Libro de referencia de sinónimos de drogas. Análogos y sinónimos de medicamentos caros. Uso de DCI en medicina práctica.

A ahorrar en la compra de medicamentos, debe comprender claramente qué es exactamente lo que debe buscar. Para hacer esto, debe comprender la terminología y lo que escribe el médico en la receta.

Esto es muy importante, ya que la confusión en los términos puede llevar a que elijas el medicamento equivocado que te recetó tu médico.

Los pacientes a menudo buscan similares a los caros medicamentos baratos , sin comprender el significado de los términos "analógico", "sinónimo", "genérico". Por lo tanto, antes de empezar a buscar un medicamento barato, comprendamos la terminología.

Desde el 1 de julio de 2013, la Orden No. 1175n del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia obligaba a los médicos a indicar en la receta no el nombre comercial del medicamento, sino la denominación común internacional (DCI), es decir, el principio activo.

Fig. 2 - Lo que escribe el médico en la receta.

Esto significa que los médicos no deben prescribir medicamentos a los pacientes por su nombre comercial, es decir, por ciertos fabricantes que pueden haber pagado a los médicos una tarifa por ello. Ahora los médicos deben indicar en la receta el principio activo según el cual el paciente puede elegir. producto medicinal de los nombres comerciales disponibles en la farmacia.

DCI, original, genérico, sinónimo, analógico - terminología

Es posible que escuche o que ya conozca los siguientes términos y frases en relación con los medicamentos:

  • denominación común internacional (DCI),
  • medicamento original (de marca),
  • genérico,
  • sinónimo,
  • análogo (medicamento similar).

Denominación común internacional (DCI)

Denominación común internacional (DCI)- este es el nombre único del principio activo del medicamento. Cada medicamento contiene necesariamente uno o más ingredientes activos y también puede contener varias sustancias adicionales y auxiliares.

Son las sustancias activas las que tienen el principal efecto terapéutico sobre una enfermedad específica. Este es el principio activo que el médico debe indicar en la receta.

Medicina original (de marca)

La creación de un nuevo fármaco requiere enormes cantidades de dinero, desde varios cientos de millones de dólares hasta mil millones, y también requiere un largo período de tiempo, de 10 a 15 años. Además de desarrollar la fórmula del principio activo, es necesario determinar su eficacia y efectos secundarios, comenzando con pruebas en células, ratones y terminando con voluntarios, desarrollar una tecnología para su producción, realizar un costoso campaña de publicidad.

En promedio, una patente es válida durante unos 25 años, y en los 10 a 15 años restantes, la empresa fabricante debe recuperar los costos de desarrollo e introducción del medicamento original en el mercado y obtener ganancias, por lo que el costo de los medicamentos patentados es Muy alto, pero la calidad está garantizada.

Genérico

Genérico es un medicamento con el mismo ingrediente activo que el fármaco con nombre patentado.

Los medicamentos genéricos se venden bajo un nombre común internacional o bajo un nombre propietario que difiere de la marca del desarrollador del medicamento. Los genéricos suelen denominarse medicamentos cuyo principio activo ha caducado la protección de la patente. Como regla general, los genéricos no difieren en efectividad de los medicamentos originales, pero son mucho más baratos.

Un medicamento genérico le cuesta al fabricante mucho menos, ya que no es necesario gastar dinero en el desarrollo de medicamentos costosos y de diez años, en ensayos clínicos o en el desarrollo de tecnología de producción. Además, durante el tiempo que dura la protección de una patente, algunos efectos secundarios y complicaciones, y los fabricantes de medicamentos genéricos sólo pueden tenerlas en cuenta en las instrucciones de uso, sin gastar dinero en investigación. Por tanto, los genéricos son más baratos que los medicamentos patentados y se agotan mucho más rápido. Un genérico es en realidad falso, pero es de alta calidad y legal. El fabricante de genéricos registra legalmente su marca y, para evitar acusaciones de infracción de derechos de autor, reemplaza una o dos letras en el nombre del medicamento o le da un nombre diferente.

Los genéricos tienen lo mismo. propiedades medicinales, ya que contienen los mismos principios activos que el original. Los efectos secundarios de los genéricos y los de marca también son los mismos. Los genéricos se compran con más frecuencia que los originales, incluso en países tan prósperos como Estados Unidos o Suecia.

Un medicamento original puede tener varios genéricos, que difieren significativamente en precio tanto del medicamento original como entre sí.

Los genéricos más baratos se presentan en mi tabla y usted mismo puede encontrar el resto utilizando el método que se detalla a continuación.

Un genérico no siempre es el medicamento más barato que contiene este principio activo, por eso en mi tabla los medicamentos no se dividen en genéricos y originales, sino en caros y baratos.

Sinónimo

Los médicos pueden utilizar este término en relación con los genéricos. Por tanto, todo lo que se escribe sobre genéricos también se aplica a los sinónimos. Si un médico utiliza el término "sinónimo" en una conversación con usted, consulte con él si en este caso se refiere a un genérico o si le da algún otro significado al término "sinónimo".

Medicina análoga o similar.

Este término se asocia con mayor frecuencia con confusión de conceptos. En ocasiones se utiliza erróneamente este término para referirse a genéricos, y esto es un grave error.

Similar a la medicina original.- En la mayoría de los casos, esto no es genérico. Un medicamento similar (análogo) a menudo contiene un ingrediente activo completamente diferente.

Por lo general, los análogos se refieren a medicamentos que pertenecen al mismo grupo, por ejemplo, los antihistamínicos, y estos son completamente diferentes en Substancia activa medicamentos, y no tienen exactamente el mismo efecto en el paciente.

Puede elegir usted mismo un genérico basándose en el ingrediente activo especificado en la receta de su médico, o puede consultar a un farmacéutico que, basándose en esta receta, le sugerirá un medicamento con el ingrediente activo que necesita. Será legal y seguro para tu salud.

Analógico (medicamento similar) Sólo un médico puede prescribirlo. No se puede reemplazar de forma independiente, completamente segura y profesional, un medicamento con un ingrediente activo por un análogo de este medicamento, es decir, por un medicamento completamente diferente con un ingrediente activo diferente, pero acción similar. Y el farmacéutico no puede legalmente darte este consejo.

Un medicamento similar solo puede ser recetado por un médico calificado con cita previa. Y usted mismo puede buscar y elegir un genérico del medicamento original, y yo le enseñaré esto.

En Internet se utilizan a menudo los conceptos de “analógico” y “medicamento similar”, pero con esto se refieren a “ análogo de la sustancia activa", "medicamento similar en principio activo" o genérico. Por eso es tan importante entender primero la terminología para poder entender claramente si estamos hablando de análogo del fármaco según el principio activo!

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Cuando venimos a buscar un medicamento recetado por un médico, podemos encontrarnos con su ausencia no sólo en la propia farmacia, sino también en el almacén. Y no siempre es posible pedir medicamentos, por ejemplo, al fabricante. En este caso, el farmacéutico o el farmacéutico ofrece un reemplazo para el medicamento faltante. sinónimo o término análogo. Las palabras parecen ser bien conocidas y utilizadas con frecuencia en la vida cotidiana, pero por regla general no todo el mundo comprende correctamente su significado. Entonces, ¿qué es sinónimo y análogo de una droga? También averiguaremos si puede confiar en los consejos del farmacéutico para reemplazar el medicamento que le falta.

Sinónimos de drogas

Para una mejor comprensión, consideremos conceptos tales como denominación común internacional y nombre comercial del medicamento.

Cualquier medicamento en su composición contiene una sustancia activa o activa que tiene un efecto farmacéutico (medicinal) en el cuerpo. El principio activo del medicamento es denominación común internacional(POSADA). El TIN se puede ver en el envase del medicamento. Tiene una fuente más pequeña y se encuentra debajo nombre comercial- el nombre con el que se vende el medicamento en la farmacia.

Por ejemplo, si Nurofen Forte no está disponible en las farmacias, un farmacéutico o farmacéutico puede sugerir reemplazarlo con Iburofen-Hemofarm, Faspik o Mig 400.

Los medicamentos tienen la misma forma de liberación: tabletas recubiertas con película en una dosis de 400 mg y el mismo ingrediente activo: ibuprofeno. Estos medicamentos difieren en costo: Nurofen Forte cuesta alrededor de 100 rublos, Iburofen-Hemofarm - 75 rublos, Faspik - 110 rublos, Mig 400 - 150 rublos. Estos medicamentos son sinónimos y completamente intercambiables entre sí.

También puede dar ejemplos ilustrativos de algunas drogas populares. La solución inyectable de Voltaren cuesta alrededor de 300 rublos, su sinónimo Diclofenac - 58 rublos, Panangin - 140 rublos, sinónimo Asparkam - 50 rublos, Ketanov - 118 rublos, su sinónimo Ketorolac - 65 rublos.

La ventaja de los sinónimos es su diversidad en el mercado farmacéutico y la diferencia en el rango de precios, que en algunos casos alcanza cientos de rublos. Se puede seleccionar un medicamento sinónimo al precio más bajo.

Puede encontrar un sinónimo utilizando un libro de referencia especializado comunicándose con un médico o farmacéutico. Además, con este reemplazo, debe asegurarse de que la dosis del principio activo sea medicamentos coincidió.

No todas las drogas tienen sinónimos.

Analogos de medicamentos

Analogos de medicamentos- medicamentos que contienen diferentes principios activos, pero que se utilizan para tratar las mismas enfermedades. Estos medicamentos tienen diferentes efectos terapéuticos; las indicaciones y contraindicaciones de uso pueden variar dramáticamente.

Por ejemplo, medicamentos antivirales Arbidol y Kagocel son análogos entre sí. Estos medicamentos tienen diferentes ingredientes activos, pero pertenecen al mismo grupo farmacológico y se usan para la influenza.

Si es necesario un reemplazo similar del medicamento, definitivamente debe consultar a su médico para obtener una mayor efectividad de la terapia. El médico tratante tomará su enfermedades acompañantes y características corporales para prevenir el desarrollo de efectos secundarios adversos.

La vida de cualquier medicamento comienza con un nombre, de los cuales puede haber varios: denominación común química, comercial, nacional, genérica o internacional del medicamento (INN abreviada). Esto último se considera particularmente importante para todos los trabajadores médicos y farmacéuticos. Este nombre se asigna al principio activo del fármaco, tiene reconocimiento mundial y se considera propiedad pública.

Algunos hechos históricos sobre la posada.

El sistema de denominaciones comunes internacionales se inició mediante una resolución de la Asamblea Mundial de la Salud en 1950. La primera lista de DCI se publicó tres años después.

A partir de este período el sistema comenzó a funcionar. Actualmente, esta organización publica constantemente un directorio de denominaciones comunes internacionales de medicamentos y una revista que contiene una lista de DCI. La esencia del sistema es ayudar a los profesionales sanitarios, utilizando un nombre exclusivo y al mismo tiempo común en todo el mundo, a identificar cada sustancia farmacéutica. Es necesaria una gama internacional de dichas sustancias en forma DCI para:

  • intercambio internacional de información entre trabajadores médicos y farmacéuticos, así como científicos;
  • prescripción y dispensación segura a los pacientes;
  • identificación de drogas.

Objetivos del sistema DCI

La denominación común internacional de un medicamento es única y no debe ser similar a otros nombres para que no pueda confundirse con otros nombres ampliamente utilizados. Para que estos nombres puedan utilizarse en todo el mundo, no son propietarios, lo que significa que pueden utilizarse sin restricciones para identificar sustancias farmacéuticas. Una de las características del sistema TIN es que debido al uso elementos comunes palabras en los nombres de sustancias que son similares en propiedades farmacológicas, se puede rastrear su relación.

Como resultado, cualquier especialista en el campo de la farmacia o la medicina entiende que las sustancias pertenecen a un determinado grupo que tienen una actividad similar.

Usando TIN

Las DCI que pertenecen al mismo grupo farmacológico tienen propiedades similares. Se utilizan nombres de medicamentos:

  • al etiquetar;
  • en publicaciones publicitarias;
  • en literatura científica;
  • en documentos reglamentarios;
  • en información sobre el medicamento;
  • en farmacopeas.

Su uso está previsto por la legislación nacional o internacional. Para evitar confusiones y garantizar que no exista ninguna amenaza para la salud de las personas, está prohibido tomar prestados nombres comerciales del DCI. Hay países que tienen un tamaño de fuente específico que permite imprimir un nombre genérico debajo de un anuncio o marca.

¿Por qué se asigna el TIN?

Las denominaciones comunes internacionales de los medicamentos las asigna una comisión especialmente creada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) de acuerdo con un determinado procedimiento. Un nombre genérico ayuda a los especialistas a comprender la variedad de medicamentos que aparecen en el mercado farmacéutico una vez que expira la patente del medicamento original. Muchos medicamentos con el mismo DCI tienen diferentes nombres comerciales. Por ejemplo, un medicamento llamado "Ciprofloxacina" - este DCI tiene alrededor de treinta y ocho nombres comerciales, "Diclofenaco" - cincuenta y dos, y el conocido "Paracetamol" - treinta y tres. Muchos medicamentos se producen a partir de una sustancia, por ejemplo:

  • 55 medicamentos se crean a partir de penicilina;
  • de nitroglicerina - 25;
  • de diclofenaco - 205.

Cada año el número total de DCI aumenta en más de cien artículos. Actualmente hay más de ocho mil quinientos.

¿Cómo se selecciona y publica la lista de denominaciones comunes internacionales de medicamentos?

El DCI se asigna únicamente a aquellas sustancias que pueden caracterizarse. fórmula química o nomenclatura. De acuerdo con la política seguida por la OMS, no se seleccionan nombres para preparaciones a base de hierbas y homeopáticas, ni para mezclas. Además, no se seleccionan nombres para sustancias que se han utilizado durante un largo período de tiempo con fines médicos bajo nombres específicos y para algunos nombres químicos comunes, por ejemplo, ácido acético. El proceso de selección en sí es bastante largo y dura más de dos años. Después de notificar al remitente, la OMS publica todos los nombres en una revista especial. A lo largo del año, a partir de 1997, emiten siguientes listas nombres:

  • propuesto;
  • recomendado.

Además, están compilados en español, inglés, Francés, y también contienen el nombre latino de cada posada. Además, está impreso Lista llena Denominaciones comunes internacionales de medicamentos. Está sujeto a actualizaciones periódicas. Enumera los nombres de seis idiomas diferentes, incluso en latín.

Aplicación de TIN

El crecimiento del número de denominaciones comunes también está ampliando el ámbito de su aplicación. Gracias al reconocimiento mundial y al uso activo del sistema DCI en la medicina práctica, la mayoría de las sustancias farmacéuticas se designan mediante una denominación común internacional. Al completar documentos clínicos o realizar diversos estudios, el TIN se usa bastante y se ha vuelto bastante común. Además, la importancia de las DCI está aumentando cada vez más como resultado del uso activo de nombres genéricos para productos farmacéuticos.

Uso de DCI en medicina práctica.

que es internacional nombre generico¿medicamentos? La Ley federal "sobre la circulación de medicamentos" descifra este concepto de la siguiente manera: este es el nombre de la sustancia farmacéutica propuesta por la OMS. Como se mencionó anteriormente, el sistema DCI se inventó para clasificar y registrar nombres. sustancias activas y su uso gratuito en la comunidad médica y farmacéutica. Desde 2012, en la medicina práctica, todas las prescripciones y prescripciones de medicamentos se realizan mediante DCI y, en su defecto, mediante nombres de grupo. Al seleccionar un medicamento, los médicos deben distinguir entre los siguientes conceptos:

  • nombre del principio activo;
  • nombre comercial de un medicamento que contiene un principio activo farmacológicamente activo.

En el mercado farmacéutico existe una gran cantidad de nombres comerciales de medicamentos que son fabricados por diferentes fabricantes, pero que tienen el mismo ingrediente activo. En todo instrucciones oficiales Por uso medico medicamentos, y el paquete también contiene la denominación común internacional del medicamento. El conocimiento y uso de las DCI permite a los médicos prescribir medicamentos de manera eficaz y eficiente, así como utilizar económicamente recursos financieros limitados.

Buscar análogos y sinónimos.

Los análogos son medicamentos que tienen un efecto farmacológico y un mecanismo de acción similares. Dichos medicamentos pueden pertenecer a diferentes grupos farmacológicos, tener diferentes efectos terapéuticos y diferentes contraindicaciones y efectos secundarios. Por ejemplo, "Remantadine", "Kagocel", "Ingavirin" son medios similares. Los sinónimos son medicamentos con diferentes nombres comerciales, pero que tienen el mismo DCI. Veamos algunos ejemplos de drogas sinónimos. A continuación se enumeran medicamentos con los nombres comunes internacionales "Drotaverine" y "Paracetamol".

El primero incluye "No-shpa", "Spazmol", "Spakovin", "Spazmoverin", el segundo - "Kalpol", "Ifimol", "Prohodol". Mucha gente confunde estos dos conceptos y, a menudo, busca análogos baratos en las farmacias. Es importante comprender que los análogos no son sinónimos y que solo un médico puede elegirlos correctamente. Y cualquier paciente puede elegir un medicamento sinónimo de forma independiente, según las preferencias de un nombre comercial en particular y el país de origen del medicamento.

Entrega de medicamentos y productos médicos. individuos llevado a cabo únicamente para una categoría preferencial de ciudadanos sobre la base del art. 2 Ley Federal RF de 09/01/1997 N 5-FZ “Sobre la provisión de garantías sociales a los héroes del trabajo socialista y poseedores plenos de la Orden de la Gloria del Trabajo” (modificada el 02/07/2013) y el artículo 1.1 de la Ley de RF de fecha 15/01/1993 N 4301-1 “Sobre el estatus de los Héroes Unión Soviética, Héroes Federación Rusa y poseedores plenos de la Orden de la Gloria."

Sustitución sinónimo y analógica.

El sitio web del servicio AMT es una oportunidad para obtener información sobre la disponibilidad de medicamentos sinónimos y similares en las farmacias de Moscú y comparar sus precios.

No hay medicamentos necesarios en las farmacias.

Ningún médico es capaz de seguir constantemente los cambios en el mercado farmacéutico y ni una sola farmacia no tiene una gama completa de medicamentos. Precisamente ayer el medicamento estaba en las farmacias, pero mañana ya no está, y pasado mañana vuelve a aparecer... etc. La situación cuando El medicamento recetado por el médico no está disponible en farmacias., bastante común. Utilizando una “sustitución sinónima”, puede seleccionar un medicamento sinónimo (genérico). Nuestro programa de búsqueda conoce más de 20.000 medicamentos sinónimos e intentará encontrar un reemplazo automáticamente si el medicamento solicitado no está disponible en las farmacias.

Acerca de dinero

La elección de medicamentos en las farmacias hoy es muy amplia. Y a la hora de comprarlos, le recomendamos que recuerde que el medicamento más caro no es necesariamente el más eficaz y el más barato no es el peor. Los costos de compra de medicamentos pueden representar una parte importante de su presupuesto. Es posible ahorrar dinero utilizando también el reemplazo. ¡La ganancia económica puede ser muy significativa y sin comprometer tu salud!

Si tiene dudas sobre la elección de un medicamento sinónimo: ¡Consulta a tu médico!

¿Cuáles son las drogas sinónimas?

Sinónimo - del griego sinónimos - mismo nombre; una palabra que tiene un significado muy cercano a otra palabra. Los sinónimos son palabras que son diferentes en sonido y ortografía, pero que tienen el mismo significado o muy similar.
Productos químicos bien estudiados o sustancias biológicas, teniendo efecto medicinal, y recibieron sus nombres: denominaciones comunes internacionales (DCI).
Muchas de estas sustancias se utilizan con diferentes nombres comerciales; son medicamentos sinónimos (medicamentos sinónimos).

  • Sustancia activa o activa (principio)- Se trata de una sustancia química o biológica única que tiene un efecto farmacológico (terapéutico) en el organismo. Un medicamento puede contener varios principios activos y luego es un medicamento combinado.
  • Denominación común internacional (DCI)- este es el "nombre" del principio activo incluido en el medicamento. Este “nombre” se proporciona cuando se registra el principio activo, y este “nombre” le dice al profesional médico casi todo lo que necesita saber sobre el medicamento. El DCI es el nombre del principio activo, pero no refleja su fórmula.
  • Nombre comercial- este es el "nombre" con el que se vende el medicamento en el mercado de medicamentos, en las farmacias. Es una marca registrada del fabricante y está protegida por la ley de patentes. La empresa tiene el derecho exclusivo de producir un medicamento con un nombre comercial específico y ninguna otra empresa farmacéutica tiene derecho a utilizarlo sin pagar.

Cualquier medicamento tiene su propio nombre, por el que lo conocemos y con el que lo llamamos cuando pedimos el medicamento en la farmacia. El médico suele decirnos esto también. Sin embargo, debe entenderse que el nombre comercial no refleja propiedades farmacológicas droga.

Marcas (medicamentos originales)

La empresa que fue la primera en establecer que una determinada sustancia puede utilizarse como medicamento recibe durante un período determinado - normalmente de 5 a 7 años - el derecho exclusivo de producir un medicamento en el que se utiliza una nueva sustancia como principio activo (recibe un patente de su invención). Los médicos y farmacéuticos llaman a este medicamento "medicamento original" (Marca). Los medicamentos originales son los más conocidos del mercado porque aparecieron los primeros (¿quién no conoce marcas como la aspirina o el Viagra?).

Genéricos (medicamentos genéricos)

Después de la expiración de la protección de la patente, otras compañías farmacéuticas tienen derecho a producir sus medicamentos, donde principio activo es la misma sustancia. Dichos medicamentos tendrán el estatus "genéricos". Los genéricos son medicamentos reproducidos a partir del original. Los medicamentos genéricos son medicamentos cuya patente vencida protege contra la copia. En esencia, los genéricos son el mismo medicamento producido con diferentes nombres comerciales. Los medicamentos originales y los genéricos contienen el mismo ingrediente activo (son “sinónimos”). Un genérico no es una falsificación (falsificación ilegal) si está registrado oficialmente como medicamento. Al mismo tiempo, el costo de un "genérico genuino" registrado oficialmente y aprobado para la venta puede ser un orden de magnitud (10 veces) menor que el costo de una "marca".

Ejemplos de sinónimos (marcas y genéricos)

  • Sustancia activa: Ribavirina. Vendido bajo los nombres: Rebetol (marca) y Ribaverin-vero, Ribamidil, Ribapeg (genéricos)
  • Cetirizina --> Zyrtec (marca) y Zodak, Cetrin, Letizen (genéricos)
  • Fluconazol --> Diflucan (marca) y Mikosist, Medoflucon, Forkan (genéricos)
  • Enalapril --> Enap (marca) y Berlipril, Renitek, Ednit (genéricos)
  • Mesalazina --> Salofalk (marca) Y Mesacol, Pentasa, Mezavant (genéricos)
  • Clopidogrel --> Plavix (marca) y Zylt, Listab, Lopirel (genéricos)
  • Orlistat --> Xenical (marca) y Orsoten, Xenalten, Listata (genéricos)
  • Ver también el DCI de sustancias activas en el catálogo alfabético de productos:

Diferencias y problemas

Existen ciertas diferencias en los efectos en el cuerpo de medicamentos sinónimos de diferentes fabricantes, pero estas diferencias generalmente no son tan significativas como se cree comúnmente. Se deben principalmente a factor psicológico y, en algunos casos, la influencia de los aditivos de relleno inactivos (almidón, talco, colorantes, aromas, conservantes, espesantes, azúcar, edulcorantes y otros rellenos) que se utilizan para la producción. Los aditivos inactivos del fármaco pueden tener algún efecto, pero este efecto no es significativo o se denomina efecto secundario.

Para las personas que toman medicamentos, el cambio a medicamentos genéricos más baratos puede conllevar algunos inconvenientes debido a la determinación de una nueva pauta posológica o las peculiaridades del uso de una nueva. forma de dosificación. En esos casos Se recomienda consultar a su médico.

Actualmente, el estado del mercado farmacéutico favorece la introducción en el mercado de medicamentos sinónimos con diferentes nombres comerciales, lo que ha ampliado significativamente la gama farmacéutica. Para que sus productos sean reconocibles, el fabricante asigna su nombre comercial a la sustancia activa. El registro de un nombre comercial permite al fabricante invertir dinero de forma segura en una campaña publicitaria y promocionar su "medicamento de marca". Después de esto, otros fabricantes que producen un medicamento con la misma estructura química y acción biológica pueden venderlo con un nombre diferente... El registro de un nuevo nombre comercial permite al fabricante invertir dinero de forma segura en una campaña publicitaria y promocionar su "marca". medicina”... y etc. Cualquier fabricante de medicamentos puede hacer esto. Aquí es donde abundan los nombres comerciales en los estantes de las farmacias, lo que ahora tenemos que descubrir...
Hay un problema financiero que influye en gran medida en la elección. El presupuesto no es ilimitado - guíense por esto...
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Hay momentos psicológicos - magia. nombre comercial conocida empresa: el autor del medicamento. Usa el sentido común...