En la receta se toma un gramo por unidad de masa. (1,0), por unidad de volumen - un mililitro (1 mililitro).
Si el medicamento contiene una sustancia medicinal en gotas, el número de gotas se indica con un número romano, precedido de gtts(abreviatura de guttas - caso acusativo plural).
Si la composición del medicamento incluye una sustancia medicinal dosificada en unidades de acción, entonces en la receta se indica el número de unidades de acción en lugar de las cantidades en peso. UNIDADES
Al dosificar sustancias medicinales hay que utilizar cantidades inferiores a un gramo:
· Dosis es la cantidad de fármaco que se introduce en el organismo. Hay diferentes dosis prescritas por dosis. - una vez, durante el día - Subsidio diario, para un curso de tratamiento - trabajo de curso. Cada una de estas dosis puede ser terapéutica promedio, terapéutica más alta o mínima (umbral). Terapéutico medio Se llama dosis eficaz que provoca un determinado efecto terapéutico. Terapéutico superior es una dosis de un fármaco que no alcanza su dosis tóxica mínima y se acepta convencionalmente como la más alta permitida para su administración en el organismo. Mínimo o umbral, dosis - Esta es la dosis más pequeña que provoca cambios a nivel corporal que van más allá de las reacciones fisiológicas.
La dosis terapéutica puede variar según la edad, el peso, la vía de administración del fármaco y el efecto terapéutico deseado. Regular dosis terapéuticas, ofrecidos en diversas publicaciones de referencia, están diseñados para una persona de 24 años que pesa 70 kg. Al volver a calcular las dosis para personas mayores de 60 años, se tiene en cuenta la sensibilidad relacionada con la edad a varios grupos de fármacos. Las dosis de fármacos que deprimen el sistema nervioso central (hipnóticos, neurolépticos, analgésicos narcóticos), glucósidos cardíacos y diuréticos se reducen en un 50 %. Las dosis de otros medicamentos incluidos en las listas A y B se reducen en 1/3. Dosis medicamentos antibacterianos y las vitaminas no suelen reducirse. previa cita medicamentos para los niños es posible recalcular por 1 kg de peso corporal, por 1 m 2 de superficie corporal o por 1 año de vida del niño. Existen fórmulas empíricas para calcular dosis de medicamentos para niños, donde se toma como base la dosis de un adulto.
Conversión por masa:
En niños con sobrepeso o bajo peso, se puede observar una sobredosis o una dosis baja según el peso corporal. En este caso, es mejor utilizar el cálculo basado en la superficie corporal. Existen normogramas especiales que permiten pasar del peso del paciente a la superficie corporal al realizar el cálculo (se ofrecen en los libros de referencia correspondientes).
Recálculo por edad (para niños mayores de un año):
Sin embargo, este nuevo cálculo no tiene en cuenta la farmacodinamia de la sustancia, las características de edad de resistencia y sensibilidad a esta medicina, así como las características individuales de un niño en particular. Por lo tanto, las dosis de los medicamentos para niños se determinan en ensayos clínicos y están disponibles en las publicaciones de referencia pertinentes.
Cálculo de dosis de sustancias medicinales en gramos.
Determinación de la masa del fármaco y la dosis diaria en una receta.
Comprobación y cálculo de dosis en recetas.
Designación de dosis de medicamentos en recetas.
Las dosis de los medicamentos se indican en el sistema de medición decimal. La unidad de masa es 1 g.
En la receta esto se indica como 1.0. Al dosificar medicamentos, también se utilizan valores inferiores a 1,0: 0,1 - un decigramo; 0,01 - un centigramo; 0,001 - un miligramo; 0,0001 - un decimiligramo; 0,00001 - un centigramo; 0,000001 es un microgramo.
La cantidad de sustancias líquidas se indica en mililitros (ml). Si está incluido forma de dosificación incluya el medicamento en gotas, el número de gotas se indica con un número romano, precedido por gtt (una abreviatura de la palabra guttas - gotas - en Caso acusador plural), por ejemplo gtt V (cinco gotas).
Al prescribir antibióticos, las dosis se indican en unidades de acción (UA), vacunas y sueros, en unidades internacionales (UI), estimulantes de procesos inmunológicos, en unidades de inmunización (UI).
Las soluciones para uso oral se miden en tazas graduadas o de té, postre y cucharadas, así como en gotas, que se diluyen con agua o leche antes de su uso.
Debes saber que 1 cucharadita contiene 5 ml solución acuosa, 1 cucharada de postre - 10 ml, 1 cucharada - 15 ml. Hay 20 gotas en 1 ml de solución acuosa.
Ejemplo 1. Determine la dosis diaria de prednisolona.
Rp.: Prednisoloni 0,005
D.t.d. N. 100 en pestaña.
S. Una tableta 4 veces al día.
La solución del problema. Una dosis única de prednisolona es de 0,005 (5 mg). Para determinar la dosis diaria, es necesario multiplicar la dosis única por el número de dosis del fármaco por día: 0,005 x 4 = 0,02 g.
La prednisolona pertenece a la lista B. Su TIR = 0,015 g, TIR = 0,1 g, por lo tanto, ni una sola vez ni dosis diaria no demasiado caro.
Respuesta: La dosis diaria de prednisolona es de 2 centigramos (20 mg).
Ejemplo 2. Escriba una receta, calcule la cantidad de sustancia contenida en 1 ml de la solución especificada: Tome: Solución de sulfato de atropina al 0,1% - 1 ml, Administre tales dosis N. 6 en ampollas, Etiqueta. 1 ml debajo de la piel.
La solución del problema. 0,1 % solución significa que 100 ml de solución contienen 0,1 g de sulfato de atropina y X g de sustancia en 1 ml de solución. X == 0,1 g x 1 ml: 100 ml = 0,001 g.
Respuesta: 1 ml de solución al 0,1% contiene 0,001 g (1 mg) de sulfato de atropina. Esta prescripción está escrita de la siguiente manera:
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml
D.t.d. N. 6 en amperios.
S. 1 ml debajo de la piel.
La solución del problema. La proporción correcta es la siguiente: 1 ml de solución contiene 0,01 g de fármaco y 100 ml -X. X será igual al 1%.
Respuesta: concentración de solución 1%
Las altas concentraciones de glucosa en la sangre tienen un efecto perjudicial en todos los sistemas del cuerpo. Es característico de la diabetes mellitus tipo 1-2. El azúcar aumenta debido a una producción insuficiente de la hormona por parte del páncreas o a su mala absorción. Si la diabetes no se compensa, la persona enfrentará graves consecuencias (coma hiperglucémico, muerte). La base de la terapia es la introducción de insulina artificial de acción corta y prolongada. Las inyecciones son necesarias principalmente para personas con enfermedad tipo 1 (insulinodependientes) y formas graves del segundo tipo (no insulinodependientes). El médico tratante debe indicarle cómo calcular la dosis de insulina después de recibir los resultados del examen.
Características del cálculo correcto.
Sin estudiar algoritmos de cálculo especiales, seleccionar la cantidad de insulina para inyección pone en peligro la vida, como se puede esperar de una persona. dosis letal. Una dosis de la hormona calculada incorrectamente reducirá tanto la glucosa en sangre que el paciente puede perder el conocimiento y caer en un coma hipoglucémico. Para evitar consecuencias, se recomienda al paciente comprar un glucómetro para controlar constantemente los niveles de azúcar.
Calcula correctamente la cantidad de hormona siguiendo los siguientes consejos:
- Compra balanzas especiales para medir porciones. Deben capturar masa hasta fracciones de gramo.
- Anota la cantidad de proteínas, grasas y carbohidratos que consumes y trata de tomarlos en la misma cantidad todos los días.
- Realizar una serie semanal de pruebas utilizando un glucómetro. En total, debe tomar de 10 a 15 medidas al día antes y después de las comidas. Los resultados obtenidos le permitirán calcular la dosis con más cuidado y garantizar que el régimen de inyección seleccionado sea correcto.
La cantidad de insulina para la diabetes se selecciona según la proporción de carbohidratos. Es una combinación de dos matices importantes:
- ¿Cuánto cubre 1 UI (unidad) de insulina de los carbohidratos consumidos?
- ¿Cuál es el grado de reducción de azúcar después de la inyección de 1 unidad de insulina?
Es habitual calcular los criterios establecidos de forma experimental. Esto es debido a características individuales cuerpo. El experimento se lleva a cabo en etapas:
- Es recomendable inyectarse insulina media hora antes de las comidas;
- medir la concentración de glucosa antes de comer;
- después de la inyección y después de terminar la comida, tomar medidas cada hora;
- Según los resultados obtenidos, agregue o reduzca la dosis en 1-2 unidades para una compensación completa;
- Calcular correctamente la dosis de insulina estabilizará los niveles de azúcar. Es aconsejable anotar la dosis seleccionada y utilizarla en un ciclo posterior de terapia con insulina.
Se utilizan dosis altas de insulina para diabetes mellitus Tipo 1, así como después de sufrir estrés o trauma. Para las personas con el segundo tipo de enfermedad, no siempre se prescribe terapia con insulina y cuando se logra la compensación, se cancela y el tratamiento continúa solo con la ayuda de tabletas.
La dosis se calcula, independientemente del tipo de diabetes, en función de los siguientes factores:
- Duración de la enfermedad. Si el paciente padece diabetes durante muchos años, sólo una dosis grande reduce el azúcar.
- Desarrollo de insuficiencia renal o hepática. Tener problemas con órganos internos requiere un ajuste a la baja de la dosis de insulina.
- Sobrepeso. El cálculo comienza multiplicando el número de unidades de medicación por el peso corporal, por lo que los pacientes obesos necesitarán más medicación que las personas delgadas.
- El uso de medicamentos de terceros o hipoglucemiantes. Los medicamentos pueden mejorar o ralentizar la absorción de insulina, por lo que al combinar medicamentos y terapia con insulina, será necesario consultar a un endocrinólogo.
Seleccionar fórmulas y dosis. mejor a un especialista. Evaluará la proporción de carbohidratos del paciente y, dependiendo de su edad, peso, así como de la presencia de otras enfermedades y medicamentos, elaborará un régimen de tratamiento.
Cálculo de dosis
La dosis de insulina es diferente en cada caso. Está influenciado por varios factores a lo largo del día, por lo que siempre debes tener a mano un glucómetro para medir tu nivel de azúcar y ponerte una inyección. Para calcular la cantidad necesaria de hormona, no es necesario conocer la masa molar de la proteína insulina, sino simplemente multiplicarla por el peso del paciente (UI * kg).
Según las estadísticas, 1 unidad es el límite máximo por 1 kg de peso corporal. Superar el umbral permitido no mejora la compensación, solo aumenta las posibilidades de desarrollar complicaciones asociadas con el desarrollo de hipoglucemia (nivel bajo de azúcar). Puede comprender cómo elegir la dosis de insulina observando los indicadores aproximados:
- una vez diagnosticada la diabetes, la dosis básica no supera las 0,5 unidades;
- en un año tratamiento exitoso la dosis se deja en 0,6 unidades;
- si la diabetes es grave, la cantidad de insulina aumenta a 0,7 unidades;
- en ausencia de compensación, la dosis se fija en 0,8 unidades;
- después de identificar complicaciones, el médico aumenta la dosis a 0,9 unidades;
- Si una niña embarazada sufre de diabetes tipo 1, la dosis se aumenta a 1 unidad (principalmente después del sexto mes de embarazo).
Los indicadores pueden variar según el curso de la enfermedad y los factores secundarios que afectan al paciente. El siguiente algoritmo le indicará cómo calcular correctamente la dosis de insulina eligiendo la cantidad de unidades de la lista anterior:
- No se permite utilizar más de 40 unidades a la vez y el límite diario varía de 70 a 80 unidades.
- Cuánto multiplicar el número de unidades seleccionado depende del peso del paciente. Por ejemplo, una persona que pesa 85 kg y que compensa con éxito su diabetes durante un año (0,6 unidades) no debe inyectarse más de 51 unidades por día (85*0,6=51).
- La insulina de acción prolongada (a largo plazo) se administra 2 veces al día, por lo que el resultado final se divide por 2 (51/2=25,5). Por la mañana la inyección debe contener 2 veces más unidades (34) que por la noche (17).
- Se debe utilizar insulina de acción corta antes de las comidas. Representa la mitad de la dosis máxima permitida (25,5). Se distribuye en 3 horarios (40% desayuno, 30% almuerzo y 30% cena).
Si antes de la administración de la hormona. acción corta Como la glucosa ya está elevada, el cálculo cambia ligeramente:
- 11-12 +2 unidades;
- 13-15 +4 unidades;
- 16-18 +6 unidades;
- 18> + 12 UNIDADES
La cantidad de carbohidratos consumidos se muestra en unidades de pan (25 g de pan o 12 g de azúcar por 1 XE). Dependiendo del indicador de grano, se selecciona la cantidad de insulina de acción corta. El cálculo se realiza de la siguiente manera:
- por la mañana, 1 XE cubre 2 unidades de la hormona;
- a la hora del almuerzo, 1 XE cubre 1,5 unidades de la hormona;
- V hora de la tarde la proporción de insulina y unidades de pan es igual.
Cálculo y técnica de administración de insulina.
La dosis es un conocimiento importante para cualquier diabético. Dependiendo del tipo de enfermedad, es posible cambios menores en cálculos:
- En la diabetes tipo 1, el páncreas deja de producir insulina por completo. El paciente debe recibir inyecciones de hormonas de acción corta y de acción prolongada. Para hacer esto, tome la cantidad total de unidades de insulina permitidas por día y divídalas por 2. El tipo de hormona de acción prolongada se inyecta 2 veces al día y el tipo de acción corta, al menos 3 veces antes de las comidas.
- En la diabetes mellitus tipo 2, se requiere terapia con insulina si la enfermedad es grave o si tratamiento de drogas no da resultados. Para el tratamiento, se utiliza insulina de acción prolongada 2 veces al día. La dosis para la diabetes tipo 2 no suele exceder las 12 unidades a la vez. Se utiliza una hormona de acción corta para el agotamiento completo del páncreas.
Después de realizar todos los cálculos, debe averiguar qué técnica existe para administrar insulina:
- lávese bien las manos;
- desinfectar el tapón del frasco del medicamento;
- aspirar aire en la jeringa equivalente a la cantidad de insulina inyectada;
- Coloque la botella sobre una superficie plana e inserte una aguja a través del tapón;
- suelte el aire de la jeringa, dé la vuelta al frasco y extraiga el medicamento;
- la jeringa debe contener 2-3 unidades más que la cantidad de insulina requerida;
- saque la jeringa y exprima el aire restante, mientras ajusta la dosis;
- desinfectar el lugar de la inyección;
- inyectar el medicamento por vía subcutánea. Si la dosis es grande, entonces por vía intramuscular.
- Desinfecte nuevamente la jeringa y el lugar de la inyección.
El alcohol se utiliza como antiséptico. Limpia todo con un trozo de algodón o un bastoncillo de algodón. Para una mejor absorción, es recomendable inyectar en el estómago. Periódicamente, se puede cambiar el lugar de la inyección en el hombro y el muslo.
¿Cuánto reduce 1 unidad de insulina el azúcar en sangre?
En promedio, 1 unidad de insulina reduce la concentración de glucosa en 2 mmol/l. El valor se comprueba experimentalmente. En algunos pacientes, el azúcar cae 2 unidades una vez y luego 3-4, por lo que se recomienda controlar constantemente los niveles de glucemia e informar a su médico sobre todos los cambios.
Cómo utilizar
El uso de insulina de acción prolongada crea la apariencia de que el páncreas está funcionando. La administración se produce media hora antes de la primera y última comida. Las hormonas de acción corta y ultracorta se utilizan antes de las comidas. El número de unidades varía de 14 a 28. En la dosis influyen varios factores (edad, otras enfermedades y medicamentos, peso, nivel de azúcar).
