Es importante imaginar el proceso de congelación para poder brindar asistencia de manera competente. Las zonas periféricas se congelan primero. La congelación se extiende gradualmente más profundamente y cubre todos los tejidos, por ejemplo, las extremidades. Un error grave es no calentar adecuadamente la congelación. Si la extremidad se calienta inmediatamente, el calentamiento se produce en la misma dirección que la congelación, es decir, En primer lugar se calientan las superficies. Al mismo tiempo, la zona calentada, aunque permanece viva, se ve privada de suministro de sangre, ya que los vasos de las zonas más profundas permanecen congelados y no pueden suministrar sangre a las zonas descongeladas. Y el metabolismo restaurado como resultado del calentamiento requiere suministro de sangre. Esto último es imposible y la zona calentada muere. En este sentido, recuerde: los primeros auxilios en caso de congelación de las extremidades son la aplicación de vendajes termoaislantes (algodón, gasa, envoltura cálida en una bufanda de lana, etc.), pero no con el fin de calentar, sino con el fin de aislamiento térmico. El calentamiento de la extremidad debe realizarse desde el interior: té caliente, alcohol en dosis moderadas, intravenoso administración por goteo Soluciones calentadas a temperatura corporal.
1. ¿Qué es la congelación?
La congelación es un daño a cualquier parte del cuerpo (incluso la muerte) bajo la influencia de temperaturas bajas. La congelación ocurre con mayor frecuencia en climas fríos. horario de invierno a una temperatura ambiente por debajo de 10-20 grados. Pero incluso a temperaturas positivas, es posible que las extremidades se congelen, especialmente en condiciones de alta humedad y viento fuerte.
La congelación en el frío es causada por ropa y zapatos ajustados y mojados, fatiga física, hambre, posición incómoda e inmóvil durante mucho tiempo, lesiones previas por frío, debilitamiento del cuerpo como resultado de enfermedades anteriores, sudoración de los pies, enfermedades crónicas vasos miembros inferiores Y del sistema cardiovascular, pesado daños mecanicos con pérdida de sangre, tabaquismo, etc.
Las estadísticas muestran que casi todas las congelaciones graves que condujeron a la amputación de extremidades ocurrieron en estado de ebriedad.
2. Grados de congelación
La congelación de primer grado (la más leve) suele ocurrir con una exposición breve al frío. Área afectada 
la piel está pálida, se enrojece después del calentamiento, en algunos casos tiene un tinte rojo violáceo y se desarrolla hinchazón. No hay piel muerta. Al final de la semana después de la congelación, a veces se observa una ligera descamación de la piel. La recuperación completa ocurre entre 5 y 7 días después de la congelación. Los primeros signos de este tipo de congelación son una sensación de ardor y hormigueo seguida de entumecimiento de la zona afectada. Entonces aparecen picazón en la piel y dolor, que puede ser leve o severo.
La congelación de segundo grado ocurre con una exposición prolongada al frío. EN periodo inicial hay palidez, frialdad, pérdida de sensibilidad, pero estos fenómenos se observan en todos los grados de congelación. Por tanto, el signo más característico es la formación de ampollas llenas de contenido transparente en los primeros días tras la lesión. La restauración completa de la integridad de la piel se produce en 1 a 2 semanas, no se forman granulaciones ni cicatrices. Esto se debe al hecho de que en esta etapa la piel no muere en todo su espesor. En los folículos pilosos permanecen elementos de una piel sana, lo que preservará la capacidad de la piel para regenerarse, es decir. restauración completa. En caso de congelación de segundo grado después del calentamiento, el dolor es más intenso y duradero que en la congelación de primer grado, la picazón y el ardor de la piel son perturbadores.
En caso de congelación de tercer grado, aumenta la duración del período de exposición al frío y la disminución de la temperatura en los tejidos. Las ampollas que se forman en el período inicial están llenas de contenido sanguinolento, su fondo es de color azul violeta, insensible a la irritación. La muerte de todos los elementos de la piel se produce con el desarrollo de granulaciones y cicatrices como consecuencia de la congelación. En este caso, la piel pierde por completo su capacidad de recuperación y la herida cicatriza con una cicatriz áspera. Las uñas caídas no vuelven a crecer ni se deforman. El rechazo del tejido muerto finaliza entre la segunda y tercera semana, después de lo cual se produce la cicatrización, que dura hasta 1 mes. Intensidad y duración dolor más pronunciado que con la congelación de segundo grado.
La congelación de grado IV ocurre con la exposición prolongada al frío, la disminución de la temperatura en los tejidos es mayor. A menudo se combina con congelación de tercer e incluso segundo grado. Todas las capas de tejido blando mueren y los huesos y las articulaciones suelen verse afectados.
El área dañada de la extremidad es muy azulada, a veces con una coloración jaspeada. La hinchazón se desarrolla inmediatamente después del calentamiento y aumenta rápidamente. La temperatura de la piel es significativamente más baja que la del tejido que rodea el área de congelación. Las burbujas se desarrollan en áreas menos congeladas, donde hay congelación de grado III - II.
La ausencia de ampollas con hinchazón significativa y pérdida de sensibilidad indican congelación de grado IV.
En condiciones de exposición prolongada a bajas temperaturas del aire, no solo es posible un daño local, sino también un enfriamiento general del cuerpo. El enfriamiento general del cuerpo debe entenderse como una condición que se produce cuando la temperatura corporal desciende por debajo de los 34 grados.
La aparición del enfriamiento general se ve facilitada por los mismos factores que en caso de congelación: alta humedad del aire, ropa húmeda, viento fuerte, fatiga física, traumatismos mentales, enfermedades y lesiones pasadas.
3. Grados de enfriamiento general: ligero, medio y intenso.
Grado leve: temperatura corporal 32-34 grados. Piel Aparece palidez o moderadamente azulado, piel de gallina, escalofríos y dificultad para hablar. El pulso se ralentiza a 60-66 latidos por minuto. La presión arterial es normal o ligeramente elevada. La respiración no se ve afectada. Es posible la congelación local de grado I-II.
Grado medio: temperatura corporal de 29 a 32 grados, caracterizada por somnolencia intensa, depresión del conocimiento y mirada en blanco. La piel es pálida, azulada, a veces jaspeada y fría al tacto. El pulso disminuye a 50-60 latidos por minuto, llenado débil. La presión arterial disminuyó ligeramente. La respiración es rara: hasta 8-12 por minuto, superficial. Es posible la congelación de la cara y las extremidades de grados I – IV.
Grave: temperatura corporal inferior a 31 grados. No hay conciencia, se observan convulsiones y vómitos. La piel es pálida, azulada y fría al tacto. El pulso se ralentiza a 36 latidos por minuto, se llena débilmente y hay una disminución pronunciada de la presión arterial. La respiración es rara y superficial: hasta 3-4 por minuto. Se observan congelaciones graves y generalizadas que llegan hasta la glaciación.
4. Primeros auxilios en caso de congelación.
Acciones al brindar primeros auxilios. atención médica varían según el grado de congelación, la presencia de enfriamiento general del cuerpo, la edad y las enfermedades concomitantes.
Los primeros auxilios consisten en detener el enfriamiento, calentar la extremidad, restablecer la circulación sanguínea en los tejidos dañados por el frío y prevenir el desarrollo de infecciones. Recuerde los mecanismos de congelación tratados al principio de este artículo. Lo primero que debe hacer si hay signos de congelación es llevar a la víctima a la habitación cálida más cercana y quitarle los zapatos, calcetines y guantes congelados. Se aplican vendajes termoaislantes en las zonas congeladas del cuerpo (manos, pies). Simultáneamente con la realización de primeros auxilios, es necesario llamar urgentemente a un médico, ambulancia para brindar atención médica.
En caso de congelación de primer grado, las zonas enfriadas se aíslan aplicando una venda de gasa de algodón y vendas de otros materiales aislantes del calor. Al mismo tiempo, se toman medidas para calentar a la víctima en general (habitación cálida, té caliente, alcohol).
Para congelación II-IV principio general se salva. Se aplica un vendaje termoaislante sobre la superficie afectada (una capa de gasa, una capa gruesa de algodón, otra capa de gasa y encima hule o tela de goma). Las extremidades afectadas se fijan con los medios disponibles (una tabla, un trozo de madera contrachapada, cartón grueso), aplicándolas y vendándolas sobre el vendaje. Como material termoaislante se pueden utilizar chaquetas acolchadas, sudaderas, tejidos de lana, etc.
Las víctimas reciben una bebida caliente, comida caliente, una pequeña cantidad de alcohol, una tableta de aspirina, analgin, 2 tabletas de No-shpa y papaverina.
No se recomienda frotar a los enfermos con nieve, ya que vasos sanguineos Las manos y los pies son muy frágiles y, por tanto, pueden dañarse, y las microabrasiones resultantes en la piel contribuyen a la infección. No debe utilizar el fuego para calentar rápidamente las extremidades congeladas ni el uso incontrolado de almohadillas térmicas y fuentes de calor similares, ya que esto empeora el curso de la congelación. Una opción de primeros auxilios inaceptable e ineficaz es frotar aceites, grasas y alcohol en los pañuelos para una congelación profunda.
Con un enfriamiento suave general, es suficiente método efectivo es calentar a la víctima en un baño tibio a una temperatura inicial del agua de +24 grados, que se eleva a temperatura normal cuerpo +37 grados.
En promedio y severo El enfriamiento general con problemas respiratorios y circulatorios de la víctima debe ser llevado al hospital lo antes posible.
5. Congelación por "hierro"
En la práctica, también existen lesiones por frío que se producen cuando la piel caliente entra en contacto con un objeto metálico frío. Vale la pena que lo agarre un bebé curioso. mano desnuda Busca algún trozo de hierro o, peor aún, lámelo con la lengua y se te pegará con fuerza. Puedes liberarte de los grilletes solo arrancándolos junto con tu piel. La imagen es francamente desgarradora: el niño grita de dolor y sus manos o boca ensangrentadas dejan a los padres en estado de shock.
Afortunadamente, una herida “de hierro” rara vez es profunda, pero aun así es necesario desinfectarla con urgencia. Primero enjuágalo con agua tibia y luego con agua oxigenada. Las burbujas de oxígeno que se desprenden eliminarán la suciedad que haya podido entrar. Después de esto, intenta detener el sangrado. Una esponja hemostática aplicada sobre la herida ayuda mucho, pero puedes arreglártelas con un vendaje esterilizado doblado varias veces, que debes presionar firmemente y sujetar hasta que el sangrado se detenga por completo. Pero si la herida es muy grande, se debe consultar inmediatamente a un médico.
Sucede que un niño atrapado no corre el riesgo de separarse del traicionero trozo de hierro, sino que pide ayuda en voz alta. Tuyo acciones correctas ayudará a evitar heridas profundas. En lugar de arrancar la piel y la carne, simplemente vierte agua tibia sobre el área pegada (¡pero no demasiado caliente!). Una vez calentado, el metal definitivamente liberará a su desafortunado cautivo.
6. Prevención de hipotermia y congelación.
Existen algunas reglas simples que le permitirán evitar la hipotermia y la congelación en caso de heladas severas:
No beba alcohol: la intoxicación por alcohol (como cualquier otra) en realidad provoca una mayor pérdida de calor debido a la expansión de los vasos sanguíneos periféricos y al aumento de los procesos de transferencia de calor, creando al mismo tiempo la ilusión de calor. Un factor adicional es la incapacidad de concentrarse en los signos de congelación.
No fume cuando hace frío: fumar reduce la circulación sanguínea periférica y, por tanto, hace que las extremidades sean más vulnerables.
Use ropa holgada: esto favorece la circulación sanguínea normal. Vístete como un repollo: en este caso, entre las capas de ropa siempre hay capas de aire que retienen perfectamente el calor. La ropa exterior debe ser impermeable.
Los zapatos ajustados, la falta de plantillas y los calcetines húmedos y sucios son a menudo los principales requisitos para la aparición de abrasiones y congelaciones. Atención especial Es necesario prestar atención a los zapatos para aquellos cuyos pies sudan con frecuencia. Debe ponerse plantillas cálidas en las botas y usar calcetines de lana en lugar de algodón, ya que absorben la humedad y dejan los pies secos.
No use joyas de metal (incluidos oro, plata) (anillos, aretes, etc.) en el frío. En primer lugar, el metal se enfría mucho más rápido que el cuerpo a bajas temperaturas, por lo que es posible "pegarse" a la piel con dolor y lesiones por frío. En segundo lugar, los anillos en los dedos impiden la circulación sanguínea normal. En general, en climas fríos, trate de evitar el contacto de la piel desnuda con el metal.
Utilice la ayuda de un amigo: observe el rostro de su amigo, especialmente las orejas, la nariz y las mejillas, para detectar cualquier cambio notable de color, y él o ella observará el suyo. Si estas áreas palidecen, avisen unos a otros.
No permita que el área congelada se congele nuevamente; esto causará un daño mucho más significativo a la piel.
No le quite los zapatos a las extremidades congeladas cuando hace frío; se hincharán y no podrá volver a ponerse los zapatos. Es necesario llegar a una habitación cálida lo antes posible. Si tienes las manos frías, intenta calentarlas debajo de los brazos.
Si su automóvil se detiene lejos de asentamiento o en una zona desconocida, es mejor quedarse en el coche, pedir ayuda por teléfono o esperar a que pase otro vehículo por la carretera.
Escóndete del viento: la probabilidad de congelación con el viento es mucho mayor.
No se moje la piel: el agua conduce el calor mucho mejor que el aire. No salgas al frío con el pelo mojado después de la ducha. La ropa y los zapatos mojados (por ejemplo, una persona que se ha caído al agua) deben quitarse, limpiarse con un paño, si es posible, ponerse secos y calentar a la persona lo más rápido posible. En el bosque, es necesario encender un fuego, desvestirse y secarse la ropa, mientras se hace vigorosamente. ejercicio físico y calentándose junto al fuego.
Para una larga caminata en el frío, puede resultar útil llevar un par de calcetines de repuesto, manoplas y un termo con té caliente. Antes de salir al frío, es necesario comer; es posible que necesite energía.lt;a href="http://click.hotlog.ru/?2201715" target="_blank"gt;lt;img src="http://hit40.hotlog.ru/cgi-bin/hotlog/count? s=2201715amp;im=303" border="0" width="88" height="31" title="HotLog: muestra el número de visitantes de hoy, ayer y total" alt="Registro activo"></a> !}
Las lesiones por frío son diversas y difieren en el área y el grado de daño, así como en el mecanismo de desarrollo. Sin embargo, tienen uno característica común– en todos los casos, el cuerpo se ve afectado por la baja temperatura, provocando cambios característicos en los tejidos. Varían de leves a profundos e irreversibles, que pueden provocar la muerte.
Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatólogo-ortopedista, categoría de calificación más alta
Experiencia laboral total de más de 25 años. En 1994 se graduó en el Instituto de Rehabilitación Médica y Social de Moscú y en 1997 completó su residencia en la especialidad "Traumatología y Ortopedia" en el Instituto Central de Investigación de Traumatología y Ortopedia que lleva su nombre. N.N. Prífova.
La clasificación de las lesiones por frío se basa en por varias razones. En particular, por zona afectada Hay dos tipos de lesiones:
- General – congelación, hipotermia;
- Local – congelación de una parte del cuerpo (más a menudo las manos, los pies, la nariz, las orejas, la cara).
Por la naturaleza del contacto. Se distinguen los siguientes tipos de lesiones por frío:
- Indirecto (estar a bajas temperaturas del aire);
- Directo (contacto general y local con un ambiente refrigerado: agua, metal, etc.).
Además, destacan forma aguda Lesiones (hipotermia única o congelación) y crónicas.
La segunda forma se caracteriza por una exposición prolongada al frío y congelaciones repetidas. Hay dos manifestaciones principales de ello:
- Escalofríos - inflamación crónicaÁreas del cuerpo que están constantemente expuestas al frío. Se manifiesta como manchas violetas y azuladas en la piel y picazón intensa.
- Neurovasculitis fría– daño a los capilares de la piel debido a la exposición crónica al frío. Parecen pequeñas hemorragias puntuales, acompañadas de hinchazón y dolor.
La fiebre y la neurovasculitis se desarrollan en personas cuya profesión implica una exposición prolongada al frío, vagancia combinada con alcoholismo, etc.
Grados de congelación
El enfriamiento general (hipotermia) comienza cuando la temperatura corporal desciende por debajo de 36 °C. En este caso, se altera el equilibrio de calor en el cuerpo: las pérdidas superan la producción de calor.
Se distinguen los siguientes grados de hipotermia:
- Primero (fácil). La temperatura corporal desciende a 36° (medida en el recto). La piel se pone pálida, los labios se ponen azules, se le pone la piel de gallina y aparecen escalofríos. La frecuencia cardíaca baja ligeramente presion arterial sigue siendo normal. La persona se mueve menos, el habla se hace más lento.
- Segundo (medio). La temperatura baja a 35-34°. Sobreviene el estupor. La piel está cianótica, veteada y fría al tacto. El pulso y la respiración se vuelven superficiales, la presión arterial desciende. La persona reacciona mal a los estímulos externos, la conciencia está confusa, la mirada no se enfoca.
- Tercero (pesado). Temperatura inferior a 32-31°. El cuerpo humano adquiere una postura característica: las piernas y los brazos se doblan en las articulaciones y se llevan hacia el pecho y el abdomen. Los músculos se ponen muy tensos y las extremidades no se pueden enderezar. Por esta situación, esta etapa también se denomina convulsiva. No hay conciencia, los alumnos reaccionan mal a la luz. El pulso periférico es muy débil. A veces sólo se puede encontrar en las arterias femoral/carótida. La presión arterial es extremadamente baja o no se puede determinar instrumentalmente.
Cuando la temperatura corporal desciende por debajo de los 30°, se desarrolla un shock por frío. El pronóstico empeora, pero es posible una reanimación exitosa con primeros auxilios competentes y el rápido traslado de la víctima a la unidad de cuidados intensivos.
Tenga en cuenta que la hipotermia ocurre de forma aislada o en combinación con lesiones locales: congelación.
Tipos de congelación por mecanismo de desarrollo.
Cuando se expone localmente a la piel, el frío provoca deshidratación celular, cambios en la estructura de las proteínas y daños. membranas celulares cristales de hielo. Como resultado, se desarrolla crionecrosis: muerte del tejido. La naturaleza de una lesión por frío se asemeja a una lesión por quemadura y se utiliza el término correspondiente: quemadura por frío. En caso de daños profundos, el tratamiento por congelación se realiza en quemaduras o departamentos quirúrgicos hospitales.
Las bajas temperaturas afectan a las personas de diferentes maneras. Según el mecanismo de desarrollo. Se distinguen los siguientes tipos de congelación:
- Congelación por exposición al aire frío. La lesión más común. Ocurre a temperaturas inferiores a 15-25°C (con alta humedad y fuertes vientos de -5°). La profundidad del daño tisular depende de la temperatura y el tiempo de exposición.
- Póngase en contacto con congelación. Menos común. Se caracteriza por el contacto directo con un objeto enfriado a una temperatura inferior a 35-40° (congelación por gas criogénico, líquido, metal).
Además, existen tipos característicos de lesiones que ocurren bajo ciertas combinaciones de condiciones:
- "Pie de zanja". Se llama así porque fue descrito por primera vez entre los combatientes. Ocurre durante la exposición prolongada (34 días) a zapatos mojados a una temperatura cercana a 0° con calentamiento periódico incompleto.
- "Pie de inmersión (mano)". La congelación ocurre cuando una extremidad se sumerge en agua a una temperatura de +1-8°. Debido a que el agua tiene una alta capacidad calorífica y conductividad térmica, enfría la extremidad más rápido y más profundamente que el aire.
Grados de congelación
El diagnóstico preciso de la magnitud del daño se realiza solo después del calentamiento y los primeros auxilios. Para evaluar la gravedad de la lesión, se utiliza la siguiente clasificación:
Me gradúo. Clínicamente se manifiesta por palidez (cianosis, veteado) y frialdad de la piel, sensación de hormigueo y ardor, como si se quemara con agua hirviendo. Después del calentamiento, se produce enrojecimiento e hinchazón, seguidos de exfoliación del estrato córneo.
II grado. El movimiento de los dedos (manos, pies) es difícil. La sensibilidad superficial desaparece, la sensibilidad profunda se reduce significativamente. El dolor se siente en las articulaciones de los dedos, profundamente en los tejidos. Posteriormente, la piel se desprende, se forman ampollas llenas de líquido y, a medida que el líquido se acumula, se fusionan y estallan. Hay hinchazón severa y coloración azulada/amarillenta de la piel.
III grado. Esta etapa también se caracteriza por ampollas, pero debido a la destrucción de los capilares, el contenido se tiñe de sangre. Posteriormente, la piel se seca, adquiere un color amarillo grisáceo y se desprende. Cuando las capas profundas sanan, se forman áreas que se reemplazan tejido conectivo(cicatrización). A menudo se desarrolla artritis purulenta en las articulaciones afectadas. Existe riesgo de infección y desarrollo de gangrena húmeda.
IV grado. Caracterizado por necrosis irreversible. Después del calentamiento, la piel se oscurece desde los bordes de la lesión hasta el centro. La zona congelada permanece fría al tacto y no hay sensibilidad.
Después de unos días, se forma una línea de demarcación, un límite claramente visible de la lesión. Por un lado, se determina una lesión de grado I-III, y por el otro, la piel adquiere un color negro intenso, los tejidos se momifican (gangrena seca).
Conclusión
El frío puede causar daños irreparables a la salud humana. Si la hipotermia en etapa 1, como la congelación superficial, pasa sin dejar rastro, las lesiones profundas requieren una recuperación a largo plazo y pueden provocar discapacidad o la muerte de la víctima.
Signos de lesión por frío. Qué hacer si tienes congelación
Lesión por frío- lesión, cuyo principal factor dañino es el efecto de la baja temperatura (frío) en el cuerpo en su conjunto o localmente.
ETIOLOGÍA Y PATOGENIA
Hay factores que provocan lesiones por frío y factores que contribuyen a su desarrollo.
Los factores que causan lesiones por frío incluyen:
alta humedad del aire
viento fuerte
baja temperatura ambiente, etc.
Los factores que contribuyen al desarrollo de una lesión incluyen:
Mala circulación sanguínea en las zonas del cuerpo afectadas por el frío (endarteritis obliterante, venas varicosas venas, enfermedades del sistema cardiovascular, posición inmóvil, zapatos ajustados)
Reducción de la resistencia a las bajas temperaturas (lesiones térmicas previas, lesiones en las extremidades, etc.)
Reducción de la resistencia corporal (fatiga, deficiencia de vitaminas, trastornos metabólicos, agotamiento, etc.).
A menudo la causa es la exposición prolongada al frío de personas bajo los efectos del alcohol.
Cuando se exponen al frío en todo el cuerpo, se habla de enfriamiento general del cuerpo (congelación), y cuando se exponen al frío local, de daño local (congelación).
Enfriamiento general (hipotermia, congelación)– disminución de la temperatura corporal a 35 grados. C e inferiores, se acompaña de trastornos metabólicos e inhibición de funciones vitales del cuerpo.
La hipotermia es una consecuencia de un desequilibrio en el equilibrio térmico y se desarrolla en los casos en que la transferencia de calor en el cuerpo excede la producción de calor.
Durante el desarrollo de la hipotermia se distinguen fases de compensación y descompensación de la termorregulación.
EN fase de compensación La transferencia de calor disminuye y la producción de calor aumenta. La producción de calor proviene principalmente de los temblores musculares y del aumento del tono muscular.
EN fase de descompensación Predomina la transferencia de calor, mientras que la actividad del cuerpo y la tasa metabólica disminuyen drásticamente. Se inhiben las funciones del sistema nervioso central. La somnolencia que aparece rápidamente priva a la persona que se congela de la oportunidad de luchar activamente contra un mayor enfriamiento.
Hay 3 grados de severidad de congelación:
1er grado (leve) (etapa adinámica): se caracteriza por una disminución de la temperatura corporal a 34°C. Acompañado de palidez o ligera cianosis de la piel, palidez de los labios, escalofríos, aparición de “piel de gallina”, pulso lento, la presión arterial (PA) permanece normal o aumenta ligeramente, la respiración, por regla general, no es rápida, la La víctima siente una debilidad severa, sus movimientos son lentos, perezosos y tiene dificultades para hablar.
Segundo grado (medio) (etapa de estupor): se caracteriza por una disminución de la temperatura corporal a 26-33°C. La piel es pálida, azulada, fría al tacto y, en ocasiones, tiene un color jaspeado. Los movimientos son muy difíciles, se observa somnolencia intensa, depresión del conocimiento, mirada en blanco y falta de expresiones faciales. La presión arterial se reduce, el pulso se ralentiza significativamente y el pulso se llena débilmente y la respiración es rara y superficial.
3er grado (grave) (etapa convulsiva): se caracteriza por una disminución de la temperatura corporal a 26°C o menos. No hay conciencia, es posible que se produzcan convulsiones (trismo), miembros superiores doblado articulaciones del codo Los intentos de enderezarlos encuentran una fuerte resistencia, las extremidades inferiores se acercan al estómago y los músculos abdominales están tensos. La piel es pálida, azulada, fría. El pulso es muy raro, de llenado débil, a veces palpable solo en las arterias carótida o femoral. La presión arterial se reduce drásticamente o no se determina. La respiración es rara, superficial, intermitente y ronca. Los ruidos cardíacos están amortiguados. Las pupilas están contraídas y no reaccionan o reaccionan mal a la luz.
Primeros auxilios:
Con un grado leve de enfriamiento, la ayuda se limita a colocar a la víctima en una habitación cálida, cambiarle ropa mojada y darle bebidas y alimentos calientes. No se debe administrar alcohol, que aumenta la inhibición del sistema nervioso central.
La atención médica para el enfriamiento severo comienza con la RCP, si es necesario. Si la condición es satisfactoria, se calienta a la víctima en un baño tibio con un aumento gradual de la temperatura de 24 a 40 ° C, al mismo tiempo se realiza un masaje general, movimientos pasivos en las articulaciones de todas las extremidades y bebida caliente. té. La víctima está abrigada. No se debe dar alcohol, solo se puede utilizar para frotar.
En casos de congelación estuporosa, se realiza una terapia de infusión destinada a reponer los recursos energéticos del organismo, eliminar la acidosis metabólica y mejorar la microcirculación. Se administran por vía intravenosa solución de Ringer, cloruro de sodio al 0,9%, solución de glucosa al 10% con insulina y solución de novocaína al 0,25% (mezcla de glucosa y novocaína), 20 ml de solución de glucosa al 40% por vía intravenosa, solución de bicarbonato de sodio al 4% (corrección) para la acidosis después de tomar un análisis de sangre para el equilibrio ácido-base). Se recomienda administrar soluciones calentadas a la temperatura corporal (+37-38 °C). Para reducir el espasmo vascular y mejorar la microcirculación, use no-shpu 2 ml (o 2 tabletas por vía oral) o papaverina 2 ml-solución al 2% (o 1 tableta por vía oral). Antihistamínicos: tavegil 2 ml o suprastin Para la bradicardia, se administra atropina (0,5-1,0 ml de solución al 0,1%).
Cuando las ambulancias transportan a las víctimas, se les inhala una mezcla de oxígeno y aire.
Al brindar asistencia a las víctimas con enfriamiento general del grado convulsivo, el paciente es intubado y trasladado a ventilación mecánica. La terapia de infusión incluye los medicamentos descritos anteriormente. Los glucocorticosteroides (prednisolona) se administran según las indicaciones. En caso de hipotensión grave, está indicada la administración de vasopresores (dopamina 200 mg por goteo por 250 ml-NaCl al 0,9%). En el contexto de la infusión de soluciones tibias de glucosa con insulina: la introducción de vitaminas C y del grupo B, corrección de la acidosis.
Una disminución de la temperatura corporal hasta 22 °C se considera mortal.
Congelación- daño tisular causado por la exposición prolongada a bajas temperaturas. En la mayoría de los casos, la congelación afecta a partes periféricas del cuerpo (cara, pies, orejas, nariz, etc.). Dependiendo de las condiciones de enfriamiento y el curso clínico, se distinguen los siguientes tipos de lesiones:
congelación por exposición al aire frío;
congelación del tipo "pie de trinchera" (pie de trinchera. Se desarrolla como resultado de un enfriamiento prolongado (al menos 3 a 4 días) en un ambiente húmedo, alternando con un calentamiento incompleto de las áreas enfriadas de los pies (en nieve húmeda, pantanos y trópicos húmedos) Los primeros signos de este tipo de congelación son dolor en las articulaciones de los pies, parestesia. de diversa naturaleza y alteraciones de todo tipo de sensibilidad (la llamada anestesia dolorosa). El afectado camina pisándose los talones. La piel de los pies es pálida y cerosa. Se forman ampollas de drenaje llenas de líquido amarillo o hemorrágico. Se forma una costra húmeda, que se rechaza con supuración e intoxicación pronunciadas).
congelación del tipo "pie de inmersión" (Ocurre principalmente en naufragios en el mar en la estación fría y expulsión de tripulaciones de vuelo al agua. La lesión se desarrolla como resultado del enfriamiento intenso de la extremidad en un ambiente altamente conductor de calor, la temperatura de que oscila entre -1,9 y +8 ° C. La gravedad de la lesión depende de la temperatura del agua y de la duración de la estancia en ella. Poco después de sumergir las extremidades en agua fría, aparece una sensación de entumecimiento, dificultad y dolor en el dedo. 2 a 5 horas después del cese de la exposición al frío, comienza la etapa reactiva. En caso de daño I – la etapa II se caracteriza por hiperemia de la piel, hinchazón pronunciada de las piernas, múltiples ampollas. formado. Aparece dolor, alteración de la sensibilidad de los tejidos blandos y disminución de la fuerza muscular. Con daño de grado III-IV, mucho más tarde se forma hiperemia de la piel y ampollas, se forma una costra húmeda);
congelación por contacto (la congelación por contacto ocurre cuando áreas desnudas del cuerpo (generalmente las manos) entran en contacto directo con objetos metálicos enfriados bruscamente).
Además, se conocen formas de lesiones crónicas provocadas por la exposición prolongada al frío (escalofríos, neurovasculitis por frío, etc.). Se entiende por frío un tipo de congelación crónica de partes del cuerpo principalmente expuestas (manos, cara, orejas, etc.), que a menudo se produce bajo la influencia de un enfriamiento sistemático, pero leve y de corta duración.
Hay 4 grados de gravedad de la congelación:
1er grado: daño a la piel en forma de trastornos circulatorios reversibles. La piel está hinchada, hiperémica, de color azul oscuro o rojo púrpura. Se notan dolor, hormigueo y picazón. Posteriormente se observa una ligera descamación de la epidermis. Restos mayor sensibilidad zonas congeladas al frío.
2do grado: la muerte ocurre hasta la capa germinal de la piel y aparecen ampollas (como resultado de la necrosis de las áreas superficiales de la piel). El contenido de las ampollas es transparente con un tinte hemorrágico y, a veces, su consistencia es gelatinosa. Curación – sin granulaciones ni cicatrices.
3er grado: se produce necrosis de todo el espesor de la piel, tejido graso y tejido blando. Aparecen burbujas con contenido oscuro. Curación – con formación de granulaciones y cicatrices.
4to grado: necrosis de todo el espesor de los tejidos blandos y estructuras óseas, los vasos se espasman (como resultado de un espasmo vascular prolongado, se producen cambios irreversibles en los tejidos congelados). La duración de la curación es de hasta 1 año, formación de cicatrices extensas y muñones de amputación. .
Periodos de desarrollo proceso inflamatorio con congelación
En el período prerreactivo, se desarrolla vasoespasmo, seguido de isquemia. La base del tratamiento patogénico de la lesión local por frío es:
Aplicar vendajes termoaislantes en la zona afectada del cuerpo o segmento de la extremidad durante al menos 24 horas;
Rechazo de medidas destinadas al calentamiento prematuro de las capas superficiales de los tejidos fríos (masajes, baños tibios, compresas calientes, etc.). Este calentamiento externo conduce a la restauración del metabolismo tisular sin una restauración concomitante del flujo sanguíneo;
Realización de terapia de infusión vasoactiva regional (intraarterial, intravenosa o intraósea) y sistémica utilizando angiolíticos, antioxidantes, desagregantes, anticoagulantes. Así, al estimular el flujo sanguíneo regional, se asegura el calentamiento de la extremidad o su segmento, como si fuera desde el interior;
Inmovilización de las extremidades afectadas;
Calentamiento general de la víctima.
En el período reactivo temprano, se desarrolla el síndrome de reperfusión (los componentes tóxicos ingresan a la sangre cuando se restablece el flujo sanguíneo), que se asocia con el calentamiento de los tejidos isquémicos. La base del tratamiento patogénico deben ser medidas invasivas utilizadas en lesiones térmicas por alta temperatura, en combinación con tratamiento con vendajes locales, terapia antibacteriana y termofísica e intervenciones quirúrgicas, según las indicaciones, destinadas a maximizar la preservación del tejido viable.
En el período reactivo tardío se llevan a cabo todas las medidas conservadoras y quirúrgicas necesarias para reducir la intoxicación, prevenir y combatir infecciones, eliminar tejido no viable y operaciones reconstructivas destinadas a restaurar la piel y los tejidos blandos perdidos, y la revascularización de las estructuras anatómicas profundas dañadas.
Primeros auxilios en caso de congelación.
Al proporcionarlo, se utilizan métodos que garantizan una rápida restauración de la circulación sanguínea. La víctima es llevada a una habitación cálida. Calentar las extremidades (sanas y congeladas) durante 40-60 minutos. en un baño con un aumento gradual de la temperatura del agua de 20 a 40°C. Durante la primera etapa de la congelación, las extremidades congeladas se lavan con jabón y se realiza un masaje desde la periferia hacia el centro, continuando hasta que la piel se calienta y enrojece, las áreas dañadas y adyacentes de la piel se lubrican con tintura al 5%. de yodo y cubierto con una venda con alcohol. Las extremidades se colocan en una posición elevada. Envolver zonas congeladas con medios improvisados. Bebida caliente.
En caso de congelación de grado II-IV, no se debe realizar calentamiento rápido, masajes ni frotaciones. Aplique un vendaje termoaislante sobre la superficie afectada (una capa de gasa, una capa gruesa de algodón, otra capa de gasa y encima hule o tela engomada). Las extremidades afectadas se fijan con los medios disponibles (una tabla, un trozo de madera contrachapada, cartón grueso), aplicándolas y vendándolas sobre el vendaje. Como material termoaislante se pueden utilizar chaquetas acolchadas, sudaderas, tejidos de lana, etc.. A las víctimas se les da una bebida caliente, comida caliente, una pastilla de aspirina, analgin, 2 pastillas de No-shpa y papaverina.
Para acelerar el calentamiento y la desensibilización - iv 10 ml de solución de cloruro de calcio al 10%, cardiovasculares, analgésicos y antihistamínicos - según indicaciones. Si la función respiratoria está alterada, se realiza ventilación mecánica.
No se recomienda frotar a los pacientes con nieve, ya que los vasos sanguíneos de las manos y los pies son muy frágiles y, por tanto, pueden dañarse, y las microabrasiones resultantes en la piel contribuyen a la infección. No debe utilizar el fuego para calentar rápidamente las extremidades congeladas ni el uso incontrolado de almohadillas térmicas y fuentes de calor similares, ya que esto empeora el curso de la congelación. Una opción de primeros auxilios inaceptable e ineficaz es frotar aceites, grasas y alcohol en los pañuelos para una congelación profunda.
Concepto de lesión por frío
La lesión por frío es relativamente poco común y ocurre en sólo el 0,07% de los pacientes quirúrgicos. Sin embargo, el desconocimiento de las características de las manifestaciones y los primeros auxilios en caso de lesión por frío puede llevar al hecho de que las víctimas experimenten cambios irreversibles en los tejidos y luego una discapacidad permanente. No se puede descartar un desenlace fatal.
Las alteraciones graves de los procesos vitales comienzan a desarrollarse cuando la temperatura del tejido desciende a 35-33°C; a temperaturas inferiores a 25°C las reacciones biológicas prácticamente se detienen.
Aunque la mayoría de las veces las lesiones por frío se desarrollan a temperaturas bajo cero. Sin embargo, también pueden ocurrir a temperaturas ambiente superiores a 0°C, en particular a temperaturas del aire de +(5–8)°C en combinación con altas velocidades del viento y una humedad relativa del aire superior al 70-80%. Los factores que contribuyen al desarrollo de lesiones por frío incluyen: causando disturbios circulación sanguínea en determinadas partes del cuerpo (por ejemplo, zapatos ajustados).
Las lesiones por frío se desarrollan más rápidamente cuando el cuerpo entra en contacto con agua a baja temperatura. Permanecer en una masa de agua con una temperatura de hasta 10°C en pocos minutos puede provocar la muerte de un organismo que no está adaptado a influencias extremas (a modo de comparación, cabe señalar que en el aire a una temperatura de 0°C °C, puede producirse un enfriamiento fatal en 10 a 12 horas).
En personas que se encuentran en un estado de fatiga física, los signos de lesión por frío aparecen en un período de tiempo más corto. Los factores que reducen la resistencia del cuerpo a las bajas temperaturas son un estado de intoxicación grave por alcohol y drogas.
Existen reacciones locales (congelación en sí) y generales (enfriamiento o congelación) del cuerpo ante los efectos del frío. A menudo, las víctimas experimentan simultáneamente manifestaciones locales y generales de lesión por frío.
Congelación
La congelación se refiere al daño tisular local que se produce bajo la influencia de bajas temperaturas. Congelación dependiendo de la profundidad del daño tisular dividido en 4 grados: I y II – superficial, III y IV – profundo.
EN periodo latente Las manifestaciones de congelación son las mismas en todos los grados. Las molestias se reducen a una sensación específica de frío, hormigueo y ardor en la zona afectada. La víctima puede sentir picazón y dolor en las articulaciones. Luego viene una pérdida total de sensibilidad. La hiperemia (enrojecimiento) de las áreas congeladas se reemplaza por un palidez aguda. La piel está moderadamente hinchada. Durante este período no se puede determinar ni la profundidad ni el alcance del daño tisular. Las burbujas, que permiten juzgar el grado de congelación, aparecen, por regla general, al segundo día o más tarde. Debido a esto, en la mayoría de los casos se necesitan al menos 5 a 7 días para definición precisa profundidad del daño
telas. No importa cuán leve pueda parecer una congelación, es muy importante brindar primeros auxilios competentes a la víctima en las primeras etapas.
EN periodo reactivo , Después del calentamiento, comienzan a desarrollarse signos de daño, incluidas necrosis e inflamación.
En congelación me titulo Se observa palidez, que es reemplazada por enrojecimiento con un tinte azulado a medida que se calienta, hinchazón de la piel, dolor en forma de dolor intenso u hormigueo leve y sensación de “piel de gallina”.
En congelación segundo grado Aparecen burbujas llenas de un líquido transparente, cuyo fondo es la capa interna de piel no afectada, sensible a la aplicación de un hisopo humedecido con alcohol. Más a menudo, se forman ampollas en las partes periféricas de las extremidades. En algunos casos, la epidermis pelada (capa superior de la piel) se puede quitar del dedo en forma de funda, a veces junto con la uña. La piel en el área de las ampollas está enrojecida e hinchada en un área grande.
En congelación III grado las ampollas contienen líquido sanguinolento, su fondo es de color violeta azulado, insensible a la aplicación de alcohol.
En congelación grado IV Se encuentran ampollas oscuras y flácidas, su fondo es insensible a la aplicación de alcohol, es de color violeta y tiene un patrón vascular típico. En los días 8 a 10, se pueden formar ampollas secundarias llenas de líquido turbio.
La primera prioridad emergencia primeros auxilios en caso de congelación, es el cese del efecto de las bajas temperaturas en la zona afectada del cuerpo, su calentamiento “correcto”.
El calentamiento primario comienza en una habitación cálida sin el uso de almohadillas térmicas, agua tibia etc. ( Durante un período en el que es imposible determinar el grado de congelación, el calentamiento intenso puede provocar la absorción activa de productos de necrosis si la víctima ha desarrollado daño tisular profundo.).
Si, al calentar, no aparecen ampollas y se restablece la sensibilidad de la piel, está permitido frotar suavemente las zonas congeladas con una mano limpia y tibia o Ropa suave con movimientos desde la periferia hacia el centro.
Luego es recomendable tratar la zona afectada con alcohol y lubricar con material esterilizado. aceite de vaselina y aplicar un vendaje aséptico, aislándolo con un algodón.
Si se sospecha una congelación profunda (no se restablece la sensibilidad de los tejidos), el masaje está estrictamente contraindicado. Después de aplicar un apósito estéril, es necesario realizar una inmovilización de transporte (para garantizar la inmovilidad de la extremidad lesionada) y transportar urgentemente a la víctima a un centro médico.
Frotar las zonas del cuerpo congeladas con nieve es inaceptable, ya que los cristales de hielo pueden tener un efecto dañino significativo en la piel, alterando sus propiedades como resultado de la congelación.
Después de los procedimientos locales, se debe dar a la víctima una bebida dulce y caliente (té, café, etc.).
A pesar de que la congelación comienza como un proceso local, la acumulación de productos de necrosis en los tejidos puede provocar trastornos generales graves que pueden provocar una discapacidad permanente o incluso la muerte. Después de brindar primeros auxilios, debe buscar inmediatamente ayuda médica calificada.
Refrigeración general
El impacto de las bajas temperaturas en todo el cuerpo durante un tiempo que excede las capacidades compensatorias de los mecanismos termorreguladores conduce a un deterioro general.
enfriamiento (congelación), en el que los sistemas nervioso central y cardiovascular son los más afectados.
A diferencia de la congelación, con el enfriamiento general, los signos característicos también se observan en el período de latencia, es decir, en el momento en que persiste la temperatura corporal baja. En el desarrollo de los procesos generales de enfriamiento se pueden distinguir 4 fases:
· 1ra fase– debido al pronunciado espasmo de los vasos periféricos y al aumento de la producción de calor, la temperatura corporal incluso aumenta ligeramente (hasta 37 ° C);
· 2da fase– a pesar de la máxima producción de calor (movimientos activos, temblores musculares), la temperatura corporal disminuye entre 1 y 2°C. La piel está pálida, el pulso es débil con una frecuencia moderadamente reducida (56 a 60 por minuto), la conciencia es clara y los reflejos se conservan. Hay una ligera excitación;
· 3ra fase– la temperatura corporal desciende a 27-34°C. La actividad motora cae bruscamente. La producción de calor disminuye. Los temblores musculares dan paso a la parálisis muscular. La sensibilidad al dolor desaparece. La conciencia se oscurece, se confunde, los reflejos se debilitan. La amplitud de los movimientos respiratorios se reduce. Cuando la temperatura corporal desciende por debajo de 30°C, se desarrollan trastornos. ritmo cardiaco;
· 4ta fase– la temperatura corporal cae por debajo de 27°C. No se detecta respiración. No hay pulso en las arterias periféricas. No se detectan reflejos. No hay sensibilidad al dolor. A medida que avanza el enfriamiento, se produce la muerte.
Es importante saber que muerte clínica, que se produce como resultado del enfriamiento general del cuerpo, tiene una duración ligeramente mayor que otros mecanismos que conducen a la muerte. Cabe señalar especialmente que la muerte clínica resultante del enfriamiento al sumergir a una persona en agua "hielo" puede durar entre 40 y 60 minutos (según algunas fuentes, hasta 2 horas). Estos hechos deben tenerse en cuenta a la hora de prestar asistencia a las víctimas que muestran signos de congelación.
primeros auxilios de emergencia Se realiza en un volumen que depende de la fase de enfriamiento general. Para las manifestaciones de la fase 1, no se requieren métodos de tratamiento especiales. El traslado de la víctima a una habitación cálida conduce a una rápida normalización de su condición.
Si se observan signos de la segunda fase de enfriamiento general (temperatura corporal 34-35°C), el calentamiento debe ser más activo, con el uso obligatorio de bebidas dulces calientes (té, infusión de rosa mosqueta) en un volumen de hasta 1 litro. durante 30 a 40 minutos.
Al enfriar la tercera fase, junto con el calentamiento de la víctima, se requiere el inicio inmediato de una terapia farmacológica exhaustiva a nivel de atención médica calificada.
Los signos de la cuarta fase de enfriamiento general son indicadores para empezar reanimación cardiopulmonar llevado a cabo en el contexto del calentamiento de la víctima. Se lleva a cabo un conjunto de medidas de reanimación durante el tiempo necesario para restablecer el pulso en las arterias periféricas y reanudar la respiración rítmica con distintos movimientos. pecho y la aparición de reacciones pupilares a la luz. Los signos enumerados de una reanimación eficaz se pueden registrar cuando la temperatura corporal alcanza los 33-35°C. A menudo la ventilación artificial y masaje indirecto Los corazones continúan durante el transporte de la víctima.
La congelación es el daño a una parte del cuerpo (incluso la muerte) debido a la exposición a bajas temperaturas. La mayoría de las veces, la congelación ocurre durante las heladas invernales, pero puede sufrir congelación en otoño y primavera, cuando la temperatura del aire es superior a cero con mucha humedad y viento.
La congelación es causada por ropa y zapatos ajustados y mojados, fatiga física, hambre, inmovilidad prolongada y posiciones incómodas, debilitamiento del cuerpo como resultado de enfermedades pasadas, enfermedades crónicas del sistema cardiovascular, vasos sanguíneos de las extremidades inferiores, pérdida de sangre. e intoxicación por alcohol.
Grados de congelación
Congelación de primer grado: palidez de la piel, sensación de ardor, sensación de hormigueo seguida de entumecimiento; después del calentamiento, el área congelada se vuelve de color rojo violáceo, la piel se hincha, pica y aparece dolor a corto plazo. Al final de la semana después de la congelación, la piel se pela.
La congelación de segundo grado ocurre con una exposición prolongada al frío. Al principio hay palidez, frialdad, pérdida de sensibilidad, pero estos fenómenos se observan en todos los grados de congelación. Después del calentamiento, el dolor es más intenso y duradero que con la congelación de primer grado, la picazón y el ardor de la piel son inquietantes. Signo característico– formación de ampollas con contenido transparente en los primeros días después de la congelación. La curación de la piel se produce en 1 a 2 semanas, no se forman granulaciones ni cicatrices.
Con la congelación de tercer grado, la intensidad y duración del dolor es más pronunciada que con la congelación de segundo grado. Primero, se forman ampollas llenas de contenido sanguinolento. Todas las capas de piel mueren. El rechazo del tejido muerto finaliza entre la segunda y tercera semana, seguido del desarrollo de granulaciones y cicatrices, que dura hasta 1 mes. Las uñas caídas no vuelven a crecer ni se ponen feas.
La congelación de grado IV ocurre con la exposición prolongada al frío, la disminución de la temperatura en los tejidos es mayor. Todas las capas de tejido blando mueren y los huesos y las articulaciones suelen verse afectados.
El área dañada de la extremidad es muy azulada, a veces con una coloración jaspeada. La hinchazón se desarrolla inmediatamente después del calentamiento y aumenta rápidamente. La temperatura de la piel es significativamente más baja que la del tejido que rodea el área de congelación. Las burbujas se desarrollan en áreas menos congeladas, donde hay congelación de grado III - II. La ausencia de ampollas con hinchazón significativa y pérdida de sensibilidad indican congelación de grado IV.
En condiciones de exposición prolongada a bajas temperaturas del aire, no solo es posible un daño local, sino también un enfriamiento general del cuerpo. Esta es una condición que ocurre cuando la temperatura corporal desciende por debajo de los 34oC.
La aparición del enfriamiento general se ve facilitada por los mismos factores que durante la congelación.
Hay grados ligeros, medios y severos de enfriamiento general.
Grado leve: temperatura corporal 32-34 grados. La piel está pálida o moderadamente azulada, aparece la piel de gallina, escalofríos y dificultad para hablar. Pulse menos de 60 latidos por minuto. La presión arterial es normal o ligeramente elevada. La respiración no se ve afectada. Es posible la congelación de grado I-II.
Grado moderado: temperatura corporal 29-32 grados, somnolencia, depresión del conocimiento. La piel es fría, pálida, azulada, a veces de color jaspeado. El pulso disminuye a 50 latidos por minuto, llenado débil. Se reduce la presión arterial. La respiración es rara: hasta 8-12 por minuto, superficial. Es posible la congelación de la cara y las extremidades de grados I – IV.
Grave: temperatura corporal inferior a 31 grados. Inconsciencia, convulsiones, vómitos. La piel es pálida, fría y azulada. El pulso disminuye a 36 latidos por minuto, el llenado es débil y la presión arterial disminuye bruscamente. La respiración es rara y superficial: hasta 3-4 por minuto. Se observan congelaciones graves y generalizadas que llegan hasta la glaciación.
Primeros auxilios en caso de congelación.
Las acciones para brindar primeros auxilios varían según el grado de congelación, la presencia de enfriamiento general del cuerpo, la edad y las enfermedades concomitantes.
Lo primero que debe hacer si hay signos de congelación es llevar a la víctima a la habitación cálida más cercana y quitarle los zapatos, calcetines y guantes congelados. Al mismo tiempo, es urgente llamar a una ambulancia.
En caso de congelación de primer grado, las áreas enfriadas deben calentarse hasta que enrojezcan con las manos tibias, masajear ligeramente, respirar y luego aplicar una venda de gasa de algodón.
En caso de congelación de grado II-IV, no se debe realizar calentamiento rápido, masajes ni frotaciones. Aplique un vendaje termoaislante sobre la superficie afectada (una capa de gasa, una capa gruesa de algodón, otra capa de gasa y encima hule o tela engomada). Las extremidades afectadas se fijan con los medios disponibles (una tabla, un trozo de madera contrachapada, cartón grueso), aplicándolas y vendándolas sobre el vendaje. Como material termoaislante se pueden utilizar chaquetas acolchadas, sudaderas, tejidos de lana, etc.
Las víctimas reciben una bebida caliente, comida caliente, una pequeña cantidad de alcohol, una tableta de aspirina, una tableta de analgin y 2 tabletas de No-shpa.
¡No frote las zonas congeladas con nieve! Esto provoca un mayor enfriamiento, provoca microdaños y contribuye a la infección. En caso de congelación profunda, no frote aceites, grasas ni alcohol. No utilice almohadillas térmicas u otras fuentes de calor para calentar rápidamente las extremidades congeladas cerca del fuego.
Para un enfriamiento general leve, un método bastante eficaz es calentar a la víctima en un baño tibio a una temperatura inicial del agua de 24°C, que se eleva hasta la temperatura corporal normal.
Con grados moderados y severos de enfriamiento general con problemas respiratorios y circulatorios, la víctima debe ser trasladada al hospital lo antes posible.
Prevención de hipotermia y congelación.
Antes de salir al frío hay que comer.
No beba alcohol: la intoxicación por alcohol provoca una mayor pérdida de calor.
No fume cuando hace frío: fumar provoca espasmos de los vasos sanguíneos periféricos.
Use ropa holgada y en capas para mantenerse abrigado. La ropa exterior debe ser impermeable.
Los zapatos ajustados y mojados son un requisito previo para las abrasiones y las congelaciones.
No salgas al frío sin guantes, gorro y bufanda. Los guantes no te protegen del frío.
En climas fríos y ventosos, antes de salir, lubrique las zonas expuestas del cuerpo con grasa de cerdo o de ganso.
No use joyas de metal cuando haga frío. En general, en climas fríos, trate de evitar el contacto de la piel desnuda con el metal.
Observa la cara de tu amigo y él observará la tuya.
No le quite los zapatos a las extremidades congeladas cuando hace frío; se hincharán y no podrá volver a ponerse los zapatos. Es necesario llegar a una habitación cálida lo antes posible. Si tienes las manos frías, intenta calentarlas debajo de los brazos.
Doctor centro regional prevención médica Natalia Borisovna Plotnikova
No hay artículos similares.
