Η ανατομία του ανθρώπινου φάρυγγα είναι σχεδιασμένη με ειδικό τρόπο ώστε να εκτελεί τις λειτουργίες της αναπνοής και της πέψης. Σε αυτό το τμήμα συμβαίνει η τομή αυτών των μονοπατιών, αλλά η δομή του επιτρέπει στο φαγητό να διεισδύσει μόνο στον οισοφάγο και στον αέρα στα αναπνευστικά όργανα.

Η δομή του ρινοφάρυγγα είναι σχεδιασμένη με τέτοιο τρόπο ώστε κατά τις κινήσεις κατάποσης αναπνευστική οδόςείναι ανοιχτά, αλλά όταν ένας βλωμός τροφής κινείται μέσω του οισοφάγου, εμποδίζονται από τους μύες του λάρυγγα. Αυτοί οι μηχανισμοί εμποδίζουν τα τρόφιμα να εισέλθουν στην αναπνευστική οπή.

Ο φάρυγγας θεωρείται ως πύλη εισόδου για μια ποικιλία μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των παθογόνων. Λόγω του γεγονότος ότι η εσωτερική του επιφάνεια περιέχει συσσώρευση λεμφικού ιστού, που αποτελεί αναπόσπαστο μέρος ανοσοποιητικό σύστημα, εδώ συμβαίνει η σύλληψη και η εξουδετέρωση της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Η θέση του φάρυγγα σε σχέση με άλλα όργανα:

• μπροστά - σύνδεση με τον λάρυγγα και μετάβαση στη στοματική κοιλότητα, παρακάμπτοντας τον φάρυγγα.
• στην κορυφή – επικοινωνία μέσω των choanae (αναπνευστικών οδών) με την εσωτερική ρινική κοιλότητα.
• στα πλάγια - σύνδεση με την κοιλότητα του μέσου αυτιού μέσω του καναλιού της Ευσταχίας.
• κάτω - περνά στον οισοφάγο.

ΔΟΜΗ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΥ ΦΑΡΥΝ

Κατά την εξέταση των ανατομικών χαρακτηριστικών του φάρυγγα, διακρίνονται τα 3 κύρια τμήματα του.

Κύρια τμήματα:

• Το ρινοφάρυγγα, ή το άνω ρινικό τμήμα. Βρίσκεται πάνω από τον ουρανίσκο στο ίδιο επίπεδο με τον πρώτο και τον δεύτερο σπόνδυλο του λαιμού, η επικοινωνία του με τη ρινική κοιλότητα γίνεται μέσω του choanae. Μέσω των ανοιγμάτων της ευσταχιανής σάλπιγγας, που βρίσκονται στο επίπεδο της κάτω ρινικής οδού στον φάρυγγα, υπάρχει σχέση με την εσωτερική τυμπανική κοιλότητα του αυτιού. Αυτό το ανατομικό χαρακτηριστικό σας επιτρέπει να εξισορροπήσετε την πίεση και στις δύο κοιλότητες και να αερίσετε τις τελευταίες. Για το λόγο αυτό, η ρινική αναπνοή είναι σημαντική όχι μόνο για το αναπνευστικό σύστημα, αλλά και για την ακουστική λειτουργία. Μεταξύ της μαλακής υπερώας και της εξόδου του κρέας της Ευσταχίας υπάρχει μια συγκέντρωση λεμφικού ιστού με τη μορφή αμυγδαλών. Αντιπροσωπεύονται από ζεύγη παλατινών και σαλπιγγικών αμυγδαλών, καθώς και αδενοειδείς και γλωσσικές αμυγδαλές. Η συσσώρευσή τους σχηματίζει ένα είδος λεμφικού δακτυλίου, που ονομάζεται δακτύλιος Pirogov-Waldeyer. Η υπερανάπτυξη ή η υπερτροφία της φαρυγγικής αμυγδαλής μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των χοανών ή των ανοιγμάτων των ακουστικών σωλήνων, προκαλώντας συμπτώματα δυσκολίας στην αναπνοή και δυσλειτουργία του ευσταχιανού πόρου σε παιδιά κάτω των 14 ετών. Στην ενήλικη ζωή, η φαρυγγική αμυγδαλή ατροφεί και ένα τέτοιο πρόβλημα δεν μπορεί πλέον να προκύψει. Το όριο μεταξύ του άνω και του μεσαίου τμήματος είναι αυθαίρετο.
• Ο στοματοφάρυγγας είναι το στοματικό ή μεσαίο τμήμα. Περιλαμβάνει την περιοχή από τον ουρανίσκο έως τον λάρυγγα. Η σύνδεση με τη στοματική κοιλότητα γίνεται μέσω του φάρυγγα. Ο φάρυγγας καλύπτεται από πάνω από τον ουρανίσκο και τον ουρανίσκο, και από κάτω περιορίζεται από τη ρίζα της γλώσσας. Και στις δύο πλευρές του φάρυγγα υπάρχουν οι υπερώτικες καμάρες. Ο στοματοφάρυγγας σχηματίζεται από ένα οπίσθιο και δύο πλευρικά τοιχώματα. Εδώ βρίσκεται η αναπνευστική οδός και πεπτικό σύστημα. Η δομή του φάρυγγα σε αυτή την περιοχή έχει χαρακτηριστικά που επιτρέπουν στην μαλακή υπερώα να ανυψώνεται κατά την κατάποση και την προφορά των ήχων. Έτσι, ο ρινοφάρυγγας απομονώνεται κατά την εκτέλεση των αναφερόμενων ενεργειών. Το τοίχωμα του φάρυγγα φαίνεται με το στόμα ορθάνοιχτο.
• Ο λαρυγγοφάρυγγας είναι το λαρυγγικό, ή κάτω μέρος. Ένα στενό πέρασμα που βρίσκεται πίσω από τον λάρυγγα. Εδώ υπάρχει ένας μπροστινός, δύο πλαϊνοί και πίσω τοίχοι. Κατά την ηρεμία, ο μπροστινός και ο πίσω τοίχος είναι κλειστοί μεταξύ τους. Το πρόσθιο τοίχωμα σχηματίζει μια προεξοχή, πάνω από την οποία βρίσκεται η είσοδος του λάρυγγα.

Ο φάρυγγας έχει σχήμα χοάνης, πεπλατυσμένο στην προσθιοοπίσθια κατεύθυνση, το φαρδύ άκρο του οποίου ξεκινά από τη βάση του κρανίου, μετά φτάνει στο επίπεδο των 6-7 σπονδύλων του λαιμού, στενεύει και συνεχίζει με τον οισοφάγο. Κατά μέσο όρο, το μήκος του οργάνου είναι περίπου 12-14 cm, ο εσωτερικός του χώρος σχηματίζεται από τη φαρυγγική κοιλότητα. Το μεσαίο και το άνω μέρος συνδέονται με τη στοματική κοιλότητα και το κάτω μέρος συνδέεται με τον λάρυγγα.

Το τοίχωμα του οργάνου αποτελείται από μύες, συνδετικό ιστό και βλεννογόνους. Το τελευταίο αντιπροσωπεύεται από πολυπύρηνο βλεφαροφόρο επιθήλιο στο ρινικό του τμήμα και αποτελεί συνέχεια των μεμβρανών της στοματικής και της ρινικής κοιλότητας. Το περίβλημα άλλων επιφανειών είναι επενδεδυμένο με στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο, το οποίο συγχωνεύεται σφιχτά με το μυϊκό στρώμα. Μεταξύ του μυϊκού στρώματος και των βλεννογόνων υπάρχει ένα υποβλεννογόνιο στρώμα, που αντιπροσωπεύεται από ινώδης ιστός. εγκλείσματα συνδετικού ιστούμπορεί να βρεθεί στον παρειακό μυ και στον ιστό του οισοφάγου.

Μύες του φάρυγγα:

• στυλοφαρυγγικό – ελέγχεται από τη συνείδηση, ανυψώνει τον λάρυγγα και τον φάρυγγα.
• συμπιεστικοί μύες (άνω, μεσαίος, κάτω) - περιορίζουν τον αυλό του φάρυγγα.

Η εναλλασσόμενη εργασία αυτών των μυϊκών ομάδων βοηθά τη διέλευση της τροφής χαμηλότερα προς τον οισοφάγο.

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΚΑΤΑΠΟΣΗΣ

Η ειδική δομή και οι λειτουργίες του φάρυγγα του επιτρέπουν να εκτελεί κινήσεις κατάποσης. Η διαδικασία της κατάποσης συμβαίνει αντανακλαστικά μέσω της έντασης και της χαλάρωσης. διαφορετικές ομάδεςμύες.

Διαδικασία κατάποσης:

• Στο στόμα, το φαγητό αναμειγνύεται με το σάλιο και συνθλίβεται καλά. Από αυτό σχηματίζεται ένα ομοιογενές κομμάτι, το οποίο στη συνέχεια πέφτει στην περιοχή της ρίζας της γλώσσας.
• Στη ρίζα της γλώσσας υπάρχει μια ομάδα ευαίσθητων υποδοχέων, ο ερεθισμός των οποίων προκαλεί συστολή των μυών, λόγω της οποίας ανεβαίνει ο ουρανίσκος. Την ίδια στιγμή, η σύνδεση μεταξύ του φάρυγγα και της ρινικής κοιλότητας μπλοκάρεται και η τροφή δεν διεισδύει στους αεραγωγούς.
• Το κομμάτι της τροφής ωθείται στον φάρυγγα χρησιμοποιώντας τη γλώσσα. Εδώ οι μύες εκτοπίζουν το υοειδές οστό, το οποίο αναγκάζει τον λάρυγγα να ανυψωθεί και η επιγλωττίδα να κλείσει τον αεραγωγό.
• Στον φάρυγγα, με τη βοήθεια εναλλασσόμενων συσπάσεων διαφορετικών μυϊκών ομάδων, εξασφαλίζεται η σταδιακή διέλευση της τροφής προς τον οισοφάγο.

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΤΟΥ ΦΑΡΥΝ

Ο φάρυγγας εκτελεί λειτουργίες που σχετίζονται με την υποστήριξη της ζωής του σώματος και την προστασία του.

Κύριες λειτουργίες:

• Οισοφαγικός - παρέχει κινήσεις κατάποσης και πιπίλισμα λόγω της συσταλτικής εργασίας των μυών. Αυτή η διαδικασία είναι μια αντανακλαστική πράξη χωρίς όρους.
• Η αναπνοή εξασφαλίζεται από όλα τα μέρη του οργάνου, αφού μέσω αυτών εισέρχεται αέρας από τη ρινική και στοματική κοιλότητα στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Αυτή η διαδικασία καθίσταται δυνατή με τη σύνδεση του φάρυγγα με τον λάρυγγα, τη χοάνη και τον φάρυγγα.
• Ο σχηματισμός φωνής περιλαμβάνει τη δημιουργία και την αναπαραγωγή ήχων, ο σχηματισμός των οποίων εξασφαλίζεται στο εσωτερικό του λάρυγγα από τις φωνητικές χορδές. Κατά την προφορά των ήχων, η γλώσσα και η μαλακή υπερώα κλείνουν και ανοίγουν την είσοδο του ρινοφάρυγγα, γεγονός που εξασφαλίζει τη χροιά και την ένταση των ήχων. Ο ανθρώπινος φάρυγγας λειτουργεί ως ένα είδος αντηχείου λόγω της ικανότητάς του να στενεύει και να διαστέλλεται.
• Προστατευτικό - ο λεμφοειδής δακτύλιος, μαζί με άλλα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος, παρέχει προστασία στο σώμα από παθογόνα. Η επιφάνεια των αμυγδαλών είναι διάστικτη με αυλακώσεις - κενά, στην επιφάνεια των οποίων εξουδετερώνεται η μόλυνση. Επιπλέον, όταν ερεθίζεται το βλεφαροφόρο επιθήλιο στην βλεννογόνο επιφάνεια, εμφανίζεται μυϊκή σύσπαση, στενεύει ο αυλός του φάρυγγα, απελευθερώνεται βλέννα και ξεκινά ο βήχας, ο οποίος λειτουργεί ως προστατευτική αντίδραση του σώματος.

Βρήκατε κάποιο λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

53214 0

Ανατομία του φάρυγγα

Τοπογραφία

Ο φάρυγγας είναι ένα ανατομικό και λειτουργικό σύστημα, που περιλαμβάνει επιθηλιακές, αδενικές, λεμφοειδείς, μυϊκές και νευρικές δομές συνδετικού ιστού που παρέχουν αναπνευστικές, κατάποσης, προστατευτικές, ανοσοβιολογικές, φωνητικές, συντονιστικές και αρθρωτικές λειτουργίες.

Ο φάρυγγας ξεκινά από τη βάση του κρανίου και εκτείνεται μέχρι το κάτω άκρο του VI αυχενικός σπόνδυλος, όπου στενεύει σε σχήμα χωνιού και περνά στον οισοφάγο. Έχει σχήμα αυλάκωσης, ανοιχτό εμπρός: στο πάνω μέρος - προς το choanae, στο μεσαίο τμήμα - προς το φάρυγγα, στο κάτω μέρος - προς την είσοδο του λάρυγγα. Κάτω ο φάρυγγας στενεύει, περνώντας στον οισοφάγο στο επίπεδο άνω οισοφαγικός σφιγκτήρας. Αυτός ο σφιγκτήρας βρίσκεται σε απόσταση από τους κοπτήρες άνω γνάθο 17-18 cm και έχει μήκος 25-30 mm. Πίσω από τον φάρυγγα βρίσκονται τα σώματα των αυχενικών σπονδύλων με τους βαθείς μύες του λαιμού και την προσπονδυλική περιτονία να τους καλύπτουν.

Με τη φαρυγγοσκόπηση, η στοματική κοιλότητα, τα πλευρικά και οπίσθια τοιχώματα του στοματοφάρυγγα, η μαλακή υπερώα, οι παλάτινες αμυγδαλές και άλλοι ανατομικοί σχηματισμοί γίνονται ορατές (Εικ. 1).

Ρύζι. 1.Στοματική κοιλότητα και ισθμός του φάρυγγα (σύμφωνα με τον I. Dmitrienko, 1998): 1 - άνω χείλος; 2 - υπερώιο ράμμα? 3 - πτερυγογναθική πτυχή. 4 - φάρυγγας; 5 - frenulum του κάτω χείλους. 6 — κάτω χείλος; 7 - γλώσσα? 8 - παλατογλωσσικό τόξο (πρόσθιο υπερώιο τόξο). 9 - παλάτινη αμυγδαλή. 10 - παλατοφαρυγγικό τόξο (οπίσθιο παλατινο τόξο). 11 - supramyngdal fossa? 12 - γλώσσα? 13 - μαλακή υπερώα. 14 - σκληρός ουρανίσκος. 15 - ούλα? 16 - προθάλαμος του στόματος. 17 - frenulum του άνω χείλους

Ο φάρυγγας χωρίζεται σε άνω, μεσαίο και κάτω μέρος.

Άνω μέρος, ή ρινοφάρυγγα(Εικ. 2), εκτείνεται από τη βάση του κρανίου μέχρι το επίπεδο της μαλακής υπερώας (17). Το τόξο του συνορεύει με το κύριο (7, 8) και εν μέρει με το ινιακό οστό, το οπίσθιο τοίχωμα συνορεύει με τους I και II αυχενικούς σπονδύλους (14, 16). Μπροστά, μέσω της χοάνης, ο ρινοφάρυγγας ανοίγει στη ρινική κοιλότητα. Στην οπίσθια και οπίσθια άνω επιφάνεια του ρινοφάρυγγα υπάρχει συσσώρευση λεμφαδενοειδούς ιστού που σχηματίζεται φαρυγγική αμυγδαλή(11). Στα πλάγια τοιχώματα του φάρυγγα στο επίπεδο των οπίσθιων άκρων της κάτω ρινικής κόγχης υπάρχουν ρινοφαρυγγικά ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων(15), τα οποία περιβάλλονται πάνω και πίσω κυλίνδρους σωλήνων(13), που προεξέχει στον αυλό του ρινοφάρυγγα.

Ρύζι. 2.Ο φάρυγγας σε οβελιαία τομή (σύμφωνα με τον I. Dmitrienko, 1998): 1 - μετωπιαίος κόλπος; 2 - χτένα κόκορα? 3 - πλάκα κόσκινου. 4 — εμβάθυνση του κύριου οστού. 5 - βόθρο της υπόφυσης. 6 — πίσω μέρος της σέλας. 7 - κόλπος του κύριου οστού. 8 - κλίση του κύριου οστού. 9 - άνω ρινική δίοδος. 10 - μεσαίο ρινικό πέρασμα. 11 - φαρυγγική αμυγδαλή 12 - ρινικό τμήμα του φάρυγγα (ρινοφάρυγγα). 13 - φαρυγγική υπεροχή του ακουστικού σωλήνα. 14 - πρόσθιο τόξο του άτλαντα. 15 - ρινοφαρυγγικό άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα. 16 - σώμα του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου. 17 - μαλακή υπερώα. 18 - στοματική κοιλότητα. 19 - στοματοφάρυγγα; 20 - επιγλωττίδα; 21 - υποφάρυγγα και άνω οισοφάγος. 22 — πλάκα κρικοειδούς χόνδρου. 23 - τραχεία? 24 - μέρος του αρυτενοειδούς χόνδρου. 25 - χόνδρος σε σχήμα κέρατος. 26 - προθάλαμος του λάρυγγα. 27 - θυρεοειδής αδένας? 28 - μέρος του τόξου του κρικοειδούς χόνδρου. 29 - φωνητική πτυχή. 30 - κοιλία του λάρυγγα. 31 - πτυχή του προθαλάμου. 32 - θυρεοειδική μεμβράνη; 33 - υοειδές οστό. 34 - μυλουοειδής μυς. 35 - geniohyoid μυς? 36 - κάτω γνάθο. 37 - ρίζα της γλώσσας και γλωσσική αμυγδαλή. 38 - τυφλή τρύπα. 39 - γενιόγλωσσος μυς. 40 - πίσω μέρος της γλώσσας. 41 - άκρη της γλώσσας. 42 - κάτω χείλος του στόματος. 43 - προθάλαμος του στόματος. 44 - άνω χείλος του στόματος. 45 - σκληρός ουρανίσκος. 46 - κάτω ρινική δίοδος. 47 - προθάλαμος της μύτης. 48 - κατώτερη ρινική κόγχη. 49 - ρινικό κατώφλι. 50 - μεσαία ρινική κόγχη. 51 — ρινικό οστό; 52 - ανώτερη ρινική κόγχη. 53 - ρινική σπονδυλική στήλη του μετωπιαίου οστού

Τα ρινοφαρυγγικά ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων συνδέονται με έναν αριθμό ανατομικών σχηματισμών που ασκούν μηχανική επίδραση σε αυτά και συμβάλλουν στο άνοιγμα ή το κλείσιμό τους κατά την πράξη της κατάποσης και της αναπνοής από τη μύτη. Αυτοί οι σχηματισμοί περιλαμβάνουν: στενό τούμποπαλάτινη πτυχήβλεννογόνο και σωληνοφαρυγγική πτυχή, στην οποία βρίσκονται δέσμες μυϊκών ινών ανώτερος συσφιγκτήρας του φάρυγγα. Πίσω από τη σωληνοφάρυγγα πτυχή στο στόμιο του ακουστικού σωλήνα βρίσκεται εμβάθυνση του φάρυγγαστην βλεννογόνο μεμβράνη της οποίας υπάρχουν συσσωρεύσεις λεμφαδενοειδούς ιστού ( φαρυγγική υπεροχή του ακουστικού σωλήνα, 13), με υπερπλασία της οποίας σχηματίζεται σαλπιγγική αμυγδαλή.

Μέσο τμήμα του φάρυγγα, ή στοματοφάρυγγα, συνορεύει με τον φάρυγγα μπροστά (Εικ. 1, 4 ), που περιορίζεται από πάνω από τον μαλακό ουρανίσκο (vera palatine. 13), από τα πλάγια οπίσθιο υπερώιο τόξο(10), από κάτω - από τη ρίζα της γλώσσας. Μεταξύ του μπροστινού και του πίσω βραχίονα βρίσκονται αμυγδαλές(9). Η μαλακή υπερώα είναι συνέχεια της σκληρής υπερώας και είναι μια εξαιρετικά ευκίνητη μυώδης πλάκα, στη μέση της οποίας υπάρχει γλώσσα(αυλή,12). Σε κατάσταση ηρεμίας, η μαλακή υπερώα κρέμεται ελεύθερα προς τη ρίζα της γλώσσας, αφήνοντας μια ελεύθερη επικοινωνία μεταξύ του ρινοφάρυγγα και του στοματοφάρυγγα. Κατά την πράξη της κατάποσης ή κατά την προφορά των ήχων "k" ή "x", η παλατίνη πιέζεται σφιχτά στο πίσω τοίχωμα του φάρυγγα και τον διαχωρίζει ερμητικά από τον ρινοφάρυγγα.

Το πλευρικό τοίχωμα του φάρυγγα και η περιοχή των παλάτινων αμυγδαλών έχουν μεγάλη κλινική σημασία. Πιο πλευρικό είναι νευροαγγειακή δέσμη. Πιο κοντά στην παλατινή αμυγδαλή βρίσκεται εσωτερική καρωτίδα, η απόσταση της οποίας από τον άνω πόλο της αμυγδαλής είναι κατά μέσο όρο 1,5-2 cm, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από την αμυγδαλή ή αμέσως κάτω από την κάψα της, κάτι που θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την πραγματοποίηση χειρουργικών επεμβάσεων. σε αυτόν τον τομέα. Ο κάτω πόλος της αμυγδαλής βρίσκεται στο επίπεδο εξωτερική καρωτίδα, η οποία βρίσκεται σε απόσταση 1-1,5 cm από αυτήν Σε αυτό το επίπεδο, τόσο μεγάλες αρτηρίες αναχωρούν από την εξωτερική καρωτίδα όπως προσώπου, γλωσσικός, ανερχόμενος παλατίνος, τα οποία κατευθύνονται προς τα εμπρός. Εδώ φεύγει αμυγδαλή αρτηρία.

Κάτω μέρος του λαιμού, ή υποφάρυγγα, είναι το πιο σημαντικό λειτουργικά τμήμα του φάρυγγα, αφού εδώ τέμνονται ο αέρας και το πεπτικό σύστημα και τελειώνει η εκούσια φάση της πράξης της κατάποσης. Ο υποφάρυγγας ξεκινά στο επίπεδο του άνω άκρου της επιγλωττίδας (βλ. Εικ. 2, 20 ) και, λεπτύνοντας προς τα κάτω με τη μορφή χοάνης, βρίσκεται πίσω από τα σώματα των IV, V και VI αυχενικών σπονδύλων. Η είσοδος στο τελευταίο, που σχηματίζεται από τους χόνδρους και τους συνδέσμους του λάρυγγα, προεξέχει στον αυλό του κάτω μέρους του από κάτω και μπροστά - προθάλαμος του λάρυγγα(26). Στις πλευρές του προθαλάμου υπάρχουν βαθιές κοιλότητες σαν σχισμή που εκτείνονται προς τα κάτω ( τσέπες σε σχήμα αχλαδιού), τα οποία στο επίπεδο της πλάκας του κρικοειδούς χόνδρου (22) και πίσω από αυτόν συνδέονται σε μια κοινή δίοδο που περνά στον οισοφάγο (21). Σε ηρεμία, η κοιλότητα αυτής της διόδου είναι σε κατάσταση κατάρρευσης. Στο πρόσθιο τοίχωμα του κάτω μέρους του φάρυγγα, που σχηματίζεται από τη ρίζα της γλώσσας, βρίσκεται η γλωσσική αμυγδαλή (37).

Η βάση του φάρυγγα είναι ινώδες στρώμα, που βρίσκεται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη, με τη βοήθεια της οποίας ο φάρυγγας στερεώνεται στη βάση του κρανίου. Η βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα περιέχει πολλούς βλεννογόνους αδένες. Το υποβλεννογόνιο στρώμα, αμέσως δίπλα στο ινώδες στρώμα, περιέχει λεμφοειδή οζίδια, από τα οποία η λέμφος ρέει μέσω ξεχωριστών λεμφικών αγγείων στους εξωτερικούς υπογνάθιους λεμφαδένες.

Μυϊκό στρώμαο φάρυγγας σχηματίζεται από δύο ομάδες γραμμωτών μυών - συμπιεστέςΚαι ανυψωτέςλαιμοί. Οι συσφιγκτήρες ομαδοποιούνται σε τρεις κυκλικά διατεταγμένες ομάδες ινών, σχηματίζοντας το άνω, το μεσαίο και το κάτω συσφιγκτικό. Οι ανυψωτές φαρυγγικοί μύες τρέχουν κατά μήκος. στην κορυφή συνδέονται με τα οστά της βάσης του κρανίου. κατεβαίνοντας, υφαίνονται στα τοιχώματα του φάρυγγα σε διαφορετικά επίπεδα και έτσι εξασφαλίζουν την περισταλτική του κινητικότητα στο σύνολό του.

Οι πιο σημαντικοί διαμήκεις μύες του φάρυγγα είναι φαρυγγικο-παλατινο, στυλογλωσσο, κατω και εξωτερικο πτερυγοειδη, στυλογλωσσος, γενιογλωσσος, γενιουοειδηςκλπ. Οι μύες που ανυψώνουν τον φάρυγγα λειτουργούν σε στενή αλληλεπίδραση με τους εξωτερικούς μύες του λάρυγγα και μαζί με αυτούς συμμετέχουν στην πράξη της κατάποσης.

Παροχή αίματος και λεμφική παροχέτευση

Το σύστημα παροχής αίματος και λεμφικής παροχέτευσης του φάρυγγα έχει μεγάλη κλινική σημασία, καθώς η λειτουργία της τροφικής και ανοσολογικής υποστήριξης του φάρυγγα και πολλές παθολογικές διεργασίες που προκύπτουν από αυτήν την περιοχή συνδέονται με αυτό το σύστημα.

Η κύρια πηγή παροχής αίματος στον φάρυγγα είναι εξωτερική καρωτίδα, βγάζοντας μεγάλους κορμούς που τροφοδοτούν τα όργανα της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα ( έσω άνω γνάθου, γλωσσικού και έσω προσώπουαρτηρίες). Τέλος κλαδιάαυτές οι αρτηρίες είναι: άνω φαρυγγική αρτηρία, παροχή αίματος στα ανώτερα μέρη του φάρυγγα. ανιούσα υπερώια, που τροφοδοτεί με αίμα την παλατίνη, την αμυγδαλή και τον ακουστικό σωλήνα. φθίνουσα υπερώα αρτηρία, παροχή αίματος στο θησαυροφυλάκιο της στοματικής κοιλότητας. πτερυγοπαλατινικές αρτηρίεςΚαι αρτηρίες του πτερυγοπαλατινικού κόμβου, τροφοδοτώντας τα τοιχώματα του φάρυγγα και τον ακουστικό σωλήνα. οπίσθια γλωσσική, τρέφει τη βλεννογόνο μεμβράνη, τη γλωσσική αμυγδαλή, την επιγλωττίδα και το πρόσθιο υπερώιο τόξο.

Οι παλάτινες αμυγδαλές τροφοδοτούνται με αίμα από τέσσερις πηγές: τη γλωσσική, την άνω φαρυγγική και δύο υπερώιες αρτηρίες. Συχνά, τα αγγεία που τροφοδοτούν τις αμυγδαλές της παλατίνης εισέρχονται στο παρέγχυμά της μέσω της ψευδοκάψουλας όχι με τη μορφή μικρών κλαδιών που θρομβώνονται γρήγορα όταν ρήξουν, αλλά ως ένα ή περισσότερα μεγαλύτερα στελέχη που διακλαδίζονται στην αμυγδαλή μετά τη διείσδυση σε αυτήν. Τέτοιοι κλάδοι δύσκολα θρομβώνονται κατά την αμυγδαλεκτομή και απαιτούν ειδικές τεχνικές για να σταματήσει η αιμορραγία. Το κάτω μέρος του φάρυγγα τροφοδοτείται από κλαδιά κορυφή θυρεοειδής αρτηρία .

Φλέβες του φάρυγγασχηματίζουν δύο πλέγματα που συλλέγουν αίμα από όλα σχεδόν τα μέρη του. Εξωτερικός, ή περιφερειακό, το πλέγμα εντοπίζεται κυρίως στο εξωτερική επιφάνειαοπίσθια και πλευρικά τοιχώματα του φάρυγγα. Συνδέεται με πολλές αναστομώσεις με το δεύτερο φλεβικό πλέγμα - υποβλεννογόνιο- και αναστομώσεις με τις φλέβες της υπερώας, τους βαθείς μύες του λαιμού και με το σπονδυλικό φλεβικό πλέγμα. Οι φαρυγγικές φλέβες, που κατεβαίνουν κατά μήκος των πλευρικών τοιχωμάτων του φάρυγγα, συνοδεύουν τις κατερχόμενες φαρυγγικές αρτηρίες και ρέουν στην εσωτερική σφαγίτιδα φλέβαή ρέει σε έναν από τους κλάδους του (γλωσσικός, ανώτερος θυρεοειδής, προσώπου).

Λεμφικό σύστημαΟ φάρυγγας έχει μια εξαιρετικά πολύπλοκη δομή, η οποία οφείλεται αφενός στην άφθονη παροχή αίματος σε αυτό το όργανο και αφετέρου στο γεγονός ότι ο φάρυγγας και ο οισοφάγος βρίσκονται στην πορεία περιβαλλοντικών παραγόντων που απαιτούν βιολογικό έλεγχο να αποκλείσει ή να σταματήσει επιβλαβείς παράγοντες. Από αυτή την άποψη, ο σημαντικότερος ρόλος ανήκει στις μοναχικές λεμφοειδείς συσσωρεύσεις του φάρυγγα, σχηματίζοντας δύο «δαχτυλίδια» (Εικ. 3).

Ρύζι. 3.Διάγραμμα μεμονωμένων λεμφοειδών σχηματισμών του φάρυγγα: εξωτερικός δακτύλιος: 1 - οπισθοφαρυγγικοί λεμφαδένες. 2 - στυλομαστοειδής λεμφαδένες. 3 - λεμφαδένες του πλευρικού τοιχώματος του φάρυγγα. 4 - ρετρομαστοειδείς κόμβοι στη θέση προσκόλλησης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός. 5 - κόμβοι της διακλάδωσης της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας. 6 - προστερνικοί-μαστοειδείς κόμβοι. 7 - υπογνάθιοι λεμφαδένες. 8 - σφαγιτιδικοί-υοειδείς λεμφαδένες. 9 - υπογλώσσιοι λεμφαδένες. εσωτερικός δακτύλιος: 10 - παλάτινες αμυγδαλές. 11 - φαρυγγική αμυγδαλή. 12 - γλωσσική αμυγδαλή? 13 - αμυγδαλές σωλήνων

Εξωτερικός δακτύλιοςπεριλαμβάνει πολυάριθμους λεμφαδένες του λαιμού (1-9). Σε εσωτερικός δακτύλιος(Δακτύλιος Pirogov-Waldeyer) περιλαμβάνει τις φαρυγγικές (11), τις σαλπιγγικές (13), τις υπερώιες (10) και τις γλωσσικές (12) αμυγδαλές, τις πλευρικές ραβδώσεις του φάρυγγα και τους κόκκους του οπίσθιου τοιχώματος του.

Παλατίνες αμυγδαλέςαποτελούνται από στρώμα και παρέγχυμα (Εικ. 4).

Ρύζι. 4. Palatine αμυγδαλή (tonsilla palatina), δεξιά, οριζόντια τομή, κάτοψη (σύμφωνα με τον I. Dmitrienko, 1998): 1 - ιγμόρειο αμυγδαλών; 2 - φαρυγγικό-παλατινο τόξο. 3 - κρύπτες (κενά); 4 - λεμφαδένες? 5 - γλωσσοφαρυγγικό τόξο. 6 - στοματικό βλεννογόνο? 7 - βλεννογόνοι αδένες. 8 - δέσμες συνδετικού ιστού. 9 - λεμφοειδής ιστός. 10 - ανώτερος συσταλτικός μυς του φάρυγγα

Το στρώμα είναι μια δέσμη συνδετικού ιστού (8), σε σχήμα βεντάλιας που αποκλίνει από τη συνδετική μεμβράνη που καλύπτει την αμυγδαλή στην πλάγια πλευρά, διαιρώντας το παρέγχυμα των αμυγδαλών σε λοβούς, ο αριθμός των οποίων μπορεί να φτάσει τα 20. Τα κύτταρα του δικτυωτού ιστού έχουν φαγοκυτταρικό ιδιότητες και απορροφά ενεργά διάφορους τύπους εγκλεισμάτων (προϊόντα αποσύνθεσης ιστών, βακτήρια και ξένα σωματίδια) που διεισδύουν σε αφθονία στη κενή συσκευή των αμυγδαλών (3). Οι παλάτινες αμυγδαλές διακλαδίζονται με τους λοβούς τους σε κόγχες που διαφέρουν σε διαφορετικές τοπογραφικές θέσεις (Εικ. 5) και έχουν σημαντική κλινική σημασία.

Ρύζι. 5.Σχέδια παραλλαγών των κόγχων των παλατινών αμυγδαλών (σύμφωνα με τον Escat E., 1908): α - βόθρος αμυγδαλών κανονικού σχήματος. β - η κόγχη της αμυγδαλής βρίσκεται προς τα πάνω και στο πάχος της μαλακής υπερώας (sinus tortualis). γ — ψευδοατροφική μορφή της αμυγδαλής με την πραγματική της θέση στον tortualis κόλπο. 1 - μαλακή υπερώα. 2, 3 - υπερώια εσοχή (sinus tortualis). 4 - εσωτερικό τμήμα της αμυγδαλής. 5 - κύριο τμήμα της αμυγδαλής

Φαρυγγική αμυγδαλήπεριλαμβάνεται σε ενιαίο σύστημαΛεμφαδενοειδής δακτύλιος Pirogov-Waldeyer. Η λειτουργία του περιλαμβάνει τη βιολογική προστασία του κύριου κόλπου, του ηθμοειδούς λαβύρινθου και των ακουστικών σωλήνων. Επιπλέον, αυτή η αμυγδαλή είναι ένα ανοσοβιολογικό φυλάκιο των δομών της βάσης του κρανίου. Η λεμφαδενοβιδική συσκευή του ρινοφάρυγγα, η οποία περιλαμβάνει επίσης σωληναριακές αμυγδαλές, αντιδρά σε εγκλείσματα ρινικής βλέννας με τις ίδιες ανοσολογικές αντιδράσεις με τις παλάτινες αμυγδαλές. Ο προστατευτικός του ρόλος είναι ιδιαίτερα έντονος σε παιδική ηλικία, στην οποία αυτή η αμυγδαλή είναι καλά ανεπτυγμένη. Ξεκινώντας από την ηλικία των 12 ετών, οι σωληναριακές αμυγδαλές υφίστανται μια διαδικασία αντίστροφης ανάπτυξης και στην ηλικία των 16-20 ετών ατροφούν σχεδόν πλήρως.

Νεύρωση του φάρυγγα

Ο φάρυγγας είναι νευρωμένος πλέγμα φαρυγγικού νεύρου, που σχηματίζεται από πολυάριθμες αναστομώσεις μεταξύ των κλάδων πνευμονογαστρικό, γλωσσοφαρυγγικό, εξάρτημαΚαι συμπαθητικά νεύρα. Επιπλέον, συμμετέχουν στη νεύρωση μεμονωμένων ανατομικών σχηματισμών του φαρυγγοοισοφαγικού συστήματος. τριδύμου, υπογλώσσια, άνω λαρυγγικά νεύρα, παρασυμπαθητικά(εκκριτικός), συμπονετικός(τροφικό) και ευαίσθητος(άρωμα) ίνες νεύρο του προσώπου . Μια τέτοια άφθονη νεύρωση του φάρυγγα οφείλεται στην εξαιρετική πολυπλοκότητα και ποικιλία των λειτουργιών του. Αυτόνομη νεύρωσηέχει μεγάλη σημασία για τη διασφάλιση των λειτουργιών του φάρυγγα. Συμπαθητική νεύρωσηο φάρυγγας και ο οισοφάγος πραγματοποιούνται μέσω του αυχενικού τμήματος οριακά σηματικοί κορμοί.

Φυσιολογία του φάρυγγα

Η αρχή της ανατομικής και λειτουργικής συστηματικότητας του σώματος μας επιτρέπει να θεωρήσουμε το φαρυγγοοισοφαγικό σύστημα ως μια ενιαία λειτουργική οργάνωση που αποτελείται από αλληλεπιδρώντα συμπλέγματα. Αυτά τα σύμπλοκα περιλαμβάνουν τη μάσηση, την κατάποση (οισοφαγική), την αγωγιμότητα του αέρα, το αντηχείο, το γευστικό και το προστατευτικό. Το τελευταίο σύμπλεγμα περιλαμβάνει μηχανικά και ανοσοβιολογικά αμυντικά συστήματα. Οι λειτουργίες των παραπάνω συμπλεγμάτων είναι αυστηρά συγχρονισμένες στην υλοποίηση τόσο σωματικών όσο και βλαστικών και ανοσοβιολογικών αντιδράσεων. Η απώλεια οποιασδήποτε από αυτές τις λειτουργίες οδηγεί σε αναντιστοιχία στους μηχανισμούς της αλληλεπίδρασής τους.

Μασητικό σύμπλεγμα

Αυτό το σύμπλεγμα περιλαμβάνει, εκτός από το σύστημα μάσησης των γνάθων, και τους σιελογόνους αδένες, τους αδένες του βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα, τη γλώσσα, τις παλάτινες αμυγδαλές κ.λπ. Το σύμπλεγμα μάσησης σχετίζεται άμεσα με τη φυσιολογία του φάρυγγα , αφού είναι ο πρώτος και κύριος κρίκος που προετοιμάζει το τρόφιμο για είσοδο στο πεπτικό σύστημα.

Κατάποση και μηχανοπροστατευτικά σύμπλοκα

Αυτά τα σύμπλοκα εξασφαλίζουν την προώθηση του βλωμού της τροφής στον αυλό του οισοφάγου. Όταν εμφανίζεται το αντανακλαστικό της κατάποσης, εμφανίζεται μια αντανακλαστική σύσπαση των μυών της μαλακής υπερώας και του φάρυγγα, η οποία εξασφαλίζει ερμητική απομόνωση του μεσαίου τμήματος του φάρυγγα από τον ρινοφάρυγγα και εμποδίζει την είσοδο τροφής στον τελευταίο ( πρώτη φάσηπροστατευτική λειτουργία του φάρυγγα).

Τη στιγμή που ο βλωμός της τροφής μετακινείται στη φαρυγγική κοιλότητα, εμφανίζεται μια φάση προστατευτικής λειτουργίας, κατά την οποία ο λάρυγγας ανεβαίνει. Σε αυτή την περίπτωση, η είσοδος σε αυτό βρίσκεται πάνω από τον βλωμό της τροφής και η επιγλωττίδα, σαν βαλβίδα, κατεβαίνει και κλείνει την είσοδο στον λάρυγγα. Οι μύες που συνδέονται με τους αρυτενοειδείς χόνδρους ενώνουν τους τελευταίους και κλείνουν τις φωνητικές πτυχές, εμποδίζοντας την είσοδο στον υπογλωττιδικό χώρο. Όταν ένας βλωμός τροφής εισέρχεται στον οισοφάγο, η αναπνοή διακόπτεται. Στη συνέχεια, με διαδοχική σύσπαση του μέσου και στη συνέχεια του κατώτερου συσφιγκτήρα του φάρυγγα, ο βλωμός της τροφής ή το υγρό που καταπίνεται εισέρχεται στο οπισθολαρυγγικό τμήμα του φάρυγγα. Η επαφή του βλωμού τροφής με τους υποδοχείς αυτού του τμήματος του φάρυγγα οδηγεί σε αντανακλαστική χαλάρωση των μυών στην είσοδο του οισοφάγου, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται ένας κενός χώρος κάτω από τον βλωμό τροφής, στον οποίο ο βλωμός τροφής ωθείται από τον κατώτερο φαρυγγικό συστολέα. Φυσιολογικά, η επιστροφή του βλωμού τροφής από τον υποφάρυγγα στον στοματοφάρυγγα είναι αδύνατη λόγω της συνεχιζόμενης πίεσης της γλώσσας στον ουρανίσκο και στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα. Ο V. I. Voyachek ονόμασε μεταφορικά ολόκληρη τη διαδικασία της πράξης της κατάποσης και της εναλλαγής της με την αναπνευστική λειτουργία του λάρυγγα «μηχανισμό του σιδηροδρομικού διακόπτη».

Αντηχείο και αρθρωτικές λειτουργίες του φάρυγγα

Οι αντηχητικές και αρθρωτικές λειτουργίες του φάρυγγα παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση των φωνητικών ήχων και των αρθρωτικών στοιχείων του λόγου και συμμετέχουν στην εξατομίκευση των χαρακτηριστικών της ηχοχρώματος της φωνής. Παθολογικές καταστάσειςφάρυγγα (ογκώδης και φλεγμονώδεις διεργασίες, διαταραχή νεύρωσης και τροφισμός) οδηγούν σε παραμόρφωση των φυσιολογικών φωνητικών ήχων. Έτσι, αποφρακτικές διεργασίες στο ρινοφάρυγγα, οι οποίες εμποδίζουν ή εμποδίζουν εντελώς τη διέλευση του ήχου στα ρινικά αντηχεία, προκαλούν την εμφάνιση του λεγόμενου κλειστό twang(rhinolalia clausa). Και αντίθετα, το διάκενο του ρινοφάρυγγα και η αδυναμία διαχωρισμού του από τον στοματοφάρυγγα λόγω της απώλειας της αποφρακτικής λειτουργίας της μαλακής υπερώας, των υπερώικων τόξων και του μέσου συστολής του φάρυγγα οδηγούν στο γεγονός ότι η ομιλία γίνεται και ρινική. και χαρακτηρίζεται ως ανοιχτό twang(rhinolalia operta). Αυτή η φωνή παρατηρείται σε ασθενείς μετά από διήθηση αναισθησίας πριν από την επέμβαση για την αφαίρεση των παλάτινων αμυγδαλών.

Ανοσοβιολογικό σύμπλεγμα

Όταν συναντάμε παράγοντες αντιγονικής φύσης στους πεπτικούς και αεραγωγούς, η λεμφαδενοειδής συσκευή του φάρυγγα τους εκθέτει σε συγκεκριμένες επιδράσεις και ως εκ τούτου τους στερεί τις παθογόνες τους ιδιότητες. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται τοπική ανοσία. Οι παράγοντες που διεγείρουν τις ανοσολογικές διεργασίες στο σώμα ονομάζονται αντιγόνα.

Υπάρχει μια άποψη για μια άλλη λειτουργία της υπερώιας και των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών, σύμφωνα με την οποία αυτοί οι λεμφαδενοειδείς σχηματισμοί, που συνδέονται εμβρυολογικά με την υπόφυση και θυρεοειδής αδένας, στην πρώιμη παιδική ηλικία παίζουν το ρόλο των αδένων εσωτερική έκκριση, συμμετέχοντας στην ανάπτυξη του σώματος του παιδιού. Μέχρι την ηλικία των 7 ετών, αυτή η λειτουργία μειώνεται σταδιακά, αλλά μέχρι σήμερα δεν έχουν βρεθεί πειστικά στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτή τη γνώμη.

Όργανο γεύσης

Το όργανο της γεύσης είναι μία από τις πέντε αισθήσεις, που προκαλεί την αίσθηση της γεύσης όταν εξειδικευμένοι χημειοϋποδοχείς στη γλώσσα και τη στοματική κοιλότητα έρχονται σε επαφή με αρωματικές ουσίες. Αυτοί οι χημειοϋποδοχείς αντιπροσωπεύονται από τους λεγόμενους γευστικούς κάλυκες(γευστικοί κάλυκες). Κατάλληλο για γευστικούς κάλυκες αισθητηριακά νεύρα, μέσω του οποίου οι παρορμήσεις μεταδίδονται στα γευστικά κέντρα του εγκεφαλικού στελέχους (μέσω χορδή τυμπάνου, νευρώνει τα πρόσθια 2/3 της γλώσσας, και γλωσσοφαρυγγικό νεύρο , που παρέχει στο οπίσθιο τρίτο της γλώσσας γευστική ευαισθησία). Οι γευστικοί κάλυκες υπάρχουν σε πολύ μικρότερους αριθμούς στο πίσω τοίχωμα του φάρυγγα, στη μαλακή υπερώα και στη στοματική κοιλότητα.

Θεωρίες της γεύσης. Οι θεωρίες των Yu Rehnquist (1919) και P. P. Lazarev (1920) αξίζουν τη μεγαλύτερη προσοχή. Ο Rehnquist πίστευε ότι η αντίληψη της γεύσης συμβαίνει λόγω της χημικής επίδρασης των ουσιών που είναι διαλυμένες στο νερό στο πρωτόπλασμα των γευστικών κυττάρων και των νευρικών απολήξεων και απέδωσε τον κύριο ρόλο στην εμφάνιση της αίσθησης γεύσης στο φαινόμενο της προσρόφησης και του σχηματισμού ενός δυναμικού. διαφορά μεταξύ του πρωτοπλάσματος του κυττάρου και του περιβάλλοντος του. Ανεξάρτητα από τον Rehnquist, ο P. P. Lazarev πρότεινε την έννοια σύμφωνα με την οποία γευστική αίσθησηπροκύπτει ως αποτέλεσμα της εμφάνισης διαφοράς δυναμικού στο όριο του κελύφους των γευστικών κυττάρων. Αυτά τα δυναμικά βασίζονται σε ιόντα πολύ ευαίσθητων πρωτεϊνικών ουσιών που περιέχονται στα σπειράματα γεύσης και αποσυντίθενται κατά την επαφή με τη γευστική ουσία.

Ωτορινολαρυγγολογία. V.I. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Νακάτης, Α.Ν. Πασχίνιν

Φάρυγγας, φάρυγγας, είναι ένας κοίλος μυϊκός σωλήνας σε σχήμα χοάνης που βρίσκεται πίσω από το στόμα, τη μύτη και. Είναι όργανο του πεπτικού και του αναπνευστικού συστήματος. Ο φάρυγγας προέρχεται με φαρδύ άκρο από τη βάση του κρανίου και, έχοντας φτάσει στο επίπεδο του αυχενικού σπονδύλου VI-VII, περνά στον οισοφάγο. Το μήκος του είναι κατά μέσο όρο 12-14 cm.
Πίσω από τον φάρυγγα βρίσκονται οι μακρύι μύες του λαιμού και του σώματος. Μεταξύ της παρειακής-φαρυγγικής περιτονίας, που καλύπτει τον φάρυγγα από έξω, και της βρεγματικής στιβάδας, περιτονία andocewicalis, υπάρχει ένας οπισθοφάρυγγας κυτταρικός χώρος, το spatium retropharyngeum, το οποίο μπορεί να χρησιμεύσει ως θέση για το σχηματισμό οπισθοφάρυγγα αποστήματος. Στις πλευρές του φάρυγγα, στον ζευγαρωμένο παροφάρυγγα χώρο, spatium parapharyngeum, υπάρχουν εσωτερικά: η καρωτίδα και σφαγίτιδα φλέβα. Γειτονικά στο λαρυγγικό τμήμα του φάρυγγα στα πλάγια είναι κοινά καρωτιδικές αρτηρίεςκαι άνω πόλους.
Η φαρυγγική κοιλότητα, cavitaspharyngis, συνδέει τη στοματική και τη ρινική κοιλότητα με τον λάρυγγα. Ανάλογα με τα όργανα πίσω από τα οποία βρίσκεται ο φάρυγγας, έχει τρία μέρη:
- Ρινικό, ή ρινοφάρυγγα, pars nasalis pharyngis;
- Στοματικό, ή στοματοφάρυγγα, pars oralis pharyngis;
- Λαρυγγικό, ή λαρυγγοφάρυγγα, pars laryngea pharyngis.
Ρινικό τμήμα του φάρυγγα, pars nasalis pharyngis, - βρίσκεται πάνω από τον ουρανίσκο, πίσω από το choanae. Είναι προσκολλημένο στην οστέινη βάση του κρανίου. Τα φαρυγγικά ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων, ostium pharyngeum tubae auditivae, που οριοθετούνται πάνω και πίσω από κυλίνδρους σωλήνα, torus tubam, εκτείνονται στα πλευρικά τοιχώματά του. Από το ρολό σωλήνα εκτείνεται ο σωλήνας-φαρυγγική πτυχή της βλεννογόνου μεμβράνης, plica salpingopharyngea. Μπροστά από τα φαρυγγικά ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων, συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού σχηματίζουν τη σαλπιγγική αμυγδαλή, αμυγδαλές στην περιοχή της μετάβασης του άνω τοιχώματος του φάρυγγα στο οπίσθιο τοίχωμα μεταξύ των φαρυγγικών ανοιγμάτων του. ακουστικοί σωλήνες, παρατηρείται άλλη συσσώρευση λεμφικού ιστού - φαρυγγικές αμυγδαλές, φαρυγγικές αμυγδαλές. Αυτές οι αμυγδαλές, μαζί με τις παλατινές και τις γλωσσικές αμυγδαλές, σχηματίζουν έναν λεμφοεπιθηλιακό δακτύλιο (Pirogov-Waldeyer) που αποτελεί σημαντικό φραγμό για τους μικροοργανισμούς.
Στοματοφάρυγγα, pars oralis pharyngis, - καταλαμβάνει την περιοχή από τον ουρανίσκο μέχρι την είσοδο του λάρυγγα. Συνδέεται μέσω του φάρυγγα με τη στοματική κοιλότητα. Στο στοματικό τμήμα του φάρυγγα, διακρίνονται τα οπίσθια και τα πλευρικά τοιχώματα εδώ είναι η διασταύρωση του αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος. Στο ορθάνοιχτο στόμα, μπορείτε να δείτε το τοίχωμα του φάρυγγα.
Λαρυγγικό τμήμα του φάρυγγα, pars laryngea pharyngis, είναι ένα στενό τμήμα του φάρυγγα που βρίσκεται πίσω από τον λάρυγγα. Διακρίνει το μπροστινό, το πίσω και το πλευρικό τοίχωμα. Σε ήρεμη κατάσταση, ο μπροστινός και ο πίσω τοίχος είναι σε επαφή. Το πρόσθιο τοίχωμα του λαρυγγικού τμήματος του φάρυγγα σχηματίζεται από τη λαρυγγική προεξοχή prominentia pharyngea, πάνω από την οποία βρίσκεται η είσοδος του λάρυγγα. Στα πλαϊνά της προεξοχής υπάρχουν λάκκοι, τσέπες σε σχήμα αχλαδιού, recessus piriformis.

Δομή του φάρυγγα

Το τοίχωμα του φάρυγγα σχηματίζεται από: βλεννογόνο, βλεννογόνο του χιτώνα, υποβλεννογόνιο χιτώνα, υποβλεννογόνιο μυ του χιτώνα, μυϊκό χιτώνα και μεμβράνες συνδετικού ιστού (adventitia), adventitia.
Βλεννογόνος μεμβράνη, του βλεννογόνου του χιτώνα, το ρινικό τμήμα του φάρυγγα καλύπτεται με στρωματοποιημένο κιτρινωπό επιθήλιο και το στοματικό και το λαρυγγικό τμήμα καλύπτονται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο.
Υποβλεννογόνος, tella submucosa, είναι μια πυκνή πλάκα συνδετικού ιστού. Το πυκνό τμήμα του στο πάνω μέρος του φάρυγγα ονομάζεται φαρυγγική-βασική περιτονία, fasciapharyngobasilaris. Στο κάτω μέρος του φάρυγγα, ο υποβλεννογόνος είναι χτισμένος από χαλαρό συνδετικό ιστό, λόγω του οποίου ο βλεννογόνος του φάρυγγα σχηματίζει διαμήκεις πτυχώσεις.
Στον υποβλεννογόνο υπάρχουν βλεννοορώδεις και βλεννογόνοι αδένες, οι πόροι των οποίων ανοίγουν στην φαρυγγική κοιλότητα. Μαζί με αυτό, στον υποβλεννογόνο υπάρχουν συστάδες λεμφοειδών ωοθυλακίων που σχηματίζουν τις φαρυγγικές και σαλπιγγικές αμυγδαλές. Ο υποβλεννογόνος είναι εκφραστικός και το lamina propria, tunica mucosae, περιέχει πολλές ελαστικές ίνες, οι οποίες δίνουν στη βλεννογόνο μεμβράνη την ικανότητα να αλλάζει το μέγεθός της όταν περνάει το φαγητό.
Η φαρυγγική-βασική περιτονία, fascia pharyngobasilaris, σχηματίζει τη βάση του φάρυγγα. Προέρχεται από την εξωτερική βάση του κρανίου, από τον φαρυγγικό φυμάτιο ινιακό οστό, βάση της έσω πλάκας της πτερυγοειδούς απόφυσης σφηνοειδές οστόκαι μυλουοειδής γραμμή της κάτω γνάθου. Παρακάτω, η βασική περιτονία του φάρυγγα συνδέεται τόσο με τον θυρεοειδή χόνδρο όσο και με τα μεγαλύτερα κέρατα του υοειδούς οστού.
Μυϊκή μεμβράνη του φάρυγγα, tunica muscularis, - αποτελείται από γραμμωτούς μύες, οι οποίοι χωρίζονται σε φαρυγγικούς μύες συστολής, ανυψωτικούς μύες και φαρυγγικούς διαστολείς. Οι μύες του φάρυγγα περιλαμβάνουν: ανώτερους, μεσαίους και κατώτερους συσφιγκτήρες.
Ανώτερος μυς του φάρυγγα, m. constrictorpharyngis superior, - προέρχεται από την έσω πλάκα της πτερυγοειδούς απόφυσης, την raphe pterygH κάτω γνάθο, τη linea mylohyodea mandibulae και τον οσφυϊκό μυ της γλώσσας. Σχηματίζει το πλευρικό τοίχωμα του φάρυγγα και στη συνέχεια μετακινείται προς τα πίσω και μεσαία για να σχηματίσει το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα. Στο πίσω μέρος, κατά μήκος της μεσαίας γραμμής, οι μύες αναπτύσσονται μαζί για να σχηματίσουν το ράμμα του φάρυγγα, το raphe pharyngis.
Συσφιγκτικός μεσαίος μυς του φάρυγγα, m. constrictor pharyngis medius, προέρχεται από τα μεγαλύτερα και τα μικρότερα κέρατα του υοειδούς οστού, καθώς και από το lig. Οι δέσμες μυών stylohyoideum συνδέονται με τους τένοντες του φαρυγγικού ράμματος.
Κάτω φαρυγγικός συσταλτικός μυς, m. constrictor pharyngis inferior, προέρχεται από την εξωτερική επιφάνεια του κρικοειδούς χόνδρου και την λοξή γραμμή του στυλοειδούς χόνδρου. Οι μυϊκές δέσμες πηγαίνουν πίσω και περνούν στο ράμμα του φάρυγγα.
Λειτουργίες συμπιεστών: όλοι οι συστολείς του φάρυγγα, με διαδοχικές συσπάσεις, σπρώχνουν την τροφή στον οισοφάγο.
Οι ανυψωτές φαρυγγικοί μύες περιλαμβάνουν τους στυλοφαρυγγικούς και βλεφαρυγικούς μύες.
Στυλοφαρυγγικός μυς, m. stylopharyngeus, προέρχεται από τη στυλοειδή απόφυση, διέρχεται μεταξύ του άνω και του κατώτερου συσφιγκτήρα του φάρυγγα και προσκολλάται στην επιγλωττίδα και στον θυρεοειδή χόνδρο.
Λειτουργία:ανυψώνει και επεκτείνει τον φάρυγγα.
Παλατοφαρυγγικός μυς, m. παλατοφάρυγγα.
Παροχή αίματος στον φάρυγγαπραγματοποιείται από την ανιούσα φαρυγγική αρτηρία, α. pharyngea ascendens (κλάδος a. carotis externa), ανιούσα υπερώια (κλάδος a. facialis) και κατιούσα υπερώια αρτηρία (κλάδος a. maxillaris), καθώς και λόγω των κλάδων της άνω θυρεοειδούς αρτηρίας. Η φλεβική παροχέτευση γίνεται μέσω των φαρυγγικών φλεβών στην εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα.
Λεμφικά αγγείαΗ λέμφος παροχετεύεται στους οπισθοφαρυγγικούς και φαρυγγικούς τραχηλικούς λεμφαδένες.
Νεύρωση του φάρυγγαπραγματοποιείται από τους κλάδους των πνευμονογαστρικών και γλωσσοφαρυγγικών νεύρων και τους λαρυγγοφαρυγγικούς κλάδους από τον συμπαθητικό κορμό, σχηματίζοντας το πλέγμα του φαρυγγικού νεύρου, το φαρυγγικό πλέγμα, στο οπίσθιο και στα πλάγια τοιχώματα.

3. Ανάπτυξη της στοματικής κοιλότητας και της γναθοπροσωπικής περιοχής. Αναπτυξιακές ανωμαλίες.

4. Στοματική κοιλότητα: τομές, τοίχοι, μηνύματα.

5. Ο προθάλαμος του στόματος, τα τοιχώματά του, το ανάγλυφο του βλεννογόνου. Η δομή των χειλιών, των μάγουλων, η παροχή αίματος και η νεύρωσή τους. Μαξιλαράκι λίπους στα μάγουλα.

Βλεννογόνος μεμβράνη των χειλιών και των παρειών.

6. Η ίδια η στοματική κοιλότητα, τα τοιχώματά της, το ανάγλυφο του βλεννογόνου. Η δομή της σκληρής και μαλακής υπερώας, η παροχή αίματος και η νεύρωσή τους.

7. Μύες του εδάφους του στόματος, η παροχή αίματος και η νεύρωσή τους.

8. Κυτταρικοί χώροι του εδάφους του στόματος, το περιεχόμενό τους, μηνύματα, πρακτική σημασία.

9. Zev, τα σύνορά του. Αμυγδαλές (λεμφοεπιθηλιακός δακτύλιος), τοπογραφία τους, παροχή αίματος, νεύρωση, λεμφική παροχέτευση.

10. Ανάπτυξη προσωρινών και μόνιμων δοντιών. Αναπτυξιακές ανωμαλίες.

11. Γενική ανατομία δοντιών: μέρη, επιφάνειες, διαίρεση τους, οδοντική κοιλότητα, οδοντικοί ιστοί.

12. Στερέωση δοντιών. Η δομή του περιοδοντίου, η συνδεσμική του συσκευή. Η έννοια του περιοδοντίου.

13. Γενικά (ομαδικά) χαρακτηριστικά των μόνιμων δοντιών. Σημάδια ότι ένα δόντι ανήκει στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά.

14. Γαλακτοδόντια: δομή, διαφορές από τα μόνιμα δόντια, χρόνος και σειρά ανατολής.

15. Αλλαγή δοντιών: χρονισμός και σειρά.

16. Έννοια της οδοντιατρικής φόρμουλας. Τύποι οδοντιατρικών σκευασμάτων.

17. Το οδοντικό σύστημα στο σύνολό του: τύποι τόξων, αποφράξεις και δαγκώματα, άρθρωση.

18. Η έννοια των οδοντοπροσωπικών τμημάτων. Οδοντοπροσωπικά τμήματα της άνω και κάτω γνάθου.

19. Οι κοπτήρες της άνω και κάτω γνάθου, η δομή τους, η παροχή αίματος, η νεύρωση, η λεμφική παροχέτευση. Η σχέση των άνω τομέων με τη ρινική κοιλότητα.

20. Κυνόδοντες άνω και κάτω γνάθου, δομή τους, παροχή αίματος, νεύρωση, λεμφική παροχέτευση.

22. Μεγάλοι γομφίοι της άνω και κάτω γνάθου, η δομή τους, η παροχή αίματος, η νεύρωση, η λεμφική παροχέτευση, η σχέση με τον άνω και κάτω γνάθο.

23. Γλώσσα: δομή, λειτουργίες, παροχή αίματος και νεύρωση.

24. Παρωτίδα σιελογόνος αδένας: θέση, δομή, απεκκριτικός πόρος, παροχή αίματος και νεύρωση.

25. Υπογλώσσιος σιελογόνος αδένας: θέση, δομή, απεκκριτικοί πόροι, παροχή αίματος και νεύρωση.

26. Υπογνάθιος σιελογόνος αδένας: θέση, δομή, απεκκριτικός πόρος, παροχή αίματος και νεύρωση.

27. Μικροί και μεγάλοι σιελογόνοι αδένες, η τοπογραφία και η δομή τους.

28. Φάρυγγας: τοπογραφία, τομές, επικοινωνίες, δομή τοιχώματος, παροχή αίματος και νεύρωση. Λεμφοεπιθηλιακός δακτύλιος.

29. Εξωτερική μύτη: δομή, παροχή αίματος, χαρακτηριστικά φλεβικής εκροής, νεύρωση, λεμφική εκροή.

31. Λάρυγγα: τοπογραφία, λειτουργίες. Οι χόνδροι του λάρυγγα και οι συνδέσεις τους.

32. Λαρυγγική κοιλότητα: τομές, ανακούφιση του βλεννογόνου. Παροχή αίματος και νεύρωση του λάρυγγα.

33. Μύες του λάρυγγα, ταξινόμηση, λειτουργίες τους.

34. Γενικά χαρακτηριστικά των ενδοκρινών αδένων, λειτουργίες και ταξινόμηση ανά ανάπτυξη. Παραθυρεοειδείς αδένες, τοπογραφία, δομή, λειτουργίες, παροχή αίματος και νεύρωση.

35. Θυρεοειδής αδένας, ανάπτυξη, τοπογραφία, δομή, λειτουργίες, παροχή αίματος και νεύρωση.

36. Γενικά χαρακτηριστικά των ενδοκρινών αδένων. Υπόφυση και επίφυση, ανάπτυξη, τοπογραφία, δομή και λειτουργίες τους.

28. Φάρυγγας: τοπογραφία, τομές, επικοινωνίες, δομή τοιχώματος, παροχή αίματος και νεύρωση. Λεμφοεπιθηλιακός δακτύλιος.

Φάρυγγας (φάρυγγας)- ένα μυώδες όργανο με ινώδη βάση που συνδέει τη στοματική κοιλότητα με τον οισοφάγο και τη ρινική κοιλότητα με τον λάρυγγα. Στον φάρυγγα, η πεπτική οδός διασταυρώνεται από την αναπνευστική οδό (βλ. Atl.). Το μήκος του φάρυγγα ενός ενήλικα είναι 12-15 cm Ο φάρυγγας συνδέεται με το εκτεταμένο τμήμα (θόλος) στη βάση του κρανίου και το κάτω στενό τμήμα στο επίπεδο του αυχενικού σπονδύλου VI περνά στον οισοφάγο. Μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων και πίσω τοίχοΟ φάρυγγας περιέχει έναν οπισθοφαρυγγικό χώρο γεμάτο με χαλαρό συνδετικό ιστό. Αυτό επιτρέπει σημαντική κίνηση του φάρυγγα κατά την κατάποση. Ο φάρυγγας χωρίζεται σε τρία τμήματα - το ρινοφάρυγγα, το στοματοφάρυγγα και το λαρυγγικό τμήμα.

Ρινοφάρυγγα - το ανώτερο, πολύπλοκο τμήμα του φάρυγγα. Διά μέσου choanaeεπικοινωνεί με τη ρινική κοιλότητα. Ο ρινοφάρυγγας χωρίζεται από τη στοματική κοιλότητα με τη μαλακή υπερώα, η οποία εφαρμόζει σφιχτά στη ρίζα της γλώσσας κατά την αναπνοή και κατά την κατάποση, αντίθετα, χωρίζει από τον υπόλοιπο φάρυγγα. Στα πλάγια τοιχώματα του ρινοφάρυγγα στο επίπεδο της χοάνης υπάρχουν ανοίγματα για τις ακουστικές (ευσταχιανές) σάλπιγγες. Συνδέοντας τον ρινοφάρυγγα με την κοιλότητα του μέσου αυτιού, αυτοί οι σωλήνες εξασφαλίζουν εξίσωση της πίεσης του αέρα στο μέσο αυτί με την εξωτερική πίεση. Μεταξύ του ανοίγματος του ακουστικού σωλήνα και της μαλακής υπερώας βρίσκεται η σαλπιγγική αμυγδαλή και στο τόξο του ρινοφάρυγγα βρίσκεται η φαρυγγική αμυγδαλή.

Στοματοφάρυγγα μέσω του φάρυγγα επικοινωνεί με τη στοματική κοιλότητα (βλ. Ατλ.). Εκλεπτύνοντας προς τα κάτω, μετατρέπεται σε λαρυγγικό τμήμα του φάρυγγα,το πρόσθιο τοίχωμα του οποίου γειτνιάζει με την οπίσθια επιφάνεια του λάρυγγα.

Το εξωτερικό του λαιμού καλύπτεται adventitia,περνώντας από κάτω στον οισοφάγο.

Μυϊκό τοίχωμαΟ φάρυγγας είναι χτισμένος από γραμμωτούς μύες, οι οποίοι αποτελούνται από τρία ζεύγη επίπεδων κυκλικών συμπιεστών μυών και δύο ζεύγη αδύναμων μυών με διαμήκεις ίνες που ανυψώνουν τον φάρυγγα (βλ. Atl.). Διαδοχική σύσπαση των συσταλτικών μυών (καθώς και των μαλακός ουρανίσκοςκαι γλώσσα) όταν η διέλευση ενός βλωμού τροφής προκαλεί την πράξη της κατάποσης. Οι φαρυγγικοί μύες νευρώνονται από το πνευμονογαστρικό και το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο.

Βλεννογόνος μεμβράνηΟ ρινοφάρυγγας, καθώς και η ρινική κοιλότητα, είναι επενδεδυμένα με βλεφαροφόρο επιθήλιο πολλαπλών σειρών. Τα υπόλοιπα μέρη του φάρυγγα είναι επενδεδυμένα με στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο. Η βλεννογόνος μεμβράνη περιέχει μικρούς βλεννογόνους αδένες διάσπαρτους σε όλα τα τμήματα της.

Στο τοίχωμα του φάρυγγα, κάτω από το επιθήλιο, υπάρχουν συσσωρεύσεις λεμφοειδούς ιστού - αμυγδαλές: μη ζευγαρωμένες φαρυγγικές και γλωσσικές αμυγδαλές και ζευγαρωμένες σαλπιγγικές και παλάτινες αμυγδαλές (ευκρινώς ορατές από το ανοιχτό στόμα). Περιβάλλουν την είσοδο του ρινοφάρυγγα και του στοματοφάρυγγα και σχηματίζουν έναν λεμφοεπιθηλιακό δακτύλιο (βλ. Atl.). Τα λεμφοκύτταρα και τα πολυάριθμα πλασματοκύτταρα που πολλαπλασιάζονται στις αμυγδαλές εκτελούν προστατευτική λειτουργία, αποτρέποντας τη διείσδυση της μόλυνσης. Οι αμυγδαλές αναπτύσσονται ιδιαίτερα στα παιδιά. Η βλάβη των αμυγδαλών εμφανίζεται πιο συχνά στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Μια απότομη αύξηση σε αυτά είναι συχνά το πρώτο σημάδι της αμυγδαλίτιδας, της οστρακιάς, της διφθερίτιδας και άλλων ασθενειών. Η φαρυγγική αμυγδαλή στους ενήλικες είναι ελάχιστα αισθητή ή εξαφανίζεται εντελώς. Αλλά στα παιδιά μπορεί να είναι σημαντικό. Με παθολογική ανάπτυξη (αδενοειδείς εκβλαστήσεις), δυσκολεύει την αναπνοή από τη μύτη.

Λειτουργία κινητήρα πρωτοβάθμιο τμήμαπεπτικό σύστημα. Η κινητική δραστηριότητα της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα σχετίζεται με τις διαδικασίες που συνοδεύουν την απορρόφηση της τροφής - μάσηση και κατάποση, καθώς και (σε ​​παιδιά του πρώτου έτους της ζωής) το πιπίλισμα. Όλες αυτές οι κινήσεις είναι αντανακλαστικές και γίνονται δυνατές χάρη στη ρυθμική δραστηριότητα των νευρώνων των αντίστοιχων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος και, πρώτα απ 'όλα, του προμήκη μυελού.

Κατά την διάρκεια μάσηματο φαγητό αλέθεται στο στόμα. Η μάσηση περιλαμβάνει την άνω και κάτω γνάθο, τα δόντια, τη γλώσσα, τα μάγουλα και τους μασητικούς μύες. Σε αυτή την περίπτωση, η τροφή συνθλίβεται, γεγονός που διευκολύνει πολύ την επακόλουθη πέψη και απορρόφησή της. Αν και η μάσηση είναι μια εθελοντική ενέργεια, πραγματοποιείται κυρίως ως ακούσια αντανακλαστική πράξη: όταν κομμάτια τροφής έρχονται σε επαφή με τον ουρανίσκο και τα δόντια, εμφανίζονται αντανακλαστικές κινήσεις μάσησης. Το φαγητό μετακινείται από το στόμα με συντονισμένες κινήσεις της γλώσσας και των μάγουλων. Απαιτείται ένα πλήρες σετ δοντιών για το μέγιστο τρίψιμο των τροφίμων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μάσησης, η σιελόρροια ενεργοποιείται αντανακλαστικά. Η τροφή που έχει υγρανθεί με σάλιο καταπίνεται εύκολα.

Κατάποσηαντιπροσωπεύει επίσης μια σύνθετη συντονισμένη εθελοντική πράξη. Ο βλωμός τροφής κατευθύνεται κατά μήκος του μεσαίου τμήματος της γλώσσας στο πίσω μέρος της στοματικής κοιλότητας. Η άκρη της γλώσσας την πιέζει πάνω στον σκληρό ουρανίσκο, ενώ διαδοχικές συσπάσεις των μυών της γλώσσας και της στοματικής κοιλότητας στέλνουν έναν βλωμό τροφής στον φάρυγγα. Όταν ο βλωμός της τροφής φτάσει στον φάρυγγα, η μαλακή υπερώα εμποδίζει την είσοδο στον ρινοφάρυγγα. Ταυτόχρονα, λόγω συστολής των μυών του φάρυγγα, ο λάρυγγας ανεβαίνει, η είσοδος σε αυτόν κλείνει από την επιγλωττίδα, η αναπνοή διακόπτεται αντανακλαστικά για μια σύντομη στιγμή. Η τροφή περνά στον οισοφάγο. Οι γραμμωτοί μύες της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα ελέγχονται από παρορμήσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Έτσι, η κατάποση είναι ένα αντανακλαστικό χωρίς όρους που εμφανίζεται ως απόκριση στον ερεθισμό των υποδοχέων στο πίσω μέρος της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Οι κινήσεις κατάποσης συμβαίνουν όχι μόνο κατά την κατανάλωση τροφής, αλλά και κατά την απουσία τους, καθώς και κατά τη διάρκεια του ύπνου.

"

Ο φάρυγγας είναι ένας κυλινδρικός μυϊκός σωλήνας σε σχήμα χωνιού που βρίσκεται μπροστά από τους αυχενικούς σπονδύλους. Το μήκος αυτού του οργάνου κυμαίνεται από 12 έως 14 εκατοστά. Το πίσω μέρος του φάρυγγα συνδέεται με το ινιακό οστό, το άνω τοίχωμα συνδέεται με τη βάση του κρανίου, τα πλευρικά μέρη συνδέονται με κροταφικά οστά, και το κάτω μέρος στο επίπεδο του έκτου αυχενικού σπονδύλου περνά στον οισοφάγο. Ο φάρυγγας είναι το σταυροδρόμι της πεπτικής και της αναπνευστικής οδού.

Δομή

Η δομή του φάρυγγα έχει 3 κύρια μέρη:

• ρινοφάρυγγα (άνω μέρος);
• στοματοφάρυγγα (μέσο μέρος);
• υποφάρυγγα (κάτω μέρος).

Στα πλαϊνά τοιχώματα του παραπάνω οργάνου υπάρχουν χωνοειδή ανοίγματα της Ευσταχιανής (ακουστικοί σωλήνες). Στην περιοχή αυτών των οπών υπάρχουν σαλπιγγικές αμυγδαλές (ζευγαρωμένες συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού). Αυτές οι συσσωρεύσεις εντοπίζονται και σε άλλα μέρη του φάρυγγα. Δύο παλάτινες, δύο σαλπιγγικές, αδενοειδείς και γλωσσικές αμυγδαλές σχηματίζουν τον δακτύλιο Pirogov-Waldeyer. Αυτός ο λεμφοειδής δακτύλιος αποτρέπει την είσοδο μικροβίων ή ξένων ουσιών στο σώμα.

Το τοίχωμα του φάρυγγα αποτελείται από τρία στρώματα:

• βλεννογόνος μεμβράνη?
• adventitia;
• μυϊκό στρώμα.

Μεταξύ των μυϊκών και των βλεννογόνων υπάρχει ένας υποβλεννογόνος, ο οποίος έχει ινώδη ιστό.

Λειτουργίες

Ο φάρυγγας είναι ένα ζωτικό όργανο που συμμετέχει σε διάφορες λειτουργίες του σώματος:

• αμυντικοί μηχανισμοί?
• αναπνοή;
• τρώγοντας?
• σχηματισμός φωνής.

Φλεγμονή

Η φλεγμονή του φάρυγγα (φαρυγγίτιδα) είναι μολυσματική ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο βλεννογόνο στρώμα του φάρυγγα και των λεμφαδένων. Αυτή η ασθένεια πολύ σπάνια εμφανίζεται μόνη της. Συνήθως συνοδεύει φλεγμονώδεις παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Τα κύρια συμπτώματα της φαρυγγίτιδας είναι:

• ξηρός βήχας (στην οξεία φάση).
• δυσφορία κατά την κατάποση.
• γενική αδυναμία?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• επαναλαμβανόμενος ή συνεχής πονοκέφαλος.
• ξηρότητα, κάψιμο, αίσθηση ξένου σώματος και πόνος κατά την κατάποση σάλιου.
• διεύρυνση των ινιακών και υπογνάθιων λεμφαδένων, καθώς και ο πόνος τους.
• πόνος και συμφόρηση στα αυτιά (με σοβαρή μόλυνση).

Η θεραπεία της φλεγμονής του φάρυγγα (φαρυγγίτιδα) στοχεύει στην εξάλειψη κύριος λόγοςασθένεια και μείωση των συμπτωμάτων της. Οι ιατροί συνήθως καταφεύγουν σε παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, αντισηπτικά και αντιβακτηριακούς παράγοντες. Εάν αυτή η ασθένεια έχει αλλεργική αιτιολογία, τότε συνταγογραφούνται αντιισταμινικά. Άτομα που υποφέρουν οξεία φαρυγγίτιδα, πολύ συχνά συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές για την ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού.

Καρκίνος

Ο καρκίνος του φάρυγγα είναι μια κακοήθης διαδικασία όγκου που εντοπίζεται στον φάρυγγα. Χαρακτηρίζεται από ταχεία και διεισδυτική ανάπτυξη. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από διαταραχές στην κατάποση, αίσθηση ξένου σώματος και πόνο στο λαιμό, ρινορραγίες, αλλαγές φωνής, καθώς και συμπτώματα δηλητηρίασης από καρκίνο.

Ένας κακοήθης όγκος του φάρυγγα μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της μεταπλασίας ενός καλοήθους όγκου. Τα αλκοολούχα ποτά έχουν μια ερεθιστική δράση που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του φάρυγγα. Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση αυτής της νόσου είναι οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες όπως η αμυγδαλίτιδα, η φαρυγγίτιδα και η ιγμορίτιδα.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της παραπάνω ασθένειας θεωρείται χειρουργική μέθοδο. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Μερικές φορές χειρουργική μέθοδοςσε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.