Πώς μοιάζει ένα καρκινικό σπυράκι; Αρχικό στάδιο καρκίνου του δέρματος: συμπτώματα, σημεία, φωτογραφίες. Τύποι καρκίνου του δέρματος

Ο καρκίνος του δέρματος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια κακοήθους προέλευσης που περνά από διάφορα στάδια ανάπτυξης. Συνολικά, συνηθίζεται να διακρίνουμε τέσσερα στάδια καρκίνου του δέρματος, ο ρυθμός ανάπτυξης των οποίων εξαρτάται από τη μορφή του όγκου και την επιθετικότητά του. Για να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ενδελεχή διάγνωση, να αξιολογήσετε την κατάσταση των λεμφαδένων και των εσωτερικών οργάνων.

Ο καρκίνος του δέρματος θεωρείται ο μόνος καρκίνος που μπορεί να παρατηρηθεί χωρίς τη χρήση οργάνων. Χαρακτηριστικά εξωτερικά ελαττώματα, το σχήμα, το χρώμα, η πυκνότητά τους έχουν σημαντικές διαφορές από τους καλοήθεις σχηματισμούς.

Ιδιαίτερο ρόλο παίζει η συλλογή αναμνήσεων - η παρουσία προκαρκινικών καταστάσεων, ουλών, εγκαυμάτων και μηχανικών βλαβών στο δέρμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Επομένως, για έμπειρους δερματολόγους, δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί μια ογκολογική βλάβη κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης, να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου του δέρματος και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Η έννοια των σταδίων, πόσα είναι;

Η φωτογραφία δείχνει το στάδιο εξάπλωσης του καρκίνου του δέρματος

Τα στάδια του καρκίνου του δέρματος είναι μια υπό όρους διαίρεση των σταδίων ανάπτυξης του όγκου ανάλογα με το μέγεθός του, τη βλάβη στους λεμφαδένες και την παρουσία δευτερογενών κακοήθων εστιών στα εσωτερικά όργανα.

Υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια του καρκίνου του δέρματος, τα οποία καθορίζουν τα γενικά και τοπικά συμπτώματα, την ευημερία και την πρόγνωση επιβίωσης του ασθενούς. Μερικές φορές εντοπίζεται ένα μηδενικό ή προκαρκινικό στάδιο, στο οποίο δεν υπάρχουν τελείως σημάδια της νόσου.

Προκαρκινικό στάδιο ή στάδιο 0

Όταν πρωτοεμφανίζεται ο καρκίνος του δέρματος, ένας μικρός αριθμός κυττάρων υφίσταται κακοήθεια. Ένα άτομο μπορεί να μην ξέρει καν ότι είναι άρρωστο, καθώς υπάρχουν πολύ λίγα άτυπα κύτταρα και δεν εκτείνονται πέρα από ένα στρώμα του επιθηλίου. Επομένως, δεν υπάρχουν τοπικές ή γενικές εκδηλώσεις.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς λειτουργεί πλήρως, μπορεί να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα, αποτρέποντας το σχηματισμό όγκων. Αλλά σε ασθενείς με μείωση της άμυνας του σώματος, η διαδικασία κακοήθειας συνεχίζεται, τα αλλοιωμένα κύτταρα συνεχίζουν να διαιρούνται και σχηματίζεται ένα κακοήθη νεόπλασμα.

Το πρώιμο στάδιο ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και αν εντοπιστεί κακοήθης εστία, αρκεί να γίνει μία επέμβαση για να μην επανέλθει η ασθένεια. Ο προκαρκινικός καρκίνος του δέρματος δεν απαιτεί ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Αρχικό ή στάδιο 1 καρκίνο του δέρματος - πρώτα συμπτώματα και σημεία

Όπως το μηδέν, το πρώτο στάδιο του καρκίνου του δέρματος δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Διαφέρει από άλλα στάδια ανάπτυξης απουσία μεταστάσεων, επομένως εμφανίζονται μόνο τοπικές εκδηλώσεις.

Πώς φαίνεται ο καρκίνος του δέρματος σε πρώιμο στάδιο;Η εμφάνιση του νεοπλάσματος εξαρτάται από τη μορφολογική δομή. Οι πρώτες αλλαγές στο δέρμα μπορεί να μοιάζουν με σπίλος με ανώμαλα άκρα, έναν ή περισσότερους συγχωνευμένους κόμβους, μια τραχιά πλάκα ή μια ελκώδη-διαβρωτική βλάβη.

Σε αυτό το στάδιο, το μέγεθος του κακοήθους σχηματισμού δεν είναι μεγαλύτερο από 2 cm, δεν αναπτύσσεται σε βαθείς ιστούς, επομένως δεν υπάρχουν γενικά συμπτώματα καρκίνου του δέρματος στο στάδιο 1. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν ότι η ανάπτυξη του όγκου προηγήθηκε από μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, αδυναμία και συνεχή υπνηλία. Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί εάν πρόκειται για συμπτώματα του αρχικού σταδίου του καρκίνου του δέρματος ή για την αντίδραση του οργανισμού στην υπερβολική εργασία. Ομαδοποίηση σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM - T1, T2, N0, M0.

Η φωτογραφία δείχνει την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος στα αρχικά στάδια με τη μορφή βασικοκυτταρικού καρκινώματος δέρματος

Καρκίνος δέρματος Στάδιο 2

Ο καρκίνος του δέρματος σταδίου 2 χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους της πρωτοπαθούς βλάβης. Το νεόπλασμα μεγαλώνει, επηρεάζει πολλά στρώματα, αλλά δεν υπερβαίνει ακόμη μια ανατομική ζώνη.

Τα συμπτώματα στο στάδιο 2 γίνονται πιο έντονα - σημάδια φλεγμονής εμφανίζονται στην πληγείσα περιοχή - ερυθρότητα του δέρματος, οίδημα, πόνος. Γενικά σημάδιαεπίσης απουσιάζουν ή είναι ασήμαντα, ώστε να αποδίδονται σε κόπωση ή υπερκόπωση.

Στο στάδιο 2 του καρκίνου του δέρματος, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ενδελεχής εξέταση για να αποκλειστεί η βλάβη στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Συχνά η ασθένεια υποτροπιάζει σε αυτό το στάδιο λόγω κακής διάγνωσης. Ομαδοποίηση σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM - T2, T3, N0, M0.

Καρκίνος του δέρματος 3ο στάδιο, πώς να μην το χάσετε;

Σε αντίθεση με τους προηγούμενους, ο καρκίνος του δέρματος σταδίου 3 έχει λιγότερο αισιόδοξη πρόγνωση. Το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από 5 cm, εξαπλώνεται σε γειτονικές ανατομικές περιοχές, διεισδύει σε βαθείς ιστούς, επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία, τις νευρικές ίνες, τους μύες, τους χόνδρους και τις οστικές δομές. Εμφανίζονται τοπικές μεταστάσεις.

Εάν ο όγκος παρουσιάζεται με τη μορφή πλάκας ή έλκους, εμφανίζεται συνεχής αιμορραγία ή διαχωρισμός εξιδρώματος. Η βακτηριακή μικροχλωρίδα μπορεί να προσκολληθεί στην πληγείσα περιοχή του δέρματος, γεγονός που οδηγεί σε εξόγκωση.

Τα σημάδια στο στάδιο 3 χαρακτηρίζονται από μια γενική επιδείνωση της κατάστασης, η οποία εξηγείται από την εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι λεμφαδένες γίνονται πιο πυκνοί και φλεγμονώδεις και η κινητικότητά τους είναι μειωμένη. Εμφανίζονται δυσλειτουργίες ορισμένων οργάνων και συστημάτων, ανάλογα με το πού αναπτύσσεται ο όγκος. Ομαδοποίηση κατά ταξινόμηση TNM - Οποιοδήποτε T, N0, N1, M0.

Η φωτογραφία δείχνει την εξάπλωση του καρκίνου του δέρματος στα στάδια 3 και 4

Στάδιο 4 ο καρκίνος του δέρματος, γιατί είναι επικίνδυνος;

Το τελικό ή τέταρτο στάδιο του καρκίνου του δέρματος χαρακτηρίζεται από σημαντική ανάπτυξη του όγκου και σχηματισμό δευτερογενών όγκων στα εσωτερικά όργανα. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων και πλήρη απώλεια δύναμης.

Συμπτώματα σταδίου 4:

χρόνια κόπωση;
διαταραχή ύπνου;
σημαντική απώλεια σωματικού βάρους ·
αναιμία;
αυξημένη θερμοκρασία, πυρετός.
κατάθλιψη.

Ο καρκίνος του δέρματος στο στάδιο 4 με μεταστάσεις μειώνει τις πιθανότητες επιτυχούς ανάρρωσης στο μηδέν, καθώς η θεραπεία για πολλαπλές μεταστάσεις είναι δύσκολη και βασίζεται μόνο στη συμπτωματική ανακούφιση. Ομαδοποίηση κατά ταξινόμηση TNM - Οποιοδήποτε T, N, M.

Ταξινόμηση σταδίων σύμφωνα με το σύστημα TNM

Η διεθνής ταξινόμηση για τον προσδιορισμό του επιπολασμού της διαδικασίας είναι εύκολη στη χρήση και χρησιμοποιείται από ογκολόγους σε όλο τον κόσμο για την ακριβή διάγνωση.

T - υποδηλώνει πρωτοπαθή όγκο:

Tx - σημαίνει ότι για κάποιο λόγο δεν ήταν δυνατό να αξιολογηθούν οι παράμετροι του όγκου.
T0 - θεωρείται το στάδιο μηδέν χωρίς ανίχνευση κακοήθους κόμβου ως τέτοιου.
T1 - ο όγκος ανιχνεύεται και έχει μέγεθος όχι περισσότερο από δύο εκατοστά.
Ο Τ2 είναι ένας κακοήθης κόμβος διαμέτρου δύο έως πέντε εκατοστών.
Τ3 - όγκος μεγαλύτερος από πέντε εκατοστά.
Τ4 - σχηματισμός οποιουδήποτε μεγέθους με βλάβη σε άλλα όργανα και διείσδυση βαθιά στον ιστό.

N - αξιολογεί τη βλάβη στους περιφερειακούς λεμφαδένες:

Nx - είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η κατάσταση των κόμβων.
N0 - δεν υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
N1 - επιβεβαιώνεται η παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες.

M - χαρακτηρίζει την παρουσία δευτερογενών εστιών νεοπλασίας σε μακρινά όργανα:

Mx - για διάφορους λόγους δεν ήταν δυνατό να αξιολογηθεί.
M0 - δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.
M1 - επιβεβαιώνει την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Πώς να παρατηρήσετε την αναδυόμενη ασθένεια;

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για μια απολύτως λογική ερώτηση: πώς ξεκινά ο καρκίνος του δέρματος και πώς να μην τον χάσετε; Στο σώμα κάθε ατόμου υπάρχουν μοναδικοί σπίλοι, είναι πιο γνωστοί ως κρεατοελιές και μπορεί επίσης να υπάρχουν χρωστικές κηλίδες ή σημάδια. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τις πιθανές αλλαγές τους και, εάν είναι δυνατόν, να αποτρέψετε την καταστροφή τους.

Συμβαίνει ότι ένας τυφλοπόντικας ή ένα σημείο ηλικίας αρχίζει να αλλάζει σε σκιά, γίνεται πιο σκούρο ή πιο κυρτό σε σχήμα, αρχίζει να αναπτύσσεται ή μπορεί να καλύπτεται με μια κρούστα που είναι ασυνήθιστη για αυτούς. Όλα αυτά δεν μπορούν να αγνοηθούν· αυτή μπορεί να είναι η πρώτη είδηση μιας πιθανής διάγνωσης - καρκίνος του δέρματος. Φυσικά, κανείς δεν λέει ότι πρόκειται σίγουρα για καρκίνο του δέρματος σε πρώιμο στάδιο (επισυνάπτεται φωτογραφία), αλλά σίγουρα απαιτεί τη συμβουλή γιατρού.

Μια άλλη επιλογή για την εμφάνιση όγκου μπορεί να είναι ο ξαφνικός σχηματισμός μιας μικρής και μερικές φορές εντελώς δυσδιάκριτης ροζ κηλίδας, σε ορισμένες περιπτώσεις περισσότερων του ενός. Με τη χρήση ενός φαρμάκου που ανακουφίζει από τη φλεγμονή, το σημείο μπορεί να εξαφανιστεί για λίγο, αλλά σύντομα επανέρχεται με ανανεωμένο σθένος. Το νεόπλασμα που προκύπτει είναι συνήθως ελαφρώς συμπιεσμένο και μπορεί να έχει ένα λακκάκι στη μέση, με τη μορφή χοάνης. Το ξεφλούδισμα είναι δυνατό, ακολουθούμενο από το σχηματισμό κρούστας και αιματηρό και Αιμορραγίααπό την πληγή.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης

Όχι μόνο η εμφάνισή του, αλλά και τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά του εξαρτώνται από τη μορφολογική δομή του σχηματισμού του καρκίνου. Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τρεις κύριους τύπους όγκων που σχηματίζονται στο δέρμα - και.

Οι σχηματισμοί πλακωδών κυττάρων και το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα μοιράζονται τα ίδια στάδια που περιγράφονται παραπάνω, αλλά υπάρχουν μικρές διαφορές. Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και εξαπλώνεται ενεργά σε όλο το σώμα.

Το βασαλίωμα, αντίθετα, αναπτύσσεται αργά, σπάνια διεισδύει στα βαθιά υποδόρια στρώματα και σχεδόν δεν δίνει μεταστάσεις. Όμως, εάν αναπτυχθούν σπάνιες μορφές βασαλιώματος - σκληρόδερμα ή ελκώδες, ο όγκος εξελίσσεται γρήγορα, καταστρέφοντας τον χόνδρο και τον οστικό ιστό.

Το πιο επιθετικό και επικίνδυνη μορφήθεωρείται μελάνωμα αρχικό στάδιοπου μοιάζει με σημάδι που αλλάζει χρώμα και μέγεθός του. Το μελάνωμα συχνά σχηματίζεται από υπάρχοντες σπίλους και λιγότερο συχνά σχηματίζεται σε υγιείς περιοχές του σώματος.

Στάδια μελανώματος:

I – έως 2 mm., χωρίς εκδήλωση
II – έως 4 mm, χωρίς εκδήλωση.
III – οποιοδήποτε πάχος μελανώματος, με ή χωρίς έλκος, αλλά με βλάβη στους λεμφαδένες.
IV – έχει ξεπεράσει μια ανατομική ζώνη, υπάρχουν περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Ακόμη και το πρώιμο στάδιο του μελανώματος προκαλεί δυσάρεστα τοπικά συμπτώματα– κνησμός, κάψιμο, οίδημα των γύρω ιστών, αιμορραγία. Αλλά το πιο σημαντικό σημάδι είναι μια σημαντική διαφορά στο χρώμα και το σχήμα από άλλους σπίλους και σπίλους.

Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο του δέρματος σε πρώιμο στάδιο;

Υπάρχουν κρεατοελιές και κηλίδες ηλικίας στο σώμα κάθε ατόμου· με την πάροδο της ηλικίας πληθαίνουν και εμφανίζονται διάφορα ελαττώματα του δέρματος. Επομένως, πολλοί άνθρωποι έχουν μια ερώτηση: πώς να ανιχνεύσετε τον καρκίνο του δέρματος στο αρχικό στάδιο;

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το σώμα σας και να δίνετε προσοχή σε όλες τις αλλαγές που μπορεί να γίνουν τα πρώτα σημάδια καρκίνου:

η εμφάνιση ενός ανομοιόμορφου κρεατοελιά στο σώμα.
αλλαγή στο χρώμα, το μέγεθος και το σχήμα των υπαρχόντων σπίλων.
ο σχηματισμός πυκνών οζιδίων που προεξέχουν πάνω από το δέρμα.
επώδυνο πρήξιμο κάτω από το δέρμα.
η εμφάνιση ελκών με ανομοιόμορφα ανυψωμένα όρια.
εξιδρωματική, αιματηρή ή πυώδη έκκριση από ελαττώματα του δέρματος.

Κατά την εξέταση του σώματος, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δίνετε προσοχή σε ανοιχτές περιοχές του σώματος - το πρόσωπο, το λαιμό, το στήθος και τους ώμους. Είναι αυτές οι περιοχές που είναι πιο επιρρεπείς σε αρνητικούς παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη καρκίνου.

Διάγνωση στα στάδια 1, 2, 3 και 4

Εάν εμφανιστούν σημάδια καρκίνου του δέρματος, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο για μια αρχική διάγνωση. Ο γιατρός εξετάζει ολόκληρο το σώμα του ασθενούς, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην πάσχουσα περιοχή.

Η περιοχή του αλλαγμένου δέρματος υπόκειται σε λεπτομερή εξέταση χρησιμοποιώντας μεγεθυντικό φακό ή δερματοσκόπιο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πραγματοποιήσετε δερματοσκόπηση ύποπτων σπίλων - για να καθορίσετε τα όρια, τη συμμετρία και την ομοιομορφία της μελάγχρωσης.

Περαιτέρω εργασία πραγματοποιείται από ογκολόγο χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

Κυτταρολογική εξέταση - ξύστε το επιφανειακό στρώμα από την επιφάνεια ενός φολιδωτού κόμβου ή πάρτε ένα επίχρισμα από διαβρώσεις που δακρύζουν. Το υλικό που προκύπτει μελετάται σε μικροσκόπιο.
Βιοψία – εκτελείται για τη διάγνωση του ακανθοκυτταρικού και βασικοκυτταρικού καρκινώματος. Δεν συνιστάται για υποψία μελανώματος, καθώς η βλάβη στον όγκο μπορεί να προκαλέσει την επιθετική ανάπτυξή του. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, ένας μικρός αριθμός κυττάρων αφαιρείται από τη βλάβη χρησιμοποιώντας ειδική λαβίδα ή βελόνα παρακέντησης και στη συνέχεια στέλνεται για ιστολογική εξέταση.
Υπέρηχος κοιλιακή κοιλότητακαι λεμφαδένες - απαραίτητοι για τον εντοπισμό δευτερογενών καρκινικών όγκων.
Μαστογραφία – γίνεται εάν έχει σχηματιστεί καρκίνος στην περιοχή μαστικοί αδένεςγια να αποτρέψουν την ήττα τους.
Οι ακτίνες Χ – φωτογραφίες των δομών του θώρακα και των οστών που βρίσκονται στην περιοχή του όγκου, μπορούν να ανιχνεύσουν δευτερογενείς κακοήθεις εστίες.
CT, MRI, PET/CT - αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν απαραίτητα διαγνωστικά σταδίου 4 προκειμένου να εντοπιστούν ακόμη και μικρές εστίες άτυπων κυττάρων που έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν εργαστηριακή έρευνααίματος και ούρων χρησιμοποιώντας γενικές βιοχημικές μεθόδους. Οι εξετάσεις μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη λειτουργία του σώματος, την παρουσία και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του δέρματος σταδίου 1 πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ήπιες μεθόδους που όχι μόνο επιτρέπουν τη μέγιστη διατήρηση των περιοχών υγιών ιστών. Το αρχικό στάδιο ανταποκρίνεται καλά στην ακτινοθεραπεία, η οποία μπορεί να επιτύχει πλήρη ανάρρωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Τα πρώτα στάδια του καρκίνου του δέρματος πρέπει να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους:

καυτηριασμός λέιζερ?
ηλεκτροπηξία;
κρυοκαταστροφή.

Τα αρχικά στάδια του καρκίνου του δέρματος μπορούν να αντιμετωπιστούν με μια σύγχρονη μέθοδο - φωτοδυναμική θεραπεία. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή φωτοευαισθητοποιητικών παραγόντων στο σώμα του ασθενούς ή στην εφαρμογή φωτοευαισθητοποιητικών παραγόντων στην πληγείσα περιοχή. Μετά από λίγες ώρες, ακτίνες λέιζερ κατευθύνονται στον όγκο, υπό την επίδραση των οποίων καταστρέφονται τα κύτταρα του όγκου.

Ανοσολογική και στοχευμένη θεραπεία - σύγχρονες μεθόδουςογκολογική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα γενετικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Αυτές οι μέθοδοι είναι αποτελεσματικές, ανεξάρτητα από τη μορφολογική δομή και την επιθετικότητα του καρκίνου.

Η θεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος σταδίου 2 περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου και περιβάλλοντος ιστού, ακολουθούμενη από ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία για την πρόληψη της υποτροπής.

Η θεραπεία για το στάδιο 3 ξεκινά με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για τη μείωση του μεγέθους του πρωτοπαθούς όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια μετάστασης, οι περιβάλλοντες ιστοί και οι λεμφαδένες αποκόπτονται κατά τη διάρκεια της παρέμβασης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δίνονται ένας ή περισσότεροι κύκλοι ακτινοβολίας, στοχευμένης θεραπείας, ανοσοθεραπείας ή χημειοθεραπείας.

Η θεραπεία του καρκίνου του δέρματος σταδίου 4 στοχεύει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Η ακτινοθεραπεία χορηγείται σε σύντομους κύκλους για να σταματήσει την εξέλιξη των κακοηθών όγκων σε μέγεθος. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για τον ίδιο σκοπό, αλλά είναι πολύ λιγότερο ανεκτή, προκαλώντας παρενέργειεςαπό όλα τα όργανα και τα συστήματα.

Για να βελτιωθεί η ευεξία, μπορούν να πραγματοποιηθούν ανακουφιστικές επεμβάσεις:

εγκατάσταση νεφροστομίας για νεφρικές διαταραχές.
παροχέτευση και στεντ των χοληφόρων πόρων.
φλεβικό stenting για αποφράξεις όγκου.
αφαίρεση μέρους του εντέρου όταν στενεύει ο αυλός του.

Δεδομένου ότι πολλαπλοί δευτερογενείς σχηματισμοί προκαλούν πόνο σε όλο το σώμα, η θεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο του δέρματος περιλαμβάνει ισχυρά παυσίπονα. Αρχικά, χρησιμοποιούνται μη ναρκωτικά αναλγητικά, αλλά όταν σταματήσουν να δρουν, πρέπει να καταφύγετε σε πιο ισχυρά φάρμακα.

Σε ποιο στάδιο δίνει μεταστάσεις ο καρκίνος του δέρματος;

Όταν αναπτύσσεται ο καρκίνος του δέρματος, επηρεάζει όχι μόνο τα επιφανειακά στρώματα, αλλά διεισδύει και στα βαθιά υποδόριο στρώματα. Όταν ένας όγκος μεγαλώνει σε αιμοφόρα αγγεία και λεμφικούς πόρους, τα καρκινικά κύτταρα διαχωρίζονται από αυτόν, τα οποία μπορούν να εγκατασταθούν σε οποιοδήποτε όργανο, προκαλώντας το σχηματισμό νέων βλαβών.

Ο καρκίνος του δέρματος στο στάδιο 3 αρχίζει να παράγει τις πρώτες μεταστάσεις στους πλησιέστερους λεμφαδένες και στο επόμενο στάδιο εμφανίζονται δευτερογενείς όγκοι σε εσωτερικά όργανα ή οστικές δομές. Ο εντοπισμός των δευτερογενών εστιών εξαρτάται από τη θέση του πρωτοπαθούς όγκου, αλλά τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στους πνεύμονες, το ήπαρ, γαστρεντερικός σωλήναςκαι τον εγκέφαλο.

Ποια είναι η πρόγνωση ζωής για τα στάδια 1, 2, 3 και τα τελευταία, 4 στάδια του καρκίνου;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για τον καρκίνο του δέρματος είναι το στάδιο 1. Εάν εντοπίσετε τη νόσο σε αυτό το στάδιο και υποβληθείτε σε δοκιμές υψηλής ποιότητας, μπορείτε να επιτύχετε πλήρη ανάρρωση σε περισσότερο από το 90-95% των ασθενών.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με καρκίνο του δέρματος σταδίου 2;Δεδομένου ότι ο όγκος δεν έχει επηρεάσει ακόμη τους εν τω βάθει ιστούς και δεν δίνει μεταστάσεις, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή - περισσότερο από το 70% των ασθενών επιβιώνει μέσα σε πέντε χρόνια.

Όταν προσβάλλονται οι πλησιέστεροι λεμφαδένες, η πρόγνωση της ζωής επιδεινώνεται - η πενταετής επιβίωση στο στάδιο 3 καταγράφεται στο 50-55% των περιπτώσεων.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με καρκίνο του δέρματος σταδίου 4;Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης εμφανίζονται πολλαπλές μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα, διαταράσσοντας τη λειτουργία τους. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές από το ήπαρ, τους πνεύμονες και την καρδιά, που οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Η επιβίωση στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου του δέρματος για 5 χρόνια δεν καταγράφεται σε περισσότερο από το ένα τέταρτο των ασθενών.

Ο καρκίνος του δέρματος είναι μια κακοήθης νόσος του δέρματος που προκαλείται από εξασθενημένο μετασχηματισμό στρωματοποιημένων πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων με σημαντικό πολυμορφισμό.

Το κύριο σύμπτωμα του καρκίνου του δέρματος είναι η εμφάνιση ενός νεοπλάσματος με τη μορφή ενός μικρού όγκου, χρωματισμένου σκούρου καφέ, κόκκινου ή ακόμα και μαύρου, αν και το χρώμα μπορεί να μην διαφέρει πολύ από το χρώμα του υγιούς δέρματος.

Άλλα σημεία περιλαμβάνουν διευρυμένους λεμφαδένες, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κάλυψη του όγκου με λέπια και πόνο κατά την ψηλάφηση.

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του δέρματος είναι η ακτινοβολία δέρμαυπεριώδεις ακτίνες (ηλιακό φως). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος εμφανίζεται συχνότερα σε εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος που εκτίθενται σε αυτούς. ακτίνες ηλίου– μέτωπο, μύτη, αυτιά, γωνίες των ματιών και άλλα μέρη του κεφαλιού.

Τα κακοήθη δερματικά νεοπλάσματα στον κορμό, τα χέρια και τα πόδια είναι αρκετά σπάνια, το ποσοστό των οποίων δεν ξεπερνά το 10% όλων των περιπτώσεων της νόσου.

Συνηθίζεται να υποδιαιρείται ο καρκίνος του δέρματος σε διάφορους τύπους - μελάνωμα, βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, αδενοκαρκίνωμα, ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα και σάρκωμα Kaposi, καθένα από τα οποία έχει τη δική του κλινική πορεία.

Ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος

Η ανάπτυξη του καρκίνου του δέρματος συμβαίνει σταδιακά, σε 4 στάδια, αλλά το μελάνωμα έχει επίσης ένα στάδιο μηδέν, στο οποίο υπάρχει ήδη κάποιο είδος νεοπλάσματος στο δέρμα, για παράδειγμα, φακίδα, σπίλος ή άλλος σπίλος.

Η έγκαιρη επαφή με γιατρό στο μηδενικό στάδιο δίνει πρόγνωση σχεδόν 100% ευνοϊκής έκβασης της νόσου, γιατί Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζεται μόνο το ανώτερο στρώμα του δέρματος.

Ας δούμε τα στάδια ανάπτυξης του καρκίνου του δέρματος με περισσότερες λεπτομέρειες:

Καρκίνος δέρματος 1ου σταδίου (αρχικό στάδιο) - χαρακτηρίζεται από ορατό νεόπλασμα σε ένα σημείο, διαμέτρου έως 2 cm, το οποίο κινείται με την κίνηση του δέρματος, ενώ παθολογική διαδικασίαεμπλέκονται επίσης τα κατώτερα στρώματα της επιδερμίδας.

Δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Η πρόγνωση για την πλήρη ανάρρωση του ασθενούς είναι ευνοϊκή.

Ο καρκίνος του δέρματος σταδίου 2 χαρακτηρίζεται από ορατό, επώδυνο κακοήθη νεόπλασμα με διάμετρο περίπου 4 mm και απουσία μεταστάσεων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μία μετάσταση με τη μορφή φλεγμονής ενός από τους κοντινούς λεμφαδένες.

Με την έγκαιρη ανίχνευση, η πρόγνωση είναι παρήγορη - το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι περίπου το 50% των ασθενών.

Ο καρκίνος του δέρματος σταδίου 3 χαρακτηρίζεται από ένα ογκώδες ή φολιδωτό, πολύ επώδυνο νεόπλασμα, το οποίο, λόγω της βλάστησης στον υποδόριο ιστό, έχει περιορισμένη κίνηση.

Οι μεταστάσεις υπάρχουν μόνο στο λεμφικό σύστημα· τα εσωτερικά όργανα δεν επηρεάζονται στο στάδιο 3. Η πρόγνωση είναι σχετικά παρήγορη - η επιβίωση είναι περίπου το 30% όλων των ασθενών.

Ο καρκίνος του δέρματος σταδίου 4 χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του κακοήθους σχηματισμού με υψηλό πόνο, που συχνά επηρεάζει άλλες περιοχές του δέρματος. Ο όγκος αναπτύσσεται βαθιά κάτω από το δέρμα, μερικές φορές εμπλέκοντας οστά ή χόνδρινο ιστό που βρίσκεται κάτω από τον όγκο του δέρματος στην παθολογική διαδικασία.

Συχνά παρατηρείται αιμορραγία όγκου και παθολογικά κύτταραΔιαδίδονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα, δηλητηριάζοντάς το. Εξαιτίας αυτού, όπως και της ήττας λεμφικό σύστημα, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε πολλά όργανα, επηρεάζοντας κυρίως το ήπαρ, μετά τους πνεύμονες κ.λπ. Η πρόγνωση είναι απογοητευτική - το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 20% όλων των ασθενών.

Καρκίνος του δέρματος - στατιστικά

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης και ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος· άτομα άνω των 60 ετών, άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, καθώς και άτομα που συχνά περνούν πολύ χρόνο στον ανοιχτό ήλιο και οι λάτρεις των σολάριουμ είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα. στην ασθένεια.

Περίπου το 90% των κακοήθων όγκων εμφανίζονται και αναπτύσσονται στο τριχωτό της κεφαλής - μύτη, μέτωπο, αυτιά. Το υπόλοιπο 10% είναι χέρια, πόδια, κορμός.

Ο καρκίνος του δέρματος κατέχει την 1η θέση μεταξύ όλων ογκολογικά νοσήματα, ενώ περίπου το 12% όλων των τύπων καρκίνου εμφανίζεται στους άνδρες και περίπου το 17% στις γυναίκες.

Το μελάνωμα είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου του δέρματος, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 55% όλων των περιπτώσεων από το 2014.

Η ασθένεια τείνει να αναζωογονείται – από χρόνο σε χρόνο, η κακοήθης νόσος του δέρματος γίνεται πιο συχνή στον νεότερο πληθυσμό. Επιπλέον, κάθε χρόνο, ο αριθμός των περιπτώσεων καρκίνου του δέρματος αυξάνεται κατά περίπου 4,5%.

Η πρόγνωση επιβίωσης ποικίλλει ανάλογα με τον τόπο διαμονής: κάτοικοι των ΗΠΑ - περίπου 88%, της Αυστραλίας και της Νέας Ζηλανδίας - περίπου 85%, της Ευρώπης - 73%, των αναπτυσσόμενων χωρών - περίπου 50%.

Καρκίνος του δέρματος - ICD

ICD-10: C43-C44· ICD-9: 172, 173.

Ο καρκίνος του δέρματος είναι μια αρκετά συχνή μορφή κακοήθους όγκου, στον οποίο προσβάλλονται σχεδόν εξίσου και οι γυναίκες και οι άνδρες, η ηλικία τους είναι γενικά από 50 ετών και άνω, αν και η πιθανότητα της νόσου να αναπτυχθεί με τη μία ή την άλλη ποικιλία μορφών σε περισσότερο από τους νεαρούς ασθενείς. Η πληγείσα περιοχή είναι, κατά κανόνα, περιοχές του δέρματος που είναι ανοιχτές σε μια ή την άλλη επιρροή. Ο καρκίνος του δέρματος αναπτύσσεται στο 5% των συνολικός αριθμόςπεριπτώσεις του ίδιου του καρκίνου.

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου του δέρματος είναι:

Τα αίτια είναι μια κατάσταση ή κατάσταση που είναι πρόσφορο έδαφος για την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Οι αιτίες του καρκίνου του δέρματος είναι:

επίδραση της άμεσης υπεριώδους και ιονίζουσας ακτινοβολίας.
μακροχρόνια έκθεση σε χημικές καρκινογόνες ουσίες στην επιφάνεια του δέρματος, όπως ο καπνός του τσιγάρου.
γενετική προδιάθεση του σώματος για καρκίνο, ιδίως καρκίνο του δέρματος·
παρατεταμένες θερμικές επιδράσεις σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος.
επαγγελματικοί κίνδυνοι, για παράδειγμα, πολλά χρόνια εργασίας που σχετίζονται με την επαφή του δέρματος με αρσενικό και πίσσα.
διάφορες ασθένειες του δέρματος που σχετίζονται με προκαρκινικές καταστάσεις, για παράδειγμα, χρόνια δερματίτιδα, κερατοακάνθωμα, γεροντική δυσκεράτωση, μεγάλος αριθμός κονδυλωμάτων, αθηρωμάτων και θηλωμάτων, τα οποία συχνά τραυματίζονται.
ουλές που έμειναν μετά παλαιότερες ασθένειες, για παράδειγμα, λύκος, σύφιλη, τροφικά έλκη ή εγκαύματα.

Η παρουσία τουλάχιστον ενός ή περισσότερων πιθανών παραγόντων εγείρει υποψίες για καρκίνο του δέρματος. Για να έχετε ένα ξεκάθαρο παράδειγμα για το τι είναι μια προκαρκινική κατάσταση και τι ακριβώς πρέπει να προσέξετε, περιγράφεται αναλυτικά στο άρθρο μας.

Μπορείτε επίσης να δείτε ενημερωτικό βίντεοσχετικά με τον καρκίνο του δέρματος στην ενότητα "βίντεο". Ένας άλλος τρόπος αναγνώρισης του καρκίνου του δέρματος είναι η προβολή φωτογραφιών των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος στην ενότητα της συλλογής φωτογραφιών, η οποία χρησιμεύει επίσης ως οπτικό βοήθημα.

Όταν εξετάζουμε τους λόγους που προκαλούν την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι παραγόντων που σχετίζονται άμεσα με τη διαδικασία. Συγκεκριμένα, πρόκειται για εξωγενείς παράγοντες, καθώς και για ενδογενείς παράγοντες· ας τους εξετάσουμε λίγο πιο αναλυτικά.

Διαφορετικά, μπορούν να οριστούν ως εξωτερικοί παράγοντες. Ο σημαντικότερος από αυτούς τους παράγοντες είναι η υπεριώδης ακτινοβολία και ειδικότερα το ηλιακό φως.

Το αξιοσημείωτο είναι ότι η ανάπτυξη ακανθοκυτταρικού και βασικοκυτταρικού καρκίνου διασφαλίζεται από χρόνια βλάβη στο δέρμα που προκύπτει από την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, αλλά η ανάπτυξη μελανώματος εμφανίζεται κυρίως ως αποτέλεσμα περιοδικής έντονης έκθεσης στο ηλιακό φως.

Επιπλέον, στην τελευταία έκδοση, αρκεί ακόμη και μία μόνο έκθεση για αυτό.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το από ποιο στρώμα κυττάρων αναπτύσσεται ο όγκος, διακρίνεται το ακανθοκυτταρικό και το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα. Στην πρώτη περίπτωση, εμφανίζεται εκφυλισμός επιφανειακά τοποθετημένων επιδερμικών κυττάρων, στη δεύτερη - του βαθύτερου στρώματος.

Το μελάνωμα σχηματίζεται από ειδικά κύτταρα - μελανοκύτταρα, τα οποία περιέχουν τη χρωστική μελανίνη και βρίσκονται στο βασικό στρώμα του δέρματος.

Υπάρχουν τέσσερις μορφές βασικοκυτταρικού καρκινώματος: οζώδες, επιφανειακό, ελκώδες και οσφυϊκό. Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί να εμφανιστεί ως έλκος, οζίδιο ή πλάκα. Το μελάνωμα μπορεί να είναι επιφανειακή εξάπλωση, οζώδες ή φακοειδές μελάνωμα.

Έχει διαπιστωθεί ότι υπάρχουν δερματικές βλάβες που μπορεί να υπάρχουν για χρόνια, αλλά τελικά να υποστούν κακοήθη μεταμόρφωση και στη συνέχεια να αποκτήσουν όλα τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου του δέρματος.

Ονομάζονται υποχρεωτικές προκαρκινικές καταστάσεις. Υπάρχει επίσης μια ομάδα προαιρετικών προκαρκινικών καταστάσεων, που συνοδεύονται από εξασθενημένο τροφισμό και χρόνια φλεγμονή του δέρματος.

Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για εκφυλισμό των κυττάρων, αλλά δεν συμβαίνει πάντα.

Είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα και να πραγματοποιηθεί ριζική θεραπεία των προκαρκινικών καταστάσεων. Αυτό μπορεί να σώσει τον ασθενή από περιττή ταλαιπωρία και να σώσει τη ζωή του. Οι ακόλουθες παθολογίες ταξινομούνται ως υποχρεωτικές προκαρκινικές βλάβες.

Η νόσος του Bowen είναι μια διαταραχή της διαδικασίας κερατινοποίησης των επιδερμικών κυττάρων σε περιορισμένη περιοχή. Μία ή περισσότερες κόκκινες κηλίδες εμφανίζονται στην επιφάνεια. καφέ, καλυμμένο με κεράτινα λέπια, κάτω από τα οποία υπάρχει κοκκοποιητική επιφάνεια. Εάν δεν πραγματοποιηθεί ριζική θεραπεία (χειρουργική ή ακτινοβολία), η νόσος του Bowen εξελίσσεται σε διηθητικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, που αναπτύσσεται σε όλο το πάχος του δέρματος και στις υποκείμενες δομές.
Ερυθροπλασία του Keir - επηρεάζει κυρίως το δέρμα της βαλάνου του πέους, έχει την εμφάνιση μιας ή περισσότερων κόκκινων φολιδωτών κηλίδων με πιθανή εξέλκωση και αντιμετωπίζεται χειρουργικά.
Το Xeroderma pigmentosum είναι μια συγγενής πάθηση που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως. Κόκκινες κηλίδες εμφανίζονται στο δέρμα και αρχίζουν να ξεφλουδίζονται. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προστατεύσετε το σώμα από την έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως και να υποβληθείτε σε τακτική εξέταση από δερματολόγο και ογκολόγο.
Νόσος του Paget - η βλάβη εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή των θηλών του μαστού, που θυμίζει έκζεμα. Η θεραπεία είναι χειρουργική, επομένως τα κορίτσια θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικά με τα πρώτα συμπτώματα καρκίνου του δέρματος για να μην είναι πολύ αργά.

Υπάρχουν 4 τύποι καρκίνου του δέρματος:

Basalioma

Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ αργά, καταστρέφοντας τις περισσότερες φορές μόνο τον κοντινό ιστό. Σπάνια, το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί να δώσει μεταστάσεις.

Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στο πρόσωπο. Στην αρχή μοιάζει με πλάκα, μετά έλκος και κρούστα.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, αυτός ο τύπος καρκίνου θα καταστρέψει τα οστά, τους χόνδρους και θα διαταράξει τη λειτουργία των κύριων οργάνων. Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί χρησιμοποιώντας κρυοχειρουργική και μέθοδος δοκού, σπάνια απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Ακανθοκυτταρικός όγκος

Κατά κανόνα, το νεόπλασμα είναι ενιαίο και εμφανίζεται σε διάφορα μέρη του σώματος, τις περισσότερες φορές ανοιχτό. Ο καρκίνος αναπτύσσεται γρήγορα και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να δώσει μετάσταση στους λεμφαδένες και στους πνεύμονες. Η πρόγνωση είναι δυσμενής. Τι προκαλεί την ανάπτυξη ακανθοκυτταρικού όγκου; Λόγω δερματίτιδας, τροφικών ελκών, ουλών.

Ο όγκος αναπτύσσεται με δύο τρόπους:

Ενδοφυτικό - σχηματίζεται ένας κόμβος στο δέρμα και σταδιακά μετατρέπεται σε έλκος.
Εξωφυτικό - ένας κόμβος με τη μορφή κονδυλώματος και θηλώματος.

Ο καρκίνος εμφανίζεται από τα μελανοκύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή της χρωστικής μελανίνης. Αυτός είναι ένας από τους επιθετικούς τύπους καρκίνου.

Λόγω του γεγονότος ότι ο ήλιος αρχίζει να αυξάνει την ποσότητα παραγωγής μελανίνης, αναπτύσσεται ένας κακοήθης όγκος. Το μελάνωμα σχηματίζεται συχνότερα σε μια ανοιχτή περιοχή του δέρματος, τη βλεννογόνο μεμβράνη.

Μπορεί να διαφέρει σε σχήμα, χρώμα, μέγεθος.

Μερικές φορές το μελάνωμα σχηματίζεται από σπίλο, σπίλο ή εκ γενετής σημάδι. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Ερυθρότητα, κνησμός, πρήξιμο των ιστών.
Αυξημένη αιμορραγία.
Το χρώμα και το μέγεθος του δέρματος αλλάζει.
Το δέρμα γίνεται πιο παχύ.
Στο κέντρο σχηματίζονται έλκη.

Ο καρκίνος του δέρματος χωρίζεται στους παρακάτω τύπους:

Ο βασικοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος (βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, βασικοεπιθηλίωμα, κυτταρικός καρκίνος δέρματος) εντοπίζεται στο 75% ή λιγότερο των περιπτώσεων, αλλά είναι ο λιγότερο επικίνδυνος τύπος κακοήθους δερματικής νόσου.

Το ποσοστό επιβίωσης είναι σχεδόν 100%. Μεταστάσεις αναπτύσσονται σε λιγότερο από 1% των ασθενών.

Χαρακτηρίζεται από ταχεία καταστροφή του ιστού που περιβάλλει τον όγκο. Οι κύριοι λόγοι εμφάνισής του είναι η γενετική προδιάθεση (κληρονομικός παράγοντας), η διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος, η έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες, η υπεριώδης ακτινοβολία, τα εγκαύματα.

Η εμφάνιση εμφανίζεται συχνότερα στο ανώτερο στρώμα του δέρματος (επιδερμίδα), στα ωοθυλάκια, στο τριχωτό της κεφαλής. Το Basalioma χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

Επιπόλαιος;
Χρώμα;
Ογκος;
Ελκωτικός;
Ουλώδης-ατροφική;
Ινοεπιθηλιακό.

Ο καρκίνος του ακανθοκυτταρικού δέρματος (συνώνυμα: επιθηλίωμα, σπιναλίωμα) εντοπίζεται στο 25% ή λιγότερο των περιπτώσεων. Η πρόγνωση για την επιβίωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η νόσος και από το στάδιο πρώιμα στάδιαείναι 90%, στα στάδια 2-3 – έως και 45%.

Υποτροπή αναπτύσσεται στο 40% των ασθενών. Η εμφάνιση εμφανίζεται συχνότερα σε περιοχές του σώματος που εκτίθενται στον ήλιο, και σπάνια στα γεννητικά όργανα.

Πλέον Κοινή αιτίαανάπτυξη είναι ακτίνες του ήλιου, συχνά εγκαύματα ή μηχανικές βλάβες στο δέρμα στο ίδιο σημείο.

Το μελάνωμα εντοπίζεται στο 2-10% των περιπτώσεων και είναι ο πιο κακοήθης τύπος καρκίνου του δέρματος, που προκαλεί θάνατο σχεδόν στο 90% των ασθενών. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη.

Επιπλέον, υπάρχουν:

Αδενοκαρκίνωμα;
Λέμφωμα του δέρματος.

περιοχές που επηρεάζονται ορισμένοι τύποιόγκους

Η ταξινόμηση των κακοήθων όγκων του δέρματος βασίζεται σε αυτούς ιστολογική δομή, ανάλογα με το οποίο διακρίνονται οι παρακάτω τύποι καρκίνου:

Βασικοκύτταρο (βασαλίωμα);
Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.

Τα τελευταία χρόνια, το μελάνωμα που αναπτύσσεται από ιστό που σχηματίζει μελανίνη και επομένως δεν σχετίζεται με το επιφανειακό επιθήλιο και τους αδένες του δέρματος, συχνά αποκλείεται από κακοήθεις όγκους του περιβλήματος του επιθηλίου. Το μελάνωμα θα αναφερθεί λίγο αργότερα.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι το ανθρώπινο δέρμα αποτελείται από κύτταρα που ανήκουν σε ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙιστούς, μπορούμε να μιλήσουμε για ποιοτικές διαφορές μεταξύ διαφορετικών τύπων καρκίνου του δέρματος.

Τυπικά, κακοήθεις όγκοι αναπτύσσονται σε εκτεθειμένες περιοχές του σώματος. Μεταξύ των ογκολογικών ασθενειών καταλαμβάνουν μία από τις κορυφαίες θέσεις.

Η ταξινόμηση περιλαμβάνει πολλούς τύπους καρκίνου του δέρματος. Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν μόνο τις τρεις πιο κοινές μορφές καρκίνου του δέρματος.

Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

Αυτός ο τύπος καρκίνου του δέρματος εμφανίζεται στο 60-80% των καρκινοπαθών. Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα χαρακτηρίζεται από μια σχετικά αργή αύξηση του αριθμού των καρκινικών κυττάρων, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη διεξαγωγή αποτελεσματικής θεραπείας και την οριστική απαλλαγή από το πρόβλημα. Μεταξύ άλλων τύπων καρκίνου του δέρματος, οι βασικοκυτταρικοί όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν στα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας χωρίς να σχηματίσουν μεταστάσεις. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται κυρίως από ηλικιωμένους και ηλικιωμένους. Από όλους χαρακτηριστικά συμπτώματαΟ βασικοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος μπορεί να διακριθεί:

Η εμφάνιση ενός ανώδυνου όζου ή πολλών όζων στο δέρμα.
Κάλυψη του όζου με αιμορραγική κρούστα.
Απολέπιση νεοπλασμάτων.

Καθώς το οζίδιο εξελίσσεται, μπορεί να εξελιχθεί σε μια μεγάλη, επίπεδη πλάκα ή βαθύ έλκος. Σοβαρές επιπλοκές παρατηρούνται μόνο σε προχωρημένες μορφές καρκίνου, όταν ο όγκος αναπτύσσεται στον υποκείμενο ιστό.

Ωστόσο, στα αρχικά στάδια, οι περισσότεροι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή στις αλλαγές του δέρματος έως ότου ο όγκος αρχίσει να εξελκώνεται.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα

Κατατάσσεται στη δεύτερη θέση σε επιπολασμό μεταξύ άλλων ποικιλιών και τύπων καρκίνου του δέρματος (11-25% των περιπτώσεων που διαγνώστηκαν). Χαρακτηριστικό σημάδι του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος είναι ο σχηματισμός μιας μικρής, σκληρής, οζώδους ή επίπεδης ανάπτυξης στην επιφάνεια του δέρματος, καλυμμένης με κρούστα, έλκη ή λέπια.

Αυτός ο τύπος καρκίνου του δέρματος συχνά επηρεάζει το δέρμα στο πρόσωπο, τα χέρια, το λαιμό και τα αυτιά. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:.

Πόνος και κνησμός στην περιοχή όπου εντοπίζεται η κακοήθεια.
Αιμορραγία της πληγείσας περιοχής της επιδερμίδας.
Πάχυνση του δέρματος στο κάτω χείλος (ειδικά σε καπνιστές).
Σταδιακή εμβάθυνση και επέκταση του έλκους.

Με το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, ο όγκος εξαπλώνεται ενεργά τόσο έξω όσο και βαθιά μέσα στον ιστό. Η νόσος δίνει ενεργά μεταστάσεις, επηρεάζοντας τους κοντινούς λεμφαδένες και προκαλώντας βασανιστικό πόνο στον ασθενή.

Κακόηθες μελάνωμα

Αυτός ο τύπος καρκίνου του δέρματος συνήθως αναπτύσσεται από κρεατοελιές και σημάδια μετά από χημική ή μηχανική βλάβη. Συνήθως, οι ασθενείς δεν παρατηρούν αμέσως την αλλοιωμένη κατάσταση των σπίλων. Τα συμπτώματα του μελανώματος αναπτύσσονται σε διάφορα στάδια:

Εμφανίζεται τριγύρω σημάδι εκ γενετήςεπίμονη μελάγχρωση και ερυθρότητα, η οποία με την πάροδο του χρόνου συνοδεύεται από κνησμό και πόνο κατά την επαφή.
Σχηματισμός όζων στη θέση του όγκου, οι οποίοι αποσυντιθέμενοι μεταμορφώνονται σε αιμορραγικά έλκη.

Η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους: ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, μελάνωμα. Στη φωτογραφία των τύπων καρκίνου του δέρματος, μπορείτε εύκολα να βρείτε τις διαφορές μεταξύ τους. Μια φωτογραφία καρκίνου του δέρματος στη μύτη δείχνει ότι ο όγκος των βασικών κυττάρων αναπτύσσεται συχνότερα σε αυτήν την περιοχή και, λιγότερο συχνά, ένας πλακώδης όγκος.

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα αναπτύσσεται από επίπεδα κύτταρα δέρματος. Πρόκειται για έναν επιθετικό όγκο που αναπτύσσεται γρήγορα και σχηματίζει μεταστάσεις, καταστρέφοντας τον περιβάλλοντα ιστό. Εμφανίζεται σε μεγάλη ηλικία. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στο πρόσωπο, το κεφάλι, τις παλάμες, τα πόδια, τις ουλές.

Στη φωτογραφία των συμπτωμάτων του ακανθοκυτταρικού καρκίνου του δέρματος, διακρίνονται διάφορες μορφές του όγκου:

τιμητική πλαξ. Πρόκειται για ένα πυκνό νεόπλασμα με μικρά κόκκινα εξογκώματα που αιμορραγεί και αναπτύσσεται γρήγορα.
κόμβος Ο όγκος μοιάζει με κουνουπίδι: πυκνό, κόκκινο ή καφέ, καλυμμένο με διαβρώσεις ή έλκη, που αναπτύσσεται γρήγορα.
έλκος Αυτός ο όγκος έχει ανομοιόμορφο πυθμένα, από τον οποίο απελευθερώνεται συνεχώς υγρό με πολύ δυσάρεστη οσμή. Στεγνώνει και σχηματίζει κρούστες, ροζ-κόκκινου χρώματος, που αναπτύσσονται τόσο σε βάθος όσο και στα πλάγια.
μελάνωμα. Αυτός είναι ένας όγκος που σχηματίζεται από χρωστικά κύτταρα. Αναπτύσσεται στη θέση των φακίδων, των σπίλων και των σημαδιών. Αυτός είναι ο πιο επιθετικός όγκος, που σχηματίζει πολλαπλές μεταστάσεις σε όλο το σώμα.

Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα σχηματίζεται από το βασικό επιθήλιο, δεν έχει στάδια, αλλά καθώς μεγαλώνει, καταστρέφει τον κοντινό ιστό. Σπάνια δίνει μεταστάσεις, συχνά εντοπίζεται στη μύτη ή στα βλέφαρα, στο λαιμό, στα χέρια και στα πόδια. Οι μορφές του:

Στάδια ανάπτυξης καρκίνου

Αρχικός

Ο όγκος σχηματίζεται μόνο στο στρώμα της επιδερμίδας και δεν επηρεάζει το βαθύ στρώμα του δέρματος. Εάν παρατηρήσετε αλλαγές νωρίς, μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από τον καρκίνο.

Πρώτο στάδιο

Η νόσος διαγιγνώσκεται όταν ο όγκος αναπτύσσεται στο κατώτερο στρώμα του δέρματος. Σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί.

Δεύτερο επίπεδο

Ο όγκος φτάνει τα 5 εκατοστά και αρχίζει να επηρεάζει όλο το πάχος του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται πόνος και μπορεί να εμφανιστεί μετάσταση στους λεμφαδένες. Μόνο το 50% των ανθρώπων επιβιώνει.

Τρίτο στάδιο

Ο καρκίνος προσβάλλει όλους τους κοντινούς λεμφαδένες, ο όγκος φτάνει τα 5 εκ. Συχνά εμφανίζονται έλκη και η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Δυστυχώς, εάν ο όγκος αντιμετωπιστεί σωστά και έγκαιρα, το ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 30%.

Τέταρτο στάδιο

Οι μεταστάσεις αρχίζουν να επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, οι πνεύμονες και το συκώτι επηρεάζονται ιδιαίτερα, τα έλκη αιμορραγούν συνεχώς και παρατηρείται γενική δηλητηρίαση του σώματος. Η πρόγνωση είναι τραγική.

Προσοχή Μόνο σε πρώιμο στάδιο μπορείτε να απαλλαγείτε από έναν όγκο· στο τελευταίο στάδιο, η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Μηδέν. Στη φωτογραφία του αρχικού σταδίου του καρκίνου του δέρματος μπορείτε να δείτε ότι οι αλλαγές δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι, αλλά υπάρχουν ύποπτα στοιχεία. Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στην επιφάνεια του δέρματος. Η θεραπεία είναι δυνατή στο 100% των περιπτώσεων.

Πρώτα. Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στα ανώτερα στρώματα του δέρματος, ο όγκος δεν είναι μεγαλύτερος από 2 cm, η πιθανότητα ίασης είναι 100%.

Δεύτερος. Το πάχος είναι έως 4 cm, ο όγκος αναπτύσσεται σε όλα τα στρώματα του δέρματος, εμφανίζεται κάψιμο και κνησμός, μεταστάσεις στον πλησιέστερο λεμφαδένα. Οι πιθανότητες ίασης είναι 50%.

Τρίτος. Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 5 cm, υπάρχουν έλκη στην επιφάνεια του δέρματος, ο όγκος μεγαλώνει σε κοντινούς ιστούς. Μεταστάσεις (περιοχές όγκου σε άλλους ιστούς και όργανα) στο λεμφικό σύστημα. Καθαρίστε ορατές αλλαγές και συμπτώματα. Οι πιθανότητες επιβίωσης είναι 30%.

Τέταρτος. Πολλαπλές μεταστάσεις σε όλο το σώμα, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, πιθανότητες ανάκαμψης - 20%.

Οι φωτογραφίες του καρκίνου του δέρματος σταδίου 1 είναι εξαιρετικά σπάνιες, γιατί σε αυτό το στάδιο σπάνια γίνεται αισθητό. Η φωτογραφία του καρκίνου του τριχωτού της κεφαλής δείχνει ότι οι όγκοι σε αυτή την περιοχή είναι συχνά σε όψιμα στάδια, επειδή είναι δύσκολο να παρατηρηθούν μικρές αλλαγές λόγω του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας.

Μπορείτε να διαβάσετε για άλλους τύπους καρκίνου, για παράδειγμα, τον καρκίνο του πνεύμονα, τις εκδηλώσεις και τους τύπους του εδώ. Τα σημάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου περιγράφονται αναλυτικά εδώ.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του δέρματος

Τα κύρια κριτήρια με τα οποία οι δερματολόγοι διαγιγνώσκουν τον καρκίνο του δέρματος είναι:

Ασυμμετρία. Κατά την εξέταση των συμμετρικών περιοχών του δέρματος, αποκαλύπτονται σημαντικές διαφορές στο σχήμα, το μέγεθος και τη δομή τους.

Όρια. Κατά την εξέταση, μπορεί να υπάρχει ανομοιόμορφο δέρμα, μια «οδοντωτή» άκρη από σημάδια κ.λπ. Χρώμα.

Υπάρχει μια ύποπτη αλλαγή στο χρώμα της πληγείσας περιοχής του δέρματος (πολύ σκούρο ή ανοιχτό, καθώς και κόκκινο, μπλε και ακόμη και μαύρο). Διάμετρος.

Ύποπτες από πλευράς ογκολογίας είναι παραμορφωμένες περιοχές του δέρματος των οποίων η διάμετρος ξεπερνά τα 6 mm.

Τα πιο τυπικά πρώτα σημάδια καρκίνου του δέρματος:

η παρουσία νέων σπίλων ή κηλίδων στην επιφάνεια του δέρματος.
σκούρες κόκκινες αναπτύξεις που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
επιφάνειες πληγών που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
κρεατοελιές που υπήρχαν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα άρχισαν να αλλάζουν σχήμα, χρώμα και μέγεθος.

Πώς φαίνεται ο καρκίνος του δέρματος φαίνεται στη φωτογραφία, η οποία θα σας βοηθήσει επίσης να κατανοήσετε και να απαντήσετε στην ερώτηση "πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του δέρματος;"

Πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος του δέρματος σε κάθε μεμονωμένη μορφή:

Να είναι υγιής!

Ερυθρότητα της περιοχής του δέρματος.
Ξεφλούδισμα.
Κνησμός σε αυτή την περιοχή.
Εξέλκωση σπίλου.
Αυξάνοντας το μέγεθός του.

Πολύ συχνά οι άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα, γεγονός που συμβάλλει στην περαιτέρω ανάπτυξη του καρκίνου. Τα επόμενα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Εύκολα κουρασμένος, χρόνια κόπωση.
Απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.
Άρνηση για φαγητό.
Παρατεταμένη χαμηλή θερμοκρασία (περίπου 37°).
Μεγαλωμένοι λεμφαδένες.
Αλλαγές στους κρεατοελιές, το σχήμα, το μέγεθος και το χρώμα τους.
Σε μεταγενέστερα στάδια εμφανίζεται συνεχής πόνος.

Συμπτώματα

Το μόνο σύμπτωμα στα αρχικά στάδια του καρκίνου του δέρματος είναι η παρουσία δερματικής παθολογικής βλάβης. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί ως κηλίδα, κονδυλώματα, έλκος ή διάβρωση.

Εμφάνιση βλάβης με βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

Το οζώδες βασάλιο έχει την όψη ενός πυκνού όζου ροζ χρώματος μαργαριταριού με κοιλότητα στο κέντρο, που ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και αιμορραγεί εύκολα όταν προκαλείται τραυματισμός.

Τα κύρια συμπτώματα του αρχικού σταδίου του καρκίνου του δέρματος, που διαγιγνώσκεται ως επιφανειακό βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, είναι κόκκινες-καφέ πλάκες στρογγυλού ή ακανόνιστου σχήματος με γυαλιστερές, κηρώδεις άκρες υψωμένες πάνω από το περιβάλλον δέρμα. Πολλές βλάβες μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα, να αναπτύσσονται αργά και σπάνια να βαθαίνουν.

Το κικατρικό βασάλιωμα έχει την όψη μιας κατάθλιψης με κηρώδεις ανυψωμένες άκρες, στο κάτω μέρος της οποίας υπάρχει πυκνός ουλώδης ιστός. Περιοδικά εμφανίζονται έλκη κατά μήκος της περιφέρειας, τα οποία σταδιακά ουλώνουν και συγχωνεύονται με την πρωτοπαθή βλάβη.

Η πρόγνωση για το ελκώδες βασικοκυτταρικό καρκίνωμα είναι δυσμενής· αναπτύσσεται στους υποκείμενους ιστούς σαν διηθητικές μορφές. Ο πυθμένας του έλκους χαρακτηρίζεται από ένα κόκκινο-καφέ χρώμα και μια ογκώδη επιφάνεια καλυμμένη με μαύρες κρούστες. Οι ροζ γυαλιστερές άκρες του ελκώδους βασικοκυτταρικού καρκινώματος ανασηκώνονται.

Εμφάνιση βλαβών σε ακανθοκυτταρικό καρκίνο του δέρματος

Στην επιφανειακή μορφή εμφανίζονται αρχικά αρκετοί όζοι που είναι ορατοί πάνω από το δέρμα. Με την πάροδο του χρόνου γίνονται υπόλευκοι, κιτρινωποί στο χρώμα και αρχίζουν να πυκνώνουν.

Στην αρχή της νόσου, ο όγκος μπορεί να μην σας ενοχλεί καθόλου, μετά αρχίζει να αναπτύσσεται και η επιφάνεια του δέρματος επίσης διαβρώνεται. Η μόλυνση του καρκίνου χαρακτηρίζεται από βαθιά έλκη που καλύπτονται πλήρως με κρούστα.

Ο όγκος επηρεάζει συχνότερα τον ιστό. Και με τη θηλώδη μορφή του καρκίνου, το δέρμα γίνεται σβώλο, θυμίζοντας «κουνουπίδι».

Το κύριο σύμπτωμα του καρκίνου του δέρματος είναι η εμφάνιση ενός νεοπλάσματος, ροζ, κόκκινου, καφέ ή μαύρου, το οποίο, καθώς η νόσος εξελίσσεται, μεγαλώνει σε μέγεθος, γίνεται επώδυνο και ακόμη και πολύ επώδυνο, μεγαλώνει στα κατώτερα στρώματα του δέρματος, ακόμη και βαθύτερα από το δέρμα, μέχρι τα οστά.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του δέρματος

Η εμφάνιση στο δέρμα ενός μικρού ανώδυνου σημείου, μιας γυαλιστερής πλάκας ή ενός γκριζοκίτρινου όζου.
Το νεόπλασμα έχει ασυνήθιστο χρώμα σε σύγκριση με φακίδες, κρεατοελιές και άλλους σχηματισμούς στο δέρμα.
Ο όγκος δεν έχει σαφή όρια.
Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο όγκος μπορεί να φαγούρα, φαγούρα ή μυρμήγκιασμα.
Το νεόπλασμα αυξάνεται σε μέγεθος.
Χρόνια κόπωση.

Συμπτώματα καρκίνου του δέρματος

Ανάμεσα στα κύρια σημάδια του καρκίνου του δέρματος είναι:

Νεόπλασμα με ασαφή όρια, συχνά με διαχωρισμούς και χρώμα ασυνήθιστο για υγιές δέρμα ή σχηματισμούς όπως φακίδες και κρεατοελιές, το μέγεθος των οποίων κυμαίνεται από 4-6 mm σε διάμετρο.
Χρόνια κόπωση, παρά την επαρκή ανάπαυση του ασθενούς.
Μειωμένη όρεξη, γρήγορη απώλεια βάρους.
Διεύρυνση των λεμφαδένων, κυρίως κοντά στον όγκο.
Σύνδρομο πόνου σε όλη την περίοδο της νόσου, που εντείνεται με έξαρση ή ανάπτυξη καρκίνου.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του δέρματος, ανάλογα με τον τύπο του:

Το μελάνωμα είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους καρκίνου και χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και εξάπλωση με μεγάλο αριθμό μεταστάσεων. Η εμφάνιση από μόνη της είναι αδύνατη και, στη συνέχεια, η ανάπτυξη μελανώματος εμφανίζεται από έναν άλλο σχηματισμό που υπάρχει ήδη στο δέρμα - έναν σπίλο (τυφλοπόντικας, φακίδα).

Τα πρώτα σημάδια του μελανώματος είναι η ταχεία αύξηση του μεγέθους του σπίλου, καθώς και η αλλαγή στο χρώμα του σε οποιοδήποτε χρώμα εκτός από το καφέ. Επιπλέον, τα σημάδια του μελανώματος είναι η αύξηση της πυκνότητας του όγκου, ο κνησμός, το πρήξιμο, το πρήξιμο και μετά από λίγο εμφανίζονται έλκη στην προηγούμενη φακίδα ή σπίλο.

Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός μεμονωμένου νεοπλάσματος, ελαφρώς ανυψωμένου πάνω από το δέρμα, με τη μορφή ημισφαιρίου, χρωματισμένου γκριζωπό, ροζ ή φυσικό (χρώμα δέρματος), με μαργαριταρένια λάμψη.

Η επιφάνεια του όγκου είναι κυρίως λεία, αλλά στο κέντρο του υπάρχουν λέπια, όταν ανοίγει, ανοίγει διάβρωση και εμφανίζεται αίμα. Η ανάπτυξη του βασαλιώματος είναι αρκετά μεγάλη - μια αύξηση του μεγέθους μπορεί να συμβεί για χρόνια.

Οι μεταστάσεις δεν είναι επίσης ιδιαίτερα χαρακτηριστικές αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος· μόνο περιστασιακά ενοχλούν τον ασθενή. Η εμφάνιση του βασαλιώματος παρατηρείται συνήθως στο δέρμα του προσώπου και διαταράσσεται η λειτουργία εκείνων των οργάνων που βρίσκονται πιο κοντά στον όγκο.

Ο ακανθοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση του μεγέθους του νεοπλάσματος, το οποίο έχει την εμφάνιση μιας πυκνής δομής, ογκώδους όζου, που θυμίζει την επιφάνεια ενός κουνουπιδιού, χρωματισμένο σε κόκκινη ή καφέ απόχρωση.

Ο σχηματισμός μπορεί να αποκολληθεί ή ακόμα και να έχει κρούστα πάνω του. Καθώς αναπτύσσεται, ο όγκος γίνεται παρόμοιος με κονδυλωμάτων, με έλκη και περιοδική αιμορραγία.

Ο καρκίνος του ακανθοκυτταρικού δέρματος εμφανίζεται μόνο σε δέρμα που εκτίθεται στο ηλιακό φως.

Αδενοκαρκίνωμα - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση και την ανάπτυξη όγκων κυρίως σε σημεία με μεγάλη συσσώρευση σμηγματογόνων αδένων - στις μασχάλες, τις πτυχές κάτω από τους μαστούς και άλλα μέρη του σώματος.

Το αδενοκαρκίνωμα του δέρματος έχει την εμφάνιση ενός μικρού όζου ή φυματίωσης, το οποίο στην αρχή έχει μάλλον αργή ανάπτυξη, αλλά όταν εισέρχεται στην ενεργό φάση, ο όγκος αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος και οι ιστοί επηρεάζονται μέχρι τους μύες.

Είναι μια σχετικά σπάνια μορφή καρκίνου του δέρματος.

Το σάρκωμα Kaposi χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών κακοήθων νεοπλασμάτων στο δέρμα, που συχνά εμπλέκουν το λεμφικό σύστημα, τους βλεννογόνους και τα εσωτερικά όργανα στην παθολογική διαδικασία.

Στο 50% των περιπτώσεων, εμφανίζεται σε άνδρες με λοίμωξη HIV και επίσης συχνά συνοδεύει άλλους τύπους κακοήθων ασθενειών - λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα, λέμφωμα Hodgkin (λεμφοκοκκιωμάτωση), πολλαπλό μυέλωμα.

Τα νεοπλάσματα στο σάρκωμα του Kaposi είναι μικρές πυκνές κηλίδες, ελαφρώς ανυψωμένες πάνω από το δέρμα, χρωματισμένες σε χρώματα από κόκκινο και λαμπερό μπορντό έως μπλε-ιώδες, με γυαλιστερή επιφάνεια, μερικές φορές ελαφρώς τραχιά.

Όταν οι κηλίδες συνδυάζονται σε έναν όγκο, μπορεί να εμφανιστεί ένα έλκος πάνω τους και ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μυρμήγκιασμα, κνησμό και πρήξιμο σε αυτό το σημείο. Πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια, έμετο με αίμα, βήχα με αιματηρά πτύελα, πόνο κατά το φαγητό.

Η ανάπτυξη του σαρκώματος Kaposi είναι αργή.

Γενικά, της εμφάνισης του καρκίνου προηγούνται ορισμένοι τύποι παθολογικών διεργασιών και προκαρκινικών ασθενειών, που συνήθως ορίζονται ως προκαρκινικές. Οι προκαρκινικοί, με τη σειρά τους, μπορεί να είναι υποχρεωτικοί ή προαιρετικοί.

Οι υποχρεωτικοί προκαρκινικοί καρκίνοι σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις μετατρέπονται σε κακοήθη διαδικασία. Οι προκαρκινικές ασθένειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Ερυθροπλασία Keir;
Νόσος Paget;
Νόσος Bowen;
ξηρόδερμα μελάγχρωση.

Οι προαιρετικοί προκαρκινικοί καρκίνοι μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο υπό έναν ορισμένο συνδυασμό δυσμενών παραγόντων από την επίδραση του εσωτερικού ή εξωτερικού περιβάλλοντος στο σώμα. Ειδικότερα, αυτές περιλαμβάνουν:

ακτινικό κεράτωση ή ακτινική κεράτωση.
δερματικό κέρας?
έλκη ακτινοβολίας (όψιμη)?
κερατοακανθωμα;
ουλές?
τροφικά έλκη?
δερματικές βλάβες που σημειώνονται με σύφιλη, κόκκινο συστηματικός λύκος, φυματίωση;
αρσενώδεις κερατώσεις.

Εντοπίζονται τα ακόλουθα σημεία που υποδεικνύουν την κακοήθη φύση του εκφυλισμού ενός σπίλου (δηλαδή ενός σπίλου):

κατακόρυφη ανάπτυξη σε σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς.
μερική ή πλήρης αλλαγή στο χρώμα, σχηματισμός περιοχών σχετικής αποχρωματισμού.
ανωμαλία του περιγράμματος, ασυμμετρία των άκρων (με άλλα λόγια, αλλαγή στο σχήμα του σπίλου).
κάψιμο, φαγούρα?
σχηματισμός έντονων ελκών πάνω από τον κρεατοελιά.
υγρή επιφάνεια (βρέξιμο) ή αιμορραγία.
εξαφάνιση των μαλλιών από την επιφάνεια του σπίλου (απώλεια ή απουσία του).
η εμφάνιση φλεγμονής στην περιοχή του κρεατοελιά, καθώς και στους ιστούς που τον περιβάλλουν.
ξεφλούδισμα της επιφάνειας, εμφάνιση ξηρών κρουστών.
ο σχηματισμός πρόσθετων σχηματισμών στο δέρμα γύρω από τον κρεατοελιά (ροζ ή μελάγχρωση).
χαλάρωση ή μαλάκωμα του κρεατοελιά (δηλαδή, μια αλλαγή στην εγγενή του συνοχή).
εξαφάνιση του προηγουμένως χαρακτηριστικού σχεδίου δέρματος από την επιφάνεια του σπίλου.
σχηματισμός γυαλιστερής και γυαλιστερής επιφάνειας.

Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, που ορίζεται επίσης ως βασικοκυτταρικό επιθήλιο, βασικοκυτταρικό καρκίνωμα ή δερματικό καρκινοειδές, είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που συνήθως επηρεάζει το δέρμα του λαιμού και του προσώπου και σε ορισμένες περιπτώσεις τη μύτη ή τα βλέφαρα.

Το όνομα της νόσου καθορίζεται από την περιοχή της βλάβης - δηλαδή, εδώ σχηματίζονται καρκινικά κύτταρα από το βασικό στρώμα του δέρματος, το οποίο είναι το βαθύτερο στον άνθρωπο.

Αυτή η μορφή καρκίνου αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια. Η χαρακτηριστική κλινική του εικόνα καθορίζει την απουσία διαφορών από την προηγούμενη μορφή καρκίνου· η διάγνωσή του μπορεί να γίνει με βάση ιστολογική εξέταση.

Η μορφή καρκίνου που εξετάζεται σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εκδηλωθεί, με τη σειρά της, σε μία από τις δύο ποικιλίες, ιδίως, περιλαμβάνουν καρκίνο των ιδρωτοποιών αδένων και καρκίνο των σμηγματογόνων αδένων.

Επιπλέον, η ανάπτυξη αυτού του τύπου καρκίνου μπορεί να συμβεί απευθείας από τους θύλακες των τριχών. Η ιδιαιτερότητά του έγκειται στην τάση του για αιματο- και λεμφογενείς μεταστάσεις.

Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, οι μεταστάσεις παρατηρούνται σε περίπου 2-5% των περιπτώσεων, που εμφανίζονται κυρίως σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Το μελάνωμα (γνωστό και ως μελανοσάρκωμα, μελανοκαρκίνωμα ή κακοήθη μελάνωμα) είναι ένας από τους πιο κακοήθεις σχηματισμούς όγκων που σχετίζονται με τον άνθρωπο.

Το μελάνωμα αναπτύσσεται ανεξάρτητα από το αν αντιστοιχεί σε συγκεκριμένη ηλικιακή κατηγορία και επομένως δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισής του τόσο σε νέους όσο και σε μεγαλύτερης ηλικίας άτομα.

Είναι αξιοσημείωτο ότι το μελάνωμα αναπτύσσεται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Τις τελευταίες δεκαετίες, υπήρξε μια απότομη αύξηση στη συνολική επίπτωση του μελανώματος.

Κατά κανόνα, το μελάνωμα αναπτύσσεται στην περιοχή των ανοιχτών περιοχών του δέρματος, αν και, όπως και σε προηγούμενες παραλλαγές της νόσου που εξετάζουμε, δεν αποκλείεται ο σχηματισμός του στους βλεννογόνους (επιπεφυκότας, στοματική κοιλότητα, γεννητικά όργανα). Οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξή της περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, την προαναφερθείσα έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία· επιπλέον, δεν μπορεί να αποκλειστεί ένας κληρονομικός παράγοντας όσον αφορά την προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια. Οι πρόσθετοι παράγοντες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

κόκκινα μαλλιά, ανοιχτόχρωμο δέρμα.
μεγάλος αριθμός κρεατοελιών στο σώμα (πάνω από 50).
η παρουσία πολλών φακίδων, καθώς και η ταχεία εμφάνισή τους.
ιστορικό ηλιακού εγκαύματος.

Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι το δερματικό μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε φυλής και χρώματος δέρματος, αν και αυτό ισχύει για χαμηλότερο ποσοστό επίπτωσης.

Λαμβάνοντας αυτό υπόψη, σημειώνουμε ότι το μελάνωμα δεν περιορίζεται στο να επηρεάζει μόνο την κατηγορία των ατόμων με ανοιχτόχρωμο δέρμα και τη συμμόρφωσή τους με τους αναφερόμενους παράγοντες.

Φωτογραφίες από σημάδια καρκίνου του δέρματος μπορούν να βρεθούν σε οποιονδήποτε ιστότοπο. Φυσικά, αυτή η επικίνδυνη ασθένεια μπορεί να κρύβεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση. επιθεωρήσεις.

Οι φωτογραφίες των συμπτωμάτων του καρκίνου του δέρματος του προσώπου είναι ιδιαίτερα τρομακτικές, επειδή όχι μόνο αλλάζει η εμφάνιση ενός ατόμου, αλλά και ζωτικά όργανα καταστρέφονται γρήγορα λόγω της κοντινής τους θέσης στον όγκο (μάτια, εγκέφαλος κ.λπ.).

Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου:

συνεχής κόπωση και υπερβολική εργασία.
ξαφνική απώλεια βάρους?
Ελλειψη ορεξης;
χαμηλός πυρετός (37 o C);
διευρυμένοι λεμφαδένες?
αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα και την εμφάνιση κρεατοελιών ή κονδυλωμάτων.
πόνος (σημάδι των τελικών σταδίων).

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι έντονα. Ξεκινούν με τον εκφυλισμό ενός συγκεκριμένου σπίλου στο σώμα. Ο καρκίνος του δέρματος έχει δύο ταξινομήσεις:

Ο ακανθοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος αναπτύσσεται στην περιοχή των σπίλων.
Βασικοκυτταρικός καρκίνος δέρματος που αναπτύσσεται από τριχοθυλάκιο ή σμηγματογόνο αδένα.

Πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του δέρματος; Το πρώτο πράγμα που πρέπει να σας προειδοποιήσει είναι οι ογκώδεις αναπτύξεις στο σημείο των σπίλων. Μπορεί να εμφανιστούν λόγω βακτηριακής φύσης ή παρουσίας ελκών.

Συχνά οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια, επομένως πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί σε κάθε είδους αλλαγές στο δέρμα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το στάδιο του καρκίνου.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία ύπαρξης καρκινικής βλάβης, διενεργείται πλήρης εξέταση του σώματος του ασθενούς, εντοπίζοντας όλες τις ύποπτες βλάβες και σχηματισμούς και ψηλαφώντας τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Στη συνέχεια προχωρήστε στο ενόργανες μεθόδουςέρευνα.

Η δερματοσκόπηση είναι μια εξέταση του δέρματος με μεγέθυνση, που πραγματοποιείται με χειροκίνητο ή ψηφιακό δερματοσκόπιο. Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός εξετάζει την επιφάνεια του δέρματος μέσω του φακού ενός φορητού μικροσκοπίου, στη δεύτερη, η μεγεθυμένη εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης και υποβάλλεται σε αυτόματη ανάλυση.

Εκτιμάται το σχήμα των άκρων και η μικροδομή της επιφάνειας του νεοπλάσματος - με βάση αυτά τα δεδομένα μπορεί να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση.

Ο υπέρηχος του δέρματος πραγματοποιείται με τη χρήση μηχανημάτων υπερήχων υψηλής συχνότητας που λειτουργούν σε συχνότητα 20 MHz. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο έρευνας, μπορείτε να δείτε πόσο βαθιά εξαπλώνεται η βλάβη και να διευκρινίσετε τα όριά της στην περιοχή. Με υπερηχογράφημα εξετάζονται και οι διευρυμένοι λεμφαδένες.

Η σιασκόπηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του μελανώματος· η διαδικασία βασίζεται στην αρχή της φασματοφωτομετρίας. Με τη χρήση σιασκόπησης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα σε μελανίνη, αιμοσφαιρίνη και κολλαγόνο στον ιστό του νεοπλάσματος και να απεικονιστεί η εσωτερική τρισδιάστατη δομή του σε βάθος 2-4 mm.

Η τελική διάγνωση μπορεί να τεθεί μόνο με βάση την ιστολογική εξέταση. Μπορείτε να αποκτήσετε υλικό για αυτό χρησιμοποιώντας ένα επίχρισμα δακτυλικών αποτυπωμάτων ή ξύσιμο. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται κυτταρολογική ανάλυση: προσδιορίζεται η παρουσία άτυπων κυττάρων και η γενική κυτταρική σύνθεση του επιχρίσματος.

Το υλικό που λαμβάνεται από βιοψία (μερική - τομή ή ολική - εκτομή) υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει όχι μόνο την κυτταρική σύνθεση, αλλά και τη δομή του όγκου σε επίπεδο ιστού.

Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου, επιχειρείται βιοψία εκτομής, καθώς πρόσθετο τραύμα στον όγκο μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξή του.

Εκτός από τα χαρακτηριστικά της κύριας εστίασης, η διάγνωση ενός κακοήθους όγκου περιλαμβάνει πληροφορίες για διευρυμένους περιφερειακούς λεμφαδένες και απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Εάν κατά τη διάρκεια κλινικής εξέτασης ανιχνεύθηκε διογκωμένος λεμφαδένας, γίνεται παρακέντηση ή βιοψία εκτομής.

Εάν υπάρχουν υποψίες για απομακρυσμένες μεταστάσεις, γίνεται υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία θώρακα και κοιλιακής κοιλότητας, νεφρών και εγκεφάλου.

Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν δερματολόγο, ο οποίος μπορεί να τον παραπέμψει σε ογκολόγο. Ο γιατρός διενεργεί λεπτομερή εξέταση και εξετάζει τους λεμφαδένες. Μερικές φορές συνταγογραφείται επιπλέον υπερηχογράφημα.

Η διάγνωση του καρκίνου του δέρματος μπορεί να επιβεβαιωθεί με ιστολογική εξέταση (που πραγματοποιείται μετά από βιοψία του όγκου ή μετά την αφαίρεσή του) ή κυτταρολογική εξέταση (μικροσκοπική εξέταση επιχρισμάτων δακτυλικών αποτυπωμάτων από διαβρωμένες επιφάνειες).

Μερικές φορές, εάν υπάρχει υποψία για μετάσταση όγκου, συνιστάται στους ασθενείς να υποβληθούν σε βιοψία λεμφαδένων. Με την παρουσία ενός ταχέως αναπτυσσόμενου και μεταστατικού όγκου, η διάγνωση της νόσου μπορεί να διευρυνθεί, χρησιμοποιώντας: αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, ουρογραφία, ακτινογραφία, σπινθηρογράφημα κ.λπ.

Αρχικά, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το δέρμα. Μετά συνταγογραφεί οπωσδήποτε βιοψία. Σε αυτή την περίπτωση, ένα κομμάτι του όγκου λαμβάνεται και εξετάζεται προσεκτικά στο μικροσκόπιο. Μια βιοψία μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου του καρκίνου.

Η διάγνωση του καρκίνου του δέρματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

Εάν υπάρχει υποψία συμμετοχής του λεμφικού συστήματος στην παθολογική διαδικασία, συνταγογραφείται βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα.

Οι φωτογραφίες του καρκίνου του δέρματος χαρακτηρίζουν πλήρως τη σοβαρότητα της νόσου, τα συμπτώματα και τις επιπλοκές της. Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα η παθολογία, γιατί όσο πιο γρήγορα γίνει η σωστή διάγνωση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης.

Η διάγνωση του καρκίνου βασίζεται σε εξέταση, ιατρικό ιστορικό και πρόσθετες εργαστηριακές μεθόδους: βιοψία της πληγείσας περιοχής, κυτταρολογικές και ιστολογικές μελέτες, εξετάσεις αίματος, κοπράνων και ούρων, μελέτες ραδιοϊσοτόπων, υπερηχογράφημα, CT, MRI.

Τα θεραπευτικά μέτρα εξαρτώνται από τη μορφή του καρκίνου, το στάδιο ανάπτυξής του, καθώς και από την ηλικία του ασθενούς, τη γενική του κατάσταση και την παρουσία χρόνιας παθολογίας.

Βασικές μέθοδοι θεραπείας:

ακτινοθεραπεία. Βοηθά στα αρχικά στάδια.
χημειοθεραπεία?
φαρμακευτική θεραπεία (συμπεριλαμβανομένου σύνθετη θεραπεία);
χειρουργική επέμβαση;
σύγχρονες μεθόδους (κρυοκαταστροφή της βλάβης, εκτομή με λέιζερ κ.λπ.).

Επιλογές θεραπείας

Οι περισσότεροι όγκοι και σχηματισμοί του δέρματος που μοιάζουν με όγκο είναι καλοήθεις διεργασίες. Η αντιμετώπισή τους περιορίζεται στη μηχανική αφαίρεση με υποχρεωτική μετέπειτα αποστολή για ιστολογική εξέταση. Τέτοιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών.

Δυστυχώς, οι νέες χειρουργικές τεχνικές (ηλεκτρικό μαχαίρι, για παράδειγμα), που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση ενός όγκου χωρίς προηγούμενη κυτταρολογική εξέταση, δεν καθιστούν πάντα δυνατή την ακριβή εξέταση του αφαιρεθέντος υλικού. Αυτό οδηγεί σε υψηλό κίνδυνο «χάσεως» του ασθενούς από την όρασή του έως ότου εμφανίσει υποτροπή ή σημεία εκτεταμένων μεταστάσεων μιας κακοήθους παθολογίας του δέρματος που δεν είχε διαγνωσθεί προηγουμένως.

Εάν δεν τεθεί το ζήτημα της παρουσίας μελανώματος, τότε η τυπική θεραπεία για κάθε διαγνωσμένο καρκίνο του δέρματος είναι η αφαίρεση.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας:

Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για ασθενείς με καρκίνο του δέρματος έχει ως εξής:

Όταν η θεραπεία ξεκινά στα στάδια I-II, το ποσοστό επιβίωσης είναι 80-100%.
Όταν ανιχνεύονται μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες με εισβολή όγκου στους υποκείμενους ιστούς και όργανα κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, περίπου το 25% επιβιώνει.

Θεραπεία του μελανώματος

Η κύρια θεραπευτική μέθοδος είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου με συνδυασμό ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας παρουσία προβολών.

Αρχικά, για την αφαίρεση μελαγχρωματικών σχηματισμών που δεν έχουν σημάδια κακοήθειας, επιτρέπεται η τοπική αναισθησία με την υποχρεωτική προϋπόθεση της «απομακρυσμένης» αναισθησίας (η βελόνα και το ενέσιμο αναισθητικό δεν πρέπει να επηρεάζουν τα επιφανειακά και βαθιά μέρη του δέρματος στην προβολή του αντικειμένου που αφαιρείται).

Σε διαγνωσμένες περιπτώσεις μελανώματος, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησίασε ογκολογικό νοσοκομείο. Απαιτούμενη προϋπόθεσηΜετά την αφαίρεση του όγκου, θα πρέπει να υπάρχει η δυνατότητα διεγχειρητικής ιστολογικής εξέτασης για να αποσαφηνιστεί ο βαθμός βλάστησης και το εύρος της περαιτέρω χειρουργικής θεραπείας.

Τα όρια των οπτικά αμετάβλητων ιστών εντός των οποίων αφαιρείται το μελάνωμα είναι τουλάχιστον:

Εάν ο όγκος έχει ήδη μεγάλα μεγέθηκαι ελκωμένη επιφάνεια, τότε η εκτομή γίνεται τουλάχιστον τρία εκατοστά από την άκρη προς την κατεύθυνση από την ομάδα των περιφερειακών λεμφαδένων και τουλάχιστον 5 cm προς την κατεύθυνση προς αυτούς. Η αφαίρεση γίνεται ταυτόχρονα, σε μία μόνο περιοχή με υποδόριο ιστό και υποκείμενη περιτονία.

Εάν ο όγκος βρίσκεται στις φάλαγγες των άκρων, τότε γίνεται ακρωτηριασμός των δακτύλων.

Εάν ο όγκος εντοπίζεται στα άνω τρίτα του αυτιού, αφαιρείται εξ ολοκλήρου.

Η αφαίρεση των προσβεβλημένων περιφερειακών λεμφαδένων γίνεται ταυτόχρονα με την αφαίρεση του όγκου.

Για την εξάλειψη των ελαττωμάτων του δέρματος που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της επέμβασης, χρησιμοποιούνται στοιχεία πλαστικής χειρουργικής για την εξάλειψή τους.

Γενικές τακτικές θεραπείας ανά στάδιο της νόσου

Στάδια I και II (pT1-4 N0 M0)	Αφαίρεση του όγκου με άμεση ή επακόλουθη πλαστική χειρουργική.
Στάδιο III (οποιοδήποτε pT N1–3 M0)	Αφαίρεση του μελανώματος (συμπεριλαμβανομένων των προβολών θυγατρικών και μεταστάσεων σε λεμφαδένες στην αντίθετη πλευρά). Περιφερειακός λεμφαδενικός καθαρισμός. Μετεγχειρητικά τοπικά έκθεση σε ακτινοβολίαλεμφικός συλλέκτης SOD 60 Gy. Περιφερειακή ενέσιμη χημειοθεραπεία για ανίχνευση πολλαπλών μεταστάσεων (N2c) στα άκρα.
Στάδιο IV (οποιοδήποτε pT οποιοδήποτε N M1)	Εάν η γενική δηλητηρίαση δεν είναι έντονη, τότε το εύρος της σύνθετης θεραπείας είναι αυστηρά ατομικό. Το τελικό στάδιο της νόσου, δυστυχώς, επιτρέπει τη χρήση νέων πειραματικών μεθόδων θεραπείας που δίνουν στον ασθενή την ευκαιρία να παρατείνει τη ζωή του, όπως η χημειοανοσοθεραπεία υπό φυσιολογικές ή παραλλαγές συνθήκες (υπερθερμία, υπεργλυκαιμία κ.λπ.). Επιτρέπεται η παρηγορητική ακτινοθεραπεία. Οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι βοηθητικές.

Πρόβλεψη πενταετούς επιβίωσης ασθενών με μελάνωμα:

Στάδιο Ι – 97-99%
Στάδιο II – 81-85%
Στάδιο III – 54-60%
Στάδιο IV – 14-19%

Πρόβλεψη δεκαετούς επιβίωσης ασθενών με μελάνωμα:

Στάδιο Ι – 94-95%
Στάδιο II – 65-67%
Στάδιο III – 44-46%
Στάδιο IV – 10-15%

Πρόληψη του καρκίνου του δέρματος:

Εξάλειψη βλαβερών παραγόντων.
Τακτική αυτοεξέταση υπαρχόντων μελαγχρωματικών σχηματισμών.
Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστεί ένα ενοχλητικό εξάνθημα στο δέρμα.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο, το στάδιο και την έκταση της διαδικασίας.

Η χειρουργική αφαίρεση της εστίας του όγκου σε υγιείς ιστούς, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση, χρησιμοποιείται ανεξάρτητα όταν δεν υπάρχει διηθητική ανάπτυξη του όγκου και έλεγχος στους λεμφαδένες - σημεία που χαρακτηρίζουν το αρχικό στάδιο του καρκίνου του δέρματος. Σε μεταγενέστερα στάδια μπορεί να είναι το τελικό στάδιοθεραπεία μετά από ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος, καθώς και για την πρόληψη της υποτροπής μετά από χειρουργική θεραπεία. Κατά κανόνα, η επαναλαμβανόμενη ακτινοβόληση πραγματοποιείται με σχετικά μικρές δόσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος λαμβάνει τη μέγιστη δόση ακτινοβολίας, ενώ οι περιβάλλοντες ιστοί γλιτώνουν. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά όταν διαγνωστεί καρκίνος του δέρματος σε γυναίκες.
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για μεταστατικό και διάχυτο καρκίνο του δέρματος (αυτοί με πολλαπλές βλάβες σε διαφορετικά μέρη του σώματος). Μπορεί να συνδυαστεί με ακτινοθεραπεία και να προηγηθεί της χειρουργικής αφαίρεσης εστιών όγκου.

Η θεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος εξαρτάται αποκλειστικά από τον τύπο του όγκου, το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Οι κύριες θεραπείες για τον καρκίνο του δέρματος είναι:

Η χειρουργική θεραπεία, που συνοδεύεται από αφαίρεση του όγκου και των προσβεβλημένων λεμφαδένων, είναι η πιο κοινή μέθοδος. Συνήθως, μετά από χειρουργική επέμβαση, χορηγείται στους ασθενείς ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) ή χημειοθεραπεία.
Ακτινοθεραπεία – σας επιτρέπει να καταστρέψετε τα καρκινικά κύτταρα εκθέτοντάς τους σε ακτινοθεραπεία στενής εστίασης. Η ακτινοθεραπεία αποτρέπει τη μετάσταση του όγκου.
Η φαρμακευτική θεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος είναι θεραπεία με φάρμακα χημειοθεραπείας που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα.

Οι μικροί όγκοι αποκόπτονται χρησιμοποιώντας απόξεση, ηλεκτροπηξία, κρυοκαταστροφή ή αφαίρεση με λέιζερ. Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του δέρματος είναι διφορούμενη, εξαρτάται από τον βαθμό διαφοροποίησης του όγκου και τον τύπο καρκινικός όγκος. Ωστόσο, με την έγκαιρη θεραπεία, ο καρκίνος του δέρματος έχει μια σχετικά καλοήθη πορεία σε σύγκριση με τους καρκινικούς όγκους άλλων τοποθεσιών.

Οι αρνητικές προγνώσεις ισχύουν μόνο για το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, το οποίο αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και συχνά δίνει μεταστάσεις.

Ανάλογα με το στάδιο, μπορεί να συνταγογραφηθεί ακτινοβολία, χειρουργική, κρυογονική, φαρμακευτική θεραπεία και θεραπεία με λέιζερ. Η θέση, το σχήμα και το στάδιο του καρκίνου πρέπει να λαμβάνονται υπόψη.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η ιντερφερόνη, η αλδελευκίνη, η δακαρβαζίνη, η 5-φθοροουρακίλη μπορούν να συνταγογραφηθούν, με τη βοήθειά τους μπορείτε να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα και να απαλλαγείτε εντελώς από τα καρκινικά κύτταρα.

Ακτινοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν ο καρκινικός όγκος είναι μικρός. Η θεραπεία έχει τα μειονεκτήματά της: χρειάζεται περισσότερο από ένα μήνα για να αντιμετωπιστεί και ο γύρω υγιής ιστός αρχίζει να καταστρέφεται.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τον καρκίνο του δέρματος στον κορμό και στα άκρα. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται υγρό άζωτο, το οποίο έχει κρυογονικό αποτέλεσμα.

Φοβάστε τον καρκίνο του δέρματος; Να θυμάστε πάντα την πρόληψη: μην παρασυρθείτε με το μαύρισμα, αντιμετωπίστε όλες τις βλάβες έγκαιρα, ακολουθήστε τους βασικούς κανόνες όταν έρθετε σε επαφή με διάφορες χημικές ουσίες, χρησιμοποιήστε θρεπτικές κρέμες για ξηρό δέρμα. Να είναι υγιής!

Πώς να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο του δέρματος; Η θεραπεία του καρκίνου του δέρματος μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από τη διάγνωση, το στάδιο και τη μορφή της νόσου:

1. Χειρουργική θεραπεία2. Ακτινοθεραπεία 3. Μικρογραφική χειρουργική σύμφωνα με το MOHS4. Κρυογονική θεραπεία 5. Θεραπεία με λέιζερ 6. Φαρμακοθεραπεία.

1. Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι μία από τις κύριες θεραπείες για τον καρκίνο του δέρματος, που είναι η φυσική αφαίρεση του όγκου και άλλων ιστών που συμμετείχαν στην παθολογική διαδικασία στην οποία βρέθηκαν καρκινικά κύτταρα. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες μπορούν επίσης να αφαιρεθούν.

2. Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που δεν έχει φέρει χειρουργική θεραπεία απαιτούμενο αποτέλεσμα, καθώς και σε συνδυασμό με χειρουργική θεραπεία, ή σε περιπτώσεις που η θεραπεία με νυστέρι είναι αδύνατη - εάν ο όγκος βρίσκεται στη γωνία των ματιών, στη μύτη και σε άλλα παρόμοια σημεία.

Οι πρόσθετες ενδείξεις για τη χρήση της ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν τα αρχικά στάδια του καρκίνου, την παρουσία μεταστάσεων, την εμφάνιση υποτροπών και την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου μετά από χειρουργική θεραπεία (εγχείρηση).

Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει την έκθεση περιοχών του σώματος σε ιονίζουσα ακτινοβολία σε περιοχές του σώματος που επηρεάζονται από καρκινικά κύτταρα.

Το πλεονέκτημα της ακτινοθεραπείας είναι ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα - χωρίς ουλές από αντικείμενα κοπής, ανώδυνη. Το μειονέκτημα της ακτινοθεραπείας είναι η δηλητηρίαση του οργανισμού με ραδιενεργές ουσίες, οι οποίες συχνά βλάπτουν τα υγιή όργανα και τους ιστούς του σώματος.

Μεταξύ των μεθόδων ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του δέρματος είναι:

Η μέθοδος κλασματοποιημένης ακτινοβολίας περιλαμβάνει μια ενιαία πορεία ακτινοβόλησης ενός κακοήθους όγκου με υψηλή δόση ακτινοβολίας - έως 4000 rads, σε κλάσματα, σε διάστημα 10-15 ημερών.

Το πλεονέκτημα της κλασματοποιημένης ακτινοβολίας είναι η απουσία επαναλαμβανόμενης θεραπείας, καθώς η ακτινοβολία τείνει να συσσωρεύεται στο σώμα και μια επαναλαμβανόμενη πορεία μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των ιστών δίπλα στον όγκο και αλλαγές στην αγγείωση.

Με μία μόνο πορεία κλασματοποιημένης ακτινοβολίας, ο υγιής ιστός καταστρέφεται λιγότερο, ενώ τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται πρώτα.

Συμπυκνωμένη μέθοδος ακτινοβολίας βραχείας εστίασης σύμφωνα με τον Shaul - περιλαμβάνει ακτινοβόληση κακοήθους καρκινικού όγκου με ράδιο σε μία δόση 400-800 rad και συνολική δόσηπορεία - 6000-8000 rad., χρησιμοποιώντας ειδικό σωλήνα ακτίνων Χ.

Η μέθοδος ακτινοβόλησης Shaul βασίζεται στην κατανομή της ενέργειας των ακτίνων Χ και των ακτίνων γ μεταξύ του όγκου και των γύρω ιστών. Λόγω αυτού, η μέγιστη δόση ακτινοβολίας πέφτει στον ίδιο τον όγκο και οι περιβάλλοντες ιστοί ακτινοβολούνται λιγότερο.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται αντί της παρωχημένης μεθόδου ακτινοβολίας με ράδιο.

Στάδια ακτινοθεραπείας

Η θεραπεία του καρκίνου του δέρματος σταδίου 1 και 2 πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ακτινοθεραπεία βραχείας εστίασης σε μία δόση 300-400 rads και συνολική δόση 5000-7000 rads.

Οι μεγάλες εφάπαξ δόσεις μπορούν να συντομεύσουν το χρόνο θεραπείας, αλλά αφήνουν χειρότερα αισθητικά ελαττώματα στο δέρμα. Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι 95-98% με ακτινοβολία στο στάδιο 1 και 85-87% στο στάδιο 2.

Η θεραπεία του καρκίνου του δέρματος σταδίου 3 και 4 πραγματοποιείται με τη χρήση βαθιάς ακτινοβολίας με ακτίνες Χ σε εγκατάσταση καισίου ή τηλεγάματος. Μια εφάπαξ δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 250 rads (στο στάδιο 3). Η συνολική δόση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Μετά την ακτινοβόληση, μπορεί να συνταγογραφηθεί πρόσθετη χειρουργική ή ηλεκτροχειρουργική θεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία ενός κακοήθους όγκου στο δέρμα ενδείκνυται επίσης για καρκίνο με ακτίνες Χ σε φόντο ουλών, καθώς και για υποτροπές.

Μετά την ακτινοθεραπεία, οι ασθενείς θα πρέπει να επισκέπτονται γιατρό για παρακολούθηση κάθε 6 μήνες για 5 χρόνια.

Αποτελέσματα ακτινοθεραπείας

Τα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας του καρκίνου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση, το βάθος και το στάδιο του καρκίνου, καθώς και από τη μέθοδο ακτινοβόλησης και τις χρησιμοποιούμενες ακτίνες.

Η αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του δέρματος μειώνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Τελευταία στάδια της νόσου.
Με τον τύπο βασικών κυττάρων του καρκίνου του δέρματος, στον οποίο συχνά υπάρχουν κύτταρα ανθεκτικά στην ακτινοβολία.
Για παθολογία στην περιοχή της τομής των ματιών, του αυτιού.
Όταν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στον ιστό των οστών και του χόνδρου.
Η ανάπτυξη της νόσου συνέβη στο φόντο του λύκου, των ουλών του δέρματος, λόγω των οποίων ο περιβάλλοντας ιστός αποδυναμώνεται και δεν μπορεί να δώσει την απαραίτητη αντίδραση στην ακτινοβολία ακτίνων Χ.
Εάν η ποιότητα των ακτίνων, η κατάλληλη τάση και η κατάλληλη δόση ακτινοβολίας έχουν επιλεγεί λανθασμένα.

3. Μικρογραφική χειρουργική κατά MOHS

Η μικρογραφική θεραπεία του καρκίνου του δέρματος σύμφωνα με το MOHS αναπτύχθηκε από τον χειρουργό Frederic E. Mohs (1910–2002).

Η μέθοδος θεραπείας βασίζεται στην πραγματοποίηση μικροσκοπικής τομής στην άκρη του όγκου κάτω τοπικό αναισθητικό, σε γωνία 45 μοιρών, μετά την οποία, στο εργαστήριο, ο τύπος του προσδιορίζεται με χρώση των ορίων του όγκου.

Στη συνέχεια, ο όγκος καταψύχεται και κόβεται σε λεπτά κομμάτια, πάχους μόνο 5-10 μικρών, μετά από το οποίο χρωματίζονται ξανά στο εργαστήριο με ειδική μέθοδο και εάν δεν βρέθηκαν καρκινικά κύτταρα σε 2 θραύσματα στη σειρά, τότε ο όγκος αφαιρέθηκε και πραγματοποιείται αναδόμηση της περιοχής του δέρματος, εάν αν εντοπιστούν, γίνονται περαιτέρω μελέτες με μικροτομές μέχρι να ανακαλυφθούν.

Η πρόγνωση για ανάκαμψη με θεραπεία MOHS κυμαίνεται από 97% έως 99,8%. Άλλα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν ελάχιστα καλλυντικά ελαττώματα στο δέρμα.

4. Κρυογονική θεραπεία

Η κρυογονική θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός όγκου και άλλων ιστών που επηρεάζονται από καρκινικά κύτταρα με την έκθεσή τους σε εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες, για παράδειγμα, υγρό άζωτο.

Σπουδαίος! Πριν τη χρήση λαϊκές θεραπείεςκατά του καρκίνου, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται με βάση τη λήψη υπόψη ορισμένων παραγόντων που συνοδεύουν την πορεία της (τύπος καρκίνου, στάδιο, κατάσταση του ασθενούς στο σύνολό του κ.λπ.). Οι κύριες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Χειρουργική επέμβαση. Υπονοεί την αφαίρεση του σχηματισμού όγκων, που είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται εκτομή του ίδιου του όγκου, καθώς και των λεμφαδένων (σε περίπτωση που υποβλήθηκαν στην αντίστοιχη βλάβη). Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί ακτινοθεραπεία ή φαρμακευτική θεραπεία μετά την επέμβαση.
Ακτινοθεραπεία. Περιλαμβάνει την ακτινοβόληση της περιοχής στην οποία έχει αναπτυχθεί ο όγκος. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, είναι δυνατό να αφαιρεθούν εκείνα τα καρκινικά κύτταρα που δεν αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που στοχεύουν στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων ή στην αύξηση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού για να βοηθήσουν το σώμα να καταπολεμήσει την ασθένεια.

Επιπλοκές καρκίνου του δέρματος

Οι επιπλοκές του καρκίνου του δέρματος περιλαμβάνουν:

Αιμορραγία όγκου;
Ενταξη βακτηριακή μόλυνση, συμβάλλοντας στην εμφάνιση πυώδους.
Ανάπτυξη όγκου κάτω από το δέρμα - στα οστά, τον ιστό χόνδρου, τον εγκέφαλο, το βολβό του ματιού και άλλα όργανα, ανάλογα με τη θέση της παθολογίας.
Θάνατος.

Πρόληψη

Η πρόληψη του καρκίνου του δέρματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

Ελαχιστοποιήστε τη συχνή έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως για μεγάλες χρονικές περιόδους, ειδικά εάν το δέρμα σας είναι πολύ ανοιχτό.
Αποφύγετε να επισκέπτεστε σολάριουμ.
Όταν εκτίθεστε στον ήλιο, ειδικά κατά τη διάρκεια της μέγιστης δραστηριότητάς του, χρησιμοποιήστε αντηλιακό και είναι καλύτερα να αποφύγετε την ηλιοθεραπεία αυτή τη στιγμή.
Εάν εμφανιστούν έλκη, συρίγγια ή άλλες ύποπτες αναπτύξεις, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Αποφύγετε εγκαύματα, καθώς και μηχανικές βλάβες στο δέρμα, θηλώματα, κονδυλώματα και άλλους σχηματισμούς.
Αποφύγετε την άμεση επαφή του εκτεθειμένου δέρματος με καρκινογόνες ουσίες.
Παρατηρώ κανόνες προσωπικής υγιεινής;
Προσπαθήστε να συμπεριλάβετε τρόφιμα φυτικής προέλευσης, καθώς και τρόφιμα εμπλουτισμένα με βιταμίνες και μικροστοιχεία.
Κόψτε το αλκοόλ, κόψτε το κάπνισμα.
Εγκαταλείψτε την ιδέα να κάνετε ένα τατουάζ στο σώμα σας.
Εάν έχετε κάποια ασθένεια, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μην γίνει χρόνια.

Ευτυχώς, η ανάπτυξη κακοήθων όγκων του δέρματος μπορεί να αποφευχθεί. Αρκεί να δώσετε τη δέουσα προσοχή στη φροντίδα και την προστασία του δέρματος από τις βλαβερές επιδράσεις εξωτερικών παραγόντων και να παρακολουθήσετε προσεκτικά την κατάσταση των σπίλων και των σημαδιών στο σώμα.

Δεδομένου ότι ένας από τους κύριους λόγους για την εμφάνιση διάφοροι τύποιΟ καρκίνος του δέρματος προκαλείται από την υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία· είναι απαραίτητο να προστατεύονται οι εκτεθειμένες περιοχές του σώματος από τις άμεσες ακτίνες χρησιμοποιώντας κλειστά, ελαφριά ρούχα και αντηλιακό.

Στην αρχή του άρθρου, ας βάλουμε το ράσο ενός κυνικού, ή μάλλον το λευκό παλτό ενός γιατρού (είναι δύσκολο να φανταστείς μεγάλους κυνικούς, ας μην με προσβάλλουν οι εκπρόσωποι αυτού του σεβαστού επαγγέλματος) και ας ονειρευτούμε λίγο. Φανταστείτε ότι στον τάφο ενός ατόμου που πέθανε πρόωρα, θα αναγραφόταν η διάγνωση ή η αιτία θανάτου του: τότε, τουλάχιστον κάθε 9-10 μνημεία θα έγραφαν την τρομερή λέξη «καρκίνος».Σήμερα στο άρθρο μας θα μιλήσουμε για τον καρκίνο του δέρματος. Επιτρέψτε μου να κάνω μια επιφύλαξη αμέσως ότι αυτός δεν είναι ο πιο κοινός καρκίνος· αντιπροσωπεύει περίπου το 5% όλων των περιπτώσεων καρκίνου. Αλλά αυτή η μορφή καρκίνου, σε αντίθεση με ή, δεν γνωρίζει διαφορές φύλου και επηρεάζει εξίσου άνδρες και γυναίκες, συνήθως μετά από 50 χρόνια.

Αιτίες καρκίνου του δέρματος

Οι αιτίες του καρκίνου του δέρματος μπορούν να χωριστούν σε εξωτερικές και εσωτερικές.

Εξωτερικοί λόγοι

Οι εξωτερικές αιτίες του καρκίνου του δέρματος περιλαμβάνουν:

UV ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων του ήλιου. Ο καρκίνος μπορεί να προκληθεί ακόμη και από μία μόνο, αλλά έντονη έκθεση σε ένα ουράνιο σώμα, κάτι που ισχύει ιδιαίτερα για μια μορφή καρκίνου όπως το μελάνωμα. Τις περισσότερες φορές, τα άτομα που εκτίθενται στον καυτό ήλιο όχι τακτικά, αλλά περιστασιακά (για παράδειγμα, όταν ένας άψογος υπάλληλος γραφείου πηγαίνει διακοπές στην παραλία) αρρωσταίνουν από αυτόν. Τα τελευταία χρόνια ο αντίκτυπος του συγκεκριμένου παράγοντα γίνεται σταδιακά καθοριστικός, γιατί Η καταστροφή της στιβάδας του όζοντος, που εμποδίζει τις ακτίνες UV, αυξάνεται. Ένα άλλο δυσμενές μέρος για τον καρκίνο του δέρματος είναι τα σολάριουμ.
μηχανικό τραύμα στο δέρμα στη θέση των σημαδιών (μελαγχρωματικοί σπίλοι).
ακτινοβολία με συσκευές φωτισμού φθορισμού (ο παράγοντας αυτός εξακολουθεί να είναι θέμα εικασίας).

Εσωτερικοί λόγοι

Οι εσωτερικές αιτίες (προδιαθεσικοί παράγοντες) για την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος περιλαμβάνουν:

αγώνας. Οι «αληθινοί Άριοι» είναι πιο επιρρεπείς στον καρκίνο του δέρματος. Οι εκπρόσωποι της φυλής των Negroid με αυτή την έννοια μπορούν να κοιμούνται ήσυχοι. Σε κίνδυνο είναι ξανθιές και άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, μάτια και μαλλιά.
κακή κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ανοσοανεπάρκεια προδιαθέτει για καρκίνο του δέρματος (και όχι μόνο). Από αυτή την άποψη, η εγκυμοσύνη ενέχει κάποιο κίνδυνο, ο οποίος δημιουργεί συνθήκες για τον εκφυλισμό των μελαγχρωματικών σπίλων.
φύλο και ηλικία. Για παράδειγμα, το μελάνωμα εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες και κυρίως σε γυναίκες ηλικίας «Balzac».
επιβαρυμένη κληρονομικότητα.

Προκαρκινικές ασθένειες

Οι προκαρκινικές δερματικές παθήσεις είναι υποχρεωτικές, δηλ. τελικά μετατρέπονται απαραιτήτως σε καρκίνο ή προαιρετικά· δεν μετατρέπονται πάντα σε καρκίνο· σε αυτή την περίπτωση, η κακοήθεια εμφανίζεται ανάλογα με την πορεία της νόσου και μια σειρά άλλων παραγόντων.

Υποχρεωτικές προκαρκινικές δερματικές παθήσεις

νόσο του Paget- Διαγιγνώσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε γυναίκες άνω των 60 ετών, αλλά και οι άνδρες είναι επιρρεπείς σε αυτή τη νόσο. Παρεμπιπτόντως, χαρακτηρίζονται από μια πιο επιθετική εκδήλωσή του. Η ασθένεια εκφράζεται με την ανάπτυξη μιας ομάδας άτυπων κυττάρων στην περιθηλική ζώνη, λιγότερο συχνά σε άλλα μέρη του σώματος που έχουν αποκρινείς ιδρωτοποιούς αδένες: το δέρμα του γεννητικού οργάνου στους άνδρες, το αιδοίο στις γυναίκες ή την περιοχή του περινέου. . Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 95% των ατόμων με νόσο του Paget έχουν καρκίνο του μαστού. Η νόσος του Paget απαιτεί ριζικές προσεγγίσεις στη θεραπεία.

Νόσος Bowen.Αυτή η ασθένεια είναι ένας ενδοεπιδερμιδικός καρκίνος του δέρματος που εμφανίζεται συχνότερα στα γεννητικά όργανα ανδρών που δεν έχουν κάνει περιτομή μεταξύ 40 και 70 ετών. Μερικές φορές βρίσκεται επίσης σε βλεννώδεις επιφάνειες στοματική κοιλότητα. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή χαλκοκόκκινων πλακών με ασαφείς φολιδωτές άκρες, οι οποίες τείνουν να αναπτύσσονται κατά μήκος της περιφέρειας.

Xeroderma pigmentosum- εξαιρετικά σπάνιο γενετική ασθένεια, που προκαλείται από ένα αυτοσωμικό γονίδιο, που εκδηλώνεται με υπερβολική ευαισθησία στην ηλιακή ακτινοβολία. Λόγω της αυξημένης φωτοευαισθησίας, σχηματίζονται κηλίδες σε εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος, στις οποίες στη συνέχεια εναποτίθεται χρωστική ουσία, μετά την οποία εμφανίζεται ξεφλούδισμα και ατροφία των προσβεβλημένων τμημάτων του δέρματος, τα οποία εκφυλίζονται σε κακοήθη νεοπλάσματα.

Προαιρετικές προκαρκινικές δερματικές παθήσεις

Χρόνια δερματίτιδα, που προκύπτει λόγω επαφής με ισχυρές καρκινογόνες ουσίες, καθώς και ως αποτέλεσμα ακτινοβολίας με ακτίνες Χ.

Δερματικό κέρας- ένα πυκνό κυρτό νεόπλασμα σκούρου καφέ χρώματος. Τις περισσότερες φορές σχηματίζεται σε ώριμη και μεγάλη ηλικία σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος.

Αθηρώματα, κονδυλώματα και θηλώματα που εκτίθενται σε συχνή μηχανική καταπόνηση.

Ουλέςμετά από σύφιλη, εγκαύματα, λύκο. Τροφικά έλκη.

Κερατοακανθωμα — καλοηθής όγκος, που εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 50 ετών σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος: το πρόσωπο και το κεφάλι.

Γεροντική δυσκεράτωση.Εμφανίζεται ως κερατινοποιημένα στρώματα γκρι ή καφέ δέρματος

Συμπτώματα και σημεία καρκίνου του δέρματος στα αρχικά στάδια

Υπάρχουν ορισμένα πρώτα σημάδια καρκίνου του δέρματος - ο αρχικός εκφυλισμός ενός σημάδια (σπίλου) σε μια κακοήθη πλευρά:

αύξηση στις οριζόντιες και κάθετες διαστάσεις: αρχίζει να προεξέχει πάνω από τους κοντινούς ιστούς.
Ένας προηγουμένως κανονικός τυφλοπόντικας γίνεται ασύμμετρος και παίρνει περίεργα σχήματα, μερικές φορές με σκισμένες άκρες.
αποχρωματισμός, τοπική αποχρωματισμό.
φαγούρα και κάψιμο στην περιοχή των τυφλοπόντικων.
ερεθισμός του δέρματος πάνω από τον σπίλο μέχρι την εμφάνιση ενός μικρού έλκους.
υγρή, κλάμα επιφάνεια του κρεατοελιά, μερικές φορές αιμορραγία?
αν υπήρχαν τρίχες στον σπίλο, τότε θα έπεφταν.
ξεφλούδισμα της επιφάνειας του κρεατοελιά με το σχηματισμό ξηρού φλοιώδους στρώματος.
Μικρές ακριβείς συμπιέσεις σε κρεατοελιές.
η εμφάνιση κρεατοελιών στη γειτονιά.
αλλαγή στην κατάσταση συσσώρευσης του σπίλου - μαλάκωμα ή, αντίθετα, σκλήρυνση.
ύποπτα γυαλιστερή επιφάνεια του κρεατοελιά.
εξαφάνιση του μοτίβου του δέρματος από την επιφάνεια του κρεατοελιά.

Τύποι καρκίνου του δέρματος

Υπάρχουν 4 τύποι καρκίνου του δέρματος:

Βασαλίωμα ή βασικοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος.
Πήρε το όνομά του από τον τόπο όπου "φύεται" - το βασικό στρώμα της επιδερμίδας. Αυτός ο όγκος δεν έχει την ικανότητα να δίνει μεταστάσεις και να υποτροπιάζει. Η μετανάστευση του κατευθύνεται κυρίως στα βάθη των ιστών με την αναπόφευκτη καταστροφή τους.

Περίπου 8 στις 10 όλες οι περιπτώσεις καρκίνου του δέρματος είναι αυτού του τύπου.

Αυτός είναι ο λιγότερο επικίνδυνος από όλους τους τύπους δερματικών όγκων. Εξαίρεση αποτελούν εκείνες οι περιπτώσεις όπου το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα εντοπίζεται στο πρόσωπο ή στα αυτιά: σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει σε εντυπωσιακούς όγκους, επηρεάζοντας τη μύτη, τα μάτια και βλάπτοντας τον εγκέφαλο. Συναντάται συχνότερα σε ηλικιωμένους.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα ή ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.
Αυτός ο τύπος καρκίνου του δέρματος βρίσκεται στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος - μεταξύ των κερατινοκυττάρων. Είναι επιρρεπής σε επιθετική ανάπτυξη και μετάσταση σε λεμφαδένες και εσωτερικά όργανα. Δεν αναπτύσσεται πάντα σε ανοιχτές περιοχές του σώματος: μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί, για παράδειγμα, στο στόμα.

Καρκίνος του προσαρτήματος δέρματος.
Κακοήθη νεόπλασμαμε εντόπιση στους σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες ή στα τριχοθυλάκια. Μια πολύ σπάνια μορφή καρκίνου του δέρματος. Κλινική εικόναπανομοιότυπο με το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Η ακριβής διάγνωση τίθεται μετά από ιστολογική εξέταση.

Μελάνωμα.
Είναι ένας εξαιρετικά επιθετικός όγκος του δέρματος που αναπτύσσεται από χρωστικά κύτταρα - μελανοκύτταρα. Το μελάνωμα είναι επιρρεπές σε εξαιρετικά γρήγορη μετάσταση, η οποία δεν μπορεί να επηρεαστεί με κανέναν τρόπο. Εξωτερικά μοιάζει με χρωστική κηλίδα μπλε-μαύρου ή ροζ χρώματος. Το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξή του μπορεί να είναι ένας συνηθισμένος τυφλοπόντικας.
Σε ορισμένες μάλλον σπάνιες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να αναπτυχθεί στον επιπεφυκότα ή σε άλλες δομές του ματιού, στους βλεννογόνους της μύτης, του στόματος και πιθανώς του ορθού και του κόλπου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 1% του συνολικού αριθμού των καρκίνων είναι μελάνωμα.

Διάγνωση καρκίνου του δέρματος

Αρχικά, ο ογκολόγος εξετάζει προσεκτικά τον κρεατοελιά κάτω από ένα μεγεθυντικό φακό. Στη συνέχεια, εάν υπάρχει υποψία, ο ασθενής υποβάλλεται σε έρευνα ραδιοϊσοτόπων. Στον καρκίνο, η συσσώρευση ραδιενεργού φωσφόρου στην κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος είναι 300-400% σε σύγκριση με κανονικό δέρμα. Το «χρυσό πρότυπο» για τον έλεγχο για καρκίνο του δέρματος είναι η κυτταρολογική εξέταση των αποτυπωμάτων από ένα έλκος ή μια μικρή ποσότητα ιστού που λαμβάνεται από έναν όγκο. Μια άλλη κοινή μέθοδος είναι η βιοψία, όταν ένα κομμάτι όγκου αποκόπτεται και ένα τμήμα υγιούς ιστού συλλαμβάνεται για σαφήνεια.

Οι μεταστάσεις αναγνωρίζονται με χρήση υπερήχων και αξονικής τομογραφίας.

Στάδια καρκίνου του δέρματος

Σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση, υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου του δέρματος. Στο αρχικό στάδιο του καρκίνου του δέρματος, ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 2 cm, στο 2ο στάδιο - όχι περισσότερο από 5. Για το 3ο στάδιο, εκτός από το μέγεθος του όγκου μεγαλύτερο από 5 cm, χαρακτηριστικές είναι οι μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες . Το στάδιο 4 είναι σχεδόν το τέλος: οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους μύες, τα οστά και τους χόνδρους.

Θεραπεία καρκίνου του δέρματος

Η θεραπεία του καρκίνου του δέρματος, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση. Αντικειμενικά, η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι η πιο αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή, που επιτρέπει όχι μόνο να επιβιώσει, αλλά και να αποφύγει την επιστροφή του όγκου. Η επέμβαση αφαίρεσης του όγκου περιλαμβάνει την εκτομή του και την αφαίρεση των παρακείμενων λεμφαδένων (αν, φυσικά, επηρεαστούν). Μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση, συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία ή φαρμακευτική θεραπεία, ή ακόμα και ταυτόχρονα.

Η ακτινοθεραπεία είναι η ακτινοβολία της περιοχής του δέρματος όπου εντοπίστηκε ο όγκος. Σας επιτρέπει να καταστρέφετε τα καρκινικά κύτταρα που παραμένουν μετά την επέμβαση. Κατά μέσο όρο, ο ασθενής ακτινοβολείται για 3-4 εβδομάδες.

Η φαρμακευτική θεραπεία του καρκίνου του δέρματος (χημειοθεραπεία) περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων, η δράση των οποίων στοχεύει τόσο στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων όσο και στην αύξηση της συνολικής ανοσίας του σώματος. Παρεμπιπτόντως, η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος χρησιμοποιείται σπάνια.

Η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης για τον καρκίνο του δέρματος είναι σχετικά υψηλή (αυτό δεν ισχύει για το μελάνωμα). Το μόνο πράγμα είναι ότι σε προχωρημένα στάδια, ακόμη και η χειρουργική επέμβαση δεν βοηθά πάντα. Δυστυχώς, οι υποτροπές είναι συχνές με τον καρκίνο του δέρματος, ειδικά μετά από λάθη στην ακτινοθεραπεία ή ατελή αφαίρεση του όγκου.

Οι κακοήθεις βλάβες ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία στα αρχικά στάδια, όταν τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του δέρματος είναι ακόμη μην προκαλούν ενόχληση. Η βλάβη μπορεί να εμφανίζεται ως ένα μικρό σημείο και να μην προκαλεί δυσφορία. Μέχρι να εμφανιστεί ο κνησμός και η αιμορραγία ή η επιφάνεια αρχίσει να εξελκώνεται, ο καρκίνος σταδίου ΙΙ ή ΙΙΙ μπορεί να έχει ήδη διαγνωστεί.

Εάν εντοπιστούν αλλαγές στους σπίλους, κρεατοελιές ή κονδυλώματα, καθώς και εάν εμφανιστούν σημεία ερυθρότητας ή ξεφλούδισμα στο δέρμα Καλό είναι να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγοή δερματο-ογκολόγος. Δεν πρέπει να αγνοήσετε τα σημάδια του καρκίνου του δέρματος, γιατί όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί μια υπάρχουσα ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχίας στη θεραπεία της.

ΑΙΤΙΕΣ

Ένας καρκινικός όγκος είναι ένας τροποποιημένος ιστός υγιες σωμα, στο οποίο έχει συμβεί μια κυτταρική μετάλλαξη. Κατά τη διάρκεια της μετάλλαξης, τα κύτταρα χάνουν την ικανότητα να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Ταυτόχρονα, η ικανότητά τους για αναπαραγωγή και η ανάγκη απόκτησης ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςαυξάνεται πολλές φορές. Μεταλλάξεις του γενετικού μηχανισμού στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος συμβαίνουν συνεχώς, αλλά όγκος δεν εμφανίζεται πάντα. Υπάρχουν ανοσοποιητικοί μηχανισμοί που αναγνωρίζουν κύτταρα που έχουν γίνει ξένα προς το σώμα και τα καταστρέφουν. Η κακοήθης ανάπτυξη εμφανίζεται όταν συμβαίνουν πάρα πολλές μεταλλάξεις μηχανισμός άμυναςσταματά να λειτουργεί όπως θα έπρεπε. Επομένως, τα συμπτώματα του καρκίνου του δέρματος είναι τα ίδια σε γυναίκες και άνδρες.

Οι αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν όλους τους παράγοντες που συμβάλλουν στη βλάβη του γενετικού συστήματος των κυττάρων και μειώνουν την ένταση της αντικαρκινικής ανοσίας:

υπερέκθεση υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ, φυσικό και τεχνητό μαύρισμα, αναγκαστική έκθεση στον ήλιο.
έκθεση σε χημικές καρκινογόνες ουσίες: καυσαέρια, καπνός τσιγάρου, ατμοί πτητικών αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται στην παραγωγή·
τα γενετικά χαρακτηριστικά του σώματος καθορίζουν είτε την αυξημένη ευαισθησία του κυτταρικού γονιδιώματος σε βλάβες είτε τη μείωση της ικανότητας του ανοσοποιητικού συστήματος να τα ανιχνεύει και να τα καταστρέφει.
καταστάσεις δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας: AIDS, λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Ανάλογα με το από ποιο στρώμα κυττάρων αναπτύσσεται ο όγκος, διάκριση μεταξύ ακανθοκυτταρικού και βασικοκυτταρικού καρκινώματος. Στην πρώτη περίπτωση, εμφανίζεται εκφυλισμός επιφανειακά τοποθετημένων επιδερμικών κυττάρων, στη δεύτερη - του βαθύτερου στρώματος. σχηματίζεται από ειδικά κύτταρα - μελανοκύτταρα, τα οποία περιέχουν τη χρωστική μελανίνη και βρίσκονται στη βασική στιβάδα του δέρματος.

Υπάρχουν τέσσερις μορφές βασικοκυτταρικού καρκινώματος: οζώδες, επιφανειακό, ελκώδες και οσφυϊκό. Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί να εμφανιστεί ως έλκος, οζίδιο ή πλάκα. Μπορεί να είναι επιφανειακή εξάπλωση, οζώδες ή φακοειδές μελάνωμα.

Έχει διαπιστωθεί ότι υπάρχουν δερματικές βλάβες που μπορεί να υπάρχουν για χρόνια, αλλά τελικά να υποστούν κακοήθη μεταμόρφωση και στη συνέχεια να αποκτήσουν όλα τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου του δέρματος. Ονομάζονται υποχρεωτικές προκαρκινικές καταστάσεις. Υπάρχει επίσης μια ομάδα προαιρετικών προκαρκινικών καταστάσεων, που συνοδεύονται από εξασθενημένο τροφισμό και χρόνια φλεγμονή του δέρματος. Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για εκφυλισμό των κυττάρων, αλλά δεν συμβαίνει πάντα.

Είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα και να πραγματοποιηθεί ριζική θεραπεία των προκαρκινικών καταστάσεων. Αυτό μπορεί να σώσει τον ασθενή από περιττή ταλαιπωρία και να σώσει τη ζωή του. Οι ακόλουθες παθολογίες ταξινομούνται ως υποχρεωτικές προκαρκινικές βλάβες.

Νόσος Bowen- διακοπή της διαδικασίας κερατινοποίησης των επιδερμικών κυττάρων σε περιορισμένη περιοχή. Στην επιφάνεια εμφανίζονται μία ή περισσότερες κοκκινοκαφέ κηλίδες, καλυμμένες με κεράτινα λέπια, κάτω από τις οποίες υπάρχει κοκκοποιητική επιφάνεια. Εάν δεν πραγματοποιηθεί ριζική θεραπεία (χειρουργική ή ακτινοβολία), η νόσος του Bowen εξελίσσεται σε διηθητικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, που αναπτύσσεται σε όλο το πάχος του δέρματος και στις υποκείμενες δομές.
Ερυθροπλασία Keira- επηρεάζει κυρίως το δέρμα της βαλάνου του πέους, έχει την εμφάνιση μιας ή περισσότερων κόκκινων φολιδωτών κηλίδων με πιθανή εξέλκωση και αντιμετωπίζεται χειρουργικά.
Xeroderma pigmentosum- μια συγγενής πάθηση που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως. Κόκκινες κηλίδες εμφανίζονται στο δέρμα και αρχίζουν να ξεφλουδίζονται. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προστατεύσετε το σώμα από την έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως και να υποβληθείτε σε τακτική εξέταση από δερματολόγο και ογκολόγο.
- η βλάβη εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή των θηλών του μαστού, που θυμίζει έκζεμα. Η θεραπεία είναι χειρουργική, επομένως τα κορίτσια θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικά με τα πρώτα συμπτώματα καρκίνου του δέρματος για να μην είναι πολύ αργά.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Εμφάνιση βλάβης με βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

Το οζώδες βασάλιο έχει την όψη ενός πυκνού όζου ροζ χρώματος μαργαριταριού με κοιλότητα στο κέντρο, που ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και αιμορραγεί εύκολα όταν προκαλείται τραυματισμός.

Τα κύρια συμπτώματα του αρχικού σταδίου του καρκίνου του δέρματος που διαγιγνώσκεται ως επιφανειακό βασικοκυτταρικό καρκίνωμα είναι κόκκινες-καφέ πλάκες που έχουν στρογγυλό ή ακανόνιστο σχήμαμε γυαλιστερές κηρώδεις άκρες υψωμένες πάνω από το περιβάλλον δέρμα. Πολλές βλάβες μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα, να αναπτύσσονται αργά και σπάνια να βαθαίνουν.

Η πρόγνωση για το ελκώδες βασικοκυτταρικό καρκίνωμα είναι δυσμενής· αναπτύσσεται στους υποκείμενους ιστούς σαν διηθητικές μορφές. Ο πυθμένας του έλκους χαρακτηρίζεται από ένα κόκκινο-καφέ χρώμα και μια ογκώδη επιφάνεια καλυμμένη με μαύρες κρούστες. Οι ροζ γυαλιστερές άκρες του ελκώδους βασικοκυτταρικού καρκινώματος ανασηκώνονται.

Εμφάνιση βλαβών σε ακανθοκυτταρικό καρκίνο του δέρματος

Η πλάκα στο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι πυκνή, κόκκινου χρώματος με ανώμαλη επιφάνεια, αναπτύσσεται γρήγορα σε πλάτος και διεισδύει βαθιά στα στρώματα του δέρματος.

Η οζώδης μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών κόκκινων-καφέ κόμβων με ανώμαλη επιφάνεια, που θυμίζει κουνουπίδι. Όταν τραυματίζονται, αιμορραγούν εύκολα και συχνά εξελκώνονται.

Το έλκος στο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα έχει σχήμα κρατήρα με υπερυψωμένα άκρα και κόκκινο-καφέ πυθμένα και αναπτύσσεται γρήγορα σε βάθος και πλάτος.

Πώς εκδηλώνεται το μελάνωμα;

Επιφανειακά απλώνεται, συνήθως αναπτύσσεται στη θέση του σπίλου. Ταυτόχρονα, αυξάνεται σε μέγεθος, αλλάζει χρώμα και χάνει τα μαλλιά. Συνήθως πρόκειται για έναν μικρό όγκο καστανοκόκκινου χρώματος με πιο σκούρα εγκλείσματα· τραυματίζεται εύκολα και εξελκώνεται.

Ο όζος εμφανίζεται στο φόντο του αμετάβλητου δέρματος και έχει την εμφάνιση ενός μόνο γαλαζομαύρου κόμβου. Αυτή είναι η πιο δυσμενής μορφή από την άποψη της πρόγνωσης - τα οζώδη μελανώματα αναπτύσσονται γρήγορα, καταστρέφοντας το δέρμα και τους υποκείμενους ιστούς.

Το μελάνωμα Lentigo εμφανίζεται σε εκτεθειμένες περιοχές του σώματος, συνήθως σε μεγάλη ηλικία. Πρόκειται για καφέ, στρογγυλές κηλίδες που δεν ανεβαίνουν πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Το νεόπλασμα αυξάνεται αργά σε πλάτος· χρειάζονται περίπου 20 χρόνια για να αναπτυχθούν οι βαθύτεροι ιστοί.

Πώς εκδηλώνεται το σάρκωμα;

Ο σχηματισμός νεοπλάσματος συμβαίνει από συνδετικούς ιστούς που αποκτούν εμφάνιση ενός στρογγυλού, φυματιώδους, λευκού όζου. Τυπικά, τα συμπτώματα και τα σημάδια αυτής της μορφής καρκίνου του δέρματος εντοπίζονται ταχύτερα από το μελάνωμα, επειδή η ασθένεια αναπτύσσεται με γρήγορους ρυθμούς. Προχωρά ιδιαίτερα γρήγορα στα παιδιά, επειδή τα νεαρά σώματα έχουν την πιο ενεργή ανάπτυξη ιστών.

Το σάρκωμα τα έχει όλα ιδιαίτερα χαρακτηριστικάΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ:

ο σχηματισμός μεταστάσεων που επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα.
πολλαπλασιασμός με απορρόφηση γειτονικών ιστών.
καχεξία?
υποτροπές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις η ανάπτυξη επηρεάζει τους ιστούς των χεριών και των ποδιών. Λόγω της δυσκολίας έγκαιρης διάγνωσης, ο πιο επικίνδυνος όγκος είναι στο αυτί - αυτός ο τύπος σαρκώματος εμφανίζεται πιο συχνά στους άνδρες. Εξωτερικά, μοιάζει με κονδυλώδη οζίδια και πεπλατυσμένα έλκη. Καθώς τα συμπτώματα του καρκίνου του δέρματος αυξάνονται, γίνονται επώδυνα.

Το σάρκωμα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί εάν ανακαλυφθεί αργά και οι μεταστάσεις έχουν ήδη ξεκινήσει.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Εάν υπάρχει υποψία ύπαρξης καρκινικής βλάβης, διενεργείται πλήρης εξέταση του σώματος του ασθενούς, εντοπίζοντας όλες τις ύποπτες βλάβες και σχηματισμούς και ψηλαφώντας τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Στη συνέχεια προχωρούν σε μεθόδους ενόργανης έρευνας.

Δερματοσκόπηση- αυτή είναι μια εξέταση του δέρματος με μεγέθυνση, που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας χειροκίνητο ή ψηφιακό δερματοσκόπιο. Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός εξετάζει την επιφάνεια του δέρματος μέσω του φακού ενός φορητού μικροσκοπίου, στη δεύτερη, η μεγεθυμένη εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης και υποβάλλεται σε αυτόματη ανάλυση. Εκτιμάται το σχήμα των άκρων και η μικροδομή της επιφάνειας του νεοπλάσματος - με βάση αυτά τα δεδομένα μπορεί να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση.

Υπέρηχοςεκτελείται δέρμα χρησιμοποιώντας συσκευές υπερήχων υψηλής συχνότητας, που λειτουργεί σε συχνότητα 20 MHz. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο έρευνας, μπορείτε να δείτε πόσο βαθιά εξαπλώνεται η βλάβη και να διευκρινίσετε τα όριά της στην περιοχή. Με υπερηχογράφημα εξετάζονται και οι διευρυμένοι λεμφαδένες.

Σιασκόπησηχρησιμοποιείται για τη διάγνωση μελανώματος, η διαδικασία βασίζεται με βάση την αρχή της φασματοφωτομετρίας. Με τη χρήση σιασκόπησης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα σε μελανίνη, αιμοσφαιρίνη και κολλαγόνο στον ιστό του νεοπλάσματος και να απεικονιστεί η εσωτερική τρισδιάστατη δομή του σε βάθος 2-4 mm.

Το υλικό που λαμβάνεται από βιοψία (μερική - τομή ή ολική - εκτομή) υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει όχι μόνο την κυτταρική σύνθεση, αλλά και τη δομή του όγκου σε επίπεδο ιστού. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου, επιχειρείται βιοψία εκτομής, καθώς πρόσθετο τραύμα στον όγκο μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξή του.

Εάν κατά τη διάρκεια κλινικής εξέτασης ανιχνεύθηκε διογκωμένος λεμφαδένας, γίνεται παρακέντηση ή βιοψία εκτομής.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο, το στάδιο και την έκταση της διαδικασίας.

Χειρουργική αφαίρεσηΗ εστίαση του όγκου σε υγιείς ιστούς, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση, χρησιμοποιείται ανεξάρτητα όταν δεν υπάρχει διηθητική ανάπτυξη του σχηματισμού και διαλογής στους λεμφαδένες - σημεία που χαρακτηρίζουν το αρχικό στάδιο του καρκίνου του δέρματος. Σε μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να είναι το τελικό στάδιο της θεραπείας μετά από ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.
ΑκτινοθεραπείαΧρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος, καθώς και ως πρόληψη της υποτροπής μετά από χειρουργική θεραπεία. Κατά κανόνα, η επαναλαμβανόμενη ακτινοβόληση πραγματοποιείται με σχετικά μικρές δόσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος λαμβάνει τη μέγιστη δόση ακτινοβολίας, ενώ οι περιβάλλοντες ιστοί γλιτώνουν. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά όταν διαγνωστεί καρκίνος του δέρματος σε γυναίκες.
Χημειοθεραπείαχρησιμοποιείται για μεταστατικό και διάχυτο καρκίνο του δέρματος (παρουσία πολλαπλών βλαβών σε διαφορετικά μέρη του σώματος). Μπορεί να συνδυαστεί με ακτινοθεραπεία και να προηγηθεί της χειρουργικής αφαίρεσης εστιών όγκου.

ΠΡΟΛΗΨΗ

Για να μειωθεί η πιθανότητα καρκίνου, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες:

Μην παρασυρθείτε με την ηλιοθεραπεία και το σολάριουμ, που είναι τόσο δημοφιλή στα κορίτσια. Μπορείτε να είστε στην παραλία το καλοκαίρι μέχρι τις 11 π.μ. και μετά τις 5 μ.μ. το βράδυ· κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να πάτε σε εσωτερικούς χώρους ή κάτω από ένα παχύ θόλο.
Κόψε το κάπνισμα, επιλέξτε προσεκτικά προϊόντα υγιεινήςγια το δέρμα και τα καλλυντικά? Εάν η επαφή με χημικούς ατμούς είναι αναπόφευκτη, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ο πιο αξιόπιστος προστατευτικός εξοπλισμός.
φροντίστε τους κρεατοελιέςκαι, μην τα τραυματίζετε και, ιδιαίτερα, μην τα κόβετε με ψαλίδι - τέτοιες αποφάσεις για την αφαίρεση των συμπτωμάτων του καρκίνου του δέρματος στις γυναίκες παρατηρούνται συχνότερα.

Εάν εμφανιστούν ύποπτοι σχηματισμοί (κηλίδες, έλκη ή ουλές) στο δέρμα, καθώς και τυχόν αλλαγές στους σπίλους, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με δερματολόγο ή δερματο-ογκολόγο.

ΠΡΟΒΛΕΨΗ

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και το στάδιο στο οποίο ξεκίνησε η θεραπεία. Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα είναι το λιγότερο επιθετικό και έχει τις μεγαλύτερες καταστροφικές δυνατότητες. Οι όγκοι που εντοπίζονται στο πρόσωπο και είναι μεγάλοι σε μέγεθος υποτροπιάζουν συχνότερα. Επομένως, μην αγνοήσετε τα πρώτα συμπτώματα και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν τη στιγμή της θεραπείας η πρωτογενής βλάβη δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm, δεν έχει διηθητική ανάπτυξη ή μεγαλώνει ελαφρώς βαθιά στο χόριο και δεν υπάρχουν προβολές στους περιφερειακούς λεμφαδένες, Το 85% έως 95% των ασθενών αναρρώνουν. Σε μεταγενέστερα στάδια, η πρόγνωση επιδεινώνεται, οπότε η πιθανότητα επιτυχίας της θεραπείας είναι περίπου 50%.

Βρήκατε κάποιο λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Ο καρκίνος του δέρματος είναι ένας από τους πιο συχνούς καρκίνους παγκοσμίως. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύει περίπου το 11% της συνολικής νοσηρότητας και την τελευταία δεκαετία υπάρχει μια επίμονη τάση προς αύξηση του αριθμού των νέων διαγνωσμένων περιπτώσεων σε όλες τις περιοχές.

Η πιο κακοήθης και προγνωστικά δυσμενής μορφή καρκίνου του δέρματος είναι το μελάνωμα. Ευτυχώς, άλλοι τύποι ογκοδερματώσεων που έχουν λιγότερο ολέθριες συνέπειες διαγιγνώσκονται συχνότερα. Η απόφαση για τον τρόπο αντιμετώπισης του καρκίνου του δέρματος λαμβάνεται από τον γιατρό ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τον ιστολογικό τύπο του πρωτοπαθούς όγκου.

Γιατί αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία;

Ο καρκίνος του δέρματος, όπως και οι περισσότεροι καρκίνοι, θεωρείται πολυαιτιολογική πάθηση. Και δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί με αξιοπιστία η κύρια αιτία για την εμφάνιση κακοήθων κυττάρων. Ταυτόχρονα, έχει αποδειχθεί ο παθογενετικός ρόλος μιας σειράς εξω- και ενδογενών παραγόντων και έχουν εντοπιστεί αρκετές προκαρκινικές ασθένειες.

Οι κύριες αιτίες καρκίνου του δέρματος:

έκθεση σε ακτίνες UV, η προέλευσή τους μπορεί να είναι φυσική ή τεχνητή (από σολάριουμ).
την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας (ακτίνων Χ και γάμμα), η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη πρώιμης ή όψιμης δερματίτιδας ακτινοβολίας.
έκθεση σε υπέρυθρες ακτίνες, η οποία συνήθως συνδέεται με επαγγελματικούς κινδύνους στις βιομηχανίες υαλουργίας και μεταλλουργίας·
μόλυνση με ορισμένους τύπους ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV).
τακτική ή παρατεταμένη επαφή με ορισμένες ουσίες που έχουν καρκινογόνο δράση (πετρελαϊκά προϊόντα, άνθρακας, εντομοκτόνα, ζιζανιοκτόνα, ορυκτέλαια), συχνή χρήση βαφών μαλλιών.
χρόνια δηλητηρίαση από αρσενικό.
μηχανική βλάβη στο δέρμα, που συνοδεύεται από παθολογικές ουλές ή πυροδότηση λανθάνουσας μετατραυματικής καρκινογένεσης.
θερμικά εγκαύματα, ειδικά επαναλαμβανόμενα.
χρόνιος φλεγμονώδεις διεργασίεςδιαφόρων αιτιολογιών, που αφορούν το δέρμα και τους υποκείμενους ιστούς (συρίγγια, λέπρα, εν τω βάθει μυκητίαση, τροφικά έλκη, ουλώδης μορφή σύφιλης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλα).

Ο πιο σημαντικός αιτιολογικός παράγοντας θεωρείται η υπεριώδης ακτινοβολία, που λαμβάνεται κυρίως από τον ήλιο. Αυτό εξηγεί την αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του δέρματος σε άτομα που μετακόμισαν για μόνιμη διαμονή πιο κοντά στον ισημερινό ή συχνά για διακοπές σε χώρες του νότου.

Προδιαθεσικοί παράγοντες

Οι άνθρωποι που περνούν πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους ή επισκέπτονται σολάριουμ κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο του δέρματος. Η πιθανότητα δερματο-ογκολογίας αυξάνεται επίσης κατά τη λήψη φαρμάκων με φωτοευαισθητοποίηση: γκριζοφουλβίνη, σουλφοναμίδες, τετρακυκλίνες, φαινοθειαζίνες, θειαζίδες, προϊόντα με βάση την κουμαρίνη. Οι αλμπίνοι, εκπρόσωποι της λευκής φυλής και άτομα με φωτοευαισθησία τύπου δέρματος 1 και 2 είναι επίσης ιδιαίτερα ευαίσθητα στις ακτίνες UV.

Ο γενετικός παράγοντας παίζει αρκετά μεγάλο ρόλο - για ορισμένες μορφές καρκίνου του δέρματος, η οικογενειακή προδιάθεση σημειώνεται στο 28% των περιπτώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι μόνο σημαντική η ογκοδερματολογική παθολογία, αλλά και η γενική τάση για καρκινογένεση οποιουδήποτε εντοπισμού σε συγγενείς της 1ης και 2ης γραμμής συγγένειας. Οι καρκινογόνες ουσίες και ιδιαίτερα η υπεριώδης ακτινοβολία μπορούν να προκαλέσουν τη λεγόμενη επαγόμενη γενετική αστάθεια, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση σημαντικού αριθμού παθολογικών γονιδίων.

Την τελευταία δεκαετία, οι επιστήμονες απέδειξαν ότι οι μεταλλάξεις που ευθύνονται για την εμφάνιση παθολογίας στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων εντοπίζονται στο χρωμόσωμα 9q22.3. Τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό των ομάδων αίματος του συστήματος AB0 βρίσκονται επίσης εδώ. Πράγματι, κλινικές και επιδημιολογικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν το 2008 έδειξαν αυξημένο κίνδυνο δερματοκαρκινογένεσης σε άτομα με ομάδες 1 (0) και 3 (0Β).

Γενικοί προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν ηλικία άνω των 50 ετών, ζωή σε περιβαλλοντικά δυσμενείς περιοχές, εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, χρόνια δερματίτιδαοποιασδήποτε αιτιολογίας.

Κύρια σημεία παθογένειας

Η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία και σε άλλους αιτιολογικούς παράγοντες οδηγεί στις περισσότερες περιπτώσεις σε άμεση βλάβη στα κύτταρα του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση δεν είναι παθογενετικά σημαντική η καταστροφή των κυτταρικών μεμβρανών, αλλά η επίδραση στο DNA. Η μερική καταστροφή των νουκλεϊκών οξέων προκαλεί μεταλλάξεις, οι οποίες οδηγούν σε δευτερογενείς αλλαγές στα λιπίδια της μεμβράνης και στα βασικά πρωτεϊνικά μόρια. Προσβάλλονται κυρίως βασικά επιθηλιακά κύτταρα.

Διάφοροι τύποι ακτινοβολίας και HPV δεν έχουν μόνο μεταλλαξιογόνο δράση. Συμβάλλουν στην εμφάνιση σχετικής ανοσολογικής ανεπάρκειας. Αυτό εξηγείται από την εξαφάνιση των δερματικών κυττάρων Langerhans και την μη αναστρέψιμη καταστροφή ορισμένων αντιγόνων της μεμβράνης που φυσιολογικά ενεργοποιούν τα λεμφοκύτταρα. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία του κυτταρικού ανοσοποιητικού συστήματος διαταράσσεται και οι προστατευτικοί αντικαρκινικοί μηχανισμοί καταστέλλονται.

Η ανοσοανεπάρκεια συνδυάζεται με αυξημένη παραγωγή ορισμένων κυτοκινών, η οποία μόνο επιδεινώνει την κατάσταση. Άλλωστε, αυτές οι ουσίες είναι υπεύθυνες για την απόπτωση των κυττάρων και ρυθμίζουν τις διαδικασίες διαφοροποίησης και πολλαπλασιασμού.

Ακανθοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος

Μελάνωμα

Πρόκειται για έναν μελάγχρωση, εξαιρετικά κακοήθη όγκο, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων που εμφανίζεται στη θέση του σπίλου. Τα πρώτα σημάδια κακοήθειας μπορεί να είναι το ανομοιόμορφο σκουρόχρωμο του σπίλου, η ανομοιόμορφη ανάπτυξή του με το σχηματισμό θολού σημείου ή οζιδίου, η εμφάνιση χείλους ερυθρότητας ή υπερμελάγχρωσης στην περιφέρεια και τάση για αιμορραγία. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστούν κόμβοι, εκτεταμένες διηθημένες μελαγχρωματικές κηλίδες, έλκη και πολλαπλοί όγκοι διαφορετικά μεγέθη. Το μελάνωμα χαρακτηρίζεται από ταχεία εκτεταμένη μετάσταση, η οποία μπορεί να προκληθεί από τον παραμικρό τραυματισμό.

Μελάνωμα

Πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του δέρματος: βασικά διαγνωστικά σημεία

Η διάγνωση της ογκοπαθολογίας βασίζεται κυρίως στην ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση περιοχών ύποπτων για κακοήθεια. Αυτό μας επιτρέπει να προσδιορίζουμε αξιόπιστα τη φύση των υπαρχουσών αλλαγών και να προβλέψουμε τις προοπτικές θεραπείας. Επομένως, το πιο σημαντικό σημείο στην εξέταση είναι η βιοψία. Μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους: απόξεση, επίχρισμα, τομή ή εκτομή. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες μπορούν επίσης να υποβληθούν σε ιστολογική εξέταση. Εάν υπάρχει υποψία για μελάνωμα, γίνεται βιοψία αμέσως πριν από τη θεραπεία, καθώς η βιοψία μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτες μεταστάσεις.

Αξιόπιστες μέθοδοι για τη διάγνωση των μεταστάσεων είναι η μέθοδος ραδιοϊσοτόπων και το οστεοσπινθηρογράφημα. Για την αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων, πραγματοποιούνται ακτινογραφίες του σκελετού και των οργάνων του θώρακα, υπερηχογράφημα των λεμφαδένων και των κοιλιακών οργάνων, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Γενικές κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και άλλες μελέτες ενδείκνυνται επίσης για την αξιολόγηση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.

Η διάγνωση του μελανώματος επιβεβαιώνεται επίσης με εξέταση για καρκινικούς δείκτες TA 90 και SU 100. Μια τέτοια εξέταση αίματος για καρκίνο του δέρματος μπορεί να πραγματοποιηθεί ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου, αν και είναι πιο κατατοπιστική παρουσία μεταστάσεων.
Επιπλέον διαγνωστικές μέθοδοι για το μελάνωμα είναι η θερμομέτρηση και η αντίδραση Yaksha.