Οι ανεπάρκειες βιταμινών σημαίνουν πλήρη εξάντληση των βιταμινών του σώματος. Ασθένειες που οφείλονται στην έλλειψη ορισμένων βιταμινών. Πολλές ανεπάρκειες βιταμινών μπορούν να θεωρηθούν ως παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται λόγω απώλειας λειτουργιών ορισμένων συνενζύμων. Με την υποβιταμίνωση, υπάρχει απότομη μείωση της παροχής μιας ή άλλης βιταμίνης από το σώμα Η εισαγωγή περίσσειας βιταμινών στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παθολογικές διαταραχές - υπερβιταμίνωση. Μαζί με την υπο- και την αβιταμίνωση, τα τελευταία χρόνια έχει εντοπιστεί μια άλλη μορφή ανεπάρκειας βιταμινών - μια υποφυσιολογική παροχή βιταμινών στο ανθρώπινο σώμα, που αναφέρεται ως οριακή («βιοχημική») ανεπάρκεια, η οποία είναι ένα προκλινικό στάδιο ανεπάρκειας βιταμινών και είναι χαρακτηρίζεται μόνο από βιοχημικές διαταραχές. 1). Διατροφική ανεπάρκεια βιταμινών:
2. Καταστροφή βιταμινών λόγω τεχνολογικής επεξεργασίας προϊόντων διατροφής, τους
μακροχρόνια και ακατάλληλη αποθήκευση και παράλογο μαγείρεμα.
3. Η δράση των αντιβιταμινικών παραγόντων που περιέχονται στα προϊόντα.
4. Η παρουσία βιταμινών στα τρόφιμα σε κακώς εύπεπτη μορφή.
5. Ανισορροπία της χημικής σύνθεσης των δίαιτων και παραβίαση των βέλτιστων σχέσεων μεταξύ βιταμινών και άλλων θρεπτικών συστατικών και μεταξύ μεμονωμένων βιταμινών.
2). Αναστολή της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας που παράγει μια σειρά από βιταμίνες:
1. Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, 2. Παράλογη χημειοθεραπεία
3). Διαταραχές αφομοίωσης βιταμινών
1. Μειωμένη απορρόφηση βιταμινών στο γαστρεντερικό σωλήνα: α) στομαχικές παθήσεις: 6) εντερικές παθήσεις. γ) βλάβη στο ηπατοχολικό σύστημα. δ) ανταγωνιστικές σχέσεις με την απορρόφηση άλλων βιταμινών και θρεπτικών συστατικών. ε) συγγενή ελαττώματα μεταφοράς και ενζυμικοί μηχανισμοί απορρόφησης βιταμινών
3. Παραβίαση του φυσιολογικού μεταβολισμού των βιταμινών και ο σχηματισμός των βιολογικά ενεργών μορφών τους: α) κληρονομικές ανωμαλίες. β) επίκτητες ασθένειες, επιδράσεις τοξικών και μολυσματικών παραγόντων
4. Διαταραχές στο σχηματισμό μορφών μεταφοράς βιταμινών: α) κληρονομικές. β) επίκτητη 5. Αντιβιταμινική δράση φαρμακευτικών ουσιών, ξενοβιοτικά.
4). Αυξημένη ανάγκη για βιταμίνες
1. Ειδικές φυσιολογικές συνθήκες του οργανισμού (έντονη ανάπτυξη, εγκυμοσύνη, γαλουχία). 2. Ειδικές κλιματολογικές συνθήκες. 3. Έντονη σωματική δραστηριότητα.
4. Έντονο νευροψυχικό στρες, στρεσογόνες καταστάσεις.
5. Λοιμώδη νοσήματα και δηλητηριάσεις.
6. Επίδραση επιβλαβών παραγόντων παραγωγής.
7. Παθήσεις εσωτερικών οργάνων και ενδοκρινών αδένων.
8. Αυξημένη απέκκριση βιταμινών.
Οι αντιβιταμίνες είναι ουσίες πολύ παρόμοιες στη δομή με τις αντίστοιχες βιταμίνες. Δεν έχουν τις ιδιότητες των βιταμινών, αντιθέτως, όντας τα ψεύτικα υποκατάστατά τους και, κατ' αναλογία στη δομή, εντάσσονται στη φυσική αλυσίδα των μεταβολικών αντιδράσεων, διακόπτουν την κανονική τους πορεία. Προφανώς, βασίζονται στην ανταγωνιστική μετατόπιση των βιταμινών από το σύμπλεγμα του στο ενζυματικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα ανενεργό ένζυμο, ο μεταβολισμός διαταράσσεται και εμφανίζεται μια σοβαρή ασθένεια.
Οι προβιταμίνες είναι πρόδρομες ουσίες βιταμινών. Μόνο δύο βιταμίνες που ανήκουν στην λιποδιαλυτή ομάδα έχουν προβιταμίνες
1. Αυτή είναι η βιταμίνη Α - μια προβιταμίνη. καροτίνες. Διασπώνται εύκολα από τη δράση της διοξυγενάσης του παγκρεατικού αδένα, δίνοντας δύο βιταμίνες και δύο μόρια βιταμίνης Α. Επομένως, η τροφή πλούσια σε κερατίνες περιέχει επαρκή ποσότητα βιταμίνης Α. 2. Βιταμίνη D. Η προβιταμίνη της είναι η 7 δεϋδροχοληστυρίνη, γάτα. σχηματίζεται στο δέρμα από τη χοληστερόλη.
Βιταμίνη Α
Οι βιταμίνες της ομάδας Α περιλαμβάνουν σημαντικό αριθμό ενώσεων, οι σημαντικότερες από τις οποίες είναι η ρετινόλη, η αμφιβληστροειδική, το ρετινοϊκό οξύ και οι εστέρες ρετινόλης: οξικός ρετινυλεστέρας, παλμιτικός ρετινυλεστέρας κ.λπ. Η βιταμίνη Α υπάρχει και στα τρόφιμα με τη μορφή εστέρων. όπως με τη μορφή προβιταμινών που ανήκουν στην ομάδα των καροτενοειδών. Το β-καροτένιο έχει τη μεγαλύτερη δράση βιταμινών. Οι εστέρες ρετινόλης που εισάγονται στο σώμα με την τροφή διασπώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα για να απελευθερώσουν ρετινόλη, η οποία απορροφάται και εισέρχεται στο συκώτι, όπου εστεροποιείται και πάλι κυρίως με παλμιτικό οξύ, σχηματίζοντας παλμιτικό ρετινύλιο, που είναι η κύρια εφεδρική μορφή της βιταμίνης Α. Το συκώτι χρησιμεύει ως αποθήκη για τη βιταμίνη και περιέχει σημαντικές ποσότητες ρετινόλης σε μορφή δεσμευμένη με αιθέρα. Οι βιοχημικοί μηχανισμοί που διέπουν τις άλλες φυσιολογικές επιδράσεις της βιταμίνης Α παραμένουν λιγότερο σαφείς. Είναι προφανές, ωστόσο, ότι αυτοί οι μηχανισμοί δεν σχετίζονται με την παρουσία συνενζυμικών ιδιοτήτων σε αυτή τη βιταμίνη. Προφανώς, ένα από τα σημαντικά σημεία στην πολύπλευρη επίδραση της βιταμίνης Α στον οργανισμό είναι η έντονη επίδρασή της στη δομή και τη λειτουργία των κυτταρικών μεμβρανών και των κυτταρικών οργανιδίων. Η έλλειψη βιταμίνης Α οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές πολλών οργάνων και συστημάτων, οι οποίες βασίζονται σε γενικευμένη βλάβη στο επιθήλιο, που χαρακτηρίζεται από τη μεταπλασία και την κερατινοποίησή του. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικές είναι οι βλάβες του δέρματος (ξηρότητα, ωοθυλακιώδης υπερκεράτωση, προδιάθεση για πυόδερμα, φουρκουλίωση κ.λπ.), του αναπνευστικού (τάση για ρινίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία), του γαστρεντερικού σωλήνα (δυσπεπτικές διαταραχές έκκρισης, διαταραχές γαστρικής τάσης. γαστρίτιδα, κολίτιδα), του ουροποιητικού συστήματος (τάση για πυελίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα). Τα όργανα της όρασης επηρεάζονται επίσης σημαντικά και οι διαταραχές προσαρμογής στο σκοτάδι (αιμεραλωπία), η επιπεφυκίτιδα και ο ξηρός κερατοειδής (ξηροφθαλμία) σε ήπιες μορφές ανεπάρκειας βιταμίνης Α αντικαθίστανται από κερατομαλακία, διάτρηση κερατοειδούς και τύφλωση σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου. Η παραβίαση των ιδιοτήτων φραγμού του επιθηλίου και της ανοσολογικής κατάστασης του σώματος λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Α οδηγεί σε απότομη μείωση της αντίστασης στις λοιμώξεις. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Α και β-καροτίνης στη διατροφή είναι επίσης ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων. Στον πληθυσμό της χώρας μας, η κατάσταση της υποβιταμίνωσης Α είναι συχνότερα συνέπεια της μειωμένης απορρόφησης λιπιδίων, συμπεριλαμβανομένων των λιποδιαλυτών βιταμινών στο έντερο, η οποία σχετίζεται με βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης ή του ηπατοχολικού συστήματος (χρόνια εντερίτιδα, εντεροκολίτιδα, ηπατίτιδα, αγγειοχολίτιδα κ.λπ. )
Βιταμίνη Ε.
Η βιταμίνη Ε παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της σταθερότητας των κυτταρικών μεμβρανών και των υποκυτταρικών δομών, λόγω των αντιοξειδωτικών της ιδιοτήτων, δηλαδή της ικανότητάς της να αναστέλλει την υπεροξείδωση των PUFA. Η ενεργοποίηση της υπεροξείδωσης των λιπιδίων της μεμβράνης με τη συσσώρευση υπεροξειδίων PUFA και προϊόντων των περαιτέρω μετασχηματισμών τους είναι ένας από τους μηχανισμούς βλάβης στις κυτταρικές μεμβράνες και στα κυτταρικά οργανίδια. των λιπιδίων της μεμβράνης. Μαζί με αυτό, η συμμετοχή της τοκοφερόλης στην κατασκευή των κυτταρομεμβρανών και η θωράκιση των λιπαρών οξέων των λιπιδίων της μεμβράνης από την αλληλεπίδραση με τις ελεύθερες ρίζες παίζει σημαντικό ρόλο στη διασφάλιση της αντιοξειδωτικής της δράσης.
Η ανεπάρκεια βιταμίνης Ε δεν έχει περιγραφεί στον άνθρωπο. Ένα σύμπτωμα της υποβιταμίνωσης Ε είναι η αυξημένη αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που προκαλείται από παραβίαση της σταθερότητας των μεμβρανών τους. Η αιμόλυση των ερυθροκυττάρων αυξάνεται με την κατανάλωση περίσσειας PUFA στα τρόφιμα, γεγονός που συμβάλλει στην αυξημένη κατανάλωση του φυσικού αντιοξειδωτικού - τοκοφερόλης και στην εμφάνιση σχετικής ανεπάρκειάς του.
Βιταμίνη Κ
Ο βιολογικός ρόλος της βιταμίνης Κ καθορίζεται κυρίως από τη συμμετοχή της στις διεργασίες πήξης του αίματος είναι απαραίτητη για τη σύνθεση στο ήπαρ λειτουργικά ενεργών μορφών προθρομβίνης (παράγοντας II), καθώς και τριών άλλων πρωτεϊνών που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος - παράγοντας 7. (proconvertin), factor 9 (Christmas factor ). Όπως και άλλες λιποδιαλυτές βιταμίνες, η βιταμίνη Κ φαίνεται να είναι ένα από τα συστατικά των βιολογικών μεμβρανών που επηρεάζει ενεργά τις δομικές και λειτουργικές τους ιδιότητες.
Η ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στον άνθρωπο οδηγεί σε επιβράδυνση της πήξης του αίματος και στην ανάπτυξη σοβαρού αιμορραγικού συνδρόμου, που προκαλείται από την αναστολή της σύνθεσης της προθρομβίνης και 8, 9, 10 παραγόντων πήξης του αίματος, καθώς και σε επιβράδυνση της μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες. . Μαζί με αυτό, σημειώνονται αλλαγές στη λειτουργική δραστηριότητα των λείων μυών και η δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων μειώνεται. Το ερώτημα της ιδιαιτερότητας αυτών των μετατοπίσεων παραμένει, ωστόσο, ανοιχτό.
Η κύρια αιτία ανεπάρκειας βιταμίνης Κ στον άνθρωπο είναι η παραβίαση της απορρόφησής της στο γαστρεντερικό σωλήνα, που προκαλείται είτε από εντερικές ασθένειες (χρόνια εντερίτιδα, κολίτιδα), είτε από βλάβες του ηπατοχολικού συστήματος που σχετίζονται με εξασθενημένο σχηματισμό χολής (λοιμώδης και τοξική ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος) ή απέκκριση της χολής στον εντερικό αυλό (χολολιθίαση, όγκοι.
Βιταμίνη Β1
Το Thiamii (βιταμίνη Β1) είναι μια ένωση κατασκευασμένη από δακτυλίους πυριμιδίνης και θειαζόλης που συνδέονται με μια γέφυρα μεθυλενίου. Βιολογικά ενεργή, συνενζυμική μορφή της βιταμίνης yavl. Ο πυροφωσφορικός εστέρας του είναι η πυροφωσφορική θειαμίνη (TPP) ή η διφωσφορική θειαμίνη (TDP), η οποία σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική με την ονομασία κοκαρβοξυλάση. Η φωσφορυλίωση της θειαμίνης σε διφωσφορική θειαμίνη λαμβάνει χώρα στο ήπαρ με τη συμμετοχή του ειδικού ενζύμου θειαμινοκινάση, το οποίο καταλύει τη μεταφορά του πυροφωσφορικού από το ATP στη θειαμίνη. Η ανάγκη για θειαμίνη στους ενήλικες ποικίλλει ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, την ένταση εργασίας και ορισμένες φυσιολογικές συνθήκες από 1,1 έως 2,1 mg/ημέρα. Ο βιολογικός ρόλος της θειαμίνης σχετίζεται με τη συμμετοχή της στην κατασκευή συνενζύμων ορισμένων σημαντικών ενζύμων, ιδιαίτερα της πυροσταφυλικής αφυδρογονάσης, η οποία καταλύει την οξείδωση του πυροσταφυλικού οξέος σε ακετυλο-CoA. Η α-κετο-γλουταρική αφυδρογονάση, η οποία εμπλέκεται στη μετατροπή ενός από τους μεταβολίτες του κύκλου Krebs, του α-κετογλουταρικού οξέος, σε ηλεκτρυλο-CoA. trans-κετολάση, η οποία ρυθμίζει τις βασικές αντιδράσεις του κύκλου της φωσφορικής πεντόζης. Τα αναφερόμενα ένζυμα εμπλέκονται στη ρύθμιση των κύριων σταδίων του μεταβολισμού των διαφόρων θρεπτικών ουσιών και, κυρίως, των υδατανθράκων, και ως εκ τούτου η θειαμίνη παίζει καθοριστικό ρόλο στον μετασχηματισμό αυτής της συγκεκριμένης κατηγορίας θρεπτικών συστατικών. Δεδομένου ότι οι υδατάνθρακες συμβάλλουν κυρίως στην παροχή ενέργειας στον ανθρώπινο οργανισμό, η θειαμίνη είναι επίσης σημαντική για τις διαδικασίες του ενεργειακού μεταβολισμού. Η θειαμίνη είναι επίσης απαραίτητη για τη βιοσύνθεση του πιο σημαντικού νευροδιαβιβαστή - της ακετυλοχολίνης.
Η ανεπάρκεια θειαμίνης στο σώμα οδηγεί σε εξασθενημένη οξείδωση των υδατανθράκων, συσσώρευση υποοξειδωμένων προϊόντων (πυρουβικό οξύ κ.λπ.) στο αίμα και στα ούρα και αναστολή της βιοσύνθεσης της ακετυλοχολίνης. Αυτές οι βιοχημικές διαταραχές αποτελούν τη βάση της εμφάνισης μιας σειράς παθολογικών συμπτωμάτων από το νευρικό (κεφαλαλγία, ευερεθιστότητα, εξασθένηση της μνήμης, περιφερική πολυνευρίτιδα, πάρεση και σε σοβαρές περιπτώσεις - παράλυση) και το καρδιαγγειακό σύστημα (ταχυκαρδία, πόνος στην καρδιά, επέκταση του όρια της καρδιάς, πνιγμένοι καρδιακοί τόνοι, δύσπνοια, πρήξιμο) και πεπτικά όργανα (απότομη απώλεια όρεξης, κοιλιακό άλγος, ναυτία, μειωμένος εντερικός τόνος, δυσκοιλιότητα), που αναπτύσσονται με ανεπάρκεια θειαμίνης. Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό ανεπάρκειας θειαμίνης. Οι κλινικά έντονες μορφές ανεπάρκειας θειαμίνης αναφέρονται ως νόσος beriberi. Υπάρχουν 3 μορφές αυτής της ασθένειας - υγρή (με κυρίαρχη βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα), ξηρή (με βλάβη στο νευρικό σύστημα) και παιδική ηλικία (με οξεία έναρξη και σοβαρή πορεία). Οι πιο κοινές είναι οι μικτές μορφές του ber-beri με συνδυασμένες βλάβες στο καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα.
Βιταμίνη Β2.
Η ριβοφλαβίνη (βιταμίνη Β2) είναι ένα παράγωγο της ισοαλοξαζίνης συνδεδεμένο με μια 5-υδροξυ αλκοόλη - ριβιτόλη. Η ημερήσια απαίτηση για ριβοφλαβίνη για έναν ενήλικα είναι 1,3 - 2,4 mg και ανά 1000 kcal 0,6-0,7 mg. Ο βιολογικός ρόλος της ριβοφλαβίνης καθορίζεται κυρίως από τη συμμετοχή της στην κατασκευή δύο σημαντικών συνενζύμων - το μονονουκλεοτίδιο φλαβίνης (FMN) και το δινουκλεοτίδιο αδενίνης φλαβίνης (FAD), τα οποία αποτελούν μέρος διαφόρων συστημάτων οξειδοαναγωγικών ενζύμων. ένζυμα. Έτσι, ο βιοχημικός μηχανισμός δράσης της ριβοφλαβίνης συνδέεται με τη συμμετοχή της στις διαδικασίες της βιολογικής οξείδωσης και του ενεργειακού μεταβολισμού. Μαζί με αυτό, η ριβοφλαβίνη εμπλέκεται στο σχηματισμό του οπτικού μωβ, προστατεύοντας τον αμφιβληστροειδή από την υπερβολική έκθεση στις ακτίνες UV. Η ανεπάρκεια υπο- και βιταμίνης Β2 (αριβοφλαβίνωση) είναι συχνή σε πολλές περιοχές αναπτυσσόμενων χωρών στην Αφρική, τη Νότια και τη Νοτιοανατολική Ασία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη του βλεννογόνου των χειλιών με κάθετες ρωγμές και απολέπιση του επιθηλίου (χειλίωση), γωνιακή στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, σμηγματορροϊκό ξεφλούδισμα του δέρματος γύρω από το στόμα, στα φτερά της μύτης, στα αυτιά, στις ρινοχειλικές πτυχές. και αλλαγές στο όργανο όρασης. Οι κύριες αιτίες ανεπάρκειας υπο- και βιταμίνης Β2: απότομη μείωση της κατανάλωσης γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων - οι πιο σημαντικές πηγές τροφίμων ριβοφλαβίνης. χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, που συνοδεύονται από διαταραχή των διαδικασιών εντερικής απορρόφησης. λήψη φαρμάκων ανταγωνιστών ριβοφλαβίνης (akrikhin και τα παράγωγά του).
Πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει για την υποβιταμίνωση και την αβιταμίνωση από την παιδική ηλικία. Κάποιοι μάλιστα, με το πρόσχημα της πρόληψής τους, προσπάθησαν να πείσουν τη συμπονετική μητέρα ή τη γιαγιά τους να πάρουν μια επιπλέον «βιταμίνη». Αλλά δεν καταλαβαίνουν όλοι τις διαφορές μεταξύ αυτών των δύο ιατρικών εννοιών και την πραγματική σημασία των βιταμινών για τον οργανισμό.
Οι βιταμίνες είναι ενώσεις χαμηλού μοριακού βάρους των οποίων η παρουσία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του ανθρώπινου ή ζωικού σώματος. Αυτά τα θρεπτικά συστατικά δεν ικανοποιούν τις ενεργειακές και πλαστικές ανάγκες. Χρειάζονται όμως για την πλήρη λειτουργία των ενζύμων (υδατοδιαλυτές μορφές) και των ορμονών (λιποδιαλυτές βιταμίνες).
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εμφάνισης των βιταμινών στο ανθρώπινο σώμα:
- πρόσληψη ως μέρος της τροφής που καταναλώνεται·
- σύνθεση βιταμινών από μικροοργανισμούς που ζουν κανονικά στα έντερα.
- ο σχηματισμός τους στο δέρμα, που διεγείρεται από την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.
Εάν αυτές οι διαδικασίες διαταραχθούν ή προκύψουν καταστάσεις στις οποίες η ανάγκη για βιταμίνες αυξάνεται απότομα, ο κίνδυνος ανεπάρκειας βιταμινών είναι υψηλός. Σύμφωνα με το βαθμό σοβαρότητάς του, οι γιατροί διακρίνουν:
- υποβιταμίνωση (η ποσότητα των βιταμινών μειώνεται).
- αβιταμίνωση (πλήρης έλλειψη ορισμένων βιταμινών).
Είναι πιθανό να εμφανιστεί ανεπάρκεια μίας ή πολλών βιταμινών ταυτόχρονα. Η υποβιταμίνωση χαρακτηρίζεται συχνά από ήπια συμπτώματα που εμφανίζονται σταδιακά. Οι ανεπάρκειες βιταμινών χαρακτηρίζονται από μια αρκετά σαφή, συγκεκριμένη κλινική εικόνα (αν και τώρα παρατηρούνται εξαιρετικά σπάνια).
Αιτιολογικό
Η ανορεξία οδηγεί σε έλλειψη των περισσότερων βιταμινών, μικρο- και μακροστοιχείων στον οργανισμό, αφού δεν παρέχονται με τροφή.Καμία θεραπεία δεν θα φέρει το αναμενόμενο θετικό αποτέλεσμα εάν η αιτία της ανισορροπίας των βιταμινών δεν είναι πλήρως ξεκάθαρη. Η ανεπάρκεια βιταμινών μπορεί να συμβεί λόγω:
Διαγνωστικά
Ακόμη και ένας ικανός ειδικός δεν είναι πάντα σε θέση να υποψιαστεί, να αναγνωρίσει και να διευκρινίσει γρήγορα την υποβιταμίνωση εγκαίρως. Η ανεπάρκεια διαφορετικών βιταμινών μπορεί να οδηγήσει σε παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις, καθώς ορισμένες από αυτές (για παράδειγμα, ΡΡ, Β15, Β1, Β2) εμπλέκονται στην ίδια αλυσίδα βιοχημικών διεργασιών. Επιπλέον, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν λόγω ανεπάρκειας άλλων θρεπτικών υποστρωμάτων (μέταλλα, πρωτεΐνες κ.λπ.) ή ασθένειες που δεν σχετίζονται με το μεταβολισμό.
Η έλλειψη βιταμινών μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση σχεδόν όλων των συστημάτων και οργάνων. Εμπειρία ασθενών:
- νευρολογικές διαταραχές: ασταθές βάδισμα, πονοκεφάλους, προβλήματα με τη μνήμη και τον ύπνο, επιληπτικές κρίσεις, νευρομυϊκές διαταραχές και ακόμη και παράλυση (υποβιταμίνωση B1, PP, B6, B12, H, λιποϊκό οξύ, E).
- προβλήματα με τη δραστηριότητα της καρδιάς: πόνος στην καρδιά, αλλαγές στον ρυθμό και τη συχνότητα των καρδιακών παλμών, οίδημα (ανεπάρκεια Β1, ΡΡ, λιποϊκό οξύ).
- πεπτικές διαταραχές: πόνος, ατονική δυσκοιλιότητα, ναυτία, απώλεια όρεξης (ανεπάρκεια Β1, Β6), διάρροια (ΡΡ, Β12, ανεπάρκεια φολικού οξέος).
- δερματικές εκδηλώσεις: ξεφλούδισμα, ρωγμές, επιληπτικές κρίσεις, ξηρότητα, υπερμελάγχρωση (υποβιταμίνωση B2, PP, B6, B9, H), εξάνθημα με αιμορραγίες (υποβιταμίνωση C, P), φλυκταινώδεις αλλοιώσεις (ανεπάρκεια Α).
- (υποβιταμίνωση B2, PP, B12, B6, H);
- οπτική αναπηρία (έλλειψη Β2, Α) και οφθαλμική βλάβη: βλεφαρίτιδα (ανεπάρκεια Β2, Η, φολικό οξύ, Α).
- Συχνά κρυολογήματα και άλλες λοιμώξεις (ανεπάρκεια Β9, C, Α).
- επιβράδυνση της ανάπτυξης (υποβιταμίνωση Β9).
- (ανεπάρκεια Η, ασκορβικό οξύ);
- αυξημένη αιμορραγία (έλλειψη C, K).
- προβλήματα με την ισχύ και τον τοκετό (ανεπάρκεια Ε).
- οστικές παραμορφώσεις σε παιδιά (ανεπάρκεια C, D).
Οι εργαστηριακές διαγνωστικές δυνατότητες είναι, δυστυχώς, περιορισμένες. Στην καθημερινή πρακτική, οι γιατροί μπορούν:
- ανίχνευση αναιμίας, η προέλευση της οποίας σχετίζεται με υποβιταμίνωση Β12 ή Β9.
- αξιολογήστε τα επίπεδα στο αίμα των βιταμινών Β12, D, φολικού οξέος (Β9).
Θεραπεία
Τα αυγά είναι πλούσια σε βιταμίνες E, D, B5, H, A Η θεραπεία της υπο- ή της αβιταμίνωσης βασίζεται σε θεραπεία υποκατάστασης. Προσπαθούν να αντισταθμίσουν τις ουσίες που λείπουν με τη βοήθεια μιας ισορροπημένης διατροφής ή φαρμάκων.
Ιατρική διατροφή
Σχεδόν όλα τα φυσικά τρόφιμα χρησιμεύουν ως ένα είδος προμηθευτή βιταμινών. Το κρέας και τα παραπροϊόντα περιέχουν βιταμίνες Β1, Β2, ΡΡ, Β6, Β9, Η, Β5, λιποϊκό οξύ, Α (οπότε μην παρασυρθείτε πολύ με τη χορτοφαγία). Το ψάρι είναι πλούσιο σε βιταμίνες Β12, Ε, D και Β5. Τα αυγά θεωρούνται πηγές βιταμινών E, D, B5, H, A. Τα δημητριακά είναι αποθήκη βιταμινών B1, PP, B6, B9, E. Οι βιταμίνες PP και H βρίσκονται στους ξηρούς καρπούς χωρίς φυτικά έλαια για την έλλειψη βιταμίνης Ε. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα μας εφοδιάζουν με βιταμίνες Β2, Β12, Α, D. Τα ριζώδη λαχανικά, τα μούρα, τα φυλλώδη χόρτα, τα φρούτα και τα λαχανικά είναι πλούσια σε βιταμίνες C, B6, B9, K, H, P, λιποϊκό οξύ , βήτα-καροτίνη.
Μερικοί γιατροί προσπαθούν να αποτρέψουν τον σχηματισμό εποχιακής υποβιταμίνωσης (τον χειμώνα ή την άνοιξη) συνιστώντας επιπλέον ενίσχυση της διατροφής. Είναι εμπλουτισμένο με ασκορβικό οξύ. Ακριβώς πριν από την κατανάλωση τρίτων πιάτων (γλυκοί χυμοί ή κομπόστες), προστίθενται σε αυτά χυμός μήλου-καροτίνης που λαμβάνεται από καρότα (40%) και ξινόμηλα (60%) ή αφέψημα τριανταφυλλιάς.
Εκτός από τη σωστή επιλογή προϊόντων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η επίδραση στη διατήρηση των βιταμινών μιας ή άλλης γαστρονομικής θεραπείας. Έτσι, η έκθεση στη θερμότητα δεν καταστρέφει τις λιποδιαλυτές βιταμίνες (K, A, D, E), αλλά έχει αρνητική επίδραση σε ορισμένες βιταμίνες B και C. Η μακροχρόνια αποθήκευση μειώνει την αξία βιταμινών των περισσότερων προϊόντων λόγω των καταστροφικών επιπτώσεων του ατμοσφαιρικού οξυγόνου.
Φαρμακοθεραπεία
Σε περίπτωση σοβαρής υποβιταμίνωσης και όλων των ελλείψεων βιταμινών, η θεραπευτική διατροφή συμπληρώνεται με φάρμακα. Οι βιταμίνες που υπάρχουν στη σημερινή φαρμακολογική αγορά μπορούν να χωριστούν σε:
- μονοπαρασκευάσματα που περιέχουν μία βιταμίνη (ασκορβικό οξύ, φολικό οξύ, πυριδοξίνη κ.λπ.).
- πολυβιταμίνες (πολυβιταμίνες), που αποτελούνται από σύμπλεγμα βιταμινών (Triovit, Alphavit, Oligovit, Pikovit, Vitrum, Gerimaks κ.λπ.).
Η χρήση μονοπαρασκευασμάτων καθιστά δυνατή την επίτευξη υψηλών θεραπευτικών δόσεων των απαραίτητων βιταμινών. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή κόνεων, δισκίων, σακχαρόπηκτων, σταγόνων ή ενέσιμων διαλυμάτων, τα οποία χορηγούνται ως σταγονόμετρα ή ενέσιμα.
Οι πολυβιταμίνες παράγονται συχνά σε δοσολογικές μορφές που προορίζονται για στοματική χρήση (κουφέτα, παστίλιες, σιρόπια, δισκία κ.λπ.). Οι δοσολογίες είναι κοντά στη μέση ημερήσια ανάγκη για βιταμίνες. Το Milgamma (Β12, Β1, Β6) είναι ένα δημοφιλές ενέσιμο φάρμακο. Οι πολυβιταμίνες συχνά περιέχουν σύμπλοκα μετάλλων, καθώς τα μακρο- και μικροστοιχεία βελτιώνουν την απορρόφηση των βιταμινών.
Όταν τα παίρνετε, δεν πρέπει να ξεχνάτε ότι όλα τα σκευάσματα βιταμινών είναι σοβαρά φάρμακα. Η υπερβολική πρόσληψη είναι γεμάτη με σχηματισμό υπερβιταμίνωσης, ερεθισμό των βλεννογόνων των πεπτικών οργάνων (βιταμίνη C), ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα, νευρολογικές διαταραχές και άλλα προβλήματα.
Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;
Για ανεξήγητη αδυναμία, πεπτικά προβλήματα, δερματικά προβλήματα κ.λπ., είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή. Ο γιατρός θα διενεργήσει μια πλήρη εξέταση του ασθενούς, θα τον ρωτήσει για τις διατροφικές του συνήθειες και ασθένειες και μπορεί να είναι σε θέση να προτείνει ελλείψεις βιταμινών. Η διαβούλευση με έναν διατροφολόγο θα είναι χρήσιμη. Εάν επηρεαστούν διάφορα όργανα, συνταγογραφείται διαβούλευση με έναν εξειδικευμένο ειδικό για τη διόρθωση των συνεπειών της υποβιταμίνωσης - νευρολόγο, καρδιολόγο, γαστρεντερολόγο, δερματολόγο, οφθαλμίατρο, γυναικολόγο και άλλους.
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!
Γιατί εμφανίζεται ανεπάρκεια βιταμινών;
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ο σύγχρονος ανθρώπινος οργανισμός, σε μεγάλο βαθμό λόγω της κακής διατροφής, στερείται πολλά απαραίτητα ή δεν τα λαμβάνει επαρκώς.Όμως η υποβιταμίνωση (ή η πιο οικεία στα αυτιά μας και συχνά αναφερόμενη, αν και όχι απόλυτα σωστή, λέξη - αβιταμίνωση) είναι η αιτία διαφόρων διαταραχών στη λειτουργία του οργανισμού. Επιτρέψτε μου να εξηγήσω, η ανεπάρκεια βιταμινών είναι η πλήρης απουσία μιας ή άλλης βιταμίνης απαραίτητης για το σώμα, η οποία δεν είναι τόσο συχνή, επομένως τώρα θα μιλήσουμε για την υποβιταμίνωση - αυτός είναι ένας πιο ακριβής ορισμός αυτής της κοινής παθολογικής κατάστασης που προκαλείται όχι από πλήρη απουσία, αλλά με μείωση της παροχής οποιασδήποτε βιταμίνης από το σώμα. Και τώρα κάθε δευτερόλεπτο, αν όχι το πρώτο, το άτομο βιώνει μείωση της ασφάλειας ή, πιο απλά, έλλειψη βιταμινών. Είτε λόγω ακατάλληλης ή ανεπαρκούς διατροφής, είτε λόγω επιβλαβούς παραγωγής, είτε υπό την επίδραση των συνθηκών διαβίωσης γενικότερα. Μερικές φορές οι μητέρες και ακόμη και οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν απαντήσεις σε ερωτήσεις:
Γιατί ένα παιδί υποφέρει από βρογχίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά;
Γιατί η κατάσταση του δέρματός μου δεν είναι εντάξει;
Ή γιατί η όραση μειώνεται ξαφνικά;
Από πού προήλθε ξαφνικά η δερματίτιδα;
Γιατί αιμορραγούν τα ούλα μου και προκαλούν ρινορραγία;
Ποια είναι τα αίτια της ραχίτιδας στα παιδιά;
Όμως η υποβιταμίνωση είναι κρυμμένη και ξεκάθαρα η αιτία πολλών από αυτές και άλλες ασθένειες. Ελπίζω ότι οι παρακάτω γνώσεις θα σας βοηθήσουν να απαντήσετε σε πολλές ερωτήσεις.
Δεδομένου ότι οι βιταμίνες συμβάλλουν στην αφομοίωση (δηλαδή στην απορρόφηση και εκχύλιση χρήσιμων για τον οργανισμό ουσιών) πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων και μετάλλων, η έλλειψή τους οδηγεί σε ποικίλες μεταβολικές διαταραχές, ακόμη και αλλαγές στις λειτουργίες οργάνων και συστημάτων.
Ετσι. Κάθε υποβιταμίνωση προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμινών, η οποία έχει έναν ή όλους τους ακόλουθους λόγους:
- χαμηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες στην καθημερινή διατροφή.
- καταστροφή βιταμινών λόγω μακροχρόνιας και ακατάλληλης αποθήκευσης προϊόντων, παράλογο μαγείρεμα.
- η επίδραση των αντιβιταμινικών παραγόντων που περιέχονται στα προϊόντα (οι αντιβιταμίνες είναι ουσίες που εμποδίζουν τη δράση των βιταμινών και εκτελούν τη λειτουργία της ρύθμισης της ισορροπίας βιταμινών του σώματος).
- μια ανισορροπία στη χημική σύνθεση των δίαιτων και μια παραβίαση των βέλτιστων σχέσεων μεταξύ βιταμινών και άλλων θρεπτικών συστατικών και μεταξύ μεμονωμένων βιταμινών.
Επιπλέον, η εντερική δυσβίωση, η αναστολή της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας που παράγει μια σειρά βιταμινών (σε παθήσεις του πεπτικού συστήματος, σε περίπτωση αλόγιστης χημειοθεραπείας και αντιβιοτικής θεραπείας), οδηγεί σε υποβιταμίνωση.
Η κατάσταση της υποβιταμίνωσης μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω αυξημένης ανάγκης για βιταμίνες στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, σε περιόδους εντατικής ανάπτυξης του παιδιού, κατά τη διάρκεια ασθένειας, υπό έντονο σωματικό και νευροψυχικό στρες.
Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πάρα πολλοί λόγοι για την εμφάνιση υποβιταμίνωσης. Ωστόσο, όλες οι μορφές υποβιταμίνωσης χαρακτηρίζονται από γενική αδυναμία, απώλεια όρεξης, κόπωση και σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση ανεπάρκειας μιας συγκεκριμένης βιταμίνης - τα δικά της ειδικά συμπτώματα, για τα οποία θα μιλήσουμε παρακάτω, εξετάζοντας κάθε υποβιταμίνωση λεπτομερώς. Η γενική προσέγγιση για τη θεραπεία της υποβιταμίνωσης στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν αυτή ή εκείνη την υποβιταμίνωση, διορθώνοντας τη διατροφή όσον αφορά τον εμπλουτισμό της με θρεπτικά συστατικά - φορείς βιταμινών. από του στόματος και παρεντερική χορήγηση σκευασμάτων βιταμινών.
Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία διαφόρων υποβιταμινώσεων
Ετσι:Υποβιταμίνωση (Α):
Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μειωμένης απορρόφησης λιπών σε ασθένειες του παγκρέατος και των εντέρων, του ηπατοχολικού συστήματος και λιγότερο συχνά - λόγω της ανεπαρκούς πρόσληψης βιταμίνης Α (ρετινόλη) από τα τρόφιμα.
Κλινικές εκδηλώσεις: προσβάλλονται οι βλεννογόνοι και το δέρμα. Χαρακτηρίζεται από ξηροδερμία, υπερκεράτωση και τάση για δερματικές παθήσεις. Στα βρέφη παρατηρείται εξάνθημα από πάνα, τσίχλα και στοματίτιδα.
Η υποβιταμίνωση Α συμβάλλει στην ανάπτυξη και τη μακροχρόνια πορεία τραχειίτιδας, βρογχίτιδας, γαστρεντερίτιδας, κολίτιδας και λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Η υποβιταμίνωση Α εκδηλώνεται με αιμορροωπία (νυχτερινή τύφλωση, νυχτερινή τύφλωση, μειωμένη προσαρμογή του οφθαλμού στο σκοτάδι, συνοδευόμενη από απότομη επιδείνωση της όρασης σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού, το σούρουπο, τη νύχτα, καθώς και κατά τη διάρκεια του τεχνητού σκότους), ξηροφθαλμία, επιπεφυκίτιδα, και σε σοβαρές περιπτώσεις - κερατομαλακία, διάτρηση κερατοειδούς στα μάτια και πλήρη τύφλωση. Θεραπεία: Η δίαιτα περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Α και συνταγογραφούνται σκευάσματα οξικής ρετινόλης και παλμιτικής ρετινόλης. .
Υποβιταμίνωση (Β1):
Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παραβίασης της απορρόφησης της βιταμίνης Β1 (θειαμίνη) σε ασθένειες του πεπτικού σωλήνα, μιας έντονης αύξησης των μεταβολικών διεργασιών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας και της κυριαρχίας των υδατανθράκων και των προϊόντων επεξεργασίας λεπτών σιτηρών στη διατροφή .
Η υποβιταμίνωση Β1 συνοδεύεται από εξασθενημένη οξείδωση υδατανθράκων, συσσώρευση υποοξειδωμένων προϊόντων και μειωμένη σύνθεση ακετυλοχολίνης.
Κλινικές εκδηλώσεις: Τα πρώτα συμπτώματα της υποβιταμίνωσης Β1 παρατηρούνται στο πεπτικό σύστημα (μειωμένη όρεξη, ναυτία, δυσκοιλιότητα), αργότερα στο νευρικό σύστημα (πονοκέφαλοι, ευερεθιστότητα, απώλεια μνήμης, περιφερική πολυνευρίτιδα, πάρεση, πιθανή παράλυση) και στο καρδιαγγειακό σύστημα ( ταχυκαρδία, δύσπνοια, πόνος στην καρδιά, πνιγμένοι τόνοι), μυϊκή ατροφία.
Θεραπεία: συμπερίληψη τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Β1 στα τρόφιμα, από του στόματος και παρεντερική χορήγηση σκευασμάτων βιταμίνης Β1, ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου (θεραπεία δυσβίωσης).
Υποβιταμίνωση (Β2):
Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας βιταμίνης Β2 (ριβοφλαβίνη) με μη ισορροπημένη διατροφή (μειωμένη κατανάλωση γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων, κρέατος, αυγών, λαχανικών, φρούτων, παθήσεις του πεπτικού σωλήνα. Αυτή η κατάσταση βασίζεται σε παραβίαση ενέργειας και μεταβολικές διεργασίες, καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος.
Κλινικές εκδηλώσεις: Βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης των χειλιών με απολέπιση του επιθηλίου και ρωγμές (χείλωση), στοματίτιδα, γλωσσίτιδα (παθολογική κατάσταση των ιστών της γλώσσας), δερματικές βλάβες που μοιάζουν με έκζεμα, επιπεφυκίτιδα, φωτοφοβία, δακρύρροια, μειωμένη όραση. , επιβράδυνε την ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού.
Θεραπεία: Εισαγωγή στη διατροφή τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Β2 (γάλα, κρέας, ψάρι, αυγά, ψωμί κ.λπ.), συνταγογράφηση σκευασμάτων ριβοφλαβίνης, θεραπεία με στόχο την ομαλοποίηση των διαδικασιών πέψης και απορρόφησης.
Ανεπάρκεια παντοθενικού οξέος – υποβιταμισμός Β3:
Εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες με σοβαρές πεπτικές και διατροφικές διαταραχές, δυσβακτηρίωση σε μακροχρόνιες ασθένειες και στρεσογόνες καταστάσεις.
Κλινικές εκδηλώσεις: Η υποβιταμίνωση Β3 εκδηλώνεται με καθυστερημένη ανάπτυξη και αύξηση βάρους στα παιδιά, διαταραχές του νευρικού συστήματος (κατάθλιψη, απάθεια, αδυναμία, παραισθησία, αίσθημα καύσου στα πόδια), δυσπεπτικά συμπτώματα, επαναμόλυνση της αναπνευστικής οδού, μειωμένη αρτηριακή πίεση, υποχλωραιμία, υποκαλιαιμία και υποχοληστερολαιμία.
Θεραπεία: ορθολογική διατροφή, συνταγογράφηση παρασκευασμάτων παντοθενικού οξέος, ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας, συμπτωματική θεραπεία.
Υποβιταμίνωση (Β6):
Η υποβιταμίνωση Β6 (πυριδοξίνη) παρατηρείται σε ασθένειες του πεπτικού σωλήνα, δυσβίωση, κληρονομικά ελαττώματα στη λειτουργία των εξαρτώμενων από το Β6 ενζύμων, αλλεργικές ασθένειες, ηπατική βλάβη και κυριαρχία πρωτεΐνης στα τρόφιμα. Διαταράσσεται ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών, των λιπών και των μετάλλων.
Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από ευερεθιστότητα, υπνηλία, μειωμένη νοητική δραστηριότητα, περιφερική νευρίτιδα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, γωνιακή στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, επιπεφυκίτιδα. Η συγγενής υποβιταμίνωση Β6 στα παιδιά χαρακτηρίζεται από χαμηλό σωματικό βάρος, επιβράδυνση της ανάπτυξης, ανάπτυξη μικροκυτταρικής υποχρωμικής αναιμίας και μειωμένη αντίσταση του σώματος σε λοιμώξεις.
Θεραπεία: ενδείκνυται θεραπεία της υποκείμενης νόσου, εισαγωγή τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Β6 (κρέας, ψάρι, κρόκοι, φασόλια, φρούτα, μαγιά), εξάλειψη της δυσβακτηρίωσης, από του στόματος και παρεντερική χορήγηση σκευασμάτων βιταμίνης Β6.
Ανεπάρκεια φυλλικού οξέος:
Συχνότερα αναπτύσσεται σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν η σύνθεση του φολικού οξέος διαταραχθεί από την εντερική μικροχλωρίδα, διαταράσσεται η αιμοποίηση, η σύνθεση αμινοξέων, ο μεταβολισμός της χολίνης και της χολινεστεράσης.
Κλινική εικόνα: καθυστερημένη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, ανάπτυξη, μακροκυτταρική υπερχρωμική αναιμία, θρομβοπενία, δυσπεψία, δερματίτιδα, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, ξηρή έντονο κόκκινη γλώσσα.
Θεραπεία: εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας, εισαγωγή τροφών που περιέχουν φολικό οξύ (φύλλα πράσινων φυτών), χορήγηση σκευασμάτων φολικού οξέος.
Υποβιταμίνωση (Β12):
Η υποβιταμίνωση Β12 (κυανοκοβαλαμίνη) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας μη ισορροπημένης διατροφής (ειδικά στα παιδιά) - έλλειψη ζωικών προϊόντων (συκώτι, κρέας, ψάρι, αυγά), μειωμένες διαδικασίες απορρόφησης (ασθένειες του πεπτικού συστήματος), κληρονομικό ελάττωμα μεταφοράς ένζυμα, εντερική δυσβίωση. Η βάση για την ανάπτυξη της υποβιταμίνωσης Β12 είναι η παραβίαση της ρύθμισης της αιμοποίησης και των μεταβολικών διεργασιών.
Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από διάρροια, απώλεια όρεξης, μεγαλοκυτταρική υπερχρωμική αναιμία, γλωσσίτιδα, αχυλία, νευρολογικά συμπτώματα (πολυνευρίτιδα, απώλεια ευαισθησίας).
Θεραπεία: επαρκής πρόσληψη ζωικών πρωτεϊνών από τα τρόφιμα. συνταγογράφηση παρασκευασμάτων βιταμίνης Β12. εξάλειψη ασθενειών του πεπτικού σωλήνα. συμπτωματική θεραπεία.
Υποβιταμίνωση (C):
Παρατηρείται όταν δεν υπάρχει επαρκής πρόσληψη ασκορβικού οξέος στο σώμα. παρατηρείται σε παιδιά που τρέφονται με μπιμπερό, σε ενήλικες και παιδιά με αλλεργικές, ιογενείς και άλλες ασθένειες, με αυξημένη ανάγκη για βιταμίνη C κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, σε περιόδους έντονης σωματικής ανάπτυξης, υπό στρες κ.λπ.
Η υποβιταμίνωση C οδηγεί σε διακοπή των διεργασιών οξειδοαναγωγής στο σώμα, αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος και μειωμένη ανοσολογική αντιδραστικότητα.
Κλινικά εκδηλώνεται με αδυναμία, ευερεθιστότητα, ξηρό και ξεφλουδισμένο δέρμα, πρήξιμο των ούλων, αιμορραγία, ρινορραγίες, ακριβείς αιμορραγίες στις κάμψεις του λαιμού, των άκρων, πόνο στα κάτω άκρα, μικροαιματουρία.
Θεραπεία: ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει έγχυμα τριανταφυλλιάς, χυμό φραγκοστάφυλου, μήλα. συνταγογράφηση παρασκευασμάτων βιταμίνης C. θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
Υποβιταμίνωση (Ε):
Η υποβιταμίνωση Ε (τοκοφερόλη) παρατηρείται συχνότερα σε πρόωρα βρέφη, με τεχνητή σίτιση, συγγενή υποσιτισμό (χρόνια διαταραχή υποσιτισμού του εμβρύου που αναπτύσσεται κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη και χαρακτηρίζεται από καθυστέρηση ανάπτυξης, καθυστέρηση βάρους και μεταβολικές διαταραχές που σημειώνονται κατά τη γέννηση), ραχίτιδα , έλλειψη οξυγόνου , αιμολυτική αναιμία, δερματώσεις, νευροδερματίτιδα.
Η υποβιταμίνωση Ε χαρακτηρίζεται από αποδιοργάνωση των κυτταρικών μεμβρανών και των ενδοκυτταρικών στοιχείων λόγω της εξασθένησης της επίδρασης της τοκοφερόλης στις οξειδωτικές διεργασίες.
Κλινικές εκδηλώσεις: μυϊκή υποτονία και αδυναμία, πρώιμη μυϊκή δυστροφία. ΘΕΡΑΠΕΙΑ: εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, συνταγογράφηση σκευασμάτων βιταμίνης Ε, εισαγωγή τροφών που περιέχουν αυτή τη βιταμίνη στη διατροφή (φυτικά έλαια, βούτυρο, αυγά).
Υποβιταμίνωση (D):
Ραχίτιδα (από τα ελληνικά - σπονδυλική στήλη) - υποβιταμίνωση D σε μικρά παιδιά, που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένο σχηματισμό οστών, δυσλειτουργία ορισμένων οργάνων και συστημάτων. Η ραχίτιδα εμφανίζεται συνήθως τον πρώτο χρόνο της ζωής και η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί πριν από τη γέννηση του παιδιού (συγγενής ραχίτιδα).
Η συγγενής ραχίτιδα είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από υποβιταμίνωση D στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που χαρακτηρίζεται από κλινικά συμπτώματα διαταραχής του σχηματισμού οστού στο παιδί κατά τη γέννηση. Η ανάπτυξη συγγενούς ραχίτιδας σε ένα παιδί διευκολύνεται από παραβίαση του καθεστώτος της μέλλουσας μητέρας: ανεπαρκής έκθεση στον καθαρό αέρα, κακή διατροφή, καθώς και παρουσία όψιμης τοξίκωσης και χρόνιων εξωγεννητικών ασθενειών.
Η αιτία της επίκτητης ραχίτιδας είναι η ανεπάρκεια βιταμίνης D, η οποία εμφανίζεται εύκολα σε ένα ταχέως αναπτυσσόμενο σώμα λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης από τα τρόφιμα ή διαταραχής του σχηματισμού της στο δέρμα ενός παιδιού, όπου η φυσική διαδικασία της σύνθεσής της συμβαίνει υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας .
Κλινική: Τα αρχικά σημάδια της ραχίτιδας περιλαμβάνουν διαταραχή του ημερήσιου και νυχτερινού ύπνου του παιδιού, υπερβολική εφίδρωση, αδικαιολόγητο άγχος και μειωμένο μυϊκό τόνο. Αργότερα εμφανίζονται παραμορφώσεις των οστών του κρανίου και του θώρακα λόγω μαλάκωσης (επιπέδωση του πίσω μέρους του κεφαλιού, πάχυνση των πλευρικών χόνδρων στα σημεία σύνδεσής τους με τα οστέινα μέρη των πλευρών. Σε ηλικία 5-8 ετών μήνες, μπορεί να παρατηρηθούν παραμορφώσεις των μακριών σωληνοειδών οστών, σχηματίζοντας προεξοχές γύρω από τις αρθρώσεις του καρπού και (ή) των αστραγάλων, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, καθυστέρηση στο σχηματισμό των στατικών και κινητικών λειτουργιών του παιδιού Η μυϊκή υποτονία μερικές φορές οδηγεί σε διεύρυνση την κοιλιά και την απόκλιση των ορθών μυών της.
Θεραπεία: συνταγογράφηση σκευασμάτων βιταμινών - βιταμίνη D σε συνδυασμό με βιταμίνες C, A, E και ομάδα Β. Εάν είναι απαραίτητο, φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες και τις στατοκινητικές λειτουργίες του παιδιού: χλωριούχο καρνιτίνη, οροτικό κάλιο, asparkam, γλυκεροφωσφορικό κάλιο κ.λπ. Πραγματοποιούνται μαθήματα γυμναστικής, μασάζ, λουτρά με αλάτι και πεύκο, τα οποία έχουν επανορθωτική δράση και προάγουν την ανάρρωση.
Υποβιταμίνωση (Η)
(βιοτίνη) είναι εξαιρετικά σπάνια.
Υποβιταμίνωση (Κ):
Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαταραχών στη σύνθεση της βιταμίνης Κ λόγω εντερικής δυσβίωσης, παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, παθολογίας ή φυσιολογικής ηπατικής ανεπάρκειας και μακροχρόνιας χρήσης σαλικυλικών και αντιπηκτικών φαρμάκων (αντιβιταμίνες Κ). Η υποβιταμίνωση Κ χαρακτηρίζεται από υποπροθρομβιναιμία. Τα νεογνά με αυτή την πάθηση μπορεί να έχουν γαστρική αιμορραγία (μελένα), αιμορραγία από τη μύτη, τον ομφαλό ή το ουροποιητικό σύστημα. σε μεγαλύτερα παιδιά - ενδοδερμικές, υποδόριες αιμορραγίες, εντερική αιμορραγία.
Θεραπεία: από του στόματος και παρεντερική χρήση του Vikasol. θεραπεία της υποκείμενης νόσου· ομαλοποίηση της εντερικής χλωρίδας.
Υποβιταμίνωση (P)- (φλαβονοειδή):
Αναπτύσσεται όταν δεν υπάρχει επαρκής πρόσληψη βιταμίνης P στον οργανισμό από τα τρόφιμα. Με την υποβιταμίνωση P, οι λειτουργίες των ενδοκρινών αδένων, ιδιαίτερα των επινεφριδίων, διαταράσσονται. Στην κλινική σημειώνονται πετχειώδεις αιμορραγίες.
Θεραπεία: ξεχωριστή διατροφή πλούσια σε βιταμίνη P (εσπεριδοειδή, τριανταφυλλιά, chokeberries, μήλα, φραγκοστάφυλα, φράουλες), σκευάσματα βιταμινών (ρουτίνη, κιτρίνη), ταυτόχρονα - ασκορβικό οξύ.
Υποβιταμίνωση (PP)- (νικοτινικό οξύ):
Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κακής διατροφής (έλλειψη αυγών, φρέσκων λαχανικών στα τρόφιμα), ασθενειών του πεπτικού συστήματος και όταν δεν ικανοποιούνται οι αυξημένες ανάγκες του σώματος σε αυτή τη βιταμίνη (κατά την ανάπτυξη, σοβαρές ασθένειες). Με την υποβιταμίνωση RR, οι διεργασίες οξειδοαναγωγής, ο μεταβολισμός και η λειτουργία των ενδοκρινών αδένων διαταράσσονται.
Στη Ρωσία, η σοβαρή τυπική μορφή υποβιταμίνωσης RR (πελλάγρα) δεν εμφανίζεται.
Η κλινική χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συμπτωμάτων: δερματίτιδα, διάρροια, άνοια. Χαρακτηριστικό είναι μια έντονο κόκκινο «λουστραρισμένη» γλώσσα. ΘΕΡΑΠΕΙΑ: επαρκής εισαγωγή στη διατροφή τροφών που περιέχουν βιταμίνη PP, χορήγηση αυτής της βιταμίνης, εξάλειψη της υποκείμενης παθολογικής διαδικασίας.
I Διατροφική ανεπάρκεια βιταμινών:
2. Καταστροφή βιταμινών λόγω μακροχρόνιας και ακατάλληλης αποθήκευσης και παράλογου μαγειρέματος.
3. Η δράση των αντιβιταμινικών παραγόντων που περιέχονται στα προϊόντα.
4. Ανισορροπία της χημικής σύνθεσης των δίαιτων και παραβίαση των βέλτιστων σχέσεων μεταξύ των βιταμινών.
5. Διατροφικές διαστροφές και θρησκευτικές απαγορεύσεις που επιβάλλονται σε ορισμένα προϊόντα μεταξύ ορισμένων εθνικοτήτων.
6. Ανορεξία.
II. Αναστολή της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας που παράγει μια σειρά από βιταμίνες:
1. Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
2. Παράλογη χημειοθεραπεία.
III. Παραβιάσεις της αφομοίωσης βιταμινών:
1. Διαταραχή απορρόφησης βιταμινών στο γαστρεντερικό σωλήνα:
α) στομαχικές παθήσεις.
β) ασθένειες του εντέρου.
γ) βλάβη στο ηπατοχολικό σύστημα.
δ) ανταγωνιστικές σχέσεις με την απορρόφηση άλλων βιταμινών και θρεπτικών συστατικών.
ε) συγγενή ελαττώματα μεταφοράς και ενζυματικοί μηχανισμοί για την απορρόφηση βιταμινών.
στ) κατάχρηση καθαρτικών.
3. Παραβίαση του φυσιολογικού μεταβολισμού των βιταμινών και ο σχηματισμός των βιολογικά ενεργών μορφών τους:
α) κληρονομικές ανωμαλίες·
β) επίκτητες ασθένειες, επιδράσεις τοξικών και μολυσματικών παραγόντων.
4. Παραβίαση του σχηματισμού μορφών μεταφοράς βιταμινών.
5. Αντιβιταμινική δράση φαρμακευτικών ουσιών.
IV. Αυξημένη ανάγκη για βιταμίνες:
1. Ειδικές φυσιολογικές συνθήκες του σώματος (έντονη ανάπτυξη, εγκυμοσύνη, γαλουχία).
3. Σημαντικό νευροψυχικό στρες, αγχωτικές καταστάσεις.
4. Λοιμώδεις ασθένειες και δηλητηριάσεις.
5. Παθήσεις εσωτερικών οργάνων και ενδοκρινών αδένων (σακχαρώδης διαβήτης, παθήσεις του θυρεοειδούς).
6. Κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ.
7. Ειδικές κλιματικές και περιβαλλοντικές συνθήκες.
8. Αυξημένη απέκκριση βιταμινών.
Πίνακας 3
|
Βιταμίνη |
Τιμή SI |
|
1,05-2,27 μmol/l |
|
|
41,5-180,9 nmol/l |
|
|
33 nmol/l |
|
|
14,6-72,8 nmol/l |
|
|
74-516 pmol/l |
|
|
23-85 μmol/l |
|
|
5,0-11,4 nmol/l |
|
|
1,9-16,9 nmol/l |
|
|
0,060-0,108 nmol/l |
|
|
11,6-46,4 μmol/l |
|
|
36,8-65,5 nmol/l |
|
|
Παντοθενικό οξύ |
4,70-8,34 μmol/l |
|
Φολικό οξύ |
3,9-28,6 nmol/l |
Αιτιολογία, παθογένεση, κλινικά σημεία και πρόληψη υπο- και αβιταμίνωση Υπο- και αβιταμίνωση της βιταμίνης Α
Υπάρχουν δύο μορφές υποβιταμίνωσης Α:
Κληρονομική - χαρακτηρίζεται από διαταραχή των διαδικασιών πολλαπλασιασμού και διαφοροποίησης των κυττάρων, καθώς και από την καταστροφή τους.
Οι επίκτητες μορφές είναι κοινές.
Αιτιολογία.Εκδηλώσεις υπο- και αβιταμίνωση Α εμφανίζονται σε άτομα στα οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα η ποσότητα της απορροφούμενης βιταμίνης Α παραμένει κάτω από τις ανάγκες της.
Εάν υπάρχει έλλειψη βιταμίνης Α ή β-καροτίνης στα τρόφιμα.
Εάν η απορρόφηση της βιταμίνης Α ή της β-καροτίνης στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι μειωμένη (έλλειψη λίπους και πρωτεΐνης στα τρόφιμα, έλλειψη χολής στα έντερα).
Εάν η μετατροπή της β-καροτίνης σε βιταμίνη Α είναι μειωμένη.
Με νευρικό και σωματικό στρες, κόπωση, κακό ύπνο.
Όταν εκτίθεται σε έντονο φως, καταπονούνται τα μάτια σε χαμηλό φωτισμό.
Παθογένεση.Μια χαρακτηριστική διαδικασία για την ανεπάρκεια βιταμίνης Α είναι η μετατροπή του συγκεκριμένου επιθηλίου διαφόρων οργάνων και ιστών σε πολυστρωματικό πλακώδες, κερατινοποιητικό επιθήλιο. Αυτή η διαδικασία κερατινοποίησης είναι ένας ανεξάρτητος τύπος παθολογικής αλλαγής στον επιθηλιακό ιστό.
Κλινική εικόνα.
Αιμεραλωπία (νυχτερινή ή «νυχτερινή» τύφλωση) λόγω δυστροφικών αλλαγών στον αμφιβληστροειδή και στα οπτικά νεύρα, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ικανότητας του ματιού να προσαρμοστεί σε χαμηλό φως.
Ξεροφθαλμία (ξηρότητα του επιπεφυκότα, σχηματισμός λευκών αδιαφανών πλακών πάνω του).
Κερατομαλακία (έλκος κερατοειδούς);
Υπερκεράτωση (δυστροφικές αλλαγές στο επιθήλιο του δέρματος, στους βλεννογόνους και στους αδένες του δέρματος - ξηρότητα, ξεφλούδισμα και ωχρότητα του δέρματος, κερατινοποίηση των τριχοθυλακίων, ξηρότητα και θαμπή τρίχα, ευθραυστότητα και ραβδώσεις των νυχιών, βλατιδωτό εξάνθημα και λεπτό ξεφλούδισμα, ατροφία παρατηρούνται ιδρώτα και σμηγματογόνοι αδένες).
Τάση σε φλυκταινώδεις δερματικές παθήσεις, στοματίτιδα, μολυσματικές βλάβες των συστημάτων: αναπνοή, ούρηση, πεπτική οδός.
Από το νευρικό σύστημα: γενική κακουχία, αδυναμία, απάθεια, νευρολογικές διαταραχές.
Κερατίνη του ενδομητρίου (αποτρέπει την εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου).
Κερατινοποίηση των κυττάρων στη χολή και το ουροποιητικό σύστημα (προωθεί το σχηματισμό λίθων σε αυτά).
Παραβίαση της φυσιολογικής ανάπτυξης των οστών σε μήκος.
Μειωμένη ανοσία: μειωμένη σύνθεση αντισωμάτων και φαγοκυττάρωση.
Διάγνωσηκαθορίζεται με βάση αναμνηστικά δεδομένα και χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Σε μια βιοχημική μελέτη ορού αίματος, η περιεκτικότητα σε ρετινόλη σε περίπτωση ανεπάρκειας βιταμίνης Α είναι κάτω από 100 μg/l, καροτίνη - κάτω από 200 μg/l. Μια οφθαλμολογική εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον χρόνο προσαρμογής στο σκοτάδι.
Πρόληψη.Μια ποικίλη διατροφή που περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε ρετινόλη και καροτίνη. σε συνθήκες αναγκαστικής μονότονης διατροφής - επιπλέον συνταγογράφηση ρετινόλης 1-2 δισκία (3300-6600 IU).
Υποβιταμίνωση.
Υποβιταμίνωσηείναι ένα σύμπλεγμα διαταραχών που εμφανίζεται στον οργανισμό λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης ορισμένων βιταμινών. Ο ακραίος βαθμός ανεπάρκειας βιταμινών είναι AvitaminosisΗ υπερβολική κατανάλωση ορισμένων βιταμινών προκαλεί παθολογικές καταστάσεις που ονομάζονται υπερβιταμίνωση.
ΑιτιολογικόΗ υποβιταμίνωση μπορεί να είναι εξωγενής και ενδογενής. ΝΑ εξωγενείς λόγουςσυμπεριλαμβάνω:
1. Έλλειψη βιταμινών στα τρόφιμα
Έλλειψη τροφών που περιέχουν βιταμίνες στη διατροφή
Καταστροφή βιταμινών κατά τη μαγειρική επεξεργασία τροφίμων, μεταφορά, αποθήκευση προϊόντων (πρόληψη - βλέπε παρακάτω). Οι πιο ασταθείς βιταμίνες είναι οι C και A που διασπώνται από το φως, τον αέρα και τη θερμική επεξεργασία.
2. Μη ισορροπημένη και κακής ποιότητας διατροφή:λανθασμένη αναλογία μεταξύ πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων στη διατροφή. Για παράδειγμα, με έλλειψη λίπους, η απορρόφηση των λιποδιαλυτών βιταμινών μειώνεται. Εάν δεν υπάρχει επαρκής πρόσληψη πρωτεϊνών στο σώμα, μπορεί να εμφανιστεί υποβιταμίνωση Α, μειωμένη απορρόφηση βιταμινών Β σε ορισμένους ιστούς κ.λπ.
3. Περιβαλλοντικές συνθήκες.Για παράδειγμα, με την έλλειψη υπεριώδους ακτινοβολίας στην παιδική ηλικία, μπορεί να αναπτυχθεί ραχίτιδα λόγω ανεπαρκούς σχηματισμού βιταμίνης D.
4. Αυξημένο σωματικό και ψυχικό στρες.Ταυτόχρονα, ο οργανισμός χρειάζεται αυξημένη παροχή βιταμινών, οπότε εμφανίζεται σχετική υποβιταμίνωση.
5. Έκθεση σε επιβλαβείς επαγγελματικούς παράγοντες(δόνηση, κρύο και
6. Η χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος και χημειοθεραπείαπαραθάς(ειδικά η ομάδα GINK). Αναπτύσσεται δυσβακτηρίωση, η οποία οδηγεί σε υποβιταμίνωση λόγω διαταραχής της λειτουργίας σύνθεσης βιταμινών της μικροχλωρίδας.
Ενδογενήςαιτιολογικό:
1. Δυσαπορρόφηση βιταμινώνγια παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος (πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, γαστρίτιδα με μειωμένη έκκριση κ.λπ.), για ελμινθικές προσβολές, μετά από εκτομή του στομάχου του εντέρου, για ανεπάρκεια του ενδογενούς παράγοντα Castle (βιταμίνη Β^), και τα λοιπά.
2. Αυξημένη απώλεια βιταμινών στα ούρα λόγω νεφρικής νόσου, χρήση διουρητικών
3. Ασθένειες του ήπατος
4. Αυξημένη απώλεια βιταμινών κατά τη διάρκεια της διάρροιας (για παράδειγμα, με μια σειρά μολυσματικών ασθενειών)
Αυξημένη κατανάλωση βιταμίνης C στη φυματίωση
1. Νυχτερινή τύφλωση(μειωμένη όραση στο λυκόφως) - το πιο πρώιμο σημάδι υποβιταμίνωσης Α
2. Δερματικές βλάβες(το δέρμα γίνεται ξηρό, τραχύ), γαστρεντερικός βλεννογόνος, ανώτερη αναπνευστική οδός, ουροποιογεννητικό σύστημα
3. Κακή επούλωση πληγώνδιαταραχή των διαδικασιών αναγέννησης
4. Ξεροφθαλμία(ξηρός κερατοειδής) και κερατο-Μαλαισία(μαλάκωμα και αποσύνθεση του κερατοειδούς)
5. Στα παιδιά - αναστολή ανάπτυξης, απώλεια βάρους
|
1. Στα παιδιά - ραχιτισμός(μαλάκωμα και παραμόρφωση των οστών, καθυστερημένη οδοντοφυΐα) 2. Σε ενήλικες - οστεοπόρωση,τα οστά γίνονται εύθραυστα - συχνά παθολογικά κατάγματα |
|
|
Αιμορραγικές διαταραχέςπου οδηγεί σε αυθόρμητη παρεγχυματική αιμορραγία |
|
|
Δυστροφικές εκφυλιστικές αλλαγές στους σκελετικούς μύες με ανάπτυξη μυϊκής αδυναμίας, ξεφλούδισμα του δέρματος, δυσλειτουργία των βιομεμβρανών. Με ανεπάρκεια βιταμινών - στειρότητα. |
|
|
1. Σε περίπτωση ανεπάρκειας- Ψυχική και σωματική κόπωση, εξασθένηση της μνήμης, προσοχή, ευερεθιστότητα, πονοκέφαλος, αϋπνία, πόνος κατά μήκος των κορμών των νεύρων, βάρος και αδυναμία στα πόδια, μειωμένη ευαισθησία του δέρματος κ.λπ. 2. Για ανεπάρκεια βιταμινών- νόσος beriberi(μυϊκή αδυναμία, εξασθενημένη περισταλτική, απώλεια όρεξης και εξάντληση, περιφερική νευρίτιδα, σύγχυση, αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα) - Διαγνωστικό σημάδι είναι η αύξηση της περιεκτικότητας σε PVC στο αίμα. |
|
|
1. Από τα μάτια - φωτοφοβία, δακρύρροια, πόνος στα μάτια 2. Σκάσιμο του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών, των γωνιών του στόματος (γωνιακή στοματίτιδα) 3. Καθοδική τριχοφυΐα και τριχόπτωση 4. Σε σοβαρές περιπτώσεις - εκτεταμένη δερματίτιδα, τροφικά έλκη, υποχρωμική αναιμία |
|
|
1. Απώλεια όρεξης, εξάντληση 2. Αυξημένη πνευματική και σωματική κόπωση, διαταραχές ύπνου, πονοκέφαλοι 3. Δερματίτιδα, βλάβες του βλεννογόνου 4. Βλάβες στους ενδοκρινείς αδένες, στο νευρικό σύστημα, στα νεφρά, στην καρδιά |
|
|
Μυϊκή αδυναμία, δυσκολία στο βάδισμα, ευερεθιστότητα, ιδιαίτερες φλεγμονώδεις αλλαγές στους βλεννογόνους του στόματος, στα χείλη, στη γλώσσα, δερματίτιδα |
|
|
1. Η εμφάνιση κακοήθους κακοήθους υπερχρωμικής αναιμίας (Β^-ανεπάρκεια αναιμίας) 2. Εκφυλιστικές αλλαγές στο νευρικό σύστημα στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού και των περιφερικών νεύρων 3. Αλλαγές στα επιθηλιακά κύτταρα στο επίπεδο του στομάχου |
|
Γενική αδυναμία και κόπωση, απάθεια, υπνηλία, χλωμό και ξηρό δέρμα, μυϊκός πόνος, ελαφρά αιμορραγία των ούλων, δερματικές αιμορραγίες, τερηδόνα, μειωμένη αντοχή σε κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες. Ελλείψει βιταμίνης C στα τρόφιμα, αναπτύσσεται μια σοβαρή ασθένεια - σκορβούτο,τα κύρια συμπτώματα των οποίων είναι αιμορραγίες μικρού δέρματος και μεγάλης κοιλότητας, αιμορραγία και χαλάρωση των ούλων, απώλεια δοντιών, μυϊκή αδυναμία κ.λπ. |
|
|
1. Αυξημένη ευθραυστότητα και διαπερατότητα τριχοειδών 2. Γενική αδυναμία και κόπωση |
|
|
1. Γενική αδυναμία και αυξημένη κόπωση, απώλεια μνήμης, ζάλη, ξηροδερμία 2. Για ανεπάρκεια βιταμινώναναπτύσσεται μια σοβαρή ασθένεια - πέλλα γρα.Εκδηλώνεται ως παραβίαση της γενικής κατάστασης, εντερικές διαταραχές, έντονες δερματικές αλλαγές, ψυχικές διαταραχές (τα λεγόμενα τρία «D»: δερματίτιδα, διάρροια, άνοια) |
|
|
Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος εκδηλώνεται μακροκυτταρική αναιμίασε αυτήν,λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία. |
Αναπτύσσονται επίσης γλωσσίτιδα και στοματίτιδα.Πρόληψη
υποβιταμίνωση.
Όπως ήδη αναφέρθηκε, μία από τις εξωγενείς αιτίες της υποβιταμίνωσης μπορεί να είναι η ακατάλληλη αποθήκευση, μεταφορά και μαγείρεμα. Προκειμένου να αποφευχθούν σημαντικές απώλειες βιταμινών, είναι απαραίτητο (χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της βιταμίνης C): 1. Εφαρμογήμεταφορά
2. λαχανικά μόνο σε ξύλινα δοχεία.Αποθήκευση
3. σε κενό σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από +1-3°C.Σωστό μαγείρεμα % εξαιρετικά σημαντικό για τη διατήρηση των βιταμινών. Τα λαχανικά πρέπει να ρίχνονται απευθείας σε βραστό νερό - αυτό οδηγεί στην καταστροφή των αναστολέων και, κατά συνέπεια, στη διατήρηση των βιταμινών. Καλό είναι το νερό να είναι αλατισμένο ή ζαχαρωμένο. Τα λαχανικά πρέπει να μαγειρεύονται κάτω από κλειστό καπάκι μέχρι να μαγειρευτούν, αν είναι δυνατόν, όχι για πολύ. Το σωστό μαγείρεμα σάς επιτρέπει να εξοικονομήσετε έως και 90
4. βιταμίνη C.Σταθεροποιητές
Η βιταμίνη C είναι το αλάτι, η ζάχαρη, το άμυλο, οι πρωτεΐνες (δεσμεύουν μέταλλα), τα λίπη (αποτρέπουν την πρόσβαση του οξυγόνου), τα φυτοκτόνα. 5. Επίσης ευεργετικό ως προς τη διατήρηση της βιταμίνης CΖαμόραΣε αυτή την περίπτωση, τα λαχανικά δεν πρέπει να αποψυχθούν, πρέπει να τοποθετηθούν αμέσως σε βραστό νερό. Η ζύμωση είναι επίσης κατάλληλη για τη διατήρηση της βιταμίνης C.
Υπερβιταμίνωση.
Αιτιολογικόυπερβιταμίνωση:
1. Χρήση σκευασμάτων βιταμινών για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς (συχνότερα)
2. Κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφών πλούσιων σε αυτή τη βιταμίνη (λιγότερο συχνά)
3. Τυχαίες δηλητηριάσεις
Υπερβιτσχίνωση ΡΕ.
Αναπτύσσεται αρκετά συχνά σε παιδιά που λαμβάνουν συμπληρώματα βιταμίνης D ή ιχθυέλαιο.
Οξεία δηλητηρίασηείναι εξαιρετικά σπάνιες και χαρακτηρίζονται από πόνο στα δόντια, αδυναμία, πόνο στις αρθρώσεις, πυρετό και αιμορραγίες στο δέρμα.
Χρόνια δηλητηρίασηΗ ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι πιο συχνή στα παιδιά και χαρακτηρίζεται από καθυστέρηση της ανάπτυξης, απώλεια βάρους, ναυτία, αδυναμία και εμφάνιση πρωτεΐνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων και ασβεστίου στα ούρα.
Με την υπερβολική κατανάλωση βιταμίνης D από έγκυες γυναίκες, άλατα ασβεστίου εναποτίθενται σε όλους τους ιστούς του εμβρύου.
Υπερβιτσχίνωση ΕΝΑ.
Για οξεία δηλητηρίασηΧαρακτηρίζεται από πυρετό, ερυθρότητα του προσώπου, οπτικές διαταραχές, δερματικό εξάνθημα και ξεφλούδισμα του δέρματος, σπασμούς, εγκεφαλικό οίδημα είναι πιθανό σε υποσιτισμένα παιδιά.
Στο χρόνια δηλητηρίασηπαρατηρείται φαγούρα του δέρματος, θόλωση κερατοειδούς, αϋπνία, απώλεια μαλλιών, υπέρταση, διαταραχές βάδισης, πόνος στις αρθρώσεις, χαμηλός πυρετός, διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας.
Όταν λαμβάνετε υψηλές δόσεις βιταμίνης Α έγκυες γυναίκεςΤο έμβρυο μπορεί να παρουσιάσει υδροκεφαλία, σχιστία χείλους και καρδιακά ελαττώματα στο 3% των περιπτώσεων. Η υπερβιταμίνωση Α έχει επιβλαβή επίδραση στο έμβρυο ήδη στο στάδιο που η γυναίκα δεν γνωρίζει ακόμη για την εγκυμοσύνη.
Υπερβιταμίνωση ΜΕ.
Όταν λαμβάνετε βιταμίνη C σε δόση 1-2 g/ημέρα για πολύ καιρόφοράΜπορεί να εμφανιστεί αϋπνία, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη του νησιωτικού μηχανισμού, υπέρταση, δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, καούρα, κοιλιακό άλγος). Επιπλέον, υπάρχει αυξημένη καταστροφή της βιταμίνης Bp, η πήξη του αίματος αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε θρομβοφλεβίτιδα. Ενδέχεται να προκύψουν προβλήματα συντονισμού.
