El agrandamiento de las glándulas mamarias en adolescentes en la pubertad es más bien la norma, causado por cambios hormonales activos. Y aunque la ginecomastia en los adolescentes no representa una amenaza particular para la salud, todavía genera una preocupación considerable y causa varios tipos de complejos. A menudo, estos complejos evitan que el niño no solo visite la piscina con sus compañeros, sino que también se convierte en un obstáculo psicológico en la comunicación del adolescente con sus compañeros.
Pero hay que recordar que en algunos casos la ginecomastia se convierte en un precursor de la aparición de un tumor maligno, por lo que es mejor no ignorar sus signos y eliminar el defecto en las primeras etapas.
Signos de la enfermedad
La ginecomastia juvenil se caracteriza por una glándula mamaria adolescente agrandada. Además, el aumento puede ser simétrico (ambas glándulas se hinchan) y asimétrico (una glándula se vuelve más grande que la otra). Además, el tamaño del pezón aumenta a 2-3 cm y aumenta su sensibilidad. El paciente siente pesadez en el área de las glándulas mamarias y, al sondear, puede notar un ligero sellado en el área del pezón. Las glándulas mamarias pueden alcanzar un diámetro de 10 a 15 cm y pesar hasta 160 g. Puede aparecer una secreción de color blanco lechoso. La piel del halo, por regla general, no cambia, solo es posible la retracción de la piel.
La ginecomastia adolescente unilateral también es peligrosa porque puede causar un tumor canceroso de la glándula. En este caso, la inflamación de las glándulas es causada por hormonas secretadas por el tumor, hay una sensación de plenitud y dolor. Además, los signos de la transición de la patología a un tumor maligno son:
- sangrado;
- úlceras en el área del pezón;
- hinchazón de los ganglios linfáticos axilares;
- cambios en la piel sobre la formación.
También existe una forma falsa de ginecomastia, en la que se toma un exceso de masa grasa por un aumento del tejido glandular. Esto suele ocurrir en personas obesas.
Con mayor frecuencia, la enfermedad se presenta en más de la mitad de los niños de 14 a 15 años, pero sus síntomas pueden aparecer entre los 11 y 12 años y continuar hasta el cese completo del desarrollo sexual (18 años).
Las principales causas de patología.
- Muy a menudo, el desarrollo de la ginecomastia adolescente se ve facilitado por la secreción activa de testosterona, que se convierte temporalmente en estrógeno.
- La situación se ve agravada por la presencia de obesidad en adolescentes. Las células grasas contribuyen a la conversión activa de testosterona en estrógeno. Además, las glándulas inflamadas con obesidad se vuelven más visibles debajo de la ropa, trayendo muchas dificultades al niño.
- Otra causa de ginecomastia adolescente son las enfermedades que provocan una secreción excesiva de hormonas femeninas (anomalías cromosómicas, tumores testiculares, deterioro de la función hepática, renal, suprarrenal o estomacal).
- La lesión de los tejidos glandulares, así como la normalización de la dieta después de un ayuno prolongado, pueden provocar un aumento de las glándulas mamarias.
- El síndrome de Reifenstein, caracterizado por una producción deficiente de testosterona en el cuerpo y un crecimiento deficiente del cabello, también puede desencadenar el desarrollo de ginecomastia.
- Esta patología también puede ocurrir en adolescentes involucrados en el culturismo y tomando anabólicos o como resultado del consumo de drogas.
Diagnóstico de ginecomastia
Hay varias etapas en el desarrollo de la ginecomastia:
- inicial, con una duración de unos 3 meses. Con la medicación adecuada, los cambios se pueden revertir;
- etapa intermedia (de 4 meses a un año). Durante este período, los cambios se vuelven pronunciados y ya irreversibles;
- etapa fibrosa, en la que se deposita tejido conectivo en la glándula y posteriormente se desarrolla tejido graso. En esta etapa, el tratamiento conservador ya no es efectivo.
Para realizar un diagnóstico certero, se examina al paciente, se palpan los testículos y las glándulas mamarias, se aclara la predisposición hereditaria y las enfermedades existentes. También se realiza un análisis de sangre para determinar los niveles hormonales.
Para excluir la presencia de tumores, se prescriben una radiografía de los pulmones, una tomografía computarizada del cerebro, las glándulas suprarrenales y una ecografía del escroto.
La mamografía de las glándulas mamarias es necesaria para determinar la naturaleza de la ginecomastia (verdadera o falsa), también es necesaria para excluir la presencia de tumores de mama.
Tratamiento de ginecomastia
Básicamente, la ginecomastia en adolescentes no requiere un tratamiento especial y desaparece por sí sola unos dos años después de que aparezcan los primeros signos. Sin embargo, en algunos casos, su médico puede recetarle hormonas que inhiben la producción de estrógeno. En caso de secreción insuficiente de andrógenos, se pueden recetar medicamentos que aumentan la producción de hormonas masculinas.
Para fortalecer en general el cuerpo, a un adolescente se le asignan complejos vitamínicos. En algunos casos, se pueden recetar sedantes.
En el caso de que el tratamiento conservador no haya producido el efecto deseado y las glándulas mamarias tengan un gran volumen durante más de dos años, se utiliza el tratamiento quirúrgico. Se realiza una mastectomía y liposucción, después de lo cual la paciente puede reanudar sus actividades normales después de 5-7 días. Y después de un mes puedes retomar el entrenamiento deportivo.
La operación se lleva a cabo principalmente para corregir un defecto cosmético, porque desde un punto de vista médico, la ginecomastia adolescente no representa ningún peligro para la salud, sino que es solo una causa de malestar psicológico para un adolescente.
Como puede ver, la ginecomastia no es tanto una enfermedad como un defecto cosmético que requiere tratamiento solo si el paciente experimenta un malestar psicológico. Pero aún así no vale la pena llegar al momento en que el defecto toma su forma definitiva, porque su eliminación no solo llevará tiempo y dinero, sino que también causará muchos dolores de cabeza al adolescente y a sus padres.
Las glándulas mamarias en niños y niñas son idénticas antes de la pubertad. A la edad de 12-13 años, el cuerpo masculino comienza a sintetizar la hormona testosterona, que debe usarse para construir el cuerpo masculino y formar características sexuales secundarias. Entonces, ¿de dónde provienen los senos agrandados: ginecomastia en adolescentes?
El caso es que muchos chicos entran en la adolescencia con exceso de peso. Trastornos alimentarios: la falta de un desayuno completo y el consumo frecuente de alimentos grasos y azucarados conduce a un depósito excesivo de tejido graso en las caderas, la espalda baja, el abdomen y el pecho. Además, esto se ve facilitado por el rechazo de las actividades deportivas y un estilo de vida inmóvil. Tan pronto como ocurre la pubertad, la hormona masculina testosterona se puede convertir en exceso en la hormona sexual femenina estradiol, que forma los senos de tipo femenino en una adolescente y desarrolla ginecomastia.
Existe otra opción: la ginecomastia fisiológica, asociada con un aumento brusco de los niveles de testosterona, que desaparece por sí sola en los adolescentes poco tiempo después del inicio.
Ginecomastia en la adolescencia
"Espera hasta las 18 ..."
Como regla general, los padres de estos niños acuden a un endocrinólogo y reciben consejos para esperar indefinidamente. Esta afirmación es paradójica. Si la ginecomastia no desaparece por sí sola dentro de los seis meses posteriores al inicio, ya no puede desaparecer. El crecimiento de la glándula mamaria rudimentaria está controlado por hormonas, y son los estrógenos los responsables de este proceso. En sentido figurado, a las glándulas mamarias no les importa si existen en un organismo masculino o femenino. Se comportarán de la manera que les indiquen sus hormonas. Es decir, a pesar de que la ginecomastia es una patología en el cuerpo masculino, el crecimiento de las glándulas mamarias es un fenómeno natural en el caso de un aumento en el nivel de estrógenos. La glándula mamaria formada es esencialmente un órgano que no puede desaparecer en ninguna parte.
En nuestra práctica, hubo casos en que los jóvenes desesperados buscaron ayuda quirúrgica inmediatamente después de la mayoría de edad debido a una falta de comprensión con sus padres que tenían miedo de someterse a una cirugía o esperaban que la ginecomastia desapareciera.
¡Deje los senos a las mujeres y sean hombres!
La ginecomastia adolescente no es solo un problema médico, sino también un problema social. El pecho femenino de un hombre joven puede ser un serio obstáculo para la formación de su personalidad como hombre. Las actividades deportivas, las relaciones equitativas con los compañeros y la comunicación con el sexo opuesto pueden ser difíciles o incluso imposibles para los niños con ginecomastia. Conocemos ejemplos en los que los adolescentes se volvieron retraídos, prefirieron la "comunicación con una computadora" a los contactos sociales, cayeron en depresión, perdieron la motivación para estudiar, desarrollarse físicamente y convertirse en hombres.
Además de los complejos psicológicos y la inadaptación social, estos adolescentes tienen una violación de la postura. En un esfuerzo por ocultar los senos de las mujeres, estos se encorvan durante muchos años, lo que conduce a una curvatura de la columna. Algunos hombres jóvenes se ven obligados a vendar sus senos con vendas elásticas o cubrir la areola con una tirita. No tiene sentido esperar que la ginecomastia desaparezca con el tiempo. Es imposible deshacerse de la mama con medicamentos.
¿Qué síntomas indican el desarrollo de ginecomastia?
- Agrandamiento e hinchazón de pezones y areolas.
- Picazón o dolor en la areola, secreción del pezón
- La presencia de focas debajo de las areolas.
Diagnóstico de ginecomastia adolescente
El diagnóstico de la ginecomastia juvenil no es difícil. En la mayoría de los casos, un examen especializado es suficiente para hacer el diagnóstico correcto. El ultrasonido puede ser un método de diagnóstico auxiliar.
La tarea principal del médico es excluir los trastornos hormonales, así como las enfermedades genéticas, un síntoma de las cuales puede ser la ginecomastia. Si no hay ninguno y la ginecomastia es una manifestación del desequilibrio hormonal que se observa durante la pubertad o la obesidad en un adolescente, el tratamiento solo puede ser quirúrgico. Por supuesto, una persona tan joven debe ser guiada hacia un estilo de vida saludable, motivada para comer bien y hacer deporte. A menudo, el primer paso hacia la rehabilitación física es la cirugía para extirpar los senos de una mujer.
Tratamiento de la ginecomastia en adolescentes
El tratamiento de la ginecomastia es solo quirúrgico. Incluso en el caso de una forma falsa, cuando hay una acumulación excesiva de tejido graso en la zona de la mama, no se puede eliminar de otra manera. Las dietas y los deportes, por supuesto, conducirán a una disminución del volumen de los senos, pero esta grasa no desaparecerá por completo, ya que contiene un componente fibroso, un marco que se asemeja a un seno femenino. En cuanto a las formas mixtas y verdaderas de ginecomastia, contienen un componente glandular que se extrae solo quirúrgicamente.
La cirugía para extirpar la ginecomastia en adolescentes se tolera fácilmente y rara vez supera los 30 minutos. Al menos podemos decir esto basándonos en 10 años de experiencia y más de 2,000 operaciones exitosas. El procedimiento se realiza mediante mini abordajes a lo largo de los bordes inferiores de las areolas, a través de los cuales se eliminan las glándulas mamarias hipertrofiadas y el exceso de tejido graso. Se forman superficies lisas. A veces se requiere areola plástica, su reducción. Hospitalización en el hospital durante 1-2 días. Después de la operación, se recomienda utilizar prendas de compresión especiales, que se seleccionan individualmente en la clínica. Se recomienda abstenerse de educación física durante 3 semanas.
Las mujeres necesitan las glándulas mamarias para alimentar a sus crías. Por lo tanto, su desarrollo en las adolescentes es un componente importante del difícil período de maduración del cuerpo y preparación para la futura maternidad. Las glándulas mamarias de los hombres no llevan una carga tan funcional. Pero los senos de los niños también pueden agrandarse. En este caso, hablan de ginecomastia. A pesar de la seguridad de por vida, tales cambios en el cuerpo causan no solo malestar físico, sino también psicológico, especialmente si ocurren en la adolescencia.
Que es la ginecomastia
El agrandamiento de los senos en recién nacidos, niños y adolescentes varones es ginecomastia. La afección es hiperplasia (un aumento en la cantidad de células) del tejido glandular del órgano. La ginecomastia no es una enfermedad independiente, sino un síntoma de ciertos trastornos en el cuerpo del niño, con mayor frecuencia trastornos endocrinos.
El desarrollo de las glándulas mamarias, independientemente del sexo del feto, comienza al comienzo del segundo mes del período prenatal. Después del nacimiento y hasta la pubertad, el desarrollo de este órgano ocurre tanto en niñas como en niños de la misma forma. Con el advenimiento de la pubertad, el desarrollo de las glándulas del niño normalmente se detiene y permanecen en su infancia.
Una variedad de hormonas afectan el desarrollo y el estado de las glándulas mamarias. Estos son principalmente prolactina, estrógenos y progesterona. Otros esteroides como los corticosteroides, la insulina y las hormonas tiroideas también afectan las glándulas. Los andrógenos (hormonas sexuales masculinas) inhiben su desarrollo. Cualquier violación del equilibrio hormonal conlleva varios cambios en los tejidos del órgano. Muy a menudo, el hiperestrogenismo absoluto o relativo (un nivel elevado de esteroides femeninos en el cuerpo del niño) conduce a la ginecomastia.
La ginecomastia es un crecimiento excesivo de tejido glandular en las glándulas mamarias.
Clasificación de patología
La ginecomastia puede ser de dos tipos:
La forma verdadera implica la proliferación de tejidos glandulares y estromales (conectivos).
La ginecomastia en un adolescente puede ser fisiológica o patológica.
La hiperplasia mamaria puede ser:
- difuso;
- nodal;
- bilateral;
- unilateral.
El agrandamiento unilateral se desarrolla debido a una mayor sensibilidad local a los esteroides femeninos, mientras que la ginecomastia del lado izquierdo es más común.
La ginecomastia tiene una clasificación compleja y puede ocurrir por una variedad de razones
La clasificación clínica implica la distribución de la patología por grados:
- 1 grado - cambios mínimos;
- 2 grados: la compactación en la glándula es menor que el tamaño de la areola;
- Grado 3: el tamaño del área compactada es igual a la circunferencia del área pigmentada;
- 4 grados: el área agrandada excede el diámetro de la areola.
Dependiendo del tamaño, la ginecomastia también se divide en moderada, moderada y grave.
Video: ¿que es la ginecomastia infantil?
Causas del fenómeno
La patología puede ocurrir por varias razones. Si el falso no está relacionado de ninguna manera con trastornos hormonales y cambios en el tejido glandular del órgano, entonces el verdadero, tanto fisiológico como patológico, se debe a trastornos hormonales. Además, la hiperplasia patológica puede asociarse no solo con patologías endocrinas, sino también con otras enfermedades internas.
La mayoría de los expertos creen que el desarrollo de la ginecomastia se basa en un trastorno en la proporción de esteroides masculinos y femeninos o en un cambio patológico en la sensibilidad de los receptores hormonales.
Ginecomastia fisiológica del recién nacido.
En aproximadamente la mitad de los niños, después del nacimiento (aproximadamente en el primer mes de vida), se observa un aumento de las glándulas mamarias. En este caso, el fenómeno desaparece por sí solo durante las próximas semanas o meses.
El mecanismo para el desarrollo de dicha hiperplasia está asociado con un aumento en el nivel de hormonas pituitarias en la sangre del niño. A los 3-4 meses, la concentración de esteroides disminuye. Otros expertos sostienen que el aumento temporal de glándulas en los bebés está asociado con la ingestión de estrógenos maternos en sus cuerpos con leche.
La ginecomastia fisiológica de los recién nacidos no requiere un tratamiento específico y desaparece por sí sola
Ginecomastia fisiológica adolescente
En la mayoría de las adolescentes, la hiperplasia mamaria ocurre entre los 12 y los 14 años de edad y es un signo común de pubertad. Se observa con mayor frecuencia el agrandamiento simétrico de las glándulas, con menos frecuencia se nota en un lado.
Durante la pubertad, se desencadena la producción de hormonas hipofisarias, estrógenos y andrógenos, mientras que la producción de estrógenos crece más rápidamente que la testosterona, que se asocia a un desequilibrio temporal con predominio de hormonas sexuales femeninas. Lo más probable es que esto se deba al aumento de la actividad de la aromatasa, una enzima que convierte los andrógenos en estrógenos.
La ginecomastia fisiológica de los adolescentes ocurre en el contexto de cambios hormonales en el cuerpo, requiere intervención médica en casos extremadamente raros.
Estos procesos fisiológicos, por regla general, no requieren ninguna intervención, ya que después de un par de años los síntomas del aumento de senos puberal retroceden espontáneamente.
En una pequeña parte de los hombres jóvenes, las glándulas permanecen agrandadas después del final de la pubertad (más de 3-4 años). Al mismo tiempo, no siempre es posible establecer la razón, ya que la proporción de esteroides femeninos y masculinos sigue siendo normal. En este caso, estamos hablando de ginecomastia persistente (persistente, terca, crónica). Este fenómeno ya requiere atención médica.
Forma patológica
Los cambios patológicos en las glándulas mamarias en niños de diferentes edades pueden ser el resultado de enfermedades acompañadas de deficiencia de andrógenos, aumento de la síntesis de estrógenos, una violación de la conversión de hormonas sexuales masculinas en femeninas. La ginecomastia ocurre en niños con malformaciones congénitas de diferenciación sexual.
En el contexto de patologías genéticas, se puede observar ginecomastia mixta.
Tabla: enfermedades acompañadas de ginecomastia.
| Grupo de patologías | Enfermedades y factores | Mecanismos de ocurrencia |
| Desordenes endocrinos |
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| Patologías hereditarias (genéticas) |
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| Neurológico enfermedades |
| Algunos síndromes neurológicos pueden ir acompañados de agrandamiento de las glándulas mamarias. |
| Enfermedades internas |
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| Neoplasia |
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| Ginecomastia iatrogénica | El uso de ciertos medicamentos que afectan los niveles hormonales:
| Los fármacos que pueden provocar hiperplasia glandular se utilizan con mayor frecuencia para tratar trastornos hormonales congénitos o enfermedades de los órganos internos y del sistema nervioso. Estos fármacos estimulan indirectamente la producción de hormonas o son su fuente. Por lo general, los síntomas de la ginecomastia desaparecen cuando se suspende el medicamento. |
| Otras causas raras |
| Es posible un aumento de las glándulas con varios efectos traumáticos en el cuerpo del niño. El ayuno provoca daño hepático y disfunción hormonal. |
Obviamente, hay muchas razones para el desarrollo de hiperplasia de la glándula mamaria en los niños, por lo que la afección requiere un examen cuidadoso para elegir las tácticas de tratamiento correctas.
Los síntomas de la enfermedad.
El motivo de la visita al médico es un agrandamiento persistente de las glándulas mamarias del niño. Al examinar a un niño, el médico determina visualmente la hinchazón del tórax al palpar: compactación, heterogeneidad y, a veces, dolor. El aumento de la sensibilidad a la palpación indica un rápido crecimiento de tejido glandular. Hay varias secreciones de los pezones: secreción serosa o calostro.
En los recién nacidos, la congestión de las glándulas puede ir acompañada de enrojecimiento.
En los adolescentes suele producirse un agrandamiento bilateral, pero también se produce hiperplasia unilateral de las glándulas, que puede ser muy pronunciada.
Los cambios en los senos pueden ser unilaterales
En los varones adolescentes, la patología provoca graves trastornos psicoemocionales, se convierte en la causa de trastornos de adaptación social y el desarrollo de depresión. Los hombres jóvenes son tímidos con sus compañeros, se vuelven retraídos, a veces agresivos. El médico debe mostrar el máximo de tacto para encontrar un acercamiento a estos pacientes.
La ginecomastia persistente, que permanece después de la pubertad, es patológica, conduce a fibrosis tisular, no responde bien a la medicación y a menudo requiere extirpación quirúrgica. El médico debe transmitir este hecho a los padres del paciente y adaptarlos a dicho tratamiento.
Es importante recordar que el cáncer de mama se desarrolla con ginecomastia. Por lo tanto, los cambios en la piel de las glándulas mamarias, induración, ulceración, secreción sanguinolenta del pezón, un aumento en los ganglios linfáticos cercanos pueden hablar a favor de tal diagnóstico.
La hiperplasia glandular clínicamente persistente en adolescentes puede ocurrir con diversas anomalías del desarrollo sexual, distinguiéndose varios tipos de ginecomastia:
- normopuberal: con un físico normal (los hombros son más anchos que la cintura pélvica), el desarrollo constante de las gónadas;
- feminipubertal: con obesidad, un fuerte retraso en el desarrollo de los testículos y el pene, una figura afeminada y un tipo de cabello femenino;
- hipopuberal: con un tipo eunucoide, peso reducido, desarrollo retrasado de las gónadas, mientras que hay una deficiencia de testosterona;
- hiperpuberal (hiperprolactinémico): con baja estatura, sobrepeso, pubertad prematura, niveles altos de prolactina y testosterona en la sangre.
Etapas de desarrollo
En su desarrollo, la ginecomastia pasa por 3 etapas:
- proliferación, cuando comienza el crecimiento de las estructuras de las glándulas;
- desarrollo intermedio: acompañado de la maduración del tejido glandular;
- fibrosis, en la que se produce la formación y el crecimiento de tejido conectivo y adiposo en la glándula mamaria.
La ginecomastia puede ser diferente, desde cambios sutiles hasta cambios muy pronunciados.
Métodos de diagnóstico
Con el problema del agrandamiento de las glándulas, los padres preocupados suelen acudir a consultar a un pediatra. El médico debe derivarlos a un endocrinólogo.
Al examinar al paciente, el especialista determina en primer lugar si se produce una ginecomastia falsa o verdadera. La edad temprana del niño, de dos a 12 años, permite sospechar la forma patológica. El médico debe averiguar si hay síntomas de subdesarrollo de las gónadas, que acompañan a los signos característicos de los síndromes hereditarios. Dado que la hiperplasia verdadera en los niños después de un año es un fenómeno poco frecuente, se puede pensar en un trastorno endocrino grave o en un tumor productor de hormonas.
De las pruebas de laboratorio utilizadas:
- un análisis de sangre para el nivel de hormonas (en dinámica): testosterona, estradiol, gonadotropinas, hormonas tiroideas;
- análisis de sangre bioquímico, en el que prestan atención a la creatinina, las enzimas hepáticas;
- si se sospechan anomalías genéticas, se realiza un cariotipo, un estudio del conjunto de cromosomas del niño.
Las técnicas instrumentales incluyen:
Tratamiento de ginecomastia
Dado que la hiperplasia de las glándulas mamarias puede acompañar a diversas patologías, el tratamiento tiene como objetivo eliminar la causa del aumento del contenido de estrógenos en el cuerpo del niño. Los procesos fisiológicos en bebés y adolescentes no requieren intervención médica. Se anima a los padres a hacer un seguimiento y volver a consultar a un médico en caso de ginecomastia prolongada.
El principio general de tratamiento para la ginecomastia patológica es reducir el nivel de esteroides femeninos. Junto con los medicamentos, se usa fisioterapia, se recomienda ajustar la nutrición, el temperamento y practicar deportes: natación, juegos de deportes al aire libre. Las caminatas diarias al aire libre y el trote son útiles.
Medicamentos
Los antiestrógenos (tamoxifeno) y los bloqueadores de la actividad de la aromatasa (testolactona) se utilizan para tratar la ginecomastia idiopática (con una causa inexplicable) en adolescentes que persiste durante más de 3 años.
La proliferación patológica del tejido glandular se trata teniendo en cuenta su forma:
- Con hiperprolactinemia, se prescribe bromocriptina o sus sustitutos.
- Con un nivel normal de prolactina y suficiente producción de testosterona, se prescribe a los adolescentes:
- supresores de aromatasa - Cloruro de tiamina;
- antiestrógenos: tamoxifeno, danazol, clomifeno;
- Aevit y vitamina B1.
- La variante hipopuberal requiere un aumento en la producción de testosterona. Para este propósito, se prescriben esteroides anabólicos (Andriol, Sustanon) en combinación con Galidor, que mejora el efecto androgénico. También se muestran preparaciones de zinc que estimulan la secreción de andrógenos.
- En la forma hiperpuberal, se muestra que la vitamina B6 aumenta la actividad de los receptores de dopamina, o se prescribe bromocriptina.
- El tipo feminipuberal se trata con fármacos que aumentan la secreción de gonadotropinas. También está indicada una dieta hipocalórica. Aplicar:
- aminoácidos: glicina, piracetam, ácido glutámico;
- medios para mejorar la circulación sanguínea en el cerebro - Cavinton, Actovegin;
- vitamina B6, ATP.
El tratamiento más eficaz para la ginecomastia normopuberal, el más difícil de curar es la forma hipopuberal. La eficacia de la terapia aumenta si se inicia antes de los 15 años.
Galería de fotos: medicamentos para el tratamiento de la ginecomastia.
La bromocriptina se prescribe para la ginecomastia causada por el síndrome hiperprolactinémico. 
El tamoxifeno es un fármaco antiestrogénico, se prescribe para la ginecomastia causada por niveles altos de estrógeno en adolescentes. 
Aevit es un medicamento combinado recetado para trastornos metabólicos y hormonales. 
Andriol se prescribe para adolescentes con una forma hipopuberal de ginecomastia causada por deficiencia de testosterona. 
Galidor es un fármaco que potencia el efecto androgénico de las preparaciones de testosterona. 
La vitamina B6 (piridoxina) se prescribe para la forma fiminipuberal de ginecomastia para regular los procesos metabólicos. 
La glicina es un aminoácido recetado para mejorar el metabolismo cerebral. 
Actovegin: un medicamento que afecta los procesos metabólicos en el cerebro, se prescribe para la ginecomastia asociada con la interrupción del sistema hipotalámico-pituitario. 
Teslac es un fármaco que inhibe la aromatasa, una enzima que afecta la conversión de testosterona en estrógeno. 
La vitamina B1 (tiamina) tiene la capacidad de inhibir la conversión de testosterona en estrógeno.
Fisioterapia
Para reducir la secreción de prolactina, la ginecomastia puberal se trata mediante electroforesis transorbital con ácido gamma-hidroxibutírico, la electroforesis con yoduro de potasio (también transorbital) se usa para afectar la glándula pituitaria, la inductotermia bitemporal es el uso de un campo magnético de alta frecuencia.
Para el tratamiento de la ginecomastia, se usa inductotermia: el efecto sobre la glándula pituitaria por un campo electromagnético de alta frecuencia
Para el tratamiento de formas falsas y verdaderas en combinación con obesidad, se utilizan balneoterapia e hidroterapia - dióxido de carbono, sulfuro de hidrógeno, baños de yodo-bromo, terapia de barro - aplicaciones de barro en la zona del cuello, el área de proyección de las glándulas suprarrenales.
Remedios caseros
El agrandamiento patológico de las glándulas mamarias no se puede curar con remedios caseros. Estos métodos se pueden utilizar como complemento de los tradicionales.
Es muy posible usar medicamentos a base de hierbas para la ginecomastia fisiológica en adolescentes, pero primero vale la pena consultar a un médico. En este caso, es necesario seleccionar hierbas con un efecto fortificante, normalizador de los procesos metabólicos, sedante y antiinflamatorio.
La decocción de tomillo se utiliza como agente sedante y antiinflamatorio:
- Secar las materias primas (2 cucharadas), verter 600 ml de agua, llevar a ebullición y hervir a fuego lento durante 7 minutos.
- Dejar enfriar y escurrir.
- Tomar 1/3 de taza tres veces al día 20 minutos antes de las comidas.
El tomillo es una planta medicinal con propiedades antiinflamatorias, tónicas y sedantes.
Té de hierbas fortificante con ginseng:
- Tome en partes iguales las raíces de regaliz, ginseng y eleutherococcus, agregue la misma cantidad de hojas de frambuesa, mezcle.
- Tome una cucharada de materias primas, vierta 400 ml de agua hirviendo.
- Insista en un termo durante al menos 2 horas.
- Colar y tomar 2 cucharadas 4 veces al día antes de las comidas.
La raíz de ginseng ha sido famosa durante mucho tiempo por sus propiedades tónicas.
Una decocción de apio para normalizar el metabolismo y los niveles hormonales:
- Las materias primas secas (1 cucharada grande de raíces picadas) se deben verter con un vaso de agua, hervir bajo una tapa durante 20 minutos.
- Enfriar, escurrir, rellenar con agua hervida hasta el volumen original.
- Tomar una cucharada 20 minutos antes de las comidas tres veces al día.
Lovage es un remedio probado para varios desequilibrios hormonales.
Corrección nutricional
La nutrición dietética es especialmente importante para las formas mixtas de patología. Es imposible deshacerse de la hiperplasia mamaria en el contexto de los trastornos hormonales cambiando los hábitos dietéticos. Pero una buena nutrición para cualquier tipo de ginecomastia definitivamente se beneficiará.
Cuando las glándulas de los recién nacidos están congestionadas, no deje de amamantar y transfiera al bebé a una fórmula.
La dieta de un niño mayor debe consistir en una cantidad óptima de productos proteicos (carne, productos lácteos, huevos), frutas y verduras frescas, guarniciones de verduras y una variedad de cereales. El niño debe recibir una cantidad suficiente de agua fresca, jugos, compotas. Es necesario excluir la comida rápida, los refrescos dulces, los alimentos con aditivos alimentarios y un exceso de dulces (tortas, pasteles, postres grasos). La nutrición del bebé debe ser variada, fortificada y lo más natural posible.
La dieta de los adolescentes puede enriquecerse adicionalmente con alimentos ricos en zinc:
- carne (ternera, conejo, pavo);
- hígado de res;
- frutas cítricas;
- mariscos;
- dátiles, higos;
- arroz integral
- salvado de trigo;
- nueces y champiñones.
El té verde, la bebida de rosa mosqueta y las bebidas de frutas son útiles.
La nutrición de un adolescente con ginecomastia debe ser completa, natural, rica en vitaminas y microelementos.
Intervención quirúrgica
Un agrandamiento pronunciado de las glándulas mamarias, especialmente en la etapa de fibrosis, prácticamente no es susceptible de una terapia conservadora, por lo que se debe recurrir a la cirugía: extirpación del tejido glandular.
Las nuevas técnicas permiten evitar las consecuencias de la intervención quirúrgica en forma de cicatrices queloides rugosas en el pecho. La extirpación del tejido glandular se realiza mediante incisiones que se realizan lo más cerca posible de la areola (abordaje subareolar) o en la zona de la axila.
La ginecomastia persistente es el motivo de la cirugía de mama
El período de recuperación no dura mucho. Después de la operación, los drenajes se aplican y se retiran a la mañana siguiente. En los próximos 2-3 días, se recomienda el uso de vendajes elásticos y ropa interior de compresión durante 1-1,5 meses para tensar la piel y formar el contorno muscular correcto. Los puntos generalmente se retiran entre el día 9 y el 10. El ejercicio se puede hacer después de 2 semanas, pero esto implica una carga reducida en la cintura escapular y los músculos del pecho.
Video: tratamiento quirúrgico de la ginecomastia juvenil.
Pronóstico y complicaciones
La ginecomastia puede complicarse por la inflamación: las bacterias se hunden en la glándula a través de conductos o microfisuras en los pezones. En este caso, se desarrolla mastitis que requiere una terapia adecuada.
Los expertos dicen que el 10% de todos los casos de ginecomastia persistente pueden conducir al desarrollo de un tumor, por lo tanto, la cirugía plástica se recomienda para niños con una etapa fibrosa de la patología, que no solo es estética, sino también preventiva en medicina.
La ginecomastia en hombres jóvenes puede provocar ciertos inconvenientes, provocar el desarrollo de complejos y trastornos depresivos y reducir significativamente la calidad de vida.
El pronóstico del tratamiento depende de la forma de la patología y la enfermedad inicial. La ginecomastia medicinal tiene un pronóstico más favorable, mientras que el tratamiento causado por enfermedades hereditarias es mucho más difícil. La etapa de fibrosis de las glándulas hace que la terapia conservadora sea ineficaz, lo que obliga a recurrir a métodos quirúrgicos.
Prevención
Las medidas preventivas se reducen a:
- examen e identificación oportunos de enfermedades que pueden conducir a la ginecomastia;
- mantener un estilo de vida saludable;
- nutrición racional;
- el uso de medicamentos estrictamente de acuerdo con prescripciones médicas.
Los desagradables fenómenos de la ginecomastia se pueden tratar con éxito en las primeras etapas. Por lo tanto, los padres no deben retrasar la visita al médico, incluso si el agrandamiento de los senos del niño no se acompaña de otros síntomas. Una actitud atenta a la salud del niño es la garantía de su futura vida feliz.
La ginecomastia de la pubertad en los adolescentes varones es un agrandamiento benigno de las glándulas mamarias con un diámetro de más de 1,5-2 cm durante la pubertad.
Más de la mitad de todos los adolescentes enfrentan este problema entre los 12 y los 15 años.
La enfermedad en la mayoría de los casos desaparece por sí sola, pero, al igual que ella, trae molestias físicas y mentales al frágil cuerpo del niño.
Signos y síntomas
La enfermedad suele ser asintomática, pero con un aumento pronunciado de las glándulas mamarias, la patología puede manifestarse.
Esto se refleja en lo siguiente:
- presión, distensión y picazón en el área de los senos;
- al palpar, se determina una formación densa e indolora que no se suelda a los tejidos circundantes;
- los ganglios linfáticos son normales, el estado general del paciente no se altera.
¿A qué edad puede surgir?
Aproximadamente el 50-70% de los adolescentes varones sanos de entre 12 y 15 años .
Para algunos, este proceso se observa incluso a la edad de 16 años.
¿Qué tan común es?
Las estadísticas sobre este problema están algo subestimadas, ya que los padres y los médicos no siempre prestan atención a los cambios mínimos en las glándulas mamarias en un adolescente, y es posible que el joven mismo no esté psicológicamente preparado para hablar sobre su problema.
¿Cuánto tiempo se tarda?
En la mayoría de los casos, la ginecomastia desaparece por sí sola a la edad de 15-16 años, en casos raros persiste hasta los 19 años.
En varios pacientes, la ginecomastia persiste durante mucho tiempo; luego, esta afección se denomina patología y comienza a buscar activamente la causa de la enfermedad.
Las razones
Una razón común para el desarrollo de ginecomastia es una sobreabundancia de estrógenos en el cuerpo masculino.
Esta condición puede ocurrir en los siguientes casos:
Razones fisiológicas
- neonatal:en la sangre de los niños recién nacidos, a menudo se observa un exceso de estrógeno. Esta afección rara vez es permanente y desaparece por sí sola en unas pocas semanas.
- ginecomastia juvenil (mcb 10): Los varones adolescentes pueden tener un exceso de actividad de una enzima llamada aromatasa, que convierte la testosterona en estrógeno.
Causas patológicas
- tomar ciertos medicamentos que afectan la cantidad y producción de estrógenos (antidepresivos, medicamentos contra la tuberculosis, opiáceos, antiandrógenos, etc.);
- uso regular de alcohol, heroína, marihuana;
- tumores (tumores productores de hormonas de los testículos o las glándulas suprarrenales);
- patología endocrina (síndrome de Cushing, acromegalia, etc.);
- enfermedades sistémicas (patología hepática, infección por VIH, enfermedad renal grave);
- otras afecciones (traumatismos o culebrilla en la zona de las glándulas mamarias, sobrepeso, etc.).
La ginecomastia en los niños en la adolescencia suele ser fisiológica y después de un tiempo desaparece por sí sola.
Para determinar la causa exacta del desarrollo de la patología, se requiere la consulta de uno o más especialistas especializados.
¿Por qué es peligrosa la enfermedad?
La enfermedad en adolescentes tiene un curso favorable y desaparece espontáneamente después de un cierto período de tiempo.
La ginecomastia puede provocar un trauma psicológico en un adolescente, y el agrandamiento pronunciado de las glándulas mamarias puede causar sensación de presión, aumento de la sensibilidad y trauma en los pezones.
Con el agrandamiento unilateral de las glándulas mamarias, aumenta el riesgo de desarrollar un proceso tumoral, por lo que esta condición requiere un control dinámico y la supervisión de un especialista.
Tipos de ginecomastia
En la práctica médica, la ginecomastia no es una enfermedad independiente, sino un síntoma de otra enfermedad.
Hay varios tipos de enfermedades:
- cierto;
- falso;
- mezclado.
Verdadera ginecomastia
El desarrollo se debe a un exceso de la hormona femenina (estrógeno) en el cuerpo masculino.
Las glándulas mamarias se agrandan debido a la hipertrofia de los tejidos de la propia glándula y de los conductos mamarios.
Hay dos tipos de ginecomastia, según la causa:
- Fisiológicas: ginecomastia neonatal, familiar, idiopática y adolescente.
- Patológico: tumores, enfermedades endocrinas, etc.
Ginecomastia falsa
es un aumento del tejido mamario debido a la proliferación y aumento de las células grasas.
Se desarrolla en pacientes con sobrepeso.
Ginecomastia mixta
Este tipo de enfermedad es causada por el crecimiento tanto del tejido adiposo como del propio tejido de la mama.
Se clasifica según la gravedad de determinados signos.
Grados
Hay 4 grados de hipertrofia del tejido mamario:
- El primero es el agrandamiento mínimo de la glándula.
- El segundo: el aumento es menor que el diámetro de la areola del pezón.
- El tercero es un sello del tamaño de la areola.
- Cuarto: el diámetro del sello excede el tamaño de la areola.
Según el tamaño de las glándulas mamarias, la ginecomastia se divide convencionalmente en moderada (hasta 6 cm), media (6-10 cm) y pronunciada (más de 10 cm).
Diagnóstico
¿Cómo determinarte a ti mismo?
Puede sospechar de forma independiente el desarrollo de ginecomastia en un adolescente examinando y sondeando cuidadosamente las glándulas mamarias. Aumentan de diámetro en 2-3 cm y más, los pezones se pigmentan y se agrandan.
El niño puede quejarse de una sensación de presión en el pecho y malestar al usar ropa debido a la pronunciada sensibilidad de los pezones.
¿A qué médico debo acudir?
Si sospecha de ginecomastia adolescente, debe consultar a un endocrinólogo pediátrico. , quien realizará el examen necesario y designará un examen adicional.
Encuesta
La encuesta incluye varias etapas.
Exploración física, anamnesis y palpación de las glándulas mamarias
En este caso, se le pregunta al paciente sobre medicamentos, deportes, consumo de alcohol, drogas y otros temas importantes.
Los médicos evalúan el grado de desarrollo de las características sexuales secundarias y excluyen la patología sistémica.
A la palpación, observan el tamaño, la consistencia y el dolor de las glándulas mamarias y los ganglios linfáticos regionales.
Analiza
Miden el nivel de testosterona, estradiol, transaminasas hepáticas, prolactina y otras hormonas.
Ultrasonido
Se realiza un examen de ultrasonido para diferenciar entre ginecomastia verdadera y falsa, así como para excluir un proceso tumoral en las glándulas mamarias.
Se realiza una ecografía de los testículos para excluir un tumor.
Otros tipos de investigación
En casos de diagnóstico difícil, se realiza una punción de la mama para estudiar la composición celular de la formación y excluir el tumor.
Tratamiento de la ginecomastia en adolescentes
El tratamiento depende del grado de hipertrofia, los niveles hormonales, las afecciones médicas subyacentes y otros factores.
Un grado moderado de ginecomastia sin motivos patológicos no se trata, pero bajo la supervisión constante de un especialista.
Régimen de tratamiento (método conservador)
Tabletas y medicamentos
Los medicamentos se prescriben teniendo en cuenta el nivel de ciertas hormonas en el cuerpo del adolescente:
- "Bromocriptina" y sus análogos: estimulan los receptores de dopamina y bloquean la síntesis de prolactina. Adecuado para el tipo hiperprolactinémico de ginecomastia juvenil.
- Bromuro de tiamina: bloquea la enzima aromatasa que convierte la testosterona en estrógeno.
- "Testosterona": se utiliza cuando los niveles de testosterona de un niño son bajos. En algunos casos, se puede observar el efecto contrario.
- medicamentos anti-estrógenos: clomifeno, takmoxifeno y otros. Se usa cuando hay un exceso de estrógeno en el cuerpo.
- curso de vitaminas del grupo B, A y E
La droga "Bromcriptina" Dieta
El cumplimiento de los principios de la dieta dará un efecto pronunciado en el caso de una ginecomastia falsa.
Si el agrandamiento de las glándulas mamarias se debe al sobrepeso, solo una disminución en la ingesta de calorías y la actividad física regular ayudarán a enfrentar el problema.
Principios de la dieta:
- excluir el alcohol y las bebidas bajas en alcohol de la dieta;
- dar preferencia a los "carbohidratos lentos" (cereales, pan sin levadura, arroz integral, etc.);
- calcular y observar el número de calorías consumidas (alrededor de 2500 kcal por día);
- beber hasta 2 litros de agua por día;
- limitar o rechazar el uso de alimentos fritos, dulces y con almidón;
- consuma alimentos ricos en proteínas (requesón, carne de pavo, etc.), vitaminas y oligoelementos (brócoli, coliflor, espinaca, etc.).
En los casos de ginecomastia verdadera, la adherencia a los principios de una dieta saludable no conducirá al resultado deseado, pero ayudará a fortalecer la inmunidad y el estado mental del niño.
"Carbohidratos lentos" Ejercicios
Con la ginecomastia durante la pubertad, los expertos recomiendan aumentar la actividad física.
En los casos de ginecomastia falsa, esto ayudará a deshacerse del exceso de peso, y con la ginecomastia fisiológica verdadera, el ejercicio regular promueve la producción de hormonas masculinas.
Ejercicios efectivos para la ginecomastia:
Las flexiones banales fortalecerán los músculos pectorales y ayudarán a eliminar el exceso de grasa en el área del pecho.
El énfasis está en los brazos ligeramente doblados, más anchos que los hombros.
El cuerpo es recto, los calcetines descansan en el suelo.
Teniendo en cuenta la aptitud física, se realizan 15-20 flexiones en 3-4 enfoques.
Este ejercicio requerirá mancuernas y una superficie horizontal sólida.
Se realiza acostado en un banco, con los brazos ligeramente flexionados a la altura de los codos.
Las mancuernas desde una posición por encima de la cabeza se extienden lo más posible hacia los lados y luego se devuelven a su posición original.
Realice de 10 a 15 veces 4 series, aumentando gradualmente el peso de las mancuernas.
Remedios caseros
El tratamiento con medicina tradicional para la ginecomastia es un punto muy controvertido.
Está permitido usar preparaciones a base de hierbas sedantes e hipnóticas (valeriana, agripalma, toronjil, etc.) si el paciente está experimentando una condición difícil y está atormentado por neurosis e insomnio.
Puede usar remedios caseros que aumentan los niveles de testosterona en el cuerpo y reducen la producción de hormonas femeninas.
Estas plantas incluyen raíz de ginseng, tomillo y apio.
- Receta 1: moler 40 gr. raíz de ginseng y verter 800 ml de alcohol. Insista en un lugar cálido durante 14-15 días. Tome una cucharadita de tintura 3 veces al día durante un mes.
- Receta 2:vierta 2-3 cucharadas. Secar el tomillo con un litro de agua y dejar hervir a fuego lento durante 10 minutos. Enfriar el caldo y tomar medio vaso una vez al día durante 2 semanas.
Remoción (operación)
La ginecomastia grave en los niños rara vez revierte.
En tales casos, los médicos preparan al niño y a sus padres para la cirugía, que se realiza con anestesia general o local.
La elección de la anestesia y la cantidad de intervención quirúrgica depende del grado de hipertrofia de la glándula, la cantidad de tejido adiposo y las enfermedades concomitantes.
En la ginecomastia verdadera, se realiza una mastectomía subcutánea a partir de una incisión alrededor de la areola del pezón.
Para la ginecomastia falsa, se realiza una liposucción o lipectomía (eliminación del tejido adiposo sobrante).
¡Importante! Está prohibido vendar, rebobinar las glándulas mamarias con vendajes elásticos y otros dispositivos.
Estos métodos conducen al pinzamiento de los vasos linfáticos y sanguíneos y pueden provocar el desarrollo de neoplasias malignas.
Rehabilitación
Es bien tolerado por los pacientes, y un mes después de la cirugía, el paciente vuelve a su forma habitual de vida y deporte.
Preguntas al doctor
Pregunta: ¿Cómo tratar la ginecomastia a la edad de 14 años con un hijo, si el endocrinólogo no reveló ninguna anomalía significativa en el cuerpo del adolescente y le recomendó que solo observara al niño?
Responder: La ginecomastia juvenil moderada en ausencia de causas clínicamente significativas se resuelve por sí sola en varios años. Su tarea es escuchar la opinión del médico y realizar una conversación explicativa con su hijo para excluir la formación de complejos y problemas psicológicos en él.
Pregunta: A los 23 años, el médico me diagnosticó una ginecomastia grave e insiste en un tratamiento quirúrgico. Mi padre tuvo el mismo problema en su juventud y dice que el tumor se resolvió a los 25 años. ¿Tiene sentido para mí esperar a que disminuya o necesito hacer algo?
Responder: Existe la ginecomastia familiar, cuando el agrandamiento de los senos ocurre en varias generaciones de hombres. En su caso, la probabilidad de una disminución de la hipertrofia mamaria pronunciada es muy baja, por lo que tiene sentido escuchar la opinión de un especialista y realizar la operación.
La inflamación de las glándulas mamarias en los niños puede ocurrir en la infancia y en la vejez. En los bebés recién nacidos, la inflamación de los senos se debe a la presencia de hormonas de la madre en el cuerpo del bebé. Si encuentra un fenómeno de este tipo, no se preocupe, ya que no es peligroso y la hinchazón pasará por sí sola en unas pocas semanas. Los hombres más jóvenes que tienen sobrepeso pueden verse agrandados a una edad más avanzada, pero esto en realidad puede deberse al aumento de grasa corporal en la parte superior del cuerpo.
El cuerpo del niño produce hormonas sexuales masculinas y femeninas. La inflamación de las glándulas mamarias ocurre cuando se liberan las hormonas femeninas estrógeno. En la mayoría de los casos, solo hay hinchazón de la areola, pero también es posible un crecimiento significativo de toda la mama. Durante el desarrollo sexual del niño, en la mayoría de los casos, aumenta la producción de hormonas sexuales masculinas y pasa la hinchazón de la mama.
La inflamación de las glándulas mamarias en los niños se llama ginecomastia.
La ginecomastia causada por una enfermedad endocrina es una forma patológica del curso de la enfermedad. Puede ser simétrico o asimétrico.
Niño y mamá
Esta enfermedad es bastante común. Las principales razones de su aparición son un desequilibrio en la proporción entre las hormonas masculinas y femeninas, un aumento en el nivel de la hormona prolactina, la toma de medicamentos que provocan el desarrollo de los senos masculinos y el uso de narcóticos.
El aumento se produce en promedio en 4 cm, pero puede llegar a 10 cm. En los adolescentes, la enfermedad comienza a manifestarse como una picazón característica y la aparición de un sello en la glándula. Además de la aparición de picazón, las areolas del pezón adquieren pigmento y pueden aparecer secreciones. Las glándulas mamarias pueden no tener dolor, pero con mayor frecuencia se observa su hipersensibilidad. Puede aparecer una sensación de opresión. La ginecomastia es físicamente incómoda y los cambios en el cuerpo también causan dificultades psicológicas en los niños.
Cuando la enfermedad se diagnostica en las etapas iniciales, cuando la glándula mamaria acaba de comenzar a cambiar, la ginecomastia se puede tratar con el tratamiento prescrito correcto. En el proceso de progresión de la enfermedad, la glandular madura y el tejido conectivo aumenta. Cuando aparecen ganglios linfáticos en las axilas, la decoloración de los pezones o la liberación de líquido de ellos con sangre, existe el riesgo de desarrollar cáncer de glándula. Si encuentra tales síntomas, debe consultar a un médico de inmediato.
Algunos medicamentos pueden desencadenar la inflamación de las glándulas mamarias y, si se cancelan, la proporción entre las hormonas masculinas y femeninas puede normalizarse. En tales casos, el tamaño de las glándulas mamarias se reduce sin prescribir medicamentos adicionales. En otros casos, se prescribe terapia hormonal para aumentar las hormonas masculinas en el cuerpo del niño.
En los casos en los que el tratamiento farmacológico no dé resultados, la única opción es realizar una operación. Durante el procedimiento quirúrgico, se extrae parte del tejido adiposo y las células glandulares. Durante algún tiempo después de la operación, se prescriben medicamentos con efecto analgésico para aliviar el dolor. En los días siguientes, no se recomienda levantar la mano, hacer movimientos bruscos ni hacer deporte.
Preguntas
Hace 3 días, el hijo se quejó de una ligera hinchazón y sensibilidad a la palpación de la glándula mamaria. ¿Qué hacer y con qué médico contactar?
Durante la pubertad, es posible la inflamación de las glándulas mamarias en los niños (unilateral o bilateral). Este fenómeno se llama ginecomastia puberal. Pasa sin tratamiento durante 1-2 años. Si esto no sucede, debe comunicarse con un endocrinólogo.
Mi hijo tiene 13 años, una glándula mamaria está hinchada. La hinchazón dura aproximadamente 2 meses. Fuimos al cirujano, porque no hay endocrinólogo, dijo que es necesario calentar con ungüento Vishnev y luego cortar. Dudo de este tratamiento. Aconsejar qué hacer. Sin inflamación ni enrojecimiento.
El agrandamiento de los senos en los varones se denomina ginecomastia adolescente. La mayoría de las veces, dentro de los 2 años, la glándula mamaria recupera su apariencia anterior y no se requiere tratamiento si no hay dolor ni enrojecimiento. En este caso, se requiere someterse a un examen: realizar una ecografía de las glándulas mamarias, una mamografía, así como realizar un análisis de sangre para detectar hormonas sexuales y consultar personalmente con un mamólogo y un endocrinólogo. Después de establecer la causa de la ginecomastia, al niño se le prescribirá el tratamiento adecuado. Las principales causas de esta enfermedad son las siguientes: inicio de la producción de testosterona, obesidad, enfermedad hepática, tumores testiculares, etc.
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Adolescente: ¿cuáles son las tasas y las desviaciones del desarrollo sexual?
Determinar el ritmo de crecimiento en la pubertad
La aceleración, la aceleración de la maduración física en niños y niñas, ha preocupado a médicos y psicólogos durante los últimos 150 años. Los niños crecen más, adquieren antenas o se rompen antes, pero, desafortunadamente, la maduración del cerebro se retrasa con respecto al crecimiento del cuerpo y las tormentas hormonales tempranas conducen a consecuencias imprevistas. ¿Qué buscar en los adolescentes?
Un reloj biológico está integrado en el cuerpo de cada persona. Regulan el crecimiento y el desarrollo, la conexión y el marchitamiento de varias funciones, por lo que un bebé busca un seno y se chupa un dedo, un adolescente se frota violentamente y las personas mayores se vuelven canas y piel arrugada. La orden para cambiar la da el hipotálamo, la parte del cerebro que controla la actividad del sistema endocrino, y la glándula pituitaria, la glándula ubicada en el cerebro, secreta las hormonas necesarias para iniciar el proceso. Cada período de transición no es fácil para el cuerpo, se necesita tiempo para adaptarse a las nuevas oportunidades. Pero la pubertad es especialmente difícil: demasiados cambios aguardan al cuerpo de un niño frágil.
Niños y niñas ...
La pubertad se puede dividir en tres etapas: prepuberal (7-9 años para las niñas, 8-10 para los niños), pubertad propiamente dicha (10-15 años para las niñas, 11-16 para los niños) y crecimiento (15-18 para las niñas y 17 -21 en niños). En el primer período, el cuerpo se prepara para cambios futuros, acumula fuerza y \u200b\u200breservas, en el segundo, comienza el crecimiento activo, el trabajo de las gónadas, cambios en la figura del tipo femenino o masculino, cambios en la voz, el carácter, la aparición de enfermedades crónicas "adultas" y la remisión de algunos niños. El tercer período es la consolidación de las características adquiridas, la estabilización de los cambios, el cese del crecimiento, el inicio de la actividad sexual y el parto.
Las niñas "comienzan" 1-2 años antes que los niños y se detienen 1-2 años antes. A la edad de 10-11 años, sus pezones y areola se hinchan, luego sus senos comienzan a agrandarse, sus caderas se expanden, aparece vello en la ingle, debajo de los brazos, con menos frecuencia en las piernas y la cara y, finalmente, comienza la menarquia: la primera menstruación.
En los niños de 11 a 12 años, las glándulas mamarias también se hinchan por un tiempo, el pene y los testículos comienzan a crecer, aparece vellosidad en las axilas, la ingle y la cara. Hay un deseo sexual, erecciones y después de 1.5-2 años después del inicio de la maduración: sueños húmedos (eyaculación durante el sueño) y eyaculación.
Durante la pubertad, tanto los niños como las niñas experimentan los mismos problemas de salud. Las glándulas sebáceas se inflaman, especialmente en la cara, la espalda, los hombros y las nalgas, la piel se vuelve demasiado grasa. Hay dolores en las articulaciones y músculos, leves alteraciones de la coordinación, especialmente si el niño está ganando altura rápidamente. Es posible que se presenten mareos, desmayos y aumento de la fatiga, especialmente durante la primera menstruación. El dolor en las glándulas mamarias, en la parte inferior del abdomen antes de la menstruación, no es infrecuente.
Las rebeliones adolescentes y los cambios de carácter son en gran parte de naturaleza hormonal. Tan pronto como grandes dosis de testosterona o estrógenos comienzan a ingresar al torrente sanguíneo, el estado de ánimo de los niños comienza a saltar, se vuelven irracionalmente violentos o llorosos, fácilmente enojados y eufóricos. Desafortunadamente, esto no se puede curar, solo se puede mitigar la tormenta hormonal con una dieta saludable, con una edad mínima de calorías, excluyendo carbohidratos "light", chocolate, café, Coca-Cola y exceso de grasa. Durante el período de crecimiento activo, todos los adolescentes necesitan consumir mucho calcio y proteínas (leche, requesón, pescado) y las niñas: hierro (hígado, carnes rojas, jugo de granada). Para los niños y niñas que son especialmente duros en la pubertad, se recomiendan cursos de vitaminas, adaptógenos (ácido succínico, limoncillo, equinácea) y sedantes a base de hierbas (valeriana, agripalma, menta).
Dificultades de la transición
Como ya se mencionó, la pubertad es un desencadenante de muchas enfermedades. Muy a menudo, se produce el primer ataque de gastritis, colecistitis, discinesia biliar, diabetes, migraña, aparece miopía, se produce una descompensación de la enfermedad cardíaca congénita y no diagnosticada. La falta de calcio y ejercicio, los zapatos incómodos y las bolsas demasiado pesadas pueden causar escoliosis y pies planos.
11-15 años: la edad de la oncología juvenil (adolescente) (leucemia, linfoma, sarcoma). A la misma edad, se manifiesta la esquizofrenia adolescente. Pero muchos niños "superan" la bronquitis asmática, la enuresis, la encopresis, las adenoides, sus reacciones alérgicas se debilitan, una ligera obesidad desaparece.
También hay dolencias típicas de la adolescencia.
El acné es una inflamación común de las glándulas sebáceas que afecta a toda la piel del rostro.
La ginecomastia es un agrandamiento doloroso de las glándulas mamarias en los niños, especialmente con sobrepeso y con producción insuficiente de testosterona.
Hirsutismo: crecimiento excesivo de cabello. Si una niña tiene "antenas", pelos en los pezones ya lo largo de la línea blanca del abdomen, definitivamente debe comunicarse con un endocrinólogo.
Menorragias: períodos excesivamente pesados \u200b\u200by prolongados. En el primer año del ciclo, pueden ir acompañadas de metrorragias, sangrado prematuro.
La salud del adolescente debe ser monitoreada cuidadosamente, asegurándose de que coma bien y descanse lo suficiente. Una vez al año, es útil tomar análisis de orina y sangre, someterse a un examen médico. Para cualquier problema de salud, especialmente si se combinan con un aumento de la fatiga, somnolencia, aparición de hematomas o sangrado, desmayos, vómitos, aumento de la irritabilidad, convulsiones, definitivamente debe consultar a un médico.
Prisa y tardanza
A veces sucede que el reloj biológico falla. Si una niña comienza la pubertad a los 8 años o antes, y un niño menor de 9 años, es demasiado temprano. El cuerpo aún no está listo para los cambios, no ha acumulado suficiente fuerza. La maduración prematura puede conducir a una menopausia precoz, extinción de la función de las gónadas. El inicio temprano de la actividad sexual es peligroso y perjudicial para el feto, especialmente si conduce a un embarazo no deseado. La madre más joven del mundo, Lina Medina de Perú, en el momento del nacimiento de su hijo tenía solo 5 años y 7 meses, y las madres de 9 a 10 años, por desgracia, ya no son una rareza.
La pubertad prematura es causada por causas naturales o por una enfermedad. Natural procede de la misma manera que la pubertad en niños mayores y de acuerdo con el mismo esquema: primero un aumento de las glándulas mamarias, luego el crecimiento del cabello, etc. Muchos médicos creen que esto se debe a los suplementos hormonales que se les da a los cerdos, las vacas y las gallinas (la carne luego pasa a los alimentos), las sustancias que componen los plásticos y los envases de plástico y el exceso de calorías en los alimentos.
La pubertad precoz inducida por la enfermedad no progresa constantemente a través de la pubertad. Una niña de repente comienza a sangrar menstrualmente de los genitales, un niño: una erección y atracción por el sexo opuesto o, por el contrario, el crecimiento de los senos y el crecimiento del cabello en el patrón femenino. Hay muchas razones para esto y todas son bastante graves: trastornos endocrinos, tumores del cerebro, glándula pituitaria, glándulas suprarrenales y genitales. Por lo tanto, cuando aparezcan los primeros signos de maduración prematura, debe consultar a un médico. Y para prevenir la pubertad temprana, es mejor no sobrealimentar a los niños, especialmente a las niñas, con dulces, controlar su peso y realizar actividad física.
La situación opuesta también es posible: un retraso en el desarrollo sexual, cuando a la edad de 14-15 años la niña apenas tiene un pecho, y prácticamente no hay vegetación en el cuerpo, y el pene del niño sigue siendo infantil. En algunos casos, tal demora permanece dentro del rango normal: si un adolescente tiene un físico asténico (alto y delgado) y sus padres son los mismos, si ha sufrido una enfermedad grave, practicó muchos deportes, siguió una dieta estricta. En las niñas, el trastorno también puede ser causado por la anorexia. Pero cuando no hay signos de maduración a la edad de 15-16 años, simplemente es necesario consultar a un médico; tal retraso puede ser causado por enfermedades genéticas que causan anomalías en el desarrollo. Se requiere una consulta por separado para una niña con un crecimiento pronunciado del cabello, glándulas mamarias formadas, pero sin menstruación; esto puede ser causado por una infección del himen o la ausencia de un útero con ovarios en funcionamiento.
La pubertad es uno de los aspectos más importantes en el desarrollo humano, la salud física y mental a lo largo de la vida depende de su paso. ¡Padres, estén más atentos a sus hijos en crecimiento!
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¿Qué es la ginecomastia adolescente?
El agrandamiento de las glándulas mamarias en adolescentes en la pubertad es más bien la norma, causado por cambios hormonales activos. Y aunque la ginecomastia en los adolescentes no representa una amenaza particular para la salud, todavía genera una preocupación considerable y causa varios tipos de complejos. A menudo, estos complejos evitan que el niño no solo visite la piscina con sus compañeros, sino que también se convierte en un obstáculo psicológico en la comunicación del adolescente con sus compañeros.
Pero hay que recordar que en algunos casos la ginecomastia se convierte en un precursor de la aparición de un tumor maligno, por lo que es mejor no ignorar sus signos y eliminar el defecto en las primeras etapas.
Signos de la enfermedad
La ginecomastia juvenil se caracteriza por una glándula mamaria adolescente agrandada. Además, el aumento puede ser simétrico (ambas glándulas se hinchan) y asimétrico (una glándula se vuelve más grande que la otra). Además, el tamaño del pezón aumenta a 2-3 cm y aumenta su sensibilidad. El paciente siente pesadez en el área de las glándulas mamarias y, al sondear, puede notar un ligero sellado en el área del pezón. Las glándulas mamarias pueden alcanzar un diámetro de 10 a 15 cm y pesar hasta 160 g. Puede aparecer una secreción de color blanco lechoso. La piel del halo, por regla general, no cambia, solo es posible la retracción de la piel.
La ginecomastia adolescente unilateral también es peligrosa porque puede causar un tumor canceroso de la glándula. En este caso, la inflamación de las glándulas es causada por hormonas secretadas por el tumor, hay una sensación de plenitud y dolor. Además, los signos de la transición de la patología a un tumor maligno son:
- sangrado;
- úlceras en el área del pezón;
- hinchazón de los ganglios linfáticos axilares;
- cambios en la piel sobre la formación.
También existe una forma falsa de ginecomastia, en la que se toma un exceso de masa grasa por un aumento del tejido glandular. Esto suele ocurrir en personas obesas.
Con mayor frecuencia, la enfermedad se presenta en más de la mitad de los niños de 14 a 15 años, pero sus síntomas pueden aparecer entre los 11 y 12 años y continuar hasta el cese completo del desarrollo sexual (18 años).
Las principales causas de patología.
- Muy a menudo, el desarrollo de la ginecomastia adolescente se ve facilitado por la secreción activa de testosterona, que se convierte temporalmente en estrógeno.
- La situación se ve agravada por la presencia de obesidad en adolescentes. Las células grasas contribuyen a la conversión activa de testosterona en estrógeno. Además, las glándulas inflamadas con obesidad se vuelven más visibles debajo de la ropa, trayendo muchas dificultades al niño.
- Otra causa de ginecomastia adolescente son las enfermedades que provocan una secreción excesiva de hormonas femeninas (anomalías cromosómicas, tumores testiculares, deterioro de la función hepática, renal, suprarrenal o estomacal).
- La lesión de los tejidos glandulares, así como la normalización de la dieta después de un ayuno prolongado, pueden provocar un aumento de las glándulas mamarias.
- El síndrome de Reifenstein, caracterizado por una producción deficiente de testosterona en el cuerpo y un crecimiento deficiente del cabello, también puede desencadenar el desarrollo de ginecomastia.
- Esta patología también puede ocurrir en adolescentes involucrados en el culturismo y tomando anabólicos o como resultado del consumo de drogas.
Diagnóstico de ginecomastia
Hay varias etapas en el desarrollo de la ginecomastia:
- inicial, con una duración de unos 3 meses. Con la medicación adecuada, los cambios se pueden revertir;
- etapa intermedia (de 4 meses a un año). Durante este período, los cambios se vuelven pronunciados y ya irreversibles;
- etapa fibrosa, en la que se deposita tejido conectivo en la glándula y posteriormente se desarrolla tejido graso. En esta etapa, el tratamiento conservador ya no es efectivo.
Para realizar un diagnóstico certero, se examina al paciente, se palpan los testículos y las glándulas mamarias, se aclara la predisposición hereditaria y las enfermedades existentes. También se realiza un análisis de sangre para determinar los niveles hormonales.
Para excluir la presencia de tumores, se prescriben una radiografía de los pulmones, una tomografía computarizada del cerebro, las glándulas suprarrenales y una ecografía del escroto.
