Mutismo: tipos, causas, síntomas y tratamiento del mutismo “voluntario”. Mutismo selectivo Mutismo en niños: síntomas y tratamiento

Síntomas principales:

Agresividad
miedo a hablar
Retraso mental
Silencio
Baja actividad física
Reacción aguda a un cambio de ambiente.
Desapego del entorno
Falta de discurso de diálogo.
falta de habla
Falta de habla espontánea.
Ansiedad

El mutismo es una enfermedad que se manifiesta con una ausencia total del habla, siempre que el aparato del habla esté completamente intacto. Este proceso no debe considerarse irreversible, ya que la recuperación del habla es muy posible con el tratamiento adecuado, prescrito únicamente por un médico.

Etiología

Se identifican las siguientes posibles causas para el desarrollo de esta enfermedad:

picante;
procesos inflamatorios del cerebro;
lesiones cerebrales traumáticas;
fuertes shocks emocionales;
enfermedad mental;
violencia moral y/o física contra un niño.

Rara vez, pero aún ocurre, es una enfermedad de etiología desconocida.

Clasificación

Existen tales formas de esta enfermedad en niños:

mutismo acinético – causado por procesos patológicos en el cerebro y el sistema nervioso;
selectivo (mutismo selectivo): en su entorno habitual, el niño se comporta normalmente y puede hablar. Cuando la situación cambia, comienza el miedo a hablar, se pierden las habilidades comunicativas;
mutismo selectivo – caracterizado por el hecho de que el cuadro clínico se manifiesta de forma selectiva, el niño normalmente sólo puede comunicarse con algunas personas;
fóbico: con mayor frecuencia de naturaleza temporal, que aparece como consecuencia de un trauma grave o psicológico;
apálico: tiene la misma etiología que el acinético, pero un curso más complejo. La recuperación completa es extremadamente rara.

El pronóstico más desfavorable es para la forma apalica de mutismo en un bebé; en tales casos, incluso si el tratamiento se inicia de manera oportuna, la recuperación completa es extremadamente rara.

Síntomas

Cabe señalar que en esta enfermedad el cuadro clínico general se complementará con signos específicos de la forma de la enfermedad en sí. Los síntomas generales incluyen los siguientes:

el habla puede estar ausente sólo en determinadas circunstancias;
se mantiene la claridad de conciencia y la percepción emocional de lo que está sucediendo;
la presencia de una reacción a estímulos dolorosos;
no hay discurso espontáneo e interactivo;
Hay reacciones motoras activas.

El mutismo selectivo en niños se acompaña de los siguientes síntomas:

trastorno del desarrollo del habla;
desapego, que de repente puede convertirse en agresión;
silencio;
reacción aguda a un cambio de ambiente, movimiento;
Ansiedad al dirigirse a un niño.

El mutismo acinético puede ir acompañado de los siguientes síntomas:

ningún discurso;
baja actividad física, en algunos casos su total ausencia;
el niño realiza todas las acciones con visible retraso;
inhibición de la actividad mental del niño.

Con mutismo selectivo, el cuadro clínico general puede complementarse con los siguientes síntomas:

en condiciones normales, el niño no presenta síntomas de la enfermedad;
cuando se lo coloca en un entorno inusual, el niño pierde todas las habilidades de comunicación;
hay miedo de hablar.

Cabe señalar que en la vida adulta el mutismo selectivo puede evolucionar hacia diversas enfermedades mentales y.

La forma fóbica de esta enfermedad se caracteriza por la periodicidad de los síntomas: el cuadro clínico aparece sólo en condiciones de estrés severo, trauma psicológico o violencia moral contra el niño.

La forma apalica no tiene manifestaciones clínicas específicas, los síntomas corresponden completamente a la lista general. Sin embargo, con esta forma de la enfermedad, la recuperación completa es extremadamente rara. En medicina existe un nombre no oficial para esta forma de la enfermedad: “coma de vigilia”.

Diagnóstico

Si presenta el cuadro clínico descrito anteriormente, debe buscar ayuda médica lo antes posible. En este caso, es posible que deba consultar a un neurólogo, psicoterapeuta o logopeda.

El programa de diagnóstico puede incluir las siguientes actividades:

examen físico con aclaración de quejas, recopilación de anamnesis general;
examen neurológico del paciente;
electroencefalografía;
Resonancia magnética del cerebro.

En cuanto a los métodos estándar de examen de laboratorio, se prescriben sólo cuando es necesario.

Tratamiento

El tratamiento básico dependerá de la causa subyacente. Si la etiología del mutismo es un proceso patológico en el cerebro, es posible que se requiera cirugía:

eliminación del hematoma e instalación de drenaje en los ventrículos del cerebro;
extirpación quirúrgica de un tumor cerebral.

Después de la operación, se requiere rehabilitación tanto en la propia institución médica como en un sanatorio especializado, donde se lleva a cabo la corrección de la función del habla y la adaptación social del paciente.

La toma de medicamentos se reduce al mínimo. En algunos casos, el médico puede prescribir sedantes y tranquilizantes. Se pueden recetar medicamentos nootrópicos para mejorar la función cerebral.

Un lugar especial en el tratamiento de esta enfermedad ocupa la psicoterapia con un enfoque multimodal: el tratamiento complejo se lleva a cabo con elementos de terapia familiar, individual y conductual.

Debe entenderse que la eficacia del tratamiento de dicha enfermedad en un niño dependerá no sólo de la terapia prescrita por los médicos, sino también de la situación psicoemocional de la familia. Se debe proteger al bebé del estrés, el trauma moral y la tensión nerviosa.

Además del curso de tratamiento individual específico, se deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones generales:

preste la mayor atención posible al niño: hable con él, dedique tiempo a jugar juegos educativos;
se requieren caminatas diarias al aire libre;
adaptación social gradual en la sociedad: comunicación y juegos con los niños, visitas a instituciones infantiles para su formación y desarrollo.

El tratamiento de esta enfermedad puede durar varios meses o varios años.

Pronóstico y posibles complicaciones.

El pronóstico dependerá de la forma y etapa de desarrollo de la enfermedad. En cuanto a las complicaciones, en el contexto del mutismo pueden desarrollarse los siguientes trastornos sociales:

inadaptación laboral y social por falta de expresión;
desarrollo de enfermedades y complejos psicológicos;
fobia social.

Prevención

Desafortunadamente, no existen métodos de prevención específicos. Sin embargo, el riesgo de desarrollar dicha enfermedad en un niño se puede minimizar si se aplica en la práctica lo siguiente:

exclusión de trauma psicológico, estrés, ambiente emocional tenso;
mantener un estilo de vida saludable desde el momento en que los padres deciden concebir un hijo y durante el embarazo;
paseos diarios con el niño, juegos activos y educativos;
suficiente atención por parte de los padres;
mantener una rutina diaria, una nutrición adecuada.

Ante los primeros síntomas, debe consultar a un médico y no ignorar el problema ni intentar solucionarlo usted mismo.

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Enfermedades con síntomas similares:

El autismo es un tipo de enfermedad congénita cuyas principales manifestaciones se reducen a que el niño tiene dificultades para intentar comunicarse con las personas que le rodean. El autismo, que también incluye la incapacidad de expresar las propias emociones y la incapacidad de comprenderlas en relación con los demás, va acompañado de dificultad para hablar y, en algunos casos, una disminución de las capacidades intelectuales.

Esta condición ocurre a veces en niños y en diversas situaciones sociales la condición electiva puede ser significativa. La negativa a hablar se puede observar en las instituciones infantiles, mientras el niño sabe hablar, comprende el lenguaje hablado.

Los expertos consideran que la sobreprotección materna es un factor predisponente. Además, algunos niños desarrollan este trastorno debido a un trauma físico o emocional experimentado en la primera infancia.

El mutismo selectivo no es un trastorno mental común. Entre otras enfermedades mentales, este diagnóstico ocurre en aproximadamente el uno por ciento de los pacientes. Las niñas padecen este trastorno con mayor frecuencia. Al mismo tiempo, muchos niños tienen un retraso en el inicio del habla y algunos tienen problemas de articulación. Además, se ha observado que los niños que padecen enfermedades electivas tienen más probabilidades de padecer enfermedades como encopresis y enuresis.

En casa, estos niños se caracterizan por trastornos del comportamiento, su estado de ánimo a menudo fluctúa y se detectan rasgos compulsivos. Una vez fuera del hogar, estos niños se vuelven silenciosos y tímidos.

Síntomas

La principal señal es que los niños hablan en casa, o cuando están rodeados de sus seres queridos, pero una vez que se encuentran en un ambiente desconocido, o en la escuela, se quedan en silencio y es casi imposible sacarlos de este estado. Como resultado, se produce un bajo rendimiento en las clases o los compañeros comienzan a burlarse de dichos estudiantes, lo que agrava aún más el problema.

Algunos niños que sufren de mutismo selectivo utilizan sólo interjecciones para comunicarse fuera del hogar, respondiendo constantemente "sí", etc., mientras que muchos se contentan con comunicarse mediante gestos. El diagnóstico de electividad tiene sus propios criterios.

Este es un nivel de habla cercano a lo normal, así como la presencia de un nivel suficiente de comprensión del habla. Además, se necesita información demostrable para confirmar que el niño es capaz de hablar normalmente en otras situaciones. Se asume la presencia de mutismo selectivo si la afección dura cuatro semanas o más y no se observa ningún trastorno general del desarrollo. Es importante considerar que el trastorno no se expresa por falta de conocimiento del lenguaje y vocabulario deficiente en una situación que implique que el niño no sea capaz de hablar.

Si los niños son muy tímidos, no hablan en una situación que no les resulta familiar. Sin embargo, hay una rápida recuperación una vez que pasa la vergüenza. Además, los niños empiezan a sentirse avergonzados si se encuentran en una situación en la que otros hablan un idioma que no entienden; los niños no quieren cambiar a otro idioma. El médico confirmará el diagnóstico si el niño domina un nuevo idioma, pero continúa utilizando su lengua materna.

Causas

Se sabe que, en la mayoría de los casos, el mutismo selectivo se caracteriza por un origen psicógeno y está asociado a la actitud del niño ante una determinada situación. Se expresa en una reacción regresiva que surge ante la separación de los seres queridos, un sentimiento de insuficiencia y resentimiento. La mayoría de las veces, esto se manifiesta en forma de protesta pasiva si tuviera que separarse de su familia.

En tal desviación existe un mecanismo histérico que permite al niño desarrollar la reacción de “muerte imaginaria”. Además, el mutismo selectivo suele manifestarse como un miedo obsesivo que revela un deterioro intelectual o del habla.

Los signos de mutismo selectivo se pueden notar temprano, en la edad preescolar. Pero durante este período, los seres queridos no los consideran un fenómeno patológico. El niño pasa una parte importante del tiempo en la familia y, si guarda silencio con los extraños, los padres explican este comportamiento como una timidez excesiva.

Cuando comienza el colegio la situación se complica, ya que en muchas situaciones ese comportamiento es causa de inadaptación. En el caso de las optativas, hay tendencias de largo recorrido. Esta condición dura meses, en algunos casos dura años.

El mutismo selectivo rara vez desaparece por sí solo. Como regla general, si no se lleva a cabo un tratamiento específico, las manifestaciones dolorosas pueden durar durante todo el período de escolarización. El niño está atormentado por el miedo a los contactos interpersonales y se desarrolla una fobia social. Si hay un cambio en la situación social, los signos pueden desaparecer y debilitarse. Básicamente, esto requiere un clima psicológico favorable en una institución educativa o en el trabajo.

La práctica médica muestra que el seguimiento de personas susceptibles a este síndrome se caracteriza por dificultades de adaptación social, y la razón es la dificultad de adaptación social debido a su propia inseguridad.

Si el mutismo selectivo dura más de un año, las reacciones psicógenas secundarias a la afección pueden convertirse en una reacción a ellas. Por tanto, con el paso de los años se produce una formación patológica de la personalidad, y principalmente ésta es de tipo pseudoesquizoide e inhibida.

Es muy importante no confundir el mutismo selectivo con una enfermedad como el autismo infantil, así como el autismo infantil con la presencia de trastornos catatónicos regresivos. Además, esta enfermedad debe identificarse con la esquizofrenia, que tiene un inicio más tardío, es el período prepuberal y adolescente, cuando la enfermedad presenta síntomas delirantes, estados depresivos de nivel psicótico, mutismo histérico y reactivo y enfermedades orgánicas cerebrales.

El mutismo selectivo es una patología en la que, por diversos motivos, el niño se niega a hablar. Si se diagnostica a tiempo, existe una alta probabilidad de que el paciente se recupere por completo. La enfermedad se considera neurológica.

¿Cual es la enfermedad?

El mutismo selectivo es una enfermedad peculiar que se caracteriza por el dominio del habla oral y escrita y el desarrollo mental normal. El niño no se centra en sí mismo. Además, los centros del habla ubicados en el cerebro están funcionalmente intactos.

No debes mostrarle tu preocupación a tu bebé, de lo contrario se encerrará aún más en sí mismo.
Necesitamos ayudarlo a creer en sí mismo, en que el bebé podrá hablar cuando esté preparado para ello.
Se debe fomentar todo deseo positivo del niño de contactar con otras personas y compañeros.
Los padres no deben mostrarse sorprendidos si el bebé empieza a hablar y luego deja de hacerlo.
En cualquier caso, los adultos deben mostrar al niño su amor, atención y apoyo. Naturalmente, los padres tendrán que tener paciencia. De lo contrario, todos los esfuerzos de los especialistas pueden quedar neutralizados. Una palabra descuidada puede destruir meses de esfuerzo.

El proceso de tratamiento no es rápido, pero bajo ninguna circunstancia debes apresurarte.

Pronóstico de patología

El mutismo selectivo en niños tiene un pronóstico positivo en la mayoría de los casos. Sin embargo, hay una advertencia: todo estará bien si los síntomas del trastorno desaparecen dentro de un año después de su aparición.

De lo contrario, el silencio puede convertirse en un hábito y formar parte del desarrollo de la personalidad. Es decir, esta enfermedad puede permanecer con el niño incluso después de que crezca. Esas son todas las características de esta enfermedad. ¡Estar sano!

La combinación "mutismo selectivo" se traduce como "mutismo selectivo, selectivo". El nombre del trastorno refleja su esencia: el niño puede hablar, pero se vuelve “mudo” en determinadas situaciones. El mutismo selectivo también se llama selectivo, selectivo, parcial, voluntario, psicógeno, situacionalmente determinado, caracterológico. Según la CIE-10, es una unidad nosológica separada. La prevalencia es del 1%. Los niños que comienzan la escuela y los inmigrantes son los más susceptibles a este trastorno. El mutismo selectivo se presenta con la misma frecuencia en niños de ambos sexos, de diferentes niveles sociales y ubicación geográfica.

Causas del mutismo selectivo en niños

El mutismo selectivo se desarrolla con una combinación de características psicológicas constitucionales e influencias ambientales. Los primeros son la base, los segundos son el desencadenante de la formación del trastorno. Los factores etiológicos incluyen:

Características emocionales y personales. El desarrollo del mutismo psicógeno se ve facilitado por la ansiedad, la timidez, la vulnerabilidad, la timidez, la impresionabilidad, el silencio, la indiferencia, la agresión reprimida y la tendencia a la soledad.
Desviaciones del desarrollo mental. El mutismo selectivo a menudo ocurre con retraso mental y defectos en el desarrollo del habla. Las dificultades de articulación y la falta de confianza en las capacidades mentales hacen que el niño se retraiga y provoque mutismo.
Características neurológicas, trastornos. El silencio situacional se detecta en niños con un tipo de sistema nervioso lábil, daño cerebral orgánico (lesión cerebral traumática, neuroinfecciones, hematomas, tumores).
Tipo de educación. El mutismo selectivo ocurre en un niño como resultado de relaciones poco armoniosas con padres (padres) tímidos e inseguros, que tienen un alto nivel de ansiedad social o trastornos depresivos, y que tienden a expresar abiertamente la agresión hacia los miembros de la familia. La crianza de los hijos se basa en la hiperprotección, el control total de la vida del niño.
Estrés. El trastorno debuta después de situaciones estresantes: un accidente, la muerte de un ser querido, el divorcio de los padres, la violencia, la inmigración familiar.

Patogénesis

La base patogénica del mutismo electivo en los niños es la agresión pasiva, una especie de protesta silenciosa contra la presión social, la sobreprotección, el control de los padres y una situación traumática.

El miedo, la incertidumbre y la timidez del niño no le permiten expresar agresión de otra manera. La falta de medios de autoexpresión impide la expresión oral de deseos, problemas y sentimientos. El deseo de soledad y silencio se ve reforzado por la incomprensión por parte de los adultos. Como resultado, el niño rechaza los intentos de establecer contacto, adopta una actitud de esperar y ver qué pasa y espera una resolución natural de los problemas sin su participación.

Clasificación

Según la duración de su curso, el mutismo electivo en niños se divide en transitorio (pasajero) y continuo (continuo, permanente). La primera forma es característica de un trastorno provocado por una situación traumática. El segundo se detecta en niños psicológicamente predispuestos. Asimismo, el mutismo psicógeno se clasifica según las características de su curso:

Simbiótico. El niño tiene una fuerte conexión con cierta persona (mamá, papá). Las relaciones con otros miembros del entorno social son subordinadas y manipuladoras.
Fobia al habla. El mutismo psicógeno se complementa con el miedo a escuchar la propia voz y el comportamiento ritual.
Reactivo. Se desarrolla como una complicación de la depresión causada por un evento traumático.
Pasivo agresivo. El silencio se utiliza como arma psicológica para influir en los demás.

Síntomas del mutismo selectivo en niños

El síntoma principal es el mutismo selectivo: la ausencia de interacción verbal en situaciones específicas.

Es típico que el mutismo aparezca en instituciones educativas: en la escuela, en el jardín de infancia, en el internado. La mudez ocurre dentro de las paredes de un edificio o se limita a una oficina o habitación. El niño no habla en presencia de ninguna persona o solo de maestros, de un determinado maestro (grupo de maestros), comunicándose normalmente con sus compañeros. El nivel de conocimientos del niño se controla por escrito. Es extremadamente raro que los niños no hablen nada en casa, pero lo hacen voluntariamente en el jardín de infancia, en la escuela o en la calle.

A menudo, los pacientes, al no poder establecer contacto verbal, utilizan expresiones faciales y pantomimas para la interacción social. En los casos graves del trastorno, la presencia de determinadas personas resulta tan estresante y perturbadora para el niño que se queda paralizado por completo, evita el contacto táctil, no mira a los ojos, intenta esconder la cabeza y encoge las piernas. El comportamiento se vuelve inusual: se forman acciones rituales que reducen la tensión (colocar objetos, lavarse las manos). La timidez y la timidez escolares son reemplazadas por la agresión doméstica, la desobediencia y la terquedad. Hay un apego patológico a la madre y dificultades en la separación. Al mutismo selectivo se suman el retraso en el desarrollo del habla, los trastornos de la articulación, la disartria, las fobias, los tics, la depresión, la enuresis y la encopresis.

Complicaciones

Sin una terapia adecuada, el mutismo selectivo a largo plazo en los niños conduce a la formación de trastornos psicógenos secundarios.

una actitud crítica hacia la propia condición provoca el desarrollo de depresión (generalmente apática) y distorsiona el desarrollo personal: los adolescentes y adultos tienen rasgos esquizoides e inhibidos pronunciados. La incertidumbre, los miedos sociales y la imposibilidad de establecer contactos provocan aislamiento y problemas de socialización laboral. Una deficiencia de la actividad del habla oral afecta negativamente el desarrollo intelectual y el pensamiento verbal y lógico. Surgen dificultades para dominar el plan de estudios escolar y aprobar los exámenes de ingreso a las instituciones de educación vocacional.

Diagnóstico

El diagnóstico de mutismo selectivo lo establece un psiquiatra basándose en un examen clínico. Los datos se recopilan a través de una entrevista a los padres y la observación del niño. El trastorno se confirma si se presentan los siguientes signos:

Comprender el habla hablada. El niño es capaz de cumplir peticiones, órdenes y asentir con la cabeza para expresar acuerdo o negación.
Formación del habla expresiva. El paciente puede expresar sus pensamientos oralmente y tiene un lenguaje hablado suficiente para comunicarse.
Uso del habla. Hay situaciones en las que el niño utiliza el habla oral.

Un punto importante es distinguir el mutismo selectivo de otros trastornos mentales y lesiones cerebrales orgánicas acompañadas de trastornos del habla. El proceso de diagnóstico diferencial puede requerir consulta con un neurólogo, psicólogo, logopeda, oftalmólogo, otorrinolaringólogo, audiólogo y estudios físicos e instrumentales adicionales. Al diagnosticar mutismo selectivo, se debe excluir lo siguiente:

Autismo de la primera infancia. Características distintivas de la RDA: inicialmente se altera el habla, se determina la independencia de los síntomas de la situación, la falta de armonía del desarrollo mental, las acciones estereotipadas, las desviaciones emocionales y de comportamiento totales.
Esquizofrenia infantil. La enfermedad se acompaña de una reducción gradual del habla, síntomas productivos de psicosis (delirios, alucinaciones, cambios en el pensamiento), destrucción de las habilidades cotidianas y simplificación de las actividades de juego.
Enfermedades neurológicas. Estos trastornos se confirman mediante exámenes instrumentales del cerebro. Se caracteriza por pérdida gradual del habla, agotamiento rápido, fatiga, disminución de la atención y la memoria.
Estados de shock. El mutismo en el contexto de una reacción de shock afectivo se caracteriza por un inicio agudo inmediatamente después de una situación psicológicamente traumática, totalidad, duración relativamente corta de las manifestaciones, miedo de pánico severo, retraso motor y trastornos somatovegetativos.
Mutismo histérico. Con el mutismo selectivo, el niño se muestra indeciso y se esfuerza por pasar desapercibido. Con mutismo histérico se determinan la autoestima inflada, la necesidad de la atención de los demás, la tendencia a fantasear y los intentos de manipular a las personas.

Tratamiento del mutismo selectivo en niños.

La base del tratamiento es la psicoterapia dirigida a eliminar las fobias sociales, el componente ansioso-depresivo y desarrollar las habilidades comunicativas. Se utilizan los siguientes métodos:

Cognitivo-conductual. El trabajo se realiza de forma individual. El psicoterapeuta utiliza los cuentos de hadas, el dibujo y el modelado para establecer contacto y ayudar a expresar y experimentar emociones negativas. Utilizando elementos de la terapia sugestiva, el especialista corrige la actitud del niño hacia los demás. Las técnicas de juego te permiten practicar habilidades básicas de comunicación oral sin resistencia.
Comportamiento. Los entrenamientos grupales se enfocan en desarrollar las habilidades de aceptación interpersonal, comunicación, cooperación e interacción verbal. Al contactar con personas de diferentes edades, el niño supera la timidez y la vergüenza. Las acciones exitosas están respaldadas por elogios y atención.
Asesoramiento familiar. El psicoterapeuta informa a padres y profesores sobre los mecanismos del mutismo selectivo y da recomendaciones sobre formas de comunicarse con el niño. Se enfatiza la importancia de la aprobación y los elogios y se presentan técnicas para estimular discretamente declaraciones extensas.

La psicoterapia se complementa con sesiones de logopedia dirigidas a corregir la disartria y los trastornos de la articulación. La pronunciación correcta reduce la incertidumbre del niño y promueve la rápida restauración de la comunicación verbal. La psicofarmacoterapia está indicada para fobias sociales, ansiedad y depresión. Se recetan antidepresivos (ISRS), tranquilizantes y nootrópicos.

Causas

El mutismo se considera una patología psicopatológica, ya que en los pacientes se conserva la capacidad de hablar, pero por determinadas razones no pueden decir nada, responder una pregunta ni emitir ningún sonido.

Un niño o un adulto que sufre de mutismo realmente no puede hablar ni intentar “forzarlo”. Esto sólo agrava el estrés general y empeora la condición del paciente.

El mutismo puede ocurrir por razones tanto fisiológicas como psicológicas. Las causas más comunes de desarrollo son:

Psicológico: estrés, miedo intenso, situación traumática (puede producirse mutismo selectivo), shock nervioso grave (enfermedad o muerte de un ser querido, accidente automovilístico, incendio, enfermedad grave, etc.)
La psicopatología es uno de los síntomas del autismo, la esquizofrenia, la neurosis, la depresión y algunos otros trastornos.
Neurológico: recuperación de coma, lesión cerebral, accidente cerebrovascular, tumores cerebrales, enfermedades inflamatorias, etc.

En la infancia, es especialmente difícil determinar la causa del mutismo. Si surgió incluso antes de que el niño desarrollara un habla coherente o durante los primeros años después de su establecimiento (entre los 2 y los 5 años), la desaparición del habla tiene un impacto extremadamente negativo en el estado de desarrollo intelectual, provocando un retraso general en el desarrollo.

Estos niños pueden ser diagnosticados erróneamente con retraso mental o autismo y, por lo tanto, no recibirán el tratamiento adecuado, lo que provocará que su discapacidad intelectual se profundice.

En niños mayores de 6 años y adultos, el mutismo se establece sobre la base de un examen, diversos estudios y las respuestas del paciente a las preguntas, por escrito, con gestos o expresiones faciales.

Síntomas y tipos

Las manifestaciones del mutismo dependen en gran medida de la causa de la patología. Pueden variar mucho, pero el síntoma principal es la incapacidad para responder preguntas o hablar de forma independiente.

Características:

mantener la capacidad de comprender el habla;
preservación de la audición;
ausencia de patologías del aparato del habla y de la audición;
uso activo de gestos, expresiones faciales y otros métodos de comunicación no verbal;
mantener la capacidad de usar lenguaje escrito, leer y escribir mensajes en un teléfono o computadora.

Dependiendo de la causa de su aparición, se distinguen los siguientes tipos:

Tratamiento

El mutismo es un fenómeno bastante común, del que sólo es posible deshacerse estableciendo con precisión su causa, ya que los métodos para tratar el mutismo endógeno, histérico y neurológico son muy diferentes entre sí.

Por tanto, antes de tratar una patología como el mutismo, es necesario realizar un examen exhaustivo:

El tratamiento del mutismo debe ser etiológico: una vez identificada la causa de la patología, se intenta eliminarla. Para ello se utilizan métodos quirúrgicos, medicinales y psicoterapéuticos.

tomar medicamentos antipsicóticos (Haloperidol, Rispolept, Sonapax) - con el desarrollo de psicopatología acompañada de mutismo;
tomar medicamentos antibacterianos, para una enfermedad infecciosa que causa inflamación del cerebro;
tratamiento sintomático: tomar sedantes (extracto de valeriana, agripalma, Persen, Azafen y otros) y medicamentos que mejoran la circulación cerebral (Cerebrolysin, Actovegin, Vinpocetine, etc.). En casos raros, es necesario tomar antidepresivos: amitriptilina, paxil, fluoxetina y otros.

La psicoterapia es necesaria para las causas psicológicas del desarrollo del mutismo y es muy eficaz para otras causas del trastorno, ya que la incapacidad para hablar siempre provoca un trastorno mental en el paciente.

Descripción de la enfermedad del mutismo.

En primer lugar, K.O se interesó por esta enfermedad psicomotora. Yagelsky, quien incluyó el mutismo entre los principales síntomas del trastorno histérico. Luego se unió al trabajo el famoso psiquiatra alemán E. Kraepelin, tomando como base para su trabajo la investigación de Karl Ludwig Kahlbaum (el fundador de la doctrina de la catatonia). Ambos expertos creían que el mutismo es uno de los componentes de los trastornos que se producen debido a trastornos del movimiento. Esta teoría se practicó en la medicina alemana durante bastante tiempo, hasta que los psiquiatras franceses se pusieron manos a la obra.

Maestro de Sigmund Freud, J-M. Charcot, consideraba el mutismo en el contexto de una enfermedad como la histeria. Explicó sus conclusiones por el hecho de que sus pacientes, después de sufrir estrés, se quedaron sin palabras durante algún tiempo, mientras comprendían las preguntas que les formulaban. Además, pudieron describir claramente en el papel todo lo que sintieron en el momento en que desapareció su capacidad de hablar.

Hoy en día, entre los especialistas los puntos de vista sobre el mutismo difieren algo. Los psicólogos lo consideran una incapacidad para encontrar su lugar en la sociedad. Los neurólogos opinan que es la neurosis más común. Los psiquiatras no son tan leales en sus conclusiones. Clasifican la enfermedad descrita como un trastorno mental al mismo nivel que la esquizofrenia y la histeria.

Causas del mutismo

Esta patología puede desarrollarse en cualquier momento. Por tanto, las causas del mutismo deben considerarse desde el punto de vista de la categoría de edad.

Factores que provocan el desarrollo del mutismo en los niños.

Esta condición entre las generaciones más jóvenes se confunde en algunos casos con una enfermedad mental grave. Tales conclusiones no corresponden del todo a la verdad, porque los siguientes factores se convierten en fuentes de mutismo específico en los niños:

Deformación de los órganos del habla.. Con un frenillo corto o paladar hendido, la actividad verbal del niño se ve afectada, por lo que puede volverse silencioso.
ZPR. Cuando se retrasa el desarrollo mental, los niños no siempre comprenden completamente las preguntas que se les plantean. Su reacción defensiva puede ser un mutismo “voluntario”.
Esquizofrenia. Las enfermedades mentales graves siempre se caracterizan por una distorsión de la conciencia, que a menudo va acompañada de un mutismo persistente.
Autismo. Con esta enfermedad, los niños se diferencian de sus compañeros no sólo por la inmersión en su mundo interior, sus movimientos elegantes y elaborados, sino también, en algunos casos, por el mutismo.
Predisposición genética. Si ya se han encontrado casos de dicha patología psicomotora en la familia del niño, aumenta el riesgo de heredar la enfermedad.
shock severo. En esta situación, podemos hablar de violencia física o sexual, muerte de los padres u observación de una situación crítica en el pasado (ataque terrorista, desastre natural, asesinato, accidente de tráfico, etc.). Un ejemplo es la niña de 6 años Sally (la heroína de la película "House of Cards"), que guardó silencio tras la muerte de su padre arqueólogo. Su madre tuvo que hacer todo lo posible para que su bebé volviera a hablar.
Cambio de estatus social. Muchos niños a la edad de 3 años cruzan por primera vez el umbral de una institución preescolar. Para algunos de ellos, este experimento supone un verdadero shock, por lo que los educadores recomiendan que los padres recojan a su bebé del jardín de infancia inmediatamente después del almuerzo durante un par de semanas. Sin embargo, este tiempo no es suficiente para que el niño se adapte al nuevo entorno. En algunos casos, el mutismo se convierte en un escudo protector de la sociedad para los individuos pequeños. Un proceso similar puede ocurrir cuando los niños llegan al primer grado.
Educación familiar equivocada. Algunos padres creen que los gritos, las moralejas prolongadas e incluso la violencia física sólo beneficiarán a sus hijos. Al mismo tiempo, no les da vergüenza arreglar las cosas entre ellos en presencia del niño. Como resultado, su hijo o hija se encierra en sí mismo y deja de hablar con los tiranos en casa.

Razones de la formación de mutismo en adultos.

A edades más avanzadas, el mutismo suele manifestarse en el sexo justo. Sin embargo, los expertos dan ejemplos de casos en los que este diagnóstico también se dio a hombres adultos. Los siguientes factores pueden considerarse requisitos previos para la formación de mutismo en adultos:

Mayor sensibilidad. Si esta cualidad va acompañada de una desconfianza hipertrofiada, entonces es muy posible que después de la siguiente reacción impulsiva-emocional la persona adquiera el síndrome descrito.
Ataque. Después de sufrir un trastorno circulatorio, al lesionado se le diagnostica daño en aquellas áreas del cerebro responsables de la actividad del habla.
Problemas de cuerdas vocales. Pueden ser causados por su daño o por una parálisis completa de estos pliegues musculares.
Extirpación de la laringe. Dicha intervención quirúrgica se realiza si se diagnostican neoplasias malignas en esta área.
Coma post-mortem. Al salir de este estado, la víctima primero reconoce a sus seres queridos, los comprende y solo entonces recupera su propia actividad del habla.

Tipos de mutismo

Esta patología tiene cinco formas, cada una de las cuales tiene sus propias características:

Mutismo catatónico. Tal trastorno es un factor desmotivado, porque el mecanismo de su formación no depende de la influencia de circunstancias externas. Nada impide que una persona se comunique, pero la base de su mutismo es un concepto como el negativismo.
Mutismo psicógeno. El propio nombre de la variedad de la enfermedad que se describe sugiere que estamos hablando de una reacción postraumática ante los acontecimientos inquietantes o trágicos sufridos.
Mutismo histérico. Con tal trastorno de personalidad por conversión, algunas personas quieren atraer la atención del público mediante el silencio. El silencio psicológico expresado suele ser característico de niños y mujeres. Los expertos señalan que este fenómeno es bastante raro en las personas mayores.
Acinético (mutismo orgánico). En este caso hablaremos de daño cerebral grave. Los tumores y las heridas de bala pueden provocar este tipo de trastorno.
Mutismo selectivo. En una determinada situación y sólo con un círculo limitado de personas, una persona con tal diagnóstico está dispuesta a iniciar un diálogo. En otros casos, le ataca el mutismo.

Principales síntomas del síndrome de mutismo

Algunas personas son taciturnas por naturaleza y tratan de salirse con la suya con gestos cuando se les hace una pregunta (asintiendo con la cabeza, extendiendo las manos). Sin embargo, se puede sospechar que una persona padece mutismo incluso al conocer a alguien si presenta los siguientes rasgos de personalidad:

Nerviosismo. Cada uno de nosotros teme el momento en que alguien pueda ridiculizarlo. Algunas personas que no tienen sentido del tacto pueden incluso "apoyar" el diálogo de manera grosera con las frases "qué suerte tienen los sordos" o "sácate el algodón de los oídos". Como resultado, un niño o un adulto con un problema expresado ya esperará el ridículo y comenzará a ponerse nervioso.
Torpeza social. Es difícil sentirse como pez en el agua, en grupo o a solas con una sola persona, si el mutismo resultante no permite entablar un diálogo. Es por esta razón que las personas con síndrome de mutismo parecen “oveja negra” en la sociedad.
"Espinoso". Algunas personas (especialmente los niños) no sólo muestran un silencio doloroso, sino que también construyen un muro invisible a su alrededor. Cualquiera que intente cruzar sus fronteras es tratado con hostilidad.
timidez excesiva. Incluso las personas muy tímidas responden a su interlocutor con monosílabos. Las personas diagnosticadas con mutismo pueden, como máximo, responder a la pregunta que se les plantea con la ayuda de gestos.
Letargo. En presencia de mutismo psicológico, que se acompaña de un retraso en el desarrollo mental, quienes les rodean acaban lidiando con una persona que prácticamente no reacciona ante ellos.

Todos los rasgos de personalidad enumerados no significan en absoluto que estemos hablando de una persona con la que no se debe tratar. Las personas con síndrome de mutismo no son orgullosas, sino simplemente incapaces de mirar a los demás a los ojos. La razón de esto es que, además del problema manifestado, no están adaptados a la sociedad.

Los signos por los que se puede identificar esta patología son bastante pronunciados. Los síntomas del mutismo en niños y adultos suelen verse así:

Evitar la comunicación verbal.. Algunas personas pueden hablar, pero por alguna razón se niegan rotundamente a hacerlo. Como resultado, intentarán responder mediante gestos o evitarán cualquier contacto con el entorno.
claridad de pensamientos. Si no hablamos de retraso mental, esquizofrenia o histeria, una persona con signos de mutismo puede analizar perfectamente los acontecimientos que suceden a su alrededor.
Capacidad para plasmar pensamientos en papel.. Con la misma afasia, las personas no podrán realizar acciones vocales. Durante el “voto de silencio” una persona no está privada de tales habilidades.
Tendencia a comunicarse de forma no verbal.. Para estas personas, a veces basta con responder a una pregunta asintiendo con la cabeza, abriendo los brazos o utilizando expresiones faciales.

Diagnóstico de la enfermedad mutismo.

Es muy difícil sacar una conclusión sobre un niño, porque la línea entre su simple capricho, un acto de protesta y un trastorno psicológico puede ser muy arbitraria.

Algunos padres optimistas confían en que el mutismo “voluntario” desaparecerá por sí solo a medida que sus hijos maduren. Como resultado, la enfermedad adquiere una forma crónica y su tratamiento llevará mucho tiempo. Para evitar las consecuencias indicadas, ante los primeros síntomas alarmantes, se realiza el siguiente diagnóstico de mutismo:

Recopilación general de información.. El terapeuta analizará en primer lugar cómo transcurrió el embarazo de la futura madre y qué lesiones/infecciones sufrió durante la gestación. Luego identificará la reacción del pequeño paciente a las vacunas y también controlará la dinámica de su desarrollo. A continuación, el psicólogo, basándose en el diagnóstico del terapeuta, hablará con el niño para identificar todas sus fobias secretas y evidentes con el fin de organizar adecuadamente el curso del tratamiento en el futuro.
Examen por un neurólogo.. El especialista en voz realizará una serie de estudios, que incluirán una evaluación de la calidad del habla, los reflejos y el ritmo respiratorio del bebé o adolescente. Luego medirá la presión arterial del niño y analizará la presencia/ausencia de alguna patología neurológica en el paciente (estrabismo, asimetría facial, etc.).
craneograma. Para sacar conclusiones sobre cómo es el cerebro del paciente (volumen, estructura), se toma una radiografía del cráneo.
CT (tomografía computarizada) y MRI (resonancia magnética). Los métodos de diagnóstico anunciados realizan la misma función que un craneograma, pero con un resultado más preciso y detallado.
EEG (electroencefalografía). Sin analizar el nivel de los procesos electrofisiológicos que ocurren en el cerebro de un niño, es imposible crear un cuadro clínico completo de una enfermedad psicomotora como el mutismo.
Análisis de orina y sangre.. Además de los indicadores principales, el especialista deberá familiarizarse con el nivel de hormonas en los fluidos biológicos sondeados.

Según sea necesario, los padres deberán someterse a una serie de estudios adicionales. Puede ser necesario consultar a un logopeda, un logopeda y un psiquiatra.

Características del tratamiento del mutismo.

La práctica moderna permite eliminar o suavizar los síntomas de este mutismo específico. Cabe recordar que es necesario actuar en muchas áreas de influencia sobre el paciente: psicológica, neurológica, psiquiátrica y logopedia.

Consejos de psicólogos para corregir el mutismo en un niño

La patología mencionada es principalmente una enfermedad infantil. Ante las primeras desviaciones en el comportamiento del niño, es imperativo someterse a un examen por parte de especialistas. Si es necesario, le recetarán medicamentos e incluso cirugía (para la deformación de los órganos del habla).

A su vez, en casa, la generación mayor de la familia con mutismo en niños puede ayudarles de la siguiente manera:

Creando un ambiente amigable. En un hogar donde reinan la paz y el entendimiento mutuo, los niños rara vez guardan silencio por alguna razón desconocida. El niño debe sentir que es amado y que todo lo que dice es escuchado.
Adecuación en el castigo. Definitivamente no hay necesidad de complacer todos los caprichos de su descendencia. Sin embargo, la práctica demuestra que la psique del niño a menudo no puede soportar la crueldad y la injusticia por parte de los adultos. En lugar de violencia física, es mejor explicarle sucintamente a su hijo o hija cuál es su delito.
Prohibición de exigencias irrazonables. Un silencio doloroso se desarrolla a menudo en aquellos niños a quienes sus padres han impuesto una carga insoportable para su edad. Si un niño que alguna vez fue alegre de repente se vuelve silencioso, entonces se deben reconsiderar los criterios para las exigencias que se le imponen.
Cumplir las promesas. Los niños creen que sus padres son omnipotentes y siempre cumplen su palabra. Los expertos describieron un caso en el que una niña no respondió a su madre y a su padre durante casi seis meses, porque en lugar de relajarse juntos preferían emprender un nuevo proyecto.
Cambiar el entorno del niño. Si el mutismo selectivo se desarrolló después de sufrir un trauma psicológico, los padres deben buscar una nueva guardería o dejar de comunicarse con la persona que asusta a sus hijos.
Juegos de rol. Como personaje principal, puedes elegir un perro de juguete que no quiere hablar con nadie. Como temas, se recomienda escenificar las siguientes situaciones: el animal está perdido, los transeúntes no pueden ayudar al pobre hombre silencioso o el dueño está muy mal, su amigo de cuatro patas con mutismo no puede pedir ayuda. Se invita al niño no sólo a sentir la escena propuesta, sino también a pensar en completarla, al menos con la ayuda de gestos o escribiendo en papel. Con el tiempo, tendrá el deseo de expresar en voz alta su opinión sobre lo que está sucediendo.
Visitas periódicas a especialistas.. No subestimes la ayuda que el mismo neurólogo y psicólogo puede brindarte. Estas visitas familiares son especialmente necesarias en el caso del mutismo psicógeno e histérico. Las clases con un logopeda también son necesarias cuando se diagnostica un mutismo "voluntario".

Si un niño resulta herido de alguna manera, comienza a comportarse de manera extraña y se queda en silencio, entonces se deben tomar medidas inmediatas. Algunos padres se oponen categóricamente a las recomendaciones de visitar a un psiquiatra con su hijo, considerándolo un estigma de por vida para toda la familia. Con tal inacción y ignorancia básica, causan un daño irreparable al niño, porque entonces la enfermedad se vuelve persistente.

Terapia tradicional para el síndrome de mutismo.

Existe una gran cantidad de técnicas que permiten ayudar a un paciente con un silencio “voluntario”. La corrección del mutismo mediante la terapia tradicional se suele realizar de la siguiente manera:

Ejercicios de respiración. En este caso, lo mejor es buscar un instructor experimentado. Le enseñará a su pupilo respiración profunda/superficial, frecuente/escasa, inferior/media/superior y mixta. Una vez que domine estos conceptos básicos, puede probar el yoga, que le ayudará a coordinar las funciones espirituales y fisiológicas del cuerpo.
Masaje. Lo necesitarás no sólo para estirar los músculos. Con su ayuda, el cuerpo se calmará y se recuperará más rápido después de sufrir un trauma físico o psicológico. Como alternativa a la terapia de sonido, puedes utilizar el hidromasaje.
Acupuntura. La acupuntura para el mutismo ayudará al paciente a combatir determinadas patologías del sistema nervioso. Es prescrita por un especialista y, en caso de acciones no autorizadas, la acupuntura provocará discapacidad.
Terapia artística. Algunas personas creen que esta técnica sólo es aplicable a los niños. Sin embargo, la corrección del mutismo en adultos también pasa por trabajar con los colores y utilizarlos para encontrar las soluciones más inesperadas.
Fototerapia. A las personas de cualquier edad les encanta mirar fotografías (especialmente las familiares). Si una persona guarda silencio en protesta, entonces puede hablar si ve en la fotografía un momento que le preocupa.

Medicamentos para tratar el mutismo

En algunos casos, todavía no es posible prescindir del uso de medicamentos. Solo hay que recordar que la automedicación no sólo no ayudará, sino que también causará un daño importante a la parte lesionada. Por lo general, después de un examen exhaustivo, al paciente se le recetan los siguientes medicamentos:

Antidepresivos. Su uso es especialmente necesario en el mutismo psicógeno. Por lo general, su médico le recetará medicamentos como fluoxetina o Prozac.
Neurolépticos. Estos antipsicóticos son necesarios para el tratamiento de los trastornos mentales. Medicamentos como Frenolone, Gidazepam y Risperidona ayudarán con esto.
Benzodiazepinas. Estas drogas psicoactivas tienen efectos sedantes, hipnóticos y ansiolíticos. Para el mutismo, los expertos recomiendan con mayor frecuencia el uso de gidazepam, fluorofenazina y alprazolam.
Drogas nootrópicas. Se basan en vitamina B15, que prolonga la vida humana y ayuda a combatir el estrés. Los más adecuados en este caso son piracetam, salbutamina y oxiracetam.

Cómo tratar el mutismo - mira el vídeo:

La corrección del mutismo depende directamente de su causa y de cuánto dura la enfermedad. Las cualidades personales de la persona lesionada también son importantes a la hora de predecir el momento del próximo tratamiento. Lo principal es tener paciencia para conseguir resultados extremadamente positivos en el futuro.

El mutismo selectivo tanto en niños como en adultos es un tipo separado de enfermedad llamado mutismo selectivo. La patología se acompaña de una falta de habla con un funcionamiento normal y completo del aparato del habla.

Veamos qué es esta enfermedad en los niños. La principal manifestación del mutismo selectivo es que el niño sólo puede hablar con determinadas personas y en determinadas situaciones.

Esta enfermedad ocurre tanto entre pacientes adultos como entre niños. Pero si un adulto tiene la oportunidad de crear las condiciones óptimas para comunicarse con las personas que lo rodean, entonces el niño simplemente se niega por completo a hablar con sus compañeros. En tales casos, no se puede prescindir de la ayuda de un especialista.

Al responder a la pregunta de qué es una enfermedad como el mutismo selectivo, los médicos enfatizan que se trata de una enfermedad en la que el síntoma principal de la condición patológica es el mutismo de carácter psicológico.

La patogénesis del mutismo selectivo se basa en la agresión pasiva, asociada al hecho de que el niño busca a través de su silencio expresar una protesta contra factores como el aumento de la tutela o el control de los padres, las condiciones sociales.

En muchas situaciones, las causas de la enfermedad están asociadas con un trauma psicológico. El niño no tiene la oportunidad de expresar su descontento de otra manera, se encierra en sí mismo y no quiere hablar con los demás. El bebé se siente incomprendido y no deseado y se niega por completo a establecer contacto verbal.

El mutismo histérico se considera una condición reversible, lo que significa que el mutismo es temporal. Muy a menudo, la patología se desarrolla en la primera infancia, de 3 a 8 años.

Con este trastorno, el bebé habla plena y activamente en casa, con personas cercanas y conocidas, pero se niega por completo a comunicarse en otras circunstancias. Mucho menos comunes son las formas de la enfermedad en las que los niños prefieren permanecer en silencio y en casa.

La ayuda de un especialista calificado ayudará a normalizar el estado psicológico del niño y eliminar los trastornos del habla.

Clasificación

Entre los principales trastornos del habla en los niños, el mutismo es bastante común. Formas de esta enfermedad:

Mutismo selectivo: el niño se comunica activamente con familiares y amigos, pero una vez en un entorno desconocido, se niega por completo a hablar y se retrae en sí mismo.
Tipo acinético – asociado con cambios patológicos en el funcionamiento del sistema nervioso y el cerebro.
Tipo selectivo: el bebé puede comunicarse bien solo con determinadas personas y en determinadas circunstancias; otras veces su patrón de conducta cambia completamente y se queda en silencio.
Tipo fóbico: se desarrolla en el contexto de un trauma psicológico, estrés severo y shock.
El mutismo apalico es una de las formas más complejas y graves de la enfermedad asociada con procesos patológicos en el cerebro.

Incluso con un tratamiento oportuno y correctamente seleccionado, un niño que sufre de mutismo apálico rara vez se recupera por completo.

Los más comunes son los tipos de patología selectiva y electiva. La forma electiva de la enfermedad es de naturaleza psicógena y se asocia con mayor frecuencia con un cambio en el entorno familiar para los niños.

Causas del mutismo selectivo en niños

El mutismo selectivo puede tener diversas causas de desarrollo asociadas a shocks psicológicos u otros trastornos en el funcionamiento del organismo.

Razones psicológicas que provocan mutismo en los niños:

actitud negativa hacia los demás o un lugar específico;
diversos estados depresivos, fuertes experiencias emocionales;
miedo a demostrar un bajo nivel de desarrollo mental o falta de habilidades;
el niño se esfuerza por mostrar un carácter débil para ganarse la actitud leal de otras personas;
Situación social desfavorable dentro de la familia.

El trauma psicológico puede ser causado a un bebé por diversas situaciones estresantes: separación de los padres, muerte de un ser querido o mascota, mudanza a otro país o traslado a otra escuela.

Para los niños que fueron criados en casa, el estrés puede estar asociado con la adaptación al jardín de infantes u otra institución educativa. Conocer un nuevo equipo puede provocar una crisis nerviosa grave y provocar el desarrollo de trastornos del habla.

Las principales causas fisiológicas del mutismo selectivo en la infancia:

hematomas y lesiones cerebrales;
procesos inflamatorios en el cerebro;
tumores;
patologías de la circulación sanguínea en el cerebro;
diversas enfermedades mentales (esquizofrenia, histeria).

Los factores fisiológicos que provocan el desarrollo del mutismo infantil se asocian con mayor frecuencia con trastornos neurológicos: la aparición de neoplasias benignas o malignas, neuroinfecciones, lesiones y hematomas.

Síntomas del mutismo selectivo

Los síntomas del mutismo selectivo que se desarrollan en los niños se asocian con la falta de habla y la renuencia a entablar contacto verbal. El cuadro clínico de la enfermedad depende directamente de su forma y gravedad. El principal signo del proceso patológico es la negativa a hablar en determinadas circunstancias.

Pero ciertos momentos acompañan a cualquier forma de mutismo. Éstas incluyen:

Mantener una percepción adecuada del mundo circundante, conciencia clara.
Falta de habla espontánea, así como deseo de diálogo.
Reacción a estímulos dolorosos.
Actividad motora completa.
Ansiedad que surge en un niño durante el contacto personal.

El mutismo selectivo se acompaña de una reacción agresiva ante un cambio en el entorno familiar y el encuentro con gente nueva. El niño es silencioso y retraído, tiende a evitar a las personas que lo rodean y le gusta estar solo. Al mismo tiempo, cualquier trastorno del habla en un entorno familiar y hogareño está completamente ausente.

Esta enfermedad es común no solo entre los niños, sino también entre los adultos. Debido a la barrera psicológica, los pacientes con trastornos del habla desarrollan fobia social y otras enfermedades mentales.

Diagnóstico

Para diagnosticar rápidamente el mutismo selectivo es necesaria atención médica. El diagnóstico diferencial lo llevan a cabo varios especialistas: un logopeda, un psicoterapeuta y un neurólogo.

Las medidas de diagnóstico más efectivas e informativas:

examen neurológico del paciente;
resonancia magnética del cerebro;
electroencefalografía;
estudio del cuadro clínico general.

A menudo, el mutismo histérico es muy similar a otros trastornos psicológicos: esquizofrenia, autismo, diversos estados de shock y patologías neurológicas.

El mutismo histérico se caracteriza por una alta autoestima del niño, un deseo de estar constantemente en el centro de atención y manipular a las personas. Al mismo tiempo, el bebé permanece indeciso, lucha por la soledad y la fantasía.

Tratamiento

El mutismo selectivo (y otros tipos de enfermedad) en niños se trata, en casos extremadamente raros, con medicamentos. En la mayoría de los casos, los médicos recurren a la psicocorrección. Un psicoterapeuta puede prescribir agentes farmacológicos:

Antidepresivos.
Nootrópicos.
Neurolépticos con efecto ansiolítico.
Timoanalépticos.
Sedantes.

El tratamiento del mutismo selectivo en pacientes jóvenes casi nunca se realiza con la ayuda de tranquilizantes, ya que hasta la fecha su efecto en el cuerpo del niño no se ha estudiado completamente.

Hay que recordar que la farmacoterapia no es la base. El mutismo selectivo se trata eficazmente mediante tratamiento psicológico. La psicocorrección incluye muchos elementos: terapia de juego, contacto con otros niños, terapia individual, familiar y artística.

Durante el proceso de tratamiento, el médico le enseña al niño a hablar de forma activa y tranquila con los demás, utilizando una variedad de métodos de terapia conductual. Los padres juegan un papel extremadamente importante en el proceso de tratamiento. Deben prestar la máxima atención a la comunicación con el niño y visitar periódicamente instituciones especiales para niños diseñadas para la adaptación de los niños a la sociedad.

Pronóstico y posibles complicaciones.
El mutismo en niños y la eficacia de su tratamiento dependen completamente de la forma y gravedad de la enfermedad. Con el inicio oportuno de la terapia, es posible lograr una curación completa y la restauración de la actividad del habla.

En la edad adulta, la enfermedad puede provocar complicaciones como fobia social, incapacidad para adaptarse a la vida laboral y social, la formación de trastornos psicológicos y un complejo de inferioridad.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de una enfermedad como el mutismo selectivo infantil, se deben seguir algunas reglas simples. Los padres deben conocer los métodos básicos de prevención:

asegúrese cuidadosamente de que el estrés y el shock nervioso estén presentes lo menos posible en la vida del niño;
cuando se comunique con los niños, asegúrese de jugar regularmente al aire libre, ofreciéndoles diversas situaciones de la vida;
mantener un microclima psicológico saludable en la familia;
se requieren reglas de rutina diaria y caminatas regulares al aire libre;
dieta equilibrada.

Cuando aparecen los primeros síntomas de trastornos del habla en un niño, definitivamente vale la pena consultar a un médico. Bajo ninguna circunstancia debe intentar solucionar el problema usted mismo. El tratamiento oportuno es la clave para el pleno desarrollo, la salud y la actividad del bebé.