Dolor durante el período premenopáusico. Menopausia y aumento de peso. Síntomas de menopausia leve

El período menopáusico se divide en tres etapas, siendo la primera de ellas la perimenopausia, cuyos síntomas algunas mujeres comienzan a sentir ya a los cuarenta años. El proceso de deterioro de la función reproductiva es fisiológicamente inevitable, es fácil de reconocer y existen muchas formas de aliviar su condición.

La premenopausia (premenopausia) es la etapa inicial de la menopausia, durante la cual se producen cambios en el cuerpo de la mujer asociados con la adaptación a una disminución constante en el nivel de hormonas secretadas por los ovarios. Dura unos 2 años y finaliza con la última menstruación. Toda mujer después de los 40-45 años comienza a notar los primeros síntomas de la etapa premenopáusica.

El inicio de la menopausia se acompaña de cambios de humor, aumento de la presión arterial y otros síntomas que pueden persistir durante toda la menopausia. Se manifiestan de forma individual y dependen directamente del estilo de vida y de los procesos del organismo responsables del estado general de salud.

El diagnóstico de premenopausia es posible tanto antes de los 40 años (alrededor del 3%) como después de los 55 (alrededor del 20%), y no siempre es un signo de condiciones patológicas. A menudo, tal atipicidad indica sólo las características genéticas de una mujer.

Signos de menopausia

Es difícil pasar por alto el período premenopáusico. Una serie de cambios en el cuerpo, que se manifiestan a nivel fisiológico y mental, son obvios tanto para la propia mujer como para quienes la rodean. Principales síntomas de la premenopausia:

1. El síndrome premenstrual se expresa más claramente: dolores persistentes en la parte inferior del abdomen, irritabilidad, cambios de humor, apetito incontrolado y dolores de cabeza se convierten en acompañantes de este período. Si todas estas manifestaciones le eran familiares a una mujer antes, con la menopausia precoz, el inicio de la menstruación se vuelve aún más doloroso.
2. Trastornos del ciclo menstrual: se prolonga y el sangrado se vuelve mucho menos frecuente. En promedio vienen una vez cada 2 meses.
3. Los sofocos son un aumento repentino de la temperatura corporal. La piel de la cara y el escote se enrojece, aparece dificultad para respirar y la visión se vuelve oscura. Tan pronto como cesa el ataque, aumenta la sudoración. El número de sofocos por día determina la dificultad del síndrome climatérico: hasta 5 – forma leve, hasta 15 – moderado, hasta 30 – severo.
4. La dificultad para controlar las emociones es uno de los síntomas más comunes de una mujer premenopáusica. Los cambios hormonales afectan el sistema nervioso. La interrupción del sueño y la vigilia y la fatiga rápida provocan irritabilidad. Especialmente a menudo se siente abrumado por la ira, que es difícil de afrontar. La situación se complica por el hecho de que quienes lo rodean a menudo confunden esto con caprichos y mal carácter. Estas emociones negativas van acompañadas de dolores de cabeza. A menudo, una mujer cae en.
5. Debido a una disminución de la secreción mucosa, aparece sequedad en la vagina, lo que afecta negativamente las sensaciones durante las relaciones sexuales. El deseo sexual también se reduce significativamente, lo que puede causar problemas en las relaciones con los hombres. La secreción en sí se vuelve más escasa y puede cambiar su calidad: consistencia, color, olor. La secreción mucosa inodoro se considera normal. En el resto de casos, es necesario acudir a un especialista.
6. Las fallas en la función hormonal conducen al deterioro de la actividad cerebral. La memoria se vuelve embotada, lo que hace que sea más difícil recordar no sólo información nueva, sino también recordar hechos del pasado. Dificultad para concentrarse. A una mujer le resulta difícil hacer lo mismo durante mucho tiempo.
7. Una manifestación de la etapa inicial de la menopausia en una mujer se considera un mal funcionamiento del sistema cardiovascular. La presión arterial alta con todas las consecuencias consiguientes (dolor de cabeza, taquicardia, sensación de ardor en el pecho) se hace sentir a esta edad.
8. La sensibilidad mamaria no es un fenómeno común, pero sí común en la etapa inicial de la menopausia. En combinación con sangrado abundante, puede indicar la etapa inicial de desarrollo de neoplasias. El cáncer de mama es una enfermedad que afecta con mayor frecuencia a mujeres mayores de 40 años. Es muy importante visitar al médico con regularidad y someterse a exámenes genitales a esta edad.

Los signos de la perimenopausia no aparecen con la misma intensidad en todas las mujeres. Factores que influyen en el curso de la premenopausia:

• factor genético: es muy probable que aquellos representantes del sexo débil que heredaron buena salud y cuyas madres soportaron esta etapa con relativa facilidad tampoco encuentren problemas graves;
• Estilo de vida: fumar, alcohol, estrés, mala alimentación, trabajo físico o mental intenso agravan la afección durante este período. Una alimentación saludable, actividad física, ausencia de malos hábitos y un estado psicoemocional tranquilo alivian el síndrome de la menopausia;
• enfermedades de cualquier órgano y, en primer lugar, del sistema reproductivo: durante este período su curso empeora y aumenta la probabilidad de complicaciones.

El cuerpo de una mujer durante la premenopausia.

El período premenopáusico es un momento en el que aumenta el nivel de la hormona folículo estimulante en la sangre. Este proceso se combina con una disminución del nivel de estradiol, una de las principales hormonas sexuales femeninas.

Los ovarios siguen funcionando, produciendo estrógenos y progesterona, pero su actividad disminuye. Por lo tanto, se produce una menstruación normal precedida de la ovulación, lo que significa que aún es posible quedar embarazada durante la premenopausia. Tener un hijo a esta edad rara vez ocurre sin complicaciones. Se recomienda encarecidamente no olvidarse de los métodos anticonceptivos fiables, que deben ser recetados por un médico.

La disminución constante de las hormonas femeninas en un estado premáximo afecta más a los siguientes sistemas del cuerpo:

1. Sexual La calidad y cantidad de la secreción cambia, la microflora de los órganos genitales se vuelve más susceptible a las enfermedades infecciosas. Los cambios también afectan el ciclo menstrual: la menstruación se vuelve más pequeña y ocurre con menos frecuencia. También son comunes las quejas sobre sensibilidad y endurecimiento de las glándulas mamarias durante la menopausia y, a veces, se sienten bultos dolorosos. En las mujeres con mastopatía, la enfermedad adquiere una forma especial en este momento. La terapia hormonal y el control constante de la salud genital por parte de un especialista competente es lo que ayudará a evitar complicaciones.
2. Cardiovascular. La deficiencia de estrógeno provoca la fragilidad de las paredes de los vasos sanguíneos, lo que afecta negativamente a la circulación sanguínea y la presión arterial. Se recomienda a todas las mujeres mayores de 40 años consumir alimentos que contengan grasas poliinsaturadas saludables para fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos y aumentar su elasticidad.
3. Urinario-genital. Las hormonas del grupo de los estrógenos aseguran el funcionamiento normal de la vejiga y el tono de los músculos pélvicos. En consecuencia, su disminución provoca condiciones patológicas como incontinencia urinaria, malestar al orinar y cistitis. Además de la menopausia, las causas de estas enfermedades pueden ser problemas en el funcionamiento de los sistemas endocrino y cardiovascular. Los ejercicios especiales, como los ejercicios de Kegel o los de imbuilding, ayudan a resolver bien estos problemas.
4. Digestivo: el metabolismo se ralentiza significativamente. Esto provoca un aumento de los niveles de colesterol en sangre, hinchazón, estreñimiento, flatulencias y un rápido aumento de peso. El dolor de estómago y las náuseas son la reacción del sistema digestivo a la presión arterial alta. Una dieta sana y equilibrada y evitar el desperdicio de alimentos ayudarán a evitar estas dificultades.
5. Hueso. El tejido óseo se vuelve más frágil y aumenta la probabilidad de fracturas debido a lesiones mecánicas. Además, empeora el estado de la piel y el cabello. La dieta de una mujer durante la menopausia debe incluir alimentos ricos en calcio. También se recomienda tomar complejos vitamínicos que contengan microelementos esenciales.
6. Nervioso. La inestabilidad del estado emocional también es provocada por fluctuaciones hormonales.

Además de estos cambios, todas las enfermedades crónicas pueden empeorar en las mujeres durante la premenopausia. Sin embargo, debemos recordar que la menopausia es un proceso natural y gradual. El cuerpo es capaz de adaptarse a los cambios y, con la prevención adecuada, el síndrome menopáusico puede presentarse sin problemas.

El síndrome climatérico es una condición patológica asociada al período menopáusico, que complica su curso y se caracteriza por trastornos de las funciones corporales de diferente duración y gravedad en las esferas adaptógena, psicoemocional, metabólica-endocrina, neurovegetativa y cardiovascular. Se desarrollan en el 30-60% de las mujeres menopáusicas.

¿Cuánto tiempo puede durar el síndrome menopáusico?

La menopausia en las mujeres no es una enfermedad. Se trata de un estado del cuerpo fisiológicamente normal, relacionado con la edad (entre los 45 y 55 años) y determinado genéticamente, que consiste en la reestructuración de las partes superiores del sistema nervioso central. El resultado de esta transformación es una disminución en la intensidad y un cambio en la ciclicidad de la síntesis y secreción de hormonas gonadotrópicas por la glándula pituitaria y el desarrollo de una insuficiencia de la función de las gónadas.

El período menopáusico consta de tres fases:

• premenopáusica, que precede al cese de la menstruación y dura de 2 a 5 años; el síndrome patológico se desarrolla en el 35% de las mujeres durante esta fase;
• , que representa el cese definitivo de la menstruación, que se evalúa después de 1 año de su ausencia total; Los síntomas del síndrome menopáusico durante este período se observan en el 38-70% de las mujeres;
• posmenopáusica, caracterizada por deficiencia de estrógenos, aumento de los niveles de hormonas gonadotrópicas y la reestructuración morfofuncional fisiológica final de todos los sistemas y órganos del cuerpo, principalmente los reproductivos.

A lo largo del curso surgen diversas condiciones patológicas, unidas por el término “síndrome menopáusico”. Su manifestación "temprana" es el síndrome climatérico, que, por regla general, comienza a desarrollarse gradualmente poco antes de la menopausia (premenopausia) y dura un promedio de 2 a 3 años. Sin embargo, en algunos casos individuales su duración puede ser de hasta 10 a 15 años.

Patogenia y factores contribuyentes.

En el concepto moderno de los mecanismos de desarrollo del síndrome menopáusico, la principal importancia como factor causal se otorga a los cambios relacionados con la edad en las estructuras hipotalámicas.

El hipotálamo es la glándula principal que regula la ciclicidad del ciclo menstrual. Sintetiza la neurohormona gonadoliberina, u hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), bajo cuya influencia la adenohipófisis produce hormonas folículoestimulantes (FSH) y luteinizantes (LH). Afectan la maduración y función de los folículos y el cuerpo lúteo de los ovarios.

El hipotálamo, la glándula pituitaria y los ovarios forman un sistema autorregulador integral, cuya base es la autorregulación basada en los principios de la retroalimentación. Los cambios involutivos relacionados con la edad en las estructuras hipotalámicas provocan una disminución de la sensibilidad de estas últimas a los efectos de las concentraciones normales de estrógenos secretados por los ovarios.

Para restablecer el equilibrio, el hipotálamo (al aumentar la producción de GnRH) en un estado de excitación estimula cada vez más a la glándula pituitaria para que libere hormonas gonadotrópicas, especialmente hormonas estimulantes del folículo.

Como resultado, la función de los ovarios se altera gradualmente y liberan en la sangre no solo las fracciones de estrógenos que funcionan directamente (estrona, estradiol y estriol), sino también los componentes intermedios de su síntesis. Además, también se altera la producción cíclica de hormonas sexuales. Llegado un momento, las hormonas sexuales ováricas ya no son suficientes para ejercer un efecto inhibidor sobre el hipotálamo y la hipófisis. El mantenimiento de una producción alta de FSH conduce al cese de la ovulación y, en consecuencia, de la función reproductiva.

Dado que las partes hipotalámica y pituitaria del cerebro están conectadas con el resto de las glándulas endocrinas y la corteza cerebral, esto también afecta la función de esta última: se desarrolla la osteoporosis, la regulación del sistema nervioso cardiovascular y periférico, los procesos metabólicos, etc. está alterado conduce al desarrollo del síndrome menopáusico.

Sin embargo, debido al hecho de que algunas de las hormonas sexuales son producidas por la zona reticular de la corteza suprarrenal, esta última asume parte de la función de los ovarios durante el período de su declive (según el principio de "retroalimentación"). Esto contribuye a un curso leve de la menopausia en un cierto porcentaje de mujeres, por lo que no se producen síntomas patológicos.

La aparición de alteraciones en el curso fisiológico de la menopausia se ve facilitada principalmente por factores como:

1. Trabajo profesional en condiciones de fatiga física y/o mental constante, prolongada y frecuente.
2. Condiciones estresantes y disfunción de los sistemas endocrino y nervioso central, disfunción de los órganos internos al inicio de la menopausia.
3. Complicaciones durante el embarazo y el parto, en el posparto.
4. Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos, irregularidades menstruales, intervenciones quirúrgicas mayores.
5. Enfermedades infecciosas y síndromes dolorosos prolongados de diversos orígenes.
6. Aumento de peso corporal, incluso moderado.
7. Riesgos laborales y abuso de tabaco y bebidas alcohólicas.

¿Cómo se manifiesta el síndrome menopáusico?

En el curso clínico, especialmente en las etapas iniciales, en el contexto de trastornos del ciclo menstrual (1 a 3 meses después de su aparición), predominan los trastornos neuropsiquiátricos y la distonía vegetativo-vascular (VSD), o manifestaciones vasovegetativas.

Los primeros incluyen:

• diversos trastornos del sueño y trastornos de la memoria a corto plazo;
• sentimientos de ansiedad y obsesiones inexplicables;
• la aparición de depresión y dudas sobre uno mismo;
• labilidad emocional, expresada en inestabilidad del estado de ánimo, irritabilidad sin causa y llanto;
• dolores de cabeza, fatiga, disminución del rendimiento y de la capacidad de concentración;
• depresión y cambios (empeoramiento o, por el contrario, aumento) del apetito;
• Depresión, falta o aumento de la libido.

Las manifestaciones autonómicas del síndrome menopáusico suelen ir acompañadas de trastornos neuropsiquiátricos y se expresan en:

• sensación de “sofocos” en la cara, la cabeza y la mitad superior del cuerpo;
• enrojecimiento repentino de la piel de la cara, región cervical y parte superior del pecho;
• mareo;
• sudoración intensa, sudoración paroxística, especialmente de noche;
• entumecimiento de los dedos, parestesia, sensación de “hormigueo” en las extremidades, especialmente por la noche, contracciones convulsivas de las fibras musculares de las piernas;
• sensación de falta de aire hasta asfixia, hormigueo y sensaciones dolorosas inexplicables en la zona del corazón, que a veces se irradian al cuello, hombros, escápula y región subescapular;
• ataques de palpitaciones y alteraciones del ritmo cardíaco no provocados por el esfuerzo físico;
• inestabilidad de la presión arterial: aumento de la A/D sistólica a 160 mm. rt. Arte. y superior, que rápidamente puede dar paso a normal e incluso inferior y viceversa;
• Dermografismo rojo o blanco persistente.

Los síntomas de la CIV generalmente ocurren durante períodos de sofocos y episodios de sudoración. Algunos autores distinguen tres formas de síndrome menopáusico, según la naturaleza y el número de síntomas:

1. Típico: sensación de "sofocos" en la cabeza, la cara y la región cervical, sudoración patológica, alteraciones del sueño, mareos y dolor de cabeza.
2. Atípico, que se caracteriza tanto por síntomas típicos como por depósito uniforme o regional de tejido adiposo, hinchazón de las extremidades inferiores y de la cara debido a la retención de líquidos en el cuerpo, dolor en los huesos y las articulaciones, especialmente en las caderas, disuria, sequedad vaginal. mucosas, dispareunia. Menos común es una disminución del peso corporal en el contexto de un deterioro bastante rápido del bienestar general. Entre algunas mujeres, son posibles episodios de crisis simpato-suprarrenales, acompañados de una sensación de miedo a la muerte, alteraciones del ritmo cardíaco, así como presión arterial alta, reacciones alérgicas, ataques de asma bronquial, hiper o hipoglucemia en los análisis de sangre.
3. Combinado, que se desarrolla entre mujeres que ya padecen enfermedades cardíacas y vasculares, hipertensión arterial, disfunción hepática y de la vesícula biliar, trastornos metabólicos y endocrinos y enfermedades alérgicas.

Sin embargo, en esta clasificación no existe una distinción clara entre las manifestaciones tempranas, intermedias y tardías de la menopausia patológica. Por lo tanto, en las actividades prácticas se utiliza principalmente la clasificación tradicional, que fue desarrollada por V. P. Vikhlyaeva, basada en la determinación de la gravedad de la corriente de acuerdo con la frecuencia de las mareas:

Consiste en valorar la gravedad del síndrome menopáusico a partir de la determinación de la frecuencia de los “sofocos”:

• I grado de gravedad, o forma leve, que ocurre en promedio en el 47% de las mujeres con esta patología: el número de sofocos durante el día no supera los 10;
• II grado de gravedad, o forma moderada: de 10 a 20 sofocos durante el día (en 35%);
• Grado III, o síndrome menopáusico severo: la cantidad de sofocos por día es más de 20. Esta forma ocurre en un promedio del 18%.

Según los estudios, los trastornos vegetativos-vasculares ocurren en el 13% de todas las mujeres y los estados depresivos en el 10%.

Diagnóstico

El diagnóstico del síndrome menopáusico no es particularmente difícil. Está basado en:

• teniendo en cuenta la regularidad/irregularidad del ciclo menstrual o la ausencia de sangrado menstrual de acuerdo con el período de edad;
• identificar el complejo de síntomas enumerados anteriormente;
• excluir enfermedades concomitantes o, si estas últimas están presentes, determinar su conexión con los síntomas existentes del síndrome menopáusico;
• pruebas de laboratorio adicionales del estado hormonal del paciente, así como consulta con un terapeuta, oftalmólogo (examen del estado de los vasos del fondo de ojo), neuropsiquiatra y endocrinólogo.

- Esta es la primera campana sobre el inminente inicio de la menopausia. También se le llama premenopausia. Durante este período, las mujeres después de los 40 años comienzan a experimentar cambios en su cuerpo. Las dos hormonas femeninas principales comienzan

La progesterona y los estrógenos se producen en menor medida. El sistema reproductivo de una mujer depende completamente de estas dos hormonas.

El estrógeno promueve la pubertad en las niñas. Y la interacción con la progesterona prepara el cuerpo de la mujer para la fertilización.

La menstruación regular, el proceso de ovulación y el embarazo dependen de estas hormonas. Además, la progesterona y los estrógenos contribuyen al desarrollo favorable de los folículos, óvulos y embriones, debido al engrosamiento de las paredes del útero.

Por lo tanto, una disminución en la producción de hormonas conduce a cambios en el cuerpo: el período premenopáusico. Durante este período, la cantidad de folículos disminuye, la ovulación no siempre ocurre y la menstruación se vuelve irregular. Los niveles reducidos de progesterona afectan la abundancia o ausencia de la menstruación.

Síntomas premenopáusicos

A veces, la ausencia de la menstruación dura varios meses y luego se reanuda. El período premenopáusico puede durar desde varios meses hasta varios años, hasta el inicio de la menopausia, es decir, la ausencia total de menstruación.

Siempre es necesario prestar atención a la abundancia de la menstruación. Porque como resultado de una disminución en los niveles de progesterona, se produce un desprendimiento irregular del endometrio del útero. Esta irregularidad a veces puede provocar sangrado. En este caso, conviene consultar a un ginecólogo para excluir la posibilidad de cáncer.

Muchos mujeres premenopáusicas Confunden una larga ausencia de menstruación con embarazo. Sí, existe una posibilidad, pero es mínima. Por tanto, para excluir embarazos no deseados, es necesario tomar anticonceptivos. Los anticonceptivos con bajo contenido de estrógeno y progesterona no solo ayudarán a prevenir el embarazo, sino también a normalizar el ciclo menstrual.

Definitivamente período premenopáusico Brinda a las mujeres la oportunidad de prepararse para cambios más graves en el cuerpo: la menopausia. En este momento es necesario cuidar su salud, es decir, fortalecerla. Para empezar, es mejor visitar la clínica y someterse a un examen completo de todos los órganos.

Porque el con el inicio de la menopausia, los huesos a menudo se debilitan. Por ello, durante el período premenopáusico, se recomienda fortalecer los huesos.

Deberías empezar a tomar calcio. La cantidad requerida por día durante este período es de 1000 mg. Esto se puede lograr consumiendo alimentos enriquecidos con calcio, vitaminas y suplementos nutricionales. Necesitas hacer ejercicio físico. Puede realizar pruebas en las que el peso específico de los huesos será claramente visible para comparar la pérdida de masa ósea durante la menopausia en el futuro. Según los estudios, durante la menopausia, algunas mujeres pueden perder entre el 1 y el 2% de su masa ósea, mientras que otras, entre el 8 y el 10%.

Algunas mujeres para adaptarse ciclo menstrual empezar a tomar progesterona. Está disponible en tabletas. Tome progesterona en dosis de 5 a 10 mg todos los días durante 10 a 12 días. La menstruación ocurre unos días después de tomar la última pastilla. Se puede tomar antes de la menopausia.

Los anticonceptivos también pueden regular el ciclo menstrual. Los productos deben tener dosis bajas de hormonas. También ayudarán a afrontar algunos síntomas premenopáusicos, como los sofocos.
Si comienzan a aparecer sofocos, puedes empezar a tomar vitamina E. Viene en forma de pastillas, la dosis deseada es de 400 unidades. Tómalo dos veces al día. Paralelamente, es posible tomar vitaminas B y C.

Para síntomas graves, se puede recetar terapia hormonal.

Es necesario deshacerse de los malos hábitos durante el período preclimático. Dado que con el inicio de la menopausia, fumar afectará en gran medida al corazón, especialmente junto con la toma de pastillas anticonceptivas.

También puedes preparar tu cuerpo para la menopausia y aliviar la condición del cuerpo con la ayuda de plantas medicinales. El estrógeno vegetal se encuentra en el ginseng, regaliz, espirulina, semillas de lino, etc.

Estas plantas son excelentes para restaurar el estrógeno. Pero se recomienda tomar fitoestrógenos en paralelo con progesterona, ya que sin ella existe el riesgo de desarrollar hiperplasia. Todas las acciones deben acordarse con su médico.

Pero por mucho que las mujeres lo deseen, el período premenopáusico y la menopausia misma llegarán tarde o temprano. Lo principal es preparar de antemano no solo su cuerpo para tales cambios, sino también su actitud emocional.

La naturaleza es misericordiosa con una mujer y advierte de antemano sobre muchos eventos. Los precursores de la aparición aparecen varios años antes del inicio de cambios a gran escala en el cuerpo. Esto permite prepararse mental y físicamente para el momento difícil que, según las leyes de la naturaleza, vive toda mujer. El período premenopáusico comienza aproximadamente a los 45 años de edad. Es imposible decirlo con mayor precisión, ya que depende de las características individuales del organismo.

¡Necesito saber! Durante el período premenopáusico se mantiene la capacidad de concebir, por lo que es necesario seguir utilizando métodos anticonceptivos.

Características y signos del período premenopáusico.

El principal cambio es una disminución en la producción de estrógeno, la hormona sexual femenina. En la juventud regula muchos procesos importantes:

• da estabilidad al ciclo menstrual;
• responsable del metabolismo, estabilidad emocional;
• participa en la producción de colágeno, que es responsable del estado de la piel;
• afecta el funcionamiento del cerebro, especialmente las partes responsables de la atención, la memoria y las capacidades analíticas;
• ayuda a absorber el calcio.

Estas valiosas capacidades disminuyen en proporción a la cantidad de hormona sexual femenina. Cuatro años antes del inicio inmediato de la menopausia, comienzan los cambios en el bienestar, el estado de ánimo y el funcionamiento de los sistemas del cuerpo. Todavía son apenas perceptibles, pero debe controlarse cuidadosamente para no pasar por alto los síntomas del período premenopáusico. Varían en intensidad y pueden aparecer gradualmente o en combinación.

El inicio de la reestructuración del organismo puede estar determinado por una serie de síntomas:

1. El argumento más convincente serán las irregularidades menstruales. Esto se aplica no sólo al calendario, sino también al número de asignaciones. Además, su ausencia durante 2 o 3 meses no garantiza su cese total.
2. Alteraciones frecuentes en el funcionamiento del sistema cardiovascular. Se caracterizan por aumentos repentinos de presión, aumento del ritmo cardíaco, espasmos repentinos y dificultad para respirar. Los síntomas aparecen incluso con un esfuerzo ligero. Es necesario actuar ante los primeros signos y luego seguir atentamente la dinámica positiva.
3. Los síntomas del período premenopáusico en las mujeres incluyen aumento de la sensibilidad mamaria y exacerbación de la mastopatía. Es posible la formación de tumores cuyo desencadenante es el desequilibrio hormonal.
4. Hay inestabilidad del trasfondo emocional, disminución de la concentración y deterioro de la memoria.
5. El deseo sexual se desvanece. Esto se debe en gran medida a las molestias en la zona íntima. La cantidad de lubricación disminuye, las paredes vaginales se secan y se pueden observar microfisuras. En tales condiciones, surgen barreras psicológicas y miedo a las relaciones sexuales.
6. El síndrome premenopáusico también se caracteriza por alteraciones del sueño. Pueden ser de corta duración, pero a veces se vuelven crónicas. Una especie de círculo surge cuando la intensa anticipación de quedarse dormido altera el reflejo del sueño.
7. La ansiedad y la desconfianza tienen una manifestación ondulatoria, que a veces se convierte en neurosis y depresión. Son especialmente peligrosos durante el período premenopáusico.
8. El síndrome premenstrual también se sale de control y se observan exacerbaciones.
9. Los dolores de cabeza periódicos y los ataques de migraña se convierten en un problema grave.
10. El estado de la piel, el cabello y las uñas empeora.

La lista de problemas es verdaderamente grave, pero no debemos olvidarnos de la influencia de la prevención, que puede reducir significativamente las manifestaciones de sensaciones desagradables. La asistencia oportuna al cuerpo consiste en el diagnóstico precoz de los trastornos y el uso de complejos vitamínicos y medicamentos recetados por un médico.

Características de la premenopausia

La aparición de cambios en el cuerpo es casi imperceptible, pero es importante notarlos a tiempo. La reserva de tiempo que nos da la naturaleza debe utilizarse con el máximo beneficio. El inicio es individual, pero su momento también está influenciado por una serie de factores externos, entre los cuales la herencia juega un papel principal. De ello depende la velocidad de crecimiento y el inicio de la menstruación regular.

Los malos hábitos, los trastornos neurológicos y endocrinos acercan el momento del deterioro de la función ovárica. En las mujeres sin hijos, el síndrome menopáusico (más detalles) se manifiesta mucho antes. La irradiación, el trabajo en industrias peligrosas y las enfermedades crónicas también pueden provocar un período más corto de premenopausia.

La razón de la interrupción del ciclo menstrual radica en un cambio en la proporción de tipos de hormonas. La hormona folículo estimulante aumenta y los estrógenos y la progesterona disminuyen gradualmente.

Esto afecta el atractivo físico y sexual. Aparecen los primeros signos de la edad y la libido disminuye. Hay una fuerte reducción de la secreción o sangrado abundante durante mucho tiempo. Son posibles fluctuaciones significativas en el peso corporal.

¡Importante recordar! Todos los cambios son un proceso biológico normal y no requieren tratamiento farmacológico urgente.

La aparición de cambios hormonales se ve afectada principalmente por los órganos genitales, los vasos sanguíneos y el sistema nervioso central, las membranas mucosas, la piel, los riñones, el hígado y el corazón. Los signos aparecen gradualmente, las reacciones de la esfera psicoemocional, las alteraciones vasomotoras son visibles primero y la coordinación se ve afectada. Luego aparecen los cambios cutáneos y urogenitales, luego llega el turno de los huesos y del sistema cardiovascular.

Si las alteraciones en el funcionamiento de los sistemas del cuerpo se vuelven pronunciadas y amenazan la salud, deberá comenzar a tomar medicamentos de mantenimiento. El primer paso debe ser consultar a un médico. Prescribe un examen completo, ya que es necesario no solo descubrir las características individuales, sino también excluir algunas causas. Por ejemplo, el sangrado abundante puede no deberse a motivos relacionados con la edad, sino a una inflamación. Por eso, durante el examen es muy importante seguir todas las recomendaciones para que el cuadro clínico sea claro. Por lo general, además de una serie de análisis de sangre y orina, el médico prescribe una visita a un especialista. Un cardiólogo, endocrinólogo, mamólogo, ginecólogo debe realizar un examen y dar una opinión, y es posible atraer a otros especialistas. Necesitará un análisis de sangre para determinar los niveles hormonales, una ecografía, un ECG y una citología cervical.

Es bueno que el examen se realice durante un examen médico de rutina. Entonces todas las visitas serán gratuitas y de primera prioridad, sin largas esperas.

Una vez que ha surgido un cuadro completo, el médico considera la terapia de apoyo más eficaz. Incluye sedantes, fitoestrógenos, reemplazos hormonales, medicamentos para el tratamiento de enfermedades crónicas y complejos vitamínicos.

Medicamentos para estabilizar los niveles hormonales.

La principal causa de las alteraciones son los cambios hormonales; la tarea es compensar los tipos que faltan y reducir los que sobran. Para ello, se utilizan varias preparaciones a base de hierbas. Los fitoestrógenos son similares al estradiol, que tiene un efecto positivo sobre:

• normalización del corazón y los vasos sanguíneos, reduce el riesgo de desarrollar hipertensión, aterosclerosis, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares;
• estabilización del sistema nervioso central, restauración del sueño completo, reducción de la susceptibilidad a estímulos externos, normalización de los procesos de excitación y descanso;
• el proceso de absorción de calcio, que afecta la estructura del tejido óseo, previniendo el desarrollo de la osteoporosis.

Muy a menudo, el médico prescribe Qi-klim, Klimadinon. Tienen un efecto leve, no contienen esteroides y no afectan los cambios en el peso corporal.

Si los síntomas del síndrome premenopáusico son pronunciados, entonces hay que recurrir a una terapia de reemplazo hormonal. Se lleva a cabo bajo la estricta supervisión de un médico con un seguimiento constante de la composición de la sangre.

¡Atención! No puede tomar medicamentos TRH usted mismo, ya que pueden provocar el desarrollo de cáncer.

Para superar con éxito la perimenopausia y la menopausia es importante una actitud positiva y estabilidad emocional. Pero literalmente sacude el autocontrol incluso de las mujeres tranquilas y equilibradas. Comienzan cambios de humor espontáneos, aumento de la ansiedad, histeria desmotivada que se convierte en apatía y, a menudo, se observan alteraciones del sueño. En algunos casos, se producen neurosis de larga duración. Estas manifestaciones no deben ignorarse.

Para apoyar el sistema nervioso y reducir la manifestación de tales síntomas, los médicos recomiendan remedios a base de hierbas, por ejemplo, Novo Passit, Tenoten, Grandaxin, Persen. Tienen un efecto acumulativo, por lo que es necesario sintonizar el curso. Pero no tienen efectos secundarios como letargo o somnolencia. Los medicamentos no afectan la capacidad para conducir vehículos, se mantiene la velocidad de reacción. El uso de sedantes está justificado cuando:

• aumento de la sudoración;
• miedo excesivo;
• alteraciones del ritmo cardíaco;
• cambios repentinos de humor;
• mareos frecuentes.

En la vida de una mujer se distinguen los siguientes períodos: neonatalidad (10 días después del nacimiento), infancia (hasta los 8 años), pubertad (8-18 años), pubertad o reproductiva (hasta los 45 años aproximadamente) y menopausia. Este último representa el proceso natural o fisiológico de cese de la función reproductiva debido a la disminución de la función ovárica. Con una esperanza de vida media de 75 años, representa un tercio de la vida de una mujer. Dada su larga duración, se divide en varios períodos: premenopausia, menopausia y posmenopausia.

Premenopausia comienza entre los 45,5 y 47,5 años y dura hasta menopausia- última menstruación, que ocurre entre los 50 y 51 años. Durante este período, maduran cada vez menos óvulos en los ovarios. Por lo tanto, el embarazo durante este período es teóricamente posible, pero poco probable. La fecha de la menopausia se considera verdadera si no hay períodos menstruales durante 12 meses. En algunos países, la menopausia se considera el día 12 meses después del último período menstrual. Con el inicio de la menopausia, los óvulos de los ovarios no maduran. En el cuerpo de toda mujer, el momento de la menopausia está programado genéticamente. Además de la menopausia natural, puede haber una artificial, provocada por la interrupción quirúrgica de la función ovárica, es decir. su eliminación debido a diversas enfermedades durante el período reproductivo.

Próximo, período posmenopáusico dura hasta la muerte. La principal característica distintiva de este período es el alto nivel de gonadotropinas (hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo producidas por la glándula pituitaria) en el contexto de una fuerte disminución en la producción de estrógeno por los ovarios.

El período menopáusico puede ser asintomático o acompañarse de un complejo de manifestaciones que componen síndrome climatérico. Este síndrome suele comenzar en el período premenopáusico y puede persistir hasta la posmenopausia. La duración del síndrome varía ampliamente: de varios meses a 5 años (en un tercio de los pacientes), de 5 a 10 años (en la mitad), más de 10 años (rara vez). En otras palabras, el síndrome climatérico es un conjunto de síntomas que se observan durante el complicado curso del período menopáusico. En su versión no complicada, se pueden observar uno o dos síntomas que no interfieren con la capacidad de la mujer para trabajar y no busca ayuda médica. Así, un estudio mostró que entre las mujeres de 45 a 54 años, el 84% tenía al menos un síntoma clásico, de los cuales el 45% notó que una o dos manifestaciones del síndrome menopáusico eran un problema grave para ellas. Por lo general, las manifestaciones del síndrome menopáusico son más pronunciadas dentro de los 12 meses. antes de la menopausia, luego en los siguientes seis meses la intensidad disminuye. En aproximadamente el 80% de las mujeres después de 8-12 meses. Después de la menopausia, los síntomas del síndrome menopáusico desaparecen.

La esperanza de vida de la población mundial sigue aumentando; Al mismo tiempo, la proporción de personas sanas está disminuyendo. En algunos países, la esperanza de vida de las mujeres ha alcanzado los 80 años; en 2050, esta cifra podría superar los 100 años. Teniendo en cuenta el deseo del hombre moderno de una alta calidad de vida con plena capacidad de trabajo, queda claro que este problema adquiere no sólo un carácter médico y personal, sino también social. Baste decir que 9 de cada 10 mujeres toman diversos fármacos o medicinas alternativas para aliviar determinadas manifestaciones del síndrome menopáusico.

Existen varios grupos de trastornos y trastornos asociados al síndrome menopáusico:

1.Trastornos vegetativo-vasculares (vasomotores): sofocos en la cabeza, sudoración, escalofríos, palpitaciones, dolor en el corazón, mareos, entumecimiento en brazos y piernas, dolor de cabeza, cambios en la presión arterial (hipotensión o hipertensión).

2.Trastornos emocionales y mentales: cambios de humor, insomnio, somnolencia, pérdida de memoria, llanto, irritabilidad, olvidos, falta de atención, miedo, ansiedad, depresión, fatiga con disminución del rendimiento, disminución de la libido, pensamientos suicidas y, en casos graves, alucinaciones.

3.Cambios en los genitales y el sistema urinario: sequedad, picazón y ardor en la vagina, dolor durante las relaciones sexuales, prolapso de las paredes de la vagina y el útero, micción frecuente, incontinencia urinaria, dolor en la vejiga, etc.

4.Cambios en la piel y sus derivados: Arrugas, sequedad, adelgazamiento y caída del cabello, uñas quebradizas.

5.Trastornos metabólicos y endocrinos tardíos: obesidad, aterosclerosis, osteoporosis, enfermedades cardiovasculares, enfermedad de Alzheimer.

A continuación se muestra una breve descripción de estos síntomas y enfermedades asociadas con el síndrome menopáusico, en el orden en que se observan, desde temprano hasta tarde.

Mareas- una queja típica, temprana y más persistente, que los pacientes describen como una sensación repentina de calor en la cara y el cuello, que se extiende por todo el cuerpo y que suele durar entre 1 y 3 minutos. Por lo general, las mujeres experimentan sofocos durante 6 meses a 2 años, pero algunas continúan experimentando sofocos durante más de 10 años. Entre los pacientes con síndrome menopáusico, los sofocos se observan en más del 90%. La frecuencia de los sofocos se considera un indicador de la gravedad de este síndrome (forma leve, hasta 10 veces al día, moderada, de 10 a 20, grave, más de 20). Los sofocos suelen ir acompañados de sudoración, palpitaciones, ansiedad, dificultad para respirar, mareos y escalofríos. Más a menudo ocurren por la noche, durante el estrés emocional, en climas cálidos, después de beber bebidas calientes, comida picante, alcohol e incluso estar en una habitación cálida.

Todos los síntomas anteriores se explican por la deficiencia de estrógenos y se observan en diversas combinaciones. Una amplia gama de cambios se debe a la presencia de receptores de estrógenos en muchos órganos y tejidos: genitales, músculos del suelo pélvico, glándulas mamarias, células del corazón y vasos sanguíneos, cerebro, huesos, laringe, mucosa oral y ojos (conjuntiva).

Por lo general, a partir de los 40 años, la menstruación se vuelve más larga o más corta, escasa o abundante, irregular, más o menos frecuente. En casos raros, el ritmo y la naturaleza de la menstruación no se alteran hasta la menopausia. Vulvovaginitis atrófica(o colpitis senil, senil) se acompaña de sequedad, ardor y picazón en la vagina, dolor durante las relaciones sexuales. Se produce atrofia de los genitales externos y las glándulas mamarias. Los cambios atróficos en la vejiga y la uretra provocan incontinencia urinaria de esfuerzo, dolor en la zona de la vejiga (cistalgia) y micción frecuente y dolorosa. Estos cambios en el sistema genitourinario progresan sin tratamiento. En la posmenopausia, aumenta la frecuencia de prolapso y prolapso de los órganos genitales y pélvicos (paredes de la vagina, útero, vejiga, recto), lo que también se explica por la deficiencia de estrógenos (los ligamentos del útero y los músculos del suelo pélvico contienen receptores para estas hormonas).

La piel contiene una gran cantidad de colágeno, cuya cantidad disminuye significativamente en los períodos peri y posmenopáusico. Como resultado la piel se vuelve más delgada, se seca, aparecen arrugas, especialmente en la cara y las manos.

Disminución de estrógenos durante la menopausia. aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular, como lo demuestran muchas observaciones. Los hombres, cuyos niveles de estrógeno son muy bajos en comparación con las mujeres, tienen varias veces más probabilidades de sufrir un infarto de miocardio antes de los 50 años. A los 70 años, la incidencia entre personas de ambos sexos es la misma.

Osteoporosis representa un grave problema médico y social. La disminución de la densidad ósea los hace más frágiles. La enfermedad suele ser asintomática y no aparece durante años hasta que se producen fracturas en el período posmenopáusico, generalmente en la cadera, la muñeca y las vértebras.

El desarrollo de enfermedad de alzheimer, presentándose en aproximadamente el 15% de las personas mayores de 80 años, aunque la enfermedad puede comenzar en adultos a cualquier edad. En la enfermedad de Alzheimer, se produce atrofia de la corteza cerebral, muerte de las neuronas corticales y estructuras subcorticales, que se acompaña de una pérdida de memoria que se desarrolla gradualmente, seguida de una demencia lentamente progresiva.

Según varios estudios, la terapia de reemplazo hormonal en mujeres (estrógenos o su combinación con progesterona) reduce el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria en la posmenopausia (entre un 30 y un 40%), osteoporosis y enfermedad de Alzheimer.

Diagnóstico del síndrome menopáusico. Por lo general, no causa dificultades. En algunos casos, puede ser necesario determinar la hormona folículo estimulante y los estrógenos y las hormonas tiroideas en la sangre (el hipotiroidismo puede provocar síntomas similares a los del síndrome menopáusico). Es necesario recordar la importancia de realizar una revisión ginecológica al menos una vez al año. En el período premenopáusico, el sangrado uterino abundante no debe “atribuirse a la menopausia”; en el período posmenopáusico no debe haber sangrado vaginal. Pueden ocurrir con enfermedades precancerosas y malignas de los órganos genitales femeninos. En todos estos casos, así como en caso de cualquier cambio en la naturaleza de la menstruación, conviene consultar a un médico. El retraso en la menstruación en el período premenopáusico puede deberse al embarazo, pero esto es poco común.

Tratamiento no farmacológico del síndrome menopáusico.

En primer lugar, si aparece alguna manifestación del síndrome menopáusico, no debes desesperarte. La menopausia no significa el fin de la vida, te espera un tercio o la mitad de toda tu vida. La menopausia no niega la feminidad y la sexualidad. En caso de manifestaciones graves del síndrome menopáusico, debe consultar inmediatamente a un médico. Cuanto antes se inicie el tratamiento para el síndrome menopáusico, más eficaz será.

El tratamiento comienza con la organización de un estilo de vida saludable. Para reducir la intensidad de las manifestaciones existentes y reducir el riesgo de trastornos tardíos asociados con el síndrome menopáusico, es necesario dejar de fumar (exacerba todas las manifestaciones del síndrome menopáusico), participar o continuar con la educación física. Se ha demostrado que 30 minutos de ejercicio diario ayudan a prevenir enfermedades cardiovasculares, diabetes, osteoporosis, obesidad y reducir el estrés. Para reducir la cantidad de sofocos, son útiles las clases de yoga, durante las cuales se aprende a controlar la respiración y a relajarse.

Para fortalecer los músculos del suelo pélvico, realice ejercicios de Kegel. Su esencia es contraer y relajar alternativamente los músculos que levantan el ano; los ejercicios se realizan 3 veces al día; el número de repeticiones es de 15 a 20, la duración de la contracción muscular es de 5 s. Estos ejercicios son eficaces para eliminar la incontinencia de esfuerzo.

Los alimentos deben contener fibra y fibra (pan integral, pan con salvado, cereales sin moler, verduras, frutas, legumbres), grasas vegetales. Limite los carbohidratos.

Debe normalizar su sueño evitando las bebidas que contengan cafeína.

La fisioterapia y los baños (perlas, espuma, oxígeno, nitrógeno, etc.) son eficaces.

Tratamiento farmacológico del síndrome menopáusico.

Se ha demostrado que los estrógenos solos o en combinación con progestágenos alivian los trastornos vasomotores (vegetativo-vasculares), emocionales y mentales, así como los síntomas de los órganos genitales y del sistema urinario. Sin embargo, sólo aquellas mujeres cuyo síndrome climatérico es grave necesitan terapia de reemplazo hormonal (TRH). Esto se debe a los graves efectos secundarios de esta terapia: mayor riesgo de cáncer de mama y de útero, derrames cerebrales y trombosis venosa. Por lo tanto, antes de prescribir TRH, compare cuidadosamente sus beneficios con las posibles complicaciones. Se requiere que el paciente proporcione su consentimiento informado por escrito para la TRH. Asegúrese de realizar un estudio de frotis citológicos, ultrasonido de los genitales y glándulas mamarias, determinar los factores de coagulación de la sangre (coagulograma), la concentración de colesterol, etc. El arsenal de medicamentos hormonales es bastante amplio, en cada caso su selección se realiza individualmente. A las mujeres a las que se les ha extirpado el útero generalmente se les recetan solo estrógenos; si se conserva el útero, se les agregan progestágenos para prevenir procesos hiperplásicos y cáncer de endometrio. Los medicamentos hormonales se prescriben por vía oral y parenteral (por vía intramuscular, transdérmica en forma de parches y geles, en la vagina en forma de supositorios, tabletas y cápsulas). Con el uso tópico de estrógenos, los efectos secundarios son insignificantes, por lo que estas formas pueden prescribirse a mujeres con útero conservado sin combinación con progestágenos. Es deseable una combinación con un progestágeno cuando se utilizan anillos uterinos, que liberan grandes cantidades de estrógenos. Los síntomas de la vulvovaginitis atrófica se pueden eliminar mediante el uso local (intravaginal) de estrógenos en forma de cremas, tabletas y anillos uterinos. Este tratamiento también conduce a la eliminación de algunos síntomas del sistema urinario (ver arriba).

La administración de estrógenos en el período posmenopáusico reduce la degradación del colágeno de la piel.

Para el tratamiento del síndrome menopáusico y la prevención de la osteoporosis ha aparecido un nuevo fármaco eficaz, la tibolona (Livial), que es una prohormona esteroide sintética con actividad estrogénica, progestágena y androgénica. A una dosis de 2,5 mg/día se prescribe a mujeres después de 12 meses. después de la menopausia. Livial no tiene un efecto proliferativo sobre la glándula mamaria y el endometrio, por lo que puede utilizarse en mujeres con útero conservado. Se está estudiando la posibilidad de su uso en pacientes con cáncer de mama. Sin embargo, aunque este fármaco no tiene muchos efectos secundarios, sólo debe tomarse bajo supervisión médica.

Para los trastornos emocionales y mentales, se prescriben tranquilizantes (tazepam), antipsicóticos (frenolona), estimulantes neurometabólicos (aminalon, nootropil, etc.), medicamentos a base de hierbas (Deprim contiene extracto de hierba de San Juan). Además, se prescriben cinarizina, belloide y bellataminal.

Para eliminar o reducir los sofocos se utilizan antidepresivos (inhibidores de la recaptación de serotonina): paroxetina, sertralina (Zoloft), fluoxetina y venlafaxina. Para ello, se prescriben el fármaco anticonvulsivo gabapentina y el antihipertensivo clonidina (clonidina).

Para prevenir la osteoporosis está justificado tomar vitamina D en dosis de 800 unidades. y calcio hasta 1,5 g por día. Los fármacos del grupo de los bifosfonatos (Alendra, Bonefos, Bonviva, etc.) sustituyen con éxito a los estrógenos para la prevención de la osteoporosis. El modulador selectivo del receptor de estrógeno raloxifeno aumenta la masa ósea y reduce la pérdida de calcio a través del sistema urinario.

Esta información se proporciona únicamente con fines informativos y no debe utilizarse para autotratamiento.

La prevención del síndrome menopáusico no comienza con la aparición de la menopausia, sino mucho antes, desde el período reproductivo. Se trata, ante todo, de un estilo de vida saludable y de la prevención y tratamiento oportunos de diversas enfermedades.