La infección por el virus del papiloma humano (virus del papiloma humano o VPH) es una enfermedad común en las mujeres; los hombres son menos susceptibles a ella. El virus del papiloma se transmite de un portador humano durante las relaciones sexuales, a través del contacto con la piel y también de madre a hijo durante el parto. Cuando el VPH se infecta o activa, aparecen verrugas, verrugas genitales (verrugas genitales) en el cuerpo humano y en las mujeres. enfermedades ginecologicas. Algunos virus del papiloma son oncogénicos. El tratamiento de la infección por el virus del papiloma humano en mujeres y hombres debe realizarse con fármacos modernos y eficaces.
Antivírico
Los medicamentos antivirales para el VPH tienen un efecto antibacteriano, impidiendo que los tumores crezcan y se propaguen más.
Allokin-Alfa
Ingrediente activo – alloferon-oligopéptido
El tratamiento del VPH con este fármaco antiviral se realiza según indicaciones clínicas.
Para el VPH, la dosis se calcula en 1 miligramo del medicamento cada 2 días. Durante el tratamiento se deben realizar 6 inyecciones.
Efectos secundarios: debilidad, mareos, formación de nuevos elementos de erupción.
Contraindicaciones: severas Enfermedades autoinmunes, embarazo, período de lactancia, infancia, hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
aciclovir
El ingrediente activo es aciclovir. Disponible en forma de tabletas, ungüentos y polvo.
Medicamento que suprime el virus integrándose en su ADN e impide que se reproduzca. El mejor y más confiable medicamento para el VPH.
Efectos secundarios: erupciones cutáneas que desaparecen tras la interrupción del fármaco, náuseas, diarrea y dolor abdominal.
Contraindicado en caso de hipersensibilidad al aciclovir.
Interferón (Lokferon, Inferon, liofilizado seco humano de leucocitos de interferón)
El principio activo es interferón alfa. Disponible en forma de polvo en ampollas y supositorios.
Para las verrugas genitales se utiliza un medicamento antiviral contra el VPH.
La dosis, frecuencia y duración del uso se determinan en función de las indicaciones clínicas.
El uso de interferón alfa durante el embarazo sólo es posible en los casos en que el beneficio esperado para la madre supere el riesgo potencial para el feto. Se recomienda suspender la lactancia mientras se toma el medicamento.
Efectos secundarios: fiebre, dolor de cabeza, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, hipotensión, arritmia, somnolencia, alteración del conocimiento, ataxia, piel seca, eritema, erupción cutánea.
Contraindicaciones: para enfermedades cardíacas graves, glándula tiroides, insuficiencia hepática y renal, epilepsia, hipersensibilidad al interferón alfa.
Ribavirina (Ribavirina-Bio, Ribapeg, Ribamidil, Ribavirina-FPO)
El ingrediente activo es ribavirina. Disponible en forma de tabletas y cápsulas.
Se utiliza como agente antiviral para tratar la piel y las membranas mucosas afectadas por virus.
La dosis se prescribe individualmente según las indicaciones clínicas.
Efectos secundarios: dolor de cabeza, mareos, debilidad general, malestar general, insomnio, astenia, depresión, irritabilidad, disminución o aumento de la presión arterial, bradicardia o taquicardia, palpitaciones, paro cardíaco, anemia hemolítica, leucopenia, disnea, tos, faringitis, dificultad para respirar, bronquitis, sequedad de boca, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, estreñimiento, alteración del gusto.
Contraindicaciones: insuficiencia cardíaca crónica, infarto de miocardio, insuficiencia renal, anemia, insuficiencia hepática, cirrosis hepática descompensada, enfermedades autoinmunes, enfermedades tiroideas intratables, depresión grave con tendencias suicidas, infancia y adolescencia menores de 18 años, embarazo, lactancia, hipersensibilidad. a ribavirina.
Inmunomodulador
Los inmunomoduladores son un grupo de fármacos que activan el sistema inmunológico. Bajo la influencia de fármacos inmunomoduladores, se activa la producción de leucocitos y se mejora la lucha natural del cuerpo contra el virus.
Viferón (Laferobion)
El ingrediente activo es el interferón alfa-2b. Disponible en forma de supositorios, ungüentos y geles.
Se utiliza en combinación un fármaco inmunoestimulante contra el VPH. terapia general para adultos, 1 supositorio 2 veces al día cada 12 horas todos los días durante 5 a 10 días. El curso del tratamiento puede continuarse según las indicaciones clínicas.
Durante el embarazo, el medicamento está aprobado para su uso a partir de las 14 semanas. Durante la lactancia no existen restricciones.
Efectos secundarios: reacciones alérgicas en forma de erupción cutánea y picazón, que desaparecen dentro de las 72 horas posteriores a la interrupción del medicamento.
Contraindicaciones: intolerancia individual.
Genferón
Ingredientes activos: interferón alfa-2b, taurina, benzocaína.
El medicamento moderno está indicado para tratamiento del VPH, con su ayuda aumenta la eficacia de la lucha contra los virus.
Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes del fármaco, 1er trimestre del embarazo.
inmunomax
El principio activo es peptidoglicano ácido. Forma de liberación: liofilizado para preparar una solución para administración intramuscular.
Un fármaco inmunológico para el VPH que mejora los mecanismos de defensa contra las infecciones causadas por virus. Indicado para la corrección de la inmunidad debilitada y el tratamiento. condiciones patologicas(condilomas, verrugas, displasia y otros) causados por el virus del papiloma humano.
Contraindicaciones: prohibido su uso en niños menores de 12 años y en pacientes con hipersensibilidad al fármaco. No debe utilizarse durante el embarazo a menos que el beneficio para la mujer supere el posible riesgo para el feto. No recomendado para madres lactantes.
licópido
El principio activo es glucosaminilmuramil dipéptido. Disponible en forma de tableta.
Medicamento contra el VPH que se utiliza para enfermedades acompañadas de inmunodeficiencia secundaria.
El curso del tratamiento se lleva a cabo durante 10 días, la dosis diaria es de 10 miligramos una vez al día 30 minutos antes de las comidas.
De efectos secundarios Se detectó un aumento de la temperatura corporal a 37,9°C, este fenómeno es de corta duración y ocurre al inicio del tratamiento.
Contraindicaciones: intolerancia individual, embarazo, lactancia, exacerbación de tiroiditis autoinmune, enfermedades que se acompañan de fiebre alta o temperatura elevada cuerpos.
Preste también atención a la lista de otras infecciones ocultas en las mujeres que pueden causar daños importantes a la salud.
Conjunto
Acción drogas combinadas tiene como objetivo destruir la célula con el genoma del VPH y restaurar la función de los linfocitos durante la inmunosupresión, lo que acelera la eliminación del virus del papiloma debido a la síntesis activa de interferón.
Isoprinosina (groprinosina)
El ingrediente activo es inosina pranobex. Disponible en forma de tableta.
Medicamento para la infección por el virus del papiloma humano (VPH) en hombres y mujeres, incluso en el área genital.
La dosis del medicamento para adultos se prescribe 2 tabletas 3 veces al día, para niños: 1/2 tableta por cada 5 kilogramos de peso corporal por día en 3-4 dosis durante 14-28 días como monoterapia.
No se ha establecido la seguridad del uso de isoprinosina durante el embarazo y la lactancia, por lo que no se recomienda el uso del medicamento.
Efectos secundarios: náuseas, vómitos, dolor epigástrico, aumento temporal de la actividad de las transaminasas y fosfatasa alcalina en el plasma sanguíneo, picazón, dolor de cabeza, mareos, debilidad, poliuria, dolor en las articulaciones, exacerbación de la gota, aumento de la concentración de urea en el plasma sanguíneo. .
Contraindicaciones: enfermedad de urolitiasis, gota, arritmias, insuficiencia renal crónica, niños menores de 3 años (peso corporal hasta 15-20 kilogramos), hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Panavir
El principio activo son los polisacáridos de los brotes de Solanum tuberosum. Disponible en forma de supositorios, gel y solución para administración intravenosa.
Indicado para inmunidad disminuida en combinación con enfermedades infecciosas.
Medicamento contra el VPH que se administra por vía intravenosa en un chorro lento de 200 microgramos. Para infección por virus del papiloma humano administrar 3 veces con intervalo de 48 horas durante 1 semana y 2 veces con intervalo de 72 horas durante 2 semanas.
Efectos secundarios: son posibles reacciones alérgicas.
Contraindicaciones: enfermedades graves de los riñones y del bazo, período de lactancia, infancia, hipersensibilidad al remedio a base de hierbas. Usar con precaución durante el embarazo.
ferrovir
El ingrediente activo es un complejo de desoxirribonucleato de sodio con hierro. Disponible en forma de solución.
Se usa por vía intramuscular como parte de una terapia combinada para el tratamiento del VPH.
Dosis – 5 mililitros 1-2 veces al día durante 10 días.
Efectos secundarios: fiebre, hiperemia, dolor moderado en el lugar de la inyección.
Contraindicaciones: embarazo, lactancia (amamantamiento), infancia, hipersensibilidad al fármaco.
cicloferón
El ingrediente activo es acetato de acridona de meglumina. Disponible en forma de tabletas y solución.
Medicamento antiviral contra el VPH en mujeres y hombres, tiene un efecto destructivo sobre las células del virus del papiloma y al mismo tiempo fortalece el sistema inmunológico.
Los niños y adultos deben tomar 4 comprimidos cada 3 días durante 23 días. Después de esto, la dosis se reduce a 4 comprimidos una vez cada 5 días. Curso general el tratamiento debe durar 3,5 meses.
Efectos secundarios: reacciones alérgicas.
Contraindicaciones: cirrosis hepática en etapa de descompensación, niños menores de 4 años, embarazo, lactancia ( amamantamiento), intolerancia individual a los componentes de la droga.
Las tabletas para los papilomas se encuentran entre los medicamentos más populares. Esto se debe a que el virus del papiloma humano (VPH) es uno de los más comunes en la Tierra. Según las investigaciones, alrededor del 60% de las personas están infectadas con él.
El efecto del virus del papiloma en el cuerpo humano.
La ciencia conoce alrededor de 600 variedades de VPH. Algunos de ellos provocan la aparición de verrugas y condilomas, mientras que otros pueden provocar tumores malignos. El virus se integra en el ADN de las células epiteliales y provoca su crecimiento patológico. La infección se produce por contacto doméstico o sexual.
Los principales síntomas de la enfermedad son condilomas, verrugas y otras neoplasias que aparecen en la piel y mucosas de manos, pies, cara, cuello, pecho y genitales. También pueden aparecer crecimientos en los órganos internos, por ejemplo, en las paredes del esófago o los intestinos, en la pelvis renal, en la tráquea, las cuerdas vocales y el uréter.
Con el VPH, los síntomas desagradables pueden no aparecer durante mucho tiempo. La duración del período latente alcanza a veces varios años. Los primeros signos de la enfermedad aparecen en pacientes con sistemas inmunitarios debilitados, a saber: en personas que han sufrido graves enfermedades infecciosas, se han sometido a un tratamiento con antibióticos o a una cirugía. El grupo de riesgo incluye personas que viven en condiciones de estrés constante, mujeres embarazadas y lactantes, portadores del VIH y personas con adicción al alcohol y las drogas.
Formas básicas de combatir la enfermedad.
Colateral lucha efectiva la enfermedad se trata correctamente. Muchas personas, al descubrir tumores en sí mismas, se apresuran a comprar medicamentos y empieza a usarlos en casa. Sin embargo, la automedicación puede provocar complicaciones graves, incluida la degeneración. neoplasias benignas en malignos. Para evitar esto, es necesario consultar a un médico.
En la cita, un dermatovenerólogo examinará los crecimientos, realizará una biopsia y enviará el material resultante para análisis histológico. Puede derivar al paciente a pruebas de laboratorio, cuyo objetivo es determinar la cepa específica. Los resultados de las pruebas determinan qué comprimidos para el virus del papiloma humano le recetará el médico al paciente. La selección de medicamentos se realiza de forma individual para cada paciente, en función del tipo de virus presente en su organismo, además de tener en cuenta condición general su salud.
La terapia contra el virus del papiloma humano debe ser integral, se lleva a cabo en varias direcciones a la vez. El tratamiento se lleva a cabo utilizando los siguientes medios:
- medicamentos antivirales que reducen la intensidad del impacto del VPH en el cuerpo del paciente;
- inmunomoduladores que aumentan la inmunidad de una persona y le permiten combatir la enfermedad con mayor éxito;
- ungüentos y cremas utilizados para eliminar crecimientos.
En una clínica ambulatoria o en un salón de belleza, los métodos de hardware para extirpar tumores, por ejemplo, criodestrucción, eliminación con láser, electrocoagulación, eliminación de formaciones quirúrgicamente o con radiocuchillo.
Características del uso de tabletas para el virus del papiloma.
Muchos pacientes tienden a tratar los papilomas del cuerpo con tabletas porque son las más fáciles de usar. Pero debe recordarse que en forma de tabletas solo se producen medicamentos antivirales e inmunomoduladores, es decir, aquellos medicamentos que mejoran el estado del cuerpo y previenen la aparición de nuevas verrugas, pero no eliminan los crecimientos existentes. Para deshacerse del papiloma y prevenir la aparición de nuevas formaciones, debe tomar pastillas y al mismo tiempo usar cremas y ungüentos.
Debe recordarse que es imposible deshacerse por completo de la infección por el virus del papiloma humano, pero el remedio seleccionado correctamente puede mejorar la inmunidad y suprimir la replicación del virus. Puede tomar dichos medicamentos solo según lo prescrito por un médico, porque las diferentes cepas de VPH son sensibles a diferentes medicamentos antivirales y solo un médico puede determinar cuáles son adecuados para un paciente en particular.
Parte obligatoria terapia compleja es tomar inmunomoduladores, estos aumentan las defensas del organismo contra infecciones recurrentes. Su principal ingrediente activo es el interferón purificado, que se obtiene de las células sanguíneas humanas. Son estas células las que se producen en una persona sana cuando los patógenos ingresan al cuerpo. El interferón tiene un efecto similar: previene la proliferación del VPH, ya que suprime la producción de sus proteínas. Algunos medicamentos con interferón tienen un efecto antiviral, por ejemplo, Aciclovir, Viferon.
Es necesario tomar inmunomoduladores con precaución, ya que pueden activar esos enlaces. sistema inmunitario, que ya están activos, y al mismo tiempo tienen un efecto depresor sobre aquellos enlaces cuya actividad es insuficiente. Y esto conducirá a un desequilibrio en el cuerpo. Sólo un médico puede elegir el inmunomodulador adecuado.
La terapia con medicamentos administrada correctamente conduce a una disminución de la actividad de los virus, la estabilización del sistema inmunológico y la desaparición de la picazón en el área de los tumores. Los propios crecimientos pueden disminuir de tamaño e incluso desaparecer por completo.
Isoprinosina, Groprinosina
La isoprinosina, que pertenece al grupo de los medicamentos antivirales, es un excelente remedio para los papilomas del cuerpo. Es capaz de afectar directamente al VPH y suprimir su desarrollo bloqueando la síntesis de dihidropteroato sintetasa. Al mismo tiempo, la isoprinosina estimula las funciones protectoras del organismo, activa la síntesis de inmunoglobulinas y leucocitos, favoreciendo así la destrucción completa de las células afectadas.
El medicamento está disponible en forma de tabletas, cada una de las cuales contiene 500 mg. Substancia activa– inosina pranobex. El médico selecciona el régimen de tratamiento individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta el tipo de virus, la edad y el peso del paciente. A los adultos, así como a los niños mayores de 12 años, se les receta con mayor frecuencia medicamentos de acuerdo con el régimen estándar: 1-2 tabletas 4 veces al día. Es necesario beberlos con abundante agua.
La duración del curso terapéutico varía de 2 semanas a 1 mes. Luego es necesario tomar un descanso de 30 días y repetir la terapia 2 veces más. El uso de isoprinosina está permitido para niños a partir de 3 años, la dosis para ellos se calcula según el peso corporal: 500 mg de inosina pranobex por día por 10 kg de peso del niño. Esta dosis se debe dividir en 3 tomas.
Este medicamento mejora el efecto en el organismo de otros fármacos inmunomoduladores y antivirales que se utilizan para tratar los papilomas. Por tanto, la isoprinosina se considera un fármaco ideal para terapias complejas. Además, se puede prescribir después de la extirpación quirúrgica de condilomas para prevenir una recaída de la enfermedad. Un posible efecto secundario de tomar el medicamento es la disfunción orgánica. sistema digestivo, en particular el hígado.
Un análogo de la isoprinosina es la groprinosina; su ventaja es que tiene un efecto más suave en el paciente. Por lo tanto, este medicamento se prescribe a menudo a niños, ancianos y pacientes que padecen enfermedades cardiovasculares.
Su principal ingrediente activo es la magniferina, extraída de una planta llamada centella. Magniferin destruye el ADN del virus. Cada comprimido contiene 10 mg de esta sustancia. La alpizarina debe iniciarse el primer día de la recaída de la enfermedad.
Dado que el medicamento está elaborado con ingredientes naturales, incluso los niños pueden beberlo. La dosis para niños es de 1 comprimido 3 veces al día y para adultos, de 2 comprimidos 3 veces al día. La toma del medicamento no está asociada con la ingesta de alimentos. La duración del tratamiento debe ser de 3 semanas y, en caso de recaída de la enfermedad, de 4 semanas. Los efectos secundarios de tomar el medicamento incluyen trastornos digestivos, fatiga y alergias.
rimantadina
Este droga poderosa, que asegura la destrucción de la capa exterior del virus del papiloma. Disponible en forma de polvo para niños, así como en tabletas recomendadas para pacientes adultos. Ampliamente utilizado para prevenir la recaída de la enfermedad después de la extirpación quirúrgica de crecimientos. También indicado para su uso como profiláctico después del contacto con un portador del VPH. En tales casos, el medicamento se debe tomar una vez al día durante 14 días.
La rimantadina está contraindicada para su uso en pacientes con intolerancia a sus componentes, así como con patologías graves de los riñones, el hígado y el tracto gastrointestinal. No debe tomarse durante el embarazo y la lactancia. Los efectos secundarios son raros e incluyen indigestión, taquicardia y aumento de la excitabilidad nerviosa. Estos síntomas desaparecen a las pocas horas de suspender el medicamento.
Otros medicamentos
El tratamiento del virus del papiloma también se puede realizar con otros medicamentos que demuestren una alta eficacia y seguridad de uso. Éstas incluyen:
- Aciclovir. Disponible en forma de tabletas, ungüentos, cremas. Es un análogo sintético de una base purínica, tiene un efecto inmunoestimulante y también bloquea la síntesis de ADN viral, evitando así la proliferación de patógenos. El aciclovir se puede utilizar en niños a partir de los 2 años, la pauta de dosificación estándar es 5 veces al día. En formas severas enfermedad, es posible aumentar la dosis a 2 piezas a la vez. Las contraindicaciones de uso son las alergias a los componentes del medicamento, así como la lactancia. Se debe tomar con precaución cuando insuficiencia renal, el embarazo.
- Cicloferón. Medicamento que estimula la síntesis de interferón y aumenta las defensas del organismo. Se utiliza para tratar el virus del papiloma, así como otras enfermedades graves, como el VIH. La dosis está determinada por la cepa del virus presente en el cuerpo del paciente. Cycloferon puede ser adictivo, por lo que se usa sólo según lo prescrito por un médico, durante un período de tiempo limitado.
- Galavit. Aumenta las defensas del organismo, detiene la reproducción del VPH, elimina la inflamación. Beber 4 veces al día. Las contraindicaciones son intolerancia individual, embarazo, menores de 12 años.
- Arbidol. Este medicamento para el virus del papiloma no solo tiene un efecto perjudicial sobre la infección, sino que también aumenta la inmunidad local. Gracias a esto, el medicamento reduce el riesgo de infección por otras cepas del VPH. Se recomienda el uso de Arbidol después del contacto con una persona infectada (beber 0,2 mg una vez al día durante 14 días). Después de la cirugía, el medicamento se debe tomar durante 3 a 5 días, 0,5 g 4 veces al día. Un posible efecto secundario es una reacción alérgica. No se recomienda tomar Arbidol simultáneamente con medicamentos que contengan umifenovir, porque estas sustancias mejoran el efecto de cada una.
- Licópido. Tiene un efecto inmunoestimulante y también ayuda a combatir el papiloma. infección viral, hongos, microorganismos patógenos. Likopid potencia el efecto terapéutico de otros fármacos contra el VPH, no tiene contraindicaciones y puede utilizarse para tratar a niños pequeños. La dosis recomendada es de 1 comprimido tres veces al día, la duración del tratamiento es de 10 a 14 días. Luego es necesario tomar un descanso de 10 días y repetir el tratamiento.
El máximo efecto terapéutico se puede lograr con aplicación local medicamentos antivirales e inmunomoduladores, así como fondos locales, proporcionando la eliminación de papilomas.
La infección por el virus del papiloma humano es actualmente una patología común. El agente causante de la enfermedad afecta principalmente las membranas mucosas de la garganta, la boca, la nariz y los genitales. Se seleccionan después de someterse a un examen, durante el cual se puede determinar el tipo de virus. Los métodos de tratamiento modernos sólo pueden eliminar síntomas externos manifestaciones de la enfermedad.
Causas de los papilomas
Los expertos dicen que está infectada con el virus del papiloma. La mayoría de población, pero la enfermedad no siempre se manifiesta. Algunas personas ni siquiera son conscientes de la infección y son sólo portadores. Apariencia formaciones características en la piel indica la presencia en el cuerpo de enfermedades de etiología inflamatoria en una etapa avanzada. Los papilomas también pueden ocurrir debido a un estrés severo.
La infección se produce no solo por contacto sexual (sin protección). Aunque este método es más común que otros. Puede infectarse con el virus a través del contacto con la piel de un portador o mediante un beso. El virus ingresa al cuerpo a través de heridas y rasguños en la piel.
Síntomas
Los papilomas parecen lunares con un tallo corto. Tienen un aspecto antiestético, especialmente en zonas abiertas del cuerpo. Las neoplasias aparecen con mayor frecuencia en la zona genital, tanto en mujeres como en el sexo más fuerte. Los papilomas pueden tener varias formas: plano, puntiagudo, filiforme, en forma de mosaico. El color del crecimiento es ligeramente diferente al de la piel y puede ser más claro o, por el contrario, más oscuro. Dependiendo de la manifestación externa de la enfermedad, el especialista selecciona el medicamento óptimo para el papiloma.
A una persona infectada con el virus normalmente sólo le preocupa la aparición de lunares o verrugas característicos. Sin embargo, se ha demostrado que también se atacan órganos internos. Durante el diagnóstico médico, se identifican formaciones en la membrana mucosa del estómago, la vejiga y el cuello uterino.
¿Cómo se trata el papiloma?
Solo el médico tratante (dermatólogo, ginecólogo o andrólogo) puede determinar qué medicamentos son adecuados para deshacerse de los causados por el VPH. Es muy indeseable deshacerse de los papilomas por su cuenta. Medicina moderna ofrece varias formas de tratar la condición patológica. La medicación es la base de la terapia. El medicamento para los papilomas actúa sobre el problema desde el interior, bloqueando la proliferación de infecciones y mejorando las funciones protectoras del organismo.
Desde el epitelio mucoso y la piel mediante métodos como criodestrucción, electrocoagulación, láser y extirpación quirúrgica. Uno de métodos modernos Deshacerse de un defecto cosmético desagradable es el uso de un radiocuchillo, que corta no solo la neoplasia en sí, sino también el epitelio.
Medicamentos eficaces para la infección por virus del papiloma.
Hay que tener en cuenta que no existen medicamentos que puedan destruir el virus del papiloma en el organismo. Un medicamento para los papilomas correctamente seleccionado puede mejorar el estado del sistema inmunológico y suprimir la replicación del virus. No se recomienda tomar dichos medicamentos sin receta médica.
Para combatir las infecciones virales en dermatología y ginecología, se recomiendan con mayor frecuencia los siguientes medicamentos:
- "Isoprinosina".
- "Cicloferón".
- "Interferón".
- "Panavir".
- "Viferón".
- "Feresol".
- "Verrukácido."
Algunos medicamentos son bastante complejos y pueden provocar efectos secundarios. Después de pasar el examen, el médico determina un régimen de dosificación individual.
Descripción de la droga "Isoprinosina".
La isoprinosina se considera uno de los fármacos más eficaces (según muchos médicos) para eliminar la infección por virus del papiloma. El fármaco pertenece al grupo de los fármacos antivirales y es capaz de afectar directamente al patógeno, impidiendo su desarrollo.
El medicamento para la corrección de condiciones patológicas del sistema inmunológico está disponible en forma de tabletas. El ingrediente activo es inosina pranobex (500 mg). Los comprimidos tienen efectos tanto antivirales como inmunoestimulantes. La "isoprinosina" suprime eficazmente el desarrollo del VPH (se bloquea la producción de la enzima dihidropteroato sintetasa) y, al estimular la función protectora del cuerpo, las partículas virales y las células infectadas se destruyen por completo.
usando isoprinosina
El régimen de tratamiento y la dosis se calculan según el tipo de virus. Para los papilomas comunes, el tratamiento farmacológico es suficiente. Si se observan condilomas en la piel, además de los comprimidos, está indicada la intervención quirúrgica.
El medicamento para los papilomas se toma durante al menos 14 días. El curso del tratamiento puede ampliarse hasta 28 días por recomendación de un especialista. La dosis depende de la edad del paciente. Los niños mayores de 12 años y los adultos deben tomar dos comprimidos de isoprinosina tres veces al día. En la práctica pediátrica, los comprimidos se recetan a niños a partir de los 3 años, calculando la dosis del principio activo en función del peso del niño. Por 10 kg de peso corporal están indicados 500 mg de inosina pranobex. Es decir, si un niño pesa 15 kg, necesita tomar 750 mg al día. El resultado obtenido se divide en tres dosis (250 mg a la vez).
Al extirpar quirúrgicamente papilomas y condilomas, también es necesario realizar una terapia antiviral para prevenir la recaída de la enfermedad. Antes de utilizar el medicamento, es necesario familiarizarse con las contraindicaciones.
Droga natural "Panavir"
Otro medicamento para los papilomas es Panavir, que se basa en sustancias de origen natural. El producto tiene un amplio espectro de acción y se utiliza como un potente inmunomodulador y fármaco antiviral. Panavir se produce en forma de rectal y supositorios vaginales, gel y spray para aplicación externa, solución inyectable.
Substancia activa"Panavira" es un extracto de las puntas de las patatas. Se ha establecido que la sustancia tiene fuertes propiedades inmunomoduladoras y favorece la producción de interferón en el organismo. Para el tratamiento de los papilomas, se prescribe con mayor frecuencia en forma de gel, que se aplica dos veces al día. En forma de supositorios rectales y vaginales, el producto, según los expertos, también es eficaz. Los supositorios ayudan a eliminar los papilomas en el ano y la vagina.
El tratamiento de los papilomas debe comenzar en una etapa temprana, sin esperar el momento en que comiencen a aumentar de tamaño. Según las opiniones de los pacientes, el gel es bien tolerado y no causa reacciones alérgicas. En la mayoría de los casos, ayuda a eliminar las verrugas y varios tipos de papilomas. Si los crecimientos son menores, basta con utilizar únicamente un producto de aplicación externa. En casos más avanzados, está indicada una terapia compleja.
En forma de spray y gel, Panavir se utiliza en la práctica pediátrica. Este es un medicamento contra los papilomas. base natural También se puede utilizar para tratar a mujeres embarazadas.
"Ferezol" para papilomas
para luchar con defectos cosméticos En la piel causada por la presencia del virus del papiloma en el cuerpo, se puede utilizar el medicamento "Ferezol". El producto está diseñado específicamente para eliminar crecimientos de la piel. La solución es eficaz para verrugas, papilomas y condilomas. Sin embargo, también se debe utilizar según las indicaciones de un especialista. La eficacia del fármaco se basa en su efecto cauterizante y momificante.
¿Cómo usarlo correctamente?
De acuerdo con las instrucciones, el medicamento líquido para los papilomas se aplica directamente en el área afectada y se trata de evitar que la solución entre en contacto con la piel sana. Primero puedes vaporizar el área de la dermis con la neoplasia y dejar que la humedad se seque por completo. Esta manipulación permitirá que el fármaco penetre en las capas más profundas del tumor. Puede aplicar el medicamento con un palito pequeño.
Si el papiloma es de tamaño pequeño, un solo uso de la solución Feresol puede ser suficiente para eliminarlo. Para áreas grandes afectadas, es necesario aplicar el medicamento varias veces con un intervalo de 15 a 20 minutos. Es peligroso utilizar el producto en algunas zonas del cuerpo, como las axilas, debido al alto riesgo de quemaduras.
¿Qué dicen los médicos?
Los expertos recomiendan encarecidamente que los pacientes no se automediquen con condilomas y papilomas. Sólo un médico puede determinar la terapia adecuada después del paciente. se someterá a un examen. El medicamento óptimo para los papilomas y las verrugas se selecciona individualmente para cada paciente. Es posible que algunos pacientes solo necesiten medicamentos para tratar la enfermedad, otros no pueden prescindir de ellos. extirpación quirúrgica crecimientos. La duración del tratamiento también depende de características individuales cuerpo y el estado del sistema inmunológico.
El virus del papiloma afecta con mayor frecuencia solo a personas que tienen relaciones sexuales regulares sin utilizar métodos anticonceptivos de barrera. Pero también hay casos en que la enfermedad ingresa al cuerpo a través de la sangre y al pasar por canal del parto. La enfermedad en sí es una neoplasia de pequeño tamaño que puede provocar cáncer. Es especialmente importante tratar los papilomas en las mujeres, ya que en ellas pueden penetrar el tracto genital y provocar formaciones cancerosas en el cuello uterino y las paredes vaginales. El tratamiento suele ser combinado y cuidadosamente pensado.
Electrocoagulación
El procedimiento se realiza en un salón de cosmetología. En promedio, la extirpación de un papiloma le cuesta al paciente entre 100 y 120 rublos. El procedimiento se realiza mediante un pequeño dispositivo por el que pasa la corriente. Lo envían a cauterizar los papilomas, lo que impide su crecimiento. El procedimiento es bastante eficaz para eliminar los papilomas existentes y muestra Buenos resultados en el 90% de los casos. Además, después de algún tiempo, el 45% de los pacientes desarrollaron nuevas localizaciones de tumores. El procedimiento tiene un mínimo de contraindicaciones y efectos secundarios.
Terapia con láser
También es un procedimiento de hardware bastante común que puede permitir a las mujeres deshacerse de los papilomas existentes en un 92%. El éxito está influenciado por la cantidad de tumores, su naturaleza y ubicación. Un procedimiento bastante doloroso que deja heridas en el cuerpo. Las marcas de la terapia con láser pueden tardar hasta un mes en sanar. Después de dicho tratamiento, en bastantes casos se registraron recaídas del daño viral. Se utiliza para eliminar papilomas de las paredes mucosas de la vagina. El costo de dicho procedimiento es de 1000 a 2000 rublos.
crioterapia
El procedimiento se lleva a cabo utilizando nitrógeno líquido. La crioterapia puede eliminar aproximadamente el 60% de las localizaciones virales. Además, después de algún tiempo, en el 15% de los casos, los pacientes experimentaron recaídas de la enfermedad, que requirieron un nuevo tratamiento. Un procedimiento bastante caro que requiere de 10 a 20 sesiones. El costo de la crioterapia oscila entre 10 y 40 mil rublos por el número total de manipulaciones.
Video - Eliminación de verrugas (papilomas) con láser, nitrógeno líquido, corriente y ondas de radio.
Onda de radio
El procedimiento se realiza bajo anestesia local. La eliminación de ondas de radio implica extirpar el papiloma junto con su raíz. Para hacer esto, un láser de ondas de radio determina el tamaño más preciso en 10 a 30 minutos, todo depende de la complejidad del procedimiento. Normalmente, los pacientes necesitan de 10 a 20 sesiones para eliminar completamente los tumores. La recaída de la enfermedad después de tales manipulaciones es del 30%. El coste de la cirugía por ondas de radio oscila entre 3.000 y 10.000 mil para todo el número de procedimientos.
¡Atención! La decisión de realizar un tratamiento con hardware solo la puede tomar el médico tratante después de un examen presencial de los tumores. Es importante hacerlo, porque si el enfoque es incorrecto, el papiloma puede crecer mucho más rápido y entrar en la etapa patógena.
Medicamentos antivirales contra los papilomas.
Allokin-Alfa
El medicamento está disponible en forma de polvo, que debe usarse para preparar una solución inyectable. Después de preparar la solución, se administra por vía subcutánea. En el tratamiento del virus del papiloma oncogénico, se deben administrar seis inyecciones. Cada procedimiento se realiza cada dos días. Para preparar la inyección, debe tomar una solución de cloruro de sodio al 0,9%, que le permite crear un ambiente ideal para el principio activo.
Viferón
El producto medicinal Puede usarse para tratar papilomas no solo en el cuerpo, sino también en la membrana mucosa de la vagina y el cuello uterino. Para obtener un buen resultado, conviene tomar un miligramo del principio activo y aplicarlo con un tampón o un aplicador suave en las zonas afectadas dos veces al día. Las manifestaciones externas se tratan con la aplicación local del producto, también dos veces al día. La duración del tratamiento la determina el médico tratante y suele ser de 1 a 2 semanas.
Si es necesario, el gel se puede sustituir por supositorios rectales. Son más convenientes y fáciles de usar. El tratamiento requiere la administración de un solo supositorio de medicamento después de una evacuación intestinal natural. Esta forma de la droga afecta a todas las formaciones virales. La duración de la terapia con supositorios también es de 1 a 2 semanas.
Genferón
El medicamento está disponible en dos formas farmacológicas– vaginales y supositorios rectales. supositorios rectales se utilizan para tratar los papilomas localizados en el torso de una mujer. Se recomienda tomar un supositorio Genferon durante dos semanas.
La mucosa vaginal y cervical debe tratarse con supositorios vaginales. Teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad, se puede recomendar al paciente que se coloque 1-2 supositorios. El tratamiento puede continuar durante 10 días. Se permite un mayor aumento en el curso de la terapia solo con el permiso del ginecólogo.
¡Atención! También es recomendable tomar medicamentos antivirales durante el tratamiento con hardware, lo que consolidará los resultados obtenidos.
Inmunomoduladores para el virus del papiloma.
inmunomax
Este medicamento solo se puede usar en combinación con uno de los métodos de terapia con hardware anteriores. El curso Immunomax consta de seis procedimientos. A los pacientes se les administra el medicamento por vía intramuscular en una dosis de 200 unidades del principio activo. Immunomax se puede utilizar sólo después de recibir un inmunograma detallado.
licópido
El medicamento está disponible en forma de tabletas. Si los papilomas de la piel se ven afectados, se recomienda que el paciente tome 2 mg del principio activo por vía sublingual dos veces al día. La terapia en este caso continúa durante seis días. Al tratar los papilomas en la vagina y el cuello uterino, la paciente debe tomar 10 mg de Lycopid una vez al día durante 10 días.
¡Atención! Por lo general, estos medicamentos se recetan solo cuando el tratamiento combinado con medicamentos antivirales y terapia con hardware no ha dado el resultado deseado.
Costo de los medicamentos contra el virus del papiloma.
| Una droga | Imagen | Precio en Rusia en rublos. | Precio en Bielorrusia en rublos | Precio en Ucrania en hryvnia |
|---|---|---|---|---|
| Allokin-Alfa | 3500-7500 | 112-224 | 1435-2870 | |
| Viferón | 80-300 | 2,56-9,6 | 32-123 | |
| Genferón | 300-2000 | 9,6-32 | 123-820 |
¡Atención! Los precios indicados pueden no coincidir con los precios de una determinada cadena de farmacias, ya que son precios medios. El costo también se ve afectado por la dosis y el lugar de producción del medicamento.
Métodos tradicionales de tratamiento del virus del papiloma en mujeres.
Jugo de celidonia contra las neoplasias.
El fármaco muestra resultados bastante buenos en el tratamiento de varios tipos de papilomas. Es mejor comprar una solución farmacéutica ya preparada que tenga la concentración máxima segura. La celidonia debe utilizarse según un esquema estrictamente definido:
- primero necesitas vaporizar el área problemática;
- después de eso se lubrica con cualquier base grasa y no alergénica, lo mejor es usar aceite vegetal;
- después de eso, se aplica una pequeña cantidad de jugo al papiloma, es importante evitar el contacto con áreas sanas de la piel;
- el procedimiento se realiza 1-2 veces al día;
- cada 48 horas se deben eliminar con cuidado las zonas muertas de los tumores;
- Los papilomas planos desaparecen por sí solos sin intervención externa.
La duración del tratamiento está determinada por su éxito y continúa hasta la recuperación completa.
Video - Cómo deshacerse de los papilomas usando remedios caseros.
jugo de papa
También excelente remedio, que no tiene sustancias tóxicas y influencia peligrosa en el cuerpo y la piel. Adecuado para tratamientos combinados no solo con medicamentos tradicionales, sino también con medicamentos populares. Para lubricar los papilomas, solo se puede utilizar jugo recién preparado. El procedimiento se repite un número ilimitado de veces al día, ya que el jugo de patata no puede provocar alergias. Este remedio casero también se puede utilizar para lubricar nuevos crecimientos en lugares íntimos y cara.
EN últimos años En Rusia, como en muchos países del mundo, la incidencia de la infección por el virus del papiloma humano está aumentando. El problema de su diagnóstico y tratamiento atrae la atención de médicos de diversas especialidades: dermatólogos, ginecólogos, urólogos, oncólogos, patomorfólogos, inmunólogos, virólogos. Esto se explica por la alta contagiosidad y la tendencia a aumentar la frecuencia de esta enfermedad, así como por la capacidad de algunas variedades del virus del papiloma humano (VPH) para iniciar procesos malignos. Este último se refiere principalmente a las manifestaciones genitales de la infección por el virus del papiloma humano.
El virus del papiloma humano (VPH) es epiteliotrópico y se encuentra en la piel, mucosa oral, conjuntiva, esófago, bronquios y recto.
Hay información en la literatura de que la introducción de la infección por VPH se produce a nivel de células epiteliales inmaduras de la piel y las membranas mucosas (capa basal). El resultado de esta invasión es la proliferación celular, pero sin producción de partículas virales, ya que las células epiteliales en proliferación no son capaces de mantenerse. ciclo vital virus. La replicación completa del VPH ocurre solo en células altamente especializadas del epitelio escamoso estratificado: células granulares, espinosas de la piel, células epiteliales superficiales de la mucosa cervical. Actualmente se han descrito alrededor de 100 tipos de virus del papiloma. Cabe señalar su especificidad de tejido y especie. Varios tipos de VPH están asociados con varios tipos derrotas. Se ha establecido que ciertos tipos de VPH están asociados con la zona urogenital. Hay variedades:
- bajo riesgo de cáncer;
- riesgo promedio de cáncer;
- alto riesgo de cáncer.
Estructura del genoma viral
Los virus del papiloma pertenecen a la familia de los papovavirus ( Papovaviridae), afectando a grandes ganado, aves, así como humanos y son capaces de infectar las células basales de la piel y el epitelio escamoso. Los virus del papiloma son uno de los grupos de virus más heterogéneos, cuyo criterio de diferenciación es el grado de parentesco genético de los virus según la hibridación molecular: oscila entre el 10 y el 85%. El diámetro de las partículas virales es de 55 nm. El virus no tiene una capa exterior. La cápside del virus consta de 72 capsómeros. El análisis detallado de la molécula de ADN del VPH fue posible gracias al desarrollo de una técnica de escisión del ADN mediante endonucleasas y el análisis de estos fragmentos mediante electroforesis en gel.
Al estudiar las preparaciones teñidas con Papanicolaou, se identificó un conjunto específico de signos que caracterizan el núcleo y el citoplasma de las células epiteliales (atipia de las células coilocíticas), provocados por el efecto citopático de los virus del papiloma.
Una célula específica para esta infección es el coilocito, que es una célula epitelial teñida con oxifilto con límites claros y una zona de limpieza perinuclear claramente definida y numerosas vacuolas en el citoplasma.
El término "displasia de coilocitos" fue introducido por H. S. Stegner en 1981. Se supone que estos cambios son consecuencia de la reproducción de un virus que provoca una alteración del metabolismo celular, provocando su necrosis parcial con la formación de células en forma de globo.
El examen citológico de las lesiones causadas por la infección por VPH mostró que el material celular contiene principalmente células anucleadas u ortoqueratósicas. Alrededor del 20% de las escamas contienen núcleos, los llamados. "células paraqueratósicas".
Cabe recordar que la morfología por sí sola no es suficiente para identificar el VPH. En este sentido, es recomendable utilizar el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), hibridación en el lugar. Cada vez hay más informes en la literatura sobre la determinación de la infección por VPH en la orina mediante PCR como método alternativo para analizar muestras del cuello uterino. Además, se utiliza la PCR anidada en un tubo y la hibridación de nucleótidos de tipo específico.
El método de PCR se utiliza para formas poco sintomáticas o asintomáticas de la enfermedad causada por la infección por VPH.
Los métodos inmunoquímicos pueden detectar antígenos del VPH en los tejidos de las verrugas genitales en el 71,4% de los casos, por hibridación en el 96,5% y por PCR en el 10% de los casos.
La eficacia de la hibridación del ADN no supera la eficacia del examen histológico, pero permite identificar pacientes con un alto grado de esta infección.
clínica de infección por VPH
Las manifestaciones clínicas de la infección genital por VPH son muy variables. Actualmente, se dividen en condilomas genitales, variedades papilares de condilomas (con crecimiento exofítico pronunciado), así como planos e invertidos (intraepiteliales) con crecimiento endofítico. La última opción, también conocida como “infección subclínica por VPH”, es la más difícil en términos de diagnóstico, ya que no hay cambios microscópicos claros en el epitelio. En este caso, se requieren técnicas de detección especiales para determinar los límites claros de la lesión.
Una variante peculiar de las verrugas genitales es la papulosis bowenoide y el condiloma gigante de Buschke-Levenshtein. Los condilomas acuminados (AC) son formaciones fibroepiteliales en la superficie de la piel y las membranas mucosas, con un tallo delgado o una base ancha en forma de un solo nódulo o múltiples excrecencias epiteliales, que en apariencia se asemejan a crestas de gallo o coliflor. El diagnóstico de grandes condilomas no causa dificultades. Los condilomas genitales se localizan principalmente en los lugares de maceración: labios menores, vagina, cuello uterino, orificio uretral, ano, piel. En los hombres, los OK se localizan en la zona prepucio, en el glande, zona perinatal, con menos frecuencia endouretral. Período de incubación varía de uno a 12 meses (promedio de 3 a 6 meses).
Los estudios de las últimas décadas indican que el 85% de los pacientes con OC típico de la vulva y el perineo tienen focos adicionales de infección por VPH en la vagina o el cuello uterino, y casi una de cada cuatro de ellas tiene enfermedades asociadas con la infección por VPH: neoplasia intraepitelial cervical (NVC) de varios tipos grado de severidad. Uno de los tipos clínicos de enfermedades causadas por la infección por VPH son las pápulas bowenoideas asociadas con el VPH 16, a veces pigmentadas en la piel y las membranas mucosas de ambos sexos, y más a menudo se asemejan a verrugas comunes o queratosis seborreica. A diferencia de la enfermedad de Bowen, las pápulas bowenoideas son benignas y regresan espontáneamente, aunque ocasionalmente pueden volverse malignas. El curso es asintomático.
Algunos autores incluyen la epidermodisplasia verruciforme de Lewandowski-Lutz en este grupo de enfermedades. Esta enfermedad se basa en trastornos locales y genéticos asociados con la infección crónica por VPH.
J. M. Handley y W. J. Dinsmore (1994), basándose en datos de la literatura, así como en sus propias investigaciones, propusieron una clasificación de las formas clínicas de infección por VPH y enfermedades asociadas ().
En la gran mayoría de los casos, las formas manifiestas de infección por VPH se combinan con otras enfermedades de transmisión sexual. Según Bernard K. y Mugi K. (1996), las formas manifiestas de infección por VPH suelen surgir como resultado de una serie de factores:
- social;
- infecciosas, asociadas a asociaciones de enfermedades de transmisión sexual (ETS);
- asociado con cambios en el estado inmunológico.
La más significativa es la influencia de las infecciones del tracto urogenital asociadas con las lesiones del VPH: clamidia urogenital, micoplasmosis, citomegalovirus y infección herpética, condiciones disbióticas. El resultado de su influencia en el curso de la infección por VPH es la cronización del proceso, la formación de cambios inflamatorios persistentes, generalmente inespecíficos, en el área genitourinaria y dificultades importantes para llevar a cabo medidas terapéuticas.
La importancia de la presencia de infección concomitante para el tratamiento de la condilomatosis se explica por las siguientes circunstancias.
- La presencia de ETS asociadas a la infección por VPH prolonga el período de tratamiento de este último en una media de tres veces.
- En la mayoría de los casos, las recaídas están asociadas con el motivo anterior.
- La epitelización de las erosiones cervicales después de la destrucción de los condilomas sólo se puede lograr si se realiza una exploración preliminar para detectar enfermedades de transmisión sexual y vaginosis bacteriana concomitantes.
Durante muchos años se ha discutido la posibilidad de una relación entre la neoplasia cervical y las enfermedades de transmisión sexual. En un grupo de mujeres que sufren cáncer invasivo cuello uterino (CC), se observó una mayor frecuencia de detección de microflora inespecífica, incluidas infecciones por Trichomonas y Gardnerella. Se han discutido ejemplos de tal influencia en relación con Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, virus del herpes simple tipo 2, citomegalovirus y virus del papiloma humano. Los estudios epidemiológicos han demostrado de manera convincente que la infección genital por VPH es un factor de riesgo innegable para la aparición de cambios precancerosos y cáncer de cuello uterino.
Principios del tratamiento de la infección por VPH.
Teniendo en cuenta que aún no se dispone de medicamentos antivirales y vacunas específicos que actúen sobre el VPH, se acepta generalmente que no se puede lograr la eliminación completa del virus del organismo. El objetivo de la terapia es eliminar las formas clínicas y subclínicas de infección por VPH.
Hoy en día, los médicos tienen en su arsenal muchos métodos para eliminar las verrugas anogenitales. Su efectividad varía del 30 al 90%, pero ninguno de los métodos es una panacea, ya que la tasa de recaída es bastante alta con cualquier método de tratamiento. El tratamiento debe ser estrictamente individual: es necesario seleccionar la solución más óptima en cada caso concreto, en ocasiones teniendo en cuenta los deseos del propio paciente. El problema de la recaída no depende de la elección de la terapia. Las recurrencias de las verrugas anogenitales a menudo no se asocian con una reinfección por parte de una pareja sexual, sino con una reactivación de la infección. Hay tres formas en que los eventos pueden desarrollarse en ausencia de tratamiento:
- las verrugas pueden resolverse por sí solas;
- permanece inalterable;
- progreso.
Al mismo tiempo, siempre hay que tener en cuenta la posibilidad de persistencia del virus en ausencia de manifestaciones clínicas.
A la hora de elegir el método más óptimo en cada caso concreto, debes guiarte por cuatro características principales:
- efectividad para esta patología;
- tasa de recaída después del tratamiento;
- tolerabilidad (efectos secundarios mínimos);
- facilidad para realizar procedimientos.
Además de eliminar las verrugas anogenitales, es necesario solucionar los siguientes problemas importantes:
1. Identificar y tratar otras enfermedades de transmisión sexual (ETS) en pacientes con verrugas anogenitales (y sus parejas sexuales).
2. Examinar a todas las mujeres con verrugas anogenitales para detectar neoplasia intraepitelial cervical (CVN) mediante citología y colposcopia.
3. Mantener un mayor seguimiento de las lesiones CVN en las primeras etapas para la detección oportuna de su progresión o desarrollo de carcinoma microinvasivo.
4. Realizar un tratamiento activo de las verrugas anogenitales, neoplasias en etapas tempranas, que ocurren con avanzados. cuadro clinico, neoplasia avanzada y carcinoma de células escamosas.
De hecho, el tratamiento de las lesiones anogenitales por VPH tiene como objetivo destruir las lesiones papilomatosas por un método u otro, o estimular una respuesta inmune antiviral; es posible una combinación de estos enfoques.
Métodos destructivos
Métodos físicos destructivos.
Escisión quirúrgica. Actualmente se utiliza con poca frecuencia, se utiliza principalmente en el tratamiento. neoplasmas malignos cuando es necesaria una escisión amplia. Este método puede requerir hospitalización debido a que durante la escisión puede haber bastante sangrado abundante, y un postoperatorio prolongado requerirá una terapia especial.
Métodos electroquirúrgicos. Estos incluyen electrocoagulación, electroacústica, fulgación, electro escisión quirúrgica(electroescisión) utilizando un cuchillo eléctrico. No hace mucho tiempo, el plasma empezó a utilizarse en medicina. Nuestros científicos han desarrollado un coagulador de plasma original (plasmaskin) EKH-1, que no tiene análogos extranjeros. Las mediciones de temperatura en el plasma mostraron que puede alcanzar los 2000-2500°C. Estos valores de temperatura altos, a su vez, brindan la capacidad de trabajar en modo sin contacto, lo que reduce significativamente el tiempo de operación y, por lo tanto, reduce la zona de necrosis. Además, con este efecto en la mayoría de los casos no se supera el umbral del dolor. El régimen de temperatura Asegura la combustión casi completa de los tumores.
Ventajas de este método:
- disponibilidad;
- baratura;
- eficiencia bastante alta;
- posibilidad de uso en entornos ambulatorios;
- se reduce el riesgo de hemorragia.
Defectos:
- necesidad de aliviar el dolor
- Cuando se utiliza este método, el ADN infeccioso del VPH se libera junto con el humo resultante, por lo que es necesario crear condiciones de trabajo adecuadas: extracción de humo al vacío y uso de máscaras protectoras.
Escisión láser. Bastante eficaz y método seguro Es la escisión de las verrugas mediante láser. En la práctica se utilizan láseres de neodimio y CO. Cuando se utiliza un láser de CO, los tejidos circundantes se dañan menos y un láser de neodimio proporciona un mejor efecto hemostático. Además de que el láser elimina físicamente las lesiones, los estudios han demostrado que la radiación láser tiene un efecto sobre el VPH. efecto tóxico. Los procedimientos requieren personal bien capacitado. Cuando se utilizan láseres, se necesita anestesia; a menudo, la anestesia local o local es suficiente, lo que permite realizar los procedimientos de forma ambulatoria. La escisión con láser y los métodos quirúrgicos son aproximadamente igualmente efectivos. La terapia con láser se puede utilizar con éxito para tratar condilomas comunes que son resistentes a otros tratamientos. Le permite detener la recurrencia en aproximadamente el 40% de los pacientes. Las investigaciones han demostrado que esta falta de eficacia se debe a que el láser de CO es ineficaz a la hora de eliminar genomas de lesiones resistentes al tratamiento (según método de PCR, la curación biológica molecular se produce en el 26% de los pacientes).
El uso de láser de CO es el método de elección en el tratamiento de la CVI. Se utiliza la conización con láser del cuello uterino. Las recaídas ocurren en el 2% de los pacientes. Un método suave de terapia con láser es la vaporización, que prácticamente no causa complicaciones. La vaporización con láser se ha utilizado con éxito en el tratamiento de CVN de bajo grado. Se observan recaídas en el 4% de los pacientes.
La terapia con láser se ha utilizado con éxito para tratar las verrugas genitales en mujeres embarazadas. Hay informes de tratamiento en mujeres embarazadas entre las semanas 28 y 35 de embarazo. Para la mayoría de los pacientes, la curación se produjo después de la primera sesión. No hubo complicaciones durante el parto ni en los recién nacidos.
Los efectos secundarios incluyen ulceración, sangrado, infección secundaria y cicatrices. Al igual que con los métodos electroquirúrgicos, el ADN del VPH se libera a través del humo, lo que también requiere precauciones.
La terapia con láser no se utiliza mucho debido al alto costo de los equipos y a la necesidad de formar personal experimentado.
Crioterapia. Un método bastante eficaz y seguro que implica el uso de nitrógeno líquido, óxido de nitrógeno y dióxido de carbono como refrigerante. En este caso, se produce una rápida congelación del líquido intra y extracelular, lo que provoca la lisis y muerte de las células al descongelarse. La crioterapia no suele requerir alivio del dolor, aunque puede utilizarse si es necesario. anestésicos locales. La crioterapia se puede utilizar para tratar verrugas pequeñas. varias localizaciones. Si las verrugas son múltiples, la eliminación debe realizarse en varias etapas. Este método se caracteriza por los siguientes efectos secundarios: el desarrollo de enrojecimiento local, hinchazón, seguido de la formación de ampollas y su ulceración. Para reducir el daño a los tejidos circundantes, antes del procedimiento, la superficie de las verrugas se trata con gel KY que, cuando se congela, permite levantar y separar con cuidado la lesión del epitelio subyacente.
El método se puede utilizar en la práctica ginecológica.
Creemos que el uso combinado de criodestrucción y coagulación de plasma es extremadamente prometedor, ya que nos permite evitar las desventajas inherentes a los métodos anteriores por separado.
Métodos químicos destructivos. Este grupo de productos incluye soluciones de ácidos, álcalis y sales. Entre ellos podemos mencionar Feresol, peróxido de hidrógeno, soluciones de quinacrina y hingamina, preparaciones de mercurio y arsénico, bismuto, preparaciones a base de ácidos salicílico y láctico, ácidos acético y nítrico, jugos de tuya y celidonia. Todos estos medicamentos están fácilmente disponibles, pero tienen una eficacia baja y poco predecible y producen numerosos efectos secundarios.
La isoprinosina debe usarse en combinación con métodos de tratamiento localmente destructivos.
La eficacia del tratamiento combinado de la PV, según la literatura, oscila entre el 38 y el 96%.
Métodos de tratamiento combinados. Para tratar las manifestaciones de la infección por VPH, se proponen varios métodos, basados en el uso de fármacos inmunológicos en combinación con efectos láser, electroquirúrgicos y criodestructivos.
El uso combinado de los métodos anteriores puede reducir el número de recaídas y así aumentar la eficacia del tratamiento.
Se obtuvieron buenos resultados utilizando un método combinado de tratamiento de condilomas, incluida la destrucción de las lesiones mediante criodestrucción (temperatura de exposición de -160 a -180 °C, exposición de 40 a 120 s, dos veces) en combinación con estimulación inmune. Para estimular la inmunidad local, el área afectada se trató con una emulsión que contenía interferón (IF) y para estimular el sistema inmunológico de todo el cuerpo, se prescribió el medicamento Kemantan en una dosis de 0,2 g tres veces al día por vía oral durante 10 días.
Es posible una combinación de varios métodos destructivos. Si hay manifestaciones de infección por VPH en la piel y las membranas mucosas, primero se realiza una criopulverización durante 10 a 30 segundos, lo que permite identificar claramente los límites de la lesión debido a la característica superficie papilar de las lesiones, que se vuelve blanca. Luego, el área afectada se expone al plasma (usando el dispositivo plasmaskin).
Una serie de investigadores la mejor manera El tratamiento de las verrugas anogenitales implica la extirpación quirúrgica de todas las lesiones visibles seguida de la administración local de IF. En algunos casos, es aconsejable utilizar IF general y local antes de la extirpación quirúrgica de condilomas extensos.
No hay ningún efecto terapéutico del uso de IF si la enfermedad dura más de un año, así como en caso de inmunodeficiencia.
Actualmente, no existen muchos remedios que puedan utilizarse después de utilizar métodos destructivos. En particular, ahora ha aparecido el fármaco impran para uso local en la zona de las lesiones después de efectos destructivos.
Terapia antiviral específica
Actualmente, no existen fármacos que tengan un efecto específico sobre el VPH. Los medicamentos conocidos que inhiben la replicación del virus del herpes simple (aciclovir, ganciclovir) resultaron ineficaces en el tratamiento de la infección anogenital por VPH.
En teoría, la vacunación es un método ideal para el tratamiento y prevención de las verrugas anogenitales.
Hay informes de aplicación efectiva inductores SI. Es de interés el uso local de un derivado de bajo peso molecular de la imiquidaquinolamina, el imiquimod, que es un inductor de citocinas y, en particular, de L-IF. Se utiliza en forma de crema al 5% tres veces por semana o diariamente por la noche hasta que la erupción desaparezca por completo (pero no más de 4 meses). La desaparición completa de los condilomas se observa en el 13-56% de los casos. Con el uso diario, se desarrollan con mayor frecuencia efectos secundarios locales: enrojecimiento, hinchazón, erosión. La crema está especialmente indicada para el tratamiento de la infección subclínica por VPH. Es posible utilizar virazol.
El efecto del uso de monoterapia con IF no está suficientemente estudiado y no es muy elevado, además, es necesario tener en cuenta el elevado coste de dicho tratamiento. En este sentido, este método no se utiliza mucho en la práctica.
Isoprinosina. En los últimos años, ha atraído la atención de los inmunólogos el nuevo inmunomodulador isoprinosina, que es un complejo de inosina y la sal de N,N-dimetilamina-2-propanol y ácido P-acetaminobenzoico. El medicamento se puede usar en forma de tabletas o solución para inyección parenteral. El principio activo de este complejo parece ser la inosina y la sal de aminoalcohol estimula su penetración a través de la membrana de los linfocitos y otras células.
La isoprinosina tiene un efecto inmunomodulador potente y amplio. Numerosos datos y una extensa literatura indican que in vitro el fármaco mejora significativamente la proliferación de linfocitos T inducida por mitógenos o antígenos específicos, así como la diferenciación de los linfocitos pre-T en linfocitos T más maduros, acompañada de la aparición de los antígenos correspondientes en sus superficie. El PI también estimula la proliferación de células B inducida por mitógenos. Se ha demostrado el efecto estimulante de la isoprinolina sobre la actividad de las células asesinas naturales (células NK) en personas sanas y la capacidad funcional de los linfocitos T citotóxicos. El fármaco mejora la proporción CD4+/CD8+; aumenta la producción de IL-2 por los linfocitos T; promueve la maduración y proliferación de células T; Activa la síntesis de IL-1 por macrófagos. El PI tiene un efecto antiviral e impide el uso del ARN ribosómico para la replicación del virus. Cabe señalar que cuando se utilizó isoprinolina con otros inmunocorrectores, mejoró significativamente el efecto antiviral de estos últimos.
Se han adoptado varios regímenes de tratamiento con isoprinolina según el tamaño de los condilomas, su ubicación y el grado de malignidad.
Esquema 1: Tratamiento de verrugas genitales múltiples, pequeñas y de bajo grado de malignidad.
El medicamento se toma en 2 tabletas. tres veces al día durante 14 a 28 días.
Esquema 2: Tratamiento de condilomas múltiples con condilomas grandes individuales o condilomas planos del cuello uterino.
Entre los productos químicos utilizados en nuestro país y en el extranjero que tienen un efecto destructivo se encuentran el TCA y el ácido nítrico, así como una preparación ácida combinada: solcoderm.
TCA y ácido nítrico. El TCA se utiliza en una concentración del 80-90% y provoca la formación de necrosis coagulativa local. Acción similar Proporciona una solución de ácido nítrico. Debido a su bajo costo y disponibilidad, ambos métodos están bastante extendidos hasta el día de hoy. Los ácidos son eficaces para el tratamiento de condilomas de vulva, saco prepucial, surco coronario, glande del pene, especialmente en los casos en que el uso de PF y PFG está contraindicado. La cauterización se realiza una vez a la semana durante 5 a 6 semanas. La efectividad del uso de TCA y ácido nítrico es aproximadamente del 70 al 80%. En algunos casos, puede desarrollarse una reacción local en forma de llanto y ulceración.
Solcoderm. Solcoderm- solución de agua, cuyo componente activo son los productos de interacción de ácidos orgánicos (acético, oxálico y láctico) e iones metálicos con ácido nítrico.
Ácido. La solución contiene nitritos en una cantidad de 0,02 mg/ml.
A continuación se enumeran las propiedades y el mecanismo de acción de Solcoderm, que lo distinguen de otros fármacos de este grupo utilizados como parte de métodos destructivos:
- cuando se aplica tópicamente, solcoderm provoca una fijación intravital inmediata del tejido al que se aplica;
- el efecto del fármaco está estrictamente limitado al lugar de aplicación;
- un signo de efecto inmediato es un cambio en el color del área tratada;
- el tejido desvitalizado se seca y se oscurece (efecto momificación);
- La costra “momificada” se rechaza por sí sola;
- El proceso de curación es corto y las complicaciones (infección secundaria o cicatrización) son raras.
Características generales del tratamiento con Solcoderm:
- el fármaco tiene un efecto local precisamente limitado sobre el tejido patológicamente alterado al que se aplica, mientras que el tejido circundante no resulta dañado;
- el método es adecuado para el tratamiento de diversos tumores de piel;
- el tratamiento es indoloro;
- curación rápida, sin complicaciones;
- el tratamiento se realiza de forma ambulatoria y no requiere equipo especial;
- ausencia de restricciones para el paciente.
Indicaciones de uso de Solcoderm: verrugas simples, verrugas plantares, verrugas anogenitales (verrugas genitales), queratosis seborreicas, actinoqueratosis, epiteliomas de células basales (basaliomas).
Solcoderm es muy fácil de usar y bastante eficaz para el tratamiento de condilomas de cualquier localización. En la mayoría de los casos, una sola solicitud es suficiente.
Fármacos citotóxicos
Podofilina (PF). Pofillin es una resina obtenida de plantas. P.pelatum y P.emodi, creciendo en América del Norte y el Himalaya. Para el tratamiento de las verrugas del área anogenital, se utiliza una solución de PF al 10-25% en etanol o tintura de benjuí. Se une al aparato de microtúbulos de la célula e inhibe la mitosis, y también inhibe el transporte de ácidos nucleicos, lo que inhibe la síntesis de ADN y la división celular.
El uso de PF es un método de tratamiento simple, asequible y bastante seguro que puede ser utilizado de forma ambulatoria, así como por los pacientes de forma independiente. El medicamento se aplica una o dos veces por semana durante un máximo de 5 semanas en una cantidad no superior a 0,5 ml por procedimiento. El paciente debe asegurarse de que no entre agua en el área tratada durante 4 a 6 horas después del procedimiento. No se recomienda el uso de PF en verrugas vaginales, cervicales e intraepiteliales. Según algunos autores, la tasa de recurrencia varía del 0 al 67%.
Aproximadamente entre el 10 y el 15 % de los pacientes desarrollan reacciones adversas locales en forma de dermatitis de contacto supurante. Si se utiliza incorrectamente, se producen complicaciones especialmente graves en forma de ulceraciones múltiples. Como resultado del uso prolongado o inadecuado de PF, los pacientes pueden experimentar diversas reacciones adversas, como náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, síntomas de daño renal, miocárdico, hepático, del sistema nervioso central y de la médula ósea.
El uso de PF está contraindicado durante el embarazo, ya que se han reportado casos de efectos teratogénicos en el feto y muerte fetal intrauterina.
Muchos investigadores consideran que el PF es un extracto de planta poco estudiado y crudamente purificado y, por lo tanto, recomiendan usar solo podofilotoxinas altamente purificadas, y el uso independiente del medicamento por parte de los propios pacientes no es deseable debido a las complicaciones mencionadas anteriormente.
Podofilotoxina (PFT) (condilina). La PFT es la fracción terapéuticamente más activa de la PF. Disponible en forma de soluciones al 0,25, 0,3 y 0,5%, así como en forma de crema al 0,15, 0,3 y 0,5%.
Por lo general, se prescribe dos veces al día durante tres días seguidos a la semana durante 4 a 5 semanas.
Aunque el PFT se purifica mejor que el PF, se ha informado una alta incidencia de efectos secundarios con el uso de PFT, especialmente su solución al 0,5%. Los siguientes efectos secundarios se observan con mayor frecuencia como resultado del uso de PFT: reacciones inflamatorias locales (eritema, ardor, dolor, picazón, llanto y erosión en el área de aplicación). Aunque no se han informado efectos secundarios sistémicos en la literatura, se recomienda limitar el uso de PFT a una dosis de 0,2 ml por tratamiento.
Las desventajas de la PFT son su alto costo y la larga duración del tratamiento.
5-fluorouracilo (5-FU). El 5-fluorouracilo (5-FU) es un antagonista de la pirimidina y tiene la capacidad de interrumpir la síntesis de ADN tanto celular como viral. Para el tratamiento de las verrugas de la zona anogenital, se prescribe en forma de crema al 5%. En el tratamiento de las verrugas intravaginales, el medicamento se prescribe una vez por la noche durante una semana o una vez por semana durante 10 semanas. El grado de eficacia del fármaco, según varios investigadores, es del 85-90%. Cuando se utiliza 5-FU, pueden producirse erosiones supurantes en la mucosa vaginal, hasta el desarrollo de una dermatitis de contacto supurante grave. En el tratamiento de las verrugas de la parte terminal de la uretra, la crema se administra inmediatamente después de orinar por la noche durante 3 a 8 días. cura completa Las verrugas intrauretrales se observan en el 90-95% de los hombres. Sin embargo, durante el tratamiento hay muchos efectos secundarios: estenosis y estenosis de la uretra, disuria, ulceración. El medicamento está contraindicado durante el embarazo.
Métodos inmunológicos
Interferón. Dado que el virus del papiloma humano persiste en las células epiteliales y el uso de métodos destructivos no garantiza contra las recaídas, el uso de IF en este sentido es prometedor, tanto en monoterapia como en combinación con otros métodos de tratamiento.
Los IF son citoquinas endógenas con propiedades antivirales, antiproliferativas e inmunomoduladoras. Hay tres clases principales de IF: leucocitos (L-IF), fibroblastos (F-IF) y linfocitos T (T-IF). IF se puede utilizar de forma local, intralesional y sistémica (subcutánea, IM o IV). Se ha establecido que cuando se utiliza IF en pacientes, la cantidad de ADN viral en las lesiones disminuye (según datos de PCR), lo que se correlaciona con la mejoría clínica o la desaparición de la lesión.
Existen datos sobre el uso del IF doméstico, interferón leucocitario humano (HLI), para el tratamiento de condilomas. Se utilizó intralesional (bajo papiloma) en una dosis de 100.000 a 500.000 UI, durante un ciclo de 3 a 6 procedimientos en combinación con la aplicación de una pomada de interferón con una actividad de 40 UI en las lesiones. PLI se puede prescribir por vía sistémica y en el tratamiento de lesiones generalizadas en combinación con métodos destructivos.
Mayoría droga efectiva en de varias maneras, esquemas y dosis de administración se pueden considerar L-IF. Con el uso sistémico de L-IF, se observó la desaparición completa de las verrugas en el 11-100% de los pacientes. La efectividad del uso de F-IF fue del 45-82%. La eficacia de T-IF, demostrada en diferentes estudios, es mucho menor que la de L-IF y F-IF, y varía del 7 al 57%.
Debe recordarse que el uso no sistemático de varios métodos de tratamiento conduce a un alto porcentaje de recaídas, sin embargo, el desarrollo de ciertos algoritmos que tienen en cuenta el sexo de los pacientes, la ubicación y la cantidad de erupciones pueden reducir significativamente la cantidad de recaídas.
Tabla 1. Infección anogenital por VPH y enfermedades asociadas al VPH
Infección por VPH
Formas clínicas detalladas (visibles a simple vista o invisibles, pero determinadas en presencia de síntomas apropiados):
- verrugas (condilomas genitales, condilomas planos, verrugas vulgares)
- Neoplasia intraepitelial sintomática en las primeras etapas: coilocitosis, disqueratosis en ausencia de displasia (condilomas planos)
Formas subclínicas (no visibles a simple vista y asintomáticas, detectadas sólo por colposcopia y/o citológica o examen histológico
- Neoplasia intraepitelial (IN) asintomática en las primeras etapas: coilocitosis, disqueratosis en ausencia de displasia (verrugas planas)
Formas latentes (sin cambios morfológicos o histológicos cuando se detecta el ADN del VPH)
Tabla 2. Enfermedades asociadas al VPH
Formas clínicas y subclínicas:
- VN en las primeras etapas: displasia leve, /+-/ coilocitosis, disqueratosis (VN etapa 1)
- VN en etapas tardías: displasia grave, /+-/ coilocitosis, disqueratosis (VN etapa 2)
- LN en etapa tardía: displasia grave o carcinoma in situ /+-/ coilocitosis, disqueratosis (LN en etapa 3 o CIS)
Carcinoma de células escamosas microinvasivo:
- clínicamente visible o invisible, pero en presencia de síntomas apropiados
- subclínico, no visible a simple vista y asintomático, revelado sólo mediante examen citológico e histológico
- latente: ausencia de cambios morfológicos e histológicos al detectar la infección por VPH en el ADN mediante hibridación molecular
- neoplasia intraepitelial
Tabla 3. Clasificación de los métodos de tratamiento de las verrugas anogenitales.
Métodos destructivos
- físico
- escisión quirúrgica
- métodos electroquirúrgicos
- crioterapia
- terapia con láser
- químico
- Ácido nítrico
- ácido tricloroacético (TCA)
- solcoderm
Métodos citotóxicos
- podofilina (PF)
- podofilotoxina (PFT)
- 5-fluorouracilo
Métodos inmunológicos
- interferones
- isoprinosina
Métodos combinados
- uso combinado de varios métodos
