Καθολικό αναλγητικό - Panadol. Οδηγίες χρήσης της ομάδας Panadol Panadol

Το Panadol (φαρμακολογικά δραστική ουσία - παρακεταμόλη) είναι ένα μη ναρκωτικό αναλγητικό με αναλγητική, αντιπυρετική και μικρή αντιφλεγμονώδη δράση. Τα αναλγητικά είναι η πιο δημοφιλής ομάδα φαρμάκων σήμερα. Αυτό είναι πολύ λογικό, γιατί Δεν υπάρχει σχεδόν πιο δυσάρεστο σύμπτωμα από τον πόνο. Από αυτή την άποψη, είναι ζωτικής σημασίας για τους γιατρούς να έχουν στο οπλοστάσιό τους εργαλεία για την αποτελεσματική διαχείριση του πόνου. Ωστόσο, προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι, δεδομένου του σημερινού μεγέθους της φαρμακευτικής αγοράς, υπάρχουν μόνο τρεις κατηγορίες φαρμάκων που έχουν άμεση αναλγητική δράση: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), οπιοειδή αναλγητικά και, στην πραγματικότητα, παρακεταμόλη. Panadol). Κάθε ομάδα, φυσικά, έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ταυτόχρονα, στις ΗΠΑ και σε χώρες ΕσπερίαΤο φάρμακο πρώτης επιλογής για την ανακούφιση του ήπιου έως μέτριου πόνου είναι η παρακεταμόλη. Αυτό το φάρμακο άρχισε να χρησιμοποιείται σε κλινική πρακτικήαπό τα μέσα της δεκαετίας του '50 του περασμένου αιώνα, και για περισσότερα από 60 χρόνια παραμένει ίσως το πιο δημοφιλές παυσίπονο χωρίς ιατρική συνταγή. Χωρίς τον κίνδυνο να κάνετε λάθος, μπορείτε να προβλέψετε τι φάρμακο θα συνταγογραφήσει ένας γιατρός σε οποιαδήποτε ανεπτυγμένη χώρα για πονόδοντο, πόνο στην πλάτη ή πονοκεφάλους - Panadol. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα αναλγητικά από άλλες ομάδες είναι εντελώς άχρηστα. Τα ίδια ΜΣΑΦ είναι εξαιρετικά δημοφιλή σε όλο τον κόσμο, ειδικά σε περιπτώσεις όπου ο πόνος προκαλείται από φλεγμονή ή βλάβη των ιστών. Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματά τους είναι η αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, η γνώση και η προβλεψιμότητα. φαρμακολογική δράση, οικονομική προσβασιμότητα για το ευρύ κοινό. Ωστόσο, στην άλλη πλευρά της κλίμακας είναι ο προφανής κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ανεπιθύμητες αντιδράσεις, η κυριότερη από τις οποίες είναι η λεγόμενη «ΜΣΑΦ γαστροπάθεια» (διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες ανώτερα τμήματαγαστρεντερική οδό). Η συχνότητα εμφάνισης σοβαρών γαστρεντερικών διαταραχών κατά τη λήψη ΜΣΑΦ είναι περίπου 1 περίπτωση ανά 100 ασθενείς. Οι ασθενείς που λαμβάνουν ΜΣΑΦ για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν 2-3 φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα σε σύγκριση με άτομα που δεν λαμβάνουν ΜΣΑΦ (ή τα λαμβάνουν σε μικρές δόσεις).

Τα «ήπια» μη ναρκωτικά οπιοειδή παυσίπονα είναι επίσης αρκετά αποτελεσματικά αναλγητικά που επηρεάζουν άμεσα το σύστημα κατά του πόνου και εμποδίζουν τη μετάδοση των παρορμήσεων του πόνου. Αυτοί φάρμακα(κυρίως που περιέχουν κωδεΐνη) χρησιμοποιούνται ευρέως στις ΗΠΑ και στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης. Στη Ρωσία, η επιλογή τους περιορίζεται, στην πραγματικότητα, σε ένα μόνο φάρμακο - την τραμαδόλη, που περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ισχυρών φαρμάκων, το οποίο δεν είναι με τον καλύτερο δυνατό τρόποεπηρεάζει τη διαθεσιμότητά του. Επιπλέον, τα οπιοειδή αναλγητικά δεν ήταν ποτέ καλά ανεκτά. Το Panadol, με τη σειρά του, έχει έναν συγκεκριμένο μηχανισμό δράσης που διαφέρει από τα ΜΣΑΦ και τα οπιοειδή. Πιστεύεται ότι αυτό το φάρμακο είναι ικανό να αναστέλλει τη δραστηριότητα της κυκλοοξυγενάσης (COX), καταστέλλοντας έτσι τη σύνθεση των προφλεγμονωδών προσταγλανδινών. Ωστόσο, σε αντίθεση με τα ίδια ΜΣΑΦ, που δρουν κυρίως στο COX-2, το panadol «απενεργοποιεί» το COX-3, το οποίο «ανταλλάσσεται» κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Με άλλα λόγια, η αναλγητική και αντιπυρετική δράση της παναδόλης είναι κεντρική. Συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η καλή ανεκτικότητα της παρακεταμόλης, η οποία είναι το βασικό πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου έναντι άλλων αναλγητικών. Έτσι, σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ, η χρήση του Panadol δεν συνοδεύεται από σημαντική αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης γαστρεντερικών και καρδιαγγειακές επιπλοκές, που επιτρέπει τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό, για παράδειγμα, κατά τη θεραπεία ασθενών με χρόνια ρευματικές παθήσεις, αφού πρόκειται κυρίως για ηλικιωμένους με πολλές συνδυασμένες παθολογίες. Ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών από το ήπαρ και τα νεφρά κατά τη χρήση του Panadol είναι επίσης εξαιρετικά χαμηλός. Επιπλέον: το φάρμακο χρησιμοποιείται με επιτυχία σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Φαρμακολογία

Αναλγητικό-αντιπυρετικό. Έχει αναλγητική και αντιπυρετική δράση. Αποκλείει τις COX-1 και COX-2 κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζοντας τα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης.

Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα πρακτικά απουσιάζει. Δεν προκαλεί ερεθισμό στους βλεννογόνους του στομάχου και των εντέρων. Δεν έχει καμία επίδραση στο μεταβολισμός νερού-αλατιού, αφού δεν επηρεάζει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στους περιφερικούς ιστούς.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση και διανομή

Η απορρόφηση είναι υψηλή, η C max επιτυγχάνεται μετά από 0,5-2 ώρες και είναι 5-20 μg/ml.

Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 15%. Διεισδύει μέσω του BBB. Λιγότερο από το 1% της δόσης παρακεταμόλης που λαμβάνεται από μια θηλάζουσα μητέρα περνά στο μητρικό γάλα. Η θεραπευτικά αποτελεσματική συγκέντρωση της παρακεταμόλης στο πλάσμα επιτυγχάνεται όταν χορηγείται σε δόση 10-15 mg/kg.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Μεταβολίζεται στο ήπαρ (90-95%): το 80% εισέρχεται σε αντιδράσεις σύζευξης με γλυκουρονικό οξύ και θειικά άλατα για να σχηματίσει ανενεργούς μεταβολίτες. Το 17% υφίσταται υδροξυλίωση για να σχηματίσει 8 ενεργούς μεταβολίτες, οι οποίοι συζευγνύονται με τη γλουταθειόνη για να σχηματίσουν ανενεργούς μεταβολίτες. Με έλλειψη γλουταθειόνης, αυτοί οι μεταβολίτες μπορούν να μπλοκάρουν τα ενζυμικά συστήματα των ηπατοκυττάρων και να προκαλέσουν τη νέκρωση τους. Το ισοένζυμο CYP 2E1 εμπλέκεται επίσης στο μεταβολισμό του φαρμάκου.

T1/2 - 1-4 ώρες Απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών, κυρίως συζυγών, μόνο 3% αμετάβλητο.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η κάθαρση του φαρμάκου μειώνεται και το T1/2 αυξάνεται.

Φόρμα έκδοσης

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία λευκό, σε σχήμα κάψουλας με επίπεδη άκρη, ανάγλυφο «PANADOL» στη μία πλευρά και εγκοπή στην άλλη.

Έκδοχα: άμυλο καλαμποκιού, προζελατινοποιημένο άμυλο, σορβικό κάλιο, ποβιδόνη, τάλκης, στεατικό οξύ, τριακετίνη, υπρομελλόζη.

6 τεμ. - blisters (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
6 τεμ. - blisters (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
12 τεμ. - blisters (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
12 τεμ. - blisters (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Δοσολογία

Για ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων), το φάρμακο συνταγογραφείται 500 mg-1 g (1-2 δισκία) έως 4 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο. Το μεσοδιάστημα μεταξύ των δόσεων είναι τουλάχιστον 4 ώρες, εφάπαξ δόση(2 δισκία) μπορούν να ληφθούν όχι περισσότερες από 4 φορές (8 δισκία) μέσα σε 24 ώρες.

Για παιδιά ηλικίας 6-9 ετών συνταγογραφείται 1/2 δισκίο. 3-4 φορές/ημέρα, εάν είναι απαραίτητο. Το μεσοδιάστημα μεταξύ των δόσεων είναι τουλάχιστον 4 ώρες Η μέγιστη εφάπαξ δόση για παιδιά 6-9 ετών είναι 1/2 δισκίο. (250 mg), μέγιστη ημερήσια δόση - 2 δισκία. (1 g).

Για παιδιά ηλικίας 9-12 ετών συνταγογραφείται 1 δισκίο. έως 4 φορές/ημέρα, εάν είναι απαραίτητο. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων είναι τουλάχιστον 4 ώρες, μια εφάπαξ δόση (1 δισκίο) μπορεί να ληφθεί όχι περισσότερες από 4 φορές (4 δισκία) εντός 24 ωρών.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση για περισσότερες από 5 ημέρες ως αναλγητικό και για περισσότερες από 3 ημέρες ως αντιπυρετικό χωρίς συνταγή και επίβλεψη γιατρού. Η αύξηση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου ή της διάρκειας της θεραπείας είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού.

Υπερβολική δόση

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο σε συνιστώμενες δόσεις. Εάν υπερβείτε τη συνιστώμενη δόση, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά, καθώς υπάρχει κίνδυνος καθυστερημένης σοβαρής ηπατικής βλάβης.

Ηπατική βλάβη σε ενήλικες είναι δυνατή όταν λαμβάνουν ≥ 10 g παρακεταμόλης. Η λήψη ≥ 5 g παρακεταμόλης μπορεί να προκαλέσει ηπατική βλάβη σε ασθενείς με τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• μακροχρόνια θεραπεία με καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, πριμιδόνη, ριφαμπικίνη, βότανο του Αγίου Ιωάννη ή άλλα φάρμακα που διεγείρουν τα ηπατικά ένζυμα.
• τακτική κατανάλωση αλκοόλ σε υπερβολικές ποσότητες ·
• πιθανώς να έχουν ανεπάρκεια γλουταθειόνης (λόγω υποσιτισμού, κυστικής ίνωσης, μόλυνσης από τον ιό HIV, πείνας και εξάντλησης).

Συμπτώματα οξεία δηλητηρίασηπαρακεταμόλη είναι ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, εφίδρωση, ωχρότητα δέρμα. Μετά από 1-2 ημέρες, προσδιορίζονται σημεία ηπατικής βλάβης (πόνος στην περιοχή του ήπατος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων). Σε σοβαρές περιπτώσεις υπερδοσολογίας, αναπτύσσεται ηπατική ανεπάρκεια, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σωληναριακή νέκρωση (συμπεριλαμβανομένης της απουσίας σοβαρής ηπατικής βλάβης), αρρυθμία, παγκρεατίτιδα, εγκεφαλοπάθεια και κώμα. Ηπατοτοξικές επιδράσεις σε ενήλικες εμφανίζονται όταν λαμβάνουν ≥ 10 g παρακεταμόλης.

Θεραπεία: Σταματήστε τη χρήση του φαρμάκου και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Συνιστάται η πλύση του στομάχου και η λήψη εντεροροφητικών (ενεργός άνθρακας, πολυφεπάνιο). χορήγηση δοτών και πρόδρομων ουσιών της ομάδας SH για τη σύνθεση γλουταθειόνης - μεθειονίνης 8-9 ώρες μετά από υπερδοσολογία και Ν-ακετυλοκυστεΐνης - μετά από 12 ώρες Η ανάγκη για πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα (περαιτέρω χορήγηση μεθειονίνης, ενδοφλέβια χορήγηση Ν-. ακετυλοκυστεΐνη) προσδιορίζεται ανάλογα με τη συγκέντρωση της παρακεταμόλης στο αίμα, καθώς και τον χρόνο που μεσολάβησε μετά τη χορήγησή της. Η θεραπεία ασθενών με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία 24 ώρες μετά τη λήψη παρακεταμόλης θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ειδικούς από κέντρο δηλητηριάσεων ή εξειδικευμένο τμήμα ηπατικής νόσου.

Αλληλεπίδραση

Η μακροχρόνια συνδυασμένη χρήση παρακεταμόλης και άλλων ΜΣΑΦ αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης «αναλγητικής» νεφροπάθειας και νεφρικής θηλώδης νέκρωση, προσβλητικό τερματικό στάδιονεφρική ανεπάρκεια.

Η ταυτόχρονη μακροχρόνια χορήγηση παρακεταμόλης σε υψηλές δόσεις και σαλικυλικά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του νεφρού ή κύστη.

Το Diflunisal αυξάνει τη συγκέντρωση της παρακεταμόλης στο πλάσμα κατά 50%, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας.

Τα μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν τις εκδηλώσεις αιματοτοξικότητας του φαρμάκου.

Το φάρμακο, όταν λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενισχύει τη δράση των έμμεσων αντιπηκτικών (βαρφαρίνη και άλλες κουμαρίνες), γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Οι επαγωγείς μικροσωμικών ενζύμων οξείδωσης στο ήπαρ (βαρβιτουρικά, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη, ζιδοβουδίνη, φαινυτοΐνη, αιθανόλη, φλουμεκινόλη, φαινυλβουταζόνη και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά) αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατίτιδας τοξική επίδρασησε περίπτωση υπερδοσολογίας.

Οι μικροσωμικοί αναστολείς οξείδωσης (σιμετιδίνη) μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας.

Η μετοκλοπραμίδη και η δομπεριδόνη αυξάνονται και η χολεστυραμίνη μειώνει τον ρυθμό απορρόφησης της παρακεταμόλης.

Η αιθανόλη, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με παρακεταμόλη, προάγει την ανάπτυξη οξεία παγκρεατίτιδα.

Το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα των ουρικοζουρικών φαρμάκων.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις: μερικές φορές - δερματικά εξανθήματα, κνησμός, αγγειοοίδημα.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: σπάνια - αναιμία, θρομβοπενία, μεθαιμοσφαιριναιμία.

Από το ουροποιητικό σύστημα: με μακροχρόνια χρήση σε υψηλές δόσεις - νεφρικός κολικόςμη ειδική βακτηριουρία, διάμεση νεφρίτιδα, θηλώδης νέκρωση.

Ενδείξεις

Συμπτωματική θεραπεία:

• σύνδρομο πόνου: πονοκέφαλο, ημικρανία, πονόδοντος, πονόλαιμος, πόνος στη μέση, μυϊκός πόνος, επώδυνη εμμηνόρροια;
• εμπύρετο σύνδρομο (ως αντιπυρετικό): αυξημένη θερμοκρασία σώματος σε φόντο κρυολογήματος και γρίπης.

Το φάρμακο προορίζεται για τη μείωση του πόνου τη στιγμή της χρήσης και δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Αντενδείξεις

• παιδική ηλικίαέως 6 χρόνια?
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περιπτώσεις νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, καλοήθους υπερχολερυθριναιμίας (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Gilbert), ιογενούς ηπατίτιδας, ανεπάρκειας αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, αλκοολικής ηπατικής βλάβης, αλκοολισμού, σε μεγάλη ηλικία, κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή και μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Χρήση για ηπατική δυσλειτουργία

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας.

Χρήση για νεφρική δυσλειτουργία

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας.

Χρήση σε παιδιά

Αντένδειξη: παιδιά κάτω των 6 ετών.

Ειδικές οδηγίες

Με μακροχρόνια χρήση σε υψηλές δόσεις, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της εικόνας του αίματος.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή και μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού για ασθένειες του ήπατος ή των νεφρών, ενώ λαμβάνει αντιεμετικά φάρμακα (μετοκλοπραμίδη, δομπεριδόνη), καθώς και φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη του αίματος (χοληστυραμίνη).

Σε περίπτωση καθημερινές ανάγκεςΌταν παίρνετε αναλγητικά ενώ παίρνετε αντιπηκτικά, η παρακεταμόλη μπορεί να λαμβάνεται περιστασιακά.

Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών για τον προσδιορισμό ουρικό οξύκαι τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, θα πρέπει να προειδοποιήσετε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη Panadol.

Για να αποφευχθεί η τοξική ηπατική βλάβη, η παρακεταμόλη δεν πρέπει να συνδυάζεται με αλκοολούχα ποτά ή να λαμβάνεται από άτομα επιρρεπή σε χρόνια κατανάλωση αλκοόλ.

Αναλγητικό-αντιπυρετικό

Δραστικό συστατικό

Φόρμα κυκλοφορίας, σύνθεση και συσκευασία

◊ Πόσιμο εναιώρημα ροζ, παχύρρευστο, με κρύσταλλα και άρωμα φράουλας.

Έκδοχα: μηλικό οξύ, κόμμι ξανθάνης, μαλτιτόλη, σορβιτόλη, κιτρικό οξύ, νιπασέπτ νατρίου, άρωμα φράουλας, αζορουβίνη, νερό.

100 ml - σκούρα γυάλινα μπουκάλια (1) με δοσομετρική σύριγγα - κουτιά από χαρτόνι.
300 ml - σκουρόχρωμες γυάλινες φιάλες (1) με δοσομετρική σύριγγα - κουτιά από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αναλγητικό-αντιπυρετικό. Έχει αναλγητική και αντιπυρετική δράση. Αποκλείει την κυκλοοξυγενάση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζοντας τα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης.

Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα πρακτικά απουσιάζει.

Δεν επηρεάζει την κατάσταση του γαστρεντερικού βλεννογόνου και το μεταβολισμό νερού-αλατιού, καθώς δεν επηρεάζει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στους περιφερικούς ιστούς.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση και διανομή

Η απορρόφηση είναι υψηλή. Η παρακεταμόλη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η Cmax επιτυγχάνεται σε 30-60 λεπτά.

Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 15%. Η κατανομή της παρακεταμόλης στα σωματικά υγρά είναι σχετικά ομοιόμορφη.

Μεταβολισμός

Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ με το σχηματισμό αρκετών μεταβολιτών. Στα νεογνά τις δύο πρώτες ημέρες της ζωής και σε παιδιά ηλικίας 3-10 ετών, ο κύριος μεταβολίτης της παρακεταμόλης είναι η θειική παρακεταμόλη σε παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω, είναι συζευγμένο γλυκουρονίδιο.

Μέρος του φαρμάκου (περίπου 17%) υφίσταται υδροξυλίωση για να σχηματίσει ενεργούς μεταβολίτες που είναι συζευγμένοι με γλουταθειόνη. Με έλλειψη γλουταθειόνης, αυτοί οι μεταβολίτες της παρακεταμόλης μπορούν να μπλοκάρουν τα ενζυμικά συστήματα των ηπατοκυττάρων και να προκαλέσουν τη νέκρωση τους.

Μετακίνηση

Το T1/2 κατά τη λήψη μιας θεραπευτικής δόσης κυμαίνεται από 2-3 ώρες όταν λαμβάνεται θεραπευτικές δόσειςΤο 90-100% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται στα ούρα μέσα σε μία ημέρα. Η κύρια ποσότητα του φαρμάκου απελευθερώνεται μετά τη σύζευξη στο ήπαρ. Όχι περισσότερο από το 3% της λαμβανόμενης δόσης παρακεταμόλης απεκκρίνεται αμετάβλητο.

Ενδείξεις

Χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 12 ετών:

• να μειώσει αυξημένη θερμοκρασίασώματα με φόντο το κρυολόγημα, τη γρίπη και τα παιδιά μολυσματικές ασθένειες(συμπ. ανεμοβλογιά, παρωτίτιδα, ιλαρά, ερυθρά, οστρακιά).
• για πονόδοντο (συμπεριλαμβανομένης της οδοντοφυΐας), πονοκέφαλο, πόνος στο αυτίμε ωτίτιδα και με.

Σε παιδιά ηλικίας 2-3 μηνών, μια εφάπαξ δόση είναι δυνατή για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος μετά τον εμβολιασμό.

Αντενδείξεις

• σοβαρή ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία.
• νεογνική περίοδος?
• υπερευαισθησία στην παρακεταμόλη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου.

ΜΕ ΠροσοχήΤο φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται για ηπατική δυσλειτουργία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Gilbert), νεφρική δυσλειτουργία, γενετική απουσία του ενζύμου αφυδρογονάση γλυκόζη-6-φωσφορική, σοβαρές ασθένειες του αίματος (σοβαρή αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία).

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη.

Δοσολογία

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Το περιεχόμενο της φιάλης πρέπει να ανακινείται καλά πριν από τη χρήση. Η δοσομετρική σύριγγα που τοποθετείται στο εσωτερικό της συσκευασίας σας επιτρέπει να δοσολογείτε το φάρμακο σωστά και ορθολογικά.

Η δόση του φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού.

Παιδιά άνω των 3 μηνώντο φάρμακο συνταγογραφείται στα 15 mg/kg σωματικού βάρους 3-4 φορές/ημέρα, το μέγιστο ημερήσια δόσηδεν υπερβαίνει τα 60 mg/kg σωματικού βάρους. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να λαμβάνετε το φάρμακο κάθε 4-6 ώρες σε μία δόση (15 mg/kg), αλλά όχι περισσότερες από 4 φορές μέσα σε 24 ώρες.

Βάρος σώματος (kg)	Ηλικία	Εφάπαξ δόση		Μέγιστη ημερήσια δόση
		ml	mg	ml	mg
4.5-6	2-3 μηνών	Μόνο κατόπιν εντολής γιατρού
6-8	3-6 μηνών	4.0	96	16	384
8-10	6-12 μηνών	5.0	120	20	480
10-13	1-2 χρόνια	7.0	168	28	672
13-15	2-3 χρόνια	9.0	216	36	864
15-21	3-6 ετών	10.0	240	40	960
21-29	6-9 ετών	14.0	336	56	1344
29-42	9-12 ετών	20.0	480	80	1920

Διάρκεια χρήσης χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό: για μείωση της θερμοκρασίας - όχι περισσότερο από 3 ημέρες, για μείωση του πόνου - όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Στο μέλλον, καθώς και ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Παρενέργειες

Από έξω πεπτικό σύστημα: μερικές φορές - ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι.

Αλλεργικές αντιδράσεις:μερικές φορές - κνησμός, κνίδωση, οίδημα Quincke.

Από το αιμοποιητικό σύστημα:σπάνια - αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματαοξεία δηλητηρίαση από παρακεταμόλη: ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, εφίδρωση, χλωμό δέρμα. Μετά από 1-2 ημέρες, προσδιορίζονται σημεία ηπατικής βλάβης (πόνος στην περιοχή του ήπατος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων). Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται ηπατική ανεπάρκεια, εγκεφαλοπάθεια και κώμα.

Θεραπεία:Σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Συνιστάται η πλύση του στομάχου και η λήψη εντεροροφητικών (, polyphepan). Το ειδικό αντίδοτο για τη δηλητηρίαση από παρακεταμόλη είναι η ακετυλοκυστεΐνη.

Σε περίπτωση τυχαίας υπερδοσολογίας, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια, ακόμα κι αν το παιδί αισθάνεται καλά.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με βαρβιτουρικά, διφαινίνη, αντισπασμωδικά, ριφαμπικίνη, βουταδιόνη μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με χλωραμφενικόλη (χλωραμφενικόλη), η τοξικότητα της τελευταίας μπορεί να αυξηθεί.

Η αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης και άλλων παραγώγων κουμαρίνης μπορεί να ενισχυθεί με μακροχρόνια τακτική χρήση παρακεταμόλης, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Ειδικές οδηγίες

Τα παιδιά από 2 έως 3 μηνών και τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα μπορούν να λάβουν το Παιδικό Panadol μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων για τον προσδιορισμό των επιπέδων ουρικού οξέος και των επιπέδων ορού, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τη χρήση του Παιδικού Panadol από τον ασθενή.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη νεογνική περίοδο.

Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το φως, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30°C. μην παγώνετε. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Panadol: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Το Panadol είναι ένα φάρμακο που έχει αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Δοσολογικές μορφές Panadol:

• Διασπειρόμενα (διαλυτά) δισκία: επίπεδα, γύρω από την περιφέρεια - με λοξότμητη άκρη, λευκό. από τη μία πλευρά - κίνδυνος. Και στις δύο πλευρές του δισκίου η επιφάνεια μπορεί να είναι κάπως τραχιά (σε πλαστικοποιημένες λωρίδες των 2 ή 4 τεμαχίων, 6 ή 12 λωρίδες σε κουτί από χαρτόνι).
• Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία: σε σχήμα κάψουλας με επίπεδη άκρη, λευκό. Στη μία πλευρά υπάρχει ανάγλυφο "PANADOL", στην άλλη υπάρχει μια γραμμή (σε κυψέλες των 6 ή 12 τεμ., 1 ή 2 κυψέλες σε συσκευασία από χαρτόνι).

Κάθε συσκευασία περιέχει επίσης οδηγίες για τη χρήση του Panadol.

Σύνθεση 1 διασπειρόμενου δισκίου:

• Πρόσθετα συστατικά: κιτρικό οξύ, διττανθρακικό νάτριο, σακχαρινικό νάτριο, σορβιτόλη, ανθρακικό νάτριο, ποβιδόνη, λαυρυλοθειικό νάτριο, διμεθικόνη.

Σύνθεση 1 επικαλυμμένου με λεπτό υμένιο δισκίου:

• Δραστικό συστατικό: παρακεταμόλη - 0,5 g;
• Πρόσθετα συστατικά: τάλκης, υπρομελλόζη, προζελατινοποιημένο και άμυλο καλαμποκιού, τριακετίνη, ποβιδόνη, σορβικό κάλιο, στεατικό οξύ.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Panadol είναι αναλγητικό-αντιπυρετικό. Έχει αντιπυρετική και αναλγητική δράση. Επηρεάζοντας τα κέντρα της θερμορύθμισης και του πόνου, μπλοκάρει τις COX-1 και COX-2 (κυκλοοξυγενάση-1 και -2), κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Δεν έχει ουσιαστικά αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Δεν οδηγεί σε ερεθισμό του γαστρικού/εντερικού βλεννογόνου. Δεν έχει καμία επίδραση στη σύνθεση των προσταγλανδινών στους περιφερικούς ιστούς και επομένως δεν επηρεάζει το μεταβολισμό νερού-αλατιού.

Φαρμακοκινητική

Η παρακεταμόλη έχει υψηλή απορρόφηση, η C max (μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας) είναι 0,005–0,02 mg/ml, ο χρόνος επίτευξης της είναι 30–120 λεπτά.

Συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σε επίπεδο 15%. Η ουσία διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. ΣΕ μητρικό γάλαανίχνευσε έως και 1% της δόσης παρακεταμόλης που λαμβάνεται από μια θηλάζουσα μητέρα. Η θεραπευτικά αποτελεσματική συγκέντρωση της ουσίας στο πλάσμα επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιείται σε δόση 10–15 mg/kg.

Ο μεταβολισμός συμβαίνει στο ήπαρ (90 έως 95%): το 80% της δόσης εισέρχεται σε αντιδράσεις σύζευξης με γλυκουρονικό οξύ και θειικά άλατα, ακολουθούμενα από το σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών. Το 17% της δόσης υφίσταται υδροξυλίωση, με αποτέλεσμα το σχηματισμό 8 ενεργών μεταβολιτών, οι οποίοι συζευγνύονται περαιτέρω με τη γλουταθειόνη για να σχηματίσουν ανενεργούς μεταβολίτες. Σε περίπτωση ανεπάρκειας γλουταθειόνης, αυτοί οι μεταβολίτες μπορεί να οδηγήσουν σε αποκλεισμό των ενζυμικών συστημάτων των ηπατοκυττάρων και σε νέκρωση τους.

Το ισοένζυμο CYP 2E1 συμμετέχει επίσης στο μεταβολισμό του φαρμάκου.

Το T1/2 (χρόνος ημιζωής) είναι 1–4 ώρες. Η απέκκριση πραγματοποιείται από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών, κυρίως συζυγών, μόνο το 3% της δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η κάθαρση του φαρμάκου μειώνεται, ενώ σημειώνεται αύξηση του Τ1/2.

Ενδείξεις χρήσης

Τα δισκία Panadol συνταγογραφούνται για συμπτωματική θεραπείατις ακόλουθες καταστάσεις/ασθένειες:

• Πυρετό σύνδρομο, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης θερμοκρασίας σώματος με κρυολογήματακαι γρίπη (ως αντιπυρετικό).
• Σύνδρομο πόνου, συμπεριλαμβανομένης της ημικρανίας, της επώδυνης εμμηνόρροιας, του μυϊκού πόνου, του πονόδοντου, του πονοκεφάλου, του πόνου στη μέση και του λαιμού (ως αναλγητικό).

Το φάρμακο προορίζεται να μειώσει τη σοβαρότητα του πόνου τη στιγμή της χρήσης και δεν έχει καμία επίδραση στην εξέλιξη της νόσου.

Αντενδείξεις

Απόλυτος:

• Ηλικία έως 6 ετών.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Σχετικό (η συνταγογράφηση Panadol απαιτεί προσοχή παρουσία των ακόλουθων καταστάσεων/ασθένειων):

• Ιογενής ηπατίτιδα;
• Καλοήθης υπερχολερυθριναιμία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Gilbert).
• Ανεπάρκεια γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης;
• Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια;
• Αλκοολική ηπατική βλάβη και αλκοολισμός.
• Περίοδοι εγκυμοσύνης και θηλασμού.
• Γεράματα.

Panadol, οδηγίες χρήσης: μέθοδος και δοσολογία

Το Panadol πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα. Τα διασπειρόμενα δισκία πρέπει να διαλύονται σε νερό πριν από τη χρήση (όγκος - τουλάχιστον 100 ml). Τα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία ξεπλένονται με νερό.

• Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων ασθενών): έως 4 φορές την ημέρα, 0,5-1 g. μέγιστο ανά ημέρα - 4 g.
• Παιδιά 9-12 ετών: έως 4 φορές την ημέρα, 0,5 g. μέγιστο ανά ημέρα - 2 g.
• Παιδιά 6-9 ετών: 3-4 φορές την ημέρα, 0,25 g; μέγιστο την ημέρα - 1 g.

Η διάρκεια της πορείας λήψης Panadol χωρίς ιατρική επίβλεψη για ανακούφιση από τον πόνο δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες, ως αντιπυρετικό - 3 ημέρες. Οποιεσδήποτε αλλαγές στο συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα θα πρέπει να συμφωνούνται με το γιατρό σας.

Παρενέργειες

Πιθανές παρενέργειες:

• Αλλεργικές αντιδράσεις: μερικές φορές - δερματικά εξανθήματα, φαγούρα, αγγειοοίδημα;
• Αιμοποιητικό σύστημα: σπάνια - αναιμία, θρομβοπενία, αυξημένη ποσότητα μεθαιμοσφαιρίνης στο αίμα (μεθαιμοσφαιριναιμία).
• Ουροποιητικό σύστημα: με μακροχρόνια χρήση υψηλών δόσεων - κολικός νεφρού, θηλώδης νέκρωση, μη ειδική βακτηριουρία, διάμεση νεφρίτιδα.

Υπερβολική δόση

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο στις δόσεις που συνιστώνται στις οδηγίες. Εάν υπερβείτε τη δόση του Panadol, ακόμη και αν δεν αισθάνεστε χειρότερα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σοβαρής καθυστερημένης ηπατικής βλάβης.

Σε ενήλικες, μπορεί να εμφανιστεί ηπατική βλάβη κατά τη λήψη δόσης 10 g παρακεταμόλης. Η χρήση του φαρμάκου σε δόση 5 g μπορεί να προκαλέσει ηπατική βλάβη σε ασθενείς με πρόσθετους παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• μακροχρόνια θεραπεία με τα ακόλουθα φάρμακα: καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, πριμιδόνη, ριφαμπικίνη, παρασκευάσματα υπερικό ή άλλα φάρμακα που διεγείρουν τα ηπατικά ένζυμα.
• πιθανή παρουσία ανεπάρκειας γλουταθειόνης (σημειώνεται στο πλαίσιο του υποσιτισμού, της κυστικής ίνωσης, της μόλυνσης από τον ιό HIV, της πείνας, της εξάντλησης).
• τακτική κατάχρηση αλκοόλ.

Η οξεία δηλητηρίαση εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως πόνο στο στομάχι, έμετο, ναυτία, χλωμό δέρμα και εφίδρωση. 1-2 ημέρες μετά από υπερδοσολογία, προσδιορίζονται σημεία ηπατικής βλάβης (με τη μορφή πόνου στην περιοχή του ήπατος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων). Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται ηπατική ανεπάρκεια, οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σωληναριακή νέκρωση (πιθανώς απουσία σοβαρής ηπατικής βλάβης), εγκεφαλοπάθεια, παγκρεατίτιδα, αρρυθμία και κώμα. Η ανάπτυξη ηπατοτοξικής επίδρασης σε ενήλικες συμβαίνει όταν παίρνουν παρακεταμόλη σε δόση άνω των 10 g.

Θεραπεία: διακοπή του Panadol. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Πλύση στομάχου και χρήση εντεροροφητικών (πολυφεπάνη, ενεργού άνθρακα). Χορηγούνται δότες ομάδας SH και πρόδρομες ουσίες για τη σύνθεση γλουταθειόνης: 8–9 ώρες μετά την υπερδοσολογία - μεθειονίνη, 12 ώρες αργότερα - Ν-ακετυλοκυστεΐνη.

Ανάλογα με τη συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα, καθώς και με το χρόνο που έχει περάσει μετά τη λήψη του φαρμάκου, προσδιορίζεται η ανάγκη για πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα (συνεχιζόμενη χορήγηση μεθειονίνης, ενδοφλέβια χορήγησηΝ-ακετυλοκυστεΐνη).

Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης της ηπατικής λειτουργίας, 24 ώρες μετά τη λήψη παρακεταμόλης, η θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται από κοινού με ειδικούς από εξειδικευμένο τμήμα ηπατικών παθήσεων ή κέντρο δηλητηριάσεων.

Ειδικές οδηγίες

Κατόπιν ραντεβού μακρά πορείασε υψηλές δόσεις θα πρέπει να παρακολουθείται η εικόνα αίματος.

Το Panadol συνταγογραφείται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση και με προσοχή για παθήσεις των νεφρών ή του ήπατος, ταυτόχρονα με αντιεμετικά φάρμακα (μετοκλοπραμίδη, δομπεριδόνη), καθώς και με φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη του αίματος (χοληστυραμίνη).

Για να αποφύγετε την τοξική ηπατική βλάβη, δεν πρέπει να συνδυάζετε τη χρήση του Panadol και των αλκοολούχων ποτών.

Σε περιπτώσεις που υπάρχει ανάγκη για καθημερινά παυσίπονα, η παρακεταμόλη, όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιπηκτικά, μπορεί να λαμβάνεται μόνο περιστασιακά.

Ο γιατρός πρέπει να προειδοποιείται για τη λήψη Panadol σε περιπτώσεις εξέτασης για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης και ουρικού οξέος στο αίμα.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Το Panadol πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά την εγκυμοσύνη/γαλουχία.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Η θεραπεία με Panadol αντενδείκνυται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 6 ετών.

Για μειωμένη νεφρική λειτουργία

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Για ηπατική δυσλειτουργία

Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Χρήση σε μεγάλη ηλικία

Τα δισκία Panadol συνταγογραφούνται σε ηλικιωμένους ασθενείς με προσοχή.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η ταυτόχρονη μακροχρόνια χρήση της παρακεταμόλης με ορισμένα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων επιπτώσεων:

• Έμμεσα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη και άλλες κουμαρίνες): η πιθανότητα αιμορραγίας αυξάνεται.
• Σαλικυλικά: αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών.
• Άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: αυξάνεται ο κίνδυνος επιδείνωσης της κατάστασης της νεφρικής ανεπάρκειας (έναρξη τερματικού σταδίου), η εμφάνιση νέκρωσης των νεφρικών θηλωμάτων και η «αναλγητική» νεφροπάθεια.

Όταν το Panadol χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ορισμένες ουσίες/φάρμακα, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• Αιθανόλη: αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης οξείας παγκρεατίτιδας.
• Μετοκλοπραμίδη, δομπεριδόνη: ο ρυθμός απορρόφησης της παρακεταμόλης αυξάνεται.
• Diflunisal: η πιθανότητα ανάπτυξης ηπατοτοξικότητας και η συγκέντρωση στο πλάσμα αυξάνεται δραστική ουσία Panadola;
• Επαγωγείς μικροσωμικών ενζύμων οξείδωσης στο ήπαρ (αιθανόλη, φαινυτοΐνη, φλουμεκινόλη, βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ριφαμπικίνη, ζιδοβουδίνη, φαινυτοΐνη, φαινυλβουταζόνη): σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η πιθανότητα ηπατοτοξικότητας αυξάνεται.
• Μυελοτοξικά φάρμακα: οι εκδηλώσεις της αιματοτοξικότητας του Panadol αυξάνονται.
• Ουρικοζουρικά φάρμακα: η δραστηριότητά τους μειώνεται.
• Αναστολείς μικροσωμικής οξείδωσης (σιμετιδίνη): μειώνεται ο κίνδυνος ηπατοτοξικότητας.
• Χολεστυραμίνη: ο ρυθμός απορρόφησης της παρακεταμόλης μειώνεται.

Ανάλογα

Ανάλογα του Panadol είναι: Paracetamol, Paracetamol MS, Panadol Active, Strimol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασίες έως 25 °C.

Καλύτερη ημερομηνία πριν:

• Διασπειρόμενα δισκία – 4 χρόνια.
• Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία – 5 χρόνια.

Όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από 38 βαθμούς, συνιστάται η μείωση της με φάρμακα που χρησιμοποιούν Panadol. Αυτό το φάρμακο μειώνει τον πυρετό και ανακουφίζει από τα συμπτώματα του πόνου. Το κύριο συστατικό του φαρμάκου: παρακεταμόλη, εγκεκριμένη από τον ΠΟΥ για την ανακούφιση του πυρετού και την εξάλειψη του πόνου.

Οι γονείς δεν έχουν λόγο να ανησυχούν όταν η θερμοκρασία των παιδιών τους αυξάνεται απότομα λόγω ασθένειας. Η υψηλή θερμοκρασία προκαλεί το σώμα να παράγει, το οποίο προστατεύει τον οργανισμό από ιούς και βακτήρια, έτσι μαθαίνει το σώμα του παιδιού να αντιμετωπίζει τις ασθένειες.

Φυσικά, δεν χρειάζεται να κάνετε ένα παιδί να υποφέρει αν υψηλή θερμοκρασίαπροκαλεί ταλαιπωρία. Το αν θα δοθεί αντιπυρετικό ή όχι καθορίζεται από το πώς αισθάνεται το παιδί. Εάν είναι αδύναμος, νυσταγμένος, ιδιότροπος, δεν αισθάνεται καλά, αισθάνεται πόνο ή εμφανίζονται σημάδια αφυδάτωσης, είναι καλύτερο να μειώσετε τη θερμοκρασία με το Panadol ή τα ανάλογα του.

Η κύρια λειτουργία του προϊόντος: μείωση της θερμοκρασίας για κρυολογήματα και γρίπη. Με τη βοήθεια του Panadol, οι γονείς ανακουφίζουν από τον πυρετό όταν τα παιδιά τους είναι άρρωστα με ανεμοβλογιά, κοκκύτη, ιλαρά, ερυθρά, οστρακιά και άλλες λοιμώξεις. Χρησιμοποιήστε το όταν , . Το Panadol χρησιμοποιείται για την οδοντοφυΐα των παιδιών.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου, η παρακεταμόλη, χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πυρετού μετά τους εμβολιασμούς. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα του φαρμάκου: η δυνατότητα χρήσης του για παιδιά από τον τρίτο μήνα της ζωής.Η παρακεταμόλη δεν επηρεάζει το μεταβολισμό νερού-αλατιού σώμα του παιδιούκαι την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και των εντέρων.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Στα περίπτερα των φαρμακείων, το Panadol βρίσκεται σε διάφορες μορφές. Αυτά περιλαμβάνουν δισκία, σκόνη για την παρασκευή διαλύματος, υπόθετα, σιρόπι (εναιώρημα) και κάψουλες. Η μορφή της φαρμακευτικής αγωγής που λαμβάνει ο ασθενής εξαρτάται αποκλειστικά από την ηλικία, την κατάσταση του ασθενούς και την ευαισθησία στο φάρμακο.

Για μικρά παιδιά, το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές: εναιώρημα (σιρόπι), πρωκτικά υπόθετα, δισκία.

Το εναιώρημα χρησιμοποιείται για στοματική χρήση και εμφιαλώνεται σε φιάλες των 100 mg. Το σιρόπι έχει ευχάριστη γεύση και άρωμα φράουλας.Το κουτί φαρμάκου περιέχει μια δοσομετρική σύριγγα και έναν πίνακα δοσολογίας, από τον οποίο είναι εύκολο να καταλάβετε πόση θα είναι η δόση ανάλογα με την ηλικία και το βάρος. Αφού το παιδί πάρει το αντιπυρετικό φάρμακο (εναιώρημα), δρα μέσα σε 20 λεπτά και παραμένει αποτελεσματικό για έως και 3-4 ώρες.

Το σιρόπι λαμβάνεται κάθε 4-6 ώρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Το σιρόπι χορηγείται από τον τρίτο μήνα της ζωής, το οποίο είναι βολικό για την αντιμετώπιση του κρυολογήματος και των μολυσματικών ασθενειών στα βρέφη.

Το μάθημα χωρίς συμβουλή γιατρού δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες. Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης του φαρμάκου, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

• Οι οδηγίες χρήσης του Panadol είναι οι εξής:
• Για παιδιά ηλικίας 2-3 μηνών, το σιρόπι μπορεί να χορηγηθεί μόνο με ατομική συνταγή από παιδίατρο.
• Για παιδιά 6–8 kg ηλικίας από τρεις έως έξι μήνες, μόνο 4 mg μπορούν να χορηγηθούν μία φορά, η μέγιστη ημερήσια δόση για αυτά θα είναι 16 mg.
• Για ένα μωρό ηλικίας από έξι μηνών έως ενός έτους που ζυγίζει από 8 έως 10 κιλά, δεν μπορούν να χορηγηθούν περισσότερα από 5 mg σιροπιού κάθε φορά και η μέγιστη ημερήσια δόση δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 20 mg.

Για παιδιά ηλικίας από ένα έως δύο ετών, μια εφάπαξ δόση φαρμάκου είναι 7 mg και η ημερήσια δόση είναι 28 mg.

Κατά τη θεραπεία του πυρετού και του πόνου με υπόθετα, η συνιστώμενη ημερήσια δόση δεν είναι μεγαλύτερη από 4 τεμάχια. Τοποθετήστε τα υπόθετα Panadol 3-4 φορές κάθε τέσσερις έως έξι ώρες. Το αποτέλεσμα ενός κεριού φτάνει τις έξι ώρες. Τα υπόθετα χρησιμοποιούνται όταν το παιδί φτάσει τους έξι μήνες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του υπόθετου Panadol ξεκινά 1-2 ώρες μετά την ορθική χορήγηση. Τα υπόθετα χορηγούνται από το ορθό. Το φάρμακο, που παράγεται με τη μορφή δισκίων, είναι κυψέλες σχεδιασμένες για 6 και 12 δισκία. Τα δισκία από μόνα τους είναι λευκά με ανάγλυφο.Τα παιδιά συνιστάται να λαμβάνουν δισκία μόνο από την ηλικία των 6 ετών.

• Οι οδηγίες λένε ότι η μέγιστη συνιστώμενη δόση ανά ημέρα είναι 4 ταμπλέτες:
• Ένα παιδί από 6 έως 9 ετών συνιστάται να παίρνει μισό δισκίο (250 mg) 3-4 φορές την ημέρα, με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 4 ωρών. Επιτρέπεται να λαμβάνουν το πολύ 2 δισκία την ημέρα.

Ένα παιδί από 9 έως 12 ετών συνιστάται να παίρνει ένα δισκίο 3-4 φορές την ημέρα.

Μην παίρνετε το φάρμακο για περισσότερο από 5 ημέρες ως αναλγητικό και όχι περισσότερο από 3 ημέρες ως αντιπυρετικό. Η υπέρβαση της δόσης ή η αύξηση της πορείας της θεραπείας επιτρέπεται μόνο από γιατρό. Όταν γίνεται θεραπεία με μετοκλοπραμίδη, ο ρυθμός απορρόφησης αυξάνεταιδραστική ουσία

Panadol στο αίμα. Το Panadol ενισχύει την επίδραση της βαρφαρίνης, αυξάνοντας πιθανώς τον κίνδυνο αιμορραγίας. Η χρήση βαρβιτουρικών μειώνει την αντιπυρετική δράση της δραστικής ουσίας του φαρμάκου, αυξάνοντας πιθανώς την τοξική δράση του ήπατος. Το αντιπυρετικό φάρμακο Panadol μειώνει την επίδραση των διουρητικών.

• Το Panadol δεν συνιστάται για χρήση με άλλα φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη για την αποφυγή υπερδοσολογίας.
• Το προϊόν δεν πρέπει να λαμβάνεται από παιδιά με νεφρικές και ηπατικές παθήσεις.
• Εάν στον ασθενή χορηγηθεί ταυτόχρονα θεραπεία με ριφαμπικίνη ή θεραπεία με αντισπασμωδικά, υπάρχει κίνδυνος τοξικολογικής ηπατικής βλάβης.
• Το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται με προσοχή σε παιδιά κάτω των 3 μηνών.
• Το Panadol δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά με δυσανεξία στη φρουκτόζη.
• Το φάρμακο δεν χορηγείται σε πρόωρα βρέφη που είναι λιποβαρή.
• Μερικές φορές το φάρμακο προκαλεί καθαρτικό αποτέλεσμα.

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών στο φάρμακο, οι γιατροί καταγράφουν αλλεργικές αντιδράσειςμε τη μορφή εξανθημάτων στο δέρμα. Σταματούν όταν το φάρμακο διακοπεί εντός 24-48 ωρών. Παρενέργειες V στο έπακροεμφανίζονται με υπερδοσολογία του φαρμάκου.Την πρώτη μέρα εμφανίζεται χλωμό δέρμα, κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετος. Την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα μετά από υπερδοσολογία, εμφανίζεται τοξική βλάβη στα νεφρά και το ήπαρ, μέχρι την ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας, οι συνέπειες της οποίας μπορεί να είναι κώμα, θάνατος. Μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή αρρυθμία και παγκρεατίτιδα.

• Ενδιαφέρουσα ανάγνωση:

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, απαιτείται επείγουσα βοήθεια ιατρική φροντίδα, ακόμα κι αν τα συμπτώματα δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί.

Στο σπίτι, το στομάχι πλένεται και συνταγογραφείται. Μετά την υπέρβαση της δόσης, συνταγογραφείται Ν-ακετυλοκυστεΐνη ή μεθειονίνη για 2 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν άλφα-αναστολέα ως θεραπεία συντήρησης. Μετά από υπερδοσολογία, μπορεί να υπάρξει περίοδος υπερευαισθησίασε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Ανάλογα

Αυτό το φάρμακο έχει πολλά ανάλογα που έχουν αντιπυρετική και αναλγητική δράση. Τα ιατρικά ανάλογα αναπτύσσονται με βάση διάφορες ουσίες(παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη κ.λπ.). Για παράδειγμα, τα ανάλογα του Panadol είναι φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη:

Το Nurofen, η κύρια ουσία του οποίου είναι η ιβουπροφαίνη. Το Nurofen διατίθεται στη μορφήαναβράζοντα δισκία

, κεριά, σιρόπι. Το Nurofen διατίθεται σε γεύσεις πορτοκαλιού ή φράουλας. Το μπουκάλι του σιροπιού Nurofen έχει προστασία από μικρούς ασθενείς για να μην ανοίξει το παιδί και πιει το γλυκό σιρόπι. Είναι επίσης εξοπλισμένο με πλαστική δοσομετρική σύριγγα, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή υπερβολικής δόσης. Το φάρμακο αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τη μείωση του πυρετού κατά τη διάρκεια κρυολογήματος και μολυσματικών ασθενειών, ανακουφίζει από τον πόνο διαφόρων προελεύσεων.

Η τιμή του Panadol εξαρτάται από την εμπορική σήμανση των φαρμακείων, την περιοχή της χώρας στην οποία αγοράστηκε το φάρμακο και από τη μορφή κυκλοφορίας. Για παράδειγμα, η τιμή ενός φαρμάκου που παράγεται στη μορφή πρωκτικά υπόθετακυμαίνεται από 66 ρούβλια έως 69 ρούβλια. Η μορφή σιροπιού του φαρμάκου κοστίζει από 93 έως 99 ρούβλια, ανάλογα με την αλυσίδα φαρμακείου, το εμπορικό σήμα και τον προμηθευτή φαρμάκων. Κατά μέσο όρο, η τιμή του φαρμάκου σε μορφή δισκίου κυμαίνεται από 29 έως 33 ρούβλια. Αξίζει να θυμηθούμε ότι η παράδοση φαρμάκου από ένα ηλεκτρονικό φαρμακείο στον πελάτη απαγορεύεται σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία για την κυκλοφορία των φαρμάκων.

Κατηγορία ασθενειών

• Ημικρανία
• Άλλες και μη καθορισμένες βλάβες του στοματικού βλεννογόνου
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Ισχιαλγία
• Μυαλγία
• Νευραλγία και νευρίτιδα, απροσδιόριστες
• Πυρετός άγνωστης προέλευσης
• Πονοκέφαλο
• Πόνος που δεν ταξινομείται αλλού
• Άλλος συνεχής πόνος

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα

• Δεν διευκρινίζεται. Δείτε οδηγίες

Φαρμακολογική δράση

• Αντιπυρετικός
• Αναλγητικό (μη ναρκωτικό)

Φαρμακολογική ομάδα

• Ανιλίδες

Αναβράζοντα δισκία Panadol

Οδηγίες για ιατρική χρήσηφάρμακο

• Ενδείξεις χρήσης
• Φόρμα έκδοσης
• Φαρμακοδυναμική του φαρμάκου
• Φαρμακοκινητική του φαρμάκου
• Αντενδείξεις για χρήση
• Παρενέργειες
• Οδηγίες χρήσης και δόσεις
• Υπερβολική δόση
• Ειδικές οδηγίες χρήσης
• Συνθήκες αποθήκευσης
• Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Ενδείξεις χρήσης

Ο πόνος είναι αδύναμος και μέτριας έντασης(κεφαλαλγία, ημικρανία, οσφυαλγία, αρθραλγία, μυαλγία, νευραλγία, πονόδοντο, μηναλγία).

Πυρετό σύνδρομο με κρυολόγημα.

Φόρμα έκδοσης

Διαλυτά δισκία 500 mg; λωρίδα 2 συσκευασία από χαρτόνι 6;

Διαλυτά δισκία 500 mg; λωρίδα 4 συσκευασία από χαρτόνι 6;

Διαλυτά δισκία 500 mg; λωρίδα 2 συσκευασία χαρτόνι 12;

Φαρμακοδυναμική

Μη ναρκωτικό αναλγητικό, μπλοκάρει τις COX1 και COX2 κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζοντας τα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης.

Σε φλεγμονώδεις ιστούς, οι κυτταρικές υπεροξειδάσες εξουδετερώνουν την επίδραση της παρακεταμόλης στην COX, γεγονός που εξηγεί τη σχεδόν πλήρη απουσία αντιφλεγμονώδους δράσης.

Η απουσία ανασταλτικού αποτελέσματος στη σύνθεση του Pg στους περιφερειακούς ιστούς καθορίζει την απουσία αρνητική επιρροήστον μεταβολισμό νερού-αλατιού (Να+ και κατακράτηση νερού) και στον γαστρεντερικό βλεννογόνο.

Φαρμακοκινητική

Απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η συγκέντρωση στο πλάσμα φτάνει στο μέγιστο μετά από 30–60 λεπτά, T1/2 του πλάσματος - 1–4 ώρες.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ.

Απεκκρίνεται στα ούρα, κυρίως με τη μορφή εστέρων με γλυκουρονικό και θειικό οξύ. λιγότερο από 5% απεκκρίνεται αμετάβλητο.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με προσοχή.

Αντενδείξεις για χρήση

Υπερευαισθησία, νεογνική περίοδος (έως 1 μήνα).

Με προσοχή.
Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, καλοήθης υπερχολερυθριναιμία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Gilbert), ιογενής ηπατίτιδα, αλκοολική ηπατική βλάβη, αλκοολισμός, εγκυμοσύνη, γαλουχία, γεράματα, πρώιμη βρεφική ηλικία (έως 3 μηνών), ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης. σακχαρώδη διαβήτη

Παρενέργειες

Από το δέρμα: φαγούρα στο δέρμα, εξάνθημα στο δέρμα και στους βλεννογόνους (συνήθως ερυθηματώδες, κνίδωση), αγγειοοίδημα, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος (συνήθως αναπτύσσεται κατά τη λήψη υψηλών δόσεων): ζάλη, ψυχοκινητική διέγερση και αποπροσανατολισμός.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, επιγαστρικός πόνος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, συνήθως χωρίς ανάπτυξη ίκτερου, ηπατονέκρωση (δοσοεξαρτώμενη επίδραση). Από έξω ενδοκρινικό σύστημα: υπογλυκαιμία, έως υπογλυκαιμικό κώμα.

Από τα αιμοποιητικά όργανα: αναιμία, σουλφαιμοσφαιριναιμία και μεθαιμοσφαιριναιμία (κυάνωση, δύσπνοια, πόνος στην καρδιά), αιμολυτική αναιμία(ειδικά για ασθενείς με ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης).

Με μακροχρόνια χρήση σε μεγάλες δόσεις - απλαστική αναιμία, πανκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, ουδετεροπενία, λευκοπενία, θρομβοπενία.

Από το ουροποιητικό σύστημα: (όταν λαμβάνονται μεγάλες δόσεις) - νεφροτοξικότητα (νεφρικός κολικός, διάμεση νεφρίτιδα, θηλώδης νέκρωση).

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Μέσα, ενήλικες - 2 ταμπλέτες. έως 4 φορές την ημέρα με μεσοδιάστημα μεταξύ των δόσεων τουλάχιστον 4 ωρών (μέγιστη ημερήσια δόση - 8 δισκία), παιδιά από 6 έως 12 ετών - 1/2–1 δισκίο. έως 4 φορές την ημέρα με μεσοδιάστημα μεταξύ των δόσεων τουλάχιστον 4 ωρών (μέγιστη ημερήσια δόση - 4 δισκία).

Τα διαλυτά δισκία διαλύονται σε 1/2 ποτήρι νερό πριν από τη χρήση.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα (οξεία υπερδοσολογία αναπτύσσεται 6-14 ώρες μετά τη λήψη παρακεταμόλης, χρόνια - 2-4 ημέρες μετά την υπέρβαση της δόσης) οξείας υπερδοσολογίας: δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (διάρροια, απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετος, δυσφορία στο κοιλιακή κοιλότητακαι/ή κοιλιακό άλγος), αυξημένη εφίδρωση.

Συμπτώματα χρόνιας υπερδοσολογίας: αναπτύσσεται ηπατοτοξική δράση, που χαρακτηρίζεται από γενικά συμπτώματα(πόνος, αδυναμία, αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση) και συγκεκριμένη, που χαρακτηρίζει ηπατική βλάβη.

Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί ηπατονέκρωση. Η ηπατοτοξική δράση της παρακεταμόλης μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη ηπατικής εγκεφαλοπάθειας (διαταραχές της σκέψης, κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, λήθαργος), σπασμοί, αναπνευστική καταστολή, κώμα, εγκεφαλικό οίδημα, υποπηκτικότητα, ανάπτυξη διάχυτου συνδρόμου ενδοαγγειακής πήξης, υπογλυκαιμία, αρρυθμία, κατάρρευση. Σπάνια, η ηπατική δυσλειτουργία αναπτύσσεται με αστραπιαία ταχύτητα και μπορεί να γίνει περίπλοκη νεφρική ανεπάρκεια(νεφρική σωληναριακή νέκρωση).

Θεραπεία: χορήγηση δοτών και πρόδρομων ουσιών της ομάδας SH για τη σύνθεση γλουταθειόνης - μεθειονίνης 8-9 ώρες μετά από υπερδοσολογία και Ν-ακετυλοκυστεΐνης - μετά από 12 ώρες Ν-ακετυλοκυστεΐνη) προσδιορίζεται ανάλογα με τη συγκέντρωση της παρακεταμόλης στο αίμα, καθώς και με το χρόνο που μεσολάβησε μετά τη χορήγησή της.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικοζουρικών φαρμάκων. Η ταυτόχρονη χρήση παρακεταμόλης σε υψηλές δόσεις αυξάνει την επίδραση των αντιπηκτικών φαρμάκων (μειωμένη σύνθεση προπηκτικών παραγόντων στο ήπαρ). Οι επαγωγείς μικροσωμικής οξείδωσης στο ήπαρ (φαινυτοΐνη, αιθανόλη, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά), αιθανόλη και ηπατοτοξικά φάρμακα αυξάνουν την παραγωγή υδροξυλιωμένων ενεργών μεταβολιτών, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανάπτυξη σοβαρών δηλητηριάσεων ακόμη και με μικρή υπερδοσολογία.

Η μακροχρόνια χρήση βαρβιτουρικών μειώνει την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης. Η αιθανόλη συμβάλλει στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας. Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης (συμπεριλαμβανομένης της σιμετιδίνης) μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση

Πρέπει να δίνεται προσοχή σε σοβαρή ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η κατανάλωση αλκοόλ.

Ειδικές οδηγίες χρήσης

Εάν το εμπύρετο σύνδρομο συνεχιστεί κατά τη χρήση παρακεταμόλης για περισσότερες από 3 ημέρες και σύνδρομο πόνουπερισσότερες από 5 ημέρες, απαιτείται συνεννόηση με γιατρό.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ηπατικής βλάβης αυξάνεται σε ασθενείς με αλκοολική ηπάτωση.

Παραμορφώνει τους δείκτες εργαστηριακή έρευναγια τον ποσοτικό προσδιορισμό της γλυκόζης και του ουρικού οξέος στο πλάσμα.

Κατά την διάρκεια μακροχρόνια θεραπείαείναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εικόνα του περιφερικού αίματος και λειτουργική κατάστασησυκώτι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Ταξινόμηση ATX:

N Νευρικό σύστημα

Ν02 Αναλγητικά

N02B Αναλγητικά και αντιπυρετικά

N02BE Ανηλίδες