Τα αναληπτικά περιλαμβάνουν φάρμακα, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση των αναπνευστικών λειτουργιών, στη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, έχοντας διεγερτική δράση σε ζωτικά σημαντικά κέντραπρομήκη μυελός - αναπνευστικά και αγγειοκινητικά φάρμακα διεγείρουν άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος σε μικρότερο βαθμό: τον εγκεφαλικό φλοιό, τα υποφλοιώδη κέντρα, νωτιαίος μυελός. Η διεγερτική δράση των αναληπτικών (αναζωογονητική δράση) εκδηλώνεται ιδιαίτερα καθαρά όταν οι αναπνευστικές λειτουργίες και η δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος καταστέλλονται, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκύπτουν από τη χρήση κατασταλτικών του κεντρικού νευρικού συστήματος (αναισθητικά, υπνωτικά).
Στα αναληπτικά περιλαμβάνονται η βεμεγρίδη, η καμφορά, η κορδιαμίνη, η ετιμιζόλη κ.λπ. Η καφεΐνη, η οποία έχει ψυχοδιεγερτική δράση, είναι επίσης αναληπτική, καθώς και η λομπέλια, η σιτίτον και άλλα φάρμακα με αντανακλαστικό μηχανισμόδράσεις, διεγείροντας κυρίως το αναπνευστικό κέντρο λόγω της διέγερσης των Η-χολινεργικών υποδοχέων στην καρωτιδική φινοκαρωτιδική ζώνη.
BEMEGRID- το πιο ισχυρό αναληπτικό. Το Bemegride χρησιμοποιείται για την τόνωση της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος, για την ανάκτηση από κατάσταση αναισθησίας, σε περίπτωση υπερδοσολογίας ναρκωτικά; συνιστάται για δηλητηρίαση με βαρβιτουρικά και άλλα υπνωτικά χάπια. Η δοσολογία του bemegride είναι αυστηρά εξατομικευμένη ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Παρενέργειεςκατά τη χρήση του bemegride: έμετος, σπασμοί. Το Bemegride αντενδείκνυται εάν είστε επιρρεπείς σε επιληπτικές κρίσεις. Μορφή απελευθέρωσης: αμπούλες των 10 ml διαλύματος 0,5. Λίστα Β.
Ένα παράδειγμα συνταγής για bemegride στα Λατινικά:
Αρ.: Σολ. Μπεμεγρίδη 0,5% 10 ml
D.t. ρε. Ν. 10 σε αμπούλ.
S. Χορηγήστε 2-5 ml ενδοφλεβίως σε μη αναισθητοποιημένους ασθενείς. 5-10 ml - σε περίπτωση δηλητηρίασης με υπνωτικά χάπια, για ανάρρωση από την αναισθησία.
ETIMIZOL- έχει έντονη διεγερτική δράση στο αναπνευστικό κέντρο, χρησιμοποιείται ως διεγερτικό του αναπνευστικού (υπό αναισθησία κ.λπ.). Η ετιμιζόλη βελτιώνει τη βραχυπρόθεσμη μνήμη και αυξάνει τη νοητική απόδοση. Η ετιμιζόλη διεγείρει το σύστημα της υπόφυσης-επινεφριδίων και ως εκ τούτου έχει αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργική δράση. Το Etimizol χρησιμοποιείται για την πολυαρθρίτιδα, το βρογχικό άσθμα κ.λπ. Η συσσώρευση του cAMP στους ιστούς παίζει ρόλο στον μηχανισμό δράσης του etimizol. Παρενέργειες κατά τη χρήση του etimizol: ναυτία, δυσπεψία, άγχος, διαταραχές ύπνου, ζάλη. Η ετιμιζόλη αντενδείκνυται σε ασθένειες που συνοδεύονται από διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ετιμιζόλη συνταγογραφείται από το στόμα και παρεντερικά (ενδομυϊκά, αργά ενδοφλέβια). Μορφή απελευθέρωσης etimizol: δισκία των 0,1 g και αμπούλες των 3 ml διαλύματος 1,5%. Λίστα Β.
Παράδειγμα συνταγής για etimizol στα λατινικά:
Αρ.: Σολ. Αιθυμιζόλη 1,5% 3 ml
D.t. ρε. Ν. 10 σε αμπούλ.
S. 3-5 ml ενδομυϊκά.
Αρ.: Πιν. Αιθυμιζόλη 0,1 Ν. 50
D.S. 1 ταμπλέτα 2-3 φορές την ημέρα.
ΚΟΡΔΙΑΜΙΝΗ- Επίσημο διάλυμα διαιθυλαμιδίου 25%. νικοτινικό οξύ, διεγείρει τα αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα. Η κορδιαμίνη χρησιμοποιείται για καρδιακή ανεπάρκεια (βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος), σοκ, ασφυξία, δηλητηρίαση, μολυσματικές ασθένειες (για τη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος και της αναπνοής). Η κορδιαμίνη συνταγογραφείται από το στόμα και ενδοφλέβια αργά (για δηλητηρίαση, σοκ), υποδόρια, ενδομυϊκά. Μορφή απελευθέρωσης κορδιαμίνης: Φιάλη των 15 ml και αμπούλες 1 ml και 2 ml. Λίστα Β.
Παράδειγμα συνταγής cordiamin στα λατινικά:
Rp.: Cordiamini 15 ml
D.S. 20-25 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα.
Rp.: Cordiamini 1 ml
D.t. ρε. Ν. 10 σε αμπούλ.
S. 1 ml υποδόρια 1-2 φορές την ημέρα.
MIKOREN- έχει ισχυρή διεγερτική δράση στο αναπνευστικό κέντρο σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας κεντρικής και περιφερικής προέλευσης. Το Mykoren χρησιμοποιείται για δηλητηρίαση με φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (υπνωτικά, αναισθητικά, αλκοόλ κ.λπ.), ασφυξία νεογνών. Το Mykoren χορηγείται ενδοφλεβίως 0,3-0,5 ml. σε επείγουσες περιπτώσεις (κώμα, αναπνευστική ανακοπή, δηλητηρίαση) - 3-4 ml (μέγιστο - 10 ml), και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, χορηγείται με ρυθμό 3-9 ml/h ισοτονικό διάλυμαχλωριούχο νάτριο ή δεξτράνη. Παρενέργειες του μυκορενίου: παροδική παραισθησία, διέγερση, σπάνια - έμετος, σπασμοί. Μορφή απελευθέρωσης μυκορενίου: αμπούλες του 1,5 ml διαλύματος 15% (που περιέχει 225 mg μυκορενίου). Ξένο φάρμακο.
ΚΑΜΦΟΡΑ- διεγείρει τα αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα και επίσης δρα απευθείας στην καρδιά, ομαλοποιώντας τις μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο. Είναι επίσης πιθανό να υπάρχει αντανακλαστικό αποτέλεσμα στα κέντρα του προμήκη μυελού λόγω της ερεθιστικής δράσης της καμφοράς. Η καμφορά έχει μεγαλύτερη διάρκεια δράσης από τα προηγούμενα φάρμακα. Η καμφορά χρησιμοποιείται για διάφορες μολυσματικές ασθένειες, δηλητηριάσεις που συνοδεύονται από καταστολή της αναπνοής και λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος, για αρτηριακή υπόταση, κατάρρευση, σε σύνθετη θεραπείαοξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Παρενέργειες κατά τη χρήση καμφοράς: εμβολή κατά την έκθεση διάλυμα λαδιούστον αυλό του αγγείου, δερματική αντίδραση (εξάνθημα), διέγερση, σπασμοί. Η καμφορά αντενδείκνυται σε ασθένειες που χαρακτηρίζονται από διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος και σπασμούς. Μορφή απελευθέρωσης καμφοράς: σκόνη; αμπούλες του 1 ml και 2 ml διαλύματος ελαίου 20%. φιάλες των 30 ml ελαίου καμφοράς 10% και φιάλες των 40 ml και 80 ml αλκοόλης καμφοράς.
Παράδειγμα συνταγής καμφοράς στα Λατινικά:
Αρ.: Σολ. Camphorae oleosae 20% pro injectionibus 2 ml
D.t. ρε. Ν. 10 σε αμπούλ.
Rp.: Camphorae tritae 0,1 Sacchari 0,2
M. f. pulv.
D.t. ρε. N. 10 in charta cerata.
S. 1 σκόνη 3 φορές την ημέρα.
Rp.: Camphorae tritae 2.0
T-rae Valerianae 20 ml
M.D.S 20 σταγόνες 3 φορές την ημέρα (σε ζεστό νερόμετά το φαγητό).
Rp.: Spiritus camphorati 80 ml
D.S. Για τρίψιμο.
ΣΟΥΛΦΟΚΑΜΦΟΚΑΙΝΗ- μια σύνθετη ένωση σουλφοκαμφορικού οξέος και νοβοκαΐνης. Η σουλφοκαμφοκαΐνη χρησιμοποιείται για οξεία καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, η δράση είναι κοντά στην καμφορά. Αυτό το φάρμακο (σουλφοκαμφοκαΐνη) δεν συνταγογραφείται για υπερευαισθησίαστη νοβοκαΐνη και να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τη χορήγηση σε ασθενείς με αρτηριακή υπόταση(λόγω πιθανών υποτασικό αποτέλεσμανοβοκαΐνη). Η σουλφοκαμφοκαΐνη χορηγείται ενδομυϊκά, αργά ενδοφλέβια και υποδόρια. Φόρμα έκδοσης σουλφοκαμφοκαΐνη: αμπούλες των 2 ml διαλύματος 10%.
Παράδειγμα συνταγής για σουλφοκαμφοκαΐνη στα Λατινικά:
Αρ.: Σολ. Σουλφοκαμφοκαΐνη 10% 2 ml
D.t. ρε. Ν. 10 σε αμπούλ.
S. 2 ml κάτω από το δέρμα 2-3 φορές την ημέρα.
ΔΙΟΞΕΙΔΙΟ ΤΟΥ ΑΝΘΡΑΚΑ- έχει άμεση διεγερτική δράση στα κέντρα του προμήκους μυελού και αντανακλαστική δράση μέσω των υποδοχέων της φλεβοκορωτιδικής ζώνης. Το διοξείδιο του άνθρακα σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού και είναι ένα φυσιολογικό διεγερτικό του αναπνευστικού κέντρου. διεγείρει το αγγειοκινητικό κέντρο, προκαλώντας στένωση των περιφερικών αγγείων και αύξηση αρτηριακή πίεση. Για την τόνωση της αναπνοής, χρησιμοποιείται ένα μείγμα διοξειδίου του άνθρακα (5-7%) και οξυγόνου (93-95%), που ονομάζεται carbogen. Το Carbogen χρησιμοποιείται για υπερβολική δόση αναισθητικών, δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, ασφυξία νεογνών κ.λπ. Εάν μετά από 5-7 λεπτά από την έναρξη της εισπνοής με carbogen δεν υπάρξει αποτέλεσμα, τότε η χορήγηση διοξειδίου του άνθρακα θα πρέπει να σταματήσει, γιατί διαφορετικά είναι πιο σοβαρή μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική καταστολή. Το διοξείδιο του άνθρακα χρησιμοποιείται επίσης στη λουτρολογία (σε ιαματικά λουτρά) για παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, τη δερματολογία (θεραπεία με «χιόνι διοξειδίου του άνθρακα» κονδυλωμάτων, νευροδερματίτιδα, ερυθηματώδη λύκο κ.λπ.). Ανθρακούχα ποτά που περιέχουν διοξείδιο του άνθρακα χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση εκκριτική δραστηριότητακαι κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.
Τα διεγερτικά της αναπνοής είναι επίσης lobelineΚαι citton(βλ. ονομαστική N-hom).
Τα περισσότερα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν διεγερτική δράση σε ολόκληρο το εγκεφαλικό στέλεχος και μόνο το διοξείδιο του άνθρακα διεγείρει επιλεκτικά το αναπνευστικό κέντρο. Για την παρουσίαση της συγκεκριμένης φαρμακολογίας των αναληπτικών πρέπει να προηγηθούν αρκετά γενικά σχόλια.
1. Ο μηχανισμός διέγερσης της αναπνοής από αναληπτικά με κεντρική δράση (εκτός CO 2) βασίζεται στην αντιναρκωτική δράση. Όντας αρκετά ισχυρά διεγερτικά νευρικό σύστημα, αυξάνουν την αστάθεια των εγκεφαλικών κυττάρων και ως εκ τούτου αυξάνουν τη λειτουργία τους, παρά την παρουσία του φαρμάκου. Το βάθος αναστολής των κέντρων του εγκεφαλικού στελέχους, συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών και αγγειοκινητικών κέντρων, μειώνεται. Έτσι, τα φάρμακα αυτής της ομάδας (εκτός από το CO 2) δεν έχουν επιλεκτική επίδραση στο αναπνευστικό κέντρο - ο αυξημένος πνευμονικός αερισμός συνοδεύεται πάντα από μείωση του βάθους και της διάρκειας της αναισθησίας, διέγερση άλλων δομών του εγκεφάλου (μέχρι σπασμών με αναγκαστική χορήγηση).
2. Η διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος οδηγεί σε σημαντική αύξηση της κατανάλωσης οξυγόνου από τα κύτταρά του και σε αύξηση των οξειδωτικών διεργασιών και του μεταβολισμού γενικότερα, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει την ανεπάρκεια εξωτερική αναπνοή, την κυκλοφορία του αίματος και την αύξηση της εγκεφαλικής υποξίας.
3. Χωρίς να έχουν, με λίγες εξαιρέσεις (καφεΐνη, καμφορά), άμεση επίδραση στην καρδιά, τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να βελτιώσουν την αιμοδυναμική αυξάνοντας τον τόνο του αγγειοκινητικού κέντρου.
4. Η διεγερτική δράση των αναληπτικών του κεντρικού αναπνευστικού είναι αρκετά μακροχρόνια, σε κάθε περίπτωση, διαρκεί περισσότερο από την επίδραση των αντανακλαστικών.
5. Η επίδραση μεγάλων δόσεων αναληπτικών στο κεντρικό νευρικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού κέντρου) είναι δύο φάσεων: μετά από βραχυπρόθεσμη διέγερση, η αναστολή μπορεί να αυξηθεί.
Οι διαφορές στον εντοπισμό της κύριας δράσης καθιστούν απαραίτητη την προτίμηση φαρμάκων με κυρίαρχη επίδραση στην περιοχή του εγκεφάλου όπου βρίσκονται τα αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα για την τόνωση της αναπνοής. Η συγκριτική δραστηριότητα των διεγερτικών του κεντρικού αναπνευστικού μπορεί να απεικονιστεί από τα δεδομένα του Cranston (Kranston, 1959), τα οποία ελήφθησαν σε πειράματα σε 3000 κουνέλια, ο πνευμονικός αερισμός των οποίων προηγουμένως μειώθηκε με αναισθησία:
Corazol. Η διέγερση της αναπνοής κατά την απομάκρυνση του Corazol οφείλεται στην άμεση διεγερτική δράση του φαρμάκου στα κύτταρα του αναπνευστικού κέντρου, στην αποκατάσταση της ευαισθησίας τους στο CO 2 και στην έμμεση επίδραση μέσω των ανώτερων ρυθμιστικών τμημάτων του εγκεφάλου. Η αυξημένη αναπνοή εκδηλώνεται ιδιαίτερα σαφώς στο φόντο της καταστολής του αναπνευστικού κέντρου. Από αυτή την άποψη, το corazol μερικές φορές αποδεικνύεται αποτελεσματικό όταν άλλα αναληπτικά δεν είναι αποτελεσματικά. Το θεραπευτικό εύρος του Corazol εξαρτάται από τη φύση του παράγοντα που προκάλεσε αναστολή του αναπνευστικού κέντρου. σε περίπτωση δηλητηρίασης με βαρβιτουρικά είναι το μέγιστο. Αντίθετα η μορφίνη και κυρίως τοπικά αναισθητικάενισχύουν τη σπασμωδική δράση της κοραζόλης. Σε συνθήκες δηλητηρίασης από αυτούς τους παράγοντες, το Corazol θα πρέπει να συνταγογραφείται με μεγάλη προσοχή και για την ανακούφιση πιθανών επιληπτικών κρίσεων, να έχετε έτοιμη μια σύριγγα με διάλυμα θειοπεντάλης. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η κοραζόλη τοπικά (στην περιοχή των νευρομυϊκών συνάψεων) και κεντρικά (ενισχύοντας την αποστολή παρορμήσεων στους μύες) εξουδετερώνει τις επιδράσεις των ανταγωνιστικών χαλαρωτικών (Hahn-Hahn, 1960).
Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η κοραζόλη προκαλεί διέγερση της αναπνοής, που διαρκεί αρκετά λεπτά, με ενδομυϊκή ένεση- έως μισή ώρα. Η διάρκεια δράσης του Corazol εξαρτάται επίσης από τη δόση και τον παράγοντα που προκάλεσε την καταστολή του αναπνευστικού κέντρου. Κατά προσέγγιση διάγραμμαη συνταγή του αναληπτικού έχει ως εξής: 1 ml διαλύματος 10% του φαρμάκου εγχέεται ενδοφλεβίως. εάν η διέγερση της αναπνοής εκδηλώνεται αρκετά καθαρά, για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα, γίνεται μια πρόσθετη ένεση άλλων 2-3 ml στον μυ. απουσία ορατού αποτελέσματος της κοραζόλης (βαθιά αναισθησία με βαρβιτουρικά), ένα διάλυμα 2% (10-15 ml ή περισσότερο) εγχέεται αργά σε μια φλέβα μέχρι να αποκατασταθεί η αναπνοή ή να εμφανιστούν σημάδια υπερδοσολογίας (αυξημένη αντανακλαστική διεγερσιμότητα, ρίγος, τρόμος). Το Corazol συγκρίνεται ευνοϊκά με πολλά άλλα αναληπτικά στην σχεδόν πλήρη απουσία της δεύτερης φάσης δράσης (αναστολή). Ο κύριος κίνδυνος υπερδοσολογίας του φαρμάκου είναι οι κλονικοί σπασμοί που συμβαίνουν σε παροξυσμούς. Μια σπασμωδική δόση Corazol απέχει πολύ από το να είναι θανατηφόρα. Ωστόσο, οι σπασμοί μπορεί να αφορούν τους αναπνευστικούς μύες, γεγονός που επιδεινώνει την υποξία. Όταν εμφανίζονται πρόδρομες ουσίες σπασμωδικής δράσης, η ελάχιστη ποσότητα που απαιτείται για ανακούφιση αυξημένη διεγερσιμότηταδόση θειοπεντάλης και αυξημένη παροχή οξυγόνου.
Το ποσοστό αδρανοποίησης της κοραζόλης όταν χορηγείται σε μέτρια δόση είναι 50% σε 2,5 ώρες. Πολύ μεγάλες δόσεις καταστρέφονται αργά (έως και 10 ώρες). Το ήπαρ και τα νεφρά ενδιαφέρονται για τη διαδικασία αποβολής του φαρμάκου (Khan, 1960). Η τοξικότητα της κοραζόλης (που σχετίζεται κυρίως με σπασμωδικές ιδιότητες) μειώνεται με αναισθησία. Έως 2 g του φαρμάκου μπορούν να ενεθούν σε μια φλέβα σε κλάσματα χωρίς ιδιαίτερη ανησυχία (Goodman και Gilman, 1955).
Σελίδες: 1
100 RURμπόνους για πρώτη παραγγελία
Επιλέξτε τύπο εργασίας Διατριβή ΜαθήματαΠερίληψη Μεταπτυχιακή Διατριβή Έκθεση για την πρακτική Ανασκόπηση Αναφοράς άρθρου ΔοκιμήΜονογραφία Επίλυση προβλημάτων Business plan Απαντήσεις σε ερωτήσεις Δημιουργική εργασία Δοκίμιο Σχέδιο Δοκίμια Μετάφραση Παρουσιάσεις Δακτυλογράφηση Άλλο Αύξηση της μοναδικότητας του κειμένου Μεταπτυχιακή εργασία Εργαστηριακές εργασίεςΗλεκτρονική βοήθεια
Μάθετε την τιμή
Αναληπτικά. Ταξινόμηση ανά μηχανισμό δράσης. Διεγερτικά της αναπνοής
1.
Γάμοι που ενεργοποιούν άμεσα γ. Αναπνοή
(άμεση διέγερση του αναπνευστικού κέντρου ++++, διέγερση του αναπνευστικού κέντρου αντανακλαστικά -)
Bemegrid
Ετιμιζόλη
2.
Νυμφεύομαι,μικρόαντανακλαστική αναπνοή
(άμεση διέγερση του αναπνευστικού κέντρου -, διέγερση του αναπνευστικού κέντρου αντανακλαστικά ++++)
Υδροχλωρική λομπελίνη
3.
Νυμφεύομαι μικτού τύπου
(άμεση διέγερση του αναπνευστικού κέντρου ++, αντανακλαστική διέγερση του αναπνευστικού κέντρου ++)
Κορδιαμίνη
Διοξείδιο του άνθρακα
Αναληπτικά
Αναληπτικά φάρμακα σημαίνει ομάδα φάρμακα, διεγείροντας, πρώτα απ 'όλα, τα ζωτικά κέντρα του προμήκη μυελού - αγγειοκινητικό και αναπνευστικό. Σε μεγάλες δόσεις, αυτά τα φάρμακα μπορούν να διεγείρουν τις κινητικές περιοχές του εγκεφάλου και να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις.
ΕφαρμογήΣΕ θεραπευτικές δόσειςΤα αναληπτικά χρησιμοποιούνται για την αποδυνάμωση του αγγειακού τόνου, για την αναπνευστική καταστολή, για μολυσματικές ασθένειες, στην μετεγχειρητική περίοδο κ.λπ.
Αντενδείξεις. Ψύχωση, ψυχοκινητική διέγερση, τάση για σπασμωδικές αντιδράσεις, σοβαρή οργανική βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα, αναπνευστική ανακοπή ως αποτέλεσμα προοδευτικής εξάντλησης του αναπνευστικού κέντρου.
Αναληπτικάτονώνουν τα αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα του προμήκη μυελού.
Τα αναληπτικά επιταχύνουν και βαθαίνουν την αναπνοή, ενθαρρύνοντας το καταθλιπτικό αναπνευστικό κέντρο να λειτουργήσει. Αυξάνουν την ευαισθησία των νευρώνων σε διοξείδιο του άνθρακα, ιόντα υδρογόνου, καθώς και σε αντανακλαστικά ερεθίσματα από καρωτιδικά σπειράματα, αγγειακούς χημειοϋποδοχείς και απολήξεις πόνου του δέρματος.
BEMEGRID ( Bemegridum; σε ενισχυτή. 10 ml διαλύματος 0,5%) είναι ειδικός ανταγωνιστής των βαρβιτουρικών και έχει «αναζωογονητική» δράση κατά τη δηλητηρίαση που προκαλείται από φάρμακα αυτής της ομάδας. Το φάρμακο μειώνει την τοξικότητα των βαρβιτουρικών, την αναστολή της αναπνοής και την κυκλοφορία του αίματος. Το φάρμακο διεγείρει επίσης το κεντρικό νευρικό σύστημα, επομένως είναι αποτελεσματικό όχι μόνο σε περίπτωση δηλητηρίασης με βαρβιτουρικά, αλλά και με άλλα φάρμακα που καταστέλλουν πλήρως τις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Bemegrid εφαρμόζωστο οξεία δηλητηρίασηβαρβιτουρικά, για την αποκατάσταση της αναπνοής κατά την ανάρρωση από την αναισθησία (αιθέρας, φθοροτάνη κ.λπ.), για την απομάκρυνση του ασθενούς από σοβαρή υποξική κατάσταση. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, αργά έως ότου αποκατασταθεί η αναπνοή, η αρτηριακή πίεση και ο παλμός.
Παρενέργειες : ναυτία, έμετος, σπασμοί.
Μεταξύ των αναληπτικών άμεσης δράσης, το φάρμακο etimizol κατέχει ιδιαίτερη θέση.
ETIMIZOL(Aethimizolum, στον πίνακα, 0, 1, σε αμπέρ, 3 και 5 ml διαλύματος 1%). Το φάρμακο ενεργοποιεί τον δικτυωτό σχηματισμό του εγκεφαλικού στελέχους, αυξάνει τη δραστηριότητα των νευρώνων στο αναπνευστικό κέντρο και ενισχύει την αδρενοκορτικοτροπική λειτουργία της υπόφυσης. Το τελευταίο οδηγεί στην απελευθέρωση πρόσθετων μερίδων γλυκοκορτικοειδών.
Ταυτόχρονα, το φάρμακο διαφέρει από το bemegride ως προς την ήπια ανασταλτική του δράση στον εγκεφαλικό φλοιό (καταπραϋντική δράση), βελτιώνει τη βραχυπρόθεσμη μνήμη και προάγει τη νοητική απόδοση. Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο προάγει την απελευθέρωση γλυκοκορτικοειδών ορμονών, έχει δευτερογενές αντιφλεγμονώδες και βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα.
Ενδείξεις χρήσης: η ετιμιζόλη χρησιμοποιείται ως αναληπτικό, διεγερτικό του αναπνευστικού σε περίπτωση δηλητηρίασης με μορφίνη, μη ναρκωτικά αναλγητικά, σε περίοδο ανάρρωσηςμετά από αναισθησία, με ατελεκτασία των πνευμόνων. Στην ψυχιατρική χρησιμοποιείται για την καταπραϋντική του δράση σε καταστάσεις άγχους. Λαμβάνοντας υπόψη την αντιφλεγμονώδη δράση του φαρμάκου, συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενών με πολυαρθρίτιδα και βρογχικό άσθμακαι επίσης ως αντιαλλεργικός παράγοντας.
Παρενέργειες:ναυτία, δυσπεψία.
Τα αντανακλαστικά διεγερτικά είναι Ν-χολινομιμητικά CITITONΚαι ΛΟΜΠΕΛΙΝ. Διεγείρουν τους Η-χολινεργικούς υποδοχείς στη σινοκαρωτιδική ζώνη, από όπου οι προσαγωγές ώσεις εισέρχονται στον προμήκη μυελό, αυξάνοντας έτσι τη δραστηριότητα των νευρώνων στο αναπνευστικό κέντρο. Αυτές οι θεραπείες δρουν για μικρό χρονικό διάστημα, μέσα σε λίγα λεπτά. Κλινικά, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή και βαθιά και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Τα φάρμακα χορηγούνται μόνο ενδοφλεβίως. Χρησιμοποιείται μόνο για μία ένδειξη - για δηλητηρίαση μονοξείδιο του άνθρακα.
Σε φάρμακα μικτού τύπου δράσης (υποομάδα III), το κεντρικό αποτέλεσμα (άμεση διέγερση του αναπνευστικού κέντρου) συμπληρώνεται από μια διεγερτική δράση στους χημειοϋποδοχείς του καρωτιδικού σπειράματος (αντανακλαστικό συστατικό). Αυτό είναι όπως παραπάνω , ΚΟΡΔΙΑΜΙΝΗ και ΔΙΟΞΕΙΔΙΟ ΤΟΥ ΑΝΘΡΑΚΑ.ΣΕ ιατρική πρακτικήμεταχειρισμένος Carbogen:μείγμα αερίων - διοξειδίου του άνθρακα (5-7%) και οξυγόνου (93-95%). Συνταγογραφείται με τη μορφή εισπνοών, οι οποίες αυξάνουν τον όγκο της αναπνοής κατά 5-8 φορές.
Το Carbogen χρησιμοποιείται για υπερβολική δόση γενικών αναισθητικών, δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα και ασφυξία νεογνών.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως διεγερτικό του αναπνευστικού ΚΟΡΔΙΑΜΙΝΗ- νεογαλονικό φάρμακο (συνταγογραφείται ως επίσημο, αλλά είναι διάλυμα 25% διαιθυλαμιδίου νικοτινικού οξέος). Η δράση του φαρμάκου πραγματοποιείται με τη διέγερση των αναπνευστικών και αγγειακών κέντρων, που θα έχει ως αποτέλεσμα την εμβάθυνση της αναπνοής και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Συνταγογραφείται για καρδιακή ανεπάρκεια, σοκ, ασφυξία, δηλητηρίαση (ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή οδός χορήγησης), για καρδιακή αδυναμία, λιποθυμικές καταστάσεις(σταγόνες στο στόμα).
Τα αναληπτικά φάρμακα περιλαμβάνουν ναλορφίνη, βεμεγρίδη, κορδιαμίνη, κοραζόλη, λομπελίνη, προζερίνη, σιτίτον, τενσιλόν, σουγκαμίνη.
ΝΑΛΟΡΦΙΝΗ. Αυτό το αναληπτικό φάρμακο είναι ανταγωνιστής της μορφίνης και άλλων οπιοειδών αναλγητικών. Συνώνυμα: Lethidron, Nalorphini, Naline. Με τον δικό μου τρόπο χημική δομήΗ αντορφίνη είναι κοντά στη μορφίνη, διαφέρει στο ότι το άτομο αζώτου έχει μια αλλυλική ομάδα αντί για μια ομάδα μεθυλίου.
Εξασθενεί ή αφαιρεί τις επιδράσεις της μορφίνης, της φεντανύλης, της προμεδόλης, της ισοπρομεδόλης, όπως η αναπνευστική καταστολή, ο έμετος, η υπόταση, η καρδιακή ανακοπή. Μειώνει την υπεργλυκαιμική αντίδραση μετά τη χορήγηση μορφίνης. Σε άτομα που δεν έχουν λάβει μορφίνη, η αντορφίνη σε κλινικές δόσεις δεν επηρεάζει την αναπνοή ή την κυκλοφορία του αίματος. Αρκετά συχνά μετά τη χορήγησή του, ιδιαίτερα μετά από μεγάλες δόσεις, παρατηρείται μύση, αυξημένη εφίδρωση, υπνηλία, ναυτία ή οπτικές παραισθήσεις.
Ο μηχανισμός δράσης της ναλορφίνης: επιταχύνει την απομάκρυνση της μορφίνης από τον οργανισμό 100 φορές, αναστέλλει το σχηματισμό του αντιδιουρητικού παράγοντα της υπόφυσης, ο οποίος διεγείρεται από τη μορφίνη.
Χρησιμοποιείται ως αντίδοτο στη μορφίνη και στα οπιοειδή αναλγητικά όταν υπάρχει σοβαρή αναπνευστική καταστολή με αυτά τα φάρμακα, καθώς και άλλα σημάδια δηλητηρίασης, υπερβολική δόση. Επίσης ενδείκνυται για ασφυξία νεογνών, εάν κατά τον τοκετό έλαβε η λοχαγός μεγάλο αριθμόαναλγητικά.
Σε περίπτωση αναπνευστικής καταστολής, σημείων υπερδοσολογίας με βαρβιτουρικά, αιθέρα, κυκλοπροπάνιο και χρόνιο μορφινισμό, η αντορφίνη είναι αναποτελεσματική. Η χρήση του μπορεί να προκαλέσει κρίση στέρησης (άγχος, μελαγχολία, έμετος, σοβαρή αδυναμία και μερικές φορές διέγερση που εμφανίζεται όταν ένας χρήστης μορφίνης απέχει από τη μορφίνη).
Εφάπαξ δόση για ενήλικες 5-10 mg. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, επαναλάβετε την ίδια δόση μετά από 8-10 λεπτά. Για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα, μπορούν να χορηγηθούν έως και 50 mg αντορφίνης. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου καθορίζεται κυρίως από την επίδρασή του στην αναπνοή. Μέσα σε δευτερόλεπτα μετά τη χορήγηση ναλορφίνης, η αναπνοή εξομαλύνεται και γίνεται αρκετά βαθιά.
Για τα νεογνά, η ναλορφίνη χορηγείται στην ομφαλική φλέβα σε δόση 5 mg. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, οι ενέσεις φαρμάκου επαναλαμβάνονται. Ως προφυλακτικό μέτρο, οι γυναίκες που έχουν λάβει μεγάλες δόσεις αναλγητικών χορηγούνται ενδομυϊκά 10-20 mg 10-12 λεπτά πριν από την έναρξη του τοκετού.
BEMEGRID(MEGIMID). Αυτό το αναληπτικό φάρμακο είναι ανταγωνιστής βαρβιτουρικών και διεγερτικό του αναπνευστικού. Λευκή σκόνη με σημείο τήξης 124-125°. Διαλύεται σε 200 όγκους νερού. Διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα, μειώνει σημαντικά την καταστολή του νευρικού συστήματος που προκαλείται από τα βαρβιτουρικά (εξενικό, θειοπεντάλη νατρίου, αυλός). Σε μικρότερο βαθμό, μειώνει την κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλείται από τον αιθέρα και ορισμένα άλλα φάρμακα.
Αποδυναμώνει σημαντικά το βάθος της βαρβιτουρικής αναισθησίας και επιταχύνει την αφύπνιση. Ενδείκνυται όταν είναι επιθυμητό να σταματήσει η αναισθησία με βαρβιτουρικά, να επιταχυνθεί η αφύπνιση μετά από αυτήν, καθώς και μετά από συνδυασμένη αναισθησία με χρήση βαρβιτουρικών και άλλων ναρκωτικών ουσιών, σε περίπτωση δηλητηρίασης από βαρβιτουρικά. Η εμφάνιση κράμπες στα άκρα (θα πρέπει να διακρίνεται από τις κινήσεις που σχετίζονται με την αφύπνιση) είναι ένα σήμα για τη διακοπή της χορήγησης του bemegride.
Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εξαρτάται από το βάθος της αναισθησίας και τον βαθμό δηλητηρίασης από βαρβιτουρικά. Ανάλογα με την αρχική κατάσταση του ασθενούς στον οποίο χορηγήθηκε το φάρμακο, προκαλεί την εμφάνιση ή την ενίσχυση των οφθαλμικών αντανακλαστικών, την εμβάθυνση της αναπνοής, τις κινήσεις του κεφαλιού και των άκρων και την αποκατάσταση της συνείδησης. Σοβαρός παρενέργειεςΤο Bemegride δεν προκαλεί. Οι αλλαγές στον παλμό και την αναπνοή, που μερικές φορές παρατηρούνται μετά τη χορήγησή του, σχετίζονται με την έναρξη της αφύπνισης των ασθενών.
CORAZOL. Αναπνευστικό αναληπτικό, διεγερτικό του καρδιαγγειακού και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Συνώνυμα: Apgiazol, Cardiazol, Centrazol, Pentamethazolum. Κρυσταλλική λευκή σκόνη. Σημείο τήξεως 60°. Για κλινική χρήση, αυτό το αναληπτικό φάρμακο διατίθεται σε δισκία, σκόνη και αμπούλες. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται διάλυμα κοραζόλης και χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.
Με φαρμακολογική δράσηΤο Corazol είναι κοντά στην καμφορά και την καφεΐνη. Ωστόσο, λόγω της καλής διαλυτότητας και απορρόφησής του, η επίδρασή του εμφανίζεται πιο γρήγορα και με μικρότερη διάρκεια.
Χρησιμοποιείται όταν υπάρχει πτώση της καρδιακής δραστηριότητας, εξασθένηση της αναπνοής που σχετίζεται με καταστολή του αναπνευστικού κέντρου κατά τη διάρκεια παρατεταμένης αφύπνισης μετά από αναισθησία, σε περίπτωση δηλητηρίασης με φάρμακα ή αναλγητικά.
Σε περίπτωση παρατεταμένης αφύπνισης και υπερβολικής δόσης φαρμάκου, το Corazol χορηγείται ενδοφλεβίως, 200-300 mg, αργά, 1 ml ανά λεπτό, μπορεί να στάξει με διάλυμα γλυκόζης ή με αίμα. Για μακροχρόνια δράση, η ίδια δόση του αναληπτικού φαρμάκου μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά. Για την τόνωση της καρδιακής δραστηριότητας, η κοραζόλη χορηγείται ενδοφλεβίως, 1-2 ml διαλύματος 10%.
ΚΟΡΔΙΑΜΙΝΗ. Αναπνευστικό αναληπτικό, διεγερτικό του κεντρικού νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Συνώνυμα: Anacardon, Cardiamidum, Coramin, Cowitol. Ειδικό βάρος 1.023; ανακατεύουμε καλά με νερό και αλκοόλ. Για κλινική χρήση διατίθεται σε αμπούλες των 1-2 ml. Στη φαρμακολογική του δράση είναι πολύ κοντά στην κοραζόλη. Οι ενδείξεις χρήσης και οι δοσολογίες είναι ίδιες με το Corazole.
ΛΟΜΠΕΛΙΝ. Αναληπτικό φάρμακο, διεγερτικό του αναπνευστικού. ΣΕ κλινική ιατρικήχρησιμοποιήστε ένα διάλυμα 1% υδροχλωρικής λομπελίνης σε αμπούλες του 1 ml. Αν και το φάρμακο είναι αναπνευστικό αναληπτικό, δεν επιταχύνει την αφύπνιση ούτε διεγείρει καρδιαγγειακό σύστημα. Η δράση είναι βραχυπρόθεσμη. Χρησιμοποιείται για κατάθλιψη, αντανακλαστική διακοπή της αναπνοής. Το πιο αποτελεσματικό είναι ενδοφλέβια χορήγηση 10 mg. Είναι απαραίτητο να χορηγείται αργά, 1 ml ανά λεπτό, καθώς η ταχεία χορήγηση μπορεί να προκαλέσει καρδιαγγειακές αλλαγές.
ΠΡΟΖΕΡΙΝ. Ένα αναληπτικό φάρμακο που αναστέλλει το ένζυμο χολινεστεράση. Αυτό το αναληπτικό χρησιμοποιείται ως ανταγωνιστής των μυοχαλαρωτικών. Συνώνυμα: Eustigmin, Myostegmin, Neostegmini, Prostigmin. Διατίθεται σε ταμπλέτες, σκόνη, σταγόνες για τα μάτια, φύσιγγες του 1 ml για ενδοφλέβια, ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση.
Εξασθενεί και μερικές φορές διακόπτει εντελώς την επίδραση των μη αποπολωτικών μυοχαλαρωτικών ή εκπολωτικών χαλαρωτικών.
Η ανταγωνιστική δράση αυτού του αναληπτικού φαρμάκου στα μυοχαλαρωτικά βασίζεται κυρίως στο γεγονός ότι η προζερίνη αναστέλλει την παραγωγή χολινεστεράσης. Ως αποτέλεσμα, η ακετυλοχολίνη συσσωρεύεται γρήγορα, η οποία εκτοπίζει τα μυοχαλαρωτικά από τους υποδοχείς της τελικής πλάκας και καθιστά δυνατή τη διέλευση της διέγερσης από νευρική απόληξηστον μυ και άρα μυϊκή σύσπαση. Η λεγόμενη άμεση, άμεση επίδραση της προσερίνης στη μυϊκή ίνα, η οποία βελτιώνει την απόκριση των μυών στη διέγερση, είναι λιγότερο έντονη.
Η χρήση της προζερίνης ως αντίδοτου στα μυοχαλαρωτικά ενδείκνυται όταν υπάρχει μυϊκή αδυναμίαμετά το τέλος της δράσης των μη εκπολωτικών μυοχαλαρωτικών, εξασθένηση του αναπνευστικού πλάτους μετά από μη εκπολωτικά μυοχαλαρωτικά, αλλαγή στη δράση των εκπολωτικών χαλαρωτικών (προκαλώντας μη αποπολωτικό αποκλεισμό, εξασθένηση του μυϊκού τόνου ή της αναπνοής).
Η προσερίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για να σταματήσει τη δράση των χαλαρωτικών όταν η αναπνοή απουσιάζει εντελώς, καθώς η συγκέντρωση των χαλαρωτικών είναι υψηλή και θα απαιτηθούν υπερβολικά μεγάλες δόσεις προσερίνης, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν νευρομυϊκό αποκλεισμό. Επιπλέον, εάν υπάρχει υψηλή συγκέντρωση χαλαρωτικών στο αίμα μετά την εξάντληση της δράσης της προσερίνης, μπορεί να εμφανιστεί ξανά πλήρης μυϊκή χαλάρωση (επανατροπή).
Τρόπος εφαρμογής: πρώτα, 0,5 mg ατροπίνης χορηγείται ενδοφλεβίως. Εάν μετά τη χορήγηση της ατροπίνης ο σφυγμός επιταχύνεται ή παραμένει αμετάβλητος, τότε 2 λεπτά μετά την ατροπίνη, χορηγούνται 2 mg προσερίνης ενδοφλεβίως. Όταν το αποτέλεσμα μετά την πρώτη δόση είναι ανεπαρκές, μια παρόμοια δόση επαναχορηγείται μετά από 3 λεπτά. Μπορούν να χορηγηθούν συνολικά 5 mg proserine σε 20 λεπτά. Συνήθως, 2 λεπτά μετά τη χορήγηση του αναληπτικού φαρμάκου, παρατηρείται αποκατάσταση της μυϊκής δραστηριότητας, εμφανίζεται ή αυξάνεται απότομα η δύναμη κίνησης των άκρων και αυξάνεται το αναπνευστικό πλάτος. Το Prozerin ενισχύει την επίδραση των αποπολωτικών χαλαρωτικών όπως η διτιλίνη. Όταν όμως η διτιλίνη προκαλεί υπερβολικά παρατεταμένη χαλάρωση και όχι ορατούς λόγουςγια αυτό (υπεραερισμός, σοβαρή εξάντληση και αφυδάτωση του ασθενούς), μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία ενός «διπλού μπλοκ» και να χρησιμοποιήσουμε προσερίνη για να το αποδυναμώσουμε. Στην πράξη, εάν 30 λεπτά μετά την τελευταία χορήγηση της διτιλίνης (εάν χορηγήθηκε πολλές φορές) εξακολουθεί να υπάρχει μυϊκή χαλάρωση, η αυθόρμητη αναπνοή εξασθενεί και μυϊκή δραστηριότητααποκαθίσταται σταδιακά, όπως συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται μη αποπολωτικά χαλαρωτικά, μπορούμε να υποθέσουμε ότι η διτιλίνη δρα σαν μη αποπολωτικά χαλαρωτικά.
Η εισαγωγή σχετικά μεγάλων δόσεων προσρίνης, που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της δράσης των μυοχαλαρωτικών, μπορεί να προκαλέσει αυξημένη σιελόρροια, να προκαλέσει λαρυγγόσπασμο ή βρογχόσπασμο, βραδυκαρδία, ακόμη και καρδιακή ανακοπή. Επομένως, η prozerin δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με άσθμα ή ασθένειες. Για την πρόληψη της βραδυκαρδίας, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ατροπίνη πριν από τη χρήση προσερίνης και να βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο δεν προκαλεί το λεγόμενο vagotonic αποτέλεσμα (μείωση παλμού). Επιπλέον, το πιο αξιόπιστο προληπτικό μέτροΗ πρόληψη της βραδυκαρδίας και της αρρυθμίας είναι η διατήρηση του απαραίτητου πνευμονικού αερισμού (εάν είναι απαραίτητο, τεχνητή αναπνοή) καθ' όλη τη διάρκεια του χρόνου που το proserin είναι ενεργό.
Μετά τη χορήγηση προσερίνης, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται για 45-60 λεπτά, αφού μετά το τέλος της δράσης της προσερίνης, μπορεί να εμφανιστεί επανεμφάνιση με επαρκή συγκέντρωση χαλαρωτικών στο αίμα.
ΤΕΝΣΙΛΟΝ(εδροφώνιο). Αυτό είναι ένα αναληπτικό φάρμακο, ένας ανταγωνιστής των μη εκπολωτικών χαλαρωτικών. Αντίθετα, η προσερίνη έχει κυρίως άμεση άμεση επίδραση στον μυ, αυξάνοντας το πλάτος του δυναμικού της τελικής πλάκας και προάγοντας τη συστολή των μυών.
Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του Tensilone είναι η σύντομη διάρκεια δράσης του. Έτσι, 5-8 λεπτά μετά τη χορήγηση του Tensilon, η δράση του τελειώνει εντελώς. Μια τόσο σύντομη διάρκεια δράσης καθιστά δυνατή τη χρήση του για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει "διπλό μπλοκ" μετά τη χρήση της διτιλίνης: εάν, στο πλαίσιο της δράσης της διτιλίνης, η χορήγηση τενσιλίνης αυξάνει τη χαλάρωση, επομένως, υπάρχει είναι ένα αποπολωτικό αποτέλεσμα που συνηθίζεται για ένα χαλαρωτικό και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται προσερίνη και τενσιλίνη. Η διαγνωστική χορήγηση tensilone δεν θα είναι επικίνδυνη, αφού η επίδρασή της θα τελειώσει γρήγορα. Εάν το tenzilon έχει μειώσει τη χαλάρωση που προκαλείται από τη διτιλίνη, τότε η προσερίνη μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια, καθώς είναι σαφές ότι υπάρχει μη αποπολωτικός αποκλεισμός.
Το Tenzilon χορηγείται ενδοφλεβίως, εφάπαξ δόση 5-10 mg. 0,5 mg ατροπίνης χορηγείται επίσης ενδοφλεβίως.
CITITON. Αναληπτικό αναπνευστικό φάρμακο, είναι ένα διάλυμα του αλκαλοειδούς κυτισίνη. Διαφανές υγρό. Χρησιμοποιείται διάλυμα 0,15% σε φύσιγγες του 1 ml.
Η ένδειξη για τη χρήση του κιτόνης είναι η αντανακλαστική αναπνευστική καταστολή, η εξασθένηση της αναπνευστικής και καρδιαγγειακής δραστηριότητας σε περίπτωση υπερδοσολογίας φαρμάκου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνήθως χορηγείται 1 ml ενδοφλεβίως.
Το Cititon αυξάνει ελαφρώς την αρτηριακή πίεση, επομένως η χορήγηση αυτού του αναληπτικού φαρμάκου ενδείκνυται για πτώση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας, αντενδείκνυται για υπέρταση και αθηροσκλήρωση.
Το άρθρο ετοιμάστηκε και επιμελήθηκε: χειρουργόςBemegrid (Agypton, Ethymid)
Ομαδική υπαγωγή
Μηχανισμός δράσης
Φαρμακολογικές επιδράσεις
· Αναληπτικό.
· Αφύπνιση.
Συνταγή
Αρ.: Σολ. Μπεμεγκρίδι 0,5% - 10 ml
D.t.d. Νο 5 σε amp.
S. 10 ml ενδοφλεβίως αργά 1 φορά την ημέρα.
Ενδείξεις
· Ήπια δηλητηρίαση με βαρβιτουρικά, ναρκωτικά υπνωτικά χάπια, αναισθητικά.
Αντενδείξεις
· Ψυχοκινητική διέγερση.
Παρενέργειες
· Ναυτία.
· Σπασμοί.
· Μυϊκές συσπάσεις.
Καφεΐνη βενζοϊκό νάτριο
Ομαδική υπαγωγή
· Αναληπτικός, άμεσος διεγέρτης νευρώνων του αναπνευστικού κέντρου.
Μηχανισμός δράσης
· Αυξάνει τη διεγερσιμότητα των αναπνευστικών και αγγειοκινητικών κέντρων του προμήκη μυελού.
· Εμφανίζει ανταγωνισμό με τους ανασταλτικούς πομπούς του κεντρικού νευρικού συστήματος (GABA).
Φαρμακολογικές επιδράσεις:
· Καρδιοτονωτικό.
· Ψυχοδιεγερτικό.
· Αναληπτικό.
· Αφύπνιση.
Συνταγές
Αρ.: Σολ. Coffeini natrio-benzoatis 10% - 1 ml
D.t.d. Νο 10 σε amp.
S. 1 ml υποδόρια 2 φορές την ημέρα.
Αρ.: Πιν. Coffeini natrio-benzoatis 0,1 No. 10
Δ.Σ. 1 ταμπλέτα 2 φορές την ημέρα το πρωί.
Ενδείξεις
· Λοιμώδη νοσήματα, που συνοδεύεται από καταστολή της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
· Δηλητηρίαση με φάρμακα και άλλα δηλητήρια που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.
· Ημικρανία.
· Μειωμένη πνευματική και σωματική απόδοση.
· Εξάλειψη της υπνηλίας.
· Ενούρηση στα παιδιά.
· Υπόταση.
Αντενδείξεις
· Αυξημένη διεγερσιμότητα.
· Αϋπνία.
· Αρτηριακή υπέρταση.
· Αθηροσκλήρωση.
· Οργανικές παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
· Γεροντική ηλικία.
· Γλαύκωμα.
· Σπασμοί.
Παρενέργειες
· Ενθουσιασμός.
· Αϋπνία.
· Αρρυθμία.
· Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Σουλφοκαμφοκαΐνη (Σουλφοκαμφορικό οξύ + Προκαΐνη)
Ομαδική υπαγωγή
· Αναληπτικό μικτού τύπου δράσης (άμεσης και αντανακλαστικής).
Μηχανισμός δράσης
· Αυξάνει τη διεγερσιμότητα των αναπνευστικών και αγγειοκινητικών κέντρων του προμήκη μυελού.
· Διεγείρει αντανακλαστικά τους χημειοϋποδοχείς των καρωτιδικών σπειραμάτων.
Φαρμακολογικές επιδράσεις
· Βελτιώνει την πνευμονική ροή αίματος, τον αερισμό και τη λειτουργία του μυοκαρδίου.
Συνταγή
Αρ.: Σολ. Σουλφοκαμφοκαΐνη 10% - 2 ml
D.t.d. Νο 10 σε amp.
S. 2 ml υποδόρια 2 φορές την ημέρα.
Ενδείξεις
· Αναστολή των αναπνευστικών και αγγειοκινητικών κέντρων.
Αντενδείξεις
· Ιδιοσυγκρασία στην προκαΐνη (νοβοκαΐνη).
· Εγκυμοσύνη.
· Σπασμοί.
Παρενέργειες
· Μειωμένη αρτηριακή πίεση.
· Αλλεργικές αντιδράσεις.
Ετιμιζόλη
Ομαδική υπαγωγή
· Αναληπτικό άμεσος τύποςδράσεις.
· Δότης κυψελιδικού επιφανειοδραστικού.
Μηχανισμός δράσης
· Ανταγωνιστής της αδενοσίνης, στην περίπτωση αυτή εμφανίζεται η συσσώρευση cAMP, η οποία αναστέλλει την απελευθέρωση των λυσοσωμικών ενζύμων - τα κύτταρα δεν καταστρέφονται και διατηρούν τη λειτουργία τους.
Φαρμακολογικές επιδράσεις
· Αναληπτικό.
· Ηρεμιστικό (στο φλοιό).
Συνταγή
Αρ.: Πιν. Αιθυμιζόλη 0,1 Νο 10
Δ.Σ. 1 ταμπλέτα 3 φορές την ημέρα.
Αρ.: Σολ. Αιθυμιζόλη 1% - 3 ml
D.t.d. Νο 5 σε amp.
S. 3 ml ενδομυϊκά.
Ενδείξεις
· Ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος.
· Πνευμονική ατελεκτασία.
· Ασφυξία νεογνών.
Αντενδείξεις
· Ψυχοκινητική διέγερση.
ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΑ ΕΚΤΕΛΕΣΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ
Αντιαθηροσκληρωτικοί παράγοντες
1. Παράγοντες που μειώνουν την απορρόφηση της χοληστερόλης και χολικά οξέααπό τα έντερα ("δεσμευτές" χολικών οξέων): - χολεστυραμίνη (questran, κολεστιπόλη); - ρητίνη γκουάρ (guarem).
