Νευρογενής κύστη στους άνδρες: αιτίες και θεραπεία. Νευρογενής κύστη: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της δυσλειτουργίας Νευρογενής αδυναμία της κύστης στις γυναίκες

Η νευρογενής κύστη είναι μια διαταραχή της ούρησης, η αιτία της οποίας έγκειται στη δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα). Η νευρογενής δυσλειτουργία (NDMP) δεν είναι ανεξάρτητη νόσος. Αυτό είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων που υποδηλώνει βλάβη νευρωνικές συνδέσειςπου οδηγεί σε αυθόρμητη ή συχνή ούρηση.

Πότε πρέπει να υποψιάζεστε νευρογενή κύστη

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα του NDMP είναι η πολυκιουρία (συνεχής παρόρμηση) ή η ακράτεια όταν η κύστη είναι γεμάτη. Ένα άτομο αντιμετωπίζει κατακράτηση ούρων και διαρροή. Στους άνδρες με φόντο τη νευρογενή δυσλειτουργία.

Σημάδια νευρογενούς παθολογίας:

• νυχτερινές εκδρομές στην τουαλέτα.
• σπασμός ούρων, παράλυση, μειωμένη ευαισθησία.
• ανεξέλεγκτες συσπάσεις του μυϊκού στρώματος της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας διαρροή.
• συχνή επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα.

Ο σπασμός του σφιγκτήρα δεν επιτρέπει την πλήρη κένωση των ούρων στη νευρογενή κύστη.

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το επίπεδο βλάβης στις νευρικές συνδέσεις. Ο μυϊκός σπασμός της ουροδόχου κύστης προκαλεί αύξηση της εσωτερικής πίεσης, παρά τη μικρή ποσότητα ούρων. Η αδυναμία του σφιγκτήρα οδηγεί σε αυξημένη επιθυμία για επίσκεψη στην τουαλέτα.

Το παιδί σας μπορεί να έχει δυσκολία να ξεκινήσει ή να ουρήσει. Επίσης, σε ενήλικες και παιδιά, προστίθενται βλαστικά συμπτώματα - αυξημένη εφίδρωση, ιπποδρομίες αρτηριακή πίεση, σπασμοί, πόνος. Τα νευρολογικά προβλήματα προκαλούν αυθόρμητη απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ούρων. Αυτό το σύνδρομο ονομάζεται εγκεφαλική ανεμπόδιστη κύστη.

Με υποτονική διόγκωση του ουροποιητικού συστήματος, παρατηρείται παράδοξη ισσουρία - διαρροή ούρων με γεμάτη κύστη και ακραία τέντωμα του σφιγκτήρα. Τα ούρα ρέουν σε σταγονίδια ή σε μικρές μερίδες.

Συνήθεις αιτίες νεύρωσης των ούρων

Μια διαταραχή σε οποιοδήποτε στάδιο της απέκκρισης ούρων οδηγεί σε νευρογενή παθολογία. Η νευρομυϊκή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης οφείλεται σε:

• τραυματισμοί, βλάβες ή επεμβάσεις στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό ( οξεία διαταραχήεγκεφαλική κυκλοφορία, σπονδυλικά κατάγματα, ρήξεις, συμπίεση).
• ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος φλεγμονώδους, εκφυλιστικής ή ογκολογικής φύσης: εγκεφαλοπάθεια, πολυνευροπάθεια, νευροπάθεια (μεταεμβολιαστική, αλκοολική), φυματίωση, εγκεφαλομυελίτιδα.
• συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης, του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, ουροποιητικό σύστημα, τραύμα γέννησης.

Ταξινόμηση της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης

Η νευρομυϊκή δυσλειτουργία χωρίζεται ανάλογα με τη συγκεκριμένη κλινική εικόνα, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το στάδιο της νόσου.

Υπεραντανακλαστικό και υποαντανακλαστικό

Η νευρογενής αδυναμία της ουροδόχου κύστης χωρίζεται σε δύο τύπους:

• σύμφωνα με τον τύπο υπεραντανακλαστικού - αυξημένος τόνος των ουροφόρων μυών.
• τύπος υποαντανακλαστικού – μειωμένη μυϊκή δραστηριότητα της κύστης.

Η παθολογία μπορεί επίσης να εκδηλωθεί στη μη σύγχρονη λειτουργία των μυών της ουροδόχου κύστης και του σφιγκτήρα. Αυτό το σύνδρομο ονομάζεται δυσσυνεργία αποτρίχωσης-σφιγκτήρα.

Προσαρμοσμένο και απροσάρμοστο

Η αναλογία του τόνου του εξωστήρα προς τον όγκο των ούρων καθιστά δυνατή την ταξινόμηση της νόσου σε προσαρμοσμένους και μη αναστολείς (μη προσαρμοσμένους) τύπους. Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης σε ενήλικες θεωρείται προσαρμοσμένη εάν η πίεση στο εσωτερικό της κύστης αυξάνεται ομοιόμορφα με τη συσσώρευση ούρων και ανεμπόδιστη - με ανεξέλεγκτους σπασμούς των ουροφόρων μυών με απότομη αύξηση της πίεσης κατά 16 cm στήλη νερού. ή περισσότερα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για συχνή επιθυμία να πάει στην τουαλέτα.

Άλλες ποικιλίες

Με τη νευρογενή παθολογία, η κύστη είναι των ακόλουθων τύπων:

• Flaccid - σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος του αυξάνεται και η πίεση είναι ελάχιστη, ο τόνος του εξωστήρα μειώνεται. Η αιτία της διαταραχής είναι βλάβη στα περιφερικά νεύρα ή στο νωτιαίο κανάλι.
• Σπαστικός – ο όγκος των ούρων είναι φυσιολογικός ή ελαφρώς μειωμένος, χαρακτηρίζεται από μη ελεγχόμενο μυϊκές συσπάσεις. Εμφανίζεται λόγω βλάβης του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου.

Ένας μικτός τύπος νευρογενούς παθολογίας χαρακτηρίζεται από συμπτώματα χαλαρής και σπαστικής κύστης. Η αιτία της είναι όγκοι στον εγκέφαλο, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (σύφιλη), κήλες ή προεξοχές μεσοσπονδύλιων δίσκων, εκφυλιστικές διεργασίες (πολλαπλή ή αμυοτροφική σκλήρυνση).

Πιθανές επιπλοκές

Λόγω της διαταραχής της νεύρωσης, η κυτταρική διατροφή επιδεινώνεται. Αυτό οδηγεί σε και . Μια συχνή επιπλοκή της νευρογενούς παθολογίας είναι η διάμεση κυστίτιδα, η μείωση και η σκλήρυνση της κύστης.

Λόγω της επιδείνωσης της εκροής ούρων, σχηματίζονται πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα ή στα νεφρά και εμφανίζεται μια βακτηριακή λοίμωξη. Ο σοβαρός σπασμός του σφιγκτήρα προκαλεί τα ούρα πίσω στους ουρητήρες και τα νεφρά, προκαλώντας τη φλεγμονή τους.

Μέθοδοι για τη διάγνωση του προβλήματος

Για να κάνετε μια διάγνωση NDMP, θα χρειαστείτε:

• περάστε ;
• περάστε ;
• υπολογίστε την υπολειπόμενη ποσότητα ούρων.
• υποβάλλονται σε κυστεογραφία (ακτινογραφία), κυστεοσκόπηση (εξέταση εσωτερικά κελύφηουρία), κυστεομετρία (εξετάζεται η ενδοκυστική πίεση).
• δωρίστε (ορό αίματος) για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας.

Θεραπεία της νευρογενούς κύστης

Η θεραπεία για τη δυσλειτουργία συνταγογραφείται από έναν ουρολόγο και έναν νευρολόγο. Αποσκοπεί στην εξάλειψη των βασικών αιτιών και συμπτωμάτων, καθώς και στη θεραπεία συνοδών νοσημάτων. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται φάρμακα, φυσιοθεραπεία και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις χειρουργική επέμβαση.

Ναρκωτικά

Η σπαστική μορφή της νευρογενούς δυσλειτουργίας είναι πιο επιδεκτική διόρθωσης. Συνταγογραφούμενα φάρμακα που ανακουφίζουν τον μυϊκό τόνο, ομαλοποιούν τη ροή του αίματος, αποτρέπουν πείνα οξυγόνουιστός της ουροδόχου κύστης. Αυτό:

• ανταγωνιστές ασβεστίου - νιφεδιπίνη;
• εξάλειψη σπασμών - Προπανθελίνη, Υοσκίνη.
• αντικαταθλιπτικά - ιμιπραμίνη;
• αδρενεργικοί αποκλειστές – Φαιντολαμίνη.

Οι ενέσεις αλλαντοτοξίνης στον ουρητήρα ή το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, καθώς και η χορήγηση ρητινιφερατοξίνης ή καψαϊκίνης, θεωρούνται αποτελεσματική καινοτομία στη θεραπεία της νευρογενούς κύστης.

Οι βιταμίνες ενδείκνυνται ως θεραπεία συντήρησης, καθώς και προϊόντα που περιέχουν ηλεκτρικό οξύ. Αυτά τα φάρμακα έχουν αντισπασμωδικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Η υποαντανακλαστική μορφή είναι πιο δύσκολο να διορθωθεί. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει:

• φάρμακα για την ενίσχυση της κινητικότητας, τη μείωση του μεγέθους της ουροδόχου κύστης και του όγκου των υπολειμματικών ούρων: Galantamine, Bethanechol chloride.
• αδρενεργικοί αποκλειστές - διαζεπάμη, βακλοφένη;
• φάρμακα που εξαλείφουν τη διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια του στρες - Ιμιπραμίνη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο όγκος των υπολειμμάτων ούρων, καθώς και να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (Streptocide) για να αποφευχθεί η προσθήκη βακτηριακή μόλυνση.

Φυσιοθεραπεία

Η μη φαρμακευτική θεραπεία για την υπερδραστήρια κύστη περιλαμβάνει καθετηριασμό, καθώς και διέγερση της παραγωγής ούρων. Στην υποαντανακλαστική μορφή που σχετίζεται με βλάβη στον νωτιαίο σωλήνα, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται τακτικά.

Για τη θεραπεία της νευρογενούς δυσλειτουργίας σε γυναίκες και άνδρες, συνταγογραφούνται θερμικές εφαρμογές και ψυχοθεραπεία. Εμφανίζεται επίσης:

• μαγνητική θεραπεία?
• υπέρηχος;
• ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο.
• ηλεκτρική διέγερση του ουροποιητικού συστήματος για την εξάλειψη των σπασμών ή την ενεργοποίηση των μυϊκών συσπάσεων.

Χειρουργική επέμβαση

Ένας χειρουργός ουρολόγος ξέρει πώς να θεραπεύσει μια νευρογενή κύστη εάν η φαρμακευτική αγωγή και η φυσικοθεραπεία είναι αναποτελεσματικές. Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα μέτρο έσχατης ανάγκης που είναι απαραίτητο για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών, και επίσης όταν η εισαγωγή καθετήρα στην ουροδόχο κύστη αντενδείκνυται.

Πραγματοποιείται ενδοσκοπική επέμβαση για την επέκταση του λαιμού της ουροδόχου κύστης, η οποία εγγυάται ελεύθερη κένωση με ελάχιστη προσπάθεια. Σε σπαστική μορφή ο γιατρός κόβει τον σφιγκτήρα. Η επέμβαση μειώνει την πίεση της παραγωγής ούρων και αυξάνει τον όγκο της κύστης.

Η πλαστική χειρουργική ιστών με την εγκατάσταση συστήματος αποστράγγισης για την αφαίρεση ούρων σας επιτρέπει να αυξήσετε το μέγεθος της κύστης.

Η έγκαιρη φαρμακευτική θεραπεία και η φυσικοθεραπεία ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο επιπλοκών και την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στο μέλλον.

Διατροφή και τρόπος ζωής

Η νευρογενής κύστη σε άνδρες και γυναίκες απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα. Από το μενού θα πρέπει να εξαιρέσετε τροφές που ερεθίζουν το όργανο ή προκαλούν την επιθυμία για ούρηση. Απαγορευμένο:

• ανανάδες, λεμόνια, πορτοκάλια, μανταρίνια.
• χυμοί εσπεριδοειδών?
• ποτά με καφεΐνη (καφές, μαύρο τσάι, ενεργειακά ποτά).
• σοκολάτα;
• γλυκά, συμπεριλαμβανομένου του μελιού.
• ντομάτες?
• γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.

Άλλα τρόφιμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ερεθισμό της ουροδόχου κύστης. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα συμπτώματα και να παρακολουθείτε την ευημερία σας.

Εξίσου σημαντική για τη νευρογενή δυσλειτουργία είναι η συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Η προσπάθεια μείωσης της πρόσληψης υγρών για μείωση του επείγοντος θα είναι ανεπιτυχής. Η ανεπαρκής κατανάλωση νερού κάνει τα ούρα πιο συμπυκνωμένα, με αποτέλεσμα να ερεθίζονται περισσότερο τα ούρα και η επιθυμία να πάει στην τουαλέτα γίνεται πιο συχνή.

Η βέλτιστη λύση είναι να πίνετε τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα καθαρού νερού. Αλλά ο καφές, το γλυκό τσάι, το αλκοόλ, η σόδα και τα ενεργειακά ποτά θα πρέπει να αποκλειστούν. Καφές και τσάι - το αλκοόλ προκαλεί αφυδάτωση και τα ενεργειακά ποτά και η σόδα περιέχουν καφεΐνη, η οποία ερεθίζει τους βλεννογόνους.

Θεραπευτική άσκηση

Ως συμπτωματική θεραπείαΤαυτόχρονα με τη λήψη φαρμάκων, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα. Δυναμώνουν τους μυς κοιλιακό τοίχωμα, επαναφέρετε την ελαστικότητα του εξωστήρα. Ένα παράδειγμα είναι οι ασκήσεις Kegel, οι οποίες ενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή για την πρόληψη ασθενειών ουρογεννητικό σύστημα. Συχνότερα συνιστάται:

• αργή εναλλασσόμενη ένταση και χαλάρωση των πυελικών μυών (εντός 2-3 δευτερολέπτων).
• επιταχυνόμενη εκτέλεση της προηγούμενης άσκησης·
• «ώθηση» με τη χρήση των περιτοναϊκών μυών.

Ο αριθμός των επαναλήψεων αυξάνεται αργά. Συνιστάται να ξεκινήσετε με 7-8 φορές, αυξάνοντας σταδιακά σε 30-40. Για να έχουν αποτελέσματα οι ασκήσεις, οι ασκήσεις θα πρέπει να γίνονται καθημερινά.

Ψυχοθεραπεία

Η αλλαγή των συνηθειών συμπεριφοράς μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία μιας υπερανακλαστικής κύστης. Τα άτομα με NDMP παρουσιάζουν συγκεκριμένα πρότυπα συμπεριφοράς. Εξαρτώνται από την τουαλέτα, αρνούνται να ταξιδέψουν, κάνουν υπαίθριες δραστηριότητες και υποχρεούνται να επισκεφτούν την τουαλέτα πριν φύγουν από το διαμέρισμα ή το γραφείο τους.

Η συνεργασία με έναν κλινικό ψυχολόγο αποκαθιστά τον έλεγχο των κινήσεων του εντέρου και μειώνει τη συχνότητα ούρησης. Συνιστάται η δημιουργία ενός προγράμματος τουαλέτας, το οποίο αναθεωρείται εβδομαδιαία και ο χρόνος μεταξύ των ουρήσεων αυξάνεται σταδιακά.

Γνωστική συμπεριφορική παρέμβαση – καλή προπόνησηκύστη και αποκατάσταση του χαμένου ελέγχου φυσιολογικές διεργασίεςσώμα.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η νευρογενής δυσλειτουργία μόνο με τις συνταγές των παραδοσιακών θεραπευτών. Όμως μια τέτοια θεραπεία, σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία, ανακουφίζει από τα δυσάρεστα συμπτώματα και επιταχύνει την ανάρρωση.

Παραδείγματα λαϊκών θεραπειών για NDMP:

• Ξεπλύνετε το κεχρί (100 g) με τρεχούμενο νερό, προσθέστε μισό λίτρο καθαρό νερό, αφήστε για 40 λεπτά. Πίνετε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα, ανακινώντας πριν το πιείτε. Το έγχυμα ανακουφίζει από τον πόνο και βελτιώνει την παραγωγή ούρων.
• 2 κ.σ. τα αποξηραμένα μεταξωτά καλαμποκιού αχνίζονται με ένα λίτρο βραστό νερό και βράζονται για μισή ώρα. Αφήστε να κρυώσει, πίνετε με άδειο στομάχι 3-4 φορές την ημέρα.
• 150 γραμμάρια μη αποφλοιωμένων σπόρων κολοκύθας αλέθονται στο μπλέντερ. Βράζουμε στον ατμό 1 λίτρο βραστό νερό και αφήνουμε για μια ώρα. Μετά την ψύξη, το έτοιμο αφέψημα πρέπει να πίνεται όλη την ημέρα.

Είναι πλήρως ιάσιμο το NDMP;

Η πρόγνωση της θεραπείας είναι θετική εάν εντοπιστεί νευρογενής δυσλειτουργία πριν από την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης ή. Με το NDMP, ένα άτομο κάνει μια εξέταση μία φορά κάθε 3 μήνες και παρακολουθεί την κανονικότητα της κένωσης της κύστης. Πρέπει να περνάτε από τα νεφρά 1-2 φορές το χρόνο.

Τιμές για θεραπεία στη Μόσχα

Το κόστος της θεραπείας για νευρογενή παθολογία εξαρτάται από την κλινική και τα προσόντα του ουρολόγου. Κατά μέσο όρο:

• Η εξέταση υπερήχων θα κοστίσει 250-400 ρούβλια.
• επίσκεψη σε νευρολόγο - 500 ρούβλια. και πάνω?
• αρχικό ραντεβού με έναν ουρολόγο - 200-350 ρούβλια.
• ραντεβού γιατρού γενική πρακτική(θεραπευτής) - από 600 ρούβλια.
• - από 3000 τρίψτε.
• εγκεφαλογραφία - 600-800 ρούβλια.
• ουροροομετρία - 350-500 τρίψτε.

Η νευρογενής παθολογία του ουροποιητικού συστήματος προκαλείται από διαταραχές στη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων από τον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό. Μπορείτε να υποψιαστείτε την ασθένεια με συχνή επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα, διαρροή ούρων ή κατακράτηση. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην... Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να εξαλείψει εντελώς την παθολογία.

Ο όρος νευρογενής κύστη χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ομάδα λειτουργικών διαταραχών που προκύπτουν ως αποτέλεσμα βλάβης στα όργανα του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος. Η νόσος χαρακτηρίζεται από μερική ή πλήρη απώλεια του ελέγχου των ούρων και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση και την αιτιολογία της βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι πολυάριθμοι παράγοντες που επηρεάζουν τη δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης καθιστούν δύσκολη την επαλήθευση της διάγνωσης και μέχρι σήμερα η ιατρική κοινότητα δεν έχει αναπτύξει ένα σαφές σύστημα ταξινόμησης για τη νόσο. Ωστόσο, είναι αξιόπιστα γνωστό ότι η ουροδόχος κύστη (νευρογενής κύστη) δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά σχηματίζεται ως αποτέλεσμα συγγενούς ή παλαιότερες ασθένειες. Στην αιτιολογία της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης (κύστη), ο επιπολασμός και ο βαθμός της βλάβης στο νευρικό σύστημα είναι καθοριστικής σημασίας και η βάση της νόσου είναι ο αποσυγχρονισμός της συστολής του εξωστήρα με το άνοιγμα ουρήθρα. Συμβατικά, οι αιτίες της νευρογενούς κύστης χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

1. Συγγενής άνοια, ογκολογικές, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου: εγκεφαλίτιδα, νευρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, διαταραχές μετά τον εμβολιασμό, νόσος του Πάρκινσον και νόσος του Αλτσχάιμερ.
2. Βλάβη των περιφερικών νεύρων και των μυών του οργάνου αποθήκευσης λόγω μέθης και τραύματος, μετά από χειρουργική επέμβαση και εγκεφαλικά επεισόδια.
3. Συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
4. Εκφυλιστικές αλλαγές στον χόνδρο της σπονδυλικής στήλης - οστεοχόνδρωση και δισχιδής ράχη.
5. Ιός ανοσοανεπάρκειας - HIV.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο του ουροποιητικού συστήματος είναι συνέπεια χρόνιας κυστίτιδας, ουρολιθίασης και συναισθηματικού σοκ. Η νευρογενής κύστη εμφανίζεται εξίσου στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες ασθενείς. Η εμφάνιση δυσλειτουργίας σε παιδική ηλικίαλόγω τραυματισμοί κατά τη γέννηση, συγγενείς παθολογίεςκεντρικό νευρικό σύστημα και ουρογεννητική περιοχή, καθώς και ορμονική αστάθεια και διαταραχή μεταβολικές διεργασίεςκατά την εφηβεία.

Κλινική εικόνα διαφορετικών μορφών νόσου

Ανάλογα με τη λειτουργική δραστηριότητα, διακρίνονται η υπερδραστήρια και η υποδραστήρια κύστη. Κλινική εικόνα και φύση ανάπτυξης παθολογικές καταστάσειςέχει σημαντικές διαφορές. Οι γιατροί διακρίνουν 3 βαθμούς σοβαρότητας διαταραχών της νευρογενούς λειτουργίας της κύστης:

1. Ήπια – συνοδεύεται από δυσουρία, ακράτεια όταν οι κοιλιακοί μύες είναι τεντωμένοι, ενούρηση τη νύχτα.
2. Ο μέσος όρος διακρίνεται από μια σπάνια παρόρμηση για άδειασμα, στασιμότητα των ούρων.
3. Ο σοβαρός βαθμός χαρακτηρίζεται από δυσκοιλιότητα, ακράτεια, ουρολιθίαση, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες των ουρογεννητικών οργάνων, νευρωτικές καταστάσεις και γενική αδυναμία.

Τα συμπτώματα μιας νευρογενούς κύστης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος και μπορεί να είναι είτε επεισοδιακά είτε μόνιμα.

Υπολειτουργική κύστη

Τυπικές εκδηλώσεις δυσλειτουργίας είναι η μείωση της συσταλτικής δραστηριότητας του οργάνου αποθήκευσης. Λόγω της υπότασης του εξωστήρα και του σφιγκτήρα, καθίσταται αδύνατη η δημιουργία των απαραίτητων παραμέτρων ενδοκυστικής πίεσης, η οποία οδηγεί σε καθυστέρηση και αργή διαδικασία αποβολής υγρών, σχηματισμό μεγάλης ποσότητας υπολειμματικών ούρων και δυσφορίαατελές άδειασμα. Το αποτέλεσμα της υπότασης είναι ο σχηματισμός υπερτεταμένης κύστης με υπερτροφία των τοιχωμάτων και μείωση του όγκου του οργάνου. Ένας τέτοιος μετασχηματισμός οδηγεί σε ανεξέλεγκτη απέκκριση ούρων σε μικρές δόσεις (σταγόνες), σκλήρυνση και ρυτίδωση του οργάνου αποθήκευσης.

Υπερδραστήρια κύστη

Η ακράτεια ούρων, μια ακαταμάχητη (επιτακτική) επιθυμία για άδειασμα του οργάνου και η νυχτερινή δυσουρία χαρακτηρίζουν μια υπερδραστήρια κύστη. Ένας σπασμωδικός εξωστήρας συμβάλλει στο σχηματισμό αυξημένης πίεσης της ουροδόχου κύστης με μικρό όγκο υγρού, που προκαλεί επιτακτική παρόρμηση. Το σύνδρομο υπερδραστήριας κύστης συνήθως συνοδεύεται από υπέρταση, εφίδρωση και σε σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, μπορεί να εμφανιστεί ανεξέλεγκτη απελευθέρωση μεγάλου όγκου ούρων με την παραμικρή τάση στα κοιλιακά τοιχώματα.

Σπουδαίος! Η νευρογενής υπερκινητική κύστη μειώνει την ποιότητα ζωής, περιορίζει σημαντικά τον κύκλο των φίλων και σωματική δραστηριότητα. Η ασθένεια προκαλεί σοβαρές επιπλοκές: υπέρταση, φλεγμονή των νεφρών, κυστίτιδα και εκφυλιστικές αλλαγές στα ουρογεννητικά όργανα.

Μπορεί να δηλωθεί ότι η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης οδηγεί σε ατονία των τοιχωμάτων του οργάνου και στην ανάπτυξη σοβαρών διαταραχών στην εκροή ούρων. Μια σοβαρή επιπλοκή μπορεί να είναι η αντίστροφη ροή των ούρων με αύξοντα τρόπο, η οποία οδηγεί σε σχηματισμό λίθων και φλεγμονή των νεφρών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης συνοδεύεται από ψυχικές διαταραχές και κοινωνική δυσπροσαρμογή.

Διάγνωση ΝΜΡ

Η διαπίστωση της αιτίας και της μορφής της παθολογίας απαιτεί επίπονη εργασία όχι μόνο από τον θεράποντα ιατρό, αλλά και από τον ασθενή. Μια σημαντική πτυχήείναι η τήρηση ημερολογίου, το οποίο δείχνει τον χρόνο, τον αριθμό και την ποσότητα του υγρού που αποβάλλεται και τις αισθήσεις μετά την ούρηση. Η διάγνωση μιας νευρογενούς κύστης αποτελείται από διάφορα στάδια, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων τύπων εξέτασης:

• αναμνηστική έρευνα με ανάλυση αντικειμενικών παραπόνων, κληρονομικούς παράγοντες, ταυτοποίηση χρόνιων και παλαιότερων ασθενειών.
• εντοπισμός νευρολογικής παθολογίας και αποκλεισμός οργανικών βλαβών.
• εξετάσεις ούρων σύμφωνα με τους Zimnitsky και Nechiporenko.
• καλλιέργεια για βακτηριακή χλωρίδα.
• Υπερηχογράφημα του ουρογεννητικού συστήματος;
• κλινική και βιοχημική ανάλυσηαίμα;
• ουροροομετρία – προσδιορίζει τη μυϊκή δραστηριότητα του εξωστήρα και τον ρυθμό ροής του εκκρινόμενου υγρού.
• κυστεομετρία πλήρους κύστης με εκτίμηση χωρητικότητας και ευαισθησίας, ενδοκυστική και ενδοκοιλιακή πίεση.
• προφιλομετρία - ουροδυναμική μελέτη πίεσης ουρήθρας.

Σύμφωνα με ενδείξεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετοι, πιο ενημερωτικοί τύποι διαγνωστικών: υπερηβική παρακέντηση, κυστεοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, μέθοδοι αντίθεσης ακτίνων Χ, μαγνητική τομογραφία. Στις περισσότερες περιπτώσεις ενδείκνυται η διαβούλευση με εξειδικευμένους ειδικούς: νευρολόγο, ψυχοθεραπευτή, πρωκτολόγο, γυναικολόγο, νεφρολόγο. Εάν είναι αδύνατο να τεθεί μια ακριβής διάγνωση, μιλούν για μια ασαφή αιτιολογία και την ιδιοπαθή φύση της παθολογίας.

Θεραπεία της νευρογενούς κύστης

Η θεραπεία της νόσου απαιτεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση της νευρογενούς κύστης, με στόχο τον εντοπισμό της αιτίας και του τύπου της δυσλειτουργίας οργάνων. Συνήθως, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει:

• θεραπεία με φάρμακα?
• ψυχοθεραπεία;
• περιοδικός καθετηριασμός και χρήση φυσιοθεραπευτικών τεχνικών.
• διδασκαλία των ασθενών να ελέγχουν την ούρηση χρησιμοποιώντας ειδικές ασκήσεις.
• ιερή ηλεκτρική διέγερση με εμφύτευση ηλεκτροδίων.
• διαδερμικοί αποκλεισμοί φαρμάκων.
• ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Για τη μείωση της υπερτονικότητας της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται αντιχολινεργικά φάρμακα που εμποδίζουν τα νευρικά ερεθίσματα: Oxybutynin, Darifenacin, Tolterodine. Τα φάρμακα χαρακτηρίζονται από την έλλειψη εθισμού τους με μακροχρόνια χρήση και έχουν έντονο αποτέλεσμα με ελάχιστη αρνητικές συνέπειες. Σε ορισμένες κατηγορίες ασθενών συνταγογραφούνται αναστολείς διαύλων ασβεστίου Nifedipine και Pantogam. Σε περίπτωση συσσώρευσης ούρων γίνονται καθετηριασμοί και ενδοκυστικές εγκαταστάσεις με διαλύματα αναισθητικών και αντιοξειδωτικών φαρμάκων. Εκτός από φαρμακευτική θεραπείαΣε ασθενείς με υπερλειτουργία της ουροδόχου κύστης μπορεί να συνταγογραφηθούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Συνιστούμε ασκήσεις που στοχεύουν στην εκγύμναση των μυών της κοιλιάς και του πυελικού εδάφους, οι οποίες μακροπρόθεσμα σας επιτρέπουν να αντισταθμίσετε ορισμένες από τις χαμένες λειτουργίες του σφιγκτήρα ουροποιητικού συστήματος. Σε καταστάσεις που συνοδεύονται από κατακράτηση ούρων και μειωμένο τόνο εξωστήρα, γίνεται περιοδικός καθετηριασμός και πορεία ηλεκτρικής διέγερσης του οργάνου αποθήκευσης. Αντανακλαστική δραστηριότητααποκαθίσταται με μια πορεία λήψης χολινομιμητικών και φαρμάκων που ενισχύουν τη λειτουργία των λείων μυών: Κυτόχρωμα, Ριβοφλαβίνη, Βεθανεχόλη, Ακεκλιδίνη. Σε πολλές περιπτώσεις, όταν η λειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι εξασθενημένη, στο θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνονται φυτικά φάρμακα: Cyston, Cystenium, Canephron, Monurel. Σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, συνιστάται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Όταν ανιχνεύεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά, αντισηπτικά και ανοσοτροποποιητικά φάρμακα φάρμακα. Για την εξάλειψη της δυσενέργειας εξωστήρα-σφιγκτήρα, χρησιμοποιούνται πολλά υποσχόμενες μέθοδοι για την εισαγωγή της βοτουλινικής τοξίνης στο τοίχωμα ή τον σφιγκτήρα του οργάνου αποθήκευσης. Λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς της, η νευροτροποποίηση έχει γίνει ευρέως χρησιμοποιούμενη, ανάλογα με τη φύση των διαταραχών, με στόχο την ενεργοποίηση ή την αναστολή των λειτουργιών του οργάνου αποθήκευσης. Η εκδήλωση θεωρείται επιτυχημένη εάν τα σημάδια παραβάσεων μειωθούν κατά περισσότερο από 50%. Αναπτύχθηκε και χρησιμοποιείται ενεργά σε ιατρική πρακτικήελάχιστα επεμβατική χειρουργικές τεχνικές, βελτίωση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Η επιτυχία της θεραπείας συνδέεται με τη διόρθωση των συμπεριφορικών συνηθειών και της διατροφής. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, θα πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα χωρίς αλάτι και να αποκλείετε από τη διατροφή σας τα μπαχαρικά, τα καπνιστά τρόφιμα, τις κονσέρβες, τα αρτοσκευάσματα με μαγιά και το αλκοόλ. Το σχέδιο θεραπείας για ασθενείς με τραυματικές κακώσεις του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι εάν ο ασθενής μπορεί να κινηθεί ή τα αίτια της παθολογίας είναι διαφορετικής αιτιολογίας, τότε συνιστάται η νοσοκομειακή περίθαλψη. Η αποκατάσταση και η πρόληψη της νόσου συνίσταται σε καθημερινές ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους, τη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής και τις συστάσεις θεραπείας. Συχνό πλύσιμο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με αφεψήματα βοτάνων ή ζεστό νερόμε ειδικές προϊόντα υγιεινήςαποτρέψει τη μόλυνση ουροποιητικού συστήματος. Για τη θεραπεία της νευρογενούς κύστης που προκαλείται από ψυχολογικές διαταραχές, απαραίτητη προϋπόθεσηη ανάρρωση και η πρόληψη των υποτροπών είναι μακροχρόνια παρατήρηση και αποκατάσταση από ψυχοθεραπευτή. Σε όλες τις περιπτώσεις καλό αποτέλεσμαδίνει θεραπεία spaμε χρήση μεταλλικού νερού, λασποθεραπεία με τη μορφή ταμπόν και εφαρμογές στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.

Η πρόληψη της νόσου συνίσταται στην έγκαιρη ανακούφιση των φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, στην πρόληψη του τραύματος, της υποθερμίας και του νευρικού στρες.

Διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης

Καταπόνηση κατά την ούρηση

Αδυναμία πλήρους εκκένωσης της ουροδόχου κύστης

Έλλειψη υγρού στην ουροδόχο κύστη

Αίσθημα ατελούς εκκένωσης της κύστης

Έντονη παρόρμηση για ούρηση

Η νευρογενής κύστη είναι μια διαταραχή στη λειτουργία της κύστης, η οποία προκαλείται από δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ίδιος όρος μπορεί να αναφέρεται και σε άλλες παθήσεις με παρόμοια κλινική εικόνα. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν εξίσου σε γυναίκες και άνδρες.

Αιτιολογία

Οι κλινικοί γιατροί επισημαίνουν ότι η νευρογενής κύστη δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Κατά κανόνα, αυτό το σύνδρομοσχηματίστηκε μετά από προηγουμένως υποστεί χρόνια ή ιογενείς ασθένειες. Βαθμός ανάπτυξης παθολογική διαδικασίαεξαρτάται από την πολυπλοκότητα του τραυματισμού του νευρικού συστήματος.

Μια νευρογενής κύστη μπορεί να σχηματιστεί λόγω των ακόλουθων αιτιολογικών παραγόντων:

• για κακώσεις νωτιαίου μυελού, μετά από σοβαρές επεμβάσεις.
• ασθένειες όγκου του νευρικού συστήματος?
• συμπίεση των νευρικών απολήξεων στη σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.
• ως συνέπεια μετά?
• επιπλοκή μετά από .

Η νευρογενής κύστη αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

• συγγενή ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• συνέπειες τραύματος γέννησης·
• συγγενείς ανωμαλίες του ουρογεννητικού συστήματος.
• κακώσεις της σπονδυλικής στήλης.

Επίσης, το σύνδρομο νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα άγχους, σοβαρού συναισθηματικού σοκ (φόβος).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δυσλειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να είναι αποτέλεσμα χρόνιας κυστίτιδας ή διαφόρων ειδών νευρολογικών παθήσεων.

Συμπτώματα

Υπάρχουν δύο τύποι νευρογενούς κύστης: η υποδραστήρια και η υπερδραστήρια. Η κλινική εικόνα είναι κάπως διαφορετική, όπως και η φύση της εξέλιξης της παθολογίας.

Τα συμπτώματα μιας υπερδραστήριας κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ξαφνική παρόρμηση για ούρηση (ειδικά τη νύχτα).
• πλήρης απουσία ή ανεπαρκής όγκος υπολειμματικού υγρού στην ουροδόχο κύστη.
• δυσκολία αδειάσματος?
• ασταθής αρτηριακή πίεση?
• αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
• ακράτεια ούρων.

Σε πιο σύνθετες κλινικές περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν σχεδόν εντελώς. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πλήρη κατακράτηση ούρων και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ο υποδραστικός τύπος νευρογενούς κύστης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πρακτικά δεν υπάρχουν συσπάσεις της ουροδόχου κύστης.
• είναι αδύνατο να αδειάσεις εντελώς τον εαυτό σου, ακόμα και με γεμάτη κύστη.
• κανένα σημάδι ενδοκυστικής πίεσης.
• τέντωμα κατά τη διάρκεια της μίξης.
• αίσθημα πληρότητας της ουροδόχου κύστης, ακόμη και μετά την κένωση.

Με τέτοια συμπτώματα, σχεδόν πάντα παρατηρείται ανεξέλεγκτη απελευθέρωση ούρων σε μικρές ποσότητες.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τέτοια κλινική εικόναμπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη άλλων παθήσεων στο ουρογεννητικό σύστημα. Παρατηρείται επίσης μια εκφυλιστική αλλαγή στην ίδια την κύστη.

Πιθανές επιπλοκές

Με δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, μπορεί να σχηματιστούν πέτρες στον ουρητήρα, γεγονός που οδηγεί επίσης σε επιπλοκές κατά την ούρηση. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στην είσοδο υγρού στην κοιλότητα του ουρητήρα και των νεφρών, γεγονός που είναι ο λόγος για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και άλλων ασθενειών.

Μια νευρογενής κύστη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για ένα παιδί. ΣΕ νεαρή ηλικίαΤο ουρογεννητικό σύστημα του παιδιού αναπτύσσεται και εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα στη λειτουργία των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος συνολικά. Δεν πρέπει να παραβλέπεται ο ψυχολογικός παράγοντας. Η ακούσια απώλεια ούρων σε ένα παιδί μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του συμπλέγματος στην ενήλικη ζωή.

Διαγνωστικά

Εάν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ουρολόγο. Εάν παρατηρηθεί μια τέτοια κλινική εικόνα σε ένα παιδί, τότε θα πρέπει αρχικά να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή ή παιδίατρο.

Η διάγνωση της ύποπτης νευρογενούς κύστης ξεκινά με την εξέταση του ασθενούς και τη διευκρίνιση του προσωπικού και του οικογενειακού ιστορικού. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να εξοικειωθεί με το ιατρικό ιστορικό. Μετά από προσωπική εξέταση και διευκρίνιση των συμπτωμάτων, διενεργείται ενόργανη και εργαστηριακή διάγνωση.

Στο τυπικό πρόγραμμα εργαστηριακή διάγνωσηπεριλαμβάνει τα εξής:

• συλλογή αίματος για έρευνα.
• συλλογή ούρων για έρευνα.
• δωρεά ούρων για έλεγχο για λοιμώξεις.
• ανάλυση ούρων σύμφωνα με τους Zimnitsky και Nechiporenko.

Οσο αφορά ενόργανη διάγνωση, τότε αυτό περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• και ουρογεννητικό σύστημα?
• Ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος;
• Προφιλομετρία?
• ουροροομετρία.

Εάν τέτοια διαγνωστικά μέτρα δεν δίνουν ακριβή απάντηση, τότε πρόσθετες εξετάσειςστην περιοχή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Εάν παρατηρηθεί δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί, μπορεί να χρειαστεί επιπλέον διαβούλευση με έναν ψυχολόγο. Αυτή η μέθοδος διαφορική διάγνωσηαπαιτείται για να αποκλειστεί η δυσλειτουργία λόγω νευρικού σοκ στο παιδί.

Εάν, ως αποτέλεσμα της διάγνωσης, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της ανάπτυξης μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας, τότε γίνεται διάγνωση μιας ιδιοπαθούς μορφής νευρογενούς κύστης.

Θεραπεία

Η θεραπεία μιας νευρογενούς κύστης απαιτεί μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ουρολόγος πραγματοποιεί θεραπευτικά μέτρα μαζί με νευρολόγο, ακόμη και ψυχολόγο.

Η μέθοδος θεραπείας και το θεραπευτικό πρόγραμμα εξαρτώνται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, την αιτία εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η νευρογενής κύστη μπορεί να αντιμετωπιστεί με τρεις τρόπους:

• ιατρικά?
• εγχειρήσιμος;
• μη φαρμακευτική μέθοδο.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων με το ακόλουθο φάσμα δράσης:

• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά?
• άλφα αποκλειστές?
• οξυβουτινίνη;
• ανταγωνιστές ασβεστίου.

Η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης συνταγογραφούνται μόνο από εξειδικευμένο ιατρό. Η αυτοθεραπεία με τα φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται πρόσθετες ενέσεις στην ουροδόχο κύστη - η εισαγωγή καψαϊκίνης και ρητινφερατοξίνης.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• μαθήματα άσκησης θεραπείας?
• διαδικασίες με ψυχοθεραπευτή·
• διατήρηση της σωστής διατροφής και επαρκούς ύπνου.

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες θα πρέπει να επισημαίνονται ξεχωριστά. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα στον ασθενή:

• θερμικές εφαρμογές?
• θεραπεία με λέιζερ?
• ηλεκτρική διέγερση.

Είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια υποδραστική νευρογενής κύστη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτού του είδους η ασθένεια οδηγεί στην ανάπτυξη λοιμώξεων στον ουρητήρα και μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά.

Πρώτα απ 'όλα, με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, η κύστη αδειάζει πλήρως. Αν μέσω μιας τέτοιας θεραπείας επιτυγχάνει κανείς θετικό αποτέλεσμααδύνατο, γίνεται καθετηριασμός. Ταυτόχρονα, ο ασθενής πρέπει να παίρνει αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• εκτελείται ένα τμήμα στην περιοχή του λαιμού της ουροδόχου κύστης για πλήρη κένωση.
• αυξάνει χειρουργικά την ικανότητα.
• Εγκαθίσταται παροχέτευση κυστοστομίας.

Το είδος της θεραπείας εξαρτάται από την αιτία της παθολογικής διαδικασίας. Η αυτοθεραπεία ή η χρήση λαϊκών θεραπειών, εάν βελτιώσει την κατάσταση, θα είναι μόνο για λίγο. Αυτό δεν λύνει ουσιαστικά το πρόβλημα.

Πρόληψη

Εάν η νόσος δεν έχει συγγενή αιτιολογία ή δεν είναι συνέπεια οποιουδήποτε τραυματισμού ή σοβαρής χειρουργικής επέμβασης, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξής της μπορεί να ελαχιστοποιηθεί. Θα πρέπει να εφαρμόζονται οι ακόλουθες συστάσεις από ουρολόγους:

• Το φαγητό πρέπει να είναι πλήρες και έγκαιρο.
• μην κάνετε κατάχρηση πικάντικων και λιπαρών τροφίμων.
• Το κάπνισμα και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να αποφεύγονται.
• όλα τα χρόνια και μολυσματικές ασθένειεςπρέπει να αντιμετωπίζονται πλήρως και έγκαιρα·
• Μην επιτρέπετε την υποθερμία ή το μούσκεμα των ποδιών σας.
• Στα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αρμόδιο ειδικό και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες θα βοηθήσει στην αποφυγή ασθενειών στο ουρογεννητικό και αναπαραγωγικό σύστημα.

Είναι όλα σωστά στο άρθρο από ιατρικής άποψης;

Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις

Εάν ένα άτομο εμφανίσει δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος, αρχίζει να υποφέρει από λειτουργικές διαταραχές. Ένα από αυτά ονομάζεται νευρογενής κύστη. Ήδη από την ηλικία των 2 ετών, ένα παιδί μπορεί να ελέγξει τη διαδικασία της ούρησης, δηλαδή να αντέξει την ανάγκη τη στιγμή που η κύστη γεμίζει με υγρό.

Αλλά εάν ένας ενήλικας ή ένα παιδί άνω των 3 ετών δεν είναι σε θέση να ελέγξει την παρόρμηση, αυτό θα υποδηλώνει νευρογενή δυσλειτουργία. Η νόσος εμφανίζεται περίπου εξίσου σε άνδρες και γυναίκες, με μια μικρή προκατάληψη προς το ασθενέστερο φύλο λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του ουρογεννητικού συστήματος.

Όταν ένας ασθενής αρχίζει να υποφέρει από προβλήματα ούρησης, ονομάζεται νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Η πιο συχνή εκδήλωση αυτής της παθολογίας, τόσο σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας όσο και σε παιδιά, είναι. Το εσωτερικό της κύστης αποτελείται από ένα ειδικό στρωματοποιημένο βλεννώδες επιθήλιο. Κάτω από αυτό βρίσκονται οι ίνες εξωστήρα, δηλαδή λείοι μύες, οι οποίοι ελέγχονται από τον εγκεφαλικό φλοιό.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το όργανο αρχίζει να γεμίζει με υγρό, τεντώνοντας το βλεννογόνο επιθήλιο. Ως αποτέλεσμα, αποστέλλονται σήματα στο κεφάλι μέσω των νευρικών καναλιών, μετά από τα οποία το άτομο αισθάνεται μια παρόρμηση. Εάν αυτή η διαδικασία διαταραχθεί και η ούρηση συμβεί ακούσια, είναι απαραίτητο να αρχίσει η διερεύνηση του προβλήματος με υπερηχογράφημα. εμφανή σημάδιανευρογενής κύστη.

Λόγοι απόκλισης

Η εκδήλωση της παθολογίας συνδέεται πάντα με διαταραχές στη διέλευση των νευρικών ερεθισμάτων στο όργανο. Η εξέλιξη της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης σε ενήλικες ή παιδιά μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο άλλων παθήσεων ή συγγενές ελάττωμα. Εάν διαγνώστηκε απόκλιση σε ένα παιδί, αυτό μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

1. Συχνά η απόκλιση είναι συγγενής ή αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου λόγω συνεχούς στρες.
2. Τραύμα γέννησης.
3. Συνοδά νοσήματα.

Δίνω προσοχή! Σχηματισμός ουρίας και αυτού νευρικά κύτταρασταματά στην ηλικία των 2-3 ετών, επομένως δεν θα είναι δυνατό να διαγνωστεί το πρόβλημα νωρίτερα. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στο μοτίβο ούρησης του μωρού.

Εάν εντοπιστεί νευρογενής κύστη σε άνδρες ή ενήλικες γυναίκες, οι αιτίες μπορεί να είναι:

• βλάβη στις λειτουργίες του νευρικού συστήματος. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα με τον εγκέφαλο της πλάτης, όγκους ή λοιμώξεις.
• συνεχές στρες στην εργασία και σημαντική συναισθηματική δυσφορία.
• αν μιλάμε για νευρογενή κύστη στους άνδρες, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει με την εξάλειψη των προβλημάτων με το αδένωμα του προστάτη, εάν υπάρχει.
• δισχιδής ράχη;
• πολυνευροπάθεια σε διάφορες εκδηλώσεις.
• μια νευρογενής κύστη στις γυναίκες μπορεί να αναπτυχθεί λόγω παρατεταμένου τοκετού.
• εκφυλιστικές αλλαγές στην ουροδόχο κύστη λόγω συχνών χειρουργικών επεμβάσεων στα πυελικά όργανα.
• μακροχρόνια χρόνια μολυσματική ασθένειαπου επηρεάζει οποιοδήποτε από τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
• η συνεχής χρήση ψυχοφαρμακολογικών φαρμάκων από τον ασθενή·
• εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα?
• συγγενείς δυσπλασίες της σπονδυλικής στήλης (ιερή δυσγένεση και αγένεση).

Τύποι παθολογίας

Διαταραχές που σχετίζονται με τη ρύθμιση του ουροποιητικού μπορεί να εκδηλωθούν μέσω υπερδραστήριου ή εξασθενημένου μυϊκού τόνου. Πριν από τη θεραπεία μιας νευρογενούς κύστης, οι γιατροί καθορίζουν τον τύπο της, μπορεί να είναι ως εξής:

1. Υπεραντανακλαστικό. Αυτό σημαίνει ότι η παθολογία εμφανίζεται λόγω διαταραχών του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, οι λείοι μύες βρίσκονται συνεχώς υπό ένταση, εμποδίζοντας το άτομο να ανακουφιστεί όταν αυτό συμβεί εγκαίρως. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ακράτεια, καθώς το υγρό δεν μπορεί να παραμείνει μέσα στο όργανο. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές με τη μορφή κυστίτιδας, μείωση της κύστης και υποβάθμιση των κυττάρων της.
2. Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης του υποαντανακλαστικού τύπου αναπτύσσεται πάντα στο πλαίσιο προβλημάτων με το ιερό τμήμα του νωτιαίου μυελού. Εδώ ο μυϊκός ιστός, αντίθετα, δεν παρουσιάζει δραστηριότητα και βρίσκεται συνεχώς σε χαλαρή κατάσταση. Αυτό προκαλεί τέντωμα των ινών και διεύρυνση του οργάνου καθώς γεμίζει με υγρό. Τότε προκύπτουν προβλήματα με τη λειτουργία των σφιγκτήρων και, λόγω ισχυρής πίεσης, ο ασθενής εμφανίζει σημεία ακράτειας. Εάν η κύστη είναι γεμάτη, μπορεί επίσης να προκαλέσει την επιστροφή των ούρων.

Συμπτώματα που συνοδεύουν τη νόσο

Εδώ η κατάσταση μπορεί να είναι διαφορετική, ανάλογα με τον τύπο της νευρογενούς κύστης. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα εμφανίζονται σχεδόν ίδια με τους άνδρες, η μόνη διαφορά είναι η φύση της νόσου.

Εάν ο ασθενής πάσχει από, τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

1. Δυσκολία στην προσπάθεια αφόδευσης.
2. Ακράτεια.
3. Το βράδυ υπάρχει μια έντονη παρόρμηση.
4. Συνεχείς αλλαγές στις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης.
5. Ανεπαρκής όγκος ή απουσία της απαιτούμενης ποσότητας υγρού στην ουροδόχο κύστη.
6. Αυξημένη εφίδρωση.

Εάν ο ασθενής έχει μια ιδιαίτερα περίπλοκη μορφή της νόσου, μπορεί να μην παρουσιάζει καμία δραστηριότητα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να δώσετε προσοχή στον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην κατακράτηση ούρων. Ένας άλλος τύπος απόκλισης είναι μια υποδραστική μορφή νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Η θεραπεία θα στοχεύει στην εξάλειψη των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• έλλειψη δραστηριότητας με τη μορφή συστολών ουρίας.
• συνεχής αίσθηση ότι υπάρχει μεγάλη ποσότητα υγρού στο όργανο.
• αδυναμία να αδειάσετε εντελώς το σώμα σας, ακόμα κι αν η παρόρμηση είναι έντονη.
• κανένα σημάδι ενδοκυστικής πίεσης.
• καταπόνηση κατά την ούρηση.

Τι επιπλοκές μπορεί να υπάρχουν;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία των λίθων στα νεφρά θα είναι μια νευρογενής κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, το υπερηχογράφημα πραγματοποιείται ως προληπτικό μέτρο προκειμένου να διαγνωστεί έγκαιρα η παρουσία λίθων. Αυτό θα προκαλέσει επίσης άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, καθώς τα στάσιμα ούρα θα επιστρέψουν πίσω μέσω των ουρητηρών.

Σπουδαίος! Ειδικά επικίνδυνη ασθένειαμπορεί να είναι κατάλληλο για μικρά παιδιά. Στο μη έγκαιρη θεραπείανευρογενή αιτία της ουροδόχου κύστης σοβαρά προβλήματαστη λειτουργία των νεφρών και ολόκληρου του ουρογεννητικού συστήματος. Με την πάροδο του χρόνου, ορισμένες ασθένειες μπορεί να γίνουν χρόνιες.

Είναι πολύ σημαντικό να δίνετε αρκετή προσοχή ψυχολογικός παράγοντας. Αν έχει, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η απόκλιση να μην τον εγκαταλείψει ακόμη και σε πιο ώριμη ηλικία.

Μέθοδοι για τη διάγνωση του προβλήματος

Να στο έπακροΓια να λυθεί το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να γίνει σωστή διάγνωση της νευρογενούς κύστης στις γυναίκες. Η θεραπεία εφαρμόζεται μόνο μετά την ολοκλήρωση ολόκληρου του συγκροτήματος μελετών, το οποίο μοιάζει με αυτό:

1. Βιοχημεία και γενικός έλεγχος αίματος.
2. Υποβολή ούρων για τον προσδιορισμό του τύπου της λοίμωξης.
3. Αναλύσεις σύμφωνα με τον Nechiporenko.
4. Γενική εξέταση ούρων.

Οι ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ακτινογραφία;
• MRI και υπερηχογράφημα?
• Ουροροομετρία?
• κυστεοσκόπηση;
• προφιλομετρία.

Εάν δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για να ακριβής ορισμόςνευρογενής κύστη, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται μέχρι να πραγματοποιηθεί πρόσθετη εξέταση του εγκεφάλου της πλάτης και της κεφαλής.

Ποια θεραπεία χρησιμοποιείται

Μεθοδολογία και πρόγραμμα θεραπευτικά μέτρακαθορίζεται πάντα από αρκετούς γιατρούς, ψυχολόγο, νευρολόγο και ουρολόγο. Εφιστάται επίσης η προσοχή στην ατομικότητα του σώματος του ασθενούς και στις αιτίες της απόκλισης.

Συνήθως η θεραπεία πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Επιχειρήσεων.
2. Χωρίς φάρμακα.
3. Φάρμακο.

Το τελευταίο θα σημαίνει ότι στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα με τέτοιο φάσμα δράσης όπως:

• αντικαταθλιπτικά (τρικυκλικά);
• οξυβουτινίνη;
• Η καλιμίνη για τη νευρογενή κύστη χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της νευρομυϊκής μετάδοσης.
• ανταγωνιστές ασβεστίου?
• άλφα αποκλειστές.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με υποδραστική μορφή της νόσου, η θεραπεία θα είναι πολύ πιο δύσκολη. Εδώ μπορεί να παρατηρηθούν πρόσθετες φλεγμονώδεις διεργασίες στους νεφρούς και τους ουρητήρες.

Σύναψη

Ως προληπτικά μέτραένα άτομο πρέπει να τηρεί τη σωστή διατροφή, να αποφεύγει την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα. Η ανάπτυξη της παθολογίας επηρεάζεται επίσης από τα βρεγμένα πόδια σε βροχερό καιρό και τις μη θεραπευμένες χρόνιες ασθένειες.

είναι δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από συγγενή ή επίκτητη παθολογία του νευρικού συστήματος. Ανάλογα με την κατάσταση του εξωστήρα, διαφοροποιούνται οι υπερ- και οι υπο-αντανακλαστικοί τύποι παθολογίας. Η νόσος μπορεί να εκδηλωθεί ως πολυκιουρία, ακράτεια ούρων ή παθολογική κατακράτηση. Η διάγνωση του συνδρόμου συνίσταται σε πλήρη νευρολογική και ουρολογική εξέταση (εξετάσεις, ουρογραφία, υπερηχογράφημα νεφρών και ουροδόχου κύστης, ουροφθορομέτρηση, κυστεογραφία και κυστεοσκόπηση, σφιγκτομετρία, ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία σπονδυλικής στήλης, μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου κ.λπ.). Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μη φαρμακευτική και φαρμακευτική θεραπεία, καθετηριασμός κύστης, χειρουργική επέμβαση.

Γενικές πληροφορίες

Η νευρογενής κύστη είναι μια αρκετά συχνή πάθηση στην κλινική ουρολογία, που σχετίζεται με την αδυναμία εκούσιας αντανακλαστικής συσσώρευσης και απέκκρισης ούρων λόγω οργανικής και λειτουργικής βλάβης στα νευρικά κέντρα και τις οδούς που ρυθμίζουν αυτή τη διαδικασία. Οι διαταραχές του ουροποιητικού έχουν κοινωνική διάσταση, αφού μπορούν να περιορίσουν τη σωματική και πνευματική δραστηριότητα του ατόμου και να του δημιουργήσουν πρόβλημα. κοινωνική προσαρμογήστην κοινωνία.

Η παθολογία συνοδεύεται συχνά από μυοπεριτονιακό σύνδρομο, σύνδρομο πυελικής φλεβικής συμφόρησης (φλεβική στασιμότητα). Σε περισσότερο από το 30% των περιπτώσεων, παρατηρείται ανάπτυξη δευτερογενών φλεγμονωδών-δυστροφικών αλλαγών στο ουροποιητικό σύστημα: κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, χρόνια κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και ουρητηροϋδρονέφρωση, που οδηγούν σε αρτηριακή υπέρταση, νεφροσκλήρωση και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, που μπορεί να απειλήσουν την πρώιμη αναπηρία.

Αιτιολογικό

Μια αποτυχία που εμφανίζεται σε οποιοδήποτε στάδιο της πολύπλοκης πολυεπίπεδης ρύθμισης της διαδικασίας ούρησης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας από τις πολλές κλινικές παραλλαγές μιας νευρογενούς κύστης. Στους ενήλικες, το σύνδρομο σχετίζεται με βλάβη στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό (εγκεφαλικό επεισόδιο, συμπίεση, χειρουργική επέμβαση, κάταγμα σπονδυλικής στήλης), καθώς και με φλεγμονώδεις-εκφυλιστικές και καρκινικές ασθένειες του νευρικού συστήματος - εγκεφαλίτιδα, διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα, πολυνευροπάθεια, πολυριζονευρίτιδα, φυματίωση, χολοστεάτωμα κ.λπ.

Έμμεσα και Μ-χολινομιμητικά (χλωριούχο βεθανεχόλη, βρωμιούχο διστιγμίνη, ακεκλιδίνη, γκαλανταμίνη) χρησιμοποιούνται ως φαρμακευτική θεραπεία για την ενίσχυση της κινητικότητας της ουροδόχου κύστης, τη μείωση του αποτελεσματικού όγκου της και της ποσότητας των υπολειμμάτων ούρων. Οι άλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές (φαινοξυβενζαμίνη - για δυσσυνεργία εσωτερικής εξωστήρα-σφιγκτήρα, διαζεπάμη και βακλοφένη - για εξωτερική δυσσυνεργία εξωστήρα-σφιγκτήρα), άλφα-συμπαθομιμητικά (μιδοδρίνη και ιμιπραμίνη - για ακράτεια ούρων από στρες)

Όταν χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία για μια νευρογενή κύστη για την πρόληψη ουρολοιμώξεων, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ποσότητα των υπολειμμάτων ούρων και να λαμβάνεται αντιβακτηριακά φάρμακα(νιτροφουράνια, σουλφοναμίδες), ιδιαίτερα σε ασθενείς με κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.

Η χειρουργική ενδοσκοπική επέμβαση για την υπόταση του οργάνου συνίσταται σε διουρηθρική χοάνη εκτομή του αυχένα της ουροδόχου κύστης, η οποία στη συνέχεια παρέχει τη δυνατότητα εκκένωσης με ήπια πίεση από έξω. Στην παραλλαγή του υπεραντανακλαστικού (με σπαστικότητα πυελικού εδάφους και δυσσυνεργία εξωστήρα-σφιγκτήρα), γίνεται μια τομή στον έξω σφιγκτήρα, η οποία μειώνει την πίεση της ούρησης και στη συνέχεια την υπεραντιδραστικότητα του εξωστήρα, αυξάνοντας την χωρητικότητα της κύστης.

Είναι επίσης δυνατή η χειρουργική μεγέθυνση της κύστης (χρησιμοποιώντας πλαστική χειρουργική ιστού), την εξάλειψη της κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης και την εγκατάσταση παροχέτευσης κυστεοστομίας για την κένωση της κύστης. Η παθογενετική θεραπεία του συνδρόμου της νευρογενούς κύστης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο βλάβης στα ουροποιητικά όργανα και την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στο μέλλον.