Αυτόνομα συμπτώματα σε διάσειση. Πόσο καιρό χρειάζεται για να εμφανιστεί μια διάσειση; Συνέπειες, επιπλοκές ήπιων μορφών τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης

Σέικ εγκέφαλος- μια διάγνωση που οι γιατροί κάνουν πιο συχνά πότε μηχανική βλάβηκεφάλια.

Οι ξαφνικές κινήσεις ή χτυπήματα στο κεφάλι προκαλούν μια μικρή διαταραχή της εγκεφαλικής δραστηριότητας, η οποία, ευτυχώς, περνά γρήγορα.

Σημάδια διάσεισης είναι η παρουσία τραυματισμού, θλάσης στο κεφάλι, με αποτέλεσμα ο εγκεφαλικός ιστός να χτυπά στο κρανίο. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διάσεισης, εμφανίζεται μια βραχυπρόθεσμη διαταραχή των συνδέσεων στον εγκέφαλο, η οποία εκδηλώνεται στην αναπηρία του ατόμου.

Χαρακτηριστικά των τραυματικών εγκεφαλικών κακώσεων και η επίδρασή τους στην εμφάνιση διάσεισης:

• Το μηχανικό συστατικό του τραυματισμού στο κεφάλι είναι ότι ο τραυματισμός δεν συμβαίνει μόνο από ένα άμεσο χτύπημα, αλλά και από το φορτίο στη σπονδυλική στήλη (άλμα ή πτώση από ύψος στα πόδια, τους γλουτούς), καθώς και από ξαφνικές κινήσεις του κεφαλιού. Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος δεν είναι σταθερά συνδεδεμένος με τα τοιχώματα του κρανίου, αλλά είναι πάντα σε κατάσταση «αιωρούμενης», τη στιγμή του μηχανικού τραυματισμού ο εγκέφαλος χτυπά τα τοιχώματα του κρανίου.
• Το βιολογικό συστατικό είναι η αντίδραση του σώματος στο λαμβανόμενο μηχανικός τραυματισμός, δηλαδή σπασμός εγκεφαλικών αγγείων, πίεση, παραβίαση της πλήρους παροχής αίματος, οξυγόνου και ενέργειας. Με μια διάσειση, οι συνδέσεις μεταξύ των ημισφαιρίων διαταράσσονται ελαφρώς και ως εκ τούτου οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολία στην ομιλία, την ανάγνωση και τη γραφή.

Όταν υπάρχει εγκεφαλική βλάβη, εμφανίζονται συμπτώματα διάσεισης ενηλίκων, κάτι που βοηθά στο ερώτημα πώς να αναγνωρίσετε μια διάσειση.

Λοιπόν, ποια είναι τα συμπτώματα μιας διάσεισης σε έναν ενήλικα:

1. Τα πιο κοινά συμπτώματα για μια τυπική διάσειση είναι: πονοκέφαλο, που εντοπίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ναυτία, έμετος, ο ασθενής νιώθει ζάλη όταν στρέφει απότομα το κεφάλι του.
2. Επίσης, στις περισσότερες περιπτώσεις, μια διάσειση «φέρνει» απώλεια συνείδησης. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να διαρκέσει για λίγες στιγμές, λεπτά ή και ώρες.
3. Ψυχικές διαταραχές, απάθεια, φόβος για το φως, λήθαργος, κόπωση, αϋπνία ή εφιάλτες.
4. Απότομη διάταση ή στένωση των κόρης.
5. Ερυθρότητα του προσώπου, ασυνήθιστη ενόχληση.
6. Κατά τη διάγνωση του βυθού, μπορεί να αποκαλυφθούν διαστολή ή στένωση των φλεβών και αποκλίσεις από τη φυσιολογική κατάσταση.
7. Ταχυκαρδία, υψηλή αρτηριακή πίεσηκαι υπερβολική εφίδρωση στον ασθενή.
8. Δεν υπάρχουν κατάγματα οστών, αιμορραγία ή άλλες παγκόσμιες βιολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο.
9. Σπάνια εμφανίζονται συμπτώματα αμνησίας, στα οποία ένα άτομο μπορεί να μην θυμάται πώς τραυματίστηκε.
10. ΣΕ αυστηρόςδιάσειση είναι η παρουσία σπασμών.
11. Ένα άλλο σημάδι είναι ότι η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια μιας διάσεισης, αλλά όχι πολύ.

Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα σύγχυσης των συνδέσεων στον εγκέφαλο, κάποιας δυσλειτουργίας στη δουλειά του, στην οποία δεν μπορεί να λειτουργήσει πλήρως και να «αποκαταστήσει την τάξη» στο ανθρώπινο σώμα.

Τα συμπτώματα της διάσεισης στους ενήλικες διαφοροποιούνται ανάλογα με την ένταση σε ορισμένους βαθμούς σοβαρότητας:

• Ήπια διάσειση: τα συμπτώματα είναι ήπια, τις περισσότερες φορές εκδηλώνονται με πόνο στο σημείο του τραυματισμού, αίσθημα ναυτίας και ζάλη.
• Μια διάσειση δεύτερου βαθμού συνεπάγεται πιο σοβαρά συμπτώματα και απώλεια μνήμης. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αιμορραγία από τη μύτη.
• Το πιο σοβαρό στάδιο μιας διάσεισης είναι τα σοβαρά συμπτώματα, η απώλεια συνείδησης και, σε σπάνιες περιπτώσεις, το πιθανό κώμα.

Τι να κάνετε εάν υπάρχουν σημάδια διάσεισης;

1. Μια διάσειση δεν είναι ένας συνηθισμένος τραυματισμός, δεν μπορεί να συγκριθεί με ένα κόψιμο στο δάχτυλό σας κατά το μαγείρεμα, και επομένως η αυτοθεραπεία και η αυτοδιάγνωση όχι μόνο δεν αξίζει τον κόπο, αλλά είναι εντελώς αδύνατη. Το γεγονός είναι ότι ο εγκέφαλος είναι ένα ζωτικό όργανο του σώματος και η υγεία του είναι πολύ σημαντική, και κανονική λειτουργία. Επομένως, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
2. Σε ένα κέντρο τραυμάτων ή κατά την αρχική εξέταση από γιατρό στο σπίτι, προσδιορίζεται η αιτία και καταγράφονται τα παράπονα του ασθενούς. Ο ασθενής καλείται να κοιτάξει διαφορετικές πλευρές, γείρετε το κεφάλι σας στο στήθος για να αξιολογήσετε οδυνηρές αισθήσεις. Συμβαίνει ότι ο πόνος από έναν μώλωπα και η κακή υγεία δεν υποδηλώνουν διάσειση.
3. Εάν είναι απαραίτητο, εάν ανιχνευθεί ύποπτη διάσειση, ο ασθενής αποστέλλεται στην αίθουσα ακτίνων Χ για λήψη εικόνων του κρανίου. Αυτή η διαδικασία καθιστά σαφές την παρουσία ή την απουσία καταγμάτων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν διάσειση. Εάν εντοπιστεί κάταγμα, τότε η διάσειση γίνεται αυτόματα μέτρια ή σοβαρή.
4. Η εξέταση εγκεφάλου με τη χρήση νευροηχογραφήματος είναι μια διαδικασία για τη διάγνωση διάσεισης τρίτου βαθμού, η οποία σας επιτρέπει να δείτε οίδημα, μώλωπες και αιμορραγία στον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας υπερήχους.
5. Μπορείτε να μάθετε για παθολογίες στον εγκέφαλο που προκαλούνται από ένα χτύπημα χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία, το οποίο έχει ως αποτέλεσμα μια σαφή εικόνα της κατάστασης του κρανίου και της εγκεφαλικής ύλης.
6. Περί αιμορραγιών και φλεγμονώδεις διεργασίεςστον εγκέφαλο μπορεί να πει λεπτομερώς το αποτέλεσμα μιας οσφυϊκής παρακέντησης. Αυτή η διαδικασία βασίζεται στη μελέτη του περιεχομένου του εγκεφάλου.
7. Μια πλήρης εξέταση του κεντρικού νευρικού συστήματος καθιστά δυνατή τη διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς γενικά και την παρουσία αιμορραγιών στον εγκέφαλο, ειδικότερα. Αυτός ο τύπος έρευνας είναι ο πιο δύσκολος, καθώς απαιτεί συγκεκριμένο εξοπλισμό και μια μη κρίσιμη κατάσταση του ασθενούς.
8. Επίσης για πλήρη εικόναΕλέγχεται ο βυθός του ασθενούς, τα αντανακλαστικά στο φως και το ελαφρύ χτύπημα στις νευρικές απολήξεις.

Είναι πολύ σημαντικό να διαγνώσετε έγκαιρα μια διάσειση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία ενώ περιμένετε έναν γιατρό, ο ασθενής πρέπει να έχει ανάπαυση, πίνοντας πολλά υγρά. Τα έντονα φώτα και ο θόρυβος μπορεί να είναι ενοχλητικοί, δεν συνιστάται η παρακολούθηση τηλεόρασης ή η ακρόαση ραδιοφώνου. Μια διάσειση δεν μπορεί να διατηρηθεί στα πόδια σας και η πνευματική δραστηριότητα γενικά αντενδείκνυται.

Διάσειση: συνέπειες και επιπλοκές

• Συνέπειες διαταραχής κεντρικό σύστημαμπορεί να οδηγήσει σε ψυχολογικές διαταραχές κατά τη διάρκεια μέθης με αλκοόλ ή μολυσματική ασθένεια. Τέτοιες διαταραχές περιλαμβάνουν συνήθως παραισθήσεις και παραισθήσεις.
• Επίσης, άτομα που έχουν υποστεί διάσειση μπορεί να εμφανίσουν ημικρανίες ή τακτικούς πονοκεφάλους σε συνεχή βάση, ασυνήθιστη ωχρότητα και εφίδρωση. Τα άτομα με συχνές διάσειση μπορεί να έχουν προβλήματα με τη συγκέντρωση, την ικανότητα ανάγνωσης και γραφής.
• Η αυξημένη συναισθηματικότητα εμφανίζεται λόγω διάσεισης. Μια διάσειση και τέτοιες συνέπειες όπως κρίσεις οργής, επιθετικότητα, σύντομη ιδιοσυγκρασία, ευερεθιστότητα είναι έννοιες που μπορούν με ασφάλεια να θεωρηθούν κοντινές σε νόημα.
• Διαταραχές ύπνου, εμφάνιση νευρολογικών παθήσεων.
• Ανάπτυξη παράνοιας, πανικού και φόβου χωρίς προφανή λόγο.
• Με συχνές διάσειση, οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν διαταραχή συντονισμού, ασυνέπεια στις κινήσεις των άκρων, σύνδρομο τρεμούλας χεριών και ποδιών και κάποιες αλλαγές στη συμπεριφορά. Οι συνέπειες μιας διάσεισης μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν κενά μνήμης, απώλεια δεξιοτήτων ομιλίας και άλλες διαταραχές.

Η θεραπεία για μια διάσειση είναι σπάνια φαρμακευτική, εκτός από την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Όλα δυνατά φάρμακαλαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Τυπικά, για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης των ασθενών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

1. Το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία μιας διάσεισης είναι η τήρηση ενός σχήματος στο οποίο δεν υπάρχει χώρος για άγχος και έντονη δραστηριότητα. Ο ύπνος, η ηρεμία, η επικοινωνία με αγαπημένα πρόσωπα, το περπάτημα είναι χρήσιμα.
2. Για να αποκοιμηθεί ο ασθενής του συνταγογραφούνται υπνωτικά χάπια σε μορφή δισκίων ή διαλυμάτων για ενδοφλέβια χορήγηση.
3. Σε άτομα που έχουν υποστεί διάσειση ως αποτέλεσμα ψυχικές διαταραχές, συνταγογραφήστε ηρεμιστικά: βάμματα βαλεριάνας, Corvalol, motherwort και άλλα βότανα, τσάγια με μέντα, χαμομήλι, δισκία, ενέσεις.
4. Και για όσους υποφέρουν από αφόρητους πονοκεφάλους, το καλύτερο φάρμακοθα είναι παυσίπονα, τα οποία θα απαλύνουν τα συμπτώματα και θα σας βοηθήσουν να είστε σε υγιή ηρεμία.
5. Για τη διατήρηση και γρήγορη αποκατάσταση της λειτουργίας του εγκεφάλου, χρησιμοποιείται ένα μείγμα αγγειακών και νοοτροπικών φαρμάκων. Τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν ανεξάρτητα, αλλά επιλέγονται από γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος.
6. Επίσης, βιταμίνες και ισορροπημένη διατροφή. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους ξηρούς καρπούς, τα ψάρια, το κακάο και τα αυγά - αυτά τα προϊόντα συμβάλλουν στη βελτίωση της λειτουργίας του εγκεφάλου.
7. Ένα άλλο ενδιαφέρον διεγερτικό είναι τα αντιοξειδωτικά, τα οποία θα βελτιώσουν την κατάσταση του σώματος.

Θεραπεία και επιστροφή σε κανονική ροήζωή σε ήπιους βαθμούς διάσεισης εμφανίζεται μετά από 10 ημέρες, και όλα τα υπόλοιπα - σύμφωνα με τη βλάβη που προκαλείται στην υγεία. Νευρολογικό ή αγγειακή νόσο, τα οποία βλάπτουν τη διαδικασία ανανέωσης του εγκεφάλου.

Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε μια διάσειση;

• Κατά τη διάρκεια ενεργών ομαδικών αγώνων ή σόλο ακραίων αθλημάτων, δεν πρέπει να παραμελείτε την προστασία του κεφαλιού: σκληρά καπέλα, κράνη και άλλα. Επίσης, όταν εξασκείτε την πάλη, λάβετε προφυλάξεις, τόσο για τον εαυτό σας όσο και για τον σύντροφό σας.
• Προσπαθήστε να αποφύγετε χτυπήματα στο κεφάλι, να θυμάστε ότι ο εγκέφαλος είναι η βάση των δραστηριοτήτων της ζωής και πρέπει να προστατεύεται όπως η κόρη του ματιού σας.
• Σε τροχαία ατυχήματα, οι άνθρωποι υφίστανται πολύ συχνά τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο και ως εκ τούτου αξίζει να σκεφτούμε την καθολική σύνδεση των ζωνών ασφαλείας.
• Στο σπίτι σας, προσπαθήστε να αποφύγετε την αγορά ή την τοποθέτηση επίπλων ή αντικειμένων με αιχμηρές γωνίες για να αποφύγετε πιθανές πτώσεις και τραυματισμούς.
• Για να αποφύγετε τις πτώσεις, χρησιμοποιήστε έναν φακό - αυτό είναι αξιόπιστο τρόποκρατήστε το κεφάλι σας στους ώμους σας.

Μια διάσειση έχει σαφώς καθορισμένα συμπτώματα και πρέπει να εξεταστεί αμέσως από γιατρό. Τα σημάδια διάσεισης σε ενήλικες διακρίνονται από την ομοιότητά τους με άλλες ασθένειες ή απλά αίσθημα αδιαθεσίας, ωστόσο, αν είχαν έστω και τον παραμικρό τραυματισμό στο κεφάλι, τότε αξίζει να ελέγξετε τον εαυτό σας για πιθανή διάσειση. Διάσειση: οι συνέπειες μπορεί να ποικίλλουν και να ποικίλλουν σε διάφορους βαθμούςβαρύτητα, που σημαίνει ότι δεν χρειάζεται καθόλου να αστειευόμαστε μαζί του. Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα μιας διάσεισης, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Έτσι, εάν εμφανίσετε τουλάχιστον μερικά από τα συμπτώματα μιας διάσεισης, μη διστάσετε να καλέσετε έναν γιατρό ή να πάτε στο νοσοκομείο. Αυτή η δικαιολογημένη ενέργεια θα σας σώσει από επιπλοκές και καταστροφικές συνέπειες.

Η διάσειση είναι η πιο ήπια βαρύτητα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.

Ταξινόμηση της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης:

Διάσειση – 80 – 90%
Εγκεφαλική θλάση – 5 – 12%
Συμπίεση του εγκεφάλου – 3 – 5%.

Κατά μήκος της κρανιακής ροής - εγκεφαλική βλάβηΣυμβαίνει:

Ήπια – διάσειση, ήπιος μώλωπας.
Μέτριος– μέτρια θλάση του εγκεφάλου.
Σοβαρή - σοβαρή θλάση του εγκεφάλου και πάσης φύσεως συμπίεση - επισκληρίδια, υποσκληρίδια, ενδοεγκεφαλικά, ενδοεγκεφαλικά αιματώματα.

Αιτίες διάσεισης

Τραυματισμός μπορεί να συμβεί στο σπίτι, στο δρόμο προς και από την εργασία, στη δουλειά, σε τροχαία ατυχήματα, κατά την άθληση, κατά την πτώση σε συνθήκες παγετού, από ύψος όταν εργάζεστε στη χώρα κ.λπ.

Μπορείτε, για παράδειγμα, να πάθετε διάσειση γλιστρώντας και χτυπώντας το κεφάλι σας ή σε οικιακό καυγά που συνοδεύεται από επίθεση, σε καυγά ή σε σκληρά αθλήματα.

Η διάσειση συμβαίνει όταν υπάρχει ένα άμεσο χτύπημα ή ξαφνική επιβράδυνση της κίνησης του κεφαλιού. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας του εγκεφάλου (απώλεια συνείδησης κ.λπ.)

Συμπτώματα διάσεισης

Ως αποτέλεσμα διάσεισης που συμβαίνει κατά την πτώση από ύψος, πτώση βαριών αντικειμένων από ύψος πάνω σε άτομο, βαρότραυμα εν καιρώ πολέμου, σημαντικές βλάβες σε υψηλότερα νευρική δραστηριότηταμε τη μορφή ακραίας αναστολής, που εξαπλώνεται στον φλοιό και σε ορισμένα υποκείμενα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αργότερα, καθώς απελευθερώνετε διάφορα τμήματατου κεντρικού νευρικού συστήματος από αναστολή προστατευτικής φύσης, σημειώνεται διαταραχή των φυσιολογικών δυναμικών σχέσεων του φλοιού και των υποφλοιωδών σχηματισμών, συχνά προς την κατεύθυνση μιας προσωρινής και σημαντικής υπεροχής των υποφλοιωδών κέντρων πάνω από τον ανασταλμένο εγκεφαλικό φλοιό: αυτό προκαλεί η εμφάνιση διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων, παραβίαση της ρύθμισης του φλοιού των αυτόνομων λειτουργιών.

Η διάσειση χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης και αμνησία.

Με ήπιο βαθμό, παρατηρείται βραχυπρόθεσμη ή ατελής απώλεια συνείδησης (υπνηλία), μέτριου βαθμού (στίλια) συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης για αρκετές ώρες, με σοβαρό βαθμό (κώμα) υπάρχει βαθιά και παρατεταμένη απώλεια της συνείδησης. Μετά την έξοδο από μια αναίσθητη κατάσταση, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν οπισθοδρομική αμνησία (το θύμα δεν θυμάται τα γεγονότα που προηγήθηκαν του τραυματισμού, τον τραυματισμό και τα γεγονότα αμέσως μετά τον τραυματισμό), πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία και έμετο.

Υπάρχει επιβράδυνση του παλμού - βραδυκαρδία, πιθανή εμφάνιση ήπιου μηνιγγικού συνδρόμου, αυξημένη θερμοκρασία, αστάθεια αρτηριακή πίεση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο νευρολόγος θα δει διάσπαρτα μικροσυμπτώματα - πιθανόν ελαφρύ νυσταγμό, ελαφρά ασυμμετρία των τενόντων αντανακλαστικών, μερικές φορές παθολογικά σημεία - πιο συχνά από το Strumpel (στην ύπτια θέση όταν το πόδι είναι λυγισμένο στο γόνατο έναντι της ασκούμενης δύναμης, το πρώτο δάκτυλο εκτείνεται και τα υπόλοιπα ανοίγουν σε «ανεμιστήρα») , τρεκλίζοντας στη θέση Romberg.

Όλα αυτά τα φαινόμενα δεν είναι μόνιμα. Οι πονοκέφαλοι διαρκούν περισσότερο και αυτόνομη δυσλειτουργία – αυξημένη εφίδρωση, έλλειψη όρεξης, αστάθεια του παλμού και της αρτηριακής πίεσης, εξασθένηση, αυξημένη κόπωση, υπνηλία, αστάθεια της διάθεσης - από ευερεθιστότητα έως απάθεια.

Έλεγχος διάσεισης

Εάν λάβετε τραυματισμό στο κεφάλι, έστω και μικρό, κατά τη γνώμη σας, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για να αποκλείσετε τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό ή έγκαιρη θεραπείαπαρουσία εγκεφαλικής βλάβης. Εάν χάσετε τις αισθήσεις σας ως αποτέλεσμα τραυματισμού, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο. Θα γίνουν οι απαραίτητες εξετάσεις εξέταση με ακτίνες Χ– από ακτινογραφία κρανίου και αυχενική περιοχήσπονδυλικής στήλης έως αξονική τομογραφία (ανάλογα με τα νευρολογικά συμπτώματα που ανιχνεύονται), εξέταση από οφθαλμίατρο, ηλεκτροεγκεφαλογραφία, εξέταση από νευροχειρουργό.

Θεραπεία διάσεισης

Στη θεραπεία της διάσεισης, χρησιμοποιούνται νευροπροστατευτικά - nootropil, piracetam 1200 mg δύο φορές την ημέρα, Cerebrolysin, somazine ενδοφλεβίως, αντιοξειδωτικά - actovegin, solcoseryl, mildronate ενδοφλεβίως, αφυδάτωση - diacarb σε δισκία, αγγειακή θεραπεία - Cavinttans, βιταμίνη B, , milgamma, neurorubin, neurobex, ηρεμιστικά– dormiplant, afobazole, adaptol. Η αυτοθεραπεία δεν αξίζει τον κόπο λόγω της πιθανότητας να «χάσει» έναν πιο περίπλοκο τραυματισμό, ένα κάταγμα κρανίου και να γίνει απειλητικός για τη ζωή. Πιο σοβαρές από μια διάσειση, οι τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις έχουν μια καθυστερημένη περίοδο στην κλινική τους εικόνα - μια "φωτεινή περίοδο" - όταν δεν αισθάνεστε άσχημα και δεν θέλετε να πάτε στο γιατρό και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα η κατάσταση επιδεινώνεται απότομα . Επομένως, είναι καλύτερο να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια και να εξεταστείτε και να λάβετε έγκαιρα θεραπεία.

Επιπλοκές διάσεισης

Οι επιπλοκές των διάσεισης μπορεί να περιλαμβάνουν ασθενικά σύνδρομα, διαταραχή της δυναμικής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την ανάπτυξη τραυματικών εγκεφαλοπαθειών. Μετά από διάσειση, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, είναι πιθανές μετατραυματικές αλλαγές στην προσωπικότητα ή στα συνταγματικά χαρακτηριστικά. Αυτά είναι αυξημένη κόπωση, διαταραχές ύπνου, συναισθηματική αστάθεια - ξαφνικές αλλαγέςδιάθεση, ανισορροπία, ανάπτυξη νευρώσεων, άγχος, φόβοι, μειωμένη μνήμη, προσοχή, απουσία μυαλού. Ειδικά δυσμενείς συνέπειεςείναι δυνατό με επαναλαμβανόμενες και (ή) μη θεραπευμένες διάσειση. Οι αθλητές πρέπει να γνωρίζουν για αυτό - η πυγμαχία και η πάλη είναι γεμάτες απώλεια συνείδησης. Οι επαναλαμβανόμενες εγκεφαλικές κακώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματική επιληψία.

Διαβούλευση με γιατρό για διάσειση

Ερώτηση: μπορεί να υπάρξει κάταγμα των ρινικών οστών χωρίς να προκληθεί διάσειση;
Απάντηση: ίσως. Εάν το χτύπημα στη ρινική περιοχή δεν είναι αρκετά ισχυρό (για να προκαλέσει τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα), μόνο τα ρινικά οστά μπορεί να καταστραφούν, με ή χωρίς μετατόπιση, και θα υπάρξει αιμάτωμα στο μαλακούς ιστούςπρόσωπο, πρήξιμο της μύτης, γέφυρα της μύτης, δυσκολία στη ρινική αναπνοή. Αντιμετωπίζονται από ωτορινολαρυγγολόγο (ΩΡΛ).

Ερώτηση: Τι είναι το whiplash;
Απάντηση: πρόκειται για τραυματισμό που προκαλείται από μια ξαφνική κίνηση του κεφαλιού "μπρος-πίσω". Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια πολύ απότομου φρεναρίσματος στη μεταφορά. Σε αυτή την περίπτωση, η τραυματική εγκεφαλική βλάβη συνδυάζεται με πιθανό τραυματισμό των αυχενικών σπονδύλων - από μετατόπιση, υπεξάρθρημα και εξάρθρωση έως κατάγματα. Επομένως, η εξέταση τόσο της κεφαλής όσο και της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι απαραίτητη.

Ερώτηση: Πόσο καιρό μπορεί να διαρκέσει η θεραπεία για μια διάσειση;
Απάντηση: ανάλογα με τη σοβαρότητα του μαθήματος – από 10 ημέρες έως ένα μήνα. Σε ήπιες περιπτώσεις είναι δυνατό εξωνοσοκομειακή θεραπεία, με μέτρια και σοβαρή βαρύτητα, ενδείκνυται νοσηλεία στο νευροχειρουργικό τμήμα.

Ο νευρολόγος Kobzeva S.V.

Η εκδήλωση σημείων διάσεισης καταγράφεται συχνότερα τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό. Μπορούν να αποθηκευτούν έως και 3 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια διάσειση μπορεί να εμφανιστεί μόνο τις ημέρες 2-5. Μερικές φορές το θύμα μπορεί να αγνοήσει την πάθηση επειδή δεν τη συσχετίζει με προηγούμενο τραυματισμό.

Λόγω του υψηλού κινδύνου διάσεισης μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Είναι επιτακτική ανάγκη να γίνει αυτό ακόμη και αν δεν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα.

Πρώτα σημάδια

Διακριτικά χαρακτηριστικά σε διαφορετικές ηλικίες

Σε διάφορα κοινωνικές ομάδεςΗ διάσειση εκδηλώνεται διαφορετικά. Ποια χαρακτηριστικά συμπτώματα μπορούν να εντοπιστούν ανάλογα με την ηλικία;

Βρέφη (από τη γέννηση έως ένα έτος)

Η πιο κοινή διάγνωση διάσεισης είναι η πτώση από αλλαξιέρα., κρεβάτι ή καναπέ. Αυτό συμβαίνει κατά την περίοδο της ενεργητικής ανατροπής και σύρσιμο (από 4 έως 8 μήνες).

Πώς να αναγνωρίσετε μια διάσειση;

• Παρατεταμένο και έντονο κλάμα.
• Το παιδί κάνει εμετό.
• Άρνηση φαγητού, παλινδρόμηση.
• Κατήφεια.
• Διαταραχή ύπνου, ξύπνημα με κλάματα.
• Χλωμό δέρμα.
• Έλλειψη συγκέντρωσης.
• Πρησμένο fontanel.

Προσοχή!Μετά από έναν τραυματισμό, είναι καλύτερο να δείξετε το μωρό σας σε γιατρό. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την όραση, την ακοή και την επακόλουθη σωματική και συναισθηματική ανάπτυξη.

Προσφέρουμε για προβολή ενημερωτικό βίντεοσχετικά με τα σημάδια διάσεισης σε βρέφη:

Παιδιά προσχολικής ηλικίας

Στα παιδιά, τα κλασικά σημάδια διάσεισης είναι λιγότερο έντονα. Η απώλεια συνείδησης είναι εξαιρετικά σπάνια. Είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί στα παράπονα του μωρού, να ρωτάτε για τα γεγονότα νηπιαγωγείοή ενώ περπατάτε, ειδικά γιατί αισθάνεστε άρρωστοι.

Πόσο καιρό λοιπόν χρειάζεται για να εμφανιστούν τα συμπτώματα μετά από μια πρόσκρουση; Μετά από έναν τραυματισμό, εμφανίζονται αμέσως τα πρώτα σημάδια διάσεισης:

1. Το χλωμό δέρμα δίνει τη θέση του στην ερυθρότητα του προσώπου.
2. Κάνω εμετό.
3. Οι κινήσεις της κόρης δεν συγχρονίζονται.
4. Ρινορραγία.
5. Έλλειψη ανταπόκρισης σε ερεθίσματα.

Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως, αλλά 2-3 ημέρες μετά την πρόσκρουση. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό μπορεί να παραπονεθεί για πονοκέφαλο και ζάλη. Εάν υποψιάζεστε μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σε εφήβους και ηλικιωμένους

1. Σε αυτό ηλικιακή ομάδααπώλεια συνείδησης παρατηρείται πολύ πιο συχνά. Η σοβαρή αμνησία μετά από τραυματισμό είναι ένα σαφές μήνυμα για να πάτε στο νοσοκομείο.
2. Η ναυτία, ο έμετος, ο πόνος στα μάτια, η έλλειψη συντονισμού και η ζάλη καταγράφονται συχνότερα με διάσειση τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό.

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας

Η διάγνωση διάσεισης σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι εξαιρετικά δύσκολη. Μετά από ένα εγκεφαλικό, οι ηλικιωμένοι συχνά δεν παρουσιάζουν απότομη επιδείνωση της κατάστασής τους. Το θύμα νιώθει υπέροχα, έχει τις αισθήσεις του, οι αντιδράσεις του δεν αναστέλλονται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα πρώτα συμπτώματα διάσεισης:

• Θόρυβος στο κεφάλι και στα αυτιά.
• Πόνος κατά την κίνηση των ματιών.
• Αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο.
• Παραβίαση της πράξης σύγκλισης - "διπλό" στα μάτια.

Σπουδαίος: Οι αγγειακές διαταραχές στους ηλικιωμένους αντιμετωπίζονται πολύ πιο δύσκολα. Το τραύμα στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι ηλικιωμένοι χρειάζονται νοσηλεία και ιατρική παρακολούθηση.

Θεραπεία

Στο θύμα συνταγογραφείται αυστηρά ανάπαυση και ανάπαυση στο κρεβάτι. Η μη τήρηση των συστάσεων έχει σοβαρές συνέπειες: εξασθένηση της μνήμης, γνωστικές διαταραχές, συναισθηματική αστάθεια. Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην αποκατάσταση της εγκεφαλικής λειτουργίας, αλλά εάν ο ασθενής συνεχείς εμετούς, τότε μόνο ο γιατρός στο νοσοκομείο αποφασίζει πώς να θεραπεύσει.

Τι συνταγογραφείται στους ασθενείς:

1. Παυσίπονα.
2. Ηρεμιστικά.
3. Νοοτροπικά και αγγειοτροπικά.
4. Βιταμίνες.
5. Διεγερτικά του νευρικού συστήματος.

Χρήσιμο βίντεο

Από όλους τους τύπους τραυματισμών, το TBI είναι ίσως το πιο κοινό, ειδικά σε παιδική ηλικίαόταν οι αναλογίες των «ενηλίκων» δεν έχουν ακόμη καθοριστεί, και όταν το κεφάλι πέφτει, τραβάει το σώμα προς τα κάτω και υποφέρει πρώτα. Κάθε χτύπημα στο κεφάλι γίνεται αντιληπτό ως σοβαρός τραυματισμός, ακόμα κι αν με την πρώτη ματιά όλα είναι εντάξει. Οι άνθρωποι που βρίσκονται κοντά σε ένα πεσμένο παιδί αρχίζουν αμέσως να αναζητούν σημάδια διάσεισης στο παιδί, έτσι ώστε, αν χρειαστεί, να καλέσουν γρήγορα ένα ασθενοφόρο.

Μια διάσειση μπορεί επίσης να προκληθεί από την προσγείωση στους γλουτούς, επομένως η ΚΒΙ συνοδεύεται πολύ συχνά από άλλους τραυματισμούς στο σώμα (στήθος, κνήμη, λεκάνη) και λιγότερο συχνά απομονώνεται. Το μόνο ερώτημα εδώ είναι ποιο όργανο πρέπει να σωθεί πρώτα; Αλλά το κεφάλι είναι πάντα σημαντικό, επομένως:

Ακόμη και μια ήπια διάσειση απαιτεί ενδελεχή εξέταση σε νοσοκομειακό περιβάλλον προκειμένου να προσδιοριστεί η πραγματική βλάβη στην υγεία και να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες.

Η διάσειση είναι μία από τις μορφές ΤΒΙ

Συνήθως, με τον όρο διάσειση, οι άνθρωποι εννοούν οποιαδήποτε τραυματική εγκεφαλική βλάβη και αυτό, φυσικά, δεν μπορεί να κατηγορηθεί, αφού όλες αυτές οι ΤΒΙ είναι αρμοδιότητα των γιατρών. Σε ιατρικούς κύκλους η διάσειση είναι ένας ήπιος βαθμός τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης,που δεν χαρακτηρίζεται από εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, δεν υπάρχουν σημεία αγγειακής βλάβης και οι λειτουργικές διαταραχές που ακολουθούν τον τραυματισμό είναι αναστρέψιμες. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη το ενδιαφέρον των αναγνωστών όχι μόνο για αυτή τη μορφή παθολογίας, θα προσπαθήσουμε να σταματήσουμε και να εξηγήσουμε την ουσία αυτών των τραυματισμών στο κεφάλι που θεωρούνται ευρέως ως διάσειση, καθώς ο καθένας ερμηνεύει αυτόν τον όρο με τον δικό του τρόπο και είναι συχνά συγχέεται με την έννοια της θλάσης του εγκεφάλου ή του σχηματισμού ενός ενδοκρανιακού αιματώματος από συμπίεση.

Όπως δείχνει η εμπειρία, ο καθένας από εμάς μπορεί να βρεθεί σε μια κατάσταση όπου ο προσδιορισμός του βαθμού της ζημιάς γίνεται πολύ σημαντικός, καθώς από αυτό εξαρτάται συχνά όχι μόνο η ζωή ενός ατόμου, αλλά και η ποιότητά του στο μέλλον. Τα συμπτώματα μιας διάσεισης μπορεί να κυμαίνονται από λίγα έως πολύ διαφορετικά, ανάλογα με τη δύναμη της πρόσκρουσης ή τη δύναμη του κεφαλιού του ατόμου.

Έτσι, μια διάσειση είναι το αποτέλεσμα μιας μαλακής ουσίας που ανακινείται και χτυπά το σκληρό κρανίο μέσα στο οποίο βρίσκεται. Καθώς ο εγκέφαλος κινείται προς τα οστά του κρανίου, τα κύτταρα (οι διαδικασίες τους) τεντώνονται και νιώθουν κάποια δυσφορία, η οποία επηρεάζει τις λειτουργικές τους ικανότητες, οι οποίες χάνονται προσωρινά.

Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε συναίνεση σχετικά με το τι συμβαίνει στην πραγματικότητα στο κεφάλι τη στιγμή της πρόσκρουσης, επομένως υπάρχουν διάφορες εκδοχές πιθανών γεγονότων που εκτοξεύουν το κεντρικό νευρικό σύστημα από την κανονική του αποκοπή:

• Οι νευρώνες χάνουν τη σύνδεση μεταξύ τους.
• Διαταραχές στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου συμβαίνουν σε μοριακό επίπεδο.
• Ένας οξύς σπασμός των αγγείων μικροκυκλοφορίας δυσχεραίνει τη θρέψη του εγκεφάλου.
• Ανισορροπία αλληλεπίδρασης μεταξύ του φλοιού και άλλων δομών του εγκεφάλου.
• Αλλαγή χημική σύνθεσηεγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• Βραχυπρόθεσμη αύξηση ενδοκρανιακή πίεσηλόγω φυσικοχημικών διαταραχών και κολλοειδούς ανισορροπίας.
• Διαταραχή της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο, κατά την πρόσκρουση, αφήνει τις κοιλότητες των κοιλιών του εγκεφάλου και κατευθύνεται στους μεσοκοιλιακούς χώρους.

Ποια από αυτές τις υποθέσεις είναι σωστή μάλλον δεν πρέπει να κρίνουμε εμείς, αλλά το σημαντικό είναι ότι όλες συμφωνούν σε ένα πράγμα - με τον ΑΓΓΟ εμφανίζονται αναστρέψιμες λειτουργικές διαταραχές, αλλά οι δομές του εγκεφάλου δεν επηρεάζονται, μορφολογικές αλλαγέςδεν σημειώνονται. Η ακρίβεια αυτής της δήλωσης αποδεικνύεται επίσης από δεδομένα από υπολογιστική τομογραφία, η οποία συνήθως συνταγογραφείται για τραυματισμούς στο κεφάλι.

Ο κίνδυνος μπορεί να ελλοχεύει σε κάθε βήμα

Στους ενήλικες, συμβαίνει συχνά μια διάσειση στο πλαίσιο της δηλητηρίασης από το αλκοόλ: είτε έχασε την ισορροπία του είτε ενεπλάκη ενεργά σε έναν καυγά είτε έπεσε σε ατύχημα. Το αλκοόλ σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται ένας παράγοντας που επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς και τη δυσκολεύει έγκαιρη διάγνωση, γιατί συσκοτίζει κλινικά σημείακύρια παθολογία. Είναι δύσκολο να καταλάβουμε: ο λήθαργος και άλλες εκδηλώσεις είναι συνέπεια δηλητηρίασης ή υποδεικνύουν την ανάπτυξη συμπτωμάτων διάσεισης. Είναι αλήθεια ότι υπάρχουν και άλλες επιλογές όταν ένας ενήλικος, εντελώς νηφάλιος άνθρωπος λαμβάνει TBI στη μεταφορά, στο δρόμο ή στην εργασία λόγω περιστάσεων που δεν ελέγχουν.

Οι μώλωπες στο κεφάλι συχνά ταλαιπωρούν τα παιδιά και τους εφήβους στα παιχνίδια λόγω απροσεξίας (χτυπώντας ένα βιβλίο ή χαρτοφύλακα στο κεφάλι, άλλη διασκέδαση) ή υπερεκτίμηση των δυνατοτήτων όταν περνούν τον ελεύθερο χρόνο τους, επειδή κάποιος θέλει έτσι να δείξει την ικανότητα των ενηλίκων ιππεύοντας ένα «σιδερένιο άλογο» ή πηδώντας σε στέγες και φράχτες.

Εν τω μεταξύ, θα ήθελα να σας υπενθυμίσω ότι μια διάσειση μπορεί να συμβεί χωρίς χτύπημα. Απότομο φρενάρισμα όχημαή προσπάθειες διατήρησης της ισορροπίας στον χειμερινό πάγο μερικές φορές καταλήγουν επίσης σε μια γνωστή διάγνωση.

Όλοι γνωρίζουν ότι υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ΚΒΙ και τραυματισμού σε άλλα μέρη του σώματος μεταξύ εκείνων για τους οποίους «ο αθλητισμός είναι η ζωή τους». Το σκάκι δεν ακονίζει μια αθλητική φιγούρα και δεν προσθέτει σωματική δύναμη, αλλά «ένα άτομο προσπαθεί για την τελειότητα», επομένως αναζητά νέους τύπους αθλητικών ασκήσεων, δανειζόμενος από τους συνομηλίκους του στο εξωτερικό. Σε τι θα μπορούσε να οδηγήσει αυτό - περαιτέρω.

Τα σημάδια διάσεισης σε ένα παιδί που μπορεί ήδη να μιλήσει και γνωρίζει το «εγώ» του πρακτικά δεν διαφέρουν από εκείνα των ενηλίκων. Αλλά Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο ακόμη και για έναν εργαζόμενο στον τομέα της υγείας να αναγνωρίσει τα συμπτώματα μιας διάσεισης σε βρέφη,εκτός αν είναι παιδονευρολόγος, επομένως, εάν υπάρχει υποψία για αυτή την παθολογία, είναι καλύτερο οι γονείς να μην προσπαθήσουν να αναλάβουν την ευθύνη και να κάνουν τη διάγνωση μόνοι τους. Το μωρό θα πρέπει να επιδεικνύεται αμέσως σε γιατρό που είναι σε θέση να διακρίνει τη φυσιολογική συμπεριφορά του μωρού από τη συμπεριφορά ενός άρρωστου παιδιού.

Πώς να αναγνωρίσετε μια διάσειση σε μικρά παιδιά;

Σε γενικές γραμμές, η διάσειση στα βρέφη είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο. ” Ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος να χαλαρώνουν πολύ οι γονείς πρέπει να είναι συνεχώς σε εγρήγορση και να γνωρίζουν τα βασικά Σημάδια διάσεισης σε ένα παιδί:

1. Συχνή παλινδρόμηση, άρνηση φαγητού, η οποία, ωστόσο, μπορεί να προκληθεί από άλλους λόγους ( κολικός του εντέρου, αλλαγή καιρού, ARVI).
2. Η αυξημένη διεγερσιμότητα, το άγχος ή, αντίθετα, ο λήθαργος και η υπνηλία επίσης δεν σημαίνουν πολλά.
3. Συσπάσεις των μυών των άκρων.
4. Αφύσικη ωχρότητα ή ερυθρότητα του προσώπου.

Θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην εμφάνιση ασυνήθιστων σημαδιών εάν το παιδί χτυπήσει το κεφάλι του την προηγούμενη μέρα.

• Συχνότερα αυτό συμβαίνει σε παιδιά που έχουν μάθει να ανατρέπονται, να κάθονται και να μπουσουλάνε, αλλά δεν έχουν ακόμη αποκτήσει την αίσθηση του κινδύνου. Μια τέτοια αναταραχή χρειάζεται ένα μάτι και ένα μάτι, αλλά έχει ήδη περισσότερα συμπτώματα διάσεισης από τα πολύ μικρά, για παράδειγμα:
• Το παιδί χτύπησε τον εαυτό του, σώπασε και μετά άρχισε να κλαίει πικρά (μπορεί να έχασε τις αισθήσεις του για λίγα δευτερόλεπτα).

Σε τέτοια «μεγάλα» παιδιά, είναι ευκολότερο να διακρίνει κανείς τον έμετο από την παλινδρόμηση και να παρατηρήσει διαταραχές ύπνου, καθώς ο χρόνος του παιχνιδιού και της εγρήγορσης έχει αυξηθεί.

Με μια λέξη, με τα παιδιά που έχουν αναδυθεί από τη νεογέννητη κατάσταση είναι ήδη δυνατό να «συμφωνήσουμε» με κάποιο τρόπο και να κατανοήσουμε την αιτία του άγχους.

1. Δυστυχώς, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου μια επίσκεψη στο γιατρό αναβάλλεται ή ακόμα και ακυρώνεται, ο χρόνος περνάει και όλα φαίνονται να επανέρχονται στο φυσιολογικό, αλλά η βλάβη στην υγεία που προκαλείται από ένα φαινομενικά ασήμαντο χτύπημα μπορεί να είναι σημαντική και οι συνέπειες δεν είναι ανακουφιστικές:
2. Οι έντονοι πονοκέφαλοι μετά από διάσειση πριν από πολλά χρόνια μπορεί να διαρκέσουν μια ζωή.
3. Διαταραχή των διαδικασιών σκέψης, κακή αφομοίωση του σχολικού προγράμματος.

Σπασματικό σύνδρομο.

Κλινική εικόνα ήπιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης Τα σημάδια TBI δεν είναι πάντα παρόντα όλα μαζί και δίνουν σαφήκλινική εικόνα

. Γενικά, τα συμπτώματα μιας διάσεισης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και περιλαμβάνουν: Λαμβάνοντας υπόψη ότι μια διάγνωση όπως η διάσειση, από μόνη της, είναι ο πρώτος και ηπιότερος βαθμός σοβαρής παθολογίας, σε συνδυασμό«τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός», τότε η σύγχρονη ταξινόμηση δεν προβλέπει χωριστή διαίρεση αυτής της μορφής ανάλογα με τη σοβαρότητα. Ωστόσο, μπορούμε να συμφωνήσουμε ότι δεν συμβαίνουν όλα τα χτυπήματα και οι μώλωπες με τον ίδιο τρόπο, επομένως υπάρχουν ορισμένες ποικιλίες που καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό και τη μετάδοση (μάλλον προφορικά) του βαθμού βλάβης, ο οποίος χρησιμοποιείται μερικές φορές από γιατρούς και αρκετά συχνά από ασθενείς:

1. Ήπια διάσεισηχωρίς απώλεια συνείδησης και αμνησία, σημάδια προβλημάτων στο κεφάλι (λήθαργος, ναυτία, έντονος πονοκέφαλος) συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε ένα τέταρτο της ώρας.
2. Στον 2ο βαθμόη απώλεια συνείδησης, κατά κανόνα, απουσιάζει, αλλά εμφανίζεται λήθαργος, απώλεια μνήμης και άλλα συμπτώματα.
3. Για σοβαρήΗ διάσειση μπορεί να χαρακτηρίζεται από απώλεια μνήμης και απώλεια συνείδησης σε συνδυασμό με ολόκληρο το σύνολο του αντικειμενικού στόχου κλινικές εκδηλώσειςπαθολογία, επειδή ο ασθενής μπορεί να κάνει παράπονα μόνο μετά την επιστροφή του σε πραγματική ζωή(αποκατάσταση συνείδησης).

Η βλάβη στην υγεία που προκαλείται από την ΚΒΙ μπορεί να είναι σημαντική και εξαρτάται από το είδος του τραυματισμού που έλαβε το άτομο: μια ήπια διάσειση σε έναν ενήλικα, με έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών και επαρκή περαιτέρω θεραπεία, μπορεί να περάσει και να ξεχαστεί. Ωστόσο, μόνο έτσι φαίνεται. Οι επιληπτικές κρίσεις μετά από διάσειση είναι ένα συχνό και κατανοητό φαινόμενο, αλλά ο ίδιος ο ασθενής σπάνια συνδέει αυτά τα συμβάντα μεταξύ τους, πιστεύοντας ότι έχει περάσει πάρα πολύς χρόνος. Όσο για μια θλάση του εγκεφάλου, ανάλογα με τη σοβαρότητα, μπορεί να αφήσει τις πιο σοβαρές συνέπειες.

Ποιες συνέπειες μπορεί να αναμένονται από το TBI;

Γιατί, όταν συλλέγει αναμνήσεις για τη δημιουργία οποιασδήποτε διάγνωσης που δεν σχετίζεται με τον εγκέφαλο, ο γιατρός δεν ξεχνά ποτέ να ρωτήσει για την παρουσία τραυματικών εγκεφαλικών κακώσεων στο παρελθόν; Και όλα αυτά επειδή η ΤΒΙ σε οποιαδήποτε μορφή και σοβαρότητα έχει συχνά εκτεταμένες συνέπειες:

Οι συνέπειες οποιασδήποτε μορφής ΚΕΚ, ακόμη και της πιο ήπιας, μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, επομένως είναι χρήσιμο για κάθε άτομο να γνωρίζει τι πρέπει να κάνει σε περίπτωση διάσεισης και να μπορεί να παράσχει τις πρώτες βοήθειες.

Ξάπλωσε, πρόσεξε και περίμενε

Είναι απίθανο ένα θύμα σε κατάσταση αναστολής να μπορεί γρήγορα να προσανατολιστεί και να αξιολογήσει ανεξάρτητα την κατάσταση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα πρώτα συμπτώματα της ΤΒΙ τόσο σε περίπτωση διάσεισης όσο και σε περίπτωση θλάσης εγκεφάλου μπορεί να είναι πανομοιότυπα, επομένως η πρώτη βοήθεια στην περίπτωση που προκύπτει είναι η παρακολούθηση της συμπεριφοράς του ασθενούς που πρέπει να βάλτε κάτω, καθώς η υπερβολική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει πρόσθετη βλάβη στην υγεία.

Τι να κάνετε εάν έχετε διάσειση; Για αυτό πρέπει να βεβαιωθείτε ότι πρόκειται για διάσειση και όχι για μια άλλη, πιο σοβαρή, μορφή ΤΒΙ,Επομένως, με το παραμικρό σημάδι τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης (η κλινική περιγράφεται παραπάνω), το άτομο πρέπει να επιδειχθεί σε γιατρό. Εάν το ατύχημα έγινε στο σπίτι, ο ασθενής δεν έχασε τις αισθήσεις του, η κατάσταση δεν άλλαξε προς το χειρότερο μέσα σε μισή ώρα και κρίνεται απολύτως ικανοποιητική, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο στον τόπο διαμονής σας. Δυστυχώς, οι ασθενείς συχνά αφήνουν τα πάντα να πάνε «στα φρένα» και δεν πάνε πουθενά και μετά αναρωτιούνται από πού προέρχονται οι αναίτια πονοκέφαλοι; Μετά από διάσειση βέβαια που δεν διαγνώστηκε έγκαιρα.
Απώλεια συνείδησης ή έλλειψη, ναυτία και έμετος, επιδείνωση της κατάστασης,που αρχικά δεν προκάλεσε ιδιαίτερη ανησυχία - ανησυχητικά συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται νοσηλεία, αλλά δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να μεταφέρετε τον ασθενή μόνοι σας, εκτός εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για αυτό (έλλειψη μέσων επικοινωνίας, απομακρυσμένη περιοχή). Εν τω μεταξύ, έχοντας αποφασίσει για ανεξάρτητη μεταφορά, εάν δεν υπάρχει άλλη διέξοδος, πρέπει να έχετε κατά νου ότι το θύμα, εκτός από το κεφάλι, μπορεί να έχει και άλλα όργανα κατεστραμμένα (στη σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα), οπότε όλες οι ενέργειες πρέπει να γίνονται όσο πιο ήπια γίνεται, αλλά γρήγορα.

Δεν πρέπει να προσφέρετε σε ένα άτομο φάρμακο κατά τη δική σας ή (ακόμα χειρότερα) την κρίση του εάν έχει τις αισθήσεις του. Απλά πρέπει να ξαπλώσετε τον ασθενή, να παράσχετε τις πρώτες βοήθειες, να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να περιμένετε να φτάσει.

Οι ενέργειες ενός τυχαίου μάρτυρα του περιστατικού που τυχαίνει να βρίσκεται κοντά και προσπαθεί να βοηθήσει με κάποιο τρόπο θα πρέπει να μοιάζουν με αυτό:

1. Τοποθετήστε τον προσεκτικά σε οριζόντια θέση, αλλά εάν το άτομο είναι αναίσθητο, τότε δεν μπορεί να αποκλειστεί εμετός σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι, επομένως είναι καλύτερο να γυρίσετε τον ασθενή στη δεξιά πλευρά, λυγίζοντας το χέρι και το πόδι του στην αριστερή πλευρά .
2. Ξεκουμπώστε το γιακά, χαλαρώστε τη γραβάτα, γενικά αφαιρέστε τα περιττά αξεσουάρ και αφήστε το θύμα να αναπνέει ελεύθερα.
3. Εφαρμόστε κρύο στην μελανιασμένη περιοχή, περιποιηθείτε τις πληγές, κάντε επιδέσμους, σταματήστε την αιμορραγία.
4. Παρακολουθήστε τους παλμούς σας (συχνότητα, πλήρωση, ένταση) και την αρτηριακή σας πίεση, αν είναι δυνατόν.
5. Εάν σταματήσει η αναπνοή, ξεκινήστε την άσκηση ( τεχνητή αναπνοή, έμμεσο μασάζκαρδιές).

Δυστυχώς, η ζωή είναι γεμάτη εκπλήξεις, μερικές φορές πολύ δυσάρεστες, και οι καταστάσεις στις οποίες μερικές φορές συμβαίνουν διάσειση μπορεί να είναι τόσο διαφορετικές...

Η διάγνωση και η θεραπεία είναι καθήκον του νοσοκομείου

Κατά κανόνα, ένας νευρολόγος θα υποψιαστεί μια ήπια ΚΒΙ, δηλαδή μια διάσειση, ακόμη και με βάση 2-3 σημεία.

Ωστόσο, για τη σωστή θεραπεία του ασθενούς, είναι απαραίτητο να τεθεί μια ακριβής διάγνωση με τη διεξαγωγή μιας σειράς μελετών:

• Κρανιογραφία (έρευνα R-γραφία του κρανίου) για τον αποκλεισμό κατάγματος κρανίου.
• Μελέτη αιμοφόρα αγγείαβυθός (διαβούλευση με οφθαλμίατρο).
• Οσφυϊκή (νωτιαία) παρακέντηση για τη μελέτη της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• ή ?

Ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο κυρίως για λόγους παρακολούθησης, όπου του χορηγείται προληπτική και συμπτωματική αγωγή:

Το θύμα, εάν όλα πάνε καλά και καταφέρει μόνο μια διάσειση, θα περάσει περίπου μια εβδομάδα στο νοσοκομείο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι έχουν κλείσει όλες οι ερωτήσεις και μπορεί να θεωρήσει τον εαυτό του απολύτως υγιή. Περισσότερο ολόκληρο το χρόνοθα παρακολουθείται από νευρολόγο, επισκέπτεται την κλινική κάθε τρίμηνο και λαμβάνει θεραπεία που συνταγογραφεί ο γιατρός.

Ετσι, Δεν συνιστάται η θεραπεία μιας διάσεισης μόνοι σας, λαμβάνοντας οποιαδήποτε φάρμακα,Επιπλέον, συχνά οι ασθενείς, αντιδρώντας σε όλες τις εξωτερικές επιρροές (φωνές ανθρώπων, φως κ.λπ.), ερεθίζονται ακόμη περισσότερο και χάνουν την ικανότητα να εκτιμήσουν σωστά την κατάστασή τους. Έχουν αρνητική στάση απέναντι στη νοσηλεία και πιστεύουν ότι οι ίδιοι ξέρουν πώς να αντιμετωπίσουν καλύτερα ένα απροσδόκητο πρόβλημα. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από συγγενείς ή άτομα που τυχαίνει να βρίσκονται κοντά.

Μώλωπες εγκεφάλου και άλλες ΤΒΙ

Στην αρχή του άρθρου, σημειώθηκε ότι δεν είναι όλες οι ΤΒΙ διάσειση, αλλά όλες οι διάσειση είναι τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις. Πώς να το καταλάβετε αυτό; Οι άνθρωποι συχνά θεωρούν ότι όλοι οι τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένων των μώλωπες, η συμπίεση του εγκεφάλου και το ενδοκρανιακό αιμάτωμα, είναι «διάσειση». Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη είναι ένας γενικός όρος. Με ΤΒΙ, εκτός από διάσειση, μπορεί να καταστραφούν οι δομές του εγκεφάλου, τα κρανιακά νεύρα, τα μονοπάτια κατά μήκος των οποίων κινείται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, καθώς και τα αιμοφόρα αγγεία. θρεπτικά συστατικάκαι οξυγόνο.

Επιπλέον, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όχι μόνο το ίδιο το χτύπημα, όταν ο εγκέφαλος έχει υποστεί βλάβη στο σημείο της εφαρμογής, μπορεί να είναι επικίνδυνο για το θύμα, αλλά και το αντίκτυπο που προέρχεται από δονήσεις του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή από αντίκτυπο στις διεργασίες της σκληρής μήνιγγας. Έτσι, όχι μόνο εγκεφαλικά ημισφαίρια, αλλά και τον κορμό, στον οποίο εντοπίζονται τα κέντρα που είναι υπεύθυνα για τις δραστηριότητες πολλών τα πιο σημαντικά όργανακαι συστήματα, και οι διαδικασίες ανταλλαγής θα διαταραχθούν. Για να βοηθήσουμε τον αναγνώστη να εκτιμήσει σωστά την κατάσταση και να πλοηγηθεί σε τέτοιες διαγνώσεις εάν είναι απαραίτητο, θα προσπαθήσουμε να σταθούμε εν συντομία σε άλλες TBIs:

• Θλάση εγκεφάλουπου σε αντίθεση με τη διάσειση, εκτός από γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα, δίνει τοπικά και εστιακά συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση του μώλωπα. Η θλάση του εγκεφάλου έχει 3 βαθμούς βαρύτητας, τα θύματα με ήπια και μέσο πτυχίοαποστέλλονται σε νευροχειρουργικά τμήματα, και με βαθμό 3 υπόκεινται σε νοσηλεία σε νοσοκομεία με τμήματα εντατικής θεραπείας, αναζωογόνηση και νευροχειρουργική.
• Συμπίεση του εγκεφάλουΚατά κανόνα, εμφανίζεται σε φόντο σοβαρού μώλωπας του εγκεφάλου και είναι συνήθως συνέπεια του σχηματισμού ενός ενδοκρανιακού αιματώματος. Εκδηλώνεται ως ψυχοκινητική διέγερση, αύξηση των εγκεφαλικών συμπτωμάτων και ανάπτυξη σπασμωδικού συνδρόμου.
• Ενδοκρανιακό αιμάτωμααπαιτεί επειγόντως χειρουργική επέμβασηστο τμήμα νευροχειρουργικής. Μπορεί να εκδηλωθεί κάποια στιγμή μετά τον τραυματισμό, γι' αυτό και η φαινομενική ευεξία μετά από ΚΒΙ δεν δίνει στην πραγματικότητα λόγους για ηρεμία. Είναι αυτό το σύμπτωμα, που ονομάζεται διάστημα φωτός, θεωρείται σημαντικό και ύπουλο σημάδι αιματώματος και η υποτίμησή του είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επικίνδυνων για τη ζωή συνεπειών για το θύμα.

Φυσικά, η θεραπευτική προσέγγιση σε καταστάσεις αυτού του είδους διαφέρει σημαντικά από τη θεραπεία της διάσεισης:

Το θύμα απαιτεί όχι μόνο επείγουσα νοσηλεία, αλλά και την άμεση έναρξη όλων των μέτρων, συμπεριλαμβανομένων χειρουργική, εάν διαγνωστεί ενδοκρανιακό αιμάτωμα, το οποίο μπορεί να «εξαπατήσει» τόσο τους γύρω σας όσο και τον γιατρό της ομάδας του ασθενοφόρου που φτάνει.

Συχνά το διάστημα φωτός που εμφανίζεται αμέσως μετά τον τραυματισμό είναι παραπλανητικό(το άτομο συνήλθε και ισχυρίζεται ότι αισθάνεται φυσιολογικό). Το θέμα είναι ότι το μετατραυματικό ενδοκρανιακό αιμάτωμα μπορεί αρχικό στάδιοπροχωρήστε χωρίς μεγάλη ταλαιπωρία στον εγκέφαλο, ειδικά εάν η πηγή της αιμορραγίας είναι φλεβική (όταν αιμορραγεί από αρτηριακό αγγείοτο διάστημα φωτός διαρκεί λεπτά). Εντατική αύξηση των συμπτωμάτων αναπνευστικών και αγγειακών διαταραχών, ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών,Με μια μείωση του καρδιακού ρυθμού σε φόντο αύξησης της αρτηριακής πίεσης αυξάνει την υποψία για ενδοκρανιακό αιμάτωμα, επομένως ο ασθενής δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να μείνει χωρίς νοσηλεία.

τυπικές περιοχές αιμορραγίας και σχηματισμού αιματώματος λόγω τραυματισμών στο κεφάλι, ή

Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη είναι ένα σύνηθες φαινόμενο στη ζωή μας, επειδή υπάρχουν τόσοι πολλοί κίνδυνοι τριγύρω. Συχνά περιορίζεται σε ήπιο βαθμό - διάσειση, η οποία, ωστόσο, δεν σας επιτρέπει να χαλαρώσετε. Θα πρέπει πάντα να έχετε υπόψη σας την πιθανότητα κρυφής βλάβης και την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Η άγνοια και η υποτίμηση του ύπουλου του TBI μπορεί να γίνει ένα τραγικό λάθος που διακόπτει τη ζωή κάποιου, επομένως, σε όλες τις περιπτώσεις τραυματισμών στο κεφάλι, ο ασθενής δεν πρέπει να μένει χωρίς προσοχή και βοήθεια, ακόμα κι αν ισχυρίζεται με σιγουριά ότι όλα είναι καλά.

Δεν γνωρίζουν όλοι ποια συμπτώματα εμφανίζονται με μια διάσειση σε ενήλικες, αλλά μερικές φορές μια τέτοια γνώση μπορεί να σας προστατεύσει από σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και να σώσει μια ζωή.

Η διάσειση είναι ένας τραυματισμός που δεν συνοδεύεται από βλάβη στον νευρικό ιστό. Εμφανίζεται κατά το χτύπημα στο κεφάλι (πτώση από ύψος, χτύπημα σκληρού αντικειμένου, καυγάς). Επιπλέον, εάν η δύναμη κρούσης είναι ανεπαρκής για να προκαλέσει οργανική βλάβη στον εγκέφαλο, αναπτύσσονται λειτουργικές διαταραχές.

Στον μηχανισμό ανάπτυξης των συνεπειών του τραυματισμού παίζουν ρόλο μοριακές διαταραχές, μικροβλάβες στον ιστό και διακοπή της μεταφοράς νερού και αλάτων στον νευρικό ιστό. Όλες αυτές οι παθολογίες είναι αναστρέψιμες, ειδικά εάν η ιατρική περίθαλψη παρασχέθηκε έγκαιρα. Το τραύμα εκδηλώνεται ως γενικές εγκεφαλικές διαταραχές.

Η διάγνωση δεν αποκαλύπτει αλλαγές - δεν υπάρχουν σχηματισμοί που καταλαμβάνουν χώρο, αιματώματα, μετατόπιση ή οίδημα του εγκεφάλου.

Τέτοια αποτελέσματα παρέχουν λόγους για την ταξινόμηση του τραυματισμού ως πιο σοβαρού. Ταυτόχρονα, η ευημερία του ασθενούς υποφέρει και μάλιστα αρκετά έντονα.

Λόγω των χαρακτηριστικών των συμπτωμάτων, μια διάσειση συχνά μένει χωρίς κατάλληλη θεραπεία και λόγω της έλλειψης ορατής βλάβης, ο τραυματισμός θεωρείται ως μη σοβαρός και δεν απαιτεί αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση μόνο «χωρίς καθυστέρηση», εντός των πρώτων δύο ημερών. Αν ζητήσετε βοήθεια αργότερα, τότε διαγνωστικά μέτραθα είναι λιγότερο αποτελεσματική. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί το γεγονός μιας μάχης, ενός σκόπιμου χτυπήματος στο κεφάλι, ενός τραυματισμού στην εργασία ή μιας παραβίασης ασφάλειας.

Με ποια συμπτώματα μπορείτε να το αναγνωρίσετε;

Μια διάσειση χαρακτηρίζεται από γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα - μειωμένη απόδοση, γενική αδιαθεσία, ευερεθιστότητα από έντονο φως και δυνατούς ήχους, υπνηλία, κόπωση. Μπορεί να υπάρχει εξασθένηση της μνήμης που σχετίζεται με μικρά χρονικά διαστήματα πριν ή αμέσως μετά τον τραυματισμό.

Το πιο χαρακτηριστικό σύνολο συμπτωμάτων είναι ο πονοκέφαλος, η ναυτία και ο έμετος. Μπορούν να εμφανιστούν αμέσως μετά τον τραυματισμό ή μέσα σε 1-2 ώρες μετά από αυτόν. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα των παυσίπονων είναι αρκετά χαμηλή - ο πονοκέφαλος επιμένει παρά τη λήψη των χαπιών. Η ναυτία επιδεινώνεται μετά το φαγητό και κατά τη μεταφορά.

Σημάδια ερεθισμού των μηνίγγων είναι ο φόβος του φωτός και του ήχου, η απώλεια συντονισμού. Το βάδισμα και ο προσανατολισμός του ασθενούς στο χώρο είναι μειωμένα και εμφανίζεται υπνηλία. Η ψυχική δραστηριότητα μειώνεται - ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει σύνθετες νοητικές εργασίες και δεν είναι πάντα σε θέση να επιστρέψει στο σπίτι μόνος του.

Οι διαταραχές της μνήμης εκδηλώνονται με δύο τύπους διαταραχών - την ανάδρομη και την προχωρημένη αμνησία.

Η ανάδρομη αμνησία είναι η απώλεια μνήμης για γεγονότα αμέσως πριν από τον τραυματισμό - ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί πώς έλαβε τη διάσειση, μερικές φορές δεν μπορεί να θυμηθεί το γεγονός του τραυματισμού. Η προοδευτική αμνησία λόγω διάσεισης είναι σπάνια. Πρόκειται για απώλεια μνήμης για γεγονότα που συνέβησαν μετά τον τραυματισμό. Κατά κανόνα, μια τέτοια περίοδος δεν διαρκεί πολύ - όχι περισσότερο από μία ημέρα. Μερικές φορές εμφανίζεται μια μικτή μορφή αμνησίας.

Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει συναισθηματικές διαταραχές - ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, κυκλοθυμία. Εάν ο ασθενής πάει για ύπνο, ο ύπνος θα είναι ανήσυχος, με συχνές αφυπνίσεις. Ο λήθαργος είναι δυνατός - ο ασθενής αντιδρά σε εξωτερικά ερεθίσματα με καθυστέρηση, προκύπτουν δυσκολίες στην αξιολόγηση της κατάστασης και στη λήψη αποφάσεων.

Νευρολογικά συμπτώματα:

• Ωχρότητα ή ερυθρότητα του δέρματος.
• Τρέμουλο χεριών.
• Στένωση των μαθητών.
• Ιδρωμα.
• Νυσταγμός όταν μετακινείτε τα μάτια στο πλάι.

Διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τα αυτιά ή τη μύτη, απώλεια της αίσθησης σε ορισμένες περιοχές του σώματος ή άλλα εστιακά συμπτώματα είναι σημάδια θλάσης του εγκεφάλου ή υποσκληρίδιο αιμάτωμα.

Η σοβαρότητα της διάσεισης και τα συμπτώματά τους

Αναγνώριση πολλών βαθμών διάσεισης - αμφιλεγόμενο θέμα. Ορισμένοι ειδικοί το θεωρούν περιττό και διακρίνουν μόνο έναν βαθμό διάσεισης.

Άλλοι επισημαίνουν την ανάγκη διάκρισης τριών ποικιλιών ανάλογα με τη σοβαρότητα των παραβιάσεων και τις περαιτέρω συνέπειες:

• Μια ήπια διάσειση (βαθμός 1) εκδηλώνεται μόνο από τα κύρια σημάδια τραυματισμού - πονοκέφαλο, κόπωση, ναυτία. Πιθανές συναισθηματικές διαταραχές και φωτοφοβία, μικροτρόμος χεριών. Εάν ο ασθενής είναι σε ηρεμία για κάποιο χρονικό διάστημα, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε μία ώρα. Η μνήμη και η συνείδηση ​​παραμένουν αμετάβλητες, η υπνηλία είναι μέτρια ή απουσιάζει εντελώς.
• Εμφανίζεται ο μέσος όρος πτυχίου νευρολογικά συμπτώματα, διαταραχές ύπνου και όρεξης, φωτοφοβία, λήθαργος. Η απώλεια μνήμης είναι πιθανή, τις περισσότερες φορές ανάδρομη. Η προσοχή είναι μειωμένη, ο ασθενής δεν μπορεί να συγκεντρωθεί στην ολοκλήρωση μιας εργασίας. Μπορεί να παρουσιαστεί προσωρινή έκπτωση της όρασης ή της ακοής. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του.
• Κύριο χαρακτηριστικό σοβαρή διάσεισηεγκέφαλος - . Μπορούν να διαρκέσουν από λίγα δευτερόλεπτα έως 6 ώρες. Η σοβαρότητα των νευρολογικών συμπτωμάτων ποικίλλει - από μέτρια έως σοβαρή. Μπορεί να υπάρχει ανάδρομη ή προοδευτική αμνησία και η πνευματική απόδοση μειώνεται απότομα. Η απώλεια συνείδησης για περισσότερες από 6 ώρες είναι σημάδι θλάσης του εγκεφάλου. Στην πράξη, το κριτήριο του χρόνου δεν χρησιμοποιείται ως καθοριστικός παράγοντας, αφού μπορεί να αναπτυχθούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον νευρικό ιστό εντός 6 ωρών.

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες σε ένα θύμα;

Η σωστή παροχή πρώτων βοηθειών βοηθά στην αποφυγή μακροπρόθεσμες συνέπειεςδιάσειση, και επίσης συμβάλλουν στο μέγιστο γρήγορη ανάρρωσηάρρωστος.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε για όσους βρίσκονται κοντά στο θύμα είναι ότι ο ασθενής δεν είναι πάντα σε θέση να εκτιμήσει επαρκώς τη ζημιά, μπορεί να τις ελαχιστοποιήσει ή να τις μεγαλοποιήσει, και αυτό δεν συμβαίνει σκόπιμα. Μερικοί ασθενείς μάλιστα αρνούνται το γεγονός του τραυματισμού γιατί δεν το θυμούνται.

Κανόνες βοήθειας:

• Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να εξετάσετε το θύμα για διάφορους τραυματισμούς, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στο κεφάλι, το πρόσωπο και τον λαιμό. Οι τραυματισμοί σε αυτήν την περιοχή δείχνουν ότι τα προβλήματα με τη λειτουργία του εγκεφάλου μπορεί να είναι πιο σοβαρά από ό,τι φαίνεται. Κατάγματα οστών του προσώπου εκτός κάτω γνάθολένε ότι πιθανότατα υπάρχει εγκεφαλική βλάβη. Θα πρέπει να μιλήσετε με τον ασθενή, να του κάνετε ερωτήσεις και να παρακολουθήσετε την αντίδρασή του. Αυτά τα σημάδια θα υποδεικνύουν κατά προσέγγιση τη σοβαρότητα της κατάστασης.
• Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα σημάδι τραυματισμού - πονοκέφαλος, ναυτία ή έμετος μετά το χτύπημα στο κεφάλι - ο ασθενής χρειάζεται ιατρική φροντίδα. Εάν ο ασθενής είναι σε θέση να φτάσει στο νοσοκομείο, πρέπει να μεταφερθεί εκεί (το θύμα δεν μπορεί να σταλεί μόνο του για βοήθεια - μπορεί να χειροτερέψει στο δρόμο). Εάν όχι, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
• Πριν φτάσει η ιατρική ομάδα, ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετηθεί σε μια άνετη θέση σε ένα κρεβάτι ή σε οποιαδήποτε επίπεδη επιφάνεια. Πρέπει να υπάρχει ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι, απαιτείται πρόσβαση καθαρός αέρας- τα αποφρακτικά ρούχα θα πρέπει να ξεκουμπώνονται εάν δεν είναι δυνατό να βγει ο ασθενής έξω, ανοίξτε τα παράθυρα.
• Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, θα πρέπει να τοποθετηθεί στο πλάι. Το χέρι και το πόδι στην αντίθετη πλευρά πρέπει να είναι λυγισμένα και να εμποδίζουν τον ασθενή να κυλήσει πάνω στο στομάχι του. (Αν τοποθετηθεί στη δεξιά πλευρά, τότε αριστερό πόδιΚαι αριστερό χέρι). Δεν χρειάζεται να το μετακινήσετε, ειδικά εάν υπάρχουν και άλλοι τραυματισμοί εκτός από ένα χτύπημα στο κεφάλι.
• Ανεξάρτητα από την κατάσταση του ασθενούς, οι πληγές στο κεφάλι και το πρόσωπο πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό. Εάν υπάρχει αιμορραγία, πρέπει να τη σταματήσετε.
• Πρέπει να μείνετε με τον ασθενήμιλήστε καθαρά, παρακολουθήστε την αντίδρασή του, εάν είναι αναίσθητος - παρακολουθήστε τον σφυγμό και την αναπνοή του. Εάν το φως και ο ήχος προκαλούν ερεθισμό, πρέπει να κλείσετε τις κουρτίνες στο δωμάτιο ή να καλύψετε το πρόσωπο του ασθενούς με ένα πανί, αποφύγετε δυνατούς ήχους.

Μετά την άφιξη των ειδικών, είναι απαραίτητο να περιγραφούν λεπτομερώς όλες οι γνωστές συνθήκες του τραυματισμού και οι ιδιαιτερότητες της ευημερίας του ασθενούς. Πιθανότατα, ο γιατρός θα προτείνει νοσηλεία - δεν χρειάζεται να το αρνηθείτε, ακόμα κι αν ο ασθενής ισχυρίζεται ότι αισθάνεται καλά.

Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις πρέπει να γίνουν;

Η νοσηλεία του ασθενούς είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή πλήρους μελέτης. Κατά κανόνα, αυτό απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο για περίπου μία ημέρα. Στον ασθενή συνταγογραφείται ακτινογραφία κρανίου, εξετάσεις αίματος (γενικές και βιοχημικές) και εγκεφαλικού υγρού.

Αν δεν αποκαλύψουν καμία αλλαγή στον εγκέφαλο, αλλά η γενική και νευρολογική εξέτασηυποδηλώνει δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με διάσειση. Περαιτέρω θεραπευτικές τακτικέςεξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Νευρολογικά σημεία στα οποία εστιάζει ο γιατρός όταν κάνει μια διάγνωση:

1. Φαινόμενο Gurevich (σε όρθια θέση, ο ασθενής δεν μπορεί να κοιτάξει πάνω ή κάτω χωρίς να πέσει προς την κατεύθυνση του βλέμματος).
2. Ασυμμετρία εκφράσεων του προσώπου.
3. Αστάθεια στη στάση Romberg (σε όρθια θέση, τα χέρια τεντωμένα προς τα εμπρός, τα μάτια κλειστά).
4. Σύσπαση των μυών του πηγουνιού ως απόκριση στο άγγιγμα της εξοχής του αντίχειρα.

Αυτά τα σημάδια μπορεί να μην υπάρχουν πλήρως ή μπορεί να εκφράζονται ασθενώς. Πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένες υγιείς ανθρώπουςμε προβλήματα συντονισμού σε συνδυασμό με έντονο στρεςμπορεί να βρεθούν παρόμοια αποτελέσματα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας - νοσοκομειακή και κατ' οίκον θεραπεία

Μετά την εξέταση, η διάρκεια νοσηλείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Σε ήπιες περιπτώσεις αρκεί μια ημέρα υπό ιατρική παρακολούθηση και στη συνέχεια ο ασθενής αντιμετωπίζεται εξωτερικά. Οι μέτριες έως σοβαρές διάσειση απαιτούν νοσηλεία στο νευρολογικό τμήμα. Σε κάθε περίπτωση ο ασθενής δικαιούται αναρρωτική άδειαγια δύο εβδομάδες ή περισσότερο.

Ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ανάπαυση και ανάπαυση στο κρεβάτι (και τις πρώτες 2-3 ημέρες - ανάπαυση στο κρεβάτι). Συνταγογραφείται αυστηρή δίαιτα με αποκλεισμό όλων των τροφών που μπορούν να ενθουσιάσουν νευρικό σύστημα(καφεΐνη, τανίνη, ανθρακούχο νερό). Φυσική δραστηριότηταπεριωρισμένος. Εάν υπάρχουν σημάδια φωτοφοβίας, θα πρέπει να κλείσετε τις κουρτίνες και να αποφύγετε τους δυνατούς θορύβους. Το οπτικό άγχος (διάβασμα, εργασία σε υπολογιστή, παρακολούθηση τηλεόρασης) δεν συνιστάται.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται είναι καταπραϋντικά (βαλεριάνα, μητρική βλάστηση και, εάν είναι απαραίτητο, αφοβαζόλη), παυσίπονα και νοοτροπικά. Εάν υπάρχει ζάλη, συνταγογραφούνται φάρμακα για την ανακούφισή της (Betagistin εάν υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο, συνταγογραφούνται μικρές δόσεις υπνωτικών χαπιών). Στα τελευταία στάδια της θεραπείας, επιτρέπεται η χρήση διεγερτικών - Ελευθερόκοκκος.

Με ήπιο βαθμό τα πάντα απαραίτητες προϋποθέσειςμπορεί να παρέχεται στο σπίτι με περιοδική επίσκεψη στην κλινική και στα αρχικά στάδια καλώντας έναν γιατρό στο σπίτι.

Με μέτριες και σοβαρές διάσειση, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών - επιληπτικών κρίσεων, πτώση της αρτηριακής πίεσης, επαναλαμβανόμενη απώλεια συνείδησης, επομένως χρειάζεστε ιατρική παρακολούθηση μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τις διάσειση από το βίντεο:

Περιορισμοί - τι να μην κάνετε;

Για να αποφευχθούν οι συνέπειες μιας διάσεισης, θα πρέπει να τηρούνται ορισμένοι περιορισμοί.

1. Αμέσως μετά από έναν τραυματισμό, δεν πρέπει να αποκοιμηθείτε, να κινηθείτε ανεξάρτητα, πολύ περισσότερο να φτάσετε μόνοι σας στο νοσοκομείο, να φάτε και να πιείτε (μπορείτε να πιείτε μερικές γουλιές νερό) ή να πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα προτού τα συνταγογραφήσει ο γιατρός.
2. Τις επόμενες ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, δεν μπορείτε να εκτελέσετε σωματική άσκηση(η δραστηριότητα πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένη), καταναλώστε διεγερτικά (καφές, αλκοόλ, δυνατό τσάι, ενεργειακά ποτά), πίνετε ανθρακούχο νερό (συμπεριλαμβανομένου μεταλλικού νερού), καπνό.
3. Το οπτικό άγχος αντενδείκνυται - δεν μπορείτε να διαβάσετε, να παρακολουθήσετε τηλεόραση ή να εργαστείτε στον υπολογιστή. Η δυνατή μουσική και άλλα ερεθιστικά απαγορεύονται.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, δικαιούστε αναρρωτική άδεια και περαιτέρω θεραπεία στο σπίτι. Ταυτόχρονα, οπτικά και σωματική δραστηριότητααυστηρά περιορισμένη, η δίαιτα παραμένει σχετική. Το κάπνισμα και το αλκοόλ απαγορεύονται αυστηρά. Η διεύρυνση του καθεστώτος επέρχεται σταδιακά.

Άμεσες και μακροπρόθεσμες συνέπειες

Οι συνέπειες μιας διάσεισης συνδυάζονται με την ονομασία σύνδρομο μετά τη διάσειση. Περιλαμβάνει μια σειρά παθολογικές καταστάσεις– αϋπνία, επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι, επιδείνωση της μνήμης και της προσοχής, μειωμένη πνευματική απόδοση.

Μερικοί ασθενείς αναφέρουν μειωμένη ακοή ή όραση μετά από τραυματισμό. Αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται μέσα σε 10-20 ημέρες μετά τη διάσειση. Επίσης, μεταξύ των πρώιμων διεργασιών είναι η ανάπτυξη κώματος, εγκεφαλίτιδας και επιληπτικών εστιών. Εάν οι επιπλοκές αφεθούν χωρίς θεραπεία, είναι απειλητικές για τη ζωή.

Μεταξύ των μακροπρόθεσμων συνεπειών που μπορεί να αναπτυχθούν μέσα σε ένα μήνα μετά τον τραυματισμό είναι: συναισθηματικές διαταραχές, μειωμένη νοημοσύνη, επίμονος. Χαρακτηριστικές διαταραχές στη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής είναι η εμφάνιση ναυτίας και διαταραχών ισορροπίας. Το βάδισμα μπορεί να αλλάξει και ο συντονισμός των κινήσεων μπορεί να διαταραχθεί.