El glaucoma es una enfermedad grave del órgano de la visión, que se caracteriza por un aumento de la presión intraocular. Esta patología conduce a un deterioro gradual de la visión o ceguera.
Esta enfermedad no ocurre con frecuencia en niños. El glaucoma infantil incluye muchas enfermedades. Un gran número de formas de glaucoma infantil son el resultado de malformaciones del segmento anterior del ojo y de las estructuras del ángulo de la cámara anterior.
A pesar del mecanismo fisiopatológico, muchas formas de la enfermedad tienen síntomas clínicos similares, que difieren significativamente del glaucoma en adultos.
Esta enfermedad puede ser hereditaria o presentarse por la influencia de ciertos factores durante la estancia del bebé en el útero. Los médicos coinciden desde hace tiempo en que no existe una causa específica del glaucoma. Básicamente, se trata de un conjunto de trastornos en el cuerpo y ciertos factores de riesgo. A menudo, los requisitos previos para la aparición de la enfermedad son:
- estructura ocular anormal en niños;
- enfermedades del sistema endocrino, así como del sistema nervioso y cardiovascular;
- enfermedades infecciosas de la madre durante el embarazo: toxoplasmosis, paperas, rubéola, avitaminosis y otras;
- hipoxia que sufrió el feto en el útero;
- Los malos hábitos de la madre.
Debido a que estos riesgos no ocurren con frecuencia, el glaucoma en niños es bastante raro. Además, en la infancia es más fácil prevenir su desarrollo y realizar una cirugía a tiempo, lo que proporciona buenas posibilidades de tener una buena visión.
Síntomas de glaucoma en niños.
Además de los síntomas, los factores conductuales ayudan a diagnosticar el glaucoma, aunque su manifestación es posible en las etapas posteriores, cuando la visión ya está gravemente afectada. Síntomas principales:
- aumento del tamaño de la córnea,
- la pupila está dilatada;
- la esclerótica se vuelve azulada y luego se estira, como resultado de lo cual se ve la coroides;
- fotofobia, enrojecimiento temporal de los ojos;
- llanto de los ojos.
A medida que avanza la enfermedad, el comportamiento de los niños se vuelve inquieto y pierden el apetito. Los bebés suelen ser caprichosos y dormir mal. Los niños mayores experimentan dolor en los ojos. Pero a menudo el glaucoma en las primeras etapas es asintomático. En consecuencia, las visitas a un oftalmólogo son de gran importancia para que los niños comprendan que no tienen problemas de visión.
Tipos de glaucoma
Existen varios tipos de glaucoma entre los niños:
- congénito;
- secundario;
- infantil;
- juvenil
Glaucoma congénito
Este tipo de glaucoma en niños a menudo ocurre debido a la herencia. Los síntomas de la enfermedad se pueden observar en los familiares del bebé. Además, la aparición de la enfermedad está influenciada por lesiones en el abdomen, donde se desarrolló el feto, o por los malos hábitos de la futura madre.
Glaucoma secundario
El desarrollo de glaucoma secundario indica que el bebé tuvo una lesión en el útero o un proceso inflamatorio en los órganos visuales. El daño a la estructura del ángulo anterior del ojo durante el parto provoca una disminución en el flujo de salida de líquido intraocular, pero el líquido en sí se libera como antes, lo que causa glaucoma.
glaucoma infantil
Esta especie puede aparecer en los primeros meses de vida de un bebé y hasta los tres años de edad. Los factores de su aparición son los mismos que en el desarrollo temprano de la enfermedad. Sin embargo, los síntomas son diferentes: no hay fotofobia, el tamaño y el color del globo ocular son difíciles de distinguir de uno sano.
Glaucoma juvenil
La juvenil se puede observar en niños mayores de 3 años. La enfermedad se caracteriza por una predisposición genética, suele ser asintomática y, por tanto, se diagnostica tarde. Este problema ahora es bastante relevante, porque hay un gran aumento en la incidencia.
Tratamiento del glaucoma infantil
El diagnóstico de glaucoma infantil lo realiza un oftalmólogo, quien prescribe un examen en una clínica médica genética para determinar la etapa de la enfermedad y la causa de su aparición. Además, un especialista puede necesitar un cuadro de embarazo para determinar los requisitos previos para la aparición de la enfermedad. Hay que tener en cuenta que los síntomas del glaucoma pueden parecerse a los de la conjuntivitis. En este sentido, es obligatorio comprobar el tamaño de la córnea y la presión en el ojo.
El tratamiento farmacológico utiliza gotas para los ojos para normalizar la presión intraocular. Pero no son lo suficientemente eficaces para eliminar enfermedades. Por eso se recomienda la intervención quirúrgica, para la cual no existen contraindicaciones relacionadas con la edad. Por tanto, si no hay motivos para rechazar la decisión quirúrgica, ésta debe realizarse lo antes posible.
La operación puede ser con láser o tradicional (cuchillo): depende del tipo de enfermedad, su estadio, así como de la cantidad de presión intraocular.
Tratamiento del glaucoma con pulso láser.
La cirugía láser para el glaucoma infantil tiene resultados efectivos. Su tarea es restablecer la salida de líquido a través de sus canales naturales. Con la ayuda de un rayo láser se restablece el drenaje de líquido y la operación se realiza principalmente en la zona del iris. El uso de un láser tiene una gran cantidad de ventajas, las más importantes de las cuales son: máxima precisión, no invasividad y corta duración de la exposición al pulso del láser.
Método tradicional
La operación de un niño con glaucoma se realiza bajo anestesia general. Su esencia es crear un nuevo camino de salida, sin pasar por el dañado.
Precio de operación
Es imposible decir sin ambigüedades cuánto cuesta la cirugía del glaucoma. El precio estará determinado por el método de operación, que puede costar entre 19 y 20 mil rublos o entre 37 y 40 mil rublos. También diferirá según el centro médico elegido.
Periodo de rehabilitación
Después de la operación, se prescribe una terapia con medicamentos, cuyo objetivo es una pronta recuperación. Además, los niños deben estar bajo la supervisión de un oftalmólogo. Es necesario visitarlo aproximadamente cada tres meses, porque estos niños corren el riesgo de sufrir un aumento de la presión intraocular a lo largo de su vida.
Es importante saber qué está permitido y qué no se debe hacer en el postoperatorio, ya que es en los primeros diez días cuando el niño operado necesita cuidados especiales, que consta de las siguientes partes:
- Cuidado apropiado. Bajo ninguna circunstancia se debe enjuagar el ojo en el que se realizó la cirugía. No rasque ni frote el globo ocular. Tampoco debes automedicarte.
- Sueño. Sólo se puede dormir de lado y en una posición tal que el ojo operado quede arriba. No debe dormir boca abajo ni del lado donde está el ojo dolorido, ya que la circulación en el ojo puede verse afectada.
- Nutrición. Después de la operación deberá renunciar a los alimentos duros, calientes, salados y encurtidos. Todos los demás alimentos se pueden consumir.
- Actividad diaria. El niño operado debe abstenerse de realizar actividades físicas. Además, está prohibido visitar baños o saunas.
Prevención del glaucoma en niños.
Por supuesto, la mejor forma de prevenir el glaucoma es identificar la enfermedad al inicio de su desarrollo. Una vez al año, el bebé debe ser examinado por un oftalmólogo.
Si a su bebé le han diagnosticado problemas de visión, debe visitar inmediatamente a un médico y seguir sus recomendaciones.
Es necesario excluir de la vida del bebé los factores que pueden agravar el curso de la enfermedad. Es necesario abandonar los malos hábitos, si los hay. También debes intentar reducir la cantidad de estrés y normalizar el adecuado descanso del bebé. Siguiendo estas recomendaciones es posible evitar la ceguera, que muchas veces se convierte en una complicación del glaucoma entre los niños.
Los oftalmólogos no recomiendan levantar pesas de más de 10 kg. Necesitas dormir al menos ocho horas al día. No debe leer, sentarse frente a la computadora o mirar televisión si la habitación tiene poca iluminación. Además, no conviene usar camisas con cuello ajustado, ya que tienen un efecto negativo sobre la circulación sanguínea.
Para prevenir el glaucoma, su médico puede recetarle gotas para los ojos que reducen la cantidad de líquido producido y reducen la presión intraocular.
Si su médico le receta gafas o lentillas, no debe rechazarlas.
Existen dos tipos de glaucoma en niños: congénito y adquirido. Los principales factores que influyen en el desarrollo de la forma congénita de la enfermedad son:
- infecciones intrauterinas durante el embarazo de la madre del bebé;
- envenenamiento con sustancias tóxicas;
- beber alcohol, fumar;
- exposición a la radiación;
- infección durante el embarazo por determinadas enfermedades (paperas, rubéola, sífilis, toxoplasmosis, polio, etc.);
- hipoxia fetal (falta de oxígeno);
- patologías del desarrollo fetal.
El glaucoma adquirido puede desarrollarse por las siguientes razones:
- hipertensión;
- alteración de los sistemas endocrino y nervioso;
- predisposición hereditaria a enfermedades del sistema visual;
- enfermedades oculares existentes (miopía o hipermetropía);
- diabetes;
- obesidad;
- enfermedades del sistema cardiovascular;
- lesiones oculares.
Síntomas
Los primeros signos de un defecto en el sistema visual son los siguientes síntomas:
- miedo a la iluminación brillante;
- aumento del lagrimeo;
- aumento de la presión intraocular;
- córnea aumentada de diámetro;
- fondo de ojo agrandado;
- deformación visible del ojo;
- protrusión de los ojos;
- disminución de la reacción de la pupila;
- hinchazón de la córnea;
- dolor de cabeza;
- malestar general;
- malestar de la visión (sensación de una película en los ojos, mosquitos volando delante de los ojos).
El glaucoma congénito suele ir acompañado de diversas malformaciones del sistema cardiovascular, microencefalia (pequeño tamaño del cerebro), facomatosis (lesiones de la piel, ojos, órganos internos) y pérdida de audición.
Diagnóstico de glaucoma en un niño.
Diagnosticar la enfermedad en niños es bastante difícil debido a la imposibilidad de realizar determinados procedimientos. Los principales métodos para diagnosticar el glaucoma en niños incluyen:
- examen general realizado por un oftalmólogo (evaluando la anatomía y funcionalidad del ojo);
- estudiar el historial médico del paciente (identificar la predisposición genética, estudiar los síntomas);
- medir los niveles de presión intraocular;
- estudio de las células del nervio óptico;
- examen de diagnóstico con anestesia en un entorno hospitalario.
Complicaciones
El glaucoma en niños requiere un tratamiento calificado inmediato, ya que en caso de diagnóstico inoportuno y falta de tratamiento adecuado conduce a la ceguera y la extirpación del ojo.
Tratamiento
Qué puedes hacer
El glaucoma congénito se determina inmediatamente después del nacimiento del bebé y se trata en un entorno clínico. En niños mayores, cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad, se deben tomar las siguientes medidas:
- muestre inmediatamente al niño a un oftalmólogo;
- someterse al examen necesario;
- seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico;
- excluir la posibilidad de automedicación;
- eliminar situaciones estresantes.
Vale la pena recordar que con el glaucoma desarrollado, cada minuto es muy importante. No debe retrasar la visita al médico, ya que un tratamiento inoportuno puede provocar la pérdida total de la visión y los ojos.
¿Qué puede hacer un médico?
Se encuentran disponibles los siguientes tipos de tratamiento para el glaucoma en niños:
- Conservador (incluye medicación en tabletas y administración intravenosa). Como muestra la práctica, este método es ineficaz. Se prescribe, por regla general, para normalizar la presión intraocular antes de la cirugía y nada más.
- Cirugía. Si consulta a un médico de manera oportuna, tendrá un buen pronóstico para la preservación de la visión y los ojos.
- Terapia de rehabilitación (proceso de rehabilitación después de la cirugía).
Prevención
Las principales medidas preventivas de la enfermedad incluyen:
- una visita anual al oftalmólogo con su hijo;
- en caso de problemas de visión existentes, someterse a un examen cada seis meses;
- mantener un estilo de vida saludable;
- nutrición nutritiva, enriquecida con microelementos y vitaminas beneficiosos;
- excluir al niño del consumo de alimentos nocivos y comida rápida;
- mantener un estilo de vida activo;
- asegurar un descanso adecuado (al menos 8 horas al día);
- evitar mirar televisión durante mucho tiempo, jugar en la computadora y trabajar con objetos pequeños;
- crear condiciones para una iluminación óptima al leer;
- También es necesario evitar la ropa ajustada, que puede perjudicar la circulación sanguínea;
- además, es necesario proteger los ojos de cambios bruscos de luz, destellos, etc.;
- Es muy importante proteger al niño de todo tipo de estrés y preocupaciones.
En el 10% de los casos, la enfermedad se diagnostica en la primera infancia, casi inmediatamente después del nacimiento del bebé. Otro 80% de las patologías se detectan durante el primer año de vida del niño. En otros niños, la enfermedad se manifiesta más tarde, durante la escuela o la adolescencia. Suele afectar a ambos ojos a la vez, pero el aumento de la presión intraocular resulta asimétrico.
Causas
Muy a menudo, la causa del glaucoma congénito es una mutación del gen que se encuentra en el segundo cromosoma y es responsable de la formación de trabéculas.
Debido a un defecto genético, la formación de la red trabecular se altera durante el desarrollo intrauterino del feto. Como resultado, el niño nace con un ángulo subdesarrollado de la cámara anterior del ojo, lo que conduce a un deterioro en la salida del humor acuoso. Esto conlleva un aumento de la presión intraocular.
La formación del sistema trabecular puede verse alterada debido a la influencia de factores ambientales nocivos en el feto. Al mismo tiempo, los genes patológicos que el niño podría heredar no se detectan en los padres.
Posibles causas del glaucoma congénito:
- enfermedades infecciosas en la madre: paperas, toxoplasmosis, influenza, rubéola;
- trastornos endocrinos en una mujer embarazada: diabetes mellitus, patología de la tiroides;
- la influencia de factores teratogénicos: fumar, beber alcohol, tratamiento con antibióticos de tetraciclina u otras drogas tóxicas;
- mala alimentación, falta de vitaminas o lesiones sufridas durante el embarazo;
- Enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos en la futura madre, que provocan hipoxia (falta de oxígeno) del feto.
La incidencia de glaucoma congénito es mucho mayor en niños que nacieron de matrimonios consanguíneos (por ejemplo, entre primos).
Síntomas
En el 60% de los casos, el glaucoma congénito en niños aparece inmediatamente después del nacimiento. Un recién nacido tiene un aumento en el tamaño del globo ocular dos o más veces. Este fenómeno también se llama buftalmos, hidroftalmos o hidropesía. Debido al líquido acumulado dentro del ojo, éste se vuelve muy duro al tacto.
Un niño con buftalmos tiene una pupila muy dilatada. La cámara anterior del ojo es demasiado profunda, lo que se explica por la acumulación de una gran cantidad de humor acuoso en su interior.
Debido al aumento de la presión intraocular, la córnea del recién nacido se vuelve turbia y se desarrolla queratitis. El niño se comporta de manera extremadamente irritable y reacciona dolorosamente a la luz brillante.
En muchos niños, la enfermedad aparece más tarde, varios meses o incluso años después del nacimiento. Como regla general, este glaucoma tiene un curso lentamente progresivo, lo que complica significativamente su diagnóstico. Como resultado, el niño pierde gradualmente la visión.
Signos de glaucoma en niños menores de un año:
- irritabilidad;
- mal sueño;
- negativa a comer y renuencia a jugar;
- intolerancia a la luz brillante;
- agrandamiento de uno o ambos globos oculares a la vez;
- tinte azulado de la esclerótica;
- enrojecimiento de los ojos;
- lagrimeo;
- nistagmo: movimientos caóticos del globo ocular.
Los niños mayores pueden quejarse de que aparecen manchas ante sus ojos o halos de luz alrededor de las fuentes de luz. Con el tiempo, su visión periférica puede deteriorarse y puede desarrollarse estrabismo.
tipos
Dependiendo de la causa, el mecanismo de desarrollo y el momento de manifestación, se distinguen varios tipos de glaucoma congénito. Tenga en cuenta que el curso y el momento de manifestación de la enfermedad dependen directamente del grado de subdesarrollo del sistema trabecular del ojo. Cuanto peor funcione, más pronto se manifestará la patología y más grave será.
primaria congénita
Se desarrolla debido a un defecto en el código genético. Como regla general, los padres del bebé o parientes cercanos también padecen esta enfermedad. La patología se manifiesta en el nacimiento o en los primeros tres años de vida de un niño.
A veces, la enfermedad provoca un aumento de la presión intraocular incluso en el período prenatal y provoca una rápida pérdida de visión en el recién nacido.
Secundario
Tipos de operaciones:
- goniotomía;
- trabeculotomía;
- operaciones de drenaje;
- trabeculectomía;
- ciclocoagulación.
Con una intervención quirúrgica oportuna, el niño tiene todas las posibilidades de recuperación. Sin embargo, si el nervio óptico del bebé ha resultado dañado, no se recuperará la visión. Por eso, es muy importante diagnosticar la enfermedad a tiempo y comenzar el tratamiento lo antes posible.
¿Son aceptables los métodos tradicionales de tratamiento?
El uso de métodos de medicina tradicional para el glaucoma congénito es inaceptable. Ninguna tintura o decocción puede normalizar la presión intraocular, solo dañará al niño. Como resultado, intentar curar el glaucoma por su cuenta conducirá a una ceguera total. Por lo tanto, cuando aparezcan los primeros signos de enfermedad, debe consultar inmediatamente a un médico.
Prevención
Puedes reducir el riesgo de glaucoma en tu bebé mediante la prevención prenatal. Durante el embarazo, la mujer debe dejar de fumar, beber alcohol y tomar medicamentos tóxicos. La futura madre debe estar bajo estrecha supervisión médica.
El glaucoma congénito es una enfermedad oftalmológica rara. Se desarrolla debido a una interrupción de la formación de la red trabecular en el período prenatal.
Un niño puede nacer con presión intraocular elevada y todos los síntomas característicos de la patología. En algunos casos, la enfermedad se manifiesta más tarde, durante la escuela o la adolescencia. El glaucoma congénito se trata quirúrgicamente.
Vídeo útil sobre el glaucoma congénito.
Una enfermedad ocular grave, rara y que provoca ceguera es el glaucoma en los niños. El glaucoma infantil se refiere a varias enfermedades diferentes. La enfermedad también se llama catarata verde debido a que el paciente tiene una pupila fija de tono verde. Los científicos aún no han podido descubrir las causas de la aparición y desarrollo de la enfermedad y no pueden dar una descripción única de la enfermedad.
Información general sobre la enfermedad.
El glaucoma en niños se caracteriza por un aumento de la presión intraocular, tanto de forma permanente como periódica. En este caso, el paciente desarrolla trastornos tróficos que afectan la retina, el nervio óptico y los canales de salida del líquido que circula por el interior del ojo. Como resultado, aparecen distorsiones visuales en el campo de visión de un paciente pequeño y se desarrollan depresiones marginales en la cabeza del nervio óptico.
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La enfermedad es de naturaleza congénita o primaria. Cualquiera que sea el tipo de glaucoma infantil, los signos de la enfermedad difieren de los de los pacientes adultos. En niños pequeños y adolescentes, la enfermedad es menos común que en pacientes mayores. Si no se presta atención a la enfermedad a tiempo, el niño se quedará ciego y esto no se puede corregir. Según la CIE-10, el glaucoma infantil está codificado como H40. Los principales tipos de enfermedades incluyen:
- Glaucoma secundario, que se desarrolla debido a lesiones sufridas en el útero o enfermedades inflamatorias oculares.
- La forma infantil, que se caracteriza por la ausencia de fotofobia, y el tamaño y color del globo ocular se encuentra dentro de los límites normales.
- Especie juvenil, diagnosticada a partir de los 3 años de edad. El glaucoma juvenil se manifiesta con signos de envejecimiento, enfermedades congénitas de la región ocular anterior o se desarrolla en el contexto de la miopía.
Etiología y patogénesis de la enfermedad.
La aparición de la enfermedad puede ser congénita o adquirida; sólo un médico calificado puede identificar la enfermedad. La enfermedad puede ser congénita o adquirida. La aparición del tipo congénito de la enfermedad está influenciada por una infección intrauterina que aparece durante el embarazo de la madre. El factor de desarrollo puede ser el envenenamiento con sustancias tóxicas, el abuso de alcohol y el tabaquismo. La forma congénita aparece por exposición a la radiación, desarrollo patológico del feto y por hipoxia. Si durante el embarazo el cuerpo de la madre se vio afectado por enfermedades infecciosas (paperas, rubéola, polio, etc.), después del nacimiento el bebé puede desarrollar glaucoma. El tipo adquirido (glaucoma juvenil) aparece debido a los siguientes factores:
- hipertensión;
- funcionamiento deteriorado de los sistemas nervioso y endocrino;
- predisposición genética a la aparición de dolencias visuales;
- la aparición de enfermedades oculares (miopía o hipermetropía);
- aumento de la presión intraocular;
- presencia de diabetes mellitus;
- la aparición de exceso de peso;
- enfermedades del sistema cardiovascular;
- lesiones oculares.
Etapas de manifestación del glaucoma en niños:
- En la zona del globo ocular, la salida de líquido empeora.
- Aumento de la PIO a valores que superan la norma.
- Mala circulación sanguínea en los tejidos oculares.
- La aparición de hipoxia en la zona por donde sale el nervio óptico.
- Compresión de fibras nerviosas, disfunción.
- Manifestaciones distróficas, atróficas y destructivas en la fibra óptica.
- Desarrollo de neuropatía óptica glaucomatosa, muerte del nervio óptico.
Síndromes en los que se desarrolla el glaucoma congénito.
| Síndrome | Descripción |
| Síndrome de veteado de la piel | El tipo congénito de la enfermedad se detecta en presencia de una estructura veteada de la piel con telangiectasias congénitas. El síndrome se detecta en pacientes en casos raros. Se caracteriza por la aparición de trastornos vasculares debido al daño en la piel. Un paciente pequeño experimenta apoplejía, piel marmoleada y posible aparición de signos convulsivos y glaucoma. |
| anomalía de peters | Cuando un paciente joven está enfermo, la córnea se vuelve turbia. El bebé también desarrolla defectos en la membrana, el estroma y el endotelio de Descemet. |
| Neurofibromatosis | El primer tipo de neurofibromatosis se combina con el neuroma plexiforme de la órbita. |
| Síndrome de Rubinstein-Taybi | La enfermedad se manifiesta raramente, observándose una forma de ojo antimongoloide, la persona tiene dedos de manos y pies anchos y pestañas alargadas. |
| Síndrome de Sturge-Weber | La enfermedad se caracteriza por la aparición de angiomas en el interior del cráneo. En este caso, el glaucoma se determina en el 30% de los casos de manifestación del síndrome. El glaucoma se diagnostica con mayor frecuencia en niños pequeños y con menos frecuencia en escolares. |
¿Qué síntomas se observan?
Las primeras manifestaciones del glaucoma en los niños son el aumento del lagrimeo. La forma congénita de la enfermedad se caracteriza por el desarrollo de dolencias del sistema cardiovascular, microencefalia (el tamaño del cerebro no corresponde a la norma), facomatosis (daño a la piel, ojos, órganos internos de una persona) y el paciente tampoco tiene audición. En la forma adquirida de la enfermedad, se observan molestias visuales (la sensación de que hay una película en los ojos, así como la sensación de que pequeños "mosquitos" vuelan delante de los ojos). También se observan los siguientes signos de glaucoma:
- aumenta la producción de lágrimas;
- La PIO aumenta;
- agrandamiento de la córnea y el fondo de ojo;
- la forma del ojo está deformada;
- la reacción de los alumnos disminuye;
- la córnea se hincha;
- aparece dolor en el área de la cabeza;
- El paciente está dominado por malestar general.
¡Buenos días, queridos lectores e invitados del sitio! Hoy me gustaría hablarles sobre una enfermedad grave que puede amenazar a los niños con una pérdida total de la visión. En el artículo de hoy hablaremos sobre las causas, los síntomas principales y, lo más importante, veremos el tratamiento del glaucoma en niños.
El glaucoma es una de las enfermedades más peligrosas en la práctica oftálmica. Se caracteriza por un aumento de la presión en las cámaras del ojo debido a una interrupción de la salida de humedad intraocular.
La enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia, por supuesto, en pacientes mayores de 45 a 50 años, pero, sin embargo, a menudo se puede diagnosticar en niños.
Incluso los recién nacidos no son inmunes a las manifestaciones del glaucoma; como muestran las estadísticas, el glaucoma se detecta en 1 caso por cada 10 a 20 mil recién nacidos. En la infancia, la patología se puede dividir en los siguientes tipos:
- Congénito. La enfermedad se diagnostica en niños menores de un año. Se cree que la razón principal es la predisposición hereditaria. Sin embargo, también se distinguen el daño traumático al órgano de la visión durante el paso del niño a través del canal de parto de la madre o el daño al embrión en el período prenatal. La causa del daño intrauterino puede ser una enfermedad infecciosa de la madre o la influencia de factores desencadenantes: fumar, alcohol, drogadicción, envenenamiento, tomar medicamentos, especialmente en el primer trimestre, cuando se produce la formación de la visión del feto. .
- Infantil. Ocurre en niños de dos a diez años. La causa pueden ser defectos congénitos que se manifiestan posteriormente.
- Glaucoma juvenil o juvenil. La mayoría de las veces es secundaria y es el resultado de enfermedades adquiridas, diagnosticadas en niños después de 10 años. Muy a menudo, enfermedades que conducen al desarrollo de glaucoma: miopía, daño ocular traumático, patología de los sistemas endocrino, nervioso, cardiovascular, etc. También puede transmitirse de forma hereditaria, es un rasgo dominante y es más común en los niños.
En consecuencia, los niños pueden tener glaucoma tanto adquirido como adquirido. La enfermedad también puede ser primaria, es decir, desarrollarse directamente como consecuencia de una patología ocular o defectos anatómicos.
El glaucoma también puede ocurrir: en el contexto de miopía ocular, traumatismos, en el contexto de patologías de otros sistemas y órganos, lesiones infecciosas, etc.
Síntomas de la enfermedad.
El glaucoma se puede encontrar en la literatura como “catarata verde” o “hidropesía”, que caracteriza con mayor precisión la manifestación principal de la patología.
Los cambios visibles se caracterizan por el enturbiamiento de la córnea, mientras adquiere un tono azul, que recuerda al agua verde. En los niños, los ojos adquieren un brillo especial, y debido a la protuberancia de la córnea aparece el síntoma de “ojos de vaca”.
Debido a la protuberancia de la córnea, el iris también sufre: en ocasiones se observa atrofia a lo largo del borde interior y un cambio de color.
Los bebés con patología congénita son muy inquietos, lloran constantemente. Disminución de la respuesta a la luz. Paralelamente, a menudo se detectan otras anomalías del desarrollo: microcefalia, defectos cardíacos, sordera. También se puede observar:
- – opacidad de la córnea del ojo;
- Aridia – ausencia del iris;
- La microkernea es una córnea pequeña y sin forma.
En este caso, el niño experimenta fotofobia, acompañada de lagrimeo. A menudo se observa enrojecimiento de la esclerótica y su inyección. La mayoría de las veces el proceso es bidireccional.
El niño puede quejarse de una imagen turbia o de un oscurecimiento de la visión en un día claro y soleado.
En los niños, los campos visuales se estrechan mucho más lentamente que en los adultos y rara vez se desarrolla glaucoma.
Más a menudo el proceso es crónico con exacerbaciones periódicas. Durante las exacerbaciones, aparecen círculos de arcoíris al mirar la fuente de los rayos de luz, así como un dolor persistente en el ojo, que a veces simula un ataque de migraña y, a veces, incluso un dolor de muelas.
Diagnóstico
Las medidas de diagnóstico en niños están diseñadas para diferenciar no sólo la enfermedad en sí, sino también su forma. Esto es importante, ya que diferentes formas requieren una terapia completamente diferente.
¡El diagnóstico temprano de la forma juvenil es la clave para preservar la visión de su hijo!
Entre los exámenes generales, son obligatorios el examen externo del globo ocular, la medición de los campos visuales y la agudeza visual. Un método de diagnóstico importante es medir la presión dentro del ojo; el más preciso es utilizar un tonómetro de Mikulicz, pero para los niños es extremadamente difícil realizar dicha medición, por lo que utilizan una técnica moderna: la neumotonometría.
En los niños, se debe examinar el fondo del ojo: se detecta dilatación del patrón venoso, congestión de los nervios ópticos y posiblemente palidez de la retina.
También es obligatorio realizar un examen topográfico y gonioscópico, que permite determinar el nivel de la lesión y la permeabilidad del canal de Schlemm. A menudo se utilizan métodos de diagnóstico por ultrasonido.
Desafortunadamente, actualmente en Rusia no se puede realizar toda la gama de exámenes oftalmológicos. Se cree que en Alemania se utilizan las técnicas más informativas, progresivas, no invasivas y precisas.
También pueden inspeccionar daños en el nervio óptico, previniendo así el desarrollo de ciertos tipos de glaucoma hereditario en niños.
Tratamiento
Para anomalías anatómicas congénitas, el método terapéutico más eficaz es la corrección quirúrgica del defecto. Si la enfermedad es hereditaria y se desarrolla gradualmente, la mayoría de las veces son formas juveniles e infantiles, entonces la terapia debe comenzar con el uso de un tratamiento conservador para estabilizar el proceso y completar el crecimiento del globo ocular.
Esta táctica está motivada por el hecho de que con una intervención quirúrgica temprana y sin preparación, es posible una recaída con deterioro progresivo.
En Rusia, por norma general, cualquier terapia comienza con el uso de medicamentos. La principal preferencia se da a los fármacos del grupo de las prostaglandinas.
La medicina tradicional no reconoce los remedios caseros para el tratamiento del glaucoma en niños, debido a la baja base de evidencia y a la dificultad de aplicar compresas o la imposibilidad de utilizar infusiones a base de alcohol.
Si la enfermedad progresa o surgen complicaciones en forma de desprendimiento de retina o el desarrollo de un ataque agudo, es necesaria una intervención quirúrgica.
En Rusia es posible realizar intervenciones quirúrgicas estándar:
- Trabeculectomía: consiste en extirpar parte de la red trabecular, así como partes de las estructuras adyacentes del ojo.
- Ciclofotocoagulación endoscópica: debido a la exposición al láser, parte del cuerpo ciliar se coagula, lo que reduce la producción de humor acuoso y abre el conducto de Schlemm.
Sin embargo, en el nivel actual de desarrollo médico, existen métodos de terapia más progresivos. En Alemania se presta especial atención al hidrocele en niños y se están desarrollando nuevas técnicas progresivas y mínimamente invasivas que son adecuadas para los niños y reducen el riesgo de complicaciones y recaídas.
El método de tratamiento más avanzado actualmente es el uso del hilo artificial más fino, con el que se sutura el cuerpo ciliar al interior del ojo. Esto permite que el conducto de Schlemm se abra y se reanude la salida de humor acuoso. En este caso no se forman cicatrices, como ocurre con las operaciones convencionales.
Al final del artículo te sugiero que veas un vídeo sobre el glaucoma en niños y el embarazo:
Conclusión
Entonces, queridos amigos, el glaucoma en un niño es una enfermedad muy grave que requiere el inicio de medidas terapéuticas de inmediato. El diagnóstico temprano y los métodos de tratamiento progresivos pueden preservar la visión ideal del niño.
Si el enfoque es incorrecto, el niño puede perder la visión por completo. Esperamos que la información haya aportado claridad al concepto de glaucoma infantil. Suscríbete a las actualizaciones y ¡nos vemos de nuevo!
