Έλλειψη διόφθαλμης όρασης. Παθολογία διόφθαλμης όρασης. Ασιγμοτισμός ως ένας από τους τύπους της διφωτισμού των διόφθαλμων όρασης

Η ύπαρξη του κυρίαρχου οφθαλμού είναι μια μεταβατική κατάσταση από τη φυσιολογία στην παθολογία του διόφθαλμου οράματος. Όταν το κυρίαρχο μάτι απουσιάζει όταν θα έπρεπε (π.χ. ανισομετρωπία), υπάρχει συχνά ανεπαρκώς ισορροπημένη διόφθαλμη όραση ή ακόμη και μονόφθαλμη όραση.

Στα ανισόμετρα, οι εικόνες και των δύο ματιών έχουν μικρή αντιστοιχία μεταξύ τους και ως εκ τούτου τα οπτικά πεδία περιέχουν λεπτομέρειες που δεν συμπίπτουν μεταξύ τους ούτε σε θέση ούτε σε μέγεθος. Αυτές οι λεπτομέρειες είναι δύσκολο να εξουδετερωθούν και έτσι να συμβάλλουν στην ασάφεια της συνολικής εικόνας. Επιπλέον, με τον ίδιο βαθμό προσαρμογής και σύγκλισης και στις δύο πλευρές, σε μάτια με διαφορετικές διαθλάσεις, οι εικόνες δεν μπορούν ποτέ να εστιάζονται ταυτόχρονα. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατόν να δούμε σαφώς μόνο αν τα μάτια φαίνονται εναλλάξ.

Ταυτόχρονα, ο ασθενής προσπαθεί για καλύτερη όραση και ποικίλλει στη διαμονή και τη σύγκλιση με κάθε δυνατό τρόπο. για μια στιγμή αυτό είναι επιτυχές, και λαμβάνεται μια πιο καθαρή εικόνα, η οποία παραμορφώνεται αμέσως λόγω της προσθήκης μιας άλλης, ασαφής εικόνας, ο ασθενής προσπαθεί ξανά να βελτιώσει την εικόνα, η οποία παραμορφώνεται και πάλι κ.λπ. Το αποτέλεσμα είναι μια συνεχής γρήγορη εναλλαγή σαφέστερων εικόνων με λιγότερο σαφείς. Εξαιτίας αυτής της εναλλαγής, ο ασθενής βλέπει το σταθερό αντικείμενο με ασυνέπεια, κουράζεται και αυτό οδηγεί σε αστάθεια της διόφθαλμης όρασης, δηλαδή αστάθεια στερέωσης όταν και τα δύο μάτια κοιτάζουν μαζί.

Αλλά κάποιος που πάσχει από αστάθεια στερέωσης μπορεί να καταστείλει (εξουδετερώνει) μία από τις εικόνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εικόνα που ανήκει σε ένα από τα μάτια καταστέλλεται πάντα, σε άλλους - το πρώτο ένα ή το άλλο. Η διατηρημένη εικόνα θα είναι πάντα καθαρή. Στην πρώτη περίπτωση, συμβαίνει σταθερός μονομερής στραβισμός, στο δεύτερο - εναλλασσόμενο (εναλλασσόμενο, εναλλασσόμενο). Είναι σημαντικό να υπογραμμιστεί ότι η κατάσταση του στραβισμού καθορίζεται σε πολύ μεγαλύτερη έκταση από την απώλεια της διόφθαλμου σύντηξης ως αποτέλεσμα της εξουδετέρωσης παρά από την απόκλιση του οφθαλμού, το οποίο σε ένα ορισμένο στάδιο ανάπτυξης του στρεβισμού μπορεί να μην υπάρχει ακόμα, ενώ η εξουδετέρωση έχει ήδη αναπτυχθεί.

Σύμφωνα με την κατάσταση του διόφθαλμου οράματος, όλοι οι άνθρωποι μπορούν να χωριστούν σε ομάδες με σταθερό και ασταθές διόφθαλμο όραμα και μια ομάδα με την απουσία διόφθαλμου οράματος.

Τα σημάδια της διφθάλιας αστάθειας συχνά συγχέονται με συμπτώματα μη διορθωμένης αμεροπίας. Με διόφθαλμο αστάθεια, διαμαρτύρονται για την ανικανότητα να διορθώσουν ένα αντικείμενο και θολή όραση. Προσπάθειες να ξεπεραστεί αυτή η ασάφεια με το "στέλεχος της όρασης" μόνο επιδεινώνει την κατάσταση. συχνά εμφανίζονται πονοκέφαλοι. Ο ασθενής λέει ότι κατά την ανάγνωση, τα γράμματα (αριθμοί) διπλασιάζονται, επικαλύπτουν τις άκρες του άλλου και ακόμη και αλλάζουν θέσεις. Το τελευταίο μπορεί να προκαλέσει μεγάλο πρόβλημα σε άτομα που ασχολούνται συνεχώς με αριθμούς, καθώς μπορεί να μπερδέψουν ορισμένους αριθμούς με άλλους (για παράδειγμα, βλέπε 46 αντί για 64). Αυτή η φαινομενική αναδιάταξη είναι το πιο σημαντικό σημάδι της διόφθαλμου αστάθειας. Στην πραγματικότητα, ο ασθενής έχει διπλωπία με εξουδετέρωση των ακραίων εικόνων των αριθμών 6464.

Η πιθανότητα μιας τέτοιας φαινομενικής αναδιάταξης των γραμμάτων και ο μηχανισμός αυτού του φαινομένου κατά τη διάρκεια της διόφθαλμης αστάθειας διευκρινίστηκαν με τη χρήση διπλοσκοπίου.

Ωστόσο, εάν η παρατήρηση του ασθενούς είναι ανεπαρκής, το σύμπτωμα της αναδιάταξης μπορεί να απουσιάζει και τα παράπονα περιορίζονται σε διπλή όραση ή θολή όραση λόγω ατελούς διακλάδωσης. Η ίδια εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί με την Ametropia, σε περιπτώσεις που δεν συνοδεύονται από διαταραχή του διόφθαλμου οράματος. Αυτό συμβαίνει επειδή η αμετρωπία, η οποία θέτει διαφορετικές απαιτήσεις για διαμονή από το κανονικό, διαταράσσει επίσης τη σύγκλιση, χωρίς τη σταθερότητα της οποίας η σταθερότητα της σύντηξης (υπέρθεση εικόνων που ανήκουν στο δεξί και αριστερό μάτι - υπέρθεση) είναι αδύνατη. Για την ενιαία αντίληψη των υπερπληθέντων (υπερτιθέμενων) εικόνων, η σύντηξή τους είναι επίσης απαραίτητη, τελειώνοντας στις κεντρικές αναπαραστάσεις οπτικός αναλυτήςκαι που αποτελείται από την εξουδετέρωση των ασυμβίβαστων ή περιττών λεπτομερειών και τη σύνδεση των κύριων τμημάτων της εικόνας.

Η μη διορθωμένη πρεσβυωπία μπορεί επίσης να προκαλέσει αστάθεια σύντηξης.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η λειτουργική συμπτωματολογία της αμετρωπίας, της πρεσβυωπίας και της διόφθαλμης αστάθειας συχνά δεν καθιστά δυνατή τη διάκρισή τους μεταξύ τους, ειδικά επειδή συχνά υπάρχουν ταυτόχρονα.

Αλλά εάν οι λειτουργικές διαταραχές που εξαρτώνται από την αμετρωπία και την πρεσβυωπία εξαφανιστούν υπό την επίδραση της χρήσης σωστά συνταγογραφούμενων γυαλιών, τότε η διόφθαλμη αστάθεια εξαφανίζεται υπό την επίδραση των γυαλιών μόνο εάν προκαλείται μόνο από διαθλαστικό σφάλμα.

Σε εκείνες τις περιπτώσεις που τα γυαλιά δεν εξαλείφουν τη διόφθαλμη αστάθεια, πρέπει να σκεφτούμε είτε τη μη ικανοποιητική διόρθωση (η διόρθωση μπορεί να είναι τέλεια για κάθε μάτι ξεχωριστά και εντελώς ακατάλληλη και για τα δύο μάτια μαζί), είτε για τη δράση κάποιων άλλων λόγων, συχνά Γενική φύση (για παράδειγμα, κόπωση, σωματικές και νευροψυχικές ασθένειες κ.λπ.).

Τα σημάδια της διόφθαλμου αστάθειας, ανάλογα με την αμεροπία, παρατηρούνται πάντοτε σε ανισομετρικά που δεν έχουν κυρίαρχο μάτι. Η διόφθαλμη αστάθεια που προκαλείται από άλλους λόγους μπορεί να συμβεί όχι μόνο σε ανισομετρικά, αλλά και σε ισομετρικά. Επιπλέον, η αιτία της διόφθαλμης αστάθειας είναι συχνά η κακή ποιότητα σύντηξης (σύντηξη), που εκφράζεται στην αδυναμία συγχώνευσης μικρών εικόνων με τη συγχώνευση μεγάλων εικόνων ικανοποιητικά.

Η ποιότητα της σύντηξης είναι κρίσιμη για τη σταθερότητα σταθεροποίησης. Κατά τη σταθεροποίηση σε ένα αντικείμενο, ο τόπος του αμφιβληστροειδούς με την καλύτερη οπτική οξύτητα απευθύνεται στο αντικείμενο. Με απόλυτα σταθερή στερέωση, τέτοια θέση είναι το βοθρίο, αφού δεν υπάρχει άλλη θέση στον αμφιβληστροειδή με την ίδια οπτική οξύτητα. Εάν γίνει αντιληπτή μια εικόνα που αντιστοιχεί στο μέγεθος της περιοχής του βοθρίου, τότε δεν θα υπάρχει λόγος να την εκτοπίσετε από το εξεταζόμενο τμήμα και η στερέωση θα είναι ισχυρή.

Αλλά εάν μπορεί να γίνει αντιληπτή μόνο μια εικόνα μεγαλύτερη από την περιοχή του βοθρίου (το βοθρίο καταλαμβάνεται από το σκότωμα), τότε θα πέσει στην παραβοθιακή περιοχή, εντός της οποίας είναι δυνατές πολλές περιοχές με την ίδια οπτική οξύτητα. Τότε η προβολή της εικόνας σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιοχές δεν θα επηρεάσει την οπτική οξύτητα με κανέναν τρόπο και δεν θα υπάρχει λόγος να κρατηθεί μόνο μία από αυτές από την πλευρά.

Όσο μεγαλύτερη είναι η εικόνα που μπορεί να γίνει αντιληπτή, τόσο περισσότερες περιοχές με την ίδια «οπτική οξύτητα» θα βρεθούν στις περιοχές του αμφιβληστροειδούς που καταλαμβάνει και τόσο περισσότερο θα υποφέρει η σταθερότητα της στερέωσης.

Τα συμπτώματα της διόφθαλμης αστάθειας αυτής της προέλευσης μπορεί να μοιάζουν πολύ με ετεροφορία. Αλλά με την ετεροφορία, η ποιότητα της σύντηξης είναι υψηλή και μόνο το πλάτος της σύντηξης μειώνεται (αποθέματα σύντηξης). Δεδομένου ότι η θεραπεία και στις δύο περιπτώσεις πρέπει να είναι διαφορετική, η διάγνωση πρέπει να εδραιωθεί με ακρίβεια.

Για τη μελέτη της ποιότητας της σύντηξης, υπάρχουν ειδικά στερεοσκοπικά σχέδια και διαφάνειες ή μπορούν να χρησιμοποιηθούν μικρές εκτυπώσεις σε ένα μεγάλο διπλοσκόπιο. Το πλάτος της σύντηξης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ένα πρίσμα (βλέπε παρακάτω), καθορίζοντας τη μέγιστη σχετική (σε σχέση με την προσαρμογή) σύγκλιση και απόκλιση στην οποία είναι ακόμα δυνατή η σύντηξη εικόνων.

Στα αίτια της διόφθαλμης αστάθειας περιλαμβάνονται επίσης η γενική και οπτική κόπωση, οι συνέπειες εξουθενωτικών ασθενειών (γαστρεντερικές διαταραχές, αναιμία, λοιμώξεις, τραυματισμοί, ψυχικές ασθένειες κ.λπ.).

Έτσι, αποκαλύπτονται τρεις κύριες αιτίες διόφθαλμης αστάθειας: η απουσία του κυρίαρχου οφθαλμού στην ανισομετρία, η κόπωση και η διαταραχή της ψυχοσωματικής υγείας.

Αυτοί οι λόγοι μπορεί να είναι σε μεγάλη ποικιλία συνδυασμών και να προκαλούν εξίσου διαφορετικές εκδηλώσεις διόφθαλμης αστάθειας.

Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει ούτε ανισομετρία, ούτε γενική κόπωση, ούτε εμφανής ψυχική αστάθεια ή εξάντληση, θα πρέπει να σκεφτόμαστε παραβιάσεις των κανόνων οπτικής υγιεινής (για παράδειγμα, ανάγνωση σε πολύ κοντινή απόσταση ή σε πολύ λίγο φως).

Οι αιτίες της διόφθαλμης αστάθειας μπορούν να εκδηλωθούν είτε συνεχώς είτε μόνο περιοδικά. Από αυτή την άποψη, περιπτώσεις διόφθαλμης αστάθειας μπορεί να είναι μόνιμες (απουσία του κυρίαρχου οφθαλμού, συνεχής κόπωση, υστερία, ψυχικές διαταραχές), διαλείπουσα (κυρίως μεγάλες περιόδους κόπωσης) και επεισοδιακή (κακή οπτική διόρθωση, παροδική κόπωση) χαρακτήρα.

Η διόφθαλμη αστάθεια σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, σε άλλες όμως επιμένει και, παραμένοντας μη αναγνωρισμένη, προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία στον ασθενή. Με τη βοήθεια ενός μικρού διπλοσκοπίου, η διόφθαλμη αστάθεια μπορεί συνήθως να διαγνωστεί αμέσως και πολλές συνεδρίες ορθοπτικών ασκήσεων, μαζί με τη σωστή συνταγή γυαλιών, συχνά εξαλείφουν κάθε ενόχληση.

Η διόφθαλμη αστάθεια είναι σχετικά συχνή, αλλά χωρίς τη χρήση διπλοσκοπίου συνήθως δεν αναγνωρίζεται.

Η ανθρώπινη ικανότητα να βλέπει και με τα δύο μάτια, σχηματίζοντας μια ενιαία οπτική εικόνα από δύο λαμβανόμενες εικόνες, ονομάζεται διόπτρα. Μόνο χάρη σε αυτήν την ικανότητα οι άνθρωποι μπορούν να αντιληφθούν πλήρως ο κόσμος, αξιολογήστε σε ποια απόσταση από αυτά βρίσκονται διάφορα αντικείμενα, πλοηγηθείτε στο διάστημα, δείτε αντικείμενα όχι μόνο μπροστά, αλλά και πάνω, κάτω ή από το πλάι. Γι' αυτό η παρουσία διόφθαλμης ιδανικής όρασης - απαραίτητη προϋπόθεσηγια πολλά επαγγέλματα, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για πιλότους, οδηγούς, χειρουργούς και κοσμηματοπώλες.

Προκειμένου η οπτική οξύτητα να είναι υψηλή, δηλαδή οι εικόνες που μεταδίδονται από τον αμφιβληστροειδή να είναι πανομοιότυπες σε μέγεθος και σχήμα, πρέπει να πέφτουν στις ίδιες αντίστοιχες περιοχές του ματιού: κάθε τέτοια περιοχή ενός οπτικού οργάνου έχει το αντίστοιχο σημείο της σε άλλο όργανο όρασης. Υπάρχουν επίσης ανόμοιες (ασύμμετρες) περιοχές. Εάν οι εικόνες μεταδίδονται σε διαφορετικά σημεία, η συγχώνευσή τους δεν συμβαίνει, το άτομο βλέπει ένα διπλό αντικείμενο.

Η πλήρης ανάπτυξη της διόφθαλμης όρασης δεν εμφανίζεται σε όλους τους ανθρώπους. Έτσι, ένα νεογέννητο αρχικά στερείται συντονισμού της κίνησης των βολβών του ματιού, πράγμα που σημαίνει ότι δεν αναπτύσσεται οπτική οξύτητα (διόφθαλμος). Μόνο στις 5-8 εβδομάδες ζωής το παιδί αρχίζει να διακρίνει ξεκάθαρα τη θέση των αντικειμένων· στους 3-4 μήνες εμφανίζεται σταθερή στερέωση της εικόνας. Σε ένα παιδί έξι μηνών έχει ήδη σχηματιστεί ένα αντανακλαστικό σύντηξης, δηλαδή δύο εικόνες συγχωνεύονται σε μία και κάπως έτσι ξεκινά η ανάπτυξη της διόφθαλμης όρασης.

Για σωστή ανάπτυξηΗ διόφθαλμη όραση είναι σημαντική για:

• υπήρχε το ίδιο σχήμα του κερατοειδούς και στα δύο οπτικά όργανα.
• οι μύες των ματιών λειτουργούσαν σωστά.
• οι οφθαλμικοί βολβοί λειτουργούσαν συγχρονισμένα (αστοχίες συμβαίνουν συχνά λόγω μολυσματικών ασθενειών ή τραυματικής έκθεσης).
• το σώμα εξασφάλιζε σταθερή λειτουργία του περιφερικού και κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Δεν υπήρχαν παθολογίες των οπτικών νεύρων, του κερατοειδούς, του αμφιβληστροειδούς και του φακού.

Γι' αυτό από μικρή ηλικία οι γονείς θα πρέπει να επισκέπτονται συχνότερα το ιατρείο του οφθαλμίατρου για να εξαλείψουν έγκαιρα ένα πιθανό πρόβλημα στο αρχικό στάδιο.

Η μονοφθάλμια και η διόφθαλμη όραση διαφέρουν μεταξύ τους με πολλούς τρόπους.

Η διόφθαλμη ή, όπως ονομάζεται επίσης, στερεοσκοπική όραση στον άνθρωπο είναι η ταυτόχρονη όραση με δύο μάτια. Οι εικόνες που εστιάζονται στον αμφιβληστροειδή δημιουργούν νευρικές ώσεις που ταξιδεύουν στα οπτικά κέντρα του εγκεφάλου. Μετά την επεξεργασία των πληροφοριών, ο εγκέφαλος δημιουργεί μια πλήρη τρισδιάστατη εικόνα του γύρω κόσμου. Η συσκευή διόφθαλμης όρασης δίνει τη δυνατότητα να προσανατολιστεί κανείς αρκετά καλά στο χώρο, να δει αντικείμενα τρισδιάστατα και επίσης να εκτιμήσει με ακρίβεια την απόσταση από τα αντικείμενα.

Όπως δείχνουν οι μελέτες, λόγω της έλλειψης συντονισμού των κινήσεων στα οπτικά όργανα, ένα νεογέννητο μωρό δεν μπορεί ακόμη να δει διόφθαλμα. Η συνέπεια αρχίζει να εμφανίζεται μόνο στις 6-8 εβδομάδες ζωής.

Μέχρι την ηλικία των έξι μηνών, εμφανίζεται η σταθερή σταθεροποίηση αντικειμένων με τα δύο μάτια ταυτόχρονα και μόνο μέχρι την ηλικία των 10 ετών ολοκληρώνεται τελικά.

Δύο εικόνες που ελήφθησαν στους αμφιβληστροειδείς των ματιών συνδυάζονται σε μία εικόνα λόγω μιας τέτοιας ιδιότητας του νευρικού συστήματος όπως το αντανακλαστικό σύντηξης. Για να συγχωνεύσουμε και τις δύο εικόνες σε μια τρισδιάστατη εικόνα, απαιτείται η εικόνα που λαμβάνεται στον αμφιβληστροειδή να ταιριάζει με το σχήμα και το μέγεθος με την εικόνα από την άλλη και πέφτει σε πανομοιότυπα σημεία του αμφιβληστροειδούς. Εάν η εικόνα πέσει σε ασύμμετρες περιοχές του αμφιβληστροειδούς, τότε οι εικόνες δεν θα συγχωνευθούν σε μία εικόνα και ο κόσμος στα μάτια θα διακόψει.

Η διόφθαλμη όραση είναι να βλέπεις και με τα δύο μάτια. Ονομάζεται επίσης στερεοσκοπικό και χωρικό, επειδή σας επιτρέπει να βλέπετε σε τρισδιάστατη προβολή. Χάρη σε αυτή τη λειτουργία, ένα άτομο βλέπει αντικείμενα, αναγνωρίζοντας τα μεγέθη τους κατά πλάτος και ύψος, σχήμα και απόσταση μεταξύ τους. Και τα δύο μάτια ενός ατόμου λαμβάνουν μία εικόνα, την οποία μεταδίδουν στον εγκέφαλο. Συνδυάζει αυτές τις εικόνες σε μια εικόνα.

Εάν απουσιάζει η διόφθαλμη όραση, ο εγκέφαλος θα λάβει δύο διαφορετικές οπτικές εικόνες που δεν μπορούν να συνδυαστούν σε μία. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται διπλωπία - διπλή εικόνα. Αυτό συμβαίνει με την ανισομετρωπία (μεγάλη διαφορά μεταξύ της διάθλασης του δεξιού και του αριστερού οφθαλμού), παθήσεις του φακού, του κερατοειδούς και του αμφιβληστροειδούς, βλάβες στο νευρικό σύστημα και για άλλους λόγους. Η διόφθαλμη όραση είναι αδύνατη εάν το ένα μάτι δεν εμπλέκεται στη διαδικασία της οπτικής αντίληψης, όπως συμβαίνει με τον στραβισμό.

Η ανάπτυξη της διόφθαλμης όρασης ξεκινά από την παιδική ηλικία. Από τους πρώτους κιόλας μήνες αρχίζουν να διαμορφώνονται οι προϋποθέσεις για την ανάδυση και την ανάπτυξή του. Πρώτον, το παιδί αναπτύσσει ευαισθησία στο φως, αντίληψη χρωμάτων, κεντρική όραση. Με τον καιρό, η οπτική οξύτητα βελτιώνεται και το οπτικό πεδίο διευρύνεται. Όλα αυτά συμβάλλουν στο σχηματισμό διόφθαλμου. Αυτή η διαδικασία ολοκληρώνεται σε περίπου 12-14 χρόνια. Διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Μια ποικιλία παραγόντων μπορεί να τους προκαλέσει.

• Υψηλά ή μέτρια διαθλαστικά σφάλματα.
• Ο τραυματισμός του ματιού.
• Πάρεση ή παράλυση.
• Ελαττώματα στην προσκόλληση ή ανάπτυξη των εξωοφθαλμικών μυών.
• Παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Στρεσογόνες συνθήκες.
• Ιλαρά, οστρακιά, γρίπη και άλλα μεταδοτικές ασθένειες.
• Σοβαρός φόβος και άλλα ψυχικά τραύματα.
• Απότομη επιδείνωση της όρασης στο ένα μάτι.
• Σωματικές παθήσεις.

Αυτή είναι μια από τις σημαντικότερες λειτουργίες της οπτικής συσκευής. Αρχίζει να σχηματίζεται στην παιδική ηλικία σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Η αναπτυξιακή διαδικασία ολοκληρώνεται από την ηλικία των δώδεκα ή δεκατέσσερις.

Το στερεοσκοπικό όραμα βοηθά ένα άτομο να αντιληφθεί τον κόσμο γύρω του σε μορφή 3D, με άλλα λόγια, είναι σε θέση όχι μόνο να εξετάσει εύκολα το σχήμα, τις παραμέτρους και το περίγραμμα ενός αντικειμένου, αλλά και περίπου προσδιορίστε σε ποια απόσταση βρίσκεται.

Η έλλειψη διόφθαλμου οράματος οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα · είναι δύσκολο για ένα άτομο να πλοηγηθεί στο διάστημα. Δεν μπορεί να καθορίσει πόσο μακριά είναι ένα αντικείμενο. Προκύπτουν επίσης δυσκολίες σε Καθημερινή ζωή, για παράδειγμα, όταν προσπαθείτε να ρίξετε το νερό σε μια κούπα ή να βιδώσετε μια βελόνα.

Το Strabismus είναι μια ανώμαλη θέση του οργάνου όρασης, στην οποία η απόκλιση ενός ή και των δύο ματιών ανιχνεύεται με τη σειρά του όταν κοιτάζει ευθεία. Με μια συμμετρική ρύθμιση, η εικόνα πέφτει στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς κάθε ματιού. Στη συνέχεια, δύο ξεχωριστά μοτίβα στο φλοιώδες τμήμα του οργάνου συνδυάζονται σε ένα.

Με την ανάπτυξη του στραβισμού, η σύντηξη δεν συμβαίνει και ως εκ τούτου, το κεντρικό νευρικό σύστημα, προσπαθώντας να προστατευθεί από τη διπλωπία, "διασχίζει" την εικόνα που λαμβάνεται από το μάτι. Εάν ένα άτομο παραμείνει σε αυτή την κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, αρχίζει να αναπτύσσεται αμβλυωπία (αποκλεισμός του κατεστραμμένου οφθαλμού από την οπτική διαδικασία).

Ανάλογα με τον τύπο του στραβισμού, η νόσος χωρίζεται σε συγκλίνουσα, αποκλίνουσα, ανώτερη ή κατώτερη. Ο στραβισμός δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα, αλλά εμποδίζει το άτομο να το αντιληφθεί πλήρως περιβάλλον. Εάν η παθολογία αναπτυχθεί σε παιδιά ή ηλικιωμένους, συχνά συνοδεύεται από διπλωπία.

Χωρίς διόπτρα, θα βιώναμε μεγάλες δυσκολίες στη ζωή. Αυτή η φύση της όρασης επιτρέπει σε κάποιον να προσανατολιστεί καλά στο διάστημα, αξιολογώντας την απόσταση από τα αντικείμενα και μεταξύ τους (χωρίς αυτή την ικανότητα που ένα άτομο δεν θα μπορούσε να εργαστεί σε πολλούς τομείς). Προωθεί επίσης την καλή περιφερειακή όραση και μας επιτρέπει να βλέπουμε τον κόσμο σε 3D προβολή - μπορούμε να αξιολογήσουμε το μέγεθος ενός αντικειμένου, το σχήμα του, την ανακούφιση. Επιπλέον, εάν η όραση είναι διόφθαλμη, αυτό συμβάλλει στην ευκρίνεια της όρασης και στη φωτεινότητα της εικόνας.

Η έλλειψη στερεοσκοπικού οράματος περιορίζει την ικανότητα ενός ατόμου να συμμετέχει σε πολλές δραστηριότητες στις οποίες είναι σημαντική η ακριβής εκτίμηση της απόστασης από ένα αντικείμενο και το μέγεθός του. Σε πολλά επαγγέλματα αυτή η πτυχή είναι βασική. Τι είδους δουλειά δεν μπορεί να λειτουργήσει ένα άτομο με εξασθενημένη διόφθαλμη;

• Ένας ιατρικός εργαζόμενος μιας συγκεκριμένης κατεύθυνσης: νοσοκόμα, οδοντίατρος, χειρουργός. Φανταστείτε ότι ένας χειρουργός, κατά τη διάρκεια μιας επιχείρησης με απότομη νυστέρι, δεν μπορεί να εκτιμήσει την απόσταση από το όργανο του ασθενούς και κάνει απρόσεκτες κινήσεις; Μια νοσοκόμα χωρίς διόπτιση απλά δεν θα είναι σε θέση να δώσει μια ένεση σε μια φλέβα.

• Οδηγός διάφοροι τύποιεπίγεια μεταφορά, πιλότος.
• Ενας αθλητής. Είναι απλά αδύνατο να ασχοληθείτε με ορισμένα αθλήματα χωρίς στερεοσκοπική όραση: στο ποδόσφαιρο, το χόκεϊ, το τένις και άλλα αθλήματα, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η απόσταση από ένα αντικείμενο παιχνιδιού (μπάλα, ξωτικό), παίκτης, στόχος · πραγματοποιείται αξιολόγηση απόστασης κυριολεκτικά κάθε δευτερόλεπτο. Αλλά, για παράδειγμα, μπορείτε να ασκήσετε σκάκι ή κολύμπι.

• Άλλα επαγγέλματα περιλαμβάνουν τον βιντεογράφο, τον φωτογράφο, τον Hunter και άλλους.

Η αμβλυωπία είναι μια κοινή οφθαλμολογική παθολογία, η οποία εκφράζεται στην αδυναμία (πλήρη ή μερική) του αριστερού ή του δεξιού μάτι.

Η ανάπτυξη της νόσου δεν συνδέεται με ανατομικές διαταραχές ή ελαττώματα ιστών βολβός του ματιούκαι με έγκαιρη θεραπεία μπορεί να διορθωθεί.

Μηχανισμός και συνθήκες διόπτρας

Η διόφθαλμη όραση παρέχει το αντανακλαστικό σύντηξης - τη δυνατότητα σύγκρισης δύο εικόνων και από τους δύο αμφιβληστροειδή στον εγκεφαλικό φλοιό σε μια στερεοσκοπική εικόνα.

Για να ληφθεί μια ενιαία εικόνα ενός αντικειμένου, είναι απαραίτητο οι εικόνες που λαμβάνονται στον αμφιβληστροειδή να αντιστοιχούν μεταξύ τους σε σχήμα και μέγεθος. Είναι επίσης απαραίτητο να πέφτουν σε ίδιες, αντίστοιχες περιοχές του αμφιβληστροειδούς. Κάθε σημείο στην επιφάνεια ενός αμφιβληστροειδούς αντιστοιχεί σε ένα αντίστοιχο σημείο στον άλλο αμφιβληστροειδή. Τα μη ταυτόσημα σημεία είναι ένα σύνολο ασύμμετρων περιοχών, οι οποίες ονομάζονται διαφορετικές. Στην περίπτωση που η εικόνα ενός αντικειμένου πέφτει στα διαφορετικά σημεία του αμφιβληστροειδούς, δεν θα συμβεί συγχώνευση εικόνας. Τότε εμφανίζεται διπλή όραση.

Τα νεογνά δεν έχουν συντονισμένες κινήσεις των βολβών των ματιών. Δεν έχουν διόφθαλμη όραση. Στις 6-8 εβδομάδες, τα μωρά μπορούν να στερεώσουν ένα αντικείμενο και με τα δύο μάτια. Σταθερή διόφθαλμη στερέωση παρατηρείται στους 3-4 μήνες. Σε 5-6 μήνες, σχηματίζεται το αντανακλαστικό σύντηξης. Η πλήρης διόφθαλμη όραση τελειώνει και αναπτύσσεται μέχρι την ηλικία των 12 ετών, επομένως ο στραβισμός (μειωμένη διόφθαλμη όραση) θεωρείται παθολογία ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ.

Για να έχουμε φυσιολογική διόφθαλμη όραση απαιτούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

• ικανότητα σύντηξης (bifoveal fusion).
• συντονισμένη εργασία των οφθαλμοκινητικών μυών, η οποία εξασφαλίζει παράλληλη θέση των ματιών όταν κοιτάζετε σε απόσταση και σύγκλιση (αντίστοιχη μείωση των οπτικών αξόνων) όταν κοιτάζετε από κοντά, καθώς και σχετικές σωστές κινήσεις των βολβών προς την κατεύθυνση του εν λόγω αντικειμένου ;
• θέση των ματιών σε ένα οριζόντιο μετωπικό επίπεδο. Μετά από τραυματισμό, φλεγμονή στην τροχιακή περιοχή ή παρουσία νεοπλασμάτων, το ένα μάτι μπορεί να μετατοπιστεί, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της συμμετρίας του συνδυασμού των οπτικών πεδίων.
• οπτική οξύτητα και των δύο ματιών επαρκής για να σχηματίσει μια καθαρή εικόνα στον αμφιβληστροειδή (τουλάχιστον 0,3-0,4).

Εάν οι εικόνες στον αμφιβληστροειδή και των δύο ματιών είναι ίσες σε μέγεθος, ονομάζεται ισοεικονία. Όταν η διάθλαση των δύο ματιών είναι διαφορετική (ανισομετρωπία), σημειώνονται εικόνες διαφορετικών μεγεθών. Για τη διατήρηση της διόφθαλμης όρασης, ο βαθμός ανισομετρίας δεν επιτρέπεται να υπερβαίνει τις 2,0-3,0 διόπτρες. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή των γυαλιών, γιατί εάν υπάρχει πολύ μεγάλη διαφορά μεταξύ των διορθωτικών φακών, ο ασθενής θα μπορεί να έχει υψηλή οπτική οξύτητα με τα γυαλιά, αλλά δεν θα έχει διόφθαλμη όραση.

Σημαντική προϋπόθεση για τη διόφθαλμη όραση είναι η διαφάνεια των οπτικών μέσων του ματιού (κερατοειδής, φακός και υαλώδες σώμα), καθώς και η απουσία παθολογικών αλλαγών στο οπτικό νεύρο, στον αμφιβληστροειδή και σε υψηλότερα σημεία του οπτικού αναλυτή, όπως π.χ. το χίασμα, την οπτική οδό, τα υποφλοιώδη κέντρα και τον εγκέφαλο του εγκεφαλικού φλοιού.

Ο κύριος μηχανισμός της διόφθαλμης όρασης είναι το αντανακλαστικό σύντηξης, δηλαδή η ικανότητα συγχώνευσης δύο εικόνων σε μια στερεοσκοπική εικόνα στον εγκεφαλικό φλοιό. Προκειμένου οι εικόνες να γίνουν μία, οι εικόνες που λαμβάνονται και από τους δύο αμφιβληστροειδή πρέπει να έχουν ίσες μορφές - σχήμα και μέγεθος, επιπλέον, πρέπει να πέφτουν σε πανομοιότυπα αντίστοιχα σημεία του αμφιβληστροειδούς.

Κάθε σημείο στην επιφάνεια του ενός αμφιβληστροειδούς έχει το αντίστοιχο σημείο του στον αμφιβληστροειδή του άλλου ματιού. Τα μη πανομοιότυπα σημεία είναι ανόμοιες ή ασύμμετρες περιοχές. Όταν η εικόνα χτυπήσει διαφορετικά σημεία, δεν θα συμβεί συγχώνευση, αντίθετα, θα συμβεί διπλασιασμός της εικόνας.

Ποιες συνθήκες χρειάζονται για φυσιολογική διόφθαλμη όραση:

• ικανότητα σύντηξης - δίφοβια σύντηξη.
• συνοχή στο έργο των οφθαλμοκινητικών μυών, που επιτρέπει την παράλληλη θέση των βολβών όταν κοιτάμε στην απόσταση και την αντίστοιχη σύγκλιση των οπτικών αξόνων όταν κοιτάμε από κοντά· η κοινή εργασία βοηθά στην επίτευξη των σωστών κινήσεων των ματιών προς την κατεύθυνση του αντικειμένου υπό αμφισβήτηση;
• θέση των βολβών του ματιού στο ίδιο οριζόντιο και μετωπικό επίπεδο.
• Η οπτική οξύτητα και των δύο οργάνων της όρασης είναι τουλάχιστον 0,3-0,4.
• λήψη εικόνων ίσου μεγέθους στους αμφιβληστροειδή και των δύο ματιών.
• διαφάνεια του κερατοειδούς, του υαλοειδούς σώματος, του φακού.
• απουσία παθολογικών αλλαγών στον αμφιβληστροειδή, στο οπτικό νεύρο και σε άλλα μέρη του οργάνου όρασης, καθώς και στα υποφλοιώδη κέντρα και στον εγκεφαλικό φλοιό.

Η διόφθαλμη όραση έχει τον δικό της μηχανισμό που δεν ξεκινά χωρίς συγκεκριμένους μοχλούς:

• Για να μεταδοθεί μια καθαρή εικόνα στον αμφιβληστροειδή, η οπτική οξύτητα πρέπει να είναι φυσιολογική ή με ελαφρά απόκλιση.
• Η μυϊκή ισορροπία του δεξιού και του αριστερού βολβού του ματιού είναι ορθοφορία. Η παραβίαση της κατάστασης των μυών των ματιών είναι η πρώτη αιτία απώλειας της στερεοσκοπικής όρασης των στοιχείων.
• Ισότητα μεγεθών εικόνας του ίδιου στοιχείου στον αμφιβληστροειδή του δεξιού και του αριστερού ματιού. Διαταραχή της διάθλασης των ματιώνοδηγεί σε ασθενοπικό σύνδρομο (οπτική δυσφορία) ή ανισεικονία (μειωμένη αντίληψη των χωρικών σχέσεων).
• Φυσιολογική μετατροπή της διέγερσης φωτός σε νευρική διέγερση και πρωτογενή επεξεργασία σήματος.
• Αλληλουχία λειτουργιών ανώτερων οπτικών κέντρων στους ινιακούς λοβούς του εγκεφαλικού φλοιού.

Η θέση των βολβών του ματιού στην ίδια γραμμή και επίπεδο. Όταν τα μάτια είναι ανώμαλα τοποθετημένα ως αποτέλεσμα ασθένειας, τραυματισμού ή κατά τη γέννηση, διαταράσσεται η ίση αντίληψη του δεξιού και του αριστερού γωνιακού χώρου.

Εάν μπορείτε να συνδυάσετε δύο εικόνες σε ένα ενιαίο σύνολο, τότε όλα είναι εντάξει με την υγεία των ματιών σας. Το «παζλ» ενώνεται στον εγκέφαλο και είναι υπεύθυνο για το αντανακλαστικό σύντηξης. Για να διασφαλιστεί ότι η διαδικασία δεν θα αποτύχει, είναι απαραίτητο το κύριο όργανο του κεντρικού νευρικού συστήματος να λάβει ένα ζευγάρι πανομοιότυπων εικόνων που ταιριάζουν σε μέγεθος και σχήμα.

Για να λειτουργήσει η χωρική όραση, οι φωτεινές ροές πρέπει να διεισδύσουν στα ίδια σημεία του αμφιβληστροειδούς. Ονομάζονται επίσης ανταποκριτές. Κάθε σημάδι στο κέλυφος έχει έναν «γείτονα» στον αμφιβληστροειδή του δεύτερου ματιού. Αν πέσει φως πάνω τους, οι εικόνες συγχωνεύονται σε ένα ενιαίο σύνολο, σαν να είναι επάλληλες η μία πάνω στην άλλη. Εάν η εστίαση είναι μειωμένη, οι ακτίνες αντανακλώνται από διαφορετικά σημεία και τα μοτίβα είναι διαφορετικά, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη διπλωπίας.

Η όραση θεωρείται διόφθαλμη εάν πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

• Υπάρχει η δυνατότητα συγχώνευσης δύο εικόνων σε μία στον εγκέφαλο.
• Οι βολβοί των ματιών βρίσκονται συμμετρικά και κινούνται εναρμονισμένα.
• Οπτική οξύτητα όχι μικρότερη από 0,3 διόπτρες (αυτό είναι αρκετά αρκετό για κανονική οπτική αντίληψη).
• Δεν υπάρχει παθολογία που ονομάζεται ανισεικονία (τα μάτια βλέπουν εικόνες διαφορετικών μεγεθών).
• Δεν υπάρχει θολότητα του κερατοειδούς ή του φακού, η οποία συνοδεύεται από μείωση της οπτικής οξύτητας.
• Το κεντρικό νευρικό σύστημα λειτουργεί χωρίς αστοχίες.

Αιτίες διαταραχής της διόφθαλμης όρασης

Αναλύουμε τα αίτια των διαταραχών της διόφθαλμης όρασης

Υπάρχουν πολλές γνωστές αιτίες διαταραχής της διόφθαλμης όρασης. Είναι πολύ σημαντικό να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία της παθολογίας, γιατί μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατή η επαρκής και αποτελεσματική θεραπεία.

Εδώ είναι οι κύριοι λόγοι:

• ανισομετρία (διαφορετική διάθλαση των ματιών).
• διάφορες βλάβες των μυών των ματιών.
• διαταραχή της μυϊκής νεύρωσης.
• παθολογία των οστών της κόγχης.
• παθολογία της τροχιακής κοιλότητας.
• ασθένειες εγκεφαλικού στελέχους?
• μολυσματικές ασθένειες των ματιών, γύρω από τους ιστούς και τον εγκέφαλο.
• δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες.
• Οι ασθένειες του όγκου των οργάνων της όρασης και του εγκεφάλου.

Οι βλάβες στην αντίληψη της εικόνας που σχετίζονται με την διόφθαλμη μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ενήλικες· η ηλικία δείχνει ότι τα μη συγγενή ελαττώματα είναι παράγοντες στην εκδήλωση της παθολογίας. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι:

• Διαφορετικές διαθλαστικές παράμετροι των οπτικών οργάνων (ανισομετρία).
• Παραβίαση της μυϊκής νεύρωσης.
• Καμπυλότητα των οστών των οφθαλμικών κόγχων.
• Παθολογία των τροχιακών κοιλοτήτων;
• Λοιμώδεις ασθένειες του οπτικού συστήματος.
• Παθολογία εγκεφαλικού στελέχους;
• Δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες.
• Συχνά άλματα στην ενδοφθάλμια πίεση (επακόλουθη απώλεια όρασης λόγω γλαυκώματος).

Τις περισσότερες φορές, τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στην ενήλικη ζωή, η απώλεια της διόφθαλμης όρασης συνοδεύεται από στραβισμό. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από απόκλιση ενός ή και των δύο οπτικών οργάνων προς οποιαδήποτε κατεύθυνση· οι άξονές τους δεν συμπίπτουν. Με την παρουσία ή την απουσία διόφθαλμης όρασης (οι ασκήσεις για τον έλεγχο της παρουσίας της είναι αρκετά απλές, μπορείτε εύκολα να τις κάνετε μόνοι σας) μπορείτε να διακρίνετε τον πραγματικό και τον φανταστικό στραβισμό.

Έτσι, μεταξύ του οπτικού άξονα, που εκτείνεται από το κεντρικό βοθρίο της κηλίδας έως το κομβικό σημείο του εν λόγω αντικειμένου, και του οπτικού άξονα, που εκτείνεται στο κέντρο του κερατοειδούς και το κομβικό σημείο του οπτικού οργάνου, Υπάρχει κλίση 3-4 °. Με τον φανταστικό στραβισμό, η γωνία μεταξύ αυτών των αξόνων αυξάνεται (μπορεί να φτάσει τις 10°). Οι ειδικοί σημειώνουν ότι με μια φανταστική παθολογία, η διόφθαλμη όραση διατηρείται κανονικά. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε μια σωστή διάγνωση· ο φανταστικός στραβισμός δεν απαιτεί διόρθωση.

Ο κρυφός στραβισμός (ετεροφορία) υποδηλώνει παθολογία ενός οργάνου όρασης. Εκδηλώνεται τη στιγμή που ο ασθενής δεν εστιάζει στο θέμα, τα όργανα χαλαρώνουν. Αυτό είναι αρκετά εύκολο να το ελέγξετε: απλά κοιτάξτε το βλέμμα σας σε ένα αντικείμενο, καλύπτοντας το ένα μάτι με την παλάμη σας. Εάν ο ασθενής έχει ασθένεια, το οπτικό όργανο θα αποκλίνει στο πλάι. Εάν το υποκείμενο έχει φυσιολογικό διόφθαλμο όραμα, ο μαθητής θα επιστρέψει στην αρχική του θέση. Η Heterophoria επίσης δεν απαιτεί θεραπεία.

Ο κύριος λόγος για την έλλειψη διόφθαλμης όρασης είναι οι ασυντόνιστες κινήσεις των βολβών. Αυτό συμβαίνει λόγω αποδυνάμωσης των μυών των ματιών ή βλάβης στους εξωφθάλμιους μύες. Τα μάτια αρχίζουν να κοιτάζουν προς διαφορετικές κατευθύνσεις, ο οπτικός άξονας μετατοπίζεται, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση των οπτικών λειτουργιών του ενός ματιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε ένα από αυτά εμφανίζεται πλήρης απώλεια της όρασης. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα στην παιδική ηλικία και εκδηλώνεται με στραβισμό - την πιο κοινή μορφή διόφθαλμης όρασης.

Άλλοι λόγοι οδηγούν επίσης σε απώλεια της διόπτρας. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλά από αυτά. Οι αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή, ο καταρράκτης και η ρήξη του αμφιβληστροειδούς προκαλούν σοβαρή επιδείνωση των οπτικών ικανοτήτων του ματιού και μία από τις προϋποθέσεις για την ύπαρξη στερεοσκοπικής όρασης είναι η απουσία παθολογιών του αμφιβληστροειδούς και του κερατοειδούς. Έτσι, η απώλεια της διόφθαλμης όρασης προκαλείται από διάφορες παθολογίες του σώματος γενικά και των ματιών ειδικότερα. Οποιαδήποτε ασθένεια που επηρεάζει αρνητικά την υγεία των ματιών και την όραση μπορεί να γίνει παράγοντας που προκαλεί διαταραχές στη χωρική αντίληψη.

Σημαντικό συστατικό της σωστής διόφθαλμης όρασης είναι η παράλληλη ευθυγράμμιση των οπτικών αξόνων των δύο ματιών - ορθοφορία. Αλλά στην πράξη, συχνά υπάρχει μια ελαφρά ετεροφορία (ελληνικά geteros - άλλο). Λόγω του διαφορετικού τόνου των εξωοφθαλμικών μυών, οι οπτικοί άξονες μπορεί να αποκλίνουν ελαφρώς προς οποιαδήποτε κατεύθυνση: πάνω, κάτω, προς τα μέσα ή προς τα έξω. Αυτή η μυϊκή ανισορροπία είναι μικρή· η διόφθαλμη όραση μπορεί να αποκατασταθεί χάρη στην αντισταθμιστική δράση του αντανακλαστικού σύντηξης. Μόλις εμφανιστεί η φυσιολογική διπλή όραση, ο εγκέφαλος δίνει εντολή να διορθώσει τον τόνο των απαραίτητων εξωφθαλμικών μυών και αποκαθίσταται μια ενοποιημένη αντίληψη της εικόνας.

Η βλάβη των εξωοφθαλμικών μυών, που εκδηλώνεται ως στραβισμός, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της διόφθαλμης όρασης. Ο μονόφθαλμος στραβισμός (στριβίζει το ένα μάτι) οδηγεί στον αποκλεισμό αυτού του ματιού από την οπτική πράξη και ο εγκέφαλος διαβάζει πληροφορίες μόνο από το υγιές. Μια σοβαρή περίπτωση που είναι πρακτικά αδύνατο να διορθωθεί η οπτική λειτουργία είναι ο παραλυτικός στραβισμός.

Αν όμως ο στραβισμός είναι φιλικός (με το πλήρες εύρος κίνησης των βολβών να διατηρείται), τότε διατηρείται η διόπτρα.

Άλλοι λόγοι βρίσκονται στο επίπεδο της νευρικής ρύθμισης της οπτικής λειτουργίας - από παραβίαση του αντανακλαστικού σύντηξης έως βλάβη στις δομές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη «σύγκλιση» της εικόνας.

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση παθολογίας. Είναι σημαντικό να ανακαλύψετε την αιτία για να βρείτε αποτελεσματική θεραπεία. Έτσι, οι αποκλίσεις στην διόπτρα μπορεί να προκληθούν από:

• Anisometropia;
• Βλάβη στους μύες του οργάνου όρασης.
• Προβλήματα με μυϊκή νεύρωση.
• Παθολογικές διεργασίεςστην οστική μάζα της κόγχης?
• Ασθένειες του εγκεφάλου
• Λοιμώδεις ασθένειες που επηρεάζουν την οπτική συσκευή και τους περιβάλλοντες ιστούς.
• Τοξίκωση του σώματος;
• Καταρράκτης;
• Μηχανικός τραυματισμός στο μάτι.
• Ασθένειες του αμφιβληστροειδούς (ρήξη, απόσπαση).
• Νέες αυξήσεις στον εγκέφαλο ή τα μάτια.

Αυτή είναι μόνο μια ελάχιστη λίστα παθήσεων που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη στερεοσκοπική όραση.

• Σοβαρή μορφή υπερμετρωπίας, μυωπίας, αστιγματισμού. Εάν η διόρθωση της νόσου δεν πραγματοποιήθηκε εγκαίρως ή επιλέχθηκε εσφαλμένα, τότε αναπτύσσεται στραβισμός.
• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη και ασθένειες του κύριου οργάνου του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Υπερβολικό σωματικό ή πνευματικό στρες.
• Φλεγμονή στην οπτική συσκευή ή σχηματισμός όγκων στους μύες του ματιού.
• Συγγενείς παθολογίες;
• Κληρονομική προδιάθεση, παράλυση.
• Βαρύ άγχος στο οπτικό όργανο του παιδιού.

Η ασθένεια είναι συγγενής ή επίκτητη. Η πρώτη μορφή προκαλείται από γενετική, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση ανωμαλιών στους οφθαλμοκινητικούς μύες. Ο λόγος για την ανάπτυξη τέτοιων αποκλίσεων έγκειται σε προβλήματα υγείας στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο επίκτητος στραβισμός αναπτύσσεται για πολλούς λόγους: μολυσματικές ασθένειες, τραύμα στο όργανο της όρασης, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος κ.λπ.

Ο κατάλογος των προκλητικών παραγόντων είναι εκτενής, η φύση προέλευσης είναι διαφορετική (συγγενής, επίκτητη):

• τραυματισμοί στα μάτια
• μυωπία
• αστιγματισμός
• πρεσβυωπία
• παθολογίες του νευρικού συστήματος
• στρεσογόνες καταστάσεις
• μολυσματικά προβλήματα του σώματος
• αφύσικη (μη φυσιολογική) ανάπτυξη των οφθαλμικών κινητικών μυών
• απώλεια της οπτικής οξύτητας στο ένα μάτι

Τις πρώτες 6-8 εβδομάδες, τα νεογέννητα μωρά δεν έχουν συντονισμένες κινήσεις των βολβών του ματιού, με αποτέλεσμα να εμφανίζουν ήπιο στραβισμό. Μετά από αυτό το διάστημα εμφανίζεται η δυνατότητα να βλέπει κανείς ένα αντικείμενο και με τα δύο μάτια και σε ηλικία 3-4 μηνών διορθώνεται η διόπτρα. Μέχρι τους έξι μήνες, σχηματίζεται ένα αντανακλαστικό σύντηξης (συντονισμένες ταυτόχρονες κινήσεις των βολβών του ματιού), το οποίο παρέχει τη δυνατότητα στερεοσκοπικής όρασης· το παιδί μπορεί να δει αντικείμενα σε διαφορετικές αποστάσεις. Στα 3-4 χρόνια γίνεται σταθερό και στα 14 ο βυθός του ματιού έχει σχηματιστεί πλήρως, και αυτό υποδηλώνει την ολοκλήρωση της διαδικασίας σχηματισμού της διόφθαλμης.

Για να αναπτυχθεί σωστά η στερεοσκοπική όραση, απαιτούνται οι ακόλουθες συνθήκες:

• φυσιολογικός τόνος των εξωφθαλμικών μυών. συχνά η αποδυνάμωσή του είναι η αιτία απώλειας της διόφθαλμης όρασης σε μεγάλη ηλικία.
• η διαφορά στην οπτική ισχύ των ματιών δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 0,5 διόπτρες.
• δεν υπάρχουν ανωμαλίες στο σχήμα του κερατοειδούς.
• συμμετρία και των δύο βολβών. Συμβαίνει ότι ως αποτέλεσμα μηχανικού τραυματισμού στο μάτι ή φλεγμονώδης νόσοςη συμμετρία της σύμπτωσης των πεδίων έχει σπάσει.
• απουσία οποιασδήποτε οφθαλμικής παθολογίας.

Εάν ένα άτομο έχει τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω σημεία, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να απουσιάζει η στερεοσκοπική του όραση. Στα παιδιά, αυτό συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή δύο κοινών παθολογιών.

Ο στραβισμός είναι μια διαταραχή στη θέση του βολβού του ματιού, κατά την οποία το ένα ή και τα δύο μάτια αποκλίνουν όταν κοιτάζουν ευθεία. Στο σωστή τοποθεσίαόργανα όρασης, η εικόνα βρίσκεται σε ένα σημείο. Ένα αντικείμενο προβάλλεται στον εγκέφαλο και από τα δύο μάτια και σχηματίζεται μια πλήρης εικόνα.

Ως αποτέλεσμα της διαταραχής, ο οπτικός άξονας ενός από τα όργανα της όρασης απομακρύνεται από το σημείο γενικής στερέωσης. Ο εγκέφαλος αρχίζει να προσαρμόζεται σε αυτή την κατάσταση, αφαιρώντας την εικόνα από το κατεστραμμένο μάτι. Οι βολβοί των ματιών μπορούν να κινηθούν προς τα πάνω ή προς τα κάτω, στη μύτη, στον κρόταφο. Οι κύριες αιτίες του στραβισμού είναι ο ασυντονισμός των μυών των ματιών και διάφορες ασθένειεςόργανα της όρασης.

Η ανάπτυξη δυσλειτουργίας οδηγεί σε ζάλη και πονοκεφάλους. Με την πάροδο του χρόνου, η ποιότητα της όρασης μειώνεται. Το άρρωστο μάτι αποκλείεται από την οπτική διαδικασία. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Ο σχηματισμός παιδικού στραβισμού οδηγεί στην ανάπτυξη ψυχολογικών διαταραχών: απομόνωση, ευερεθιστότητα, θυμό, απαισιοδοξία.

Ποιά είναι η διαφορά?

Η μονοφθάλμια όραση είναι η αντίληψη μιας εικόνας ενός αντικειμένου (αντικειμένου) με το ένα μάτι. Το πώς διαφέρει η μονόφθαλμη όραση από τη διόφθαλμη όραση είναι πιο ξεκάθαρο όταν εξετάζεται ο λειτουργικός σκοπός τους.

Η λειτουργικότητα της μονοφθάλμιας όρασης καλύπτει την κατανόηση (αντίληψη) του ύψους ενός αντικειμένου (αντικειμένου), του πλάτους και του σχήματός του. Η διόφθαλμη όραση επεκτείνεται επίσης στον καθορισμό της θέσης ενός αντικειμένου στο χώρο, καθώς και στην αντίληψη των ογκομετρικών χαρακτηριστικών του - ανάγλυφο, βάθος. Επιπλέον, οι οφθαλμίατροι καταγράφουν τη διαφορά στην οπτική οξύτητα: με τη διόφθαλμη όραση, αυξάνεται κατά μέσο όρο κατά 40%, και το εύρος κάλυψης (οπτικό πεδίο) και η σαφήνεια της αντίληψης των οπτικών εικόνων αυξάνεται επίσης.

Τύποι στραβισμού

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους στραβισμού και δεν συνοδεύονται όλοι από διαταραχές της διόφθαλμης όρασης.

Στην πραγματικότητα, δεν είναι παθολογία, αλλά εξαρτάται μόνο από τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των βλεφάρων και του βολβού του ματιού. Από έξω φαίνεται ότι το μάτι στραβίζει, αλλά μια ενδελεχής εξέταση δείχνει ότι και οι δύο οπτικοί άξονες είναι παράλληλοι και η διόφθαλμη όραση φυσιολογική.

Ένας λανθάνον τύπος στραβισμού, ο οποίος προκαλείται από ελλιπή συμμετρία της δράσης των εξωοφθαλμικών μυών. Σε κατάσταση ηρεμίας, όταν δεν υπάρχει ανάγκη για διόφθαλμη σύντηξη δύο εικόνων, οι όψεις του δεξιού και του αριστερού οφθαλμού δεν είναι συνεπείς μεταξύ τους. Αλλά εάν είναι απαραίτητο να εστιάσετε το βλέμμα σε ένα αντικείμενο, οι οπτικοί άξονες γίνονται και πάλι παράλληλοι. Έτσι, η διόφθαλμη όραση στην ετεροφορία διατηρείται στις περισσότερες περιπτώσεις.

Υπάρχουν δύο μορφές στραβισμού: ο φιλικός και ο παραλυτικός.

Στην πρώτη περίπτωση στραβίζει με τη σειρά του το αριστερό και το δεξί μάτι. Το μέγεθος των αποκλίσεων από την ευθεία θέση είναι περίπου το ίδιο. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση συνοδό στραβισμού είναι η αμετρωπία. Όσο πιο ανεπτυγμένο είναι, τόσο περισσότερο επηρεάζει την ανάπτυξη στραβισμού. Οι αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν επίσης:

• Παθολογίες του οργάνου όρασης που οδηγούν σε απότομη πτώση της οξύτητας των ματιών.
• Μη διορθωμένη υπερμετρωπία ή μυωπία.
• Ασθένεια του αμφιβληστροειδούς ή του οπτικού νεύρου.
• Ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος;
• Συγγενείς ανωμαλίες σε ανατομική δομήμάτι;
• Μια κατάσταση της οπτικής συσκευής όταν η οξύτητα του ενός ματιού είναι πολύ χαμηλότερη από το άλλο.

Ο φιλικός στραβισμός συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πιθανή πτώση της οπτικής οξύτητας στο μάτι που στραβίζει.
• Εναλλασσόμενη απόκλιση από τον κεντρικό άξονα του αριστερού και του δεξιού ματιού.
• Όταν στερεώνετε το βλέμμα σε ένα στατικό αντικείμενο, το ένα μάτι αποκλίνει στο πλάι.
• Όχι διπλωπία
• Η κινητικότητα του κατεστραμμένου ματιού διατηρείται προς όλες τις κατευθύνσεις.
• Έλλειψη στερεοσκοπικής όρασης.

Ο λόγος για την εμφάνιση της ανωμαλίας έγκειται σε βλάβη των αντίστοιχων νευρικών απολήξεων ή διαταραχή της λειτουργικότητας των μυών του οργάνου όρασης. Τέτοιες παθολογίες είναι συγγενείς ή αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα τραυματισμού, μόλυνσης ή σχηματισμού νεοπλασμάτων.

Κλινική εικόναΟ παραλυτικός στραβισμός μοιάζει με αυτό:

• Περιορισμένη κινητικότητα του ματιού προς τον κατεστραμμένο μυ ή η πλήρης στατική του κατάσταση.
• Διαίρεση εικόνας.
• Έλλειψη χωρικής όρασης.
• Αναγκαστική κλίση του κεφαλιού προς την κατεύθυνση όπου αλλάζουν οι μύες.
• Τακτική ζάλη.

Ο στραβισμός χωρίζεται επίσης σε τρεις μορφές:

• Συγκλίνοντα (μάτια στραμμένα προς τη γέφυρα της μύτης). Η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από υπερμετρωπία.
• Αποκλίνουσα (το όργανο της όρασης αποκλίνει προς τον κρόταφο). Παράλληλα, είναι δυνατή η ανάπτυξη μυωπίας.
• Κατακόρυφος. Το μάτι στραβίζει πάνω ή κάτω.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Η ετεροτροπία χαρακτηρίζεται από απόκλιση από το σημείο στερέωσης ενός από τα μάτια, παραβίαση της «τρισδιάστατης» όρασης.

Τέτοια προβλήματα προκαλούνται από αλλαγές στη φυσιολογική λειτουργία του μυϊκού συστήματος των ματιών. Η ταξινόμηση του προφανούς στραβισμού περιλαμβάνει δύο τύπους:

• φιλικός
• παραλυτικός

Με βάση τη φύση της απόκλισης των ματιών, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• αποκλίνουσα - το ανθυγιεινό μάτι κατευθύνεται στην κροταφική περιοχή
• συγκλίνουσα - το μάτι στραβίζει προς τη γέφυρα της μύτης
• κάθετη - κατευθυνόμενη προς τα πάνω ή προς τα κάτω

Η ταυτόχρονη μορφή στραβισμού εμφανίζεται σε κάθε τρίτο ασθενή με παρόμοια διάγνωση. Η αιτία της παθολογίας είναι μια σπασμένη σύνδεση μεταξύ της εστίασης και της ταυτόχρονης κατάδειξης των ματιών στο αρχικό αντικείμενο.

Η εικόνα δεν διπλασιάζεται - το φορτίο στο υγιές μάτι αυξάνεται, αφού κάνει τη δουλειά των δύο, αναλαμβάνοντας τη δουλειά που πρέπει να κάνει το μάτι που στραβίζει. Επιπλέον, η απουσία διπλής όρασης παρατηρείται ακόμη και παρά τη μειωμένη διόφθαλμη όραση.

Κατά την οπτική διαδικασία, οι γωνίες απόκλισης των προβληματικών και υγιών ματιών σχεδόν πάντα συμπίπτουν.

Ανάλογα με τον βαθμό επίδρασης της οπτικής διόρθωσης στη θέση του ματιού, ταξινομούνται τρεις τύποι σχετικής παθολογίας:

• διευκολυντικός
• μη διευκολυντικό
• εν μέρει ευνοϊκή

Όσον αφορά τον μη προσαρμοστικό τύπο, η ανάπτυξή του εκδηλώνεται κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του παιδιού. Η αιτία αυτής της παθολογίας είναι η πάρεση των οφθαλμοκινητικών μυών που προκαλείται από γέννηση ή ενδομήτριο τραύμα.

Η κακή όραση (μυωπία, υπερμετρωπία) δημιουργεί τις προϋποθέσεις για διαταραχή της προσαρμοστικής ικανότητας του ματιού - την ικανότητα να διακρίνει καθαρά αντικείμενα σε απόσταση.

Με υψηλή υπερμετρωπία η διαμονή αυξάνεται υπερβολικά και κατά τη μυωπία δηλώνεται η ανεπάρκειά της.

Αναπτύσσεται ένας προσαρμοστικός τύπος παθολογίας.

Αυτό το πρόβλημα δημιουργεί δυσκολίες στην άνετη λειτουργία και των δύο ματιών.

Ο όγκος καταστρέφεται, η οπτική εικόνα που γίνεται αντιληπτή από το μάτι με χαμηλή οπτική οξύτητα παραμορφώνεται.

Αρχικά, οι αποκλίσεις του στραβισμού του ματιού είναι περιοδικές, αλλά αργότερα, τέτοιες παθολογικές διαταραχές εμφανίζονται συνεχώς.

Το φυσικό αποτέλεσμα είναι ο μονόπλευρος στραβισμός. Περαιτέρω, γίνεται ακόμη χειρότερο, γιατί σταδιακά, το μάτι που στραβίζει χάνει την οπτική του οξύτητα. Είναι πιθανό να προκύψει μια κατάσταση κατά την οποία η απόδοση είναι ριζικά μειωμένη. Το μάτι «αρνείται» να δουλέψει. Αυτή η παθολογία ονομάζεται αμβλυωπία.

Ο παραλυτικός στραβισμός είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία μόνο ένα μάτι σπρώχνει. Υπάρχει δυσλειτουργία των μυών των ματιών (παράλυση, παράλυση). Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους συμβαίνει αυτή η παθολογία των ματιών:

• όγκους
• τραυματισμοί
• δηλητηρίαση
• αιμορραγία

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ότι το προβληματικό μάτι έχει σοβαρά περιορισμένη κινητικότητα, ειδικά προς την κατεύθυνση των προσβεβλημένων μυών. Η διπλή όραση αναπτύσσεται, η οποία εντείνεται όταν κοιτάζει προς την ίδια κατεύθυνση με το υγιές μάτι. Τα συναφή συμπτώματα είναι πονοκεφάλους και πόνος στα μάτια.

Ο τελευταίος στη σειρά είναι ο διαλείποντος τύπος στραβισμού, όταν με την ίδια οπτική οξύτητα τα μάτια στραβίζουν εναλλάξ.

Τις περισσότερες φορές, τα προβλήματα με την διόπτρα εκδηλώνονται από τις ακόλουθες παθήσεις:

• Αμβλυωπία. Με αυτή τη διαταραχή, το ένα μάτι βλέπει κανονικά, αλλά το άλλο πρακτικά δεν συμμετέχει στη διαδικασία δημιουργίας οπτικών εικόνων.
• Ασθενοπία. Ο όρος αυτός αναφέρεται στην υπερβολική κόπωση των οργάνων της όρασης, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται θολή εικόνα από ένα ή δύο όργανα των ματιών.
• Στραβισμός. Αυτή η ασθένεια αναφέρεται στην άνιση τοποθέτηση των κόρης του ματιού, η οποία προκαλεί δυσλειτουργία του οργάνου της όρασης.
  Παραλυτικός στραβισμός. Ένας υποτύπος του προηγούμενου προβλήματος, λόγω του οποίου υπάρχει συνεχής διπλασιασμός της προβαλλόμενης εικόνας.

Τις περισσότερες φορές, η έλλειψη διόφθαλμης όρασης προκαλείται από στραβισμό. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί αντικειμενικά να αντιληφθεί αντικείμενα μόνο με ένα μάτι, αλλά η στερεοσκοπική όραση χάνεται. Δηλαδή, δεν είναι πλέον δυνατός ο προσδιορισμός της σχετικής θέσης των αντικειμένων στο διάστημα Για την αποκατάσταση της διόφθαλμης όρασης, η θεραπεία επιλέγεται σε ατομική βάση.

Πώς και γιατί αναπτύσσεται η αμβλυωπία (σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού) στους ενήλικες; Πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια;

Η διόφθαλμη αρχίζει να αναπτύσσεται στα παιδιά μετά από δύο μήνες μετά τη γέννηση. Τις πρώτες 6-8 εβδομάδες, οι εξωφθάλμιοι μύες δεν μπορούν ακόμη να λειτουργήσουν συντονισμένα, επομένως τα βρέφη δεν έχουν στερεοσκοπική όραση. Το μωρό θα πρέπει να μπορεί να εστιάσει καθαρά τα μάτια του σε ένα αντικείμενο στους 3 μήνες. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε οι γονείς θα πρέπει να επισκεφτούν έναν οφθαλμίατρο για εξέταση. Η διαδικασία ανάπτυξης της διόφθαλμης ολοκληρώνεται πλήρως σε περίπου 12-14 χρόνια.

Για τη σωστή ανάπτυξη της διόφθαλμης όρασης, πρέπει να υπάρχουν οι ακόλουθες συνθήκες:

• το ίδιο σχήμα του κερατοειδούς στα αριστερά και στα δεξιά μάτια.
• η διαφορά στην οπτική ισχύ μεταξύ των ματιών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 0,5 διόπτρες και η οπτική οξύτητα πρέπει να είναι 0,3-0,4. Αυτοί οι παράγοντες είναι που καθιστούν δυνατό να σχηματιστεί μια καθαρή εικόνα στον αμφιβληστροειδή.
• φυσιολογική λειτουργία των εξωφθάλμιων μυών, εξασφαλίζοντας καλή κινητικότητα των βολβών και συντονισμό των κινήσεων. Σε μεγάλη ηλικία, η εξασθένηση της μυϊκής κινητικότητας είναι ένας από τους λόγους για την απώλεια της διόφθαλμης όρασης.
• απουσία ανισεικονίας - διαφορά στο μέγεθος και των δύο εικόνων.
• Συμμετρία του σχήματος των οφθαλμών.
• απουσία οπτικών παθολογιών.

Η παραβίαση οποιασδήποτε από τις παραπάνω συνθήκες μπορεί να επηρεάσει το γεγονός ότι θα απουσιάζει η διόφθαλμη όραση. Σε μια τέτοια κατάσταση, υπάρχουν άλλοι τύποι όρασης: μονοφθάλμια - η ικανότητα να βλέπεις μόνο με ένα μάτι. μονοφθαλμική εναλλαγή - η ικανότητα να βλέπεις εναλλάξ με το αριστερό ή το δεξί μάτι. ταυτόχρονα - ένα άτομο βλέπει και με τα δύο μάτια, αλλά η εικόνα δεν συνδυάζεται σε μια ενιαία οπτική εικόνα.

Πώς να αποκαταστήσετε την διόφθαλμη όραση σε ένα παιδί

Μετά τη γέννηση του μωρού, οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί στο όραμά του και να προσέχουν τις ασυνέπειες που προκύπτουν κατά τη διαδικασία ανάπτυξης. Στους τρεις μήνες, το μωρό θα πρέπει ήδη να μπορεί να εστιάζει με συνέπεια τα μάτια του στο παιχνίδι που έχει μπροστά του. Στην ίδια ηλικία, ο βρεφικός στραβισμός, με τον οποίο γεννιούνται όλα τα παιδιά, θα πρέπει να βελτιωθεί. Εάν δεν υποχωρήσει, τότε αυτή είναι μια προφανής παθολογία και θα πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως έναν οφθαλμίατρο.

Η έλλειψη διόφθαλμης όρασης σε ένα παιδί είναι συνήθως γεμάτη με δύο προβλήματα - στραβισμό ή αμβλυωπία (σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού). Ο στραβισμός αναπτύσσεται συχνότερα πριν από την ηλικία των τριών ετών, γι' αυτό είναι σημαντικό να παρακολουθείται στενά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η αμβλυωπία είναι μια διαταραχή της όρασης όταν το ένα μάτι δεν εμπλέκεται στη διαδικασία αντίληψης μιας εικόνας, με άλλα λόγια, το παιδί έχει μονοφθάλμια όραση. Επιπλέον, ο στραβισμός μπορεί να προκαλέσει αμβλυωπία και το αντίστροφο. Αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη γιατί πότε μη έγκαιρη θεραπείαοι λειτουργίες του άρρωστου οφθαλμού μπορεί τελικά να ατροφήσουν.

Ένα μωρό χρειάζεται να εξεταστεί από οφθαλμίατρο σε ηλικία δύο μηνών, έξι μηνών και ενός έτους. Αυτό είναι απαραίτητο ακόμη και απουσία ορατών παθολογιών, επειδή κατά τον έλεγχο, ο γιατρός θα μπορεί να διαπιστώσει εάν το παιδί έχει μυωπία ή υπερμετρωπία, να ελέγξει την οξύτητα και τη φύση της όρασης και τη γωνία του στραβισμού (εάν υπάρχει). Πολλοί γονείς παραμελούν υποχρεωτικές επισκέψειςοφθαλμίατρος, δηλαδή η μη έγκαιρη διάγνωση οδηγεί στην ανάπτυξη οφθαλμικών παθολογιών στα περισσότερα παιδιά. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια δοκιμή στο σπίτι για να διαπιστώσετε ότι η όρασή σας είναι διόφθαλμη.

Ένα από τα απλά τεστ είναι η μέθοδος Kalf. Για να γίνει αυτό, πρέπει να επεκτείνετε το ένα χέρι προς τα εμπρός, να το σφίξετε σε μια γροθιά και να κολλήσετε το δάχτυλό σας. Το δεύτερο χέρι πρέπει να ανυψωθεί και από εκεί το δείκτη του θα πρέπει να φτάσει πιο κοντά στο πρώτο, προσπαθώντας να συνδέσει τις συμβουλές τους. Εάν προκύψουν δυσκολίες με το χτύπημα, αυτό αποτελεί ένδειξη ότι η διόφθαλμη είναι εξασθενημένη. Η δεύτερη απλή μέθοδος είναι να πιέσετε απαλά το επάνω ή κάτω βλεφάρισμα με τα μάτια σας ανοιχτά. Με κανονική όραση, το αντικείμενο που κοιτάζει το παιδί πρέπει να φαίνεται διπλό.

Η διόφθαλμη φύση της ανθρώπινης όρασης είναι μια σημαντική λειτουργία της οπτικής συσκευής, η οποία βοηθά να αντιληφθούμε τον κόσμο γύρω μας ως τρισδιάστατο και αναλογικό. Φροντίστε την όρασή σας, επισκέπτεστε τακτικά έναν οφθαλμίατρο για να διατηρήσετε την ικανότητά σας να βλέπετε καλά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν ένα παιδί δεν έχει ή έχει μειωμένη διόπτρα, τότε, κατά κανόνα, αυτό είναι γεμάτο με στραβισμό ή αμβλυωπία (σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού) Με τον στραβισμό στα παιδιά, η οπτική οξύτητα μειώνεται και δεν υπάρχει σωστή ισορροπία μεταξύ των μυών. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται στην πρώιμη παιδική ηλικία (1-3 ετών), γι 'αυτό πρέπει να δώσετε προσοχή στην όραση του μωρού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Επιπλέον, αυτό είναι σημαντικό από αισθητική άποψη, καθώς το παιδί μπορεί να υποστεί χλευασμό από συνομηλίκους.

Η αμβλυωπία είναι μια παθολογία κατά την οποία το ένα μάτι δεν συμμετέχει στην οπτική διαδικασία, δηλαδή το παιδί έχει μονοφθάλμια όραση. Οι αιτίες του μπορεί να είναι διαφορετικές: μυωπία, αναστολή της οπτικής αντίληψης στον εγκεφαλικό φλοιό και άλλα, αλλά η πιο κοινή είναι ο στραβισμός και μπορεί να τον προκαλέσει και η αμβλυωπία. Συχνά προκαλείται από διαφορά στην οπτική οξύτητα μεταξύ των ματιών (πάνω από 0,3-0,4). Αυτή η παθολογία πρέπει να εντοπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα, γιατί με την πάροδο του χρόνου μπορεί να ενταθεί σε σημείο ατροφίας των οπτικών λειτουργιών στο «τεμπέλικο μάτι».

Στραβισμός και αμβλυωπία διαγιγνώσκονται στο 3-4% των παιδιών στον κόσμο και συχνά αυτό συμβαίνει ακριβώς λόγω της μη έγκαιρης διάγνωσης της έλλειψης διόφθαλμης όρασης. Οι τακτικοί έλεγχοι με έναν οφθαλμίατρο έγκαιρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή τέτοιων προβλημάτων. Πώς να το κάνετε αυτό; Μπορείτε να το ελέγξετε στο σπίτι ή στο ιατρείο χρησιμοποιώντας ειδικές ορθοπτικές συσκευές.

Μια εξέταση οφθαλμίατρο είναι απαραίτητη για ένα μωρό σε 2 μήνες, σε έξι μήνες και σε ηλικία ενός έτους. Αυτό είναι υποχρεωτικό ακόμη και ελλείψει ορατών παθολογιών. Ο γιατρός θα διαγνώσει αν το παιδί έχει μυωπία ή υπερμετρωπία, θα ελέγξει την οξύτητα και τη φύση της όρασης, τη γωνία στραβισμού (αν υπάρχει) Στο σπίτι, μπορείτε να κάνετε μόνοι σας απλές εξετάσεις. Για παράδειγμα, μία από τις πιο συνηθισμένες είναι η μέθοδος Kalfa.

Το παιδί κρατά ένα μολύβι μπροστά του σε απόσταση 30-50 cm, και οδηγεί το δεύτερο μολύβι από πάνω, προσπαθώντας να συνδέσει με ακρίβεια τις άκρες των ράβδων τους. Εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει, και το παραλείπει συνεχώς, τότε αυτός είναι ένας επείγων λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.Ο δεύτερος απλός τρόπος είναι να πιέσετε απαλά το πάνω ή το κάτω βλέφαρο με τα μάτια ανοιχτά. Με το κανονικό διόφθαλμο όραμα, το κείμενο ή το αντικείμενο που εξετάζει το παιδί θα εμφανιστεί διπλάσιο.

Μόλις ο γιατρός διαπιστώσει ότι η διόφθαλμη όραση του παιδιού πρέπει να αποκατασταθεί (και μπορεί να αποκατασταθεί επιτυχώς εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα), είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί ένα σύνολο μέτρων που θα βοηθήσουν το παιδί να ανακτήσει την ικανότητα να βλέπει τον κόσμο στερεοσκοπικά . Υπάρχουν ειδικές ασκήσεις για θεραπεία στο σπίτι, καθώς και σε εξωτερική βάση. Ο πιο αποτελεσματικός θα είναι ο συνδυασμός τους.

ΣΕ οικιακό περιβάλλονΟι ειδικοί συνιστούν τακτικές ασκήσεις για την αποκατάσταση της διόφθαλμων όρασης. Για παράδειγμα, αυτό: Βρείτε το στοιχείο που λείπει σε μία από τις δύο φαινομενικά πανομοιότυπες εικόνες. Το παιχνίδι "Lane" βοηθά επίσης καλά: τρύπες διαφορετικών σχημάτων και μεγεθών γίνονται σε ένα επίπεδο παχύ φύλλο και το παιδί πρέπει να τραβήξει διαδοχικά τη δαντέλα μέσα από καθένα από αυτά.

Μια άλλη αποτελεσματική άσκηση είναι να βρείτε τις ίδιες ανάμεσα σε απλές φιγούρες διατεταγμένες σε σειρές (για παράδειγμα, αστέρια, τρίγωνα, κύκλους) και να διαγράψετε αυτές που επαναλαμβάνονται διαδοχικά. μπάλα σε ένα καλάθι και άλλες παρόμοιες δραστηριότητες. Για να τις εκτελέσετε, είναι απαραίτητο να συνδυάσετε δύο εικόνες σε μία, κάτι που προσπαθεί να κάνει ο εγκέφαλος, αναγκάζοντας έτσι τους μύες των ματιών να τεντωθούν και να εστιάσουν σωστά το βλέμμα.

Σε μια βάση εξωτερικού ασθενούς, μία από τις πιο συνηθισμένες μεθόδους θεραπείας είναι η διπλωματική, η οποία μπορεί να εκτελεστεί ήδη από δύο χρόνια. Χρησιμοποιείται για το στραβισμό. Η ιδέα είναι να προκαλέσει διπλή όραση ενός αντικειμένου. Ένα πρισματικό γυαλί τοποθετείται μπροστά από τον ασθενή, παραμορφώνοντας και διασπώντας την εικόνα και όταν αφαιρεθεί, αποκαθίσταται σταδιακά η καθαρή ορατότητα.

Ο γιατρός αλλάζει επίσης τα πρίσματα για καλύτερο αποτέλεσμα.Συσκευές από εγχώριους προγραμματιστές χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη ρωσική ιατρική. Για παράδειγμα, το "Reamed", το οποίο βασίζεται στην αρχή της αυτόματης εκπαίδευσης με χρήση βίντεο. Το παιδί παρακολουθεί ένα κινούμενο σχέδιο και αυτή τη στιγμή η συσκευή κάνει ένα εγκεφαλογράφημα των ματιών. Σε αυτήν την περίπτωση, η εικόνα στην οθόνη αποθηκεύεται μόνο κατά τη «σωστή» όραση και εξαφανίζεται όταν χαθεί.

Η μέθοδος «Kashchenko flashing» αποσκοπεί στην αποκατάσταση της διόφθαλμης σε περιπτώσεις στραβισμού και αμβλυωπίας. Η εργασία βασίζεται στη μέθοδο της εντατικής φωτοδιέγερσης που προτείνει ο καθηγητής T. P. Kashchenko. Με το ένα μάτι κλειστό, μια φωτεινή δέσμη φωτός κατευθύνεται προς το άλλο για 15-20 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια ο ασθενής κοιτάζει μια λευκή οθόνη που βρίσκεται σε απόσταση 40 cm και παρατηρεί δύο διαδοχικές εικόνες: σκοτεινή και μετά φωτεινή. Το καθήκον του ασθενούς είναι να τα συνδυάσει σε ένα. Αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική όταν εργάζεστε με μικρά παιδιά.

Το Synoptophore χρησιμοποιείται ευρέως σε ιατρικά ιδρύματα για τη θεραπεία διαφόρων διαταραχών της διόφθαλμης όρασης. Η αρχή της λειτουργίας του είναι αρκετά απλή, αλλά πολύ αποτελεσματική. Οι ζευγαρωμένες εικόνες φωτίζονται με ειδικούς λαμπτήρες (το ένα ή το άλλο) και η ισχύς φωτισμού αλλάζει επίσης. Χάρη στην εναλλασσόμενη ενεργοποίηση και απενεργοποίηση των λαμπτήρων, το παιδί εστιάζει στο ένα ή στο άλλο σχέδιο. Κατά τη διάρκεια αυτού, οι εξωφθάλμιοι μύες λειτουργούν ενεργά, το φορτίο σε αυτούς κατανέμεται ομοιόμορφα και δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Περιγράψαμε μόνο μέρος των ασκήσεων και των τεχνικών που θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της διόφθαλμης όρασης σε ένα παιδί. Πώς θα γίνει αυτό σωστά θα αποφασίσει ο γιατρός, ο οποίος θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Μερικές φορές, σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση. Οι παθολογίες της όρασης δεν υποχωρούν από μόνες τους με την ηλικία, επομένως το πρόβλημα πρέπει να αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Οι τεχνικές άσκησης διαφέρουν για ενήλικες και παιδιά.

Η αποτελεσματική θεραπεία του στραβισμού στα παιδιά δεν είναι μόνο η σωστή διάγνωση, η επιλογή γυαλιών και η χρήση τους, αλλά και ειδικές ασκήσεις για τα μάτια για στραβισμό για παιδιά, γυμναστική, η οποία βοηθά στη βελτίωση της όρασης. Οι μέθοδοι ασκήσεων για τη θεραπεία του στραβισμού σε παιδιά και ενήλικες διαφέρουν, επομένως θα πρέπει να δώσετε τη μέγιστη προσοχή σε αυτό το ζήτημα και να το προσεγγίσετε με κάθε ευθύνη.

Παθολογία όπως ο στραβισμός εμφανίζεται αρκετά συχνά στα παιδιά. Με βάση στατιστικά στοιχεία, διαγιγνώσκεται σε κάθε 50 παιδιά.

Η θεραπεία του στραβισμού είναι μια μακρά, επίπονη κοινή εργασία του γιατρού, των γονέων και του ίδιου του παιδιού. Όταν εντοπιστεί αυτή η διάγνωση, ο θεράπων ιατρός προσπαθεί αρχικά να ανακαλύψει την αιτία της νόσου, να την εξαλείψει εάν είναι δυνατόν και μόνο στη συνέχεια να ξεκινήσει θεραπεία για τις συνέπειες.

Οποιεσδήποτε αποκλίσεις από τον κανόνα στα παιδιά πρέπει να χαρακτηρίζονται ως η αρχή της ανάπτυξης της νόσου.

Όπως γνωρίζετε, είναι δύσκολο να κρατήσετε τα παιδιά στη θέση τους, να τα προσελκύσετε στα μαθήματα κ.λπ. Εάν το παιδί είναι πολύ μικρό και δεν μπορεί να εκτελέσει τις ασκήσεις που περιγράφονται παραπάνω, τότε θα πρέπει να εξασκηθείτε σύμφωνα με τη μέθοδο για πολύ μικρά παιδιά, η οποία θα βοηθήσει στη θεραπεία του στραβισμού:

1. Ετοιμάστε ειδικά σχέδια. Θα πρέπει να είναι του τύπου: «Βρείτε 5 διαφορές». ΣΕ φόρμα παιχνιδιούΤο παιδί θα μελετήσει με ενδιαφέρον, θα αναζητήσει μικρές λεπτομέρειες, εστιάζοντας σε δύο σχέδια. Επίσης για μεγαλύτερα παιδιά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σχέδια με λαβύρινθο.
2. Το αναπτυξιακό κορδόνι θα βοηθήσει τέλεια στη θεραπεία του παιδικού στραβισμού. Υπάρχουν διάφορα κορδόνια σε προσφορά, αλλά μπορείτε να τα φτιάξετε και μόνοι σας. Κόψτε έναν κύκλο από χαρτόνι και κάντε τρύπες (8-10 τεμάχια) διαφορετικών σχημάτων μέσα του. Τραβώντας τη δαντέλα μέσα από αυτές τις τρύπες, το παιδί θα συγκεντρώσει την προσοχή του τόσο στις τρύπες όσο και στη δαντέλα, εκπαιδεύοντας έτσι τα μάτια του.
3. Ετοιμάστε ένα διασκεδαστικό παιχνίδι: σχεδιάστε ίσο αριθμό τετραγώνων σε ένα κομμάτι χαρτί. Γεμίστε τα με ζευγαρωμένα σχέδια (σκόρπια). Προσκαλέστε το παιδί σας να βρει πανομοιότυπα σχέδια διαγράφοντας τα.
4. Βιδώστε μια λάμπα 60 Watt σε ένα επιτραπέζιο φωτιστικό και τοποθετήστε μια μπάλα πλαστελίνης 5 cm από αυτήν. Καλύψτε το υγιές μάτι του μωρού σας με έναν επίδεσμο και ζητήστε του να κρατήσει το βλέμμα του στην μπάλα για περίπου 30 δευτερόλεπτα. Η απόσταση από το παιδί μέχρι τη λάμπα πρέπει να είναι τουλάχιστον 40 εκ. Το μωρό πρέπει να βλέπει έναν μαύρο κύκλο με ανοιχτό κέντρο. Μετά από αυτό, δείξτε στο παιδί σας τις κάρτες επιστολών. Εξασκηθείτε μέχρι το μωρό να δει την οπτική εικόνα.

Συμπτώματα στραβισμού

Η φυσιολογική ανθρώπινη όραση πρέπει να είναι διόφθαλμη. Η διόφθαλμη όραση είναι η όραση με δύο μάτια με τον συνδυασμό των εικόνων που λαμβάνονται από κάθε μάτι σε μια ενιαία εικόνα στον οπτικό αναλυτή (εγκεφαλικός φλοιός).

Η διόφθαλμη όραση επιτρέπει τη στερεοσκοπική όραση - σας επιτρέπει να βλέπετε τον κόσμο γύρω σας σε τρεις διαστάσεις, να προσδιορίζετε την απόσταση μεταξύ των αντικειμένων, να αντιλαμβάνεστε το βάθος και τη φυσική κατάσταση του κόσμου γύρω σας.

Με τον στραβισμό, αυτή η σύνδεση δεν συμβαίνει στον οπτικό αναλυτή και το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκειμένου να προστατευτεί από τη διπλή όραση, αποκλείει την εικόνα ενός ματιού που στραβίζει.

Ελλείψει αποκλίσεων, ένα άτομο έχει διόφθαλμη όραση. Αυτή είναι η ικανότητα να λαμβάνεις μια εικόνα με κάθε μάτι και να τη συνδυάζεις σε ένα ενιαίο σύνολο στον εγκεφαλικό φλοιό. Χάρη στη στερεοσκοπική όραση, βλέπουμε τον κόσμο γύρω μας τρισδιάστατα και μπορούμε να προσδιορίσουμε την απόσταση μεταξύ των αντικειμένων.

Με την ανάπτυξη στραβισμού, αυτό δεν συμβαίνει και το νευρικό σύστημα, για να αποφύγει τη διάσπαση της εικόνας, απλώς αποκλείει το στραβισμό του ματιού από την οπτική διαδικασία.

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσετε εάν έχετε διόφθαλμη όραση, χρησιμοποιήστε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες μεθόδους:

• «Τρύπα στην παλάμη» ή η μέθοδος του Sokolov - βάλτε ένα σωλήνα στο μάτι σας (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διπλωμένο φύλλο χαρτιού) και κοιτάξτε μακριά. Στη συνέχεια, τοποθετήστε την παλάμη σας στο πλάι του άλλου ματιού. Με κανονική διόφθαλμη όραση, ένα άτομο θα έχει την εντύπωση ότι υπάρχει μια τρύπα στο κέντρο της παλάμης, η οποία επιτρέπει σε κάποιον να βλέπει, αλλά στην πραγματικότητα η εικόνα προβάλλεται μέσω ενός σωλήνα.
• Μέθοδος Kalfa ή δοκιμή με αστοχίες - πάρτε δύο βελόνες πλεξίματος ή 2 μολύβια, τα άκρα τους πρέπει να είναι αιχμηρά. Κρατήστε τη μια βελόνα πλεξίματος κάθετα μπροστά σας και την άλλη οριζόντια. Στη συνέχεια συνδέστε τα άκρα των βελόνων πλεξίματος (μολύβι). Εάν έχετε διόφθαλμη όραση, θα ολοκληρώσετε εύκολα την εργασία· εάν έχετε μονόφθαλμη όραση, θα χάσετε τη σύνδεση.
• Τεστ ανάγνωσης με μολύβι - ενώ διαβάζετε ένα βιβλίο, τοποθετήστε ένα μολύβι λίγα εκατοστά από τη μύτη σας, το οποίο θα καλύπτει μέρος του κειμένου. Με τη διόφθαλμη όραση, μπορείτε ακόμα να τη διαβάσετε, επειδή οι εικόνες και από τα δύο μάτια βρίσκονται πάνω στον εγκέφαλο του κεφαλιού χωρίς να αλλάζετε τη θέση του κεφαλιού.
• Δοκιμή χρώματος τεσσάρων σημείων - η δοκιμή αυτή βασίζεται στον διαχωρισμό των οπτικών πεδίων των δύο ματιών, ο οποίος μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση έγχρωμων γυαλιών - φίλτρων. Τοποθετήστε δύο πράσινα, ένα κόκκινο και ένα λευκό αντικείμενα μπροστά σας. Φοράτε γυαλιά με πράσινους και κόκκινους φακούς. Με τη διόφθαλμη όραση, θα δείτε πράσινα και κόκκινα αντικείμενα και τα λευκά αντικείμενα θα γίνουν πρασινοκόκκινα. Με μονόφθαλμη όραση, ένα λευκό αντικείμενο θα χρωματιστεί στο ίδιο χρώμα με τον φακό του κυρίαρχου ματιού.

Η διόφθαλμη όραση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, αυτός ο τύπος όρασης δεν είναι δυνατός με το στραβισμό, αφού σε αυτή την περίπτωση το ένα μάτι αποκλίνει στο πλάι, γεγονός που δεν επιτρέπει στους οπτικούς άξονες να συγκλίνουν.

Η μελέτη της διόφθαλμης όρασης είναι μια αρκετά εύκολη διαδικασία που μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και ανεξάρτητα, χωρίς τη χρήση καμίας συσκευής.

Η εξέταση πραγματοποιείται με την εφαρμογή ελαφριάς πίεσης στο μάτι μέσω του άνω βλεφάρου σε ανοιχτή θέση. Εάν εμφανιστεί διπλή όραση (μετατόπιση εικόνας), αυτό επιβεβαιώνει την παρουσία διόφθαλμης όρασης. Αυτή η δοκιμή βασίζεται στη μηχανική μετατόπιση της προβολής ενός αντικειμένου σε μια ασύμμετρη περιοχή του αμφιβληστροειδούς σε σχέση με το δεύτερο μάτι.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο «έλλειψης» (μέθοδος Kalf) για να μελετήσετε τη διόφθαλμη όραση. Το θέμα και ο βοηθός (γιατρός) παίρνουν ο καθένας ένα μολύβι και τα κρατούν κάθετα. Σε αυτή τη θέση, ο ασθενής πρέπει να χτυπήσει γρήγορα το μολύβι του γιατρού. Αυτό μπορεί να γίνει εάν έχετε διόφθαλμη όραση.

Το τεστ όρασης «μέσω της παλάμης» με τη μέθοδο Sokolov βασίζεται στο φαινόμενο του συνδυασμού οπτικών πεδίων. Το ένα μάτι βλέπει την εικόνα μέσα από ένα τυλιγμένο κομμάτι χαρτιού ή εφημερίδας και το άλλο καλύπτεται με την παλάμη του χεριού.

Πώς να ελέγξετε τη διόφθαλμη όραση χρησιμοποιώντας την κίνηση των ματιών; Το υποκείμενο καλείται να προσηλώσει το βλέμμα του σε κάποιο αντικείμενο. Μετά κλείνει το ένα μάτι. Εάν ένα άτομο έχει κρυφό στραβισμό, το καλυμμένο μάτι θα αποκλίνει στο πλάι. Μετά την αφαίρεση του χεριού, ένα άτομο με διόφθαλμη όραση θα βιώσει μια κίνηση προσαρμογής που βοηθά στην αποκατάσταση της συμμετρικής αντίληψης της εικόνας. Εάν μια τέτοια κίνηση είναι αργή ή απουσιάζει καθόλου, αυτό υποδηλώνει αδύναμη διόφθαλμη όραση ή την ταυτόχρονη φύση της.

Για τη σωστή διάγνωση του στραβισμού πραγματοποιείται πλήρης οφθαλμολογική εξέταση. Η διαγνωστική με υπολογιστή χρησιμοποιείται ευρέως στην εξέταση.

Για μια πλήρη διάγνωση, διεξάγονται διάφορες δοκιμές για διάθλαση, απόκλιση και κινητική ικανότητα των ματιών και καθορίζουν την διόφθαλμη όραση. Επιπλέον, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ειδικές νευρολογική εξέταση.

Για να κάνει μια σωστή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση. Τα διαγνωστικά υπολογιστών έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένα στην οφθαλμολογία. Θα είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν ορισμένες διαδικασίες υλικού με στόχο τον προσδιορισμό της διάθλασης, της απόκλισης και της κινητικής ικανότητας του οργάνου όρασης.

Ο γιατρός ελέγχει επίσης τη διόπτιση και διεξάγει μια νευρολογική εξέταση.

Ο προσδιορισμός της ποιότητας της διόφθαλμου οράματος είναι σημαντικός σε τουλάχιστον 3 περιπτώσεις:

• Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε επαγγελματική επιλογή για διάφορα επαγγέλματα (πιλότοι, οδηγοί Οχημα, αποστολείς)·
• σε περίπτωση προληπτικής εξέτασης (προγραμματισμένη - για παιδιά, εφήβους).
• όταν εμφανίζονται ή διαγιγνώσκονται παθολογίες του οφθαλμοκινητικού συστήματος (αμβλυωπία, στραβισμός).

Η μελέτη των διόφθαλμων λειτουργιών πραγματοποιείται με διαχωρισμό των οπτικών πεδίων κάθε ματιού - αυτό καθιστά δυνατή την ανάλυση της συμμετοχής καθενός από τους οπτικούς αναλυτές στη διόφθαλμη όραση.

Η έννοια της διόφθαλμης όρασης αναφέρεται στην ικανότητα να βλέπουμε καθαρά εικόνες από δύο όργανα της οπτικής συσκευής, δηλαδή τα μάτια. Αυτό συμβαίνει λόγω της σύνδεσης της συνολικής εικόνας που βλέπουν τα μάτια στον εγκεφαλικό φλοιό. Μπορεί επίσης να ονομαστεί στερεοσκοπική όραση, η οποία σας επιτρέπει να βλέπετε τον όγκο μιας εικόνας, να προσδιορίζετε απευθείας την απόσταση μεταξύ των αντικειμένων και πόσο μακριά ή κοντά είναι κάθε αντικείμενο από ένα άτομο. Με μια λέξη, αυτή είναι υγιής όραση.

Υπάρχει όμως και η μονοφθάλμια όραση, στην οποία το ένα μάτι καθορίζει το σχήμα, το πλάτος και το ύψος οποιουδήποτε πράγματος, αλλά είναι αδύνατο να ελεγχθεί η απόσταση. Επομένως, για την κανονική ανθρώπινη ζωή, η στερεοσκοπική όραση είναι απαραίτητη.

Ορθοπτική θεραπεία

Εάν διαγνωστεί με στραβισμό, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες αποκατάστασης της διόφθαλμης όρασης ενός ατόμου· αυτό είναι σημαντικό για τη διατήρηση υψηλής ποιότητας ζωής και επαγγελματικής δραστηριότητας. Μόνο ένας ικανός γιατρός πρέπει να επιλέξει ένα θεραπευτικό σχήμα.

Εάν ο στραβισμός αφεθεί χωρίς θεραπεία, η όραση στο ένα μάτι επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Σύνθετη θεραπείασυνήθως περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους διόρθωσης:

• οπτικά γυαλιά ή μαλακοί φακοί επαφήςβοηθούν στην αντιμετώπιση των διαθλαστικών σφαλμάτων, αυξάνουν την οπτική οξύτητα και εξαλείφουν μία από τις κύριες αιτίες ανάπτυξης στραβισμού.
• οι διαδικασίες υλικού για τη διόρθωση της αμβλυωπίας ή του συνδρόμου «τεμπέλικου ματιού», βελτιώνουν τη διαύγεια της όρασης, καθηλώνουν το βλέμμα και αποκαθιστούν την ικανότητα να βλέπεις και με τα δύο μάτια ταυτόχρονα.
• Η ορθοπτική είναι ένα σύστημα ασκήσεων για την ανάπτυξη της σύντηξης και της κινητικότητας των βολβών. Με την ορθοπτική θεραπεία, ο ασθενής μαθαίνει να συγχωνεύει δύο εικόνες σε μία εικόνα.
• Οι διπλωματικές ασκήσεις προκαλούν φυσική διπλή όραση σε ένα άτομο και αναπτύσσουν τη συνήθεια να ξεπερνά μια τέτοια διπλή όραση. Αποσκοπούν στην ανάπτυξη της διόφθαλμης όρασης, η οποία συμβάλλει στην ανεξάρτητη ανάκτησή της.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο στραβισμός μπορεί να διορθωθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, τις περισσότερες φορές η επέμβαση εκτελείται για καλλυντικούς σκοπούς, επειδή δεν θα είναι σε θέση να αποκαταστήσει την διόφθαλμη όραση (η ικανότητα συγχώνευσης δύο εικόνων σε μια ενιαία εικόνα). Ο τύπος και η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης επιλέγονται από τον χειρουργό οφθαλμίατρο, λαμβάνοντας υπόψη τη θέση των μυών ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Ο κύριος τελικός στόχος στη θεραπεία του στραβισμού είναι η εμφάνιση διόφθαλμης όρασης. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να μιλήσουμε για πλήρη αποκατάσταση των οπτικών λειτουργιών. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας καθιστούν δυνατό να επιτευχθεί αυτό με μεγάλη πιθανότητα εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα.

Με τον στραβισμό, συνήθως μόνο το μάτι που εκτελεί την όραση διατηρεί την ικανότητα να βλέπει κανονικά. Αυτός που αποκλίνει στο πλάι βλέπει όλο και χειρότερα με τον καιρό, οι οπτικές του λειτουργίες καταστέλλονται. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Η θεραπεία για τον Strabismus μπορεί να περιλαμβάνει:

1. οπτική διόρθωση (γυαλιά, μαλακοί φακοί επαφής).
2. αύξηση της οπτικής οξύτητας και στα δύο μάτια (θεραπεία αμβλυωπίας) με χρήση διαδικασιών υλικού.
3. ορθοπτική και διπλοπτική θεραπεία (ανάπτυξη διόφθαλμης όρασης).
4. ενοποίηση των επιτευχθέντων μονόφθαλμων και διόφθαλμων λειτουργιών.
5. χειρουργική επέμβαση.

Συνήθως η λειτουργία έχει προσφύγει σε καλλυντικό προϊόν, αφού από μόνο του σπάνια αποκαθιστά την διόφθαλμη όραση (όταν ο εγκέφαλος συνδυάζει δύο εικόνες που λαμβάνονται από τα μάτια σε μία).

Η χειρουργική θεραπεία για τη διόρθωση του στραβισμού πραγματοποιείται σε «μονοήμερο» τρόπο, με τοπική αναισθησία με σταγόνες. Ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι την ίδια μέρα.

Η τελική αποκατάσταση διαρκεί περίπου μια εβδομάδα, αλλά μετά από τέτοια χειρουργική επέμβασηΟι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα μια πορεία θεραπείας υλικού για τη βέλτιστη αποκατάσταση των οπτικών λειτουργιών.

Η θεραπεία ξεκινά μετά την πλήρη εξάλειψη της αμβλυωπίας και την επίτευξη συμμετρικής ή πολύ κοντά σε αυτήν θέσης των ματιών, με φυσιολογική αντιστοιχία των αμφιβληστροειδών. Η θεραπεία πραγματοποιείται ολοκληρωμένα, συμπεριλαμβανομένων ορθοπτικών, διπλοπτικών, επιδράσεων στο οφθαλμοκινητικό σύστημα και σύντηξης.

Μετά την ανάπτυξη της επίπεδης διόφθαλμης όρασης, τον προσδιορισμό με έγχρωμη δοκιμή, οι στερεοπτικές τεχνικές περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα θεραπείας.

Με συγκλίνοντα στραβισμό, συνταγογραφείται ένας παλμός στους εξωτερικούς ορθούς μύες και στον προπονητή μυών, ένας αποκλίνων παλμός στους εσωτερικούς ορθούς μυς και στον συγκλίνοντα προπονητή, με κάθετες αποκλίσεις - ένας παλμός στους ανταγωνιστές μύες. από ορθοπτικές μεθόδους - το συνοπτοφόρο είναι υποχρεωτικό.

Ανάλογα με την ηλικία και τις ενδείξεις, συνιστούν: γυμναστική για οριζόντιους μύες, προπόνηση σύγκλισης, ασκήσεις με δύο μολύβια, χτύπημα σε δαχτυλίδι με μολύβι, προπόνηση σε διαχωριστικό οπτικού πεδίου, στερεοσκόπια, χτύπημα μπάλας με σωλήνα, παιχνίδια με μπάλα, μπάντμιντον, και άλλα παιχνίδια και ασκήσεις.

Έχει σημειωθεί ότι η διόφθαλμη και η στερεοσκοπική όραση σχηματίζεται γρηγορότερα και ευκολότερα σε παιδιά με καθυστερημένα στάδια ανάπτυξης της νόσου. Με συγγενή και πρώιμη εκδήλωση Strabismus, όπως ήδη σημειώθηκε, δεν μπορεί να αναπτυχθεί στερεοσκοπική όραση.

Η εν λόγω θεραπεία θεωρείται το τελικό στάδιο στη θεραπεία του στραβισμού. Επιτρέπεται να εκτελείται σε ασθενείς που έχουν φθάσει στην ηλικία των δύο ετών.

Ένα πρισματικό γυαλί τοποθετείται μπροστά στα μάτια, που παράγει στην πραγματικότητα διπλή όραση. Όταν αφαιρεθεί, η όραση αποκαθίσταται σιγά σιγά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα πρίσματα αλλάζουν.

Το τελικό στάδιο της αποκατάστασης του διόφθαλμου οράματος είναι οι θεραπευτικές ασκήσεις που αποσκοπούν στην αύξηση της κινητικότητας των οφθαλμών. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας τον εκπαιδευτή σύγκλισης.

Ωστόσο, ο Strabismus μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού. Φορώντας γυαλιά, εκτελώντας ειδικές ασκήσεις και διαδικασίες - όλα αυτά σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε πλήρως την ισορροπία μεταξύ των ματιών σας.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σας υπενθυμίσω ότι ο στραβισμός δεν υποχωρεί με την ηλικία, επομένως, στα πρώτα σημάδια παθολογίας στον εαυτό σας ή στους αγαπημένους σας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε διόρθωση της όρασης.

Όσον αφορά την πρόληψη των διαταραχών της διόφθαλμης όρασης, τα ακόλουθα μέτρα πρέπει να λαμβάνονται από μικρή ηλικία:

• Όταν κρέμονται παιχνίδια πάνω από το παχνί του παιδιού σας, βεβαιωθείτε ότι η τοποθεσία τους αλλάζει αρκετές φορές την εβδομάδα. Επιπλέον, τοποθετήστε τα τουλάχιστον 50 cm από το πρόσωπο του παιδιού και σε διαφορετικά κόμματα. Το βλέμμα του μωρού δεν πρέπει να επικεντρώνεται σε ένα σημείο.
• Εάν το παιδί σας ζωγραφίζει και κοιτάζει εικόνες με το κεφάλι του σε ένα βιβλίο, τότε πρέπει οπωσδήποτε να το δείξετε σε έναν οφθαλμίατρο.

Η έλλειψη στερεοσκοπικής όρασης δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα μιας άλλης ανωμαλίας που αναπτύσσεται στο σώμα, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί. Μετά την εξάλειψη των σημείων της νόσου, η διόφθαλμη θα αποκατασταθεί. Για παράδειγμα, η ανισομετρωπία αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Για τη διόρθωση αυτής της παθολογίας χρησιμοποιούνται επίσης διορθωτικά γυαλιά ή φακοί.

Για να αποκαταστήσετε τη χωρική ορατότητα, πρέπει πρώτα να καταλάβετε γιατί εξαφανίστηκε. Τα λεπτομερή διαγνωστικά θα σας βοηθήσουν να το εντοπίσετε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτός από τη συμβουλή οφθαλμίατρου, απαιτείται εξέταση από εξειδικευμένους ειδικούς.

Η πιο κοινή ανωμαλία στην οποία εξαφανίζεται η διόφθαλμη είναι ο στραβισμός. Η ασθένεια συνοδεύεται από ασυνέπεια στις κινήσεις των βολβών. Με απλά λόγια, το αριστερό και το δεξί μάτι κοιτάζουν σε αντίθετες κατευθύνσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ένα μάτι μπορεί να πέσει εντελώς έξω από την οπτική διαδικασία.

Με την ανάπτυξη του στραβισμού, η ικανότητα της φυσιολογικής αντίληψης διατηρεί μόνο το μάτι που είναι υπεύθυνο για την οπτική λειτουργία. Με τον καιρό, το κατεστραμμένο μάτι αρχίζει να βλέπει χειρότερα· η «απόδοση» του καταστέλλεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία της νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Η θεραπεία του στραβισμού περιλαμβάνει:

• Επιλογή προϊόντων οπτικής διόρθωσης (γυαλιά, φακοί επαφής).
• Θεραπεία της αμβλυωπίας χρησιμοποιώντας διαδικασίες υλικού που στοχεύουν στην αύξηση της οπτικής οξύτητας και στα δύο μάτια.
• Ανάπτυξη διόφθαλμου με χρήση ορθοπτικής ή διπλοπτικής θεραπείας.
• Χειρουργική επέμβαση;
• Εμπέδωση των επιτευχθέντων διόφθαλμων ικανοτήτων.

Το είδος της παρέμβασης καθορίζεται από τον γιατρό απευθείας κατά τη διαδικασία διόρθωσης. Επειδή σε αυτή την περίπτωση, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη όλες οι αποχρώσεις της θέσης των μυών. Κάθε ασθενής έχει ένα ατομικό «σχήμα», επομένως ο τύπος της επέμβασης καθορίζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Γίνεται χειρουργική επέμβαση τοπική αναισθησία, δεν απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο. Το χειρουργημένο άτομο μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του λίγες ώρες μετά τη διόρθωση. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί περίπου επτά ημέρες. Οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα μετά από χειρουργική επέμβαση να υποβληθείτε σε μια επιπλέον πορεία θεραπείας υλικού για να αποκαταστήσετε τη λειτουργία του οργάνου όρασης όσο το δυνατόν περισσότερο.

Από το βίντεο θα μάθετε επιπλέον στοιχεία για τη θεραπεία του στραβισμού.

Ο στόχος της εξεταζόμενης τεχνικής είναι να αναπτυχθεί η δυνατότητα σύνδεσης εικόνων και από τα δύο μάτια για την ομαλοποίηση της διόφθαλμων όρασης. Πολύ συχνά, αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται για την εξάλειψη του στραβισμού στα παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ένα συνοπτοφόρο - μια συσκευή που, χάρη στη χωριστή παρουσίαση των σωματιδίων της εικόνας, διεγείρει τα μάτια να τα συνδέσουν μεταξύ τους, συμπληρώνοντας το ένα το άλλο.

Στραβισμός: χειρουργική επέμβαση στα μάτια

Το Strabismus είναι η απόκλιση ενός ή και των δύο οφθαλμών από τον κεντρικό άξονα. Αυτή η κατάσταση των ματιών αποτελεί εμπόδιο για την εστίαση του βλέμματος στο εν λόγω αντικείμενο.

Εμφανίζεται σε ηλικία 2-3 ετών, όταν συμβαίνει ο σχηματισμός φιλικού έργου και των δύο ματιών. Είναι σε αυτή την ηλικία ότι ο Strabismus είναι πιο συχνά διαγνωσμένος.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη του στραβισμού είναι διαφορετικοί. Η ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς και μολυσματικές βλάβες του εγκεφάλου, προκαλώντας παράλυση των κρανιακών νεύρων.

Οι γονείς πρέπει επίσης να παρακολουθούν την ποσότητα της οπτικής δραστηριότητας του παιδιού.

Αλλά πιο συχνά η ανάπτυξη του στραβισμού συμβαίνει λόγω του σφάλματος των εξωφθάλων μυών. Μια διέξοδος από αυτή την κατάσταση είναι η χειρουργική επέμβαση. Σε αυτούς τους μύες εκτελούνται οι χειρουργικές επεμβάσεις.

Ο χειρουργός που εκτελεί χειρουργική επέμβαση στους μύες των ματιών έχει ένα σημαντικό καθήκον - να επιτύχει τη σωστή θέση των βολβών και να αποκαταστήσει τη διόφθαλμη όραση. Αλλά πριν από τη χειρουργική επέμβαση στα μάτια, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν άλλες ασθένειες που να επηρεάζουν την οπτική λειτουργία. Αυτό θα επιτρέψει την καλύτερη αξιολόγηση της λειτουργίας που εκτελείται.

1. Ανακούφιση από την επιθυμία των μυών
2. Ενίσχυση πρόσφυσης
3. Μύες που αλλάζουν την κατεύθυνση δράσης.

Τώρα ας μιλήσουμε για καθέναν από αυτούς τους τύπους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τρεις τύπους χειρουργικών επεμβάσεων: ύφεση, μυεκτομή και ράμματα οπίσθιας στερέωσης.

Η ύφεση είναι μια χειρουργική επέμβαση στα μάτια που ανακουφίζει την έλξη ενός μυός μετακινώντας το σημείο πρόσφυσής του πιο κοντά στην αρχή του μυός. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλους τους οφθαλμικούς μύες, εξαιρουμένου του άνω λοξού.

Αυτή η επέμβαση μπορεί να εξεταστεί λεπτομερώς χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του ορθού οφθαλμικού μυός. Αρχικά, ο χειρουργός πρέπει να απομονώσει αυτόν τον μυ, δηλαδή να τον αποσυνδέσει από τον περιβάλλοντα ιστό.

Μετά από αυτό, δύο απορροφήσιμα ράμματα τοποθετούνται στο εξωτερικό τέταρτο του μυϊκού τένοντα και αποκόπτονται από τον σκληρό χιτώνα του ματιού. Στη συνέχεια, πρέπει να μετρήσετε το μέγεθος της ύφεσης και να το σημειώσετε στον σκληρό χιτώνα. Μετά από αυτό το στάδιο, το μυϊκό κολόβωμα ράβεται σε αυτό το σημείο.

Η μυεκτομή είναι μια διαδικασία αποκοπής ενός μυός από τη θέση εισαγωγής του, μετά την οποία δεν πραγματοποιείται περαιτέρω προσκόλληση σε άλλο σημείο.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαδικασία εκτελείται στον κάτω λοξό μυ, καθώς η υπερλειτουργία αυτού του μυός είναι πιο συχνή με το στραβισμό.

Στους ορθούς οφθαλμικούς μύες, η επέμβαση αυτή γίνεται μόνο σε περίπτωση υπερσύσπασης. Αυτό το μέτρο εξαλείφει το στραβισμό του ματιού.

Η παρέμβαση, η οποία ονομάζεται «ράμματα οπίσθιας στερέωσης», περιλαμβάνει τη μείωση της δύναμης έλξης του μυός χωρίς αλλαγή της θέσης της αρχικής προσάρτησης. Σε αυτή την περίπτωση, ο μυς υποβάλλεται πρώτα σε ύφεση και στη συνέχεια η κοιλιά του ράβεται με μη απορροφήσιμα ράμματα στον σκληρό χιτώνα ελαφρώς πίσω από τη θέση προσκόλλησης.

Τώρα ας μιλήσουμε για επεμβάσεις που αυξάνουν την έλξη του μυϊκού συστήματος.

Εάν η έλξη των μυών του ορθού είναι μειωμένη, τότε πραγματοποιείται η εκτομή τους. Αυτό περιλαμβάνει μερική εκτομή και ραφή των υπόλοιπων τμημάτων. Η αποτελεσματικότητα αυτής της επέμβασης έχει πρακτικά αποδειχθεί.

Πολύ συχνά, οι γιατροί καταφεύγουν στη δημιουργία πτυχής του ίδιου του μυ ή του τένοντα του. Ταυτόχρονα, ο ίδιος ο μυς κονταίνει, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τη συστολή του. Μπορείτε επίσης να αυξήσετε την έλξη αλλάζοντας τη θέση της προσκόλλησης των μυών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να στριφωθεί πιο κοντά στο άκρο του ματιού.

Για παράδειγμα, σε περίπτωση παράλυσης του έξω ορθού μυός, η λειτουργία του εκτελείται από τμήματα του άνω και κάτω ορθού μυός, τα οποία ράβονται στις άκρες του παρετικού μυός, ενώ ο έσω ορθός μυς είναι σε ύφεση.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης εκτελείται και σε άλλους μύες των ματιών.

Θα θέλαμε να επιστήσουμε την προσοχή των αναγνωστών στο γεγονός ότι για την εξάλειψη του στραβισμού, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα απαραίτητη. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ασκήσεις που προτείνουν οι Corbett, Bragg και Bates.

Απλές ασκήσεις στο σπίτι

Η αποκατάσταση της διόφθαλμης όρασης στο σπίτι μπορεί να γίνει μόνο εάν μια τέτοια θεραπεία έχει συνταγογραφηθεί από οφθαλμίατρο. Μετά τη διάγνωση, ο ειδικός αποφασίζει εάν η τυπική θεραπεία θα σας βοηθήσει ή εάν θα απαιτηθεί σοβαρή χειρουργική θεραπεία. Συχνά, οι διαταραχές της διόφθαλμης όρασης μπορούν να αντιμετωπιστούν είτε σε εξωτερική βάση στην κλινική είτε στο σπίτι, ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού. Κατά κανόνα, περιλαμβάνουν τη χρήση ειδικών γυαλιών, την εκτέλεση ενός συνόλου ασκήσεων και διαδικασιών που στοχεύουν στην αποκατάσταση της ισορροπίας μεταξύ των ματιών.

Σχεδιάστε μια κάθετη γραμμή μήκους 10 εκ. και πλάτους 1 εκ. με μαρκαδόρο σε ένα φύλλο χαρτιού.Στερεώστε το φύλλο σε έναν καλά φωτισμένο τοίχο στο ύψος των ματιών και απομακρυνθείτε ένα μέτρο από αυτό. Τώρα γείρετε το κεφάλι σας έτσι ώστε να βλέπετε τη σχεδιασμένη γραμμή σε ένα μόνο αντίγραφο, δηλαδή να μην διπλασιάζεται μπροστά στα μάτια σας. Αφού η διπλή εικόνα συγχωνευθεί σε μία, αρχίστε να μετακινείτε αργά το κεφάλι σας προς τα κάτω, χωρίς να απομακρύνετε τα μάτια σας από τη λωρίδα.

Συνεχίστε μέχρι η εικόνα να αρχίσει να διπλασιάζεται σε μέγεθος.Επαναλάβετε τα ίδια βήματα από την αρχή, μετακινώντας μόνο το κεφάλι σας προς τα πάνω και μετά εναλλάξ στα πλάγια. Πρέπει να κάνετε αυτή την άσκηση τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα για πέντε λεπτά. Με τον ίδιο τρόπο, μπορείτε να εκπαιδεύσετε την διόφθαλμη όραση χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε μικρό αντικείμενο αντί για τραβηγμένη γραμμή.

Η καθημερινή εκπαίδευση της χωρικής όρασης είναι το κλειδί για την ταχεία ανάκτησή της. Υπάρχουν διάφορες ασκήσεις που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας στο σπίτι. Η πιο απλή άσκηση είναι με ένα φύλλο χαρτιού.

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται με γυαλιά. Για τα μαθήματα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λότο, ντόμινο, κύβους, μωσαϊκά, εικόνες, καλειδοσκόπια, φιλμοσκόπια κ.λπ.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η βλάβη της διόφθαλμης όρασης, πρέπει να τηρούνται τα ακόλουθα μέτρα:

• συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης ·
• μείωση της καταπόνησης των ματιών?
• υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις από οφθαλμίατρο.
• διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής ·
• τακτική παρακολούθηση από εξειδικευμένους ειδικούς και θεραπευτή.
• κάνοντας ασκήσεις για τα μάτια;
• έγκαιρη θεραπεία αναδυόμενων ασθενειών των οπτικών οργάνων.

1. Η διόφθαλμη όραση είναι η ικανότητα ενός ατόμου να βλέπει τα γύρω αντικείμενα και με τα δύο μάτια ταυτόχρονα.
2. Η διόφθαλμη όραση σάς επιτρέπει να βλέπετε όχι μόνο τα μεγέθη και τα σχήματα των αντικειμένων στον περιβάλλοντα κόσμο, αλλά και να προσδιορίζετε τη θέση τους.
3. Υπάρχει απλές μεθόδουςελέγξτε διόφθαλμη όραση.
4. Τις περισσότερες φορές, η διαταραχή της διόφθαλμης όρασης σχετίζεται με στραβισμό.
5. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βλάβη της διόφθαλμης όρασης μπορεί να προληφθεί.

• αποφύγετε την καταπόνηση των ματιών.
• υποβάλλονται σε τακτικές διαβουλεύσεις με έναν οφθαλμίατρο.
• κάνετε ασκήσεις για τα μάτια?
• να πραγματοποιήσει έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα·
• οδηγούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Η θέση των βολβών του ματιού πρέπει να είναι διόφθαλμη και η διόφθαλμη όραση θα είναι φυσιολογική. Δηλαδή κατά τον στραβισμό παραβιάζεται μια ενιαία προϋπόθεση για τη λειτουργία οπτικό σύστημαόταν μπορείτε να δείτε μια κοινή εικόνα και με τα δύο μάτια.

Πριν από τη διάγνωση και την έναρξη μέτρων που θα στοχεύουν στη διόρθωση του στραβισμού, πραγματοποιείται ενδελεχής διάγνωση των οργάνων της όρασης. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης των ματιών, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία στοχεύει άμεσα στην πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας της όρασης.

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο κύριες προσεγγίσεις για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος:

• Διόρθωση ή φυσικές μέθοδοι.
• Χειρουργική επέμβαση.

Πρώτον, ο γιατρός συνταγογραφεί γυαλιά ή μαλακούς φακούς επαφής, τους οποίους θα πρέπει να φοράτε για αρκετό καιρό μέχρι να υποχωρήσουν όλα τα εμφανή συμπτώματα της νόσου.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει σταγόνες για τα μάτιακαι φορώντας γυαλιά στα οποία θα κλείνει το ποτήρι του οργάνου που βλέπει καλύτερα, κάτι που γίνεται ειδικά για την ενίσχυση του πάσχοντος οργάνου της όρασης.

Συνταγογραφείται επίσης ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων που έχουν σχεδιαστεί για τη διόρθωση και τη διατήρηση των μυών των ματιών. Θα πρέπει να εκτελούνται επανειλημμένα, όσο περισσότερο, τόσο το καλύτερο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το πρόβλημα δεν είναι πολύ προχωρημένο, αυτό είναι αρκετά.

Με τον στραβισμό, η ικανότητα του οργάνου της όρασης να είναι διόφθαλμη βλάπτεται, δηλ. ένα άτομο χάνει την ικανότητα να αντιλαμβάνεται μια εικόνα και με τα δύο μάτια. Πριν από τη διάγνωση και την επιλογή των θεραπευτικών μέτρων, πραγματοποιείται λεπτομερής εξέταση της οπτικής συσκευής. Για να απαλλαγείτε από τη νόσο γρήγορα και χωρίς επιπλοκές, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία στα αρχικά στάδια.

Οι γιατροί διακρίνουν δύο κύριες μεθόδους θεραπείας ανωμαλιών:

• Λειτουργία;
• Διόρθωση με φυσικά μέσα.

Αρχικά, ο γιατρός επιλέγει γυαλιά ή μαλακούς φακούς επαφής· θα πρέπει να τους φοράτε για μεγάλο χρονικό διάστημα μέχρι να αρχίσουν να υποχωρούν τα συμπτώματα.

Πρέπει επίσης να εκτελείτε ειδική γυμναστική σε τακτική βάση, η οποία διορθώνει και υποστηρίζει τους μύες της οπτικής συσκευής. Θα πρέπει να ασκείστε κάθε μέρα, οι ασκήσεις επαναλαμβάνονται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν η ασθένεια δεν είναι πολύ προχωρημένη, μερικές φορές αρκεί η φόρτιση για να απαλλαγούμε από αυτήν.

Για να αποφύγετε αυτόν τον τύπο διαταραχής της όρασης, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσειςοφθαλμολόγος:

• Η καταπόνηση των ματιών πρέπει να είναι μέτρια.
• οι ασκήσεις για τα όργανα της όρασης πρέπει να εκτελούνται τακτικά, ειδικά σε περίπτωση χρόνιας καταπόνησης των ματιών.
• αυστηρή τήρηση του ύπνου και της εγρήγορσης.
• Εγκαταλείποντας το αλκοόλ?
• έγκαιρη επαφή με οφθαλμίατρους για προληπτικές εξετάσεις και διάγνωση οφθαλμικών παθήσεων.

Η διόφθαλμη βοηθά στην πλοήγηση στο διάστημα και να οδηγήσει μια πλήρη ζωή. Απλά πρέπει να καταβάλετε κάποιες προσπάθειες για να το διατηρήσετε, ώστε να μην χρειάζεται να αντιμετωπίσετε αργότερα τη θεραπεία και τη διόρθωση.

Η έλλειψη διόφθαλμης όρασης, όταν ένα άτομο δεν μπορεί να δει καθαρά και με τα δύο μάτια ταυτόχρονα, συχνά συνοδεύεται από στραβισμό. Με αυτή την παθολογία, η συμμετρική θέση των ματιών διαταράσσεται, με αποτέλεσμα η συντονισμένη εργασία και η καθήλωση του βλέμματος να είναι δύσκολη. Το πώς σχετίζονται η διόφθαλμη όραση και ο στραβισμός θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Σε αυτό το άρθρο

Διόφθαλμη όραση - τι είναι;

Η ικανότητα του ανθρώπινου οπτικού συστήματος να αντιλαμβάνεται εικόνες και με τα δύο μάτια ταυτόχρονα ως μια ενιαία τρισδιάστατη εικόνα ονομάζεται διόφθαλμη όραση. Μια τέτοια όραση βοηθά όχι μόνο να δει κανείς αντικείμενα σε ένα επίπεδο, αλλά και να αξιολογήσει τα ογκομετρικά χαρακτηριστικά τους, τη θέση στο χώρο και την απόσταση μεταξύ των αντικειμένων. Κανονικά, η όραση κάθε ανθρώπου είναι διόφθαλμη. Εάν δεν υπάρχουν διαταραχές σε αυτήν την περιοχή, οι πληροφορίες και από τα δύο μάτια εισέρχονται στον εγκεφαλικό φλοιό, όπου οι δύο εικόνες συνδυάζονται σε μια ενιαία εικόνα.

Με διαταραχές της διόφθαλμης όρασης, ένα άτομο είναι λιγότερο προσανατολισμένο στο χώρο και δεν μπορεί πάντα να εκτιμήσει το σωστό μέγεθος ενός αντικειμένου ή την απόσταση από αυτό. Με μια τέτοια όραση, η εικόνα μπροστά στα μάτια διπλασιάζεται και η οξύτητα της οπτικής αντίληψης μειώνεται. Τέτοιες παραβιάσεις επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και τον περιορίζουν σοβαρά στις επαγγελματικές του δραστηριότητες.

Ο στραβισμός είναι ο πιο κοινός σύντροφος των διαταραχών της διόφθαλμης όρασης

Πολύ συχνά, η έλλειψη διόφθαλμης όρασης εκδηλώνεται εξωτερικά με στραβισμό. Ένα άλλο όνομα αυτής της παθολογίας είναι ο στραβισμός. Εμφανίζεται όταν οι οφθαλμικοί βολβοί τοποθετούνται λανθασμένα, με αποτέλεσμα οι οπτικοί άξονες των δύο ματιών να είναι ασύμμετροι. και τα όργανα της όρασης δεν μπορούν ταυτόχρονα να εστιάσουν το βλέμμα τους στο ίδιο αντικείμενο.

Φυσιολογικά, οι οφθαλμικοί βολβοί βρίσκονται με τέτοιο τρόπο ώστε, όταν κοιτάζουμε ένα αντικείμενο, οι κεντρικές ζώνες του κερατοειδούς αντιστοιχούν στα κέντρα των παλμικών σχισμών και οι οπτικοί άξονες είναι παράλληλοι. Σε αυτή την περίπτωση, το δεξί και το αριστερό μάτι βλέπουν το αντικείμενο ταυτόχρονα και αφού συνδυάσουν τις δύο εικόνες στον εγκεφαλικό φλοιό, το άτομο αντιλαμβάνεται μια ενιαία στερεοσκοπική εικόνα.

Με τον στραβισμό, δύο εικόνες δεν συγχωνεύονται στον οπτικό αναλυτή και η διπλή όραση εμφανίζεται μπροστά από τα μάτια. Για την προστασία από αυτή τη δυσάρεστη κατάσταση, το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να αποκλείσει την εικόνα που λαμβάνεται από το μάτι που στραβίζει και στη συνέχεια να αναπτυχθεί αμβλυωπία. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης «τεμπέλικο μάτι» επειδή ένα από τα όργανα δεν εμπλέκεται στην οπτική διαδικασία.

Αιτίες στραβισμού: γιατί το ένα μάτι δεν φαίνεται ίσιο;

• Υψηλά ή μέτρια διαθλαστικά σφάλματα.
• Ο τραυματισμός του ματιού.
• Πάρεση ή παράλυση.
• Ελαττώματα στην προσκόλληση ή ανάπτυξη των εξωοφθαλμικών μυών.
• Παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Στρεσογόνες συνθήκες.
• Ιλαρά, οστρακιά, γρίπη και άλλες μολυσματικές ασθένειες.
• Σοβαρός φόβος και άλλα ψυχικά τραύματα.
• Απότομη επιδείνωση της όρασης στο ένα μάτι.
• Σωματικές παθήσεις.

Ποιοι τύποι στραβισμού δεν επηρεάζουν τη διόφθαλμη όραση;

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους στραβισμού και δεν συνοδεύονται όλοι από διαταραχές της διόφθαλμης όρασης.

• Φανταστικός στραβισμός.

Στην πραγματικότητα, δεν είναι παθολογία, αλλά εξαρτάται μόνο από τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των βλεφάρων και του βολβού του ματιού. Από έξω φαίνεται ότι το μάτι στραβίζει, αλλά μια ενδελεχής εξέταση δείχνει ότι και οι δύο οπτικοί άξονες είναι παράλληλοι και η διόφθαλμη όραση φυσιολογική.

• Ετεροφορία.

Ένας λανθάνον τύπος στραβισμού, ο οποίος προκαλείται από ελλιπή συμμετρία της δράσης των εξωοφθαλμικών μυών. Σε κατάσταση ηρεμίας, όταν δεν υπάρχει ανάγκη για διόφθαλμη σύντηξη δύο εικόνων, οι όψεις του δεξιού και του αριστερού οφθαλμού δεν είναι συνεπείς μεταξύ τους. Αλλά εάν είναι απαραίτητο να εστιάσετε το βλέμμα σε ένα αντικείμενο, οι οπτικοί άξονες γίνονται και πάλι παράλληλοι.

Έτσι, η διόφθαλμη όραση στην ετεροφορία διατηρείται στις περισσότερες περιπτώσεις.

Εμφανής στραβισμός απουσία διόφθαλμης όρασης

Με μια εμφανή μορφή στραβισμού, η διόφθαλμη όραση απουσιάζει σχεδόν πάντα, επειδή η εργασία και η θέση των ματιών δεν συντονίζονται μεταξύ τους. Οι ειδικοί διακρίνουν δύο κύριους τύπους εμφανούς στραβισμού - τον φιλικό και τον παραλυτικό. Διαφέρουν ως προς τα συμπτώματα, τις αιτίες και απαιτούν διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία.

Φιλικός στραβισμός: τα μάτια στραβώνουν ένα-ένα

Με αυτή τη διαταραχή, το αριστερό και το δεξί μάτι στραβίζουν με τη σειρά τους, αποκλίνοντας από τον ευθύ άξονα κατά την ίδια απόσταση. Οι οφθαλμίατροι σημειώνουν ότι η πιο κοινή αιτία αυτού του τύπου στραβισμού είναι η αμετρωπία, στην οποία αλλάζει η διαθλαστική δύναμη του ανθρώπινου ματιού. Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν μεγάλη διαφορά στην οπτική οξύτητα μεταξύ δεξιού και αριστερού οφθαλμού, μειωμένη διαφάνεια των διαθλαστικών μέσων του βολβού, ασθένειες του οπτικού νεύρου και του αμφιβληστροειδούς, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και συγγενείς ανατομικές ανωμαλίες.

Ένας ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με συνοδό στραβισμό με βάση τα ακόλουθα συμπτώματα:

• όταν προσηλώνετε το βλέμμα σε ένα ακίνητο αντικείμενο, το ένα μάτι αποκλίνει στο πλάι.
• σε περίπτωση αποκλίσεων, εμφανίζεται εναλλαγή του δεξιού και του αριστερού ματιού.
• οι γωνίες απόκλισης των δύο ματιών είναι περίπου ίδιες.
• Η κινητικότητα των βολβών διατηρείται προς όλες τις κατευθύνσεις.
• η διόφθαλμη όραση απουσιάζει.
• Οι αντιληπτές εικόνες δεν διπλασιάζονται.
• συχνά ο συνοδός στραβισμός συνοδεύεται από υπερμετρωπία, μυωπία ή αστιγματισμό.

Παραλυτικός στραβισμός: ο βολβός του ματιού κινείται ελάχιστα

Με αυτόν τον τύπο στραβισμού, μόνο το ένα μάτι αποκλίνει από τον κεντρικό οπτικό άξονα, ενώ οι κινήσεις του είναι αδύνατες ή περιορισμένες λόγω βλάβης στον εξωφθάλμιο μυ. Εξαιτίας αυτού, η διόφθαλμη όραση είναι εξασθενημένη, γεγονός που οδηγεί σε διπλή όραση και μειωμένη σαφήνεια της οπτικής αντίληψης.
Ο παραλυτικός στραβισμός μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα νευρικής βλάβης ή δυσλειτουργίας του μυϊκού ιστού. Τέτοια ελαττώματα μπορεί να είναι συγγενή ή να προκληθούν από όγκους, τραυματισμούς, μολυσματικές και αγγειακές παθήσεις.

Τα πιο εντυπωσιακά συμπτώματα του παραλυτικού στραβισμού:

• περιορισμένη κινητικότητα του βολβού του ματιού.
• έλλειψη διόφθαλμης πλήρους όρασης.
• συχνή διπλή όραση.
• ζάλη;
• την ανάγκη να γείρετε το κεφάλι προς τον προσβεβλημένο μυ.

Πώς να θεραπεύσετε τον στραβισμό και να αποκαταστήσετε την διόφθαλμη όραση;

Εάν διαγνωστεί με στραβισμό, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες αποκατάστασης της διόφθαλμης όρασης ενός ατόμου· αυτό είναι σημαντικό για τη διατήρηση υψηλής ποιότητας ζωής και επαγγελματικής δραστηριότητας. Μόνο ένας ικανός γιατρός πρέπει να επιλέξει ένα θεραπευτικό σχήμα.

Εάν ο στραβισμός αφεθεί χωρίς θεραπεία, η όραση στο ένα μάτι επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Η σύνθετη θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους διόρθωσης:

• Τα οπτικά γυαλιά ή οι μαλακοί φακοί επαφής βοηθούν στην αντιμετώπιση των διαθλαστικών σφαλμάτων, αυξάνουν την οπτική οξύτητα και εξαλείφουν μία από τις κύριες αιτίες ανάπτυξης στραβισμού.
• οι διαδικασίες υλικού για τη διόρθωση της αμβλυωπίας ή του συνδρόμου «τεμπέλικου ματιού», βελτιώνουν τη διαύγεια της όρασης, καθηλώνουν το βλέμμα και αποκαθιστούν την ικανότητα να βλέπεις και με τα δύο μάτια ταυτόχρονα.
• Η ορθοπτική είναι ένα σύστημα ασκήσεων για την ανάπτυξη της σύντηξης και της κινητικότητας των βολβών. Με την ορθοπτική θεραπεία, ο ασθενής μαθαίνει να συγχωνεύει δύο εικόνες σε μία εικόνα.
• Οι διπλωματικές ασκήσεις προκαλούν φυσική διπλή όραση σε ένα άτομο και αναπτύσσουν τη συνήθεια να ξεπερνά μια τέτοια διπλή όραση. Αποσκοπούν στην ανάπτυξη της διόφθαλμης όρασης, η οποία συμβάλλει στην ανεξάρτητη ανάκτησή της.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο στραβισμός μπορεί να διορθωθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, τις περισσότερες φορές η επέμβαση εκτελείται για καλλυντικούς σκοπούς, επειδή δεν θα είναι σε θέση να αποκαταστήσει την διόφθαλμη όραση (η ικανότητα συγχώνευσης δύο εικόνων σε μια ενιαία εικόνα). Ο τύπος και η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης επιλέγονται από τον χειρουργό οφθαλμίατρο, λαμβάνοντας υπόψη τη θέση των μυών ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να αποδυναμώσει ή να ενισχύσει έναν από τους εξωφθάλμιους μύες που συμβάλλει στον στραβισμό.
Η επέμβαση γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία μέσα σε μία ημέρα. Μετά τη χειρουργική θεραπεία, οι ειδικοί μπορεί να συστήσουν μια πορεία θεραπείας υλικού για την ομαλοποίηση των οπτικών λειτουργιών.

Ο κύριος τελικός στόχος στη θεραπεία του στραβισμού είναι η εμφάνιση διόφθαλμης όρασης. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να μιλήσουμε για πλήρη αποκατάσταση των οπτικών λειτουργιών. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας καθιστούν δυνατό να επιτευχθεί αυτό με μεγάλη πιθανότητα εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα.

Η διόφθαλμη όραση παρέχει τρισδιάστατη αντίληψη του περιβάλλοντος κόσμου σε τρισδιάστατο χώρο. Με τη βοήθεια αυτής της οπτικής λειτουργίας, ένα άτομο μπορεί να καλύψει με προσοχή όχι μόνο τα αντικείμενα μπροστά του, αλλά και αυτά που βρίσκονται στα πλάγια. Η διόφθαλμη όραση ονομάζεται επίσης στερεοσκοπική όραση. Ποιες είναι οι συνέπειες μιας παραβίασης της στερεοσκοπικής αντίληψης του κόσμου και πώς να βελτιωθεί η οπτική λειτουργία; Ας δούμε τις ερωτήσεις του άρθρου.

Χαρακτηριστικό της στερεοσκοπικής αντίληψης του κόσμου

Τι είναι η διόφθαλμη όραση; Η λειτουργία του είναι να παρέχει μια μονολιθική οπτική εικόνα συνδυάζοντας τις εικόνες και των δύο ματιών σε μία εικόνα. Ένα χαρακτηριστικό της διόφθαλμης αντίληψης είναι ο σχηματισμός μιας τρισδιάστατης εικόνας του κόσμου με τον προσδιορισμό της θέσης των αντικειμένων σε προοπτική και της απόστασης μεταξύ τους.

Η μονοφθάλμια όραση είναι ικανή να προσδιορίσει το ύψος και τον όγκο ενός αντικειμένου, αλλά δεν παρέχει μια ιδέα για τη σχετική θέση των αντικειμένων σε ένα επίπεδο. Η διόπτιση είναι μια χωρική αντίληψη του κόσμου, δίνοντας μια πλήρη 3D εικόνα της γύρω πραγματικότητας.

Σημείωση! Η διόπτιση βελτιώνει την οπτική οξύτητα, παρέχοντας σαφή αντίληψη των οπτικών εικόνων.

Η τρισδιάστατη αντίληψη αρχίζει να διαμορφώνεται στην ηλικία των δύο ετών: το παιδί είναι σε θέση να αντιληφθεί τον κόσμο σε μια τρισδιάστατη εικόνα. Αμέσως μετά τη γέννηση αυτή την ικανότητααπουσιάζει λόγω ασυνέπειας στην κίνηση των ματιών - τα μάτια "float". Μέχρι την ηλικία των δύο μηνών, ένα μωρό μπορεί ήδη να στερεώσει ένα αντικείμενο με τα μάτια του. Στους τρεις μήνες, το μωρό παρακολουθεί αντικείμενα σε κίνηση που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από τα μάτια - κρεμαστά φωτεινά παιχνίδια. Δηλαδή σχηματίζεται διόφθαλμη στερέωση και αντανακλαστικό σύντηξης.

Στην ηλικία των έξι μηνών, τα μωρά είναι ήδη σε θέση να δουν αντικείμενα σε διαφορετικές αποστάσεις. Μέχρι την ηλικία των 12-16 ετών ο βυθός του ματιού έχει σταθεροποιηθεί πλήρως, γεγονός που υποδηλώνει την ολοκλήρωση της διαδικασίας σχηματισμού της διόφθαλμης.

Γιατί είναι μειωμένη η διόφθαλμη όραση; Για την τέλεια ανάπτυξη των στερεοσκοπικών εικόνων, απαιτούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

• απουσία στραβισμού?
• συντονισμένη εργασία των μυών των ματιών.
• συντονισμένες κινήσεις των βολβών.
• οπτική οξύτητα από 0,4;
• ίση οπτική οξύτητα και στα δύο μάτια.
• καλή λειτουργία του περιφερικού και κεντρικού νευρικού συστήματος.
• απουσία παθολογίας στη δομή του φακού, του αμφιβληστροειδούς και του κερατοειδούς.

Το ίδιο για κανονική λειτουργίαΤα οπτικά κέντρα απαιτούν συμμετρία στη θέση των βολβών, απουσία παθολογίας των οπτικών νεύρων, σύμπτωση του βαθμού διάθλασης των κερατοειδών και των δύο ματιών και την ίδια όραση και στα δύο μάτια. Ελλείψει αυτών των παραμέτρων, η διόφθαλμη όραση είναι εξασθενημένη. Επίσης, η στερεοσκοπική όραση είναι αδύνατη απουσία ενός ματιού.

Η στερεοσκοπική όραση εξαρτάται από τη σωστή λειτουργία των οπτικών κέντρων του εγκεφάλου, τα οποία συντονίζουν το αντανακλαστικό σύντηξης της συγχώνευσης δύο εικόνων σε μία.

Στερεοσκοπική βλάβη της όρασης

Για να αποκτήσετε μια καθαρή τρισδιάστατη εικόνα, απαιτείται συντονισμένη εργασία και των δύο ματιών. Εάν η λειτουργία των ματιών δεν είναι συντονισμένη, μιλάμε για παθολογία της οπτικής λειτουργίας.

Η διόφθαλμη όραση μπορεί να εμφανιστεί για τους ακόλουθους λόγους:

• παθολογία του συντονισμού των μυών - διαταραχή κινητικότητας.
• παθολογία του μηχανισμού συγχρονισμού εικόνων σε ένα σύνολο - αισθητηριακή διαταραχή.
• συνδυασμός αισθητηριακής και κινητικής διαταραχής.

Η διόφθαλμη όραση προσδιορίζεται με χρήση ορθοπτικών συσκευών. Η πρώτη δοκιμή πραγματοποιείται στα τρία χρόνια: τα παιδιά ελέγχονται για τη λειτουργία των αισθητηριακών και κινητικών στοιχείων της οπτικής λειτουργίας. Σε περίπτωση στραβισμού πραγματοποιείται επιπλέον έλεγχος του αισθητηρίου συστατικού της διόφθαλμης όρασης. Ένας οφθαλμίατρος ειδικεύεται σε προβλήματα στερεοσκοπικής όρασης.

Η έγκαιρη εξέταση του παιδιού από οφθαλμίατρο αποτρέπει την ανάπτυξη στραβισμού και σοβαρών προβλημάτων όρασης στο μέλλον.

Τι προκαλεί παραβίαση της στερεοσκοπικής όρασης; Αυτά περιλαμβάνουν:

• ασυνεπής διάθλαση των ματιών.
• ελαττώματα των μυών των ματιών?
• παραμόρφωση των κρανιακών οστών.
• παθολογικές διεργασίες του τροχιακού ιστού.
• παθολογίες του εγκεφάλου?
• τοξική δηλητηρίαση?
• νεοπλάσματα στον εγκέφαλο?
• όγκοι των οπτικών οργάνων.

Η συνέπεια της εξασθενημένης διόφθαλμης είναι ο στραβισμός, η πιο κοινή παθολογία του οπτικού συστήματος.

Στραβισμός

Ο στραβισμός είναι πάντα έλλειψη διόφθαλμης όρασης, αφού οι οπτικοί άξονες και των δύο βολβών δεν συγκλίνουν. Υπάρχουν διάφορες μορφές παθολογίας:

• έγκυρος;
• ψευδής;
• κρυμμένος.

Με μια ψευδή μορφή στραβισμού, υπάρχει στερεοσκοπική αντίληψη του κόσμου - αυτό καθιστά δυνατή τη διάκρισή του από τον πραγματικό στραβισμό. Ο ψευδής στραβισμός δεν απαιτεί θεραπεία.

Η ετεροφορία (κρυφός στραβισμός) ανιχνεύεται με την ακόλουθη μέθοδο. Εάν ένας ασθενής καλύψει το ένα μάτι με ένα φύλλο χαρτιού, αυτό θα αποκλίνει στο πλάι. Εάν αφαιρεθεί το φύλλο χαρτιού, ο βολβός του ματιού παίρνει τη σωστή θέση. Αυτό το χαρακτηριστικό δεν είναι ελάττωμα και δεν απαιτεί θεραπεία.

Η εξασθενημένη οπτική λειτουργία με στραβισμό εκφράζεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

• διχοτόμηση της εικόνας του κόσμου που προκύπτει.
• συχνή ζάλη με ναυτία.
• κλίση του κεφαλιού προς τον προσβεβλημένο οφθαλμικό μυ.
• εμποδίζοντας την κινητικότητα του οφθαλμικού μυ.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη στραβισμού είναι οι εξής:

• κληρονομικός παράγοντας?
• τραύμα στο κεφάλι;
• σοβαρές λοιμώξεις?
• ψυχική διαταραχή;
• παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο στραβισμός μπορεί να διορθωθεί, ειδικά σε Νεαρή ηλικία. Για τη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:

• η χρήση φυσιοθεραπείας ·
• φυσιοθεραπεία;
• φακοί ματιών και γυαλιά?
• διόρθωση με λέιζερ.

Με την ετεροφορία, είναι δυνατή η ταχεία κόπωση των ματιών και η διπλή όραση. Σε αυτή την περίπτωση, τα πρισματικά γυαλιά χρησιμοποιούνται για συνεχή φθορά. Σε περιπτώσεις σοβαρής ετεροφορίας γίνεται χειρουργική διόρθωση, όπως σε περιπτώσεις εμφανούς στραβισμού.

Με τον παραλυτικό στραβισμό, αφαιρείται πρώτα η αιτία που προκάλεσε το οπτικό ελάττωμα. Ο συγγενής παραλυτικός στραβισμός στα παιδιά πρέπει να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Ο επίκτητος παραλυτικός στραβισμός είναι χαρακτηριστικός για ενήλικες ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρές λοιμώξεις ή ασθένειες εσωτερικά όργανα. Η θεραπεία για την εξάλειψη της αιτίας του στραβισμού είναι συνήθως μακροχρόνια.

Ο μετατραυματικός στραβισμός δεν διορθώνεται άμεσα: πρέπει να περάσουν 6 μήνες από τη στιγμή του τραυματισμού. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Πώς να διαγνώσετε τη διόφθαλμη όραση

Η διόφθαλμη όραση προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα όργανα:

• αυτοφθοροφρακτόμετρο;
• οφθαλμοσκόπιο;
• σχισμοειδή λυχνία;
• μονοβινοσκόπιο.

Πώς να προσδιορίσετε μόνοι σας την διόφθαλμη όραση; Για αυτό έχουν αναπτυχθεί απλές τεχνικές. Ας τους δούμε.

Η τεχνική του Σοκόλοφ

Κρατήστε ένα κοίλο αντικείμενο που μοιάζει με κιάλια, όπως τυλιγμένο χαρτί, προς το ένα μάτι. Εστιάστε το βλέμμα σας μέσα από το σωλήνα σε ένα μακρινό αντικείμενο. Τώρα φέρτε το σε ανοιχτό μάτιη παλάμη σας: βρίσκεται κοντά στο άκρο του σωλήνα. Εάν η διόπτρα δεν είναι ισορροπημένη, θα βρείτε μια τρύπα στην παλάμη σας μέσω της οποίας μπορείτε να δείτε ένα μακρινό αντικείμενο.

Τεχνική Κάλφα

Πάρτε ένα ζευγάρι μαρκαδόρους/μολύβι: κρατήστε το ένα σε οριζόντια θέση, το άλλο σε κάθετη θέση. Τώρα προσπαθήστε να στοχεύσετε και να συνδέσετε το κάθετο μολύβι με το οριζόντιο. Εάν η διόπτρα δεν είναι εξασθενημένη, μπορείτε να το κάνετε αυτό χωρίς δυσκολία, επειδή ο χωρικός προσανατολισμός είναι καλά ανεπτυγμένος.

Μέθοδος ανάγνωσης

Κρατήστε ένα στυλό ή μολύβι μπροστά από την άκρη της μύτης σας (2-3 cm) και προσπαθήστε να διαβάσετε το τυπωμένο κείμενο. Εάν μπορείτε να κατανοήσετε πλήρως το κείμενο με την όρασή σας και να διαβάσετε, σημαίνει ότι οι κινητικές και αισθητηριακές λειτουργίες δεν επηρεάζονται. Ένα ξένο αντικείμενο (ένα στυλό μπροστά στη μύτη σας) δεν πρέπει να παρεμβαίνει στην αντίληψη του κειμένου.

Πρόληψη διόφθαλμων ελαττωμάτων

Η διόφθαλμη όραση στους ενήλικες μπορεί να διαταραχθεί για διάφορους λόγους. Η διόρθωση αποτελείται από ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών των ματιών. Σε αυτή την περίπτωση, το υγιές μάτι είναι κλειστό και ο ασθενής φορτώνεται.

Ασκηση

Αυτή η άσκηση για την ανάπτυξη στερεοσκοπικής όρασης μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Ο αλγόριθμος των ενεργειών είναι ο εξής:

1. Στερεώστε το οπτικό αντικείμενο στον τοίχο.
2. Απομακρυνθείτε δύο μέτρα από τον τοίχο.
3. Επεκτείνετε το χέρι σας προς τα εμπρός με το δείκτη σας.
4. Μετακινήστε την εστίασή σας στο οπτικό αντικείμενο και κοιτάξτε το μέσα από την άκρη του δακτύλου σας - η άκρη του δακτύλου σας θα πρέπει να διακόπτεται.
5. Μετακινήστε την εστίασή σας από το δάχτυλό σας στο οπτικό αντικείμενο - τώρα θα πρέπει να χωριστεί σε δύο.

Ο σκοπός αυτής της άσκησης είναι να αλλάξει εναλλάξ το επίκεντρο της προσοχής από το δάχτυλο στο αντικείμενο. Ένας σημαντικός δείκτης της σωστής ανάπτυξης του στερεοσκοπικού οράματος είναι η σαφήνεια της αντιληπτής εικόνας. Εάν η εικόνα είναι θολή, αυτό υποδεικνύει το μονοκλωνικό όραμα.

Σπουδαίος! Οποιεσδήποτε ασκήσεις ματιών πρέπει να συζητηθούν εκ των προτέρων με έναν οφθαλμίατρο.

Πρόληψη της όρασης σε παιδιά και ενήλικες:

• Δεν μπορείτε να διαβάσετε βιβλία ενώ είστε ξαπλωμένοι.
• ο χώρος εργασίας πρέπει να είναι καλά φωτισμένος.
• Πάρτε τη βιταμίνη C τακτικά για να αποτρέψετε την απώλεια όρασης που σχετίζεται με την ηλικία.
• Αναπληρώστε τακτικά το σώμα σας με ένα συγκρότημα βασικών ορυκτών.
• Θα πρέπει να ανακουφίσετε τακτικά τους μύες των ματιών από την ένταση - κοιτάξτε στην απόσταση, κλείστε και ανοίξτε τα μάτια σας, περιστρέψτε τα μάτια σας.

Θα πρέπει επίσης να εξετάζεστε τακτικά από έναν οφθαλμίατρο, να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ανακουφίζετε τα μάτια σας και να μην τα αφήνετε να κουράζονται, να κάνετε ασκήσεις για τα μάτια και να αντιμετωπίζετε έγκαιρα τις οφθαλμικές παθήσεις.

Συμπέρασμα

Η διόφθαλμη όραση είναι η ικανότητα αντίληψης της εικόνας του κόσμου και με τα δύο μάτια, προσδιορισμού του σχήματος και των παραμέτρων των αντικειμένων, της πλοήγησης στο διάστημα και του προσδιορισμού της θέσης των αντικειμένων μεταξύ τους. Η έλλειψη διόφθαλμου είναι πάντα μια μείωση της ποιότητας ζωής λόγω της περιορισμένης αντίληψης της κοσμοθεωρίας, καθώς και ενός προβλήματος υγείας. Το Strabismus είναι μια από τις συνέπειες της εξασθενημένης διοφητικής όρασης, η οποία μπορεί να είναι συγγενή ή αποκτηθεί. Η σύγχρονη ιατρική μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει την αποκατάσταση των οπτικών λειτουργιών. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη διόρθωση της όρασης, τόσο πιο επιτυχημένο θα είναι το αποτέλεσμα.

Τι είναι η αμβλυωπία του ματιού; Αυτή είναι μια ειδική κατάσταση του οπτικού αναλυτή, που προκαλείται από την παρατεταμένη αδράνειά του. Λόγω της λειτουργικής αδράνειας, ο εγκέφαλος αρχίζει να αγνοεί τα οπτικά σήματα που στέλνει. Σε απάντηση σε αυτό, το μάτι αρχίζει να τεμπελιάζει και σταματά να κάνει τη δουλειά του. Αυτό οδηγεί τελικά σε πλήρη μονόπλευρη τύφλωση.

Είδη

Ανάλογα με την αιτία, οι οφθαλμίατροι διακρίνουν διάφορους τύπους αμβλυωπίας του ματιού. Πρέπει να διακριθούν για να κατανοήσουν τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου και να καθορίσουν τις τακτικές θεραπείας.

Τύποι παθολογίας:

• Δυσδιόφθαλμη αμβλυωπία. Αναπτύσσεται σε παιδιά με στραβισμό. Δεδομένου ότι το μάτι που σβήνει πάντα κοιτάζει προς τα πλάγια, το διόφθαλμο όραμα του παιδιού είναι μειωμένη και εμφανίζεται διπλή όραση. Για να εξαλείψει την οπτική δυσφορία, ο εγκέφαλος αρχίζει να καταστέλλει επιλεκτικά τις οπτικές παρορμήσεις. Με την πάροδο του χρόνου, το μάτι αρχίζει να χάνει τη λειτουργική δραστηριότητα.
• Ανισομετρική (διαθλαστική αμβλυωπία). Εμφανίζεται όταν υπάρχει μεγάλη διαφορά στη διάθλαση των δύο οφθαλμών (3 ή περισσότερες διόπτρες). Η αιτία μπορεί να είναι η ασύμμετρη μυωπία, ο αστιγματισμός ή η υπερμετρωπία, που εκφράζονται σε ποικίλους βαθμούς. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας είναι παρόμοιος με την προηγούμενη έκδοση.
• Ψυχογενής. Και τα δύο μάτια σε αυτή την περίπτωση είναι απολύτως υγιή και λειτουργούν πλήρως. Το σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού αναπτύσσεται λόγω νευρολογικών ή νευροψυχιατρικών διαταραχών.
• Σκοταδιστική αμβλυωπία. Εμφανίζεται λόγω θόλωσης των οπτικών μέσων του βολβού του ματιού, που εμποδίζει τη διέλευση των ακτίνων φωτός. Λόγω μακρών περιόδων αδράνειας, το μάτι χάνει την ικανότητά του να βλέπει. Ο καταρράκτης, ο καταρράκτης του κερατοειδούς και η καταστροφή του υαλοειδούς σώματος μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σκοτεινής αμβλυωπίας.

Πτυχία

Η αμβλυωπία χαρακτηρίζεται από διαταραχή της όρασης που δεν μπορεί να διορθωθεί. Αυτό σημαίνει ότι τα γυαλιά και οι φακοί επαφής δεν βοηθούν τον ασθενή να δει καλά. Ανάλογα με την οπτική οξύτητα του προσβεβλημένου οφθαλμού, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί αμβλυωπίας. Ένας γιατρός μπορεί να τα διακρίνει αφού εξετάσει και εξετάσει τον ασθενή.

• Αμβλυωπία χαμηλού βαθμού. Χαρακτηρίζεται από μείωση της οπτικής οξύτητας σε 0,8–0,4. Ταυτόχρονα, ένα άτομο βλέπει αρκετά καλά και μπορεί να μην παρατηρήσει τα πρώτα σημάδια της νόσου.
• Μέτρια αμβλυωπία. Η όραση μειώνεται σε 0,3–0,2. Ο ασθενής χάνει διόφθαλμη όραση, γι' αυτό και τα γύρω αντικείμενα του φαίνονται επίπεδα και ογκώδη. Ένα άτομο δυσκολεύεται να εκτιμήσει τις αποστάσεις, κάτι που του δημιουργεί πολλές δυσκολίες στην καθημερινή ζωή.
• Υψηλός βαθμός αμβλυωπίας. Η οπτική οξύτητα μειώνεται στο 0,1 ή λιγότερο. Ο ασθενής πρακτικά δεν μπορεί να δει από το ένα μάτι. Ο αμβλυωπικός βολβός του ματιού αποκλίνει από τον φυσιολογικό άξονά του, με αποτέλεσμα τον στραβισμό.

Όταν η απώλεια όρασης είναι μικρότερη από 0,04, μιλάμε για πολύ υψηλή αμβλυωπία. Η παθολογία έχει κακή πρόγνωση και τελικά οδηγεί σε πλήρης τύφλωσημάτια. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η φυσιολογική όραση σε ένα άτομο σε αυτό το στάδιο.

Αιτίες

Σε αντίθεση με τις περισσότερες οφθαλμολογικές παθήσεις (μυωπία, αστιγματισμός, κερατίτιδα, αμφιβληστροειδίτιδα, καταρράκτης), η αμβλυωπία ΔΕΝ αναπτύσσεται λόγω οργανικής βλάβης του οφθαλμού. Ο λόγος είναι η αναστολή της οπτικής αντίληψης στον ινιακό λοβό του εγκεφαλικού φλοιού.

Εάν η αμβλυωπία έχει πάει πολύ μακριά, δεν μπορεί να θεραπευτεί. Και ακόμη και η χειρουργική θεραπεία του στραβισμού, η αφαίρεση του καταρράκτη σε ένα αμβλυωπικό μάτι ή η εξάλειψη ενός άλλου προκλητικού παράγοντα δεν θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της όρασης. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια και να αποτραπεί η περαιτέρω εξέλιξή της.

Συμπτώματα

Ένα παιδί με αμβλυωπία συνήθως δεν παρατηρεί τα ανησυχητικά συμπτώματα της νόσου ή απλά δεν τους δίνει σημασία. Επομένως, μόνο οι γονείς του μωρού μπορούν να αναγνωρίσουν την ασθένεια. Για να γίνει αυτό, πρέπει να παρατηρήσετε προσεκτικά τη συμπεριφορά και τις συνήθειες του παιδιού τους.

Συμπτώματα αμβλυωπίας σε ένα παιδί:

• έλλειψη ξεκάθαρης προσήλωσης του βλέμματος στα αντικείμενα.
• δυσκολίες με τον προσανατολισμό σε άγνωστα μέρη.
• απόκλιση ή κλείσιμο του ενός ματιού κατά την ανάγνωση ή την εκτέλεση άλλων δραστηριοτήτων.
• κακή όραση στο προσβεβλημένο μάτι, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί κλείνοντας το άλλο μάτι.

Σε ενήλικες με υστερική αμβλυωπία, τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά, μετά από άγχος ή συναισθηματικό σοκ. Ο ασθενής παρατηρεί ξαφνικά επιδείνωση του κεντρικού και περιφερειακή όραση. Τα δυσάρεστα συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν για αρκετές ώρες, ημέρες ή και μήνες.

Η διαθλαστική αμβλυωπία 1-2 μοιρών συχνά επηρεάζει άτομα με υψηλού βαθμού μυωπία και υπερμετρωπία, τα οποία για πολύ καιρόαρνήθηκε να φορέσει γυαλιά. Η νόσος αναπτύσσεται σταδιακά και επηρεάζει και τα δύο μυωπικά μάτια. Έχοντας αποφασίσει να φορέσει γυαλιά ή φακούς επαφής, ο ασθενής ανακαλύπτει ότι η διόρθωση δεν τον βοηθά πλέον να επιτύχει εκατό τοις εκατό όραση.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την αμβλυωπία;

Η διάγνωση και η θεραπεία της αμβλυωπίας πραγματοποιείται από οφθαλμίατρο. Για στραβισμό, πτώση, καταρράκτη και σοβαρή αδιαφάνεια του κερατοειδούς, ο ασθενής συνήθως χρειάζεται τη βοήθεια χειρουργού οφθαλμίατρου ή οφθαλμίατρου με λέιζερ. Τα άτομα με ψυχογενή αμβλυωπία πρέπει να συμβουλευτούν έναν νευρολόγο ή έναν ψυχίατρο.

Διαγνωστικά

Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης απαιτείται ενδελεχής εξέταση από οφθαλμίατρο και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας. Μια πλήρης εξέταση βοηθά στον εντοπισμό της αιτίας της ανάπτυξης της αμβλυωπίας και τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας της.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της αμβλυωπίας.

Η ουσία της μεθόδου

Αποτελέσματα

Εξέταση και λήψη ιστορικού	Ο οφθαλμίατρος εξετάζει προσεκτικά τον ασθενή και ανακαλύπτει πότε και μετά ποια ανησυχητικά συμπτώματα εμφανίστηκαν.	Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει αλλαγή στη θέση ή περιορισμένη κίνηση του βολβού του ματιού
Οπτικομετρία	Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ειδικός καθορίζει την οπτική οξύτητα κάθε ματιού. Πρώτα το κάνει αυτό χωρίς διόρθωση, μετά επιλέγει θετικούς ή αρνητικούς φακούς	Ένα τυπικό σημάδι αμβλυωπίας είναι η μειωμένη οπτική οξύτητα που δεν μπορεί να διορθωθεί οπτικά.
Ορισμός της διόφθαλμου οράματος	Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας μια δοκιμή χρώματος. Ο γιατρός κάθεται τον ασθενή σε απόσταση 5 μέτρων από τη συσκευή και του βάζει γυαλιά με χρωματιστά φίλτρα.	Ένα τεστ φωτός σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε την εξασθενημένη διόφθαλμη όραση και να προσδιορίσετε το κυρίαρχο (υπό όρους υγιές) μάτι
Βιομικροσκόπηση	Περιλαμβάνει την εξέταση των εξωτερικών δομών του ματιού με τη χρήση σχισμής.	Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει καταρράκτη, αδιαφάνεια του κερατοειδούς ή άλλη παθολογία που προκάλεσε την ανάπτυξη αμβλυωπίας
Προσδιορισμός του τύπου και της γωνίας στραβισμού	Για τη διάγνωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος Hirschberg ή συναπτοφόρος	Με φυσιολογική όραση, το αντανακλαστικό από το οφθαλμοσκόπιο βρίσκεται στο κέντρο των κόρης. Σε περίπτωση στραβισμού, θα αναμειχθεί πιο κοντά στην ίριδα
Οφθαλμοσκόπηση	Ο γιατρός εξετάζει το βυθό του ματιού χρησιμοποιώντας άμεσο ή έμμεσο οφθαλμοσκόπιο	Η βιομικροσκοπία σας επιτρέπει να δείτε παθολογικές αλλαγέςαμφιβληστροειδής χιτώνας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάκριση της αμβλυωπίας από την αμφιβληστροειδίτιδα, τη χοριοαμφιβληστροειδίτιδα και άλλες οργανικές βλάβες στον αμφιβληστροειδή
Ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες	Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαδικασίας: ηλεκτροαμφιβληστροειδογραφία, οπτικά προκλητά δυναμικά, μέθοδος πολυεστιακής ηλεκτροαμφιβληστροειδογραφίας	Παρέχει μια ευκαιρία για αξιολόγηση λειτουργική κατάστασηαμφιβληστροειδή και οπτικό νεύρο

Θεραπεία

Η θεραπεία της αμβλυωπίας ξεκινά με την εξάλειψη του παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξή της. Ένα παιδί με στραβισμό υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση στους εξωφθάλμιους μύες, στα άτομα με καταρράκτη αφαιρείται ο θολωμένος φακός τους και οι ασθενείς με καταρράκτη κερατοειδούς υποβάλλονται σε φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή.

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής επιλέγεται για διόρθωση όρασης (γυαλιά ή φακοί επαφής). Θα πρέπει να φοριούνται σε περίπτωση μυωπίας, υπερμετρωπίας και αστιγματισμού. Για θεραπευτικούς σκοπούς, οι οφθαλμίατροι μπορούν να συνταγογραφήσουν τη λεγόμενη υπερδιόρθωση. Η ουσία του έγκειται στην καταστολή των οπτικών σημάτων από το υγιές μάτι. Αυτό σας επιτρέπει να επιστρέψετε τη λειτουργική δραστηριότητα στο δεύτερο βολβό του ματιού.

Προκειμένου να «ανακατεύουμε» το αμβλυλωτικό μάτι και να το κάνει να λειτουργεί κανονικά και πάλι, χρησιμοποιείται η μέθοδος απόφραξης. Η ουσία του είναι να φορέσει τον επίδεσμο καθημερινά για 3-4 ώρες. Σημειώστε ότι η "απενεργοποίηση" απαιτεί ένα υγιές μάτι, όχι ένα άρρωστο. Αυτό σημαίνει ότι ένα παιδί με αμβλυωπία στο δεξί μάτι πρέπει να διορθωθεί στο αριστερό μάτι.

Για την αποκατάσταση της λειτουργικής δραστικότητας του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου, χρησιμοποιείται η ηλεκτρική διέγερση, η θεραπεία με φωτοπωλείο και η διέγερση με λέιζερ. Αυτές οι τεχνικές διεγείρουν ενεργά το τεμπέλης μάτι και αποκαθιστούν την ικανότητά του να βλέπει καλά.

Πρόβλεψη

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών, η ασθένεια ανταποκρίνεται αρκετά καλά στη θεραπεία. Αυτό οφείλεται στην ανωριμότητα του οπτικού συστήματος και στον ελλιπή σχηματισμό του βολβού. Εάν η θεραπεία για την αμβλυωπία ξεκίνησε εγκαίρως, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης της όρασης.

Κατά την ενηλικίωση, η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα λόγω της πρόωρης απομάκρυνσης των καταρράκτη. Μέσα σε λίγα χρόνια, ο ασθενής χάνει εντελώς το όραμά του. Αυτή η αμβλυωπία οδηγεί σε μη αναστρέψιμη εξασθένηση της λειτουργικής δραστηριότητας του αμφιβληστροειδούς. Διαβάστε περισσότερα για τον καταρράκτη που σχετίζεται με την ηλικία →

Πρόληψη

Η ανάπτυξη της αμβλυωπίας μπορεί να αποφευχθεί μέσω της έγκαιρης θεραπείας των επικίνδυνων οφθαλμολογικών ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν διαθλαστικά σφάλματα, καταρράκτες, συρματοπισμό, μεγάλα καταρράκτες κερατοειδούς κ.λπ.

Όσο πιο γρήγορα ο καταρράκτης απομακρύνεται ή αποκαθίσταται η διόφθαλμη όραση, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση και τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος να υποφέρει από αμβλυωπία.

Τι είναι το τεμπέλικο μάτι; Πρόκειται για μια λειτουργική οπτική δυσλειτουργία που αναπτύσσεται λόγω της παρατεταμένης αδράνειας του οφθαλμού. Η αμβλυωπία επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά με συρματόπτμο, προοριζόμενη και αστιγματισμό. Σε ενήλικες, το σύνδρομο Lazy Eye μπορεί να προκύψει από την πρόωρη χειρουργική θεραπεία των καταρράκτη.

Για την καταπολέμηση της αμβλυωπίας, χρησιμοποιείται συχνότερα η μέθοδος απόφραξης. Η ουσία του έγκειται στο να φοράει τον επίδεσμο κάθε μέρα. Το υγιές μάτι είναι κλειστό για 3-4 ώρες την ημέρα. Για την αποκατάσταση της λειτουργικής δραστικότητας του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου, χρησιμοποιείται η θεραπεία με φωτοπωλείο, η ηλεκτρική και η διέγερση με λέιζερ.

Χρήσιμο βίντεο για την αμβλυωπία

Πώς να προσδιορίσετε τη διόφθαλμη όραση

Η έννοια της διόφθαλμης όρασης αναφέρεται στην ικανότητα να βλέπουμε καθαρά εικόνες από δύο όργανα της οπτικής συσκευής, δηλαδή τα μάτια. Αυτό συμβαίνει λόγω της σύνδεσης της συνολικής εικόνας που βλέπουν τα μάτια στον εγκεφαλικό φλοιό. Μπορεί επίσης να ονομαστεί στερεοσκοπική όραση, η οποία σας επιτρέπει να βλέπετε τον όγκο μιας εικόνας, να προσδιορίζετε απευθείας την απόσταση μεταξύ των αντικειμένων και πόσο μακριά ή κοντά είναι κάθε αντικείμενο από ένα άτομο. Με μια λέξη, αυτή είναι υγιής όραση.

Υπάρχει όμως και η μονοφθάλμια όραση, στην οποία το ένα μάτι καθορίζει το σχήμα, το πλάτος και το ύψος οποιουδήποτε πράγματος, αλλά είναι αδύνατο να ελεγχθεί η απόσταση. Επομένως, για την κανονική ανθρώπινη ζωή, η στερεοσκοπική όραση είναι απαραίτητη.

Η διόφθαλμη όραση απουσιάζει εντελώς κατά τη γέννηση, αλλά αρχίζει να αναπτύσσεται από την ηλικία των 2 μηνών. Ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία.

Προϋποθέσεις για την ύπαρξη διόφθαλμης όρασης

1. Κάθε οπτικό όργανο θα πρέπει να έχει όραμα τουλάχιστον 0,3-0,4.
2. Η θέση των βολβών του ματιού πρέπει να είναι παράλληλη.
3. Φακός, κερατοειδής και υαλώδηςπρέπει να έχει διαφάνεια.
4. Ικανότητα σύντηξης.
5. Και τα δύο μάτια πρέπει να ενωθούν σωστά όταν κοιτάζουν ένα κινούμενο αντικείμενο.
6. Όταν κοιτάζετε κοντά, η προσέγγιση των ματιών πρέπει να αντιστοιχεί ο ένας στον άλλο.
7. Δεν πρέπει να υπάρχουν παθολογίες που να επηρεάζουν τη λειτουργικότητα της όρασης.

Πώς καθορίζεται η όραση;

Για να προσδιορίσετε σήμερα το διόφθαλμο όραμα, υπάρχουν πολλές δοκιμές με και χωρίς ειδικές συσκευές. Ο εξοπλισμός διαιρεί το οπτικό πεδίο σε κάθε μεμονωμένο μάτι χρησιμοποιώντας φίλτρα χρώματος ή συσκευές Polaroid. Το πιο δημοφιλές είναι το έγχρωμο τεστ 4 σημείων για τη μελέτη της διόφθαλμης CT 1.

Σε αυτή την περίπτωση, φίλτρα φωτός διαφορετικών χρωμάτων (πράσινο και κόκκινο) με τη μορφή γυαλιών τοποθετούνται μπροστά στα μάτια ενός ατόμου. Στη συνέχεια, πρέπει να εστιάσετε το βλέμμα σας σε μια ειδική στρογγυλή οθόνη. Περιέχει 4 φωτεινούς κύκλους: 2 πράσινους, 1 κόκκινο, 1 λευκό. Εάν ένα άτομο έχει διόφθαλμη όραση, τότε θα δει και τους τέσσερις κύκλους, αλλά ο λευκός κύκλος θα του φαίνεται το χρώμα του φίλτρου που φοριέται στο πιο κυρίαρχο μάτι. Εάν δεν υπάρχει στερεοσκοπική όραση, τότε ο ασθενής θα δει μόνο 2-3 κύκλους ή 5 (με ταυτόχρονη όραση).

Δοκιμές χωρίς υλικό

Υπάρχουν πολλοί περισσότεροι τρόποι διεξαγωγής διόφθαλμου ελέγχου όρασης χωρίς τη χρήση εξοπλισμού. Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να γίνει στο σπίτι:

Μέθοδοι θεραπείας

Η διόφθαλμη όραση δεν αντιμετωπίζεται, αλλά η απουσία της είναι αναμφίβολα. Κατά κανόνα, ο στραβισμός παρατηρείται συχνότερα, επομένως όλα τα μέτρα πρέπει να στοχεύουν αποκλειστικά στη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Αλλά ακόμα και χωρίς στραβισμό και άλλες ασθένειες, μπορείτε να μάθετε να αναπτύσσετε διόφθαλμες ικανότητες. Για αυτό, υπάρχουν ειδικές ασκήσεις για διόφθαλμη όραση:

Πώς και γιατί αναπτύσσεται η αμβλυωπία (σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού) στους ενήλικες; Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια;

Η αμβλυωπία είναι μια κοινή οφθαλμολογική παθολογία, η οποία εκφράζεται στην αδυναμία (πλήρη ή μερική) του αριστερού ή του δεξιού μάτι.

Η ανάπτυξη της νόσου δεν σχετίζεται με ανατομικές διαταραχές ή ελαττώματα στους ιστούς του βολβού του ματιού και μπορεί να διορθωθεί με έγκαιρη θεραπεία.

Τι είναι η αμβλυωπία των ματιών;

Η αμβλυοβία είναι επίσης γνωστή ως σύνδρομο τεμπέλης ματιού και σύνδρομο θαμπού ματιού. Στον κατάλογο ICD-10, η παθολογία ορίζεται με τον κωδικό H53.0.

Με αυτή τη διαταραχή, οι οπτικές εικόνες γίνονται αντιληπτές από τον εγκέφαλο μόνο από την πλευρά του υγιούς ματιού.

Επομένως, η όραση μετατρέπεται από διόφθαλμη ογκομετρική σε μονόφθαλμη.

Ταυτόχρονα, ένα άτομο δεν μπορεί να εκτιμήσει σωστά το μέγεθος των παρατηρούμενων αντικειμένων και την απόσταση από αυτά.

Επιπλέον, η αμβλυωπία μπορεί να οδηγήσει σε αισθητή μείωση της όρασης και αν η διόρθωση δεν γίνει έγκαιρα, είναι πιθανή ακόμη και απώλεια της όρασης.

Χαρακτηριστικά και συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες

Η νόσος αναπτύσσεται σταδιακά στην ενήλικη ζωή και είναι ασυμπτωματική στα αρχικά στάδια, αν και μετά από λίγο μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα σημεία αμβλυωπίας:

• διπλή όραση;
• αυξημένη δακρύρροια?
• έλλειψη θετικής επίδρασης όταν προσπαθείτε να φοράτε φακούς επαφής ή γυαλιά (η μειωμένη οπτική οξύτητα δεν διορθώνεται με τη βοήθεια τέτοιων οπτικών).
• δυσκολίες στον προσανατολισμό στο χώρο.
• το προβληματικό μάτι στραβίζει ακούσια και κλείνει κάτω από περισσότερο ή λιγότερο σοβαρό στρες.
• τα μάτια κουράζονται γρήγορα ακόμη και με βραχυπρόθεσμη συγκέντρωση της όρασης σε μικρά αντικείμενα ή κατά τη διαδικασία εκτέλεσης εργασίας που απαιτεί ακραία εστίαση της όρασης.
• Η περιφερειακή και κεντρική όραση μειώνεται σημαντικά μετά από άγχος για αρκετές ώρες ή ημέρες.

Αιτίες

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της αμβλυωπίας μπορεί να είναι:

Μερικές φορές η αμβλυωπία μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς προφανή λόγο εάν ένα άτομο έχει γενετική προδιάθεσηστην ασθένεια.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατό να εντοπιστεί μια τέτοια ασθένεια και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία μόνο μέσω μιας ολοκληρωμένης εξέτασης.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός εκτελεί άμεση και έμμεση οφθαλμοσκόπηση, καθώς και καθορίζει το οπτικό πεδίο και προσδιορίζει την παρουσία ή την απουσία διαθλαστικών σφαλμάτων.

Κατά τη διάγνωση, η διαφάνεια του φακού προσδιορίζεται επίσης με την εξέταση αυτού του στοιχείου στο εκπεμπόμενο φως.

Εάν επιβεβαιωθεί η αδιαφάνεια, συνταγογραφείται επιπλέον υπερηχογράφημα του ματιού.

ΣΕ δύσκολες περιπτώσειςΟ ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί ηλεκτροαμφιβληστροεινογραφία και διαδικασίες τονομετρίας και εάν υπάρχει υποψία νευρολογικής αιτιολογίας αμβλυωπίας, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για εξέταση από νευρολόγο.

Τύποι αμβλυωπίας σε ενήλικες

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συνδρόμου τεμπέλης οφθαλμού, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και συμπτώματα:

Βαθμοί της νόσου

Ανεξάρτητα από τον τύπο, η αμβλυωπία μπορεί να ταξινομηθεί σε διάφορους βαθμούς. Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός είναι αδύναμοι και σε τέτοιες περιπτώσεις η οπτική οξύτητα είναι 0,5-0,9 μονάδες.

Ο τρίτος (μεσαίος) βαθμός χαρακτηρίζεται από ευκρίνεια 0,3-0,4 μονάδες. Η τέταρτη και η πέμπτη μοίρα είναι υψηλές και πολύ ψηλές αντίστοιχα (0,05-0,2 στην πρώτη περίπτωση και κάτω από 0,05 μονάδες στη δεύτερη).

Θεραπεία της αμβλυωπίας σε ενήλικες

• Εάν υπάρχει στραβισμός, εξαλείψτε τον.
• διόρθωση διαθλαστικών σφαλμάτων.
• κάνοντας τακτικές ασκήσεις για τα μάτια.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις - χειρουργική παρέμβαση.
• θεραπεία υλικού.

Στην υστερική μορφή της νόσου, μπορούν επιπλέον να χρησιμοποιηθούν ψυχοθεραπευτικές μεθόδους και θεραπεία με ηρεμιστικά φάρμακα.

Παρεμπιπτόντως, καμία άλλη μορφή αμβλυωπίας δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα.

Η παθολογία της μορφής της σκασίματος αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Σε αυτή την περίπτωση, η αρχή της θεραπείας στο πρώιμα στάδιαΜερικές φορές σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε πλήρως την όραση που χάθηκε κατά την εξέλιξη της νόσου.

Μέθοδος απόφραξης

Η μέθοδος απόφραξης συχνά βοηθά να απαλλαγείτε από την ασθένεια: σε 7 από τις 10 περιπτώσεις βοηθάει.

Η ουσία της τεχνικής είναι ότι ο ασθενής φοράει ειδικά γυαλιά, αντί για έναν από τους φακούς του οποίου χρησιμοποιείται ένα αδιαφανές «βύσμα» που βρίσκεται στο πλάι του υγιούς ματιού.

Αντί για τέτοια γυαλιά, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ειδικοί φακοί, ένα από τα οποία είναι αδιαφανής.

Η απλούστερη επιλογή είναι να τεθεί ένας επίδεσμος στο παθολογικό μάτι, αλλά στη σύγχρονη ιατρική αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται λόγω της μη αναισθητικής φύσης της.

Σε αντίθεση με τα παιδιά, κατά τη θεραπεία ενηλίκων, αυτή η μέθοδος δεν είναι τόσο αποτελεσματική, επομένως εάν η αμβλυωπία δεν εξαφανιστεί μετά από τρεις μήνες, η μέθοδος θεωρείται αβάσιμη.

Επεξεργασία υλικού

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι η επεξεργασία υλικού, κατά την οποία πραγματοποιείται αυτοεκπαίδευση με βίντεο-υπολογιστή, διέγερση των ματιών με εκτυφλωτικό ερεθισμό του αμφιβληστροειδούς ή χρήση διαδοχικών εικόνων.

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά πριν από περισσότερο από μισό αιώνα, αλλά η σύγχρονη επεξεργασία υλικού δεν διαφέρει πολύ από τη μέθοδο που αναπτύχθηκε στη δεκαετία του '50 του 20ού αιώνα.

Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας υλικού της αμβλυωπίας, εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• εκμετάλλευση πεδίων σιτηρών.
• χρήση λαμπτήρων φλας.
• ηλεκτρική διέγερση των οπτικών οδών.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης την ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και τη διέγερση των λειτουργιών του οπτικού νεύρου, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη διέγερση των λειτουργιών αγωγιμότητας.

Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να αποκατασταθεί οι ευνοϊκές ιδιότητες του οφθαλμού και του διόφθαλμου οράματος.

Ασκήσεις και γυμναστική

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου και σε ορισμένες μορφές αμβλυωπίας, η θεραπεία μπορεί να περιοριστεί σε οφθαλμικές ασκήσεις που βοηθούν στην ομαλοποίηση των διεργασιών στον παθολογικό βολβό του ματιού.

Αρκεί να εκτελέσετε μια σειρά ασκήσεων μόνο μία φορά την ημέρα, αλλά είναι σκόπιμο να μην χάσετε μια μέρα.

Αυτός ο τύπος θεραπείας δεν παράγει άμεσα αποτελέσματα και μπορεί να διαρκέσει μήνες πριν από την εμφάνιση αξιοσημείωτων βελτιώσεων.

Για ενήλικες, ένα τέτοιο γυμναστικό συγκρότημα μοιάζει με αυτό:

Χρήσιμο βίντεο

Σε αυτό το βίντεο θα δείτε πώς αντιμετωπίζεται η αμβλυωπία στους ενήλικες:

Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία για την αμβλυωπία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης της θεραπείας.

Αλλά για να είναι επιτυχής η θεραπεία, είναι σημαντικό να το παρατηρήσετε έγκαιρα προειδοποιητικά σημάδιακαι να υποβληθούν σε εξέταση από ειδικό που θα αναπτύξει τη βέλτιστη πορεία θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, θα την προσαρμόσει.

Δεδομένου ότι γίνεται όλο και πιο δύσκολο να διορθωθούν τέτοιες παραβιάσεις με την ηλικία, δεν υπάρχει λόγος να καθυστερούμε τη λήψη των κατάλληλων μέτρων.