Το Ig g είναι φυσιολογικό στους ενήλικες. Εκλεκτική (εκλεκτική) ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης G

Ο κύριος τύπος ανοσοσφαιρίνης (Ig) στο ανθρώπινο αίμα είναι η ανοσοσφαιρίνη G. Είναι η δεύτερη πιο άφθονη πρωτεΐνη που κυκλοφορεί και περιέχει μακροχρόνια προστατευτικά αντισώματα έναντι μιας ποικιλίας μολυσματικών παραγόντων.

Η ανοσοσφαιρίνη G είναι ένας συνδυασμός τεσσάρων ελαφρώς διαφορετικών τύπων IgG κατώτερης υποκατηγορίας, δηλαδή IgG1, IgG2, IgG3 και IgG4.

Όταν τα επίπεδα μιας ή περισσότερων από αυτές τις υποκατηγορίες παραμένουν χαμηλά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά συνολικό σκορΗ ανοσοσφαιρίνη G είναι φυσιολογική, είναι ανεπάρκεια μιας υποκατηγορίας ανοσοσφαιρίνης. Η εσφαλμένη διάγνωση της ανεπάρκειας της υποκατηγορίας IgG ως αιτίας υποψίας ανοσοανεπάρκειας είναι αρκετά συχνή και αυτό συχνά οδηγεί σε περιττή μακροχρόνια θεραπεία υποκατάστασης ανοσοσφαιρίνης.

Ταξινόμηση ανοσοσφαιρινών. Ιδιότητες υποκατηγοριών ανοσοσφαιρίνης G Ανάπτυξη ανεπάρκειας ανοσοσφαιρίνης G

Τα αντισώματα του ανθρώπινου σώματος ονομάζονται επίσης ανοσοσφαιρίνες. Υπάρχουν πέντε τύποι ή κατηγορίες ανοσοσφαιρινών: IgG, IgA, IgM, IgD και IgE. Τα περισσότερα αντισώματα βρίσκονται στο αίμα και το υγρό που περιβάλλει τους ιστούς και τα κύτταρα του σώματος και ανήκουν στην κατηγορία G. Μαζί με το γεγονός ότι όλες οι υποκατηγορίες της ανοσοσφαιρίνης G περιέχουν αντισώματα έναντι των συστατικών πολλών παθογόνων βακτηρίων και ιών, κάθε υποκατηγορία είναι επίσης απαραίτητο για διάφορες λειτουργίες άμυνας του σώματος από λοιμώξεις. Για παράδειγμα, οι υποκατηγορίες IgG1 και IgG3 είναι πλούσιες σε αντισώματα κατά των τοξινών που παράγονται από τα βακτήρια της διφθερίτιδας και του τετάνου, καθώς και σε αντισώματα κατά των ιικών πρωτεϊνών.

Τα αντισώματα IgG2 δρουν κυρίως ενάντια στην επικάλυψη πολυσακχαρίτη ορισμένων βακτηρίων που προκαλούν ασθένειες (όπως ο πνευμονιόκοκκος και ο Haemophilus influenzae).

Η ανοσοσφαιρίνη G στο αίμα κατανέμεται σύμφωνα με το ακόλουθο ποσοστό:

  • 60-70% IgG1;
  • 20-30% IgG2;
  • 5-8% IgG3;
  • 1-3% IgG4.

Ο αριθμός των διαφορετικών υποκατηγοριών ανοσοσφαιρίνης G που υπάρχουν στην κυκλοφορία αλλάζει με την ηλικία. Για παράδειγμα, τα IgG1 και IgG3 στον άνθρωπο φτάνουν σε φυσιολογικά επίπεδα στην ηλικία των 5-7 ετών, ενώ η ποσότητα των IgG2 και IgG4 αυξάνεται πιο αργά, φτάνοντας σε επίπεδα ενηλίκων όταν το παιδί είναι 10 ετών. Στα μικρά παιδιά, η ικανότητα εφαρμογής αντισωμάτων IgG2 στο πολυσακχαριδικό κέλυφος των βακτηρίων αναπτύσσεται πιο αργά από την ικανότητα παραγωγής αντισωμάτων στις πρωτεΐνες.

Η έλλειψη μιας υποκατηγορίας ανοσοσφαιρίνης G μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση του ποσοστού μιας άλλης υποκατηγορίας.

Όλοι οι ασθενείς με ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης G απαιτούν εκτενή διαγνωστική εικόνα, συμπεριλαμβανομένου ενός μικρού αριθμού αντισωμάτων ως απόκριση στον εμβολιασμό. Η ακριβής διάγνωση είναι σημαντική για την αποφυγή λανθασμένης θεραπείας υποκατάστασης ανοσοσφαιρίνης.

Αιτίες ανεπάρκειας IgG

Γενετικά αίτια Η ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης G είναι εξαιρετικά περίπλοκη. Σύμφωνα με την πιο γενικά αποδεκτή αιτιολογική θεωρία, τα γενετικά αίτια μπορεί να είναι τα εξής:

  • ανεπαρκής ποσότητα κυτοκινών στα κύτταρα.
  • παραβίαση του μηχανισμού μεταγωγής ισοτύπων και τερματική διαφοροποίηση των Β κυττάρων.
  • άλλα φυσιολογικά ή παθολογικά χαρακτηριστικά.

Άλλοι λόγοι είναι:

  • έντονη άσκηση ή υπερβολική σωματική καταπόνηση.
  • χαμηλά επίπεδα IgG, IgA και λεμφοκυττάρων.
  • μειωμένη δραστηριότητα των φυσικών φονικών κυττάρων.

υπερβολικό φυσική άσκησηοδηγούν σε υποθερμία και ξήρανση του βλεννογόνου αναπνευστικής οδούκαι συμβάλλουν στην ταχύτερη διείσδυση του μολυσμένου αέρα στους βρόγχους. Η υποθερμία και η ξήρανση αυξάνουν το ιξώδες της βλέννας, με αποτέλεσμα τη μείωση της κάθαρσης των μικροσωματιδίων που βλάπτουν τη λειτουργία των Β-κυττάρων του βλεννογόνου. Έτσι, η έκκριση τοπικών αντισωμάτων μειώνεται.

Κάπνισμα

Η υψηλή συγκέντρωση τοξινών στον καπνό του τσιγάρου είναι η κύρια αιτία σοβαρών συμπτωματική εικόνασε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα. Η ανεπάρκεια IgG είναι συχνά ένας δευτερεύων παράγοντας στην αιτιολογία αυτής της νόσου.

διαδικασία της γήρανσης

Η σχέση έχει ήδη δημιουργηθεί ανοσοποιητική λειτουργίακαι τη διαδικασία γήρανσης. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο πιο αδύναμο είναι το ανοσοποιητικό του σύστημα. Με την ηλικία, η συγκέντρωση της ανοσοσφαιρίνης του ορού στο αίμα μειώνεται, καθώς και η συγκέντρωση των αντισωμάτων του ορού σε σχέση με τα βακτηριακά αντιγόνα. Η λειτουργία των Τ κυττάρων στους ηλικιωμένους συχνά καταστέλλεται ή είναι πολύ αδύναμη.

Συμπτώματα ανεπάρκειας ανοσοσφαιρίνης G

  • ρινική συμφόρηση;
  • δακρύρροια?
  • βήχα ξηρό ή παραγωγικό?
  • αίσθημα πονόλαιμου?
  • πονόλαιμος, διευρυμένες αμυγδαλές.
  • φλεγμονώδης νόσος των πνευμόνων, βρόγχων, τραχείας.
  • τάση για στηθάγχη?
  • λοιμώξεις του αυτιού (φλεγμονή, δυνατός πόνοςστα αυτιά κατά την κατάποση και το χασμουρητό και σε ηρεμία).
  • ουλές στους ιστούς της αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων.

Οι ουλές βλάπτουν την ευαίσθητη επιφάνεια του βλεννογόνου, γεγονός που επηρεάζει τη διαδικασία της αναπνοής. Μπορεί να γίνει βαρύ, διακοπτόμενο, σφύριγμα, βραχνή.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς με ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης είναι επιρρεπείς σε πνευμονία. Ο αντιγριπικός εμβολιασμός είναι επίσης αναποτελεσματικός για τέτοιες κατηγορίες ασθενών και δεν τους προστατεύει από τη μόλυνση από αυτή τη μόλυνση.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της ανεπάρκειας ανοσοσφαιρίνης G

Δεδομένου ότι το κύριο πρόβλημα σε ασθενείς με ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης G είναι διαλείπουσα ή χρόνιες λοιμώξειςαυτί, κόλπα παραρρινίωνμύτη και πνεύμονες, τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται σύνθετη θεραπεία, που μπορεί να αποτρέψει μη αναστρέψιμη βλάβη που οδηγεί σε απώλεια ακοής ή μερική απώλεια ακοής και περιπλέκει τη λειτουργία των πνευμόνων. Ο ασθενής θα πρέπει να ενθαρρύνεται να κάνει μια φυσιολογική ζωή: να πηγαίνει σχολείο ή να δουλεύει χωρίς φόβο για την κατάστασή του.

Η βάση της θεραπείας είναι η σωστή χρήση αντιβιοτικών, η οποία είναι υποχρεωτική για τη θεραπεία και την πρόληψη των λοιμώξεων. Ο τύπος και η σοβαρότητα της λοίμωξης καθορίζει συνήθως τον τύπο των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται, όπως και η διάρκεια της θεραπείας. Συμπληρωματική ανοσοποίηση με εμβόλιο πνευμονιόκοκκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ενίσχυση της ανοσίας.

Η θεραπεία υποκατάστασης IgG είναι μια θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με κλασικά συμπτώματα ανεπάρκειας IgG.Τα αντιβιοτικά συνήθως δεν βοηθούν αυτούς τους ασθενείς. Η απόφαση έναρξης θεραπείας υποκατάστασης θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό. Για μια ολοκληρωμένη διάγνωση, εργαστηριακή έρευναενδείξεις επίμονα χαμηλών επιπέδων όλων ή περισσότερων υποκατηγοριών ανοσοσφαιρίνης G, έλλειψης ανταπόκρισης αντισωμάτων στα εμβόλια, καθώς και αποτελέσματα δοκιμών για βακτηριακές λοιμώξεις και ενδείξεις αποτυχίας της αντιβιοτικής θεραπείας.

Πολλά παιδιά ξεπερνούν τις ανεπάρκειες της υποκατηγορίας IgG με την ηλικία, επομένως η εκ νέου διάγνωση είναι απαραίτητη καθώς το παιδί μεγαλώνει.

Οι ασθενείς με συχνές λοιμώξεις και επίμονη ανεπάρκεια υποκατηγοριών IgG αντιμετωπίζονται με αντιβιοτική θεραπεία, εμβολιασμό και θεραπεία υποκατάστασης.

Σύμφωνα με υλικά:
Robert A Schwartz, MD, MPH; Αρχισυντάκτης: Michael A Kaliner, MD
Ίδρυμα Ανοσολογικής Ανεπάρκειας
© The Johns Hopkins University, The Johns Hopkins Hospital,
και το σύστημα υγείας Johns Hopkins.
Wikipedia, η ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια

Με ανεπάρκεια ορισμένων υποκατηγοριών, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, δηλαδή ο ασθενής αισθάνεται απολύτως υγιής.

Η υπερευαισθησία στις λοιμώξεις (αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις) εξαρτάται από το ποια υποκατηγορία είναι μειωμένη ή απουσία.

Υπό την παρουσία του κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ(συμπτώματα) είναι πιο κοινά:

  • ιγμορίτιδα (φλεγμονή των παραρρινίων κόλπων).
  • μέση ωτίτιδα (φλεγμονή του αυτιού).
  • ρινίτιδα (φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου).
  • επιπεφυκίτιδα (φλεγμονή του επιπεφυκότα - η βλεννογόνος μεμβράνη του ματιού).
  • πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων).
  • βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων).

Έντυπα

  • Ανεπάρκεια Ig σολ 1 - κατά κανόνα, συνδυάζεται με μείωση άλλων τάξεων ανοσοσφαιρινών (πρωτεΐνες που προστατεύουν το ανθρώπινο σώμα από ξένους παράγοντες (ιούς, βακτήρια, μύκητες)) και της συνολικής ποσότητας IgG. Οι ασθενείς που πάσχουν από αυτό το είδος ασθένειας είναι πιο συχνά επιρρεπείς σε βακτηριακές λοιμώξεις.
  • Ανεπάρκεια Ig σολ 2 - συχνά σχετίζεται με ανεπάρκεια IgG4. Οι ασθενείς υποφέρουν κυρίως από βακτηριακές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, υποτροπιάζουσα (επαναλαμβανόμενη) μηνιγγίτιδα - φλεγμονή μιας από τις μεμβράνες του εγκεφάλου.
  • Ανεπάρκεια Ig σολ 3 - με μείωση αυτού του τύπου ανοσοσφαιρίνης, επιβεβαιώνεται ότι οι ασθενείς έχουν διάφορες ιογενείς λοιμώξεις.
  • Ανεπάρκεια IgG4 - δύσκολο να διαγνωστεί λόγω της ευαισθησίας των μεθόδων (το επίπεδο του IgG4 είναι συνήθως χαμηλό και είναι τεχνικά δύσκολο να προσδιοριστεί η μείωσή του). Ως ανεπάρκεια θεωρείται η μείωση της συγκέντρωσης του IgG4 κάτω από 0,05 mg/ml (μονάδα μέτρησης που δείχνει πόσα χιλιοστόγραμμα IgG4 υπάρχουν σε 1 ml αίματος). Αυτός ο τύπος ανεπάρκειας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σοβαρών βακτηριακών βλαβών της αναπνευστικής οδού, που μερικές φορές οδηγούν σε βρογχεκτασίες (μη αναστρέψιμη επέκταση των βρογχικών τομών που προκαλούν αναπνευστική ανεπάρκεια).

Αιτίες

Επί του παρόντος, τα αίτια της εκλεκτικής ανεπάρκειας IgG δεν έχουν πλήρως εντοπιστεί. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ο λόγος έγκειται στις γενετικές διαταραχές στη σύνθεση (παραγωγή) του IgG, δηλαδή συμβαίνει μια διάσπαση σε ορισμένα γονίδια.

Διαγνωστικά

  • Ανάλυση της ιστορίας της νόσου και των καταγγελιών - όταν (πριν από πόσο καιρό) ο ασθενής ανέπτυξε συχνές υποτροπιάζουσες (υποτροπιάζουσες) ασθένειες των οργάνων του ΩΡΛ (αυτί, λαιμός, μύτη), κρυολογήματα, φλεγμονή των πνευμόνων και των βρόγχων, φλεγμονή του επιπεφυκότα (του βλεννογόνου των ματιών). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχουν παράπονα.
  • Ανάλυση ιστορικού ζωής - ο γιατρός αποκαλύπτει την φυσιολογική, κατάλληλη για την ηλικία ανάπτυξη του παιδιού. συχνές υποτροπιάζουσες παθήσεις των οργάνων του ΩΡΛ, κρυολογήματα, φλεγμονές των πνευμόνων και των βρόγχων κ.λπ.
  • Εξέταση ασθενούς κατά την εξέταση, δεν μπορούν να εντοπιστούν σημάδια της νόσου. Τα μάτια του ασθενούς μπορεί να είναι κόκκινα, υγρά. μπορεί να ακουστεί συριγμός στους πνεύμονες.
  • ανοσολογική κατάσταση - Για αυτήν την ανάλυση, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα. μια μείωση της συνολικής ποσότητας IgG ή μια μείωση σε μια από τις υποκατηγορίες της IgG προσδιορίζεται με κανονικά επίπεδα IgA και IgM (άλλες κατηγορίες ανοσοσφαιρινών - πρωτεΐνες που προστατεύουν τον ανθρώπινο οργανισμό από λοιμώξεις).
  • Παραβίαση του σχηματισμού ειδικών αντισωμάτων (διαδικασία παραγωγής ανοσοσφαιρινών) ως απάντηση σε ένα εμβόλιο ιατρικό προϊόν για τη δημιουργία προστασίας από μολυσματικές ασθένειες. Με ανεπάρκεια υποκατηγοριών IgG, δεν παράγονται ειδικά αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες) για τέτοια προστασία.
  • Είναι επίσης δυνατή η διαβούλευση.

Θεραπεία

Ανοσοανεπάρκειες υποκατηγοριών IgG, στις οποίες δεν υπάρχει έντονη κλινική εικόνα(συμπτώματα) δεν απαιτούν θεραπεία. Για άλλες πολιτείες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  • αντιβιοτικά (αντιμικροβιακά) διορίζονται κατά την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας.
  • ενδοφλέβια θεραπεία ανοσοσφαιρίνης (που χορηγείται ως ένεση) για την αναπλήρωση των ελλειπόντων ανοσοσφαιρινών G - που χρησιμοποιείται για συχνές και σοβαρές λοιμώξεις.

Επιπλοκές και συνέπειες

Μερικοί άνθρωποι με ανεπάρκεια υποκατηγοριών IgG αναπτύσσουν κοινή μεταβλητή ανοσοανεπάρκεια (CVID) - αυτή είναι μια πρωτοπαθής (συγγενής, που εμφανίζεται στη μήτρα) κατάσταση ανοσοανεπάρκειας, που χαρακτηρίζεται από μείωση σε όλες τις κατηγορίες ανοσοσφαιρινών (πρωτεΐνες που προστατεύουν το ανθρώπινο σώμα από ξένους παράγοντες (ιοί, βακτήρια, μύκητες)). Επομένως, άτομα που πάσχουν από ανεπάρκεια IgG θα πρέπει να παρακολουθούνται ακόμη και αν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις (συμπτώματα) της νόσου.

Πρόληψη

Τα αίτια της ανεπάρκειας των υποκατηγοριών IgG δεν έχουν εντοπιστεί πλήρως, επομένως, το σύμπλεγμα προληπτικά μέτραδεν έχει αναπτυχθεί.

Επιπροσθέτως

Η ανοσοσφαιρίνη G αποτελείται από τέσσερις υποκατηγορίες: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4. Στην πρωτογενή ανοσοαπόκριση, μετά το σχηματισμό του IgM (εισβάλλουσες αμυντικές πρωτεΐνες που σχηματίζονται πριν από το IgG και περιέχουν μόλυνση μέχρι να σχηματιστεί IgG), συντίθενται τα IgG1 και IgG3. Στη δευτερογενή ανοσοαπόκριση (όταν η μόλυνση επαναλαμβάνεται), τα IgG2 και IgG4 συντίθενται (παράγεται).

Μπορεί να προκύψουν συνδυασμοί ανεπάρκειας πολλών υποκατηγοριών. Μερικές φορές η ανεπάρκεια της υποκατηγορίας IgG μπορεί να συνδυαστεί με ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α (IgA).

Η ανεπάρκεια της υποκατηγορίας IgG δεν χαρακτηρίζεται από την παρουσία του απειλητική για τη ζωήπολιτείες. Συνήθως, το ανοσοποιητικό σύστημααντιμετωπίζει τη μόλυνση που έχει εισέλθει στο σώμα.

Ανοσοσφαιρίνη G (IgG)

(πληροφορίες για ειδικούς)

Οι ανοσοσφαιρίνες G είναι γλυκοπρωτεΐνες που σχετίζονται με τις γ-σφαιρίνες και παρέχουν μακροχρόνια χυμική προστασία έναντι της επανεισόδου του αντιγόνου στο σώμα.

Τα IgG αποτελούν το 70-80% όλων των ανοσοσφαιρινών που κυκλοφορούν στο αίμα. Οι κύριες λειτουργίες τους είναι:

Εξουδετέρωση τοξινών, ιών,

αυξημένη φαγοκυττάρωση,

Ενεργοποίηση του συστήματος συμπληρώματος κατά μήκος της κλασικής οδού.

Το IgG μπορεί να διασχίσει τον φραγμό του πλακούντα και να μεταδοθεί από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό εξασφαλίζει τη δημιουργία ανοσίας έναντι των παθογόνων που έχουν έρθει σε επαφή με το σώμα της μητέρας σε ένα παιδί για 4-6 μήνες. Επιπλέον, οι ανοσοσφαιρίνες G μπορούν επίσης να διεισδύσουν στην εξωαγγειακή κλίνη, παρέχοντας προστατευτικές λειτουργίες στους ιστούς.

Κατανομή ειδικών IgG, τα οποία παράγονται ως απόκριση στην εισαγωγή ενός συγκεκριμένου παθογόνου στο σώμα. Η παραγωγή τους αρχίζει όταν το αντιγόνο εισέλθει για πρώτη φορά στο σώμα, αλλά με τον καιρό αυτό συμβαίνει αργότερα από την παραγωγή IgM. Σταδιακά, αυξάνεται η ποσότητα του IgG και στο τέλος της οξείας περιόδου της νόσου, το επίπεδό του μειώνεται και παραμένει σε σταθερό επίπεδο στον οργανισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι την επόμενη επαφή με το αντιγόνο. Σε αυτή την περίπτωση, η επανεισαγωγή ξένων παραγόντων συνοδεύεται από απότομη απελευθέρωση IgG, η οποία αποτρέπει την επαναμόλυνση και την εκ νέου ανάπτυξη της νόσου. Αυτή η αρχή χρησιμοποιείται στον εμβολιασμό.

Το IgG διατίθεται σε διάφορους υποτύπους: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου η συνολική ποσότητα IgG στο αίμα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους και ο αριθμός ορισμένων υποτύπων μειώνεται. Κλινικά, αυτό συχνά συνοδεύεται από υποτροπιάζουσες λοιμώξεις.

Επιπλέον, η ανεπάρκεια ή η υπερβολική παραγωγή IgG μπορεί να συνοδεύει αλλαγές στην ποσότητα άλλων κατηγοριών ανοσοσφαιρινών. Για παράδειγμα, ταυτόχρονη μείωση των IgG-2, IgG-4 και IgA.

Ενδείξεις για τη μελέτη:

Κατά την εξέταση παιδιών και ενηλίκων που είναι επιρρεπείς σε συχνές υποτροπές λοιμώξεων του αναπνευστικού, του εντέρου και/ή του ουρογεννητικού συστήματος.

Σε μια ολοκληρωμένη μελέτη της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα.

Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας σε πολλαπλό μυέλωμα τύπου IgA.

Κατά την παρακολούθηση ασθενών με ανοσοανεπάρκεια.

Με νεοπλάσματα αιμοποιητικών και λεμφικών ιστών.

Πριν από τη χρήση σκευασμάτων ανοσοσφαιρίνης, κατά τη διάρκεια και μετά τη χορήγησή τους.

Προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη:

Εξαιρέστε τα γεύματα 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.

Αποφύγετε το κάπνισμα 3 ώρες πριν την εξέταση.

30 λεπτά πριν από τη μελέτη, αποφύγετε τη σωματική και συναισθηματική υπερένταση.

Τιμές αναφοράς:

Η συνολική συγκέντρωση IgG στον ορό του αίματος είναι φυσιολογικά 7-16 g/l.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων:

Η ανεπάρκεια IgG μπορεί να είναι πρωτοπαθής (συγγενής) ή δευτεροπαθής (επίκτητη). Η πρώτη επιλογή είναι σπάνια. Η δευτερογενής ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από την έκθεση σε παράγοντες που γενικά μειώνουν τη χυμική ανοσία.

Η αυξημένη παραγωγή IgG μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη έκθεση σε όλους ή μεμονωμένους (που παράγουν IgG) κλώνους Β-κυττάρων. Συχνά αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα μολυσματικών διεργασιών ή ανοσοπολλαπλασιαστικών ασθενειών (πολλαπλό μυέλωμα).

Αιτίες μείωσης των επιπέδων IgG

Αιτίες αύξησης των επιπέδων IgG

Συχνή μεταβλητή ανοσοανεπάρκεια.

Λευχαιμία.

Φάση ανάρρωσης μετά από πρωτογενή μόλυνση, οξεία περίοδος επαναμόλυνσης.

Σπληνεκτομή.

Αυτοάνοσα νοσήματα (ρευματοειδής αρθρίτιδα, οξύς ρευματικός πυρετός, κολλαγένωση, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).

Ανεπάρκεια τρανσκοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12).

Μυέλωμα τύπου IgG (σημαντική αύξηση IgG).

Χρόνια ιογενής λοίμωξη.

Απότομη και χρόνιες ασθένειεςήπαρ (κίρρωση, αλκοολική ηπατική νόσο, ιογενής ηπατίτιδα, αυτοάνοση ηπατίτιδα).

Φυσιολογική υπο-γ-σφαιριναιμία σε παιδιά ηλικίας 3-5 μηνών.

AIDS.

α-γ-σφαιριναιμία (νόσος Bruton).

Νευροσύφιλη.

Υπο-γ-σφαιριναιμία.

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Σύνδρομο υπερ-IgM.

Λεμφώματα.

Αταξία-τελαγγειεκτασία (σύνδρομο Louis-Bar).

Κυστική ίνωση.

Ανεπάρκεια υποκατηγοριών IgG.

Νόσος Waldenström.

Σύνδρομο Wiskott-Aldrich.

Μονοκλωνική γαμμαπάθεια άγνωστης αιτιολογίας.

Φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου.

Σαρκοείδωση.

νεφρωσικό σύνδρομο.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση.

Πολλαπλή σκλήρυνση.

Πιθανές επιρροές στα αποτελέσματα της μελέτης:

Παράγοντες που μειώνουν τα επίπεδα IgG

Παράγοντες που αυξάνουν τα επίπεδα IgG

Νόσος του Crohn, μη ειδική ελκώδης κολίτιδασυνοδεύεται από απώλεια πρωτεΐνης.

Έντονη άσκηση.

νεφρωσικό σύνδρομο, νεφρική ανεπάρκειασυνοδεύεται από απώλεια πρωτεΐνης.

Εμβολιασμοί τους προηγούμενους 6 μήνες.

Εγκαύματα.

Υποδοχή σειρών φάρμακα(καρβαμαζεπίνη, χλωροπρομαζίνη, δεξτράνη, οιστρογόνα, σκευάσματα χρυσού, μεθυλπρεδνιζολόνη, από του στόματος αντισυλληπτικά, πενικιλλαμίνη, βαλπροϊκό οξύ).

Λήψη κυτταροστατικών και ανοσοκατασταλτικών.

Ισχυρό συναισθηματικό στρες.

Ακτινοθεραπεία, ακτινοβολία.