Χημική ένωση
1 φιάλη σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση περιέχει 0,5 ή 1 g δραστικού συστατικού καναμυκίνη με τη μορφή θειικής καναμυκίνης.
Φόρμα έκδοσης
Κόνις για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση.
Φαρμακολογική δράση
Αντιβιοτικό . Δραστική ουσίαανήκει στην ομάδα των αμινογλυκοσίδων.
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Η αρχή της δράσης βασίζεται στη βλάβη της κυτταρικής μεμβράνης του μικροοργανισμού, στην παρεμπόδιση της παραγωγής πρωτεϊνών και στη διακοπή της διαδικασίας σχηματισμού της μήτρας και του συμπλόκου μεταφοράς RNA.
Η κύρια ουσία διεισδύει στο κύτταρο του μικροοργανισμού και συνδέεται με ειδικές πρωτεΐνες υποδοχέα. Η καναμυκίνη επηρεάζει την αρνητική κατά Gram χλωρίδα, τα θετικά κατά Gram βακτήρια, τον Πρωτέα, τους σταφυλόκοκκους, τη Neisseria, τη Shigella, την Escherichia coli, την Klebsiella, τη Salmonella. Τα στελέχη αυτών των μικροοργανισμών δεν ανταποκρίνονται στη δράση της ερυθρομυκίνης, της τετρακυκλίνης, , στρεπτομυκίνη, βενζυλοπενικιλλίνη.
Το φάρμακο δεν επηρεάζει πρωτόζωα, μύκητες ζυμομύκητα, αναερόβια χλωρίδα, ιούς, στρεπτόκοκκους.
Ενδείξεις χρήσης
Η καναμυκίνη συνταγογραφείται για διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Με υπεζωκοτικό εμπύημα, πνευμονία, φυματίωση , μολυσμένα εγκαύματα, λοιμώξεις της χοληφόρου οδού, του νευρικού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος, κοιλιακή κοιλότητα, αρθρώσεις, οστά, για κυστίτιδα, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλες λοιμώδεις βλάβες του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και για σήψη και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται παρεντερικά.
Οι μορφές δισκίων του φαρμάκου ενδείκνυνται για ηπατικό κώμα, εντεροκολίτιδα , μεταφορά βακτηρίων δυσεντερίας, εντερικές λοιμώξεις, πριν από επεμβάσεις στο πεπτικό σύστημα.
Οι μεμβράνες ματιών καναμυκίνης χρησιμοποιούνται για ελκώδεις βλάβες του κερατοειδούς, βλεφαρίτιδα , βακτηριακή επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα .
Αντενδείξεις
Η καναμυκίνη δεν χρησιμοποιείται για νευρίτιδα του 8ου ζεύγους κρανιακά νεύρα, στο εγκυμοσύνη , δυσανεξία σε αμινογλυκοσίδες.
Η παρεντερική χορήγηση ινδομεθακίνης αυξάνει την πιθανότητα τοξικών επιδράσεων των αμινογλυκοσιδών μειώνοντας την κάθαρση και παρατείνοντας τον χρόνο ημιζωής.
Αναπνευστική ανακοπή και νεφροτοξικότητα παρατηρούνται με τη χορήγηση πολυμυξινών, μεθοξυφλουρανίου, ναρκωτικά αναλγητικά .
Όροι πώλησης
Απαιτεί συνταγή.
Συνθήκες αποθήκευσης
Σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 βαθμούς Κελσίου.
Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία
Όχι περισσότερο από δύο χρόνια.
Ειδικές οδηγίες
Ο κίνδυνος ανάπτυξης νεφροτοξικότητας αυξάνεται σημαντικά σε ασθενείς με σοβαρή παθολογία του νεφρικού συστήματος.
Κατά την περίοδο της αντιμικροβιακής θεραπείας, ο έλεγχος της κατάστασης της αιθουσαίας συσκευής είναι υποχρεωτικός, ακουστικό νεύρο , το έργο του νεφρικού συστήματος. Εάν καταγραφούν μη ικανοποιητικά αποτελέσματα ακοομετρικών εξετάσεων, το φάρμακο διακόπτεται ή μειώνεται η δοσολογία του.
Οι αμινογλυκοσίδες είναι ικανές να διεισδύσουν σε μητρικό γάλα, αλλά δεν καταγράφηκαν επιπλοκές σε βρέφη λόγω κακής απορρόφησης του φαρμάκου από τον πεπτικό σωλήνα.
Οι ασθενείς με φλεγμονώδεις και μολυσματικές βλάβες του ουροποιητικού συστήματος πρέπει να πίνουν περισσότερα υγρά κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.
Η ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής μπορεί να υποδεικνύεται από την έλλειψη θετικής δυναμικής, η οποία απαιτεί αλλαγή στον αντιβακτηριακό παράγοντα.
Στο ηπατικό κώμα Η καναμυκίνη χρησιμοποιείται μακροπρόθεσμα για την αναστολή της βακτηριακής εντερικής χλωρίδας για τη μείωση της δηλητηρίασης από αμμωνία.
Ανάλογα
Ο κωδικός ATX επιπέδου 4 ταιριάζει:Ένα δομικό ανάλογο είναι το φάρμακο Θειική καναμυκίνη .
Αντιβακτηριακούς παράγοντες
Κωδικός σε 1C
Περιγραφή
σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση 0,5 g, 1 g
Μονάδα αποθήκευσης υπολειμμάτων
Φαρμακοθεραπευτική ομάδα
Αντιβιοτικό, αμινογλυκοσίδη
Εμπορική ονομασία
καναμυκίνη
Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα
καναμυκίνη
Δοσολογική μορφή
Κόνις για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση
Χημική ένωση
το μπουκάλι περιέχει θειική καναμυκίνη (σε όρους καναμυκίνης) - 0,5 ή 1 γρ.
Κωδικός ATX
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Αντιβιοτικό ευρύ φάσμαδράσεις από την ομάδα των αμινογλυκοσιδών. Σε χαμηλές συγκεντρώσεις έχει βακτηριοστατική δράση (λόγω διαταραχής της πρωτεϊνικής σύνθεσης στα μικροβιακά κύτταρα), σε υψηλές συγκεντρώσεις έχει βακτηριοκτόνο δράση (βλάπτει τις κυτταροπλασματικές μεμβράνες των μικροβιακών κυττάρων). Διεισδύει στο μικροβιακό κύτταρο και συνδέεται με συγκεκριμένες πρωτεΐνες υποδοχέα στη ριβοσωμική υπομονάδα 30S. Διαταράσσει το σχηματισμό του συμπλέγματος μεταφοράς και αγγελιαφόρου RNA (υπομονάδα 30S του ριβοσώματος) και σταματά την πρωτεϊνική σύνθεση. PAS, ισονιαζίδη και άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης εκτός από τη βιομυκίνη), Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae et meningitidis, Staphylocanstism τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη, χλωραμφενικόλη, βενζυλοπενικιλλίνη, στρεπτομυκίνη, χλωραμφενικόλη κ.λπ. στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένουν ευαίσθητα στην καναμυκίνη. Ασθενώς δραστικό έναντι του Streptococcus spp.
Φαρμακοκινητική
Η μέγιστη συγκέντρωση θειικής καναμυκίνης στο πλάσμα αίματος σε ενδομυϊκή ένεσηεπιτυγχάνεται μετά από 0,5-1,5 ώρες και είναι 7,5 mg/kg - 22 mcg/ml. Διεισδύει υπεζωκοτική κοιλότητα, λεμφικά, αρθρικά και περιτοναϊκά υγρά, ορός αίματος, βρογχικές εκκρίσεις και χολή. Η μέγιστη συγκέντρωση στη χολή είναι 6 ώρες. χαμηλές συγκεντρώσεις - στη χολή, στο μητρικό γάλα, στο υδατοειδές υγρό, στις βρογχικές εκκρίσεις, στα πτύελα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Διεισδύει καλά σε όλους τους ιστούς του σώματος, όπου συσσωρεύεται ενδοκυτταρικά. Παρατηρούνται υψηλές συγκεντρώσεις σε όργανα με καλή παροχή αίματος: πνεύμονες, συκώτι, μυοκάρδιο, σπλήνα και ιδιαίτερα στους νεφρούς, όπου συσσωρεύονται στο φλοιό, παρατηρούνται χαμηλότερες συγκεντρώσεις στους μύες, στον λιπώδη ιστό και στα οστά διέρχονται από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, ωστόσο, με τη φλεγμονή των μηνίγγων, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό φτάνει το 30-60% αυτής στο πλάσμα. Τα νεογνά παράγουν υψηλότερες συγκεντρώσεις στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό από τους ενήλικες. διέρχεται από τον πλακούντα (ανιχνεύεται στο εμβρυϊκό αίμα και στο αμνιακό υγρό). Ο χρόνος ημιζωής στους ενήλικες είναι 2-4 ώρες, στα νεογνά - 5-8 ώρες, στα μεγαλύτερα παιδιά - 2,5-4 ώρες με σπειραματική διήθηση κατά κύριο λόγο αμετάβλητο (70-95% βρίσκεται στα ούρα μετά από 24 ώρες), ο χρόνος ημιζωής σε ενήλικες με νεφρική ανεπάρκεια ποικίλλει ανάλογα με το βαθμό διαταραχής της λειτουργίας έως και 100 ώρες, σε ασθενείς με κυστική ίνωση - 1- 2 ώρες, σε ασθενείς με εγκαύματα και υπερθερμία, ο χρόνος ημιζωής μπορεί να είναι μικρότερος από τον μέσο όρο λόγω της αυξημένης κάθαρσης (50% σε 4-6 ώρες), η περιτοναϊκή κάθαρση είναι λιγότερο αποτελεσματική (25% σε 48-72. ώρες).
Ενδείξεις χρήσης
Θεραπεία σοβαρών πυωδών-σηπτικών παθήσεων (σήψη, μηνιγγίτιδα, περιτονίτιδα, σηπτική ενδοκαρδίτιδα), λοιμωδών και φλεγμονωδών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος (πνευμονία, υπεζωκοτικό εμπύημα, πνευμονικό απόστημα), λοιμώξεις των νεφρών και ουροποιητικού συστήματος(πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα), για την αντιμετώπιση πυωδών επιπλοκών στη μετεγχειρητική περίοδο, μολυσμένων εγκαυμάτων και άλλων ασθενειών που προκαλούνται κυρίως από gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. (E.coli, Enterobacter aerogenes, Serratia, Salmonella, KL.pneumonia, Proteus spp., Shigella, κ.λπ.), ανθεκτικό σε άλλα αντιβιοτικά, ή συσχετίσεις gram-θετικών και gram-αρνητικών παθογόνων πνευμονικών βλαβών και φυματίωσης άλλων όργανα που προκαλούνται από το Mycobacterium tuberculosis, ανθεκτικά σε αντιφυματικά πρώτης και δεύτερης γραμμής και άλλα αντιφυματικά φάρμακα, εκτός από τη φλοριμυκίνη.
Αντενδείξεις
Αυξημένη ευαισθησία(συμπεριλαμβανομένου ιστορικού άλλων αμινογλυκοσιδών), σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με αζωθαιμία και ουραιμία, νευρίτιδα του VIII ζεύγους κρανιακών νεύρων, εγκυμοσύνη Με προσοχή - μυασθένεια gravis, παρκινσονισμός, αλλαντίαση (αμινογλυκοσίδες μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή της νευρομυϊκής μετάδοσης, η οποία οδηγεί σε. περαιτέρω αποδυνάμωση των σκελετικών μυών), νεφρική ανεπάρκεια, γεράματα, πρόωρα μωρά, περίοδος νεογνών (έως 1 μήνα), περίοδος γαλουχίας.
Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Δεν διευκρινίζεται.
Οδηγίες χρήσης
Οδηγίες χρήσης και δόσεις
Ενδομυϊκά. Πριν από τη χορήγηση, το περιεχόμενο της φιάλης 0,5 g ή 1 g, αντίστοιχα, σε 2 ή 4 ml ενέσιμου νερού ή 0,25-0,5% διαλύματος προκαΐνης Για τη θεραπεία λοιμώξεων μη φυματιώδους αιτιολογίας, μία δόση για η ενδομυϊκή χορήγηση είναι 0,5 g, ημερησίως 1,0-1,5 g (0,5 g κάθε 8-12 ώρες). Πιο ψηλά ημερήσια δόση-2 g (1 g κάθε 12 ώρες). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας. - 0,3 g, άνω των 5 ετών -0,3-0,5 g Η υψηλότερη ημερήσια δόση είναι 15 mg/kg. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 2-3 χορηγήσεις Κατά τη θεραπεία της φυματίωσης, χορηγείται σε ενήλικες μία φορά την ημέρα σε δόση 1 g, σε παιδιά - 15 mg/kg 6 ημέρες την εβδομάδα με διάλειμμα την 7η ημέρα. Ο αριθμός των κύκλων και η συνολική διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το στάδιο και τα χαρακτηριστικά της νόσου και είναι 1 μήνας ή περισσότερο. νεφρική ανεπάρκειαΤο πρόγραμμα χορήγησης προσαρμόζεται με μείωση των δόσεων ή αύξηση των διαστημάτων μεταξύ των ενέσεων, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό της νεφρικής δυσλειτουργίας, μπορεί να συνιστάται η ακόλουθη φόρμουλα: το διάστημα μεταξύ των ενέσεων σε ώρες είναι ίσο με την περιεκτικότητα σε κρεατινίνη. στο πλάσμα του αίματος (mg/100 ml) x 9. Δόσεις υπολογισμού: Η αρχική δόση υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος (δόση σε mg = βάρος σώματος x 7.) Επόμενες δόσεις = αρχική δόση / περιεκτικότητα σε κρεατινίνη ορού (mg/100 ml) με συχνότητα χορήγησης 2-3 φορές την ημέρα Τις ημέρες αιμοκάθαρσης εισάγεται επιπλέον εφάπαξ δόσηΠροκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική δόση του φαρμάκου, συνιστάται η περιοδική παρακολούθηση της συγκέντρωσης του αντιβιοτικού στο αίμα του ασθενούς. Εφαρμογή σε μορφή αερολύματος: Με τη μορφή αερολύματος και εισπνοές θερμότητας (θερμοκρασία 35-40 ° C) χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης και των λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού μη φυματιώδους αιτιολογίας. Για να γίνει αυτό, 0,25-0,5 g διαλύονται σε 3-5 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή απεσταγμένο νερό. Μια εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 0,5 g, για παιδιά - 5 mg/kg. Το φάρμακο χορηγείται 2 φορές την ημέρα. Η ημερήσια δόση είναι 0,5-1,0 g για ενήλικες, 15 mg/kg για παιδιά. Η διάρκεια της θεραπείας για οξείες ασθένειες είναι 7 ημέρες, για χρόνια πνευμονία - 15-20 ημέρες, για πνευμονική φυματίωση - 1 μήνας ή περισσότερο.
Παρενέργεια
Από έξω γαστρεντερική οδό: ναυτία, έμετος, διάρροια, ηπατική δυσλειτουργία (αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών του ήπατος, υπερχολερυθριναιμία από τα αιμοποιητικά όργανα: αναιμία, λευκοπενία, κοκκιοπενία, θρομβοπενία). πονοκέφαλο, υπνηλία, αδυναμία, νευρ τοξική επίδραση(μυϊκές συσπάσεις, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, παραισθησία, επιληπτικές κρίσεις), πιθανή διαταραχή της νευρομυϊκής μετάδοσης από τα αισθητήρια όργανα: ωτοτοξικότητα (βουητό ή πληρότητα στα αυτιά, απώλεια ακοής έως μη αναστρέψιμη κώφωση), τοξικές επιδράσεις στην αιθουσαία συσκευή (ασυντονισμός των κινήσεων, ζάλη, ναυτία, έμετος). ουροποιητικό σύστημα: νεφροτοξικότητα - μειωμένη νεφρική λειτουργία (αυξημένη ή μειωμένη συχνότητα ούρησης, δίψα, κυλινδρουρία, μικροαιματουρία, λευκωματουρία Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, υπεραιμία του δέρματος, πυρετός, οίδημα Quincke).
Υπερβολική δόση
Συμπτώματα: τοξικές αντιδράσεις (απώλεια ακοής, αταξία, ζάλη, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, δίψα, ανορεξία, ναυτία, έμετος, βούισμα ή πληρότητα στα αυτιά, προβλήματα αναπνοής Θεραπεία: για την ανακούφιση από τον αποκλεισμό της νευρομυϊκής μετάδοσης και των συνεπειών της - αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση). αιμοκάθαρση, φάρμακα αντιχολινεστεράσης, άλατα ασβεστίου, τεχνητός αερισμός, άλλη συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία.
Χρήση με άλλα φάρμακα
Φαρμακευτικά ασύμβατα με στρεπτομυκίνη, γενταμυκίνη, μονομυκίνη, ηπαρίνη, κεφαλοσπορίνες, καπρεομυκίνη, αμφοτερικίνη Β, ερυθρομυκίνη, νιτροφουραντοΐνη, βιομυκίνη, πολυμυξίνη, σισπλατίνη και βανκομυκίνη αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης νεφρίτιδας. Οι κεφαλοσπορίνες, οι πενικιλίνες, οι σουλφοναμίδες και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, που ανταγωνίζονται για ενεργό έκκριση στα σωληνάρια του νεφρώνα, εμποδίζουν την αποβολή των αμινογλυκοσιδών, αυξάνουν τη συγκέντρωσή τους στον ορό του αίματος, αυξάνοντας τη νεφρο- και νευροτοξικότητα της ανάπτυξης της τοξικής δράσης της καναμυκίνης (αύξηση του χρόνου ημιζωής και μειωμένη κάθαρση) .Μειώνει την επίδραση των αντιμυασθενικών φαρμάκων. Ενισχύει τη μυοχαλαρωτική δράση των φαρμάκων που μοιάζουν με curare, των γενικών αναισθητικών και των πολυμυξινών. Το μεθοξυφλουράνιο, οι παρεντερικές πολυμυξίνες και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν τη νευρομυϊκή μετάδοση (αλογονωμένοι υδρογονάνθρακες ως φάρμακα για εισπνεόμενη αναισθησία, οπιοειδή αναλγητικά, μετάγγιση μεγάλων ποσοτήτων αίματος με συντηρητικά κιτρικών) αυξάνουν τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας και αναπνευστικής ανακοπής (ως αποτέλεσμα αυξημένου νευρομυϊκού αποκλεισμού). .
Το δραστικό συστατικό της καναμυκίνης είναι η καναμυκίνη.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η καναμυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Έχει βακτηριοκτόνο δράση στους περισσότερους gram-θετικούς και αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς, καθώς και στα οξέα βακτήρια. Δρα σε στελέχη του Mycobacterium tuberculosis, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι ανθεκτικά στη στρεπτομυκίνη, το PAS και την ισονιαζίδη.
Ενδείξεις
- σοβαρές πυώδεις-σηπτικές ασθένειες (σήψη, μηνιγγίτιδα, περιτονίτιδα, σηπτική ενδοκαρδίτιδα).
- μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (πνευμονία, υπεζωκοτικό εμπύημα, απόστημα πνευμόνων).
- λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
- πυώδεις επιπλοκές V μετεγχειρητική περίοδο;
- μολυσμένα εγκαύματα?
- πνευμονική φυματίωση και φυματιώδεις βλάβες άλλων οργάνων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ανθεκτικούς στα αντιφυματικά πρώτης και δεύτερης γραμμής και ευαίσθητους στην καναμυκίνη.
Φόρμα έκδοσης
Κόνις για ενέσιμο διάλυμα, 1 g Νο. 1, Νο. 10 σε φιάλη.
Οδηγίες χρήσης
Η καναμυκίνη χρησιμοποιείται ενδομυϊκά. Ο διαλύτης μπορεί να είναι ύδωρ για ένεση ή διάλυμα νοβοκαΐνης 0,25-0,5% (για τα παιδιά, μόνο ενέσιμο νερό χρησιμοποιείται ως διαλύτης).
Για ενήλικες, μια εφάπαξ δόση για τη θεραπεία λοιμώξεων μη φυματιώδους αιτιολογίας είναι 0,5 g κάθε 8-12 ώρες, η ημερήσια δόση είναι 1-1,5 g. η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 1 g με μεσοδιάστημα μεταξύ των χορηγήσεων 12 ωρών, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2 g Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.
Για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους με λοιμώξεις μη φυματιώδους αιτιολογίας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε μέση ημερήσια δόση 0,1 g. από 1 έτος έως 5 χρόνια - 0,1-0,3 g. άνω των 5 ετών - 0,3-0,5 g. η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 15 mg/kg σωματικού βάρους, η συχνότητα χορήγησης είναι 2-3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.
Κατά τη θεραπεία της φυματίωσης, η καναμυκίνη χορηγείται σε ενήλικες μία φορά την ημέρα σε δόση 1 g, σε παιδιά - 15 mg/kg σωματικού βάρους 6 ημέρες την εβδομάδα με διάλειμμα την 7η ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό.
Παιδιά
Η χρήση καναμυκίνης σε νεογέννητα ή πρόωρα βρέφη και παιδιά του πρώτου έτους της ζωής επιτρέπεται μόνο για λόγους υγείας.
Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού
Αντενδείκνυται.
Χαρακτηριστικά εφαρμογής
Η βάση για τη χρήση της καναμυκίνης είναι η αναποτελεσματικότητα άλλων αντιβιοτικών. Εάν το παθογόνο δεν είναι ευαίσθητο σε φάρμακα της ομάδας της νεομυκίνης (γενταμυκίνη, νεομυκίνη), συνήθως παρατηρείται διασταυρούμενη αντοχή στην καναμυκίνη.
Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα νευρομυϊκού αποκλεισμού.
Όταν χρησιμοποιείτε καναμυκίνη, μπορεί να αναπτυχθεί ωτοτοξικότητα και/ή νεφροτοξικότητα. Από αυτή την άποψη, πριν από την έναρξη της θεραπείας, καθώς και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, είναι απαραίτητο:
- προσεκτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας (επαναλαμβανόμενες εξετάσεις ούρων, προσδιορισμός κρεατινίνης ορού και υπολογισμός σπειραματικής διήθησης κάθε 3 ημέρες, εάν αυτός ο δείκτης μειωθεί κατά 50%, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί).
- εξέταση της ακουστικής λειτουργίας (ακοομετρία τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα).
- παρακολούθηση της συγκέντρωσης καναμυκίνης στο αίμα. Με τα πρώτα σημάδια ωτοτοξικότητας (ακόμη και μικρές εμβοές) ή νεφροτοξικότητας, η καναμυκίνη διακόπτεται.
Αντενδείξεις
- ιστορικό υπερευαισθησίας στην καναμυκίνη και άλλες αμινογλυκοσίδες.
- ακουστική νευρίτιδα?
- μυασθένεια gravis;
- παρκινσονισμός?
- δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή;
- εντερική απόφραξη?
- σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml/min).
Παρενέργειες
Κατά τη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθεί ωτοτοξικότητα. Με μακροχρόνια χρήση, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, η οποία εκδηλώνεται με θόρυβο, κουδούνισμα ή αίσθημα πληρότητας στα αυτιά και μείωση της ακουστικής οξύτητας. Συμπτώματα που αναφέρονταιμπορεί να είναι μη αναστρέψιμη.
Πιθανή βλάβη στην αιθουσαία συσκευή, η οποία εκδηλώνεται με ζάλη ή ίλιγγο, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων.
Είναι επίσης δυνατός ο νευρομυϊκός αποκλεισμός, που εκδηλώνεται με αναπνευστική καταστολή λόγω παράλυσης των αναπνευστικών μυών, κεφαλαλγία, γενική αδυναμία, υπνηλία, μυϊκές συσπάσεις, παραισθησία, σπασμούς.
Πιθανές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα: νεφροτοξικότητα.
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες: υπομαγνησιαιμία, υπασβεστιαιμία, υποκαλιαιμία, ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσβακτηρίωση, αρτηριακή υπόταση, στοματίτιδα, εξάνθημα, κνησμός, οίδημα, υπεραιμία του δέρματος, πιθανός ερεθισμός και πόνος στο σημείο της ένεσης.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλα είδη αλληλεπιδράσεων
Η ταυτόχρονη χορήγηση με διουρητικά βρόχου (φουροσεμίδη, αιθακρυνικό οξύ) θα πρέπει να αποφεύγεται, καθώς τα τελευταία μπορεί να ενισχύσουν την ωτοτοξική και νεφροτοξική δράση της καναμυκίνης.
Θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χορήγηση καναμυκίνης με μη εκπολωτικά μυοχαλαρωτικά, αναισθητικά, ναρκωτικά αναλγητικά, θειικό μαγνήσιο, καθώς και σε περίπτωση μετάγγισης. μεγάλες ποσότητεςαίμα με κιτρικά συντηρητικά.
Αποφύγετε τη χρήση της καναμυκίνης με άλλα νευροτοξικά και/ή νεφροτοξικά φάρμακα (όπως σισπλατίνη, άλλα αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά, πολυμυξίνη Β, ακυκλοβίρη, γκανσικλοβίρη, αμφοτερικίνη Β, σκευάσματα πλατίνας και χρυσού, δεξτράνες-πολυγλυκίνη, ρεοπολυγλυκίνη, κυκλοσπορίνη, καψομυξίνη πρώτης γενιάς βανκομυκίνη).
Όταν λαμβάνετε στρεπτομυκίνη, μονομυκίνη, φλοριμυκίνη, η θεραπεία με καναμυκίνη μπορεί να ξεκινήσει όχι νωρίτερα από 10 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας με αυτά τα αντιβιοτικά.
Η ικανότητα επηρεασμού του ρυθμού αντίδρασης κατά την οδήγηση οχημάτων ή άλλων μηχανισμών
Εάν εμφανιστούν διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος (ζάλη, κακός συντονισμός των κινήσεων), θα πρέπει να αποφύγετε την οδήγηση.
Υπερβολική δόση
Συμπτώματα υπερδοσολογίας - αυξημένες εκδηλώσεις ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Η θεραπεία της υπερδοσολογίας είναι συμπτωματική.
Σε περίπτωση αποκλεισμού ή αναπνευστικής καταστολής, χορηγείται prozerin με ατροπίνη.
Εάν εμφανιστούν τοξικές αντιδράσεις, περιτοναϊκή κάθαρση ή αιμοκάθαρση.
Οδηγίες χρήσης:
Η καναμυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό φάρμακο από την ομάδα των αμινογλυκοσιδών.
Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση
Η καναμυκίνη διατίθεται στις ακόλουθες δοσολογικές μορφές:
- Κόνις για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση (σε φιάλες των 10 ml, 1, 10, 50 φιάλες σε κουτί από χαρτόνι).
- Κόνις για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση (σε φιάλες των 10 ml, 1, 5, 10, 50 φιάλες σε κουτί από χαρτόνι).
- Κόνις για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος (σε φιάλες, 1, 10, 50 φιάλες σε κουτί από χαρτόνι).
1 φιάλη περιέχει τη δραστική ουσία: καναμυκίνη - 500 ή 1000 mg (με τη μορφή μονοθειικού).
Ενδείξεις χρήσης
- Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, του αποστήματος των πνευμόνων, του υπεζωκοτικού εμπύημα.
- Σοβαρές πυώδεις-σηπτικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας, της μηνιγγίτιδας, της σήψης, της σηπτικής ενδοκαρδίτιδας.
- Πυώδεις επιπλοκές που αναπτύσσονται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
- Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών, συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας, της πυελονεφρίτιδας, της ουρηθρίτιδας.
- Πνευμονική φυματίωση και φυματιώδεις ασθένειες άλλων οργάνων που προκαλούνται από Mycobacterium tuberculosis, τα οποία παρουσιάζουν αντοχή στα αντιφυματικά φάρμακα φάρμακαΣειρές I και II και άλλα αντιφυματικά φάρμακα, εκτός από τη φλοριμυκίνη.
- Μολυσμένα εγκαύματα και άλλες ασθένειες που προκαλούνται κυρίως από gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς (Klebsiella pneumonia, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella) που παρουσιάζουν αντοχή σε άλλα αντιβιοτικά φάρμακα ή συσχετίσεις αρνητικών κατά gram και gram παθογόνα.
Αντενδείξεις
- Νευρίτιδα του VIII ζεύγους κρανιακών νεύρων.
- Σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με αζωθαιμία και ουραιμία.
- Εγκυμοσύνη;
- Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού άλλων αμινογλυκοσιδών).
Η καναμυκίνη πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε θηλάζουσες γυναίκες, ηλικιωμένους ασθενείς, πρόωρα βρέφη και παιδιά ηλικίας κάτω του 1 μήνα, καθώς και σε ασθενείς με μυασθένεια gravis, παρκινσονισμό, νεφρική ανεπάρκεια και αλλαντίαση (οι αμινογλυκοσίδες μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχή της νευρομυϊκής μετάδοσης, η οποία θα προκαλέσει περαιτέρω αποδυνάμωση των σκελετικών μυών).
Οδηγίες χρήσης και δοσολογία
Η καναμυκίνη χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια (στάγδην), ενδοκοιλιακά.
Όταν χορηγείται ενδοφλέβια (στάγδην), μια εφάπαξ δόση (500 mg) θα πρέπει να διαλύεται σε 200 ml διαλύματος δεξτρόζης 5%. Το φάρμακο χορηγείται με ρυθμό 60-80 σταγόνες ανά λεπτό.
Κατά τη θεραπεία λοιμώξεων μη φυματιώδους αιτιολογίας, η εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 500 mg, η ημερήσια δόση είναι 1000-1500 mg (500 mg κάθε 8-12 ώρες). Η υψηλότερη ημερήσια δόση είναι 2000 mg. Η διάρκεια του θεραπευτικού κύκλου είναι 5-7 ημέρες. Για τα παιδιά, η καναμυκίνη χορηγείται μόνο ενδομυϊκά σε δόση 50 mg/kg την ημέρα. Για πρόωρα μωρά και παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο για λόγους υγείας.
Στη θεραπεία της φυματίωσης, η καναμυκίνη χρησιμοποιείται ενδομυϊκά. Το δοσολογικό σχήμα καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία:
- Ενήλικες: 1 φορά την ημέρα, 1000 mg ή 2 φορές την ημέρα, 500 mg.
- Παιδιά: 15-20 mg/kg την ημέρα (μέγιστο 500-750 mg την ημέρα).
Κάθε έβδομη ημέρα θεραπείας θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα.
Στην κοιλότητα (υπεζωκοτική, κοιλιακή, αρθρική), χορηγείται καναμυκίνη για έκπλυση. Εφάπαξ δόση – 10-50 ml υδατικού διαλύματος 0,25%.
500 mg διαλύματος 2,5% χορηγούνται ενδοπεριτοναϊκά.
Κατά τη διενέργεια περιτοναϊκής κάθαρσης, είναι απαραίτητο να διαλυθούν 1000-2000 mg Kanamycin σε 500 ml υγρού διύλισης.
Με τη μορφή εισπνοών θερμής-υγρής και αερολυμάτων (σε θερμοκρασία διαλύματος 35-40 °C), η καναμυκίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού μη φυματιώδους αιτιολογίας και πνευμονικής φυματίωσης. Για να γίνει αυτό, 250-500 mg του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 3-5 ml απεσταγμένου νερού ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Η συχνότητα χορήγησης είναι 2 φορές την ημέρα. Εφαρμόζω επόμενη λειτουργίαδοσολογία (εφάπαξ/ημερήσια δόση):
- Ενήλικες: 500/500-1000 mg;
- Παιδιά: 5/15 mg/kg.
Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τις ενδείξεις: οξείες ασθένειες– 7 ημέρες, χρόνια πνευμονία – 15-20 ημέρες, πνευμονική φυματίωση – 30 ημέρες ή περισσότερο.
Το σχήμα χορήγησης για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να προσαρμόζεται με μείωση των δόσεων ή με αύξηση των διαστημάτων μεταξύ των δόσεων (για υπολογισμό συνιστάται η χρήση του ακόλουθου τύπου: διάστημα μεταξύ των δόσεων σε ώρες = περιεκτικότητα σε κρεατινίνη πλάσματος (mg/100 ml) × 9).
Η αρχική δόση Kanamycin υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος (δόση, mg = σωματικό βάρος × 7). Για τον υπολογισμό των επόμενων δόσεων, η αρχική δόση πρέπει να διαιρεθεί με την περιεκτικότητα σε κρεατινίνη ορού (mg/100 ml).
Συχνότητα εφαρμογής - 2-3 φορές την ημέρα. Τις ημέρες της αιμοκάθαρσης μετά από αυτήν, θα πρέπει να χορηγείται μια επιπλέον εφάπαξ δόση του φαρμάκου.
Παρενέργειες
Κατά τη χρήση της Kanamycin, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Ουροποιητικό σύστημα: νεφροτοξικότητα - λειτουργικές διαταραχές των νεφρών (δίψα, αυξημένη ή μειωμένη συχνότητα ούρησης, μικροαιματουρία, κυλινδρουρία, λευκωματουρία).
- Νευρικό σύστημα: αδυναμία, υπνηλία, πονοκέφαλος, νευροτοξικές διαταραχές (επιληπτικές κρίσεις, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα, μυϊκές συσπάσεις, παραισθησία), πιθανή διαταραχή της νευρομυϊκής μετάδοσης.
- Γαστρεντερική οδός: λειτουργικές ηπατικές διαταραχές (υπερχολερυθριναιμία, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών), ναυτία, διάρροια, έμετος.
- Όργανα αίσθησης: ωτοτοξικότητα (αίσθημα βουλώματος ή βουητού στα αυτιά, μειωμένη ακοή έως μη αναστρέψιμη κώφωση), τοξικές επιδράσεις στο αιθουσαίο σύστημα (ζάλη, ασυντονισμός των κινήσεων, έμετος και ναυτία).
- Αιμοποιητικά όργανα: θρομβοπενία, λευκοπενία, αναιμία, κοκκιοκυττοπενία.
- Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, δερματικό εξάνθημα, πυρετός, υπεραιμία του δέρματος, οίδημα Quincke.
Ειδικές οδηγίες
Κατά τη διάρκεια της χρήσης της Kanamycin, η λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής, του ακουστικού νεύρου και των νεφρών θα πρέπει να παρακολουθείται τουλάχιστον μία φορά κάθε 7 ημέρες.
Η πιθανότητα ανάπτυξης νεφροτοξικότητας είναι υψηλότερη σε ασθενείς με λειτουργική νεφρική δυσλειτουργία, καθώς και κατά τη χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου ή με παρατεταμένη θεραπεία (τέτοιοι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται καθημερινή παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας).
Εάν τα αποτελέσματα των ακοομετρικών εξετάσεων δεν είναι ικανοποιητικά, η δόση της Kanamycin θα πρέπει να μειωθεί ή να διακοπεί η χρήση της.
Οι ασθενείς με μολυσματικές και φλεγμονώδεις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος θα πρέπει να λαμβάνουν αυξημένες ποσότητες υγρών.
Οι αμινογλυκοσίδες διεισδύουν στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες (δεν έχουν καταγραφεί επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση του φαρμάκου σε βρέφη, καθώς η δραστική ουσία απορροφάται ελάχιστα από τη γαστρεντερική οδό).
Ελλείψει θετικής κλινικής δυναμικής, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα ανάπτυξης αντοχής μικροοργανισμών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να διακόψετε το φάρμακο και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Η καναμυκίνη είναι φαρμακευτικά ασύμβατη με γενταμυκίνη, στρεπτομυκίνη, πενικιλλίνες, μονομυκίνη, ηπαρίνη, καπρεομυκίνη, κεφαλοσπορίνες, ερυθρομυκίνη, αμφοτερικίνη Β και νιτροφουραντοΐνη.
Όταν η καναμυκίνη χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ορισμένα φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Πολυμυξίνες, ναλιδιξικό οξύ, βανκομυκίνη, σισπλατίνη: αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης νεφροτοξικότητας και ωτοτοξικότητας.
- Πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, διουρητικά (ιδιαίτερα φουροσεμίδη), σουλφοναμίδες, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: παρεμπόδιση της αποβολής των αμινογλυκοσιδών, αύξηση της συγκέντρωσής τους στον ορό του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη νεφρο- και νευροτοξικότητα.
- Ινδομεθακίνη (παρεντερική χορήγηση): αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης της τοξικής δράσης της καναμυκίνης (αύξηση T 1/2 (χρόνος ημιζωής) και μειωμένη κάθαρση).
- Αντιμυασθενικά φάρμακα: μειωμένη δράση.
- Φάρμακα τύπου Curare, γενικά αναισθητικά και πολυμυξίνες: ενισχύουν τη μυοχαλαρωτική τους δράση.
- Παρεντερικές πολυμυξίνες, μεθοξυφλουράνιο και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν τη νευρομυϊκή μετάδοση (οπιούχα αναλγητικά, αλογονωμένοι υδρογονάνθρακες ως φάρμακα εισπνοής αναισθησίας), μεγάλες μεταγγίσεις αίματος με συντηρητικά κιτρικών: αυξημένος κίνδυνος αναπνευστικής ανακοπής (λόγω αυξημένου νευρομυϊκού αποκλεισμού).
Ανάλογα
Ανάλογα της Kanamycin είναι: Kanamycin Sulfate, Kanamycin-KMP.
Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης
Φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το φως, μακριά από παιδιά σε θερμοκρασίες έως 25 °C.
Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.
Η καναμυκίνη ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών - αμινογλυκοσίδων - φαρμάκων με ευρύ φάσμα δράσης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών ασθενειών, φλεγμονώδεις ασθένειες, που προκαλείται από ευαίσθητους στα φάρμακα παθογόνους παράγοντες.
Η αποτελεσματικότητα της καναμυκίνης έχει αποδειχθεί από πολλές κλινικές δοκιμές, επομένως η χρήση της πραγματοποιείται εδώ και αρκετές δεκαετίες στη θεραπεία πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της προστατίτιδας.
Φόρμα κυκλοφορίας, σύνθεση, συσκευασία
Η καναμυκίνη παράγεται σε διάφορες φαρμακευτικές μορφές.
Οι φαρμακολογικές εταιρείες το παράγουν με τη μορφή λευκοκίτρινης σκόνης για τη δημιουργία διαλύματος, καθώς και δισκία για χορήγηση από το στόμα.
Το φάρμακο σε σκόνη φτάνει στα ράφια των φαρμακείων σε διαφανή μπουκάλια των 10 ml, συσκευασμένα σε χαρτόκουτα των 1-50 τεμαχίων. Αυτή η μορφή χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Η δραστική ουσία είναι θειική καναμυκίνη 1 ή 0,5 γραμμάρια σε μία φιάλη.
Στην παραγωγή της έκδοσης δισκίου, χρησιμοποιείται μονοθειική καναμυκίνη. Ένα δισκίο περιέχει 0,125 ή 0,25 γραμμάρια δραστικής ουσίας. Τοποθετούνται φουσκάλες κουτί από χαρτόνιμαζί με συστάσεις για εισαγωγή.
Συνταγή καναμυκίνης στα λατινικά: Kanamycini sulfas.
Ενδείξεις
Η καναμυκίνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία πολλών ασθενειών που συνοδεύονται από φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Σηπτικές καταστάσεις, πυώδεις επιπλοκές: κάθε είδους περιτονίτιδα, σηψαιμία οποιασδήποτε βαρύτητας, μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, ενδοκαρδίτιδα;
- Ιογενείς βλάβες, φλεγμονώδεις διεργασίες αναπνευστικό σύστημα: βρογχίτιδα, πνευμονία, απόστημα του λαιμού, πνευμονικός υπεζωκότας.
- Λοιμώξεις των ουροποιητικών οργάνων, των νεφρών: κυστίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, βακτηριακή ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, οξεία προστατίτιδα.
- Σηπτικές επιπλοκές στην περίοδο μετά την επέμβαση.
- Φυματιώδεις αλλαγές σε διάφορα όργανα.
- Επιπεφυκίτιδα και έλκη κερατοειδούς.
- Χολοκυστίτιδα, άλλες γαστρεντερικές παθήσεις.
- Βακτηριακές λοιμώξεις.
Χρήση καναμυκίνης για προστατίτιδα
Από πλέον φλεγμονώδεις διεργασίες, αναπτύσσεται σε αδένα του προστάτη, είναι βακτηριακής φύσης, λοιπόν σύνθετη θεραπείαπρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών. Για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των παθογόνων μικροοργανισμών σε τέτοια φάρμακα, πραγματοποιείται δοκιμή καλλιέργειας χυμού προστάτη.
Η μέση διάρκεια λήψης ενός συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού κυμαίνεται από 10 ημέρες έως δύο εβδομάδες. Αφού εντοπιστεί ξανά το παθογόνο, η χρήση του φαρμάκου είτε παρατείνεται είτε αντικαθίσταται με άλλο. Με την έγκαιρη και σωστά συνταγογραφημένη θεραπεία, η οξεία προστατίτιδα σταματά αρκετά γρήγορα. Σε μόλις δύο εβδομάδες θεραπείας, μπορείτε να ξεχάσετε εντελώς την ασθένεια και να μην ανησυχείτε μήπως η διαδικασία γίνει χρόνια.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο για ζωτικούς λόγους. Η δραστική ουσία διεισδύει ελεύθερα στον πλακούντα και ανιχνεύεται στο αίμα του αγέννητου μωρού σε αρκετά υψηλή συγκέντρωση 15-45% της ποσότητας που καταγράφεται στο αίμα της μητέρας. Η θειική καναμυκίνη ανιχνεύεται επίσης στο αμνιακό υγρό, με αποτέλεσμα μια τοξική επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.
Για όλη την περίοδο της θεραπείας, τα φάρμακα πρέπει να διακόπτονται. θηλασμός. Η δραστική ουσία απεκκρίνεται στο γάλα σε ποσότητα 18 mcg/ml. Αποδίδει αρνητική επιρροήστην εντερική μικροχλωρίδα του παιδιού.
Αντενδείξεις
Λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών, η καναμυκίνη δεν συνταγογραφείται σε νεογέννητα, πρόωρα μωρά ή ηλικιωμένους. Εάν το νεφρικό σύστημα δεν λειτουργεί σωστά, ένας αντιβακτηριακός παράγοντας θα πρέπει να συνιστάται με προσοχή, αξιολογώντας τους κινδύνους χρήσης και τη σημασία της θεραπείας.
Απαγορεύεται η χορήγηση ή η λήψη αντιβιοτικού για νευρίτιδα του 7ου ζεύγους εγκεφαλικών νευρικών απολήξεων, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, πλήρη ή μερική απόφραξηέντερα. Το φάρμακο συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή για τη μυασθένεια gravis, τον παρκινσονισμό και την αλλαντίαση, καθώς η θειική καναμυκίνη μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της νευρομυϊκής μετάδοσης. Η έκδοση δισκίου του φαρμάκου δεν χρησιμοποιείται παρουσία εντερικών ελκών.
Καναμυκίνη: παρενέργειες
Οι αμινογλυκοσίδες επηρεάζουν έμμεσα τη λειτουργία πολλών οργάνων. Από έξω γαστρεντερικό σύστημαΚατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, διάρροια, έμετος και λειτουργικές διαταραχές του ήπατος.
Παρενέργειες δραστική ουσίαέχει αντίκτυπο σε νευρικό σύστημα, που εκφράζεται με: ημικρανία, υπνηλία, αυξημένη κόπωση. Οι νευροτοξικές επιδράσεις μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορες παραισθησία, μυρμήγκιασμα και επιληπτικές κρίσεις.
Η νεφρική δυσλειτουργία σημειώθηκε επίσης με τη μορφή αύξησης ή μείωσης του αριθμού των ουρήσεων και άλλων ανωμαλιών. Μερικές φορές παρατηρείται αλλεργικές εκδηλώσεις: δερματικό εξάνθημα, αναφυλακτικό σοκ, ασθματικές κρίσεις. Από τις αισθήσεις, μπορεί να σημειωθεί θόρυβος, κουδούνισμα στα αυτιά και μερική ή πλήρης απώλεια ακοής.
Το αντιβιοτικό έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Σταματά τη σύνθεση παθογόνων παραγόντων, βλάβες κυτταρικές μεμβράνες, αναστέλλει τη διαδικασία σχηματισμού ριβονουκλεϊκού οξέος σε μήτρες. Το φάρμακο έχει επιζήμια επίδραση σε παθογόνους μικροοργανισμούς ανθεκτικούς στην τετρακυκλίνη, την ερυθρομυκίνη ή τη στρεπτομυκίνη. Σε περίπτωση αντίστασης του οργανισμού στην ισονιαζίδη στη φυματίωση, ενδείκνυται και η χορήγηση καναμυκίνης.
Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, το αντιβιοτικό διεισδύει στο αίμα το συντομότερο δυνατό. Η απαιτούμενη δόση παραμένει στο ανθρώπινο σώμα για περίπου 8-12 ώρες, μετά από τις οποίες απαιτείται επαναλαμβανόμενη χορήγηση. Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά μετά από 1-2 ημέρες.
Καναμυκίνη: οδηγίες χρήσης δισκίων
Για χορήγηση από το στόμα, το φάρμακο συνταγογραφείται για εντερικές λοιμώξεις. Δοσολογικό σχήμα: 4-6 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από τη βαρύτητα της νόσου. Μια εφάπαξ δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,75 γραμμάρια, μια ημερήσια δόση - 3. Η υψηλότερη δυνατή δόση για χρήση είναι 4 γραμμάρια την ημέρα.
3 ημέρες πριν από την επέμβαση, το Kanamycin χρησιμοποιείται μαζί με άλλα φάρμακα για την απολύμανση των εντέρων. φάρμακα. 1 ημέρα – 0,5 κάθε 4 ώρες, τις επόμενες 2 ημέρες 1 γραμμάριο 4 φορές την ημέρα. Για ηπατική εγκεφαλοπάθεια, επίσης ως πρόσθετο φάρμακο, 2-3 γραμμάρια κάθε 6 ώρες.
Καναμυκίνη: οδηγίες χρήσης ενέσεων
Για μη φυματικές λοιμώξεις λαμβάνεται ή χορηγείται αντιβιοτικό 0,5 γραμμαρίων κάθε 8-12 ώρες. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 2 γραμμάρια.
Για τα παιδιά, ο αντιβακτηριακός παράγοντας συνταγογραφείται αυστηρά ενδομυϊκά σε δόση 50 mg/kg την ημέρα.
Για τη φυματίωση, χορηγήστε 1 γραμμάριο μία φορά την ημέρα ή χωρίστε σε δύο εφαρμογές με αντίστοιχη μείωση της δόσης.
Για τα σταγονόμετρα, μια εφάπαξ δόση αντιβιοτικού αραιώνεται με 200 ml διαλύματος δεξτρόζης (5%). Ο μέσος ρυθμός χορήγησης είναι 60-70 σταγόνες ανά λεπτό. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για το πλύσιμο διαφόρων εσωτερικών κοιλοτήτων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται υδατικό διάλυμα 0,25%.
Ειδικές οδηγίες
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καναμυκίνη, είναι απαραίτητο να ελέγχετε τη λειτουργική λειτουργία των νεφρών, την κατάσταση της αιθουσαίας συσκευής και τις απολήξεις των ακουστικών νεύρων τουλάχιστον μία φορά κάθε 7 ημέρες. Εάν οι ακοομετρικοί δείκτες είναι φτωχοί, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του αντιβιοτικού ή να διακοπεί πλήρως. Ασθενείς που διαγιγνώσκονται μολυσματικές ασθένειες ουροποιητικό σύστημακαι του προστάτη, συνιστάται η λήψη πολύ περισσότερων υγρών.
Εάν η κλινική δυναμική είναι αρνητική ή απούσα, ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η ανάπτυξη ανθεκτικών μικροοργανισμών. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της θεραπείας ακυρώνεται και επιλέγονται άλλα φάρμακα.
Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις καναμυκίνης
Κατόπιν ραντεβού αυτού του φαρμάκουΘα πρέπει να θυμόμαστε ότι σχεδόν όλοι οι τύποι διουρητικών και αντιβακτηριακά φάρμακαΆλλες ομάδες επηρεάζουν την αύξηση της συγκέντρωσης των αμινογλυκοσιδών στον ορό του αίματος, συμβάλλοντας έτσι στη νευροτοξικότητα και τη νεφροτοξικότητα. Η βανκομυκίνη, η ινδομεθακίνη και η πολυμυξίνη μπορούν να αυξήσουν την τοξικότητα του φαρμάκου. Φαρμακευτικές ασυμβατότητες έχουν αναφερθεί με θειική καναμυκίνη γενταμυκίνη
Τιμή καναμυκίνης
Σε αντίθεση με πολλούς αντιβακτηριακούς παράγοντεςτο κόστος του φαρμάκου είναι σημαντικά χαμηλότερο. Η τιμή μιας αμπούλας Kanamycin (φιάλη 10 ml) κυμαίνεται μεταξύ 15-20 ρούβλια. Στα φαρμακεία μπορείτε να αγοράσετε συσκευασίες των 10 και 50 τεμαχίων. Η τιμή των δισκίων Kanamycin είναι επίσης χαμηλή, ξεκινώντας από 10 ρούβλια.
