Πονόλαιμος μετά από FGD, τι να θεραπεύσετε. Πονόλαιμος μετά από γαστροσκόπηση. Πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο

Το FGDS είναι μία από τις συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους που περιλαμβάνονται στα διαγνωστικά μέτρα για ασθένειες του οισοφάγου, του στομάχου και του αρχικού εντέρου. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία συχνά εμφανίζουν πονόλαιμο μετά από γαστροσκόπηση. Ας εξετάσουμε τους λόγους για την εμφάνιση αυτού του δυσάρεστου συμπτώματος και τις μεθόδους αντιμετώπισής του.

Οι συνέπειες της διαδικασίας για την ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου περιλαμβάνουν επώδυνες αισθήσεις μέτριας έντασης, εντοπισμένες στο λαιμό και την άνω κοιλιακή χώρα, που προκύπτουν από μηχανικό ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης. Συνήθως δεν προκαλούν ενόχληση στον ασθενή και υποχωρούν από μόνα τους λίγες ώρες μετά την επέμβαση.

Ο μεγαλύτερος πόνος στο λαιμό σχετίζεται με διάφορες επιπλοκές που θα μπορούσαν να προκύψουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

  • Επιμέρους χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του υποκειμένου.
  • Ανεπαρκή προσόντα ειδικού στην ενδοσκοπική διάγνωση.
  • Παραμέληση των ιατρικών συστάσεων του υποκειμένου.
  • Άλλες διαγνωστικές διαδικασίες που πραγματοποιούνται στον ασθενή παράλληλα με το FGDS.
  • Η παρουσία συνοδών ασθενειών που έχουν επιδεινωθεί στο πλαίσιο της γαστρεντερικής παθολογίας ή μετά από διαδικασίες.
  • Αλλεργική αντίδραση σε τοπικό αναισθητικό που χρησιμοποιείται κατά τη γαστροσκόπηση.

Οι άμεσες αιτίες του μακροχρόνιου πόνου στον φάρυγγα και τον λάρυγγα περιλαμβάνουν τραυματισμούς στη βλεννογόνο μεμβράνη και τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Μηχανική βλάβη

Η πιο κοινή αιτία δυσφορίας στο λαιμό είναι η βλάβη στην ευαίσθητη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα και του λάρυγγα με ενδοσκοπικό σωλήνα. Αυτό συμβαίνει όταν:

  • Χρήση παλιού εξοπλισμού (ενδοσκοπικοί σωλήνες μεγάλης διαμέτρου).
  • Πρόχειρες ενέργειες ειδικού.
  • Μη συμμόρφωση του ασθενούς με ιατρικές συστάσεις (ακατάλληλη συμπεριφορά κατά την εξέταση, υπερβολική σωματική δραστηριότητα).
  • Υπερβολική χρήση τοπικών αναισθητικών σε ασθενείς με δυσανεξία.
  • Διεξαγωγή διαγνωστικού χειρισμού παρουσία αντενδείξεων.

Ως αποτέλεσμα, μικροτραύματα - διαβρώσεις, έλκη, αιματώματα - μπορεί να εμφανιστούν στην ευαίσθητη βλεννογόνο μεμβράνη. Συνήθως δεν αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο και επουλώνονται μέσα σε λίγες μέρες, ωστόσο, εάν ο πόνος κατά τη γαστροσκόπηση συνεχιστεί για περισσότερο από μία ημέρα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να προσδιορίσετε την αιτία και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.

Για την εξάλειψη του πόνου και την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών, οι ασθενείς μετά από ινογαστροδωδεκαδακτυλική εξέταση συνταγογραφούνται γαργάρες με τοπικά αντισηπτικά (Chlorhexidine, Miramistin) και απορρόφηση παστίλιων (Stopangin, Strepsils).

Φλεγμονώδεις αντιδράσεις

Ένας άλλος κοινός λόγος για πονόλαιμο μετά από FGDS είναι η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας (φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα). Οι εξασθενημένοι ασθενείς με προδιάθεση για ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού μπορεί επίσης να εμφανίσουν πονόλαιμο.

Τα συμπτώματα της ανάπτυξης μολυσματικών παθολογιών μετά από ενδοσκοπική εξέταση είναι:

  • Πονόλαιμος, πονόλαιμος, φαγούρα.
  • Δυσφορία κατά την κατάποση.
  • Ερυθρότητα του φάρυγγα, εμφάνιση πυώδους μεμβρανών με πονόλαιμο.
  • Πρήξιμο των βλεννογόνων του λαιμού.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Τα συμπτώματα της γενικής μέθης είναι αδυναμία, λήθαργος, πονοκέφαλοι.

Σε αυτή την περίπτωση, ο πονόλαιμος μετά τη γαστροσκόπηση δεν υποχωρεί, αλλά αυξάνεται μόνο μετά από μερικές ημέρες. Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα όργανα του ΩΡΛ, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή ωτορινολαρυγγολόγο για διάγνωση και θεραπεία (τοπικά αντισηπτικά, αναισθητικά, αντιβακτηριακά φάρμακα).

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το "είναι δυνατόν να κάνουμε FGDS για ένα κρυολόγημα;" Οι ειδικοί εντοπίζουν τις ακόλουθες αντενδείξεις για την ενδοσκοπική εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα:

  • Σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, κρίση.
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα στην οξεία περίοδο.
  • Καρδιαγγειακή, αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Αρρυθμίες, αορτικό ή καρδιακό ανεύρυσμα.
  • Σοβαρές ψυχικές παθολογίες.

Όλα αυτά αποτελούν αντένδειξη για προγραμματισμένο διαγνωστικό χειρισμό. Εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί επείγουσα FGDS σε περίπτωση υποψίας γαστρικής αιμορραγίας, δεν υπάρχουν απαγορεύσεις για την εκτέλεση της χειραγώγησης.

Το κρυολόγημα δεν αποτελεί αντένδειξη στη γαστροσκόπηση, ωστόσο, με την παρουσία σοβαρών καταρροϊκών συμπτωμάτων (ρινική συμφόρηση, βήχας, φτέρνισμα), είναι προτιμότερο να αναβληθεί η διάγνωση μέχρι να αναρρώσει πλήρως ο ασθενής. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινικού βλεννογόνου, του φάρυγγα, του λάρυγγα και της τραχείας δυσχεραίνουν τη διαδικασία και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να περιπλέκονται από αντανακλαστικό λαρυγγόσπασμο με επακόλουθη ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Γαστροσκόπηση για κρυολογήματα

Είναι λοιπόν δυνατόν να κάνετε γαστροσκόπηση αν πονάει ο λαιμός σας; Εάν έχετε κρυολόγημα, δεν αντενδείκνυται μια επείγουσα διαγνωστική διαδικασία, αλλά πρέπει να τηρούνται ορισμένες προφυλάξεις.

Πριν από τη χειραγώγηση, θα πρέπει να θεραπεύσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού και του φάρυγγα με ένα διάλυμα τοπικού αναισθητικού (για τη μείωση του πόνου) και να στάξετε αγγειοσυσταλτικά στη μύτη για να μειώσετε την καταρροή και να βελτιώσετε τη ρινική αναπνοή. Μετά το FGDS, σε αυτούς τους ασθενείς συνιστάται η χρήση τοπικών αντισηπτικών με τη μορφή σπρέι και ξεβγάλματος, καθώς και αντιβιοτική θεραπεία για την πρόληψη της προσθήκης βακτηριακής λοίμωξης.

Για να επιταχυνθεί η αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης που έχει καταστραφεί κατά τη διάρκεια του FGDS, οι γιατροί συνιστούν να ακολουθείτε μια ήπια δίαιτα για αρκετές ημέρες (άρνηση πικάντικων, πικάντικων, υπερβολικά καυτών τροφών), γαργάρες με διάλυμα χαμομηλιού και κατανάλωση βοτάνων που καταπραΰνουν τον πονόλαιμο και τον προάγουν. ταχεία επούλωση.

Πολλοί ασθενείς αρχίζουν να έχουν πονόλαιμο μετά από FGDS (ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση), αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό θεωρείται φυσιολογικό.

Η ίδια η διαδικασία FGDS είναι αρκετά ασφαλής, αλλά μερικές φορές οδηγεί σε κάποια ενόχληση στους ασθενείς τη στιγμή της εφαρμογής.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε ποιοτικά το στομάχι και να εντοπίσετε μεγάλο αριθμό συγκεκριμένων παθολογιών.

Επί του παρόντος, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών διαγνωστικών που επιτρέπουν μια εξαιρετικά ενημερωτική εξέταση των εσωτερικών οργάνων.

Εάν προκύψουν προβλήματα στο στομάχι, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να υποβληθείτε σε FGDS.

Το FGDS είναι μια διαγνωστική ανάλυση κατά την οποία το στομάχι εξετάζεται όσο το δυνατόν ενδελεχέστερα για τον εντοπισμό κρυφών παθολογικών καταστάσεων.

Επιπλέον, αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την εκτίμηση του βαθμού βλάβης στα εσωτερικά όργανα και τη σωστή διάγνωση.

Για τη διεξαγωγή του FGDS, χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός: η ίδια η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, στο τέλος του οποίου στερεώνεται μια κάμερα.

Ο καθετήρας εισέρχεται στο στομάχι μέσω του λαιμού μέσω ορισμένων χειρισμών που εκτελεί ο γιατρός. Η ίδια η διαδικασία, εάν γίνει από έμπειρο ειδικό, είναι σχεδόν ανώδυνη.

Εν τω μεταξύ, μετά από ένα FGDS, πολλοί ασθενείς έχουν πονόλαιμο ή στομάχι.

Για να ελαχιστοποιηθεί η ενόχληση κατά την εξέταση, ο λαιμός του ασθενούς αντιμετωπίζεται με ειδική αναισθητική σύνθεση αμέσως πριν από τη διαδικασία.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται με γενική αναισθησία.

Το FGDS μπορεί να γίνει όπως απαιτείται, αλλά η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί ανά πάσα στιγμή. Η διαδικασία θεωρείται απολύτως ασφαλής και δεν προκαλεί απολύτως καμία βλάβη σε ένα άτομο.

Ορισμένοι περιορισμοί στη διενέργεια FGDS σχετίζονται με την εγκυμοσύνη της ασθενούς, ωστόσο, εάν η εγκυμοσύνη της γυναίκας εξελίσσεται κανονικά, εάν υπάρχουν ενδείξεις για διεξαγωγή FGDS, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί.

Για να εξετάσετε το στομάχι σας, πρέπει να έχετε παραπομπή από το γιατρό σας. Ο λόγος για την πραγματοποίηση ενός FGDS μπορεί να είναι ο τακτικός πόνος στην κοιλιακή περιοχή.

Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία, οι γιατροί διαγιγνώσκουν έλκη στομάχου, καθώς και καρκίνο ορισμένων πεπτικών οργάνων.

Αυτή η μέθοδος εξέτασης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία της ναυτίας, του εμέτου και κάθε είδους διαταραχής κατά την πράξη της αφόδευσης.

Η κοιλιά πρέπει επίσης να εξεταστεί εάν παρατηρείται ξινό ρέψιμο ή εάν υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος στον εμετό.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να λάβει δεδομένα για τη βατότητα του οισοφάγου. Μετά την πραγματοποίηση FGDS, ο γιατρός λαμβάνει όλα τα απαραίτητα δεδομένα που του επιτρέπουν να κρίνει την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα προκειμένου να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Μετά τη διαδικασία, πολλοί ασθενείς παραπονιούνται ότι πονάει το στομάχι ή ο λαιμός τους. Ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να εξηγήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια γιατί εμφανίζεται ο πόνος μετά το FGDS.

Κατά κανόνα, εάν η διαδικασία εκτελέστηκε σωστά, η ενόχληση και ο πόνος υποχωρούν μέσα σε 24 ώρες. Το FGDS θεωρείται μια αρκετά κατατοπιστική μέθοδος εξέτασης του στομάχου.

Η διαδικασία δείχνει σε πραγματικό χρόνο όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν στον βλεννογόνο του εντέρου και του στομάχου.

Εάν έχετε έντονο κοιλιακό άλγος ή άλλα δυσάρεστα στομαχικά συμπτώματα, συνιστάται να υποβληθείτε σε FGDS.

Διαδικασία

Η παραπομπή για FGDS συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό με βάση ορισμένα συμπτώματα που έχουν παρατηρηθεί στον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η μελέτη πρέπει να γίνεται μόνο μετά από υποχρεωτική προκαταρκτική προετοιμασία, η οποία περιλαμβάνει ένα σύνολο απλών μέτρων.

Το γεγονός είναι ότι αυτά τα προϊόντα τείνουν να παραμείνουν στο στομάχι για μεγάλο χρονικό διάστημα και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην πρόσληψη υγρών. Είναι απαραίτητο μόνο να σταματήσετε να πίνετε νερό δύο ώρες πριν από τη διαδικασία.

Το πρωί επιτρέπεται να φάτε ένα ελαφρύ πρωινό, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει χυλό φαγόπυρου, ψάρι και σαλάτα λαχανικών.

Είναι επίσης εξαιρετικά ανεπιθύμητο να καπνίζετε την ημέρα του FGDS, καθώς η νικοτίνη τείνει να ενισχύει τη γαστρική έκκριση, η οποία πολύ συχνά οδηγεί σε σφάλματα στα αποτελέσματα της διαδικασίας.

Το FGDS θεωρείται μια ανώδυνη και χαμηλής τραυματικής διαδικασίας, αλλά ο ασθενής εξακολουθεί να αισθάνεται κάποια ενόχληση.

Κατά κανόνα, ένα άτομο αισθάνεται ναυτία κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή τη στιγμή οι φαρυγγικοί υποδοχείς είναι ερεθισμένοι.

Το FGDS δεν διαρκεί περισσότερο από δέκα λεπτά. Εάν είναι απαραίτητο να ληφθεί βιοψία για ανάλυση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χρόνος εξέτασης θα αυξηθεί ελαφρώς.

Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ στην αριστερή του πλευρά. Στη συνέχεια, ο γιατρός θεραπεύει τον λαιμό και τη στοματική κοιλότητα του ασθενούς με μια ειδική αναισθητική σύνθεση για μείωση της ευαισθησίας.

Το άτομο πρέπει να βάλει ένα ειδικό επιστόμιο στο στόμα του, μέσω του οποίου ο γιατρός εισάγει σταδιακά έναν καθετήρα στο στομάχι.

Λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει μια ειδική κάμερα στο τέλος του καθετήρα, η κατάσταση του στομάχου μπορεί να παρατηρηθεί οπτικά στην οθόνη της οθόνης.

Μετά το FGDS, πολλοί ασθενείς έχουν πονόλαιμο ή στομάχι, αλλά αυτές οι δυσάρεστες αισθήσεις θα πρέπει να υποχωρήσουν μέσα στις πρώτες 24 ώρες μετά τη διαδικασία.

Εάν ο πόνος δεν υποχωρεί, αλλά, αντίθετα, εντείνεται, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς σε αυτή την περίπτωση μπορεί να προκληθούν ορισμένοι τραυματισμοί από τον καθετήρα.

Πιθανές συνέπειες

Το FGDS εξαιρετικά σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Εάν το στομάχι ή ο λαιμός σας πονάει μετά τη διαδικασία, αυτές οι δυσάρεστες αισθήσεις θα εξαφανιστούν μέσα στις επόμενες ώρες.

Εν τω μεταξύ, υπάρχει ένας ορισμένος κίνδυνος βλάβης στα τοιχώματα του στομάχου, του οισοφάγου και των λεπτών περιοχών του άνω εντέρου.

Εάν, μετά την εξέταση, ο πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να απαιτηθεί επανορθωτική χειρουργική επέμβαση.

Εάν δεν ακολουθήσετε τους κανόνες προετοιμασίας για FGDS με ανιχνευτή, ορισμένοι τύποι λοιμώξεων μπορούν να εισαχθούν στα έντερα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τη διάγνωση, γίνεται αισθητός έντονος πόνος στην κοιλιακή περιοχή, ο οποίος συνοδεύεται από αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας.

Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, ο πόνος υποχωρεί από μόνος του. Κατά την εκτέλεση ενός FGDS, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός έμετος, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμέτου να εισέλθει στους πνεύμονες, ο οποίος, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονίας.

Σε κάθε περίπτωση, εάν το στομάχι ή ο λαιμός σας πονάει σοβαρά για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Επί του παρόντος, το FGDS είναι μια δημοφιλής μέθοδος για την εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αυτή η μελέτη είναι ιδιαίτερα κατατοπιστική και μας επιτρέπει να εντοπίσουμε μια ολόκληρη σειρά σοβαρών παθολογιών.

Πολύ συχνά, το FGDS συνταγογραφείται σε μικρά παιδιά προκειμένου να προληφθούν έγκαιρα διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με το έντερο.

Το FGDS (γαστροσκόπηση ή ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση) είναι μια ενδοσκοπική εξέταση κατά την οποία ο γιατρός, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που ονομάζεται γαστροσκόπιο, εξετάζει τα ανώτερα μέρη του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του δωδεκαδακτύλου, του στομάχου και του οισοφάγου.

Γαστροσκόπιοείναι ένας εύκαμπτος σωλήνας που έχει εσωτερικό θάλαμο που αποτελείται από σύστημα οπτικών ινών, καθώς και όργανο για την εξέταση δειγμάτων ιστού στομάχου.

Το FGDS θεωρείται μία από τις ασφαλέστερες διαδικασίες και οι παρενέργειες μετά από αυτόν τον τύπο διαγνωστικής διαδικασίας είναι αρκετά σπάνιες.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί μερικές φορές να παραπονιούνται για πόνο στο στομάχι μετά από αυτή την εξέταση.

Γενικά, εάν το στομάχι σας πονάει μετά από FGDS, αυτό είναι φυσιολογικό. Ταυτόχρονα, όλοι οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν τι προκαλεί το αίσθημα δυσφορίας στο στομάχι.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Το FGDS ονομάζεται επίσης ενδοσκόπηση του ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται ειδικά για την προβολή του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου για την αναζήτηση ανωμαλιών, τη λήψη δείγματος βιοψίας και την καθοδήγηση περαιτέρω θεραπείας.

Η μέθοδος της γαστροσκόπησης είναι επεμβατική, επομένως λαμβάνονται ορισμένα φάρμακα για την αποφυγή επιπλοκών από αυτή τη δοκιμή και η προετοιμασία για αυτήν πραγματοποιείται επίσης με τη μορφή δίαιτας για επαρκή χρόνο.

Αυτή η τεχνική μπορεί να βελτιωθεί με την προσάρτηση ενός καθετήρα υπερήχων και την εξέταση ολόκληρου του χοληδόχου πόρου και του μεγαλύτερου μέρους του δωδεκαδακτύλου με μια κάμερα παρατήρησης.

Το FGDS είναι μέρος της ενδοσκοπικής μεθόδου. Ενώ ένα συμβατικό ενδοσκόπιο είναι ικανό να εξετάσει όλες τις δομές του ανθρώπινου σώματος από τον χώρο της άρθρωσης έως το κατώτερο έντερο, το FGDS περιλαμβάνει μόνο το άνω μέρος της γαστρεντερικής οδού.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει τομές που γίνονται για να δημιουργηθεί ένα τεχνητό άνοιγμα, ενώ η EGD χρησιμοποιεί το φυσικό άνοιγμα, που είναι το στόμα.

Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και έχει ηρεμιστική δράση, ενώ η ενδοσκόπηση μπορεί να απαιτεί γενική αναισθησία.

Οι επιπλοκές της γαστροσκόπησης είναι πολύ περιορισμένες, ενώ οι αρνητικές συνέπειες της ενδοσκόπησης είναι πιο πολλές.

Το FGDS και η ενδοσκόπηση είναι επεμβατικές μέθοδοι και ενέχουν κίνδυνο μόλυνσης.

Τούτου λεχθέντος, η γαστροσκόπηση είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους ενδοσκόπησης που χρησιμοποιούνται και είναι σχετικά ασφαλής στα χέρια ενός έμπειρου επαγγελματία.

Το FGDS πραγματοποιείται συνήθως σε εξωτερικά ιατρεία. Ο ασθενής πρέπει να είναι νηστικός για έξι ώρες πριν εκτελέσει αυτή τη διαδικασία.

Ο γιατρός σας θα μουδιάσει το πίσω μέρος του λαιμού σας ψεκάζοντας μια ορισμένη ποσότητα τοπικού αναισθητικού.

Για να βοηθήσει τον ασθενή να χαλαρώσει, ο γιατρός μπορεί επίσης να δώσει στον ασθενή ένα ηρεμιστικό ή να το χορηγήσει ενδοφλεβίως.

Το άτομο θα καθίσει σε έναν ειδικό καναπέ και ένα λεγόμενο «πλαστικό στόμα» θα μπει ανάμεσα στα δόντια του.

Αυτό θα προστατεύσει τα δόντια του ασθενούς και θα αποτρέψει την πιθανότητα δαγκώματος από το σωλήνα που έχει εισαχθεί στο στομάχι.

Στη συνέχεια, το ενδοσκόπιο θα εισαχθεί στο στόμα και θα ωθηθεί προσεκτικά πιο κάτω στον οισοφάγο και στη συνέχεια στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.

Μια μικρή βιντεοκάμερα θα στείλει εικόνες σε πραγματικό χρόνο στην οθόνη της τηλεόρασης, ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει τυχόν ανωμαλίες.

Ο αέρας διοχετεύεται επίσης μέσω του ενδοσκοπίου για τη διάταση του στομάχου. Αυτό βοηθά στην καλύτερη εξέταση των τοιχωμάτων του στομάχου. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πληρότητα στο στομάχι και μπορεί να έχει την επιθυμία να ρέψει.

Παράλληλα, ο γιατρός θα έχει τη δυνατότητα να κάνει βιοψία συγκεκριμένων περιοχών της εντερικής επένδυσης για εργαστηριακό έλεγχο. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ειδικός θα απενεργοποιήσει προσεκτικά και στη συνέχεια θα αφαιρέσει τη συσκευή. Η όλη διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου δέκα λεπτά συνολικά.

Πιθανές επιπλοκές και επιπτώσεις στο στομάχι

Το FGDS είναι ένα πολύ ασφαλές και αποτελεσματικό τεστ. Συνήθως είναι ανώδυνο, αλλά μπορεί να είναι λίγο άβολο, ειδικά όταν το ενδοσκόπιο διέρχεται από το πίσω μέρος του λαιμού. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ήπιο πονόλαιμο για δύο ή τρεις ημέρες.

Υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος εμφάνισης μόλυνσης του μαστού, εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής μετά από FGS.

Τείνουν να εμφανίζονται σε ηλικιωμένους με κακή υγεία. Αυτές οι σοβαρές επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες στις περισσότερες περιπτώσεις.

Το ενδοσκόπιο σπάνια μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έντερο και να οδηγήσει σε αιμορραγία ή διάτρηση ή ρήξη στο έντερο (αυτό συμβαίνει περίπου σε 1 στις 10.000 περιπτώσεις).

Εάν ένας ασθενής εμφανίσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα εντός δύο ημερών μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να αναζητήσει επειγόντως ιατρική βοήθεια:

  1. Έντονος πόνος στην κοιλιά (ο πόνος είναι έντονος και συχνός.
  2. Πυρετώδης κατάσταση.
  3. Δυσκολία στην αναπνοή.
  4. Έμετος με αίμα ή μαύρα, πίσσα κόπρανα.
  5. Αλλεργική αντίδραση σε ένα ηρεμιστικό (σε σπάνιες περιπτώσεις).

Ο πόνος στο στομάχι μετά τη διαδικασία μπορεί να προκληθεί από τον αέρα που διοχετεύεται στο στομάχι για να εξομαλύνει τις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στο στομάχι και η δυσφορία στην κοιλιακή κοιλότητα δεν απαιτούν θεραπεία, αυτές οι καταστάσεις εξαφανίζονται από μόνες τους αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις, η αναστάτωση και ο πόνος σε ορισμένες περιοχές της γαστρεντερικής οδού που εμφανίζονται μετά από FGS μπορεί να προκληθούν από διάφορους αιτιολογικούς παράγοντες.

Οι παρακάτω λόγοι σχετίζονται με αυτές:

  1. Υπάρχει πραγματικός κίνδυνος βλάβης στο δωδεκαδάκτυλο από τη συσκευή.
  2. Η λήψη δείγματος ιστού κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης μπορεί να προκαλέσει πόνο και γαστρεντερική αιμορραγία.
  3. Μικροτραύματα του στομάχου, του οισοφάγου ή των ανώτερων τμημάτων του παχέος εντέρου. Όταν συμβαίνουν τέτοιοι τραυματισμοί, ένα από αυτά τα όργανα πονάει περιοδικά.
  4. Κατά τη διάρκεια του FGDS, υπάρχει πιθανότητα διείσδυσης διαφόρων λοιμώξεων στο γαστρεντερικό σωλήνα, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη ποικίλων μολυσματικών ασθενειών με χαρακτηριστικά συμπτώματα.
  5. Ρήξεις στα τοιχώματα κάποιων εσωτερικών οργάνων.

Θα πρέπει να τονιστεί ότι ο ήπιος πόνος στο στομάχι, καθώς και η αίσθηση ναυτίας και ερεθισμού στο λαιμό που εμφανίζεται μετά το FGS, θεωρούνται φυσιολογικά.

Το γεγονός είναι ότι ένα ξένο σώμα εισάγεται στον οισοφάγο και στην κοιλότητα των εσωτερικών οργάνων και επομένως υπάρχει πιθανότητα ελαφρού ερεθισμού ή μικροτραυμάτων στον ιστό.

Τέτοια συμπτώματα δεν ενέχουν κανένα κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς και υποχωρούν από μόνα τους μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα (συχνά εντός 24 ωρών).

Το FGDS θεωρείται μια από τις πιο σημαντικές διαδικασίες που περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα των διαγνωστικών μέτρων για τον εντοπισμό ανωμαλιών στο πεπτικό σύστημα.

Χρήσιμο βίντεο

Η γαστροσκόπηση βοηθά στον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης ασθενειών του στομάχου και του γαστρεντερικού σωλήνα, σε ορισμένες περιπτώσεις, με τη βοήθεια του FGDS, μπορείτε να απαλλαγείτε από τις δυσάρεστες συνέπειες των γαστρεντερικών ασθενειών. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς αρνούνται αυτή τη διαδικασία λόγω του φόβου της επώδυνης ενόχλησης ορισμένοι ασθενείς έχουν έντονο πονόλαιμο όταν εισάγουν τον καθετήρα. Ας δούμε γιατί συμβαίνει αυτό και ας μάθουμε επίσης αν είναι δυνατόν να κάνουμε FGDS για πονόλαιμο.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας FGDS

Η γαστροσκόπηση γίνεται χρησιμοποιώντας ένα ιατρικό όργανο που ονομάζεται ενδοσκόπιο, το οποίο είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας οπτικών ινών με άκρη. Υπάρχουν δύο τύποι ενδοσκοπίων:

  1. οφθαλμικό ενδοσκόπιο?
  2. βίντεο ενδοσκόπιο.

Χρησιμοποιώντας ένα βιντεοσκόπιο, η εικόνα της κοιλότητας του στομάχου εμφανίζεται στην οθόνη, καθιστώντας τη διάγνωση πιο ακριβή και λεπτομερή.

Για την εξάλειψη της ταλαιπωρίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο λαιμός και η ρίζα της γλώσσας αντιμετωπίζονται με λιδοκαΐνη - δεν θα υπάρχει πόνος. Εάν υπάρχουν αλλεργίες, η λιδοκαΐνη αντικαθίσταται με falimint. Ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή του πλευρά, με μια πετσέτα τοποθετημένη κάτω από το πρόσωπο για τη συλλογή του σάλιου.

Στη συνέχεια τοποθετείται στο στόμα ένα επιστόμιο, το οποίο ο ασθενής πρέπει να κρατά με τα δόντια του. Ένας εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται μέσα από το επιστόμιο και κατευθύνεται στο στομάχι. Είναι η κίνηση του σωλήνα κατά μήκος του οισοφάγου που θεωρείται η πιο επώδυνη και δυσάρεστη στιγμή.

Στη συνέχεια, λαμβάνει χώρα μια διαδικασία για την εξέταση της κοιλότητας του στομάχου, κατά την οποία ο γιατρός μετακινεί την άκρη σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Κατά την εκτέλεση βιοψίας, λαμβάνεται ένα κομμάτι ιστού από τα τοιχώματα του στομάχου. Η αφαίρεση του σωλήνα από το στομάχι είναι ανώδυνη και γρήγορη.

Οδυνηρές αισθήσεις

Τι να κάνετε εάν έχετε πονόλαιμο και είναι δυνατόν να κάνετε γαστροσκόπηση εάν έχετε κρύο ή πονόλαιμο; Το κρυολόγημα δεν είναι απαγόρευση εκτέλεσης FGDS. Ωστόσο, σε περίπτωση έντονης καταρροής και πυρετού, η διαδικασία αναβάλλεται μέχρι να αναρρώσει ο ασθενής.

Σε περίπτωση χρόνιας ρινικής καταρροής, είναι απαραίτητο να εισαχθούν αγγειοσυσταλτικές σταγόνες στη μύτη, προκειμένου να γίνει η διάγνωση σε ήρεμο περιβάλλον.

Σπουδαίος! Ο βήχας και η βρογχίτιδα δεν ευνοούν τη γαστροσκόπηση. Αυτές οι ασθένειες πρέπει πρώτα να θεραπευτούν.

Επίσης εμπόδιο για την εξέταση του στομάχου είναι:

  • λαρυγγίτιδα;
  • φαρυγγίτιδα;
  • τραχειίτιδα.

Με αυτές τις ασθένειες, η βλεννογόνος μεμβράνη διογκώνεται και γίνεται ευαίσθητη σε μηχανικές επιδράσεις. Η διεξαγωγή της διαδικασίας σε μια τέτοια κατάσταση ασθενούς μπορεί να προκαλέσει σπασμό και οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Επομένως, συνιστάται η αναβολή της γαστροσκόπησης μέχρι να αποκατασταθεί η υγεία του ασθενούς.

Εναλλακτικά διαγνωστικά

Τι μπορεί να αντικαταστήσει τη γαστροσκόπηση του στομάχου εάν είναι απαραίτητη η άμεση διάγνωση; Εάν έχετε πονόλαιμο, μπορείτε να κάνετε ακτινογραφία στομάχου και οισοφάγου. Ωστόσο, μετά την ανάκτηση από ασθένειες του λαιμού και της αναπνευστικής οδού, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διάγνωση χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα - θεωρείται πιο ενημερωτικός και αποτελεσματικός.

Πόνος μετά από FGDS

Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις μετά τη διάγνωση. Πώς να τα αποφύγετε; Ακολουθούν ορισμένες συστάσεις από γιατρούς σχετικά με αυτό το θέμα:

  • μην τρώτε για δέκα ώρες πριν από την εξέταση.
  • το δείπνο την παραμονή της διαδικασίας πρέπει να αποτελείται από εύπεπτα τρόφιμα, κατά προτίμηση λαχανικά.
  • Το κάπνισμα απαγορεύεται πριν από τη διαδικασία - αυτό προκαλεί πρόσθετη ενόχληση κατά τη διάρκεια της εξέτασης και μετά από αυτήν.
  • Απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων, με εξαίρεση την ινσουλίνη και άλλα ζωτικά φάρμακα.

Κατά συνέπεια, απαγορεύεται η κατανάλωση ποτών που περιέχουν αλκοόλ την παραμονή της διάγνωσης, ζεστά και πικάντικα πιάτα και τρόφιμα μακράς πέψης - σπόροι, ξηροί καρποί.

Επιπλοκές μετά από FGDS

Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά τη διαγνωστική διαδικασία; Σπάνια, αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται οι ακόλουθες συνέπειες:

  • φούσκωμα?
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
  • πόνος μετά από αναισθησία.

Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, η οποία μπορεί να επηρεάσει ορισμένα εσωτερικά όργανα και το λαιμό. Η επένδυση του οισοφάγου και τα τοιχώματα του στομάχου μπορεί επίσης να καταστραφούν, ωστόσο τέτοιες περιπτώσεις δεν συμβαίνουν στην πράξη.

Ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα μετά την εξέταση είναι ο έμετος και η μαύρη διάρροια λόγω υπερθερμίας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Οι δυσάρεστες συνέπειες μετά την εξέταση του στομάχου είναι εξαιρετικά σπάνιες, επομένως δεν συνιστάται η αναβολή της γαστροσκόπησης λόγω κατάστασης φόβου. Η διαδικασία μπορεί να αναβληθεί μόνο σε περίπτωση διόγκωσης του λαιμού λόγω οξείας αναπνευστικής νόσου και έντονης καταρροής με βήχα.

Για παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, οι ασθενείς παραπέμπονται για ενδοσκοπική εξέταση των βλεννογόνων - ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση. Εάν δεν προετοιμαστεί σωστά, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές μετά τη διαγνωστική διαδικασία - δυσφορία κατά την κατάποση, αίσθημα καύσου, καούρα, φλεγμονή και υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης. Εάν ένας ασθενής έχει πονόλαιμο μετά από FGDS, αυτό δεν είναι επικίνδυνο σημάδι. Για την εξάλειψή του, συνιστάται το ξέπλυμα του στοματοφάρυγγα και η κατανάλωση μηχανικά ήπιας τροφής.

Αιτία πονόλαιμου μετά από FGDS

Ο κύριος λόγος για τον πονόλαιμο μετά τη γαστροσκόπηση είναι η παραβίαση της τεχνικής της διαδικασίας.

Ένας ενδοσκοπικός σωλήνας εισάγεται κατά μήκος του πίσω τοιχώματος του στόματος κατά την εισπνοή. Εάν η διέλευση είναι λανθασμένη, το όργανο μπορεί να καταλήξει όχι στον φάρυγγα, αλλά στον λάρυγγα (αεραγωγούς). Αυτό προκαλεί οξύ σπασμωδικό βήχα, δημιουργώντας κίνδυνο βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης από το ενδοσκόπιο.

Οίδημα του λαιμού και πόνος εμφανίζονται ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης στο τοπικό αναισθητικό. Κατά την προετοιμασία ενός ασθενούς για FGDS, χρησιμοποιείται ένα αναισθητικό φάρμακο (λιδοκαΐνη, βενζοκαΐνη) με τη μορφή σπρέι. Η άρδευση του φαρυγγικού επιθηλίου είναι απαραίτητη για τη μείωση της ευαισθησίας και τη μείωση της πιθανότητας ανάπτυξης αντανακλαστικού φίμωσης.

Άλλες αιτίες πονόλαιμου μετά τη διάγνωση:

  • ανήσυχη συμπεριφορά του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • διεξαγωγή έρευνας παρουσία αντενδείξεων - λοιμώξεις του λαιμού στο οξύ στάδιο (αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα, φαρυγγίτιδα), διευρυμένοι αυχενικοί και υπογνάθιοι λεμφαδένες.
  • υπερβολική δόση αναισθητικού φαρμάκου.

Ο κίνδυνος επιπλοκών ελαχιστοποιείται εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση ύπνου με φάρμακα κατά τη διάρκεια της μελέτης. Αυτή η υπηρεσία προσφέρεται από σύγχρονες κλινικές. Αυτή είναι μια ασφαλής διαδικασία για τον άνθρωπο και δεν απαιτεί μέτρα αποκατάστασης μετά την ολοκλήρωσή της.

Κατά την εξέταση των βλεννογόνων από ενδοσκόπο, παρακολουθείται η κατάσταση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος από αναισθησιολόγο-αποκαταστάτη.

Τι να κάνετε όταν πονάει ο λαιμός σας

Ο ήπιος πόνος μετά τη διαδικασία είναι φυσιολογικός. Εάν η ενόχληση δεν υποχωρήσει εντός 2 ημερών και ο πόνος αυξάνεται, εντείνεται κατά την κατάποση ή την ομιλία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.

Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι μια αβλαβής κατάσταση που μπορεί να εξαλειφθεί με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και τοπικά φαρμακολογικά φάρμακα.

  • Chlorophyllipt - επιταχύνει την αναγέννηση της βλεννογόνου μεμβράνης, προάγει την ταχεία επούλωση των κατεστραμμένων ιστών, μειώνει τη σοβαρότητα του πόνου.
  • Το Miramistin είναι ένα ισχυρό αντισηπτικό που αποτρέπει τις βακτηριακές λοιμώξεις.
  • Furacilin - απολυμαίνει τη στοματική κοιλότητα.
  • ένα αυτοπαρασκευασμένο διάλυμα επιτραπέζιου αλατιού, μαγειρικής σόδας, ιωδίου - απολυμαίνει, αναισθητοποιεί.
  • αφέψημα από βότανα: χαμομήλι, καλέντουλα, φασκόμηλο, πεύκο, αχυρίδα, τριφύλλι, σπάγκο, τίλιο.

Για οξύ πόνο, αντιμετωπίζονται με παστίλιες, αντισηπτικές παστίλιες που περιέχουν αντισηπτικά: Septolete, Strepsils, Lizak, Hexoral, Tantum Verde, Lizobakt, Faringosept.

Σπρέι και αερολύματα για τον πονόλαιμο, που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πονόλαιμου: Ingalipt, Hexoral, Iodinol, Derinat, Kameton, Yox, Maxicold Lor, Miramistin (σπρέι).

Η διατροφή έχει ιδιαίτερη σημασία κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι μηχανικά, θερμικά και χημικά ήπια. Μην καταναλώνετε ζεστά φαγητά, πικάντικα καρυκεύματα ή σάλτσες. Είναι καλύτερα να αλέθετε σκληρά και σκληρά προϊόντα. Καταναλώστε ωμά λαχανικά και φρούτα σε μορφή χυμών, πουρέ ή ψητά. Αποφύγετε προσωρινά τα τουρσιά, τις μαρινάδες, τα καπνιστά κρέατα και τις κονσέρβες.

  • χυλός;
  • σούπες, συμπεριλαμβανομένων των σούπες με γάλα·
  • τριμμένα βραστά λαχανικά ή σαλάτες από αυτά, καρυκευμένα με φυτικό λάδι.
  • κομπόστες, ποτά φρούτων.
  • κατσαρόλες, σουφλέ?
  • βραστά ψάρια, διαιτητικό κρέας (κοτόπουλο, κουνέλι).

Το υγρό μέλι έχει ευεργετική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη. Περιβάλλει τα εσωτερικά τοιχώματα του λαιμού, μαλακώνει το επιθήλιο και διευκολύνει την πράξη της κατάποσης. Το προϊόν μπορεί να καταναλωθεί στην καθαρή του μορφή, να διαλυθεί σε ζεστό νερό και να ληφθεί από το στόμα σε μικρές γουλιές ή να πιει τσάι με μέλι.

Πώς να προετοιμαστείτε για να αποφύγετε επιπλοκές

Πριν από τη διενέργεια γαστροσκόπησης, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για την παρουσία οξέων ή χρόνιων παθήσεων και προηγούμενες εξετάσεις. Αυτές οι πληροφορίες παρέχονται από τον ίδιο τον ασθενή κατά τη διάρκεια της έρευνας ή περιέχονται στην κάρτα παραπομπής ή εξωτερικού ιατρείου.

Η διαδικασία πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι. Για να διασφαλιστεί ότι τα υπολείμματα τροφών στο γαστρεντερικό σωλήνα δεν επηρεάζουν την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να είναι 8-10 ώρες πριν από τη διαγνωστική διαδικασία. Είναι προτιμότερο να κάνετε ενδοσκόπηση το πρώτο μισό της ημέρας, αφού έχετε δειπνήσει το προηγούμενο βράδυ στις 6 το απόγευμα.

Το πρωί μπορείτε να πιείτε αδύναμο τσάι και νερό. Αποφύγετε να πίνετε ανθρακούχα ποτά, καφέ και αλκοόλ. Δεν πρέπει να πίνετε τίποτα 2 ώρες πριν από το FGDS για να αποφύγετε τον εμετό κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Λίγα λεπτά πριν την εισαγωγή του σωλήνα, η βλεννογόνος μεμβράνη του λαιμού και η ρίζα της γλώσσας ποτίζονται με αναισθητικό αεροζόλ. Αυτό μπλοκάρει το αντανακλαστικό φίμωσης και κάνει τη διαδικασία ανώδυνη. Όταν εμφανίζεται μούδιασμα, ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ στην αριστερή του πλευρά.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε γυαλιά και οδοντοστοιχίες. Για να μην καταστραφούν τα δόντια ή ο σωλήνας του ενδοσκοπίου, εισάγεται ένα ειδικό επιστόμιο στο στόμα του ασθενούς - ένα κομμάτι πλαστικού ή καουτσούκ με οπή μέσω της οποίας εισάγεται ο εύκαμπτος σωλήνας.

Εάν ο χειρισμός γίνει σωστά, το ενδοσκόπιο δεν εμποδίζει την αναπνοή και δεν προκαλεί πόνο κατά τη διάρκεια και μετά το FGDS.

Παρά τις επιπλοκές όπως δυσφορία και πόνο, η γαστροσκόπηση είναι μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος για παθήσεις του πεπτικού συστήματος - οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, έλκη. Οι τεχνολογικές εξελίξεις στον ιατρικό τομέα καθιστούν την ενδοσκόπηση ασφαλή για την υγεία. Η διάγνωση ενδείκνυται για παιδιά από τα πρώτα χρόνια της ζωής, ηλικιωμένους και εξασθενημένους. Αντενδείξεις είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, οξείες ψυχικές διαταραχές.