Οι πρώτες μέρες της μητρότητας μπορεί να επισκιαστούν από δυσάρεστες και ακόμη και οδυνηρές αισθήσεις. Η κατάσταση μιας νεαρής μητέρας μετά τον τοκετό εξαρτάται συχνά από την πορεία και την έκβαση εργασιακή δραστηριότητα. Η εφαρμογή εσωτερικών και εξωτερικών ραμμάτων σε μια γυναίκα που γεννά έχει ήδη γίνει συνήθεια και δεν αποτελεί έκπληξη. Αν όμως μπορούμε να δούμε τα εξωτερικά ράμματα και να παρατηρήσουμε τη διαδικασία επούλωσης τους, τότε με τα εσωτερικά ράμματα η κατάσταση είναι εντελώς διαφορετική.
Ταξινόμηση εσωτερικών ραμμάτων μετά τον τοκετό και τα χαρακτηριστικά τους
Εσωτερικά γεννητικά όργανα γυναικεία όργαναΌσοι εμπλέκονται άμεσα στη γέννηση ενός μωρού υπόκεινται σε μηχανική καταπόνηση, η οποία οδηγεί σε ρήξεις και ρωγμές των μαλακών ιστών. Εσωτερική βλάβηαδύνατο να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι. Ο γυναικολόγος τα ανακαλύπτει ως αποτέλεσμα μιας ενδελεχούς εξέτασης με χειρουργικό κάτοπτρο, μετά την οποία εφαρμόζει ράμματα.
Ανάλογα με την τοποθεσία εφαρμογής, οι εσωτερικές ραφές μπορεί να είναι:
- στον τράχηλο της μήτρας?
- στα τοιχώματα του κόλπου?
- στο τοίχωμα της μήτρας μετά καισαρική τομή.
Ράμματα στον τράχηλο και στα τοιχώματα του κόλπου
Τα δάκρυα στους μαλακούς ιστούς του τραχήλου και των τοιχωμάτων του κόλπου σχηματίζονται ως αποτέλεσμα ακατάλληλων ενεργειών της γυναίκας στον τοκετό, καθώς και των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του εμβρύου και των γεννητικών οργάνων της γυναίκας. Κατά τη διάρκεια του τοκετού εμφανίζονται μεγάλα σκισίματα και μικρές ρωγμές, που απαιτούνχειρουργική επέμβαση
και συρραφή. Το ράψιμο του τραχήλου της μήτρας τις πρώτες ώρες μετά τον τοκετό είναι μια ανώδυνη διαδικασία Πλέονκοινούς λόγους
- βλάβη στα εσωτερικά γεννητικά όργανα:
- ανελαστικότητα των τοίχων.
- μεγάλο μέγεθος εμβρύου?
- πρόωρος τοκετός;
- φλεγμονώδεις διεργασίες στο αναπαραγωγικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- στενός κόλπος?
- πρόωρες προσπάθειες?
- πρώιμες αμβλώσεις?
λανθασμένη θέση του εμβρύου κατά τον τοκετό.
Χρειάζονται 10-12 ώρες για να διασταλεί πλήρως ο τράχηλος Χαρακτηριστικά της εφαρμογής εσωτερικών ραμμάτων στον τράχηλο και τα κολπικά τοιχώματα μετά τον τοκετό
Τις πρώτες δύο έως τρεις ώρες, ο τράχηλος της μήτρας στερείται ευαισθησίας, επομένως τα ράμματα εφαρμόζονται χωρίς αναισθησία.Όταν όμως πρόκειται για τις ραφές στα τοιχώματα του κόλπου, οι οποίες είναι διάσπαρτες νευρικές απολήξεις, στη συνέχεια καταφύγετε σε τοπική αναισθησία με νοβοκαΐνη ή λιδοκαΐνη.
Για να μην υποβάλλεται το σώμα σε επαναλαμβανόμενο στρες, κατά τη συρραφή του εσωτερικά όργαναΧρησιμοποιούν αυτοαπορροφούμενα νήματα, τα οποία, υπό την επίδραση πρωτεΐνης και νερού, αυτοκαταστρέφονται εντός 10 ημερών ή αρκετών μηνών, ανάλογα με το υλικό, και συμβάλλουν στην ταχύτερη επούλωση των πληγών.
Τύποι αυτοαπορροφήσιμου υλικού ράμματος:
- νήμα catgut. Κατασκευασμένο από φυσικές πρώτες ύλες λεπτό έντεροθηλαστικά. Διαλύεται εντός 7-10 ημερών.
- ημισυνθετικό νήμα βικρυλίου. Διαλύεται εντός 50–85 ημερών.
- ημισυνθετικό νήμα καπροάγκ. Διαλύεται εντός 180–210 ημερών.
Τα ράμματα στον τράχηλο της μήτρας δεν προκαλούν ενόχληση και δεν ενοχλούν τη μητέρα του τοκετού, ενώ τα ράμματα στα τοιχώματα του κόλπου πονάνε και πονάνε για αρκετές μέρες ακόμα.
Εσωτερικά ράμματα για καισαρική τομή
Η καισαρική τομή περιλαμβάνει την κοπή του πρόσθιου κοιλιακό τοίχωμα, λιπώδης ιστός και το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας.
Τύποι τομών στη μήτρα κατά την καισαρική τομή:
- εγκάρσια στο κάτω τμήμα της μήτρας - συχνά χρησιμοποιείται και λιγότερο τραυματικό. Με αυτή την τομή υπάρχει λιγότερη απώλεια αίματος από ότι με τις άλλες και ταχύτερη επούλωσηπληγές?
- κλασικό εγκάρσιο στο άνω μέρος της μήτρας, το οποίο χαρακτηρίζεται από μεγάλη απώλεια αίματος, καθώς περνά στο σημείο συσσώρευσης αιμοφόρων αγγείων.
- κάθετη, από τον ομφαλό έως την ηβική, γίνεται με λανθασμένη τοποθεσίαέμβρυο
Η εγκάρσια τομή στο κάτω τμήμα της μήτρας είναι η πιο συχνή Με ιατρικές ενδείξειςη ραφή συμβαίνει:
- διαμήκης από τον ομφαλό έως την ηβική κοιλότητα.
- εγκάρσια στο κάτω τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας.
- κλασικό στο πάνω μέρος της μήτρας.
Οι ουλές στη μήτρα από καισαρική τομή με εγκάρσια τομή στο κάτω τμήμα δεν επηρεάζουν τους επόμενους τοκετούς, επιπλέον, για ιατρικούς λόγους, ο τοκετός μπορεί να συμβεί φυσικά.
Το εγκάρσιο ράμμα έχει συνήθως μήκος 12 cm, αλλά ανάλογα με τη θέση του εμβρύου, το μέγεθός του και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής της μήτρας, το μήκος του ράμματος αλλάζει προς τα πάνω ή προς τα κάτω.
Ως μητέρα ενός κοριτσιού τριών ετών, έχω και ένα “χαμόγελο” από καισαρική τομή στο σώμα μου, που απέχει πολύ από 12 εκατοστά, αν και γέννησα ένα παιδί βάρους 1900 γραμμαρίων και ύψους 30 εκατοστών το γεγονός ότι το έμβρυο είναι μικρό, η εγκάρσια ραφή είναι 17 cm. 
Η συρραφή της μήτρας γίνεται με αυτοαπορροφούμενα νήματα.
Η τομή στη μήτρα συνήθως κλείνεται με ράμμα μονής ή διπλής σειράς χωρίς διακοπή με ειδικά αυτοαπορροφήσιμα νήματα:
- dexon;
- βικρυλ?
- μονοκρυλλο?
- caproag και άλλοι.
Ενώ οι διαμήκεις και κλασικές ραφές «στολίζουν» το σώμα μιας γυναίκας για το υπόλοιπο της ζωής της και είναι σχεδόν αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτές, η εγκάρσια ραφή γίνεται αόρατη με την πάροδο του χρόνου, καθώς τοποθετείται κάτω από την πτυχή του λίπους. 
Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από μια διαμήκη ραφή ακόμη και με λέιζερ
Τα ράμματα μετά από καισαρική τομή πονάνε τις πρώτες εβδομάδες ή και μήνες. Αμέσως μετά την επέμβαση, στη γυναίκα συνταγογραφούνται παυσίπονα: μορφίνη και οι ποικιλίες της, Tramadol και Omnopon.
Εάν μια γυναίκα ενοχλείται από πόνο μετά την έξοδο από το μαιευτήριο, τα ακόλουθα μπορούν να ληφθούν ως παυσίπονο, δεδομένου ότι η γυναίκα θηλάζει:
- Παρακεταμόλη και Παναδόλη;
- Nurofen, Ibuprofen, Ibufen;
- But-shpu. Μια εφάπαξ, μη συστηματική χρήση του φαρμάκου δεν θα βλάψει το μωρό.
Εάν ο πόνος ενοχλεί συνεχώς μια γυναίκα, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.
Το εγκάρσιο ράμμα από καισαρική τομή γίνεται σχεδόν αόρατο με την πάροδο του χρόνου Είναι πιθανό το εγκάρσιο ράμμα στο κάτω τμήμα της μήτρας να είναι μειωμένο ή όχι εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του τοκετού και την ικανότητα του χειρουργού. Έχουν περάσει ακριβώς τρία χρόνια από τότε που εμφανίστηκε η ραφή, αλλά μια περίεργη ανομοιομορφία που μοιάζει με νήμα αποκαλύπτει ακόμα το μυστικό της γέννησης της κόρης μου.
Φροντίδα εσωτερικών ραφών
Οι εσωτερικές ραφές δεν απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα. Η βέλτιστη θεραπεία είναι η πλήρης απουσία εξωτερικής παρέμβασης στο σώμα της γυναίκας, η ξεκούραση και η διατήρηση των γεννητικών οργάνων καθαρά.
Εάν τα γεννητικά όργανα μιας γυναίκας έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη κατά τη διάρκεια του τοκετού και παρατηρούνται μεγάλα δάκρυα, τότε συχνά συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας για να αποφευχθεί η εξόγκωση και η μόλυνση. Η διάρκεια της πορείας της αντιβακτηριδιακής θεραπείας με ένεση είναι τρεις ημέρες, οι ενέσεις γίνονται κάθε 6-8 ώρες.
Οι σύγχρονοι φαρμακοποιοί έχουν προχωρήσει και έχουν αναπτύξει μια σειρά από αντιβιοτικά που πρακτικά δεν απορροφώνται μητρικό γάλακαι μην βλάψετε το μωρό, επομένως δεν χρειάζεται να σταματήσετε τη γαλουχία.
Στην ομάδα ασφαλή αντιβιοτικάπου επιτρέπονται κατά τη γαλουχία περιλαμβάνουν:
- κεφαλοσπορίνες (κεφαζολίνη, κεφαλοθίνη, κεφαλεξίνη, κ.λπ.);
- πενικιλίνες (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη κ.λπ.).
Συλλογή φωτογραφιών: επιτρέπονται αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της γαλουχίας
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμπικιλλίνη, είναι απαραίτητη η συστηματική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας. αντιβακτηριακό φάρμακο ευρύ φάσμαδράση, αναφέρεται σε συνθετικά αντιβιοτικά ομάδα πενικιλίνηςΗ κεφαζολίνη απορροφάται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα και επομένως χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων
Κανόνες για τη συμπεριφορά της γυναίκας μετά τον τοκετό
Μετά τον τοκετό, μια γυναίκα πρέπει να συμμορφωθεί ορισμένους κανόνεςγια την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών:
- Αξίζει να σηκωθείτε και να περπατήσετε λίγο 2-3 ώρες μετά τον τοκετό για να αποτρέψετε το σχηματισμό συμφύσεων και να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος.
- Στην αρχή, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε σερβιέτες μετά τον τοκετό, στη συνέχεια σερβιέτες, οι οποίες αλλάζουν κάθε 2-3 ώρες, αφού η γυναίκα θα έχει επιλόχεια - λοχεία - για άλλους δύο μήνες.
- Θα πρέπει να κάνετε ντους τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.
- Δεν πρέπει να καθίσετε για 2-3 ημέρες μετά τον τοκετό. Η κύρια θέση είναι ξαπλωμένη ή όρθια, μπορείτε να καθίσετε μόνο σε έναν γλουτό.
- Θα πρέπει να αποφεύγεται η ανύψωση βαρέων αντικειμένων, συμπεριλαμβανομένου ενός παιδιού.
- Αξίζει να ομαλοποιήσετε τη διατροφή σας συμπεριλαμβάνοντας περισσότερα υγρά και σούπες στη διατροφή σας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αποκλείσετε το ψωμί και άλλες τροφές που προκαλούν δυσκοιλιότητα.
- Δεν συνιστάται να φοράτε ενδύματα που περιορίζουν το περίνεο και τα τοιχώματα του κόλπου για να αποφευχθεί η ρήξη των ραφών.
- Θα πρέπει να απέχετε από τη σεξουαλική δραστηριότητα για δύο μήνες μέχρι να επουλωθούν τα ράμματα και να αποκατασταθεί η ελαστικότητα των τοιχωμάτων του κόλπου.
Πότε να επισκεφτείτε γιατρό: πρώτα προειδοποιητικά σημάδια
Κάθε υγιής γυναίκαΕίναι απαραίτητη η επίσκεψη σε γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Οι νεαρές μητέρες που γέννησαν με ράμματα πρέπει να υποβάλλονται σε εξέταση μία φορά το μήνα για τον εντοπισμό παθολογιών και την παρακολούθηση της σωστής επούλωσης των ραμμάτων.
Τα λανθασμένα συγκολλημένα ράμματα και οι ουλές που σχηματίζονται μπορούν να επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό την πορεία των επόμενων κυήσεων:
- Οι ουλές στον τράχηλο μπορεί να εμποδίσουν το άνοιγμα του κατά τον τοκετό.
- μια ουλή στον τράχηλο απειλεί να τερματίσει την εγκυμοσύνη, καθώς ο τράχηλος πρέπει να είναι ερμητικά κλειστός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η ουλή μπορεί να αποτρέψει το κλείσιμό της.
Πώς να επιταχύνετε την επούλωση των εσωτερικών βελονιών και να κάνετε αυτή τη διαδικασία λιγότερο επώδυνη
Για την ταχεία επούλωση των ρήξεων, είναι απαραίτητη η καλή κυκλοφορία του αίματος, επομένως μια γυναίκα πρέπει να κινείται όσο το δυνατόν περισσότερο και επίσης να εκτελεί μια απλή άσκηση μερικές φορές την ημέρα:
- Σφίξτε τους μύες του κόλπου, του περίνεου και του πρωκτού.
- Κρατήστε την αναπνοή σας για 3-4 δευτερόλεπτα.
- Χαλαρώστε.
- Επαναλάβετε για δέκα λεπτά.
Εκτός από μια σειρά από παυσίπονα που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, οι γυναίκες κάνουν ένα δροσερό ντους ή εφαρμόζουν πάγο για να ανακουφίσουν τον πόνο. κοιλιακή κοιλότηταστη θέση των εσωτερικών ραφών. 
Η ιβουπροφαίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια του θηλασμού
Ίσως, πριν, τα κορίτσια με ράμματα μετά τον τοκετό να θεωρούνταν άρρωστα και να συνταγογραφούνταν ανάπαυση στο κρεβάτι, αλλά τώρα όλα έχουν αλλάξει ριζικά. Μετά από 10 ώρες στην εντατική μετά από καισαρική τομή, με μεγάλωσαν και με ζήτησαν να πάω μόνη μου στην αίθουσα προσωπικής υγιεινής. Ναι, δεν ήταν εύκολο, και το πιο σημαντικό, τρομακτικό. Αλλά δεν ένιωσα κανέναν πόνο εκείνη τη στιγμή, εκτός από ένα αίσθημα ενόχλησης από ουροποιητικό καθετήρα. Έξι ώρες μετά, αφού μεταφέρθηκα στο θάλαμο, ανέβηκα στο παιδί στην εντατική από τον 2ο όροφο στον 5ο, φυσικά, με ασανσέρ. Χρειαζόταν όμως και να τον προσεγγίσουν. Ή ήμουν τόσο τυχερή, είτε από τη συνεχή κίνηση και την επιθυμία να σηκωθώ γρήγορα στα πόδια μου και να δω το μωρό, αλλά δεν ένιωσα πόνο τις πρώτες τρεις μέρες που μου έκαναν την ένεση, ούτε τις επόμενες, όταν σταμάτησαν.
Τα πρώτα σημάδια επιπλοκών μετά την εφαρμογή εσωτερικών ραμμάτων
Εάν μια γυναίκα αισθάνεται αλλαγές στο σώμα της και δυσφορία, αυτό είναι το πρώτο σημάδι ότι είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν γυναικολόγο.
Επιπλοκές μετά την επέμβαση:
- η ραφή έχει ξεκολλήσει. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει εντός τριών ημερών μετά την επέμβαση ως αποτέλεσμα της άρσης βαρών άνω των τεσσάρων κιλών, της άσκησης δύναμης κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή λόγω ακατάλληλης τοποθέτησης ραμμάτων.
- η ραφή φλεγμονή και φλεγμονή. Αυτό συμβαίνει πιο συχνά εάν μια γυναίκα που γεννά έχει συμπτώματα που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία πριν από την εγκυμοσύνη. μολυσματικές ασθένειεςή λόγω κακής προσωπικής υγιεινής.
Τα υπόθετα γλυκερίνης θα σας βοηθήσουν να πάτε στην τουαλέτα χωρίς άγχος μετά τον τοκετό ΝΑ μετεγχειρητικά συμπτώματαοι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40 °C. Θερμοκρασίες έως 37,5 °C θεωρούνται φυσιολογικές μέχρι να επουλωθεί η βελονιά.
- κολπική έκκριση αναμεμειγμένη με πύον και δυσάρεστη οσμή.
- βαρύτητα και ενοχλητικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- κηλίδωσηαπό τον κόλπο. Τις πρώτες 6-8 εβδομάδες μετά τη γέννηση, παρατηρείται λόχια - αιματηρή έκκριση από τη μήτρα. Για τρεις ημέρες είναι άφθονα, αλλά σταδιακά μειώνεται η ποσότητα τους. Η έκκριση γίνεται κηλίδωση και γίνεται γκριζοκίτρινο στο χρώμα. Η ξαφνική έναρξη της αιμορραγίας, η οποία συνοδεύεται από αδυναμία, ζάλη, χλωμό δέρμα, γρήγορη αναπνοή και σφυγμό και συνεχή ρίγη, πρέπει να προειδοποιήσει μια γυναίκα.
Όλα αυτά τα σημάδια είναι ένα σήμα εξύθησης ή διάσπασης ραφής και μόλυνσης του σώματος. Στα πρώτα συμπτώματα των επιπλοκών, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γυναικολόγο.
Ο φυσικός τοκετός είναι το επιθυμητό τέλος σχεδόν σε κάθε εγκυμοσύνη. Ωστόσο, μια γυναίκα δεν είναι πάντα σε θέση να γεννήσει μόνη της.
Υπάρχουν περιπτώσεις που είναι απλά απαραίτητο να γίνει χειρουργικός τοκετός για να σωθεί η ζωή της μητέρας και του παιδιού. Παρά το γεγονός ότι η καισαρική τομή θεωρείται συνηθισμένη και αρκετά γνωστή στους γυναικολόγους, εξακολουθεί να είναι χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Και κατά συνέπεια, η εφαρμογή του συνδέεται με ορισμένους κινδύνους και επιπλοκές.
Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι το ωραίο φύλο σπάνια απασχολεί σοβαρά προβλήματαπροβλήματα υγείας που μπορεί να προκύψουν. Πολύ πιο συχνά τίθεται το ερώτημα εάν η ουλή θα είναι ορατή μετά από καισαρική τομή. Και είναι πολύ δύσκολο να δώσουμε μια οριστική απάντηση σε αυτή την περίπτωση, γιατί όλα εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες. Ξεκινώντας από τον τύπο της τομής που χρησιμοποιήθηκε και τελειώνοντας με τη σωστή φροντίδα του μετεγχειρητικού ράμματος.
Η χειρουργική μέθοδος παράδοσης συνταγογραφείται για ορισμένες ιατρικές ενδείξεις. Συμβαίνει ότι μια γυναίκα στον τοκετό είναι προετοιμασμένη για χειρουργική επέμβαση εκ των προτέρων και μπορεί να υπάρξουν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Ανάλογα με το ποιος λόγος προκάλεσε την ανάγκη χειρουργική επέμβαση, επιλέγεται η τακτική της επέμβασης και ο τύπος της τομής, που καθορίζει τον επόμενο τύπο ραφής.
Κατακόρυφος
Η κύρια ένδειξη για σωματική καισαρική τομή είναι μια άμεση απειλή για τη ζωή ή την υγεία του εμβρύου ή της γυναίκας. Πιθανές επιπλοκέςκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που μπορεί να οδηγήσει σε αυτό: οξεία εμβρυϊκή υποξία, αποκόλληση πλακούντα, μαζική αιμορραγία, κρίσιμη υψηλή αρτηριακή πίεση.
Στην περίπτωση αυτή, το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης είναι ένα κάθετο ράμμα. Εκτείνεται από την ηβική περιοχή μέχρι τον ομφαλό, η ουλή έχει οζώδη δομή και είναι συχνά επιρρεπής σε συμπύκνωση. Η εμφάνισή του σίγουρα χαλάει την εμφάνιση της κοιλιάς μιας νέας μητέρας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτός ο τύπος τομής δεν χρησιμοποιείται εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο.
Σε αυτή την περίπτωση, μόνο ένα τατουάζ σε ουλή καισαρικής τομής μπορεί να βοηθήσει. Το διακοσμητικό στοιχείο σίγουρα θα αποσπάσει την προσοχή από το ελάττωμα του δέρματος και θα δώσει στη γυναίκα περισσότερη εμπιστοσύνη στον εαυτό της και στο σώμα της.
Οριζόντιος
Η ιατρική ονομασία αυτού του τύπου ράμματος είναι λαπαροτομία Pfannenstiel. Πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις που είχε προγραμματιστεί η χειρουργική επέμβαση και όχι οξείες καταστάσεις. Η τομή γίνεται στην δερματική πτυχή πάνω από την ηβική κοιλότητα. Συγχρόνως σημαντικό χαρακτηριστικόείναι ότι η κοιλιακή κοιλότητα παραμένει κλειστή.
Μια οριζόντια τομή σας επιτρέπει να κάνετε ένα καλλυντικό ράμμα. Είναι πρακτικά αόρατο στο δέρμα, γιατί εφαρμόζεται με ειδική τεχνική (ενδοδερμική και συνεχής).
Οικιακός
Η μέθοδος τοποθέτησης εσωτερικών ραμμάτων στο τοίχωμα της μήτρας ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση του οργάνου. Ο κύριος στόχος της σωστής συρραφής είναι η ελαχιστοποίηση του χρόνου επούλωσης και η μείωση της απώλειας αίματος. Αυτό είναι επίσης σημαντικό γιατί από αυτό εξαρτάται η πορεία των μελλοντικών κυήσεων και το είδος του τοκετού στο μέλλον.
Για τον σωματικό τύπο χειρουργικής επέμβασης, χρησιμοποιείται ένας διαμήκης τύπος ραφής, για λαπαροτομία - εγκάρσια.
Πώς είναι ραμμένα; διάφορα είδηυφάσματα:
- Για να συνδέσετε τα τοιχώματα της μήτρας, ένα αυτοαπορροφήσιμο ανθεκτικό υλικόσυνθετικής προέλευσης, που εφαρμόζεται συνεχώς σε μία σειρά.
- Για τους μύες και το περιτόναιο, χρησιμοποιείται catgut, που εφαρμόζεται συνεχώς.
- Για συνδετικού ιστούμυών, είναι επίσης προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ένα συνθετικό είδος νήματος.
Η ταχύτητα, η συχνότητα των επιπλοκών, καθώς και τα χαρακτηριστικά της φροντίδας για τη χειρουργική περιοχή εξαρτώνται άμεσα από την τεχνολογία που χρησιμοποιήθηκε.
Χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης
Ανάλογα με τον τύπο της τομής και την υγεία της γυναίκας, η περίοδος ανάρρωσης θα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Ο πόνος και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ μεγαλύτερος με μια διαμήκη τομή σε σύγκριση με μια εγκάρσια τομή.
Πόνος
Είναι πολύ φυσικό για τις περισσότερες γυναίκες να ρωτούν πόσο πονάει η βελονιά μετά από καισαρική τομή. Για να απαντηθεί αυτή η ερώτηση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την ίδια την ουσία της επέμβασης που εκτελείται. Μετά την παρέμβαση, μια επιφάνεια τραύματος παραμένει στη μήτρα, καθώς και στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Επομένως, η εμφάνιση συνδρόμου πόνου για εβδομάδες, ή και μήνες μετά τον τοκετό είναι απολύτως φυσική. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο το σώμα αντιδρά στο τραύμα των ιστών. Ωστόσο, ο πόνος δεν πρέπει να είναι ανεκτός μπορεί να χρησιμοποιηθεί παυσίπονα.
Φυσικά, τα παυσίπονα θα πρέπει να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη περίοδος γαλουχίας. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται διάφορα αναλγητικά σε συνδυασμό με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Κατά μέσο όρο, ο πόνος επιμένει για ενάμιση με δύο μήνες.Με μια εγκάρσια τομή, η διαδικασία επούλωσης συμβαίνει πιο γρήγορα. Ωστόσο, η παρουσία ενοχλητικού πόνου και δυσφορίας είναι δυνατή για έναν ακόμη χρόνο μετά την επέμβαση.
Σκληρότητα
Ο πόνος και η σκληρότητα στην περιοχή της ραμμένης τομής για δύο μήνες μετά την επέμβαση είναι αρκετά φυσιολογικά. Αυτό οφείλεται στη διαδικασία επούλωσης των ιστών. Ωστόσο, δεν πρέπει να περιμένετε ότι η ουλή θα γίνει αμέσως απαλή και αόρατη. Μερικές φορές αυτό διαρκεί πολλούς μήνες ή και χρόνια.
Η διαμήκης ουλή που αφήνεται μετά από μια καισαρική τομή μπορεί να παραμείνει σκληρή για έως και ενάμιση χρόνο και μόνο μετά από αυτό το διάστημα αρχίζει σταδιακά να ελαφρύνει και να μαλακώνει.
Με μια οριζόντια τομή, η διαδικασία της ουλής των ιστών εμφανίζεται πολύ πιο γρήγορα και μπορεί να ολοκληρωθεί μέσα σε ένα χρόνο.
Εκτός από το σχηματισμό ουλώδους ιστού στο σημείο της τομής, μπορεί επίσης να σχηματιστεί πάνω από το σημείο της ραφής. Αυτό χαρακτηρίζει τη διαδικασία δημιουργίας ουλών των κοντινών ιστών και εμφανίζεται ως μια μικρή πτυχή πάνω από τη ραφή. Στην απουσία πόνος, εξόγκωση ή ερυθρότητα της περιοχής, δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό. Ωστόσο, μπορείτε να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα για να ηρεμήσετε τα δικά σας νεύρα.
Ωστόσο, ο σχηματισμός ενός όγκου πάνω από την ουλή θα πρέπει να σας προειδοποιήσει. Τις περισσότερες φορές έχει μια αιματηρή ή μοβ απόχρωση και το μέγεθος μπορεί να ποικίλλει από μπιζέλι έως καρυδιά. Η εμφάνισή του μπορεί να συμβεί σχεδόν αμέσως ή μπορεί να καθυστερήσει για αρκετά χρόνια. ΣΕ σε αυτή την περίπτωσηΕίναι καλύτερα να το παίζετε με ασφάλεια και να μην αναβάλλετε την επίσκεψη σε έναν ειδικό. Φυσικά, αυτό θα μπορούσε να είναι, αλλά υπάρχουν συχνά περιπτώσεις που μια φλεγμονώδης διαδικασία, ένα συρίγγιο ή ακόμα και ένας ογκολογικός όγκος εκδηλώνεται με αυτόν τον τρόπο.
Εκπλήρωση
Η εμφάνιση ιχθύος από την περιοχή της τομής την πρώτη μιάμιση εβδομάδα μετά την επέμβαση δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Πρόκειται για μια διαδικασία επούλωσης που συνοδεύεται από αυξημένη ροή αιμοπεταλίων στην περιοχή που έχει ραμμένα.
Ωστόσο, εάν τα χαρακτηριστικά τους έχουν αλλάξει, έχουν γίνει παρόμοια με πύον ή αίμα και ειδικά εάν έχουν αποκτήσει μια δυσάρεστη, πικάντικη οσμή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σήψη, η οποία μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο.
Κνησμός
Ο κνησμός στην περιοχή της τομής μια εβδομάδα έως μιάμιση εβδομάδα μετά την επέμβαση είναι αρκετά φυσιολογικός. Αυτό είναι ένας δείκτης ότι η διαδικασία επούλωσης ακολουθεί τον δικό της δρόμο και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ωστόσο, το ξύσιμο αυτής της περιοχής απαγορεύεται αυστηρά, καθώς μπορείτε εύκολα να εισαγάγετε μια μόλυνση στην πληγή και να αναπτύξετε επιπλοκές.
Η εμφάνιση καψίματος και έντονης ενόχλησης στην περιοχή της ραμμένης δεν είναι φυσιολογική. Επομένως, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.
Ανακούφιση από τον πόνο μετά από καισαρική τομή
Μέσα σε λίγες ώρες μετά την επέμβαση, μόλις αρχίσει να υποχωρεί η αναισθησία, χορηγούνται στη γυναίκα παυσίπονα. Αυτά μπορεί να είναι ενέσεις, δισκία ή ακόμη και υπόθετα. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι ότι ο τύπος του αναλγητικού δεν πρέπει να αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Επιπλέον, ταυτόχρονα, χορηγούνται στη λοχεία αντιβιοτικά και φάρμακα που ευνοούν τη συστολή της μήτρας. Χάρη σε αυτό, η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται σημαντικά.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ανακούφισης από τον πόνο μετά την επέμβαση:
- Η επαρκής ανακούφιση από τον πόνο σας επιτρέπει να αρχίσετε να κινείστε όσο το δυνατόν νωρίτερα. Οι έμπειροι γιατροί γνωρίζουν ότι όσο πιο γρήγορα μια γυναίκα αρχίσει να κινείται μετά την επέμβαση, τόσο λιγότερες πιθανές επιπλοκές θα εμφανιστούν.
- Κατά την διάρκεια έντονος πόνοςΤο σώμα μιας γυναίκας παράγει ουσίες που περνούν στο μητρικό γάλα και επηρεάζουν αρνητικά το μωρό.
- Επί του παρόντος, οι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου που απολύτως δεν παρεμβαίνουν στο θηλασμό και δεν μπορούν να βλάψουν το μωρό.
Πώς να φροντίσετε τα ράμματα με καισαρική τομή
Η μετεγχειρητική φροντίδα ραμμάτων σε ένα ιατρικό ίδρυμα πραγματοποιείται από νοσοκόμα και επομένως δεν θα το εξετάσουμε αυτή τη στιγμήλεπτομερώς, αλλά είναι καλύτερα να εστιάσετε στη φροντίδα στο σπίτι. Αυτό που ανησυχεί τις περισσότερες γυναίκες είναι η ημέρα κατά την οποία αφαιρούνται τα ράμματα μετά από καισαρική τομή. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα περίπου επτά ημέρες μετά την εφαρμογή. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αυτοαπορροφήσιμα νήματα.
Το πόσο καιρό ένα ράμμα επουλώνεται μετά από μια καισαρική τομή εξαρτάται άμεσα όχι μόνο από τον τύπο της τομής, αλλά και από σωστή φροντίδα.
Κανόνες φροντίδας:
- Αποφύγετε να μεταφέρετε βαριά αντικείμενα (η φροντίδα ενός παιδιού επιτρέπεται).
- Μετακινηθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο όποτε είναι δυνατόν.
- Η βαριά σωματική δραστηριότητα είναι απαράδεκτη, επομένως μην την κάνετε αμέσως.
- Εάν η ουλή στάζει, πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντισηπτικό. Ωστόσο, είναι απαράδεκτη η επεξεργασία της ίδιας της επιφάνειας του τραύματος με ιώδιο, μόνο η περιοχή γύρω από αυτό.
- Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, αρκεί η θεραπεία της πληγής μια εβδομάδα μετά την έξοδο.
- Για να αποφευχθεί η διάσπαση του ράμματος μετά από καισαρική τομή, είναι απαραίτητο να φοράτε έναν ειδικό επίδεσμο που ασφαλίζει την κοιλιά.
- Αποφύγετε τη μηχανική βλάβη στην ουλή όποτε είναι δυνατόν.
- Κάντε ντους κανονικά, αλλά μην τρίβετε την περιοχή της τομής με μια πετσέτα.
- Ακολουθήστε μια δίαιτα.
- Αφήστε την επουλωτική ουλή να εκτεθεί σε ρούχα για να εξασφαλίσετε πρόσβαση στο οξυγόνο.
Σπουδαίος!ΣΕ πρόσφαταΈνας αυξανόμενος αριθμός γιατρών συμφωνεί ότι ο κίνδυνος συμφύσεων ελαχιστοποιείται εάν δεν συρραφεί το περιτόναιο.
Τι επιπλοκές μπορεί να υπάρξουν στην μετεγχειρητική περίοδο;
Οι επιπλοκές που προκύπτουν μετά από καισαρική τομή μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες: πρώιμες και όψιμες. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να αποφευχθούν με την κατάλληλη φροντίδα.
Νωρίς
Μαζική αιμορραγία λόγω της τομής. Η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου παράδοσης μπορεί να φτάσει τα 1000 ml. Το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει γρήγορα ένα τέτοιο φορτίο μόνο του, επομένως είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε IV.
Ο σχηματισμός αιματώματος στην περιοχή της τομής ή ακόμα και η εμφάνιση αίματος μπορεί να υποδηλώνει πλήρη ιατρικό λάθος, κατά την οποία τα αγγεία ράβονταν ακατάλληλα. Αυτό θα μπορούσε επίσης να είναι αποτέλεσμα μηχανική βλάβηόταν ντύνονται.
Αφαίρεση της ραμμένης περιοχής μία εβδομάδα έως μιάμιση εβδομάδα μετά την εφαρμογή των νημάτων. Συνήθως η αιτία είναι μια μόλυνση ή η άρση βαρών.
Μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σημείο της επέμβασης, που συνοδεύεται από σχηματισμό πύου, αυξημένη θερμοκρασία και πόνο.
Διαταραχή της εντερικής κινητικότητας. Συχνά αρκεί να τρώτε σωστά, να προσφέρετε εφικτή σωματική δραστηριότητα και η διαδικασία θα βελτιωθεί σύντομα. Ωστόσο, με μια παράλληλη διαδικασία συγκόλλησης, είναι πιθανά προβλήματα με τη διέλευση των αερίων, καθώς και τη διαδικασία της αφόδευσης.
Η ενδομητρίτιδα θεωρείται μια μάλλον σοβαρή επιπλοκή, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ενδομητρίου που καλύπτει την κοιλότητα της μήτρας. Η εμφάνισή του σχετίζεται με ανεπαρκή συμμόρφωση υγειονομικά πρότυπακατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Αργά
Συνδετικό συρίγγιο – επώδυνο εξόγκωμα, ζεστό στην αφή, σχηματίστηκε αρκετούς μήνες μετά την επέμβαση, από μια μικρή τρύπα στην οποία ρέει πύον. Ο σχηματισμός του σχετίζεται με την απόρριψη του υλικού του ράμματος από το σώμα ή τη μόλυνση της ίδιας της απολίνωσης. Συγχρόνως αυτοθεραπείααδύνατη, η εξωτερική θεραπεία δεν θα δώσει αποτελέσματα. Η αφαίρεση της απολίνωσης πραγματοποιείται σε ιατρική εγκατάσταση.
Μια πιθανή αλλά σπάνια επιπλοκή είναι η κήλη. Εμφανίζεται μόνο σε ασθενείς με διαμήκη τομή, που υπόκεινται σε πολλαπλούς τοκετούς και επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, επιλέγεται η κατάλληλη μέθοδος θεραπείας.
Η χηλοειδής ουλή είναι μια ανομοιόμορφη ανάπτυξη ιστού στο σημείο επούλωσης. Η αιτία της εμφάνισης θεωρείται συχνότερα η ατομική τάση του δέρματος να σχηματίζει τέτοιους σχηματισμούς. Δεν αποτελεί άμεση απειλή για την υγεία, αλλά δημιουργεί ένα καλλυντικό ελάττωμα. Μια τραχιά, φαρδιά ουλή με οδοντωτές άκρες προκαλεί ανησυχία για πολλές γυναίκες.
Μέθοδοι θεραπείας για χηλοειδείς ουλές:
- Χειρουργική εκτομή της ουλής.
- Συντηρητικά: κρυοθεραπεία, αλοιφές, θεραπεία με λέιζερ, χημικό peeling, υπερηχογράφημα και άλλα.
Μέθοδοι διόρθωσης ουλών μετά από καισαρική τομή
Ένα καλλυντικό ράμμα μετά από καισαρική τομή συχνά δεν απαιτεί πρόσθετη διόρθωση. Η θέση του και η ειδική τεχνική ραφής επιτρέπουν σε μια γυναίκα να φοράει μαγιό δύο τεμαχίων χωρίς ντροπή.
Ωστόσο, οι διαμήκεις τομές προκαλούν συχνά αμφιβολίες για τον εαυτό τους. Τέτοια προβλήματα μπορούν να λυθούν χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους:
- πλαστική χειρουργική για την αφαίρεση ουλής.
- λέιζερ επαναφορά της επιφάνειας?
- κρυοθεραπεία?
- χημικές φλούδες?
- καλλυντικά παρασκευάσματα.
Αν συντηρητικές μεθόδουςοι θεραπείες είναι αναποτελεσματικές και δεν θέλετε να συμφωνήσετε σε μια επαναλαμβανόμενη, ακόμη και αισθητική, επέμβαση, μπορείτε να συγκαλύψετε το σημείο της τομής με ένα τατουάζ. Το ράμμα μετά από καισαρική τομή, που φαίνεται στη φωτογραφία, σε αυτή την περίπτωση θα είναι σχεδόν αόρατο.
Βίντεο σχετικά με τη φροντίδα των ραφών
Στο βίντεο μπορείτε να λάβετε ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τη σωστή φροντίδα του ράμματος μετά από καισαρική τομή, καθώς και πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές.
Πώς ήταν η γέννησή σου; Ποιες ήταν οι ενδείξεις για καισαρική τομή; Υπήρξαν επιπλοκές; Αντιμετώπισες προβλήματα με το μετεγχειρητικό ράμμα; Μοιραστείτε τα σχόλιά σας σχετικά με αυτήν την επέμβαση στην κοιλιά με τους αναγνώστες μας στα σχόλια.
καισαρική τομή. Αυτές οι δύο λέξεις εκλαμβάνονται διαφορετικά από κάθε έγκυο. Κάποιοι πιστεύουν ότι αυτό είναι το χειρότερο πράγμα που μπορεί να συμβεί, γιατί θέλεις πολύ να γεννήσεις μόνη σου. Και κάποιοι λένε ότι αυτό είναι ένα θαύμα, χάρη στο οποίο μπορούν να σωθούν τόσο η μητέρα όσο και το παιδί. Αλλά ακόμα πιο σημαντικά ερωτήματα προκύπτουν για την περίοδο αποκατάστασης - πώς φαίνεται η κοιλιά μετά από καισαρική τομή; Θα είναι ορατή η ραφή; Πόσο γρήγορα επουλώνεται; Τι ασκήσεις μπορείτε να κάνετε και πότε πρέπει να ξεκινήσετε τη σωματική δραστηριότητα;
Ένας ιστότοπος για μητέρες θα σας πει τι και πώς να κάνετε αν δώσετε ζωή σε ένα μικρό θαύμα μέσω CS (καισαρική τομή).
Κάθε μέλλουσα μητέρα προσπαθεί να μάθει περισσότερα για αυτή τη διαδικασία πριν γεννήσει. Και, φυσικά, ένα από τα σημαντικά σημείαείναι η κατανόηση της ανάγκης για CS και των συνεπειών της στο σώμα της γυναίκας. Είναι καλύτερα να είσαι προετοιμασμένος για οτιδήποτε από το να βρεθείς σε μια κατάσταση όπου δεν ξέρεις τι ή πώς να κάνεις.
Για όσους έχουν υποβληθεί σε προγραμματισμένη CS, περίοδο αποκατάστασηςΠηγαίνει λίγο πιο εύκολα γιατί είναι ψυχολογικά προετοιμασμένοι για αυτό.Αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα CS είναι έκτακτη ανάγκη. Σε κάθε περίπτωση, κατά την προετοιμασία του τοκετού, αξίζει να μάθετε περισσότερα για την ίδια την επέμβαση και τι σας περιμένει μετά από αυτήν.
Γνωρίζουμε ότι το CS είναι μια εκτεταμένη επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, κατά την οποία ανατέμνονται αρκετοί μαλακοί ιστοί, οι οποίοι στη συνέχεια συνδέονται διαδοχικά με ράμματα. Αυτό που μας ανησυχεί περισσότερο είναι το στομάχι μετά την καισαρική και το ράμμα. Στην αρχή το τελευταίο αποδίδει πολλά οδυνηρές αισθήσεις, έτσι οι γιατροί συνιστούν να παίρνετε παυσίπονα που θα σας βοηθήσουν να αρχίσετε να κινείστε και να μην αισθάνεστε έντονο πόνο.
Κατάσταση του ράμματος στην κοιλιά μετά από καισαρική τομή
Τους πρώτους μήνες, η ραφή θα ξεχωρίζει καθαρά στο δέρμα της κοιλιάς, έχοντας κόκκινη ή μοβ απόχρωση και θα διακρίνεται από ανακούφιση. Αλλά μην ανησυχείτε, με τον καιρό θα γίνει πιο ελαφρύ, πιο λείο και σχεδόν αόρατο. Κατά την περίοδο της επούλωσης, μπορεί συχνά να αισθανθείτε μούδιασμα, κνησμό, ήπιο κάψιμο και μυρμήγκιασμα στην περιοχή του ράμματος.
Το ράμμα στην κοιλιά μετά από καισαρική τομή μπορεί να εφαρμοστεί με μεταξωτές κλωστές ή αυτοαπορροφήσιμες. Τα μεταξωτά αφαιρούνται για 7 ημέρες μετά την επέμβαση και νήματα όπως το catgut, το vicryl ή το maxon διαλύονται από μόνα τους με την πάροδο του χρόνου. Αυτό διαρκεί συνήθως από έναν έως 3 μήνες, ανάλογα με τον τύπο του νήματος.
Η ραφή δεν απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα. Χειριστείτε το αρκετά προσεκτικά αντισηπτικό διάλυμακαι εφαρμόστε άνετους αυτοκόλλητους επιδέσμους. Για να τα αφαιρέσετε, μπορείτε να μαλακώσετε τους επιδέσμους χρησιμοποιώντας ζεστό νερόκάτω από το ντους ή χρησιμοποιώντας ένα υγρό σφουγγάρι. Αυτό θα βοηθήσει στην αφαίρεσή τους χωρίς ενόχληση.
Για την ανακούφιση του κοιλιακού πόνου μετά από καισαρική τομή, οι γιατροί συνιστούν να φοράτε επίδεσμο. Βοηθάει στο κράτημα μαλακά υφάσματαη κοιλιά είναι ακίνητη, γεγονός που σας επιτρέπει να κινηθείτε χωρίς πόνο. Η πληγή, τόσο εσωτερική όσο και εξωτερική, είναι σε ηρεμία και επομένως επουλώνεται πιο γρήγορα. Και όταν ταΐζετε το μωρό, συνιστάται να τοποθετείτε ένα μικρό μαξιλάρι στο στομάχι μετά από καισαρική τομή, το οποίο θα μαλακώσει το άγγιγμα του μωρού και θα κάνει τη σίτιση λιγότερο άβολη.
Ένα από τα ευαίσθητα προβλήματα με την κοιλιά μετά την καισαρική τομή είναι τα αέρια που παράγονται στα έντερα. Η συσσώρευσή τους οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο γιατρός μετακινεί ελαφρά τα έντερα στο πλάι για να βγάλει το παιδί έξω. Επιπλέον, αυτό διευκολύνεται από την είσοδο αέρα από το εξωτερικό και τις συνέπειες της αναισθησίας. Για να αποφύγετε δυσάρεστες αισθήσεις, θα πρέπει να περιοριστείτε σε προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν πρόσθετη εκπαίδευσηαέρια
Πιθανά προβλήματα μετά από καισαρική τομή
Όπως μετά από κάθε επέμβαση, το CS μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές, οπότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως γιατρό.
- Αίσθημα πόνου στο σημείο του ράμματος ή στο εσωτερικό της κοιλιάς που αυξάνεται αντί να υποχωρεί.
- Άφθονη αιματηρή ή κιτρινωπή έκκριση από το ράμμα.
- Αύξηση θερμοκρασίας.
- Απόκλιση ραφής.
Κοιλιά μετά από καισαρική και γυμναστική
Η ανάρρωση μετά από καισαρική τομή χρειάζεται κάθε γυναίκα διαφορετικές εποχές. Πολλά εξαρτώνται από ψυχολογική αντίληψη, ηλικία, σωματική διάπλαση κ.λπ. Αλλά κατά μέσο όρο, η επούλωση διαρκεί περίπου 6 εβδομάδες.
Η δύναμη και η ελαστικότητα των κοιλιακών μυών θα επανέλθει σταδιακά μετά από μια καισαρική τομή, επομένως σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιβαρύνετε τον εαυτό σας αμέσως μόλις φτάσετε στο σπίτι. σωματική άσκηση. Τις πρώτες 6-8 εβδομάδες θα πρέπει να βγαίνετε μόνο βόλτες με συνοδεία αγαπημένο πρόσωπο, αφού το περπάτημα με βαρύ καρότσι μπορεί να πάρει πολλή ενέργεια και να δώσει πρόσθετο φορτίοστη ραφή.
Τους πρώτους μήνες, είναι σημαντικό να μην βιάζεστε σε σωματικές ασκήσεις για την κοιλιά μετά από καισαρική τομή και να θυμάστε ότι εκτός από το εξωτερικό ράμμα εφαρμόστηκαν και εσωτερικά και χρειάζονται επίσης χρόνο για να επουλωθούν. Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, αυτό μπορεί να διαρκέσει περίπου ένα χρόνο.
Μπορείτε όμως να πραγματοποιήσετε μικρές προπονήσεις με ελάχιστο φορτίο ακόμα και 2-3 μήνες μετά τον τοκετό. Μέχρι αυτή τη στιγμή, επιτρέπεται ήδη να επισκεφτείτε την πισίνα - μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος μετά τον τοκετό. Σε κάθε περίπτωση, για να είναι αποτελεσματική η προπόνηση, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι πρέπει πάντα να συνδυάζεται σωστή διατροφήκαι επαρκείς δυνάμεις. Άλλωστε, μια κουρασμένη μητέρα που δεν κοιμάται αρκετά δεν θα είναι πολύ χρήσιμη τόσο για το μωρό όσο και για το ίδιο της το σώμα.
Ως εκ τούτου, οι εκπαιδευτές φυσικής κατάστασης συνιστούν να υποβληθείτε στο λεγόμενο τεστ φυσικής κατάστασης, το οποίο σας βοηθά να προσδιορίσετε την κατάσταση του σώματος και να αναπτύξετε το δικό σας σύνολο ασκήσεων, μόνο για εσάς. Εξάλλου, μόνο τότε θα είναι πραγματικά αποτελεσματικό. Και μπορείτε να εξασκηθείτε στο σπίτι. Το κύριο πράγμα είναι να γνωρίζετε το επίπεδο άγχους σας για να μην βλάψετε το σώμα.
Εάν σχεδιάζετε μια προγραμματισμένη καισαρική τομή ή απλά θέλετε να μάθετε περισσότερα για τις πιθανές αποχρώσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού, προσπαθήστε να λάβετε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες χωρίς περιττά συναισθήματα. Αυτό θα σας βοηθήσει να είστε προετοιμασμένοι για οποιαδήποτε κατάσταση και να την αντιμετωπίσετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα, δίνοντας περισσότερη προσοχή (σωματική και συναισθηματική) στο μωρό σας.
Τα ράμματα μετά από καισαρική τομή είναι μια δυσάρεστη και αναπόφευκτη συνέπεια χειρουργική γέννηση. Δεν φαίνονται πάντα αισθητικά ευχάριστα και δεν θεραπεύονται πάντα χωρίς προβλήματα και επιπλοκές. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε πόσο χρόνο διαρκεί η επούλωση μετεγχειρητικά ράμματα.
Είδος
Οι μηχανισμοί επούλωσης των μετεγχειρητικών ραμμάτων που απομένουν μετά από καισαρική τομή εξαρτώνται από τον τύπο των ραμμάτων, την τεχνική εφαρμογής τους και το υλικό της χειρουργικής ραφής που χρησιμοποιείται.
Δεδομένου ότι όχι μόνο το κοιλιακό τοίχωμα, αλλά και το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας υπόκεινται σε ανατομή κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα ράμματα μετά από μαιευτική χειρουργική επέμβαση χωρίζονται σε δύο κύριους τύπους:
- εσωτερικός;
- εξωτερικός.
Τα εσωτερικά ράμματα τοποθετούνται στο τοίχωμα της μήτρας αμέσως μετά την απελευθέρωση της κοιλότητας της μήτρας από το μωρό, τον αμνιακό σάκο και τον πλακούντα. Συνήθως, για την εφαρμογή τους, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν συνεχή ραφή μονής σειράς και ειδικού τύπουυλικό ράμματος - κλωστές, που δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν και να επεξεργαστούν αργότερα, αφού διαλύονται καθώς οι άκρες του τραύματος μεγαλώνουν μαζί.
Οι εξωτερικές ραφές γίνονται κυρίως με τη μέθοδο του κόμπου ή της βελονιάς. Για αυτούς, είτε χρησιμοποιούνται ειδικά ιατρικά μεταξωτά νήματα, είτε αυτοαπορροφούμενα νήματα, αλλά παχύτερα από τα εσωτερικά, είτε συνδετήρες από ειδικό ιατρικό κράμα που δεν οξειδώνεται.
Ο τύπος του ράμματος εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο ο χειρουργός πραγματοποίησε την καισαρική τομή. Εάν πραγματοποιήθηκε μια προγραμματισμένη επέμβαση, κατά την οποία δεν προέκυψαν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, τότε η τομή συνήθως δεν υπερβαίνει τα 10 εκατοστά σε μήκος, βρίσκεται οριζόντια πάνω από την ηβική γραμμή. Αυτή η τομή ονομάζεται ανατομή Pfannenstiel. Επουλώνεται γρηγορότερα και με λιγότερες επιπλοκές, καθώς το σημείο που επιλέγεται για διείσδυση στην κοιλιακή κοιλότητα είναι λιγότερο επιρρεπές σε τέντωμα του δέρματος και άλλες εξωτερικές επιδράσεις.
Αν η επέμβαση έπρεπε να γίνει λόγω έκτακτης ανάγκης ζωτικά σημείασε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, είναι πιθανό η τομή να γίνει κάθετα - μέσω της γραμμής του ομφαλού μέχρι το μέσο της ηβικής περιοχής. Αυτό είναι απαραίτητο για να αφαιρέσετε γρήγορα ένα μωρό που κινδυνεύει να πεθάνει. Αυτό το ράμμα ονομάζεται σωματικό ράμμα, διασχίζει τον ορθό κοιλιακό μυ και επομένως διαρκεί περισσότερο και επουλώνεται χειρότερα.
Ένα οριζόντιο, χαμηλό ράμμα στα περισσότερα μαιευτήρια σήμερα γίνεται καλλυντικό. Είναι σχεδόν αόρατο μετά την πλήρη επούλωση και καλύπτεται εύκολα με μια ελαστική ταινία από εσώρουχα. Η κάθετη ραφή δεν μπορεί να είναι τακτοποιημένη και θα είναι δύσκολο να κρυφτεί.
Πώς προχωρά η διαδικασία επούλωσης;
Διαδικασία επούλωσης διαφορετικών τύπωντα μετεγχειρητικά ράμματα είναι διαφορετικά.
Η εσωτερική ουλή χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να σχηματιστεί από την εξωτερική, και αυτό είναι αρκετά κατανοητό αν γνωρίζετε τι είδους κοσμήματα και επίπονες εργασίες γίνονται στο σώμα μετά τη συρραφή της μήτρας. Τις πρώτες 24 ώρες, οι άκρες του εσωτερικού τραύματος που γίνονται με νυστέρι κολλάνε μεταξύ τους λόγω νημάτων ινώδους και κάθε ώρα που περνά η συγκόλλησή τους γίνεται πιο ισχυρή.
6-7 ημέρες μετά την επέμβαση σχηματίζονται νέα κύτταρα στην ουλή στο τοίχωμα της μήτρας – μυοκύτταρα, που είναι δομικά κύτταρα του ιστού της μήτρας. Το κολλαγόνο αρχίζει να παράγεται, δίνοντας στην περιοχή της χειρουργικής ραφής ελαστικότητα. Όταν διαταράσσονται αυτές οι λεπτές διεργασίες, σχηματίζεται πιο χονδροειδείς συνδετικός ιστός, με αποτέλεσμα η ουλή να γίνεται αβάσταχτη. Τότε θα μπορούσε να είναι σοβαρή επιπλοκήεπακόλουθη εγκυμοσύνη και τοκετός.
Συνολικά, ο πρωτογενής σχηματισμός της εσωτερικής ουλής διαρκεί περίπου 2 μήνες. Στη συνέχεια η διαδικασία ανάπτυξής του συνεχίζεται και μετά από 2 χρόνια η ουλή, αν είναι αρκετά υγιής, θεωρείται αρκετά ισχυρή και αξιόπιστη για να φέρει άλλη μια εγκυμοσύνη.
Τα εξωτερικά ράμματα επουλώνονται γρηγορότερα. Τα ράμματα που τοποθετούνται σε μια κατακόρυφη ουλή μπορεί να χρειαστούν έως και 50-60 ημέρες για να επουλωθούν η πιθανότητα επιπλοκών είναι μεγαλύτερη από ό,τι με μια μικρή οριζόντια τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Το ράμμα μετά το τμήμα Pfannenstiel μπορεί να αφαιρεθεί ήδη την 7η ημέρα και η πλήρης επούλωση της χειρουργικής περιοχής διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες. Το εξωτερικό ράμμα επουλώνεται πλήρως και γίνεται ελαφρύτερο και λιγότερο αισθητό περίπου ένα χρόνο μετά τη χειρουργική γέννα.
Γιατί θεραπεύεται άσχημα;
Συχνά οι γυναίκες αντιμετωπίζουν το γεγονός ότι τα ράμματα επουλώνονται αργά, κακώς και προκύπτουν ορισμένες επιπλοκές. Με βάση τον χρόνο έναρξης των συμπτωμάτων, διακρίνονται οι πρώιμες και οι όψιμες επιπλοκές.
Τα πρώτα περιλαμβάνουν τα περισσότερα διάφορες επιλογέςμολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες. Η καισαρική τομή συνδέεται πάντα με τον κίνδυνο μόλυνσης και δεν υπάρχει διαφυγή από αυτό. Ο κόσμος μας κατοικείται από βακτήρια, ιούς, μύκητες, μερικά από αυτά μπορούν να επιβιώσουν ακόμη και σε ένα καθαρό χειρουργείο.
Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία θα εκδηλωθεί με πόνο, εκκένωση ιχθύος από την ουλή, πιθανώς ακόμη και πύον. Επίσης, τις περισσότερες φορές, μια γυναίκα εμφανίζει πυρετό και αισθάνεται πόνο στην περιοχή της ουλής.
Η υπερβολική αιμορραγία της ουλής μετά την επέμβαση μπορεί να υποδηλώνει τραυματισμό του αγγειακού κόμβου κατά τη στιγμή της συρραφής. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και σε έναν έμπειρο χειρουργό. Αυτή η επιπλοκή χαρακτηρίζεται όχι μόνο από αιματηρή έκκριση από το ράμμα, αλλά και από το σχηματισμό αιματωμάτων γύρω και πάνω στην ουλή.
Λιγότερο συχνά, εμφανίζεται απόκλιση του εφαρμοζόμενου ράμματος. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της αυξημένης σωματικής δραστηριότητας της γυναίκας στην αρχή, λόγω απροσεξίας ή λόγω ανοσολογικής απόρριψης του υλικού ραφής από το γυναικείο σώμα.
Η διάσπαση του εσωτερικού ράμματος συμβαίνει συνήθως χωρίς ειδικά συμπτώματα και μόνο όταν η μήτρα αποκλίνει εμφανίζεται αδυναμία, μπορεί να υπάρξει αιμορραγία, απώλεια συνείδησης ή πτώση αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία. Τα αίτια των εσωτερικών επιπλοκών είναι τα ίδια με αυτά των εξωτερικών.
Η αποτυχία να επουλωθεί πλήρως η ουλή μπορεί να οδηγήσει σε όψιμες επιπλοκές - για παράδειγμα, σχηματισμό κήλης ή εμφάνιση συριγγίου απολίνωσης.
Τα ράμματα στη μήτρα δεν αντιμετωπίζονται. Αλλά μια γυναίκα μπορεί να τα προστατεύσει πλήρως εάν δεν σηκώσει βάρη, δεν αρχίσει να κάνει σεξ πολύ νωρίς και αποκλείει τη διείσδυση οποιασδήποτε μόλυνσης στο γεννητικό σύστημα, ακόμη και με νερό της βρύσης κατά τη διάρκεια του σεξ. διαδικασίες υγιεινής. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μόλυνσης, πρώιμη περίοδοΚατά τη διάρκεια της αποκατάστασης στο μαιευτήριο, συνιστάται η χρήση μη αγορασμένων σερβιετών, αλλά αποκλειστικά αποστειρωμένων νοσοκομειακών σερβιετών.
Αλλάζουν κάθε 3 ώρες.
Στο σπίτι μετά το εξιτήριο, μια γυναίκα μπορεί να χρησιμοποιήσει σερβιέτες, αλλά καλό είναι να τις αλλάζει κάθε 2 ώρες την πρώτη εβδομάδα και λίγο λιγότερο συχνά στη συνέχεια.
Οι εξωτερικές ραφές χρειάζονται φροντίδα και περιποίηση. Στο μαιευτήριο, αυτό γίνεται από ιατρικό προσωπικό, αλλά μετά το εξιτήριο θα πρέπει να το κάνετε στο σπίτι. Κάθε μέρα συνιστάται να στεγνώνετε την ουλή με υπεροξείδιο του υδρογόνου, να περιποιείτε τις άκρες με λαμπερό πράσινο και να συνεχίσετε να φοράτε έναν χειρουργικό επίδεσμο μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα. Αφού αφαιρεθούν τα ράμματα, οι συστάσεις μπορούν να εξατομικευτούν. Εάν επουλωθεί γρήγορα και καλά, συνιστάται η αφαίρεση του επίδεσμου. Εάν υπάρχουν προβλήματα, συνιστάται να συνεχίσετε την επεξεργασία και να φοράτε επίδεσμο γάζας. Μια επουλωμένη εξωτερική ραφή δεν μπορεί να αποκολληθεί, αλλά δεν μπορούμε να πούμε το ίδιο για την εσωτερική. Η ουλή στη μήτρα, εάν δεν είναι σταθερή, μπορεί να διασπαρεί τόσο κατά τη διάρκεια μιας επόμενης εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων τοκετών.
- Για να αποφευχθεί αυτό, μια γυναίκα πρέπει να θυμάται να αποτρέπει τις επιπλοκές από τις ουλές:
- διεξάγετε τη θεραπεία τακτικά, εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
- Το σεξ μετά τη χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται μετά τον καθαρισμό της κοιλότητας της μήτρας από τις λόχιες - η απόρριψη πρέπει να σταματήσει, αλλά όχι νωρίτερα από 2 μήνες μετά την επέμβαση.
- Τα ταμπόν δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καθημερινή υγιεινή.
- αποφύγετε το πλύσιμο?
- μην κάνετε οκλαδόν, μην πηδάτε, μην αντλείτε τους κοιλιακούς σας εάν δεν έχουν περάσει άλλοι έξι μήνες από την ημερομηνία της επέμβασης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καισαρική τομή τελειώνει με την εφαρμογή ενός εξωτερικού καλλυντικού ράμματος, το οποίο επουλώνεται με το σχηματισμό μιας λεπτής, αόρατης ουλής. Διάρκεια περίοδο ανάρρωσηςκαι η ποιότητα της σχηματισμένης ουλής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φροντίδα της επιφάνειας του τραύματος. Οι επιπλοκές μετά την εφαρμογή του υλικού ράμματος είναι σπάνιες και μπορούν να εξαλειφθούν επιτυχώς με την έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό. Με την πάροδο του χρόνου, η εμφάνιση της ουλής μπορεί να διορθωθεί μέσω καλλυντικών, υλικού και χειρουργικών επεμβάσεων.
Η καισαρική τομή (CS) είναι μια κοιλιακή επέμβαση, που συνοδεύεται από διαδοχική ανατομή πολλών στρωμάτων μαλακού ιστού, τα οποία, μετά την αφαίρεση του παιδιού, συνδέονται με τη χρήση υλικού ράμματος.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άκρες της εξωτερικής τομής του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στερεώνονται με την εφαρμογή ενός καλλυντικού ράμματος, μετά την επούλωση του οποίου σχηματίζεται μια λεπτή, αόρατη ουλή που δεν προκαλεί σωματική και ψυχολογική ενόχληση στον ασθενή.
Τύποι εξωτερικών κοπών και ραφών
Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος λειτουργίας πραγματοποιείται μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν απαιτείται βοήθεια. επείγουσα περίθαλψημητέρα ή μωρό. Σε αυτή την περίπτωση, λόγω του υψηλού κινδύνου απόκλισης των ιστών υπό φορτίο, η ακεραιότητά τους αποκαθίσταται με ένα κανονικό, και όχι καλλυντικό, ράμμα.
Άλλες ενδείξεις για σωματική καισαρική τομή:
- εκφράζεται διαδικασία κόλλαςκαι αδυναμία πρόσβασης στο κατώτερο τμήμα της μήτρας.
- κιρσοί στο κάτω τμήμα της μήτρας.
- σημαντική προωρότητα του εμβρύου και η ετοιμότητα του σώματος της γυναίκας για τον τοκετό (μη σχηματισμένο κατώτερο τμήμα της μήτρας).
- προγραμματισμένη αφαίρεση της μήτρας μετά από χειρουργική επέμβαση.
- η παρουσία διαμήκους ουλής μετά από προηγούμενη επέμβαση.
- εμβρυϊκή παθολογία: εγκάρσια θέση, ενωμένα δίδυμα κ.λπ.
- την ανάγκη εξαγωγής ενός ζωντανού εμβρύου από μια νεκρή ή ετοιμοθάνατη γυναίκα.
Επί του παρόντος, για μη επιπλεγμένο προγραμματισμένο CS, η λαπαροτομία Pfannenstiel χρησιμοποιείται συχνότερα, η οποία παρέχει το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα με υψηλή αντοχή ουλής. Μια μικρή εγκάρσια τομή γίνεται σε ένα τόξο πάνω από την ηβική κοιλότητα. Η προκύπτουσα ουλή στην πραγματικότητα συγχωνεύεται με την πτυχή του δέρματος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και συχνά γίνεται δύσκολο να διακριθεί.
Εκτέλεση καλλυντικής ραφής
Η τεχνική για τη συρραφή των άκρων του τραύματος και ο τύπος των νημάτων επιλέγονται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της επέμβασης και την παρουσία ορισμένων ασθενειών ή επιπλοκών. Για την εφαρμογή ενός καλλυντικού ράμματος, χρησιμοποιούνται ειδικές ατραυματικές βελόνες και άλλες βελόνες πλαστική εγχείρησηόργανα που δεν τραυματίζουν το δέρμα και το υποδόριο λίπος. Το υλικό ραμμάτων είναι ένα πολύ λεπτό νήμα μονο- ή πολυ-ινών κατασκευασμένο από lavsan, μετάξι ή συνθετικό υλικό.
Επί του παρόντος, πιο συχνά χρησιμοποιούνται υποδόρια ράμματα, τα οποία διαλύονται από μόνα τους μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση. Εάν η εφαρμογή τους για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατή, η ακεραιότητα των ιστών αποκαθίσταται με μη απορροφήσιμα νήματα. Σε αυτή την περίπτωση, η απολίνωση αφαιρείται περίπου 7-8 ημέρες μετά την επέμβαση. Η αφαίρεση του υλικού του ράμματος συνήθως συμπίπτει με την ημέρα που ο ασθενής εξέρχεται στο σπίτι.
Χαρακτηριστικά της καλλυντικής ραφής
Η καλλυντική ραφή έχει τα δικά της διακριτικά χαρακτηριστικά:
- Γίνεται με ατραυματικές βελόνες (η κλωστή είναι φυσική προέκταση της βελόνας) και πολύ λεπτές κλωστές.
- Περνά μέσα στο δέρμα.
- Πρακτικά δεν είναι ορατό στην επιφάνεια του δέρματος.
- Σχηματίζει μια λεπτή και αόρατη ουλή που δεν προκαλεί ενόχληση.
Κατά την εφαρμογή ενός καλλυντικού ράμματος, οι περιβάλλοντες ιστοί τραυματίζονται πολύ λιγότερο από ό,τι όταν χρησιμοποιείται η συμβατική τεχνική ραφής σε όλα τα στρώματα του δέρματος. Αυτή η τεχνική όχι μόνο σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα, αλλά επίσης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και επιταχύνει την ανάρρωση.
Λεπτός μετεγχειρητική ουλήσχηματίζεται με τη χρήση ειδικών αυτοαπορροφητικών νημάτων: μετάξι, lavsan, vicryl ή prolene. Αυτό το υλικό είναι σε θέση να αντέξει σημαντικά φορτία και να εξασφαλίσει αξιόπιστη επούλωση του μετεγχειρητικού τραύματος.
Συχνά, μετά την έξοδο από το μαιευτήριο, οι γυναίκες θέτουν το ερώτημα: πώς να αφαιρέσουν μια καλλυντική βελονιά μόνες τους; Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι απαντούν: δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε αισθητικά ενδοδερμικά ράμματα. Μετά από 70-120 ημέρες, το ράμμα θα υποχωρήσει από μόνο του χωρίς τη χρήση πρόσθετων διαδικασιών. Εάν αναπτυχθούν επιπλοκές (φλεγμονή του ράμματος ή απόκλιση των νημάτων), είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως βοήθεια από γιατρό.
Φροντίδα ραφής
Οι γυναίκες που έχουν κάνει καισαρική τομή αναρωτιούνται πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί το ράμμα. Ελλείψει επιπλοκών, η επιφανειακή αποκατάσταση των ιστών γίνεται εντός δύο εβδομάδων και η ουλή σχηματίζεται τελικά μετά από 12-18 μήνες. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα της φροντίδας για την επιφάνεια του τραύματος.
Μετεγχειρητική φροντίδα
Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, η επιφάνεια του τραύματος αντιμετωπίζεται καθημερινά με αντισηπτικά διαλύματα και εφαρμόζονται αποστειρωμένοι επίδεσμοι από υλικά που αναπνέουν.
Για δύο έως τρεις ημέρες μετά την επέμβαση, η γυναίκα που γεννά συνιστάται να παίρνει παυσίπονα. Για την πρόληψη μολυσματικών και φλεγμονωδών επιπλοκών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
Η σωματική δραστηριότητα αυξάνεται σταδιακά για να αποφευχθεί πιθανή βλάβη στην απολίνωση.
Φροντίδα στο σπίτι
Για φυσιολογικές ουλές ιστού μετά την έξοδο, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες και συστάσεις:
- Μέχρι την πλήρη επούλωση, απολυμάνετε την επιφάνεια του τραύματος (υπεροξείδιο του υδρογόνου, χλωρεξιδίνη και άλλα αντισηπτικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού).
- Φορέστε έναν επίδεσμο μετά τον τοκετό που περιορίζει την κινητικότητα των μαλακών ιστών και εξαλείφει την πιθανότητα απόκλισής τους.
- Κάντε αερόλουτρα πολλές φορές την ημέρα, εκθέτοντας το κάτω μέρος της κοιλιάς.
- Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα και την ανύψωση βαρέων αντικειμένων που ζυγίζουν περισσότερο από 2 κιλά (το παιδί πρέπει να σηκωθεί και να πιεστεί στο στήθος).
- Αποφύγετε τη μηχανική κρούση στην επιφάνεια του τραύματος (τρίψιμο ή ξύσιμο του στομάχου, φορώντας άβολα ρούχα με στενούς ιμάντες και ζώνες, χρήση σκληρών πετσετών ή καλλυντικών).
- Το ντους επιτρέπεται μόνο μετά την αφαίρεση του υλικού του ράμματος.
- Παρακολουθήστε την ανάκτηση της μήτρας και του μυϊκού στρώματος χρησιμοποιώντας υπερήχους τη στιγμή που ορίζει ο γιατρός.
Μια επουλωμένη ουλή μπορεί να λιπαίνεται με ιπποφαές, ελαιόλαδο και άλλα έλαια. Μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, για να επιταχύνετε τη διαδικασία δημιουργίας ουλών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα όπως το Solcoseryl και το Contractubex.
Αίσθημα μετά την επέμβαση
Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από ατομικά χαρακτηριστικάτο σώμα της μητέρας, ο επαγγελματισμός των γιατρών και η ποιότητα της επέμβασης. Ωστόσο, για κάποιο χρονικό διάστημα, η συντριπτική πλειονότητα των γυναικών μετά τη χειρουργική τοκετό μπορεί να εμφανίσει ενόχληση διαφορετικής φύσης και έντασης.
Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι φυσιολογικά:
- Μέτριος πόνος στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα για 3-5 εβδομάδες.
- Έκκριση ichor (διαυγές ή κιτρινωπό υγρό) με ελαφρά πρόσμιξη αίματος από το τραύμα κατά τις πρώτες 5-8 ημέρες.
- Η ουλή είναι κυρτή και πυκνή στην αφή (έως και 2 μήνες μετά την επέμβαση).
- Μέτριος φαγούρα στο δέρμαμέσα σε 1-2 εβδομάδες μετά τη γέννηση.
Ακόμα κι αν τα συμπτώματα που αναφέρονται δεν προκαλούν σημαντική ανησυχία στον ασθενή, θα πρέπει να αναφέρονται στον θεράποντα ιατρό. Εάν ο πόνος, ο κνησμός, το κάψιμο και η έκκριση δεν σταματήσουν εντός της καθορισμένης περιόδου ή αυξηθούν με την πάροδο του χρόνου, απαιτείται υποχρεωτική ιατρική φροντίδα.
Πιθανές επιπλοκές
Οι πρώιμες επιπλοκές μετά την επέμβαση περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονή του τραύματος μετά από μόλυνση. Συνοδεύεται από διόγκωση και διόγκωση του ράμματος και του γύρω δέρματος, πυρετό, ρίγη και επιδείνωση της γενικής ευεξίας.
- Απόκλιση των περιγραμμάτων του τραύματος και ρήξη των νημάτων. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει λόγω της πρώιμης αφαίρεσης των νημάτων, υψηλή σωματική δραστηριότηταή τραυματισμούς.
- Αιμορραγία και αιματώματα ως αποτέλεσμα εκτεταμένης αγγειακής βλάβης ή ορισμένων αγγειακές παθήσειςσε λοχεία.
Οι αναφερόμενες πρώιμες επιπλοκές διαγιγνώσκονται στο νοσοκομείο ή τις πρώτες ημέρες μετά το εξιτήριο. Η θεραπεία εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της παθολογίας και περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών, αιμοστατικών φαρμάκων, πρόσθετους επιδέσμους ή πρόσθετη συρραφή του τραύματος.
Πολλά από τα αποτελέσματα της καισαρικής τομής γίνονται εμφανή μήνες μετά τη γέννηση. Το πιο συνηθισμένο όψιμη επιπλοκήείναι συρίγγια απολίνωσης, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της απόρριψης του υλικού ράμματος από το σώμα ή μόλυνσης των νημάτων. Τα συμπτώματά τους είναι:
- ερυθρότητα και ελαφρύς πόνος στην περιοχή της ουλής.
- περιοδικά εμφανιζόμενες εξογκώματα.
- ο σταδιακός σχηματισμός μιας ή περισσότερων οπών στο δέρμα (συρίγγια), στις οποίες είναι ορατές οι ραφές απολίνωσης.
Εάν εντοπιστούν σημάδια συρίγγια απολίνωσηςθα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για χειρουργική αφαίρεσηυπολείμματα νημάτων και επεξεργασία τραυμάτων.
Σε άλλους πιο σπάνιους μακροπρόθεσμες συνέπειεςΗ χειρουργική παράδοση περιλαμβάνει κήλες (προεξοχή μαλακών ιστών στην επιφάνεια της ουλής) και χηλοειδείς ουλές. Η σφραγίδα δεν αποτελεί απειλή για την υγεία και είναι αποκλειστικά καλλυντικό ελάττωμα. Τέτοιες ουλές εμφανίζονται συνήθως μόνο σε ασθενείς που έχουν προδιάθεση για υπερβολική ανάπτυξη ιστών.
Επαναρραφή
Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι χειρουργοί αναγκάζονται να αφαιρέσουν πλήρως την υπάρχουσα ουλή και να εφαρμόσουν ξανά την απολίνωση. Εξαρτάται από το πόσο άσχημα είναι τα μυϊκά στρώματα, ο υποδόριος ιστός και δέρμα. Συχνά, η καλλυντική βελονιά αντικαθίσταται με μια κανονική.
Η περίοδος αποκατάστασης μετά από επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση αυξάνεται αρκετές φορές και η νεοσχηματισμένη ουλή θα είναι πιο κυρτή, πιο τραχιά και αισθητή. Επομένως, εάν εμφανιστούν οποιαδήποτε ύποπτα συμπτώματα που υποδεικνύουν διαταραχές στην κανονική επούλωση των πληγών, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. ιατρική φροντίδαχωρίς να επιτρέπονται σοβαρές συνέπειες.
Συμπεριφορά της ουλής κατά τις επόμενες εγκυμοσύνες
Κατά τη δεύτερη εγκυμοσύνη τους, πολλές γυναίκες που έχουν κάνει καισαρική τομή αναφέρουν σύνδρομο πόνουκαι αίσθημα σφίξιμο στην περιοχή της ουλής. Δυσάρεστες αισθήσειςαυξάνονται καθώς μεγαλώνει η κοιλιά και είναι πιο έντονες στα άκρα της τοξωτής ουλής. Αυτό οφείλεται στην πυκνότερη δομή του δέρματος και υποδόριο λίποςστο σημείο διέλευσης των νημάτων και σχηματισμό ισχυρών συμφύσεων στους περιβάλλοντες ιστούς.
Εάν έχουν περάσει περισσότερα από 2 χρόνια από την προηγούμενη επέμβαση, η ουλή θεωρείται υγιής και δεν υπάρχουν αντενδείξεις για νέα εγκυμοσύνη, δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό. Για να μαλακώσει και να αυξηθεί η ελαστικότητα του δέρματος, η ουλή μπορεί να λιπαίνεται με λάδι ή αλοιφές και τζελ που προτείνει ο γιατρός. Μην ξεχνάτε αυτή την ανεξέλεγκτη χρήση φάρμακαμπορεί να βλάψει σοβαρά όχι μόνο τη μέλλουσα μητέρα, αλλά και το έμβρυο.
Αισθητική και χειρουργική διόρθωση ουλής
Δυστυχώς, μια καλά εκτελεσμένη καλλυντική βελονιά δεν εγγυάται το σχηματισμό μιας τακτοποιημένης, λεπτής ουλής στο μέλλον. Μερικές γυναίκες, χρόνια μετά από CS, παραπονιούνται για ανομοιόμορφο πλάτος, έντονα χρώματα, διογκωμένες ή καταθλιπτικές ουλές.
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι διόρθωσης:
- Ξεφλούδισμα και τρίψιμοχρησιμοποιώντας ειδικά καλλυντικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι. Συνιστάται μόνο για μικρές βελτιώσεις εμφάνισηουλή μετά από συνεννόηση με κοσμετολόγο ή θεραπευτή.
- Γυάλισμα υλικού μιας ουλήςχρησιμοποιώντας λειαντικά εξαρτήματα σε εξειδικευμένες κλινικές αισθητική ιατρική. Για να επιτύχετε ένα διαρκές ορατό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε αρκετές συνεδρίες διαδικασιών.
- Επαναφορά με λέιζερ(κλασματική θερμόλυση), η οποία παρέχει βαθιά επίδραση στην ουλή και σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από έντονες ανωμαλίες.
- Ενέσεις ναρκωτικών, αποτρέποντας την ανάπτυξη χηλοειδών ουλών.
- Κοιλιοπλαστική- χειρουργική σύσφιξη των κοιλιακών μυών με το σχηματισμό νέας, μικρότερης ουλής.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι καθεμία από τις αναφερόμενες μεθόδους επηρεασμού των βαθιών ελαττωμάτων του δέρματος και των μυών έχει ορισμένες αντενδείξεις και δεν σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από τις ουλές.
