Aerofagia en recién nacidos. Síntomas y tratamiento de la aerofagia Aerofagia psicógena

La aerofagia es una condición patológica en la que una persona, mientras come, traga una gran cantidad de aire, que sale en forma de eructos. Normalmente, con cada sorbo la persona traga un poco de aire, lo que pasa desapercibido. Los bebés sufren de aerofagia, lo cual es normal. La aerofagia patológica se observa con mayor frecuencia en mujeres jóvenes.

La aerofagia casi siempre va acompañada de malestar epigástrico.

Razones para el desarrollo de la enfermedad.

La enfermedad puede desarrollarse en el contexto de cambios orgánicos en el tracto gastrointestinal, patologías cardíacas o trastornos neurológicos (aerofagia neurótica).

¿Qué enfermedades del tracto gastrointestinal provocan la ingestión de grandes cantidades de aire?

Gastritis crónica;
Úlcera estomacal;
Estrechamiento de la salida gástrica, que se acompaña de una lenta evacuación del contenido gástrico;
Debilidad de los músculos del estómago o del anillo esofagogástrico;
La acalasia cardias es una dilatación persistente del esfínter esofágico;
Hernia hiatal.

Con aerofagia neurótica, el paciente no tiene problemas con el corazón o el estómago. La deglución patológica de aire se produce debido a comer rápido, hablar mientras se come, aumento de la salivación, deseo de fumar, en condiciones de estrés y sobretensión emocional.

A veces, la enfermedad puede desarrollarse debido a una congestión nasal constante o a una dentadura postiza removible seleccionada incorrectamente (para varios dientes).

Manifestaciones de la enfermedad.

El síntoma principal de la aerofagia son los eructos frecuentes, tanto después de las comidas como fuera de ellas (el aire entra al estómago incluso al tragar saliva). Otros síntomas de la enfermedad que no todos experimentan incluyen:

pesadez en el estómago después de comer, hinchazón;
dificultad para respirar, aumento del ritmo cardíaco después de comer;
hipo

Otros signos de aerofagia son manifestaciones concomitantes de la enfermedad que la provoca. Estos pueden incluir acidez de estómago, dolor abdominal, deposiciones, náuseas, dolor de corazón, taquicardia y otros.

Los síntomas de la aerofagia neurótica son los mismos que los del daño orgánico a los órganos internos: eructos, hipo periódico, pesadez en el abdomen, flatulencia. Al mismo tiempo, se observa la presencia de eructos, independientemente de la ingesta de alimentos, cuya liberación en algunos pacientes va acompañada de un llanto. Los síntomas están presentes durante todo el día y sólo desaparecen durante el sueño.

Un conjunto de exámenes necesarios.

El diagnóstico directo de aerofagia se basa en la identificación de las quejas características del paciente. Luego se realiza palpación y percusión del abdomen. El diagnóstico se confirma mediante la realización de una radiografía convencional de los órganos del tórax, incluido el abdomen. Esta imagen muestra claramente la gran burbuja de gas del estómago y la posición elevada del diafragma, característica de la enfermedad.

Consejo: Si presenta síntomas similares, consulte a un gastroenterólogo, ya que existe una alta probabilidad de enfermedades del estómago. Además de los estudios clínicos generales, el gastroenterólogo prescribirá un FGDS para evaluar la membrana mucosa del esófago y el estómago, para excluir inflamación y hernia de hiato.

En el caso de una forma neurótica de la enfermedad, se requiere una consulta con un psicoterapeuta, quien le explicará al paciente qué es la aerofagia y le prescribirá el tratamiento adecuado. Si tiene problemas cardíacos o si la enfermedad aparece después de los 40 años, debe consultar a un cardiólogo y someterse a un examen (perfil lipídico, electrocardiografía).

Tratamiento de patología

Los síntomas y el tratamiento de la aerofagia están integralmente relacionados, ya que las tácticas terapéuticas dependen enteramente de la causa de la enfermedad. Los pacientes con patología gastrointestinal son tratados por un gastroenterólogo, los pacientes con problemas cardíacos y vasculares son observados por un cardiólogo o terapeuta y las personas que padecen aerofagia neurótica son corregidas por un psicoterapeuta.

La aerofagia fisiológica (en bebés) no se puede tratar. Después de alimentarlo, se debe colocar al bebé en posición vertical hasta que mejore la condición (esperar a que salga el aire).

Este artículo tiene como objetivo mejorar la comprensión de la patogénesis del desarrollo de la aerofagia y la importancia de una terapia oportuna. La información proporcionada a continuación no es una guía para la acción. El tratamiento sólo debe ser realizado por un médico después de un examen exhaustivo.

Importante: sin tratamiento, la aerofagia (forma patológica) tarde o temprano conducirá a complicaciones indeseables: debilitamiento del esfínter esofagogástrico con aparición de reflujo del contenido gástrico hacia el esófago (el reflujo se acompaña de acidez de estómago) y la formación de una protuberancia herniaria en el diafragma esofágico.

La ingesta rápida de alimentos en grandes porciones casi siempre va acompañada de aerofagia.

Reglas importantes

Independientemente de la forma de la enfermedad, las personas con aerofagia deben seguir las siguientes reglas:

Coma en un ambiente relajado, en pequeñas porciones. Se deben dejar unos 30 minutos para comer.
Mastique bien los alimentos, dé preferencia a los blandos y ralle o pique los duros.
No beba bebidas carbonatadas no solo durante las comidas, sino también durante el día.
Después de comer, no se acueste durante aproximadamente una hora.
Escupir saliva periódicamente durante la hipersalivación.
Si la deglución patológica de aire le impide conciliar el sueño, acuéstese sobre su lado izquierdo y baje la cabeza.
Deshazte de los malos hábitos: fumar, beber alcohol.

A los pacientes con aerofagia neurótica se les prescriben sedantes, pequeñas dosis de ansiolíticos y antidepresivos según las indicaciones.

Consejo: Los baños calientes y un ligero masaje abdominal después de las comidas dan buenos resultados. Una de las principales medidas terapéuticas son los ejercicios de respiración. La respiración diafragmática, basada en relajar los músculos abdominales y bajar el diafragma, reduce la presión sobre el esfínter esofágico y reduce la deglución de aire. Esta gimnasia la enseña un psicólogo o psicoterapeuta.

Después de consultar con su médico, puede recurrir a la medicina tradicional. El uso de infusiones y decocciones de hierbas que contengan agentes coleréticos, infusiones de hígado y componentes que mejoren el funcionamiento del estómago ayudará a aliviar significativamente la afección. Los extractos de menta y alcachofa se consideran los más eficaces y seguros.

Importante: la alcachofa tiene un potente efecto colerético. Está contraindicado en personas con colelitiasis. Por tanto, antes de consumir alcachofa y productos que contengan este componente, conviene someterse a un examen. Esto es especialmente cierto para las personas que tienen predisposición a esta patología.

Prevención de la aerofagia

Nutrición adecuada y regular.
Deshacerse de los malos hábitos
Evite las bebidas carbonatadas y los snacks secos.
Tratamiento oportuno de enfermedades gastrointestinales y corrección de trastornos mentales.

El ritmo de vida moderno, la mala nutrición y los refrigerios sobre la marcha aumentan el riesgo de desarrollar aerofagia. Por tanto, todo el mundo debería prestar atención a las medidas preventivas. Además, ayudarán no solo a prevenir el desarrollo de la enfermedad descrita, sino también a mejorar el funcionamiento del sistema digestivo.

Reglas para una alimentación saludable para una vida larga y activa:

Aerofagia: la palabra proviene del griego. aerofagia - aire, fageína - comer, absorber. La enfermedad consiste en tragar aire en grandes cantidades y regurgitarlo posteriormente. No toda deglución de aire es patológica. En primer lugar, está la deglución fisiológica que se requiere para crear un cierto nivel de presión. Esta deglución no va acompañada de eructos. En segundo lugar, los eructos pueden producirse debido al consumo de bebidas carbonatadas, refrescos o cerveza.

Las bebidas carbonatadas pueden provocar eructos.

El diagnóstico se realiza basándose en el examen y el historial médico. A menudo, directamente durante el examen, se puede observar cómo se prepara para eructar. Los movimientos son bastante típicos. El paciente tira la cabeza hacia adelante, luego presiona la barbilla contra el pecho y realiza movimientos de deglución vacía.

La percusión puede determinar el espacio de Traube ampliado. Las imágenes de rayos X muestran el diafragma a un nivel bastante alto. Llega a esta posición gracias a una gran burbuja de aire situada en el estómago. Este efecto también se puede lograr detectando una cascada funcional en el estómago.

En este caso, las quejas de los pacientes se reducen a eructos, que se acompañan de sonidos fuertes, pero no huelen. Si el paciente es propenso a la histeria, durante los eructos también grita. Este tipo de eructos es casi permanente. Desaparece en la mayoría de los casos durante el sueño.

Si la aerofagia es de naturaleza neurológica, entonces la patología no tiene nada que ver con el proceso de comer.

Los pacientes se quejan de malestar estomacal: dolor, pesadez, hinchazón. El abdomen de estos pacientes puede estar distendido. Si la condición de una persona se complementa con una enfermedad isquémica, se desarrolla un síndrome gastrocárdico: angina de pecho, extrasístole. Es cierto que esta afección también puede aparecer en pacientes con un sistema cardiovascular sano. A veces ocurre una condición que antes se llamaba asma dispéptica. Consiste en dificultad para respirar.

La mala nutrición es la principal causa de la aerofagia

La aerofagia en la infancia puede ocurrir en bebés. Esto sucede cuando el bebé succiona mucho del pezón o del pecho, donde hay poca leche. Además, la patología puede resultar amenazadora. Después de todo, la regurgitación persistente conduce a la pérdida de peso.

La aerofagia en un bebé se puede determinar por el llanto mientras succiona, una barriga voluminosa y la falta de voluntad para seguir succionando. Cuando el niño cambia de posición, eructa. Esto calma al bebé, que luego puede comportarse con calma y seguir comiendo.

El diagnóstico debe confirmarse mediante un examen radiológico. Tragar aire en los niños puede ser un mal hábito. Es necesario dejarlo. Esto se puede hacer monitoreando cuidadosamente el proceso de alimentación. En casos extremos, se utiliza alimentación por sonda. Además, la aerofagia puede deberse a la inmadurez de los procesos de regulación nerviosa de los órganos digestivos. En este caso, desaparece por sí solo con la edad.

Razones para el desarrollo de la enfermedad.

La razón principal de la aparición de aerofagia son las violaciones de las reglas de ingesta de alimentos. Esto sucede cuando una persona está acostumbrada a comer rápido y a hablar mucho mientras come. Además de este motivo, existen varios más:

dificultad para respirar por la nariz;
neurosis.

Las enfermedades gastrointestinales que provocan aerofagia incluyen procesos patológicos en la cavidad bucal, incluidas las enfermedades dentales. La neurosis es la causa más común de esta enfermedad. Implica el desarrollo de un reflejo condicionado patológico.

En los bebés, chupar el pecho con una pequeña cantidad de leche o chupar un biberón vacío provoca que traguen aire. El aire tragado provoca regurgitaciones frecuentes. La pérdida de nutrientes afecta negativamente al peso y al estado general del bebé.

La aerofagia en niños pequeños se puede determinar gritando durante la succión. El bebé se vuelve inquieto y rechaza el pecho o el biberón.

Si cambia la posición de su cuerpo, se formará un eructo. Después de esto se calma y sigue chupando sin problemas.

Para evitar que su bebé pierda peso, debe sostenerlo en posición vertical después de alimentarlo, luego el eructo saldrá en forma de aire y la comida ingerida permanecerá en la barriga. Si la aerofagia es de naturaleza neurótica, desaparecerá con la edad.

Tratamiento de la aerofagia

Para deshacerse de la aerofagia, es necesario curar la enfermedad subyacente. Si la enfermedad es de naturaleza neurótica, conviene buscar el consejo de un psicoterapeuta, tal vez incluso de un psiquiatra. El paciente no debe tragar saliva, sino escupirla. Hay que comer muy despacio. Está prohibido hablar mientras se come. Las bebidas con dióxido de carbono están completamente excluidas de la dieta. La gimnasia se realiza con regularidad, aumenta el tiempo para practicar deportes y otras actividades activas.

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La aerofagia es la ingestión de aire y su liberación, componentes fisiológicos en el proceso de digestión fisiológica. Los eructos son el proceso mediante el cual el aire tragado desde el estómago se expulsa a través de la orofaringe. La aerofagia es un término tomado del griego: aer significa "aire" y phaegen significa "tragar". Desde un punto de vista clínico, la aerofagia y los eructos excesivos se consideran patológicos si afectan significativamente el bienestar de una persona. Existe cierto desacuerdo en la literatura con respecto a la definición clínica "funcional" de aerofagia. Así, algunos autores consideran este término en relación con los síntomas provocados por la presencia de exceso de gas en el estómago y los intestinos, como un fenómeno secundario, resultado de la deglución de aire. Según las recomendaciones de Roma III, tanto la aerofagia como los eructos demasiado frecuentes de cualquier naturaleza están determinados por un movimiento retrógrado de aire excesivamente abundante con la clara diferencia de que con la aerofagia es posible registrar objetivamente la deglución de aire, lo que no ocurre simplemente con eructando. Este tipo de trastornos suelen diagnosticarse clínicamente y tratarse con educación y psicoterapia conductual.

La regurgitación es la regurgitación de alimentos no digeridos hacia la orofaringe, que se produce sin ningún esfuerzo. La regurgitación es una parte normal del proceso digestivo en animales con un estómago multicompartimental. Lo llaman chicle, pero masticar chicle es inusual para los humanos. La regurgitación es un fenómeno normal que se observa en niños, así como en adultos con retrasos en el desarrollo. Además, ahora se ha demostrado que la regurgitación también puede ocurrir en adultos sanos. Tanto la aerofagia como la regurgitación se diagnostican clínicamente y se tratan de forma conservadora.

Epidemiología de la aerofagia

La incidencia y prevalencia de la aerofagia, trastornos asociados con eructos y regurgitaciones, no están claramente definidas. Se cree que tales manifestaciones se observan con relativa poca frecuencia, pero esto se explica por el hecho de que muchos pacientes no acuden al médico y, cuando lo hacen, en la mayoría de los casos sus síntomas se interpretan incorrectamente y se hacen otros diagnósticos, se diagnostican otras enfermedades gastrointestinales. llamado.

Causas de la aerofagia

Los eructos o regurgitación de aire son el movimiento retrógrado audible del aire desde el esófago hacia la orofaringe. Normalmente, los eructos fisiológicos previenen la acumulación de exceso de aire en el tracto gastrointestinal proximal, que puede ir acompañado de hinchazón y exceso de gases. Los eructos fisiológicos suelen repetirse entre 25 y 30 veces al día. El uso de la monitorización de impedancia multicanal permitió distinguir dos tipos diferentes de eructos: gástricos y supragástricos.

El eructo gástrico es lo que solemos considerar una expulsión fisiológica normal de aire, vaciando el estómago del exceso de gases. El aire dentro del estómago se acumula debido a la peristalsis del esófago al comer y beber, especialmente cuando se beben bebidas carbonatadas. La distensión resultante en el estómago proximal desencadena el reflejo vagal, que conduce al TRIP y al paso de gas mediante un mecanismo similar al observado en la ERGE. Este reflejo conduce a una rápida distensión de la parte inferior del esófago, lo que provoca una relajación refleja del PS, lo que permite que el aire entre en la orofaringe.

Por el contrario, los eructos supragástricos ocurren cuando el aire ingresa a la orofaringe y al esófago pero no ingresa al estómago, sino que se expulsa rápidamente en dirección retrógrada. Se cree que esta formación de eructos no puede atribuirse a reflejos fisiológicos, sino que este mecanismo se relaciona con un comportamiento aprendido cuando la ingesta de aire se produce a través de la contracción del diafragma, lo que puede reducir la presión intraesofágica. No se comprende bien la participación de las contracciones diafragmáticas, pero puede estar asociada con irritación visceral, como en la ERGE. Cabe señalar que los eructos son más comunes en pacientes con comorbilidades psiquiátricas, y se ha demostrado que desviar la atención de la persona puede reducir la frecuencia de los eructos; Ambos hechos apoyan la hipótesis de que la regurgitación es principalmente un trastorno del comportamiento.

La fisiopatología de la aerofagia parece implicar una deglución voluntaria excesiva de aire. La hinchazón y la distensión abdominal son síntomas comunes a otros trastornos gastrointestinales como el síndrome del intestino irritable (SII), pero los pacientes con aerofagia verdadera tienen una ingestión excesiva de aire, y esto se puede demostrar mediante pruebas de impedancia.

Los mecanismos fisiológicos que subyacen a la regurgitación no están del todo claros. Sin embargo, nuevas tecnologías como la manometría de alta resolución y las mediciones de impedancia intraluminal han arrojado luz sobre este problema. Durante la regurgitación, la presión intragástrica aumenta y al mismo tiempo aumenta la presión en el segmento 2-3 cm por encima de la unión gastroesofágica. Esto promueve el movimiento retrógrado de los alimentos hacia la parte inferior del esófago. Este fenómeno fue designado con un nuevo término: "fenómeno de cavidad común". El contenido líquido o sólido asciende por el esófago en dirección retrógrada, lo que se acompaña de relajación del esófago y, como resultado, el bolo alimenticio llega a la cavidad bucal. A esto le sigue un peristaltismo anterógrado normal, en el que se vuelve a tragar el alimento. Se cree que el aumento inicial de la presión intragástrica se logra mediante la contracción voluntaria de los músculos de la pared abdominal. Los enfoques de tratamiento que se describen a continuación se basan en parte en esto.

Síntomas y signos de aerofagia.

Los pacientes informan episodios repetidos y desagradables de paso de aire retrógrado, generalmente sin náuseas ni vómitos. Los eructos también son comunes en otras afecciones, como la ERGE y la dispepsia funcional (DF), por lo que la combinación de eructos con síntomas de otras enfermedades debería llevar a considerar diagnósticos alternativos. En un caso típico, desde el principio y el primer contacto con el paciente, el médico nota eructos incesantes, a veces más de veinte por minuto.

Además de eructos, los pacientes con aerofagia suelen quejarse de hinchazón y malestar abdominal. Además de esto, son más susceptibles al exceso de gases y al estreñimiento. Por supuesto, estas manifestaciones pueden dominar, y luego los eructos se convierten en la segunda queja más importante.

Diagnóstico de aerofagia.

Para la clínica, casi siempre solo son relevantes los eructos supragástricos. El diagnóstico se determina mediante una historia clínica cuidadosamente recopilada y la observación del paciente. El examen físico generalmente no revela ninguna anomalía, a excepción de frecuentes contracciones del diafragma. Con síntomas característicos, no se requieren métodos de examen adicionales. Cuando el complejo sintomático es atípico se recurre a la manometría esofágica y a la medición del pH por impedancia, es decir, métodos que ayudarán a identificar otras patologías. En pacientes con un número excesivo de eructos supragástricos, las mediciones de impedancia revelan un rápido aumento de la impedancia desde la parte proximal a la distal del esófago (un reflejo de la entrada de aire), seguido de una disminución retrógrada de la impedancia.

Las radiografías de abdomen en pacientes con aerofagia revelan gas en los intestinos sin niveles de líquido.

Al igual que con los eructos patológicos, los datos anamnésicos suelen ser suficientes para diagnosticar la regurgitación y no son necesarios estudios de diagnóstico adicionales. La regurgitación puede ser difícil de distinguir de otros trastornos funcionales (ERGE, paresia gástrica, etc.). La regurgitación, que causa regurgitación, generalmente ocurre durante o inmediatamente después de comer. Este movimiento retrógrado de la masa de alimentos no va acompañado de ningún esfuerzo. No va precedido de un aumento de los eructos convulsivos, como ocurre con los vómitos, y las náuseas no son características. Estos signos distinguen la regurgitación de las manifestaciones de paresia gástrica. Los alimentos regurgitados suelen ser reconocibles por su apariencia y no tienen un sabor desagradable. La regurgitación se detiene tan pronto como el sustrato se vuelve ácido. Esto es lo que distingue la regurgitación de la ERGE. Sin embargo, la regurgitación puede ir acompañada de acidez de estómago. El origen de la acidez de estómago es secundario, resulta ser consecuencia del efecto corrosivo del contenido gástrico sobre el esófago. Los pacientes, especialmente los adolescentes, suelen experimentar pérdida de peso. Puede resultar muy difícil distinguir la regurgitación de la bulimia y el comportamiento anoréxico, por lo que es necesario tomar muy en serio a aquellas personas con factores de riesgo para desarrollar ciertos trastornos alimentarios, esto es más cierto en el caso de las mujeres jóvenes. Durante un examen físico, a veces se notan contracciones voluntarias de los músculos abdominales. Cuando el diagnóstico sigue sin estar claro, se realiza una manometría esofágica con medición de la impedancia intraluminal para ayudar a diferenciar la regurgitación de otras afecciones. La regurgitación se caracteriza por un aumento de la presión intragástrica, seguido de un flujo esofágico retrógrado, que se determina mediante la medición de la impedancia. La manometría intraluminal se realiza con mucha menos frecuencia y es mucho menos accesible. La técnica es bastante aplicable para diagnosticar el síndrome de regurgitación. Durante el procedimiento se registra la clásica onda R, que indica regurgitación. La onda R en realidad refleja la maniobra de Valsalva: la presión intraabdominal aumenta, al igual que la presión intratorácica, y el pH esofágico disminuye.

Diagnóstico diferencial de aerofagia, eructos excesivos y regurgitaciones.

Tratamiento de la aerofagia

La clave principal del éxito en el tratamiento de pacientes con eructos patológicos y aerofagia es un diagnóstico preciso y una comprensión clara de qué enfermedad subyace a los síntomas observados. Para las personas que eructan excesivamente, el tratamiento tiene como objetivo reducir las contracciones diafragmáticas voluntarias, pero generalmente no intencionadas, que inician la entrada de aire al esófago. Puede resultar útil la influencia psicoterapéutica sobre las reacciones conductuales. A los pacientes se les enseña a reconocer y reducir la frecuencia de las contracciones diafragmáticas mediante un entrenamiento basado en el principio de biorretroalimentación. En ocasiones el paciente debe ser consultado por un logopeda, especialmente si el especialista tiene experiencia en la enseñanza de la vocalización esofágica, técnica terapéutica utilizada por pacientes sometidos a laringectomía. También es aconsejable considerar una prueba de terapia dirigida a suprimir la función formadora de ácido. Esta técnica tiene como objetivo simultáneamente eliminar la ERGE oculta. Desafortunadamente, no fue probado específicamente.

En pacientes con aerofagia el efecto sólo se puede esperar de un abordaje integrado, aunque ninguna de las medidas que lo componen ha sido estudiada en profundidad. Los cambios en la dieta, como beber menos bebidas carbonatadas y recomendar comer despacio y evitar hablar mientras se come, reducirán la cantidad de aire que ingresa al estómago. Puede resultar útil el uso de medicamentos que reduzcan la tensión superficial de las burbujas de gas. Estos incluyen la simeticona. Si las medidas enumeradas no son lo suficientemente efectivas o el cuadro clínico es demasiado pronunciado, se recomienda consultar al paciente con un logopeda o derivarlo a un curso de psicoterapia conductual.

Las recomendaciones para el tratamiento del síndrome de regurgitación se basan principalmente en informes de casos y opiniones de expertos. Un aspecto clave en la terapia es comprender los mecanismos subyacentes al proceso. La regurgitación comienza con contracciones voluntarias, aunque no intencionales, de los músculos de la pared abdominal, por lo que las respuestas conductuales dirigidas a suprimir dichas contracciones pueden ser efectivas. Un ejemplo y la mejor manera de lograr un objetivo determinado es la respiración diafragmática, en la que la atención se centra en relajar el diafragma y los músculos abdominales. Un psicólogo que corrige la conducta está llamado a enseñar al paciente este tipo de respiración.

Las opiniones sobre los IBP que suprimen la secreción ácida en este contexto son controvertidas. Por lo general, la regurgitación se detiene tan pronto como el alimento ingerido tiene un sabor ácido, por lo que la exposición a los IBP puede en realidad prolongar el período durante el cual la regurgitación es posible.

Se ha sugerido que aumentar el tono del EEI mediante métodos quirúrgicos o farmacológicos es la clave para eliminar la regurgitación. Actualmente existe literatura limitada que respalda la funduplicatura quirúrgica, pero dados los riesgos inherentes a cualquier procedimiento quirúrgico, no se recomienda. El baclofeno, que puede reducir la incidencia de TRNS, se probó en pequeños grupos de pacientes que experimentaron regurgitación. Se ha demostrado que reduce la frecuencia de los episodios de regurgitación determinados por la impedancia.

Aspectos clave del manejo del paciente

Los eructos, la aerofagia y la regurgitación se incluyen en la lista de afecciones relativamente raras. La clave para un diagnóstico preciso de estos síntomas es una anamnesis y un examen físico completos. Rara vez surge la necesidad de realizar investigaciones especializadas.
Después de excluir otras enfermedades gastrointestinales, en el tratamiento de la aerofagia, eructos y regurgitaciones se debe hacer hincapié en explicar al paciente la esencia de los mecanismos subyacentes a esta patología y darle recomendaciones de acuerdo con los principios de la psicoterapia conductual.
Los eructos patológicos suelen ser supragástricos, no gástricos. Esto es importante desde el punto de vista de que la terapia tiene como objetivo cambiar las reacciones de comportamiento, principalmente contrarrestar la "aspiración" de aire, y no reducir la cantidad de aire dentro del estómago.

A menudo es consecuencia de una alteración del sistema nervioso del tracto gastrointestinal. Desde un punto de vista clínico, los aerógrafos, como cualquier eructo frecuente, son condiciones patológicas.

Concepto

Normalmente, al ingerir alimentos, un adulto ingiere entre 2 y 3 metros cúbicos. cm de aire con cada sorbo. Por tanto, siempre hay una burbuja de gas en el estómago, cuya capacidad es de 200 ml. Del estómago pasa al intestino delgado. Allí se absorbe la mayor parte y el resto sale.

Si queda algo de aire en el estómago, puede salir en forma de eructo.

Cuando una persona traga demasiado aire, este no pasa al intestino delgado. Por tanto, comienza a ejercer presión sobre las paredes del estómago, provocando algunas sensaciones desagradables. Este es el mecanismo para la formación de aerofagia.

En ocasiones su aparición se asocia a que una persona aprende a nadar o se ahoga.

Causas

La enfermedad puede aparecer en el contexto de tres grupos principales de causas:

Neurológico.
Psicógeno.
Asociado con enfermedades de los órganos internos.

Los tipos neurológicos de la enfermedad aparecen como resultado de la formación de un reflejo condicionado patológico. Una persona, por costumbre, traga aire mientras come o habla.

Muy a menudo, la aerografía aparece debido a violaciones de las reglas de alimentación o al aumento de la secreción de saliva.

La naturaleza psicógena de la enfermedad se asocia con estrés y fobias graves. Parece que bajo la influencia del estrés una persona comienza a tragar aire como si no tuviera suficiente.

Varias patologías de los órganos internos también pueden conducir al desarrollo de la enfermedad. Estos incluyen patologías del tracto respiratorio que dificultan la respiración nasal.

Las enfermedades gastrointestinales suelen ser la causa. Estos pueden incluir gastritis crónica, baja acidez o.

A menudo, la aerofagia aparece en personas que tienen problemas dentales o dentaduras postizas mal instaladas.

En la infancia, la patología se produce debido a una succión inadecuada del chupete o al apego al pecho. Posiblemente debido a un flujo de leche demasiado lento o rápido.

Síntomas

Los síntomas de la enfermedad están estrechamente relacionados con las causas. A menudo aparece:

Fuerte cuando está nervioso o sobreexcitado.
Sensación de presión de plenitud en la zona epigástrica después de comer.
Sensación de falta de aire y ardor en la zona del corazón.

en bebes

La enfermedad se manifiesta en forma de regurgitación. La cantidad y volumen de comida durante la regurgitación depende de las características individuales de cada bebé. La leche entra al estómago. Pero cuando se traga aire en exceso, los alimentos son empujados hacia el esófago y la cavidad bucal.

Los síntomas incluyen hinchazón y llanto intenso durante la alimentación. La aerofagia generalmente se observa por hasta 4 meses, pero con algunas características del desarrollo del tracto gastrointestinal puede durar más tiempo.

A medida que el bebé crece, la cantidad de situaciones de este tipo comienza a ocurrir con menos frecuencia y, con el tiempo, desaparece por completo. Si el bebé está aumentando bien de peso, los eructos en los primeros meses no deberían preocupar a los padres.

Aerofagia neurótica

Los signos de esta forma incluyen dolor en el corazón, taquicardia, que se acompaña de eructos. La enfermedad puede desarrollarse lentamente o aumentar gradualmente.

La base de esta enfermedad es la depresión y el aumento de la ansiedad. Las manifestaciones de aerofagia neurótica no están asociadas con la ingesta de alimentos. Se encuentran con mayor frecuencia en caso de malestar o sobreexcitación nerviosa.

Diagnóstico

Los expertos pueden confundir la enfermedad con una úlcera péptica, una hernia diafragmática o un cáncer de intestino grueso. Para realizar un diagnóstico certero se realiza lo siguiente:

Con este último método, es posible determinar la presencia de enfermedades del estómago o del esófago. Este método no es indicativo en todos los casos.

Por tanto, el examen con rayos X con contraste es más preciso. Se realiza en ayunas. Primero, al paciente se le da a beber una suspensión especial. Después de esto, se toman una serie de radiografías.

La gastroscopia es un método muy informativo que le permite excluir la presencia de otras enfermedades. Durante el diagnóstico, se inserta una cámara flexible en el estómago a través de la cavidad bucal.

Gracias a esto, es posible dar una descripción completa de la mucosa del esófago y el duodeno. Si es necesario, se toma una pequeña parte de la mucosa para examen histológico.

¿Cómo tratar la enfermedad?

Se presta especial atención a una dieta diaria correcta. Para hacer frente a los eructos, los alimentos deben consumirse en pequeñas cantidades y con frecuencia. Es recomendable masticar todo muy bien. Esto permitirá que entre menos aire al estómago.

A las personas a quienes la enfermedad les impide llevar una vida normal se les recomienda que abandonen los refrescos y los productos que reducen la tensión en el esfínter esofágico inferior. Deshacerse de los hábitos alimentarios poco saludables reduce la gravedad de la enfermedad.

En pacientes con aerofagia, los mejores resultados se pueden lograr con un enfoque integrado. Por lo tanto, es importante controlar su respiración. Debe ser diafragmático, con atención centrada en relajar los músculos abdominales y el diafragma. Este método ayuda especialmente con las formas neuróticas.

Algunos médicos recetan medicamentos que suprimen la secreción de ácido. En un caso, la regurgitación se detiene inmediatamente, en otras situaciones actúa en el orden inverso. Por lo tanto, los medicamentos sólo pueden ser prescritos por médicos después de un estudio exhaustivo.

En casa, se pueden obtener buenos resultados con baños tibios y ligeros masajes abdominales.

Si es necesario, es posible utilizar infusiones y decocciones de hierbas que contengan agentes coleréticos, hierbas y componentes del hígado. La menta y la alcachofa tienen un efecto positivo.

Consecuencias

Las complicaciones de la enfermedad aparecen sólo en casos raros. Estos incluyen relajar los músculos que separan el estómago y el esófago. En etapas avanzadas, el desarrollo es posible.

Pronóstico y prevención

El tratamiento oportuno de las enfermedades y la corrección del estado psicoemocional ayudarán a prevenir el desarrollo de patología. En general, la aerofagia tiene un pronóstico favorable.

La aerofagia es un trastorno específico del tracto gastrointestinal, es decir, la deglución espontánea de aire al comer y no solo, seguida de regurgitación. Tragar el exceso de aire ejerce presión sobre la superficie del estómago y provoca dolor.

Según los datos establecidos, cuando una persona come, normalmente traga aproximadamente media cucharadita de aire en volumen con cada sorbo. Debido a esto, siempre hay una burbuja de aire en el estómago con un volumen de 2/3 de un vaso estándar. Poco a poco pasa al intestino delgado, donde se absorbe la mayor cantidad y el aire restante sale por el ano. Al eructar se puede expulsar una pequeña cantidad de aire del estómago.

La aerofagia se divide en dos tipos:

Orgánico. Aparece por el desarrollo patológico del tracto gastrointestinal, disfunción del sistema nervioso central, por trastornos genéticos;
Funcional o fisiológico- considerado normal. Ocurre en bebés prematuros.

Se dividen en tres categorías:

Neurológico;
Psicógeno (neurótico);
Debido a patologías de órganos internos.

Neurológico- Progresa debido al reflejo condicionado incorrecto desarrollado. Con comer apresuradamente, masticar insuficientemente, hablar mientras se come, aumento de la salivación, fumar, mascar chicle.

Psicógeno la aerofagia ocurre si: trabajo nervioso o shocks frecuentes; psique perturbada; Histeria, situaciones estresantes. En este caso, una persona puede tragar aire fuera de las comidas. La aerofagia se refiere a la neurosis gástrica y al síndrome gastrocardial. Más de 2/3 de la población padecía neurosis. La mayoría de la gente nunca había oído hablar de esta enfermedad, pero la confundieron con gastritis, úlcera de estómago o intoxicación. La neurosis se desarrolla debido a muchas razones psicológicas y fisiológicas. Los psicológicos incluyen:

Trabajo duro con estrés constante;
Crisis nerviosa reciente;
Falta frecuente de sueño;
Psique destrozada;
Curso de vida intensivo.

En situaciones estresantes, una gran dosis de adrenalina ingresa a la sangre humana, lo que inhibe el funcionamiento natural del tracto gastrointestinal y provoca neurosis gástrica.

Los fisiológicos son:

Consumo frecuente de alimentos no saludables;
Dieta anormal;
Uso de productos de baja calidad;
Patologías virales;
Gastritis;
Enfermedades de otros órganos internos.

La aerografía es una forma de neurosis gástrica en la que el aire ingresa al estómago no durante la ingesta de alimentos. Se puede determinar si un paciente se somete a aerografía mediante una radiografía del estómago y los intestinos. Al mismo tiempo, se puede ver el exceso de gases que hay y la posición alta del diafragma.

El síndrome gastrocardíaco aparece cuando el estómago está lleno y se expresa por los siguientes síntomas:

Respiración pesada con sensación de pesadez en la zona del pecho;
En la zona del corazón se siente un dolor creciente, similar a un ataque de angina de pecho;
Aparición repentina de ansiedad;
Retraso significativo en la frecuencia cardíaca;
Inmediatamente después del retraso, aumento del ritmo cardíaco.

También hay una caída repentina de la presión arterial, sudoración profusa, mareos, miedo y debilidad inesperada.

Quienes hayan experimentado tales síntomas deben saber que el síndrome gastrocardíaco desaparece inmediatamente después de eructar o vomitar (se debe inducir el vómito).

Enfermedades que conducen a la aerofagia:

Aerofagia en bebés

En los niños, se forma cuando tragan aire mientras comen o lloran. Esto se ve facilitado por:

Adhesión inexacta al pecho, circunferencia insuficiente del pezón en el biberón;
Flujo de leche muy difícil o acelerado;
Pequeño volumen de leche en una madre lactante.

Signos de aerofagia

La manifestación de los síntomas es la misma en todos los casos:

, a veces constante (desaparece en un sueño);
Hinchazón severa de la parte superior del abdomen;
Hipo episódico (no se encuentra en todos);
Indigestión;
Dolor detrás del esternón;
Aumento de la frecuencia cardíaca;
Respiración dificultosa.

Con aerofagia neurótica, en algunos pacientes los eructos terminan en un llanto.

Síntomas en recién nacidos.

Se definen de forma muy sencilla:

En forma de regurgitación;
Cólicos, hinchazón abdominal, llanto constante durante y después de las comidas;

En los bebés, la enfermedad dura hasta 4 meses, si después aumenta de peso, entonces no hay patología.

Diagnóstico

El hecho de la enfermedad se verifica en base a:

Datos del paciente, donde el médico aclara: en qué circunstancias aparecieron los primeros síntomas (al tragar saliva, al apresurarse al comer, etc.);
Una especie de eructo, cuando el enfermo echa la cabeza hacia adelante, aprieta la barbilla contra el pecho y hace movimientos de deglución;
Radiografías. En la imagen se puede observar una gran concentración de gas acumulado en el estómago, en algunos casos, una transformación de la configuración del estómago.

Para conocer las causas de la patología se realiza lo siguiente:

A veces es necesaria una consulta con un psiquiatra.

¿Cómo deshacerse de la aerofagia?

El tratamiento se selecciona individualmente según el origen de la enfermedad y, en primer lugar, es necesario tratar la enfermedad subyacente. Todos los pacientes con aerofagia, independientemente de la causa de la enfermedad, deben:

Siga las normas higiénicas al comer: coma los alimentos sin prisas, en silencio, si los alimentos están secos, lávelos con la cantidad de agua necesaria;
Coma frecuentemente durante el día (250 g hasta 5 veces al día);
No beba bebidas carbonatadas, no ingiera alimentos que aumenten la formación de gases;
Realizar un ligero masaje abdominal después de las comidas, tomar baños de asiento tibios;
No trague saliva mientras come, escúpela;
Haga ejercicios de respiración;
Dejar de fumar y beber alcohol;

A los pacientes con trastornos neuróticos se les prescriben cursos de psicoterapia y pequeñas dosis de antidepresivos.

La aerofagia fisiológica en los bebés desaparece al cabo de un cierto tiempo sin tratamiento. Después de alimentarlo, debes mantenerlo en posición vertical hasta que salga el exceso de aire.