Το δεύτερο στάδιο ιατρικής περίθαλψης για τον αγροτικό πληθυσμό.
Ο κύριος θεσμός του δεύτερου σταδίου ιατρικής περίθαλψης για τον αγροτικό πληθυσμό είναι το κεντρικό περιφερειακό νοσοκομείο (CRH). Παρέχει στον αγροτικό πληθυσμό εξειδικευμένη περίθαλψη και προληπτική φροντίδα, τόσο εντός όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς.
Βασικός καθήκοντα του κεντρικού περιφερειακού νοσοκομείου:
παροχή υψηλής εξειδίκευσης, εξειδικευμένης ενδονοσοκομειακής και εξωτερικής φροντίδας στον πληθυσμό της περιφέρειας και του περιφερειακού κέντρου·
λειτουργική, οργανωτική και μεθοδολογική διαχείριση και έλεγχος των δραστηριοτήτων όλων των ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης·
σχεδιασμός, χρηματοδότηση και οργάνωση logistics για ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης στην περιοχή·
ανάπτυξη και εφαρμογή μέτρων με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό της περιοχής, τη μείωση της νοσηρότητας, της αναπηρίας, της νοσοκομειακής θνησιμότητας, της παιδικής και γενικής θνησιμότητας και τη βελτίωση της υγείας των εφήβων.
έγκαιρη εισαγωγή στην πρακτική των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης σύγχρονες μεθόδουςκαι μέσα πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας·
εφαρμογή μέτρων τοποθέτησης, ορθολογική χρήσηκαι αύξηση επαγγελματικά προσόνταπροσωπικό;
διεξαγωγή δραστηριοτήτων με στόχο την αποτελεσματική χρήση κονδυλίων και δυνάμεων, την ενίσχυση της υλικοτεχνικής βάσης της περιφέρειας, τη βελτίωση των συστημάτων οργανωτικής, μεθοδολογικής και επιχειρησιακής διαχείρισης, τη διαχείριση όλων των υγειονομικών εγκαταστάσεων της περιφέρειας, χρησιμοποιώντας σύγχρονα επιτεύγματαεπιστήμη;
παροχή ασθενοφόρου και επείγουσα περίθαλψηστην επικράτεια της περιοχής.
Το κεντρικό περιφερειακό νοσοκομείο, ανεξαρτήτως χωρητικότητας κλινών, πληθυσμού και ακτίνας εξυπηρέτησης, διαθέτει νοσοκομείο, κλινική, φαρμακείο, εισαγγελέα, παρακλινικές και διοικητικές υπηρεσίες, οργανωτικό και μεθοδολογικό γραφείο (ΟΜΚ), τμήμα ασθενοφόρων και επειγόντων περιστατικών.
Το ενδονοσοκομειακό τμήμα του Κεντρικού Περιφερειακού Νοσοκομείου πρέπει να διαθέτει τουλάχιστον 5 τμήματα ανάλογα με τις ειδικότητες. θεραπεία, χειρουργική, παιδιατρική, μαιευτική και γυναικολογία, μολυσματικές ασθένειες. Εκτός από το ελάχιστο απαιτούμενο, τα μεγάλα κεντρικά επαρχιακά νοσοκομεία μπορούν να οργανώσουν τμήματα για άλλες ειδικότητες (νευρολογική, ωτορινολαρυγγολογία, οφθαλμολογία, τραυματολογία κ.λπ.).
Στα εξωτερικά ιατρεία του Κεντρικού Περιφερειακού Νοσοκομείου παρέχεται εξειδικευμένη περίθαλψη σε 1015 ειδικότητες και τέτοια τμήματα λειτουργούν συχνά ως διαπεριφερειακά εξειδικευμένα κέντρα.
Οι ασθενείς που ζουν σε περιοχή που έχει οριστεί σε περιφερειακό νοσοκομείο εξυπηρετούνται απευθείας από το νοσοκομείο. Οι ασθενείς που ζουν σε άλλες περιοχές εισάγονται στο περιφερειακό νοσοκομείο κατόπιν παραπομπής γιατρών από τοπικά νοσοκομεία. Οι τοπικοί γιατροί παραπέμπουν ασθενείς στο περιφερειακό νοσοκομείο σε περιπτώσεις που δεν μπορεί να παρασχεθεί η απαραίτητη εξειδικευμένη φροντίδα επί τόπου, όταν οι ασθενείς χρειάζονται διαβούλευση, διευκρίνιση της διάγνωσης, ακτινογραφία ή εργαστηριακή κλινική διαγνωστική εξέταση. Η συμμετοχή ειδικών από περιφερειακά νοσοκομεία κατά τη διάρκεια κλινικών εξετάσεων χρησιμοποιείται ευρέως.
Οι κάτοικοι της υπαίθρου έρχονται στο περιφερειακό νοσοκομείο μετά από παραπομπές από ιατρικά ιδρύματα σε αγροτικές περιοχές, εάν χρειάζονται εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη, λειτουργική εξέταση ή διαβούλευση με ειδικούς γιατρούς.
Η κινητή βοήθεια παίζει σημαντικό ρόλο στο έργο του Κεντρικού Επαρχιακού Νοσοκομείου. Κινητές ιατρικές ομάδες σχηματίζονται από τον ιατρό και βλέπουν ασθενείς σε 5-7 ειδικότητες. Η σύνθεση των ειδικών ιατρών της ομάδας καθορίζεται ανάλογα με την ανάπτυξη του δικτύου των εξωτερικών ιατρείων σε μια δεδομένη περιοχή, τη στελέχωση του με γιατρούς και τις ανάγκες του πληθυσμού για τους σχετικούς τύπους ιατρική φροντίδα. Μπορεί να περιλαμβάνει γιατρούς: θεραπευτές, παιδιάτρους, χειρουργούς, μαιευτήρες-γυναικολόγους, οφθαλμίατρους, νευρολόγους κ.λπ. Παρέχεται επισκέπτρια ομάδα οχήματα, συμπεριλαμβανομένων των ειδικών, είναι εξοπλισμένο απαραίτητο εξοπλισμό(κυρίως φορητό) και εξοπλισμός για την εξέταση και τη θεραπεία ασθενών. Η ηγεσία της κινητής ιατρικής ομάδας ανατίθεται σε έναν από τους ειδικευμένους γιατρούς της ομάδας που έχει εμπειρία σε ιατρικό και οργανωτικό έργο. Φθοριογραφικά και οδοντιατρεία, κλινικά διαγνωστικά και βακτηριολογικά εργαστήρια επισκέπτονται τακτικά το χωριό.
Το ασθενοφόρο και η επείγουσα περίθαλψη παρέχεται από το αρμόδιο τμήμα, το οποίο ανήκει στο Κεντρικό Επαρχιακό Νοσοκομείο, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παροχή αυτού του είδους βοήθειας στον πληθυσμό του περιφερειακού κέντρου και των οικισμών που του έχουν ανατεθεί.
Μία από τις σημαντικότερες δομικές μονάδες του Κεντρικού Επαρχιακού Νοσοκομείου είναι το οργανωτικό και μεθοδολογικό γραφείο (OMC), με επικεφαλής τον αναπληρωτή ιατρό του Κεντρικού Επαρχιακού Νοσοκομείου για την ιατρική περίθαλψη του πληθυσμού της περιοχής. Η ΟΜΚ είναι ο κύριος βοηθός του ιατρού σε θέματα διαχείρισης, οργάνωσης και συντονισμού όλων των οργανωτικών και μεθοδολογικών έργο του κεντρικού περιφερειακού νοσοκομείουκαι άλλα ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα της περιοχής.
Τα κύρια καθήκοντα του ΟΜΚ περιλαμβάνουν:
ανάλυση και σύνθεση δεδομένων σχετικά με την κατάσταση της υγείας του πληθυσμού και τις δραστηριότητες των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης στην περιοχή·
υπολογισμός δεικτών αξιολόγησης και ανάλυση των δραστηριοτήτων του Κεντρικού Επαρχιακού Νοσοκομείου στο σύνολό του και για μεμονωμένες εξειδικευμένες υπηρεσίες·
σύνταξη συνοπτικής έκθεσης για το δίκτυο, το προσωπικό και τις δραστηριότητες των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης στην περιοχή· τον εντοπισμό ελλείψεων στο έργο των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης και την ανάπτυξη μέτρων για την εξάλειψή τους· ανάπτυξη σχεδίου δράσης για την ιατρική περίθαλψη ολόκληρου του πληθυσμού της περιοχής, παρακολούθηση της εφαρμογής του.
εφαρμογή μέτρων για τη βελτίωση της ποιότητας της θεραπείας και της προληπτικής εργασίας,
προαγωγή προσόντα ειδικών,
μελέτη και διάδοση νέων σύγχρονες μορφέςιατρική εργασία,
μελλοντικός προγραμματισμόςανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης στην περιοχή,
οργάνωση εργασιών για εμπορικές δραστηριότητες εκτός προϋπολογισμού και ασφάλιση υγείας.
Το σχέδιο εργασίας της ΟΜΚ είναι στην πραγματικότητα ένα σχέδιο για το οργανωτικό και μεθοδολογικό έργο ολόκληρου του κεντρικού περιφερειακού νοσοκομείου. Οι υποχρεωτικές ενότητες του είναι:
ανάλυση δημογραφικών δεικτών και υλικού αναφοράς για το δίκτυο, το προσωπικό και τις δραστηριότητες των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης στην περιοχή και την κατάσταση της υγείας του πληθυσμού·
οργάνωση και εφαρμογή μέτρων για την παροχή θεραπείας, συμβουλευτικής και οργανωτικής και μεθοδολογικής βοήθειας σε ιατρικά ιδρύματα της περιοχής·
διεξαγωγή εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων ιατροί; ενίσχυση της υλικοτεχνικής βάσης των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης στην περιοχή.
αξιολόγηση των δραστηριοτήτων και της αποτελεσματικότητας των ιατρικών ιδρυμάτων της περιοχής και των τμημάτων του Κεντρικού Περιφερειακού Νοσοκομείου·
μέτρα για τη βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης, των ασθενοφόρων και της επείγουσας περίθαλψης·
εισαγωγή νέων τύπων διάγνωσης και θεραπείας·
βελτίωση των ηθικών και δεοντολογικών πτυχών στο προσωπικό των ιατρικών ιδρυμάτων.
Με βάση μια συστηματική ανάλυση της κατάστασης της υγείας του πληθυσμού της περιοχής, σχέδια επαρχιακά ιδρύματαΤο υπουργικό συμβούλιο καταρτίζει ένα ολοκληρωμένο σχέδιο δράσης για τη βελτίωση της ιατρικής περίθαλψης και την ενίσχυση της υγείας του πληθυσμού της περιοχής.
Η παροχή μεθοδολογικής καθοδήγησης και ελέγχου λογιστικών και στατιστικών εργασιών σε όλα τα ιδρύματα της περιφέρειας είναι η πιο σημαντική λειτουργίαοργανωτική μέθοδος του γραφείου. Οι αρμοδιότητες του γραφείου περιλαμβάνουν την υποδοχή ετήσιες εκθέσεις. Με βάση δεδομένα από έντυπα αναφοράς και ειδική ανάλυσηΤο οργανωτικό και μεθοδολογικό γραφείο συντάσσει μια επισκόπηση της κατάστασης της υγείας διαφόρων πληθυσμιακών ομάδων και αξιολογεί δείκτες υγείας. Στις οργανωτικές και μεθοδολογικές αίθουσες θα πρέπει να υπάρχουν πληροφορίες για περιφερειακά συνέδρια και μαθήματα με γιατρούς και νοσηλευτικό προσωπικό, για σεμινάρια με τη συμμετοχή ειδικοί της περιοχής, εξειδίκευση και προηγμένη εκπαίδευση ιατρικών εργαζομένων.
Οι επικεφαλής (περιφερειακός) ειδικευόμενοι της περιφέρειας, οι οποίοι είναι και προϊστάμενοι εξειδικευμένων τμημάτων του κεντρικού περιφερειακού νοσοκομείου, συνεργάζονται σε στενή επαφή με την ΟΜΚ του Κεντρικού Επαρχιακού Νοσοκομείου. Επί του παρόντος, σχεδόν σε όλες τις περιοχές υπάρχουν περιφερειακοί ειδικοί στη θεραπεία, την παιδιατρική, τη χειρουργική, τη μαιευτική και γυναικολογία και τη φθισιολογία. Διορίζονται από τον προϊστάμενο ιατρό της περιφέρειας σε συμφωνία με τους επικεφαλής περιφερειακούς ειδικούς και αναφέρονται απευθείας στον προϊστάμενο ιατρό του Κεντρικού Επαρχιακού Νοσοκομείου ή στον αναπληρωτή του.
Οι κύριες λειτουργίες των ειδικών της περιοχής είναι:
οργανωτική και μεθοδολογική διαχείριση του έργου της σχετικής εξειδικευμένης υπηρεσίας·
τακτικές επισκέψεις σύμφωνα με το πρόγραμμα σε τοπικά νοσοκομεία, εξωτερικά ιατρεία και σταθμούς πρώτων βοηθειών·
βελτίωση των μεθόδων διάγνωσης, θεραπείας, πρόληψης εξειδικευμένων ασθενειών.
Παρατήρηση και έλεγχος του πληθυσμού των ιατρών, ιδιαίτερα των ατόμων που ασκούν κορυφαία αγροτικά επαγγέλματα·
ανάλυση στατιστικών εκθέσεων για την υπηρεσία σας· προηγμένη εκπαίδευση ιατρικού προσωπικού.
Για την καλύτερη παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης δημιουργούνται διαπεριφερειακά εξειδικευμένα κέντρα (τμήματα) εξοπλισμένα με σύγχρονο εξοπλισμό. Διαπεριφερειακά εξειδικευμένα κέντρα παρέχουν ιατρική και συμβουλευτική βοήθεια, εκτελούν οργανωτικές και μεθοδολογικές εργασίες, βελτιώνουν τα προσόντα του ιατρικού προσωπικού των περιφερειακών και τοπικών νοσοκομείων και κλινικών, αναλύουν δείκτες υγείας και παράγοντες κινδύνου που καθορίζουν τη νοσηρότητα σε μια συγκεκριμένη ειδικότητα
Το Κεντρικό Επαρχιακό Νοσοκομείο είναι το κορυφαίο ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα στην περιοχή. Της ανατίθεται η ηγεσία ολόκληρου του δικτύου υγειονομικής περίθαλψης στην περιοχή. αρχιατρόςένα τέτοιο νοσοκομείο είναι και ο επικεφαλής ιατρός της περιφέρειας. Όλα τα ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα που βρίσκονται στην περιοχή υπάγονται σε αυτόν (με εξαίρεση την περιφερειακή και περιφερειακή υπαγωγή).
Το νοσοκομείο πρέπει να επιλύσει τα ακόλουθα κύρια καθήκοντα: - να παρέχει εξειδικευμένη εξειδικευμένη εσωτερική και εξωτερική ιατρική περίθαλψη στον πληθυσμό που ζει στο περιφερειακό κέντρο και σε ολόκληρη την περιοχή.
- παρέχει οργανωτική και μεθοδολογική καθοδήγηση και έλεγχο των δραστηριοτήτων όλων των ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης στην περιοχή· να σχεδιάζει, να χρηματοδοτεί και να οργανώνει τον υλικοτεχνικό εφοδιασμό των ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης στην περιοχή·
- αναπτύσσει και εφαρμόζει συνεχώς μέτρα με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό της περιοχής, τη μείωση της νοσηρότητας, της αναπηρίας, της νοσοκομειακής θνησιμότητας, της γενικής και παιδικής θνησιμότητας. βελτίωση των προσόντων των γιατρών και των παραϊατρικών εργαζομένων στην περιοχή.
Το κεντρικό περιφερειακό νοσοκομείο περιλαμβάνει: νοσοκομείο με τμήμα επειγόντων περιστατικών, πολυκλινική (με συνεννόηση με ειδικούς γιατρούς για κατοίκους της περιοχής), διαγνωστικά και θεραπευτικά τμήματα, γραφεία και εργαστήρια, οργανωτικό και μεθοδολογικό γραφείο. τμήμα επειγόντων περιστατικών και επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, παθολογικό τμήμα (νεκροτομείο) και οικονομική υπηρεσία.
Στο οργανωτικό και μεθοδολογικό γραφείο του κεντρικού περιφερειακού νοσοκομείου αναλύονται διαρκώς οι δείκτες ποιότητας των δραστηριοτήτων των ιδρυμάτων υγείας της περιφέρειας.
Ο περιφερειακός υγειονομικός-επιδημιολογικός σταθμός και το κεντρικό περιφερειακό νοσοκομείο αναπτύσσουν και πραγματοποιούν ολοκληρωμένα αντιεπιδημικά και υγειονομικά μέτρα στην περιοχή.
Η ομάδα του κεντρικού περιφερειακού νοσοκομείου αναπτύσσεται και υλοποιεί στην περιοχή σύνθετα γεγονόταγια υπηρεσίες ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης για κορυφαία επαγγέλματα εργαζομένων στο κρατικό αγρόκτημα, βιομηχανικές επιχειρήσεις, συλλογικούς αγρότες και τον υπόλοιπο πληθυσμό.
Στην καταχώριση ιατρικού ιατρείου λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:
α) υγιείς: χειριστές μηχανών, γαλατάδες, κτηνοτρόφοι, διευθυντές αγροκτημάτων, ηγέτες στη γεωργική παραγωγή, άνθρωποι που εργάζονται σε δυσμενείς συνθήκες συνθήκες παραγωγήςκαι αγόρια κάτω των 18 ετών.
β) ασθενείς: πεπτικό έλκοςστομάχι και δωδεκαδάκτυλο, αναόξινη γαστρίτιδα, καρδιαγγειακά νοσήματα, διαβήτης, πνευμονική φυματίωση, τυφοειδής πυρετόςκαι δυσεντερία κ.λπ.
Ιατρικές εξετάσεις διενεργούνται από όλα τα ιατρικά ιδρύματα της περιοχής υπό την καθοδήγηση γιατρών του κεντρικού νοσοκομείου. Ειδικοί του κεντρικού νοσοκομείου, σύμφωνα με το πρόγραμμα, μεταβαίνουν σε όλα τα αριθμημένα και επαρχιακά νοσοκομεία της περιοχής. Εκεί συμβουλεύουν τους ασθενείς, παρακολουθούν την εφαρμογή προηγούμενων συστάσεων σχετικά με την οργάνωση της εργασίας, αναλύουν την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό κ.λπ.
Χορήγηση μεγάλη αξίαγια τη βελτίωση των προσόντων των γιατρών και των παραϊατρών, το νοσοκομείο διοργανώνει τακτικά περιφερειακά συνέδρια γιατρών, παραϊατρών και μαιών. Αυτά τα συνέδρια συζητούν τρέχοντα κλινικά και θεραπευτικά ζητήματα. διάφορες ασθένειεςμε λεπτομερή συζήτησή τους.
Μία από τις μορφές προηγμένης εκπαίδευσης των παραϊατρικών εργαζομένων είναι η περιοδική εργασία παραϊατρικών, νοσοκόμων και μαιών των περιφερειακών νοσοκομείων στο κεντρικό νοσοκομείο. Χάρη σε αυτό, όλο το ιατρικό προσωπικό των ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης της περιφέρειας υποβάλλεται σταδιακά σε προηγμένη εκπαίδευση.
Στο κεντρικό νοσοκομείο, όπως και σε άλλα νοσοκομεία, οι γιατροί συνεργάζονται με νοσηλευτές στο νοσοκομείο, στην κλινική και παρέχουν φροντίδα στο σπίτι. Οι λειτουργίες των νοσηλευτών είναι ουσιαστικά οι ίδιες με αυτές των ολοκληρωμένων νοσοκομείων της πόλης που περιγράφονται παραπάνω.
Μαζί με το κεντρικό περιφερειακό νοσοκομείο, στην περιοχή συνεχίζουν να λειτουργούν πρώην περιφερειακά νοσοκομεία (πριν από την ενοποίηση αγροτικών διοικητικών περιφερειών) ή, όπως ονομάζονται τώρα, περιφερειακά νοσοκομεία (αριθμός). Οι δραστηριότητές τους γενικά δεν εκτείνονται πέρα από τα πρώην όρια της παλιάς συνοικίας. Αυτά τα νοσοκομεία διατηρούν τις λειτουργίες των κύριων νοσοκομείων εντός των παλαιών συνοικιών. Παρέχουν εξειδικευμένη ενδονοσοκομειακή και εξωτερική περίθαλψη στους κατοίκους της περιοχής στην οποία βρίσκονται και σε ολόκληρο τον πληθυσμό της περιοχής. αλλά κυρίως ζώντας στην επικράτεια της πρώην συνοικίας.
Οι γιατροί-ειδικοί του αριθμημένου νοσοκομείου ταξιδεύουν εντός προγράμματος σε τοπικά νοσοκομεία, σε παραϊατρικούς και μαιευτικούς σταθμούς, παρέχοντας συμβουλευτική βοήθεια σε γιατρούς και παραϊατρικούς εκεί. Ακριβώς όπως στο κεντρικό νοσοκομείο, πραγματοποιείται εδώ προηγμένη εκπαίδευση γιατρών και παραϊατρικών εργαζομένων του «θάμνου» τους. Αναλύονται οι δραστηριότητες των τοπικών νοσοκομείων και των σταθμών feldsher-μαιών.
Δεύτερο στάδιοΗ παροχή ιατρικής περίθαλψης στον αγροτικό πληθυσμό είναι ο κεντρικός (περιφερειακός) περιφερειακός ιατρικός σύλλογος με επικεφαλής το κεντρικό περιφερειακό νοσοκομείο (CRH).
Ο κύριος θεσμός του δεύτερου σταδίου της αγροτικής υγειονομικής περίθαλψης είναι κεντρικό περιφερειακό νοσοκομείο,που παρέχει τους κύριους τύπους εξειδικευμένης εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης και ταυτόχρονα εκτελεί τις λειτουργίες ενός διοικητικού οργάνου. Κεντρικό Επαρχιακό Νοσοκομείολειτουργεί ως το κέντρο της επιχειρησιακής διαχείρισης όλων των ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης της περιφέρειας, είναι υπεύθυνο για την οργάνωση, την παροχή και την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό και εκτελεί οργανωτικό και μεθοδολογικό έργο.
Η βέλτιστη χωρητικότητα του κεντρικού περιφερειακού νοσοκομείου είναι τουλάχιστον 250 κλίνες. Συμπεριλαμβανομένος Κεντρικό Επαρχιακό Νοσοκομείοπεριλαμβάνει: νοσοκομείο με τμήματα για κύριες ειδικότητες. μια κλινική με αίθουσες θεραπείας και διάγνωσης και ένα εργαστήριο. τμήματα έκτακτης ανάγκης? Παθολογικό τμήμα? οργανωτικό και μεθοδολογικό γραφείο· βοηθητικές δομικές μονάδες (φαρμακείο, κουζίνα, ιατρικό αρχείο κ.λπ.).
Η σύνθεση του κεντρικού περιφερειακού νοσοκομείου εξαρτάται από τη χωρητικότητά του, αλλά ο βέλτιστος αριθμός τμημάτων θα πρέπει να είναι τουλάχιστον πέντε: θεραπευτικό, χειρουργικό με τραυματισμό, παιδιατρικό, λοιμωξιολογικό, μαιευτικό και γυναικολογικό (αν δεν υπάρχει μαιευτήριο στην περιοχή).
Τα κύρια καθήκοντα του Κεντρικού Περιφερειακού Νοσοκομείου είναι: η παροχή στον πληθυσμό της περιοχής και του περιφερειακού κέντρου με εξειδικευμένη εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη εσωτερικού και εξωτερικού. λειτουργική, οργανωτική και μεθοδολογική διαχείριση όλων των ιδρυμάτων υγείας της περιοχής, έλεγχος των δραστηριοτήτων τους· σχεδιασμός, χρηματοδότηση και οργάνωση υλικής και τεχνικής υποστήριξης για ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης στην περιοχή· ανάπτυξη και εφαρμογή μέτρων που στοχεύουν στη βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό, στη μείωση της νοσηρότητας, της βρεφικής και γενικής θνησιμότητας και στη βελτίωση της υγείας· ανάπτυξη και εφαρμογή μέτρων για την τοποθέτηση, ορθολογική χρήση, προηγμένη εκπαίδευση και εκπαίδευση ιατρικού προσωπικού σε ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης.
Ο επικεφαλής ιατρός του Κεντρικού Περιφερειακού Νοσοκομείου είναι ο προϊστάμενος της υγειονομικής περίθαλψης της περιφέρειας. Η υγειονομική και προληπτική υπηρεσία διευθύνεται από τον προϊστάμενο κρατικό υγειονομικό ιατρό της περιφέρειας, ο οποίος είναι προϊστάμενος ιατρός της Κεντρικής Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Υπηρεσίας. Ο ιατρός του Κεντρικού Περιφερειακού Νοσοκομείου έχει αναπληρωτές για τους κύριους τομείς δραστηριότητας: για ιατρική εργασία, για εργασία εξωτερικού ιατρείου, για οργανωτική και μεθοδολογική εργασία (προϊστάμενος οργανωτικού και μεθοδολογικού τμήματος), για διοικητικές και οικονομικές εργασίες και σε τομείς με πληθυσμό 70 χιλιάδων και άνω - στην παιδική ηλικία και τη μαιευτική.
Για την παροχή μεθοδολογικής, οργανωτικής και συμβουλευτικής βοήθειας σε γιατρούς αγροτικών ιατρικών περιφερειών, το Κεντρικό Επαρχιακό Νοσοκομείο διαθέτει επαρχιακούς ειδικούς που, στο πλαίσιο της ειδικότητάς τους, ασκούν οργανωτική και μεθοδολογική διαχείριση όλων των ιατρικών ιδρυμάτων της περιφέρειας. Καθένας από αυτούς διευθύνει ιατρικό έργο στην περιοχή στην ειδικότητά του, ταξιδεύει για διαβουλεύσεις, πραγματοποιεί επεμβάσεις επίδειξης, εξέταση και θεραπεία ασθενών, στέλνει ομάδες ειδικών ιατρών σε ιατρικά ιδρύματα αγροτικών ιατρικών περιοχών, ακούει αναφορές από γιατρούς τοπικών νοσοκομείων, επικεφαλής θέσεις πρώτων βοηθειών, αναλύει σχέδια εργασίας, στατιστικές εκθέσεις, πραγματοποιεί επιστημονικά συνέδρια, σεμινάρια, πραγματοποιεί προχωρημένη εκπαίδευση στο χώρο εργασίας κ.λπ.
Για την προσέγγιση της εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης στον αγροτικό πληθυσμό, μπορούν να δημιουργηθούν διαπεριφερειακά εξειδικευμένα τμήματα (κέντρα) εξοπλισμένα με σύγχρονο εξοπλισμό σε περιφερειακά κέντρα. Οι λειτουργίες των διαπεριφερειακών κέντρων εκτελούνται από εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης που είναι σε θέση να παρέχουν στον πληθυσμό εξειδικευμένη, υψηλής ειδίκευσης ενδονοσοκομειακή ή εξωτερική ιατρική περίθαλψη σε περιπτώσεις όπου τα κεντρικά περιφερειακά νοσοκομεία των γύρω περιοχών δεν έχουν τη δυνατότητα να παρέχουν εξειδικευμένη περίθαλψη σε αυτήν την ειδικότητα. . Παράλληλα με την εκτέλεση των λειτουργιών μιας δομικής μονάδας εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης, τα διαπεριφερειακά εξειδικευμένα κέντρα (τμήματα) πραγματοποιούν: διαβουλεύσεις στην κλινική για ασθενείς που παραπέμπονται από γιατρούς από ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης των συνδεδεμένων περιοχών. νοσηλεία ασθενών από καθορισμένες περιοχές· οργανωτική, μεθοδολογική και συμβουλευτική βοήθεια (συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης της ικανότητας εργασίας) σε γιατρούς ιατρικών ιδρυμάτων των συνδεδεμένων περιοχών, μεταξύ άλλων μέσω προγραμματισμένων επισκέψεων· εισαγωγή στην πρακτική των ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης σύγχρονων μέσων και μεθόδων πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας ασθενών της σχετικής ειδικότητας· διεξαγωγή ανάλυσης των αποτελεσμάτων της παροχής ιατρικής περίθαλψης σε κατοίκους των καθορισμένων περιοχών, παροχή πληροφοριών σχετικά με το έργο του διαπεριφερειακού ιατρικού κέντρου· διοργάνωση κοινών επιτροπών ελέγχου και εμπειρογνωμόνων, θεματικών συνεδρίων, σεμιναρίων.
Η κλινική του Κεντρικού Επαρχιακού Νοσοκομείου παρέχει εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη στον αγροτικό πληθυσμό σε 8-10 ιατρικές ειδικότητες. Τα καθήκοντα της κλινικής περιλαμβάνουν: παροχή εξειδικευμένης εξωνοσοκομειακής περίθαλψης στον συνδεδεμένο πληθυσμό της περιοχής και του περιφερειακού κέντρου. οργανωτική και μεθοδολογική διαχείριση των εξωτερικών ιατρείων της περιφέρειας, έλεγχος των δραστηριοτήτων τους. σχεδιασμός και διεξαγωγή δραστηριοτήτων που στοχεύουν στην πρόληψη και τη μείωση της νοσηρότητας και της αναπηρίας· έγκαιρη και ευρεία εισαγωγή στην πράξη όλων των εξωτερικών ιατρείων της περιοχής σύγχρονων μεθόδων και μέσων πρόληψης και θεραπείας ασθενειών, βέλτιστων πρακτικών παροχής εξωτερικής φροντίδας.
Το οργανωτικό και μεθοδολογικό γραφείο του Κεντρικού Επαρχιακού Νοσοκομείου διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην οργάνωση της θεραπείας και της προληπτικής φροντίδας στην περιοχή.
Το οργανωτικό και μεθοδολογικό γραφείο θα πρέπει να στελεχώνεται από τους πιο έμπειρους γιατρούς και να διαθέτει στοιχεία για την οικονομία και την υγειονομική κατάσταση της περιοχής, το δίκτυο και τη στελέχωση των ιατρικών ιδρυμάτων, την παροχή στον πληθυσμό διαφόρων ειδών ιατροφαρμακευτικής και κοινωνικής ασφάλισης κ.λπ. Στο οργανωτικό και μεθοδολογικό γραφείο προΐσταται ο προϊστάμενος, ο οποίος είναι και αναπληρωτής Προϊστάμενος του Κεντρικού Επαρχιακού Νοσοκομείου.
Η παροχή εξωνοσοκομειακής και ενδονοσοκομειακής περίθαλψης και προληπτικής περίθαλψης σε παιδιά του περιφερειακού κέντρου και της περιφέρειας ανατίθεται στα παιδικά ιατρεία (πολυκλινικές) και στα παιδικά τμήματα του Κεντρικού Επαρχιακού Νοσοκομείου.
Διενέργεια ιατρικής εξέτασης του πληθυσμού της περιοχής.
Κεντρικό Περιφερειακό Νοσοκομείο (CRH)
Είναι ο φορέας διαχείρισης υγείας/ασφάλειας για ολόκληρη την περιφέρεια. Παρέχει βοήθεια στους κατοίκους (αρχή τοποθεσιών):
1. κατοίκους του κέντρου της περιφέρειας σε περιφέρεια
2. Ζώντας σε καθορισμένες περιοχές σε τοπική βάση. Εκείνοι κατοικημένες περιοχές, που βρίσκονται κοντά στο κεντρικό περιφερειακό νοσοκομείο και εξυπηρετούνται από αυτό, ονομάζονται εκχωρημένοι χώροι
3. Ζώντας σε αγροτικές περιοχές (συμβουλευτική βοήθεια)
Το δεύτερο στάδιο της υπηρεσίας δεν πραγματοποιείται σε τοπική βάση, δηλαδή, μπορείτε να λάβετε συμβουλές και εξειδικευμένη βοήθεια. Το Κεντρικό Επαρχιακό Νοσοκομείο είναι επίσης ο διοργανωτής της διαχείρισης όλων των ιατρικών ιδρυμάτων που βρίσκονται στην περιοχή. Θα ανοίξουν Διαπεριφερειακά εξειδικευμένα τμήματα στη βάση του Κεντρικού Επαρχιακού Νοσοκομείου. Χαρακτηριστική είναι η διαδικασία εξυγίανσης του κεντρικού περιφερειακού νοσοκομείου.
Δομή Κεντρικού Επαρχιακού Νοσοκομείου:
1. νοσοκομείο με τμήματα για κύριες ειδικότητες, ο αριθμός των οποίων εξαρτάται από τη χωρητικότητα του κεντρικού περιφερειακού νοσοκομείου και την ανάγκη
2. πολυιατρείο με εργαστήριο (ο αριθμός των ειδικοτήτων εξαρτάται από τη χωρητικότητα, υπάρχει εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη)
3. αίθουσες θεραπείας και διάγνωσης και εργαστήρια
4. παθολογικό τμήμα
5. οργανωτικές και μεθοδολογικές αίθουσες
6. Διάφοροι βοηθητικοί χώροι (φαρμακείο, κουζίνα, πλυντήριο, ιατρικό αρχείο)
7. μπορεί να υπάρχει τμήμα επειγόντων περιστατικών (υποσταθμός)
Με βάση τη χωρητικότητα (αριθμός νοσοκομειακών κλινών), τα κεντρικά περιφερειακά νοσοκομεία χωρίζονται σε κατηγορίες:
2k – 300 – 350;
3k – 250 –300;
4k – 200 – 250;
5k – 150 – 200;
6k – 100 – 150.
Καθήκοντα του Κεντρικού Επαρχιακού Νοσοκομείου:
Προνοώντας για τον πληθυσμό της συνοικίας και της συνοικίας.τσ. εξειδικευμένη, εξειδικευμένη στατική και εξωτερική ιατρική περίθαλψη·
Ανάπτυξη μέτρων για τη μείωση της νοσηρότητας, της γενικής και της παιδικής θνησιμότητας.
Λειτουργική και οργανομεθοδολογική διαχείριση όλων των τμημάτων της περιφέρειας.
Βελτίωση των προσόντων του ιατρικού προσωπικού.
Σχεδιασμός, χρηματοδότηση και οργάνωση των logistics. παροχή όλων των ιδρυμάτων υγείας της περιοχής.
Η διαχείριση του Κεντρικού Επαρχιακού Νοσοκομείου γίνεται από τους προϊσταμένους. ένας γιατρός που είναι και ο επικεφαλής ιατρός της περιφέρειας. Διαθέτει: 1 – αναπληρωτή ιατρό. μονάδες (επικεφαλής ιατρικής - υπεύθυνος για το έργο του νοσοκομείου).
2 – αναπληρωτής στην κλινική?
3 – αναπληρωτής σύμφωνα με το ACh;
4 – αναπληρωτής σύμφωνα με το μέλι εξυπηρέτηση του πληθυσμού της περιφέρειας (προϊστάμενος οργανωτικού και μεθοδολογικού γραφείου, 1ος αναπληρωτής!)
5 – αναπληρωτής για την προστασία της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας (σε περιοχές με πληθυσμό άνω των 70.000 κατοίκων· σε περιοχές με λιγότερους, η θέση αυτή γίνεται από παιδίατρο της περιοχής).
4.5 – αναπληρωτής ιατρός της περιφέρειας
1,2,3 – υπαρχηγός ιατρός Κεντρικού Επαρχιακού Νοσοκομείου
Οργανωτικό και μεθοδολογικό γραφείο:
1. ασχολείται με την ανάλυση της γενικής νοσηρότητας και θνησιμότητας του πληθυσμού, την ανάλυση της νοσηρότητας με προσωρινή αναπηρία, την ανάλυση των δεικτών της απόδοσης των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης στην περιοχή, την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης. βοήθεια στον πληθυσμό, ποιότητα διάγνωσης. Με βάση αυτή την ανάλυση, οργανώνονται συνέδρια, συναντήσεις και ανάλυση ιατρικών λαθών.
2. σχεδιασμός μέτρων για τη βελτίωση των ιατρικών προσόντων. προσωπικό, συνήθως παραϊατρικό προσωπικό. προσωπικό με βάση το Κεντρικό Επαρχιακό Νοσοκομείο, οι γιατροί πραγματοποιούν προηγμένη εκπαίδευση με βάση το Περιφερειακό Νοσοκομείο.
3. Σχεδιασμός συμβουλευτικής βοήθειας. Για την παροχή εξειδικευμένης βοήθειας, οι ειδικοί γιατροί ταξιδεύουν σε αγροτικά νοσοκομεία, όπου παρέχουν συμβουλές.
4. κάνει υπολογισμούς για προγραμματισμό και χρηματοδότηση, υλικοτεχνικό εξοπλισμό.
5. Ανάπτυξη μέτρων για τη βελτίωση της οργάνωσης του ΜΠ για τον πληθυσμό της περιοχής
Τα κράτη είναι οργανωμένα με βάση τα πρότυπα ανά 1000 πληθυσμό. Τα πρότυπα καθορίζονται για τους κατοίκους του κέντρου της περιοχής, της εκχωρημένης περιοχής και άλλους κατοίκους. Ανάλογα με την ικανότητα, η πρόσληψη ειδικών στο κεντρικό περιφερειακό νοσοκομείο μπορεί να διαφέρει. Οι κατηγορίες 1 και 2 μπορούν να πραγματοποιήσουν εισαγωγές σε στενές ειδικότητες. Η μέση δυναμικότητα του κεντρικού περιφερειακού νοσοκομείου είναι 280 κλίνες.
Διαπεριφερειακές εξειδικευμένες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης
Η λειτουργία τους:
1. Διαβούλευση σε κλινικές ασθενών που παραπέμπονται από εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης
2. Νοσηλεία ασθενών από προσαρτημένες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης
3. μεθοδολογική και συμβουλευτική βοήθεια σε ιατρούς σε καθορισμένους τομείς, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης της ικανότητας εργασίας
Ο αριθμός των κλινών καθορίζεται ανάλογα με τον πληθυσμό των εκχωρημένων περιοχών και τον πρακτικό όγκο εργασίας.
Το προσωπικό είναι: 1 κάτοικος για 20 – 25 κλίνες. Να προσεγγίσει εξειδικευμένο μέλι. Οργανώνονται κινητές εξειδικευμένες ομάδες για την παροχή βοήθειας. Εκτός από βασικούς ειδικούς, μπορεί να περιλαμβάνει εργάτες στο βουνό. Νοσοκομεία, ιατρεία, μαιευτήρια.
Οργάνωση και παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό,
– οργάνωση και υλοποίηση του συγκροτήματος προληπτικά μέτραμε στόχο τη μείωση της νοσηρότητας, της αναπηρίας, της μητρικής, παιδικής και γενικής θνησιμότητας,
– διοργάνωση και διεξαγωγή εκδηλώσεων υγειονομικής και υγιεινής αγωγής του πληθυσμού, ευρεία προπαγάνδα υγιής εικόναζωή,
– οργάνωση και διεξαγωγή ποιοτικού ελέγχου της θεραπείας ασθενών,
– φαρμακευτικές δραστηριότητες,
– έλεγχος της κυκλοφορίας ναρκωτικών και (ή) ψυχοτρόπων ουσιών.
Για την εκτέλεση των βασικών καθηκόντων και λειτουργιών, το νοσοκομείο, μέσω των εργαζομένων του, οργανώνει και εκτελεί εργασίες για να μας παρέχει ιατρική φροντίδα, που αισθανόμαστε μόνοι μας όταν βλέπουμε γιατρό (π.χ. έγκαιρη νοσηλεία ή παραπομπή για εξέταση κ.λπ.).
Το Κρατικό Ίδρυμα Υγείας "Efremovskaya District Hospital" περιλαμβάνει τα ακόλουθα δομικά τμήματα:
· πολυιατρείο Νο 1, οδός. Dachnaya, 4;
· πολυιατρείο Νο 2, στρ. Σλοβακική εξέγερση, 18;
· προγεννητική κλινική, αγ. Σλοβακική εξέγερση, 18;
· παιδική κλινική, αγ. Dachnaya, 4;
· παράρτημα της παιδικής κλινικής, στ. Druzhby, 26;
· Διαδημοτικό διαγνωστικό και θεραπευτικό κέντρο, στ. Σλοβακική εξέγερση, 18;
· τμήμα αιμοκάθαρσης εξωτερικών ασθενών, στ. Σλοβακική εξέγερση, 18;
- νοσοκομείο με 325 κλίνες όλο το εικοσιτετράωρο σύμφωνα με το προφίλ, συμπεριλαμβανομένων:
- χειρουργικό τμήμα
- τμήμα μολυσματικών ασθενειών
- μαιευτήριο
- καρδιολογικό τμήμα
- Νοσοκομείο ημέρας με 43 κρεβάτια σύμφωνα με το προφίλ.
- Εξωτερική κλινική Stepnokhutorskaya, χωριό Stepnoy Khutor.
- Εξωτερική κλινική Bolsheplotavskaya, σχεδίες Bolshie.
- Εξωτερική κλινική Shilovskaya, χωριό. Shilovo;
- είκοσι τρία FAP?
- σταθμό ασθενοφόρου
2. Σκοπός και στόχοι της εργασίας:
Σκοπός της εργασίας: διεξαγωγή γενικής αξιολόγησης της παροχής περίθαλψης εξωτερικών ασθενών στην περιοχή Efremovsky και της σχετικής ανάπτυξης μέτρων για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης πόρων στην υγειονομική περίθαλψη, με στόχο τη διατήρηση και τη βελτίωση της υγείας του πληθυσμού της περιοχής Efremovsky.
Καθήκοντα:
1. Επιλέξτε δείκτες για την αξιολόγηση του όγκου της εξωτερικής φροντίδας στην περιοχή Efremovsky για την περίοδο 2008-2012.
2. Συγκρίνετε τους επιλεγμένους δείκτες με παρόμοιους δείκτες στην περιοχή της Τούλα.
3. Διεξαγωγή γενικής αξιολόγησης δεικτών.
4. Εξάγετε ένα συμπέρασμα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της παροχής ιατρικής περίθαλψης στα παιδιά με βάση τα αποτελέσματα των δεδομένων που ελήφθησαν.
3. Ανάλυση επιλεγμένων δεικτών για το έργο της εξωνοσοκομειακής περίθαλψης στην περιοχή Efremovsky και την περιοχή Tula για το 2008-2012.
1. Διαθεσιμότητα εξωτερικών ιατρείων (μονάδων) στην περιοχή Efremovsky της περιοχής Tula (ανά 10.000 πληθυσμού) 2008-2012.
