Las contraindicaciones de prednisolona y los efectos secundarios. Fármaco glucocorticosteroides con formas pesadas de reacciones alérgicas - ampollas y tabletas prednisolone: \u200b\u200binstrucciones de uso y dosis de la medicación. Interacción con otros medicamentos.

La prednisolona es un medicamento sistémico y local basado en hormonas que tiene una media por efecto de duración. Es un análogo sintetizado por la hormona suprarrenal hidrocortisona.

El ingrediente activo de la medicación es varias veces más activo que la hormona natural. El fármaco desvía una reacción alérgica o evita su aparición, tiene un efecto antiinflamatorio y anti-shock, reduce la actividad del sistema inmunológico.

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Prednisolona - ¿Qué es?

La prednisolona es una droga sintética basada en glucocorticosteroides.

Tiene un efecto anti-alérgico, suprime la actividad de la inmunidad, extingue la respuesta inflamatoria, hace que los beta-adrenoreceptores sean más sensibles a la feniletilamina.

Participa activamente en la transformación de los procesos metabólicos en el cuerpo. ¿Cómo afecta el medicamento el metabolismo?

Composición química y formas de dosificación.

La prednisolona es emitida por muchas empresas farmacéuticas. En los preparativos de diferentes fabricantes, la concentración de la sustancia activa es la misma, pero los componentes auxiliares pueden variar. La prednisolona se implementa en cuatro formas de dosificación.

¿Para qué se prescribe la prednisona?

¿Cuáles son las tabletas y usan soluciones de inyección? Con la ayuda de estas formas de dosificación, las siguientes enfermedades se curan:

Las inyecciones del fármaco se realizan en situaciones críticas: con síntomas de alergia expresados \u200b\u200bo shock anafiláctico. A través de Ukolov, el medicamento se introduce al paciente durante varios días, entonces es necesario tomar tabletas.

El fármaco en forma de tableta a menudo se descarga con bronquitis y asma bronquial, también contribuye a la exitosa advenimiento de los injertos.

¿Por qué designar la pomada Prednisona? El exterior se utiliza para eliminar la dermatitis alérgica y las patologías inflamatorias de la piel de origen no infeccioso. Por ungüento, las siguientes enfermedades se curan:

• neurodermit;
• soriasis;
• eczema;
• lupus discoidal;
• todo tipo de dermatitis;
• varios tipos de erupción;
• toxidermia.

¿Por qué las gotas de ojos prednisone prescriben? Las gotas se utilizan para eliminar la inflamación del origen no infeccioso. El medicamento se trata por debajo de las enfermedades oculares:

• conjuntivitis de la naturaleza alérgica;
• iRIT;
• se llevará;
• queratitis;
• escarlata;
• blufarite;
• oftalmía.

Instrucciones de la aplicación de tabletas

Con la terapia hormonal, los pacientes adultos deben tomar 4 a 6 comprimidos por día, con terapia de apoyo - 1 - 2 tabletas.

En algunos casos, la dosis diaria puede ser de 100 mg de la sustancia activa, es decir, 20 tabletas son un máximo.

La dosis para los niños es seleccionada por el pediatra, es causada por la edad del niño y la intensidad del proceso patológico.

Típicamente, se prescribe 0.15 mg de sustancia activa por kilogramo de peso corporal de dos meses a año por día, esta cantidad se divide en tres recepciones. Los niños menores de 14 años tardan 1 mg de sustancia activa por kilogramo de peso corporal.

Tome la droga preferiblemente por la mañana. Es imposible completar drásticamente el uso de medicamentos, la dosis diaria debe disminuir gradualmente.

Debido a la fuerte interrupción del medicamento, puede ocurrir una insuficiencia renal.

Después de la primera semana de recibir el medicamento, la dosis diaria se reduce en un 20%, durante la segunda semana es necesario reducir la dosis de 2 mg al día.

Instrucciones para aplicar ungüento.

El pomado mancha la piel enferma tres veces al día. El curso terapéutico mínimo es de 5 días, el máximo es de 2 semanas.

Instrucciones para el uso de mortero de inyección.

El medicamento se introduce en los músculos o venas. La dosis diaria para un paciente adulto es de 4 a 60 mg de la sustancia activa. El medicamento para los niños se introduce en la nalga, un médico establece la dosis y la duración del tratamiento. Típicamente, se prescriben 25 mg de la sustancia activa por día, los niños de 12 a 50 mg se prescriben de 6 a 12 años.

Farmacocinética

La tableta se divide rápidamente en los intestinos, la sustancia activa está completamente en la sangre después de una hora y media después de la recepción. El metabolismo de la sustancia activa se lleva a cabo por un compuesto con ácidos sulfúricos y glucurónicos principalmente en el hígado, en un ligero grado en los riñones.

La sustancia usada se deriva del organismo con orina y bilis.

Aplicación durante el embarazo, en la infancia y en la vejez.

¿Qué medidas en el cuerpo de las mujeres embarazadas, personas mayores y niños son prednisolona?

1. Durante el embarazo, especialmente en la época temprana, el uso del medicamento se permite solo en casos extremos. Los glucocorticosteroides pueden acumularse en la leche materna, por lo que durante el período de lactancia, se prohíbe el uso del medicamento.
2. En los ancianos, la recepción de glucocorticosteroides a menudo se acompaña de efectos secundarios pronunciados.
3. En los niños, los medicamentos de glucocorticosteroides pueden disminuir el crecimiento. Por lo tanto, los pediatras de prednisolona se prescriben mediante una tasa reducida en una dosis mínima de corriente.

¿Qué es perjudicial para la droga?

Dado que la prednisona es un agente hormonal, entonces comienza a actuar unos días después de la primera recepción. El paciente se ve obligado a tomar el medicamento durante mucho tiempo, lo que inevitablemente conduce a la aparición de efectos secundarios.

La prednisolona causa un daño bastante grave al cuerpo: suprime la inmunidad, afecta negativamente el trabajo del sistema nervioso cardiovascular, endocrino, reproductivo, digestivo, nervioso central. Las consecuencias del tratamiento con el medicamento son las siguientes:

• hipokalemia;
• arritmia;
• bradicardia;
• tromboembolia;
• insuficiencia cardiaca;
• hiperglucemia;
• hipertensión arterial;
• glicosuria;
• calambres musculares;
• psicosis;
• hipercorticismo;
• aumento de la presión intracraneal;
• la opresión de la obra del hipotálamo, las glándulas pituitarias, las glándulas suprarrenales.

Contraindicaciones

Dado que el medicamento proporciona múltiples efectos secundarios, está prohibido llevarlo a numerosas categorías de pacientes. La prednisolona está contraindicada con:

• enfermedad ulcerosa;
• insuficiencia renal y hepática;
• polio;
• sífilis;
• tuberculosis;
• diabetes;
• hipertensión;
• enfermedades de la piel y los ojos del virus;
• depresión y trastornos de la psique;
• miopatía;
• herpes;
• linfadenitis;
• osteoporosis;
• hipercorticismo;
• mycosis profunda;
• catarata y glaucoma.

La inyección no se puede hacer si los medicamentos de la droga se sorprenden por la infección.

El medicamento es un fármaco hormonal, que, por regla general, se usa en enfermedades agudas que amenazan la vida. Cuando se les prescribe "prednisona" con niños con alergias y en qué forma se usan?

La droga está hecha por varias empresas, y junto al nombre de la medicina, a veces hay una palabra que indica al fabricante. La "prednisolona" se produce en las siguientes formas de dosificación:

1. Tabletas Plane-Cylindrical Blanco Shade, en un paquete que hay de diez a ciento veinte piezas.
2. El ungüento se utiliza para el tratamiento de la piel al aire libre. Es una masa blanca gruesa, que se coloca en tubos de aluminio con un volumen de diez o quince gramos.
3. Ampollas con una solución que se usa para inyección en el músculo o en Viena. Este formulario contiene uno o dos ml de una solución transparente. El líquido es transparente, amarillento o verdoso. En un paquete puede ser de 3-5 ampollas.

En supositorios, gotas, cápsulas, suspensiones u otras formas, el medicamento no produce.

Estructura

Todas las formas de dosificación contienen un ingrediente activo - prednisona. Se presenta en las siguientes dosis:

• en una tableta - uno o cinco mg;
• en solución para inyección - quince o treinta mg;
• en ungüento - cinco mg.

Principio de operación

El medicamento se considera una hormona química de un grupo de glucocorticosteroides y actúa de manera similar a los compuestos hormonales que se fabrican en glándulas suprarrenales.

Además, el fármaco suprime la separación activa del fluido de los tejidos inflamados, y también evita la aparición de una reacción alérgica y elimina la erupción, la hinchazón, la picazón. "La prednisolona" detiene la distribución activa de las células en el lugar de daño, lo que evita la aparición de cicatrices.

Todos estos efectos de drogas surgen muy rápidamente, y el efecto del fármaco se considera muy fuerte, por lo que se usa en la amenaza de la vida o en situaciones en las que otros medicamentos no proporcionaron los debidos resultados. Si existe la posibilidad de cambiar la "prednisona" por otros medicamentos, debe usarse.

Las propiedades se observan en el medicamento:

• activa el colapso de la proteína en los tejidos y el torrente sanguíneo;
• aumenta la glucosa en la sangre;
• reduce la absorción de potasio en el tracto gastrointestinal y la estimulación de su excreción del cuerpo;
• tiene la intención de generar glucocorticoides.

Tales efectos del fármaco no se consideran terapéuticos, sino que deben tenerse en cuenta, ya que deben formar reacciones adversas. Tome los niños "prednisona" solo pueden bajo la supervisión del médico.

¿Cuándo se asigna el antibiótico?

De acuerdo con las instrucciones de uso, "prednisona" en tabletas e inyecciones se prescribe en las siguientes situaciones:

1. Sweep Quinque (reacción al impacto de diversos factores biológicos y químicos, a menudo teniendo una naturaleza alérgica).
2. La urticaria (enfermedad de la piel, dermatitis, como regla general, génesis alérgica, que se caracteriza por una rápida ocurrencia de eliminar fuertemente las ampollas).
3. Shock anafiláctico (reacción alérgica sistémica severa de un tipo inmediato, desarrollándose en contacto con antígenos alienígenas).
4. Edema cerebral (proceso patológico manifestado por la acumulación excesiva de líquido en las células de la cabeza o la médula espinal y el espacio intercelular).
5. Asma bronquial (inflamación crónica del tracto respiratorio que involucra varias células).
6. Artritis reumatoide (proceso reumático, caracterizado por lesiones erosivas-destructivas de articulaciones pequeñas predominantemente periféricas).
7. La esclerodermia (derrota en los tejidos, cuyas manifestaciones principales cuyas se considera que es la esclerosación de la piel y el estrechamiento de los pequeños capilares).
8. Derrota las articulaciones.
9. Proceso inflamatorio en las articulaciones, así como la función suprarrenal deteriorada aguda.
10. Conjuntivitis alérgica (lesión de la conjuntiva, que es provocada por reacciones de protección del cuerpo en respuesta a la aparición de alérgicos).
11. UVE (inflamación de varias partes de un camino involuntario que manifiesta dolor en los ojos).
12. Agranulocitosis (patología en la que hay una disminución en leucocitos en la sangre debido a los granulocitos y monocitos).
13. Leucemia aguda (enfermedad del tumor del sistema hematopoyético, cuáles son las células inmaduras que desplazan los brotes hematopoyéticos normales).
14. Púrpura trombocitopénica (proceso patológico de hematología, que se caracteriza por una falta de plaquetas en la sangre).
15. Anemia hemolítica (una enfermedad de sangre bastante rara, una característica característica de la cual se considera que reduce el ciclo vital de los glóbulos rojos).
16. Transplante de organo.
17. Hepatitis aguda (violación anatómica y funcional en el hígado).
18. Coma hepática (enfermedad grave, que se asocia con un extenso daño hepático).
19. (enfermedad severa que amenaza la vida con la complicación del bocio tóxico difuso).
20. Thioiditis (inflamación de la glándula endocrina).
21. Enfermedad del mieloma (neoplasia maligna de la médula ósea, que consiste en células plasmáticas, que como resultado de la transformación se transforma en células de mieloma maligno).
22. Sarcoidosis (enfermedad sistémica con un flujo crónico, que se caracteriza por la formación de granuloma en diferentes órganos y tejidos).
23. La tuberculosis (daño infeccioso, la fuente principal de los cuales está infectada con los palos de Koche).
24. Neumonía por aspiración (proceso inflamatorio en los pulmones, que aparece al inhalar o penetración pasiva en ligeras sustancias diferentes).

De acuerdo con las instrucciones, la "prednisona" se prescribe en forma de ungüentos en los siguientes estados:

• eccema (inflamación fallida de la superficie de la piel, en la que se aparecen las erupciones, la quema y la inclinación hacia atrás);
• dermatitis atópica (lesión crónica de la piel, que procede con exacerbaciones y remisiones);
• contacto Dermatitis (reacción inflamatoria de la piel al contacto con estímulo);
• toxidermia (inflamación aguda de la piel bajo la influencia de sustancias que entran en el cuerpo y que tienen propiedades alérgicas alérgicas o tóxicas);
• psoriasis (daño no complaco a la superficie de la piel, que se acompaña de la aparición de erupciones y peeling);
• tendraginado (enfermedad, que se caracteriza por la derrota del tendón y la cubierta circundante);
• bursitis (daño a las regiones mucosas, como regla general, en las articulaciones de las articulaciones);
• cicatrices queloides (crecimiento patológico de tejido cicatricial).

¿Cuántos años puede usar la droga?

No hay prohibiciones de edad para el uso de niños "prednisona", pero debido al hecho de que tal medicamento puede afectar negativamente el crecimiento del cuerpo en la infancia, este fármaco hormonal generalmente se prescribe solo en presencia de enfermedades graves y solo bajo La supervisión del médico.

Además, debe recordarse que tal medio se usa solo durante las enfermedades agudas y siempre intente asignar en una dosis mínima y para el menor tiempo posible.

¿Qué tipo de contraindicaciones tiene una droga?

Si el medicamento es designado para un niño en las indicaciones de la vida, entonces solo hay una contraindicación por su uso: la intolerancia a los componentes del fármaco.

Sin embargo, la mayoría de las enfermedades requieren una mayor atención al especialista médico al nombrar "prednisolona". Según las instrucciones, las ampollas para los niños están contraindicados con diferentes patologías, por ejemplo:

• molino de viento (enfermedad viral, que se transmite por gotita de aire);
• sarampión (enfermedad viral aguda con mayor sensibilidad, que se caracteriza por una temperatura elevada, así como el daño a la cavidad grasa mucosa y los órganos respiratorios, conjuntivitis y las erupciones papulares manchadas características en la piel, así como la intoxicación general);
• herpes (enfermedad viral con una erupción característica de burbujas agrupadas en la piel y las membranas mucosas);
• tuberculosis (infección que procede en dos formas principales);
• enfermedades de la glándula endocrina;
• patologías hepáticas severas;
• gLACHE (enfermedades del cuerpo visual, que se caracteriza por un aumento en la presión intraocular, la aparición de neuropatía óptica y violaciones de la función visual).

Si un niño tiene alguna enfermedad grave, la cuestión del uso del fármaco se resuelve individualmente.

Reacciones adversas

Durante la terapia, la "prednisona" en inyecciones o tabletas puede observar diferentes fenómenos negativos, por ejemplo:

1. Urgencia del vómito.
2. Náusea.
3. Glándulas suprarrenales agotadoras.
4. Lesión neuroendocrina, que se desarrolla como resultado de la violación del sistema hipotalámico-hipofisario, así como una mayor secreción y hiperfunción secundaria de la corteza suprarrenal.
5. Pérdida de apetito.
6. La ocurrencia de la diabetes.
7. Esofagitis erosiva (proceso inflamatorio, desarrollándose en la mucosa del esófago y se caracteriza por la aparición de erosión y úlceras).
8. Sangrado del estómago o intestino.
9. Estómago de úlcera teróger.
10. El retraso en el desarrollo sexual (un signo de patología en el que hay una violación del desarrollo fisiológico de los adolescentes).
11. Arritmia (condición patológica, que conduce a una violación del ritmo de la reducción del corazón).
12. Mejorar la presión arterial.
13. Bradicardia (reducción de la frecuencia cardíaca).
14. Meteorismo (aumento de la acumulación de gases en los intestinos).
15. Trastornos depresivos.
16. Aumentar la presión intracraneal o intraocular.
17. La migraña (enfermedad neurológica, la característica más frecuente y característica cuáles son los dolores episódicos o regulares).
18. Insomnio (trastorno del sueño, que se caracteriza por una duración insuficiente o una calidad insatisfactoria de sueño, ya sea una combinación de estos fenómenos a lo largo de un período significativo).
19. Hiperhidrosis (condición patológica acompañada por el aumento de la sudoración en todo el cuerpo o solo en áreas separadas en las depresiones axilares, en los pies o las palmas, en pliegues grandes).
20. Conjunto de peso.
21. Infeccion ocular.
22. La aparición del edema periférico.
23. Malgy.
24. Hypokalemia (concentración reducida de iones de potasio en la sangre).
25. La aparición de Striyard o Acne.
26. Erupciones en la piel.
27. La agravación de enfermedades infecciosas.

En el que se prescribe la dosis "prednisolone"

Si las inyecciones en Viena son imposibles, el medicamento se usa por vía intramuscular, y al mejorarla se reemplaza por tabletas. Si el medicamento se asigna a un largo período, es necesario dejar de tomarlo gradualmente, reduciendo la dosis diaria. La terapia más larga se llevó a cabo, la droga más lenta se cancela.

"La prednisolona" en las tabletas, como regla general, dale una vez cada seis a las ocho de la mañana, ya que en este momento se forman glucocorticoides en el cuerpo humano. Si la concentración de la sustancia activa es muy grande, se puede dividir en varios usos.

Al mismo tiempo, en el reloj de la mañana, la dosis de los niños "prednisona" generalmente se asignan al máximo de lo posible, y la parte restante se usa a las doce horas. Se recomienda el uso de tabletas durante las comidas o inmediatamente después de eso. La droga fue impulsada por el agua.

La forma de dosificación, la dosificación y la duración del medicamento determina al médico con muchos factores, entre los que se le diagnostica, la edad, el peso del niño.

De acuerdo con las instrucciones de uso, "prednisona" en ampollas, los niños pueden administrarse por vía intravenosa tanto inkido como a través del gotero. Es inyecciones intravenosas que se llevan a cabo en enfermedades agudas cuando se debe proporcionar asistencia de emergencia.

La pomada prednisona cubre las áreas perturbadas de la piel de una a tres veces al día. No se recomienda el medicamento para cubrir el vendaje y aplicar más de dos semanas.

De acuerdo con las instrucciones de uso, la "prednisona" se puede asignar a pacientes pequeños en forma de inhalación. Tales eventos eliminan el edema, eliminan los espasmos y el síndrome de la tos, por lo tanto, se utilizan en las siguientes enfermedades:

• estenosis de la laringe (el estrechamiento del lumen de la laringe, que conduce a la dificultad del paso del aire durante la respiración);
• larygita (inflamación de las membranas mucosas de la laringe);
• bronquitis obstructiva.

Para manipulaciones, se usa un medicamento en ampollas y un inhalador. Calcule la dosis de "prednisolona" para niños, para determinar la frecuencia de inhalación y la duración de la terapia debe ser un especialista médico.

Sobredosis

Cuando se usa demasiada dosis de la medicación, aumenta la presión arterial, se produce la hinchazón y se mejoran otras reacciones adversas. En este caso, debe buscar inmediatamente ayuda médica.

¿Qué medicamentos interactúan "prednisolona"?

De acuerdo con las revisiones, la "prednisona" para los niños debe usarse con cuidado, vale la pena considerar el uso de cualquier otro medicamento, ya que no se recomienda una hormona para combinar con muchos otros medicamentos para no causar efectos secundarios o no fortalecerlos.

Además, la "prednisona" no se puede combinar con vacunas antivirales, por lo tanto, debe haber un tiempo determinado entre el injerto y el uso del glucocorticoide.

Condiciones de almacenaje

"La prednisolona" se libera de los puntos farmacéuticos estrictamente por la receta. El costo de la droga varía de 100 a 130 rublos. Es necesario mantener tabletas a una temperatura de veinticinco grados, y ampollas y ungüentos, en un lugar fresco.

La prednisolona (en latín - prednisolon) es un agente antiinflamatorio que se utiliza para tratar a los niños y adultos. A menudo es una preparación de la primera línea de terapia.

La prednisolona es un agente antiinflamatorio que se utiliza para el tratamiento de niños y adultos.

La dosis de la sustancia activa depende de la forma de liberación:

1. Las tabletas pueden ser de 1 y 5 mg del componente principal. Su composición también incluye el ácido Stearinovaya, la leche de azúcar, la povidona, el almidón.
2. En solución para la administración intravenosa en 1 ml, se contiene 15 o 30 mg. Como componentes auxiliares, el agua para la inyección, la nicotinamida, el mitabisulfito de sodio y otras sustancias se incluyen en el medicamento.
3. En gotas, la concentración es del 0,5% (por 1 g - 5 mg).
4. El ungüento consta de los siguientes componentes: sustancia activa (50 mg), glicerina, vaselina, ácido de estearina y otros componentes.

Liberación del formulario

La herramienta tiene varias formas de liberación:

1. Ungüento. Empaquetado en tuba para 10 y 15 g.
2. Tabletas blancas, redondas, planas en ambos lados, con una muesca para la división. Embalaje: el envasado de celdas de contorno contiene 10 unidades. En una caja de cartón puede ser de hasta 10 ampollas o banco polimérico, que contiene de 20 a 60 tabletas.
3. Liofilizado (para la preparación de la solución para inyecciones). En 1 paquete de cartón de 5 ampollas incrustadas en envasado celular de contorno.
4. Gotas. Dropper de vidrio con una capacidad de 5 ml, embalado en una caja de cartón.
5. La solución de inyección es transparente, incolora, o con un tinte amarillento verdoso. En el paquete de cartón 3 ampollas 1 ml en un palet de plástico.

efecto farmacépico

Farmacodinámica: la herramienta tiene:

• antiinflamatorio;
• anti alergico;
• inmunosupresor;
• propiedades anti-shock.

Un complejo de hormonas esteroides con un receptor se entrega al núcleo celular, donde comienza a interactuar con los elementos efectores concentrados en las secciones de cromatina, como resultado, se produce un cambio en el ARN de matriz y las proteínas.

La depresión artificial de la inmunidad conduce a una disminución en el número de linfocitos T y su influencia en los linfocitos, acelera la producción de inmunoglobulinas.

El efecto antialérgico se debe al frenado de la producción de provocadores de alergias, una disminución en el desarrollo del tejido linfoide. Los medios son efectivos en reacciones alérgicas de tipo rápido.

Acelera la división de proteínas y reduce su cantidad en plasma, disminuyendo la glukeménesis en el hígado y proporciona la formación de proteínas enzimáticas, acelera la síntesis de albúmina en el hígado y los riñones. Promueve la redistribución de la grasa, aumenta la formación de ácidos grasos más altos.

El efecto anti-shock se asocia con una desaceleración en la síntesis de la activación de plaquetas.

Farmacocinética:

• se une a las proteínas plasmáticas en un 90-95%;
• el proceso de biotransformación se produce en el hígado, los intestinos pequeños, los riñones y los bronquios;
• la vida media de la sangre toma 3-4 horas, desde los tejidos - 17-36 horas;
• se muestra a través de los riñones, penetra en la barrera placentaria.

Atx

Según la clasificación anatomo-terapéutica-química, tiene el código H02AB06.

¿Qué es la prednisona?

El medicamento se usa para eliminar la inflamación de varias gravedad, reduciendo la temperatura corporal. Se utiliza como un medio para suprimir reacciones alérgicas que pueden amenazar la vida humana (hinchazón de quinque, con choque anafiláctico), Rin alérgico, dermatitis.

El medicamento se introduce en un edema cerebral que se ha desarrollado como resultado de una lesión, con inflamación y progresión de la infección, después de una operación neurocirúrgica. Proporciona un efecto favorable con las quemaduras fuertes del tracto y el tracto respiratorio, las lesiones severas, se usa en forma severa de asma bronquial, un lupus rojo sistémico, esclerodermia, artritis reumatoide.

Se prescribe con hiperplasia de glándulas suprarrenales, beriliosis, esclerosis múltiple, hepatitis aguda, coma hepática y otras patologías. Se utiliza para inhalaciones con problemas con las autoridades respiratorias, en oftalmología, oncología.

¿Cómo tomar prednisona y cuánto?

La elección de la forma del medicamento y el diagrama de tratamiento dependen de la patología y el estado general del paciente. Es necesario seguir estrictamente las instrucciones de uso.

Tableta de aplicación

El tratamiento con tabletas es largo, aplicado con estados no pesados.

Durante la terapia de reemplazo, se descarga de alta de 20 a 30 mg por día para recibir dentro.

Con el síndrome nefrótico y las patologías reumáticas, aumenta el número de tabletas. En los trastornos mentales, las dosis altas son nombradas en casos excepcionales, el tratamiento se somete bajo la constante supervisión del médico.

Para niños dosis para el tratamiento: 1-2 mg por 1 kg de peso, se divide por 4-6 veces al día, 0.3-0.6 mg se escribe a 1 kg de peso para mantener un estado, y la mayoría de la dosis se toman en la mañana.

Prednisolona en ampollas

Los CRMS se realizan por vía intramuscular, a través de la vena o a la articulación. El uso de ampollas no proporciona mezclar los medios con otros medicamentos en la jeringa o el gotero.

Dosis de la droga:

1. Se inyecta un adulto por día con 4-60 mg en Viena o intramuscularmente.
2. Los niños de 6 a 12 años se venden de 25 a 25 mg por día, para niños mayores de 12 años, esta dosis es de 25-50 mg. Se introduce profundamente en el músculo glútrico, se usa estrictamente para designar a un médico y bajo su control. El curso de tratamiento y el diagrama de la introducción se seleccionan individualmente.
3. Durante el diagnóstico de la dosis de la enfermedad de Addison para un adulto, 4-60 mg intramuscularmente o por vía intravenosa.
4. La colitis ulcerativa se trata durante 5 a 6 días para el agente de 8-12 ml por día, con una forma grave de enfermedad de la corona por día, la dosis es de 10 a 13 ml, el curso es de 5 a 7 días.
5. Con condiciones severas, se introduce lentamente por vía intravenosa (aproximadamente 3 minutos) o a través de un gotero, la dosis es de 30-60 mg. Si es imposible infringir los fondos a través de Viena, la rodilla es intramuscularmente profunda. El aumento de la dosis se produce individualmente, según el testimonio.
6. Con la administración intraarticular para un adulto, una dosis para juntas grandes es de 30 mg, para promedio - 10-25 mg, para pequeños - 5-10 mg. El procedimiento se realiza después de 3 días, el tratamiento es de hasta 3 semanas.

Ungüento

La herramienta se aplica con una capa delgada en la piel hasta 3 veces al día, se frota ligeramente. El curso se selecciona individualmente depende de la enfermedad y la efectividad del tratamiento, dura de 6 a 14 días, no más.

Para los niños de más de un año, el tratamiento dura de 3 a 7 días, y es imposible imponer el uso del pomado de cohesión y fijación de vendas al uso de ungüentos para no causar la succión de los corticosteroides.

Gotas para los ojos

El fármaco en forma de una solución del 0,5% se introduce en el ojo 3 veces al día de 1-2 gotas. Con estados agudos, el procedimiento se realiza cada 2-4 horas. Después de una intervención rápida en los ojos, la herramienta se utiliza después de 3 o 5 días después de la operación.

Antes o después de comer

La herramienta se utiliza durante los alimentos o después de las comidas.

Por la mañana o por la tarde

instrucciones especiales

Se prescribe precaución con la diabetes mellitus. Cuando la tuberculosis y otras infecciones se prescriben con antibióticos o medios tuberculostos.

En el curso del tratamiento, es necesario controlar la presión arterial y la visión, controlar el nivel de glucosa en la sangre y la orina, para pasar las heces para la sangre oculta. En caso de cancelación repentina, las náuseas pueden desarrollarse, inhibir, anorexia.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia.

Durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre, el medicamento es nombrado por indicaciones de vida cuando los beneficios del tratamiento superan el uso de los medios.

Es mejor comenzar a alimentarse 4 horas después de tomar el medicamento.

¿Es posible prednisona niños?

No hay límite de edad para el uso del límite de edad, pero la herramienta puede afectar negativamente algunos procesos que ocurren en el cuerpo del niño, por lo tanto, se asigna estrictamente de acuerdo con el testimonio y bajo el control permanente del médico.

Aplicación en la vejez

En la vejez, los glucocorticosteroides pueden tener un impacto negativo en el cuerpo, por lo que es necesario tomar la herramienta con precaución y estrictamente de acuerdo con las recomendaciones de los médicos.

Aplicación con violaciones de la función renal.

No se aplica al tratamiento de pacientes con insuficiencia renal grave.

Aplicación con violaciones de la función hepática.

Está prohibido durante la insuficiencia hepática severa.

Compatible con el alcohol

Con un solo uso de bebidas alcohólicas durante el tratamiento del impacto negativo en el cuerpo, no habrá una combinación sistemática de alcohol y tratamiento con glucocorticoides que puede provocar graves consecuencias.

Impacto en la capacidad de controlar vehículos y mecanismos complejos.

El medicamento a veces causa mareos y otros efectos secundarios, por lo que debe tomarse cuidadosamente al conducir un automóvil y controlar mecanismos complejos donde se requiere una respuesta rápida y una concentración de atención.

Cómo reducir la dosis de prednisolona.

La dosis de los medios se reduce lentamente, de acuerdo con el diagrama elegido por el médico. Con una fuerte terminación del uso del fármaco, la enfermedad puede recurrir.

¿Cuánto actúa la prednisona?

El medicamento en tabletas comienza a actuar 90 minutos después de la recepción dentro de las 18-36 horas. En el caso de la administración intramuscular, la medicina actúa después de 15 minutos, y con la administración intravenosa, después de 3 minutos.

Los medios en forma de ungüentos y caídas afecta inmediatos después del uso.

¿Qué es perjudicial para la droga?

La herramienta es un medicamento sistémico, por lo tanto, afecta a todo el cuerpo y, junto con el beneficio, puede tener un impacto negativo en los órganos y los sistemas. El remedio hormonal en una recepción constante reduce la inmunidad, por lo que se nombran cursos cortos.

Esquema de cancelación de prednisolona

Cuando se reduce una dosis, es necesario tener en cuenta los resultados del análisis de sangre. La abolición de la droga se produce gradualmente. Después de reducir la dosis diaria a 10 mg por día, la disminución debe llevarse a cabo en menos de 1 mg por mes. Puede ser de 1 mg en 2 meses.

La dosis inicial se reduce en 2,5 mg cada mes o hasta 10 mg por día cada 2 semanas, después de 1 mg cada 6-8 semanas hasta el cese del tratamiento.

Contraindicaciones

No aplicado en los siguientes casos:

1. Con mayor sensibilidad a las sustancias que conforman los medios.
2. Enfermedades del estómago y 12-Rosewood.
3. Con osteoporosis.
4. Enfermedad inceso-cushing.
5. Tromboembolia.
6. Desarrollo de insuficiencia renal, nefrowolitiasis.
7. El desarrollo de la hipoalbuminemia.
8. Hipertensión.
9. Infecciones virales nacionales y externas.
10. Diabetes.
11. Vacunación de cualquier tipo.
12. MIKOZ sistémico.
13. Tuberculosis activa y en forma latente.
14. Catarata y glaucoma.
15. Enfermedades progresivas de la psique, estados depresivos.
16. Herpes.
17. Sífilis.
18. Período de embarazo y lactancia.
19. Infecciones en el sitio de inyección del medicamento en inyecciones intraarticulares.

Efectos secundarios

La manifestación de los efectos secundarios depende de la duración del curso del tratamiento, la dosis y el esquema de preparación.

Las consecuencias negativas pueden surgir de todos los órganos y sistemas. Una persona puede aumentar el infierno, debido al efecto del fármaco en la producción de glucosa en pacientes con obesidad, problemas con la pérdida de peso, el progreso de la diabetes de azúcar.

Puede aparecer numerosos problemas con la digestión, pancreatitis, sangrado interno. La arritmia se desarrolla, bradicardia, después de un ataque al corazón, aumenta el área de necrosis, el crecimiento del tejido cicatricial se ralentiza, lo que puede conducir a un corazón. Los trastornos del sistema nervioso, la euforia, las alucinaciones, la psicosis, la presión intracraneal se incrementan, aparece el insomnio, las convulsiones, los sólidos dolores de cabeza, problemas con el cerebelo.

Hay problemas con los órganos de la vista: los aumentos de la presión intraocular, en los que no se excluye el daño al nervio óptico, las cataratas pueden desarrollarse, las infecciones secundarias. Los niños viola la formación de un sistema musculoesquelético, en adultos desarrollan osteoporosis y otros problemas con huesos y cartílago.

Las numerosas erupciones pueden aparecer en la piel, la curación del daño se desacelera, se desarrolla la candidiasis. La micción nocturna es rápidamente, aparece Urolitiasis.

Se debe encontrar una lista completa de reacciones adversas en el médico.

Sobredosis

Cuando se sobredose, se mejora la manifestación de efectos secundarios.

Interacción medicinal

La combinación de medicamentos puede tener un impacto negativo en el cuerpo.

En el tratamiento, se deben tener en cuenta las siguientes condiciones:

1. La efedrina, fenobarbital y teofilina reducen la concentración de la sustancia activa. La combinación con diuréticos acelera la retirada del potasio del cuerpo. Los medicamentos que contienen sodio aumentan el infierno y provocan la formación de edema.
2. El sangrado fuerte y las úlceras en el tracto gastrointestinal se pueden combinar con anticoagulantes y tromboliticos. La indometacina mejora los efectos secundarios.
3. El medicamento mejora el efecto negativo del paracetamol en el hígado, reduce el efecto de la ingesta de insulina.
4. Aumento de la presión intraocular cuando se combina con antidepresivos y nitratos.
5. Al aplicar los medios para reducir la actividad suprarrenal, puede requerirse un aumento en la dosis de la sustancia activa.
6. Provocar el desarrollo de cataratas de neurolépticos.
7. Las vacunas que contienen virus vivos aumentan el riesgo de infección con infecciones virales.

En el tratamiento, el médico tiene en cuenta todos los riesgos posibles de la combinación de medicamentos.

Análogos

La estructura general tiene los siguientes análogos:

• Metipred, descontado, dexametasona;
• Betametasona, Diproespan, Maxidge;
• Posterona, Kenalog, Hidrocortisona;
• Supastin.

Condiciones de vacaciones y almacenamiento.

Las farmacias se venden después de la receta.

Duracion

Las píldoras y una solución en las ampollas se almacenan durante 5 años, la herramienta en forma de ungüento puede usar 2 años.

Precio

El precio del medicamento depende del fabricante y la cantidad de 1 paquete. Las tabletas cuestan entre 50 y 700 rublos. El ungüento se puede comprar a un precio de 14 a 450 rublos. La solución de inyección está en el rango de 20 a 200 rublos, gotas, de 50 a 200 rublos.

Preparación sintética del glucocorticosteroides, análogo deshidratado de la hidrocortisona. Tiene un efecto inmunosupresor antiinflamatorio, anti-alérgico, aumenta la sensibilidad de los beta-adrenoreceptores a la catecolamina endógena.

Intercambio de proteínas: reduce el número de globulinas en plasma aumenta la síntesis de albúmina en el hígado y los riñones (con un aumento en el coeficiente de albúmina / globulina), reduce la síntesis y mejora el catabolismo de la proteína en el tejido muscular.

Compartir lípidos: aumenta la síntesis de más altos ácidos grasos y triglicéridos, los redistribuciones de grasa (la acumulación de grasa se produce principalmente en el campo del cinturón de hombro, el facial, el vientre) conduce al desarrollo de la hipercolesterolemia.

Carbohidratos: aumenta la absorción de carbohidratos del tracto gastrointestinal; aumenta la actividad de la glucosa-6-fosfatasa (aumentando el flujo de glucosa del hígado a la sangre); Aumenta la actividad de la fosfoenolpiruwatkarboxilasa y la síntesis de la aminotransferasa (activación de la gluconeogénesis); Promueve el desarrollo de la hiperglucemia.

Intercambio de agua-Eletrol: retrasa el sodio y el agua en el cuerpo, estimula la eliminación de potasio (actividad mineralocorticoide), reduce la absorción de calcio a partir del tracto gastrointestinal, reduce la mineralización del tejido óseo.

Importante: La descripción de la prednisolona de la droga no pretende designar el tratamiento sin la participación del médico.

Instrucciones de uso:

Propiedades farmacológicas

Farmacodinámica

Tiene un efecto antiinflamatorio, anti-alérgico, inmunosupresor, anti-shock y antitóxico. En dosis relativamente grandes, se deposita la actividad de los fibroblastos, la síntesis del colágeno, la retículo y el tejido conectivo (frenado en la fase proliferativa de la inflamación), retrasa la síntesis y acelera el catabolismo de la proteína en el tejido muscular, pero aumenta su síntesis en el hígado.

Las propiedades antialérgicas e inmunosupresivas del fármaco se deben al frenado del desarrollo del tejido linfoide con su involución con un uso a largo plazo, una disminución en el número de linfocitos T-y B circulantes, inhibición de la desgranulación de las células de grasa, suprimiendo los anticuerpos. .

El efecto anti-depósito del fármaco se debe a un aumento en la reacción de los vasos en endo y los vasos exógenos de las sustancias, con la restauración de la sensibilidad de los receptores de recipientes a los catecolaminams y la mejora de su efecto hipertensivo, también Como el retraso en la eliminación de sodio y agua del cuerpo.

El efecto antitóxico del fármaco se asocia con la estimulación en el hígado de los procesos de síntesis de proteínas y acelera la inactivación de metabolitos tóxicos endógenos y xenobióticos, así como con un aumento en la estabilidad de la membrana celular, incl. hepatocitos.

Mejora en el depósito hepático de la síntesis de glucógeno y glucosa a partir de productos para compartir proteínas. El aumento de los niveles de glucosa en la sangre activa la asignación de insulina. Inhibe la convulsión de la glucosa con las células grasas, lo que conduce a la activación de la lipólisis.

Sin embargo, debido a un aumento en la secreción de insulina, se estimula la lipogénesis, lo que contribuye a la acumulación de grasa. Reduce la absorción de calcio en los intestinos, aumenta el lavado de los huesos y la excreción de los riñones.

Suprime la liberación de un hipofisoma de la hormona adrenocorticotrópica y la b-lipotropina, y, por lo tanto, durante el uso prolongado, el fármaco puede contribuir al desarrollo de la falla funcional de la corteza suprarrenal.

Los principales factores que limitan la terapia a largo plazo, la prednisolona son la osteoporosis y el síndrome de Izhenko - Cushing. La prednisolona deprime la secreción de hormonas tirotrópicas y folicularidad.

En dosis altas, puede aumentar la excitabilidad de los tejidos cerebrales y contribuir a una disminución en el umbral de la preparación convulsiva. Estimula el exceso de secreción de ácido clorhídrico y pepsina en el estómago, en relación con la cual el desarrollo de úlceras pépticas puede contribuir.

Farmacocinética

Con la administración intramuscular, se absorbe en la sangre rápidamente, sin embargo, en comparación con el logro del nivel máximo en la sangre, el efecto farmacológico del fármaco se descartó significativamente y se desarrolla de 2 a 8 horas.

En el plasma, la mayor parte de la prednisolona se une al traductor (globulina de unión a cortisol), y cuando el proceso está saturado con albúmina. Con una disminución de la síntesis de proteínas, se observa una disminución en la capacidad de unión de las albumines, lo que puede causar un aumento en la fracción libre de prednisona y, como resultado, la manifestación de su efecto tóxico al aplicar dosis terapéuticas convencionales.

Media vida en adultos - 2-4 horas, en niños, más corta. Biotransformado por oxidación principalmente en el hígado, así como en los riñones, un intestino delgado, bronquios. Las formas oxidadas son glucúreas o sulfatizadas y, en forma de conjugadas, se derivan los riñones.

Alrededor del 20% de la prednisolona se excreta del cuerpo por los riñones sin cambios; Una pequeña parte, se destaca con la bilis. Con las enfermedades del hígado, el metabolismo de la prednisolona se ralentiza y reduce el grado de su unión a las proteínas plasmáticas, lo que conduce a un aumento en el medicamento semi-solo.

Indicaciones para el uso de prednisolona.

Administración intramuscular, intravenosa.

Enfermedades sistémicas del tejido conectivo.

• lupus rojo del sistema,
• dermatomio
• esclerodermia
• periateritis del níquel,
• enfermedad de Bekhterev.

Enfermedades hematológicas

• anemia hemolítica aguda,
• linfogranulomatosis
• granulociptopenia
• puerta trombocitopénica,
• agranulocitosis,
• varias formas de leucemia.

Enfermedad de la piel

• eczema ordinario
• eritema exudativo multiforme,
• burbuja ordinaria
• eritrodermia
• dermatitis exfoliativa,
• dermatitis seborreica,
• soriasis,
• alopecia,
• síndrome adrenogenital.

Terapia de reemplazo

Crisis de Addison.

Estados urgentes

• formas pesadas de colitis ulcerosa no desigital y enfermedad de la corona,
• shock (quemadura, traumática, operativa, anafiláctica, tóxica, transfusión),
• estado asmático
• insuficiencia aguda de la corteza suprarrenal,
• coma hepática
• reacciones alérgicas graves y anafilácticas,
• reacciones hipoglucemiantes.

Administración intraarticular

• poliastritis crónica
• osteoartritis de grandes articulaciones,
• artritis Reumatoide,
• artritis de poste,
• artrosis.

Método de aplicación y dosis.

¡La mezcla y el uso simultáneo de prednisona con otros medicamentos en el mismo sistema de infusión o jeringa no están permitidos! El medicamento se prescribe para la administración intravenosa, intramuscular o intragraticular. La dosis de prednisolona depende de la severidad de la enfermedad.

Para el tratamiento de los adultos, la dosis diaria es de 4-60 mg por vía intravenosa o intramuscular. Los niños se les prescribe por vía intramuscular (profundamente en el músculo nallo) estrictamente de acuerdo con el testimonio y bajo el control del médico: niños de 6 a 12 años de edad, de 6 a 12 años de edad, 25 mg / día, mayores de 12 años - 25-50 mg / día.

La duración del uso y la cantidad de administración de medicamentos se determina individualmente. En la enfermedad de Addison, la dosis diaria para adultos es de 4-60 mg por vía intravenosa o intramuscular.

Con una forma severa de colitis ulcerosa no específica de 8-12 ml / día (240-360 mg de prednisona) durante 5 a 6 días, con una forma grave de enfermedad de la corona - 10-13 ml / día (300-390 mg de predisolona) durante 5 a 7 días.

En caso de condiciones de emergencia, la prednisolona se administra por vía intravenosa, lentamente (aproximadamente durante 3 minutos) o un goteo, a una dosis de 30-60 mg.

Si la infusión intravenosa es difícil, el fármaco se inyecta por vía intramuscular, profundamente. En este caso de introducir el efecto de desarrollar más lento. Si es necesario, el fármaco se administra re-intravenosa o intramuscular en una dosis de 30-60 mg en 20-30 minutos. En algunos casos, se permite un aumento en la dosis especificada, lo que resuelve el médico individualmente en cada caso.

La dosis adulta de prednisolona con administración intraarticular es de 30 mg para juntas grandes, 10-25 mg, para las articulaciones del tamaño promedio y de 5 a 10 mg, para pequeñas articulaciones. El medicamento se introduce cada 3 días. Tratamiento del curso - Hasta 3 semanas.

Características de la aplicación

Con enfermedades infecciosas y formas de tuberculosis latente, el fármaco debe prescribirse solo en combinación con los medios de antibióticos y anti-tuberculosis. Si es necesario, el uso de prednisolona en el fondo de la recepción de fármacos de hipoglicización oral o anticoagulantes, es necesario ajustar el modo de dosificación de este último.

En pacientes con un púrpura trombocitopénico, el medicamento se usa solo por vía intravenosa. Después de la interrupción del tratamiento, el síndrome de abolición, la insuficiencia suprarrenal, así como la exacerbación de la enfermedad, en relación con la cual se nombró prednisolona.

Si, después del final del tratamiento, la prednisolona muestra la falla funcional de las glándulas suprarrenales, el uso del fármaco debe reanudarse inmediatamente, y la reducción de la dosis se realiza muy lentamente y con precaución (por ejemplo, una dosis diaria debe ser una dosis diaria. reducido en 2-3 mg durante 7-10 días).

Debido al peligro de hipercorticismo, un nuevo curso de tratamiento con cortisona, después de un tratamiento previamente a largo plazo con prednisolona durante varios meses, siempre debe iniciarse con dosis iniciales bajas (con la excepción de los estados afilados que amenazan la vida).

Es necesario monitorear especialmente cuidadosamente el equilibrio del electrolito con el uso combinado de prednisona con diuréticos. Con un tratamiento prolongado con prednisona para prevenir la hipopotasemia, las preparaciones de potasio y la dieta correspondiente se debe prescribir debido al posible aumento en la presión intraocular y el riesgo de desarrollo de cataratas subcapsulares.

Durante el tratamiento, especialmente largo, es necesario observar el ocular. Cuando se utilizan las indicaciones de la psoriasis en la historia, la prednisolona en dosis altas se usa con extrema precaución. Si un historial tiene psicosis, convulsiones, la prednisona se debe usar solo en dosis efectivas mínimas.

Además, se prescribe precaución después del infarto de miocardio transferido recientemente (en pacientes con infarto de miocardio agudo y subcionado, es posible ampliar el enfoque de la necrosis, desacelerando la formación de tejido cicatricial, la brecha del músculo cardíaco).

Con especial importancia, prescrito con insuficiencia hepática, afirma que determinan la aparición de hipoalbuminemia, obesidad III - grado. Las mujeres durante la menopausia deben ser estudiadas con respecto a la posible aparición de la osteoporosis.

Al tratar los glucocorticoides durante mucho tiempo, se recomienda controlar regularmente la presión arterial, determinar el nivel de glucosa en la orina y la sangre, realice el análisis de las heces en la sangre oculta, analiza los indicadores de coagulación de la sangre, el control radiológico de la columna vertebral.

Antes de comenzar el tratamiento con glucocorticoides, es necesario realizar un examen exhaustivo del tracto gastrointestinal para eliminar la úlcera del estómago y el duodeno.

Efectos secundarios

El desarrollo de reacciones adversas graves depende de la dosis y la duración del tratamiento. Las reacciones adversas generalmente se desarrollan con un tratamiento prolongado con el fármaco. Durante el corto período, es poco probable el riesgo de su ocurrencia.

Infección e invasión.

Mayor sensibilidad a las infecciones bacterianas, virales, fúngicas, su gravedad con síntomas de enmascaramiento, infecciones inversas.

Sistema sanguíneo y sistema linfático.

Aumentar el número total de leucocitos con una disminución en el número de eosinófilos, monocitos y linfocitos. La masa de tejido linfoide disminuye. La coagulación de la sangre puede aumentar, lo que conduce a la trombosis, el tromboembolismo.

Sistema endocrino y metabolismo.

La infertilidad del sistema hipotalámico-hipofisario y suprarrenal, el crecimiento de la desaceleración en los niños y adolescentes, el ciclo menstrual deteriorado, la violación de la secreción de las hormonas sexuales (amenorrea), el sangrado postglaterico, la cara post-glimética, el giroscopio, el girsutismo, aumenta el peso corporal, la reducción de la tolerancia de carbohidratos, Aumento de la insulina y la antiedad oral La sugarrapporting preparaciones, la hiperlipidemia, el nitrógeno negativo y el balance de calcio, un aumento del apetito, el intercambio de minerales y el equilibrio de electrolito, la alcalosis hipocalémica, la hipocalemia, un retraso fluido y sodio en el cuerpo.

Violaciones mentales

Irritabilidad, eufobia, depresión, suicidio, insomnio, lábil, concentración creciente, adicción psicológica, manía, halúques, agravación de esquizofrenia, demencia, psicosis, ansiedad, deterioro del sueño, ataques epilépticos, disfunción cognitiva (incluida la amnesia y violación de la conciencia), una Aumento de la presión intracraneal, que está acompañada de náuseas y el edema del edema del edema en los niños.

Sistema nervioso

Aumento de la presión intracraneal, los ataques epilépticos, la neuropatía periférica, la parestesia, los mareos, el dolor de cabeza, los trastornos vegetativos.

Ocupaciones

Mayor presión intraocular, glaucoma, nervio edema, catarata, adelgazamiento de cataratas y académicos, exacerbación de infecciones virales y fúngicas oculares, exoftalm.

El sistema cardiovascular

El hueco miocárdico debido al infarto de miocardio, la hipertensión arterial o la hipertensión, la bradicardia, la arritmia ventricular combinada, la asistente (debido a la administración rápida del fármaco), la aterosclerosis, la trombosis, la vasculitis, la insuficiencia cardíaca, el edema periférico.

El sistema inmune

Reacciones alérgicas que causan un impacto anafiláctico con resultados fatales, angioedema, dermatitis alérgica, cambio en la reacción a muestras de la piel, tuberculosis empotrable, inmunosupresión.

Gastrointestinal

Náuseas, hinchazón, sabor desagradable en la boca, dispepsia, úlceras pépticas con perforación y sangrado, úlceras esofágicas, candidiasis del esófago, pancreatitis, perforación de la burbuja de gully, sangrado gástrico, ileit local y colitis ulcerosa. A lo largo del uso del fármaco, se puede observar un aumento en la fosfatasa alt, AST y alcalina, que generalmente no es importante y reversible después de la descarga del fármaco.

Cuero

Ralentización para la regeneración, atrofia de la piel, hematomas y tiras de cuero atróficas (Strya), teleanteque, acné, acné, hirsutismo, microcharger, ekimimosis, púrpura, hipo o hiperpigmentación, rodnovelitis Postster, que se caracteriza por la aparición de eritemaesis, espesas subcutáneas calientes. Más de 2 semanas después de la cancelación de la droga, la capsis del sarcoma.

Sistema muscular de hueso

Miopatía proximal, osteoporosis, ruptura de tendones, debilidad de ratones, atrofia, miopatía, fracturas espinales y huesos largos, osteonesis aséptica. Sistema urinario: elevar el riesgo de formación de urbios e instrucciones de uso: leucocitos y eritrocitos en la orina sin daños explícitos a los riñones.

General

AILVER, ICOTA resistente con el uso de fármaco en dosis altas, falla suprarrenal, que conduce a hipotensión arterial, hipoglucemia y muerte en situaciones estresantes, como la intervención quirúrgica, lesiones o infecciones, si la dosis de prednisona no aumenta.

Con una fuerte abolición de la droga, el síndrome de la abolición es posible, la gravedad de los síntomas depende del grado de atrofia suprarrenal, hay un dolor de cabeza, náuseas, dolor en la cavidad abdominal, guantes, anorexia, debilidad, cambio de humor, letargo , Temperatura corporal, Malgy, Arthralgia, Rinith, con conjugar el síndrome de la piel del dolor, la pérdida de peso corporal.

En casos más severos, trastornos mentales pesados \u200b\u200by un aumento en la presión intracraneal, el pseudormatismo esteroide en pacientes con reumatismo, la muerte. Reacciones en el lugar de la Administración: dolor, ardor, pigmentación cambiante (depigmentación, leucoderma), atrofia de la piel, abscesos estériles, rara vez - lipoatrofia.

Interacción con otros medicamentos.

Anticoagulantes: mientras que el uso simultáneo con glucocorticoides, los efectos de los anticoagulantes se pueden mejorar o disminuir. La administración parenteral de prednisolona causa el efecto trombolítico de los antagonistas de la vitamina K (fluimiento, acentokumarol).

Salicilatos y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: el uso simultáneo de salicilatos, indometacina y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos pueden aumentar la probabilidad de la formación de la úlcera de la mucosa gástrica. La prednisolona reduce el nivel de susalicilato en suero, lo que aumenta su espacio libre de riñón.

Se requiere atención con una disminución en la dosis de prednisolona con uso simultáneo a largo plazo. Medicamentos hipoglucémicos: la prednisolona oprime parcialmente el efecto hipoglucemiante de los medios de lappero oral y la insulina. Los inductores de las enzimas hepáticas, por ejemplo, los barbitúricos, la fenitoína, la piramidona, la carbamazepina y la rimphampicina aumentan la eliminación sistémica de la prednisolona, \u200b\u200blo que reduce el efecto de la prednisona casi 2 veces.

Los inhibidores de CYP3A4, por ejemplo, eritromicina, claritromicina, ketoconazol, diltiazem, appipetato, itraconazol y oleandomicina aumentan la eliminación y el nivel de prednisona en el plasma sanguíneo, que mejora los efectos terapéuticos y secundarios de la prednisolona.

El estrógeno puede potenciar el efecto de la prednisolona, \u200b\u200bdesacelerando su metabolismo. No se recomienda regular las dosis de prednisolona para las mujeres que utilizan anticonceptivos orales que promueven no solo el aumento en la vida media, como el desarrollo de un efecto inmunosupresor de prednisolona atípicos.

Fluoroquinolonas: el uso simultáneo puede causar daños a los tendones. Anfotericina, diuréticos y laxantes: la prednisona puede aumentar la eliminación del potasio del cuerpo en pacientes que obtienen estos medicamentos al mismo tiempo.

Inmunosupresores: La prednisolona tiene propiedades inmunosupresoras activas que pueden causar un aumento en los efectos terapéuticos o el riesgo de desarrollar diferentes reacciones adversas al usar otras inmunosupresas.

Solo algunos de ellos pueden ser explicados por interacciones farmacocinéticas. Los glucocorticoides aumentan la efectividad antiewest de los medicamentos antihist, que se utilizan en paralelo con la terapia con medicamentos antitumorales que causan vómitos.

Los corticosteroides pueden aumentar la concentración de tacrolimus en plasma cuando se utilizan simultáneamente, cuando cancelan, se reduce la concentración de tacrolimus en el plasma. Inmunización: los glucuroricoides pueden reducir la eficiencia de la inmunización y aumentar el riesgo de complicaciones neurológicas.

El uso de dosis terapéuticas (inmunosupresores) de glucocorticoides con vacunas virales vivas puede aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades virales. A lo largo de la terapia, se puede aplicar una vacuna de tipo de emergencia.

Medicamentos de anticolinesterasa: en pacientes con miastenia, los agentes glucocorticoides y anticolineses pueden causar debilidad muscular, especialmente en pacientes con Miastenia Gravis.

Otros: se informan dos casos graves de miopatía aguda en pacientes ancianos que tomaron el doxocario de cloruro y la prednisona en dosis altas. Con terapia prolongada, los glucocorticoides pueden montarse en un efecto de somatotropina.

Se describen casos de ocurrencia de miopatía aguda cuando se utilizan corticosteroides en pacientes que reciben simultáneamente el tratamiento de los bloqueadores de transmisión neuromuscular (por ejemplo, punzonado).

Con el uso simultáneo de prednisona y ciclosporina, se observaron casos de convulsión. Dado que la administración simultánea de estos medicamentos causa un frenado mutuo de metabolismo, es probable que las convulsiones y otros efectos secundarios asociados con el uso de cada uno de estos medicamentos como monoterapia, con uso simultáneo que puedan ocurrir con más frecuencia.

El uso simultáneo puede causar un aumento en la concentración de otras preparaciones de plasma. Los medicamentos antihistamínicos reducen el efecto de la prednisolona. Con el uso simultáneo de prednisona con medicamentos antihipertensivos, es posible reducir la eficiencia de este último.

Contraindicaciones

Aumento de la sensibilidad a los componentes del fármaco; úlcera ulcerativa del estómago y el intestino duodenal, la osteoporosis, la enfermedad de Itezo-Kushing, una tendencia al tromboembolismo, la insuficiencia renal, la hipertensión arterial, las infecciones virales (incluido el daño del virus y el daño de la piel), la diabetes descompensada, el período de vacunación (al menos 14 días antes y Después de la inmunización profiláctica), la linfadenitis después de la vacunación del BCG, la forma activa de la tuberculosis, el glaucoma, la catarata, los síntomas productivos en enfermedades mentales, la psicosis, la depresión; Micais sistémica, enfermedades herpéticas, sífilis, miopatía severa (con la excepción de Miastic), polio (con la excepción de la forma bulbar y encefalítica), el período de embarazo y la lactancia materna. Para inyección intraarticular, infecciones en el lugar de administración.

Sobredosis

Síntomas

En caso de sobredosis, náuseas, vómitos, bradicardia, arritmia, fortalecimiento de fenómenos de insuficiencia cardíaca, deteniendo el corazón. Hypokalemia, mejora de la presión arterial, calambres musculares, hiperglucemia, tromboembolismo, psicosis aguda, mareos, dolor de cabeza, posiblemente el desarrollo de síntomas de hipercorticismo: un aumento en el peso corporal, el desarrollo del edema, la hipertensión arterial, la glucosuria, la hipopotasemia.

En los niños en caso de sobredosis, el sistema hipotalámico-pituitaria-suprarrenal y suprarrenal, el síndrome de incENKO-CUSHING, redujo la excreción de la hormona del crecimiento, un aumento en la presión intracraneal. No hay antídoto específico.

Tratamiento

Terminación del uso del fármaco, la terapia sintomática, con la posibilidad de la corrección del equilibrio del electrolito.

Preguntas y respuestas sobre la droga de prednisolona.

Pregunta: Hola, nuestra hija tiene 5 años. Golpearon al departamento hemotológico con un diagnóstico de vasculitis hemorrérea en la forma más fácil (solo erupción en las piernas). En el hospital enrollado, pinchó la heparina. Gracias a Dios los lugares casi desaparecidos. Cuando se prescribió la prednisona 3.5 tabletas por día durante 2 semanas, seguido de una disminución. Después de 10 días, descartamos bruscamente después de 10 días, ya que el niño comenzó a ser completamente. Durante 3 días, no bebo. El niño se siente bien. Estábamos asustados de que haya consecuencias debido a una afusiva afilada. Por favor, dígame si el niño se siente normalmente durante 3 días, ¿tenemos que temer algo?

Respuesta: Las consecuencias peligrosas que surgen después de la terminación de la terapia, la prednisona incluye: el retorno de los síntomas de la patología, incluido el síndrome del dolor; dolores de cabeza Fluctuaciones severas en el peso corporal; empeoramiento del estado de ánimo; Desordenes digestivos. En este caso, se recomienda reanudar la recepción del medicamento, y luego, en virtud de la supervisión del médico, reducir gradualmente las dosis únicas y diarias. Tenga cuidado con la condición del niño, con un empeoramiento: consulte a su médico.

Pregunta: Hola. La piel apareció razas rojas con puntos blancos, como de la ortiga. Lo que puede de la frambuesa comido anoche, y sucede en el suelo nervioso. Nos designa en casa para beber la Zoda, beber ENTEROSGEL y DIET. Y allí en el hospital, la inyección está rallada con prednisona. Esa es la pregunta en sí, la supratina es comprensible, y ¿por qué prednisona?

Respuesta: Hola. La prednisona se usa para eliminar el choque, una reacción alérgica pronunciada.

Pregunta: ¡Hola! Mi bebé tiene 7 meses. Se enfermó con la influenza, o ARS (durante la epidemia de gripe) con todos los síntomas. En una clínica para niños, me dijeron que facilitar la condición y la eliminación del espasmo de la laringe, es necesario verter no-shp. Junto con un no-shine, estamos terminados prednisona. No sabía qué tipo de droga, porque No se encontraba con él. La enfermera dijo que esto es antiinflamatorio, no un antibiótico, y de acuerdo. Por la noche, el niño tenía un vientre, un dolor de captura y era una diarrea de espuma. Ahora no hay diarrea, pero aún así no como antes. El olor a la consistencia amarga y salarial es más rara que antes. Leí en Internet y prednisona y ahora tengo miedo, puede aumentar la acidez del estómago. Dígame qué es peligroso para mi hijo esta inyección y cómo puedo minimizar las consecuencias de ello. No voy a agitar los puños después de la pelea, especialmente, ya que ella misma es para culpar, no sabía qué fue la prednisona y me dio a pinchar la medicina desconocida para mí. No había estado amenazante del niño. Luego nos prescribieron el antibiótico Agumein parece ser, pero no lo tomamos, y sin él.

Respuesta: Los médicos hicieron todo bien. La prednisolona en inyecciones, una introducción única, no da ningún efecto secundario. Además, el niño tenía indicaciones por su introducción. La violación de la silla y el dolor abdominal se asocian con la enfermedad en sí y no son un efecto secundario de la administración de medicamentos. Ahora necesita hacer un coprocitograma y tomar probiótico, por ejemplo, acipol (1 cápsula 2 veces al día - 10 días) para normalizar el taburete.

Pregunta: Hola. Por favor, dígame, tengo tal problema: después del nacimiento, los problemas comenzaron con las articulaciones en sus manos, fueron inflamados y heridos. Había un montón de encuestas, el diagnóstico nunca se estableció. Incluso se rindí los análisis en las células Le, no se confirmó. Asignado para aceptar las tabletas de prednisona 2 por día. Los dolores pasados \u200b\u200by la hinchazón de las articulaciones durmieron, periódicamente en las articulaciones de primavera y otoño en sus manos se inflan, pero en una semana todo pasa. ¿Puedo reemplazar la prednisona con un medicamento más ligero? ¿Y cómo detenerlo gradualmente en absoluto?

Respuesta: La prednisolona debe ser cancelada gradualmente. Comience a hacerlo así: en días pares, tome 2 tabletas, en tabletas impares: 1.5. Y durante 3 semanas. Luego, otras 3 semanas: en días pares, tome 2 tabletas, en tableta impar - 1. Las siguientes 3 semanas: incluso - 2 tabletas. Impar: 1/2 tabletas. Las siguientes 3 semanas: incluso - 2 tabletas. Impar: no tome. Las siguientes 3 semanas: incluso - 1.5 tabletas. Impar: no tome. Las siguientes 3 semanas: incluso - 1 tableta. Impar: no tome. En el futuro, la prednisona no bebe, pero 3 semanas toman la infusión de la raíz de regaliz (la raíz de regaliz se vende en la farmacia), tómelo de acuerdo con las instrucciones del paquete. En este momento, también es posible comenzar a tomar Wobenzym - 3 tabletas 3 veces al día durante 2 meses.

Forma de dosificación

Tabletas 5 mg

Estructura

Una tableta contiene

sustancia activa - prednisona 5 mg,

sustancias auxiliares: estearato de magnesio, talco, almidón de maíz, lactosa de monohidrato, almidón premaritalizado.

Descripción

Tabletas blancas, forma redonda, plana en ambos lados con bordes biselados, con "PD" grabado y "5.0" y riesgo entre ellos.

Grupo farmacoterapéutico

Corticosteroides para uso del sistema. Glucocorticoides. Prednisolona.

ATH CÓDIGO H02AV06.

Propiedades farmacológicas

Farmacocinética

Succión:
Prednisona al tomar dentro rápidamente y completamente absorbidas por el tracto gastrointestinal (la presencia de hasta el 85% de la dosis), la biodisponibilidad es menor en dosis más altas. Las concentraciones máximas en el plasma sanguíneo se alcanzan en aproximadamente 1-2 horas. Sin embargo, el efecto biológico máximo se logra mucho más tarde (como regla general, no antes de 4-8 horas).
Comer ralentiza el logro de la máxima concentración de prednisolona en el plasma sanguíneo, pero no afecta la biodisponibilidad general.

Distribución:
Como regla general, la unión de la prednisolona es de 90-95%, que se produce ventajosamente con la globulina de unión al corticosteroide (transcertina), así como con el plasma de albúmina cuando se realiza la traducción.
Solo el 5-10% de prednisona están en forma no relacionada y biológicamente activa.

Metabolismo:
La prednisolona es el principal metabolito de prednis activo. La prednisona se metaboliza principalmente en el hígado; El 25% se excreta sin cambios a través de los riñones.

Eliminación:
La vida media biológica es de 18-36 horas. La vida media del plasma sanguíneo es de 2 a 4 horas, lo que se reduce con medicamentos que inducen enzimas hepáticas.

Farmacocinética en grupos especiales de pacientes:

En pacientes con enfermedades hepáticas graves (hepatitis, cirrosis), la eliminación de la prednisolona es menor, y la vida media es más larga. La fracción activa libre puede aumentar significativamente en pacientes con enfermedades hepáticas asociadas con la hipoalbumina. En pacientes con trastornos hepáticos severos, la biodisponibilidad también puede disminuir.

Farmacodinámica:

La prednisolona de 5 mg en tabletas es un corticosteroides con glucocorticoides, antiinflamatorios, así como actividad mineralocorticoide, aunque en menor medida. Al igual que otros corticosteroides, la prednisona nicomed induce varios mecanismos, incluida la actividad antiinflamatoria, las propiedades inmunosupresoras y los efectos antiproliferativos. Otros mecanismos incluyen la influencia en el intercambio de carbohidratos, la distribución de la grasa, los parámetros hematológicos, la excreción de calcio, el crecimiento, el estado de ánimo y la supresión del sistema suprarrenal hipotalámico-hipofisario. La dosis de umbral del desarrollo del síndrome de Cushing es de 7,5 mg / día.

1. El efecto antiinflamatorio se logra reduciendo la formación y reduce la actividad de los mediadores de inflamación (quinina, histamina, enzimas liposomales, prostaglandinas y leucotrienos), reduciendo las manifestaciones iniciales del proceso inflamatorio. La prednisolona reduce la migración de células en las áreas afectadas, reduce la extensión de los vasos y la mayor permeabilidad de los buques en estas zonas. El efecto vasoconstrictor reduce la permeabilidad vascular como resultado del cual se reduce el movimiento del suero sanguíneo a través de las paredes de los recipientes en los espacios intercelulares y, como resultado, disminuye, hinchazón y quejas de los pacientes.

2. Las propiedades inmunosupresoras reducen la respuesta de las reacciones de hipersensibilidad de los tipos lentos e inmediatos (tipos III y IV) al frenar los complejos tóxicos de anticuerpo antígeno, que causan vasculitis alérgica en las paredes de los vasos de la piel, así como por la opresión de los linfokins. , células diana y macrófagos (causando dermatitis alérgica de contacto con acción conjunta).

3. Los efectos antiproliferativos reducen la inflamación, pronunciada por la formación de costras en la piel, lo que resultó de la mayor actividad polipripal de los glóbulos blancos: los linfocitos y la formación excesiva de pequeños capilares en la capa de la piel de la superficie, con enfermedades dermatológicas (como la psoriasis).

Indicaciones para el uso

Terapia farmacodinámica

Enfermedades reumáticas, incluyendo colágenosos.

Enfermedades alérgicas (fiebre del heno, asma bronquial, urticaria, alergias medicinales)

Enfermedades respiratorias: bronquitis crónica (designada junto con tratamiento antibacteriano)

Fibrosis de los pulmones, Sarcaidaisis.

Ileit ulcerativo / colitis

Glomerulonefritis proliferativa (nefrisosis lipoidal), síndrome nefrótico

Dermatosis pesadas afiladas (burbuja ordinaria, eritrodermia, síndrome de Lyleel)

Púrpura trombocitopénica, linfudín crónico con un fenómeno autoinmune (anemia hemolítica, trombage)

Tumores (aplicados en combinación con quimioterapia).

Terapia de reemplazo

Fallo suprarrenal primario (enfermedad de Addison) y hipocituitarismo (síndrome de Shikhan)

Método de aplicación y dosis.

Al comienzo de la terapia, cualquier corticosteroide debe tenerse en cuenta y seguir las siguientes pautas. La dosis inicial debe ser apropiada para lograr el efecto terapéutico deseado y dependerá de la respuesta clínica. Periódicamente, es necesario evaluar esta dosis, ya que la gravedad de la enfermedad subyacente puede cambiar, o las complicaciones pueden desarrollarse bajo terapia. La dosis debe reducirse gradualmente a un valor mínimo, al tiempo que garantiza y manteniendo una respuesta clínica satisfactoria al tratamiento. Puede haber un aumento en la dosis durante la terapia a largo plazo o en caso de exacerbación de la enfermedad subyacente.

Si la terapia a largo plazo es la prednisolona (generalmente más de 3 semanas) debe interrumpirse, la cancelación debe realizarse gradualmente y paso a paso para evitar el "síndrome de cancelación". Un fuerte cese de la terapia puede resultar en la muerte. La dosis debe reducirse en cuestión de semanas o incluso meses, dependiendo del valor de la dosis, la longitud de la terapia, la enfermedad principal del paciente y la reacción individual del paciente para el tratamiento. Es poco probable que una cancelación aguda de tratamiento con prednisolona nominado, realizada con menos de 3 semanas, conduzca a la supresión clínicamente significativa del sistema hipotalámico-pituitaria-suprarral en la mayoría de los pacientes, pero debe tenerse en cuenta que la reacción a los corticosteroides y la portabilidad de su cancelación puede variar ampliamente. Por lo tanto, es necesario considerar el tema de una reducción gradual de la dosis al cancelar los medicamentos después de los cursos cortos o al tomar dosis más altas y en pacientes con otros factores de riesgo para el desarrollo de fracaso adrenocortical.

El modo dosificador con una reducción gradual de la dosis debe seleccionarse individualmente. La mayoría de los pacientes tienen una dosis bien tolerada de prednisolona nominado por 2,5 mg cada 3-7 días antes de la dosis de prednisolona nominado de 5 a 10 mg / día. Las dosis más altas deben reducirse gradualmente dentro de los 9 a 12 meses.

Con una reducción gradual de la dosis, la dosis de la tarde debe extrañarse primero, y luego las dosis que deben tomarse al mediodía, después del almuerzo o por la noche, es decir, con tal resultado, para en última instancia, solo la dosis de la mañana. ser aceptado después de 10 días. El tratamiento periódico largo de la terapia con glucocorticoide (1 dosis cada dos días de la mañana) mostró su efectividad debido a la falta de supresión de la corteza suprarrenal.

Método de aplicación: se acepta dentro con una pequeña cantidad de líquido, después de comer.

Adultos: la dosis habitual varía de 5 a 60 miligramos / día, dependiendo de la enfermedad que se dirige el tratamiento. En general, toda la dosis diaria debe aceptarse en la mañana entre 6 y 8 horas. (Terapia circadiana: cuando se prescribe, se deben tener en cuenta los ritmos secretores a diario).

Dosis para grupos especiales de pacientes.

Dosificación en pacientes con hipotiroidismo: los pacientes con hipotiroidismo pueden requerir una reducción en la dosis.

Dosis en pacientes con función hepática deteriorada: en pacientes con función hepática deteriorada, las reacciones no deseadas severas son más probables debido a la unión baja a las proteínas debido a la hipoalbuminemia. Se puede necesitar un ajuste de dosis.

Dosificación en pacientes con función renal deficiente: en pacientes que padecen insuficiencia renal, no se requiere el ajuste de la dosis.

Dosificación en pacientes ancianos: no se requiere la corrección de la dosis, pero se debe tener en cuenta que el uso a largo plazo de los corticosteroides en pacientes ancianos puede causar agravación de la diabetes mellitus, hipertensión, enfermedades cardíacas congestivas, osteoporosis o depresión.

Dosis para niños: No hay experiencia en niños. Se cree que los niños están especialmente en riesgo con respecto al retraso del crecimiento, por lo que el testimonio del uso del medicamento requiere una evaluación particularmente estricta del estado de los niños.
En los niños durante el período de crecimiento, el tratamiento debe ser principalmente periódico o con interrupciones. Una disminución gradual en la dosis a una dosis que proporciona una respuesta clínica satisfactoria y es necesario un mínimo de efectos secundarios.

Efectos antiinflamatorios o inmunosupresores: por lo general, la dosis de prednisolona es de 0.1-2 mg / kg / día. La dosis se puede romper en 1-4 recepción por día. La dosis más alta eficiente se determina generalmente por la respuesta clínica.

La agravación del asma bronquial: generalmente la dosis de prednisolona es de 1-2 mg / kg / día; Esta dosis se puede romper con 1-2 recepción / día durante 3-5 días.

Terapia de reemplazo: la dosis habitual es de 4 a 5 mg / m2 / día.

Síndrome de Nefild: la dosis habitual es de 2 mg / kg / día (dosis máxima de 60-80 mg / día), que se da en la recepción 2-4.

Efectos secundarios

Muy a menudo (\u003e 1/10), a menudo (\u003e 1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценено на основе имеющихся данных).

En general, la frecuencia de desarrollo de los efectos secundarios predichos, incluida la supresión del sistema hipotalámico-pituitaria-suprarral, depende de la dosis, el tiempo de recepción y la duración del tratamiento. Los efectos secundarios se pueden minimizar si se usa la dosis efectiva más baja hasta la medida en lo posible, el período mínimo de tiempo.

A menudo

Mayor susceptibilidad a la infección, agravación de la infección existente, la activación de la infección latente y los síntomas de enmascaramiento de la infección (debido al efecto inmunosupresor y antiinflamatorio de la prednisolona)

Reduciendo el número de eosinófilos y linfocitos.

Enmascaramiento o exacerbación de una enfermedad existente.

Insuficiencia suprarrenal (comenzando con la supresión del hipotálamo y la atrofia verdadera completada de la corteza suprarrenal) con un uso oral constante de prednisolona, \u200b\u200bsíndrome de cancelación debido a una insuficiencia suprarrenal (dolor de cabeza, náuseas, mareos, anorexia, debilidad, inestabilidad emocional, apatía y inadecuada reacción a situaciones estresantes), "diabetes de esteroides" con baja sensibilidad a la insulina, aumentando el azúcar en la sangre en pacientes que ya sufren diabetes diabetes (100%), retraso en el crecimiento en los niños como resultado de una violación de la secreción de la hormona del crecimiento y reduce la sensibilidad a eso

Aumento de la presión intraocular (hasta el 40% de los pacientes tratados con una preparación oral), cataratas (en el 30% de los pacientes con tratamiento oral a largo plazo con el medicamento)

Absceso ligero (12%)

Candidiasis de la cavidad bucal, especialmente en pacientes con enfermedades oncológicas (33%)

Infecciones fúngicas de membranas mucosas (30%)

Osteoporosis manifestada en el dolor de espalda, restricción de movilidad, dolor agudo, fracturas de vértebras de compresión y reducción del crecimiento, fracturas de huesos largos (25% con tratamiento a largo plazo con un medicamento oral), miopatía (10%) al tratar dosis altas.

Levantando el número de leucocitos y plaquetas.

Síndrome de Cushing, incluido un cambio en la naturaleza de la deposición de grasa (cara similar a la luna, la obesidad del cuerpo, la "joroba alcista") en constante recepción de dosis orales sobre el fisiológico (generalmente más de 50 mg por día), La hipopotasemia debido a la demora de sodio y la eliminación de potasio, amenorrea en mujeres de edad fértil, aumentando el nivel de colesterol, triglicéridos y lipoproteínas en el tratamiento de dosis altas tomadas, aumentando el apetito y el aumento de peso.

Euforia, Depresión, Psicosis (inducida por corticosteroides)

Hipertensión (debido a un retraso de sodio, que conduce a un retraso fluido), agravación de la insuficiencia cardíaca estancada (como resultado del retraso de sodio)

Mayor riesgo de desarrollar tuberculosis.

Fortalecimiento de los síntomas y un aumento en el riesgo de desarrollar perforaciones gastrointestinales, colitis, ileit, diverticulitis.

Marcas estiradas, erupción coherente, moretones, dermatitis, ecchimosis, cara de erythera, atrofia, hirsutismo, curación lenta de heridas, aumento de la sudoración, teleangectos y adelgazamiento de la piel, disfraz o deterioro de las enfermedades de la piel

Aumentar la frecuencia de la micción nocturna.

Reacciones alérgicas

Diabetes (<1%) при лечении малыми пероральными дозами, повышение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов при лечении низкими пероральными дозами

Insomnio, oscilaciones de humor, cambios de personalidad, manía y alucinaciones.

Mopáticas de los músculos respiratorios.

Úlceras gástricas o duodenales con admisión simultánea de ácido acetilsalicílico o fondos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), sangrado gastrointestinal (0.5%), perforaciones gastrointestinales

Necrosis aséptica del tejido óseo.

Piedras urinarias debido a una mayor excreción de calcio y fosfato.

Riesgo de trombosis debido a la mejora de la coagulación de la sangre.

CAMBIOS A LA FUNCIÓN DE LA TIRIDA

Posible aumento de la duración del coma bajo la malaria cerebral, trastornos cognitivos (por ejemplo, mala memoria), demencia, lipomatosis epidural

El alto riesgo de destrucción de la carcasa córnea del ojo con infección por los ojos herpéticos simultáneos (debido a la enmascaramiento de esta infección), glaucoma (con tratamiento oral largo)

Casi nunca

Cetoacidosis y coma hiperosmolar, manifestación de hiperparatiroidismo latente, tendencia a porfilia, tumor de síndrome de lanesis, violación de la secreción de hormonas sexuales (trastornos de la menstruación, girsutismo, impotencia)

Manifestación de la epilepsia latente, pseudo-giro de un cerebro (hipertensión intracraneal benigna con síntomas como dolor de cabeza, visión oscura y deterioro de la visión)

Exofthalm (después del tratamiento a largo plazo)

Cardiomiopatía con riesgo de reducción de la actividad cardíaca, arritmias debido a la hipopotasemia, colapso vascular.

Pancreatitis (después del tratamiento a largo plazo de las dosis altas)

Necroliza epidérmica, síndrome de Stevens-Johnson

Trendinopathy Achille Tendon y PADELNIK TENDON

No conocida

Mayor riesgo de aterosclerosis y trombosis, vasculitis (también puede ocurrir como síndrome de cancelación después de una terapia larga)

Ulcadoras y candidiasis del esófago.

Atrofia muscular, enfermedades del tendón, tendinitas, los tendones se rompen

Curación lenta de heridas, alterado apetito.

Nota:
Con una reducción excesiva de la dosis excesiva después del tratamiento a largo plazo, tales problemas pueden desarrollar dichos músculos y dolor articular, fiebre, rinitis, conjuntivitis y pérdida de peso.

Contraindicaciones

La prednisolona nicomed está contraindicada en los siguientes estados / trastornos:

Mayor sensibilidad a la prednisona nicomed o a cualquier sustancia auxiliar en la preparación.

Misos sistémicos

La vacunación con vacunas virales o bacterias vivas está contraindicada durante la terapia inmunosupresora con corticosteroides (no una respuesta inmune de forma completa puede permitir que una vacuna débilmente debilitada cause una enfermedad infecciosa)

Con terapia larga:

Úlceras de pissoral

Úlceras estomacales

Formas pesadas de osteoporosis

Miopatía severa (con la excepción de las mujeres embarazadas que se alza)

Anamnesis psiquiátrica

Infecciones virales agudas (herpes, herpes simples, parabrisas)

Hepatitis crónica activa (con reacción positiva HBS AG)

Glaucoma

Polio

Linfadenit después de injertar bcg

Período previo y posterior permanente (8 semanas antes y 2 semanas después de la vacunación)

Interacciones medicinales

El efecto corticidal se debilita cuando se utiliza inductores CYP3A4, como la rifampicina, la fenitoína, la prisión, los barbitúricos, la carbamazepina y la aminoglutetimida.
El efecto corticidal se mejora con el uso de sustancias que bloquean CYP3A4: (ketoconazol, ritonavir), eritromicina, trolandromicina.

Tracto gastrointestinal y metabolismo.

Drogas hipoglucemiantes

La prednisona neomed previene el efecto de los fármacos hipoglucémicos al aumentar los niveles de azúcar en la sangre. Efecto no deseado: mayor riesgo de hiperglucemia.

Cardiovascular

Diuréticos, retirando potasio (tiazidas, furosemida, etc.)

Glucósidos cardíacos

Efecto de glicósido debido a la deficiencia de potasio.

Inhibidores de la enzima conversina de angiotensina (ACE)

Mayor riesgo de cambiar la fórmula de la sangre.

Antihipertensivo

Reducido ya la presión arterial reducida.

Hormonas para uso sistémico.

Anticonceptivos orales

El nivel de prednisona en el suero sanguíneo puede aumentar debido a su reducción del metabolismo. Efecto no deseado: elevar el riesgo de desarrollar efectos secundarios de los corticosteroides. El uso excesivo de glucocorticoides puede suprimir el efecto de la somatotropina, que estimula el crecimiento.

Medios antimicrobianos

Rifampicina

Fortalecimiento del metabolismo de la prednisolona. Efecto no deseado: reduciendo la efectividad de la prednisolona.

Anfotericina B.

El efecto de la pérdida adicional de potasio en los riñones. Efecto no deseado: mayor riesgo de hipopotasemia y arritmias cardíacas posteriores.

Fluoroquinolonas

Un efecto indeseable: un mayor riesgo de ruptura de los tendones.

Ketokonazol.

Un efecto indeseable: puede mejorar los efectos de la prednisolona.

Muscular, articular y hueso.

Ácido acetilsalicílico (ASC)

Se sabe que el ácido acetilsalicílico molesta el estómago, y la prednisona puede enmascarar este efecto secundario. El mecanismo no se conoce. Se informó un aumento en el aclaramiento de ácido acetilsalicílico debido a los efectos de la prednisolona. Existe un mayor riesgo de sangrado gastrointestinal y úlceras, así como el riesgo de reducir la efectividad del ácido acetilsalicílico. Por lo tanto, los efectos secundarios del salicilato se manifestarán en la abolición de la prednisolona.

Fondos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Los AINE irritan el estómago, y la prednisona puede enmascarar estos efectos adversos. Efecto no deseado: mayor riesgo de sangrado gastrointestinal y formación de úlceras.

Relajantes musculares no opalarizantes

Efecto no deseado: larga relajación muscular.

sistema nervioso central

Barbitúricos

Los barbitúricos estimulan las enzimas hepáticas y mejoran el metabolismo de la prednisolona. Efecto no deseado: reduciendo la efectividad de la prednisolona.

Phenitoína y fosfenitoína

Fortalecimiento del metabolismo de la prednisolona en el hígado. Efecto no deseado: reduciendo la efectividad de la prednisolona.

Quetiapina

Inducción del metabolismo de la quetiapina indirecta P450 causada por corticosteroides. Efecto no deseado: una disminución en el nivel de la quetiapina en suero.

Para mantener el control de los síntomas de la esquizofrenia, puede ser necesario aumentar la dosis de la quetiapina.

Bupropión

El uso simultáneo con glucocorticoides sistémicos puede aumentar el riesgo de convulsión.

Inmununopresants

Metotrexat

El mecanismo es desconocido. Fortalecimiento de la acción de la prednisolona.

Ciclosporina

La prednisona puede aumentar el nivel de ciclosporina de plasma sanguíneo.

Impacto en las pruebas de laboratorio y la investigación.

Las reacciones de la piel a las pruebas alérgicas pueden ser suprimidas. Aumenta la reducción en la hormona tirotrópica (TTG).

Otros agentes

La respuesta inmune reducida hace posible ocurrir infecciones causadas por vacunas vivas, y también puede provocar una disminución de la eficiencia de vacunación.
Existe un mayor riesgo de que el desarrollo de la vida generalizada, potencialmente amenazadora de infecciones en vacunación con vacunas vivas.

El metabolismo de los glucocorticoides puede acelerar y, por lo tanto, su efectividad puede disminuir.

Laxante y beta simpatiquomimética.

Aumentar la pérdida de potasio.

Chlorookhin, Hydroxychlorookhin, MEFLOHIN

Mayor riesgo de miopatías, cardiomiopatía.

Derivados kumarina

Reduciendo su efectividad debido a la acción de la prednisolona.

Tefía

Un efecto indeseable: un aumento en la liquidación durante el tratamiento de prednisona.

Ciclofosfamida

Las dosis únicas de prednisolona pueden disminuir la activación de la ciclofosfamida, pero el nivel de activación aumenta después de una aplicación larga.

Talidomida

Puede aumentar el efecto de la prednisona.

Prasikvanttel

Una posible disminución en la concentración del prazicvantel en la sangre debido a la recepción de corticosteroides.

Efecto no deseado: es posible aumentar la presión intraocular y al mismo tiempo la recepción con prednisona.

Inhibición del metabolismo de los corticosteroides por lódrice. Efecto no deseado: mayor riesgo de efectos secundarios de los corticosteroides.

instrucciones especiales

Los pacientes con ciertos problemas físicos, como condiciones febriles, lesiones o intervenciones quirúrgicas, durante el tratamiento, pueden requerir un ajuste temporal de la dosis corticida diaria

El riesgo de enfermedades del tendón, tendinito o licitaciones aumentará mientras se utilizaron fluoroquinolonas y corticosteroides.

El uso a largo plazo del medicamento debe ir acompañado de un examen de un oftalmólogo cada tres meses.

El uso a largo plazo puede deberse a la rápida progresión del sarcoma de los capos.

Con la excepción de la terapia de sustitución, los corticosteroides tienen un efecto no médico, pero paliativo debido a sus propiedades antiinflamatorias e inmunosupresores. La recepción a largo plazo, dependiendo de la dosis y la duración del tratamiento, se asocia con un aumento en la incidencia de efectos indeseables. Los pacientes que reciben terapia a largo plazo con corticosteroides de efectos sistémicos deben estar bajo observación para detectar la supresión del sistema hipotalámico-pituitaria-suprarrenal (GGN) (falla suprarrenal), síndrome de Cushing, hiperglucemia y glucosa

Después de la terapia a largo plazo con los corticosteroides, el tratamiento debe cancelarse suavemente para evitar el "síndrome de cancelación". La falla adrenocortic se puede mantener durante meses después del cese del tratamiento del corticosteroide, y durante los períodos de estrés (operación quirúrgica, enfermedad), se puede requerir la terapia de reemplazo. El riesgo de insuficiencia suprarrenal puede reducirse por el nombramiento del medicamento cada dos días en lugar de las dosis diarias.

Debido a los efectos antiinflamatorios e inmunosupresores de los corticosteroides, su uso en dosis son más altas de lo necesario para la terapia de sustitución, aumenta la susceptibilidad a la infección, conduce a la agravación de la infección existente y la activación de las infecciones latentes. La acción antiinflamatoria puede causar síntomas de enmascaramiento hasta que la enfermedad infecciosa procede a la etapa de carrera. Si surgen nuevas infecciones durante el tratamiento, el hecho debe tenerse en cuenta que será imposible localizar tal infección.

En pacientes con tuberculosis latente (TB), la terapia de corticosteroides puede aumentar el riesgo de desarrollo de TB. Es necesario observar cuidadosamente a los pacientes con cuidadosamente las reactivación de la TB y, si se requiere un tratamiento a largo plazo con corticosteroides, se puede mostrar la quimioterapia anti-tuberculosis. El uso de corticosteroides en pacientes con la forma activa de la tuberculosis debe limitarse a casos como la agravación o la difusión de la TB, si su uso para el tratamiento de la enfermedad se planifica junto con la terapia adecuada contra la tuberculosis.

La terapia sistémica con corticosteroides puede aumentar el riesgo de infecciones pesadas o letales en las personas expuestas a enfermedades virales, como la varicela o la corteza (se debe prevenir pacientes sobre la necesidad de evitar dichos riesgos y un llamamiento inmediato al médico en caso de su presencia). Los corticosteroides pueden contribuir al desarrollo de infecciones bacterianas y fúngicas (infecciones por Candida). Los corticoides pueden activar infecciones de amebas latentes, por lo que es muy importante excluirlas antes de comenzar la terapia de corticoide

La prednisolona mejora la glukegénesis. Aproximadamente el 20% de los pacientes que reciben altas dosis de esteroides desarrollan una "diabetes esteroides" benigna con baja sensibilidad a la insulina y un umbral renal bajo para la glucosa. El estado es reversible al cancelar la terapia. Con el tratamiento con diabetes confirmado con corticosteroides generalmente conduce a un equilibrio de la balanza, que se puede compensar ajustando la dosis de insulina

El tratamiento a largo plazo, la prednisona afecta el metabolismo de calcio y fosfato y aumenta el riesgo de osteoporosis. La prednisolona ayuda a reducir el nivel de calcio y fosfato, que afecta el nivel de vitamina D, lo que causa una reducción dependiente de la dosis en el nivel de osteokalcina sérico (proteína de la matriz ósea, que se correlaciona con la formación del hueso)

La terapia de prednisolona durante varias semanas hace que los niños riesgo de crecimiento en el retraso del crecimiento asociado con una reducción en la secreción de la hormona del crecimiento y la sensibilidad periférica reducida a esta hormona.

Los corticosteroides pueden causar violaciones mentales, incluida la euforia, el insomnio, las fluctuaciones del estado de ánimo, los cambios de personalidad, la depresión y las tendencias psicóticas.

El propósito a largo plazo de los corticosteroides sistémicos puede causar la catarata subcapsular trasera y el glaucoma (debido al aumento de la presión intraocular), así como un aumento en el riesgo de infección con infecciones. También se muestran la inspección oftalmológica y el tratamiento en el caso de glaucoma, úlceras y lesiones corneales. Los pacientes con infección herpética tienen un mayor riesgo de daños a la córnea, ya que la prednisona puede enmascarar las infecciones.

Los corticosteroides deben prescribirse con precaución a los siguientes estados:

Enfermedades gastrointestinales, como la colitis ulcerativa no específica y la diverticulitis debido a la probabilidad de romper el colon, los abscesos de colon u otras infecciones de pirógenos, la obstrucción del colon, la fístula grave y los caminos sinusitarios, los anastomosis intestinales frescos y las úlceras pépticas latentes. Las propiedades antiinflamatorias de los glucocorticoides pueden enmascarar los signos de perforaciones gastrointestinales y, por lo tanto, conducen a un retraso en el diagnóstico a, en consecuencia, a resultados potencialmente fatales

Presión arterial alta o enfermedades congestivas del sistema cardiovascular (debido al efecto mineralocorticoide de la prednisolona, \u200b\u200bque puede conducir a la retención de líquido y sal)

La osteoporosis (porque los corticosteroides pueden mejorar los síntomas de la osteoporosis)

Infecciones famosas y alegadas.

Tumores linfáticos famosos, porque hay informes sobre el desarrollo del síndrome de lisis aguda después del propósito de los glucocorticoides

Insuficiencia cardíaca o renal: terapia efectiva concomitante de la enfermedad principal y monitoreo constante continuo

Enfermedad del higado

Hipotiroidismo

Miastenia, que puede llevar al fortalecimiento de la miopatía.

La malaria cerebral (se puede extender coma, puede aumentar los casos de morbilidad de la neumonía y el sangrado gastrointestinal)

Epilepsia latente

Hiperparatiroidismo (ya que la prednisona puede contribuir a la manifestación de la enfermedad)

Tratamiento de pacientes con ácido acetilsalicílico o medios antiinflamatorios no esteroideos (debido al mayor riesgo de úlceras)

Diuréticos, retirando potasio.

En pacientes con corticoides prescritos, la dieta debe contener potasio, proteínas y vitaminas, pero al mismo tiempo con bajas grasas, carbohidratos y sales.

Los pacientes ancianos, especialmente durante la terapia a largo plazo, deben ser monitoreados por efectos secundarios, como la osteoporosis y la enfermedad del tendón. Si es posible, los niños en el período de crecimiento se recomiendan el tratamiento circadiano u periódico.

Los pacientes con problemas hereditarios raros de la intolerancia a la galactosa, la deficiencia de Lapp-Lactasa o la malabsorción de glucosa-galactosa no deben tomar este medicamento.

Embarazo y lactancia

La prednisolona penetra en la placenta. La investigación animal ha mostrado un aumento en los efectos secundarios, dependiendo del valor de la dosis (caída del lobo, el efecto sobre el crecimiento y el desarrollo del cerebro). Sin embargo, en general, estos estudios sugieren que el bajo riesgo del feto, al usar la prednisolona durante el embarazo. Pero la terapia es la prednisona durante el embarazo, debe realizarse solo después de una estimación a fondo de beneficio y riesgo para el feto. Si los glucocorticoides se utilizan en el embarazo tardío, teóricamente existe el riesgo de suprimir la función del feto suprarrenal, que puede requerir una disminución gradual en la dosis de la terapia de sustitución en los recién nacidos.
La cantidad de prednisona excretada en la leche materna se estima como el 0,1% de la dosis obtenida por la madre. La dosis obtenida por un niño se puede minimizar cuando se amamanta durante 3 a 4 horas después de recibir la dosis de la madre de la prednisolona. Los niños de las madres que aceptan dosis diarias de 40 mg o más deben ser monitoreadas para detectar signos de supresión de la función suprarrenal.