Κλάδοι της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας. Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια. Η στρατηγικής σημασίας αρτηρία Urengoy

Οπίσθια κνημιαία αρτηρία, α. κνημιαία οπίσθια (Εικ.,· βλ. Εικ.), είναι ένας κλάδος ιγνυακή αρτηρία. Ακολουθεί κάτω πίσω επιφάνειακνήμη, που βρίσκεται πίσω από τον πέλμα και μπροστά από τον οπίσθιο κνημιαίο μυ και τον μακρύ καμπτήρα των δακτύλων. Η αρτηρία συνοδεύεται από δύο φλέβες με το ίδιο όνομα, και το κνημιαίο νεύρο, n. κνημιαία. ΣΕ άνω τρίτοκνήμες από α. tibialis posterior, ένα μικρό στέλεχος φεύγει, το οποίο εισέρχεται στο θρεπτικό τρήμα της κνήμης και την τροφοδοτεί με αίμα, - αρτηρία που τροφοδοτεί την κνήμη, α. nutricia tibiae. Κατευθυνόμενη προς τα κάτω και κάπως προς την έσω πλευρά, η οπίσθια κνημιαία αρτηρία φτάνει στον έσω σφυρό, ο οποίος περιστρέφεται γύρω από την πλάτη στο μέσο της απόστασης μεταξύ αυτής και της άκρης του τένοντα της πτέρνας. Εδώ η αρτηρία διαχωρίζεται από το οπίσθιο άκρο του έσω σφυρού από τους τένοντες του οπίσθιου κνημιαίου μυός και τον μακρύ καμπτήρα των δακτύλων και βρίσκεται μεταξύ των φύλλων του αμφιβληστροειδούς των καμπτήρων τενόντων που τη χωρίζουν από τον μακρύ καμπτήρα αντίχειραςπόδια. Περνώντας κάτω από τον αμφιβληστροειδή χλστ. flexorum και περαιτέρω κάτω από το εγγύς τμήμα m. απαγωγική παραίσθηση, η αρτηρία περνά στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού και χωρίζεται εδώ κάτω από το άνω άκρο του m. απαγωγική παραίσθηση ή ακόμα και κάτω από τον αμφιβληστροειδή χλστ. flexorum σε δύο κλάδους: πλάγια πελματιαία αρτηρία, α. plantaris lateralis, Και έσω πελματιαία αρτηρία, α. plantaris medialis(βλ. εικ. , ).

Στην πορεία της, η οπίσθια κνημιαία αρτηρία εκπέμπει έναν αριθμό διακλαδώσεων.

1. Αρτηρία γύρω από την περόνη, r. circumflexus fibularis(βλ. εικ.), φεύγει από τον κύριο κορμό στην αρχή του και προχωρά κάτω από την κεφαλή της περόνης. παροχή αίματος στους μύες αυτής της περιοχής και συμμετέχει στο σχηματισμό του αρθρικού δικτύου του γόνατος.

2. περονιαία αρτηρία, α. fibularis (peronea)(βλ. Εικ. .), - ο μεγαλύτερος κλάδος της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας. Ξεκινά από αυτήν αρχικό τμήμα. Ελαφρώς κάτω από το επίπεδο της κεφαλής της περόνης, κατεβαίνει, πλευρικά από την οπίσθια κνημιαία αρτηρία, κοντά στην περόνη, κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του οπίσθιου κνημιαίου μυός, καλύπτεται πίσω (από την επιφάνεια) από τον μακρύ καμπτήρα του το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Στο επίπεδο του πλάγιου σφυρού, η αρτηρία διαιρείται σε πτέρνας κλαδιά, rr. calcanei, με κατεύθυνση προς την άρθρωση του αστραγάλου και προς .

Από την περονιαία αρτηρία φεύγει ένας αριθμός κλάδων:

διάτρητος κλάδος, r. perforans, φεύγει 4-5 cm πάνω από τον πλάγιο αστράγαλο και, τρυπώντας τη μεσοοστική μεμβράνη, κατεβαίνει την πρόσθια επιφάνεια του κάτω ποδιού. εδώ αναστομώνεται με την πλάγια πρόσθια ποδοκνημική αρτηρία, α. malleolaris anterior lateralis (από το a. tibialis anterior), συμμετέχοντας στο σχηματισμό πλευρικό δίκτυο αστραγάλου, rete malleolare laterale, Και calcaneal network, rete calcaneum;
πλάγια κλαδιά αστραγάλου, rr. malleolares laterales, - μικρά κλαδιά που αποτελούν μέρος του πλευρικού δικτύου αστραγάλου. Αναστόμωση με την πρόσθια πλάγια αρτηρία του αστραγάλου από την πρόσθια κνημιαία αρτηρία (βλ. Εικ.).
συνδετικός κλάδος, r.communicans, - ένα μικρό στέλεχος, φεύγει στο επίπεδο των αστραγάλων μεσαία κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας της κνήμης, συνδέει α. κνημιαία οπίσθια.

3. Εσωτερικά κλαδιά αστραγάλου, rr. malleolaresmediales(βλ. Εικ.,), ξεκινήστε πίσω από τον έσω σφυρό και, προχωρώντας, αναστομώστε με α. malleolaris anterior medialis (βλ. εικ.).

4. Καλκανικοί κλάδοι, rr. calcanei(βλ. Εικ.), μόνο 2-4, πηγαίνουν στην εσωτερική επιφάνεια της πτέρνας, όπου αναστομώνοντας με τους πλάγιους πτερνικούς κλάδους (από την περονιαία αρτηρία), σχηματίζουν το πτερυγιοφόρο δίκτυο.

5. Μέση πελματιαία αρτηρία, α. plantaris medialis(βλ. Εικ.), που βγαίνει κάτω από τον αμφιβληστροειδή χλστ. flexorum, πηγαίνει κατά μήκος του έσω άκρου της πελματιαίας επιφάνειας του ποδιού μεταξύ m. απαγωγέας παραισθησιολογία και μ. καμπτήρας βραχέων δακτύλων, με κατεύθυνση προς το 1ο μετατάρσιο. Αφού περάσει μεταξύ των υποδεικνυόμενων μυών, η αρτηρία χωρίζεται σε δύο κλάδους - επιφανειακό και βαθύ:

επιφανειακός κλάδος, r. επιφανειακά, διεισδύει μέσω m. Η παραισθησιολογία του απαγωγέα, την τροφοδοτεί με αίμα και, κατευθυνόμενη κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του ποδιού, φτάνει στο πρώτο δάχτυλο.
βαθύ κλαδί, r. profundus, συνεχίζει την πορεία του στο αυλάκι μεταξύ μ. απαγωγέας παραισθησιολογία και μ. ο βραχύς καμπτήρας του δακτύλου στην κεφαλή του μεταταρσίου Ι, τροφοδοτεί με αίμα αυτούς τους μύες και το δέρμα, αναστομώνει με m. metatarsalis plantaris prima, και μερικές φορές απευθείας από το arcus plantaris.

6. Πλευρική πελματιαία αρτηρία, α. plantaris lateralis(βλ. Εικ.), μεγαλύτερη σε διάμετρο από την προηγούμενη. Βγαίνοντας από κάτω από μ. abductor hallucis, πηγαίνει στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού, όπου μεταξύ m. καμπτήρας των δακτύλων brevis και m. Το quadratus plantae κατευθύνεται ελαφρώς τοξωτό στο πλάγιο άκρο του ποδιού. Εδώ πηγαίνει μπροστά και, έχοντας φτάσει στη βάση του πέμπτου μεταταρσίου οστού, δίνει δική πελματιαία ψηφιακή αρτηρία, α. digitalis plantaris propria, στο πλάγιο άκρο του δακτύλου V, και στρέφεται προς την έσω πλευρά και περνά ανάμεσα στο βαθύτερο στρώμα των μυών του πέλματος - mm. interossei plantares και πιο επιφανειακά τοποθετημένη λοξή κεφαλή m. προσαγωγός ψευδαίσθηση και τένοντες m. μακρύς καμπτήρας των δακτύλων. Έχοντας περάσει έτσι στην έσω κατεύθυνση, σχηματίζεται η αρτηρία βαθύ πελματιακό τόξο, arcus plantaris profundus. Έχοντας φτάσει στο δεξιό μεσομετατάρσιο χώρο, το τόξο συνδέεται με το r. plantaris profundus (από το α. dorsalis pedis). Μερικές φορές μεταξύ της πλάγιας και της έσω πελματιαίας αρτηρίας κάτω από την πελματιαία απονεύρωση, στο επίπεδο της αρχής των τενόντων του βραχέως καμπτήρα των δακτύλων, επιφανειακό πελματιακό τόξο, τόξο plantaris superficialis.

Οι παρακάτω κλάδοι αναχωρούν από το βαθύ πελματιακό τόξο:

πελματιαίες μετατάρσιες αρτηρίες, αα. metatarsales plantares, τέσσερις συνολικά, κατευθύνονται προς τα εμπρός στα μεσοδιαστήματα μεταξύ οστά μεταταρσίου. Τα άπω άκρα αυτών των αρτηριών ονομάζονται κοινές πελματιαίες ψηφιακές αρτηρίες, αα. digitales plantares communes. Στο επίπεδο της βάσης των πρώτων φαλαγγών, κάθε ένα από αυτά χωρίζεται σε δύο δικές πελματιαίες ψηφιακές αρτηρίες, αα. digitales plantares propriae, που πηγαίνουν κατά μήκος των άκρων των δακτύλων αντικριστά.
Η πρώτη κοινή πελματιαία ψηφιακή αρτηρία δίνει τρεις δικές πελματιαίες ψηφιακές αρτηρίες: μία στο έσω άκρο του δεύτερου δακτύλου και δύο στα πλάγια του πρώτου δακτύλου.

411. Αρτηρίες του κάτω ποδιού (οπίσθια όψη)
1 - n. κνημιαία;
2-α. poplitea?
3-α. suralis lateralis;
4-α. κνημιαία πρόσθια?
5-α. fibularis;
6-α. κνημιαία οπίσθια;
7-α. suralis medialis.

(a. tibialis posterior) είναι μια άμεση συνέχεια της ιγνυακής αρτηρίας, στην κάτω γωνία του ιγνυακού βόθρου πηγαίνει κάτω από το τόξο του τένοντα του πέλματος και στη συνέχεια διεισδύει στον κερκιδοφόρο σωλήνα (Εικ. 411). Στο άνω μέρος του κάτω ποδιού, η αρτηρία βρίσκεται μεταξύ του πέλματος και του οπίσθιου κνημιαίου μυός, στο μεσαίο τμήμα βρίσκεται μεταξύ του μακρού καμπτήρα των δακτύλων και του καμπτήρα του πρώτου δακτύλου, στο κάτω μέρος συνοδεύει τον τένοντα του τρικέφαλου μυός του κάτω ποδιού από την έσω πλευρά. Σε όλη την αρτηρία συνοδεύεται από το κνημιαίο νεύρο, καλυμμένο με μια καλά ανεπτυγμένη πλάκα της βαθιάς περιτονίας του ποδιού. Οπίσθια κνημιαία αρτηρίαπηγαίνει γύρω μεσαίοςκονδύλος πίσω, όπου ψηλαφάται ο παλμός του, και περνώντας κάτω από τον αμφιβληστροειδή musculorum fibularium superius, πηγαίνει στο μεσαίοςάκρη του ποδιού. Στο πόδι, η οπίσθια κνημιαία αρτηρία χωρίζεται στην έσω και στην πλάγια πελματιαία αρτηρία (aa. plantares medialis et lateralis).
Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία στο κάτω πόδι δίνει κλάδους: 1. Η αρτηρία που περιστρέφεται γύρω από την περόνη (r. circumflexus fibulae) αρχίζει στο ύψος του αυχένα της περόνης, την οποία περιβάλλει από την πλάγια πλευρά. Παρέχει αίμα στο πέλμα και στους μακρούς περονιαίους μύες του ποδιού. Αναστομώσεις με το αρτηριακό δίκτυο της άρθρωσης του γόνατος και της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας.
2. Peroneal αρτηρία (a. peronea) - η μεγαλύτερη κλαδίσύστημα της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας. Πηγαίνει πιο συχνά σε αυτήν άνω τμήμα. Αρτηρίακατεβαίνει, βρίσκεται κάτω από τον οπίσθιο κνημιαίο μυ, στη συνέχεια διεισδύει μεταξύ του περονιαίου μυός και του καμπτήρα του πρώτου δακτύλου. Στο κάτω τρίτο του κάτω ποδιού, η αρτηρία διέρχεται κατά μήκος του πλάγιου άκρου της μεσόστειας μεμβράνης και του οπίσθιου άκρου των τενόντων των περονιαίων μυών. Έχοντας φτάσει στον έξω αστράγαλο, το τελικό τμήμα της περονιαίας αρτηρίας περιλαμβάνεται στο αρτηριακό δίκτυο της κάψουλας της ποδοκνημικής άρθρωσης και της πτέρνας.
Η περονιαία αρτηρία είναι η πηγή για τους ακόλουθους δευτερεύοντες κλάδους: α) την αρτηρία που τροφοδοτεί την περόνη. β) διατρητικός κλάδος (r. perforans) - διέρχεται από το κάτω μέρος της μεσοοστικής μεμβράνης στην πρόσθια επιφάνειά του, όπου αναστομώνεται με τους κλάδους του συστήματος της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας. Από τη διάτρητη αρτηρία σχηματίζονται οι πλευρικοί κλάδοι του αστραγάλου, της πτέρνας και των τενόντων. Το τελευταίο τροφοδοτεί με αίμα τον τένοντα του τρικέφαλου μυός του ποδιού. γ) υπάρχει επίσης αναστόμωση λόγω του κλάδου που συνδέει το ακραίο τμήμα της διατρητικής αρτηρίας με την οπίσθια κνημιαία αρτηρία, η οποία είναι σημαντική για την ανάπτυξη παράπλευρων πλευρών σε περίπτωση απόφραξης της οπίσθιας κνημιαίας ή περονιαίας αρτηρίας. δ) τα κλαδιά της πτέρνας παρέχουν αίμα στη φτέρνα. ε) πλάγιοι κλάδοι αστραγάλου (rr. malleolares laterales) εμπλέκονται στον σχηματισμό του αρτηριακού δικτύου του αστραγάλου.
3. Αρτηρία, που τροφοδοτεί την κνήμη (α. nutricia tibiae), είναι η μεγαλύτερη οστική αρτηρία στο σώμα.
4. Εσωτερικός οπίσθιος σφυρός κλαδί(a. malleolaris posterior medialis), 1-2 στον αριθμό, βρίσκεται κάτω από τους καμπτήρες τένοντες. Συμμετέχει στον σχηματισμό του έσω αστραγάλου δικτύου.
5. Εσωτερικοί κλάδοι της πτέρνας (rr. calcanei mediales), αριθμός 2 - 3, πηγαίνουν στη φτέρνα και στο έσω άκρο του ποδιού.

Νο 167 Εγκεφαλικές φλέβες. Φλεβικά ιγμόρεια της σκληρής μήνιγγας. Φλεβικοί πτυχιούχοι (απεσταλμένοι) και διπλωτικές φλέβες.

Οι φλέβες του εγκεφάλου ρέουν στους κόλπους του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου. Υπάρχουν επιφανειακές και βαθιές εγκεφαλικές φλέβες. Τα επιφανειακά είναι άνω και κάτω εγκεφαλικές φλέβες, επιφανειακή μέση φλέβα κλπ. Συλλέγουν αίμα από το μεγαλύτερο μέρος του εγκεφαλικού φλοιού.

Η ομάδα των επιφανειακών άνω εγκεφαλικών (ανερχόμενων) φλεβών περιλαμβάνει φλέβες που βρίσκονται στον προκεντρικό και μετακεντρικό γύρο, καθώς και τις προμετωπιαίοι, μετωπιαίοι, βρεγματικές και ινιακές φλέβες. Αυτές οι φλέβες παροχετεύονται στον άνω οβελιαίο κόλπο της σκληρής μήνιγγας. Οι παραπόταμοι της επιφανειακής μέσης εγκεφαλικής φλέβας είναι οι φλέβες των παρακείμενων τμημάτων της μετωπιαίας, βρεγματικής, κροταφικής και νησίδαεγκεφαλικά ημισφαίρια.

Μέσα από βαθιές φλέβες αίμα από τα χοριοειδή πλέγματα των πλευρικών και III κοιλιών του εγκεφάλου και από τους περισσότερους υποφλοιώδεις σχηματισμούς (πυρήνες και λευκή ουσία), καθώς και ο ιππόκαμπος και το διαφανές διάφραγμα εισρέουν μέσα εσωτερικές φλέβεςεγκέφαλος. Η δεξιά και η αριστερή εσωτερική εγκεφαλική φλέβα πίσω από το σώμα της επίφυσης συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια μεγάλη εγκεφαλική φλέβα που ρέει στο πρόσθιο άκρο του άμεσου κόλπου. Στη μεγάλη εγκεφαλική φλέβα ρέουν επίσης οι φλέβες του σκληρού σώματος, οι βασικές φλέβες, οι εσωτερικές ινιακές φλέβες και η άνω μέση φλέβα της παρεγκεφαλίδας.

^ Κόλπος της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου. Τα ιγμόρεια (ιγμόρεια) του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου είναι κανάλια μέσω των οποίων το φλεβικό αίμα ρέει από τον εγκέφαλο στις εσωτερικές σφαγιτιδικές φλέβες.

^ Διακρίνονται οι παρακάτω κόλποι του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου.

1. άνω οβελιαίος κόλπος,κόλπος sagittalis ανώτερος, που βρίσκεται κατά μήκος ολόκληρου του εξωτερικού (άνω) άκρου της ημισελήνου του εγκεφάλου, από την κνήμη του ηθμοειδούς οστού μέχρι την εσωτερική ινιακή προεξοχή. Στα πρόσθια τμήματα, αυτός ο κόλπος έχει αναστομώσεις με τις φλέβες της ρινικής κοιλότητας. Το οπίσθιο άκρο του κόλπου ρέει στον εγκάρσιο κόλπο. Δεξιά και αριστερά του άνω οβελιαίου κόλπου υπάρχουν πλάγια κενά, κενά πλάγιες. Οι κοιλότητες των κενών επικοινωνούν με την κοιλότητα του άνω οβελιαίου κόλπου· οι φλέβες της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου, οι φλέβες του εγκεφάλου και οι διπλοειδείς φλέβες ρέουν σε αυτές.

2. ^ κατώτερος οβελιαίος κόλπος, κόλπος sagittalis κατώτερος, βρίσκεται στο πάχος του κάτω ελεύθερου άκρου του εγκεφάλου falx. Με το οπίσθιο άκρο του, ο κάτω οβελιαίος κόλπος ρέει στον ίσιο κόλπο, στο πρόσθιο τμήμα του, στη θέση όπου το κάτω άκρο του εγκεφάλου ψεύτικο συγχωνεύεται με το πρόσθιο άκρο του τένοντα της παρεγκεφαλίδας.

3. ^ Άμεσο ημίτονο,κόλπος ορθού, που βρίσκεται στη διάσπαση του παρεγκεφαλιδικού τεντόριου κατά μήκος της γραμμής προσκόλλησης του εγκεφάλου ψαλίδας σε αυτό. Ο ευθύς κόλπος συνδέει τα οπίσθια άκρα των άνω και κάτω οβελιαίων κόλπων. Μια μεγάλη εγκεφαλική φλέβα ρέει στο πρόσθιο άκρο του άμεσου κόλπου. Πίσω από τον άμεσο κόλπο ρέει στον εγκάρσιο κόλπο, στο μεσαίο τμήμα του, που ονομάζεται παροχέτευση κόλπων. Το οπίσθιο τμήμα του άνω οβελιαίου κόλπου και ο ινιακός κόλπος ρέουν επίσης εδώ.

4. ^ εγκάρσιος κόλπος, κόλπος εγκάρσιος, βρίσκεται στον τόπο αναχώρησης από το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου της παρεγκεφαλίδας. Το μέρος όπου ρέουν σε αυτό οι άνω οβελιαίοι, ινιακές και ευθείες κόλποι ονομάζεται παροχέτευση κόλπων(συρροή κόλπων), συρροές sinuum. Δεξιά και αριστερά, ο εγκάρσιος κόλπος συνεχίζει στο σιγμοειδές κόλπο της αντίστοιχης πλευράς.

5. ^ ινιακός κόλπος, κόλπος ινιακός, βρίσκεται στη βάση της παρεγκεφαλίδας falx, χωρίζεται σε δύο κλάδους. Κάθε ένας από τους κλάδους του ινιακού κόλπου ρέει στον σιγμοειδές κόλπο της πλευράς του και το άνω άκρο στον εγκάρσιο κόλπο.

6. ^ σιγμοειδές κόλπο, κόλπος sigmoideus (ζευγάρικο), βρίσκεται στο ομώνυμο αυλάκι στην εσωτερική επιφάνεια του κρανίου. Στην περιοχή του σφαγιτιδικού τρήματος, ο σιγμοειδής κόλπος περνά στην έσω σφαγίτιδα φλέβα.

8. ^ σφηνοβρεγματικός κόλπος, κόλπος sphenoparietalis, ζευγαρωμένο, δίπλα στο ελεύθερο οπίσθιο άκρο του μικρού πτερυγίου του σφηνοειδούς οστού, στο σχίσιμο του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου που συνδέεται εδώ.

9. ^ άνω και κατώτερο πετρώδες ιγμόρειο, κόλπος petrosus su περιοδικός et κόλπος petrosus κατώτερος, ζευγαρωμένα, βρίσκονται κατά μήκος των άνω και κάτω άκρων της πυραμίδας κροταφικό οστό. Και οι δύο κόλποι συμμετέχουν στο σχηματισμό των οδών εκροής φλεβικό αίμααπό τον σπηλαιώδη κόλπο στο σιγμοειδές. Ο δεξιός και ο αριστερός κάτω πετρώδης κόλπος συνδέονται ξαπλώνοντας στο σχίσιμο του σκληρού κελύφους στην περιοχή του σώματος ινιακό οστόαρκετές φλέβες, οι οποίες έλαβαν το όνομα του βασικού πλέγματος. Αυτό το πλέγμα συνδέεται μέσω του τρήματος magnum με το εσωτερικό σπονδυλικό φλεβικό πλέγμα.

Σε ορισμένα σημεία, οι κόλποι του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου σχηματίζουν αναστομώσεις με τις εξωτερικές φλέβες του κεφαλιού με τη βοήθεια απεσταλμένων φλεβών - πτυχιούχων, vv. emissariae. Επιπλέον, τα ιγμόρεια της μήνιγγας επικοινωνούν με τις διπλικές φλέβες, vv. diploicae που βρίσκεται στη σπογγώδη ουσία των οστών του κρανιακού θόλου και ρέει μέσα επιφανειακές φλέβεςκεφάλια.

οπίσθια κνημιαία αρτηρία(οπίσθια κνημιαία αρτηρία) - συνέχιση της ιγνυακής αρτηρίας. Περνά ανάμεσα στα επιφανειακά και βαθιά στρώματα της οπίσθιας μυϊκής ομάδας του ποδιού και περιστρέφεται γύρω από τον έσω σφυρό πίσω. Κλάδοι: κλαδί κυκλική περόνη, περονιαία αρτηρία, πλάγια και έσω πελματιαία αρτηρία, κλάδος έσω σφυρού. Προμήθεια αίματος άρθρωση γόνατος, οστά του κάτω ποδιού, η περιοχή της άρθρωσης του αστραγάλου και οι μύες του κάτω ποδιού: πέλμα, οπίσθια κνήμη, μακρύς καμπτήρας των δακτύλων, μακρύς καμπτήρας του αντίχειρα, καθώς και μύες, αρθρώσεις και σύνδεσμοι της πελματιαίας επιφάνειας του ποδιού, δέρμα του πίσω μέρους του κάτω ποδιού.

ΠΕΡΟΝΙΑΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑ(peronea arteria) - ένας κλάδος της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας, περνά στον κάτω μυοπεροναίο σωλήνα. Κλαδιά: πλάγιος αστράγαλος, πτέρνας, διάτρητοι κλάδοι, συνδετικός κλάδος. Παροχή αίματος στους βραχείς και μακρούς περονιαίου μύες, τον οπίσθιο κνημιαίο μυ, τον μακρύ καμπτήρα του μεγάλου δακτύλου, τον πέλμα, την ποδοκνημική άρθρωση, την περόνη και την πτέρνα.

ΜΕΣΙΑ ΠΛΥΜΑΤΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑ(arteria plantaris medialis) - ο μικρότερος τερματικός κλάδος της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας, εκτείνεται στην έσω πελματιαία αύλακα. Παροχή αίματος στους μύες που μοιάζουν με σκουλήκια, βραχύς καμπτήρας των δακτύλων, βραχύς καμπτήρας του μεγάλου δακτύλου, μυς που προσαγωγεί το μεγάλο δάκτυλο.

ΠΛΑΓΙΑ ΦΥΤΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑ (πλάγια αρτηρία (arteria plantaris lateralis) είναι ο μεγαλύτερος τερματικός κλάδος της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας. Περνά στην πλάγια πελματιαία αύλακα. Παροχή αίματος στους σκωληκοειδείς μύες του ποδιού, στον τετράγωνο μυ του πέλματος, στον βραχύ καμπτήρα των δακτύλων, στον προσαγωγό μυ του αντίχειρα, στις αρθρώσεις μεταξύ των οστών του ταρσού, του μεταταρσίου και του ταρσού, του δέρματος του πλάγιου και πελματιαία επιφάνεια του ποδιού. Αυτό το αγγείο αναστομώνεται με την έσω πελματιαία αρτηρία, σχηματίζοντας ένα βαθύ πελματιακό τόξο. Τέσσερις πελματιαίες μετατάρσιες αρτηρίες απομακρύνονται από το τόξο, οι οποίες, αφού εκτονώσουν τους διατρυπητικούς κλάδους, ονομάζονται κοινές πελματιαίες ψηφιακές αρτηρίες και στη συνέχεια διαιρούνται στις δικές τους πελματιαίες ψηφιακές αρτηρίες.

ΠΡΟΣΘΗΠΗ ΑΡΤΗΡΙΑ(arteria tibialis anterior) - ένας από τους τερματικούς κλάδους της ιγνυακής αρτηρίας, ξεκινά από το κάτω άκρο του ιγνυακού μυός, διαπερνά την μεσόστεη μεμβράνη του κάτω ποδιού και βρίσκεται στο κάτω πόδι μεταξύ του πρόσθιου κνημιαίου μυός και του μακρού εκτείνοντα τα δάχτυλα, και στο κάτω τρίτο του κάτω ποδιού μεταξύ του πρόσθιου κνημιαίου μυός και του μακριού εκτεινόμενου αντίχειρα και πηγαίνει στο πίσω μέρος του ποδιού. Κλάδοι: μυώδης, πρόσθιος αστράγαλος έσω και πλάγιος, πρόσθιος και οπίσθιος υποτροπιάζων κνημιαίος, ραχιαία αρτηρία του ποδιού (τελικός κλάδος). Παροχή αίματος στην άρθρωση του γόνατος, στην πρόσθια κνημιαία, στον επιμήκη εκτείνοντα δάκτυλο, στον μακρό εκτεινόμενο παραισθησιμό, στην άρθρωση του αστραγάλου, στους μύες, στο δέρμα και στους συνδέσμους της ράχης του ποδιού.

ΡΧΧΙΑΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑ ΤΟΥ ΠΟΔΙΟΥ ( arteria dorsalis pedis) - ο τερματικός κλάδος της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας, περνά στην προβολή του πρώτου μεταταρσίου χώρου. Κλάδοι: βαθύς πελματιακός κλάδος, πρώτη ραχιαία μετατάρσια αρτηρία, έσω μετατάρσιες αρτηρίες, πλάγια μετατάρσια αρτηρία, τοξοειδής αρτηρία. Από την τελευταία αναχωρούν τρεις ραχιαία μετατάρσια αρτηρίες, οι οποίες πηγαίνουν στα μεσοδακτύλια διαστήματα και χωρίζονται σε ραχιαία ψηφιακές αρτηρίες.

ΑΡΤΗΡΙΑΚΟ ΔΙΚΤΥΟ ΤΗΣ ΑΣΤΑΓΑΛΑΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ -που σχηματίζεται από τις έσω και πλάγιες αρτηρίες του πρόσθιου σφυρού (κλαδιά της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας), τον κλάδο έσω σφυρού (από την οπίσθια κνημιαία αρτηρία), τον κλάδο πλάγιο σφυρό (από την περονιαία αρτηρία), τις έσω και πλάγιες αρτηρίες του μεταταρσίου (από το ραχιαία αρτηρία του ποδιού).

Οπίσθια κνημιαία αρτηρία, α. Tibialis posterior, είναι κλάδος της ιγνυακής αρτηρίας. Ακολουθεί την πίσω επιφάνεια του κάτω ποδιού, που βρίσκεται μεταξύ m. soleus πίσω και m. κνημιαία οπίσθια, m. Μακρύς καμπτήρας των δακτύλων μπροστά. Η αρτηρία συνοδεύεται από δύο φλέβες με το ίδιο όνομα και η n εφάπτεται απευθείας πλευρικά με αυτήν. κνημιαία. Κατευθυνόμενη προς τα κάτω και κάπως προς την έσω πλευρά, η οπίσθια κνημιαία αρτηρία φτάνει στον έσω σφυρό, ο οποίος περιστρέφεται γύρω από την πλάτη στο μέσο της απόστασης μεταξύ αυτής και της άκρης του τένοντα της πτέρνας. Εδώ η αρτηρία διαχωρίζεται από το οπίσθιο άκρο του έσω σφυρού με τένοντες m. tibialis posterior και m. καμπτήρας του μακριού δακτύλου και βρίσκεται σε ένα βαθύ φύλλο αμφιβληστροειδούς mm. flexorum που το χωρίζει από το m. καμπτήρας hallucis longus. Περνώντας κάτω από τον αμφιβληστροειδή χλστ. flexorum και περαιτέρω κάτω από το εγγύς τμήμα m. abductor hallucis, η αρτηρία περνά στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού και χωρίζεται εδώ αμέσως κάτω από το άνω άκρο του m. απαγωγική παραίσθηση ή ακόμα και κάτω από τον αμφιβληστροειδή χλστ. flexorum σε δύο κλάδους: την πλάγια πελματιαία αρτηρία, α. plantaris lateralis, και η έσω πελματιαία αρτηρία, α. plantaris medialis.

Στην πορεία της, η οπίσθια κνημιαία αρτηρία δίνει έναν αριθμό διακλαδώσεων.

Η circumflexus fibulae αρτηρία, η οποία αναχωρεί από τον κύριο κορμό στην αρχή της και προχωρά κάτω από την κεφαλή της περόνης, τροφοδοτώντας τους μύες αυτής της περιοχής και συμμετέχοντας στο σχηματισμό του γένους rete articulare.
περονιαία αρτηρία, α. peronea (fibularis) - ο μεγαλύτερος κλάδος της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας, ξεκινά από την αρχική της τομή. Ελαφρώς κάτω από το επίπεδο της κεφαλής της περόνης κατεβαίνει, πλευρικά από την οπίσθια κνημιαία αρτηρία, κοντά στην περόνη, κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του οπίσθιου κνημιαίου μυός, καλύπτοντας πίσω (από την επιφάνεια) m. καμπτήρας hallucis longus. Στο επίπεδο του πλάγιου σφυρού, η αρτηρία χωρίζεται σε κλάδους - πτερνοειδής κλάδοι, rr. calcanei. που κατευθύνεται προς την άρθρωση του αστραγάλου και προς το πτερνικό δίκτυο, rete calcaneum.

Στην πορεία της, η περονιαία αρτηρία γαβγίζει μια σειρά από κλάδους.

Η αρτηρία που τροφοδοτεί την περόνη εισέρχεται στο θρεπτικό κανάλι του οστού.
Ο διατρητικός κλάδος, Mr. perforans, φεύγει 4-5 cm πάνω από τον πλάγιο αστράγαλο και, τρυπώντας την μεσόστεια μεμβράνη, κατεβαίνει την πρόσθια επιφάνεια του ποδιού. εδώ αναστομώνεται με την πλάγια πρόσθια ποδοκνημική αρτηρία, α. malleolaris anterior lalcralis (από το a. tibialis anterior), i συμμετοχή στο σχηματισμό του πλάγιου δικτύου, rete malleolare laterale και του πτερνικού δικτύου, rete calcancam.
Πλευρικά - κλαδιά δικαιοσύνης, γγ. malleolares leaeraks. μικρά κλαδιά που αποτελούν τον πλευρικό κλάδο
Ο συνδετικός κλάδος, κ. communicans, ένας μικρός κορμός, φεύγει στο επίπεδο των αστραγάλων μεσαία κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας της κνήμης για να συνδεθεί με α. κνημιαία οπίσθια.

Η αρτηρία που τροφοδοτεί την κνήμη φεύγει από την οπίσθια κνημιαία αρτηρία στο άνω τρίτο του ποδιού, εκπέμπει αρκετούς μικρούς κλάδους στους μύες και εισέρχεται στο θρεπτικό τρήμα της κνήμης.
Εσωτερικά κλαδιά αστραγάλου, rr. Το malleolares μεσολαβεί, ξεκινά πίσω από τον έσω σφυρό και, με κατεύθυνση προς τα εμπρός, αναστομώνεται με α. malleolaris anterior medialis (από το a. tibialis anterior).
Καλκανικοί κλάδοι, rr. calcanei, 2-4 στον αριθμό, αποστέλλονται στην εσωτερική επιφάνεια της πτέρνας, όπου αναστομώνονται με τους πλάγιους πτερνικούς κλάδους (από την περονιαία αρτηρία), σχηματίζουν το οπίσθιο πτερύγιο.
Μέση πελματιαία αρτηρία, α. plantaris medialis, που αναδύεται κάτω από τον αμφιβληστροειδή χλστ. flexorum, πηγαίνει κατά μήκος του έσω άκρου της πελματιαίας επιφάνειας του ποδιού μεταξύ m. abductor hallucis και m.. flexor digitorum brevis, με κατεύθυνση προς το πρώτο μετατάρσιο.

Ο επιφανειακός κλάδος κ. super ficialis διεισδύει μέσω του m. απαγωγέας, το τροφοδοτεί με αίμα και, κατευθυνόμενος κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του ποδιού, φτάνει στο πρώτο δάχτυλο.
Το βαθύ κλαδί, Mr. profundus, συνεχίζει την πορεία του στο αυλάκι μεταξύ μ. απαγωγέας παραισθησιολογία και μ. ο βραχύς καμπτήρας του δακτύλου στην κεφαλή του πρώτου μεταταρσίου οστού, τροφοδοτεί με αίμα αυτούς τους μύες και το δέρμα, αναστομώνει με α. metatarsea plantaris prima, και μερικές φορές απευθείας από το arcus plantaris.

Πλευρική πελματιαία αρτηρία, α. plantaris lateralis. μεγαλύτερη σε διάμετρο από την προηγούμενη. Βγαίνοντας από κάτω από μ. απαγωγική παραίσθηση, η αρτηρία περνά στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού, όπου μεταξύ μ. καμπτήρας των δακτύλων brevis και m. Το quadratus plantae κατευθύνεται ελαφρώς τοξωτό στο πλάγιο άκρο του ποδιού. Εδώ προχωρά και, έχοντας φτάσει στη βάση του πέμπτου μεταταρσίου οστού, εκπέμπει τη δική του πελματιαία ψηφιακή αρτηρία, α. digitalis plantaris propria, στο πλάγιο άκρο του V δακτύλου, και στρέφεται προς την έσω πλευρά και βρίσκεται ανάμεσα στο βαθύτερο στρώμα των μυών του πέλματος - mm. interossei plan-tares και πιο επιφανειακά τοποθετημένο caput obliquum m. adductoris hallu

Οι παρακάτω κλάδοι αναχωρούν από το πελματιακό τόξο.

Πελματιαίες μετατάρσιες αρτηρίες, επί. Τα metatarseae plantares, αριθμός 4, κατευθύνονται προς τα εμπρός στα κενά μεταξύ των οστών του μεταταρσίου. Στο άπω άκρο τους, αυτές οι αρτηρίες ονομάζονται κοινές πελματιαίες ψηφιακές αρτηρίες, aa .. diffi-lales plantares communes, στο επίπεδο της βάσης της φάλαγγας I, καθεμία από αυτές χωρίζεται σε δύο δικές τους πελματιαίες ψηφιακές αρτηρίες, aa .. digilales plantares propriae, τα οποία πηγαίνουν στραμμένα από το ένα έως το άλλο άκρο των δακτύλων. Η πρώτη κοινή πελματιαία ψηφιακή αρτηρία δίνει 3 δικές του πελματιαίες ψηφιακές αρτηρίες: μία στο έσω άκρο του δακτύλου ΙΙ και δύο στις πλευρές του δακτύλου Ι.
Ένας αριθμός μικρών κλαδιών στους μύες και τα οστά της πελματιαίας επιφάνειας του ποδιού.
Διατρητικά κλαδιά, rr. perforantes (βλ. παρακάτω «Ραχιαία αρτηρία του ποδιού, a. dorsalis pedis»).