Catad_tema Αλλεργικές παθήσεις

Αντιισταμινικά: μύθοι και πραγματικότητα

"ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ"; Νο. 5; 2014; σελ. 50-56.

T.G. Φεντόσκοβα
SSC Institute of Immunology, FMBA της Ρωσίας, Μόσχα

Τα κύρια φάρμακα που επηρεάζουν τα συμπτώματα της φλεγμονής και ελέγχουν την πορεία ασθενειών αλλεργικής και μη αλλεργικής προέλευσης περιλαμβάνουν τα αντιισταμινικά.
Το άρθρο αναλύει τα συζητήσιμα σημεία σχετικά με την εμπειρία χρήσης σύγχρονων αντιισταμινικών, καθώς και μερικά από τα κύρια χαρακτηριστικά τους. Αυτό θα επιτρέψει μια διαφοροποιημένη προσέγγιση στην επιλογή του βέλτιστου φαρμάκου κατά τη διάρκεια σύνθετη θεραπείαδιάφορες ασθένειες.
Λέξεις-κλειδιά:αντιισταμινικά, αλλεργικές παθήσεις, σετιριζίνη, Cetrin

ΑΝΤΙΙΣΤΑΜΙΝΙΚΑ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

T.G. Φεντόσκοβα
Κρατικό Επιστημονικό Κέντρο Ινστιτούτο Ανοσολογίας, Ομοσπονδιακή Ιατρική και Βιολογική Υπηρεσία, Μόσχα

Τα αντιισταμινικά ανήκουν στα κύρια φάρμακα που επηρεάζουν τα συμπτώματα της φλεγμονής και ελέγχουν την πορεία τόσο των αλλεργικών όσο και των μη αλλεργικών νόσων. Στην παρούσα εργασία αναλύονται συζητήσιμα ζητήματα σχετικά με την εμπειρία χρήσης των σημερινών αντιισταμινικών καθώς και ορισμένα από τα χαρακτηριστικά τους. Μπορεί να επιτρέψει να γίνει μια διαφορική επιλογή για τη χορήγηση κατάλληλων φαρμάκων για μια συνδυαστική θεραπεία διαφορετικών ασθενειών.
λέξεις κλειδιά:αντιισταμινικά, αλλεργικές παθήσεις, σετιριζίνη, Cetrine

Τα αντιισταμινικά τύπου 1 (H1-AHP) ή οι ανταγωνιστές των υποδοχέων ισταμίνης τύπου 1, χρησιμοποιούνται ευρέως και με επιτυχία σε κλινική εξάσκησηγια πάνω από 70 χρόνια. Χρησιμοποιούνται ως μέρος της συμπτωματικής και βασικής θεραπείας αλλεργικών και ψευδοαλλεργικών αντιδράσεων, σύνθετη θεραπείαοξεία και χρόνια μεταδοτικές ασθένειεςποικίλης γένεσης, ως προφαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια επεμβατικών και ακτινοσκιερών μελετών, χειρουργικών επεμβάσεων, για την πρόληψη παρενεργειών του εμβολιασμού κ.λπ. Με άλλα λόγια, το H 1 -AHP συνιστάται να χρησιμοποιείται σε καταστάσεις που προκαλούνται από την απελευθέρωση ενεργών μεσολαβητών φλεγμονής ειδικής και μη ειδικής φύσης, ο κύριος από τους οποίους είναι η ισταμίνη.

Η ισταμίνη έχει ένα ευρύ φάσμα βιολογικής δράσης, που πραγματοποιείται μέσω της ενεργοποίησης ειδικών υποδοχέων της κυτταρικής επιφάνειας. Η κύρια αποθήκη ισταμίνης στους ιστούς είναι τα μαστοκύτταρα, στο αίμα - τα βασεόφιλα. Υπάρχει επίσης σε αιμοπετάλια, γαστρικό βλεννογόνο, ενδοθηλιακά κύτταρα και εγκεφαλικούς νευρώνες. Η ισταμίνη έχει έντονη υποτασική δράση και είναι σημαντικός βιοχημικός μεσολαβητής σε όλα τα κλινικά συμπτώματα φλεγμονής ποικίλης προέλευσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ανταγωνιστές αυτού του μεσολαβητή παραμένουν οι πιο δημοφιλείς φαρμακολογικοί παράγοντες.

Το 1966, αποδείχθηκε η ετερογένεια των υποδοχέων ισταμίνης. Επί του παρόντος, είναι γνωστοί 4 τύποι υποδοχέων ισταμίνης - H 1 , H 2 , H 3 , H 4 που ανήκουν στην υπεροικογένεια των υποδοχέων που σχετίζονται με τις G-πρωτεΐνες (G-protein-coupled receptors -GPCRs). Η διέγερση των υποδοχέων Η 1 οδηγεί στην απελευθέρωση ισταμίνης και στην πραγματοποίηση συμπτωμάτων φλεγμονής, κυρίως αλλεργικής προέλευσης. Η ενεργοποίηση των υποδοχέων Η2 αυξάνει την έκκριση του γαστρικού υγρού και την οξύτητά του. Οι υποδοχείς Η3 υπάρχουν κυρίως στα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Εκτελούν τη λειτουργία των ευαίσθητων στην ισταμίνη προσυναπτικών υποδοχέων στον εγκέφαλο, ρυθμίζουν τη σύνθεση της ισταμίνης από τις προσυναπτικές νευρικές απολήξεις. Πρόσφατα, εντοπίστηκε μια νέα κατηγορία υποδοχέων ισταμίνης, που εκφράζονται κυρίως σε μονοκύτταρα και κοκκιοκύτταρα, το Η4. Αυτοί οι υποδοχείς είναι παρόντες στο μυελό των οστών, τον θύμο, τον σπλήνα, τους πνεύμονες, το ήπαρ και τα έντερα. Ο μηχανισμός δράσης του H 1 -AHP βασίζεται στην αναστρέψιμη ανταγωνιστική αναστολή των υποδοχέων ισταμίνης Η 1: αποτρέπουν ή ελαχιστοποιούν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις, αποτρέποντας την ανάπτυξη επιδράσεων που προκαλούνται από την ισταμίνη και η αποτελεσματικότητά τους οφείλεται στην ικανότητα ανταγωνιστικής αναστολής της δράσης ισταμίνης στους τόπους συγκεκριμένων ζωνών υποδοχέα Η 1 σε δομές ιστού τελεστή.

Επί του παρόντος, περισσότεροι από 150 τύποι αντιισταμινικών είναι εγγεγραμμένοι στη Ρωσία. Αυτά δεν είναι μόνο H 1-AGP, αλλά και φάρμακα που αυξάνουν την ικανότητα του ορού του αίματος να δεσμεύει την ισταμίνη, καθώς και φάρμακα που αναστέλλουν την απελευθέρωση ισταμίνης από τα μαστοκύτταρα. Λόγω της ποικιλίας των αντιισταμινικών, κάντε μια επιλογή μεταξύ τους για την πιο αποτελεσματική τους και ορθολογική χρήσησε συγκεκριμένα κλινικές περιπτώσειςΕίναι αρκετά δύσκολο. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν συζητήσιμα σημεία και συχνά γεννιούνται μύθοι σχετικά με τη χρήση του H 1 -AHP, οι οποίοι χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πράξη. Στην εγχώρια βιβλιογραφία, υπάρχουν πολλές εργασίες σχετικά με αυτό το θέμα, ωστόσο, δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με την κλινική χρήση αυτών των φαρμάκων (PM).

Ο μύθος των τριών γενεών αντιισταμινικών
Πολλοί κάνουν λάθος πιστεύοντας ότι υπάρχουν τρεις γενιές αντιισταμινικών. Ορισμένες φαρμακευτικές εταιρείες παρουσιάζουν νέα φάρμακα που έχουν εμφανιστεί στη φαρμακευτική αγορά ως AGP τρίτης γενιάς. Έγιναν προσπάθειες να ταξινομηθούν οι μεταβολίτες και τα στερεοϊσομερή των σύγχρονων AGP στην τρίτη γενιά. Επί του παρόντος, αυτά τα φάρμακα θεωρούνται ως αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς, καθώς δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ αυτών και των προηγούμενων φαρμάκων δεύτερης γενιάς. Σύμφωνα με τη Συναίνεση για τα Αντιισταμινικά, αποφασίστηκε να διατηρηθεί το όνομα «τρίτη γενιά» για να υποδηλώσει μελλοντικά συντιθέμενα αντιισταμινικά, τα οποία είναι πιθανό να διαφέρουν από γνωστές ενώσεις σε μια σειρά βασικών χαρακτηριστικών.

Υπάρχουν πολλές διαφορές μεταξύ AGP πρώτης και δεύτερης γενιάς. Αυτό είναι κυρίως η παρουσία ή η απουσία ηρεμιστικού αποτελέσματος. Ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα κατά τη λήψη αντιισταμινικών πρώτης γενιάς σημειώνεται υποκειμενικά από το 40-80% των ασθενών. Η απουσία του σε μεμονωμένους ασθενείς δεν αποκλείει την αντικειμενική αρνητική επίδραση αυτών των φαρμάκων στις γνωστικές λειτουργίες, για τις οποίες οι ασθενείς μπορεί να μην παραπονούνται (ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου, μάθησης κ.λπ.). Δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος παρατηρείται ακόμη και με τη χρήση ελάχιστων δόσεων αυτών των φαρμάκων. Η επίδραση των αντιισταμινικών πρώτης γενιάς στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι η ίδια όπως όταν χρησιμοποιείται αλκοόλ και ηρεμιστικά (βενζοδιαζεπίνες κ.λπ.).

Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς πρακτικά δεν διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, επομένως δεν μειώνουν την πνευματική και σωματική δραστηριότητα των ασθενών. Επιπλέον, τα αντιισταμινικά πρώτης και δεύτερης γενιάς διαφέρουν ως προς την παρουσία ή την απουσία παρενεργειών που σχετίζονται με τη διέγερση άλλων τύπων υποδοχέων, τη διάρκεια δράσης και την ανάπτυξη εθισμού.

Τα πρώτα AGP - φαινβενζαμίνη (Antergan), μηλεϊνική πυριλαμίνη (Neo-Antergan) άρχισαν να χρησιμοποιούνται ήδη από το 1942. Στη συνέχεια, νέα αντιισταμινικά εμφανίστηκαν για χρήση στην κλινική πράξη. Μέχρι τη δεκαετία του 1970 Έχουν συντεθεί δεκάδες ενώσεις που ανήκουν σε αυτή την ομάδα φαρμάκων.

Αφενός, έχει συσσωρευτεί μεγάλη κλινική εμπειρία στη χρήση αντιισταμινικών πρώτης γενιάς, αφετέρου, αυτά τα φάρμακα δεν έχουν υποβληθεί σε εξέταση από ειδικούς κλινική έρευναπου πληρούν τις σύγχρονες απαιτήσεις της τεκμηριωμένης ιατρικής.

Συγκριτικά χαρακτηριστικάΤο AGP της πρώτης και δεύτερης γενιάς παρουσιάζεται στον Πίνακα. 1 .

Τραπέζι 1.

Συγκριτικά χαρακτηριστικά AGP πρώτης και δεύτερης γενιάς

Ιδιότητες	Πρώτη γενιά	Δεύτερη γενιά
Καταστολή και επιδράσεις στη γνωστική λειτουργία	Ναι (σε ελάχιστες δόσεις)	Όχι (σε ​​θεραπευτικές δόσεις)
Επιλεκτικότητα για υποδοχείς Η 1	Οχι	Ναί
Φαρμακοκινητικές μελέτες	Λίγοι	Πολλά απο
Φαρμακοδυναμικές μελέτες	Λίγοι	Πολλά απο
Επιστημονικές μελέτες διαφόρων δόσεων	Οχι	Ναί
Μελέτες σε νεογνά, παιδιά, ηλικιωμένους ασθενείς	Οχι	Ναί
Χρήση σε έγκυες γυναίκες	FDA Κατηγορία Β (διφαινυδραμίνη, χλωροφαινιραμίνη), Κατηγορία C (υδροξυζίνη, κετοτιφένη)	FDA Κατηγορία Β (λοραταδίνη, σετιριζίνη, λεβοσετιριζίνη), Κατηγορία C (δεσλοραταδίνη, αζελαστίνη, φεξοφεναδίνη, ολοπαταδίνη)

Σημείωση. FDA (Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ) - Υπηρεσία Ποιοτικού Ελέγχου τρόφιμαΚαι φάρμακα(ΗΠΑ). Κατηγορία Β - δεν ανιχνεύθηκε τερατογόνο δράση του φαρμάκου. Κατηγορία Γ - μελέτες δεν έχουν διεξαχθεί.

Από το 1977, η φαρμακευτική αγορά έχει αναπληρωθεί με νέα H 1 -AHP, τα οποία έχουν σαφή πλεονεκτήματα έναντι των φαρμάκων πρώτης γενιάς και πληρούν τις σύγχρονες απαιτήσεις για AGP που ορίζονται στα έγγραφα συναίνεσης EAACI (Ευρωπαϊκή Ακαδημία Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας).

Ο μύθος για τα οφέλη της ηρεμιστικής δράσης των αντιισταμινικών πρώτης γενιάς
Ακόμη και όσον αφορά ορισμένες από τις παρενέργειες των αντιισταμινικών πρώτης γενιάς, υπάρχουν εσφαλμένες αντιλήψεις. Η καταπραϋντική δράση του H1-HPA πρώτης γενιάς συνδέεται με τον μύθο ότι η χρήση τους είναι προτιμότερη στη θεραπεία ασθενών με ταυτόχρονη αϋπνία και εάν αυτή η δράση είναι ανεπιθύμητη, μπορεί να εξομαλυνθεί με τη χρήση του φαρμάκου τη νύχτα. Ταυτόχρονα, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς αναστέλλουν τη φάση του ύπνου REM, λόγω της οποίας φυσιολογική διαδικασίαύπνος, δεν υπάρχει πλήρης επεξεργασία πληροφοριών σε ένα όνειρο. Κατά τη χρήση τους, είναι πιθανές διαταραχές της αναπνοής και του καρδιακού ρυθμού, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης άπνοιας ύπνου. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση υψηλών δόσεων αυτών των φαρμάκων συμβάλλει στην ανάπτυξη παράδοξης διέγερσης, η οποία επίσης επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα του ύπνου. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η διαφορά στη διάρκεια διατήρησης της αντιαλλεργικής δράσης (1,5-6 ώρες) και της ηρεμιστικής δράσης (24 ώρες), καθώς και το γεγονός ότι η παρατεταμένη καταστολή συνοδεύεται από εξασθενημένες γνωστικές λειτουργίες.

Η παρουσία έντονων ηρεμιστικών ιδιοτήτων καταρρίπτει τον μύθο σχετικά με τη σκοπιμότητα χρήσης H1-HPA πρώτης γενιάς σε ηλικιωμένους ασθενείς που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα, με γνώμονα τα επικρατούντα στερεότυπα της συνήθους αυτοθεραπείας, καθώς και τις συστάσεις γιατρών που δεν είναι επαρκώς ενημερωμένοι για τις φαρμακολογικές ιδιότητες των φαρμάκων και τις αντενδείξεις για το διορισμό τους. Λόγω της έλλειψης επιλεκτικότητας των επιδράσεων στους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς, τους μουσκαρινικούς, τη σεροτονίνη, τη βραδυκινίνη και άλλους υποδοχείς, μια αντένδειξη για το διορισμό αυτών των φαρμάκων είναι η παρουσία ασθενειών που είναι αρκετά συχνές στους ηλικιωμένους ασθενείς - γλαύκωμα, καλοήθης υπερπλασία του προστάτη , βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια κ.λπ.

Ο μύθος για την απουσία θέσης στην κλινική πράξη για αντιισταμινικά πρώτης γενιάς
Παρά το γεγονός ότι τα H 1 -AGP της πρώτης γενιάς (τα περισσότερα από αυτά αναπτύχθηκαν στα μέσα του περασμένου αιώνα) είναι ικανά να προκαλέσουν γνωστές παρενέργειεςΕξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πρακτική σήμερα. Επομένως, ο μύθος ότι με την έλευση της νέας γενιάς AHD δεν μένει θέση για την προηγούμενη γενιά AHD είναι άκυρος. Το H 1 -AGP της πρώτης γενιάς έχει ένα αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα - την παρουσία ενέσιμων μορφών που είναι απαραίτητες για την παροχή επείγουσα βοήθεια, προφαρμακευτική αγωγή πριν από τη διεξαγωγή ορισμένων τύπων διαγνωστικών εξετάσεων, χειρουργικές επεμβάσειςκαι τα λοιπά. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα έχουν αντιεμετικό αποτέλεσμα, μειώνουν την κατάσταση αυξημένο άγχος, αποτελεσματικό στην ασθένεια κίνησης. Μια πρόσθετη αντιχολινεργική δράση ορισμένων φαρμάκων αυτής της ομάδας εκδηλώνεται με σημαντική μείωση του κνησμού και των δερματικών εξανθημάτων με κνησμώδεις δερματοπάθειες, οξείες αλλεργικές και τοξικές αντιδράσεις σε τρόφιμα, φάρμακα, τσιμπήματα εντόμων και τσιμπήματα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα λαμβάνοντας αυστηρά υπόψη τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις, τη σοβαρότητα κλινικά συμπτώματα, ηλικία, θεραπευτικές δόσεις, παρενέργειες. Η παρουσία έντονων παρενεργειών και η ατέλεια της πρώτης γενιάς H 1 -AGP συνέβαλαν στην ανάπτυξη νέων αντιισταμινικών φαρμάκων δεύτερης γενιάς. Οι κύριες κατευθύνσεις βελτίωσης των φαρμάκων ήταν η αύξηση της επιλεκτικότητας και ειδικότητας, η εξάλειψη της καταστολής και η ανοχή στο φάρμακο (ταχυφυλαξία).

Τα σύγχρονα H 1 -AGP δεύτερης γενιάς έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν επιλεκτικά τους υποδοχείς Η 1, να μην τους αποκλείουν, αλλά, ως ανταγωνιστές, τους μεταφέρουν σε «αδρανή» κατάσταση χωρίς να παραβιάζουν τις φυσιολογικές τους ιδιότητες, έχουν έντονο αντιαλλεργικό αποτέλεσμα, ταχεία κλινική δράση, δρουν επί μακρόν (24 ώρες), δεν προκαλούν ταχυφυλαξία. Αυτά τα φάρμακα πρακτικά δεν διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, επομένως, δεν προκαλούν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, γνωστική εξασθένηση.

Τα σύγχρονα H 1-AGP δεύτερης γενιάς έχουν σημαντική αντιαλλεργική δράση - σταθεροποιούν τη μεμβράνη των μαστοκυττάρων, καταστέλλουν την απελευθέρωση της ιντερλευκίνης-8 που προκαλείται από ηωσινόφιλα, παράγοντα διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων-μακροφάγων (Granulocyte Macrophage Colony-Stimulating Factor . GM-CSF) και διαλυτό μόριο ενδοκυτταρικής προσκόλλησης 1 (Soluble Intercellular Adhesion Molecule-1, sICAM-1) από επιθηλιακά κύτταρα, το οποίο συμβάλλει σε μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με H1-AHP πρώτης γενιάς στη βασική θεραπεία αλλεργικών ασθενειών, γένεση της οποίας οι μεσολαβητές της όψιμης φάσης της αλλεργικής φλεγμονής παίζουν σημαντικό ρόλο.

Επιπλέον, ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των H1-AHP δεύτερης γενιάς είναι η ικανότητά τους να παρέχουν πρόσθετη αντιφλεγμονώδη δράση αναστέλλοντας τη χημειοταξία των ηωσινόφιλων και των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων, μειώνοντας την έκφραση των μορίων προσκόλλησης (ICAM-1) στα ενδοθηλιακά κύτταρα, αναστέλλοντας Ενεργοποίηση αιμοπεταλίων εξαρτώμενη από IgE και απελευθέρωση κυτταροτοξικών μεσολαβητών. Πολλοί γιατροί δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή σε αυτό, ωστόσο, οι αναφερόμενες ιδιότητες καθιστούν δυνατή τη χρήση τέτοιων φαρμάκων για φλεγμονή όχι μόνο αλλεργικής φύσης, αλλά και μολυσματικής προέλευσης.

Ο μύθος της ίδιας ασφάλειας όλων των AHD δεύτερης γενιάς
Υπάρχει ένας μύθος μεταξύ των γιατρών ότι όλα τα H1-HPA δεύτερης γενιάς είναι παρόμοια ως προς την ασφάλειά τους. Ωστόσο, σε αυτή την ομάδα φαρμάκων υπάρχουν διαφορές που σχετίζονται με την ιδιαιτερότητα του μεταβολισμού τους. Μπορεί να εξαρτώνται από τη μεταβλητότητα της έκφρασης του ενζύμου CYP3A4 του συστήματος ηπατικού κυτοχρώματος P 450. Αυτή η μεταβλητότητα μπορεί να οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες, ασθένειες του ηπατοχολικού συστήματος, ταυτόχρονη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά μακρολιδίων, ορισμένα αντιμυκητιακά, αντιιικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, κ.λπ.), προϊόντα (γκρέιπφρουτ) ή αλκοόλ που έχουν ανασταλτική επίδραση στη δραστηριότητα της οξυγενάσης του συστήματος του κυτοχρώματος P450 του CYP3A4.

Μεταξύ των H1-AGP δεύτερης γενιάς, υπάρχουν:

"μεταβολιζόμενα" φάρμακα που έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο αφού υποβληθούν σε μεταβολισμό στο ήπαρ με τη συμμετοχή του ισοενζύμου CYP 3A4 του συστήματος του κυτοχρώματος P450 με το σχηματισμό δραστικών ενώσεων (λοραταδίνη, εβαστίνη, ρουπαταδίνη).

ενεργοί μεταβολίτες - φάρμακα που εισέρχονται στον οργανισμό αμέσως με τη μορφή δραστικής ουσίας (σετιριζίνη, λεβοσετιριζίνη, δεσλοραταδίνη, φεξοφεναδίνη) (Εικ. 1).

Ρύζι. 1.Χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του H 1 -AGP δεύτερης γενιάς

Τα πλεονεκτήματα των ενεργών μεταβολιτών, η πρόσληψη των οποίων δεν συνοδεύεται από πρόσθετη επιβάρυνση στο ήπαρ, είναι προφανή: η ταχύτητα και η προβλεψιμότητα της ανάπτυξης του αποτελέσματος, η δυνατότητα κοινής χορήγησης με διάφορα φάρμακα και τρόφιμα που μεταβολίζονται με συμμετοχή του κυτοχρώματος P450.

Ο μύθος για την υψηλότερη απόδοση κάθε νέου AGP
Ο μύθος που εμφανίστηκε στο τα τελευταία χρόνιαΤα νέα μέσα H1-AGP είναι προφανώς πιο αποτελεσματικά από τα προηγούμενα, επίσης δεν βρήκαν επιβεβαίωση. Οι εργασίες ξένων συγγραφέων δείχνουν ότι η δεύτερη γενιά H1-AHP, για παράδειγμα, η σετιριζίνη, έχουν πιο έντονη αντιισταμινική δράση από τα φάρμακα δεύτερης γενιάς που εμφανίστηκαν πολύ αργότερα (Εικ. 2).

Ρύζι. 2.Συγκριτική αντιισταμινική δράση της σετιριζίνης και της δεσλοραταδίνης στην επίδραση στη δερματική αντίδραση που προκαλείται από τη χορήγηση ισταμίνης εντός 24 ωρών

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μεταξύ των H 1 -AGP δεύτερης γενιάς, οι ερευνητές αποδίδουν ειδική θέση στη σετιριζίνη. Αναπτύχθηκε το 1987 και ήταν ο πρώτος αρχικός εξαιρετικά εκλεκτικός ανταγωνιστής των υποδοχέων Η1 με βάση τον φαρμακολογικά ενεργό μεταβολίτη του προηγουμένως γνωστού αντιισταμινικού πρώτης γενιάς, της υδροξυζίνης. Μέχρι τώρα, η σετιριζίνη παραμένει ένα είδος προτύπου αντιισταμινικής και αντιαλλεργικής δράσης, που χρησιμοποιείται για σύγκριση στην ανάπτυξη των πιο πρόσφατων αντιισταμινικών και αντιαλλεργικών φαρμάκων. Υπάρχει η άποψη ότι η σετιριζίνη είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντιισταμινικά φάρμακα H 1, έχει χρησιμοποιηθεί πιο συχνά σε κλινικές δοκιμές, το φάρμακο είναι προτιμότερο για ασθενείς που ανταποκρίνονται ελάχιστα στη θεραπεία με άλλα αντιισταμινικά.

Η υψηλή αντιισταμινική δράση της σετιριζίνης οφείλεται στον βαθμό της συγγένειάς της με τους υποδοχείς Η 1, ο οποίος είναι υψηλότερος από αυτόν της λοραταδίνης. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί η σημαντική ειδικότητα του φαρμάκου, καθώς ακόμη και σε υψηλές συγκεντρώσεις δεν έχει ανασταλτική δράση στη σεροτονίνη (5-HT 2), τη ντοπαμίνη (D 2), τους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς και τους άλφα-1-αδρενεργικούς υποδοχείς .

Η σετιριζίνη πληροί όλες τις απαιτήσεις για τα σύγχρονα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς και έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά. Μεταξύ όλων των γνωστών αντιισταμινικών, ο ενεργός μεταβολίτης σετιριζίνη έχει τον μικρότερο όγκο κατανομής (0,56 l/kg) και παρέχει πλήρη απασχόληση των υποδοχέων Η1 και την υψηλότερη αντιισταμινική δράση. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από υψηλή ικανότητα διείσδυσης στο δέρμα. 24 ώρες μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης, η συγκέντρωση της σετιριζίνης στο δέρμα είναι ίση ή υπερβαίνει τη συγκέντρωση του περιεχομένου της στο αίμα. Ταυτόχρονα, μετά από μια πορεία θεραπείας, το θεραπευτικό αποτέλεσμα παραμένει έως και 3 ημέρες. Η έντονη αντιισταμινική δράση της σετιριζίνης τη διακρίνει ευνοϊκά μεταξύ των σύγχρονων αντιισταμινικών (Εικ. 3).

Ρύζι. 3.Αποτελεσματικότητα μιας εφάπαξ δόσης H 1 -AHP δεύτερης γενιάς στην καταστολή της επαγόμενης από ισταμίνη βλάστησης για 24 ώρες σε υγιείς άνδρες

Ο μύθος για το υψηλό κόστος όλων των σύγχρονων AGP
Οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια δεν είναι άμεσα επιδεκτική ακόμη και σε επαρκή θεραπεία. Είναι γνωστό ότι ο ανεπαρκής έλεγχος των συμπτωμάτων οποιουδήποτε χρόνια φλεγμονήοδηγεί όχι μόνο σε επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς, αλλά και σε αύξηση του συνολικού κόστους της θεραπείας λόγω της αύξησης της ανάγκης για φαρμακευτική θεραπεία. Το επιλεγμένο φάρμακο πρέπει να έχει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό αποτέλεσμα και να είναι προσιτό. Οι γιατροί που παραμένουν αφοσιωμένοι στη συνταγογράφηση H1-AHP πρώτης γενιάς εξηγούν την επιλογή τους αναφερόμενοι σε έναν άλλο μύθο ότι όλα τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς είναι σημαντικά πιο ακριβά από τα φάρμακαπρώτη γενιά. Ωστόσο, εκτός από τα πρωτότυπα φάρμακα στη φαρμακευτική αγορά, υπάρχουν και γενόσημα, το κόστος των οποίων είναι χαμηλότερο. Για παράδειγμα, επί του παρόντος, 13 γενόσημα είναι καταχωρημένα από φάρμακα σετιριζίνης επιπλέον του αρχικού (Zyrtec). Τα αποτελέσματα της φαρμακοοικονομικής ανάλυσης παρουσιάζονται στον Πίνακα. 2, μαρτυρούν την οικονομική σκοπιμότητα χρήσης του Cetrin, ενός σύγχρονου AGP δεύτερης γενιάς.

Πίνακας 2.

Αποτελέσματα συγκριτικών φαρμακοοικονομικών χαρακτηριστικών της H1-AGP πρώτης και δεύτερης γενιάς

Ένα φάρμακο	Suprastin 25 mg № 20	Διαζολίνη 100 mg №10	Tavegil 1 mg № 20	Zyrtec 10 mg Νο. 7	Cetrin 10 mg № 20
Μέση αγοραία αξία 1 πακέτου	120 τρίψτε.	50 τρίψτε.	180 τρίψτε.	225 τρίψτε.	160 τρίψτε.
Πολλαπλότητα υποδοχής	3 r/ημέρα	2 r / ημέρα	2 r / ημέρα	1 r / ημέρα	1 r / ημέρα
Το κόστος 1 ημέρας θεραπείας	18 τρίψτε.	10 τρίψτε.	18 τρίψτε.	32 τρίψτε.	8 τρίψτε.
Κόστος 10 ημερών θεραπείας	180 τρίψτε.	100 τρίψτε.	180 τρίψτε.	320 τρίψτε.	80 τρίψτε.

Ο μύθος ότι όλα τα γενόσημα είναι εξίσου αποτελεσματικά
Το ζήτημα της εναλλαξιμότητας των γενόσημων είναι σχετικό κατά την επιλογή του βέλτιστου σύγχρονου αντιισταμινικού φαρμάκου. Λόγω της ποικιλίας των γενόσημων στη φαρμακολογική αγορά, έχει προκύψει ένας μύθος ότι όλα τα γενόσημα δρουν περίπου το ίδιο, επομένως μπορείτε να επιλέξετε οποιοδήποτε, εστιάζοντας κυρίως στην τιμή.

Εν τω μεταξύ, τα γενόσημα διαφέρουν μεταξύ τους, και όχι μόνο τα φαρμακοοικονομικά χαρακτηριστικά. Η σταθερότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος και η θεραπευτική δράση του αναπαραγόμενου φαρμάκου καθορίζονται από τα χαρακτηριστικά της τεχνολογίας, της συσκευασίας, της ποιότητας των δραστικών ουσιών και των εκδόχων. Η ποιότητα των δραστικών ουσιών των φαρμάκων από διαφορετικούς κατασκευαστές μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Οποιαδήποτε αλλαγή στη σύνθεση των εκδόχων μπορεί να συμβάλει στη μείωση της βιοδιαθεσιμότητας και στην εμφάνιση παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένων των υπερεργικών αντιδράσεων ποικίλης φύσης (τοξικές κ.λπ.). Ένα γενόσημο φάρμακο πρέπει να είναι ασφαλές στη χρήση και ισοδύναμο με το αρχικό φάρμακο. Δύο φαρμακευτικά προϊόντα θεωρούνται βιοϊσοδύναμα εάν είναι φαρμακευτικά ισοδύναμα, έχουν την ίδια βιοδιαθεσιμότητα και, όταν χορηγούνται στην ίδια δόση, είναι παρόμοια, παρέχοντας επαρκή αποτελεσματικότητα και ασφάλεια. Σύμφωνα με τις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, η βιοϊσοδυναμία ενός γενόσημου θα πρέπει να προσδιορίζεται σε σχέση με το επίσημα καταχωρημένο πρωτότυπο φάρμακο. Η μελέτη της βιοϊσοδυναμίας είναι ένα από τα στάδια της μελέτης της θεραπευτικής ισοδυναμίας. Ο FDA (Food and Drug Administration - Food and Drug Administration (USA)) εκδίδει και εκδίδει ετησίως το «Πορτοκαλί βιβλίο» με μια λίστα φαρμάκων που θεωρούνται θεραπευτικά ισοδύναμα με το πρωτότυπο. Έτσι, κάθε γιατρός μπορεί να κάνει τη βέλτιστη επιλογή ενός ασφαλούς αντιισταμινικού φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα πιθανά χαρακτηριστικά αυτών των φαρμάκων.

Ένα από τα εξαιρετικά αποτελεσματικά γενόσημα της σετιριζίνης είναι το Cetrin. Το φάρμακο δρα γρήγορα, για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει καλό προφίλ ασφάλειας. Το Cetrin πρακτικά δεν μεταβολίζεται στο σώμα, η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό επιτυγχάνεται μία ώρα μετά την κατάποση, με παρατεταμένη χρήση δεν συσσωρεύεται στο σώμα. Το Cetrin διατίθεται σε δισκία των 10 mg, ενδείκνυται για ενήλικες και παιδιά από 6 ετών. Το Cetrin είναι πλήρως βιοϊσοδύναμο με το αρχικό φάρμακο (Εικ. 4).

Ρύζι. 4.Η μέση δυναμική της συγκέντρωσης της σετιριζίνης μετά τη λήψη των συγκριτικών φαρμάκων

Το Cetrin χρησιμοποιείται επιτυχώς ως μέρος της βασικής θεραπείας ασθενών με αλλεργική ρινίτιδα με ευαισθητοποίηση στη γύρη και στα οικιακά αλλεργιογόνα, αλλεργική ρινίτιδα που σχετίζεται με ατοπικό βρογχικό άσθμα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, κνίδωση, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης, κνησμώδους αλλεργικής δερματοπάθειας, αγγειοοίδημα, καθώς συμπτωματική θεραπείαμε οξεία ιογενείς λοιμώξειςσε ασθενείς με ατοπία. Κατά τη σύγκριση της αποτελεσματικότητας των γενόσημων φαρμάκων σετιριζίνης σε ασθενείς με χρόνια κνίδωση όταν χρησιμοποιούν το Cetrin, καλύτερα αποτελέσματα(Εικ. 5) .

Ρύζι. 5.Συγκριτική αξιολόγηση της κλινικής αποτελεσματικότητας των σκευασμάτων σετιριζίνης σε ασθενείς με χρόνια κνίδωση

Η εγχώρια και ξένη εμπειρία στη χρήση του Cetrin υποδεικνύει την υψηλή θεραπευτική του αποτελεσματικότητα σε κλινικές καταστάσεις όπου ενδείκνυται η χρήση αντιισταμινικών H 1 δεύτερης γενιάς.

Έτσι, κατά την επιλογή του βέλτιστου H1-αντιισταμινικού φαρμάκου από όλα τα φάρμακα της φαρμακευτικής αγοράς, δεν πρέπει να βασίζεται κανείς σε μύθους, αλλά σε κριτήρια επιλογής που περιλαμβάνουν τη διατήρηση μιας λογικής ισορροπίας μεταξύ αποτελεσματικότητας, ασφάλειας και διαθεσιμότητας, την παρουσία πειστικών αποδεικτικών στοιχείων. βάση και υψηλής ποιότητας παραγωγή..

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ:

1. Luss L.V. Η επιλογή των αντιισταμινικών στη θεραπεία αλλεργικών και ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων // Russian Allergological Journal. 2009. Νο. 1. Σ. 78-84.
2. Gushchin I.S. Δυνατότητα αντιαλλεργικής δράσης και κλινική αποτελεσματικότητα των H1-ανταγωνιστών // Αλλεργολογία. 2003. Αρ. 1. Γ. 78-84.
3. Takeshita Κ., Sakai Κ., Bacon Κ.Β., Gantner F. Κρίσιμος ρόλος του υποδοχέα Η4 ισταμίνης στην παραγωγή λευκοτριενίου Β4 και στη στρατολόγηση ουδετερόφιλων που εξαρτάται από τα μαστοκύτταρα που προκαλείται από το zymosan in vivo // J. Pharmacol. Exp. Εκεί. 2003 Vol. 307. Αρ. 3. Σ. 1072-1078.
4. Gushchin I.S. Ποικιλία της αντιαλλεργικής δράσης της σετιριζίνης // Russian Allergological Journal. 2006. Αρ. 4. Σ. 33.
5. Emelyanov A.V., Kochergin N.G., Goryachkina L.A. Στα 100 χρόνια από την ανακάλυψη της ισταμίνης. Ιστορία και σύγχρονες προσεγγίσειςστην κλινική χρήση αντιισταμινικών // Κλινική δερματολογία και αφροδισιολογία. 2010. Νο. 4. Σ. 62-70.
6. Tataurshchikova N.S. Σύγχρονες πτυχές της χρήσης αντιισταμινικών στην πρακτική ενός γενικού ιατρού // Farmateka. 2011. Νο 11. Σ. 46-50.
7. Fedoskova T.G. Η χρήση της σετιριζίνης (Cetrin) στη θεραπεία ασθενών με πολυετή αλλεργική ρινίτιδα // Russian Allergological Journal. 2006. Αρ. 5. Γ. 37-41.
8. Holgate S. T., Canonica G. W., Simons F. E. et al. Ομάδα συναίνεσης για τα αντιισταμινικά νέας γενιάς (CONGA): παρούσα κατάσταση και συστάσεις // Clin. Exp. Αλλεργία. 2003 Vol. 33. Νο. 9. Σ. 1305-1324.
9. Grundmann S.A., Stander S., Luger T.A., Beissert S. Αντιισταμινική θεραπεία συνδυασμού για ηλιακή κνίδωση // Br. J. Dermatol. 2008 Vol. 158. Αρ. 6. Σ. 1384-1386.
10. Brik A., Tashkin D.P., Gong H. Jr. et al. Επίδραση της σετιριζίνης, ενός νέου ανταγωνιστή Η1 ισταμίνης, στη δυναμική των αεραγωγών και στην ανταπόκριση στην εισπνεόμενη ισταμίνη στο ήπιο άσθμα // J. Allergy. Clin. Immunol. 1987 Vol. 80. Αρ. 1. Σ. 51-56.
11. Van De Venne H., Hulhoven R., Arendt C. Cetirizine in perennial atopic asthma // Eur. Resp. J. 1991. Suppl. 14. Σ. 525.
12. Μια ανοιχτή τυχαιοποιημένη μελέτη διασταύρωσης συγκριτικής φαρμακοκινητικής και βιοϊσοδυναμίας των δισκίων Cetrin 0,01 (Dr. Reddy's Laboratories LTD, Ινδία) και των δισκίων Zirtek 0,01 (UCB Pharmaceutical Sector, Γερμανία). St. Petersburg, 2008.
13. Fedoskova T.G. Χαρακτηριστικά της θεραπείας των οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα όλο το χρόνο // Russian Allergological Journal. 2010. Αρ. 5. Σ. 100-105.
14. Medicines in Russia, Vidal's Handbook. Μ.: AstraPharmService, 2006.
15. Nekrasova E.E., Ponomareva A.V., Fedoskova T.G. Ορθολογική φαρμακοθεραπεία της χρόνιας κνίδωσης // Russian Allergological Journal. 2013. Νο 6. Σ. 69-74.
16. Fedoskova T.G. Η χρήση της σετιριζίνης στη θεραπεία ασθενών με αλλεργική ρινίτιδα όλο το χρόνο που σχετίζεται με ατοπικό βρογχικό άσθμα // Russian Allergological Journal. 2007. Αρ. 6. Γ. 32-35.
17. Elisyutina O.G., Fedenko E.S. Εμπειρία με τη χρήση της σετιριζίνης στην ατοπική δερματίτιδα // Russian Allergological Journal. 2007. Νο. 5. Σ. 59-63.

είναι ουσίες που αναστέλλουν τη δράση της ελεύθερης ισταμίνης. Όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα, απελευθερώνεται ισταμίνη από τα μαστοκύτταρα του συνδετικού ιστού που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Αρχίζει να αλληλεπιδρά με συγκεκριμένους υποδοχείς και προκαλεί κνησμό, οίδημα, εξανθήματα και άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις. Τα αντιισταμινικά είναι υπεύθυνα για τον αποκλεισμό αυτών των υποδοχέων. Υπάρχουν τρεις γενιές αυτών των φαρμάκων.

Αντιισταμινικά 1ης γενιάς

Εμφανίστηκαν το 1936 και συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται. Αυτά τα φάρμακα συνδέονται αναστρέψιμα με τους υποδοχείς Η1, γεγονός που εξηγεί την ανάγκη για μεγάλη δόση και υψηλή συχνότητα χορήγησης.

Τα αντιισταμινικά της 1ης γενιάς χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα φαρμακολογικές ιδιότητες:

μείωση του μυϊκού τόνου?

έχουν ηρεμιστικό, υπνωτικό και αντιχολινεργικό αποτέλεσμα.

ενισχύουν τις επιδράσεις του αλκοόλ.

έχουν τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα.

δίνουν ένα γρήγορο και ισχυρό, αλλά βραχυπρόθεσμο (4-8 ώρες) θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η μακροχρόνια χρήση μειώνει τη δράση των αντιισταμινικών, επομένως κάθε 2-3 εβδομάδες αλλάζουν τα κεφάλαια.

Το μεγαλύτερο μέρος των αντιισταμινικών 1ης γενιάς είναι λιποδιαλυτά, μπορούν να διασχίσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να συνδεθούν με τους υποδοχείς Η1 του εγκεφάλου, γεγονός που εξηγεί την ηρεμιστική δράση αυτών των φαρμάκων, η οποία ενισχύεται μετά τη λήψη αλκοόλ ή ψυχοφάρμακα. Κατά τη λήψη μεσαίων θεραπευτικών δόσεων σε παιδιά και υψηλών τοξικών δόσεων σε ενήλικες, μπορεί να παρατηρηθεί ψυχοκινητική διέγερση. Λόγω της παρουσίας ηρεμιστικού αποτελέσματος, τα αντιισταμινικά 1ης γενιάς δεν συνταγογραφούνται σε άτομα των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν αυξημένη προσοχή.

Οι αντιχολινεργικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων προκαλούν αντιδράσεις που μοιάζουν με ατροπίνη, όπως ξηρότητα του ρινοφάρυγγα και του στόματος, κατακράτηση ούρων, διαταραχή της όρασης. Αυτά τα χαρακτηριστικά μπορεί να είναι ευεργετικά όταν, αλλά μπορούν να αυξήσουν την απόφραξη των αεραγωγών που προκαλείται από βρογχικές παθήσεις (αυξάνεται το ιξώδες των πτυέλων), να επιδεινώσουν το αδένωμα του προστάτη, το γλαύκωμα και άλλες ασθένειες. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα έχουν αντιεμετική και αντι-ταλαντευτική δράση, μειώνουν την εκδήλωση παρκινσονισμού.

Ένας αριθμός από αυτά τα αντιισταμινικά περιλαμβάνονται σε προϊόντα συνδυασμού που χρησιμοποιούνται για κρυολογήματα, ναυτία ή που έχουν ηρεμιστική ή υπνωτική δράση.

Ένας εκτενής κατάλογος παρενεργειών από τη λήψη αυτών των αντιισταμινικών τα καθιστά λιγότερο πιθανό να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών. Πολλές ανεπτυγμένες χώρες έχουν απαγορεύσει την εφαρμογή τους.

Το Dimedrol συνταγογραφείται για σανό, κνίδωση, θάλασσα, αέρια, αγγειοκινητικό, βρογχικό άσθμα, με αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούνται από την εισαγωγή φαρμακευτικές ουσίες(π.χ. αντιβιοτικά), στη θεραπεία πεπτικό έλκος, δερματοπάθειες κ.λπ.

Πλεονεκτήματα: υψηλή αντιισταμινική δράση, μειωμένη σοβαρότητα αλλεργικών, ψευδοαλλεργικών αντιδράσεων. Η διφαινυδραμίνη έχει αντιεμετική και αντιβηχική δράση, έχει τοπική αναισθητική δράση, λόγω της οποίας είναι εναλλακτική της Novocaine και της Lidocaine σε περίπτωση δυσανεξίας τους.

Μειονεκτήματα: μη προβλεψιμότητα των συνεπειών από τη λήψη του φαρμάκου, τα αποτελέσματά του στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων και ξηρότητα των βλεννογόνων. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ηρεμιστικά και υπνωτικά αποτελέσματα.

Διαζολίνη

Το Diazolin έχει τις ίδιες ενδείξεις χρήσης με άλλα αντιισταμινικά, αλλά διαφέρει από αυτά στα χαρακτηριστικά του αποτελέσματος.

Πλεονεκτήματα: ένα ήπιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα επιτρέπει τη χρήση του όπου δεν είναι επιθυμητό να έχει κατασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μειονεκτήματα: ερεθίζει τους βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα, προκαλεί ζάλη, διαταραχή της ούρησης, υπνηλία, επιβραδύνει τις ψυχικές και κινητικές αντιδράσεις. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την τοξική επίδραση του φαρμάκου στα νευρικά κύτταρα.

Suprastin

Το Suprastin συνταγογραφείται για τη θεραπεία εποχιακών και χρόνιων αλλεργική επιπεφυκίτιδα, κνίδωση, ατοπική, οίδημα Quincke, κνησμός διαφόρων αιτιολογιών,. Χρησιμοποιείται σε παρεντερική μορφή για όσους το απαιτούν επείγουσα περίθαλψηοξείες αλλεργικές καταστάσεις.

Πλεονεκτήματα: δεν συσσωρεύεται στον ορό του αίματος, επομένως, ακόμη και με παρατεταμένη χρήση δεν προκαλεί υπερδοσολογία. Λόγω της υψηλής αντιισταμινικής δράσης, παρατηρείται ταχεία θεραπευτική δράση.

Μειονεκτήματα: παρενέργειες - υπνηλία, ζάλη, αναστολή αντιδράσεων κ.λπ. - υπάρχουν, αν και είναι λιγότερο έντονες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι βραχυπρόθεσμο, για την παράτασή του, το Suprastin συνδυάζεται με H1-αναστολείς που δεν έχουν ηρεμιστικές ιδιότητες.

με τη μορφή ενέσεων, χρησιμοποιείται για αγγειοοίδημα, καθώς και αναφυλακτικό σοκ, ως προφυλακτικός και θεραπευτικός παράγοντας για αλλεργικές και ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις.

Πλεονεκτήματα: Έχει μεγαλύτερη και ισχυρότερη αντιισταμινική δράση από τη διφαινυδραμίνη και έχει πιο μέτρια ηρεμιστική δράση.

Μειονεκτήματα: μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, έχει κάποια ανασταλτική δράση.

Fenkarol

Η φαινκαρόλη συνταγογραφείται όταν εμφανίζεται εθισμός σε άλλα αντιισταμινικά.

Πλεονεκτήματα: έχει ασθενή ηρεμιστική δράση, δεν έχει έντονη ανασταλτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, έχει χαμηλή τοξικότητα, μπλοκάρει τους υποδοχείς Η1 και είναι σε θέση να μειώσει την περιεκτικότητα σε ισταμίνη στους ιστούς.

Μειονεκτήματα: λιγότερη αντιισταμινική δράση σε σύγκριση με τη διφαινυδραμίνη. Το Fenkarol χρησιμοποιείται με προσοχή παρουσία παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, του καρδιαγγειακού συστήματος και του ήπατος.

Αντιισταμινικά 2ης γενιάς

Έχουν πλεονεκτήματα έναντι των φαρμάκων πρώτης γενιάς:

δεν υπάρχει ηρεμιστικό και αντιχολινεργικό αποτέλεσμα, καθώς αυτά τα φάρμακα δεν διασχίζουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, μόνο ορισμένα άτομα εμφανίζουν μέτρια υπνηλία.

ψυχική δραστηριότητα, σωματική δραστηριότητα δεν υποφέρουν?

η επίδραση των φαρμάκων φτάνει τις 24 ώρες, επομένως λαμβάνονται μία φορά την ημέρα.

δεν προκαλούν εθισμό, γεγονός που καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση τους πολύς καιρός(3-12 μήνες);

όταν σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.

Τα φάρμακα δεν απορροφώνται με την τροφή στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Αλλά τα αντιισταμινικά της 2ης γενιάς έχουν καρδιοτοξική επίδραση διαφόρων βαθμών, επομένως, όταν λαμβάνονται, παρακολουθείται η καρδιακή δραστηριότητα. Αντενδείκνυνται σε ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς που πάσχουν από διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η εμφάνιση του Cardio τοξική δράσηλόγω της ικανότητας των αντιισταμινικών 2ης γενιάς να μπλοκάρουν τα κανάλια καλίου της καρδιάς. Ο κίνδυνος αυξάνεται όταν αυτά τα φάρμακα συνδυάζονται με αντιμυκητιακά φάρμακα, μακρολίδες, αντικαταθλιπτικά, χυμό γκρέιπφρουτ και εάν ο ασθενής έχει σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

Claridol και Clarisens

χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της εποχιακής καθώς και της κυκλικής αλλεργικής ρινίτιδας, της αλλεργικής, του οιδήματος Quincke και μιας σειράς άλλων ασθενειών αλλεργικής προέλευσης. Αντιμετωπίζει ψευδοαλλεργικά σύνδρομα και αλλεργίες σε τσιμπήματα εντόμων. Περιλαμβάνεται στα σύνθετα μέτρα για τη θεραπεία των δερματώσεων με κνησμό.

Οφέλη: Το Claridol έχει αντικνησμώδη, αντιαλλεργική, αντιεξιδρωματική δράση. Το φάρμακο μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών, αποτρέπει την ανάπτυξη οιδήματος, ανακουφίζει από τον σπασμό των λείων μυών. Δεν επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν έχει αντιχολινεργική και ηρεμιστική δράση.

Μειονεκτήματα: περιστασιακά μετά τη λήψη Claridol, οι ασθενείς παραπονιούνται για ξηροστομία, ναυτία και έμετο.

Κλαροταδίνη

Η κλαροταδίνη περιέχει τη δραστική ουσία λοραταδίνη, η οποία είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας των υποδοχέων της Η1-ισταμίνης, στους οποίους έχει άμεση επίδραση, αποφεύγοντας τις ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι εγγενείς σε άλλα αντιισταμινικά. Ενδείξεις χρήσης είναι η αλλεργική επιπεφυκίτιδα, η οξεία χρόνια και ιδιοπαθής κνίδωση, η ρινίτιδα, οι ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις που σχετίζονται με την απελευθέρωση ισταμίνης, τα αλλεργικά τσιμπήματα εντόμων, οι κνησμώδεις δερματοπάθειες.

Πλεονεκτήματα: το φάρμακο δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δεν είναι εθιστικό, δρα γρήγορα και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μειονεκτήματα: οι ανεπιθύμητες συνέπειες της λήψης του Clarodin περιλαμβάνουν διαταραχές του νευρικού συστήματος: εξασθένηση, άγχος, υπνηλία, κατάθλιψη, αμνησία, τρόμος, διέγερση σε ένα παιδί. Μπορεί να εμφανιστεί δερματίτιδα στο δέρμα. Συχνή και επώδυνη ούρηση, δυσκοιλιότητα και διάρροια. Αύξηση βάρους λόγω δυσλειτουργίας ενδοκρινικό σύστημα. Η ήττα του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να εκδηλωθεί με βήχα, βρογχόσπασμο, ιγμορίτιδα και παρόμοιες εκδηλώσεις.

ενδείκνυται για αλλεργική ρινίτιδα (ρινίτιδα) εποχικής και μόνιμης φύσης, δερματικά εξανθήματα αλλεργικής προέλευσης, ψευδοαλλεργίες, αντιδράσεις σε τσιμπήματα εντόμων, αλλεργική φλεγμονήβλεννογόνος του βολβού του ματιού.

Οφέλη: Το Lomilan είναι σε θέση να ανακουφίσει τον κνησμό, να μειώσει τον τόνο των λείων μυών και την παραγωγή εξιδρώματος (ένα ειδικό υγρό που εμφανίζεται κατά τη φλεγμονώδη διαδικασία), να αποτρέψει το οίδημα των ιστών ήδη μισή ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έρχεται σε 8-12 ώρες και στη συνέχεια υποχωρεί. Το Lomilan δεν είναι εθιστικό και δεν το κάνει αρνητικό αντίκτυποστη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος.

Μειονεκτήματα: οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, εκδηλώνονται με πονοκέφαλο, κόπωση και υπνηλία, φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, ναυτία.

LauraGeksal

Πλεονεκτήματα: το φάρμακο δεν έχει ούτε αντιχολινεργικό ούτε κεντρική δράση, η λήψη του δεν επηρεάζει την προσοχή, τις ψυχοκινητικές λειτουργίες, την ικανότητα εργασίας και τις ψυχικές ιδιότητες του ασθενούς.

Μειονεκτήματα: Το LoraGeksal είναι συνήθως καλά ανεκτό, αλλά περιστασιακά προκαλεί κόπωση, ξηροστομία, πονοκέφαλο, ταχυκαρδία, ζάλη, αλλεργικές αντιδράσεις, βήχα, έμετο, γαστρίτιδα, ηπατική δυσλειτουργία.

Claritin

Η κλαριτίνη περιέχει ένα δραστικό συστατικό - τη λοραταδίνη, η οποία μπλοκάρει τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης και εμποδίζει την απελευθέρωση ισταμίνης, βραδυκανίνης και σεροτονίνης. Η αποτελεσματικότητα των αντιισταμινικών διαρκεί μία ημέρα και η θεραπευτική έρχεται μετά από 8-12 ώρες. Το Claritin ενδείκνυται για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, των αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων, των τροφικών αλλεργιών και του ήπιου άσθματος.

Πλεονεκτήματα: υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών, το φάρμακο δεν είναι εθιστικό, υπνηλία.

Μειονεκτήματα: οι περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σπάνιες, εκδηλώνονται με ναυτία, πονοκέφαλο, γαστρίτιδα, διέγερση, αλλεργικές αντιδράσεις, υπνηλία.

Ρουπαφίνη

Το Rupafin έχει ένα μοναδικό ενεργό συστατικό- ρουπαταδίνη, η οποία διακρίνεται από την αντιισταμινική δράση και την επιλεκτική επίδραση στους περιφερικούς υποδοχείς της Η1-ισταμίνης. Συνταγογραφείται για χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση και αλλεργική ρινίτιδα.

Πλεονεκτήματα: Η ρουπαφίνη αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τα συμπτώματα των αλλεργικών ασθενειών που αναφέρονται παραπάνω και δεν επηρεάζει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μειονεκτήματα: ανεπιθύμητες συνέπειες από τη λήψη του φαρμάκου - εξασθένηση, ζάλη, κόπωση, πονοκέφαλος, υπνηλία, ξηροστομία. Μπορεί να επηρεάσει το αναπνευστικό, το νευρικό, το μυοσκελετικό και το πεπτικό σύστημα, καθώς και το μεταβολισμό και το δέρμα.

Zyrtec

Το Zyrtec είναι ανταγωνιστικός ανταγωνιστής του μεταβολίτη της υδροξυζίνης, της ισταμίνης. Το φάρμακο διευκολύνει την πορεία και μερικές φορές αποτρέπει την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Το Zyrtec περιορίζει την απελευθέρωση μεσολαβητών, μειώνει τη μετανάστευση ηωσινόφιλων, βασεόφιλων, ουδετερόφιλων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για αλλεργική ρινίτιδα, βρογχικό άσθμα, κνίδωση, επιπεφυκίτιδα, δερματίτιδα, πυρετό, δέρμα, αγγειοοίδημα.

Οφέλη: προλαμβάνει αποτελεσματικά την εμφάνιση οιδήματος, μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών, ανακουφίζει από τον σπασμό των λείων μυών. Το Zyrtec δεν έχει αντιχολινεργικές και αντισεροτονινικές επιδράσεις.

Μειονεκτήματα: η ακατάλληλη χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε ημικρανίες, υπνηλία, αλλεργικές αντιδράσεις.

μπλοκάρει τους υποδοχείς ισταμίνης που αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα, προκαλώντας μυϊκούς σπασμούς, οδηγώντας στην εκδήλωση αλλεργική αντίδραση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, της ρινίτιδας και της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης.

Πλεονεκτήματα: το φάρμακο δρα μία ώρα μετά την εφαρμογή, το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί για 2 ημέρες. Μια πενταήμερη πρόσληψη Kestin σας επιτρέπει να διατηρήσετε ένα αντιισταμινικό αποτέλεσμα για περίπου 6 ημέρες. Η καταπραϋντική δράση είναι πρακτικά ανύπαρκτη.

Μειονεκτήματα: η χρήση του Kestin μπορεί να προκαλέσει αϋπνία, κοιλιακό άλγος, ναυτία, υπνηλία, εξασθένηση, πονοκέφαλο, ιγμορίτιδα, ξηροστομία.

Νέα αντιισταμινικά 3ης γενιάς

Αυτές οι ουσίες είναι προφάρμακα, πράγμα που σημαίνει ότι όταν εισέλθουν στον οργανισμό, μετατρέπονται από την αρχική τους μορφή σε φαρμακολογικά ενεργούς μεταβολίτες.

Όλα τα αντιισταμινικά 3ης γενιάς δεν έχουν καρδιοτοξική και ηρεμιστική δράση, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν από άτομα των οποίων οι δραστηριότητες συνδέονται με υψηλή συγκέντρωση προσοχής.

Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1 και έχουν επίσης μια πρόσθετη επίδραση στις αλλεργικές εκδηλώσεις. Έχουν υψηλή επιλεκτικότητα, δεν ξεπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, επομένως δεν χαρακτηρίζονται από αρνητικές επιδράσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν υπάρχει καμία παρενέργεια.

Η παρουσία πρόσθετων επιδράσεων συμβάλλει στη χρήση αντιισταμινικών 3ης γενιάς στη μακροχρόνια θεραπεία των περισσότερων αλλεργικών εκδηλώσεων.

συνταγογραφείται ως θεραπευτικός και προφυλακτικός παράγοντας για αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης, της αλλεργικής ρινίτιδας. Η δράση του φαρμάκου αναπτύσσεται μέσα σε 24 ώρες και φτάνει στο μέγιστο μετά από 9-12 ημέρες. Η διάρκειά του εξαρτάται από την προηγούμενη θεραπεία.

Πλεονεκτήματα: το φάρμακο δεν έχει ουσιαστικά ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δεν ενισχύει την επίδραση της λήψης υπνωτικών χαπιών ή αλκοόλ. Επίσης, δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή την πνευματική δραστηριότητα.

Μειονεκτήματα: Το Gismanal μπορεί να προκαλέσει αυξημένη όρεξη, ξηρούς βλεννογόνους, ταχυκαρδία, υπνηλία, παράταση του QT, αίσθημα παλμών, κατάρρευση.

είναι ένας ταχείας δράσης, εκλεκτικά ενεργός ανταγωνιστής υποδοχέα Η1 που προέρχεται από βουτεροφαινόλη, η οποία διαφέρει στη χημική δομή από τα ανάλογα. Χρησιμοποιείται στην αλλεργική ρινίτιδα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της, των αλλεργικών δερματολογικών εκδηλώσεων (δερμογραφισμός, δερματίτιδα εξ επαφής, κνίδωση, ατονικό έκζεμα,), άσθμα, άτονο και προκλημένο σωματική δραστηριότητα, καθώς και σε σχέση με οξείες αλλεργικές αντιδράσεις σε διάφορα ερεθιστικά.

Οφέλη: καμία ηρεμιστική και αντιχολινεργική δράση, καμία επίδραση στην ψυχοκινητική δραστηριότητα και την ευημερία ενός ατόμου. Το φάρμακο είναι ασφαλές για χρήση σε ασθενείς με γλαύκωμα και διαταραχές του προστάτη.

- ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αντιισταμινικό φάρμακο, το οποίο είναι μεταβολίτης της τερφεναδίνης, επομένως, έχει μεγάλη ομοιότητα με τους υποδοχείς Η1 ισταμίνης. Το Telfast τα δεσμεύει και τα μπλοκάρει, αποτρέποντας τις βιολογικές τους εκδηλώσεις καθώς αλλεργικά συμπτώματα. Οι μεμβράνες των μαστοκυττάρων σταθεροποιούνται και η απελευθέρωση ισταμίνης από αυτές μειώνεται. Ενδείξεις χρήσης είναι αγγειοοίδημα, κνίδωση, αλλεργικός πυρετός.

Πλεονεκτήματα: δεν παρουσιάζει ηρεμιστικές ιδιότητες, δεν επηρεάζει την ταχύτητα των αντιδράσεων και τη συγκέντρωση της προσοχής, τη λειτουργία της καρδιάς, δεν είναι εθιστικό, ιδιαίτερα αποτελεσματικό έναντι των συμπτωμάτων και των αιτιών των αλλεργικών ασθενειών.

Μειονεκτήματα: σπάνιες συνέπειες από τη λήψη του φαρμάκου είναι πονοκέφαλος, ναυτία, ζάλη, πολύ σπάνια υπάρχει δύσπνοια, αναφυλακτική αντίδραση, έξαψη του δέρματος.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας με τις ακόλουθες εκδηλώσεις αλλεργικού πυρετού: κνησμός, φτέρνισμα, ρινίτιδα, ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών, καθώς και για τη θεραπεία της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης και των συμπτωμάτων της: φαγούρα στο δέρμα, ερυθρότητα.

Πλεονεκτήματα- κατά τη λήψη του φαρμάκου, δεν εμφανίζονται παρενέργειες χαρακτηριστικές των αντιισταμινικών: διαταραχή της όρασης, δυσκοιλιότητα, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, αύξηση βάρους, αρνητική επίδραση στη λειτουργία του καρδιακού μυός. Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης για ηλικιωμένους, ασθενείς και νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Το φάρμακο δρα γρήγορα, διατηρώντας την επίδρασή του κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η τιμή του φαρμάκου δεν είναι πολύ υψηλή, είναι διαθέσιμη σε πολλούς ανθρώπους που πάσχουν από.

Ελαττώματα- μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο εθισμός στη δράση του φαρμάκου είναι δυνατός, έχει παρενέργειες: δυσπεψία, δυσμηνόρροια, ταχυκαρδία, κεφαλαλγία και ζάλη, αναφυλακτικές αντιδράσεις, διαστρέβλωση της γεύσης. Μπορεί να δημιουργηθεί εξάρτηση από το φάρμακο.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για την εμφάνιση εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας, καθώς και για χρόνια.

Πλεονεκτήματα- το φάρμακο απορροφάται γρήγορα, φτάνοντας στο επιθυμητό μέσα σε μία ώρα μετά την κατάποση, αυτή η δράση συνεχίζεται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η λήψη του δεν απαιτεί περιορισμούς για άτομα που χειρίζονται πολύπλοκους μηχανισμούς, οδηγούν οχήματα και δεν προκαλεί ηρεμιστική δράση. Το Fexofast χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή προσιτη τιμη, παρουσιάζει υψηλή απόδοση.

Ελαττώματα- για ορισμένους ασθενείς, το φάρμακο φέρνει μόνο προσωρινή ανακούφιση, χωρίς να φέρει πλήρη ανάρρωση από τις εκδηλώσεις αλλεργιών. Έχει παρενέργειες: οίδημα, αυξημένη υπνηλία, νευρικότητα, αϋπνία, αδυναμία, αυξημένα συμπτώματα αλλεργίας με τη μορφή κνησμού, δερματικό εξάνθημα.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη συμπτωματική θεραπεία του αλλεργικού πυρετού (πολλίνωση), της κνίδωσης, της αλλεργικής και αλλεργικής επιπεφυκίτιδας με κνησμό, δακρύρροια, υπεραιμία του επιπεφυκότα, δερμάτωση με εξάνθημα και εξανθήματα, αγγειοοίδημα.

Πλεονεκτήματα– Το Levocitirizine-Teva δείχνει γρήγορα την αποτελεσματικότητά του (μετά από 12-60 λεπτά) και κατά τη διάρκεια της ημέρας προλαμβάνει την εμφάνιση και αποδυναμώνει την πορεία των αλλεργικών αντιδράσεων. Το φάρμακο απορροφάται ταχέως, παρουσιάζοντας 100% βιοδιαθεσιμότητα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μακροχρόνια θεραπεία και για επείγουσα βοήθεια με εποχιακές παροξύνσεις αλλεργιών. Διατίθεται για θεραπεία παιδιών από 6 ετών.

Ελαττώματα- έχει παρενέργειες όπως υπνηλία, ευερεθιστότητα, ναυτία, πονοκέφαλο, αύξηση βάρους, ταχυκαρδία, κοιλιακό άλγος, ημικρανία. Η τιμή του φαρμάκου είναι αρκετά υψηλή.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική θεραπεία τέτοιων εκδηλώσεων επικύρωσης και κνίδωσης όπως ο κνησμός του δέρματος, το φτέρνισμα, η φλεγμονή του επιπεφυκότα, η ρινόρροια, το οίδημα του Quincke, οι αλλεργικές δερματοπάθειες.

Πλεονεκτήματα– Το Xyzal έχει έντονο αντιαλλεργικό προσανατολισμό, όντας πολύ αποτελεσματικό εργαλείο. Προλαμβάνει την εμφάνιση συμπτωμάτων αλλεργίας, διευκολύνει την πορεία τους και δεν έχει ηρεμιστική δράση. Το φάρμακο δρα πολύ γρήγορα, διατηρώντας την επίδρασή του για μία ημέρα από τη στιγμή της χορήγησης. Το Xyzal μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών από 2 ετών, διατίθεται σε δύο δοσολογικές μορφές(δισκία, σταγόνες), αποδεκτή για χρήση στην παιδιατρική. Εξαλείφει τη ρινική συμφόρηση, τα συμπτώματα των χρόνιων αλλεργιών σταματούν γρήγορα, δεν έχει τοξική επίδραση στην καρδιά και στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Ελαττώματα- το φάρμακο μπορεί να εμφανίσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: ξηροστομία, κόπωση, κοιλιακό άλγος, κνησμός, παραισθήσεις, δύσπνοια, σπασμούς, μυϊκός πόνος.

Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία του εποχιακού αλλεργικού πυρετού, της αλλεργικής ρινίτιδας, της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης με συμπτώματα όπως δακρύρροια, βήχας, κνησμός, διόγκωση του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου.

Πλεονεκτήματα- Το Erius δρα εξαιρετικά γρήγορα στα συμπτώματα αλλεργίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών από ενός έτους, καθώς έχει υψηλό βαθμό ασφάλειας. Καλά ανεκτό τόσο από ενήλικες όσο και από παιδιά, διατίθεται σε διάφορες δοσολογικές μορφές (δισκία, σιρόπι), το οποίο είναι πολύ βολικό για χρήση στην παιδιατρική. Μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως ένα χρόνο) χωρίς να προκαλέσει εθισμό (αντίσταση σε αυτό). Σταματά αξιόπιστα τις εκδηλώσεις της αρχικής φάσης της αλλεργικής απόκρισης. Μετά από μια πορεία θεραπείας, η επίδραση του παραμένει για 10-14 ημέρες. Συμπτώματα υπερδοσολογίας δεν παρατηρήθηκαν ακόμη και με πενταπλάσια αύξηση της δόσης του Erius.

Ελαττώματα- μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες (ναυτία και πονοκέφαλος, ταχυκαρδία, τοπικά αλλεργικά συμπτώματα, διάρροια, υπερθερμία). Τα παιδιά συνήθως έχουν αϋπνία, πονοκέφαλο, πυρετό.

Το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία αλλεργικών εκδηλώσεων όπως η αλλεργική ρινίτιδα και η κνίδωση, που χαρακτηρίζονται από κνησμό και δερματικά εξανθήματα. Το φάρμακο σταματά τέτοια συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας όπως το φτέρνισμα, ο κνησμός στη μύτη και στον ουρανό, τα υγρά μάτια.

Πλεονεκτήματα– Το Desal προλαμβάνει την εμφάνιση οιδήματος, μυϊκού σπασμού, μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών. Το αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου μπορεί να φανεί μετά από 20 λεπτά, διαρκεί για μια ημέρα. Μια μόνο δόση του φαρμάκου είναι πολύ βολική, δύο μορφές απελευθέρωσής του είναι το σιρόπι και τα δισκία, η λήψη των οποίων δεν εξαρτάται από την τροφή. Δεδομένου ότι το Desal λαμβάνεται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας από 12 μηνών, η μορφή σιροπιού του φαρμάκου είναι περιζήτητη. Το φάρμακο είναι τόσο ασφαλές που ακόμη και η 9πλάσια υπέρβαση της δόσης δεν οδηγεί σε αρνητικά συμπτώματα.

Ελαττώματα- περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα ανεπιθύμητων ενεργειών όπως αυξημένη κόπωση, πονοκέφαλος, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου. Επιπρόσθετα, εκδηλώνονται παρενέργειες όπως αϋπνία, ταχυκαρδία, εμφάνιση παραισθήσεων, διάρροια και υπερκινητικότητα. Είναι πιθανές αλλεργικές εκδηλώσεις παρενεργειών: κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα.

Αντιισταμινικά 4ης γενιάς - υπάρχουν;

Όλες οι δηλώσεις διαφημιστών που τοποθετούν τις μάρκες φαρμάκων ως «αντιισταμινικά τέταρτης γενιάς» δεν είναι τίποτα άλλο από ένα διαφημιστικό κόλπο. Αυτή η φαρμακολογική ομάδα δεν υπάρχει, αν και οι έμποροι περιλαμβάνουν όχι μόνο φάρμακα που δημιουργήθηκαν πρόσφατα, αλλά και φάρμακα δεύτερης γενιάς.

Η επίσημη ταξινόμηση υποδεικνύει μόνο δύο ομάδες αντιισταμινικών - αυτά είναι φάρμακα πρώτης και δεύτερης γενιάς. Η τρίτη ομάδα φαρμακολογικά ενεργών μεταβολιτών τοποθετείται στα φαρμακευτικά προϊόντα ως «αναστολείς ισταμίνης Η 1 τρίτης γενιάς».

Για τη θεραπεία αλλεργικών εκδηλώσεων στα παιδιά χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά και των τριών γενεών.

Τα αντιισταμινικά της 1ης γενιάς διακρίνονται από το γεγονός ότι δείχνουν γρήγορα τις θεραπευτικές τους ιδιότητες και αποβάλλονται από τον οργανισμό. Είναι σε ζήτηση για τη θεραπεία οξέων εκδηλώσεων αλλεργικών αντιδράσεων. Συνταγογραφούνται σε σύντομα μαθήματα. Το πιο αποτελεσματικό από αυτήν την ομάδα είναι τα Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Ένα σημαντικό ποσοστό παρενεργειών οδηγεί σε μείωση της χρήσης αυτών των φαρμάκων για τις παιδικές αλλεργίες.

Τα αντιισταμινικά 2ης γενιάς δεν προκαλούν καταστολή, δρουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και συνήθως χρησιμοποιούνται μία φορά την ημέρα. Λίγες παρενέργειες. Μεταξύ των φαρμάκων αυτής της ομάδας, τα Ketotifen, Fenistil, Cetrin χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία εκδηλώσεων παιδικών αλλεργιών.

Τα αντιισταμινικά 3ης γενιάς για παιδιά περιλαμβάνουν τα Gismanal, Terfen και άλλα. Χρησιμοποιούνται σε χρόνιες αλλεργικές διεργασίες, καθώς μπορούν να παραμείνουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν υπάρχουν παρενέργειες.

Το Erius μπορεί να αποδοθεί σε νεότερα φάρμακα.

Αρνητικές επιπτώσεις:

1η γενιά: πονοκέφαλος, δυσκοιλιότητα, ταχυκαρδία, υπνηλία, ξηροστομία, θολή όραση, κατακράτηση ούρων και έλλειψη όρεξης.

2η γενιά: αρνητική επίδραση στην καρδιά και

Για τα παιδιά, τα αντιισταμινικά παράγονται με τη μορφή αλοιφών (αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα), σταγόνων, σιροπιών και δισκίων για χορήγηση από το στόμα.

Αντιισταμινικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, απαγορεύεται η λήψη αντιισταμινικών. Στη δεύτερη, συνταγογραφούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς καμία από αυτές τις θεραπείες δεν είναι απολύτως ασφαλής.

Φυσικά αντιισταμινικά, τα οποία περιλαμβάνουν βιταμίνες C, B12, παντοθενικό, ελαϊκό και νικοτινικό οξύ, ψευδάργυρο, ιχθυέλαιο.

Τα ασφαλέστερα αντιισταμινικά είναι τα Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, αλλά η χρήση τους πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό χωρίς αποτυχία.

4 Καλύτερα Φυσικά Αντιισταμινικά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να καταφύγετε στη βοήθεια των παρακάτω κεφαλαίων, τα οποία μπορούν να καταστείλουν την παραγωγή ισταμίνης στο σώμα.

Τσουκνίδα.Η τσουκνίδα έχει αντιισταμινικές ιδιότητες. Η λυοφιλοποιημένη σκόνη τσουκνίδας έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργίας. 69 άτομα συμμετείχαν στο πείραμα χρησιμοποιώντας αυτή την ουσία. Από αυτούς, το 58% των ασθενών σημείωσε σημαντική βελτίωση στην ευημερία. Το θετικό αποτέλεσμα επιτεύχθηκε χάρη στην ημερήσια πρόσληψη 300 mg τσουκνίδας.

Κερσετίνη.Η κερσετίνη είναι ένα αντιοξειδωτικό γνωστό για τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες της. Βρίσκεται σε ορισμένα τρόφιμα, όπως τα κρεμμύδια και τα μήλα. Οι επιστήμονες ενδιαφέρθηκαν για την ικανότητα της κερκετίνης να μειώνει τη σοβαρότητα μιας αλλεργικής αντίδρασης. Το πείραμα πραγματοποιήθηκε σε αρουραίους. Με βάση τα αποτελέσματά της, συνήχθη το συμπέρασμα ότι η κερσετίνη είναι σε θέση να μειώσει την ένταση της αλλεργικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στο αναπνευστικό σύστημα. Τα άτομα με αλλεργίες μπορούν είτε να αγοράσουν κερσετίνη σε συμπληρώματα είτε απλώς να τρώνε τροφές πλούσιες σε αυτό το αντιοξειδωτικό.

Βρομελίνη.Η βρωμελίνη είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε υψηλές ποσότητες στους ανανάδες. Υπάρχουν ενδείξεις ότι βοηθά στη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων αλλεργίας. Για να έχετε θετικό αποτέλεσμα, συνιστάται η λήψη 400-500 mg αυτής της ουσίας 3 φορές την ημέρα. Εναλλακτικά, μπορείτε απλά να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με ανανάδες, που κρατούν το ρεκόρ για την περιεκτικότητα αυτής της ουσίας.

Βιταμίνη C.Η βιταμίνη C βρίσκεται σε διάφορα τρόφιμα. Αυτό το αντιοξειδωτικό έχει ιδιότητες να καταστέλλει τα συμπτώματα μιας αλλεργικής αντίδρασης. Η βιταμίνη C είναι μη τοξική, η πρόσληψή της σε μέτριες δόσεις δεν βλάπτει τον ανθρώπινο οργανισμό. Ως εκ τούτου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια ως αντιισταμινικό. Η συνιστώμενη δόση βιταμίνης C για τους αλλεργικούς είναι 2 γρ. Αυτή η ποσότητα βρίσκεται σε 3-5 εσπεριδοειδή. Πρέπει να τρώγονται όλη την ημέρα.

Τροφή που βοηθά στην καταπολέμηση των αλλεργιών

Για να αντιμετωπίσετε τις αλλεργίες, δεν είναι απαραίτητο να αδειάζετε τα ράφια του φαρμακείου. Μερικές φορές αρκεί να ελαχιστοποιήσετε την επαφή με το αλλεργιογόνο και να εμπλουτίσετε το μενού σας με προϊόντα που έχουν αντιισταμινικές ιδιότητες. Σωστή Διατροφήσε συνδυασμό με τη σωματική δραστηριότητα θα βοηθήσει το ανοσοποιητικό σύστημα να αντισταθεί στις επιθέσεις από το εξωτερικό περιβάλλον.

Όσον αφορά τα αντιοξειδωτικά με τη μορφή συμπληρωμάτων, θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά από συνεννόηση με έναν ειδικό. Ο καλύτερος τρόπος για να πάρετε αυτές τις ουσίες είναι από τα τρόφιμα. Άρα θα απορροφηθούν κατά 100%.

Φυσική Θεραπεία της Πολυετής Αλλεργική Ρινίτιδα
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Η κερσετίνη αναστέλλει τη μεταγραφική προς τα πάνω ρύθμιση του υποδοχέα Η1 ισταμίνης μέσω της καταστολής της οδού σηματοδότησης της κινάσης πρωτεΐνης C-α/εξωκυτταρικής κινάσης/πολυ(ADP-ριβόζης) πολυμεράσης-1 σε κύτταρα HeLa
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

Αντιφλεγμονώδης δράση κερκετίνης και ισοκερκιτρίνης σε πειραματικό αλλεργικό άσθμα ποντικών
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

Σχετικά με τον γιατρό:Από το 2010 έως το 2016 εν ενεργεία ιατρός του θεραπευτηρίου της κεντρικής ιατρικής μονάδας Νο 21 της πόλης Elektrostal. Από το 2016 εργάζεται σε διαγνωστικό κέντρο №3.

Τα αντιισταμινικά είναι μια φαρμακολογική ομάδα φαρμάκων που αναστέλλουν τη δράση της ελεύθερης ισταμίνης. Αρχικά, ας δούμε τι είναι από την άποψη της ιατρικής σε μια επαγγελματική γλώσσα, αυτό θα βοηθήσει να κατανοήσουμε τι ισχύει για τέτοια φάρμακα. Στη συνέχεια θα δούμε μια απλή εξήγηση και παραδείγματα.

Η ισταμίνη είναι ένας μεσολαβητής στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Ασκεί την επίδρασή του μέσω της επιρροής του στους υποδοχείς Η1, Η2, Η3 που βρίσκονται στους λείους μύες. εσωτερικά όργανακαι σκάφη. Το επίπεδο ανάπτυξης των δράσεων της ισταμίνης είναι ευθέως ανάλογο με την ποσότητα του μεσολαβητή που απελευθερώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι όσο περισσότερη ισταμίνη απελευθερώνεται, τόσο πιο έντονη είναι η αλλεργική αντίδραση.

Η επίδραση των φαρμάκων στον οργανισμό των ασθενών

Οι υποδοχείς Η1 βρίσκονται στους μύες του αναπνευστικού συστήματος και στα αιμοφόρα αγγεία. Ο μηχανισμός δράσης της ισταμίνης στους υποδοχείς Η1 μεσολαβείται μέσω ενός καταρράκτη αντιδράσεων που σχετίζονται με την διεγερτική δράση του εξωκυτταρικού ασβεστίου, το οποίο, εισερχόμενο στο κύτταρο, προκαλεί συστολή λείων μυών.

Επηρεάζει τους πνεύμονες, προκαλώντας συστολή των μυών των βρόγχων. Αυτό οδηγεί σε στένωση του αυλού των αεραγωγών μέχρι την πλήρη απόφραξή του. Την κατάσταση επιδεινώνει η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία κλείνει περαιτέρω τον αυλό του βρόγχου. Επηρεάζοντας τα κύτταρα που εκκρίνουν βλέννα, η ισταμίνη προκαλεί αυξημένη έκκριση υγρού και ηλεκτρολυτών στον αυλό των βρόγχων. Αυτή η διαδικασία προκαλεί την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Σύμφωνα με ένα παρόμοιο σχήμα, πραγματοποιείται η επίδραση της ισταμίνης στην τραχεία και τη μήτρα, προκαλώντας συσπάσεις των μυών της και πρήξιμο.

Η επίδραση στα αγγεία χαρακτηρίζεται από μια κατεύθυνση διαστολής (διαστολής) που προκαλείται μέσω της ενεργοποίησης της φωσφολιπάσης Α2. Το ένζυμο αυξάνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και προκαλεί την απελευθέρωση υγρού από το μικροαγγειακό σύστημα στον διάμεσο (διάμεσο) χώρο με την ανάπτυξη οιδήματος. Ενεργοποιείται επίσης ο καταρράκτης του αραχιδονικού οξέος. Κατά την εξέλιξη αυτής της διαδικασίας συνδετικού ιστούχάνει την πυκνότητά του και το διάμεσο οίδημα αυξάνεται ακόμη περισσότερο.

Κατά συνέπεια, η δέσμευση της ισταμίνης με τους υποδοχείς Η1 στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί την ανάπτυξη αλλεργιών.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιισταμινικών σχετίζεται με τον αποκλεισμό των υποδοχέων Η1 αντί της ισταμίνης. Αυτή η διαδικασία είναι δυνατή λόγω της βιοχημικής ομοιότητας των μορίων ισταμίνης και των φαρμάκων αυτής της ομάδας. Τα φάρμακα συνδέονται με τροπικούς υποδοχείς για την ισταμίνη και η απελευθερωμένη ενδογενής ισταμίνη παραμένει αδέσμευτη. Έτσι, η επιρροή του μεσολαβητή μπλοκάρεται και οι καλούμενες διαδικασίες δεν αναπτύσσονται.

Έτσι, είναι δυνατή η διάκριση φαρμακολογικές δράσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αντικνησμώδης (η διόγκωση των ιστών προκαλεί ερεθισμό των νευρικών απολήξεων, η οποία εξαλείφεται υπό την επίδραση φαρμάκων).
• αποσυμφορητικό?
• βρογχοδιασταλτικό (που εφαρμόζεται λόγω αντιχολινεργικών επιδράσεων).
• καταπραϋντικό;
• Τοπικό αναισθητικό?
• αντιαλλεργικό.

Φυσικά, οι περισσότεροι άνθρωποι θέλουν να μάθουν τι είναι τα αντιισταμινικά. με απλά λόγιατι σημαίνουν για τους ασθενείς.

Με απλά λόγια, πρόκειται για προϊόντα που στοχεύουν στην καταπολέμηση των αλλεργιών. Εξαλείφουν τα συμπτώματα των αλλεργιών και ανακουφίζουν την κατάσταση ενός ατόμου.

Γενιές φαρμάκων για την αλλεργική ύπουλα

Η ταξινόμηση των αντιισταμινικών τα χωρίζει σε γενιές. Γνωρίζοντας αυτό βοηθά να κατανοήσουμε ποια είναι τα φάρμακα για την αλλεργία, ποια είναι τα πιο αποτελεσματικά.

Τα φάρμακα της 1ης γενιάς είναι τα πρώτα φάρμακα αυτής της ομάδας. Προσδένονται επιλεκτικά στους υποδοχείς Η1, εμποδίζοντας τη δράση της ελεύθερης ισταμίνης. Λόγω της λιπόφιλης δομής τους, μπλοκάρουν επίσης τους υποδοχείς σεροτονίνης και m-χολινεργικούς. Αυτό προκαλεί την ανεπιθύμητη δράση τους που σχετίζεται με ηρεμιστική δράση στο σώμα.

Κατάλογος φαρμάκων 1ης γενιάς που χρησιμοποιούνται συχνότερα:

• Suprastin;
• Διφαινυδραμίνη;
• Tavegil.

Το όφελός τους εμφανίζεται μέσα σε 30 λεπτά μετά την κατάποση, αλλά το αποτέλεσμα είναι αρκετά σύντομο και κυμαίνεται από 4 έως 12 ώρες. Αυτό οφείλεται στην ταχεία απέκκρισή τους από το σώμα με τα ούρα.

Λόγω της καλής απορρόφησής τους από το γαστρεντερικό σωλήνα, πολλά από αυτά είναι διαθέσιμα σε μορφή δισκίων. Επίσης, τα φάρμακα έχουν την ικανότητα να διαπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και τον πλακούντα και μπορούν να απεκκριθούν στο μητρικό γάλα.

Αυτή η γενιά ονομάζεται ηρεμιστική λόγω ενός πλευρικού συμπτώματος. Δεδομένης της ικανότητάς τους να διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, τα αντιισταμινικά μπορούν να επηρεάσουν τους υποδοχείς σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Ο αποκλεισμός των κεντρικών υποδοχέων σεροτονίνης οδηγεί σε διαδικασίες αναστολής στο κεντρικό νευρικό σύστημα, γεγονός που καθορίζει την ηρεμιστική επίδραση των φαρμάκων. Ανάλογα με την ισχύ του παράγοντα, αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι κυρίαρχο. Ως ηρεμιστικό χρησιμοποιείται η δοξυλαμίνη από την ομάδα των αντιισταμινικών.

Λόγω της σοβαρότητας της αναστολής του ΚΝΣ, τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε κατάσταση μέθης και μαζί με ηρεμιστικές και ηρεμιστικές ποικιλίες, καθώς είναι δυνατή η ενίσχυση της δράσης.

Τα φάρμακα 2ης γενιάς είναι νεότερα και πιο προηγμένα. Μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1 πιο συγκεκριμένα και δεν έχουν m-χολινεργικές και σεροτονινικές επιδράσεις. Επομένως, δεν υπάρχουν παρενέργειες που να σχετίζονται με την αναστολή του ΚΝΣ. Αυτό επιτρέπει στους ασθενείς να συνταγογραφούν φάρμακα της 2ης ομάδας χωρίς να περιορίζουν την απόδοσή τους. Έχουν επίσης χαμηλή καρδιοτοξική δράση.

Η παρατεταμένη δράση των φαρμάκων σχετίζεται με τη μεγαλύτερη συσσώρευσή τους στον οργανισμό. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 1-2 ώρες και διαρκεί έως και 24 ώρες. Η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων γίνεται μέσω των νεφρών. Λόγω της παρατεταμένης συσσώρευσης, η ουσία μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα. Η τερφεναδίνη αποβάλλεται πλήρως μόνο 12 ημέρες μετά την τελευταία δόση. Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται στην εξωνοσοκομειακή θεραπεία της κνίδωσης, του αλλεργικού πυρετού, της ρινίτιδας.

Η λίστα με τα πιο δημοφιλή μέσα από 2 ομάδες είναι:

• Claritin;
• Fenistil;
• Histimet;
• Allergodil.

Ένα από τα μειονεκτήματα των αντιισταμινικών δεύτερης γενιάς είναι η έλλειψη παρεντερικών μορφών. Τα περισσότερα πωλούνται ως εντερικά δισκία και μερικά ως τοπικές αλοιφές.

Η επίσημη ταξινόμηση υποδεικνύει δύο ομάδες αντιισταμινικών. Η τρίτη ομάδα φαρμακολογικά ενεργών μεταβολιτών στα φαρμακευτικά προϊόντα παρουσιάζεται ως αναστολείς ισταμίνης H 1` 3ης γενιάς.

Για όσους ενδιαφέρονται τα καλύτερα φάρμακα 3ης και 4ης γενιάς, καθώς και νέα φάρμακα της μοναδικής 5ης γενιάς, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι πρόκειται για ένα διαφημιστικό κόλπο που έχει σχεδιαστεί για να προσελκύει περισσότερους αγοραστές. Δεν υπάρχουν αντιισταμινικά 4ης και 5ης γενιάς. Ακολουθεί μια σύντομη λίστα φαρμάκων της ομάδας 3 που μπορεί να αντιπροσωπεύουν τόσο την τέταρτη όσο και την πέμπτη γενιά:

• Λεβοσετιριζίνη;
• Δεσλοραταδίνη;
• Φεξοφεναδίνη.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε είναι ότι τα φάρμακα που ξεπερνούν τις δύο πρώτες γενιές είναι τα καλύτερα σύγχρονα φάρμακα για την αλλεργία. Η υψηλή βιοδιαθεσιμότητα των φαρμάκων συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη του θεραπευτικού αποτελέσματος (μέσα σε 30 λεπτά). Η επιλεκτικότητα της δράσης αφαιρεί πλήρως την επίδραση της καρδιοτοξικότητας, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για ασθενείς με καρδιακές διαταραχές. Η έλλειψη υπνηλίας σας επιτρέπει να διατηρήσετε την απόδοση των ασθενών που λαμβάνουν φάρμακα. Ο κατάλογος των φαρμάκων της τελευταίας γενιάς είναι ευρύτερος, αλλά πρέπει επίσης να συνταγογραφούνται από γιατρό.

Μορφές φαρμάκων με το επιθυμητό αποτέλεσμα

Τα αντιισταμινικά φάρμακα υπάρχουν στις κύριες φαρμακολογικές μορφές:

• χάπια?
• παράγοντες τοπικής δράσης (και πηκτές).
• παρεντερικοί παράγοντες για ενδοφλέβια χορήγηση.

Η αίτηση εξαρτάται από τη φόρμα. Τα δισκία (Loratadin, Suprastin, Dimedrol) συνταγογραφούνται σε ασθενείς με αλλεργικές ασθένειες για την πρόληψη των υποτροπών, τη θεραπεία χρόνιων διαδικασιών. Συνταγογραφούνται σε συγκεκριμένη δόση σε τακτά χρονικά διαστήματα για να διατηρηθεί η αντιαλλεργική δράση.

Τα παρεντερικά αντιαλλεργικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης σε νοσοκομείο με την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ, οιδήματος Quincke. Λόγω του πλεονεκτήματος ταχείας έναρξης (άμεσος αποκλεισμός των υποδοχέων ισταμίνης), τα αντιισταμινικά σε αμπούλες είναι τα φάρμακα πρώτης επιλογής.

Για την ανακούφιση των τοπικών συνταγογραφούνται αλοιφές και τζελ (Fenistil, Dermadrin). φλεγμονώδεις διεργασίες. Τα περισσότερα από αυτά χρησιμοποιούνται λόγω της αντικνησμώδους δράσης. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τρίψιμο στο δέρμα. Η δράση γίνεται μέσα σε μία ώρα και διαρκεί 3-5 ώρες.

Άλλες μορφές χρησιμοποιούνται επίσης στην παιδιατρική. Είναι σχεδιασμένα για εύκολη εισαγωγή στα παιδιά:

• πρωκτικά υπόθετα?
• οφθαλμικές σταγόνες (Fenistil, Zyrtec);
• σιρόπια (Claritin);
• ρινικές σταγόνες.

Φάρμακα για παιδιά από οδυνηρά πάθη

Το ραντεβού για τα παιδιά διεκπεραιώνεται από παιδίατρο. Μην δίνετε στο παιδί σας φάρμακα μόνο του. Αυτό οφείλεται στον μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητα συμπτώματαπροκαλείται από υψηλή συγκέντρωση συμβατικών (ενήλικων) φαρμάκων.

Το Suprastin και η Διφαινυδραμίνη συνταγογραφούνται:

• ένεση σε παιδιά κάτω του 1 έτους μόνο για λόγους υγείας, η συγκέντρωση του φαρμάκου επιλέγεται από τον παιδίατρο.
• 1-6 χρόνια - ένα τέταρτο ενός δισκίου 3 φορές την ημέρα.
• 6-10 χρόνια - μισό δισκίο 3 φορές την ημέρα.
• 10+ - 1 δισκίο συνταγογραφείται 3 φορές την ημέρα.

Claritin:

• παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 30 κιλά - 1 μεζούρα.
• περισσότερα από 30 κιλά - 2 κουτάλια μέτρησης.
• τα δισκία επιτρέπονται από 4 ετών.

• ένα από τα πολλά ασφαλή φάρμακαγια τη θεραπεία των αλλεργιών?
• παιδιά κάτω του ενός έτους - 2,5 ml.
• από 5 έως 10 χρόνια - 5 ml.
• 10+ ετών - 10 ml.

Σε περίπτωση εμφάνισης παρενεργειών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.

Επιλέγουμε εκ των προτέρων μέσα για έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο επηρεάζει όχι μόνο τη μητέρα, αλλά και το έμβρυο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα αντιισταμινικά των δύο πρώτων γενεών, καθώς είναι σε θέση να διεισδύσουν στον πλακούντα, επηρεάζοντας το μωρό στη μήτρα. Επιπλέον, οι ισταμίνες των πρώτων ομάδων έχουν ένα μεγάλο σύνολο παρενεργειών. Ως εκ τούτου, συνταγογραφούνται μόνο για λόγους υγείας.

Τα αντιαλλεργικά φάρμακα νέας γενιάς είναι λιγότερο εμβρυοτοξικά λόγω της περιφερικής ειδικής δράσης τους και δεν έχουν υπνωτική δράση. Ιδιαίτερα προσεκτικά πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιισταμινικά που συνταγογραφούνται στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στη μεγαλύτερη επίδραση στο έμβρυο αυτή την περίοδο. Τα δύο τελευταία τρίμηνα είναι πιο ευνοϊκά σε σχέση με τα ραντεβού. Μερικά παραδείγματα:

1. σετιριζίνη. Ανήκει στην τρίτη ομάδα. Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί αντένδειξη για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου. Πολυάριθμες δοκιμές έχουν αποδείξει την απουσία τερατογόνων επιδράσεων στο έμβρυο.
2. Telfast(δεύτερη γενιά). Το φάρμακο συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό υπό την επίβλεψή του. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη η χρήση στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης λόγω παρενεργειών.
3. Suprastin(πρώτη ομάδα). Συνταγογραφείται μόνο για λόγους υγείας κατά την αξιολόγηση της βλάβης και του οφέλους του φαρμάκου στο 2ο και 3ο τρίμηνο.

Η σωστή εφαρμογή είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία

Ακόμη και το καλύτερο αντιισταμινικό δεν θα φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα εάν δεν χρησιμοποιηθεί σωστά. Τα αντιισταμινικά στις περισσότερες περιπτώσεις διανέμονται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτοθεραπείαμπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών. Για να τα αποτρέψετε, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

1. Πριν ξεκινήσετε τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Θα συνταγογραφήσει την πιο σωστή και επιτυχημένη θεραπεία.
2. Δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα των πρώτων ομάδων για περισσότερο από 7 ημέρες, εκτός εάν ο γιατρός σας συμβουλεύσει να τα χρησιμοποιήσετε για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, καθώς αρχίζουν να συσσωρεύονται στο σώμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παρενεργειών. Τα φάρμακα της τελευταίας ομάδας δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για περισσότερο από ένα χρόνο.
3. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες ή αυξηθούν, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.

Παραδείγματα Αποτελεσματικών Αντιισταμινικών

Ο πίνακας παραθέτει τα ονόματα των δημοφιλών φαρμάκων για ενήλικες.

Ονομα	Γενιά	Τιμή, τρίψτε	Ιδιαιτερότητες
Suprastin	1	85-146	Η ταχεία έναρξη των οφελών και η σύντομη διάρκειά της
Διφαινυδραμίνη	1	1,8-9	Ισχυρή ηρεμιστική δράση. Στεγνώνει το δέρμα και τους βλεννογόνους. Αναισθητική δράση.
Claritin	2	170-200	Υψηλή αντιισταμινική δράση. Δεν υπάρχει υπνηλία και επίδραση ενίσχυσης. Μπορεί να συνδυαστεί με πολλά φάρμακα.
Δεσλοραταδίνη	3	130-160	Υψηλή δραστηριότητα. Απουσία ηρεμιστικών και καρδιοτοξικών επιδράσεων. Ισχύει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το όφελος επέρχεται εντός 30 λεπτών.
Τσέτριν	3	150-200	Υψηλή δραστηριότητα. Απουσία ηρεμιστικών και καρδιοτοξικών επιδράσεων. Ισχύει για 24 ώρες.

Συγκρίνετε δημοφιλή προϊόντα

Για όσους ενδιαφέρονται για το ποιο είναι καλύτερο - Erius ή Kestin, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ανήκουν στη 2η ομάδα αντιισταμινικών. Δραστική ουσίαΕριούσα - λοραταδίνη, και Κεστίνα - εβαστίνη. Η κύρια διαφορά είναι ότι η αντιισταμινική δράση του Erius είναι πολλές φορές ισχυρότερη. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε βρέφη και το αποτέλεσμα εμφανίζεται εντός 10 λεπτών μετά την κατάποση. Το Erius διατίθεται με τη μορφή σιροπιού και δισκίων και το Kestin μόνο σε δισκία.

Τώρα θα αναλύσουμε ποιο είναι καλύτερο - Fencarol ή Loratadine. Το Fenkarol ανήκει στην αρχική γενιά. Λόγω της λιπόφιλης δομής, δεν διεισδύει στο BBB, όπως τα αδέρφια του στη γενιά. Εξαιτίας αυτού, το ηρεμιστικό αποτέλεσμα δεν είναι έντονο. Σημαντικό πλεονέκτημα έναντι της λοραταδίνης και άλλων φαρμάκων είναι η αντιαρρυθμική της δράση, ενώ τα φάρμακα 2ης γενιάς μπορούν να προκαλέσουν αρρυθμικές αλλαγές στην καρδιά.

Ήρθε η ώρα να μάθετε, το Tavegil ή το Zirtek - ποιο είναι καλύτερο για τις αλλεργίες. Το Tavegil έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, επομένως η χρήση του είναι έντονα περιορισμένη. Μετά τη λήψη του, μπορεί να υπάρξει μείωση της ικανότητας εργασίας, λήθαργος, υπνηλία. Ένα συν είναι η δυνατότητα παρεντερικής χορήγησης σε οξείες αλλεργίες. Το Zirtek είναι απαλλαγμένο από αυτό το μειονέκτημα. Έχει επίσης μεγαλύτερη διάρκεια δράσης και δεν εξασθενεί το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα με την πάροδο του χρόνου.

Όσον αφορά το ποιο από τα φάρμακα είναι καλύτερο - το Fenkarol ή το Suprastin, αξίζει να διευκρινιστεί ότι είναι από την ίδια ομάδα - το πρώτο. Ωστόσο, λόγω της διαφοράς στη χημική σύνθεση, τα αποτελέσματά τους είναι διαφορετικά. Το Suprastin έχει όλο το σύνολο των παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένου ενός έντονο ηρεμιστικού αποτελέσματος. Το Fencarol στερείται αυτών των ελλείψεων λόγω της αδυναμίας διείσδυσης στο BBB. Επίσης, δεν έχει καρδιοτοξική δράση, υπάρχει αντιαρρυθμική δράση.

Για να βρείτε το πιο ισχυρό φάρμακο για την αλλεργία για έναν συγκεκριμένο ασθενή, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα πει όχι μόνο ποια φάρμακα είναι αντιισταμινικά, τα οποία είναι καλύτερα για την εξάλειψη των παρατηρούμενων συμπτωμάτων.

Τα αντιισταμινικά είναι μια ομάδα φαρμάκων των οποίων η αρχή δράσης βασίζεται στο γεγονός ότι μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1 και Η2-ισταμίνης. Αυτό το μπλοκάρισμα βοηθά στη μείωση της αντίδρασης του ανθρώπινου σώματος με έναν ειδικό μεσολαβητή ισταμίνη. Σε τι χρησιμεύουν αυτά τα φάρμακα; Οι γιατροί τα συνταγογραφούν κατά τη διάρκεια αλλεργικών αντιδράσεων. Διαθέτοντας καλά αντικνησμώδη, αντισπαστικά, αντισεροτονινικά και τοπικά αναισθητικά αποτελέσματα, τα αντιισταμινικά βοηθούν τέλεια με τις αλλεργίες και επίσης αποτρέπουν αποτελεσματικά τον βρογχόσπασμο, ο οποίος μπορεί να προκληθεί από την ισταμίνη.

Σύμφωνα με την εποχή της εφεύρεσης και της κυκλοφορίας στην πώληση, όλη η ποικιλία των θεραπειών για την αλλεργία ταξινομείται σε διάφορα επίπεδα. Τα αντιισταμινικά ταξινομούνται σε φάρμακα πρώτης, δεύτερης, τρίτης και τέταρτης γενιάς. Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε κάθε γενιά έχουν τα δικά τους ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες. Η ταξινόμηση τους βασίζεται στη διάρκεια της αντιισταμινικής δράσης, στις υπάρχουσες αντενδείξεις και παρενέργειες. Το φάρμακο που είναι απαραίτητο για τη θεραπεία πρέπει να επιλέγεται με βάση τα χαρακτηριστικά κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης της νόσου.

Γενιές αντιισταμινικών

Αντιισταμινικά πρώτης γενιάς

Τα σκευάσματα 1ης (πρώτης) γενιάς περιλαμβάνουν ηρεμιστικά. Λειτουργούν στο επίπεδο των υποδοχέων H-1. Η διάρκεια της δράσης τους είναι τέσσερις έως πέντε ώρες, μετά από αυτή την περίοδο θα χρειαστεί να ληφθεί μια νέα δόση του φαρμάκου και η δόση θα πρέπει να είναι αρκετά μεγάλη. Τα ηρεμιστικά αντιισταμινικά, παρά την ισχυρή τους δράση, έχουν μια σειρά από μειονεκτήματα. Για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσουν ξηροστομία, διεσταλμένες κόρες, θολή όραση.

Μπορεί να εμφανιστεί υπνηλία και μείωση του τόνου, πράγμα που σημαίνει ότι είναι αδύνατο να παίρνετε αυτά τα φάρμακα ενώ οδηγείτε αυτοκίνητο και άλλες δραστηριότητες που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής. Ενισχύουν επίσης την επίδραση της λήψης άλλων ηρεμιστικών, υπνωτικών χαπιών και φαρμάκων για τον πόνο. Η επίδραση στο σώμα του αλκοόλ αναμιγνύεται με ηρεμιστικάεπίσης εντείνεται. Τα περισσότερα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς είναι εναλλάξιμα.
Η χρήση τους ενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργικών προβλημάτων με το αναπνευστικό σύστημα, για παράδειγμα, κατά τον βήχα ή τη ρινική συμφόρηση. Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς καταπολεμούν καλά τον βήχα. Αυτό καθιστά κατάλληλη τη χρήση τους στη βρογχίτιδα.

Θα είναι επίσης χρήσιμα σε όσους υποφέρουν χρόνιες ασθένειεςσχετίζεται με δυσκολία στην αναπνοή. Η χρήση τους είναι αρκετά αποτελεσματική στο βρογχικό άσθμα. Μπορούν επίσης να έχουν αρκετά καλή επίδραση στη θεραπεία οξέων αλλεργικών αντιδράσεων. Έτσι, για παράδειγμα, η χρήση τους θα είναι κατάλληλη για την κνίδωση. Τα πιο κοινά από αυτά είναι:

• suprastin
• διφαινυδραμίνη
• διαζολίνη
• tavegil

Επίσης συχνά στην πώληση μπορείτε να βρείτε περιτόλη, πιπολφένη και φενκαρόλη.

Αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς

Τα σκευάσματα 2ης (δεύτερης) γενιάς ονομάζονται μη ηρεμιστικά. Δεν έχουν τόσο μεγάλο κατάλογο παρενεργειών όσο τα φάρμακα που αποτελούν την πρώτη γενιά αντιισταμινικών. Αυτά είναι ναρκωτικά, όχι προκαλώντας υπνηλίακαι δεν μειώνουν την εγκεφαλική δραστηριότητα και επίσης δεν έχουν χολινεργικά αποτελέσματα. καλό αποτέλεσμαδίνει τη χρήση τους για κνησμό του δέρματος και αλλεργικά εξανθήματα.

Ωστόσο, το σημαντικό μειονέκτημά τους είναι η καρδιοτοξική επίδραση που μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα φάρμακα. Ως εκ τούτου, τα μη ηρεμιστικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο σε εξωτερική βάση. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λαμβάνονται από άτομα που πάσχουν από παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Ονόματα των πιο κοινών μη ηρεμιστικών φαρμάκων:

• trexil
• ισταλόνγκ
• zodak
• semprex
• fenistil
• κλαρίτιν

Αντιισταμινικά τρίτης γενιάς

Τα αντιισταμινικά της 3ης (τρίτης) γενιάς ονομάζονται επίσης ενεργοί μεταβολίτες. Έχουν ισχυρές αντιισταμινικές ιδιότητες και ουσιαστικά δεν έχουν αντενδείξεις. Το τυπικό σύνολο αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει:

• cetrin
• zyrtec
• τηλεφάστ

Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν καρδιοτοξική δράση, σε αντίθεση με τα φάρμακα δεύτερης γενιάς. Η χρήση τους έχει θετική επίδραση στο άσθμα και τις οξείες αλλεργικές αντιδράσεις. Είναι επίσης αποτελεσματικά στη θεραπεία δερματολογικές παθήσεις. Αρκετά συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιισταμινικά τρίτης γενιάς για την ψωρίαση.

Τα φάρμακα νέας γενιάς είναι τα πιο αποτελεσματικά και αβλαβή αντιισταμινικά. Δεν προκαλούν εξάρτηση, είναι ασφαλή για το καρδιαγγειακό σύστημα και έχουν επίσης μεγάλη περίοδο δράσης. Ανήκουν στην τέταρτη γενιά αντιισταμινικών.

Αντιισταμινικά τέταρτης γενιάς

Τα σκευάσματα της 4ης (τέταρτης) γενιάς έχουν έναν μικρό κατάλογο αντενδείξεων, οι οποίες είναι κυρίως η εγκυμοσύνη και η παιδική ηλικία, αλλά, ωστόσο, αξίζει να διαβάσετε τις οδηγίες και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει:

• λεβοσετιριζίνη
• δεσλοραταδίνη
• φεξοφεναδίνη

Με βάση αυτά, παράγεται μεγαλύτερος αριθμός φαρμάκων, τα οποία, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο. Αυτά περιλαμβάνουν το erius, το xizal, το lordestin και το telfast.

Μορφές απελευθέρωσης αντιισταμινικών

Υπάρχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης φαρμάκων που μπλοκάρουν τους υποδοχείς ισταμίνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πιο βολικός τύπος χρήσης τους είναι τα δισκία και οι κάψουλες. Ωστόσο, στα ράφια των φαρμακείων μπορείς να βρεις και αντιισταμινικά σε αμπούλες, υπόθετα, σταγόνες ακόμα και σιρόπια. Η δράση καθενός από αυτά είναι μοναδική, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε την καταλληλότερη μορφή λήψης του φαρμάκου.

Θεραπεία παιδιών με αντιισταμινικά

Όπως γνωρίζετε, τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή από τους ενήλικες αλλεργικές ασθένειες. Ένας εξειδικευμένος αλλεργιολόγος θα πρέπει να επιλέξει και να συνταγογραφήσει φάρμακα για παιδιά. Πολλά από αυτά στον κατάλογο των αντενδείξεων τους είναι παιδικής ηλικίας, επομένως, εάν είναι απαραίτητο, από την εφαρμογή έως την προετοιμασία μιας πορείας θεραπείας, είναι απαραίτητο να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί. Οι οργανισμοί των παιδιών μπορούν να αντιδράσουν αρκετά έντονα στις επιδράσεις του φαρμάκου, επομένως η ευημερία του παιδιού κατά την περίοδο χρήσης τους πρέπει να παρακολουθείται πολύ προσεκτικά. Σε περίπτωση παρενεργειών, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται αμέσως και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Για τη θεραπεία των παιδιών ενδείκνυνται τόσο τα κάπως ξεπερασμένα φάρμακα όσο και τα πιο σύγχρονα. Τα φάρμακα που αποτελούν μέρος της πρώτης γενιάς χρησιμοποιούνται κυρίως για επείγουσα αφαίρεση οξέα συμπτώματααλλεργίες. Κατά τη μακροχρόνια χρήση, συνήθως χρησιμοποιούνται πιο σύγχρονα μέσα.

Τα αντιισταμινικά δεν διατίθενται συνήθως σε ειδικές «παιδικές» μορφές. Για τη θεραπεία των παιδιών χρησιμοποιούνται τα ίδια φάρμακα όπως και για τους ενήλικες, αλλά σε μικρότερες δόσεις. Φάρμακα όπως το zyrtec και η κετοτιφένη συνήθως συνταγογραφούνται από τη στιγμή που το παιδί φτάσει στην ηλικία των έξι μηνών, όλα τα άλλα - από τα δύο χρόνια. Μην ξεχνάτε ότι η λήψη φαρμάκων από ένα παιδί πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός ενήλικα.

Στην περίπτωση μιας ασθένειας ενός μικρού παιδιού, η επιλογή των αντιισταμινικών είναι πολύ πιο περίπλοκη. Για τα νεογέννητα, φάρμακα που έχουν ελαφρά ηρεμιστική δράση, δηλαδή φάρμακα πρώτης γενιάς, μπορεί να είναι κατάλληλα. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο στη θεραπεία πολύ μικρών παιδιών είναι το suprastin. Είναι ασφαλές τόσο για νήπια και μεγαλύτερα παιδιά, όσο και για θηλάζουσες και έγκυες γυναίκες. Ανάλογα με την ασθένεια και την κατάσταση του σώματος του παιδιού, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ταβιγκίλ ή φαινκαρόλη και σε περίπτωση αλλεργικής δερματικής αντίδρασης, μια αντιισταμινική κρέμα. Για τα βρέφη, τα ίδια φάρμακα είναι κατάλληλα όπως και για τα νεογέννητα.

Αντιισταμινικά κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Λόγω της αυξημένης παραγωγής κορτιζόλης στο σώμα μιας γυναίκας, οι αλλεργίες κατά την περίοδο της τεκνοποίησης είναι αρκετά σπάνιες, αλλά, ωστόσο, ορισμένες γυναίκες εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λήψη απολύτως όλων των φαρμάκων πρέπει να συμφωνείται με τον γιατρό. Αυτό ισχύει και για τα φάρμακα για την αλλεργία, τα οποία έχουν ένα αρκετά ευρύ φάσμα παρενεργειών και μπορούν να βλάψουν το παιδί. Η χρήση αντιισταμινικών απαγορεύεται αυστηρά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο μπορούν να χρησιμοποιηθούν, παρατηρώντας, ωστόσο, απαραίτητα μέτραπροφυλάξεις.

Η ακούσια κατάποση του φαρμάκου στο σώμα του παιδιού είναι δυνατή όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η χρήση αντιισταμινικών είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη και συνταγογραφείται μόνο στις πιο επείγουσες περιπτώσεις. Το ερώτημα ποια θεραπεία θα χρησιμοποιήσει μια θηλάζουσα γυναίκα μπορεί να αποφασιστεί μόνο από γιατρό. Ακόμη και τα νεότερα και πιο σύγχρονα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη, επομένως σε καμία περίπτωση μην κάνετε αυτοθεραπεία ταΐζοντας το μωρό σας με το γάλα σας.

Παρενέργειες των αντιισταμινικών

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το σώμα κάθε ατόμου είναι ατομικό και μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο για θεραπεία. Η λήψη του λάθος φαρμάκου για ένα άτομο και η παραβίαση της δοσολογίας μπορεί να βλάψει σοβαρά την υγεία. Η βλάβη των αντιισταμινικών μπορεί να εκδηλωθεί εκτός από τις συνήθεις παρενέργειές τους όπως υπνηλία, καταρροή και βήχας κατά παράβαση του χρόνου ωορρηξίας στις γυναίκες, εμφάνιση αλλεργικού οιδήματος και άσθματος. Επομένως, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού αρχίσετε να πίνετε το φάρμακο και να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις για τη λήψη του.

Τα άτομα που παρουσιάζουν αλλεργίες αγοράζουν τακτικά αντιισταμινικά και γνωρίζουν τι είναι.

Τα χάπια που λαμβάνονται έγκαιρα σώζουν από εξουθενωτικό βήχα, οίδημα, εξάνθημα, κνησμό και ερυθρότητα του δέρματος. Η φαρμακευτική βιομηχανία κυκλοφορεί παρόμοια φάρμακα εδώ και πολλά χρόνια και κάθε νέα παρτίδα διαμορφώνεται ως ξεχωριστή γενιά.

Σήμερα θα μιλήσουμε για την τελευταία γενιά αντιισταμινικών και θα εξετάσουμε τα πιο αποτελεσματικά από αυτά.

Γενική έννοια των αντιισταμινικών

Σε όλους όσους θέλουν να κατανοήσουν σε βάθος το ερώτημα τι είναι - αντιισταμινικά, οι γιατροί εξηγούν ότι αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να καταπολεμήσουν την ισταμίνη - έναν αλλεργικό μεσολαβητή.

Όταν το ανθρώπινο σώμα έρχεται σε επαφή με ένα ερεθιστικό παράγοντα, παράγονται συγκεκριμένες ουσίες, μεταξύ των οποίων η ισταμίνη παρουσιάζει αυξημένη δραστηριότητα. Σε ένα υγιές άτομο, βρίσκεται στα μαστοκύτταρα και παραμένει ανενεργό. Υπό την επίδραση ενός αλλεργιογόνου, η ισταμίνη εισέρχεται στην ενεργό φάση και προκαλεί συμπτώματα αλλεργίας.

Για να σταματήσουν οι αρνητικές αντιδράσεις σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, εφευρέθηκαν φάρμακα που μπορούσαν να μειώσουν την ποσότητα της ισταμίνης και να εξουδετερώσουν τις επιβλαβείς επιπτώσεις της στον άνθρωπο. Έτσι, τα αντιισταμινικά είναι ένας γενικός ορισμός όλων των φαρμάκων που έχουν την ενδεικνυόμενη αποτελεσματικότητα. Μέχρι σήμερα, η ταξινόμησή τους έχει 4 γενιές.

Τα πλεονεκτήματα των εν λόγω φαρμάκων είναι μια ήπια επίδραση στο σώμα, ειδικότερα καρδιαγγειακό σύστημα, ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων και παρατεταμένη δράση.

Ανασκόπηση αντιισταμινικών νέας γενιάς

Τα αντιισταμινικά ονομάζονται επίσης αναστολείς των υποδοχέων Η1. Είναι αρκετά ασφαλή για τον οργανισμό, αλλά εξακολουθούν να έχουν κάποιες αντενδείξεις. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της παιδικής ηλικίας, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να μην συνταγογραφήσει χάπια για την αλλεργία εάν αυτές οι καταστάσεις αναφέρονται στις αντενδείξεις στις οδηγίες τους.

Όλα τα αντιισταμινικά νέας γενιάς - λίστα νέων φαρμάκων:

• Έριους.
• Κσιζάλ.
• Bamipin.
• Σετιριζίνη.
• Ebastine.
• Φενσπιρίδη.
• Λεβοσετιριζίνη.
• Φεξοφεναδίνη.
• Δεσλοραταδίνη.

Είναι δύσκολο να ξεχωρίσουμε τα πιο αποτελεσματικά αντιισταμινικά 4ης γενιάς από αυτή τη λίστα, επειδή μερικά από αυτά εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα και δεν έχουν καταφέρει ακόμη να αποδειχθούν 100%. Η φαινοξοφεναδίνη είναι μια δημοφιλής επιλογή θεραπείας αλλεργιών. Η λήψη δισκίων που περιέχουν αυτή την ουσία δεν έχει υπνωτική και καρδιοτοξική επίδραση στον ασθενή.

Τα φάρμακα με σετιριζίνη απομακρύνουν καλά τις δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών. Ένα δισκίο φέρνει σημαντική ανακούφιση μετά από 2 ώρες από τη στιγμή της χρήσης. Το αποτέλεσμα αποθηκεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το φάρμακο Erius είναι ένα βελτιωμένο ανάλογο της λοραταδίνης. Αλλά η απόδοσή του είναι περίπου 2,5 φορές υψηλότερη. Το Erius είναι κατάλληλο για παιδιά άνω του 1 έτους που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες. Τους χορηγείται το φάρμακο σε υγρή μορφή με δόση 2,5 ml 1 φορά την ημέρα. Από την ηλικία των 5 ετών, η δόση του Erius αυξάνεται στα 5 ml. Από την ηλικία των 12 ετών χορηγούνται στο παιδί 10 ml φαρμακευτικής αγωγής την ημέρα.

Το φάρμακο Ksizal έχει επίσης μεγάλη ζήτηση σήμερα. Αποτρέπει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Η αποτελεσματικότητα καθορίζεται από την αξιόπιστη εξάλειψη των αλλεργικών αντιδράσεων.

Feksadin (Allegra, Telfast)

Το φάρμακο με φεξοφεναδίνη μειώνει την παραγωγή ισταμίνης και αποκλείει πλήρως τους υποδοχείς ισταμίνης. Κατάλληλο για τη θεραπεία εποχιακών αλλεργιών και χρόνιας κνίδωσης. Το εργαλείο δεν είναι εθιστικό. Το σώμα επηρεάζεται για 24 ώρες.

Το Feksadin δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού και σε παιδιά κάτω των 12 ετών.

Zodak (Cetrin, Zyrtec, Cetirizine)

Η αποτελεσματικότητα του ληφθέντος χαπιού γίνεται αισθητή μετά από 20 λεπτά και μετά τη διακοπή του φαρμάκου, παραμένει για άλλες 72 ώρες. Το Zodak και τα συνώνυμά του χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη των αλλεργιών. Επιτρέπεται η μακροχρόνια χρήση. Η μορφή απελευθέρωσης δεν είναι μόνο δισκία, αλλά και σιρόπι και σταγόνες.

Στην παιδιατρική, οι σταγόνες Zodak χρησιμοποιούνται εδώ και 6 μήνες. Μετά από 1 χρόνο, συνταγογραφείται σιρόπι. Τα παιδιά μπορούν να λαμβάνουν δισκία από την ηλικία των 6 ετών. Οι δόσεις για κάθε τύπο φαρμάκου επιλέγονται ξεχωριστά.

Η σετιριζίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται από έγκυες γυναίκες. Εάν υπάρχει ανάγκη θεραπείας αλλεργιών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το μωρό απογαλακτίζεται προσωρινά.

Xyzal (Suprastinex, Levocetirizine)

Οι σταγόνες και τα δισκία Ksizal δρουν 40 λεπτά μετά την κατάποση.

Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία της κνίδωσης, των αλλεργιών, του κνησμού. Για τα παιδιά, τα αντιισταμινικά τέταρτης γενιάς για τις αλλεργίες που ονομάζονται Ksizal συνταγογραφούνται από την ηλικία των 2 και 6 ετών (σταγόνες και δισκία, αντίστοιχα). Ο παιδίατρος υπολογίζει τη δοσολογία ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του παιδιού.

Το Xyzal απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Το Suprastinex βοηθάει καλά στις εποχιακές αλλεργίες, όταν το σώμα αντιδρά στη γύρη ανθοφόρα φυτά. Ως κύρια φάρμακοχρησιμοποιείται στη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας και της αλλεργικής ρινίτιδας. Πάρτε το Suprastinex με το φαγητό.

Δεσλοραταδίνη (Erius, Lordestin, Desal)

Η δεσλοραταδίνη και τα συνώνυμά της έχουν αντιισταμινικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Αντιμετωπίζουν γρήγορα τις εποχικές αλλεργίες και τις επαναλαμβανόμενες κνίδωση, αλλά περιστασιακά προκαλούν παρενέργειες όπως πονοκεφάλους και ξηροστομία. Η δεσλοραταδίνη πωλείται με τη μορφή δισκίων και σιροπιού.

Για παιδιά 2 έως 6 ετών, οι γιατροί συνταγογραφούν σιρόπι. Τα δισκία επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο από 6 ετών. Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες Η δεσλοραταδίνη αντενδείκνυται πλήρως. Αλλά με το οίδημα και τον βρογχόσπασμο του Quincke, ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει μια ήπια επιλογή για τη χρήση αυτού του φαρμάκου.

Αντιισταμινικά για νήπια

Τα νεογνά δεν συνιστώνται να λαμβάνουν αντιισταμινικά. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όπου είναι αδύνατο να γίνει χωρίς φάρμακα, για παράδειγμα, εάν το μωρό τσιμπήθηκε από ένα έντομο. Από τον 1 μήνα της ζωής του, μπορεί να χορηγηθεί σε ένα παιδί το Fenistil σε σταγόνες.

Διφαινυδραμίνη, η οποία χορηγούνταν προηγουμένως σε παιδιά διαφορετικές περιστάσεις, οι παιδίατροι σήμερα συνταγογραφούν μόνο από τον 7ο μήνα της ζωής.

Η πιο ήπια επιλογή για το μικρότερο είναι το Suprastin. Γρήγορα δείχνει φαρμακευτικές ιδιότητεςχωρίς να προκαλέσει την παραμικρή βλάβη στον οργανισμό. Επίσης, τα παιδιά συνταγογραφούνται Fenkarol και Tavegil. Με κνίδωση, φαρμακευτική δερμάτωση και τροφικές αλλεργίες, είναι καλύτερο για ένα παιδί να δώσει Tavegil. Τα δισκία ανακουφίζουν από το πρήξιμο, αποκαθιστούν το χρώμα του δέρματος και λειτουργούν ως αντικνησμώδης παράγοντας.

Ανάλογα του Tavegil είναι οι Donormil, Dimedrol, Bravegil και Clemastin. Το παιδί τους λαμβάνει παρουσία αντενδείξεων για τη χρήση του Tavegil.

Από 2 έως 5 ετών, ο οργανισμός του παιδιού σταδιακά δυναμώνει και κανονικά μπορεί να ανεχθεί περισσότερα ισχυρά φάρμακα. Όταν το δέρμα είναι φαγούρα, τα ονόματα των αντιισταμινικών για αυτό ηλικιακή ομάδαΟ ειδικός ασθενής θα εξετάσει τα ακόλουθα:

Ο Έριους αναφέρθηκε παραπάνω, τώρα θα επικεντρωθούμε στο Τσέτριν. Αυτά τα δισκία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη αλλεργιών σε παιδιά επιρρεπή σε αρνητικές αντιδράσεις. Με ατομική δυσανεξία στα συστατικά συστατικά, το Cetrin αντικαθίσταται από ανάλογα - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. Μετά από 2 χρόνια, το παιδί μπορεί να πάρει το Astemizol.

Από την ηλικία των 6 ετών, ο κατάλογος των αντιισταμινικών διευρύνεται, αφού τα φάρμακα είναι κατάλληλα για τέτοια παιδιά. διαφορετικές γενιές- από 1 έως 4. κατώτεροι μαθητέςμπορεί να πιει δισκία Zyrtec, Terfenadin, Clemastine, Glenset, Suprastinex, Caesera.

Τι λέει ο Κομαρόφσκι

Ο διάσημος παιδίατρος Ε.Ο. Ο Komarovsky δεν συμβουλεύει τους γονείς να δίνουν αντιισταμινικά σε μικρά παιδιά χωρίς επείγουσες και ιατρικές συνταγές. Εάν ένας παιδίατρος ή ένας αλλεργιολόγος έχει κρίνει απαραίτητο να συνταγογραφήσει ένα αντιαλλεργικό παράγοντα σε ένα παιδί, μπορεί να ληφθεί για όχι περισσότερο από 7 ημέρες.

Ο Evgeny Olegovich απαγορεύει επίσης το συνδυασμό αντιισταμινικών με αντιβιοτικά και λέει ότι δεν είναι καθόλου απαραίτητο να δοθεί σε ένα παιδί αντιισταμινικό χάπιπριν από τον εμβολιασμό ή μετά τον εμβολιασμό.

Μερικοί γονείς, με βάση τις δικές τους σκέψεις, προσπαθούν να δώσουν στο παιδί τους Suprastin να πιει πριν από το DTP, αλλά ο Komarovsky δεν βλέπει κανένα νόημα σε αυτό. Ο γιατρός των παιδιών εξηγεί ότι η αντίδραση του οργανισμού στο εμβόλιο δεν έχει καμία σχέση με τις εκδηλώσεις αλλεργιών.

Οι αλλεργικές γυναίκες που σχεδιάζουν να αποκτήσουν απογόνους ενδιαφέρονται πάντα για το ποια αντιισταμινικά μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά προτίμηση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ή αξίζει να υπομείνουν την ταλαιπωρία που σχετίζεται με τον αλλεργικό πυρετό, το εξάνθημα και το πρήξιμο. Οι γιατροί λένε ότι κατά την περίοδο της κύησης είναι προτιμότερο οι γυναίκες να μην παίρνουν φάρμακα, γιατί είναι δυνητικά επικίνδυνα για τη μητέρα και το έμβρυο.