Σύμφωνα με τη μορφή του κλουβί των πλευρώνμοιάζει με ωοειδές με στενό πάνω άκρο και φαρδύτερο κάτω άκρο, με τα δύο άκρα να είναι λοξά κομμένα. Επιπλέον, το ωοειδές του στήθους συμπιέζεται κάπως από μπροστά προς τα πίσω.
Κλουβί των πλευρών, compages thoracis, έχει δύο ανοίγματα ή ανοίγματα: το άνω, apertura throracis superior, και το κάτω, apertura thoracis inferior, που καλύπτεται από ένα μυϊκό διάφραγμα - το διάφραγμα. Οι νευρώσεις που περιορίζουν το κάτω άνοιγμα σχηματίζουν το πλευρικό τόξο, arcus costalis. Το πρόσθιο άκρο του κάτω ανοίγματος έχει μια γωνιακή εγκοπή, anguus infrastemalis, υποστερνική γωνία. στην κορυφή της βρίσκεται η διαδικασία xiphoid. Η σπονδυλική στήλη προεξέχει στη μέση γραμμή θωρακική κοιλότητα, και στα πλαϊνά του, μεταξύ αυτού και των νευρώσεων, υπάρχουν φαρδιές πνευμονικές αυλακώσεις, sulci pulmonales, στις οποίες βρίσκονται οι οπίσθιες ακμές των πνευμόνων. Τα διαστήματα μεταξύ των πλευρών ονομάζονται μεσοπλεύρια διαστήματα, spatia intercostalia.
Στα θηλαστικά, στα οποία, λόγω της οριζόντιας θέσης τους, τα θωρακικά σπλάχνα ασκούν πίεση στο κάτω τοίχωμα, το στήθος είναι μακρύ και στενό και το κοιλιοραχιαίο μέγεθος υπερβαίνει το εγκάρσιο, με αποτέλεσμα το στήθος να συμπιέζεται σχηματίζουν από τα πλάγια με ένα προεξέχον κοιλιακό τοίχωμα σε μορφή καρίνας (σε σχήμα καρίνας).
Στους πιθήκους, λόγω της διαίρεσης των άκρων σε χέρια και πόδια και της έναρξης της μετάβασης στο όρθιο περπάτημα, το στήθος γίνεται πιο φαρδύ και πιο κοντό, αλλά το κοιλιακό-ραχιαίο μέγεθος εξακολουθεί να υπερισχύει του εγκάρσιου (σχήμα πιθήκου).
Τέλος, στον άνθρωπο, λόγω της πλήρους μετάβασης στην όρθια στάση, το χέρι απελευθερώνεται από τη λειτουργία της κίνησης και γίνεται όργανο σύλληψης του τοκετού, με αποτέλεσμα το στήθος να βιώνει την έλξη των μυών που συνδέονται με αυτό. άνω άκρο; τα εσωτερικά πιέζουν όχι στο κοιλιακό τοίχωμα, το οποίο έχει γίνει πλέον το μπροστινό, αλλά στο κάτω, που σχηματίζεται από το διάφραγμα, με αποτέλεσμα η γραμμή βαρύτητας σε κάθετη θέση του σώματος να μεταφέρεται πιο κοντά στη σπονδυλική στήλη . Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι το στήθος γίνεται επίπεδο και φαρδύ, έτσι ώστε η εγκάρσια διάσταση να υπερβαίνει την προσθιοοπίσθια. Αντανακλώντας αυτή τη διαδικασία της φυλογένεσης, και στην οντογένεση το στήθος έχει διαφορετικά σχήματα. Καθώς το παιδί αρχίζει να σηκώνεται, να περπατά και να χρησιμοποιεί τα άκρα του και καθώς όλος ο μηχανισμός κίνησης και τα εσωτερικά όργανα μεγαλώνουν και αναπτύσσονται, το στήθος αποκτά σταδιακά ένα χαρακτηριστικό ανθρώπινο σχήμα με κυρίαρχη την εγκάρσια διάσταση.
Το σχήμα και το μέγεθος του στήθους υπόκεινται επίσης σε σημαντικές ατομικές παραλλαγές, λόγω του βαθμού ανάπτυξης των μυών και των πνευμόνων, ο οποίος με τη σειρά του συνδέεται με τον τρόπο ζωής και το επάγγελμα αυτό το άτομο. Δεδομένου ότι περιέχει τόσο ζωτικής σημασίας σημαντικά όργανα, όπως η καρδιά και οι πνεύμονες, τότε αυτές οι παραλλαγές έχουν μεγάλη αξίαγια αξιολόγηση φυσική ανάπτυξηατομική και διάγνωση εσωτερικές ασθένειες. Συνήθως υπάρχουν τρία σχήματα του στήθους: επίπεδο, κυλινδρικό και κωνικό.
Σε άτομα με καλά ανεπτυγμένους μύες και πνεύμονες, το στήθος γίνεται φαρδύ, αλλά κοντό και παίρνει κωνικό σχήμα, δηλαδή το κάτω μέρος του είναι φαρδύτερο από το πάνω, οι πλευρές είναι ελαφρώς κεκλιμένες, ο angulus infrasternalis είναι μεγάλος. Ένα τέτοιο στήθος βρίσκεται σε κατάσταση εισπνοής, γι' αυτό και ονομάζεται εισπνευστικό. Αντίθετα, σε άτομα με ανεπαρκώς αναπτυγμένους μύες και πνεύμονες, το στήθος γίνεται στενό και μακρύ, αποκτώντας ένα επίπεδο σχήμα, στο οποίο το στήθος είναι έντονα πεπλατυσμένο στην πρόσθια διάμετρο, έτσι ώστε το πρόσθιο τοίχωμά του να είναι σχεδόν κατακόρυφο, τα πλευρά να είναι έντονα. κεκλιμένο, και το angulus infrasternalis είναι αιχμηρό. Το στήθος βρίσκεται σε κατάσταση εκπνοής, γι' αυτό και ονομάζεται εκπνευστικό.
Το κυλινδρικό σχήμα καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ των δύο περιγραφόμενων. Στις γυναίκες, το στήθος είναι πιο κοντό και στενό στο κάτω τμήμα από ότι στους άνδρες και πιο στρογγυλεμένο. Οι κοινωνικοί παράγοντες στο σχήμα του στήθους αντικατοπτρίζονται στο γεγονός ότι, για παράδειγμα, σε ορισμένες αναπτυσσόμενες χώρες, παιδιά των εκμεταλλευόμενων τμημάτων του πληθυσμού που ζουν σε σκοτεινές κατοικίες, λόγω έλλειψης διατροφής και ηλιακής ακτινοβολίας, αναπτύσσουν ραχίτιδα («Αγγλικά ασθένεια»), στην οποία το στήθος παίρνει το σχήμα «στήθος κοτόπουλου»: το προσθιοοπίσθιο μέγεθος κυριαρχεί και το στέρνο προεξέχει ασυνήθιστα προς τα εμπρός, όπως στα κοτόπουλα. ΣΕ προεπαναστατική Ρωσίαυποδηματοποιοί που πέρασαν όλη τους τη ζωή καθισμένοι σε ένα χαμηλό σκαμνί σε λυγισμένη θέση και χρησιμοποιώντας το στήθος τους ως στήριγμα για τη φτέρνα όταν έβαζαν καρφιά στη σόλα, εμφανίστηκε μια κοιλότητα στο μπροστινό τοίχωμα του στήθους και αυτό βυθίστηκε (σε σχήμα χωνιού στήθος υποδηματοποιών). Σε παιδιά με μακρύ και επίπεδο στήθος, λόγω κακής μυϊκής ανάπτυξης, όταν κάθονται λανθασμένα σε ένα γραφείο, το στήθος φαίνεται να είναι σε κατάσταση κατάρρευσης, γεγονός που επηρεάζει τη δραστηριότητα της καρδιάς και των πνευμόνων. Για την αποφυγή ασθενειών, τα παιδιά χρειάζονται φυσική αγωγή.
Κινήσεις του στήθους.Οι αναπνευστικές κινήσεις συνίστανται σε εναλλάξ ανύψωση και κατέβασμα των πλευρών, μαζί με τις οποίες κινείται το στέρνο. Κατά την εισπνοή, τα οπίσθια άκρα των πλευρών περιστρέφονται γύρω από τον άξονα που αναφέρεται στην περιγραφή των αρθρώσεων των πλευρών και τα πρόσθια άκρα τους ανυψώνονται έτσι ώστε το στήθος να διαστέλλεται σε πρόσθιο οπίσθιο μέγεθος. Λόγω της λοξής κατεύθυνσης του άξονα περιστροφής, οι νευρώσεις απομακρύνονται ταυτόχρονα στα πλάγια, με αποτέλεσμα να αυξάνεται και το εγκάρσιο μέγεθος του στήθους. Όταν οι νευρώσεις ανυψώνονται, οι γωνιακές κάμψεις των χόνδρων ισιώνονται, γίνονται κινήσεις στις αρθρώσεις μεταξύ τους και του στέρνου και στη συνέχεια οι ίδιοι οι χόνδροι τεντώνονται και συστρέφονται. Στο τέλος της εισπνοής που προκαλείται από τη μυϊκή πράξη, τα πλευρά χαμηλώνουν και στη συνέχεια εμφανίζεται η εκπνοή.
Το στήθος αποτελείται από: τον οστικό σκελετό, την περιτονία, τους μύες, τα αγγεία και τα νεύρα που γεμίζουν τους μεσοπλεύριους χώρους. Ο οστέινος σκελετός του θώρακα αποτελείται από το στέρνο, 12 ζεύγη πλευρών και 12 θωρακικούς σπονδύλους.
Το στέρνο (στερνό) είναι ένα επίπεδο, επίμηκες οστό, καλυμμένο εξωτερικά με συμπαγή ουσία και αποτελούμενο από σπογγώδες υλικό εσωτερικά. οστική ουσία, πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία και περιέχει κόκκινο μυελό των οστών.
Αποτελείται από λαβή, σώμα και xiphoid διαδικασίακαι συνδέεται στενά με το ισχυρό περιόστεο που το καλύπτει.
Παϊδάκια(costae), ανάλογα με τη σχέση τους με το στέρνο και μεταξύ τους, χωρίζονται σε αληθινά (ζεύγη I-VII), ψευδή (ζεύγη VIII-X) και ελεύθερα (ζεύγη XI-XII). Οι Costae verae, με τους χόνδρους τους, αρθρώνονται απευθείας με το στέρνο, σχηματίζοντας αρθρώσεις sternocostales. Οι Costae spuriae, που συνδέονται διαδοχικά μεταξύ τους με τους χόνδρους τους, ενώνουν τον χόνδρο της VII πλευράς και σχηματίζουν το τόξο costalis. Το Costae fluctuantes καταλήγει ελεύθερα στο πάχος των μαλακών ιστών. Στην άνω επιφάνεια της πρώτης πλευράς, στη φυματίωση m. scaleni anterioris, προσκολλάται ο πρόσθιος σκαληνός μυς, μπροστά από τον οποίο άκρησταυρών v. υποκλείδιο, και πίσω στην αύλακα α. υποκλείδια περνά α. υποκλείδια. Οι πλευρές του θώρακα γέρνουν προς τα εμπρός και ο βαθμός της κλίσης τους αυξάνεται προς τα κάτω και αυξάνεται με την ηλικία. Το πλάτος των μεσοπλεύριων διαστημάτων ποικίλλει. Ο δεύτερος και ο τρίτος μεσοπλεύριος χώρος φθάνουν στο μεγαλύτερο μέγεθος, τα οποία είναι επομένως πιο βολικά για την απολίνωση της εσωτερικής μαστικής αρτηρίας. Άλλοι μεσοπλεύριοι χώροι είναι στενότεροι. Έτσι, ο πρώτος και ο τέταρτος μεσοπλεύριος χώρος είναι 1/2 φορές στενότεροι από τον τρίτο.
Στο πίσω μέρος, το στήθος αποτελείται από 12 θωρακικούς σπονδύλους με τους μεσοσπονδύλιους δίσκους τους. Προεξέχουν βαθιά στην κοιλότητα του θώρακα και χωρίζουν το οπίσθιο τμήμα του σε δύο πνευμονικές αυλακώσεις. Από τα πλάγια θωρακικοί σπόνδυλοιαρθρώνονται με τις νευρώσεις στις αρθρώσεις της κεφαλής και του φυματίου της πλευράς (articulationes capitis costae, articules costo-transversariae). Το στήθος έχει ανοίγματα πάνω και κάτω. Το άνω άνοιγμα του θώρακα (apertura thoracis superior) σχηματίζεται από το σώμα του πρώτου θωρακικού σπονδύλου, και των δύο πρώτων πλευρών και της σφαγιτιδικής εγκοπής του μανουμπρίου του στέρνου. Το άνω άνοιγμα, όπως και οι νευρώσεις, έχει κλίση προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Ανάλογα με τη δομή της πρώτης πλευράς, έχει δύο ακραία σχήματα και μπορεί να είναι στενό όταν κυριαρχεί η οβελιαία διάμετρος του τρήματος ή φαρδύ όταν η μετωπιαία διάμετρος του τρήματος είναι σχετικά μεγαλύτερη. Σημαντικά αγγεία, νεύρα, τραχεία, οισοφάγος, καθώς και οι κορυφές των υπεζωκοτικών σάκων και των πνευμόνων γειτνιάζουν με τα τοιχώματα του άνω ανοίγματος και διέρχονται από αυτό. Το κατώτερο άνοιγμα του θώρακα (apertura thoracis inferior) σχηματίζεται από το σώμα του XII θωρακικού σπονδύλου, τις XII νευρώσεις, τα άκρα των πλευρών XI, τα πλευρικά τόξα και την ξιφοειδή απόφυση. Τα παράπλευρα τόξα σχηματίζουν μια υποστερνική γωνία, η τιμή της οποίας μπορεί να κυμαίνεται από 35 έως 120°. Με μεγαλύτερο anguus infrasternalis, πρόσβαση στα όργανα επάνω όροφοςη κοιλιακή κοιλότητα είναι καλύτερη από ό,τι σε περιπτώσεις όπου αυτή η γωνία είναι μικρή.
Ρύζι. 32. Στήθος νεογνού.
Εκτός κλουβί των πλευρώνκαλυμμένο με ένα λεπτό φύλλο της δικής του περιτονίας, που συγχωνεύεται με το περιόστεο και το περιχόνδριο των πλευρών και του στέρνου, με το περιόστεο των εγκάρσιων αποφύσεων των σπονδύλων. Μεταξύ της περιτονίας και των μεσοπλεύριων μυών υπάρχει ένα λεπτό στρώμα ινών.
Οι εξωτερικοί μεσοπλεύριοι μύες (mm. intercostales externi), προσαρτημένοι στις άκρες των πλευρών, γεμίζουν τα μεσοπλεύρια διαστήματα από τους φυματισμούς των πλευρών στο πίσω μέρος έως τους πλευρικούς χόνδρους στο μπροστινό μέρος. Οι μυϊκές ίνες κατευθύνονται λοξά: στο ραχιαίο τμήμα του θώρακα - από πάνω προς τα κάτω και πλευρικά, στο πλάι - από πάνω προς τα κάτω και προς τα εμπρός, στο πρόσθιο τμήμα - από πάνω προς τα κάτω και μεσαία. Στο χόνδρινο τμήμα των μεσοπλεύριων χώρων, η συνέχιση αυτών των μυών στην έσω πλευρά έως τις άκρες του στέρνου είναι οι μεμβράνες intercostales externae, οι οποίες έχουν την εμφάνιση λαμπερών απονευρωτικών πλακών.
Ρύζι. 33. Στήθος και δεξιά ωμοπλάτη. Μπροστινή όψη.
Εσωτερικοί μεσοπλεύριοι μύες (mm. intercostales interni), που προσκολλώνται στις άκρες των πλευρών με μέσα, οι μεσοπλεύριοι χώροι εκτελούνται από το πλάγιο άκρο του στέρνου μπροστά έως τις πλευρικές γωνίες στο πίσω μέρος. Η κατεύθυνση των μυϊκών ινών είναι αντίθετη από τον προηγούμενο μυ. Η συνέχιση των μυών στην έσω πλευρά από τις γωνίες των πλευρών έως τα σώματα των θωρακικών σπονδύλων είναι οι μεσοπλεύριοι μεμβράνες. Συχνά, οι μυϊκές δέσμες διαχωρίζονται από τους εσωτερικούς μεσοπλεύριους μύες, οι οποίοι συνδέονται κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του sulcus costae και ονομάζονται mm. μεσοπλεύρια οικεία. Μεταξύ mm. intercostales intimi and intemi υπάρχει ίνα στην οποία μπορεί να περάσει ο μεσοπλεύριος χώρος νευροαγγειακή δέσμηή μεσοπλεύριο νεύρο.
Στο πίσω τοίχωμα του θώρακα από τη θωρακική κοιλότητα υπάρχουν mm. υποπλεύρια, που έχουν την ίδια κατεύθυνση με τους εσωτερικούς μεσοπλεύριους μύες, αλλά απλώνονται σε μία ή και δύο πλευρές. Ένας άλλος μυς που βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια του στήθους μπροστά είναι ο m. transver-sus thoracis. Το εσωτερικό του θώρακα είναι επενδεδυμένο με ενδοθωρακική περιτονία.
Το στήθος τροφοδοτείται από τις οπίσθιες μεσοπλεύριες αρτηρίες, που προέρχονται από τη θωρακική αορτή και τις υποκλείδιες αρτηρίες, και οι πρόσθιοι μεσοπλεύριοι και στέρνο κλάδοι από τις έσω θωρακικές αρτηρίες. Αχ. intercostales posteriores των δύο πρώτων μεσοπλεύριων χώρων είναι κλάδοι του αα. intercostales supremae. Ξεκινώντας από υποκλείδια αρτηρίαή κοστοτραχηλικός κορμός, α. Το intercostalis supreme πηγαίνει πίσω και κάτω, κάμπτεται γύρω από το οπίσθιο μισό του θόλου του υπεζωκότα από πάνω, βρίσκεται μπροστά από τους λαιμούς της 1ης και 2ης πλευράς και εκπέμπει εδώ την πρώτη, τη δεύτερη και μερικές φορές την τρίτη οπίσθια μεσοπλεύρια αρτηρία. Οι δεξιές οπίσθιες μεσοπλεύριες αρτηρίες, που προέρχονται από τη θωρακική αορτή, κάμπτονται γύρω από τα σπονδυλικά σώματα μπροστά και στο πλάι και βρίσκονται πίσω θωρακικός πόρος, άζυγος φλέβα με μεσοπλεύρια φλέβες που ρέουν μέσα και πίσω θωρακινόςοριακό συμπαθητικό κορμό. Στο επίπεδο της πλευρικής γωνίας, η οπίσθια μεσοπλεύρια αρτηρία βρίσκεται στο sulcus costae. Κατά τη διαδρομή μεταξύ της κεφαλής της πλευράς και της πλευρικής γωνίας, η αρτηρία διασχίζει τον μεσοπλεύριο χώρο κάτω από την πλευρά της. Πάνω από την αρτηρία βρίσκεται η μεσοπλεύρια φλέβα, κάτω είναι το ομώνυμο νεύρο. Αυτές οι σχέσεις επιμένουν σε ολόκληρο τον μεσοπλεύριο χώρο. Στο αρχικό του τμήμα, το νεύρο μπορεί επίσης να βρίσκεται πάνω ή πίσω από την αρτηρία. Κατά την πορεία τους, οι οπίσθιες μεσοπλεύριες αρτηρίες εκπέμπουν πολυάριθμους κλάδους στα θωρακικά σπονδυλικά σώματα, στις νευρώσεις, στους μεσοπλεύριους μύες, στον συμπαθητικό κορμό, rr. colla-terales και πλευρικούς κλάδους που τροφοδοτούν το δέρμα και τον υποδόριο ιστό.
Το A. thoracica interna ξεκινά από την υποκλείδια αρτηρία, πηγαίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω και, μεταξύ της 1ης και της 2ης πλευράς, πλησιάζει την εσωτερική επιφάνεια του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος. Από εδώ η αρτηρία κατευθύνεται προς τα πλάγια προς το στέρνο, πίσω από τους πλευρικούς χόνδρους και τους εσωτερικούς μεσοπλεύριους μύες. Στο πίσω μέρος, η αρτηρία καλύπτεται από την ενδοθωρακική περιτονία, τον προυπεζωκοτικό ιστό και τον βρεγματικό υπεζωκότα και κάτω από τον χόνδρο της τρίτης πλευράς καλύπτεται επίσης από τον εγκάρσιο θωρακικό μυ. Από το πλάγιο άκρο του στέρνου, η αρτηρία βρίσκεται κατά μέσο όρο σε απόσταση 1-2 cm, αλλά θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αρτηρία μπορεί να βρίσκεται πιο κοντά στην άκρη του στέρνου και ακόμη και οπισθοστερνικά. Οι κλάδοι εκτείνονται από την αρτηρία έως τα όργανα του μεσοθωρακίου (rr. mediastinales, thymici, bronchiales, a. pericardiacophrenica), έως τα επιφανειακά μαλακούς ιστούς(rr. perforan-tes), στο στέρνο (rr. sternales) και δύο κλάδοι σε κάθε μεσοπλεύριο χώρο (intercostales anteriores), εκ των οποίων ο ένας εκτείνεται κατά μήκος του κάτω και ο άλλος κατά μήκος του άνω άκρου της πλευράς. Οι πρόσθιοι μεσοπλεύριοι κλάδοι αναστομώνονται με τους κλάδους της οπίσθιας μεσοπλεύριας αρτηρίας. Κοντά στο εσωτερικό διάφραγμα θωρακική αρτηρίαχωρισμένο σε αυτό τερματικοί κλάδοι- α. musculo-phrenica και α. επιγαστρική ανώτερη.
Οι κύριες φλέβες που αποστραγγίζουν το αίμα από το στήθος μπροστά είναι vv. thoracicae internae, που λαμβάνει αίμα από τις πρόσθιες μεσοπλεύριες φλέβες. Λαμβάνεται αίμα από τις οπίσθιες μεσοπλεύριες φλέβες: στα δεξιά - v. άζυγος, αριστερά - v. ημιάζυγος και V. ημιάζυγος accessoria. Οι πρόσθιες και οι οπίσθιες μεσοπλεύριες φλέβες αναστομώνονται ευρέως μεταξύ τους και βρίσκονται στους μεσοπλεύριους χώρους πάνω από τις αρτηρίες.
Η λέμφος ρέει από το στήθος κυρίως μέσω των μεσοπλεύριων λεμφικών αγγείων, τα οποία βρίσκονται είτε κατά μήκος των άνω και κάτω άκρων των πλευρών, είτε στα κενά μεταξύ των πλευρών, που συνοδεύουν αιμοφόρα αγγεία. Από το πρόσθιο ημικύκλιο του θώρακα, η λέμφος ρέει στο περιστερνικό λεμφαδένες(βλέπε λεμφική παροχέτευση από τον μαστικό αδένα). Από το οπίσθιο ημικύκλιο του θώρακα, η λέμφος ρέει σε μικρούς μεσοπλεύριους λεμφαδένες (από 2 έως 5), που βρίσκονται στα μεσοπλεύρια διαστήματα μεταξύ του λαιμού και της κεφαλής της πλευράς. Λεμφικά αγγείαΑπό αυτούς τους κόμβους πίσω από τις άζυγες και ημι-γύγου φλέβες και την αορτή πηγαίνουν στο θωρακικό πρωτόνιο, σχηματίζοντας ένα πλέγμα μεγάλου φύλλου, το οποίο περιλαμβάνει λεμφαδένες. Από τους δεύτερους ή τρίτους άνω μεσοπλεύριους χώρους, η λέμφος ρέει στα κάτω βαθιά. αυχενικοί κόμβοι, που βρίσκεται στο βραχιόνιο πλέγμα.
Ρύζι. 34. Οπίσθια (εσωτερική) επιφάνεια του πρόσθιου τοιχώματος της θωρακικής κοιλότητας.
Στα δεξιά έχει αφαιρεθεί η ενδοθωρακική περιτονία.
Ρύζι. 35. Μύες, περιτονία, αγγεία και νεύρα του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος. Μπροστινή όψη.
Στα δεξιά, στους τρεις άνω μεσοπλεύριους χώρους, η περιτονία διατηρείται από κάτω, η περιτονία και η εξωτερική μεσοπλεύρια μεμβράνη αφαιρούνται και οι μεσοπλεύριοι μύες εκτίθενται. Αριστερά αφαιρέθηκαν μερικώς οι πλευρές IV και V με μεσοπλεύριους μύες και προετοιμάστηκαν οι εσωτερικές θωρακικά αγγείαπαραστερνικοί λεμφαδένες και μεσοπλεύρια αγγεία και νεύρα.
Ρύζι. 36. Αγγεία και νεύρα του οπίσθιου θώρακα και του οπίσθιου μεσοθωρακίου. Μπροστινή όψη, από την κοιλότητα του θώρακα.
Ρύζι. 37. Αγγεία και νεύρα παρακείμενα στον δεξιό θόλο του υπεζωκότα. Κάτω όψη, από το πλάι
υπεζωκοτική κοιλότητα (2/3).
Νεύρωση. Κάθε ένα από τα θωρακικά νωτιαία νεύρα (n. thoracicus), που αναδύεται από το μεσοσπονδύλιο τρήμα, εκπέμπει: ζ. επικοινωνεί με τον συμπαθητικό κορμό και δύο μεγάλα κλαδιά - ραχιαία και κοιλιακά, ή n. intercostalis. Η εξαίρεση είναι το θωρακικό νεύρο Ι, το κύριο τμήμα του κοιλιακού κλάδου του οποίου (και μερικές φορές το II θωρακικό) πηγαίνει στον σχηματισμό βραχιόνιο πλέγμα. Εξαιτίας αυτού, το πρώτο μεσοπλεύριο νεύρο είναι πολύ πιο λεπτό από τα άλλα. Τυπικά, κάθε μεσοπλεύριο νεύρο κατευθύνεται πλευρικά και, έχοντας φτάσει στην πλευρική γωνία, διεισδύει μεταξύ των εξωτερικών και εσωτερικών μεσοπλεύριων μυών, που βρίσκονται κάτω από τα μεσοπλεύρια αγγεία. Από το μεσοσπονδύλιο τρήμα έως την πλευρική γωνία, το νεύρο μπορεί να βρίσκεται πάνω, κάτω ή πίσω από τη μεσοπλεύρια αρτηρία. Στην περιοχή αυτή, το νεύρο μπροστά καλύπτεται με λεπτή ενδοθωρακική περιτονία, υπουπεζωκοτικό ιστό και υπεζωκότα. Η παρουσία ενός τόσο λεπτού τοιχώματος που χωρίζει το νεύρο από την υπεζωκοτική κοιλότητα προκαλεί εμπλοκή του νεύρου στην πλευρίτιδα. φλεγμονώδης διαδικασία. Κινούμενο πλευρικά και προς τα εμπρός από την πλευρική γωνία, το μεσοπλεύριο νεύρο βρίσκεται κάτω από το κάτω άκρο της πλευράς του και μπορεί ακόμη και να πλησιάσει το άνω άκρο της υποκείμενης πλευράς. Μόνο στους πρώτους έως τρίτους μεσοπλεύριους χώρους το νεύρο μπορεί να είναι απευθείας δίπλα στο κάτω άκρο της πλευράς ή να ανέβει ψηλότερα, κρυμμένο πίσω από το πλευρό. Σε όλο ή μέρος του μεσοπλεύριου χώρου, το νεύρο μπορεί να περάσει μεταξύ mm. intercostales inkrnus και intimus. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το νεύρο διαχωρίζεται από τον βρεγματικό υπεζωκότα μόνο με ένα πολύ λεπτό m. intercostalis intimus και ενδοθωρακική περιτονία, και από τα αγγεία - ο εσωτερικός μεσοπλεύριος μυς. Σε όλο το μήκος του μεσοπλεύριου νεύρου, κλαδιά απομακρύνονται από αυτό, νευρώνοντας τους μεσοπλεύριους και υποπλεύριους μύες, τον εγκάρσιο θωρακικό μυ, τον βρεγματικό υπεζωκότα, καθώς και το δέρμα της πλάγιας και πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα. Οι πλάγιοι δερματικοί κλάδοι (rr. cutanei laterales pectorales) διαπερνούν τους μεσοπλεύριους μύες και περίπου από τη μέση μασχαλιαία γραμμή (και στο κάτω μέρος κάπως πίσω από αυτήν) εξέρχονται στον υποδόριο ιστό, όπου και πάλι διαιρούνται στον πρόσθιο και οπίσθιο κλάδο, νευρώνοντας το δέρμα της πλάγιας και προσθιοπλάγιας επιφάνειας του θώρακα. Τα μεσοπλεύρια νεύρα (από II έως V-VI συμπεριλαμβανομένων), φτάνοντας στην πλάγια επιφάνεια του στέρνου, εκπέμπουν rr. cutanei anteriores pectorales, τα οποία διεισδύουν στον υποδόριο ιστό, όπου χωρίζονται σε έσω και πλάγιους κλάδους. Ξεκινώντας από το VI-VII, τα μεσοπλεύρια νεύρα διεισδύουν στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, όπου νευρώνουν το δέρμα, τους μύες και το βρεγματικό περιτόναιο.
Ρύζι. 38. Αγγεία και νεύρα προσκείμενα στον αριστερό θόλο του υπεζωκότα. Κάτω όψη, από το πλάι
αριστερή υπεζωκοτική κοιλότητα.
Μεταξύ των οπίσθιων μασχαλιαίων και παραστερνικών γραμμών VI-XI, τα μεσοπλεύρια νεύρα στο 25% των περιπτώσεων βρίσκονται στην εσωτερική επιφάνεια των mm. intercostales interni και στο πλάι της θωρακικής κοιλότητας καλύπτονται μόνο από περιτονία και βρεγματικό υπεζωκότα. Ακριβώς κάτω από τον υπεζωκότα και την περιτονία βρίσκονται τα μεσοπλεύρια νεύρα στα οπίσθια τμήματα των μεσοπλεύριων διαστημάτων (Εικ. 36). Ο ερεθισμός των έξι κατώτερων μεσοπλεύριων νεύρων στην πλευρίτιδα και την πνευμονία μπορεί να προσομοιώσει οξεία ασθένειακοιλιακή κοιλότητα (κοιλιακό άλγος, μυϊκή δυσλειτουργία κ.λπ.) και προκαλούν διαγνωστικά σφάλματα.
Ρύζι. 39. Αρτηρίες θώρακα και προσθιοπλάγιο κοιλιακό τοίχωμα και οι συνδέσεις τους
(ακτινογραφίες).
1, 13 - α. musculophrenlca; 2, 10 - γρ. intercostales anteriores; 3" 5, 14 - α. θωρακική εσωτερική; 4 - g costalis lateralis. 6 - α. μεσοπλεύρια surpema? 6 - α. spinalis? 7 - rr. ραχιαία? 8 - τόξο αορτής; 11 - θωρακική αορτή; 12 - αα. intercostales posteriores; 15 - α. epigastrca ανώτερη; 16-α. circumflexa ilium profunda; 17 - α. eplgastrica Inferior; 18 - α. eplgastrica superficialis; 19 - κλάδοι αα. λουμπάλες.
Σχετικά υλικά:
Το στήθος είναι μέρος του κορμού. Σχηματίζεται από το στέρνο, τα πλευρά, τη σπονδυλική στήλη και, φυσικά, τους μύες. Περιέχει το θωρακικό τμήμα και πάνω μέροςπεριτόναιο. Οι αναπνευστικοί μύες, που είναι στερεωμένοι εξωτερικά και μέσα, δημιουργούν τις συνθήκες για την ανθρώπινη αναπνοή.
Δομή
Υπάρχουν τέσσερα τμήματα στο πλαίσιο του θώρακα - πρόσθια, οπίσθια και δύο πλάγια. Έχει δύο τρύπες (οπές) - πάνω και κάτω. Ο πρώτος περιορίζεται πίσω στο επίπεδο των πρώτων θωρακικών σπονδύλων, στο πλάι από τις ανώτερες πλευρές και μπροστά από το μανούμπριο του στέρνου. Η κορυφή του πνεύμονα εισέρχεται στο άνοιγμα και ο οισοφάγος και η τραχεία διέρχονται από αυτό. Το κάτω άνοιγμα είναι ευρύτερο, τα όριά του εκτείνονται κατά μήκος του δωδέκατου σπονδύλου, κατά μήκος των πλευρών και των τόξων, μέσω της ξιφοειδούς απόφυσης και κλείνονται από το διάφραγμα.
Το πλαίσιο του στήθους αποτελείται από δώδεκα ζεύγη νευρώσεων. Μπροστά είναι η χόνδρινη συσκευή και το στέρνο. Στο πίσω μέρος υπάρχουν δώδεκα σπόνδυλοι με νευρώσεις και τη σπονδυλική στήλη.
Ο κύριος ρόλος του κυττάρου είναι να προστατεύει ζωτικά όργανα, δηλαδή την καρδιά, τους πνεύμονες και το συκώτι. Όταν η σπονδυλική στήλη παραμορφώνεται, παρατηρούνται μετασχηματισμοί και στο ίδιο το στήθος, το οποίο είναι εξαιρετικά επικίνδυνο και μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των οργάνων που βρίσκονται σε αυτό, που οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας τους και, στη συνέχεια, στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών.
Παϊδάκια
Κάθε πλευρά περιλαμβάνει οστά και χόνδρο η ειδική δομή τους αποτρέπει τη βλάβη στα όργανα κατά τη διάρκεια των κρούσεων.
Οι επτά μεγάλες άνω νευρώσεις συνδέονται με το στέρνο. Παρακάτω υπάρχουν τρεις ακόμη νευρώσεις που συνδέονται με τους άνω χόνδρους. Ο κλωβός των πλευρών καταλήγει με δύο επιπλέοντες νευρώσεις, οι οποίες δεν συνδυάζονται με το στέρνο, αλλά συνδέονται αποκλειστικά με τη σπονδυλική στήλη. Όλα μαζί δημιουργούν ένα ενιαίο πλαίσιο που χρησιμεύει ως στήριγμα. Είναι σχεδόν ακίνητο, αφού αποτελείται εξ ολοκλήρου από οστικό ιστό. Αντί αυτού του ιστού, ένα νεογέννητο έχει χόνδρινο ιστό. Στην πραγματικότητα, αυτά τα πλευρά σχηματίζουν τη στάση.
- καθίστε και σταθείτε ίσια.
- ασχοληθείτε ενεργά με αθλήματα που ενισχύουν τους μυς της πλάτης.
- Χρησιμοποιήστε το σωστό στρώμα και μαξιλάρι.
Το κύριο καθήκον των πλευρών είναι να μην παρεμβαίνουν στην αναπνευστική κίνηση και να προστατεύουν τα όργανα που βρίσκονται μέσα στο κύτταρο από τραυματισμό.
Στέρνο
Το στέρνο μοιάζει με επίπεδο οστό και περιλαμβάνει τρία τμήματα - το άνω (manubrium), το μεσαίο (σώμα) και το κάτω (xiphoid διαδικασία). Στη δομή του σπογγώδης ουσίαοστά, καλυμμένα με πιο πυκνό στρώμα. Στη λαβή μπορείτε να δείτε τη σφαγιτιδική εγκοπή και ένα ζευγάρι κλείδιων εγκοπών. Χρειάζονται για προσκόλληση στο άνω ζεύγος των πλευρών και της κλείδας. Το μεγαλύτερο τμήμα του στέρνου είναι το σώμα. Σε αυτό συνδέονται 2-5 ζεύγη πλευρών και εμφανίζεται ο σχηματισμός στερνο-πλατιαίων αρθρώσεων. Παρακάτω υπάρχει μια διαδικασία xiphoid που είναι εύκολο να ψηλαφηθεί. Μπορεί να είναι διαφορετικό: αμβλύ, μυτερό, σχισμένο και ακόμη και να έχει τρύπα. Οστεώνεται πλήρως στην ηλικία των 20 ετών.
Μορφή
Στα μικρά παιδιά, το στήθος έχει κυρτό σχήμα, αλλά με τα χρόνια, με σωστή ανάπτυξη, αλλάζει.
Το ίδιο το κύτταρο είναι συνήθως πεπλατυσμένο και το σχήμα του εξαρτάται από το φύλο, τη σύσταση του σώματος και τον βαθμό της φυσικής ανάπτυξής του.
Υπάρχουν τρία σχήματα στήθους:
- επίπεδα;
- κυλινδρικός;
- κωνικός
Ένα κωνικό σχήμα εμφανίζεται σε ένα άτομο με υψηλό επίπεδοανάπτυξη μυών και πνευμόνων. Το στήθος είναι μεγάλο αλλά κοντό. Εάν οι μύες είναι ελάχιστα αναπτυγμένοι, τότε το κύτταρο στενεύει και επιμηκύνεται, παίρνοντας πιο επίπεδο σχήμα. Κυλινδρικό είναι το μεσαίο σχήμα μεταξύ των παραπάνω.
Υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικούς παράγοντεςη μορφή μπορεί να αλλάξει παθολογικά.
Παθολογικές μορφές του θώρακα:
- Εμφυσηματώδης, εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από χρόνιο πνευμονικό εμφύσημα
- Παραλυτικός. Αλλαγές συμβαίνουν σε ασθενείς με μειωμένη πνευμονική μάζα, αυτό συμβαίνει με παρατεταμένες παθήσεις των πνευμόνων και του υπεζωκότα.
- Η μορφή ραχίτιδας εμφανίζεται σε άτομα που υπέφεραν από ραχίτιδα στην παιδική ηλικία.
- Η μορφή σε σχήμα χοάνης διακρίνεται από μια χοάνη σε σχήμα βόθρου στην περιοχή της ξιφοειδούς απόφυσης και στο κάτω μέρος του στέρνου.
- Το σκαφοειδές σχήμα εμφανίζεται σε παθήσεις του νωτιαίου μυελού.
- Η κυφοσκολιώτικη μορφή εμφανίζεται όταν υπάρχει καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ως αποτέλεσμα αρθρίτιδας ή φυματίωσης.
Κίνηση
Η κίνηση εμφανίζεται όταν ένα άτομο αναπνέει.
Κατά την εισπνοή, το σχεδόν ακίνητο πλαίσιο αυξάνεται μαζί με τους μεσοπλεύριους χώρους και κατά την εκπνοή μειώνεται, ενώ τα κενά στενεύουν. Αυτό συμβαίνει λόγω των ειδικών μυών και της κινητικότητας των πλευρικών χόνδρων.
Κατά την ήρεμη αναπνοή, οι αναπνευστικοί μύες είναι υπεύθυνοι για την κίνηση των κυττάρων, οι σημαντικότεροι από τους οποίους είναι οι μεσοπλεύριοι μύες. Όταν συστέλλονται, το στήθος επεκτείνεται στα πλάγια και προς τα εμπρός.
Εάν χρειάζεται να πάρετε την αναπνοή σας μετά σωματική δραστηριότητα, τότε τους ενώνουν βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες. Σε περίπτωση ασθένειας ή όταν η πρόσβαση του οξυγόνου στους πνεύμονες είναι δύσκολη, οι μύες που συνδέονται με τα πλευρά και άλλα μέρη του σκελετού αρχίζουν να λειτουργούν. Με τη σύσπαση, αυξάνουν το τέντωμα του θώρακα.
Χαρακτηριστικά και αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία
Κατά τη γέννηση, όλα τα παιδιά έχουν στήθος σε σχήμα κώνου. Η εγκάρσια διάμετρός του είναι μικρή και οι νευρώσεις βρίσκονται οριζόντια. Τα ίδια τα παράκτια κεφάλια και οι απολήξεις τους βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο. Αργότερα ανώτατο όριοΤο στέρνο μειώνεται και βρίσκεται στην περιοχή του 3ου και 4ου σπονδύλου. Καθοριστικός παράγοντας είναι η εμφάνιση αναπνοή στο στήθοςστα παιδιά. Τα δύο πρώτα χρόνια χαρακτηρίζονται ταχεία ανάπτυξηκύτταρα, αλλά μέχρι την ηλικία των επτά ετών, η ανάπτυξη γίνεται πιο αργή, αλλά το μεσαίο τμήμα του κυττάρου αυξάνεται περισσότερο. Περίπου στην ηλικία των είκοσι ετών, το στήθος αποκτά το συνηθισμένο τους σχήμα.
Οι άνδρες έχουν μεγαλύτερο στήθος από τις γυναίκες. Χαρακτηρίζεται επίσης από μια ισχυρότερη καμπυλότητα των νευρώσεων, αλλά η σπειροειδής συστροφή τους είναι λιγότερο χαρακτηριστική. Αυτή η ιδιαιτερότητα επηρεάζει τόσο το σχήμα των κυττάρων όσο και τα πρότυπα αναπνοής. Σε μια γυναίκα, λόγω του ισχυρού σπειροειδούς σχήματος των πλευρών, το μπροστινό άκρο είναι χαμηλότερο και το σχήμα είναι πιο πεπλατυσμένο. Για το λόγο αυτό κυριαρχεί ο τύπος της αναπνοής της στο στήθος. Αυτό διαφέρει από τους άνδρες, στους οποίους η αναπνευστική διαδικασία συμβαίνει λόγω της κίνησης του διαφράγματος και ονομάζεται κοιλιακός τύπος.
Έχει αποδειχθεί ότι άτομα με διαφορετικές σωματικές συνθέσεις έχουν επίσης ένα χαρακτηριστικό σχήμα στήθους. Ένα άτομο δεν το κάνει ψηλόςμε εκτεταμένη κοιλιακή κοιλότητατο στήθος θα είναι πιο φαρδύ, αλλά πιο κοντό, με διευρυμένο κάτω άνοιγμα. Αντίθετα, ένα ψηλό άτομο θα έχει μακρύτερο και πιο επίπεδο σχήμα στήθους.
Γύρω στα 30, ένα άτομο αρχίζει να αποστεώνεται. Καθώς μεγαλώνουμε, ο χόνδρος χάνει την κινητικότητά του, οδηγώντας σε μεγαλύτερη πιθανότητα τραυματισμού. Η διάμετρος του μαστού μειώνεται επίσης, αυτό οδηγεί σε διαταραχές στη λειτουργία των ίδιων των οργάνων και του συστήματος στο σύνολό του και το σχήμα του κυττάρου αλλάζει ανάλογα.
Για να παρατείνετε την υγεία του σώματός σας, και ιδιαίτερα του στήθους, πρέπει να κάνετε σωματικές ασκήσεις. Για την ενίσχυση των μυών, συνιστάται η άσκηση με μπάρα ή αλτήρες και η εκτέλεση ενός σετ ειδικών ασκήσεων στην οριζόντια μπάρα. Πάντα, από την παιδική ηλικία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη στάση σας. Όπως συνιστάται από τους γιατρούς, πάρτε βιταμίνες και ασβέστιο. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο για τις έγκυες γυναίκες και τους ηλικιωμένους. Κατά την έναρξη των ασθενειών, συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικά που μπορούν να σταματήσουν την καταστροφή του οστικού ιστού.
Ανάγκη να κολλήσει υγιεινή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιέχει λαχανικά, φρούτα, κρέας και θαλασσινά σε επαρκείς ποσότητες. Είναι επίσης χρήσιμο στη χρήση γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τα οποία έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και βιταμίνη D.
Το στήθος (compages thoracis) αποτελείται από νευρώσεις που συνδέονται στα πρόσθια άκρα με το στέρνο (στέρνο) και στα οπίσθια άκρα με το θωρακικοί σπόνδυλοι. Η μετωπιαία επιφάνεια του θώρακα, που αντιπροσωπεύεται από το στέρνο και τα πρόσθια άκρα των πλευρών, είναι πολύ μικρότερη από την οπίσθια ή πλάγια επιφάνειά του. Η θωρακική κοιλότητα, που οριοθετείται από κάτω από το διάφραγμα, περιέχει ζωτικά όργανα - την καρδιά, τους πνεύμονες, τα μεγάλα αγγεία και τα νεύρα. Επίσης μέσα στο στήθος (στο άνω τρίτο, ακριβώς πίσω από το στέρνο) βρίσκεται ο θύμος αδένας.
Τα κενά μεταξύ των πλευρών που αποτελούν το στήθος καταλαμβάνονται από τους μεσοπλεύριους μύες. Οι δέσμες των εξωτερικών και εσωτερικών μεσοπλεύριων μυών περνούν σε διαφορετικές κατευθύνσεις: οι εξωτερικοί μεσοπλεύριοι μύες - από το κάτω άκρο της πλευράς λοξά προς τα κάτω και προς τα εμπρός, και οι εσωτερικοί μεσοπλεύριοι μύες - από το άνω άκρο της πλευράς λοξά προς τα πάνω και προς τα εμπρός. Μεταξύ των μυών υπάρχει ένα λεπτό στρώμα χαλαρής ίνας μέσα στο οποίο περνούν τα μεσοπλεύρια νεύρα και τα αγγεία.
Τα νεογνά έχουν ένα στήθος που συμπιέζεται αισθητά πλευρικά και εκτείνεται προς τα εμπρός. Με την ηλικία, ο σεξουαλικός διμορφισμός εκδηλώνεται ξεκάθαρα στο σχήμα του στήθους: στους άνδρες πλησιάζει σε σχήμα κώνου, επεκτείνοντας από κάτω. στις γυναίκες, το στήθος δεν είναι μόνο μικρότερο σε μέγεθος, αλλά και διαφορετικό σχήμα (επεκτείνεται στο μεσαίο τμήμα, στενεύει τόσο στο άνω όσο και στο κάτω μέρος).
Στέρνο και πλευρά
Το στέρνο (Στέρνο) (Εικ. 14) είναι ένα μακρύ, σπογγώδες, επίπεδου σχήματος οστό που κλείνει το στήθος μπροστά. Η δομή του στέρνου χωρίζεται σε τρία μέρη: το σώμα του στέρνου (corpus sterni), το manubrium του στέρνου (manubrium sterni) και το xiphoid διαδικασία (processus xiphoideus), που συγχωνεύονται με την ηλικία (συνήθως κατά 30-35 ετών ) σε ένα μόνο οστό (Εικ. 14). Στη συμβολή του σώματος του στέρνου με το μανούμπριο του στέρνου υπάρχει μια προς τα εμπρός κατευθυνόμενη γωνία του στέρνου (angulus sterni).
Το manubrium του στέρνου έχει δύο ζευγαρωμένες εγκοπές στις πλάγιες επιφάνειές του και μία ζευγαρωμένη εγκοπή στο πάνω μέρος. Οι εγκοπές στις πλευρικές επιφάνειες χρησιμεύουν για την άρθρωση με τα δύο άνω ζεύγη πλευρών και οι ζευγαρωμένες εγκοπές στο πάνω μέρος του μανουμπρίου, που ονομάζονται clavicularis (Εικ. 14), χρησιμεύουν για τη σύνδεση με τα οστά των κλείδων. Η μη ζευγαρωμένη εγκοπή που βρίσκεται μεταξύ των κλείδων ονομάζεται σφαγίτιδα (incisura jugularis) (Εικ. 14). Το σώμα του στέρνου έχει επίσης ζευγαρωμένες πλευρικές εγκοπές (incisurae costales) στις πλευρές του (Εικ. 14), στις οποίες συνδέονται τα χόνδρινα μέρη των ζευγών πλευρών II–VII. Το κάτω μέρος του στέρνου - η διαδικασία xiphoid - μπορεί να ποικίλλει σημαντικά σε μέγεθος και σχήμα από άτομο σε άτομο και συχνά έχει μια τρύπα στο κέντρο (το πιο συνηθισμένο σχήμα της διαδικασίας xiphoid είναι κοντά σε ένα τρίγωνο. συχνά συναντώνται επίσης διχαλωτά στο άκρο).
Ρύζι. 14. Στέρνο (μπροστινή όψη):
1 - σφαγιτιδική εγκοπή. 2 - κλείδα εγκοπή? 3 - manubrium του στέρνου. 4 - εγκοπές πλευρών. 5 - σώμα του στέρνου. 6 - διεργασία xiphoid
Ρύζι. 15. Παϊδάκια (κάτοψη) Α - 1η πλευρά; Β - ΙΙ πλευρό:1 - φυματίωση της πλευράς.2 - γωνία πλευράς.3 - λαιμό πλευρά?4 - κεφαλή πλευρών.5 - σώμα πλευρών
Το πλευρό (costae) (Εικ. 15) είναι ένα μακρύ, σπογγώδες, επίπεδο σχήματος οστό που κάμπτεται σε δύο επίπεδα. Εκτός από το ίδιο το οστό (os costale), κάθε πλευρά έχει και ένα χόνδρινο τμήμα. Το οστικό τμήμα, με τη σειρά του, περιλαμβάνει τρία σαφώς διακριτά τμήματα: το σώμα της πλευράς (corpus costae) (Εικ. 15), την κεφαλή της πλευράς (Εικ. 15) με την αρθρική επιφάνεια πάνω του (facies articularis capitis costae). και ο λαιμός της πλευράς που τα χωρίζει (collum costae) (Εικ. 15).
Οι νευρώσεις του σώματος διακρίνονται από εξωτερικές και εσωτερικές επιφάνειες και πάνω και κάτω άκρα (εκτός από το I, στο οποίο διακρίνονται η άνω και κάτω επιφάνεια και η εξωτερική και η εσωτερική ακμή). Στη διασταύρωση του λαιμού της πλευράς με το σώμα υπάρχει μια φυματίωση της πλευράς (tuberculum costae) (Εικ. 15). Στις πλευρές Ι–Χ, πίσω από το φυμάτιο, το σώμα κάμπτεται, σχηματίζοντας μια γωνία πλευράς (anguus costae) (Εικ. 15), και ο φυμάτιος της ίδιας της πλευράς έχει μια αρθρική επιφάνεια μέσω της οποίας το πλευρό αρθρώνεται με την εγκάρσια απόφυση τον αντίστοιχο θωρακικό σπόνδυλο.
Το σώμα της πλευράς, που αντιπροσωπεύεται από σπογγώδες οστό, έχει διαφορετικό μήκος: από το πρώτο ζεύγος πλευρών έως το VII (λιγότερο συχνά VIII) το μήκος του σώματος αυξάνεται σταδιακά στις επόμενες πλευρές. Κατά μήκος του κάτω άκρου της εσωτερικής του επιφάνειας, το σώμα του νεύρου έχει μια διαμήκη αυλάκωση του νεύρου (sulcus costae). τα μεσοπλεύρια νεύρα και τα αγγεία διέρχονται από αυτή την αύλακα. Το πρόσθιο άκρο της πρώτης πλευράς έχει επίσης στην άνω επιφάνειά της μια φυματίωση του πρόσθιου σκαλινοειδούς μυός (tuberculum m. scaleni anterioris), μπροστά από την οποία υπάρχει αυλάκωση της υποκλείδιας φλέβας (sulcus v. subclaviae), και πίσω από αυτήν. υπάρχει αυλάκωση της υποκλείδιας αρτηρίας (sulcus a. subclaviae).
στήθος, συγκρίνει θωρακικό, συνθέτουν τη θωρακική σπονδυλική στήλη, τα πλευρά (12 ζεύγη) και το στέρνο.
Το στήθος σχηματίζει τη θωρακική κοιλότητα, cavitas thoracis, η οποία έχει το σχήμα κόλουρου κώνου, με τη φαρδιά βάση στραμμένη προς τα κάτω και την κόλουρη κορυφή στραμμένη προς τα πάνω. Το στήθος χωρίζεται σε πρόσθιο, οπίσθιο και πλευρικούς τοίχους, τα άνω και κάτω ανοίγματα που περιορίζουν τη θωρακική κοιλότητα.
Η δομή του στήθους.
Το πρόσθιο τοίχωμα είναι πιο κοντό από τα άλλα τοιχώματα, που σχηματίζεται από το στέρνο και τον χόνδρο. Τοποθετημένο λοξά, προεξέχει περισσότερο προς τα εμπρός με τα κάτω τμήματα του παρά με τα πάνω. Το οπίσθιο τοίχωμα είναι μακρύτερο από το πρόσθιο, που σχηματίζεται από τους θωρακικούς σπονδύλους και
τμήματα νευρώσεων από τα κεφάλια στις γωνίες. η διεύθυνση του είναι σχεδόν κάθετη.
Επί εξωτερική επιφάνεια πίσω τοίχοτου στήθους, μεταξύ των ακανθωδών διεργασιών των σπονδύλων και των γωνιών των πλευρών, σχηματίζονται δύο αυλακώσεις και στις δύο πλευρές - ραχιαία αυλάκια: βαθιές αυλακώσεις βρίσκονται σε αυτές. Στην εσωτερική επιφάνεια του θώρακα, ανάμεσα στα προεξέχοντα σπονδυλικά σώματα και τις γωνίες των πλευρών, σχηματίζονται επίσης δύο αυλακώσεις - πνευμονικές αυλακώσεις, sulci pulmonales. είναι δίπλα στο σπονδυλικό τμήμα της πλευρικής επιφάνειας των πνευμόνων.
Τα πλευρικά τοιχώματα είναι μακρύτερα από το μπροστινό και το πίσω μέρος, σχηματίζονται από τα σώματα των πλευρών και είναι λίγο πολύ κυρτά.
Οι χώροι που οριοθετούνται πάνω και κάτω από δύο γειτονικές νευρώσεις, μπροστά από το πλάγιο άκρο του στέρνου και πίσω από τους σπονδύλους, ονομάζονται μεσοπλεύριοι χώροι, spatia intercostalia. κατασκευάζονται από μεσοπλεύριους μύες και μεμβράνες.
Το στήθος, compages thoracis, που οριοθετείται από τα υποδεικνυόμενα τοιχώματα, έχει δύο ανοίγματα - πάνω και κάτω, τα οποία ξεκινούν ως ανοίγματα.
Το άνω άνοιγμα του στήθους, apertura thoracis superior, είναι μικρότερο από το κάτω, περιορίζεται εμπρός από το άνω άκρο του manubrium, στα πλάγια από τις πρώτες νευρώσεις και πίσω από το σώμα I. Έχει εγκάρσιο οβάλ σχήμα και βρίσκεται σε επίπεδο με κλίση από πίσω προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Το άνω άκρο βρίσκεται στο επίπεδο του κενού μεταξύ των II και III θωρακικών σπονδύλων.
Το κατώτερο άνοιγμα του θώρακα, apertura thoracis inferior, περιορίζεται μπροστά από την ξιφοειδική απόφυση και το πλευρικό τόξο που σχηματίζεται από τα χόνδρινα άκρα των ψευδών πλευρών, στα πλάγια από τα ελεύθερα άκρα των πλευρών XI και XII και τα κάτω άκρα των XII πλευρών, και πίσω από το σώμα του XII.
Το πλευρικό τόξο, arcus costalis, στο xiphoid απόφυση σχηματίζει μια ανοιχτή υποστερνική γωνία, angulus infrasternalis.
