12.ª vértebra: este símbolo indica la vértebra torácica deseada. Su tamaño alcanza su máximo junto con la primera y segunda vértebra lumbar. Es en este lugar donde el cuerpo humano se puede dividir, por así decirlo, "por la mitad" mediante una línea transversal. Por eso llega a este lugar la carga de la mayor fuerza.
La zona 12 está sometida diariamente a: flexión, extensión, estiramiento, compresión y otro tipo de cargas. Pero sucede que el soporte del cuerpo no puede soportarlo y se rompe bajo la influencia de cualquier factor ambiental. Estos problemas incluyen una fractura por compresión de la duodécima vértebra torácica.
La palabra "compresión" en sí, traducida del inglés, significa "apretar, presionar". Es decir, una fractura de este tipo se producirá como consecuencia de una compresión excesiva de las vértebras.
EN situaciones de emergencia, cuando la carga es mucho mayor de lo permitido, es posible que la vértebra no resista. Así, por ejemplo, en un accidente de tráfico, cuando un coche choca de frente contra otro a gran velocidad, los pasajeros, por inercia, siguen avanzando, golpeando los obstáculos con enorme fuerza.
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Al mismo tiempo, toda la columna vertebral está increíblemente comprimida, y en el lugar donde la carga es mayor (normalmente es la zona 12), las vértebras se comprimen entre sí hasta tal punto que una de ellas simplemente se agrieta. La misma situación se observa al caer desde una altura, cuando la víctima cae de pie y el movimiento del cuerpo continúa hacia el suelo, apretando la columna vertebral.
Síntomas principales
Para diferenciar fácilmente este tipo de daño de cualquier otro, es necesario conocer los principales síntomas y manifestaciones. Éstas incluyen:
- Dolor de espalda. Es agudo y puede extenderse a toda la espalda, ya que también sufre toda la columna vertebral.
- Irradiación. Este término se refiere al regreso del dolor a la extremidad. Con esta patología, el dolor se irradiará tanto a brazos como a piernas.
- La debilidad y el entumecimiento de las extremidades se deben al hecho de que la médula espinal puede dañarse como resultado de una lesión.
- Dolor de cintura en el abdomen. Este síntoma indica que fue la región esterno-lumbar la que resultó afectada. Especialmente la duodécima vértebra torácica.
- Respiración dificultosa. Debido a una lesión de este tipo, puede producirse una respiración superficial por varias razones. En primer lugar, el diafragma podría dañarse durante la compresión. También puede suceder que el nervio frénico, que se extiende desde el cerebro, se comprima, como resultado de lo cual los impulsos nerviosos no llegará completamente al órgano.
Estos son quizás los principales síntomas de una fractura por compresión en este departamento columna espinal.
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Consecuencias
Las fracturas de columna de cualquier naturaleza no desaparecen sin dejar rastro y, a menudo, pueden costar la vida a las víctimas. Esto se aplica incluso a aquellos casos en los que fue "curado".
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Analicemos cada uno de ellos en detalle:
- Radiculitis. palabra por palabra de lenguaje medico- Se trata de una inflamación de las raíces nerviosas que se extienden desde la médula espinal. Los nervios pasan entre las vértebras, formando en este lugar las llamadas raíces. Cuando se someten a compresión, quedarán atrapadas entre las vértebras y se inflamarán. Esta no es una enfermedad mortal, pero puede provocar dolor crónico o entumecimiento en las extremidades.
- Osteocondrosis. Más precisamente, la osteocondrosis postraumática, como la radiculitis. Este concepto se refiere a una condición en la que los discos intervertebrales se secan, se agrietan y se deshacen, lo que se acompaña de dolor de intensidad variable. En este caso, una vértebra comprimida provocará el aplastamiento del disco, su destrucción y, en última instancia, su desecación. Por supuesto, al igual que la radiculitis, esta enfermedad no provocará la muerte, pero irá acompañada de dolor intenso.
- . La estenosis se refiere al estrechamiento. En el canal espinal, formado por las propias vértebras, se encuentra la médula espinal, que realiza amplia gama vital funciones importantes y reflejos. Al cambiar el diámetro del canal. En consecuencia, la médula espinal se verá afectada. La consecuencia de esto puede ser no solo dolor, sino también entumecimiento de brazos y piernas, inmovilización en general o muerte en el contexto de insuficiencia orgánica.
- Las hernias intervertebrales también pueden ser consecuencia de una fractura por compresión. Pero en este caso nadie sabe de qué manera saldrá. Si es hacia la parte posterior del cuerpo, no es mortal, pero irá acompañado de dolor y limitación de movilidad. Si una hernia se extiende hacia el costado de la columna, puede comprimir los vasos y nervios cercanos, alterando así el trofismo de cualquier órgano. Pero las hernias más peligrosas son las de Schmorl. Suben hacia el canal espinal y pueden comprimir la médula espinal. El resultado puede ser el mismo que con la estenosis espinal.
La columna torácica es más susceptible a fracturas en comparación con la columna cervical y lumbar. La razón de esto es la movilidad limitada, la menor elasticidad y la menor absorción de impactos de las vértebras.
Las fracturas en la región torácica ocurren durante una caída, giros bruscos del cuerpo, golpes directos en la espalda; son lesiones profesionales entre buceadores, cargadores, pilotos, gimnastas y, a menudo, ocurren con lesiones en la carretera, así como con enfermedades del columna vertebral.
Tipos de fracturas de vértebras torácicas
Todas las fracturas vertebrales se dividen en 2 grandes grupos según su origen:
- traumático;
- patológico, que surge en el contexto de cambios destructivos en las vértebras, incluso con giros bruscos (con tumores, tuberculosis, osteomielitis y osteoporosis de las vértebras).
En ambos grupos se distinguen los siguientes tipos de fracturas, según la naturaleza del daño:
- compresión: la más común, caracterizada por la compresión de las vértebras, una disminución de su altura;
- rotacional: una forma rara y grave, cuando se produce una rotación de la vértebra con una fractura de las apófisis, rotura de ligamentos, discos y dislocación de las costillas;
- distracción: ocurre con un estiramiento brusco de la columna, acompañado de daño a los cuerpos y apófisis de las vértebras, rotura de discos, ligamentos y músculos.
La dorsopatía de la columna torácica es una patología bastante común. Este concepto combina toda una gama de enfermedades: osteocondrosis, espondilosis y espondiloartrosis. Consideremos las causas, las características distintivas de las manifestaciones, el tratamiento y el pronóstico.
Desde el punto de vista clínico, existen 2 tipos de fracturas: estables e inestables. En las fracturas estables, no se produce un desplazamiento significativo de los fragmentos y no se desarrollan complicaciones de la médula espinal. Las fracturas inestables son muy peligrosas porque los fragmentos desplazados pueden dañar la médula espinal, provocar un shock doloroso, parálisis e incluso la muerte.
Importante: en las personas mayores con osteoporosis grave, las vértebras son muy frágiles, como el azúcar. Por lo tanto, debes tener cuidado incluso con los hematomas y, en caso de cualquier lesión, consultar a un médico.
Síntomas clínicos de fracturas vertebrales torácicas.
Las fracturas estables se caracterizan por dolor local en la columna en el lugar de la fractura y síndrome radicular, dependiendo del nivel. Esto puede ser neuralgia intercostal grave, dificultad para respirar, tensión en la espalda y los músculos abdominales, distorsión forzada del torso, dolor abdominal, entumecimiento de la piel del pecho y el abdomen y las extremidades.
Con las fracturas inestables, además del dolor, se desarrolla un cuadro de paraplejia inferior (parálisis de las piernas), retención urinaria y pérdida de sensibilidad de la piel en el torso y extremidades. En casos graves, puede desarrollarse un shock espinal y, si se altera la circulación del líquido cefalorraquídeo, puede producirse la muerte clínica.
Métodos para diagnosticar fracturas de columna.
Después de examinar e interrogar al paciente sobre las circunstancias de la lesión, se le envía a un examen de rayos X. Más informativas son las imágenes por computadora y por resonancia magnética, que determinan no solo el daño a las estructuras óseas, sino también a los discos, ligamentos, músculos, membranas y médula espinal.
Si el paciente se encuentra en estado grave, se le administra Asistencia de emergencia, luego, en posición acostada, le hacen un estudio en un escáner tomográfico. También se realiza una punción espinal, que puede revelar sangre en el líquido cefalorraquídeo.
Si es necesario, también realizan venospondilografía (examen de las venas), mielografía (examen del canal espinal), endoscopia espinal - examen del canal espinal. sonda delgada con una cámara.
Métodos de tratamiento para las fracturas vertebrales torácicas.
La prestación de primeros auxilios, independientemente del estado del paciente, consiste en la inmovilización obligatoria recostándose sobre una superficie dura debajo de la zona lumbar y la administración de analgésicos. Si es necesario, proporcione medidas antichoque y de reanimación.
Si el examen no revela daño a la médula espinal, hernia de vértebras y fragmentos en el canal espinal, prescriba tratamiento conservador. Se coloca al paciente en una cama especial con un plano inclinado y fijación para estirar la columna por su propio peso. En otros casos se utiliza la tracción forzada de las extremidades con un sistema de pesas y bloques, dependiendo de la naturaleza de la fractura.
La tracción continúa hasta que las vértebras, todos los fragmentos y su fijación se reducen por completo, esto puede durar entre 1,5 y 2 meses. En este momento, se prescriben fisioterapia, masajes, terapia con vitaminas, antiespasmódicos y medios para mejorar la circulación sanguínea. A continuación, se coloca al paciente un corsé rígido durante 3-4 meses, hasta la fusión completa. Se prescribe un curso de tratamiento en un centro especial de rehabilitación de la columna, se recomienda tratamiento de sanatorio(balneoterapia, terapia peloide).
El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo en caso de fracturas complicadas: se extraen fragmentos, se realiza cirugía plástica y fijación de las vértebras.
Importante: el tratamiento de las fracturas vertebrales es un proceso largo. Hay que tener paciencia y seguir adelante. curso completo tratamiento restaurador.
El éxito del tratamiento depende en gran medida del propio paciente. Para evitar las consecuencias de una fractura de las vértebras torácicas, los cambios en la columna después de una lesión requieren un mantenimiento constante de la aptitud física y ejercicios terapéuticos.
¿Se ha encontrado con una fractura de la duodécima vértebra torácica? Conozca las consecuencias de una lesión y también conozca los métodos eficaces para tratar la enfermedad.
Una fractura de vértebra torácica es una lesión grave que altera la integridad anatómica de la columna vertebral. Como resultado, el paciente experimenta dolor intenso, pérdida de sensibilidad y, en casos graves, alteración del funcionamiento de otros órganos, por ejemplo, el corazón o el tracto respiratorio.
Sobre la vértebra torácica
La columna es el componente principal del sistema musculoesquelético. Mucha gente se pregunta de qué es responsable la duodécima vértebra torácica. La respuesta es simple: es este componente de la columna el que es uno de los principales soportes del pecho.
Diagrama de la ubicación de las vértebras en la columna torácica.
Con una fractura por compresión, la columna queda gravemente comprimida. Una gran presión hace que la vértebra adopte forma de cuña. Parte superior comienza a ir más allá de los límites "normales" y las esquinas comienzan a presionar la vértebra inferior, cuya estructura comienza a colapsar.
Causas
Las vértebras sanas se caracterizan por la fuerza. No es tan fácil lesionarlos, son capaces de soportar cargas pesadas.
Como regla general, los jóvenes y representantes de la clase media. grupo de edad se lesionan por acción mecánica.
Las personas en edad de jubilación están en riesgo. Con el paso de los años, las vértebras se vuelven menos fuertes y no pueden soportar ni siquiera cargas mínimas. Ante una ligera caída, un pensionista puede “ganarse” una fractura.
Entre los factores más comunes que provocan la enfermedad se encuentran los siguientes:
- caer desde alta altitud(por ejemplo, un salto fallido al agua, una caída desde un balcón debido a un accidente, etc.);
- accidente de tráfico;
- lesiones de carácter profesional (en este caso estamos hablando de deportistas que se cayeron sin éxito o sobrecargaron la zona vertebral);
- todo tipo de golpes en la zona de la espalda.
Otro factor que provoca la enfermedad es la tuberculosis ósea o el tumor vertebral. En el primer caso, la enfermedad es causada por el debilitamiento de las vértebras, tras lo cual son susceptibles de lesionarse. En el segundo caso, las metástasis que acompañan malignidad puede destruir la estructura de las vértebras 11 y 12. Una fractura también puede ser causada por un hemangioma de la duodécima vértebra torácica (neoplasia benigna).
Síntomas
Muchos pacientes se preguntan qué consecuencias les aguardan con una fractura por compresión de la duodécima vértebra. Como ha demostrado la práctica, los síntomas de la enfermedad provocan un malestar significativo en la vida del paciente.
En primer lugar, el paciente siente un dolor intenso, que se intensifica con el menor movimiento. Incluso caminar por el apartamento resultará difícil para el paciente.
En caso de fractura por compresión de la duodécima vértebra torácica, el paciente experimenta un dolor intenso incluso con el más mínimo movimiento.
Lo segundo que llama la atención de inmediato es la deformación de la columna (la curva resultante puede convertirse en una joroba con el tiempo), que se convierte en la causa de la dificultad para respirar en el paciente.
El paciente también presenta síntomas neurológicos. En caso de fractura, los fragmentos vertebrales podrían tocar las terminaciones nerviosas. En este caso, la víctima experimentará debilidad en los brazos o parálisis.
Grados
Los expertos distinguen diferentes grados de la enfermedad, que dependen directamente de la altura de las vértebras después de la fractura y del grado de consecuencias postraumáticas (daño a la médula espinal y órganos vecinos).
Por lo tanto, se pueden observar cuatro etapas principales de fractura, incluidas las siguientes:
- Ligero: la altura de la vértebra se reduce en un tercio, pero su integridad no se ve comprometida. Los órganos internos no se ven afectados.
- Medio: la altura se ha reducido en un 50 %, la integridad se ha visto comprometida. La médula espinal y los órganos vecinos no se vieron afectados.
- Grave: la altura se ha reducido a más de la mitad, la parte estructural de la columna está gravemente dañada. Los órganos vecinos o la zona de la médula espinal se ven afectados.
- Crítico: daño severo, la estructura de la columna está dañada. Se ven afectados tanto los órganos vecinos como la médula espinal.
Una fractura puede provocar enfermedades de otros órganos. Por ejemplo, contusión pulmonar, violación. ritmo cardiaco Etcétera.
Características en niños
Las fracturas son más comunes entre los niños. Esto está directamente relacionado con sus características anatómicas.
El caso es que los esqueletos de los niños están saturados de elementos orgánicos que hacen que la columna sea más flexible y elástica. Además, las vértebras contienen tejido cartilaginoso, que es menos fuerte y duradero en comparación con el hueso esponjoso de los adultos.
Por tanto, la columna vertebral de los niños es susceptible de sufrir lesiones. Los síntomas característicos son idénticos a los presentes en los adultos. El signo más llamativo de la enfermedad es un dolor intenso.
Primeros auxilios
La atención médica adecuada juega un papel decisivo en caso de fractura de columna. Ya que las acciones incorrectas pueden agravar la enfermedad o provocar la muerte.
El transporte adecuado del paciente es la principal medida que se debe tomar durante los primeros auxilios. El paciente debe moverse únicamente en posición acostada sobre una superficie dura.
Diagnóstico
Antes de que un especialista prescriba un tratamiento, debe diagnosticar la fractura. Inicialmente, el médico debe conocer las quejas y la anamnesis (la historia del inicio de la enfermedad del paciente, por ejemplo, el paciente debe informar al médico sobre un accidente que precedió a la enfermedad).
Para diagnosticar una fractura por compresión, debe comunicarse inmediatamente con su médico.
En el futuro, el especialista prescribirá procedimientos de diagnóstico al paciente. Entre ellos se encuentran los siguientes:
- Es necesaria una radiografía para confirmar la fractura.
- Tomografía computarizada: le permite estudiar las características estructurales del daño con más detalle.
- La resonancia magnética se prescribe en los casos en que los médicos sospechan daño a las estructuras nerviosas.
- Examen neurológico: le permite determinar si la médula espinal o las terminaciones nerviosas se han visto afectadas.
Tratamiento
El tratamiento de las fracturas por compresión torácica en niños y adultos es el mismo. Con un enfoque de tratamiento integrado, los pacientes se recuperan rápidamente de la enfermedad; además, la intervención quirúrgica es necesaria como último recurso.
Minimizar la actividad
Si la columna está dañada, los expertos prescriben por unanimidad al paciente una minimización brusca de los movimientos: un régimen estricto de colores pastel. Las posiciones de pie y sentado deben mantenerse al mínimo; está estrictamente prohibido levantar objetos pesados.
Corsé
Un corsé es un dispositivo ortopédico cuya función principal es fijar la columna en su forma "normal". Tales medidas permiten minimizar la carga en la espalda y crear condiciones favorables para la fusión vertebral.
Para minimizar la carga sobre la columna y fijarla en una posición normal, los médicos recomiendan utilizar un corsé especial.
Al usar un corsé, el paciente debe seguir algunas reglas simples. Entre ellos se encuentran los siguientes:
- el dispositivo debe retirarse durante el sueño;
- No se recomienda usar el corsé sobre el cuerpo desnudo;
- es necesario ajustar correctamente el nivel de fijación de la columna.
En general, el corsé no tiene contraindicaciones. Pero no se recomienda que el paciente elija el dispositivo por sí solo, el tipo de corsé lo prescribe el médico tratante.
Medicamento
El tratamiento farmacológico no puede "pegar" las vértebras, es necesario aliviar el dolor, que molesta mucho al paciente. Entre los fármacos más habituales que los expertos recetan a los pacientes se encuentran los siguientes:
Fisioterapéutico
Se prescriben procedimientos fisioterapéuticos a los pacientes si la fractura comienza a sanar. Permiten que el paciente se recupere rápidamente de la enfermedad. Los procedimientos recomendados incluyen los siguientes:
- UHF es necesaria para eliminar el dolor y restablecer el funcionamiento del sistema circulatorio.
- Electroforesis: prescrita con sal de calcio. El procedimiento ayuda a fortalecer los huesos.
Tracción
La tracción espinal es un procedimiento eficaz que no sólo elimina el dolor, sino que también promueve la rápida curación de la vértebra dañada. Los expertos médicos distinguen tres tipos principales de tracción:
- Manual: el paciente se coloca horizontalmente y, mientras tanto, el médico se coloca frente a la camilla y tira con cuidado del paciente por los tobillos. Una vez finalizado el procedimiento, el paciente debe permanecer quieto durante aproximadamente dos horas.
- Hardware seco: se coloca al paciente en una máquina especializada, gracias a la cual es posible calcular con precisión la carga necesaria para impactar la columna.
- Hardware bajo el agua: el procedimiento es idéntico al anterior, pero se coloca al paciente en agua.
Suficiente procedimiento efectivo es tracción de hardware de la columna vertebral
El procedimiento tiene algunas contraindicaciones. Los expertos no recomiendan la tracción espinal en los siguientes casos:
- en proceso inflamatorio en la zona de la médula espinal;
- en el caso de que la vértebra esté fragmentada;
- alteración en el sistema nervioso central;
- alteración de la coagulación sanguínea;
- cuando lleva un niño.
Intervención quirúrgica
El tratamiento quirúrgico es el último recurso. Su necesidad surge en los siguientes casos:
- la altura vertebral disminuyó en un 50% o más;
- con dolor intenso causado por nervios pinzados;
- en el caso de que otros órganos (por ejemplo, los pulmones) se vean afectados por la fractura.
En últimas etapas La cirugía de tumores está prohibida. En su lugar, los especialistas pueden ofrecer radiación (radiación electromagnética que elimina el tumor) o quimioterapia (combatir las células infectadas con la ayuda de medicamentos especializados).
La medicina moderna ofrece a los pacientes varios tipos de operaciones alternativas.
Cifoplastia
El paciente está bajo anestesia local, mientras el especialista realiza una pequeña incisión cerca de la ubicación de la vértebra dañada e inserta una guía metálica especial.
Con su ayuda, la zona afectada se llena con una solución de contraste radiológico, gracias a la cual los fragmentos vertebrales se elevan y se colocan sobre antiguo lugar. Luego, los especialistas utilizan un tubo para inyectar una sustancia cementante especial en el área dañada.
Una vez completado, se retira el tubo y se sutura la incisión. Después de dos horas, el paciente no sólo podrá sentarse, sino también caminar.
Vertebroplastia
El paciente recibe anestesia local. Mientras tanto, el médico inserta una aguja de metal especial en el área dañada, a través de la cual el polimetacrilato de metilo (una sustancia cementante especial) ingresa a la vértebra.
A diferencia de la técnica anterior, con la vertebroplastia los fragmentos vertebrales no se recogen mediante una solución especializada. La operación generalmente se prescribe en los casos en que la vértebra no está aplastada.
Un par de horas después del procedimiento, el paciente siente alivio. Puede sentarse y moverse sin obstáculos.
Para familiarizarse con el proceso de operación, le sugerimos ver el video.
https://www.youtube.com/watch?v=guksuQ5iyU0
Implantación
A continuación, el cirujano debe asegurar las vértebras mediante clavos, placas o tornillos. Si la vértebra afectada no se puede restaurar, el médico instala un implante (un análogo artificial).
Una vez completada, se sutura la incisión. El proceso de recuperación es largo, dura unos dos meses. Se recomienda al paciente que use un vendaje o un corsé especial.
Complicaciones
Los pacientes a menudo se preguntan qué consecuencias les aguardan si se rompe la duodécima vértebra. Los expertos afirman unánimemente que si se ignora el tratamiento, el paciente corre el riesgo de sufrir complicaciones graves. Entre ellos se encuentran los siguientes:
- Inestabilidad segmentaria: caracterizada por una violación de la altura de las vértebras (disminuye en más del 30%), lo que provoca la degradación de los discos intervertebrales y el tejido óseo. Esto a su vez provoca dolor intenso o parálisis.
- Deformidad de tipo cifótica: comienza a desarrollarse una joroba en la región torácica, lo que provoca dolor intenso y alteración de los pulmones y el corazón.
- Complicaciones neurológicas: los fragmentos vertebrales pueden afectar la médula espinal y las raíces nerviosas. Esta patología provoca entumecimiento no solo de la zona afectada, sino también de las extremidades.
Por tanto, una fractura por compresión es una lesión grave que altera la estructura de la columna. Los pacientes deben comenzar el tratamiento lo antes posible, de lo contrario corren el riesgo de sufrir parálisis y otras consecuencias graves.
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La fractura por compresión de la columna torácica es susceptible de tratamiento a largo plazo y rehabilitación. El daño se produce de forma aguda y altera la integridad anatómica de las vértebras. Las lesiones leves provocan la deformación de una vértebra, mientras que otras provocan múltiples grietas. Una lesión en la región torácica suele poner en peligro la vida. La tasa de mortalidad por este tipo de lesiones es del 8,3% de todos los casos identificados. No existen diferencias ni peculiaridades de género; los daños se diagnostican con la misma frecuencia en hombres y mujeres.
El daño a las vértebras torácicas se divide en tres tipos, uno de los cuales es la lesión por compresión de las vértebras.
Clasificación
Masaje
El masaje es obligatorio. Al mismo tiempo, es posible restablecer rápidamente el suministro de sangre y el metabolismo en el lugar donde se diagnosticó el daño; también ayuda a reducir la congestión y prevenir complicaciones.
Complicaciones y consecuencias.
Desafortunadamente, las complicaciones de una fractura por compresión de la columna son comunes. Dado que el daño ocurre cerca de la médula espinal y las raíces nerviosas. Si no se realizó ninguna operación y el grado de daño es mínimo, las complicaciones se manifiestan en forma de inestabilidad segmentaria y deformidad cifótica.
- Las consecuencias de una fractura en forma de deformidad cifótica se caracterizan por una región puntiaguda de la columna torácica. El fenómeno ocurre a menudo en personas mayores con sobrepeso. Esta complicación ocurre como resultado de la osteoporosis y la fractura de columna.
- La segunda complicación es la inestabilidad segmentaria, que se diagnostica si la altura de la columna cuando está dañada es superior al 30%. Con tal complicación, el paciente no puede realizar sus funciones sociales y, a menudo, no sabe cómo vivir más.
- Los cambios neurológicos pueden ocurrir tanto con una fractura por compresión de la duodécima vértebra torácica como con una lesión en otras partes. Su desarrollo está determinado por los fragmentos óseos formados, que comprimen la médula espinal y las raíces nerviosas.
Para evitar complicaciones, debe visitar inmediatamente a un médico y comenzar un tratamiento completo.
Prevención
Principal metodo preventivo La fractura de la vértebra torácica es precaución y atención. Además, si el paciente tiene problemas con el trabajo. sistema musculoesquelético, es mejor eliminarlo inmediatamente y recibir tratamiento. Esto ayudará a evitar fracturas óseas en el futuro. Estar sano.
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Las propiedades fisiológicas y anatómicas de la columna le permiten ser flexible y soportar cargas extremas. La función de apoyo y la absorción de impactos son sus principales características fisiológicas. Pero, como cualquier parte del cuerpo humano, la columna puede lesionarse y provocar una pérdida de integridad. La fractura por compresión es la lesión más común y peligrosa de la columna vertebral.
Esta patología ocurre como resultado de un fuerte golpe, caída u otra lesión. Existen ciertos factores predisponentes y grupos de riesgo entre la población. Las fracturas por compresión pueden ocurrir en las regiones lumbar, cervical, torácica o coccígea.
Puede producirse una fractura de uno o un grupo de cuerpos vertebrales. Encontrarse diferentes tipos patología. Hay compresiones cerradas y abiertas. Además, se produce una fractura por compresión o descompresión. En este último, las vértebras se estiran debido a una lesión.
Causas y características de la compresión.
Debido a la anatomía bastante compleja de la columna, pueden ocurrir ciertos cambios en su estructura durante la vida. Estos cambios hacen que los cuerpos vertebrales sean más móviles y susceptibles a sufrir lesiones.
Enfermedades predisponentes como la osteocondrosis, la osteoporosis, el desplazamiento del disco y las lesiones hacen que las vértebras vecinas compriman la dañada, dando a la columna una forma de cuña. La escoliosis y las fracturas por compresión a menudo se combinan. Con la escoliosis, la postura de una persona se altera, debilitando el corsé muscular de la espalda.
Las fracturas más comunes son las de la columna lumbar y torácica debido a la mayor carga sobre ellas. Cuando se ve afectada la columna lumbar, a menudo se produce una fractura por compresión de la vértebra l1. Debido al hecho de que la columna torácica prácticamente no tiene espacio libre para la médula espinal, una fractura por compresión complicada de la vértebra torácica th11-th12 es una lesión bastante peligrosa.
La compresión debida a una caída directa desde una altura sobre las piernas es común. Se produce compresión y destrucción del tejido interno del cuerpo vertebral. Cuando se produce una inclinación o rotación excesiva de la columna debido a una lesión, aumenta el riesgo de compresión. Una fractura por compresión ocurre después de una caída sobre el coxis, un accidente de tráfico u otro traumatismo grave.
La segunda causa común son los procesos inflamatorios degenerativos patológicos y la presencia de tumores. Con la osteoporosis, la densidad de la columna vertebral disminuye y se pierde masa ósea. Estos cambios debilitan tanto la columna como un todo como sus discos. Las fracturas ocurren debido a una curvatura pronunciada hacia adelante o una lesión menor, especialmente en la vejez. Un síntoma característico de la patología es el acortamiento de la altura y el desarrollo de cifosis con el tiempo.
Tumores varias localizaciones cuando aumentan de tamaño, pueden destruir la estructura vertebral, tener un efecto perjudicial sobre el tejido óseo y son factores predisponentes que provocan fracturas por compresión en la columna.
Síntomas y etapas de la traumatización.
Los síntomas dependen de la causa de la fractura y del alcance del daño. Suelen dividirse en tres grados:
- El grado 1 se caracteriza por una disminución de la altura vertebral de menos del 30%;
- en el grado 2, la altura disminuye aproximadamente un 50%;
- en el tercer grado: más del 50%.
Dependiendo de si la fractura es cerrada o abierta, aparecen síntomas de diversa gravedad. En una condición patológica debido a una lesión repentina o una caída, aparece un dolor intenso en el área de la lesión. Cuando una fractura afecta los cuerpos de la columna torácica, se produce dificultad para respirar. La lesión del cuerpo vertebral lumbar provoca que el dolor se irradie al área abdominal.
Después de una fractura, aparecen síntomas como náuseas, vómitos, dolor de cabeza y entumecimiento de partes del cuerpo. El movimiento del cuerpo humano es difícil debido a la tensión en los músculos de la espalda y al dolor intenso. Cuando se presiona, aparece dolor a lo largo del eje de la columna vertebral. Sensaciones dolorosas disminuye cuando el paciente está acostado.
Cuando se produce una fractura por compresión después de una afección prolongada como la osteoporosis, los síntomas son algo diferentes. El dolor no aparece de inmediato, sino que aumenta y se intensifica gradualmente con cada ataque. Con el tiempo, comienza a aparecer una sensación de entumecimiento en brazos y piernas. Se producen debilidad y fatiga.
En ausencia de un tratamiento adecuado, una persona desarrolla un cambio patológico en el cuerpo como una joroba en la espalda y una curvatura claramente notable. En la vejez y con fracturas antiguas, es posible que los síntomas de la enfermedad prácticamente no se presenten y estén completamente ausentes.
Las fracturas por compresión graves y complicadas pueden dañar y comprimir la médula espinal. Esta condición amenaza con la aparición de parálisis de las extremidades superiores o inferiores. Las consecuencias son especialmente peligrosas después de lesiones en el cuerpo de las vértebras lumbares l1 y torácicas th11-th12.
Diagnóstico
Basándose únicamente en los síntomas y quejas del paciente, es difícil determinar si se ha producido una fractura por compresión, especialmente cuando está cerrada o es antigua. Debe haber antecedentes de traumatismo o enfermedad patológica. Es necesario un examen neurológico del paciente, palpación de la espalda y consulta con especialistas.
Un aspecto importante para el diagnóstico es el examen del hardware. Las radiografías se toman en diferentes proyecciones. Para determinar con mayor precisión el grado de compresión, tomografía computarizada, lo que permite identificar cambios estructurales. En casos raros, se prescribe una resonancia magnética: solo en casos de posible lesión de la médula espinal y cambios neurológicos.
La densitometría, o medición de la densidad ósea, se realiza en mujeres mayores después de los 40 años y en hombres después de los 60 años. Permite detectar la osteoprosis y su grado de desarrollo.
Para cambios neurológicos, puede estar indicada la mielografía. Con su ayuda, es posible determinar el estado funcional de la médula espinal e identificar su daño.
Tratamiento
Si el tratamiento no se inicia a tiempo, la vida y la salud del paciente corren grave peligro, ya que existe el riesgo de dañar la médula espinal y de que se produzca una fractura antigua.
El tratamiento de una fractura por compresión consta de dos etapas. Los primeros auxilios son necesarios si la compresión se produce repentinamente. No intente levantar ni mover a una persona. Debe llamar inmediatamente a una ambulancia o buscar un médico. Si no es posible dejar a la persona en el lugar o su vida y su salud están en riesgo, se puede transportar a la víctima sobre una superficie dura y nivelada, y con mucho cuidado. Esto puede suceder en caso de accidente o emergencia.
Cuando la vida del paciente está en riesgo, la reanimación necesaria y las medidas urgentes se llevan a cabo en el entorno hospitalario. A continuación comienza la fase intensiva del tratamiento, que debería ser larga y compleja. La tarea principal de los médicos es restaurar el funcionamiento normal de la columna, restaurar la funcionalidad y evitar complicaciones en el futuro. Las fracturas por compresión se pueden tratar de forma conservadora y quirúrgica. La duración y el enfoque de la terapia y la rehabilitación los elige el médico tratante, cuya tarea es evitar que el paciente quede discapacitado.
Es necesario organizar el reposo en cama durante el examen y el diagnóstico preciso. Se recetan analgésicos para aliviar el dolor. Su dosis y curso de tratamiento se basan en la magnitud del daño. El tiempo medio de recuperación de las fracturas no complicadas y no avanzadas es de unos tres meses.
Una vez finalizado el reposo en cama, están estrictamente prohibidos la actividad física, los giros bruscos del cuerpo y el exceso de trabajo. Es necesario dormir, acostarse y leer sobre superficies duras y bastante planas. largo tiempo. Se recomienda usar un corsé ortopédico para fijar la columna y limitar la actividad motora. Este tipo de terapia acelera el proceso de curación. Se requiere seguir estrictamente todas las prescripciones y recomendaciones del médico para prevenir complicaciones neurológicas.
El primer y segundo grado de la enfermedad y la ausencia de una fractura antigua permiten lograr con éxito el tratamiento mediante métodos conservadores.
Una vez que la amenaza a la vida del paciente ha pasado y la condición comienza a normalizarse, fisioterapia y educación física. La fisioterapia tiene un efecto positivo. Se recomienda realizar masaje para una fractura por compresión después del curso principal de terapia, para restaurar la función funcional y fortalecer el corsé muscular de la espalda.
La fisioterapia y la gimnasia se seleccionan individualmente para cada caso de compresión. Existen varios métodos adicionales para el tratamiento de fracturas, incluidas aplicaciones, métodos. medicina tradicional, uso de bloqueo para aliviar el dolor. Todos ellos se seleccionan en función del estado del paciente. Las principales metas y objetivos de la terapia son fortalecer el sistema muscular del cuerpo humano, restaurar la flexibilidad y movilidad de las vértebras.
En tercer grado y fracturas abiertas Se utilizan métodos quirúrgicos de tratamiento. Queda por parte del médico tratante determinar qué tipo de intervención quirúrgica se realizará. Hay varias opciones de tratamiento:
- intervenciones invasivas menores;
- realizando una operación quirúrgica.
Los tratamientos menores invasivos se dividen en vertebroplastia y cifoplastia. La vertebroplastia puede aliviar el dolor del paciente y fortalecer el disco espinal dañado. El procedimiento se realiza con una aguja a través de la cual se inyecta una solución de cemento especial.
La cifoplastia permite corregir la forma y posición de la vértebra afectada. El procedimiento consiste en inflar cámaras vacías previamente insertadas a través de varias agujas para fijar el cuerpo vertebral.
Se realiza una operación quirúrgica para extraer huesos y fragmentos rotos, aliviar la presión sobre la médula espinal y utilizar fijadores especiales.
Después de la recuperación y las manipulaciones, se requiere un largo período de rehabilitación. La fisioterapia y los ejercicios terapéuticos son los componentes principales de una recuperación exitosa.
Fractura conminuta por compresión del cuerpo vertebral Th12, segundo grado
Ortopedista: digo por enésima vez, no aplique ungüentos ni inyecte productos químicos en la espalda y las ARTICULACIONES doloridas.
Hola. En agosto de este año me lesioné. Diagnóstico: Fractura conminuta por compresión del cuerpo de la vértebra Th12 de segundo grado con introducción de un fragmento en la luz del canal espinal. Compresión de la médula espinal. Según la cuota, mi operación está prevista para el 1er trimestre de 2016. Quería saber: ¿es posible operarme después de 6 meses? después de una lesión? Ya 2 meses. Estoy acostado, ¿puedo volver a ponerme de pie antes de la cirugía? Gracias de antemano.
¡Buenas tardes Oyuna! Probablemente lo molestaremos, pero no es deseable ponerse de pie en su situación. Si la fractura vertebral no hubiera estado acompañada de síntomas neurológicos, es decir, compresión de la médula espinal, los médicos le habrían permitido levantarse más temprano. Ten paciencia, porque madrugar no acabará bien. En posición vertical, la carga en toda la columna aumenta y el fragmento que ingresó al canal espinal durante una lesión puede dañar la médula espinal.
Las consecuencias de tal derrota son difíciles de imaginar, pero es probable que se pierda completamente la libre circulación. No se apresure: las fracturas de columna tardan mucho en sanar. Si es posible, no realice la operación bajo una cuota, sino en una clínica privada, entonces se acelerará el proceso de recuperación. Pero incluso después de la operación, será necesario observar un reposo estricto en cama durante al menos 2 meses. Probablemente usará un corsé después de la operación, pero esto lo decidirán los médicos operadores.
¡Paciencia, resistencia y salud para ti!
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Fractura por compresión de la columna.
¿Qué es una fractura por compresión vertebral?
Una fractura por compresión vertebral es un tipo de fractura vertebral. Se diferencia de otras variedades en que se acompaña de compresión de los cuerpos de los segmentos espinales y terminaciones nerviosas. Esto sucede de la siguiente manera: en el lugar de la fractura, una o varias vértebras se comprimen excesivamente, como resultado de lo cual disminuye su altura y su integridad anatómica. Las vértebras dañadas pueden permanecer en su lugar (en la columna vertebral); se trata de una fractura estable. O se mueven: se trata de una fractura inestable que con mayor frecuencia requiere cirugía.
Dependiendo de qué tan "aplanada" esté la vértebra, se distinguen las fracturas del primer al tercer grado de gravedad. En el primer caso, parte de la columna se deforma en un tercio, en el segundo, en la mitad y, en el caso más grave, en más de la mitad. El éxito del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad. Las personas con tejido óseo debilitado y quienes practican deportes extremos son más susceptibles a este tipo de lesiones.
Uno de los síntomas de este tipo de fractura (como cualquier otra) es una fractura fuerte, penetrante, Dolor agudo al intentar cambiar de posición. Esto se debe al fuerte impacto en la parte sistema nervioso. El shock doloroso es tan fuerte que la víctima puede perder el conocimiento.
Entonces, síntomas generales fracturas de columna:
síndrome de dolor agudo;
debilidad o entumecimiento de las extremidades debido a daños en las terminaciones nerviosas hasta tetraplejía: parálisis completa de brazos y piernas;
asfixia debido a una fractura de la columna torácica o cervical hasta apnea: cese completo de la respiración;
micción involuntaria debido a una fractura lumbar.
El síntoma característico de una fractura por compresión es su causa. No es provocada por la flexión/extensión de la columna como una fractura por flexión-extensión ni por la rotación de la columna vertebral como una fractura rotacional, sino por un fuerte impacto mecánico.
Las fracturas por compresión varían según la presencia de complicaciones, el grado de cambio en la forma de la vértebra (complejidad) y la ubicación. En algunos casos esto condición patológica conduce a la discapacidad.
Una fractura por compresión vertebral es una lesión muy grave de la columna vertebral. Puede afectar a cualquier persona sin importar la edad si no se tiene cuidado al practicar deporte o por un accidente.
Tipos de fractura de columna
fractura columna cervical columna vertebral
fractura de columna torácica
fractura de columna lumbar
fractura del sacro y fractura del cóccix
Fractura de columna cervical
disminución de la masa ósea asociada con cambios relacionados con la edad;
RTA – accidente de tráfico;
Lesiones en la cabeza por caídas desde una altura, objetos pesados en la cabeza o buceo.
El impacto mecánico excesivo sobre el cuerpo vertebral provoca un cambio en su forma a una forma de cuña. En una sección longitudinal, el cuerpo de la vértebra dañada parece un triángulo, una cuña, por lo que esta fractura también se denomina fractura simple en forma de cuña. La deformación de las vértebras cervicales y torácicas suele ir acompañada de dificultad para respirar y tragar.
Síntomas de una fractura de la columna cervical:
dolor agudo en el cuello, que se irradia a la parte posterior de la cabeza, la cintura escapular, los brazos o entre los omóplatos;
los músculos del cuello se tensan por reflejo.
El cuello se fija con ayuda especial. collares ortopedicos. Las más peligrosas y difíciles de tratar son las lesiones de las dos primeras vértebras de la columna cervical. En caso de una fractura conminuta, a veces se requiere tracción con hardware y el uso de un asa de Glisson. El procedimiento de tracción dura aproximadamente un mes. Cada etapa de tracción está controlada radiológicamente. Una vez finalizado, el cuello del paciente se fija rígidamente mediante un corsé de yeso o un collar Shants especial.
Muy a menudo, una fractura de cuello se acompaña de complicaciones. Prevenirlos o al menos reducir su gravedad es la tarea principal de los especialistas. Por qué vertebra cervical¿Se dañan tan fácilmente? La flexión de la cabeza hacia adelante es limitada. pecho, y durante la extensión no hay limitadores. Por eso se producen este tipo de lesiones durante la práctica de deportes.
Según la clasificación de las lesiones de la columna cervical, además de las lesiones por compresión, también pueden existir:
fractura del proceso articular;
fractura “excavadora” – fractura conminuta de las apófisis espinosas;
fractura conminuta del arco anterior del atlas;
fractura por avulsión por extensión;
fractura del arco posterior del atlas;
fractura aislada del arco;
espondilolistesis traumática (desplazamiento vertebral) - fractura de "verdugo";
fractura de la apófisis odontoides y otras lesiones.
Las fracturas por compresión vertical incluyen la fractura por estallido jeffersoniana del atlas y la fractura conminuta. Curiosamente, los mecanismos de algunos tipos de fracturas aún no se comprenden bien.
Durante el período de rehabilitación, un corsé rígido se puede reemplazar por un collarín más suave. Podría ser, por ejemplo, un soporte para la cabeza blando extraíble. El período de recuperación es bastante largo y requiere mucha fuerza y paciencia por parte del paciente.
Fractura de la columna torácica
La causa de una fractura, como en otros casos, es la fuerza ejercida sobre la vértebra superando sus límites de resistencia. A veces el golpe no es tan fuerte, pero hueso Demasiado frágil y ni siquiera puede soportar la carga durante la tos. Esta condición es típica de las personas mayores.
Síntomas de una fractura de columna torácica:
dolor en el pecho;
debilidad muscular en la espalda;
entumecimiento o paresia - parálisis incompleta de las piernas;
Trastornos de la micción y la defecación.
Se requiere una inmovilización urgente de la columna. Una vez establecido el nivel de la fractura, se determina su gravedad probando los movimientos, sensaciones y reflejos de las extremidades inferiores. Si la compresión de las raíces nerviosas es superficial, es probable que la movilidad se vea limitada temporalmente. Con una fuerte presión, la parálisis puede permanecer.
El diagnóstico de este tipo de fractura suele requerir una radiografía en posición de nadador con un brazo levantado por encima de la cabeza. En esta posición, la imagen de rayos X muestra claramente el lugar de articulación de la columna torácica y cervical. Pero un estudio de tomografía computarizada es más informativo.
En una radiografía, algunos tejidos parecen oscurecer otros, se produce la llamada superposición de sombras. Pero la tomografía computarizada también tiene el inconveniente de las radiaciones ionizantes, que en grandes dosis son perjudiciales para la salud. La resonancia magnética muestra en detalle la médula espinal, los discos intervertebrales y los tejidos paravertebrales.
Fuerza y duración manifestaciones neurológicas Depende del grado de compresión de los elementos nerviosos. Disminución de la inervación órganos internos conduce a un mal funcionamiento del cuerpo en su conjunto. Por ejemplo, puede producirse una obstrucción intestinal.
La inmovilización se consigue con la ayuda de medios ortopédicos como cinturones de corsé, correctores de postura rígidos con respaldo y reclinadores de tela para extender los hombros. Durante el período de protección, está prohibida la actividad física, incluido el levantamiento de objetos pesados.
El reposo en cama prolongado y estricto provoca complicaciones en los sistemas circulatorio, respiratorio y excretor. Las prendas de compresión ayudan a prevenir esto y ejercicios de respiración. Con el tratamiento adecuado, una fractura de columna torácica se puede curar por completo.
Fractura de columna lumbar
Este tipo de fractura es más común en personas mayores. Su frágil tejido óseo se destruye fácilmente. Hay 5 vértebras en la región lumbar. La carga sobre ellos es muy pesada. El tejido óseo puede "desgastarse" debido a la deficiencia de calcio. La mala nutrición y los trastornos metabólicos contribuyen a la aparición de fracturas. La destrucción del tejido óseo también puede ser consecuencia de patologías como la tuberculosis y la sífilis.
Síntomas de una fractura de la columna lumbar:
dolor en la zona lumbar o en las nalgas;
posición forzada del cuerpo;
desarrollo de condiciones terminales;
Trastornos de la defecación y la micción.
El síndrome de dolor con fractura lumbar se debilita en decúbito supino. El diagnóstico requiere pruebas de la sensibilidad perineal y del reflejo anal. Una lesión de columna es un daño a la “médula espinal” que afecta el funcionamiento de la médula espinal. Si se produce una rotura anatómica completa, la parálisis de las piernas es inevitable. Las fracturas por sobrecarga de las vértebras lumbares también se producen, por ejemplo, en deportistas profesionales.
Si no hay un desplazamiento significativo de las vértebras, basta con que el paciente descargue la columna utilizando una órtesis toracolumbosacra o un corsé lumbosacro. Estos retenedores no se pueden quitar durante largos períodos de tiempo durante varios meses. Para detectar rápidamente la aparición de inestabilidad vertebral, periódicamente se realizan exámenes de rayos X.
Para evitar o minimizar los síntomas residuales de una fractura de columna lumbar, basta con seguir las recomendaciones de los médicos y participar activamente en la prevención de enfermedades.
Fractura del sacro y fractura del cóccix.
El sacro y el cóccix están tan estrechamente relacionados que los requisitos previos, los signos y el tratamiento de su fractura son casi idénticos. El cóccix es la "cola" de la columna vertebral a partir de vértebras rudimentarias fusionadas. Este es un punto de apoyo importante. Las fracturas del cóccix son una patología relativamente rara precisamente por su inactividad. Un poco más a menudo, las fracturas ocurren en la unión del sacro y el cóccix. Pueden ir acompañados de un desplazamiento de las vértebras: dislocación por fractura.
Causas de fracturas del sacro o cóccix:
viaje prolongado y lleno de baches;
caer sobre las nalgas desde gran altura;
fragilidad ósea relacionada con la edad;
El síntoma principal de una fractura del sacro o del cóccix es un dolor agudo en la zona lumbar o en las nalgas, que se irradia a las piernas y se agrava con la defecación, las relaciones sexuales, el cambio de posición del cuerpo y la marcha. En los corredores se producen fracturas por sobrecarga del sacro. Para diagnosticarlo se realizan dos pruebas: mantener el equilibrio y saltar sobre una pierna.
Etapa prehospitalaria, es decir El transporte del paciente debe realizarse de forma competente. En ocasiones, de camino al hospital, por un traslado inepto a una camilla o por girar el cuerpo, surgen complicaciones que podrían haberse evitado. Tres personas deben transportarlo sobre una superficie dura de “escudo”. El reposo en cama ayudará a que los huesos sanen silenciosamente y un círculo o rodillo de goma especial reducirá las escaras y el dolor.
Tratamiento de fracturas del sacro y del cóccix - limitación actividad física y descarga de la columna. No se permite que el paciente permanezca sentado durante mucho tiempo. El proceso de fusión ósea se controla radiológicamente. Si se colocan incorrectamente, se realiza una operación. La fusión inadecuada de los segmentos inferiores de la columna provoca una disfunción persistente de los órganos pélvicos.
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Consecuencias de una fractura de columna
Las consecuencias de una fractura de columna pueden ser:
inestabilidad segmentaria de la columna;
enfermedades neurológicas, cuyo tipo depende de qué terminaciones nerviosas se comprimieron;
lesiones a estructuras nerviosas;
radiculitis – patología de las raíces nerviosas de la médula espinal;
síndrome de dolor crónico;
incapacidad para respirar, que requiere ventilación artificial constante;
espondilosis con formación de osteofitos: crecimientos óseos en forma de columna a lo largo del borde de las vértebras;
la formación de cifosis puntiaguda (joroba): curvatura anteroposterior de la columna;
escoliosis – curvatura lateral de la columna vertebral;
protrusión espinal: protrusión de discos intervertebrales sin rotura de anillos fibrosos;
fuga de líquido cefalorraquídeo;
trombosis y neumonía congestiva por inmovilidad prolongada;
La gravedad de las consecuencias está determinada por la gravedad de la enfermedad y el nivel de tratamiento. Una intervención no profesional puede empeorar irreversiblemente la situación.
Primeros auxilios para una fractura de columna.
Reglas para proporcionar primero. atención médica son importantes, en primer lugar, porque, sin conocerlos, se puede privar para siempre a la víctima de la capacidad de moverse de forma independiente. Increíble gran importancia¡Aquí está la posición del cuerpo durante el transporte del paciente! Sólo la corrección y consideración de las acciones de los "rescatistas" deja una posibilidad de recuperación.
Transporte a la persona lesionada únicamente sobre una superficie dura. Si es posible, los analgésicos se administran por vía oral o intramuscular. La zona lesionada del cuerpo debe asegurarse antes del transporte. Sin medios especiales Esto es bastante difícil de hacer, por lo que es mejor inmovilizar toda la columna vertebral. Para ello, cualquier superficie dura lo suficientemente grande, desde una tabla ancha hasta un tablero, es adecuada. Lo mejor es atar a la víctima a él.
Es recomendable fijarle el cuello para limitar los movimientos de la cabeza. Esta medida ayudará a prevenir daños adicionales a las vértebras. Los tres mueven al paciente con un movimiento suave y sincronizado.
¡Está prohibido!
ponlo de pie;
intente enderezar las vértebras usted mismo;
tirar de piernas o brazos;
Administre medicamentos por vía oral si se dificulta la deglución o el paciente está inconsciente.
El conocimiento de un curso de primeros auxilios puede ser útil para cualquier persona en la vida. Idealmente, todos deberían dominar los conocimientos básicos necesarios y un conjunto de medidas médicas de emergencia.
Diagnóstico
Para empezar, el médico se limita a un examen externo y palpa la columna. El área dañada se encuentra en esa parte de la columna, al tocarla, el paciente experimenta especialmente dolor severo. Si hay fragmentos, sus fragmentos también se pueden identificar al tacto.
Para confirmar un diagnóstico preliminar, generalmente se prescribe una radiografía y se deriva a un neurólogo para verificar las funciones de la médula espinal y el funcionamiento de las terminaciones nerviosas. Las radiografías son bastante buenas para identificar patologías del tejido óseo y tumores que podrían provocar una fractura. Deseable radiografía en proyecciones directa, lateral y oblicua (intermedia). Pero, por ejemplo, las vértebras cervicales superiores sólo se pueden "fotografiar" con la boca abierta y estando acostado boca arriba. Una radiografía funcional es muy informativa. Se realiza en la posición de máxima flexión y extensión de la columna vertebral.
Al interpretar radiografía El ortopedista evalúa cuidadosamente la forma, tamaño y posición de las vértebras. Diseñado para precisión diagnóstica técnicas especiales, facilitando la evaluación de los resultados de las radiografías. Los cuerpos vertebrales están conectados con un contorno. Esto le permite ver más claramente las desviaciones y deformaciones de las líneas de la columna vertebral.
Durante el proceso de fusión ósea, se realizan periódicamente exámenes radiológicos de control. Ésta es una medida necesaria. Le permite prevenir de manera oportuna la fusión inadecuada de los huesos, por ejemplo, la formación de una joroba. Mielografía: un tipo Examen de rayos x- le permite evaluar el estado de la médula espinal.
Entonces, procedimientos de diagnóstico para una fractura de columna:
CT - tomografía computarizada;
MRI - imágenes por resonancia magnética;
SPECT - TC de emisión de fotón único;
gammagrafía ósea con radionúclidos;
densitometría ósea: evaluación de la densidad del tejido óseo;
pruebas de hiperparatiroidismo, uno de los trastornos endocrinos;
CBC: hemograma completo;
electroforesis de proteínas séricas;
VSG – velocidad de sedimentación globular;
determinación del nivel de PSA (antígeno prostático específico) y del nivel de anticuerpos antinucleares;
exámenes vaginales y rectales (examen digital del recto) para detectar fragmentos de hueso;
ECG: electrocardiografía para estudiar el funcionamiento del corazón en fracturas de la columna vertebral torácica.
La tomografía computarizada o la resonancia magnética permiten incluso un estudio más detallado de las características de las lesiones. La densitometría en casos dudosos excluye la osteoporosis. Cuanto más fuertes sean los huesos, menos probabilidades habrá de fracturarse.
Después de diagnosticar una fractura y determinar con precisión su ubicación, el médico tratante determina el tipo de patología:
flexión: sólo la parte anterior del cuerpo vertebral está "aplanada";
axial: la altura de las partes anterior y posterior de la vértebra disminuye;
rotacional: se altera la integridad anatómica de las apófisis transversales de las vértebras.
Necesita saber esto para desarrollar un método de tratamiento. La lista de procedimientos de diagnóstico enumerados es bastante impresionante, pero normalmente una radiografía es suficiente. Se prescriben medidas adicionales para excluir otras enfermedades.
Tratamiento de una fractura de columna.
El éxito del curso terapéutico depende de muchos factores: la gravedad de la patología, el alcance del daño a los órganos internos, la profesionalidad de los médicos e incluso la fuerza de voluntad del paciente. En casos severos, se requiere cirugía.
El tratamiento conservador suele ser suficiente en casos no complicados, cuando el lugar de la fractura es estable y la altura de las vértebras cambia ligeramente. La hospitalización suele durar de uno a varios meses.
El curso terapéutico incluye:
un tratamiento con anestésicos, además de estimulación eléctrica, crioterapia (tratamiento con frío) o masajes para aliviar el dolor;
terapia con antibióticos para infecciones;
agentes fortalecedores generales, inmunoestimulantes;
reposo en cama con colchones ortopédicos;
enemas de rectificación para fracturas del cóccix;
tracción por hardware, uso de bucle Gleason;
fisioterapia en la etapa final del tratamiento;
fisioterapia (imán, fonoforesis, estimulación eléctrica muscular) aproximadamente un mes y medio después de la lesión.
El tratamiento comienza garantizando el descanso. Durante algún tiempo el paciente debe permanecer lo más quieto posible. Ésta es la única manera de darle a la columna la oportunidad de recuperarse. El reposo en cama de las personas mayores debe observarse durante más tiempo que el de las personas más jóvenes. A su edad, el tejido óseo crece mucho más lentamente.
A veces, a pesar tratamiento no quirúrgico, los síntomas de la enfermedad persisten. Esto indica un diagnóstico incorrecto, un error al determinar el tipo de fractura. Luego, el paciente se somete a un examen adicional.
La cirugía es necesaria para una fractura de segundo o tercer grado de gravedad, inestabilidad (desplazamiento) y síndrome de dolor agudo intratable. En fractura conminuta Se realiza una laminectomía para descomprimir (“liberar”) la médula espinal y las raíces nerviosas. Ocurre de la siguiente manera: se abren los arcos vertebrales y se extraen fragmentos del canal espinal. De esta manera es posible lograr la estabilización de las vértebras y los discos intervertebrales.
Si el sacro está fracturado, es posible que se requiera una fusión espinal, una operación que se realiza para inmovilizar completamente parte de la columna utilizando estructuras metálicas especiales. La cirugía plástica es necesaria cuando una vértebra está tan dañada que es necesario reemplazarla con un injerto hecho de polímeros sintéticos.
En Intervención quirúrgica Para evitar el desplazamiento óseo, se pueden implantar al paciente operado las siguientes estructuras metálicas:
En cada caso concreto, las tácticas de tratamiento se determinan individualmente. Incluso con un tratamiento exitoso, el cuerpo necesita un curso de rehabilitación de seis meses. Además de una serie de ejercicios de fisioterapia, el médico tratante recomienda clases de natación con un instructor. A veces también se recomienda un curso de terapia neurológica y acupuntura.
Terapia de ejercicios para las fracturas por compresión de la columna.
La gimnasia terapéutica es absolutamente necesaria. Para permitir que los huesos sanen, se inmoviliza temporalmente una parte del cuerpo. Durante un mes o más, los músculos adyacentes prácticamente se atrofian. El período de recuperación del paciente es tan difícil como el proceso de tratamiento en sí. Ejercicio físico se seleccionan estrictamente individualmente. regla de oro Terapia de ejercicios: cumplimiento de la secuencia de actividad física.
Al realizar ejercicios de un complejo de fisioterapia de rehabilitación, es importante cuán fuerte sea la autodisciplina del paciente. El ejercicio puede resultar bastante doloroso al principio. Se recomienda dominar una serie de ejercicios especiales bajo la supervisión de un instructor. A punto de concluir período de recuperación y, si es posible, puedes estudiar en casa.
Funciones de la terapia con ejercicios para las fracturas por compresión de la columna:
fortalecer los músculos de la espalda que sostienen la columna vertebral;
mejorar la flexibilidad de la columna;
Mejora de la coordinación de movimientos.
La clave del éxito de la terapia con ejercicios es el cumplimiento estricto de todas las instrucciones del médico y del instructor, así como un retorno gradual, en lugar de rápido, a la actividad anterior. Las personas después de una fractura de columna deben seguir haciendo ejercicio con regularidad con fines preventivos.
Para los pacientes encamados, los ejercicios de respiración son de gran importancia. Gracias a la terapia de ejercicios, la víctima se recupera completamente. desempeño físico en un tiempo bastante corto.
Corsé para fractura por compresión de la columna.
El corsé además asegura la columna vertebral. Reduce la tensión sobre las vértebras, lo que previene la inestabilidad. Su efecto positivo no aparece de inmediato. Por lo general, el corsé de yeso se retira después de unos 4 meses. La aplicación de un corsé es obligatoria en caso de fractura por compresión de la columna cervical.
Los corsés ortopédicos se diferencian no solo en la forma y el método de sujeción, sino también en el grado de fijación. Ellos quizás tengan numero diferente costillas de refuerzo.
Así, existen 3 tipos de corsés que se aplican para las fracturas:
El cinturón corsé también se denomina corsé lumbosacro o vendaje lumbar. Puede calentarse o no, con o sin cierres. La gama de sus aplicaciones es bastante amplia. Entonces, algunas mujeres usan estos corsés para perder peso.
A medida que se amplía el rango motor, los vendajes se aflojan. En este sentido, es mucho más práctico adquirir corsés con varios grados de fijación, fácilmente regulables.
Masaje para una fractura de columna.
Su médico puede recetarle masajes para aliviar el dolor y reducir los espasmos musculares. Durante el período de recuperación, este procedimiento es importante para fortalecer el "corsé" muscular de la columna.
La técnica de la sesión de masaje depende del tipo de fractura y de la duración del curso de rehabilitación. Recuperación completa la columna es posible gracias al uso de varias de sus variedades: clásica, refleja y acupresión.
Una fractura por compresión de la columna es una lesión muy grave. Cualquier daño en el “eje” o “varilla” de nuestro cuerpo limita la movilidad durante mucho tiempo o para siempre. Pero también hay tipos de fracturas que son mucho más difíciles de tratar, por lo que no debes desesperarte y rendirte. Hay casos en que personas con este diagnóstico se curaron rápida y completamente, incluso a pesar de las sombrías previsiones de los médicos.
Las fracturas se pueden dividir en dos grandes grupos. La causa de las fracturas del primer grupo es el impacto de diversas fuerzas sobre el hueso: una caída, un golpe, etc. La causa de las fracturas del segundo grupo es el debilitamiento del propio hueso y su fragilidad. En el segundo tipo, aumenta el riesgo de fractura.
Una fractura de brazo es una lesión en uno o más huesos de una extremidad. Este concepto combina fracturas húmero o antebrazo, fracturas localizadas en la zona articulación del codo. Esto también puede incluir lesiones relacionadas en la mano y los dedos. La fusión adecuada de los huesos y la normalización de las funciones de las manos son extremadamente importantes para una persona.
La aparición de hinchazón tras una lesión en la pierna es un fenómeno completamente natural. A veces la hinchazón ocurre inmediatamente, a veces después de un tiempo, pero no hay fracturas sin hinchazón. Su formación se produce debido al hecho de que el flujo sanguíneo normal en el área lesionada se altera drásticamente.
Una fractura del cuello femoral es una ruptura en la integridad del fémur. La lesión se localiza en su parte más delgada, que se llama cuello y conecta el cuerpo del hueso y su cabeza. Mucha gente percibe este diagnóstico como una sentencia de muerte. Esta actitud ante las lesiones se debe a la gravedad de la recuperación y la necesidad de cirugía.
El cuerpo humano es muy frágil, por lo que ninguno de nosotros es realmente inmune a las fracturas óseas que se producen como resultado de lesiones graves. Desafortunadamente, la mayoría de estas lesiones requieren no sólo terapia con medicamentos, sino también Intervención quirúrgica, así como un cierto periodo de rehabilitación después de la fusión.
Remedio popular para el tratamiento de fracturas. Necesitas tomar cinco limones, cinco huevos, cincuenta gramos de coñac y dos cucharadas de miel. El coñac se puede sustituir por Cahors. Mezclar huevos crudos con miel y secar sus cáscaras. Muele estas cáscaras y mézclalas con jugo de limón fresco. Después de un par de días, la cáscara debería disolverse.
La pregunta es ¿cuándo podrá volver a hacer deporte sin perjudicar su salud y cuándo podrá sentarse?
Sufrió una lesión en la columna el 4 de agosto de 2017, cuando cayó hacia atrás desde una altura de aproximadamente 1 metro sobre una colchoneta en un laberinto infantil.
Como pudimos establecer por sus palabras, cayó de espaldas o de trasero.
Después de la caída, el niño comenzó a sentir dificultad para respirar y dolor en el pecho durante los primeros 2 días.
Por el momento, hemos fabricado un corsé de Chenault, realizando terapia de ejercicios según Dreving-Gorinevskaya 3 veces al día, realizando estimulación El de los músculos extensores 1 vez al día, utilizando un masajeador vibratorio en la zona de las apófisis espinosas. de las vértebras torácicas 3 veces al día, tomando Osteogenon 1 t. 2 veces al día, bebe 2-3 huevos de codorniz crudos al día + media cucharadita de cáscara triturada. huevos de codorniz, 2 veces al día untamos la parte dañada con ungüento Traumeel S y 1 vez al día con Zhivokost.
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