Ερυσίπελας στο πρόσωπο: μέθοδοι θεραπείας. Ασθένεια ερυσίπελας στο πόδι: αιτίες και θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, πρόληψη Θεραπεία ερυσίπελας μετά την οξεία φάση

Ο ερυσίπελας θεωρείται μια από τις πιο δυσάρεστες και επικίνδυνες ασθένειες που προκαλείται από μόλυνση. Η φλεγμονή του δέρματος με ερυσίπελας μπορεί να έχει διαφορετική ένταση και συμπτώματα.

Ερυσίπελας: βασικές έννοιες

Μεταξύ όλων των παθολογιών που προκαλούνται από λοίμωξη, όσον αφορά τον επιπολασμό, η ερυσίπελα των ιστών εντοπίζεται αμέσως μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, λοιμώξεις γαστρεντερικός σωλήναςκαι ηπατίτιδα.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει το ηλικιακό προφίλ των ασθενών. Έτσι, στην ηλικία των 20-40 ετών, η ερυσίπελα εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες, την οποία οι ειδικοί συνδέουν με τη δραστηριότητα της εργασίας (μικροτραύματα, ρύπανση του δέρματος, αλλαγές θερμοκρασίας). Στην ενήλικη ζωή, η πλειονότητα των ασθενών είναι γυναίκες, κάτι που συνδέεται με μεγαλύτερη σωματική δραστηριότητα.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ερυσίπελα αναπτύσσεται στα χέρια και τα πόδια (πόδια, κνήμες). πολύ λιγότερο συχνά, η φλεγμονή εμφανίζεται στο κεφάλι και το πρόσωπο, ενώ οι φλεγμονώδεις διεργασίες στη βουβωνική χώρα (περίνεο, γεννητικά όργανα) και στον κορμό (στομάχι, πλευρές) θεωρούνται οι πιο σπάνιες. Οι βλεννογόνοι μπορεί επίσης να επηρεαστούν.

Είναι η ψυχολογική δυσφορία που γίνεται ένα δυσάρεστο χαρακτηριστικό της ερυσίπελας, καθώς ένα αρκετά φωτεινό χρώμα της περιοχής που επηρεάζεται από την ερυσίπελα προσελκύει πάντα την προσοχή των άλλων.

Ο ερυσίπελας, σε αντίθεση με πολλές μολυσματικές ασθένειες, είναι εξίσου συχνός σε όλο τον κόσμο, χωρίς ενιαία εστία εντοπισμού.

Μπορείτε να μολυνθείτε με αιμολυτικό στρεπτόκοκκο απευθείας από τον ασθενή (ερυσίπελας, οστρακιά, αμυγδαλίτιδα) και από τον φορέα της λοίμωξης. Στην παραμικρή βλάβη στο δέρμα, είναι καλύτερο να περιοριστεί η επαφή με φορείς στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, καθώς η ασθένεια μεταδίδεται με την επαφή. Ωστόσο, η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί μέσω μικρορωγμών, ενέσεων και τσιμπημάτων εντόμων που χτενίζονται.

Τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού και οι μηχανισμοί προσαρμογής οδηγούν στο γεγονός ότι όλοι οι άνθρωποι έχουν διαφορετική ευαισθησία στη νόσο. αυτό επηρεάζει τόσο την πορεία της νόσου, όσο και την ένταση των συμπτωμάτων της και την κλινική εικόνα συνολικά. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν αύξηση των κρουσμάτων ερυσίπελας στα τέλη του καλοκαιριού και το πρώτο μισό του φθινοπώρου.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ερυσίπελα αμέσως μετά τον εντοπισμό της νόσου, καθώς ορισμένες συνέπειες και συνοδά νοσήματα μπορεί να προκαλέσουν πολύ περισσότερα προβλήματα από την ίδια την ερυσίπελα.

Αιτίες της νόσου και προκλητικοί παράγοντες

Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της ερυσίπελας, σημαντική θέση κατέχει το άγχος και η συνεχής υπερφόρτωση, συναισθηματική και σωματική. Άλλοι καθοριστικοί παράγοντες είναι:

• Ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας (μείωση και αύξηση της θερμοκρασίας).
• Βλάβη στο δέρμα (γρατσουνιές, δαγκώματα, ενέσεις, μικρορωγμές, εξάνθημα από την πάνα, κ.λπ.)
• υπερβολικό ηλιακό έγκαυμα?
• Διάφοροι μώλωπες και άλλοι τραυματισμοί.

Μια έμμεση αιτία της ερυσίπελας του δέρματος μπορεί να είναι οι ακόλουθοι λόγοι ή ένας συνδυασμός τους:

1. Μειωμένη ανοσία;
2. Σωματικές χρόνιες παθήσεις;
3. Διαβήτης;
4. Αλκοολισμός, υποσιτισμός;
5. Λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο.

Χαρακτηριστικά φλεγμονής σε διάφορα μέρη του σώματος

Η σοβαρότητα των συνεπειών της ερυσίπελας και η ένταση των συμπτωμάτων δεν εξαρτώνται από τη θέση της νόσου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια μπορεί να είναι σημαντικά περίπλοκη.

Πόδια

Ερυσιπελατώδης φλεγμονή του ποδιού στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται στις γυναίκες, στους άνδρες αυτό το φαινόμενο είναι αρκετά σπάνιο. πιο συχνά διαγιγνώσκεται την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Πολύ συχνά, οι ερυσίπελες στο πόδι δεν εκλαμβάνονται ως κίνδυνος, καθώς η ερυθρότητα, το πρήξιμο και η γενική κακουχία αποδίδονται σε αλλεργίες, τσιμπήματα εντόμων και άλλες αιτίες. Εν τω μεταξύ, η νόσος απαιτεί συνεννόηση με ειδικό και την άμεση έναρξη της θεραπείας. Δεν πρέπει επίσης να ξεκινήσετε αυτοθεραπεία και αντιβιοτικά.

Η ερυσιπελατώδης φλεγμονή της κνήμης είναι πιο συχνή και μπορεί να αναγνωριστεί από έντονο κνησμό στην περιοχή της γάμπας, εμφάνιση εμφανούς οιδήματος ήδη από τις πρώτες ώρες, καθώς και από την ταχεία εξάπλωση του ερυθήματος, που συνοδεύεται από πόνο.

Είναι η ερυσίπελα της κνήμης που οδηγεί στην ελεφαντίαση, όπως αυτή προκαλεί. Οι επιπλοκές της φλεγμονής στις γάμπες και τις κνήμες μπορεί να είναι πυώδη αποστήματα και αποστήματα, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί ακόμη και γάγγραινα.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της ερυσίπελας στα πόδια θεωρείται ακριβώς η πιθανότητα υποτροπών και η σοβαρή πορεία της νόσου στο σύνολό της. Αξίζει να θυμηθούμε ότι το εναλλακτικό φάρμακοανίκανος να καταπολεμήσει αποτελεσματικά τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη και κανένα αφέψημα, κομπρέσες ή εγχύσεις δεν θα οδηγήσει σε ανάρρωση.

πρόσωπο και κεφάλι

Η ερυσιπελατώδης φλεγμονή του προσώπου χαρακτηρίζεται επίσης από παραβίαση της λεμφικής ροής, καθώς η μόλυνση επηρεάζει κυρίως μεγάλα και μικρά λεμφικά αγγεία. Η οξεία φλεγμονή μπορεί να περιπλέκεται από την παρουσία ρωγμών και άλλων βλαβών στο δέρμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ερυσίπελες στο πρόσωπο μπορούν να επαναληφθούν, οι υποτροπές συμβαίνουν αρκετά συχνά.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορεί να επηρεάσουν τα μάγουλα, τη μύτη, τα εξωτερικά μέρη του ανοίγματος του αυτιού και το στόμα, αλλά συχνά ερυθρότητα παρατηρείται ακριβώς στα μάγουλα και το ερύθημα μοιάζει με πεταλούδα στο σχήμα του. Πολύ λιγότερο συχνά, παρατηρούνται φλεγμονώδεις διεργασίες κάτω από τα μαλλιά.

Ιδιαίτερη μνεία αξίζει ο ιδιαίτερος πόνος της ερυσίπελας στο πρόσωπο, γι' αυτό μην αγγίξετε ξανά τις πληγείσες περιοχές.

Χέρια

Η ερυσιπελατώδης φλεγμονή του χεριού θεωρείται μια από τις πιο δυσάρεστες περιπτώσεις, καθώς περιπλέκει πολύ τη ζωή, δυσκολεύοντας ακόμα και τις συνηθισμένες δουλειές του σπιτιού. Επιπλέον, με ερυθρότητα και πρήξιμο των χεριών, η πιθανότητα εμφάνισης ερυσίπελας είναι το τελευταίο πράγμα που πρέπει να σκεφτείτε, επομένως η διάγνωση γίνεται συνήθως αφού ανέβει πολύ η θερμοκρασία του σώματος.

Οι επιπλοκές της ερυσίπελας των χεριών προκύπτουν λόγω της εισόδου παθογόνων μικροβίων. Τα συνοδά νοσήματα περιπλέκουν σημαντικά την πορεία της νόσου, επομένως θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί για να προστατεύσετε τα χέρια σας κατά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τυπικά συμπτώματα και σημεία ερυσίπελας

Τα συμπτώματα της ερυσίπελας εξαρτώνται από τη μορφή και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Η πολλαπλότητα της ανάπτυξης είναι επίσης σημαντική, καθώς ορισμένες υποτροπές και επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις μπορεί να είναι πολύ πιο δύσκολο να ανεχτούν. Η εντόπιση της φλεγμονής είναι μόνο εν μέρει ένας καθοριστικός παράγοντας, αλλά ο γενικός επιπολασμός της ερυσίπελας συνήθως οδηγεί σε αύξηση της έντασης των συμπτωμάτων.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια ξεκινά με ένα αίσθημα ήπιου ρίγους, το οποίο εντείνεται πολύ γρήγορα και στη συνέχεια εμφανίζεται λήθαργος, αδυναμία και υπνηλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ήδη τις πρώτες ώρες, μπορεί να εμφανιστεί έντονος παλλόμενος πονοκέφαλος, μυϊκοί σπασμοί, ναυτία με έμετο. Ο καρδιακός παλμός μπορεί να αυξηθεί σημαντικά και η θερμοκρασία μπορεί να πηδήξει έως και 39-40ºC.

Μερικές φορές τα συμπτώματα είναι πολύ πιο δυσάρεστα και με την παραμικρή υποψία σοβαρής μορφής διαρροής, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή. ιατρική βοήθεια. Τα πρώτα σημάδια μιας τέτοιας κατάστασης είναι οι περιοδικοί σπασμοί και οι διαταραχές του λόγου, καθώς και το παραλήρημα. Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, τότε οι μεμβράνες του εγκεφάλου μπορεί επίσης να υποφέρουν από ερεθισμό.

Τα σημάδια της ερυσίπελας εντείνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και μετά από 24 ώρες γίνονται αισθητά τα συμπτώματα τοπικής φλεγμονής. Αυτά περιλαμβάνουν σύνδρομο πόνου, πρήξιμο, σοβαρό κάψιμο και κνησμό, καθώς και αίσθημα έντασης στην πληγείσα περιοχή του δέρματος.

Στην ιατρική πρακτική, το πιο κοινό ερυθηματώδεις και ερυθηματώδεις-φυσαλιδώδεις ποικιλίες της νόσου.

Στην πρώτη μορφή ανάπτυξηςη περιοχή που επηρεάζεται από ερυσίπελα αποκτά ένα πλούσιο έντονο κόκκινο χρώμα (ερύθημα), κάθε άγγιγμα στο οποίο είναι αρκετά επώδυνο. Οι άκρες της περιοχής μπορεί να φαίνονται σαν οδοντωτές και η ίδια η περιοχή είναι συνήθως πρησμένη, με αποτέλεσμα μια ελαφρά άνοδο πάνω από τη γενική επιφάνεια του δέρματος. Στο μέλλον, το ανώτερο στρώμα του επιθηλίου μπορεί να αρχίσει να αποκολλάται.

Συνδυασμένη ερυθηματώδης-φυσαλιδώδης ποικιλία ερυσίπελαςχαρακτηρίζεται από τα παραπάνω συμπτώματα, τα οποία συμπληρώνονται από κάποια άλλα. Συνήθως, μετά από μερικές ημέρες, το ανώτερο στρώμα του δέρματος απολεπίζεται στο σημείο της ερυθρότητας, στη θέση του οποίου εμφανίζονται φουσκάλες με ένα αδιαφανές υγρό μέσα. Αφού σκάσουν, στη θέση τους σχηματίζεται μια μάλλον σκληρή κρούστα ενός βρώμικου καφέ χρώματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται διαβρωτικές διεργασίες στο δέρμα.

Οι αιμορραγικές διεργασίες στις ερυσίπελας συνοδεύονται από αιμορραγίες και ρήξη μικρών αιμοφόρων αγγείων.

Μεταξύ των κυριότερων επιπλοκών μετά την ερυσίπελα, πρέπει να διακρίνεται η νεφρίτιδα και λόγω διαταραχής των νεφρών και του κυκλοφορικού συστήματος. Επιπλέον, η εξέλκωση των προσβεβλημένων περιοχών θεωρείται συχνή και η πιθανότητα νέκρωσης είναι επίσης αυξημένη. Η ελεφαντίαση είναι μια από τις πιο δυσάρεστες επιπλοκές και εμφανίζεται λόγω παραβίασης της εκροής λέμφου.

Βίντεο: γιατρός για τα συμπτώματα της ερυσίπελας

Θεραπευτικές μέθοδοι στη θεραπεία της ερυσίπελας

Η θεραπευτική πορεία στη θεραπεία της ερυσίπελας κυμαίνεται συνήθως από μια εβδομάδα έως δέκα ημέρες και οι ασθενείς συνιστάται να νοσηλεύονται για να αποφευχθούν συνέπειες ποικίλης σοβαρότητας και σημαντική επιδείνωση της ευημερίας.

Η απομόνωση των ασθενών θεωρείται απαραίτητη ακόμη και αν ήπιας μορφήςασθένεια. Με τις ερυσίπελας αποθαρρύνονται ιδιαιτέρως οι μονές και οι διπλές ενέσεις πενικιλίνης την ημέρα, ακόμα κι αν μιλάμε για σχετικά μεγάλες δόσεις.

Η θεραπεία βασίζεται στην ορθολογική αντιβιοτική θεραπεία και τα φάρμακα αποτοξίνωσης χρησιμοποιούνται ως πρόσθετα μέσα.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά ξεκινά αμέσως μετά από θετική αντίδραση του οργανισμού του ασθενούς στην αντιβιοτική θεραπεία. Σε μια τέτοια περίπτωση, τα ρίγη και ο πυρετός εξαφανίζονται μέσα σε μια μέρα, η φλεγμονή υποχωρεί και η ένταση του πόνου μειώνεται.

Η αναθεώρηση της διάγνωσης ή ο προσδιορισμός της σοβαρότητας της νόσου θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από καμία βελτίωση μετά από 72 ώρες μετά την εισαγωγή των αντιβιοτικών.

• Στο 80% των περιπτώσεων, η βενζυλοπενικιλλίνη έχει θετική επίδραση, αν δεν μιλάμε για παρουσία σήψης ή άλλων λοιμώξεων.
• Εάν είστε αλλεργικοί στα τυπικά παρασκευάσματα πενικιλίνης, συνιστάται η χρήση μακρολιδίων.
• Τα αντιμυκητιακά χρησιμοποιούνται για ερυσίπελας, που περιπλέκονται από την ανάπτυξη ενός μύκητα.
• Οι ελκώδεις βλάβες απαιτούν θεραπεία μόνο με συστηματικά αντιβιοτικά.
• Η χρήση οποιουδήποτε αντιβιοτικού για την ερυσίπελα δεν αποκλείει την πιθανότητα υποτροπής.

Σε αντίθεση με άλλα επακόλουθα, η ερυσίπελα είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξει θρόμβους αίματος, επομένως συνήθως δεν χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά. Σε περιπτώσεις που η ερυσίπελα είναι πολύπλοκη ή παχύσαρκη, συνιστάται προφύλαξη με ενέσεις ηπαρίνης.

Υποτροπές ερυσίπελας μπορεί να εμφανιστούν εάν δεν έχει εξαλειφθεί η βασική αιτία της νόσου (προκλητικοί παράγοντες). Είναι ενδιαφέρον ότι η εκ νέου ανάπτυξη των φλεγμονωδών διεργασιών μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετική περιοχή, μερικές φορές αρκετά μακριά από την πρώτη.

Εάν δεν κάνετε τακτική προφύλαξη με φάρμακα και δεν αλλάξετε τις υγιεινές συνθήκες εργασίας και ζωής, τότε μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή εντός έξι μηνών.

Η αντισηπτική θεραπεία ακόμη και για μικρές βλάβες στο δέρμα είναι πολύ αποτελεσματική. προληπτικό μέτροκατά της εμφάνισης ερυσίπελας, για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά πηκτώματα, συμπεριλαμβανομένων.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι τα λαϊκά φάρμακα - αλοιφές, βότανα και αφεψήματα, δεν θα βοηθήσουν στην καταπολέμηση της νόσου., και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως βοήθειαμετά από συνεννόηση με το γιατρό σας.

Βίντεο: πρόγραμμα ερυσίπελας

Ο ερυσίπελας ή ερυσιπελατώδης φλεγμονή του δέρματος είναι μια από τις εκδηλώσεις μιας οξείας κοινής στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με μια κυρίαρχη εστιακή βλάβη του χορίου και του υποκείμενου υποδόριου λίπους και προχωρά στο πλαίσιο ενός συνδρόμου μέθης. Ο ερυσίπελας είναι κοινός κυρίως σε χώρες με εύκρατο και ψυχρό κλίμα, τις περισσότερες φορές παρατηρείται αύξηση της επίπτωσης εκτός εποχής.

Αιτιολογία

Ο ερυσίπελας είναι μια δερματική λοίμωξη που προκαλείται από τον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Ονομάζεται επίσης πυογόνος. Επιπλέον, οποιοδήποτε στέλεχος (σεροβαρ) αυτού του βακτηρίου είναι παθογόνο για τον άνθρωπο και μπορεί, υπό ορισμένες συνθήκες, να οδηγήσει σε ερυσίπελας.

Ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος είναι ένα ακίνητο σφαιρικό gram-αρνητικό βακτήριο που σχηματίζει μια αρκετά μεγάλη ποσότητα τοξικών για τον άνθρωπο ουσιών. Ανήκουν στις εξωτοξίνες, γιατί η απομόνωσή τους δεν απαιτεί τον θάνατο του παθογόνου. Αυτές οι ουσίες αποτελούν τη βάση της επιθετικότητας και της παθογένειας του στρεπτόκοκκου, καθορίζουν τα χαρακτηριστικά της αντίδρασης του ανθρώπινου σώματος στην εισαγωγή αυτού του παθογόνου. Έχουν πυρετογόνα, κυτταροτοξικά και ιστοτοξικά, αιμολυτικά, ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα.

Ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος έχει αρκετά υψηλή αντοχή σε πολλά εξωτερικά φυσικούς παράγοντες. Αντέχει τέλεια στην κατάψυξη και στο στέγνωμα. Όμως η αύξηση της θερμοκρασίας επηρεάζει αρνητικά τη ζωή του. Αυτό εξηγεί τον χαμηλότερο επιπολασμό όλων των μορφών στρεπτοκοκκικής λοίμωξης σε χώρες με ζεστό κλίμα.

Πώς μεταδίδεται η μόλυνση

Εμφανίζεται η διείσδυση του παθογόνου με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η μέθοδος μετάδοσης της λοίμωξης από επαφή με το σπίτι σημειώνεται λιγότερο συχνά. Οι πύλες εισόδου μπορεί να είναι μικροβλάβες του βλεννογόνου και του δέρματος, γρατσουνιές, εκδορές, τσιμπήματα εντόμων, ανοιχτοί κάλοι, πληγές και μετεγχειρητικές επιφάνειες.

Ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος είναι επίσης η αιτία όχι μόνο ερυσίπελας, αλλά και πολλών άλλων σηπτικών καταστάσεων. Ο αιτιολογικός παράγοντας οποιουδήποτε ορογόνου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων. Και αυτό δεν εξαρτάται από την οδό εισόδου και την κλινική μορφή της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στον ασθενή που έγινε πηγή μόλυνσης. Επομένως, η ερυσίπελα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από επαφή με ένα άτομο που πάσχει από οποιαδήποτε μορφή στρεπτοκοκκικής λοίμωξης ή ακόμη και είναι ασυμπτωματικός φορέας.

Ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος προκαλεί αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ρευματισμούς, οξεία ρευματικός πυρετός, οστρακιά, (συμπεριλαμβανομένης της μορφής και του εκθύματος). Ο στρεπτόκοκκος ανιχνεύεται συχνά σε ασθενείς με σήψη, πνευμονία, μη επιδημική μηνιγγίτιδα, μυοσίτιδα, οστεομυελίτιδα, νεκρωτική απονευρωσίτιδα, τροφική δηλητηρίαση, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, μη ειδική ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα. Στις γυναίκες, είναι η πιο κοινή αιτία ενδομητρίτιδας μετά τον τοκετό και μετά την έκτρωση, και στα νεογνά - ομφαλίτιδα.

Ο στρεπτόκοκκος είναι ένα αρκετά κοινό και επιθετικό παθογόνο. Αυτό οδηγεί σε ένα φυσικό ερώτημα: είναι η ερυσίπελα μεταδοτική ή όχι;

Σημαντικός αριθμός ατόμων που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή δεν νοσούν. Επειδή όμως η ερυσίπελα είναι μια από τις πιθανές εκδηλώσεις μιας κοινής στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, δεν αποκλείεται η μετάδοση του παθογόνου από έναν άρρωστο σε έναν υγιή. Αυτό δεν σημαίνει την αδιαμφισβήτητη ανάπτυξη ερυσίπελας σε αυτόν. Ίσως η εμφάνιση άλλων μορφών στρεπτοκοκκικής λοίμωξης ή παροδικής ασυμπτωματικής μεταφοράς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, κλινικά σημαντική παθολογία και ειδικά ερυσίπελας αναπτύχθηκε παρουσία ορισμένων προδιαθεσικών παραγόντων σε ένα άτομο. Γενικά, οι ασθενείς με ερυσίπελας θεωρούνται ελαφρώς μεταδοτικοί.

Ερυσιπελατώδης φλεγμονή του ποδιού

Τι συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου

Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι:

• Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας οποιασδήποτε προέλευσης. Ανεπαρκής αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να προκληθεί από HIV, υπερκυτταροκιναιμία, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων μετά από μεταμοσχεύσεις, ορισμένες ασθένειες του αίματος και θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή. Σχετική ανοσοανεπάρκεια παρατηρείται επίσης μετά από πρόσφατες ή συνεχιζόμενες παρατεταμένες λοιμώδεις και φλεγμονώδεις νόσους.
• Η παρουσία χρόνιας φλεβική ανεπάρκειακάτω άκρα με κιρσούς. Η ερυσιπελατώδης φλεγμονή του ποδιού εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο της στασιμότητας του αίματος και των συνοδών τροφικών διαταραχών των μαλακών ιστών των ποδιών και των ποδιών.
• Τάση για λεμφοστάσιο και τη λεγόμενη ελεφαντίαση. Αυτό περιλαμβάνει επίσης παραβιάσεις της λεμφικής παροχέτευσης λόγω της αφαίρεσης πακέτων περιφερειακών λεμφαδένων κατά τη χειρουργική θεραπεία κακοήθων όγκων.
• Παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος σε δερματίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας, μυκητιάσεις, εξάνθημα από πάνα, τριβή, τραύμα, υπερβολικό ηλιακό έγκαυμα. Ορισμένοι επαγγελματικοί κίνδυνοι μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μικροβλάβες της επιδερμίδας (εργασία σε υπερβολικά ξηρό, σκονισμένο, μολυσμένο χημικά δωμάτιο, μακροχρόνια χρήση στενών φόρμες που δεν αερίζονται καλά και ατομικά μέσαΠΡΟΣΤΑΣΙΑ). Οι ενέσεις έχουν ιδιαίτερη σημασία. ναρκωτικών ουσιών. Συνήθως παράγονται σε άσηπτες συνθήκες και συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεβίτιδας.
• Η παρουσία εστιών χρόνιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Τις περισσότερες φορές, αυτά είναι τερηδόνα δόντια και συνοδός ουλίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδακαι ρινοκολπίτιδα.
• Διαβήτης.
• Χρόνια ανεπάρκεια βασικών θρεπτικών συστατικών και βιταμινών, που είναι δυνατή με παράλογες δίαιτες και ασιτία, παθήσεις του πεπτικού συστήματος με κυρίαρχη βλάβη του εντέρου.

Παθογένεση

Ερυσιπελατώδης φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί τόσο στη ζώνη πρωτογενούς διείσδυσης του στρεπτόκοκκου όσο και σε απόσταση από την πύλη εισόδου της μόλυνσης. Στη δεύτερη περίπτωση, οι αιματογενείς και λεμφογενής οδόςεξάπλωση του παθογόνου από την κύρια φλεγμονώδη εστία. Είναι επίσης δυνατό να ενεργοποιηθεί ένα παθογόνο που επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο πάχος του χορίου, ενώ η ερυσίπελα αποκτά συχνά υποτροπιάζουσα πορεία.

Η διείσδυση και η επακόλουθη αναπαραγωγή του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου οδηγεί σε ένα σύμπλεγμα τοπικών και γενικών αλλαγών. Προκαλούνται από άμεση κυτταρική βλάβη, τη δράση βακτηριακών εξωτοξινών και την ένταξη ενός ανοσοπαθολογικού μηχανισμού. Όλα τα όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία σε έναν ή τον άλλο βαθμό, ενώ τα νεφρά και το καρδιαγγειακό σύστημαείναι από τους πιο πιθανούς δευτερεύοντες στόχους.

Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη χαρακτηρίζεται από αρκετά γρήγορη γενίκευση, η οποία εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της τοπικής ανοσολογικής απόκρισης στη θέση του παθογόνου και την υψηλή δραστηριότητα των ουσιών που εκκρίνονται από αυτό. Επομένως, με ανεπαρκή αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να αναπτυχθεί σήψη με την εμφάνιση δευτερογενών σηπτικών εστιών.

Μεγάλη σημασία έχει επίσης η ένταξη ενός αυτοάνοσου μηχανισμού, που είναι χαρακτηριστικός της μόλυνσης από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Αυτό συνοδεύεται από ανεπαρκή αποτελεσματικότητα των φυσικών μηχανισμών εξάλειψης. Υπό ορισμένες συνθήκες, ένα άτομο που έχει αναρρώσει από οποιαδήποτε μορφή στρεπτοκοκκικής λοίμωξης παραμένει ευαισθητοποιημένο. Και η επανεισαγωγή του παθογόνου θα προκαλέσει μια ενεργή και όχι αρκετά επαρκή ανοσολογική απόκριση σε αυτό. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη δευτερογενών ασθενειών με αυτοάνοσο μηχανισμό: σπειραματονεφρίτιδα, μυοκαρδίτιδα και μια σειρά άλλων.

Χαρακτηριστικά των τοπικών αλλαγών στην ερυσίπελα

Η μαζική πρόσληψη εξωτοξινών στο αίμα συμβάλλει στην ταχεία έναρξη και ανάπτυξη της γενικής δηλητηρίασης. Αυτό επιδεινώνεται από την ενεργό απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών λόγω της έναρξης αλλεργικών και αυτοάνοσων αντιδράσεων. αλλεργικές αντιδράσεις, επειδή ο ερυσίπελας εμφανίζεται συνήθως με φόντο μια ήδη υπάρχουσα ευαισθητοποίηση του οργανισμού σε στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Η εισαγωγή του παθογόνου, η δράση των τοξινών του και η κυτταροτοξική επίδραση των ανοσοσυμπλεγμάτων που προκύπτουν πυροδοτούν ορώδη φλεγμονή στο δικτυωτό στρώμα του χορίου. Προχωρά με τοπική βλάβη στα τοιχώματα των λεμφικών και αιμοφόρων τριχοειδών και ανάπτυξη λεμφαγγειίτιδας, μικροφλεβίτιδας, αρτηρίτιδας. Αυτό συμβάλλει στο σχηματισμό μιας οιδηματώδους, επώδυνης και έντονα υπεραιμικής περιοχής, σαφώς οριοθετημένη από το περιβάλλον υγιές δέρμα.

Το ορώδες εξίδρωμα που σχηματίζεται κατά την ερυσίπελα εμποτίζει τους ιστούς, συσσωρεύεται στους μεσοκυττάριους χώρους και είναι σε θέση να απολεπίσει το δέρμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τον σχηματισμό φυσαλίδων, το κάλυμμα των οποίων είναι η επιδερμίδα.

Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής και της δράσης των τοξινών, υπάρχει πάρεση των τριχοειδών αγγείων του αίματος και απότομη αύξηση της διαπερατότητάς τους. Σε αυτή την περίπτωση, τα ερυθροκύτταρα υπερβαίνουν την αγγειακή κλίνη και το ορώδες εξίδρωμα μπορεί να γίνει αιμορραγικό. Και η μαζική τοξική αιμόλυση των ερυθροκυττάρων επιδεινώνει τις διαταραχές της μικροκυκλοφορίας και μπορεί να προκαλέσει ενεργοποίηση του συστήματος πήξης του αίματος. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος βλάπτει έντονα την παροχή αίματος στην περιοχή της φλεγμονής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των ιστών.

Μεταναστεύοντας στο σημείο της φλεγμονής, τα ουδετερόφιλα φαγοκυτταρώνουν τα βακτήρια και πεθαίνουν μαζί τους. Η προοδευτική συσσώρευση τέτοιων κατεστραμμένων κυττάρων, λευκοκυττάρων και πρωτεολυμένων ιστών συμβάλλει στη μετάβαση της ορογόνου φλεγμονής σε πυώδη. Ταυτόχρονα, οι δευτερογενείς διαταραχές του ανοσοποιητικού και η μείωση της λειτουργίας φραγμού του δέρματος συμβάλλουν στην προσκόλληση μιας δευτερογενούς μόλυνσης, η οποία επιδεινώνει και περιπλέκει την πορεία της νόσου.

Η εμπλοκή του υποκείμενου υποδόριου λίπους στη διαδικασία επιδεινώνει τις παραβιάσεις της λεμφικής αποστράγγισης και συμβάλλει στη μετάβαση της νόσου σε φλεγμονώδη μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, ο αιτιολογικός παράγοντας έχει την ευκαιρία να εξαπλωθεί επιπλέον κατά μήκος των περιπτώσεων περιτονίας των άκρων.

Ταξινόμηση

Η νόσος του ερυσίπελας έχει διάφορες κλινικές μορφές. Ταξινομείται:

• Με την παρουσία στο σώμα εστίας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης: πρωτογενής (εμφανίζεται όταν το παθογόνο εισάγεται από έξω) και δευτερογενής (όταν τα βακτήρια εξαπλώνονται με αιματογενείς ή λεμφογενείς οδούς).
• Από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας: ερυθηματώδεις, φυσαλιδώδεις, φλεγμονώδεις και νεκρωτικές μορφές. Στην πραγματικότητα, είναι διαδοχικά στάδια στάθμισης ερυσίπελας.
• Από την επικράτηση της διαδικασίας: τοπική, μεταναστευτική, έρπουσα, μεταστατική.
• Ανάλογα με τον τύπο πορείας: οξεία πρωτοπαθής, επαναλαμβανόμενη και υποτροπιάζουσα. Λένε για επαναλαμβανόμενες ερυσίπελας εάν η νόσος του ίδιου εντοπισμού εμφανιστεί περισσότερο από ένα χρόνο μετά το πρώτο επεισόδιο. Και για μια υποτροπή - με την ανάπτυξη φλεγμονής στην ίδια εστία σε λιγότερο από ένα χρόνο ή με μια πενταπλάσια βλάβη σε διάφορες περιοχές του δέρματος.
• Κατά βαρύτητα: ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως δεν λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα των τοπικών αλλαγών, αλλά η γενική κατάσταση του ασθενούς και οι εκδηλώσεις της μέθης του. Μόνο με προοδευτική εκτεταμένη βλάβη μιλούν για σοβαρή μορφή, ακόμη και με σχετικά καλή κατάσταση του ασθενούς.
• Ανάλογα με τη βαρύτητα των συμπτωμάτων: η κλασική μορφή της νόσου, αποβολή, σβησμένη και άτυπη.
• Με εντοπισμό: ο ερυσίπελας των κάτω άκρων και των χεριών διαγιγνώσκεται συχνότερα. Είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση ερυσίπελας στο πρόσωπο, ενώ οι βλεφαροπλαστικές βλάβες λαμβάνονται ως ξεχωριστή κλινική μορφή της νόσου. Ερυσίπελες του κορμού, των μαστικών αδένων, του όσχεου, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων της γυναίκας είναι αρκετά σπάνια.

Συμπτώματα

Ο ερυσίπελας ξεκινά με οξεία εμφάνιση, με γενικά μη ειδικά σημεία δηλητηρίασης να εμφανίζονται 12-24 ώρες πριν από τις τοπικές δερματικές αλλαγές.

Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα σε εμπύρετους αριθμούς, η οποία συνοδεύεται από ρίγη, πονοκέφαλο, αδυναμία, αίσθημα παλμών. Σε ορισμένους ασθενείς, στο πλαίσιο σοβαρής δηλητηρίασης, αναπτύσσεται ονειροειδές ή παραισθησιογόνο-παραληρηματικό σύνδρομο. Μερικές φορές, ήδη στην πρόδρομη περίοδο, σημειώνονται σημάδια τοξικής βλάβης στο ήπαρ, τα νεφρά και την καρδιά. Μπορεί να υπάρχει υπερβολική υπνηλία, ναυτία με έμετο που δεν φέρνει ανακούφιση. Έτσι, το αρχικό στάδιο της ερυσίπελας είναι μη ειδικό, ο ασθενής μπορεί να λάβει τις εκδηλώσεις του για συμπτώματα γρίπης.

Οι τοπικές αλλαγές είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Στην κλασική πορεία έχουν τοπική φύση και οριοθετούνται σαφώς από γειτονικές περιοχές του δέρματος. Η ερυθηματώδης ερυσίπελα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας απότομης φωτεινής υπεραιμίας (ερύθημα) με σαφώς καθορισμένες άκρες και ακόμη και με έναν μικρό κύλινδρο στην περιφέρεια. Η βλάβη έχει ακανόνιστα οδοντωτά όρια. Μερικές φορές μοιάζει με τα περιγράμματα των ηπείρων γεωγραφικός χάρτης. Το φλεγμονώδες δέρμα φαίνεται πυκνό, πρησμένο, σαν τεντωμένο και ελαφρώς λαμπερό. Είναι στεγνό και ζεστό στην αφή. Ο ασθενής ανησυχεί για καυστικό πόνο, αίσθημα έντασης και έντονη υπεραισθησία στην περιοχή της ερυσίπελας.

Η έντονη ερυθρότητα μπορεί να αντικατασταθεί από μια μπλε-στάσιμη απόχρωση, η οποία σχετίζεται με αυξανόμενες τοπικές διαταραχές της μικροκυκλοφορίας. Συχνά υπάρχουν επίσης διαποδοτικές και μικρές αιμορραγικές αιμορραγίες, οι οποίες εξηγούνται από εφίδρωση και ρήξη αιμοφόρων αγγείων.

Τη 2η-3η ημέρα της νόσου, τα σημεία λεμφοστάσεως συχνά συνδυάζονται με την ανάπτυξη λεμφοιδήματος (πυκνό λεμφικό οίδημα). Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν φουσκάλες και φλύκταινες εντός της εστίας, οπότε διαγιγνώσκεται φυσαλιδώδης ερυσίπελας. Μετά το άνοιγμα τους, σχηματίζεται μια πυκνή καφέ κρούστα στην επιφάνεια του δέρματος.

Η επίλυση της ερυσίπελας γίνεται σταδιακά. Με επαρκή θεραπεία, η θερμοκρασία επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός 3-5 ημερών. Οι οξείες εκδηλώσεις της ερυθηματώδους μορφής εξαφανίζονται κατά 8-9 ημέρες και με το αιμορραγικό σύνδρομο μπορούν να επιμείνουν για 12-16 ημέρες.

Το πρήξιμο και η υπεραιμία του δέρματος μειώνονται, η επιφάνειά του αρχίζει να φαγούρα και να ξεφλουδίζει. Σε ορισμένους ασθενείς, μετά την εξαφάνιση των κύριων συμπτωμάτων, σημειώνεται ανομοιόμορφη υπερμελάγχρωση και σκούρα συμφορητική υπεραιμία, τα οποία εξαφανίζονται από μόνα τους. Αλλά μετά από μια σοβαρή πομφολυγώδη-αιμορραγική ερυσίπελα, μπορεί να επιμείνει για χρόνια και ακόμη και δεκαετίες.

Χαρακτηριστικά ερυσίπελας διαφόρων εντοπισμών

Στην κλινική πράξη, η πιο κοινή (έως και 70% των περιπτώσεων) είναι οι ερυσίπελας της κνήμης. Προχωρά σε ερυθηματώδη ή αιμορραγική-φυσαλιδώδη μορφή και συνοδεύεται από έντονο λεμφικό οίδημα και δευτεροπαθή θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών του κάτω άκρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ερυσίπελα στο πόδι αναπτύσσεται στο φόντο των κιρσών, λιγότερο συχνά -.

1. Βουλώδης-αιμορραγική μορφή ερυσίπελας
2. Ερυσίπελας, λεμφοστάσις και νύχι που μεγαλώνει μέσα στο υπόβαθρο μυκητιασικών δερματικών βλαβών

Η ερυσιπελατώδης φλεγμονή του χεριού έχει μια κυρίως ερυθηματώδη μορφή. Σχεδόν το 80% των περιπτώσεων σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται σε ασθενείς με μετεγχειρητική λεμφοστάση που εκδηλώθηκε μετά ριζική μαστεκτομήσχετικά με τον καρκίνο του μαστού. Οι υποτροπές ερυσίπελας στο χέρι επιδεινώνουν ταυτόχρονα την κατάσταση και οδηγούν σε αύξηση της ελεφαντίασης. Αυτό διαταράσσει περαιτέρω την ικανότητα της γυναίκας να εργαστεί.

Η εκδήλωση της νόσου στο πρόσωπο μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Συχνά, η ανάπτυξή του προηγείται στηθάγχη, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, τερηδόνα. Οι ερυσίπελες του προσώπου είναι συνήθως ερυθηματώδεις και ήπιες ή λιγότερο συχνές μεσαίου βαθμούβαρύτητα. Μερικές φορές συνδυάζεται με στρεπτοκοκκικές βλάβες των βλεννογόνων. Η ερυσίπελα των βλεφάρων συνοδεύεται από έντονο οίδημα.

Πιθανές Επιπλοκές

Οι πιο πιθανές επιπλοκές της ερυσίπελας περιλαμβάνουν:

• εκτεταμένο φλέγμα ή απόστημα.
• θρομβοφλεβίτιδα των κοντινών φλεβών.
• μολυσματικό-τοξικό σοκ;
• σήψη;
• TELA;
• αρθρίτιδα;
• τενοκολπίτιδα;
• μυοκαρδίτιδα?
• νεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα;
• οξεία μολυσματική ψύχωση.

Οι κύριες συνέπειες της ερυσίπελας είναι η επίμονη υπερμελάγχρωση και η ελεφαντίαση.

Αρχές θεραπείας

Από το πώς να θεραπεύσετε την ερυσίπελα στο σπίτι (σύμφωνα με σύγχρονες συστάσειςΥπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας) είναι δυνατή με μια ήπια και μέτρια πορεία της νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατό να γίνει χωρίς νοσηλεία του ασθενούς. Βρίσκεται υπό την επίβλεψη τοπικού θεραπευτή και λαμβάνει τη θεραπεία που του έχει συνταγογραφήσει στο σπίτι. Παρουσία φυσαλίδων, απαιτείται η συμβουλή χειρουργού για να ανοίξει και να αδειάσει μεγάλες φυσαλίδες και να επιλεγεί τοπική θεραπεία.

Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:

• προχωρημένη ηλικία του ασθενούς·
• η ανάπτυξη ερυσίπελας σε ένα παιδί.
• σοβαρή ανοσοανεπάρκεια σε έναν ασθενή.
• σοβαρή πορεία της νόσου: έντονο σύνδρομο δηλητηρίασης, σήψη, εκτεταμένη πομφολυγώδη-αιμορραγική βλάβη, νεκρωτικές και φλεγμονώδεις μορφές ερυσίπελας, προσθήκη πυωδών επιπλοκών.
• η παρουσία μη αντιρροπούμενης και υπο-αντιρροπούμενης κλινικά σημαντικής σωματικής παθολογίας - ιδιαίτερα παθήσεων της καρδιάς, των νεφρών, του ήπατος.
• υποτροπιάζουσα πορεία.

Ελλείψει ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής νοσηλεύεται στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων. Και όταν τοποθετηθεί σε χειρουργείο, θα πρέπει να βρίσκεται στο τμήμα της πυώδους χειρουργικής.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ερυσίπελα

Στη θεραπεία της ερυσίπελας λαμβάνεται υπόψη η μορφή, ο εντοπισμός και η σοβαρότητα της νόσου. Σημαντικά σημεία είναι επίσης η ηλικία του ασθενούς και η παρουσία συνοδών σωματικών παθήσεων. Εξαρτάται επίσης από το ποιος γιατρός θα θεραπεύσει την ερυσίπελα, εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση ή εάν μπορούν να παραβλεφθούν συντηρητικές μέθοδοι.

Σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου, απαιτείται πλήρης συστηματική ετιοτροπική θεραπεία. Αρμόδια θεραπείαΗ θεραπεία της ερυσίπελας με αντιβιοτικά στοχεύει όχι μόνο στη διακοπή των τρεχόντων συμπτωμάτων, αλλά και στην πρόληψη των υποτροπών και των επιπλοκών. Εξάλλου, το καθήκον της αντιβιοτικής θεραπείας είναι η πλήρης εξάλειψη του παθογόνου στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των προστατευτικών μορφών L.

Ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος διατήρησε υψηλή ευαισθησία στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται ως φάρμακο πρώτης γραμμής στη θεραπεία της ερυσίπελας. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τις πενικιλίνες ή εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μορφές δισκίων, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά άλλων ομάδων, σουλφοναμίδες, φουραζολιδόνες, δισεπτόλη. Το σωστά επιλεγμένο αντιβιοτικό σάς επιτρέπει να βελτιώσετε την κατάσταση του ασθενούς μέσα στην πρώτη ημέρα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντιστρεπτόκοκκος ορός και γ-σφαιρίνη επιπλέον της αντιβιοτικής θεραπείας.

Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται ως ανοσοενισχυτικά (με αναλγητικούς, αντιπυρετικούς και αντιφλεγμονώδεις σκοπούς), αντιισταμινικά(για απευαισθητοποίηση). Με σοβαρή δηλητηρίαση, εγχύσεις με βάση τη γλυκόζη ή φυσιολογικό ορό. Για τη θεραπεία σοβαρών πομφολυγωδών μορφών και της αναδυόμενης έντονης λεμφοστάσεως, πραγματοποιείται επιπλέον συστηματική βραχυπρόθεσμη θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνονται μέτρα για την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό μπορεί να είναι η χρήση παρασκευασμάτων θύμου, βιοδιεγερτικών και πολυβιταμινών, αυτοαιμοθεραπεία, εγχύσεις πλάσματος.

Εμφανίζονται και τοπική θεραπείαπου μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ευεξία του ασθενούς και να μειώσει τη σοβαρότητα της φλεγμονής. ΣΕ οξύ στάδιοΧρησιμοποιούνται υγροί επίδεσμοι με dimexide, furacillin, chlorhexidine, microcide. Μια πυκνή αλοιφή για ερυσίπελας δεν χρησιμοποιείται σε αυτό το στάδιο, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αποστήματος και φλεγμονών. Η κονιοποίηση της εστίας της ερυσίπελας με κονιοποιημένους αντιβακτηριακούς παράγοντες και εντεροσεπτόλη, η θεραπεία με αντισηπτικά αερολύματα είναι αποδεκτή.

Η θεραπεία της ερυσίπελας με λαϊκές θεραπείες δεν μπορεί να λειτουργήσει ως η κύρια μέθοδος καταπολέμησης της λοίμωξης και δεν μπορεί να αντικαταστήσει αυτή που συνταγογραφεί ο γιατρός. σύνθετη θεραπεία. Επιπλέον, κατά τη χρήση φυτικά παρασκευάσματαυπάρχει κίνδυνος αυξημένης αλλεργικής αντίδρασης και ροής αίματος στην πληγείσα περιοχή, γεγονός που θα επηρεάσει αρνητικά την πορεία της νόσου. Μερικές φορές, σε συμφωνία με τον γιατρό, χρησιμοποιείται άρδευση με έγχυση χαμομηλιού και άλλων παραγόντων με ήπιο αντισηπτικό αποτέλεσμα.

Η φυσικοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως: υπεριώδης ακτινοβολία σε ερυθηματικές δόσεις, ηλεκτροφόρηση με πρωτεολυτικά ένζυμα και ιωδιούχο κάλιο, θεραπεία με υπέρυθρο λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, λεμφοπρεσοθεραπεία.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ερυσίπελας περιλαμβάνει έγκαιρη θεραπείατυχόν εστίες χρόνιας λοίμωξης, δερματίτιδα, μύκητες ποδιών και κιρσοί, επιτυγχάνοντας αντιστάθμιση στον σακχαρώδη διαβήτη. Συνιστάται να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να επιλέγετε άνετα ρούχα από φυσικά υφάσματα, να φοράτε άνετα παπούτσια. Όταν εμφανίζονται εξάνθημα από την πάνα, γδαρσίματα, πρέπει να αντιμετωπιστούν έγκαιρα, θεραπεύοντας επιπλέον το δέρμα με αντισηπτικούς παράγοντες.

Η ερυσιπελατώδης φλεγμονή με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και αυστηρή τήρηση των συστάσεων του μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς και δεν οδηγεί σε μόνιμη αναπηρία.

Ο ερυσίπελας (ερυσίπελας) είναι μια μορφή στρεπτοκοκκικής λοίμωξης του δέρματος και των βλεννογόνων. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό, αλλά σήμερα παραμένει ένα από τα πιο επείγοντα προβλήματα στην υγειονομική περίθαλψη. Σωστή Θεραπείακάνουν γκριμάτσες και αποδίδουν στο έπακρο προληπτικά μέτραθα μειώσει τον αριθμό των περιπτώσεων σοβαρών αιμορραγικών μορφών και υποτροπών της νόσου.

Η αιτία της ερυσίπελας είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Η φλεγμονώδης διαδικασία κατά τη διάρκεια της νόσου επηρεάζει το κύριο στρώμα του δέρματος, το πλαίσιο του - το χόριο, το οποίο εκτελεί υποστηρικτικές και τροφικές λειτουργίες. Το χόριο περιέχει πολλά αρτηριακά, φλεβικά και λεμφικά τριχοειδή αγγεία και ίνες. Η φλεγμονή στην ερυσίπελα έχει λοιμώδη-αλλεργική φύση. Το ερύθημα (κοκκινίλα), οι αιμορραγίες και οι φυσαλίδες (φυσαλίδες) είναι τα κύρια σημάδια της ερυσίπελας. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη λόγω της ταχείας ανάπτυξης νεκρωτικών διεργασιών στους μαλακούς ιστούς και συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση.

Μη έγκαιρη έναρξη και λανθασμένη θεραπεία ερυσίπελας, μη τήρηση κανόνων προσωπικής υγιεινής, απουσία ή εσφαλμένη πρωτογενής επεξεργασίαμικροτραύματα και τραύματα στο δέρμα, ανεπαρκής θεραπεία φλυκταινωδών παθήσεων και εστίες χρόνιας λοίμωξης είναι τα κύρια αίτια της ανάπτυξης ερυσίπελας και των υποτροπών της.

Ρύζι. 1. Στη φωτογραφία υπάρχει μια ερυσίπελα στο πόδι και η επιπλοκή της - ελεφαντίαση.

Διάγνωση ερυσίπελας

Η διάγνωση της ερυσίπελας γίνεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς, τις πληροφορίες για την εξέλιξη της νόσου, το ιστορικό της ζωής και δεδομένα από μια αντικειμενική ερευνητική μέθοδο. Διαφορική Διάγνωσηερυσίπελας πραγματοποιείται με μια σειρά ασθενειών που εμφανίζονται με βλάβη στο δέρμα. Η βακτηριολογική μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσκολίας στη διάγνωση.

Ρύζι. 2. Στη φωτογραφία, ερυσίπελας του δέρματος. Ερυθρότητα και πρήξιμο, αίσθημα καύσου και πόνος έκρηξης, ταχεία αύξηση της βλάβης είναι τα πρώτα τοπικά συμπτώματαασθένειες. Η ερυσιπελατώδης πλάκα οριοθετείται από τους περιβάλλοντες ιστούς με κύλινδρο, έχει οδοντωτές άκρες και μοιάζει με φλόγες. Η ασθένεια εξελίσσεται στο φόντο του πυρετού και της τοξίκωσης.

Ρύζι. 3. Η φλεγμονώδης-νεκρωτική μορφή της νόσου (φωτογραφία αριστερά) και η γάγγραινα του κάτω άκρου (φωτογραφία δεξιά) είναι τρομερές επιπλοκές της πομφολυγώδους-αιμορραγικής μορφής της ερυσίπελας.

Διαφορική Διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της ερυσίπελας πραγματοποιείται κυρίως με δερματίτιδα και ερύθημα διαφόρων προελεύσεων - ερυζεπελοειδή, μορφή δέρματος άνθρακας, απόστημα, φλέγμα, φλεβίτιδα, φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα, εξολοθρευτική ενδαρτηρίτιδα, οξύ έκζεμα, τοξικόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, νόσος του Lam (μπορελίωση), έρπης ζωστήρας.

Κύριος διαγνωστικά χαρακτηριστικάερυσίπελας:

• Οξεία έναρξη της νόσου, πυρετός και μέθη, που συχνά προηγούνται της εμφάνισης τοπικής βλάβης.
• Διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων.
• Μειωμένη ένταση πόνου σε ηρεμία.
• Ο χαρακτηριστικός εντοπισμός της εστίας της φλεγμονής είναι συχνότερα τα κάτω άκρα, κάπως λιγότερο συχνά το πρόσωπο και τα άνω άκρα, πολύ σπάνια ο κορμός, οι βλεννογόνοι, ο μαστικός αδένας, το όσχεο και το περίνεο.

Ρύζι. 4. Στη φωτογραφία υπάρχει μια ερυσίπελα στο πρόσωπο και στο χέρι.

Ρύζι. 5. Στη φωτογραφία στα αριστερά, βλάβες με πανώλη, στα δεξιά - με οζώδες ερύθημα.

Εργαστηριακή διάγνωση ερυσίπελας

Η βέλτιστη μέθοδος για τη διάγνωση της ερυσίπελας είναι η ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά, γεγονός που αναμφίβολα βελτιώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι ένας τεράστιος αριθμός στρεπτόκοκκων συσσωρεύεται στην πληγείσα περιοχή, είναι δυνατός ο εντοπισμός παθογόνων μόνο στο 25% των περιπτώσεων. Αυτό οφείλεται στην επίδραση των αντιβακτηριακών φαρμάκων στα βακτήρια, τα οποία σταματούν γρήγορα την ανάπτυξη των παθογόνων της ερυσίπελας, επομένως η χρήση της βακτηριολογικής μεθόδου θεωρείται ακατάλληλη.

• Η βακτηριολογική μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσκολίας στη διάγνωση. Το υλικό για τη μελέτη είναι το περιεχόμενο των ελκών και των πληγών. Μια τεχνική αποτύπωσης χρησιμοποιείται όταν μια γυάλινη διαφάνεια εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή. Στη συνέχεια, το επίχρισμα εξετάζεται σε μικροσκόπιο.
• Οι ιδιότητες των βακτηρίων και η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά μελετώνται κατά την ανάπτυξη σε θρεπτικά μέσα.
• Συγκεκριμένες Μέθοδοι εργαστηριακή διάγνωσητα πρόσωπα δεν αναπτύσσονται.
• Στο αίμα των ασθενών με ερυσίπελα, όπως και σε όλα τα λοιμώδη νοσήματα, παρατηρείται αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων και αύξηση του ESR.

Ρύζι. 6. Στη φωτογραφία αριστερά, στρεπτόκοκκοι στο μικροσκόπιο. Τα βακτήρια είναι διατεταγμένα σε αλυσίδες και σε ζεύγη. Στα δεξιά — αποικίες στρεπτόκοκκων κατά την ανάπτυξη σε θρεπτικά μέσα.

Θεραπεία ερυσίπελας (θεραπευτικό σχήμα)

Η θεραπεία της ερυσίπελας πραγματοποιείται συχνότερα στο σπίτι (εξωτερικά ιατρεία). Σε περίπτωση υποτροπής της νόσου, η ανάπτυξη επιπλοκών, η παρουσία σοβαρές μορφές συνοδών νοσημάτων, καθώς και παρουσία ασθένειας σε παιδιά και ηλικιωμένους ενήλικες, η θεραπεία της ερυσίπελας πραγματοποιείται σε στάσιμες συνθήκες.

Το σχήμα για την ερυσίπελα καθορίζεται από τον εντοπισμό παθολογική διαδικασίακαι τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Όταν η ασθένεια δεν απαιτεί ειδική δίαιτα.

Αντιμετώπιση ερυσίπελας με αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά και άλλες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων καταστρέφουν τα παθογόνα. Η αντιβιοτική θεραπεία είναι ένα υποχρεωτικό και κύριο συστατικό της διαδικασίας θεραπείας.

• Τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία της ερυσίπελας είναι τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης της ομάδας των φυσικών και ημι-συνθετικών πενικιλλινών - Βενζυλοπενικιλλίνη, Οξακιλλίνη, Μεθικιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη, Ampiox.
• Καλό αποτέλεσμα ασκείται από τις κεφαλοσπορίνες των γενεών I και II.
• Σε περίπτωση δυσανεξίας σε αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης, μακρολίδεςή Λινκομυκίνη.
• Λιγότερο αποτελεσματικό αντιβακτηριακά φάρμακαομάδες νιτροφουρανίων και σουλφοναμιδίων, που συνταγογραφούνται για δυσανεξία στα αντιβιοτικά.

Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία για υποτροπιάζουσες ερυσίπελας

Η θεραπεία της υποτροπιάζουσας ερυσίπελας πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Στη θεραπεία, η χρήση αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης με επακόλουθη πορεία είναι αποτελεσματική. ενδομυϊκή ένεση Λινκομυκίνη. Από τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, συνιστάται η χρήση ημισυνθετικών πενικιλινών - Μεθικιλλίνη, Οξακιλλίνη, ΑμπικιλλίνηΚαι Ampiox, καθώς και κεφαλοσπορίνες πρώτης και δεύτερης γενιάς. Το πρώτο μάθημα με θεραπεία 2 μαθημάτων είναι καλύτερο να ξεκινήσει με κεφαλοσπορίνες. Η δεύτερη πορεία λινκομυκίνης πραγματοποιείται μετά από διάλειμμα 5 - 7 ημερών. Με κάθε επόμενη υποτροπή της νόσου, το αντιβιοτικό θα πρέπει να αλλάζει.

Ρύζι. 7. Στη φωτογραφία, ερυσίπελας στα παιδιά.

Παθογενετική αντιμετώπιση ερυσίπελας

Η παθογενετική θεραπεία της ερυσίπελας στοχεύει στη διακοπή των μηχανισμών βλάβης, στην ενεργοποίηση των προσαρμοστικών αντιδράσεων του σώματος και στην επιτάχυνση των διεργασιών αποκατάστασης. Η πρώιμη έναρξη (τις πρώτες τρεις ημέρες) παθογενετική θεραπεία αποτρέπει την ανάπτυξη βολβών και αιμορραγιών, καθώς και την ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών.

Θεραπεία αποτοξίνωσης

Τα απόβλητα και οι ουσίες που απελευθερώνονται κατά τον θάνατο των βακτηρίων προκαλούν την ανάπτυξη τοξίκωσης και πυρετού. Οι τοξίνες, τα ξένα αντιγόνα και οι κυτοκίνες βλάπτουν τις μεμβράνες των φαγοκυττάρων. Η ανοσοδιέγερσή τους σε αυτή τη στιγμήμπορεί να είναι αναποτελεσματική και ακόμη και επιβλαβής. Επομένως, η αποτοξίνωση στη θεραπεία της ερυσίπελας είναι πρωταρχικός κρίκος στην ανοσοθεραπεία. Η θεραπεία αποτοξίνωσης πραγματοποιείται τόσο στο πρωτογενές επεισόδιο της νόσου όσο και σε επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις. Τα κολλοειδή διαλύματα χρησιμοποιούνται ευρέως για σκοπούς αποτοξίνωσης: gemodez, reopoligliukinΚαι Διάλυμα γλυκόζης 5%.Με ασκορβικό οξύ.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Αυτή η ομάδα φαρμάκων ενδείκνυται για έντονο οίδημα και πόνο στην εστία της φλεγμονής. Η λήψη ΜΣΑΦ σε επαρκείς δόσεις φέρνει σημαντική ανακούφιση στον ασθενή. Εμφανίζονται φάρμακα όπως Indomethacin, Ibuprofen, Voltarenκαι άλλα μέσα σε 2 εβδομάδες.

Θεραπεία απευαισθητοποίησης

Η φλεγμονή στην ερυσίπελα είναι μολυσματική και αλλεργική. Η απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ισταμίνης οδηγεί σε βλάβη του αίματος και των λεμφικών τριχοειδών. Αυξημένη φλεγμονή. Αναπτύσσεται οίδημα. Εμφανίζεται κνησμός. Τα αντιισταμινικά αναστέλλουν τη σύνθεση ισταμίνης. Τα φάρμακα της 1ης και 2ης γενιάς παρουσιάζονται: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zyrtecκλπ. Διάρκεια εφαρμογής είναι 7 - 10 ημέρες.

Ανοσοδιόρθωση

Η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών στη θεραπεία της ερυσίπελας

Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν αντιφλεγμονώδη, απευαισθητοποιητική, αντιαλλεργική και ανοσοκατασταλτική δράση. Έχουν αντικραδασμικές και αντιτοξικές ιδιότητες. Το επίκεντρο των μολυσματικών-αλλεργικών ερυσίπελας καταναλώνει μεγάλη ποσότητα γλυκοκορτικοειδών. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη εξωεπινεφριδιακής ανεπάρκειας. Σε σοβαρές ερυσίπελας με σοβαρή φλεγμονή και αλλεργίες, γλυκοκορτικοστεροειδή όπως π.χ Πρεδνιζολόνη, Υδροκορτιζόνη, Δεξαμεθαζόνηκαι άλλα Με αποστήματα και νέκρωση ιστών, καθώς και στους ηλικιωμένους, οι στεροειδείς ορμόνες αντενδείκνυνται.

Διόρθωση ανεπάρκειας του φαγοκυτταρικού συστήματος

Η παραβίαση των λειτουργιών των φαγοκυττάρων και η ανεπάρκεια της ανοσίας των Τ-κυττάρων ασθενών με ερυσίπελα οδηγούν σε μείωση της ανοσίας και μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Η διόρθωση των διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος στην ερυσίπελα οδηγεί σε βελτίωση της κλινικής πορείας της νόσου και μείωση του αριθμού των υποτροπών. Όλοι οι ασθενείς με συνεχώς υποτροπιάζουσες μορφές της νόσου χρειάζονται θεραπεία με ανοσοτροπικά φάρμακα.

Χρησιμοποιείται για την τόνωση των φαγοκυττάρων Πολυοξειδόνιο, Λικοπίδιο, Μεθυλουρακίλη, Πεντοξύλιο, Γκαλαβίτ, Νουκλεϊνικό νάτριο,και άλλα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας του συνδέσμου των Τ-κυττάρων της ανοσίας, Timalin, Taktivin και Timogen.

Βιταμοθεραπεία στη θεραπεία της ερυσίπελας

Οι βιταμίνες έχουν αντιτοξική δράση, αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού στους στρεπτόκοκκους, προάγουν την αναγέννηση των ιστών και υποστηρίζουν τον φυσιολογικό μεταβολισμό των κυττάρων.

Ασκορβικό οξύ(βιταμίνη C) στο ερυσίπελας χρησιμοποιείται για τη διασφάλιση της φυσιολογικής διαπερατότητας των τριχοειδών, την ενίσχυση της λειτουργίας αποτοξίνωσης του ήπατος, την ενεργοποίηση της φαγοκυττάρωσης, τη μείωση της φλεγμονής και τις αλλεργικές αντιδράσεις. Μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών Ασκορούτιν.

Ρύζι. 8. Η πρώιμη έναρξη (τις πρώτες τρεις ημέρες) παθογενετική θεραπεία αποτρέπει την ανάπτυξη βολβών, αιμορραγιών και νεκρωτικών διεργασιών. Η φωτογραφία δείχνει μια φλεγμονώδη-νεκρωτική μορφή ερυσίπελας

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι για τη θεραπεία της ερυσίπελας

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για την επίτευξη καλύτερο αποτέλεσμαστη θεραπεία της ερυσίπελας και στην πρόληψη της ανάπτυξης ανεπιθύμητων συνεπειών. Στην οξεία περίοδο χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι όπως UFO και UHF.

Φυσικοθεραπεία στην οξεία περίοδο

• υπεριώδη ακτινοβολίαχρησιμοποιώντας σύντομα κύματα, συνταγογραφείται από τις πρώτες ημέρες θεραπείας για την ερυθηματώδη μορφή της νόσου. Υπό την επιρροή του, οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι χάνουν την ικανότητά τους να αναπτύσσονται και να αναπαράγονται.
• Στο Θεραπεία UHFείναι μεταχειρισμένα ηλεκτρομαγνητικά πεδίαεξαιρετικά υψηλή συχνότητα. Η θερμότητα που παράγεται κατά τη θεραπεία με UHF διεισδύει βαθιά στους ιστούς, συμβάλλοντας στη μείωση της φλεγμονής, του οιδήματος, του πόνου και την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος. Η θεραπεία συνταγογραφείται την 5η - 7η ημέρα της νόσου.
• Στην οξεία περίοδο ενδείκνυται η χρήση κρυοθεραπείας. Η ουσία της κρυοθεραπείας είναι η βραχυπρόθεσμη κατάψυξη των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος με ρεύμα χλωραιθυλίου, που οδηγεί στην ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης, στη μείωση του οιδήματος και του πόνου στη βλάβη και επιτάχυνση των διαδικασιών αποκατάστασης.

Ρύζι. 9. Στην οξεία περίοδο χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι όπως η UVR και η UHF.

Φυσικοθεραπεία στην περίοδο αποκατάστασης

• Θεραπεία με υπέρυθρο λέιζερχρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της ερυσίπελας, συμπεριλαμβανομένων των αιμορραγικών μορφών. Στο στάδιο του έντονου φλεγμονώδους οιδήματος, των αιμορραγιών και της εμφάνισης πομφολυγωδών στοιχείων, ενδείκνυται η χρήση ακτινοβολίας λέιζερ με χαμηλή συχνότητα, στο στάδιο της αποκατάστασης - με υψηλή συχνότητα. Υπό την επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ, διεγείρονται οι διαδικασίες παροχής αίματος στις πληγείσες περιοχές, ενεργοποιείται η κυτταρική ανοσία και οι διαδικασίες αναγέννησης.
• Για τη μείωση της διήθησης και τη διασφάλιση της εκροής της λέμφου από την 5η - 7η ημέρα της νόσου, η χρήση ηλεκτροφόρησημε ιωδιούχο κάλιο ή λιδάση.
• Παραφινοθεραπεία, εφαρμογές οζοκερίτης και επιδέσμους με αλοιφή naftalanστη θεραπεία της ερυσίπελας, χρησιμοποιείται στην υποξεία περίοδο, όταν δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί μη αναστρέψιμες διεργασίες στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Η παραφίνη χρησιμοποιείται ως ψυκτικό. Απελευθερώνει αργά τη θερμότητα, λόγω της οποίας τα τριχοειδή αγγεία επεκτείνονται, ο μεταβολισμός στην περιοχή των προσβεβλημένων ιστών αυξάνεται, οι διαδικασίες απορρόφησης διηθημάτων και αναγέννησης επιταχύνονται.

Εφαρμογές οζοκερίτη και παραφίνης χρησιμοποιούνται στον εντοπισμό ερυσίπελας στο πρόσωπο, επιδέσμους με αλοιφή naftalan ενδείκνυνται για τον εντοπισμό της φλεγμονής στα κάτω άκρα.

• Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, λουτρά ραδονίου.

Ρύζι. 10. Στη θεραπεία της ερυσίπελας χρησιμοποιούνται υπέρυθρες λέιζερ και παραφινοθεραπεία.

Θεραπεία ερυσίπελας στο πόδι

Με την ερυθηματώδη μορφή της ερυσίπελας δεν απαιτείται τοπική θεραπεία. Η τοπική θεραπεία της ερυσίπελας στο πόδι πραγματοποιείται σε περίπτωση ανάπτυξης μιας φυσαλιδώδους μορφής της νόσου.

• Οι φυσαλίδες που έχουν εμφανιστεί στην πληγείσα περιοχή του δέρματος κόβονται προσεκτικά. Μετά την απελευθέρωση του εξιδρώματος, εφαρμόζεται επίδεσμος με 0,02% διάλυμα φουρακιλίνηςή 0,1% διάλυμα ριβανόλης. Οι επίδεσμοι αλλάζουν πολλές φορές την ημέρα. Η στενή επίδεση είναι απαράδεκτη. Η χρήση τέτοιων αντισηπτικά διαλύματα, Πως γαλακτική αιθακριδίνη, διμεσκίδη, διοξιδίνη, μικροκτόνο. Μετά την καθίζηση οξεία διαδικασίαεφαρμόστε επίδεσμους με βινυλίνηή εκλεκτοκτόνο.
• Με εκτεταμένες διαβρώσεις που έχουν προκύψει στη θέση των ανοιγμένων φυσαλίδων, πριν ξεκινήσετε την τοπική θεραπεία της ερυσίπελας στα πόδια, είναι απαραίτητο να κανονίσετε ένα λουτρό μαγγανίου για το άκρο.
• Με την ανάπτυξη αιμορραγικού συνδρόμου, η χρήση του 5% Liniment Dibunol. Το Dibunol είναι ένας αντιοξειδωτικός παράγοντας που έχει διεγερτική δράση στις διαδικασίες αναγέννησης. Το Liniment εφαρμόζεται σε λεπτή στρώση είτε στην πληγή είτε στον επίδεσμο 2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.
• Στη θεραπεία της ερυσίπελας φαίνεται τοπική εφαρμογήγλυκοκορτικοειδών με τη μορφή Aerosol Oxycyclosol, που περιλαμβάνει το αντιβιοτικό υδροχλωρική οξυτετρακυκλίνη και πρεδνιζολόνη. Το αεροζόλ χρησιμοποιείται κατά τη θεραπεία της πληγείσας περιοχής του δέρματος με έκταση όχι μεγαλύτερη από 20 τετραγωνικά μέτρα. εκ.
• Αύξηση της διαπερατότητας των τριχοειδών αγγείων και προώθηση της απορρόφησης του ουλώδους ιστού με υποδόριες ενέσεις πρωτεολυτικών ενζύμων λιδάσεςΚαι τρυψίνη.

Απαγορεύεται η χρήση επιδέσμων αλοιφής στη θεραπεία της ερυσίπελας, συμπεριλαμβανομένου του βάλσαμου Vishnevsky και της αλοιφής ιχθυόλης.

Ρύζι. 11. Οι επίδεσμοι με αντισηπτικά διαλύματα δεν πρέπει να πιέζουν το άκρο.

Χειρουργική αντιμετώπιση ερυσίπελας

Σε περίπτωση ανάπτυξης αποστημάτων, φλεγμονών και νέκρωσης, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.

• Αποστήματα και φλέγματαανοίγονται με ανατομή του δέρματος, του υποδόριου λιπώδους ιστού και των τοιχωμάτων της κοιλότητας του αποστήματος, ακολουθούμενη από εκκένωση των υπολειμμάτων, πλύση με αντισηπτικά και αναθεώρηση. Γίνεται εκτομή μη βιώσιμων περιοχών. Το τραύμα δεν ράβεται.
• Με την ανάπτυξη πυώδης λεμφαδενίτιδα, αποστηματική φλεβίτιδα και παραφλεβίτιδαη εστία ανοίγει, ακολουθούμενη από παροχέτευση του τραύματος.
• Νεκρωτικές περιοχέςγίνεται εκτομή του δέρματος (νεκεκτομή).
• Ελαττώματα μεγάλα μεγέθη κλείνονται με ένα πτερύγιο του δικού τους δέρματος, μετακινούνται από άλλη περιοχή (αυτοδερμοπλαστική).

Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Η λανθασμένη και ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, ακόμη και σε θάνατο.

Ρύζι. 12. Η φωτογραφία δείχνει ένα άνοιγμα μιας πυώδους εστίας με επακόλουθη παροχέτευση της κοιλότητας.

Πρόληψη ερυσίπελας

Κατάλογος προληπτικών μέτρων μετά την ανάρρωση

• Θεραπεία ασθενειών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ερυσίπελας - χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, λεμφοστασία και νύχια, εστίες χρόνιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.
• Πρόληψη μικροτραυμάτων του δέρματος και θεραπεία με αντισηπτικά όταν εμφανίζονται.
• Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης πορείας, προφύλαξη με βικιλλίνη-5 (δεν αναγνωρίζεται από όλους), αποφύγετε την υποθερμία και υποβληθείτε έγκαιρα σε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Πώς να αποφύγετε να αρρωστήσετε

• Τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
• Πρόληψη και έγκαιρη αντιμετώπιση του εξανθήματος από την πάνα.
• Αντιμετωπίστε τις δερματικές βλάβες με αντισηπτικά.
• Καταπολεμήστε εστίες χρόνιας λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της μυκητίασης των ποδιών και των νυχιών.
• Αντιμετωπίστε ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ερυσίπελας.

Ρύζι. 13. Η λεμφοστασία και οι κιρσοί των κάτω άκρων συμβάλλουν στην εμφάνιση ερυσίπελας.

Άρθρα της ενότητας "Ερυσίπελας (ερυσίπελας)"Δημοφιλέστερος

Ο ερυσίπελας ή ερυσίπελας είναι μια μολυσματική-αλλεργική διαδικασία που προκαλείται από την έκθεση σε στρεπτόκοκκους που επηρεάζει το δέρμα, τους βλεννογόνους και τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σαφώς περιορισμένης φλεγμονής, η οποία συνοδεύεται από κοκκίνισμα του δέρματος και πρήξιμο του. Πρόσθετα συμπτώματαείναι πυρετός, αδυναμία, ναυτία και πονοκέφαλος. Η διαδρομή διείσδυσης των βακτηρίων είναι μικρή βλάβη στο δέρμα ή παραβίαση της ακεραιότητας των βλεννογόνων. Η διαταραχή εντοπίζεται συχνά στο πρόσωπο, κάτω και άνω άκρακαι τον κορμό. Ερυθρότητα αυτής της φύσης στο περίνεο είναι πολύ λιγότερο συχνή. Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών (ICD-10), η ερυσίπελα έχει τη δική της σημασία - A46.

Υπάρχει μια χαρακτηριστική τάση της εποχικότητας της νόσου - συχνά εκφράζεται στη ζεστή εποχή. Η ασθένεια επηρεάζει άτομα απολύτως οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά ένας μεγάλος αριθμός θυμάτων είναι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου, ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται μόνο σε άτομα με χαμηλό επίπεδοανοσία, μειωμένη στο πλαίσιο σοβαρών ή χρόνιων ασθενειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ερυσίπελας εμφανίζεται σε νεογέννητα μωρά, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο όταν εισέρχεται στην πληγή του ομφάλιου.

Η διάγνωση της νόσου είναι γενικά και βιοχημική ανάλυσηούρα και αίμα, και εξέταση με μικροσκόπιοτο περιεχόμενο των κυστιδίων που εμφανίζονται στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Η θεραπεία της ερυσίπελας συνίσταται στη λήψη φάρμακα, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και χρήση παραδοσιακής ιατρικής, αλλά μόνο κατόπιν συνεννόησης με ειδικό. Σε περίπτωση εξαιρετικά σοβαρής πορείας, καθώς και σε περιπτώσεις συχνών υποτροπών της νόσου απαιτείται νοσηλεία.

Αιτιολογία

Πηγές της νόσου είναι φορείς διαφόρων. Επιπλέον, ο ίδιος ο φορέας δεν πάσχει από μια τέτοια διαταραχή του δέρματος και μόνο ένα άτομο με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να μολυνθεί. Προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση ερυσίπελας είναι:

• παραβίαση της ακεραιότητας του καλύμματος του δέρματος, που κυμαίνονται από μικρές γρατσουνιές και τσιμπήματα εντόμων, που τελειώνουν με έλκη και έλκη.
• επίδραση στο δέρμα ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣσυχνά σε επαφή στην εργασία?
• φορώντας στενά ρούχα ή παπούτσια που μπορεί να τραυματίσουν το δέρμα.
• ιογενείς δερματικές παθήσεις. Για παράδειγμα, ή ;
• πυώδεις δερματικές βλάβες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει και
• χρόνιες ασθένειες της επιδερμίδας -, ή?
• διάφορες διαταραχές πήξης του αίματος?
• μυκητιασικές λοιμώξεις?
• επιπλοκές μετά από ασθένειες των οργάνων της ακοής, της όρασης και αναπνευστικής οδού;
• και άλλες διαταραχές που εξελίσσονται λόγω μεταβολικών διαταραχών.
• η χρήση ορισμένων φαρμάκων που συνεπάγονται μείωση της ανοσίας.
• ασθένειες που αλλάζουν τη σύνθεση του αίματος.
• παθήσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, ιδίως·
• ογκολογικά νεοπλάσματα.
• παρατεταμένη νηστεία ή άρνηση ύπνου.
• έλλειψη βιταμινών και θρεπτικών συστατικών στο σώμα.
• κατάχρηση κακές συνήθειες;
• υπερβολικά υψηλό σωματικό βάρος?
• παρατεταμένη υποθερμία του σώματος.

ποικιλίες

Μια ασθένεια όπως η ερυσίπελα μπορεί να έχει διαφορετική θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Έτσι, η ερυσίπελα του ποδιού διαγιγνώσκεται συχνότερα - συχνά αποτέλεσμα μυκητιασικής λοίμωξης ή τραυματισμού. Ο σχηματισμός αυτής της ασθένειας διευκολύνεται από διαταραχές που προκαλούν διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν -, και. Αυτές οι παθολογίες συχνά οδηγούν σε ερυσίπελας του κάτω ποδιού.

Ερυσιπελατώδης φλεγμονή του χεριού - στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει το δέρμα σε άνδρες κάτω των τριάντα πέντε ετών που είναι εθισμένοι στα ναρκωτικά. Αυτό οφείλεται στη διείσδυση των στρεπτόκοκκων μέσω των σημείων ένεσης του φαρμάκου. Στο ωραίο φύλο, αυτή η παθολογία εμφανίζεται λόγω αφαίρεσης του μαστικού αδένα ή λόγω στασιμότητας της λέμφου στο άνω άκρο.

Ερυσίπελας του προσώπου - σχηματίζεται ανάλογα με την πληγείσα περιοχή του δέρματος. Για παράδειγμα, όταν εμφανίζεται ερυσίπελα γύρω από τα μάτια, όταν - κοντά στο αυτί, στο λαιμό ή στο κεφάλι. Αυτός ο τύπος ασθένειας συνοδεύεται πάντα από συμπτώματα όπως έντονο πόνο και οίδημα.

Ερυσιπελατώδης φλεγμονή του κορμού - πιο συχνά εκφράζεται γύρω από τα ράμματα από χειρουργικές επεμβάσεις, σε περιπτώσεις ακατάλληλης φροντίδας τους. Για το λόγο αυτό, η ερυσίπελα εμφανίζεται συχνά στα νεογνά.

Ερυσιπελατώδης φλεγμονή του περίνεου - προσβάλλεται ο πρωκτός, το όσχεο στους άνδρες και τα χείλη στις γυναίκες. Η φλεγμονή σχηματίζεται στο φόντο των γρατσουνιών, του εξανθήματος της πάνας ή του γρατζουνιού. Συχνά εμφανίζεται σε γυναίκες μετά τον τοκετό.

Ανάλογα με την πορεία, αυτή η δερματική ασθένεια χωρίζεται σε:

• ερυθηματώδης μορφή - χαρακτηρίζεται από ήπια πορεία. Η διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες, μετά την οποία τα συμπτώματα εξαφανίζονται και η ελαφριά μελάγχρωση παραμένει στα σημεία ερυθρότητας. Η εμφάνιση σημειακών αιμορραγιών υποδηλώνει την εξέλιξη της ερυθηματώδους-αιμορραγικής μορφής.
• φυσαλιδώδης - χαρακτηρίζεται από σημαντικό οίδημα και απολέπιση του ανώτερου στρώματος του δέρματος. Ανεβαίνει, σχηματίζοντας φυσαλίδες διαφόρων μεγεθών. Αφού σκάσουν, παραμένουν κίτρινες κρούστες στο πρόσωπο ή στα άκρα. Εάν οι φουσκάλες περιέχουν εξίδρωμα με ακαθαρσίες αίματος, αυτή η μορφή γίνεται φυσαλιδώδης-αιμορραγική.
• φλεγμονώδη - σε αυτή την περίπτωση, τα κυστίδια περιέχουν πύον. Το κύριο σύμπτωμα είναι οξύς πόνοςστο επίκεντρο της φλεγμονής?
• γάγγραινα - υπάρχει θάνατος της πληγείσας περιοχής του δέρματος. Μετά την απόρριψή του, παραμένουν ορατές ουλές.

Σύμφωνα με τον βαθμό εντοπισμού της ερυσίπελας, συμβαίνει:

• τοπική - επηρεάζεται μόνο μία, σαφώς καθορισμένη περιοχή.
• περιπλάνηση - η διείσδυση της παθογόνου διαδικασίας στους λεμφαδένες.
• μεταστατική - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλών εστιών φλεγμονής, χωριστές μεταξύ τους. Αυτό οφείλεται στην εξάπλωση της μόλυνσης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτός ο τύπος είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Συμπτώματα

Η ερυσιπελατώδης φλεγμονή χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, γι' αυτό ένα άτομο μπορεί εύκολα να υποδείξει την πρώτη φορά που εμφανίζονται τα συμπτώματα. Τα κύρια σημάδια της νόσου είναι:

• Το ρίγος είναι συχνά αρκετά σοβαρό, προκαλώντας τρέμουλο ολόκληρου του σώματος.
• σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μέχρι πυρετό.
• σπασμοί?
• παραληρηματική κατάσταση ενός ατόμου.
• συνεχής αδυναμία, συνοδευόμενη σοβαρή ζάλη;
• ναυτία, η οποία σπάνια καταλήγει σε έμετο.
• μυϊκός πόνος;
• αλλαγή στον τόνο του δέρματος. Η ερυθρότητα εμφανίζεται δέκα ώρες μετά την έναρξη της νόσου. Ένα τέτοιο σημάδι εξαφανίζεται μετά από περίπου δύο εβδομάδες, αφήνοντας πίσω το ξεφλούδισμα.
• ο σχηματισμός κυστιδίων με πυώδες περιεχόμενο, σε ορισμένες περιπτώσεις με ακαθαρσίες αίματος. Στο σημείο της εστίας, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί φαγούρα, κάψιμο ή πόνο. Αφού σκάσουν, ουλές ή κηλίδες παραμένουν στο δέρμα.
• σημαντικό πρήξιμο της πληγείσας περιοχής, σε σύγκριση με άλλα μέρη του σώματος.
• έντονο πρήξιμο των προσβεβλημένων περιοχών, το οποίο είναι πιο έντονο με ερυσίπελας του κάτω ποδιού.
• διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια με αντιβιοτικά, αλλά αυτό δεν προστατεύει ένα άτομο από την υποτροπή της διαταραχής.

Επιπλοκές

Εάν η θεραπεία της ερυσίπελας πραγματοποιήθηκε έγκαιρα, οι επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες. Η ομάδα κινδύνου για την εκδήλωσή τους είναι οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• κυκλοφορικές διαταραχές?
• φλεγμονή των βρόγχων?
• σχηματισμός θρόμβου?
• ο σχηματισμός ελεφαντίασης.
• η εμφάνιση ελκών, νέκρωσης και αποστημάτων στο δέρμα.
• δηλητηρίαση αίματος;
• λεμφική στάση.

Διαγνωστικά

Τι είναι η ερυσίπελα, πώς να τη διαγνώσετε και να την αντιμετωπίσετε σωστά, γνωρίζει ο θεραπευτής. Δεν θα είναι δύσκολο για έναν έμπειρο ειδικό να αναγνωρίσει τις ασθένειες με την έκφραση χαρακτηριστικών εξωτερικά συμπτώματα. Πρώτον, ο γιατρός διεξάγει μια πλήρη εξέταση του ασθενούς και της πληγείσας περιοχής του δέρματος. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις αίματος για να προσδιοριστεί η πήξη του. Απαιτούνται εξετάσεις ούρων για την ανίχνευση πρωτεΐνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων, η παρουσία των οποίων είναι χαρακτηριστική αυτής της ασθένειας.

Απαιτούνται εργαστηριακές μελέτες του περιεχομένου των κυστιδίων για τον εντοπισμό του παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστούν διαβουλεύσεις τέτοιων ειδικών όπως λοιμωξιολόγος και δερματολόγος. Αφού λάβει όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τις πιο αποτελεσματικές τακτικές για τη θεραπεία της ερυσίπελας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ερυσίπελας βασίζεται στη λήψη αντιβιοτικών, καθώς η ασθένεια είναι μολυσματική. Η σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό αντιβακτηριακών και αντιισταμινικών για την καταπολέμηση των αλλεργιών, καθώς και συμπλεγμάτων βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος.

Συχνά χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

• αποτέλεσμα του δέρματος υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ;
• φαρμακευτική χρήση μαγνητικό πεδίο;
• χαλαζία?
• θεραπεία με λέιζερ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ερυσίπελες αντιμετωπίζονται σε εξωτερική βάση. Αλλά με σοβαρή πορεία, συχνές υποτροπές, παρουσία συνοδών παθήσεων, καθώς και γάγγραινα μορφή, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών. Στην φυσαλιδώδη μορφή, συνταγογραφούνται κομπρέσες με φουρασιλίνη. Για όλη τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να έχει ανάπαυση, ανάπαυση στο κρεβάτι και ειδική δίαιτα. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η κατανάλωση φρέσκων φρούτων, λαχανικών και μελιού.

Η θεραπεία της ερυσίπελας με λαϊκές θεραπείες θα είναι διαφορετική ανάλογα με την τοποθεσία και τον τύπο της νόσου. Όταν χρησιμοποιείται το πρόσωπο:

• αλοιφή από μέλι, κολτσούρα και χαμομήλι.
• λοσιόν με βάση το αφέψημα πικραλίδας, καλέντουλας, βατόμουρου, φλοιού βελανιδιάς και καλέντουλας.

Ο ερυσίπελας του χεριού μπορεί να εξαλειφθεί:

• κομπρέσες από φρούτα κράταιγου.
• έγχυμα βότκας και μελιού, που πρέπει να χρησιμοποιηθούν ως λοσιόν.

Για να απαλλαγείτε από τις ερυσίπελας στο πόδι θα σας βοηθήσει:

• αλοιφή από φύλλο κολλιτσίδας και ξινή κρέμα.
• επίδεσμος εμποτισμένος με φρέσκο ​​χυμό πατάτας.

Τα φύλλα του βατόμουρου, της κολλιτσίδας, της καλανχόης και του πλατάνου θρυμματισμένα σε κατάσταση χυλού μπορούν να μειώσουν την εκδήλωση των συμπτωμάτων της πομφολυγώδους ερυσίπελας. Το χοιρινό λίπος και τα θρυμματισμένα φύλλα φασκόμηλου μπορούν να αντιμετωπίσουν τον ερυθηματώδη τύπο της νόσου. Με τις αιμορραγικές ερυσίπελας πρέπει να χρησιμοποιείται πλαντίνα, ευκάλυπτος, τσουκνίδα και αχυρίδα. Πριν χρησιμοποιήσετε μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας της ερυσίπελας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Επιπλέον, η παραδοσιακή ιατρική δεν πρέπει να είναι ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της ερυσίπελας.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την ερυσίπελα περιλαμβάνουν:

• έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών που μπορούν να μειώσουν την ανοσία.
• συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής ·
• φορώντας φαρδιά και άνετα ρούχα.
• αποφυγή εξανθήματος από την πάνα.
• ΚΥΚΛΟΣ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ θεραπευτικά μασάζ;
• εξάλειψη μυκητιασικών λοιμώξεων, για την πρόληψη ερυσίπελας του ποδιού.
• περιορισμός της υπερθέρμανσης και της υποθερμίας του σώματος.

Δεδομένου ότι η ερυσίπελα μπορεί να επηρεάσει απολύτως κάθε άτομο, είναι απαραίτητο, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, να αναζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό. Αυτή η ασθένεια μπορεί να ξεπεραστεί για δύο εβδομάδες και να περιορίσετε τον εαυτό σας από την επανεμφάνισή της.

Ο ερυσίπελας στο πόδι είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που έχει λοιμώδη φύση προέλευσης. Ο προκλητικός παράγοντας είναι ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α, ο οποίος προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος με εξωτερικές εκδηλώσεις φλεγμονωδών διεργασιών στο δέρμα.

Σε μια σημείωση. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, ο ερυσίπελας του ποδιού ως προς τη συχνότητα των εκδηλώσεων κατατάσσεται στην 4η θέση μεταξύ των μολυσματικών ασθενειών.

Προκαλώντας παράγοντες που προκαλούν ασθένεια

Οι γιατροί λένε ότι οι αιτίες της ερυσίπελας στο πόδι για πολλούς συνδέονται με επαγγελματικές δραστηριότητες.Για παράδειγμα, σε άνδρες ηλικίας 20-30 ετών, των οποίων η εργασία απαιτεί συνεχή μεταφορά βαρών, σχετίζεται με την κατασκευή, τη χρήση αιχμηρών αντικειμένων, η ασθένεια διαγιγνώσκεται πιο συχνά από άλλους. Το τραυματισμένο δέρμα μολύνεται γρήγορα με δομικά υπολείμματα, επομένως δημιουργούνται οι βέλτιστες συνθήκες για τον στρεπτόκοκκο - διεισδύει και εξαπλώνεται γρήγορα.

Στις γυναίκες, η ερυσίπελα στο πόδι εμφανίζεται πιο συχνά μετά από 40 χρόνια.Σε όλες τις περιπτώσεις, οι λόγοι μπορεί να είναι:

• εξασθενημένη ανοσία?
• συχνά κρυολογήματα ή μολυσματικές ασθένειες.
• παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
• αλλεργικές αντιδράσεις σε σταφυλοκοκκική λοίμωξη.
• ξαφνικές και συχνές αλλαγές της θερμοκρασίας στο δωμάτιο ή στην εργασία.
• προηγούμενοι τραυματισμοί ή σοβαροί μώλωπες.
• ηλιακό έγκαυμα;
• συχνό στρες, κατάθλιψη, συνεχής ψυχοσυναισθηματική υπερφόρτωση.
• Διαβήτης;
• ευσαρκία;
• τροφικά έλκη?
• μύκητας ποδιών?
• κατάχρηση αλκόολ.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Ο ερυσίπελας μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά. Η πιο κοινή αιτία είναι το άγχος ή ηλιακό έγκαυμαπου αντιμετωπίστηκε λανθασμένα.

πληροφορίες για ανάγνωση

Κλινική εικόνα της νόσου

Τα συμπτώματα της ερυσίπελας του ποδιού σχετίζονται άμεσα με τον τύπο της νόσου.Μέχρι σήμερα, οι γιατροί ταξινομούν την ασθένεια ανάλογα με:

1. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων:

• φως;
• μέτριος;
• βαρύς.

1. Από τη συχνότητα των εκδηλώσεων:

• πρωταρχικός;
• επαναλαμβανόμενος;
• δευτερεύων.

1. Από την περιοχή των βλαβών:

• περιπλάνηση;
• εντοπισμένο?
• κοινός.

Εάν μια ερυσίπελα στο πόδι ενός ατόμου εμφανιστεί για πρώτη φορά, τότε την πρώτη ημέρα μετά την ενεργοποίηση του στρεπτόκοκκου στο σώμα:

1. Χωρίς προφανή λόγο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 40 βαθμούς.
2. Υπάρχει έντονος μυϊκός πόνος και πονοκέφαλος.
3. Υπάρχει έντονη αδυναμία.
4. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, μπορεί να υπάρξει ναυτία, έμετος, σπασμοί και σύγχυση.

Μια μέρα αργότερα, τα συμπτώματα της ερυσίπελας στο πόδι συμπληρώνονται από κάψιμο, σκάσιμο, ερυθρότητα του δέρματος. Το δέρμα στις πληγείσες περιοχές γίνεται ζεστό, εμφανίζεται πρήξιμο.

Η ίδια η ασθένεια πήρε το όνομά της λόγω των εξωτερικών εκδηλώσεων στο δέρμα. Ένα έντονο κόκκινο χρώμα εμφανίζεται στο κάτω άκρο, η εστίαση μοιάζει με φλόγα, έχει καθαρές άκρες.

Η οξεία φάση της πορείας διαρκεί από 5 έως 15 ημέρες, μετά την οποία η φλεγμονή υποχωρεί και τα σημάδια απολέπισης παραμένουν στην επιφάνεια του δέρματος.

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε μετά την απολέπιση του δέρματος, οι πληγείσες περιοχές γεμίζουν με ορώδη ή αιμορραγικό περιεχόμενο.

Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να έχει υποτροπιάζουσα φύση, τα συμπτώματα και η θεραπεία της ερυσίπελας στο πόδι δεν μπορούν να αγνοηθούν προκειμένου να αποφευχθούν συνέπειες.

Θυμάμαι! Η ερυσιπελατώδης νόσος είναι μεταδοτική και μπορεί να μεταδοθεί μέσω του νοικοκυριού.

Επιλογές θεραπείας

Τα συμπτώματα της ερυσίπελας του ποδιού και η θεραπεία είναι πάντα στενά συνδεδεμένα. Οι γιατροί, κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης και εργαστηριακών εξετάσεων, προσδιορίζουν τη σοβαρότητα της νόσου και επιλέγουν την καλύτερη θεραπευτική επιλογή.

ΣΕ πνευμονοθήκηπορεία ή υποτροπή, η θεραπεία της ερυσίπελας στο πόδι μπορεί να συμβεί σε εξωτερική βάση εάν η ασθένεια έχει γίνει σοβαρή ή εκτοξευμένη μορφή, τότε ο γιατρός θα προτείνει οπωσδήποτε νοσηλεία.

Πρώτα απ 'όλα, ανεξάρτητα από τη μορφή και την πορεία, ο γιατρός θα συστήσει ποια αντιβιοτικά να πάρει για την ερυσίπελα του ποδιού. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα ή ενδομυϊκά. Τα πιο αποτελεσματικά και αποτελεσματικά στην καταπολέμηση του στρεπτόκοκκου παραμένουν τα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης (Amoxicillin, Ospamox). Η φουραζολιδόνη, η ερυθρομυκίνη μπορούν να συνδυαστούν μαζί τους για να ενισχύσουν το αποτέλεσμα.

Η θεραπεία των συμπτωμάτων της ερυσίπελας του ποδιού με αλοιφή έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.Πρέπει να εφαρμόζεται μόνο στην προετοιμασμένη περιοχή του δέρματος. Συνιστάται η προεπεξεργασία με διάλυμα φουρασιλίνης, το οποίο θα βοηθήσει στην αποφυγή δευτερογενούς μόλυνσης και της προσθήκης πρόσθετης μόλυνσης.

Για να βοηθήσετε το σώμα να αντισταθεί στην ασθένεια από μόνο του, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με ανοσοδιεγερτικά. Μπορεί να είναι σύμπλοκα βιταμινώνή βιοδιεγερτικά, τα οποία παρέχουν ταχεία επούλωση πληγών και ανάκτηση του σώματος μετά από σοβαρή δηλητηρίαση. Για την ενίσχυση των νευρικών απολήξεων στο προσβεβλημένο άκρο, συνταγογραφούνται βιταμίνες Β.

Εάν ο ασθενής έχει υψηλή θερμοκρασία, αρχίζουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα, συνιστάται η χρήση αντιπυρετικών ( Ασπιρίνη, Ιβουπροφαίνη), αντιφλεγμονώδη ( "Baralgin", "Reopirin", "Diclofenac").

Εάν τα σημάδια μέθης του σώματος είναι έντονα και πολύς καιρόςδεν εξαφανίζονται, τότε στον ασθενή χορηγείται ενδοφλέβιο διάλυμα γλυκόζης, συνιστάται άφθονο ποτόκαι διουρητικά φάρμακα.

Σε περίπτωση συχνών υποτροπών, η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί ορμονοθεραπείαΜε " Πρεδνιζόνη».

Θυμάμαι! Η ερυσιπελατώδης νόσος απαιτεί πολύ χρόνο για πλήρη ίαση, ενώ η θεραπεία πρέπει να στοχεύει όχι μόνο στην ανάρρωση, αλλά και στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Εκτός από φαρμακευτική θεραπείαερυσίπελας του ποδιού, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• υπεριώδη ακτινοβολία?
• αδύναμες εκκενώσεις ρεύματος.
• ρεύμα υψηλής συχνότητας?
• θεραπεία με λέιζερ.

Εάν η ροή της λέμφου διαταραχθεί στο άκρο, τότε συνιστάται να πραγματοποιήσετε:

• οζοκερίτης;
• μαγνητοθεραπεία;
• ηλεκτροφόρηση με «Λιδάση».

Η χρήση αυτών των μεθόδων αποφεύγει την ανάπτυξη ελεφαντίασης του προσβεβλημένου άκρου.

Σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου ή μεγάλης πιθανότητας επιπλοκών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός πραγματοποιεί αυτοψία υδαρών κυστιδίων και αφαιρεί το συσσωρευμένο υγρό προς τα έξω. Μετά από αυτό, τα τραύματα που προκύπτουν αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό. Μετά χειρουργική επέμβασημπορεί να χρησιμοποιηθεί μια αλοιφή με αντιβιοτική και αναλγητική δράση μέχρι να επουλωθούν πλήρως τα τραύματα.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση που συνταγογραφεί ο γιατρός.

Επιλογές θεραπείας στο σπίτι

Πώς να αντιμετωπίσετε την ερυσίπελα του ποδιού στο σπίτι; Πρώτα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της νόσου.

Θυμάμαι! Εφαρμογή συνταγών παραδοσιακό φάρμακοείναι δυνατή μόνο μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό!

Από τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικές συνταγέςδιακρίνετε τα εξής:

1. Ένα αφέψημα από αιμοσκώληκα. Φτιάχνεται από 100 γραμμάρια νερό και 1 κουταλιά της σούπας γρασίδι, προηγουμένως θρυμματισμένο. Το γρασίδι χύνεται με νερό, βράζεται για 10 λεπτά και ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου. Σε ένα αφέψημα, η γάζα υγραίνεται και εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Μια τέτοια συμπίεση βοηθά να απαλλαγείτε γρήγορα από την ερυθρότητα, ανακουφίζει έντονο κνησμό, καίγοντας. Για θεραπεία, οι γιατροί μπορούν να συστήσουν όχι μόνο ένα αφέψημα αυτού του βοτάνου, αλλά και ένα αλκοολούχο βάμμα για τη θεραπεία τραυμάτων.
2. Όσοι υποφέρουν συχνά από υποτροπές ερυσίπελας του ποδιού μπορούν να αντιμετωπιστούν με τυρί κότατζ. Εφαρμόζεται σε λεπτή στρώση στην πάσχουσα περιοχή και αφαιρείται αμέσως μόλις στεγνώσει. Τέτοιες διαδικασίες θα αποφύγουν τα ορατά σημάδια στο δέρμα μετά την αποκατάσταση, θα βελτιώσουν την αναγέννηση του δέρματος και θα ενισχύσουν τις μεταβολικές διεργασίες στα κύτταρα. Το σπιτικό τυρί κότατζ περιέχει μεγάλη ποσότητα ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες, ως εκ τούτου, διαποτίζει το δέρμα και το σώμα με βιταμίνες και μικροστοιχεία.
3. Μαύρες κομπρέσες ρίζας. Αυτό το φυτό πωλείται σε ξηρή μορφή σε όλα τα φαρμακεία. Πριν από την προετοιμασία της κομπρέσας, η ρίζα πρέπει να συνθλίβεται καλά σε ομοιογενή μάζα και να αναμιγνύεται με νερό. Το έτοιμο χυλό εφαρμόζεται σε γάζα και εφαρμόζεται σε κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος. Μια τέτοια συμπίεση βοηθά στη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος σε σημεία φλεγμονής, αφαιρεί το πρήξιμο, τον πόνο.
4. Η αλοιφή χαμομηλιού και αχύρου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου στην ερυσίπελα. Για την παρασκευή του, λαμβάνεται ο χυμός αυτών των βοτάνων (1 κουταλάκι του γλυκού) και 4 κουταλάκια του γλυκού βούτυρο. Όταν η αλοιφή είναι έτοιμη, εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα στην πάσχουσα περιοχή μέχρι να απορροφηθεί πλήρως.

Θυμάμαι! Η αλοιφή χαμομηλιού και yarrow αποφεύγει τις συχνές υποτροπές και επιταχύνει την ανάρρωση.

1. Καλό για την ασθένεια του σέλινου. Περνάμε από μηχανή κοπής κρέατος μέχρι να σχηματιστεί ομοιογενής πολτός. Απλώνεται σε μια βαμβακερή χαρτοπετσέτα και στερεώνεται στο πόδι. Το λάχανο έχει το ίδιο αποτέλεσμα.. Κρατήστε τη κομπρέσα στο προσβεβλημένο πόδι για όχι περισσότερο από 30 λεπτά.

1. Η σκόνη φασολιών μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοήθημα για την ερυθρότητα και την ανακούφιση από τον πόνο. Με τη βοήθεια μηχανών επεξεργασίας τροφίμων ή μύλου καφέ, οι κόκκοι των κόκκων συνθλίβονται και το άκρο πασπαλίζεται με τη σκόνη που προκύπτει. Κρατήστε αυτή τη σκόνη για όχι περισσότερο από 30 λεπτά.
2. Πολλοί πιστεύουν ότι η ερυσίπελα μπορεί να θεραπευτεί με κιμωλία και κόκκινο πανί.Είναι το τελευταίο χαρακτηριστικό που απαιτείται. Ένα στρώμα θρυμματισμένης κιμωλίας εφαρμόζεται στο κόκκινο πανί και στερεώνεται στην πληγείσα περιοχή για όλη τη νύχτα. Μέχρι το πρωί, η ερυθρότητα και το πρήξιμο θα μειωθούν στο πόδι και η θερμοκρασία του άκρου θα μειωθεί.

Τι απειλεί αγνοώντας την ασθένεια;

Η ιατρική πρακτική έχει αποδείξει ότι η παράβλεψη της κατάλληλης ιατρικής φροντίδας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Μεταξύ των κοινών επιπλοκών, οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα:

• Νεφρική Νόσος;
• παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Μεταξύ των ντόπιων:

• ο σχηματισμός ελκών?
• νεκρωτικές διεργασίες των προσβεβλημένων περιοχών.
• αποστήματα?
• θρομβοφλεβίτιδα?
• σήψη;
• ελεφαντίαση του προσβεβλημένου άκρου.

Θυμάμαι! Οποιαδήποτε από αυτές τις ασθένειες μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για την υγεία και να οδηγήσει σε αναπηρία.

Πρόληψη ερυσίπελας στο πόδι

Η φροντίδα της υγείας και της κατάστασης του δέρματός σας είναι ευθύνη κάθε ανθρώπου!

Η πρόληψη της ανάπτυξης ερυσίπελας είναι δυνατή εάν η θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών πραγματοποιηθεί έγκαιρα και εξαλειφθούν οι παράγοντες που θα συμβάλουν στην εμφάνιση της νόσου. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να κάνετε έγκαιρη θεραπεία Διαβήτης, διαταραχές του αγγειακού συστήματος στα κάτω άκρα, μυκητιάσεις του ποδιού.

Δυστυχώς, η ερυσίπελα χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές. Εάν η ασθένεια εκδηλώνεται συχνότερα από 2 φορές το χρόνο, τότε οι γιατροί μιλούν ήδη για την παρουσία χρόνιας μορφής.Για να αποφύγετε συχνές υποτροπές, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Αποφύγετε την υποθερμία, τις ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας στο δωμάτιο ή στην εργασία.
2. Αποκριθείτε έγκαιρα στην έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θυμάμαι! Ξεκινώντας τη θεραπεία της φλεγμονής του δέρματος, μπορείτε να εμποδίσετε την εξάπλωση της νόσου στο αρχικό στάδιο!

1. Στην παραμικρή υποψία για μυκητιασική λοίμωξη του ποδιού, επικοινωνήστε αμέσως με έναν δερματολόγο για να επιλέξετε την απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή.
2. Καθημερινό πλύσιμο ποδιών, σώματος, τηρήστε την προσωπική υγιεινή.
3. Ενισχύστε συνεχώς το ανοσοποιητικό σύστημα, αθληθείτε, περπατήστε στον καθαρό αέρα.
4. Ακολουθήστε ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας και αποκατάστασης που θα σας συστήσει ο γιατρός σας.
5. Χρησιμοποιήστε φάρμακα μακράς δράσης που εμποδίζουν την ενεργοποίηση και την αναπαραγωγή του στρεπτόκοκκου στο σώμα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν μόνο με συνταγή γιατρού. Το μάθημα μπορεί να ποικίλλει από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο.

Η ερυσιπελατώδης φλεγμονή του ποδιού είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια που έχει έντονα και δυσάρεστα συμπτώματα. Για να αποφύγετε την ανάπτυξη της νόσου, πρέπει να παρακολουθείτε συστηματικά την υγεία σας, να συμμετέχετε σε σπόρια, να τρώτε σωστά και να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Μια διαβούλευση με έναν γιατρό θα βοηθήσει πάντα να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και προβλημάτων υγείας.