Los pacientes se quejan de escalofríos o escalofríos, debilidad, dolores de cabeza, trastornos del sueño, apetito, dolor en la glándula mamaria y aumento de su tamaño. El cuadro clínico de la enfermedad depende de la etapa del absceso posparto.
- La lactostasis patológica se desarrolla de 2 a 6 días después del parto. El estado general de salud cambia poco. La temperatura corporal se eleva a 38–38,5 ° С. Hay una ingurgitación uniforme y sensibilidad de las glándulas mamarias a la palpación. Sin la etapa de lactostasis, la mastitis rara vez se desarrolla, pero entre la lactostasis y las primeras manifestaciones de mastitis serosa, puede tomar de 8 a 30 días, es decir. la lactostasis es una etapa latente de la mastitis.
- La mastitis serosa comienza de forma aguda. El estado general del paciente se está deteriorando. Se desarrolla dolor de cabeza, debilidad, escalofríos o escalofríos; la temperatura corporal sube a 38 ° C. Aparecen dolores que aumentan gradualmente en la glándula mamaria, especialmente al alimentarse. La piel del área afectada está leve o moderadamente hiperémica. La glándula mamaria aumenta de volumen; a la palpación, se determinan áreas compactadas de forma ovalada, consistencia elástica densa, moderadamente dolorosa. La duración de esta etapa es de 1 a 3 días. Con un tratamiento inadecuado, la mastitis serosa se vuelve infiltrante.
- Con mastitis infiltrativa, el paciente tiene fiebre, el sueño y el apetito están alterados. Se producen cambios más pronunciados en la glándula mamaria: se palpa un infiltrado denso e inactivo debajo del área de piel alterada de la glándula mamaria afectada, aumentan los ganglios linfáticos axilares regionales. La duración de esta etapa es de cuatro a cinco días y, si el infiltrado no se disuelve, se produce supuración.
- Mastitis purulenta. El estado general del paciente es grave. Se notan escalofríos, un aumento de la temperatura corporal a 39 ° C y más, quejas de sueño deficiente, pérdida de apetito. Los contornos de la glándula mamaria afectada cambian según la ubicación y la extensión del proceso, la piel de la glándula está muy hiperémica y su palpación es dolorosa. Los ganglios linfáticos axilares aumentan de tamaño y se vuelven dolorosos a la palpación.
- La forma predominante de mastitis purulenta es infiltrante-purulenta (en el 60% de los casos). La forma difusa se caracteriza por una saturación tisular purulenta sin formación evidente de abscesos. Con la forma nodular, se forma un infiltrado redondeado aislado sin la formación de un absceso.
- La mastitis absoluta es menos común.
- La mastitis flemonosa es una lesión purulenta difusa extensa de la glándula mamaria. Se forma en cada 6-7 pacientes con mastitis purulenta y se caracteriza por un curso muy severo. Hay un fuerte deterioro en el estado general, escalofríos repetidos, un aumento de la temperatura corporal por encima de los 40 ° C. Es posible la generalización de la infección con la transición a la sepsis.
- La mastitis gangrenosa es una forma extremadamente rara y muy grave de la enfermedad. Junto con las manifestaciones locales, se determinan los signos de intoxicación grave (deshidratación, hipertermia, taquicardia, taquipnea).
En la actualidad, la mastitis se caracteriza por un inicio tardío, después del alta de la mujer del hospital de maternidad. A menudo, se identifican formas subclínicas y borradas de la enfermedad, caracterizadas por la falta de expresión o ausencia de síntomas individuales.
La mayoría de las veces, se desarrolla entre los días 12 y 16 después del parto. La mastitis es una enfermedad infecciosa. Su agente causal en la inmensa mayoría de los casos es Staphylococcus aureus. Entra en la glándula mamaria a través de los vasos linfáticos de otros órganos o por los conductos de la glándula mamaria desde la superficie de los pezones. Una glándula mamaria se ve afectada con mayor frecuencia. El factor que provoca el desarrollo de la mastitis es la lactostasis (violación de la separación de la leche y congestión de la glándula mamaria).
La enfermedad comienza de forma aguda, con un aumento de la temperatura corporal a 39 ° C y más, la aparición de escalofríos, dolor de cabeza, sensación de debilidad. Al mismo tiempo, aparecen dolores en una glándula mamaria. En el examen, la glándula mamaria está agrandada, duele, la piel de arriba está enrojecida (especialmente sobre la lesión), los ganglios axilares del lado afectado están agrandados y dolorosos.
Tratamiento de mastitis
Con el tratamiento adecuado, la enfermedad termina en esta etapa. Si no se lleva a cabo el tratamiento o se eligen las tácticas incorrectas, el proceso inflamatorio en la glándula mamaria progresa. En él se forma un infiltrado, que posteriormente se pudre. En el tratamiento de la mastitis, se utilizan fármacos antibacterianos, antialérgicos, multivitamínicos, analgésicos, sedantes y antiinflamatorios; Se lleva a cabo una terapia dirigida a eliminar la intoxicación. También está indicada la fisioterapia. Con mastitis purulenta, se usa tratamiento quirúrgico (se abre un absceso). Si no hay supuración de la glándula mamaria, la alimentación del bebé no se interrumpe. Se debe tener cuidado para asegurarse de que la glándula mamaria afectada se vacíe por completo después de cada alimentación. Si el bebé no succiona completamente la leche, es imperativo extraer la leche restante. Con supuración de la glándula mamaria y una afección grave, las mujeres dejan de alimentarse y extraen leche.
La glándula mamaria se inflama en algunas mujeres en el período posparto debido a la penetración de la infección (estafilococos, estreptococos, Escherichia coli, etc.). En la mayoría de los casos, la infección penetra a través de los pezones agrietados. Los factores que contribuyen al desarrollo de la mastitis posparto son: mala nutrición, falta constante de sueño, fatiga crónica, hipotermia, debilitamiento del sistema inmunológico debido a una determinada enfermedad crónica, etc.
La enfermedad requiere un tratamiento complejo. Es importante evitar el estancamiento de la leche en la glándula mamaria: para extraer la leche, para amamantar (sin embargo, debe saber que si el infiltrado supura, el niño no debe recibir leche de la glándula afectada). Es necesario atar la glándula mamaria con un pañuelo para que no haya estasis venosa. Al comienzo de la enfermedad, el uso del frío es efectivo. Muestra apósitos con ungüento Vishnevsky, compresas calientes (con alcohol diluido con agua, con aceite de alcanfor). Si es necesario, se lleva a cabo una terapia con antibióticos, se prescriben sulfonamidas. Se pueden lograr buenos resultados mediante la autohemoterapia, es decir, transfundiendo la propia sangre del paciente. Los resultados del tratamiento son controlados por un médico. Si el tratamiento conservador es ineficaz, recurren al tratamiento quirúrgico.
También se aconseja a una mujer que sufre de mastitis posparto:
- poner sobre la glándula mamaria afectada compresas de calentamiento con aceite de abeto; es necesario mezclar aceite de abeto con crema para bebés o cualquier aceite vegetal en una proporción de 1: 3; tal dilución de aceite de abeto evita quemaduras;
- si, a pesar del tratamiento, aparecen signos de un absceso, se debe aplicar una compresa caliente en el área dolorida con una solución al 2% de peróxido de hidrógeno;
- para compresas, lociones, así como para baños locales, use una infusión tibia de trébol dulce de hierbas; preparación de la infusión: tome 5-6 gramos de materias primas secas trituradas en polvo fino, vierta 200 ml de agua hirviendo sobre este polvo e insista, envolviendo los platos con una toalla, durante aproximadamente 15 minutos, cuele a través de una gasa, exprima el resto de la materia prima; realice procedimientos de compresas, lociones dos o tres veces al día;
- utilizar para mumiyo para mastitis: 0,2 gramos tres o cuatro veces al día con el estómago vacío; el producto debe tomarse mezclado con miel (o con leche de vaca); la duración del curso del tratamiento: hasta 6 días; También se puede usar externamente una solución acuosa de mumiyo: aplique un hisopo de gasa estéril empapado en esta solución sobre el foco de inflamación;
- la medicina tradicional recomienda usar externamente una pomada preparada a partir de la siguiente colección de materiales vegetales: hojas de eucalipto esféricas - 1 parte, hierba de trébol dulce - 1 parte, fruta de sophora japonesa - 1 parte; preparación de la pomada: debe tomar 15-20 gramos de esta mezcla seca, triturada en un polvo fino (como harina), vaporizar las materias primas con una pequeña cantidad de agua hirviendo, mezclar la masa blanda resultante con 100 gramos de mantequilla fresca sin sal y amasar bien; la pomada resultante debe aplicarse en una servilleta de gasa estéril en el sitio de la inflamación, dos veces al día durante varias horas; la duración del curso del tratamiento: hasta una semana; el agente tiene un efecto antiséptico y antiinflamatorio bien pronunciado.
Mastitis de lactancia
Son una enfermedad inflamatoria de la glándula mamaria causada por la introducción de varios microbios piógenos en ella, principalmente estafilococos y Escherichia coli. El momento que predispone a la aparición de esta enfermedad son las grietas en los pezones, por donde se introduce la infección en la glándula.
La inflamación puede comenzar con la propagación de microbios patógenos, ya sea a través del tejido conectivo de la glándula (mastitis intersticial) o a través de los conductos lácteos, intracanalicular (mastitis parenquimatosa). Sin embargo, la división de la mastitis en intersticial y parenquimatosa en la práctica no se justifica por sí misma, ya que generalmente poco después del inicio de la enfermedad, tanto el tejido intersticial como el parenquimatoso de la glándula están involucrados en el proceso inflamatorio.
En primíparas, la mastitis se observa dos veces más que en multíparas.
El examen de las glándulas mamarias se realiza necesariamente en la posición supina del paciente, y se exponen y examinan tanto las glándulas mamarias, tanto enfermas como sanas, y sus pezones. En primer lugar, se examina una glándula mamaria sana.
La localización distingue la mastitis superficial, profunda y muy profunda, ubicada detrás de la glándula mamaria (infiltración retromamaria o absceso).
Los síntomas de la mastitis
La mastitis comienza con un aumento repentino de la temperatura a 39 ° y más, dolor de cabeza, malestar general, dolor en la glándula mamaria y, a veces, escalofríos. La lactancia se ve afectada debido al bloqueo de los conductos lácteos. En las profundidades de la glándula, se encuentra un infiltrado mal contorneado. Después de un día, la glándula mamaria afectada aumenta de volumen, la piel sobre el infiltrado se vuelve más densa, ligeramente hiperémica. La temperatura desciende levemente. En la sangre, hay un aumento de leucocitos hasta 10,000 y una aceleración del ROE (hasta 25-35 mm por hora).
El infiltrado resultante en la mayoría de los casos se resuelve, pero con frecuencia se forma en una nueva área y se repite el cuadro clínico de la enfermedad. Con la supuración del infiltrado, se produce una mastitis purulenta. Su forma más común es la mastitis por absceso. Con esta forma de mastitis, la temperatura sube a 38-39 ° y da grandes remisiones; ocasionalmente aparecen escalofríos. El estado de salud y el estado general de la puérpera empeora. La lengua se vuelve seca, cubierta. La glándula mamaria aumenta de volumen, su piel es hiperémica, tiene un tinte azulado; la red venosa superficial está bien expresada; la infiltración es bien palpable, dolorosa, tiene límites pronunciados. A veces, los ganglios linfáticos axilares se agrandan y se vuelven dolorosos. Se palpa una fluctuación bien definida en el área afectada. La leucocitosis aumenta a 12,000, el ROE se acelera a 50 mm, se observa un desplazamiento de la fórmula de sangre blanca hacia la izquierda.
(módulo direct4)
En los casos en los que hubo varios infiltrados en la glándula mamaria que sufrieron supuración, se forma una mastitis flemonosa. Al mismo tiempo, la temperatura a menudo alcanza los 40 °, se observan escalofríos repetidos, un deterioro agudo del estado general, síntomas que se asemejan a un estado séptico general. La glándula mamaria está muy agrandada, dolorosa, pastosa; la red venosa superficial está bien expresada; la infiltración ocupa casi toda la glándula; la piel sobre el área afectada está hinchada, brillante, roja con un tinte azulado. Al presionar con un dedo, se forma una depresión amarillenta (fosa). A menudo, las franjas rojas de los vasos linfáticos inflamados (linfangoítis) se extienden a lo largo de la superficie de la glándula afectada. Con supuración en algunas áreas de la glándula afectada, se determina una hinchazón poco clara. Varias cavidades purulentas, generalmente presentes con mastitis flemonosa, se fusionan bruscamente entre sí. Leucocitosis alta (hasta 15.000), un cambio brusco en la fórmula de sangre blanca hacia la izquierda, aneosinofilia, linfopenia y, a menudo, una ligera disminución de la hemoglobina se encuentran en la sangre.
Reconocimientola mastitis de la lactancia, debido a la especificidad de los signos señalados anteriormente, no representa dificultades, especialmente si se establece una conexión entre la enfermedad y la lactancia. En la relación de diagnóstico diferencial, es necesario tener en cuenta el estancamiento de la leche (ingurgitación de las glándulas mamarias). El cuadro clínico del estancamiento de la leche se distingue principalmente por una temperatura normal o ligeramente elevada con un buen estado general de la parturienta; el paciente siente pesadez en la glándula, la palpación revela una formación alargada bien delimitada con una superficie aparentemente granular. La alimentación adecuada, el bombeo suave y la posición elevada de la glándula suelen aliviar la congestión. La leche estancada a menudo predispone a la mastitis por lactancia.
Tratamientocomience con las primeras quejas de dolor o malestar en la glándula mamaria, incluso en ausencia de datos objetivos. Además de las sulfonamidas y los antibióticos, se utilizan transfusiones repetidas de pequeñas dosis (hasta 100 ml) de sangre del donante, autohemoterapia. irradiación con rayos ultravioleta.
Al inicio de la enfermedad, se prescribe una vejiga de hielo en la glándula afectada. Antes de esto, la glándula mamaria se fija en una posición elevada. El vendaje está hecho sin algodón, solo con vendajes. Se aplica un trozo de gasa estéril al pezón. El ancho del vendaje es de 15-20 cm. El vendaje se realiza en un orden determinado: a través de la glándula mamaria enferma hasta la cintura escapular opuesta y luego a través de la glándula mamaria enferma debajo de la segunda, sana, etc. Si hay una lesión bilateral, cada glándula mamaria se ata por separado. Después de eso, el dolor puede intensificarse un poco, pero después de 30-40 minutos desaparecen. Prescriba sulfonamidas 1.0 de cuatro a seis veces al día (sin interrupción por la noche) o penicilina intramuscular 200.000 UI 3 veces al día. Después de 24 horas, se retira el apósito y se le da al niño la glándula mamaria correspondiente.
En el futuro, si toda la glándula mamaria resulta ser suave, de consistencia uniforme y la temperatura es normal, se recomienda usar un sostén, cosido a medida, levantando ligeramente la glándula; entre tomas, se aplica una bolsa de hielo a la glándula mamaria durante 1-3 / 2 horas. La administración de sulfonamidas o antibióticos continúa durante otros 2-3 días. Si la glándula mamaria todavía permanece algo tensa y sensible, la temperatura es subfebril, un bloqueo según Vishnevsky (150 ml de solución de novocaína al 0,25%) con penicilina (100.000 U) es útil. Entre tomas, se coloca frío sobre la glándula mamaria (brevemente). El bloqueo, si es necesario, se puede repetir después de 4-5 días. Si, al mismo tiempo, se siente un infiltrado en la glándula mamaria que no desaparece después de la lactancia materna o después de una cuidadosa succión de la leche, el tratamiento se complementa con autohemoterapia (3-5 ml diarios, 3-5 inyecciones por ciclo) o transfusión de sangre (2-3 veces 80-100 ml).
En caso de supuración del infiltrado, se succiona pus con una jeringa y se inyecta penicilina (100.000-200.000 U, disuelta en 2-10 ml de solución de novocaína al 0,25%) en la cavidad del absceso. Antes de esto, la piel en el lugar de la inyección se anestesia con una solución de novocaína al 0,25%. La introducción de penicilina en la cavidad del absceso después de la aspiración de pus a veces causa una leve sensación de ardor. Este último desaparece después de 1 hora.
Después de la punción, se aplica una tira de yeso adhesivo o una pegatina con pegamento en el lugar de la inyección. No se necesita un vendaje general en la glándula mamaria: basta con atar la glándula mamaria con una bufanda o levantarla con un sostén. En presencia de grandes infiltrados alrededor del absceso, después de la punción, se aplica un vendaje con ungüento de Vishnevsky en toda la glándula mamaria. La indicación para la terminación de las punciones es una disminución de la temperatura, una disminución de la infiltración, la desaparición del pus, el buen estado general del paciente. En los casos en los que se obtenga un líquido sanguinolento transparente y estéril durante la punción, la punción debe repetirse 1-2 veces más y administrarse las dosis habituales de penicilina.
Para eliminar más rápidamente el proceso purulento, simultáneamente con la introducción de penicilina en la cavidad del absceso, la hemoterapia se lleva a cabo mediante transfusiones repetidas de sangre de un donante de un grupo en una cantidad de 75-100 ml en 3-4 días o autohemoterapia en 7-10 ml después de 2 días (5-6 inyecciones por curso ).
En presencia de mastitis flemonosa, grandes infiltrados con cavidades separadas y necrosis del tejido de la glándula sin tendencia a su fusión purulenta general, piel necrotizante golpeada sobre el foco de fluctuación, edema cutáneo pronunciado sobre el infiltrado o pasajes fistulosos, se debe proceder al tratamiento quirúrgico: abrir la cavidad purulenta. La operación se realiza bajo anestesia ligera con éter o con una ubicación superficial del absceso, congelando la piel con cloroetilo. Antes de la incisión de la glándula, se realiza una punción de prueba en el área más claramente fluctuante. La punción le permite determinar la ubicación del absceso. Después de recibir pus, se hace una incisión radial de la glándula a lo largo de la aguja. La longitud de la incisión es de 5-8 cm. No debe alcanzar la areola por lo menos 1-2 cm. Después de abrir el absceso, se examina su cavidad con un dedo, que se usa para abrir las acumulaciones de pus que se encuentran en el grosor de la glándula. Una vez liberada la cavidad abierta del pus y limpiada de los tejidos necróticos, se limpia con alcohol y se drena firmemente con una tira de gasa empapada en la pomada de Vishnevsky. Luego, se cubre toda la glándula mamaria con una servilleta de gasa, también bien saturada con esta pomada, y se aplica un vendaje apretado. El vendaje y los tampones se cambian a los 7-9 días si el postoperatorio transcurre a temperatura normal o subfebril y con una notable mejoría en el estado general del paciente. De lo contrario, el apósito se realiza antes, en el futuro se realiza una vez cada 8-10 días, ya que los apósitos más frecuentes retrasan la curación.
Cuando el absceso se encuentra detrás de la glándula mamaria, se debe recurrir a la operación lo antes posible. Si existe la más mínima oportunidad para eso, debe continuar alimentando al niño con una glándula mamaria enferma; el funcionamiento normal de la glándula contribuye a la eliminación del proceso.
Para todas las formas de mastitis en la etapa de su eliminación, es útil el uso de corrientes de frecuencia ultra alta.
Prevenciónla mastitis se reduce a la prevención de grietas en los pezones y al más estricto cumplimiento del régimen higiénico, y se presta especial atención al cuidado de las glándulas mamarias.
Alrededor del 10-15% de las mujeres que han dado a luz se enfrentan al problema de la mastitis posparto. La enfermedad no solo causa síntomas característicos, sino que también puede conducir al desarrollo de complicaciones peligrosas. El diagnóstico y el tratamiento oportunos pueden curar completamente la enfermedad.
Lo que es
La mastitis posparto (lactancia) es un proceso inflamatorio localizado en los tejidos de la glándula mamaria, que se desarrolla durante la lactancia (amamantamiento) durante el período posparto (generalmente dentro de 1 mes después del parto). En mujeres primíparas, la enfermedad se observa 2 veces más a menudo que en mujeres multíparas. Las siguientes mujeres son susceptibles a la enfermedad:
- no observar las reglas de higiene;
- que padece enfermedades de la piel;
- que padece diabetes mellitus;
- tener trastornos metabólicos;
- con una respuesta inmune reducida;
- en quienes el parto y el período posparto procedieron con complicaciones;
- con anomalías en el desarrollo de conductos glandulares dentro de la mama o anomalías en la estructura del pezón;
- tener grietas o heridas en los pezones;
- no extraer la leche correctamente.
Razones de la aparición
El desarrollo de la enfermedad está asociado con la penetración de un patógeno infeccioso de naturaleza bacteriana en el cuerpo (que no debe confundirse con virus y protozoos). Básicamente, este patógeno es la bacteria Staphylococcus aureus, que se propaga fácilmente en el medio ambiente, tiene la capacidad de producir infecciones masivas y es resistente a varios antibióticos. Ocasionalmente, los estreptococos, Escherichia coli, Proteus son capaces de causar la enfermedad. La enfermedad se ve agravada por una combinación de infecciones micóticas y microbianas.
La infección con el patógeno ocurre por contacto o uso de cosas del paciente o del portador de la bacteria. Además, las personas que no presentan manifestaciones de la enfermedad son más peligrosas que las que presentan síntomas. También puede infectarse en una institución médica en la que exista una infección nosocomial que se distingue por la resistencia a los medicamentos.
El patógeno ingresa al cuerpo a través de la piel dañada, con mayor frecuencia: grietas en los pezones. Se propaga a través de los conductos lácteos, migrando a lo largo de ellos (el camino principal), con menos frecuencia, con el flujo de sangre o linfa. Debido a la estructura específica de la glándula (lobulación, presencia de muchos conductos, abundante riego sanguíneo y desarrollo significativo de tejido adiposo), se crean las condiciones óptimas en el interior para la reproducción del microbio e infectar áreas cercanas. Al alcanzar el pico de población, las bacterias "se hacen sentir" por la manifestación de síntomas característicos.
En el 80-90% de los casos, la aparición de mastitis se ve facilitada por el estancamiento de la leche (lactostasis). El flujo de leche deficiente conduce a su estancamiento en la glándula. La leche estancada es propensa a cuajar y fermentar. En este contexto, los conductos de la leche se hinchan, lo que provoca obstáculos adicionales a la salida de la leche. Por lo tanto, se crean las condiciones en la glándula para la reproducción sin obstáculos de la flora microbiana. Para el desarrollo de la enfermedad, es suficiente la penetración de una cantidad mínima de bacterias.
Lactostasis - predmastit
La lactostasis, que es la patología de fondo para el desarrollo de la mastitis posparto, se puede llamar premastitis. Se desarrolla debido al bloqueo de los conductos lácteos excretores que, debido a la falta de preparación de los conductos, a menudo se observa en mujeres primíparas.
Una mujer que sufre de estancamiento de la leche se queja de un aumento en el tamaño de los senos, la aparición de lóbulos engrosados \u200b\u200by agrandados. En este caso, la temperatura puede subir de 37 a 39 ° C. El fenómeno está asociado con la penetración de la leche en la espalda. En raras ocasiones, hay un cambio en el color de la piel (enrojecimiento, decoloración azul) y edema mamario visible. El alivio de la afección después de extraer la leche es característico (el dolor desaparece, el malestar, los lóbulos agrandados disminuyen, la temperatura disminuye).
En caso de que el estancamiento de la leche no pueda eliminarse en 3-4 días, se desarrolla mastitis de la lactancia, que se caracteriza por síntomas característicos y requiere un tratamiento inmediato.
Clasificación de la mastitis posparto
Existen varios tipos de clasificación de mastitis, teniendo en cuenta la naturaleza del curso de la enfermedad, las características de la inflamación en sí en el órgano, la ubicación del proceso patológico en la glándula y la gravedad de las manifestaciones clínicas.
Clasificación por la naturaleza del flujo. Según ella, se distingue la mastitis aguda y crónica. Cuando la enfermedad se desarrolla rápidamente, en unos pocos días, tiene síntomas pronunciados y, con el tratamiento adecuado, pasa en un período de no más de 4-6 meses. La mastitis crónica se caracteriza por un desarrollo sutil, síntomas específicos no expresados \u200b\u200bo ausentes, por lo que los pacientes rara vez acuden al médico, con una evolución prolongada (de seis meses o más).
La mastitis posparto puede "desarrollarse", es decir, pasar de una etapa a otra, lo que cambia significativamente las características del curso de la inflamación. En base a esto, se distinguen las siguientes formas de mastitis:
- Seroso.
- Infiltrativo.
- Purulento.
- Absoluto.
- Abscesos infiltrativos.
- Flemón.
- Gangrenoso.
La siguiente clasificación se basa en la prevalencia del proceso inflamatorio en el grosor de los tejidos (clasificación por ubicación). Según ella, se distingue la siguiente mastitis:
- subcutáneo (localización de la inflamación: subcutánea, pero no en el área del pezón)
- subareolar (el proceso se localiza directamente debajo de la piel del pezón)
- intramamaria (la propia mama se ve afectada)
- retromammary (la inflamación se encuentra en el grosor del tejido adiposo ubicado detrás de la glándula)
- total (todos los tejidos mamarios se ven afectados).
Según la gravedad de las manifestaciones clínicas (síntomas), se distingue la mastitis con síntomas graves y una forma latente de la enfermedad, en la que los síntomas no molestan a la mujer o la enfermedad avanza con manifestaciones menores, por lo que el paciente no busca ayuda médica.
Síntomas por etapa
Inicialmente, la inflamación serosa se desarrolla en la glándula: mastitis serosa. Comienza de 1 a 3 semanas (rara vez más tarde) después del parto. Se caracteriza por un aumento de la temperatura hasta 39 ° C, escalofríos, signos de intoxicación (debilidad, dolores de cabeza, disminución de la capacidad de trabajo, etc.). El paciente se queja de pesadez y posteriormente dolor torácico, acompañado de lactostasis. El pecho está ligeramente agrandado, el color de su piel es rosado o rojo. La expresión es dolorosa y no brinda alivio. Al palpar en la glándula, se revelan lóbulos dolorosos compactados que no tienen límites claros. Sin tratamiento, el proceso pasa a la siguiente etapa en 2-4 días: infiltración.
Con mastitis infiltrativa, una mujer se queja de escalofríos intensos, dolor y tensión en el pecho, fuertes dolores de cabeza, debilidad, insomnio y pérdida de apetito. En el pecho, se determinan áreas densas y muy dolorosas, propensas a la fusión, sin áreas de ablandamiento. El tamaño de los senos está agrandado, el color de la piel es rojo brillante o rosa intenso. Se palpan (sienten) los ganglios linfáticos axilares agrandados y dolorosos. Sin tratamiento o si es ineficaz, se desarrolla una inflamación purulenta después de unos días.
La mastitis purulenta se caracteriza por un deterioro significativo en la condición del paciente, un aumento de la temperatura a 39-41 ° C. Se notan escalofríos, sudoración, piel pálida. La glándula mamaria es muy dolorosa, agrandada y tensa, su edema pronunciado y enrojecimiento son visibles. Al palpar, se encuentra un gran sello doloroso. La extracción de la leche es difícil, a menudo hay masas purulentas en la leche.
Con una forma de absceso en el grosor de la mama o en el área de la areola, se encuentran sellos de una consistencia de masa con áreas de ablandamiento: abscesos. Con menos frecuencia, se detectan detrás del tejido mamario. En esta etapa, las manifestaciones de inflamación purulenta son características.
Para la mastitis infiltrativa-absceso (en la práctica, ocurre con mayor frecuencia debido a la abrumadora cantidad de llamadas en esta etapa), es característica la presencia de un área significativa de compactación con la presencia de una gran cantidad de pequeños focos de fusión purulenta en el espesor. La clínica es similar a la forma purulenta, pero menos pronunciada.
Con la forma flemonosa, la mayor parte de la glándula mamaria se ve afectada, se observa una fusión purulenta de sus tejidos, la transición de la inflamación a las áreas circundantes. El estado de la mujer es grave. La temperatura a menudo se eleva a 40 ° C o más. El pecho está significativamente agrandado, edematoso, rojo con áreas de decoloración azul (cianosis), el dolor es agudo, insoportable, se notan venas protuberantes en la piel. En casos graves, puede desarrollarse un shock.
La forma gangrenosa se caracteriza por un curso particularmente severo. La condición de la mujer es grave o muy grave, posiblemente una violación de la conciencia. La temperatura es superior a 40 ° C, los latidos del corazón son rápidos, el pulso es débil. El pecho está significativamente agrandado, es muy doloroso, hay un edema pronunciado y la presencia de áreas de necrosis tisular, la piel del pecho está pálida, en lugares cianóticos o verdosos, puede haber burbujas. La leche no se separa, el pezón se retrae. Los ganglios linfáticos están muy agrandados y son dolorosos. La condición es potencialmente mortal.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la recopilación de quejas, la anamnesis (historia del desarrollo de la enfermedad, la vida del paciente, el parto) y el examen del paciente. En presencia de síntomas característicos, el diagnóstico no es difícil. Durante el examen se evalúa la forma, el estado de la mama, la presencia de secreciones, su cantidad y naturaleza. En las primeras etapas de la mastitis y con una forma de absceso, puede ser necesaria una ecografía de la mama para aclarar la localización de la inflamación.
También se llevan a cabo métodos de investigación de laboratorio: análisis de sangre (para confirmar la inflamación, determinar indirectamente la forma del patógeno) y orina, investigación de la leche, etc. Para determinar con precisión el patógeno, se utiliza el método de inoculación bacteriológica: las secreciones de la mama se siembran en medios nutritivos y se monitorea el crecimiento de la microflora en ellas. También es posible realizar una biopsia de mama.
En algunos casos, se examinan los niveles hormonales, se determinan los trastornos metabólicos, se diagnostican enfermedades infecciosas latentes y se determina el estado del sistema inmunológico.
Métodos y métodos de tratamiento.
En cualquier etapa, la enfermedad requiere un tratamiento inmediato. En las primeras etapas, la terapia conservadora es suficiente (se usan medicamentos), el tratamiento de las inflamaciones purulentas es quirúrgico con el uso de antibióticos.
Entonces, para el tratamiento de la forma serosa, es suficiente extraer leche regularmente (al menos una vez cada 3 horas). La forma infiltrativa requiere el uso de antibióticos, medicamentos que alivian la hinchazón y mejoran el flujo sanguíneo.
Las formas purulentas, abscesivas, infiltrativas-abscesas, flemonosas y gangrenosas requieren tratamiento quirúrgico inmediato, lavado del foco con soluciones antibióticas, instalación de drenajes, etc. En este caso, con una forma gangrenosa, es posible que se requiera la extirpación de mamas para el tratamiento. Después de la cirugía, al paciente se le prescribe una ingesta prolongada de antibióticos, medicamentos que fortalecen el sistema inmunológico y mejoran el metabolismo, una dieta especial.
¡Importante! La automedicación o los tratamientos no tradicionales pueden ser perjudiciales para la salud. Por lo tanto, en presencia de síntomas de la enfermedad, le recomendamos encarecidamente que busque la ayuda de un especialista.
Prevención
Para prevenir el desarrollo de mastitis posparto, es suficiente seguir algunas reglas:
- Use ropa interior cómoda, preferiblemente hecha de tejidos naturales.
- Cumpla estrictamente las reglas de higiene personal.
- Controle el estado de los senos y especialmente los pezones, procese regularmente, use cremas especiales.
- Adhiérase a las reglas de la lactancia materna. Por tanto, se minimiza la probabilidad de daño.
- Lucha contra la lactostasis. El bebé debe ser alimentado con regularidad según sus necesidades. El agarre regular del pecho es la mejor prevención del estancamiento de la leche. Si queda leche en el pecho después de amamantar, debe extraerse.
- Controles regulares con un médico y búsqueda de atención médica si se sospecha una enfermedad.
Conclusión
La mastitis posparto es una enfermedad común que a menudo se asocia con lactostasis. La búsqueda oportuna de ayuda médica le permite curar la enfermedad en el menor tiempo posible. Para prevenir el desarrollo de mastitis de la lactancia, es necesario cumplir con la higiene personal y la lactancia.
La mastitis es un proceso inflamatorio en los tejidos y áreas de la mama, en el que pueden aparecer contenidos purulentos y la lactancia se ve amenazada. Esta enfermedad es una de las complicaciones más comunes en el posparto.
El desarrollo frecuente de mastitis en mujeres lactantes se ve facilitado por un aumento en la cantidad de tipos de patógenos, así como por su resistencia a los efectos de los medicamentos antibacterianos.
Causas de la mastitis:
Los agentes causantes de la enfermedad son siempre los microorganismos o sus complejos. Las causas comunes de la mastitis posparto son:
Estafilococos;
Estreptococos;
E. Coli - Escherichia coli.
Los microorganismos penetran en todas las partes de la mama de diversas formas.
¿Cuál es la fuente de infección?:
El agente causante de la enfermedad ingresa al cuerpo de una madre lactante de varias maneras. Los más comunes son los siguientes:
Portadores de infecciones bacterianas;
Pacientes con formas asintomáticas de diversas infecciones inflamatorias;
Artículos del hogar, incluida la ropa de cama, con los que entraron en contacto las personas infectadas;
Infección en el hospital. Esta mastitis es un tipo de infección hospitalaria común.
Vías de penetración de patógenos:
Las puertas de entrada más comunes para patógenos en mujeres lactantes son:
Pezones agrietados. A través de ellos, los microbios penetran desde la superficie de la piel del seno, así como desde la boca del bebé;
Los focos de infección dentro del cuerpo femenino, desde donde los patógenos se entregan a través de los vasos sanguíneos y linfáticos a los tejidos de las glándulas mamarias. Estas son formas de infección más raras.
Manifestaciones de mastitis posparto:
En casi todos los casos, la enfermedad comienza con el estancamiento de la leche, lactostasis, cuyas causas son:
Conductos lácteos subdesarrollados de mujeres para quienes el parto fue el primero;
Trastornos de la formación del pezón;
Desviaciones en el trabajo de las glándulas mamarias.
La imagen de la enfermedad depende de si hay contenido purulento en las glándulas y de si la terapia se inicia de manera oportuna.
Síntomas de mastitis serosa
Es la forma de mastitis más común y menos peligrosa. Con la asistencia adecuada, el funcionamiento de las glándulas mamarias se puede restaurar por completo. Las principales manifestaciones son las siguientes:
Inicio agudo 2-3 semanas después del parto;
La temperatura sube bruscamente a 39⁰С;
Fiebre;
Apatía, pérdida de fuerza;
Dolor en la glándula mamaria afectada;
La glándula aumenta ligeramente de tamaño;
Dolores de cabeza
Síntomas de mastitis infiltrativa.
Si se llevó a cabo la terapia incorrecta, la enfermedad después de un tiempo se convierte en una forma infiltrativa. Los principales signos son los siguientes:
Escalofríos severos;
La aparición de áreas dolorosas compactadas en la glándula afectada;
Un aumento significativo del tamaño de los senos dolorosos;
Enrojecimiento de la piel sobre la glándula inflamada;
Un fuerte aumento de la VSG y el número de leucocitos en la sangre;
Se intensifican las sensaciones dolorosas en el pecho;
Dolores de cabeza;
Trastornos del sueño;
Fuerte apatía, pérdida de fuerza y \u200b\u200benergía;
Falta de apetito;
Los ganglios linfáticos ubicados en la axila están inflamados, agrandados y lo suficientemente dolorosos.
Los síntomas de la mastitis por absceso
Si la terapia es ineficaz, la enfermedad no se detiene, sino que se desarrolla más y pasa a la siguiente forma: abscesos. Los principales síntomas son:
Mayor aumento de la VSG y el número de leucocitos;
Disminución del nivel de hemoglobina a 80 g / l;
Aumento de la fiebre;
Enrojecimiento de la piel sobre la glándula afectada;
Las venas en el área de la glándula se agrandan;
Los ganglios linfáticos de las axilas están inflamados y son bastante dolorosos;
La formación de focos purulentos ocurre en las cavidades y tejidos de la mama.
Síntomas de mastitis flemonosa
La siguiente forma de la enfermedad en términos de la gravedad de la afección es flemonosa (purulenta). Los rasgos característicos son:
La condición de la mujer empeora mucho;
Fiebre severa;
Intoxicación del cuerpo;
Lengua y labios secos;
Trastornos del sueño;
Dolores de cabeza;
La glándula afectada está agrandada;
Sensación de focas en la glándula;
Enrojecimiento de la piel ubicada sobre la glándula inflamada;
Áreas de cianosis en la piel que tienen un tinte azulado;
Varices severas en el pecho;
Inflamación de los ganglios linfáticos fuera del área afectada: linfadenitis;
Hay focas y focos purulentos en la glándula mamaria;
Un aumento en el número de leucocitos y ESR;
Disminución de la hemoglobina hasta 70 g / l.
Los síntomas de la mastitis gangrenosa
La última etapa de la enfermedad con la ineficacia del tratamiento en las etapas anteriores, gangrenosa, se caracteriza por las siguientes manifestaciones:
Condición extremadamente difícil de una mujer;
La temperatura aumentó a 40 доС;
Pulso de 120 latidos por minuto;
Palidez de la piel;
Lengua y labios muy secos (se forman grietas severas);
Apatía extrema y pérdida de fuerza;
Dolor de cabeza;
Trastornos del sueño;
El deseo y la fuerza para comer están completamente ausentes;
La mama afectada aumenta mucho de tamaño;
Dolor e hinchazón en el lado del pecho afectado;
La superficie del pecho está coloreada en tonos de verde pálido a violeta cianótico;
Enfoques de ampollas y partes muertas en la superficie de la piel afectada;
El pezón está invertido;
Falta de lactancia tanto en la glándula enferma como en la sana;
Ganglios linfáticos inflamados en todo el cuerpo, dolor;
Mayor aumento en la VSG y el recuento de leucocitos;
Disminución del nivel de hemoglobina a 40 g / l, que se acompaña de síntomas de anemia grave.
¿Cómo se detecta la enfermedad?:
Los principales métodos para diagnosticar la enfermedad son los siguientes:
Análisis de quejas de una mujer lactante;
Análisis de sangre general;
Análisis bacteriológico de contenidos purulentos y leche;
Examen de ultrasonido de las glándulas mamarias;
Control sobre la temperatura del cuerpo de una mujer.
Tratamiento para la mastitis posparto:
Los métodos para tratar la enfermedad dependen completamente de su forma. La regla principal: ¡El tratamiento iniciado a tiempo es la única manera de evitar complicaciones y mantener al bebé amamantando!
La mastitis, que no se acompaña de la presencia de un infiltrado purulento, se trata con medicación y sin medicación.
Tratamientos no farmacológicos para mastitis sin contenido purulento
Proporcionar descanso a la glándula cuando se detecta el estancamiento de la leche;
Usar un sostén de apoyo de calidad. Es importante que no apriete y deforme demasiado el pecho;
Usar un extractor de leche para mejorar el flujo de leche y el vaciado de los senos;
Cese temporal de la lactancia materna cuando sea necesario tomar medicamentos o, a menudo, sujetar al bebé al pecho si no hay necesidad de medicamentos;
Calor en la zona del pecho. Una ducha tibia en la zona del pecho es muy eficaz;
Masaje del pecho;
Tratamientos físicos: radiación ultravioleta y otros tratamientos térmicos.
Tratamientos medicinales para mastitis sin contenido purulento
Oxitocina por vía intramuscular;
No spa por vía intramuscular 30 minutos antes de la administración de oxitocina;
Los medicamentos antibacterianos son el pilar del tratamiento de la enfermedad. Se seleccionan según la sensibilidad del patógeno;
Administración de fármacos que aumentan la respuesta inmunitaria del organismo en respuesta a patógenos - γ-globulina antiestafilocócica, plasma antiestafilocócico;
Medicamentos antialérgicos;
Medios que restauran la microflora intestinal. Se utilizan al mismo tiempo que los antibióticos.
Tratamiento de la mastitis purulenta.
El principal método de tratamiento es la cirugía. La operación se realiza en un departamento hospitalario. Se lleva a cabo abriendo focos purulentos en el contexto de excluir el daño a los conductos de la leche.
Las compresas con el uso de vaselina o aceites de alcanfor, el linimento según Vishnevsky son efectivos.
Con pequeñas supuraciones, use el método de succión de pus con una jeringa con una mayor introducción en la cavidad resultante del antibiótico.
¡El cese de la lactancia es un último recurso!:
El desarrollo de la enfermedad durante la lactancia amenaza la producción normal de leche. Por lo tanto, es muy importante controlar el pecho de una mujer lactante y no permitir que la infección se convierta en un obstáculo para una dieta saludable para el bebé.
Desafortunadamente, con un curso severo de formas avanzadas de mastitis, es necesario no solo usar medidas quirúrgicas de asistencia, sino también detener por completo la lactancia sin la posibilidad de una mayor recuperación. Las indicaciones absolutas para esto son:
1. Transición en tres días de mastitis serosa a mastitis infiltrativa en el contexto de la terapia normal;
2. Renovación de la forma purulenta de la enfermedad después de la cirugía con la amenaza de formación de nuevos focos inflamados y supuración;
3. Mastitis actual a largo plazo;
4. Enfermedad que no responde a la terapia y que recurre incluso después de la cirugía;
5. Formas flemonosas y gangrenosas de la enfermedad;
6. Mastitis posparto en combinación con otras enfermedades graves.
Para suprimir la lactancia, se usan los siguientes medicamentos:
Bromocriptina, Parlodel;
Dostinex;
Diuréticos que mejoran la supresión de la producción de leche: hipotiazida, Uregit;
Alcanfor en forma de compresas en el pecho.
Medidas preventivas para la mastitis posparto:
1. Cumplimiento de todas las normas de higiene en los departamentos hospitalarios donde se encuentran las enfermeras;
2. Tomar una ducha higiénica;
3. Reemplazo diario de ropa interior;
4. Actividad física;
5. Enjuagar el pecho con jabón antes de cada alimentación del bebé;
6. Lavado y desinfección de manos obligatorios;
7. Baños de aire para el pecho dentro de los 15 minutos posteriores a la alimentación del bebé;
8. Usar un sostén de soporte que le quede bien ajustado;
9. Enseñar a las mujeres durante el parto los principios correctos de la lactancia materna;
10. Tratamiento y prevención de grietas en los pezones. Si se han formado grietas, se recomienda usar almohadillas especiales de silicona o látex para la alimentación, así como el uso de cremas y ungüentos cicatrizantes y suavizantes (crema Weleda para grietas en los pezones);
11. Prevención y tratamiento del estancamiento y lactostasis de la leche;
12. Realización de masajes preventivos;
13. Exclusión de hipotermia de las glándulas mamarias en mujeres lactantes;
14. Dominar las habilidades de autocontrol, automasaje y autoexamen de la mama.
Toda mujer que amamanta debe conocer las medidas más importantes para la prevención de la mastitis, así como buscar ayuda médica de manera oportuna si se detectan al menos algunos síntomas.
Recuerde, la mastitis posparto es una amenaza directa para la lactancia.
Todas las madres y abuelas advierten repetidamente a su hijo que controle cuidadosamente sus senos durante la lactancia: no caminar con el escote abierto, no estar en el viento, etc. De hecho, las causas de la enfermedad se encuentran en algunas otras cosas. Y el síntoma principal es dolor en la glándula mamaria y fiebre. ¿Cómo protegerse de la patología y cómo prevenir la mastitis después del parto en "períodos críticos"?
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Razones de la aparición
La mastitis es una inflamación del tejido mamario. Para que aparezca una enfermedad, es necesaria una combinación de dos condiciones:
- estancamiento de la leche en el pecho,
- la presencia de un agente infeccioso en los tejidos.
Leche estancada
El principal factor que provoca el estancamiento de la leche es una mala extracción o una alimentación inadecuada.
Idealmente, una mujer debe alimentar a pedido del bebé, luego la cantidad de leche producida corresponderá a las necesidades, no ocurrirá lactostasis. Si una madre joven practica el bombeo, aumenta la probabilidad de que la leche se estanque en algún lóbulo. Los tejidos profundos se ven especialmente afectados, donde ocurre con mayor frecuencia la mastitis.
Además, la leche estancada puede provocar el uso de ropa interior incómoda y de gran tamaño. Por lo tanto, la elección debe abordarse con cuidado y es mejor pasar una noche de descanso sin nada.
Las enfermedades inflamatorias previas de las glándulas mamarias, incluida la mastitis, pueden provocar lactostasis. Y también casos en los que se realizó alguna intervención quirúrgica en el órgano, por ejemplo, para los fibromas. Las lesiones y hematomas de las glándulas mamarias, tanto en la historia como durante la lactancia, pueden causar alteración de la permeabilidad del conducto.
La alimentación preferencial constante de un pecho puede provocar el estancamiento de la leche, mientras que en el segundo se acumulará.
Cabe señalar que la mastitis a menudo se desarrolla entre el tercer y quinto día, lo que está asociado con la llegada activa de la leche. Por lo tanto, es extremadamente importante saber cómo alimentar adecuadamente al bebé y controlar el pecho.
A veces, es difícil encontrar un factor de provocación claro, pero siempre se puede identificar observando más de cerca la situación.
La presencia de un patógeno en los tejidos de las glándulas mamarias.
Si no hay estancamiento de la leche, los microorganismos patógenos no tendrán tiempo para crear las condiciones necesarias para su reproducción, el secreto simplemente saldrá de los conductos. En condiciones, las bacterias comienzan a cambiar las propiedades de los tejidos y fluidos circundantes para satisfacer sus necesidades, formando así condiciones cómodas para aumentar su número.
¿De dónde provienen los patógenos en la leche materna? Hay varias opciones:
El hecho es que una mujer después del parto siempre tiene las defensas corporales reducidas. Esto se debe a experiencias psicoemocionales, estrés, falta de sueño por la noche, pérdida de sangre, etc. Por lo tanto, incluso una infección menor, que en condiciones normales difícilmente causaría mastitis, comienza a manifestarse activamente.
Vea el video sobre la mastitis después del parto:
Los síntomas de la patología.
Casi siempre, una mujer presta atención de forma independiente a que se han producido algunos cambios en el cofre, si está atenta a sí misma. También encontrará los primeros síntomas de lactostasis, pero no siempre sabe que es peligrosa.
Antes del inicio de la mastitis, siempre aparece el estancamiento de la leche, que también se manifiesta clínicamente. Los síntomas son los siguientes:
- una sensación de dolor y pesadez en el pecho;
- un lóbulo engrosado, sensible a la palpación, está claramente definido;
- la piel sobre su superficie no cambia, el color y la temperatura habituales al tacto;
- la temperatura corporal y la salud general son buenas.
Además, si una mujer intenta darle al bebé exactamente el pecho con sospecha de lactostasis, después de amamantar notará una mejora significativa en su condición. Y pronto pasará.
Si no se notó la etapa de estancamiento de la leche, entonces el cuadro clínico es más brillante y corresponde a la etapa de la enfermedad. Se puede presentar una breve descripción de la siguiente manera:
| Etapa | Síntomas |
| Etapa infiltrativa | Al mismo tiempo, el estado general de salud comienza a sufrir, aparecen los primeros signos de intoxicación, entre 37 y 38 grados, debilidad, letargo, dolor de cabeza, etc. En el pecho, puede identificar fácilmente un grupo de lóbulos engrosados \u200b\u200by dolorosos. La piel sobre ellos es de color rojo brillante y la temperatura se eleva al tacto. Si en esta etapa de la mastitis le ofrece un pecho a un bebé, es posible que lo tome o que ya lo rechace. La expresión trae alivio, pero no por mucho tiempo. Ya en esta etapa, se pueden detectar ganglios linfáticos axilares dolorosos y agrandados. |
| Etapa purulenta | Se caracteriza por un proceso inflamatorio activo. Se expresan los síntomas de intoxicación: temperatura de hasta 39 grados, debilidad, náuseas, mareos, escalofríos y sudoración, etc. El pecho es muy doloroso con cualquier toque, a menudo hinchado. No siempre es posible determinar claramente el lugar del grupo inflamado de lóbulos y conductos. Las venas debajo de la piel de los senos también pueden inflamarse: se engrosan y el revestimiento sobre ellas se enrojece. Expresarse solo es imposible y el bebé se niega categóricamente a succionar. Se puede liberar una secreción purulenta (amarillenta, verdosa) del pezón. |
| Etapa de absceso | Se caracteriza por el hecho de que se forma un foco limitado en el sitio de la inflamación. En este caso, el dolor punzante agudo en el pecho se une a todos los síntomas de la etapa anterior. Allí se forma un absceso y la cavidad se llena de pus. El tratamiento en esta etapa es solo operativo. |
| Etapa flemonosa | Se forma como resultado de la propagación de la inflamación a todos los tejidos subyacentes: tejido adiposo subcutáneo, músculos del pecho. Al mismo tiempo, la condición de la mujer es extremadamente difícil, incluso puede estar delirando. La temperatura es alta, las glándulas mamarias son excesivamente dolorosas. |
| Estadio gangrenoso | Se caracteriza por el hecho de que existe una trombosis de los vasos de la glándula mamaria y la muerte de sus tejidos. El tratamiento es la extirpación de los senos. Con una terapia ineficaz, se puede desarrollar flemón. |
Muy a menudo, uno tiene que lidiar con etapas de lactostasis, infiltración, abscesos. Esto se debe solo al hecho de que el tratamiento de la mastitis después del parto en la mayoría de los casos es oportuno y calificado.
Los flemón y gangrenoso son las complicaciones más graves y graves y no se excluyen las muertes.
¿Qué está prohibido hacer si sospecha de mastitis?
A menudo, las mujeres, al notar signos de lactostasis y mastitis, comienzan a utilizar todos los métodos que conocen para tratar la afección, sin profundizar en la esencia de las técnicas. Es mejor consultar a un médico a tiempo, quien le recetará la terapia más efectiva y efectiva en esta situación. La automedicación a veces conduce a consecuencias desastrosas. Los principales errores con leche estancada y mastitis que no se deben hacer:
- Expresando excesivo y doloroso. Esto conduce a un trauma adicional sin resolver el problema subyacente.
- No debe limitar la cantidad de amamantamientos por temor a dañar al bebé o por dolor. Por el contrario, cuanto más a menudo una mujer alimenta al bebé (si no se niega, por supuesto), es menos probable que la enfermedad progrese. Los adultos no deben intentar succionar la leche, esto solo provocará lesiones en el pezón.
- El calentamiento o las compresas prolongadas, especialmente con diversas soluciones que contienen alcohol, pueden contribuir a la rápida progresión de la enfermedad.
- Además, no debe tomar antibióticos ni pastillas para reducir la leche por su cuenta.
Tratamiento de mastitis
La forma más confiable de tratar la mastitis después del parto en una situación particular solo la puede decir un médico después de un examen y un examen.
La terapia de lactostasis incluye lo siguiente:
- Es necesario aplicar al bebé con la mayor frecuencia posible para que ayude a eliminar el estancamiento de la leche. Si está disponible, se puede utilizar una partera con experiencia en extracción.
- Una ducha tibia (no caliente) y antiespasmódicos el día anterior ayudarán a que los conductos se expandan un poco, esto mejorará el flujo de salida.
Si los síntomas empeoran o persisten en uno o dos días, se debe buscar atención médica.
Medicamentos para el tratamiento
Para detener la progresión de la mastitis o promover la curación después de la cirugía, se deben cumplir dos condiciones: eliminar el estancamiento de la leche y reducir la cantidad de microbios a su concentración inofensiva.
Debe decirse de inmediato que la etapa de absceso, gangrena y flemón requiere una intervención quirúrgica urgente. Al mismo tiempo, se crean las condiciones para la salida del exudado inflamatorio, como regla, esto es pus. Luego, el régimen de terapia incluye todos aquellos medicamentos que se usan inicialmente en la etapa infiltrativa. Estos incluyen los siguientes medicamentos:
- Medicamentos antibacterianos. Deben prescribirse teniendo en cuenta si la mujer está amamantando actualmente o no (posiblemente solo en la etapa infiltrativa). Muy a menudo, estos son cefalosporinas, metronidazol y algunos otros medicamentos.
- Analgésicos, antiespasmódicos, antiinflamatorios no esteroideos ayudar a restaurar la "actitud" - para aliviar los síntomas de intoxicación y dolor.
- Preparaciones para suprimir la lactancia. se designan solo en el caso de que no sea posible hacer frente a la patología de otra manera. Estos son bromocriptina, parlodel y otros.
- Oxitocina, contribuye a la contracción de los conductos de la mama. Esto mejora enormemente el bienestar general de las mujeres.
Métodos tradicionales
La medicina alternativa solo debe usarse según las indicaciones de un médico. Es poco probable que solo el tratamiento con métodos populares ayude a hacer frente a la enfermedad, pero en combinación con la terapia principal, esta es una ayuda útil. Los más efectivos son los siguientes:
- Aplicar una hoja de col fría o caliente después de la exposición. Se debe hacer una especie de compresas durante varias horas, de manera óptima por la noche.
- Las hojas de la madre y la madrastra también deben aplicarse en el área dolorida del seno durante 20-30 minutos varias veces al día después de hervir el agua.
- También puedes hacer una loción con hojas de aliso y menta. Las hojas pre-secadas y trituradas deben empaparse en agua y aplicarse a un punto dolorido con una gasa.
Prevención de mastitis
Como cualquier enfermedad, la mastitis es más fácil de prevenir que de curar. Por tanto, toda mujer debe conocer las recomendaciones básicas para la lactancia. Las reglas para evitar la mastitis después del parto incluyen:
- Es necesario aprender a sujetar correctamente al bebé al pecho. Esto ayudará a liberar los lóbulos de la leche de manera máxima y uniforme y también evitará que se agrieten los pezones.
- Si aparecen heridas en la areola, deben controlarse y tratarse cuidadosamente. Los ungüentos con un efecto curativo, por ejemplo, "Bipanten" y similares, ayudan.
- Debe elegir la ropa interior adecuada para la lactancia, es mejor elegir una especial para una alimentación cómoda y sin obstáculos.
- Es mejor extraer la leche solo cuando sea absolutamente necesario y no constantemente.
- Antes de amamantar, es útil acariciar suavemente el seno desde la periferia hacia el centro, promoviendo el flujo de leche desde los lóbulos distantes.
- Los senos no se deben apretar, por ejemplo, mientras se duerme boca abajo. Esto provocará la constricción de los conductos y el estancamiento de la leche.
- Es necesario protegerse de lesiones, hipotermia excesiva, corrientes de aire.
- Observe la higiene, incluidas las glándulas mamarias. Para ello, basta con ducharse y cambiarse de ropa una o dos veces al día.
- Es útil tener un curso o una consulta con una partera experimentada antes de dar a luz.
La mastitis es una patología grave, que en el 90% de los casos se asocia con el posparto y la lactancia. En muchos aspectos, el desarrollo de la enfermedad depende de la mujer, por lo que toda madre debe conocer las reglas básicas para la prevención de la patología. El tratamiento más efectivo y seguro puede ser prescrito por un especialista, por lo tanto, si aparecen quejas, debe comunicarse con él de inmediato. La automedicación puede agravar la enfermedad y requerir cirugía.
