Η αδρεναλίνη σε αμπούλες για ένεση είναι ένα φάρμακο που επηρεάζει την καρδιά και ολόκληρο το αγγειακό σύστημα. Η ουσία μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση. Το εργαλείο ανήκει σε ιδιαίτερο είδοςορμόνη, ονομάζεται επίσης ορμόνη έκτακτης ανάγκης. Η αδρεναλίνη είναι σε θέση να κάνει ένα απότομο κούνημα για το σώμα και βοηθά σε ακραίες ή κρίσιμες καταστάσεις.
Στον τομέα της ιατρικής, μια ένεση αδρεναλίνης χρησιμοποιείται σε καρδιακή ανακοπή ή σε άλλες καταστάσεις που μπορεί να απειλήσουν τη ζωή ενός ατόμου. Η ενέσιμη αδρεναλίνη πωλείται σε οποιοδήποτε φαρμακείο, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά και μόνο κατόπιν συμβουλής γιατρού.
Ποικιλίες και σύνθεση του διαλύματος
Στον ιατρικό τομέα, το διάλυμα ονομάζεται επίσης επινεφρίνη. Το ίδιο είναι το κύριο συστατικό της ουσίας. Για την ένεση, παράγεται υδροχλωρική επινεφρίνη και υδροτρυγική επινεφρίνη. Για την πρώτη ουσία είναι χαρακτηριστικό ότι αλλάζει από την επαφή με το φως της ημέρας και τον αέρα. Το υγρό για το κύριο συστατικό είναι 0,01% υδροχλωρικό οξύ.
Ο δεύτερος τύπος παρασκευάσματος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αναμιγνύεται με νερό, αφού δεν αλλάζει όταν έρχεται σε επαφή με νερό ή αέρα. Μερικές φορές πρέπει να πάρετε μια αυξημένη δόση για μια ένεση, λόγω της διαφοράς στο μοριακό βάρος των δύο ουσιών.
Η συσκευασία με τη φαρμακευτική ουσία περιέχει 1 ml διαλύματος 0,1% πυκνού υδροχλωρικού ή 0,18% υδροτρυγικού.
Υπάρχει επίσης μια διαφορετική μορφή του προϊόντος - κάψουλες κοκκινωπής-πορτοκαλί απόχρωσης, οι οποίες περιέχουν 30 ml έτοιμου προς χρήση διαλύματος. Ένα τέτοιο διάλυμα χρησιμοποιείται για ενέσεις σε / m και / in. Τα δισκία του φαρμάκου είναι επίσης διαθέσιμα για αγορά.
Πώς λειτουργούν οι ενέσεις αδρεναλίνης
Φαρμακοδυναμική. Η δράση της ένεσης έγκειται στην επίδρασή της στους υποδοχείς άλφα και βήτα αδρεναλίνης. Τι θα συμβεί αν κάνετε μια ένεση με μια τέτοια ουσία;
Η απάντηση του οργανισμού στη χρήση επινεφρίνης είναι η αγγειοσυστολή. κοιλιακή κοιλότηταστο δέρμα ή στους βλεννογόνους. Αγγειακό σύστημαΟι μύες ανταποκρίνονται πολύ λιγότερο στις ορμονικές αλλαγές. Το σώμα μπορεί να ανταποκριθεί στις ενέσεις με τους ακόλουθους τρόπους:
- οι υποδοχείς αδρεναλίνης της καρδιάς ανταποκρίνονται στο φάρμακο, προκαλώντας έτσι αύξηση του ρυθμού συστολής των κοιλιακών μυών.
- υπάρχει αύξηση της γλυκόζης στο σύστημα του αίματος.
- ο εμπλουτισμός του σώματος με γλυκόζη επιταχύνεται σημαντικά, γεγονός που σας επιτρέπει να λαμβάνετε μεγάλη ποσότητα της απαραίτητης ενέργειας σε σύντομο χρονικό διάστημα.
- οι αεραγωγοί επεκτείνονται, το σώμα λαμβάνει περισσότερο από το απαραίτητο οξυγόνο.
- σε σύντομο χρονικό διάστημα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σημαντικά.
- το σώμα σταματά να ανταποκρίνεται σε πιθανά παθογόνα για ορισμένο χρονικό διάστημα.
Επίσης, η αδρεναλίνη μπορεί να καταστείλει την παραγωγή συσσωρεύσεων λίπους, βελτιώνει τη μυϊκή δραστηριότητα και ενεργοποιεί το κεντρικό νευρικό σύστημα. Διεγείρει επίσης την παραγωγή ορμονών, βελτιώνει τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων (που βελτιώνει τη λειτουργία των ορμονών), τα ένζυμα ενεργοποιούνται και το έργο του συστήματος αίματος βελτιώνεται σημαντικά.
Εφαρμογή στην ιατρική
Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν το γεγονός ότι ο γιατρός τους συνταγογραφεί ενέσεις επινεφρίνης. Αλλά γιατί πρέπει να χρησιμοποιηθεί, αξίζει να αναλυθεί λεπτομερέστερα.
Η οδηγία, η οποία επισυνάπτεται σε κάθε συσκευασία, έχει σαφείς οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου:
- Πολύπλοκες περιπτώσεις χαμηλής αρτηριακής πίεσης, εάν άλλες ουσίες ήταν ανενεργές (καρδιοχειρουργική επέμβαση, σοκ από τραύμα, καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια);
- Κατά τη διάρκεια υπερβολικής δόσης διαφόρων φαρμάκων.
- Με σοβαρούς σπασμούς των βρόγχων κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
- Ξαφνική και σοβαρή κρίση άσθματος.
- Σοβαρή αιμορραγία από τα αγγεία των βλεννογόνων ή του δέρματος.
- Περιορίζω διαφορετικού τύπουαιμορραγία που δεν σταματά με άλλα φάρμακα.
- Για γρήγορη εξάλειψηαλλεργίες?
- Με απότομη εξασθένηση των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
- χαμηλή γλυκόζη?
- Ένα φάρμακο για οφθαλμολογικές επεμβάσεις, για διάφορους τύπους γλαυκώματος.
- Η ουσία μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια της αναισθησίας, η οποία χρησιμοποιείται για παρατεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις.
Σε καμία περίπτωση οι ασθενείς δεν πρέπει να συνταγογραφούν μόνοι τους το φάρμακο. Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου μόνο για ένεση. Η παραβίαση αυτών των κανόνων μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες και σοβαρές επιπλοκές.
Αντενδείξεις για χρήση
Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει σοβαρή επίδραση στο σώμα, έχει επίσης μια σειρά από αντενδείξεις. Εάν μιλάμε για ηλικιωμένους, τότε το φάρμακο συνταγογραφείται για αυτούς μόνο εάν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή. Αλλά, ακόμη και σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χαμηλή δόση του παράγοντα. Το φάρμακο μπορεί να αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:
- εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα αθηροσκλήρωσης.
- υψηλή πίεση του αίματος;
- με την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων περισσότερο από 2 φορές (ανεύρυσμα).
- διάφορα στάδια σακχαρώδους διαβήτη (λόγω του γεγονότος ότι το επίπεδο της γλυκόζης αυξάνεται, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο).
- όταν οι ορμόνες του θυρεοειδούς παράγονται πάρα πολύ?
- με αιμορραγία?
- κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού (ο όρος δεν έχει σημασία).
- με ορισμένες μορφές γλαυκώματος?
- εάν υπάρχει έντονη δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παράταση της αναισθησίας για τον ασθενή. Αλλά το κάνουν αυτό με εξαιρετική προσοχή, καθώς η αδρεναλίνη μπορεί να ενισχύσει το αποτέλεσμα όχι κάθε αναισθητικού. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας χρήσης δύο ή περισσότερων φαρμάκων, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η συμβατότητα.
Δοσολογία
Παρεντερικά: σε κατάσταση σοκ, υπογλυκαιμία - με σταγονόμετρο, λιγότερο συχνά - ενδομυϊκά, αλλά αργά.
Για ενήλικες - 0,5 - 0,75 ml,
Παιδιά - 0,2 - 0,5 ml;
Χορηγούνται υψηλές δόσεις με σταγονόμετρο: εφάπαξ - 1 ml, ημερήσια αποζημίωση- 5 ml.
Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος (ενήλικες) - σταγονόμετρο 0,3-0,7 ml.
Καρδιακή ανακοπή - ενδοκαρδιακή 1 ml.
Πιθανή υπερδοσολογία
Υπάρχουν περιπτώσεις υπερδοσολογίας κάποιας ουσίας, ακόμα κι αν έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Αυτό οφείλεται σε λανθασμένο υπολογισμό της δόσης ή σε άλλα πιθανά προβλήματα υγείας.
Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να είναι: ένα απότομο άλμα της πίεσης πολύ υψηλότερο από το κανονικό, πολύ συχνός παλμός, που μετατρέπεται γρήγορα σε βραδυκαρδία, ωχρότητα του δέρματος. Τότε το σώμα γίνεται ξαφνικά κρύο, ένα δυνατό πονοκέφαλο, κακός προσανατολισμός στο χώρο.
Από τις σοβαρές εκδηλώσεις υπερδοσολογίας: καρδιακή προσβολή, εγκεφαλική αιμορραγία, αναπνευστικά προβλήματα και κακή συνθήκηπνεύμονες. Υπάρχουν περιπτώσεις υπερδοσολογίας που προκαλούν θάνατο.
Η υπερδοσολογία είναι σπάνια εάν η ένεση χορηγηθεί από γιατρό σε ιατρική μονάδα. Γι' αυτόν τον λόγο είναι πολύ σημαντικό να γίνονται οι ενέσεις σε νοσοκομείο. Εξάλλου, σε περίπτωση ανεπιθύμητης αντίδρασης ή υπερβολικής δόσης, υπάρχει πρόσβαση σε απινιδωτές και οι γιατροί μπορούν γρήγορα να λάβουν μέτρα κατά του σοκ.
Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας ή αν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση του φαρμάκου.
Οι άλφα-αναστολείς χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και οι β-αναστολείς χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού:
- Μη εκλεκτικό: ναδολόλη, τιμολόλη;
- Επιλεκτική: ατενολόλη;
- Μη εκλεκτικό: labetalol;
- Β1 - εκλεκτικό: νεμπιβολόλη.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Το φάρμακο όχι μόνο συνδυάζει όλες τις δυνάμεις ενός ατόμου για να προστατεύσει από πιθανό κίνδυνο ή άγχος. Δεδομένου ότι η πίεση αυξάνεται κατά την εφαρμογή, ο καρδιακός ρυθμός επιταχύνεται, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι και μπορεί να εμφανιστεί μια παραμορφωμένη αντίληψη της πραγματικότητας. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι δύσκολο για ένα άτομο να αναπνεύσει, ένα αίσθημα ασφυξίας και έλλειψη οξυγόνου συνοδεύει έναν άνθρωπο για αρκετές ώρες ακόμη. Μερικές φορές εμφανίζονται παραισθήσεις, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν περαιτέρω την ψυχική και συναισθηματική υγεία. Ο ασθενής μπορεί να μην έχει τον έλεγχο των πράξεων και των συναισθημάτων του.
Εάν συμβεί ανεξέλεγκτη απελευθέρωση της ορμόνης, τότε το άτομο θα νιώσει ξεκάθαρα σοβαρή ευερεθιστότητακαι κατάσταση άγχους. Αυτό επηρεάζεται από την ταχεία επεξεργασία της γλυκόζης που αυξάνεται από την αδρεναλίνη με την απελευθέρωση πρόσθετης ενέργειας που δεν απαιτείται αυτή τη στιγμή.
Η ουσία δεν δρα πάντα προς όφελος του οργανισμού. Όταν η ποσότητα της αυξάνεται πολύ και χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ορμόνη περιπλέκει το έργο του καρδιακού συστήματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν σε νοσοκομείο. Υψηλό περιεχόμενοΗ επινεφρίνη στο αίμα επηρεάζει την εμφάνιση διαφόρων σημείων ψυχολογικών διαταραχών, την έλλειψη ύπνου και το σθένος. Συνήθως μια τέτοια αντίδραση επηρεάζει αρνητικά την ευημερία και επηρεάζει περαιτέρω την υγεία του ασθενούς.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Απότομη αύξηση της πίεσης και επιδείνωση της ευημερίας.
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- Εάν ο ασθενής έχει στεφανιαία νόσο, υπάρχει κίνδυνος στηθάγχης.
- Η πίεση γίνεται αισθητή στην περιοχή της καρδιάς δυνατός πόνος, που εμποδίζει την κίνηση.
- Το άτομο πάσχει από ναυτία, η οποία μετατρέπεται σε έμετο.
- Ο ασθενής αισθάνεται ζάλη και αποπροσανατολισμό, σπασμούς στους κροτάφους.
- Μπορεί να συμβεί ψυχικές διαταραχέςκαθώς και κρίσεις πανικού?
- Μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα στο δέρμα, κνησμός και άλλα αλλεργικές αντιδράσεις;
- Από την πλευρά ουρογεννητικό σύστημαπιθανές παραβιάσεις ή δυσκολία στην ούρηση.
- Είναι δυνατή η αυξημένη εφίδρωση (οι περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες).
Εάν ο ασθενής έχει εμφανίσει εκδηλώσεις ανεπιθύμητης αντίδρασης από τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσει τη χρήση της ουσίας και να συμβουλευτεί έναν γιατρό για περαιτέρω χρήση. φάρμακα. Ακόμα κι αν οι ενέσεις γίνονται τακτικά, μπορεί επίσης να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες.
Πώς να συνδυάσετε
Αντίπαλοι της αδρεναλίνης είναι οι αναστολείς των α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων. Οι μη εκλεκτικοί β-αναστολείς προκαλούν την πιεστική επίδραση της αδρεναλίνης.
- η ταυτόχρονη χρήση με καρδιακές γλυκοσίδες αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμίας. Απαγορεύεται η ταυτόχρονη χρήση κεφαλαίων. Επιτρέπεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
- με φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στην εξάλειψη ορισμένων συμπτωμάτων - οι ανεπιθύμητες ενέργειες που επηρεάζουν την κατάσταση του καρδιακού ή αγγειακού συστήματος μπορεί να αυξηθούν.
- με φάρμακα για υπέρταση - η επίδρασή τους μειώνεται αισθητά.
- με αλκαλοειδή - αυξάνει την επίδραση, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του ασθενούς (Ανάπτυξη στεφανιαία νόσοςμπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γάγγραινας).
- Μέσα για τις ορμόνες του θυρεοειδούς - αυξήστε την επίδραση του φαρμάκου.
- η αδρεναλίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα της χρήσης υπογλυκαιμικών παραγόντων (αυτό περιλαμβάνει επίσης ινσουλίνη), οπιοειδών, υπνωτικών χαπιών. Αν μιλάμε για διαβήτη, η χρήση αδρεναλίνης απαγορεύεται και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
- συνδυασμός με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT, υπάρχει έντονη διάρκεια δράσης του φαρμάκου.
Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου
Η αδρεναλίνη πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε: καρδιακές παθήσεις, υπέρταση και αρρυθμίες. Πολύ σπάνια τώρα, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα φάρμακο μετά από καρδιακή προσβολή, πιο συχνά το αντικαθιστούν με πιο αδύναμες ουσίες που δεν έχουν ισχυρή επίδραση στο καρδιακό σύστημα.
Χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις για ασθένειες που σχετίζονται με αιμοφόρα αγγεία, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών και παρενεργειών.
Η ουσία σπάνια χρησιμοποιείται για σοβαρές χρόνιες παθήσεις, όπως: αθηροσκλήρωση, γλαύκωμα, σακχαρώδης διαβήτης, υπερτροφία προστάτη.
Ασθενείς δόσεις χρησιμοποιούνται για ηλικιωμένους, παιδιά, εάν χρησιμοποιείται αναισθησία.
Η αδρεναλίνη δεν συνιστάται για αρτηριακή χρήση, καθώς μπορεί να υπάρχει έντονη αγγειοσυστολή, η οποία συχνά προκαλεί γάγγραινα. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε καρδιακή ανακοπή, η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοστεφανιαία. Σε περιπτώσεις με αρρυθμία σε ασθενή, εκτός από το φάρμακο, ο γιατρός πρέπει οπωσδήποτε να χρησιμοποιεί β-αναστολείς.
Εγκυμοσύνη
Η μεταφορά ενός μωρού θεωρείται ειδική περίοδος και δεν συνιστάται η χρήση επινεφρίνης (αδρεναλίνης). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι διαπερνά τον πλακούντα και απεκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του μωρού.
Και όμως ποιοτική έρευνα ασφαλής εφαρμογήουσία δεν πραγματοποιείται, οι γιατροί συνήθως την αντικαθιστούν με ασφαλέστερα μέσα.
Χρήση φαρμακευτική ουσίαΟι έγκυες και οι θηλάζουσες μητέρες μπορούν μόνο εάν το αποτέλεσμα της θεραπείας υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το παιδί.
Όταν η θεραπεία συνεχίζεται, γίνονται προκαταρκτικά διάφορες δοκιμές για τον εντοπισμό μιας αρνητικής αντίδρασης.
Τρόπος αποθήκευσης της ουσίας
Αποθηκεύστε το προϊόν σε σκοτεινό δωμάτιο ή σε σκοτεινή συσκευασία. Θερμοκρασιακό καθεστώςαπό 15 έως 25°C. Αποφύγετε την επαφή με παιδιά.
Εάν η συσκευασία του φαρμάκου έχει καταστραφεί κατά την αποθήκευση ή τη μεταφορά, η ουσία δεν συνιστάται.
Αδρενομιμητικό, έχει άμεση διεγερτική δράση στους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.
Υπό τη δράση της επινεφρίνης (αδρεναλίνης), λόγω της διέγερσης των α-αδρενεργικών υποδοχέων, εμφανίζεται αύξηση της περιεκτικότητας σε ενδοκυτταρικό ασβέστιο στους λείους μύες. Η ενεργοποίηση των α1-αδρενεργικών υποδοχέων αυξάνει τη δραστηριότητα της φωσφολιπάσης C (μέσω της διέγερσης της πρωτεΐνης G) και τον σχηματισμό τριφωσφορικής ινοσιτόλης και διακυλογλυκερόλης. Αυτό προάγει την απελευθέρωση ασβεστίου από την αποθήκη του σαρκοπλασμικού δικτύου. Η ενεργοποίηση των α2-αδρενεργικών υποδοχέων οδηγεί στο άνοιγμα των διαύλων ασβεστίου και στην αύξηση της εισόδου του ασβεστίου στα κύτταρα.
Η διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων προκαλεί ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης με τη μεσολάβηση G-πρωτεΐνης και αύξηση της παραγωγής cAMP. Αυτή η διαδικασία είναι ένας μηχανισμός ενεργοποίησης για την ανάπτυξη αντιδράσεων από διάφορα σώματα- στόχους. Ως αποτέλεσμα της διέγερσης των β 1-αδρενεργικών υποδοχέων στους ιστούς της καρδιάς, εμφανίζεται αύξηση του ενδοκυτταρικού ασβεστίου. Όταν διεγείρονται οι β2-αδρενεργικοί υποδοχείς, υπάρχει μείωση του ελεύθερου ενδοκυττάριου ασβεστίου στους λείους μύες, λόγω, αφενός, στην αύξηση της μεταφοράς του από το κύτταρο και, αφετέρου, στη συσσώρευσή του στην αποθήκη το σαρκοπλασματικό δίκτυο.
Έχει έντονη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Αυξάνει τη συχνότητα και τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων, του εγκεφαλικού και του λεπτού όγκου της καρδιάς. Βελτιώνει την αγωγιμότητα AV, αυξάνει τον αυτοματισμό. Αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Προκαλεί αγγειοσυστολή των κοιλιακών οργάνων, του δέρματος, των βλεννογόνων, σε μικρότερο βαθμό - των σκελετικών μυών. Αυξάνει την αρτηριακή πίεση (κυρίως συστολική), σε υψηλές δόσεις αυξάνει το OPSS. Το αποτέλεσμα πίεσης μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη αντανακλαστική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.
Επινεφρίνη ( αδρεναλίνη ) χαλαρώνει τους λείους μύες των βρόγχων, μειώνει τον τόνο και την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, διαστέλλει τις κόρες των ματιών και βοηθά στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Προκαλεί υπεργλυκαιμία και αυξάνει τα ελεύθερα λιπαρά οξέα στο πλάσμα.
Φαρμακοκινητική
Μεταβολίζεται με τη συμμετοχή ΜΑΟ και COMT στο ήπαρ, τα νεφρά, το γαστρεντερικό σωλήνα. Το T 1/2 είναι λίγα λεπτά. Απεκκρίνεται από τα νεφρά.
Διεισδύει μέσω του φραγμού του πλακούντα, δεν διεισδύει στο BBB.
Χορηγείται με μητρικό γάλα.
Ενδείξεις
Αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου (συμπεριλαμβανομένης κνίδωσης, αγγειοοιδήματος, αναφυλακτικού σοκ) που αναπτύσσονται με τη χρήση φαρμάκων, ορών, μεταγγίσεων αίματος, χρήση τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων ή εισαγωγή άλλων αλλεργιογόνων.
Βρογχικό άσθμα (διακοπή προσβολής), βρογχόσπασμος κατά την αναισθησία.
Αυσυστολία (συμπεριλαμβανομένου του φόντου ενός οξεία ανεπτυγμένου κολποκοιλιακού αποκλεισμού βαθμού III).
Αιμορραγία από επιφανειακά αγγεία του δέρματος και των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένων των ούλων).
Αρτηριακή υπόταση, μη επιδεκτική σε επαρκείς όγκους υγρών υποκατάστασης (συμπεριλαμβανομένου σοκ, τραύματος, βακτηριαιμίας, χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς, νεφρικής ανεπάρκειας, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, υπερβολικής δόσης φαρμάκων).
Η ανάγκη επέκτασης της δράσης τοπικά αναισθητικά.
Υπογλυκαιμία (λόγω υπερβολικής δόσης ινσουλίνης).
Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στα μάτια - διόγκωση του επιπεφυκότα (θεραπεία), για διαστολή της κόρης, ενδοφθάλμια υπέρταση.
Για να σταματήσει η αιμορραγία.
Θεραπεία του πριαπισμού.
Δοσολογικό σχήμα
Ατομο. Εισαγάγετε s / c, λιγότερο συχνά - in / m ή / in (αργά). Ανάλογα με την κλινική κατάσταση μονή δόσηγια ενήλικες, μπορεί να είναι από 200 mcg έως 1 mg. για παιδιά - 100-500 mcg. Το ενέσιμο διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως οφθαλμικές σταγόνες.
Χρησιμοποιείται τοπικά για να σταματήσει την αιμορραγία - χρησιμοποιήστε ταμπόν βρεγμένα με διάλυμα επινεφρίνης.
Παρενέργεια
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: στηθάγχη, βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης. όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις - κοιλιακές αρρυθμίες. σπάνια - αρρυθμία, πόνος στήθος.
Από το νευρικό σύστημα:πονοκέφαλο, κατάσταση άγχους, τρόμος, ζάλη, νευρικότητα, κόπωση, ψυχονευρωτικές διαταραχές (ψυχοκινητική διέγερση, αποπροσανατολισμός, εξασθένηση της μνήμης, επιθετική ή πανικόβλητη συμπεριφορά, διαταραχές που μοιάζουν με σχιζοφρένεια, παράνοια), διαταραχές ύπνου, μυϊκές συσπάσεις.
Από την πλευρά πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος.
Από το ουροποιητικό σύστημα:σπάνια - δύσκολη και επώδυνη ούρηση (με υπερπλασία προστάτης).
Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα.
Οι υπολοιποι:υποκαλιαιμία, αυξημένη εφίδρωση; τοπικές αντιδράσεις - πόνος ή κάψιμο στο σημείο της ένεσης / m.
Αντενδείξεις
Υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια, φαιοχρωμοκύτωμα, αρτηριακή υπέρταση, ταχυαρρυθμία, ισχαιμική καρδιοπάθεια, κοιλιακή μαρμαρυγή, εγκυμοσύνη, γαλουχία, υπερευαισθησίαστην επινεφρίνη.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Επινεφρίνη ( αδρεναλίνη ) διασχίζει τον πλακουντικό φραγμό και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
Επαρκές και αυστηρά ελεγχόμενο κλινική έρευναΗ ασφάλεια της επινεφρίνης δεν έχει τεκμηριωθεί. Η χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία είναι δυνατή μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο ή το παιδί.
Ειδικές Οδηγίες
Χρήση με προσοχή σε μεταβολική οξέωση, υπερκαπνία, υποξία, κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή αρρυθμία, πνευμονική υπέρταση, υποογκαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μη αλλεργικό σοκ (συμπεριλαμβανομένου καρδιογενούς, τραυματικού, αιμορραγικού), θυρεοτοξίκωσης, αποφρακτικών - αγγειακών παθήσεων εμβολή, αθηροσκλήρωση, νόσος του Buerger, κρύο τραυματισμό, διαβητική ενδαρτηρίτιδα, νόσος του Raynaud), εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, σακχαρώδης διαβήτης, νόσος του Πάρκινσον, σπασμωδικό σύνδρομο, υπερτροφία προστάτη. ταυτόχρονα με εισπνεόμενα φάρμακα για αναισθησία (αλοθάνιο, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο), σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε παιδιά.
Η επινεφρίνη δεν πρέπει να χορηγείται ενδοαρτηριακά, καθώς η σοβαρή περιφερική αγγειοσύσπαση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γάγγραινας.
Η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοστεφανιαία σε καρδιακή ανακοπή.
Με αρρυθμίες που προκαλούνται από επινεφρίνη, συνταγογραφούνται β-αναστολείς.
αλληλεπίδραση φαρμάκων
Οι ανταγωνιστές της επινεφρίνης είναι α- και β-αδρενεργικοί αποκλειστές.
Οι μη εκλεκτικοί β-αναστολείς ενισχύουν την πιεστική δράση της επινεφρίνης.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, αναισθησία με εισπνοή (χλωροφόρμιο, ενφλουράνιο, αλοθάνιο, ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο), η κοκαΐνη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αρρυθμιών (εκτός από περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση). με άλλους συμπαθομιμητικούς παράγοντες - αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα. με αντιυπερτασικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών) - μείωση της αποτελεσματικότητάς τους. με αλκαλοειδή ερυσιβώδους όλυρας - αύξηση της αγγειοσυσταλτικής δράσης (μέχρι σοβαρής ισχαιμίας και ανάπτυξη γάγγραινας).
Αναστολείς ΜΑΟ, m-αντιχολινεργικά, αναστολείς γαγγλίων, ορμονικά σκευάσματα θυρεοειδής αδένας, ρεζερπίνη, οκταδίνη ενισχύουν τα αποτελέσματα της επινεφρίνης.
Η επινεφρίνη μειώνει τις επιδράσεις των υπογλυκαιμικών παραγόντων (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης), των νευροληπτικών, των χολινομιμητικών, των μυοχαλαρωτικών, των οπιοειδών αναλγητικών, των υπνωτικών.
Με την ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένης της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης), υπάρχει αύξηση στη διάρκεια του διαστήματος QT.
Οδηγίες για ιατρική χρήση
φαρμακευτικό προϊόν
ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗ-ΥΓΕΙΑ
Εμπορική ονομασία
Αδρεναλίνη-Υγεία
Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα
επινεφρίνη
Φόρμα δοσολογίας
Ενέσιμο διάλυμα 0,18%, 1 ml
Χημική ένωση
1 ml διαλύματος περιέχει
δραστική ουσία -υδροτρυγική επινεφρίνη 1,82 mg
Έκδοχα:μεταδιθειώδες νάτριο (Ε 223), χλωριούχο νάτριο, ύδωρ για ένεση
Περιγραφή
Διαυγές άχρωμο διάλυμα
Φαρμακοθεραπευτική ομάδα
Φάρμακα για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Καρδιοτονωτικά φάρμακα μη γλυκοσιδικής προέλευσης. Διεγερτικά αδρένο και ντοπαμίνης. επινεφρίνη.
Κωδικός ATX C01CA24.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοκινητική
Μετά από ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση, η επινεφρίνη απορροφάται ταχέως. η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 3-10 λεπτά.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως με ενδοφλέβια χορήγηση (διάρκεια δράσης - 1-2 λεπτά), 5-10 λεπτά μετά την υποδόρια χορήγηση (μέγιστο αποτέλεσμα - μετά από 20 λεπτά), με ενδομυϊκή ένεσηο χρόνος έναρξης του αποτελέσματος είναι μεταβλητός.
Διεισδύει μέσω του φραγμού του πλακούντα μητρικό γάλαδεν διασχίζει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.
Μεταβολίζεται από τη μονοαμινοξειδάση (σε βανιλυλομανδελικό οξύ) και την κατεχολ-Ο-μεθυλοτρανσφεράση (σε μετανεφρίνη) στα κύτταρα του ήπατος, των νεφρών, του εντερικού βλεννογόνου και των αξόνων.
Ο χρόνος ημιζωής αποβολής για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 1-2 λεπτά. Η απέκκριση των μεταβολιτών πραγματοποιείται από τα νεφρά. Χορηγείται με μητρικό γάλα.
Φαρμακοδυναμική
Το Adrenaline-Health είναι ένας καρδιοδιεγερτικός, αγγειοσυσταλτικός, υπερτασικός, αντιυπογλυκαιμικός παράγοντας. Διεγείρει τους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς διαφορετικός εντοπισμός. Έχει έντονη επίδραση στους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων, στα καρδιαγγειακά και αναπνευστικό σύστημα, ενεργοποιεί τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων.
Ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στην ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης στην εσωτερική επιφάνεια των κυτταρικών μεμβρανών, σε αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης του cAMP και του Ca 2+. Η πρώτη φάση δράσης οφείλεται κυρίως στη διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων διαφόρων οργάνων και εκδηλώνεται με ταχυκαρδία, αυξημένη καρδιακή παροχή, διεγερσιμότητα και αγωγιμότητα του μυοκαρδίου, αρτηριο- και βρογχοδιαστολή, μειωμένο τόνο της μήτρας, κινητοποίηση γλυκογόνου από το ήπαρ. και λιπαρά οξέα από αποθήκες λιπαρών. Στη δεύτερη φάση, εμφανίζεται διέγερση των α-αδρενεργικών υποδοχέων, η οποία οδηγεί σε αγγειοσυστολή των κοιλιακών οργάνων, του δέρματος, των βλεννογόνων (σκελετικοί μύες - σε μικρότερο βαθμό), αύξηση της αρτηριακής πίεσης (κυρίως συστολική) και ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση.
Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εξαρτάται από τη δόση. Σε πολύ χαμηλές δόσεις, σε ρυθμούς χορήγησης μικρότερους από 0,01 mcg/kg/min, μπορεί να μειώσει αρτηριακή πίεσηλόγω αγγειοδιαστολής των σκελετικών μυών. Με ρυθμό ένεσης 0,04-0,1 μg/kg/min, αυξάνει τη συχνότητα και τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων, τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου και τον λεπτό όγκο αίματος και μειώνει τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση. πάνω από 0,2 mcg / kg / λεπτό - συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την αρτηριακή πίεση (κυρίως τη συστολική) και τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση. Το αποτέλεσμα πίεσης μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη αντανακλαστική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού. Χαλαρώνει τους λείους μύες των βρόγχων. Δόσεις άνω των 0,3 μg/kg/min μειώνουν τη νεφρική ροή αίματος, τη σπλαχνική ροή αίματος, τον τόνο και την κινητικότητα γαστρεντερικός σωλήνας.
Αυξάνει την αγωγιμότητα, τη διεγερσιμότητα και τον αυτοματισμό του μυοκαρδίου. Αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Αναστέλλει την απελευθέρωση ισταμίνης και λευκοτριενίων που προκαλούνται από αντιγόνα, εξαλείφει τον σπασμό των βρογχιολών και εμποδίζει την ανάπτυξη οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης τους. Δρα στους α-αδρενεργικούς υποδοχείς του δέρματος, των βλεννογόνων και των εσωτερικών οργάνων, προκαλεί αγγειοσυστολή, μείωση του ρυθμού απορρόφησης των τοπικών αναισθητικών, αυξάνει τη διάρκεια δράσης και μειώνει την τοξική επίδραση της τοπικής αναισθησίας. Η διέγερση των β2-αδρενεργικών υποδοχέων συνοδεύεται από αυξημένη απέκκριση καλίου από το κύτταρο και μπορεί να οδηγήσει σε υποκαλιαιμία. Με την ενδομυϊκή χορήγηση, μειώνει την αιματική πλήρωση των σηραγγωδών σωμάτων.
Διευρύνει τους μαθητές, προάγει τη μείωση της παραγωγής ενδοφθάλμιο υγρόκαι ενδοφθάλμια πίεση. Προκαλεί υπεργλυκαιμία (αυξάνει τη γλυκογονόλυση και τη γλυκονεογένεση) και αυξάνει την περιεκτικότητα σε ελεύθερα λιπαρά οξέα στο πλάσμα του αίματος, βελτιώνει τον μεταβολισμό των ιστών. Διεγείρει αδύναμα το κεντρικό νευρικό σύστημα, εμφανίζει αντιαλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση.
Ενδείξεις χρήσης
- αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου: αναφυλακτικό σοκ που αναπτύχθηκε με τη χρήση φαρμάκων, ορών, μεταγγίσεις αίματος, τσιμπήματα εντόμων ή επαφή με αλλεργιογόνα
- ανακούφιση από οξείες κρίσεις βρογχικού άσθματος
- αρτηριακή υπόταση ποικίλης προέλευσης (μεταμορραγική, μέθη, λοιμώδης)
- υποκαλιαιμία, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής δόσης ινσουλίνης
- ασυστολία, καρδιακή ανακοπή
- επιμήκυνση της δράσης των τοπικών αναισθητικών
- AV αποκλεισμός III βαθμού, οξεία ανεπτυγμένος
Δοσολογία και χορήγηση
Εκχωρήστε ενδομυϊκά, υποδόρια, ενδοφλέβια (στάγδην), ενδοκαρδιακά (ανάδραση κατά την καρδιακή ανακοπή). Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, η δράση του φαρμάκου αναπτύσσεται ταχύτερα από ότι όταν χορηγείται υποδόρια. Το δοσολογικό σχήμα είναι ατομικό.
Ενήλικες.
Αναφυλακτικό σοκ:χορηγείται ενδοφλεβίως αργά 0,5 ml, αραιωμένο σε 20 ml διαλύματος γλυκόζης 40%. Στο μέλλον, εάν χρειαστεί, συνεχίστε την ενδοφλέβια ενστάλαξη με ρυθμό 1 μg / λεπτό, για την οποία 1 ml διαλύματος αδρεναλίνης διαλύεται σε 400 ml ισοτονικό νάτριοχλωριούχο ή 5% γλυκόζη. Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, είναι προτιμότερο να γίνεται ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση 0,3-0,5 ml αραιωμένο ή αδιάλυτο.
Βρογχικό άσθμα:ενίεται υποδόρια 0,3-0,5 ml αραιωμένο ή αδιάλυτο. Εάν είναι απαραίτητη η επαναλαμβανόμενη χορήγηση, αυτή η δόση μπορεί να χορηγείται κάθε 20 λεπτά (έως 3 φορές). Ίσως ενδοφλέβια χορήγηση 0,3-0,5 ml αραιωμένο.
Ως αγγειοσυσταλτικόχορηγείται ενδοφλεβίως με ρυθμό 1 μg/min (με πιθανή αύξηση σε 2-10 μg/min).
Ασυλία:χορηγούνται ενδοκαρδιακά 0,5 ml, αραιωμένα σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Κατά τη διάρκεια της ανάνηψης - 1 ml (αραιωμένο) ενδοφλεβίως αργά κάθε 3-5 λεπτά.
Παιδιά.
Ασυλία στα νεογνά:χορηγείται ενδοφλεβίως στα 0,01 ml/kg σωματικού βάρους κάθε 3-5 λεπτά, αργά.
Αναφυλακτικό σοκ:χορηγείται υποδόρια ή ενδομυϊκά σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους - 0,05 ml, σε ηλικία 1 έτους - 0,1 ml, 2 ετών - 0,2 ml, 3-4 ετών - 0,3 ml, 5 ετών - 0, 4 ml, 6- 12 ετών - 0,5 ml. Εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή επαναλαμβάνεται κάθε 15 λεπτά (έως 3 φορές).
Βρογχόσπασμος:ενίεται υποδόρια 0,01 ml / kg σωματικού βάρους (μέγιστο - έως 0,3 ml). Εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή επαναλαμβάνεται κάθε 15 λεπτά (έως 3-4 φορές) ή κάθε 4 ώρες.
Παρενέργειες
Συχνά:
- πονοκέφαλο
- κατάσταση άγχους
- τρόμος
- ναυτία, έμετος
- ανορεξία
- υπεργλυκαιμία
Σπάνια:
- στηθάγχη, βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ακόμη και με υποδόρια χορήγηση σε κανονικές δόσεις, υπαραχνοειδής αιμορραγία και ημιπληγία είναι πιθανές λόγω αυξημένης αρτηριακής πίεσης)
- δύσπνοια
- νευρικότητα, ζάλη, κόπωση, διαταραχή ύπνου
- μυϊκές συσπάσεις
- ψυχονευρωτικές διαταραχές (ψυχοκινητική διέγερση, αποπροσανατολισμός)
- εξασθένηση της μνήμης
- επιθετική ή πανικόβλητη συμπεριφορά
- διαταραχές που μοιάζουν με σχιζοφρένεια, παράνοια
- αυξημένη ακαμψία και τρόμος (σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον)
- αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος
- δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα
- αυξημένη εφίδρωση, μειωμένη θερμορύθμιση, κρύα άκρα
Σπανίως:
- κοιλιακές αρρυθμίες, πόνος στο στήθος
- Αλλαγές ΗΚΓ (συμπεριλαμβανομένου του μειωμένου πλάτους του κύματος Τ)
- δύσκολη και επώδυνη ούρηση (με υπερπλασία προστάτη)
- υποκαλιαιμία
- πνευμονικό οίδημα
- πόνο ή κάψιμο στην περιοχή ενδομυϊκή ένεση, με επαναλαμβανόμενες ενέσεις αδρεναλίνης, μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση λόγω της αγγειοσυσπαστικής δράσης της αδρεναλίνης
Αντενδείξεις
- αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου
- υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια
- σοβαρή στένωση της αορτής
- ταχυαρρυθμία, κοιλιακή μαρμαρυγή
- αρτηριακή ή πνευμονική υπέρταση
- ισχαιμική πνευμονοπάθεια
- σοβαρή αθηροσκλήρωση
- αποφρακτική αγγειακή νόσο
- φαιοχρωμοκύτωμα
- γλαύκωμα κλειστής γωνίας
- μη αλλεργιογόνο σοκ
- σπασμωδικό σύνδρομο
- θυρεοτοξίκωση
- Διαβήτης
- γενική αναισθησίαμε τη χρήση εισπνεόμενων ουσιών: αλοθάνιο, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο
- περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας, στάδιο II του τοκετού
- εφαρμογή σε περιοχές των χεριών και των ποδιών, στις περιοχές της μύτης, των γεννητικών οργάνων
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Οι ανταγωνιστές της επινεφρίνης είναι α- και β-αδρενεργικοί αποκλειστές.
Με την ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Adrenaline-Health με άλλα φάρμακα, είναι δυνατό:
- με ναρκωτικά αναλγητικά και υπνωτικά χάπια - αποδυνάμωση των επιπτώσεών τους.
- με καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, παράγοντες εισπνοής αναισθησίας (χλωροφόρμιο, ενφλουράνιο, αλοθάνιο, ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο), κοκαΐνη - αυξημένος κίνδυνος αρρυθμιών.
- με άλλους συμπαθομιμητικούς παράγοντες - αυξημένη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα.
- με αντιυπερτασικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών) - μείωση της αποτελεσματικότητάς τους.
- με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (συμπεριλαμβανομένης της φουραζολιδόνης, της προκαρβαζίνης, της σελεγιλίνης) - ξαφνική και έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπερπυρετική κρίση, κεφαλαλγία, καρδιακές αρρυθμίες, έμετος.
- με νιτρικά άλατα - εξασθένηση της θεραπευτικής τους δράσης.
- με φαινοξυβενζαμίνη - αυξημένη υποτασική δράση και ταχυκαρδία.
- με φαινυτοΐνη - ξαφνική μείωση της αρτηριακής πίεσης και βραδυκαρδίας, ανάλογα με τη δόση και τον ρυθμό χορήγησης της αδρεναλίνης.
- με παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών - αμοιβαία ενίσχυση της δράσης.
- με αστεμιζόλη, σιζαπρίδη, τερφεναδίνη - παράταση του διαστήματος QT στο ΗΚΓ.
- με διατριζοάταμες, ιοθαλαμικό ή ιοξαγλοϊκό οξύ - αυξημένες νευρολογικές επιδράσεις.
- με αλκαλοειδή ερυσιβώδους ερυσιβώδους - αυξημένη αγγειοσυσπαστική δράση έως σοβαρή ισχαιμία και ανάπτυξη γάγγραινας.
- με υπογλυκαιμικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης) - μείωση του υπογλυκαιμικού αποτελέσματος.
Με μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά - είναι δυνατή η μείωση του μυοχαλαρωτικού αποτελέσματος.
ΜΕ ορμονικά αντισυλληπτικά- μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα.
Ειδικές Οδηγίες
Το ενδοκαρδιακό χορηγείται κατά τη διάρκεια της ασυστολίας, εάν δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι εξάλειψής της, ενώ υπάρχει αυξημένος κίνδυνοςανάπτυξη καρδιακού επιπωματισμού και πνευμοθώρακα.
Εάν απαιτείται έγχυση, θα πρέπει να χρησιμοποιείται συσκευή με συσκευή μέτρησης για τον έλεγχο του ρυθμού έγχυσης. Η έγχυση πρέπει να γίνεται σε μεγάλη, κατά προτίμηση στην κεντρική φλέβα. Κατά τη διάρκεια της έγχυσης, συνιστάται η παρακολούθηση της συγκέντρωσης του καλίου στον ορό του αίματος, η αρτηριακή πίεση, η διούρηση, το ΗΚΓ, η κεντρική φλεβική πίεση, πίεση στην πνευμονική αρτηρία.
Η χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς Διαβήτηςαυξάνει τη γλυκαιμία και επομένως απαιτεί υψηλότερες δόσεις ινσουλίνης ή παραγώγων σουλφονυλουρίας.
Δεν είναι επιθυμητή η χρήση αδρεναλίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς η στένωση των περιφερειακών αγγείων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νέκρωσης ή γάγγραινας.
Κατά τη διακοπή της θεραπείας, η δόση της επινεφρίνης θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά, καθώς η ξαφνική διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υπόταση.
Προσεκτικάσυνταγογραφείται σε ασθενείς με κοιλιακή αρρυθμία, στεφανιαία νόσο, κολπική μαρμαρυγή, αρτηριακή υπέρταση, πνευμονική υπέρταση, με έμφραγμα του μυοκαρδίου (εάν καταστεί απαραίτητη η χρήση του φαρμάκου για έμφραγμα του μυοκαρδίου, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αδρεναλίνη μπορεί να αυξήσει την ισχαιμία αυξάνοντας τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου), μεταβολική οξέωση, υπερκαπνία, υποξία, υποογκαιμία, θυρεοτοξίκωση, σε ασθενείς με αποφρακτικές αγγειακές παθήσεις (αρτηριακή εμβολή, αθηροσκλήρωση, νόσος Buerger, τραυματισμός από κρυολόγημα, διαβητική ενδαρτηρίτιδα, νόσος Raynaud, με εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, νόσος Πάρκινσον, με σπασμωδικό σύνδρομο, με υπερτροφία προστάτη.
Σε περίπτωση υποογκαιμίας, οι ασθενείς θα πρέπει να ενυδατώνονται επαρκώς πριν από τη χρήση συμπαθομιμητικών.
Εφαρμογή στην παιδιατρική.
Θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη χορήγηση του φαρμάκου σε παιδιά (η δόση είναι διαφορετική). Οι συστάσεις δοσολογίας για παιδιά δίνονται στην ενότητα "Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία".
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Μην το χρησιμοποιείτε κατά τον τοκετό για τη διόρθωση της υπότασης, καθώς το φάρμακο μπορεί να καθυστερήσει το δεύτερο στάδιο του τοκετού χαλαρώνοντας τους μύες της μήτρας. Όταν χορηγείται σε μεγάλες δόσεις για να αποδυναμώσει τις συσπάσεις της μήτρας, μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη ατονία της μήτρας με αιμορραγία.
Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παρενεργειών στο παιδί.
Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματακαι εργάζονται με πολύπλοκους μηχανισμούς.
Υπερβολική δόση
Συμπτώματα:υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μυδρίαση, ταχυαρρυθμία, ακολουθούμενη από βραδυκαρδία, μειωμένη ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ(συμπεριλαμβανομένης της κολπικής και κοιλιακής μαρμαρυγής), ψυχρότητα και ωχρότητα δέρμα, έμετος, φόβος, άγχος, τρόμος, πονοκέφαλος, μεταβολική οξέωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κρανιοεγκεφαλική αιμορραγία (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς), πνευμονικό οίδημα, νεφρική ανεπάρκεια.
Θεραπεία:διακοπή της χορήγησης φαρμάκου. Συμπτωματική θεραπεία, η χρήση α- και β-αναστολέων, ταχείας δράσης νιτρικών. Με αρρυθμία, συνταγογραφείται παρεντερική χορήγηση β-αναστολέων (προπρανολόλη).
Φόρμα έκδοσης και συσκευασία
1 ml του φαρμάκου χύνεται σε γυάλινες αμπούλες.
Ένα κείμενο σήμανσης εφαρμόζεται στην αμπούλα με χρώμα ή επικολλάται μια ετικέτα.
5 ή 10 φύσιγγες, μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση στην κρατική και ρωσική γλώσσα και έναν κεραμικό δίσκο κοπής, τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνιμε χωρίσματα.
5 αμπούλες τοποθετούνται σε συσκευασία blister από φιλμ PVC και αλουμινόχαρτο.
Ρασεπινεφρίνη, Αδρεναλίνη, Υδροχλωρική αδρεναλίνη, Αδρεναλίνη, Αδρεναμίνη, Αδρενίνη, Επιρενάνη, Επιριναμίνη, Eppi, Γλαυκόνη, Γλαυκονίνη, Γλαυκοζάνη, Υπερνεφρίνη, Λεβορενίνη, Νεφρίδια, Παρανεφρίνη, Renostipticin, Suprareninal, Suprareninal
Συνταγή (διεθνής)
Rp.: Σολ. Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1 ml
D.t.d. Νο 10 σε amp.
Σ.: υποδόρια, μία φορά την ημέρα
Συνταγή (Ρωσία)
Αρ.: Σολ. Επινεφρίνη 0,1% - 1 ml
D.t.d. Νο 10 σε amp.
Σ.: υποδόρια
Έντυπο συνταγής - 107-1/u (Ρωσία)
Δραστική ουσία
Επινεφρίνη (Επινεφρίνη)
φαρμακολογική επίδραση
Συμπαθομιμητικό που δρα στους άλφα και βήτα αδρενοϋποδοχείς. Η δράση οφείλεται στην ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης στην εσωτερική επιφάνεια κυτταρική μεμβράνη, αύξηση στην ενδοκυτταρική συγκέντρωση της κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης (cAMP) και ιόντων ασβεστίου.
Σε πολύ χαμηλές δόσεις, με ρυθμό χορήγησης μικρότερο από 0,01 mcg/kg/min, μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση (ΑΠ) λόγω αγγειοδιαστολής των σκελετικών μυών. Με ρυθμό έγχυσης 0,04-0,1 μg/kg/min, αυξάνει τη συχνότητα και τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων, τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου και τον λεπτό όγκο αίματος και μειώνει τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση (OPSS). πάνω από 0,02 mcg/kg/min στενεύει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την αρτηριακή πίεση (κυρίως συστολική) και το OPSS. Το αποτέλεσμα πίεσης μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη αντανακλαστική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.
Χαλαρώνει τους λείους μύες των βρόγχων, όντας βρογχοδιασταλτικό. Δόσεις άνω των 0,3 mcg / kg / λεπτό, μειώνουν τη νεφρική ροή αίματος, την παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα, τον τόνο και την κινητικότητα της γαστρεντερικής οδού (GIT).
Διαστέλλει τις κόρες των ματιών, βοηθά στη μείωση της παραγωγής ενδοφθάλμιου υγρού και της ενδοφθάλμιας πίεσης. Προκαλεί υπεργλυκαιμία (αυξάνει τη γλυκογονόλυση και τη γλυκονεογένεση) και αυξάνει τα επίπεδα ελεύθερων λιπαρών οξέων στο πλάσμα.
Αυξάνει την αγωγιμότητα, τη διεγερσιμότητα και τον αυτοματισμό του μυοκαρδίου. Αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου.
Αναστέλλει την επαγόμενη από το αντιγόνο απελευθέρωση ισταμίνης και βραδείας αντίδρασης ουσίας αναφυλαξίας, εξαλείφει τον σπασμό των βρογχιολίων, αποτρέπει την ανάπτυξη οιδήματος του βλεννογόνου τους. Δρα στους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στο δέρμα, τους βλεννογόνους και εσωτερικά όργανα, προκαλεί αγγειοσυστολή, μείωση του ρυθμού απορρόφησης των τοπικών αναισθητικών, αυξάνει τη διάρκεια και μειώνει την τοξική επίδραση της τοπικής αναισθησίας.
Η διέγερση των β2-αδρενεργικών υποδοχέων συνοδεύεται από αύξηση της απέκκρισης ιόντων καλίου από το κύτταρο και μπορεί να οδηγήσει σε υποκαλιαιμία.
Με την ενδομυϊκή χορήγηση, μειώνει την αιματική πλήρωση των σηραγγωδών σωμάτων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως με ενδοφλέβια (in / in) χορήγηση (διάρκεια δράσης - 1-2 λεπτά), 5-10 λεπτά μετά την υποδόρια (s / c) χορήγηση (μέγιστο αποτέλεσμα - μετά από 20 λεπτά), με ενδομυϊκή (σε / l) εισαγωγή - ο χρόνος έναρξης του αποτελέσματος είναι μεταβλητός.
Φαρμακοκινητική
Όταν χορηγείται ενδομυϊκά ή υποδόρια, απορροφάται καλά. Απορροφάται επίσης με ενδοτραχειακή και επιπεφυκότα χορήγηση. Ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα (TC max) με υποδόρια και ενδομυϊκή ένεση είναι 3-10 λεπτά. Διεισδύει μέσω του πλακούντα, στο μητρικό γάλα, δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.
Μεταβολίζεται κυρίως από τη μονοαμινοξειδάση και την κατεχολ-Ο-μεθυλοτρανσφεράση στις απολήξεις των συμπαθητικών νεύρων και άλλων ιστών, καθώς και στο ήπαρ με το σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών. Ο χρόνος ημιζωής για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 1-2 λεπτά.
Απεκκρίνεται από τα νεφρά με την κύρια μορφή μεταβολιτών (περίπου 90%): βανιλυλομανδελικό οξύ, θειικά άλατα, γλυκουρονίδια. και επίσης σε μικρή ποσότητα - αμετάβλητη.
Τρόπος εφαρμογής
Για ενήλικες:
Υποδόρια, ενδομυϊκά, μερικές φορές ενδοφλέβια ενστάλαξη.
Αναφυλακτικό σοκ: αργά ενδοφλέβια 0,1-0,25 mg, αραιωμένο σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, εάν είναι απαραίτητο, συνεχίστε την ενδοφλέβια ενστάλαξη σε συγκέντρωση 1:10.000. Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, προτιμάται η ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση 0,3-0,5 mg σε αραιωμένη ή μη αραιωμένη μορφή, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβανόμενη χορήγηση - μετά από 10-20 λεπτά έως και 3 φορές.
Βρογχικό άσθμα: υποδόρια 0,3-0,5 mg αραιωμένα ή αδιάλυτα, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβανόμενες δόσεις μπορούν να χορηγηθούν κάθε 20 λεπτά έως 3 φορές ή ενδοφλέβια 0,1-0,25 mg αραιωμένα σε συγκέντρωση 1:10.000 .
Για παράταση της δράσης των τοπικών αναισθητικών: σε συγκέντρωση 0,005 mg / ml (η δόση εξαρτάται από τον τύπο του αναισθητικού που χρησιμοποιείται), για ραχιαία αναισθησία - 0,2-0,4 mg.
Για παιδιά:
Παιδιά με αναφυλακτικό σοκ: υποδόρια ή ενδομυϊκά - 10 mcg / kg (μέγιστο - έως 0,3 mg), εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή αυτών των δόσεων επαναλαμβάνεται κάθε 15 λεπτά (έως 3 φορές).
Παιδιά με βρογχόσπασμο: υποδόρια 0,01 mg / kg (μέγιστο - έως 0,3 mg), οι δόσεις, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβάνονται κάθε 15 λεπτά έως 3-4 φορές ή κάθε 4 ώρες.
Με την ενδοφλέβια ενστάλαξη, θα πρέπει να χρησιμοποιείται αντλία έγχυσης για τον ακριβή έλεγχο του ρυθμού χορήγησης. Οι εγχύσεις πρέπει να γίνονται σε μεγάλη (κατά προτίμηση στην κεντρική) φλέβα.
Ενδείξεις
Κρίσεις άσθματος
- υπογλυκαιμία λόγω υπερδοσολογίας ινσουλίνης
- οξείες φαρμακευτικές αλλεργικές αντιδράσεις
- απλό γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας κ.λπ.
- ως αγγειοσυσταλτικό και αντιφλεγμονώδες παράγοντα στην ωτορινολαρυγγολογική και οφθαλμική πρακτική.
Αντενδείξεις
Αρτηριακή υπέρταση
- εκτεταμένη αθηροσκλήρωση
- θυρεοτοξίκωση
- Διαβήτης
- γλαύκωμα κλειστής γωνίας
- εγκυμοσύνη.
Η αδρεναλίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την αναισθησία με αλοθάνιο, κυκλοπροπάνιο (λόγω ανάπτυξης αρρυθμιών).
Παρενέργειες
Ταχυκαρδία
- διαταραχή του καρδιακού ρυθμού
- αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- με στεφανιαία νόσο, είναι πιθανές κρίσεις στηθάγχης.
Φόρμα έκδοσης
Διάλυμα 0,1% σε αμπούλες του 1 ml σε συσκευασία 6 τεμαχίων. σε φιαλίδια των 30 ml.
ΠΡΟΣΟΧΗ!
Οι πληροφορίες στη σελίδα που βλέπετε δημιουργήθηκαν μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προωθούν την αυτοθεραπεία με κανέναν τρόπο. Η πηγή προορίζεται να εξοικειώσει τους επαγγελματίες υγείας με πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με ορισμένα φάρμακα, αυξάνοντας έτσι το επίπεδο επαγγελματισμού τους. Η χρήση του φαρμάκου "" χωρίς αποτυχία προβλέπει διαβούλευση με έναν ειδικό, καθώς και τις συστάσεις του σχετικά με τη μέθοδο εφαρμογής και τη δοσολογία του φαρμάκου που έχετε επιλέξει.
Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση επικίνδυνες επιπλοκέςκαι μάλιστα μέχρι θανάτου. Τέτοιες παθήσεις περιλαμβάνουν διαταραχές στο έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
Ένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία επικίνδυνων ασθενειών είναι η αδρεναλίνη. Το φάρμακο έχει έναν μακρύ κατάλογο ραντεβού.
Η αδρεναλίνη έχει μία μόνο μορφή απελευθέρωσης - ένα ενέσιμο διάλυμα. Παράγει το φάρμακο Federal State Unitary Enterprise Moscow Endocrine Plant.
Το φάρμακο έχει υπερτασικό, βρογχοδιασταλτικό, αντιαλλεργικό αποτέλεσμα. Δεν υπάρχει «αδρεναλίνη» στα χάπια.
Το φάρμακο παράγεται σε υγρή μορφή:
- Το ενέσιμο διάλυμα παρουσιάζεται ως ελαφρώς χρωματισμένο ή άχρωμο υγρό με συγκεκριμένο άρωμα. Παράγεται σε αμπούλες του ενός χιλιοστόλιτρου, οι οποίες τοποθετούνται σε κυψέλες περιγράμματος πέντε τεμαχίων. Συνολικά, υπάρχουν ένα ή δύο κελιά περιγράμματος στη συσκευασία.
- Λύση για τοπική εφαρμογήπαρουσιάζεται επίσης ως διαυγές υγρό με συγκεκριμένο άρωμα. Παράγεται σε γυάλινες φιάλες των τριάντα χιλιοστόλιτρων. Υπάρχει μόνο ένα μπουκάλι στη συσκευασία.
Πότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο;
Υπενθυμίζουμε ότι δεν απελευθερώνουν το φάρμακο σε δισκία. Ενδείξεις για τη χρήση της "Αδρεναλίνης" είναι οι ακόλουθες ασθένειες:
- Οίδημα Quincke (αντίδραση σε διάφορους βιολογικούς και χημικούς παράγοντες, συχνά αλλεργικής φύσης).
- Εξάνθημα τσουκνίδας.
- Αναφυλαξία.
- Ασθμα.
- Ασυλία (ένας από τους τύπους κυκλοφορικής ανακοπής, που χαρακτηρίζεται από τη διακοπή των συσπάσεων διαφορετικά τμήματακαρδιές).
- Βρογχικό άσθμα.
- βρογχοσπαστικό σύνδρομο.
- Η μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι περισσότερο από είκοσι τοις εκατό των τυπικών τιμών.
Επιπλέον, η χρήση του φαρμάκου ενδείκνυται ως αγγειοσυσταλτικό για τη διακοπή της αιμορραγίας και την επιμήκυνση του χρόνου δράσης των τοπικών αναισθητικών δισκίων.
«Αδρεναλίνη»: αντενδείξεις
Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου στις ακόλουθες ασθένειες:
- Καρδιακή ισχαιμία (ασθένεια κατά την οποία το αίμα ρέει στην καρδιά σε μικρές ποσότητες, με αποτέλεσμα την πείνα με οξυγόνο του καρδιακού μυός).
- Ταχυαρρυθμία (υπερβολικά γρήγορος καρδιακός ρυθμός).
- Τρεμοπαίξιμο των κοιλιών.
- Γαλουχία (η διαδικασία συσσώρευσης και απέκκρισης γάλακτος).
- Υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια (μια αυτοσωμική επικρατούσα νόσος που χαρακτηρίζεται από υπερτροφία του τοιχώματος της αριστερής και/ή περιστασιακά της δεξιάς κοιλίας).
- Εγκυμοσύνη.
- Ατομική δυσανεξία στις φαρμακευτικές ουσίες.
Πρόσθετες απαγορεύσεις
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης για την αδρεναλίνη, είναι γνωστό ότι οι αντενδείξεις για τη χρήση ενός ενέσιμου διαλύματος είναι:
- Παραβίαση του φυσιολογικού ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων, κατά την οποία υπάρχει μια έκτακτη πρόωρη συστολή των κοιλιών.
- Κολπική μαρμαρυγή (ένας τύπος υπερκοιλιακής ταχυαρρυθμίας με χαοτική κολπική δραστηριότητα με συχνότητα παλμών από τριακόσιους πενήντα έως επτακόσιους παλμούς ανά λεπτό).
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου (ισχαιμία της καρδιάς, που εμφανίζεται με το θάνατο τμήματος του μυοκαρδίου λόγω ανεπάρκειας της μικροκυκλοφορίας του).
- αθηροσκλήρωση ( χρόνια νόσοςαρτηρίες, που προκύπτουν από παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων και συνοδεύονται από εναπόθεση χοληστερόλης στο εσωτερικό κέλυφοςσκάφη).
- Αρτηριακή εμβολή (αιφνίδια διακοπή της ροής του αίματος σε ένα όργανο ή μέρος του σώματος λόγω θρόμβου αίματος).
- Νόσος Buerger (στένωση των φλεβών και των αρτηριών στα πόδια και τα χέρια ως αποτέλεσμα φλεγμονής).
- Νόσος του Raynaud (νόσος κατά την οποία διαταράσσεται η αρτηριακή παροχή αίματος στα χέρια ή τα πόδια).
- Υποογκαιμία (μείωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος).
- θυρεοτοξίκωση.
- Μεταβολική οξέωση (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ανισορροπία στην οξεοβασική ισορροπία στο αίμα).
- Υποξία (παθολογία που χαρακτηρίζεται από πείνα οξυγόνου).
- Υπερκαπνία (αυξημένη διοξείδιο του άνθρακαστο αίμα, το οποίο προκαλείται από παραβίαση των διαδικασιών της αναπνοής).
- Υπερπλασία προστάτη (μια ουρολογική ασθένεια στην οποία υπάρχει υπερανάπτυξη κυτταρικά στοιχείαπροστάτη, που προκαλεί συμπίεση ουρήθραμε αποτέλεσμα ακράτεια ούρων).
- Από κοινού χρήση με εισπνεόμενα φάρμακα για γενική αναισθησία.
Όλες οι παραπάνω απαγορεύσεις θεωρούνται σχετικές για ασθένειες που απειλούν την ανθρώπινη ζωή.
Το FSUE Moscow Endocrine Plant δεν παράγει το φάρμακο σε δισκία.
Με εξαιρετική προσοχή, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ένα ενέσιμο διάλυμα για μια ασθένεια που προκαλείται από αύξηση της ορμονικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα και υπερβολική παραγωγή ορμονών. Επιπλέον, είναι επίσης απαραίτητο να προσέχουμε τα άτομα σε ηλικία συνταξιοδότησης. Για προληπτικούς σκοπούς, για την πρόληψη των αρρυθμιών, το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με β-αναστολείς.
Σε δισκία "Αδρεναλίνη" δεν υπάρχει, αλλά με τη μορφή διαλύματος για τοπική χρήση, οι ασθενείς με τις ακόλουθες διαταραχές συνταγογραφούνται με εξαιρετική προσοχή:
- Παθολογική κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της οξεοβασικής ισορροπίας στο αίμα.
- Κοιλιακή αρρυθμία.
- Υποογκαιμία.
- Εμφραγμα μυοκαρδίου.
- Εγκεφαλική αθηροσκλήρωση.
- Επιληπτικό σύνδρομο.
- Νόσος Πάρκινσον.
Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά το φάρμακο;
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης για την αδρεναλίνη, είναι γνωστό ότι όταν σταματήσει η αιμορραγία, πρέπει να εφαρμοστεί ένα βαμβάκι βρεγμένο με το φάρμακο στην επιφάνεια του τραύματος. Συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα για ενήλικες ασθενείς:
- Αναφυλακτικό σοκ: ενδοφλεβίως, το φάρμακο πρέπει να ενίεται αργά. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, η θεραπεία πραγματοποιείται με ενστάλαξη σε μια φλέβα, σε αναλογία από ένα έως δέκα χιλιάδες. Σε περίπτωση απουσίας απειλής για την ανθρώπινη ζωή, το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά ή υποδόρια σε δόση 0,3-0,5 χιλιοστόγραμμα, εάν είναι απαραίτητο, η ένεση μπορεί να επαναληφθεί με χρονικό διάστημα δέκα έως είκοσι λεπτών έως τρεις φορές.
- Στο βρογχικό άσθμαενίεται υποδόρια - 0,3-0,5 χιλιοστόγραμμα, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, εμφανίζεται επαναλαμβανόμενη χορήγηση της ίδιας δόσης κάθε είκοσι λεπτά έως τρεις φορές, ή ενδοφλέβια - 0,1-0,25 χιλιοστόγραμμα.
Για ποιες άλλες ασθένειες χρησιμοποιείται το φάρμακο;
Οι γιατροί γνωρίζουν ότι δεν παράγουν αδρεναλίνη σε ταμπλέτες. Δραστική ουσίαΤο φάρμακο επηρεάζει δυσμενώς τις ακόλουθες διαταραχές στο σώμα:
- Αρτηριακή υπόταση: σε αυτή τη νόσο, χορηγείται ενδοφλεβίως.
- Όταν εισάγεται στην τραχεία για να εξασφαλιστεί η βατότητα αναπνευστικής οδούείναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία με ενδοτραχειακή ενστάλαξη σε δόση που υπερβαίνει τη δόση για ενδοφλέβια χορήγηση 2-2,5 φορές.
- Με λιποθυμία που προκαλείται απότομη πτώσηκαρδιακή παροχή και εγκεφαλική ισχαιμία λόγω οξειών καρδιακών αρρυθμιών: ένα χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου αραιωμένο σε 250 χιλιοστόλιτρα διαλύματος γλυκόζης 5% εγχέεται ενδοφλεβίως.
Αδρεναλίνη για παιδιά
Η σύνθεση της «Αδρεναλίνης» περιλαμβάνει επινεφρίνη, η οποία, με ασυστολία, χορηγείται ενδοφλεβίως (αργά) στα νεογνά σε αναλογία 0,01-0,03 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό βάρους του παιδιού κάθε τρία έως πέντε λεπτά. Παιδιά μετά από ένα μήνα ζωής - ενδοφλέβια σε 0,01 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό, στη συνέχεια σε 0,1 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό κάθε πέντε λεπτά.
«Αδρεναλίνη» είναι η εμπορική ονομασία της επινεφρίνης.
Η ενδοτραχειακή χορήγηση του φαρμάκου ενδείκνυται για τις ακόλουθες ασθένειες:
Αναφυλακτικό σοκ: υποδόρια ή ενδοφλέβια - 0,01 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 0,3 mg. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί με διάλειμμα δεκαπέντε λεπτών όχι περισσότερο από τρεις φορές.
Με βρογχόσπασμο, το φάρμακο εγχέεται υποδόρια, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο χορηγείται κάθε δεκαπέντε λεπτά έως τρεις έως τέσσερις φορές ή κάθε τέσσερις ώρες. Η ένεση αδρεναλίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπικά για την πρόληψη της αιμορραγίας.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η επινεφρίνη, εάν οι δόσεις δεν ακολουθούνται σωστά, μπορεί να προκαλέσει ορισμένες αρνητικές επιπτώσεις:
- Ανησυχία.
- Ημικρανία.
- Τρόμος.
- Κούραση.
- Ζάλη.
- Νευρικότητα.
- Εξασθένηση της μνήμης.
- Επίθεση.
Αρνητικές επιδράσεις από την πλευρά της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων
Η "αδρεναλίνη" προκαλεί τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Διαταραχή ύπνου.
- Cardiopalmus.
- Αίσθημα δυσφορίας στο στήθος.
- Αρρυθμία.
Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της χρήσης ενός ενέσιμου διαλύματος από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονικό οίδημα και έμετος.
Τοπικές αντιδράσεις εμφανίζονται σπάνια, κυρίως με τη μορφή ερεθισμού ή σύνδρομο πόνουστο σημείο της ένεσης. Η εμφάνιση αυτών ή άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών θα πρέπει να αναφέρεται σε ειδικό γιατρό.
Ιδιαιτερότητες
Η τυχαία χορήγηση ενδοφλεβίως "Αδρεναλίνη" μπορεί να αυξήσει δραματικά την αρτηριακή πίεση. Στο πλαίσιο της αύξησης της αρτηριακής πίεσης με την εισαγωγή του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις στηθάγχης. Η έκθεση στην επινεφρίνη μπορεί να προκαλέσει μείωση της διούρησης.
Η ένεση πρέπει να γίνεται σε μεγάλη φλέβα, χρησιμοποιώντας μια συσκευή για τη ρύθμιση του ρυθμού χορήγησης του φαρμάκου. Η ενδοκαρδιακή χορήγηση για την ασυστολία χρησιμοποιείται όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι διαθέσιμες, καθώς υπάρχει πιθανότητα καρδιακού επιπωματισμού και πνευμοθώρακα.
Η θεραπεία θα πρέπει να συνοδεύεται από προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε ιόντα καλίου στο αίμα, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, μικροκυκλοφορία αίματος και ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Η χρήση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις σε έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να αυξήσει τις εκδηλώσεις ισχαιμίας λόγω αυξημένης ζήτησης οξυγόνου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η συγκέντρωση της σουλφονυλουρίας και των παραγώγων ινσουλίνης, καθώς η αδρεναλίνη αυξάνει τη γλυκαιμία.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι «Αδρεναλίνη» είναι η εμπορική ονομασία για την επινεφρίνη.
Τι άλλες ειδικές οδηγίες έχει το φάρμακο;
Η απορρόφηση και τα τελικά επίπεδα της επινεφρίνης στο αίμα μετά από ενδοτραχειακή χορήγηση μπορεί να είναι απρόβλεπτα. Σε κατάσταση σοκ, η χρήση του φαρμάκου δεν αντικαθιστά τη μετάγγιση υποκατάστατων αίματος, καθώς και αίματος. Η παρατεταμένη χρήση επινεφρίνης προκαλεί περιφερική αγγειοσυστολή, καθώς και την πιθανότητα νέκρωσης ή γάγγραινας.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης για την επινεφρίνη, είναι γνωστό ότι τα αδρενομιμητικά μπορούν να αυξήσουν την επίδραση της επινεφρίνης και τη σοβαρότητα αρνητικές επιπτώσειςαπό την πλευρά της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Όταν χρησιμοποιείτε καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, αναισθησία με εισπνοή και κοκαΐνη, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αρρυθμιών.
Η χρήση της αδρεναλίνης με ναρκωτικά παυσίπονα, υπνωτικά χάπια, αντιυπερτασικά φάρμακα, ινσουλίνη και άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα μειώνει την αποτελεσματικότητά τους.
Όταν χρησιμοποιείτε αδρεναλίνη με νιτρικά άλατα, προκαλείται αποδυνάμωση τους φαρμακολογική δράση. Η "φαινοξυβενζαμίνη" σε συνδυασμό με την "αδρεναλίνη" προκαλεί ταχυκαρδία και αυξημένη υποτασική δράση.
Όταν χρησιμοποιείται με φαινυτοΐνη, υπάρχει απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και εμφανίζεται βραδυκαρδία. Τα παρασκευάσματα των ορμονών του ενδοκρινικού αδένα προκαλούν αμοιβαία ενίσχυση του αποτελέσματος.
Ανάλογα
Τα υποκατάστατα της αδρεναλίνης είναι:
- «Επινεφρίνη».
- «Μεζάτων».
- «Ντοπαμίνη».
- "Dopmin".
- «Γκούτρον».
- «Ισομιλίνη».
- «Adrenor».
- Simdax.
- «Επίτζετ».
Είναι απαραίτητο να διατηρήσετε την "Αδρεναλίνη" σε θερμοκρασία έως + 15 μοίρες σε σκοτεινό μέρος. Κράτησέ το μακριά απο παιδιά. Διάρκεια ζωής - τρία χρόνια. Το φάρμακο διανέμεται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή ενός ειδικού γιατρού.
