Πέτρες στα νεφρά στα παιδιά: κύρια σημεία και μέθοδοι θεραπείας. Ουρολιθίαση στα παιδιά Τι προκαλεί πέτρες στα νεφρά σε ένα παιδί

Η ουρολιθίαση (UCD) είναι μια χρόνια κοινή παθολογία του ουροποιητικού συστήματος, κατά την οποία σχηματίζονται πέτρες (πέτρες) στα διάφορα μέρη του: στο νεφρό (νεφρολιθίαση), στην ουροδόχο κύστη (κυστολιθίαση), στον ουρητήρα (ουρητηρολιθίαση). Η ασθένεια είναι πιο συχνή σε παιδιά που ζουν σε ζεστά κλίματα.

Μέχρι τα μέσα του 20ου αιώνα, πίστευαν ότι οι πέτρες σχηματίζονταν μόνο σε ενήλικες. Τα επόμενα χρόνια, αποδείχθηκε ότι η ασθένεια εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία και μπορεί να επηρεάσει ακόμη και βρέφη. Η παθολογία καταγράφεται στα παιδιά ανεξαρτήτως φύλου. Ωστόσο, στο 80% των αγοριών εμφανίζονται πέτρες σταγόνων και επαναλαμβανόμενη διαδικασία.

Το ICD ανιχνεύεται συχνότερα μεταξύ 3 και 11 ετών. Για τα παιδιά, ο εντοπισμός των λίθων στην ουροδόχο κύστη είναι πιο χαρακτηριστικός. Εάν οι πέτρες βρίσκονται στα νεφρά, τότε πιο συχνά στη μία πλευρά, συνήθως στη δεξιά. Πέτρες σπάνια βρίσκονται και στις δύο πλευρές (στο 2%).

Η σύνθεση των λίθων μπορεί να ποικίλλει. Στα παιδιά, οι πέτρες ασβεστίου (φωσφορικά και οξαλικά ασβέστιο) σχηματίζονται συχνότερα, οι λίθοι ουρικού οξέος είναι λιγότερο συχνοί και άλλοι είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Τα οξαλικά κυριαρχούν στα παιδιά (διαγιγνώσκονται στο 70-90% των περιπτώσεων).

Αιτίες ICD

Η ουρολιθίαση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων (λίθων) στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Η άμεση αιτία της ουρολιθίασης είναι η αυξημένη περιεκτικότητα σε άλατα στα ούρα και η κρυστάλλωσή τους, που οδηγεί στην εμφάνιση άμμου και πέτρες.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη ICD σε ένα παιδί:

1. Συχνά, οι πέτρες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα φλεγμονής του νεφρικού ιστού ή του ουροποιητικού συστήματος. Η σύνθεση των ούρων αλλάζει υπό την επίδραση πολλών μικροβίων και σχηματίζονται πέτρες (συνήθως φωσφορικά και οξαλικά).

Η ουρολοίμωξη επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της ουρολιθίασης και μπορεί να αποτελέσει παράγοντα υποτροπής της νόσου, καθώς τα μεταβολικά προϊόντα πολλών μικροοργανισμών συμβάλλουν στην αλκαλοποίηση των ούρων και στον γρήγορο σχηματισμό φωσφορικών λίθων. Η μόλυνση από πέτρες παρατηρείται στο 68% των περιπτώσεων.

1. Η γενετική προδιάθεση για ουρολιθίαση παίζει επίσης ρόλο λόγω της κληρονομικότητας των αλλαγών στις μεταβολικές διεργασίες που οδηγούν σε αυξημένη απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο.

1. Κακή διατροφή ενός παιδιού: συχνή κατανάλωση τροφών πλούσιων σε πουρίνες. .

1. Ανωμαλίες των οργάνων του ουροποιητικού που οδηγούν σε στασιμότητα των ούρων, καθίζηση αλάτων και σχηματισμό εστιών χρόνιας λοίμωξης. Ανωμαλίες ανιχνεύονται στο 31,6% των παιδιών με ουρολιθίαση με τη μορφή υπανάπτυξης των ουρητήρων, στένωση της λεκάνης, πρόπτωση (δυστοπία) νεφρών, ατελής διπλασιασμός των ουρητήρων ή νεφρών, πεταλοειδής νεφρός και άλλα.

1. Ο μεταβολισμός του ασβεστίου μπορεί επίσης να επηρεαστεί από ορμονικές διαταραχές.

1. Έλλειψη αναστολέων στον οργανισμό που θα πρέπει να ελέγχουν και να καταστέλλουν τη διαδικασία κρυστάλλωσης του αλατιού.

1. Επεμβάσεις στα ουρογεννητικά όργανα.

1. Σοβαροί τραυματισμοί και παρατεταμένη ακινητοποίηση ως αποτέλεσμα ακινητοποίησης.

Συμπτώματα

Το KSD στα παιδιά μπορεί να είναι ασυμπτωματικό και να ανιχνευθεί τυχαία κατά την εξέταση. Σε άλλες περιπτώσεις, η εκδήλωση της νόσου θα είναι ο κολικός του νεφρού με τη μορφή προσβολής. Μπορεί να προκληθεί από σωματική υπερένταση, έκθεση σε κραδασμούς ή μεγάλη ποσότητα υγρού μεθύσι.

Με τους κολικούς, εμφανίζεται έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, που εξαπλώνεται στην κοιλιά, τη βουβωνική χώρα και τα γεννητικά όργανα. Ταυτόχρονα, το παιδί είναι ανήσυχο, βιάζεται, αλλάζει θέση για να μειώσει τον πόνο, αλλά αυτό δεν έχει κανένα αποτέλεσμα.

Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας και μείωση της ποσότητας των ούρων στα οποία μπορεί να παρατηρηθεί αίμα. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, εμφανίζονται ναυτία και επαναλαμβανόμενοι έμετοι (ή ορμές) και η εφίδρωση αυξάνεται.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, δεν εμφανίζεται τυπική επίθεση κολικού: παρατηρείται μόνο πυρετός, έντονο άγχος, κλάμα, έμετος και μείωση της ποσότητας ούρων.

Εκτός από μια επίθεση, τα παιδιά με ICD μπορεί περιοδικά να ενοχλούνται από μονόπλευρο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης μιας θαμπής, πονεμένης φύσης.

Ιδιαίτερο κίνδυνο αποτελούν οι κοραλλιογενείς πέτρες που γεμίζουν πλήρως τη νεφρική λεκάνη. Ο σχηματισμός τους είναι ασυμπτωματικός μέχρι να διαταραχθεί η λειτουργία του προσβεβλημένου νεφρού.

Σε μικρά παιδιά, μια δευτερογενής λοίμωξη (χρόνια πυελονεφρίτιδα, πυελοκυστίτιδα, κ.λπ.) αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο της ουρολιθίασης, όταν εξετάζεται από αυτή την άποψη, αποκαλύπτεται επίσης η παρουσία λίθων.

Επιπλοκές

Η ουρολιθίαση είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Πιθανές επιπλοκές του ICD:

• υδρονέφρωση (προοδευτική βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα, συσσώρευση ούρων στη διευρυμένη νεφρική πύελο).
• αποστήματα (έλκη) στον ιστό των νεφρών.
• ουροσηψία (εξάπλωση της λοίμωξης από τα νεφρά μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, βλάβη σε πολλά όργανα).

Διαγνωστικά

Το υπερηχογράφημα συχνά βοηθά στην ανίχνευση λίθων στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα.

Η κλινική διάγνωση της KSD πραγματοποιείται όταν εμφανίζεται τυπική προσβολή νεφρικού κολικού. Στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιούνται και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού για το ICD περιλαμβάνουν:

• Υπερηχογράφημα των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
• Μελέτες ακτίνων Χ: ουρογραφία, έρευνα των νεφρών, ενδοφλέβια πυελογραφία, ανάδρομη πυελογραφία (αλλά οι ουρικοί λίθοι δεν προσδιορίζονται με αυτόν τον τρόπο).
• CT και MRI για τον αποκλεισμό κακοήθους νεφρικής νόσου.

Τις περισσότερες φορές στην παιδιατρική, η KSD διαγιγνώσκεται με χρήση υπερήχων. Οι μέθοδοι έρευνας υλικού όχι μόνο επιβεβαιώνουν τη διάγνωση, αλλά καθορίζουν και τη θέση της πέτρας, η οποία είναι πολύ σημαντική κατά την επιλογή τακτικής θεραπείας. Καθιστούν επίσης δυνατή την παρακολούθηση της δυναμικής της διαδικασίας και της προόδου της πέτρας.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές μέθοδοι:

1. Ανάλυση ούρων (κλινική), η οποία σημειώνει: αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων και αλάτων (ουρικά, φωσφορικά, οξαλικά). Με τον νεφρικό κολικό, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να βρεθούν σε αυξημένο αριθμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εντοπιστούν βακτήρια με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
2. Βακτηριολογική ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος και της ευαισθησίας του σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.
3. Κλινική εξέταση αίματος - μπορεί να σημειωθούν αλλαγές (λευκοκυττάρωση και επιταχυνόμενη ESR) σε περίπτωση μόλυνσης.
4. Μια βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών και της σύνθεσης ηλεκτρολυτών του αίματος.
5. Εξέταση αίματος για παραθυρεοειδείς και θυρεοειδικές ορμόνες, καθώς στα παιδιά το ICD μπορεί να προκαλείται από διαταραχή του μεταβολισμού του ασβεστίου.
6. Κρυσταλλογραφία κατά το πέρασμα μιας πέτρας (φασματική της ανάλυση).

Θεραπεία

Πολλοί ειδικοί -ουρολόγοι, νεφρολόγοι, παιδίατροι, χειρουργοί- συμμετέχουν στη θεραπεία της ουρολιθίασης στα παιδιά.

Η θεραπεία της ουρολιθίασης γίνεται συντηρητικά και χειρουργικά. Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται απουσία επιπλοκών, όταν δεν υπάρχουν εμπόδια στην εκροή ούρων. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι να ανακουφίσει τον πόνο, να διαλύσει και να αφαιρέσει τις πέτρες και να εξαλείψει τις λοιμώξεις στο ουροποιητικό σύστημα.

Η μακροχρόνια θεραπεία πραγματοποιείται με συνδυασμένα φυτικά φάρμακα (Cyston, Phytolysin, Cystenal). Έχουν αναλγητική, αντιμικροβιακή δράση, ανακουφίζουν από σπασμούς και φλεγμονές.

Για την ουρολιθίαση με ουρικό οξύ, τα παιδιά συνταγογραφούνται αλλοπουρινόλη, κιτρικό μείγμα Eisenberg και Uralit-U.

Για την ουρολιθίαση ασβεστίου, χρησιμοποιούνται μπλε του μεθυλενίου και λιδάση.

Για τους οξαλικούς λίθους, τα παιδιά μπορούν να συνταγογραφηθούν με βιταμίνη Β6 και φυτίνη. Για λίθους οξαλικού-ουρικού, η θεραπεία πραγματοποιείται με Magurlit, Blemaren.

Για μικτή ουρολιθίαση, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση φαρμάκων όπως Fitolysin, Nephrolit, Enatin, Nieron, Olimethin, εκχύλισμα madder σε ταμπλέτες, Cystenal.

• για ανθρακικούς και φωσφορικούς λίθους, θα είναι χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε μαϊντανό, μούρα, αφεψήματα από το βότανο του Αγίου Ιωάννη και τα φύλλα μούρων.
• για να αφαιρέσετε τις πέτρες οξαλικού, συνιστάται η χρήση αφεψημάτων από αλογοουρά, φύλλα φράουλας και σπόρους άνηθου.
• για ουρικούς λίθους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μούρα, άνηθο και αφέψημα από φύλλα σημύδας.

Εάν εμφανιστεί προσβολή νεφρικού κολικού, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά (το Baralgin, το No-shpa χορηγείται ενδοφλεβίως). Χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις (παλμική μαγνητοθεραπεία, επαγωγική θερμότητα). Όταν ανιχνεύεται λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα, χρησιμοποιούνται ουροσηπτικά (φάρμακα νιτροφουράνης) και αντιβιοτικά.

Εάν δεν επιτευχθεί το αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας, αποφασίζεται το θέμα της επιλογής μιας χειρουργικής μεθόδου θεραπείας (μη επεμβατικής ή επεμβατικής).

Μια σειρά από σύγχρονες τεχνολογίες έχουν αναπτυχθεί και χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ουρολιθίασης στα παιδιά, αντικαθιστώντας την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κρουστικό κύμα εξωσωματική λιθοτριψία (ESLT), ή σύνθλιψη λίθων.
• ενδοσκοπικές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας - διουρηθρική και διαδερμική λιθοτριψία επαφής και λιθοεξαγωγή.

Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους εκτελείται υπό αναισθησία. Για την επιλογή της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας για κάθε παιδί, γίνεται ενδελεχής εξέταση, αφού κάθε μέθοδος, όπως και η ανοιχτή χειρουργική αφαίρεσης λίθων, έχει ενδείξεις και αντενδείξεις.

Η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής επηρεάζεται από τα ακόλουθα δεδομένα:

• μέγεθος και χημική σύνθεση της πέτρας.
• νεφρική λειτουργία και στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας.
• παρουσία και τύπος λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα.
• κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.

Η EBRT είναι η λιγότερο τραυματική μη επεμβατική μέθοδος θεραπείας. Δεδομένου ότι στα παιδιά οι νεφροί είναι πιο κοντά στην επιφάνεια του σώματος και η διαδικασία σχηματισμού τους δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, οι πέτρες κατά τη διάρκεια της DLT καταστρέφονται πιο γρήγορα και ευκολότερα από ότι στους ενήλικες. Είναι δυνατή η χρήση της ελάχιστης λειτουργίας της συσκευής λιθοτριπτέρων και μικρότερου αριθμού παλμών.

Η διάρκεια της επέμβασης (με ενδοφλέβια αναισθησία) είναι περίπου 25 λεπτά. Η ελαστικότητα του ουροποιητικού συστήματος διευκολύνει την αφαίρεση θραυσμάτων θρυμματισμένων λίθων με λιγότερο έντονο πόνο σε σύγκριση με τους ενήλικες.

Στη δεύτερη θέση σε σημασία βρίσκονται οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις - σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε πέτρες μεγέθους έως 2 cm. Εκτελούνται υπό γενική αναισθησία, όπως οι ανοιχτές επεμβάσεις, οι οποίες εξακολουθούν να εφαρμόζονται στο 1-5% των περιπτώσεων.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των λίθων, απαιτείται ολοκληρωμένη μετεγχειρητική θεραπεία. Αυτό το στάδιο είναι εξαιρετικά σημαντικό για την πρόληψη της υποτροπής της ουρολιθίασης.

Θα πρέπει να περιλαμβάνει:

• ενεργή θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (ειδικά με φωσφορικές πέτρες) με τακτική βακτηριολογική παρακολούθηση.
• θεραπεία οποιωνδήποτε συνοδών ασθενειών ·
• λιθολυτική θεραπεία, δηλαδή η διάσπαση αλάτων (ειδικά με ουρικούς λίθους) με φυτικά φάρμακα.
• μέτρα για την αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας.

Διατροφή

Ένας ασθενής με ουρολιθίαση με οξαλικές πέτρες θα πρέπει να περιορίσει δραστικά την κατανάλωση τροφών που περιέχουν οξαλικό οξύ (σπανάκι, οξαλίδα, ραβέντι και άλλα).

Η θεραπευτική δίαιτα για την ουρολιθίαση είναι υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής περιόδου.

Το διατροφικό πρότυπο και η σύνθεση εξαρτάται από τον τύπο των λίθων:

1. Η δίαιτα για οξαλικές πέτρες περιλαμβάνει περιορισμό της πρόσληψης οξαλικού οξέος από τα τρόφιμα - αυτό θα αποτρέψει την καθίζηση αλάτων.

• φύλλα μαρουλιού?
• σπανάκι;
• ραβέντι;
• οξαλίδα;
• σοκολάτα;
• σύκα?
• ζελέ και ζελατίνη?
• μαρμελάδα;

Συνιστάται ο περιορισμός της κατανάλωσης προϊόντων που περιέχουν, και σε περίπτωση παροξύνσεων, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Θα είναι χρήσιμα τα ακόλουθα:

• κουνουπίδι;
• μελιτζάνα;
• λαχανικά;
• φράπα;
• λεμόνι.

1. Διατροφή για φωσφορικές πέτρες: τα φωσφορικά άλατα καθιζάνουν σε αλκαλικό περιβάλλον, επομένως είναι απαραίτητο να επιτευχθεί όξινη αντίδραση στα ούρα με τη βοήθεια τροφής.

Επιτρεπόμενη χρήση:

• ψάρι και κρέας?
• δημητριακά και προϊόντα αλευριού·
• Λαχανάκια Βρυξελλών;
• φασόλια?
• πράσινα μπιζέλια?
• κολοκυθες?
• μερικά φρούτα (ξινά μήλα, κόκκινα φραγκοστάφυλα, μούρα, κράνμπερι, δαμάσκηνα).

Συνιστάται ο περιορισμός της κατανάλωσης γαλακτοκομικών προϊόντων, φρούτων και λαχανικών στη διατροφή (εκτός από τα επιτρεπόμενα).

Τα απαγορευμένα είδη περιλαμβάνουν:

• γάλα;
• χυμοί?
• άλας;
• καπνιστά κρέατα?
• λιπαρά τρόφιμα?
• λαχανικά και φρούτα (εκτός από τα επιτρεπόμενα).

1. Τα καπνιστά κρέατα και τα τουρσιά πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή, καθώς έχουν ερεθιστική δράση στον ιστό των νεφρών λόγω εκχυλιστικών ουσιών.
2. Η διατροφή του παιδιού πρέπει να είναι ποικίλη.
3. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί το κατάλληλο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ για την ηλικία. Οι κομπόστες, το ζελέ και το νερό είναι κατάλληλα για αυτό.
4. Τα εσπεριδοειδή είναι επικίνδυνα: περιέχουν μεγάλες ποσότητες βιταμίνης C, η οποία ερεθίζει τον βλεννογόνο των νεφρών. Επιπλέον, το φυσικό οξύ που περιέχουν μπορεί να πυροδοτήσει το σχηματισμό λίθων.
5. Προϊόντα πλούσια σε ασβέστιο πρέπει να αποκλείονται. Υπάρχει ιδιαίτερα πολύ ασβέστιο στην παπαρούνα και στο σουσάμι, στο πίτουρο σίτου και στο αλεύρι σίτου ολικής αλέσεως, στα αμύγδαλα και στο γάλα.

Πρόβλεψη

Στα παιδιά, η πρόγνωση για την ουρολιθίαση είναι αρκετά ευνοϊκή εάν τηρηθούν όλες οι συνταγές και οι συστάσεις: μπορεί να επιτευχθεί θεραπεία και, εξαλείφοντας τα αίτια του σχηματισμού λίθων, μπορεί να αποτραπεί η επανεμφάνισή τους.

Εξαίρεση μπορεί να είναι η ορμονική παθολογία και η ιδιοπαθής (με άγνωστη αιτία) υπερασβεστιουρία (αυξημένη συγκέντρωση ασβεστίου στα ούρα).

Πρόληψη

Κατά τη θεραπεία της ουρολιθίασης, η προφύλαξη αποσκοπεί στην πρόληψη της υποτροπής της νόσου. Τα παιδιά θα πρέπει να παρακολουθούνται για τουλάχιστον 5 χρόνια με μελέτες παρακολούθησης. Μια ειδική δίαιτα και αγωγή, η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από την ασθένεια για πάντα.

Περίληψη για γονείς

Το ICD σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές. Ένας αριθμός εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξή του. Στα ούρα σχηματίζεται περίσσεια οργανικών ενώσεων, οι οποίες κρυσταλλώνονται και μετατρέπονται σε πέτρες.

Στα παιδιά, η ουρολιθίαση μπορεί να ανιχνευθεί κατά την εξέταση, καθώς είναι συχνά ασυμπτωματική.

Η μέθοδος αντιμετώπισης της νόσου εξαρτάται από το χρόνο ανίχνευσής της και το μέγεθος των λίθων. Ανεξάρτητα από το είδος των λίθων, σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι η παρακολούθηση μιας δίαιτας για την πρόληψη της επανεμφάνισής τους.

Ο παιδοχειρουργός A.I Sumin μιλάει για μεθόδους θεραπείας της ουρολιθίασης:

Ο νεφρολόγος T.V. Margieva μιλά για τον τρόπο πρόληψης της ανάπτυξης ουρολιθίασης στα παιδιά:

Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης είναι η παρουσία λίθων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Η παθολογία είναι μια εκδήλωση, μαζί με πέτρες στα νεφρά, τους ουρητήρες και την ουρήθρα.

Η ασθένεια ονομάζεται επίσης κυστεολιθίαση.

Πίνακας περιεχομένων:

Γενικές πληροφορίες

Προσβάλλει κυρίως παιδιά (στα πρώτα 6 χρόνια της ζωής) και ηλικιωμένους (άνω των 50 ετών).Οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη σχηματίζονται συχνότερα στους άνδρες.

Η σύνθεση των λίθων εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς: οι ενήλικες ασθενείς είναι συχνά «φορείς» λίθων που σχηματίζονται κυρίως από άλατα ουρικού οξέος, Στα παιδιά, οι πέτρες της ουροδόχου κύστης αποτελούνται από κρυστάλλους ουρικού οξέος, οξαλικού ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων.

Αιτίες σχηματισμού λίθων στην ουροδόχο κύστη στα παιδιά

Όλοι οι λόγοι που οδηγούν στο σχηματισμό λίθων στην ουροδόχο κύστη μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - αυτές είναι:

• αποτυχία των φυσικοχημικών ιδιοτήτων των ούρων.
• φυσιολογικούς παράγοντες.

Παραβίαση της σύνθεσης των ούρων είναι παραβίαση της διαλυτότητας των ενώσεων που βρίσκονται σε αυτό:

• οργανικός;
• ανόργανος.

Η ομάδα των φυσιολογικών παραγόντων πρόκλησης κυστεολιθίασης περιλαμβάνει κυρίως διαταραχές όπως:

• διαταραχές στο μεταβολισμό?
• φλεγμονώδη βλάβη?
• αλλαγές που σχετίζονται με την αποβολή (εξουδετέρωση και απέκκριση στα ούρα) των φαρμάκων

Η αιτία της κυστεολιθίασης στα παιδιά μπορεί να είναι η υπερτροφία (πολλαπλασιασμός) των πτυχών του βλεννογόνου της ουρήθρας.

Στα αγόρια, ο σχηματισμός λίθων στην ουροδόχο κύστη μπορεί να προκληθεί από:

• στένωση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας (κρεατοστένωση).
• (στένωση της ακροποσθίας)?
• (φλεγμονή της βαλάνου του πέους και της εσωτερικής στιβάδας της ακροποσθίας) - ειδικότερα, περιπλέκεται από φίμωση και μεατοστένωση.

Η πιο κοινή άμεση αιτία σχηματισμού λίθων στην ουροδόχο κύστη στα παιδιά είναι η ενδοκυστική απόφραξη - απόφραξη στον αυχένα της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας, η οποία παρεμποδίζει την εκροή ούρων. Ένα τέτοιο εμπόδιο μπορεί να είναι:

• μερικός;
• πλήρης.

Με τη σειρά του, οι άμεσες αιτίες του είναι:

• στένωση (στένωση) του αυχένα της ουροδόχου κύστης (η παθολογία ονομάζεται επίσης νόσος του Marion).
• στένωση (στένωση) της ουρήθρας.
• στους άνδρες - παθολογία του προστάτη.

Η στένωση της ουρήθρας μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα:

• παραβίαση της ακεραιότητάς του λόγω τραύματος.
• επίδραση του παράγοντα θερμοκρασίας (υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες).
• Ιατρογενής παρέμβαση - χειρουργική θεραπεία ή διαγνωστικές διαδικασίες που εκτελούνται κατά παράβαση.

Μια ξεχωριστή αιτία για το σχηματισμό λίθων στην ουροδόχο κύστη είναι η παρουσία ξένων σωμάτων σε αυτήν, πάνω στα οποία εναποτίθενται άλατα, σχηματίζοντας πέτρες. Ξένα σώματα μπορούν να εισέλθουν στον αυλό της ουροδόχου κύστης και να παραμείνουν εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα:

• σε περίπτωση ατυχημάτων·
• κατά τη διάρκεια διαγνωστικών ή θεραπευτικών διαδικασιών.

Κατά την εκτέλεση του τελευταίου, εμφανίζονται τα ακόλουθα στην κύστη:

• στεντ – Λεπτοί σωλήνες κατασκευασμένοι από εύκαμπτο υλικό, εγκατεστημένοι στον ουρητήρα για να διασφαλίζουν την κανονική ροή των ούρων από τη νεφρική πύελο στην ουροδόχο κύστη.
• απολινώσεις – νήματα που χρησιμοποιούνται για τη συρραφή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• καθετήρες – λεπτοί εύκαμπτοι σωλήνες που εισάγονται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη προκειμένου να αφαιρεθούν τα ούρα από αυτήν.

Επίσης, ο σχηματισμός λίθων στην ουροδόχο κύστη μπορεί να είναι συνέπεια:

Έχουν εντοπιστεί παράγοντες που δεν είναι η άμεση αιτία σχηματισμού λίθων στην ουροδόχο κύστη, αλλά συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας. Αυτό:

Μελετάται η επίδραση της κληρονομικότητας στην έναρξη της κυστεολιθίασης και οι γενετικοί μηχανισμοί της.

Ανάπτυξη της νόσου

Ο μηχανισμός σχηματισμού λίθων στην ουροδόχο κύστη αποτελείται από τέτοιους συνδέσμους όπως:

• αδυναμία πλήρους εκκένωσης της ουροδόχου κύστης ή πλήρης διακοπή της ούρησης.
• στασιμότητα των ούρων που δεν έχουν αφαιρεθεί από την ουροδόχο κύστη.
• Η συγκέντρωσή του?
• απώλεια κρυστάλλων αλατιού.
• συσσώρευση κρυστάλλων αλατιού με τη μορφή συσσωματωμάτων, συμπίεση τους και σχηματισμός λίθων.

Ο σχηματισμός λίθων μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους:

• Πρώτον, σχηματίζονται μικρές συσσωρεύσεις κρυστάλλων αλατιού ("άμμος"), οι οποίοι με την πάροδο του χρόνου μεγαλώνουν με στρώματα αλάτων και αυξάνονται σε μέγεθος.
• μια ορισμένη ποσότητα κρυσταλλικών συσσωματωμάτων σχηματίζεται στην ουροδόχο κύστη, τα οποία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα συγκρατούνται μεταξύ τους για να σχηματίσουν πέτρες.

Οι μικρές πέτρες μπορούν να μεταναστεύσουν στην ουροδόχο κύστη από τους νεφρικούς κάλυκες και τη λεκάνη, καθώς και από τους ουρητήρες, όπου σχηματίστηκαν.

Μπορεί να παρατηρηθεί κυστεολιθίαση κατά την προσπάθεια αφαίρεσης των νεφρών και των ουρητήρων με λιθοτριψία– καταστροφή των λίθων σε μικρά θραύσματα, μετά την οποία φεύγουν φυσικά από το ουροποιητικό σύστημα. Συχνά, μερικά από αυτά τα θραύσματα εγκαθίστανται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, δημιουργώντας ένα ιατρικό προηγούμενο. Μπορούν να γίνουν κατάφυτα με κρυστάλλους αλατιού, μεγαλώνοντας σε μεγάλα μεγέθη. Η ανάπτυξη της ακόλουθης κλινικής κατάστασης είναι επίσης δυνατή: σχηματίζονται πέτρες στην ουρήθρα (ή κολλάνε σε αυτήν, φτάνοντας εδώ μετά από λιθοτριψία κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού της ουρήθρας, ωθούνται στην κύστη).

Οι πέτρες που σχηματίζονται απευθείας στην ουροδόχο κύστη ονομάζονται πρωτογενείς και εκείνοι που μεταναστεύουν από άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος ονομάζονται δευτερογενείς.

Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης είναι πολύ διαφορετικοί ως προς τα χαρακτηριστικά τους. Αυτοί είναι:

Τέτοιες πέτρες μπορούν είτε να εντοπίζονται καθαρά στην ουροδόχο κύστη είτε να συνδυαστούν με πέτρες σε άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα των λίθων της ουροδόχου κύστης στα παιδιά

Τα κλινικά συμπτώματα της κυστεολιθίασης εμφανίζονται λόγω του γεγονότος ότι η πέτρα, σε συνεχή επαφή με τα τοιχώματα της κύστης, προκαλεί ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης ή/και διαταράσσει την εκροή ούρων. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες πέτρες μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν είναι μεγάλες.

Τα συμπτώματα της παρουσίας λίθων στην ουροδόχο κύστη είναι τα εξής:

• πόνος;
• διαταραχή του ουροποιητικού?
• αίμα στα ούρα?
• πύον στα ούρα?
• αφαίρεση λίθων ή άμμου.

Χαρακτηριστικά του πόνου:

Η δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος αποτελείται από τις ακόλουθες αποτυχίες:

• συχνές, ξαφνικές ορμές όταν κινείστε ή είστε ενεργοί.
• μια ξαφνική διακοπή της ροής των ούρων ή η σταδιακή εξασθένησή τους (ακόμα και παρά το γεγονός ότι ο ασθενής καταπονεί τους κοιλιακούς μύες του για να ουρήσει).
• οξεία καθυστέρηση στην εκροή ούρων εάν η πέτρα αρχίσει να μεταναστεύει από την ουροδόχο κύστη στην ουρήθρα.
• . Με κυστεολιθίαση, εμφανίζεται λόγω μη σύγκλεισης του εσωτερικού σφιγκτήρα της κύστης (κυκλικές μυϊκές ίνες που ρυθμίζουν τη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη στην ουρήθρα), η οποία, με τη σειρά της, αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι η πέτρα έχει κολλήσει στον στενό λαιμό της ουροδόχου κύστης.
• με την παρουσία μεγάλων λίθων, είναι δυνατή η κίνηση του εντέρου μόνο σε ύπτια θέση (οι μεγάλοι λίθοι κυριολεκτικά «ζουν» στο εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας και μπορούν να κινηθούν μόνο εάν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος).

Αίμα στα ούρα (αιματουρία) εμφανίζεται σε περίπτωση τραύματος του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης με πέτρες.

Πύον στα ούρα (πυουρία) εμφανίζεται εάν οι τραυματισμοί στον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης μολυνθούν και φλεγμονωθούν.

Συχνά η διέλευση των λίθων συνοδεύεται από έντονο πόνο όταν η πέτρα βγαίνει, εμφανίζεται άμεση ανακούφιση.

Με κυστεολιθίαση, τα παιδιά μπορεί επίσης να αναπτύξουν:

• – ακράτεια ούρων
• Ο πριαπισμός στα αγόρια είναι μια παρατεταμένη επώδυνη στύση του πέους, η οποία δεν σχετίζεται με τη σεξουαλική διέγερση.

Διαγνωστικά

Η υποψία για την παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη προκύπτει όταν εμφανίζονται κρίσεις πόνου και διαταραχές ούρησης. Αλλά αυτά τα μη ειδικά σημεία μπορούν να παρατηρηθούν και σε άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, επομένως απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας για να γίνει ακριβής διάγνωση.

Τα στοιχεία της φυσικής εξέτασης είναι τα εξής:

• κατά την εξέταση, όταν η έξοδος από την κύστη φράσσεται από πέτρα και ξεχειλίζει από ούρα, ανιχνεύεται εξόγκωμα στην υπερηβική περιοχή. Στην περίπτωση του συνδρόμου έντονου πόνου, παρατηρείται ένα τυπικό φαινόμενο - οι ασθενείς βιάζονται από τον πόνο.
• κατά την ψηλάφηση (αίσθηση) της κοιλιάς - εάν διαταραχθεί η εκροή ούρων, ψηλαφάται μια γεμάτη, τεταμένη κύστη.
• όταν χτυπάτε (χτυπάτε) την κοιλιά - υπό τις ίδιες συνθήκες, όταν χτυπάτε την κάτω κοιλιακή χώρα, ανιχνεύεται ένας θαμπός ήχος, σαν να είναι σε ξύλο.
• κατά την ακρόαση της κοιλιάς (ακρόαση με φωνενδοσκόπιο) – καμία αλλαγή.

Οι μέθοδοι ενόργανης έρευνας που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της κυστεολιθίασης είναι οι εξής:

Οι κύριες εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της κυστεολιθίασης είναι:

• - ανιχνεύεται μεγάλη ποσότητα αλάτων σε αυτό, σε περίπτωση μολυσματικής φλεγμονής - λευκοκύτταρα και μικροοργανισμοί, σε περίπτωση τραυματισμού της βλεννογόνου μεμβράνης από πέτρα - ερυθροκύτταρα.
• – να προσδιορίσει τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
• ιστολογική εξέταση του ιστού της ουροδόχου κύστης – ένα δείγμα βιοψίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της κυστεοσκόπησης εξετάζεται σε μικροσκόπιο.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της κυστεολιθίασης πραγματοποιείται κυρίως με ασθένειες και καταστάσεις όπως:

• η παρουσία λίθων σε άλλα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος.
• καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι της ουροδόχου κύστης και των γειτονικών οργάνων.
• ξένα αντικείμενα της ουροδόχου κύστης μη συγκεκριμένης προέλευσης.

Επιπλοκές

Οι πιο συχνές επιπλοκές της κυστεολιθίασης είναι:

• – μολυσματική φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της ουροδόχου κύστης.
• – μολυσματική φλεγμονή των κάλυκων, της λεκάνης και του νεφρού ιστού.
• στραγγαλισμός πέτρας στο λαιμό της ουροδόχου κύστης (το αίμα εμφανίζεται στο τελευταίο τμήμα των ούρων).
• τραυματισμός πέτρας στα διεσταλμένα φλεβικά αγγεία του αυχένα της ουροδόχου κύστης (παρατηρείται σοβαρή αιματουρία).

Θεραπεία των λίθων της ουροδόχου κύστης στα παιδιά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυτοθεραπεία είναι δυνατή όταν οι μικρές πέτρες περνούν μόνες τους στα ούρα μέσω της ουρήθρας.

Με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από τους ασθενείς, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν οι ασθενείς αρνούνται πιο ριζοσπαστικές μεθόδους, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές και δεν υπάρχει τάση αύξησης του μεγέθους και του αριθμού των λίθων. Αυτή η θεραπεία βασίζεται σε:

• διατροφή;
• λήψη φαρμάκων για τη διατήρηση της αλκαλικής κατάστασης των ούρων - ιδιαίτερα, πρόσφατα παρασκευασμένα κιτρικά διαλύματα.

Η διαιτητική διατροφή περιλαμβάνει:

• περιορισμός εισδοχής·
• περιορισμός της πρόσληψης τροφών που προάγουν το σχηματισμό λίθων με συγκεκριμένη σύνθεση.

Εφαρμόζεται εύλογος περιορισμός της πρόσληψης ορισμένων τροφών ανάλογα με τον τύπο των λίθων:

• γαλακτοκομικά προϊόντα - συμβάλλουν στον σχηματισμό λίθων ασβεστίου.
• σπανάκι, μαρούλι, οξαλίδα, πατάτες, πορτοκάλια - περιέχουν μεγάλη ποσότητα οξαλικού οξέος, γι 'αυτό συμβάλλουν στο σχηματισμό.
• εγκέφαλος, συκώτι, νεφρά - συμβάλλουν στον σχηματισμό ουρικού οξέος στο σώμα και, ως αποτέλεσμα, των αλάτων του -.
• λαχανικά και φρούτα - συμβάλλουν στην εκπαίδευση.

Για τη ριζική αφαίρεση λίθων από την ουροδόχο κύστη, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• λιθοτριψία - σύνθλιψη λίθων σε θραύσματα, τα οποία στη συνέχεια απελευθερώνονται φυσικά.
• αφαίρεση λίθων με χρήση ενδοσκοπίου.
• κοπή πέτρας - άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας και της ουροδόχου κύστης με επακόλουθη αφαίρεση λίθων.

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη σύνθλιψη λίθων:

Η τομή πέτρας πραγματοποιείται με τη μορφή υπερηβικής κυστεολιθοτομής. Χρησιμοποιείται για:

• έλλειψη αποτελεσμάτων από φαρμακευτική θεραπεία ή λιθοτριψία.
• οξεία κατακράτηση ούρων?
• σύνδρομο παρατεταμένου πόνου?
• αιματουρία?
• υποτροπιάζουσα (επαναλαμβανόμενη) κυστίτιδα.
• μεγάλες πέτρες.

Εάν η πέτρα πιέζει κάποια περιοχή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης για μεγάλο χρονικό διάστημα ή την έχει ερεθίσει, προκαλώντας αισθητές αλλαγές σε αυτήν, τότε γίνεται βιοψία αυτής της περιοχής και ακολουθεί εξέταση της βιοψίας υλικό κάτω από μικροσκόπιο.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, είναι υποχρεωτικό:

• τοποθετείται ουρηθρικός καθετήρας.
• διορίζω ;
• Κάνουν μια εξέταση παρακολούθησης για να αποκλείσουν την παρουσία υπολειπόμενων θραυσμάτων πέτρας στην ουροδόχο κύστη.

Πρόληψη

Η πρόληψη του σχηματισμού λίθων στην ουροδόχο κύστη είναι πολύ διαφορετική και έγκειται στην πρόληψη ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων που προκαλούν την ανάπτυξη κυστεολιθίασης και εάν έχουν ήδη εμφανιστεί, στην έγκαιρη αντιμετώπισή τους.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη είναι διαφορετική - οι πέτρες μπορεί να μην αυξηθούν σε μέγεθος και να μην εκδηλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.

Η πρόγνωση μετά την αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη είναι γενικά ευνοϊκή, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν η αιτία σχηματισμού λίθων δεν έχει εξαλειφθεί, τότε είναι δυνατή η υποτροπή της κυστεολιθίασης. Ασθενείς μετά την αφαίρεση λίθωναπό την ουροδόχο κύστη θα πρέπει:

• να είναι υπό την επίβλεψη ουρολόγου.
• υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης κάθε έξι μήνες, καθώς και σε μια μεταβολική εξέταση για την παρακολούθηση του μεταβολισμού του νερού-αλκαλίου και των μετάλλων.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, ιατρικός παρατηρητής, χειρουργός, σύμβουλος γιατρός

7 Οκτωβρίου 2017 Γιατρός

Η ουρολιθίαση εμφανίζεται σε φόντο μεταβολικών διαταραχών ή δυσλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος. Ανάλογα με τον τύπο των αλάτων που σχηματίζουν τις πέτρες, οι πέτρες στα νεφρά χωρίζονται σε τύπους:

• οξαλικά - από άλατα οξαλικού οξέος.
• ουρικά - ουρικό οξύ;
• φωσφορικά άλατα - φωσφορικό οξύ.

Στην παιδική ηλικία, οι πέτρες εμφανίζονται συνήθως στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα και σπανιότερα στην ουροδόχο κύστη. Η ουρολιθίαση (σχηματισμός λίθων στα νεφρά) εμφανίζεται ακόμη και σε νεογνά, αλλά πιο συχνά εντοπίζονται σε ηλικία 3-11 ετών. Ο επιπολασμός της νόσου αυξάνεται με την ηλικία και κατά μέσο όρο είναι: παιδιά - 20, έφηβοι - 80 περιπτώσεις ανά 100.000 υγιείς ανθρώπους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ICD εμφανίζεται πιο συχνά σε ζεστά, ξηρά κλίματα.

Η αιτία της νόσου είναι τόσο εξωτερικοί όσο και εσωτερικοί παράγοντες:

• δυσπλασίες των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
• μεταβολικές διαταραχές γενετικής φύσης.
• ορμονικές αλλαγές στο σώμα.
• μολυσματικές ασθένειες?
• κακή διατροφή?
• περιβαλλοντική ρύπανση.

Οι ειδικοί θεωρούν ότι η κύρια αιτία της νόσου είναι ένας εκ γενετής παράγοντας, ο οποίος μπορεί να επιδεινωθεί από εξωτερικούς παράγοντες. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι εξωτερικοί παράγοντες αρχίζουν να έχουν επιζήμια επίδραση στο σώμα στην παιδική ηλικία, αλλά η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί στην ενήλικη ζωή.

Σημάδια της νόσου

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να διαφέρουν σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών, το ICD εκδηλώνεται ως εξής:

• δακρύρροια?
• ανησυχία;
• λιγότερα ούρα κατά την ούρηση.
• διάρροια ή δυσκοιλιότητα?
• κάνω εμετό;
• αυξημένη θερμοκρασία.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, κατά τη διάρκεια της διέλευσης των λίθων στα ούρα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα κλασικού κολικού νεφρού:

• θαμπός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
• «σκληρό» στομάχι.
• συχνή επιθυμία για ούρηση.
• δυσκολία στην ούρηση ("σταγόνα προς σταγόνα").
• αιματουρία (αίμα στα ούρα).
• δυσπεψία.

Όταν το μέγεθος είναι μικρό, η πέτρα περνά αρκετά γρήγορα, έτσι οι γονείς του παιδιού συχνά μπερδεύουν τα συμπτώματα της ουρολιθίασης ως δηλητηρίαση. Συχνά στην παιδική ηλικία, μια επίθεση της νόσου συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος και μοιάζει με επίθεση σκωληκοειδίτιδας. Συχνά όμως η ασθένεια δεν εκδηλώνεται και διαγιγνώσκεται μόνο όταν εμφανιστούν δευτερογενείς λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Διαγνωστικά

Σε περίπτωση απουσίας προσβολών κολικού νεφρού, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου μπορεί να υποδεικνύεται από αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα και άλατα σε μια γενική εξέταση ούρων. Εάν υπάρχει τυπική εικόνα νεφρικού κολικού, ο παιδίατρος συνταγογραφεί μια σειρά από πρόσθετες εξετάσεις: βιοχημική εξέταση ούρων, εξέταση αίματος.

Εάν υποψιάζεστε ουρολιθίαση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νεφρολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει μία από τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• ουρογραφία;
• ενδοφλέβια πυελογραφία.

Ως πρόσθετα διαγνωστικά εργαλεία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• τομογραφία (για τον αποκλεισμό κακοήθων όγκων).
• Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα (για τον εντοπισμό διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου).

Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσουν στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών:

• νεφρική ανεπάρκεια?
• επίμονη διαστολή της νεφρικής πυέλου (υδρονέφρωση).
• νεφρικό απόστημα (πυώδεις εστίες).
• ουροσηψία (εξάπλωση των συστατικών των ούρων στο αίμα).

Μέθοδοι θεραπείας

Η συντηρητική θεραπεία της ουρολιθίασης στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου και στην εξάλειψη των παραγόντων εμφάνισής της και περιλαμβάνει:

• ανακούφιση του σπασμού?
• ανακούφιση από τη φλεγμονή.

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι πολύπλοκη και μακροχρόνια. Ο γιατρός συνταγογραφεί συνδυαστικά φυτικά φάρμακα (Canephron, Phytolysin, Cyston). Διάφορα φυτικά σκευάσματα μπορούν να συνταγογραφηθούν ως βοηθήματα. Για την ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιούνται ζεστά λουτρά, φυσιοθεραπεία και διάφορα αντισπασμωδικά (Avisan, No-shpa, Cystenal).

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση της πέτρας συνήθως πραγματοποιείται με τη χρήση ενδοσκοπικών μεθόδων χαμηλής τραυματικότητας. Οι γιατροί καταφεύγουν σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση αρκετά σπάνια και για ορισμένες ενδείξεις. Για παράδειγμα, κατά το σχηματισμό κοραλλιογενών λίθων.

Ιστορίες από τους αναγνώστες μας

«Μπορούσα να αντιμετωπίσω την ΟΥΡΙΝΩΣΗ με τη βοήθεια μιας απλής θεραπείας, την οποία έμαθα από ένα άρθρο ενός ΟΥΡΟΛΟΓΟΥ με 24 χρόνια εμπειρίας, του Pushkar D.Yu...»

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός λίθων κατά τη διάρκεια της ύφεσης, καθώς και κατά τη θεραπεία της νόσου, ο ασθενής συνταγογραφείται ειδική δίαιτα:

• κλασματικά και ισορροπημένα γεύματα.
• μικρές μερίδες?
• πίνετε περισσότερα υγρά.
• μειώστε την πρόσληψη αλατιού.
• αποκλείστε τα πικάντικα τρόφιμα.

Ανάλογα με τον τύπο των λίθων που σχηματίζονται, συνταγογραφείται μία από τις δίαιτες:

1. Οξαλικά. Εξαιρούνται τα προϊόντα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες οξαλικού οξέος: ραβέντι, οξαλίδα, σπανάκι, ποτά και τρόφιμα που περιέχουν κακάο, σοκολάτα, ξηροί καρποί. Τα τρόφιμα με μέτρια περιεκτικότητα σε οξύ δεν αποκλείονται από τη διατροφή, αλλά η κατανάλωσή τους είναι περιορισμένη. Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε τους υδατάνθρακες, τη ζελατίνη, τα αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα. Οι ακόλουθες τροφές βοηθούν στην απομάκρυνση των οξαλικών από τον οργανισμό: σταφύλια, μήλα, αχλάδια, κυδώνι, δαμάσκηνα.
2. Ούρατς. Αντενδείκνυνται τροφές πλούσιες σε πουρίνες: κρέας, ψάρι και ζωμοί με βάση αυτά, όσπρια, μανιτάρια. Η κατανάλωση δημητριακών και αυγών είναι περιορισμένη. Συνιστώνται λαχανικά και φρούτα που βοηθούν στην «αλκαλοποίηση» των ούρων.
3. Φωσφορικά άλατα. Η ποσότητα γαλακτοκομικών προϊόντων, λαχανικών και φρούτων που καταναλώνονται είναι περιορισμένη. Συνιστώνται προϊόντα που αυξάνουν την οξύτητα των ούρων: πιάτα με κρέας και ψάρι, αυγά, δημητριακά.

Για την πρόληψη της νόσου, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν την ποιότητα του πόσιμου νερού - η υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι προκαλεί σχηματισμό λίθων. Διάφορες μολυσματικές ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε έξαρση της ουρολιθίασης, επομένως είναι σημαντικό να συμμετάσχετε σε γενικές διαδικασίες ενίσχυσης, να αποφύγετε την υποθερμία και να διατηρήσετε την υγιεινή των γεννητικών οργάνων.

Και λίγα για τα μυστικά...

Επώδυνη ούρηση, οξύς πόνος στη μέση, θολά ούρα!; Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν την εμφάνιση λίθων στα νεφρά. Η αγνόηση των ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος στο σύνολό του μπορεί να οδηγήσει στις πιο τρομερές συνέπειες.

Τώρα απαντήστε στην ερώτηση: είστε ικανοποιημένοι με αυτό; Μπορούν να ανεχτούν προβλήματα; Πόσα χρήματα έχετε ήδη ξοδέψει για αναποτελεσματική θεραπεία; Ίσως είναι πιο σωστό να αντιμετωπίζουμε όχι το αποτέλεσμα, αλλά την αιτία; Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να τελειώσει αυτό! Συμφωνείτε; Γι' αυτό αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε έναν σύνδεσμο προς συμβουλές Έλενα Μαλίσεβα: "Πώς να απαλλαγείτε από τις πέτρες στα νεφρά χωρίς τη βοήθεια γιατρών, στο σπίτι;!"

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη ουρολιθίασης, η οποία επηρεάζει και τα παιδιά. Οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι ο σχηματισμός λίθων προκαλείται από έναν συνδυασμό εξωτερικών και εσωτερικών περιβαλλοντικών παραγόντων.

Η πιο κοινή αιτία είναι η διαταραχή της διόδου των ούρων, που παρατηρείται σε παιδιά με παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.

Ως αποτέλεσμα αυτού, η εκροή καθυστερεί σημαντικά, τα ούρα λιμνάζουν πάρα πολύ, γίνονται συμπυκνωμένα, υπερκορεσμένα με οργανικές ενώσεις και ως αποτέλεσμα, πρώτα πέφτει ένα ίζημα, μετά το οποίο αρχίζουν να σχηματίζονται πέτρες.

Η ανάπτυξη ασθενειών όπως οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να προκληθεί από την κακή διατροφή και τον καθιστικό τρόπο ζωής.

Οι πέτρες στα νεφρά σε νεογέννητα και παιδιά δεν προκαλούν αμέσως πόνο. Η ανάπτυξη του πόνου εμφανίζεται μόνο τη στιγμή που η πέτρα αρχίζει να κινείται μέσω του ουροποιητικού πόρου. Σε αυτές τις στιγμές, είναι πολύ σημαντικό να ακούτε τα παράπονα του παιδιού για πόνο και να επισκεφτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.

Τα συμπτώματα της πέτρας στα νεφρά στα παιδιά είναι τα εξής:

1. Κωλικοί και αμβλύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που μπορεί να γίνει ακόμα πιο δυνατός λόγω σωματικής καταπόνησης ή μακράς βάδισης. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η σωματική δραστηριότητα μπορεί να διευκολύνει το πέρασμα της πέτρας.
2. Αφόρητος πόνος που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στους μηρούς και στα γεννητικά όργανα.
3. Δυσάρεστο αίσθημα κατά την ούρηση, δυσκολία στην ούρηση και συχνή παρόρμηση.
4. Περιστασιακά αναπτύσσεται ναυτία ακολουθούμενη από έμετο.
5. Φούσκωμα.
6. Η παρουσία κίτρινου ή κόκκινου ιζήματος στα ούρα, η παρουσία αίματος στα ούρα.

Παρακολουθήστε προσεκτικά την καθημερινή διατροφή του παιδιού σας - πρέπει να τρώει με μέτρο, να καταναλώνει μόνο υγιεινές τροφές και καθαρό νερό, καλύτερα αν είναι μεταλλικό. Το γρήγορο φαγητό, τα λιπαρά και πολύ αλμυρά τρόφιμα θα πρέπει να αποκλείονται από την κατανάλωση.

Εκτός από την ποιότητα του νερού, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την ποσότητα του.

Εάν είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι το παιδί έχει προδιάθεση για σχηματισμό λίθων στα νεφρά, τότε πρέπει να επισκεφθείτε το νοσοκομείο για να συνταγογραφήσετε προληπτικά φάρμακα.

Το παιδί πρέπει να ακολουθεί έναν υγιεινό και δραστήριο τρόπο ζωής.

Θα χρειαστούν από έναν μήνα έως αρκετά χρόνια για να σχηματιστεί η πέτρα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται ακόμη και σε νεογέννητα. Ο κίνδυνος ασθένειας είναι πολύ χαμηλός, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει.

Από αυτή την άποψη, εάν υποψιάζεστε την ασθένεια ενός παιδιού, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε επειγόντως έναν γιατρό για να εφαρμόσετε διαγνωστικά μέτρα. Μετά από μια υπερηχογραφική εξέταση, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν πρέπει να βιαστείτε, καθώς η ακριβής διάγνωση είναι σημαντική.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα, φυσικές και ενδοφλέβιες μεθόδους, καθώς και θεραπεία spa.

Ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα στη θεραπεία της ουρολιθίασης είναι η διάλυση των λίθων. Τα περισσότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό δεν διαλύουν τις πέτρες, αλλά βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο ουροποιητικό σύστημα, έχουν αντισπασμωδική, αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση, αυξάνουν τη διούρηση και ρυθμίζουν τις μεταβολικές διαταραχές.

Φάρμακα αυτού του είδους περιλαμβάνουν ροβατίνη, ροβαχόλη, ροβατινέξ, ενατίνη, Avisan, TEM (βαρύ αιθέριο έλαιο), Kellin, artemizol, ουρόλιθος, νεφρόλιθος, μείγμα Eisenberg κ.λπ. Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές για την επιτυχή χρήση αυτών των φαρμάκων για τη διάλυση λίθων σε παιδιά γυμνασίου και γυμνασίου.

Επιπλέον, έχει διαπιστωθεί ότι πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διάλυση των λίθων του ουροποιητικού καταστρέφουν ταυτόχρονα το νεφρικό παρέγχυμα και έχουν επιβλαβείς παρενέργειες στον οργανισμό (A.G.

Οι Pugachev et al. 1975).

Επομένως, αυτά τα φάρμακα δεν έχουν λάβει ευρεία χρήση στην παιδιατρική ουρολογία.

Η διαιτητική διατροφή αποδείχθηκε επίσης αναποτελεσματική σε παιδιά που πάσχουν από ουρολιθίαση, αφού μέχρι τώρα δεν είμαστε ακόμη σε θέση να συνταγογραφήσουμε μια δίαιτα που θα μπορούσε, αν όχι να καταστρέψει την πέτρα, τουλάχιστον να αποτρέψει τον σχηματισμό λίθων.

Τι είναι οι πέτρες στα νεφρά και από πού προέρχονται; Οι χημικές ενώσεις αποβάλλονται από το σώμα μας μαζί με τα ούρα ως διαλυτό αλάτι. Το επίπεδο των ιόντων στα ούρα αυξάνεται. Είναι η έλλειψη αναστολέων που οδηγεί στο σχηματισμό ενώσεων αδιάλυτων αλάτων, με άλλα λόγια κρυστάλλων. Οι διαστάσεις των κρυστάλλων μπορεί να ποικίλλουν από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά σε διάμετρο.

Τύποι πέτρες στα νεφρά:

• Ένα ή πολλά.
• Μπορεί να είναι διπλής όψης.
• Το σχήμα είναι ποικίλο: στρογγυλό, οβάλ, ακόμη και επίπεδο, και επίσης με αιχμηρές άκρες παρόμοιες με αγκάθια.

Το ουρικό είναι ένας τύπος πέτρας στα νεφρά που έχει πορτοκαλί χρώμα. Εάν γίνει ακτινογραφία, τότε μπορεί να μην ανιχνευθούν, μόνο με υπερηχογράφημα σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία.

Τα οξαλικά είναι σκληρές πέτρες, αλλά με αιχμηρά αγκάθια, πιθανώς γκρι ή ακόμα και μαύρα. Φαίνονται ξεκάθαρα στις φωτογραφίες, αλλά πρακτικά δεν μπορούν να διαλυθούν.

Οι πέτρες στρουβίτη είναι λείες, μερικές φορές τραχιές, λευκές ή γκρι. Η ιδιαιτερότητά τους είναι ότι μεγαλώνουν γρήγορα, αλλά πρακτικά δεν μπορούν να διαλυθούν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα της νόσου

Το ιστορικό νεφρολιθίασης στα παιδιά δεν συνοδεύεται πάντα από οξύ νεφρικό κολικό, έντονο πόνο κατά την ούρηση ή απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37-38 βαθμούς. Συχνά, σχετικά μικρές πέτρες 0,1-0,5 mm μπορούν να βγουν στα ούρα χωρίς ιδιαίτερα συμπτώματα. Για αυτό μπορείτε να καταλάβετε ότι ένα παιδί έχει ουρολιθίαση κάνοντας μια ακτινογραφία των νεφρών. Είναι δυνατόν να παρατηρήσετε ουρολιθίαση σε ένα μωρό με βάση τα ακόλουθα σημάδια:

• συχνουρία;
• ξινή μυρωδιά των ούρων?
• η εμφάνιση αίματος κατά την ούρηση.
• έμετος χωρίς αιτία.
• ναυτία;
• δυσκοιλιότητα.

Και επίσης, εάν το παιδί παραπονιέται για τις ακόλουθες συνθήκες:

• ενοχλητικός πόνος στη δεξιά πλευρά, που ακτινοβολεί στον μηρό ή στο πόδι.
• αδυναμία ούρησης?
• φούσκωμα?
• ζάλη.

Αυτά τα σημάδια δείχνουν επίσης την κίνηση των λίθων. Η διαδικασία επιταχύνεται λόγω σωματικής καταπόνησης, οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και υποθερμίας των κάτω άκρων. Εάν το παιδί δεν μπορεί ακόμη να παραπονεθεί για πόνο, το ICD θα εκδηλωθεί με τα ακόλουθα σημάδια:

• ανησυχία;
• διαταραχή ύπνου?
• συχνό κλάμα?
• διάρροια ή δυσκοιλιότητα?
• φούσκωμα ή σκληρότητα στην κοιλιά.
• πόνος, που εκφράζεται με ουρλιαχτά, όταν αγγίζετε το κάτω μέρος της πλάτης (στην περιοχή των νεφρών).

Η ουρολιθίαση στα παιδιά συνοδεύεται από οσφυϊκό πόνο που είναι εγγενής σε αυτήν την παθολογία, ο οποίος είναι οξύς, θαμπό, σταθερός και περιοδικός.

Το σύνδρομο πόνου εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος των λίθων και τη θέση τους. Τα παιδιά αισθάνονται επίθεση πόνου κατά τη διάρκεια υπαίθριων παιχνιδιών, ταξιδιών, τρεξίματος. Με μικρές πέτρες, ο πόνος θα μοιάζει πολύ με τον κολικό του νεφρού.

Εάν ο πόνος αρχίσει να κινείται προς το κάτω μέρος της κοιλιάς, πιο κοντά στα γεννητικά όργανα, αυτό σημαίνει ότι οι πέτρες κινούνται προς τα έξω.

Η συχνή παρόρμηση για ούρηση και η διαταραχή της (δυσουρία) είναι συμπτώματα της ουρολιθίασης. Μερικές φορές συμβαίνει ότι τα παιδιά αρνούνται να ουρήσουν. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι νιώθουν έντονο πόνο κατά την ούρηση.

Ρίγη, ναυτία, έμετος, φούσκωμα, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, λευκοκυττάρωση, αιματουρία, δυσουρία είναι συμπτώματα χαρακτηριστικά της ουρολιθίασης.

Δυστυχώς, η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων από μόνη της στα παιδιά δεν αρκεί για τη διάγνωση.

Σε πολύ μικρά παιδιά, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα νεφρικού κολικού. Υπάρχει όμως υπερβολικό άγχος, κλάμα, δυσουρία, πυρετός, έμετος και ναυτία.

Σε τέτοια μωρά, η ουρολιθίαση συνοδεύεται συχνότερα από μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος.

Μόνο στο 50% των περιπτώσεων εμφανίζεται αιματουρία, υποδηλώνοντας ξεκάθαρα την ανάπτυξη παθολογίας. Η ποσότητα αίματος στα ούρα μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική.

Οι εκδηλώσεις της ουρολιθίασης στα παιδιά δεν διαφέρουν πολύ από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τους ενήλικες. Υπάρχουν πολλά βασικά σημάδια που είναι ένας καλός λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό:

• προβλήματα με την ούρηση με τη μορφή δυσκολίας εκκένωσης, ψευδών παρορμήσεων ή πόνου.
• ανθυγιεινό χρώμα ούρων (κόκκινο ή καφέ).
• σχεδόν σταθερός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς εμφανή σημάδια κρυολογήματος ή λοίμωξης.
• στα αγόρια - φλεγμονώδεις διεργασίες της βαλάνου του πέους και της ακροποσθίας.

Στα νεογέννητα και τα παιδιά κάτω των 3 ετών, λόγω κατανοητών δυσκολιών στην εξήγηση της κακής υγείας τους, η παρουσία λίθων στα νεφρά συνοδεύεται από γενικό άγχος, δακρύρροια και διαταραχές ύπνου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική μέχρι ένα ορισμένο σημείο και η παρουσία λίθων ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάγνωση άλλων εσωτερικών οργάνων.

Διάγνωση λίθων στα νεφρά

Μην ξεχνάτε ότι τα πρωτογενή συμπτώματα της ουρολιθίασης μπορεί να μην εμφανίζονται, αλλά ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη μελέτη μιας άλλης ασθένειας. Για τη διάγνωση, οι γονείς δεν πρέπει να αναλύουν οι ίδιοι τα συμπτώματα, αλλά να επικοινωνούν με ειδικούς. Βοήθεια σε αυτόν τον τομέα:

• νεφρολόγος - ειδικός που ασχολείται με φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά.
• ουρολόγος - γιατρός ικανός στη διάγνωση και τη θεραπεία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Πριν ξεκινήσει η καταπολέμηση της ουρολιθίασης, ένας έμπειρος γιατρός πραγματοποιεί:

• Γενική εξέταση (ψηλάφηση και ελαφρύ χτύπημα στο κάτω μέρος της πλάτης στην περιοχή των νεφρών).
• Εξετάσεις με εξαίρεση τη σκωληκοειδίτιδα, έλκη, παθήσεις των χοληφόρων οδών, εγκυμοσύνη (για κορίτσια άνω των 14 ετών).
• Μελέτη της γενικής κατάστασης του ασθενούς, παράπονα.
• Ένας αριθμός μελετών:
  • Υπερηχογράφημα νεφρών και ουροδόχου κύστης.
  • CT νεφρού;
  • ουροποιητικό σύστημα?
  • βιοχημική εξέταση αίματος?
  • βιοχημική ανάλυση ούρων (γενική και Nichiporenko)?
  • σκιαγραφική ουρογραφική μελέτη;
  • ανάδρομη πυελογραφία.

Τα σημάδια της ουρολιθίασης μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, που συχνά επηρεάζουν τα παιδιά.

Πριν συνταγογραφήσει τη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει την εγκυμοσύνη σε έφηβες, την οξεία σκωληκοειδίτιδα, τα γαστρικά έλκη και τη χολολιθίαση.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, τα παιδιά παραπέμπονται για διαγνωστικές μελέτες, οι οποίες περιλαμβάνουν κυρίως υπερηχογράφημα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, διαστολή της νεφρικής πυέλου) και μπορεί επίσης να ανιχνευθεί η ίδια η πέτρα.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία των λίθων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και την πολυπλοκότητά της. Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση, η οποία αποτελείται από σύνθλιψη λίθων - αυτή είναι η λιθοτριψία. Τέτοιοι χειρισμοί πραγματοποιούνται μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις, καθώς η επέμβαση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το σώμα του παιδιού και την ψυχή του παιδιού.

Παραδοσιακές τακτικές

Η θεραπεία της ουρολιθίασης πραγματοποιείται ταυτόχρονα από ουρολόγο και παιδίατρο. Σε περιπτώσεις που η νόσος είναι προχωρημένη απαιτείται χειρουργική επέμβαση, εμπλέκεται χειρουργός.

Η θεραπεία με φάρμακα στοχεύει στη διάσπαση των υπαρχόντων σχηματισμών αλάτων, στην εξάλειψη του πόνου και στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Πολύ συχνά, οι γονείς παρεξηγούν τους γιατρούς, περιμένοντας από αυτούς να συνταγογραφήσουν μεγάλο αριθμό χαπιών και άλλων φαρμάκων. Τα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν το χρειάζονται.

Η συντηρητική θεραπεία προσπαθεί να προσφέρει μόνο φυτικές θεραπείες για να βοηθήσει το σώμα του παιδιού, αλλά όχι να το βλάψει.

Τα μείγματα βοτάνων συνιστώνται για παιδιά και μπορούν επίσης να παρασκευαστούν δισκία από αυτά, επομένως οι γιατροί τα συνιστούν ενεργά.

Τέτοια φάρμακα που βασίζονται σε φαρμακευτικά βότανα περιλαμβάνουν το φάρμακο Cyston, το οποίο έχει αντισπασμωδική, αντιμικροβιακή, αντιφλεγμονώδη και διουρητική δράση.

Αποτελεσματικά είναι και τα Canephron και Phytolysin που έχουν τα ίδια χαρακτηριστικά και ανήκουν στην κατηγορία των φυτικών σκευασμάτων.

Εάν τα παιδιά υποφέρουν όχι μόνο από σχηματισμό λίθων, αλλά και από λοιμώξεις που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα, τότε πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Στα παιδιά συνταγογραφείται ειδική δίαιτα. Η απαγόρευση περιλαμβάνει γλυκά και αλευρώδη προϊόντα, πιάτα και ζωμούς με λιπαρά κρέας, αλατισμένα τρόφιμα, καπνιστά τρόφιμα και μαρινάδες.

Μπορείτε να φάτε άπαχο κρέας και ψάρι στον ατμό σε περιορισμένες ποσότητες. Πολλά παιδιά αγαπούν πολύ τους χυλούς γάλακτος, αλλά κατά την περίοδο της συντηρητικής θεραπείας η κατανάλωσή τους θα πρέπει να περιοριστεί.

Τα αφεψήματα που λαμβάνονται από τη φλούδα των μήλων, των αχλαδιών ή των κυδωνιών έχουν καλή θεραπευτική δράση. Επιπλέον, συνταγογραφούνται βιταμίνες Α, Ε και Β6, η βιταμίνη C αποκλείεται.

Η επιλογή μιας ή άλλης επιλογής για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από το μέγεθος των λίθων στα νεφρά και τη γενική κατάσταση του παιδιού. Εάν το μέγεθος των λίθων δεν υπερβαίνει τα 10 mm, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα για τη διάλυσή τους. Αυτοί είναι οι λεγόμενοι λιθολυτικοί παράγοντες. Για να τα επιλέξετε σωστά, είναι απαραίτητη μια ανάλυση της σύστασης των λίθων.

Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με την πολυπλοκότητα και τη σοβαρότητα της νόσου. Η χειρουργική επέμβαση για τη διάσπαση των λίθων στα νεφρά, που ονομάζεται λιθοτριψία, μπορεί να είναι απαραίτητη. Αλλά αυτό συμβαίνει σε εξαιρετικές περιπτώσεις, γιατί η χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις τόσο στο σώμα του παιδιού όσο και στον ψυχισμό του.

Δεν μπορεί κάθε ενήλικας να το αντιμετωπίσει εύκολα, ειδικά ένα παιδί. Αν όμως η επέμβαση είναι αναπόφευκτη, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Οι σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπουν την ανώδυνη και αποτελεσματική εκτέλεση της επέμβασης.

Μια πιο «ήπια» θεραπεία μπορεί να είναι η μέθοδος διάλυσης των λίθων στα νεφρά, επιστημονικά μιλώντας, η λιθόλυση. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη, ο ασθενής χρειάζεται να χρησιμοποιήσει ειδικά σκευάσματα που περιέχουν κιτρικό οξύ, κάλιο και κιτρικό νάτριο.

Υπάρχει η δυνατότητα λήψης τέτοιων φαρμάκων σε δισκία ή με ενδοφλέβια χορήγηση. Αυτή η διαδικασία θα γίνει πιο αποτελεσματική εάν το παιδί πίνει μεταλλικό νερό αντί για κανονικό νερό, το οποίο γενικά σταθεροποιεί τη λειτουργία ολόκληρου του σώματος.

Συμπέρασμα, ο καθαρισμός των λίθων στα νεφρά σε ένα παιδί συμβαίνει με τον ίδιο τρόπο όπως σε έναν ενήλικα. Μόνο η δόση του φαρμάκου και η ισχύς του αποτελέσματος ρυθμίζονται από τον γιατρό, ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του ασθενούς.

Για να διατηρήσετε το παιδί σας υγιές, θα πρέπει:

• Παρακολουθήστε προσεκτικά την καθημερινή διατροφή του παιδιού σας: πρέπει να τρώει με μέτρο, αλλά μόνο υγιεινές τροφές και να πίνει καθαρό νερό, κατά προτίμηση μεταλλικό νερό (συμβουλευτείτε γιατρό). Προσπαθήστε να αποκλείσετε από τη διατροφή του το γρήγορο φαγητό, τα πολύ λιπαρά και τα πολύ αλμυρά τρόφιμα. Μπορείτε να το θεωρήσετε αυτό ένα είδος διατροφής.
• Εκτός από την ποιότητα του νερού, ελέγξτε την ποσότητα του.
• Εάν γνωρίζετε σίγουρα ότι το παιδί σας έχει προδιάθεση για πέτρες στα νεφρά, τότε μπορείτε να πάτε στο νοσοκομείο ώστε ο γιατρός να συνταγογραφήσει ειδικά προληπτικά φάρμακα.
• Το παιδί πρέπει να ακολουθεί έναν αρκετά δραστήριο τρόπο ζωής.

Οι πέτρες στα νεφρά στα παιδιά διαλύονται με τη χρήση ειδικών φαρμάκων. Χρησιμοποιούνται επίσης αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντισπασμωδικά. Η θεραπεία συνήθως διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ επιθυμητό να εντοπιστεί η πραγματική αιτία του σχηματισμού λίθων.

Λιθολυτικοί παράγοντες

Για να διαλύσετε τις πέτρες στα νεφρά, φάρμακα όπως:

1. Το Cyston είναι ένας συνδυασμένος παράγοντας με διουρητικές, αντισπασμωδικές, αντιφλεγμονώδεις και διαλυτικές ιδιότητες των λίθων. Κατά τη θεραπεία με τέτοια φάρμακα, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μια θεραπευτική δίαιτα και να λαμβάνετε αυξημένη ποσότητα υγρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες. Επιπλέον, η κυστόνη συνταγογραφείται μετά από χειρουργική θεραπεία της νεφρολιθίασης (λιθοτριψία κρουστικού κύματος).
2. Το Cystenal είναι ένα φυτικό φάρμακο που βοηθά στην εξάλειψη των σπασμών, στην αύξηση της καθημερινής διούρησης, στη διάλυση των λίθων, στην απολύμανση και στην ανακούφιση από φλεγμονές στο ουροποιητικό σύστημα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση από τον κολικό του νεφρού και ως προφυλακτικός παράγοντας για την πρόληψη του σχηματισμού νέων λίθων.
3. Το Canephron N είναι ένα φυτικό αντισπασμωδικό και έχει επίσης αντιφλεγμονώδη και διουρητική δράση. Χρησιμοποιείται κυρίως για προληπτικά μέτρα και για μείωση του πόνου κατά τη μετακίνηση λίθων μετά από σύνθλιψη.
4. Η φυτολυσίνη είναι ένα σύνθετο παρασκεύασμα που περιέχει μεγάλο αριθμό φαρμακευτικών φυτών. Έχει αντισπασμωδική, λιθολυτική, αντιφλεγμονώδη, βακτηριοκτόνο, ήπια διουρητική δράση. Συνταγογραφείται σε μαθήματα πολλών εβδομάδων.

Τα φάρμακα που διαλύουν έναν συγκεκριμένο τύπο λίθων συνταγογραφούνται μόνο αφού μελετηθεί η χημική σύνθεση των λίθων και επιβεβαιωθεί επανειλημμένα η παρουσία τους.

Φυτικά φάρμακα

Πρόληψη της ουρολιθίασης στα παιδιά

Σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των παιδιών παίζουν τα προληπτικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν πρωτίστως διαιτοθεραπεία.

Οι γονείς είναι υποχρεωμένοι να εξηγούν στο παιδί τη σημασία της τήρησής του για την αποφυγή παραβιάσεων όταν το παιδί μένει μόνο του στο σπίτι.

Περιορίστε τα γαλακτοκομικά προϊόντα και αυτά που περιέχουν μεγάλες ποσότητες βιταμίνης C. Επιτρέπεται ο χυλός φαγόπυρου, η κολοκύθα, τα μήλα και τα σταφύλια.

Εάν έχετε κουκούτσια ουρικού άλατος, απαγορεύεται το μοσχαρίσιο, το κοτόπουλο, το συκώτι, οι ζωμοί κρέατος, τα μανιτάρια και τα όσπρια. Επιτρέπονται τα εσπεριδοειδή, τα δημητριακά, το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Εάν έχετε φωσφορικούς λίθους, θα πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση λαχανικών, φρούτων και γαλακτοκομικών προϊόντων, ενώ το ψωμί, το κρέας, τα όσπρια και τα κράνμπερι είναι χρήσιμα.

Ενθαρρύνετε τα παιδιά να ακολουθούν έναν ενεργό τρόπο ζωής για να αποτρέψετε την αύξηση βάρους, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη συνολική τους υγεία. Γι' αυτόν τον λόγο προτιμώνται τα τρόφιμα χωρίς θερμίδες.

Η ουρολιθίαση στα παιδιά είναι μια σοβαρή παθολογία, η θεραπεία της οποίας πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο από γιατρό.

Η έγκαιρη θεραπεία είναι καθησυχαστική και εγγυάται ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα.

Χάρη στις τεράστιες δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής, εάν τηρηθούν πλήρως όλες οι συστάσεις του γιατρού, το παιδί μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.

Η πέτρα στα νεφρά σε ένα παιδί είναι πιο σπάνια από έναν παρόμοιο σχηματισμό στο ουροποιητικό σύστημα ενός ενήλικα. Ωστόσο, τα παιδιά μπορεί επίσης να υποφέρουν από ουρολιθίαση, που ονομάζεται επίσης ουρολιθίαση ή νεφρολιθίαση.

Και η ίδια η πέτρα, όπως και στους ενήλικες, είναι ένας σχηματισμός που αποτελείται από ορισμένα άλατα και οργανικές ενώσεις που περιέχονται στα ούρα. Αυτή η παθολογία προκαλείται συνήθως από μεταβολικές διαταραχές, αλλά μπορεί να έχουν πολύ διαφορετική φύση.

Λόγοι εκπαίδευσης

Πιστεύεται ότι εάν υπάρχουν πέτρες στα νεφρά στα παιδιά, τα αίτια είναι συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Μάλιστα, μελέτες έχουν δείξει ότι αυτές οι ανωμαλίες είναι η αιτία της ουρολιθίασης μόνο στο 48% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, παράγοντες όπως:

• γενετική προδιάθεση για μια τέτοια ασθένεια.
• παράγοντας προωρότητας?
• έκθεση σε διάφορες επιβλαβείς ουσίες στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ακόμη και πριν από αυτήν (αυτό δεν χρειάζεται να είναι κάπνισμα, μπορεί επίσης να είναι εργασία σε χημικά εργοστάσια).
• εγκυμοσύνη με επιπλοκές, σοβαρή τοξίκωση ή κύηση.

Είναι ενδιαφέρον ότι ο θηλασμός ή, αντίθετα, η σίτιση με τεχνητή φόρμουλα δεν επηρεάζει τη διαδικασία σχηματισμού λίθων. Όταν ένα παιδί μεγαλώνει, η ακανόνιστη διατροφή εξακολουθεί να παίζει αρνητικό ρόλο, όπως και η κατάχρηση φαστ φουντ και επεξεργασμένων τροφίμων.

Επίσης, σε μεταγενέστερη ηλικία, οι ενζυμικές διαταραχές, ο υπερθυρεοειδισμός και οι νεφρικές παθήσεις μπορούν να παίξουν αρνητικό ρόλο. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ουρολιθίαση συχνά συνδυάζεται με χρόνια πυελονεφρίτιδα, αλλά δεν είναι πάντα η βασική αιτία της ανάπτυξής της.

Οι πέτρες στα νεφρά σε ένα παιδί 2 ετών εντοπίζονται αρκετά σπάνια. Συνήθως, τα πρώτα σημάδια της ουρολιθίασης καταγράφονται αργότερα, εκτός και αν η ανάπτυξή της συνδέεται πραγματικά με συγγενείς ανωμαλίες εσωτερικών οργάνων ή με γενετική προδιάθεση.

Υπάρχει μια θεωρία ότι στην παιδική ηλικία, η βασική αιτία σχηματισμού λίθων μπορεί να είναι μια μόλυνση των οργάνων του ουροποιητικού, η οποία παίρνει χρόνια μορφή. Στο 62-65% περίπου των περιπτώσεων, οι πέτρες στα νεφρά ανιχνεύονται σε παιδί 3 ετών ή λίγο μεγαλύτερο.

Συμπτώματα ουρολιθίασης στα παιδιά

Το κύριο σύμπτωμα της ουρολιθίασης είναι ο πόνος. Από πολλές απόψεις, τα σημάδια των λίθων στα νεφρά στα παιδιά συμπίπτουν με την κλινική εικόνα αυτής της ασθένειας στους ενήλικες. Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική διαφορά. Εάν οι ενήλικες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν νεφρικό κολικό, τότε τα παιδιά αισθάνονται πόνο διάχυτου χαρακτήρα και αυτό μπορεί να περιπλέξει σημαντικά τη διάγνωση της ουρολιθίασης σε ένα παιδί. Επιπλέον, συχνά το μωρό δεν μπορεί καν να δείξει σωστά πού ακριβώς πονάει.

Στους ενήλικες, στις περισσότερες περιπτώσεις ο πόνος γίνεται αισθητός κυρίως στο κάτω μέρος της πλάτης, ενώ στα παιδιά μπορεί να ακτινοβολεί και στην κοιλιά. Ως εκ τούτου, οι γονείς σε μια τέτοια κατάσταση συχνά υποψιάζονται τροφική δηλητηρίαση, σκωληκοειδίτιδα ή επίθεση γαστρίτιδας. Αλλά αν η πέτρα βρίσκεται χαμηλά, τότε ο πόνος του παιδιού μπορεί να ακτινοβολεί στο πόδι. Τα αγόρια μπορεί να αισθανθούν πόνο στο κεφάλι του πέους.

Εάν υπάρχουν πέτρες στα νεφρά, τα συμπτώματα σε ένα μικρό παιδί θα είναι επίσης χαρακτηριστικά. Αν και το μωρό δεν μπορεί ακόμη να δείξει ότι πονάει, η παρουσία του πόνου θα είναι αισθητή με το κλάμα και το γενικό άγχος.

Πρόσθετα σημάδια

Συμπτώματα όπως:

• σημάδια γενικής δηλητηρίασης (αδυναμία, λήθαργος, απώλεια όρεξης).
• αυξημένη θερμοκρασία, μερικές φορές πυρετός.
• δυσουρία, δηλαδή καθυστέρηση ή απουσία ούρησης.
• αιματουρία - η εμφάνιση ιχνών αίματος στα ούρα, αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει ότι η πέτρα εμποδίζει την εκροή ούρων ή έχει καταφέρει ακόμη και να βλάψει τη βλεννογόνο μεμβράνη των ουρητήρων.
• ναυτία και έμετος.

Αυτή η κλινική εικόνα οφείλεται στο γεγονός ότι σε νεαρή ηλικία η ουρολιθίαση συνοδεύεται συχνότερα από λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος. Η διέλευση μικρών λίθων συμβαίνει με λιγότερο σοβαρά συμπτώματα και συχνά ανακαλύπτεται τυχαία.

Κανένα σύμπτωμα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι πρακτικά ασυμπτωματική. Τουλάχιστον, δεν εμφανίζεται εξωτερικά εάν η πέτρα είναι μικρή και δεν παρεμβαίνει σε καμία περίπτωση στην εκροή ούρων.

Μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με υπερηχογράφημα των νεφρών. Γι' αυτό ακριβώς είναι επικίνδυνο επειδή οι γονείς δεν γνωρίζουν τίποτα γι 'αυτό (το παιδί δεν αισθάνεται πόνο, δεν υπάρχουν άλλες εξωτερικές εκδηλώσεις) και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια. Για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν ουρολόγο.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι πέτρες ασβεστίου είναι πιο συχνές στα παιδιά. Αλλά οι άλλοι τύποι τους - ουρικοί λίθοι και στρουβίτης - ανιχνεύονται πολύ λιγότερο συχνά.

Διάγνωση λίθων στα νεφρά στα παιδιά

Λόγω του γεγονότος ότι οι εκδηλώσεις της ουρολιθίασης στα παιδιά μπορεί να είναι πολύ παρόμοιες με τα σημάδια της πυελονεφρίτιδας, της οξείας σκωληκοειδίτιδας, της κυστίτιδας, του τραυματισμού των νεφρών και άλλων παθολογιών, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά. Αυτό σημαίνει ότι γίνονται εργαστηριακές εξετάσεις και υπερηχογραφικός έλεγχος των νεφρών. Χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι με ακτίνες Χ. Από αυτές, η απεκκριτική ουρογραφία θεωρείται η πιο κατατοπιστική μελέτη. Λαμβάνεται μια επισκόπηση του ουροποιητικού συστήματος στο σύνολό του.

Εάν η πέτρα όντως περάσει, συνιστάται η διεξαγωγή χημικής σύνθεσης της πέτρας (φασματική ανάλυση, οπτική κρυσταλλογραφία).

Συντηρητικές μέθοδοι αντιμετώπισης της ουρολιθίασης

Εάν βρεθούν πέτρες στα νεφρά σε παιδιά, η θεραπεία μπορεί να είναι είτε συντηρητική είτε χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει πολλές περιοχές ταυτόχρονα, κυρίως την ανακούφιση μιας επώδυνης προσβολής, καθώς και την αφαίρεση της φλεγμονής και τη διάλυση των λίθων (η οποία είναι δυνατή μόνο για σχετικά μικρές πέτρες).

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, συνιστάται πρώτα να ανακουφιστείτε από τον πόνο για αυτό, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το Nurofen. Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο ανακουφίζουν από τον πόνο, αλλά εμποδίζουν επίσης την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης επίθεσης. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή σε περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς μπορεί να επιδεινώσουν τη νόσο. Αλλά ταυτόχρονα, δεν επηρεάζουν τα υγιή νεφρά.

Όσον αφορά τη διάλυση των λίθων, η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τη χημική τους σύνθεση. Για παράδειγμα, εάν πρόκειται για πέτρες ασβεστίου, τότε συνταγογραφούνται Lidaza, μπλε του μεθυλενίου και Φουροσεμίδη ως διουρητικό. Εάν μιλάμε για τη διάλυση της οξαλικής πέτρας, τότε συνταγογραφούνται φυτίνη και βιταμίνη Β6. Για μεικτούς τύπους λίθων, συνταγογραφούνται εκχύλισμα madder σε δισκία, Fitolysin (που παράγεται σε σωληνάρια), Nieron, Cystenal και άλλα φάρμακα.

Τα συνδυασμένα φυτικά φάρμακα όπως το Cyston, το Cystenal και το Canephron N έχουν αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και διουρητική δράση.

Εάν όλες οι παραπάνω συντηρητικές μέθοδοι δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε οι πέτρες στα νεφρά στα παιδιά συνθλίβονται ή χρησιμοποιούνται άλλες χειρουργικές μέθοδοι σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ.

Χειρουργική θεραπεία για πέτρες στα νεφρά

Η χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται μόνο εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• συνεχής πόνος που γίνεται αισθητός παρά το γεγονός ότι το παιδί παίρνει παυσίπονα.
• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία?
• ανάπτυξη της πέτρας σε μέγεθος.
• ανάπτυξη δευτερογενούς μόλυνσης.
• αιματουρία, δηλαδή εμφάνιση αίματος στα ούρα, που υποδηλώνει βλάβη στα τοιχώματα του ουροποιητικού συστήματος.

Τόσο η ηλικία του παιδιού όσο και η «ηλικία» των λίθων στα νεφρά έχουν σημασία. Εάν είχαν εντοπιστεί πριν από 2-3 χρόνια, και σε αυτό το διάστημα δεν μπορούσαν να διαλυθούν, τότε θα πρέπει να αντιμετωπιστούν με πιο ριζοσπαστικές μεθόδους.

Χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές μέθοδοι.

Εξωτερική λιθοτριψία

Τα τελευταία χρόνια έχει διαδοθεί η εξωσωματική λιθοτριψία, δηλαδή η αφαίρεση λίθων με σύνθλιψη. Δεν συνιστάται για όλες τις περιπτώσεις, αλλά μόνο για εκείνες που η διάμετρος της πέτρας δεν ξεπερνά τα 2,0 cm, και ο ίδιος ο σχηματισμός έχει σχετικά χαμηλή πυκνότητα.

Στις ανεπτυγμένες χώρες χρησιμοποιούνται για αυτό ουροακτινολογικοί πίνακες, στους οποίους έχουν ήδη ενσωματωμένα σύγχρονα λιθοτριπτικά.

Σε αυτή την περίπτωση, η πρόσκρουση στις πέτρες πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μεθόδους θεραπείας κρουστικών κυμάτων, όταν κύματα αυτού του τύπου κατευθύνονται στην πέτρα, επηρεάζοντας την με μια ορισμένη συχνότητα. Η ισχύς αυτού του κύματος, τα άλλα χαρακτηριστικά του, ο αριθμός των επαναλαμβανόμενων συνεδριών - όλα αυτά καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Η εξωτερική λιθοτριψία αντενδείκνυται σε περιπτώσεις αιμορραγικής διάθεσης, παρουσία ουρολοίμωξης χωρίς θεραπεία, καθώς και σε περιπτώσεις που υπάρχουν σοβαρές παραμορφώσεις του μυοσκελετικού συστήματος ή όταν ένας μικρός ασθενής είναι παχύσαρκος.

Λιθοτριψία επαφής

Αν μιλάμε για μια μεγάλη πέτρα, τότε οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι μια από τις πιο κοινές - διαδερμική νεφρολιθοτριψία.

Χρησιμοποιείται όταν η διάμετρος της πέτρας υπερβαίνει τα 2 εκατοστά ή όταν η διάγνωση δείχνει την παρουσία πολλαπλών λίθων στα νεφρά. Μερικές φορές πραγματοποιείται σε περιπτώσεις που η απομακρυσμένη τεχνική δεν έχει δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Αλλά σε περίπτωση μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος, αυτός ο τύπος επέμβασης αντενδείκνυται, καθώς και παρουσία όγκων οποιασδήποτε προέλευσης.

Οι ανοιχτές επεμβάσεις γίνονται σήμερα εξαιρετικά σπάνια, καθώς περιλαμβάνουν την πιο τραυματική παρέμβαση.

Σύναψη

Η νεφρολιθίαση είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα. Η αυτοθεραπεία, ειδικά με μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής, όπως πολλοί συμβουλεύουν, όχι μόνο δεν θα απαλλαγεί από το πρόβλημα, αλλά μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.