Επίδραση κενού της θεραπείας μεσοσπονδύλιου δίσκου. Εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Ποιος ξέρει πραγματικά - ποιο είναι το φαινόμενο του κενού στη μεσοσπονδυλική ουσία

Τι είναι ένα φαινόμενο κενού - αυτή είναι η συσσώρευση φυσαλίδων αερίου στους μεσοσπονδύλιους δίσκους που συμβαίνει όταν φθείρονται.

Το αέριο που υπάρχει στο δίσκο έχει μικτή σύνθεση, αλλά το άζωτο συσσωρεύεται περισσότερο. Μια καλά διεξαχθείσα διάγνωση βοηθά στην ανίχνευση του φαινομένου, από το οποίο εξαρτάται η επιλογή των μεθόδων θεραπείας.

Η ουσία της παραβίασης στη σπονδυλική στήλη

Τα χαρακτηριστικά του φαινομένου δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά. Συγκεκριμένα, οι επιστήμονες συνεχίζουν να μελετούν:

  • λόγοι για το φαινόμενο του κενού της σπονδυλικής στήλης.
  • η φυσική του ουσία.
  • κλινική σημασίαπαθολογία.

Πώς εξελίσσεται η διαδικασία;Η απελευθέρωση αζώτου συμβαίνει όταν ο χώρος μεταξύ της επιφάνειας των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης αναγκάζεται να τεντωθεί. Ταυτόχρονα, η πίεση του υγρού που υπάρχει μέσα στο χώρο πέφτει και η διάλυση του αζώτου μειώνεται απότομα, με αποτέλεσμα να απελευθερώνεται στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μοιάζει με ένα «μαξιλάρι» που απορροφά κραδασμούς: στο κέντρο βρίσκεται ο πολφικός πυρήνας και γύρω του ένας πυκνός ινώδης δακτύλιος. Μερικοί γιατροί αποκαλούν το φαινόμενο του κενού «πυρήνας φάντασμα pulposus».

Η πιο κοινή εντόπιση της διαταραχής είναι το κάτω μέρος της οσφυϊκής ή αυχενικής περιοχής.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για την ανίχνευση του φαινομένου κενού μεσοσπονδύλιος δίσκοςπου πραγματοποιήθηκε:

Οφέλη της αξονικής τομογραφίας:

  • Αρκετά συχνά η κοιλότητα αερίου σχηματίζεται σε ένα οσφυϊκό τμήμα L5-S1. Η αξονική τομογραφία καταδεικνύει ξεκάθαρα την παρουσία της. Επιπλέον, η τεχνική μπορεί να δείξει φυσαλίδες αερίου, τόσο στον δίσκο όσο και στον παρακείμενο επισκληρίδιο χώρο.
  • Δείχνει μια πιο ακριβή εικόνα, το φαινόμενο μπορεί να συγχέεται στην μαγνητική τομογραφία.

Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης φυσαλίδων αερίου στους δίσκους, υπάρχουν σημάδια νευρολογικής φύσης.

Τι πρέπει να κάνω για να διορθώσω την παράβαση;

Ορισμένοι γιατροί εξηγούν τον σχηματισμό φυσαλίδων αερίου στον επισκληρίδιο χώρο με την παρουσία μεσοσπονδυλικών κηλών, ενώ το φαινόμενο υποδηλώνει έμμεσα ρήξη του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου.

Σε τέτοιες καταστάσεις, με την ανάπτυξη συμπίεσης των νευρικών ριζών, οι ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθούν χειρουργική επέμβαση.

  1. Οι χειρουργικοί χειρισμοί ανακουφίζουν από την ενόχληση της πλάτης και τις συσσωρεύσεις αερίων.
  2. Μετά την εξάλειψη της παθολογίας, συντηρητική θεραπείαλόγω του οποίου η κατάσταση των ασθενών γίνεται ικανοποιητική.

Όταν σχηματίζονται κοιλότητες αερίων στη σπονδυλική στήλη, δίνεται ιδιαίτερος ρόλος στη διάγνωση. Είναι δυνατό να αναπτυχθεί ένα θεραπευτικό σχήμα μόνο χάρη σε ακριβή δεδομένα εξέτασης.

Άρνηση ευθύνης

Οι πληροφορίες στα άρθρα προορίζονται μόνο για γενικούς σκοπούς ενημέρωσης και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοδιάγνωση προβλημάτων υγείας ή ιατρικούς σκοπούς. Αυτό το άρθρο δεν υποκαθιστά ιατρικές συμβουλές από γιατρό (νευρολόγο, παθολόγο). Συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας για να μάθετε την ακριβή αιτία του προβλήματος υγείας σας.

V.N. Karp, Yu.A. Yashinina, A.N. Zabrodsky
5ο Κεντρικό Στρατιωτικό Κλινικό Νοσοκομείο της Πολεμικής Αεροπορίας, Krasnogorsk, Περιφέρεια Μόσχας
Σημαντικό σύμπτωμα εκφυλισμού δίσκου είναι το «φαινόμενο κενού» ή «φαινόμενο κενού», που εκδηλώνεται με την παρουσία φυσαλίδων αερίου διαφόρων μεγεθών στο πάχος του δίσκου. Το αέριο στο εσωτερικό του δίσκου έχει μικτή σύνθεση με υπεροχή του αζώτου. Οι προεξοχές του δίσκου συχνά απουσιάζουν.
Η συσσώρευση αερίου στους μεσοσπονδύλιους δίσκους συνήθως ανιχνεύεται με υπολογιστική τομογραφία (CT). Αυτό το σύμπτωμα απεικονίζεται ελάχιστα στην μαγνητική τομογραφία, κάτι που οφείλεται φυσική βάσημέθοδος. Στο CT, το «φαινόμενο κενού» εκδηλώνεται με εστίες πυκνότητας αέρα (από -850 έως -950 N) με καθαρά περιγράμματα. Όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος και το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, δεν εξαφανίζεται.

Ρύζι. 1. Αξονική τομογραφία οσφυοϊερής περιοχής (L5-S1). Στον δίσκο L5-S1, απεικονίζεται μια κοιλότητα αερίου - το «φαινόμενο κενού», καθώς και η συσσώρευση αερίου στον επισκληρίδιο χώρο στα δεξιά.


Ρύζι. 2. Μαγνητική τομογραφία της οσφυοϊερής περιοχής: η επισκληρίδιος συσσώρευση αερίου στο επίπεδο του δίσκου L5-S1 μοιάζει με ογκομετρικό σχηματισμό μαλακού ιστού (που αντιστοιχεί σε πυκνότητα στον λιπώδη ιστό), συμπιέζοντας τον σκληρό σάκο και τη ρίζα, οπτικοποιείται το φαινόμενο κενού μόνο στη δομή του δίσκου. Η μακροχρόνια παρατήρηση τέτοιων ασθενών δείχνει την αδυναμία σημαντικής μείωσης της σοβαρότητας του «φαινομένου του κενού». Ορισμένοι συγγραφείς υποδεικνύουν ότι παρόμοια συσσώρευση αερίων στον επισκληρίδιο χώρο μπορεί να παρατηρηθεί με κήλη δίσκου και αποτελεί έμμεσο σημάδι ρήξης του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το αέριο βοηθά στην οπτικοποίηση της μάζας επειδή η ίδια η προεξοχή διαφοροποιείται ελάχιστα.
Στη βιβλιογραφία, δεν βρήκαμε περιγραφή νευρολογικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από τη συσσώρευση αερίων στον επισκληρίδιο χώρο («αέρια κύστη») απουσία δεσμευτών δισκοκήλης, κάτι που επιβεβαιώθηκε διεγχειρητικά.
Παρουσιάζουμε τις παρατηρήσεις μας.
Ο ασθενής Μ., γεννημένος το 1954, εισήχθη στο νευροχειρουργικό τμήμα του 5ου Κεντρικού Στρατιωτικού Κλινικού Νοσοκομείου της Πολεμικής Αεροπορίας με παράπονα αδυναμίας στα πόδια, μούδιασμα και στα δύο πόδια και κάψιμο σε αυτά, σταθερό μέτριο πόνο στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη. ακτινοβολεί και στα δύο πόδια, περισσότερο προς τα αριστερά. Για πρώτη φορά, ο πόνος στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη εμφανίστηκε πριν από περίπου 11 χρόνια μετά σωματική δραστηριότητα. Εξωνοσοκομειακή και ενδονοσοκομειακή θεραπεία με θετικό αποτέλεσμα. Από τον Δεκέμβριο του 2004 χωρίς προφανής λόγοςάρχισε να παρατηρεί αυξημένο πόνο στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη, που ακτινοβολεί στα πόδια. Σταδιακά αναπτύχθηκε μούδιασμα και αδυναμία στα πόδια.
ΣΕ νευρολογική κατάσταση- υπαισθησία στο εξωτερικό άκρο και των δύο ποδιών. Γόνατα αντανακλαστικά κανονικής ζωντάνιας, ομοιόμορφη, Αχιλλέας - δεν λέγονται. Μέτρια αδυναμία στην πελματιαία κάμψη και των δύο ποδιών. Το σύμπτωμα του Lasegue στα αριστερά από γωνία 45 °, στα δεξιά - από 65 °.
Μια αξονική τομογραφία στις 24 Αυγούστου 2005 (Εικ. 1) οραματίστηκε μια αέρια κοιλότητα στο δίσκο L5-S1 - το "φαινόμενο κενού". Στον επισκληρίδιο χώρο στο ίδιο επίπεδο, στα δεξιά, υπάρχει συσσώρευση αερίου διαστάσεων 15 x 10 mm· παραμεσολαβώς, στα αριστερά, υπάρχει ένα υποσυνδεσμικό συστατικό μαλακών ιστών με εγκλείσματα μικρών φυσαλίδων αερίου. Μια μαγνητική τομογραφία της οσφυοϊερής περιοχής με ημερομηνία 26 Αυγούστου 2005 (Εικ. 2) δείχνει μια επισκληρίδιο συσσώρευση αερίου στο επίπεδο του δίσκου L5-S1 που μοιάζει με μάζα μαλακού ιστού (που αντιστοιχεί σε λιπώδη ιστό σε πυκνότητα), που παραμορφώνεται ο σκληρός σάκος.
Θεωρώντας κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ, καθώς και δεδομένα αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας, έγινε η διάγνωση: οστεοχόνδρωση της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης, που επιπλέκεται από προεξοχή του δίσκου L5-S1 με συσσώρευση αερίου στον νωτιαίο σωλήνα (επισκληρίδιο και υπογλωττιδικό), επισκληρίδιο ίνωση με συμπίεση των ριζών. της ιπποειδούς ουράς.
Στις 13 Σεπτεμβρίου 2005 έγινε η επέμβαση: ενδιάμεση μηνιγγορακιδόλυση της ρίζας S1 αριστερά, διάνοιξη της υπογλωττιδικής «αέριας κύστης».

Ρύζι. 3. Αξονική τομογραφία της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης στο δίσκο και στο σπονδυλικό κανάλι.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν εντοπίστηκε δέσμευση. Ο σκληρός σάκος και η ρίζα S1 περιβάλλονται από πυκνό επισκληρίδιο ιστό και στερεώνονται με συμφύσεις στον δίσκο και δεν κινούνται. Πραγματοποιήθηκε μηνιγγοραντικολόλυση. Μετά τον διαχωρισμό των συμφύσεων στην κοιλιακή επιφάνεια του σάκου της σκληράς μήνιγγας και της ρίζας, η τελευταία μετατοπίστηκε μεσαία. Δίσκος μέτρια εξογκώματα, πετρώδης πυκνότητα. Ο οπίσθιος επιμήκης σύνδεσμος είναι οστεοποιημένος και καλυμμένος με επισκληρίδιο ιστό τροποποιημένο με ουλή, ο οποίος αποκόπτεται. Κατά την ανατομή του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου, απελευθερώθηκαν φυσαλίδες αερίου, η τάση του συνδέσμου μειώθηκε. Η αναθεώρηση του σπονδυλικού σωλήνα στην ουραία και κρανιακή κατεύθυνση και κατά μήκος της ρίζας δεν αποκάλυψε σχηματισμούς μάζας. Η σπονδυλική στήλη είναι ελεύθερη, μετατοπίζεται εύκολα.
Στη μετεγχειρητική περίοδο, παρατηρήθηκε υποχώρηση των νευρολογικών συμπτωμάτων. Εξήλθε την 10η ημέρα μετά την επέμβαση με βελτίωση.
Ο ασθενής Γ., ηλικίας 47 ετών, εισήχθη στο τμήμα με παράπονα για πόνο στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη, που ακτινοβολούσε σε αριστερό πόδιστην οπίσθια εξωτερική επιφάνεια, που επιδεινώνεται από την κίνηση.
Στη νευρολογική κατάσταση: μειωμένη δύναμη της πελματιαίας κάμψης του αριστερού ποδιού, βαθιά αντανακλαστικά μέσης ζωντάνιας, ίσα, εκτός από τα αντανακλαστικά του Αχιλλέα και τα πελματιαία αντανακλαστικά στα αριστερά, τα οποία είναι καταθλιπτικά. Υπαισθησία στη ζώνη νεύρωσης των ριζών L5 και S1 αριστερά. Το σύμπτωμα του Lasegue στα δεξιά - 60°, στα αριστερά - 50°. Αδυναμία των μυών του αριστερού γλουτού. Η κρούση και η ψηλάφηση των ακανθωδών διεργασιών και των παρασπονδυλικών σημείων είναι επώδυνες στο επίπεδο των L4-5 και L5-S1 στα αριστερά, υπάρχει επίσης μυϊκή ένταση. Κινήσεις μέσα οσφυϊκή περιοχήπεριορισμένη λόγω πόνου. Όταν περπατάει, κουτσαίνοντας στο αριστερό του πόδι.
Ιστορικό χειρουργικής επέμβασης - ενδιάμεση αφαίρεση απομονωτικών κήλης δίσκου L5-S1 στο δεξιό-va (Δεκέμβριος 1992). Μετεγχειρητική περίοδοςλείος. Πόνος μέσα δεξί πόδικαι η οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη δεν διαταράχτηκαν.

επίπεδο του τμήματος L5-S1 με επίδραση κενού στο μεσοσπονδύλιο
Τα παραπάνω παράπονα εμφανίστηκαν ένα μήνα πριν την τρέχουσα νοσηλεία μετά την άρση βαρών. Συντηρητική θεραπεία χωρίς αποτέλεσμα. 2 εβδομάδες πριν από τη νοσηλεία, εμφανίστηκε συχνουρία.
Στην αξονική τομογραφία στο τμήμα L4-5, υπάρχει οπίσθια κυκλική προεξοχή έως 2-3 mm με πλευρική πλάγια όψη στο αριστερό μισό του σπονδυλικού σωλήνα και στο αριστερό πλάγιο τρήμα. Η σπονδυλική στήλη είναι παχύρρευστη σε αυτό το επίπεδο. Στο τμήμα L5-S1, υπάρχουν έντονες εκφυλιστικές αλλαγές - ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μειώνεται σημαντικά σε ύψος, οι φυσαλίδες αερίου προσδιορίζονται στη δομή του - το "φαινόμενο κενού" (Εικ. 3). Επιπλέον, μια φυσαλίδα αερίου βρίσκεται στο αριστερό μισό του σπονδυλικού σωλήνα στην προβολή της αριστερής νευρικής ρίζας κάτω από τον οπίσθιο επιμήκη σύνδεσμο, παραμορφώνοντας το πρόσθιο-αριστερό περίγραμμα του σκληρού σάκου, πιέζοντας τη νευρική ρίζα. Προσδιορίζονται σημεία σπονδυλαρθρίτιδας.
Ο ασθενής διαγνώστηκε με οστεοχόνδρωση, σπονδυλαρθρώσεις της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης, που επιπλέκεται από συσσώρευση αερίου στον υπογλωττιδικό χώρο με συμπίεση της ρίζας S1 και ριζικό σύνδρομο L5 στα αριστερά. Κατάσταση μετά από ενδιάμεση αφαίρεση των απομονωτών κήλης δίσκου L5-S1 στα δεξιά (1992).
Μια ολοκληρωμένη συντηρητική θεραπεία. Το αποτέλεσμα δεν επιτεύχθηκε, παρέμεινε η κλινική συμπίεσης της ρίζας S1 στα αριστερά και του ριζικού συνδρόμου L5 στα αριστερά.
05/06/04 επέμβαση - L5 ημιλαμινεκτομή αριστερά, διάνοιξη της υπογλωττιδικής κοιλότητας αερίου (κύστη), συμπίεση της ρίζας και του σάκου της σκληράς μήνιγγας, μηνιγγοραντικολόλυση των ριζών S1 και L5. Κατά την ανατομή του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου, που ήταν το τοίχωμα της κύστης αερίου, απελευθερώθηκαν φυσαλίδες αερίου χωρίς χρώμα και οσμή. Ο σύνδεσμος βυθίζεται, η συμπίεση της ρίζας και του σκληρού σάκου εξαλείφεται. Η μετεγχειρητική περίοδος είναι ομαλή, η πληγή επουλώνεται από πρωταρχική πρόθεση. Συνέχιση της συντηρητικής θεραπείας. Η κατάσταση βελτιώθηκε, υποχώρηση του ριζικού συνδρόμου. Οι κινήσεις στα άκρα διατηρούνται, η δύναμη και ο τόνος είναι καλοί, περπατάει ελεύθερα, το φόντο της διάθεσης έχει αυξηθεί.
Σε ικανοποιητική κατάσταση πήρε εξιτήριο υπό την επίβλεψη νευρολόγου στον τόπο διαμονής του. Συνιστάται παρακολούθηση παρακολούθησης και θεραπεία ενδονοσοκομειακής συντηρητικής αποκατάστασης μετά από 6 μήνες στο νευροχειρουργικό τμήμα του 5ου Κεντρικού Στρατιωτικού Κλινικού Νοσοκομείου της Πολεμικής Αεροπορίας, αλλά ο ασθενής δεν έφτασε.
συμπεράσματα
1. Το «φαινόμενο κενού» στον δίσκο μπορεί να συνοδεύεται από συσσώρευση αερίου κάτω από τον οπίσθιο επιμήκη σύνδεσμο, προκαλώντας συμπίεση ή ερεθισμό των ριζών, κάτι που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
2. Η συσσώρευση αερίων επισκληρίδιο ή υπογλωττιδικά δεν συνοδεύεται πάντα από δισκοκήλη.
3. Με τη μαγνητική τομογραφία, η «αέρια κύστη» οπτικοποιείται ελάχιστα, γεγονός που οφείλεται στη φυσική βάση της μεθόδου και μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένα ως απομονωμένη δισκοκήλη.
4. Η μέθοδος εκλογής για τη διάγνωση της επισκληρίδιου «αέριας κύστης» είναι η αξονική τομογραφία.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. Η αξονική τομογραφία V κλινική διάγνωση. - Gabunia R.I., Kolesnikova E.K., M.: "Medicine", 1995, σελ. 318.
2. Αξονική τομογραφία στη διάγνωση εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη. Vasiliev A.Yu., Vitko N.K., M., Vidar-M Publishing House, 2000, σελ. 54.
3. Γενικός οδηγός ακτινολογίας. Holger Petterson, NICER Anniversary Book 1995, σελ. 331.
4. Μαγνητική τομογραφία νωτιαίου μυελού και σπονδυλικής στήλης. Akhadov T.A., Panov V.O., Eichhoff W., M.,
2000, σελ. 510.
5. Πρακτική νευροχειρουργική. Ένας Οδηγός για τους Ιατρούς, που επιμελήθηκε το Αντίστοιχο Μέλος. RAMS Gaidar B.V., Αγία Πετρούπολη, εκδοτικός οίκος "Ιπποκράτης", 2002, σελ. 525.
6. Παρακέντηση εξάτμισης με λέιζερ εκφυλισμένων μεσοσπονδύλιων δίσκων. Vasiliev A.Yu., Kaznacheev V.M. -
Μ., 2005, σελ. 25.

ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ, № 3, 2008

Σε περιπτώσεις αντιγραφής υλικού και τοποθέτησής τους σε άλλους ιστότοπους, η διαχείριση του ιστότοπου θα ενεργήσει σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας σχετικά με τα πνευματικά δικαιώματα.

Το φαινόμενο του κενού της σπονδυλικής στήλης είναι συνώνυμο με τον εκφυλισμό του δίσκου με το σχηματισμό φυσαλίδων αερίου στο εσωτερικό του δίσκου. Το αέριο στο πάχος του δίσκου είναι μικτής σύνθεσης με υπεροχή του αζώτου. Συνήθως δεν παρατηρείται εξωτερική προεξοχή του δίσκου.

φαινόμενο φαινόμενο κενού

Όλοι οι ιστοί του σώματος περιέχουν αέρια, η διαλυτότητά τους στα μέσα εξαρτάται από την πίεση. Αυτό μπορεί να το φανταστεί κανείς καλά από την ασθένεια αποσυμπίεσης ή όταν ένα άτομο πετάει σε ένα αεροπλάνο. Η πίεση αλλάζει με τη σύνθεση του αίματος και του αερίου.

Μεταξύ αρθρικές επιφάνειεςσπονδυλική στήλη και συνδεσμική συσκευήυπάρχει λίγο τζελ (υγρό).

Όταν αυτός ο χώρος τεντώνεται βίαια, ο όγκος του ρευστού τείνει να αυξηθεί και η πίεση πέφτει, με αποτέλεσμα να μειώνεται η διαλυτότητα του αζώτου και το αέριο να απελευθερώνεται στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Σε νεαρή ηλικία, ο δίσκος λειτουργεί κανονικά ως ένα σφιχτό μαξιλάρι απορρόφησης κραδασμών, που αποτελείται από έναν ισχυρό ινώδη δακτύλιο μέσα στον οποίο υπάρχει ένας πολφώδης πυρήνας. Με την ηλικία ή με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, ο δακτύλιος εξασθενεί και συσσωρεύονται αέρια.

Διαγνωστικά

Το φαινόμενο του κενού ανιχνεύεται κυρίως κατά την εξέταση της σπονδυλικής στήλης για μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία. Η συσσώρευση αερίων στους μεσοσπονδύλιους δίσκους είναι η αιτία των νευραλγικών συμπτωμάτων και απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Το φαινόμενο κενού είναι ένας δείκτης της ασταθούς κατάστασης της σπονδυλικής στήλης.

Η μέθοδος ακτινολογίας FRI επιτρέπει στον ακτινολόγο να παρακολουθεί την αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, την πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Η λύση μιας σειράς προβλημάτων εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης της επιλογής ιατρική μέθοδος, απασχόληση, πρόβλεψη, αθλητικός και επαγγελματικός προσανατολισμός.

Για τους γιατρούς μια ερώτηση και πήρα την καλύτερη απάντηση

Απάντηση από το χειροκίνητο μασάζ[γκουρού]
Η κήλη του Schmorl διαφέρει από μια μεσοσπονδυλική κήλη, η οποία προχωρά στον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα, στο ότι δεν μπορεί να συμπιέσει τη σπονδυλική ρίζα ή νωτιαίος μυελός. Η κήλη Schmorl είναι ένα αποκλειστικά ακτινολογικό σημάδι.
Η παρουσία της κήλης του Schmorl στη σπονδυλική στήλη δείχνει πάντα ότι η κατάσταση σε αυτό το τμήμα είναι δυσμενής και στο μέλλον μπορεί να αναμένεται η εμφάνιση μεσοσπονδυλικής κήλης ή άλλες εκφυλιστικές αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Επομένως, εάν ανιχνευτεί κήλη Schmorl σε ακτινογραφία, πρέπει να ληφθούν μέτρα για να σταματήσει παθολογική διαδικασίακαι αυξάνουν την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Για αυτό, συνιστάται να εκτελείτε καθημερινά ειδική γυμναστική, κολύμπι.
«Υπάρχουν σημάδια εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στις σταυρολαγόνιες αρθρώσεις - υποχόνδρια σκλήρυνση και κενό - φαινόμενο.» - αυτό πρέπει να προσέξεις και να ξεκινήσεις θεραπεία!
Χειροκίνητο μασάζ
Γκουρού
(3910)
ενίσχυση των μυών των σπονδύλων (παρασπονδυλικοί μύες)

Απάντηση από Alexander Aleshin[γκουρού]
Ζήστε και απολαύστε τη ζωή. Η επέμβαση δεν ενδείκνυται, αλλά υπάρχουν πολλοί τρόποι θεραπείας. Πονάει η σπονδυλική στήλη όλων, οπότε...


Απάντηση από ουραλική πολική[γκουρού]
Η κήλη του Schmorl δεν είναι τρομακτική ... Δεν θα προκαλέσουν ανησυχία. Πρέπει να δώσετε προσοχή στις ιερολαγόνιες αρθρώσεις. Και αρθρώσεις κάτω άκρα. Και επιπλέον, είναι απαραίτητο να μελετηθούν οι παράμετροι οξείας φάσης του πλάσματος αίματος ( βιοχημική ανάλυση). Και εξέταση για χλαμύδια, μυκόπλασμα κλπ. Περαιτέρω για τα αποτελέσματα.

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος τρέφεται αρτηριακά μόνο μέχρι την ηλικία των 20 ετών· αργότερα, η θρέψη του γίνεται διάχυτα από τα σπονδυλικά σώματα, ενώ μια σημαντικά μικρότερη ποσότητα νερού και πρωτεογλυκανών εισέρχεται στον δίσκο και ο βαθμός αποπολυμερισμού των υπαρχουσών γλυκοπρωτεϊνών αυξάνεται. . Οι ίδιες διεργασίες συμβαίνουν στον αρθρικό χόνδρο. Έτσι, η διαδικασία γήρανσης του δίσκου m/n και του αρθρικού χόνδρου είναι πολύ φυσική και είναι εγγενής στη φύση της ύπαρξής του.

Στάδια γήρανσης και αφυδάτωσης(ξήρανση) του μεσοσπονδύλιου δίσκου, όπως φαίνεται στη μαγνητική τομογραφία στη μελέτη στη δυναμική:

φαινόμενο κενού

Το φαινόμενο της παρουσίας περιεκτικότητας σε αέρια στο πάχος του χόνδρου σχετίζεται με εκφυλιστικές αλλαγές που συμβαίνουν στα πολυμερή, στα οποία λαμβάνει χώρα ο αποπολυμερισμός των βλεννοπολυσακχαριτών με την παρουσία ελεύθερου αζώτου που συσσωρεύεται στο πάχος του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Ασβεστοποίηση του πολφικού πυρήνα

Η εναπόθεση ασβεστίου στο κέντρο του πολφικού πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου δεν έχει σημαντική κλινική σημασία για τη θεραπεία και την πρόγνωση, ωστόσο, είναι μια όχι ασυνήθιστη αλλαγή στην πορεία του εξέταση με ακτίνες Χκαι υποδεικνύει μια εκφυλιστική διαδικασία που εμφανίζεται στο δίσκο.

Ασβεστοποίηση μεσοσπονδύλιου δίσκου:

  • Εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης
  • Μετατραυματικό
  • BOKDPK
  • Αιμοχρωμάτωση
  • Ωχρόνος
  • Ακρομεγαλία
  • Αμυλοείδωση
  • Υπερπαραθυρεοειδισμός
  • Παραπληγία (π.χ. πολιομυελίτιδα)
  • Σπονδυλική σύντηξη οποιασδήποτε αιτίας (π.χ. συγγενής, χειρουργική, τραυματική, φλεγμονώδης, λοιμώδης, εκφυλιστική και νεοπλασματική)

Η ασβεστοποίηση του πολφικού πυρήνα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στη μαγνητική τομογραφία, αλλά με σημαντικά μικρότερη αξιοπιστία σε σχέση με την αξονική τομογραφία λόγω των ιδιαιτεροτήτων της απεικόνισης με βάση τις φυσικές παραμέτρους του.

Ινώδης εκφύλιση του πολφικού πυρήνα

Ινώδης εκφύλιση του πολφικού πυρήνα και προεξοχή του δίσκου m/n

Δισκίτιδα

Η δισκίτιδα είναι ένα φλεγμονώδες οίδημα του μεσοσπονδύλιου δίσκου με παραβίαση της δομής του, μερική καταστροφή των εσωτερικών ινών του ινώδους δακτυλίου και υπερυδάτωση του πολφικού πυρήνα με μειωμένη σταθερότητα.

Η πλήρης ή μερική επανεκτύπωση αυτού του άρθρου επιτρέπεται όταν ορίζετε μια ενεργή υπερ-σύνδεση στην αρχική πηγή

Βιβλιογραφία

  1. Ανατομία ακτινοβολίας / Εκδ. Τ.Ν. Τροφίμοβα. - Αγία Πετρούπολη: Εκδοτικός Οίκος SPbMAPO, 2005.
  2. Meller T., Rife E. Pocket atlas of radiological anatomy. - Μ.: BINOM, 2006.
  3. Baev A.A., Bozhko O.V., Churayants V.V. Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. φυσιολογική ανατομία. - Μ.: Ιατρική.
  4. Rinkk P.A. Μαγνητικός συντονισμός στην ιατρική. - Μ.: Geotar-Med, 2003.
  5. Weir J., Abrahams P.H. Απεικόνιση του άτλαντα της ανθρώπινης ανατομίας. 2η έκδ. Mosby-Wolfe, 1997.