Συνέπειες κώματος 3 βαθμών. Τι είναι το κώμα και πώς να βγάλετε ένα άτομο από αυτό. Έξοδος από κώμα

Η μέθη, το εγκεφαλικό και πολλές άλλες αιτίες μπορούν να οδηγήσουν σε παθολογική αναστολή του κεντρικού νευρικό σύστημακαι ανάπτυξη κώματος. Η κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής ισορροπεί μεταξύ ζωής και θανάτου ονομάζεται κώμα 3ου βαθμού. Η ανάπτυξη κώματος μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Η πρώτη θέση καταλαμβάνεται από άμεση βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό σε εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα, μολυσματική διαδικασία,.

Τοξικες ουσιες, που συσσωρεύονται με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, λοίμωξη, δηλητηρίαση από αλκοόλ, φάρμακα βλάπτουν επίσης τον εγκέφαλο. Μεταβολικές αλλαγές σε οποιαδήποτε παθολογία, ανισορροπία ορμονών, εγκεφαλική υποξία μπορεί να οδηγήσουν σε κώμα.

Η βλάβη στο νευρικό σύστημα βασίζεται σε αμφοτερόπλευρη διάχυτη βλάβη του φλοιού και του εγκεφαλικού στελέχους με δικτυωτό σχηματισμό. Αυτή η περιοχή διατηρεί τον τόνο των τμημάτων του φλοιού, η διακοπή λειτουργίας της οδηγεί σε αναστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ταξινόμηση

Οι τύποι παθολογίας διακρίνονται με βάση την αιτία:

Ο νευρολογικός πρωτοπαθής μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραύμα, οξείες διαταραχές της αγγειακής ροής του αίματος, μετά από επιληπτική κρίση ή εγκεφαλίτιδα, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
Δευτεροπαθές κώμα:

τοξικό: δηλητηρίαση με αιθανόλη, μονοξείδιο του άνθρακα, φάρμακα, φάρμακα?
ενδοκρινική αιτία: ανάπτυξη υπερ- ή υπογλυκαιμίας, με υποθυρεοειδισμό, θυρεοτοξίκωση.
το υποξικό κώμα εμφανίζεται με ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, αναιμία.
ήττα φυσικούς παράγοντες(θερμοκρασία, ηλεκτροπληξία).
κώμα από αφυδάτωση ή πείνα.

Υπάρχουν 4 τύποι ανάλογα με τη σοβαρότητα. Τα όριά τους είναι υπό όρους, είναι δυνατή μια σταδιακή ή ταχεία μετάβαση από τη μια μοίρα στην άλλη. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του κλινικά συμπτώματα.

Συμπτώματα κώματος

Ένα κώμα μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε ώρες ή ημέρες. Η σοβαρότητα καθορίζεται κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ. Η χρονική περίοδος πριν από ένα κώμα (precoma) εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο. Ο ασθενής αναπτύσσει σύγχυση, λήθαργο ή ψυχική διέγερση, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων.

Στη συνέχεια αναπτύσσεται ένα κώμα 1ου βαθμού - μια κατάσταση λήθαργου. Η απόκριση στα ερεθίσματα αναστέλλεται, αλλά ο ασθενής μπορεί να πάρει υγρή τροφή, ποτό, να αλλάξει θέση στο κρεβάτι. Τα τενοντιακά αντανακλαστικά αυξάνονται, υπάρχει αντίδραση των κόρης του ματιού στο φως.

Ο Βαθμός 2, ή λήθαργος χαρακτηρίζεται από κατάθλιψη της συνείδησης, απώλεια επαφής με ένα άτομο. Οι μύες συσπώνται ινιδιακά, οι κόρες των ματιών βρίσκονται σε κατάσταση μύσης και δεν αντιδρούν, ο ρυθμός της αναπνοής διαταράσσεται, αποκτά παθολογική μορφή. Ο ασθενής αδειάζει ακούσια.

Μετά έρχεται κώμα τρίτου βαθμού. Η θερμοκρασία του σώματος πέφτει, τα αντανακλαστικά αναστέλλονται, η αντίδραση σε επώδυνα ερεθίσματα εξαφανίζεται. Οι μαθητές δεν αντιδρούν στο φως, η συνείδηση απουσιάζει.

Ο βαθμός 4 ονομάζεται υπερβατικό: η ζωή διατηρείται με τη βοήθεια μιας συσκευής τεχνητής αναπνοής. Αναπτύσσεται μια κατάσταση κοντά στο τερματικό, το αποτέλεσμα είναι ο θάνατος.

Πρόγνωση επιβίωσης σε κώμα 3ου βαθμού

Το τι είναι κώμα 3 βαθμών δεν μπορεί να απαντηθεί μονοσήμαντα. Η κατάστασή της συγκρίνεται συχνά με κλινικός θάνατος, είναι σαν βαθύς ύπνος χωρίς όνειρα. Και όχι πάντα ένα κώμα 3ου βαθμού έχει ευνοϊκές προβλέψεις. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 4% των ανθρώπων βγαίνουν από αυτήν την κατάσταση, αλλά στη συνέχεια παραμένουν ανάπηροι. Οι δείκτες που απειλούν τη ζωή είναι:

μυδρίαση ή διευρυμένη κόρη.
μη παραγωγική αναπνοή?
πτώση της αρτηριακής πίεσης?
σπασμοί?
έλλειψη ανταπόκρισης στον πόνο, μειωμένη μυϊκή δραστηριότητα.

Σπουδαίος! Μελέτες δείχνουν ότι εάν εντός 24 ωρών η αντίδραση της κόρης του ασθενούς και η απόκριση στα ερεθίσματα και τον πόνο εξαφανιστεί, τότε δεν υπάρχει πιθανότητα να βγει από κώμα 3ου βαθμού, η πρόγνωση είναι θανατηφόρα. Η επιβίωση επηρεάζεται από το αρχικό επίπεδο υγείας, τον αριθμό των σχετικών τραυματισμών και τον λόγο για τον οποίο αναπτύχθηκε το κώμα.

Κώμα μετά από εγκεφαλικό

Παραβιάσεις εγκεφαλική κυκλοφορίαμπορεί να προκαλέσει απόφραξη ή ρήξη θρόμβου αίματος. μπορεί να προκαλέσει κώμα 3ου βαθμού. Οι πιθανότητες επιβίωσης εξαρτώνται από το μέγεθος της βλάβης και την ηλικία του ασθενούς. 1 και 2 βαθμός τελειώνει συχνότερα με την αποκατάσταση των λειτουργιών. Οι σπασμοί, η υποθερμία, η έλλειψη αυτόματης αναπνοής και οι αποκρίσεις της κόρης είναι δυσμενή συμπτώματα.

Κώμα μετά από τραύμα

Σοβαροί τραυματισμοί στο κεφάλι μετά από τροχαία ατυχήματα, πτώσεις από ύψος και χτυπήματα με αμβλύ αντικείμενο οδηγούν στην ταχεία ανάπτυξη κώματος. Η κατάσταση του ασθενούς επηρεάζεται από ταυτόχρονη βλάβη στα εσωτερικά όργανα, απώλεια αίματος. Μειώστε τις πιθανότητες να βγείτε από κάταγμα κώματος της βάσης του κρανίου, θόλος, κροταφικά οστά, βλάβη αιμοφόρα αγγεία, εγκεφαλικό οίδημα, υψηλός βαθμός θλάσης του εγκεφάλου.

ηπατικό κώμα

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ηπατικής ανεπάρκειας. Οι ασθενείς έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση:

χλωμό ή κιτρινωπό δέρμα;
διευρυμένη κοιλιά λόγω ασκίτη.
φλέβες στο πρόσθιο τοίχωμα κοιλιακή κοιλότηταως σημάδι πυλαίας υπέρτασης.
Πετέχειες αιμορραγίες?
γενική εξάντληση.

Συχνά αναπτύσσεται ηπατικό-νεφρικό σύνδρομο, ενώνεται νεφρική ανεπάρκεια, ολιγουρία. Το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί και μπορεί να αναπτυχθεί σήψη. Η πρόγνωση για τέτοιους ασθενείς είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Κριτήρια αναπηρίας 3 ομάδες

Μετά την έξοδο από κώμα 3ου βαθμού, ένα άτομο παραμένει ανάπηρο. Ο νόμος καθορίζει ποιος δικαιούται την 3η ομάδα αναπηρίας. Πρόκειται για άτομα με τέτοια κατάσταση υγείας που δεν μπορούν να εργαστούν, με μειωμένη ζωτική δραστηριότητα, ανάγκη βοήθειας και υποστήριξης από τις κοινωνικές αρχές.

Διαταραχές των κύριων λειτουργιών θεωρούνται:

λειτουργίες του λόγου και της γλώσσας·
ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ;
αισθητήριος;
ψυχή;
φυσικός;
στατικό-δυναμικό.

Οι συνέπειες του κώματος για τον προσδιορισμό της αναπηρίας είναι:

σημαντική έκπτωση της ικανότητας κίνησης (ημιπληγία, ημιπάρεση).
αφασία;
υδρωπικία του εγκεφάλου?
ανεπτυγμένη άνοια?
μεγάλα ελαττώματα του κρανίου ή ένα ξένο σώμα στον εγκέφαλο.
παραβίαση της λειτουργίας των πυελικών οργάνων.

Όσοι δίνεται η 3η ομάδα αναπηρίας εξετάζονται από την επιτροπή κάθε χρόνο και της παρέχουν πρόγραμμα αποκατάστασης. Για τους ασθενείς συνταξιούχους η ομάδα ορίζεται επ' αόριστον και δεν διενεργείται επανέλεγχος.

Όλες οι κριτικές

Για κάθε άτομο που δεν έχει καν καμία σχέση με την ιατρική και δεν αντιμετωπίζει τις αποχρώσεις μιας τέτοιας διάγνωσης όπως το κώμα, αυτή η λέξη ακούγεται τρομακτική.

Η κατάσταση στην οποία βρίσκεται το άτομο κωματώδης, επικίνδυνο για το ίδιο το άτομο και πολύ τρομακτικό για αγαπημένα πρόσωπα, γιατί. η διαδικασία εξόδου από κώμα είναι πάντα απρόβλεπτη. Ακόμη και οι γιατροί δεν μπορούν ποτέ να είναι σίγουροι πότε ένα άτομο θα βγει από το κώμα ή αν μπορεί να βγει καθόλου.

Ιατρικά, μείνε σε κώμαχαρακτηρίζεται από την ασυνείδητη κατάσταση του ασθενούς, στην οποία δεν υπάρχουν αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα. Κάποιοι συγκρίνουν αυτή την κατάσταση με τον ύπνο, αλλά αυτό δεν ισχύει καθόλου. Ο εγκέφαλος ενός ατόμου σε κώμα λειτουργεί στο πιο ακραίο επίπεδο επαγρύπνησης.

Διάρκεια παραμονής σε κώμαμπορεί να ποικίλλει από μερικές ημέρες έως σημαντικές και παρατεταμένες περιόδους απώλειας των αισθήσεων. Τις περισσότερες φορές, το κώμα διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις στην ιστορία που οι άνθρωποι ήταν σε κώμα για αρκετά χρόνια.

Αιτία κώματοςσχεδόν πάντα προηγείται του κώματος, του τραυματισμού. Τραύμα στο κεφάλι, εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλικό, σοβαρή δηλητηρίασηΤα φάρμακα, η έκθεση σε ναρκωτικά και ακόμη και το αλκοόλ συχνά γίνονται αιτία για να πέσει ένα άτομο σε κώμα. Οι άνθρωποι αντιδρούν διαφορετικά σε διαφορετικά εξωτερικά αρνητικές επιπτώσεις. Γι' αυτό το διαφορετικοί άνθρωποιη διάρκεια παραμονής σε κώμα μπορεί να διαφέρει ακόμη και με τα ίδια αίτια εμφάνισής του.

Στην ιατρική, υπάρχουν διάφορους τύπους κώματος, ανάλογα με τη διάρκεια παραμονής σε αυτό και τον βαθμό επιρροής στις βασικές λειτουργίες της ζωής.

Το κώμα είναι βαθύ - αυτή είναι η πιο επικίνδυνη ποικιλία, στην οποία ένα άτομο δεν αντιδρά με κανέναν τρόπο σε κανένα εξωτερικό ερέθισμα (φωνή, απτικό άγγιγμα). Σε έναν τέτοιο ασθενή, η δραστηριότητα οποιουδήποτε συστήματος υποστήριξης της ζωής μπορεί επίσης να σταματήσει ή να πραγματοποιηθεί επιφανειακά. Έτσι, συχνά ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνος του, τότε συνδέεται με μια συσκευή τεχνητής αναπνοής. ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςαπαραίτητα για τη φυσιολογική ζωή, εισάγονται στον οργανισμό ενδοφλεβίως.

Ένας άλλος τύπος κώματος χαρακτηρίζεται από την πιθανότητα μερικής αντίδρασης ενός ατόμου στη φωνή, εξωτερικά ερεθίσματα. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί ακόμη και να κάνει κάποιους ασυνάρτητους ήχους, να κάνει μικρές κινήσεις, να ανοίξει τα μάτια του. Ένα τέτοιο κώμα, αν και λιγότερο βαθύ από τον πρώτο τύπο, εντούτοις αποτελεί σημαντική απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Πως μακρύτερος άνθρωποςπαραμένει σε αυτή την κατάσταση, τόσο πιο αρνητικές συνέπειες μπορεί να είναι στο μέλλον.

Ο τρίτος τύπος κώματος είναι το επιφανειακό κώμα, το οποίο, με βάση το όνομά του, χαρακτηρίζεται από μικρότερη διάρκεια. Ένα τέτοιο κώμα μπορεί να διαρκέσει μόνο μερικές ώρες. Επιπλέον, σε κατάσταση επιφανειακού κώματος, ένα άτομο έχει μια αντίδραση στο εξωτερικό περιβάλλον, φυσικά, ασυνείδητο. Ο ασθενής μπορεί να ανοίξει τα μάτια του, ακόμη και να απαντήσει σε κάποιες ερωτήσεις.

Για ένα άτομο σε κατάσταση κώματος, ιδιαίτερη προσοχή είναι σημαντική, ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να βρίσκεται συνεχώς υπό την επίβλεψη γιατρού για να μπορεί να παρακολουθεί τις παραμικρές αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς και να ανταποκρίνεται έγκαιρα.

Έξοδος από κώμαπάντα πολύ περίπλοκο και παρατεταμένο, ακόμη και όταν υπάρχει επιφανειακό κώμα. Ένας άνθρωπος σταδιακά και σιγά σιγά συνέρχεται. Εν μέρει και προσωρινά, επιστρέφει αρχικά σε αυτόν η ικανότητα να μιλάει, να βλέπει και να ανταποκρίνεται επαρκώς σε μια εξωτερική αντίδραση. Τότε ο ασθενής μπορεί και πάλι να πέσει σε κατάσταση βαθύ ύπνου. Μόνο μετά από μήνες, και μερικές φορές ακόμη και χρόνια αποκατάστασης, μια πλήρης δραστηριότητα ζωής επιστρέφει σε ένα άτομο.

Σχόλια

Στην πύλη

Ο ΓΙΟΣ ΜΟΥ ΕΙΝΑΙ ΣΕ ΚΩΜΑ ΑΠΟ ΤΙΣ 2 ΜΑΪΟΥ ΜΕΤΑ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΗΚΕ ΣΟΒΑΡΗ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΣΥΝΕΧΙΣΗ ΜΕ ΣΥΜΠΙΕΣΗ ΑΠΟ ΟΞΕ ΕΠΙΔΙΔΕΙΡΟ ΑΙΜΑΤΩΜΑ ΔΕΞΙΟΥ ΗΜΙΣΦΑΙΡΙΟΥ.ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ. ΠΝΕΥΜΟΚΕΦΑΛΙΑ. ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΕΞΑΡΘΡΩΣΗΣ.ΚΟΜΜΑ 1.4 ΜΑΪΟΥ ΑΠΟΣΥΜΠΙΕΣΤΙΚΗΣ ΚΡΑΝΙΕΚΤΟΜΗΣ..ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΕΠΙΔΙΔΙΔΙΔΙΟΥ ΑΙΜΑΤΩΜΑΤΟΣ ΔΕΞΙΟΥ ΠΑΡΑΙΤΙΟΥ-ΚΡΟΤΑΦΑΙΟΥ ΠΕΡΙΟΧΗΣ.ΤΡΑΧΕΙΟΣΚΩΜΑ.3 ΜΑΪΟΥ ΗΤΑΝ ΕΚΤΟΣ ΚΩΜΑΤΟΣ ΑΛΛΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ.

Ένας αστερίσκος (*) επισημαίνει υποχρεωτικά πεδία.

Από ιατρικής άποψης, ένα τεχνητό κώμα είναι μια ασυνείδητη κατάσταση στην οποία ένα άτομο εισάγεται για ορισμένο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει βαθιά αναστολή της δραστηριότητας του υποφλοιού και του εγκεφάλου, πλήρης διακοπή λειτουργίας όλων των αντανακλαστικών.

Αυτό το μέτρο δικαιολογείται όταν οι γιατροί δεν βλέπουν άλλο τρόπο να σταματήσουν τις μη αναστρέψιμες αλλαγές που απειλούν τη ζωή. Αυτά περιλαμβάνουν φαινόμενα συμπίεσης, αιμορραγίες και αιμορραγία.

Εάν ο ασθενής πρόκειται να υποβληθεί σε σοβαρή επέμβαση ή σε ένα σύμπλεγμα χειρουργική επέμβαση, το κώμα μπορεί να αντικαταστήσει τη γενική αναισθησία.

Εάν ο ασθενής τεθεί σε κώμα που προκαλείται από φάρμακα, ο μεταβολισμός των εγκεφαλικών ιστών επιβραδύνεται και η ένταση της ροής του αίματος μειώνεται. Η εισαγωγή στο κώμα πρέπει να γίνεται μόνο σε τμήματα εντατικής θεραπείαςκαι ανάνηψης, υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρών. Χρησιμοποιούνται κατασταλτικά κεντρικό σύστημαβαρβιτουρικά και τα παράγωγά τους. Οι δόσεις επιλέγονται μεμονωμένα και αντιστοιχούν στο στάδιο της χειρουργικής αναισθησίας.

Τα συμπτώματα του φαρμακευτικού κώματος είναι τα εξής:

ακινητοποίηση και πλήρη χαλάρωση των μυών. ασυνείδητη κατάσταση, απουσία όλων των αντανακλαστικών. η θερμοκρασία του σώματος πέφτει? φθίνουσα αρτηριακή πίεση; Ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται: η κολποκοιλιακή αγωγιμότητα επιβραδύνεται. η εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα μπλοκάρεται.

Αυτή η κατάσταση προκαλεί ανεπάρκεια οξυγόνου, επομένως ο ασθενής συνδέεται αμέσως με έναν αναπνευστήρα - παρέχεται ένα αναπνευστικό μείγμα οξυγόνου και ξηρού αέρα. Χάρη σε αυτό, βγαίνει από τους πνεύμονες διοξείδιο του άνθρακακαι το αίμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο.

Η διάρκεια του ιατρικού ή τεχνητού κώματος μπορεί να ποικίλλει. Όταν ο ασθενής βρίσκεται σε αυτή την κατάσταση, όλα είναι ζωτικής σημασίας σημαντικούς δείκτεςστερεωμένο σε ειδικό εξοπλισμό. Παρακολουθούνται συνεχώς από ειδικούς και αναισθησιολόγο.

Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για το σκοπό αυτό. Πρώτα απ 'όλα, με τη βοήθεια της εγκεφαλογραφίας παρακολουθείται η δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού. Ο ασθενής είναι μόνιμα συνδεδεμένος σε αυτή τη συσκευή.

Η εγκεφαλική ροή αίματος μετράται με τις ακόλουθες μεθόδους:

τοπική ροομετρία λέιζερ, όταν ένας αισθητήρας εισάγεται στον εγκεφαλικό ιστό. μέτρηση ραδιοϊσοτόπων της κυκλοφορίας του αίματος.

Τοποθετείται κοιλιακός καθετήρας για τη μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Περιοδικά, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος από τον ασθενή από σφαγίτιδα φλέβαγια την αποφυγή του εγκεφαλικού οιδήματος.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες απεικονιστικές μέθοδοι:

αξονική τομογραφία? μαγνητική τομογραφία: αξονική τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Είναι πολύ δύσκολο να πούμε πότε ένα κώμα μπορεί να θεωρηθεί απελπιστικό. Οι ειδικοί εξακολουθούν να συζητούν για αυτό. Σε πολλές δυτικές χώρες, πιστεύεται ότι ο ασθενής δεν έχει καμία πιθανότητα ανάρρωσης εάν η βλαστική κατάσταση συνεχιστεί για περισσότερο από έξι μήνες. Λαμβάνονται επίσης υπόψη άλλοι παράγοντες: κλινική αξιολόγηση γενική κατάσταση, αιτίες του συνδρόμου.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ένα τεχνητό κώμα δεν είναι ασθένεια. Πρόκειται για έναν κύκλο στοχευμένων ενεργειών που διασφαλίζουν την εισαγωγή των ασθενών σε κώμα, οι οποίες προκαλούνται από ιατρικούς δείκτεςόπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή πνευμονία.

Η διάρκεια του κώματος εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου. Αυτή η περίοδος μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες. Το συμπέρασμα από αυτή την κατάσταση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο αφού εξαλειφθεί η αιτία και τα σημάδια της νόσου.

Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να ολοκληρωμένη εξέτασηασθενή, προσδιορίζεται η κατάστασή του.

Οι νευροχειρουργοί πιστεύουν ότι οι συνέπειες που μπορεί να προκύψουν μετά από ένα κώμα που προκαλείται από φάρμακα εξαρτώνται από τον λόγο που έγινε η βάση για την εισαγωγή ενός ατόμου σε αυτήν την κατάσταση. Το IVL έχει πολλά παρενέργειες. Οι επιπλοκές μπορεί να πάνε στο αναπνευστικό σύστημα, το οποίο θα προκαλέσει την ανάπτυξη τραχειοβρογχίτιδας, πνευμονίας, στένωσης και υπάρχει επίσης πιθανότητα σχηματισμού συριγγίου στα τοιχώματα του οισοφάγου.

Λόγω ιατρικού κώματος, συνέπειες όπως διαταραχή της ροής του αίματος, παθολογικές αλλαγέςστη λειτουργικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, που πολύς καιρόςδεν λειτούργησε, νεφρική ανεπάρκεια. Δεν είναι ασυνήθιστο για έναν ασθενή να αναπτύξει νευρολογικές διαταραχές μετά την έξοδο από αυτή την κατάσταση.

Ένα εγκεφαλικό προκαλεί εγκεφαλική βλάβη και μη αναστρέψιμες συνέπειες μπορεί να συμβούν μέσα σε λίγες ώρες. Για να μειωθεί ο κίνδυνος και να πραγματοποιηθεί η αφαίρεση ενός θρόμβου αίματος, ένα άτομο τίθεται σε κατάσταση τεχνητού κώματος.

Αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας ορισμένων ασθενειών είναι αρκετά επικίνδυνη.

Η πιο θλιβερή πρόγνωση μπορεί να είναι η υπαραχνοειδής αιμορραγία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ΤΒΙ ή ρήξης αρτηριακού ανευρύσματος, με εγκεφαλικό. Όσο πιο σύντομη είναι η περίοδος που βρίσκεται σε κώμα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες του ασθενούς να αναρρώσει.

Φυσικά, αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι επικίνδυνη, αλλά η επιτυχής έκβαση δεν είναι ασυνήθιστη. Μετά από μια τέτοια αναισθησία, ένα άτομο θα έχει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης. Για να αποκατασταθούν όλες οι λειτουργίες του σώματος, πρέπει να περάσει χρόνος. Μερικοί άνθρωποι καταφέρνουν να επιστρέψουν στο φυσιολογικό μέσα σε ένα χρόνο, άλλοι χρειάζονται λίγο περισσότερο χρόνο. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη εξέταση και να ακολουθήσετε όλες τις συνταγές του γιατρού.

Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά από κώμα μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

εγκεφαλική βλάβη διαφορετική φύση; αναπνευστικές διαταραχές? πνευμονικό οίδημα; άλματα στην αρτηριακή πίεση? συγκοπή.

Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν πρώτα κλινικές, και μετά βιολογικό θάνατο. Ο έμετος δεν είναι λιγότερο επικίνδυνος - οι μάζες μπορούν να εισχωρήσουν Αεραγωγοί. Η κατακράτηση ούρων μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη Κύστηκαι την ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Οι άνθρωποι μπορούν να μείνουν σε αυτή την κατάσταση για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο σύγχρονος εξοπλισμός καθιστά δυνατή την υποστήριξη ζωτικής σημασίας σημαντικά χαρακτηριστικά. Είναι όμως σκόπιμο;

Για να απαντηθεί αυτή η ερώτηση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη όχι μόνο η κατάσταση του εγκεφάλου, αλλά και πολλοί παράγοντες: είναι δυνατή η φροντίδα του ασθενούς, πόσο υψηλή είναι η ποιότητα της ιατρικής επίβλεψης.

Δεν είναι λιγότερο σημαντική η ηθική πλευρά αυτού του ζητήματος. Μερικές φορές ένας πραγματικός πόλεμος ξεσπά μεταξύ ιατρικού προσωπικού και συγγενών.

Για να καταλάβετε αν έχει νόημα να σώσετε τη ζωή του ασθενούς, πρέπει να λάβετε υπόψη την ηλικία του, τους λόγους που προκάλεσαν το κώμα και πολλούς άλλους παράγοντες.

Το εγκεφαλικό είναι επικίνδυνη ασθένεια– Κάθε χρόνο περίπου 5,7 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πεθαίνουν από οξεία παραβίασηεγκεφαλική κυκλοφορία. Προκαλώντας πολυάριθμες διαταραχές στη λειτουργία του εγκεφάλου, η ασθένεια συχνά αφήνει πολλούς αρνητικές επιπτώσεις. Σοβαρή επιπλοκήΤο εγκεφαλικό είναι ένα κώμα - μια κατάσταση κατά την οποία το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι καταθλιπτικό, η ρύθμιση των πιο σημαντικών λειτουργιών του σώματος διαταράσσεται, η συνείδηση απουσιάζει εντελώς, ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται σε κανένα, ακόμη και σε πολύ έντονα ερεθίσματα.

Μία από τις επιπλοκές ενός εγκεφαλικού είναι το κώμα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης κώματος στο εγκεφαλικό επεισόδιο

Η σωστή λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος εξαρτάται από την πληρότητα και τη συνέχεια της παροχής οξυγόνου και γλυκόζης από το αίμα στους ιστούς του εγκεφάλου. Σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ως αποτέλεσμα απόφραξης ή ρήξης ενός αγγείου, εμφανίζεται παραβίαση της εγκεφαλικής ροής αίματος, η παράδοση ενεργειακών ουσιών στα πιο σημαντικά κέντρα ρύθμισης ζωτικών διεργασιών είναι δύσκολη ή ακόμα και σταματά. Σε περίπτωση απουσίας οξυγόνου και γλυκόζης, ο εγκέφαλος μπορεί να λειτουργήσει για 2 λεπτά, ενώ η συνείδηση χάνεται μετά από 10-15 δευτερόλεπτα. Η υποξία είναι επιζήμια για νευρωνικές συνδέσειςστον εγκέφαλο, προκαλώντας το θάνατό τους, μεταβολίτες και ιόντα νατρίου συσσωρεύονται στους ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε συσσώρευση ενδοκυτταρικού υγρού, εγκεφαλικό οίδημα, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και διαταραχή της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών. Όλες αυτές οι παθολογικές αλλαγές οδηγούν στην ανάπτυξη κώματος, το οποίο στο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εγκεφαλοαγγειακής φύσης.

Χαρακτηριστικά κώματος μετά από εγκεφαλικό

Το κύριο ερώτημα που ανησυχεί τους συγγενείς ενός ασθενούς που βρίσκεται σε κώμα μετά από εγκεφαλικό είναι πόσες ημέρες ή εβδομάδες μπορεί να διαρκέσει αυτή η κατάσταση και ποιες είναι οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης μετά την έξοδο από το κώμα.

Δυστυχώς, οι προβλέψεις των ειδικών είναι απογοητευτικές - η πιθανότητα για μια πλήρη ζωή για ένα άτομο που έχει πέσει σε βαθύ κώμα είναι πολύ μικρή. Μεγάλης σημασίαςπαίζει και πόσο καιρό ο ασθενής ήταν αναίσθητος. Για παράδειγμα, σε κώμα που διαρκεί περισσότερο από 4 μήνες, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι μόνο 15%.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς ξύπνησαν αρκετά χρόνια μετά την πτώση τους σε κώμα.

Η διάρκεια του κώματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βάθος του και τον βαθμό βλάβης στις δομές του εγκεφάλου:

Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από έντονο λήθαργο του ασθενούς, σύγχυση, αναστολή αντίδρασης σε εξωτερικά ερεθίσματα, ακόμη και σε αρκετά ισχυρά. Ο ασθενής μπορεί να ακολουθεί απλές εντολές, μπορεί να αλλάξει θέση στο κρεβάτι, διατηρείται το αντανακλαστικό της κατάποσης. Ένας ασθενής σε κώμα πρώτου βαθμού έχει αυξημένο μυϊκό τόνο. Πολύ συχνά τέτοιοι ασθενείς δύσκολα έρχονται σε επαφή. Η έξοδος από αυτή την κατάσταση γίνεται αρκετά γρήγορα, μέσα στις πρώτες 3 ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό. Μετά το ξύπνημα, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει σοβαρή υπνηλία και λήθαργο, αλλά ένα επαναλαμβανόμενο περιστατικό σπάνια εμφανίζεται. Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση έχει ευνοϊκή πρόγνωση, με σωστή αποκατάστασηη αποκατάσταση μπορεί να είναι πολύ γρήγορη. Ο δεύτερος βαθμός κώματος μετά από εγκεφαλικό είναι η έναρξη του βαθύ ύπνου. Η συνείδηση του ασθενούς είναι καταθλιπτική, είναι αδύνατο να έλθει σε επαφή με τον ασθενή. Η αντίδραση σε επώδυνα ερεθίσματα εξασθενεί έντονα, όλες οι κινήσεις των μυών είναι αυθόρμητες και ανεξέλεγκτες. Η λειτουργία της αναπνοής υποφέρει επίσης - μπορεί να είναι επιφανειακή και συχνή. Το κώμα δεύτερου βαθμού μπορεί να διαρκέσει από αρκετές δεκάδες ώρες έως 2-3 ημέρες, πόσο εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου. πιθανότητες να πλήρης ανάρρωσησώζονται. Ο τρίτος βαθμός χαρακτηρίζεται από πλήρη έλλειψη συνείδησης και αντίδραση σε ερεθίσματα. Υπάρχει καταστολή του αντανακλαστικού κατάποσης, οι κόρες των ματιών δεν αντιδρούν στο φως. Ο μυϊκός τόνος μειώνεται σημαντικά, είναι δυνατή η ανάπτυξη σπασμωδικής κρίσης. Το κώμα τρίτου βαθμού συνοδεύεται από πτώση της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμες τιμές, απότομη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και αναστέλλονται οι ζωτικές λειτουργίες. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες, η έξοδος συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης. Το τέταρτο ή υπερβατικό στάδιο του κώματος συνδυάζεται με πλήρη απουσία αντανακλαστικών, μυϊκή ατονία, υποθερμία, αναπνευστική ανακοπή και διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Τα περισσότερα απόεπηρεάζεται ο εγκέφαλος, επομένως δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση.

Αφού πέσει σε κώμα, ένα άτομο μπορεί να είναι αναίσθητο από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, πιο συχνά 2-3 ημέρες. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να πέσει σε βλαστική κατάσταση, κατά την οποία η λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού διαταράσσεται και το άτομο χάνει την ικανότητα να εφαρμόζει υψηλότερα νευρική δραστηριότητα, ενώ διατηρούνται οι βασικές λειτουργίες της ζωής. Όσο περισσότερο επιμένει η ασυνείδητη κατάσταση, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να ανακάμψει πλήρως. Είναι πολύ δύσκολο να προβλέψουμε πόσο θα διαρκέσει αυτό.

Πώς να αναγνωρίσετε την έναρξη ενός κώματος;

Η διάρκεια της ασυνείδητης κατάστασης μπορεί να μειωθεί εάν τα συμπτώματα ενός επικείμενου κώματος αναγνωριστούν εγκαίρως. Τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που ακολουθείται από την ανάπτυξη κώματος είναι:

Ασυνάρτητος λόγος, μπερδεμένη συνείδηση, παραλήρημα. Εκφραση προσώπου. Λίγα λεπτά μετά τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού, ο ασθενής σταματά να ανταποκρίνεται στα ερεθίσματα, είναι πιθανοί έμετοι, αυθόρμητη ούρηση και αφόδευση. Υπάρχει μούδιασμα των άκρων στη μία ή και στις δύο πλευρές, το οποίο σταδιακά εξελίσσεται σε παράλυση. Ο παλμός επιβραδύνεται, η αναπνοή γίνεται συχνή και επιφανειακή, το δέρμα χλωμό.

Στο ισχαιμικό εγκεφαλικόσυχνά υπάρχει σταδιακή ανάπτυξη κώματος

ΣΕ μεμονωμένες περιπτώσειςη αύξηση των συμπτωμάτων μπορεί να συμβεί πολύ αργά, μέσα σε λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων εγκεφαλικού επεισοδίου, επομένως είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς όλο το εικοσιτετράωρο κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην παράταση του κώματος

Είναι γνωστό ότι η διάρκεια του κώματος επηρεάζεται από την έκταση της βλάβης, αλλά υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να επιμηκύνουν την περίοδο της ασυνείδητης κατάστασης.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Η παρουσία παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου ή πλήρους εγκεφαλικού επεισοδίου στο ιστορικό. Η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 65 ετών. Διαθεσιμότητα συνοδών νοσημάτωνιδιαίτερα ο διαβήτης και καρδιαγγειακές παθολογίες. Λανθασμένες πρώτες βοήθειες. Πώς βγαίνει το κώμα;

Η έξοδος από το κώμα χαρακτηρίζεται από σταδιακή αποκατάσταση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος

Η έξοδος από το κώμα γίνεται σταδιακά, με αργή αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών. Η σειρά επιστροφής έχει ως εξής:

Τα αντανακλαστικά είναι μυϊκά, δέρματα, φαρυγγικά. Κινήσεις δακτύλων, άκρων. Η ικανότητα να κάνει ήχους, μεμονωμένες λέξεις. Ανάκτηση της όρασης. Ανάκτηση μνήμης. Εμφανίζεται η ικανότητα να κάθεσαι και να περπατάς.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν πόσες ώρες ή ημέρες διαρκεί ένα κώμα, συμπεριλαμβανομένης της ταχύτητας των πρώτων βοηθειών. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε έγκαιρα την έναρξη ενός εγκεφαλικού και να καλέσετε έγκαιρα ένα ασθενοφόρο.

Ποιο φάρμακο για τους πονοκεφάλους, τις ημικρανίες και το στρες δεν γνωρίζουν ακόμη πολλοί γιατροί;!

Υποφέρετε από επεισοδιακούς ή τακτικούς πονοκεφάλους; Πιέζει και σφίγγει το κεφάλι, τα μάτια ή «χτυπά με βαριοπούλα» στο πίσω μέρος του κεφαλιού, χτυπώντας τους κροτάφους; Νιώθετε μερικές φορές ναυτία και ζάλη όταν έχετε πονοκέφαλο; Όλα αρχίζουν να ενοχλούν, γίνεται αδύνατο να δουλέψεις! Πετάξτε τον εκνευρισμό σας σε αγαπημένα πρόσωπα και συναδέλφους;

Στις αρχές του 2017, οι επιστήμονες ανέπτυξαν ένα καινοτόμο εργαλείο που εξαλείφει όλα αυτά τα προβλήματα! Οι πιλότοι πολιτικών και στρατιωτικών αεροπορικών εταιρειών το χρησιμοποιούν ήδη η πιο πρόσφατη θεραπείαγια την πρόληψη και θεραπεία κρίσεων πονοκεφάλου, αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση, προστασία από το στρες.

και ενημερωθείτε για αυτό στο ειδικό τεύχος του προγράμματος "Live great!" με καταξιωμένους ειδικούς.

Οι άνθρωποι που κοιμούνται βαθύ δεν μπορούν να πάρουν αποφάσεις και ως εκ τούτου αυτή η βαριά ευθύνη πέφτει στους ώμους των πλησιέστερων συγγενών τους. Για να καταλάβετε τι να κάνετε σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να ξέρετε τι είναι το κώμα, πώς μπορείτε να βγάλετε ένα άτομο από αυτό και ποιες είναι οι συνέπειές του. Θα μιλήσουμε για αυτό.

Τι είναι το κώμα και γιατί οι άνθρωποι μπορούν να εισέλθουν σε αυτήν την κατάσταση;

Το κώμα είναι ένα σοβαρό κώμα, στο οποίο ένα άτομο βυθίζεται σε βαθύ ύπνο. Ανάλογα με το βαθμό κώματος που έχει ο ασθενής, μπορεί να επιβραδυνθεί διάφορες λειτουργίεςσώμα, η εγκεφαλική δραστηριότητα είναι απενεργοποιημένη, ο μεταβολισμός σταματά εντελώς ή επιβραδύνεται σημαντικά, το έργο του νευρικού συστήματος.

Η αιτία της οποίας μπορεί να είναι: εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική βλάβη, μηνιγγίτιδα, επιληψία, εγκεφαλίτιδα, υποθερμία ή υπερθέρμανση του σώματος.

Υπάρχουν προσόντα κώματος;

Το κώμα χωρίζεται υπό όρους σε 5 βαθμούς σοβαρότητας, και συγκεκριμένα:

1 βαθμός - προκόμα. Όσοι επηρεάζονται από αυτό σταδιακά αρχίζουν να βιώνουν γενικό λήθαργο, πτώση της αντίδρασης, αίσθημα υπνηλίας, έλλειψη ύπνου, σύγχυση στο μυαλό. Σπάνια, αλλά και πάλι συμβαίνει όλα να συμβαίνουν αντίστροφα, σε υπερβολικό ενθουσιασμό. Τα αντανακλαστικά σε αυτό το στάδιο διατηρούνται, ενώ η εργασία όλων των εσωτερικών οργάνων έχει ήδη ανασταλεί. Μερικές φορές το precoma δεν ονομάζεται τίποτα περισσότερο από μια κατάσταση πριν από ένα κώμα και δεν αναφέρεται καθόλου ως κώμα.
Βαθμός 2 - το αρχικό επίπεδο σοβαρότητας. Αρχίζουν να επιβραδύνουν τις αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα. Ένα άτομο εξακολουθεί να διατηρεί την ικανότητα να καταπίνει υγρή τροφή και νερό, μπορεί να κινήσει τα άκρα του, αλλά μόνο ελαφρώς.
3 μοίρες - μέσο επίπεδοβαρύτητα. Ο ασθενής εισέρχεται ήδη σε κατάσταση βαθύ ύπνου, η επαφή μαζί του καθίσταται αδύνατη. Μόνο μερικές φορές μπορούν να παρατηρηθούν κινήσεις των άκρων, αλλά σπάνια πραγματοποιούνται. Το δέρμα έχει ήδη χαμηλή ευαισθησία, ένα άτομο περπατά κάτω από τον εαυτό του.
4 βαθμοί - υψηλό επίπεδοβαρύτητα. Υπάρχει έλλειψη πόνου, συνείδησης, τενοντιακά αντανακλαστικά, καμία αντίδραση στο φως. Μειώθηκε όχι μόνο η θερμοκρασία του σώματος αλλά και η πίεση με την αναπνοή.
Βαθμός 5 - σοβαρό κώμα. Η παραβίαση της συνείδησης γίνεται βαθιά, τα αντανακλαστικά απουσιάζουν. Υπάρχει διακοπή της αναπνοής και ο ασθενής μεταφέρεται στη συσκευή τεχνητής αναπνοής.

Με ποια σημάδια να αναγνωρίσουμε ποιον;

Μόνο οι ειδικοί μπορούν να αναγνωρίσουν ποιος. Για τους σκοπούς αυτούς πραγματοποιούν τις ακόλουθες μελέτες:

Το επίπεδο του αλκοόλ στο αίμα προσδιορίζεται για να αποκλείσει τη δηλητηρίαση από το αλκοόλ, στην οποία η συνείδηση μπορεί να απενεργοποιηθεί για λίγο.
Προσδιορίστε την παρουσία φαρμάκων στο αίμα για να αποκλειστεί η συγκοπή φαρμάκων.
Εκτελέστε ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Είναι μόνο γενική έρευνα, το ειδικό μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρούς όπως απαιτείται.

Πόσο καιρό μπορεί να μείνει ένα άτομο σε κώμα;

Οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να απαντήσουν στο ερώτημα πόσο καιρό μπορεί να είναι οι άνθρωποι σε κώμα. Το θέμα είναι ότι η ιστορία γνωρίζει περιπτώσεις που, μετά από 12 χρόνια, άνθρωποι κατάφεραν να βγουν από κώμα. Αυτό είναι καθαρά ατομικό και μπορεί κανείς να βγει από αυτήν την κατάσταση σε τρεις ημέρες και κάποιος θα περάσει χρόνια από τη ζωή του σε αυτό.

Πώς αισθάνεται ένα άτομο όταν βρίσκεται σε κώμα;

Οι αντιδράσεις έχουν ήδη αναφερθεί νωρίτερα, ανάλογα με τη σοβαρότητα, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί άγγιγμα ή να μην το νιώσει. Όλοι οι άνθρωποι που επέζησαν και ισχυρίζονται ότι άκουσαν όλα όσα συνέβαιναν γύρω τους, αλλά δεν μπορούσαν να καταλάβουν αν ήταν όνειρο ή πραγματικότητα.

Οι γιατροί λένε επίσης ότι όταν οι συγγενείς επικοινωνούν συχνά με ασθενείς σε κώμα, αρχίζουν ενεργή δραστηριότητα στην περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την αναγνώριση προσώπου. Επίσης, ενεργητικές παρορμήσεις εμφανίζονται στα κέντρα που είναι υπεύθυνα για τα συναισθήματα.

Κάποιος ισχυρίζεται ότι συναντήθηκε με αποθανόντες συγγενείς, όλα αυτά συμβαίνουν σε ασθενείς σε κατάσταση ύπνου, στην οποία, όπως γνωρίζετε, όλα μπορούν να συμβούν.

Πώς μπορεί να βγει ένα άτομο από το κώμα;

Η απάντηση στο ερώτημα που ενδιαφέρει όλους είναι «πώς να αποσυρθείς αγαπημένοςαπό κώμα», σήμερα, δυστυχώς, όχι. Το μόνο που συμβουλεύουν οι γιατροί είναι να μιλήσετε σε ένα άτομο, να του κρατήσετε το χέρι, να το αφήσετε να ακούσει μουσική, να διαβάσει βιβλία. Μερικές φορές κάποιος ήχος ή φράση συμβάλλει στο γεγονός ότι ένα άτομο, πιάνοντάς το σαν χορδή, βγαίνει από κώμα.

Πώς βγαίνουν από αυτό;

Η έξοδος από το κώμα γίνεται σταδιακά. Στην αρχή, ένα άτομο μπορεί να ξυπνήσει για μερικά λεπτά, να κοιτάξει γύρω του και να ξαναπέσει σε ένα όνειρο. Θα περάσει μια ή δύο ώρες, και θα ξυπνήσει ξανά, και αυτό συμβαίνει αρκετές φορές.

Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο θα χρειαστεί τη βοήθεια των αγαπημένων του περισσότερο από ποτέ, τα πάντα γύρω του θα είναι ξένα γι 'αυτόν και, σαν παιδί, θα αρχίσει να μαθαίνει ξανά να περπατά και να μιλάει.

Υπάρχουν συνέπειες;

Λόγω του γεγονότος ότι ένα κώμα χαρακτηρίζεται από εγκεφαλική βλάβη, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι θα χρειαστεί χρόνος για την αποκατάσταση ορισμένων λειτουργιών. Για την αποκατάσταση, θα απαιτηθούν ειδικοί προσομοιωτές ανάπτυξης.

Τα προβλήματα μνήμης, μέχρι αμνησία, μπορούν να αποδοθούν άμεσα στις συνέπειες. Μπορεί να υπάρχει λήθαργος, απουσία μυαλού, επιθετικότητα. Μην φοβάστε, όλα αυτά είναι ανακτήσιμα, απλά χρειάζεστε χρόνο και υπομονή. Ένα άτομο μπορεί να έχει χάσει τις καθημερινές του δεξιότητες, επομένως θα χρειαστεί να του διδαχθούν ξανά τα πάντα. Είναι εύκολο να καταλάβουμε ποιες συνέπειες περιμένουν εκείνους που έχουν περάσει περισσότερα από πέντε χρόνια σε κώμα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πολλά έχουν αλλάξει και στη συνέχεια ένα άτομο πρέπει να εισαχθεί στα πάντα γύρω.

Το κώμα είναι σίγουρα τρομακτικό, αλλά αν τα αγαπημένα σας πρόσωπα μπήκαν σε αυτό, δεν χρειάζεται να τα παρατήσετε, γιατί οι άνθρωποι βγαίνουν από αυτό και μετά από αυτό αρχίζουν να ζουν ξανά την παλιά τους ζωή, αν και όχι αμέσως.

Πόσα άτομα μπορεί να είναι σε κώμα

Το πρόβλημα του κώματος σήμερα έχει ξεπεράσει το πεδίο της ιατρικής. Αξίζει να στηρίξουμε τη ζωή ενός ανθρώπου που δεν μπορεί να επικοινωνήσει με τον έξω κόσμο; Πώς να προσδιορίσετε πόσο βαθιά έχει «φύγει», ακούει τι συμβαίνει γύρω του, βιώνει συναισθήματα ή βρίσκεται σε «φυτική» κατάσταση στην οποία δεν μπορεί πλέον να βοηθηθεί;

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η πιθανότητα της ευθανασίας (εθελούσια αποχώρηση από τη ζωή των ασθενών σε τελικό στάδιο) συζητείται ευρέως στον κόσμο σήμερα, και σε ορισμένες χώρες έχει ήδη επιλυθεί, το ζήτημα της διάκρισης μεταξύ τέτοιων καταστάσεων προκειμένου να προσδιοριστεί η απελπισία του ασθενούς ή τις προοπτικές ίασης έχει ιδιαίτερη σημασία.

βαθύς ύπνος, υπνηλία

Για να μιλήσετε για αυτό το θέμα, φυσικά, πρέπει πρώτα να πείτε λεπτομερέστερα τι είναι το κώμα, ποια είναι στην πραγματικότητα τα αίτια, η διάρκειά του, σε ποιες περιπτώσεις υπάρχει ελπίδα για έξοδο από το κώμα και σε ποιες όχι . Το θέμα της ελπίδας για ανάκαμψη είναι ιδιαίτερα σημαντικό για εμάς, γιατί σήμερα αλλάζουν οι απόψεις για τα κριτήριά του.

Άρα, κώμα (ελληνικά koma - βαθύς ύπνος, υπνάκος) είναι απειλητική για τη ζωήμια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο χάνει τις αισθήσεις του, δείχνει ελάχιστη ή καθόλου αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Τα αντανακλαστικά του εξασθενούν μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς, το βάθος και η συχνότητα της αναπνοής διαταράσσονται, ο αγγειακός τόνος αλλάζει, ο παλμός επιταχύνεται ή επιβραδύνεται και το καθεστώς ρύθμισης της θερμοκρασίας διαταράσσεται.

Οι αιτίες αυτής της πάθησης μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά όλες οδηγούν σε βαθιά αναστολή στον εγκεφαλικό φλοιό με την εξάπλωσή του στον υποφλοιό και στα υποκείμενα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω οξειών κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο, τραυματισμών στο κεφάλι, οποιασδήποτε φλεγμονής (με εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, ελονοσία), ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης (από βαρβιτουρικά, μονοξείδιο του άνθρακα κ.λπ.), καθώς και σακχαρώδη διαβήτη, ουραιμία, ηπατίτιδα.

Κατά κανόνα, πριν από ένα κώμα προηγείται μια λεγόμενη κατάσταση προ-κώματος, κατά την οποία ένα άτομο αναπτύσσει συμπτώματα βαθιάς αναστολής στον εγκεφαλικό φλοιό και στην πορεία συμβαίνουν διαταραχές. ισορροπία οξέος-βάσηςστον νευρικό ιστό πείνα οξυγόνου, διαταραχές ανταλλαγής ιόντων και ενεργειακή πείνα των νευρικών κυττάρων.

Το ύπουλο ενός κώματος είναι ότι μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγες ώρες, ή ίσως αρκετούς μήνες, ακόμη και χρόνια. Είναι η διάρκεια του κώματος που διαφέρει από τη λιποθυμία, η οποία συνήθως διαρκεί αρκετά λεπτά.

Συχνά είναι αρκετά δύσκολο για τους γιατρούς να ανακαλύψουν την αιτία του κώματος. Κατά κανόνα, κρίνεται από το ρυθμό ανάπτυξης της νόσου. Για παράδειγμα, ένα κώμα αναπτύσσεται ξαφνικά μετά από οξείες αγγειακές διαταραχές του εγκεφάλου, αλλά η σταδιακή "εξάλειψη" ενός ατόμου είναι χαρακτηριστική των μολυσματικών βλαβών, τα συμπτώματα του κώματος αυξάνονται ακόμη πιο αργά με ενδογενείς (εσωτερικές) δηλητηριάσεις σε διαβήτη, νεφρό και ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ.

Για τους γιατρούς που ασχολούνται με άτομα που έχουν πέσει σε κώμα, υπάρχουν πολλές αποχρώσεις με τις οποίες καθορίζουν την ακριβή διάγνωση του «κώματος». Άλλωστε, υπάρχουν και άλλες καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα. Για παράδειγμα, το «σύνδρομο κλειδώματος», όταν ένα άτομο δεν μπορεί να ανταποκριθεί σε εξωτερικά ερεθίσματα λόγω παράλυσης των μυών του βολβού, του προσώπου και του μασήματος, που συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης σε μια τέτοια δομή του εγκεφάλου όπως η βάση της γέφυρας. . Ο ασθενής μπορεί μόνο να κινηθεί βολβοί των ματιώνενώ έχει πλήρη συνείδηση.

Με τη σειρά τους, αυτοί οι ασθενείς είναι παρόμοιοι με ασθενείς με ακινητική αλαλία, οι οποίοι έχουν επίσης τις αισθήσεις τους και μπορούν να παρακολουθούν κινούμενα αντικείμενα με τα μάτια τους, αλλά δεν μπορούν να κινηθούν λόγω οργανικών βλαβών (τραύμα, αγγειακά ατυχήματα, όγκοι) ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου. Έτσι, μέχρι τώρα, μια από τις διαφορές μεταξύ αυτών των διαγνώσεων και του κώματος θεωρείται η παρουσία συνείδησης. Αλλά σήμερα, αυτά τα κριτήρια μπορεί να κλονιστούν και παρακάτω θα εξηγήσουμε γιατί.

Έξοδος από κώμα και περαιτέρω πρόγνωση

Δεν βγαίνουν όλοι οι ασθενείς, δυστυχώς, από κώμα. Μερικές φορές, εάν αυτή η κατάσταση παρατείνεται και η εγκεφαλική βλάβη είναι τόσο σοβαρή που δεν υπάρχει ελπίδα ανάκαμψης, οι γιατροί, μαζί με τους συγγενείς του ασθενούς, αποφασίζουν για το θέμα της αποσύνδεσής του από τα συστήματα υποστήριξης ζωής. Μερικές φορές ένα άτομο βγαίνει από κώμα, αλλά πέφτει στη λεγόμενη χρόνια βλαστική κατάσταση, στην οποία αποκαθίσταται μόνο η εγρήγορση και χάνονται όλες οι γνωστικές λειτουργίες. Κοιμάται και ξυπνά, αναπνέει μόνος του, η καρδιά και τα άλλα όργανα λειτουργούν κανονικά, αλλά ταυτόχρονα του λείπει η κίνηση, ο λόγος και η αντίδραση στα λεκτικά ερεθίσματα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια, αλλά η πρόγνωση είναι δυσμενής - κατά κανόνα, ως αποτέλεσμα, ο ασθενής πεθαίνει από λοιμώξεις ή κατακλίσεις. Αιτία φυτική κατάσταση- σε μια μαζική βλάβη του πρόσθιου εγκεφάλου, συχνά - στον πλήρη θάνατο του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτή η κατάσταση χρησιμεύει επίσης ως λόγος για να απενεργοποιήσετε τις συσκευές.

Υπάρχουν όμως ακόμη πιθανότητες για ασθενείς σε κώμα. Με κατάλληλη θεραπεία και ευνοϊκή πρόγνωση, ένα άτομο μπορεί να βγει από κώμα. Οι λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος αποκαθίστανται σταδιακά - αντανακλαστικά, βλαστικές λειτουργίες. Είναι ενδιαφέρον ότι, κατά κανόνα, η αποκατάστασή τους γίνεται με την αντίστροφη σειρά της καταπίεσης. Αρκετά συχνά, η ανάκτηση της συνείδησης συμβαίνει μέσω σύγχυσης και ακόμη και παραλήρημα, που συνοδεύεται από αποσυντονισμένες κινήσεις και, λιγότερο συχνά, σπασμούς. Ακόμα κι αν η ικανότητα σκέψης, ομιλίας και κίνησης επιστρέψει σε ένα άτομο, είναι πολύ σημαντικό πόσο καλά τον φρόντισαν κατά τη διάρκεια του κώματος, γιατί η ακινησία μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία και κατακλίσεις, κάτι που απαιτεί πρόσθετη θεραπεία.

Δυστυχώς, στη Ρωσία σήμερα το επίπεδο φροντίδας που παρέχεται σε ασθενείς σε κώμα και βλαστική κατάσταση δεν είναι στο κατάλληλο επίπεδο. Αυτή είναι η γνώμη του Σεργκέι Εφρεμένκο, ενός γιατρού που ασχολείται με τέτοιους ασθενείς για πολλά χρόνια, επικεφαλής της μονάδας εντατικής θεραπείας για νευροχειρουργικούς ασθενείς στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Επείγουσας Ιατρικής N.V. Sklifosovsky. Σύμφωνα με τον ίδιο, αυτό το επίπεδο δείχνει, πρώτον, την ηθική κατάσταση της κοινωνίας, και δεύτερον, το επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής. «Δυστυχώς», λέει ο Εφρεμένκο, «στη χώρα μας σήμερα δεν υπάρχει ούτε ένα ιατρικό ίδρυμαεξειδικευμένο στη θεραπεία τέτοιων ασθενών. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, οι ασθενείς σε φυτικές καταστάσεις είναι καταδικασμένοι σε επώδυνο θάνατο, ανίκανοι να ζήσουν για να δουν μια πιθανή βελτίωση της κατάστασής τους, ενώ προκαλούν αφόρητη ταλαιπωρία στα αγαπημένα τους πρόσωπα.

Χαρούμενα παραδείγματα εξόδου από κώμα

Είναι αδύνατο να μην πούμε ότι η ιστορία γνωρίζει πολλά χαρούμενα παραδείγματα ενός ατόμου που βγαίνει από μακρύ κώμα και σε ορισμένες περιπτώσεις τον επαναφέρει σε μια κανονική ζωή. Αν και οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις δεν εμφανίστηκαν στη Ρωσία, αλλά στο εξωτερικό.

Για παράδειγμα, το 2003, ο Αμερικανός Terry Wallis ξύπνησε μετά από 19 χρόνια σε κώμα, αφού τραυματίστηκε σε αυτοκινητιστικό ατύχημα. Το 2005, ο Αμερικανός πυροσβέστης Ντον Χέρμπερτ βγήκε από κώμα 10 ετών μετά από 12λεπτη παραμονή του σε απόφραξη χωρίς αέρα. Το 2007, ο πολωνός Jan Grzebski ξύπνησε μετά από 18 χρόνια σε κώμα. Υπέφερε μετά από ατύχημα με τρένο. Χάρη στην αποχώρηση της συζύγου του, βγήκε από αυτή την κατάσταση χωρίς μυϊκή ατροφία και πληγές και... έμαθε ότι τώρα και τα τέσσερα παιδιά του ήταν παντρεμένα και παντρεμένα και ότι έχει πλέον 11 εγγόνια. Και τελικά, η Zhao Guihua, μια Κινέζα που βρισκόταν σε κώμα για 30 χρόνια, ξύπνησε τον Νοέμβριο του 2008. Ο σύζυγός της ήταν ανιδιοτελώς δίπλα στο κρεβάτι της και, εκτός από τη φροντίδα της, διατηρούσε συνεχή λεκτική επαφή - της μίλησε για τα πρόσφατα γεγονότα και της είπε τρυφερά λόγια αγάπης και υποστήριξης. Και, πολύ πιθανόν, αυτό ήταν ακριβώς αυτό που είχε καίρια σημασία - όπως έχουν δείξει πρόσφατες μελέτες, πολλοί από αυτούς τους ασθενείς διατηρούν την ικανότητα να ακούν και να έχουν επίγνωση αυτού που ακούν. Και αυτό μπορεί να αλλάξει ριζικά την τρέχουσα άποψη ότι ένα άτομο σε κώμα είναι ένα άτομο που έχει χάσει τις αισθήσεις του.

Νέες ευκαιρίες για επαφή με άτομο σε κώμα

Γενικά, το πρόβλημα του κώματος, αναμφίβολα, απαιτεί προσεκτική μελέτη, γιατί το τίμημα ενός λάθους εδώ είναι πολύ υψηλό. Απενεργοποίηση συστημάτων υποστήριξης ζωής σύμφωνα με την επιθυμία του ίδιου του ασθενούς (σε χώρες όπου επιτρέπεται η ευθανασία, κάθε άτομο μπορεί να υποβάλει ένα τέτοιο αίτημα εκ των προτέρων) ή, με τη συγκατάθεση των συγγενών του, μπορεί να αφαιρέσει τη ζωή ενός ατόμου που ίσως να ερχόταν σύντομα στα λογικά του. Επιπλέον, η στάση των περισσότερων ανθρώπων και των ίδιων των γιατρών σε όλο τον κόσμο για την πιθανότητα ευθανασίας είναι αρνητική.

Για παράδειγμα, ο Δρ Efremenko είναι βαθιά πεπεισμένος ότι το πρόβλημα του κώματος, οι ανίατες καταστάσεις δεν πρέπει να συνδέονται με το πρόβλημα της ευθανασίας, καθώς είναι αντίθετο με τις ηθικές αρχές κάθε γιατρού και αντιτίθεται στο κύριο μήνυμα της θεραπείας "Non nocere" - «μην κάνεις κακό». «Η πιθανότητα λάθους, ακόμα κι αν είναι το ένα εκατομμυριοστό του τοις εκατό, μπορεί επίσης να συμβεί», λέει ο γιατρός. Υπενθυμίζει ότι η Ορθοδοξία είναι η τιμητική θρησκεία της χώρας μας και οι κανόνες της απορρίπτουν κατηγορηματικά τόσο τον φόνο όσο και την αυτοκτονία. Μόνο ο Θεός ελέγχει τη ζωή μας, καθώς και τα βάσανά μας. Ωστόσο, αυτό ισχύει και για άλλες θρησκείες, προσθέτει ο Εφρεμένκο.

Αυτό σύνθετο ζήτημαείναι ακόμη πιο σχετικό δεδομένου ότι πρόσφατες μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι το 30% των ασθενών σε κώμα εμφανίζουν στην πραγματικότητα σημεία συνείδησης. Μια νέα διεπαφή εγκεφάλου-υπολογιστή βοήθησε στον προσδιορισμό αυτού, με τη βοήθεια της οποίας οι επιστήμονες μπόρεσαν να εξετάσουν τα προηγουμένως απρόσιτα βάθη του εγκεφάλου ενός ακινητοποιημένου και φαινομενικά αποκομμένου ατόμου από την πραγματικότητα.

Η μελέτη, που οργανώθηκε από τη Γερμανοβελγική Ομάδα για τη Μελέτη των Κρατών Κώματος υπό την ηγεσία του καθηγητή Stephen Loris, κατασκευάστηκε χρησιμοποιώντας έναν υπολογιστή, ένα ειδικό πρόγραμμα του οποίου διάβαζε τα αποτελέσματα των εγκεφαλογραφημάτων δύο ομάδων - ασθενών σε κώμα και υγιείς ανθρώπουςαπό την ομάδα ελέγχου. Ελήφθησαν εγκεφαλογραφήματα στις απαντήσεις των υποκειμένων σε απλές ερωτήσεις, όπου ο καθένας έπρεπε να επιλέξει τη σωστή απάντηση χρησιμοποιώντας απλές λέξεις«ναι», «όχι», «εμπρός» και «σταμάτα». Η πραγματική αίσθηση ήταν ότι τρία στα δέκα άτομα που ήταν σε κώμα απάντησαν σωστά στις περισσότερες ερωτήσεις! Αυτό σήμαινε ότι οι γιατροί σήμερα δεν γνωρίζουν τα πάντα για τις αποχρώσεις αυτής της κατάστασης και ότι στο μέλλον έχουν την ευκαιρία, με τη βοήθεια της καθιερωμένης επαφής με τέτοιους ασθενείς, όχι μόνο να κάνουν ακριβή διάγνωση και να υπολογίσουν τις πιθανότητες ανάρρωσης, αλλά και να μάθουν από αυτούς τι είναι.χρειάζονται και είναι ικανοποιημένοι με τη φροντίδα.

Τα αποτελέσματα αυτής της πολλά υποσχόμενης μελέτης παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Νευρολογικής Εταιρείας (ENS) και χαίρουν μεγάλης αναγνώρισης από επιστήμονες από όλο τον κόσμο.

Πώς αξιολογούμε τέτοιες μελέτες, Ρώσοι γιατροί? Τελικά ρωτήσαμε τον Δρ Εφρεμένκο για αυτό. «Στη μελέτη του κώματος και των φυτικών καταστάσεων, η επιστήμη εξακολουθεί να στέκεται μόνο στις όχθες ενός απέραντου ωκεανού γνώσης», σημείωσε. Ούτε τα πόδια μας δεν έχουμε βρέξει ακόμα. Μόνο όταν λάβουμε ολοκληρωμένες και ακριβείς πληροφορίες για το κώμα και τις βλαστικές καταστάσεις, θα είμαστε πραγματικά σε θέση να λάβουμε οποιεσδήποτε αποφάσεις για την τύχη των ασθενών».

IA αριθ. Τεχνολογίες πληροφορικήςκαι μαζικές επικοινωνίες (Roskomnadzor). Ιδρυτής: PRAVDA.Ru LLC

Πόσο καιρό μπορεί να είναι ένα άτομο σε κώμα;

Μέχρι να πεθάνει, και αυτό, με σωστή χρήση, μπορεί να διαρκέσει έως και δέκα χρόνια ή περισσότερο. Αλλά συνήθως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ένα άτομο κρυώνει, αρχίζουν οι πληγές, η σήψη και ο ήλιος.

Υπήρξαν περιπτώσεις που άνθρωποι ήταν σε κώμα για χρόνια. Η θητεία ρεκόρ είναι 42 χρόνια. Η Eduard Obar ήταν τόσα χρόνια σε κώμα, που έπεσε σε κώμα στα 16 της και όλο αυτό το διάστημα την πρόσεχε πρώτα η μητέρα της και μετά η αδερφή της. Δεν ανέκτησε τις αισθήσεις της και πέθανε.

Και υπάρχει περίπτωση που ένα άτομο, μετά από 19 χρόνια σε κώμα, ήρθε στον εαυτό του. Το έγραψα στην απάντηση σε αυτήν την ερώτηση, δεν θα το επαναλάβω. Είναι κι αυτό ρεκόρ.

Ένα άτομο, εάν δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνο του, θα βρίσκεται σε κώμα όσο είναι συνδεδεμένο με συσκευές υποστήριξης ζωής και μέχρι να πεθάνει ο εγκέφαλός του. Αν μπορεί να αναπνεύσει μόνος του, μπορεί να καταπιεί και είναι σε λίγο πολύ σταθερή κατάσταση, θα βρίσκεται σε κώμα μέχρι να τον φροντίσει κάποιος ή μέχρι να πεθάνει από κάποια συνακόλουθη ασθένεια ενός ακίνητου τρόπου ζωής, όπως η πνευμονία. Ή μέχρι να ανακτήσετε τις αισθήσεις σας.

Διάγνωση κώματος σε εγκεφαλικό: πόσες ημέρες διαρκεί η κατάσταση;

Ένα εγκεφαλικό είναι μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, προκαλώντας απώλεια συνείδησης. Κανένας γιατρός δεν θα δώσει ακριβή απάντηση στο ερώτημα του κώματος κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού για πόσες ημέρες: πολλά εξαρτώνται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, από τα αίτια που προκάλεσαν το εγκεφαλικό επεισόδιο, από τη στιγμή που παρασχέθηκε η πρώτη ιατρική βοήθεια, και τα λοιπά.

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο τύπους εγκεφαλικού:

ισχαιμικό: ο σχηματισμός θρόμβου αίματος (θρόμβος αίματος) που προκάλεσε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.
αιμορραγικό: ρήξη αγγείου, που προκαλεί αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Ένα εγκεφαλικό προκαλεί παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία οδηγεί σε εκτεταμένη βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό. Στις μισές περιπτώσεις, εμφανίζεται καρδιακή ανακοπή, σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής πέφτει σε κώμα.

Οι ακριβείς λόγοι για τους οποίους ένα άτομο χτυπιέται από εγκεφαλικό δεν έχουν ακόμη εξακριβωθεί. Αυξήστε τον κίνδυνο εμφάνισης υψηλή πίεση του αίματος, αθηροσκλήρωση, μέθη, ασθένειες του αίματος. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό μπορεί να συμβεί σε κατάσταση έντονης συναισθηματικής υπερδιέγερσης (υπερένταση). Ο λόγος είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης των εγκεφαλικών αγγείων.

Ένα εγκεφαλικό μπορεί να χτυπήσει ένα άτομο ξαφνικά (σε 10 λεπτά). Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του εγκεφαλικού μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες.

Σημάδια που μπορεί να προηγούνται ενός εγκεφαλικού:

σοβαρή ζάλη, πονοκεφάλους.
πρόβλημα όρασης;
αδυναμία;
παραβίαση (απώλεια) της ομιλίας.
μερική απώλεια μνήμης (συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας λογικής σκέψης).
αίσθημα μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα μέσα διάφορα μέρησώμα, παράλυση?
χλωμάδα;
συχνή αναπνοή.

Εάν ένα άτομο έχει αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσει βοήθεια αμέσως. Ένα κώμα μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο χάσει τις αισθήσεις του. Πιο συχνά αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, το 90% των περιπτώσεων τελειώνει θανατηφόρο αποτέλεσμα. Εάν ένα άτομο έχει υποστεί δύο εγκεφαλικά στη σειρά, η πιθανότητα να βγει από κώμα είναι εξαιρετικά μικρή. Οι πιθανότητες επιβίωσης από κώμα μειώνονται στους ηλικιωμένους.

Το κώμα μετά από εγκεφαλικό μπορεί να διαρκέσει από μία ώρα έως 10 ημέρες. Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί να βρίσκεται σε αυτή την κατάσταση από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Είναι αδύνατο να προβλέψουμε πόσο θα διαρκέσει αυτή η περίοδος.

Κώμα είναι η κατάσταση ενός ατόμου που έχει χάσει τις αισθήσεις του, με αποτέλεσμα να έχει διαταραχθεί η λειτουργία του κεντρικού νευρικού και του φυσιολογικού συστήματος.

Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερις βαθμούς κώματος:

Πρώτου βαθμού (precoma). Ο ασθενής έχει μικρή εγκεφαλική βλάβη, η συνείδησή του είναι μπερδεμένη, υπάρχει μια αργή αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα, τα αντανακλαστικά διατηρούνται. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση είναι ενθαρρυντική.

Δευτέρου βαθμού. Ο ασθενής έχει βαθύ ύπνο, δεν υπάρχουν αντανακλαστικά στο δέρμα, παρατηρείται θορυβώδης, διακοπτόμενη αναπνοή, ανεξέλεγκτες αυθόρμητες μυϊκές κινήσεις, ανεξέλεγκτες κινήσεις του εντέρου (ούρηση, αφόδευση).

τρίτο βαθμό ( ατονική μορφή). Ο ασθενής έχει πλήρη απώλεια συνείδησης, δεν υπάρχει αντανακλαστικό κατάποσης (υπάρχει ανάγκη για σίτιση με σωλήνα), η αρτηριακή πίεση και η θερμοκρασία του σώματος μειώνονται.

Τέταρτος βαθμός (έκτακτη μορφή). Το μεγαλύτερο μέρος του εγκεφάλου του ασθενούς δεν υπόκειται σε ανάκαμψη, υπάρχουν σοβαρές διαταραχές στον εγκέφαλο. Δεν υπάρχει αναπνοή (ο ασθενής είναι συνδεδεμένος με συσκευές υποστήριξης ζωής), παρατηρείται υποθερμία. Αυτός ο βαθμός κώματος θεωρείται ασύγκριτος με τη ζωή, επομένως ο ασθενής δεν έχει πρακτικά καμία πιθανότητα ανάρρωσης.

Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε κώμα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια θεραπεία διατήρησης της ζωής. Η κατάσταση του ασθενούς επιβεβαιώνεται με εξετάσεις. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που καθορίζουν τις πιθανότητες να βγείτε από κώμα:

σημείο του εγκεφαλικού
αιτίες εγκεφαλικού
η σοβαρότητα του κώματος·
ο βαθμός της εγκεφαλικής βλάβης·
αποτελεσματικότητα της ιατρικής περίθαλψης·
την κατάσταση του σώματος του ασθενούς.

Παράγοντες που μειώνουν αυτές τις πιθανότητες:

κώμα μετά από ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο.
σπασμοί για περισσότερες από δύο ημέρες.
ηλικιωμένος ασθενής (άνω των 70 ετών).
δυσλειτουργία του εγκεφαλικού στελέχους?
Η τομογραφία έδειξε σοβαρές παραβιάσεις της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Όσο περισσότερο συνεχίζεται το κώμα, τόσο πιο δύσκολη θα είναι η περίοδος αποκατάστασης.

Εάν ένα άτομο έχει ένα τεράστιο εγκεφαλικό επεισόδιο, ο θάνατος μπορεί να συμβεί την 3η ημέρα μετά την εμφάνιση σοβαρού κώματος λόγω εγκεφαλικού οιδήματος ή βλάβης στα νευρικά κέντρα.

Το κώμα είναι αναστρέψιμο. Ακόμα και στα πιο δύσκολα στάδια, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να αναρρώσει. Εάν ένα άτομο έχει τις αισθήσεις του και μπορεί ήδη να κινήσει τα δάχτυλά του, ο γιατρός δίνει μια ενθαρρυντική πρόγνωση.

Σε ασθενή που έχει υποστεί κώμα, καταρχήν αποκαθίστανται τα αντανακλαστικά της κατάποσης και του δέρματος. Στη συνέχεια, υπάρχουν βελτιώσεις στη μυϊκή δραστηριότητα: το άτομο μπορεί να κινήσει τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών του. Τέλος, η συνείδηση και η ομιλία αποκαθίστανται.

Μετά από κώμα, τα εγκεφαλικά κύτταρα καταστρέφονται, μερικά από αυτά δεν μπορούν να αποκατασταθούν. Εάν ένα άτομο έχει υποστεί κώμα πρώτου βαθμού, αυτό δεν σημαίνει ότι θα μπορέσει να αναρρώσει πλήρως: η πλήρης ανάκαμψη παρατηρείται μόνο στο 10% των περιπτώσεων. Εάν ο ασθενής καταφέρει να ανακτήσει τις αισθήσεις του μετά από κώμα τρίτου βαθμού, μπορεί να εμφανίσει πολυάριθμες σωματικές και ψυχικές ανωμαλίες. Οι περισσότεροι ασθενείς μετά την έξοδο από το κώμα δεν μπορούν να συνεχίσουν μια κανονική ζωή: παραμένουν ανάπηροι. Η μνήμη του ασθενούς είναι εξασθενημένη. Υπάρχει κίνδυνος ανεπαρκούς σκέψης. Μετά από μια τέτοια περίοδο, ένα άτομο μπορεί να αλλάξει πολλά: στους συγγενείς, μπορεί να φαίνεται σαν ξένος.

Εάν ένας ασθενής καταφέρει να ανακτήσει τις αισθήσεις του αφού βίωσε κώμα μετά από εγκεφαλικό, θα του πάρει πολύ χρόνο για να αποκαταστήσει την εγκεφαλική δραστηριότητα. Ο ασθενής υποβάλλεται σε τομογραφία για να διαπιστωθεί ποιες ακριβώς περιοχές του εγκεφάλου έχουν προσβληθεί από εγκεφαλικό. Μετά από αυτό, οι γιατροί τον παραπέμπουν σε ενδονοσοκομειακή περίθαλψη και ακολουθεί αποκατάσταση σε ειδικό ίδρυμα.

Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί αρκετές εβδομάδες, μερικές φορές αρκετούς μήνες. Η πρόγνωση εξαρτάται από την κάθε μεμονωμένη κατάσταση. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής θα πρέπει να εργαστεί με τον εαυτό του για μεγάλο χρονικό διάστημα προκειμένου να αναρρώσει πλήρως. Πολλοί ασθενείς μαθαίνουν να τρώνε, να πηγαίνουν στην τουαλέτα και να ξαναμιλούν.

Η διάγνωση των γιατρών δεν είναι πάντα σωστή όταν ο ασθενής είναι αναίσθητος. Είναι αδύνατο να πούμε πόσο καιρό θα μείνει ένα άτομο σε κώμα, πόσο καιρό θα χρειαστεί να αναρρώσει, αν επιβίωσε από αυτή την κατάσταση. Μερικές φορές οι γιατροί κάνουν μια δυσμενή διάγνωση και ο ασθενής, αντίθετα, βγαίνει από κώμα και αναρρώνει γρήγορα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κατάσταση του κώματος δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως. Επομένως, ακόμη και στα πιο δύσκολα στάδια, ο ασθενής έχει μια ευκαιρία για αποκατάσταση.

Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε συστάσεις, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Απαγορεύεται η πλήρης ή μερική αντιγραφή πληροφοριών από τον ιστότοπο χωρίς ενεργό σύνδεσμο προς αυτόν.

Ζωή χωρίς συνείδηση. Πόσο μπορεί να διαρκέσει ένα κώμα;

Το κορίτσι ξύπνησε μετά από 7 χρόνια κώματος. Υπάρχει πιθανότητα επιστροφής σε μια πλήρη ζωή σε τέτοιους ασθενείς;

Το 2009, η 17χρονη Daniela Kovacevic από τη Σερβία υπέστη δηλητηρίαση αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού. Έπεσε σε κώμα και η ανάρρωσή της από το κώμα μετά από 7 χρόνια, οι γιατροί δεν την αποκαλούν τίποτα άλλο από θαύμα. Μετά ενεργητική θεραπείατο κορίτσι μπορεί να κυκλοφορεί (μέχρι στιγμής με τη βοήθεια ξένων), να κρατά ένα στυλό στα χέρια της. Και όσοι εφημερεύουν κοντά στο κρεβάτι των ασθενών, που βρίσκονται σε κώμα, έχουν μια ελπίδα ότι το ίδιο θαύμα μπορεί να συμβεί και στους αγαπημένους τους.

Ο στρατηγός δεν είναι ακόμα μαζί μας

Πριν από περισσότερα από 3 χρόνια, η Maria Konchalovsky, κόρη του σκηνοθέτη Andron Konchalovsky, ήταν σε κώμα. Τον Οκτώβριο του 2013, η οικογένεια Konchalovsky είχε ένα σοβαρό ατύχημα στη Γαλλία. Ο σκηνοθέτης και η σύζυγός του, Γιούλια Βισότσκαγια, διέφυγαν με ελαφρούς μώλωπες χάρη στους ανοιχτούς αερόσακους. Και η κοπέλα, που δεν φορούσε ζώνη, δέχθηκε σοβαρό τραύμα στο κεφάλι. Οι γιατροί έσωσαν τη ζωή του παιδιού, αλλά προειδοποίησαν ότι η ανάρρωση θα είναι μακρά. Αλίμονο, η πρόβλεψή τους έγινε πραγματικότητα. Η αποκατάσταση του κοριτσιού συνεχίζεται.

Για 21 χρόνια, συνεχίστηκε η αποκατάσταση του συνταγματάρχη Ανατόλι Ρομάνοφ, διοικητή της ενωμένης ομάδας ομοσπονδιακών στρατευμάτων στην Τσετσενία. Στις 6 Οκτωβρίου 1995, το αυτοκίνητό του ανατινάχθηκε σε μια σήραγγα στο Γκρόζνι. Ο Romanov συναρμολογήθηκε κυριολεκτικά κομμάτι κομμάτι. Χάρη στις προσπάθειες των γιατρών, μετά από 18 ημέρες, ο στρατηγός άνοιξε τα μάτια του και άρχισε να ανταποκρίνεται στο φως, την κίνηση και το άγγιγμα. Όμως ο ασθενής εξακολουθεί να μην έχει επίγνωση του τι συμβαίνει γύρω του. Ποιες μέθοδοι δεν χρησιμοποιήθηκαν από τους γιατρούς για να «τρυπώσουν» στο μυαλό του. Για 14 χρόνια, ο στρατηγός νοσηλευόταν στο νοσοκομείο Burdenko. Στη συνέχεια μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο εσωτερικών στρατευμάτων της περιοχής της Μόσχας. Ενώ όμως αυτός ο δυνατός και θαρραλέος άντρας, όπως λένε οι γιατροί, βρίσκεται σε κατάσταση ελάχιστης συνείδησης.

Ζωή με καθαρή πλάκα

Μέχρι στιγμής, μόνο μία περίπτωση είναι γνωστή όταν ένας ασθενής κατάφερε να επιστρέψει σε πλήρη ζωή μετά από ένα μακρύ κώμα. Στις 12 Ιουνίου 1984, ο Terry Wallace από το Αρκάνσας, αφού ήπιε πολύ, πήγε μια βόλτα με έναν φίλο του. Το αυτοκίνητο έφυγε από τον γκρεμό. Ένας φίλος πέθανε, ο Wallace έπεσε σε κώμα. Ένα μήνα αργότερα, πέρασε σε βλαστική κατάσταση, στην οποία παρέμεινε για σχεδόν 20 χρόνια. Το 2003, ξαφνικά ξεστόμισε δύο λέξεις: «Pepsi-Cola» και «μαμά». Μετά τη διεξαγωγή μιας μελέτης μαγνητικής τομογραφίας, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι συνέβη το απίστευτο: ο εγκέφαλος επισκευάστηκε, αναπτύσσοντας νέες δομές για να αντικαταστήσουν τις προσβεβλημένες. Για 20 χρόνια ακινησίας, όλοι οι μύες ατροφούσαν στον Wallace και έχασε τις πιο απλές δεξιότητες αυτοφροντίδας. Επίσης δεν θυμόταν τίποτα για το ατύχημα ή τα γεγονότα των περασμένων ετών. Στην πραγματικότητα, έπρεπε να ξεκινήσει τη ζωή από την αρχή. Ωστόσο, το παράδειγμα αυτού του ανθρώπου εξακολουθεί να εμπνέει ελπίδα σε όσους συνεχίζουν τον αγώνα για την επιστροφή των αγαπημένων τους προσώπων στην κανονική ζωή.

Mikhail Piradov, Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, Διευθυντής Κέντρο Επιστημώννευρολογία:

Από την άποψη της παθοφυσιολογίας, κάθε κώμα τελειώνει το αργότερο 4 εβδομάδες μετά την έναρξή του (αν ο ασθενής δεν έχει πεθάνει). Υπάρχουν επιλογές για να βγείτε από το κώμα: μια μετάβαση στη συνείδηση, μια βλαστική κατάσταση (ο ασθενής ανοίγει τα μάτια του, αναπνέει μόνος του, ο κύκλος ύπνου-αφύπνισης αποκαθίσταται, η συνείδηση απουσιάζει), μια κατάσταση ελάχιστης συνείδησης. Η βλαστική κατάσταση θεωρείται μόνιμη εάν διαρκεί (σύμφωνα με διάφορα κριτήρια) από 3-6 μήνες έως ένα χρόνο. Στη μακρά πρακτική μου, δεν έχω δει ούτε έναν ασθενή που να έβγαινε από τη βλαστική κατάσταση χωρίς απώλεια. Η πρόγνωση για κάθε ασθενή ξεχωριστά εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οι κυριότεροι από τους οποίους είναι η φύση και η φύση των τραυματισμών που έλαβε. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι συνήθως για ασθενείς με μεταβολικό (π.χ. διαβητικό) κώμα. Αν φροντίδα αναζωογόνησηςαποδόθηκε σωστά και έγκαιρα, τέτοιοι ασθενείς βγαίνουν από κώμα αρκετά γρήγορα και συχνά χωρίς καμία απώλεια. Ωστόσο, πάντα υπήρχαν, υπάρχουν και θα υπάρχουν ασθενείς με σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, η οποία είναι πολύ δύσκολο να βοηθηθεί ακόμη και με το υψηλότερο επίπεδο ανάνηψης και αποκατάστασης. Η χειρότερη πρόγνωση είναι σε κώμα λόγω αγγειακής προέλευσης (μετά από εγκεφαλικό).

Κανείς δεν έχει αφήσει σχόλιο εδώ ακόμα. Γίνε ο πρώτος.

Πόσο καιρό μπορεί να είναι ένα άτομο σε κώμα;

Μέχρι να κηρυχθούν εγκεφαλικά νεκροί. Όσο πιο σοβαρή είναι η βλάβη στον εγκέφαλο, τόσο πιο σοβαρό και βαθύτερο είναι το κώμα και, κατά συνέπεια, τόσο λιγότερες πιθανότητες να βγούμε από αυτό.

Εάν κατά τη διάρκεια της ημέρας η κόρη δεν αντιδρά σε μια δέσμη φωτός, τότε οι πιθανότητες είναι ελάχιστες.

Και αν η πίεση έπεφτε κάτω από το 80 και δεν υπήρχε αντίδραση των μυών, τότε ο εγκέφαλος πέθανε ..

Μέχρι να πεθάνει, και αυτό, με σωστή χρήση, μπορεί να διαρκέσει έως και δέκα χρόνια ή περισσότερο. Συνήθως όμως αυτό το διάστημα κρυώνει ο άνθρωπος, αρχίζουν οι κατακλίσεις, σηψαιμία και τέλος.

Υπήρξαν περιπτώσεις που άνθρωποι ήταν σε κώμα για χρόνια. Η θητεία ρεκόρ είναι 42 χρόνια. Τόσα χρόνια ήταν στο κώμα του Έντουαρντ Ο' Μπαρ, ο οποίος έπεσε σε κώμα σε ηλικία 16 ετών, και όλο αυτό το διάστημα τη φρόντιζε πρώτα η μητέρα της και μετά η αδερφή της. Δεν ανέκτησε τις αισθήσεις της και πέθανε.

Και υπάρχει περίπτωση που ένα άτομο μετά από 19 χρόνια που ήταν σε κώμα ήρθε στα συγκαλά του. Το έγραψα στην απάντηση σε αυτήν την ερώτηση, δεν θα το επαναλάβω. Είναι κι αυτό ρεκόρ.

Ένα άτομο, εάν δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνο του, θα βρίσκεται σε κώμα όσο είναι συνδεδεμένο με συσκευές υποστήριξης ζωής και μέχρι να πεθάνει ο εγκέφαλός του. Αν μπορεί να αναπνεύσει μόνος του, μπορεί να καταπιεί και είναι σε μια λίγο πολύ σταθερή κατάσταση, θα βρίσκεται σε κώμα μέχρι να τον φροντίσει κάποιος ή μέχρι να πεθάνει από κάποια συνακόλουθη ασθένεια ενός ακίνητου τρόπου ζωής, όπως η πνευμονία. Ή μέχρι να ανακτήσει τις αισθήσεις του.

Οι μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκέφαλο, αν δεν κάνω λάθος, ξεκινούν σε 1-3 ώρες. Δηλαδή, όσο περισσότερο μένει ένα άτομο σε κώμα, τόσο πιο δυνατός πεθαίνει ο εγκέφαλος. Είναι ο εγκέφαλος που είναι υπεύθυνος για τη συνείδηση και ο νωτιαίος μυελός για το ασυνείδητο. Με άλλα λόγια, μετά από πολύ καιρό σε κώμα, το σώμα χάνει το όργανο που είναι υπεύθυνο για τη συνείδηση. Ως αποτέλεσμα, παραμένει μόνο το κέλυφος - σωματικά τα χέρια και τα πόδια. θα ζήσει, αλλά δεν θα είναι πια άντρας.

Συνήθως πέφτουν σε κώμα λόγω σοβαρής ασθένειας ή από τραυματισμούς που δέχονται, ιδιαίτερα του εγκεφάλου. Ξέρω ότι μπορείς να μείνεις σε κώμα από αρκετές μέρες έως αρκετά χρόνια. Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε κώμα σπάνια επιβιώνουν ή γίνονται ανάπηροι εφ' όρου ζωής, αλλά όλα εξαρτώνται από τους γιατρούς και την κατάλληλη φροντίδα.

Είναι απλά αδύνατο να προσδιοριστεί πόσο καιρό ένα άτομο μπορεί να βρίσκεται σε κώμα. Ένα άτομο μπορεί να βρίσκεται σε αυτή την κατάσταση για αρκετές ημέρες, ή αρκετούς μήνες και χρόνια. Ακόμη και μετά από αρκετά χρόνια σε κώμα, οι άνθρωποι μπορούν να αναρρώσουν και να επιστρέψουν στην κανονική ζωή.

Ένα άτομο μπορεί να βρίσκεται σε κώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου ή του τραυματισμού, από αρκετές ώρες, ημέρες, μήνες και έως και δέκα χρόνια, μέχρι να συνέλθει ή να πεθάνει. Ένας Αμερικανός μετά από ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα ήταν σε κώμα για 19 χρόνια και ένας κάτοικος Κίνας - 30 χρόνια.

Ένα άτομο μπορεί να βρίσκεται σε κώμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπήρχαν κρούσματα εδώ και δέκα και περισσότερα χρόνια. Γενικά, το κώμα είναι τρομακτικό. Ένα άτομο πεθαίνει μόνο όταν πεθαίνει ο εγκέφαλος. Είχα 2 φίλους σε κώμα, κανένας από αυτούς δεν βγήκε από αυτή την κατάσταση.

Η διάρκεια της παραμονής ενός ατόμου σε κώμα εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες. Από τους λόγους που προκάλεσαν το κώμα, την ένταση της θεραπείας, τη φροντίδα και άλλα. Κατά κανόνα, αυτή η περίοδος μπορεί να είναι από αρκετές εβδομάδες, μήνες και ακόμη και χρόνια.

Μπορείτε να μείνετε σε κώμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχει περίπτωση όταν, ως κορίτσι, μια Αμερικανίδα έπεσε σε κώμα και πέθανε χωρίς να ξυπνήσει μετά από 42 χρόνια μισοπεθαμένης χειμερίας νάρκη. Και υπήρξαν περιστατικά όταν μετά από ένα χρόνο οι άνθρωποι ξύπνησαν και συνέχισαν να ζουν.

Είναι πολύ τρομακτικό όταν ένα αγαπημένο πρόσωπο βρίσκεται σε κώμα.

Ένα άτομο μπορεί να βρίσκεται σε κώμα από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες, ακόμη και χρόνια.

Η διάρκεια της παραμονής σε κώμα εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες.

Ένα άτομο μπορεί να είναι σε κώμα απολύτως διαφορετικό ποσόαπό 3 ημέρες έως αρκετά χρόνια

Το 2009, ένας 17χρονος Ντανιέλα Κοβάσεβιτςαπό τη Σερβία κατά τον τοκετό, σημειώθηκε δηλητηρίαση αίματος. Έπεσε σε κώμα και η ανάρρωσή της από το κώμα μετά από 7 χρόνια, οι γιατροί δεν την αποκαλούν τίποτα άλλο από θαύμα. Μετά την ενεργό θεραπεία, το κορίτσι μπορεί να μετακινηθεί (μέχρι στιγμής με τη βοήθεια ξένων), να κρατά ένα στυλό στα χέρια της. Και όσοι εφημερεύουν κοντά στο κρεβάτι των ασθενών, που βρίσκονται σε κώμα, έχουν μια ελπίδα ότι το ίδιο θαύμα μπορεί να συμβεί και στους αγαπημένους τους.

Ο στρατηγός δεν είναι ακόμα μαζί μας

Πριν από περισσότερα από 3 χρόνια, ήταν σε κώμα Maria Konchalovsky, κόρη του σκηνοθέτη Andron Konchalovsky. Τον Οκτώβριο του 2013, η οικογένεια Konchalovsky είχε ένα σοβαρό ατύχημα στη Γαλλία. Ο σκηνοθέτης και η σύζυγός του, Γιούλια Βισότσκαγια, διέφυγαν με ελαφρούς μώλωπες χάρη στους ανοιχτούς αερόσακους. Και η κοπέλα, που δεν φορούσε ζώνη, δέχθηκε σοβαρό τραύμα στο κεφάλι. Οι γιατροί έσωσαν τη ζωή του παιδιού, αλλά προειδοποίησαν ότι η ανάρρωση θα είναι μακρά. Αλίμονο, η πρόβλεψή τους έγινε πραγματικότητα. Η αποκατάσταση του κοριτσιού συνεχίζεται.

21 χρόνια αποκατάστασης Στρατηγός Συνταγματάρχης Ανατόλι Ρομάνοφ, διοικητής της συνδυασμένης ομάδας ομοσπονδιακών στρατευμάτων στην Τσετσενία. Στις 6 Οκτωβρίου 1995, το αυτοκίνητό του ανατινάχθηκε σε μια σήραγγα στο Γκρόζνι. Ο Romanov μαζεύτηκε κυριολεκτικά κομμάτι κομμάτι. Χάρη στις προσπάθειες των γιατρών, μετά από 18 ημέρες, ο στρατηγός άνοιξε τα μάτια του και άρχισε να ανταποκρίνεται στο φως, την κίνηση και το άγγιγμα. Όμως ο ασθενής εξακολουθεί να μην έχει επίγνωση του τι συμβαίνει γύρω του. Ποιες μέθοδοι δεν χρησιμοποιήθηκαν από τους γιατρούς για να «τρυπώσουν» στο μυαλό του. Για 14 χρόνια, ο στρατηγός νοσηλευόταν στο νοσοκομείο Burdenko. Στη συνέχεια μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο εσωτερικών στρατευμάτων της περιοχής της Μόσχας. Ενώ όμως αυτός ο δυνατός και θαρραλέος άντρας, όπως λένε οι γιατροί, βρίσκεται σε κατάσταση ελάχιστης συνείδησης.

Σάρον Στόουνυπέστη ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, λόγω της οποίας βρισκόταν σε κώμα για 9 ημέρες. Stevie Wonder, Αμερικανός τραγουδιστής blind soul, έπαθε σοβαρό τροχαίο και βρισκόταν σε κώμα για 4 μέρες, μετά την έξοδο έχασε μερικώς την όσφρησή του. Το 2013 σοβαρός τραυματισμόςτο κεφάλι έλαβε επτά φορές πρωταθλητής της Formula 1 Μίκαελ Σουμάχερ. Παρέμεινε αναίσθητος για περισσότερο από έξι μήνες. Στη συνέχεια υπήρξε πρόοδος στην κατάστασή του, αλλά η αποκατάσταση συνεχίζεται μέχρι σήμερα.

Ζωή με καθαρή πλάκα

Μέχρι στιγμής, μόνο μία περίπτωση είναι γνωστή όταν ένας ασθενής κατάφερε να επιστρέψει σε πλήρη ζωή μετά από ένα μακρύ κώμα. 12 Ιουνίου 1984 Τέρι Γουάλαςαπό το Αρκάνσας, αρκετά μεθυσμένος, πήγε με έναν φίλο να ιππεύσει. Το αυτοκίνητο έφυγε από τον γκρεμό. Ένας φίλος πέθανε, ο Wallace έπεσε σε κώμα. Ένα μήνα αργότερα, πέρασε σε βλαστική κατάσταση, στην οποία παρέμεινε για σχεδόν 20 χρόνια. Το 2003, ξαφνικά ξεστόμισε δύο λέξεις: «Pepsi-Cola» και «μαμά». Μετά τη διεξαγωγή μιας μελέτης μαγνητικής τομογραφίας, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι συνέβη το απίστευτο: ο εγκέφαλος επισκευάστηκε, αναπτύσσοντας νέες δομές για να αντικαταστήσουν τις προσβεβλημένες. Για 20 χρόνια ακινησίας, όλοι οι μύες ατροφούσαν στον Wallace και έχασε τις πιο απλές δεξιότητες αυτοφροντίδας. Επίσης δεν θυμόταν τίποτα για το ατύχημα ή τα γεγονότα των περασμένων ετών. Στην πραγματικότητα, έπρεπε να ξεκινήσει τη ζωή από την αρχή. Ωστόσο, το παράδειγμα αυτού του ανθρώπου εξακολουθεί να εμπνέει ελπίδα σε όσους συνεχίζουν τον αγώνα για την επιστροφή των αγαπημένων τους προσώπων στην κανονική ζωή.

Mikhail Piradov, Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, Διευθυντής του Επιστημονικού Κέντρου Νευρολογίας:

Από την άποψη της παθοφυσιολογίας, κάθε κώμα τελειώνει το αργότερο 4 εβδομάδες μετά την έναρξή του (αν ο ασθενής δεν έχει πεθάνει). Υπάρχουν επιλογές για να βγείτε από το κώμα: μια μετάβαση στη συνείδηση, μια βλαστική κατάσταση (ο ασθενής ανοίγει τα μάτια του, αναπνέει μόνος του, ο κύκλος ύπνου-αφύπνισης αποκαθίσταται, η συνείδηση απουσιάζει), μια κατάσταση ελάχιστης συνείδησης. Η βλαστική κατάσταση θεωρείται μόνιμη εάν διαρκεί (σύμφωνα με διάφορα κριτήρια) από 3-6 μήνες έως ένα χρόνο. Στη μακρά πρακτική μου, δεν έχω δει ούτε έναν ασθενή που να έβγαινε από τη βλαστική κατάσταση χωρίς απώλεια. Η πρόγνωση για κάθε ασθενή ξεχωριστά εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οι κυριότεροι από τους οποίους είναι η φύση και η φύση των τραυματισμών που έλαβε. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι συνήθως για ασθενείς με μεταβολικό (π.χ. διαβητικό) κώμα. Εάν η φροντίδα της ανάνηψης παρασχέθηκε σωστά και έγκαιρα, αυτοί οι ασθενείς βγαίνουν από το κώμα αρκετά γρήγορα και συχνά χωρίς καμία απώλεια. Ωστόσο, πάντα υπήρχαν, υπάρχουν και θα υπάρχουν ασθενείς με σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, η οποία είναι πολύ δύσκολο να βοηθηθεί ακόμη και με το υψηλότερο επίπεδο ανάνηψης και αποκατάστασης. Η χειρότερη πρόγνωση είναι σε κώμα λόγω αγγειακής προέλευσης (μετά από εγκεφαλικό).

Κάθε μέρα νέοι ασθενείς μπαίνουν σε νοσοκομεία σε διάφορες πόλεις. Μερικές φορές ο ασθενής πρέπει να κάνει μια επιλογή υπέρ αυτής ή εκείνης της θεραπείας ή να την αρνηθεί εντελώς, αλλά τι γίνεται με αυτόν που βρίσκεται σε κώμα;

Τι είναι το κώμα και γιατί οι άνθρωποι μπορούν να εισέλθουν σε αυτήν την κατάσταση;

Το κώμα είναι ένα σοβαρό κώμα στο οποίο ο άνθρωπος είναι σε βαθύ ύπνο. Ανάλογα με το βαθμό κώματος που έχει ο ασθενής, διάφορες λειτουργίες του σώματος μπορούν να επιβραδυνθούν, η εγκεφαλική δραστηριότητα απενεργοποιείται, ο μεταβολισμός και η λειτουργία του νευρικού συστήματος διακόπτονται εντελώς ή επιβραδύνονται σημαντικά.

Υπάρχουν προσόντα κώματος;

Το κώμα χωρίζεται υπό όρους σε 5 βαθμούς σοβαρότητας, και συγκεκριμένα:

1 βαθμός - προκόμα. Όσοι επηρεάζονται από αυτό σταδιακά αρχίζουν να βιώνουν γενικό λήθαργο, πτώση της αντίδρασης, αίσθημα υπνηλίας, έλλειψη ύπνου, σύγχυση στο μυαλό. Σπάνια, αλλά και πάλι συμβαίνει όλα να συμβαίνουν αντίστροφα, σε υπερβολικό ενθουσιασμό. Τα αντανακλαστικά σε αυτό το στάδιο διατηρούνται, ενώ η εργασία όλων των εσωτερικών οργάνων έχει ήδη ανασταλεί. Μερικές φορές το precoma δεν ονομάζεται τίποτα περισσότερο από μια κατάσταση πριν από ένα κώμα και δεν αναφέρεται καθόλου ως κώμα.
Βαθμός 2 - αρχικό επίπεδο σοβαρότητας. Αρχίζουν να επιβραδύνουν τις αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα. Ένα άτομο εξακολουθεί να διατηρεί την ικανότητα να καταπίνει υγρή τροφή και νερό, μπορεί να κινήσει τα άκρα του, αλλά μόνο ελαφρώς.
Βαθμός 3 - μέτριας βαρύτητας. Ο ασθενής εισέρχεται ήδη σε κατάσταση βαθύ ύπνου, η επαφή μαζί του καθίσταται αδύνατη. Μόνο μερικές φορές μπορούν να παρατηρηθούν κινήσεις των άκρων, αλλά σπάνια πραγματοποιούνται. Το δέρμα έχει ήδη χαμηλή ευαισθησία, ένα άτομο περπατά κάτω από τον εαυτό του.
4 βαθμός - υψηλό επίπεδο σοβαρότητας. Υπάρχει έλλειψη πόνου, συνείδησης, τενοντιακά αντανακλαστικά, καμία αντίδραση στο φως. Μειώθηκε όχι μόνο η θερμοκρασία του σώματος αλλά και η πίεση με την αναπνοή.
5βαθμός - σοβαρό κώμα. Η παραβίαση της συνείδησης γίνεται βαθιά, τα αντανακλαστικά απουσιάζουν. Υπάρχει διακοπή της αναπνοής και ο ασθενής μεταφέρεται στη συσκευή τεχνητής αναπνοής.

Με ποια σημάδια να αναγνωρίσουμε ποιον;

Το επίπεδο του αλκοόλ στο αίμα προσδιορίζεται για να αποκλείσει τη δηλητηρίαση από το αλκοόλ, στην οποία η συνείδηση μπορεί να απενεργοποιηθεί για λίγο.
Προσδιορίστε την παρουσία φαρμάκων στο αίμα για να αποκλειστεί η συγκοπή φαρμάκων.
Εκτελέστε ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Αυτές είναι μόνο γενικές μελέτες, ειδικές μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρούς εάν είναι απαραίτητο.

Πόσο καιρό μπορεί να μείνει ένα άτομο σε κώμα;

Αξίζει να πούμε ότι οι γιατροί συχνά, μετά από αρκετά χρόνια, συμβουλεύουν τους συγγενείς να λάβουν απόφαση να αποσυνδέσουν ένα άτομο από συσκευές που υποστηρίζουν τη ζωή του. Οι προβλέψεις γίνονται δυσμενείς και η υποστήριξη της ζωής δεν είναι φθηνή, έτσι πολλοί συμφωνούν σε αυτό το βήμα. Αλλά μην ξεχνάτε ότι ένα άτομο είναι ακόμα ζωντανό, απλά δεν μπορεί να ζήσει χωρίς ειδική βοήθεια. Ο μεγαλύτερος καταγεγραμμένος χρόνος που πέρασε ένα άτομο σε κώμα 37 ετών.

Πώς αισθάνεται ένα άτομο όταν βρίσκεται σε κώμα;

Πώς μπορεί να βγει ένα άτομο από το κώμα;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει απάντηση στο ερώτημα που ενδιαφέρει όλους "πώς να βγάλετε ένα αγαπημένο πρόσωπο από κώμα", σήμερα. Το μόνο που συμβουλεύουν οι γιατροί είναι να μιλήσετε σε ένα άτομο, να του κρατήσετε το χέρι, να το αφήσετε να ακούσει μουσική, να διαβάσει βιβλία. Μερικές φορές κάποιος ήχος ή φράση συμβάλλει στο γεγονός ότι ένα άτομο, πιάνοντάς το σαν χορδή, βγαίνει από κώμα.

Πώς βγαίνουν από αυτό;

Η έξοδος από το κώμα είναι σταδιακή. Στην αρχή, ένα άτομο μπορεί να ξυπνήσει για μερικά λεπτά, να κοιτάξει γύρω του και να ξαναπέσει σε ένα όνειρο. Θα περάσει μια ή δύο ώρες, και θα ξυπνήσει ξανά, και αυτό συμβαίνει αρκετές φορές.

Βγαίνοντας από ένα κώμα, ένα άτομο θα χρειαστεί πολύ χρόνο για να προσαρμοστεί. Όλα γύρω του φαίνονται περίεργα, αν έχει περάσει περισσότερο από ένα χρόνο σε αυτή την κατάσταση, θέλει χρόνο για να συνειδητοποιήσει ότι έχει περάσει τόσος χρόνος. Δεν πρέπει να περιμένετε ότι ένα άτομο θα σταθεί αμέσως στα πόδια του και θα αρχίσει να ζει όπως πριν. Η ομιλία δεν θα αποκατασταθεί αμέσως.

Υπάρχουν συνέπειες;

Άμεσα στις συνέπειες μπορούν να αποδοθούν, μέχρι αμνησία. Μπορεί να υπάρχει λήθαργος, απουσία μυαλού, επιθετικότητα. Μην φοβάστε, όλα αυτά είναι ανακτήσιμα, απλά χρειάζεστε χρόνο και υπομονή. Ένα άτομο μπορεί να έχει χάσει τις καθημερινές του δεξιότητες, επομένως θα χρειαστεί να του διδαχθούν ξανά τα πάντα. Είναι εύκολο να καταλάβουμε ποιες συνέπειες περιμένουν εκείνους που έχουν περάσει περισσότερα από πέντε χρόνια σε κώμα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πολλά έχουν αλλάξει και στη συνέχεια ένα άτομο πρέπει να εισαχθεί στα πάντα γύρω.