¿Por qué no terminan mis períodos? Femoden: instrucciones para usar tabletas Qué hacer si omite las tabletas OK

Catad_pgroup Anticonceptivos orales combinados

El anticonceptivo más fisiológico que preserva la calidad de vida sexual. Para el tratamiento del sangrado menstrual abundante y/o prolongado sin patología orgánica.
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Femoden - instrucciones de uso oficiales*

*registrado por el Ministerio de Salud de la Federación Rusa (según grls.rosminzdrav.ru)

INSTRUCCIONES

sobre el uso médico de la droga

(FEMODEN®)

Número de registro: P N011455/01 260606

Nombre comercial: Femoden®

Denominación común internacional (DCI): gestodeno + etinilestradiol

Forma de dosificación: gragea

Compuesto: Cada gragea contiene:
Substancia activa: 0,075 mg de gestodeno y 0,03 mg de etinilestradiol.
Excipientes: lactosa monohidrato, almidón de maíz, povidona 25000, edetato de calcio y sodio, estearato de magnesio, sacarosa, povidona 700000, polietilenglicol (macrogol) 6000, carbonato de calcio, talco, cera de glicol montano.

Descripción: La gragea es blanca y de forma redonda.

Grupo farmacoterapéutico: Anticonceptivo (estrógeno + gestágeno)
código ATX G03AA10

Propiedades farmacológicas
Farmacodinamia
Femoden es un fármaco anticonceptivo oral monofásico combinado de estrógeno y progestágeno en dosis bajas.
El efecto anticonceptivo de Femoden se lleva a cabo mediante mecanismos complementarios, los más importantes de los cuales incluyen la supresión de la ovulación y cambios en las propiedades de la secreción cervical, como resultado de lo cual se vuelve impermeable a los espermatozoides.
En las mujeres que toman anticonceptivos orales combinados, el ciclo menstrual se vuelve más regular, la menstruación dolorosa es menos frecuente y la intensidad del sangrado disminuye, lo que reduce el riesgo de anemia por deficiencia de hierro. Además, existe evidencia de que se reduce el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio y ovario.

Farmacocinética
gestoden
Absorción. Después de la administración oral, el gestodeno se absorbe rápida y completamente; su concentración sérica máxima de 3,5 ng/ml se alcanza después de aproximadamente 1 hora. La biodisponibilidad es aproximadamente del 99%.
Distribución. El gestodeno se une a la albúmina sérica y a la globulina transportadora de esteroides sexuales (GSBG). Sólo alrededor del 1,3% de la concentración total en el suero sanguíneo se encuentra en forma libre; alrededor del 69% están específicamente asociados con GSPS. La inducción de la síntesis de SHPS por el etinilestradiol afecta la unión del gestodeno a las proteínas séricas.
Metabolismo. El gestodeno se metaboliza casi por completo. El aclaramiento sérico es de aproximadamente 0,8 ml/min/kg.
Eliminación. El contenido de gestodeno en el suero sufre una disminución en dos fases. La vida media en la fase terminal es de aproximadamente 12 horas. En su forma inalterada, el gestodeno no se excreta, sino solo en forma de metabolitos, que se excretan en la orina y la bilis en una proporción de aproximadamente 6:4 con una vida media. de unas 24 horas.
Concentración de equilibrio. La farmacocinética del gestodeno está influenciada por el nivel de SHBG en el suero sanguíneo. Como resultado de la dosificación diaria del fármaco, los niveles séricos de la sustancia aumentan aproximadamente 4 veces durante la segunda mitad del ciclo de tratamiento.
Etinilestradiol
Absorción. Después de la administración oral, el etinilestradiol se absorbe rápida y completamente. La concentración sérica máxima de aproximadamente 65 pg/ml se alcanza en 1 a 2 horas. Durante la absorción y el primer paso por el hígado, el etinilestradiol se metaboliza, lo que da como resultado una biodisponibilidad oral promedio de alrededor del 45 %.
Distribución. El etinilestradiol se une casi por completo (aproximadamente 98%), aunque de forma inespecífica, a la albúmina. El etinilestradiol induce la síntesis de SHBG. El volumen de distribución aparente del etinilestradiol es de 2,8-8,6 l/kg.
Metabolismo. El etinilestradiol sufre una conjugación presistémica, tanto en la mucosa del intestino delgado como en el hígado. La principal vía de metabolismo es la hidroxilación aromática. La tasa de eliminación del plasma sanguíneo es de 2,3 a 7 ml/min/kg.
Eliminación. La disminución de la concentración de etinilestradiol en el suero sanguíneo es bifásica; la primera fase se caracteriza por una vida media de aproximadamente 1 hora, la segunda, de 10 a 20 horas. No se excreta del cuerpo sin cambios. Los metabolitos del etinilestradiol se excretan en la orina y la bilis en una proporción de 4:6 con una vida media de aproximadamente 24 horas.
Concentración de equilibrio. La concentración de equilibrio se alcanza después de aproximadamente una semana.

Indicaciones para el uso
Anticoncepción.

Contraindicaciones
Femoden no debe usarse si tiene alguna de las condiciones que se enumeran a continuación. Si cualquiera de estas condiciones se desarrolla por primera vez mientras toma el medicamento, se debe suspender el medicamento inmediatamente.

  • Trombosis (venosa y arterial) y tromboembolismo actual o en el pasado (incluyendo trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio, trastornos cerebrovasculares).
  • Condiciones que preceden a la trombosis (incluidos ataques isquémicos transitorios, angina) actualmente o en la historia.
  • Migraña con síntomas neurológicos focales, actuales o históricos.
  • Diabetes mellitus con complicaciones vasculares.
  • Factores de riesgo múltiples o graves de trombosis venosa o arterial, incluida la enfermedad de las válvulas cardíacas, alteraciones del ritmo cardíaco, enfermedad cerebrovascular o enfermedad de las arterias coronarias; Hipertensión arterial no controlada.
  • Pancreatitis con hipertrigliceridemia severa, actual o en la historia.
  • Insuficiencia hepática y enfermedad hepática grave (hasta que las pruebas hepáticas vuelvan a la normalidad).
  • Tumores hepáticos (benignos o malignos) actuales o en la historia.
  • Enfermedades malignas hormonodependientes identificadas (incluidos órganos genitales o glándulas mamarias) o sospecha de ellas.
  • Sangrado vaginal de origen desconocido.
  • Embarazo o sospecha del mismo.
  • Periodo de lactancia.
  • Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del medicamento Femoden.
Usar con precaución
Si actualmente existe alguna de las condiciones/factores de riesgo que se enumeran a continuación, se deben sopesar cuidadosamente los riesgos potenciales y los beneficios esperados de los anticonceptivos orales combinados en cada caso individual:
  • Factores de riesgo para el desarrollo de trombosis y tromboembolismo: tabaquismo, trombosis, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular a una edad temprana en alguien de la familia inmediata; obesidad; dislipoproteinemia (por ejemplo: hipertensión arterial; migraña; enfermedad de las válvulas cardíacas; alteraciones del ritmo cardíaco, inmovilización prolongada, cirugía mayor, traumatismo mayor
  • Otras enfermedades en las que pueden producirse trastornos circulatorios periféricos: diabetes mellitus; lupus eritematoso sistémico; síndrome urémico hemolítico; enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa; anemia falciforme; así como flebitis de venas superficiales.
  • Hipertrigliceridemia
  • Enfermedades del HIGADO
  • Enfermedades que aparecieron por primera vez o empeoraron durante el embarazo o durante el uso previo de hormonas sexuales (por ejemplo, ictericia, colestasis, enfermedad de la vesícula biliar, otosclerosis con discapacidad auditiva, porfiria, herpes del embarazo, corea de Sydenham)
Embarazo y lactancia
Femoden no se prescribe durante el embarazo y la lactancia.
Si se detecta un embarazo mientras se toma Femoden, se debe suspender el medicamento inmediatamente. Sin embargo, estudios epidemiológicos extensos no han demostrado ningún mayor riesgo de defectos de desarrollo en niños nacidos de mujeres que recibieron hormonas sexuales antes del embarazo o efectos teratogénicos cuando las hormonas sexuales se tomaron inadvertidamente al principio del embarazo.
La toma de anticonceptivos orales combinados puede reducir la cantidad de leche materna y cambiar su composición, por lo que, por regla general, no se recomienda su uso durante la lactancia. Pequeñas cantidades de esteroides sexuales y/o sus metabolitos pueden excretarse en la leche, pero no hay evidencia de sus efectos negativos sobre la salud del recién nacido.

Modo de empleo y dosis.
Las pastillas deben tomarse por vía oral en el orden indicado en el paquete, todos los días aproximadamente a la misma hora, con una pequeña cantidad de agua. Tomar un comprimido al día de forma continuada durante 21 días. El siguiente paquete comienza después de un descanso de 7 días en la toma de pastillas, durante el cual suele producirse sangrado por deprivación. El sangrado generalmente comienza 2 o 3 días después de tomar la última pastilla y es posible que no se detenga hasta que comience a tomar un nuevo paquete.

Cómo empezar a tomar Femoden

  • Si no ha tomado ningún anticonceptivo hormonal en el mes anterior.
La toma de Femoden comienza el primer día del ciclo menstrual (es decir, el primer día del sangrado menstrual). Está permitido comenzar a tomarlo en los días 2 a 5 del ciclo menstrual, pero en este caso se recomienda utilizar adicionalmente un método anticonceptivo de barrera durante los primeros 7 días de tomar las píldoras del primer paquete.
  • Al cambiar de otros anticonceptivos orales combinados.
Es preferible comenzar a tomar Femoden al día siguiente de tomar el último comprimido activo del envase anterior, pero en ningún caso más tarde del día siguiente a la pausa habitual de 7 días (para preparaciones que contienen 21 comprimidos) o después de tomar el último comprimido inactivo. tableta (para preparaciones que contienen 28 tabletas por paquete).
  • Al cambiar de anticonceptivos que contienen solo gestágenos (minipíldoras, formas inyectables, implantes) o de un anticonceptivo intrauterino liberador de gestágenos (Mirena).
Una mujer puede cambiar de una minipíldora a Femoden cualquier día (sin interrupción), de un implante o anticonceptivo intrauterino con gestágeno, el día de su extracción, de una forma inyectable, a partir del día en que debe recibir la siguiente inyección. . En todos los casos, es necesario utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días de toma de la píldora.
  • Después de un aborto en el primer trimestre del embarazo.
Una mujer puede empezar a tomar el medicamento inmediatamente. Si se cumple esta condición, la mujer no necesita protección anticonceptiva adicional.
  • Después del parto o aborto en el segundo trimestre del embarazo.
Se recomienda comenzar a tomar el medicamento entre 21 y 28 días después del parto o del aborto en el segundo trimestre del embarazo. Si se inicia su uso más tarde, es necesario utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días de toma de la píldora. Sin embargo, si una mujer ya ha sido sexualmente activa, se debe descartar un embarazo antes de comenzar con Femoden o se debe esperar hasta su primera menstruación.
Tomar las pastillas olvidadas
Si el retraso en la toma del medicamento es inferior a 12 horas, la protección anticonceptiva no se reduce. La mujer debe tomar la pastilla lo antes posible y la siguiente a la hora habitual.
Si el retraso en la toma de la píldora es superior a 12 horas, la protección anticonceptiva puede verse reducida. En este caso, puedes guiarte por las siguientes dos reglas básicas:
  • El medicamento nunca debe interrumpirse por más de 7 días.
  • Se requieren 7 días de administración continua de las píldoras para lograr una supresión adecuada de la regulación hipotalámica-pituitaria-ovárica.
En consecuencia, se pueden dar los siguientes consejos si el retraso en la toma de la pastilla es superior a 12 horas (el intervalo desde que se tomó la última pastilla es superior a 36 horas):
  • Primera semana de tomar el medicamento.
La mujer debe tomar la última pastilla que olvidó tan pronto como se acuerde (incluso si esto significa tomar dos pastillas al mismo tiempo). La siguiente pastilla se toma a la hora habitual. Además, se debe utilizar un método anticonceptivo de barrera (por ejemplo, un condón) durante los próximos 7 días. Si las relaciones sexuales tuvieron lugar una semana antes de omitir las pastillas, se debe tener en cuenta la posibilidad de embarazo. Cuantos más comprimidos se omitan y cuanto más cerca esté de una interrupción en la toma de sustancias activas, mayor será la probabilidad de embarazo.
  • Segunda semana de tomar el medicamento.
La mujer debe tomar la última pastilla que olvidó tan pronto como se acuerde (incluso si esto significa tomar dos pastillas al mismo tiempo). La siguiente pastilla se toma a la hora habitual.
Siempre que la mujer haya tomado la píldora correctamente durante los 7 días anteriores a la primera píldora olvidada, no es necesario utilizar medidas anticonceptivas adicionales. En caso contrario, además de olvidar dos o más pastillas, deberá utilizar además métodos anticonceptivos de barrera (por ejemplo, un preservativo) durante 7 días.
  • Tercera semana de tomar el medicamento.
El riesgo de una disminución de la fiabilidad de los anticonceptivos es inevitable debido a la próxima pausa en la toma de la píldora.
Una mujer debe cumplir estrictamente con una de las dos opciones siguientes. Además, si en los 7 días anteriores a la primera píldora olvidada, todas las píldoras se tomaron correctamente, no es necesario utilizar métodos anticonceptivos adicionales.
1. La mujer debe tomar la última pastilla olvidada lo antes posible, tan pronto como se acuerde (incluso si esto significa tomar dos pastillas al mismo tiempo). La siguiente pastilla se toma a la hora habitual, hasta que se acaben las pastillas del paquete actual. El siguiente paquete debe iniciarse inmediatamente. Es poco probable que haya sangrado por deprivación hasta que se termine el segundo paquete, pero pueden ocurrir manchado y sangrado intermenstrual mientras se toma la píldora.
2. Una mujer también puede dejar de tomar las pastillas del paquete actual. Luego debe tomar un descanso de 7 días, incluido el día en que olvidó las pastillas, y luego comenzar a tomar un paquete nuevo.
Si una mujer omite tomar la píldora y luego no presenta sangrado por privación durante la interrupción de la toma de la píldora, se debe descartar un embarazo.
Recomendaciones en caso de vómitos y diarrea
Si una mujer tiene vómitos o diarrea dentro de las 4 horas posteriores a la toma de las tabletas activas, es posible que la absorción no sea completa y se deben tomar medidas anticonceptivas adicionales. En estos casos, se deben seguir las recomendaciones a la hora de saltarse pastillas.
Cambiar el día de inicio del ciclo menstrual.
Para retrasar la aparición de la menstruación, la mujer debe continuar tomando las pastillas del nuevo paquete de Femoden inmediatamente después de tomar todas las pastillas del anterior, sin interrupción. Las pastillas de este nuevo paquete se pueden tomar durante el tiempo que la mujer desee (hasta que se acabe el paquete). Mientras toma el medicamento del segundo paquete, una mujer puede experimentar manchado o sangrado uterino intermenstrual. Debe volver a tomar Femoden de un paquete nuevo después del descanso habitual de 7 días.
Para posponer el inicio de la menstruación para otro día de la semana, se debe recomendar a la mujer que acelere la siguiente pausa en la toma de pastillas durante tantos días como desee. Cuanto más corto sea el intervalo, mayor será el riesgo de que no tenga sangrado por deprivación y, en el futuro, habrá manchado y sangrado intermenstrual mientras toma el segundo paquete (lo mismo que en el caso de que le gustaría retrasar la aparición de menstruación).

Efecto secundario
Al tomar anticonceptivos orales combinados, pueden producirse sangrados irregulares (manchado o sangrado intermenstrual), especialmente durante los primeros meses de uso.
Se han observado otros efectos indeseables en mujeres que toman anticonceptivos orales combinados.

Sistema de órganos A menudo
(> 1/100)
Con poca frecuencia
(>1/1000 y<1/100)
Casi nunca
(<1/1000)
órgano de la visión intolerancia a las lentes de contacto (sensaciones desagradables al usarlas)
Tracto gastrointestinal náuseas, dolor abdominal vómitos, diarrea
Sistema inmunitario reacciones alérgicas
Síntomas generales aumento de peso pérdida de peso
Metabolismo retención de líquidos
Sistema nervioso dolor de cabeza migraña
Desordenes mentales disminución del estado de ánimo, cambios de humor disminución de la libido aumento de la libido
Sistema reproductivo y glándulas mamarias. dolor en las glándulas mamarias, ingurgitación de las glándulas mamarias hipertrofia mamaria flujo vaginal, flujo mamario
Piel y tejidos subcutáneos. sarpullido, urticaria Eritema nudoso, eritema multiforme

Al igual que con otros anticonceptivos orales combinados, en casos raros es posible el desarrollo de trombosis y tromboembolismo (ver también "Instrucciones especiales").

Sobredosis
No se han informado eventos adversos graves después de una sobredosis. Síntomas que pueden aparecer en caso de sobredosis: náuseas, vómitos, manchado o metrorragia.
No existe un antídoto específico, se debe realizar un tratamiento sintomático.

Interacción con otras drogas.
La interacción de los anticonceptivos orales con otros medicamentos puede provocar hemorragia intermenstrual y/o disminución de la fiabilidad de los anticonceptivos. En la literatura se han informado los siguientes tipos de interacciones.
Efecto sobre el metabolismo hepático.: el uso de fármacos que inducen enzimas hepáticas microsomales puede provocar un aumento en la eliminación de hormonas sexuales. Dichos medicamentos incluyen: fenitoína, barbitúricos, primidona, carbamazepina, rifampicina; También hay sugerencias de oxcarbazepina, topiramato, felbamato, ritonavir y griseofulvina y productos que contienen hierba de San Juan.
Efecto sobre la circulación enterohepática.: Según estudios individuales, algunos antibióticos (por ejemplo, penicilinas y tetraciclinas) pueden reducir la circulación enterohepática de los estrógenos, reduciendo así la concentración de etinilestradiol.
Mientras toma medicamentos que afectan las enzimas microsomales y durante los 28 días posteriores a su interrupción, debe utilizar además un método anticonceptivo de barrera.
Mientras toma antibióticos (como ampicilinas y tetraciclinas) y durante los 7 días posteriores a su interrupción, debe utilizar además un método anticonceptivo de barrera. Si el período de uso del método de protección de barrera finaliza más tarde que la tableta en el paquete, debe pasar al siguiente paquete de Femoden sin la interrupción habitual en la toma de la tableta. Los anticonceptivos orales combinados pueden afectar el metabolismo de otros fármacos (incluida la ciclosporina), lo que provoca cambios en sus concentraciones en plasma y tejidos.

instrucciones especiales
Si alguna de las condiciones/factores de riesgo enumerados a continuación existe actualmente, los riesgos potenciales y los beneficios esperados de los anticonceptivos orales combinados deben sopesarse cuidadosamente de forma individual y discutirse con la mujer antes de que decida comenzar a tomar el medicamento. Si alguna de estas condiciones o factores de riesgo empeora, se intensifica o aparece por primera vez, la mujer debe consultar a su médico, quien podrá decidir si suspende el medicamento.

  • Enfermedades del sistema cardiovascular.
Existe evidencia de una mayor incidencia de trombosis y tromboembolismo venoso y arterial (como trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular) cuando se toman anticonceptivos orales combinados.
El riesgo de desarrollar tromboembolismo venoso (TEV) es mayor durante el primer año de tomar dichos medicamentos. Incidencia estimada de TEV entre mujeres que toman anticonceptivos orales en dosis bajas (<0.05 мг этинилэстрадиола), составляет до 4 на 10000 человеко-лет по сравнению с 0.5 - 3 на 10000 человеко-лет среди женщин, не использующих ОК. Частота возникновения ВТЭ на фоне беременности составляет 6 на 10 000 человеко-лет.
El riesgo de desarrollar trombosis (venosa y/o arterial) y tromboembolismo aumenta:
- con edad;
- en fumadores (con un aumento del número de cigarrillos o de la edad, el riesgo aumenta aún más, especialmente en mujeres mayores de 35 años);
en la presencia de:
- antecedentes familiares (es decir, tromboembolismo venoso o arterial alguna vez en parientes cercanos o padres a una edad relativamente joven); en caso de predisposición hereditaria, la mujer debe ser examinada por un especialista adecuado para decidir sobre la posibilidad de tomar anticonceptivos orales combinados;
- obesidad (índice de masa corporal superior a 30 kg/m2);
- dislipoproteinemia;
- hipertensión arterial;
- migraña;
- enfermedades de las válvulas cardíacas;
- fibrilación auricular;
- inmovilización prolongada, cirugía mayor, cualquier cirugía de pierna o traumatismo mayor. En estas situaciones, se aconseja suspender el uso de anticonceptivos orales combinados (en caso de cirugía planificada, al menos cuatro semanas antes de la misma) y no retomar su uso hasta dos semanas después de finalizar la inmovilización.
El posible papel de las venas varicosas y la tromboflebitis superficial en el desarrollo del tromboembolismo venoso sigue siendo controvertido. Se debe tener en cuenta el mayor riesgo de tromboembolismo en el período posparto.
Los trastornos circulatorios periféricos también pueden ocurrir en la diabetes mellitus, el lupus eritematoso sistémico, el síndrome urémico hemolítico, la enfermedad inflamatoria intestinal crónica (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa) y la anemia falciforme.
Un aumento en la frecuencia y gravedad de la migraña durante el uso de anticonceptivos orales combinados (que pueden preceder a eventos cerebrovasculares) puede ser motivo para la interrupción inmediata de estos medicamentos.
  • Tumores
El factor de riesgo más importante para desarrollar cáncer de cuello uterino es la infección viral del papiloma persistente. Hay informes de un ligero aumento en el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino con el uso prolongado de anticonceptivos orales combinados. No se ha demostrado la conexión con el uso de anticonceptivos orales combinados. Sigue existiendo controversia sobre hasta qué punto estos hallazgos están relacionados con la detección de patología cervical o con el comportamiento sexual (menor uso de métodos anticonceptivos de barrera).
También se encontró que existe un riesgo relativo ligeramente mayor de desarrollar cáncer de mama diagnosticado en mujeres que usaban anticonceptivos orales combinados (riesgo relativo 1,24). El mayor riesgo desaparece gradualmente dentro de los 10 años posteriores a la suspensión de estos medicamentos. No se ha demostrado su relación con el uso de anticonceptivos orales combinados. El mayor riesgo observado también puede ser consecuencia de un diagnóstico más temprano de cáncer de mama en mujeres que utilizan anticonceptivos orales combinados. A las mujeres que alguna vez han usado anticonceptivos orales combinados se les diagnostica cáncer de mama en etapas más tempranas que a las mujeres que nunca los han usado.
En casos raros, durante el uso de anticonceptivos orales combinados, se ha observado el desarrollo de tumores hepáticos, que en algunos casos provocaron hemorragia intraabdominal potencialmente mortal. Si se produce dolor abdominal intenso, agrandamiento del hígado o signos de hemorragia intraabdominal, esto debe tenerse en cuenta al realizar un diagnóstico diferencial.
  • Otros estados
Las mujeres con hipertrigliceridemia (o antecedentes familiares de esta afección) pueden tener un mayor riesgo de desarrollar pancreatitis mientras toman anticonceptivos orales combinados.
Aunque se han descrito ligeros aumentos de la presión arterial en muchas mujeres que toman anticonceptivos orales combinados, rara vez se han informado aumentos clínicamente significativos. Sin embargo, si se desarrolla un aumento persistente y clínicamente significativo de la presión arterial mientras se toman anticonceptivos orales combinados, se deben suspender estos medicamentos e iniciar el tratamiento de la hipertensión. Se puede continuar tomando anticonceptivos orales combinados si se alcanzan valores normales de presión arterial con la terapia antihipertensiva.
Se ha informado que las siguientes afecciones se desarrollan o empeoran tanto durante el embarazo como mientras se toman anticonceptivos orales combinados, pero no se ha demostrado su relación con la toma de anticonceptivos orales combinados: ictericia y/o prurito asociados con colestasis; formación de cálculos biliares; porfiria; lupus eritematoso sistémico; síndrome urémico hemolítico; corea; herpes durante el embarazo; Pérdida de audición asociada con otosclerosis. También se han descrito casos de enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa durante el uso de anticonceptivos orales combinados.
La disfunción hepática aguda o crónica puede requerir la interrupción de los anticonceptivos orales combinados hasta que las pruebas de función hepática vuelvan a la normalidad. La ictericia colestásica recurrente, que se desarrolla por primera vez durante el embarazo o el uso previo de hormonas sexuales, requiere la interrupción de los anticonceptivos orales combinados.
Aunque los anticonceptivos orales combinados pueden tener un efecto sobre la resistencia a la insulina y la tolerancia a la glucosa, no es necesario cambiar el régimen terapéutico en pacientes diabéticos que utilizan anticonceptivos orales combinados en dosis bajas.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
A veces se puede desarrollar cloasma, especialmente en mujeres con antecedentes de cloasma durante el embarazo. Las mujeres propensas al cloasma deben evitar la exposición prolongada al sol y a la radiación ultravioleta mientras toman anticonceptivos orales combinados.
Pruebas de laboratorio
La toma de anticonceptivos orales combinados puede afectar los resultados de algunas pruebas de laboratorio, incluidos los parámetros de hígado, riñón, tiroides, función suprarrenal, niveles de proteínas de transporte plasmático, metabolismo de los carbohidratos, coagulación y fibrinólisis. Los cambios no suelen ir más allá de los valores normales.
Efecto sobre el ciclo menstrual.
Mientras se toman anticonceptivos orales combinados, se puede producir sangrado irregular (manchado o sangrado intermenstrual), especialmente durante los primeros meses de uso. Por lo tanto, cualquier sangrado irregular debe evaluarse sólo después de un período de adaptación de aproximadamente tres ciclos.
Si el sangrado irregular reaparece o se desarrolla después de ciclos regulares anteriores, se debe realizar una evaluación cuidadosa para descartar una enfermedad maligna o un embarazo.
Es posible que algunas mujeres no desarrollen sangrado por privación durante un descanso de la toma de las tabletas. Si se toman anticonceptivos orales combinados según las indicaciones, es poco probable que la mujer quede embarazada. Sin embargo, si no se han tomado anticonceptivos orales combinados regularmente antes o si no hay hemorragias consecutivas por deprivación, se debe descartar un embarazo antes de continuar tomando el medicamento.
Exámenes médicos
Antes de comenzar o reanudar el uso del medicamento Femoden, es necesario familiarizarse con la historia de vida de la mujer, sus antecedentes familiares, realizar un examen médico general completo (que incluya medición de la presión arterial, frecuencia cardíaca, determinación del índice de masa corporal) y ginecológico. examen (incluido el examen de las glándulas mamarias y el examen citológico del moco cervical) excluye el embarazo. El alcance de los estudios adicionales y la frecuencia de los exámenes de seguimiento se determinan individualmente.
Normalmente, los exámenes de seguimiento deben realizarse al menos una vez al año.
¡Se debe advertir a la mujer que medicamentos como Femoden no protegen contra la infección por VIH (SIDA) y otras enfermedades de transmisión sexual!
Impacto en la capacidad para conducir un automóvil y equipo. Extraviado.

Forma de liberación
21 comprimidos por blister fabricado en PVC y papel de aluminio. El blister, un sobre para transportar el blister fabricado en cartón plastificado, junto con las instrucciones de uso, se introducirá en una caja de cartón.

Condiciones de almacenaje
A una temperatura no superior a 25°C.
Mantener fuera del alcance de los niños.

Consumir preferentemente antes del
5 años. ¡No lo use después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete!

Condiciones de dispensación en farmacias.
Con receta médica.

Fabricante
Schering AG, producido por Schering GmbH and Co. Producciones KG, Alemania
Schering AG, fabricado por Schering GmbH & Co. Productos KG, Alemania
D-13342 Berlín Alemania
Dobereinerstr. 20 D-99427 Weimar Alemania
Debereinerstrasse 20, D 99427 Weimar, Alemania

Oficina de representación de Schering AG en Moscú, Alemania:
JSC "JSC Shering"
115477 Moscú, calle. Kantemírovskaya, 58 años.

Uno de los muchos fármacos anticonceptivos modernos es Femoden. Las instrucciones de uso de este anticonceptivo describen en detalle las instrucciones y el efecto del anticonceptivo en el cuerpo femenino. Si lee atentamente la información y consulta con un ginecólogo, este remedio puede brindarle un buen servicio.

1 tableta contiene 2 sustancias principales: gestodeno 75 mcg, etinilestradiol 30 mcg. Los componentes auxiliares incluyen: talco, cera de montanglicol, carbonato de calcio, almidón, lactosa monohidrato, edetato de calcio y sodio, PEG-6000, povidona 700000, povidona 25000.

Efecto de la droga Femoden.

Al utilizar anticonceptivos se producen ciertos cambios hormonales. El mecanismo funciona según el principio: algunas hormonas bloquean la liberación de otras y el óvulo no se desarrolla. En el nuevo contexto, se suprime el proceso de ovulación. La secreción de moco cervical cambia, lo que a su vez interfiere con el progreso de los espermatozoides.

Femoden es un anticonceptivo oral para uso sistémico. El medicamento se considera un medicamento combinado. Dos ingredientes activos juntos ayudan a lograr el resultado deseado.

  1. Etinilestradiol– un análogo del estradiol natural. Este esteroide sintético se une a los receptores de estrógeno y tiene un efecto inmediato. Se absorbe rápidamente y atraviesa las mucosas. Después de la interacción con el hígado, la hormona sintética se oxida, como resultado de lo cual se forman metabolitos. Se excretan fácilmente del cuerpo a través de la orina. El efecto positivo del etinilestradiol es que promueve la curación del epitelio de los órganos genitales internos y externos.
  2. gestoden– un análogo de la progestina natural. Por tanto, tiene un efecto progestágeno y antiestrogénico activo. El efecto androgénico es muy débil debido a las dosis bajas. Gracias a esto, el gestodeno casi no tiene efecto sobre el metabolismo de los carbohidratos y lípidos. Es esta hormona sintética la que produce cambios en el moco cervical.

El hecho de que los folículos no maduren y los óvulos no se desarrollen en el cuerpo de una mujer durante algún tiempo no significa que esto afectará aún más las capacidades reproductivas. Pastillas tener un efecto inverso. El hecho de que después de suspender el anticonceptivo no se observó infertilidad, lo demuestran las revisiones de algunas mujeres.

Además del efecto anticonceptivo, Femoden se manifiesta como un medicamento. Hasta cierto punto, protege contra el cáncer. En algunas mujeres, un proceso de ovulación demasiado activo puede desencadenar cáncer. Esto se debe a que cuando hay una gran cantidad de células activas se producen alteraciones. Por lo tanto, el medicamento se prescribe para bloquear este proceso.

Indicaciones para el uso

Femoden se utiliza principalmente para prevenir el embarazo. También encuentra su uso en casos de irregularidades menstruales y sangrado excesivo. Además de la clasificación terapéutica principal, el producto se utiliza para mejorar el estado del cabello, uñas y piel.

Contraindicaciones

El medicamento Femoden está contraindicado en las siguientes enfermedades: infarto de miocardio, angina de pecho, trastornos cerebrovasculares, ataques isquémicos transitorios, trombosis y predisposición a padecerlo, tromboembolismo, diabetes mellitus, ictericia, lesiones y tumores hepáticos, sangrado vaginal (sin especificar), tumores en el nivel hormonal. Los comprimidos no deben tomarse durante el embarazo o la lactancia. En caso de hipersensibilidad, se debe suspender el anticonceptivo.

Instrucciones de uso de Femoden.

El anticonceptivo se toma durante 21 días, con descansos de 7 días. Hay una pista en la ampolla. La toma de pastillas se programa según los días de la semana. Este enfoque simplifica el proceso de admisión y ayuda a no cometer omisiones. Es necesario acostumbrarse a beber grageas (tabletas) al mismo tiempo.

Las instrucciones de uso son convenientes porque describen las características de tomar Femoden en diversas situaciones.

  • Recepción inicial. Lo ideal es tomar el primer comprimido. Es posible en otros días de la menstruación, pero luego use métodos anticonceptivos de barrera durante una semana más.
  • Cambiar de otros anticonceptivos orales. Femoden se toma inmediatamente después de la última dosis de otro medicamento.
  • Recepción después de gestágenos.. La pastilla o comprimido se toma cualquier día sin interrupción.
  • Tomar el medicamento después de las inyecciones. Se cancela la siguiente inyección programada y en su lugar se toma el primer comprimido.
  • Después de la retirada de los anticonceptivos intrauterinos. Femoden se prescribe el mismo día.
  • Después del parto. El primer comprimido se toma a los 21 días.
  • Después de omitir una pastilla. Si el intervalo es inferior a 12 horas, tome una pastilla. Si omite más de 12 horas, tome 2 comprimidos. Luego tómalo como de costumbre.

En todos los casos anteriores, los primeros 7 días son necesarios.
seguir un método anticonceptivo de barrera.

Antes de tomar Femoden, debe someterse a un examen exhaustivo prescrito por un ginecólogo.

  1. Descartar posible embarazo.
  2. Someterse a un examen de las glándulas mamarias y del moco cervical.

Características de la menstruación después de tomar y suspender Femoden.

Al principio, después de tomar las pastillas, es posible que experimente manchado o sangrado abundante. Estas manifestaciones surgen debido a la adaptación del cuerpo al anticonceptivo y se consideran normales.

Si después de un período de acostumbrarse al medicamento la menstruación no se detiene, entonces esto es una señal para visitar a un médico.

Durante el período inicial de uso de un anticonceptivo, es posible que no se produzca la siguiente menstruación. Si ocurre una vez, no da miedo. Debes seguir tomando las pastillas. Si el retraso en la menstruación se repite, debe comunicarse con la clínica. El ginecólogo debe descartar un embarazo y sólo entonces se podrá seguir tomando Femoden.

Algunas personas creen que para que se produzca el embarazo es necesario tomar medicamentos especiales después de usar anticonceptivos. Pero los expertos dicen que después de suspender las grageas (tabletas) de Femoden, la probabilidad de quedar embarazada se vuelve aún mayor.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios de la droga son raros. A veces una mujer puede experimentar dolor de cabeza, náuseas, cambios negativos en los senos, depresión, aumento de peso y cambios en el deseo sexual. En casos raros, aparece en la piel una pigmentación claramente definida (cloasma).

En las mujeres que fuman, tomar Femoden puede provocar complicaciones vasculares e incluso provocar un derrame cerebral.

Análogos

Los análogos de Femoden se dividen en grupos. Para ello se tiene en cuenta la composición, indicaciones, método de aplicación y código ATC (clasificación medicamentos). Cada fármaco tiene su propio efecto farmacológico. El éxito depende del producto adecuado. Las instrucciones de uso indican claramente a qué grupo terapéutico pertenece el medicamento.

  • Preparaciones similares a Femoden, según su composición: Lindinet, Logest, Milanda, Difenda, Artitia, Modell Tin.
  • Según indicación y modo de uso: Janine, Regulon, Novinet, Marvelon, Yarina, Jazz, Belara, Rigevidon, Mercilon.

Precios

Si es necesario cambiar de Femoden a otro
anticonceptivo, esto no significa que solo tengas que ir a la farmacia y comprar cualquier análogo. Las instrucciones de uso indican contraindicaciones y efectos secundarios. Después de leerlo, la mujer sólo podrá comprender parcialmente si este medicamento es adecuado para ella. La última palabra la debe tener el ginecólogo.

Diagnóstico: anovulación, NMC, retroflexión (flexión) uterina. Normalmente, la menstruación era extremadamente rara y escasa (1 toalla sanitaria), pero larga (10 a 14 días). Estoy tomando Femoden para el quinto ciclo. Mientras tomaba pastillas (el propósito era la anticoncepción y el efecto secundario era la regulación del ciclo), la menstruación se volvió demasiado abundante (5-10 toallas sanitarias), aunque la duración siguió siendo casi la misma (5-8 días) y se volvió dolorosa (espasmos). y contracciones del útero). Además, al menor esfuerzo físico sobre los abdominales, comienza el sangrado intermenstrual. Son escasas, como mis reglas normales, pero me molestan. Femoden no tiene otros efectos secundarios, excepto una pequeña hinchazón, pero me muevo muy poco (debido a la secreción). .. Pero persiste una fuerte carga emocional debido a descargas copiosas e impredecibles. No puedo negarme a la protección, los condones y los espermicidas son una tontería, provocan rechazo tanto en mí como en mi pareja, e incluso confiabilidad. . ¿Qué me recomienda? ¿Quizás valga la pena cambiar el medicamento? Pero no estoy preparado para tomar medicamentos en dosis más altas. Estoy pensando en medicamentos trifásicos: Tri-Regol o minipastillas. En teoría, esto último no debería afectar mi ciclo natural, sino sólo ralentizar la ovulación. Es decir, al tomar la minipíldora, sus períodos volverán como antes, una vez cada 3-6-9 meses, ¿y su carácter será el mismo? ¿O me falta algo en el mecanismo de las pastillas de progestágeno? Me importa un carajo la regulación del ciclo: todavía no es vida si no hay riesgo de secreción o sangrado solo en la última semana del ciclo. Y una pregunta más. ¿Qué pasa si toma 2 paquetes de tabletas combinadas como Femoden a la vez, alargando así el ciclo y reduciendo la proporción de sangrado en su duración? Después de todo, la duración de 28 días es pura convención cuando se aplica a un ciclo sin ovulación; la duración puede ser cualquiera. .. En teoria. Por ejemplo, si tomamos 21 comprimidos dos veces, tendremos 42 días entre sangrados. Incluso si la sangre fluye durante 6 a 7 días, como ocurre ahora con la menstruación, otros 10 son un período de mayor riesgo de secreción. .. Resultan 16-18 días de _discapacidad_, es decir, el 33% de la duración del ciclo de 50 días. El intervalo de condición normal aumentará a 30-40 días. .. ¿Es real? ¿Y en general alargar el ciclo ignorando los 28 días que imponen las pastillas? Simplemente no tengo tiempo para recuperarme. cuando comienza mi nuevo período. ..Sí, se me olvidó aclarar: tengo 27 años, no he dado a luz, no pienso tener 5 hijos en los próximos años, no hay patologías, me examinan y me hacen una ecografía al mes. atrás. Y por favor. No es necesario que me envíes a un ginecólogo; mañana iré a verlo. Pero conozco aproximadamente su punto de vista y necesito una visión independiente.

Si el período de una mujer no termina durante mucho tiempo, esto es motivo de preocupación. Normalmente, la duración de los días críticos es de 3 a 7 días. Sin embargo, con un desequilibrio hormonal, el panorama puede cambiar.

La duración excesiva de la menstruación puede ser causa tanto de estrés como de enfermedades graves. En cualquier caso, no se puede ignorar el fallo del ciclo.

Toda mujer en edad reproductiva debe comprender cómo debe ser el ciclo menstrual. Esto le permitirá comprender cuándo algo anda mal en el cuerpo:

  • La menstruación aparece por primera vez en la adolescencia (aproximadamente entre los 12 y 13 años) y continúa hasta la menopausia.
  • La duración del ciclo es de 25 a 35 días, que es la norma, y ​​la menstruación debe durar al menos tres y no más de siete días.
  • Después de la concepción y durante todo el período de tener un hijo, la mujer no menstrúa. Después del parto y de finalizar la lactancia, el ciclo se restablece y normaliza gradualmente.

mi periodo no termina

Una pregunta común es qué hacer si tu período no termina. En tal situación, debe consultar a un médico y someterse a un examen para determinar la causa.

Es importante prestar atención a la naturaleza de la descarga. Si duran mucho tiempo, puede haber una razón, pero si la secreción va acompañada, esto puede indicar una interrupción del embarazo, cuya existencia la mujer tal vez ni siquiera sepa.

Causas

Cuando tu periodo no termina, el motivo es lo primero que hay que averiguar. Sólo basándose en los resultados del examen, el médico podrá prescribir el tratamiento adecuado.

Consideremos una serie de factores que pueden explicar por qué su período no termina.

Desequilibrio hormonal

La violación del equilibrio correcto de hormonas en el cuerpo de una mujer puede ocurrir por varias razones, tanto internas como naturales y externas.

Los problemas con el equilibrio hormonal pueden comenzar en las siguientes situaciones:

  • Adolescencia. Durante este período llega la pubertad, que en la etapa inicial está lejos de ser regular. , así como la duración de los días críticos, pueden saltar de valores mínimos a máximos.
  • Embarazo y posparto. La razón son cambios graves en el cuerpo. Primero, el cuerpo se adapta a tener un bebé y luego vuelve a la normalidad. Todo esto va acompañado de cambios en la concentración de determinadas hormonas sexuales.
  • Premenopausia y menopausia (o). Todo aquí se explica por el deterioro natural de la función reproductiva, el cese de la ovulación y la producción de hormonas.

Si la menstruación no termina en una de las etapas anteriores de la vida de una mujer, entonces esta es una variante de la norma. En otros casos, deberá contactar con la clínica.

anticoncepción hormonal

Al tomar anticonceptivos, el funcionamiento de los órganos reproductivos también puede cambiar. Los AO no sólo previenen embarazos no deseados, sino que también pueden afectar la duración de la menstruación.

Al comienzo de tomar el medicamento, la menstruación puede ser excesivamente corta o. Si después de varios meses el ciclo no ha vuelto a la normalidad, la solución es contactar con un ginecólogo y seleccionar un anticonceptivo diferente.

DIU o dispositivo intrauterino

Este tipo de anticonceptivo es conveniente y asequible, y al mismo tiempo fiable y eficaz.

Sin embargo, existen efectos secundarios, uno de los cuales es la menstruación abundante y prolongada. Si su período no termina durante mucho tiempo después de que se inserta el DIU, es probable que exista una intolerancia individual y será necesario retirar el DIU.

- un tumor benigno localizado en el espesor del tejido muscular del útero. La patología es típica del cuerpo de mujeres en edad reproductiva que se enfrentan al problema del desequilibrio hormonal.

Uno de los síntomas de los miomas es la menstruación, que no cesa durante mucho tiempo, así como el sangrado uterino.

Otra patología ginecológica, que se caracteriza por el crecimiento de la capa interna de la cavidad uterina, el endometrio, sobre el tejido de otros órganos.

¿Qué hacer?

Se excluye la automedicación durante la menstruación prolongada. La selección de la terapia debe ser realizada por el médico después del diagnóstico.

En algunos casos, para detener la secreción, se prescriben, como por ejemplo:

  • dicinona;
  • Tranexamen;
  • Vikasol.

En otros casos, es necesario tomar otros medicamentos, por ejemplo hormonales. El tratamiento prescrito depende de la causa del problema.

Puedes detener períodos prolongados en casa usando recetas de medicina tradicional:

  • Decocción de cola de caballo. Verter una cucharada de materia prima en un vaso de agua hirviendo y cocinar al baño maría durante 15 minutos. Tomar 50 ml dos veces al día.
  • Infusión de corteza de roble, hojas de frambuesa y fresa, milenrama y cinquefoil. Vierta una cucharada de la mezcla de hierbas en un vaso de agua hirviendo y déjela por varias horas. Tomar tres veces al día, 50 ml al día antes de las comidas.

Debe comprender que la medicina tradicional se utiliza mejor después de consultar con un médico y solo como complemento de la terapia principal.

Los períodos prolongados pueden ser evidencia de la presencia de cualquier enfermedad en el cuerpo. Sólo un médico puede hacer un diagnóstico preciso y prescribir el tratamiento adecuado después de un examen.

Para evitar consecuencias graves, la mujer debe estar atenta a su bienestar y acudir al ginecólogo si sus reglas se prolongan más de lo esperado.

Video sobre sangrado uterino.

Nombre latino: Femoden
Código ATX: G03A A10
Substancia activa: Etinilestradiol,
gestodeno
Fabricante: BAYER PHARMA (Alemania)
Condiciones de dispensación en farmacia: Con receta

Femoden es un anticonceptivo de dosis baja.

Indicaciones para el uso

Prevención del embarazo no planificado.

Composición de la droga

  • Ingredientes activos: etinilestradiol - 30 mcg, gestodeno - 75 mcg
  • Componentes adicionales de la estructura y la cubierta: lactosa (en forma de monohidrato), almidón de maíz, edetato de calcio y sodio, E572, sacarosa, povidona, macrogol, calcio (en forma de carbonato), talco, cera de montaña (glicólico).

Propiedades medicinales

Femoden pertenece al grupo de AO combinados que contienen dosis bajas de dos ingredientes activos. La prevención del embarazo se logra mediante varios mecanismos que se complementan entre sí. El más importante de ellos es bloquear la ovulación y cambiar la estructura de la secreción cervical aumentando su densidad, como resultado de lo cual los espermatozoides pierden la capacidad de pasar a la cavidad uterina.

Además, OK tiene un efecto beneficioso sobre el estado del sistema reproductivo al agilizar el ciclo mensual, acortar su duración y reducir la intensidad de la pérdida de sangre. Este último efecto es especialmente importante, ya que se elimina el riesgo de que la mujer sufra anemia por deficiencia de hierro. También se ha observado que Femoden protege contra la aparición de oncología: cáncer epitelial y de ovario.

El etinilestradiol es una sustancia artificial, un análogo del estrógeno natural. Después de la administración oral, se absorbe rápidamente y se absorbe por completo. Los valores máximos de concentración se forman después de una hora y media. Luego, el contenido disminuye gradualmente, la vida media es de 1 a 2 horas y la salida completa del cuerpo es de 20. La tasa de excreción depende del estado del cuerpo (edad, embarazo, CM, etc.).

La sustancia se transforma en el hígado en metabolitos inactivos que, una vez finalizada su acción, se excretan junto con las heces y la orina.

La ingesta repetida de comprimidos repone el contenido de la sustancia, incrementándolo entre un 30 y un 40% en comparación con una dosis única.

Después de penetrar en las células diana, la hormona sintética actúa sobre los receptores presentes que son sensibles a la sustancia y, por lo tanto, aumenta la susceptibilidad de los tejidos de los músculos del útero y las trompas a sustancias que afectan su motilidad. También promueve el crecimiento de las lipoproteínas beta en la sangre, la tolerancia a la glucosa y su utilización. En dosis grandes puede retener agua en el cuerpo, en dosis pequeñas bloquea la formación demasiado activa de glóbulos rojos.

El gestodeno es un análogo sintetizado de la progesterona natural, similar en estructura al levonorgestrel. Tiene propiedades gestogénicas y en pequeñas dosis tiene efectos antiandrogénicos y antimineralocorticoides no expresados. Transfiere a la fuerza el estado del epitelio a la fase secretora desde la fase proliferativa. Ralentiza la producción de LH por parte de la glándula pituitaria, eliminando así la posibilidad de ovulación.

Después de la penetración en el cuerpo, se absorbe instantáneamente y se absorbe por completo. Después de una dosis única, la concentración sérica alcanza un máximo en una hora.

El metabolismo del gestodeno sigue el mismo escenario inherente a los esteroides. Los compuestos resultantes no son farmacológicamente activos. Una cantidad significativa se excreta del cuerpo con la orina y el resto con las heces.

Formas de liberación

El anticonceptivo se produce en forma de pastillas. El contenido de las pastillas está envuelto en una película blanca. El producto se presenta en ampollas con indicador de calendario. Hay 21 piezas en un plato. La cadena de farmacias viene en paquetes con 1 o 3 blísteres e instrucciones adjuntas.

Modo de aplicación

Costo promedio: (21 piezas) - 753 rublos, (63 piezas) - alrededor de 1391 rublos.

Como todos los AO monofásicos, los comprimidos de Femoden deben tomarse en un ciclo de 21 días: una vez al día, 1 pastilla a la vez. Después de esto, se observa un descanso de una semana, durante el cual debe comenzar un sangrado similar al de la menstruación. La siguiente toma de la pastilla se reanuda una vez finalizado el intervalo.

  • Si la paciente nunca había usado dichos AO antes de Femoden o los había tomado pero completó el tratamiento un mes antes, entonces debe comenzar a tomar el anticonceptivo el primer día de su período. Si esto se hace más tarde, en los días 2 a 5 del MC, en la próxima semana deberá utilizar agentes de barrera adicionales.
  • Si antes de Femoden el paciente estaba protegido con otros AO, entonces los comprimidos deben iniciarse inmediatamente después de finalizar el ciclo de placebo de los AO anteriores o de una pausa obligatoria. Si antes esta protección se realizaba mediante un anillo vaginal o un parche transdérmico, las pastillas OK se inician inmediatamente después del final del descanso.
  • Al cambiar de AO monoprogestágenos o DIU con progestágeno, Femoden debe tomarse cualquier día conveniente después del final del tratamiento o el día en que se retira el dispositivo. Después de empezar bien, es recomendable utilizar además condones.

Características del uso de Femoden después de la interrupción del embarazo, según el período en el que terminó el embarazo:

1er trimestre: Las tabletas OK se comienzan a administrar inmediatamente después de un aborto (médico o espontáneo). No hay necesidad de medios de protección adicionales.

Segundo trimestre: la anticoncepción OK comienza entre 21 y 28 días después del parto/aborto y se usan condones durante una semana. Si se produjo PA sin protección antes de este momento, antes de tomar Femoden deberá asegurarse de que no haya un nuevo embarazo. Para ello, consulte con un médico o posponga la cita hasta el inicio de la menstruación.

Qué hacer si olvidas las tabletas OK

Un retraso de menos de 12 horas no afecta el efecto anticonceptivo del fármaco. Para compensar la omisión, la mujer debe tomar una pastilla en la primera oportunidad y la siguiente según el cronograma.

Si omite la píldora durante más de 12 horas, el efecto anticonceptivo de Femoden, como se indica en las instrucciones de uso, se debilita. En este caso debemos recordar que el efecto anticonceptivo se desarrolla a lo largo de 7 días de uso. Durante este período, se suprimen las áreas del cerebro responsables del mecanismo de la función ovárica. Por lo tanto, no se deben permitir intervalos prolongados entre la toma de AO.

  • Si la omisión ocurrió en la primera semana del curso OK, entonces la pastilla olvidada se bebe lo antes posible (si el tiempo coincide con el horario personal, se beben dos piezas). Además necesitarás usar condones durante una semana. Si hubo PA, primero confirme la ausencia de embarazo o retrase la toma de Femoden hasta la próxima menstruación.
  • Semana 2: haz lo mismo.
  • Semana 3: haz lo mismo. Pero si en el período anterior se tomaban anticonceptivos orales con regularidad, entonces no es necesario utilizar condones. Si también se han producido omisiones antes, puede hacer una de dos cosas:
  1. Compense el “déficit”, termine toda la ampolla e inmediatamente comience una nueva. En este caso, no se observa la ruptura. Es posible que no se produzca sangrado o que aparezca mientras se toma la segunda ampolla en forma de manchado.
  2. Después de olvidar una pastilla, tomar un descanso de 7 días y una vez finalizada iniciar el tratamiento de 21 días, tratando de evitar intervalos. Si durante este tiempo no aparece sangrado por deprivación, será necesario someterse a un examen para asegurarse de que no haya embarazo.

Qué hacer si hubo vómitos o diarrea durante el curso.

Si esto sucede dentro de las 3 a 4 horas posteriores a la siguiente pastilla OK, deberá tomar otra pastilla para restablecer la concentración de Femoden en la sangre.

Cómo usar pastillas para cambiar la aparición de MC

Cuando es necesario retrasar la menstruación, Femoden se toma sin intervalos. Los comprimidos de un paquete nuevo se toman durante el tiempo que la mujer lo necesite. Pero al mismo tiempo debe estar preparada para que durante la próxima ampolla pueda producirse una hemorragia por deprivación o lo que se conoce como sangrado por deprivación. "embadurnar". Una vez alcanzado el objetivo, tómese un descanso de una semana y, una vez finalizado, vuelva a tomar Femoden.

Si solo necesita trasladar el inicio del MC a otra fecha, acorte el descanso semanal en la cantidad de días requerida. Pero no debemos olvidar que cuanto más corto sea el intervalo, mayores serán las posibilidades de que el sangrado se transfiera al curso del nuevo paquete.

Durante el embarazo y el embarazo.

OK está prohibido para mujeres embarazadas. Si se produce un embarazo después de Femoden, se debe cancelar inmediatamente y visitar inmediatamente a un ginecólogo.

La OC también es extremadamente indeseable para las mujeres que amamantan. Se ha establecido que los componentes activos del anticonceptivo pueden influir en la lactogénesis: reducir la producción de leche y cambiar su composición. También se supone que los metabolitos pueden pasar a la leche materna y transmitirse al bebé.

Si va a tomar Femoden después de un largo descanso, no debe olvidar que en el período posparto aumenta el riesgo de TEV.

Contraindicaciones

Las pastillas anticonceptivas Femoden pueden ser perjudiciales si no se tienen en cuenta sus contraindicaciones. Está prohibido utilizar anticonceptivos si una mujer tiene al menos uno de los siguientes factores:

  • TEV: presente en el momento de la prescripción o en el pasado, predisposición a padecerla (congénita o adquirida), factores de riesgo en el presente o pasado
  • Intervenciones quirúrgicas extensas, reposo prolongado en cama.
  • EP: diagnosticada actualmente o en el pasado, predisposición independientemente de su origen, factores de riesgo para la misma
  • Migrañas con manifestaciones neurológicas focales (presentes y en la historia clínica)
  • Patologías hepáticas graves (la prescripción solo es posible si la afección está estabilizada)
  • Tumores hepáticos, independientemente de su naturaleza.
  • adicción a la nicotina
  • Pancreatitis por hipertrigliceridemia grave
  • hipertensión severa
  • Sangrado del útero que no se puede diagnosticar.
  • Tumores cancerosos existentes o sospechados de los órganos genitales.
  • Hipersensibilidad individual a los componentes de OK.
  • Embarazo, GW
  • Diabetes mellitus con trastornos vasculares.

La cuestión de la posibilidad de tomar Femoden debe considerarse de forma personal si se descubren factores de riesgo graves de deterioro de la salud.

Medidas de precaución

El nombramiento de Femoden debe realizarse después de un examen y análisis exhaustivos de pruebas de laboratorio. Esto es especialmente cierto para las mujeres con un alto riesgo de embolia pulmonar o TEV, o predisposición a patologías vasculares o cardíacas.

Para evitar un fuerte deterioro del bienestar y el desarrollo de consecuencias fatales, el paciente debe estar familiarizado con los síntomas de un accidente cerebrovascular o infarto de miocardio, así como con las afecciones tromboembólicas.

Síntomas que requieren la retirada urgente de Femoden:

  • La aparición de migrañas (si no había ninguna antes), dolores de cabeza inexplicablemente intensos.
  • Pérdida repentina de audición/visión u otros sentidos.
  • Dolor intenso e hinchazón en las piernas.
  • Dolor al respirar, pesadez en el pecho.
  • Ictericia
  • Fuerte aumento de la presión arterial.
  • Dolor intenso en la parte superior del abdomen o en la zona del hígado (o agrandamiento del órgano)
  • Embarazo (diagnosticado o posible)
  • Exacerbación de la diabetes mellitus.

Interacciones entre medicamentos

Al tomar Femoden en combinación con otros medicamentos, es posible que las propiedades de los AO u otros medicamentos se distorsionen:

  • Los medicamentos que aumentan el aclaramiento de las hormonas sexuales pueden provocar sangrado intermenstrual o una disminución del efecto del anticonceptivo. Se ha establecido con precisión que los barbitúricos, los fármacos con glicolil urea, los antiepilépticos (carbamazepina, primidón) y los fármacos antituberculosos (rifampicina) tienen esta propiedad. Se supone que la oxcarbazepina, el felbamato y la griseofulvina tienen el mismo efecto, por lo que si se recetan, debe consultar con su médico las características específicas de su combinación con OK.
  • Los inhibidores de la proteasa del VIH y los NNRTI (por separado y en combinación) pueden mejorar los procesos metabólicos en el hígado.
  • Los medicamentos de los grupos ampicilina y tetraciclina debilitan el efecto de Femoden.
  • Algunos fármacos de los grupos de penicilina y tetraciclina pueden reducir el contenido de estrógenos al reducir su circulación en el tracto gastrointestinal.

Si se prescribe un tratamiento breve con estos medicamentos, se recomienda a las pacientes que se protejan utilizando anticonceptivos de barrera durante todo el tratamiento y durante una semana después de finalizar el tratamiento. Para la rifampicina, se aplican recomendaciones más estrictas: debe usar condones durante todo el tratamiento y, una vez finalizado, continuar usando protección durante al menos 28 días.

Efectos secundarios

Tomar el anticonceptivo Femoden puede provocar una reacción negativa del cuerpo. Los síntomas más típicos de deterioro del funcionamiento de órganos y sistemas internos:

  • Sistema inmunológico: urticaria, alergias.
  • Sistema vascular: riesgo de embolia pulmonar, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular,
  • Salud mental: labilidad del estado de ánimo, depresión, disminución del deseo sexual.
  • NS: dolores de cabeza, ataques de migraña (a veces)
  • Ojos: sensibilidad a las lentes de contacto.
  • Tracto gastrointestinal: dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea.
  • Piel: erupción cutánea, cloasma (las mujeres con cloasma durante un embarazo anterior son especialmente susceptibles), eritema nudoso o eritema multiforme.
  • Sistema reproductivo: sangrado entre períodos, manchado, dolor y sensibilidad de las glándulas mamarias, aumento de su tamaño, secreción de los pezones/vagina.
  • Otros trastornos: acumulación de líquido en el cuerpo, aumento de peso (con menos frecuencia, pérdida de peso).

En pacientes con un umbral de susceptibilidad alto, los AO pueden aumentar el riesgo de angioedema. Después de completar el tratamiento con Femoden, se puede observar disfunción hepática, aumento de la corea, disminución de la intensidad de la menstruación, amenorrea y sangrado intermenstrual.

Si se presentan estas u otras condiciones atípicas, debes notificarlo a tu ginecólogo.

Sobredosis

No se conocen casos de intoxicación grave tras el uso accidental o deliberado de dosis elevadas de Femoden. Una sobredosis puede manifestarse en forma de náuseas, ataques de vómitos y, en las niñas que aún no están completamente formadas, sangrado vaginal o megrorragia.

Para eliminar la intoxicación, se debe utilizar una terapia sintomática, ya que no se ha desarrollado ningún antídoto especial.

Condiciones y vida útil.

OK debe protegerse de la luz y la penetración de humedad. La temperatura de almacenamiento es inferior a 25 °C. Si se cumplen todas las condiciones, el período de validez del OK es de 5 años.

Análogos

Para seleccionar otro anticonceptivo, es necesario consultar a un médico.

ZENTIVA, k.s. (República Checa)

Costo promedio:(21 mesas) – 336 rublos, (63 mesas) – 945 rublos.

El anticonceptivo contiene una composición similar de hormonas activas. Previenen embarazos innecesarios al suprimir la función ovárica, espesar las secreciones cervicales y suprimir la ovulación.

El curso de tratamiento está diseñado para 28 días: uso continuo durante 21 días con una semana de descanso.

El producto está disponible en comprimidos recubiertos con película. Los packs están equipados para 1 o 3 cursos de administración.

Ventajas:

  • Ayuda
  • Precio pagable.

Defectos:

  • Efectos secundarios.

Gedeon Richter (Hungría)

Costo promedio:(21 piezas) – 740 rublos, (63 piezas) – 1770 rublos.

OK a base de etinilestradiol y drospirenona. Previene el embarazo bloqueando la ovulación y cambiando el estado del endometrio.

El curso de tratamiento está diseñado para 21 días, después de lo cual se observa un descanso de una semana.

El producto está disponible en forma de pastillas blancas.

Ventajas:

  • Buen efecto
  • Alivia el síndrome premenstrual.

Defectos:

  • Efectos secundarios
  • No te deja perder peso.