Χρήση της συσκευής Ilizarov για διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις οστών. Συσκευή Ilizarov: πεδίο εφαρμογής και χαρακτηριστικά εφαρμογής Επιμήκυνση ποδιών με τη συσκευή Ilizarov

Η συσκευή Ilizarov χρησιμοποιείται για τη στερέωση του οστικού ιστού, τη συμπίεση ή το τέντωμα του

Το 1952 ο Γ.Α. Ο Ilizarov ανέπτυξε ένα σχέδιο που εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για τη στερέωση του οστικού ιστού, τη συμπίεση ή το τέντωμα του. Από τότε έχει υποστεί πολλές αλλαγές. Η σύγχρονη συσκευή συμπίεσης-απόσπασης της προσοχής Ilizarov είναι κατασκευασμένη από τιτάνιο υψηλής αντοχής. Αντί για τις ακτίνες που χρησιμοποιήθηκαν πριν, χρησιμοποιούνται ράβδοι από τιτάνιο και ανθρακονήματα, οι άκαμπτοι δακτύλιοι αντικαθίστανται με πλάκες, τρίγωνα και ημικύκλια.

Αυτή η ιατρική συσκευή είναι μικρή και ζυγίζει λίγο. Χρησιμοποιείται ευρέως σε διάφορους ιατρικούς τομείς, για παράδειγμα, στην τραυματολογία, για τη διόρθωση των αναλογιών, της καμπυλότητας των ποδιών και της ανώμαλης ανάπτυξης των οστών του ποδιού. Η συσκευή χρησιμοποιείται ευρέως για κατάγματα των ποδιών, της κνήμης, του μηρού, της φτέρνας και του χεριού.

Η χρήση του σε πόδι ή βραχίονα για κατάγματα δεν επιτρέπει στα θραύσματα των οστών να κινηθούν. Διορθώνει καλά τα μη ενωμένα κατάγματα και τις ψευδείς αρθρώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να εφαρμοστεί επιπλέον ακινητοποίηση με γύψο. Επιπλέον, η συσκευή χρησιμοποιείται για την επιμήκυνση του άκρου.

Πρόοδος της επέμβασης

Όλα τα μέρη της συσκευής, πλάκες, βελόνες πλεξίματος και άλλα κατασκευάζονται απλά και αποτελεσματικά, ωστόσο, είναι σημαντικό να προσέχετε τη συναρμολόγησή της. Η τοποθετημένη συσκευή συμπίεσης-απόσπασης της προσοχής αποστειρώνεται μαζί με άλλα εργαλεία την ημέρα του χειρουργείου. Κάθε πιάτο και οποιοδήποτε άλλο μέρος πρέπει να αποστειρώνονται. Όλες οι συσκευές τοποθετούνται σε ξεχωριστό τραπέζι εργαλείων. Εάν προγραμματιστεί παρέμβαση στο σημείο της νόσου, στήνεται άλλος πίνακας για τα κατάλληλα όργανα.

Ο ασθενής τοποθετείται έτσι ώστε το τμήμα που πρόκειται να διορθωθεί, ο μηρός, η κνήμη, το χέρι και οποιαδήποτε άλλη περιοχή του χεριού ή του ποδιού, είναι εντελώς ελεύθερο. Εάν η συσκευή τοποθετηθεί στον μηρό, τοποθετείται ένα μαξιλάρι κάτω από τον μη τραυματισμένο γλουτό, έτσι ώστε ο πάσχων γλουτός να κρέμεται ήσυχα. Όταν εργάζεστε με το κάτω πόδι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν νάρθηκα Beler με μία αιώρα μηρού. Εάν εκτελείται χειρουργική επέμβαση σε ένα χέρι, όπως ένα χέρι, άνω άκροτοποθετημένο σε τραπεζάκι.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται γενική, ενδοοστική ή τοπική αναισθησία.

Η συναρμολογημένη συσκευή εφαρμόζεται στην επιθυμητή περιοχή του άκρου για να χρησιμοποιήσει λαμπρό πράσινο για να επισημάνει τη θέση των δακτυλίων. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα τρυπάνι, περνούν δύο βελόνες πλεξίματος μέσα από το κόκαλο σε κατευθύνσεις που τέμνονται μεταξύ τους.

Όταν ο γιατρός κάνει την εισαγωγή, πρέπει να κρατά τη βελόνα με μια στεγνή και αχρησιμοποίητη χαρτοπετσέτα.

Είναι σημαντικό να αποφύγετε εγκαύματα στο δέρμα και τα οστά, γι' αυτό κάνετε συχνές στάσεις ενώ χρησιμοποιείτε το τρυπάνι. Εάν επιτραπεί η εμφάνιση εγκαυμάτων, μπορεί να αναπτυχθούν επικίνδυνες επιπλοκέςμε τη μορφή πυώδους διεργασιών, οστεομυελίτιδα. Κατά την εισαγωγή των βελόνων, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι δεν έρχονται σε επαφή με χαρτοπετσέτες και σεντόνια, διαφορετικά θα τεθεί σε κίνδυνο η στειρότητα.

Οι μπάλες που έχουν υποστεί προεπεξεργασία με οινόπνευμα τοποθετούνται στις βελόνες πλεξίματος. Οι μπάλες συνδέονται με το δέρμα χρησιμοποιώντας ελαστικά βύσματα. Αφού τοποθετηθούν όλες οι βελόνες πλεξίματος, αφαιρείται η μία κλειδαριά σε κάθε δακτύλιο και η άλλη χαλαρώνεται. Χάρη σε αυτό, η συσκευή Ilizarov γίνεται ανοιχτή και μπορεί εύκολα να τοποθετηθεί στο άκρο, μετά από την οποία συνδέονται οι δακτύλιοι, οι βελόνες δεν στερεώνονται καλά σε ειδικούς συγκρατητές.

Γιατί οι βελόνες πλεξίματος δεν μπορούν να στερεωθούν με ασφάλεια αμέσως; Επειδή πριν από την τελική στερέωση είναι απαραίτητο να ελέγξετε πώς στερεώνονται οι κλειδαριές στους δακτυλίους, μόνο μετά από αυτό μπορείτε να αρχίσετε να σφίγγετε τις βελόνες πλεξίματος. Αυτό γίνεται επίσης σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, το οποίο ακολουθείται κατά τη χρήση της συσκευής σε περίπτωση καταγμάτων των ποδιών, των χεριών, των κάτω ποδιών, των μηρών, κατά την επιμήκυνση ενός άκρου κ.λπ.

Για να στερεώσετε σταθερά κάθε βελόνα πλεξίματος, πρέπει να στερεώσετε σφιχτά το ένα άκρο, να το λυγίσετε και να το δαγκώσετε χρησιμοποιώντας συρματοκόπτες. Στο άλλο άκρο πρέπει να βάλετε έναν εντατήρα ακτίνας, το στοπ του οποίου βρίσκεται πίσω από τον δακτύλιο της συσκευής. Στον δεύτερο εντατήρα ακτίνων, η ακτίνα σφίγγεται και ασφαλίζεται και στη συνέχεια αφαιρείται.

Μετά από αυτές τις ενέργειες, οι μπάρα συμπιέζουν ή τεντώνουν τα θραύσματα των οστών του ποδιού, του μηρού, της φτέρνας και του χεριού. Αυτό εξασφαλίζει βελτιστοποίηση του μήκους και του σχήματος του οστού. Αυτό γίνεται περιστρέφοντας τα παξιμάδια. Είναι καλύτερα να τοποθετήσετε ένα αποστειρωμένο κάλυμμα στη συσκευή Ilizarov για να προστατεύσετε τις βελόνες από μόλυνση.

Η επιμήκυνση των οστών εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:

• Πρώτα, η συσκευή είναι εγκατεστημένη.
• Στη συνέχεια πραγματοποιείται οστεομετρία, δηλαδή γίνεται ανατομή του οστού.
• Τα θραύσματα στερεώνονται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή για ορθοπεδική.

Η επιμήκυνση ποδιών πραγματοποιείται σταδιακά επτά ημέρες μετά την επέμβαση. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί ένας ορισμένος ρυθμός επιμήκυνσης των ποδιών - 1 mm την ημέρα.Η ταχύτητα απόσπασης της προσοχής καθορίζεται ανάλογα με την ανοχή του ατόμου. Η απόσπαση προσοχής με προέκταση πέντε εκατοστών διαρκεί από 50 έως 75 ημέρες. Η περίοδος στερέωσης ξεκινά μετά την ολοκλήρωση της επιμήκυνσης των ποδιών. Μετά από 30 ημέρες, η εργασία αρχίζει με το δεύτερο άκρο. Μετά από δύο ημέρες, οι ασθενείς περπατούν ήδη με πατερίτσες. ΣΕ περίοδο αποκατάστασηςΕίναι καλύτερα να κολυμπήσετε και να περπατήσετε.

Τρώω διαφορετικοί τρόποιεφαρμογή της συσκευής. Οι γενικές αρχές είναι οι ίδιες. Είναι πολύ σημαντικό να φροντίζετε σωστά τη δομή.

Κανόνες φροντίδας και αφαίρεσης

Η συσκευή Ilizarov απαιτεί προσεκτική φροντίδα. Εάν δεν τηρηθούν τα μέτρα υγιεινής, μπορεί να ξεκινήσει φλεγμονή σε έναν ενήλικα και ακόμη περισσότερο σε ένα παιδί. Η απολύμανση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα πενήντα τοις εκατό ιατρικής αλκοόλης χρησιμοποιώντας απεσταγμένο νερό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βότκα, αλλά μόνο μία που έχει παραχθεί σύμφωνα με όλες τις τεχνικές απαιτήσεις. Η σύνθεση χρειάζεται για να κορεστούν οι χαρτοπετσέτες πριν τις εφαρμόσετε στα όρια του δέρματος και στα θραύσματα των βελόνων πλεξίματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας φροντίδας, τα μαντηλάκια πρέπει να αλλάζονται μία φορά κάθε 2 ημέρες για 14 ημέρες, στη συνέχεια μία φορά την εβδομάδα.

Στη συνέχεια, ενδέχεται να προκύψουν ορισμένες δυσκολίες με τη χρήση της συσκευής, καθώς μετά από κάποιο χρονικό διάστημα είναι απαραίτητο να φορτώσετε σταδιακά το χέρι ή το πόδι. Για παράδειγμα, μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• αυξημένος πόνος στον μηρό, το κάτω πόδι, το χέρι, τη φτέρνα ή άλλη περιοχή όπου εφαρμόζεται η συσκευή.
• ερυθρότητα;
• πρήξιμο;
• μπορεί να απελευθερωθεί πύον.

Για να εξαλείψετε τις φλεγμονώδεις περιοχές και τον σχετικό πόνο κατά τη φροντίδα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μαντηλάκια με διάλυμα διμεξειδίου, το οποίο αραιώνεται με καθαρό νερό, με την αναλογία να είναι ένα προς ένα.

Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογράφησε αντιβιοτικά. Είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με ολόκληρη τη δόση, χωρίς να την αυξήσετε ή να την μειώσετε. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί μέσα σε λίγες ημέρες, πρέπει να επικοινωνήσετε με μια ιατρική μονάδα, διαφορετικά μπορεί να ξεκινήσει η φλεγμονή των οστών και άλλες επικίνδυνες επιπλοκές.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, για να διευκολύνετε τη συντήρηση εξαλείφοντας την πιθανότητα να εισχωρήσει βρωμιά στη συσκευή, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε ένα κάλυμμα. Καλύπτει τη συσκευή από την κορυφή μέχρι το κάτω μέρος της συσκευής. Για να φροντίσετε σωστά τον ασθενή και τη συσκευή, θα πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Η συσκευή Ilizarov αφαιρείται μόνο σε ιατρική εγκατάσταση. Το πόσο καιρό θα το φοράτε εξαρτάται από τη φύση της οστικής διόρθωσης, τον τύπο του κατάγματος (ισχίο, χέρι, φτέρνα, κ.λπ.) ατομικά χαρακτηριστικάυπομονετικος. Συνήθως η ελάχιστη περίοδος είναι ένας μήνας. Μερικές φορές η συσκευή αφαιρείται μόνο μετά από τρεις μήνες ή περισσότερο. Η αφαίρεση γίνεται από έμπειρο γιατρό. Τις περισσότερες φορές, η αναισθησία δεν χρησιμοποιείται κατά την αφαίρεση λόγω μικρού πόνου.

Αρχικά, τα εξωτερικά μέρη αποσυναρμολογούνται και στη συνέχεια οι ακτίνες συντομεύονται. Μετά την αφαίρεση της συσκευής, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος γύψου, ο οποίος περιορίζει τις κινήσεις του ατόμου, επιτρέποντας την επιτυχή ολοκλήρωση της διαδικασίας αποκατάστασης των οστών του χεριού, της κνήμης και άλλων τμημάτων, ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εκ νέου κατάγματος. Ο γιατρός καθορίζει πόσο καιρό θα φοράτε αυτόν τον επίδεσμο.

Αναμόρφωση

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της συσκευής Ilizarov περιλαμβάνει μασάζ και φυσικοθεραπεία

Η συσκευή Ilizarov θα είναι πιο ωφέλιμη εάν συνεχίσετε να φροντίζετε το χέρι ή το πόδι σας μετά την αφαίρεσή τους. Η αποκατάσταση βασίζεται στο μασάζ. Συνταγογραφείται επίσης φυσικοθεραπεία. Όλα αυτά τα μέτρα στοχεύουν στην αποκατάσταση της ροής του αίματος λόγω παρατεταμένης αδράνειας.Η ευλυγισία επιστρέφει στα χέρια και σε άλλες αρθρώσεις και η δύναμη επιστρέφει στους μύες. Εάν δεν ληφθούν τέτοια μέτρα, μπορεί να προκύψει μόνιμος περιορισμός της κινητικότητας και επίσης θα είναι δύσκολο να ξεπεραστεί ο πόνος, καθώς μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας.

Μετά την αφαίρεση της συσκευής, υπάρχουν ουλές που σταδιακά εξαφανίζονται. Η συσκευή Ilizarov είναι αποτελεσματική μέθοδοςθεραπεία καταγμάτων. Αυτή είναι μια εξαιρετική μέθοδος σκελετικής έλξης. Όλα τα μέρη του είναι κατασκευασμένα από αξιόπιστο μέταλλο, όλες οι πλάκες, οι ακτίνες και τα άλλα μέρη είναι σωστή χρήσηκαι η φροντίδα τους και του ασθενούς τόσο κατά τη χρήση όσο και μετά την αφαίρεση δίνει καλά αποτελέσματα.

Η συσκευή Ilizarov εφευρέθηκε το 1951 από τον ορθοπεδικό χειρουργό Gavriil Abramovich Ilizarov για τη θεραπεία πολύπλοκων και οστικών παραμορφώσεων.

Έχει αποδειχθεί πειραματικά ότι η οστεοσύνθεση με διαοστική συμπίεση δημιουργεί συνθήκες για γρήγορη σύντηξη οστών χωρίς σύγχυση. Η συσκευή Ilizarov στο πόδι χρησιμοποιείται για κατάγματα της κνήμης, ενδαρθρικά κατάγματα του γόνατος, μηριαίο οστό.

Η αρχική έκδοση της συσκευής αποτελούνταν από δύο δακτυλίους, συρόμενες ράβδους και παρείχε τέσσερις ακτίνες.

Αρχικά, τα σύρματα εισήχθησαν στις τρυπημένες οπές πάνω και κάτω από τη θέση του σπασίματος σε γωνία ενενήντα μοιρών. Στη συνέχεια στερεώθηκαν στους δακτυλίους και το πλάτος και η απόσταση στερεώθηκαν με συρόμενες ράβδους στα παξιμάδια. Η διάμετρος των δακτυλίων άλλαζε σε βήματα χιλιοστών.

Η δομή από ανοξείδωτο χάλυβα αποσυναρμολογήθηκε πλήρως και μπορούσε να χρησιμοποιηθεί παγκοσμίως.

Ο αριθμός των στοιχείων αυξήθηκε όσο χρειαζόταν για τη στερέωση των άκρων μετά από θρυμματισμένα κατάγματα.

Τι είναι σήμερα η συσκευή Ilizarov; Τα μοντέρνα μοντέλα περιλαμβάνουν δαχτυλίδια και ημι-δαχτυλίδια τιτανίου, βελόνες πλεξίματος, ράβδους στερέωσης και βίδες.

Οι δακτύλιοι έχουν αυλακώσεις που αυξάνουν την ακρίβεια τοποθέτησης της συσκευής. Αντίθετα, ορισμένες τροποποιήσεις χρησιμοποιούν πλαίσια και ελατήρια για να κάνουν τη στερέωση εύκαμπτη.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της συσκευής Ilizarov:

• δομική ακαμψία?
• στερέωση του οστού προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.
• ισχυρή στερέωση των συντριμμιών.

Ο σχεδιασμός της συσκευής δεν επηρεάζει την απόδοση των μυών και ορισμένων αρθρώσεων, αποτρέποντας τις συσπάσεις και διατηρώντας τον τροφισμό των ιστών σε σύγκριση με το γύψο.

Ο ασθενής μπορεί να βάλει βάρος στο άκρο για να διατηρήσει τη ροή του αίματος και τη λειτουργία του.

Η φωτογραφία δείχνει πώς φαίνεται η συσκευή στο κάτω πόδι και στο μηρό.

Ανάλογα με τη θέση στο πόδι, η συσκευή θα παρεμποδίσει την κάμψη του άκρου στις αρθρώσεις.

Λειτουργική αρχή

Η θεραπεία βασίζεται σε δύο μεθόδους:

1. Συμπίεση ή συμπίεση - σας επιτρέπει να συνδυάσετε και να διορθώσετε τα θραύσματα. Η ταχύτητα και η ακρίβεια της συναρμολόγησης αυξάνεται. Η συμπίεση διατηρείται μέχρι τα ράμματα να σταθεροποιηθούν και να σκληρύνουν.
2. Η απόσπαση της προσοχής ή το τέντωμα είναι απαραίτητο για να αυξηθεί το μήκος των οστών. Χρησιμοποιώντας βελόνες πλεξίματος, τα θραύσματα απομακρύνονται το ένα από το άλλο και ανάμεσά τους σχηματίζεται αναγέννηση οστού, από το οποίο σχηματίζεται το οστό. οστό. Η απόσπαση της προσοχής πραγματοποιείται 1-2 mm την ημέρα. Στόχος είναι να φέρουν τα θραύσματα σε ανατομική θέση και να ολοκληρωθεί η οστεογένεση.

Η συσκευή ελέγχει τη θέση των θραυσμάτων σε όλη τη διάρκεια της επεξεργασίας, διορθώνει αμέσως τη μετατόπιση σε μήκος, πλάτος, γωνιακή και περιστροφική.

Ενδείξεις χρήσης

Με τη συσκευή Ilizarov, η τραυματολογία και η ορθοπεδική επιλύουν μια σειρά από πολύπλοκα προβλήματα:

Η επιμήκυνση ποδιών με τη χρήση της συσκευής Ilizarov πραγματοποιείται σε επανορθωτική, επανορθωτική χειρουργική, μερικές φορές σε αισθητικές επεμβάσεις. Συχνότερα, η διαδικασία απαιτείται μετά από περίπλοκα κατάγματα ως αποτέλεσμα ατυχήματος.

Εγκατάσταση

Πριν από τη χρήση διοστικής διάσπασης-συμπίεσης απαιτείται ακτινογραφία σε πολλές προβολές.

Η συσκευή Ilizarov τοποθετείται μετά από κατάγματα τις περισσότερες φορές υπό γενική αναισθησία., αφού στα θραύσματα των οστών ανοίγονται τρύπες από τις οποίες περνούν σύρματα τιτανίου.

Στερεώνονται στα δαχτυλίδια με κλειδιά. Οι ράβδοι στήριξης ασφαλίζονται ρυθμίζοντας το μήκος με παξιμάδια με συγκεκριμένο τρόπο λειτουργίας. Η εγκατάσταση διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά.

Σε κάθε ασθενή δίνεται ένα ατομικό σχέδιο για την αλλαγή των ρυθμίσεων της συσκευής:

• Σφίγγοντας τα παξιμάδια, αλλάζει η απόσταση μεταξύ των δακτυλίων που είναι εγκατεστημένοι στις κινητές ράβδοι. Η προσέγγισή τους διασφαλίζει τη συμπίεση των άκρων των θραυσμάτων οστών.
• Η παραμόρφωση των ακτίνων επιτρέπει τη μείωση της δύναμης συμπίεσης τους να παρακολουθείται συνεχώς προκειμένου να εξαλειφθεί η μετατόπιση των θραυσμάτων και να πραγματοποιηθεί η επανατοποθέτησή τους εγκαίρως.

Αναφορά.Οι μπάρα είναι ένα οπτικό εργαλείο για την παρακολούθηση της ανάπτυξης των οστών και της διαδικασίας επούλωσης. Ο γιατρός συνταγογραφεί επαναλαμβανόμενες εξετάσεις για να προσαρμόσει τις ρυθμίσεις και την τάση των βελόνων στη συσκευή.

Αφαίρεση της συσκευής

Η συσκευή αφαιρείται μόνο μετά από μια εικόνα ελέγχου, όταν επιβεβαιωθούν τα θραύσματα.

Η αποξήλωση γίνεται από τον ίδιο χειρουργό που τοποθέτησε την κατασκευή.Πρώτα, ο γιατρός ξεβιδώνει τις ράβδους, τους σφιγκτήρες και τους δακτυλίους. Στη συνέχεια κόβει τις βελόνες πλεξίματος και τις βγάζει.

Η ανάληψη διενεργείται υπό τοπική αναισθησία , και μικρές πληγές παραμένουν σε περιοχές όπου βρίσκονται μεταλλικά στοιχεία. Αντιμετωπίζονται με απολυμαντικό διάλυμα.

Εάν ο οστικός ιστός δεν είναι επαρκώς ενισχυμένος, εφαρμόζεται γύψος ή επίδεσμος στερέωσης.

Μετά την αφαίρεση της συσκευής Ilizarov, οι ασθενείς χρειάζονται αποκατάσταση:

• μασάζ για τη βελτίωση του τροφισμού.
• Φυσικοθεραπεία για μυϊκή διέγερση.
• γυμναστική για μείωση της σύσπασης και αποκατάσταση της δύναμης των άκρων.

Η φυσική αποκατάσταση θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την αφαίρεση της συσκευής σύντηξης για να αποφευχθεί η αποδυνάμωση του άκρου και η ανάπτυξη μυϊκών ανισορροπιών.

Η διάρκεια του μαθήματος είναι 2-3 μήνες.Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται εξωτερικοί παράγοντες για την επιτάχυνση της επούλωσης και την ανακούφιση από τον πόνο των πληγών.

Πλεονεκτήματα

Η θεραπεία των ορθοπεδικών προβλημάτων με τη συσκευή Ilizarov εξαρτάται από την ικανότητα του γιατρού και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Η διαοστική οστεοσύνθεση παρέχει σαφή πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες τεχνικές:

• ταχεία επούλωση μετά από κάταγμα.
• χαμηλός κίνδυνος σχηματισμού ψευδών αρθρώσεων.
• δεν χρειάζεται να αγοράσετε ακριβά πιάτα.
• έλλειψη εμφυτευμάτων στα οστά.
• δεν υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Οι ασθενείς με τη συσκευή Ilizarov μπορούν να περπατούν με πατερίτσες μια εβδομάδα μετά την τοποθέτηση των καλωδίων. Η έμφαση μπορεί να δοθεί στο άκρο όταν εξαφανιστούν οδυνηρές αισθήσειςυπό αξονικό φορτίο.

Το κύριο πλεονέκτημα της τεχνολογίας είναι ότι ακόμη και με θρυμματισμένα κατάγματα, οι ασθενείς δεν χρειάζεται να παραμείνουν στο νοσοκομείο. Τα θραύσματα στερεώνονται με βελόνες πλεξίματος, αποτρέπεται η μετατόπισή τους. Δεν παρατηρείται μυϊκή ατροφία όταν διατηρείται το καθεστώς κινητικότητας.

Ελαττώματα

Η συσκευή έχει μειονεκτήματα: είναι δύσκολο να κοιμηθείς μαζί της, ο σχεδιασμός είναι βαρύς (ειδικά για παιδιά και γυναίκες), η ανεξαρτησία σε καθημερινά θέματα παραμένει χαμηλή. Για παράδειγμα, μπορείτε να κολυμπήσετε με τη δομή αν την τοποθετήσετε σε μια πλαστική σακούλα.

Ο κίνδυνος φλεγμονής των μαλακών μορίων στις περιοχές όπου περνούν οι βελόνες παραμένει υψηλός. Οι πληγές παραμένουν ανοιχτές, αυξάνοντας τον κίνδυνο εισόδου βακτηρίων. Για τη φλεγμονή και τη φλεγμονή, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.

Οι ασθενείς συχνά βιώνουν πόνο στα οστά που έχουν τρυπηθεί. Ο τραυματισμός των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών απολήξεων από ένα μεταλλικό συστατικό μπορεί να προκαλέσει δυσφορία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μέτρα φροντίδας

Η συσκευή πρέπει να φορεθεί για περισσότερο από 3-4 μήνες. Οι ακτίνες Ilizarov που είναι εγκατεστημένες σε δακτυλίους διεισδύουν μαλακά υφάσματακαι οστά. Παραμείνετε στο σημείο εγκατάστασης ανοιχτές πληγές, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Μετά την εγκατάσταση της συσκευής, ο χειρουργός ενημερώνει τον ασθενή για τους κανόνες φροντίδας του τραυματισμένου άκρου.

Οι βελόνες πλεξίματος απολυμαίνονται καθημερινά με διάλυμα αλκοόλης (αραίωση 1:1 με νερό).Οι περιοχές του δέρματος που έρχονται σε επαφή με μέταλλο σκουπίζονται. Οι χαρτοπετσέτες αλλάζονται κάθε 2 ημέρες για τις δύο πρώτες εβδομάδες και κάθε εβδομάδα μετά.

Την πρώτη εβδομάδα μετά την εγκατάσταση, το άκρο θα είναι πρησμένο και κόκκινο, ζεστό στην αφή. Το στάδιο προσαρμογής προκαλεί επίσης δυσφορία και πόνο.

Ωστόσο, εάν παρουσιάσετε γενική κακουχία, πυρετό και αυξημένη θερμοκρασία σώματος - συμπτώματα δηλητηρίασης - θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η έκκριση ιχθύος και πύου από τις πληγές είναι σημάδι μόλυνσης.Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτική θεραπεία και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Όταν κέρδος φλεγμονώδης διαδικασίαο χειρουργός αποφασίζει να αφαιρέσει τη συσκευή για να αποτρέψει τη μόλυνση του οστικού ιστού.

Για την αποφυγή μόλυνσης, τις πρώτες ημέρες μετά την τοποθέτηση των βελόνων, οι πληγές καλύπτονται με επίδεσμους και φοριέται ειδικό κάλυμμα πάνω από τη συσκευή.

Εναλλακτικές λύσεις στη συσκευή Ilizarov

Στην ορθοπεδική τραυματολογία, η στερέωση και η διόρθωση των οστών χρησιμοποιούνται με τη χρήση πλακών ή ενδομυελικών ακίδων.

Σπουδαίος!Η συσκευή Ilizarov έχει το κύριο χαρακτηριστικό της εφαρμογής της: η κλινική πρέπει να έχει εμπειρία στην διοστική οστεοσύνθεση προκειμένου να εξαλειφθούν οι λάθος υπολογισμοί με την έλξη των άκρων και τη μετατόπιση των θραυσμάτων (βελόνες πλεξίματος που πηδούν).

Τι είναι καλύτερο: συσκευή ή πλάκα Ilizarov

Η οστεοσύνθεση είναι απαραίτητη εάν τα θραύσματα δεν επουλωθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Πρόκειται για κατάγματα ωλεκράνου, επιγονατίδας, κάποιες κακώσεις του αυχένα του μηριαίου, ενδαρθρικά κατάγματα των κονδύλων των οστών.

Οι ενδομυελικές βίδες σας επιτρέπουν να φορτώσετε τα άκρα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση. Συχνά χρησιμοποιούνται για εγκάρσια κατάγματα του μηριαίου οστού, της κνήμης και του βραχιονίου λόγω της μεγάλης διαμέτρου του μυελικού πόρου.

Πολλές επιλογές έχουν αναπτυχθεί για μακριά οστά με διαφορετικές επιλογές εγκατάστασης.

Οι πλάκες, σε αντίθεση με τις καρφίτσες, συνδέονται στην κορυφή του οστού και πρέπει να συμμορφώνονται με τις καμπύλες του. Επιλέγονται όταν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση και ο κίνδυνος απόρριψης ξένου σώματος είναι ελάχιστος.

Οι πλάκες χρησιμοποιούνται όταν ένα μεγάλο θραύσμα μπορεί να στερεωθεί σε πολλά σημεία.

Για κατάγματα σωληνοειδών οστών και σύνθετα κατάγματα, προτιμάται συχνά η διοστική οστεοσύνθεση.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας είναι πάντα στην αρμοδιότητα του χειρουργού, ο οποίος γνωρίζει καλύτερα τι να χρησιμοποιήσει στην περίπτωσή σας - τη συσκευή Ilizarov ή ένα πιάτο. Για κατάγματα χωρίς ανάταξη, οι πλάκες είναι κατάλληλες.

Λαμβάνουν επίσης υπόψη πόσο καιρό φοράτε τη συσκευή στο πόδι σας. Οι πλάκες και οι βίδες επιταχύνουν την αποκατάσταση σε ορισμένες περιπτώσεις.

Τιμή

Μπορείτε να μάθετε πόσο κοστίζει η συσκευή Ilizarov μόνο αφού ένας τραυματολόγος αξιολογήσει τις εικόνες.

Η διαμόρφωση και η πολυπλοκότητα της συσκευής εξαρτάται από τη φύση και την πολυπλοκότητα του κατάγματος και επηρεάζει το τελικό κόστος. Η τιμή καθορίζεται από τη θέση εγκατάστασης της συσκευής, το χρησιμοποιούμενο υλικό, τον αριθμό των δακτυλίων και των ακτίνων.

Το κόστος ξεκινά από 30 χιλιάδες και τελειώνει στις 500 χιλιάδες, ενώ ο χειρουργός χρειάζεται να πληρώσει περίπου 150 χιλιάδες.

συμπέρασμα

Η συσκευή Ilizarov είναι ένα μέσο διοστικής οστεοσύνθεσης χωρίς χειρουργική επέμβαση και μακρά νοσηλεία.

Ο χρόνος θεραπείας του προβλήματος είναι συνήθως 3-4 μήνες, εκτός από περιπτώσεις επιμήκυνσης των άκρων. Η συσκευή συνιστάται για χρήση σε σύνθετα κλειστά κατάγματα και η αποτελεσματικότητα της εγκατάστασης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ικανότητα του χειρουργού.

Σε επαφή με

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με ένα επικίνδυνο κάταγμα οστού, στο οποίο έχουν σχηματιστεί ξεχωριστά κομμάτια σκληρού ιστού, πρέπει να υποβληθεί σε οστεοσύνθεση. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να συγκρίνετε σωστά τα θραύσματα χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές και συσκευές, οι οποίες θα διασφαλίσουν ότι τα κομμάτια δεν θα μετακινηθούν πολύς καιρός. Όλοι οι τύποι χειρουργικής ανάταξης διατηρούν τη λειτουργικότητα της κίνησης του άξονα του τμήματος. Ο χειρισμός σταθεροποιεί και διορθώνει την κατεστραμμένη περιοχή μέχρι να επέλθει επούλωση.

Τις περισσότερες φορές, η οστεοσύνθεση χρησιμοποιείται για κατάγματα στο εσωτερικό των αρθρώσεων, εάν η ακεραιότητα της επιφάνειας έχει τεθεί σε κίνδυνο ή για βλάβες σε μακρά σωληνοειδή οστά, κάτω γνάθο. Πριν προχωρήσετε σε μια τόσο πολύπλοκη επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά με χρήση τομογράφου. Αυτό θα επιτρέψει στους γιατρούς να καταρτίσουν ένα ακριβές σχέδιο θεραπείας, να επιλέξουν τη βέλτιστη μέθοδο, σετ οργάνων και σταθεροποιητικών.

Τύποι διαδικασίας

Αφού είναι πολύ πολύπλοκη λειτουργία, η οποία απαιτεί υψηλή ακρίβεια εκτέλεσης, είναι καλύτερο να πραγματοποιήσετε τη χειραγώγηση την πρώτη ημέρα μετά τον τραυματισμό. Αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, επομένως η οστεοσύνθεση μπορεί να χωριστεί σε 2 τύπους, λαμβάνοντας υπόψη τον χρόνο εκτέλεσης: πρωτογενή και καθυστερημένη. Ο τελευταίος τύπος απαιτεί ακριβέστερη διάγνωση, γιατί υπάρχουν περιπτώσεις σχηματισμού ψευδούς άρθρωσης ή ακατάλληλης σύντηξης οστών. Σε κάθε περίπτωση η επέμβαση θα γίνει μόνο μετά από διάγνωση και εξέταση. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, ακτινογραφία και αξονική τομογραφία.

Η επόμενη μέθοδος ταξινόμησης των τύπων αυτής της λειτουργίας εξαρτάται από τη μέθοδο εισαγωγής στοιχείων στερέωσης. Υπάρχουν μόνο 2 επιλογές: υποβρύχιο και εξωτερικό.

Η πρώτη ονομάζεται επίσης εσωτερική οστεοσύνθεση. Για να το εκτελέσετε, χρησιμοποιήστε τους ακόλουθους σφιγκτήρες:

• βελόνες πλεξίματος;
• καρφίτσες?
• πλάκες?
• βίδες.

Η ενδοοστική οστεοσύνθεση είναι ένας τύπος υποβρύχιας μεθόδου κατά την οποία ένας σταθεροποιητής (καρφιά ή καρφίτσες) εισάγεται υπό έλεγχο ακτίνων Χ στο οστό. Οι γιατροί πραγματοποιούν κλειστή και ανοιχτή χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, η οποία εξαρτάται από την περιοχή και τη φύση του κατάγματος. Μια άλλη τεχνική είναι η οστεοσύνθεση των οστών. Αυτή η παραλλαγή καθιστά δυνατή τη σύνδεση του οστού. Κύριοι συνδετήρες:

• δαχτυλίδια?
• βίδες?
• βίδες?
• σύρμα;
• μεταλλική ταινία.

Η διοστική οστεοσύνθεση συνταγογραφείται εάν ο σταθεροποιητής πρέπει να εισαχθεί μέσω του τοιχώματος του οστικού σωλήνα στην εγκάρσια ή λοξή εγκάρσια κατεύθυνση. Για αυτό, ένας ορθοπεδικός τραυματολόγος χρησιμοποιεί βελόνες πλεξίματος ή βίδες. Η εξωτερική διοστική μέθοδος επανατοποθέτησης θραυσμάτων πραγματοποιείται μετά την έκθεση της ζώνης κατάγματος.

Για την επέμβαση αυτή οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικές συσκευές απόσπασης-συμπίεσης που σταθεροποιούν την πάσχουσα περιοχή. Η επιλογή fusion επιτρέπει στον ασθενή να αναρρώσει πιο γρήγορα μετά την επέμβαση και να αποφύγει την ακινητοποίηση του γύψου. Αξίζει να αναφερθεί ξεχωριστά διαδικασία υπερήχων. Αυτή είναι μια νέα μέθοδος οστεοσύνθεσης, η οποία δεν χρησιμοποιείται ακόμη τόσο συχνά.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι κύριες ενδείξεις για αυτή τη μέθοδο θεραπείας δεν είναι τόσο εκτεταμένες. Η οστεοσύνθεση συνταγογραφείται σε έναν ασθενή εάν, μαζί με ένα κάταγμα οστού, διαγνωστεί με τσιμπημένο μαλακό ιστό που έχει τσιμπηθεί από θραύσματα ή εάν έχει υποστεί βλάβη ένα κύριο νεύρο.

Εκτός, χειρουργικάΑντιμετωπίζουν πολύπλοκα κατάγματα που ξεπερνούν τις δυνατότητες ενός τραυματιολόγου. Συνήθως πρόκειται για τραυματισμούς στον αυχένα του μηριαίου οστού, στον ωλεκράνιο ή στην μετατοπισμένη επιγονατίδα. Ξεχωριστή όψηθεωρείται κλειστό κάταγμα, το οποίο μπορεί να μετατραπεί σε ανοιχτό λόγω διάτρησης του δέρματος.

Η οστεοσύνθεση ενδείκνυται επίσης για ψευδάρθρωση, καθώς και εάν τα οστικά θραύσματα του ασθενούς έχουν διαχωριστεί μετά από προηγούμενη επέμβαση ή δεν έχουν επουλωθεί (αργή ανάρρωση). Η διαδικασία συνταγογραφείται εάν ο ασθενής δεν μπορεί να υποβληθεί σε κλειστή επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για τραυματισμούς στην κλείδα, τις αρθρώσεις, την κνήμη, το ισχίο και τη σπονδυλική στήλη.

1. Οι αντενδείξεις για τέτοιους χειρισμούς αποτελούνται από πολλά σημεία.
2. Για παράδειγμα, αυτή η διαδικασία δεν χρησιμοποιείται όταν μια μόλυνση εισάγεται στην πληγείσα περιοχή.
3. Εάν ένα άτομο έχει ανοιχτό κάταγμα, αλλά η περιοχή είναι πολύ μεγάλη, δεν συνταγογραφείται οστεοσύνθεση.
4. Δεν πρέπει να καταφύγετε σε μια τέτοια επέμβαση εάν η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν είναι ικανοποιητική.

• φλεβική ανεπάρκεια των άκρων?
• συστηματική ασθένεια σκληρού ιστού?
• επικίνδυνες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων.

Εν συντομία για καινοτόμες μεθόδους

Η σύγχρονη ιατρική διαφέρει σημαντικά από τις προηγούμενες μεθόδους λόγω της ελάχιστα επεμβατικής οστεοσύνθεσης. Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή τη σύντηξη θραυσμάτων χρησιμοποιώντας μικρές τομές του δέρματος και οι γιατροί είναι σε θέση να πραγματοποιήσουν εξωοστική και ενδοοστική χειρουργική επέμβαση. Αυτή η επιλογή θεραπείας έχει ευεργετική επίδραση στη διαδικασία σύντηξης, μετά την οποία ο ασθενής δεν χρειάζεται πλέον αισθητική επέμβαση.

Μια παραλλαγή αυτής της μεθόδου είναι το BIOS - ενδομυελική οστεοσύνθεση αποκλεισμού. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία καταγμάτων σωληνοειδών οστών των άκρων. Όλες οι λειτουργίες παρακολουθούνται χρησιμοποιώντας εγκατάσταση ακτίνων Χ. Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή μήκους 5 cm Μια ειδική ράβδος, κατασκευασμένη από κράμα τιτανίου ή ιατρικό χάλυβα, εισάγεται στο μυελικό κανάλι. Στερεώνεται με βίδες, για τις οποίες ο ειδικός κάνει αρκετές τρυπήσεις (περίπου 1 cm) στην επιφάνεια του δέρματος.

Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η μεταφορά μέρους του φορτίου από το κατεστραμμένο οστό στη ράβδο μέσα σε αυτό. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν χρειάζεται να ανοίξετε τη ζώνη του κατάγματος, η επούλωση συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα, επειδή οι γιατροί είναι σε θέση να διατηρήσουν την ακεραιότητα του συστήματος παροχής αίματος. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής δεν μπαίνει σε γύψο, επομένως ο χρόνος αποθεραπείας είναι ελάχιστος.

Υπάρχουν εξωμυελική και ενδομυελική οστεοσύνθεση. Η πρώτη επιλογή περιλαμβάνει τη χρήση εξωτερικών συσκευών σχεδίασης ακτίνων, καθώς και τον συνδυασμό θραυσμάτων χρησιμοποιώντας βίδες και πλάκες. Το δεύτερο σάς επιτρέπει να διορθώσετε την πληγείσα περιοχή χρησιμοποιώντας ράβδους που εισάγονται στο μυελικό κανάλι.

Μηριαίο οστό

Τέτοια κατάγματα θεωρούνται εξαιρετικά σοβαρά και διαγιγνώσκονται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Υπάρχουν 3 τύποι καταγμάτων μηριαίου:

• στην κορυφή;
• στο κάτω μέρος?
• μηριαία διάφυση

Στην πρώτη περίπτωση, η επέμβαση γίνεται εάν η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική και δεν έχει προσκρούσεις στον αυχένα του μηριαίου. Συνήθως χειρουργική επέμβασηπραγματοποιείται την τρίτη ημέρα μετά τον τραυματισμό. Η οστεοσύνθεση του μηριαίου οστού απαιτεί τη χρήση των ακόλουθων εργαλείων:

• καρφί με τρεις λεπίδες?
• σωληνωτή βίδα?
• Πλάκα σε σχήμα L.

Πριν την επέμβαση ο ασθενής θα υποβληθεί σε σκελετική έλξη και ακτινογραφία. Κατά την επανατοποθέτηση, οι γιατροί θα συγκρίνουν με ακρίβεια θραύσματα οστών και στη συνέχεια θα τα διορθώσουν απαραίτητο εργαλείο. Η τεχνική για τη θεραπεία ενός κατάγματος μέσης γραμμής αυτού του οστού απαιτεί τη χρήση νυχιού με τρεις λεπίδες.

Στα κατάγματα τύπου 2, η χειρουργική επέμβαση προγραμματίζεται την 6η ημέρα μετά τον τραυματισμό, αλλά πριν από αυτό ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε σκελετική έλξη. Για τη σύντηξη, οι γιατροί χρησιμοποιούν ράβδους και πλάκες, συσκευές που θα διορθώσουν την πάσχουσα περιοχή εξωτερικά. Χαρακτηριστικά της διαδικασίας: απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή της σε ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση. Εάν θραύσματα σκληρού ιστού μπορούν να τραυματίσουν το ισχίο, θα πρέπει να ακινητοποιηθούν αμέσως. Αυτό συμβαίνει συνήθως με συνδυασμένους ή κατακερματισμένους τραυματισμούς.

Μετά από μια τέτοια διαδικασία, ο ασθενής έρχεται αντιμέτωπος με το ερώτημα εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η πλάκα, επειδή αυτό είναι ένα άλλο άγχος για το σώμα. Μια τέτοια επέμβαση είναι επειγόντως απαραίτητη, εάν δεν συμβεί σύντηξη, διαγιγνώσκεται η σύγκρουσή της με οποιαδήποτε δομή άρθρωσης, η οποία προκαλεί συστολή της τελευταίας.

Η αφαίρεση μεταλλικών κατασκευών ενδείκνυται εάν ο ασθενής είχε τοποθετήσει σταθεροποιητή κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο οποίος με την πάροδο του χρόνου ανέπτυξε μεταλλοποίηση (διάβρωση).

Άλλοι παράγοντες για χειρουργική αφαίρεση πλάκας:

• μολυσματική διαδικασία?
• μετανάστευση ή θραύση μεταλλικών κατασκευών.
• προγραμματισμένη σταδιακή αφαίρεση ως μέρος της ανάκαμψης (το στάδιο περιλαμβάνεται σε ολόκληρη την πορεία της θεραπείας).
• κανοντας αθληματα;
• αισθητική διαδικασία για την αφαίρεση μιας ουλής.
• οστεοπόρωση.

Επιλογές για χειρουργική επέμβαση άνω άκρου

Η επέμβαση πραγματοποιείται για κατάγματα των οστών των άκρων, επομένως η διαδικασία συχνά συνταγογραφείται για τη σύντηξη των σκληρών ιστών του χεριού, του ποδιού και του ισχίου. Οστεοσύνθεση βραχιονιο οστομπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Demyanov, χρησιμοποιώντας πλάκες συμπίεσης ή μονιμοποιητές Tkachenko, Kaplan-Antonov, αλλά με αφαιρούμενους εργολάβους. Χειρισμός συνταγογραφείται για κατάγματα στη διάφυση του βραχιονίου αν συντηρητική θεραπείαδεν φέρνει επιτυχία.

Μια άλλη χειρουργική επιλογή περιλαμβάνει θεραπεία με καρφίτσα, η οποία πρέπει να εισαχθεί μέσω του εγγύς θραύσματος. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός θα πρέπει να αποκαλύψει το σπασμένο οστό στην κατεστραμμένη περιοχή, να βρει το φυμάτιο και να κόψει το δέρμα πάνω του. Μετά από αυτό, ένα σουβλί χρησιμοποιείται για να δημιουργήσει μια τρύπα μέσω της οποίας η ράβδος οδηγείται στη μυελική κοιλότητα. Τα θραύσματα θα πρέπει να συγκριθούν με ακρίβεια και το εισαγόμενο στοιχείο να προωθηθεί σε όλο το μήκος. Ο ίδιος χειρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω του περιφερικού κομματιού του οστού.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με ενδοαρθρικό κάταγμα του ωλεκράνου, είναι καλύτερο να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την τοποθέτηση μεταλλικών κατασκευών. Η διαδικασία εκτελείται αμέσως μετά τον τραυματισμό. Η οστεοσύνθεση του ωλεκράνου απαιτεί τη στερέωση των θραυσμάτων, αλλά πριν από αυτόν τον χειρισμό ο γιατρός θα χρειαστεί να εξαλείψει εντελώς τη μετατόπιση. Ο ασθενής φορά το γύψο για 4 εβδομάδες ή περισσότερο, καθώς αυτή η περιοχή είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους οστεοσύνθεσης είναι η σύντηξη Weber. Για να γίνει αυτό, ο ειδικός χρησιμοποιεί μια βελόνα πλεξίματος τιτανίου (2 τεμάχια) και σύρμα, από το οποίο κατασκευάζεται ένας ειδικός βρόχος. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η κινητικότητα του άκρου θα είναι μόνιμα περιορισμένη.

Κατώτερο άκρο

Ξεχωριστά, θα πρέπει να εξετάσουμε διαφορετικά κατάγματα των δυσφυών οστών του ποδιού. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έρχονται σε έναν τραυματολόγο με προβλήματα της κνήμης. Είναι το μεγαλύτερο και πιο σημαντικό για την κανονική λειτουργία κατώτερο άκρο. Προηγουμένως, οι γιατροί πραγματοποιούσαν μακροχρόνια θεραπείαχρησιμοποιώντας γύψο και σκελετική έλξη, αλλά αυτή η τεχνολογίαείναι αναποτελεσματική, επομένως χρησιμοποιούνται πλέον πιο σταθερές μέθοδοι.

Η οστεοσύνθεση της κνήμης είναι μια διαδικασία που μειώνει τον χρόνο αποκατάστασης και αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική επιλογή. Σε περίπτωση κατάγματος της διάφυσης, ο ειδικός θα τοποθετήσει μια ράβδο ασφάλισης και θα αντιμετωπίσει την ενδαρθρική βλάβη εισάγοντας μια πλάκα. Οι εξωτερικοί σταθεροποιητές χρησιμοποιούνται για την επούλωση ανοιχτών καταγμάτων.

Η οστεοσύνθεση του αστραγάλου ενδείκνυται εάν υπάρχει μεγάλη ποσότηταθρυμματισμένα, ελικοειδώς, περιστροφικά, σπασμένα ή θρυμματισμένα κατάγματα. Η επέμβαση απαιτεί υποχρεωτική προκαταρκτική ακτινογραφία και μερικές φορές χρειάζεται τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Κλειστού τύπουοι βλάβες συγχωνεύονται με τη χρήση της συσκευής Ilizarov και οι βελόνες εισάγονται στην κατεστραμμένη περιοχή. Για κατάγματα ποδιών (συνήθως μετατάρσια) η στερέωση των θραυσμάτων γίνεται χρησιμοποιώντας την ενδομυελική μέθοδο με την εισαγωγή λεπτών καρφίδων. Επιπλέον, ο γιατρός θα εφαρμόσει γύψο στην κατεστραμμένη περιοχή, το οποίο θα πρέπει να φορεθεί για 2 μήνες.

Αποκατάσταση ασθενών

Μετά την επέμβαση, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την ευημερία σας και, με τα παραμικρά αρνητικά συμπτώματα, να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό ( οξύς πόνος, οίδημα ή πυρετός). Αυτά τα συμπτώματα είναι φυσιολογικά τις πρώτες ημέρες, αλλά δεν θα πρέπει να εμφανίζονται πριν από αρκετές εβδομάδες μετά τη διαδικασία.

Άλλες επιπλοκές μετά την επέμβαση που απαιτούν επείγουσα ιατρική συμβουλή:

• αρθρίτιδα;
• λίπος εμβολή?
• οστεομυελίτιδα;
• γάγγραινα αερίου?
• διαπύηση.

Η αποκατάσταση είναι ένα σημαντικό στάδιο ολόκληρης της πορείας της θεραπείας. Για να αποτρέψετε την ατροφία των μυών και τη ροή αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή, θα πρέπει να αρχίσετε να κάνετε φυσικοθεραπεία εγκαίρως, η οποία συνταγογραφείται την επομένη της επέμβασης.

Μετά από μια εβδομάδα, ο ασθενής θα πρέπει να αρχίσει να κινείται ενεργά, αλλά σε περίπτωση κατάγματος του κάτω άκρου, πρέπει να χρησιμοποιήσει πατερίτσες.

Θεραπεία της οστεομυελίτιδας: βασικές αρχές και χαρακτηριστικά των μεθόδων που χρησιμοποιούνται

Η οστεομυελίτιδα είναι μια σοβαρή πυώδης-νεκρωτική νόσος των οστών. Όλα τα συστατικά εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία: μυελός των οστών, ο ίδιος ο ιστός των οστών, το περιόστεο, καθώς και οι περιβάλλοντες ιστοί. Το κύριο καθήκον στη θεραπεία της οστεομυελίτιδας είναι η πρόληψη της ανάπτυξης μιας χρόνιας πυώδους διαδικασίας στα οστά, επομένως πρέπει να είναι έγκαιρη και πλήρης.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται μετά από βλάβη στα οστά ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης, λιγότερο συχνά - ως μόλυνση από άλλη πηγή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτή η επιλογή εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους και σε ενήλικες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Στο οξεία πορείαΤα συμπτώματα της νόσου χωρίζονται σε γενικά (πυρετός έως 38-40 C, αδυναμία, ρίγη, μυϊκοί πόνοι, αυξημένος καρδιακός ρυθμός) και τοπικά (πόνος, οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή του προσβεβλημένου οστού). Σε περίπτωση χρόνιας οστεομυελίτιδας γενικά συμπτώματαείναι συνήθως πολύ λιγότερο έντονες και εμφανίζονται μόνο σε περιόδους έξαρσης. Τα τοπικά σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν την εμφάνιση συριγγίων (διόδους) από την πυώδη εστία προς το δέρμα και το σύνδρομο πόνου γίνεται πιο αδύναμο. Κατά τη διάρκεια των περιόδων ύφεσης, οι ασθενείς αισθάνονται καλύτερα, ο πόνος δεν τους ενοχλεί και οι οδοί του συριγγίου μπορεί να καθυστερήσουν.

Βασικές αρχές θεραπείας οστεομυελίτιδας

Η επιλογή των μεθόδων που θα χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική (δηλαδή χωρίς χειρουργική επέμβαση) και χειρουργική, ενώ είναι επίσης δυνατός ο συνδυασμός αυτών των μεθόδων - αυτή είναι η πιο κοινή επιλογή για τη διαχείριση τέτοιων ασθενών.

Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής υπόκειται σε υποχρεωτική νοσηλεία σε τραυματικό ή χειρουργικό τμήμα. Η ιδανική επιλογή είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία με τη συμμετοχή ειδικών στον τομέα της τραυματολογίας, πυώδης χειρουργική επέμβαση, Κλινική Φαρμακολογία, Ιατρική Αποκατάστασης και άλλες ειδικότητες ανάλογα με τις ανάγκες.

Το πρώτο βήμα είναι η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να είναι:

1. αποτελεσματική έναντι των πιο κοινών παθογόνων και
2. έχουν την ιδιότητα να διεισδύουν στον οστικό ιστό.

Οταν χρόνια διαδικασίαμε την ανάπτυξη των οδών του συριγγίου και την ελάχιστη έκκριση, τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων χωρίς χειρουργική θεραπείαακατάλληλος. Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση νεκρωτικού ιστού, ξένων σωμάτων και σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται εκτομή των συριγγωδών οδών και του δέρματος γύρω από χρόνιες βλάβες.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία συνήθως συμπληρώνει τη χειρουργική θεραπεία, αλλά εάν δεν υπάρχει πυώδης λοίμωξη (ορώδης οστεομυελίτιδα), μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα.

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία

Η αντιβιοτική θεραπεία θα πρέπει να βασίζεται στην ταυτοποίηση του παθογόνου που απομονώνεται από την οστεομυελίτιδα κατά τη διάρκεια βιοψίας ή χειρουργικού καθαρισμού. Πριν ξεκινήσουν τη χρήση αντιβιοτικών, οι γιατροί λαμβάνουν εκκρίσεις από την πηγή μόλυνσης και το στέλνουν για βακτηριολογική καλλιέργεια. Στη συνέχεια, χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα της μελέτης, ξεκινούν αντιβιοτική θεραπεία με το φάρμακο ευρύ φάσμα, ανάλογα με το πιο πιθανό παθογόνο. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται εμπειρική αντιβακτηριακή θεραπεία.

Η εμπειρική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης σε περιπτώσεις που το παθογόνο δεν μπορεί να απομονωθεί από το σημείο της μόλυνσης, π.χ. αρνητικά αποτελέσματασπορά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τη φύση της λοίμωξης: οι νοσοκομειακές λοιμώξεις προκαλούνται συνήθως από ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus (MRSA), οι λοιμώξεις που αποκτώνται από την κοινότητα είναι συνήθως πολυμικροβιακές, με την παρουσία gram-αρνητικής χλωρίδας.

Μετά τον εντοπισμό του μικροοργανισμού που προκάλεσε τη μόλυνση, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να τροποποιηθεί. Τόσο από του στόματος (δηλαδή σε δισκία και κάψουλες) όσο και παρεντερικά (δηλαδή σε ενέσεις) αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό, ανάλογα με το φάσμα ευαισθησίας που έχει καθοριστεί για τον μικροοργανισμό και πόσο πιστός είναι ο ασθενής στη θεραπεία. Ο τελευταίος παράγοντας είναι πολύ σημαντικός, γιατί Κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων σε δισκία, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά το συνταγογραφούμενο σχήμα και τη συχνότητα χορήγησης. Η παράλειψη δισκίων μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη ανθεκτικότητας μικροοργανισμών και τη μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Τυπικά, η αντιβιοτική θεραπεία για την οστεομυελίτιδα διαρκεί 4-6 εβδομάδες. Μελέτες έχουν δείξει ότι η αποκατάσταση της παροχής αίματος στο οστό μετά από χειρουργική θεραπεία διαρκεί περίπου 4 εβδομάδες, επομένως η πορεία δεν μπορεί να διαρκέσει λιγότερο από αυτήν την περίοδο.

Αντιβιοτικά που έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους στην έρευνα και την κλινική πράξη:

• κλινδαμυκίνη;
• ριφαμπικίνη;
• κεφαλοσπορίνες;
• λινεζολίδη;
• τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη (κο-τριμοξαζόλη);
• φθοριοκινολόνες.

Η κλινδαμυκίνη χορηγείται από το στόμα μετά από αρχική ενδοφλέβια θεραπεία για 1-2 εβδομάδες και έχει εξαιρετική βιοδιαθεσιμότητα. Είναι αποτελεσματικό έναντι των περισσότερων θετικών κατά Gram βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των σταφυλόκοκκων.

Το Linezolid είναι δραστικό έναντι του MRSA και των ανθεκτικών στη βανκομυκίνη εντερόκοκκων. Αναστέλλει τη σύνθεση των βακτηριακών πρωτεϊνών, διεισδύει καλά στα οστά μέχρι το σημείο της μόλυνσης και μπορεί να χορηγηθεί είτε ενδοφλέβια είτε από το στόμα. Η αποτελεσματικότητά του έναντι των ανθεκτικών στελεχών το καθιστά απαραίτητο στη θεραπεία νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών με την απομόνωση gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Απορροφούνται καλά όταν λαμβάνονται από το στόμα και παρουσιάζουν επίσης καλή συγκέντρωση του φαρμάκου στα οστά και τους μαλακούς ιστούς. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι η διαθεσιμότητα τόσο των ενέσιμων μορφών όσο και των δισκίων, η οποία επιτρέπει τη σταδιακή θεραπεία με τη μετάβαση από τη μια μορφή στην άλλη.

Μεταξύ των κεφαλοσπορινών, προτιμάται συνήθως το φάρμακο 3ης γενιάς, η κεφτριαξόνη. Είναι δραστικό έναντι των περισσότερων κοινών παθογόνων μικροοργανισμών και ο μεγάλος χρόνος ημιζωής του επιτρέπει τη χορήγηση ενέσεων μόνο μία φορά την ημέρα, κάτι που είναι αναμφίβολα βολικό για τον ασθενή, δεδομένης της μακράς πορείας της θεραπείας.

Η ριφαμπικίνη παρέχει βέλτιστη ενδοκυτταρική συγκέντρωση και καλό προφίλ ευαισθησίας σε ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη Η ασθένεια του σταφυλοκοκου. Είναι λογικό να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φάρμακα που δρουν στο κυτταρικό τοίχωμα για να επιτευχθεί συνεργική δράση και να αποφευχθεί η ταχεία ανάπτυξη ανθεκτικών στελεχών. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κο-τριμοξαζόλη.

Φυσικοθεραπεία για οστεομυελίτιδα

Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής θεραπείας και μια γενική πορεία αντιβακτηριδιακή θεραπεία, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί παράλληλα με τη γενική θεραπεία. Από φυσικές μεθόδουςγια χρήση οστεομυελίτιδας:

• ηλεκτροφόρηση φαρμάκων?
• επεξεργασία λάσπης και παραφίνης.
• υπεριώδη ακτινοβολία?
• υπερβαρική οξυγόνωση κ.λπ.

Η φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων και ασβεστίου. Όχι μόνο επιτρέπει δραστική ουσίαδιεισδύουν στο σημείο της μόλυνσης, αλλά βελτιώνουν επίσης την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου στη βλάβη και προάγουν την ταχεία επούλωση.

Οι εφαρμογές λάσπης και παραφίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κλειστών μορφών χρόνιας οστεομυελίτιδας χωρίς συρίγγια και οδηγούν σε μείωση της φλεγμονής και ακόμη και στην απορρόφηση μικρών απομονώσεων.

Η θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία εφαρμόζεται τοπικά και έχει καλή αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Το HBO περιλαμβάνεται συνήθως σύνθετη θεραπεία, βοηθά στην αύξηση της αντίστασης του οργανισμού, και επίσης προλαμβάνει τη χρονιότητα της οστεομυελίτιδας.

Φυσιοθεραπεία

Η θεραπεία άσκησης ενδείκνυται στο στάδιο της αποκατάστασης της θεραπείας της οστεομυελίτιδας. Το προσβεβλημένο οστό μπορεί να φορτωθεί όχι νωρίτερα από 20 ημέρες μετά την επέμβαση. Ωστόσο, ακόμη και κατά τη διάρκεια της νοσηλείας είναι απαραίτητο φυσική άσκησηγια υγιείς περιοχές του σώματος - ακόμα και όταν ξαπλώνετε στο κρεβάτι, πρέπει να κάνετε απλές ασκήσεις για 15-20 λεπτά την ημέρα.

Θεραπεία της οστεομυελίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Εφαρμογή παραδοσιακές μεθόδουςκαι η βοτανοθεραπεία (θεραπεία με βότανα) είναι δυνατή ως μέρος μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης στη διαχείριση ασθενών με οστεομυελίτιδα. Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες χωρίς επαρκή ιατρική επίβλεψη, χωρίς χειρουργική θεραπεία της πηγής μόλυνσης και μια πορεία αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι είτε τοπική είτε γενική. Και στις δύο περιπτώσεις, στοχεύει στην τόνωση της ανοσολογικής απόκρισης και της γενικής αντίστασης του οργανισμού.

Ως γενική θεραπεία ενίσχυσης, μπορούμε να προτείνουμε:

Η τοπική θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής και στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κομπρέσες ημι-αλκοολούχων ποτών, χυμό αλόης, κομπρέσες με φύλλο λάχανουκαι κρεμμύδια. Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας είναι κατάλληλες μόνο για κλειστές μορφές οστεομυελίτιδας, διαφορετικά οι πυώδεις διεργασίες στην πηγή μόλυνσης μπορούν να ενταθούν.

Σε κάθε περίπτωση, πριν ξεκινήσετε τη χρήση λαϊκές θεραπείες, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να δείτε εάν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτήν ή εκείνη τη μέθοδο.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε ασθενείς με οστεομυελίτιδα στην περίπτωση:

• έλλειψη ανταπόκρισης σε ειδική αντιβιοτική θεραπεία,
• παρουσία αποστήματος μαλακών ιστών,
• συσσώρευση εκκρίσεων κάτω από το περιόστεο,
• εάν υπάρχει υποψία εμπλοκής γειτονικών αρθρώσεων στη διαδικασία.

Πλήρης και επίκαιρη χειρουργική θεραπείαείναι το κλειδί για τη γρήγορη ανάρρωση του ασθενούς και αποτρέπει την ανάπτυξη χρόνιας λοίμωξης.

Επεμβάσεις για οστεομυελίτιδα

Ανάλογα με τη μορφή και το στάδιο της νόσου, μπορούν να πραγματοποιηθούν διάφορες παρεμβάσεις:

Στο προεγχειρητικό στάδιο, πραγματοποιείται αντιβακτηριακή και αποτοξινωτική θεραπεία, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί το σώμα του ασθενούς για την παρέμβαση. Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης απαιτείται ακινητοποίηση (ακινητοποίηση) και ανυψωμένη θέση του άκρου, καθώς και παροχέτευση του τραύματος. Παράλληλα, συνεχίζεται η αντιμικροβιακή θεραπεία και τα μέτρα βελτίωσης της παροχής αίματος.

Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η πρόληψη της επαναμόλυνσης με ανθεκτικά νοσοκομειακά στελέχη. Για αυτό χρησιμοποιούν τοπική θεραπείααντισηπτικά διαλύματα και τακτικοί επίδεσμοι.

Εξωτερική οστεοσύνθεση

Στο δύσκολες περιπτώσειςΌταν υπάρχει ένα σημαντικό οστικό ελάττωμα και μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία, απαιτείται αποκατάσταση του ίδιου του οστού μετά την επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται εξωτερική οστεοσύνθεση με τη συσκευή Ilizarov. Αυτή η μέθοδος, σε μια μη περίπλοκη πορεία, επιτρέπει σε κάποιον να επιτύχει την αποκατάσταση του δικού του οστού στο 95% περίπου των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα αποκαθίσταται η παροχή αίματος, η νεύρωση, η δομή και η λειτουργία του οστού.

Θεραπεία με λέιζερ

ΣΕ τα τελευταία χρόνιαεμφανίστηκε νέα μέθοδοςθεραπεία - οστεοδιάτρηση του οστού που έχει προσβληθεί από οστεομυελίτιδα με λέιζερ. Ταυτόχρονα, υπάρχει λιγότερη βλάβη στους γύρω μαλακούς ιστούς από ό,τι με τα παραδοσιακά χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, όπως κάθε άλλη μέθοδος, έχει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις της. Η επιλογή της βέλτιστης τακτικής θεραπείας είναι κοινή δουλειά του γιατρού και του ασθενούς, πρέπει πάντα να είναι ατομική.

Θεραπεία της αρθροπάθειας χωρίς φάρμακα; Είναι δυνατό!

Αποκτήστε το δωρεάν βιβλίο «Σχέδιο βήμα προς βήμα για την αποκατάσταση της κινητικότητας στα γόνατά σας και αρθρώσεις ισχίουγια την αρθροπάθεια» και αρχίστε να αναρρώνετε χωρίς ακριβές θεραπείες και χειρουργικές επεμβάσεις!

Πάρτε το βιβλίο

Το profilaktor του Evminov είναι ένα σχέδιο που είναι μια φαρδιά σανίδα με εγκάρσια ράβδο και στοπ για ρύθμιση της γωνίας κλίσης. Η συσκευή χρησιμοποιείται για την ενίσχυση του μυϊκού πλαισίου της πλάτης και το τέντωμα της σπονδυλικής στήλης. Είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας, της σκολίωσης και άλλων παθήσεων της σπονδυλικής στήλης.

Η τεχνική του Evminov, η οποία χρησιμοποιείται κατά την προπόνηση σε αυτόν τον προσομοιωτή, περιλαμβάνει την εκτέλεση κινήσεων χαμηλού πλάτους σε γωνία κλίσης προς το δάπεδο περίπου 20 μοιρών. Αυτή η θέση βοηθά στην αποφόρτιση των μυών του κορμού, γεγονός που διευρύνει το μέγεθος των μεσοσπονδύλιων διαστημάτων όπου βρίσκονται οι δίσκοι. Στο μέλλον, ο εκπαιδευτής άσκησης θεραπείας καθορίζει τη λίστα των ασκήσεων ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της παθολογίας.

Το προφυλακτικό του Evminov χρησιμοποιείται επίσης για την απόσπαση της προσοχής της σπονδυλικής στήλης προκειμένου να αποφευχθούν οι κρίσεις πόνου. Για το σκοπό αυτό επιλέγεται φυσιοθεραπεία(φυσικοθεραπεία) σε συνδυασμό με τις αρχές σωστή αναπνοήαπό την Katharina Schroth.

Ο προσομοιωτής μπορεί να εγκατασταθεί τόσο σε ιατρικά ιδρύματα όσο και σε διαμέρισμα ενός δωματίου. Δεν παίρνει μεγάλες εκτάσεις, και όταν διπλωθεί έχει ελάχιστες διαστάσεις.

Φαρμακευτικές ιδιότητες του προϊόντος

Η προφυλακτική θεραπεία του Evminov βασίζεται στα πρότυπα ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης, τα οποία μελετήθηκαν από τον διάσημο ορθοπεδικό Ilizarov. Ο επιστήμονας παρατήρησε ότι το υπερβολικό τέντωμα των μυϊκών ινών οδηγεί στην έναρξη των διαδικασιών αποκατάστασης των οστών, των ιστών και των αιμοφόρων αγγείων.

Η μέθοδος του Evminov διαμορφώνει αυτό το αποτέλεσμασυνδυάζοντας εκφόρτωση της σπονδυλικής στήλης με ταυτόχρονη ενδυνάμωση των σκελετικών μυών της πλάτης. Τα περισσότερα απόΟι ασκήσεις στον προσομοιωτή εκτελούνται μισο-κρεμασμένοι, ξαπλωμένοι ή κάτω με το κεφάλι. Αυτή η θέση σας επιτρέπει να χαλαρώσετε το μυϊκό πλαίσιο της πλάτης σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Παράλληλα, με τη βοήθεια ήπιων ασκήσεων επιτυγχάνεται διάταση των σκελετικών μυών.

Για να βελτιωθεί το αποτέλεσμα, ο προσομοιωτής Evminov κατασκευάζεται μεμονωμένα σε ειδικό κέντρο για να ταιριάζει στα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης. Είναι ακόμα καλύτερο αν η εγκατάστασή του γίνεται από εκπαιδευμένους μηχανικούς. Ωστόσο, μπορείτε να φτιάξετε έναν τέτοιο πίνακα μόνοι σας, αλλά πρέπει να λάβετε υπόψη τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• ακαμψία σανίδας;
• Συντελεστής ολίσθησης;
• Επίπεδο δύναμης τριβής;
• Αντοχή στην παραμόρφωση.

Για να επιβεβαιωθεί η υψηλή απόδοση του προσομοιωτή Evminov, οι αναγνώστες πρέπει να προσελκύσουν το γεγονός ότι η εφεύρεση είναι κατοχυρωμένη με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας όχι μόνο στις χώρες της ΚΑΚ, αλλά και στην Ευρώπη.

Η κλασική πλακέτα διανομέα Evminov είναι μια επιφάνεια που αποτελείται από 8 θραύσματα. Αποτελούνται από ξύλο διαφορετικές ράτσες. Για εύκολη στερέωση ενός ατόμου, η συσκευή είναι εξοπλισμένη με λαβές και βρόχους για τοποθέτηση στον τοίχο.

Χαρακτηριστικά της τεχνικής

Η τεχνική του Evminov βασίζεται στη διευκόλυνση της εργασίας της σπονδυλικής στήλης σε οριζόντια θέση. Είναι γνωστό ότι μεσοσπονδύλιοι δίσκοιδεν έχουν ανεξάρτητη παροχή αίματος. Τα θρεπτικά συστατικά τους έρχονται από κοντινούς σπονδύλους. Με παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης παρατηρείται συμπίεση των δίσκων και βλάβη στους σπονδύλους. Σε αυτή την περίπτωση, η παροχή αίματος σταματά. Για να το επαναφέρετε, είναι απαραίτητο να «τεντώσετε» τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Παθολογικές αλλαγέςδιαταράξει αυτή τη διαδικασία, επομένως, στο φόντο οποιασδήποτε μετατόπισης της σπονδυλικής στήλης, παρατηρείται οστεοχόνδρωση.

Με την εξάσκηση σε μια σανίδα θεραπείας, μπορείτε να τροποποιήσετε την παραπάνω περιγραφείσα διαδικασία. Ως αποτέλεσμα της καθημερινής προπόνησης στο σανίδι, ο ιστός χόνδρου αρχίζει να λαμβάνει ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι νερό. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της σπονδυλικής στήλης, το οποίο μπορεί να ελεγχθεί με τη μέτρηση του ύψους του σώματος πριν και μετά την άσκηση.

Το προφυλακτικό του Evminov σάς επιτρέπει να εκτελέσετε ένα σετ ασκήσεων δύναμης με ελάχιστη εφαρμογή δύναμης "οστών". Ταυτόχρονα, οι σωματικές ασκήσεις δεν καταστρέφουν τους σπονδύλους και επιβαρύνουν ελάχιστα τους μύες.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν επικίνδυνες ασκήσεις που οδηγούν σε τέντωμα της παρασπονδυλικής ζώνης:

• Γέρνει δεξιά και αριστερά ενώ σηκώνει βάρη.
• Στρίψιμο υπό γωνία μεγαλύτερη από 20 μοίρες.
• Καταλήψεις με φορτία.

Στα επαγγελματικά κέντρα αποκατάστασης, τα συγκροτήματα γυμναστικής σε μια κεκλιμένη σανίδα χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της παθολογίας του ασθενούς:

1. Προγράμματα θεραπείας – για επιδείνωση και θεραπεία παθήσεων της σπονδυλικής στήλης.
2. Προγράμματα ευεξίας – για πρόληψη.
3. Αθλητικά προγράμματα - με στόχο την ανάπτυξη αντοχής και μυϊκής δύναμης.
4. Ειδικά προγράμματα διόρθωσης σώματος και αύξησης ύψους.

Η τεχνική του Evminov στη θεραπεία παθήσεων της σπονδυλικής στήλης:

1. Απαλή λειτουργία κινητήρα.
2. 2 συγκροτήματα φυσική άσκησησυνιστάται από γιατρό?
3. Η διάρκεια της εκπαίδευσης δεν είναι μεγαλύτερη από 30 λεπτά.
4. Συχνότητα επαναλήψεων - από 3 έως 6 φορές την ημέρα.
5. Η φύση και ο ρυθμός εκτέλεσης είναι ομαλή και αργή.
6. Η διάρκεια του μαθήματος είναι από 2 έως 12 μήνες.

Ενδείξεις για το θεραπευτικό πρόγραμμα:

• Σύνδρομο πόνου στην πλάτη.
• Διαφορετικά στάδια οστεοχονδρωσίας.
• Μεσοσπονδυλική κήλη;
• Χρόνια ριζίτιδα στο οξύ στάδιο.
• Lumbishialgia (πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και των άκρων λόγω συμπίεσης των νευρικών ριζών).
• Νόσος του Bechterew (ασβεστοποίηση των συνδέσμων κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης).
• Σκολιώτικη νόσος.

Η προφυλακτική "Πίνακας Evminov" για πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης που προκαλείται από τσιμπημένα νωτιαία νεύρα μπορεί να αυξήσει τον πόνο, επομένως συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν ξεκινήσετε ασκήσεις ενδυνάμωσης.

Η μέθοδος Evminov στη θεραπεία παθήσεων της σπονδυλικής στήλης δεν εγκρίνεται από όλους τους γιατρούς. Η διάσπαση της προσοχής (έκταση, έλξη) είναι μια μέθοδος παθητικής χαλάρωσης, η οποία βοηθά στην επέκταση των μεσοσπονδύλιων χώρων, αλλά πολλοί γιατροί αμφιβάλλουν για τη θεραπευτική της επίδραση.

Συνήθως, μόλις ένα άτομο επιστρέψει από μια κεκλιμένη θέση στη σανίδα σε κάθετη θέση, το σύνδρομο πόνου εντείνεται. Ως αποτέλεσμα, ο προληπτικός παράγοντας χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη μέθοδο της φυσικοθεραπείας στο σύμπλεγμα θεραπείας των καμπυλώσεων της σπονδυλικής στήλης από εκπαιδευτές εξειδικευμένων κέντρων αποκατάστασης. Η βάση για τη θεραπεία της παθολογίας είναι η κλασική φυσικοθεραπεία (PT).

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για ασκήσεις με τη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω:

• Ογκολογικοί σχηματισμοί;
• Ψυχικές διαταραχές;
• Φυματίωση;
• Σοβαρή αρρυθμία;
• Πυώδης φλεγμονή του οστικού ιστού.
• Τραυματικές κακώσεις σπονδυλικής στήλης με κάκωση νωτιαίου μυελού.

Δεδομένου ότι ο πίνακας Evminov απαιτεί σημαντική σωματική προσπάθεια και παίρνει πολύ χρόνο από ένα άτομο, είναι καλύτερο να το χρησιμοποιήσετε ως πρόσθετη μέθοδο θεραπείας της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης.

Ωστόσο, με επιμονή και υπομονή, το προληπτικό θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Σας προτείνουμε πολλές ασκήσεις που μπορείτε να εκτελέσετε στο σπίτι χρησιμοποιώντας αυτό το μηχάνημα:

• Τοποθετήστε την πλάτη σας στη σανίδα υπό γωνία 20 μοιρών. Κρεμάστε από τη μπάρα και επικεντρωθείτε στο να επιμηκύνετε τη σπονδυλική σας στήλη. Για να το κάνετε αυτό, τεντώστε τα πόδια σας προς τα κάτω. Αριθμός επαναλήψεων 2-3;
• Ένα μισό κρέμασμα με τα πόδια στο πάτωμα λειτουργεί ως εξής: κρεμάστε με τα χέρια σας στη μπάρα. Ταυτόχρονα, κατεβάστε τα πόδια σας κατά μήκος των άκρων του πάγκου. Χαλαρώστε και νιώστε τη σπονδυλική στήλη να τεντώνεται.
• Η επόμενη άσκηση στοχεύει στην εξάλειψη της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Πιέστε τις παλάμες των χεριών σας στον πίνακα ενώ είστε ξαπλωμένοι στο στομάχι σας. Σφίξτε τους μύες της γάμπας σας και προσπαθήστε να αγγίξετε το πηγούνι σας στο στήθος σας. Επαναλάβετε τη διαδικασία 2-3 φορές.
• Πιάστε την εγκάρσια ράβδο του προφυλακτικού με τα χέρια σας και αρχίστε σιγά σιγά να ταλαντεύετε τα πόδια σας προς τη μία και την άλλη κατεύθυνση. Στη συνέχεια στρίψτε τη σπονδυλική στήλη, αλλά προσεκτικά (σε γωνία όχι μεγαλύτερη από 20 μοίρες).

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι η μέθοδος Evminov δεν χρησιμοποιείται ως μεμονωμένη και μοναδική μέθοδος θεραπείας παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. Είναι καλύτερο να το χρησιμοποιείτε σε συνδυασμό με την κλασική θεραπεία άσκησης, αλλά μόνο μετά από συνεννόηση με γιατρό.

Περιεχόμενα του άρθρου: classList.toggle()">toggle

Αποτελείται από 4 μεταλλικές βελόνες πλεξίματος συνδεδεμένες με ειδικό τρόπο, οι οποίες στερεώνονται σε 2 κρίκους και είναι εξοπλισμένες με κινούμενες ράβδους.

Σήμερα, η συσκευή είναι κατασκευασμένη από κράματα τιτανίου.

Στο άρθρο θα μάθετε σε τι χρησιμοποιείται η συσκευή Ilizarov, πόσο καιρό χρειάζεται να φορεθεί και πώς αναπτύσσεται ο βραχίονας μετά την αφαίρεση.

Ενδείξεις χρήσης

Η συσκευή Ilizarov έχει βρει εφαρμογή σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

• Διόρθωση αναπτυξιακών ανωμαλιών;
• Καμπυλότητες οστών;
• Διορθώσεις εσφαλμένα συγχωνευμένων οστών μετά.
• Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος;
• Ασθένειες των αρθρώσεων;
• Παθολογίες του μυϊκού τενόντος συστήματος;
• Οι Rakhita et al.

Στον βραχίονα, η συσκευή Ilizarov εγκαθίσταται συχνότερα για να επιμηκύνει ή να κοντύνει τα οστά, να αλλάξει το σχήμα τους και να συγχωνεύσει θραύσματα.

Είναι απαραίτητο σε περιπτώσεις όπου τμήματα του οστού έχουν διαχωριστεί λόγω τραυματισμού. διαφορετικές πλευρές , και οι μύες τους καθήλωσαν σε αυτή την κατάσταση.

Δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς μια συσκευή Ilizarov ακόμη και σε περίπτωση σύνθετου κατάγματος του βραχίονα με μετατόπιση. Είναι επίσης εξαιρετικό στη διόρθωση του σχηματισμού ψευδών αρθρώσεων.

Εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov στον βραχίονα

Συνήθως η συσκευή εγκαθίσταται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερα για τους παρακάτω όρους), η διάρκεια της οποίας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η συσκευή συνδέεται στον βραχίονα χρησιμοποιώντας βελόνες πλεξίματος που περνούν μέσα από τρυπημένες τρύπες στο οστό.. Ο ασθενής είναι υπό γενική ή τοπική αναισθησία.

Οι ακτίνες διασταυρώνονται υπό γωνία 90 μοιρών και στερεώνονται στον δακτύλιο. Το απαιτούμενο μήκος σημειώνεται με παξιμάδια. Στη συνέχεια, ο γιατρός ελέγχει και προσαρμόζει εκ νέου την επιθυμητή διάρκεια κάθε μέρα.

Οι ράβδοι, που βρίσκονται μεταξύ των δακτυλίων της συσκευής, έχουν σχεδιαστεί για να ελέγχουν την ανάπτυξη και την αποκατάσταση του οστού, τη θέση του και την ακρίβεια σύγκρισης των θραυσμάτων.

Χρησιμοποιώντας τη συσκευή Ilizarov, τα θραύσματα οστών εφαρμόζουν σφιχτά μεταξύ τους. Η συσκευή δεν τους επιτρέπει να αποκλίνουν, καθώς διορθώνει τα θραύσματα.

Ο αριθμός των κουδουνιών στη συσκευή ποικίλλει. Αυτή είναι μια πολύπλοκη συσκευή, επομένως η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη εξειδικευμένου ειδικού.

Απαιτήσεις περίθαλψης ασθενών

Κατά την εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και τακτική εξέταση.

Όταν φοράτε τη συσκευή, είναι πιθανό να αναπτυχθεί μια μολυσματική διαδικασία. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη η απολύμανση των επιφανειών του και η τήρηση των ασηπτικών συνθηκών. Η απολύμανση των βελόνων πλεξίματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάλυμα αλκοόλης. Είναι απαραίτητο να τα σκουπίσετε όχι μόνο σε όλο το μήκος τους, αλλά και να περιποιηθείτε το δέρμα σε σημεία επαφής με αυτά. Για την αποφυγή βακτηριακής μόλυνσης από πάνω, η συσκευή καλύπτεται με έναν επίδεσμο που είναι καλά στερεωμένος.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η διαδικασία αλλαγής των οστών μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη, επομένως είναι απαραίτητο να υποστηριχθεί η θεραπεία του ασθενούς με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα.

Κατά τη διάρκεια της στερέωσης, το χέρι διογκώνεται και κοκκινίζει τις πρώτες ημέρες, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας.

Εάν υπάρχει γενική άνοδος της θερμοκρασίας, σημειώνεται πονοκέφαλο, σοβαρή αδιαθεσία, ζάλη, αυξημένη αιμορραγία στα σημεία στερέωσης, τότε πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα.

Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τη συσκευή και να πραγματοποιήσετε θεραπεία αποκατάστασης, μετά την οποία ο γιατρός αποφασίζει για το ζήτημα της εκ νέου στερέωσης της συσκευής. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να μιλάμε για εμφάνιση αποστήματος ή προσθήκη λοίμωξης.

Ένα σημαντικό μέτρο είναι η πρόληψη της ανάπτυξης οστεομυελίτιδας του άνω άκρου.Μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα:

• Λοιμώξεις;
• Βλάβη οστών κατά την εγκατάσταση.
• Σφάλματα κατά τη στερέωση.
• Φλεγμονή;
• Ακατάλληλη φροντίδα κ.λπ.

Είναι απαραίτητο όχι μόνο να παρακολουθείτε την ευημερία του ασθενούς ενώ φοράει τη συσκευή, αλλά και να ρυθμίσετε τη διαδικασία εγκατάστασης από έναν έμπειρο ειδικό για την αποφυγή επιπλοκών.

Επιπλέον, δυσφορία, κακουχία και δυσφορίαστο σημείο που είναι στερεωμένη η συσκευή. Ακόμη και με φαρμακευτική διόρθωση, μπορεί να είναι δύσκολο να απαλλαγείτε εντελώς από αυτά. Επομένως, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μειωμένη διάθεση, ευερεθιστότητα και αϋπνία. Σε αυτές τις περιπτώσεις ενδείκνυται η χρήση ηρεμιστικών, ηρεμιστικών, φυτικών φαρμάκων και υπνωτικών χαπιών.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χρήσης της συσκευής Ilizarov

Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Αξιοπιστία;
• Η ικανότητα διόρθωσης σοβαρών τραυματισμών με μετατόπιση οστού και παρουσία σπασμένων τραυματισμών.
• Πρόληψη ακατάλληλης σύντηξης οστών.
• Διόρθωση ανισορροπιών άνω άκρων.
• Αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων και της θέσης του χεριού σε σχέση με τον ώμο.
• Μείωση του χρόνου αποκατάστασης μετά από τραυματισμούς.
• Η ικανότητα διόρθωσης ελαττωμάτων που δεν μπορούν να θεραπευτούν με άλλες μεθόδους.

Ελαττώματα:

• Η ανάγκη για αναισθησία.
• Παραμονή στο νοσοκομείο;
• Ενόχληση και ενόχληση για τον ασθενή.
• Ανάγκη για συνεχή φροντίδα.
• Τακτικές εξετάσεις ακτίνων Χ.
• Πιθανότητα μόλυνσης;
• Σημάδια που απομένουν μετά την αφαίρεση.

Διάρκεια χρήσης και αφαίρεσης

Κατά τη θεραπεία τραυματισμών και ασθενειών του άνω άκρου, η περίοδος υποχρεωτικής χρήσης της συσκευής Ilizarov είναι περίπου 30 ημέρες.

Για σημαντικές ζημιές ή επισκευή συγγενείς ανωμαλίεςμπορεί να παραταθεί έως και 90 ημέρες.

Η αφαίρεση της συσκευής Ilizarov από τον βραχίονα πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία σε περίπτωση πόνου..

Εάν ο ασθενής αισθάνεται καλά και ο γιατρός λάβει την κατάλληλη απόφαση, τότε η αφαίρεση της συσκευής μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς αναισθησία.

Σε αυτή την περίπτωση, οι βελόνες αφαιρούνται από τα σημεία στερέωσης, το τραύμα αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά και εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος.

Αυτό
υγιής
ξέρω!

Μετά την αφαίρεση της συσκευής, ο βραχίονας τοποθετείται σε γύψο και ακινητοποιείται πλήρως. Ο επίδεσμος αφαιρείται μόνο μετά πλήρης ανάρρωσηκατάσταση και λειτουργίες του χεριού.

Συνέπειες και αποκατάσταση μετά τον μηχανισμό Ilizarov

Μετά την αφαίρεση της συσκευής, ο ασθενής χρειάζεται μια υποχρεωτική περίοδο αποκατάστασης για πλήρη ανάρρωση. Αυτή τη στιγμή χρειάζεστε:

• Μασάζ;
• Φυσιοθεραπεία;
• Φυσιοθεραπεία;
• Δοσολογημένα φορτία.
• Κολύμβηση κ.λπ.

Τέτοια μέτρα σας επιτρέπουν να αναπτύξετε μύες, να ενισχύσετε τους συνδέσμους και να ενεργοποιήσετε την παροχή αίματος στους ιστούς. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας των χεριών και των κινητικών δεξιοτήτων.

Συνιστάται το άκρο να συνηθίσει σε σταθερά φορτία για να αποκαταστήσει πλήρως το εύρος κίνησης και να εξαλείψει τον πόνο.

Εάν δεν τηρηθούν οι απαιτήσεις του γιατρού, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές.. Σε περιπτώσεις που το πρήξιμο δεν υποχωρεί ή το άνω άκρο πρήζεται ακόμη περισσότερο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως γιατρό. Οι επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από μια αγγειακή αντίδραση, μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια μόλυνση.

Μπορείτε να διαβάσετε πώς να ανακουφίσετε το πρήξιμο του βραχίονα μετά από κάταγμα της ακτίνας.

Υπάρχουν σοβαροί τραυματισμοί στους οποίους η φυσική σύντηξη των οστών σε γύψο μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Για να μειώσει το χρόνο και να αυξήσει τις πιθανότητες επούλωσης μετά από κάταγμα, ο διάσημος χειρουργός G. A. Ilizarov εφηύρε τη δική του τεχνική το 1950. Σχεδίασε μια δομή που εμφυτεύεται σε ένα κατεστραμμένο άκρο με την ικανότητα να ρυθμίζει τη σύνδεση των θραυσμάτων των οστών. Χάρη σε αυτό, η χειρουργική επέμβαση αποκλείστηκε και οι πιθανότητες του ασθενούς να αποκαταστήσει την κινητική λειτουργία αυξήθηκαν σημαντικά.

Πώς λειτουργεί η συσκευή

Φανταστείτε ένα φαρδύ βραχιόλι που αποτελείται από πολλούς δακτυλίους που συγκρατούνται μεταξύ τους με ράβδους που μπορούν να ρυθμιστούν σε πλάτος. Οι ακτίνες προέρχονται από τα δαχτυλίδια. Σκοπός τους είναι να ασφαλιστούν σε θραύσματα οστών και, μέσω προσαρμογής, να ελέγξουν τη διαδικασία σύντηξης. Η συσκευή είναι μοναδική στο ότι σας επιτρέπει να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης σοβαρών καταγμάτων, καθώς και να θεραπεύετε τις ψευδείς αρθρώσεις.

Το σχέδιο είναι κατασκευασμένο από κράμα τιτανίου, το οποίο επιτρέπει στους ασθενείς να παρακάμπτουν τους ανιχνευτές μετάλλων και να υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία, επειδή η συσκευή θα είναι πάντα με τον ασθενή για τους επόμενους μήνες. Το κράμα τιτανίου είναι λιγότερο ευαίσθητο οξειδωτικές ιδιότητες, δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσειςκαι άλλες δυσανεξίες.

Την πρώτη εβδομάδα ο ασθενής που υποβάλλεται περνάει στο νοσοκομείο, όπου παρακολουθεί πώς το σώμα αντιδρά στην ξένη δομή και ο ασθενής διδάσκεται πώς να φροντίζει τη συσκευή. Θα απαιτείται καθημερινή θεραπεία της επιφάνειας του δέρματος με αντισηπτικούς παράγοντες για να αποφευχθεί η είσοδος μόλυνσης στην πληγή. Στη συνέχεια, ο ασθενής εξέρχεται στο σπίτι του, όπου η διαδικασία της σύντηξης των οστών θα πραγματοποιηθεί σε αρκετούς μήνες. Αρκετές φορές το μήνα χρειάζεται να επισκέπτεται γιατρό που θα ρυθμίζει την τάση των ακτίνων.

Πώς να αφαιρέσετε τη συσκευή

Η διάρκεια της χρήσης της δομής εξαρτάται από τη σοβαρότητα του κατάγματος ή της ανωμαλίας των οστών. Συνήθως η συσκευή Ilizarov αφαιρείται μετά από ένα μήνα, αλλά σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας η περίοδος μπορεί να αυξηθεί σε 90 ημέρες. Μην προσπαθήσετε να αφαιρέσετε τη συσκευή μόνοι σας μόνο ένας ειδικός μπορεί να είναι ικανά και με ακρίβεια τοπική αναισθησίαπραγματοποιήσει αυτή τη διαδικασία. Ο χειρουργός θα πρέπει να αποσυναρμολογήσει τη συσκευή σε κομμάτια ή να χαλαρώσει αρκετά ώστε να αφαιρέσει την τάση στα καλώδια. Για να γίνει αυτό, θα χρειαστεί συνηθισμένα κλειδιά, πένσες και κόφτες καλωδίων. Οι ακτίνες δαγκώνονται από τη δομή και αφαιρούνται τελευταία.

Πριν τα αφαιρέσετε, θα πρέπει να περιποιηθείτε το δέρμα με οινόπνευμα. Χρησιμοποιήστε μια πένσα για να τσιμπήσετε τη βελόνα πλεξίματος, στρίψτε την ελαφρά και τραβήξτε την προς το μέρος σας. Δεν πρέπει να κάνετε απότομες κινήσεις. Αφού βγει, μπορεί να υπάρξει αιμορραγία, η οποία πρέπει να καλυφθεί με μια μπατονέτα για λίγα λεπτά. Η πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και μόνο μετά από αυτό αρχίζουν να αποσυναρμολογούν την επόμενη βελόνα πλεξίματος.

Μετά την αφαίρεση της συσκευής Ilizarov, ολόκληρη η επιφάνεια του δέρματος υποβάλλεται σε επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου, ιώδιο και τοποθετείται ένας επίδεσμος γάζας. Εάν είναι απαραίτητο, το κατεστραμμένο άκρο τοποθετείται στη συνέχεια σε γύψο για να αποκατασταθεί στη συνέχεια η πλήρης λειτουργικότητα, μετά την οποία ο ασθενής αναμένει αποκατάσταση.