Συμπτώματα φυματίωσης σε μικρά παιδιά. Συμπτώματα και θεραπεία της φυματίωσης στα παιδιά. Φυματίωση του οστεοαρθρικού συστήματος

Τα συμπτώματα της φυματίωσης αναπτύσσονται πιο έντονα στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στη συγκεκριμένη δομή σώμα του παιδιού, πνευμονικό σύστημα.

Τα συμπτώματα σε κάθε στάδιο της ανάπτυξής τους έχουν τα δικά τους χρώματα και εκδηλώσεις. Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν επειγόντως διαγνωστικά μέτρα για τη δημιουργία ακριβούς διάγνωσης.

Όσο νωρίτερα εντοπιστεί αυτή η σοβαρή ασθένεια, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η αντιμετώπισή της. Τα έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν ακόμη και να σώσουν τη ζωή ενός παιδιού.

Παιδική φυματίωση- μια μολυσματική διαδικασία που πυροδοτείται από την είσοδο στο σώμα ενός παθογόνου μικροοργανισμού - του βακίλου Koch. Αυτή η παθολογία είναι πολύ πιο ανεκτή από τα παιδιά παρά από τους ενήλικες.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανοσία των παιδιών δεν είναι ακόμη αρκετά ισχυρή. Του είναι δύσκολο να αντισταθεί στο παθογόνο μικρόβιο.

Η φυματίωση επηρεάζει όχι μόνο το πνευμονικό όργανο. Η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει παθολογικές καταστάσεις στον εγκέφαλο, στο σκελετικό σύστημα και σε άλλες σημαντικές δομές του σώματος του παιδιού. Κάθε τύπος ασθένειας έχει διαφορετικά συμπτώματα που είναι μοναδικά για αυτόν.

Το πιο δύσκολο είναι να προσδιορίσεις το πρωταρχικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων σε βρέφη είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί ενόργανες μεθόδουςέρευνα. Όταν ένα παιδί γίνεται 1 έτους, τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά αρχίζουν να εμφανίζονται σύμφωνα με έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο.

Σημάδια ασθένειας σε παιδιά κάτω του ενός έτους

Τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά αρχίζουν να εμφανίζονται πριν από την ηλικία του 1 έτους. Η ασθένεια εμφανίζεται σε δύο μορφές ανάλογα με τη φύση της προέλευσής της: συγγενής και επίκτητης. Κάθε τύπος φυματίωσης έχει διαφορετικά συμπτώματα.

Η πρωτοπαθής φυματίωση στα παιδιά έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρή ευερεθιστότητα?
• το παιδί γίνεται ληθαργικό και αδύναμο. Υπάρχει απάθεια προς τα πάντα γύρω.
• το μωρό σταματά να τρώει κανονικά.
• υπάρχει απότομη απώλεια σωματικού βάρους.
• προκύπτει αυξημένη εφίδρωσηκαι ρίγη. Ειδικά τη νύχτα?
• εμφανίζεται απώλεια ύπνου.

Τα πρώτα σημάδια πνευμονικής φυματίωσης στα παιδιά:

• διαταραχές στο αναπνευστικό σύστημα. Μπορεί να εκδηλωθεί ως κρίσεις ασφυξίας, βήχας.
• συμβολή μιας από τις περιοχές του θώρακα που επηρεάζονται από παθογόνο μικροοργανισμό.
• Ο βήχας μπορεί να γίνει χρόνιος. Λόγω των επιθέσεων του, το παιδί υποφέρει από αϋπνία.

Αυτές οι εκδηλώσεις δεν επιτρέπεται να εξαφανιστούν. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε επειγόντως με ιατρικό ίδρυμα για ειδικευμένο ιατρική φροντίδα. Εάν δεν ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να προκύψουν τρομερές συνέπειες.

Συμπτώματα της νόσου από 1 έτος

Τα ακόλουθα σημάδια φυματίωσης στα παιδιά εμφανίζονται συνήθως σε ηλικία 3-5 ετών. Στην ηλικία των τριών ετών γίνεται πολύ πιο εύκολο να διαγνωστεί παθολογική κατάσταση. Στην ηλικία των τριών ετών χρησιμοποιούνται μέθοδοι ενόργανης εξέτασης.

Επιπλέον, τα παιδιά από 3 έως πέντε ετών μπορούν ήδη να πουν στον εαυτό τους τι τα βασανίζει και πόσο διαρκεί.

Με την πνευμονική φυματίωση, τα αρχικά συμπτώματα δεν επηρεάζουν αυτό το όργανο. Παρατηρήθηκε γενική επιδείνωσηκατάσταση υγείας. Το παιδί εμφανίζει έντονη αδυναμία και κουράζεται πολύ γρήγορα. Φυσική δραστηριότηταμειώνεται. Μετά από ορισμένο χρόνο, ο μικρός ασθενής χάνει τον ύπνο του και την όρεξη του. Ως αποτέλεσμα αυτού, χάνει βάρος.

Σύντομα θα προστεθούν τα συμπτώματα που αναφέρονται έντονο βήχα, κρίσεις ασφυξίας και άλλα σημάδια διαταραχών στο αναπνευστικό σύστημα. Η ταχύτητα εμφάνισής τους είναι ατομική για κάθε παιδί. Στο στήθος, στην περιοχή της βλάβης, είναι ορατές εξωτερικά βαθουλώματα.

Εάν αρχίσετε να υποπτεύεστε την παρουσία του βάκιλλου του Koch στο σώμα του παιδιού σας, επικοινωνήστε με ένα εξειδικευμένο ιατρείο. Αφού πραγματοποιηθούν τα διαγνωστικά μέτρα, ο ειδικός είτε θα διαψεύσει τη διάγνωση είτε θα την επιβεβαιώσει.

Στη δεύτερη περίπτωση, το παιδί πρέπει να εισαχθεί σε νοσοκομείο για 24ωρη ιατρική παρακολούθηση.

Συμπτώματα της νόσου σε παιδιά άνω των 7 ετών

Κάθε χρόνο, τα συμπτώματα μόλυνσης από βάκιλλους της φυματίωσης γίνονται όλο και πιο έντονα.

Στην ηλικία των 7-14 ετών, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα σημεία της νόσου:

• ένα δυνατό συναίσθημα προστίθεται στο αίσθημα αδυναμίας και απάθειας σύνδρομο πόνουστην περιοχή της φλεγμονής ·
• οι κρίσεις βήχα γίνονται χρόνιες. Συνοδεύονται από την απελευθέρωση πτυέλων.
• σοβαρή δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία.
• σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί αυξημένη θερμοκρασίασώματα.

Το παιδί έχει βύθιση του θώρακα στην περιοχή που έχει προσβληθεί από τη νόσο. Εμφανίζονται διαταραχές στο δέρμα. Παίρνει ένα αρρωστημένο χρώμα. Το εξωτερικό του στρώμα γίνεται λεπτότερο. Εμφανίζονται μικροσκοπικά τραύματα και ρωγμές.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, τα αναφερόμενα συμπτώματα συνοδεύονται από αύξηση λεμφαδένες. Αναγκαστική αιμόπτυση. Εάν εμφανιστεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για διάγνωση.

Συμπτώματα της νόσου σε εφήβους άνω των 14 ετών

Σε εφήβους 14-15 ετών, μπορεί να εμφανιστούν πιο σπάνια συμπτώματα. Εμφανίζεται στο παρασκήνιο συνοδών νοσημάτωνή με φλεγμονή που ξεκίνησε αργά. Σε μια εποχή που το σώμα του παιδιού ήταν ήδη πολύ εξασθενημένο.

Η αιμόπτυση, κατά κανόνα, εμφανίζεται στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας. Ταυτόχρονα, η γενική κατάσταση δεν αλλάζει προς το χειρότερο ή καλύτερη πλευρά. Αλλά όταν βγαίνει αίμα μαζί με βήχα, ο έφηβος βιώνει έντονο πόνο.

Επηρεάζονται οι λεμφαδένες στην περιοχή των μασχαλών και του λαιμού. Λίγο λιγότερο συχνά σε περιοχή της βουβωνικής χώραςστα αγόρια.

Το τελευταίο στάδιο ανάπτυξης της νόσου, στο 80% των περιπτώσεων συνοδεύεται από φυματίωση. Αυτό το σημάδιΗ ασθένεια αναπτύσσεται μετά την ηλικία των 14 ετών.

Τοξίκωση από φυματίωση

Αυτή η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται όταν οξεία μορφήασθένειες. Με δηλητηρίαση από φυματίωση, ένας έφηβος δεν μπορεί να φάει κανονικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πεπτικό σύστημαανίκανος να αντιληφθεί το φαγητό.

Ένας σοβαρός βήχας συνοδεύεται από απελευθέρωση πτυέλων από θρόμβους αίματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εμφανίζεται βασανιστικός πόνος. Για να προσδιοριστεί η αιτία αυτής της παθολογικής κατάστασης, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ειδικές εξετάσεις.

Το παιδί μπορεί να χάσει τη λειτουργικότητά του σημαντικά όργανα. Για παράδειγμα, απώλεια ακοής, όρασης, όσφρησης κ.λπ. Αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της εντατικής εξάπλωσης του παθογόνου μικροοργανισμού.

Μπορεί να παρατηρηθούν διαταραχές στο νευροβλαστικό σύστημα. Εμφανίζεται αυξημένη εφίδρωση στις παλάμες και τα πόδια. Υπάρχει επίσης νοητική υστέρηση και φυσική ανάπτυξη, ανθυγιεινή ωχρότητα του δέρματος.

Σημάδια επιπλοκών της φυματίωσης στα παιδιά

Η φυματίωση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πολλών επιπλοκών. Προκαλεί δυσλειτουργία του οργάνου της καρδιάς, των νεφρών, του ήπατος, του μυοσκελετικού συστήματος και άλλων σημαντικών δομών του ανθρώπινου σώματος. Τα συμπτώματα αυτών των παθολογικών διεργασιών ποικίλλουν. Εξαρτάται από τα όργανα ή τα συστήματα που επηρεάζονται.

Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει διαταραχές στο καρδιακός ρυθμόςκαι πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Εμφανίζεται μια αίσθηση κνησμού στο άνω και κάτω άκρα. Σύνδρομο πόνου σε μυϊκό ιστόκαι αρθρώσεις. Πόνος στο συκώτι, τα νεφρά, τον σπλήνα και άλλα όργανα.

Οι παθολογίες που σχετίζονται με τη φυματίωση είναι πιο οξείες και επώδυνες. Διαφέρουν ως προς τη διάρκειά τους.

Για να προσδιοριστεί η πηγή της βλάβης, απαιτείται ενδελεχής διάγνωση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ορμονική ανισορροπία σε εφήβους. Ως αποτέλεσμα, το παιδί παίρνει υπερβολικό βάρος. Μπορεί να βιώσει επιθέσεις επιθετικότητας και συχνές εναλλαγές της διάθεσης. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, απαιτούνται διαγνωστικά μέτρα.

Τοπικά συμπτώματα του ραβδιού του Koch

Τα συμπτώματα της ανάπτυξης διαφόρων μορφών φυματίωσης εξαρτώνται από τη θέση των βλαβών. Ο όγκος της φλεγμονής. Παρουσία συνοδών νοσημάτων. Για παράδειγμα, μια ασθένεια που συνοδεύεται παθολογική διαδικασίαστους βρόγχους, έχει δυνατό ή μέτριο βήχα.

Όταν ο υπεζωκότας είναι κατεστραμμένος, εμφανίζεται πόνος στο στήθος και δύσπνοια. Με εστίες φλεγμονής στα νεφρικά όργανα - προβλήματα με την ούρηση, πόνο στη μέση. Με παθολογία των λεμφαδένων - σοβαρό οίδημα, οίδημα.

Όταν η σκελετική βάση είναι κατεστραμμένη, ο μικρός ασθενής γίνεται λιγότερο δραστήριος σωματικά. Η συμπεριφορά του αλλάζει. Γίνεται πιο ανήσυχος. Έντονος πόνος εμφανίζεται στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Παρατηρείται η παραμόρφωσή του.

Μπορεί να εμφανιστούν ακούσιες συσπάσεις των τοιχωμάτων του στομάχου. Αυτό οδηγεί σε δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Το παιδί δεν μπορεί να αντιληφθεί το φαγητό.

Όταν επηρεάζονται οι λεμφαδένες κοιλιακή κοιλότηταο πόνος εμφανίζεται γύρω από τον ομφαλό. Χάθηκε η όρεξη. Ο ασθενής αισθάνεται άρρωστος και κάνει εμετό. Μπορεί να εμφανιστούν ανωμαλίες στα κόπρανα.

Φυματίωση των βρογχικών αδένων στα παιδιά

Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Η φυματίωση μπορεί να αναπτυχθεί όπως η γρίπη. Το παιδί αρχίζει να βήχει και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Αλλά όταν μολυνθεί με τον βάκιλο του Koch, αυτή η παθολογική κατάσταση διαρκεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό,τι με μια ιογενή λοίμωξη.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αργά. Το παιδί βιώνει λήθαργο και αυξημένη κόπωση. Γίνεται πιο κυκλοθυμικός. Με τον καιρό, αρχίζει να έχει κρίσεις βήχα, δέρμαχλωμιάζει. Το παιδί αρχίζει να χάνει βάρος.

Φυματίωση εγκεφάλου στα παιδιά

Φυματίωση εγκεφάλου (φυματιώδης μηνιγγίτιδα) είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια. Τα συμπτώματά του αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο λίγες εβδομάδες μετά την είσοδο της λοίμωξης στο σώμα. Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά των οποίων οι οικογένειες έχουν άτομα με ανοιχτή μορφή της νόσου.

Το παιδί γίνεται ληθαργικό και ανήσυχο. Δεν έχει καθόλου όρεξη. Παραπονιέται για έντονες ημικρανίες και αίσθημα ναυτίας. Ο ασθενής παρουσιάζει συνεχείς εμετούς, υψηλή θερμοκρασία σώματος και σπασμούς.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα θεωρούνταν η φυματιώδης μηνιγγίτιδα ανίατη ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις τελείωσε θανατηφόρος. Αλλά η ιατρική δεν μένει ακίνητη. Επί αυτή τη στιγμήΥπάρχουν ειδικές θεραπευτικές τεχνικές που μπορούν να θεραπεύσουν τη φυματίωση του εγκεφάλου. Αλλά αυτό θα είναι δυνατό μόνο με έγκαιρη θεραπεία.

Η φυματίωση θεωρείται από τις πιο σοβαρές και επικίνδυνες ασθένειες. Αυτή η ασθένεια συχνά επηρεάζει όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και άλλα ζωτικά όργανα χωρίς κανένα σύμπτωμα. Μερικές φορές οι γονείς μπερδεύουν τα σημάδια της φυματίωσης ως εκδηλώσεις άλλης ασθένειας - ARVI ή γρίπης.

Πρώτα απ 'όλα, η ασθένεια ενέχει κίνδυνο για τα βρέφη, καθώς η διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά συνεπάγεται πολλές δυσκολίες. Οι γιατροί συχνά περνούν μήνες για να θεραπεύσουν μια απλή βρογχίτιδα ή μια ιογενή νόσο του αναπνευστικού, ξεκινώντας τη φυματίωση σε πρώιμο στάδιο. Ο μόνος τον σωστό τρόποΓια να προστατευτείτε από την ασθένεια είναι να ακολουθείτε προληπτικά μέτρα και να μην αρνηθείτε τον εμβολιασμό.

Ο κίνδυνος της φυματίωσης είναι αυτός αρχικό στάδιοανάπτυξη δεν υπάρχουν απολύτως συμπτώματα

Τι είναι η φυματίωση και ποιος είναι ο κίνδυνος για ένα παιδί;

Η φυματίωση στα παιδιά είναι μια μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία στα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς του σώματος που προκαλείται από τη διείσδυση του Mycobacterium tuberculosis. Η λοίμωξη εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας αρχικά τους πνεύμονες και σχηματίζοντας φυματώδεις φυματισμούς σε αυτούς.

Η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς. Η ασθένεια είναι πιο κρίσιμη για τρεις ηλικίες - βρέφη, βρέφη κάτω των 3 ετών και έφηβοι.

Αυτή η ασθένεια είναι δύσκολο να αναγνωριστεί τα συμπτώματά της είναι πολύ παρόμοια με τα συνηθισμένα ARVI. Επομένως, οι γονείς απευθύνονται σε έναν ειδικό όχι σε πρώιμο στάδιο, αλλά όταν η μόλυνση έχει ήδη εγκατασταθεί στο σώμα του μωρού. Ο μόνος τρόπος για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου είναι η τακτική τήρηση προληπτικών μέτρων.

Εάν η φυματίωση εντοπιστεί έγκαιρα, η θεραπεία του μωρού δεν θα διαρκέσει περισσότερο από 2-3 μήνες. Διαφορετικά, η παθογόνος διαδικασία θα διαρκέσει μήνες, περνώντας από την ύφεση σε μια οξεία μορφή.

Οι γιατροί διακρίνουν τρεις κύριες ομάδες μορφών φυματίωσης:

• απροσδιόριστος εντοπισμός?
• αναπνευστική οδός?
• εξωπνευμονικές βλάβες.

Η φυματίωση απροσδιόριστης εντόπισης προσβάλλει συχνότερα μικρά παιδιά ή εφήβους. Αυτή η μορφή συνήθως ανιχνεύεται μήνες και μερικές φορές χρόνια μετά τη μόλυνση, επομένως συχνά εξελίσσεται σε χρόνια φυματίωση. Οι κύριοι τρόποι για τη διάγνωσή της είναι μια εξέταση αίματος ή PCR.

Η αναπνευστική φυματίωση εμφανίζεται περισσότερο ήπιας μορφήςκαι δεν συνεπάγεται επικίνδυνες συνέπειες. Η περίοδος επώασης διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως ένα χρόνο μέχρι να εμφανιστούν οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου.

Η εξωπνευμονική φυματίωση είναι μια δευτερογενής ασθένεια που επηρεάζει διάφορα εσωτερικά όργανα του παιδιού:

1. Η φυματίωση των μηνίγγων είναι μια ασθένεια εξαιρετικά επικίνδυνη για τη ζωή του παιδιού. Στο σώμα ενός παιδιού, η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη και συνεπάγεται πολλές δυσάρεστες συνέπειες - νοητική και σωματική καθυστέρηση. νοητική ανάπτυξη, παράλυση, σπασμοί. Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους που δεν έχουν εμβολιαστεί με BCG διατρέχουν τον κύριο κίνδυνο. Τα πρώτα συμπτώματα συνοδεύονται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, μέθη του σώματος, πονοκεφάλους και σπασμούς. Στο έγκαιρη διάγνωσηκαι αποτελεσματική θεραπεία, η φυματιώδης μηνιγγίτιδα υποχωρεί μέσα σε λίγους μήνες.
2. Η φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη, καθώς και τις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος. Η ασθένεια εμφανίζεται με σαφώς καθορισμένα συμπτώματα - διαταραχές στις κινήσεις και στο βάδισμα του παιδιού, που συνοδεύονται από πόνο.
3. Η φυματίωση των νεφρών είναι μια αρκετά συχνή μορφή της νόσου στους εφήβους. Λόγω της πρωτοπαθούς λοίμωξης των πνευμόνων, η μόλυνση διεισδύει μέσω του αίματος στα γειτονικά όργανα και τις περισσότερες φορές προσβάλλει τα νεφρά.
4. Η φυματίωση των περιφερικών λεμφαδένων εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά με HIV. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι οι διευρυμένοι λεμφαδένες. Το παιδί αναπτύσσει υποδόριες μπάλες γεμάτες με πύον.

Πώς εισέρχεται η μόλυνση στο σώμα;

Οι αρχικές εκδηλώσεις της φυματίωσης εξαρτώνται από το πώς εισήλθε ο βάκιλος στο σώμα του παιδιού. Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τις μεθόδους μόλυνσης προκειμένου να αποτρέψουν την εμφάνιση της νόσου στο μωρό τους.

Ο πιο κοινός τύπος μόλυνσης είναι η μετάδοση της νόσου με αερομεταφερόμενα σταγονίδια

Τα μυκοβακτήρια εισέρχονται με διάφορους τρόπους:

• αερομεταφερόμενη, η οποία θεωρείται η πιο κοινή όταν μολύνονται τα παιδιά, καθώς ο βάκιλος Koch μεταδίδεται με το να βρίσκεται στο ίδιο δωμάτιο.
• αερομεταφερόμενη σκόνη, όταν ένα παιδί εισπνέει σωματίδια σκόνης που περιέχουν τον βάκιλο της φυματίωσης.
• μέσω ορισμένων προϊόντων διατροφής, για παράδειγμα, κατά την κατανάλωση κρέατος ή γάλακτος από άρρωστα ζώα·
• λόγω μόλυνσης στους βλεννογόνους ή κατεστραμμένου δέρματος.
• διαπλακουντιακά, δηλαδή μέσω του πλακούντα μιας μολυσμένης μητέρας.

Τα πρώτα και τα επόμενα συμπτώματα των διαφόρων μορφών της νόσου

Στην ιατρική, συνηθίζεται να διακρίνουμε διάφορους τύπους φυματίωσης των αναπνευστικών οργάνων, οι οποίοι εκδηλώνονται με μεμονωμένα συμπτώματα. Πλέον γνωστά είδη– φυματίωση ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Εμφανίζεται σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Η μόλυνση επηρεάζει τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες στη μία ή και στις δύο πλευρές.

Κατά συνέπεια, διακρίνονται τρεις μορφές:

• Η δευτερεύουσα μορφή φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων εμφανίζεται συχνά χωρίς συμπτώματα. Ένας ή περισσότεροι λεμφαδένες στο σώμα του παιδιού μεγαλώνουν ελαφρώς. Πλέον αποτελεσματική διάγνωσηΗ διάγνωση αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται όχι μόνο μέσω ακτινογραφιών των πνευμόνων για την παρουσία φυματίωσης, αλλά και με χρήση υπολογιστικής τομογραφίας.
• Η διηθητική μορφή εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά σχολική ηλικία. Με τη βοήθεια μιας φωτογραφικής ακτινογραφίας των πνευμόνων, όπου διακρίνεται καθαρά σημαντική ποσότητα υγρού και νεκρές περιοχές, η νόσος είναι πολύ εύκολο να εντοπιστεί. Κλινικά σημάδια αυτής της μορφής είναι η αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 38-39 βαθμούς για 2 εβδομάδες, υγρός βήχας, μυϊκή αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση.
• Η ογκώδης μορφή είναι η πιο επικίνδυνη μορφή φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Στο σώμα του παιδιού, αρκετοί λεμφαδένες είναι κατεστραμμένοι με το σχηματισμό πύου σε αυτούς. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα σοβαρά συμπτώματαμέθη, κοκκύτης και δυσκολία στην αναπνοή.

Με τη φυματίωση των πνευμόνων και των βρόγχων, το παιδί θα έχει βήχα

Άλλοι τύποι αναπνευστικής φυματίωσης είναι επίσης γνωστοί:

1. Το σύμπλεγμα πρωτοπαθούς φυματίωσης είναι η κύρια μορφή φυματίωσης. Μια φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στο προσβεβλημένο όργανο, το οποίο εξαπλώνεται μέσω της λεμφικής οδού. Μπορεί να αναγνωριστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας του ασθενούς. Τα κύρια σημεία είναι ένα σαφώς καθορισμένο σύνδρομο μέθης, ένας δυνατός βήχας, μερικές φορές με δύσπνοια.
2. Η εστιακή πνευμονική φυματίωση στα παιδιά είναι μια μορφή φυματίωσης που προσβάλλει κυρίως παιδιά άνω των 10 ετών. Η παθογόνος φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στην περιοχή του θώρακα. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό μπορεί να μην ενοχλείται από τίποτα.
3. Το πνευμονικό φυματίωση είναι μια μορφή της νόσου κατά την οποία η μόλυνση επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή 10 mm του οργάνου. Τα μόνα συμπτώματα του πνευμονικού φυματώματος είναι περιοδικά υγρός βήχαςμε πτύελα.
4. Η φυματιώδης πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από σαφώς καθορισμένα κλινικά συμπτώματα. Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι πόνος στο στήθος, πυρετός έως εμπύρετους και σύνδρομο μέθης.
5. Η βρογχική φυματίωση είναι μια μορφή στην οποία η πηγή της φλεγμονής εντοπίζεται στους βρόγχους. Αυτή η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς η βρογχοσκόπηση έχει περιορισμούς ηλικίας. Οι κύριες εκδηλώσεις του είναι έντονες, γαβγίζοντας βήχαςμε έκκριση πτυέλων, η οποία δεν αντιμετωπίζεται με βλεννολυτικά.
6. Η κασώδης πνευμονία είναι η πιο επικίνδυνη και σοβαρή μορφή φυματίωσης. Ευτυχώς, τα παιδιά σπάνια προσβάλλονται από αυτή την ασθένεια. Η κασώδης πνευμονία συνεπάγεται πολλά δυσάρεστα συμπτώματα - απάθεια, σημαντική απώλεια βάρους, σοβαρή δύσπνοια.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Διάγνωση της φυματίωσης σε περίοδος επώασηςσας επιτρέπει να το θεραπεύσετε σε λίγους μήνες. Η έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία καθορίζει την ήπια πορεία της νόσου και εγγυάται την ευνοϊκή έκβασή της.

Βρέφη που δεν πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο όπου είναι κανονικά ιατρικές εξετάσεις, θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος τουλάχιστον μία φορά το χρόνο (συνιστούμε να διαβάσετε:). Τα παιδιά των οποίων οι παιδίατροι υποψιάζονται φυματίωση παραπέμπονται για διαβούλευση σε ειδικό για τη φυματίωση. Αυτός ο γιατρός συνταγογραφεί τέτοια προληπτικά και διαγνωστικά μέτρα όπως:

• γενικά και ενζυμική ανοσοδοκιμασίααίμα, το οποίο αποκαλύπτει φλεγμονή σε ασυμπτωματική ασθένεια.
• Δοκιμή Mantoux;
• Ακτινογραφία πνευμόνων σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών ή ακτινογραφία για ασθενείς άνω των 15 ετών, η οποία εκτελείται για την απεικόνιση τοπικών αλλαγών στη φωτογραφία.
• αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
• Μελέτες ELISA και PCR που προσδιορίζουν τον αιτιολογικό παράγοντα της παθογόνου φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τεχνική διεξαγωγής τεστ φυματίνης

Τεστ Mantoux

Το τεστ Mantoux είναι μια ένεση φυματίνης κάτω από το δέρμα. Η φυματίνη αποτελείται από παθογόνους παράγοντες που πρέπει να προκαλούν αλλεργική αντίδρασηεάν υπάρχει μόλυνση στο σώμα του παιδιού (συνιστούμε να διαβάσετε:). Τρεις ημέρες μετά την ένεση, ο γιατρός καθορίζει οπτικά το αποτέλεσμά της:

• αρνητικό - το σημείο της ένεσης δεν έχει αλλάξει σε μέγεθος (αποδεκτός κανόνας είναι αύξηση 1 mm), ερυθρότητα και σκλήρυνση δεν εντοπίστηκαν (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο :).
• αμφιλεγόμενο - στο σημείο της ένεσης υπάρχει αύξηση 2-3 mm, ελαφρά ερυθρότητα ή πάχυνση.
• θετικό - το δείγμα έχει αυξηθεί στα 5-7 mm.

Εξέταση αίματος

Η ασυμπτωματική φυματίωση απαιτεί επιβεβαίωση της διάγνωσης, επομένως πρώτα ο παιδίατρος συνταγογραφεί μια γενική εξέταση αίματος, η οποία αποκαλύπτει φλεγμονή. Στο θετικό αποτέλεσμαοι γιατροί παραπέμπουν τον ασθενή για μια ενζυμική ανοσοδοκιμασία για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας αντισωμάτων κατά της φυματίωσης. Ο ασθενής λαμβάνει τα αποτελέσματα και των δύο εξετάσεων την ημέρα που πραγματοποιούνται. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να θεωρηθεί ιδιαίτερα κατατοπιστική, σε αντίθεση με τις ακτινογραφίες και την PCR (συνιστούμε να διαβάσετε:).

PCR διαγνωστικά

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι εγγυημένη ότι θα δώσει ένα ακριβές αποτέλεσμα, το οποίο καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της νόσου σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου επώασης.

Τα αποτελέσματα της μελέτης δίνονται στον ασθενή σε λίγες μέρες. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος προσδιορίζει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου στο αίμα, τα ούρα ή τα πτύελα του μωρού, επιτρέποντάς του να καταστραφεί το συντομότερο δυνατό μέσω της φαρμακευτικής θεραπείας.

Θεραπεία της φυματίωσης

Η θεραπεία για ένα παιδί με φυματίωση καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της νόσου, καθώς και από την ηλικιακή κατηγορία του παιδιού. Αυτή η ασθένεια απαιτεί ατομική προσέγγιση στη συνταγή φάρμακα, ωστόσο υπάρχει γενικό σχέδιοθεραπεία.

Η κύρια μέθοδος είναι η χημειοθεραπεία χρησιμοποιώντας διάφορες ομάδες φαρμάκων. Η χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της φυματίωσης δεν μπορεί να θεωρηθεί αποτελεσματική, καθώς τα μυκοβακτήρια δεν είναι ευαίσθητα στη δράση τους. Επί αρχικό στάδιοΟι γιατροί συνταγογραφούν Isoniazid και Rifampicin στα μωρά, προσθέτοντας Streptomycin ή Ethambutol σε αυτά ένα μήνα αργότερα. Τα αντιφυματικά φάρμακα λαμβάνονται για τουλάχιστον 3 μήνες και μετά ο ειδικός της φυματίωσης παρατείνει ή διακόπτει τη συνταγογράφηση ανάλογα με τη μορφή και το στάδιο της νόσου.

Παράλληλα με αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται στα παιδιά ανοσοδιεγερτικά φάρμακα, ενώ δίνονται και συστάσεις σχετικά με την πρόληψη της νόσου. Στο τέλος του κύριου κύκλου θεραπείας, μπορεί να δοθεί στο παιδί εισιτήριο για ένα σανατόριο, όπου θα συνεχίσει τη φυσικοθεραπεία.

Η λανθασμένη θεραπεία μπορεί να έχει επιζήμιες συνέπειες. Πρώτον, η αναποτελεσματική θεραπεία δεν θα φέρει κανένα όφελος στο παιδί και θα οδηγήσει σε επιδείνωση της νόσου, δηλαδή βλάβη σε ζωτικά όργανα. Δεύτερον, μια τέτοια θεραπεία θα συμβάλει στο σχηματισμό μιας μορφής ασθένειας ανθεκτικής στα φάρμακα, ως αποτέλεσμα της οποίας τα παθογόνα παθογόνα θα σταματήσουν να ανταποκρίνονται σε οποιαδήποτε, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσματικών, φαρμάκων.

Τρόπος ζωής κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το παιδί πρέπει να περπατά πολύ. καθαρός αέρας, αλλά αποφεύγοντας μέρη με πολύ κόσμο

Για τη φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων ή οποιαδήποτε άλλη πρωτοπαθή μορφή της νόσου, είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται τα ακόλουθα μέτρα:

• Υπόλοιπο. Οι γονείς θα πρέπει να εμποδίσουν το μωρό να κουραστεί υπερβολικά, καθώς κατά τη διάρκεια της θεραπείας το σώμα χρειάζεται συνεχώς δύναμη για να καταπολεμήσει τη μόλυνση και να αναρρώσει ενεργά.
• Σωστή διατροφή. Το παιδί θα πρέπει να συνηθίσει να οργανώνει ξεκάθαρα τρία ή τέσσερα γεύματα την ημέρα, ανάλογα με την ηλικία. Η ασθένεια προκαλεί συχνά διαταραχές της όρεξης, αλλά οι γονείς θα πρέπει να φροντίσουν ώστε το μωρό να μην χάσει ούτε ένα γεύμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Υγιεινή διατροφή. Η διατροφή ενός άρρωστου παιδιού πρέπει να είναι εμπλουτισμένη με βιταμίνες και μέταλλα. Χρήση υγιεινά λαχανικάκαι τα φρούτα μαζί με τις βασικές τροφές είναι το κλειδί για την αποκατάσταση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το παιδί τίθεται σε δίαιτα Νο. 11, η οποία αποκλείει τα πικάντικα και τηγανητά φαγητά και επίσης ελαχιστοποιεί τα γλυκά.
• Αποφυγή πολυσύχναστων χώρων όπου το μωρό μπορεί να μολυνθεί ξανά. Ένα παιδί που πάσχει από φυματίωση θα πρέπει να ελαχιστοποιεί τις επισκέψεις δημόσιους χώρους. Πρώτον, οι γονείς δεν πρέπει να ξεχνούν ότι είναι φορέας μυκοβακτηριδίων. Δεύτερον, υπάρχει πιθανότητα επαναμόλυνσης νέα μόλυνση, αφού η ανοσία του μικρού ασθενούς είναι πολύ εξασθενημένη.
• Μένοντας ζεστό. Πρέπει να παρέχεται στο παιδί ζεστασιά, καθώς η υποθερμία συνεπάγεται την εμφάνιση μιας νέας ασθένειας που θα είναι δύσκολο για τον οργανισμό να αντιμετωπίσει λόγω της μείωσης της άμυνάς του.

Πρόληψη ασθενειών στα παιδιά

Η πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά συνεπάγεται τις ακόλουθες συνθήκες:

• εμβολιασμός, συμπεριλαμβανομένου του πρώτου εμβολιασμού BCG στο μαιευτήριο, του τεστ Mantoux και άλλων προληπτικών εμβολιασμών.
• σκλήρυνση των παιδιών με τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα σε κάθε καιρό.
• αποκλεισμός επικοινωνίας με δυνητικά μολυσμένα άτομα.

Η φυματίωση, όπως κάθε ασθένεια, έχει τα δικά της σημεία και συμπτώματα. Αγγίζουν γενική κατάστασητο παιδί και τα αποτελέσματα που έδειξε η εξέταση. Είναι αδύνατο να πούμε ότι οποιοδήποτε μόνο σύμπτωμα της φυματίωσης στα παιδιά είναι 100% ασθένεια.

Μερικές φορές οι γονείς αντιμετωπίζουν το γεγονός ότι εάν μετά τον εμβολιασμό Mantoux το ίχνος είναι μεγαλύτερο από τον κανόνα, τα παιδιά αναστέλλονται από το σχολείο ή απαγορεύεται να παρακολουθήσουν μια ομάδα στο νηπιαγωγείο. Το μόνο «λάθος» δεν σημαίνει τίποτα.

Το Mantoux μπορεί να αυξηθεί για πολλούς λόγους.

• Το μόσχευμα βρέχονταν ή τρίβονταν.
• Έκαναν των οποίων η κατάσταση ήταν «οριακή», στην αρχή ή μετά την ασθένεια.
• Παρουσία ελμινθικής προσβολής.
• Υπάρχει φυματίνη ή ο εμβολιασμός συνέπεσε με αλλεργία σε άλλο παράγοντα.

Συμπτώματα φυματίωσης στα παιδιά

Τα ακόλουθα είναι ύποπτα στα παιδιά (εάν συμπίπτουν ως προς τον χρόνο εκδήλωσης):

Κάθε σημάδι ξεχωριστά δεν μπορεί να οριστεί ως σύμπτωμα φυματίωσης στα παιδιά, αλλά ο συνδυασμός τους θα πρέπει να σας αναγκάσει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εάν, μετά από περαιτέρω εξέταση, μια λεπτομερής εξέταση αίματος δείξει και το υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων δείξει ότι είναι μεγεθυσμένα, μπορούμε να μιλήσουμε για τη νόσο.

Αυτό μπορεί να καθοριστεί μόνο από γιατρό, μετά από εξετάσεις και εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των οποίων έγιναν με σωστή παρακολούθηση.

Εάν υπάρχει σημάδι ένεσης:

• στα 2 χρόνια υπερβαίνει το μέγεθος της ουλής από το BCG - εμβολιασμός κατά της φυματίωσης που έγινε κατά τη γέννηση - κατά 6 mm, ή μια θετική αντίδραση.
• στα 3-5 χρόνια η αλλαγή γίνεται θετική ή η ίδια η κηλίδα με σχηματισμένη βλατίδα μεγαλύτερη από 12 mm.
• και κατά 7 υπερβαίνει τα 14 mm, με αύξηση 6 mm από την προηγούμενη δοκιμή,

τότε μπορούμε να υποθέσουμε ότι αυτό είναι σύμπτωμα φυματίωσης στα παιδιά.

Λοίμωξη από φυματίωση

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά μολύνονται με τον βάκιλο του Koch - τον βάκιλο της φυματίωσης - από ενήλικες που πάσχουν από τη νόσο σε ανοιχτή μορφή. Είναι πολύ πιθανό να κολλήσετε τη μόλυνση μέσω αντικειμένων που χρησιμοποιούνται από ένα μολυσμένο άτομο. Τα μωρά «απορροφούν» τη μόλυνση από μια άρρωστη μητέρα.

Ο βάκιλος της φυματίωσης δεν επιτίθεται πάντα στους πνεύμονες. Εξαπλώνεται σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, εγκαθιστώντας στη σπλήνα, το συκώτι, τα νεφρά, τον εγκέφαλο και άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του σκελετικού συστήματος.

Μπορείτε να δείτε τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά στις ακτινογραφίες. φωτογραφία - ακτινογραφία, θα δείξει μια εικόνα που θα σας πει με ακρίβεια την παρουσία κοιλοτήτων στους πνεύμονες. Οι ακτινογραφίες δείχνουν επίσης τη διαδικασία που αναπτύσσεται στα νεφρά και το σκελετικό σύστημα.

Μερικές φορές το παιδί δεν παρατηρεί τις εκδηλώσεις της νόσου για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό συμβαίνει εάν η ασθένεια ξεκινά με υποτονική μορφή. Εκτός από την υπερβολική κούραση, την οποία εξηγούν οι γονείς με την υπερκόπωση των παιδιών κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, και την απώλεια βάρους, δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Τα παιδιά παραπονιούνται ότι πονάει το περπάτημα και αρχίζουν να αναζητούν αρθρίτιδα και ρευματισμούς. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις οξείας λοίμωξης, όταν το σύμπτωμα της φυματίωσης στα παιδιά παίρνει τη μορφή εποχιακού ιογενής λοίμωξη, εμφανίζεται υψηλό Τ και βήχας, μεγεθύνονται οι λεμφαδένες. Όλα αυτά διαρκούν πολύ περισσότερο από ό,τι κατά τη γρίπη ή τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Εάν ο πυρετός και ο βήχας σας επιμείνουν για περισσότερο από μια εβδομάδα, θα πρέπει οπωσδήποτε να καλέσετε έναν γιατρό. Μετά από 2 εβδομάδες, μπορεί να εμφανιστούν ραβδώσεις αίματος στα πτύελα που απελευθερώνονται κατά τον βήχα και θα είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια τέτοια ασθένεια. Η φυματίωση, που ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο, είναι θεραπεύσιμη και δεν προκαλεί επιπλοκές.

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που μεταδίδεται κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ο αιτιολογικός παράγοντας του είναι ο βάκιλος του Koch. Η φυματίωση μπορεί να ονομαστεί κοινωνική ασθένεια, επειδή το 80% των ασθενών έχουν αρκετό χαμηλό επίπεδοζωή.

ΣΕ σύγχρονος κόσμοςΔεν είναι καθόλου απαραίτητο να ζεις στο δρόμο για να πάθεις φυματίωση όλοι κινδυνεύουν - και παιδιά και ενήλικες.

Η φυματίωση στα παιδιά είναι πιο σοβαρή από ότι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά είναι πολύ πιο ευαίσθητα και πιο αδύναμα. Είναι για την παιδική φυματίωση που θα μιλήσουμε σήμερα. Ας μάθουμε τι είναι η πνευμονική φυματίωση στα παιδιά, πώς αναπτύσσεται και πώς αντιμετωπίζεται.

Παράγοντες μόλυνσης και εξέλιξης της νόσου

Είναι αρκετά εύκολο για ένα παιδί να μολυνθεί από φυματίωση. Η κύρια οδός μόλυνσης είναι η επαφή με τα πτύελα ενός άρρωστου με ανοιχτή μορφή της νόσου. Όταν βήχει, ο ασθενής ψεκάζει σωματίδια πτυέλων γύρω του, τα οποία πέφτουν στους ανθρώπους γύρω του και κατακάθονται στο πάτωμα και στα έπιπλα.

Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί εισπνέοντας μολυσμένο αέρα, μέσω επαφής με μολυσμένα πράγματα ή καταναλώνοντας μολυσμένα προϊόντα.Τις περισσότερες φορές, ο βάκιλλος εισέρχεται στο σώμα του παιδιού μέσω της στοματικής κοιλότητας, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή μια διαπλακουντιακή οδός μόλυνσης.

Η μητέρα του παιδιού πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτική, να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού και τότε το παιδί έχει κάθε πιθανότητα να μεγαλώσει απόλυτα υγιές. Έτσι, τα αίτια της φυματίωσης στα παιδιά είναι λίγα - συνήθως πρόκειται για απλή παραβίαση της υγιεινής ή επαφή με ένα μολυσμένο άτομο.

Στάδια της νόσου στα παιδιά

Μόλις εισέλθει στο σώμα, ο βάκιλος Koch επηρεάζει τα κύτταρα της ανοσολογικής άμυνας και στη συνέχεια τους ιστούς του σώματος. Τα Τ-λεμφοκύτταρα αρχίζουν επίσης να λειτουργούν ενεργά, αλλά είναι αδύναμα και πεθαίνουν γρήγορα.

Ως αποτέλεσμα, φταίνε τα Τ-λεμφοκύτταρα που σχηματίζονται νεκρωτικοί ιστοί, οι οποίοι αποτελούν εξαιρετικό περιβάλλον για την ανάπτυξη της νόσου.

Τα κύτταρα περνούν μέσα από τα τριχοειδή αγγεία, τα οποία βοηθούν στο σχηματισμό φυματιωδών κοκκιωμάτων, διευρύνοντας όλο και περισσότερο την εστία της φλεγμονής. Οι προσβεβλημένοι ιστοί πεθαίνουν.

Το σώμα ανταποκρίνεται στο MBT με φυματιώδη φλεγμονή που προκαλείται από τρία συστατικά:

• εξιδρωματικό?
• πολλαπλασιαστικό?
• επιβλαβής.

Κάθε ένα από αυτά τα συστατικά χαρακτηρίζεται από μια μεμονωμένη διαδικασία. Κατά την εξίδρωση αφήνουν τα αγγεία κυτταρικά συστατικά, κατά τον πολλαπλασιασμό αναπτύσσονται και στο στάδιο της καταστροφής σχηματίζεται τυρώδης νέκρωση. Αυτές οι διεργασίες συμβαίνουν ανεξάρτητα από τη μορφή και τη θέση της νόσου. Παρακάτω θα δούμε αναλυτικότερα τις φάσεις της φυματίωσης.

Φάσεις φυματίωσης κατά την πρωτογενή μόλυνση

Στην αρχή, η μόλυνση πρακτικά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Κλινικά, τα σημεία είναι είτε πολύ σπάνια είτε ανύπαρκτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εισέρχονται παθογόνα λεμφικό σύστημακαι όργανα ανοσογένεσης. Είναι αυτή τη στιγμή που η αντίδραση στο Mantoux γίνεται θετική.

Ακολουθεί μια προαλλεργική περίοδος (διάρκειας 2 εβδομάδων), κατά την οποία σχηματίζονται αντισώματα.Παρά την παρουσία του βακίλλου Koch στο σώμα, το Mantoux είναι συχνά αρνητικό.

Η αλλεργική περίοδος χαρακτηρίζεται από στερέωση της μόλυνσης στα όργανα ανοσογένεσης (αυτά περιλαμβάνουν τη σπλήνα, το μυελό των οστών, το ήπαρ, τους λεμφαδένες). Τα λεμφοκύτταρα συσσωρεύονται γύρω από το γραφείο. Δεν υπάρχουν ακόμη σημάδια μέθης, δεν υπάρχει επιβλαβές συστατικό, αλλά οι λεμφαδένες έχουν ήδη διευρυνθεί.

Με τον πολλαπλασιασμό, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων γύρω από το γραφείο αυξάνεται. Αποτρέπουν την ανάπτυξη της καταστροφικής διαδικασίας. Όσο υψηλότερη είναι η ανοσία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των λεμφοκυττάρων που «προστατεύουν» τη μόλυνση. Μετά από έξι μήνες αρχίζει η καταστροφή των γύρω ιστών και εμφανίζεται ένα καζεο-νεκρωτικό (καταστροφικό) συστατικό. Η μέθη είναι ακόμα ήπια.

1 χρόνο μετά τη μόλυνση, παρατηρείται μινινέκρωση με μικροπολλαπλασιασμό (πολλαπλασιασμός των γύρω ιστών), που προκαλείται από κάθε μία από τις ράβδους που εισέρχονται στο σώμα.

Η μέθη είναι έντονη, το Mantoux είναι θετικό. Σε παιδιά και εφήβους εμφανίζονται τοπικές μορφές φυματίωσης, των οποίων η θεραπεία βοηθά στην πρόληψη. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να επισκεφτεί έναν ειδικό για τη φυματίωση.

Εάν η φυματίωση σε ένα παιδί υποχωρήσει, παραμένουν σημεία κασώδους νέκρωσης στα όργανά του (πνεύμονες, βρόγχοι, έντερα, οστά, λεμφαδένες), όπου προηγουμένως εντοπιζόταν φλεγμονή, η οποία μπορεί να γίνει αιτία νεοαναπτυγμένης φυματίωσης στην ενήλικη ζωή. Αυτή η τάση παρατηρείται στο 90% των περιπτώσεων.

Λόγω εξωτερικούς παράγοντες, που μειώνουν τη δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος, αρχίζει να αντιδρά στην παρουσία μυκοβακτηρίων στον οργανισμό, στέλνοντας εκεί ορισμένες οικογένειες λεμφοκυττάρων, δηλαδή μακροφάγους. Αρχίζουν να απορροφούν επιβλαβή βακτήρια, αλλά πεθαίνουν, απελευθερώνοντας ειδικά ένζυμα.

Οι τελευταίοι ρευστοποιούν τον κασώδη ιστό. Με την πνευμονική φυματίωση, τα μυκοβακτήρια απελευθερώνονται στον ιστό και στη συνέχεια στον περιβάλλοντα χώρο και ο ασθενής γίνεται παθολογικά επικίνδυνος για τους άλλους ανθρώπους.

Αναστροφή της νόσου

Η διαδικασία επούλωσης συμβαίνει μετά τη θεραπεία ή χωρίς αυτήν, εάν το άρρωστο παιδί έχει αρκετό ισχυρή ανοσία. Σε αυτή την περίπτωση, οι κοιλότητες της αποσύνθεσης αρχίζουν να συρρικνώνονται και να κλείνουν, αντικαθιστώντας τις ουλές. Η διαδικασία υποχωρεί και η μόλυνση σταματά την ανάπτυξή της (συνήθως αυτό συμβαίνει στα 3, 4 και 5 χρόνια).

Κατά τη διάρκεια της καταπολέμησης του MBT, τα λεμφοκύτταρα αρχίζουν να καταστρέφουν τον υγιή ιστό. Ως απόκριση, το σώμα παράγει αντιπρέσες.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να εξισορροπηθεί, αλλά αν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντεπεξέλθει, τότε αρχίζει η κιρρωτική μορφή της πνευμονικής φυματίωσης.

Πρωτοπαθής και επαναμόλυνση

Όπως και οι ενήλικες, η παιδική φυματίωση μπορεί να πάρει διαφορετικές μορφές, ανάλογα με το πότε την εμφανίζει το παιδί. Κάθε μία από τις μορφές έχει τους δικούς της υποτύπους, αλλά δεν αναπτύσσονται όλες στα παιδιά ή αναπτύσσονται αρκετά σπάνια. Επομένως, θα περιοριστούμε στην περιγραφή των πιο κοινών τύπων κάθε μορφής φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους.

Γενικά συμπτώματα

Πρώτες 1-2 εβδομάδες συμπτώματα οξεία ασθένειαμοιάζουν με συμπτώματα κρυολογήματος. Εάν δεν υποχωρήσουν μετά από 3 εβδομάδες, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης της νόσου. Τις πρώτες 3 εβδομάδες, τα παιδιά υποφέρουν από ξηρό βήχα, αλλά γιατί αρχίζει ένας υγρός βήχας με ροζ εκκρίσεις;

Μεταξύ των κύριων σημείων της φυματίωσης στα παιδιά είναι:

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να συγχέονται με άλλες ασθένειες περιλαμβάνουν:

• όταν οι μήνιγγες είναι κατεστραμμένες, παρατηρούνται σπασμοί, πονοκέφαλοι και έμετοι.
• η εντερική φυματίωση εκδηλώνεται με δυσπεψία, έμετο, αίμα στα κόπρανα.
• Η φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων προκαλεί πόνο κατά την κίνηση, αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων και χωλότητας.
• φυματίωση ουρογεννητικό σύστημααναφέρει πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, υψηλή θερμοκρασία, πόνος κατά την ούρηση και αίμα στα ούρα.
• το δέρμα που επηρεάζεται από τη μόλυνση είναι παχύρρευστο, οι λεμφαδένες μεγαλώνουν και σαπίζουν, σχίζοντας τη μεμβράνη.

Πώς εκδηλώνονται οι μορφές της νόσου στα παιδιά;

Η πνευμονική φυματίωση στα παιδιά της πρωτοπαθούς μορφής εμφανίζεται στη συντριπτική πλειονότητα των μολυσμένων ατόμων, σε αντίθεση με τη δευτεροπαθή, η εμφάνιση της οποίας στα παιδιά είναι αρκετά σπάνια. Για παιδιά κάτω των 2-4 ετών, η πνευμονική φυματίωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη και είναι πολύ πιο δύσκολο να ανεχθεί από ό,τι στους ενήλικες.

Στην περίοδο έως 4-7 ετών είναι ιδιαίτερα έντονη η τάση για εκτεταμένη μόλυνση, αφού η δράση Εμβολιασμοί BCGμέχρι αυτή τη στιγμή εξασθενεί, επομένως παρατηρούνται συχνά επιπλοκές.Ωστόσο, ακόμη και κάτω από τέτοιες συνθήκες, με την πρωτοπαθή φυματίωση υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η βλάβη να συρρικνωθεί ή να εξαφανιστεί εντελώς.

Η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων είναι μια πρωτογενής λοίμωξη. Διαγιγνώσκεται στο 80% των παιδιών με αυτή την ασθένεια. Οι συγκεκριμένες αλλαγές είναι ελάχιστα έντονες, η θεραπεία δίνει θετική δυναμική. Η ογκώδης (όγκομορφη) μορφή έχει πιο σοβαρή πορεία και είναι πιο συχνή σε μικρά παιδιά (έως 4-6 ετών).

Η δευτερογενής φυματίωση διαγιγνώσκεται σε εφήβους όχι τόσο συχνά, κατά κανόνα, αυτοί είναι νέοι που υπέστησαν πρωτογενή μόλυνση στην παιδική ηλικία. Συνήθως συμπίπτει με την εφηβεία και διαγιγνώσκεται σε ηλικία 13-14 ετών. Τα συμπτώματα συμπίπτουν με την πρωτογενή γένεση. Κυριαρχεί η διηθητική και εστιακή πνευμονική φυματίωση.

Η διάχυτη φυματίωση είναι σπάνια σε παιδιά και εφήβους. Προηγείται πρωτογενής μόλυνση με διάσπαση της βλάβης στο αίμα κατά την ευαισθησία αγγειακό σύστημα. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση αυτής της μορφής είναι μια ενδογενής μείωση της ανοσίας.

Στην πρώιμη εφηβεία, η λοίμωξη εμφανίζεται συχνά με τη μορφή φυματίωσης, η οποία επηρεάζει και άλλα όργανα μαζί με τους πνεύμονες.

Η υποξεία μορφή αναπτύσσεται καθώς υποχωρεί η πρωτογενής μόλυνση, αλλά μερικές φορές εκδηλώνεται ως δευτερογενής μορφή.

Η χρόνια μορφή της διάχυτης φυματίωσης αποκτά ινωτικά και δύσκολα χαρακτηριστικά, με εποχιακές παροξύνσεις. Η έκβασή του είναι συνήθως δυσμενής. Η φυματιώδης πλευρίτιδα, η οποία επίσης εμφανίζεται μερικές φορές ως επιπλοκή της δευτερογενούς φυματίωσης σε έναν έφηβο, μπορεί να είναι επιπλοκή της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων ή μια ξεχωριστή ασθένεια.

Ξεχωριστά, αξίζει να αναφερθεί η εξωπνευμονική φυματίωση. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα τελευταία 15 χρόνια το ποσοστό των εξωπνευμονικών μορφών της νόσου έχει μειωθεί. Σε μικρά παιδιά (από 1 έως 5-7 ετών) η φυματιώδης μηνιγγίτιδα και η φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος διαγιγνώσκονται συχνότερα, και στους εφήβους - φυματίωση των περιφερικών λεμφαδένων και του ουρογεννητικού συστήματος.

Θεραπεία και πρόληψη

Κινδυνεύουν να μολυνθούν τα εμβολιασμένα παιδιά; Αυτός ο εμβολιασμός δεν προστατεύει το παιδί από μόλυνση, αλλά μειώνει σημαντικά αυτόν τον κίνδυνο και δεν επιτρέπει στη νόσο να περάσει από μια κλειστή μορφή σε μια ανοιχτή και επίσης βοηθά στην αποφυγή σοβαρές επιπλοκέςσε περίπτωση μόλυνσης.

Ένα εμβόλιο με έναν εξασθενημένο ιό επιτρέπει στο σώμα να αναπτύξει ανοσία χωρίς να μολύνει το παιδί. Πολλοί γιατροί συστήνουν τον εμβολιασμό των παιδιών, παρά την παρουσία συντηρητικών στο εμβόλιο.

Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας για τη φυματίωση σε παιδιά και εφήβους:

Ένας γιατρός θα πρέπει να συμβουλεύει πώς να θεραπεύσει ένα παιδί εάν υπάρχει φυματίωση. Έχει παρατηρηθεί ότι τα παιδιά που ξεκίνησαν τη θεραπεία έγκαιρα και σωστά, συχνά αναρρώνουν, αφού η αναγέννηση των ιστών τους γίνεται πιο γρήγορα.

Οι συνέπειες της φυματίωσης, εάν εντοπιστούν στα τελευταία στάδια, είναι πολύ σοβαρές και μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές έως και θάνατο.Οι συνέπειες της θεραπείας για τη φυματίωση, που μερικές φορές διαρκεί δύο έως τρία χρόνια, μπορεί να είναι θετικές και αρνητικές. Η χημειοθεραπεία στο 15% των περιπτώσεων προκαλεί παρενέργεια– τοξικό ή αλλεργικό. Τα παιδιά που κινδυνεύουν συχνά υποφέρουν από αυτό - με χρόνιες παθήσεις, υπέρβαροι, επιρρεπείς σε αλλεργίες.

Η ιδιαιτερότητα της φυματίωσης στα παιδιά είναι πρώτα απ' όλα ο κίνδυνος για την υγεία. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σε παιδιά κάτω των 5 ετών, βάκιλος της φυματίωσηςπροκαλεί περισσότερες επιπλοκές από ό,τι στα μεγαλύτερα παιδιά. Ωστόσο, εκτός από την ηλικία, παράγοντες όπως η κακή διατροφή, η έλλειψη βιταμινών, το άγχος και η έλλειψη ύπνου παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να πω ότι, παρά τη σοβαρότητα αυτής της ασθένειας, υπάρχει πάντα μια ευκαιρία να θεραπεύσει ένα παιδί. Το κύριο πράγμα είναι να παρακολουθεί συνεχώς την υγεία του, να ελέγχεται τακτικά για φυματίωση, να μην αυτοθεραπεύεται και να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού.

Τα παιδιά με φυματίωση αντιστοιχούν σε 16-19 άτομα ανά 100 χιλιάδες υγιείς ανθρώπους. Αυτές οι στατιστικές περιλαμβάνουν εκείνες τις περιπτώσεις όπου εκδηλώθηκε η ασθένεια κλινικά σημεία. Ταυτόχρονα, η μόλυνση με βάκιλο Koch (χωρίς συμπτώματα) στη Ρωσία κυμαίνεται από 15% έως 60%, ανάλογα με την περιοχή. Όλα αυτά δείχνουν ότι η φυματίωση στα παιδιά και τους εφήβους είναι ένα πρόβλημα στην οικιακή ιατρική.

Η παιδική φυματίωση χωρίζεται σε δύο μορφές ανάλογα με τη μέθοδο διείσδυσης των βακτηρίων. Πρωτογενής - όταν το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον. Δευτερογενής - όταν υπάρχουν εστίες βακτηριακής ανάπτυξης στο σώμα και όταν ανοίγουν, απελευθερώνουν το παθογόνο στο αίμα. Κανονικά, κατά τη διάρκεια της χημειοπροφύλαξης και του εμβολιασμού, σημεία φυματίωσης δεν εμφανίζονται στα παιδιά. Ωστόσο, εάν δεν ακολουθηθεί η πρόληψη, αναπτύσσεται φυματίωση στα παιδιά.

Τι είναι η παιδική φυματίωση

Η παιδική φυματίωση διαφέρει ως προς την πορεία και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, γι' αυτό και απομονώνεται σε ξεχωριστή φόρμαασθένειες. Η ειδική πορεία της νόσου καθορίζεται από τη χαμηλή αντίσταση και την αδυναμία του οργανισμού του παιδιού να εντοπίσει τη νόσο.

Φωτογραφία 1. Ο ξηρός βήχας είναι ένα εντυπωσιακό σύμπτωμα της φυματιώδους πνευμονοπάθειας μεταξύ των παιδιών και των εφήβων.

Χαρακτηριστικό σύνδρομο είναι η δηλητηρίαση από φυματίωση, όταν δηλαδή η νόσος εμφανίζεται χωρίς συγκεκριμένο εντοπισμό. Η πορεία της νόσου εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και τη γενική υγεία του. Το σώμα των παιδιών κάτω των 2 ετών δεν είναι σε θέση να σταματήσει την εξάπλωση του παθογόνου και ο πρώτος εμβολιασμός θα πρέπει να γίνει σε νεαρή ηλικία.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης μεταδίδονται στα παιδιά με κάθε δυνατό τρόπο: διατροφικό, αερομεταφερόμενο, επαφή. Ίσως ακόμη και ενδομήτρια λοίμωξη ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά και εφήβους που:

• είναι άρρωστοι με HIV λοίμωξη.
• υποφέρω σακχαρώδη διαβήτη;
• άρρωστος ογκολογικά νοσήματα;
• δεν εμβολιάστηκαν.
• αποδέχομαι ορμονικά φάρμακακαι κυτταροστατικά?
• χρήση αντιβιοτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• μεγαλώνουν σε δυσμενείς οικογένειες ή σε ορφανοτροφεία.
• ζουν σε ανθυγιεινές συνθήκες.

Φωτογραφία 2. Τα αντιβιοτικά αποτελούν βασικό στοιχείο της φαρμακευτικής θεραπείας για τη θεραπεία των φυματιώσεων στα παιδιά.

Σημάδια φυματίωσης σε ένα παιδί

Στα παιδιά, τέσσερις τύποι της νόσου παρατηρούνται συχνότερα:

• λανθάνουσα μορφή, σε πρώιμο στάδιο της νόσου
• δηλητηρίαση από φυματίωση
• πρωταρχική μορφή
• φυματιώδης βρογχοαδενίτιδα

Επιπλέον, παρατηρούνται κλασικές ενήλικες μορφές της νόσου, όταν προσβάλλονται οι πνεύμονες και άλλα όργανα. Έως 2 ετών, ένα παιδί πάσχει από φυματίωση σε παιδιά άνω των 2 ετών, η πρωτοπαθής μορφή και η φυματιώδης βρογχοαδενίτιδα καταγράφονται στο 75% των περιπτώσεων. Ανάλογα με κλινική μορφήτα συμπτώματα ποικίλλουν.

Λανθάνουσα μορφή

Η λανθάνουσα μορφή διαρκεί έως και 6 μήνες, λιγότερο συχνά - έως και ένα χρόνο. Η πορεία της λανθάνουσας μορφής της φυματίωσης χωρίζεται σε δύο στάδια:

1. Η πρώτη φάση δεν έχει εξωτερικά σημάδια. Ακόμη και τα διαγνωστικά με το τεστ Mantoux δεν μπορούν να ανιχνεύσουν τη μόλυνση.
2. Η δεύτερη φάση ξεκινά όταν θετική αντίδρασηνα δοκιμάσω το Mantoux. Αυτή η στιγμή ονομάζεται στροφή της φυματίωσης.

Η δεύτερη φάση είναι επίσης ασυμπτωματική, το παιδί αισθάνεται καλά. Λόγω της ευκολίας της φόρμας, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση. Με θεραπεία και ευνοϊκές συνθήκες, η μόλυνση μπορεί να κατασταλεί και η φυματίωση περνά χωρίς να εκδηλωθεί κλινικά.

Φωτογραφία 3. Diaskintest περισσότερα ακριβής μέθοδοςπροσδιορισμός της ανοσίας στο παθογόνο της φυματίωσης από τη δοκιμή Mantoux.

Τοξίκωση από φυματίωση

Στα μεγαλύτερα παιδιά, αυτός ο τύπος φυματίωσης θεωρείται ενδιάμεσος και εξελίσσεται σε πρωτοπαθή τύπο και εντοπισμένες μορφές (συνήθως βρογχοαδενίτιδα). Σε αυτή την περίπτωση, προκύπτει κλινική εικόνα, το οποίο δεν έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Κύρια συμπτώματα:

• υψηλή κόπωση?
• μειωμένη ή πλήρης έλλειψη όρεξης.
• αλλαγές στην τριτοβάθμια εκπαίδευση νευρική δραστηριότητα- λήθαργος και απάθεια ή διέγερση.
• αναιμία;
• μειωμένος μυϊκός τόνος και στρέψη του δέρματος.
• οι περιφερειακοί λεμφαδένες αυξάνονται κατά 5-6 mm.
• το συκώτι και ο σπλήνας μπορεί να διευρυνθούν.
• εμφανίζεται μια μακρά χαμηλός πυρετός- έως 37,5°C - χωρίς προφανή λόγο και πυρετός.

Αυτή η μορφή συγχέεται με το κρυολόγημα. Τις περισσότερες φορές δεν καθυστερεί και μετατρέπεται σε άλλο είδος φυματίωσης. Εάν αυτή η παραλλαγή της νόσου επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, διαγιγνώσκεται χρόνια δηλητηρίαση από φυματίωση. Αυτή η ανάπτυξη είναι δυνατή σε παιδιά κάτω των 2 ετών.

Φωτογραφία 4. Η υψηλή κόπωση, ο λήθαργος και η απάθεια σε ένα παιδί μπορεί να είναι συμπτώματα της ανάπτυξης φυματίωσης.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

Πρωτοπαθής μορφή φυματίωσης

Με αυτή τη μορφή αναπτύσσονται τρεις χαρακτηριστικά γνωρίσματα:

• εμφανίζεται μια εστία φλεγμονής στην περιοχή της μόλυνσης.
• λεμφαδενίτιδα;
• βλάβη στους τοπικούς λεμφαδένες.

Φωτογραφία 5. Φυματιώδης λεμφαδενίτιδασε ένα παιδί- Πρόκειται για φλεγμονώδη βλάβη των λεμφαδένων λόγω φυματίωσης.

Αυτή η βλάβη είναι χαρακτηριστική για μικρά παιδιά. Σε ένα παιδί άνω των 2 ετών, αυτή η μορφή είναι δυνατή εάν το παθογόνο είναι πολύ λοιμογόνο ή η ποσότητα της μόλυνσης ήταν μεγάλη. Στο 95% των περιπτώσεων, τα συμπτώματα εντοπίζονται στους πνεύμονες, οπότε τα ακόλουθα προστίθενται στα συμπτώματα:

• αδυναμία;
• πονοκεφάλους?
• αύξηση θερμοκρασίας κατά 0,5-1°C.
• βήχας;
• δύσπνοια?
• κούραση;
• ανορεξία.

Φυματιώδης βρογχοαδενίτιδα

Σε αυτή τη μορφή, οι εστίες των φυματιωδών βλαβών εντοπίζονται στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες, συχνά στη ρίζα του πνεύμονα και του μεσοθωρακίου. Εκτός από γενικά σημάδια όπως χαμηλός πυρετός και μέθη, χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες
• δίχρωμος βήχας
• σφυρίζοντας θορυβώδης εκπνοή
• επέκταση αγγειακό δίκτυοστο πάνω μέρος του θώρακα

Φωτογραφία 6. Η φυματιώδης βρογχοαδενίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένο δίχρωμο βήχα και θορυβώδεις εκπνοές.

Τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται λόγω συμπίεσης των λεμφαδένων, που βρίσκονται στο εσωτερικό του θώρακα, κοντά στους βρόγχους, την τραχεία και άλλα μέρη του αναπνευστικού συστήματος.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της παιδικής φυματίωσης

Βασικοί κανόνες θεραπείας: σύνθετη θεραπεία, συνέχεια και φάση. Υπάρχουν τρία στάδια θεραπείας:

1. Νοσηλεία ή ενδονοσοκομειακή θεραπεία της φυματίωσης σε παιδιά. Διενεργείται για τις περισσότερες μορφές φυματίωσης, με εξαίρεση τη λανθάνουσα μορφή. Αυτό γίνεται έτσι ώστε οι γιατροί της φυματίωσης να παρακολουθούν την κατάσταση του παιδιού. Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτού του σταδίου είναι η απομόνωση του ασθενούς από υγιή παιδιά, ώστε να μην εξαπλωθεί η μόλυνση.
2. Κατεύθυνση προς το σανατόριο. Η παραπομπή δίνεται μετά την εξαφάνιση των κλινικών σημείων της νόσου και τη διακοπή της βακτηριακής απέκκρισης. Η πρώτη προϋπόθεση εγγυάται ότι το παιδί στο σανατόριο δεν θα κινδυνεύσει με υποτροπή και η δεύτερη είναι εγγυητής για τη μη εξάπλωση της νόσου. Η θεραπεία σπα προάγει την ανάρρωση χάρη σε μια ειδική χαλαρωτική ατμόσφαιρα και φυσιολογικές διαδικασίες.
3. Εξωτερική θεραπεία. Περιλαμβάνει λήψη αντιφυματικών φαρμάκων και παρακολούθηση σε ιατρείο. Αυτό γίνεται λόγω του γεγονότος ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης για πολύ καιρόπολλαπλασιάζονται σε λανθάνουσα μορφή σε φυματίωση - κύστεις συνδετικού ιστού. Όταν αυτές οι εστίες σκάσουν, εισάγουν νέα παθογόνα στο σώμα. Για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και την πρόληψη παροξύνσεων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε έναν ειδικό για τη φυματίωση για τουλάχιστον ένα χρόνο.

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ισοπιαζίδης, ριφαμπικίνης, φτιβαζίδης και άλλων φαρμάκων. Η πορεία της χορήγησης είναι από 2 έως 3 μήνες, μετά την οποία το παιδί μεταβαίνει σε δόση συντήρησης. Εάν μετά από μια πορεία θεραπείας δεν υπάρξει ανάκαμψη, τότε καταφεύγει σε χειρουργική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση εστιών βακτηριακής ανάπτυξης.

Φωτογραφία 7. Η βρογχίτιδα σε ένα παιδί που προκαλείται από φυματίωση διαγιγνώσκεται από έναν έμπειρο γιατρό φυματίωσης.

Πιθανές επιπλοκές

Με την καθυστερημένη θεραπεία, εμφανίζεται μολυσματική και φλεγμονώδης βλάβη στον πνευμονικό ιστό. Με ανεπαρκή θεραπεία, εμφανίζονται εστίες αναπαραγωγής παθογόνων, οι οποίες υπερκαλλιεργούνται με ινώδη ιστό ή ασβεστοποιούνται.

Εάν αυτές οι εστίες δεν ανιχνευθούν και δεν αντιμετωπιστούν, τότε εμφανίζονται υποτροπές με την ανάπτυξη ατελεκτασίας, κατάρρευση πνευμονικού ιστού, εξιδρωματική πλευρίτιδα. Όλα αυτά καθιστούν χρονοβόρα την περαιτέρω θεραπεία των παιδιών με φυματίωση.

Φωτογραφία 8. Η ινώδης-σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση είναι μια μορφή της νόσου που χαρακτηρίζεται από τη διάσπαση του πνευμονικού ιστού.

Πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά

Η παιδιατρική πρακτική χωρίζει τις προληπτικές τεχνικές σε δύο ομάδες. Το πρώτο περιλαμβάνει μεθόδους που χρησιμοποιούνται για παιδιά που δεν είχαν επαφή με φυματικούς. Η δεύτερη ομάδα προληπτικών μεθόδων χρησιμοποιείται εάν το παιδί είχε άμεση επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.

Για παιδιά χωρίς επαφή

Μη ειδική πρόληψη – υγιεινή από το ίδιο το παιδί και τους συγγενείς του. Σχολεία, νηπιαγωγείο, οι χώροι των παιδικών ομάδων αερίζονται και απολυμαίνονται. Το προσωπικό υποβάλλεται σε ιατρική εξέταση κάθε έξι μήνες, συμπεριλαμβανομένης της ακτινογραφίας για φυματίωση.

Φωτογραφία 9. Η φυματιώδης πνευμονία σε παιδί άνω των 12 ετών μπορεί να ανιχνευθεί με ακτινογραφία.

Αποτελεσματική μέθοδοςπρόληψη είναι η αναγνώριση της νόσου από πρώιμα στάδια. Για να γίνει αυτό, γίνεται μια δοκιμή Mantoux μία φορά το χρόνο και τα παιδιά άνω των 12 ετών υποβάλλονται σε ακτινογραφία.

Πίνακας εμβολιασμού παιδιών κατά της φυματίωσης κατά ηλικία.

Επιπλέον, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται με χρήση BSG. Πρόκειται για εξασθενημένα βακτήρια της φυματίωσης των βοοειδών που είναι παρόμοια με τα ανθρώπινα παθογόνα. Το φάρμακο εγχέεται κάτω από το δέρμα στην περιοχή της ωμοπλάτης. Επίμονος ανοσοποιητικό σύστημαεμφανίζεται 2 μήνες μετά τον εμβολιασμό και διαρκεί 5-7 χρόνια.

Φωτογραφία 10. Για να διατηρηθεί η ανοσία του ruben στα παθογόνα της φυματίωσης, ο επαναεμβολιασμός BCG πραγματοποιείται σε ηλικία επτά και δεκατεσσάρων ετών.

Για παιδιά με επαφή

Η μη ειδική πρόληψη συνίσταται στη νοσηλεία και στην απομόνωση ασθενών συγγενών, αφού η κύρια πηγή μόλυνσης είναι οι άνθρωποι. Εάν εντοπιστεί φυματίωση σε έναν ενήλικα, τα παιδιά του μπορούν επίσης να τοποθετηθούν σε παιδικό σταθμό. ιατρικό ίδρυμα. Το νοσοκομείο θα του επιτρέψει να παρακολουθεί την κατάστασή του.

Εφόσον στα μικρά παιδιά η ακτινογραφία δεν επιβεβαιώνει την παρουσία ή την απουσία της νόσου (καθώς δεν υπάρχει εντοπισμός), τότε προληπτική θεραπείαισονιαζίδη, χωρίς να περιμένουμε τα πρώτα σημάδια φυματίωσης στα παιδιά. Το μάθημα διαρκεί έξι μήνες, δοσολογία - 5 mg/kg.

Βίντεο: Περισσότερα για την παιδική φυματίωση

Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο:

Μέση βαθμολογία: 1 στα 5.
Βαθμολογήθηκε από: 1 αναγνώστης.