Ο πόνος στον ανυψωτικό μυ της ωμοπλάτης είναι ένα από τα πιο κοινά γενικά μυϊκά παράπονα και μπορεί να σχετίζεται με άγρυπνες νύχτες και ευερέθιστη διάθεση. Η κατανόηση της αιτίας είναι χρήσιμη τόσο για την πρόληψη όσο και για τη θεραπεία του πόνου. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε γιατί πονάει ο ανυψωτικός μυς της ωμοπλάτης και πώς να τον αντιμετωπίσουμε.
Ο ανυψωτικός μυς της ωμοπλάτης βρίσκεται στο πλάι και στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Η κύρια δουλειά του είναι να σηκώνει την ωμοπλάτη, η οποία είναι ένα τριγωνικό οστό που βρίσκεται στο πίσω μέρος του ώμου. Το άνω μέρος του μυός βρίσκεται κάτω από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ και το κάτω μέρος κάτω από τον τραπεζοειδή.
Ο στερνοκλειδομαστοειδής μυς βρίσκεται στο πλάι του λαιμού και είναι ένας από τους μεγαλύτερους και πιο επιφανειακούς μύες του λαιμού. Βοηθά να γυρίσει το κεφάλι προς την αντίθετη πλευρά και τροφοδοτείται από ένα νεύρο στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Όταν κάποιος έχει δύσκαμπτο λαιμό ή ώμο, αυτός ο μυς είναι συχνά ένας παράγοντας. Αν σηκώνατε τους ώμους σας, αυτός ο μυς θα ήταν σε δράση. Δέχεστε βάρος σε αυτόν τον μυ όταν κουβαλάτε μια βαριά τσάντα. .
Γιατί πονάει ο ανυψωτικός μυς της ωμοπλάτης;
Με βάση την παραπάνω εξήγηση, μπορείτε να φανταστείτε τη δράση του ανυψωτικού μυός. Αυτός ο μυς μπορεί να λειτουργεί πολύ σε καθημερινή βάση, αλλά με πόνο, που ουσιαστικά σημαίνει ότι η περιοχή είναι ερεθισμένη και φλεγμονώδης, μπορεί να είναι απίστευτα άβολος και αρκετά περιοριστικός. Όσοι υποφέρουν από χρόνιο πόνο αναγκάζονται να εγκαταλείψουν τις δραστηριότητες που τους αρέσουν επειδή μπορούν να ενεργοποιήσουν τα σημεία ενεργοποίησης του μυός όταν κινούνται.
Η παρακάτω λίστα καλύπτει μερικούς από τους λόγους για τους οποίους πονάει ο ανυψωτικός μυς της ωμοπλάτης:
- Μαστίγιο από τροχαία ατυχήματα.
- Εργασία στον υπολογιστή.
- Συναισθηματικό και ψυχικό στρες.
- Μεταφορά βαριών τσαντών με ιμάντα ώμου.
- Ψύξη των μυών κατά τη διάρκεια του ύπνου από ανεμιστήρα οροφής ή κλιματιστικό.
- Κρατώντας το τηλέφωνο ανάμεσα στον ώμο και το αυτί σας για πολύ ώρα.
- Χρησιμοποιώντας πατερίτσες που είναι πολύ ψηλά.
- Κοιμηθείτε ανάσκελα με το κεφάλι γυρισμένο.
- Μπροστινή θέση κεφαλιού. .
Συμπτώματα πόνου στον ανυψωτικό μυ της ωμοπλάτης
Μερικοί γιατροί περιγράφουν τα άτομα με πόνο στους μυς της ωμοπλάτης ανελκυστήρα ως «περπατώντας σαν τον Φρανκενστάιν». Δεν κοροϊδεύουν αυτούς τους ανθρώπους, προσπαθούν να εξηγήσουν πώς είναι.
Κεφάλι προς τα εμπρός: Τα άτομα με μυϊκό πόνο τείνουν να κρατούν το κεφάλι τους ευθεία πάνω από τους ώμους τους, ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι περπατούν με το κεφάλι τους ελαφρώς προεξέχον προς τα εμπρός.
Ανυψωμένος ώμος: Συνήθως η μία ωμοπλάτη κρατιέται ελαφρώς ψηλότερα από την άλλη, αυτό φαίνεται από την πλάτη.
Δυσκαμψία αυχένα: Ο πάσχων αντιμετωπίζει δυσκολία να μετακινήσει το κεφάλι και στις δύο πλευρές λόγω ακαμψίας.
Άγχος: Τα άτομα με πόνο συχνά παραπονιούνται για έναν τύπο δύσπνοιας που σχετίζεται με κρίσεις πανικού.
Επώδυνα προβλήματα στον αυχένα και στην κίνηση: Μπορεί να είναι επώδυνο να γυρίσετε εντελώς το κεφάλι σας ή να σηκώσετε τον λαιμό σας όταν είστε ξαπλωμένοι. Μερικοί άνθρωποι πρέπει να στηρίζουν το λαιμό τους με τα χέρια τους όταν προσπαθούν να σηκωθούν. ?
Πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο στον ανυψωτικό μυ της ωμοπλάτης
Η θεραπεία του πόνου περιλαμβάνει διάφορες διαθέσιμες επιλογές. Ένα άτομο μπορεί να διαπιστώσει ότι λαμβάνει ανακούφιση από τον πόνο από τις δύο πρώτες επιλογές θεραπείας που δοκιμάζει, ενώ άλλοι που αναζητούν ανακούφιση από τον πόνο πρέπει να δοκιμάσουν διαφορετικές προσεγγίσεις πριν βρουν κάποια που να λειτουργεί.
Μερικές από τις θεραπείες:
Ηλεκτρική διέγερση: Μπορεί να χαλαρώσει έναν τεντωμένο μυ. Αυτό περιλαμβάνει την εφαρμογή μικρής ποσότητας ρεύματος στον τεντωμένο μυ.
Μασάζ: Το μασάζ θεωρείται ένας από τους καλύτερους τρόπους χαλάρωσης αυτού του μυ και της γύρω περιοχής. Το μυοπροσωπικό μασάζ μπορεί να προάγει τη χαλάρωση.
Υπερηχογράφημα: Χρησιμοποιώντας ένα καταπραϋντικό και αντιφλεγμονώδες τζελ που εφαρμόζεται στον τεντωμένο μυ, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα και μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.
Οι χειροπρακτικές ρυθμίσεις μπορούν να γίνουν ανάλογα με τη θέση του τραυματισμένου μυός. Φυσικά, ένας εξειδικευμένος χειροπράκτης θα πρέπει να το κάνει αυτό.
Διατάσεις: Συχνά, οι διατάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες μαζί με κάποιες άλλες προσεγγίσεις θεραπείας, όπως το μασάζ.
Διόρθωση στάσης σώματος: Η εκμάθηση των σωστών καθιστών αν το πρόβλημα προκλήθηκε από κακή στάση σώματος μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά. Όταν κάθεστε, βεβαιωθείτε ότι το πάνω μέρος της πλάτης και ο λαιμός σας δεν είναι καμπουριασμένοι.
Πάγος και ξεκούραση: Η χρήση πάγου μαζί με την ανάπαυση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και του πρηξίματος.
Παυσίπονα: Υπάρχουν μερικά παυσίπονα χωρίς συνταγή που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου.
Ασκήσεις και μασάζ
Οι ασκήσεις στον ανυψωτικό μυ της ωμοπλάτης μπορούν να βοηθήσουν σε μεγάλο βαθμό όσους υποφέρουν από αυτόν τον μυϊκό πόνο να αισθανθούν καλύτερα. Ακολουθούν μερικές συμβουλές όταν πρόκειται για ασκήσεις όταν ο ανυψωτικός μυς της ωμοπλάτης σας πονάει.
Κάμψη αυχένα.
Λυγίστε τους βαθείς μύες στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας για να συσφίξετε το πηγούνι σας. Μπορείτε επίσης να κάνετε μπούκλα στον λαιμό λυγίζοντας ολόκληρο τον λαιμό σας προς τα εμπρός από τη βάση στο πάνω μέρος του κορμού σας. Είναι πιο εύκολο να λυγίσετε τον λαιμό σας εάν ξαπλώνετε ανάσκελα με τα γόνατά σας λυγισμένα και τα πόδια σας ίσια στο πάτωμα, σηκώνοντας το κεφάλι σας από το πάτωμα.
Πλάγια κάμψη αυχένα.
Μπορείτε να λυγίσετε το λαιμό σας, φέρνοντας το αυτί σας πιο κοντά στον ώμο σας, και στη συνέχεια να επιστρέψετε στην όρθια θέση και να φέρετε το αυτί σας πιο κοντά στον απέναντι ώμο.
Αυτομασάζ.
Μπορείτε να κάνετε μασάζ στη δεξιά περιοχή παίρνοντας τον δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο από το αριστερό σας χέρι και σταυρώνοντάς τα στο στήθος σας, τοποθετώντας τα στην περιοχή των μαλακών ιστών στο πίσω μέρος του ώμου σας. Πιέστε προς τα κάτω και στη συνέχεια σχεδιάστε μικρούς κύκλους με τον ώμο σας. Αυτό θα μετακινήσει την ωμοπλάτη σας.
Στη συνέχεια, μπορείτε να μετακινήσετε τα δάχτυλά σας κατά μήκος του μυ στον λαιμό σας και να ασκήσετε πίεση σε τυχόν σημεία ενεργοποίησης που βρείτε. Μετακινήστε το κεφάλι σας από τη μια πλευρά στην άλλη, πάνω και κάτω ή με κυκλικές κινήσεις. Μόλις τελειώσετε, μπορείτε να αλλάξετε τα χέρια για να κάνετε την άλλη πλευρά του λαιμού. Πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε την προσέγγιση με δύο δάχτυλα, καθώς η υπερβολική πίεση μπορεί να ταράξει ευαίσθητους ιστούς και νεύρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη. .
Καλημέρα σε όλους τους αναγνώστες αυτού του ιστολογίου! Σήμερα θα μιλήσουμε για το τι είναι ο ανυψωτικός μυς της ωμοπλάτης και πώς να τον εκπαιδεύσουμε.
Αυτός ο μυς βρίσκεται κάτω από τον τραπεζοειδή μυ. Στα λατινικά το όνομα ακούγεται σαν "musculus levator scapulae". Φαίνεται ελαφρώς μακρύ και πυκνώνει προς το κέντρο. Είναι μέρος του μυϊκού στρώματος που σχηματίζεται μαζί με τον ρομβοειδή μυ.
Η κατεύθυνσή του προέρχεται από τη σπονδυλική στήλη. Προσαρμόζεται στην κορυφή της ωμοπλάτης και στην επάνω γωνία της. Μερικές φορές συμβαίνει ότι η ανατομία ποικίλλει και στη συνέχεια μερικές δέσμες που ξεκινούν από τους σπονδύλους με τη μορφή τεσσάρων τενόντων δεν συγχωνεύονται σε έναν, αλλά αντιπροσωπεύουν τέσσερις ξεχωριστούς μύες.
Γιατί χρειάζεται και πώς λειτουργεί
Κατ 'αρχήν, πιθανώς ήδη μαντέψατε από το όνομα ποια λειτουργία εκτελεί.
Το κύριο καθήκον του είναι να ανυψώσει την κινητή ωμοπλάτη.
Αυτό το κάνει μετατοπίζοντας την άνω γωνία της ωμοπλάτης και, συστέλλοντας, την περιστρέφει. Σε αυτή την περίπτωση, το κάτω μέρος της ωμοπλάτης κινείται προς την κατεύθυνση της σπονδυλικής στήλης. Η συστολή των ινών γέρνει την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και τη φέρνει στην αρχική της θέση.
Για να καταλάβετε καλύτερα τι είναι αυτός ο μυς, σας συμβουλεύω να δείτε εικόνες και φωτογραφίες.
Πώς να αντλήσετε
Θέλω να σε κάνω χαρούμενο, γιατί χρησιμοποιώντας ασκήσεις, εκπαιδεύεις όλους τους μύες στην περιοχή των ώμων. Εάν εκτελείτε τακτικά προπόνηση με φορτίο, αυτό θα σας βοηθήσει να ενισχύσετε τα πάντα μεταξύ των ωμοπλάτων και οι μύες της οπίσθιας ομάδας της ωμικής ζώνης θα γίνουν πιο ισχυροί.
Από τη δική μου εμπειρία, μπορώ να πω ότι μια τέτοια εκπαίδευση αφαιρεί αρκετά εύκολα ορισμένα δυσάρεστα χαρακτηριστικά της φιγούρας. Σταμάτησα να σκύβω και ξεφορτώθηκα τις διογκωμένες ωμοπλάτες.
Έτσι, για να ανταλλάξετε πρέπει να κάνετε τα εξής:
- Ξεκινάμε από αυτή τη θέση: τα χέρια μπροστά από το στήθος, τοποθετήστε τους πήχεις παράλληλα με το πάτωμα, κρατήστε την πλάτη σας ίσια. Σηκώνουμε τους αγκώνες μας όσο πιο ψηλά γίνεται, απλά φροντίστε τα χέρια σας να βρίσκονται στο ίδιο σημείο όλη την ώρα. Επιστρέφουμε στην αρχική θέση. Αυτές οι κινήσεις περιλαμβάνουν τις μείζονες και ελάσσονες θωρακικές, ρομβοειδείς, τραπεζοειδείς, στερνοκλείδες και μεσαίες ίνες του δελτοειδή.
- Αρχική: σταθείτε ίσια, λυγίζοντας ελαφρά τους αγκώνες σας. Πάρτε μια αργή, βαθιά αναπνοή και καθώς εκπνέετε, προσπαθήστε να φέρετε τις ωμοπλάτες σας όσο το δυνατόν πιο κοντά η μία στην άλλη. Κρατήστε τα σε αυτή τη θέση για περίπου 30 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε αρκετές φορές, προσπαθήστε να μην αλλάξετε τη θέση του κεφαλιού σας και αναπνέετε σταθερά.
Πριν εκτελέσετε αυτό το σύμπλεγμα, πρέπει να κάνετε προθέρμανση. Μην κάνετε απότομες κινήσεις ή τραντάγματα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό.
Συνιστώ να εκτελείτε τέτοιες κινήσεις μαζί με άλλες που στοχεύουν στην ανάπτυξη των μυών που περιβάλλουν την περιοχή της ωμικής ζώνης. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος που αυτή η μυϊκή ομάδα θα ταλαντεύεται ομοιόμορφα και θα λειτουργεί σωστά.
Πιθανές παθολογίες
Ως αποτέλεσμα τραυματισμού στην περιοχή του ώμου, εμφανίζονται παθολογίες αυτού του μυός. Αυτό συμβαίνει λόγω λειτουργικών διαταραχών με τη μορφή υπερέντασης των μυών που σταθεροποιούν την ωμοπλάτη και την θέτουν σε κίνηση. Αυτό οδηγεί σε πόνο που προκαλεί σπασμούς στις ζώνες του ώμου και του λαιμού.
Αυτό μερικές φορές αποκαλείται «σύνδρομο ωμοπλάτης». Η ανάπτυξη αυτού του δυσάρεστου φαινομένου διευκολύνεται από τη σωματική αδράνεια ή, αντίθετα, από ξαφνικά βαριά φορτία, πτώσεις και ατυχήματα. Τα μη εκπαιδευμένα άτομα, των οποίων το σώμα δεν είναι συνηθισμένο στο άγχος, κινδυνεύουν ιδιαίτερα από αυτό. Ωστόσο, μερικές φορές οι αθλητές πονούν επίσης αν φορτώσουν το σώμα τους άνισα.
Ο πόνος από τέτοιους τραυματισμούς μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Μπορούν να εκφραστούν με οξύ ή πόνο που μετατρέπεται σε χρόνιο. Αυτό αντιμετωπίζεται με φάρμακα που ανακουφίζουν από τους σπασμούς. Χρήσιμη είναι επίσης η φυσιοθεραπεία και το μασάζ.
Αλλά η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι η ειδική γυμναστική, η οποία έχει θεραπευτικό χαρακτήρα και μειώνει τις εκδηλώσεις παροξύνσεων αυτής της παθολογίας. Εάν εκτελείτε ένα σετ τέτοιων ασκήσεων συστηματικά, μπορείτε να κάνετε τους μύες σας πιο δυνατούς και με την πάροδο του χρόνου, η σωματική δραστηριότητα δεν θα προκαλεί πλέον πόνο.
Ελπίζω η εμπειρία μου να σας φανεί χρήσιμη. Σας εύχομαι επιτυχία στην ενδυνάμωση του σώματός σας και ανυπομονώ να σας δούμε στις σελίδες! Αντίο!
Ο μυς είναι προσκολλημένος στους οπίσθιους φυμάτιους των εγκάρσιων αποφύσεων των τεσσάρων άνω αυχενικών σπονδύλων και στην άνω εσωτερική γωνία της ωμοπλάτης. Λειτουργία: ανυψώνει την ωμοπλάτη, γέρνει την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης προς τα πίσω και στο πλάι.
Νεύρωση - S -S
Αιτιολογικό. Υποθερμία, λοιμώξεις, τραυματισμοί, μυϊκή καταπόνηση.
Συμπτώματα Πόνος, εγκεφαλικός πόνος στον αυχένα, στην άνω εσωτερική γωνία της ωμοπλάτης, στην ωμική ζώνη, που ακτινοβολεί στην άρθρωση του ώμου, στον ώμο ή κατά μήκος της πλευράς του στήθους μέχρι τον αυχένα, εντείνεται με τις αλλαγές του καιρού, σε στάση τεταμένου πρηνισμού του χέρι τοποθετημένο πίσω από την πλάτη. Η πιο επώδυνη περιοχή (σημείο σκανδάλης), με πίεση στην οποία ο πόνος ακτινοβολεί στην ωμική ζώνη και τον αυχένα, είναι το σημείο προσάρτησης του ανυψωτικού μυός της ωμοπλάτης. Όταν μετακινείτε την ωμοπλάτη, συχνά εντοπίζεται ένα χαρακτηριστικό τσάκισμα στην περιοχή της εσωτερικής γωνίας της. Η μελέτη απαιτεί βαθιά ψηλάφηση όλων των μυών της ωμικής ζώνης (τραπέζιος, υπερκλείδιος, στερνοκλειδομαστοειδής, δελτοειδής κ.λπ.).
Η ασθένεια συνήθως ξεκινά με αίσθημα βάρους στην άνω ωμοπλάτη περιοχή στη μία ή και στις δύο πλευρές. Μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες, το αίσθημα βάρους αντικαθίσταται από πόνο της ίδιας εντόπισης, ο οποίος εντείνεται μετά από δυναμικές και στατικές επιβαρύνσεις στους μύες της ωμικής ζώνης. Στο μέλλον, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια με περιοδικές παροξύνσεις υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων. Σε αντίθεση με τον ριζικό πόνο στο σύνδρομο του ανυψωτικού ωμοπλάτη μυός, είναι πιο έντονος, εντείνεται με τις αλλαγές του καιρού και ακτινοβολεί κατά μήκος των σκληροτόμων σε γειτονικές περιοχές.
Το σύνδρομο του ανυψωτικού μυός της ωμοπλάτης θα πρέπει να κατανοηθεί όχι μόνο ως ασθένεια αυτού του μυός, αλλά και γειτονικών μυών, συνδέσμων και περιτονίας (υπερακάνθιος, υποακάνθιος, άνω τραπεζοειδής). Όλα αυτά συνδέονται στενά όταν κινείται η ωμοπλάτη. Πιστεύουμε ότι είναι πιο σωστό να το αποκαλούμε σύνδρομο ανώτερης ωμοπλάτης περιοχής.
Οι διαφορικές διαγνωστικές εξετάσεις για το σύνδρομο της άνω ωμοπλάτης είναι η ωμοπλάτης («snapping scapula») που εμφανίζεται κατά την κίνηση της ωμοπλάτης και η διήθηση της ζώνης ενεργοποίησης με 2 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 2%, ως αποτέλεσμα της ο πόνος μειώνεται ή εξαφανίζεται.
64. Μεταισομετρική χαλάρωση του ανυψωτικού ωμοπλάτη μυ
Θεραπεία. Γενικό μασάζ της αυχενικής περιοχής, της άνω ζώνης ώμου και της πλάτης στην οσφυϊκή περιοχή. Το cupping massage γίνεται κάθε 2 ημέρες την 3η. Περιοστικό μασάζ βελονισμού (τοπικά σημεία).
Χειροκίνητη θεραπεία. Αρχικά, εξετάζεται η τάση στο ανώτερο τονικό τμήμα του τραπεζοειδούς μυός και του ανυψωτικού μυός της ωμοπλάτης. Ο γιατρός, σε όρθια θέση, ασκεί ελαφριά πίεση στο κεφάλι και τον ώμο του ασθενούς που βρίσκεται στον καναπέ. Σε αυτή τη θέση, αφού εκτελέσετε 10-15 αργές ρυθμικές κινήσεις, μπορείτε να πραγματοποιήσετε κινητοποιητική χαλάρωση αυτών των μυών.
Μεταισομετρική χαλάρωση: ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, το χέρι στο πλάι του προσβεβλημένου μυός τοποθετείται στο κεφάλι, ο άξονας του βραχιονίου είναι παράλληλος με τον άξονα του σώματος (Εικ. 64, α, β, γ). Ο γιατρός, στο άκρο της κεφαλής, με το ίδιο όνομα με τον προσβεβλημένο μυ, με μια ανοιχτή παλάμη, στερεώνει το κεφάλι του ασθενούς έτσι ώστε τα δάχτυλά του να ψηλαφούν τα σημεία όπου είναι προσκολλημένο στους σπονδύλους.
Κατά την εισπνοή, ο ασθενής κινεί το λυγισμένο χέρι του κατά μήκος του άξονα του σώματος, πιέζοντας τον αγκώνα του στην παλάμη του γιατρού. Ο γιατρός αντεπιτίθεται με την παλάμη και το σώμα του. Η θέση σταθεροποιείται εντός 7-9 δευτερολέπτων.
Καθώς εκπνέετε, ο ασθενής χαλαρώνει και ο γιατρός τεντώνει τον μυ, πιέζοντας την παλάμη του ασθενούς και μετακινώντας το κεφάλι του προς την αντίθετη κατεύθυνση. Η τεχνική επαναλαμβάνεται 3-4 φορές.
Ρεφλεξολογία. Ο βελονισμός πραγματοποιείται με τη μέθοδο πέδησης. Τοπικά χρησιμοποιούμενα σωματικά σημεία: UV20, VI O, N (xin-she), OP6, TK15, Yu14, Yu15, TKYu, OP2, OI4, τηλεχειριστήριο - TKYu, Yu3, U60, U64.
Αρωματοθεραπεία. Μετά από ένα θεραπευτικό μασάζ, καλό είναι να τρίβετε καθημερινά λάδι έλατου, μέντας ή λεβάντας για 10 λεπτά. Στη συνέχεια καλύψτε αυτή την περιοχή με χαρτί συμπίεσης για 2 ώρες.
Σε περίπτωση παρατεταμένου άγχους σε αναγκαστική στάση, μετά από κάθε ώρα εργασίας θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 10-15 λεπτών για να ζεσταθείτε και να χαλαρώσετε.
Υπήρχαν 21 ασθενείς υπό την επίβλεψή μας. Η αιτία της νόσου ήταν: τραύμα - σε 2, ψύξη - σε 11, μόλυνση - σε 8. Η διάρκεια της νόσου ήταν από 5 έως 15 ημέρες. Μετά από ένα σύμπλεγμα θεραπείας, όλοι ανέρρωσαν.
Τραπέζιος μυς
Έξι TP (δύο σε κάθε τμήμα) μπορούν να εντοπιστούν στο άνω, μεσαίο και κάτω τμήμα του μυός, από τα οποία μεταδίδονται διαφορετικά μοτίβα πόνου.
Συμπτώματα
- Η περιστροφή της κεφαλής και του λαιμού είναι ελάχιστα περιορισμένη (εάν επηρεάζεται μόνο ο τραπεζοειδής μυς).
- περιορισμένη (έως 45° ή λιγότερο) κλίση του κεφαλιού προς την αντίθετη κατεύθυνση από τις προσβεβλημένες άνω δεσμίδες μυών.
- Η κάμψη του αυχένα και η απαγωγή του χεριού περιορίζονται ελαφρώς.
- Η ενεργή, μέγιστη δυνατή περιστροφή του κεφαλιού προς την αντίθετη κατεύθυνση προκαλεί πόνο, καθώς ο μυς συστέλλεται από μια βραχυμένη κατάσταση.
- Η ενεργή περιστροφή της κεφαλής προς τον προσβεβλημένο μυ δεν συνοδεύεται από πόνο εάν ο ανυψωτικός μυς της ωμοπλάτης στην ίδια πλευρά ή οι άνω δέσμες του τραπεζοειδούς μυός δεν περιέχουν ΤΤ.
- εάν ο ανυψωτικός μυς της ωμοπλάτης επηρεάζεται επίσης από ενεργά ΤΤ, τότε η περιστροφή της κεφαλής και του λαιμού προς την πληγείσα πλευρά περιορίζεται σημαντικά και ο ασθενής προτιμά να «κρατά τον αυχένα ακίνητος».
Τεχνική διάτασης του τραπεζοειδούς μυός
Δέσμες ανώτερων μυών (TT, και TT 2): TTj. Η αρχική θέση του ασθενούς είναι κάθεται σε μια καρέκλα, κρατώντας το κάθισμα με τα χέρια του (στερέωση ώμου). Για να τεντώσει τις μυϊκές ίνες, ο γιατρός (μασέρ) γέρνει το κεφάλι του ασθενούς προς την αντίθετη κατεύθυνση από τον προσβεβλημένο μυ (αυτί προς ώμο). Για να μεγιστοποιηθεί η διάταση των μυών, το κεφάλι του ασθενούς γέρνει προς τα εμπρός.
Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός ασκεί πίεση στο κεφάλι και τον ώμο του ασθενούς, αυξάνοντας έτσι την κάμψη της σπονδυλικής στήλης και την πλάγια μετατόπιση της ωμοπλάτης.
ΤΤ 2. Για να απενεργοποιηθεί το ΤΤ 2, ο μυς τεντώνεται, γέρνοντας το κεφάλι του ασθενούς ελαφρώς πιο μπροστά από ό,τι με το ΤΤ1.
ΠΡΟΣΟΧΗ! Ο τραπεζοειδής μυς θα πρέπει επίσης να τεντωθεί στην άλλη πλευρά προκειμένου να αποτραπεί η ενεργοποίηση τυχόν TTs σε αυτόν κατά τη συνήθη βράχυνσή του κατά τη διάταση στο μέγιστο μήκος του προσβεβλημένου μυός.
Στερνοκλειδομαστοειδής μυς
Τα σχήματα πόνου και τα σχετικά συμπτώματα είναι συγκεκριμένα για κάθε μυϊκή κεφαλή (έσω και πλάγια). Ο πόνος και οι διαταραχές του αυτόνομου ή ιδιοδεκτικού που προκαλούνται από τον μυ του ΤΤ αξιολογούνται από τους οδοντίατρους ως σημαντικό συστατικό της πιο κοινής νόσου - το δυσλειτουργικό σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου. Οι H.Williams και E.Elkins (1950) παρατήρησαν ότι η μυαλγία της κεφαλής συνοδεύεται από πόνο στους μύες του λαιμού στα σημεία όπου είναι προσκολλημένοι στο κρανίο.
Συμπτώματα
Α. Μέση κεφαλή του μυός.
- Το ενεργό ΤΤ, που εντοπίζεται στο κάτω άκρο της έσω κεφαλής, αναφέρεται στον πόνο στην περιοχή πάνω από το άνω μέρος του στέρνου. Ο πόνος στο άνω μέρος του στέρνου είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα του στερνοκλειδομαστοειδούς μυοπεριτονιακού συνδρόμου από τη νευραλγία του τριδύμου.
- Τα TT που επηρεάζουν το μεσαίο επίπεδο της έσω κεφαλής αναφέρονται στον πόνο στην ομόπλευρη πλευρά του προσώπου. Η περιοχή σε σχήμα τόξου αυτού του πόνου περνά μέσα από το μάγουλο, την άνω γνάθο, πάνω από το φρύδι και καταλήγει βαθιά στην τροχιά.
- Τα TT, που βρίσκονται κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του μεσαίου τμήματος της έσω κεφαλής, μεταδίδουν πόνο στον φάρυγγα και στο πίσω μέρος της γλώσσας κατά την κατάποση (Brody S.), που προκαλεί την αίσθηση «πονόλαιμου», καθώς και μια μικρή περιοχή στην κορυφή του πηγουνιού.
- Ο πόνος που ανακλάται από την ΤΡ που εντοπίζεται στο άνω άκρο της έσω κεφαλής εκτείνεται στην περιοχή της ινιακής ακρολοφίας.
Β. Πλευρική κεφαλή του μυ.
- Ο πόνος από το ΤΤ, που εντοπίζεται στο μεσαίο τμήμα αυτού του κεφαλιού, αντανακλάται στο μέτωπο. ο έντονος πόνος εκτείνεται και στις δύο πλευρές του μετώπου.
- Τα ΤΤ που εντοπίζονται στο πάνω μέρος της πλάγιας κεφαλής προκαλούν πόνο βαθιά στο αυτί και στην οπισθοφθαλμική περιοχή, σε ορισμένες περιπτώσεις στο μάγουλο και στους γομφίους στην ομόπλευρη πλευρά.
Οι ιδιοδεκτικές διαταραχές που προκαλούνται από το TP στην πλάγια κεφαλή οδηγούν κυρίως σε χωρικό αποπροσανατολισμό. Οι ασθενείς παραπονούνται για ζάλη στάσης με τη μορφή κακού συντονισμού της κίνησης ή αίσθησης κίνησης «μέσα στο κεφάλι» (H. Kraus). Οι κρίσεις ζάλης, που διαρκούν από λίγα δευτερόλεπτα έως αρκετές ώρες, αναπτύσσονται όταν μια αλλαγή στη στάση προκαλείται από σύσπαση του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός ή απροσδόκητη διάτασή του.
Τεχνική διάτασης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός
Η αρχική θέση του ασθενούς είναι κάθεται σε μια καρέκλα, πιάνοντας το κάθισμα με τα χέρια του (στερέωση των μυών της ωμικής ζώνης). Όταν υπάρχει ΤΤ σε πολλούς μύες του αυχένα, η διαδικασία διάτασης εκτελείται πρώτα στους μύες του τραπεζοειδούς και του ανυψωτικού ωμοπλάτη, με αποτέλεσμα αυξημένο εύρος κίνησης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, το οποίο είναι απαραίτητο για την πλήρη παθητική διάταση της έσω κεφαλής του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός. Για να επιτύχετε πλήρες εύρος κίνησης και μέγιστη επιμήκυνση του μυός, μπορείτε να εναλλάξετε τη θεραπεία αυτού του μυός με διάταση των σκαληνών μυών (H. Kraus).
Η σταδιακή διάταση της πλάγιας κεφαλής του μυός γίνεται γέρνοντας το κεφάλι του ασθενούς προς τα πίσω και στη συνέχεια στρέφοντάς το με το πρόσωπό του προς την αντίθετη κατεύθυνση από τον τεντωμένο μυ.
Κατά την παθητική διάταση της έσω κεφαλής του μυός, το κεφάλι του ασθενούς στρέφεται προσεκτικά προς τον μυ που τεντώνεται. Στη συνέχεια, με μια πλήρη στροφή του κεφαλιού, το πηγούνι χαμηλώνεται στην ωμική ζώνη. Αυτή η κίνηση ανασηκώνει το πίσω μέρος του κεφαλιού και τη μαστοειδή διαδικασία, παρέχοντας μέγιστη μυϊκή διάταση. Το κεφάλι πρέπει να κρατιέται σε αυτή τη θέση μόνο για λίγα δευτερόλεπτα, αφού παρουσία αθηροσκλήρωσης της σπονδυλικής αρτηρίας συμπιέζεται στη βάση του κρανίου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θολή όραση και ζάλη (J. Travell).
ΠΡΟΣΟΧΗ! Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, οι μύες του λαιμού και της ωμικής ζώνης πρέπει να είναι χαλαροί.
Η διαδικασία διάτασης εκτελείται πάντα τόσο για τον δεξιό όσο και για τον αριστερό μυ. Η αυξημένη περιστροφή της κεφαλής που προκύπτει από την αποτελεσματική θεραπεία ενός μυός στη μία πλευρά μπορεί να προκαλέσει αντιδραστικό σπασμό του ξαφνικά βραχυνόμενου μυός στην άλλη πλευρά. Μια τέτοια ασυνήθιστη βράχυνση ενός μυός μπορεί να ενεργοποιήσει τα λανθάνοντα TP του, τα οποία και πάλι προκαλούν πόνο και ζάλη. Μετά τη διαδικασία, συνιστάται η εφαρμογή ζεστών κομπρέσων στους μύες.
Βαθύι μύες του οπίσθιου αυχένα (semispinalis capitis, semispinalis colli, multifidus)
Συμπτώματα
Κάθε περιοχή εντοπισμού των σημείων ενεργοποίησης (TP) αντιστοιχεί σε ένα συγκεκριμένο μοτίβο αναφερόμενου πόνου.
Η περιοχή εντοπισμού του TT1 βρίσκεται ελαφρώς πάνω από τη βάση του λαιμού στο επίπεδο των σπονδυλικών σωμάτων C 4, C 5. Αυτά τα σημεία προκαλούν πόνο και ευαισθησία στην υποινιακή περιοχή, μερικές φορές ο πόνος εκτείνεται στο πίσω μέρος του λαιμού μέχρι το πάνω μέρος του έσω άκρου της ωμοπλάτης. Αυτά τα ΤΤ μπορεί να βρίσκονται βαθιά στους ημινωτιαίους κόλλους και τους πολύσχοντες μύες.
- Το ενεργό TT 2, εντοπισμένο 2-4 cm κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού, προκαλεί πόνο σε όλο το πίσω μέρος του κεφαλιού μέχρι το στέμμα.
- Το TT 3 βρίσκεται ακριβώς κάτω από την αυχενική ακρολοφία στην περιοχή προσκόλλησης του ημινωτιαίου κεφαλιού μυός στο ινιακό οστό. Ο πόνος από αυτό το ΤΤ κατανέμεται με τη μορφή μισής στεφάνης στο ομόπλευρο μισό της κεφαλής, που εκδηλώνεται στο μέγιστο στην κροταφική περιοχή και στο μετωπιαίο τμήμα πάνω από το μάτι (EJakson). Συχνά, τα ΤΤ που βρίσκονται στους οπίσθιους αυχενικούς μύες κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού προκαλούν πόνο και στα χέρια και στα πόδια ή στον κορμό (κάτω από την ωμική ζώνη στην ομόπλευρη πλευρά).
Τεχνική διάτασης μυών
Κατά κανόνα, εκείνοι οι μύες που περιορίζουν την κίνηση όσο το δυνατόν περισσότερο, υποβάλλονται πρώτα σε διατάσεις. Με την προϋπόθεση ότι όλες οι κινήσεις του κεφαλιού είναι περιορισμένες, είναι καλύτερο να αποκαταστήσετε πρώτα την κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός, μετά τις πλευρικές κλίσεις και στροφές του κεφαλιού και μόνο στο τέλος την προέκταση του κεφαλιού. Από αυτή την άποψη, ο ασθενής θα πρέπει να αξιολογήσει τον βαθμό βλάβης σε μεμονωμένες μυϊκές ομάδες, λαμβάνοντας υπόψη τις επικαλυπτόμενες λειτουργίες αυτών των μυών (D. Zohn et al.).
Λόγω του γεγονότος ότι μια συγκεκριμένη κίνηση στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης παρέχεται από πολλούς μύες, το τέντωμα προς μία μόνο κατεύθυνση συνήθως λύνει μόνο εν μέρει αυτό το πρόβλημα. Επομένως, γειτονικές σχεδόν παράλληλες μυϊκές ίνες πρέπει να υποβάλλονται στη διαδικασία διάτασης. Για να εξαλειφθεί ο περιορισμός των κινήσεων σε διαφορετικά επίπεδα στην αυχενική περιοχή, η διαδικασία διάτασης χρειάζεται συχνά να επαναλαμβάνεται 2-3 φορές με την υποχρεωτική εφαρμογή θερμής συμπίεσης στους προσβεβλημένους μύες.
Για να εξαλειφθούν οι περιορισμοί της κάμψης προς τα εμπρός και προς τα πλάγια στην περιοχή του τραχήλου, η διαδικασία διάτασης περιλαμβάνει πρώτα τους υποινιακούς και άνω τραχηλικούς μύες, στη συνέχεια τους μακριές ίνες κάτω μύες του λαιμού και τους μύες του άνω μισού του σώματος και τέλος το μύες της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η διαδικασία τεντώνει κυρίως τους παρασπονδυλίους μύες, συμπεριλαμβανομένων των οπίσθιων ελάσσονων ορθών μυών, των ημινωτιαίων κεφαλών και των μακριών μυών.
- Α. Μύες του πίσω μέρους του λαιμού.
Η αρχική θέση του ασθενούς είναι κάθεται, το κεφάλι γέρνει, τα χέρια κάτω.
Ο γιατρός (θεραπευτής μασάζ) ασκεί προσεκτικά πίεση στο κεφάλι του ασθενούς, γέρνοντάς το σταδιακά μαζί με την ωμική ζώνη πιο κοντά στα γόνατα.
- Β. Μύες του πρόσθιου αυχένα.
Εάν, με τη μέγιστη κάμψη του κεφαλιού, το πηγούνι του ασθενούς δεν φτάνει στο στέρνο κατά το πάχος ενός δακτύλου, τότε ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι οι μύες του πρόσθιου αυχένα που εμπλέκονται σε αυτή την κίνηση.
I.p. ασθενής - κάθεται σε μια καρέκλα. Ο γιατρός ισιώνει αργά το κεφάλι του.
ΠΡΟΣΟΧΗ! Η παρουσία ΤΡ σε αυτούς τους μύες και η βράχυνσή τους οδηγεί σε υπερφόρτωση της οπίσθιας ομάδας μυών του λαιμού.
Ο στερνοκλειδομαστοειδής μυς (και στις δύο πλευρές) θα πρέπει επίσης να υποβληθεί στη διαδικασία διάτασης.
Ανυψωτής ωμοπλάτης μυς
Ο ανυψωτικός μυς της ωμοπλάτης είναι ένας από τους πιο συχνά προσβεβλημένους ΤΤ μύες της ωμικής ζώνης (A. Sola et al.).
Συμπτώματα
Ο κύριος πόνος από το ΤΤ, ανεξαρτήτως εντόπισης, προβάλλεται στη γωνία του λαιμού (η περιοχή όπου ο λαιμός συναντά την ωμική ζώνη) και ο διάχυτος πόνος από το ΤΤ κατανέμεται κατά μήκος του έσω άκρου της ωμοπλάτης και στην οπίσθια δελτοειδή περιοχή . Το κατώτερο ΤΤ μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κάτω γωνία της ωμοπλάτης. Ο πόνος που προκαλείται από το ΤΤ περιορίζει σημαντικά την περιστροφή του αυχένα (H. Kraus).
Τεχνική διάτασης μυών
Η αρχική θέση του ασθενούς είναι κάθεται σε μια καρέκλα, κρατώντας το κάθισμα με τα χέρια του (στερεώνοντας την ωμοπλάτη σε χαμηλωμένη κατάσταση). Ο θεραπευτής (θεραπευτής μασάζ) στρέφει προσεκτικά το κεφάλι του ασθενούς περίπου 30°, στραμμένο μακριά από τον προσβεβλημένο μυ, στη συνέχεια γέρνει το κεφάλι προς τα εμπρός (για να τεντώσει τις πιο κάθετες ίνες του μυός) και προς την αντίθετη πλευρά.
Scalene μύες
Τα ενεργά ΤΤ που βρίσκονται σε οποιονδήποτε από τους μύες της ωμοπλάτης (πρόσθιος, μεσαίος ή οπίσθιος) μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος, στο χέρι, κατά μήκος του έσω ορίου της ωμοπλάτης και στη μεσοπλάτια περιοχή.
Συμπτώματα
- Κατά την εξέταση ασθενών:
- η κάμψη της κεφαλής προς την ετερόπλευρη πλευρά είναι περιορισμένη.
- δεν υπάρχει πόνος όταν γυρίζετε το κεφάλι.
- η απαγωγή του χεριού στο πλάι είναι περιορισμένη.
- Τεστ μυϊκού σπασμού. Ζητείται από τον ασθενή να γυρίσει το κεφάλι του όσο το δυνατόν περισσότερο προς την κατεύθυνση του εντοπισμού του πόνου και στη συνέχεια να χαμηλώσει το πηγούνι του στον υπερκλείδιο βόθρο.
Αυτές οι κινήσεις προκαλούν σημαντική σύσπαση των σκαληνών μυών, ενεργοποιούν το ΤΡ που εντοπίζεται σε αυτούς και προκαλούν ένα μοτίβο αναφερόμενου πόνου χαρακτηριστικό αυτών των σημείων.
- Τεστ μυϊκής χαλάρωσης. Η αρχική θέση του ασθενούς είναι κάθεται σε μια καρέκλα. Ο ασθενής τοποθετεί το αντιβράχιο του προσβεβλημένου βραχίονα στο μέτωπο και ταυτόχρονα ανασηκώνει και σπρώχνει τον ώμο προς τα εμπρός, εξαλείφοντας έτσι την πίεση της κλείδας στους υποκείμενους σκαληνούς μύες και στο βραχιόνιο πλέγμα. Ο πόνος με αυτή την κίνηση υποχωρεί σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα.
ΠΡΟΣΟΧΗ! Η εξέταση βασίζεται στο γεγονός ότι η ανύψωση του βραχίονα και της κλείδας ανακουφίζει από τον αναφερόμενο πόνο στο σύνδρομο πρόσθιας σκάλας.
- Τεστ κάμψης δακτύλων. Ο ασθενής πρέπει να επεκτείνει πλήρως τα δάχτυλα στις μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις. Κανονικά, όταν εκτελείται μια δοκιμή που αποτελείται από τη μέγιστη κάμψη των δακτύλων στις μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις, τα άκρα των δακτύλων αγγίζουν την παλαμιαία επιφάνεια του χεριού.
Αυτή η δοκιμή θεωρείται θετική εάν τα ενεργά ΤΤ εντοπίζονται στους σκαληνούς μύες. Σε αυτή την περίπτωση, τα τέσσερα δάχτυλα δεν λυγίζουν εντελώς.
- Το τεστ Adson έχει ως εξής: ο ασθενής παίρνει μια μεγάλη αναπνοή, σηκώνει το πηγούνι του και το στρέφει προς την πληγείσα πλευρά.
Κατά τη διάρκεια αυτής της κίνησης, εμφανίζεται μια μέγιστη άνοδος της 1ης πλευράς, η οποία αρχίζει να πιέζει τη νευροαγγειακή δέσμη ενάντια στον συσπασμένο μυ.
Η εξέταση θεωρείται θετική εάν οδηγήσει σε εξασθένηση ή εξαφάνιση του παλμού στην ακτινωτή αρτηρία ή σε αλλαγή της αρτηριακής πίεσης.
Τεχνική διάτασης μυών.
Η αρχική θέση του ασθενούς είναι κάθεται, κρατώντας με το ένα χέρι (στο πλάι του προσβεβλημένου μυός) για να στερεώσει την ωμοπλάτη από το κάθισμα της καρέκλας.
- Α. Πρόσθιος σκαληνός μυς Για να τεντώσει τον πρόσθιο σκαληνό μυ, ο γιατρός (θεραπευτής) ζητά πρώτα από τον ασθενή να γείρει το κεφάλι του προς την αντίθετη κατεύθυνση από τον μυ που τεντώνεται και στη συνέχεια τον στρέφει προς την οπίσθια κατεύθυνση.
- Β. Κατά τη διάταση του μεσαίου σκαλονιού μυός, η αρχική θέση του ασθενούς είναι η ίδια. Ο γιατρός (θεραπευτής μασάζ) γέρνει το κεφάλι προς την κατεύθυνση της ετερόπλευρης ωμικής ζώνης.
- Β. Όταν τεντώνετε τον οπίσθιο σκαληνό μυ, η αρχική θέση του ασθενούς είναι κάθεται σε μια καρέκλα, στερεώνοντας τα χέρια του στο κάθισμα της καρέκλας. Ο γιατρός (θεραπευτής μασάζ), χωρίς να γυρίσει το κεφάλι του ασθενούς, του ασκεί πίεση στην πρόσθια-ετερόπλευρη κατεύθυνση κατά μήκος της αξονικής γραμμής αυτού του μυός. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η κάθετη έλξη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (με σκοπό τη χαλάρωση των μυών).
Υπερακάνθιος μυς
Τα σημεία ενεργοποίησης που βρίσκονται στον υπερακάνθιο μυ προκαλούν βαθύ πόνο στον ώμο και την ωμική ζώνη: ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος στη μέση δελτοειδή περιοχή.
Συμπτώματα
- Εάν ο μυς είναι κατεστραμμένος, η δοκιμή για να φτάσει στην ωμοπλάτη από πίσω από την πλάτη είναι περιορισμένη.
- σε όρθια θέση, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να απαγάγει πλήρως τον ώμο, καθώς αυτό συντομεύει και φορτώνει τον μυ.
ΠΡΟΣΟΧΗ! Αυτή είναι η ίδια κίνηση στην IP. Ξαπλωμένος ανάσκελα, ο ασθενής εκτελεί πιο ελεύθερα, αφού το βάρος του χεριού δεν εξουδετερώνει τη δραστηριότητα του μυός.
- Η ψηλάφηση αποκαλύπτει έντονο πόνο στον τένοντα του πλάγιου άκρου του μυός.
ΠΡΟΣΟΧΗ! Η πρόσφυση του τένοντα του πλάγιου άκρου του μυός είναι πολύ πιο προσιτή για ψηλάφηση εάν το χέρι στην πλευρά του μυός που εξετάζεται είναι στραμμένο προς τα μέσα και το χέρι του τοποθετηθεί πίσω από το κάτω μέρος της πλάτης.
Τεχνική διάτασης υπερακανθίου
I.p. ασθενής - κάθεται σε μια καρέκλα, το χέρι τοποθετείται πίσω από το κάτω μέρος της πλάτης. Ο γιατρός φέρνει το χέρι αυτού του χεριού στην ωμοπλάτη.
I.p. ασθενής - κάθεται σε μια καρέκλα. Ο γιατρός βοηθά να σηκώσει το χέρι του ασθενούς μπροστά από το στήθος.
Υπερακανθώδης μυς
Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι όταν αυτός ο μυς είναι κατεστραμμένος, ο κύριος στόχος για τον αναφερόμενο πόνο είναι η πρόσθια περιοχή της άρθρωσης του ώμου. Ο πόνος προβάλλεται επίσης προς τα κάτω στην προσθιοπλάγια περιοχή του ώμου, στο ακτινωτό τμήμα του καρπού και μερικές φορές στα δάχτυλα.
Συμπτώματα
Οι ασθενείς με αυτή τη βλάβη συνήθως παραπονιούνται ότι δεν μπορούν να φτάσουν στην ωμοπλάτη στην αντίθετη πλευρά με το χέρι τους. Η αδυναμία του ασθενούς να περιστρέψει εσωτερικά τον ώμο και ταυτόχρονα να τον απαγάγει υποδηλώνει την παρουσία ενεργού ΤΤ στον υποακανθιακό μυ. Ο αναφερόμενος πόνος εμποδίζει τους ασθενείς να κοιμηθούν στην πληγείσα πλευρά.
- φτάνοντας στο στόμα με ένα χέρι πεταμένο πάνω από το κεφάλι και
- Φτάνοντας την ωμοπλάτη από πίσω από την πλάτη σας.
Τεχνική διάτασης μυών: Για να τεντώσετε έναν μυ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μία από τις τρεις μεθόδους:
- δοκιμή για να φτάσει στην ωμοπλάτη από πίσω από την πλάτη. I.p. ασθενής - κάθεται?
- i.p. ασθενής - καθιστός. Ο γιατρός ασκεί οριζόντια έλξη στον ασθενή.
- i.p. ο ασθενής - ξαπλωμένος στην πλευρά απέναντι από τον προσβεβλημένο μυ. Ο γιατρός τοποθετεί το χέρι του ασθενούς πίσω από την πλάτη του.
Υποπλάτιος μυς
Τα σημεία ενεργοποίησης που βρίσκονται σε αυτόν τον μυ προκαλούν έντονο πόνο τόσο κατά την ηρεμία όσο και κατά την κίνηση. Η κύρια ζώνη πόνου προβάλλεται στην οπίσθια προβολή της άρθρωσης του ώμου. Οι περιοχές διάχυτου πόνου καλύπτουν την ωμοπλάτη και εκτείνονται κάτω από το πίσω μέρος του ώμου μέχρι τον αγκώνα.
Κλινική εικόνα: στα αρχικά στάδια της μυϊκής βλάβης, οι ασθενείς μπορούν να σηκώσουν το χέρι τους προς τα εμπρός και προς τα πάνω, αλλά δεν μπορούν να το πετάξουν πίσω (πετώντας μια μπάλα). Καθώς η δραστηριότητα του ΤΤ προχωρά, η απαγωγή από τον ώμο καθίσταται δυνατή μόνο κατά 45°, οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο τόσο κατά την ανάπαυση όσο και κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αυτοί οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται με παγωμένο ώμο.
Τεχνική διάτασης μυών: i.p. Ο ασθενής είναι ξαπλωμένος ανάσκελα, η ωμοπλάτη στερεώνεται χρησιμοποιώντας το σωματικό του βάρος. Ο γιατρός απάγει προσεκτικά τον ώμο σε σημείο ανεκτού πόνου, διατηρώντας τον σε ουδέτερη θέση μεταξύ περιστροφής προς τα έξω και προς τα μέσα. Ο γιατρός θα πρέπει στη συνέχεια να περιστρέψει απαλά τον ώμο προς τα έξω. Ο γιατρός ενισχύει σταδιακά την παθητική διάταση του μυός μετακινώντας το χέρι του ασθενούς πρώτα κάτω από το κεφάλι, μετά κάτω από το μαξιλάρι και τέλος πίσω από το κεφάλι του καναπέ, αυξάνοντας έτσι τον όγκο των κινήσεων του ώμου όπως η απαγωγή και η εξωτερική περιστροφή.
Λατίσιμος ραχιαίος μυς
Τα μυοπεριτονιακά TP συνήθως εντοπίζονται στο τμήμα του μυός που σχηματίζει το οπίσθιο τοίχωμα του μασχαλιαίου βόθρου. Ο συνεχής αμβλύς πόνος αντανακλάται στην κάτω γωνία της ωμοπλάτης και στη γύρω περιοχή στο επίπεδο του μέσου θώρακα. Ο αναφερόμενος πόνος μπορεί επίσης να επεκταθεί στο πίσω μέρος του ώμου και κάτω από τον έσω αντιβράχιο και το χέρι, συμπεριλαμβανομένου του δακτυλίου και των μικρών δακτύλων.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο πλατύς ραχιαίος είναι ένας μακρύς, χαλαρός μυς, ο οποίος επομένως σπάνια προκαλεί πόνο με δραστηριότητες που τον τεντώνουν μόνο εν μέρει, αλλά εκπέμπει πόνο κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που περιλαμβάνουν τη μείωση ενός φορτίου όταν του τοποθετείται μεγάλο φορτίο.
Σε τέτοιους ασθενείς συχνά συνταγογραφείται μια ολόκληρη σειρά διαγνωστικών διαδικασιών (βρογχοσκόπηση, στεφανιογραφία, μυελογραφία, αξονική τομογραφία) που δεν αποκαλύπτουν καμία παθολογία.
Μέθοδος διάτασης των μυών: η διάταση των μυών πραγματοποιείται σε i.p. Ο ασθενής είναι ξαπλωμένος ανάσκελα και στο πλάι.
Κύριος μυς Teres
Τα σημεία ενεργοποίησης (σημεία) εντοπίζονται σε δύο περιοχές του μυός: έσω - στην οπίσθια επιφάνεια της ωμοπλάτης. πλάγια - στην περιοχή του οπίσθιου τοιχώματος του μασχαλιαίου βόθρου, όπου ο πλατύς ραχιαίος μυς "τυλίγει" αυτόν τον μυ. Το ΤΤ και των δύο περιοχών προκαλεί πόνο στην οπίσθια δελτοειδή περιοχή και πάνω από τη μακρά κεφαλή του τρικέφαλου βραχιονίου μυός. Τα TTs που βρίσκονται στον μείζονα μυ του τραχήλου μπορεί να προκαλέσουν αναφερόμενο πόνο στην οπίσθια περιοχή της άρθρωσης του ώμου.
Τεχνική διάτασης μυών: ο μυς μπορεί να τεντωθεί στον ασθενή σε i.p. ξαπλωμένος ανάσκελα και στο πλάι. Σε αυτή την περίπτωση, το χέρι του ασθενούς πρέπει να απαχθεί και να λυγίσει στο μέγιστο βαθμό στην άρθρωση του ώμου, κάτι που επιτρέπει στον ώμο να περιστρέφεται προς τα μέσα ή προς τα έξω. Ο γιατρός θα πρέπει να μετακινεί σταδιακά το χέρι του ασθενούς πίσω από το κεφάλι του, ενώ η γωνία της ωμοπλάτης καθορίζεται από το σωματικό βάρος.
Η κλινική εικόνα αποτελείται από ένα φαινόμενο πόνου και όταν η ωμοπλάτη κινείται, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει κλικ και τσούξιμο.
Τεχνική διάτασης μυών. i.p. ασθενής - κάθεται σε μια καρέκλα, γέρνει τον κορμό και το κεφάλι προς τα εμπρός, τα χέρια κάτω. Σε αυτή τη θέση, τα στρογγυλά πίσω και προς τα κάτω χέρια τραβούν τις ωμοπλάτες προς την προσθιοπλάγια κατεύθυνση. Για να αυξήσει το τέντωμα, ο γιατρός πρέπει να σπρώξει τον ώμο του ασθενούς προς τα εμπρός και προς τα κάτω.
Μείζονα θωρακικός μυς
Το μυοπεριτονιακό TP των πρόσθιων θωρακικών μυών μπορεί να προσομοιώσει τυπικό καρδιακό πόνο σε ένταση, φύση και θέση. Η οριστική διάγνωση των ενεργών ΤΤ, με βάση τα χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα και την εξάλειψή τους με φαρμακευτική αγωγή, δεν αποκλείει, ωστόσο, τις καρδιακές παθήσεις. Η δυσκολία στη διάγνωση αποδεικνύεται και από το γεγονός ότι ο πόνος εξωκαρδιακής προέλευσης μπορεί να προκαλέσει παροδικές αλλαγές στο κύμα Τ στο ΗΚΓ. Τα παράπονα για μονόπλευρο πόνο σε μια σαφώς καθορισμένη παραστερνική ζώνη κάνουν κάποιον να υποψιάζεται την ύπαρξη ΤΡ που εντοπίζεται στον μυ.
Οι πιο συχνές σωματοσπλαχνικές εκδηλώσεις είναι επεισόδια υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας και εξωσυστολίας ή κοιλιακής εξωσυστολίας χωρίς άλλες καρδιακές βλάβες. Η σωματική περιοχή του αναφερόμενου πόνου προκαλεί βαρετό πόνο στην ισχαιμία του μυοκαρδίου. Ένα παράδειγμα μιας μυοπεριτονιακής σπλαγχνιοσωματικής εκδήλωσης θα ήταν η στεφανιαία ανεπάρκεια ή άλλη ενδοθωρακική νόσος που αντανακλά τον πόνο από το προσβεβλημένο όργανο στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα. Το αποτέλεσμα αυτού είναι η ανάπτυξη δορυφορικών TT στους σωματικούς θωρακικούς μύες.
Εκτός από τον πόνο κατά μήκος της πρόσθιας όψης του ώμου και στην υποκλείδια περιοχή, οι ασθενείς με ενεργό TTs στο τμήμα της κλείδας του μείζονος θωρακικού μυός μπορεί να παραπονούνται για περιορισμένη απαγωγή του ώμου.
Τεχνική διάτασης μυών. Όταν τεντώνετε έναν μυ, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι καλύπτει τρεις αρθρώσεις: τη στερνοκλείδα, την ακρωμιοκλειδική και τη βραχιόνιο. Καλύπτει επίσης μια περιοχή που λειτουργεί σαν άρθρωση που επιτρέπει στην ωμοπλάτη να γλιστρά κατά μήκος των πλευρών.
Πιο αποτελεσματικά, όλα τα τμήματα του μείζονος θωρακικού μυός τεντώνονται στο i.p. ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, αφού αυτή η θέση επιτρέπει την ελεύθερη κίνηση της ωμοπλάτης και του βραχίονα (αναγκαιότητα συμμετοχής τριών αρθρώσεων).
Ο γιατρός εφαρμόζει έλξη στο χέρι, απαγωγή στην άρθρωση του ώμου και κίνηση του ώμου με τέτοιο τρόπο ώστε να εκτοπίζει την ωμοπλάτη.
Για να τεντώσει παθητικά το τμήμα της κλείδας του μυός, ο γιατρός εκτελεί εξωτερική περιστροφή και οριζόντια απαγωγή του ώμου.
Για να τεντώσει τις ενδιάμεσες ίνες του στέρνου, ο γιατρός σηκώνει τον βραχίονα περίπου 90°, μετά τον περιστρέφει εξωτερικά και τον επαναφέρει στη μέγιστη δυνατή θέση επέκτασης.
Για να τεντώσετε το χαμηλότερο τμήμα νευρώσεων, συνιστάται η IP. ο ασθενής - καθισμένος ή ξαπλωμένος ανάσκελα. Ο γιατρός λυγίζει το χέρι του ασθενούς στην άρθρωση του ώμου, εκτελώντας εξωτερική περιστροφή. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να εφαρμόσει μετρημένη αντίσταση σε πιθανή αντίστροφη κίνηση του χεριού.
Μετά την εξάλειψη της έντασης στον μείζονα θωρακικό μυ, οι ανταγωνιστές μύες (η οπίσθια ομάδα μυών που καλύπτει την άρθρωση του ώμου, τους ρόμβους και τον τραπεζοειδή) συνήθως εμφανίζουν πόνο και αυξημένη βράχυνση. Τα ΤΤ (λανθάνοντα) μπορεί επίσης να ενεργοποιηθούν σε αυτά λόγω υπερβολικής ενδυνάμωσης κατά τη διάταση του μείζονος θωρακικού μυός. Ως εκ τούτου, ως υποχρεωτική διαδικασία, είναι απαραίτητο να τεντωθούν.
Για την διάταση του μείζονος θωρακικού μυός συνιστώνται επίσης ασκήσεις που πρέπει να περιλαμβάνονται στις θεραπευτικές ασκήσεις.
Δελτοειδής
Τα ενεργά TP που βρίσκονται στο πρόσθιο τμήμα του μυός προκαλούν πόνο στην πρόσθια και μέση δελτοειδή περιοχή. Τα ενεργά TP που βρίσκονται στο οπίσθιο τμήμα του μυός προκαλούν πόνο στη μέση και οπίσθια δελτοειδή περιοχή και μερικές φορές στις παρακείμενες περιοχές του ώμου.
Τεχνική διάτασης μυών.
I.p. ασθενής - καθιστός.
- Τέντωμα του πρόσθιου τμήματος του μυός. Ο γιατρός μετακινεί το ισιωμένο χέρι του ασθενούς στο πλάι κατά 90°, περιστρέφει τον ώμο προς τα έξω και τον μετακινεί προς τα πίσω.
- Τέντωμα του οπίσθιου τμήματος του μυός. Ο γιατρός περιστρέφει τον ώμο του ασθενούς προς τα μέσα και στη συνέχεια τον απαγάγει στην αντίθετη πλευρά. Με αυτή την κίνηση, τεντώνονται δύο ακόμη μύες - ο υπερακανθώδης και ο υποακάνθιος.
Δικέφαλος βραχιόνιος
Τα ενεργά ΤΤ εντοπίζονται στο περιφερικό τμήμα του μυός. Ο πόνος που προκαλείται από αυτά τα TP είναι επιφανειακής φύσης και εξαπλώνεται στο άνω μέρος του δικέφαλου βραχιόνιου μυός, στην πρόσθια περιοχή του δελτοειδή.
Τεχνική διάτασης μυών
- I.p. ασθενής - κάθεται σε μια καρέκλα, οι ωμοπλάτες πιέζονται στο πίσω μέρος της καρέκλας, το χέρι τεντωμένο στην άρθρωση του αγκώνα. Ο γιατρός γυρίζει αργά τον ώμο του ασθενούς προς τα έξω, τον απαγάγει κατά 90° και στη συνέχεια κάνει πρηνισμό του χεριού. Αυτή η κίνηση τεντώνει τόσο τις μακριές όσο και τις κοντές κεφαλές του δικέφαλου βραχιονίου μυός. Ο γιατρός πρέπει να κρατά το χέρι του ασθενούς σε αυτή τη θέση (20-40 δευτ.).
- I.p. Ο ασθενής είναι ξαπλωμένος, ο βραχίονας περιστρέφεται προς τα έξω, ένα μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από τον ώμο, το χέρι είναι πρηνισμένο. Ο γιατρός επεκτείνει το χέρι του ασθενούς ταυτόχρονα στις αρθρώσεις του αγκώνα και του ώμου. Για να κρατήσει το χέρι σε αυτή τη θέση, ο γιατρός στερεώνει τον αγκώνα του ασθενούς στον καναπέ ή στο γόνατό του. Για να εξασφαλιστεί η πλήρης έκταση του βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα, οι βραχιόνιοι και οι τρικέφαλοι μύες τεντώνονται.
Triceps brachii
Μακρύ κεφάλι μυός. Ο πόνος που προκαλείται από τα ενεργά TT1 εξαπλώνεται προς τα πάνω από τη ζώνη εντοπισμού κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του ώμου και της ωμικής ζώνης, περιλαμβάνοντας τις περιοχές των άνω δεσμίδων του τραπεζοειδούς μυός (κοντά στον αυχένα).
Μέση κεφαλή του μυός. Το TT2 εντοπίζεται στο πλάγιο άκρο της έσω κεφαλής. Ο αναφερόμενος πόνος προβάλλεται στον πλάγιο υπερκονδύλιο και είναι κοινό συστατικό της επικονδυλίτιδας.
Πλευρική κεφαλή του μυός. Το TT3 προκαλεί πόνο στην οπίσθια περιοχή του ώμου. Το σφιχτό μυϊκό κορδόνι στο οποίο εντοπίζεται μπορεί να συμπιέσει το ακτινωτό νεύρο.
Τεχνική διάτασης μυών
- I.p. ασθενής - κάθεται σε μια καρέκλα, το χέρι λυγισμένο στην άρθρωση του αγκώνα. Ο γιατρός λυγίζει το χέρι στην άρθρωση του ώμου, ακολουθούμενη από πίεση στην περιοχή του αγκώνα (βάζοντας το χέρι πίσω από την πλάτη), ενώ πιέζει το αντιβράχιο.
- I.p. ο ασθενής είναι ξαπλωμένος ανάσκελα. Ο γιατρός λυγίζει το χέρι του ασθενούς στις αρθρώσεις του αγκώνα και του ώμου και, στη συνέχεια, τοποθετεί το ύπτιο χέρι κάτω από την περιοχή του ώμου. Ταυτόχρονα, το χέρι του γιατρού ασκεί πίεση στον αγκώνα (κατεύθυνση προς τα κάτω), αυξάνοντας έτσι την κάμψη στην άρθρωση του ώμου και, κατά συνέπεια, αυξάνοντας το τέντωμα του μυός (ειδικά το μακρύ κεφάλι του).
Εκτεινόμενοι καρποί και βραχιοραδικοί μύες
Τα σημεία σκανδάλης που βρίσκονται στον εκτεινόμενο ακτινωτό μακρό μυ του καρπού προκαλούν πόνο και ευαισθησία στον πλάγιο επικόνδυλο και στον ανατομικό ταμπακι. Ο πόνος από TTs που εντοπίζεται στον εκτεινόμενο καρπικό ακτινωτό βραχίονα προβάλλεται στη ραχιαία περιοχή του καρπού και του χεριού. Αυτά τα TP είναι μια κύρια πηγή μυοπεριτονιακού πόνου στη ράχη του καρπού.
Τεχνική διάτασης με επέκταση καρπού
I.p. ο ασθενής - καθισμένος ή ξαπλωμένος ανάσκελα. Η διάταση του μακριού και του βραχέος εκτεινόμενου καρπού ακτινωτό πραγματοποιείται με κάμψη του πρηνισμένου χεριού του ισιωμένου βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα. Όταν ο εκτεινόμενος καρποειδής ωλένιος τεντώνεται, το χέρι κάμπτεται στην άρθρωση του καρπού και ύπτια.
Τεχνική διάτασης του βραχιονιαίου μυός
I.p. ο ασθενής κάθεται, ο βραχίονας είναι ίσιος, ένα επίθεμα τοποθετείται κάτω από την άρθρωση του αγκώνα. Δεδομένου ότι ο μυς διασχίζει το αντιβράχιο, ο πήχης έχει πρηνισμό για να τον τεντώσει.
Μετά τη διαδικασία διάτασης, ο βραχίονας καλύπτεται με ζεστές κομπρέσες.
Στήριγμα καμάρας ("αγκώνας του τένις")
Τα σημεία σκανδάλης της στήριξης της καμάρας αναφέρονται στον πόνο στην περιοχή του πλάγιου επικονδύλου και στην εξωτερική επιφάνεια του αγκώνα. Προβάλλουν επίσης πόνο στον ιστό μεταξύ του δείκτη και του αντίχειρα και με σημαντική ένταση, ο πόνος μπορεί να αφορά μέρος της πίσω επιφάνειας του αντιβραχίου.
Ο Cyriax προσδιορίζει τέσσερις τύπους αγκώνα του τένις:
- Τένοντα-περιοστικό, που εξηγείται ως μερικός διαχωρισμός του μυός και των τενόντων του από τα σημεία προσκόλλησης, με αποτέλεσμα το σχηματισμό επώδυνης ουλής.
- Μυϊκή, η οποία είναι κοντά στην κλινική εικόνα της περιγραφόμενης δραστηριότητας του ΤΤ, εντοπίζεται στον μακρύ εκτείνοντα καρποειδή ακτινωτό και μεταδίδει επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή του πλάγιου επικονδύλου.
- Τένοντας, ο οποίος περιγράφεται ως βλάβη στο «σώμα του τένοντα». Προφανώς, μιλάμε για τον κοινό εκτεινόμενο τένοντα στο επίπεδο της ακτινωτής κεφαλής. Μια μορφολογική μελέτη αποκάλυψε μικροσκοπικές ρήξεις στον εκτεινόμενο καρποειδή ακτινωτό βραχίονα με σημεία αποτυχημένης αναγέννησης.
- Υπερκονδυλικό, στο οποίο ανιχνεύεται ΤΤ, εντοπίζεται στον τρικέφαλο μυ του ώμου και μεταδίδει πόνο στον έσω επικονδύλιο.
Τεχνική διάτασης μυών
I.p. ο ασθενής κάθεται, ο βραχίονας είναι ισιωμένος, ένα επίθεμα τοποθετείται κάτω από τον αγκώνα. Αυτή η θέση σάς επιτρέπει να εκτείνετε πλήρως το χέρι στην άρθρωση του αγκώνα και, με πλήρη πρηνισμό του χεριού, να αποτρέψετε την εσωτερική περιστροφή του ώμου.
Μακρύς μυς της παλαμίδας
Τα σημεία σκανδάλης βρίσκονται στον μακρό παλαμιαία μυ και αντανακλούν έναν επιφανειακό μαχαιρωμένο πόνο, σε αντίθεση με τους περισσότερους άλλους μύες που μεταδίδουν έναν βαθύ, θαμπό πόνο. Το σχέδιο του αναφερόμενου πόνου εστιάζεται στην παλαμιαία επιφάνεια του χεριού.
Τεχνική διάτασης μυών
I.p. Ο ασθενής κάθεται, ένα επίθεμα τοποθετείται κάτω από την άρθρωση του αγκώνα, τα δάχτυλα εκτείνονται. Ο γιατρός επεκτείνει το χέρι του ασθενούς. Η διάταση μπορεί να εναλλάσσεται με ισχαιμική συμπίεση για την αδρανοποίηση των TP, ακολουθούμενη από διάταση ολόκληρης της ομάδας καμπτήρων του αντιβραχίου, ειδικά των καμπτήρων του καρπού και των δακτύλων, για την αδρανοποίηση των μυοπεριτονιακών ΤΡ που εμπλέκονται στους παράλληλους μύες.
Καμπτήρες χεριών
Ενεργό ΤΤ του ακτινικού καμπτήρα του καρπού, ο πόνος που εστιάζεται στην ακτινωτή επιφάνεια της παλαμιαίας πτυχής του καρπού αντανακλάται κατά μήκος του παρουσιαζόμενου αντιβραχίου και της παλάμης. Ο ενεργός καμπτήρας του ωλένιου καρπού TT μεταδίδει ένα παρόμοιο μοτίβο πόνου στην ωλένια όψη της παλαμιαίας επιφάνειας του καρπού.
Καμπτήρας μακράς πολικότητας
Όταν εμφανίζεται μυοπεριτονιακή ΤΡ στον μυ, ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος της παλαμιαίας επιφάνειας του δακτύλου μέχρι την άκρη του.
Pronator teres
Τα TT που εντοπίζονται στον μυ αντανακλούν τον πόνο βαθιά στον καρπό κατά μήκος της παλαμιαίας επιφάνειας και στον αντιβράχιο.
Τεχνική διάτασης μυών
I.p. Ο ασθενής είναι ξαπλωμένος, το χέρι είναι τεντωμένο, ένα επίθεμα τοποθετείται κάτω από την άρθρωση του αγκώνα. Ο γιατρός απλώνει το χέρι και τα δάχτυλα του ασθενούς.
Προσαγωγικός πολικός μυς
Το ενεργό ΤΤ προκαλεί έναν θαμπό πόνο κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του αντίχειρα στη βάση του, μακριά από την καρπιαία πτυχή του δέρματος. Η περιοχή της γενικής ευαισθησίας περιλαμβάνει την παλαμιαία επιφάνεια της 1ης μετακαρποφαλαγγικής άρθρωσης και μπορεί επίσης να επεκταθεί στον αντίχειρα, την υπερκείμενη περιοχή και τη ραχιαία επιφάνεια της μεσοδακτυλικής μεμβράνης.
Μύας που αντιτίθεται στον αντίχειρα στο χέρι
Ο πόνος από τα ΤΤ που εντοπίζονται σε αυτόν τον μυ αντανακλάται στην παλαμιαία επιφάνεια του αντίχειρα και στην ακτινωτό-παλαμιαία επιφάνεια του καρπού, στην οποία ο ασθενής συνήθως ασκεί πίεση με το δάχτυλο για να εντοπίσει τον πόνο.
Τεχνική διάτασης μυών
I.p. ο ασθενής κάθεται ή είναι ξαπλωμένος, το χέρι βρίσκεται σε ύπτια θέση και τοποθετείται σε ένα επίθεμα, το οποίο επιτρέπει την πλήρη έκταση και στη συνέχεια σημαντική απαγωγή του αντίχειρα.
Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να διδαχθεί μια άσκηση για να τεντώσει αυτούς τους μυς, η οποία εκτελείται σε ένα ζεστό μπάνιο.
Ενδιάμεσοι μύες
Τα σημεία σκανδάλης του 1ου ραχιαίου ενδιάμεσου μυός αντανακλούν τον πόνο καθαρά κατά μήκος της ακτινικής επιφάνειας του δείκτη, βαθιά στη ραχιαία πλευρά του χεριού και μέσω της παλάμης. Τα μυοπεριτονιακά TTs των υπολοίπων ραχιαίων και παλαμιαίων μεσόστεων μυών αντανακλούν τον πόνο κατά μήκος της πλευράς του δακτύλου στο οποίο είναι προσκολλημένος ο μυς. Ο πόνος επεκτείνεται στην άπω μεσοφαλαγγική άρθρωση. Η παρουσία ενός ενεργού TP στον μεσόστεο μυ συχνά συνδυάζεται με τον κόμβο του Heberden, που βρίσκεται στην περιοχή του αναφερόμενου πόνου του μυοπεριτονιακού TP και του πόνου.
Τεχνική διάτασης μυών
Με εξαίρεση τον 1ο ραχιαίο ενδιάμεσο μυ, η θεραπεία με διάταση είναι συνήθως αναποτελεσματική επειδή είναι δύσκολο να τεντωθούν. Αυτά τα ΤΤ είναι επίσης απρόσιτα για ισχαιμική συμπίεση. Ο 1ος ραχιαίος μεσόστεος μυς τεντώνεται με έντονη απαγωγή του αντίχειρα και προσαγωγή του δείκτη.
Ο ασθενής καλείται να εκτελεί ασκήσεις διατάσεων για τους ενδιάμεσους μύες του χεριού καθημερινά στο σπίτι. Είναι σημαντικό οι πήχεις να σχηματίζουν μια ευθεία γραμμή.
Οι μύες της πλάτης παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Αρκετά συχνά, τα προβλήματα στη σπονδυλική στήλη οφείλονται σε εξασθενημένους μύες της πλάτης, επομένως είναι σημαντικό να τους παρακολουθείτε και να τους διατηρείτε σε καλή φόρμα. Για να τα αντλήσετε σωστά, πρέπει να γνωρίζετε την ανατομία των μυών της πλάτης.
Ανατομία και λειτουργία της πλάτης
Μύες Latissimus ραχιαίοι. Έχουν μεγάλη επιφάνεια και έχουν σχήμα τριγώνου. Ανήκουν στους επιφανειακούς μύες και είναι σχετικά λεπτότεροι σε πάχος από άλλους. Εάν ένα άτομο στέκεται με την πλάτη του, τότε μπορείτε να προσδιορίσετε με γυμνό μάτι πόσο αντλημένο είναι και πόσο καιρό το άτομο δούλεψε πάνω τους για να πάρει μια τέτοια ανακούφιση.
Οι πλατύσιοι μύες εκτελούν μια σειρά από λειτουργίες. Σας επιτρέπουν να επεκτείνετε τον ώμο και να φέρετε τον απαγόμενο μυ προς το σώμα. Οι πλατύ ραχιαίοι μύες είναι σχεδιασμένοι με τέτοιο τρόπο ώστε να κινούνται προς την ίδια κατεύθυνση με τη ζώνη των άνω άκρων. Λόγω του γεγονότος ότι οι πλατύς ραχιαίοι μύες είναι προσκολλημένοι στις ανθρώπινες πλευρές, η ανατομία τους τους επιτρέπει να συμμετέχουν στη διαδικασία διαστολής του θώρακα κατά την εισπνοή. Μια σημαντική λειτουργία που έχει προικίσει η ανθρώπινη ανατομία με τους πλατύ ραχιαίο μύες είναι η διαδικασία έλξης προς τα πάνω. Εδώ μπορείτε να εξετάσετε τόσο έλξεις στη μπάρα όσο και έλξεις σε σχοινί.
Αξίζει να σημειωθεί ότι στους πιθήκους οι μύες του λάτισμου παίζουν θεμελιώδη ρόλο, επιτρέποντάς τους να κινούνται στον αέρα από κλάδο σε κλάδο και να περπατούν στο έδαφος, αγγίζοντας το όχι μόνο με τα πίσω άκρα τους, αλλά και με τα μπροστινά τους άκρα.
Τραπεζοειδής. Η εμφάνισή του έχει σχήμα τριγώνου, υπάρχει μια φαρδιά βάση στην πλάτη, και πριν φτάσει στο λαιμό στενεύει και πλησιάζει μέχρι το κεφάλι. Όπως και ο πλατύς, ανήκει στους επιφανειακούς μύες. Η ανθρώπινη ανατομία και δομή έχουν σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να παίζει σημαντικό ρόλο τόσο για τον λαιμό όσο και για την πλάτη. Από την εμφάνιση, μπορείτε να δείτε ότι η θέση του ξεκινά από τις διεργασίες του θωρακικού τμήματος της σπονδυλικής στήλης και στη συνέχεια φτάνει σταδιακά στον αυχένα. Όταν κοιτάτε την εικόνα, μπορείτε να δείτε καθαρά πώς φτάνει στο λαιμό και την καλύπτει.
Η λειτουργική πολυπλοκότητα έγκειται στο γεγονός ότι όταν ενεργοποιείται ολόκληρος ο μυς, δηλαδή κάθε τμήμα του, οι ωμοπλάτες κινούνται πιο κοντά στη σπονδυλική στήλη. Αυτό παρατηρείται όταν η σπονδυλική στήλη είναι σταθερή. 
Σε σχήμα διαμαντιού. Το βλέμμα αντιστοιχεί πλήρως στο όνομα, γιατί αν κοιτάξετε προσεκτικά, μοιάζουν πραγματικά με ρόμβο, αλλά σε μέγεθος κάθε ένας από τους μύες είναι μικρότερος από τον πλατύσιμο, αλλά παίζουν σημαντικό ρόλο. Συνήθως ξεκινούν από τον αυχένα, συνδέονται εν μέρει στον αυχενικό και εν μέρει στους θωρακικούς σπονδύλους και με την άλλη πλευρά προσκολλώνται στην άκρη κάθε ωμοπλάτης.
Η ανατομία και η δομή των ανθρώπων τους έχουν προικίσει με τη λειτουργία να φέρνουν την ωμοπλάτη πιο κοντά στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Κατά συνέπεια, αυτή είναι μια σημαντική λειτουργία μεταξύ των μυών της πλάτης. Χωρίς τη χρήση αυτών των μυών, θα είναι πολύ πιο δύσκολο για ένα άτομο να κινηθεί και δεν θα μπορεί να εκτελέσει κάποιες ενέργειες.
Ο ανυψωτικός μυς της ωμοπλάτης. Στη δράση του μοιάζει με έναν από τους ρομβοειδείς μύες, αφού ο σκοπός του είναι ο ίδιος, δηλαδή να φέρει την ωμοπλάτη πιο κοντά στη σπονδυλική στήλη.
Η διαφορά έγκειται στη δομή, όπως οποιοσδήποτε από τους ρομβοειδείς μύες, από τον αυχένα, αλλά η προσκόλληση στην ωμοπλάτη σε αυτές τις περιπτώσεις είναι διαφορετική. Συνεπώς, η ανθρώπινη ανατομία αποδεικνύει ότι, παρά τις σχεδόν ταυτόσημες λειτουργίες των μυών, η ύπαρξή τους ξεχωριστά δεν θα ήταν τόσο παραγωγική.
Επέκταση πλάτης. Ίσως ένας από τους πιο σημαντικούς μύες για τη σπονδυλική στήλη. 
Βρίσκονται σε όλο το μήκος της σπονδυλικής στήλης, συνοδεύοντάς την από το κεφάλι και τον αυχένα και φτάνουν μέχρι το ιερό οστό. Επιτρέπουν σε ένα άτομο να περπατά όρθιο χωρίς να χρησιμοποιεί τα άνω άκρα. Λόγω αυτών των μυών της πλάτης, ένα άτομο μπορεί να λυγίσει, κάτι που παραμένει μια σημαντική λειτουργία στη ζωή του.
Υπάρχει επίσης μια σειρά από άλλους μύες που μπορεί να είναι μικρότεροι σε μέγεθος αλλά πολύ σημαντικοί σε σημασία.
Οφέλη από την άντληση των μυών της πλάτης
Μπορείτε να παρατηρήσετε μια ενδιαφέρουσα τάση στα γυμναστήρια: αγόρια και κορίτσια, ενώ αυξάνουν τους μύες, εστιάζουν σε αυτούς που είναι πιο αισθητές και προσελκύουν το αντίθετο φύλο. Επομένως, το γυμνό μάτι μπορεί να δει την εικόνα των κοριτσιών που αντλούν τους γλουτούς τους και των ανδρών που αντλούν τους δικέφαλους μυς τους. Για πολλούς από αυτούς, η περιοχή της πλάτης και του λαιμού δεν φαίνεται τόσο σημαντική για να αφιερώσουν πολύ χρόνο, αλλά μάταια. Η περιοχή της σπονδυλικής στήλης και του λαιμού είναι το κέντρο, ο πυρήνας, επομένως η εκπαίδευση αυτού του μέρους του σώματος θα πρέπει να καταλαμβάνει ένα από τα κύρια σημεία για τους ακόλουθους λόγους:
Πώς να εκπαιδεύσετε σωστά την περιοχή της πλάτης;
Εάν θέλετε, μπορείτε να εκπαιδεύσετε την πλάτη σας τόσο στο σπίτι όσο και στο γυμναστήριο. Αλλά με όλα αυτά, το να κάνεις ασκήσεις στο γυμναστήριο είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από ό,τι στο σπίτι. Για να σηκώσετε την πλάτη σας, θα χρειαστείτε βάρος, και γι 'αυτό χρειάζεστε μπάρα και ούτω καθεξής δεν υπάρχει πολύς τέτοιος εξοπλισμός στο σπίτι, επομένως είναι καλύτερο να συμμετάσχετε σε ένα γυμναστήριο.
Λίστα με τις καλύτερες ασκήσεις για κάθε μυ:
Lat:
Ο τραπεζοειδής είναι καλά εκπαιδευμένος:
- σηκώνει τους ώμους, ή με απλά λόγια, σηκώνοντας μια μπάρα μπροστά σας σε όρθια θέση με τα χέρια ίσια.
- σχοινί τράβηγμα ενός μπλοκ, που εκτελείται από πάνω προς το πρόσωπο.
Σε σχήμα διαμαντιού:
- Οι έλξεις, σε αντίθεση με τα λατ, γίνονται με αντίστροφη λαβή.
- Τράβηγμα ράβδου T.
Ασκήσεις σχεδιασμένες για εκτατήρες:
- σκύβοντας με μια μπάρα στους ώμους σας.
- deadlift, η άσκηση είναι πολύ δύσκολη, οπότε μην το παρακάνετε με το βάρος.
- υπερέκταση.
Όταν εκτελείτε ασκήσεις για την πλάτη, είναι πολύ σημαντικό να εκτελείτε σωστά τις κινήσεις, αυτό είναι ένα άλλο πλεονέκτημα στο γεγονός ότι είναι καλύτερο να τις κάνετε όχι στο σπίτι, αλλά στο γυμναστήριο. Εδώ, επιλέγοντας μαθήματα με έναν εκπαιδευτή, θα είστε σίγουροι ότι θα παρακολουθεί την τεχνική, τον αριθμό των κινήσεων που εκτελούνται, ώστε ο μαθητής να μην τραβάει έναν μυ, ο οποίος στη συνέχεια θα πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Προβλήματα που προκύπτουν στην πλάτη λόγω πλαδαρών μυών
Κανείς από εμάς δεν έχει ανοσία από προβλήματα με το σώμα, αλλά μπορεί να μειωθούν σημαντικά με τον αθλητισμό.
Η δομή του ανθρώπινου σώματος είναι τέτοια που το κύριο πλαίσιο είναι η σπονδυλική στήλη. Συχνά άτομα άνω των 30 αρχίζουν να παραπονιούνται ότι κάπου έχουν τεντώσει την πλάτη τους, ότι πονάνε οι σπόνδυλοι τους και τέτοια συμπτώματα δεν είναι μεμονωμένα. Δεν θα είναι δυνατό να αφαιρεθούν γρήγορα τα συμπτώματα της νόσου, καθώς η μη χειρουργική αντιμετώπιση των προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης απαιτεί χρόνο και προσπάθεια από την πλευρά του ασθενούς.
Πρώτα απ 'όλα, εάν έχετε πόνο στους σπονδύλους σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μπορεί να έχετε σπασμούς των μακριών μυών της πλάτης, οι οποίοι βρίσκονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης και φτάνουν στο επίπεδο όπου βρίσκεται ο μυς της κεφαλής. Τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε και οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει γρήγορα πώς θα σας θεραπεύσει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται θεραπεία άσκησης, η οποία τους επιτρέπει να αποκαταστήσουν την πλάτη τους. 
Η ουσία της θεραπείας είναι ότι ο ασθενής αρχίζει να εκπαιδεύει τους φαρδιούς, μακριούς, ρομβοειδείς μύες, ενισχύοντας έτσι το πλαίσιο ολόκληρου του σώματος.
Εάν επιτρέπεται να θεραπεύσετε σπονδύλους που πονάνε στο σπίτι, τότε δώστε προσοχή στο πώς να κάνετε σωστά τις ασκήσεις. Εάν κάνετε κάποια από αυτά πολύ γρήγορα, μπορεί να παρατηρήσετε ότι όχι μόνο δεν βελτιώνουν την κατάσταση του οργανισμού, αλλά και την επιδεινώνουν. Ένα άτομο μπορεί να παραπονεθεί ότι τέντωσε την πλάτη του ενώ προσπαθούσε να κάνει μια συγκεκριμένη άσκηση με βάρη. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να διεξάγονται τα πρώτα μαθήματα υπό την επίβλεψη ενός εκπαιδευτή.
2016-05-31
Ο μυϊκός κορσές του σώματός μας είναι η πιο σημαντική ανατομική δομή που μας επιτρέπει να εκτελούμε πολλές λειτουργίες. Τα πιο σημαντικά στοιχεία του σώματός μας είναι οι μύες της πλάτης. Μια ορισμένη λειτουργική δομή των μυών της πλάτης μας επιτρέπει να ισιώνουμε, να κάνουμε στροφές του σώματος, να γέρνουμε αριστερά και δεξιά. Για να κατανοήσουμε καλύτερα τις λειτουργίες τους, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ποιοι μύες της πλάτης υπάρχουν και για τι ευθύνονται.
Γενική ανατομία των μυών της πλάτης
Η περιοχή της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από μεγάλο αριθμό μυϊκών ινών, τενόντων, οστών, χόνδρων, συνδέσμων και πολλά άλλα. Συνολικά, όλα αυτά μας παρέχουν την απαραίτητη κινητικότητα και λειτουργικότητα. Όλοι οι μύες της πλάτης μπορούν να χωριστούν σε 2 μεγάλες ομάδες:
- Οι επιφανειακοί μυϊκοί σχηματισμοί είναι αυτοί που βρίσκονται επιφανειακά και επιτελούν την κύρια λειτουργία.
- Βαθύι μύες της πλάτης (εσωτερικοί μύες της πλάτης) – βρίσκονται πιο κοντά στα οστά και εκτελούν πιο ακριβείς κινήσεις.
Εκτός από αυτή την ταξινόμηση, υπάρχει μια κατανομή των μυϊκών δομών ανά περιοχή. Η οπίσθια επιφάνεια ενός ατόμου αποτελείται από τις ακόλουθες περιοχές:
- Κεντρική ή σπονδυλική. Μία από τις δύο μη ζευγαρωμένες περιοχές, περιέχει την κύρια ράχη.
- Περιοχή ωμοπλάτη. Οι περισσότερες από τις μυϊκές ίνες που σας επιτρέπουν να σηκώσετε τα χέρια σας.
- Υποπλάτια. Βρίσκεται κάτω από τις ωμοπλάτες και σας επιτρέπει να αποκλίνετε τη σπονδυλική στήλη προς τα αριστερά και προς τα δεξιά.
- Οσφυακός της μέσης. Το πιο ευάλωτο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, το οποίο υπόκειται στη μεγαλύτερη πίεση.
- Ιερού οστού. Η δεύτερη μη ζευγαρωμένη περιοχή, η οποία βρίσκεται στην περιοχή προβολής του ιερού οστού.
Αυτή η ανατομική διαίρεση σε περιοχές επιτρέπει στον γιατρό να περιγράψει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, γεγονός που επιταχύνει τη διαδικασία θέσπισης ακριβούς διάγνωσης.
Και για καλύτερη κατανόηση του πώς διαμορφώνονται όλα αυτά, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός πινάκων για την ανθρώπινη ανατομία, όπου κάθε δομή περιγράφεται λεπτομερώς.
Επιφανειακοί μύες της πλάτης
Η πιο σημαντική ομάδα μυϊκών ινών που σχηματίζει το ανατομικό ανάγλυφο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες οντότητες:
- Latissimus.
- Τραπεζοειδής.
- Σε σχήμα ρόμβου (μεγάλο και μικρό).
- Ασανσέρ ωμοπλάτη.
- οδοντωτός.
Μύες Latissimus ραχιαίοι
Ο πλατύς ραχιαίος μυς είναι η μεγαλύτερη μυϊκού τύπου δομή του σώματος και εντοπίζεται στο κάτω τρίτο της σπονδυλικής στήλης. Η προέλευση φεύγει από τις ακανθώδεις διεργασίες των θωρακικών σπονδύλων, η απονεύρωση του συνεχίζεται στο επίπεδο ολόκληρης της οσφυϊκής περιοχής και καταλήγει στην ιερή περιοχή. Πρόσθετα σημεία στερέωσης:
- Ilium (οι κορυφές του).
- Κάτω πλευρά του στήθους (4 τελευταίες).
- Ο τένοντας στερεώνεται στην περιοχή του φυματίου του βραχιονίου.
Αυτή η δομή εκτελεί πολλές λειτουργίες. Εδώ είναι μερικά από αυτά:
- Σας επιτρέπει να φέρετε τους ώμους σας προς το σώμα σας.
- Επιτρέπει να μετακινήσετε τα χέρια σας πίσω από το σώμα σας (στη μέση γραμμή).
- Δευτερογενώς εμπλέκεται στην πράξη της αναπνοής (καθώς προσκολλάται στα πλευρά).
- Όταν στερεώνετε την επάνω ζώνη, σας επιτρέπει να τραβάτε το σώμα προς τα μπράτσα σας.
- Σχηματισμός μυών του σώματος.
- Ο πλατύς ραχιαίος μυς λειτουργεί ως προστατευτικός φραγμός. Καλύπτει και προστατεύει την οσφυϊκή και ιερή περιοχή.
Επιπρόσθετα, ένας φουσκωμένος πλατύς ραχιαίος μυς παρέχει ορισμό στο σώμα σας, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για τους bodybuilders.
Τραπεζοειδής
Το Musculus trapezius (Λατινικό) έλαβε αυτό το όνομα λόγω του σχήματός του. Είναι ατμώδης, βρίσκεται δεξιά και αριστερά της σπονδυλικής στήλης, κυρίως στη θωρακική περιοχή, ανεβαίνει στο αυχενικό τμήμα (φεύγει από την ινιακή απόφυση) και καταλήγει κάτω στις οσφυϊκές αποφύσεις. Το πλάγιο τμήμα του (πλευρά) συνδέεται με την απόφυση ακρώμιου της ωμοπλάτης. Εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:
- Φέρνει την ωμοπλάτη πιο κοντά στη σπονδυλική στήλη.
- Η δράση μεμονωμένων ινών επιτρέπει στην ωμοπλάτη να ανυψωθεί ή να χαμηλώσει.
- Όταν και τα δύο οστά είναι σταθερά, οι ίνες του σας επιτρέπουν να γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω.
Οι ασκήσεις που περιλαμβάνουν την ανύψωση και τη μεταφορά του κορμού στα χέρια (οριζόντια μπάρα) σας επιτρέπουν να ενισχύσετε αυτή τη δομή του μυϊκού κορσέ.
Σε σχήμα διαμαντιού
Ή musculis rhomboideus (λατινικά). Βρίσκονται κάτω από τις μυϊκές δομές που περιγράφονται παραπάνω και έχουν εμφάνιση που μοιάζει με διαμάντι. Ο μεγάλος ξεκινά από τους θωρακικούς σπονδύλους (από τους 4 πρώτους) και στερεώνεται στο εσωτερικό χείλος της ωμοπλάτης. Εκτελεί τη λειτουργία του να φέρει την κάτω γωνία της ωμοπλάτης στην κεντρική γραμμή και να την ανυψώνει. Ο μικρός στερεώνεται ανάμεσα στους αυχενικούς σπονδύλους (τους δύο κατώτερους) και στο εσωτερικό χείλος της ωμοπλάτης και εκτελεί την ίδια λειτουργία.
Μύες που ανασηκώνουν την ωμοπλάτη
Η διάταξή τους μοιάζει πολύ με δομές σε σχήμα ρόμβου. Ξεκινούν από τις μαστοειδείς διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων, κατεβαίνουν λοξά προς τα κάτω και προσκολλώνται στην εσωτερική άκρη της ωμοπλάτης. Λειτουργία – σηκώστε την ωμοπλάτη προς τα πάνω.
οδοντωτός
Βρίσκονται κάτω από τους ρομβοειδείς και σχηματίζουν το τρίτο μυϊκό στρώμα. Η άνω οδοντωτή οδόντωση στερεώνεται με δύο ίνες στους αυχενικούς και θωρακικούς σπονδύλους, κατεβαίνει λοξά προς τα κάτω και προσκολλάται στην οπίσθια επιφάνεια της 2ης και της 5ης πλευράς. Η κύρια λειτουργία είναι να παρέχει αναπνευστικές κινήσεις λόγω στερέωσης στα πλευρά. Η κάτω οπίσθια οδοντωτή ράχη βρίσκεται κάτω από τον πλατύσιμο και ξεκινά από την περιτονία των 2 θωρακικών (κάτω) σπονδύλων και 2 οσφυϊκών σπονδύλων. Ανεβαίνει και στο πλάι και έχει το ίδιο σημείο στερέωσης με το πάνω. Έχει σχεδόν την ίδια πορεία ινών με τους λοξούς μύες της πλάτης.
Βαθείς μύες της πλάτης
Οι ανθρώπινοι μύες της πλάτης είναι ένα πολύπλοκο και στενά διασυνδεδεμένο σύστημα. Οι βαθύτεροι (πλησιέστεροι στον σκελετό) είναι οι λεγόμενοι βαθείς μύες της πλάτης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες δομές:
- Ορθοί ραχιαίοι μύες.
- Εγκάρσια ακανθώδης.
- Ενδιάμεσος.
- Διαεγκάρσια.
- Και άλλα είναι μικρότερα, ανατομικά λιγότερο σημαντικά.
Οι επιφανειακοί μύες της πλάτης παρέχουν σε αυτές τις δομές εξαιρετική προστασία, διευκολύνοντας την εκτέλεση της κύριας λειτουργίας τους.
Απευθείας
Βρίσκονται αριστερά και δεξιά του κεντρικού άξονα και επιτελούν μια πολύ σημαντική λειτουργία - ισιώνουν το σώμα από μια λυγισμένη θέση και σχηματίζουν στάση. Προέρχονται από την λαγόνια ακρολοφία, το ιερό οστό και τις ακανθώδεις αποφύσεις του οσφυϊκού τμήματος. Με την ταυτόχρονη συστολή των ινών, η σπονδυλική στήλη ισιώνει αυστηρά κατά μήκος της μέσης γραμμής εάν οι ίνες συστέλλονται μόνο σε μία από τις 2 πλευρές, τότε το σώμα αποκλίνει προς την αντίστοιχη κατεύθυνση.
Εγκάρσια ακανθώδης
Βρίσκεται στο 2ο επίπεδο του στρώματος των βαθιών μυϊκών ινών, ακριβώς κάτω από την ευθεία γραμμή. Οι ίνες του συνδέουν τις ακανθώδεις (υπερκείμενες) και εγκάρσιες διεργασίες (υποκείμενες) των σπονδύλων, σχηματίζοντας κάτι σαν άλτες. Λειτουργία:
- Συμμετοχή στην ανόρθωση της σπονδυλικής στήλης.
- Γυρίστε το στο πλάι.
- Απόκλιση αριστερά και δεξιά.
- Το κεφάλι γέρνει προς τα πίσω.
Από πολλές απόψεις, οι λειτουργίες είναι παρόμοιες με τις ανάντη ίνες.
Ενδιάμεσος
Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτές οι μυϊκές ίνες συνδέουν τις ακανθώδεις διεργασίες των παρακείμενων οστικών δομών. Συνδέονται κατά μήκος ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης (εκτός από το ιερό οστό). Οι λειτουργίες είναι πρακτικά οι ίδιες.
Διαεγκάρσια
Κατ' αναλογία, οι εγκάρσιες διεργασίες συνδέονται και καθιστούν δυνατή τη στερέωση της σπονδυλικής στήλης σε κάθετη θέση ή την ευθυγράμμισή της όταν κάμπτεται.
Ενίσχυση της σπονδυλικής στήλης
Για να διατηρηθεί η σωματική υγεία και η όμορφη στάση του σώματος, είναι απαραίτητη η ενίσχυση του μυϊκού κορσέ, και ιδιαίτερα των βαθιών μυϊκών ινών και των μυών του στήθους. Τα χαρακτηριστικά τέτοιων ασκήσεων είναι πολύ απλά:
- Στεκόμαστε σε θέση γόνατο-αγκώνα. Εναλλάσσουμε βαθιές κάμψεις στην οσφυϊκή περιοχή και καμάρες. Διατηρήστε ένα μέτριο πλάτος και επαναλάβετε 10-20 φορές.
- Χωρίς να αλλάξετε τη θέση σας, τεντώστε εναλλάξ το δεξί σας πόδι προς τα πίσω και το αριστερό σας χέρι προς τα εμπρός. Έτσι, εναλλάσσονται τα πόδια και τα χέρια. Επαναλάβετε 20 φορές.
- Ξαπλώνουμε με το στομάχι μας και κάνουμε την άσκηση «βάρκα». Εάν το σώμα ενός ατόμου (υπερβάλλον βάρος) δεν επιτρέπει αυτήν την άσκηση, τότε παραλείψτε την.
- Αναποδογυρίζουμε στην πλάτη μας. Τα χέρια πίσω από το κεφάλι σας (οι αγκώνες όσο το δυνατόν ευρύτερα μεταξύ τους). Φτάνουμε στο δεξί γόνατο με τον αριστερό μας αγκώνα και στο αριστερό με τον δεξιό μας αγκώνα. Αυτός ο τύπος εργασίας των μυών της πλάτης θα πρέπει να προκαλεί έναν ελαφρύ γκρινιάρικο πόνο.
- Τράβηγμα στη μπάρα. Τη στιγμή της ανύψωσης του αμαξώματος στην εγκάρσια ράβδο, εμπλέκονται όλες οι δομές του αμαξώματος.
- Μπλοκάρετε το τράβηγμα προς τα κάτω ενώ στέκεστε και ξαπλώνετε.
- Για να εκπαιδεύσετε τους εκτεινόμενους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άρσεις νεκρών ράβδων και υπερεκτάσεις.
Αυτή η πολύπλοκη ανατομία της πλάτης μας επιτρέπει να εκτελούμε πολλές λειτουργίες με το σώμα μας. Πολλοί άνθρωποι, από την παιδική ηλικία, συνηθίζουν τον εαυτό τους και τις οικογένειές τους σε γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης. Το σχέδιο αυτών των προπονήσεων είναι πολύ απλό και προσιτό σε σχεδόν οποιοδήποτε άτομο, το κύριο πράγμα είναι να αναγκάσετε τον εαυτό σας να εκτελέσετε ολόκληρο τον όγκο των ασκήσεων τουλάχιστον 2-3 φορές την εβδομάδα.
- Φυσιολογικά χαρακτηριστικά
- Αιτιολογικό
- Κλινική εικόνα
- Συντηρητική θεραπεία
- Χειρουργική
- Επιπλοκές και πρόγνωση
Το σύνδρομο της φτερωτής ωμοπλάτης είναι μια συγγενής ή επίκτητη παθολογία που προσδιορίζεται αρκετά εύκολα. Για να το κάνετε αυτό, απλά πρέπει να ακουμπήσετε τα χέρια σας στον τοίχο και εάν η ωμοπλάτη αρχίσει να προεξέχει με τη μορφή φτερού, το οποίο δεν συνδέεται ούτε με τη σπονδυλική στήλη ούτε με τα πλευρά, τότε η διάγνωση μπορεί να γίνει χωρίς εξέταση. .
Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες υποφέρουν από αυτή την παθολογία, ενώ η συντηρητική θεραπεία σπάνια δίνει καλά αποτελέσματα και η χειρουργική επέμβαση απειλεί με πολυάριθμες επιπλοκές. 
Φυσιολογικά χαρακτηριστικά
Όπως αναφέρθηκε, οι πτερυγοειδείς ωμοπλάτες εμφανίζονται όταν αυτό το οστό βρίσκεται απλώς δίπλα στον κλωβό των πλευρών και συγκρατείται στη θέση του μόνο με τη δύναμη ενός μυός - του πρόσθιου οδοντωτού μυός. Το πρόβλημα είναι ότι σε αυτήν την περιοχή περνά το μακρύ νεύρο του στήθους, το οποίο ξεκινάει το ταξίδι του κυριολεκτικά αμέσως κάτω από το δέρμα και μια άτυπη ωμοπλάτη μπορεί να το βλάψει σοβαρά.
Είναι αυτή η βλάβη που οδηγεί στο γεγονός ότι ο μυς παύει να κρατά μια τέτοια ωμοπλάτη στη θέση του και απλώς παραλύει.
Στη διάγνωση, αυτό το σύνδρομο μπορεί να εκληφθεί εσφαλμένα ως μυϊκή καταπόνηση, ειδικά όταν ο ασθενής έχει ιστορικό μεταφοράς βαριών αντικειμένων για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, σακίδια πλάτης.
Αιτιολογικό
Μέχρι σήμερα, έχουν εντοπιστεί αρκετοί λόγοι για την εμφάνιση αυτής της παθολογίας και δεδομένου ότι μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητος, οι λόγοι είναι πολύ διαφορετικοί. Για παράδειγμα, οι πτερυγοειδείς ωμοπλάτες στα παιδιά μπορούν να διαγνωστούν αμέσως μετά τη γέννηση. Είναι δύσκολο να πούμε ποια ακριβώς είναι η αιτία μιας τέτοιας ενδομήτριας παθολογίας, αλλά αυτή είναι μια από τις αναπτυξιακές διαταραχές του εμβρυϊκού σκελετικού συστήματος.
Όσον αφορά την αποκτηθείσα μορφή, υπάρχουν διάφοροι λόγοι:
- Πολιομυελίτις
- Μυϊκή δυστροφία, η οποία αρχίζει να εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου.
- Τραυματική ρήξη των μυών της πλάτης.
Για να μάθετε ακριβώς τι προκάλεσε το ελάττωμα, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να εκτελέσετε ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες, όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
Κλινική εικόνα
Ο κωδικός ICD 10 για τις πτερυγοειδείς λεπίδες είναι G54.5. Αλλά αυτή η ασθένεια έχει άλλα συνώνυμα, για παράδειγμα, σύνδρομο Personage-Turner, οξεία γληνοβραχιόνια παράλυση, ιδιοπαθή βραχιόνιο πλεγματοπάθεια.
Η ασθένεια είναι πιο συχνά χαρακτηριστική των νεαρών ανδρών. Ξεκινά ξαφνικά τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Το πρώτο σημάδι είναι ο πόνος που μπορεί να ακτινοβολεί στο χέρι. Εξαιτίας αυτών, οι ενεργές κινήσεις είναι περιορισμένες. Ο πόνος σταδιακά υποχωρεί, αλλά κατά τη διάρκεια τεσσάρων εβδομάδων παρατηρείται αύξηση της αδυναμίας και μείωση της μάζας των μυών της ωμικής ζώνης.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, όλοι οι διαθέσιμοι μύες του ώμου, καθώς και του αντιβραχίου και του χεριού, μπορεί να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Κατά κανόνα, η βλάβη ξεκινά από τη μία πλευρά, αλλά σταδιακά και οι δύο ωμοπλάτες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
Συντηρητική θεραπεία
Δυστυχώς, σήμερα δεν υπάρχει ούτε μία μέθοδος θεραπείας που θα βοηθούσε στην απαλλαγή από την πτερυγοειδή ωμοπλάτη. Το πιο σημαντικό είναι να κατανοήσουμε τι ακριβώς προκάλεσε τη διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας του μυός. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για βλάβη στο νεύρο και μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες, για παράδειγμα, τη συμπίεσή του από όγκο, ιστό ή άλλους σχηματισμούς.
Ένας άλλος λόγος που πρέπει να απαλλαγείτε είναι να φοράτε βαριά σακίδια και τσάντες στην πλάτη σας. Ωστόσο, εάν η διαδικασία έχει ήδη ξεκινήσει, θα είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθεί η ασθένεια.
Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει χρόνια και δεν φέρνει σημαντικά αποτελέσματα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι για να δοθεί η σωστή θέση για αυτό το οστό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ορθοπεδικές συσκευές και να το κάνετε αυτό καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Εάν υπάρχει πόνος, είναι απαραίτητο να ληφθούν αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ. Η φυσιοθεραπεία - μασάζ, γυμναστική, σωστή στάση σώματος - μπορεί να προσφέρει προσωρινά αποτελέσματα. Ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με το bodybuilding, αλλά σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να εκτελέσετε μόνο εκείνες τις ασκήσεις που συμβουλεύει ο εκπαιδευτής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βοηθούν στην απαλλαγή από την πτερυγοειδή ωμοπλάτη.
Χειρουργική
Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθήσει, τότε γίνεται χειρουργική θεραπεία. Χρησιμοποιείται μία από τις δύο μεθόδους. Στην πρώτη περίπτωση, ο παράλυτος οδοντωτός μυς αντικαθίσταται με άλλον, μεταμοσχευμένο από άλλη θέση. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται λειτουργική.
Στη δεύτερη περίπτωση, που ονομάζεται σταθεροποιητική, η ωμοπλάτη προσκολλάται στα πλευρά και δεν συμμετέχει πλέον στις κινήσεις της ωμικής ζώνης.
Επιπλοκές και πρόγνωση
Οι επιπλοκές συνήθως χωρίζονται σε δύο ομάδες. Το πρώτο περιλαμβάνει τραυματισμούς στον ώμο που συμβαίνουν όταν υπάρχει περιορισμός στη λειτουργία του. Και στη δεύτερη περίπτωση, συνδέονται με λανθασμένη διάγνωση, όταν η νόσος παραμένει χωρίς επαρκή θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Με έγκαιρη θεραπεία και σωστή διάγνωση, η ανάρρωση συμβαίνει στο 90% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό ένα άτομο να μην αρχίσει να αναπτύσσει σοβαρή πάρεση, η οποία στη συνέχεια δεν μπορεί να ανακάμψει αυθόρμητα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αμβλύς πόνος στον ώμο και το χέρι μπορεί να επιμείνει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Και μόνο στο 5% όλων των περιπτώσεων παρατηρούνται υποτροπές, και στην ίδια πλευρά της βλάβης ή ακόμα και στην αντίθετη πλευρά. Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια δεν είναι τόσο σοβαρά όσο τα αρχικά.
