Χρόνος ανάγνωσης: 3 λεπτά
Για πολλούς ανθρώπους, ένα ραντεβού με έναν ψυχοθεραπευτή είναι παραδοσιακά γεμάτο με συναρπαστική και αγωνιώδη προσμονή. Αλλά στις ανεπτυγμένες χώρες, η επίσκεψη σε ψυχοθεραπευτή έχει γίνει από καιρό συνηθισμένη. Αυτό συχνά οφείλεται στο γεγονός ότι σχεδόν κάθε άτομο χρειάζεται βοήθεια σε ορισμένα στάδια της ζωής. Οι άνθρωποι σε αυτές τις χώρες έχουν επίγνωση της ανάγκης να επισκέπτονται τέτοιους ειδικούς, καθώς η αναζήτηση συμβουλών υποδηλώνει μια αντιληπτή επείγουσα ανάγκη να αλλάξουν τη ζωή τους και να αναλάβουν την ευθύνη για την υγεία τους. Επομένως, εάν ένα άτομο αποφασίσει ο ίδιος να πάει να δει έναν ψυχοθεραπευτή, τότε αυτό είναι το πρώτο βήμα για την ανάρρωσή του και η κύρια προϋπόθεση για επιτυχία στη θεραπεία.
Η επικοινωνία με έναν ειδικό είναι ένα σημαντικό γεγονός και πάντα τίθεται το ερώτημα, σε ποιον ειδικό είναι καλύτερο να απευθυνθείτε για βοήθεια και γιατί. Εάν υπάρχουν εκδηλώσεις οδυνηρών αισθήσεων και εμπειριών που σχετίζονται με την ψυχή, καθώς και μείωση της ποιότητας ζωής λόγω ακατανόητων εκδηλώσεων με την ψυχή που σχετίζεται με το νευρικό σύστημα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ψυχοθεραπευτή, καθώς αυτό είναι άτομο που έχει λάβει ειδική εκπαίδευση και έχει εμπειρία στην επίλυση προβλημάτων στον τομέα αυτό.
Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε ψυχοθεραπευτή;
Η διαβούλευση με έναν ειδικό είναι απαραίτητη για διάφορα ψυχικές διαταραχέςΩ:
Για εθισμούς (κάπνισμα, ναρκωτικά, αλκοόλ, παιχνίδια κ.λπ.)
Σε περίπτωση διαταραχών συμπεριφοράς λόγω υπερκόπωσης, στρες, δηλητηρίασης, έκθεσης σε χημικά και φυσικούς παράγοντες, ασθένειες εσωτερικά όργανακαι άλλες προϋποθέσεις.
Πώς να βρείτε έναν ψυχοθεραπευτή που μπορεί να βοηθήσει;Η επιλογή ενός ψυχοθεραπευτή δεν είναι εύκολη υπόθεση. Επί αυτή τη στιγμήΤο Διαδίκτυο και ο Τύπος είναι γεμάτοι από προσφορές για ψυχοθεραπευτική βοήθεια.
Πριν συμβουλευτείτε έναν ειδικό, πρέπει να εξοικειωθείτε με τα έγγραφα του γιατρού που προσφέρει την απαιτούμενη υπηρεσία. Αυτό πρέπει να είναι άτομο που έχει πλήρη τριτοβάθμια ιατρική εκπαίδευση και το δίπλωμα πρέπει να υποδεικνύει ανώτερη ιατρική εκπαίδευση εκπαιδευτικό ίδρυμα, και στη γραμμή «ειδίκευση» - ιατρική πρακτική.
Θα πρέπει να φροντίσετε ο ειδικός να έχει δίπλωμα ψυχίατρου ή βεβαίωση ολοκλήρωσης ειδικότητας στην ψυχιατρική και πρέπει να έχει και ξεχωριστό δίπλωμα ψυχοθεραπευτή.
Επομένως, πρέπει να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν ψυχοθεραπευτή με κάποιον που έχει ανώτερη ιατρική εκπαίδευση στην ψυχιατρική, έχει εργαστεί ως ψυχίατρος σε κλινική για τουλάχιστον 5 χρόνια και έχει ολοκληρώσει μαθήματα προχωρημένης εκπαίδευσης στην ψυχοθεραπεία. Η αρμοδιότητα του ψυχοθεραπευτή περιλαμβάνει ό,τι αφορά έναν ψυχίατρο, και επιπλέον αυτός ο ειδικός έχει το δικαίωμα να διεξάγει ψυχοθεραπεία για τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών.
Ραντεβού με ψυχοθεραπευτή, τι να πω
Οι άνθρωποι έχουν συχνά ερωτήσεις σχετικά με το πώς να συμπεριφέρονται σε ένα ραντεβού με έναν ψυχοθεραπευτή; Πώς πάει το ραντεβού και τι ερωτήσεις κάνει ο ψυχοθεραπευτής στο ραντεβού;
Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε στο ραντεβού ότι ο ψυχοθεραπευτής δεν θα καταλάβει τον ασθενή. Αν επιλέξετε τον σωστό γιατρό, θα καταλάβει σε κάθε περίπτωση, γι' αυτό είναι ειδικός. Αυτό όμως θα συμβεί μόνο όταν δημιουργηθεί αμοιβαία κατανόηση και εμπιστοσύνη μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού. Ένα άτομο πρέπει να εμπιστεύεται πλήρως τον ειδικό και να ακολουθεί αυστηρά όλες τις οδηγίες και συστάσεις του, αφού χωρίς αυτό η θεραπεία θα είναι άχρηστη.
Τι κάνει ένας ψυχοθεραπευτής κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού;Ο ψυχοθεραπευτής αξιολογεί πλήρως την κατάσταση, ανακαλύπτει τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του ανώτερου νευρικό σύστημα, καθώς και τους λόγους για την εκδήλωση εκείνων των συμπτωμάτων για τα οποία ο ασθενής έχει παράπονα. Αυτό διαρκεί περίπου μία ώρα. Δεν μπορείτε να κρύψετε τίποτα από τον γιατρό ή να διαστρεβλώσετε την αλήθεια, αφού ο ειδικός μπορεί να πάρει λάθος απόφαση, η οποία θα επηρεάσει την ποιότητα της θεραπείας.
Πρώτο ραντεβού με ψυχοθεραπευτήπεριλαμβάνει τη γνωριμία με τον ασθενή. Στην πρώτη συνεννόηση ο γιατρός τα περισσότερα απόξοδεύει χρόνο αξιολογώντας συναισθηματική κατάστασηυπομονή και περιηγηθείτε στο δικό του κατάσταση ζωής(παρόν, παρελθόν, σχέδια για το μέλλον). Ένα είδος «τεστ συμβατότητας» λαμβάνει χώρα μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού, δημιουργείται μια ψυχοσυναισθηματική επαφή και το καθήκον του ψυχοθεραπευτή είναι η ικανότητα να «προσαρμόζεται» σωστά στον ασθενή.
Σε ένα ραντεβού με έναν ψυχοθεραπευτή, διευκρινίζονται όλες οι πτυχές της πορείας και του σχηματισμού της νόσου, οι επιμέρους παράμετροι της ανάπτυξης του σώματος, τα χαρακτηριστικά προσαρμογής και η κοινωνική λειτουργία.
Κατά το πρώτο ραντεβού, ο ψυχοθεραπευτής προσπαθεί να εδραιώσει αληθινές ψυχικές αντιδράσεις, καθώς και πιθανές διαταραχές στις διαδικασίες σκέψης και συμπεριφοράς του ασθενούς.
Με την ολοκλήρωση της πρώτης διαβούλευσης, ο ειδικός καθορίζει την κατάσταση του ανώτερου νευρική δραστηριότηταένα άτομο και, με βάση τα αποτελέσματα, τον στέλνει στο σπίτι με συστάσεις για την ομαλοποίηση της καθημερινότητάς του και, εάν χρειάζεται, τον παραπέμπει για λεπτομερή εξέταση σε σχετικούς ειδικούς.
Εάν στο ραντεβού ο ψυχοθεραπευτής ανακαλύψει τυχόν παραβιάσεις στην εξειδίκευσή του, τότε αποφασίζει να ξεκινήσει θεραπεία και ενημερώνει τον ασθενή λεπτομερώς για το προτεινόμενο σχέδιο θεραπείας και την εφαρμογή εάν είναι απαραίτητο. φάρμακανα το πάρει από αυτόν γραπτή συγκατάθεση.
Κατά προσέγγιση διάγραμμαΗ θεραπεία από έναν ψυχοθεραπευτή μοιάζει με αυτό:
- φαρμακευτική θεραπεία?
- συνταγή διατροφής?
- καθορισμός μιας καθημερινής ρουτίνας.
- ψυχοθεραπεία.
Ένας ψυχοθεραπευτής μπορεί να εκτελέσει όλες τις λειτουργίες ανεξάρτητα ή μαζί με έναν κλινικό ψυχολόγο ή έναν τακτικό ψυχολόγο, αλλά με υποχρεωτική προϋπόθεση– ο τελευταίος έχει ανώτερη εκπαίδευση στην ψυχολογία.
Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει φαρμακευτική θεραπεία μετά την πρώτη διαβούλευση, ορίζεται στον ασθενή μια ημέρα για την επόμενη επίσκεψη. Αυτό γίνεται για να υποβληθούν σε πιο λεπτομερή εξέταση, καθώς και να προετοιμαστούν για συνεδρίες ψυχοθεραπείας. Αυτό θα απαιτήσει άλλες 2-3 επισκέψεις, οι οποίες συνήθως προγραμματίζονται μετά από 2-3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών επίσκεψης, ο ψυχοθεραπευτής πραγματοποιεί ενεργό εξέταση χρησιμοποιώντας θεραπευτικές τεχνολογίες. Ελέγχει επίσης τη δράση ιατρικές προμήθειες, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιεί διόρθωση της φαρμακευτικής θεραπείας και προετοιμάζεται απευθείας για ψυχοθεραπεία.
Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει ότι εάν ένας ειδικός αποφασίσει να πραγματοποιήσει φαρμακευτική θεραπεία, καθοδηγείται από συγκεκριμένους λόγους. Και λόγω του γεγονότος ότι η θεραπεία επιλέγεται μεμονωμένα, είναι αδύνατο να γνωρίζουμε αμέσως την αντίδραση του σώματος στα φάρμακα, επομένως χρειάζεται χρόνος για την παρακολούθηση των επιπτώσεών τους ώστε να μην βλάψει τον ασθενή. Από την άλλη, εάν απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία, τότε αυτό σημαίνει ότι το ανθρώπινο σώμα δεν είναι ακόμη έτοιμο να δεχτεί ψυχοθεραπευτική θεραπεία και χρειάζεται χρόνος για να αρχίσουν τα θετικά αποτελέσματα των φαρμάκων.
Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή όταν πραγματοποιείται με φόντο βελτίωσης της κατάστασης και αυτό επιτυγχάνεται με φαρμακευτική αγωγή και όχι πάντα γρήγορα. Παράλληλα, ο ψυχοθεραπευτής παρακολουθεί και διορθώνει τη σαφήνεια και την ορθότητα της εφαρμογής των συστάσεων του για τη διατροφή και την καθημερινή ρουτίνα.
Στη θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να αναλάβει την ευθύνη για την υγεία του. Ένα άτομο που θέλει να έχει ένα εγγυημένο αποτέλεσμα πρέπει να εμπιστεύεται απόλυτα τον ψυχοθεραπευτή και να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του.
Η θεραπεία με ψυχοθεραπευτή είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία που δεν μπορούν να αντέξουν όλοι οι ασθενείς. Περιλαμβάνει καθημερινή, ωριαία, λεπτό προς λεπτό, επίπονο αυτοέλεγχο. Συχνά είναι δύσκολο για τους ασθενείς να αλλάξουν τις συνήθειές τους και την πορεία του συνήθους ρυθμού ζωής τους. Αλλά, εάν ο ασθενής θέλει να θεραπευτεί, τότε θα πρέπει να ξεχάσει κάποιες επιθυμίες και συνήθειες για την περίοδο της θεραπείας.
Έτσι, αξίζει να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν ψυχοθεραπευτή εάν:
Προέκυψε διάφορα προβλήματα(προσωπικό, συναισθηματικό, κοινωνικό).
Εάν ένα άτομο χρειάζεται ψυχολογική υποστήριξη.
Αν θέλετε να απαλλαγείτε από το αίσθημα της ψυχολογικής δυσφορίας και της αβεβαιότητας.
Εάν χρειάζεστε βοήθεια για να αποφασίσετε ψυχολογικά προβλήματα;
Εάν ένα άτομο υποφέρει από κόπωση, εσωτερική ένταση, συναισθήματα.
Οι κύριοι τομείς δραστηριότητας του ψυχοθεραπευτή στη ρεσεψιόν είναι:
Νευρώσεις;
Ψυχοσωματικές διαταραχές;
Καταθλιπτικές καταστάσεις;
Έτσι, ο ψυχοθεραπευτής στο ραντεβού χρησιμοποιώντας τη μέθοδο συνομιλίας, έχοντας καθιερώσει προσωπική επαφήμε τον ασθενή, ανακαλύπτει το πρόβλημα, την αιτία του και ξεκινά τη θεραπεία χρησιμοποιώντας διάφορες γνωστικές, συμπεριφορικές, φαρμακευτικές και άλλες τεχνικές.
Εάν είναι απαραίτητο, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ειδικές μελέτες. Συχνά αυτό είναι:
Παθοψυχολογική εξέταση;
Εργαστηριακή έρευνααίμα, ούρα, ηλεκτροκαρδιογραφία, ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
Σε περίπτωση υποψίας πιθανής οργανικής βλάβης του εγκεφάλου ή προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται πολύπλοκες μέθοδοι εξέτασης υλικού - MRI, αξονική τομογραφία εγκεφάλου.
Με βάση τα ατομικά δεδομένα εξέτασης που λαμβάνονται, ο ειδικός συνταγογραφεί σύνθετη θεραπεία;
Κατά την πρώτη διαβούλευση, ο ψυχοθεραπευτής θέτει μια «εργατική διάγνωση», η οποία λαμβάνεται ως βάση, η οποία τελική διάγνωσηδεν γίνεται αποδεκτό. Κατά κανόνα, η τελική διάγνωση του ασθενούς τίθεται από ειδικό σε 10-15 επισκέψεις, οι οποίες εξωνοσοκομειακή θεραπείαπραγματοποιηθεί εντός ενός μηνός·
Η υποδοχή ενός ψυχοθεραπευτή σε περιοδικές επισκέψεις συνίσταται στην παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, στην προσαρμογή της θεραπείας, τόσο ψυχοθεραπευτικής όσο και φαρμακευτικής φύσης.
Σε ένα ραντεβού με έναν ψυχοθεραπευτή, η θεραπεία δεν πρέπει να είναι μόνο μονής κατεύθυνσης. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι ψυχοθεραπείας, που ποικίλλουν σε ποσότητα (4-7), οι οποίες θα είναι επαρκείς για να επιτευχθεί ένα διαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Ένας ψυχοθεραπευτής μπορεί να καταφύγει στη βοήθεια ενός ψυχολόγου στην εργασία του, ο οποίος τον βοηθά να αποκτήσει πρόσθετες, απαραίτητες πληροφορίες. Για το σκοπό αυτό, ο ψυχοθεραπευτής παραπέμπει τον ασθενή.
Είναι σημαντικό όλοι οι άνθρωποι να θυμούνται ότι η ψυχοθεραπεία βοηθά στη θεραπεία όχι μόνο ψυχικών διαταραχών, αλλά και πολλών διαφορετικών σωματικές παθήσεις.
Ιατρός του Ιατρικού και Ψυχολογικού Κέντρου "PsychoMed"
έλα ή έλα
Στα ρωσικά, η λέξη "έλα" γράφεται με το γράμμα "y" - Έλα .
Η σύγχυση στην ορθογραφία αυτής της λέξης προκύπτει επειδή υπάρχουν μορφές " πάω», « έρχομαι», « θα έρθει».
Επιπλέον, παλαιότερα υπήρχε κανόνας για τη γραφή «to come», που αναφέρεται στο επεξηγηματικό λεξικόεπιμέλεια Ushakov. Σε ορισμένα λογοτεχνικά έργα του περασμένου αιώνα συναντάται και η ορθογραφία «να έρθει». Ωστόσο, αυτός ο τρόπος γραφής είναι τόσο ξεπερασμένος όσο και μια τέτοια προφορά.
Σήμερα μιλάμε και γράφουμε αυτή τη λέξη χωρίς το γράμμα "d" - " Έλα».
Κανόνας γραφής λέξεων
Ορθογραφία του αόριστου " Έλα«Βασίζεται στη μορφολογική αρχή, δηλαδή εξαρτάται από τη σύνθεση της λέξης. Σκεπτόμενος το ερώτημα πώς να « Έλα"ή" Έλα», θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τη δομή της λέξης. Αποτελείται από το πρόθεμα στο-, ρίζα - ου- Και επίθημα ρήματος –εσείς. (Νυμφεύομαι: u-y-ti, for-y-ti, you-y-ti, re-y-tiκαι τα λοιπά.)
Σύμφωνα με τους κανόνες της ρωσικής γλώσσας, μετά τον ήχο φωνήεντος του προθέματος, ο ριζικός ήχος "i" μετατρέπεται σε σύντομο "y". Ήταν αυτός ο ήχος που παρέμεινε από την προηγούμενη ρίζα -id- (η λέξη έμοιαζε με "pri-id-ti"). Δεδομένου ότι η γλώσσα προσπαθεί για ευφωνία και συντομία, ο ήχος [d] συγχωνεύτηκε σταδιακά με τον ήχο κατάληξης [t]. Επομένως, άρχισαν να γράφουν και να λένε « Έλα».
Παραδείγματα
- Ο σκηνοθέτης ζήτησε πρώτα συγγνώμη από τους υφισταμένους του γιατί δεν τα κατάφερε Έλα νωρίτερα, και μόνο τότε άρχισε η παράσταση.
- Ευκαιρία Έλα Η Βερόνικα, με αυτό το αθώο πρόσχημα, τον τράβηξε τόσο πολύ που ξέχασε τα προηγούμενα σχέδια του για το βράδυ.
- Προτού Έλα Σε αυτό το συμπέρασμα, ο ερευνητής κοίταξε τις φωτογραφίες για πολλή ώρα και έλεγξε κάθε λεπτομέρεια σε αυτές.
Σημείωση σε πιστοποιητικό αναρρωτικής άδειας σχετικά με την αποτυχία εμφάνισης στο ραντεβού με γιατρό
Γειά σου! Είχα την εξής δυσάρεστη κατάσταση: είμαι σε αναρρωτική άδεια, έπρεπε να έρθω να δω γιατρό στις 12 Απριλίου, αλλά μπέρδεψα τις ημερομηνίες και ήρθα στις 20 Απριλίου. Έκαναν σημείωση στην αναρρωτική μου άδεια ότι δεν επισκέφτηκα γιατρό την περίοδο από τις 12 έως τις 20 και παρέτεινε περαιτέρω την αναρρωτική άδεια. Θα με πληρώσει η δουλειά μου για τέτοιες αναρρωτικές άδειες και μπορεί να απολυθώ πχ για απουσία λόγω αυτής της περιόδου που δεν πήγα στον γιατρό;
Στην περίπτωσή σου γιατί αναρρωτική άδειαδεν είστε κλειστοί, αυτή η περίοδος (από 12 Απριλίου έως 20 Απριλίου) είναι περίοδος ανικανότητας προς εργασία και διατηρείτε χώρο εργασίας. Ωστόσο, βάσει του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. μια ιατρική εξέταση ή μια ιατρική και κοινωνική εξέταση αποτελεί λόγο για τη μείωση του ποσού των παροχών προσωρινής αναπηρίας (άρθρο 8 του εν λόγω ομοσπονδιακού νόμου).
Εάν συντρέχουν λόγοι μείωσης του επιδόματος προσωρινής αναπηρίας, το επίδομα καταβάλλεται στον ασφαλισμένο σε ποσό που δεν υπερβαίνει τον κατώτατο μισθό για έναν ολόκληρο ημερολογιακό μήνα από την ημέρα που διαπράχθηκε η παράβαση. Επομένως, από τις 12 Απριλίου θα καταβάλλονται τα επιδόματα αναπηρίας με βάση τον κατώτατο μισθό.
Στην περίπτωσή σας, είναι σημαντικό αν είχατε καλό λόγο να χάσετε μια επίσκεψη στον γιατρό ή όχι. Ο κατάλογος των έγκυρων λόγων περιλαμβάνει (με βάση ΔΙΑΤΑΓΗ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΗΣ ΡΩΣΙΑΣ της 31ης Ιανουαρίου 2007 Αρ. 74):
1. Ανωτέρα βία, δηλαδή έκτακτες, απρόβλεπτες περιστάσεις (σεισμός, τυφώνας, πλημμύρα, πυρκαγιά κ.λπ.).
2. Μακροχρόνια προσωρινή ανικανότητα του ασφαλισμένου λόγω ασθένειας ή τραυματισμού διάρκειας άνω των έξι μηνών.
3. Μετακίνηση σε άλλο τόπο διαμονής τοποθεσία, αλλαγή τοποθεσίας.
4. Αναγκαστική απουσία λόγω παράνομης απόλυσης ή επίσχεσης από την εργασία.
5. Βλάβη στην υγεία ή θάνατος στενού συγγενή.
6. Άλλοι λόγοι που αναγνωρίζονται ως έγκυροι στο δικαστήριο όταν οι ασφαλισμένοι προσφεύγουν στο δικαστήριο.
Εάν υπήρχε καλός λόγος, τότε πρέπει να προσκομίσετε ένα επεξηγηματικό σημείωμα και έγγραφα που να επιβεβαιώνουν αυτόν τον καλό λόγο. Τότε ο εργοδότης δεν θα μειώσει το ποσό των παροχών.
Αν ακολουθούν το ένα μετά το άλλο Τα πιστοποιητικά αναρρωτικής άδειας επιβεβαιώνουν μια περίοδο ανικανότητας προς εργασία, τότε το επίδομα που περιορίζεται στον κατώτατο μισθό θα υπολογίζεται μέχρι την ημέρα λήξης της τελευταίας αναρρωτικής άδειας. Εάν καθένα από τα πιστοποιητικά αναρρωτικής άδειας επιβεβαιώνει χωριστή περίοδο ανικανότητας προς εργασία, τότε το επίδομα, που περιορίζεται στον κατώτατο μισθό, υπολογίζεται μέχρι την ημέρα κλεισίματος του πιστοποιητικού αναρρωτικής άδειας, στην οποία διαπιστώνεται η παραβίαση του καθεστώτος.
Ας το κάνουμε όπως με τα καροτσάκια σε μια υπεραγορά) Πλήρωσα 10 ρούβλια - έγραψα, πήγα σε ένα ραντεβού, το επέστρεψαν στον εικονικό λογαριασμό σας))) Ως ασφάλεια στις ηλεκτρονικές πλατφόρμες συναλλαγών)
Ή μπορείτε επίσης να στείλετε μηνύματα SMS την προηγούμενη μέρα, όπως ιδιωτικά ιατρικά κέντραμε υπενθύμιση να κλείσετε ραντεβού.
Δέκα ρούβλια - τίποτα! Για χίλια, σίγουρα θα έρθουν στην κλινική. Και SMS - σε βάρος του ατόμου που εγγράφηκε ή μέσω στοχευμένης χρηματοδότησης από την κυβέρνηση της Αγίας Πετρούπολης.
Α, φυσικά, έβγαλαν και μια υπενθύμιση αρχιατρόςκάθεται και τηλεφωνεί σε όλους Λοιπόν, οι ίδιοι οι γιατροί δεν θα αρχίσουν να τηλεφωνούν, όλα θα πέσουν ξανά στο μεσαίο προσωπικό -εγγραφείτε στο MSEC Για κάποιο λόγο, κανείς δεν ξεχνά να πάει σε ένα σανατόριο με έξοδα των φορολογουμένων, αλλά για παράδειγμα, μάθετε αν ο ίδιος ο ασθενής εγγράφηκε ή ο γιατρός τον υπέγραψε χρησιμοποιώντας ένα κουπόνι. να είστε «λιγότεροι» ασθενείς στην ουρά.; Είναι πολύ εύκολο να πάρετε κουπόνια και να εγγραφείτε για το ραντεβού σας στην κύρια ουρά, ειδικά για το πρωί ή το βράδυ Φαίνεται ότι η ουρά είναι «βουλωμένη». Στην πραγματικότητα, δεν έχετε εγγραφεί μόνοι σας, αλλά σας έγραψαν μέσω Διαδικτύου χρησιμοποιώντας το κουπόνι κατάστασης σας.
Πράγματι, ένα τέτοιο πρόβλημα υπάρχει. Μερικοί άνθρωποι παίρνουν αριθμούς ή εγγράφονται μέσω Διαδικτύου και δεν εμφανίζονται, και στη συνέχεια απαιτούν να τους κάνουν εκ νέου κράτηση και να μην εμφανιστούν ξανά. Άλλοι δεν θα μπουν επειδή τα κουπόνια έχουν αφαιρεθεί όλα. Οι άνθρωποι δεν εκτιμούν καθόλου αυτό που έχουν. Για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι ακόμη και το υγρό σαπούνι ξεπλένεται στις τουαλέτες και χαρτί υγείαςκλείστε το τουλάχιστον κάθε 5 λεπτά. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ευθύνη των ασθενών, δεν υπάρχει άλλη διέξοδος. Ένα άτομο πρέπει να εκτιμά την υγεία του και τι κάνει ακόμα το κράτος για να τη διατηρήσει. Υπάρχουν πολλοί σύμβουλοι - καλέστε, στείλτε SMS! Και σε ποιανού έξοδα; Ποιος θα το κάνει αυτό και πότε; Η μέση κλινική έχει 800-1000 επισκέψεις την ημέρα - πόσο επιπλέον προσωπικό και χρόνος χρειάζεται για να υπενθυμίσει σε όλους; Έχετε δει τα τιμολόγια υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης; Συμπεριλαμβάνονται τέτοια έξοδα; Ακόμη και για τα καλύμματα παπουτσιών, τα έξοδα ανέρχονται σε εκατομμύρια, τα οποία επίσης δεν περιλαμβάνονται στα τιμολόγια. Ένα άτομο μπορεί να ακυρώσει μια καταχώριση που έγινε μέσω του Διαδικτύου ακόμη και τώρα, είναι απλό, αλλά κανείς δεν μπορεί να την ακυρώσει. Κανείς δεν νοιάζεται ότι το ίδρυμα έχει ένα σχέδιο, έναν προϋπολογισμό, ότι τα πάντα αγοράζονται για πραγματικά χρήματα σε τιμές της αγοράς, και για αυτούς - για τους ασθενείς, και όχι σε κάποια τιμολόγια. Εδώ βλέπω μόνο δύο επιλογές - είτε όπως με ένα καρότσι σε σούπερ μάρκετ, είτε την επόμενη εμφάνιση με πρόστιμο. Τελικά, η μη εμφάνιση ενός ασθενούς σημαίνει χαμένο κέρδος για το ίδρυμα και χάσιμο χρόνου για έναν άλλο ασθενή που θα μπορούσε να πάρει αυτό το κουπόνι και να έρθει.
Μια επί πληρωμή επίσκεψη σε γιατρό, ακόμη και με τις σημερινές υποχρεωτικές τιμές ιατρικής ασφάλισης, είναι 400 ρούβλια.
Στη συνέχεια επικοινωνείτε με την ασφαλιστική εταιρεία, προσκομίζετε απόδειξη και λαμβάνετε αποζημίωση.
Ως αποτέλεσμα, όλα τα ιατρεία θα αποκτήσουν άδεια, θα προσλάβουν νοσηλευτικό προσωπικό και θα απαλλαγούν από ολόκληρη την υπερκατασκευή της δουλειάς τους, η οποία καταλαμβάνει τουλάχιστον το 80% των κεφαλαίων που κερδίζουν: ο επικεφαλής ιατρός, δεκάδες ιατρικοί διευθυντές, στηθόδεσμος, τμήμα προσωπικού, τμήμα οικονομικού σχεδιασμού, υδραυλικοί και ηλεκτρολόγοι κ.λπ.
Οι ουρές για επίσκεψη σε ειδικούς θα εξαφανιστούν, η ευθύνη των ασθενών θα αυξηθεί και όσοι γιατροί εργάζονται για αυτούς θα αρχίσουν να κερδίζουν χρήματα. πλήρες αρχείο", και όχι εκείνοι που βρίσκονται κοντά στη διοίκηση. Θα εμφανιστεί υγιής ανταγωνισμός μεταξύ των γιατρών, ωθώντας τους να αυξήσουν το επίπεδο των γνώσεών τους και την ποιότητα της εργασίας τους - επειδή το εισόδημα θα εξαρτηθεί από αυτό
Είναι όμως ικανή η «εξουσία κάθετη», που πλέον τρέφεται από την εργασία των γιατρών και δεν ευθύνεται για τίποτα, απλώς να τη χαρίσει;!
Απλά να έχετε κατά νου ότι αυτά τα 400 ρούβλια περιλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος της ακτινοβολίας και λειτουργικό και εργαστηριακές μεθόδουςεξετάσεις που θα συνταγογραφήσει ο γιατρός. Ένα αρχικό ραντεβού χωρίς εξέταση σε ορισμένες ιδιωτικές κλινικές που λειτουργούν σύμφωνα με τους πραγματικούς νόμους της αγοράς μπορεί να φτάσει τα 2.500 ρούβλια. Ορισμένοι γιατροί δεν θα αποκτήσουν καμία άδεια - διαβάστε τους κανονισμούς, τις απαιτήσεις αδειοδότησης κ.λπ. και τα λοιπά. και τότε θα καταλάβετε γιατί χρειάζεστε «ένα σουτιέν, ένα τμήμα προσωπικού, ένα τμήμα οικονομικού σχεδιασμού, υδραυλικούς και ηλεκτρολόγους κ.λπ.».
Προσωπικά, είχα άδεια ιδιωτικού συμβούλου αμέσως μετά την κατοικία.
Δεν ήθελαν να δώσουν χρήματα στον Γκριβτσόφ - επέβαλαν μια πληρωμένη προμήθεια για να δοκιμάσουν τις γνώσεις μου και κάτι άλλο. Αλλά τελικά μου έδωσαν 3 κατώτατους μισθούς. Ο νόμος ορίζει σαφώς τις προϋποθέσεις απόρριψης μιας αίτησης και την προθεσμία για την εξέταση μιας αίτησης.
Το φορολογικό σύστημα για τους γιατρούς μπορεί να διαφέρει ελάχιστα από αυτό των δικηγόρων ή των μικρών επιχειρηματιών σήμερα.
Αλλά, Alexey, δεν καταλαβαίνω γιατί, παρά το γεγονός ότι οι γιατροί κερδίζουν χρήματα για ιατρικά ιδρύματα, ένας υδραυλικός σε πολλά ιατρικά ιδρύματα κερδίζει περισσότερα από έναν γιατρό.
Δεν είναι αλήθεια, ακόμη και οι οικονομολόγοι κερδίζουν λιγότερα από έναν γιατρό εκεί, όλα τα άλλα είναι ίσα, για να μην αναφέρουμε τους υδραυλικούς.
Όλες αυτές οι τιμωρίες (άρνηση εγγραφής, υποχρέωση πληρωμής για υπηρεσίες δωρεάν για τον ασθενή) είναι αντίθετες με το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, επειδή περιορίζουν τη διαθεσιμότητα ιατρικής περίθαλψης.
Και όταν ένα άτομο κλείνει ένα ραντεβού και δεν εμφανίζεται, περιορίζει τη διαθεσιμότητα ιατρικής περίθαλψης για τους άλλους. Αυτό δεν έρχεται σε αντίθεση με το σύνταγμά σας; Εδώ δεν γίνεται λόγος για περιορισμούς, απλά υπάρχουν κανόνες παντού και πρέπει να τηρούνται. Ίσως θέλω να πάω στην κλινική στις 2 τα ξημερώματα, αλλά δεν είναι ανοιχτή - περιορίζει επίσης την προσβασιμότητα; Μπορεί να θέλω να περπατήσω κατά μήκος του δρόμου όπως θέλω και να οδηγήσω στην αντίθετη κυκλοφορία, αλλά δεν μπορώ - αυτό δεν περιορίζει το δικαίωμά μου στην ελεύθερη κυκλοφορία; Μπορεί να θέλω να προσευχηθώ στο μετρό - περιορίζει αυτό το δικαίωμά μου στην ελευθερία της θρησκείας; Το Σύνταγμα ορίζει θεμελιώδη δικαιώματα και αξιώματα, η συγκεκριμένη εφαρμογή των οποίων περιγράφεται ήδη στα υποκείμενα έγγραφα.
Δεν έρχεται σε αντίθεση. Όταν κλείνω ραντεβού με έναν γιατρό (σε ιδιωτική, εμπορική κλινική), με παίρνουν τηλέφωνο την προηγούμενη ή την ημέρα του ραντεβού και μου θυμίζουν το ραντεβού, ρωτώντας: «Θα έρθεις;»
Γι' αυτό, αναρωτιέται κανείς, οι ιδιωτικές εμπορικές κλινικές μπορούν να καλέσουν έναν ασθενή, αλλά οι δημόσιες όχι; Και αυτός είναι ένας πολύ απλός τρόπος για να μειωθεί σημαντικά ο αριθμός των περιπτώσεων μη εμφάνισης.
Επειδή στις ιδιωτικές κλινικές συνήθως γίνονται μέχρι 100 επισκέψεις την ημέρα, υπάρχουν ειδικοί υπάλληλοι που ασχολούνται με αυτό, όλοι οι ασθενείς αφήνουν νούμερα κινητά τηλέφωνακαι φυσικά αυτή η διαδικασία περιλαμβάνεται στο κόστος των υπηρεσιών.
ΣΕ κρατικές κλινικές 1000-1200 επισκέψεις την ημέρα, δεν υπάρχουν θέσεις πλήρους απασχόλησης όπως διοικητικοί υπάλληλοι, η στελέχωση με παραϊατρικό προσωπικό δεν υπερβαίνει το 25% - στα μητρώα, μερικές φορές 1-2 παράθυρα μπορούν να λειτουργήσουν μόνο, επειδή δεν υπάρχουν άλλοι υπάλληλοι και το κενή θέση ιατρικού μητρώου είναι εξαιρετικά μη δημοφιλής. Πολλοί ασθενείς δίνουν μόνο αριθμούς τηλεφώνου στο σπίτι που δεν είναι προσβάσιμοι, υπάρχουν πολλοί ηλικιωμένοι ασθενείς που δεν θυμούνται πού και πότε εγγράφηκαν και μπορεί να μην έχουν καθόλου τηλέφωνο. Και φυσικά τέτοια έξοδα δεν περιλαμβάνονται στα ήδη γελοία τιμολόγια και δεν υπάρχουν άλλες πηγές χρηματοδότησης. Εάν πάρετε μια αριθμομηχανή και υπολογίσετε ότι 1 κλήση διαρκεί 2 λεπτά, αποδεικνύεται ότι ένας υπάλληλος χρειάζεται να περάσει 33 ώρες χωρίς διάλειμμα για να καλέσει 1000 άτομα.
Λοιπόν, τουλάχιστον για αυτό.
Ναι, ναι. Τώρα ξαναδιαβάστε το μήνυμά σας και σκεφτείτε πόσο χαρούμενο είναι να επιβάλλετε πρόστιμο στους ασθενείς για τα προβλήματα των κλινικών. Μήπως θα έπρεπε να ξεκινήσουμε από τους επικεφαλής γιατρούς;
Σας λέω - δεν είναι υποθηκευμένα!!! Αυξήστε τις εισφορές στην υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση και τα υποχρεωτικά τιμολόγια ιατρικής ασφάλισης, συμπεριλάβετε πληροφορίες εκεί, αλλαγή τραπέζι προσωπικούκαι μετά παρακαλώ - θα σε καλέσουν.
Οι κλινικές της πόλης θα είχαν τακτοποιηθεί πρώτα, θα είχαν περιποιηθεί το «κεφάλι και την πειθαρχία» τους :). Ορισμένες ίδιες οι εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης δεν θέλουν να επικοινωνήσουν... :)))), το οποίο έχει αποδειχθεί στην πράξη. Στο δικό σου σύγχρονη ιατρικήΟι συμμαθητές στέλνουν γράμματα στους συμμαθητές χρησιμοποιώντας τρία γράμματα :).
Υπάρχουν πρότυπα, αλλά σύμφωνα με αυτά τα πρότυπα δεν μπορείτε να πάτε στον γιατρό... Εάν η κλινική θέτει το ερώτημα όπως αυτό, τότε θα είναι πόλεμος, όχι αποτυχία να βοηθήσετε τους ανθρώπους. Αυτό δεν κάνει η κλινική.
Εάν η κλινική θέλει πραγματικά τάξη, τότε πρέπει να κάνει μια πρόταση στη Διοίκηση ώστε οι ασθενείς να καλέσουν ξανά εάν δεν εμφανιστούν. Αλλά τώρα αυτή είναι η ζωή... ο ανθρώπινος παράγοντας..., οπότε οι ασθενείς μπορεί να μην καλούν και να μην μπορούν να τιμωρηθούν γι' αυτό. Αλλά μιλώντας στην πραγματικότητα, οι δραστηριότητες των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης (λανθασμένες ενέργειες ή αδράσεις) είναι σήμερα πιο ασύμφορες από τους ασθενείς μαζί. Και συμφωνούμε με τον Misha ότι είναι απαραίτητο να ασχοληθούμε με ορισμένους από τους επικεφαλής γιατρούς του δημόσιου τομέα, οι οποίοι δεν μπορούν να συνδέσουν σωστά δύο λέξεις όταν τους απευθύνονται - είτε σε παράνοια είτε σε πλήρη ανωριμότητα.
Πώς θα αντιμετωπίσουν όσους γιατρούς δεν εργάζονται στον καθορισμένο χρόνο; Δεν υπάρχουν περιπτώσεις που φτάνεις στην ώρα σου για να δεις γιατρό, αλλά δεν δουλεύει;; Ποιος ευθύνεται για αυτό και με τι;; Μιλώντας για περιπτώσεις, προφανώς πρέπει να πας σε κλινική ή νοσοκομείο με συσκευές εγγραφής βίντεο για να καταγράψεις τα πάντα «πώς έγιναν» γιατί μετά θα ρωτήσουν «έχεις στοιχεία»; Τι λέει όμως ο νόμος για αυτό (βιντεοσκόπηση) και αξίζει τα λεφτά της η κάμερα;
Έχετε συναντήσει ποτέ τέτοιους θεραπευτές στην κλινική μετά την επικοινωνία με τους οποίους δεν είναι πλέον καλό (για ποιον λόγο πιστεύετε ότι οι άνθρωποι παίρνουν χρήματα;); Φυσικά, δεν είναι όλοι έτσι, υπάρχουν προσεκτικοί, ευγενικοί, φροντισμένοι άνθρωποι, απλώς η επικοινωνία μαζί τους είναι ήδη θεραπεία και φεύγεις από το γραφείο νιώθοντας θετική.
Ο γιατρός δεν είναι άνθρωπος; Είναι ρομπότ; Δεν μπορείς να αρρωστήσεις ή να τραυματιστείς ξαφνικά; Ή πρέπει να είναι μέντιουμ και να προβλέπει τέτοια γεγονότα εκ των προτέρων; Ότι, για παράδειγμα, τη τάδε μέρα του τάδε μήνα θα σπάσει το πόδι του. Και καλέστε όλους τους ασθενείς εκ των προτέρων. Εάν ο τραυματισμός συνέβη στο δρόμο για τη δουλειά, δεν θα μπορείτε να καλέσετε όλους εκ των προτέρων. Οι πρώτοι ασθενείς, δυστυχώς, θα έρθουν κλειστή πόρτα. Αλλά αυτό δεν φταίει ο γιατρός. Αυτό είναι ανωτέρα βία. Κανένας γιατρός δεν μπορεί απλά να μην έρθει στη δουλειά, και νομίζω ότι ούτε εσύ μπορείς.
Περισσότερα για την ηχογράφηση και ούτω καθεξής. Ο γιατρός έδωσε μια παραπομπή για μελέτη και πήγε στο γραφείο για να εγγραφεί σε αυτή τη μελέτη. Ήρθα, και σχεδόν ακριβώς έξω από την πύλη, «θα κοστίσει 4000 ρούβλια (αναισθησία), υπάρχει ένα χωρίς αναισθησία, αλλά είναι επώδυνο...» της είπα, «α, τότε θα το σκεφτώ.. Δηλαδή, αρνήθηκα. Ξέρεις 4000 ρούβλια για κάποιον, κάποιος κάνει μπάνιο με μαύρο χαβιάρι, και κάποιος... Τότε ο γιατρός πιθανότατα θα πει, "Σου έδωσα παραπεμπτικό για...", τότε μάλλον θα μου πουν "Γιατί;" δεν εκμεταλλεύεσαι...;" Όπως καταλαβαίνω, είναι επώδυνο δωρεάν, αλλά γιατί είναι απαραίτητο;; Και για αναισθησία, ενώ τα οικονομικά τραγουδούν ειδύλλια. Αν σκύψω προς τα πίσω (η διαδικασία θα εξελιχθεί προφανώς με αρνητικό σημάδι), τότε μάλλον θα με πάνε με ασθενοφόρο και θα μου κάνουν αναισθησία;
Οι πολυκλινικές είναι σχεδόν ακριβώς έξω από την πύλη... μόλις μπήκες στο ιατρείο, δεν πρόλαβες καν να καθίσεις στην καρέκλα και σου λένε - γιατί ήρθες; Τίποτα να κάνουμε; Πρόληψη; Όχι φίλε μου, έλα σε μένα όταν λαλήσει ο ψητός κόκορας :), και κάνε λίγη πρόληψη μόνος σου :). Και το πιο εκπληκτικό είναι ότι αυτά τα καθάρματα το λένε στους συναδέλφους τους όταν βρίσκουν τον εαυτό τους ως ασθενή :).
Είναι αλήθεια, όπως στη Γερμανία, αν δεν έρχεστε για προληπτική συντήρηση μία φορά το χρόνο, θα χρεωθείτε για χρήματα ιατρική φροντίδαλαμβάνουν, και οι Ρώσοι γιατροί στις κλινικές έχουν πάει στην κόλαση με την προφύλαξη τους :)
Πιστεύετε ότι όλοι έχουν κινητό τηλέφωνο και αφήνουν πρόθυμα όλους τους αριθμούς; Πιστέψτε με, υπάρχουν ακόμα άνθρωποι χωρίς τηλέφωνο.
Και υπάρχουν τέτοιοι άθλιοι ασθενείς που αφήνουν ψεύτικο αριθμό. Παίρνεις τηλέφωνο και σου απαντά ένας εντελώς άγνωστος, που δεν γνωρίζει καν τον ασθενή. Ή το τηλέφωνο του ασθενούς έχει μπλοκ για αριθμούς που δεν προέρχονται από το βιβλίο διευθύνσεων του συνδρομητή. Το έχω συναντήσει περισσότερες από μία φορές. Πώς να επικοινωνήσετε με τον ασθενή σε αυτή την περίπτωση; Να έρθω σπίτι του; Τι γίνεται αν η διεύθυνση είναι επίσης ψεύτικη; Νομίζω ότι το να μην κάνεις ηχογράφηση αν δεν μπορείς να έρθεις σε ένα ραντεβού είναι απολύτως απολίτιστο. Στερείτε από τους άλλους την ευκαιρία να έρθουν στον ελεύθερο χρόνο. Προσωπικά, κάνω πάντα μια ηχογράφηση αν δεν μπορώ να την κάνω. Ο ρεσεψιονίστ σας ευχαριστεί πάντα ειλικρινά για αυτό. Και για κάποιο λόγο πάντα περνάω και η πύλη λειτουργεί. Κάντε εγγραφή στο Διαδίκτυο -30 δευτερόλεπτα.
Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονιάς, χάσαμε ένα ραντεβού 7 φορές, και αυτές ήταν περιστάσεις ανωτέρας βίας - ασθένεια, δεν ήταν δυνατό να πάρουμε άδεια από τη δουλειά κ.λπ. Κατά τη γνώμη μου, το ίδιο το πρόγραμμα ραντεβού γιατρού δυσκολεύει την παροχή ιατρικής περίθαλψης. υπηρεσίες. Για παράδειγμα, ένα παιδί πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις και να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, είναι σαφές ότι σε περίπτωση παρατήρησης (εξέταση ιατρείου, παρακολούθηση χρόνιες διεργασίες) Είναι σημαντικό να τα παίρνετε όλα αυτά σε υγιή κατάσταση. Η εγγραφή είναι ανοιχτή μόνο για από βδομάδα, ή ακόμα και δύο. Σε αυτό το διάστημα, βέβαια, μπορεί να αρρωστήσεις και γενικά να υπάρξουν χίλιες αλλαγές στις συνθήκες. Επιπλέον, για τους εργαζόμενους γονείς - υπάρχει χρόνος, σας αφήνουν να φύγετε από τη δουλειά - υπέροχο, τρέξτε στο γιατρό. Και αν το αρχείο είναι στο τέλος του μήνα και υπάρχει έκτακτη ανάγκη, έλεγχος ή κάτι άλλο, το αρχείο καίγεται. Όλα αυτά είναι από την πρακτική. Περαιτέρω, να τιμωρώ, με ένα ρούβλι, να απαγορεύω τα ραντεβού με γιατρούς, όλα αυτά, φυσικά, είναι ωραία, αλλά θα ήθελα να υπενθυμίσω σε τέτοιους επιχειρηματικούς συντρόφους ότι μιλάμε για ζωή και υγεία και αρνούμαστε να κλείσουμε ραντεβού με ένας γιατρός ισοδυναμεί με πρόκληση βλάβης στην υγεία και υπάρχει ένα άρθρο εκεί, εξίσου όπως και σύμφωνα με το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το φάρμακό μας είναι δωρεάν (ανεξάρτητα από το πώς οι κλινικές προσπαθούν να επιμείνουν διαφορετικά (παρεμπιπτόντως, πληρώνοντας οι ασθενείς δεν χρειάζεται να κλείσουν ραντεβού - όλες οι εξετάσεις μπορούν να γίνουν την ημέρα της θεραπείας ή προσφέρουν τη θεραπεία ενός δοντιού έναντι χρέωσης σε μία επίσκεψη και δωρεάν σε τρεις, είναι ακριβώς αυτά τα πράγματα που πρέπει να προσέξετε να, επειδή αυτό μοιάζει με εκβιασμό (δημιουργία δύσκολων συνθηκών - έλλειψη εγγραφής κ.λπ., δυσκολίες στην εφαρμογή του για δωρεάν κατηγορίες ασθενών, η δυνατότητα επίσκεψης ΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΟΥ ιατρού IMHO θα πρέπει να επιστραφεί σε ζωντανή βάση).
Τι φταίει ο γιατρός που κάθεται στη ρεσεψιόν και περιμένει έναν ασθενή που ξέχασε/δεν ζήτησε άδεια/δεν μπορούσε/δεν ήθελε; Ο γιατρός υποχρεούται να αναφέρει τους ασθενείς που εισήχθησαν πράγματι και τα χρήματα καταβάλλονται ανάλογα με τον αριθμό των στατιστικών κουπονιών που υποβλήθηκαν. Τα αφεντικά δεν νοιάζονται γιατί ήρθαν σε εσάς 12 από τους 20 που εγγραφήκατε, αν δεν το κάνατε αρκετά, θα σας τιμωρήσουμε με ένα ρούβλι. Δεν θα πληρώσουμε 0,25 ή 0,5 μερικής απασχόλησης, δεν θα δώσουμε μπόνους.
Πρέπει οι νοσηλευτές να είναι υπεύθυνοι για την κλήση ασθενών; Συγγνώμη, αλλά το μέσο ιατρικό προσωπικό δεν έχει λιγότερη δουλειά από έναν γιατρό.
Και κάτι ακόμα: υπάρχουν μελέτες για τις οποίες ο ασθενής πρέπει να έρθει προετοιμασμένος. Προσπαθήστε να έρθετε με σειρά προτεραιότητας, για παράδειγμα, για υπερηχογράφημα ή ενδοσκοπική εξέταση. Είναι απίθανο να πάνε όλα καλά.
Και τέλος: είναι πραγματικά τόσο δύσκολο για προχωρημένους χρήστες του Διαδικτύου και του τηλεφώνου να επικοινωνήσουν με το μητρώο και να ακυρώσουν ένα ραντεβού; Απλώς σκεφτείτε το γεγονός ότι ο αριθμός που δανειστήκατε τόσο πολύ θα μπορούσε να είναι πολύ χρήσιμος σε κάποιον. Και κάποιος το πλήρωσε με την υγεία του ή τη ζωή του. Αυτά δεν είναι κενές λέξεις. Αυτή είναι μια ιατρική εμπειρία...
Έχασα το ραντεβού μου τρεις φορές φέτος. Μια φορά αρρώστησε η ίδια, μια άλλη η μητέρα της, την τρίτη την κάλεσαν στη δουλειά. Μόλις κατάφερα να ακυρώσω ένα ραντεβού - μόλις μπήκα ηλεκτρονική καταγραφήακύρωσε το εισιτήριο. Και δεν λειτούργησε δύο φορές - η πύλη δεν λειτούργησε και δεν μπορέσαμε να φτάσουμε στο γραφείο βοήθειας. Δεν έχω χρόνο να πληκτρολογώ ατελείωτα έναν αριθμό και να ακούω σύντομα μπιπ.
Εάν ένας γιατρός έρθει στη δουλειά αλλά δεν εμφανιστεί κανένας ασθενής, δεν φταίει ο γιατρός.
Δεν έχουν δικαίωμα να μειώσουν τους μισθούς για αυτό, Ρώσοι γιατροίκαι τόσο μικρό.
Μόνο οι διευθυντές redneck μπορούν να αποσύρουν τους μισθούς εάν οι ασθενείς δεν εμφανιστούν. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι εάν ένας γιατρός είναι κάθαρμα και φροντίζει να μην έρχονται πλέον ασθενείς σε αυτόν, τότε τέτοιοι καθάρματα γιατροί θα πρέπει να τιμωρούνται με ρούβλια, μέχρι και την απόλυση. Γενικά, η πληρωμή σε γιατρό θα πρέπει να γίνεται σύμφωνα με την αρχή: μισθός συν τόκοι για τη φροντίδα του ασθενούς (ο χρόνος για ένα αρχικό ραντεβού είναι τουλάχιστον 30 λεπτά). Οι γιατροί θα ενδιαφέρονται για αυτό. Αλλά το να στερείς χρήματα από έναν γιατρό επειδή, χωρίς να φταίει, ο ασθενής δεν ήρθε είναι σκοταδισμός. Ο ασθενής έρχεται όταν είναι άρρωστος ή χρειάζεται πρόληψη μιας κατάστασης υγείας.
Αν ήταν θέμα ζωής και υγείας, πιστέψτε με, θα είχατε έρθει ούτως ή άλλως, και δεν θα ξαναηχογραφούσατε πολλές φορές. Παρεμπιπτόντως, η δικαιολογία για τη δουλειά δεν κοστίζει απολύτως τίποτα. Είσαι άρρωστος; - πάρε αναρρωτική άδεια. Πρόληψη; - διαβάστε κώδικα εργασίας, ο εργοδότης υποχρεούται να αφήσει. Δουλεύεις σε γκρι; - Λοιπόν, είναι προσωπική σας επιλογή.
Οι ζωντανές ουρές είναι ακόμα στη μνήμη μου. Υπήρχε συνεχής συνωστισμός στα γραφεία στην αρχή του ραντεβού, βρισιές, τσακωμοί, ακόμα και οι ίδιοι οι γιατροί δεν επιτρεπόταν να μπουν στο γραφείο :-) για να δουλέψουν.
Τίποτα δεν είναι δωρεάν. Αν δεν πληρώνεις τίποτα, δεν σημαίνει ότι δεν πληρώνει κανείς καθόλου. Διαβάστε πρώτα
Και έκλεισες το πρώτο σου ραντεβού; Συγχαρητήρια - αλλά αυτή είναι μόνο η αρχή της προετοιμασίας για την επίσκεψή σας στον γυναικολόγο. Ο Ντμίτρι Λούμπνιν θα σας πει τι να πάρετε μαζί σας στο ραντεβού σας και πώς να συμπεριφέρεστε σωστά με έναν γιατρό που για κάποιο λόγο συμπεριφέρεται εσφαλμένα.
Η διαβούλευση με έναν γυναικολόγο στη διαδικασία προγραμματισμού μιας εγκυμοσύνης είναι ένα προφανές και κύριο σημείο του σχεδίου, επομένως θα πρέπει επίσης να προετοιμαστείτε για αυτό προσεκτικά και υπεύθυνα.
Δεδομένου ότι τώρα σκεφτόμαστε την προετοιμασία για εγκυμοσύνη ενός ζευγαριού που δεν έχει ακόμη σοβαρά ιατρικά προβλήματα, τότε είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι σχεδιάζετε εγκυμοσύνη και όχι πτήση στο διάστημα. Επομένως, εδώ είναι μια λίστα με τις απαραίτητες συστάσεις που θα σας επιτρέψουν να αισθάνεστε σίγουροι σε ένα ραντεβού με τους περισσότερους τύπους γυναικολόγων.
- Γιατρός από το κατώφλι άρον άρονσε αποδέχεται πιο γρήγορα και σε ρωτάει πολύ επιφανειακά ιατρικό ιστορικόκαι ιστορίες ζωής. Διευκρινίστε πόσο θα διαρκέσει το ραντεβού και, ως έσχατη λύση, προσφερθείτε να προγραμματίσετε εκ νέου το ραντεβού σε μια στιγμή που ο γιατρός είναι πιο ελεύθερος - αυτό συχνά βοηθά τον γιατρό να σταματήσει να βιάζεται ή να επαναπρογραμματίσει το ραντεβού για άλλη μέρα.
Θυμηθείτε, είναι σημαντικό η αρχική διαβούλευση να είναι ήρεμη και προσεκτική. - Ο γιατρός το συνταγογραφεί αμέσως πολλές δοκιμέςκαι εξετάσεις (πέρα από το εύρος αυτών που περιγράφονται εδώ), χωρίς να τους παρακινείτε με κανέναν τρόπο ή με τη σημείωση «για κάθε περίπτωση, δεν θέλετε να χάσετε τίποτα». Ζητήστε να περιορίσετε την εξέταση στο απαραίτητο ελάχιστο, αιτιολογήστε συγκεκριμένα την ανάγκη για καθεμία πρόσθετη ανάλυσημε βάση την απόκλιση που εντοπίστηκε σε εσάς ή το γεγονός του ιστορικού της ζωής σας ή τις ασθένειες των συγγενών σας. Η υπερβολική εξέταση είναι ακατάλληλη και δεν επηρεάζει τη διαγνωστική διαδικασία.
- Γιατρέ αρκετά κατηγορηματικά σε συμπεράσματασχετικά με πιθανές δυσκολίες με την εγκυμοσύνη εάν διαγνωστεί κατά λάθος γυναικολογικές παθήσεις. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε αυτές τις πληροφορίες μόνο ως «πληροφορίες», μια πρώτη γνώμη για το πρόβλημα και να μην συμφωνείτε αμέσως με την προτεινόμενη θεραπεία, πολύ λιγότερο χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να ακούσουμε προσεκτικά το επιχείρημα μετά την επίσκεψη σχεδιάστε δύο πράγματα- μελέτη του προβλήματος στο αγγλόφωνο μέρος του Διαδικτύου και στη συνέχεια αναζήτηση ειδικού σε αυτό το πρόβλημα για να πάρει μια δεύτερη γνώμη.
- Υπάρχουν πάρα πολλοί γιατροί- ένα μάλλον αμφιλεγόμενο σημείο, αλλά εδώ πολλά εξαρτώνται από την προσωπικότητα της ίδιας της ασθενούς. Εάν ο γιατρός σας παρουσιάσει την εγκυμοσύνη ως ένα μεγάλο ακανθώδες μονοπάτι, στον οποίο θα αντιμετωπίσετε ενδελεχείς εξετάσεις της μητέρας και του εμβρύου, στενή παρακολούθηση όλων των διαδικασιών και διόρθωση των αναδυόμενων αποκλίσεων, είναι στο χέρι σας να αποφασίσετε. Για μερικούς, αυτή η προσέγγιση είναι αυτό που χρειάζονται, αλλά να είστε έτοιμοι να εγγραφείτε στην κλινική, να δώσετε ένα λίτρο αίματος για εξετάσεις και να ζήσετε ελαφρώς ενθουσιασμένοι μεταξύ των επισκέψεων στην κλινική για να συζητήσετε τα αποτελέσματα των τελευταίων μελετών. Λοιπόν, και σχεδόν υποχρεωτική νοσηλεία για συντήρηση.
Εάν εσείς πολυάσχολη γυναίκα, συνειδητοποιώντας ότι η εγκυμοσύνη δεν είναι ασθένεια και ότι έχετε «πολλά πράγματα να κάνετε» εκτός από αυτά που πρέπει να κάνετε πριν γεννήσετε - ίσως αυτή η προσέγγιση θα σας φανεί απαράδεκτη. Θα είναι δύσκολο να έρθετε σε συμφωνία με έναν γιατρό που είναι συνηθισμένος στην υπερπροστατευτικότητα, επομένως είναι καλύτερο να επιλέξετε άλλο γιατρό. - Γιατρός είναι αγενής, δεν απαντά σε ερωτήσεις, φαίνεται να είναι δυσαρεστημένο με το ίδιο το γεγονός της επίσκεψής σας, σας τρομάζει με διάφορες συνέπειες - όχι ο καλύτερος γιατρός για τη διαχείριση μιας εγκυμοσύνης. Η εγκυμοσύνη πρέπει να προχωρήσει με φόντο τα αποκλειστικά θετικά συναισθήματα μιας γυναίκας και οι επισκέψεις στον γιατρό δεν πρέπει να προκαλούν άγχος και δάκρυα. Βρείτε μια ευκαιρία να αλλάξετε γιατρό.
Σας περιέγραψα με κάποιες λεπτομέρειες τη μία πλευρά του οδοφράγματος - γιατρούς, αλλά από την άλλη πλευρά υπάρχουν ασθενείς που, προς όφελός τους, μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό στη διεξαγωγή ενός ραντεβού και να αυξήσουν σημαντικά την αποτελεσματικότητά του.
Ραντεβού γυναικολόγου, προετοιμασία: 7 βήματα
Συχνά αντιμετωπίζω μια κατάσταση όπου μια ασθενής αντιλαμβάνεται μια επίσκεψη σε έναν γιατρό ως ένα ταξίδι σε ένα μασάζ ή ένα σπα, περιορίζοντας τον εαυτό της μόνο στο γεγονός ότι θα έρθει. Δηλαδή, το κύριο πράγμα είναι ότι ήρθα στον γιατρό και τον άφησα να καταλάβει τι μου συμβαίνει, γι' αυτό είναι γιατρός.
Αυτή η προσέγγιση είναι εντελώς αντιπαραγωγική. Εάν ο στόχος σας είναι να λύσετε το πρόβλημά σας και όχι να σημειώσετε το πλαίσιο «διαβούλευση με γυναικολόγο», πρέπει να προετοιμαστείτε για το ραντεβού. Μερικοί γιατροί μπορεί, βλέποντας την παθητικότητα του ασθενούς, χωρίς να υπεισέλθουν σε λεπτομέρειες, να προτείνουν αμέσως πολλές περιττές εξετάσεις και μάλιστα σοβαρές επεμβατικές μεθόδουςέρευνα και θεραπεία.
Εδώ είναι τι πρέπει να θυμάστε και είναι καλύτερο να το γράψετε πριν επισκεφτείτε το γιατρό.
- Σε ποια ηλικία ξεκίνησε η έμμηνος ρύση;Όχι «όπως όλοι οι άλλοι», αφού για όλους ξεκινάει από 9 έως 16 ετών. Πρέπει να θυμηθώ ή να επικοινωνήσω με τη μητέρα μου.
- Πώς σου πάει η περίοδος;- πόσες ημέρες και ποιο είναι το μεσοδιάστημα μεταξύ τους (από την αρχή μέχρι την έναρξη), για παράδειγμα, 5 ημέρες μετά από 28 ημέρες.
Προφανώς, έχετε ένα πρόγραμμα στο τηλέφωνό σας ή κρατάτε ένα ημερολόγιο, αλλά προσπαθώντας να μάθετε αυτές τις πληροφορίες απευθείας στο ραντεβού, χάνετε χρόνο που θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για να συζητήσετε σημαντικά θέματα με τον γιατρό.
Αν το δικό σας άλλαξε (ήταν ή έγινε ακανόνιστο), προσπαθήστε να θυμηθείτε ακριβώς πώς και πότε συνέβη και απεικονίστε το με τη μορφή διαγράμματος. Σημειώστε επίσης εάν είχατε αλλαγές βάρους (αύξηση ή ξαφνική απώλεια βάρους), άγχος, ασθένεια ή άλλους σοβαρούς εξωτερικούς παράγοντες πριν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον κύκλο σας. - Πώς προστατεύετε τον εαυτό σας;Δεν αξίζει να ονομάσουμε τη μέθοδο "διακοπή της συνουσίας" τη λέξη "με οποιονδήποτε τρόπο", καθώς αυτό θα εγείρει μια λογική ερώτηση από τον γιατρό: "Αν δεν χρησιμοποιείτε καμία προστασία, γιατί δεν μείνετε έγκυος;" - και θα αρχίσει να υποψιάζεται. Εάν παίρνετε αντισυλληπτικά, θυμηθείτε το όνομά τους και τη χρονική περίοδο για την οποία τα χρησιμοποιείτε.
- Πόσες εγκυμοσύνες είχατε συνολικά και πώς τελείωσαν - επιλογές:
- , τοκετός ανά τμήμα - η υγεία του παιδιού, η παρουσία ανωμαλιών, γενετικές ανωμαλίες, γενετικές ασθένειες;
- άμβλωση - ιατρική ή χειρουργική, υπήρχαν επιπλοκές;
- αποβολή - σε ποια περίοδο?
- παγωμένη εγκυμοσύνη - σε ποιο στάδιο?
- έκτοπη εγκυμοσύνη - ποια πλευρά, αν αφαιρέθηκε ο σωλήνας.
- Τι γυναικολογικά νοσήματα είχατε;Αυτή είναι μια αρκετά σημαντική ερώτηση, παρά το γεγονός ότι ήρθατε στον γυναικολόγο. Είναι σημαντικό να θυμάστε ή να ρωτήσετε τους γονείς σας όλες τις ασθένειες, τις χειρουργικές επεμβάσεις και τους τραυματισμούς σας. Τέτοιες πληροφορίες θα βοηθήσουν τον γιατρό να προσδιορίσει την ανάγκη συμπληρωματική εξέτασηπριν ή θα καταστήσει δυνατό τον σωστό προσδιορισμό της αιτίας της νόσου ή της κατάστασης.
Αυτές δεν είναι άσκοπες ερωτήσεις, αλλά σημαντικές κλινικές πληροφορίες. Δίνω τόση έμφαση σε αυτό γιατί αντιμετωπίζω τακτικά μια κατάσταση όπου μια ασθενής στην αρχή μιας διαβούλευσης λέει ότι «δεν ήταν άρρωστη με τίποτα, εκτός ίσως από κρυολόγημα» και στο τέλος θυμάται ότι έχει υποβληθεί σε δύο επεμβάσεις , περιτονίτιδα, και έχει επίσης καρδιακό ελάττωμα. - Διαθεσιμότητα φαρμακευτικές αλλεργίες
- ένα άλλο σημαντικό ερώτημα που συχνά οι ασθενείς δεν παίρνουν στα σοβαρά. Πρέπει αμέσως να επιφυλάξουμε ότι η ναυτία ή η διαταραχή των κοπράνων δεν είναι αλλεργικές αντιδράσεις. Κατά κανόνα, μιλάμε για δερματικά εξανθήματα ή αναφυλακτικό σοκ. Και πάλι, θα πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια των γονιών σας εάν εσείς οι ίδιοι δεν θυμάστε ποια φάρμακα λαμβάνατε. αλλεργική αντίδραση, ή κοιτάξτε τα νοσοκομειακά αποσπάσματα όπου σημειώνεται αυτό.
Δεν πρέπει να υπάρχει μια επιπόλαιη στάση σε αυτό το σημείο, καθώς ένας σημαντικός αριθμός ατυχημάτων στην ιατρική, συμπεριλαμβανομένων των θανάτων, συμβαίνουν λόγω μιας οξείας ανεπτυγμένης αλλεργικής αντίδρασης. - Φέρτε τα πάντα στο ραντεβού σας ιατρική τεκμηρίωση , που θα βρείτε, εκτυπώστε τα αποτελέσματα των εξετάσεων που σας έστειλε το εργαστήριο μέσω email. Ο γιατρός χρειάζεται όλες αυτές τις πληροφορίες για να έχει μια σωστή εικόνα της υγείας σας. Με λόγια και από τη μνήμη, μπορεί να υποδείξετε λανθασμένα το όνομα των λειτουργιών, τα αποτελέσματα των δοκιμών ή, όπως συμβαίνει συχνά, μπορεί να μην γνωρίζετε καν τι αφαιρέθηκε από εσάς και τι αποδείχθηκε ως αποτέλεσμα της μελέτης.
Τι θα συμβεί αν εμφανιστείτε απλώς σε ένα ραντεβού;
Φυσικά, δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα από τα παραπάνω και, όπως είπα παραπάνω, απλά περιοριστείτε στο να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό, να φτάσετε λίγο αργά και να πείτε αμέσως στον γιατρό ότι «ανησυχώ πολύ, δεν όπως οι γυναικολόγοι και δεν θα έβλεπα καθόλου αυτούς τους γιατρούς». Στα μισά του ραντεβού, θυμηθείτε την πρώτη μέρα της τελευταίας της εμμήνου ρύσεως και με τι ήταν άρρωστη, αναζητήστε ένα γράμμα από το εργαστήριο στο ταχυδρομείο και δείξτε στον γιατρό το έντυπο ανάλυσης στο τηλέφωνό της, κλάψτε, λυπάται ειλικρινά τον εαυτό της και διαβεβαιώστε τη γιατρό ότι τώρα θα ηρεμήσει και θα συνεχίσει να επικοινωνεί.
Σε αυτήν την κατάσταση, η ποιότητα της διαβούλευσης μειώνεται σημαντικά. Απομένει πολύ λίγος χρόνος για μια εποικοδομητική συζήτηση, τα συναισθήματα δεν σας επιτρέπουν να κάνετε όλες τις ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν και να καταλάβετε τι εξηγεί ο γιατρός.
Είναι προς το συμφέρον σας να πάρετε τα πάντα από αυτό το ραντεβού και να μην χαλάσετε τη διάθεση για τον εαυτό σας και τον γιατρό. Ο γιατρός είναι επαγγελματίας και προσωπικότητα, οπότε μην προσπαθήσετε να δοκιμάσετε αυτή την προσωπικότητα στα άκρα για να μην αποσπάται η προσοχή του επαγγελματία μέσα του από τη δουλειά του.
Και το πιο σημαντικό, γιατρέ, ακόμη και σε ιδιωτική κλινική, για την εισαγωγή του οποίου καταβλήθηκαν χρήματα, δεν είναι το προσωπικό εξυπηρέτησης, που τώρα πρέπει να υπομείνει όλα τα συναισθήματα και τις ιδιοτροπίες του ασθενούς. Πληρώνετε έναν καλό επαγγελματία μόνο για την παροχή ιατρικές υπηρεσίες, όχι άλλο.
Την επόμενη φορά θα σας πούμε πώς είναι το ιδανικό ραντεβού με έναν γυναικολόγο για προετοιμασία για την εγκυμοσύνη και ποιες εξετάσεις και εξετάσεις απαιτούνται και ποιες όχι.
