Ανατομία του θώρακα. Θώρακας Μέσο τρίτο του στέρνου όπου βρίσκεται

Το επίπεδο, σπογγώδες οστό που κλείνει το στήθος στο μπροστινό μέρος ονομάζεται στέρνο. Αποτελείται από πολλά μέρη:
Μοχλός
Σώμα
xiphoid διαδικασία
Το οστό γίνεται μονό κόκκαλο μόνο στην ηλικία των 30-35 ετών και φαίνεται όπως στη φωτογραφία.

Είναι ενδιαφέρον ότι η απόφυση xiphoid, η οποία είναι το κάτω μέρος του στέρνου, ποικίλλει πολύ ως προς το σχήμα και το μέγεθός της. Τα πρώτα επτά ζεύγη πλευρών συνδέονται με το στέρνο μέσω χόνδρου. Το κοιλιακό τμήμα του μείζονος θωρακικού μυός είναι προσκολλημένο στο κάτω μέρος του στέρνου.
Στη μήτρα, το στέρνο σχηματίζεται από τις λεγόμενες κορυφογραμμές του στέρνου, οι οποίες χωρίζονται από μεμβρανώδη ιστό. Οι κύλινδροι συνδέονται μεταξύ τους τη 12η εβδομάδα ανάπτυξης του εμβρύου. Αυτό συμβαίνει διαδοχικά: το ανώτερο τμήμα, το μελλοντικό manubrium, σχηματίζεται πρώτο, το σώμα σχηματίζεται μετά το manubrium και η διαδικασία xiphoid είναι η τελευταία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διεργασία xiphoid δεν συγχωνεύεται πλήρως, τότε σχηματίζεται μια διχαλωτή διεργασία xiphoid, η οποία είναι μια παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα.

Λειτουργίες του στέρνου

Αυτό το οστό εκτελεί αρκετές σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα:
Είναι μέρος του ανθρώπινου σκελετού, δηλαδή του θώρακα, που προστατεύει τα εσωτερικά όργανα από μηχανικές βλάβες.
Είναι ένα από τα αιμοποιητικά όργανα, καθώς περιέχει αιμοποιητικό μυελό των οστών. Αυτή η λειτουργία έχει βρει εφαρμογή στη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου του αίματος, όταν η παρακέντηση του μυελού των οστών είναι απαραίτητη. Το στέρνο έχει την πιο βολική θέση για αυτή τη διαδικασία.

Παθολογία του στέρνου

Τα συμπτώματα των παθολογικών διεργασιών που σχετίζονται με την περιοχή του στέρνου μπορούν να προσδιοριστούν απευθείας από ασθένειες του στέρνου ή ασθένειες που δεν σχετίζονται με αυτήν την ανατομική δομή.
Παθήσεις του στέρνου:
Όγκοι
Τραυματισμοί
Παραμόρφωση του στέρνου ( συγγενής και επίκτητης λόγω ραχίτιδας, φυματίωσης)

Τα συμπτώματα ενός όγκου του στέρνου δεν εκφράζονται πάντα με σαφήνεια, επομένως η διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι δύσκολη. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στο στέρνο, ο οποίος είναι διαλείποντος. Ο πόνος μπορεί να εντοπίζεται στην πληγείσα περιοχή ή να αφορά γειτονικές περιοχές. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος αυξάνεται και επιδεινώνεται τη νύχτα. Εμφανίζεται μια συμπύκνωση, επώδυνη κατά την ψηλάφηση. Σταδιακά, η συμπίεση αυξάνεται και εμφανίζονται συμπτώματα που σχετίζονται με την εξέλιξη της νόσου, τα οποία εκδηλώνονται σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό, ανάλογα με την κατεύθυνση ανάπτυξης του όγκου. Ο πόνος γίνεται οξύς, τα αναλγητικά δεν ανακουφίζουν τον πόνο. Ο όγκος δίνει γρήγορα μεταστάσεις και αναπτύσσεται στον υποκείμενο ιστό.

Στατιστικά, οι κακώσεις του στέρνου αποτελούν το 15% όλων των μυοσκελετικών κακώσεων. Συμβαίνουν συχνότερα σε τροχαία ατυχήματα και γι' αυτό ονομάζονται «τραυματισμοί αυτοκινητιστών». Μπορεί να προκληθεί τραυματισμός στο στήθος εάν οι θωρακικές συμπιέσεις εκτελούνται πολύ σκληρά κατά τη διάρκεια της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης. Το σημείο εφαρμογής είναι το στέρνο, ένα ή περισσότερα πλευρά τραυματίζονται.

Τα κατάγματα και οι μώλωπες του στέρνου σπάνια απομονώνονται. Συχνότερα συνδυάζονται με κατάγματα και μώλωπες διαφόρων ανατομικών δομών: κρανίο, πλευρά, σπονδυλική στήλη, άκρα. Η έκβαση των μεμονωμένων καταγμάτων του στέρνου είναι συνήθως ευνοϊκή εάν δεν υπάρχει βλάβη στα όργανα του θώρακα από θραύσματα του κατεστραμμένου οστού.
Το κάταγμα του στέρνου συνοδεύεται από πόνο και οίδημα στο σημείο του κατάγματος. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται διαβούλευση και συνδρομή κατάλληλου ειδικού. Όταν τα θραύσματα μετατοπίζονται, η χειρουργική επέμβαση με επανατοποθέτηση είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της ανατομικής ακεραιότητας του οστού. Μετά την επούλωση, το σημείο του προηγούμενου κατάγματος εξακολουθεί να πονάει και να πονάει περιοδικά για κάποιο χρονικό διάστημα, όπως ακριβώς μετά από ένα κάταγμα σε οποιοδήποτε άλλο μέρος.

Τι κρύβεται πίσω από τον πόνο στο στήθος;

Η αιτία της δυσφορίας και του πόνου στο στέρνο, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί να μην σχετίζεται με παραβίαση της ανατομίας των οστών. Αυτές είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:
Παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων ( έμφραγμα μυοκαρδίου, ισχαιμική καρδιοπάθεια, ρήξη αορτής, πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας, παθολογία του καρδιακού μυός - μυοκαρδίτιδα)
Παθήσεις του πνευμονικού συστήματος ( πλευρίτιδα, πνευμονία, πνευμονική εμβολή)
Παθήσεις του μεσοθωρακίου
Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα ( διαφραγματοκήλη, πεπτικό έλκος)
Ψυχογενής παράγοντας

Αίσθημα καύσου, βάρος και αίσθηση σαν να πιέζει κάτι πίσω από το στέρνο εμφανίζεται με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, δηλαδή στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Πόνος στο στέρνο λόγω παθήσεων του αναπνευστικού. Σε αυτή την περίπτωση, οι οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να είναι παρόμοιες με εκείνες σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος· ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ο αυξημένος πόνος κατά τις αναπνευστικές κινήσεις. Ένα αίσθημα καύσου στο στήθος που προκαλείται από παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα ανακουφίζεται από τα αντιόξινα, σε αντίθεση με παρόμοια συμπτώματα που προκαλούνται από παθολογία της καρδιάς.

Το στήθος είναι μέρος του κορμού. Σχηματίζεται από το στέρνο, τα πλευρά, τη σπονδυλική στήλη και, φυσικά, τους μύες. Περιέχει το θωρακικό τμήμα και το άνω μέρος του περιτοναίου. Οι αναπνευστικοί μύες, που είναι στερεωμένοι εξωτερικά και μέσα, δημιουργούν τις συνθήκες για την ανθρώπινη αναπνοή.

Δομή

Υπάρχουν τέσσερα τμήματα στο πλαίσιο του θώρακα - πρόσθια, οπίσθια και δύο πλάγια. Έχει δύο τρύπες (οπές) - πάνω και κάτω. Ο πρώτος περιορίζεται πίσω στο επίπεδο των πρώτων θωρακικών σπονδύλων, στο πλάι από τις ανώτερες πλευρές και μπροστά από το μανούμπριο του στέρνου. Η κορυφή του πνεύμονα εισέρχεται στο άνοιγμα και ο οισοφάγος και η τραχεία διέρχονται από αυτό. Το κάτω άνοιγμα είναι ευρύτερο, τα όριά του εκτείνονται κατά μήκος του δωδέκατου σπονδύλου, κατά μήκος των πλευρών και των τόξων, μέσω της ξιφοειδούς απόφυσης και κλείνονται από το διάφραγμα.

Το πλαίσιο του στήθους αποτελείται από δώδεκα ζεύγη νευρώσεων. Μπροστά είναι η χόνδρινη συσκευή και το στέρνο. Στο πίσω μέρος υπάρχουν δώδεκα σπόνδυλοι με νευρώσεις και τη σπονδυλική στήλη.

Ο κύριος ρόλος του κυττάρου είναι να προστατεύει ζωτικά όργανα, δηλαδή την καρδιά, τους πνεύμονες και το συκώτι. Όταν η σπονδυλική στήλη παραμορφώνεται, παρατηρούνται μετασχηματισμοί στο ίδιο το στήθος, κάτι που είναι εξαιρετικά επικίνδυνο και μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των οργάνων που βρίσκονται σε αυτό, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας τους και, στη συνέχεια, στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών.

Παϊδάκια

Κάθε πλευρά περιλαμβάνει οστά και χόνδρο· η ειδική δομή τους αποτρέπει την καταστροφή των οργάνων κατά τις κρούσεις.

Οι επτά μεγάλες άνω νευρώσεις συνδέονται με το στέρνο. Παρακάτω υπάρχουν τρεις ακόμη νευρώσεις που συνδέονται με τους άνω χόνδρους. Ο κλωβός των πλευρών καταλήγει με δύο επιπλέοντες νευρώσεις, οι οποίες δεν συνδυάζονται με το στέρνο, αλλά συνδέονται αποκλειστικά με τη σπονδυλική στήλη. Όλα μαζί δημιουργούν ένα ενιαίο πλαίσιο που χρησιμεύει ως στήριγμα. Είναι σχεδόν ακίνητο, αφού αποτελείται εξ ολοκλήρου από οστικό ιστό. Αντί αυτού του ιστού, ένα νεογέννητο έχει χόνδρινο ιστό. Στην πραγματικότητα, αυτά τα πλευρά σχηματίζουν τη στάση.

• καθίστε και σταθείτε ίσια.
• ασχοληθείτε ενεργά με αθλήματα που ενισχύουν τους μυς της πλάτης.
• Χρησιμοποιήστε το σωστό στρώμα και μαξιλάρι.

Το κύριο καθήκον των πλευρών είναι να μην παρεμβαίνουν στην αναπνευστική κίνηση και να προστατεύουν τα όργανα που βρίσκονται μέσα στο κύτταρο από τραυματισμό.

Στέρνο

Το στέρνο μοιάζει με επίπεδο οστό και περιλαμβάνει τρία τμήματα - το άνω (manubrium), το μεσαίο (σώμα) και το κάτω (xiphoid διαδικασία). Στη δομή, είναι σπογγώδες οστό, καλυμμένο με πιο πυκνό στρώμα. Στη λαβή μπορείτε να δείτε τη σφαγιτιδική εγκοπή και ένα ζευγάρι κλείδιων εγκοπών. Χρειάζονται για προσκόλληση στο άνω ζεύγος των πλευρών και της κλείδας. Το μεγαλύτερο τμήμα του στέρνου είναι το σώμα. Σε αυτό συνδέονται 2-5 ζεύγη πλευρών και εμφανίζεται ο σχηματισμός στερνο-πλατιαίων αρθρώσεων. Παρακάτω υπάρχει μια διαδικασία xiphoid που είναι εύκολο να ψηλαφηθεί. Μπορεί να είναι διαφορετικό: αμβλύ, μυτερό, σχισμένο και ακόμη και να έχει τρύπα. Οστεώνεται πλήρως στην ηλικία των 20 ετών.

Μορφή

Στα μικρά παιδιά, το στήθος έχει κυρτό σχήμα, αλλά με την πάροδο των ετών, με τη σωστή ανάπτυξη, αλλάζει.

Το ίδιο το κύτταρο είναι συνήθως πεπλατυσμένο και το σχήμα του εξαρτάται από το φύλο, τη σύσταση του σώματος και τον βαθμό της φυσικής ανάπτυξής του.

Υπάρχουν τρία σχήματα στήθους:

• διαμέρισμα;
• κυλινδρικός;
• κωνικός

Το κωνικό σχήμα εμφανίζεται σε ένα άτομο με υψηλό επίπεδο μυϊκής ανάπτυξης και πνευμόνων. Το στήθος είναι μεγάλο αλλά κοντό. Εάν οι μύες είναι ελάχιστα αναπτυγμένοι, τότε το κύτταρο στενεύει και επιμηκύνεται, παίρνοντας πιο επίπεδο σχήμα. Κυλινδρικό είναι το μεσαίο σχήμα μεταξύ των παραπάνω.

Υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, η μορφή μπορεί να αλλάξει παθολογικά.

Παθολογικές μορφές του θώρακα:

• Εμφυσηματώδης, εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από χρόνιο πνευμονικό εμφύσημα
• Παραλυτικός. Αλλαγές συμβαίνουν σε ασθενείς με μειωμένη πνευμονική μάζα· αυτό συμβαίνει με παρατεταμένες παθήσεις των πνευμόνων και του υπεζωκότα.
• Η μορφή ραχίτιδας εμφανίζεται σε άτομα που υπέφεραν από ραχίτιδα στην παιδική ηλικία.
• Η μορφή σε σχήμα χοάνης διακρίνεται από μια χοάνη σε σχήμα βόθρου στην περιοχή της ξιφοειδούς απόφυσης και στο κάτω μέρος του στέρνου.
• Το σκαφοειδές σχήμα εμφανίζεται σε παθήσεις του νωτιαίου μυελού.
• Η κυφοσκολιώτικη μορφή εμφανίζεται όταν υπάρχει καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ως αποτέλεσμα αρθρίτιδας ή φυματίωσης.

Κίνηση

Η κίνηση εμφανίζεται όταν ένα άτομο αναπνέει.

Κατά την εισπνοή, το σχεδόν ακίνητο πλαίσιο αυξάνεται μαζί με τους μεσοπλεύριους χώρους και κατά την εκπνοή μειώνεται, ενώ τα κενά στενεύουν. Αυτό συμβαίνει λόγω των ειδικών μυών και της κινητικότητας των πλευρικών χόνδρων.

Κατά την ήρεμη αναπνοή, οι αναπνευστικοί μύες είναι υπεύθυνοι για την κίνηση των κυττάρων, οι σημαντικότεροι από τους οποίους είναι οι μεσοπλεύριοι μύες. Όταν συστέλλονται, το στήθος επεκτείνεται στα πλάγια και προς τα εμπρός.

Αν χρειάζεται να πάρετε την αναπνοή σας μετά από σωματική δραστηριότητα, τότε τους ενώνουν οι βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες. Σε περίπτωση ασθένειας ή όταν η πρόσβαση οξυγόνου στους πνεύμονες είναι δύσκολη, οι μύες που συνδέονται με τα πλευρά και άλλα μέρη του σκελετού αρχίζουν να λειτουργούν. Με τη σύσπαση, αυξάνουν το τέντωμα του θώρακα.

Χαρακτηριστικά και αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία

Κατά τη γέννηση, όλα τα παιδιά έχουν στήθος σε σχήμα κώνου. Η εγκάρσια διάμετρός του είναι μικρή και οι νευρώσεις βρίσκονται οριζόντια. Τα ίδια τα παράκτια κεφάλια και οι απολήξεις τους βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο. Αργότερα, το άνω όριο του στέρνου μειώνεται και εντοπίζεται στην περιοχή του 3ου και 4ου σπονδύλου. Καθοριστικός παράγοντας είναι η εμφάνιση θωρακικής αναπνοής στα παιδιά. Τα δύο πρώτα χρόνια χαρακτηρίζονται από ταχεία κυτταρική ανάπτυξη, αλλά στην ηλικία των επτά ετών, η ανάπτυξη γίνεται πιο αργή, αλλά το μεσαίο τμήμα του κυττάρου αυξάνεται περισσότερο. Περίπου στην ηλικία των είκοσι ετών, το στήθος αποκτά το συνηθισμένο τους σχήμα.

Οι άνδρες έχουν μεγαλύτερο στήθος από τις γυναίκες. Χαρακτηρίζεται επίσης από μια ισχυρότερη καμπυλότητα των νευρώσεων, αλλά η σπειροειδής συστροφή τους είναι λιγότερο χαρακτηριστική. Αυτή η ιδιαιτερότητα επηρεάζει τόσο το σχήμα των κυττάρων όσο και τα πρότυπα αναπνοής. Σε μια γυναίκα, λόγω του δυνατού σπειροειδούς σχήματος των πλευρών, το μπροστινό άκρο είναι χαμηλότερο και το σχήμα είναι πιο πεπλατυσμένο. Για το λόγο αυτό κυριαρχεί ο τύπος της αναπνοής της στο στήθος. Αυτό διαφέρει από τους άνδρες, στους οποίους η αναπνευστική διαδικασία συμβαίνει λόγω της κίνησης του διαφράγματος και ονομάζεται κοιλιακός τύπος.

Έχει αποδειχθεί ότι τα άτομα με διαφορετικές σωματικές συνθέσεις έχουν επίσης ένα χαρακτηριστικό σχήμα στήθους. Ένα κοντό άτομο με διευρυμένη κοιλιακή κοιλότητα θα έχει ένα ευρύτερο αλλά πιο κοντό θωρακικό κλωβό με ένα διευρυμένο κάτω άνοιγμα. Αντίθετα, ένα ψηλό άτομο θα έχει μακρύτερο και πιο επίπεδο σχήμα στήθους.

Γύρω στα 30, ένα άτομο αρχίζει να αποστεώνεται. Καθώς μεγαλώνουμε, ο χόνδρος χάνει την κινητικότητά του, οδηγώντας σε μεγαλύτερη πιθανότητα τραυματισμού. Η διάμετρος του μαστού μειώνεται επίσης, αυτό οδηγεί σε διαταραχές στη λειτουργία των ίδιων των οργάνων και του συστήματος στο σύνολό του και το σχήμα του κυττάρου αλλάζει ανάλογα.

Για να παρατείνετε την υγεία του σώματός σας, και ιδιαίτερα του στήθους, πρέπει να κάνετε σωματικές ασκήσεις. Για την ενίσχυση των μυών, συνιστάται η άσκηση με μπάρα ή αλτήρες και η εκτέλεση ενός σετ ειδικών ασκήσεων στην οριζόντια μπάρα. Πάντα, από την παιδική ηλικία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη στάση σας. Όπως συνιστάται από τους γιατρούς, πάρτε βιταμίνες και ασβέστιο. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο για τις έγκυες γυναίκες και τους ηλικιωμένους. Κατά την έναρξη των ασθενειών, συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικά που μπορούν να σταματήσουν την καταστροφή του οστικού ιστού.

Πρέπει να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιέχει λαχανικά, φρούτα, κρέας και θαλασσινά σε επαρκείς ποσότητες. Είναι επίσης χρήσιμο να καταναλώνετε γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τα οποία περιέχουν πολύ ασβέστιο και βιταμίνη D.

Στέρνο(Στέρνο) είναι ένα μη ζευγαρωμένο μακρύ επίπεδο σπογγώδες οστό*, που αποτελείται από 3 μέρη: το μανούμπριο, το σώμα και τη ξιφοειδική απόφυση.

* (Το σπογγώδες οστό είναι πλούσιο στο κυκλοφορικό σύστημα και περιέχει κόκκινο μυελό των οστών σε άτομα κάθε ηλικίας. Επομένως, είναι δυνατό: ενδοθωρακική μετάγγιση αίματος, λήψη κόκκινου μυελού των οστών για έρευνα, μεταμόσχευση ερυθρού μυελού των οστών.)

Στέρνο και πλευρά. A - sternum (sternum): 1 - manubrium sterni; 2 - σώμα του στέρνου (corpus sterni). 3 - διεργασία xiphoid (processus xiphoideus). 4 - πλευρικές εγκοπές (incisurae costales). 5 - γωνία του στέρνου (angulus sterni). 6 - σφαγιτιδική εγκοπή (incisure jugularis). 7 - κλείδα εγκοπή (incisure clavicularis). B - VIII πλευρά (εσωτερική όψη): 1 - αρθρική επιφάνεια της κεφαλής της πλευράς (facies articularis capitis costae). 2 - λαιμός της πλευράς (collum costae). 3 - γωνία πλευράς (anguus costae). 4 - σώμα της πλευράς (corpus costae). 5 - αυλάκωση νευρώσεων (sulcus costae). B - I πλευρό (κάτοψη): 1 - λαιμό πλευρών (collum costae); 2 - φυματίωση της πλευράς (tuberculum costae). 3 - αυλάκωση της υποκλείδιας αρτηρίας (sulcus a. subclaviae). 4 - αυλάκωση της υποκλείδιας φλέβας (sulcus v. subclaviae). 5 - φυματίωση του πρόσθιου σκαλινοειδούς μυός (tuberculum m. scaleni anterioris)

Μοχλόςαποτελεί το άνω μέρος του στέρνου, στο άνω άκρο του υπάρχουν 3 εγκοπές: μη ζευγαρωμένη σφαγίτιδα και ζευγαρωμένη κλείδα, που χρησιμεύουν για την άρθρωση με τα στερνικά άκρα των κλείδων. Στην πλαϊνή επιφάνεια της λαβής είναι ορατές δύο ακόμη εγκοπές - για την 1η και τη 2η πλευρά. Το manubrium, που συνδέεται με το σώμα, σχηματίζει μια πρόσθια κατευθυνόμενη γωνία του στέρνου. Σε αυτό το σημείο η δεύτερη πλευρά συνδέεται με το στέρνο.

Σώμα του στέρνουμακρύ, επίπεδο, διευρυνόμενο στο κάτω μέρος. Στις πλευρικές άκρες έχει εγκοπές για τη σύνδεση των χόνδρινων τμημάτων των ζευγών πλευρών II-VII.

xiphoid διαδικασία- Αυτό είναι το πιο μεταβλητό τμήμα του στέρνου σε σχήμα. Κατά κανόνα, έχει σχήμα τριγώνου, αλλά μπορεί να διακλαδίζεται προς τα κάτω ή να έχει μια τρύπα στο κέντρο. Μέχρι την ηλικία των 30 ετών (μερικές φορές αργότερα), τμήματα του στέρνου συγχωνεύονται σε ένα οστό.

Παϊδάκια(costae) είναι ζευγαρωμένα οστά του θώρακα. Κάθε πλευρά έχει μέρη οστών και χόνδρων. Οι νευρώσεις χωρίζονται σε ομάδες:

1. αληθήςαπό I έως VII - προσκολλημένο στο στέρνο.
2. ψευδήςαπό το VIII έως το X - έχουν κοινή προσάρτηση από ένα πλευρικό τόξο.
3. διστάζων XI και XII - έχουν ελεύθερα άκρα και δεν συνδέονται.

Το οστέινο τμήμα της πλευράς (os costale) είναι ένα μακρύ, σπειροειδώς καμπυλωτό οστό, που διακρίνει το κεφάλι, το λαιμό και το σώμα. κεφαλή πλευράςβρίσκεται στο πίσω άκρο του. Φέρει αρθρική επιφάνεια για άρθρωση με τους πλευρικούς βόθρους δύο παρακείμενων σπονδύλων. Το κεφάλι μπαίνει μέσα λαιμό πλευρά. Μεταξύ του λαιμού και του σώματος, είναι ορατός ένας αυλός της πλευράς με αρθρική επιφάνεια για άρθρωση με την εγκάρσια απόφυση του σπονδύλου. (Δεδομένου ότι οι πλευρές XI και XII δεν αρθρώνονται με τις εγκάρσιες αποφύσεις των αντίστοιχων σπονδύλων, δεν υπάρχει αρθρική επιφάνεια στους φυμάτιους τους.) Σώμα πλευρώνμακρύ, επίπεδο, καμπύλο. Διακρίνει μεταξύ των άνω και κάτω άκρων, καθώς και της εξωτερικής και της εσωτερικής επιφάνειας. Στην εσωτερική επιφάνεια της πλευράς κατά μήκος του κάτω άκρου της υπάρχει μια αυλάκωση νευρώσεων στην οποία βρίσκονται τα μεσοπλεύρια αγγεία και τα νεύρα. Το μήκος του σώματος αυξάνεται μέχρι τη νεύρωση VII-VIII και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά. Στις 10 άνω πλευρές, το σώμα ακριβώς πίσω από το φυμάτιο σχηματίζει μια κάμψη - τη γωνία της πλευράς.

Το πρώτο (Ι) νεύρο, σε αντίθεση με τα άλλα, έχει επάνω και κάτω επιφάνεια, καθώς και εξωτερικές και εσωτερικές άκρες. Στην άνω επιφάνεια στο πρόσθιο άκρο της πρώτης πλευράς είναι αισθητή η φυματίωση του πρόσθιου σκαληνού μυός. Μπροστά από τη φυματίωση βρίσκεται η αύλακα της υποκλείδιας φλέβας και πίσω της η αύλακα της υποκλείδιας αρτηρίας.

Κλουβί των πλευρώνγενικά (compages thoracis, thorax) σχηματίζεται από δώδεκα θωρακικούς σπονδύλους, πλευρά και στέρνο. Το άνω άνοιγμά του περιορίζεται οπίσθια από τον 1ο θωρακικό σπόνδυλο, πλευρικά από την 1η πλευρά και μπροστά από το μανούμπριο του στέρνου. Το κάτω άνοιγμα του στήθους είναι πολύ ευρύτερο. Το όριο του σχηματίζεται από τον XII θωρακικό σπόνδυλο, τις XII και XI νευρώσεις, το πλευρικό τόξο και την ξιφοειδή απόφυση. Τα πλευρικά τόξα και η ξιφοειδής απόφυση σχηματίζουν την υποστερνική γωνία. Τα μεσοπλεύρια διαστήματα είναι ευδιάκριτα και στο εσωτερικό του θώρακα, στα πλαϊνά της σπονδυλικής στήλης, υπάρχουν πνευμονικές αυλακώσεις. Τα πίσω και πλαϊνά τοιχώματα του στήθους είναι πολύ μακρύτερα από τα μπροστινά. Σε ένα ζωντανό άτομο, τα οστέινα τοιχώματα του θώρακα συμπληρώνονται από μύες: το κάτω άνοιγμα κλείνει από το διάφραγμα και οι μεσοπλεύριοι χώροι κλείνουν από μύες με το ίδιο όνομα. Μέσα στο στήθος, στην θωρακική κοιλότητα, βρίσκονται η καρδιά, οι πνεύμονες, ο θύμος αδένας, τα μεγάλα αγγεία και τα νεύρα.

Το σχήμα του στήθους έχει διαφορές φύλου και ηλικίας. Στους άνδρες, επεκτείνεται προς τα κάτω, έχει σχήμα κώνου και έχει μεγάλο μέγεθος. Το στήθος των γυναικών είναι μικρότερο, σε σχήμα αυγού: στενό στην κορυφή, φαρδύ στη μέση και κωνικό πάλι στο κάτω μέρος. Στα νεογέννητα, το στήθος συμπιέζεται κάπως από τα πλάγια και εκτείνεται προς τα εμπρός.

Κλουβί των πλευρών. 1 - άνω διάφραγμα του θώρακα (apertura thoracis superior). 2 - στερνοπλεύρια αρθρώσεις (articulationes sternocostales); 3 - μεσοπλεύριος χώρος (spatium intercostale). 4 - υποστερνική γωνία (angulus infrasternalis). 5 - παράκτιο τόξο (arcus costalis). 6 - κάτω άνοιγμα του θώρακα (apertura thoracis inferior)

Το στέρνο θεωρείται ένα οστό που έχει ελαφρώς επίμηκες σχήμα. Το στέρνο βρίσκεται στο έσω τμήμα του ανθρώπινου θώρακα. Η μετωπιαία επιφάνεια του θώρακα απομονώθηκε πλήρως κάτω από αυτό. Το μπροστινό τοίχωμα του στέρνου είναι ελαφρώς κυρτό, αλλά το οπίσθιο τοίχωμα, αντίθετα, είναι κοίλο. Οι νευρώσεις συνδέονται και στις δύο πλευρές του στέρνου με χόνδρο. Έτσι δημιουργείται ένας θώρακα, μέσα στον οποίο υπάρχουν οι πνεύμονες, η καρδιά και φυσικά τα κύρια αιμοφόρα αγγεία. Επιπλέον, εκτελεί επίσης προστατευτική λειτουργία. Το πάνω μέρος του στέρνου συγκρατεί την κλείδα στη θέση του, ενώ οι άκρες ενσωματώνονται με τα πρώτα επτά ζεύγη πλευρών. Η άνω περιοχή του στέρνου συγκλίνει επίσης με τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ.

Το στέρνο μπορεί να χωριστεί σε τρία μέρη. Το πρώτο είναι το manubrium, το δεύτερο είναι το σώμα και το τρίτο είναι η xiphoid διαδικασία. Όλα αυτά ενώνονται με τη βοήθεια χόνδρινων στρωμάτων, τα οποία στο τέλος της ζωής μας μετατρέπονται σε οστό. Το μανούμπριο του στέρνου είναι το ευρύτερο και μεγαλύτερο τμήμα στην άνω περιοχή του οστού. Η άνω ζώνη του έχει ασύζευκτη σφαγιτιδική εγκοπή, ενώ στα πλάγια υπάρχουν κλείδιες εγκοπές. Είναι απλά απαραίτητα για να συγχωνευθούν με τις κλείδες. Πλευρικά και ελαφρώς χαμηλότερα υπάρχει μια εγκοπή που σχετίζεται με την πρώτη πλευρά. Αυτό είναι κάπως το σημείο όπου ο χόνδρος και η πρώτη πλευρά ενώνονται. Πηγαίνοντας πιο χαμηλά, θα βρείτε μια ρηχή εσοχή. Είναι το πάνω μέρος της πλευρικής εγκοπής, που αντιπροσωπεύει τη δεύτερη πλευρά. Το χαμηλότερο σημείο αυτής της εγκοπής βρίσκεται στο σώμα του στέρνου. Είναι τρεις φορές το μήκος της λαβής, αλλά ταυτόχρονα είναι σημαντικά πιο στενό από αυτό. Το σώμα του στέρνου στο γυναικείο σώμα είναι ελαφρώς μικρότερο από το αρσενικό. Το κάτω μέρος της λαβής και επίσης το πάνω μέρος του σώματος σχηματίζουν στον ελεύθερο χώρο τη γωνία του στέρνου, που ξεχωρίζει κατά την μετωπική κατεύθυνση. Το κάπως επίμηκες σώμα του στέρνου έχει πλευρικές εγκοπές στις άκρες του. Είναι απαραίτητα για την προσκόλληση του χόνδρου που ανήκει στις αληθινές πλευρές. Η πλευρική εγκοπή για την έβδομη πλευρά βρίσκεται στον ελεύθερο χώρο που σχηματίζεται από το στέρνο και την ξιφοειδή απόφυση. Αυτό, με τη σειρά του, αντιπροσωπεύει τη συντομότερη περιοχή του στέρνου. Επιπλέον, έχει εντελώς απρόβλεπτο σχήμα και μέγεθος. Υπάρχουν παραλλαγές με αιχμηρές και αμβλύτερες άκρες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να στραφεί προς τα εμπρός ή προς τα πίσω, ακόμη και να έχει μια τρύπα στο μεσαίο τμήμα του. Στην υπερπλάγια περιοχή της απόφυσης υπάρχει μια ατελής εγκοπή, η οποία συνδέεται με τον χόνδρο που είναι μέρος της έβδομης πλευράς. Πιο κοντά στα γηρατειά, αυτή η διαδικασία σχηματίζει ένα ενιαίο σύνολο με το σώμα του στέρνου.

Το στέρνο στη σύνθεσή του έχει μια μεγάλη ποσότητα αρκετά λεπτής σπογγώδους ουσίας, κορεσμένης με ένα ολόκληρο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η δομή επιτρέπει τη μετάγγιση αίματος μέσα στο στέρνο. Η σοβαρή ανάπτυξη του μυελού των οστών καθιστά δυνατή την αφαίρεσή του από αυτήν την περιοχή για μεταμόσχευση κατά τη διάρκεια διαδικασιών που στοχεύουν στην απαλλαγή από την ασθένεια της ακτινοβολίας. Κατά τη διάρκεια της καρδιοχειρουργικής, το στέρνο χωρίζεται σε δύο μισά. Αυτό απαιτείται ώστε ο χειρουργός να έχει πρόσβαση στο απαραίτητο όργανο.

Το στήθος (compages thoracis) αποτελείται από νευρώσεις που συνδέονται στα πρόσθια άκρα με το στέρνο (στέρνο), και στα οπίσθια άκρα με τους θωρακικούς σπονδύλους. Η μετωπιαία επιφάνεια του θώρακα, που αντιπροσωπεύεται από το στέρνο και τα πρόσθια άκρα των πλευρών, είναι πολύ μικρότερη από την οπίσθια ή πλάγια επιφάνειά του. Η θωρακική κοιλότητα, που οριοθετείται από κάτω από το διάφραγμα, περιέχει ζωτικά όργανα - την καρδιά, τους πνεύμονες, τα μεγάλα αγγεία και τα νεύρα. Επίσης μέσα στο στήθος (στο άνω τρίτο, ακριβώς πίσω από το στέρνο) βρίσκεται ο θύμος αδένας.

Τα κενά μεταξύ των πλευρών που αποτελούν το στήθος καταλαμβάνονται από τους μεσοπλεύριους μύες. Οι δέσμες των εξωτερικών και εσωτερικών μεσοπλεύριων μυών περνούν σε διαφορετικές κατευθύνσεις: οι εξωτερικοί μεσοπλεύριοι μύες - από το κάτω άκρο της πλευράς λοξά προς τα κάτω και προς τα εμπρός, και οι εσωτερικοί μεσοπλεύριοι μύες - από το άνω άκρο της πλευράς λοξά προς τα πάνω και προς τα εμπρός. Μεταξύ των μυών υπάρχει ένα λεπτό στρώμα χαλαρής ίνας μέσα στο οποίο περνούν τα μεσοπλεύρια νεύρα και τα αγγεία.

Τα νεογέννητα έχουν ένα στήθος που συμπιέζεται αισθητά από τα πλάγια και εκτείνεται προς τα εμπρός. Με την ηλικία, ο σεξουαλικός διμορφισμός εκδηλώνεται ξεκάθαρα στο σχήμα του στήθους: στους άνδρες πλησιάζει σε σχήμα κώνου, επεκτείνοντας από κάτω. στις γυναίκες, το στήθος δεν είναι μόνο μικρότερο σε μέγεθος, αλλά και διαφορετικό σχήμα (επεκτείνεται στο μεσαίο τμήμα, στενεύει τόσο στο άνω όσο και στο κάτω μέρος).

Στέρνο και πλευρά

Το στέρνο (Στέρνο) (Εικ. 14) είναι ένα μακρύ, σπογγώδες, επίπεδου σχήματος οστό που κλείνει το στήθος μπροστά. Η δομή του στέρνου χωρίζεται σε τρία μέρη: το σώμα του στέρνου (corpus sterni), το manubrium του στέρνου (manubrium sterni) και το xiphoid διαδικασία (processus xiphoideus), που συγχωνεύονται με την ηλικία (συνήθως κατά 30-35 ετών ) σε ένα μόνο οστό (Εικ. 14). Στη συμβολή του σώματος του στέρνου με το μανούμπριο του στέρνου υπάρχει μια προς τα εμπρός κατευθυνόμενη γωνία του στέρνου (angulus sterni).

Το manubrium του στέρνου έχει δύο ζευγαρωμένες εγκοπές στις πλάγιες επιφάνειές του και μία ζευγαρωμένη εγκοπή στο πάνω μέρος. Οι εγκοπές στις πλευρικές επιφάνειες χρησιμεύουν για την άρθρωση με τα δύο άνω ζεύγη πλευρών και οι ζευγαρωμένες εγκοπές στο πάνω μέρος του μανουμπρίου, που ονομάζονται clavicularis (Εικ. 14), χρησιμεύουν για τη σύνδεση με τα οστά των κλείδων. Η μη ζευγαρωμένη εγκοπή που βρίσκεται ανάμεσα στις κλείδες εγκοπές ονομάζεται σφαγίτιδα (incisura jugularis) (Εικ. 14). Το σώμα του στέρνου έχει επίσης ζευγαρωμένες πλευρικές εγκοπές (incisurae costales) στις πλευρές του (Εικ. 14), στις οποίες συνδέονται τα χόνδρινα μέρη των ζευγών πλευρών II–VII. Το κάτω μέρος του στέρνου - η διαδικασία xiphoid - μπορεί να ποικίλλει σημαντικά σε μέγεθος και σχήμα από άτομο σε άτομο και συχνά έχει μια τρύπα στο κέντρο (το πιο συνηθισμένο σχήμα της διαδικασίας xiphoid είναι κοντά σε ένα τρίγωνο. συχνά συναντώνται επίσης διχαλωτά στο άκρο).

Ρύζι. 14. Στέρνο (μπροστινή όψη):

1 - σφαγιτιδική εγκοπή. 2 - κλείδα εγκοπή? 3 - manubrium του στέρνου. 4 - εγκοπές πλευρών. 5 - σώμα του στέρνου. 6 - xiphoid διαδικασία

Ρύζι. 15. Παϊδάκια (κάτοψη) Α - 1η πλευρά; Β - ΙΙ πλευρό:1 - φυματίωση της πλευράς.2 - γωνία πλευράς.3 - λαιμό πλευρά?4 - κεφαλή πλευρών.5 - σώμα πλευρών

Το πλευρό (costae) (Εικ. 15) είναι ένα μακρύ, σπογγώδες, επίπεδο σχήματος οστό που κάμπτεται σε δύο επίπεδα. Εκτός από το ίδιο το οστό (os costale), κάθε πλευρά έχει και ένα χόνδρινο τμήμα. Το οστικό τμήμα, με τη σειρά του, περιλαμβάνει τρία σαφώς διακριτά τμήματα: το σώμα της πλευράς (corpus costae) (Εικ. 15), την κεφαλή της πλευράς (Εικ. 15) με την αρθρική επιφάνεια πάνω του (facies articularis capitis costae). και ο λαιμός της πλευράς που τα χωρίζει (collum costae) (Εικ. 15).

Οι νευρώσεις του σώματος διακρίνονται από εξωτερικές και εσωτερικές επιφάνειες και πάνω και κάτω άκρα (εκτός από το I, στο οποίο διακρίνονται η άνω και κάτω επιφάνεια και η εξωτερική και η εσωτερική ακμή). Στη διασταύρωση του λαιμού της πλευράς με το σώμα υπάρχει μια φυματίωση της πλευράς (tuberculum costae) (Εικ. 15). Στις πλευρές Ι–Χ, πίσω από το φυμάτιο, το σώμα κάμπτεται, σχηματίζοντας μια γωνία πλευράς (anguus costae) (Εικ. 15), και ο φυμάτιος της ίδιας της πλευράς έχει μια αρθρική επιφάνεια μέσω της οποίας το πλευρό αρθρώνεται με την εγκάρσια απόφυση τον αντίστοιχο θωρακικό σπόνδυλο.

Το σώμα της πλευράς, που αντιπροσωπεύεται από σπογγώδες οστό, έχει διαφορετικό μήκος: από το πρώτο ζεύγος πλευρών έως το VII (λιγότερο συχνά VIII) το μήκος του σώματος αυξάνεται σταδιακά· στις επόμενες πλευρές το σώμα βραχύνεται διαδοχικά. Κατά μήκος του κάτω άκρου της εσωτερικής του επιφάνειας το σώμα του νεύρου έχει μια διαμήκη αυλάκωση του νεύρου (sulcus costae). τα μεσοπλεύρια νεύρα και τα αγγεία διέρχονται από αυτή την αύλακα. Το πρόσθιο άκρο της πρώτης πλευράς έχει επίσης στην άνω επιφάνειά της μια φυματίωση του πρόσθιου σκαλινοειδούς μυός (tuberculum m. scaleni anterioris), μπροστά από την οποία υπάρχει αυλάκωση της υποκλείδιας φλέβας (sulcus v. subclaviae), και πίσω από αυτήν. υπάρχει αυλάκωση της υποκλείδιας αρτηρίας (sulcus a. subclaviae).