Συνταγογραφείται θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο; Όλα για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα με ραδιενεργό ιώδιο. Ραδιενεργό ιώδιο - θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα

Η θεραπεία με ραδιοϊώδιο συνίσταται στην εσωτερική χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν ραδιενεργό ιώδιο - ισότοπο 131. Οι δόσεις των φαρμάκων είναι ελάχιστες, επομένως ο οργανισμός δεν υποφέρει από ακτινοβολία και δεν προκαλεί αρνητικές συνέπειες.

Το φάρμακο, εισχωρώντας στο σώμα, αρχίζει να αποσυντίθεται, ως αποτέλεσμα, απελευθερώνεται ακτινοβολία βήτα και γάμμα. Τα σωματίδια βήτα δεν επηρεάζουν θυρεοειδής αδέναςκαι αφαιρούνται πολύ γρήγορα. Και τα σωματίδια γάμμα είναι ισχυρότερα και μπορούν να διεισδύσουν σε οποιοδήποτε όργανο του ασθενούς. Εκπέμποντας κύματα γάμμα χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, μπορείτε να προσδιορίσετε την κατανομή του ιωδίου σε όλο το σώμα.

Οι προετοιμασίες για θεραπεία με ραδιοϊώδιο χωρίζονται σε δύο τύπους:

1. Κάψουλες ζελατίνης.
2. υγρό διάλυμα. Σας επιτρέπει να προσαρμόσετε τη δόση, αλλά επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των δοντιών και του στοματικού βλεννογόνου.

Το ραδιενεργό ιώδιο απορροφάται μόνο από κύτταρα του θυρεοειδούς ιστού, κυρίως στην κεντρική θέση. Στη θέση των νεκρών κυττάρων παρατηρούνται ινωτικές αλλαγές, αλλά τα υπόλοιπα περιφερικά κύτταρα είναι σε θέση να απελευθερώσουν μια μικρή ποσότητα ορμονών. Το ραδιενεργό ιώδιο έχει επίσης επιζήμια επίδραση στις μεταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του απομακρυσμένου εντοπισμού.

Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο για τον καρκίνο του θυρεοειδούς

Θεραπεία του καρκίνου θυρεοειδής αδένας ραδιενεργό ιώδιοπραγματοποιείται σε εξειδικευμένες κλινικές, καθώς ο ασθενής πρέπει να προστατεύεται από τις επαφές για αρκετές ημέρες.

Πώς αντιμετωπίζεται το ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς;

1. Πρώτον, συνταγογραφείται στον ασθενή μια εξέταση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας επιλέγεται μια μεμονωμένη δόση ραδιενεργού ιωδίου.
2. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε ειδική εκπαίδευση με στόχο τη βελτίωση της απορρόφησης του ιωδίου.
3. Στον ασθενή χορηγείται ένα υγρό σκεύασμα ή κάψουλες. Το φάρμακο πρέπει να ξεπλένεται με άφθονο νερό.

Συνήθως, οι αίθουσες θεραπείας και διάγνωσης βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από τους θαλάμους, αλλά εάν βρίσκονται σε άλλο όροφο, τότε οι ασθενείς που έχουν λάβει δόση ακτινοβολίας μπορούν να χρησιμοποιούν μόνο ειδικά καθορισμένους ανελκυστήρες και σκάλες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να παραμένει σε αυστηρή απομόνωση. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η περίοδος αυτή κυμαίνεται από 3 έως 21 ημέρες, ανάλογα με τη δοσολογία του φαρμάκου. Η μέση παραμονή στο νοσοκομείο είναι 3 έως 8 ημέρες.

Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής εξετάζεται τακτικά για να διαπιστωθεί εάν έχουν καταστραφεί όλοι οι ιστοί του θυρεοειδούς και οι μεταστάσεις. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να εκτιμηθεί πλήρως 3-4 μήνες μετά τη θεραπεία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για θεραπεία

Το ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται για ιατρικούς σκοπούς σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί πλήρης εξέτασηγια επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Ενδείξεις χρήσης:

• κακοήθεις όγκοι?
• δευτερογενείς όγκοι στο φόντο του καρκίνου.
• σοβαρές μορφές θυρεοτοξίκωσης.
• υποτροπή θυρεοτοξίκωσης.
• ανεγχείρητοι όγκοι.

Ο ογκολόγος, παραπέμποντας τον ασθενή για θεραπεία, πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν έχει αντενδείξεις:

• νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια?
• πολυοζώδη βρογχοκήλη, με όγκο μεγαλύτερο από 40 ml.
• υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• θυρεοειδίτιδα που εμφανίζεται μετά την εγκυμοσύνη.
• οξύ στάδιο γαστρεντερικών ελκών.
• σακχαρώδης διαβήτης του σταδίου μη αντιρροπούμενης
• διαταραχές συμπεριφοράς, ψυχικές ασθένειες.
• απλαστική αναιμία?
• παραβίαση της αιμοποίησης στον εγκέφαλο της γάτας.
• HIV, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο αντενδείκνυται σε Παιδική ηλικία, αφού ο θυρεοειδής αδένας των παιδιών απορροφά υπερβολική δόση ακτινοβολίας, η οποία οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Για τον ίδιο λόγο, η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα με ραδιενεργό ιώδιο αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Προσοχή!Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα παρασκευάσματα ραδιενεργού ιωδίου διεισδύουν στον θυρεοειδή αδένα του εμβρύου, προκαλώντας κίνδυνο ραδιενεργής μόλυνσης.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο;

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Πλεονεκτήματα της θεραπείας με ραδιοϊώδιο:

• μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μικρούς όγκους, αποφεύγοντας τη χειρουργική επέμβαση.
• δεν αφήνει ουλές και ουλές στο σώμα του ασθενούς.
• δεν υπάρχει ανάγκη για αναισθησία.
• Η θεραπεία με ραδιοϊώδιο σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από ακόμη και απομακρυσμένες μεταστάσεις, ενώ επηρεάζετε μόνο τα καρκινικά κύτταρα.
• δεν υπάρχει βλάβη στους παραθυρεοειδείς αδένες και στο αυχενικό νεύρο.

Ελαττώματα:

• ένας ασθενής που έχει πάρει ένα παρασκεύασμα του ισοτόπου ιωδίου 131 εκπέμπει ραδιενεργή ακτινοβολία, επομένως είναι επικίνδυνο για τους άλλους.
• την ανάγκη απομόνωσης για περίοδο 3 έως 21 ημερών, ανάλογα με τη δόση των φαρμάκων.
• όλα τα πράγματα με τα οποία έχει έρθει σε επαφή ο ασθενής υπόκεινται σε καταστροφή ή ειδική επεξεργασία.
• υπάρχουν παρενέργειες που μειώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
• απώλεια της λειτουργίας του θυρεοειδούς και την ανάγκη ορμονοθεραπείαμετά τη θεραπεία.

Οι γονάδες εκτίθενται σε μια συγκεκριμένη δόση ακτινοβολίας, επομένως η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί μόνο ένα χρόνο μετά τη θεραπεία. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς η ανάκτηση του σώματος εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται.

Λειτουργία ή ραδιενεργό ιώδιο, τι να επιλέξω;

Πολύ συχνά τίθεται το ερώτημα - τι να επιλέξετε χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία ραδιοϊωδίου; Τις περισσότερες φορές, ανακύπτουν αμφιβολίες με τη θυρεοτοξική βρογχοκήλη, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς θέλουν να απαλλαγούν από το πρόβλημα χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Αλλά με κακοήθεις όγκους είναι μια αναγκαιότητα. Το ραδιενεργό ιώδιο συνταγογραφείται μετά από χειρουργική αφαίρεση κακοήθη νεόπλασμα. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία σας επιτρέπει να καταστρέψετε εντελώς τα κύτταρα του θυρεοειδούς ιστού του θυρεοειδούς αδένα που παραμένουν μετά την επέμβαση.

Προετοιμασία για θεραπεία

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα απαιτεί ειδική προετοιμασία. Η κύρια προϋπόθεση είναι η κατάργηση της L-θυροξίνης και των φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο 4-6 εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Μετά την κατάργηση της ορμονοθεραπείας ανεβαίνει στον οργανισμό, γεγονός που συμβάλλει στην καλύτερη σύλληψη των ισοτόπων ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα. Καλύτερο εφέεπιτυγχάνεται εάν η συγκέντρωση ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούςδεν πέφτει κάτω από 30 mU/L.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δύο ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας με ραδιοϊώδιο, ενδοφλέβια χορήγησηΑνασυνδυασμένη ανθρώπινη ορμόνη TSH που περιέχει θυρογόνο. Μια δίαιτα που περιέχει ελάχιστη ποσότητα ιωδίου μπορεί να βοηθήσει στην επίτευξη του απαιτούμενου επιπέδου της ορμόνης, το οποίο θα πρέπει να ξεκινήσει δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Απαραίτητες εξετάσεις:

1. Εξετάσεις για θυρεοειδικές ορμόνες, TSH, καλσιτονίνη.
2. Αναλύσεις για ασβέστιο και φώσφορο.
3. Υπερηχογραφική εξέταση του λαιμού.
4. Σπινθηρογράφημα.
5. Ακτινογραφία των πνευμόνων.
6. Έλεγχος της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής.

Εάν μια γυναίκα σκοπεύει να θεραπεύσει τον θυρεοειδή αδένα της με ραδιενεργό ιώδιο, τότε πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν είναι έγκυος.

Πιθανές δίαιτες και διόρθωση διατροφής κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο

Ένας ογκολόγος που συνταγογραφεί θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο θα πρέπει να τον προειδοποιεί για τη σημασία μιας δίαιτας χωρίς ιώδιο. Η χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο στη διατροφή, καθώς και η κατάργηση των θυρεοειδοτρόπων ορμονών, απαιτείται για την προετοιμασία του θυρεοειδούς αδένα.

Τι πρέπει να αποκλειστεί από τη διατροφή;

• Φύκια, γαρίδες, ψάρια και άλλα θαλασσινά.
• Θάλασσα και ιωδιούχο αλάτι.
• Βούτυρο.
• Καπνιστά κρέατα, μαρινάδες.
• Λουκάνικα.
• Γάλα, κεφίρ, τυρί.
• Κρόκος αυγού.
• Προϊόντα που περιέχουν άγαρ-άγαρ.
• Τρόφιμα που περιέχουν κόκκινη και πορτοκαλί βαφή.
• Προϊόντα σόγιας.
• Χόρτα, πράσινα λαχανικά.
• Οσπρια.
• Αποξηραμένα φρούτα.

Προσοχή!Θα πρέπει να μελετήσετε τη σύνθεση των έτοιμων γευμάτων, να αρνηθείτε το γρήγορο φαγητό και το φαγητό σε δημόσιους χώρους- είναι απαραίτητο να μαγειρεύετε μόνο στο σπίτι από επιτρεπόμενα προϊόντα.

Τι μπορείτε να φάτε;

1. Ζυμαρικά που δεν περιέχουν αυγά.
2. Λευκό και καστανό ρύζι.
3. Μία μερίδα δημητριακών την ημέρα.
4. Όχι περισσότερα από 150 γραμμάρια κρέατος την ημέρα.
5. 2-3 μερίδες ποταμίσιο ψάρι την εβδομάδα.
6. Ζελέ με βάση τη ζελατίνη.
7. Ασπράδι αυγού.
8. Πικρή σοκολάτα.

Από λαχανικά, μπορείτε να επιλέξετε κολοκυθάκια, καρότα, πατάτες, αγγούρια, παντζάρια και κολοκύθες, αλλά σε περιορισμένες ποσότητες. Την ημέρα μπορείτε να φάτε 2 φρούτα για να διαλέξετε: μήλα, ανανάδες, ροδάκινα, πεπόνια. Επιτρέπεται η κατανάλωση φυσικών χυμών, κομπόστες και ποτών φρούτων.

Θεραπεία μετά από θυρεοειδεκτομή

Το ραδιενεργό ιώδιο πραγματοποιείται μετά από θυρεοειδεκτομή. Αυτή η αλληλουχία σάς επιτρέπει να καταστρέψετε πλήρως τον υπολειπόμενο θυρεοειδή ιστό, τις περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Οι μεταστάσεις των καρκινωμάτων του θυρεοειδούς αποτελούν σοβαρή απειλή για τον ασθενή. Ο σχηματισμός δευτερογενών όγκων μειώνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής.

Η θεραπεία με ραδιοϊώδιο μετά την αφαίρεση του οργάνου μπορεί να βελτιώσει τα ποσοστά επιβίωσης σε διαφοροποιημένους καρκίνους.

Συνιστάται η έναρξη θεραπείας του καρκίνου με ραδιενεργό ιώδιο ένα μήνα μετά τη μερική ή πλήρης αφαίρεσηόργανο. Έχει αποδειχθεί ότι εάν η θεραπεία με ραδιοϊώδιο πραγματοποιείται σε πρώιμες ημερομηνίεςμετά τη χειρουργική επέμβαση, μειώνεται η πιθανότητα υποτροπής και σχηματισμού δευτερογενών όγκων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτούνται προφυλάξεις για την προστασία των ανθρώπων γύρω.

Ποιοι κανόνες πρέπει να τηρούνται;

1. Απαγορεύεται η έξοδος από το δωμάτιο.
2. Αδειάστε τη δεξαμενή δύο φορές μετά τη χρήση της τουαλέτας.
3. Κάντε ντους 1-2 φορές την ημέρα.
4. Είδη υγιεινής (βούρτσα, χτένα, ξυράφι) ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό.
5. Αποφύγετε το σάλιο, τον εμετό και τα κόπρανα στο πάτωμα.
6. Είναι αδύνατο να ταΐσετε ζώα και πτηνά με υπολείμματα τροφής - τα πάντα απορρίπτονται σε ειδικά δοχεία.
7. Τα είδη υγιεινής και τα ρούχα παραμένουν στο δωμάτιο μετά την απόρριψη για απόρριψη.
8. Πίνετε αρκετό καθαρό νερό.

Προσοχή!Μέσα σε 1-1,5 μήνα μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επαφή με έγκυες γυναίκες, παιδιά και άτομα με μειωμένη ανοσία - μικρές δόσεις ακτινοβολίας συνεχίζουν να απελευθερώνονται με τον ιδρώτα και τη ροή του αέρα.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, μπορείτε να αρχίσετε να εργάζεστε σε 3-4 εβδομάδες. Αλλά για άλλους δύο μήνες είναι απαραίτητο να περιοριστεί φυσική άσκηση, καθώς και να αρνηθείτε να επισκεφθείτε την πισίνα και τα δημόσια λουτρά.

Συνέπειες θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο

Η θεραπεία με ραδιοϊώδιο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Τα πρώτα αποτελέσματα της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα εμφανίζονται εντός 7-10 ημερών μετά τη λήψη του φαρμάκου, αυτά περιλαμβάνουν:

• κάψιμο και πονόλαιμος?
• ναυτία, έμετος?
• διαταραχές κοπράνων?
• πόνος στην κοιλιά?
• ξηροστομία, δίψα.
• επιδείνωση χρόνιων παθολογιών.
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
• σοβαρή αδυναμία?
• φλεγμονή σιελογόνων αδένων;
• αλλεργικές εκδηλώσεις.

Οι μακροχρόνιες παρενέργειες για τη θεραπεία με ραδιοϊώδιο δεν είναι τυπικές. Τα παρασκευάσματα ιωδίου απεκκρίνονται γρήγορα από τον οργανισμό, χωρίς να ασκούν καρκινογόνο δράση. Ακόμα κι αν ασκηθεί μια ελαφρά επίδραση ακτινοβολίας στους σεξουαλικούς αδένες, τότε μετά από 1-1,5 χρόνο μπορείτε να ξεκινήσετε να προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη.

Πού αντιμετωπίζεται η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο στη Ρωσία και ποιο είναι το κόστος της θεραπείας;

Υπάρχουν λίγες κλινικές στη Ρωσία όπου εφαρμόζεται θεραπεία καρκίνου με ραδιενεργό ιώδιο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το τμήμα ακτινοθεραπείας πρέπει να είναι ειδικά εξοπλισμένο και αυτό είναι αρκετά ακριβό. Για το λόγο αυτό, αυτός ο τύπος θεραπείας δεν είναι διαθέσιμος στις περισσότερες κλινικές.

Πού υποβάλλονται σε θεραπεία στη Ρωσία;

1. Κέντρα Πυρηνικής Ιατρικής στο Καζάν και στο Κρασνογιάρσκ.
2. FGBU "RNTSRR" Μόσχα.
3. Αρχάγγελσκ ιατρικό Κέντροπου πήρε το όνομά του από τον Ν.Α. Semashko.
4. «MRNC» τους. Ο Α.Φ. Tsyba, Obninsk.
5. Δημοτικό νοσοκομείο Νο. 13, Νίζνι Νόβγκοροντ.
6. Περιφερειακό νοσοκομείο του Ομσκ.

Κατά μέσο όρο, η τιμή για ένα μάθημα κυμαίνεται από 70.000 έως 150.000 ρούβλια. Το κόστος της θεραπείας εξαρτάται από τη δοσολογία του φαρμάκου, τις συνθήκες διαβίωσης και τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο. Οι τελικές τιμές πρέπει να ληφθούν απευθείας από την κλινική.

Προσοχή!Μπορείτε να λάβετε ποσόστωση σύμφωνα με την πολιτική CHI - λάβετε θεραπεία δωρεάν. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να δημιουργήσετε ένα πακέτο ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΕΓΓΡΑΦΑκαι να περιμένουμε την απόφαση της ιατρικής επιτροπής.

Το ραδιενεργό ιώδιο είναι μια εναλλακτική μέθοδος που χρησιμοποιείται όταν το όργανο αφαιρεθεί πλήρως. Αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική σε διαφοροποιημένες μορφές καρκίνου και άλλες ασθένειες αυτού του οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος είναι η μόνη ευκαιρία για έναν ασθενή να έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα. Η σκοπιμότητα της διαδικασίας καθορίζεται από εξειδικευμένο ειδικό με βάση την καθιερωμένη διάγνωση.

Ραδιενεργό ιώδιο 131 - τι είναι;

Το ιώδιο είναι σημαντικό στοιχείοστο ανθρώπινο σώμα, που έχει την ικανότητα να συσσωρεύεται και να συγκρατείται από τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό επιτρέπει στο σώμα να χρησιμοποιήσει το συστατικό για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών που είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική λειτουργία των ζωτικών οργάνων και των συστημάτων του σώματος.

Το ραδιενεργό ιώδιο 131 είναι ένα συνθετικά συνθετικό ισότοπο ιωδίου. Η ουσία δεν έχει γεύση, χρώμα ή οσμή. Στην ιατρική, αυτό το συστατικό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διάφορες ασθένειεςθυρεοειδής αδένας. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα βασίζεται στο γεγονός ότι όταν εισέρχεται στον οργανισμό, το ραδιενεργό ιώδιο αυτοδιασπάται μέσα σε 8 ημέρες και σχηματίζει ξένον, καθώς και ακτινοβολία βήτα και γάμμα. Αυτό το χαρακτηριστικό της ουσίας είναι ο κύριος στόχος της θεραπείας, καθώς συμβάλλει στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.

Το 90% του θεραπευτικού αποτελέσματος επιτυγχάνεται χάρη στα σωματίδια βήτα, τα οποία έχουν υψηλή ταχύτητα κίνησης και μικρή απόσταση σε μίλια σε ιστούς (2 mm). Η ραδιενέργεια τους συμβάλλει στην καταστροφή των υπολειμματικών κυττάρων του θυρεοειδούς και των όγκων που έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από αυτόν.

Τα σωματίδια γάμμα δεν έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά χαρακτηρίζονται από υψηλή διεισδυτική ισχύ. Λόγω αυτού, με τη βοήθεια ειδικών γάμμα καμερών, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία και η θέση μεταστάσεων, στις οποίες καταγράφεται η συσσώρευση ραδιενεργού ιωδίου.

Η ουσία της μεθόδου θεραπείας με ραδιοϊώδιο

Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για ασθενείς που υποβλήθηκαν έγκαιρη αφαίρεσηθυρεοειδής αδένας. Η διαδικασία χρησιμοποιείται μετά από 4 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Όταν το ραδιενεργό ιώδιο εισάγεται στο σώμα, τα υπολειμματικά κύτταρα του οργάνου και οι όγκοι το συλλαμβάνουν και το συσσωρεύουν. Λόγω αυτού, συμβαίνει η καταστροφή τους, γεγονός που σας επιτρέπει να σταματήσετε την ανάπτυξη της νόσου. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα αναστέλλεται πλήρως. Η επίδραση του ισοτόπου δεν επεκτείνεται σε παρακείμενους ιστούς.

Η απαιτούμενη δοσολογία της ουσίας επιλέγεται από έμπειρο ειδικό με βάση τη μορφή και το στάδιο παθολογική διαδικασία.

Ενδείξεις για διεξαγωγή

Η θεραπεία με ραδιοϊώδιο του θυρεοειδούς αδένα συνταγογραφείται μόνο όταν η αποτελεσματικότητά της δικαιολογείται πλήρως.

Οι κύριες ενδείξεις για τη διαδικασία:

• υπερθυρεοειδισμός στο πλαίσιο της αυξημένης δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα.
• θυρεοτοξίκωση;
• οζώδης βρογχοκήλη?
• θηλώδης, θυλακιώδης, αναπλαστικός τύπος καρκίνου.
• η παρουσία μεταστάσεων.

Οι ειδικοί χωρίζουν όλους τους ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του θυρεοειδούς σε τρεις κύριες ομάδες κινδύνου. Κάθε ένα από αυτά σημαίνει τον βαθμό πιθανότητας υποτροπής της νόσου, καθώς και την εμφάνιση μεταστάσεων.

Με βάση αυτά τα δεδομένα, προσδιορίζεται η απαιτούμενη δόση ραδιενεργού ιωδίου σε millicuries, καθώς και η σκοπιμότητα της διαδικασίας.

1. Ομάδα χαμηλού κινδύνου. Το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 1-2 cm, επομένως το νεόπλασμα δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον θυρεοειδή αδένα και δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Σε αυτή την περίπτωση δεν συνταγογραφείται θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
2. Ομάδα μεσαίου κινδύνου. Ο όγκος έχει διάμετρο πάνω από 3 cm, επομένως έχει αναπτυχθεί στην κάψουλα. Η δόση του ραδιενεργού ιωδίου είναι 30-100 mCi.
3. Ομάδα υψηλού κινδύνου. Το μέγεθος του όγκου αυξάνεται γρήγορα, γεγονός που οδηγεί στη βλάστησή του σε γειτονικούς ιστούς, ενώ υπάρχουν και απομακρυσμένες μεταστάσεις. Η ποσότητα ραδιενεργού ιωδίου συνταγογραφείται από 100 mCi.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με κριτικές, η θεραπεία του "θυρεοειδούς αδένα" με ραδιενεργό ιώδιο είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά αυτή η θεραπεία δεν είναι χρήσιμη για όλους.

Βασικές αντενδείξεις:

• εγκυμοσύνη;
• μεγάλη ή πολυοζώδη βρογχοκήλη.
• ατομική δυσανεξία στο ιώδιο.
• γαλουχιά;
• θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό.
• ψυχιατρικές ασθένειες?
• ηπατικός, νεφρική ανεπάρκεια;
• σοβαρή μορφή μη αντιρροπούμενης Διαβήτης;
• υποπλαστική, απλαστική αναιμία.
• γαστρικό έλκος, έλκος δωδεκαδακτύλου στην περίοδο της έξαρσης.

Η ραδιοϊωδοθεραπεία επιτρέπεται μόνο σε ασθενείς που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 18 ετών.

Οφέλη της θεραπείας με ραδιοϊώδιο

Κρίνοντας από τις κριτικές, η θεραπεία του "θυρεοειδούς αδένα" με ραδιενεργό ιώδιο έχει πολλά πλεονεκτήματα. Αυτό επιβεβαιώνεται από ειδικούς που υποστηρίζουν ότι με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου είναι δυνατή η σημειακή δράση στον θυρεοειδή αδένα και στα νεοπλάσματα που υπάρχουν σε αυτόν, χωρίς να εμπλέκονται στη διαδικασία γειτονικοί ιστοί.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της θεραπείας με ραδιοϊώδιο:

• δεν χρειάζεται αναισθησία.
• χαμηλό ποσοστό υποτροπής?
• δεν υπάρχουν ουλές μετά τη διαδικασία.
• ο ελάχιστος αριθμός αντενδείξεων ·
• σύντομη περίοδο αποκατάστασης.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Προκειμένου η θεραπεία να είναι όσο το δυνατόν αποτελεσματικότερη, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί εκ των προτέρων ο ασθενής για τη χρήση του ισοτόπου. Ο κύριος ρόλος στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας αποδίδεται στη θυρεοειδοτρόπο ορμόνη (TSH), η οποία συντίθεται από την υπόφυση. Δεδομένου ότι είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για τη συσσώρευση ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα.

Τα κακοήθη κύτταρα είναι λιγότερο απορροφητικά, επομένως είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν ανυψωμένο επίπεδο TSH στο σώμα για τη βελτίωση της πρόσληψης ραδιενεργού ιωδίου από τον όγκο.

Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι για να αυξήσετε το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο απαιτούμενο επίπεδο.

1. Αγωνία θεραπεία υποκατάστασης. Τα φάρμακα πρέπει να διακόπτονται 3-6 εβδομάδες πριν από τη θεραπεία με ραδιοϊώδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η TSH φτάνει το 30 και πάνω, που είναι πολύ πάνω από το επίπεδο του φυσιολογικού εύρους. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, που συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα.
2. Ενέσεις "Thyrogen" (ένας ανασυνδυασμός ανθρώπινης TSH). Η εισαγωγή του φαρμάκου πραγματοποιείται λίγες ημέρες πριν από τη χρήση του ισοτόπου, το οποίο μπορεί να επιταχύνει σημαντικά την αύξηση του επιπέδου της ορμόνης.

Και οι δύο μέθοδοι αύξησης της TSH είναι αποτελεσματικές, αλλά ποια να επιλέξετε την καθορίζει ο γιατρός, ανάλογα μεμονωμένα χαρακτηριστικάυπομονετικος.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένα γενικές συστάσειςνα προετοιμάσει το σώμα για τις επιδράσεις ενός ισότροπου.

1. Αποκλείστε την έκθεση σε ιώδιο από το εξωτερικό. Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να κολυμπάς σε αλμυρό νερό, να αναπνέεις θαλασσινό αέρα και να λιπαίνεις τις πληγές με ιώδιο. Όλες αυτές οι απαιτήσεις πρέπει να πληρούνται για τέσσερις ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας με ραδιοϊώδιο.
2. Σταματήστε τη λήψη βιταμινών, ορμονών και συμπληρωμάτων διατροφής 1 μήνα πριν τη διαδικασία.
3. Οι γυναίκες πρέπει να ελέγχονται για εγκυμοσύνη, καθώς το ισότοπο επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.
4. Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα για τον υπερθυρεοειδισμό 7 ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Απαιτούμενη δίαιτα

Η διατροφική προσαρμογή είναι επίσης σημαντική προϋπόθεση για την προετοιμασία του ασθενούς για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Η δίαιτα συνεπάγεται σημαντική μείωση στη διατροφή των τροφίμων που περιέχουν ιώδιο. Αυτό είναι μια αναγκαιότητα για τη δημιουργία ανεπάρκειας αυτού του συστατικού στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, αυτό θα οδηγήσει σε ενεργή απορρόφηση ραδιενεργού ιωδίου από τα κύτταρα όγκου.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε μια δίαιτα 2 εβδομάδες πριν από τη θεραπεία και εντός 5-7 ημερών μετά από αυτήν.

Επιτρεπόμενα προϊόντα:

• φρέσκο ​​κρέας (όχι περισσότερο από 140 g την ημέρα).
• φρέσκα μήλα, πορτοκάλια, λεμόνια, γκρέιπφρουτ.
• ζυμαρικά;
• ασπράδια.

Μπορείτε επίσης να φάτε ανάλατους ξηρούς καρπούς, φυτικό λάδι, ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα φρούτων, τσάι, κομπόστα σταφίδας, φυστικοβούτυρο.

Απαγορευμένα προϊόντα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:

• οποιαδήποτε θαλασσινά?
• κρόκοι αυγών;
• σοκολάτα;
• γαλακτοκομικά προϊόντα;
• ιωδιούχο αλάτι;
• σόγια και προϊόντα που βασίζονται σε αυτήν·
• λουκάνικο;
• όλα τα προϊόντα που έχουν πορτοκαλί, καφέ και κόκκινη απόχρωση.
• καφές;
• παγωτό.

Πώς πάει η θεραπεία;

Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ο ασθενής πρέπει να καταπιεί την κάψουλα ή διάλυμα νερούραδιενεργό ιώδιο και πίνετε άφθονο νερό (τουλάχιστον 400 ml).

Μετά από αυτό, ο ασθενής απομονώνεται σε ξεχωριστό δωμάτιο, καθώς η έκθεση από αυτόν αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους. Ως εκ τούτου, αρχικά είναι απαραίτητο να πάρετε μαζί σας ένα ελάχιστο πράγμα, καθώς στη συνέχεια υπόκεινται σε απόρριψη.

Εντός 2 ωρών μετά τη διαδικασία, η λήψη στερεάς τροφής απαγορεύεται, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει ενεργή απορρόφηση ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα και τα καρκινικά κύτταρα.

Τουλάχιστον μία φορά την ημέρα, μετριέται η ακτινοβολία και έως ότου αυτός ο αριθμός πέσει σε κανονικό επίπεδο, ο ασθενής θα απομονωθεί από τους άλλους. Κατά μέσο όρο, αυτή η περίοδος διαρκεί από 3 έως 7 ημέρες.

Παρενέργειες

Οι συνέπειες της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να είναι διαφορετικές. Σε κάθε άτομο, εκφράζονται διαφορετικά ανάλογα με την ηλικία και τον όγκο του ισότροπου που εγχύεται.

Οι πιο πιθανές παρενέργειες της θεραπείας με ραδιοϊώδιο του θυρεοειδούς είναι:

• ναυτία;
• κάνω εμετό;
• γενική αδυναμία?
• απώλεια της όρεξης?
• πρήξιμο στο λαιμό.

Η ακτινοθεραπεία στο 30% των ασθενών συνοδεύεται από φλεγμονή των σιελογόνων αδένων. Αυτό το δυσάρεστο σύμπτωμα εμφανίζεται 24 ώρες μετά τη διαδικασία και συχνά προκαλείται από την εισαγωγή μεγάλης ποσότητας ισότροπου στο φόντο του υπολειπόμενου θυρεοειδικού ιστού.

Σύμφωνα με κριτικές, η θεραπεία του "θυρεοειδούς αδένα" με ραδιενεργό ιώδιο στο ένα τρίτο των ασθενών προκαλεί αλλαγή στις γευστικές αισθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, το φαγητό γίνεται άγευστο ή αποκτά μεταλλική γεύση. Αυτό το σύμπτωμα υποχωρεί από μόνο του μετά από 10-15 ημέρες.

Η χρήση ενός ισοτροπικού μπορεί να προκαλέσει έξαρση χρόνιων ασθενειών όπως κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, γαστρίτιδα. Η συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται για την εξάλειψη των δυσάρεστων συνεπειών.

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο έχει Αρνητική επιρροήγια σύλληψη και τεκνοποίηση. Αλλά ο προγραμματισμός για παιδιά συνιστάται μόνο ένα χρόνο μετά από αυτή τη διαδικασία.

Περίοδος ανάρρωσης

Η διάρκεια της αποκατάστασης μετά από θεραπεία ραδιοϊωδίου του θυρεοειδούς αδένα είναι περίπου 1 μήνας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο θα πρέπει να τηρεί τις συστάσεις του γιατρού, οι οποίες θα βοηθήσουν στην προστασία των άλλων από την πιθανότητα έκθεσης, καθώς και στην επιτάχυνση της ανάρρωσης του ασθενούς.

1. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η κατανάλωση νερού σε 1,5-2 λίτρα την ημέρα, γεγονός που θα επιταχύνει τη διαδικασία απομάκρυνσης του ισοτόπου από το σώμα.
2. Είναι απαραίτητο να κάνετε ντους τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα.
3. Η προσέγγιση άλλων και κατοικίδιων ζώων δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 1 m, απαγορεύεται να φιλάτε και να αγκαλιάζετε παιδιά.
4. Κοιμηθείτε μόνοι και σε ξεχωριστό δωμάτιο.
5. Οι άνδρες πρέπει να ουρούν ενώ κάθονται.
6. Αφού επισκεφθείτε την τουαλέτα, ξεπλύνετε τη δεξαμενή δύο φορές με το χρησιμοποιημένο χαρτί υγείαςκαι πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι.
7. Όλα τα είδη προσωπικής υγιεινής πρέπει να φυλάσσονται σε πλαστική σακούλα.
8. Συνιστάται η χρήση ξεχωριστών πιάτων.
9. Τα κλινοσκεπάσματα και τα ρούχα πρέπει να πλένονται καθημερινά.
10. Εάν είναι δυνατόν, περιορίστε την επαφή με αγαπημένα πρόσωπα για όλη την περίοδο της αποκατάστασης.
11. Οι πόρτες του δωματίου σας πρέπει να παραμένουν κλειστές.

Όλοι οι περιορισμοί είναι προσωρινοί, μετά από 30 ημέρες ένα άτομο θα μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι ακόμα και μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση, ένα μικρό μέρος του θυρεοειδούς αδένα παραμένει. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται για την καταστροφή οποιουδήποτε υπολειπόμενου ιστού ή κυττάρων όγκου.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι το μόνο όργανο στο σώμα μας που απορροφά και συγκρατεί το ιώδιο. Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται όταν ο θυρεοειδής αδένας αντιμετωπίζεται με ραδιενεργό ιώδιο. Διαβάστε περισσότερα για τις αρχές της θεραπείας, τους κινδύνους και τις συνέπειες για τον ασθενή στο υλικό.

Το ραδιενεργό ιώδιο (συνώνυμα l131, radioiodine, iodine-131) είναι ένα από τα ισότοπα του απλού ιωδίου (I126).

Έχει την ικανότητα να διασπάται (αυθόρμητα), στην οποία σχηματίζεται ένα γρήγορο ηλεκτρόνιο, ακτινοβολία γάμμα, κβαντικό και ξένο:

1. σωματίδιο βήτα(γρήγορο ηλεκτρόνιο) μπορεί να φτάσει σε πολύ υψηλή ταχύτητα. Είναι ικανό να διεισδύει και να καταστρέφει βιολογικούς ιστούς με ακτίνα 0,6-2 mm στη ζώνη συσσώρευσης ισοτόπων. Αυτό εξηγεί φαρμακευτικές ιδιότητες I131 στον καρκίνο του θυρεοειδούς, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (με αυτές τις ασθένειες, οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται θεραπεία ραδιοϊωδίου του θυρεοειδούς αδένα).
2. Ακτινοβολία γάμμαμπορεί εύκολα να διεισδύσει στο ανθρώπινο σώμα. Δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά έχει διαγνωστική σημασία: με τη βοήθεια ειδικών καμερών γάμμα, είναι δυνατό να διορθωθούν περιοχές αυξημένης συσσώρευσης ιωδίου-131. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα ή να προσδιορίσετε την παρουσία μεταστάσεων σε μια κακοήθη βλάβη του οργάνου.

Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς

Σκεφτείτε πώς να ελέγξετε τον θυρεοειδή αδένα με ιώδιο και τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής για τα χαρακτηριστικά της μελέτης. Το σπινθηρογράφημα ή η σάρωση με ραδιοϊσότοπο του θυρεοειδούς αδένα είναι μια μέθοδος λειτουργική έρευνατο έργο του σώματος, με βάση την ικανότητα απορρόφησης μορίων ραδιενεργού ιωδίου.

Με τη βοήθεια του σπινθηρογραφήματος, μπορείτε να αξιολογήσετε:

• ανατομική δομή και θέση του οργάνου.
• το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα?
• διάχυτες ή εστιακές αλλαγές στο όργανο που σχετίζονται με παραβίαση της λειτουργικής του δραστηριότητας.
• η παρουσία «κρύων» και «θερμών» κόμβων στον θυρεοειδή αδένα.

Σημείωση! Εκτός από το ισότοπο I131, το ιώδιο-123 μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση προβλημάτων του θυρεοειδούς (προτιμάται εάν το όργανο στη συνέχεια προγραμματιστεί να υποβληθεί σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο) ή τεχνήτιο Tc99.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Πιο συχνά έρευνα ραδιοϊσοτόπωνΟ θυρεοειδής αδένας συνταγογραφείται για:

• αύξηση του μεγέθους του ανώμαλα εντοπισμένου θυρεοειδούς αδένα.
• οπισθοστερνική βρογχοκήλη?
• θυρεοειδικοί κόμβοι που διαγιγνώσκονται με υπερηχογράφημα (για να προσδιοριστεί η λειτουργική τους δραστηριότητα).
• θυρεοτοξίκωση για διαφορική διάγνωσητύπος ασθένειας?
• καλά διαφοροποιημένος καρκίνος του θυρεοειδούς για την ανίχνευση απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Επίσης, σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού, η διαδικασία πραγματοποιείται για τον έλεγχο της θεραπείας των παθήσεων του θυρεοειδούς, την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της επέμβασης και τη διεξαγωγή ιατρικών εξετάσεων ασθενών που παρατηρούνται για καρκίνο του θυρεοειδούς.

Προετοιμασία για σπινθηρογράφημα: τι πρέπει να γνωρίζετε πριν τη μελέτη

Η οδηγία για τη διαδικασία δεν συνεπάγεται κάποια ειδική προετοιμασία για αυτήν.

Ωστόσο, οι γιατροί προειδοποιούν για τη σημασία της τήρησης δύο απλών κανόνων:

• εάν ο ασθενής λαμβάνει παρασκευάσματα ιωδίου, θα πρέπει να εγκαταλειφθούν ένα μήνα πριν από τη μελέτη.
• για 3 εβδομάδες, αποκλείονται τυχόν διαγνωστικές μελέτες που απαιτούν ενδοφλέβια χορήγηση ακτινοσκιερής ουσίας.

Πώς γίνεται η σάρωση ραδιοϊσοτόπων;

Η διαδικασία είναι ανώδυνη, διαρκεί 15-25 λεπτά και πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

1. Από του στόματος (με κατάποση καψουλών ζελατίνης) ή ενδοφλέβια χορήγηση ραδιοφαρμάκου που περιέχει μικροδόσεις I123, I131 ή Tc99.
2. Κατανομή ισοτόπων ραδιοϊωδίου με ροή αίματος σε όλο το σώμα και συσσώρευσή τους κυρίως στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.
3. Ο ασθενής τοποθετείται σε θάλαμο γάμμα, στον οποίο διαβάζεται η δύναμη ακτινοβολίας από τα κύτταρα και συσσωρεύεται ραδιενεργό ιώδιο.
4. Μεταφορά των ληφθέντων πληροφοριών σε υπολογιστή, επεξεργασία και έκδοση του τελικού αποτελέσματος.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε. Τιμή αυτή η μελέτηεξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κλινική στην οποία εκτελείται. Η μέση τιμή του σπινθηρογραφήματος σε ιδιωτικά ερευνητικά κέντρα είναι 3000 ρούβλια.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Κανονικά, τα ισότοπα ραδιενεργού ιωδίου συσσωρεύονται ομοιόμορφα στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα και στη σάρωση, το όργανο μοιάζει με δύο οβάλ με καθαρά περιγράμματα. Τα σημεία παθολογίας που μπορούν να διαγνωστούν κατά τη διάρκεια της μελέτης παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας: Σημάδια παθολογίας του θυρεοειδούς κατά τη σάρωση ραδιοϊσοτόπων:

σημάδι	Η εμφάνιση «κρύων» περιοχών	Η ανάδυση «καυτών» περιοχών
Χαρακτηριστικό γνώρισμα	Στο φόντο των ομοιόμορφα χρωματισμένων ιστών του θυρεοειδούς αδένα, εμφανίζονται φωτεινές περιοχές	Προεξέχουσες περιοχές με έντονα χρώματα που οριοθετούνται από ανοιχτό χείλος (σύνδρομο κλοπής)
Τι σημαίνει αυτό	Οι «κρύοι» κόμβοι υποδηλώνουν μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών σε αυτή την περιοχή.	Οι «καυτές» περιοχές είναι σημάδι αύξησης της λειτουργικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα και αύξησης της συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα
Πιθανές διαταραχές του θυρεοειδούς	Ίνωση Χρόνια, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης, θυρεοειδίτιδας Καρκίνος θυροειδούς	DTG (νόσος Basedow)

Σημείωση! Η σάρωση ραδιοϊσοτόπων δεν είναι αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση κακοήθους νεοπλάσματος του θυρεοειδούς αδένα. Ένας γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση καρκίνου μόνο αφού πραγματοποιήσει βιοψία με λεπτή βελόνα και στη συνέχεια μορφολογική μελέτηαποκτήθηκε βιοϋλικό.

Σχεδόν περίπλοκο

Το ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, μειώνει σταδιακά τον όγκο του θυρεοειδούς αδένα ολοκληρωτική καταστροφή. Η θεραπευτική μέθοδος είναι πολύ πιο ασφαλής από όσο φαίνεται και, μάλιστα, είναι πιο αξιόπιστη, έχει σταθερό αποτέλεσμα, σε αντίθεση με τη λήψη αντιθυρεοειδικών φαρμάκων.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί προσεκτικά τον ιστό του αδένα. Η δυσκολία έγκειται στην πολύ κοντινή θέση του νεύρου των φωνητικών χορδών και, είναι απαραίτητο να ενεργήσουμε με τη μέγιστη προσοχή για να αποτρέψουμε τη βλάβη. Η λειτουργία είναι ακόμη πιο περίπλοκη αιμοφόρα αγγείαστον ενδοκρινικό ιστό.

Τι είναι η αφαίρεση;

Το ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να καταστρέψει είτε ολόκληρο τον ενδοκρινικό αδένα είτε μέρος αυτού. Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται για τη μείωση των συμπτωμάτων που συνοδεύουν τον υπερθυρεοειδισμό.

Αφαίρεση σημαίνει καταστροφή ή διαβρωτικό έλκος. Η αφαίρεση με ραδιενεργό ιώδιο συνταγογραφείται από γιατρό, μετά από ακριβή προσδιορισμό της δόσης του μικροστοιχείου. Η απορρόφηση προσδιορίζεται με σάρωση, ο γιατρός παρακολουθεί τη δραστηριότητα του ενδοκρινούς αδένα και την ποσότητα ραδιενεργού ιωδίου που συλλαμβάνει. Επιπλέον, κατά την εξέταση, ο ειδικός «βλέπει» άρρωστους και υγιείς ιστούς.

Κατά τον καθορισμό της βέλτιστης δόσης ιωδίου, σημαντικά κριτήρια είναι:

• το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα?
• αποτέλεσμα της δοκιμής απορρόφησης.

Αντίστοιχα, η δόση του ραδιενεργού ιωδίου αυξάνεται ανάλογα με το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα και όσο περισσότερο τον απορροφά, τόσο μειώνεται η ποσότητα του.

Πως δουλεύει?

Το ισότοπο διασπάται αυθόρμητα για να σχηματίσει διάφορες ουσίες. Ένα από αυτά είναι ένα σωματίδιο βήτα, το οποίο διεισδύει στον βιολογικό ιστό με μεγάλη ταχύτητα και προκαλεί τον θάνατο των κυττάρων του. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη βοήθεια αυτού του τύπου ακτινοβολίας, η οποία δρα σημειακά στους ιστούς που συσσωρεύουν ιώδιο.

Η διείσδυση της ακτινοβολίας γάμμα στο ανθρώπινο σώμα και τα όργανα καταγράφεται σε κάμερες γάμμα, οι οποίες αποκαλύπτουν τα κέντρα συσσώρευσης ισοτόπων. Οι θέσεις φωταύγειας που καταγράφονται στις εικόνες υποδεικνύουν τη θέση του όγκου.

Τα κύτταρα του θυρεοειδούς είναι διατεταγμένα με τάξη, σχηματίζοντας σφαιρικές κοιλότητες Α-κυττάρων (ωοθυλάκια). Μια ενδιάμεση ουσία παράγεται μέσα στο όργανο, η οποία δεν είναι μια πλήρης ορμόνη - η θυρεοσφαιρίνη. Αυτή είναι μια αλυσίδα αμινοξέων στην οποία υπάρχει τυροσίνη, που συλλαμβάνει 2 άτομα ιωδίου το καθένα.

Τα αποθέματα τελικής θυρεοσφαιρίνης αποθηκεύονται στο ωοθυλάκιο, μόλις το σώμα αισθανθεί την ανάγκη για ορμόνες του ενδοκρινούς αδένα, πηγαίνουν αμέσως στον αυλό των αγγείων.

Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να πάρετε ένα χάπι και ένας μεγάλος αριθμός απόνερό για να επιταχύνει τη διέλευση ραδιενεργού ιωδίου από το σώμα. Μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο σε ειδική μονάδα για έως και αρκετές ημέρες.

Ο γιατρός θα εξηγήσει λεπτομερώς στον ασθενή τους κανόνες συμπεριφοράς προκειμένου να μειωθούν οι επιπτώσεις της ακτινοβολίας στους ανθρώπους γύρω.

Ποιος νοσηλεύεται

Οι ασθενείς που περιλαμβάνονται στη λίστα είναι:

• με διαγνωσμένη διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.

Η δημοτικότητα της μεθόδου εξασφαλίζει την υψηλή αποτελεσματικότητά της. Λιγότεροι από τους μισούς ασθενείς με θυρεοτοξίκωση λαμβάνουν επαρκή βοήθεια όταν λαμβάνουν δισκία. Η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα με ραδιενεργό ιώδιο είναι μια εξαιρετική εναλλακτική στη ριζική θεραπεία.

Αρχή της θεραπείας

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει τα ακόλουθα βήματα:

• Συλλογή αναλύσεων και ερευνών του θυρεοειδούς αδένα.
• Υπολογίζεται η κατά προσέγγιση ημερομηνία θεραπείας με ραδιοϊώδιο και τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα ακυρώνονται 2 εβδομάδες νωρίτερα.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά την αρχική συνεδρία φτάνει το 93%, με επαναλαμβανόμενη θεραπεία 100%.

Ο γιατρός θα προετοιμάσει τον ασθενή εκ των προτέρων και θα του εξηγήσει τι τον περιμένει. Την πρώτη μέρα είναι πιθανοί έμετοι και ναυτία. Πόνος και πρήξιμο εμφανίζονται σε σημεία συσσώρευσης ραδιενεργού ιωδίου.

Πολύ συχνά, οι σιελογόνοι αδένες είναι οι πρώτοι που αντιδρούν, ένα άτομο αισθάνεται ξηρότητα των βλεννογόνων του στόματος και παραβίαση της γεύσης. Λίγες σταγόνες λεμόνι στη γλώσσα, ένα γλειφιτζούρι ή μια τσίχλα βοηθούν στη διόρθωση της κατάστασης.

Οι βραχυπρόθεσμες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• ευαισθησία λαιμού?
• πρήξιμο;
• πρήξιμο και πόνος των σιελογόνων αδένων.
• πονοκέφαλο;
• Ελλειψη ορεξης.

Βρογχοκήλη

Με μια τοξική μορφή βρογχοκήλης (οζώδη ή διάχυτη), οι ορμόνες υπάρχουν σε περίσσεια, γεγονός που οδηγεί σε θυρεοτοξίκωση. Με διάχυτη βλάβη στον ενδοκρινικό αδένα, οι ορμόνες παράγονται από ολόκληρο τον ιστό του οργάνου, με οζώδη βρογχοκήλη - τους σχηματισμένους κόμβους.

Ο στόχος είναι όταν χρησιμοποιείται ραδιενεργό ιώδιο - η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα, με την έκθεση των περιοχών του στην ακτινοβολία από το ισότοπο. Σταδιακά, είναι δυνατό να «περιοριστεί» η υπερβολική παραγωγή ορμονών και να σχηματιστεί μια κατάσταση.

Η θεραπεία της διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης με ραδιενεργό ιώδιο θα οδηγήσει σε μείωση της ενυδάτωσης του βολβού του ματιού. Είναι εμπόδιο να φορεθεί φακοί επαφής, οπότε για λίγες μέρες θα πρέπει να εγκαταλειφθούν.

• Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής χρειάζεται να καταναλώσει μεγάλες ποσότητες νερού για να αποβάλλει γρήγορα το ραδιενεργό ιώδιο από το σώμα.
• Κατά την επίσκεψη στην τουαλέτα, θα πρέπει να τηρούνται όσο το δυνατόν περισσότερο οι κανόνες υγιεινής, ώστε τα ούρα με υπολείμματα ισοτόπων να μην πάνε πουθενά εκτός από την αποχέτευση της τουαλέτας.
• Τα χέρια πλένονται με απορρυπαντικό και στεγνώνονται με πετσέτες μιας χρήσης.
• Φροντίστε να αλλάζετε συχνά εσώρουχα.
• Κάντε ντους τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα για να ξεπλύνετε καλά τον ιδρώτα.
• Τα ρούχα ενός ατόμου που έχει λάβει θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο πλένονται χωριστά.
• Ο ασθενής πρέπει να τηρεί την ασφάλεια άλλων ατόμων, σε σχέση με την οποία: για πολύ καιρόκοντά (κοντά από 1 μέτρο), αποφύγετε δημόσιους χώρους με πολύ κόσμο, αποκλείστε τη σεξουαλική επαφή για 3 εβδομάδες.

Ο χρόνος ημιζωής του ραδιενεργού ιωδίου διαρκεί 8 ημέρες, κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα καταστρέφονται.

Καρκίνος

Ένας καρκινικός όγκος είναι ένα μεταλλαγμένο φυσιολογικό κύτταρο. Μόλις ένα τουλάχιστον κύτταρο αποκτήσει την ικανότητα να διαιρείται με υψηλό ρυθμό, μιλούν για σχηματισμό ογκολογίας. Είναι ενδιαφέρον ότι ακόμη και τα καρκινογόνα κύτταρα είναι ικανά να παράγουν θυρεοσφαιρίνη, αλλά σε πολύ χαμηλότερες συγκεντρώσεις.

Ο θυρεοειδής αδένας στο σώμα σας απορροφά σχεδόν όλο το ιώδιο που εισέρχεται στο σώμα. Όταν ένα άτομο παίρνει ραδιενεργό ιώδιο σε κάψουλα ή υγρή μορφή, συγκεντρώνεται στα κύτταρά του. Η ακτινοβολία μπορεί να καταστρέψει τον ίδιο τον αδένα ή τα καρκινικά του κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των μεταστάσεων.

Η θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο δικαιολογείται από τη μικρή επίδραση στα υπόλοιπα όργανα του σώματός σας. Η δόση της ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται είναι πολύ ισχυρότερη από ό,τι κατά τη σάρωση.

Η διαδικασία είναι αποτελεσματική όταν είναι απαραίτητο να καταστραφεί ο θυρεοειδής ιστός που έχει απομείνει μετά την επέμβαση μετά τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς, εάν επηρεαστούν οι λεμφαδένες και άλλα μέρη του σώματος. Η θεραπεία με ραδιενεργό θυρεοειδή βελτιώνει την επιβίωση σε ασθενείς με θηλώδη και ωοθυλακικό καρκίνο. Αυτή είναι η συνήθης πρακτική σε τέτοιες περιπτώσεις.

Αν και το όφελος της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο θεωρείται λιγότερο προφανές για ασθενείς με μικρό καρκίνο του θυρεοειδούς. Χειρουργική αφαίρεσηολόκληρου του σώματος θεωρείται πιο αποτελεσματική.

Για αποτελεσματική θεραπείακαρκίνο του θυρεοειδούς, πρέπει να έχει ο ασθενής υψηλό επίπεδοθυρεοειδοτρόπος ορμόνης στο αίμα. Διεγείρει την πρόσληψη ραδιενεργού ιωδίου από καρκινικά κύτταρα και κύτταρα οργάνων.

Κατά την αφαίρεση του ενδοκρινικού αδένα, υπάρχει τρόπος να αυξήσετε το επίπεδο της TSH - να αρνηθείτε να πάρετε χάπια για αρκετές εβδομάδες. Χαμηλό επίπεδοοι ορμόνες θα αναγκάσουν την υπόφυση να ενεργοποιήσει την απελευθέρωση της TSH. Η κατάσταση είναι προσωρινή, πρόκειται για τεχνητά επαγόμενο υποθυρεοειδισμό.

Ο ασθενής πρέπει να προειδοποιείται για την εμφάνιση συμπτωμάτων:

• κούραση;
• κατάθλιψη;
• αύξηση βάρους;
• δυσκοιλιότητα
• μυϊκός πόνος;
• μείωση της συγκέντρωσης.

Προαιρετικά, για την αύξηση της TSH, η θυρεοτροπίνη χρησιμοποιείται σε ενέσεις πριν από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Συνιστάται στον ασθενή να απέχει από την κατανάλωση τροφών που περιέχουν ιώδιο για 2 εβδομάδες.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία θα πρέπει να προειδοποιούνται για τις συνέπειες:

• Οι άνδρες που λαμβάνουν μεγάλες συνολικές δόσεις ραδιενεργού ιωδίου θα έχουν μειωμένο αριθμό ενεργών σπερματοζωαρίων. Πολύ σπάνια καταγράφονται περιπτώσεις ανάπτυξης επακόλουθης υπογονιμότητας, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 2 χρόνια.
• Οι γυναίκες μετά τη θεραπεία θα πρέπει να απέχουν από την εγκυμοσύνη για 1 χρόνο και να είναι έτοιμες να παραβιάσουν εμμηνορρυσιακός κύκλος, καθώς η θεραπεία με ραδιοϊώδιο επηρεάζει τις ωοθήκες. Συνεπώς, θα πρέπει να αποκλειστεί Θηλασμός.
• Όλοι όσοι έχουν υποβληθεί σε θεραπεία ισοτόπων έχουν αυξημένος κίνδυνοςανάπτυξη λευχαιμίας στο μέλλον.

Μετά τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, ο ασθενής χρειάζεται τακτική ιατρική παρακολούθηση σε όλη του τη ζωή. Η ραδιοϊωδοθεραπεία έχει αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα σε σχέση με μια άλλη ριζική λύση - τη χειρουργική επέμβαση.

Η τιμή της διαδικασίας σε διαφορετικές κλινικές ποικίλλει ελαφρώς. Έχει αναπτυχθεί μια οδηγία που σας επιτρέπει να λαμβάνετε υπόψη όλες τις απαιτήσεις για ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Η θεραπεία με ραδιοϊώδιο σάς επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα και ανώδυνα την αιτία της νόσου του θυρεοειδούς. Αυτό σύγχρονο τρόποανακτήσει την χαμένη καλή υγεία με ελάχιστο κίνδυνο για την υγεία.

Υπόμνημα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας

ραδιενεργό ιώδιο (I-131).

Το Ομοσπονδιακό Κρατικό Ίδρυμα "RNCRR" του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας (www.) δέχεται και νοσηλεύει ασθενείς που χειρουργήθηκαν για θηλώδη και ωοθυλακικό καρκίνο του θυρεοειδούς για θεραπεία με ραδιοϊώδιο.

Η νοσηλεία πολιτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας πραγματοποιείται σύμφωνα με τους κανόνες για την παροχή υψηλής τεχνολογίας ιατρική φροντίδα, πολίτες άλλων κρατών - σε αμειβόμενη βάση.

· Συνιστάται η αποφυγή σύλληψης: για τις γυναίκες - εντός 6-12 μηνών, για τους άνδρες - κατά τους πρώτους 2 μήνες μετά τη θεραπεία, καθώς το ραδιενεργό φάρμακο που λάβατε έρχεται σε επαφή με γεννητικά κύτταρα και αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο γενετικών διαταραχών. Μετά από αυτή την περίοδο, η σύλληψη δεν θα είναι πιο επικίνδυνη από ό,τι σε άτομα που δεν έχουν λάβει θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

· Εάν θηλάσατε το παιδί σας πριν λάβετε ραδιενεργό ιώδιο, τότε μετά την πορεία της θεραπείας, ο θηλασμός διακόπτεται και το παιδί μεταφέρεται σε τεχνητή σίτιση.

Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε όσο πιο συχνά γίνεται τσίχλες, γλυκά ρουφηξιού λεμονιού και ξινά για μια εβδομάδα (για τον ταχύτερο καθαρισμό των σιελογόνων αδένων από ραδιενεργό ιώδιο).

· Οι νηπιαγωγοί, οι δάσκαλοι και άλλοι εργαζόμενοι που έχουν στενή επαφή με παιδιά κάτω των 10 ετών θα πρέπει να αποβάλλονται από την εργασία τους για περίοδο τουλάχιστον 1 μήνα.

· Εάν πρέπει ξαφνικά να πάτε στο νοσοκομείο ή μεταφερθείτε εκεί σε επείγουσα βάση, ενημερώστε το γιατρό σας ότι έχετε πάρει πρόσφατα ραδιενεργό ιώδιο. Αυτό απαιτείται ακόμη και αν μεταφερθείτε στο ίδιο νοσοκομείο όπου λάβατε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

· Εάν σκοπεύετε να επισκεφθείτε εγκαταστάσεις εξοπλισμένες με συστήματα παρακολούθησης ακτινοβολίας (αεροδρόμια, σιδηροδρομικούς σταθμούς, ορισμένους σταθμούς μετρό, τελωνεία και συνοριακούς σταθμούς κ.λπ.), σας συνιστούμε να μεταφέρετε και να παρουσιάσετε στους αξιωματικούς ασφαλείας το πρωτότυπο απόσπασμα από το νοσοκομείο, το οποίο θα σας επιτρέπουν να αποφύγετε μια σειρά από ενοχλήσεις (άρνηση πρόσβασης στην εγκατάσταση, πρόσθετη προσωπική αναζήτηση, απομάκρυνση από την πτήση κ.λπ.).

Ο αριθμός των επισκέψεων σε γιατρούς κακοήθεις όγκουςθυρεοειδή σε τα τελευταία χρόνιαδεν μειώνεται, αλλά μόνο αυξάνεται. Επιπλέον, μεταξύ των ασθενών υπάρχουν όλο και πιο συχνά όχι μόνο ώριμοι άνθρωποι, αλλά και η νεότερη γενιά, που έχει επίσης παθήσεις του θυρεοειδούς. Τα νεοπλάσματα είναι κατά κύριο λόγο αρκετά επιθετικά, έχουν πρώιμες μεταστάσεις, γεγονός που αναπόφευκτα μειώνει τις πιθανότητες των ανθρώπων για ευνοϊκή έκβαση.

Στο σύνθετη θεραπείανόσος του θυρεοειδούς, μια δημοφιλής μέθοδος είναι η ραδιοϊωδοθεραπεία, η οποία δίνει καλά αποτελέσματακαι βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση όταν διαγνωστεί ο καρκίνος του θυρεοειδούς. Μετά την εφαρμογή της μεθόδου, αυξάνονται οι πιθανότητες να απαλλαγείτε από μεταστάσεις, καθώς και η περίοδος ύφεσης. Κατανοήστε τι είναι η ραδιοϊωδοθεραπεία και ποια είναι τα οφέλη αυτή τη μέθοδογενικά και όσον αφορά τη θεραπεία.

Τι είναι η ραδιοϊωδοθεραπεία

Ραδιοϊωδοθεραπεία είναι η χρήση ραδιενεργού ιωδίου, το οποίο ιατρική ορολογίαονομάζεται επίσης ραδιοϊώδιο I/131. Αυτός ο τύπος ιωδίου είναι ένα από τα 37 ισότοπα του ιωδίου-126, τα οποία μπορούν να βρεθούν σε οποιοδήποτε ντουλάπι φαρμάκων.

Κατά τη χρήση, το ραδιοϊώδιο, το οποίο έχει χρόνο ημιζωής 8 ημερών, διαλύεται αυθόρμητα στο ανθρώπινο σώμα. Υπάρχει ο σχηματισμός ξένου, καθώς και ραδιενεργών τύπων ακτινοβολίας, όπως η ακτινοβολία γάμμα και βήτα.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της ροής σωματιδίων τύπου «βήτα» (ή γρήγορων ηλεκτρονίων), μία από τις ιδιότητες των οποίων είναι η αυξημένη ικανότητα διείσδυσης στους ιστούς του σώματος που βρίσκονται κοντά στη συσσώρευση ιωδίου λόγω καλής εξερχόμενη ταχύτητα. Τα σωματίδια βήτα διεισδύουν σε βάθος 0,5-2 mm. Και δεδομένου ότι η ακτίνα του έργου τους περιορίζεται μόνο από αυτά τα στοιχεία, το ιώδιο εκτελεί τις λειτουργίες του μόνο εντός του θυρεοειδούς αδένα.

Τα σωματίδια γάμμα έχουν επίσης καλή διαπερατότητα, η οποία εξασφαλίζει το πέρασμά τους σε οποιονδήποτε ανθρώπινο ιστό. Για την καταχώρισή τους απαιτείται ειδικός εξοπλισμός, ειδικές κάμερες. Δεν υπάρχει θεραπευτικό αποτέλεσμα από τα σωματίδια «γάμα», αλλά η ακτινοβολία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό σημείων συσσώρευσης ιωδίου. Όταν σαρώνει το ανθρώπινο σώμα με κάμερα γάμμα, ο γιατρός προσδιορίζει εύκολα τη ζώνη σχηματισμού ισοτόπων.

Αυτές οι πληροφορίες είναι πολύ πολύτιμες για τους καρκινοπαθείς, καθώς οι εντοπισμένες εστίες που εμφανίστηκαν μετά τη θεραπεία με ραδιοϊώδιο βοηθούν να μιλήσουμε για την παρουσία κακοήθων μεταστάσεων.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πλήρης απαλλαγή από τους προσβεβλημένους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.

Το αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται αρκετούς μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Για όσους αντιμετωπίζουν υποτροπή της παθολογίας, συχνά συνταγογραφείται μια επαναλαμβανόμενη θεραπευτική πορεία, έτσι ώστε η νόσος του θυρεοειδούς αδένα να σταματήσει να ενοχλεί τον ασθενή.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η θεραπεία με ραδιοϊώδιο ενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από:

• αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, στην οποία εμφανίζονται καλοήθη οζώδη νεοπλάσματα ().
• μια κατάσταση της οποίας το χαρακτηριστικό είναι η περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών και η οποία είναι συνέπεια.
• όλοι οι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων στους ιστούς του πάσχοντος οργάνου, με την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας.
• απομακρυσμένες μεταστάσεις που είναι σε θέση να «συσσωρεύσουν» επιλεκτικά το ισότοπο.

Η θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς με αυτή τη μέθοδο οφείλεται στην ασήμαντη επίδραση του ιωδίου σε άλλα όργανα.

Εάν ο στόχος είναι η θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς, όταν είναι λογικό να απαλλαγούμε από ιστό οργάνου που υπάρχει μετά την επέμβαση ή όταν έχει προσβληθεί λεμφαδένεςκαι άλλα μέρη του σώματος, χρησιμοποιείται επίσης ιωδοθεραπεία.

Ο ραδιενεργός τύπος θεραπείας προσφέρει την ευκαιρία βελτίωσης της επιβίωσης των ασθενών με άλλες μορφές καρκίνου, όπως ο ωοθυλακικός και ο θηλώδης. Η θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς σε αυτές τις περιπτώσεις είναι αρκετά καθιερωμένη πρακτική.

Για να έχει η θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς το μέγιστο αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να έχει υψηλό επίπεδο θυρεοειδοτρόπου ορμόνης στο αίμα. Αυξάνει την απορρόφηση του εισερχόμενου ιωδίου από τα άρρωστα κύτταρα.

Επίσης, η μέθοδος δικαιολογείται σε περίπτωση υποτροπής της παθολογίας, όταν έχει ήδη γίνει η επέμβαση και έχει αφαιρεθεί ο θυρεοειδής αδένας. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται όταν αφαιρείται μια διάχυτη βρογχοκήλη τοξικού τύπου.

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι πολύ πιθανές. Για το λόγο αυτό, πολλοί επαγγελματίες επιλέγουν όλο και περισσότερο τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Η εξεταζόμενη μέθοδος αντενδείκνυται κατηγορηματικά σε:

• εγκυμοσύνη, καθώς δεν αποκλείονται οι εμβρυϊκές δυσπλασίες μετά την έκθεση.
• Θηλασμός.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας

Εάν συγκρίνουμε τη διαδικασία για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα με ραδιενεργό ιώδιο με μια επέμβαση, έχει ορισμένα πλεονεκτήματα:

• δεν υπάρχει ανάγκη για αναισθησία.
• καμία σοβαρή μετεγχειρητική περίοδος.
• εξαιρούνται οι ουλές και οι ουλές στην περιοχή του λαιμού.
• μια μερίδα ιωδίου λαμβάνεται μία φορά, είναι δυνατόν δυσφορίαμετά τη θεραπεία, εξαλείφονται αρκετά εύκολα όταν χρησιμοποιούνται τοπικά φάρμακα.
• ένα μεγάλο ποσοστό της ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πέφτει στον θυρεοειδή αδένα, μόνο ένα μικρό μέρος πέφτει σε γειτονικά όργανα.
• η δόση έκθεσης καθορίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά και εξαρτάται από τον τύπο της νόσου.
• δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή, όπως, για παράδειγμα, με επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.

Είναι σημαντικό να σημειωθούν τα μειονεκτήματα της θεραπείας:

• μικρές δόσεις ιωδίου μπορούν να συσσωρευτούν γυναικείο σώμα, για παράδειγμα, στην επιδιδυμίδα, στους μαστικούς αδένες ή στις ωοθήκες. Οι άνδρες έχουν περιπτώσεις συσσώρευσης στον προστάτη.
• υπάρχουν παραδείγματα επιδείνωσης της όρασης και της ανάπτυξης.
• Μερικές φορές οι ασθενείς αναφέρουν υπερβολική κόπωση, μυϊκό πόνο, αλλαγές στο βάρος.
• επιδείνωση χρόνιων ασθενειών?
• οι αισθήσεις γεύσης αλλάζουν, εμφανίζονται ναυτία και έμετος.
• αφού υποβληθείτε στη διαδικασία, θα πρέπει να περάσετε αρκετές ημέρες σε απομόνωση, καθώς το σώμα θα εκπέμπει ακτινοβολία που είναι επικίνδυνη για τους άλλους.

Τι είναι προτιμότερο: χειρουργική επέμβαση ή ραδιενεργό ιώδιο;

Οι απόψεις για αυτό το θέμα διαφέρουν ακόμη και μεταξύ των ειδικών που ασκούν θεραπεία θυρεοειδούς για πολλά χρόνια.

Μερικοί τηρούν αυστηρά την άποψη ότι μετά από μια επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, ένα άτομο που παίρνει πολλά φάρμακα μπορεί να συνεχίσει να ακολουθεί τον συνήθη τρόπο ζωής του.

Οι υποστηρικτές της θεραπείας με ραδιοϊώδιο του θυρεοειδούς αδένα υποστηρίζουν ότι δεν υπάρχουν σημαντικές παρενέργειες που αναπόφευκτα θα εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Υπάρχουν ειδικοί που υπερβάλλουν πολύ, λέγοντας ότι η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην πλήρη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Αλλά αυτή η δήλωση είναι εξαιρετικά λανθασμένη, επειδή η θεραπεία χαρακτηρίζεται από πλήρη καταστολή του έργου του οργάνου.

Έτσι, και οι δύο θεραπευτικές προσεγγίσεις περιορίζονται στην επίτευξη ενός ίδιου στόχου. Επομένως, θα πρέπει να επιλέξετε σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, ακούγοντας τις συμβουλές ενός ειδικού στον οποίο εμπιστεύεστε τη δική σας υγεία. Το ραδιενεργό ιώδιο είναι καλό γιατί δεν υπάρχουν πόνος, επεμβατικότητα. Δεν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών που είναι πιθανές μετά την επέμβαση.

Προπαρασκευαστικά μέτρα πριν από τη θεραπεία

Η προετοιμασία για τη λήψη του ισοτόπου είναι μισό μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας.

• αποκλείστε την είσοδο ιωδίου στην επιφάνεια του δέρματος πριν από τη θεραπεία. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο για τη θεραπεία τραυμάτων και κοψίματος, να φτιάξετε ένα πλέγμα ιωδίου.
• Μην επισκέπτεστε αλμυρές σπηλιές, μην κολυμπάτε σε θαλασσινό νερό, μην ταξιδεύετε σε μέρη με θαλάσσιο αέρα κορεσμένο με ιώδιο.
• ακύρωση ραντεβού σύμπλοκα βιταμινών, πρόσθετα, φάρμακαπου περιέχουν ορμόνες ή ιώδιο.
• γυναίκες να αποκλείσουν την πιθανότητα εγκυμοσύνης.
• πριν πάρετε κάψουλες με μια ουσία, αξίζει να κάνετε μια δοκιμή που δείχνει την απορρόφηση ραδιενεργού ιωδίου από τους ιστούς του θυρεοειδούς.

Εάν υπήρχε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένα, αξίζει να διεξαχθεί μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στο ιώδιο από την πλευρά των λεμφαδένων και των πνευμόνων, καθώς είναι αυτοί που εκτελούν τη συσσωρευτική λειτουργία του ιωδίου σε αυτήν την ομάδα ασθενών.

Δίαιτα χωρίς ιώδιο πριν από τη θεραπεία με ραδιοϊώδιο

Εάν η απόφαση για τη διεξαγωγή θεραπείας έχει ήδη ληφθεί, αξίζει να εξεταστούν οι διατροφικές προσαρμογές, η χρήση μιας δίαιτας χωρίς ιώδιο. Τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ιωδίου πρέπει να αφαιρούνται από τη διατροφή.

Απαγορεύεται η χρήση, όταν χρησιμοποιείτε δίαιτα χωρίς ιώδιο:

• θαλασσινά, φύκια και φύκια·
• γαλακτοκομικά προϊόντα, κρόκοι αυγών.
• προϊόντα που περιέχουν σόγια·
• ποικιλίες φρούτων εσπεριδοειδών, όπως μήλα, σταφύλια και λωτούς·
• κόκκινα φασόλια;
• Ηρακλής;
• προϊόντα που περιέχουν κόκκινες χρωστικές τροφίμων τροφίμων.

Κατά τη διάρκεια της δίαιτας χωρίς ιώδιο, το μενού μπορεί να μοιάζει με αυτό:

• περίπου 150 γραμμάρια κρέατος την ημέρα.
• περίπου 200 γραμμάρια δημητριακών ή χυλού.
• επιτρέπονται 200 ​​γρ ζυμαρικάανά ημέρα, χωρίς αυγά.
• λαχανικά και φρούτα, εκτός από εκείνα που δεν απαγορεύονται από τη διατροφή·
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• μέλι ή ζάχαρη?
• καρυκεύματα βοτάνων?
• αλάτι που δεν περιέχει ιώδιο.
• φυτικά έλαια;
• τσάι, λίγο καφέ.

Μια δίαιτα χωρίς ιώδιο πριν από τη θεραπεία με ραδιοϊώδιο μπορεί να φαίνεται αρκετά απλή και ταυτόχρονα νόστιμη. Το μενού της δίαιτας χωρίς ιώδιο για μια συγκεκριμένη ημέρα συντάσσεται με τέτοιο τρόπο ώστε η δίαιτα να είναι όσο το δυνατόν πιο ολοκληρωμένη. Η μέρα ξεκινά συνήθως με χυλό, γλυκό τσάι και φρούτα.

Για μεσημεριανό, είναι λογικό να μαγειρεύετε σούπα λαχανικών, βραστό κρέας με συνοδευτικό, λίγο άζυμο ψωμί, κομπόστα. Για επιδόρπιο επιτρέπεται μέλι με ξηρούς καρπούς. καλή επιλογήδείπνο, αν ακολουθείτε δίαιτα χωρίς ιώδιο, μπορεί να γίνει ένα κομμάτι άπαχο ψάρι και λαχανικά, καθώς και τσάι με μαρμελάδα.

Θεραπευτική διαδικασία μετά από θυρεοειδεκτομή

Η εν λόγω διαδικασία γίνεται συχνά σε καρκινοπαθείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης του αδένα. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πλήρης απαλλαγή από τον μη φυσιολογικό τύπο κυττάρων που θα μπορούσαν να παραμείνουν στην περιοχή του αφαιρεθέντος θυρεοειδούς αδένα και στο πλάσμα του αίματος.

Το άτομο που πήρε το φάρμακο βρίσκεται σε απομονωμένο θάλαμο, ο οποίος είναι εξοπλισμένος με βάση τα χαρακτηριστικά και τις ιδιαιτερότητες της θεραπείας. Το προσωπικό επικοινωνεί με τον ασθενή μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο ή για διαδικασίες. Η θεραπεία μετά τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο περιλαμβάνει μια σειρά από απλές συστάσεις.

Τα άτομα που λαμβάνουν ραδιενεργό ιώδιο θα πρέπει:

• για να επιταχυνθεί η απόσυρση των προϊόντων αποσύνθεσης του κύριου ενεργό συστατικόπίνετε αρκετό υγρό.
• πλένετε όσο πιο συχνά γίνεται.
• χρησιμοποιήστε είδη προσωπικής υγιεινής·
• όταν χρησιμοποιείτε την τουαλέτα, ξεπλύνετε δύο φορές.
• Προσπαθήστε να μην έχετε στενή επαφή με παιδιά: μην αγκαλιάζετε, μην τα σηκώνετε. Αξίζει προσωρινά να αποκλειστεί εντελώς η επαφή με μωρά.
• τις πρώτες ημέρες μετά την απόρριψη, αξίζει να κοιμάστε μόνοι, ελαχιστοποιώντας τις στενές επαφές με υγιή άτομα.
• μην επικοινωνείτε με έγκυες γυναίκες για την πρώτη εβδομάδα μετά την έξοδο.
• κατά την είσοδό σας σε μια ιατρική μονάδα, ενημερώστε αμέσως το προσωπικό ότι έχει ήδη γίνει θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
• πάρτε θυροξίνη εφ' όρου ζωής, καθώς και επίσκεψη ενδοκρινολόγο 2 φορές το χρόνο.

Από όλες τις άλλες απόψεις, η ζωή θα είναι ίδια όπως πριν από τη θεραπεία. Οι παραπάνω καταστάσεις θα είναι μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία με ραδιοϊώδιο του θυρεοειδούς αδένα.

Συνέπειες

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο συχνά προκαλεί επιδείνωση του θυρεοειδούς αδένα, επομένως ο υποθυρεοειδισμός δεν αναπτύσσεται. Η ανεπαρκής ποσότητα ορμονών για μια δεδομένη χρονική περίοδο πρέπει να αποκατασταθεί με τη βοήθεια φαρμάκων. Όταν το επίπεδο των ορμονών έχει αποκατασταθεί, τότε μπορείτε να ζήσετε χωρίς περιορισμούς και όρια, εκτός από την περίπτωση που το όργανο αφαιρεθεί εντελώς.

Μελέτες έχουν δείξει την πιθανότητα ορισμένων δυσάρεστων συνεπειών μετά τη θεραπεία της νόσου του θυρεοειδούς:

• οξέα συμπτώματα ντετερμινιστικών επιδράσεων.
• συχνά ανεπαίσθητα σε ένα άτομο ή μακρινές επιπτώσεις που εμφανίζονται μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο. Με την πρώτη ματιά, η καλή υγεία μετά από μια πορεία θεραπείας δεν εγγυάται παρενέργειες.

Οξείες παρενέργειες

Όταν ολοκληρωθεί η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, συνήθως υπάρχει μια κατάσταση γενικής μέθης. Εκδηλώνεται με τη μορφή εμέτου, ναυτίας. Ο ασθενής μπορεί να έχει πυρετό, είναι αρκετά αδύναμος, πόνος στους μύες γίνεται αισθητός.

Τα περιγραφόμενα συμπτώματα είναι αρκετά μεμονωμένα και εξαφανίζονται εντός 2-3 ημερών μετά τη θεραπεία. Εάν η κατάσταση είναι πολύ τεταμένη, μπορείτε να πάρετε φάρμακα για να ανακουφίσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα, προκειμένου να απαλλαγείτε από το φορτίο μέθης.

Κοινός παρενέργειεςείναι πρήξιμο, ένταση στην περιοχή του τραχήλου, πόνος στην κατάποση. Αυτή η κατάσταση είναι συνέπεια της δράσης του ραδιοϊωδίου στα υπολείμματα του οργάνου. Τα περιγραφόμενα συμπτώματα μετά τη θεραπεία της νόσου του θυρεοειδούς συνήθως εξαφανίζονται χωρίς πρόσθετες παρεμβάσεις εντός 2 εβδομάδων από τη στιγμή της θεραπείας.

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, μετά την οποία περίπου το 10% των ανθρώπων αναπτύσσει φλεγμονή του σιελογογόνου αδένα κοντά στο αυτί, μπορεί να προκαλέσει ξηροστομία, διαταραχή της κατάποσης στερεάς τροφής και πρήξιμο στην περιοχή του αυτιού. Με τη μορφή πρόληψης, συνταγογραφούνται εντατικά ποτά, μασώμενα δισκία και ξινά ζαχαρωτά.

Η τεχνική επηρεάζει αρνητικά τη γαστρεντερική οδό, υπάρχουν περιπτώσεις ανάπτυξης μιας ποικιλίας ακτινοβολίας γαστρίτιδας και εντερίτιδας. Η κατάσταση μετά τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να είναι τέτοια ώστε ένα άτομο να αισθάνεται πόνο στην κοιλιά, να αισθάνεται άρρωστος και να επιδεινώνεται η όρεξή του. Αλλά τέτοια συμπτώματα είναι συνήθως ελάχιστα και υποχωρούν από μόνα τους σε λιγότερο από μία εβδομάδα. Ορισμένες χώρες χρησιμοποιούν ένα ενθυλακωμένο ραδιενεργό παρασκεύασμα, το οποίο καθιστά δυνατή τη σημαντική μείωση αρνητικές επιπτώσειςστον γαστρικό βλεννογόνο.

Μεμονωμένες περιπτώσεις υποδηλώνουν ότι υψηλές δόσεις ιωδίου οδηγούν σε αναστολή των αιμοποιητικών λειτουργιών του μυελού των οστών. Υπάρχει μείωση των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων, αλλά αυτή η κατάσταση εξαφανίζεται μετά από μερικούς μήνες, απλά πρέπει να ακολουθήσετε τις απαιτήσεις του θεράποντος ιατρού για τον τρόπο ζωής και την ανάγκη λήψης πρόσθετων φαρμακευτικών σκευασμάτων για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων μετά τη θεραπεία.

Μακροπρόθεσμες συνέπειες

Για πολλά χρόνια χρήσης του Iodine I-131, δεν υπήρχαν επιβεβαιωμένα γεγονότα καρκινογόνων ασθενειών ως αποτέλεσμα θεραπείας. Έρευνες δείχνουν ότι το ραδιοϊώδιο απορροφάται από κύτταρα που έχουν ειδικούς υποδοχείς στην επιφάνειά τους που είναι ευαίσθητοι σε αυτό. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι ασφαλής, η επίδραση σε άλλους ιστούς και κύτταρα είναι ελάχιστη, γεγονός που καθιστά δυνατή την επέκταση των ορίων της χρήσης της μεθόδου.

Οι συνέπειες της μεταλλαξογόνου και τερατογόνου φύσης της χρήσης της θεραπείας παραμένουν ένα επίκαιρο ζήτημα. Οι μακροχρόνιες μελέτες δεν υποστηρίζουν μεταλλαξιογόνες επιδράσεις. Σύντομη ημιζωή, μη συσσώρευση, ικανότητα διατήρησης γενετικού υλικού, ταχεία αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργικότητας είναι δυνατή ήδη από ένα χρόνο μετά τη θεραπεία.

Πού αντιμετωπίζεται η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο στη Ρωσία;

Η ραδιενεργή θεραπεία στη Ρωσία πραγματοποιείται σε πολλές κλινικές:

• RNTsRR "Ρωσικά Κέντρο Επιστημώνραδιολογία";
• Αρχάγγελσκ «Βόρεια κλινικό κέντρο Semashko";
• Καζάν "Κέντρο Πυρηνικής Ιατρικής"
• Επιστημονικό Κέντρο Obninsk Tsyba;
• Krasnodar "Κέντρο Πυρηνικής Ιατρικής του Κέντρου Σιβηρίας του FMBA".

Πόσο κοστίζει η θεραπεία;

Έχοντας ένα υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, τα άτομα που χρειάζονται θεραπεία μπορούν να υπολογίζουν στη λήψη ενός δωρεάν τύπου ποσόστωσης. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επικοινωνήσετε με έναν από τους ιατρικά ιδρύματαγια να μάθετε αν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Οι ειδικοί θα δώσουν απάντηση για τη δυνατότητα θεραπείας και την καταλληλότητα της ποσόστωσης. Η πρακτική δείχνει ότι οι πιθανότητες να πάρεις ποσόστωση στην αρχή του έτους είναι πολύ μεγαλύτερες από ό,τι στο τέλος.

Η αμειβόμενη θεραπεία θα είναι ταχύτερη, δεν θα χρειαστεί να περιμένετε και να μάθετε για τη δυνατότητα απόκτησης ποσόστωσης. Αρκεί να επιλέξει κανείς μια κλινική για θεραπεία και να ξεκινήσει θεραπεία.

Το κόστος της θεραπείας θα εξαρτηθεί από το επίπεδο του ιατρικού ιδρύματος, τα προσόντα των υπαλλήλων του και, φυσικά, από τη δοσολογία της ουσίας. Κατά μέσο όρο, σε πληρωμένη κλινικήΗ θεραπεία μπορεί να κοστίσει από 70 έως 130 χιλιάδες. Υπάρχουν κλινικές όπου η τιμή της διαδικασίας είναι περίπου 180 χιλιάδες ρούβλια.

Οι πληροφορίες σχετικά με το κόστος της απαιτούμενης θεραπείας θα πρέπει να διευκρινίζονται πότε προσωπική επαφήμε την κλινική, επιλέγοντας αυτή που εμπνέει εμπιστοσύνη και ψυχική ηρεμία. Εξάλλου, τελικά, από αυτό θα εξαρτηθεί και η αποτελεσματικότητα και η επιτυχία της περαιτέρω θεραπείας.

Παρόμοιες αναρτήσεις