Σημάδια δυσεντερίας σε ενήλικες και θεραπεία. Συμπτώματα και θεραπεία της δυσεντερίας στο σπίτι σε ενήλικες Με τη βακτηριακή δυσεντερία, τα κόπρανα μοιάζουν με

Η δυσεντερία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης του οργανισμού από παθογόνα βακτήρια που ανήκουν στο γένος Shigella. Μόλις εισέλθει, η μόλυνση επηρεάζει μέρη του κατώτερου εντέρου. Τις περισσότερες φορές προσβάλλεται το κόλον.

Τα παθογόνα εισέρχονται στο σώμα από το στόμα και μέσω της επαφής, μέσω της κατανάλωσης μολυσμένου νερού, βρώμικων λαχανικών ή μέσω της επαφής με ένα άρρωστο άτομο. Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τα βακτήρια είναι μεταδοτικά σε άλλους από την έναρξη της νόσου έως και δύο εβδομάδες μετά την ανάρρωση.

Η μόλυνση διεισδύει μέσω του στομάχου στο λεπτό έντερο και αρχίζουν να απελευθερώνονται τοξικές ουσίες. Ως αποτέλεσμα, ο εντερικός βλεννογόνος γίνεται φλεγμονή, οι τοξίνες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν τοξίκωση του σώματος. Αργότερα, τα βακτήρια μετακινούνται στο κόλον, η παραγωγή τοξινών αυξάνεται και τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αυξάνονται.

Οι κύριες αιτίες της δυσεντερίας περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Βακτήρια που εισέρχονται στο στόμα μέσω άπλυτων χεριών και μολυσμένων αντικειμένων. Αυτό συμβαίνει συχνότερα με μικρά παιδιά που τους αρέσει να δοκιμάζουν τα πάντα με τα δόντια.
2. Κακώς πλυμένα φρούτα ή φρέσκα λαχανικά πριν από την κατανάλωση.
3. Κατάποση νερού μολυσμένου με βακτήρια στο στομάχι. Αυτό συμβαίνει όταν κολυμπάτε σε ανοιχτά νερά ή χρησιμοποιείτε νερό από ποτάμια και λίμνες για πόση.
4. Επαφή με άτομο με δυσεντερία. Μπορείτε να μολυνθείτε μέσω στενής επαφής ή ενώ φροντίζετε έναν ασθενή.
5. Άπλυτα χέρια μετά από εργασία με χώμα ή μετάβαση στην τουαλέτα.

Μια μεγάλη συγκέντρωση μυγών μπορεί επίσης να προκαλέσει την ασθένεια. Οι μύγες μεταφέρουν μολυσματικούς παράγοντες και μπορούν να μολύνουν τα τρόφιμα που μένουν ανοιχτά.

Τα σημάδια της νόσου συνήθως αρχίζουν να εμφανίζονται μερικές ημέρες μετά τη μόλυνση, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε διάστημα αρκετών ωρών έως 5-6 ημερών.

Στη δυσεντερία παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση της θερμοκρασίας έως και 40 μοίρες.
• πτώση πίεσης?
• κρίσεις ναυτίας, εμετού, πονοκεφάλου.
• αίσθημα αδυναμίας και γενικής κακουχίας.
• έντονος πόνος στην κοιλιακή περιοχή με πόνο ή παροξυσμικό χαρακτήρα.
• συχνές κενώσεις με υγρά κόπρανα που περιέχουν βλέννα και αίμα.
• μειωμένη παραγωγή ούρων λόγω αφυδάτωσης.

Οι κενώσεις μπορεί να συμβούν περισσότερες από 10 φορές την ημέρα, γεγονός που προκαλεί ερεθισμό του πρωκτού. Επιπλέον, όταν προτρέπετε, ο πόνος γίνεται πιο έντονος.

Μορφές ανάπτυξης

Η δυσεντερία μπορεί να αναπτυχθεί με τρεις μορφές σοβαρότητας της νόσου: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Στην αρχή ήπιο στάδιοΤα ακόλουθα σημάδια ασθένειας είναι εμφανή:

1. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 38 βαθμούς και συνοδεύεται από ημικρανίες, κρύο ιδρώτας, και γενική αδυναμία. Τα συμπτώματα του πυρετού συνήθως υποχωρούν μέσα σε 24 ώρες.
2. Η παρόρμηση για αφόδευση γίνεται πιο συχνή. Τα κόπρανα αλλάζουν συνοχή και γίνονται ημίρευστα.
3. Ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή της κοιλιάς, που εντείνεται πριν την αφόδευση.

Συνήθως τέτοια φαινόμενα εξαφανίζονται μετά από δύο ή τρεις ημέρες και μετά από τρεις εβδομάδες ο ασθενής αναρρώνει.

Η μέτρια μόλυνση είναι πιο έντονη. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Μέσα σε λίγες ώρες, με αυτό το έντυπο, σημειώνονται τα ακόλουθα παράπονα:

• Η θερμοκρασία παραμένει στους 39 βαθμούς για περισσότερες από 3 ημέρες.
• εμφανίζονται πονοκέφαλοι και μια λευκή επικάλυψη στη γλώσσα.
• το δέρμα γίνεται χλωμό.
• παρατηρείται ζάλη, αίσθημα αδυναμίας και ρίγη.
• ο πόνος γίνεται παροξυσμικός.
• η επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα γίνεται πιο συχνή, αλλά συχνά είναι αναποτελεσματική.
• τα κόπρανα περιέχουν βλεννώδεις ακαθαρσίες με ραβδώσεις αίματος.

Οι δυσάρεστες εκδηλώσεις επιμένουν για περίπου 5 ημέρες και η κατάσταση εξομαλύνεται πλήρως μετά από 5-6 εβδομάδες.

Η πορεία της σοβαρής δυσεντερίας χαρακτηρίζεται από εμπύρετη κατάσταση με θερμοκρασία περίπου 40 βαθμούς, εμφάνιση έντονου πόνου στην κοιλιακή περιοχή και ημικρανία. Υπάρχουν κρίσεις εμετού και αίσθημα ψυχρότητας στα άκρα.

Η σοβαρή μορφή θεραπεύεται μέσα σε περισσότερο από δύο μήνες, και οξεία περίοδοςδιαρκεί από 7 έως 10 ημέρες. Μια ασθένεια που διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες διαγιγνώσκεται ως χρόνια μορφή δυσεντερίας.

Διάγνωση της νόσου

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό λοιμωξιολόγο. Μετά την αξιολόγηση των παραπόνων και της κατάστασης του ασθενούς, συνταγογραφούνται εξετάσεις για την ανίχνευση του μολυσματικού παράγοντα.

Το πακέτο εξέτασης μπορεί να περιλαμβάνει:

• Κοπρόγραμμα κοπράνων και βακτηριακή εξέταση.
• ενζυμική ανοσοδοκιμασία που προσδιορίζει τα αντιγόνα των παθογόνων.
• κλινική εξέταση αίματος?
• εξέταση του εντέρου με χρήση ενδοσκοπίου - σιγμοειδοσκόπησης.

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, διαγιγνώσκεται η δυσεντερία και συνταγογραφείται θεραπεία. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, επομένως η ασθένεια πρέπει να σταματήσει πρώιμα στάδια, αποτρέποντας την ανάπτυξη χρόνιας μορφής.

Πιθανές επιπλοκές

Η δυσεντερία είναι επικίνδυνη λόγω της ικανότητάς της να προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Αυτή η προχωρημένη ασθένεια μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες συνέπειες:

1. Η εντερική μικροχλωρίδα διαταράσσεται.
2. Η εμφάνιση αιμορροΐδων και ρωγμών στον πρωκτό. Κατά τη διάρκεια των κενώσεων, μέρος του ορθού μπορεί ακόμη και να πέσει.
3. Υπό την επίδραση βακτηρίων, τα εντερικά τοιχώματα μπορεί να καταστραφούν, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγία.
4. Ως αποτέλεσμα της διάτρησης του εντέρου, το εντερικό περιεχόμενο εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα και αναπτύσσεται περιτονίτιδα.
5. Μέσω του αραιωμένου εντερικού τοιχώματος, οι τοξίνες εισέρχονται στο αίμα και εμφανίζεται σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, η οποία αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
6. Το νευρικό σύστημα υποφέρει από δηλητηρίαση από βακτηριακές τοξίνες. Πιθανή ανάπτυξη καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας.
7. Λόγω παρατεταμένη διάρροιατο σώμα αφυδατώνεται.

Τέτοιες συνέπειες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για τα παιδιά. Σε συνδυασμό με ένα εξασθενημένο σώμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Θεραπεία στο νοσοκομείο

Ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα, σοβαρές και μέτριες μορφές της νόσου νοσηλεύονται σε νοσοκομείο. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, τους παρέχεται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι (για ασθενείς με σοβαρές μορφές) και διαιτητικό φαγητό. Οι ασθενείς με μέτρια ασθένεια μπορούν να περπατήσουν στην τουαλέτα. Με ήπια μορφή, παιδιά και ασθενείς με παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος εισάγονται στο νοσοκομείο.

Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η θεραπεία ασθενών με μέτριες μορφές δυσεντερίας με αντιβιοτικά δεν υπερβαίνει τις 4 ημέρες. Για ασθενείς με σοβαρές μορφές, το μάθημα παρατείνεται σε 5 ημέρες.

Ταυτόχρονα αναπληρώνεται ισορροπία νερούστο σώμα. Συνταγογραφούνται ασθενείς με ήπια και μέτρια δυσεντερία πίνοντας πολλά υγρά. Θα μπορούσε να είναι τσάι αλατούχα διαλύματαή διαλύματα γλυκόζης. Σε βαριές ασθενείς χορηγείται ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων αιμόδωσης, γλυκόζης και λευκωματίνης.

Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης:

• Παρασκευάσματα που περιέχουν ένζυμα, bifidobacteria και γαλακτοβάκιλλους.
• αντισπασμωδικά για ανακούφιση από τον πόνο.
• σύμπλοκα βιταμινών και ανοσοτροποποιητές.
• εντεροροφητικά

Ένα υποχρεωτικό μέρος της θεραπείας είναι η αυστηρή τήρηση της δίαιτας. Εξαιρούνται τα κρέατα, τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα και τα πιάτα από φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Απαγορεύονται επίσης τα γλυκά τρόφιμα, τα αρτοσκευάσματα, τα ανθρακούχα ποτά και τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ.

Η έξοδος από το νοσοκομείο πραγματοποιείται μετά από 3 ημέρες μετά την ομαλοποίηση των συμπτωμάτων και την απουσία μολυσματικών παραγόντων στις εξετάσεις.

Μπορείτε επίσης να μάθετε για τα συμπτώματα και τις αιτίες της δυσεντερίας από το παρακάτω βίντεο:

Θεραπεία για ενήλικες και παιδιά στο σπίτι

Εάν τα συμπτώματα και η κατάσταση του ασθενούς δεν απαιτούν νοσηλεία, τότε μια ήπιας μορφής δυσεντερία μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Η δυσεντερία είναι μια μολυσματική ασθένεια, επομένως η χρήση οικιακών θεραπειών θα πρέπει να συμπληρώνει αυτά που συνταγογραφούνται από γιατρό φαρμακευτική θεραπείααντί να το αντικαταστήσει.

Μπορείτε να απαλλαγείτε από τη διάρροια χρησιμοποιώντας ένα κορεσμένο διάλυμα αλατιού. Ρίξτε αλάτι σε ένα ποτήρι νερό μέχρι να σταματήσει να διαλύεται. Το πρωί πριν από τα γεύματα, πίνετε 1 κ.σ. μεγάλο. Τέτοιο υπερβολικά αλατισμένο υγρό. Μην τρώτε τίποτα όλη την ημέρα, αλλά μπορείτε να πιείτε μετά από δύο ώρες. Η διάρροια θα σταματήσει μετά την πρώτη χρήση.

Για τους ίδιους σκοπούς, θα είναι χρήσιμο να πάρετε μισό ποτήρι νερό με άμυλο αναμεμειγμένο σε αυτό (1 κουταλάκι του γλυκού).

Στα παιδιά, τα φρούτα κερασιού θα βοηθήσουν να σταματήσει η διάρροια. 1 κ.γ. μεγάλο. Ρίξτε ξηρά και φρέσκα μούρα για μισή ώρα σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Δώστε 1 κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα 5 φορές την ημέρα. μεγάλο.

Βράζουμε περίπου 10 χωνάκια σκλήθρας για μισή ώρα σε 200 ml νερό. Δώστε στο παιδί 1 κουταλιά της σούπας νερό για 14 ημέρες. μεγάλο. τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Μια καλή θεραπείαΘα είναι δυνατό για τους ενήλικες πράσινο τσάιμε την προσθήκη μιας μεγάλης κουταλιάς μέλι. Πρέπει να πίνετε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Μπορείτε απλά να μασήσετε 0,5 κουτ. στεγνό τσάι, ανεξάρτητα από το μαύρο ή το πράσινο, και ξεπλύνετε το με νερό. Κάνετε αυτό πολλές φορές την ημέρα.

Ένα πολύ γνωστό φάρμακο για τη διάρροια είναι το ρύζι ή το βραστό ρύζι. Τυλίγει τα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων, μειώνει τον ερεθισμό και έχει ενισχυτική δράση. Το αφέψημα μπορεί να πιει μισό ποτήρι πολλές φορές την ημέρα. Το ρύζι χωρίζεται επίσης σε μερίδες και τρώγεται όλη την ημέρα. Μην προσθέτετε αλάτι ή λάδι.

Αφαιρέστε τη μεμβράνη από το πλυμένο στομάχι του κοτόπουλου και στεγνώστε μέχρι να γίνει εύθραυστο. Αλέστε τις μεμβράνες σε σκόνη και πάρτε ένα τέταρτο κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα. Μπορείτε να το πιείτε με νερό.

Σε μισό λίτρο βραστό νερό προσθέτουμε μια κουταλιά ξερό plantain και αφήνουμε για δύο ώρες. Πίνετε ολόκληρο το έγχυμα όλη την ημέρα. Επαναλάβετε τη θεραπεία για δύο εβδομάδες. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο από ενήλικες όσο και από παιδιά.

Πρόγνωση και πρόληψη

Έγκαιρη διαβούλευση με γιατρό και σύνθετη θεραπείαπαρέχει πλήρης θεραπείαδυσεντερίας και μειώνει την πιθανότητα εξέλιξης της νόσου στο χρόνιο στάδιο. Η θεραπεία πραγματοποιήθηκε στις πρώιμο στάδιομόλυνση, προστατεύει από επιπλοκές.

Μπορείτε να αποτρέψετε την είσοδο μόλυνσης στο σώμα εάν τηρείτε ορισμένα προληπτικά μέτρα:

1. Παρακολουθήστε την καθαρότητα του νερού που καταναλώνεται. Μην χρησιμοποιείτε νερό από ανοιχτές δεξαμενές για αυτούς τους σκοπούς και μην κολυμπάτε σε μολυσμένες λίμνες.
2. Το νερό της βρύσης και το σπιτικό γάλα πρέπει να βράσουν.
3. Καταναλώνετε μόνο πλυμένα φρούτα, βότανα και λαχανικά και μην αφήνετε τα έτοιμα πιάτα στο ύπαιθρο.
4. Εξαλείψτε τις συστάδες μυγών σε εσωτερικούς χώρους
5. Πλένετε τα χέρια σας συχνά, ειδικά μετά τη χρήση της τουαλέτας ή την εργασία με χώμα.
6. Αποφύγετε την επαφή με μολυσμένα άτομα.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η πιθανότητα μόλυνσης άλλων θα συνεχιστεί για περίπου δύο εβδομάδες μετά την ανάρρωση.

Σύναψη

Η δυσεντερία είναι δυσάρεστη και επικίνδυνη ασθένειακαι συχνά οι άνθρωποι εκτίθενται στον κίνδυνο μόλυνσης αγνοώντας γνωστές μεθόδους προστασίας από τη μόλυνση. Έχοντας ανακαλύψει τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, αυτοθεραπεύονται, προκαλώντας επιπλοκές, χρόνια μόλυνση και μολύνοντας άλλους.

Εν τω μεταξύ, σύγχρονη ιατρικήσας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την εμφάνιση επικίνδυνων συνεπειών και να θεραπεύσετε την ασθένεια σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ακόμη και μια ήπια πορεία της νόσου θα πρέπει να συμβεί με αυστηρή τήρηση των ιατρικών συστάσεων. Οποιαδήποτε θεραπεία στο σπίτι πρέπει να έχει προηγουμένως συμφωνηθεί με τον γιατρό.

Φέρνουμε στην προσοχή σας ένα βίντεο με περιγραφή λαϊκές θεραπείεςΘεραπεία της δυσεντερίας στο σπίτι:

Λίγοι άνθρωποι δυσκολεύονται να απαντήσουν στο ερώτημα τι είναι η δυσεντερία. «Αυτό είναι διάρροια, κοιλιακό άλγος, πυρετός», πολλοί από εμάς θα αναφέρουμε τα πιο εντυπωσιακά συμπτώματα. Υπάρχουν άνθρωποι που πιστεύουν ότι η δυσεντερία προκαλείται από άγουρα φρούτα, όπως τα πράσινα βερίκοκα. Αυτό συμβαίνει γιατί κάποιοι θεωρούν ότι οποιαδήποτε στομαχική διαταραχή είναι δυσεντερία. Στην πραγματικότητα, η δυσεντερία είναι μια ασθένεια που προκαλείται αποκλειστικά από βακτήρια, μικροσκοπικά μονοκύτταρα πλάσματα που μπορούν να στείλουν τόσο παιδιά όσο και ενήλικες στον «άλλο» κόσμο. Φανταστείτε, κάθε χρόνο 700 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από δυσεντερία και περίπου 80 εκατομμύρια αρρωσταίνουν! Και αυτές είναι μόνο οι αναφερόμενες περιπτώσεις. Αλλά η αποφυγή της ασθένειας δεν είναι καθόλου δύσκολη. Απλά πρέπει να καταλάβετε ξεκάθαρα με τι έχετε να κάνετε.

Σιγέλλωση; Τι είναι αυτό;

Εάν σχεδόν όλοι γνωρίζουν ή έχουν ακούσει για τη δυσεντερία, τότε το ερώτημα "τι είναι η σιγκέλλωση;" θα μπερδέψει πολλούς. Στην πραγματικότητα, εξακολουθεί να είναι η ίδια δυσεντερία. Οι λόγοι για την εμφάνισή του στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η μόλυνση με βακτήρια του γένους Shigella, εξ ου και το δύσκολο δεύτερο όνομα της νόσου.

Μόλις στο στομάχι μας, τα βακτήρια δεν μένουν εκεί (δεν τους αρέσουν γαστρικό χυμό, τα επιθηλιακά κύτταρα δεν χωρούν), αλλά κινούνται στα έντερα. Έχοντας φτάσει στην επιθυμητή θέση, το Shigella αρχίζει να εκκρίνει βλεννίνη, ή κυτταροτοξίνη, ένα ένζυμο που καταστρέφει τις κυτταρικές μεμβράνες. Αυτό τους δίνει την ευκαιρία να διεισδύσουν στο εντερικό επιθήλιο και να πολλαπλασιαστούν εκεί. Έτσι, η βακτηριακή δυσεντερία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Δεν είναι μόνο αυτό. Η Living Shigella παράγει:

1. Εντεροτοξίνη, η οποία προκαλεί αυξημένη απελευθέρωση νερού από το σώμα στα έντερα. Αυτή ακριβώς είναι η αιτία της διάρροιας.

2. Νευροτοξίνη που δηλητηριάζει τον ασθενή νευρικό σύστημακαι προκαλεί πονοκέφαλο, γενική αδυναμία, πυρετό.

Τα αρχικά (μητρικά) Shigella δεν ζουν πολύ, έως και 14 ημέρες, επομένως αναπληρώνουν συνεχώς τις τάξεις τους. Αλλά ακόμη και μετά το θάνατο, τα βακτήρια συνεχίζουν να προκαλούν βλάβη απελευθερώνοντας ενδοτοξίνη στα έντερα του ξενιστή. Αυτό το δηλητήριο όχι μόνο φέρνει πολλά προβλήματα στο γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά διεισδύει και στο αίμα, προκαλώντας σοβαρή γενική δηλητηρίαση.

Αποτέλεσμα όλων των παραπάνω: η δυσεντερία είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται στα έντερα και προκαλεί μέθη σε ολόκληρο το σώμα.

Ως αποτέλεσμα της ενεργού δραστηριότητας του Shigella, η ισορροπία του ασθενούς των ωφέλιμων βακτηρίων που χρειάζονται τα έντερα διαταράσσεται, με αποτέλεσμα τη δυσβακτηρίωση. Επιπλέον, τα βακτήρια προκαλούν φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου, η οποία προκαλεί τον σχηματισμό αιμορραγικών ελκών (εξ ου και η ποσότητα βλέννας και αίματος στα κόπρανα ενός ασθενούς με δυσεντερία).

Πώς μπορείτε να κολλήσετε μια μόλυνση;

Οι τρόποι μετάδοσης της δυσεντερίας είναι οι εξής:

1. Από άρρωστο σε υγιή σε οποιαδήποτε μορφή επαφής.Τα βακτήρια μπορούν να ζήσουν έως και αρκετές ημέρες σε αντικείμενα που χρησιμοποιούνται από ένα μολυσμένο άτομο, σε λαβές πόρτας, σεντόνια, πετσέτες και πιάτα. Δεν είναι δύσκολο να αποφευχθεί αυτή η πιθανότητα μόλυνσης. Σχεδόν όλοι οι τύποι Shigella πεθαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά υπό την επίδραση βακτηριοκτόνων παραγόντων, επομένως τα έπιπλα, οι λαβές και τα παρόμοια πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά. Τα βακτήρια μπορούν να αντέξουν τον βρασμό μόνο για μια στιγμή, επομένως ό,τι μπορεί να εκτεθεί σε υψηλές θερμοκρασίες (πιάτα, λευκά είδη, είδη σπιτιού) πρέπει να βράσει. Το Shigella ανέχεται ακόμη και τη θέρμανση στους 60 βαθμούς για μόνο 20 λεπτά. Αυτό σημαίνει ότι ό,τι δεν μπορεί να βράσει (για παράδειγμα, μαλακά παιχνίδια) πρέπει να αντιμετωπίζεται με θερμότητα (ατμός). Ηλιακό φωςΕίναι επίσης θανατηφόρο για αυτά τα βακτήρια. Αντέχουν τα αποτελέσματά του για μισή ώρα. Και μια λάμπα υπεριώδους τα σκοτώνει σε 10 λεπτά. Επομένως, όπου τηρούνται βασικοί κανόνες υγιεινής, η μόλυνση από δυσεντερία είναι ελάχιστη. Παρεμπιπτόντως, η shigella δεν φοβάται το κρύο, επομένως το να βγάζετε φαγητό και πράγματα στο κρύο ή να τα τοποθετείτε στην κατάψυξη δεν προστατεύει από τη δυσεντερία.

2. έντομα. Οι φορείς της μόλυνσης είναι συχνά μύγες που λατρεύουν να σέρνονται (και όλοι το γνωρίζουμε αυτό) στα κόπρανα. Το Shigella ζει στα πόδια αυτών των εντόμων για έως και 3 ημέρες, κατά τις οποίες καταφέρνουν να «μετακομίσουν» με ασφάλεια σε νέες, υπανάπτυκτες περιοχές, όπως τρόφιμα και είδη οικιακής χρήσης. Τα μέτρα ελέγχου περιλαμβάνουν την εξόντωση των μυγών και, πάλι, την υγιεινή. Σε μικρότερο βαθμό, η Shigella μεταφέρεται από κατσαρίδες και μυρμήγκια, αν και εμφανίζεται και αυτή η οδός μόλυνσης.

3. Προϊόντα. Η απαίτηση να πλένεις τα φρούτα και τα λαχανικά πριν από το φαγητό έχει γίνει εδώ και καιρό, όπως λένε, κλασικό του είδους. Αλλά για κάποιο λόγο πολλοί άνθρωποι το παραμελούν. Εν τω μεταξύ, τα βακτήρια εισέρχονται εύκολα σε φρούτα, μούρα και λαχανικά από το έδαφος χάρη σε πολλά έντομα. Επιπλέον, το Shigella ευδοκιμεί σε γαλακτοκομικά προϊόντα, σαλάτες, κρύα συνοδευτικά και σνακ. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το Shigella Flexner.

Πρόληψη της νόσου:

Πλύσιμο ό,τι αγοράστηκε στην αγορά και μαζεύτηκε από τον κήπο.

Καθαριότητα και φρεσκάδα των παρασκευασμένων πιάτων.

4. Δεξαμενές. Αυτή είναι η πιο διαδεδομένη πηγή δυσεντερίας. Τα βακτήρια εισέρχονται σε ποτάμια, λίμνες και λίμνες με περιττώματα και νερό. Στο υδάτινο περιβάλλον ζουν έως και ένα μήνα, και σε κόπρανα και βόθρους - διπλάσιο. Το βακτήριο Sonne «αρέσει» να ζει στο νερό περισσότερο. Μέτρα για την καταπολέμηση των λοιμώξεων σε σε αυτή την περίπτωσησυνίστανται σε τακτική επιδημιολογική παρακολούθηση των υδάτινων σωμάτων από τις αρμόδιες υπηρεσίες.

Ο κόσμος δεν παθαίνει δυσεντερία τον χειμώνα!

Όσοι το σκέφτονται κάνουν βαθιά λάθος. Η λοίμωξη από δυσεντερία επηρεάζει και σκοτώνει όλο το χρόνο. Αλλά η κορύφωση της νόσου, και ιδιαίτερα οι μαζικές επιδημίες, παρατηρούνται στην πραγματικότητα στη ζεστή εποχή. Αιτιολογικό:

Κολύμπι σε υδάτινα σώματα όπου κάνουν οτιδήποτε άλλο εκτός από την ανάλυση βακτηριακών ρύπων.

Σμήνη από μύγες που συρρέουν για φαγητό αφού περπάτησαν κάπου άγνωστο.

Πειρασμοί να φάτε ένα νόστιμο μούρο ή φρούτο κατευθείαν από τον θάμνο.

Το χειμώνα και όλο το χρόνο μπορεί να μολυνθείτε από δυσεντερία ως εξής:

Σε καταστήματα εστίασης όπου δεν τηρείται η υγιεινή, ειδικά εάν υπάρχουν άρρωστοι υπάλληλοι ή εργαζόμενοι που κάνουν αυτοθεραπεία.

Σε οποιαδήποτε δημόσιους χώρουςόπου μπορείτε να έρθετε σε επαφή με έναν φορέα βακτηρίων δυσεντερίας (μεταφορές, σχολεία, καταστήματα κ.λπ.) εάν δεν πλύνετε τα χέρια σας κατά την επιστροφή στο σπίτι ή πριν από το φαγητό. Παρεμπιπτόντως, ένας εξαιρετικός φορέας μόλυνσης είναι τα χρήματα, τα οποία περιφέρονται συνεχώς από τον έναν ιδιοκτήτη στον άλλο.

Ένας άλλος τρόπος για να μολυνθείτε από δυσεντερία όλο το χρόνο είναι μέσω του συστήματος παροχής νερού κατά τη διάρκεια ατυχημάτων σε μονάδες επεξεργασίας λυμάτων. Αυτό είναι σπάνιο, αλλά έχουν συμβεί περιπτώσεις.

Όλοι όσοι «κατάπιαν» τα βακτήρια αρρωσταίνουν, αλλά κάποιοι, που έχουν δυνατό σώμα, ανέχονται εύκολα τη δυσεντερία.

Υπάρχουν εμβόλια κατά της δυσεντερίας;

Δυστυχώς όχι. Όσοι είναι ήδη άρρωστοι λαμβάνουν ασυλία για μικρό χρονικό διάστημα, άλλοτε μόνο για τρεις μήνες, άλλοτε για 2 χρόνια, αλλά πιο συχνά για ένα χρόνο. «Λειτουργεί» μόνο με τον τύπο βακτηρίων που είχε ένα άτομο. Δηλαδή, μετά τη δυσεντερία με Shigella Flexner, μπορείς να κολλήσεις αμέσως δυσεντερία με βακτήρια Sonne. Επιπλέον, σε κάθε πληθυσμό υπάρχουν δώδεκα και μισή ορότυποι. Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι δεν υπάρχει ανοσία ως τέτοια μετά τη δυσεντερία και δεν αναπτύσσονται εμβολιασμοί.

Τύποι σιγκέλωσης. Ελαφριά μορφή

Η δυσεντερία είναι μια πολύπλευρη και ύπουλη ασθένεια. Κάποιους τους βγάζει από τα πόδια αμέσως, ενώ άλλοι ζουν με αυτό για χρόνια, πίνουν «κάτι για διάρροια» και δεν έχουν ιδέα τι κίνδυνο αποτελούν για τους άλλους. Για να ταξινομήσουν με κάποιο τρόπο τις εκδηλώσεις και την πορεία της νόσου και να αναπτύξουν τις καταλληλότερες μεθόδους θεραπείας για κάθε περίπτωση, οι γιατροί εντόπισαν υπό όρους τις μορφές που μπορεί να έχει η δυσεντερία. Αυτό:

1. Ελαφρύ.

2. Μέτρια.

3. Κοφτερό, βαρύ.

Μια ήπια μορφή δυσεντερίας καταγράφεται στο 80% περίπου όλων των περιπτώσεων. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Θερμοκρασία έως 37,8-38 βαθμούς Κελσίου.

Πάστα κόπρανα?

Δεν υπάρχει βλέννα ή αίμα στα κόπρανα.

Ο αριθμός των παρορμήσεων ανά ημέρα είναι έως και 10.

Πόνος στην κοιλιά (μέτρια).

Σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται νοσηλεία και ανάπαυση στο κρεβάτι. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

Παρασκευάσματα από τη σειρά νιτροφουρανίων.

- "Regidron" ή "Enterodez" για αποτοξίνωση.

Πρεβιοτικά που αποκαθιστούν τη μικροχλωρίδα στα έντερα.

Διαιτητικά τρόφιμα;

Πίνετε πολλά υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση.

Μέτρια μορφή

Αυτή η πορεία της νόσου παρατηρείται στο 25% όλων εκείνων που προσβάλλονται από βακτήρια Shigella. Τα συμπτώματα της δυσεντερίας σε ενήλικες με μέτρια μορφή είναι τα εξής:

Θερμοκρασία έως 39 βαθμούς Κελσίου.

Μπορεί να υπάρχει αίμα και βλέννα.

Προτροπή περισσότερες από 10 φορές την ημέρα.

Μέθη;

Γενική αδυναμία, μερικές φορές πονοκέφαλο;

Ψεύτικη παρόρμηση που δεν συνοδεύεται από εκκένωση.

Με μέτρια μορφή, ο ασθενής νοσηλεύεται. Απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Πίνετε πολλά υγρά, συνταγογραφώντας πιθανώς διαλύματα γλυκόζης.

- "Gastrolit", "Orsol" για αποτοξίνωση.

Αντιβιοτικά της ομάδας φθοριοκινολόνης.

Προβιοτικά, πρεβιοτικά, βιταμίνες.

Σοβαρή μορφή

Περίπου το 5% όλων των ασθενών εμφανίζουν τη νόσο σε αυτή την κατάσταση. Τα συμπτώματα της σοβαρής δυσεντερίας στους ενήλικες είναι τα ακόλουθα:

Σοβαρή αδυναμία?

Θερμοκρασία πάνω από 40 βαθμούς Κελσίου περίπου.

Το σκαμνί μοιάζει με αιματηρή βλέννα διάσπαρτη με πύον.

Προτροπή περισσότερες από 30 φορές την ημέρα.

Υψηλή δηλητηρίαση;

Αφυδάτωση;

ρίγη ή πυρετός?

Απάθεια, απώλεια όρεξης.

Πονοκέφαλοι, πόνοι στα οστά?

Ο πόνος στην περιοχή της κοιλιάς είναι σχεδόν συνεχής, οξύς, επώδυνος.

Σε σοβαρές μορφές δυσεντερίας, παρατηρείται σοβαρή δυσβίωση - πρόβλημα του γαστρεντερικού σωλήνα που προκαλείται από εξέλκωση των τοιχωμάτων του εντέρου και φλεγμονή του ορθού.

Η θεραπεία της δυσεντερίας σε ενήλικες με αυτή τη μορφή είναι η εξής:

Νοσηλεία, ανάπαυση στο κρεβάτι;

Πίνετε πολλά υγρά, ακόμη και με τη βία. Συχνά χορηγούνται στον ασθενή στάγδην φυσιολογικό ορό, γλυκόζη (αναμεμειγμένη με ινσουλίνη) ή άλλα μέσα αφυδάτωσης.

Αποτοξίνωση του σώματος, για την οποία χρησιμοποιείται η λευκωματίνη ενδοφλεβίως. με τη βοήθειά του, όχι μόνο αναπληρώνεται η παροχή χαμένου υγρού, αλλά και οι ιστοί παρέχονται με πρωτεΐνη.

Ενδοφλέβια Hemodez, Acesol και Lactasol (αυτά τα φάρμακα δεσμεύουν τις τοξίνες και τις απομακρύνουν από το σώμα).

Είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί πρεδνιζολόνη.

Αντιβιοτικά της ομάδας των κεφαλοσπορινών.

Αντιμυκητιακά φάρμακα;

Προβιοτικά, πρεβιοτικά, ένα ευρύ φάσμα βιταμινών.

Μερικές φορές ο ασθενής υποβάλλεται σε πλασμαφαίρεση (καθαρισμός πλάσματος από υλικό).

Αυστηρή δίαιτα.

Για όλες τις μορφές και τους τύπους δυσεντερίας, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και στυπτικά - "Παπαβερίνη", "Ατροπίνη", "No-shpa". Τα αφεψήματα από βατόμουρα, φλοιό δρυός, χαμομήλι και υπερικό είναι χρήσιμα. Καλό αποτέλεσμα έχουν επίσης τα μικροκλύσματα (100 ml με θερμοκρασία υγρού όχι μεγαλύτερη από +37 βαθμούς Κελσίου) με χαμομήλι, ιπποφαές ή λάδι τριανταφυλλιάς. Βοηθούν ιδιαίτερα στις ελκώδεις διεργασίες στο παχύ έντερο.

Οξεία δυσεντερία

Ανάλογα με τη φύση της έναρξης της νόσου και το ρυθμό ανάπτυξής της, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι δυσεντερίας:

1. Οξεία.

2. Χρόνια.

Η οξεία είναι χαρακτηριστική για σοβαρές και μέτριες μορφές. Τα συμπτώματά του:

Μια απότομη επιδείνωση της υγείας.

Αδυναμία, ρίγη.

Άνοδος θερμοκρασίας σε κρίσιμα επίπεδα.

Αιχμηρός, επώδυνος, κράμπος πόνος στην κοιλιά.

Μερικές φορές έμετος?

Συχνή και επώδυνη επιθυμία για αφόδευση.

Η οξεία δυσεντερία μπορεί να ξεκινήσει μέσα στην πρώτη ημέρα μετά τη μόλυνση και να βασανίσει ένα άτομο από 3-5 ημέρες έως 3 μήνες. Με τη σειρά του χωρίζεται σε τρεις υποομάδες:

Κολίτιδα;

Γαστρεντερική;

Γαστρεντεροκολιτικός.

Αυτοί οι δύσκολοι ορισμοί είναι εύκολο να κατανοηθούν και να θυμηθούν. Το όνομα «κολιτικός» προέρχεται από τη λέξη «κολίτιδα», που σημαίνει ότι η ασθένεια αναπτύσσεται στο παχύ έντερο. Αυτός ο τύπος δυσεντερίας παρατηρείται στην πλειονότητα των ασθενών (90%) και χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο με κράμπες στην κοιλιά, επιθυμία για αφόδευση περισσότερες από 30 φορές την ημέρα, χαλαρά κόπρανα αναμεμειγμένα με αίμα, βλέννα, πύον, συμπτώματα γενική δηλητηρίαση (ναυτία, αδυναμία, πονοκέφαλος). Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, έχουν καταγραφεί λιποθυμίες και απώλεια συνοχής στην ομιλία. Επιπλέον, μια σοβαρή μορφή κολιτικής δυσεντερίας μπορεί να περιπλέξει την κατάσταση του ασθενούς με υψηλή ταχυκαρδία, δύσπνοια, υπόταση (μέχρι κατάρρευσης). Η περίοδος επώασης (κρυμμένη) μερικές φορές διαρκεί μόνο μία ημέρα, και μερικές φορές αρκετές ημέρες, κάτι που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο, αφού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι βακτηριακές αποικίες έχουν χρόνο να αναπτυχθούν σημαντικά.

Όχι λιγότερο δυσάρεστη είναι η γαστρεντερική δυσεντερία, τα συμπτώματα της οποίας είναι ελαφρώς διαφορετικά από την κολιτική δυσεντερία. Η λέξη "γαστρεντερίτιδα" σημαίνει στομάχι ("gastro") και έντερα (στα ελληνικά "edera"). Έτσι, η γαστρεντερική δυσεντερία είναι ασθένεια του στομάχου και ταυτόχρονα του λεπτού εντέρου. Παρατηρείται συχνότερα σε μικρά παιδιά και σημαίνει ότι βακτήρια έχουν εισέλθει στον οργανισμό μέσω της τροφής. Περίοδος επώασηςστην προκειμένη περίπτωση πολύ ασήμαντο. Τα συμπτώματα μοιάζουν με τοξική δηλητηρίαση και χαρακτηρίζονται από ναυτία, έμετο, οξύς πόνοςστην κοιλιά, η διάρροια (στην αρχή χωρίς προσμίξεις αίματος και βλέννας), η γενική αδυναμία, ο πυρετός και τα συμπτώματα της εντεροκολίτιδας είναι συνήθως τα κύρια. Αυτό καθιστά δύσκολη τη σωστή διάγνωση, η οποία απαιτεί εργαστηριακές εξετάσεις.

Η γαστροεντεροκολική δυσεντερία προκαλείται συχνότερα από βακτήρια Sonne. Η ασθένεια καλύπτει το σύνολο γαστρεντερική οδό(στομάχι συν όλα τα μέρη των εντέρων). Ξεκινά γρήγορα και εκδηλώνεται υψηλή θερμοκρασία, οξύς πόνος στην περιοχή της κοιλιάς, διάρροια, συχνές και επώδυνες κενώσεις. Η μέθη και η αφυδάτωση ακολουθούν επίσης σχεδόν αμέσως μετά τα πρώτα σημάδια.

Χρόνια δυσεντερία. Συμπτώματα, θεραπεία

Εάν η νόσος διαρκεί 3 μήνες ή περισσότερο, ταξινομείται ως χρόνια. Χαρακτηριστικά:

Φάσεις υποτροπής και ύφεσης, μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων.

Οι μορφές της νόσου είναι μόνο ήπιες και μέτριες.

Μερικές φορές η χρόνια δυσεντερία διαρκεί συνεχώς, αλλά ομοιόμορφα, χωρίς σπασίματα ή ξαφνικά άλματα. Συνήθως εμφανίζεται σε ήπιας μορφής.

Υποτροπές μπορεί να εμφανιστούν εάν δεν ακολουθηθεί η δίαιτα και έχουν τα τυπικά συμπτώματα της δυσεντερίας:

Άνοδος θερμοκρασίας σε μέτρια-υψηλά επίπεδα.

Στομαχόπονος;

Γενική αδυναμία.

Εάν η δυσεντερία εμφανιστεί χωρίς διακοπή, οι ασθενείς, κατά κανόνα, αναπτύσσουν αναιμία, υποβιταμίνωση, δυσβακτηρίωση που διαρκεί χρόνια, ευερεθιστότητα, πονοκεφάλους και διαταραχές ύπνου.

Η θεραπεία της δυσεντερίας στους ενήλικες θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα σύμπλεγμα, ανάλογα με συνοδών νοσημάτων. Για τις υποτροπές, τα φάρμακα που συνταγογραφούνται είναι τα ίδια με αυτά της συνηθισμένης δυσεντερίας, συν αυστηρή δίαιτα, πεπτικά ένζυμα, ευβιοτικά και στυπτικά. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή, καθώς τα βακτήρια αναπτύσσουν εθισμό σε αυτά. Τα αλκοολούχα ποτά αποκλείονται φυσικά από τη διατροφή. Τις περισσότερες φορές, οι χρόνια πάσχοντες ασθενείς είναι φορείς βακτηρίων.

Διαγνωστικά

Είναι λυπηρό αλλά αληθινό: ο γιατρός συμβουλεύεται μόνο όταν η οξεία δυσεντερία εμφανίζεται σε σοβαρές και μέτριες μορφές. Με ήπια μορφή, οι περισσότεροι πολίτες προσπαθούν να αντιμετωπίσουν μόνοι τους δυσάρεστα συμπτώματα, γεγονός που οδηγεί στη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Στο ραντεβού, ο γιατρός πρέπει:

Εξετάστε προσεκτικά τον ασθενή, ρωτήστε για τα συμπτώματα, διευκρινίστε πώς, σύμφωνα με την υπόθεση του ασθενούς, θα μπορούσε να εμφανιστεί η ασθένεια (λοίμωξη μετά από επαφή με ασθενή με δυσεντερία ή άλλους λόγους).

Πραγματοποιήστε μια εξέταση επαφής εξετάζοντας την περιοχή της κοιλιάς.

Μετρήστε την αρτηριακή σας πίεση (συνήθως είναι χαμηλή και ο σφυγμός σας υψηλός).

Εξετάστε τους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας (μια ξηρή γλώσσα με λευκή επικάλυψη είναι έμμεσο σημάδι της νόσου).

Με βάση αυτά τα δεδομένα συντάσσεται ιατρικό ιστορικό. Η δυσεντερία διαγιγνώσκεται με σιγουριά μόνο από τα αποτελέσματα εργαστηριακές εξετάσεις. Ο ασθενής συνταγογραφείται για δωρεά κοπράνων για βακτηριακή καλλιέργεια. Γίνεται επίσης εμετός και επίχρισμα από το ορθό για εξέταση. Οι βακτηριακές αποικίες διαγιγνώσκονται την 4η ημέρα. Εάν είναι θεμελιωδώς σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος της Shigella, η συγκόλληση πραγματοποιείται με ορούς διαφορετικούς για κάθε τύπο βακτηρίου. Γίνονται επίσης κοπρολογικές εξετάσεις κοπράνων (υπό μικροσκόπιο), οι οποίες βοηθούν να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ή όχι φλεγμονή στα έντερα.

Για ταχύτερη διάγνωση γίνονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

Ανοσοφθορισμού (πολύ πιο ακριβές από βακτηριολογικό, αλλά και πολύ πιο ακριβό).

Ανοσοένζυμο (ανιχνεύει τα αντιγόνα Shigella στο αίμα).

PCR (πολυμεράση αλυσιδωτή αντίδραση, το οποίο ανιχνεύει το DNA των βακτηρίων σε οποιοδήποτε δείγμα ασθενούς - αυτό είναι αίμα, ούρα, κόπρανα).

Αντίδραση στη συσσώρευση άνθρακα:

Ορολογικές μέθοδοι.

Επιπλέον, γίνεται ενόργανη σιγμοειδοσκόπηση, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις που η δυσεντερία εμφανίζεται χωρίς χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Επιπλοκές δυσεντερίας

Η ασθένεια σιγκέλλωση είναι επικίνδυνη λόγω επιπλοκών που προκύπτουν κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Με βάση τον εντοπισμό χωρίζονται σε εντερικά και εξωεντερικά.

Τα εντερικά περιλαμβάνουν:

Δυσβακτηρίωση (διαταράσσεται η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα).

Περικολίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου και ολόκληρου του παχέος εντέρου, μερικές φορές συνδυάζεται με περιτονίτιδα.

Εντερική αιμορραγία;

Μετα-δυσεντερική δυσλειτουργία (χαρακτηρίζεται από ενόχληση στο γαστρεντερικό σωλήνα μετά την ανάρρωση).

Πρόπτωση του ορθού (εμφανίζεται με συχνή επιθυμία για αφόδευση)

Οι εξωεντερικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

Αφυδάτωση ή υποογκαιμικό σοκ (πτώσεις αρτηριακής και φλεβικής πίεσης, διαταράσσονται οι λειτουργίες των οργάνων).

Μολυσματικό-τοξικό σοκ (η επιπλοκή είναι θανατηφόρα).

Καταρροϊκή πνευμονία;

Νεφρική ανεπάρκεια;

Βακτηριαιμία (Το Shigella εισέρχεται στο αίμα και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα).

Πυελονεφρίτιδα;

Μυοκαρδίτιδα;

Άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Αδυναμία, εξάντληση, κατάθλιψη.

Πρόληψη

Όπως μπορείτε να δείτε, η δυσεντερία είναι πολύ σοβαρή ασθένεια. Ωστόσο, δεν είναι δύσκολο να προστατευτείτε από αυτό. Η μέθοδος είναι ασυνήθιστα απλή - καθαριότητα και πάλι καθαριότητα. Για να το κάνετε αυτό χρειάζεστε μόνο:

Πλένετε τα χέρια σας πριν φάτε και γενικά πιο συχνά.

Πλένετε τα φρούτα και τα λαχανικά.

Διατηρήστε την υγιεινή κατά την προετοιμασία των τροφίμων.

Μην κολυμπάτε σε αμφίβολα υδάτινα σώματα.

Οι υπάλληλοι των υγειονομικών και επιδημιολογικών σταθμών υποχρεούνται να διενεργούν επιδημιολογικό έλεγχο στις περιοχές που τους έχουν ανατεθεί.

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της εστίασης υποχρεούνται να υποβάλλονται εγκαίρως σε ιατρικές εξετάσεις και με το πρώτο σημάδι δυσεντερίας να πηγαίνουν στον γιατρό αντί να εργαστούν.

Δυσεντερίαείναι μια γενική μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια δυσεντερίας. Τις περισσότερες φορές η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από shigella . Αμοιβική δυσεντερία εκδηλώνεται ως συνέπεια μόλυνσης γνωστολυτική αμοιβάδα . Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας στον άνθρωπο επηρεάζεται κυρίως η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου.

Η δυσεντερία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας δύο έως επτά ετών. Αλλά η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει άτομα από οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα. Λιγότερο συχνά, σημάδια δυσεντερίας καταγράφονται στα βρέφη, αφού τους πρώτους μήνες το παιδί έχει έντονα συμπτώματα κληρονομικά από τη μητέρα του. Κατά κανόνα, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε βρέφη εάν το νερό ή η τροφή περιέχουν τον αιτιολογικό παράγοντα της δυσεντερίας.

Τα συμπτώματα της δυσεντερίας εμφανίζονται κυρίως το καλοκαίρι. Η μόλυνση εξαπλώνεται γρήγορα και αν δεν τηρηθούν οι βασικοί κανόνες υγιεινής, το παιδί μπορεί να χρειαστεί θεραπεία για δυσεντερία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πρόληψη ασθενειών συνίσταται, πρώτα απ 'όλα, στην αυστηρή τήρηση των γενικών προτύπων υγιεινής.

Αμοιβική δυσεντερία

Αμοιβική δυσεντερία (αμοιβάδα ) προκαλείται από μια γνωστολυτική αμοιβάδα. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν ώριμες κύστεις της ιστολιθικής αμοιβάδας εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα μέσω του στόματος. Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί εάν πιει ακατέργαστο νερό που έχει μολυνθεί, καθώς και καταναλώνοντας τρόφιμα μολυσμένα με το παθογόνο. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε περιοχές όπου το κλίμα είναι πολύ ζεστό.

Με αυτή τη μορφή δυσεντερίας, η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει έως και 30 ημέρες. Υπάρχουν τρεις μορφές της νόσου: εξωεντερικό , εντερικός , δερματική αμοιβάδα . Η εντερική αμοιβάδα είναι η πιο συχνή. Με τη σειρά του, αυτή η μορφή χωρίζεται σε αμοιβαδική κολίτιδα Και αμοιβαδική δυσεντερία . Με την αμοιβαδική κολίτιδα, η όρεξη ενός ατόμου μειώνεται, εμφανίζεται φούσκωμα στην κοιλιά και συνεχώς εναλλάσσεται δυσκοιλιότητα Και διάρροια . Μετά την αφόδευση, ο ασθενής νιώθει συνεχώς την αίσθηση ότι τα έντερα δεν έχουν αδειάσει τελείως. Τα κόπρανα έχουν χυλώδη σύσταση και περιέχουν βλέννα. Μερικές φορές μπορεί επίσης να βρεθεί αίμα. Θερμοκρασία σε οξεία κατάστασηαυξάνεται ελαφρά και για μικρό χρονικό διάστημα.

Στο αμοιβαδική δυσεντερίαοι ασθενείς αναφέρουν έντονο πόνο ή κράμπες, χαλαρό σκαμνίμε αίμα και βλέννα, γενική αδυναμία και κακουχία. Τα κόπρανα μπορούν να εμφανιστούν έως και 10 φορές την ημέρα. Παραμένει μέτρια για 3 έως 5 ημέρες αυξημένη θερμοκρασίασώματα. Υπάρχει επίσης φούσκωμα και επικάλυψη στη γλώσσα. Μερικές φορές οι γιατροί σημειώνουν επίσης ένα διευρυμένο ήπαρ.

Και με τους δύο τύπους αμεβίασης, η ικανότητα εργασίας ενός ατόμου μειώνεται, αναιμία, κακό όνειρο. Κατά τη διάρκεια μιας ορθικής εξέτασης, εντοπίζονται έλκη στο περιφερικό τμήμαπαχέος εντέρου, έλκη του βλεννογόνου.

Με την εξωεντερική αμεβίαση, το ήπαρ επηρεάζεται συχνότερα και αναπτύσσεται αμοιβαδική ηπατίτιδα. Η δερματική αμεβίαση αναπτύσσεται, κατά κανόνα, με την εντερική μορφή.

Ως επιπλοκές της αμεβίασης, της περικολίτιδας, του εντέρου, εντερική απόφραξη, πνευμονικά αποστήματα, υποφρενικά αποστήματα.

Η διάγνωση γίνεται με βάση επιδημιολογικά δεδομένα. Ο γιατρός μελετά λεπτομερώς το ιατρικό ιστορικό και εξετάζει τον ασθενή. Επίσης μια ενημερωτική μέθοδος έρευνας είναι η σιγμοειδοσκόπηση και η παρασυντοσκοπική εξέταση των κοπράνων του ασθενούς.

Η θεραπεία της αμοιβαδικής δυσεντερίας περιλαμβάνει τη συμμόρφωση με δίαιτες , τη χρήση παθογενετικών και συμπτωματικών φαρμάκων. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται ασθενείς αντιισταμινικά, βιταμίνες.

Πώς μεταδίδεται η δυσεντερία;

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου έχουν τη μορφή ράβδων. Πεθαίνουν ακαριαία σε θερμοκρασία 100C σε θερμοκρασία 60C μπορούν να επιβιώσουν για περίπου μισή ώρα. Το παθογόνο πεθαίνει στα κόπρανα μέσα σε λίγες ώρες.

Η μόλυνση μεταδίδεται από ασθενείς με οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου. Η μόλυνση είναι επίσης δυνατή από εκκρίσεις βακτηρίων, που είναι άτομα με ήπια πορεία της νόσου. Τέτοιοι ασθενείς δεν συμβουλεύονται γιατρό λόγω της ήπιας φύσης των συμπτωμάτων τους. Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί μέσω φαγητού και ποτού και μπορεί επίσης να μεταδοθεί από τις μύγες. Η μετάδοση του παθογόνου μπορεί επίσης να συμβεί μέσω βρώμικων χεριών.

Συμπτώματα δυσεντερίας

Υπάρχουν δύο μορφές δυσεντερίας - οξύς Και χρόνιος . Στην οξεία μορφή της νόσου, ένα άτομο μπορεί να είναι άρρωστο από 3-4 ημέρες έως τρεις μήνες. Αν η νόσος συνεχιστεί περισσότερο, τότε μιλάμε για χρόνια μορφή δυσεντερίας. Η διάρκεια και στις δύο περιπτώσεις μπορεί να κυμαίνεται από 18 ώρες έως 5 ημέρες.

Εάν ο ασθενής έχει μέτρια πορεία της νόσου, τότε τα συμπτώματά της είναι πιο έντονα. Αρχικά, ένα άτομο αισθάνεται αδύναμο και αδιαθεσία και μπορεί να τρέμει λίγο. Αργότερα, εμφανίζεται πόνος με κράμπες στην αριστερή πλευρά της κάτω κοιλιάς. Τα κόπρανα είναι υγρά, με αίμα και βλέννα, η συχνότητά του μερικές φορές φτάνει τις 25 φορές την ημέρα. Τις δύο πρώτες ημέρες της ανάπτυξης της δυσεντερίας, η συχνότητα των κοπράνων αυξάνεται. Επιπλέον, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς, η οποία μπορεί να φτάσει τους 39 βαθμούς και τον ενοχλεί ένας πονοκέφαλος. Η θερμοκρασία υποχωρεί μετά από 2-5 ημέρες.

Για τους περισσότερους ασθενείς, ο κοιλιακός πόνος δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές ο πόνος δεν υποχωρεί ούτε για λίγο. Κατά κανόνα, το στομάχι πονάει στο κάτω αριστερό μέρος, αλλά ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν ότι ο πόνος είναι διάχυτος. Συχνά σημειώνεται επίσης. Σε σοβαρές μορφές οξείας δυσεντερίας, η εμφάνιση της νόσου είναι πάντα βίαιη. Ο ασθενής βιώνει πολύ έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ο οποίος είναι κράμπης χαρακτήρα. Τα κόπρανα είναι χαλαρά και πολύ συχνά, μπορεί να εμφανιστούν έμετοι, ναυτία και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται γρήγορα. Εκτός από τη βλέννα και το αίμα, μπορεί να βρεθεί πύον στα κόπρανα. Ο σφυγμός του ασθενούς επιταχύνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και... Η σοβαρή δυσεντερία μπορεί να διαρκέσει έως και 6 εβδομάδες. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, μπορεί να γίνει χρόνια.

Ένα παιδί με δυσεντερία έχει αμέσως άφθονα κόπρανα, αλλά μετά αλλάζει η εμφάνισή του, εμφανίζονται σβώλοι γκριζοπράσινης βλέννας. Αυτή τη στιγμή, το σώμα του παιδιού αφυδατώνεται πολύ. Εάν το μωρό έχει ξηρούς βλεννογόνους, τότε μιλάμε για σημαντική απώλεια υγρών. Οι γονείς πρέπει επίσης να γνωρίζουν το γεγονός ότι η αφυδάτωση είναι πιο επικίνδυνη όσο μικρότερο είναι το παιδί.

Σε σοβαρές περιπτώσεις δυσεντερίας, το μωρό μπορεί να αναπτυχθεί καρδιαγγειακή ανεπάρκεια , εμφανίζονται σπασμοί ,η συνείδηση ​​είναι εξασθενημένη . Σε αυτή την περίπτωση, η επείγουσα νοσηλεία είναι σημαντική.

Ένα άρρωστο μωρό με δυσεντερία έχει κρύα άκρα και αναρροφά συνεχώς. Ο ύπνος είναι πολύ ανήσυχος και κακός.

Διάγνωση δυσεντερίας

Για τη διάγνωση της δυσεντερίας σε έναν ασθενή, πραγματοποιείται βακτηριολογική καλλιέργεια κοπράνων στο εργαστήριο. Για να εξασφαλιστεί η ακρίβεια του αποτελέσματος της έρευνας, η ανάλυση πραγματοποιείται τρεις φορές. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι πάντα κατάλληλη για διάγνωση, καθώς τα αποτελέσματα εμφανίζονται μόνο μετά από μια εβδομάδα. Προκειμένου να επιταχυνθεί η διάγνωση της δυσεντερίας, εφαρμόζεται η ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και των τοξινών στο αίμα και τα κόπρανα.

Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται ανοσολογικές μέθοδοι. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας Shigella, χρησιμοποιείται η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Κατά τη διαδικασία θέσπισης της διάγνωσης, ο ασθενής υποβάλλεται επίσης σε ανάλυση κοπράνων (συμπρόγραμμα). Εάν το υλικό δοκιμής περιέχει μεγάλη ποσότητα βλέννας και ταυτόχρονα υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και ερυθρών αιμοσφαιρίων, τότε πιθανότατα διακυβεύεται η ακεραιότητα του εντερικού βλεννογόνου.

Θεραπεία της δυσεντερίας

Στη διαδικασία θεραπείας της δυσεντερίας, το πιο σημαντικό σημείο είναι η καταστροφή των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική ισορροπία νερού-αλατιού και να εξασφαλιστεί η αποτοξίνωση του οργανισμού. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, ο ασθενής νοσηλεύεται σε νοσοκομείο. Ελαφρύ σχήμαη δυσεντερία μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερική βάση.

Καταπολεμά αποτελεσματικά τη Shigella φάρμακαπου ανήκουν σε σειρά νιτροφουρανίου , και επίσης κινολίνες , φθοριοκινολόνες . Συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φάρμακα, ο γιατρός καθοδηγείται απαραίτητα από τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης περίπτωσης. Άλλωστε, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η ευαισθησία του είδους Shigella στο συγκεκριμένο φάρμακο που συνταγογραφείται. Ο ασθενής παίρνει αντιβακτηριακά φάρμακαγια 3-4 ημέρες εάν διαγνωστεί με μέτρια μορφή της νόσου. Εάν μιλάμε για μια σοβαρή μορφή της νόσου, τότε οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες συνταγογραφούνται για 5 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γενική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σταδιακά, η θερμοκρασία επανέρχεται στο φυσιολογικό, η φύση και η συχνότητα των κοπράνων ομαλοποιούνται επίσης. Μετά το μάθημα αντιβακτηριδιακή θεραπείατελειώνει, για αρκετές ημέρες ο ασθενής εξακολουθεί να παρουσιάζει ήπια εντερική δυσλειτουργία. Τα κόπρανα παραμένουν υγρά, η συχνότητά του δεν είναι μεγαλύτερη από τρεις φορές την ημέρα. Αλλά αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει πλέον καμία ανάγκη λήψης αντιβιοτικών.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με ήπιο βαθμό της νόσου, τότε συνιστάται να πίνει πολλά υγρά. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διαδικασία του εμέτου και της διάρροιας, το σώμα χάνει υγρά και άλατα. Το πιο βέλτιστο ποτό θα ήταν το νερό με την προσθήκη σόδας, αλατιού και ζάχαρης. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε στο νερό ειδικό φάρμακο rehydron . Πρέπει να πίνετε σε μικρές μερίδες και συχνά. Σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς χορηγούνται ενδοφλέβια ειδικά διαλύματα προκειμένου να αποκατασταθεί η ισορροπία νερού-αλατιού.

Προκειμένου να αφαιρεθούν οι τοξίνες από το σώμα κατά τη θεραπεία της δυσεντερίας, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με παρασκευάσματα ενζύμων. Οι ασθενείς παίρνουν συμπληρώματα ασβεστίου . Επιπλέον, εντεροροφητικά χρησιμοποιούνται για θεραπεία: ενεργού άνθρακα , εντεροσορβ , . Βοηθούν στην απομάκρυνση των τοξινών από τα έντερα του ασθενούς. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει επίσης υψηλές δόσεις βιταμινών.

Εάν υπάρχει ανάγκη ανακούφισης μιας έντονης κρίσης πόνου, τότε χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα που ανακουφίζουν από τους σπασμούς για το σκοπό αυτό.

Κατά τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, η σωστή προσέγγιση στη διατροφή είναι σημαντική. Δεν πρέπει να τρώτε τροφές που ενισχύουν τις διαδικασίες ζύμωσης στα έντερα. Αυτά είναι το γάλα, τα όσπρια, το μαύρο ψωμί, τα αγγούρια, τα παντζάρια, το λάχανο.

Κατά τη θεραπεία παιδιών είναι απαραίτητο ιδιαίτερη προσοχήστραφείτε στη διατροφή. Εάν ένα παιδί αρνείται κατηγορηματικά να φάει, τότε δεν συνιστάται να το ταΐζετε με το ζόρι. Την περίοδο που το παιδί αισθάνεται καλύτερα και έχει όρεξη, καλό είναι να μειώσετε την ποσότητα του φαγητού στο μισό και να την αυξήσετε σταδιακά. Αυτό θα αποτρέψει την υπερφόρτωση του σώματος του μωρού που αναρρώνει. Αλλά το παιδί πρέπει να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι κομπόστες και τα ποτά φρούτων είναι ιδανικά για αυτό.

Κάποια ασκούνται επίσης παραδοσιακές μεθόδουςθεραπεία της δυσεντερίας. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από έγκριση του θεράποντος ιατρού. Μπορείτε να ετοιμάσετε ένα έγχυμα από φλοιό βελανιδιάς, ένα αφέψημα από λουλούδια μελισσόχορτου, ένα έγχυμα από άνθη αχυρίδας. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της δυσεντερίας είναι η ρίζα καύσης, από την οποία παρασκευάζεται και έγχυμα. Χρησιμοποιούνται επίσης αφεψήματα και αφεψήματα από βότανο plantain, τους καρπούς των φύλλων κερασιού, βατόμουρου και βατόμουρου.

Γιατροί

Φάρμακα

Για την πρόληψη της νόσου, είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται όλα τα πρότυπα υγιεινής και υγιεινής. Προκειμένου να αποφευχθεί η μαζική μόλυνση του πληθυσμού, γίνεται αυστηρή υγειονομική επίβλεψη σε επιχειρήσεις που παράγουν προϊόντα διατροφής και παρέχουν δημόσια εστίαση. Είναι εξίσου σημαντικό να ελέγχετε την παροχή νερού. Όλα αυτά τα μέτρα αποσκοπούν στην πρόληψη της μαζικής εξάπλωσης των εντερικών λοιμώξεων.

Τα μέτρα προσωπικής πρόληψης περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, τακτικό και σχολαστικό πλύσιμο των χεριών. Επιπλέον, είναι σημαντικό να απαλλαγείτε αμέσως από τις μύγες σε εσωτερικούς χώρους και να τις αποτρέψετε από το να έρθουν σε επαφή με τα τρόφιμα. Οι γονείς πρέπει να καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να προστατεύσουν το παιδί τους από μόλυνση από παθογόνους μικροοργανισμούς. Δεν πρέπει μόνο να φροντίσετε το παιδί να πλένει τα χέρια του μετά τη χρήση της τουαλέτας και το περπάτημα, αλλά και να αποφεύγει να τρώει άπλυτα φρούτα και λαχανικά.

Διατροφή, διατροφή για δυσεντερία

Κατάλογος πηγών

• Shuvalova E.P. " Λοιμώδη νοσήματα" - Μ.: Ιατρική. - 2001;
• Pokrovsky, V.I. Βακτηριακή δυσεντερία / V.I. Ποκρόφσκι, Ν.Δ. Γιουστσούκ. - Μ.: Ιατρική, 1994;
• Shakhmardanov M.Z., Luchshev V.I., Kornilova I.I., Sokolova L.V., Onukhova M.P. Σιγέλλωση Flexner (κλινική, διάγνωση, θεραπεία). Μεθοδικές συστάσειςΥπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Μ: Εκδοτικός οίκος «Ερμής-ΜΤΚ». 2000;
• Yushchuk N. D., Brodov L. E. Οξείες εντερικές λοιμώξεις: διάγνωση και θεραπεία. - Μ., 2001.

Η δυσεντερία είναι μια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα, κυρίως του παχέος εντέρου.

Η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια του γένους Shigella. Όταν τα μικρόβια καταστρέφονται, απελευθερώνεται μια τοξίνη, η οποία παίζει μεγάλο ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου και προκαλεί τις εκδηλώσεις της.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της δυσεντερίας έχουν υψηλό ποσοστό επιβίωσης στο εξωτερικό περιβάλλον. Ανάλογα με τις συνθήκες θερμοκρασίας και υγρασίας, διαρκούν από 3-4 ημέρες έως 1-2 μήνες και σε ορισμένες περιπτώσεις έως 3-4 μήνες ή και περισσότερο. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, το Shigella μπορεί να αναπαραχθεί σε προϊόντα διατροφής (σαλάτες, βινεγκρέτ, βραστό κρέας, κιμάς, βραστό ψάρι, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, κομπόστες και ζελέ).

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και το στάδιο ανάπτυξης, η ασθένεια παίρνει τη δική της μορφή και έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

Με βάση κλινική εικόνα, η βακτηριακή δυσεντερία χωρίζεται σε διάφορες μορφές:

• Αρωματώδης. Το παχύ έντερο προσβάλλεται κυρίως. Λιγότερο συχνά διαγιγνώσκονται γαστρεντερικές παραλλαγές στις οποίες ο γαστρικός βλεννογόνος και λεπτό έντερο. Η ανάπτυξη της παθολογίας συμβαίνει γρήγορα, μέσα σε 24-48 ώρες. Μια σοβαρή μορφή είναι γεμάτη επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων θανατηφόρων συνεπειών. Οι ήπιες περιπτώσεις συνήθως υποχωρούν αυθόρμητα.
• Χρόνιος. Αυτή είναι μια υποτονική μορφή ή εναλλασσόμενη με περιόδους ύφεσης και έξαρσης. Επιπλέον, η τελευταία επιλογή μπορεί να χαρακτηριστεί τόσο από σοβαρά όσο και από διαγραμμένα σημάδια. Η χρόνια μορφή διαγιγνώσκεται εάν οι εκδηλώσεις της δεν υποχωρήσουν μετά από 3 μήνες από την έναρξη της μόλυνσης.
• Μεταφορά. Η ισορροπία παθογόνων και ωφέλιμων βακτηρίων στον ανθρώπινο οργανισμό καθορίζεται από τη συνεχή πάλη αυτών των μικροοργανισμών. Δεν προκαλούν βλάβη στον ιδιοκτήτη, αλλά θέτουν έναν συγκεκριμένο κίνδυνο για τους άλλους.

Η βακτηριακή μεταφορά ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Εάν, κατά την επανάληψη μιας εξέτασης κοπράνων για την ομάδα δυσεντερίας, δεν ανιχνευθεί μόλυνση, το άτομο δεν θεωρείται δυνητικά επικίνδυνη πηγή.

Η οξεία δυσεντερία ταξινομείται σύμφωνα με τα κλινικά σημεία:

• Κολίτιδα – βλάβη στο παχύ έντερο.
• Γαστρεντερική – η λοίμωξη εγκαθίσταται κυρίως στο στομάχι και το λεπτό έντερο.
• Γαστρεντεροκολίτιδα – επηρεάζεται σχεδόν ολόκληρος ο γαστρεντερικός σωλήνας.

Επιπλέον, η ταξινόμηση της δυσεντερίας πραγματοποιείται σύμφωνα με τη βαρύτητα αυτών των συμπτωμάτων, μεταξύ των οποίων υπάρχουν ήπια, μέτρια και σοβαρά συμπτώματα σιγκέλωσης.

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε;

Πηγή δυσεντερίας είναι άτομα που πάσχουν από χρόνιες ή οξείες μορφές της νόσου, καθώς και φορείς βακτηρίων.

• Οι ασθενείς με την οξεία μορφή είναι πιο μεταδοτικοί τις πρώτες ημέρες της νόσου. Οξεία μορφήδιαρκεί περίπου 3 μήνες, κατά τους οποίους η βακτηριακή απέκκριση δεν σταματά.
• Στη χρόνια δυσεντερία, ένα άτομο μπορεί να εκκρίνει Shigella μόνο κατά τη διάρκεια παροξύνσεων, η διάρκεια μιας τέτοιας δυσεντερίας είναι μεγαλύτερη από 3 μήνες.
• Οι πιο απρόβλεπτοι και επικίνδυνοι φορείς βακτηρίων είναι άτομα με ασυμπτωματική πορεία της νόσου, με διαγραμμένες ή ήπιες μορφές, όταν η ασθένεια δεν είναι έντονη και το άτομο εκκρίνει βακτήρια που προκαλούν δυσεντερία.

Η αιτία της δυσεντερίας σε παιδιά και ενήλικες είναι η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και η κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων. Ο μηχανισμός μόλυνσης με αυτή τη μολυσματική ασθένεια είναι μόνο κοπράνων-στοματική, η οποία εμφανίζεται με διάφορους τρόπους:

• Η υδατογενής οδός μόλυνσης μεταδίδεται συχνότερα από τη λεγόμενη δυσεντερία Flexner.
• Διατροφική οδός - Η δυσεντερία Sonne μεταδίδεται κυρίως από αυτήν
• Τρόπος επαφής-οικιακού - Μεταδίδεται η δυσεντερία Grigoriev-Shiga.

Όλα τα είδη δυσεντερίας μπορούν να μεταδοθούν από άτομο σε άτομο μέσω οικιακών ειδών, εάν, εάν δεν τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής, είναι μολυσμένα με κόπρανα. Παράγοντες μετάδοσης της δυσεντερίας και άλλων εντερικών λοιμώξεων είναι το νερό, οι μύγες, τα τρόφιμα, ιδιαίτερα τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα άπλυτα φρούτα και λαχανικά, τα βρώμικα χέρια και τα οικιακά είδη που χρησιμοποιεί ένα άρρωστο άτομο.

• Η ευαισθησία του ανθρώπου στη δυσεντερία είναι υψηλή

Επιπλέον, πρακτικά δεν εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο, ωστόσο, συχνότερα η δυσεντερία επηρεάζει τα παιδιά προσχολική ηλικία, αφού συχνά δεν έχουν τις κατάλληλες δεξιότητες υγιεινής. Τα αίτια της δυσεντερίας τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες μπορεί να είναι όχι μόνο το γεγονός της ίδιας της μόλυνσης, αλλά και παράγοντες πρόκλησης, για παράδειγμα, η ευαισθησία σε εντερικές ασθένειες αυξάνεται παρουσία χρόνιων ή οξέων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, με εντερική δυσβίωση.

• Εποχικότητα της νόσου

Όπως και άλλες εντερικές λοιμώξεις, η γρίπη του στομάχου, η σαλμονέλωση και η δυσεντερία εμφανίζονται συχνότερα τη ζεστή εποχή, το φθινόπωρο-καλοκαίρι, καθώς είναι ευνοϊκές εξωτερικές συνθήκεςσυμβάλλουν στην ενεργοποίηση και αναπαραγωγή του παθογόνου.

• Αφού πάσχει από δυσεντερία, ένα άτομο διατηρεί την ανοσία για ένα χρόνο, το οποίο είναι αυστηρά ειδικό για το είδος.

Συμπτώματα δυσεντερίας σε ενήλικες

Η δυσεντερία αρχίζει γρήγορα. Στην αρχή, ένας ενήλικας ή ένα παιδί αναπτύσσει ένα σύνδρομο γενικής μέθης, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, αίσθημα θερμότητας, αδυναμία, μειωμένη όρεξη, πονοκέφαλο, μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Η βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, αρχικά θαμπό, εξαπλωμένο σε όλη την κοιλιά και συνεχούς χαρακτήρα. Στη συνέχεια γίνονται πιο οξείες, κράμπες και εντοπίζονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, συχνά στα αριστερά. Ο πόνος συνήθως εντείνεται πριν από την κίνηση του εντέρου.

Ήπιας μορφής δυσεντερία

Σε ήπιες περιπτώσεις της νόσου, ο πυρετός είναι βραχύβιος, από αρκετές ώρες έως 1-2 ημέρες, η θερμοκρασία του σώματος, κατά κανόνα, αυξάνεται στους 38°C.

Οι ασθενείς ενοχλούνται από μέτριο κοιλιακό άλγος, κυρίως πριν από την κίνηση του εντέρου.

Τα κόπρανα έχουν κολλώδη ή ημι-υγρή σύσταση, η συχνότητα των κενώσεων είναι έως και 10 φορές την ημέρα, η πρόσμιξη βλέννας και αίματος δεν είναι ορατή. Η μέθη και η διάρροια επιμένουν για 1-3 ημέρες. Η πλήρης ανάρρωση γίνεται σε 2-3 εβδομάδες.

Μέτρια μορφή

Η εμφάνιση αυτής της μορφής δυσεντερίας είναι ταχεία. Η θερμοκρασία του σώματος με ρίγη ανεβαίνει στους 38~39°C και παραμένει σε αυτό το επίπεδο από αρκετές ώρες έως 2-4 ημέρες.

Οι ασθενείς ανησυχούν για τη γενική αδυναμία, τον πονοκέφαλο, τη ζάλη και την έλλειψη όρεξης. Διαταραχές του εντέρου, κατά κανόνα, ενώνονται τις επόμενες 2-3 ώρες από την έναρξη της νόσου.

Οι ασθενείς εμφανίζουν περιοδικό πόνο κράμπας στην κάτω κοιλιακή χώρα, συχνό ψεύτικες παρορμήσειςνα αφοδεύω, αίσθημα ατελείας της πράξης της αφόδευσης. Η συχνότητα των κοπράνων φτάνει τις 10-20 φορές την ημέρα. Τα κόπρανα είναι λιγοστά και συχνά αποτελούνται από βλέννα με αίμα.

Υπάρχει αυξημένη ευερεθιστότητα και χλωμό δέρμα. Η γλώσσα καλύπτεται με παχιά λευκή επίστρωση και είναι στεγνή. Η μέθη και η διάρροια διαρκούν από 2 έως 4-5 ημέρες. Η πλήρης επούλωση του εντερικού βλεννογόνου και η ομαλοποίηση όλων των λειτουργιών του σώματος συμβαίνει όχι νωρίτερα από 1-1,5 μήνες.

Σοβαρή μορφή

Η σοβαρή δυσεντερία χαρακτηρίζεται από πολύ γρήγορη ανάπτυξη της νόσου, έντονη δηλητηρίαση και βαθιά βλάβη του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η ασθένεια ξεκινά εξαιρετικά γρήγορα. Η θερμοκρασία του σώματος με ρίγη ανεβαίνει γρήγορα στους 40°C και άνω, οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πονοκέφαλο, σοβαρή γενική αδυναμία, αυξημένη ψυχρότητα, ιδιαίτερα στα άκρα, ζάλη όταν σηκώνονται από το κρεβάτι και παντελή έλλειψη όρεξης.

Συχνά εμφανίζονται ναυτία, έμετος και λόξυγγας. Οι ασθενείς ενοχλούνται από πόνο στην κοιλιά, που συνοδεύεται από συχνή επιθυμία για αφόδευση και ούρηση. Κόπρανα περισσότερες από 20 φορές την ημέρα, συχνά ο αριθμός των κενώσεων είναι δύσκολο να μετρηθεί («κοπράνο χωρίς μέτρηση»). Η περίοδος αιχμής της νόσου διαρκεί 5-10 ημέρες. Η ανάρρωση συμβαίνει αργά, έως και 3-4 εβδομάδες, η πλήρης ομαλοποίηση του εντερικού βλεννογόνου συμβαίνει μετά από 2 μήνες ή περισσότερο.

Η διάγνωση της χρόνιας δυσεντερίας τίθεται εάν η νόσος διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων της δυσεντερίας στα παιδιά

Η παιδική δυσεντερία σε νεαρή ηλικία έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά. Η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι η διάρροια με σύνδρομο κολίτιδας (μικρή ποσότητα κοπράνων που περιέχει αίμα και βλέννα) και συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος, τα οποία δεν διαφέρουν ιδιαίτερα από τις περισσότερες ασθένειες μολυσματικής φύσης - απώλεια όρεξης, πυρετός, επιδείνωση της ευημερίας. Το κολικό σύνδρομο υπάρχει στο 90% των περιπτώσεων, αλλά οι εκδηλώσεις του δεν είναι έντονες, αλλά συνδυάζονται μόνο με το σύνδρομο δυσπεψίας.

Την πρώτη ημέρα της ασθένειας, η σπαστική κατάσταση των εντέρων οδηγεί σε λιγοστά κόπρανα στο παιδί και αντί για κόπρανα, μπορεί να απελευθερωθεί μόνο θολή πρασινωπή βλέννα, μερικές φορές με ραβδώσεις με αίμα.

Ο τενεσμός, που είναι χαρακτηριστικός των μεγαλύτερων παιδιών και των ενηλίκων, στα μικρά παιδιά αντικαθίσταται από κρίσεις κλάματος κατά τη διάρκεια των κενώσεων, χαλάρωση του πρωκτού και άγχος. Σε παιδιά κάτω των 3 ετών και σε βρέφη, σε αντίθεση με τα μεγαλύτερα παιδιά, το στομάχι δεν ανασύρεται, αλλά διογκώνεται.

Οι τοξικές μορφές δυσεντερίας είναι αρκετά σπάνιες στα βρέφη. Η λοιμώδης τοξίκωση είναι ήπιας φύσης, λόγω της φυσιολογικής υποαντιδραστικότητας σε τοξικώσεις μικροβιακής προέλευσης. Όμως συχνά υπάρχει αφυδάτωση (εξίκωση), η οποία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα παρουσία διάρροιας και εμέτου.

Εμφανίζονται συμπτώματα δυσεντερίας στα παιδιά απότομη πτώσηβάρος, έμετος, συχνές άφθονες υδαρείς κενώσεις, καθώς στον οργανισμό συμβαίνουν σοβαρές διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και του νερού-μεταλλικού. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη εντερικής πάρεσης, αδυναμίας, καρδιαγγειακών διαταραχών και άλλων σοβαρών καταστάσεων.

Στα βρέφη, τα συμπτώματα συμπληρώνονται από την εμφάνιση ειλείτιδας με πυρετό, ειλεοκολίτιδα, δύσοσμη, θολή, συχνή, άφθονα κόπρανα, μετεωρισμός, σημαντική απώλεια σωματικού βάρους, συνεχείς εμετούς και σοβαρή μέθη. Έχει διαπιστωθεί ότι τέτοιες μορφές δυσεντερίας στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζονται με σαλμονέλωση ή σταφυλοκοκκική λοίμωξη.

Οι πιο σοβαρές εκδηλώσεις δηλητηρίασης από δυσεντερία στην παιδική ηλικία είναι η ψυχρότητα των άκρων, τα μηνιγγικά φαινόμενα, η κυάνωση, η σύγχυση, οι σπασμοί, επιπλέον, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει ταχυκαρδία, κώφωση και πνιγμένους καρδιακούς τόνους, πτώση της αρτηριακής πίεσης και καρδιαγγειακή αδυναμία.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, η διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνεται σωστή και έγκαιρη διάγνωση κοπράνων. Με αυτή την ανάλυση, μπορούν να ανιχνευθούν ραβδώσεις αίματος και βλέννας στα κόπρανα.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της δυσεντερίας χρησιμοποιούνται επίσης βακτηριολογικές και ορολογικές μέθοδοι. Για τη διάγνωση, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας:

• ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA);
• αντίδραση συγκόλλησης λατέξ (RAL);
• αντιδράσεις πήξης (CRA);
• ανοσοφθορισμός (RIF);
• αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

Δυσεντερία – θεραπεία

Η βάση της θεραπείας της δυσεντερίας είναι η συνταγογράφηση ειοτρόπων φαρμάκων. Έτσι, στη θεραπεία ασθενών με ήπια βαρύτητα, συνταγογραφούνται νιτροφουράνια (φουραζολιδόνη), καθώς και κινολίνες (χλωροκιναλδόνη). Για τη θεραπεία ασθενών με μέτρια βαρύτητα, συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας σουλφαμεθοξαζόλης (Bactrim), παράγωγα φθοροκινολόνης (σιπροφλοξασίνη, οφλοξασίνη). Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου καλύτερο αποτέλεσμαμπορεί να επιτευχθεί με τη συνταγογράφηση ενός συνδυασμού παρεντερικών φθοριοκινολονών με αμινογλυκοσίδες (για παράδειγμα, γενταμυκίνη), κεφαλοσπορίνες (κεφτριαξόνη).

Απαιτείται επίσης να συνταγογραφηθούν στον ασθενή παράγοντες αποτοξίνωσης (διάλυμα Ringer, Trisol, Acesol). Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται επίσης κολλοειδή διαλύματα (για παράδειγμα, hemodez, ρεοπολυγλυκίνη).

Μετά από μια ενεργή πορεία θεραπείας, εάν υπάρχουν σημάδια δυσβίωσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα στον ασθενή που ομαλοποιούν την εντερική χλωρίδα (γαλακτοβακτήρια, bifidumbacteria).

Η δυσεντερία, όπως και άλλες εντερικές λοιμώξεις, μπορεί να εμφανιστεί σε λανθάνουσα μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου είναι ήπια και δεν φέρνουν σοβαρή ενόχληση στο άτομο. Κατά κανόνα, ένα άτομο δεν απευθύνεται σε γιατρούς. Άρα, ο ασθενής, χωρίς να το γνωρίζει, είναι πηγή μόλυνσης. Επομένως, εάν εμφανιστούν σημεία εντερικών λοιμώξεων, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό.

Επιπλοκές

Σοβαρές συνέπειες της δυσεντερίας εμφανίζονται συνήθως με ακατάλληλη ή μη έγκαιρη θεραπεία. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές είναι η αφυδάτωση, η πρόπτωση ή η παθολογική διάταση του ορθού, η εκτεταμένη εξέλκωση του βλεννογόνου του ορθού που συνοδεύεται από αιμορραγία και η σήψη.

Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο που είχε δυσεντερία εμφανίζει επιπλοκές με τη μορφή:

• Παραβιάσεις ευεργετική μικροχλωρίδα, που δίνει ώθηση στην ανάπτυξη δυσβίωσης.
• Εξάντληση και γενική εξασθένηση του σώματος.
• Μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους.

Η χρόνια μορφή δυσεντερίας οδηγεί σε αναπόφευκτες αλλαγές στη δομή του εντερικού επιθηλίου και σοβαρές διαταραχές στην πεπτική λειτουργία. Πριν ξεκινήσει η θεραπεία της δυσεντερίας, ο γιατρός πρέπει να τη διαφοροποιήσει από άλλους τύπους μολυσματικών λοιμώξεων.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν η θεραπεία για τη δυσεντερία ξεκινήσει έγκαιρα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Επέρχεται πλήρης ανάρρωση, η χρονιότητα είναι σπάνια. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές: αφυδάτωση, δυσβακτηρίωση, πρόπτωση ορθού, νεφρική ανεπάρκεια, εντερική αιμορραγία, βακτηριαιμία.

Με μια μακρά πορεία της νόσου, ο ασθενής γίνεται ασθενικός - αδυναμία, κόπωση, γενική εξάντληση.

Πρόληψη

Στην πρόληψη της δυσεντερίας, ο κύριος ρόλος δίνεται στη συμμόρφωση με τα υγειονομικά και υγειονομικά πρότυπα:

1. Στην καθημερινή ζωή: πλύσιμο των χεριών πριν από το φαγητό, μετά το περπάτημα, επίσκεψη στην τουαλέτα. διδασκαλία των παιδιών μικρότερη ηλικίαυγιεινή; χρήση μόνο καθαρό νερό; κολύμπι σε ασφαλή ανοιχτά νερά.
2. Στην παραγωγή και το εμπόριο τροφίμων: συμμόρφωση με τους κανόνες παρασκευής, πώλησης και αποθήκευσης προϊόντων.
3. Σε δημόσιους χώρους: οι εργαζόμενοι θα πρέπει να επιτρέπεται να εργάζονται σε ομάδες (ιδιαίτερα σε ομάδες παιδιών) μετά την παραλαβή αρνητικά αποτελέσματαΔοκιμές Shigella; Τα άρρωστα παιδιά δεν επιτρέπονται στην ομάδα.
4. Στα συστήματα ύδρευσης και αποχέτευσης: παρακολούθηση της κατάστασης των πηγών νερού, ο καθαρισμός του, η απολύμανση και η διάθεση των απορριμμάτων.
5. ΣΕ ιατρικά ιδρύματα: απολύμανση κλινοσκεπασμάτων, προσωπικών αντικειμένων ασθενούς με σιγκέλλωση. επεξεργασία λυμάτων.

Μπορείτε να κολλήσετε οποιαδήποτε ασθένεια οπουδήποτε, ακόμη και χωρίς να φύγετε από το σπίτι. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει μια ασθένεια όπως η δυσεντερία. Θεραπεία, διάγνωση της νόσου, συμπτώματα και αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα - Θα ήθελα να μιλήσω για όλα αυτά.

Σχετικά με την ασθένεια

Στην αρχή, πρέπει να κατανοήσετε τις έννοιες. Λοιπόν, τι είναι η δυσεντερία; Πρόκειται για μια μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό, δηλαδή το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου. Η δυσεντερία προκαλείται από διάφορους μικροοργανισμούς. Ανάλογα με αυτό, η φύση αυτής της ασθένειας είναι:

1. Αμοιβικός. Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για χώρες με τροπικό και υποτροπικό κλίμα. Έτσι, αυτός ο μικροοργανισμός προκαλεί μια ασθένεια όπως η αμοιβάδα.
2. Βακτηριακή, όταν η δυσεντερία προκαλείται από βακτήρια του γένους Shigella.

Σχετικά με τα παθογόνα

Θα ήθελα να πω λίγα λόγια για τους αιτιολογικούς παράγοντες της δυσεντερίας, που είναι συχνοί στην περιοχή μας. Όπως προαναφέρθηκε, προκαλείται από το βακτήριο Shigella, το οποίο κανονική θερμοκρασίακαι η υγρασία μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως μερικούς μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κάτω από τις πιο βολικές συνθήκες για αυτό, αυτό το βακτήριο μπορεί να υπάρχει ακόμη και για 4 μήνες. Ιδιαίτερα κατάλληλες συνθήκες για την αναπαραγωγή του είναι σε προϊόντα διατροφής (βραστό κρέας, σαλάτες, βραστά ψάρια, κιμάς, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς και σε κομπόστες και ζελέ), καθώς και σε διάφορα είδη λυμάτων.

Τύποι δυσεντερίας

Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με δυσεντερία, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία ανάλογα με το είδος της σιγκέλλωσης που έχει ο ασθενής. Αξίζει λοιπόν να πούμε ότι βγαίνει σε δύο τύπους (στην πατρίδα μας):

1. Δυσεντερία Sonne. Αυτή η ασθένεια είναι η πιο κοινή σήμερα. Παθογένεια του βακτηρίου: 10 εκατομμύρια κύτταρα. Η κύρια οδός μετάδοσης είναι η τροφή.
2. δυσεντερία Flexner. Άρχισε να διαδίδεται ενεργά τη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα. Παθογένεια: περίπου 100 μικροβιακά σώματα. Κύρια οδός μετάδοσης: νερό.

Στον κόσμο ιατρική πρακτικήΗ δυσεντερία Grigoriev-Shiga είναι επίσης απομονωμένη. Ωστόσο, ήταν πιο διαδεδομένο στις αρχές του περασμένου αιώνα στην Αμερική, καθώς και στις ασιατικές χώρες.

Εξάπλωση της μόλυνσης

Η δυσεντερία εξαπλώνεται όπως και άλλες ασθένειες του εντέρου. Το Shigella μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω του στόματος. Σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο τα τρόφιμα, αλλά και το νερό μπορεί να μολυνθούν. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε λόγω βρώμικων χεριών, εάν τα βακτήρια που μπορεί να βρίσκονται πάνω τους εισέλθουν στον οισοφάγο του ασθενούς (αυτή η μέθοδος μόλυνσης είναι πιο συχνά χαρακτηριστική των παιδιών). Επιστημονικά μιλώντας, στην ιατρική πρακτική υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι μετάδοσης αυτής της ασθένειας:

1. Κοπράνων-στοματικών (τροφή ή νερό).
2. Επικοινωνήστε με το νοικοκυριό (βρώμικα χέρια, είδη σπιτιού).

Τα βακτήρια Shigella εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του στόματος, διέρχονται από ολόκληρη τη γαστρεντερική οδό (γαστρεντερική οδό) και μόνο τότε συνδέονται με τη βλεννογόνο μεμβράνη ορισμένων οργάνων (συχνότερα το σιγμοειδές κόλον). Επίσης, αυτά τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, ενώ απελευθερώνουν μια επικίνδυνη τοξίνη που τείνει να επηρεάσει όλους τους ανθρώπινους ιστούς. Επηρεάζει ιδιαίτερα το νευρικό σύστημα του ασθενούς. Ένα σημαντικό σημείο: η αιτία όλων όσων συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα μετά τη διαδικασία μόλυνσης είναι ακριβώς αυτές οι τοξίνες. Ακολουθεί η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης, η φλεγμονή της και η εμφάνιση ελκών. Αυτά τα συμπτώματα είναι ο τρόπος με τον οποίο προσδιορίζεται η ασθένεια. Στη συνέχεια ακολουθεί η διαδικασία της θεραπείας, απομάκρυνσης της Shigella από το σώμα, επούλωση των πληγών που προκύπτουν.

Χρονικές περιόδους

Οι γιατροί της λεγόμενης παλιάς φρουράς λένε ότι η δυσεντερία είναι ασθένεια των βρώμικων χεριών. Και αυτό είναι πέρα ​​για πέρα ​​αληθινό. Στα παιδιά έτσι εμφανίζεται συχνότερα η μόλυνση. Η κορύφωση της νόσου στα παιδιά είναι οι καλοκαιρινοί μήνες, δηλ. Ιούλιος-Αύγουστος. Όσο για τα βρέφη, αρρωσταίνουν συχνότερα τον Σεπτέμβριο. Οι ενήλικες μπορεί να προσβληθούν από δυσεντερία οποιαδήποτε εποχή του χρόνου.

Πορεία της νόσου

Τώρα πρέπει να εξετάσουμε πώς προχωρά η ίδια η ασθένεια και ποια σημάδια δυσεντερίας μπορούν να εντοπιστούν σε έναν ενήλικα. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 1 ημέρα έως 1 εβδομάδα (τις περισσότερες φορές είναι 2-3 ημέρες). Η ίδια η ασθένεια ξεκινά με μια μάλλον οξεία αντίδραση του σώματος στο παθογόνο. Αυτή τη στιγμή μπορεί να υπάρχουν:

1. Κρυάδα.
2. Αύξηση θερμοκρασίας.
3. Έλλειψη ή μειωμένη όρεξη.
4. Πονοκέφαλος (με χαμηλή τοξικότητα) ή σπασμοί και σπασμοί (με υψηλή τοξικότητα).

Λίγο αργότερα μπορεί να νιώσετε πόνο στην κοιλιά. Στην αρχή θα είναι ανόητοι. Με την πάροδο του χρόνου, η φύση του πόνου θα αλλάξει. Ο πόνος θα είναι κράμπα και οξύς. Θα είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί λεπτομερέστερα η θέση του εντοπισμού του: η κάτω κοιλιακή χώρα, κυρίως στα αριστερά (λιγότερο συχνά στα δεξιά). Πριν από την αφόδευση (δηλαδή να πάτε στην τουαλέτα), ο πόνος μπορεί να ενταθεί. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν ψευδείς παρορμήσεις (τενεσμός), καθώς και αφυδάτωση. Η δυσεντερία μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες (στην πιο ήπια μορφή της) έως μια εβδομάδα, ή ακόμα περισσότερο (σε σοβαρή μορφή).

Εξέταση ασθενούς

Για να γίνει σωστά η διάγνωση της δυσεντερίας, η διάγνωση της νόσου πρέπει να γίνεται αποκλειστικά εντός των τειχών ιατρικού ιδρύματος. Η αυτοθεραπεία και η αυτοδιάγνωση μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες και σοβαρή ανάπτυξη της νόσου. Έτσι, οι πρώτες ενέργειες του γιατρού: συλλογή αναμνήσεων και εξέταση του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, η ψηλάφηση της κοιλιάς είναι πολύ σημαντική. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα παρουσιάσει σπασμούς και πόνο στο παχύ έντερο. Ο γιατρός θα ρωτήσει επίσης για τη φύση των κοπράνων του ασθενούς. Έτσι, τα κόπρανα μπορεί να αναμειγνύονται με βλέννα και αίμα. Η συχνότητα θα εξαρτηθεί από την ίδια την ασθένεια (τον βαθμό τοξικότητάς της) και μπορεί να κυμαίνεται από πολλές φορές την ημέρα έως 12-15 επισκέψεις στην τουαλέτα. Η φύση της αφόδευσης είναι το λεγόμενο ορθικό φτύσιμο. Και, φυσικά, στη διάγνωση αυτής της ασθένειας, η βακτηριολογική εξέταση των κοπράνων έχει ιδιαίτερη σημασία. Μια εξέταση κοπράνων για δυσεντερία θα συνταγογραφηθεί επίσης στον ασθενή μετά την ανάρρωση, προκειμένου να διασφαλιστεί η πλήρης απουσία Shigella στο ανθρώπινο σώμα.

Βρέφη

Στα παιδιά νεαρή ηλικίαΑυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με εντελώς διαφορετικούς τρόπους. Μπορεί να μην υπάρχουν εμφανή συμπτώματα. Συγχρόνως αυτή η ασθένειασε αυτή την ηλικία μοιάζει πολύ με την εντεροκολίτιδα. Η σοβαρότητα της νόσου θα εξαρτηθεί από την αφυδάτωση και, φυσικά, από τον βαθμό τοξικότητας. Το αίμα στα κόπρανα εμφανίζεται πιο συχνά αργότερα από ότι στους ενήλικες και στα μεγαλύτερα παιδιά. Η απαλλαγή από τη νόσο μπορεί να καθυστερήσει. Με ακατάλληλη θεραπεία και μη συμμόρφωση με τη δίαιτα, τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν δυστροφία.

Παιδιά άνω του 1 έτους

Σε τέτοια παιδιά εμφανίζεται συχνότερα η εντεροκολική δυσεντερία, η αιτία της οποίας είναι τα βρώμικα χέρια. Ταυτόχρονα, η ίδια η ασθένεια αρχίζει αρκετά οξεία. Τα μωρά μπορεί να κάνουν εμετό στο αρχικό τους στάδιο. Η σοβαρή δηλητηρίαση μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Τις πρώτες μέρες τα κόπρανα των παιδιών είναι πολύ άφθονα και υδαρή. Περαιτέρω, ο όγκος του μειώνεται, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ραβδώσεις αίματος και βλέννας.

Ήπια πορεία της νόσου

Θα ήθελα επίσης να εξετάσω τα διάφορα σημάδια δυσεντερίας σε έναν ενήλικα. Έτσι, ποια συμπτώματα θα είναι χαρακτηριστικά ενός ασθενούς με ήπια πορεία:

1. Βραχυχρόνιος πυρετός (από αρκετές ώρες έως μερικές ημέρες). Η θερμοκρασία θα ανέλθει στους 38 βαθμούς Κελσίου.
2. Ο πόνος είναι μέτριος, εντείνεται μόνο πριν την αφόδευση.
3. Τα κόπρανα είναι υγρά ή χυλώδη. Σε αυτή την περίπτωση, ραβδώσεις αίματος ή βλέννας δεν θα είναι ορατές. Συχνότητα μετάβασης στην τουαλέτα: όχι περισσότερες από 10 φορές την ημέρα.

Με αυτή την πορεία της νόσου, η δηλητηρίαση, καθώς και η διάρροια, επιμένουν για μερικές ημέρες. Η πλήρης ανάρρωση του ασθενούς γίνεται σε 2-3 εβδομάδες.

Μέτρια πορεία της νόσου

Ποια συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν σε έναν ασθενή με μέτρια πορεία αυτής της νόσου;

1. Ρίγη, θερμοκρασία σώματος εντός 38-39°C (διάρκεια: από αρκετές ώρες έως το πολύ 4 ημέρες).
2. Αδυναμία, ζάλη, πονοκέφαλος, έλλειψη όρεξης.
3. Ο πόνος είναι κράμπα, περιοδικός, εντοπισμένος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
4. Ο τενεσμός και η ψευδής παρόρμηση για αφόδευση είναι κοινά.
5. Συχνότητα κοπράνων: έως 20 φορές την ημέρα. Χαρακτήρας: λιγοστά κόπρανα, με ραβδώσεις με αίμα και βλέννα.
6. Το δέρμα γίνεται χλωμό. Εμφανίζεται ευερεθιστότητα.
7. Η γλώσσα μπορεί να καλυφθεί με λευκή επικάλυψη. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε ξηροστομία.

Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια και η μέθη διαρκούν από 2 έως 5 ημέρες. Η πλήρης ανάρρωση (επούλωση του εντέρου) γίνεται μέσα σε ενάμιση μήνα.

Σοβαρή πορεία της νόσου

Ποια συμπτώματα θα παρατηρηθούν σε ασθενή με σοβαρή δυσεντερία;

1. Ταχεία ανάπτυξη της νόσου, έντονη δηλητηρίαση.
2. Σημαντικές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.
3. Ρίγη, πυρετός έως 40C.
4. Έντονος πονοκέφαλος, αδυναμία.
5. Μπορεί να υπάρχει ναυτία, έμετος, λόξυγκας.
6. Στομαχόπονος.
7. Συχνή παρόρμηση για αφόδευση.
8. Κινήσεις του εντέρου περισσότερες από 20 φορές την ημέρα.

Σε αυτή την περίπτωση, η διάρκεια της νόσου είναι 5-12 ημέρες. Η διαδικασία αποκατάστασης είναι παρατεταμένη, η θεραπεία διαρκεί 3-4 εβδομάδες. Πλήρως υγιές άτομογίνεται μόνο μετά από 2 μήνες, όταν ο εντερικός βλεννογόνος έχει επουλωθεί πλήρως.

Θεραπεία

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με δυσεντερία, η θεραπεία θα πραγματοποιείται τις περισσότερες φορές στο σπίτι, δηλ. εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου. Οι ακόλουθοι ασθενείς υπόκεινται σε νοσηλεία:

1. Όσοι έχουν σοβαρή μορφή της νόσου.
2. Γέροι.
3. Παιδιά κάτω του ενός έτους.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία είναι παρατεταμένη και συχνά απαιτεί επίβλεψη από ειδικούς.

Πώς να θεραπεύσετε;

Δυσεντερία λοιπόν. Η θεραπεία του ασθενούς θα εξαρτηθεί πρωτίστως από το πώς ακριβώς εξελίσσεται η ασθένειά του. Ωστόσο, τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:

1. Οξεία δυσεντερία. Για να αντιμετωπίσει το παθογόνο, ο ασθενής θα συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά. Για τη δυσεντερία, θα είναι τετρακυκλίνη ή φθοριοκινολόνη.
2. Θεραπεία αποτοξίνωσης. Πρόκειται για φάρμακα όπως το Metadoxil (χορηγούμενο ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά), το Zorex (κάψουλες).
3. Ενζυμικοί παράγοντες για τη διόρθωση προβλημάτων στο σώμα. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως το Festal, το Panzinorm, το Mezim-Forte.
4. Μικροκλυστήρες. Γιατί είναι πικάντικο εντερική λοίμωξηεπηρεάζει το παχύ έντερο για να βελτιώσει την κατάστασή του, στον ασθενή συνταγογραφούνται μικροκλύσματα με έγχυμα χαμομηλιού, καθώς και διάφορα έλαια: ιπποφαές, ευκάλυπτος, τριαντάφυλλο.
5. Εάν υπάρχει αφυδάτωση, ο ασθενής θα χρειαστεί να πάρει φάρμακα όπως το Oralit ή το Regidron, που αποκαθιστούν την ισορροπία νερού-αλατιού στον οργανισμό.

Ανάλογα με τα συμπτώματα, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν αντισπασμωδικά, τα οποία ανακουφίζουν αποτελεσματικά τον πόνο (για παράδειγμα, το φάρμακο "Spazmalgon"). Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν εντεροροφητικά (το φάρμακο "Enterosgel").

Θρέψη

Η διατροφή για τη δυσεντερία είναι επίσης πολύ σημαντική. Πώς να τρώτε σωστά με αυτή την ασθένεια;

1. Τις πρώτες δύο ημέρες της ασθένειας, με σοβαρή δηλητηρίαση, ο ασθενής συνταγογραφείται δίαιτα Νο. 0α. Το φαγητό πρέπει να είναι υγρό ή σαν ζελέ (αφεψήματα, χυμοί, ζελέ, ζωμός).
2. Καθώς η μέθη μειώνεται, η δίαιτα θα αλλάξει στο Νο. 4. Στη διατροφή περιλαμβάνονται αυγά, κεφίρ, κράκερ και ψάρια.
3. Για να σταματήσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία και αφού απαλλαγείτε από τις τοξίνες, συνταγογραφείται δίαιτα Νο. 13.
4. Ακολουθεί η δίαιτα νούμερο 2.
5. Για κάποιο διάστημα μετά την ανάρρωση, συνιστάται στον ασθενή να «καθίσει» στη δίαιτα Νο. 15.

Ταυτόχρονα, η διάρκεια παραμονής κάθε ασθενούς στη δίαιτα δεν ενδείκνυται αυστηρά. Όλα εξαρτώνται από την πορεία της νόσου και τον ρυθμό ανάρρωσης.

Λίγα λόγια ακόμα για τη διατροφή

Εάν ένας ασθενής έχει οξεία εντερική λοίμωξη, πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα. Ποιος είναι λοιπόν ο σωστός τρόπος διατροφής σε αυτή την περίπτωση;

1. Πίνετε πολλά υγρά. Δεδομένου ότι υπάρχει κίνδυνος αφυδάτωσης, ο ασθενής πρέπει να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο.
2. Πρέπει να τρώτε σε κλασματικές μερίδες περίπου 7 φορές την ημέρα.
3. Η νηστεία απαγορεύεται, μπορεί να οδηγήσει σε εξάντληση του σώματος.
4. Το φαγητό πρέπει να περάσει κατεργασία με θερμοκρασία. Τα πιάτα πρέπει να είναι ζεστά.
5. Η λήψη βιταμινών θα είναι επίσης υποχρεωτική. Η βιταμίνη C είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε αυτή την περίπτωση (μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμη και ενδοφλεβίως), καθώς και οι βιταμίνες Β.

Λαϊκές θεραπείες

Είναι επίσης δυνατή η θεραπεία της δυσεντερίας στο σπίτι. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα από τα παρακάτω εργαλεία, τα οποία είναι επίσης εξαιρετικά βοηθητικά στην αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος:

1. Αρνόγλωσσο. Πρέπει να πάρετε μερικούς σπόρους πλανανό και να τους αλέσετε καλά. Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα, 1 ώρα πριν από τα γεύματα, 1 γραμμάριο.
2. Εγχυση. Για να το παρασκευάσετε, πρέπει να λάβετε 50 γραμμάρια φύλλα τσουκνίδας, πλατάνι, φυτόχορτο, την ίδια ποσότητα λουλουδιών χαμομηλιού, 30 γραμμάρια φλοιού ασπέν. Όλα μπερδεύονται. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο πρέπει να πάρετε 3 κουταλιές της σούπας. Αυτό το μείγμα βοτάνων, ρίξτε 3 φλιτζάνια βραστό νερό, τοποθετήστε τα όλα σε ένα θερμός και αφήστε το για μιάμιση ώρα. Μετά από αυτό, όλα φιλτράρονται. Αυτό είναι ημερήσια δόσηφάρμακα. Πρέπει να λαμβάνεται περίπου 4 φορές την ημέρα πριν από τα κύρια γεύματα, μισή ώρα πριν. Η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες.
3. Αλοή. Ο χυμός αλόης λειτουργεί εξαιρετικά κατά της δυσεντερίας. Πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα 2 κουταλάκια του γλυκού 20 λεπτά πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.
4. Μέλι. Μαζί με τα φάρμακα καλό είναι ο ασθενής να παίρνει και μέλι. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 100 γραμμάρια. Θα πρέπει να χωριστεί σε τρεις δόσεις μερικές δεκάδες λεπτά πριν από τα γεύματα. Όσο για τα παιδιά, η ημερήσια δόση τους είναι 30-50 γραμμάρια.
5. Μυρτιλός. Αυτό είναι ένα εξαιρετικό αντι-δυσεντερικό φάρμακο. Απλά πρέπει να ετοιμάσετε ένα έγχυμα από τα ξηρά μούρα του.
6. Δρυς. Ο φλοιός βελανιδιάς, ο οποίος έχει ευεργετική επίδραση, θα βοηθήσει επίσης στην αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος στυπτική δράση. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πρέπει να ρίξετε 1 κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένο φλοιό δρυός σε ένα ποτήρι δροσερό βραστό νερό, επιμένουν όλη την ημέρα. Στη συνέχεια, το φάρμακο φιλτράρεται. Πρέπει να λαμβάνεται σε ίσες γουλιές όλη την ημέρα. Προσοχή! Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να προετοιμάζεται για χρήση σε παιδιά.
7. Ρόουαν. Ως φάρμακο, μπορείτε να παίρνετε 100 γραμμάρια από αυτά τα μούρα κάθε μέρα τρεις φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Ο χυμός Rowan είναι επίσης εξαιρετικός για τη δυσεντερία. Θα πρέπει να πίνετε ένα τέταρτο του ποτηριού τρεις φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα κύρια γεύματα.
8. Cocklebur. Ένα αφέψημα από τη ρίζα και τους σπόρους ενός βοτάνου όπως το κοκορέτσι θα βοηθήσει επίσης στην αντιμετώπιση του προβλήματος. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πρέπει να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας πρώτη ύλη, να προσθέσετε ένα ποτήρι νερό και να βράσετε τα πάντα για 10 λεπτά. Μετά εγχύονται τα πάντα. Το φάρμακο λαμβάνεται ζεστό 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα μαζί με μέλι (το οποίο προστίθεται στη γεύση).
9. Πρόπολη. Αυτό είναι υπέροχο αντιβακτηριακός παράγοντας. Πάρτε το στην καθαρή του μορφή, 3-5 γραμμάρια μιάμιση ώρα πριν από τα γεύματα, μασώντας καλά.
10. Έγχυμα αλκοόλ. Μπορείτε επίσης να προετοιμάσετε ένα έγχυμα που θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Έτσι, για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πρέπει να πάρετε 20% αλκοολούχο βάμμα πρόπολης (30 σταγόνες) και μια κουταλιά της σούπας φρούτο κερασιού. Τα φρούτα περιχύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό και βράζονται για λίγη ώρα. Στη συνέχεια, προστίθεται μια έγχυση αλκοόλης. Πάρτε μισό ποτήρι μισή ώρα πριν από τα κύρια γεύματα.

Πρόληψη

Για να μην ψάχνω αποτελεσματικό φάρμακοκατά της δυσεντερίας και για να αποφύγετε αυτή την ασθένεια, είναι καλύτερο να τηρείτε ορισμένα προληπτικά μέτρα. Τι πρέπει να θυμάστε σε αυτή την περίπτωση:

1. Στην καθημερινή ζωή και κατά την προετοιμασία του φαγητού, πρέπει να τηρούνται όλα τα πρότυπα υγιεινής και υγιεινής.
2. Θα πρέπει να πίνετε νερό μόνο από αποδεδειγμένες πηγές.
3. Τρώτε όσο το δυνατόν λιγότερο στις δημόσιες εγκαταστάσεις εστίασης. Επίσης, καταργήστε εντελώς την κατανάλωση γρήγορου φαγητού.
4. Και, φυσικά, θα πρέπει να έχετε πάντα τα χέρια σας καθαρά.