¿Es peligrosa una úlcera? ¿A qué conduce una úlcera de estómago? Las principales complicaciones de la enfermedad que suponen una amenaza inmediata para la vida.

y duodeno.

Úlcera péptica de estómago y duodeno.- una enfermedad crónica y recurrente, cuyo síntoma principal es la formación de un defecto (úlcera) en la pared del estómago o del duodeno, propenso a progresar, que involucra en el proceso patológico, junto con el estómago y el duodeno, una serie de otros órganos del sistema digestivo con el desarrollo de complicaciones que amenazan la vida del paciente.

Causas de la enfermedad.

Úlceras de estómago y duodeno. Afecta a personas en la edad más activa y creativa, causando a menudo una discapacidad temporal y, a veces, permanente. La úlcera péptica es una de las enfermedades más comunes del sistema digestivo.

La causa de las úlceras gástricas y duodenales sigue siendo poco conocida. Cuando se habla de úlcera péptica, se tienen en cuenta una serie de factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad y su exacerbación:

sobreesfuerzo neuroemocional (estrés) prolongado o frecuentemente recurrente;
aumento persistente de la acidez del jugo gástrico, "reflujo" de bilis hacia el área del estómago (pancreatitis, colecistitis, discinesia biliar, hepatomegalia, hepatosis grasa);
la presencia de gastritis crónica. duodenitis, trastornos funcionales del estómago y duodeno de tipo hiperesténico (condición preulcerosa);
desorden alimenticio;
de fumar;
consumo de bebidas alcohólicas fuertes, determinados medicamentos (ácido acetilsalicílico, butadiona, indometacina, etc.).
predisposición genética

Los mecanismos locales de formación de úlceras en el cuerpo del estómago incluyen una disminución de la barrera mucosa protectora como resultado de la inflamación de la membrana mucosa, alteración de la formación de mucina y regeneración del epitelio de la fosa tegumentaria.

¿Qué conduce a las úlceras de estómago y duodeno?

El desarrollo de úlceras se debe a desequilibrios entre factores agresivos y protectores que afectan la mucosa del estómago o del duodeno:

Hacia factores agresivos incluyen el ácido clorhídrico, que se produce en el estómago (a principios del siglo XX surgió la fórmula "sin ácido, sin úlcera"), los ácidos biliares producidos por el hígado y que ingresan al duodeno, y el reflujo del contenido del duodeno hacia el estómago.
A los factores protectores. incluyen moco, que es producido por las células de la mucosa, circulación sanguínea normal y restauración oportuna de las células de la mucosa. El predominio de los factores de agresión se debe a: grupo sanguíneo (0) I, presencia de Helicobacter en el estómago o duodeno, ingesta de analgin, aspirina, indometacina, estrés, ansiedad, consumo excesivo de café, abuso de alcohol, comida picante y muchos otros. . etc.

En los últimos años, ha aumentado considerablemente el interés de los científicos por un nuevo factor en la aparición de úlceras gástricas y duodenales: la bacteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori - HP). Se sabe que HP es un agente causal gastritis crónica. Sin embargo, la bacteria se detecta en las úlceras pépticas en casi el 90% de los casos, lo que nos hace pensar en su importante papel en la patogénesis de esta enfermedad. Según la creencia popular, el HP es uno de los factores más importantes en la aparición de úlceras gástricas y duodenales, localizándose tanto en el estómago como en el duodeno.

La función de Helicobacter es que en el proceso de su actividad vital produce amoníaco, lo que conduce a un aumento en la producción de ácido clorhídrico. Además, Helicobacter produce sustancias que dañan las células de la mucosa del estómago y el duodeno, provocando inflamación. Cuando se destruye la infección, los signos de inflamación desaparecen.

Hoy en día, sin tener en cuenta este factor, el tratamiento de la gastritis, así como de las úlceras gástricas y duodenales, ¡no puede ser adecuado!

La herencia también influye en el origen de las úlceras gástricas y duodenales. En primer lugar, las peculiaridades de la estructura y el funcionamiento de la mucosa gástrica se heredan; ahora se sabe que algunas personas son genéticamente inmunes a HP, es decir, incluso cuando ingresan al cuerpo de estas personas, la bacteria no es capaz de desarrollarse. Por el contrario, otras personas son susceptibles a ello y esta característica se hereda.

La secreción gástrica también influye. La gran mayoría de los jóvenes tienen niveles elevados.

Las exacerbaciones de las úlceras gástricas y duodenales ocurren con mayor frecuencia en primavera y otoño (sin embargo, no se pueden descartar exacerbaciones en ninguna otra época del año), por lo que el tratamiento preventivo debe realizarse constantemente. Se trata no sólo del uso de determinados medicamentos, sino también del comportamiento del propio paciente potencial. Una nutrición adecuada, el máximo impacto posible sobre los demás puntos negativos mencionados anteriormente. Sin embargo, todas estas medidas utilizadas por la medicina ortodoxa no alivian para siempre al paciente de la úlcera péptica, ¡sino que solo dan un efecto menor temporal!

¿Cómo reconocer una úlcera de estómago y duodeno?

En primer lugar, la aparición y el desarrollo de una úlcera péptica se indica por el dolor en la mitad superior del abdomen; esto es dolor en el estómago: agudo, ardor, doloroso. Puede ser vago, sordo o sentirse como una sensación de plenitud en el estómago, pesadez en el abdomen o parecerse a una sensación de hambre, y el dolor nocturno es inquietante. En úlcera duodenal El dolor aparece entre 1,5 y 3 horas después de comer, a menudo por la noche, y suele disminuir unos minutos después de comer. En pacientes úlcera estomacal el dolor aparece o se intensifica después de comer; las sustancias alcalinizantes (almagel, solución de refresco) no lo reducen. Se caracterizan por náuseas y vómitos con más frecuencia que los pacientes con úlcera duodenal. Muchas personas pierden peso porque comen poco por falta de apetito.

Cuando se trata de una úlcera péptica, a menudo hay que lidiar con manifestaciones subjetivas muy desagradables que no están directamente relacionadas con la presencia de una úlcera, por ejemplo, acidez de estómago. La acidez de estómago es causada por una violación de la regulación normal de la función motora del tracto digestivo superior. El contenido agresivo del estómago se arroja al esófago e irrita su membrana mucosa.

Aproximadamente la mitad de las exacerbaciones de las úlceras gástricas y duodenales son asintomáticas.

Casos con manifestaciones atípicas:

falta de conexión entre el dolor y la ingesta de alimentos,
falta de estacionalidad de las exacerbaciones (primavera y otoño), etc.

El reconocimiento de una úlcera péptica aún comienza con el estudio de la anamnesis, las quejas y los resultados del examen físico, y se utilizan métodos de investigación adicionales para aclarar el diagnóstico.

¿Por qué son peligrosas las úlceras de estómago y duodenal?

Durante los períodos de exacerbación, se observan dolor característico, acidez de estómago y, a veces, vómitos de contenido ácido, a menudo con el estómago vacío o 1 hora después de comer, a veces por la noche. Las complicaciones de la enfermedad pueden incluir sangrado gástrico de diversa intensidad, perforación (perforación) del estómago, degeneración cancerosa, etc.

Si la enfermedad no se trata, la úlcera se extiende profundamente hacia la pared del estómago. Este proceso puede provocar complicaciones potencialmente mortales: perforación (perforación), en la que se forma un orificio pasante en la pared del estómago o los intestinos; y sangrado.

En el 10-15% de los casos, la úlcera péptica se complica con hemorragia. Se manifiesta como vómitos con una mezcla de sangre escarlata en el vómito o en forma de posos de café. Puede haber heces negras porque la sangre cambia de color bajo la influencia de los microbios de las heces. Además, por regla general, son motivo de preocupación la debilidad general y los mareos.

Úlcera perforada de estómago y duodeno.- comunicación que surge rápidamente entre la luz del estómago o el duodeno y la cavidad abdominal libre.

Alrededor del 10% de las úlceras se complican con perforación. .

Síntomas de úlcera péptica perforada de estómago y duodeno.

3-4 días antes de la perforación, los pacientes pueden experimentar una exacerbación aguda de la úlcera péptica; durante el examen, tensión muscular y dolor local en el área de la úlcera. Luego, de repente (generalmente con estrés físico), aparece un dolor agudo en forma de daga en el epigastrio, que rápidamente se extiende por todo el abdomen. El dolor aumenta bruscamente con el movimiento. En la etapa inicial de la enfermedad, puede haber un vómito reflejo único. La posición del paciente suele ser forzada, con las rodillas hacia el estómago. La expresión facial es de dolor, miedo. La lengua está seca y cubierta. El abdomen está muy tenso (“en forma de tabla”), doloroso en todas partes y los síntomas de irritación peritoneal son marcadamente positivos. El embotamiento hepático está ausente o suavizado. Taquicardia. El examen radiológico muestra una media luna de aire debajo del diafragma (según el tiempo transcurrido desde el momento de la perforación, 60-80%). Hay 3 etapas de la enfermedad:

reflejo (hasta 6 horas),
bienestar imaginario (6-12 horas)
y progresión de la peritonitis (más de 12 horas).

En la etapa de bienestar imaginario, la intensidad del síndrome de dolor disminuye un poco, la condición del paciente mejora, el abdomen se vuelve más suave y menos doloroso, pero la peritonitis progresa y la condición del paciente empeora gradualmente. Ayuda en el diagnóstico: antecedentes de úlceras (80-90%), dolor en “puñal”, abdomen en “forma de tabla”, taquicardia a temperatura normal.

Una úlcera de estómago puede extenderse a otros órganos adyacentes: el páncreas, el ligamento que sostiene el hígado y el duodeno. Esto ocurre en el 15% de los pacientes. Las manifestaciones de úlcera péptica van acompañadas de manifestaciones de daño al órgano donde crece la úlcera. Si está en el páncreas, el dolor se vuelve constante y se irradia a la zona lumbar; si está en el ligamento hepatoduodenal, puede desarrollarse ictericia.

Como resultado de una úlcera gástrica o duodenal de larga duración, entre el 6 y el 15% de los pacientes desarrollan un estrechamiento en el lugar de su existencia. Esto se debe al hecho de que la úlcera sana y se forma una cicatriz en su lugar. Con úlceras frecuentes y de larga duración que no cicatrizan, la cicatriz se vuelve áspera. Deforma y estrecha la luz del órgano. Esto conduce a una liberación lenta del estómago y el duodeno de los alimentos ingeridos. Los pacientes están preocupados por los eructos podridos y el agotamiento. A medida que aumenta el estrechamiento, aumenta la frecuencia de los vómitos, incluidos los alimentos ingeridos el día anterior.

Sin embargo, el tratamiento farmacológico conservador es ineficaz y no conduce a una curación completa, sino que sólo produce el efecto de una remisión temporal. En caso de hemorragia masiva, acompañada de anemia grave con signos clínicos pronunciados de shock hemorrágico (descenso de la presión arterial, piel pálida, aumento de la respiración y el pulso, disminución del contenido de hemoglobina por debajo de 70 g/l), es necesaria una cirugía de urgencia. Una indicación absoluta para una intervención de emergencia es también la recaída de una hemorragia que previamente se detuvo con métodos conservadores. La indicación de cirugía urgente es el sangrado continuo, cuando los métodos conservadores para detenerlo dentro de 24 a 48 horas son ineficaces.

En caso de complicaciones de las úlceras gástricas y duodenales (perforación, sangrado masivo, estenosis pilórica o una combinación de varias complicaciones), la elección del método quirúrgico se decide teniendo en cuenta la naturaleza de la complicación, la gravedad de la afección del paciente y el grado. de riesgo quirúrgico.

En nuestra clínica, para cada paciente, en función de los resultados del examen, se desarrolla un régimen de tratamiento individual. Al mismo tiempo, se controla constantemente la eficacia del tratamiento, tanto en función de datos objetivos de pruebas como de las sensaciones subjetivas del paciente. Todo esto nos permite lograr resultados positivos duraderos incluso en los casos más difíciles de la enfermedad.

Los especialistas de nuestra clínica tratan eficazmente las úlceras de estómago y duodeno con preparados a base de hierbas (parafarmacéuticos) y una "dieta racional" seleccionada individualmente para cada paciente. Además, los parafarmacéuticos eliminan la causa fundamental de las enfermedades, las complicaciones derivadas de la toma de antibióticos, hormonas y medicamentos de quimioterapia; no solo detienen, sino que también revierten la inflamación en cualquier etapa, ¡hasta la etapa de necrosis celular!

Si una úlcera péptica no se trata, puede provocar una úlcera perforada y otros problemas graves que ponen en peligro la vida.

Perforación de la úlcera

La úlcera péptica de rápido desarrollo a menudo se complica con la perforación de la úlcera. Y cuando una úlcera se perfora, incluso la persona más resistente se inclina instantáneamente de dolor.
¿Qué es la perforación de una úlcera? Imagínese un estómago: es esencialmente un saco hueco lleno de una cierta cantidad de comida y jugo gástrico ácido. Cuando una úlcera se perfora, perfora la pared del estómago y todo el contenido del estómago fluye junto con el jugo gástrico cáustico hacia el peritoneo, lo que provoca un dolor insoportable.
La perforación de la úlcera ocurre repentinamente. Y si sucede, espere que probablemente se combine con sangrado. La perforación de una úlcera puede ser causada fácilmente si a menudo atormentas tu estómago con alimentos picantes, grasos, fritos y salados.
Síntomas de una úlcera de estómago perforada: una persona se inclina repentinamente debido a un ataque de dolor intenso en la parte superior del abdomen o en el ombligo. Los músculos abdominales se tensan mucho, formando el llamado vientre en tabla. El dolor se traslada uniformemente a la región ilíaca, “en la boca del estómago”. El sufrimiento de un paciente con una úlcera perforada no terminará rápidamente sin atención médica, morirá solo unos días después, de peritonitis (inflamación purulenta del peritoneo).
Si se ha perforado una úlcera, sólo la eficiencia y la competencia de los médicos de la ambulancia podrán salvarle. En el hospital, utilizando técnicas modernas -tecnología endoscópica-, si pueden, realizarán la operación y detendrán la hemorragia. Pero, habiendo surgido una vez, puede repetirse en cualquier momento...

Si las paredes del estómago están fusionadas con otros órganos.

A menudo, con una úlcera péptica, las paredes del estómago se fusionan con uno de los órganos vecinos, por ejemplo, los intestinos o el páncreas. Poco a poco la úlcera penetra en este órgano. Esta situación es menos peligrosa que una úlcera perforada, porque en este caso la úlcera aún permanece cerrada y la cavidad abdominal no se infecta con bacterias. Pero incluso con tales adherencias puedes morir. Es especialmente peligroso si la úlcera ha crecido hasta el páncreas. Este órgano es muy sensible a cualquier lesión. Por lo tanto, cuando una úlcera lo corta, en cuestión de horas se puede desarrollar pancreatitis aguda, y esto en sí mismo es incluso más peligroso que cualquier complicación de una úlcera péptica. Muy a menudo, esta tragedia ocurre en pacientes crónicos con úlcera péptica que, aunque reciben tratamiento, no completan el tratamiento. Pero la perforación ocurre a menudo en personas jóvenes con una corta historia de la enfermedad.

Sangrado

Con una úlcera de estómago y duodeno, a menudo comienza una hemorragia interna del órgano afectado. Una úlcera en sí es una herida en la pared del estómago o los intestinos. Si no se trata, se propaga más profundamente y puede alcanzar un vaso sanguíneo y "devorar" sus paredes. Hay muchos vasos de este tipo en el estómago y la red vascular de este órgano es grande, por lo que la úlcera péptica a menudo se complica con una hemorragia interna. Muy a menudo, el sangrado de una úlcera ocurre repentinamente, sin razón aparente. Pero si uno de los pacientes con úlcera quiere acelerar el proceso y provocar sangrado, es necesario por la mañana y sin desayunar fumar varios cigarrillos seguidos, beber café fuerte e ir a trabajar, donde seguramente se pondrá muy nervioso. par de veces. Te aseguramos que muy pronto puedes morir por una hemorragia interna.
Síntomas de hemorragia interna: aparición repentina de una sensación de impotencia, mareos, sudor frío, somnolencia, sensación de horror, aumento del ritmo cardíaco. Cuando se acumula mucha sangre en el estómago, el paciente puede vomitar. Debido a la interacción con el ácido clorhídrico, la sangre se vuelve marrón oscuro (vómitos de "posos de café"). Sucede que el sangrado se desarrolla lentamente y el paciente, sin saberlo, logra digerir una buena cantidad de sangre. En este caso, las heces se vuelven negras; este es otro signo de sangrado en el estómago o los intestinos.
Los más peligrosos son el sangrado de grandes vasos. En 15-20 minutos una persona puede perder varios litros de sangre. Ese sangrado es la forma más segura y rápida de ir al otro mundo. Los pacientes que rechazan obstinadamente el tratamiento, tarde o temprano mueren por hemorragia interna o por la perforación de una úlcera.

Estenosis pilórica

¿Qué es un portero? Esta es la sección final del estómago, que lo conecta con el duodeno. En la zona pilórica, las úlceras se forman con especial frecuencia, porque a la dañina bacteria Helicobacter le gusta instalarse aquí y provocar la formación de úlceras. Además, aquí la acidez del jugo gástrico es máxima. Pero a Helicobacter no le importa. Según su estructura anatómica, el píloro del estómago es un canal estrecho equipado con anillos musculares que pueden contraerse y relajarse. Durante la contracción, el píloro se cierra y la cavidad del estómago se separa de la cavidad intestinal. Cuando está relajado, el píloro se expande y parte de la comida del estómago pasa al duodeno para su digestión. Con la estenosis pilórica, se estrecha y deforma irreversiblemente. Si una úlcera afecta a esta sección, la salida del estómago prácticamente se transforma en una cicatriz grande y dura que impide que los alimentos lleguen al duodeno.
Los primeros síntomas de la estenosis pilórica pueden aparecer muchos años después de la aparición de la úlcera péptica. Todo comienza con una sensación de saciedad en el estómago después de comer, pesadez y dolor en el estómago, eructos agrios con olor desagradable. Una persona se queja de que, mucho después de haber comido, oye “salpicaduras de líquido” en el estómago, como si tuviera el estómago lleno.
Un síntoma característico de la estenosis pilórica son los vómitos. En las últimas etapas de la enfermedad, cuando la úlcera realmente bloquea la salida del estómago a los intestinos, se producen vómitos cada vez que come. Esto alivia el tormento del paciente, pero lo condena a muerte por agotamiento. Porque tarde o temprano la comunicación entre el estómago y los intestinos se interrumpe por completo.
El tratamiento de la estenosis pilórica es únicamente quirúrgico. Durante la operación, se extirpa la parte afectada del estómago y la parte sana del órgano se sutura al duodeno para restaurar la permeabilidad.

Cáncer de estómago

La degeneración maligna de una úlcera gástrica es la complicación más grave de la úlcera péptica. La superficie del cáncer de estómago es muy similar a una úlcera, lo que dificulta que el médico pueda distinguirlas. Una úlcera puede degenerar en una formación maligna o puede aparecer sobre un tumor canceroso, pero esto es menos común.
Una úlcera se vuelve maligna en las personas que la padecen a lo largo de su vida. Es posible que el cáncer de estómago no aparezca durante mucho tiempo. Los primeros síntomas del cáncer son la aparición de otros dolores que no son característicos de una úlcera péptica. Si con una úlcera el dolor se calma después de comer, entonces con el cáncer el estómago duele independientemente de la ingesta de alimentos y el dolor se vuelve constante, doloroso. La intolerancia alimentaria y la pérdida de peso también son síntomas claros del cáncer de estómago. Si se detecta en las etapas iniciales, es completamente curable: en oncología, se extirpa la parte afectada del estómago. Pero en las últimas etapas del cáncer, en presencia de metástasis en otros órganos, el cáncer es difícil de curar y la cirugía a menudo no da resultados positivos.

O. V. Tokmakova, gastroenterólogo, médico de la más alta categoría.

La úlcera de estómago (úlcera péptica, úlcera péptica) es una enfermedad crónica en la que se forma un defecto en la pared del estómago. Las enfermedades del estómago son comunes en la sociedad moderna. La úlcera de estómago es una de las más peligrosas.

¿Qué causa las úlceras de estómago?

Una úlcera de estómago se produce debido al aumento de las propiedades agresivas del contenido gástrico sobre la mucosa gástrica y/o al debilitamiento de sus propiedades protectoras. Las úlceras de estómago suelen ocurrir por una de dos razones:

infección causada por la bacteria Helicobacter pylori (alrededor del 70% de los casos);
exposición al alcohol, nicotina, así como la ingesta de medicamentos, principalmente antiinflamatorios no esteroides (AINE): aspirina, indometacina, piroxicam, ibuprofeno, diclofenaco, etc. (alrededor del 25% de los casos).

El desarrollo de úlceras de estómago se ve facilitado por:

predisposición hereditaria,
estrés neuropsíquico,
Errores en la nutrición: comidas irregulares, comidas secas, abuso de comidas picantes, especias, adobos y encurtidos, etc.

¿Cuáles son los tipos de úlceras de estómago?

Las úlceras gástricas se clasifican según su localización:

secciones cardíaca y subcardial del estómago,
cuerpo del estómago,
antro del estómago,
canal pilórico.

Según la cantidad de defectos ulcerativos, se distinguen úlceras únicas y múltiples.

Según el tamaño, una úlcera de estómago se llama:

pequeño (diámetro hasta 0,5 cm),
mediano (diámetro 0,6-1,9 cm),
grande (diámetro 2,0-3,0 cm),
gigantesco (diámetro superior a 3,0 cm).

Al especificar un diagnóstico de “úlcera de estómago”, generalmente se especifica el estadio de la enfermedad (exacerbación, cicatrización, remisión).

¿Cómo se manifiesta una úlcera de estómago?

Las úlceras de estómago se caracterizan por exacerbaciones estacionales (primavera y otoño). Cuando una úlcera de estómago empeora, al paciente le molesta el dolor en la región epigástrica, que puede irradiarse hacia la mitad izquierda del tórax y hacia la espalda. En una úlcera de estómago, el dolor suele aparecer después de comer (a diferencia de una úlcera duodenal, que se caracteriza por "dolor de hambre"). La exacerbación de una úlcera de estómago puede provocar trastornos digestivos, acompañados de acidez de estómago, eructos ácidos, náuseas y estreñimiento. A veces es posible que se produzcan vómitos del contenido ácido del estómago. Durante una exacerbación de una úlcera de estómago, el apetito permanece, pero los pacientes, tratando de prevenir el dolor, se limitan a comer y, por lo tanto, a menudo pierden peso.

Las úlceras gástricas en algunos casos (según algunos datos, en uno de cada tres pacientes) aparecen de forma latente.
Una úlcera puede penetrar la capa submucosa de la pared del estómago y, cuando cicatriza, formar una cicatriz, a diferencia de la erosión (daño superficial a la mucosa gástrica). Las úlceras gástricas son propensas a progresar, involucrando otros órganos del sistema digestivo en el proceso patológico, así como al desarrollo de complicaciones potencialmente mortales.

En el 15-20% de los pacientes con úlceras de estómago se observa sangrado ulcerativo, que puede manifestarse por vómitos como “posos de café” o heces negras alquitranadas, debilidad, pérdida del conocimiento, disminución de la presión arterial, etc. En pacientes con úlceras de estómago, se produce perforación (perforación), que se manifiesta por un dolor agudo ("daga") en la región epigástrica. La perforación de una úlcera de estómago conduce al desarrollo de peritonitis difusa.

¿Cómo diagnosticar una úlcera de estómago?

Si se sospecha una úlcera gástrica, generalmente se realiza un examen de rayos X. Para aclarar la ubicación, la profundidad, la forma y el tamaño de una úlcera gástrica, se prescribe una endoscopia. Durante un examen endoscópico del estómago, generalmente se realiza una biopsia del área afectada de la mucosa gástrica: el análisis histológico del material obtenido permite excluir la patología oncológica. El diagnóstico de una úlcera incluye un estudio de la función formadora de ácido del estómago. Para detectar sangrado gástrico se realiza una prueba de sangre oculta en heces.

Para determinar las tácticas de tratamiento de las úlceras gástricas es de fundamental importancia identificar la infección por H. pylori, que se lleva a cabo mediante uno de los siguientes métodos:

inmunoensayo enzimático para detectar anticuerpos contra H. pylori en la sangre,
cultivo bacteriológico con determinación de la sensibilidad del cultivo de H. pylori resultante a diversos fármacos antibacterianos,
análisis histológico de muestras de biopsia de la mucosa gástrica,
análisis bioquímico de muestras de biopsia de la mucosa gástrica (“prueba de ureasa”),
análisis del aire exhalado por el paciente (“prueba de aliento”) para detectar la presencia del producto de desecho de H. pylori: amoníaco,
inmunoensayo enzimático para detectar antígenos de H. pylori en heces,
detección de ADN de H. pylori (en biopsias de mucosa gástrica, saliva, heces, etc.) mediante reacción en cadena de la polimerasa.

¿Cómo tratar una úlcera de estómago?

Como remedio “ambulancia” para eliminar y prevenir el dolor abdominal, la acidez de estómago y otros trastornos digestivos debido a las úlceras de estómago, se utilizan preparaciones antiácidas de varios compuestos complejos de aluminio, calcio y magnesio: fosfalugel, Maalox, Almagel, Almagel A, Gastal. , Rennie. También se utilizan antihistamínicos, por ejemplo, famotidina (quamatel, gastromax).

Para las exacerbaciones de las úlceras gástricas y para asegurar la cicatrización de la úlcera, se prescribe el uso regular de medicamentos del grupo de inhibidores de la bomba de protones (IBP): rabeprazol (Pariet, Razo), omeprazol (omep, Losek, Gasec), lansoprazol (Lancerol, Lanza, Lanzap), pantoprazol (Controloc, Pulset), esomeprazol (Nexium). Después de 6 a 8 semanas, se realiza un examen endoscópico para controlar la cicatrización de la úlcera gástrica y se toma una decisión sobre la necesidad de seguir utilizando IBP.

A todo paciente con úlcera de estómago al que se le diagnostica infección por H. pylori, independientemente del estadio de la enfermedad, se le prescribe una terapia anti-Helicobacter (se lleva a cabo la erradicación de H. pylori). Como primera línea de tratamiento para las úlceras gástricas asociadas con H. pylori, se recomienda uno de los siguientes regímenes terapéuticos de 7 días:

IBP (Pariet, Losek) + claritromicina (Clabax, Fromilid, Klacid) + amoxicilina (Flemoxin, Amoxil, Danemox);
IBP (Pariet, Losek) + claritromicina (Clabax, Fromilid, Klacid) + metronidazol (Trichopol, Flagyl).

Si estos regímenes de terapia anti-Helicobacter no son efectivos, se recomienda una segunda línea de tratamiento de “respaldo”:
IBP (Pariet, Losek) + subcitrato de bismuto coloidal (de-nol, vis-nol) + tetraciclina (clorhidrato de tetraciclina) o docicciclina (doxiciclina, Unidox Solutab) + metronidazol (Trichopol, Flagyl).

En el tratamiento de las úlceras de estómago, se utilizan ampliamente las medicinas a base de hierbas, por ejemplo, la colección gastrointestinal (rizomas de cálamo, hojas de menta, flores de manzanilla, raíces de regaliz, frutos de eneldo), cuyos componentes se pueden tomar por separado.

Las enfermedades del estómago requieren estrictas restricciones dietéticas: se excluyen el alcohol, los alimentos picantes y ásperos. Se prescribe la dieta número 1, que estimula los procesos de restauración de la mucosa gástrica. La comida se toma hervida, pero no triturada. (Las dietas moderadas No. 1a y No. 1b se prescriben solo durante una exacerbación durante 2-3 días, y luego los pacientes regresan a la dieta No. 1).

Algunos expertos cuestionan la necesidad de prescribir una terapia dietética para las úlceras gástricas, ya que no se ha demostrado el efecto de una nutrición terapéutica especial sobre el tiempo de curación de las úlceras.

¿Por qué es peligrosa una úlcera de estómago?

¿Puede una úlcera de estómago complicarse con condiciones tan potencialmente mortales? Cómo:

sangrado ulcerativo,
perforación (perforación) de la úlcera,
penetración (penetración) de una úlcera de estómago en los tejidos circundantes,
formación de adherencias entre el estómago y los órganos vecinos (páncreas, hígado, vesícula biliar),
malignidad de una úlcera de estómago.

Una úlcera es una enfermedad extremadamente grave, cuyos síntomas distan mucho de ser simples molestias o indigestión. A menudo, esta patología ocurre en hombres de 20 a 50 años. Las mujeres con un estilo de vida poco saludable, estrés constante y mala nutrición también son susceptibles a esta enfermedad.

¿Qué es una úlcera de estómago?

Una úlcera de estómago, o como también se la llama úlcera péptica, consiste en un defecto local en la mucosa del órgano antes mencionado, que se forma como resultado de la acción del ácido clorhídrico, la bilis y la pepsina. Como resultado, se observa una alteración trófica en un área determinada y la cantidad de producción de ácido clorhídrico no cambia.

La úlcera péptica se caracteriza por un curso recurrente: pueden alternarse períodos de exacerbación y etapas de remisión. No confunda la úlcera péptica con la erosión. Para el primero, el proceso de curación va acompañado de la formación de cicatrices.

¿Cuáles son los principales motivos de su aparición?

En cuanto a las causas de la formación de úlceras de estómago, su desarrollo es provocado por la bacteria Helicobacter pylori, que infecta el duodeno y el estómago. Sin embargo, no se encuentran en todos los pacientes. El mecanismo de formación de úlceras se basa en el daño de la superficie de la mucosa gástrica por el ácido clorhídrico. Además, otra causa del desarrollo de la enfermedad puede ser la ingesta de ciertos medicamentos, como el ácido acetilsalicílico. También es provocada por la presencia de otras enfermedades del tracto gastrointestinal.

¿Qué síntomas indican la presencia de una úlcera de estómago?

Hay casos en que la úlcera péptica no se acompaña de ningún síntoma específico, especialmente en la etapa de desarrollo de la enfermedad. Pero la mayoría de las veces son característicos los siguientes síntomas:

Dolor en el abdomen y debajo de los senos;

El proceso de digestión se altera;

Sensación frecuente de náuseas e incluso vómitos;

Apetito disminuido o completamente ausente;

Pérdida de peso significativa;

sangre en el vómito o las heces;

La presencia de síntomas característicos de la anemia, mareos, aparición de "moscas volantes" ante los ojos, debilidad generalizada;

El shock causado por la pérdida de sangre requiere atención de emergencia.

Todos los síntomas anteriores son un motivo importante para consultar a un médico, ya que ignorarlos puede tener consecuencias muy graves.

¿Qué complicaciones provoca la presencia de una úlcera?

Veamos las principales consecuencias que pueden provocar las úlceras gástricas:

1. La complicación más común es la secreción sanguinolenta en las heces y el vómito. Si hay un sangrado abundante, debe buscar ayuda médica urgentemente.

2. Una complicación muy peligrosa es la perforación de la úlcera. En este caso, se compromete la integridad de las paredes del estómago o del duodeno. En el lugar de formación de la úlcera, el contenido de los órganos digestivos ingresa a la cavidad abdominal. La consecuencia de la perforación es la peritonitis, que supone una amenaza directa para la vida del paciente. Los síntomas característicos de este fenómeno son dolor agudo, deterioro agudo del estado general y flatulencia. Es sumamente importante buscar ayuda médica ante los primeros síntomas, ya que la mejoría observada después de una exacerbación a menudo induce a error al paciente. Sin intervención quirúrgica, este problema puede ser fatal.

3. Otro tipo de complicación es la penetración de la úlcera. El proceso es similar a la perforación, pero el contenido no ingresa a la cavidad abdominal, sino a los órganos cercanos. La penetración también se puede tratar con cirugía. Debido a que las úlceras pépticas se caracterizan por dejar cicatrices, también causan algunas complicaciones como obstrucción y estenosis gástrica.

En caso de cualquier desviación significativa en la salud o el bienestar, es mejor consultar inmediatamente a un médico para tener tiempo de evitar consecuencias peligrosas.

¿Qué métodos eficaces de diagnóstico y tratamiento ofrece la medicina moderna?

El diagnóstico de úlcera péptica se realiza de varias formas:

1. Endoscopia: bajo anestesia ligera, se inserta en el estómago a través del esófago un tubo delgado y flexible equipado con una cámara en un extremo. La imagen obtenida con su ayuda se muestra en el monitor y permite al médico familiarizarse con la gravedad del problema.

2. Radiografía con bario: al paciente se le da a beber una solución con un agente de contraste especial para rayos X, con la ayuda del cual la imagen resultante es más fácil de interpretar. Este método se utiliza muy raramente, sólo si la endoscopia falla.

3. Para detectar la bacteria Helicobacter pylori en el cuerpo, se realiza una prueba de aliento: el paciente ingiere una pequeña dosis de carbón radiactivo y el aire exhalado se utiliza para el análisis. Los niños y las mujeres embarazadas se someten a pruebas sin el uso de elementos radiactivos.

Naturalmente, el tratamiento de las úlceras de estómago se basa en la toma de medicamentos, cuya prescripción depende de muchos factores: el nivel de acidez, la ubicación de la úlcera y mucho más, lo que se puede determinar mediante un examen más exhaustivo.

Es extremadamente importante que el paciente comprenda que después de completar el tratamiento es necesario seguir la dieta correcta y proporcionarle una dieta suave. Durante las etapas de exacerbación, es necesario seguir una dieta estricta. Las comidas deben realizarse al menos 5-6 veces al día. No se deben incluir en la dieta alimentos ahumados, enlatados, salados y encurtidos, tampoco se recomienda consumir pan recién horneado, dulces y agua con gas. También están contraindicados el té, el café e incluso el cacao.

Es más fácil enumerar lo que es posible. Y estas son chuletas y albóndigas al vapor, sopas ligeras. Cuando pase el período de exacerbación, puede introducir gradualmente un huevo, guisar verduras, comer carne y pescado hervidos, manzanas al horno, galletas y mantequilla.

Medidas preventivas para prevenir la formación de úlceras.

La prevención de las úlceras de estómago se divide en los siguientes métodos clásicos:

1. Primario – las medidas tienen como objetivo prevenir la formación de úlceras, se eliminan todos los posibles factores de riesgo que influyen en el desarrollo de la enfermedad.

2. Secundario: se toman medidas para reducir la probabilidad de exacerbación o recaída de una enfermedad ya formada.

3. Terciario – es para reducir el riesgo de complicaciones.

En la práctica, los expertos utilizan los términos prevención primaria y secundaria, porque el tercer tipo no presenta diferencias significativas en las actividades realizadas y muchas veces se combina con la prevención secundaria.

¿Qué tiene de especial la prevención primaria?

El principal tipo de prevención, como ya se mencionó, se basa en la eliminación de los factores de riesgo. También se basa en normalizar la nutrición y mantener la salud en el nivel deseado.

La prevención primaria de las úlceras de estómago consiste en seguir estas reglas:

1. Mantenga la higiene bucal, consulte a tiempo al dentista para el tratamiento de dientes y encías, ya que los dientes dañados son el primer factor de aparición de infecciones y los alimentos mal masticados aumentan la carga sobre el estómago.

2. Organizar el régimen y la dieta correctos. Es necesario que adquieras el hábito de desayunar, almorzar y cenar todos los días a la misma hora. Tampoco deben incluirse en la dieta alimentos ahumados o muy picantes. El tratamiento térmico no debe implicar una fritura intensa. El agua con gas no es la mejor opción en este caso.

3. Llevar a cabo sistemáticamente medidas para prevenir la deficiencia de vitaminas.

4. Supere de una vez por todas sus malos hábitos: deje de fumar y de beber bebidas alcohólicas.

5. Vigilar los niveles hormonales del organismo, cuyas alteraciones también pueden influir en la formación de úlceras.

6. Dosificar la actividad física y organizar una rutina diaria racional.

7. Evite la automedicación y el uso constante de medicamentos a menos que sea absolutamente necesario.

8. La higiene personal debe ocupar un lugar importante en la vida cotidiana. Las toallas, platos y otros artículos del hogar individuales son normales y naturales.

Prevención secundaria de úlceras. ¿Qué lo hace especial?

En cuanto a la prevención secundaria, consta de lo siguiente:

Tratamiento de sanatorio-resort;

Asistir regularmente a cursos de prevención de recaídas;

Cumplimiento estricto de la dieta;

Monitoreo místico del estado de salud bajo la supervisión de un médico;

Tratamiento de enfermedades que puedan provocar recaída.

También es importante enfatizar que la úlcera péptica puede ocurrir en un contexto de malestar psicológico, trastornos nerviosos y estrés. Por tanto, otro punto importante en la prevención de las úlceras de estómago es la normalización del estado mental y el alivio de la tensión nerviosa. ¡Cuida tu bienestar y mantente saludable!

No todo el mundo la ha padecido, y por tanto desconoce la definición de esa enfermedad. Entonces, esta es una enfermedad que se acompaña de ciertos defectos o úlceras en el estómago. La mayoría de las personas en riesgo son hombres entre 22 y 52 años. Es principalmente una enfermedad cíclica y crónica. Con el paso de los años, perjudica la salud humana y aparece de forma intermitente. La úlcera se hace sentir tanto en primavera como en otoño. ¿Cuáles son los signos de una úlcera de estómago?

El dolor agudo en el epigastrio es uno de los síntomas de una úlcera.

Los principales síntomas de una úlcera de estómago.

Si está constantemente preocupado por la columna torácica, es posible que tenga una úlcera péptica. Vale la pena prestar atención a la aparición de este dolor, ya sea inmediatamente después de comer o después de un tiempo. Esto le ayudará a determinar dónde está dañado el estómago.

Los signos de una úlcera de estómago son bastante variados. Pueden depender de la ubicación, profundidad y tamaño de la úlcera, así como de la edad de la persona. El síntoma principal de una úlcera de estómago es el dolor. Depende de la ingesta de alimentos.

Además, los signos de úlcera de estómago pueden incluir los siguientes síntomas:

Acidez
Reflejo nauseoso y náuseas.
hinchazón
Heces oscuras que están asociadas con sangrado.
Vómitos de sangre
Pérdida de peso repentina.

Una gran cantidad de lesiones pueden hacer que todo el dolor actúe en conjunto. Se pueden sentir en todas partes: debajo del omóplato, en la región lumbar, entre los omóplatos.

El dolor en el cuerpo humano se acompaña principalmente de acidez de estómago, eructos y sensación de pesadez en el abdomen. Las personas que sufren de úlceras intentan inducir un reflejo nauseoso, aliviando así el dolor. Está claro que adelgazan porque no comen, por miedo a sufrir otro dolor.

Una úlcera gástrica tiene una capacidad negativa: afecta el desarrollo de células cancerosas.

Por eso es necesario consultar a un gastroenterólogo, donde el médico toma una muestra de la mucosa gástrica. También se recomienda someterse a una gastroscopia. Si se identifican nuevas células que forman el cáncer, se puede iniciar un tratamiento que, en algunos casos, incluso puede salvar vidas.

Úlcera de estómago: medicamentos para el tratamiento.

La primera droga es Axid. Este medicamento reduce el ácido clorhídrico en el cuerpo. Puede provocar algunos efectos secundarios, por ejemplo, náuseas, tendencia a dormir, alergias.

En casos raros también es posible la taquicardia. Este medicamento no debe ser utilizado por personas embarazadas o de edad avanzada. Un análogo del medicamento anterior es la nizatidina.

Anacid también es un excelente remedio para las úlceras de estómago. Reduce la concentración de ácido clorhídrico en el jugo gástrico. Al mismo tiempo, la mucosa gástrica queda completamente protegida de la acción ácida. Detiene la absorción de fosfatos en las paredes del estómago.

Este medicamento puede causar estreñimiento, diarrea y deficiencia de calcio debido a la excreción excesiva de calcio del cuerpo. No recomendado para personas con enfermedad renal. Hay muchos análogos de este remedio, por ejemplo, Alumag y Maalukol.

La siguiente droga es Antodin. Reduce el ácido clorhídrico en el estómago y reduce las propiedades de la pepsina hormonal. Este remedio puede provocar mareos, dolores de cabeza, diarrea o alergias. También puede tener varias erupciones y picazón. Está contraindicado en mujeres embarazadas y lactantes. Además, para quienes padecen enfermedades renales, se recomienda consultar con su médico.

Hay muchas drogas similares a Antodin. Por ejemplo, gasterógeno, novofamotidina, pepsidina, famonit, famocid.

Otro medicamento es la gastrocepina. Reduce la productividad del jugo gástrico. Puede provocar alergias, acompañadas de erupciones cutáneas, malestar estomacal y sed. Similares: Gastrozem, Piregexal, Pirenzepine-ratiopharm.

Compensan reduce la acidez en el cuerpo humano y también recubre las paredes del estómago. Cura la mucosa gástrica. Este medicamento puede causar malestar estomacal.

No debe tomarse junto con antibióticos, ya que se reduce el efecto. Medicamentos similares son Carbaldrate y Alyugastrin.

En general, todavía existen muchos medicamentos para el tratamiento de las úlceras de estómago, por ejemplo, Gastral, que alivia el dolor de estómago y elimina la acidez de estómago. Además, al neutralizar el ácido del estómago, reduce la actividad de la pepsina. Este medicamento se considera antiviral.

Buscapan reduce la actividad muscular de los órganos del cuerpo humano. Las mujeres embarazadas y lactantes no deben utilizarlo solas. Ventrisol evita que las paredes gástricas absorban el jugo gástrico. No se recomienda para personas con problemas renales o simplemente embarazo.

¿Cuáles son las causas y consecuencias de las úlceras de estómago?

Diagnóstico de úlceras de estómago - palpación.

Se ha comprobado que las úlceras de estómago aparecen por (Helicobacter pylori). Tiene la capacidad de neutralizar el ácido del estómago, lo que provoca úlceras.

Si hay una gran cantidad de ácido clorhídrico en el cuerpo, la causa de la úlcera puede ser una alta acidez en el estómago.

La herencia, la mala nutrición, la falta de rutina y nutrición diarias, el consumo de refrescos con cafeína, la desnutrición, la comida demasiado picante, el consumo de alcohol y cigarrillos también juegan un papel importante.

Una úlcera puede aparecer por estrés mental y nervioso, estrés o por consumir medicamentos que no son especialmente adecuados para ti. Una úlcera de estómago puede tener diversas consecuencias. Está claro que causa sufrimiento a una persona y luego complicaciones.

Estas exacerbaciones pueden ir acompañadas de sangrado en el estómago. En este punto necesitará atención médica inmediata. Puede aparecer un tumor maligno del estómago, es decir, cáncer de estómago. Con una úlcera, la función del sistema cardiovascular también puede verse alterada. Por lo tanto, debe someterse inmediatamente a un examen en la clínica para no iniciar la enfermedad.

También puede comenzar el desarrollo de la penetración, después de lo cual los órganos vecinos comenzarán un proceso supurativo. , si no se trata, puede provocar perforación, estenosis, penetración y hemorragia grave de órganos. Si nota síntomas de estas consecuencias, ¡debe consultar inmediatamente a un médico!

Úlcera estomacal. Síntomas y todo lo que necesitas saber sobre esta enfermedad en el vídeo:

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