Όταν ένα κορίτσι φτάνει στην εφηβεία, το σώμα του έχει ήδη ένα απόθεμα ωοθηκών. Αυτή η φράση ορίζει τη συγκεκριμένη παροχή ωαρίων στις ωοθήκες. Είναι ανώριμα, το καθένα τοποθετημένο σε έναν ειδικό σάκο λειτουργικών κυττάρων. Αυτή η «κατασκευή» ονομάζεται ωοθυλάκιο.
Κάθε μήνα, λόγω της επίδρασης της ορμόνης follitpopin, αναπτύσσονται αρκετοί ωοθυλακικοί σάκοι. Ένα από αυτά είναι κυρίαρχο, εμφανώς εξελίσσεται και αυξάνεται. Η ανάπτυξή του δείχνει ότι θα υπάρξει ωορρηξία και είναι πιθανή η σύλληψη.
Ώριμο θηλυκό σεξουαλικό κύτταροβγαίνει από τη δεξιά ή την αριστερή ωοθήκη, αλλά συμβαίνει μόνο μία από αυτές να είναι ενεργή. Τι σημαίνει ένα κυρίαρχο ωοθυλάκιο στην αριστερή ωοθήκη, ποιες συνέπειες μπορεί να οδηγήσει αυτό το χαρακτηριστικό του σχηματισμού του;
Γιατί εμφανίζεται ένα κυρίαρχο ωοθυλάκιο στην αριστερή ωοθήκη;
Σύμφωνα με την ιατρική νόρμα, το ιδανικό φαινόμενο θεωρείται όταν στο γυναικείο σώμα αναπτύσσονται ωάρια, έτοιμα για γονιμοποίηση και απελευθερώνονται εναλλάξ από δύο ωοθήκες. Υπάρχουν όμως διάφοροι παράγοντες όταν είναι ενεργός μόνο ο γυναικείος σεξουαλικός αδένας που βρίσκεται στα αριστερά.
Συχνά σχηματίζεται ένα κυρίαρχο ωοθυλάκιο στην αριστερή ωοθήκη λόγω οικογενειακών, γενετικών χαρακτηριστικών. Εάν στενές γυναίκες συγγενείς εξ αίματος έχουν επιβεβαιώσει τη δραστηριότητα αυτού του συγκεκριμένου σεξουαλικού αδένα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα οι κληρονόμοι τους μετά ιατρική έρευναθα επιβεβαιωθεί ένα παρόμοιο φαινόμενο.
Η παραβίαση των λειτουργιών του δεξιού οργάνου οδηγεί στο γεγονός ότι το αριστερό αρχίζει να λειτουργεί ενεργά.
Οι ειδικοί αναφέρουν διάφορες καταστάσεις όταν συμβαίνει αυτή η κατάσταση:
- παρουσία φλεγμονής?
- ανάπτυξη ;
- αποκλίσεις κατά την ωρίμανση του ωαρίου και την απελευθέρωσή του από το ωοθυλάκιο.
Λανθασμένη δομή, υπανάπτυξη του γυναικείου αναπαραγωγικού αδένα στα δεξιά, οι τραυματισμοί του που πραγματοποιήθηκαν χειρουργικές επεμβάσεις, ιατρική αφαίρεση μετά από ανίχνευση παθολογιών ή ως συνέπεια έκτοπη κύηση– λόγοι που συμπληρώνουν τον κατάλογο.
Ένας άλλος λόγος που σχηματίζεται ένα κυρίαρχο ωοθυλάκιο στην αριστερή ωοθήκη είναι η δυσλειτουργία των οργάνων ενδοκρινικό σύστημα. Παρατεταμένη παραμονή σε κατάσταση συναισθηματικής διέγερσης, στρεσογόνες καταστάσεις, κακή διατροφή, το υπερβολικό βάρος ή η έλλειψή του γίνονται πιθανοί «προβοκάτορες» αυτού του φαινομένου. Οι γιατροί περιλαμβάνουν την παρουσία χρόνιων ασθενειών ως άλλους λόγους.
Πόσα κυρίαρχα ωοθυλάκια μπορούν να σχηματιστούν;
Για να συμβεί η επιθυμητή γονιμοποίηση στο σώμα μιας γυναίκας, αρκεί ένα ώριμο γεννητικό κύτταρο. Είναι φυσιολογικό εάν πολλά ωοθυλάκια «προετοιμάζονται» να γίνουν κυρίαρχα ταυτόχρονα - από 4 έως 8. Εάν ο αριθμός τους είναι μεγαλύτερος από 9, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτυχθούν παθολογική διαδικασία, ορίζεται ως πολυθυλακική ωοθήκη.
Οι στατιστικές επιβεβαιώνουν ότι δύο κυρίαρχα ωοθυλάκια μπορούν να σχηματιστούν ταυτόχρονα στην αριστερή ωοθήκη. Αυτό το φαινόμενο δεν είναι συχνό, παρατηρείται σε γυναίκες με γενετικές προϋποθέσεις.
Παρόμοιο αποτέλεσμα παρατηρείται και μετά το μάθημα ορμονική θεραπεία, που είχε ως στόχο την τόνωση της διαδικασίας της ωορρηξίας. Στο όργανο στα αριστερά, δύο (ή περισσότερα) ωάρια μπορούν να ωριμάσουν, έτοιμα για γονιμοποίηση. Εάν η εγκυμοσύνη της μητέρας είναι ευνοϊκή και το έμβρυο αναπτυχθεί χωρίς παθολογίες, γεννιούνται αδελφικά δίδυμα.
Απαιτείται υπερηχογράφημα για να προσδιοριστεί ή να επιβεβαιωθεί ότι ένα ωάριο σχηματίζεται, αναπτύσσεται και αφήνει την ωοθήκη στην αριστερή πλευρά. Απαιτείται ενδοκολπική εξέταση, η οποία συνταγογραφείται σε αρκετούς κύκλους.
Ο γιατρός θα καθορίσει σημάδια ηχούς κυρίαρχο ωοθυλάκιοστην αριστερή ωοθήκη. Η κύρια είναι η οπτική αναγνώριση ενός ωοθυλακίου με ένα ωάριο που αναπτύσσεται ενεργά μέσα.
Το μέγεθός του θα είναι 18 mm ή περισσότερο και το στρώμα των κοκκιωδών κυττάρων θα είναι αισθητά παχύρρευστο. Μέσα σε μια τέτοια "τσάντα", ένας ειδικός θα εξετάσει το φυμάτιο που φέρει αυγά. Εάν η μελέτη διεξήχθη αμέσως μετά την απελευθέρωση του ωαρίου, ο γιατρός θα σημειώσει σημεία - μείωση ή εξαφάνιση του ωοθυλακίου, εμφάνιση υγρού πίσω από τη μήτρα.
Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με κυρίαρχο ωοθυλάκιο στα αριστερά;
Είναι δυνατόν να υπολογίζουμε στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης εάν διαπιστωθεί ότι το "κύριο" ωοθυλάκιο αναπτύσσεται μόνο στη γονάδα στα αριστερά; Οι γυναικολόγοι επιβεβαιώνουν ότι αυτή η διαδικασία είναι μία από τις πιθανές επιλογέςφυσιολογική λειτουργία της γυναίκας αναπαραγωγικό σύστημα.
Αλλά γίνεται πιο σπάνιο λόγω της ειδικής δομής και ανάπτυξης της γονάδας σε αυτήν την πλευρά - το μικρότερο μέγεθός της, ο μικρός αριθμός "αποθέτων" αυγών σε σύγκριση με τη δεξιά. Εάν ο εμμηνορροϊκός σας κύκλος είναι τακτικός, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σύλληψης.
Για να συμβεί αυτό, πρέπει να γνωρίζετε αξιόπιστα ποιες ημέρες συμβαίνει η ωορρηξία. Για τον προσδιορισμό του, οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν τη χρήση ειδικών εξετάσεων που μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο για παρακολούθηση.
Εάν εμφανιστεί καθυστέρηση του κύκλου και δεν συμβεί εγκυμοσύνη, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης αρκετών επικίνδυνων παθολογιών για τις γυναίκες. αναπαραγωγική υγεία, η ζωή της γυναίκας:
- ορμονική ανισορροπία?
- υπερπλασία του επιθηλιακού ιστού της μήτρας.
- παρατεταμένη απουσία εμμήνου ρύσεως.
- εμφάνιση αιμορραγία της μήτραςπρωτοποριακό χαρακτήρα?
- ανάπτυξη καλοήθων ή κακοήθων όγκων.
Η απουσία εμμήνου ρύσεως είναι πάντα λόγος για ένα επείγοντα ραντεβού με έναν γυναικολόγο.
Σύναψη
Εάν οι διαδικασίες σχηματισμού ενός κυρίαρχου ωοθυλακίου και η επακόλουθη ωορρηξία συμβαίνουν σταθερά στην αριστερή ωοθήκη, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί με λιγότερες πιθανότητες από ό,τι όταν ο δεξιός σεξουαλικός αδένας ή και τα δύο λειτουργούν ταυτόχρονα.
Για να αυξηθεί η πιθανότητα σύλληψης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ακριβώς γιατί το σωστό όργανο έχει χάσει τη λειτουργικότητά του. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία - χειρουργική, φαρμακευτική ή διαγωγική.
Βίντεο: Ωρίμανση ωοθυλακίων
Κάντε μια ερώτηση!
Έχετε ερωτήσεις; Μη διστάσετε να κάνετε οποιαδήποτε ερώτηση! Και ο ειδικός του προσωπικού μας θα σας βοηθήσει.
Τι είναι το κυρίαρχο ωοθυλάκιο; Όποια γυναίκα ενδιαφέρεται για τη δομή του σώματός της και κυρίως που βρίσκεται στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης, θα πρέπει να γνωρίζει την απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Μάθετε τη δομή, τις λειτουργίες, τα στάδια ωρίμανσης, το μέγεθος και άλλα σημαντικά και ενδιαφέροντα σημεία.
Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα έχει πολύπλοκη δομή. Η βάση της μελλοντικής ζωής είναι ένα αναπαραγωγικό κύτταρο που ονομάζεται ωάριο. Κάθε μήνα ωριμάζει στην ωοθήκη, στη συνέχεια βγαίνει από αυτήν και ενώνεται με το σπέρμα για να γεννήσει μια νέα ζωή. Οι λειτουργίες προστασίας των ανώριμων ωαρίων (ωοκυττάρων) εκτελούνται από τα λειτουργικά ωοθυλακικά κύτταρα που τα περιβάλλουν και βρίσκονται στα εξωτερικά στρώματα των εξαρτημάτων, τα οποία αργότερα μετασχηματίζονται για να εκπληρώσουν τον κύριο σκοπό τους.
Ποια μέρα πρέπει να κάνω υπερηχογράφημα για να μάθω αν το ωοθυλάκιο ωριμάζει;
Στην αρχή εμμηνορροϊκός κύκλοςΤα ωοθυλακικά κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα και να σχηματίζουν κυστίδια. Ένα από αυτά μεγαλώνει πιο γρήγορα από τα άλλα: είναι κυρίαρχο και σε αυτό βρίσκεται το ωάριο που ωριμάζει και προετοιμάζεται για γονιμοποίηση. Ταυτόχρονα, τα υπόλοιπα περνούν σε συνέλιξη, δηλαδή επιστρέφουν στην προηγούμενη αρχική τους κατάσταση.
Τα ωοθυλάκια σχηματίζονται ακόμη και πριν γεννηθεί ένα κορίτσι.
Ο συνολικός αριθμός είναι περίπου 1 εκατομμύριο, αλλά μερικά καταστρέφονται και μέχρι να τελειώσει η εφηβεία, απομένουν περίπου 200-300 χιλιάδες. Αλλά κατά τη διάρκεια ολόκληρης της αναπαραγωγικής περιόδου, όχι περισσότερα από 500 κομμάτια καταφέρνουν να ωριμάσουν πλήρως, τα υπόλοιπα καταστρέφονται και απεκκρίνονται από το σώμα.
Στάδια ανάπτυξης
Σε όλη την περίοδο της ζωής μιας γυναίκας, ξεκινώντας από τη γέννηση, τα ωοθυλάκια περνούν από διάφορα στάδια ανάπτυξης:
- Αρχέγονο στάδιο. Πρόκειται για ανώριμα θυλακιώδη κύτταρα που σχηματίζονται κατά τον σχηματισμό ενός θηλυκού εμβρύου. Είναι πολύ μικρά και δεν ξεπερνούν τα 0,05 χιλιοστά σε διάμετρο. Τα ωοθυλάκια που μπορούν να αναπαραχθούν με διαίρεση καλύπτονται με επιθήλιο και περνούν στο επόμενο στάδιο.
- Οι πρωτογενείς ή προαντρικοί σχηματισμοί φτάνουν σε διάμετρο 0,2 mm. Κατά τη διάρκεια της ενεργού εφηβείας ενός κοριτσιού, η υπόφυση συνθέτει ενεργά θυλακιοτροπίνη, η οποία επιταχύνει την ανάπτυξη των κυττάρων, ενισχύει τις μεμβράνες τους και σχηματίζει ένα προστατευτικό στρώμα.
- Τα δευτερεύοντα ή τα ανθρακικά ωοθυλάκια αυξάνονται σε μέγεθος σε 0,5 mm. Ο συνολικός αριθμός τους είναι περίπου 8-10. Υπό την επίδραση των οιστρογόνων, η εσωτερική κοιλότητα αρχίζει να γεμίζει με υγρό, το οποίο τεντώνει τα τοιχώματα και προκαλεί την ταχεία ανάπτυξη των φυσαλίδων. Τα δευτερεύοντα ωοθυλάκια, παρεμπιπτόντως, θεωρούνται προσωρινά όργανα του ενδοκρινικού συστήματος που παράγουν ορμόνες.
- Κατά κανόνα, μόνο ένας σχηματισμός ωοθυλακίων περνά στο επόμενο στάδιο - το κυρίαρχο. Γίνεται το πιο ογκώδες και περιέχει ένα ωάριο που είναι σχεδόν εντελώς ώριμο και έτοιμο για γονιμοποίηση. Η φούσκα αποτελείται από μεγάλη ποσότητακοκκιώδη κύτταρα και έχει σχεδιαστεί για να παρέχει αξιόπιστη προστασίαωοκύτταρο μέχρι την ωορρηξία. Αυτή τη στιγμή, τα υπόλοιπα δευτερογενή ωοθυλάκια συνθέτουν οιστρογόνα, τα οποία εξασφαλίζουν την ταχεία ανάπτυξη του κύριου κυστιδίου.
- Το τριτογενές ή προωορρηκτικό κυστίδιο ονομάζεται γκραφικό κυστίδιο. Το ωοθυλακικό υγρό γεμίζει πλήρως την κοιλότητα του, ο όγκος του αυξάνεται εκατό φορές σε σύγκριση με το αρχικό. Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, ο σάκος σπάει και απελευθερώνεται ένα ωάριο.
Ωρίμανση σε κάθε έμμηνο κύκλο
Από την αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου σχηματίζονται περίπου 8-10 δευτερεύοντα ωοθυλάκια και στις δύο ωοθήκες. Από την όγδοη ή την ένατη μέρα περίπου του κύκλου, οι φυσαλίδες αρχίζουν να γεμίζουν με την ουσία που σχηματίζεται υπό την επίδραση της σύνθεσης γυναικείο σώμαυγρό οιστρογόνου. Και ήδη σε αυτό το στάδιοτο κυρίαρχο ωοθυλάκιο είναι αξιοσημείωτο: είναι μεγαλύτερο από τα άλλα, και αυτό φαίνεται στον υπέρηχο.
Η φούσκα συνεχίζει να γεμίζει με υγρό, τεντώνεται και σκάει τη στιγμή της ωορρηξίας. Απελευθερώνεται ένα ώριμο ωάριο, το οποίο θα αρχίσει να κινείται κατά μήκος της σάλπιγγας στη μήτρα για να συνδεθεί με το σπέρμα. Ποια μέρα συμβαίνει ο χωρισμός; Αυτό εξαρτάται από τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου: εάν διαρκεί 28-30 ημέρες, τότε η ωορρηξία και, κατά συνέπεια, η απελευθέρωση του ωαρίου από το θυλάκιο της έκρηξης συμβαίνει την 14-16η ημέρα (μετρώντας από την αρχή της εμμήνου ρύσεως).
Στη θέση του σπασμένου κυστιδίου, σχηματίζεται ένα ωχρό σωμάτιο - ένας προσωρινός αδένας. εσωτερική έκκριση, που συνθέτει ενεργά την προγεστερόνη και εξασφαλίζει την προετοιμασία της μήτρας για πιθανή εγκυμοσύνη. Η παραγόμενη ορμόνη κάνει το ενδομήτριο χαλαρό και απαλό έτσι ώστε ωάριομπόρεσε να εδραιωθεί σταθερά σε αυτό και να αρχίσει να αναπτύσσεται.
Κανονικά μεγέθη
Τι μέγεθος έχει το κυρίαρχο ωοθυλάκιο; Αυξάνεται από την αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου μέχρι την ωορρηξία και η διάμετρός του αλλάζει συνεχώς. Ας δούμε τους κανόνες για διαφορετικές περιόδους:
- Από την 1η έως την 4η ημέρα του κύκλου, όλες οι φυσαλίδες έχουν περίπου το ίδιο μέγεθος - περίπου 2-4 χιλιοστά.
- Την πέμπτη ημέρα, η διάμετρος φτάνει τα 5-6 mm.
- Την 6η ημέρα, το κυστίδιο θα αυξηθεί σε διάμετρο 7-8 mm.
- Μέχρι την έβδομη ή την όγδοη ημέρα, το ωοθυλάκιο θα φτάσει σε μέγεθος περίπου 10-13 χιλιοστά.
- Την 9-10η ημέρα, η διάμετρος αυξάνεται στα 13-17 mm.
- Μέχρι την 11-12η ημέρα το μέγεθος αυξάνεται στα 19-21 mm.
- Πριν από την ωορρηξία, η διάμετρος μπορεί να είναι περίπου 22 mm.
- Κατά την ωορρηξία, το κυρίαρχο ωοθυλάκιο έχει μέγεθος 23-24 χιλιοστά.
Κανονικά, η ενεργός ανάπτυξη ξεκινά περίπου την πέμπτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου και ανέρχεται σε περίπου δύο mm την ημέρα.
Σε ποια ωοθήκη θα ωριμάσει το κυρίαρχο ωοθυλάκιο;
Το κυρίαρχο ωοθυλάκιο μπορεί να ωριμάσει τόσο στην αριστερή όσο και στη δεξιά ωοθήκη.Σε υγιείς γυναίκες που δεν έχουν παθολογίες ή παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος, τα εξαρτήματα λειτουργούν πλήρως και εναλλάξ. Αν δηλαδή στον τελευταίο κύκλο ένα ώριμο ωάριο άφησε το ωοθυλάκιο της δεξιάς ωοθήκης, τότε στον επόμενο έμμηνο κύκλο το ωάριο θα ωριμάσει στο αριστερό απόθεμα.
Οι επιστήμονες έχουν παρατηρήσει ότι το κυρίαρχο ωοθυλάκιο ωριμάζει συχνότερα στη δεξιά ωοθήκη. Ορισμένοι ερευνητές το έχουν συνδέσει με πιο ενεργή νεύρωση αυτής της πλευράς σε δεξιόχειρες, που είναι η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών. Με άλλα λόγια, δεξιά πλευράλειτουργεί περισσότερο, επομένως το σωστό προσάρτημα τροφοδοτείται καλύτερα με αίμα και οξυγόνο, το οποίο διεγείρει την ωρίμανση του κυστιδίου.
Ένα πιο σπάνιο φαινόμενο είναι δύο κυρίαρχα ωοθυλάκια που σχηματίζονται και στις δύο ωοθήκες ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή μια πολύδυμη εγκυμοσύνη και τα δίδυμα που γεννιούνται θα είναι αδερφικά και δεν μοιάζουν μεταξύ τους. Είναι θεωρητικά δυνατό για δύο διαφορετικούς βιολογικούς πατέρες να συλλάβουν εάν τα ωοθυλάκια δεν ωριμάσουν ταυτόχρονα και τα ωάρια απελευθερωθούν ταυτόχρονα. διαφορετικές εποχέςσε ορισμένο διάστημα.
Πιθανές παθολογίες
Ας δούμε μερικές αποκλίσεις από τον κανόνα:
- Δεν υπάρχει κυρίαρχο ωοθυλάκιο. Αυτό υποδηλώνει ότι πιθανότατα δεν θα υπάρχει ωορρηξία στον τρέχοντα έμμηνο κύκλο. Όλοι έχουν κύκλους ανωορρηξίας. υγιής γυναίκαμία ή δύο φορές το χρόνο. Εάν δεν έχετε ωορρηξία για αρκετούς μήνες στη σειρά, αυτό δεν είναι φυσιολογικό.
- Τα πολλαπλά ωοθυλάκια ή οι λεγόμενες πολυθυλακιώδεις ωοθήκες είναι μια απόκλιση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ορμονικές διαταραχές. Το κυρίαρχο ωοθυλάκιο μπορεί να απουσιάζει ή να αναπτύσσεται αργά, μειώνοντας την πιθανότητα σύλληψης.
- Σχηματισμός κύστης. Το κυρίαρχο ωοθυλάκιο δεν σκάει, γεμίζει με υγρό και τεντώνεται, σχηματίζοντας έναν καλοήθη σχηματισμό - μια κύστη (μπορεί να αναπτυχθεί ή να υποχωρήσει από μόνο του, δηλαδή να σκάσει και να εξαφανιστεί).
- Η ατρησία είναι μια επιβράδυνση, που σταματά την ανάπτυξη του κύριου κυστιδίου και τον επακόλουθο θάνατό του χωρίς την απελευθέρωση ενός ώριμου ωαρίου.
- Επιμονή. Το κυρίαρχο ωοθυλάκιο φτάνει στο επιθυμητό μέγεθος, αλλά δεν σπάει και παραμένει αμετάβλητο μέχρι την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η σύλληψη γίνεται αδύνατη.
- Λουτεϊνοποίηση. Το ωχρό σωμάτιο αρχίζει να σχηματίζεται όταν υπάρχει ένα ολόκληρο ωοθυλάκιο στην ωοθήκη.
Οι αναγραφόμενες παθολογίες είναι αισθητές στο υπερηχογράφημα και προσδιορίζονται ορμονικές ανισορροπίεςή παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος.
Ένα κυρίαρχο ωοθυλάκιο είναι απαραίτητο για τη γονιμοποίηση. Αλλά η σύλληψη θα συμβεί εάν το κυστίδιο σχηματιστεί σωστά και απελευθερωθεί ένα ώριμο ωάριο από αυτό. Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τον μηχανισμό της γονιμοποίησης και να εντοπίσετε ορισμένα προβλήματα.
Συζήτηση: 12 σχόλια
Ναι, είναι λογικό να διεξάγετε υπερηχογράφημα κάθε δύο έως τρεις ημέρες. Επίσης για παρακολούθηση του ενδομητρίου για πρόβλεψη της ημερομηνίας ωορρηξίας.
Απάντηση
Γεια σου Ναταλία! Ναι, αυτό συνήθως οφείλεται στην ανάπτυξη ενός κυρίαρχου ωοθυλακίου. Εάν ο πόνος συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αξίζει να υποβληθείτε σε εξέταση για παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος.
Γειά σου! Έχουν περάσει 11 μήνες από τη δεύτερη γέννα. Θηλάζω το παιδί μου. Πήρα Lactinet και μου σταμάτησαν οι περίοδοι. Την 15η μέρα έκανα ωοθυλακιομετρικό τεστ, η διάγνωση ήταν MFN, δεν υπήρχε κυρίαρχο ωοθυλάκιο. Ήταν έτσι και πριν την εγκυμοσύνη. Ο κύκλος επεκτάθηκε, έως και 50 ημέρες. Έμεινα έγκυος μετά τη διακοπή του ΟΚ. Η ωορρηξία έγινε σε 16 dmc και 18 dmc Ερώτηση: είναι δυνατή η ωορρηξία σε αυτόν τον κύκλο εάν δεν υπάρχει κυρίαρχο ωοθυλάκιο στο υπερηχογράφημα την 15η ημέρα;
Απάντηση
Γεια σου Amina! Δυστυχώς, η ωορρηξία είναι αδύνατη χωρίς κυρίαρχο ωοθυλάκιο, αλλά μην ανησυχείτε, μπορεί να εμφανιστεί στους επόμενους κύκλους. Φροντίστε την υγεία σας, τρώτε σωστά και εάν χρειάζεται, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να επιλύσετε αυτό το πρόβλημα. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών εξετάσεων, καθώς και να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας για να προετοιμάσετε το σώμα σας για σύλληψη και εγκυμοσύνη.
Απάντηση
Γεια σου Νίνα! Θα πρέπει να εμπιστευτείτε τα λόγια του γιατρού και στην περίπτωσή σας η πιθανότητα να συλλάβετε κορίτσι είναι ακόμα μεγαλύτερη αφού τα χρωμοσώματα Χ ζουν έως και 5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της ημέρας ή κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να αποκτήσετε αγόρι.
Απάντηση
Γειά σου. Υπερηχογράφημα του ωοθυλακίου τις ημέρες 13, 14, 15. Έχει νόημα να πάρεις 3 μέρες στη σειρά;
Απάντηση
Γεια σας, υπήρχε καθυστέρηση 2 εβδομάδων, μετά μου ήρθε περίοδος, αλλά 2 μέρες πριν άρχισε να τραβάει λίγο η δεξιά ωοθήκη. Αυτό συνεχίστηκε κατά την έμμηνο ρύση. Και τώρα τελείωσαν, και ενοχλητικός πόνοςδεν λείπει. Την έβδομη μέρα του κύκλου πήγα για υπερηχογράφημα, είπαν ότι όλα καλά, στη δεξιά ωοθήκη υπήρχε ένα κυρίαρχο ωοθυλάκιο 16 mm. Είπαν ότι ο πόνος μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη του ωοθυλακίου. Είναι αλήθεια αυτό και πότε θα φύγει ο πόνος;
Απάντηση
Γεια σας, βοηθήστε με να το καταλάβω, σχεδιάζουμε να συλλάβουμε ένα κορίτσι τρεις ημέρες πριν την απελευθέρωση του ωαρίου. Κύκλος 29-31 ημερών, ωοθυλακιομέτρηση 11 συνεχούς ροής έδειξε κυρίαρχο ωοθυλάκιο 11 mm και ο γιατρός είπε ότι το ωάριο θα απελευθερωθεί τις ημέρες 15-16. Η PA ήταν στις 13 dc νωρίς το πρωί, ακριβώς τρεις μέρες πριν την κυκλοφορία!!!, το κάτω μέρος της κοιλιάς άρχισε αμέσως να τραβάει, ασπράδι αυγούαυξήθηκε (συνήθως 2-3 μέρες πριν το Ο), και στις 16-00 υπήρχαν καφέ ραβδώσεις στα εσώρουχα, στις 14 μ.μ., ο γκρίνια, ο σφύζων πόνος συνεχίστηκε και στις 17-00 η ωοθυλακιομέτρηση έδειξε ότι το ωοθυλάκιο είχε αρχίσει!!! απελευθέρωση υγρού, ο γιατρός είπε ότι η περιοχή γύρω από την ωοθήκη σαρώνεται ελεύθερο υγρόκαι ότι η ωορρηξία μόλις ξεκίνησε. ΕΡΩΤΗΣΗ: ξεκίνησε πραγματικά σήμερα (14 μ.μ.) ή ξεκίνησε στις 13 μ.μ., επειδή... Εάν είναι 13, τότε τα χρωμοσώματα U θα το κάνουν σίγουρα ((((, και αν είναι 14, τότε έχουν περάσει περισσότερες από 30 ώρες και τα χρωμοσώματα U έχουν πεθάνει και τα χρωμοσώματα Χ (κορίτσια))) παραμένουν
Απάντηση
Τελικά βρήκα την απάντηση στην ερώτησή μου! κορίτσια που σχεδιάζουν εμφάνιση!
Συνιστάται να λαμβάνεται υπόψη η εσωτερική ανατομία της ωοθήκης, καθώς και της μήτρας, σε σχέση με τις διάφορες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Το στρώμα των ωοθηκών, το οποίο αντιπροσωπεύει τη βάση του συνδετικού ιστού του φλοιού, απεικονίζεται υπερηχογραφικά ως μια ζώνη μέσης ηχογένειας, που εντοπίζεται κυρίως σε κεντρικά τμήματαωοθήκη.
Ο φλοιός των ωοθηκών περιέχει ωοθυλάκια διαφορετικού βαθμού ωριμότητας (θυλακική συσκευή). Πολυάριθμα (εκατοντάδες χιλιάδες) αρχέγονα, πρωτογενή και δευτερεύοντα ωοθυλάκια δεν ανιχνεύονται με ηχογραφία, αφού τα μεγέθη τους δεν ξεπερνούν τα 400 μικρά.
Τις ημέρες 5-7 του κύκλου (πρώιμη φάση πολλαπλασιασμού ή πρώιμη ωοθυλακική φάση), το οπτικοποιημένο τμήμα της ωοθυλακικής συσκευής αποτελείται κυρίως από 5-10 τριτογενή ή άντρα ωοθυλάκια. Τα τελευταία έχουν την εμφάνιση στρογγυλών ηχο-αρνητικών εγκλεισμάτων με διάμετρο 2-6 mm, που εντοπίζονται κυρίως κατά μήκος της περιφέρειας της ωοθήκης. Ένα δίκτυο σπειροειδών αγγείων γύρω από το αναπτυσσόμενο ωοθυλάκιο εμφανίζεται ήδη στην αρχή της άντρας φάσης. Σε αυτή την περίπτωση, η ροή του αίματος απεικονίζεται με τη μορφή μερικών έγχρωμων θέσεων στο στρώμα και κατά μήκος της περιφέρειας των ωοθυλακίων του άντρου.
Τις ημέρες 8-10 του κύκλου (μέσος πολλαπλασιασμός ή μέση ωοθυλακική φάση), εμφανίζεται συνήθως ένα κυρίαρχο ωοθυλάκιο, του οποίου η διάμετρος είναι ήδη 12-15 mm και συνεχίζει να αυξάνεται, ενώ η ανάπτυξη άλλων ωοθυλακίων σταματά και φτάνουν τα 8. -10 mm σε διάμετρο, υφίστανται ατρησία (η οποία υπερηχογραφικά καθορίζεται ότι θα μειωθεί σταδιακά και θα εξαφανιστεί μέχρι το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου). Η παροχή αίματος στο κυρίαρχο ωοθυλάκιο γίνεται συνήθως μέσω δύο ή τριών στρωματικών αρτηριών, που συνήθως απεικονίζονται κατά μήκος της περιφέρειας ή ακόμα και στο τοίχωμα της τελευταίας. Ταυτόχρονα, οι δείκτες Doppler των στρωματικών αρτηριών και των αρτηριών του κυρίαρχου ωοθυλακίου δεν διαφέρουν σημαντικά.
Τις ημέρες 11-14 του κύκλου (όψιμη φάση πολλαπλασιασμού ή όψιμη φάση ωοθυλακίου), το κυρίαρχο ωοθυλάκιο αυξάνεται κατά 2-3 mm την ημέρα, φτάνοντας τα 18-25 mm (μέσος όρος 20 mm) μέχρι τη στιγμή της ωορρηξίας. Τα προγνωστικά σημάδια της ωορρηξίας, που υποδεικνύουν ότι η τελευταία θα συμβεί τις επόμενες ώρες, περιλαμβάνουν: η διάμετρος του κυρίαρχου ωοθυλακίου είναι 18 mm, ένα διπλό περίγραμμα γύρω από το τελευταίο, καθώς και κατακερματισμένη πάχυνση και ανομοιομορφία του εσωτερικού περιγράμματος του κυρίαρχου αδένας. Η αγγείωση του κυρίαρχου ωοθυλακίου γίνεται υποκειμενικά πιο αισθητή σε σύγκριση με άλλες ωοθυλακικές δομές μόνο την παραμονή της ωορρηξίας.
Η εμφάνιση της ωορρηξίας μπορεί να κριθεί ηχογραφικά από την εξαφάνιση του κυρίαρχου ωοθυλακίου ή τη μείωση του μεγέθους του με παραμόρφωση των τοιχωμάτων και την εμφάνιση ηχογενών περιεχομένων στην κοιλότητα, καθώς και την εμφάνιση υγρού στο σάκο του Douglas.
Τις ημέρες 15-18 του κύκλου (πρώιμη φάση έκκρισης ή πρώιμη ωχρινική φάση), ένα ωχρό σωμάτιο με διάμετρο 15-20 mm (συνήθως μικρότερο από το κυρίαρχο ωοθυλάκιο) εμφανίζεται στη θέση της ωορρηξίας, με ακανόνιστο σχήμα, ανομοιόμορφα περιγράμματα και μια εξαιρετικά ποικιλόμορφη εσωτερική ηχοδομή διαφόρων βαθμών ηχογένειας. Αυτός ο περίεργος ηχογραφικός πολυμορφισμός εξηγείται εύκολα από το μορφολογικό υπόστρωμα του πυρήνα του ωχρού σωματίου, το οποίο είναι θρόμβος αίματοςσε διάφορους βαθμούς σχηματισμού θρόμβου και λύσης.
Τις ημέρες 19-23 του κύκλου (φάση μέσης έκκρισης ή μέση ωχρινική φάση), το «ανθισμένο» ωχρό σωμάτιο χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά αύξηση της διαμέτρου (έως 25-27 mm), καθώς και από την εμφάνιση ανομοιόμορφα παχύρρευστη ηχώ-θετική κορυφογραμμή. Η ηχογένεια των περιεχομένων λόγω λύσης μπορεί σταδιακά να μειωθεί έως ότου σχηματιστεί ένα «κυστικό» ωχρό σωμάτιο.
Τις πρώτες ημέρες μετά την ωορρηξία, σχηματίζεται ένα πυκνό, πολυστρωματικό αγγειακό δίκτυο γύρω από το ωχρό σωμάτιο, ιδιαίτερα έντονο κατά τη φάση της ανθοφορίας. Στα έγχρωμα Dopplerograms, εμφανίζεται ένας έντονος χρωματικός δακτύλιος γύρω από το ωχρό σωμάτιο, στον οποίο η ροή του αίματος διαφέρει υψηλές αξίεςταχύτητα και χαμηλή αντίσταση. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της ταχείας φυσιολογικής νεοαγγείωσης.
Τις ημέρες 24-27 του κύκλου (όψιμη φάση έκκρισης ή όψιμη ωχρινική φάση), το ωχρό σωμάτιο μειώνεται σε μέγεθος (10-15 mm), η ηχογένειά του αυξάνεται ελαφρώς και η ηχοδομή γίνεται πιο ομοιογενής. Σε αυτή την περίπτωση, το ωχρό σωμάτιο αρχίζει συχνά να απεικονίζεται κακώς ηχογραφικά. Σε περίπτωση απουσίας εγκυμοσύνης, η παροχή αίματος στο ωχρό σωμάτιο αρχίζει να αλλάζει περίπου 9 ημέρες μετά την ωορρηξία. Ο ιστός του ωχρού σωματίου αρχίζει να υφίσταται ωχρινόλυση, τα τριχοειδή αγγεία συστέλλονται και μειώνονται, γεγονός που χαρακτηρίζεται από αισθητή εξάντληση της τοπικής ροής αίματος.
Κατά την έμμηνο ρύση, το ωχρό σωμάτιο, κατά κανόνα, δεν είναι πλέον ανιχνεύσιμο ή στη θέση του παραμένει μια ασαφής ηχοδομή αυξημένης ηχογένειας με διάμετρο 2-5 mm ( λευκό σώμα), που συνήθως εξαφανίζεται χωρίς ίχνος κατά τον επόμενο εμμηνορροϊκό κύκλο. Έχει αποδειχθεί ότι το μη διερχόμενο λευκό σώμα με τη μορφή ουλής διατηρείται μόνο μετά το ωχρό σώμα της βαριάς. Η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του ωχρού σωματίου που εξαφανίζεται σταματά και τα ίδια τα αγγεία εξαφανίζονται κατά τις τρεις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως.
Για σωστή ανάπτυξηαυγό, που επηρεάζει άμεσα την υγεία του αγέννητου εμβρύου και την πορεία της εγκυμοσύνης γενικότερα, η φύση έχει δημιουργήσει έναν μοναδικό μηχανισμό προστασίας του. Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι αυτή η εργασία εκτελείται από ωοθυλάκια που βρίσκονται στις ωοθήκες των γυναικών.
Στη γυναικολογία, ένα ωοθυλάκιο είναι μια μεμβράνη που αποτελείται από μια ομάδα κυττάρων που σχηματίζονται από το σώμα για την προστασία και την πλήρη ανάπτυξη του ωαρίου.
Σε μια υγιή γυναίκα, ένας μεγάλος αριθμός ωοθυλακίων ωριμάζει στις ωοθήκες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής της, χωρίζονται σε:
- πρωταρχικός;
- Αντρικό?
- κύριος;
- προωορρηξία;
- επίμονος.
Η κύρια λειτουργία του ωοθυλακίου είναι να δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον μέχρι να ωριμάσει πλήρως το ωάριο και να εξασφαλίσει την ασφάλειά του.
Στην περίπτωση του αναπαραγωγικού συστήματος που λειτουργεί καλά, το ωοθυλάκιο συνοδεύει το ωάριο κατά την περίοδο της ανάπτυξης, μετά την οποία, υπό την επίδραση των οιστρογόνων και της ωχρινοτρόπου ορμόνης, τα τοιχώματά του γίνονται πιο λεπτά, η μεμβράνη σπάει και εμφανίζεται ωορρηξία.
Ο πιο συνηθισμένος λόγος γυναικεία υπογονιμότηταείναι η εξάντληση της ωοθυλακικής συσκευής των ωοθηκών. Χάρη στη συμβίωση τεχνολογίας και ιατρικής, οι ειδικοί μπορούν τώρα να αναγνωρίσουν μια τέτοια απόκλιση όπως ο σχηματισμός ενός ωοθυλακίου χωρίς ωάριο, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με παρακέντηση του ωοθυλακικού υγρού.
Η ανάπτυξη ωοθυλακίων χωρίς ωάριο ή η απουσία του στην ωοθήκη μπορεί να γίνει σοβαρό πρόβλημα για ένα ζευγάρι και να απειλήσει τη στειρότητα. 
Αρχέγονο ωοθυλάκιο
Τα αρχέγονα είναι μικρά ωοθυλάκια στις ωοθήκες που δεν γίνονται αντιληπτά στον υπέρηχο και βρίσκονται μέσα αρχικό στάδιοτης ανάπτυξής του. Ο αριθμός τους σε μια γυναίκα βρίσκεται στη μήτρα ακόμη και πριν από τη γέννηση. Από τη γέννηση, οι ωοθήκες ενός κοριτσιού μπορεί να περιέχουν 1-2 εκατομμύρια τέτοια ωοθυλάκια και μέχρι να εμφανιστεί η έμμηνος ρύση, περίπου 300-400 χιλιάδες.
Κάθε νέος κύκλος, η υπόφυση παράγει την ορμόνη FSH, η οποία διεγείρει την ωρίμανση 5 έως 30 αρχέγονων ωοθυλακίων, τα οποία στη συνέχεια γίνονται προαντρικά ή πρωτογενή.
Αντρικά ωοθυλάκια
Αντρικά (δευτερογενή) είναι ωοθυλάκια που έχουν περάσει το πρώτο στάδιο ανάπτυξης και έχουν υποστεί δομικές αλλαγές. Κάθε ένα από αυτά έχει μεγάλες πιθανότητες να γίνει πλήρως ώριμο πριν την ωορρηξία.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα ωοθυλάκια φτάνουν σε μέγεθος αρκετό για να προσδιοριστεί ο αριθμός τους χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική εξέταση.
Κυρίαρχο ωοθυλάκιο
Στο κανονική λειτουργίαΣτις ωοθήκες μιας γυναίκας, ένα από τα ανθρακικά ωοθυλάκια διακρίνεται από μεγαλύτερα, κυρίαρχα μεγέθη. Είναι ένα κυρίαρχο ωοθυλάκιο (λιγότερο συχνά 2) που συνεχίζει τον κύκλο ανάπτυξης και μετακινείται στο στάδιο της παρακολούθησης της προωορρηξίας, ενώ το υπόλοιπο υποχωρεί.
Προωορρηκτικό ωοθυλάκιο
Στο ωοθυλάκιο πριν την ωορρηξία, σε σύγκριση με το ανθρακικό ωοθυλάκιο, υπάρχει 100 φορές περισσότερο υγρό συστατικό και το ωάριο συνδέεται με τον ωοθηκικό φυμάτιο.
Την ημέρα πριν από την αναμενόμενη ωορρηξία, τα θηλικά κύτταρα του ωοθυλακίου αυξάνουν τα επίπεδα οιστρογόνων, τα οποία διεγείρουν την αύξηση της παραγωγής της ωχρινικής ορμόνης. Το τοίχωμα του ωοθυλακίου στη θέση της τοξοειδούς προεξοχής σκάει και το ωάριο φεύγει από το ωοθυλάκιο.
Επίμονο ωοθυλάκιο
Ένας από τους λόγους για την έλλειψη ωορρηξίας μπορεί να είναι η επιμονή του κυρίαρχου ωοθυλακίου. Η μεμβράνη παραμένει άθικτη, εμποδίζοντας το ωάριο να φύγει από την ωοθήκη και το ωοθυλάκιο συνεχίζει να υπάρχει.
Αυτή η κατάσταση απαιτεί ιατρική παρακολούθηση καθώς μπορεί να συνοδεύεται από μεγάλη καθυστέρησηκύκλος. Ένα επίμονο ωοθυλάκιο στις περισσότερες περιπτώσεις δεν διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες, αλλά δεν πρέπει να αποκλειστεί ο κίνδυνος να εξελιχθεί σε κύστη.
Φυσιολογικά ωοθυλάκια στην ωοθήκη
Πριν μιλήσετε για το γεγονός ότι η συσκευή των ωοθυλακίων έχει εξαντληθεί, πρέπει να γνωρίζετε πόσα ωοθυλάκια πρέπει να υπάρχουν στην ωοθήκη όταν κανονική λειτουργίαόργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
Φυσιολογικά, για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη, κάθε ωοθήκη πρέπει να έχει έως και 25 ανθρακικά ωοθυλάκια, τα οποία προσδιορίζονται με υπερηχογράφημα.
Στη διαδικασία ωρίμανσης κάθε ωοθυλακίου, ο αριθμός τους μειώνεται ανάλογα με τις ημέρες του κύκλου. Τις ημέρες 8-10, η μεγαλύτερη και πιο ανεπτυγμένη κυρίαρχη ξεχωρίζει από τη συνολική μάζα των ανθρακικών. Εάν ένα τέτοιο ωοθυλάκιο εμφανιστεί σε δύο διαφορετικές ωοθήκες, είναι δυνατή μια πολύδυμη κύηση.
Μεμονωμένα ωοθυλάκια στην ωοθήκη
Οι συνέπειες της διαταραχής των γυναικείων γεννητικών οργάνων μπορεί να είναι ο σχηματισμός ενός μόνο ωοθυλακίου στην ωοθήκη.
Αυτή η παθολογία στερεί σχεδόν εντελώς από μια γυναίκα την ευκαιρία να συλλάβει χωρίς τη βοήθεια ειδικών και επίσης απειλεί την έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης και της πρόωρης γήρανσης.
Μέγεθος ωοθυλακίων ανά ημέρα κύκλου
Κατά την ανάπτυξη του ωοθυλακίου από την αρχέγονη έως την προ ωορρηξία οι ρυθμοί ανάπτυξης αυξάνονται συνεχώς. Το μέγεθος του κυρίαρχου ωοθυλακίου ανά ημέρα του κύκλου παρουσιάζεται στον πίνακα.
Όταν τα ωοθυλάκια μεγαλώνουν την ημέρα του κύκλου, το μέγεθός τους μπορεί να διαφέρει από τα γενικά αποδεκτά πρότυπα, μια μείωση των δεικτών υποδηλώνει διαταραχές στο αναπαραγωγικό σύστημα και απαιτεί παρατήρηση από γυναικολόγο.
Πόσο χρειάζεται για να συλλάβω;
Παρά το γεγονός ότι ένα ωοθυλάκιο με ωορρηξία είναι απαραίτητο για τη σύλληψη, οι γυναίκες στις οποίες οι ωοθήκες αναπτύσσουν 11-26 ωοθυλάκια άντρου ταυτόχρονα έχουν τις μεγαλύτερες πιθανότητες. Το να έχεις 6-10 θεωρείται μειωμένο συντελεστή, έτσι οι ειδικοί μπορεί να προτείνουν διέγερση.
Συχνά, κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, μόνο 5 ωοθυλάκια στην ωοθήκη είναι σαφώς ορατά - αυτός είναι ένας χαμηλός δείκτης για τη δυνατότητα σύλληψης ενός παιδιού.
Για τον προσδιορισμό του ωοθυλακικού αποθέματος των ωοθηκών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- Υπέρηχος. Πραγματοποιείται από την 1η έως την 4η ημέρα του μηνιαίου κύκλου για την καταμέτρηση του αριθμού και τη μέτρηση του μεγέθους των ανθρακικών ωοθυλακίων, τα οποία έχουν άμεση σχέση με τον αριθμό των αρχέγονων.
- Μέτρηση της συγκέντρωσης των ορμονών στο αίμα. Λαμβάνοντας τις ημέρες 2-3 του κύκλου, το απόθεμα των ωοθηκών είναι αντιστρόφως ανάλογο με τη συγκέντρωση FSH.
Οι πιο σοβαρές καταστάσεις είναι η ωρίμανση μόνο 4 ωοθυλακίων στην ωοθήκη. Σε αυτή την περίπτωση, η φυσιολογική ανάπτυξη του ωοθυλακίου και η επακόλουθη ωορρηξία χωρίς τη βοήθεια ειδικών εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι σχεδόν αδύνατη.
Αποκλίσεις από τον κανόνα
Κανόνες για τον αριθμό των ωοθυλακίων και τα μεγέθη τους ανά διαφορετικά στάδιαοι ωριμασίες είναι μέσες τιμές. Παρά ατομικά χαρακτηριστικάη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας, οι αποκλίσεις από τους τυπικούς δείκτες τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω απαιτούν πιο προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.
Μεταξύ των πιο κοινών αποκλίσεων είναι:
- πολλαπλά ωοθυλάκια στις ωοθήκες.
- μικρός αριθμός ωοθυλακίων.
- ανωριμότητα του ωοθυλακίου.
- επιμονή του ωοθυλακίου.
Οποιαδήποτε από τις παραπάνω αποκλίσεις μειώνει τις πιθανότητες της γυναίκας να συλλάβει μωρό και μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.
Πολλά ωοθυλάκια στην ωοθήκη
Αφενός, είναι καλό για μια γυναίκα να υπάρχουν πολλά ωοθυλάκια στις ωοθήκες, αλλά υπάρχει πάντα ο κίνδυνος να αναπτύξει πολυκυστική νόσο και όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού θυλακιώδεις κύστεις, που εμποδίζει ένα από αυτά να ωριμάσει στην κυρίαρχη κατάσταση. Η ωορρηξία δεν συμβαίνει, επομένως η σύλληψη είναι αδύνατη.
Η θεραπεία μιας νόσου όπως η θυλακίτιδα (νόσος των πολυκυστικών ωοθηκών) ξεκινά με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικά συνδυασμένου τύπου. Τα φάρμακα ρυθμίζουν την ποσότητα των ορμονών και ομαλοποιούν τον μηνιαίο κύκλο. Παράλληλα, συνιστάται η άσκηση και ισορροπημένη διατροφή, ιδίως σε περιπτώσεις προσλήψεων περιττό βάρος.
Λίγα ωοθυλάκια στις ωοθήκες
Μετά τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, μια γυναίκα ανησυχεί για το αν είναι δυνατόν να μείνει έγκυος εάν υπάρχουν λίγα ωοθυλάκια στις ωοθήκες.
Μια πενιχρή ωοθυλακική συσκευή δεν είναι θανατική ποινή. Στο κάνοντας τη σωστή επιλογήειδικός, θεραπεία και τόνωση πιθανοτήτων εγκυμοσύνης με φυσικό τρόποαύξηση.
Τα πράγματα είναι πιο περίπλοκα εάν η ωοθήκη δεν έχει καθόλου ωοθυλάκια, αυτό σημαίνει ότι χάνεται η άμεση λειτουργία του οργάνου. Λόγοι για τους οποίους τα ωοθυλάκια δεν αναπτύσσονται:
- γενετικές διαταραχές (συγγενείς);
- αυτοάνοσες διεργασίες?
- δηλητηρίαση του σώματος λόγω χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας.
- χειρουργικές επεμβάσεις?
- χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.
- εμμηνόπαυση.
Κατά την εμμηνόπαυση, ο αριθμός των ωοθυλακίων στην ωοθήκη μειώνεται, τα ωάρια πρακτικά δεν σχηματίζονται και τελικά εξαφανίζονται εντελώς.
Εάν δεν υπάρχουν ωοθυλάκια στις ωοθήκες, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει μια γυναίκα είναι να υποβληθεί πλήρης εξέταση, για να εντοπίσετε τις αιτίες, να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία και να αποτρέψετε αρνητικές συνέπειες.
Μπορείτε να αναπτύξετε τα ωοθυλάκια που υπάρχουν στις ωοθήκες με τέτοιο τρόπο όπως διέγερση:
- Στο πλαίσιο της απόσυρσης των από του στόματος αντισυλληπτικών, τα οποία καταστέλλουν προσωρινά την ωρίμανση των ωοθυλακίων, συνταγογραφούνται στον ασθενή για 3-6 μήνες. Ως αποτέλεσμα, οι ωοθήκες αρχίζουν να εργάζονται σκληρότερα μετά από μια μακροχρόνια ανάπαυση.
- Η διέγερση είναι ισχυρότερη ορμονικά φάρμακα, ένας αριθμός από αυτούς έχουν σοβαρά παρενέργειεςκαι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί συχνά.
Μπορείτε να αυξήσετε τον αριθμό των ωοθυλακίων στις ωοθήκες χρησιμοποιώντας τόσο φάρμακα όσο και λαϊκές θεραπείες.Για την τόνωση της ανάπτυξης των γεννητικών κυττάρων στην πρώτη φάση, χρησιμοποιείται αφέψημα φασκόμηλου και πιο κοντά στη δεύτερη - από μήτρα βορίου που περιέχει φυτοορμόνες. Ένα φυτικό ρόφημα παρασκευάζεται με ρυθμό 1 κουταλιά της σούπας. για 200-250 ml. νερό, βράστε και κρυώστε. Συνιστάται να πίνετε σε ίσα μέρη όλη την ημέρα.
Σημειώστε ότι πριν χρησιμοποιήσετε αφεψήματα ή φάρμακα κατά την περίοδο διέγερσης, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις.
Δύο κυρίαρχα ωοθυλάκια σε μία ωοθήκη
Αυτή η κατάσταση διαφέρει από τους γενικά αποδεκτούς κανόνες, αλλά παρά την ανάγκη για συνεχή ιατρική παρακολούθηση, δεν είναι παθολογία.
Σε περίπτωση πλήρους ωρίμανσης και ωορρηξίας δύο κυρίαρχων ωοθυλακίων, είναι πολύ πιθανό να αναπτυχθεί πολύδυμη κύηση. Αυτό το χαρακτηριστικό των ωοθηκών είναι κυρίως γενετικό και κληρονομείται.
Γιατί το ωοθυλάκιο δεν ωριμάζει;
Οι ειδικοί στη γυναικολογία εντοπίζουν μια σειρά από λόγους για τους οποίους τα ωοθυλάκια δεν ωριμάζουν στις ωοθήκες:
- ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος?
- τρόπος ζωής (άγχος, κάπνισμα, έντονη σωματική δραστηριότητα).
- ανωμαλίες στη λειτουργία της υπόφυσης και του υποθαλάμου.
- πρώιμη εμμηνόπαυση.
Το πρόβλημα είναι ότι σε ένα ορισμένο στάδιο ανάπτυξης, για έναν ή περισσότερους από τους παραπάνω λόγους, η ανάπτυξη σταματά. Όλα τα ωοθυλάκια υποχωρούν, συμπεριλαμβανομένου του προωορρηξικού, του οποίου η μεμβράνη παραμένει άθικτη.
Γιατί δεν έσκασε το ωοθυλάκιο;
Η λήψη ορισμένων φαρμάκων, οι ορμονικές ανισορροπίες, η πρώιμη εμμηνόπαυση και η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσουν επιμονή των ωοθυλακίων.
Μπορείτε να μάθετε ότι το ωοθυλάκιο έχει σκάσει με τα ακόλουθα συμπτώματα και σημεία:
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
- αυξημένη βλεννώδης εκκένωση, αλλαγή χρώματος.
- αυξημένη σεξουαλική επιθυμία?
- αύξηση των δεικτών βασικής θερμοκρασίας.
Για να επιβεβαιώσετε το αποτέλεσμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό τεστ που αντιδρά στην απελευθέρωση της ωχρινοτρόπου ορμόνης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ωοθυλάκιο, παραμένοντας άθικτο, εξελίσσεται σε κύστη. Δεν πρέπει να αφήσετε την κατάσταση να πάρει τον δρόμο της - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Θυλάκιο ωοθηκών - δομικό στοιχείοωοθήκη, οι κύριες λειτουργίες της οποίας είναι η προστασία του ωαρίου από αρνητικό αντίκτυποκαι ο σχηματισμός του ωχρού σωματίου κατά την ωορρηξία. Επί πρώιμη ανάπτυξηΥπάρχουν περίπου 4 εκατομμύρια ωοθυλάκια στην εμβρυϊκή ωοθήκη, κατά τη γέννηση ο αριθμός μειώνεται στο 1 εκατομμύριο και κατά την εφηβεία πέφτει σε 400 χιλιάδες. Ως αποτέλεσμα, μόνο περίπου 400 ωοθυλάκια θα έχουν την ευκαιρία να ωριμάσουν τελικά κατά την ωορρηξία και να σχηματίσουν το ωχρό σωμάτιο.
Εμμηνορροϊκός κύκλος
Πρώιμη φάση
Στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, η ωοθήκη περιέχει 5-8 ωοθυλάκια με μέγεθος μικρότερο από 10 mm. Κατά τη διαδικασία της ωρίμανσης, ένα από αυτά (σε σπάνιες περιπτώσεις δύο) γίνεται κυρίαρχο, φτάνοντας σε μέγεθος τα 14 mm. Την 10η ημέρα του κύκλου αρχίζει να αποστασιοποιείται και να αυξάνεται καθημερινά κατά περίπου 2 mm μέχρι να σπάσει. Τα υπόλοιπα ωοθυλάκια αρχίζουν να υφίστανται μια αργή διαδικασία ενέλιξης (ατρησία), τα μικρά θραύσματά τους μπορούν να φανούν στον υπέρηχο καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.Χρόνος ωρίμανσης ωοθυλακίων
Η παροχή αίματος στις ωοθήκες αυξάνεται σημαντικά κατά την έναρξη της ωορρηξίας υπό την επίδραση των ορμονών της υπόφυσης - γοναδοτροπίνες FSH και LH. Εκπαίδευση νέων αιμοφόρα αγγείαοδηγεί στην εμφάνιση ενός κελύφους ωοθυλακίου που ονομάζεται theca, το οποίο σταδιακά αρχίζει να το περιβάλλει από έξω και μέσα.Περίοδος ωορρηξίας
Δύο κριτήρια που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την ωριμότητα του ωοθυλακίου και την επικείμενη ωορρηξία χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική εξέταση:- Το μέγεθος του κυρίαρχου ωοθυλακίου πρέπει να είναι μεταξύ 20 και 25 mm;
- η φλοιώδης πλάκα του ωοθυλακίου, υπό την επίδραση της αύξησης του εσωτερικού υγρού, παραμορφώνει ελαφρώς ένα από τα τοιχώματα του κελύφους.
Ωχρινική φάση
Μετά την ωορρηξία, τα τοιχώματα του άδειου ωοθυλακίου πυκνώνουν και η κοιλότητα του γεμίζει με θρόμβους αίματος - σχηματίζεται ένα κόκκινο σώμα. Εάν η γονιμοποίηση είναι ανεπιτυχής, είναι βραχυπρόθεσμακατάφυτος συνδετικό ιστόκαι μετατρέπεται σε λευκό σώμα, που μετά από λίγο εξαφανίζεται. Εάν η γονιμοποίηση είναι επιτυχής, το ωχρό σωμάτιο, υπό την επίδραση της χοριακής ορμόνης, αυξάνεται ελαφρώς σε μέγεθος και μετατρέπεται σε ωχρό σωμάτιο, το οποίο αρχίζει να παράγει μια ορμόνη που ονομάζεται προγεστερόνη. Αυξάνει την ανάπτυξη του ενδομητρίου και εμποδίζει την απελευθέρωση νέων ωαρίων και την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Ωχρό Σώμαεξαφανίζεται τη 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.Σύνδρομο κενού ωοθυλακίου
Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, κατά τη διέγερση των ωοθηκών για θεραπεία υπογονιμότητας, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν το λεγόμενο σύνδρομο κενού ωοθυλακίου. Εκδηλώνεται με επαρκή επίπεδα οιστραδιόλης (μιας ορμόνης που παράγεται από τα κύτταρα των ωοθυλακίων) και φυσιολογικά αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων και τα «ανδρείκελα» μπορούν να αναγνωριστούν μόνο με την εξέτασή τους στο μικροσκόπιο.Η ακριβής αιτία του συμπτώματος είναι άγνωστη. Ωστόσο, οι ειδικοί μπόρεσαν να ανακαλύψουν ότι η συχνότητα των κενών ωοθυλακίων αυξάνεται με την ηλικία της γυναίκας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση του συνδρόμου δεν μειώνει τη γονιμότητα του ασθενούς: η ωρίμανση των ωοθυλακίων και ο αριθμός των ωαρίων παραμένουν φυσιολογικοί.
Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων που προκαλούνται από μη φυσιολογική λειτουργία των ωοθηκών, αυξημένο περιεχόμενοινσουλίνη στο αίμα, οιστρογόνα και ανδρογόνα (ανδρικές ορμόνες) στις γυναίκες. Το PCOS προκαλεί διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, υπερβολικό βάρος, κηλίδες ακμής και ηλικίας, πυελικό πόνο, κατάθλιψη και υπερβολική τριχοφυΐα στο σώμα.Επί του παρόντος, ο πιο κοινός ορισμός του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών είναι αυτός που υιοθετήθηκε το 2003 από Ευρωπαίους ειδικούς. Σύμφωνα με το περιεχόμενό του, η διάγνωση γίνεται εάν η εξέταση πραγματοποιείται κατά τις πρώτες έξι ημέρες του κύκλου και η γυναίκα έχει ταυτόχρονα δύο από τα τρία συμπτώματα:
- αυξημένο μέγεθος των ωοθηκών: εμβαδόν επιφάνειας άνω των 5,5 τ.εκ., όγκος μεγαλύτερος από 8,5 ΚΒ.εκ.
- η παρουσία τουλάχιστον δώδεκα ανώριμων ωοθυλακίων μεγέθους μικρότερου από 10 mm, που εντοπίζονται συχνότερα στην περιφέρεια της ωοθήκης.
- η παρουσία στρωματικής υπερτροφίας.
Οι κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης του συνδρόμου είναι: αλλαγές στον τρόπο ζωής, φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική. Οι στόχοι θεραπείας χωρίζονται σε τέσσερις κατηγορίες:
- μείωση του επιπέδου της αντίστασης στην ινσουλίνη.
- αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας?
- απαλλαγείτε από την υπερβολική τριχοφυΐα και την ακμή.
- αποκατάσταση ενός κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
