El propio cuerpo se encarga del desarrollo del bebé en el útero desde los primeros minutos de su nacimiento. Comienza a producir la tan necesaria hormona gonadotropina en ciertas cantidades. Después de todo, si la hCG durante el embarazo está por debajo de la norma establecida, esto es una señal de posibles patologías. La tarea de la futura madre es controlar de cerca su nivel en diferentes etapas mediante un análisis de sangre. Las razones de los niveles bajos de hCG durante el embarazo son el tema de nuestro artículo.
Dio la casualidad de que a la naturaleza se le ocurrió un evento como los días menstruales cada mes para el sexo justo. Este es un ciclo individual claramente definido y cualquier falla en él indica cualquier cambio en el cuerpo. Y lo primero que suele venir a la mente de una chica si ha llegado la fecha de parto pero no le ha llegado la regla es si estoy embarazada. Para confirmar o desmentir la presencia de embarazo cuando la menstruación es tardía existen dos formas:
- prueba rápida, que se realiza de forma independiente;
- análisis de sangre disponible sólo para laboratorios.
Ambos métodos se basan en determinar la presencia de un cierto nivel de hCG en el organismo. Sin embargo, si en el primer método el material de partida es la orina de la persona que se analiza, en el segundo caso se analiza la sangre.
¿Por qué gonadotropina? Sí, por la sencilla razón de que, aunque la hCG está presente en pequeñas cantidades incluso en ausencia de embarazo, comienza a producirse rápidamente sólo cuando:
- el óvulo es fertilizado,
- entró en el útero y cambió su “estado” al de un embrión.
La gonadotropina es una "página" fiel del embarazo durante todo su curso. En medicina, existen ciertos estándares para la concentración de esta proteína en el cuerpo. Durante diferentes períodos de gestación, su nivel cambia. Y si el embarazo es normal, el nivel de hCG no debe ser ni demasiado bajo ni demasiado alto en relación con los indicadores estadísticos.
Cada organismo es único, por lo que la concentración de gonadotropina que contiene es diferente. Si para una mujer durante el embarazo un determinado nivel de hCG se considera normal, para otra puede considerarse bajo.
El aumento de hCG debe observarse con el tiempo.
Pero todavía hay un cierto rango con un umbral más bajo, cuya violación durante el embarazo en cualquier caso indica un nivel reducido de hCG en la sangre. Y si durante el embarazo hay un nivel bajo de hCG, esto conlleva consecuencias desagradables.
¿Por qué la hCG es baja durante el embarazo?
La primera prueba de la hormona gonadotropina simplemente confirma o niega el embarazo. Decir que el nivel de hCG durante el embarazo es bajo o alto y por qué ocurre este fenómeno se puede solo después de recibir los resultados de pruebas posteriores. Una discrepancia entre la tasa de crecimiento de los niveles de hCG y el período de gestación indica posibles problemas. Las principales razones de los niveles bajos de hCG en el cuerpo durante el embarazo incluyen las siguientes amenazas:
- insuficiencia placentaria crónica;
- embarazo ectópico;
- muerte fetal;
- la posibilidad de interrupción espontánea del embarazo (aborto espontáneo);
- embarazo no desarrollado;
- lento desarrollo del bebé;
- post-madurez.
No te autodiagnostiques. Solo un médico puede interpretar los resultados de la prueba, teniendo en cuenta las indicaciones de la ecografía y otros estudios.
Durante el embarazo, a una mujer se le prescriben muchos exámenes diferentes que le permiten controlar el curso y, si es necesario, responder rápidamente a las desviaciones. Una de las pruebas de laboratorio clave es determinar el nivel de hCG, gonadotropina coriónica humana.
HCG es una sustancia producida en el cuerpo después de que una mujer queda embarazada. Esta hormona proteína indica el estado de los procesos asociados a la gestación. Si en las primeras etapas de la gestación el análisis muestra un nivel de hCG por debajo de la norma establecida, este es un síntoma alarmante que requiere un examen más exhaustivo de la mujer y la corrección de la afección.
Hormona HCG y sus funciones.
La HCG es producida por el trofoblasto coriónico cuando se fertiliza el óvulo. El segundo nombre es "hormona del embarazo". Lo suministran las células de la membrana del embrión y lo produce en pequeña medida la glándula pituitaria. Esta proteína ayuda a que el embarazo se desarrolle sin complicaciones. Es un aumento en la hCG de una persona en un análisis de sangre u orina que es un signo temprano de embarazo. La estructura de la proteína consta de α - y β -hCG. La partícula alfa tiene una estructura similar y la β-hCG es única, y son sus valores los que son decisivos en el análisis.
Tan pronto como se produce la concepción, las células germinales parecen una pequeña burbuja y comienza una proliferación celular activa en sus paredes. De una parte se forma un embrión y de la otra, un trofoblasto (el precursor del corion y luego de la placenta).
El corion produce hCG, cuyas funciones incluyen:
- crear condiciones favorables para el desarrollo fetal;
- bloquear la menstruación;
- participación en la formación de la placenta;
- Activación del cuerpo lúteo para la síntesis.
Si no se produce la fertilización, el cuerpo lúteo se disuelve y, después de la fertilización, la hCG ayuda a conservarlo y activa su trabajo. Gracias a la producción de progesterona por parte de la glándula temporal, el embrión queda firmemente fijado en el útero y ayuda a evitar su rechazo.
Realización de análisis
La prueba del nivel de HCG se prescribe para:
- detección temprana de embarazos;
- control del período gestacional y seguimiento del desarrollo fetal: las desviaciones de la norma indican anomalías y procesos patológicos;
- evaluar la eficacia de la terapia en mujeres embarazadas.
Para que la prueba de hCG sea eficaz y no dé una respuesta falsa, se deben seguir algunas reglas:
- para detectar el embarazo, realice la prueba entre 10 y 14 días después de la fertilización esperada (no antes);
- para obtener mejores resultados, es mejor donar sangre para hCG de una vena;
- realizar la prueba en ayunas;
- el día anterior evitar comer alimentos grasos;
- excluir la actividad física;
- Advierta a su médico acerca de tomar medicamentos; es posible que deba suspenderlos temporalmente.
En casos de emergencia de las pruebas, algunos puntos no afectarán significativamente el resultado (actividad física, ingesta de alimentos grasos). Con anomalías gestacionales, la hCG cambia significativamente. Al realizar un análisis siempre existe el riesgo de un posible error; en ciertos casos, las desviaciones de los indicadores aceptados son variantes de la norma.
¡Referencia! La HCG se sintetiza no sólo durante el embarazo, sino también en su ausencia, e incluso en los hombres en pequeñas concentraciones. Esto se considera anormal y puede ser un signo de tumores productores de hormonas.
Límites normales
La norma hCG es un símbolo y depende no solo del período en el que se encuentra la mujer embarazada, sino también de la cantidad de embriones y el uso de medicamentos. Los laboratorios que estudian los niveles hormonales utilizan diferentes reactivos y diferentes equipos. Por tanto, sus indicadores normales pueden variar. Si una mujer tiene que hacerse la prueba varias veces, debe hacerse en un solo lugar. En este caso, podrá obtener datos más fiables.
La primera vez que se prueba hCG para determinar la presencia de embarazo. Existen pruebas rápidas especiales que permiten hacerlo en casa. La tasa de éxito de esta prueba es aproximadamente del 98%. Si la línea es tenue, se puede suponer un nivel bajo de hCG.
Se puede obtener una respuesta más precisa donando sangre venosa para su análisis. Se recomienda comprobar la concentración de hCG por segunda vez a las 10-12 semanas. Al mismo tiempo se realiza una ecografía de rutina. En este momento, los niveles de hCG normalmente son los más altos. Si los resultados son malos, se puede prescribir una repetición de la prueba de hCG.
El proceso de decodificación tiene en cuenta no solo la concentración de la hormona, sino también su aumento durante ciertos períodos de tiempo.
Si la prueba, cuando se sospecha que se ha producido la concepción, arroja un nivel de 25 mUI/ml o más, podemos hablar de que la mujer ha quedado embarazada. Un valor inferior a 5 mUI/ml significa que la mujer no está embarazada. Una opción intermedia entre estos números no da una respuesta exacta sobre si la mujer está embarazada, es decir, el resultado es dudoso. Por lo tanto, se requiere investigación adicional.
Normas de HCG por semana al comienzo del embarazo (mUI/ml):
A partir de la undécima semana, el nivel de la hormona en el cuerpo comienza a disminuir gradualmente. Los indicadores pueden variar ligeramente según las características del cuerpo de cada mujer en particular. Es importante monitorear los cambios en la dinámica de los indicadores. Esto permite saber cómo se desarrolla el embarazo.
Causas de niveles hormonales bajos
Si se detecta un nivel bajo de hCG en la sangre de una mujer embarazada en las primeras etapas, entonces esta es una señal alarmante que puede indicar condiciones patológicas:
- congelación fetal;
- embarazo ectópico;
- anomalías del desarrollo intrauterino;
- riesgo de aborto espontáneo;
- Problemas de implantación durante la FIV.
Hay que decir que el resultado de un solo análisis no puede ser la base para hacer un diagnóstico. Puede ser que la edad gestacional se determine incorrectamente y la concentración de hCG no se correlacione con el período esperado. En tales situaciones, durante la gestación normal, el nivel hormonal puede ser bajo. Por lo tanto, una mujer necesita un examen más exhaustivo para excluir la presencia de anomalías.
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Mantener el embarazo con hCG baja
Si el nivel de hCG baja, entonces el embarazo está en riesgo. A menudo, estos resultados indican la presencia de condiciones patológicas. Pero el parto puede desarrollarse normalmente incluso en presencia de deficiencia hormonal, dependiendo de la causa de la desviación.
En caso de embarazo ectópico y congelación de embriones, es necesaria una intervención quirúrgica urgente. Estas condiciones amenazan la vida de una mujer.
Si los niveles bajos de hCG no representan una amenaza para la vida, se determina un régimen de tratamiento individual. A la mujer se le prescribirán una serie de pruebas adicionales. El nivel de hCG se controla a lo largo del tiempo. La corrección de la afección debe realizarse únicamente en un hospital. Para el desarrollo normal del embrión, a la mujer se le prescribe un ciclo de inyecciones de gonadotropina coriónica humana. Las contraindicaciones para la administración del fármaco son tromboflebitis, ausencia de gónadas o tumores que produzcan hormonas.
HCG es una sustancia que es la principal señal del embarazo; en las primeras etapas su nivel aumenta constantemente. Si un análisis de sangre muestra niveles bajos de hCG, esto puede ser una señal de que hay problemas con el embarazo. No se puede hacer un diagnóstico basándose en un solo análisis. Para confirmar o refutar anomalías gestacionales, una mujer debe someterse a una serie de estudios adicionales y, si es necesario, estabilizar su condición en un hospital.
¿Las desviaciones en los niveles de hCG siempre indican patologías fetales? ¿Cuál es el nivel hormonal normal al principio del embarazo? Un especialista te dará las respuestas en el siguiente vídeo:
¿Qué es la gonadotropina coriónica humana (hCG)?
La gonadotropina coriónica humana es una hormona proteica especial que es producida por las membranas del embrión en desarrollo durante todo el período del embarazo. HCG apoya el desarrollo normal del embarazo. Gracias a esta hormona, se bloquean los procesos que provocan la menstruación en el cuerpo de la mujer embarazada y aumenta la producción de hormonas necesarias para mantener el embarazo.
Un aumento en la concentración de hCG en la sangre y la orina de una mujer embarazada es uno de los primeros signos de embarazo.
La función de la hCG en el primer trimestre del embarazo es estimular la formación de hormonas necesarias para el desarrollo y mantenimiento del embarazo, como la progesterona, los estrógenos (estradiol y estriol libre). Durante el desarrollo normal del embarazo, estas hormonas son producidas posteriormente por la placenta.
Gonadotropina coriónica humana muy importante. En el feto masculino, la gonadotropina coriónica humana estimula las llamadas células de Leydig, que sintetizan testosterona. La testosterona en este caso es simplemente necesaria, ya que promueve la formación de órganos genitales de tipo masculino y también afecta la corteza suprarrenal del embrión. HCG consta de dos unidades: alfa y beta hCG. El componente alfa de la hCG tiene una estructura similar a la de las unidades hormonales TSH, FSH y LH, mientras que la beta hCG es única. Por tanto, el análisis de laboratorio de b-hCG es crucial en el diagnóstico.
La glándula pituitaria humana produce pequeñas cantidades de gonadotropina coriónica humana incluso en ausencia de embarazo. Esto explica que en algunos casos se detecten concentraciones muy bajas de esta hormona en la sangre de mujeres no embarazadas (incluidas las mujeres durante la menopausia) e incluso en la sangre de los hombres.
Niveles permitidos de hCG en la sangre de mujeres y hombres no embarazadas.
¿Cómo cambian los niveles de gonadotropina coriónica humana durante el embarazo?
Durante el desarrollo normal del embarazo, la hCG se detecta en la sangre de las mujeres embarazadas aproximadamente entre 8-11-14 días después de la concepción.Los niveles de HCG aumentan rápidamente y, a partir de las 3 semanas de embarazo, se duplican aproximadamente cada 2-3 días. El aumento de la concentración en la sangre de una mujer embarazada continúa hasta aproximadamente las 11-12 semanas de embarazo. Entre las semanas 12 y 22 de embarazo, la concentración de hCG disminuye ligeramente. Desde la semana 22 hasta el parto, la concentración de hCG en la sangre de una mujer embarazada comienza a aumentar nuevamente, pero más lentamente que al comienzo del embarazo.
Según la tasa de aumento de la concentración de hCG en la sangre, los médicos pueden determinar algunas desviaciones del desarrollo normal del embarazo. En particular, con un embarazo ectópico o congelado, la tasa de aumento de la concentración de hCG es menor que durante un embarazo normal.
Una tasa acelerada de aumento de las concentraciones de hCG puede ser un signo de mola hidatidiforme (corionadenoma), embarazos múltiples o enfermedades cromosómicas del feto (por ejemplo, enfermedad de Down).
No existen estándares estrictos para el nivel de hCG en la sangre de mujeres embarazadas. Los niveles de HCG en la misma etapa del embarazo pueden variar significativamente entre diferentes mujeres. En este sentido, las mediciones únicas de los niveles de hCG no son informativas. Para evaluar el proceso de desarrollo del embarazo, es importante la dinámica de los cambios en la concentración de gonadotropina coriónica humana en la sangre.
Días desde la última menstruación. | Edad gestacional | Niveles de HCG para este período miel/ml |
Gráfico normal de gonadotropina coriónica humana
Normas de gonadotropina coriónica humana en suero sanguíneo.
¡Nota!
En la última tabla, las normas semanales se dan para los períodos de embarazo "desde la concepción" (y no para las fechas de la última menstruación).
¡De todos modos!
¡Las cifras anteriores no son un estándar! Cada laboratorio puede establecer sus propios estándares, incluso para las semanas de embarazo. Al evaluar los resultados de la norma hCG por semana de embarazo, debe confiar únicamente en las normas del laboratorio donde se realizó la prueba.
Pruebas para determinar los niveles de hCG.
Para determinar el nivel de hCG, se utilizan varios análisis de sangre de laboratorio, que pueden detectar el embarazo entre 1 y 2 semanas.El análisis se puede realizar en muchos laboratorios bajo la dirección de un ginecólogo o de forma independiente. No se requiere ninguna preparación especial para el análisis de sangre. Sin embargo, antes de obtener una derivación para una prueba, asegúrese de informarle a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, ya que algunos medicamentos pueden afectar los resultados de la prueba. Lo mejor es realizar la prueba por la mañana, con el estómago vacío. Para una mayor fiabilidad de la prueba, se recomienda evitar la actividad física la víspera de la prueba.
Por cierto, las pruebas rápidas de embarazo caseras también se basan en el principio de determinar el nivel de hCG, pero solo en la orina y no en la sangre. Y hay que decir que, en comparación con un análisis de sangre de laboratorio, éste es mucho menos preciso, ya que el nivel en la orina es dos veces menor que en la sangre.
Se recomienda realizar una prueba de laboratorio para determinar el embarazo en las primeras etapas no antes de los 3 a 5 días de ausencia de la menstruación. La prueba de sangre del embarazo se puede repetir después de 2 o 3 días para confirmar los resultados.
Para identificar patología fetal en mujeres embarazadas, se realiza una prueba de gonadotropina coriónica humana entre las semanas 14 y 18 de embarazo. Sin embargo, para que el diagnóstico de posibles patologías fetales sea fiable, es necesario realizar más de un análisis de sangre para detectar hCG. Junto con la hCG, se administran los siguientes marcadores: AFP, hCG, E3 (alfafetoproteína, gonadotropina coriónica humana, estriol libre).
Niveles séricos de AFP y hCG durante el embarazo fisiológico.
| Periodo de gestación, semanas. | AFP, nivel medio | AFP, mín-máx | HG, nivel medio | HG, mín-máx |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 - 59,3 | 66,3 | 26,5 - 228 |
| 15 | 29,5 | 15 - 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 - 100 | 30,1 | 9,4 - 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 - 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 - 138 | 24 | 5,7 - 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 - 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 - 177 | 18,3 | 5,2 - 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 - 195 | ||
| 22 | 83 | 35 - 249 | 18,3 | 4,5 - 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 - 69,6 |
¿Puede una prueba de hCG “cometer un error” al determinar el embarazo?
Se pueden observar niveles de HCG que están fuera de lo normal para una semana particular de embarazo si la edad gestacional se determina incorrectamente.Las pruebas de laboratorio pueden cometer errores, pero la posibilidad de error es muy pequeña.
Descodificación
Normalmente, durante el embarazo, el nivel de gonadotropina coriónica humana aumenta gradualmente. Durante el primer trimestre del embarazo, los niveles de b-hCG aumentan rápidamente y se duplican cada 2-3 días. Entre las 10 y 12 semanas de embarazo, se alcanza el nivel más alto de hCG en la sangre, luego su contenido comienza a disminuir lentamente y permanece constante durante la segunda mitad del embarazo.Puede ocurrir un aumento de beta-hCG durante el embarazo cuando:
- nacimientos múltiples (la tasa aumenta en proporción al número de fetos)
- toxicosis, gestosis
- diabetes materna
- patologías fetales, síndrome de Down, malformaciones múltiples
- edad gestacional determinada incorrectamente
- tomando gestágenos sintéticos
- producción de hCG por la glándula pituitaria de los tumores testiculares de la mujer examinada
enfermedades tumorales del tracto gastrointestinal
neoplasias de los pulmones, riñones, útero.
mola hidatidiforme, recaída de la mola hidatidiforme
carcinoma coriónico
tomando medicamentos hCG
el análisis se realizó dentro de los 4 a 5 días posteriores al aborto, etc.Por lo general, la gonadotropina coriónica humana está elevada si la prueba se realizó entre 4 y 5 días después de un aborto o debido a la toma de medicamentos hCG.
HCG baja En mujeres embarazadas, puede significar un momento incorrecto del embarazo o ser un signo de trastornos graves:
- embarazo ectópico
- embarazo no desarrollado
- retraso en el desarrollo fetal
- amenaza de aborto espontáneo (reducida en más del 50%)
- insuficiencia placentaria crónica
- verdadero embarazo postérmino
- muerte fetal (en el trimestre II-III del embarazo).
Cualquiera que sea el resultado de la prueba hormonal durante el embarazo, recuerde que solo un médico calificado puede dar la interpretación correcta, determinando qué norma de hCG es adecuada para usted en combinación con los datos obtenidos mediante otros métodos de examen.
Video. Cribado prenatal - hCG
En el cuerpo de cada uno de nosotros hay muchos procesos bioquímicos complejos que están regulados por sustancias especiales: las hormonas. La mayoría de ellos son iguales en ambos sexos, las hormonas sexuales son diferentes y durante el embarazo aparecen nuevas sustancias, incluida la hCG, la gonadotropina coriónica humana.
Sin hormonas, es imposible imaginar un metabolismo adecuado, reacciones al estrés y adaptación a las condiciones ambientales en constante cambio. El embarazo es un estado muy especial del cuerpo femenino, que impone mayores exigencias a su funcionamiento y requiere mecanismos reguladores adicionales. Aparece en el cuerpo de la futura madre. Hormona hCG producida por los tejidos del embrión en desarrollo y que refleja el curso normal del embarazo.
La gonadotropina coriónica es la sustancia más importante que apoya el crecimiento fetal, es la primera en "notificar" a la futura madre sobre su condición especial. La prueba de embarazo se basa en la aparición de hCG, por lo que la mayoría de las mujeres han oído hablar de ella de una forma u otra.
La HCG es producida por las membranas del feto, por lo que no se puede detectar fuera del embarazo. Su contenido determina el desarrollo fisiológico o deteriorado del embrión, y la aparición en el cuerpo de un hombre o una mujer no embarazada indica el desarrollo de un tumor.
Propiedades y papel de la hCG en el organismo.
Después de la fusión del espermatozoide y el óvulo, comienza la reproducción intensiva de las células embrionarias y, al final de la primera semana, están listas para adherirse a la pared interna del útero. En esta etapa, el embrión está representado solo por una pequeña vesícula, pero las células de su parte externa (trofoblasto) ya producen intensamente una hormona que asegura el crecimiento normal.
El trofoblasto se fija al endometrio y se convierte en corion, que constituye la mayor parte de la placenta. A través de la membrana vellosa, existe una conexión entre el flujo sanguíneo de la madre y el feto, el metabolismo, la entrega de productos metabólicos útiles y la eliminación de productos metabólicos innecesarios. El corion secreta gonadotropina coriónica durante todo el embarazo., ayudando no sólo al desarrollo del feto, sino también apoyando el estado de "embarazada" de la mujer.
Cuando se produce el embarazo, la principal sustancia reguladora de una mujer es la progesterona, que en las primeras etapas de su desarrollo está formada por el cuerpo lúteo del ovario. La HCG durante el embarazo es necesaria para mantener la función del cuerpo lúteo y un aumento constante en la concentración de progesterona, por lo que no es sorprendente que el cuerpo lúteo en una mujer embarazada no desaparezca, como durante un ciclo menstrual normal.
Las propiedades biológicas de la hCG son similares a las de la hormona luteinizante y estimulante del folículo, pero el efecto sobre el cuerpo lúteo es significativamente predominante. Además, es más activa que la hormona luteinizante "normal", que se forma en la segunda fase del ciclo menstrual, porque el embarazo requiere concentraciones importantes de progesterona.
Según la estructura química, la hCG está representada por dos subunidades: alfa y beta. El primero coincide completamente con el de las hormonas gonadotrópicas LH y FSH, el segundo, beta, es único, lo que explica tanto la singularidad de las funciones realizadas como la posibilidad de un análisis cualitativo de hCG en sangre u orina.
Las funciones de la hCG son:
- Mantenimiento del cuerpo lúteo y su producción de progesterona;
- Implementación de una correcta implantación y formación de la membrana coriónica;
- Aumento del número de vellosidades coriónicas, su nutrición;
- Adaptación al estado de embarazo.
La adaptación de una mujer a un embarazo en desarrollo implica aumentar la producción de hormonas suprarrenales bajo la influencia de la hCG. Los glucocorticoides proporcionan inmunosupresión: supresión de las reacciones inmunitarias de la madre en relación con los tejidos fetales, porque el embrión es mitad genéticamente extraño. Estas funciones las realiza la hCG, mientras que las hormonas gonadotrópicas "ordinarias" no pueden mejorar el trabajo de la corteza suprarrenal.
Cuando se administra gonadotropina coriónica a una mujer, se estimula la ovulación y la formación del cuerpo lúteo y aumenta la producción de esteroides sexuales endógenos. Si se administra hCG a un hombre, aumenta la producción de testosterona y aumenta la espermatogénesis.
Se utiliza un análisis de sangre para detectar hCG para determinar la presencia de embarazo y controlar su progreso. Si se sospecha de tumores de las gónadas, también puede ser necesario determinar la concentración de esta hormona. La HCG en orina le permite confirmar de manera rápida y bastante confiable la presencia de embarazo, por lo que este método es aplicable para diagnósticos rápidos.
Indicadores normales
El nivel de hCG está determinado por el sexo, la duración del embarazo y la presencia de un tumor. En hombres y mujeres no embarazadas está ausente o no supera los 5 mU/ml. Durante el embarazo aparece aproximadamente una semana después de la concepción, y sus niveles aumentan continuamente, alcanzando un máximo al final del primer trimestre.
Si se sospecha un embarazo, es posible determinar una hCG negativa, cuya razón puede ser una prueba realizada demasiado pronto o la ubicación ectópica del embrión.
Se utiliza una tabla de normas semanales para controlar los niveles de hCG y detectar desviaciones oportunas. En la primera o segunda semana es de 25-156 mU/ml, en la semana 6 puede llegar a 151.000 mU/ml, la hCG máxima se produce en la undécima semana de gestación: hasta 291.000 mU/ml.
Tabla: norma de hCG por semana obstétrica
| Periodo de gestación, semanas obstétricas. | Nivel de HCG, miel/ml |
|---|---|
| El embarazo es poco probable | 0-5 |
| El embarazo es posible (1-2 semanas) | 5-25 |
| 3-4 semana | 25-156 |
| 4-5 semana | 101-4870 |
| 5-6 semana | 1110-31500 |
| 6-7 semana | 2560-82300 |
| 7-8 semana | 23100-151000 |
| 8-9 semana | 27300-233000 |
| 9-13 semana | 20900-291000 |
| 13-18 semana | 6140-103000 |
| 18-23 semana | 4720-80100 |
| 23-41 semanas | 2700-78100 |
Así, esta hormona primero aumenta y a partir del segundo trimestre disminuye ligeramente. ya que su necesidad es mayor en el momento de la formación de la placenta. La propia placenta madura a partir del segundo trimestre de gestación produce las cantidades necesarias de progesterona y estrógenos, por lo que la hCG disminuye gradualmente, pero sigue siendo necesaria por su función nutricional y de estimulación de la formación de testosterona por los tejidos fetales para el correcto desarrollo de las gónadas.
Un análisis de sangre para hCG le permite confirmar con absoluta precisión un embarazo a corto plazo. Esta sustancia aparece en la orina uno o dos días después, y para determinarla cualquier mujer puede utilizar una prueba rápida adquirida en la farmacia. Para obtener un resultado confiable y eliminar errores, se recomienda utilizar no una, sino varias tiras reactivas a la vez.
El nivel de hCG por día desde la concepción se determina en función de la tasa promedio y la tasa de crecimiento de la hormona durante un período determinado. Entonces, en las primeras 2 a 5 semanas, el nivel de hCG se duplica cada día y medio. Si hay más de un feto, la concentración aumentará en proporción al número de embriones.
Tabla: nivel aproximado de hCG por día desde la ovulación (concepción)
| Días después de la concepción | Nivel mínimo de hCG, miel/ml | Nivel máximo de hCG, miel/ml |
|---|---|---|
| 7 días | 2 | 10 |
| 8 dias | 3 | 18 |
| 9 días | 5 | 21 |
| 10 días | 8 | 26 |
| 11 días | 11 | 45 |
| 12 días | 17 | 65 |
| 13 días | 22 | 105 |
| 14 dias | 29 | 170 |
| 15 días | 39 | 270 |
| 16 dias | 68 | 400 |
| 17 dias | 120 | 580 |
| 18 dias | 220 | 840 |
| 19 dias | 370 | 1300 |
| 20 días | 520 | 2000 |
| 21 dia | 750 | 3100 |
| 22 dias | 1050 | 4900 |
| 23 dias | 1400 | 6200 |
| 24 dias | 1830 | 7800 |
| 25 días | 2400 | 9800 |
| 26 días | 4200 | 15600 |
| 27 dias | 5400 | 19500 |
| 28 dias | 7100 | 27300 |
| 29 dias | 8800 | 33000 |
| 30 dias | 10500 | 40000 |
| 31 días | 11500 | 60000 |
| 32 dias | 12800 | 63000 |
| 33 días | 14000 | 68000 |
| 34 dias | 15500 | 70000 |
| 35 dias | 17000 | 74000 |
| 36 días | 19000 | 78000 |
| 37 días | 20500 | 83000 |
| 38 días | 22000 | 87000 |
| 39 días | 23000 | 93000 |
| 40 días | 25000 | 108000 |
| 41 dias | 26500 | 117000 |
| 42 dias | 28000 | 128000 |
Con patología, es posible aumentar o disminuir la cantidad de hCG necesaria en una etapa específica del embarazo. Un aumento de esta hormona puede indicar la presencia de diabetes, gestosis o una edad gestacional determinada incorrectamente. Si una mujer ha tenido un aborto y la concentración de hCG no disminuye, esto es un signo de progresión del embarazo.
La hCG baja o su aumento insuficiente generalmente indica un retraso en el desarrollo fetal, localización ectópica del embrión, patología de la placenta y amenaza de aborto espontáneo.
¿Cuándo es necesaria la determinación de hCG?
Es necesario determinar el contenido de gonadotropina coriónica humana:
- Para confirmar el hecho del embarazo;
- Para controlar su flujo;
- En caso de posibles complicaciones del feto (defectos) o del tejido placentario;
- Controlar la calidad del aborto con medicamentos;
- Con amenorrea de origen desconocido;
- Al diagnosticar neoplasias que secretan hCG.
En hombres y mujeres no embarazadas, la prueba de hCG suele ser negativa; en casos raros, son posibles trazas que no excedan las 5 U por litro de sangre. Cuando aumenta la concentración de la hormona en una mujer, podemos concluir que se produjo el embarazo y que la concepción se produjo hace al menos 5-6 días. Luego, la hCG aumenta continuamente, su cantidad se compara con los valores normales para este período. Para descifrar correctamente los datos, es necesario calcular con precisión el momento de la concepción.
La determinación de hCG durante el embarazo forma parte de la denominada prueba triple, que incluye, además de hCG, indicadores y estriol. Una evaluación exhaustiva de las desviaciones de estas sustancias nos permite sospechar posibles violaciones por parte de la madre o del embrión.
En mujeres y hombres no embarazadas, puede surgir la necesidad de determinar hCG si se sospecha una neoplasia de ovarios, testículos y otros órganos. Las enfermedades trofoblásticas (mola hidatidiforme, corionepitelioma) también se acompañan de cambios en la cantidad de hCG.
La muestra de sangre de una vena para detectar hCG generalmente se toma por la mañana, con el estómago vacío. No requiere ninguna preparación. Al diagnosticar el embarazo, para obtener resultados más confiables, es mejor donar sangre lo antes posible 4-5 días después de la ausencia del período. Se prescribe a mujeres embarazadas en el segundo trimestre. Si es necesario controlar el grado de aumento de hCG en el primer trimestre de gestación, el análisis se puede repetir cada pocos días.
Desviaciones en el contenido de hCG.
Cualquier desviación de los datos de la tabla de hCG en una mujer embarazada puede considerarse un signo de patología. tanto del feto como del tejido placentario, por lo que requiere mucha atención y un examen más detallado.
La HCG está elevada
Es posible superar el valor normal de hCG tanto durante el embarazo como fuera de él. En mujeres embarazadas, un nivel elevado de hCG puede indicar:
- Más de un embrión en desarrollo (la hCG aumenta según su número);
- Embarazo prolongado;
- Disponibilidad ;
- de la futura madre;
- Malformaciones fetales;
- Tomar medicamentos hormonales.
Si una mujer no está embarazada o la prueba se realizó en un hombre y la hCG está elevada, el motivo puede ser:
- Aborto con medicamentos hasta hace cinco días;
- Tomar medicamentos que contengan hCG;
- Crecimiento de carcinoma coriónico;
- Deriva hidatidiforme;
- Seminoma testicular;
- Tumores de otra localización: intestinos, pulmones, útero.
Se sabe que durante la menopausia, cuando se producen saltos en las concentraciones hormonales, es posible un aumento en el nivel de hCG en la sangre.. En pacientes de edad avanzada con patología renal que requieren hemodiálisis, la hCG puede exceder significativamente la norma (hasta 10 veces). Esto se debe a una violación de la excreción natural de la hormona del cuerpo y su acumulación en la sangre, mientras que su producción por varios tejidos permanece en un nivel fisiológico.
HCG es baja
La patología está indicada no solo por un aumento, sino también por una disminución en la concentración de gonadotropina coriónica humana. Una cantidad insuficiente provoca un retraso en el desarrollo de los órganos y tejidos del feto, afecta negativamente la maduración de la placenta y, por tanto, el flujo sanguíneo, el intercambio de nutrientes y oxígeno entre el cuerpo de la madre y el feto. sufrir. La hipoxia intrauterina puede provocar anomalías graves en el desarrollo del embrión, por lo que los niveles bajos de hCG también requieren una mayor atención por parte del paciente.
Una disminución en la producción de hCG en una mujer embarazada puede indicar:
- Fijación de embriones ectópicos;
- Ralentizar el desarrollo del embrión;
- Embarazo “congelado” o muerte intrauterina en el segundo o tercer trimestre;
- Amenaza de aborto espontáneo;
- Insuficiencia placentaria;
- Embarazo postérmino.
En un embarazo ectópico, el embrión no se implanta en la mucosa uterina, sino que se desarrolla en las trompas de Falopio, el ovario o incluso en el peritoneo. En estos órganos no existen condiciones para la fijación normal del embrión, el correcto desarrollo del trofoblasto y del corion, por lo que el nivel de hCG no aumenta como debería ser en una etapa específica de la gestación. La determinación de hCG, junto con los datos de la ecografía, puede servir como un criterio de diagnóstico importante para el embarazo ectópico.
Un aumento de hCG en mujeres y hombres no embarazadas indica un probable crecimiento tumoral. Si se detecta un tumor y el paciente está en tratamiento, la determinación de hCG puede ayudar a evaluar la eficacia de la terapia.
Gonadotropina coriónica humana en farmacología.
La gonadotropina coriónica humana no es sólo un indicador diagnóstico importante. Esta hormona se puede utilizar con éxito en el tratamiento de determinadas enfermedades y los deportistas deciden tomar el fármaco para conseguir mejores resultados en el entrenamiento.
Los medicamentos a base de hCG se obtienen aislando la hormona de la orina de mujeres embarazadas o con la ayuda de microorganismos especiales. Los más comunes son pregnyl, choragon y profasia.
La HCG, que tiene un efecto gonadotrópico, estimula la ovulación, la maduración de los espermatozoides, mejora su calidad y cantidad, aumenta la producción de esteroides sexuales y afecta la formación de características sexuales secundarias.
Las indicaciones para prescribir un medicamento a base de hCG pueden incluir:
- Disfunción menstrual en mujeres debido a una disminución de la producción de hormonas gonadotrópicas;
- Esterilidad;
- Estimulación de los ovarios durante el procedimiento de fertilización in vitro (FIV);
- Amenaza de aborto espontáneo;
- Alteración del desarrollo de las gónadas en los hombres (hipogonadismo), patología del esperma.
Preparaciones basadas en hCG. contraindicado con tumores de las gónadas, disminución de la función de la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales. Las madres lactantes no deben tomar esta hormona y se debe tener especial cuidado al prescribirla a adolescentes y personas que padecen insuficiencia renal.
La HCG generalmente se administra por vía intramuscular y el régimen, la frecuencia y la duración del tratamiento dependen de los objetivos del tratamiento y del sexo del paciente. Para provocar la ovulación o "superovulación" durante la FIV, el medicamento se administra una vez en una dosis alta (hasta 10 mil UI). Si existe amenaza de aborto espontáneo, alteración del desarrollo sexual en los niños o hipogonadismo, se administra hCG durante 1 a 3 meses, la dosis está determinada por las indicaciones.
No es ningún secreto que los deportistas prestan mayor atención a varios tipos de fármacos que pueden mejorar los resultados del entrenamiento. Sin embargo, utilizando hormonas esteroides es posible aumentar la masa y la fuerza muscular. También hay efectos secundarios de este efecto.: disminución de la producción de testosterona, riesgo de atrofia testicular.
Para reducir los efectos secundarios de los esteroides y "suavizar" las manifestaciones del síndrome de abstinencia, los atletas usan medicamentos hCG, que aumentan la concentración de testosterona y previenen cambios atróficos en los testículos. Vale la pena señalar que la hCG no es una panacea, no elimina la pérdida de masa muscular y las reacciones adversas de tomar esteroides, pero puede reducirlas un poco y solo "retrasar" el síndrome de abstinencia.
Los expertos tienen una actitud extremadamente negativa hacia el uso de medicamentos hCG por parte de los deportistas. después de todo, los trastornos metabólicos después de tomar hormonas esteroides pueden empeorar aún más. Además, el riesgo de aparición de tumores aumenta bajo la influencia de la terapia hormonal. Se ha observado que es posible que los niveles de testosterona no aumenten, pero la estimulación excesiva del sistema hipotalámico-pituitario provocará reacciones adversas.
Por tanto, los deportistas no deben confiar en información y consejos no verificados de sus compañeros que han decidido someterse a dicho tratamiento. El efecto de los medicamentos hCG en los atletas, y especialmente en el contexto de la terapia con esteroides, no se ha estudiado completamente, por lo que no hay razón para afirmar que sea eficaz y, lo más importante, seguro. Ningún especialista competente prescribirá medicamentos hormonales sin indicaciones médicas.
Video: HCG y otros componentes del cribado perinatal de mujeres embarazadas.
Una de las principales pruebas durante el embarazo es estudiar el nivel de la hormona del embarazo: hCG o gonadotropina coriónica humana.
La HCG es una proteína con actividad hormonal que comienza a producirse cuando se forma el embrión y se produce durante todo el embarazo.
Es gracias a la hCG y a métodos simples para determinarla que aparecieron las pruebas de embarazo: son sensibles precisamente a la aparición de esta hormona en la orina (la tira reactiva, cuando la hormona está presente en la orina, da color; cuanta más hormona hay es decir, más brillante será la tira reactiva).
Información total
La HCG es necesaria para el desarrollo y mantenimiento del embarazo, bloquea el ciclo menstrual y activa la producción de otras hormonas necesarias para mantener el embarazo: estrógeno y progesterona.
La glándula pituitaria produce una cantidad mínima de hCG incluso en ausencia de embarazo, pero su concentración es tan baja que no se detecta en las pruebas de embarazo.
El nivel de la hormona hCG en hombres y mujeres fuera del embarazo es de 0 a 5 UI, durante la menopausia se permiten hasta 9 UI.
La HCG durante el embarazo puede aumentar desde el momento en que se introduce el óvulo fertilizado en la cavidad uterina. Por tanto, por el nivel de la hormona, se puede determinar la presencia o ausencia de embarazo casi desde las primeras semanas, incluso antes del retraso de la menstruación. La HCG se puede detectar en la orina y en la sangre, pero su nivel en la sangre aumenta más rápido y más activamente que en la orina.
En las primeras 2 semanas de embarazo, el nivel de la hormona aún es bajo para poder detectarlo mediante una prueba de embarazo en la orina, pero ya es posible determinar el nivel de hCG en la sangre.
En el futuro, la monitorización de hCG será necesaria para que los médicos detecten determinadas patologías en el desarrollo del feto o en el curso normal del embarazo.
El nivel de hCG aumenta no solo durante el embarazo normal, sino también durante el embarazo ectópico, así como unos días después de un aborto y en algunos tumores hormonalmente activos.
Preparándose para el análisis
Un análisis de sangre se toma de una vena con el estómago vacío, primero no se debe comer ni beber durante unas 4-6 horas.
Vale la pena excluir los contactos sexuales y la actividad física en vísperas del estudio.
Al realizar una prueba de hCG, debe advertir a su médico sobre la recepción de medicamentos hormonales: duphaston o utrozhestan, otras hormonas e insulina.
El momento de la primera prueba puede variar: los laboratorios determinan el nivel de hCG en la sangre a partir de las 2-3 semanas de embarazo, pero una sola prueba no es indicativa y es necesario repetir la prueba después de 2-3 semanas.
Además, se realiza un análisis de hCG entre las 14 y 18 semanas de embarazo como parte de una prueba triple (con estriol y AFP).
Valores durante el embarazo
Un aumento significativo en los niveles de hCG para el diagnóstico se produce ya a partir del décimo día de la implantación, y 2-3 días después del retraso de la menstruación, el embarazo se puede diagnosticar con confianza mediante el nivel de hCG en la orina y la sangre.
Vale la pena recordar que el nivel de hCG en la sangre es 2-3 veces mayor que el nivel en la orina; si hay un ligero retraso, las pruebas de embarazo aún pueden ser negativas. Mientras que el nivel de hCG en la sangre ya es alto.
La cantidad de hormona se duplica diariamente y, después de 1 a 2 semanas desde el inicio del retraso, cualquier prueba de embarazo mostrará un resultado claramente positivo.
El nivel de hCG alcanza sus valores máximos aproximadamente a las 7-8 semanas de embarazo, posteriormente su nivel se mantiene establemente elevado, disminuyendo ligeramente a medida que se desarrolla la placenta y la duración del embarazo.
Decodificando hCG
Esta tabla muestra las fechas por semana desde CONCEPCIÓN. Si calcula la hCG por semanas obstétricas (a partir de la fecha de la última menstruación), agregue 2 semanas.
- En 1-2 semanas es hasta 300 UI,
- A las 3 semanas - hasta 5000 UI,
- A las 4 semanas hasta 30.000 UI,
- A las 5 semanas: 100.000 UI,
- A las 6 semanas - 150000 UI,
- A las 7 semanas hasta 200.000 UI,
- A las 10 semanas 150-200000UI,
- A las 12 semanas, alrededor de 90.000 UI,
- A las 14 semanas - 60000 UI,
- A 25 - 40000 UI,
- A las 35 semanas: 40.000-60.000 UI.
Niveles bajos de hCG
Un nivel bajo de hCG que no se corresponde con la edad gestacional puede ocurrir con ciertos problemas del embarazo:
- con embarazo ectópico, cuando el nivel hormonal disminuye casi a la mitad de lo normal,
- en caso de muerte fetal y embarazo congelado,
- con retraso en el desarrollo fetal,
- si hay amenaza de aborto espontáneo,
- con insuficiencia placentaria crónica y posmadurez.
Sin embargo, la interpretación del resultado debe ser realizada por un médico, teniendo en cuenta los estándares de laboratorio y los datos del examen de los resultados de la ecografía.
Un embarazo ectópico es la implantación de un óvulo fecundado en las trompas o en la cavidad abdominal, lo que conduce a un desarrollo anormal del embarazo y a anomalías graves.
Por lo general, con esta afección, el nivel de hCG aumenta primero, pero no tanto como con el embarazo intrauterino; suele ser 2/3 más bajo que los niveles estándar. Y a partir de las 5-6 semanas, los niveles de hCG empiezan a disminuir progresivamente. Sin embargo, los datos deben confirmarse mediante un examen mediante ecografía y la detección de un embrión ectópico en la trompa o la cavidad abdominal.
Durante un embarazo congelado, el nivel de hCG comienza a disminuir progresivamente desde el momento de la muerte fetal y el cese del desarrollo del embarazo. Por lo general, con una disminución de los niveles de hCG, la toxicosis desaparece gradualmente.
Niveles altos de hCG
Un aumento de hCG en hombres y mujeres no embarazadas puede indicar el desarrollo de una enfermedad maligna.
En su mayor parte, un nivel alto de hCG no es una patología durante el embarazo, puede ser un signo de embarazo múltiple, toxicosis, pero cuando un nivel elevado de la hormona se combina con otros indicadores, puede ser un presagio de gestosis o diabetes.
La combinación de niveles altos de hCG con niveles bajos de AFP y estriol puede indicar un mayor riesgo de tener un hijo con una patología genética.
Fiabilidad de los resultados
Las pruebas de laboratorio son precisas y los errores son raros. Puede producirse una respuesta falsa positiva al tomar medicamentos hCG para el tratamiento de la infertilidad, para algunos tumores y enfermedades. Falso negativo: debido a defectos en la recolección o en los reactivos.
