Οδηγίες για ιατρική χρήσηφαρμακευτικό προϊόν
Σαλβουταμόλη
Εμπορική ονομασία
Σαλβουταμόλη
Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα
Σαλβουταμόλη
Φόρμα δοσολογίας
Αερόλυμα για εισπνοή, μετρημένη δόση, 100 mcg/δόση, 200 δόσεις
Χημική ένωση
Μία δόση περιέχει
δραστική ουσία - θειική σαλβουταμόλη 120,5 mcg (ισοδύναμο με σαλβουταμόλη 100 mcg),
έκδοχο- 1,1,1,2-τετραφθοροαιθάνιο (προωθητικό HFA-134a), φιλικό προς το όζον.
Περιγραφή
Ομοιογενές εναιώρημα λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος.
Φαρμακοθεραπευτική ομάδα
Φάρμακα για τη θεραπεία αποφρακτικών παθήσεων αναπνευστικής οδού. Εισπνοή συμπαθομιμητικών. Οι βήτα 2-αγωνιστές είναι εκλεκτικοί. Σαλβουταμόλη.
Κωδικός ATX R03AC02
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοκινητική
Όταν χρησιμοποιείτε ένα αεροζόλ, από 10 έως 20% της δόσης που λαμβάνεται φτάνει στην κατώτερη αναπνευστική οδό, όπου απορροφάται από τον πνευμονικό ιστό και διεισδύει στα αγγεία των πνευμόνων, αλλά δεν μεταβολίζεται εδώ. Το υπόλοιπο παραμένει στη συσκευή χορήγησης ή εγκαθίσταται στον στοματοφάρυγγα με περαιτέρω κατάποση του φαρμάκου.
Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά από 2-4 ώρες.
Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 10%.
Μόλις επιτευχθεί το κυκλοφορικό κατώφλι, η σαλβουταμόλη μεταβολίζεται μέσω του ηπατικού μηχανισμού και απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα ως αμετάβλητο προϊόν και θειική φαινόλη.
Η σαλβουταμόλη μεταβολίζεται κατά την πρώτη διέλευση από το ήπαρ και, λόγω της κατάποσης μικρών ποσοτήτων κατά την εισπνοή, στο εντερικό τοίχωμα. ο κύριος μεταβολίτης είναι ένα ανενεργό συζυγές θειικό, το οποίο απεκκρίνεται στα ούρα.
T ½ σαλβουταμόλη σε ενδοφλέβια χορήγησηείναι 4-6 ώρες. Η σαλβουταμόλη απεκκρίνεται ταχέως στα ούρα ως αδρανής 4'-Ο-θειικός μεταβολίτης και αμετάβλητη ουσία. σε μικρές ποσότητες απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Τα περισσότερα απόλαμβανόμενη σαλβουταμόλη απεκκρίνεται από το σώμα εντός 72 ωρών. Η σαλβουταμόλη δεν διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.
Φαρμακοδυναμική
Η σαλβουταμόλη είναι ένας εκλεκτικός αγωνιστής των β2-αδρενεργικών υποδοχέων. ΣΕ θεραπευτικές δόσειςδιεγείρει τους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς των μυών των βρόγχων, παρέχοντας βρογχοδιασταλτική δράση.
Η σαλβουταμόλη έχει μικρή διάρκεια δράσης (4 έως 6 ώρες) και ταχεία έναρξη δράσης (περίπου 5 λεπτά από την εφαρμογή).
Παιδιά
Κλινικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών έχουν αποδείξει παρόμοιο προφίλ ασφάλειας σε σύγκριση με μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και ενήλικες.
Ενδείξεις χρήσης
- ανακούφιση και πρόληψη του βρογχόσπασμου σε ασθενείς με αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών (άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα)
Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων μιας επίθεσης βρογχικό άσθμαή τις προειδοποιήσεις τους πριν από την έκθεση σε γνωστό έναυσμα (αλλεργιογόνο). Τα βρογχοδιασταλτικά δεν πρέπει να είναι το μοναδικό ή κύριο συστατικό της θεραπείας του άσθματος. Εάν ένας ασθενής με άσθμα δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με σαλβουταμόλη, συνιστώνται εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή για την επίτευξη και διατήρηση του ελέγχου των συμπτωμάτων. Η ανεπαρκής ανταπόκριση στη θεραπεία με σαλβουταμόλη μπορεί να είναι ένα σήμα για επείγουσα ιατρική παρέμβαση/θεραπεία.
Δοσολογία και χορήγηση
Η σαλβουταμόλη αερολύματος χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή με εισπνοή του αερολύματος από το στόμα.
Μια αύξηση στην ανάγκη λήψης β2-αγωνιστών μπορεί να υποδηλώνει επιδείνωση της πορείας του άσθματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να επαναξιολογηθεί η εν εξελίξει θεραπεία και να εξεταστεί η πιθανότητα πρόσθετης χορήγησης κορτικοστεροειδών.
Λόγω του κινδύνου του ανεπιθύμητες ενέργειεςσε περίπτωση υπέρβασης των συνιστώμενων δόσεων, η συχνότητα χορήγησης και οι χρησιμοποιούμενες δόσεις θα πρέπει να αυξάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Πδιάρκεια δράσηςφάρμακο Γαλβουταμόλη στους περισσότερους ασθενείςείναι4-6 ώρες
Άτομα που δυσκολεύονται να συντονίσουν την εισπνοή και την απελευθέρωση του φαρμάκου από συσκευή εισπνοής μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη σαλβουταμόλη χρησιμοποιώντας μια συσκευή διαχωρισμού.
Η ανάγκη λήψης του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4 φορές την ημέρα (800 mg). Μια ξαφνική αύξηση της ανάγκης για το φάρμακο υποδηλώνει επιδείνωση του άσθματος.
Ανακούφιση οξείας προσβολής βρογχόσπασμου
Ενήλικες:από 100 mcg έως 200 mcg του φαρμάκου Salbutamol μία φορά.
Παιδιά: 100 mcg μία φορά. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 200 mcg.
Προειδοποίηση βρογχόσπασμος ή αλλεργική αιτιολογία που προκαλείται από την άσκηση
Ενήλικες: 200 mcg έως σωματική δραστηριότηταή την αναμενόμενη έκθεση στο αλλεργιογόνο
Παιδιά: 100 mcg πριν από την άσκηση ή την αναμενόμενη έκθεση σε αλλεργιογόνο. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 200 mcg.
Μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης Εγώ
Ενήλικες και παιδιά 100-200 mcg του φαρμάκου 4 φορές την ημέρα.
Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
Οδηγίες χρήσης της συσκευής εισπνοής
Η δράση του φαρμάκου μπορεί να εξασθενήσει εάν η συσκευή εισπνοής είναι κρύα. Κατά την ψύξη του κουτιού, συνιστάται να το αφαιρέσετε από την πλαστική θήκη και να το ζεστάνετε με τα χέρια σας για αρκετά λεπτά. Το δοχείο δεν πρέπει να αποσυναρμολογηθεί, να τρυπηθεί ή να πεταχτεί στη φωτιά, ακόμη και αν είναι άδειο.
Έλεγχος της υγείας της συσκευής εισπνοής
Πριν χρησιμοποιήσετε τη συσκευή εισπνοής για πρώτη φορά, πρέπει να αφαιρέσετε προσεκτικά το καπάκι από το επιστόμιο, να ανακινήσετε δυνατά τη συσκευή εισπνοής και να ψεκάσετε δύο δόσεις του φαρμάκου στον αέρα για να βεβαιωθείτε ότι η συσκευή λειτουργεί. Εάν η συσκευή εισπνοής δεν έχει χρησιμοποιηθεί για 5 ημέρες ή περισσότερες, ανακινήστε την καλά και ψεκάστε δύο δόσεις του φαρμάκου στον αέρα για να βεβαιωθείτε ότι λειτουργεί.
Χρήση συσκευής εισπνοής
1. Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα από το επιστόμιο της συσκευής εισπνοής. Ελέγξτε το εσωτερικό και το εξωτερικό της συσκευής εισπνοής, συμπεριλαμβανομένου του επιστόμιου, για καθαρότητα και στεγνότητα, καθώς και για χαλαρά μέρη της συσκευής.
2. Ανακινήστε δυνατά τη συσκευή εισπνοής για να αναμειχθούν ομοιόμορφα τα περιεχόμενα της συσκευής εισπνοής και να αφαιρεθούν όλα τα χαλαρά μέρη από την επιφάνεια της συσκευής.
3. Τοποθετήστε τη συσκευή εισπνοής κάθετα μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη, τοποθετώντας αντίχειραςστη βάση, κάτω από το επιστόμιο.
4. Πάρτε μια βαθιά (όσο το δυνατόν) εκπνοή. Στη συνέχεια, τοποθετήστε το επιστόμιο ανάμεσα στα δόντια σας (χωρίς να το δαγκώσετε) και σφίξτε σφιχτά τα χείλη σας.
5. Πάρτε μια βαθιά αναπνοή από το στόμα σας. Ενώ συνεχίζετε να παίρνετε μια βαθιά αναπνοή, πιέστε το επάνω μέρος της συσκευής εισπνοής.
6. Κρατήστε την αναπνοή σας, αφαιρέστε τη συσκευή εισπνοής από το στόμα σας και αφαιρέστε δείκτηςαπό την κορυφή της συσκευής εισπνοής. Συνεχίστε να κρατάτε την αναπνοή σας όσο το δυνατόν περισσότερο.
7. Εάν είναι απαραίτητο να συνεχίσετε την εισπνοή, περιμένετε περίπου μισό λεπτό, κρατώντας τη συσκευή εισπνοής κάθετα και, στη συνέχεια, επαναλάβετε τα βήματα 2 έως 6.
8. Μετά την εισπνοή, τοποθετήστε προσεκτικά το καπάκι σκόνης στο επιστόμιο.
Προσοχή
Αφιερώστε λίγο χρόνο όταν εκτελείτε τα βήματα που υποδεικνύονται στα σημεία 4, 5 και 6. Είναι σημαντικό να πιέζετε τη συσκευή εισπνοής στην αρχή μιας ήρεμης, βαθιάς αναπνοής. Για να βεβαιωθείτε ότι η εισπνοή εκτελείται σωστά, πρέπει πρώτα να ελέγξετε τη μέθοδο λήψης του φαρμάκου μπροστά στον καθρέφτη. Η «θολότητα» που εμφανίζεται κατά την εισπνοή από τη συσκευή εισπνοής, τα χείλη ή τη μύτη υποδηλώνει λανθασμένη τεχνική εισπνοής και είναι απαραίτητο να εξασκηθείτε ξανά στη χρήση της συσκευής εισπνοής, ξεκινώντας από το σημείο 2.
Εάν ο γιατρός σας σας έχει δώσει οποιαδήποτε άλλη συμβουλή σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν δυσκολίες που σχετίζονται με τη λήψη του φαρμάκου.
Καθαρισμός της συσκευής εισπνοής
Η συσκευή εισπνοής πρέπει να καθαρίζεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα.
1. Αφαιρέστε το μεταλλικό δοχείο από το πλαστικό σώμα της συσκευής εισπνοής και αφαιρέστε το κάλυμμα του επιστόμιου.
2. Ξεπλύνετε τον ατμοποιητή με ζεστό τρεχούμενο νερό.
3. Στεγνώστε τον ατμοποιητή καλά μέσα και έξω.
4. Επανατοποθετήστε το δοχείο και το κάλυμμα του επιστόμιου.
ΜΗ ΒΟΥΤΑΙ ΤΟ ΜΕΤΑΛΛΙΚΟ ΔΟΧΕΙΟ ΣΕ ΝΕΡΟ.
Παρενέργειες
Πολύ συχνά (>1/10), συχνά (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).
Συχνά
Τρόμος, πονοκέφαλος
Ταχυκαρδία
Σπάνια
Ερεθισμός του βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα
Νιώθοντας τον καρδιακό παλμό
Κράμπες στους μύες
Σπανίως
Υποκαλιαιμία (η θεραπεία με βήτα 2 αγωνιστές μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υποκαλιαιμία)
Επέκταση περιφερειακών αγγείων
Πολύ σπάνια
Αντιδράσεις υπερευαισθησίας που περιλαμβάνουν κνίδωση, αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμο, υπόταση, κατάρρευση
Παράδοξος βρογχόσπασμος
Γαλακτική οξέωση (σε ασθενείς που λαμβάνουν σαλβουταμόλη με τη μορφή ενδοφλεβίων ενέσεων και μέσω νεφελοποιητή για τη θεραπεία των παροξύνσεων του βρογχικού άσθματος)
Υπερκινητικότητα
Αρρυθμία, συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μαρμαρυγής, της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας και των εξωσυστολών
Η παροχή δεδομένων σχετικά με τις ύποπτες ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου είναι πολύ σημαντική για να καταστεί δυνατή η συνεχής παρακολούθηση της αναλογίας κινδύνου/οφέλους του φαρμακευτικού προϊόντος. Οι επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να ενημερώνονται για τυχόν ύποπτες ανεπιθύμητες ενέργειες μέσω των επαφών που αναφέρονται στο τέλος του φύλλου οδηγιών χρήσης, καθώς και μέσω του εθνικού συστήματος συλλογής πληροφοριών.
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό που αποτελεί μέρος του φαρμάκου
πρόωρο τοκετό
Απειλούμενη άμβλωση
Μορφές απελευθέρωσης σαλβουταμόλης, που δεν προορίζονται για ενδοφλέβια χορήγηση, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη διακοπή του πρόωρου τοκετού και της επαπειλούμενης αποβολής.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Η σαλβουταμόλη δεν αντενδείκνυται σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ).
Ειδικές Οδηγίες
Για παιδιά κάτω των 4 ετών, η σαλβουταμόλη χορηγείται μέσω διαχωριστή.
Το άσθμα αντιμετωπίζεται συνήθως σταδιακά, με την ανταπόκριση του ασθενούς να παρακολουθείται κλινικά και με τεστ πνευμονικής λειτουργίας.
Μια αύξηση στην ανάγκη λήψης β2-αγωνιστών μπορεί να υποδηλώνει επιδείνωση στον έλεγχο του άσθματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το σχέδιο θεραπείας του ασθενούς θα πρέπει να επανεξεταστεί.
Η ξαφνική και προοδευτική επιδείνωση του βρογχικού άσθματος μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, επομένως σε τέτοιες καταστάσεις είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί επειγόντως το ζήτημα της συνταγογράφησης ή της αύξησης της δόσης των γλυκοκορτικοστεροειδών. Σε τέτοιους ασθενείς, συνιστάται καθημερινή παρακολούθηση της μέγιστης εκπνευστικής ροής.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση, καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμία του μυοκαρδίου, ταχυαρρυθμία, υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.
Οι ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού, για παράδειγμα, στεφανιαίας νόσου, αρρυθμίας ή σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, όταν συνταγογραφούν σαλβουταμόλη, θα πρέπει να προειδοποιούνται για την υποχρεωτική επίσκεψη σε γιατρό σε περίπτωση πόνου στο στήθος ή άλλων συμπτωμάτων έξαρσης της καρδιακής λειτουργίας αγγειακή νόσο. Η εμφάνιση συμπτωμάτων όπως η δύσπνοια και ο πόνος στο στήθος θα πρέπει να αξιολογούνται προσεκτικά, καθώς μπορεί να είναι αποτέλεσμα τόσο καρδιαγγειακών όσο και βρογχοπνευμονικών λειτουργικών διαταραχών.
Η θεραπεία με β2-αδρενεργικούς αγωνιστές, ειδικά όταν χορηγείται παρεντερικά ή με νεφελοποιητή, μπορεί να οδηγήσει σε υποκαλιαιμία. Ιδιαίτερη προσοχή συνιστάται στη θεραπεία σοβαρών κρίσεων βρογχικού άσθματος, καθώς σε αυτές τις περιπτώσεις η υποκαλιαιμία μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της ταυτόχρονης χρήσης παραγώγων ξανθίνης, γλυκοκορτικοστεροειδών, διουρητικών, καθώς και λόγω υποξίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο του καλίου στον ορό του αίματος.
Όπως και με τη χρήση άλλων εισπνεόμενων φαρμάκων, μπορεί να αναπτυχθεί παράδοξος βρογχόσπασμος ως αποτέλεσμα της εμφάνισης σπασμού αμέσως μετά τη δόση. Εάν παρουσιαστεί παράδοξος βρογχόσπασμος, απαιτείται άμεση ανακούφιση με ένα εναλλακτικό φάρμακο ή ένα εισπνεόμενο βρογχοδιασταλτικό ταχείας δράσης από άλλη φαρμακολογική ομάδα. Η θεραπεία με αυτή τη μορφή σαλβουταμόλης θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως και, εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να συνταγογραφούνται άλλα βρογχοδιασταλτικά ταχείας δράσης για περαιτέρω χρήση.
Εάν η επίδραση της συνήθους δόσης του φαρμάκου Salbutamol γίνει λιγότερο αποτελεσματική ή λιγότερο παρατεταμένη (η δράση του φαρμάκου πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 3 ώρες), ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό.
Ο κλινικός ιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι ο ασθενής χρησιμοποιεί σωστά τη συσκευή εισπνοής και το χρονοδιάγραμμα μεταξύ της ενεργοποίησης της συσκευής και της εισπνοής για τη βέλτιστη χορήγηση του φαρμάκου στους πνεύμονες.
Η σαλβουταμόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που έχουν ήδη λάβει υψηλές δόσεις άλλων συμπαθομιμητικών.
Όπως και άλλοι β-αδρενεργικοί αγωνιστές, η σαλβουταμόλη μπορεί να προκαλέσει αναστρέψιμες μεταβολικές αλλαγές, όπως αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα. Οι ασθενείς με διαβήτη μπορεί να αναπτύξουν αντιρρόπηση, και σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάπτυξη κετοξέωσης. Η ταυτόχρονη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών μπορεί να ενισχύσει αυτό το αποτέλεσμα.
Με την ενδοφλέβια χρήση, καθώς και κατά τη χρήση διαλύματος νεφελοποιητή βήτα-αγωνιστή βραχείας δράσης, έχουν περιγραφεί πολύ σπάνιες περιπτώσεις γαλακτικής οξέωσης που σχετίζονται με υψηλές θεραπευτικές δόσεις σε ασθενείς με έξαρση βρογχικού άσθματος. Η αύξηση των επιπέδων γαλακτικού οξέος οδηγεί σε δύσπνοια και αντισταθμιστικό υπεραερισμό, που μπορεί να παρερμηνευθεί ως συμπτώματα άσθματος που δεν αντιμετωπίζεται σωστά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη αύξηση των δόσεων βήτα-αγωνιστών βραχείας δράσης, επομένως συνιστάται η παρακολούθηση της αύξησης των επιπέδων γαλακτικού ορού και, επομένως, της μεταβολικής οξέωσης.
Γονιμότητα
Δεν υπάρχουν δεδομένα για την επίδραση του φαρμάκου στη γονιμότητα στον άνθρωπο. Το φάρμακο δεν επηρεάζει δυσμενώς τη γονιμότητα των ζώων.
Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Η χρήση του φαρμάκου κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία δικαιολογείται μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου για το έμβρυο/βρέφος. Η σαλβουταμόλη πιθανώς απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
Ξεχωριστές μελέτες έχουν αποκαλύψει πολυδακτυλία και σχιστία υπερώας σε παιδιά με μητέρες που έπαιρναν φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μεταξύ των οποίων ήταν και η σαλβουταμόλη (δεν έχει τεκμηριωθεί αδιαμφισβήτητη αιτιώδης σχέση της εμφάνισής τους με τη λήψη του φαρμάκου) και επομένως ο κίνδυνος εκτιμάται σε 2-3% . Σε πειραματικές μελέτες, βρέθηκε η παρουσία τερατογόνου δράσης της σαλβουταμόλης: σε ποντίκια με χορήγηση s/c (δόσεις 11,5-115 φορές υψηλότερες από τις μέγιστες συνιστώμενες στον άνθρωπο για χορήγηση με εισπνοή), παρατηρήθηκε ανάπτυξη "σχιστίας υπερώας" ; σε κουνέλια, όταν χορηγείται από το στόμα (δόσεις 2315 φορές υψηλότερες από τη μέγιστη για χορήγηση με εισπνοή), μη σύντηξη των οστών του κρανίου.
Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς
Δεδομένων των πιθανών παρενεργειών, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχήματος και δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς.
Υπερβολική δόση
Συμπτώματα:Τα περισσότερα συμπτώματα υπερδοσολογίας σαλβουταμόλης είναι παροδικές ανεπιθύμητες ενέργειες των β-αγωνιστών.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να αναπτυχθεί υποκαλιαιμία και επομένως είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο του καλίου στον ορό του αίματος.
Με τη χρήση υψηλών θεραπευτικών δόσεων και υπερδοσολογίας βήτα-αγωνιστών βραχείας δράσης, αποκαλύφθηκε η ανάπτυξη γαλακτικής οξέωσης.
Θεραπεία:η χρήση μεγάλων δόσεων σαλβουταμόλης μπορεί να προκαλέσει υποκαλιαιμία, επομένως, εάν υπάρχει υποψία υπερδοσολογίας, θα πρέπει να παρακολουθείται το επίπεδο του καλίου στον ορό του αίματος. Είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου του γαλακτικού και η επακόλουθη ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης (ειδικά παρουσία ή επιδείνωση της ταχύπνοιας παρά την εξάλειψη του βρογχόσπασμου).
Φόρμα έκδοσης και συσκευασία
Αερόλυμα για εισπνοή, μετρημένη δόση, 100 mcg/δόση, 200 δόσεις.
200 δόσεις τοποθετούνται σε δοχείο αλουμινίου εξοπλισμένο με δοσομετρική βαλβίδα, ακροφύσιο ψεκασμού και προστατευτικό καπάκι. 1 μπαλόνι, μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση στην κρατική και ρωσική γλώσσα, τοποθετείται σε συσκευασία από χαρτόνι.
Συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ºС.
Προστατέψτε από το φως και την υποθερμία.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!
Διάρκεια ζωής
Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης.
Όροι χορήγησης από φαρμακεία
Με συνταγή
Κατασκευαστής
Συσκευαστής
Glaxo Wellcome Production, Γαλλία
Zone Idustrelle n`2, rue Lavoisier 23, 27000 EVREUX
Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής
Εργαστήρια GlaxoSmithKline, Γαλλία
Διεύθυνση του οργανισμού που δέχεται αξιώσεις από καταναλωτές σχετικά με την ποιότητα των προϊόντων (αγαθών) στο έδαφος της Δημοκρατίας του Καζακστάν
Αντιπροσωπεία της GlaxoSmithKline Export Ltd στο Καζακστάν
050059, Αλμάτι, οδός Furmanov, 273
Αριθμός τηλεφώνου: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96
Αριθμός φαξ: + 7 727 258 28 90
Διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου: [email προστατευμένο]
Έχετε πάρει αναρρωτική άδεια λόγω πόνου στην πλάτη;
Πόσο συχνά αντιμετωπίζετε πόνο στην πλάτη;
Μπορείτε να διαχειριστείτε τον πόνο χωρίς να πάρετε παυσίπονα;
Μάθετε περισσότερα πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο στην πλάτη όσο το δυνατόν γρηγορότερα
Βήτα-αγωνιστής με κυρίαρχη επίδραση στους 2-αδρενεργικούς υποδοχείς.
Συστατικά: Σαλβουταμόλη
Η δραστική ουσία του φαρμάκου:
σαλβουταμόλη
Κωδικοποίηση ATX: R03CC02
CFG: Βρογχοδιασταλτικό - β2-αδρενεργικός αγωνιστής
Αριθμός Μητρώου: Π Αρ. 015633/01
Ημερομηνία εγγραφής: 28.04.04
Ο ιδιοκτήτης του reg. τιμή.: ΒΑΡΣΟΒΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ POLFA S.A. (Πολωνία)
Μορφή απελευθέρωσης σαλβουταμόλης, συσκευασία και σύνθεση φαρμάκου.
Χάπια
1 καρτέλα.
σαλβουταμόλη
2 mg
15 τεμ. - συσκευασία κυψελοειδούς περιγράμματος (2) - συσκευασίες.
Χάπια
1 καρτέλα.
σαλβουταμόλη
4 mg
30 τεμ. - μπουκάλια (1) - συσκευασίες.
ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΔΡΑΣΤΙΚΗΣ ΟΥΣΙΑΣ.
Όλες οι πληροφορίες που παρέχονται παρέχονται μόνο για εξοικείωση με το φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης του.
Φαρμακολογική δράση Σαλβουταμόλη
Βήτα-αγωνιστής με κυρίαρχη επίδραση στους 2-αδρενεργικούς υποδοχείς (εντοπισμένους, ειδικότερα, στους βρόγχους, στο μυομήτριο, στα αιμοφόρα αγγεία). Προλαμβάνει και ανακουφίζει από τον βρογχόσπασμο. μειώνει την αντίσταση των αεραγωγών, αυξάνει την ικανότητα των πνευμόνων. Αποτρέπει την απελευθέρωση ισταμίνης, μιας ουσίας βραδείας αντίδρασης από τα μαστοκύτταρα και τους παράγοντες χημειοταξίας των ουδετερόφιλων. Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας, έχει λιγότερο έντονη θετική χρονο- και ινότροπη επίδραση στο μυοκάρδιο. Προκαλεί διαστολή των στεφανιαίων αρτηριών, πρακτικά δεν μειώνει την αρτηριακή πίεση. Έχει τοκολυτική δράση, μειώνοντας τον τόνο και τη συσταλτική δραστηριότητα του μυομητρίου.
Φαρμακοκινητική του φαρμάκου.
Όταν χρησιμοποιείτε αεροζόλ, παρατηρείται ταχεία απορρόφηση της σαλβουταμόλης στο αίμα. Ωστόσο, οι συγκεντρώσεις του στο πλάσμα, όταν χρησιμοποιείται στις συνιστώμενες δόσεις, είναι πολύ χαμηλές ή δεν αγγίζουν το όριο ανίχνευσης.
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η σαλβουταμόλη απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 10%. Μεταβολίζεται κατά το «πρώτο πέρασμα» από το ήπαρ και πιθανώς στο εντερικό τοίχωμα. ο κύριος μεταβολίτης είναι ένα ανενεργό θειικό συζυγές. Η σαλβουταμόλη δεν μεταβολίζεται στους πνεύμονες, επομένως ο τελικός μεταβολισμός και η απέκκρισή της μετά την εισπνοή εξαρτάται από την οδό χορήγησης, η οποία καθορίζει την αναλογία μεταξύ εισπνεόμενης και ακούσιας κατάποσης σαλβουταμόλης.
Το T1 / 2 από το πλάσμα του αίματος είναι 2-7 ώρες Η σαλβουταμόλη απεκκρίνεται ταχέως στα ούρα με τη μορφή μεταβολιτών και αμετάβλητης ουσίας. σε μικρές ποσότητες απεκκρίνεται με τα κόπρανα.
Ενδείξεις χρήσης:
Πρόληψη και ανακούφιση από βρογχόσπασμο σε όλες τις μορφές βρογχικού άσθματος. Αναστρέψιμη απόφραξη αεραγωγών σε χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονικό εμφύσημα, βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο σε παιδιά.
Απειλητικός πρόωρος τοκετός με συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας. τοκετός πριν από 37-38 εβδομάδες εγκυμοσύνης. ισθμοτραχηλική ανεπάρκεια, μείωση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου ανάλογα με τις συσπάσεις της μήτρας κατά τις περιόδους διαστολής και εξώθησης του τραχήλου της μήτρας. Για προφυλακτικούς λόγους κατά τις επεμβάσεις στην εγκυμονούσα μήτρα (επιβολή κυκλικού ράμματος σε περίπτωση ανεπάρκειας του εσωτερικού στομίου της μήτρας).
Δοσολογία και τρόπος εφαρμογής του φαρμάκου.
Μέσα ως βρογχοδιασταλτικό για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 2-4 mg 3-4 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 8 mg 4 φορές την ημέρα. Παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 2 mg 3-4 φορές την ημέρα. παιδιά 2-6 ετών - 1-2 mg 3 φορές την ημέρα.
Με την εισπνοή, η δόση εξαρτάται από τη μορφή δοσολογίας που χρησιμοποιείται, η συχνότητα χρήσης εξαρτάται από τις ενδείξεις και την κλινική κατάσταση.
Ως τοκολυτικός παράγοντας, χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 1-2 mg.
Παρενέργειες της σαλβουταμόλης:
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: παροδική επέκταση των περιφερικών αγγείων, μέτρια ταχυκαρδία.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, έμετος.
Από την πλευρά του μεταβολισμού: υποκαλιαιμία.
Αλλεργικές αντιδράσεις: σε σπάνιες περιπτώσεις - αγγειοοίδημα, αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματικού εξανθήματος, κνίδωση, αρτηριακή υπόταση, κατάρρευση.
Άλλα: τρόμος των χεριών, εσωτερικό τρόμο, ένταση. σπάνια - παράδοξος βρογχόσπασμος, μυϊκές κράμπες.
Αντενδείξεις για το φάρμακο:
Η απειλή αποβολής στο I και II τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, η αιμορραγία ή η τοξίκωση στο III τρίμηνο της εγκυμοσύνης. παιδική ηλικία έως 2 ετών. υπερευαισθησία στη σαλβουταμόλη.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
Η σαλβουταμόλη αντενδείκνυται σε περίπτωση επαπειλούμενης αποβολής στο Ι και ΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, αιμορραγία ή τοξίκωση στο ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί σαλβουταμόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα και ο πιθανός κίνδυνος για το έμβρυο θα πρέπει να συσχετίζονται. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια της σαλβουταμόλης στην αρχή της εγκυμοσύνης. Η σαλβουταμόλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως, εάν είναι απαραίτητο, η χρήση κατά τη γαλουχία θα πρέπει επίσης να αξιολογήσει τα αναμενόμενα οφέλη της θεραπείας για τη μητέρα και τον πιθανό κίνδυνο για το παιδί.
Ειδικές οδηγίες για τη χρήση της σαλβουταμόλης.
Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ταχυαρρυθμίες και άλλες καρδιακές αρρυθμίες, αρτηριακή υπέρταση, μυοκαρδίτιδα, καρδιακές ανωμαλίες, στένωση αορτής, σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, γλαύκωμα, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια (υπόκειται σε στενή ιατρική παρακολούθηση).
Η αύξηση της δόσης ή της συχνότητας λήψης σαλβουταμόλης θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Η μείωση του διαστήματος είναι δυνατή μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις και πρέπει να αιτιολογείται αυστηρά.
Όταν χρησιμοποιείτε σαλβουταμόλη, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υποκαλιαιμίας, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε ασθενείς με σοβαρό βρογχικό άσθμα, το επίπεδο του καλίου στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται. Ο κίνδυνος υποκαλιαιμίας αυξάνεται με την υποξία.
Αλληλεπίδραση της σαλβουταμόλης με άλλα φάρμακα.
Με την ταυτόχρονη χρήση της σαλβουταμόλης με μη καρδιοεκλεκτικούς β-αναστολείς, είναι δυνατή η αμοιβαία καταστολή των θεραπευτικών αποτελεσμάτων. με θεοφυλλίνη - αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ταχυκαρδίας και αρρυθμίας, ιδιαίτερα υπερκοιλιακής εξωσυστολίας.
Με την ταυτόχρονη χρήση σαλβουταμόλης και παραγώγων ξανθίνης, κορτικοστεροειδών ή διουρητικών, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης υποκαλιαιμίας.
Η σαλβουταμόλη είναι φάρμακο της ομάδας των 2 αγωνιστών. Έχει βρογχοδιασταλτική δράση. Χαρακτηρίζεται από γρήγορο αποτέλεσμα, το οποίο ξεκινά μετά από 1-3 λεπτά. Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα σημειώνεται μέχρι το 20ο λεπτό και διαρκεί για 5 ώρες. Συνιστάται η χρήση εισπνοών με σαλβουταμόλη μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού.
Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
Τα συστατικά του φαρμάκου είναι:
- Η φωσφορική σαλβουταμόλη είναι το δραστικό συστατικό.
- Υδροφθοροαλκάνιο και αιθανόλη είναι τα ενεργά συστατικά.
Το φάρμακο παράγεται με διάφορες μορφές:
- επικαλυμμένα δισκία?
- σκόνη για εισπνοή?
- αεροζόλ για εισπνοή.
Το αεροζόλ είναι σε ειδικά κουτιά, κάθε συσκευή εισπνοής Salbutamol περιέχει 200 δόσεις.
Τα παρασκευάσματα σουλμπαταμόλης μπορούν επίσης να παραχθούν με τη μορφή:
- κάψουλες για εισπνοή, που περιέχουν σκόνη.
- πυκνό διάλυμα που προορίζεται για έγχυση.
- σιρόπι;
- επιβραδυντικά δισκία?
- ενέσιμο διάλυμα.
Ενδείξεις χρήσης
Τα παρασκευάσματα σαλβουταμόλης έχουν έντονο βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα.
Μετά τη χρήση του φαρμάκου, σημειώνονται ορισμένοι θετικοί παράγοντες:
- καταστολή της βρογχικής αντιδραστικότητας.
- βελτίωση της λειτουργίας των βρόγχων.
- μειωμένη αντίσταση στην αναπνευστική οδό.
- παραγωγή βλέννας?
- επέκταση των στεφανιαίων αρτηριών του καρδιακού μυός.
- απόχρεμψη πτυέλων.
Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα που είναι παρόμοια σε μηχανισμό δράσης, η σαλβουταμόλη δεν επηρεάζει σημαντικά την καρδιά και δεν μειώνει την αρτηριακή πίεση.
Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι:
- και βρογχίτιδα?
- βρογχόσπασμος σε όλους τους τύπους βρογχικού άσθματος.
- εμφύσημα?
- πρόωρος τοκετός χωρίς επιπλοκές.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι παιδίατροι συνταγογραφούν ένα διάλυμα σαλβουταμόλης για τη θεραπεία του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου.
Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι το φάρμακο ενδείκνυται για μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης για βρογχίτιδα, καθώς και για νυχτερινές κρίσεις άσθματος.
Οδηγίες χρήσης
Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη διάγνωσή του.
Εάν το αεροζόλ Salbutamol εμπλέκεται στη σύνθετη θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδί από 12 ετών, η συνιστώμενη δόση είναι 100 mcg. Οι εισπνοές πρέπει να γίνονται κάθε 6 ώρες. Οι μικροί ασθενείς ηλικίας από 2 έως 12 ετών δεν λαμβάνουν περισσότερες από τρεις εισπνοές την ημέρα.
Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για την ανακούφιση από σοβαρές κρίσεις σε παιδιά. Η συνιστώμενη δοσολογία σε αυτή την περίπτωση είναι 1-2 εισπνοές αερολύματος. Συχνά, η σαλβουταμόλη συνταγογραφείται για την πρόληψη των κρίσεων άσθματος, η πιθανότητα των οποίων αυξάνεται με έντονη σωματική άσκηση ή ως αποτέλεσμα σύγκρουσης με αλλεργιογόνο. Σε αυτή την περίπτωση, η εισπνοή συνιστάται να πραγματοποιείται 10-15 λεπτά πριν από την επιδιωκόμενη δράση ή επαφή. Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία του φαρμάκου παραμένει η ίδια (1-2 αναπνοές).
Για την εξάλειψη των κρίσεων βρογχικού άσθματος, συνταγογραφούνται επίσης εισπνοές με σαλβουταμόλη μέσω νεφελοποιητή.
Πριν από τη διαδικασία εισπνοής, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη συσκευή για δυνατότητα συντήρησης. Αυτό γίνεται ως εξής:
- το καπάκι αφαιρείται από τη συσκευή και, στη συνέχεια, ο σωλήνας εξόδου ελέγχεται για σκόνη και βρωμιά.
- το δοχείο είναι εγκατεστημένο σε όρθια θέση και ανακινείται καλά.
- το φάρμακο τοποθετείται σε νεφελοποιητή.
Στη συνέχεια ξεκινά η διαδικασία εισπνοής:
- ο ασθενής παίρνει μια βαθιά αναπνοή, ρίχνει το κεφάλι του ψηλά και σφίγγει σταθερά τον σωλήνα εξόδου με τα χείλη του.
- αργά και βαθιά εισπνέοντας, είναι απαραίτητο να πιέσετε τη βαλβίδα του κουτιού, απελευθερώνοντας έτσι μια δόση φαρμάκου.
- αφαιρέστε αργά το σωληνάριο από το στόμα σας, κρατήστε την αναπνοή σας για 10 δευτερόλεπτα και εκπνεύστε από τη μύτη σας.
Εάν είναι απαραίτητο να λάβετε περισσότερες από 1 δόση Salbutamol σε μία διαδικασία εισπνοής, όλα τα παραπάνω βήματα θα πρέπει να επαναληφθούν, αλλά μόνο μετά από ένα λεπτό παύση. Στη συνέχεια το κουτί κλείνει με ένα καπάκι.
Όταν χρησιμοποιείτε συσκευή εισπνοής με σαλβουταμόλη, για να επιτευχθεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυτές τις συστάσεις:
- μην βιαστείτε κατά την απελευθέρωση του φαρμάκου.
- εισπνεύστε αργά αέρα.
- πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να εξασκηθείτε μπροστά στον καθρέφτη.
Η διάρκεια της εισπνοής δεν υπερβαίνει τα 5 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε καλά τη συσκευή, αφαιρώντας προσεκτικά τα υπολείμματα του διαλύματος.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αρχική δόση της σαλβουταμόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 mg. Σε σοβαρή κατάσταση, η εισπνοή με σαλβουταμόλη μπορεί να πραγματοποιείται κάθε 6 ώρες. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η χρήση διαλύματος σαλβουταμόλης είναι δυνατή κάθε 60 λεπτά. Το αποτέλεσμα σημειώνεται 10 λεπτά μετά τη διαδικασία.
Πιθανές παρενέργειες
Η λήψη του φαρμάκου Salbutamol μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και στην εργασία άλλων οργάνων και συστημάτων.
Ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης, οι παρενέργειες της σαλβουταμόλης μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες. Το πρώτο περιλαμβάνει:
- τρόμος των άκρων (συνήθως δάχτυλα).
- εσωτερικό τρέμουλο σε όλο το σώμα.
- cardiopalmus;
- Διαταραχή ύπνου.
Η δεύτερη ομάδα παρενεργειών εκφράζεται με τέτοια σημεία:
- ημικρανία, μη επιδεκτική σε φάρμακα για τον πόνο.
- αλλαγή στις γευστικές αντιλήψεις.
- μείωση της ικανότητας εργασίας ·
- αυξημένη ευερεθιστότητα?
- εξάνθημα;
- υπεραιμία;
- αναστολή των διαδικασιών σκέψης?
- ορμή για εμετό.
Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει συμπτώματα που είναι εξαιρετικά σπάνια. Συχνά αυτό οφείλεται σε χρόνιες ασθένειες που δεν σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα. Αυτά τα συμπτώματα είναι:
- βήχας;
- κρίσεις πανικού και άγχος χωρίς λόγο.
- επιθετικότητα;
- ψευδαισθήσεις?
- Αγγειοοίδημα;
- σπασμοί?
- αλλεργική αντίδραση με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων.
- κατακράτηση ούρων?
- κατάρρευση της καρδιάς?
- υπερκινητικότητα?
- υπερκοιλιακή ταχυκαρδία;
- ερεθισμός των βλεννογόνων.
Η σοβαρότητα των πιθανών εκδηλώσεων εξαρτάται από τη μορφή του φαρμάκου που χρησιμοποιείται από τους ασθενείς. Η σαλβουταμόλη αερολύματος ελαχιστοποιεί τους κινδύνους αρνητικών επιπτώσεων στον οργανισμό. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε τις οδηγίες και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού.
Η επίδραση του φαρμάκου στον οργανισμό εξαρτάται επίσης από την ηλικία του ασθενούς και τα ατομικά του χαρακτηριστικά. Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά της σαλβουταμόλης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη χρήση της.
Αντενδείξεις
Με εξαιρετική προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για:
- υπερθυρεοειδισμός?
- ταχυκαρδία;
- δυσλειτουργία του ενδοκρινικού αδένα.
- υπέρταση.
Με την υπέρταση, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή
Απαγορεύεται η λήψη Salbutamol σε άτομα με ατομική δυσανεξία και παιδιά κάτω των δύο ετών.
- ηπατική ανεπάρκεια;
- καρδιακή ασθένεια;
- Διαβήτης;
- θυρεοτοξίκωση;
- γλαυκώμα;
- νεφρική ανεπάρκεια;
- μυοκαρδίτιδα?
- ταχυαρρυθμία?
- απόφραξη του αυλού της καρδιακής αρτηρίας.
- Στένωση αορτής;
- επιληψία.
Σε εγκυμοσύνη με επιδεινωμένη αναμνησία, η σαλβουταμόλη επίσης δεν συνταγογραφείται. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τη μέγιστη βλάβη στο παιδί στα μεταγενέστερα στάδια.
Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η απόφαση για τη σκοπιμότητα λήψης εισπνοών σαλβουταμόλης λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος συγκρίνει τους κινδύνους για την υγεία του παιδιού και τις συνέπειες της άρνησης του φαρμάκου. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα συστατικά της σαλβουταμόλης τείνουν να διεισδύουν στο μητρικό γάλα και να συσσωρεύονται σε αυτό.
Τα παιδιά από 2 έως 12 ετών θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
Ειδικές Οδηγίες
Η αρνητική επίδραση της σαλβουταμόλης στη διαδικασία οδήγησης αυτοκινήτου δεν έχει αποδειχθεί. Αλλά η οδήγηση πριν από τον προσδιορισμό της ανοχής του φαρμάκου είναι καλύτερο να αποκλειστεί.
Εάν ο ασθενής αισθάνεται μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου, αλλά η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης παραμένουν ίδιες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Σε περίπτωση σπασμού παράδοξης φύσης, η θεραπεία με σαλβουταμόλη ακυρώνεται αμέσως και ο σπασμός που προκύπτει διακόπτεται με άλλο βρογχοδιασταλτικό. Περαιτέρω τακτικές θεραπείας επανεξετάζονται.
Η υπερδοσολογία σαλβουταμόλης μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτο βρογχόσπασμο, ο οποίος σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο. Θα πρέπει να επιδεικνύεται η μεγαλύτερη προσοχή σε ασθενείς με άσθμα, ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία. Το διάστημα μεταξύ της εισαγωγής της σαλβουταμόλης δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 6 ώρες. Είναι δυνατό να μειωθεί ο χρόνος μεταξύ των διαδικασιών μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις κατόπιν σύστασης γιατρού.
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!
Σαλβουταμόληανήκει στην ομάδα των φαρμάκων συνθετικής προέλευσης. Σύμφωνα με την κλινική και φαρμακολογική δράση, ταξινομείται ως αντιφλεγμονώδης ομάδα, β2-αδρενεργικοί αγωνιστές και βλεννολυτικά με βρογχοδιασταλτική δράση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη και την πρόληψη επιθέσεων ασφυξίας στο βρογχικό άσθμα. Αναφέρεται σε φάρμακα για επείγουσα ιατρική περίθαλψη.Χημική ένωση
Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι σαλβουταμόλη(ανά 100 mg - 0,0725 mg). Το έκδοχο είναι ελαϊκό κετυλεστέρα (ανά 100 mg - 0,1449 mg). Η σύνθεση της μορφής αερολύματος περιέχει τα ακόλουθα συστατικά: φθοριοχλωρομεθάνιο (ανά 100 mg - 35,64 mg), διφθοδιχλωρομεθάνιο (ανά 100 mg - 64,15 mg), καθώς και ελαϊκό οξύ και αιθανόλη. Φόρμα έκδοσης
Η σαλβουταμόλη και άλλα φάρμακα, στα οποία υπάρχει ως δραστικό συστατικό, απελευθερώνονται σε μορφή αερολύματος. Το φάρμακο περιέχεται σε κύλινδρο αλουμινίου εξοπλισμένο με βαλβίδα με διανομέα. Όταν πιέζεται, το προϊόν ψεκάζεται με ρυθμό 0,1 mg του φαρμάκου (1 δόση) με τη μορφή μικροσκοπικών σωματιδίων. Οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν επίσης Salbutamol σε δισκία με διαφορετικές δόσεις Salbutamol (2 και 4 mg). Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση της σαλβουταμόλης με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβιες ενέσεις με σταγόνες.φαρμακολογική επίδραση
Η θεραπευτική δόση του φαρμάκου έχει έντονο διεγερτικό αποτέλεσμα στους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς στην επιφάνεια των βρόγχων, στους μυϊκούς μύες της μήτρας και στα αιμοφόρα αγγεία. Αποτρέπει την απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών από τα μαστοκύτταρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Βοηθά στην αύξηση της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων, αποτρέπει την ανάπτυξη βρογχόσπασμων και, εάν υπάρχουν, σταματά, διαφέροντας σε ταχύτητα. Εξαλείφει την αντίσταση στον αυλό της αναπνευστικής οδού και καταστέλλει την αντιδραστικότητα των βρόγχων. Η λήψη του φαρμάκου βελτιώνει τη διαδικασία εκκένωσης των πτυέλων, ενεργοποιεί το έργο των κυττάρων του βλεφάρου επιθηλίου και αποτρέπει το σχηματισμό βρογχόσπασμου αλλεργικής προέλευσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επηρεάζει την παραγωγή ινσουλίνης και τη διάσπαση του γλυκογόνου, μειώνει το επίπεδο συγκέντρωσης καλίου στο πλάσμα. Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, συχνά προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στο αίμα και επιταχύνει τη διάσπαση των λιπιδίων (αυτή η πτυχή είναι σημαντική στον σακχαρώδη διαβήτη).
Όταν χρησιμοποιείτε τις συνιστώμενες θεραπευτικές δόσεις, δεν έχει αρνητική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα και δεν αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Προκαλεί ελαφρά διαστολή των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται στα πρώτα λεπτά της εφαρμογής. Ο μέγιστος χρόνος για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα είναι 30-60 λεπτά, η διάρκεια δράσης είναι έως τρεις ώρες. Η λήψη του φαρμάκου σε δισκία συμβάλλει σε πιο παρατεταμένη δράση (έως 6-8 ώρες), αλλά το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται όχι νωρίτερα από 30 λεπτά αργότερα.
Ενδείξεις χρήσης
- Πρόληψη πιθανών επιπλοκών με τη μορφή βρογχόσπασμου και ανακούφισή του σε κάθε μορφή βρογχικού άσθματος.
- Αποφρακτικές διεργασίες (απόφραξη ή στένωση του αυλού των βρόγχων) αναστρέψιμης φύσης στους αεραγωγούς με εμφύσημα και χρόνια βρογχίτιδα.
- Βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο στην παιδική ηλικία.
Σαλβουταμόλη - οδηγίες χρήσης
Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου Salbutamol με τη μορφή αερολύματος, συνιστώνται μία ή δύο πιέσεις στη βαλβίδα (δηλαδή 1-2 δόσεις ανά δόση). Για την ανακούφιση μιας επίθεσης, κατά κανόνα, αυτό αρκεί. Εάν μέσα σε 5-10 λεπτά δεν εμφανιστεί το αποτέλεσμα, επιτρέπεται η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου στην ίδια δόση. Η επόμενη εισπνοή είναι δυνατή μετά από 4-6 ώρες, αλλά όχι περισσότερες από έξι φορές την ημέρα. Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων για ενήλικες συνταγογραφείται τρεις φορές την ημέρα (1 δισκίο ανά δόση). Δοκιμή σαλβουταμόλης
Οι χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού (απόφραξη, βρογχίτιδα, άσθμα κ.λπ.) οδηγούν σε μείωση της χωρητικότητας των πνευμόνων. Μία από τις πιο σημαντικές μεθόδους για τη διάγνωση τέτοιων ασθενειών είναι η αξιολόγηση της δυναμικής του δείκτη που είναι υπεύθυνος για τον εξαναγκασμένο εκπνευστικό όγκο ανά δευτερόλεπτο (FEV 1). Με τάση πτώσης ως αποτέλεσμα αρκετών μελετών κατά τη διάρκεια του έτους, επιβεβαιώνει την παρουσία αποφρακτικών διεργασιών στους πνεύμονες. Για τη διεξαγωγή μελέτης της αναστρεψιμότητας της απόφραξης, λαμβάνονται δείγματα με το φάρμακο Salbutamol. Με θετική δυναμική, που αντανακλά αύξηση του FEV 1 κατά περισσότερο από 15%, το δείγμα επιβεβαιώνει την παρουσία αναστρέψιμης απόφραξης. Τις περισσότερες φορές, με τις παραπάνω ασθένειες, ένα παρόμοιο αποτέλεσμα είναι αρκετά αναμενόμενο.Αντενδείξεις
Η σαλβουταμόλη δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά. Οι περιορισμοί ηλικίας σχετίζονται άμεσα με τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου. Για παράδειγμα, έως 2 χρόνια, η χρήση αερολυμάτων απαγορεύεται, έως 4 χρόνια - σκόνη για εισπνοή. Η ατομική δυσανεξία στα κύρια συστατικά του φαρμάκου και η υπερευαισθησία του σώματος είναι επίσης αντενδείξεις. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση της σαλβουταμόλης πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού.Παρενέργειες
- Συχνά εμφανίζονται: τρέμουλο μέσα, τρέμουλο των χεριών, συναισθηματικό στρες, ταχυκαρδία.
- Λιγότερο κοινό:πονοκέφαλος, ζάλη, περιφερική εγκεφαλική αγγειοδιαστολή, ναυτία, έμετος ή ώθηση σε αυτό.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις: αλλεργικές αντιδράσεις, αγγειοοίδημα, μείωση της αρτηριακής πίεσης, βρογχόσπασμος, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
- Σπανίως:καταστάσεις πανικού, παραισθήσεις, βρογχόσπασμος ως αποτέλεσμα υπερβολικής χρήσης.
Σαλβουταμόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι έγκυες γυναίκες που πάσχουν από βρογχικό άσθμα συνιστάται να λαμβάνουν Salbutamol αυστηρά σε θεραπευτικές δόσεις. Προηγουμένως, σε γυναίκες με παρόμοια παθολογία, η εγκυμοσύνη απαγορεύτηκε. Τώρα, χάρη στην ύπαρξη φαρμάκων που υποστηρίζουν και σταματούν τις κρίσεις, η ευκαιρία να γεννηθεί ένα υγιές παιδί έχει κάθε ευκαιρία.Η σαλβουταμόλη χρησιμοποιείται με επιτυχία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε άλλες περιπτώσεις (πρόωρος τοκετός, ανεπάρκεια πλακούντα). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται υπό την επίβλεψη ειδικών, επειδή. υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί που σχετίζονται με τη λήψη σαλβουταμόλης. Η απειλή της αποβολής στο 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και η χαλαρωτική επίδραση του φαρμάκου στα μυϊκά στρώματα της μήτρας είναι μεταξύ αυτών των περιορισμών. Η σαλβουταμόλη ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μόνο εάν τα οφέλη από τη λήψη της υπερτερούν του πιθανού κινδύνου για την υγεία του εμβρύου.
Berodual ή Salbutamol;
Και τα δύο φάρμακα είναι φάρμακα έκτακτης ανάγκης. Η βρογχοδιασταλτική δράση είναι χαρακτηριστική τόσο της Salbutamol όσο και της Berodual. Η φαρμακολογική δράση των φαρμάκων είναι ίδια μεταξύ τους. Ωστόσο, το Berodual στη σύνθεσή του δεν έχει μόνο έναν β2-αδρενεργικό αγωνιστή, αλλά και ένα m-αντιχολινεργικό. Ένα τέτοιο σύμπλεγμα ενισχύει την αντισπασμωδική δράση στους λείους μύες των βρόγχων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Berodual επιτυγχάνεται μέσα σε 15 λεπτά, γεγονός που το διακρίνει σημαντικά από τη σαλβουταμόλη ταχείας δράσης. Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες των φαρμάκων είναι οι ίδιες, η απόφαση για την ανάγκη εισαγωγής και στις δύο περιπτώσεις αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Η ταυτόχρονη χορήγηση σαλβουταμόλης με φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στη θεραπεία της στηθάγχης (μη καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείς) οδηγεί σε πιθανή αμοιβαία καταστολή, π.χ. δεν υπάρχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η σαλβουταμόλη σε συνδυασμό με θεοφυλλίνη αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμίας και ταχυκαρδίας. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με διουρητικά και γλυκοκορτικοστεροειδή, αυξάνεται ο κίνδυνος μείωσης του επιπέδου του καλίου στο αίμα.Φάρμακα-συνώνυμα
Οι κατασκευαστές φαρμάκων έχουν δημιουργήσει μια σειρά από φάρμακα που είναι συνώνυμα με τη σαλβουταμόλη όσον αφορά το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η αντικατάσταση ενός φαρμάκου για ένα άλλο πραγματοποιείται μόνο μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Ακολουθούν ορισμένα ανάλογα του φαρμάκου Salbutamol:- Ventolin - χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από κρίσεις άσθματος σε ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος, οι οποίες συνοδεύονται από αποφρακτικά φαινόμενα (βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, βρογχίτιδα κ.λπ.). Με προληπτικό σκοπό: πρόληψη σπασμών στους βρόγχους που σχετίζονται με σωματική δραστηριότητα ή με τη δράση αλλεργιογόνων. Χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας που στοχεύει στη διατήρηση της φυσιολογικής ζωής στο βρογχικό άσθμα.
- Astalin - πρόληψη και θεραπεία βρογχόσπασμου, χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας, εμφυσήματος.
- Ventilor - επείγουσα φροντίδα για έξαρση βρογχικού άσθματος (βρογχόσπασμος).
- Salbugeksal - πρόληψη βρογχόσπασμου, ανακούφιση από κρίσεις, θεραπεία εμφυσήματος και χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας.
- Σαλαμόλη - πρόληψη και ανακούφιση από επιθέσεις κατά την έξαρση του βρογχικού άσθματος.
Αεροζόλ για εισπνοή σε δόση.
Φαρμακολογική ομάδα
Εκλεκτικοί αγωνιστές β2-αδρενεργικών υποδοχέων. Κωδικός ATC R03A C02.
Ενδείξεις
Θεραπεία και πρόληψη βρογχόσπασμου σε βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα και εμφύσημα. Μακροχρόνια θεραπεία ασθενών με βρογχικό άσθμα (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
Ηλικία έως 4 ετών.
Δοσολογία και χορήγηση
Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο με εισπνοή για την εισπνοή του φαρμάκου από το στόμα.
Για να σταματήσουν οι κρίσεις βρογχόσπασμου σε ενήλικες, η δόση είναι 100-200 mcg (1-2 δόσεις), η οποία, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβάνεται έως και 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 800 mcg (8 δόσεις) την ημέρα.
Για να σταματήσουν οι κρίσεις βρογχόσπασμου σε παιδιά ηλικίας 4 ετών, η δόση του φαρμάκου είναι 100 mcg, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται στα 200 mcg (2 δόσεις). Η μέγιστη δόση είναι 400 mcg (4 δόσεις) την ημέρα.
Για την πρόληψη επιθέσεων βρογχόσπασμου που σχετίζονται με την επίδραση ενός αλλεργιογόνου ή που προκαλούνται από σωματική δραστηριότητα, συνταγογραφούνται 200 mcg του φαρμάκου 15 λεπτά πριν από την έκθεση σε έναν προκλητικό παράγοντα. Για τα παιδιά, η δόση είναι 100 mcg μία φορά.
Για μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης, σε ενήλικες και παιδιά άνω των 4 ετών συνταγογραφούνται 100-200 mcg (1-2 δόσεις) του φαρμάκου έως και 4 φορές την ημέρα.
Πριν χρησιμοποιήσετε το αεροζόλ, ανακινήστε το δοχείο και πιέστε τη βαλβίδα δοσολογίας μία ή δύο φορές.
Για να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να εκτελέσετε τα ακόλουθα βήματα:
Εάν έχετε προγραμματίσει για δεύτερη δόση, περιμένετε 1 λεπτό και ακολουθήστε τα παραπάνω βήματα από το βήμα 2.
Ένας διαχωριστής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εισπνοή.
Σημείωση. Ξεπλύνετε το ακροφύσιο ψεκασμού μία φορά την εβδομάδα με τρεχούμενο νερό. Πριν το κάνετε αυτό, αφαιρέστε προσεκτικά το δοχείο αλουμινίου. Αποφύγετε να πέσει νερό στο δοχείο.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Από το ανοσοποιητικό σύστημα: πολύ σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένου του αγγειοοιδήματος, της κνίδωσης, του βρογχόσπασμου, της αρτηριακής υπότασης και της κατάρρευσης.
Μεταβολικές διαταραχές: σπάνια - υποκαλιαιμία.
Από το νευρικό σύστημα: συχνά - τρόμος (ειδικά τρόμος των χεριών), πονοκέφαλος.
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, πολύ σπάνια - καρδιακή αρρυθμία, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής μαρμαρυγής, της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας και της εξωσστολίας. σπάνια - περιφερική αγγειοδιαστολή.
Από το αναπνευστικό σύστημα: πολύ σπάνια - παράδοξος βρογχόσπασμος. Σε αυτή την περίπτωση, η εισπνεόμενη σαλβουταμόλη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως και να συνταγογραφούνται άμεσα εναλλακτικές μορφές του φαρμάκου ή άλλα εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά ταχείας δράσης.
Από το πεπτικό σύστημα: ερεθισμός των βλεννογόνων του στόματος και του φάρυγγα.
Από το μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια - μυϊκές κράμπες.
Υπερβολική δόση
Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να εκδηλωθούν ως υπερβολική διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων και/ή ανεπιθύμητες ενέργειες ποικίλης σοβαρότητας. Η υπερδοσολογία μπορεί να εκδηλωθεί με ταχυκαρδία, αρρυθμία, αρτηριακή υπόταση ή υπέρταση, διαταραχή ύπνου, πόνο στο στήθος, τρόμο των χεριών και ολόκληρου του σώματος, διέγερση, αυξημένη κόπωση.
Θεραπεία. Η σαλβουταμόλη θα πρέπει να διακόπτεται και να ξεκινά η κατάλληλη συμπτωματική θεραπεία. Το αντίδοτο εκλογής για υπερδοσολογία σαλβουταμόλης είναι ένας καρδιοεκλεκτικός β-αναστολέας. Τα σκευάσματα αυτής της ομάδας θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό βρογχόσπασμου. Λόγω υπερδοσολογίας σαλβουταμόλης, μπορεί να εμφανιστεί υποκαλιαιμία, επομένως είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου του καλίου στον ορό του αίματος.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη ή τη γαλουχία
Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.
Η σαλβουταμόλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση της σε γυναίκες που θηλάζουν, εκτός εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το παιδί.
Παιδιά
Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών.
Χαρακτηριστικά εφαρμογής
Η θεραπεία του άσθματος θα πρέπει να διεξάγεται με ένα σταδιακό πρόγραμμα, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να αξιολογείται κλινικά και με τη χρήση δοκιμασιών πνευμονικής λειτουργίας. Η αύξηση της συχνότητας χρήσης των εισπνεόμενων β 2 αγωνιστών υποδηλώνει επιδείνωση του ελέγχου του άσθματος. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία του ασθενούς θα πρέπει να επανεξεταστεί, καθώς η επιδείνωση της πορείας του άσθματος είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, που απαιτεί το ραντεβού ή την αύξηση της δόσης των κορτικοστεροειδών που ήδη χρησιμοποιούνται. Για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο, συνιστάται η καθημερινή μέγιστη ροή. Εάν δεν παρατηρηθεί ανακούφιση για τουλάχιστον 3 ώρες μετά τη χρήση μιας προηγουμένως αποτελεσματικής δόσης σαλβουταμόλης, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό για πρόσθετα μέτρα. Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε σωστά τη συσκευή εισπνοής για να διασφαλίσετε ότι το φάρμακο εισέρχεται στους βρόγχους. Συνιστάται τα μικρά παιδιά να χρησιμοποιούν το "Bebimask" για εισπνοή.
Η σαλβουταμόλη συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό.
Η θεραπεία με β2-αδρενεργικούς αγωνιστές μπορεί να προκαλέσει υποκαλιαιμία. Ιδιαίτερη προσοχή συνιστάται στο βρογχικό άσθμα, καθώς η υποκαλιαιμία μπορεί να αυξηθεί με την ταυτόχρονη χρήση παραγώγων ξανθίνης, στεροειδών, διουρητικών και υπό την επίδραση της υποξίας. Συνιστάται η τακτική παρακολούθηση του επιπέδου του καλίου στον ορό του αίματος.
Η ικανότητα επηρεασμού του ρυθμού αντίδρασης κατά την οδήγηση οχημάτων ή τη λειτουργία άλλων μηχανισμών
Δεν υπάρχουν δεδομένα για την επίδραση της σαλβουταμόλης στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και σε άλλους μηχανισμούς.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης
Η συνδυασμένη χρήση της σαλβουταμόλης με άλλα συμπαθομιμητικά δεν συνιστάται, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα. Δεν επιτρέπεται η ταυτόχρονη χρήση σαλβουταμόλης και αναστολέων ΜΑΟ και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.
