Γιατί το παιδί έχει αυξημένο ΕΣΡ; Γιατί αυξάνεται το ESR του παιδιού; Η αιτία μιας ψευδώς θετικής διάγνωσης μπορεί να είναι

Μπορείτε να μάθετε μια λεπτομερή εικόνα της κατάστασης της υγείας του παιδιού χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος. Το σημαντικό στοιχείο του είναι ο δείκτης ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων). Αυτή είναι μια μη ειδική παράμετρος που είναι εξαιρετικά ευαίσθητη για τον προσδιορισμό παθολογιών μολυσματικής και ογκολογικής φύσης. Από τα υλικά αυτού του άρθρου θα μάθετε γιατί ορισμένα παιδιά έχουν ESR υψηλότερο από το κανονικό, τι σημαίνει αυτό και ποια μέτρα πρέπει να λάβουν οι γονείς.

Γενικές πληροφορίες

Το ESR είναι μια από τις κύριες παραμέτρους μιας εξέτασης αίματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που, υπό την επίδραση αντιπηκτικών, εγκαθίστανται στον πυθμένα ενός ιατρικού δοκιμαστικού σωλήνα για ορισμένο χρονικό διάστημα.

Μια παρόμοια διαδικασία συμβαίνει στο ανθρώπινο σώμα. Σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια υφίστανται μια διαδικασία συσσωμάτωσης και σταδιακά εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ο δείκτης ESR δεν αξιολογείται ξεχωριστά, δηλαδή ξεχωριστά από άλλους. Είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο. Μια αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη σηματοδοτεί την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας στο σώμα πριν από την εμφάνιση μιας έντονης κλινικής εικόνας.

Μέθοδοι προσδιορισμού της τιμής ESR

Σήμερα, στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται δύο επιλογές για τον προσδιορισμό της αξίας της καθίζησης των ερυθροκυττάρων: η μέθοδος Panchenkov και Westergren.

Το πρώτο περιλαμβάνει την τοποθέτηση βιολογικού υγρού σε γυαλί, το οποίο είναι εγκατεστημένο κάθετα. Το δεύτερο θεωρείται πιο κατατοπιστικό, καθώς αναδημιουργεί βέλτιστα τις συνθήκες μιας παρόμοιας διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα. Κανονικά, τα αποτελέσματα και των δύο δοκιμών θα πρέπει να είναι πανομοιότυπα.

Η μέθοδος Westergren είναι η πιο ευαίσθητη, γιατί χρησιμοποιεί μόνο φλεβικό αίμα. Όταν τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι θετικά για ένα παιδί, δεν απαιτείται επανάληψη της εξέτασης.

Κανονιστικοί δείκτες στα παιδιά

Αφού ο γιατρός πάρει το αίμα του παιδιού, πρέπει να το τοποθετήσει σε ειδικό σωλήνα. Σε αυτό, υπό την επίδραση της βαρύτητας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αρχίζουν να εγκαθίστανται σταδιακά. Το καθήκον του βοηθού εργαστηρίου είναι με τον οποίο συμβαίνει αυτή η διαδικασία.

Οι τυπικές τιμές ESR ποικίλλουν σε παιδιά και ενήλικες και επίσης διαφέρουν ανάλογα με το φύλο του παιδιού. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα όρια που καθιστούν δυνατή την ένδειξη της παρουσίας μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα.

• Βρέφη: από 2 έως 4 mm/h.
• Παιδιά κάτω των 6 ετών: από 5 έως 11 mm/h.
• Έφηβοι κάτω των 14 ετών: από 5 έως 13 mm/h.
• Νέοι άνω των 14 ετών: από 1 έως 10 mm/h.
• Κορίτσια άνω των 14 ετών: από 2 έως 15 mm/h.

Σε ένα παιδί, αυτό δεν υποδηλώνει πάντα την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Για να γίνει ακριβής διάγνωση απαιτείται πιο λεπτομερής εξέταση και προσδιορισμός άλλων παραμέτρων στο αίμα.

Αυξημένα επίπεδα ESR σε ένα παιδί

Οι γονείς συχνά ανακαλύπτουν τη διαταραχή κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας με παιδίατρο. Εάν ο ειδικός δεν δει τους λόγους που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στο πρόβλημα, συνταγογραφείται επανάληψη δοκιμής με διαφορετική μέθοδο.

Ένα υψηλό ESR σχεδόν πάντα υποδηλώνει φλεγμονή στο σώμα. Ωστόσο, μια τέτοια γνώμη πρέπει απαραίτητα να υποστηρίζεται από τα αποτελέσματα πρόσθετης εξέτασης. Συχνά, ένα υψηλό επίπεδο λεμφοκυττάρων σηματοδοτεί μια ιογενή λοίμωξη και η αύξηση των ουδετερόφιλων υποδηλώνει βακτηριακή λοίμωξη. Χωρίς να ληφθούν υπόψη τα συνοδευτικά δεδομένα των εξετάσεων, δεν είναι δυνατός ο εντοπισμός της νόσου σε ένα παιδί.

Η ποσότητα της καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους στα μικρά παιδιά, εάν έχουν έλλειψη βιταμινών ή αν βγάζουν ενεργά οδοντοφυΐα τη στιγμή της εξέτασης. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, το σώμα αντιδρά αυξάνοντας αυτή την παράμετρο αίματος στο στρες ή σε έντονες εμπειρίες.

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τα επίπεδα ESR στα παιδιά;

Ο κύριος παράγοντας που αυξάνει αυτόν τον δείκτη είναι η παρουσία μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στο σώμα. Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν και άλλους λόγους που συμβάλλουν στη μείωση/αύξηση της διαδικασίας καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

1. Αλλαγές στο pH και το ιξώδες του αίματος.
2. Μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
3. Παρουσία ελμινθών.
4. Ανεπάρκεια βιταμινών στον οργανισμό.
5. Στρες.
6. Μη ισορροπημένη διατροφή.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι ρυθμοί καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι μεταξύ εκείνων των παραμέτρων που επανέρχονται στο φυσιολογικό πολύ αργά. Αφού υποφέρει από οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει υψηλό ESR για κάποιο χρονικό διάστημα. Μετά από περίπου 1,5 μήνα, αυτές οι παράμετροι επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Οι βασικοί λόγοι για την αύξηση του ΕΣΡ

Όπως σημειώθηκε νωρίτερα στο άρθρο, τις περισσότερες φορές οι λόγοι για τις αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη αίματος κρύβονται με την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Επιπλέον, αλλεργικές αντιδράσεις, δηλητηρίαση και μη θεραπευμένες εστίες μόλυνσης μπορούν να προκαλέσουν τέτοια φαινόμενα.

Οι κύριες ασθένειες που σηματοδοτούνται από την αύξηση της ESR στα παιδιά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. (ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα).
2. Ασθένειες του αίματος (αναιμία, λευχαιμία).
3. Ενδοκρινικές παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός).
4. Ογκολογία.

Στα βρέφη, η ανάλυση ESR συνήθως αυξάνεται κατά την οδοντοφυΐα ή λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά του μητρικού γάλακτος. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση είναι αρκετά φυσική, δηλαδή είναι ο ατομικός κανόνας του σώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι παιδίατροι συνιστούν τακτικές εξετάσεις.

Συμβαίνει επίσης όλοι οι δείκτες να είναι φυσιολογικοί εκτός από την τιμή καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η ψευδώς θετική επιτάχυνση μπορεί να οφείλεται στην παχυσαρκία του παιδιού, στη λήψη ορισμένων συμπλεγμάτων πολυβιταμινών ή στον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας.

Μονοκύτταρα και σε ένα παιδί

Τα μονοκύτταρα είναι ανώριμα αιμοσφαίρια. Το επίπεδό τους μπορεί επίσης να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας γενική ανάλυση. Όταν απαιτούνται λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του σώματος του παιδιού, ελέγχεται η φόρμουλα λευκοκυττάρων. Τα αυξημένα και μειωμένα επίπεδα αυτών των αιμοσφαιρίων υποδηλώνουν διαταραχές. Η αύξηση των παραμέτρων ονομάζεται μονοκυττάρωση. Κανονικά, ο αριθμός των ανώριμων κυττάρων δεν πρέπει να υπερβαίνει το 11% του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Η μείωση του επιπέδου των μονοκυττάρων υποδηλώνει διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό συμβαίνει συνήθως με αναιμία, λευχαιμία και ασθένεια ακτινοβολίας.

Παρατηρείται σε φυματίωση, ελονοσία και βλάβες στο λεμφικό σύστημα. Έτσι, η αύξηση του αριθμού των ανώριμων κυττάρων, καθώς και η αυξημένη ESR σε ένα παιδί, θα πρέπει να ειδοποιούν γονείς και παιδιάτρους.

Τι θεραπεία απαιτείται;

Όταν ο δείκτης ρυθμού καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ελαφρώς υψηλότερος από το κανονικό, η κατάσταση του παιδιού είναι σταθερή και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Για τη δική σας άνεση, μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, μπορείτε να κάνετε ξανά εξετάσεις και να βεβαιωθείτε ότι τίποτα δεν απειλεί το μωρό σας.

Εάν οι παράμετροι ESR υπερβαίνουν τα 15 mm/h, αυτό σημαίνει σχεδόν πάντα την παρουσία μολυσματικής εστίας στο σώμα. Όταν αυτός ο αριθμός φτάσει περίπου τα 30-40 mm/h, αυτό είναι σαφές σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας, η καταπολέμηση της οποίας μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Η αυξημένη ESR σε ένα παιδί σημαίνει πάντα διαταραχή στη λειτουργία του οργανισμού. Ο παιδίατρος πρέπει πρώτα να προσδιορίσει τη βασική αιτία που προκάλεσε τέτοιες αλλαγές. Αυτό μπορεί να απαιτεί πιο σοβαρή εξέταση. Στη συνέχεια, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία για μια συγκεκριμένη ασθένεια. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών και αντιικών φαρμάκων.

Μειωμένο ESR σε ένα παιδί

Μια μείωση στους ρυθμούς καθίζησης των ερυθροκυττάρων συνήθως υποδηλώνει κακή κυκλοφορία, κακή πήξη ή αραίωση του αίματος. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, αλλά αλληλεπιδρούν μεταξύ τους αναποτελεσματικά.

Το φαινόμενο αυτό παρατηρείται σε παιδιά που έχουν υποστεί πρόσφατα δηλητηρίαση ή αφυδάτωση ή έχουν προβλήματα με τις κενώσεις του εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα χαμηλά επίπεδα υποδηλώνουν ιογενή ηπατίτιδα.

Μόνο ένας παιδίατρος μπορεί να προσδιορίσει την πραγματική αιτία αυτής της παθολογίας και να συστήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Σύναψη

Πολύ συχνά, οι γονείς ζητούν συμβουλές από παιδίατρο όταν το ESR του παιδιού τους είναι υψηλότερο από το κανονικό. Τι σημαίνει αυτό, ποιες είναι οι αιτίες τέτοιων διαταραχών στη λειτουργία του σώματος, μόνο ένας ειδικός μπορεί να πει με βάση μια πλήρη διαγνωστική εξέταση ενός μικρού ασθενούς. Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι ένας σοβαρός δείκτης, επομένως δεν συνιστάται να παραμελείτε τις τιμές του. Εάν είναι μη φυσιολογικό, μπορεί να απαιτηθεί μακροχρόνια θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η πορεία της θεραπείας, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες γρήγορης ανάκαμψης.

Τι δείχνει το ESR 25 σε ένα παιδί; Σχεδόν όλοι οι δείκτες μιας γενικής εξέτασης αίματος στα παιδιά διαφέρουν σημαντικά από τους ενήλικες. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στο φύλο και την ηλικία των παιδιών, αλλά και στα χαρακτηριστικά του σώματός τους. Άρα και το επίπεδο του ΕΣΡ έχει τις διαφορές του. Είναι αυτός που βοηθά να επιστήσει την προσοχή στο πρόβλημα έγκαιρα και να βρει τρόπους επίλυσής του. Για τη νεογνική περίοδο και μια ελαφρώς μεγαλύτερη ηλικία, ο κανόνας ESR είναι διαφορετικός, επομένως όταν εξετάζετε την ανάλυση, πρέπει να το έχετε υπόψη σας. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να γίνει ακριβής διάγνωση του σώματος και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις.

Κανόνας ESR για παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Το αίμα για κλινική ανάλυση λαμβάνεται από παιδιά, καθώς και από ενήλικες. Συνιστάται η λήψη του το πρωί, αλλά όχι μετά από φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες ή ακτινογραφίες. Αυτό μπορεί να αλλάξει τις ενδείξεις.

Τα παιδιά διαφορετικών ηλικιών έχουν τις δικές τους κανονικές μετρήσεις ESR:

• νεογνική περίοδος - 0-2 mm/h;
• έως ένα έτος - 3-10 mm/h.
• έως 5 χρόνια - 5-10 mm/h.

• έως 12 ετών - 4-12 mm/h.

Κατά την εφηβεία, ο κανόνας για τα κορίτσια και τα αγόρια θα είναι διαφορετικός. Συνήθως για τα κορίτσια είναι 2-15 mm/h, και για τα αγόρια από 1 έως 10. Κοιτώντας τον κανόνα, μπορείτε να δείτε ότι αυξάνεται σταδιακά με την ηλικία. Αλλά πολλά εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος των παιδιών.

Μερικές φορές το ESR στο αίμα ενός παιδιού είναι αρκετές μονάδες υψηλότερο από το κανονικό ή χαμηλότερο. Ταυτόχρονα, το μωρό αισθάνεται καλά και άλλες παράμετροι της εξέτασης είναι απολύτως φυσιολογικές. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει λόγος πανικού. Το πιθανότερο είναι ότι το φαινόμενο αυτό θα είναι προσωρινό και σύντομα θα αποκατασταθούν όλα. Για κάποιους, αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι προσωπικό χαρακτηριστικό. Στο μέλλον, είναι πιθανό αυτό να παραμείνει με το παιδί σε μόνιμη βάση μέχρι την ενηλικίωση. Τέτοιοι άνθρωποι με εσφαλμένο επίπεδο ESR, αλλά απολύτως υγιείς, είναι συνήθως περίπου 5% σε όλο τον κόσμο. Επομένως, δεν πρέπει να υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Στην ηλικία των 10-12 ετών, το επίπεδο ESR σε αγόρια και κορίτσια μπορεί επίσης να διαφέρει. Δεδομένου ότι τα κορίτσια αρχίζουν να ωριμάζουν φυσιολογικά αρκετά χρόνια νωρίτερα, ο κανόνας τους είναι αναλόγως διαφορετικός.

Συνήθως είναι 2-3 μονάδες υψηλότερο από αυτό των αγοριών. Αυτό εξαρτάται από την έναρξη των ορμονικών αλλαγών στο σώμα του κοριτσιού και η διαφορά στα πρότυπα δεν αποτελεί απειλή για την υγεία.

Γιατί αλλάζει το ESR;

Εάν ένα παιδί έχει ESR 25, τι σημαίνει αυτό, πώς να αντιδράσετε και πόσο επικίνδυνο είναι αυτό το σημάδι της νόσου; Λαμβάνοντας υπόψη τον κανόνα των δεικτών, μπορείτε να δείτε ότι αυτή η τιμή υπερεκτιμάται για παιδιά όλων των ηλικιών. Και όσο πιο μικρό είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερος πανικός έχουν οι γονείς. Επομένως, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αλλά και άλλα αποτελέσματα εξετάσεων αίματος.

Συχνά μια αύξηση στα 25 mm/h εμφανίζεται παρουσία ασθένειας. Συνήθως αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία και μολυσματικές ασθένειες. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει με χρόνιες ασθένειες σε προχωρημένες μορφές και πρέπει να αντιμετωπιστούν επειγόντως. Μια υψηλότερη τιμή ESR θα υποδηλώνει επικίνδυνα προβλήματα για την υγεία του παιδιού, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε παθολογικές αλλαγές.

Μια κλινική εξέταση αίματος από μόνη της δεν μπορεί να υποδείξει τη νόσο. Επομένως, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και να πραγματοποιήσει εξέταση. Ίσως το παιδί να έχει εμφανή συμπτώματα που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της διάγνωσης.

Για να το κάνετε αυτό μπορεί να χρειαστείτε:

• βιοχημεία αίματος?
• εξέταση ούρων?
• βακτηριακή ανάλυση διαφόρων σωματικών υγρών.
• ακτινογραφία.

Είναι επίσης δυνατό να ανατεθεί σε ειδικούς με στενό προφίλ, οι οποίοι θα εξετάσουν και θα μελετήσουν λεπτομερώς το πρόβλημα. Χάρη σε αυτή την προσέγγιση, είναι δυνατός ο εντοπισμός ασθενειών σε οξείες και χρόνιες μορφές, ακόμη και με την λανθάνουσα ανάπτυξή τους.

Τι προκαλεί την αύξηση του δείκτη στο 25

Εάν, με αύξηση του ESR, δεν παρατηρούνται εμφανείς αλλαγές σε άλλους δείκτες των αποτελεσμάτων αίματος, τότε το παιδί μπορεί να εμφανίζει ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη. Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα θα ανταποκριθεί με αλλαγές σχεδόν στους περισσότερους δείκτες, αλλά στο αρχικό στάδιο της νόσου μπορεί να είναι ασήμαντες. Στο μέλλον, αυτό θα εξαρτηθεί από την πορεία της νόσου και την έγκαιρη αντιμετώπισή της. Αλλά πιο συχνά, η αυξημένη καθίζηση των ερυθροκυττάρων υποδηλώνει την παρουσία παθολογιών στο σώμα των παιδιών.

Μεταξύ αυτών είναι:

• αλλεργικές αντιδράσεις?
• ασθένειες της αναπνευστικής οδού?
• αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος?
• υποτροπή μιας μη θεραπευμένης ιογενούς νόσου.
• προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα?
• δηλητηρίαση;
• τραυματισμοί.

Εκτός από τις ασθένειες, η ESR ενός παιδιού μπορεί να αυξηθεί για εντελώς απλούς και αβλαβείς λόγους. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά την οδοντοφυΐα. Δεν βιώνουν όλα τα παιδιά αυτή την αλλαγή, αλλά συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις. Επίσης, η κακή διατροφή και η έλλειψη βιταμινών επηρεάζουν την αύξηση των επιπέδων ESR. Και εκείνα τα παιδιά που παίρνουν φάρμακα με παρακεταμόλη έχουν επίσης μειωμένη απόδοση.

Το επίπεδο του δείκτη αυξάνεται μετά από άγχος. Στα υπέρβαρα παιδιά, το ESR είναι σχεδόν πάντα αυξημένο. Επιπλέον, το υπερβολικό βάρος γίνεται πρόβλημα όχι μόνο για τις αιματολογικές εξετάσεις. Πολλά όργανα και αρθρώσεις υποφέρουν από αυτό. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι αλλάζουν και άλλες παράμετροι του αίματος.

Μετά τον εμβολιασμό, με μείωση της αιμοσφαιρίνης ή με συχνές αλλεργικές αντιδράσεις, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων διαταράσσεται πάντα.

Προσδιορισμός ΕΣΡ και επίλυση του προβλήματος

Όταν τα παιδιά δεν έχουν εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου, άλλες μελέτες και αναλύσεις δεν έχουν δείξει την παρουσία ασθενειών, ίσως μια τέτοια αύξηση του ESR είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό. Αρκεί να παρατηρείτε το παιδί για κάποιο χρονικό διάστημα, να κάνετε περιοδικά μια γενική εξέταση αίματος και να παρακολουθείτε πιθανές αλλαγές. Αυτό θα βοηθήσει να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει αυτό το χαρακτηριστικό του σώματος.

Στις κλινικές, το ESR μελετάται συχνότερα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Panchenkov. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι λανθασμένο και να δίνει ψευδή αποτελέσματα. Αλλά η μελέτη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο από το αίμα, αλλά και από ορισμένες εξωτερικές συνθήκες. Μπορούν να αυξήσουν τον ρυθμό καθίζησης και κάθε ερυθρό αιμοσφαίριο θα πέσει κάτω από αυτήν την επίδραση. Εάν το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο, αρκεί να κάνετε ξανά την ανάλυση ή να χρησιμοποιήσετε διαφορετική μέθοδο.

Υπάρχουν μόνο τρία από αυτά:

1. Παντσένκοβα.
2. Westergren.
3. Wintroba.

Εάν το ESR είναι ελαφρώς αυξημένο, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Συνήθως, οι γονείς ζητούν αμέσως από τον γιατρό να συνταγογραφήσει όλα τα είδη φαρμάκων. Αλλά στην περίπτωση που το μωρό είναι χαρούμενο, φαίνεται υγιές και δεν παρουσιάζει συμπτώματα ασθένειας, δεν χρειάζεται να θεραπεύσετε τίποτα.

Όταν οι δείκτες αυξάνονται κατά 12-14 μονάδες, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η αιτία και να εξαλειφθεί. Στη συνέχεια οι δείκτες θα επανέλθουν σταδιακά στην κανονική τους τιμή. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι οι γιατροί δεν αντιμετωπίζουν τις εξετάσεις, αλλά το παιδί. Επομένως, η βελτίωση των δεικτών μπορεί να μην συμβεί αμέσως, αλλά λίγο καιρό μετά την πλήρη ανάκαμψη.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με την κατάσταση του παιδιού σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για νεογέννητα μωρά που δεν είναι κατάλληλα για συμβατική θεραπεία.

Απαγορεύεται να συνταγογραφείτε μόνοι σας φάρμακα σε ένα παιδί ή να δίνετε φάρμακα που προορίζονται για ενήλικες. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να μιλήσει λεπτομερώς για το πρόβλημα της αυξημένης ESR και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Στη σύγχρονη ιατρική, ο προσδιορισμός μιας ασθένειας ή της αιτίας της είναι αδύνατος χωρίς εργαστηριακό έλεγχο του αίματος του ασθενούς. Νέοι τύποι εξετάσεων εμφανίζονται συνεχώς, αλλά οι παλιές καλές δοκιμασμένες μέθοδοι εξυπηρετούν καλά και τους γιατρούς. Η αυξημένη ESR σε ένα παιδί είναι ένας από τους δείκτες της κατάστασής του, απαραίτητος για έγκαιρη θεραπεία.

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι μια παραδοσιακή εξέταση αίματος. Οι πρώτες παρατηρήσεις καθίζησης ερυθροκυττάρων σε δείγματα αίματος που ελήφθησαν από υγιείς και άρρωστους ασθενείς έγιναν στα τέλη του 19ου αιώνα και οι εργαστηριακές εξετάσεις εισήχθησαν στη διαγνωστική πρακτική τη δεκαετία του '20 του περασμένου αιώνα.

Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για να διευκρινίσει την κατάσταση του ασθενούς, ανεξαρτήτως ηλικίας. Η αξία αυτής της εξέτασης αίματος είναι πολύ απαραίτητη και σημαντική - η απόφαση του γιατρού για την περαιτέρω πορεία της θεραπείας του ασθενούς εξαρτάται από αυτήν.

Γιατί τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθιζάνουν;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αιμοσφαίρια των οποίων η αποστολή είναι να μεταφέρουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Σε ένα φυσιολογικό υγιές σώμα, αυτά τα κύτταρα κινούνται ενεργά και μόνο ένας μικρός αριθμός από αυτά εγκαθίσταται στα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων. Το γιατί τα ερυθρά αιμοσφαίρια χάνουν την κινητικότητά τους δεν είναι πλήρως κατανοητό. Το κατά προσέγγιση σχήμα είναι το εξής: το κύτταρο είναι αρνητικά φορτισμένο και όταν το σώμα δεν είναι άρρωστο, το κύτταρο πέφτει από μόνο του. Μερικές φορές δεν μπορούν να σπρώξουν και να πέφτουν κάτω μαζικά, κολλώντας μεταξύ τους και σχηματίζοντας «στήλες».

Οι στήλες έχουν μεγαλύτερο βάρος και βυθίζονται πιο γρήγορα από τα μεμονωμένα κύτταρα. Αυτή η αντίδραση παρατηρείται σε περίπτωση ασθένειας στο σώμα.

Αυτή η διαδικασία είναι που αποτελεί τη βάση για την ανάλυση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Οι γιατροί τηρούν τη θεωρία ότι η αντίδραση καθίζησης προκαλείται από αλλαγές στις πρωτεΐνες στο πλάσμα του αίματος στο οποίο επιπλέουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Όταν το επίπεδο πλάσματος ορισμένων πρωτεϊνών, δηλαδή του ινωδογόνου και της ανοσοσφαιρίνης, ξεπεραστεί, αρχίζουν να δεσμεύουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση των πρωτεϊνών, τόσο μεγαλύτερη είναι η καθίζηση. Τι σημαίνει αυτό;

Αν παρατηρήσουμε υψηλό επίπεδο ESR, τότε έχουμε λόγους που προκαλούν αύξηση του ινωδογόνου στο αίμα.

Υπάρχουν αποχρώσεις στην αντίδραση καθίζησης που σχετίζονται με το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με την αναιμία, υπάρχουν λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα, ο εργαστηριακός ρυθμός καθίζησης θα είναι υψηλός Λόγοι: τα ερυθρά αιμοσφαίρια, που πέφτουν, δεν συναντούν εμπόδια. Στη δρεπανοειδή αναιμία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν το σχήμα ελαττωματικού φεγγαριού και εγκαθίστανται πιο αργά λόγω της μικρότερης αντίστασης στο πλάσμα.

Πώς να αναλύσετε το ESR

Η τεχνολογία για την εργαστηριακή έρευνα του COE αναπτύχθηκε στις αρχές του περασμένου αιώνα και έχει διατηρηθεί μέχρι σήμερα. Αναδημιουργεί σχηματικά τη φυσική διαδικασία στο ανθρώπινο αίμα. Μια ανάλυση σύμφωνα με αυτό το σχήμα ονομάζεται ανάλυση σύμφωνα με τη μέθοδο Westergren, όπου αναλύεται το φλεβικό αίμα.

Το δείγμα αίματος που συλλέγεται με αντιπηκτικό χύνεται σε τριχοειδή σωλήνα και τοποθετείται κάθετα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το υγρό αρχίζει να χωρίζεται σε δύο στρώματα - κίτρινο επάνω και σκούρο κάτω. Κανονικά, μετά από μία ώρα, μετριέται η απόσταση μεταξύ του άνω άκρου του πλάσματος και του σκούρου στρώματος του αίματος. Λαμβάνουμε έναν δείκτη μετρημένο σε χιλιοστά την ώρα.

Η δεύτερη μέθοδος ανάλυσης φέρει το όνομα του συγγραφέα της και ονομάζεται μέθοδος Panchenkov (ESR κατά Panchenkov). Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ένα τριχοειδές τοποθετημένο κατακόρυφα με μια κλίμακα μέτρησης, το αίμα αραιωμένο με ένα αντιπηκτικό αναλύεται ως 4 προς 1. Ο χρόνος ανάλυσης είναι μία ώρα. Υπάρχει και η μέθοδος Wintrobe για τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης.

Τώρα η ανάλυση μπορεί να γίνει από ηλεκτρονικούς αναλυτές, οι οποίοι θα απαιτούν μόνο μερικές σταγόνες αίματος.

Η μέθοδος Westrgren δείχνει υψηλότερο αποτέλεσμα από τη μέθοδο Panchenkov με αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Ο δείκτης ESR ποικίλλει μεταξύ ατόμων διαφορετικών ηλικιών και φύλου. Στα παιδιά, λόγω των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών του σώματος, το ESR ποικίλλει ακόμη και μέσα στον πρώτο χρόνο της ζωής.

Οι κανονικοί δείκτες για τα παιδιά φαίνονται περίπου κάπως έτσι (στο ανώτατο όριο):

Η ανάλυση αυτού του δείκτη σε έγκυες γυναίκες είναι μια πολύ ειδική περίπτωση και θεωρείται ο κανόνας μέχρι τα 61 mm/h.

Τώρα στην Ευρώπη, η ανάλυση ESR δεν θεωρείται απαραίτητη. Έχει αντικατασταθεί από CRP (c-αντιδρώσα πρωτεΐνη).

Ο ρυθμός καθίζησης επιστρέφει στο φυσιολογικό πολύ αργά - κατά μέσο όρο, αυτή η διαδικασία διαρκεί 2 μήνες.

Αποκλίσεις

Μια αναλυτική εξέταση αίματος για τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων πραγματοποιείται εάν υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι: παράπονα για κακή υγεία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, υποψία παρουσίας όγκου ή συστηματικής νόσου, σε παιδιά - υπερβολική κυκλοθυμία και παράπονα πόνου, το παιδί μπορεί να ιδρώσει υπερβολικά. Συνιστάται η ανάλυση του ESR κατά τη διάρκεια εξετάσεων ρουτίνας. Μια τιμή ESR πάνω από το φυσιολογικό μπορεί να υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Αυτό οφείλεται στον κορεσμό του αίματος με πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού.

Η αυξημένη ESR στο αίμα ενός παιδιού είναι τυπική για:

• γενικές συστηματικές ασθένειες - αρθρίτιδα, άσθμα, λύκος.
• μεταβολικές ασθένειες - διαβήτης, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
• ασθένειες αίματος?
• ασθένειες με αποσύνθεση ιστών - ογκολογία, φυματίωση, καρδιακές προσβολές.
• τραυματισμοί.

Σε ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες, οι δείκτες αντιδρούν στην εμφάνιση της νόσου, ενώ τα λευκοκύτταρα εμφανίζονται φυσιολογικά.

Αλλά η υπολογισμένη τιμή ESR μπορεί να είναι φυσιολογική σε ορισμένες παθολογίες και υψηλή σε σχετικούς κανόνες. Τέτοιες αποκλίσεις προκαλούνται από:

• υπερβολικό πάχος αίματος?
• αναιμία;
• η παρουσία σκουληκιών?
• στρες;
• ανεπάρκεια βιταμινών?
• πρόσφατη ασθένεια.

Επιπλέον, το ESR είναι υψηλότερο το πρωί. με χρόνια φλεγμονή είναι επίσης υψηλότερο. για μολυσματικές ασθένειες μετράται μία ημέρα μετά την έναρξη της νόσου.

Εκτός από τα παραπάνω, το ESR μπορεί επίσης να αυξηθεί:

• πολύ λιπαρά τρόφιμα που λαμβάνονται από μια θηλάζουσα μητέρα.
• φάρμακα, ιδίως παρακεταμόλη·
• οδοντοφυΐα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα των ποσοστών καθίζησης μπορεί να αυξηθεί:

• για λοιμώξεις - 39% των περιπτώσεων.
• ογκολογία - 20%;
• συστηματικές ασθένειες - 16%;
• αναιμία, ΩΡΛ, ενδοκρινολογία, τραύμα - 11%.

Ιδιαιτερότητες του δείκτη στα παιδιά

Ο λόγος για τα υψηλά ποσοστά στα παιδιά είναι ο ίδιος όπως και στους ενήλικες. Αλλά κατά τη δοκιμή αίματος σύμφωνα με τον Panchenkov σε παιδιά, ο δείκτης είναι υψηλότερος από το κανονικό. Ο μικρός οργανισμός ανταποκρίθηκε με αυτόν τον τρόπο σε αρκετά παιδικούς λόγους - οδοντοφυΐα, διαταραχές στην ποιότητα του μητρικού γάλακτος, λήψη φαρμάκων.

Έτσι, ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων σε ένα παιδί αυξάνεται εάν:

• υπάρχει αραίωση του αίματος, υπάρχουν λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια σε αυτό.
• υπάρχει οξεία ή λανθάνουσα φλεγμονώδης νόσος.
• το παιδί τραυματίστηκε με μώλωπες.
• με την πάροδο του χρόνου υπάρχει άγχος και κυκλοθυμία.
• το σώμα υποφέρει από δηλητηρίαση.
• το παιδί έχει μολυνθεί από σκουλήκια ή μόλις αναρρώνει από μια ασθένεια.
• έχετε διαβήτη ή νόσο του θυρεοειδούς.
• υπάρχουν συστηματικές ασθένειες του υποστηρικτικού μηχανήματος.
• ανοσοποιητική ασθένεια?
• πολύ σπάνια - χαρακτηριστικό του σώματος, σχεδόν μη μελετημένο.

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα και ο γιατρός δεν βλέπει εμφανή άμεσα συμπτώματα της νόσου, συνταγογραφείται πρόσθετη εξέταση αίματος για πρωτεΐνη, σφαιρίνες, βιοχημική ανάλυση, ακτινογραφίες, υπερηχογράφημα, γενική ανάλυση ούρων και κοπράνων.

Εάν συνδυαστεί υψηλό ESR σε ένα παιδί και υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, υπάρχει οξεία φλεγμονή. Εάν τα λευκοκύτταρα είναι φυσιολογικά αλλά το ESR είναι υψηλό, είναι ιογενής νόσος ή σημάδι πρόσφατης ασθένειας. Αυξημένα αιμοπετάλια και ESR υποδηλώνουν λοίμωξη.

Ορισμένες αναιμίες μπορεί να αυξήσουν το ESR. Υπάρχουν διακυμάνσεις που σχετίζονται με την ώρα της ημέρας ή τις πρώτες ημέρες της ζωής των μωρών. Μερικές φορές ένα ESR υψηλότερο από το κανονικό μπορεί να είναι απόκριση στον εμβολιασμό ή το υπερβολικό βάρος του παιδιού.

Είναι επίσης δυνατό να ελεγχθεί το αίμα του παιδιού για μονοκύτταρα - νεαρά αιμοσφαίρια και να υπολογιστεί ο τύπος των λευκοκυττάρων. Ένας εξίσου αυξημένος ή μειωμένος αριθμός κυττάρων σε μια εξέταση αίματος είναι μια παθολογία. Η αύξηση του επιπέδου ονομάζεται μονοκυττάρωση, ο φυσιολογικός αριθμός μονοκυττάρων είναι 11% του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων.

Εάν υπάρχουν λίγα από αυτά, σημαίνει ότι υπάρχει δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα, αυτό είναι αναιμία, λευχαιμία.

Εάν είναι πολύ, μπορεί να διαγνωστεί η φυματίωση και οι ασθένειες του λεμφικού συστήματος. Η αυξημένη ESR και η μονοκυττάρωση, τα υψηλά αιμοπετάλια στο αίμα αποτελούν πολύ σοβαρό λόγο για πλήρη εξέταση του παιδιού.

Σύναψη

Ο ρυθμός καθίζησης είναι σαν μια λυχνία λυχνίας, βοηθάει μόνο στη διαπίστωση της πραγματικής κατάστασης του σώματος. Με ESR 15 mm/h, μπορούμε να μιλήσουμε για την εμφάνιση μιας μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα. Εάν ο δείκτης είναι 30-40 mm/h, αυτό είναι απόδειξη σοβαρής ασθένειας και ετοιμαστείτε για μακροχρόνια θεραπεία. Επιπλέον, δεν μπορεί να αποκλειστεί απρόσεκτη ανάλυση. Υπάρχει η ιδέα ενός ψευδώς αυξημένου ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, όταν, στο φόντο ενός υγιούς σώματος, ορισμένα χαρακτηριστικά του σώματος δρουν ως αυξανόμενος παράγοντας. Αυτό ήταν που ώθησε τους δυτικούς γιατρούς να εγκαταλείψουν το ESR και να το αντικαταστήσουν με το SRP.

Γονείς, θυμηθείτε! Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία και να διαβάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Κοιτάξτε το παιδί σας - ο δείκτης της υγείας του θα είναι πάντα η δραστηριότητα, η έλλειψη ιδιοτροπιών, η όρεξη, το ενδιαφέρον για τον κόσμο γύρω του και όχι τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Δηλαδή, η αποσύνθεση του αίματος σε μπάλες: το πάνω είναι άχρωμο βιοπλάσμα και το κάτω είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το ESR υπολογίζεται με βάση το ύψος που φτάνει η μπάλα πλάσματος σε μία ώρα. Σε μια δεδομένη στιγμή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα πρέπει να καθιζάνουν στον πυθμένα του εργαστηριακού δοχείου. Αυτό οφείλεται στη διαφορά στο ειδικό βάρος των συστατικών. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το επίπεδο ESR στο αίμα, με κυριότερους την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Εάν ακούσετε: το ESR στο αίμα είναι μειωμένο, σημαίνει ότι ο δείκτης είναι κάτω από τα γενικά αποδεκτά πρότυπα.

Κανόνας

Για παράδειγμα, στα νεογέννητα, το επίπεδο είναι περίπου 2 mm/ώρα μετά από δύο χρόνια, το ESR αυξάνεται σε 4–17 mm/ώρα. Το επίπεδο των ανδρόγυνων στεροειδών στις γυναίκες είναι υψηλότερο από ό,τι στο «ισχυρό φύλο», αντίστοιχα: δείκτης για τις γυναίκες (έως 12 mm/ώρα), (έως 8 mm/ώρα). Για άτομα άνω των 60 ετών, ο κανόνας ESR αίματος υπολογίζεται από τις μέσες τιμές (12-20 mm/ώρα) για τις γυναίκες και (8-15 mm/ώρα) για τους άνδρες.

Υποβιβασμός

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται: χαμηλό ESR στο αίμα, τι σημαίνει αυτό, ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που καθιζάνουν με συγκεκριμένο ρυθμό καθορίζουν την ικανότητα σύνδεσης. Αυτή η διαδικασία μείωσης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων ονομάζεται συσσωμάτωση. Εξαρτάται από τον αριθμό και τις ηλεκτρομαγνητικές ιδιότητες των ίδιων των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε ένα φυσιολογικό σώμα είναι αρνητικά φορτισμένα, γεγονός που καθορίζει την αυτο-απώθηση. Αν αυξηθεί, τότε το ESR μειώνεται και αντίστροφα.

Αιτιολογικό

Για να γίνει κατανοητή η πλήρης σημασία και η πληρότητα των δεδομένων σχετικά με τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων στις εξετάσεις αίματος των ασθενών, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι λόγοι για τη μείωση του ESR στο αίμα.

Οι λόγοι για χαμηλό ESR στο αίμα μπορεί να είναι:

• αύξηση σε αριθμούς·
• συσσώρευση χολικών χρωστικών και χολικών οξέων στο αίμα.
• μείωση του επιπέδου του pH του αίματος (ανάπτυξη οξέωσης).
• αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.
• με μεταλλαξιογόνες αλλαγές στα ερυθροκύτταρα.

Σε ενήλικες

Έχοντας μελετήσει τις εγκαταστάσεις, οι περιπτώσεις αλλαγών σε ορισμένα δεδομένα λόγω ασθενειών ή αποκλίσεων από τον κανόνα γίνονται εντελώς προφανείς.

Η μείωση του ESR στο σώμα μπορεί να είναι συνέπεια:

• ερυθροκυττάρωση ή ερυθραιμία.
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία?
• ανισοκυττάρωση;
• αιμοσφαιρινοπάθειες;
• υποινωδογεναιμία;
• υποινωδογεναιμία, υπερλευκωματιναιμία ή υποσφαιριναιμία.
• την εμφάνιση νευρώσεων και επιληψιών.

Επιπλέον, η πτώση του ESR στο αίμα επηρεάζεται από τις επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων. Ειδικότερα, χλωριούχο ασβέστιο, φάρμακα «υδράργυρου» και σαλικυλικά. Επιπλέον, η πτώση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων θεωρείται καλός δείκτης. Με βάση αυτά τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Μειώθηκε σε παιδί

Κάτω από τον γενικά αποδεκτό κανόνα, σημειώνεται πολλές φορές λιγότερο συχνά από ό, τι υπερεκτιμάται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό υποδηλώνει πρόβλημα στο κυκλοφορικό σύστημα του μωρού (λεπτό και χαμηλό). Επιπλέον, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, αλλά η ποιότητα της αλληλεπίδρασής τους μεταξύ τους μειώνεται. Η χαμηλή ESR στο αίμα των παιδιών μπορεί να υποδηλώνει πρόσφατα «χτυπήματα» στον οργανισμό: αφυδάτωση, εξάντληση, δηλητηρίαση σε ορισμένες περιπτώσεις – ιογενής ηπατίτιδα. Επιπλέον, ένα χαμηλό ESR στα παιδιά είναι σημάδι καρδιακής νόσου.

Όμως, παρ' όλες τις φρικαλεότητες των παραπάνω, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι το χαμηλό ESR στο αίμα δεν είναι ασθένεια. Απαιτούνται διάφορες άλλες εξετάσεις για τον εντοπισμό του προβλήματος.

Εάν υπάρχουν παράπονα για αλλαγές στο σώμα ή υποψίες για σοβαρές ασθένειες, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν μια γενική εξέταση αίματος στον ασθενή, μαζί με άλλες μελέτες, είτε για ενήλικα είτε για παιδί. Αποκαλύπτει διάφορους δείκτες, συμπεριλαμβανομένου του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) ή του ROE (αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων). Αυτός ο δείκτης σημαίνει πόσο γρήγορα κολλάνε τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Αλλά για κάθε μεμονωμένο δείκτη σε μια εξέταση αίματος είναι αδύνατο να γίνει η μία ή η άλλη διάγνωση. Επομένως, εάν ανιχνευτεί αυξημένο ESR σε ένα παιδί, δεν πρέπει να ανησυχείτε. Αυτό μπορεί κάλλιστα να οφείλεται σε αρκετά αβλαβείς λόγους. Εάν άλλοι δείκτες αποκαλύψουν επίσης δεδομένα που δεν ανταποκρίνονται στον κανόνα, οι γιατροί θα κάνουν διάγνωση βάσει αυτών ή θα συνταγογραφήσουν άλλες μελέτες.

Πώς γίνεται η ανάλυση ESR;

Η πλήρης εξέταση αίματος πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Την παραμονή της αιμοδοσίας, θα πρέπει να φάτε το τελευταίο σας γεύμα περίπου 8 έως 10 ώρες πριν αιμοδοτήσετε. Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα, οι γιατροί συμβουλεύουν επίσης να μην τρώτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα δύο ημέρες πριν από την εξέταση. 60 - 75 λεπτά πριν από την ανάλυση πρέπει να αποκλείσετε το κάπνισμα, τον συναισθηματικό ενθουσιασμό, θα πρέπει επίσης να ξεκουραστείτε για 11 - 14 λεπτά πριν από την ανάλυση. Εάν ο ασθενής λαμβάνει κάποια φάρμακα, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερωθεί σχετικά.

Αυτή η ανάλυση δεν χρειάζεται να γίνει μετά από ακτινογραφίες, εξετάσεις του ορθού ή φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Για τον προσδιορισμό του ESR, το αίμα που λαμβάνεται από ένα δάχτυλο τοποθετείται σε ειδικά σχεδιασμένα δοχεία, στα οποία, υπό την επίδραση της βαρύτητας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αρχίζουν να κατακάθονται. Η ταχύτητα με την οποία συμβαίνει αυτή η διαδικασία μετράται από έναν βοηθό εργαστηρίου. Ο κανόνας ESR για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες έχει τους δικούς του δείκτες:

• στα νεογέννητα - από 0 έως 2 mm/h.
• σε μωρά ηλικίας κάτω των 6 μηνών – 12 - 17 mm/h.
• στα κορίτσια – 3 - 15 mm/h.
• για αγόρια – 2 - 10 mm/h.

Τι δείχνει ένα αυξημένο επίπεδο ESR;

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια εναποτίθενται με ρυθμό υψηλότερο από το κανονικό, αυτό δείχνει ότι συμβαίνουν ορισμένες αλλαγές στο σώμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να καθιζάνουν πιο γρήγορα εάν

• Το επίπεδο του pH του αίματος αυξάνεται.
• Το ιξώδες του αίματος μειώνεται, αραιώνει.
• το επίπεδο της λευκωματίνης μειώνεται (η κύρια πρωτεΐνη του αίματος που παράγεται στο ανθρώπινο ήπαρ).
• υπάρχει μια οξεία ή υποξεία περίοδος οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας.
• το παιδί έχει υποστεί κάποιο είδος τραυματισμού, βιώνει δηλητηρίαση, αγχωτική κατάσταση, κάθε είδους αλλεργικές αντιδράσεις, παρουσία ελμινθών ή λοιμώξεων που δεν έχουν αντιμετωπιστεί πλήρως.
• μεταβολικές διαταραχές (υπερ- και υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης).
• ασθένειες που εμφανίζονται στον συνδετικό ιστό του σώματος.
• αυτοάνοσα νοσήματα.

Εάν δεν υπάρχουν αντικειμενικοί λόγοι για την αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, ο τοπικός παιδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει άλλη εξέταση αίματος και πρόσθετη εξέταση του σώματος: προσδιορισμός της κατάστασης των αμυγδαλών και των λεμφαδένων, ψηλάφηση της σπλήνας, εξέταση των νεφρών, καρδιά, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία πνευμόνων, αιματολογικές εξετάσεις για πρωτεΐνες, ανοσοσφαιρίνες, αιμοπετάλια, δικτυοερυθρά αιμοσφαίρια, βιοχημική εξέταση αίματος, γενική εξέταση ούρων, ενδελεχής εξωτερική εξέταση και ερώτηση γονέων για την υγεία του παιδιού. Ποιες ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν μετά από μια τέτοια εξέταση;

1. Με αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και επιταχυνόμενη ESR, μπορούμε να μιλήσουμε για μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία.
2. Εάν τα λευκοκύτταρα είναι φυσιολογικά και το ESR είναι αυξημένο, τότε αυτό είναι σημάδι βλάβης στο σώμα του παιδιού από ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις ή ένδειξη ότι συμβαίνει ανάκαμψη (τα λευκοκύτταρα επιστρέφουν στο φυσιολογικό γρηγορότερα από το ESR).
3. Η αναιμία (ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μειώνεται) προκαλεί επίσης αύξηση του ESR.
4. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερος στα κορίτσια από ότι στα αγόρια. Το επίπεδο ESR μπορεί να κυμαίνεται ανάλογα με την ώρα της ημέρας: από τις 13.00 έως τις 18.00 αυξάνεται. Επίσης, στα παιδιά υπάρχουν ηλικιακές περίοδοι που ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται χωρίς λόγο. Αυτές περιλαμβάνουν 27-32 ημέρες από τη γέννηση του μωρού και ηλικία δύο ετών.

Εάν δεν είναι δυνατό να συσχετιστεί η μακροχρόνια αύξηση του επιπέδου ESR με οποιαδήποτε ασθένεια, καθώς και μετά από ενδελεχή εξέταση της κατάστασης της υγείας του παιδιού, αυτό το γεγονός μπορεί να συσχετιστεί με τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι υπάρχουν περιπτώσεις ψευδώς θετικής επιτάχυνσης του ESR, όταν ορισμένοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν παρατεταμένη αύξηση αυτού του δείκτη:

• μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• λήψη ορισμένων βιταμινών.
• εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας·
• υπέρβαρο παιδί.

Με την εμφάνιση ενός παιδιού, κατά κανόνα, μπορεί κανείς να προσδιορίσει αν είναι πραγματικά άρρωστο ή υγιές. Εάν το παιδί τρώει και κοιμάται καλά, είναι κινητό, χαρούμενο, δραστήριο και με καλή διάθεση, τότε πιθανότατα το μωρό είναι υγιές και το υψηλό ESR προκαλείται από ελαφρώς διαφορετικούς λόγους:

• η παρουσία λιπαρών ή πικάντικων τροφίμων στη διατροφή (αν μιλάμε για βρέφη, τότε ο λόγος μπορεί να είναι παραβίαση της διατροφής της μητέρας).
• ανεπαρκής ποσότητα βιταμινών.
• διαδικασία της οδοντοφυΐας?
• λήψη ορισμένων φαρμάκων που περιέχουν παρακεταμόλη.
• η επιρροή των αγχωτικών καταστάσεων (αυτό περιλαμβάνει επίσης τον φόβο της διαδικασίας αιμοδοσίας).
• Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η επίδραση του ανθρώπινου παράγοντα: είναι πολύ πιθανό οι βοηθοί εργαστηρίου να έκαναν λάθη κατά τη δοκιμή και τον υπολογισμό του δείκτη ESR.

Σύνδρομο αυξημένου ESR

Μερικές φορές, αρκετά σπάνια, υπάρχουν ασθενείς που έχουν πολύ υψηλό ESR (50-60 mm/h ή υψηλότερο) για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το λεγόμενο σύνδρομο αυξημένου ESR (ή επιταχυνόμενο σύνδρομο ESR) απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση από τους γιατρούς. Αυτό είναι μόνο ένα σημάδι ότι είναι απαραίτητη μια εις βάθος διαγνωστική μελέτη του ασθενούς. Εάν δεν ανιχνευθούν φλεγμονές, όγκοι ή ρευματικές παθήσεις στο σώμα μετά από διάφορες μελέτες και η υγεία του ασθενούς εξακολουθεί να είναι χαρούμενη και καλή, η υψηλή ESR δεν χρειάζεται ξεχωριστή θεραπεία.

Οι σύγχρονοι γιατροί σήμερα συχνά συνταγογραφούν μια άλλη εξέταση - μια εξέταση για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, η οποία δείχνει αν υπάρχει πραγματικός λόγος ανησυχίας. Αυτή η μελέτη δεν εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως ο προσδιορισμός του ESR (για παράδειγμα, η διατήρηση υψηλών επιπέδων ESR για έναν ή δύο μήνες ακόμη και μετά την ανάρρωση), και επίσης δείχνει αμέσως εάν υπάρχει φλεγμονή στο σώμα ή όχι.