El sistema musculoesquelético humano es un sistema complejo que funciona continuamente desde el nacimiento hasta el último día de vida, realizando una serie de funciones vitales. Mantener una forma corporal constante, caminar erguido, proteger órganos y tejidos son sus principales funciones. Al interactuar con otras partes y órganos del cuerpo humano, crean y mantienen su integridad y ayudan a adaptarse a diversas condiciones de vida.

Todo el sistema musculoesquelético del cuerpo humano está representado por dos secciones: pasiva (esqueleto y sus partes) y activa (sistema muscular).

El esqueleto es el conjunto de todos los huesos del cuerpo, que están conectados entre sí a través de articulaciones y ligamentos.

Forma una especie de marco que realiza una función protectora de los órganos y sistemas internos del cuerpo. El esqueleto también proporciona apoyo y a través de él el cuerpo se mueve en el espacio y se determina su posición. La función motora se realiza mediante las acciones coordinadas combinadas de huesos, articulaciones, músculos y terminaciones nerviosas. La función de soporte radica en el hecho de que los huesos del esqueleto sirven como base para la unión de tejidos y órganos blandos, lo que les permite permanecer en su lugar todo el tiempo y no caerse. La función protectora está garantizada por la presencia de cavidades en las que se encuentran los órganos vitales del cuerpo humano. Así, el corazón y los pulmones están cerrados por el pecho, el cerebro está escondido en un cráneo fuerte. El esqueleto también tiene una función de hematopoyesis: los huesos del esqueleto se encuentran en los huesos que participan en la hematopoyesis.

composición ósea

El esqueleto de cualquier persona consta de más de 200 huesos. Están formados por una gran cantidad de compuestos minerales y orgánicos. Los minerales aportan fuerza, mientras que las sustancias orgánicas son responsables de la flexibilidad y elasticidad. La proporción de compuestos inorgánicos en la composición de los huesos esqueléticos representa aproximadamente el 70%. Con la edad, esta cifra aumenta, lo que provoca un aumento de la fragilidad de los huesos y una disminución de su fuerza. Por este motivo, a mayor edad los huesos tardarán más en sanar.

Estructura osea

Cualquier hueso del cuerpo humano consta de placas óseas, barras transversales y vigas. La única diferencia es cuán compactos están ubicados estos elementos. Una sección de un hueso tubular muestra que la sustancia ósea es densa por fuera y más suelta por dentro. En la sustancia esponjosa, los travesaños están dispuestos de modo que formen células entre sí. Si los elementos óseos están estrechamente ubicados entre sí en forma de círculos concéntricos, se forman cavidades en su interior, en las que se encuentran los vasos sanguíneos y los nervios. La sustancia compacta se localiza en el exterior y fortalece el hueso, mientras que la sustancia esponjosa, por su estructura, reduce la masa ósea. Su proporción puede ser diferente y depende de la función realizada, la forma y la ubicación en el cuerpo.

Periostio

El exterior de los huesos está cubierto de periostio. La excepción son las superficies de las articulaciones, que están cubiertas de cartílago hialino. El periostio está representado por tejido conectivo denso, que está fusionado con el cuerpo del hueso. Contiene una gran cantidad de vasos sanguíneos que transportan nutrientes al hueso, así como osteoblastos involucrados en la formación de nuevas células óseas. Por tanto, el periostio contribuye al crecimiento de los huesos en espesor y a su fusión durante las fracturas.

Anatomía. Esqueleto de los miembros inferiores.

El sistema musculoesquelético tiene una estructura muy compleja. Todas sus características están directamente relacionadas con las funciones realizadas. El esqueleto de las extremidades inferiores humanas consta de dos secciones que están interconectadas. Uno de ellos está inmóvil y sirve de base para unir los huesos del segundo. El primero está representado por la cintura pélvica y sus huesos: el esqueleto de la cintura de las extremidades inferiores. Su peculiaridad es la disposición fija de los huesos. El segundo, los huesos directamente involucrados en el movimiento del cuerpo, es el esqueleto de la extremidad inferior libre. Los huesos que lo componen se caracterizan por la posibilidad de cambiar de posición en varios planos y, en algunos casos, de rotación.

El esqueleto de las extremidades inferiores humanas está adaptado para realizar las siguientes funciones: soporte, motor y resorte. Gracias al trabajo coordinado de articulaciones, ligamentos y articulaciones musculares, los movimientos corporales se absorben al caminar, correr o saltar. Esto le permite reducir la carga en las partes suprayacentes del cuerpo y los órganos.

Articulación de cadera

El esqueleto de las extremidades inferiores, ubicado debajo de los huesos de la pelvis, está representado por el fémur y la parte inferior de la pierna está representada por la tibia y el peroné.
El fémur es el hueso más macizo y duradero del cuerpo humano; su parte superior está conectada al hueso pélvico y forma la articulación de la cadera. Los ligamentos de la articulación de la cadera son los más fuertes. Dado que en ellos se concentra la carga principal de mantener la integridad de la articulación.

Rodilla

La parte inferior del fémur está unida a la tibia, formando la articulación de la rodilla, que está cubierta por la rótula. La articulación de la rodilla es capaz de flexión, extensión y rotación. Sus ligamentos están dispuestos transversalmente.

Articulación del tobillo

Al conectarse con el astrágalo, forma la articulación del tobillo. El pie está formado por los huesos del tarso, metatarso y falanges. Aumenta el área de apoyo y proporciona absorción de impactos al cuerpo.

Los músculos que conectan el esqueleto de las extremidades inferiores de una persona son los más masivos y fuertes del cuerpo, debido a que soportan la mayor carga asociada con sostener y mover todo el cuerpo humano.

Donde se unen los huesos de las extremidades inferiores, hay gruesas almohadillas de cartílago que mantienen el cuerpo erguido y amortiguado al saltar y correr. Consisten en tejido conectivo elástico que puede comprimirse bajo carga y volver a su estado original. Cualquier tejido cartilaginoso tiene una alta tasa de regeneración, es decir, de restauración, en caso de daño o abrasión.

Estructura del pie

El esqueleto del tarso está representado por 7 huesos, que se encuentran en dos filas entre la tibia y el metatarso. El hueso del talón se encuentra ligeramente hacia atrás y realiza una función de soporte. El metatarso está representado por 5 huesos tubulares, que están conectados a las falanges de los dedos a través de articulaciones. El esqueleto de los dedos del pie consta de falanges: el primer dedo está representado por dos falanges, el resto por tres.

El pie se caracteriza por la flexión, extensión, abducción y rotación. El movimiento de todos los huesos también lo realizan los pies. Esto determina una gran cantidad de opciones a la hora de determinar el cuerpo humano en el espacio.

El pie, en constante contacto con los zapatos, puede cambiar. Aparecen callos, callos o crecimientos, lo que provoca dolor. Esto se debe a que la forma y estructura del pie difiere de persona a persona. Depende de las proporciones del cuerpo, su peso y el estilo de vida de la persona. Si se eligen los zapatos equivocados, se pueden desarrollar pies planos, una disminución del arco del pie, lo que también causa ciertos inconvenientes.

Por tanto, está claro que el esqueleto de las extremidades inferiores humanas desempeña una función muy importante en el cuerpo. Determina la postura del cuerpo humano al caminar, al tiempo que reduce la carga sobre los órganos y sistemas suprayacentes, prolongando así su vida útil. El sistema musculoesquelético humano por sí mismo une todos los órganos y sistemas en un solo todo. La estructura del esqueleto de las extremidades inferiores humanas corresponde plenamente a las funciones realizadas.

El esqueleto de las extremidades inferiores incluye los huesos de la cintura de las extremidades inferiores (cintura pélvica) y los huesos de la parte libre de la extremidad inferior (fig. 2.15).

Los miembros inferiores sirven para mover a una persona en el espacio y son una especie de soportes sobre los que descansa todo el peso del cuerpo. Debido a su función, los huesos de las extremidades inferiores son más macizos y menos móviles en comparación con los huesos de las extremidades superiores. El pie perdió su función de prensión y los dedos se acortaron. El pulgar se sitúa en el mismo plano que el resto y no tiene la movilidad característica de la mano. El pie tiene una estructura arqueada y realiza una función de resorte, suavizando los golpes e impactos al caminar y correr.

Cinturón para miembros inferiores Consiste en pares de huesos pélvicos, entre los cuales se encuentra el sacro en la parte posterior. Cuando los huesos de la pelvis se conectan con el sacro, se forma una pelvis ósea.

Arroz. 2.15.

A - esqueleto del miembro derecho: 1 - hueso de la cadera; 2 - fémur;

• 3 - rótula; 4 - tibia; 5 - peroné; b- hueso pélvico, derecho (vista externa): 1 - cresta ilíaca; 2 - ala del ilion; 3 - espina ilíaca posterior superior; 4 - muesca ciática mayor; 5 - columna isquiática; 6 - tubérculo púbico; 7 - acetábulo;
• 8 - espina iliaca anterior inferior

Hueso de la cadera- un hueso plano formado como resultado de la fusión de tres huesos: el ilion, el pubis y el isquion. La fusión se produce en el área de mayor carga: el acetábulo, donde la cintura pélvica se articula con la parte libre del miembro inferior (ver Fig. 2.15). El ilion se ubica por encima del acetábulo, el hueso isquiático se ubica inferior y posteriormente, y el hueso púbico se ubica anterior e inferior. El acetábulo está formado por los cuerpos de los tres huesos y tiene la forma de una fosa redondeada y profunda. La superficie articular de la fosa es lisa, en forma de media luna e interrumpida por una muesca.

Ilion Formado por un cuerpo y un ala, que termina en una cresta curva del ilion. Delante, la cresta termina con la columna anterosuperior. Debajo está la espina ilíaca anteroinferior. Posteriormente, la cresta ilíaca también termina con las espinas ilíacas posterosuperior e inferior. La superficie anterior e interna del ala ilíaca tiene una superficie ligeramente cóncava y se llama fosa ilíaca, que está llena del músculo del mismo nombre. La superficie exterior del ilion tiene líneas glúteas, rastros de la unión de los músculos glúteos. La superficie medial del ilion está ocupada por una superficie auricular (articular), que se articula con la superficie del sacro del mismo nombre y forma la articulación sacroilíaca. Esta articulación es pareada, plana y rígida. Además de la cápsula, la articulación está reforzada por los ligamentos sacroilíacos anterior y posterior. Los ligamentos van desde las superficies anterior y posterior del sacro hasta las superficies interna y externa del ilion. El ligamento sacroilíaco interóseo pasa por debajo de ellos (pasa fuera de la cavidad articular). El ligamento iliopsoas va desde la cresta ilíaca hasta las apófisis transversas de las vértebras lumbares. El movimiento en la articulación es muy limitado.

isquion Tiene un cuerpo que forma parte del acetábulo. El engrosamiento de la rama del isquion forma la tuberosidad isquiática.

Lonnaya, o hueso púbico, tiene un cuerpo y dos ramas (inferior y superior), ubicadas en ángulo entre sí. Aquí está la superficie sinfisaria, el lugar de conexión con el hueso púbico del lado opuesto (sínfisis púbica). Esta conexión pertenece a las semiuniones. La fusión se produce debido al disco interpúbico, que es una placa fibrocartilaginosa. La sínfisis púbica está reforzada por los ligamentos púbicos superior e inferior, que se encuentran a lo largo de sus bordes superior e inferior. Prácticamente no hay movimiento.

Los ligamentos propios de la pelvis son el ligamento sacroespinoso, el ligamento sacrotuberoso y la membrana obturadora, es decir. Placa de tejido conectivo fibroso que cubre el agujero obturador.

Al conectarse entre sí, tanto los huesos de la pelvis como el sacro forman una cavidad para los órganos internos. La pelvis se divide en dos secciones: la superior, más ancha, la pelvis grande y la inferior, más estrecha, la pelvis pequeña.

pelvis grande formado por las alas del ilion, que lo limitan lateralmente; Por delante no tiene paredes óseas y por detrás se complementa con vértebras lumbares.

pelvis pequeña delimitado del grande en la parte superior por la línea límite, que está formada por el promontorio del sacro, a los lados por la línea arqueada de los huesos ilíacos y al frente por las ramas superiores de los huesos púbicos (esta es la entrada hasta la pelvis pequeña).

La pared anterior de la pelvis está representada por los huesos púbicos y es muy corta. La pared posterior es larga y está formada por el sacro y la punta. Las paredes laterales de la pelvis están formadas por los huesos isquiáticos. La cavidad pélvica termina en la salida pélvica.

Las diferencias de sexo en la estructura de la pelvis son las siguientes: los huesos de la pelvis femenina son más delgados y suaves, las alas del ilion en las mujeres están más giradas hacia los lados, la entrada a la pelvis femenina tiene una forma ovalada transversal y en los hombres es longitudinalmente ovalado. El lugar donde se unen las ramas inferiores de los huesos púbicos en la pelvis femenina tiene forma de arco, mientras que en el hombre tiene un ángulo agudo. La cavidad pélvica en las mujeres tiene forma de cilindro y en los hombres tiene forma de embudo. En consecuencia, la pelvis masculina es más alta y estrecha, mientras que la pelvis femenina es baja y ancha.

Incluido esqueleto de la parte libre del miembro inferior(Figura 2.15,

A) Se distinguen las siguientes secciones: muslo, pantorrilla, gemido.

Cadera representado por un hueso: el fémur. Es un hueso tubular largo, el más grande de los huesos tubulares. El hueso consta de dos extremos (epífisis proximal y distal) y un cuerpo (diáfisis).

En el extremo proximal del fémur hay una cabeza, que se fija al cuerpo del hueso mediante un cuello. En la unión se forma un ángulo, en los hombres es obtuso (aprox. 130°) y en las mujeres casi recto. En la unión del cuello y el cuerpo del fémur hay dos protuberancias óseas: los trocánteres. El trocánter mayor es el extremo superior del cuerpo del fémur y tiene una fosa intertrocantérea en su superficie medial. El trocánter menor se coloca en el borde inferior del cuello en el lado medial y detrás. Ambos trocánteres están conectados entre sí en la superficie anterior por la línea intertrocantérea y en la superficie posterior por la cresta intertrocantérea. Los músculos están unidos a todas estas formaciones óseas.

El cuerpo del fémur tiene forma redonda, la superficie anterior es plana, lisa y forma una curva hacia adelante. En la superficie posterior hay una línea rugosa: el lugar de unión de los músculos del muslo. La línea áspera está formada por los labios medial y lateral. En la parte superior, el labio medial pasa a la línea pectínea, el lugar de unión del músculo del mismo nombre. El labio lateral contiene la tuberosidad glútea (el sitio de inserción del músculo glúteo mayor). Debajo, ambos labios divergen y limitan la superficie poplítea de forma triangular.

La epífisis distal está representada por dos formaciones óseas: los cóndilos (medial y lateral), que llevan los epicóndilos correspondientes. En la superficie anterior de los cóndilos hay superficies de la rótula, ya que la rótula, el hueso sesamoideo más grande, se encuentra adyacente a ellos con la superficie posterior. En el lado posterior y debajo, ambos cóndilos están separados por la fosa intercondilar.

huesos de la espinilla - tibia y peroné, pero en estructura son huesos tubulares largos. La tibia se ubica medialmente y el peroné se ubica lateralmente. La epífisis proximal de la tibia contiene dos cóndilos (medial y lateral), que están separados a lo largo de la superficie superior por la eminencia intercondilar. En la superficie anterior del cuerpo se encuentra la tuberosidad tibial, el lugar de unión del ligamento rotuliano. El cuerpo del hueso tiene forma triangular y tiene tres bordes: anterior, medial e interóseo (frente al peroné) y tres superficies: posterior, medial y lateral. La epífisis distal de la tibia tiene un maléolo medial y una superficie articular para la articulación con los huesos del pie. El peroné es delgado, largo y con extremos engrosados ​​(epífisis). La epífisis proximal contiene la cabeza, que se articula con el cóndilo lateral de la tibia. El cuerpo del peroné tiene forma triangular. La epífisis distal inferior se engrosa hacia el maléolo lateral.

en el pie Se distinguen tres partes: tarso, metatarso y huesos de los dedos del pie (fig. 2.16).

Tarso Formado por siete huesos cortos y esponjosos. La fila proximal está formada por dos huesos bastante grandes: el astrágalo y el calcáneo. La sección distal está representada por el escafoides, tres huesos cuneiforme (medial) y cuboides (lateral).

Arroz. 2.16.

• 1 - bloque de astrágalo; 2 - cabeza del astrágalo; 3 - hueso escafoides;
• 4 - huesos esfenoides (medial, intermedio, lateral);
• 5 - primer hueso metatarsiano; 6 - falange proximal del primer dedo;
• 7 - falange distal del primer dedo; 8 - falanges distales del segundo al quinto dedo; 9 - falange media del quinto dedo; 10 - falange proximal del quinto dedo; 11 - huesos metatarsianos; 12 - cuboides;
• 13 - calcáneo

Metatarso Consta de cinco huesos metatarsianos tubulares cortos. Cada hueso metatarsiano se distingue: el extremo proximal es la base, la parte media es el cuerpo y el extremo distal es la cabeza.

huesos de los pies- Las falanges son huesos tubulares cortos. Cada dedo, excepto el pulgar, tiene tres falanges: proximal, media y ungueal (distal).

Cuando aparecen los primeros síntomas de lesiones en las extremidades inferiores, se debe realizar un diagnóstico inmediato para identificar el problema en una etapa temprana.

Los primeros síntomas pueden ser:

• la apariencia de tirar;
• debilidad general de las piernas;
• espasmos nerviosos;
• endurecimiento constante de varios músculos.

Además, si hay un dolor leve y constante, esto también indica un posible daño o enfermedad.

Inspección general

El médico examina las extremidades inferiores en busca de anomalías visuales (rótula agrandada, tumores, hematomas, coágulos de sangre, etc.). El especialista pide al paciente que realice algunos ejercicios y le indica si siente dolor. De esta forma se identifica la zona donde puede presentarse la enfermedad.

Goniometria

Goniometria Es un examen adicional de las extremidades inferiores utilizando tecnologías modernas. Este método le permite identificar desviaciones en la amplitud de vibración de las articulaciones y la rótula. Es decir, si hay alguna diferencia con la norma, hay motivos para pensar en ello y comenzar a realizar más investigaciones.

Goniometria

Diagnóstico por radiación de las extremidades inferiores.

Existen varios tipos de diagnóstico por radiación:

Radiografía en dos proyecciones para aclarar la gravedad de la enfermedad.

• Radiografía. Se toma una imagen para ayudar a reemplazar el daño esquelético. Sin embargo, no hay que pensar que las radiografías sólo revelan grietas y fracturas, en algunos casos se pueden notar caries, un problema asociado a la falta de calcio en el organismo.
• Artografía Sin embargo, de manera similar al método anterior, se toman fotografías puntualmente en el área de la articulación de la rodilla para verificar la integridad de los meniscos.
• tomografía computarizada- un método moderno y costoso, pero extremadamente eficaz, porque el error de precisión de la medición es de sólo un milímetro.
• Métodos de radionúclidos. Ayudan al especialista a identificar patologías en las extremidades inferiores y articulaciones.

Existen métodos de investigación adicionales prescritos de forma privada:

• examen de ultrasonido();
• imagen de resonancia magnética ().

Sin embargo, a pesar de la eficacia de algunos métodos, la solución más fiable es combinar varios para minimizar la posibilidad de no notar una enfermedad o lesión.

Conclusión

Si una persona nota sensaciones extrañas en el área de las extremidades inferiores, se debe realizar inmediatamente un examen en una de las clínicas de la ciudad; de lo contrario, los síntomas pueden agravarse y provocar enfermedades, cuyo tratamiento requerirá más de un año.

Las funciones de las extremidades superiores e inferiores en los humanos son diferentes. Los miembros superiores son órganos de trabajo, son muy móviles y capaces de realizar una amplia variedad de movimientos muy precisos. Las extremidades inferiores se utilizan para apoyo y movimiento. Sus huesos y articulaciones son más macizos y su movilidad, en comparación con las extremidades superiores, es limitada.

El esqueleto de las extremidades, tanto superiores como inferiores, es un sistema de palancas con estructura similar. Las extremidades constan de un cinturón y una parte libre. Los huesos del cinturón están conectados al esqueleto del cuerpo. La parte libre de las extremidades (superior e inferior) consta de tres segmentos: el proximal (superior) está representado por un hueso, el medio por dos huesos y el distal (inferior) consta de muchos huesos.

Huesos de los miembros superiores y sus conexiones.

El esqueleto de los miembros superiores está formado desde la cintura de los miembros superiores (cintura escapular) y miembros superiores libres. La cintura del miembro superior tiene dos huesos a cada lado: la clavícula y la escápula.

Sólo la clavícula está conectada al esqueleto del cuerpo por una articulación. El omóplato se inserta entre la clavícula y la parte libre del miembro superior.

Huesos de la cintura del miembro superior. La cintura de las extremidades superiores incluye un par de omóplatos y una clavícula conectadas por articulaciones.

Clavícula -- un hueso tubular par, curvo, con un cuerpo y dos extremos: el esternón y el acromion.

La clavícula es fácilmente palpable en una persona viva. La función funcional de la clavícula es muy importante: aleja la articulación del hombro del pecho, proporcionando libertad de movimiento al brazo.

Espátula Es un hueso plano de forma triangular adyacente a la superficie posterior del tórax al nivel de la segunda a la quinta costilla. La superficie dorsal está dividida por una protuberancia orientada transversalmente, la espina de la escápula, en dos fosas: supraespinoso e infraespinoso. Lateralmente, la espina de la escápula continúa hacia el acromion, que tiene una superficie articular para articularse con la clavícula. La escápula tiene tres ángulos: inferior, lateral y superior. El borde superior de la escápula pasa lateral y anteriormente hacia la apófisis coracoides. El ángulo lateral engrosado de la escápula tiene una cavidad glenoidea que forma una articulación con la cabeza del húmero.

El esqueleto de la parte libre del miembro superior está formado por el húmero, los huesos del antebrazo (cúbito, radio) y la mano (huesos de la muñeca, metacarpo y falanges de los dedos).

hueso braquial - un hueso tubular largo, tiene un cuerpo y dos extremos: las epífisis superior e inferior. La epífisis superior está engrosada y forma una cabeza esférica que se articula con la cavidad glenoidea de la escápula. Justo debajo de la cabeza hay dos tubérculos (grande y pequeño), a los que se unen los músculos. Los tubérculos están separados por un surco longitudinal en el que se encuentra el tendón largo del músculo bíceps braquial. El hueso en el área donde la epífisis superior se une al cuerpo del hueso es delgado. Cuando se lesiona esta zona, el hueso suele romperse, por lo que se le llama cuello quirúrgico del húmero. La epífisis inferior se expande y termina en el cóndilo para articularse con los huesos del cúbito y el radio en la articulación del codo. A los lados del cóndilo se encuentran los epicóndilos lateral y medial, que se pueden palpar fácilmente en la zona de la articulación del codo.

Huesos del antebrazo clasificados como huesos tubulares largos. Hay dos de ellos - hueso del codo se encuentra medialmente (más cerca de la línea media del cuerpo); radio Ubicado al lado del cúbito, en el lado lateral del antebrazo. Los extremos superiores de los huesos del cúbito y el radio participan en la formación de la articulación del codo, y los extremos inferiores participan en la formación de la articulación de la muñeca junto con la fila superior de huesos del carpo. La epífisis superior (proximal) del cúbito está engrosada y tiene dos procesos: cubital (posterior) y radial (frontal), separados por una muesca troclear. En el lado lateral de las epífisis superior e inferior hay plataformas articulares para la articulación con el radio adyacente.

En el radio, en el lado medial de las epífisis superior e inferior, existen fosas articulares correspondientes para la articulación con el cúbito. El extremo inferior engrosado del radio tiene una superficie articular que forma una articulación con la fila superior (proximal) de huesos del carpo.

huesos de la mano Incluyen los huesos del carpo, los huesos metacarpianos y los huesos (falanges) de los dedos.

Esqueleto de la muñeca Consta de 8 huesos esponjosos (cortos), dispuestos en dos filas, 4 huesos en cada fila, y que tienen superficies articulares para la articulación con los huesos vecinos. Cuartilla Tiene cinco huesos metacarpianos tubulares cortos, que tienen una base, un cuerpo y una cabeza. Las bases de los huesos metacarpianos están equipadas con superficies articulares para la articulación con los huesos de la segunda fila de la muñeca y sus cabezas con las bases de las primeras falanges de los dedos. huesos de los dedos- Estos son huesos tubulares cortos (falanges), ubicados uno tras otro. Cuatro dedos tienen tres falanges: proximal, media y distal (ungueal). La excepción es el pulgar, que tiene dos falanges (proximal y distal).

Esqueleto de los miembros inferiores.

El esqueleto de las extremidades inferiores está formado por la cintura de las extremidades inferiores (hueso pélvico par) y la parte libre de las extremidades inferiores (huesos del muslo, la pantorrilla y el pie). Los huesos de la cintura de la parte libre del miembro inferior son más macizos y gruesos que los del miembro superior, ya que están adaptados para soportar el peso de todo el cuerpo tanto en estado de calma como bajo cargas dinámicas: caminar, correr. , saltando.

La cintura de las extremidades inferiores (cintura pélvica) está formada por un par de huesos pélvicos macizos y aplanados; entre estos huesos se encuentra el sacro en la parte posterior.

Hueso de la cadera Hasta los 12-14 años, consta de tres huesos separados conectados por cartílago: el ilion, el pubis y el isquion. Los cuerpos fusionados de estos huesos se forman. depresión (vertical), que es la superficie articular para la articulación con la cabeza.

Ilion situado encima del acetábulo, isquion - debajo y detrás de ella, hueso púbico - anteriormente y hacia abajo. Los huesos isquion y pubis limitan la forma grande y ovalada. agujero obturador , cerrado por una membrana obturadora de tejido conectivo. Los huesos de la pelvis se articulan con los posteriores. sacro , al frente, entre sí, formando una pelvis ósea.

El esqueleto de la parte libre del miembro inferior tiene una estructura similar al esqueleto del miembro superior y consta de tres secciones: el fémur, los huesos de la parte inferior de la pierna (tibia y peroné) y los huesos del pie (huesos del tarso). , metatarsianos y falanges de los dedos).

Cinturón para miembros inferiores,

• 1 Ilión
• 2 Hueso de la cadera [pélvico]
• 3 fémur
• 4 rótula
• 5 peroné
• 6 tibias
• 7 huesos del pie
• 8 isquion,
• 9 hueso púbico

Los huesos de la cintura de las extremidades inferiores también incluyen el sacro y los huesos coccígeos. Los huesos de la cintura del miembro inferior se conectan y forman la pelvis, que es el esqueleto de los órganos internos, un soporte para el torso y sirve para conectarse con la parte libre del miembro inferior.

Fémur-- el hueso tubular más grande del cuerpo humano, superior (proximal) fin (glándula pineal) Tiene una cabeza que se articula con el hueso pélvico. Un cuello largo y delgado conecta la cabeza en forma de bola con el cuerpo del fémur. En la unión del cuello y el cuerpo, el fémur tiene dos tubérculos enormes para la unión de los músculos. Epífisis inferior El fémur está engrosado. Tiene dos elevaciones: cóndilo, mediante el cual el fémur se articula con la tibia y la rótula, y dos sobresalen a los lados epicóndilo--medial y lateral.

Rótula Es un hueso grande y aplanado que se encuentra profundamente dentro del tendón del cuádriceps. Con su superficie posterior, la rótula se encuentra adyacente al extremo inferior del fémur. La rótula es una parte integral de la articulación de la rodilla.

Esqueleto de la parte inferior de la pierna. Está formado por dos huesos tubulares largos: la tibia y el peroné. Tibia más grueso que el peroné. Su extremo superior es macizo y grueso. Tiene superficies articulares para la conexión con los cóndilos del fémur y con la cabeza del peroné. El extremo inferior del peroné en el lado interno (medial) continúa hasta convertirse en una excrecencia aplanada: el maléolo medial. El borde anterior puntiagudo de la tibia se encuentra directamente debajo de la piel.

Fíbula delgada, larga, con extremos engrosados, ubicada en el lado (lateral) de la tibia. El extremo superior del peroné forma una articulación con la superficie lateral de la epífisis superior de la tibia y el extremo inferior termina en el maléolo lateral aplanado. El maléolo lateral, junto con el maléolo medial y la superficie inferior de la tibia, participan en la formación de la articulación del tobillo.

huesos del pie, al igual que los huesos de la mano, se dividen en tres grupos: huesos del tarso, huesos metatarsianos y falanges de los dedos.

huesos del tarso Incluye siete huesos dispuestos en dos filas. El más grande de ellos es el hueso astrágalo, que participa en la formación de la articulación del tobillo, y el hueso calcáneo que se encuentra debajo. Los otros huesos del tarso (cuboides, navicular y tres cuneiformes) se encuentran por delante del calcáneo y el astrágalo. Cinco tubulares cortos huesos metatarsianos Se encuentran por delante de los huesos del tarso. El primer hueso metatarsiano es más corto y más grueso que los demás. Huesos de los pies... Estos son huesos tubulares cortos: falanges. El dedo gordo tiene dos falanges, los otros cuatro dedos tienen tres falanges.

Las extremidades inferiores de una persona pueden soportar cargas pesadas y asumir por completo las funciones de movimiento. Tienen un esqueleto más macizo, articulaciones grandes y estables y pies arqueados. Sólo los humanos han desarrollado arcos longitudinales y transversales del pie. Los puntos de apoyo del pie son las cabezas de los huesos metatarsianos en la parte delantera y el tubérculo calcáneo en la parte posterior. Los arcos elásticos de los pies distribuyen el peso sobre el pie, reducen los golpes y sacudidas al caminar y confieren una marcha suave. Los músculos del miembro inferior tienen mayor fuerza, pero al mismo tiempo menos variedad en su estructura que los músculos del miembro superior.

El esqueleto de las extremidades superiores e inferiores se divide en esqueleto del miembro libre y esqueleto del cinturón. El esqueleto de la cintura del miembro superior (cintura escapular) consta de dos huesos pares, la escápula y la clavícula, y el esqueleto de la parte libre del miembro superior, de tres secciones: el húmero, los huesos del antebrazo y los huesos. de la mano. El esqueleto de la cintura del miembro inferior (cintura pélvica) consta de un hueso pélvico par, y el esqueleto de la parte libre del miembro inferior también se divide en tres secciones: el fémur, los huesos de la parte inferior de la pierna y los huesos de la pie. El esqueleto de las extremidades superiores se utiliza para agarrar y mover objetos en el espacio, y el esqueleto de las extremidades inferiores se utiliza para apoyo y movimiento. Cada hueso es un órgano independiente que realiza una función específica.

Nos olvidamos de la rótula, el hueso plano que cubre la articulación de la rodilla.

Caminemos mentalmente por la extremidad inferior desde la articulación de la cadera hasta la punta de los dedos. Examinaremos tres “pisos” del miembro inferior:

Durante esta increíble excursión comprenderás la anatomía de la pierna. Y tal vez usted mismo haga muchos descubrimientos.

Estructura ósea del fémur: anatomía.

El fémur fuerte y largo es el soporte del muslo, el punto de unión de los músculos más potentes del miembro inferior. Su longitud es aproximadamente del 25 al 27% de su altura. ¿Cuánto cuesta? Descúbrelo tú mismo. La estructura del fémur se asemeja a un tubo con dos extremos ensanchados. La parte media de este tubo óseo es la diáfisis y los extremos redondos ensanchados son las epífisis.

Dentro de la diáfisis hay una cavidad: el canal óseo. En el embrión contiene médula ósea roja, un órgano hematopoyético. En un niño de 3 a 4 años, la médula ósea roja comienza a ser reemplazada gradualmente por amarilla. En un adulto, no contiene elementos hematopoyéticos. Pero en el caso de una pérdida aguda de sangre, cuando aumenta la necesidad de nuevas células sanguíneas, la médula ósea amarilla también puede poblarse con células hematopoyéticas e incluirse en el proceso de hematopoyesis.

Las epífisis tienen una estructura esponjosa. Se parecen a la piedra pómez. La epífisis superior, la cabeza del fémur, tiene una forma casi idealmente redonda. Está unido a la diáfisis en ángulo. El cuello femoral (la sección entre la diáfisis y la cabeza femoral) es un punto débil conocido. A menudo se rompe, especialmente en personas mayores.

La epífisis inferior del fémur tiene una estructura que se asemeja a dos manzanas fusionadas. Dos cóndilos redondeados, cubiertos de cartílago, forman la articulación de la rodilla con los huesos de la parte inferior de la pierna. Por tanto, las epífisis del fémur forman parte de dos grandes articulaciones del miembro inferior: la cadera y la rodilla. Hay alrededor de 400 articulaciones en el cuerpo humano, pero estas dos tienen una gran importancia estratégica.

La articulación de la rodilla está protegida por delante por la rótula. Este hueso de la pierna se parece a un escudo triangular.

Para no interferir con los movimientos de la articulación de la rodilla, ésta entra en contacto únicamente con la epífisis del fémur. Difícilmente se puede sobreestimar la función protectora de la rótula. ¡Cuántas veces en la infancia nos raspamos las rodillas... sin dañar las articulaciones de las rodillas!

Shin: vista interior

La estructura ósea de la parte inferior de la pierna en los humanos está representada por dos huesos: la tibia y el peroné. El peroné delgado está en el exterior y la tibia fuerte y gruesa está en el interior. Ambos tienen una estructura tubular. El nombre "tibial", extraño para la gente moderna, proviene de la palabra obsoleta "börze" o "tibia". Érase una vez así se llamaba la parte inferior de la pierna, la parte del miembro inferior desde la rodilla hasta el pie.

La diáfisis, o cuerpo de la tibia, tiene una estructura triangular. Una de sus caras mira hacia adelante. Pasa tu mano por la parte delantera de tu espinilla y lo sentirás. La epífisis superior está bifurcada y forma dos cóndilos. Se conectan a los cóndilos femorales para formar la articulación de la rodilla. Estos cóndilos son cóncavos, como platillos, y están cubiertos de cartílago articular. Sobre ellos descansan los cóndilos femorales convexos.

La estructura de la diáfisis inferior de la tibia se parece un poco al casquete invertido de una russula. En su borde interior hay un crecimiento óseo: el maléolo interior. La superficie inferior está cubierta por cartílago articular. Se conecta al hueso astrágalo del pie para formar la articulación del tobillo.

El peroné se asemeja a una varilla triangular delgada.

Está ligeramente torcido alrededor de un eje vertical. Su extremo inferior forma una larga extensión: el tobillo exterior. El extremo superior se conecta a la tibia en la zona de su diáfisis superior. Quizás hayas notado un hecho interesante: la superficie articular inferior de la articulación de la rodilla está formada solo por la tibia y no por ambos huesos de la pierna. La anatomía de los tobillos también sorprende a muchos. Resulta que no se trata de huesos separados, como parece a primera vista.

Pie y su estructura.

Cuando se presenta por primera vez, la anatomía del pie humano siempre sorprende a los estudiantes de medicina. ¡Resulta que cuántos de estos pequeños huesos hay! Pero realmente ¿cuánto? Hagamos los cálculos juntos.

En total... siete, sí cinco, sí catorce... ¿Cuántos? Exactamente 26 huesos. Así que no se olvidó ni uno solo.

Notaste tres partes del pie: tarso, metatarso y dedos. El tarso corresponde aproximadamente al talón. Esta es la parte del pie sobre la que descansa la parte inferior de la pierna. Como un rompecabezas tridimensional, está formado por pequeños huesos esponjosos de forma irregular. Están conectados entre sí por articulaciones y ligamentos. Esto le da flexibilidad al pie de una persona, ya que es posible un pequeño rango de movimiento entre los huesos adyacentes.

El metatarso es la parte de la pierna desde la parte delantera de la espinilla hasta los dedos de los pies. Consta de cinco huesos tubulares cortos. Están conectados por un extremo al tarso y por el otro a las falanges de los dedos. El tarso y el metatarso forman los arcos del pie, transversal y longitudinal. Esto nos da la oportunidad de absorber los golpes al caminar.

Las falanges de los dedos son pequeños huesos tubulares conectados entre sí por articulaciones. La primera falange de cada dedo se conecta al hueso metatarsiano. Cuando mueves los dedos de los pies, realizas movimientos en esta articulación.

Cómo se forma el esqueleto de la pierna

Durante el desarrollo de cada persona se producen una serie de metamorfosis en los huesos de las extremidades inferiores. Durante el desarrollo intrauterino sólo se forma la diáfisis. Primero, se forma un modelo cartilaginoso de cada diáfisis, que se osifica en el momento del nacimiento. Después del nacimiento, se forman epífisis cartilaginosas de los huesos. Se vuelven óseos en... ¡la primera década de vida! Durante todo el período de crecimiento humano, quedan capas cartilaginosas entre la diáfisis y las epífisis. Permiten que los huesos crezcan en longitud. Y sólo a los 25 años las epífisis finalmente se fusionan con las diáfisis.

Es fácil ver cuán similar es la anatomía de las extremidades humanas superiores e inferiores. Hombro con un solo húmero, cúbito y radio del antebrazo, múltiples huesos esponjosos de la muñeca, cinco huesos metacarpianos, falanges de los dedos; cada uno tiene tres, excepto el pulgar. Como puedes ver, “todo encaja”.

Los huesos del radio y el cúbito también finalmente se osifican entre los 20 y los 25 años. La diferencia entre los huesos de los miembros superiores e inferiores es el tamaño y la proporción. El radio es más pequeño y delgado que el peroné. Las falanges de los dedos de la mano son más largas que las del pie. Esto es comprensible: el pie humano no necesita dedos largos y flexibles. El radio se conecta a la membrana cubital, exactamente igual que entre los huesos de la parte inferior de la pierna... y la lista continúa. La similitud en la estructura del brazo y la pierna es obvia.

¿De qué se “alimentan” los miembros inferiores?

Como todos los órganos del cuerpo humano, los huesos de las extremidades inferiores se alimentan de sangre arterial. Una red de pequeñas arterias penetra profundamente en la sustancia ósea. Los osteones, las unidades estructurales de la materia ósea, se forman alrededor de las arterias más pequeñas. Una osteona es un cilindro óseo por cuya luz pasa una de las arterias. Durante el proceso de crecimiento se produce una reestructuración constante del sistema de osteonas. La red de arterias también se está ampliando. Se forman nuevas osteonas alrededor de las arterias y las viejas se destruyen.

Los muslos reciben sangre de las arterias femorales, las piernas, de las arterias poplíteas, que desprenden múltiples ramas, las arterias tibiales anterior y posterior. En los pies se forman dos redes vasculares: en la parte posterior del pie y en la planta. La suela recibe sangre de las ramas de las arterias plantares externa e interna. Posterior – arteria dorsal del pie.

El metabolismo adecuado es imposible sin una regulación nerviosa.

Los miembros inferiores están inervados por ramas del plexo sacrolumbar. Estos son el nervio femoral, el nervio ciático, el nervio tibial y el peroneo. Las terminaciones nerviosas también son responsables de la sensibilidad. Las terminaciones sensibles se encuentran en el periostio. Nos permiten sentir dolor.

Así ha terminado nuestro recorrido imaginario por los tres “pisos” de la etapa. Esperamos que te haya resultado útil. La anatomía de la pierna es sólo una de las secciones de la fascinante ciencia llamada “anatomía humana”.

Estructura del tobillo y del pie.

La articulación del tobillo es el punto de apoyo del esqueleto de las extremidades inferiores humanas. Es sobre esta articulación donde recae el peso corporal al caminar, correr o practicar deporte. A diferencia de la articulación de la rodilla, el pie soporta cargas no mediante el movimiento, sino mediante el peso, lo que afecta las características de su anatomía. La estructura del tobillo y otras partes del pie juega un papel clínico importante.

Anatomía del pie

Antes de hablar de la estructura de las distintas partes del pie, cabe mencionar que en esta parte de la pierna interactúan orgánicamente los huesos, las estructuras ligamentosas y los elementos musculares.

A su vez, el esqueleto óseo del pie se divide en tarso, metatarso y falanges. Los huesos del tarso se articulan con los elementos de la tibia en la articulación del tobillo.

Articulación del tobillo

Uno de los huesos más grandes del tarso es el astrágalo. En la superficie superior hay una protuberancia llamada bloque. Este elemento se conecta al peroné y la tibia a cada lado.

En las secciones laterales de la articulación hay excrecencias óseas: los tobillos. El interior es la tibia y el exterior es el peroné. Cada superficie articular de los huesos está revestida con cartílago hialino, que realiza funciones nutricionales y de absorción de impactos. La articulación es:

• La estructura es compleja (hay más de dos huesos involucrados).
• La forma tiene forma de bloque.
• El volumen de movimiento es biaxial.

Ligamentos

Mantener unidas las estructuras óseas, proteger y limitar los movimientos en la articulación es posible gracias a la presencia de ligamentos de la articulación del tobillo. La descripción de estas estructuras debe comenzar con el hecho de que en anatomía se dividen en 3 grupos. La primera categoría incluye fibras que conectan los huesos de la pierna humana entre sí:

1. El ligamento interóseo es la sección inferior de la membrana que se extiende a lo largo de toda la pierna entre sus huesos.
2. El ligamento posteroinferior es un elemento que impide la rotación interna de los huesos de la pierna.
3. Ligamento peroneo anteroinferior. Las fibras de esta estructura van desde la tibia hasta el maléolo lateral y ayudan a evitar que el pie gire hacia afuera.
4. El ligamento transverso es un pequeño elemento fibroso que estabiliza el pie para que no gire hacia adentro.

Además de las funciones enumeradas de las fibras, proporcionan una unión confiable del frágil peroné a la poderosa tibia. El segundo grupo de ligamentos son las fibras laterales externas:

1. peroné anterior
2. Talofibular posterior.
3. Calcáneo peroneo.

Estos ligamentos comienzan en el maléolo lateral del peroné y divergen en diferentes direcciones hacia los elementos del tarso, por lo que colectivamente se les llama ligamento deltoides. La función de estas estructuras es fortalecer el borde exterior de esta zona.

Finalmente, el tercer grupo de fibras son los ligamentos colaterales internos:

1. Tibiofanavicular.
2. Tibiocalcáneo.
3. Tibiotalus anterior.
4. Tibiotalus posterior.

De manera similar a la anatomía de la categoría anterior de fibras, estos ligamentos se originan en el maléolo medial y evitan que los huesos del tarso se muevan.

Músculos

Los movimientos en la articulación y la fijación adicional de los elementos se logran a través de los elementos musculares que rodean el tobillo. Cada músculo tiene un punto de inserción específico en el pie y su propia finalidad, sin embargo, las estructuras se pueden agrupar en grupos según su función predominante.

Los músculos implicados en la flexión incluyen el tibial posterior, el plantar, el tríceps y el flexor largo del dedo gordo y otros dedos de los pies. El tibial anterior, el extensor largo del pulgar y el extensor largo del pulgar son responsables de la extensión.

El tercer grupo de músculos son los pronadores: estas fibras rotan el tobillo hacia adentro, hacia la línea media. Son los músculos peroneos cortos y largos. Sus antagonistas (supinadores): extensor largo del pulgar, músculo peroneo anterior.

tendón de Aquiles

La articulación del tobillo en la región posterior está reforzada por el tendón de Aquiles más grande del cuerpo humano. La formación se forma por la fusión de los músculos gastrocnemio y sóleo de la parte inferior de la pierna.

El poderoso tendón, que se extiende entre los vientres musculares y el tubérculo del talón, desempeña un papel vital en el movimiento.

Un punto clínico importante es la posibilidad de roturas y esguinces de esta estructura. En este caso, el traumatólogo debe realizar un tratamiento complejo para restablecer la función.

Suministro de sangre

El trabajo muscular, la restauración de elementos después de estrés y lesiones, el metabolismo en la articulación es posible gracias a la anatomía especial de la red circulatoria que rodea la articulación. La estructura de las arterias del tobillo es similar al suministro de sangre a la articulación de la rodilla.

Las arterias tibial y peronea anterior y posterior se ramifican en la zona de los tobillos externo e interno y cubren la articulación por todos lados. Gracias a esta disposición de la red arterial es posible el pleno funcionamiento de la región anatómica.

La sangre venosa fluye desde esta zona a través de redes internas y externas, que forman formaciones importantes: las venas internas safena y tibial.

Otras articulaciones del pie

La articulación del tobillo une los huesos del pie con la parte inferior de la pierna, pero pequeños fragmentos de la extremidad inferior también están conectados entre sí mediante pequeñas articulaciones:

1. El calcáneo y el astrágalo humanos participan en la formación de la articulación subastragalina. Junto con la articulación tallocaleonavicular, une los huesos del tarso, el retropié. Gracias a estos elementos, el volumen de rotación aumenta a 50 grados.
2. Los huesos del tarso están conectados a la parte media del esqueleto del pie mediante articulaciones tarsometatarsianas. Estos elementos están reforzados por el ligamento plantar largo, la estructura fibrosa más importante que forma el arco longitudinal y previene el desarrollo del pie plano.
3. Los cinco huesos metatarsianos y las bases de las falanges basales de los dedos de los pies están conectados por las articulaciones metatarsofalángicas. Y dentro de cada dedo hay dos articulaciones interfalángicas que conectan huesos pequeños entre sí. Cada uno de ellos está reforzado a los lados por ligamentos colaterales.

Esta compleja anatomía del pie humano le permite mantener un equilibrio entre movilidad y función de apoyo, lo cual es muy importante para la marcha erguida humana.

Funciones

La estructura de la articulación del tobillo tiene como objetivo principal conseguir la movilidad necesaria para caminar. Gracias al trabajo coordinado de los músculos de la articulación, son posibles movimientos en dos planos. En el eje frontal, el tobillo humano realiza flexión y extensión. En el plano vertical, la rotación es posible: hacia adentro y, en pequeña medida, hacia afuera.

Además de su función motora, la articulación del tobillo tiene una función de apoyo.

Además, gracias a los tejidos blandos de esta zona se absorbe el movimiento manteniendo intactas las estructuras óseas.

Diagnóstico

En un elemento tan complejo del sistema musculoesquelético como el tobillo, pueden ocurrir diversos procesos patológicos. Para detectar un defecto, visualizarlo y realizar correctamente un diagnóstico fiable, existen varios métodos de diagnóstico:

1. Radiografía. La forma de investigación más económica y accesible. Se toman imágenes del tobillo en varias proyecciones, que pueden revelar una fractura, dislocación, tumor y otros procesos.
2. Ultrasonido. En la etapa actual del diagnóstico, rara vez se utiliza porque, a diferencia de la articulación de la rodilla, la cavidad del tobillo es pequeña. Sin embargo, el método es bueno por ser económico, rápido y carecer de efectos nocivos sobre el tejido. Se pueden detectar acumulaciones de sangre e hinchazón en la cápsula articular, cuerpos extraños y visualizar ligamentos. Un médico de diagnóstico funcional proporciona una descripción del procedimiento y de los resultados observados.
3. Tomografía computarizada. La TC se utiliza para evaluar el estado del sistema esquelético de la articulación. Para fracturas, neoplasias, artrosis, esta técnica es la más valiosa en términos de diagnóstico.
4. Imagen de resonancia magnética. Al igual que con el examen de la articulación de la rodilla, este procedimiento indicará mejor que ningún otro el estado del cartílago articular, los ligamentos y el tendón de Aquiles. La técnica es cara, pero extremadamente informativa.
5. Atroscopia. Un procedimiento mínimamente invasivo y poco traumático que implica insertar una cámara en la cápsula. El médico puede examinar la superficie interna de la bolsa con sus propios ojos y determinar el origen de la patología.

Los métodos instrumentales se complementan con los resultados de un examen médico y pruebas de laboratorio; basándose en la totalidad de los datos, el especialista hace un diagnóstico.

Patología de la articulación del tobillo.

Desafortunadamente, incluso un elemento tan fuerte como la articulación del tobillo es propenso al desarrollo de enfermedades y lesiones. Las enfermedades del tobillo más comunes son:

¿Cómo sospechar enfermedades? ¿Qué hacer primero y con qué especialista contactar? Es necesario comprender cada una de las enfermedades enumeradas.

Artrosis deformante

La articulación del tobillo a menudo está sujeta al desarrollo de artrosis deformante. Con esta patología, debido al estrés frecuente, traumatismos y falta de calcio, se produce la degeneración de huesos y estructuras cartilaginosas. Con el tiempo, comienzan a formarse excrecencias (osteófitos) en los huesos, que alteran la amplitud de movimiento.

La patología se manifiesta por dolor de naturaleza mecánica. Esto significa que los síntomas aumentan por la noche, se intensifican después del ejercicio y disminuyen con el reposo. La rigidez matutina es de corta duración o está ausente. Hay una disminución gradual de la movilidad en la articulación del tobillo.

Con tales síntomas es necesario consultar a un médico de cabecera. Si es necesario, si se desarrollan complicaciones, el médico prescribirá una consulta con otro especialista.

Artritis

La inflamación de la articulación puede ocurrir cuando una infección ingresa a la cavidad o el desarrollo de artritis reumatoide. La articulación del tobillo también puede inflamarse debido al depósito de sales de ácido úrico durante la gota. Esto sucede incluso con más frecuencia que un ataque de gota en la articulación de la rodilla.

La patología se manifiesta como dolor en la articulación en la segunda mitad de la noche y por la mañana. El movimiento alivia el dolor. Los síntomas se alivian tomando medicamentos antiinflamatorios (ibuprofeno, nise, diclofenaco), así como después de usar ungüentos y geles en el área del tobillo. También se puede sospechar la enfermedad por daño simultáneo a la articulación de la rodilla y las articulaciones de la mano.

Las enfermedades son tratadas por reumatólogos que prescriben remedios básicos para eliminar la causa de la enfermedad. Cada enfermedad tiene sus propios medicamentos diseñados para detener la progresión de la inflamación.

Para eliminar los síntomas, se prescribe una terapia similar al tratamiento de la artrosis. Incluye una gama de fisioterapia y medicamentos.

Es importante distinguir la artritis infecciosa de otras causas. Suele manifestarse con síntomas vívidos con dolor intenso y síndrome de edema. El pus se acumula en la cavidad articular. El tratamiento se lleva a cabo con antibióticos, se requiere reposo en cama y el paciente a menudo requiere hospitalización.

Lesiones

En caso de traumatismo directo en la articulación del tobillo en los deportes, en accidentes de tráfico y en el trabajo, se pueden dañar varios tejidos de la articulación. El daño provoca fracturas óseas, rotura de ligamentos y daño a los tendones.

Los síntomas comunes serán: dolor después de una lesión, hinchazón, disminución de la movilidad, incapacidad para pararse sobre la extremidad lesionada.

Después de sufrir una lesión en el tobillo, debe aplicar hielo en el lugar de la lesión, brindar descanso a la extremidad y luego acudir a la sala de emergencias. Tras el examen y las pruebas diagnósticas, el traumatólogo prescribirá una serie de medidas de tratamiento.

La terapia suele incluir inmovilización (inmovilización de la extremidad debajo de la articulación de la rodilla), prescripción de antiinflamatorios y analgésicos. En ocasiones, para eliminar la patología se requiere una intervención quirúrgica, que se puede realizar de forma clásica o mediante artroscopia.

Rotura del tendón de Aquiles

Durante la actividad deportiva, una caída sobre la pierna o un golpe directo en la parte posterior del tobillo puede provocar una rotura completa del tendón de Aquiles. En este caso, el paciente no puede ponerse de puntillas ni enderezar el pie. Se forma hinchazón en el área dañada y se acumula sangre. Los movimientos en la articulación son extremadamente dolorosos para la persona afectada.

Lo más probable es que un traumatólogo recomiende un tratamiento quirúrgico. La terapia conservadora es posible, pero en caso de rotura completa del tendón es ineficaz.

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Anatomía del pie

Si consideramos el pie en su conjunto, entonces, como en cualquier otra parte del sistema musculoesquelético humano, se pueden distinguir tres estructuras principales: los huesos del pie; ligamentos del pie, que sujetan los huesos y forman las articulaciones; músculos del pie.

Antónimo - borde medial. .

Antónimo - borde lateral. .

Lado plantar (vista inferior).

huesos del pie

El esqueleto del pie consta de tres secciones: tarso, metatarso y dedos.

huesos del tarso

La parte posterior del tarso está formada por el astrágalo y el calcáneo, la parte anterior está formada por el hueso navicular, cuboides y tres cuneiformes.

El astrágalo se encuentra entre el distal

El calcáneo forma la parte posteroinferior del tarso. Tiene una forma alargada y aplanada lateralmente y es el más grande de todos los huesos del pie. Revela el cuerpo y un tubérculo bien palpable del calcáneo que sobresale hacia atrás. Este hueso tiene superficies articulares que sirven para articularse superiormente con el astrágalo y anteriormente con el cuboides. Hay una protuberancia en el interior del hueso del talón que sostiene el astrágalo.

El hueso navicular se encuentra en el borde interno del pie. Se encuentra delante del astrágalo, detrás de los huesos esfenoides y dentro de los huesos cuboides. En el borde interior presenta una tuberosidad del hueso navicular orientada hacia abajo, que se puede palpar fácilmente bajo la piel y sirve como punto de identificación para determinar la altura de la parte interior del arco longitudinal del pie. Este hueso es convexo anteriormente. Tiene superficies articulares que se articulan con los huesos adyacentes.

El hueso cuboides se encuentra en el borde exterior del pie y se articula posteriormente con el calcáneo, internamente con el navicular y el cuneiforme externo, y por delante con el cuarto y quinto metatarsiano. A lo largo de su superficie inferior hay un surco en el que se encuentra el tendón del músculo peroneo largo.

Los huesos esfenoides (medial, intermedio y lateral) se encuentran delante del escafoides, dentro del cuboides, detrás de los tres primeros huesos metatarsianos y forman la parte anterior interna del tarso.

Huesos del metatarso

Cada uno de los cinco huesos metatarsianos tiene forma tubular. Distinguen entre base, cuerpo y cabeza. El cuerpo de cualquier hueso metatarsiano tiene forma de prisma triangular. El hueso más largo es el segundo, el más corto y grueso es el primero. En las bases de los huesos metatarsianos hay superficies articulares que sirven para la articulación con los huesos del tarso, así como con los huesos metatarsianos adyacentes, y en las cabezas hay superficies articulares para la articulación con los huesos proximales.

huesos de los dedos

Los dedos de los pies están formados por falanges. Como en la mano, el primer dedo tiene dos falanges y el resto tres. A menudo las dos falanges del quinto dedo crecen juntas de modo que su esqueleto puede tener dos falanges. Hay falanges proximales, medias y distales. Su diferencia significativa con las falanges de la mano es que son cortas, especialmente las falanges distales.

El pie, al igual que la mano, tiene huesos sesamoideos. Aquí se expresan mucho mejor. Se encuentran con mayor frecuencia en el área donde el primer y quinto metatarsiano se encuentran con las falanges proximales. Los huesos sesamoideos aumentan el arco transversal del metatarso en su sección anterior.

Superficie trasera (vista superior y derecha).

Aparato ligamentoso del pie.

La movilidad del pie está garantizada por varias articulaciones: tobillo, subastragalina, talocaleonavicular, tarsometatarsiana, metatarsofalángica e interfalángica.

Articulación del tobillo

La articulación del tobillo está formada por los huesos de la parte inferior de la pierna y el astrágalo. Las superficies articulares de los huesos de la parte inferior de la pierna y los tobillos, como un tenedor, cubren el bloque del astrágalo. La articulación del tobillo tiene forma de bloque. En esta articulación alrededor del eje transversal que pasa por el bloque del astrágalo son posibles: flexión (movimiento hacia la superficie plantar del pie) y extensión (movimiento hacia su superficie dorsal). La cantidad de movilidad durante la flexión y extensión alcanza los 90°. Debido al hecho de que el bloque en la parte posterior se estrecha un poco, cuando el pie está flexionado, se hace posible cierta aducción y abducción. La articulación está reforzada por ligamentos ubicados en sus lados interior y exterior. Ubicado en el lado interno, el ligamento medial (deltoides) tiene una forma aproximadamente triangular y se extiende desde el maléolo medial hacia los huesos navicular, astrágalo y calcáneo. En el exterior también hay ligamentos que van desde el peroné hasta el astrágalo y el calcáneo (ligamentos talofibular anterior y posterior y ligamento calcaneoperoneo).

Uno de los rasgos característicos de esta articulación relacionado con la edad es que en los adultos tiene mayor movilidad hacia la superficie plantar del pie, mientras que en los niños, especialmente los recién nacidos, se desplaza hacia el dorso del pie.

Articulación subastragalina

La articulación subastragalina está formada por el astrágalo y el calcáneo y se ubica en su sección posterior. Tiene forma cilíndrica (algo espiral) con un eje de rotación en el plano sagital. La articulación está rodeada por una fina cápsula equipada con pequeños ligamentos.

Articulación tallocaleonavicular

En la sección anterior, entre el astrágalo y el calcáneo, se encuentra la articulación tallocaleonavicular. Está formado por la cabeza del astrágalo, el calcáneo (con su superficie articular anterosuperior) y el escafoides. La articulación tallocaleonavicular tiene forma esférica. Los movimientos en ella y en las articulaciones subastragalina están funcionalmente relacionados; Forman una articulación combinada con un eje de rotación que pasa por la cabeza del astrágalo y el tubérculo del calcáneo. La pronación ocurre alrededor de este eje.

Una de las características relacionadas con la edad de la posición de los huesos y sus movimientos en las articulaciones del pie es que con la edad el pie se inclina un poco y su arco interno desciende. El pie del niño, especialmente en el primer año de vida, tiene una posición claramente supinadora, por lo que el niño, cuando comienza a caminar, a menudo no lo coloca en toda la superficie plantar, sino solo en el borde exterior.

Articulaciones tarsometatarsianas

Las articulaciones tarsometatarsianas se encuentran entre los huesos del tarso y entre los huesos del tarso y metatarsiano. Estas articulaciones son pequeñas, en su mayoría de forma plana, con movilidad muy limitada. En las superficies plantar y dorsal del pie hay ligamentos bien desarrollados, entre los que cabe destacar la poderosa sindesmosis, un ligamento plantar largo que va desde el hueso del talón hasta las bases de los huesos metatarsianos II-V. Gracias a numerosos ligamentos, los huesos del tarso (escafoides, cuboides y tres cuneiformes) y los huesos metatarsianos I-V están conectados entre sí de forma casi inamovible y forman la llamada base dura del pie.

Articulaciones metatarsofalángicas

Las articulaciones metatarsofalángicas tienen forma esférica, pero su movilidad es relativamente baja. Están formados por las cabezas de los huesos metatarsianos y las bases de las falanges proximales de los dedos de los pies. Principalmente permiten la flexión y extensión de los dedos.

Articulaciones interfalángicas

Las articulaciones interfalángicas del pie están ubicadas entre las falanges individuales de los dedos y tienen forma de bloque; en los lados están reforzados por ligamentos colaterales.

Superficie trasera (vista superior).

Superficie plantar (vista inferior).

Músculos del pie

*Los músculos que están unidos por sus tendones a varios huesos del pie (tibial anterior, tibial posterior, peroneo largo, peroneo corto, músculos extensores largos y dedos flexores del pie), pero que comienzan en el área de la parte inferior de la pierna, pertenecen a los músculos de la parte inferior de la pierna y se consideran en el artículo Anatomía de la parte inferior de la pierna.

Hay dos músculos en el dorso del pie: el músculo extensor corto de los dedos y el músculo extensor corto del dedo gordo. Ambos músculos se originan en las superficies externa e interna del calcáneo y se insertan en las falanges proximales de los dedos correspondientes. La función de los músculos es extender los dedos de los pies.

En la superficie plantar del pie, los músculos se dividen en grupos internos, externos y medios.

El grupo interno está formado por músculos que actúan sobre el dedo gordo del pie: el músculo abductor del pulgar; Músculo flexor corto del pulgar y aductor del pulgar. Todos estos músculos parten de los huesos del metatarso y el tarso, y están unidos a la base de la falange proximal del dedo gordo del pie. La función de estos músculos se desprende claramente de su nombre.

El grupo externo incluye los músculos que actúan sobre el quinto dedo: el abductor del dedo meñique y el flexor del dedo meñique. Ambos músculos se insertan en la falange proximal del quinto dedo.

El grupo medio es el más significativo. Incluye: el flexor corto de los dedos, que está unido a las falanges medias del segundo al quinto dedo; el músculo cuadrado plantar, que se inserta en el tendón del flexor largo de los dedos; músculos lumbricales, así como músculos interóseos dorsal y plantar, que se dirigen a las falanges proximales del segundo al quinto dedo. Todos estos músculos se originan en los huesos del tarso y metatarsiano en el lado plantar del pie, con la excepción de los músculos lumbricales, que se originan en los tendones del flexor largo de los dedos. Todos ellos intervienen en la flexión de los dedos, así como en su separación y unión.

Al comparar los músculos plantar y dorso del pie, queda claro que los primeros son mucho más fuertes que los segundos. Esto se debe a la diferencia en sus funciones. Los músculos de la superficie plantar del pie participan en el mantenimiento del arco del pie y proporcionan en gran medida sus propiedades elásticas. Los músculos de la superficie dorsal del pie intervienen en cierta extensión de los dedos al moverlo hacia adelante al caminar y correr.

Diagrama de la estructura de los huesos del pie humano.

Dado que una persona se mueve en posición erguida, la mayor parte de la carga recae sobre las extremidades inferiores. Por eso, es importante controlar el peso corporal, facilitando el trabajo de los huesos del pie.

La estructura de la articulación del tobillo en humanos está representada por la articulación de los huesos del pie con las espinillas, asegurando el desempeño de funciones complejas.

Articulación del tobillo humano

Los huesos se muestran claramente en el diagrama y se clasifican en grupos.

1. Articulación de los huesos de la pierna con los huesos del pie.
2. Articulación interna de los huesos del tarso.
3. Articulaciones entre los huesos del metatarso y el tarso.
4. Articulaciones de las falanges proximales con los huesos metatarsianos.
5. Articulación de las falanges de los dedos entre sí.

Las capacidades anatómicas del pie requieren un alto nivel de actividad motora. Por este motivo, una persona puede realizar una actividad física intensa.

Tanto el pie como toda la pierna están diseñados para ayudar a una persona a moverse libremente en el entorno.

Estructura anatómica del pie.

La estructura del pie se divide en 3 partes funcionales:

La base esquelética del pie incluye 3 secciones: dedos, metatarso y tarso.

El diseño de los dedos incluye falanges. Al igual que la mano, el dedo gordo del pie consta de 2 falanges y los 4 dedos restantes, de 3.

A menudo hay casos en los que los 2 componentes del quinto dedo crecen juntos, formando una estructura de dedo de 2 falanges.

La estructura tiene falanges proximales, distales y medias. Se diferencian de las falanges de la mano en que su longitud es más corta. Una clara expresión de esto se ve en las falanges distales.

Los huesos del tarso de la sección posterior tienen componentes astrágalo y calcáneo, y la sección posterior se divide en los huesos cuboides, escafoides y esfenoides.

El astrágalo se encuentra a cierta distancia del extremo distal de la tibia y se convierte en el menisco óseo entre los huesos del pie y la rodilla.

Consta de cabeza, cuello y cuerpo, y está diseñado para conectarse con los huesos de la espinilla, el tobillo y el calcáneo.

El calcáneo forma parte del lóbulo inferior posterior del tarso. Es la parte más grande del pie y tiene una apariencia alargada y aplanada lateralmente. Al mismo tiempo, el calcáneo es el vínculo de conexión entre el cuboides y el astrágalo.

El hueso navicular se encuentra en la parte interna del pie. Tiene una apariencia convexa hacia adelante con componentes articulares que se conectan a los huesos cercanos.

La parte cuboides se sitúa en la cara externa del pie, articulándose con los huesos calcáneo, navicular, cuneiforme y metatarsiano. En la parte inferior del hueso cuboides hay un surco en el que se coloca el tendón del músculo peroneo alargado.

La composición de los huesos esfenoides incluye:

Se encuentran delante del escafoides, dentro del cuboides, detrás de los primeros 3 fragmentos metatarsianos y representan la parte anterior interna del tarso.

El esqueleto del metatarso aparece en segmentos tubulares, formados por cabeza, cuerpo y base, donde el cuerpo es similar a un prisma triangular. En este caso, el hueso más largo es el segundo, y el más grueso y corto es el primero.

Las bases de los huesos metatarsianos están equipadas con superficies articulares que sirven como conexión con los componentes óseos del tarso. Además, se articula con los huesos adyacentes del metatarso. Al mismo tiempo, las cabezas equipadas con superficies articulares están conectadas a las falanges proximales.

Los huesos metatarsianos se palpan fácilmente debido a la capa bastante delgada de tejido blando. Se colocan en planos de múltiples ángulos, creando una bóveda en línea transversal.

Sistemas circulatorio y nervioso del pie.

Las terminaciones nerviosas y las arterias sanguíneas se consideran un componente importante del pie.

Hay 2 arterias principales del pie:

Además, el sistema circulatorio incluye pequeñas arterias que se distribuyen a todas las áreas de los tejidos.

Debido a la distancia de las arterias de los pies al corazón, a menudo se registran trastornos circulatorios debido a la deficiencia de oxígeno. Los resultados de esto se manifiestan en forma de aterosclerosis.

La vena más larga que lleva sangre al área del corazón se encuentra en la punta del dedo gordo del pie y se extiende hacia el interior de la pierna. Comúnmente se le llama vena safena mayor. En este caso, la pequeña vena safena discurre por la parte exterior de la pierna.

Las venas tibiales anterior y posterior están ubicadas profundamente en la pierna y las pequeñas conducen sangre hacia las venas grandes. Además, las arterias pequeñas suministran sangre a los tejidos y los capilares diminutos conectan las venas y las arterias.

Una persona que padece trastornos circulatorios nota la presencia de edema durante el día. Además, pueden aparecer varices.

Como en otras partes del cuerpo, las raíces nerviosas del pie leen todas las sensaciones y las transmiten al cerebro, controlando el movimiento.

El sistema nervioso del pie incluye:

1. Peroné superficial.
2. Peroné profundo.
3. Tibia posterior.
4. Becerro.

Los zapatos ajustados pueden comprimir cualquier nervio, provocando hinchazón, lo que provocará molestias, entumecimiento y dolor.

Medidas de diagnóstico

En el momento en que surgen síntomas alarmantes en la zona del pie, una persona acude a un ortopedista y traumatólogo, quien, conociendo la estructura completa de la articulación del tobillo, puede determinar muchas cosas por signos externos. Pero al mismo tiempo, los especialistas prescriben los exámenes necesarios para un diagnóstico 100% correcto.

Los métodos de examen incluyen:

• Examen de rayos x.
• Ultrasonografía.
• Imágenes por resonancia magnética y computarizada.
• Atroscopia.

La detección de patologías mediante rayos X es la opción más rentable. Se toman fotografías desde varios lados, registrando posibles dislocaciones, tumores, fracturas y otros procesos.

La ecografía ayuda a detectar concentraciones de sangre, encontrar cuerpos extraños, un posible proceso de hinchazón en la cápsula articular y también comprobar el estado de los ligamentos.

La tomografía computarizada proporciona un examen completo del tejido óseo en busca de neoplasias, fracturas y artrosis. La resonancia magnética es una técnica de investigación costosa que proporciona información máximamente confiable sobre el tendón de Aquiles, los ligamentos y el cartílago articular.

La atroscopia es una intervención mínimamente invasiva que consiste en insertar una cámara especial en la cápsula articular, a través de la cual el médico puede ver todas las patologías de la articulación del tobillo.

Después de recopilar toda la información por medios instrumentales y físicos, examinar a los médicos y obtener los resultados de las pruebas de laboratorio, se realiza un diagnóstico preciso y se determinan los métodos de tratamiento.

Patologías del tobillo y los pies.

El dolor frecuente, los cambios externos, la hinchazón y la alteración de las funciones motoras pueden ser signos de dolencias en los pies.

Normalmente, una persona puede experimentar las siguientes enfermedades:

• Artrosis en la articulación del tobillo.
• Artrosis de los dedos de los pies.
• Cambio en valgo del pulgar.

La artrosis de la articulación del tobillo se caracteriza por crujidos, dolor, hinchazón y fatiga al correr y caminar. Esto se debe al curso del proceso inflamatorio, que daña el tejido del cartílago y provoca la deformación típica del tejido articular.

Las causas de la enfermedad pueden ser un aumento constante de cargas y lesiones, que provocan el desarrollo de displasia, osteodistrofia y cambios negativos en la estática.

El tratamiento se lleva a cabo según el grado de artrosis con medios que reducen el dolor, restablecen la circulación sanguínea y bloquean la propagación de la enfermedad. En casos difíciles, se realiza una intervención quirúrgica para aliviar al paciente de los segmentos articulares dañados, devolviéndole la movilidad y eliminando el dolor.

La artrosis de los dedos de los pies se observa como resultado de una alteración de los procesos metabólicos y de la circulación sanguínea típica en las articulaciones metatarsofalángicas. Esto se ve facilitado por la falta de moderación en el ejercicio, zapatos estrechos e incómodos, lesiones, exceso de peso y hipotermia frecuente.

Los síntomas de la enfermedad incluyen hinchazón, deformación de la estructura de los dedos, dolor durante el movimiento y crujidos.

En la etapa inicial de la artrosis de los dedos, se toman medidas para evitar la deformación y aliviar el dolor. Si se detecta un estadio avanzado, en la mayoría de los casos el médico prescribe artrodesis, sustitución de endoprótesis o artroplastia quirúrgica, que debería solucionar por completo el problema de la enfermedad.

Hallux valgus, más conocido como “bulto” en la base del dedo gordo del pie. Esta enfermedad se caracteriza por el desplazamiento de la cabeza de un hueso de la falange, la inclinación del dedo gordo hacia los otros cuatro, el debilitamiento de los músculos y la consiguiente deformación del pie.

El tratamiento que inhibe el desarrollo de la enfermedad se determina mediante la prescripción de baños, fisioterapia y fisioterapia. Cuando la forma de los cambios se vuelve evidente, se realiza una operación, cuyo método lo determina el ortopedista tratante, teniendo en cuenta la etapa de la enfermedad y el bienestar general del paciente.

Anatomía de las articulaciones del pie y sus enfermedades.

El pie es la sección distal del miembro inferior humano y es una articulación compleja de pequeños huesos que forman un arco único y fuerte y sirven como soporte durante el movimiento o la posición de pie. La planta del pie que está en contacto directo con el suelo se llama planta (o pie), el lado opuesto se llama dorso del pie. Según la estructura del esqueleto del pie, se puede dividir en 3 partes:

Gracias a sus múltiples articulaciones y su diseño arqueado, el pie es notablemente fuerte, pero flexible y resistente. La función principal del pie es mantener el cuerpo humano en posición erguida y asegurar su movimiento en el espacio.

esqueleto del pie

Para comprender la estructura de las articulaciones del pie, es necesario tener una idea de la anatomía de sus huesos. Cada pie está formado por 26 huesos individuales, que se dividen en 3 partes.

• astrágalo,
• calcáneo,
• escafoides,
• lateral, intermedia y medial en forma de cuña,
• cuboides.

Metatarso, que consta de 5 huesos tubulares cortos ubicados entre el tarso y las falanges proximales de los dedos de los pies.

Las falanges son huesos tubulares cortos que forman los segmentos de los dedos de los pies (falanges proximales, intermedias y distales). Todos los dedos, excepto el primero, constan de 3 falanges. El pulgar tiene sólo 2 falanges, al igual que en las manos.

Estructura del esqueleto del pie.

Características de las articulaciones del pie.

Intertarsiano

Los huesos metatarsianos forman entre sí todo un grupo de articulaciones. Echemos un vistazo más de cerca.

subtalar

En su formación participan los huesos calcáneo y astrágalo. La articulación tiene forma cilíndrica. La cápsula articular está poco estirada. Las superficies de los huesos que forman la articulación están cubiertas por un cartílago hialino liso, a lo largo de cuyo borde se une la cápsula articular. En el exterior, la articulación está reforzada adicionalmente por varios ligamentos: interóseo, lateral y medial, astrágalocalcáneo.

talocaleonavicular

Como su nombre lo indica, la articulación está formada por las superficies articulares del astrágalo, el calcáneo y los huesos navicular. Situado delante del subastragalina. El astrágalo forma la cabeza de la articulación y los otros dos forman la cavidad glenoidea. La articulación tiene forma esférica, pero los movimientos en ella solo son posibles alrededor de un eje sagital. La cápsula articular está unida a los bordes del cartílago hialino que recubre las superficies articulares. La articulación se fortalece mediante los siguientes ligamentos: talonavicular, calcaneonavicular plantar.

calcaneocuboideo

Ubicado entre las superficies articulares del calcáneo y los huesos cuboides. La articulación tiene forma de silla de montar, pero los movimientos solo son posibles alrededor de un eje. La cápsula se estira firmemente y se une a los bordes de los cartílagos articulares. La articulación participa en los movimientos de las dos articulaciones anteriores, aumentando el rango de movimiento. Está reforzado por los siguientes ligamentos: ligamento plantar largo, ligamento plantar calcaneocuboideo.

Esta articulación, junto con la articulación tallocaleonavicular, generalmente se divide en una sola articulación, que se llama articulación transversa del tarso. La línea de articulación tiene forma de S. Ambas articulaciones están separadas entre sí, pero tienen un ligamento común: uno bifurcado.

Cuña-escafoides

Se trata de una articulación compleja, en cuya construcción participan el escafoides, el cuboides y los tres huesos en forma de cuña del tarso. Todas las articulaciones individuales están encerradas en una cápsula articular, que está unida a los bordes de los cartílagos articulares. La articulación se fortalece con dichos ligamentos y está inactiva:

• cuneiforme dorsal y plantar,
• cuboides-escafoides dorsal y plantar,
• cuña-cuboides dorsal y plantar,
• interesfenoidal dorsal y plantar.

tarsometatarsiano

Este grupo de articulaciones conecta los huesos del tarso y el metatarso. Hay tres de estas uniones:

• entre el hueso medial en forma de cuña y 1 metatarsiano;
• entre los huesos cuneiforme lateral, intermedio y 2-3 metatarsianos;
• entre el cuboides y los 4-5 huesos metatarsianos.

La primera articulación tiene forma de silla de montar, el resto son planas. La línea de estas articulaciones es desigual. Cada articulación tiene una cápsula separada, que está unida a los bordes de los cartílagos hialinos articulares. Las articulaciones se fortalecen mediante los siguientes ligamentos: tarsometatarsiano dorsal y plantar, metatarsiano interóseo y cuneiformatatarsiano.

Articulaciones y huesos del pie.

Intermetatarsiano

Son pequeñas articulaciones que conectan las bases de los huesos metatarsianos individuales. Cada una de estas articulaciones está reforzada por ligamentos: metatarsiano interóseo, metatarsiano dorsal y plantar. El espacio entre los huesos largos del metatarso se llama espacio metatarsiano interóseo.

metatarsofalángica

En la construcción de estas articulaciones intervienen las cabezas de los 5 huesos metatarsianos y las bases de las falanges proximales de los dedos. Cada articulación tiene su propia cápsula, que está unida a los bordes del cartílago articular y está poco estirada. Todas estas articulaciones tienen forma esférica.

En el lado dorsal la cápsula no está reforzada por nada, hay ligamentos colaterales en los lados y ligamentos plantares en el lado plantar. Además, un ligamento metatarsiano transverso profundo discurre entre las cabezas de todos los huesos metatarsianos.

Articulaciones interfalángicas del pie.

Este grupo de articulaciones conecta las falanges proximales de los dedos con las intermedias, y las intermedias con las distales. Tienen forma de bloque. La cápsula articular es delgada, reforzada por debajo por ligamentos plantares y por los lados por ligamentos colaterales.

Articulaciones y ligamentos del metatarso y falanges de los dedos de los pies.

Enfermedades frecuentes

Cada día, las articulaciones del pie están expuestas a enormes cargas, soportando el peso de todo el cuerpo. Esto provoca frecuentes traumatismos en componentes individuales de las articulaciones, que pueden ir acompañados de inflamación y deformación. Como regla general, el síntoma principal de las enfermedades de las articulaciones del pie es el dolor, pero es difícil determinar de inmediato su causa, ya que existen muchas patologías que afectan estas articulaciones. Echemos un vistazo más de cerca a los más comunes.

artrosis

La artrosis deformante de las articulaciones de los pies es una patología bastante común, especialmente entre las mujeres. Como regla general, la enfermedad comienza en la edad adulta, aunque también ocurren casos anteriores de patología. La articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie es la más afectada.

Esta enfermedad a menudo se llama erróneamente gota debido a la similitud en la localización del proceso patológico, aunque no hay nada en común entre estas dolencias. Además, muchos asocian la enfermedad con míticos depósitos de sal y una dieta poco saludable, lo que tampoco se corresponde con la realidad.

De hecho, la formación de un bulto en la articulación del dedo gordo y la deformación de otros componentes estructurales del pie se asocia con la influencia negativa de los siguientes factores y, por regla general, se desarrolla en personas genéticamente propensas a esto:

• lesiones traumáticas del esqueleto del pie en el pasado (hematomas, fracturas, dislocaciones);
• algunas características estructurales del pie, por ejemplo, en personas con pies anchos;
• la presencia de tipos de deformidades congénitas o adquiridas, por ejemplo, pie plano;
• usar zapatos incómodos y de moda que no se ajusten a su talla, zapatos de tacón alto;
• sobrepeso y obesidad;
• sobrecarga constante de las articulaciones del pie (actividades que implican estar de pie, caminar, correr, saltar durante mucho tiempo);
• historia de artritis;
• enfermedades endocrinas y metabólicas;
• Deformidades congénitas o adquiridas de las articulaciones de las piernas (cadera, rodilla, tobillo), lo que provoca una distribución inadecuada de la carga en los pies y sus constantes microtraumatismos.

La enfermedad se caracteriza por 3 etapas y una progresión lenta pero constante:

• Etapa 1: el paciente se queja de dolor en los pies, que se presenta tras una sobrecarga prolongada o al final de la jornada laboral, desaparece rápidamente tras unas horas de descanso solo. Todavía no hay deformación como tal, pero quien esté atento a sí mismo puede notar una mínima desviación hacia afuera del pulgar. También suele aparecer un crujido al mover las articulaciones.
• Etapa 2: ahora el dolor aparece incluso después del ejercicio normal, y los pacientes muchas veces tienen que recurrir a tratamientos con analgésicos y antiinflamatorios para eliminarlo. La deformación del dedo se vuelve notoria, en todos los pacientes la talla del zapato aumenta, se vuelve difícil de calzar, dado el hueso que sobresale y la desviación del dedo gordo hacia un lado.
• Etapa 3: el dolor se vuelve constante y no se alivia completamente con analgésicos. El dedo y todo el pie quedan gravemente deformados y la función de soporte del pie se pierde parcialmente.

Tres etapas de la artrosis deformante del pie.

El tratamiento de la enfermedad debe comenzar en las etapas iniciales. Sólo en este caso se puede frenar su progresión. Las principales medidas de tratamiento son la eliminación de todos los factores de riesgo y posibles causas de artrosis. Además, se pueden utilizar métodos de terapia con medicamentos, diversos remedios caseros, fisioterapia y fisioterapia. En los casos en que el proceso patológico haya llegado lejos, solo la cirugía ayudará. La intervención quirúrgica puede ser suave (artrodesis, resección de exostosis, artroplastia) o radical (endoprótesis).

Artritis

Absolutamente todas las articulaciones del pie pueden inflamarse. Dependiendo de las causas, se distinguen la artritis primaria y secundaria. En el primer caso, la propia articulación está dañada, en el segundo, su inflamación es consecuencia de la enfermedad subyacente.

Deformidad del pie en un paciente con artritis reumatoide

Independientemente de la causa, los síntomas de la artritis son más o menos similares. Los pacientes se quejan de:

• dolor en las articulaciones afectadas, cuya naturaleza e intensidad dependen de la etiología de la inflamación;
• hinchazón de la articulación afectada o de todo el pie;
• enrojecimiento de la piel sobre el área inflamada;
• en algunos casos, aparecen signos de malestar general: fiebre, debilidad general, fatiga, dolor en los músculos del cuerpo, alteraciones del sueño y del apetito, erupción cutánea;
• disfunción de la articulación debido a dolor e hinchazón;
• en el caso de artritis crónica: deformación gradual del pie y pérdida parcial o total de sus funciones.

Artritis gotosa de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie

El tratamiento de la artritis debe apuntar primero a eliminar su causa subyacente. Por lo tanto, la terapia solo debe ser realizada por un especialista después de realizar el diagnóstico correcto. El tratamiento incorrecto es un camino directo al desarrollo de inflamación crónica y deformación de las articulaciones del pie.

Deformidades del pie

Las deformidades del pie pueden ser congénitas o adquiridas. Son causadas por cambios en la forma o longitud de los huesos, acortamiento de los tendones, patología de los músculos, aparatos articulares y ligamentosos del pie.

Pie plano

Con el desarrollo de esta patología, todos los arcos del pie se aplanan, lo que altera su capacidad de absorción de impactos. El pie plano puede ser congénito o surgir durante la vida de una persona como resultado de cargas excesivas en las extremidades inferiores, raquitismo, desarrollo de osteoporosis, diversas lesiones, obesidad, uso de zapatos inadecuados y daños en las terminaciones nerviosas de las piernas.

Así se ven los pies planos

Pie equinovaro

Este es un tipo bastante común de deformidad del pie y, por regla general, es congénito. Se caracteriza por el acortamiento del pie y su posición de tipo supinación, que se produce por la subluxación del tobillo. La forma adquirida de deformidad se desarrolla debido a paresia o parálisis, lesiones traumáticas en los tejidos blandos o el esqueleto de las extremidades inferiores.

Es muy fácil identificar el pie zambo congénito en un niño; basta con un examen de rutina.

Otros tipos de deformidades del pie (menos comunes) incluyen la cola de caballo, el calcáneo y el cavo.

Pie cauda y calcáneo

Existen muchas otras enfermedades que pueden afectar las articulaciones de los pies, como lesiones traumáticas o tumores. Pero, por regla general, todos se manifiestan con síntomas bastante similares. Por lo tanto, si desarrollas dolor, fatiga, hinchazón o deformación de las estructuras del pie, asegúrate de buscar ayuda especializada, ya que de esto puede depender no solo tu salud y actividad, sino también tu vida.