Το Iga είναι φυσιολογικό στους ενήλικες. Τι δείχνει η ανοσοσφαιρίνη; Χρειάζεται πρόσθετη εξέταση;

Ένα άτομο περιβάλλεται από βακτήρια και μικρόβια σε όλη του τη ζωή. Πολλά από αυτά που ζουν έξω δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα στην ανθρώπινη υγεία, ενώ μερικά είναι ακόμη και ευεργετικά. Ωστόσο, μαζί με τα αβλαβή μικρόβια, στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να εισέλθουν και παθογόνοι μικροοργανισμοί που προκαλούν ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες. Το ανθρώπινο σώμα προσπαθεί να τα καταπολεμήσει. Και εδώ είναι που οι ανοσοσφαιρίνες μπαίνουν στην αρένα.

Η ανοσοσφαιρίνη είναι ένα ειδικό κύτταρο που περιέχεται στο αίμα ενός ατόμου και υποστηρίζει την ανοσία του. Όταν ανιχνεύονται ξένα κύτταρα, ιοί ή μικροοργανισμοί, αυτά τα άνοσα μόρια αρχίζουν να τα εξουδετερώνουν.

Τι είναι η ανοσοσφαιρίνη: χαρακτηριστικά

Οι ανοσοσφαιρίνες είναι σημαντικό εργαλείο ανοσοποιητικό σύστημα. Έχουν μια σειρά από χαρακτηριστικά γνωρίσματα:

1. Ιδιαιτερότητα. Συνίσταται στην εξουδετέρωση αποκλειστικά του αιτιολογικού παράγοντα της ίδιας της νόσου. Ενώ τα περισσότερα αντιμικροβιακά και αντιιικά φάρμακαέχουν τοξική επίδραση όχι μόνο στα παθογόνα, αλλά και στα ίδια τα κύτταρα του σώματος.
2. Αβλαβές για τον οργανισμό.
3. Απαιτείται ελάχιστη συγκέντρωση για την καταπολέμηση του αντιγόνου.
4. Κινητικότητα. Οι ανοσοσφαιρίνες ταξιδεύουν με το αίμα στα πιο απομακρυσμένα μέρη και κύτταρα του σώματος για να καταπολεμήσουν τα παράσιτα.

Λειτουργίες των μορίων του ανοσοποιητικού

Η ανοσοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που αντιμετωπίζει πολλές βιολογικές λειτουργίες, οι οποίες είναι οι εξής:

• αναγνώριση ξένης ουσίας·
• επακόλουθη σύνδεση με το αντιγόνο και σχηματισμός ανοσοσυμπλέγματος.
• προστασία από επαναμόλυνση·
• καταστροφή της περίσσειας ανοσοσφαιρινών από αντι-ιδιοτυπικούς τύπους αντισωμάτων.
• απόρριψη ιστών άλλου βιολογικού είδους, για παράδειγμα, μεταμοσχευμένων οργάνων.

Ταξινόμηση ανοσοσφαιρινών

Ανάλογα με το μοριακό βάρος, τη δομή και τις λειτουργίες που εκτελούνται, διακρίνονται πέντε ομάδες ανοσοσφαιρινών: G (lgG), M (lgM), A (lgA), E (lgE), D (lgD).

Η ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE) βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος σε πολύ μικρές ποσότητες. Στερεώνεται στα κύτταρα του δέρματος, στους βλεννογόνους και στα βασεόφιλα. Αυτή η ομάδα ανοσοσφαιρινών είναι υπεύθυνη για την πρόκληση αλλεργικής αντίδρασης. Η προσκόλλησή του σε ένα αντιγόνο οδηγεί σε οίδημα, κνησμό, κάψιμο και άλλα αλλεργικές αντιδράσεις.

Εάν η ανοσοσφαιρίνη Ε είναι αυξημένη, αυτό δείχνει τη διείσδυση ερεθιστικών ουσιών στο σώμα ή την παρουσία αλλεργίας σε ένας μεγάλος αριθμόςισταμίνες. Για να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πρόσθετες δοκιμέςαίμα για τον εντοπισμό συγκεκριμένων αντισωμάτων.

Η ανοσοσφαιρίνη Μ (lgM) έχει αυξημένο μοριακό βάρος, γι' αυτό και δεν μπορεί να διεισδύσει στο αίμα του παιδιού κατά τη διάρκεια του ενδομήτρια ανάπτυξη. Το έμβρυο το παράγει μόνο του. Η παραγωγή αυτής της ομάδας ανοσοσφαιρινών αρχίζει πρώτα μετά την είσοδο της μόλυνσης στο σώμα. Η ανοσοσφαιρίνη Μ παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία απομάκρυνσης του παθογόνου από την κυκλοφορία του αίματος. Η αύξηση της ανοσοσφαιρίνης Μ είναι δείκτης σοβαρής κατάστασης φλεγμονώδης διαδικασίαστον οργανισμό. Για παράδειγμα, η αυξημένη περιεκτικότητα αυτών των τίτλων υποδηλώνει την εμφάνιση ενδομήτριας λοίμωξης του εμβρύου, μόλυνση από ερυθρά, σύφιλη ή τοξοπλάσμωση.

Αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος των κυττάρων του ανοσοποιητικού στο αίμα. Η παραγωγή αρχίζει λίγες μέρες μετά την είσοδο της λοίμωξης στον οργανισμό και αφού ξεκινήσει η παραγωγή της ανοσοσφαιρίνης Μ. Παραμένει στον οργανισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτός είναι ο μόνος τύπος αντισώματος που μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί και δημιουργεί παθητική ανοσία.

Η ανοσοσφαιρίνη lgA ονομάζεται εκκριτική επειδή προστατεύει το αναπνευστικό, ουροποιητικού συστήματοςΚαι γαστρεντερικός σωλήναςαπό λοιμώξεις. Αντανακλά επίσης την επίθεση των ιών στους βλεννογόνους. Τι είναι η ανοσοσφαιρίνη D, η ποσότητα και οι λειτουργίες της δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές.

Συνταγογράφηση δοκιμής ανοσοσφαιρίνης

Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ποσότητας της ανοσοσφαιρίνης Ε συνταγογραφείται εάν εντοπιστεί βρογχικό άσθμα, ατοπική δερματίτιδα, τροφικές ή φαρμακευτικές αλλεργίες. Υποτροπιάζουσα πνευμονία, δερματικά αποστήματα, συχνά κατάγματα των άκρων, σκολίωση και ιγμορίτιδα υποδεικνύουν μια γενετική παθολογία που εκφράζεται σε ασυνήθιστα υψηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών του ανοσοποιητικού της ομάδας Ε.

Μια εξέταση ανοσοσφαιρίνης Α γίνεται για υποτροπιάζουσα μηνιγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, μυέλωμα, λευχαιμία, λέμφωμα.

Ελλειμματικό κράτος

Μια ανεπάρκεια αντισωμάτων οποιουδήποτε κλάσματος υποδηλώνει την παρουσία μιας κατάστασης ανοσοανεπάρκειας. Μπορεί να είναι είτε συγγενής, δηλαδή πρωτοπαθής, είτε δευτεροπαθής, επίκτητος. Αυτό εκδηλώνεται σε υποτροπιάζουσες και χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις. Η πιο κοινή ανεπάρκεια είναι η ανοσοσφαιρίνη lgA. Αυτό εκφράζεται σε αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις. Τα αίτια μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά - από διατροφικές διαταραχές έως έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

Εφαρμογή ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης

Η ανοσοσφαιρίνη δεν είναι μόνο πρωτεϊνικά κύτταρα που εκτελούν προστατευτική λειτουργία, αλλά και μια ουσία που χρησιμοποιείται ενεργά στην ιατρική. Διατίθεται σε δύο μορφές:

• διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση.
• σκόνη για

Η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για θεραπεία αντικατάστασης:

• πρωτογενείς και δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες.
• σοβαρές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
• διάφορα αυτοάνοσα νοσήματα.
• AIDS στα παιδιά;
• για την πρόληψη ασθενειών σε πρόωρα βρέφη.

Η αντιαλλεργική ανοσοσφαιρίνη μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση ενός παιδιού με συνεχώς επαναλαμβανόμενες σοβαρές αλλεργίες. Μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από εξειδικευμένο θεράποντα ιατρό.

Περιλαμβάνεται προληπτικούς εμβολιασμούςμπορεί επίσης να βρεθεί ανθρώπινη ή ζωική ανοσοσφαιρίνη. Ο ορός χρησιμοποιείται για να σχηματιστεί παθητική ανοσία. Περιλαμβάνεται στους εμβολιασμούς κατά της γρίπης, της ερυθράς, της παρωτίτιδας και της ιλαράς.

Θεραπεία με ανοσοσφαιρίνες

Η θεραπεία με κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο, καθώς υπάρχουν διάφορες παρενέργειες:

• πυρετός, ρίγη, πονοκεφάλους?
• δύσπνοια, ξηρός βήχας.
• έμετος, διάρροια, κράμπες στο στομάχι.
• υπνηλία, αδυναμία, ευαισθησία στο φως.
• ταχυκαρδία, δυσφορία στο στήθος.

Με αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Πού να αγοράσετε φάρμακα με ανοσοσφαιρίνη

Αγοράστε ένα φάρμακο από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματοςείναι δυνατό στο φαρμακείο. Έρχεται με οδηγίες με Λεπτομερής περιγραφή, αντενδείξεις και δοσολογία. Αλλά δεν πρέπει να αγοράζετε και να παίρνετε το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή. Η τιμή της ενδομυϊκής ανοσοσφαιρίνης για 10 αμπούλες είναι κατά μέσο όρο 800-900 ρούβλια. Ένα μπουκάλι 25 χιλιοστών κοστίζει κατά μέσο όρο 2.600 ρούβλια. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε φάρμακα για πρόληψη έκτακτης ανάγκης, που περιλαμβάνουν ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη. Η τιμή του θα είναι πολύ υψηλότερη, αλλά είναι απλά απαραίτητα για ένα άτομο που έχει κολλήσει σε ξέσπασμα επιδημίας.

Η ανοσοσφαιρίνη είναι ένας χαρακτήρας, η απουσία ή ανεπάρκεια του οποίου επηρεάζει σοβαρά την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Απομονωμένο από το πλάσμα του αίματος, υπάρχει στα περισσότερα ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.

Οι ανοσοσφαιρίνες (Ig) είναι μια ομάδα πρωτεϊνών ορού, ετερογενείς με διάφορους τρόπους, οι περισσότερες από αυτές βρίσκονται στην περιοχή των γ-σφαιρινών κατά την ηλεκτροφόρηση και μερικές βρίσκονται στην περιοχή του κλάσματος βήτα-σφαιρίνης.

Οι ανοσοσφαιρίνες είναι ετερογενείς ως προς τις φυσικοχημικές και βιολογικές τους ιδιότητες και έχουν επίσης δομικές διαφορές. Η Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων του ΠΟΥ έχει αναπτύξει μια ταξινόμηση των ανθρώπινων ανοσοσφαιρινών, σύμφωνα με την οποία χωρίζονται σε κατηγορίες A, D, E, G, M.

Ανοσοσφαιρίνες Α

Το IgA βρίσκεται συνήθως σε ορούς του ανοσοποιητικού σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Στη δομή και τις ιδιότητες διαφέρουν από τα IgG και IgM. Αυτή είναι μια ετερογενής ομάδα πρωτεϊνών, που εντοπίζεται κατά την ηλεκτροφόρηση στην περιοχή των βήτα σφαιρινών. Αποτελείται από συστατικά που διαφέρουν σε μάζα, σταθερά καθίζησης -7S, 9S, 11S και 19S. Το μόριο 7S IgA περιέχει δύο ενεργά κέντρα, τα οποία έχουν μεγαλύτερη συγγένεια για το αντιγόνο από τα αντισώματα 7S IgG ίδιας ειδικότητας.

Το IgA περιέχει ελαφριές αλυσίδες που είναι πανομοιότυπες σε ανοσοχημικές ιδιότητες με τις ελαφριές αλυσίδες IgG και IgM του ίδιου τύπου. Οι αλυσίδες Η του IgA διαφέρουν σημαντικά από αυτές του IgG ως προς το μέγεθος και τη δομή τους.

Η IgA αποτελεί περίπου το 20% του συνολικού αριθμού των ανοσοσφαιρινών και είναι η κύρια εκκριτική ανοσοσφαιρίνη. Περιέχεται σε πρωτόγαλα, δακρυϊκό υγρό, χολή, εντερικό χυμό, πτύελα. Οι εκκριτικές ανοσοσφαιρίνες Α είναι σημαντικές για την προστασία έναντι του εντέρου, λοιμώξεις του αναπνευστικού, καθορίζουν τη σοβαρότητα της τοπικής ανοσίας. Η ανάπτυξη ανοσίας σε αναπνευστικές ασθένειες σχετίζεται με αυτήν την κατηγορία Ig· η εξασθενημένη σύνθεση IgA συνοδεύεται από την ανάπτυξη ασθενειών της αναπνευστικής οδού.

Στη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος κυριαρχούν τα πλασματοκύτταρα, τα οποία συνθέτουν την εκκριτική IgA, υπεύθυνη για την ανθρώπινη ανοσολογική άμυνα έναντι της εντερικής εισβολής.

Τα IgA των εκκρινόμενων υγρών (βρόγχοι, έντερα, σάλιο) είναι πανομοιότυπα μεταξύ τους, αλλά διαφέρουν από τα IgA του ορού αίματος κατά μια πρόσθετη αλυσίδα (Ι).

Ανοσοσφαιρίνες Δ

Αυτές οι πρωτεΐνες διαφέρουν από άλλες κατηγορίες ανοσοσφαιρινών ως προς τη δομή των αλυσίδων Η και τις βιολογικές ιδιότητες. Οι ανοσοσφαιρίνες D υπάρχουν σε βιολογικά υγρά σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις και αποτελούν περίπου το 1% όλων των Igs. Το μοριακό τους βάρος είναι περίπου 180.000.

Η IgD δεν έχει την ιδιότητα να στερεώνει το συμπλήρωμα και δεν διέρχεται από τον πλακούντα. Ο ρόλος του στον οργανισμό είναι εξαιρετικά ανεπαρκώς μελετημένος. Τα IgD πιστεύεται ότι σχετίζονται με την ανοσολογική μνήμη.

Ανοσοσφαιρίνες Ε

Η ομάδα IgE περιλαμβάνει αντισώματα τύπου reagin, υπεύθυνα για τον άμεσο τύπο. Δεν διέρχονται από τον πλακούντα, δεν στερεώνουν το συμπλήρωμα και δεν ανέχονται τη δερματική παθητική αναφυλαξία με ορό αίματος. Χαρακτηρίζονται από την ικανότητα να ευαισθητοποιούν το ανθρώπινο δέρμα, επομένως μία από τις μεθόδους για την ανίχνευσή τους είναι η αντίδραση παθητικής μεταφοράς Prausnitz-Küstner. Ευαισθητοποιούν επίσης τους βλεννογόνους της μύτης, των ματιών και της αναπνευστικής συσκευής. Σε υγιή άτομα τα επίπεδά τους είναι πολύ χαμηλά. Με αλλεργίες, το επίπεδο IgE αυξάνεται 4-30 φορές. Περιέχουν 20% ελαφριές αλυσίδες, 80% βαριές αλυσίδες (E-chains heavy chains). Σταθερά καθίζησης IgE 8S. Σε ένα ηλεκτρικό πεδίο μεταναστεύουν με το κλάσμα γ και βήτα των σφαιρινών ορού σε pH 8,6.

Τα reagins είναι αντισώματα που δεν καθιζάνουν, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ανίχνευσή τους. Υπάρχει ένας αριθμός μεθόδων για τον προσδιορισμό της IgE. Το σύμπλεγμα reagin-αλλεργιογόνου συνδυάζεται με ένα υπόστρωμα, το οποίο ανιχνεύεται με ακτινολογικές μεθόδους. Ανιχνεύονται τόσο η συνολική συνολική ποσότητα IgE όσο και το επίπεδο IgE έναντι ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου (ειδικά reagins). Χρησιμοποιείται επίσης μια σειρά από άλλες μεθόδους (αντίδραση αποκοκκίωσης βασεόφιλων κοκκιοκυττάρων, αποκοκκίωση βασεόφιλων ιστών).

Τα reagins είναι δισθενή. Στο ένα άκρο συνδέονται με βαριές αλυσίδες (Fc) με το κύτταρο και στο άλλο (Fab) με το αλλεργιογόνο. Ένα μόριο αλλεργιογόνου συνδυάζεται με δύο μόρια reagin.

Τα Reagins μπορούν επίσης να συνδεθούν με λεία μυϊκά κύτταρα οργάνων (βρόγχοι, έντερα, μήτρα), συνδετικού ιστούκαι αίμα (βασεόφιλα ιστού, βασεόφιλα κοκκιοκύτταρα, λεμφοκύτταρα), με τριχοειδικά ενδοθηλιακά κύτταρα και άλλους ιστούς. Αυτά τα κύτταρα έχουν υποδοχείς για Fc IgE. Η IgE σχηματίζεται μόνο στον άνθρωπο, αλλά μπορεί επίσης να σταθεροποιηθεί από κύτταρα ζωικού ιστού. Reagins βρίσκονται επίσης στις εκκρίσεις του ρινικού βλεννογόνου ασθενών με αλλεργικό πυρετό· με αντιδράσεις τύπου reagin εμφανίζονται ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα στις βρογχικές εκκρίσεις.

Μετά την ανακάλυψη της IgE ως του αντισώματος που είναι υπεύθυνο για τον άμεσο τύπο αλλεργικών αντιδράσεων, για πολύ καιρόπίστευαν ότι άλλοι τύποι Ig δεν εμπλέκονται στους μηχανισμούς της αλλεργίας, ιδιαίτερα στην παθογένεση του άσθματος. Ωστόσο, έχουν συσσωρευτεί σταδιακά στοιχεία ότι οι ανοσοσφαιρίνες άλλων τάξεων παίζουν σημαντικό ρόλο.

Οι ανοσοσφαιρίνες διαφόρων κατηγοριών έχουν σημαντικές φυσικοχημικές και δομικές διαφορές που καθορίζουν τις βιολογικές τους ιδιότητες.

Όλη η ποικιλία των ιδιοτήτων και βιολογικές λειτουργίεςΤα αντισώματα προσδιορίζονται από τα θραύσματα Fc και Fab ανοσοσφαιρινών διαφόρων τάξεων. Το θραύσμα Fab, ο φορέας του ενεργού κέντρου, καθορίζει την απληστία των αντισωμάτων, δηλαδή τον βαθμό της ικανότητάς τους να συνδέονται με το αντιγόνο. Έτσι, η ανοσοσφαιρίνη G και η ανοσοσφαιρίνη Μ διαφέρουν ως προς την απληστία τους ανάλογα με τον τύπο του αντιγόνου. Για παράδειγμα, τα σωματιδιακά αντιγόνα αλληλεπιδρούν πιο έντονα με το IgM, κάτι που εξηγείται από την πολυσθενή αυτού του τύπου ανοσοσφαιρίνης. Τα αντιγόνα που είναι πιο απλά στη δομή (πρωτεΐνη, πολυσακχαρίτης) συνδέονται πιο ισχυρά με το IgG, το ενεργό κέντρο του οποίου χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη απληστία.

Οι δομικές διαφορές στα θραύσματα Fc διαφορετικών κατηγοριών ανοσοσφαιρινών καθορίζουν τις άνισες ιδιότητες των αντισωμάτων σε ένα αντιγόνο, διαφορετικές ικανότητεςδιορθώνουν το συμπλήρωμα, εξουδετερώνουν τις τοξίνες, διαπερατότητα μέσω βιολογικές μεμβράνεςκ.λπ. Για παράδειγμα, η δυνατότητα επιδιόρθωσης συμπληρώματος παίζει πολύ σημαντικό ρόλο τόσο στην υλοποίηση αμυντικές αντιδράσειςοργανισμό και στη συμμετοχή αντισωμάτων στερέωσης συμπληρώματος στο σχηματισμό ανοσοπαθολογικών διεργασιών.

Το θραύσμα Fc έχει μια κυτταροτροπική περιοχή, λόγω της οποίας οι ανοσοσφαιρίνες προσκολλώνται στα κύτταρα (ομοκυτταροτροπία αντισωμάτων). Αυτό μπορεί να προκαλέσει την αντίδραση των αντίστοιχων κυττάρων. Αυτό το είδος κυτταρικής αντίδρασης τελειώνει με την απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών όπως η ισταμίνη, η οποία εμφανίζεται σε αλλεργίες άμεσου τύπου.

Αυτή η ομοκυτταροτροπία είναι εγγενής στην IgE, η οποία καθορίζει κυρίως την παθογένεση των αλλεργικών ασθενειών.

Τα αντισώματα που ανήκουν σε διαφορετικές κατηγορίες ανοσοσφαιρινών παίζουν διαφορετικούς ρόλους στο σχηματισμό παθολογική διαδικασία. Η μελέτη των ανοσοσφαιρινών είναι πολύ σημαντική για την αξιολόγηση της κατάστασης της ανοσολογικής αντιδραστικότητας και ιδιαίτερα για τη διάγνωση ασθενειών με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Σημαντικό σημείο στη μελέτη των ανοσοσφαιρινών ήταν η δημιουργία απλών ποσοτικών μεθόδων που βασίζονται στη χρήση μονοειδικών ορών. Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι η ακτινική διάχυση.

Οι περισσότερες μελέτες χρησιμοποιούν συνήθως τον ορισμό τριών κατηγοριών ανοσοσφαιρινών - G, M, A. Οι ανοσοσφαιρίνες D, E προσδιορίζονται λιγότερο συχνά. Η έρευνα IgE πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών τεχνικών.

Η φυσιολογική αναλογία των ανοσοσφαιρινών είναι: ανοσοσφαιρίνη G -85%, ανοσοσφαιρίνη A-10%, ανοσοσφαιρίνη M -5%, ανοσοσφαιρίνη D και ανοσοσφαιρίνη Ε - λιγότερο από 1%. Το επίπεδο IgG στα νεογνά είναι 80% ή περισσότερο από το επίπεδο των ενηλίκων. Στους ηλικιωμένους, αντίθετα, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου όλων των κατηγοριών ανοσοσφαιρινών.

Κατά την αξιολόγηση του χυμικού συστατικού της ανοσίας, είναι σημαντικό όχι μόνο να προσδιοριστεί η ποσότητα μεμονωμένων κατηγοριών ανοσοσφαιρινών, αλλά και να προσδιοριστεί το περιεχόμενο αντισωμάτων σε ένα συγκεκριμένο αντιγόνο.

Η συγκέντρωση των ανοσοσφαιρινών αντανακλά την κατάσταση των οργάνων του ανοσοποιητικού συστήματος, την ισχύ του αντιγονικού ερεθίσματος, αλλά δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του περιεχομένου των ανοσοσφαιρινών και του επιπέδου των αντισωμάτων σε ένα συγκεκριμένο αντιγόνο.

Μεγάλη σημασία αποδίδεται στη μελέτη της αναλογίας των ανοσοσφαιρινών στο βρογχικό άσθμα. Ταυτόχρονα, πολλοί συγγραφείς σημειώνουν την παρουσία διανοσοσφαιριναιμίας, η βαρύτητα της οποίας εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Ωστόσο, δεν υπάρχει σαφώς καθορισμένο μοτίβο από αυτή την άποψη.

Πολλοί ερευνητές σημειώνουν αύξηση των επιπέδων ανοσοσφαιρινών όλων των κατηγοριών στο λοιμώδες-αλλεργικό άσθμα. Ένας αριθμός υποδηλώνει σημαντικές διακυμάνσεις στο επίπεδο των διαφόρων κατηγοριών ανοσοσφαιρινών. Αυτή η ετερογένεια εξηγείται από τη μεγάλη ποικιλία πληθυσμών ασθενών που εξετάστηκαν, την ποικιλία αιτιολογίας και παθογένειας της νόσου και τη βαρύτητα της.

Τα δεδομένα για τα επίπεδα IgE σε ασθματικούς έχουν μεγάλο ενδιαφέρον. Υπάρχει μια απότομη αύξηση στην ατοπική μορφή του άσθματος, λιγότερο έντονη στη μολυσματική-αλλεργική μορφή της νόσου. εξετάζουν υψηλή περιεκτικότηταΗ ανοσοσφαιρίνη Ε στο αίμα με ταυτόχρονη μείωση της IgA είναι κακό προγνωστικό σημείο.

Όσον αφορά τις ανοσοσφαιρίνες σε βρογχικές εκκρίσεις, οι βιβλιογραφικές πληροφορίες είναι πολύ διαφορετικές. Υψηλότερο επίπεδο IgA και IgG ενδείκνυται στις πλύσεις από τους βρόγχους ασθενών με άσθμα σε σύγκριση με την περιεκτικότητά τους σε ασθενείς με βρογχίτιδα. Οι αλλεργιολόγοι το εξηγούν με την υπερέκκριση Ig στο βρογχικό άσθμα. Άλλοι συγγραφείς, αντίθετα, σημειώνουν μείωση της περιεκτικότητας σε ανοσοσφαιρίνες στις βρογχικές εκκρίσεις. Μπορεί να υποτεθεί ότι το γεγονός της αύξησης των επιπέδων IgG με μείωση της IgM εξηγείται από τη διάρκεια της αντιγονικής έκθεσης.

Ανοσοσφαιρίνες G

Η πιο μελετημένη κατηγορία είναι η IgG, η οποία αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος των ανοσοσφαιρινών στους ενήλικες (0,8-68 g/l). Το IgG περιλαμβάνει αντισώματα κατά πολλών αντιγόνων, γεγονός που καθορίζει τη σημαντική προστατευτική τους αξία.

Χρησιμοποιώντας μεθόδους πρωτεολυτικής αποδόμησης, οι γιατροί αποκρυπτογράφησαν τη δομή του μορίου IgG. Όπως αποδείχθηκε, οι ανοσοσφαιρίνες G αποτελούνται από 2 ελαφριές (L-αλυσίδα) και 2 βαριές (H-αλυσίδα) πολυπεπτιδικές αλυσίδες που συνδέονται με δισουλφιδικές (-S-S-) γέφυρες, καθώς και λιγότερο ισχυρούς ομοιοπολικούς δεσμούς. Οι αλυσίδες L είναι πανομοιότυπες σε όλες τις κατηγορίες ανοσοσφαιρινών· οι κύριες δομικές διαφορές στην Ig εντοπίζονται στις αλυσίδες Η. Πιο λεπτομερείς μελέτες των αλυσίδων Η κατέστησαν δυνατό τον εντοπισμό τεσσάρων υποκατηγοριών και ισοτύπων εντός του IgG. Οι υποκατηγορίες IgG χωρίζονται ανάλογα με τη δράση και την ειδικότητά τους. Ο ρυθμός καθίζησης του IgG είναι 7S, το μοριακό βάρος είναι 160.000, αποτελείται από 1330 αμινοξέα. Το μόριο της ανοσοσφαιρίνης G έχει δύο κέντρα της ίδιας δομής, τα οποία αποτελούν το λειτουργικό τμήμα του μορίου και ονομάζονται επίσης συνδυαστικοί συμμετέχοντες.

Από το IgG, χρησιμοποιώντας πρωτεολυτικά ένζυμα, μπορεί να διαχωριστεί ένα τμήμα, συμπεριλαμβανομένων δύο τμημάτων βαριών αλυσίδων που δεν έχουν ενεργό κέντρο, το θραύσμα Fc (σταθερά θραύσματος). Το υπόλοιπο του μορίου χωρίζεται σε δύο θραύσματα Fab (Fragment antigen binding), τα οποία μπορούν να δεσμεύσουν αντιγόνο και περιλαμβάνουν μια ελαφριά αλυσίδα και ένα μέρος της βαριάς αλυσίδας. Κάθε θραύσμα Fab έχει ένα ενεργό κέντρο, το οποίο καθορίζει την ειδικότητα των αντισωμάτων. Το ενεργό κέντρο, ή αλλιώς περιοχή συνδυασμού, σχηματίζεται από έναν μικρό αριθμό αμινοξέων (περίπου 15) και δίνει στο μόριο ειδικότητα και μοναδική μεταβλητότητα. Αυτή η ενεργή τοποθεσία σχετίζεται και με τις δύο αλυσίδες.

Η μεταβλητότητα της σύνθεσης αμινοξέων στη δραστική θέση του θραύσματος Fab εξασφαλίζει τον σχηματισμό μεγάλος αριθμόςδομικές παραλλαγές συμπληρωματικές σε πολλούς φυσικούς και συνθετικούς αντιγονικούς καθοριστικούς παράγοντες. Η σταθερότητα ενός άλλου θραύσματος Fc καθορίζει την ομοιομορφία της τελεστικής λειτουργίας μιας δεδομένης κατηγορίας ανοσοσφαιρινών. Η IgG είναι η μόνη ανοσοσφαιρίνη που μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα.

Ανοσοσφαιρίνη Μ

Οι πρωτεΐνες αυτής της κατηγορίας αποτελούν το 5-10% των ανοσοσφαιρινών του ορού. Είναι μακροσφαιρίνες, έχουν μοριακό βάρος 900.000-1.000.000 και κατά την ηλεκτροφόρηση μεταναστεύουν στη ζώνη των βήτα σφαιρινών. Το μόριο της ανοσοσφαιρίνης Μ αποτελείται από πέντε μονάδες, η καθεμία αντιστοιχεί σε IgG, που αποτελείται από 2 βαριές και 2 ελαφριές αλυσίδες. Όλα συνδέονται με δισουλφιδικές γέφυρες. Η σύνθεση αμινοξέων και η αντιγονική δομή των ελαφρών αλυσίδων είναι παρόμοια με εκείνα του IgG. Οι βαριές αλυσίδες IgM διαφέρουν από τις Η-αλυσίδες IgG ως προς το μοριακό βάρος, τη σύνθεση αμινοξέων και την αντιγονική δομή.

Δεδομένου ότι το μόριο IgM περιλαμβάνει πέντε υπομονάδες, παρόμοιες με το IgG, θα περίμενε κανείς να έχει δέκα ενεργά κέντρα, αλλά οι μελέτες δείχνουν ότι σε κάθε υπομονάδα ένα από τα ενεργά κέντρα είναι απρόσιτο στο αντιγόνο λόγω χωρικών δυσκολιών.

Το IgG σχηματίζεται κατά τα πρώιμα στάδια της ανοσοποίησης διάφορα αντιγόνα. Όταν εκτίθεται σε αντιγόνα πρωτεϊνικής φύσης, η σύνθεση του IgM αντικαθίσταται γρήγορα από τη σύνθεση Αντισώματα IgG; εάν τα αντιγόνα είναι πολυσακχαριδικής φύσης, το IgM συντίθεται ταυτόχρονα με το IgG. Το IgM δεν είναι πολύ συγκεκριμένο, αλλά σε συνδυασμό με ένα αντιγόνο έχει υψηλή δραστηριότητα στερέωσης του συμπληρώματος, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία καταστροφή του αντιγόνου. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι πολύ σημαντικό στα αρχικά στάδια μόλυνσης του σώματος.

Τύποι ανοσοσφαιρινών από τη φύση της δράσης

Εκτός από την αξιολόγηση μεμονωμένων κατηγοριών ανοσοσφαιρινών, είναι επίσης σημαντικός ο προσδιορισμός της φύσης της δράσης των ανοσοσφαιρινών. Σε αλλεργικά νοσήματα εκτός από ρεγκίνες ανιχνεύονται και άλλα είδη αντισωμάτων (ιζηματίνες, αιμοσυγκολλητίνες, αναστολείς). Μπορούν να λάβουν μέρος σε διάφορες αλλεργικές διεργασίες - βρογχικό άσθμα, τροφικές αλλεργίες, φαρμακευτική αλλεργία, αλλεργικός πυρετός.

Καταβυθιζόμενα αντισώματα(συνήθως ανοσοσφαιρίνη G), που εμπλέκονται σε αλλεργικές διεργασίες, αποτελούν συστατικό ανοσοσυμπλεγμάτων. Τα τελευταία είναι εντοπισμένα, διεισδυτικά αγγειακό τοίχωμα, στις βρογχικές κυψελίδες. Η ενεργοποίηση του συμπληρώματος και η απελευθέρωση λευκοτακτικών παραγόντων οδηγεί στην εμφάνιση κοκκιοκυττάρων και μακροφάγων. Η καταστροφή του τελευταίου απελευθερώνει ένζυμα και μονοκίνες που βλάπτουν τον πνευμονικό ιστό και σχηματίζει την ίνωση του. Αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης αντίδραση που προκαλείται από βιολογικά δραστικές ουσίες.

Αντισώματα στερέωσης συμπληρώματοςσυμμετέχουν στην παθογένεση τέτοιων αλλεργιών όπως αντιδράσεις όπως «αντίστροφη» αναφυλαξία, κυτταροτοξικό αναφυλακτικό σοκ, αναφυλακτικό σοκ σε βακτηριακές αλλεργίες, σοκ φυματίωσης. Εμφανίζονται επίσης στον αλλεργικό πυρετό.

Τα ανασταλτικά αντισώματα αλλεργίας υπάρχουν στο αίμα των ατόμων που αναρρώνουν από αλλεργίες. Ανήκουν στις ανοσοσφαιρίνες G, είναι θερμικά σταθερά, δεν ευαισθητοποιούν το δέρμα και δεν προκαλούν σχηματισμό ιζημάτων. Αυτός ο τύπος αντισώματος σχηματίζεται μετά από ειδική υποευαισθητοποίηση.

Αιμοσυγκολλητικά αντισώματα- αντισώματα που μπορούν να αντιδράσουν ειδικά με τα ερυθρά αιμοσφαίρια που συνδέονται με το αλλεργιογόνο. Δεν έχει εξακριβωθεί με βεβαιότητα εάν άλλοι τύποι αντισωμάτων (reagins ή blocking) έχουν επίσης αυτή την ιδιότητα συγκόλλησης.

Τα αλλεργικά αντισώματα είναι ειδικά, αλλά για ορισμένους τύπους αλλεργιογόνων η ειδικότητα είναι σχετική, μπορεί να αναπτυχθούν οι λεγόμενες διασταυρούμενες αντιδράσεις. Οι αντιδράσεις μεταξύ αντιγόνου (αλλεργιογόνου) και αντισώματος είναι ποικίλες και οδηγούν σε διάφορες κλινικές εκδηλώσεις.

Το άρθρο ετοιμάστηκε και επιμελήθηκε: χειρουργός

– μια ομάδα πρωτοπαθών καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας που προκαλούνται από διαταραγμένη σύνθεση ή επιταχυνόμενη καταστροφή μορίων ανοσοσφαιρίνης αυτής της κατηγορίας. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν συχνές βακτηριακές λοιμώξεις (ιδιαίτερα του αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων του ΩΡΛ), γαστρεντερικές διαταραχές, αλλεργίες και αυτοάνοσες βλάβες. Η διάγνωση της ανεπάρκειας της ανοσοσφαιρίνης Α γίνεται με τον προσδιορισμό της ποσότητας της στον ορό του αίματος· χρησιμοποιούνται επίσης τεχνικές μοριακής γενετικής. Η θεραπεία είναι συμπτωματική και συνίσταται στην πρόληψη και έγκαιρη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων και άλλων διαταραχών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται θεραπεία υποκατάστασης ανοσοσφαιρίνης.

Γενικές πληροφορίες

Η ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α είναι μια πολυαιτιολογική μορφή πρωτοπαθούς ανοσοανεπάρκειας, στην οποία υπάρχει ανεπάρκεια αυτής της κατηγορίας ανοσοσφαιρινών με φυσιολογικά επίπεδα άλλων κατηγοριών (G, M). Το έλλειμμα μπορεί να είναι πλήρες, με απότομη πτώσηόλα τα κλάσματα της σφαιρίνης Α, και εκλεκτικά, με ανεπάρκεια μόνο ορισμένων υποκατηγοριών αυτών των μορίων. Η επιλεκτική ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α είναι μια πολύ συχνή κατάσταση· σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, η συχνότητά της είναι 1:400-600. Τα φαινόμενα ανοσοανεπάρκειας με εκλεκτική ανεπάρκεια της ένωσης είναι αρκετά θολά· σχεδόν στα δύο τρίτα των ασθενών η νόσος δεν διαγιγνώσκεται, αφού δεν αναζητούν θεραπεία ιατρική φροντίδα. Οι ανοσολόγοι έχουν διαπιστώσει ότι η ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο ως μολυσματικά συμπτώματα· οι ασθενείς επίσης συχνά εμφανίζουν μεταβολικές και αυτοάνοσες διαταραχές. Λαμβάνοντας υπόψη αυτή την περίσταση, μπορεί να υποτεθεί ότι η συχνότητα εμφάνισης αυτής της κατάστασης είναι ακόμη υψηλότερη από ό,τι πιστεύαμε προηγουμένως. Οι σύγχρονοι γενετιστές πιστεύουν ότι η ασθένεια εμφανίζεται σποραδικά ή συμβαίνει κληρονομική παθολογίακαι ο μηχανισμός μετάδοσης μπορεί να είναι είτε αυτοσωμικός επικρατής είτε αυτοσωματικός υπολειπόμενος τρόπος κληρονομικότητας.

Αιτίες ανεπάρκειας ανοσοσφαιρίνης Α

Η αιτιολογία και η παθογένεση τόσο της πλήρους όσο και της εκλεκτικής ανεπάρκειας ανοσοσφαιρίνης Α δεν έχει ακόμη πλήρως προσδιοριστεί. Μέχρι στιγμής, έχουν καθιερωθεί μόνο γενετικοί και μοριακοί μηχανισμοί ξεχωριστές φόρμεςασθένειες. Για παράδειγμα, επιλεκτική ανεπάρκειαΗ ανοσοσφαιρίνη Α τύπου 2 προκαλείται από μεταλλάξεις του γονιδίου NFRSF13B, που εντοπίζεται στο χρωμόσωμα 17 και κωδικοποιεί την πρωτεΐνη με το ίδιο όνομα. Αυτή η πρωτεΐνη είναι ένας διαμεμβρανικός υποδοχέας στην επιφάνεια των Β λεμφοκυττάρων και είναι υπεύθυνη για την αναγνώριση του παράγοντα νέκρωσης όγκου και ορισμένων άλλων ανοσοεπαρκών μορίων. Η ένωση λαμβάνει ενεργό μέρος στη ρύθμιση της έντασης της ανοσολογικής απόκρισης και της έκκρισης διαφόρων κατηγοριών ανοσοσφαιρινών. Σύμφωνα με μοριακές μελέτες, ένα γενετικό ελάττωμα στο γονίδιο TNFRSF13B, που οδηγεί στην ανάπτυξη ενός μη φυσιολογικού υποδοχέα, καθιστά ορισμένα κλάσματα των Β λεμφοκυττάρων λειτουργικά ανώριμα. Τέτοια κύτταρα, αντί να παράγουν βέλτιστες ποσότητες ανοσοσφαιρινών Α, εκκρίνουν ένα μείγμα των κατηγοριών Α και Δ, το οποίο οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης της κατηγορίας Α.

Οι μεταλλάξεις του γονιδίου TNFRSF13B είναι μια κοινή, αλλά όχι η μόνη αιτία ανάπτυξης ανεπάρκειας ανοσοσφαιρίνης Α. Απουσία βλάβης σε αυτό το γονίδιο και παρουσία κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣανοσοανεπάρκεια αυτού του τύπουΗ παρουσία μεταλλάξεων υποτίθεται στο χρωμόσωμα 6, όπου βρίσκονται τα γονίδια του κύριου συμπλέγματος ιστοσυμβατότητας (MHC). Επιπλέον, ένας αριθμός ασθενών με ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α έχουν διαγραφές του βραχέως βραχίονα του χρωμοσώματος 18, αλλά δεν είναι ακόμη δυνατό να συνδεθούν ξεκάθαρα αυτές οι δύο περιστάσεις. Μερικές φορές μια ανεπάρκεια μορίων κατηγορίας Α συνδυάζεται με ανεπάρκεια ανοσοσφαιρινών άλλων κατηγοριών και μειωμένη δραστηριότητα των Τ-λεμφοκυττάρων, η οποία σχηματίζει κλινική εικόνακοινή μεταβλητή ανοσοανεπάρκεια (CVID). Ορισμένοι γενετιστές προτείνουν ότι η ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α και η CVID προκαλούνται από πολύ παρόμοια ή πανομοιότυπα γενετικά ελαττώματα.

Η ανοσοσφαιρίνη Α διαφέρει από άλλα σχετικά μόρια στο ότι καθορίζει το πρώτο στάδιο της μη ειδικής ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού, καθώς εκκρίνεται ως μέρος της έκκρισης των αδένων των βλεννογόνων μεμβρανών. Με την έλλειψή του, γίνεται ευκολότερο για τους παθογόνους μικροοργανισμούς να διεισδύσουν στους κακώς προστατευμένους ευαίσθητους ιστούς των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού, της γαστρεντερικής οδού και των οργάνων της ΩΡΛ. Οι μηχανισμοί των αυτοάνοσων, μεταβολικών και αλλεργικών διαταραχών λόγω ανεπάρκειας ανοσοσφαιρίνης Α είναι ακόμη άγνωστοι. Υπάρχει η υπόθεση ότι η χαμηλή συγκέντρωσή του προκαλεί ανισορροπία σε ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύστημα.

Συμπτώματα ανεπάρκειας ανοσοσφαιρίνης Α

Όλες οι εκδηλώσεις ανεπάρκειας ανοσοσφαιρίνης Α στην ανοσολογία χωρίζονται σε λοιμώδεις, μεταβολικές (ή γαστρεντερικές), αυτοάνοσες και αλλεργικές. Λοιμώδη συμπτώματασυνίστανται σε αυξημένη συχνότητα βακτηριακών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος - οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα και πνευμονία, η οποία μπορεί να λάβει σοβαρή πορεία και να συνοδεύεται από την ανάπτυξη επιπλοκών. Επιπλέον, η ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α χαρακτηρίζεται από ταχεία μετάβαση των οξειών φλεγμονωδών διεργασιών σε χρόνιες μορφές, η οποία είναι ιδιαίτερα ενδεικτική των βλαβών των οργάνων της ΩΡΛ - οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται με ωτίτιδα, ιγμορίτιδα και ιγμορίτιδα. Μια αρκετά συχνή συνδυασμένη ανεπάρκεια ανοσοσφαιρινών Α και G2 οδηγεί σε σοβαρές αποφρακτικές πνευμονικές βλάβες.

Σε μικρότερο βαθμό, οι μολυσματικές βλάβες επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό. Με ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α, υπάρχει μια ελαφρά αύξηση της γιαρδιάσης και μπορεί να καταγραφεί γαστρίτιδα και εντερίτιδα. Τα πιο χαρακτηριστικά γαστρεντερικά συμπτώματα αυτής της ανοσοανεπάρκειας είναι η δυσανεξία στη λακτόζη και η κοιλιοκάκη (ανοσία στην πρωτεΐνη γλουτένης των δημητριακών), η οποία, ελλείψει διατροφικής διόρθωσης, μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία των εντερικών λαχνών και σύνδρομο δυσαπορρόφησης. Μεταξύ των ασθενών με ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α καταγράφονται επίσης συχνά ελκώδης κολίτιδα, κίρρωση των χοληφόρων και χρόνια ηπατίτιδα αυτοάνοσης προέλευσης. Οι αναφερόμενες παθήσεις συνοδεύονται από κοιλιακό άλγος, συχνά επεισόδια διάρροιας, απώλεια βάρους και υποβιταμίνωση (λόγω διαταραχής απορρόφησης θρεπτικών συστατικών λόγω δυσαπορρόφησης).

Εκτός από τις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα που περιγράφηκαν παραπάνω, αυτοάνοσες και αλλεργικές βλάβες με ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α εκδηλώνονται με αυξημένη συχνότητα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η θρομβοπενική πορφύρα και η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία είναι επίσης πιθανές, συχνά με σοβαρή πορεία. Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, ανιχνεύονται στο αίμα αυτοαντισώματα κατά της δικής του ανοσοσφαιρίνης Α, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω το φαινόμενο της ανεπάρκειας αυτής της ένωσης. Οι ασθενείς με ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α συχνά διαγιγνώσκονται με κνίδωση, ατοπική δερματίτιδα, βρογχικό άσθμα και άλλες ασθένειες αλλεργικής προέλευσης.

Διάγνωση ανεπάρκειας ανοσοσφαιρίνης Α

Διάγνωση της ανεπάρκειας ανοσοσφαιρίνης γίνεται με βάση το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς (συχνές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και των οργάνων της ΩΡΛ, γαστρεντερικές βλάβες), αλλά ο πιο ακριβής τρόπος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση είναι να προσδιοριστεί η ποσότητα των ανοσοσφαιρινών ορού διαφορετικών κατηγοριών . Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να ανιχνευθεί μια μεμονωμένη μείωση στο επίπεδο αυτού του συστατικού χυμική ανοσίακάτω από 0,05 g/l, που υποδηλώνει την έλλειψή του. Σε αυτό το πλαίσιο, το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών G και M παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων· μερικές φορές ανιχνεύεται μείωση στο κλάσμα G2. Με μερική ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α, η συγκέντρωσή της παραμένει στο εύρος 0,05-0,2 g/l. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, είναι σημαντικό να θυμάστε χαρακτηριστικά ηλικίαςη ποσότητα των σφαιρινών στο πλάσμα του αίματος - για παράδειγμα, η συγκέντρωση του κλάσματος Α 0,05-0,3 g/l σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών ονομάζεται παροδική ανεπάρκεια και μπορεί να εξαφανιστεί στο μέλλον.

Μερικές φορές ανιχνεύεται μερική ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α, στην οποία μειώνεται η ποσότητα της στο πλάσμα, αλλά η συγκέντρωση της ένωσης στις εκκρίσεις των βλεννογόνων είναι αρκετά υψηλή. Κανένας κλινικά συμπτώματαη νόσος δεν ανιχνεύεται σε ασθενείς με μερική ανεπάρκεια. Στο ανοσογράφημα, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στον αριθμό και τη λειτουργική δραστηριότητα των ανοσοεπαρκών κυττάρων. Με ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α, ο αριθμός των Τ και Β λεμφοκυττάρων συνήθως διατηρείται σε κανονικό επίπεδο, μια μείωση στον αριθμό των Τ-λεμφοκυττάρων υποδηλώνει την πιθανή παρουσία κοινής μεταβλητής ανοσοανεπάρκειας. Μεταξύ άλλων διαγνωστικών μεθόδων, υποστηρικτικό ρόλο παίζει ο προσδιορισμός των αντιπυρηνικών και άλλων αυτοαντισωμάτων στο πλάσμα, ο αυτόματος προσδιορισμός αλληλουχίας του γονιδίου TNFRSF13B και τα τεστ αλλεργίας.

Θεραπεία, πρόγνωση και πρόληψη ανεπάρκειας ανοσοσφαιρίνης Α

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αυτήν την ανοσοανεπάρκεια· σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται θεραπεία υποκατάστασης ανοσοσφαιρίνης. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, μερικές φορές συνταγογραφούνται προφυλακτικά μαθήματα αντιβακτηριακούς παράγοντες. Είναι απαραίτητο να διορθωθεί η δίαιτα (εξαιρουμένων των επικίνδυνων τροφών) κατά την ανάπτυξη τροφικές αλλεργίεςκαι κοιλιοκάκη. Στην τελευταία περίπτωση, τα πιάτα με βάση τα δημητριακά αποκλείονται. Βρογχικό άσθμακαι άλλες αλλεργικές παθολογίες αντιμετωπίζονται με συμβατικά φάρμακα - αντιισταμινικά και βρογχοδιασταλτικά. Για σοβαρές αυτοάνοσες διαταραχές, συνταγογραφούνται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα - κορτικοστεροειδή και κυτταροστατικά.

Η πρόγνωση για ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α είναι γενικά ευνοϊκή. Σε πολλούς ασθενείς, η παθολογία είναι εντελώς ασυμπτωματική και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Με την αύξηση της συχνότητας των βακτηριακών λοιμώξεων, των αυτοάνοσων βλαβών και των διαταραχών δυσαπορρόφησης (σύνδρομο δυσαπορρόφησης), η πρόγνωση μπορεί να επιδεινωθεί ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη των αναφερόμενων εκδηλώσεων, είναι απαραίτητη η χρήση αντιβιοτικών στα πρώτα σημάδια μιας μολυσματικής διαδικασίας, η τήρηση των κανόνων σχετικά με τη διατροφή και τη σύνθεση της διατροφής και η τακτική παρακολούθηση από ανοσολόγο και γιατρούς άλλων ειδικοτήτων (ανάλογα με τις συνοδές διαταραχές). . Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη μετάγγιση ολικού αίματος ή των συστατικών του - σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν αναφυλακτική αντίδραση λόγω της παρουσίας αυτοαντισωμάτων στην ανοσοσφαιρίνη Α στο αίμα.

Η ανοσοσφαιρίνη Α (IgA) είναι ένας τύπος πρωτεΐνης γλυκοπρωτεΐνης. Στο σώμα, η ανοσοσφαιρίνη Α παίζει το ρόλο ενός αντισώματος που συμμετέχει στις τοπικές ανοσολογικές αντιδράσεις. Η ανοσοσφαιρίνη Α εκκρίνεται στις βλεννώδεις μεμβράνες των εσωτερικών οργάνων από λεμφοκύτταρα της ομάδας Β όταν αλληλεπιδρά με ένα αντιγόνο ορισμένου τύπου. Και παρόλο που το φυσιολογικό επίπεδο της ανοσοσφαιρίνης Α στο ανθρώπινο σώμα είναι σημαντικά χαμηλότερο από το φυσιολογικό επίπεδο άλλων ανοσοσφαιρινών, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ανοσοσφαιρίνη απομακρύνεται ενεργά από το σώμα μαζί με τα αντισώματα που σχηματίζει. Ταυτόχρονα, η παραγωγή του γίνεται πολύ πιο ενεργά.

Η ανοσοσφαιρίνη Α είναι επίσης διαφορετική στο ότι περιέχει ένα ειδικό συστατικό που όχι μόνο της επιτρέπει να διεισδύει εύκολα στα επιθηλιακά κύτταρα, αλλά και την προστατεύει από την πέψη. Η ανοσοσφαιρίνη Α βρίσκεται κανονικά σε εκκρίσεις που εκκρίνονται από τους βρογχικούς αδένες και τη γαστρεντερική οδό· μπορεί να βρεθεί στα δάκρυα και στο σάλιο, καθώς και σε υγρό που εκκρίνεται μέσω των ιδρωτοποιών αδένων.

Όταν ένα παθογόνο εισέρχεται στη βλεννογόνο μεμβράνη, αρχίζει η παραγωγή ανοσοσφαιρίνης Α, η οποία εξουδετερώνει τον ιό ή τα βακτήρια και τα εμποδίζει να διεισδύσουν στα κύτταρα. Η επίδραση της ανοσοσφαιρίνης Α είναι ότι εμποδίζει τα βακτήρια να προσκολληθούν στη βλεννογόνο μεμβράνη και έτσι την εξουδετερώνει. Επιπλέον, η ανοσοσφαιρίνη Α προστατεύει τον οργανισμό από μη μολυσματικά αλλεργιογόνα, προστατεύοντας έτσι τον οργανισμό από αλλεργική αντίδραση.

Πρέπει να ειπωθεί, ωστόσο, ότι έχουν αναπτυχθεί ορισμένα βακτήρια και ιοί ειδικά συστήματα, που στοχεύει ειδικά στον αποκλεισμό της ανοσοσφαιρίνης Α. Συγκεκριμένα, πρόκειται για παθογόνα της γονόρροιας, της πνευμονίας και της μηνιγγίτιδας.

Η ανοσοσφαιρίνη Α δεν είναι σε θέση να διασχίσει τον φραγμό του πλακούντα, επομένως πρακτικά δεν υπάρχει στο αίμα ενός εμβρύου ή ενός νεογέννητου παιδιού. Αλλά η μητέρα περνάει την ανοσοσφαιρίνη Α στο μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό Θηλασμός, που προστατεύει το μωρό τους πρώτους μήνες της ζωής του από κάθε είδους ιούς και βακτήρια, μέχρι να αναπτύξει τους δικούς του αμυντικούς μηχανισμούς.

Το φυσιολογικό επίπεδο της ανοσοσφαιρίνης Α (IgA) στο αίμα. Επεξήγηση του αποτελέσματος (πίνακας)

Η ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α οδηγεί στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων, γαστρεντερικών εντερικές λοιμώξεις, σταθερό κρυολογήματακαι συχνά – ανάπτυξη αυτοάνοσες παθολογίες. Ως εκ τούτου, συχνά συνταγογραφείται μια δοκιμή για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης Α στο αίμα του ασθενούς προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία των υποτροπών του ενός ή του άλλου μολυσματική ασθένεια, προκειμένου να διαπιστωθεί η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος όταν εμφανίζονται αυτοάνοσα νοσήματα, να παρακολουθούνται οι συνθήκες ανοσοανεπάρκειας και επίσης να αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Μια εξέταση αίματος για την ανοσοσφαιρίνη Α συνταγογραφείται επίσης παρουσία όγκων ασθενειών του αιμοποιητικού και του λεμφικού συστήματος.

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, συνήθως το πρωί και με άδειο στομάχι. Εάν χρειάζεται να ληφθεί αίμα σε άλλη στιγμή, συνιστάται στον ασθενή να μην φάει τίποτα 2-3 ώρες πριν, μόνο να πίνει καθαρό νερόχωρίς αέριο και μην καπνίζετε για τον καθορισμένο χρόνο.

Φυσιολογικό επίπεδο ανοσοσφαιρίνης Α (IgA) στο αίμα απλοί άνθρωποικαι έγκυες γυναίκες:

Εάν η ανοσοσφαιρίνη Α (IgA) είναι αυξημένη, τι σημαίνει αυτό;

Οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένα επίπεδα ανοσοσφαιρίνης Α:

• μολυσματικές διεργασίες οξείας ή χρόνιας φύσης στο δέρμα, τα έντερα, τα ουρογεννητικά και αναπνευστικά όργανα,
• κακοήθης και καλοήθη νεοπλάσματα,
• αυτοάνοσο νόσημα– συστηματικός κρανιακός λύκος, αγγειίτιδα,
• αιμορραγική αγγειίτιδα,
• κυστική ίνωση,
• ηπατικές παθήσεις, ιδιαίτερα η πυλαία κίρρωση,
• λεμφώματα,
• πολλαπλό μυέλωμα,
• σύνδρομο Wiskott-Aldrich,
• μονοκλωνική γαμμαπάθεια.

Μια αύξηση στο επίπεδο ανοσοσφαιρίνης της Anya δείχνει πάντα την παρουσία μιας ασθένειας. Η έντονη άσκηση μπορεί να οδηγήσει στο ίδιο αποτέλεσμα. φυσική άσκηση, καθώς και η χρήση ορισμένων φαρμάκων - μεθυλπρεδνιζολόνη, βαλπροϊκό οξύ, καρβαμισελίνη, πενικυλαμίνη, καθώς και από του στόματος αντισυλληπτικάμε βάση τα οιστρογόνα.

Εάν η ανοσοσφαιρίνη Α (IgA) είναι χαμηλή, τι σημαίνει αυτό;

Η μείωση του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης Α υποδηλώνει ανεπάρκεια τοπικής ανοσίας στον ασθενή. Μια τέτοια ανεπάρκεια μπορεί να είναι κληρονομική ή επίκτητη.

Ορισμένες ασθένειες που οδηγούν σε μείωση των επιπέδων ανοσοσφαιρίνης Α:

• κληρονομική εκλεκτική ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α,
• αγαμμασφαιραιμία,
• κοινή μεταβλητή ανοσοανεπάρκεια,
• υπογαμμασφαιριναιμία,
• σύνδρομο υπερ-IgM,
• σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας,
• χρόνιες ασθένειεςανώτερη και κατώτερη αναπνευστική οδός,
• λευχαιμία,
• φλεγμονώδεις διεργασίες στο παχύ έντερο,
• νεφρωσικό σύνδρομο,
• σπληνεκτομή,
• εκτεταμένα εγκαύματα,
• ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένων κακοήθεις όγκους:
• κάποιες άλλες ασθένειες.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι εάν το επίπεδο της ανοσοσφαιρίνης Α (IgA) στο αίμα είτε αυξηθεί είτε μειωθεί, δεν υποδηλώνει πάντα την ανάπτυξη της νόσου. Συγκεκριμένα, παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη λήψη ιατρικές προμήθειεςβασίζονται σε κυτταροστατικά και ανοσοκατασταλτικά.

Υπάρχει μια φυσική μείωση στο επίπεδο της ανοσοσφαιρίνης Α κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό δεν είναι παθολογία και δεν πρέπει να ανησυχεί τη μέλλουσα μητέρα.

Η ανοσοσφαιρίνη Α ορού είναι ένας από τους υποτύπους σφαιρινών στο αίμα. Πρόκειται για εκκριτικά αντισώματα που είναι κυρίως υπεύθυνα για τη χυμική προστασία των βλεννογόνων και δέρμα. Η ανοσοσφαιρίνη α αυξάνεται απότομα όταν εμφανίζονται ιοί, μικρόβια και λοιμώξεις στο σώμα στοματική κοιλότητα, γαστρεντερική οδός, σε αναπνευστικής οδού. Τα αντισώματα της ομάδας Α δεσμεύουν όλα τα εισβάλλοντα μικρόβια και ξένες ουσίες, εμποδίζοντας έτσι την περαιτέρω αναπαραγωγή και εξάπλωσή τους στα εσωτερικά όργανα.

Απαντώντας στο ερώτημα τι είναι η ανοσοσφαιρίνη Α, μπορούμε να δώσουμε μια συγκεκριμένη εξήγηση. Αυτός είναι ένας από τους κύριους παράγοντες στην πρωταρχική ανοσοαπόκριση του οργανισμού. Ωστόσο, αυτά τα προστατευτικά στοιχεία δεν έχουν ανοσολογική μνήμη, πράγμα που σημαίνει ότι κατά την επαναμόλυνση, θα παραχθούν νέα αντισώματα. Γι' αυτό, όταν ο γιατρός λαμβάνει τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος, σάλιου ή ούρων, όπου καταγράφεται ότι η ανοσοσφαιρίνη Α είναι αυξημένη, ο ειδικός έχει κάθε λόγο να υποψιάζεται ότι ο ασθενής αναπτύσσει οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Ας μιλήσουμε λεπτομερέστερα για τις ανοσοσφαιρίνες τύπου Α, σε ποια πρέπει να είναι η συγκέντρωση των ουσιών υγιές άτομο, και τι μπορεί να υποδηλώνουν οι αποκλίσεις επιπέδου;

Φυσιολογική ανοσοσφαιρίνη Α

Το IgA στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να υπάρχει σε δύο διαμορφώσεις: εκκριτικό και ορό. Η εκκριτική ανοσοσφαιρίνη α βρίσκεται κυρίως στα δάκρυα, στο σάλιο, στον ιδρώτα, στο μητρικό γάλα και στο παραγόμενο υγρό στους βρόγχους και το στομάχι, τα οποία είναι σχεδιασμένα να προστατεύουν τους βλεννογόνους από ξένους παράγοντες. Το προστατευτικό συστατικό του ορού βρίσκεται στο κυκλοφορούν αίμα.

Από τη γέννηση, το παιδί έχει χαμηλή ανοσοσφαιρίνη α, το συστατικό παράγεται σε πολύ μικρές ποσότητες, επειδή το μωρό δεν έχει έρθει ακόμη σε μακροχρόνια επαφή με περιβάλλον. Τους πρώτους 3-4 μήνες. ζωής, αυτά τα αντισώματα εισέρχονται κυρίως στο σώμα του μωρού μαζί με μητρικό γάλα. Ακολούθως, ανοσοσφαιρίνη γρ. Και, αρχίζει να σχηματίζεται ανεξάρτητα, έως και 12 μήνες το επίπεδο του δείκτη είναι περίπου το 20% του κανόνα των ενηλίκων και όταν φτάσει τα 5 έτη είναι πρακτικά ίσο με αυτό.

Έτσι, οι τυπικές τιμές IgA μοιάζουν με αυτό:

• για νεογέννητα μωρά έως 3 μηνών -
• 3-12 μήνες - 0,02-0,5 g/l;
• Από ένα έως 5 χρόνια - 0,08-0,9 g/l.
• Από 5 έως 12 ετών - 0,53-2,04 g/l.
• 12-16 ετών - 0,58-2,49 g/l;
• 16-20 ετών - 0,6-3,48 g/l;
• Πάνω από 20 χρόνια - 0,9-4,5 g/l.

Η ανοσοσφαιρίνη Α είναι αυξημένη, τι σημαίνει αυτό;

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αποκαλύψουν αυξημένη ανοσοσφαιρίνη α, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ένα άτομο αναπτύσσει ορισμένες ασθένειες, για παράδειγμα:

Θα ήθελα να σημειώσω ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης, δηλαδή να αυξήσουν το επίπεδο αυτής της ανοσοσφαιρίνης:

• Λαμβάνοντας μερικά φάρμακα(π.χ. χλωροπρομαζίνη, φάρμακα με χρυσό, λήψη οιστρογόνων ή από του στόματος αντισυλληπτικών κ.λπ.);
• Υπερβολική σωματική φορτία την παραμονή της δοκιμής·
• «ανοσοποίηση» τους επόμενους έξι μήνες.

Η ανοσοσφαιρίνη α μειώνεται

Όταν πρόκειται για ανεπάρκεια αυτών των αντισωμάτων, οι λόγοι μπορεί επίσης να είναι παθολογικοί. Όταν η ανοσοσφαιρίνη α μειώνεται σημαντικά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ασθενειών και καταστάσεων όπως:

• Φλεγμονή του παχέος εντέρου (μετά από οξείες εντερικές λοιμώξεις).
• Κληρονομικό/επιλεκτικό Ανεπάρκεια IgA;
• Υποπλασία του θύμου;
• HIV/AIDS και άλλες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• Όγκοι στο λεμφικό σύστημα.
• Αταξία;
• Νεφρωσικό σύνδρομο.

Υπάρχουν ορισμένοι εσωτερικοί και εξωτερικοί παράγοντες λόγω των οποίων το επίπεδο IgA μπορεί να μειωθεί ελαφρώς, όπως:

• Περίοδος εγκυμοσύνης;
• Εκτεταμένα εγκαύματα?
• Νεφρική ανεπάρκεια;
• Θεραπεία θεραπείας που σχετίζεται με την ακτινοβολία.

Επίσης, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η ανοσοσφαιρίνη Α μειώνεται σε ένα παιδί κάτω των 6 μηνών λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του ανθρώπινου σώματος.

Όλοι οι δείκτες των εξετάσεων πρέπει να αξιολογούνται από έναν ειδικό· απαγορεύεται αυστηρά η διάγνωση και πολύ λιγότερο η συνταγογράφηση θεραπείας.