Το 2011, στη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, έκανα εξετάσεις στην οθόνη LCD στο Κίεβο. Και εδώ αποδεικνύεται ότι το RV δίνει +. Χωρίς να εξηγήσω τίποτα, με έστειλαν στο ιατρείο μαυρίσματος στον τόπο εγγραφής (Kirovograd). Ταυτόχρονα, έχοντας ήδη διαβάσει τα πάντα στο Διαδίκτυο, πηγαίνω με σταθερή πρόθεση ότι δεν θα δώσω τη συγκατάθεσή μου σε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Ο σύζυγός μου είναι ο μόνος άντρας και είναι 100% υγιής (κάθε χρόνο περνάει η προμήθεια). Πήγα σε έναν κατάλληλο γιατρό, ο οποίος αποφάσισε να με εξετάσει αμέσως και να μην με στείλει στο νοσοκομείο. Παρέδωσα επίσης ένα επίχρισμα -, microreaction -, РВ+, RIF -. Έτσι, ερωτήθηκε πλήρως και ο σύζυγος - όλα είναι αρνητικά. Μου έδωσε πιστοποιητικό ότι επρόκειτο για κάποιου είδους οροθετική αντίδραση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και έτσι κάθε μήνα πριν γεννήσω πήγαινα κοντά της για εξετάσεις. Όλα τα αποτελέσματα επαναλήφθηκαν για μένα, όπως και την πρώτη φορά (κάποτε, όμως, η RV έδωσε ++). Δεν θα σας πω τι έζησα κατά τη διάρκεια εκείνης της εγκυμοσύνης, όταν στο Κίεβο δεν ήθελαν να με εγγράψουν και στον τόπο εγγραφής με κοιτούσαν σαν να ήμουν λεπρός. Αλλά στο μαιευτήριο, αφού κοίταξα τα πιστοποιητικά, κανείς δεν ρώτησε τίποτα και γέννησα, όπως όλοι οι άλλοι ...
Μετά τη γέννα, δεν είχα την ευκαιρία να ξανακάνω τεστ στο βυρσοδεψείο μου (έφυγα αμέσως για το Κίεβο). Συμφωνήσαμε με τον γιατρό ότι με την πρώτη ευκαιρία θα τηλεφωνήσω και θα τα παρέδιδα ξανά όλα. Πέρασαν όμως 2 χρόνια. Ήμουν σίγουρος ότι όλα θα ήταν φυσιολογικά και τα τεστ θα γίνονταν αρνητικά. Έτυχε όμως (έκανα δοκιμές στο Kursk) που πάλι το RV δίνει ++. Ήμουν ξανά σε δάκρυα στο Διαδίκτυο, βρήκα τέτοιες πληροφορίες που ακόμη και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας αυτή η ανάλυση μπορεί επίσης να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Τελείωσα τον θηλασμό (1 έτος 10 μήνες) κυριολεκτικά μια εβδομάδα πριν το τεστ. Και πριν από μια εβδομάδα πήγα στο Kirovograd. Πέρασε RV ++++, RIF και RPGA + (αλλά είπε ότι είναι αποδεκτό ως αρνητικό). Δεν ξέρω τι να κάνω!!! Ο γιατρός συνέστησε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, αν υπάρχουν ξανά τέτοια αποτελέσματα, θα χρειαστεί να πάτε στο Χάρκοβο (κάνουν κάποιο είδος ανάλυσης που σίγουρα θα βάλει τα πάντα στη θέση τους).
1. Ποιος θα μπορούσε να είναι ο λόγος για τον οποίο τα αποτελέσματα RV μου πηδούν τόσο πολύ;
2. Πώς μπορούν να συμπεριφέρονται αυτές οι εξετάσεις σε μελλοντικές εγκυμοσύνες;
3. Θα μπορούσα με κάποιο τρόπο να αρρωστήσω με σύφιλη (δεν ξέρω καν πώς θα μπορούσα να μολυνθώ) χωρίς να παρατηρήσω τίποτα (δεν έλαβα καθόλου αντιβιοτικά!); Την ίδια στιγμή, όλα είναι αρνητικά με τον άντρα της.
4. Αν είναι όντως σύφιλη, τι πρέπει να κάνω με την κόρη μου - χρειάζεται και αυτή να εξεταστεί; Πάνω από όλα φοβάμαι για την υγεία της!
Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη προκειμένου να επιβεβαιωθεί η παρουσία ή η απουσία μιας ασθένειας όπως η σύφιλη σε ένα άτομο.
Αντίδραση Wasserman, τι είναι;
Εξέταση αίματος για την αντίδραση Wassermanβασίζεται στην ικανότητα του τρεπονήματος, που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης, να παράγει αντιγόνο καρδιολιπίνης. Σε απάντηση στην εμφάνισή του στο αίμα το ανοσοποιητικό σύστημαένα άτομο παράγει αντισώματα που συνδέονται με αυτό το αντιγόνο και σχηματίζουν ένα ισχυρό σύμπλεγμα.
Εάν δεν σχηματιστούν αντισώματα στο αίμα, τότε η καρδιολιπίνη συνδέεται με τα ερυθρά αιμοσφαίρια και προκαλεί την καταστροφή τους - αιμόλυση.
Τα κριτήρια αξιολόγησης είναι τίτλους εξετάσεων αίματος για την αντίδραση Wasserman. Με απλά λόγια, ο τίτλος είναι ένας τρόπος έκφρασης της συγκέντρωσης αντισωμάτων και αντιγόνων στην οποία υπάρχει σημαντική ή πλήρης καθυστέρηση στην αιμόλυση. Εάν υπάρχει σύφιλη, τότε ο τίτλος αρχίζει να αυξάνεται περίπου την τέταρτη εβδομάδα μετά τη μόλυνση και φτάνει στο μέγιστο στη δευτερογενή περίοδο της νόσου.
Αλλά στην τριτοβάθμια, αντίθετα, μειώνεται.
Μπορείτε να μιλήσετε για την παρουσία της νόσου εάν οι τίτλοι αντισωμάτων στην ανάλυση είναι στην περιοχή από 1:2 έως 1:800. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικός ο μέγιστος ρυθμός αραίωσης, στον οποίο διατηρείται ακόμα μια έντονα θετική αντίδραση.
Γιατί να δώσετε αίμα για την αντίδραση Wasserman;
Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο εάν υπάρχει υποψία σύφιλης. Υποχρεωτική παράδοση αίμα για την αντίδραση Wasserman κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και τρεις φορές: όταν εγγράφονται, για περίοδο τριάντα εβδομάδων και πριν τον τοκετό.
Η μελέτη αυτή ανατίθεται επίσης σε:
- Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο και πριν από την επέμβαση.
- Όταν κάνετε αίτηση για εργασία, για παράδειγμα, σε καφετέριες, εστιατόρια, παιδικά ιδρύματα ή καταστήματα.
- Δότες που δίνουν σπέρμα ή αίμα.
- Εάν εντοπιστούν άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, για παράδειγμα, χλαμύδια ή τριχομονάση.
- Με πόνο στις αρθρώσεις, εμφάνιση ανώδυνων πληγών, παρατεταμένες, περισσότερο από ένα μήνα, πυρετό και με αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.
Μια εξέταση αίματος για την αντίδραση Wasserman, πώς να τη λάβω;
Αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί καμία ειδική προετοιμασία από εσάς. Ωστόσο, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος λανθασμένα αποτελέσματαείναι καλύτερα να ακολουθείτε απλούς κανόνες.
Αν πρόκειται να δωρίστε αίμα για την αντίδραση Wasserman, Οτι:
- Σταματήστε τη λήψη φαρμάκων τρεις ημέρες πριν από την εξέταση.
- Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας ποια φάρμακα παίρνετε.
- Για 12 ώρες, σταματήστε τον καφέ, το δυνατό τσάι και το αλκοόλ.
- Αποφύγετε το φαγητό 8 ώρες πριν από την εξέταση. Καλύτερα αίμα για την αντίδραση Wassermanπαραδίνω με άδειο στομάχι, καθώς τα λιπαρά, πρωτεϊνούχα τρόφιμα μπορούν να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα.
- Αποφύγετε τα τσιγάρα τουλάχιστον μία ώρα πριν την επίσκεψη στο εργαστήριο. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε χρόνιες ασθένειεςόπως ο σακχαρώδης διαβήτης.
Εάν σκοπεύετε να υποβάλετε εξέταση αίματος για αντίδραση Wasserman, Οτι τιμήθα καθοριστεί από την περιοχή και το ίδρυμα που θα επιλέξετε να το κάνετε. Σε δημόσιες κλινικές, αυτό μπορεί να γίνει δωρεάν. Σε ιδιωτικό επίπεδο, το κόστος μπορεί να κυμαίνεται από 300 έως 1000 ρούβλια.
Ποια μπορεί να είναι τα αποτελέσματα της μελέτης;
Κανονικά, μια εξέταση αίματος πρέπει να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει σύφιλη.
Μέθοδος Wasserman ως βιοχημική ανάλυσητο αίμα χρησιμοποιείται εδώ και αρκετές δεκαετίες. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μια σοβαρή σεξουαλική λοίμωξη - σύφιλη.
Η αντίδραση Wasserman: η ιστορία της εμφάνισης της ανάλυσης
Η αντίδραση Wassermann εμφανίστηκε το 1906, προτάθηκε για πρώτη φορά από τον Γερμανό ανοσολόγο και επιδημιολόγο August Wasserman. Αυτός ο όρος αναφέρεται επί του παρόντος σε οποιαδήποτε εργαστηριακές εξετάσειςγια αντισώματα για την ανίχνευση της νόσου. Η κύρια μέθοδος έπαψε να χρησιμοποιείται από τα τέλη της δεκαετίας του '80 του περασμένου αιώνα.
Τι όφελος έφερε η αντίδραση στην ιατρική επιστήμη:
- Η ικανότητα επιβεβαίωσης ή διάψευσης της παρουσίας σύφιλης με εξέταση αίματος.
- Αυξήθηκαν οι πιθανότητες κατάρτισης της σωστής μεθοδολογίας θεραπείας, επιτυχής παρακολούθηση της απόδοσης όσον αφορά τον αριθμό των δεικτών.
- Ένα θετικό αποτέλεσμα βοηθά να μάθουμε όχι μόνο τη διάγνωση, αλλά και πόσο καιρό τα αντισώματα άρχισαν να έχουν επιζήμια επίδραση στο σώμα.
Ήταν μια σημαντική ανακάλυψη για ιατρική επιστήμη 20ος αιώνας.
Όλες οι άλλες μέθοδοι ήταν πολύ περίπλοκες και συχνά έδιναν παραμορφωμένα αποτελέσματα.
Περιγραφή της μεθόδου
Αντίδραση Wasserman, τι είδους ανάλυση είναι αυτή; Αυτή είναι μια ανοσολογική αντίδραση στα συνδετικά συστατικά των αντισωμάτων. Ο ασθενής παίρνει αίμα. Σύμφωνα με την τεχνολογία RW - ένα αντιγόνο σχηματίζει ένα ενιαίο Χημική ουσίαμε αντισώματα RSC.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της σύγχρονης αντίδρασης Wasserman και των υπολοίπων σύγχρονες μεθόδους? Η προσοχή εστιάζεται σε άλλα αντιγόνα.
Το αίμα ενός ατόμου που πάσχει από σύφιλη είναι γεμάτο με αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης - το χλωμό τρεπόνεμα - αποτελείται από ένα αντιγόνο ευαίσθητο στην ανάλυση (καρδιολιπίνη). Μια θετική αντίδραση είναι η ανίχνευση αυτής της ουσίας στον ορό του αίματος.
- Τα κύρια συστατικά της μικροβιολογικής μελέτης είναι ο αιμολυτικός ορός (η αντίδραση των ερυθροκυττάρων και η αιμόλυση των ζώων), το δείγμα αίματος ενός ασθενούς. Προκαταρκτικά αραιώνεται σε αναλογία (1:5) και στη συνέχεια ίση ποσότητα ουσιών από 0,3 ml έως 0,5 ml αποστέλλεται σε θερμοστάτη, όπου, στη θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος, αποδεικνύεται ότι πρώτη φάση της έρευνας.
- Η δεύτερη φάση ξεκινά με την ανάμειξη των ερυθροκυττάρων του αίματος των ζώων και του αιμολυτικού ορού.
- Τρίτη φάση. Το μείγμα που προκύπτει αποστέλλεται και πάλι στον θερμοστάτη, όπου σταδιακά αντικαθίσταται από φυσικό. λύση. Κάθε ανάλυση σημειώνεται ξεχωριστά, υποδεικνύοντας τα χαρακτηριστικά της μελέτης - συγκέντρωση αίματος, μεθόδους λήψης αιμολυτικού υγρού.
Πότε απαιτείται διάγνωση;
Η αντίδραση γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Εάν ένα άτομο είναι σε επαφή πολύς καιρόςμε φορέα μόλυνσης?
- Κατα την εγκυμοσύνη. Η σύφιλη επηρεάζει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει αποβολή, εμβρυϊκές παθολογίες, καθώς και μόλυνση με σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.
- Αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά;
- Ένα επάγγελμα που απαιτεί επαφή με διαφορετικά τμήματα του πληθυσμού - ιατρικό, κοινωνικό, εμπορικό εργαζόμενο.
- Πριν από τη δωρεά?
- Όταν νοσηλεύεται σε ψυχιατρικό ή νευρολογικό τμήμα.
- Νοσηλεία με συμπτώματα που υποδηλώνουν ασθένεια.
- Πυρετός με φλεγμονή των λεμφαδένων.
- Η απειλή αποβολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς προφανή λόγο.
Αντενδείξεις
Η αντίδραση έχει διάφορους λόγους, παρουσία των οποίων το αποτέλεσμα θα παραμορφωθεί:
- Θερμοκρασία σώματος πάνω από 37 βαθμούς.
- Ο ασθενής είχε λοίμωξη ή κρυολογήματαή άρρωστος αυτή τη στιγμή?
- Εμμηνορρυσιακός κύκλος;
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν απομένουν 1-3 εβδομάδες πριν τον τοκετό.
- Εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από δύο εβδομάδες μετά την εγκυμοσύνη.
- Οι δύο πρώτες εβδομάδες της ζωής ενός παιδιού.
- κακοήθεις όγκοι?
- Διαβήτης;
- φυματίωση και πνευμονία.
Προετοιμασία για τη διαδικασία
- Για 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση, δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα.
- Η διατροφή αλλάζει - τα λιπαρά, αλμυρά τρόφιμα αποκλείονται εντελώς.
- Μην τρώτε για 7-15 ώρες πριν την αντίδραση. Δείγμα αίματος δίνεται μόνο με άδειο στομάχι. Εάν αποφασίσετε να κάνετε την ανάλυση όχι με άδειο στομάχι, παραμελήστε τους κανόνες προετοιμασίας - θα έχετε ένα ψευδές αποτέλεσμα.
Πώς γίνεται η διαδικασία;
- Ο ασθενής έρχεται στο γραφείο, κάθεται σε μια καρέκλα ή ξαπλώνει στον καναπέ. Στους ενήλικες, το δείγμα λαμβάνεται πάντα από την κοιλιακή φλέβα. Για να φαίνονται καλά οι φλέβες, ο ασθενής καλείται να αναπτύξει ένα χέρι - για να σφίξει και να ξεσφίξει μια γροθιά ή μια λαστιχένια μπάλα στο χέρι.
- Στα βρέφη, το αίμα λαμβάνεται από μια κρανιακή φλέβα ή μια μικρή τομή στη φτέρνα.
- Χρησιμοποιούνται αποστειρωμένες σύριγγες μιας χρήσης με βελόνες μεσαίου μήκους. Ο γιατρός πρέπει να φορά λαστιχένια γάντια.
- Το δείγμα πρέπει να παραδοθεί αμέσως στο εργαστήριο, εάν αυτό δεν συμβεί, καταψύχεται για δύο ημέρες με καθεστώς θερμοκρασίας- 3-4 βαθμοί.
Η αντίδραση του Wasserman: χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αντίδραση Wassermann είναι η πρώτη εξέταση που θα σας ζητήσει να κάνετε ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος. Όμως η εγκυμοσύνη επηρεάζει πολύ την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.Περίπου το 32% των περιπτώσεων εμφανίζει ψευδώς θετική αντίδραση. Εάν έχετε θετική διάγνωση, μην απελπίζεστε, περάστε από διαφορική διάγνωση.
- Συνιστάται να γίνεται έλεγχος για σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. μία φορά το τρίμηνο. Δεν έχει σημασία αν είχατε σεξουαλική επαφή ή ήσασταν με μολυσμένα άτομα, μερικές φορές οι βιοχημικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να κρύψουν την ασθένεια ή, αντίθετα, να δώσουν ένα ψευδές αποτέλεσμα. Η τακτική διάγνωση θα βοηθήσει να αποφευχθεί αυτό.
- Αν μέλλουσα μαμάδεν θα ανιχνεύσει τη σύφιλη σε πρώιμο στάδιο, o δεν μπορεί να μεταδοθεί σε ένα παιδί. Η συγγενής μορφή πρακτικά δεν επιδέχεται θεραπείας, είναι πιο σοβαρή από την οξεία.
Υπάρχουν αντενδείξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Απουσιάζουν γιατί η απλή συλλογή αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν βλάπτει.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Λόγω πρόσθετων δυσκολιών, μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο αρνητικές και θετικές αντιδράσεις, αλλά και μέτρια αποτελέσματα:
- + - αμφίβολο;
- ++ - ελάχιστα θετικό.
- +++ - θετικό;
- Το ++++ είναι το τελικό θετικό.
Ο γιατρός που σας έδωσε την παραπομπή θα σας βοηθήσει να αποκρυπτογραφήσετε το αποτέλεσμα.
Δεν πρέπει να κρίνετε τη δική σας κατάσταση από τον αριθμό των «συν» εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Ίσως έχετε γίνει άλλο ένα θύμα ενός ψεύτικου θετική αντίδραση.
Εάν διαγνωστείτε με αντενδείξεις ή εάν είστε έγκυος, μπορεί να εμφανίσετε μια ψευδώς θετική αντίδραση. Για να αποκλειστεί η πιθανότητα λάθους, ο ασθενής παραπέμπεται για πρόσθετες μεθόδους εξέτασης.
Η αντίδραση Wasserman είναι η βάση για τη διάγνωση μιας ασθένειας όπως η σύφιλη. Κλασική παραλλαγήΑυτή η μελέτη δεν έχει χρησιμοποιηθεί στη Ρωσική Ομοσπονδία από τη δεκαετία του 1980, ωστόσο, η υποκείμενη βάση χρησιμοποιείται σε ανάλογα.
Η σύφιλη είναι ασθένεια λοιμώδους αιτιολογίας, που προκαλεί Treponema pallidum (ωχρό τρεπόνημα). Η μόλυνση με σύφιλη συμβαίνει κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής, ενώ είναι επίσης δυνατή η κάθετη μετάδοση της λοίμωξης (κατά τον τοκετό από μολυσμένη μητέρα σε παιδί).
Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από συνεχή εξέλιξη, παρουσία υποτροπών, συχνότητα κλινικών συμπτωμάτων και ικανότητα προσβολής όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος.
Για τη διάγνωση της σύφιλης, χρησιμοποιούνται ειδικές εξετάσεις:
- μη τρεπονεμική (μικροαντίδραση καθίζησης (RPR - τεστ αντικαρδιολιπίνης), αντίδραση Wasserman, μικροσκοπική δοκιμή VDRL, σύφιλη AgCL και άλλα),
- τρεπονεμάλη (ELISA, RIF, RPHA, αντίδραση ακινητοποίησης τρεπονέμης, ανοσοστύπωμα κ.λπ.).
Το πιο «κλασικό» τεστ είναι η αντίδραση Wasserman.
Για αναφορά.Η αντίδραση Wasserman είναι μια ανοσολογική μέθοδος για τη διάγνωση της σύφιλης που βασίζεται στην αντίδραση στερέωσης του συμπληρώματος.
Η ουσία του RW είναι ότι το αίμα ενός ασθενούς με σύφιλη, όταν προστίθεται σε αυτό μια ειδική επιθετική πρωτεΐνη, είναι σε θέση να σχηματίσει σύμπλοκα απορρόφησης συμπληρώματος με αυτό, τα οποία θα κατακρημνιστούν.
Πώς γίνεται η εξέταση αίματος Wasserman;
Στην πραγματικότητα, η αντίδραση Wassermann εξηγείται από την παρουσία καρδιολιπίνης στο λευκό τρεπόνεμα. Αυτό είναι ένα αντιγόνο που διεγείρει τη σύνθεση αντισωμάτων που ανιχνεύονται στο αίμα χρησιμοποιώντας RW.
Δηλαδή, ένα τεχνητό ανάλογο του τρεπονήματος (αντιγόνο καρδιολιπίνης) και μια ειδική πρωτεΐνη δέσμευσης (κομπλιμέντο) συνδέονται στον ορό αίματος του ασθενούς. Εάν υπάρχουν στο αίμα αντισώματα (ειδικές προστατευτικές πρωτεΐνες) για το χλωμό τρεπόνεμα, τότε το αντιγόνο της καρδιολιπίνης και αυτά τα αντισώματα συνδέονται με τη συμμετοχή του συμπληρώματος. Η προκύπτουσα ένωση καθιζάνει, βαθμολογείται ως ++++.
Φυσιολογικά, στον ορό υγιών ατόμων, εμφανίζεται αιμόλυση των ερυθροκυττάρων. Δηλαδή, δεν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα με τα οποία μπορεί να αντιδράσει το αντιγόνο της καρδιολιπίνης και, επομένως, δεν υπάρχει αντίδραση προσρόφησης και στερέωσης του συμπληρώματος στον ορό. Το ελεύθερο συμπλήρωμα εμπλέκεται στην αιμόλυση, η εμφάνιση της οποίας αξιολογείται ως αρνητική αντίδραση Wasserman, δηλαδή "-".
Μια εξέταση αίματος για την αντίδραση Wasserman έχει πέντε επιλογές απάντησης:
- - (υποδεικνύει ότι έγινε πλήρης αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στον ορό, πράγμα που σημαίνει ότι η ανάλυση για σύφιλη είναι αρνητική).
- + (μια τέτοια απάντηση ερμηνεύεται ως αμφίβολη, το ένα + αξιολογεί μια ήπια καθυστέρηση στην αιμόλυση).
- ++ (παρατηρήθηκε με μερική καθυστέρηση στην αιμόλυση και θεωρείται ως ασθενώς θετική αντίδραση Wasserman).
- +++ (αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται ως θετικό RW, υποδηλώνοντας σημαντική καθυστέρηση στην αιμόλυση).
- ++++ (ένα έντονα θετικό RW, η πλήρης απουσία αιμόλυσης και καθίζησης δείχνει ότι ο ασθενής έχει σύφιλη ή άλλες ασθένειες που προκάλεσαν ψευδώς θετικό RW).
Για την αρχική εξέταση κλινικά ασυμπτωματικών ατόμων και για τον προσδιορισμό τους πιθανές ασθένειεςκάντε δοκιμές με βάση το Rw. Και στον χάρτη εξωτερικών ασθενών στην κλινική, όλοι μπορούν να δουν την κατεύθυνση προς Rw. Γίνεται όχι μόνο από άρρωστους, αλλά από κάποιους υγιείς.
Το Rw θεωρείται σημαντικό τεστ, το οποίο, σύμφωνα με τα πρότυπα των ερευνών, για λόγους πρόληψης, πραγματοποιείται από όλους.Η τεχνική είναι απλή και φθηνή, και ως εκ τούτου προσιτή στο ευρύ κοινό, αλλά η αποτελεσματικότητά της σε Πρόσφαταερωτώμενος. Ποια είναι λοιπόν η σημασία της ανάλυσης, ποιες κατηγορίες ατόμων εμπίπτουν στην έρευνα και ποιες πληροφορίες περιέχει;
Η σύφιλη είναι μια ύπουλη λοίμωξη που γίνεται αισθητή ήδη σε μεταγενέστερο στάδιο.Σήμερα είναι μια κοινή ασθένεια, και η πιο πολύ κύριος λόγοςΑυτό θεωρείται η άγνοια των νέων και η άγνοιά τους για το πώς να συμπεριφερθούν σε περίπτωση προσωπικής μόλυνσης ή μόλυνσης ενός αγαπημένου προσώπου.
Αντίδραση Wasserman και αίμα για RV - τι είναι
Ο μεγάλος Γερμανός ανοσολόγος που μελέτησε προβλήματα στο χώρο μεταδοτικές ασθένειες, ο καθηγητής von Wasserman ανέπτυξε ένα ειδικό τεστ, με τη βοήθεια του οποίου η μόλυνση από σύφιλη προσδιορίζεται με αίμα. Η αντίδραση Wassermann (ταχεία διάγνωση σύφιλης, ή Rw για συντομία) ήταν α υποχρεωτική ανάλυση, που εισάγεται στα πρότυπα των επαγγελματικών εξετάσεων. Η ουσία του Rw εκδηλώνεται στον ορισμό της σύφιλης σε ένα άτομο.
Αυτό το αφροδίσιο μολυσματική ασθένειαεπικίνδυνο λόγω της ασυμπτωματικότητάς του - σε πρώιμο στάδιο, ένα άτομο μπορεί να ζήσει χωρίς να το γνωρίζει, ενώ μολύνει άλλους ανθρώπους.
Η μελέτη δείχνει πώς κατά τη διάρκεια της μόλυνσης εμφανίζονται συγκεκριμένα αντισώματα που προσπαθούν να προστατεύσουν τον οργανισμό από την εξάπλωση της νόσου. Αυτά τα αντισώματα, τα οποία παρέχουν μια ανοσολογική απόκριση, καθορίζουν την παρουσία δεικτών σύφιλης. Αυτή η αντίδραση αντισωμάτων ονομάστηκε αντίδραση Wassermann.
Το κύριο πρόβλημα στον προσδιορισμό της μόλυνσης είναι μια μακρά λανθάνουσα περίοδος στην αρχή της μόλυνσης του σώματος.Αργότερα, σε μολυσμένα άτομα, εμφανίζονται στο αίμα ζευγαρωμένα σύμπλοκα, τα οποία προσελκύουν μολυσματικούς παράγοντες και τα στοιχεία τους και εμποδίζουν την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στο υγιές άτομοτέτοια συμπλέγματα δεν υπάρχουν.
Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της αιμόλυσης, προσδιορίζονται 4 στάδια μόλυνσης (υποδεικνύονται με +). Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι τα άτομα που έχουν αναρρώσει από σύφιλη έχουν δείκτη τεσσάρων συν για το υπόλοιπο της ζωής τους.
Πού λαμβάνεται αίμα για ανάλυση και υπό ποιες συνθήκες γίνεται το Rw;
Για να πραγματοποιήσετε μια μελέτη και να λάβετε πληροφορίες σχετικά με τη μόλυνση, αρκούν 10 ml οποιουδήποτε αίματος - από μια φλέβα ή ένα δάχτυλο . Αλλά αυτή είναι μια μη ειδική ανάλυση, και έχει πολλούς πρόσθετους παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα.Έτσι, το τεστ μπορεί να δείξει, εκτός από θετικό και αρνητικά αποτελέσματα, και το Rw είναι ψευδώς θετικό και το Rw είναι ψευδώς αρνητικό.
Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται συνήθως το πρωί, αλλά μπορεί να ληφθεί και άλλες ώρες, το κυριότερο είναι με άδειο στομάχι ή έξι ώρες μετά το φαγητό. Πριν από τη δωρεά, είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα και οδηγούν σε αλλεργικές αντιδράσεις, ασχολούνται με σωματική δραστηριότητα. Μία ώρα πριν από την παράδοση του RV, δεν μπορείτε να καπνίζετε και τουλάχιστον μια εβδομάδα - σταματήστε να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά.
Επίσης, είναι καλύτερα να μην πάρετε το Rv αν την προηγούμενη ημέρα υπήρξε ισχυρό σοκ ή μεγάλο συναισθηματικό φορτίο.
Πώς γίνεται μια εξέταση αίματος για την αντίδραση Wasserman;
Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστραφούν στον ορό του αίματος, πιστεύεται ότι το άτομο είναι υγιές. Εάν όχι, σημαίνει ότι υπάρχουν βακτήρια treponema pallidum. Με βάση τα αποτελέσματα προσδιορίζεται η διάρκεια και το στάδιο της μόλυνσης.
Αλλά υπάρχει μια δυσκολία εδώ: εάν το RW γίνει τις πρώτες 17 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης, η ανάλυση μπορεί να δείξει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Σε μια περίοδο 5-6 εβδομάδων μετά τη μόλυνση, σε 20 περιπτώσεις από τις 100 είναι δυνατό να προσδιοριστεί η μόλυνση και από 8 εβδομάδες - σε 80 περιπτώσεις από τις 100.Επιπλέον, σε 5 από τις 100 περιπτώσεις, το τεστ RW είναι ψευδώς θετικό και επομένως, πότε θετικό αποτέλεσμαδιεξάγετε μια δεύτερη μελέτη για το R w, η οποία είτε θα επιβεβαιώσει το αποτέλεσμα είτε θα το διαψεύσει.
Το ψευδώς θετικό RW προκύπτει από το γεγονός ότι η παρουσία αντισωμάτων προσδιορίζεται εύκολα, αλλά η ειδικότητά τους είναι πολύ πιο δύσκολο να αποσυναρμολογηθεί. Άλλωστε, η μόλυνση μπορεί να προκληθεί από άλλη πάθηση ή αλλεργία που μεταμφιέζεται σε σύφιλη. Με τον ίδιο τρόπο, εμφανίζεται ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα RW στην ανάλυση στο πρώτο στάδιο της νόσου ή κατά τη διάρκεια της αργής διέλευσης της, όταν οι χαμηλές συγκεντρώσεις δεν επιτρέπουν την εκτέλεση του κειμένου.
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το αίμα από ένα δάχτυλο. Ως εκ τούτου, είναι πιο ενδεδειγμένο να διεξαχθεί μια ανάλυση που βασίζεται σε μελέτες φλεβικού αίματος.
Η αντίδραση Wasserman (Rw) καθιστά δυνατή:
- Διάγνωση της σύφιλης σε πρώιμο στάδιο
- Προσδιορίστε το χρόνο μόλυνσης
- Προσδιορίστε την παρουσία μόλυνσης στην λανθάνουσα πορεία της νόσου,
- Προσδιορίστε ασθενείς που έχουν ήδη αναρρώσει,
- Διεξαγωγή έρευνας σε όλα τα άτομα που ήταν κοντά στον ασθενή,
- Ιατροδικαστές για περισσότερες πληροφορίες για την ποινική υπόθεση.
Κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακή έρευναεπιτρέπεται σφάλμα έως και 10% και προσφέρονται άλλες μέθοδοι ανάλυσης που έχουν υψηλή ειδικότητα και αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, όπως:
- ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA),
- Ορολογική ανάλυση (MR),
- RPGA,
- Αντίδραση ακινητοποίησης ωχρού τρεπόνεμα (RIBT),
- αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF),
- Ανοσοκηλίδωση.
Λόγοι για να κάνετε μια εξέταση αίματος για Rw
Η αντίδραση πραγματοποιείται σε δύο περιπτώσεις.
- Για εξέταση και διάγνωση.Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης, για τον εντοπισμό μολυσμένων ατόμων, καθώς και για προληπτικούς σκοπούς, συνιστάται ανεπιφύλακτα η αιμοδοσία:
- Άτομα που σχετίζονται με την καλλιέργεια, πώληση και επεξεργασία τροφίμων (πωλητές, μάγειρες σε δημόσια εστίαση, σχολεία, νηπιαγωγεία, εργαζόμενοι σε εργοστάσια, αγροκτήματα κ.λπ.),
- Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας (όλο το προσωπικό των ιατρικών ιδρυμάτων),
- Άτομα που έρχονται σε επαφή με άτομα που έχουν μολυνθεί από αυτή τη μόλυνση,
- Εξαρτημένα άτομα, τοξικομανείς και άτομα με HIV λοίμωξη,
- Δότες (αίμα, σπέρμα κ.λπ.),
- Άτομα που έκαναν αίτηση για πρώτη φορά ιατρική φροντίδαή εισήχθη στο νοσοκομείο
- Ασθενείς πριν από την επέμβαση
- Άτομα με παρατεταμένα άγνωστα συμπτώματα που συνοδεύονται από πυρετό,
- Άτομα που πρόκειται να πάνε σε βάσεις σανατόριο και θέρετρα υγείας,
- έγκυος αρκετές φορές
- Για πόνους στα κόκκαλα
- Όλοι με σημεία σύφιλης (μεγαλωμένοι λεμφαδένες, έλκη στα γεννητικά όργανα, δερματικό εξάνθημα κ.λπ.),
- Οποιοσδήποτε υποβάλλεται σε ετήσια προγραμματισμένη ιατρική εξέταση.
- Στη διαδικασία της θεραπείας.Συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της δυναμικής της πορείας της νόσου και των μορφών σύφιλης (δευτεροπαθής, τριτογενής), οι οποίες συχνά εκδηλώνονται ως ασθένειες εσωτερικά όργανα. Αποδεικνύεται επίσης η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, πόσο καλά λειτουργούν τα φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία προσαρμόζεται.
Πώς να κάνετε ένα τεστ Rw για έγκυες γυναίκες;
Το Rw, όπως κάθε άλλο τεστ, έχει τον δικό του όρο, για διαφορετικούς οργανισμούς κυμαίνεται από 20 ημέρες έως 3 μήνες.
Ως εκ τούτου, στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται μελέτη για RV τουλάχιστον τρεις φορές:
- Κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη,
- Στην τριακοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης,
- Κατά την εισαγωγή στο μαιευτήριο.
Για τις έγκυες γυναίκες που είχαν σύφιλη, μπορείτε να προγραμματίσετε να συλλάβετε ένα παιδί όχι νωρίτερα από 5 χρόνια αργότερα. Επιπλέον, ο Rw εγκύων γυναικών σε 1,5 περιπτώσεις στις 100 εμφανίζει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μόλυνσης. Προγραμματίζεται εκ νέου διάγνωση και το αποτέλεσμα διαψεύδεται.
Αλλά εάν υπάρχει πραγματικά λοίμωξη, τότε η έγκυος συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία στοχεύει στην πρόληψη της ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου, της γέννησής του με μόλυνση ή του θανάτου ενός αγέννητου παιδιού.
Σημάδια σύφιλης
Το Rw από τις αρχές του 20ου αιώνα εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σύμφωνα με την κλασική μέθοδο. Η διάγνωση της σύφιλης στο εργαστήριο καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί ποιος από τους ανθρώπους έχει μολυνθεί, αλλά η ίδια η ανάλυση είναι τεχνικά δύσκολη και επομένως δεν μπορεί ούτε να αυτοματοποιηθεί ούτε να χρησιμοποιηθεί για μαζική διάγνωση. Η ανάλυση RW είναι χαμηλής ειδικής.
Εξωτερικά, η σύφιλη εκδηλώνεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα. Για παράδειγμα, στο πρώτο στάδιο, το τσάνκρ εντοπίζεται στους άνδρες στο πέος και στις γυναίκες στον κόλπο, και επομένως εάν η σεξουαλική επαφή προστατεύεται από προφυλακτικό, τότε η μόλυνση δεν θα μεταδοθεί. Εάν έχει έρθει το δεύτερο στάδιο, τότε οι βλάβες θα είναι σε όλο το σώμα και στο στόμα.
Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά είναι:
- Έλκη αφροδίσιας προέλευσης στα ανδρικά και γυναικεία γεννητικά όργανα και κοντά στον πρωκτό,
- πυκνό chancre,
- Εξάνθημα σε όλο το σώμα και στον στοματικό βλεννογόνο.
- Μετά από τυχαία επαφή χωρίς προστασία,
- Εάν ένα μολυσμένο άτομο μένει κοντά σας,
- Αν σκοπεύετε να κάνετε παιδί,
- Εάν αισθάνεστε πόνο στα οστά.
Αξιολόγηση αποτελεσμάτων Rw
- RW θετικό- εάν το αντιγόνο του ωχρού τρεπονήματος καρδιολιπίνη ανιχνεύθηκε στον ορό του αίματος, αυτό σημαίνει ότι το αποτέλεσμα για σύφιλη είναι θετικό. Υπάρχουν 4 στάδια θετικής αντίδρασης. Όσο περισσότερα από αυτά, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης από τον άνθρωπο. Έχει προγραμματιστεί μια εκ νέου ανάλυση για πρόσθετη έρευνα.
- RW αρνητικό- σημαίνει ότι το αίμα είναι φυσιολογικό και το άτομο είναι υγιές,
- RW ψευδώς θετικό- αυτό είναι δυνατό με άλλες ασθένειες που μεταμφιέζονται ως σύφιλη:
- φυματίωση φλεγμονώδεις διεργασίεςστους ιστούς των πνευμόνων
- Ασθένειες στους συνδετικούς ιστούς
- Μετά από μολυσματικές ασθένειες και μετά τον εμβολιασμό,
- Παρουσία όγκου
- Με διαβήτη,
- Με ηπατίτιδα και HIV λοίμωξη,
- Εντός δέκα ημερών από τη γέννηση του παιδιού,
- κατά την έμμηνο ρύση,
- Με αλκοολισμό ή λήψη λιπαρών τροφών,
- Για τα ρευματοειδή νοσήματα,
- Με τη βρουκέλλωση,
- Σε περίπτωση δηλητηρίασης
- Με κίρρωση του ήπατος,
- Με εγκεφαλικό
- Κατα την εγκυμοσύνη.
- RW ψευδώς αρνητικό– μια τέτοια αξιολόγηση είναι δυνατή κατά τη διάρκεια του οροαρνητικού παραθύρου. Μετά τη μόλυνση περνά μια μεγάλη περίοδος μέχρι να σχηματιστούν αντισώματα στο αίμα και εφόσον ο αριθμός τους είναι πολύ μικρός, τότε το αποτέλεσμα θα φαίνεται αρνητικό. Το αποτέλεσμα μπορεί επίσης να είναι εσφαλμένο εάν πάρετε αίμα από ένα δάχτυλο - η σύφιλη είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί, η σημασία της στη διάγνωση είναι πολύ χαμηλή και, τις περισσότερες φορές, πρώιμα στάδιαδεν δείχνει την πραγματική εικόνα του τι συμβαίνει.
Ο διευθυντής του Ινστιτούτου Πειραματικής Θεραπείας στο Βερολίνο, καθηγητής Wassermann, έκανε μια σπουδαία ανακάλυψη. Και παρόλο που το RW είναι πλέον ξεπερασμένο και πολύ σπάνια (λόγω της μη εξειδίκευσής του σε πολλές περιπτώσεις), καθώς έχει αντικατασταθεί από την αντίδραση μικροκατακρήμνισης, αυτή η ανακάλυψη έδωσε στους ανοσολόγους μια καλή ώθηση για την ανάπτυξη ανάλυσης λοιμώξεων. Για παράδειγμα, το ELISA και το RIF υποδεικνύουν μόλυνση με σύφιλη με υψηλή ακρίβεια.
