Ένα φάρμακο Αμλοδιπίνη- αναστολέας διαύλων ασβεστίου της ομάδας παραγώγων διυδροπυριδίνης. Ένας από τους ρυθμιστικούς μηχανισμούς στα κύτταρα και τους ιστούς είναι μια αλλαγή στη συγκέντρωση των ιόντων Ca2+ στο κυτταρόπλασμα και στο μεσοκυττάριο υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, η ανταλλαγή πραγματοποιείται μέσω ειδικών καναλιών στο κυτταρικές μεμβράνες, είναι 6 τύπων και εντοπίζονται σε διάφορα σώματακαι υφάσματα. Αμλοδιπίνηείναι σε θέση να μπλοκάρει επιλεκτικά τα κανάλια τύπου L που βρίσκονται στο αγγειακό τοίχωμα και στο μυοκάρδιο, ιδιαίτερα στα κύτταρα των συσταλτικών και αγώγιμων συστημάτων του καρδιακού μυός. Μπλοκάροντας τη διέλευση των ιόντων ασβεστίου μέσω της μεμβράνης, το φάρμακο αποτρέπει την αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης ασβεστίου. Ως αποτέλεσμα, η συσταλτική δραστηριότητα των κυττάρων του αγγειακού τοιχώματος αναστέλλεται, ο αγγειακός τόνος μειώνεται και η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Κατά τη λήψη των συνιστώμενων δόσεων του φαρμάκου, η επίδρασή του στον αγγειακό τόνο της φλεβικής κλίνης δεν παρατηρείται, επομένως, κατά τη λήψη θεραπευτικών δόσεων του φαρμάκου, η ανάπτυξη ορθοστατικής υπότασης είναι αδύνατη.
Λόγω της σταδιακής πρόσληψης της αμλοδιπίνης στα κύτταρα-στόχους και της μακροχρόνιας επίδρασής της, δεν αναπτύσσεται αντανακλαστική ταχυκαρδία κατά τη χρήση της, καθώς η μείωση του αγγειακού τόνου εμφανίζεται σταδιακά, λόγω της οποίας δεν υπάρχουν διακυμάνσεις στους δείκτες πίεση αίματοςπου είναι τυπικό για άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας. Κάτω από τη δράση του φαρμάκου, επεκτείνονται όχι μόνο οι αρτηρίες και τα αρτηρίδια, αλλά και τα περιφερειακά αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των στεφανιαίων, έτσι μειώνεται η ένταση των εκδηλώσεων ισχαιμίας του καρδιακού μυός και διευκολύνεται η πορεία της στηθάγχης. Με τη μείωση του αγγειακού τόνου χωρίς αύξηση του καρδιακού παλμού, μειώνεται το φορτίο στην καρδιά, γεγονός που συμβάλλει επίσης στη μείωση της ανάγκης της καρδιάς για οξυγόνο.
Ένα φάρμακο Αμλοδιπίνηέχει ασθενή διουρητική δράση (επιταχύνει τη σπειραματική διήθηση και την απέκκριση νατρίου από το σώμα). Προωθεί την παραγωγή μονοξειδίου του αζώτου, έχει αντιοξειδωτικές ικανότητες.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 2-4 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου και διαρκεί για μία ημέρα (το αποτέλεσμα επιμένει σε ηρεμία και σε κατάσταση φυσικής δραστηριότητας).
Αμλοδιπίνηαπορροφάται αργά από το γαστρεντερικό σωλήνα, ενώ ο βαθμός απορρόφησης δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Έχει υψηλή (πάνω από 65%) βιοδιαθεσιμότητα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από χορήγηση από το στόμα μετά από 6 ώρες, η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι σχεδόν 98%. Διεισδύει καλά μέσω του πλακούντα και του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Ο μεταβολισμός του φαρμάκου συμβαίνει στο ήπαρ, απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά, αλλά ένα μέρος απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 35 ώρες, σε ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με ανεπαρκή ηπατική λειτουργία, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι σχεδόν διπλασιασμένος.
Ενδείξεις χρήσης
Ένα φάρμακο Αμλοδιπίνηχρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης σε ενήλικες (επιτρέπονται τόσο η μονοθεραπεία με αμλοδιπίνη όσο και ο συνδυασμός της με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα). στηθάγχη, στηθάγχη του Prinzmetal (αγγειοσπαστική στηθάγχη), συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου τα νιτρικά και οι Β-αναστολείς δεν έχουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα. στεφανιαία νόσοςκαρδιά, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και βρογχικό άσθμα.Τρόπος εφαρμογής
Στη θεραπεία της μη επιπλεγμένης υπέρτασης πάρτε 2,5 mg του φαρμάκου Αμλοδιπίνη 1 φορά την ημέρα.Με υπέρταση που επιπλέκεται από στεφανιαία νόσο και στηθάγχη, πάρτε 5 mg του φαρμάκου 1 φορά την ημέρα.
Εάν είναι απαραίτητο, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στα 10 mg.
Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 10 mg.
ΣΕ σύνθετη θεραπείαμε άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, η αμλοδιπίνη δεν απαιτεί προσαρμογή της δόσης.
Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκειακαι σε ηλικιωμένους ασθενείς, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
Παρενέργειες
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματοςκαι αιμοποιητικά συστήματα: δύσπνοια, πρήξιμο των άκρων, υπεραιμία στο άνω μέρος του προσώπου και του σώματος, πόνος στην στήθος, υπόταση, ημικρανία, εξωσυστολία, πιθανές παραβιάσεις ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ. Θρομβοπενία, λευκοπενία, υπεργλυκαιμία.Από την πλευρά του κεντρικού νευρικό σύστημα: ζάλη, αυξημένη κόπωση, πονοκέφαλο, διαταραχή ύπνου και εγρήγορσης. Σπασμοί, τρόμος, εξασθένηση, απώλεια συνείδησης, παραισθησία, νευρικότητα, κατάθλιψη, αυξημένο άγχος, απάθεια, αμνησία.
Από τη γαστρεντερική οδό: πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία, έμετος. Αλλαγές στη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης, ξηροστομία, δυσλειτουργία των κοπράνων, μετεωρισμός, αυξημένη όρεξη, γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα.
Άλλα: παραβίαση της ούρησης, παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας, ανάπτυξη παθολογιών των αρθρώσεων, μυασθένεια gravis είναι δυνατή.
Δερματίτιδα, κνησμός, κνίδωση, ερυθηματώδες εξάνθημα.
Πιθανή διαταραχή της όρασης (συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της διαμονής, πόνος στα μάτια, διπλωπία, επιπεφυκίτιδα), βούισμα στα αυτιά, αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος, ρινορραγίες, αυξημένη εφίδρωση.
Αντενδείξεις
Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Αμλοδιπίνηείναι: αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, αρτηριακή υπόταση, καρδιογενές σοκ, κατάρρευση, εγκυμοσύνη και γαλουχία.Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, Διαβήτης, διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, ηπατική δυσλειτουργία, ηλικιωμένοι ασθενείς και άτομα κάτω των 18 ετών.
Επίσης, συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου (ειδικά τον πρώτο μήνα μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου).
Εγκυμοσύνη
Μελέτες σχετικά με την ασφάλεια του φαρμάκου Αμλοδιπίνηκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πραγματοποιήθηκαν, επομένως, η λήψη του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο.Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι απαραίτητο να αποφασίσετε για τη διακοπή Θηλασμόςγια την περίοδο της θεραπείας.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Τα παρασκευάσματα Ca2+ μπορεί να μειώσουν το αποτέλεσμα Αμλοδιπίνη. Συμπαθομιμητικά φάρμακα, οιστρογόνα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν επίσης την αποτελεσματικότητα της αμλοδιπίνης. Φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων μπορούν να αυξήσουν την τοξική δράση της Αμλοδιπίνης και να συμβάλουν στην εκδήλωση των παρενεργειών της. Διουρητικά, Β-αναστολείς, αναστολείς ΜΕΑ, νευροληπτικά, νιτρικά και αμιωδαρόνη μπορούν να ενισχύσουν τη δράση της αμλοδιπίνης. Η αμλοδιπίνη δεν επηρεάζει την πρόσληψη καρδιακών γλυκοσιδών (συμπεριλαμβανομένης της διγοξίνης). Η ταυτόχρονη χορήγηση με σκευάσματα λιθίου αυξάνει την τοξικότητά τους και συμβάλλει στην εκδήλωση και εντατικοποίηση των παρενεργειών.Υπερβολική δόση
Υπερβολική δόση Αμλοδιπίνηοι ασθενείς έχουν υπόταση, ταχυκαρδία, υπερβολική επέκταση των περιφερικών αγγείων. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ενδείκνυται πλύση στομάχου, χρήση προσροφητικών παραγόντων, συμπτωματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος. Συνιστάται η συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, η αλλαγή της θέσης του σώματος του ασθενούς έτσι ώστε τα άκρα να βρίσκονται σε κάποια ανύψωση. Παρουσιάζεται επίσης η ενδοφλέβια χορήγηση σκευασμάτων ασβεστίου και ντοπαμίνης. Υπερβολική δόση Αμλοδιπίνηη αιμοκάθαρση δεν έχει αποτέλεσμα.Συνθήκες αποθήκευσης
Αμλοδιπίνηαποθηκεύστε σε ξηρό μέρος μακριά από απευθείας ακτίνες ηλίουσε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς Κελσίου. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.Φόρμα έκδοσης
Δισκία των 2,5; 5 ή 10 mg δραστικού συστατικού, 10 τεμ. σε μια κυψέλη, 1 ή 3 κυψέλες σε ένα κουτί.5 ή 10 mg της δραστικής ουσίας, 100 τεμ. σε τράπεζα πολυμερών υλικών, σε χάρτινο κουτί.
Χημική ένωση
1 δισκίο του φαρμάκου Αμλοδιπίνηπεριέχει:Βεσυλική αμλοδιπίνη (από την άποψη της αμλοδιπίνης) - 2,5; 5 ή 10 mg.
Έκδοχα.
Βασικές ρυθμίσεις
| Ονομα: | ΑΜΛΟΔΙΠΙΝΗ |
| Κωδικός ATX: | C08CA01 - |
Τις περισσότερες φορές, η επιλογή τους είναι, από τι και πώς πρέπει να εφαρμοστεί, θα μάθετε στο άρθρο μας.
Το φάρμακο δρα στον οργανισμό με δύο τρόπους: αντιστηθαγχικό και υποτασικό. Συστατικά: βεσυλική αμλοδιπίνη, κροσποβιδόνη, μονοϋδρική λακτόζη, ποβιδόνη, στεατικό ασβέστιο. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 5 και 10 mg.
Το αντιστηθαγχικό αποτέλεσμα είναι η ικανότητα να σταματήσει, να αποτρέψει αποτελεσματικά τις επιθέσεις ομαλοποιώντας την εργασία του καρδιακού μυός, βελτιώνοντας στεφανιαία ροή αίματος. Το υποτασικό αποτέλεσμα είναι η μείωση με τη βοήθεια, η αφαίρεση του σπασμού, που οδηγεί στη στένωση τους.
Δισκία αμλοδιπίνης 10 mg
Η δράση του φαρμάκου βασίζεται σε. Εξαιτίας αυτού, καταδύεται η μετάβαση των ιόντων ασβεστίου στα δομικά στοιχεία των λείων μυϊκών αγγείων. Με την αύξηση της συνολικής ποσότητας ιόντων ασβεστίου, ο μυς των αγγείων μειώνεται σε μέγεθος, η δίοδος για τη ροή του αίματος στενεύει, αντίστοιχα, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση.
Το φάρμακο εμποδίζει την αύξηση της αγγειακής αντίστασης, την πάχυνση των τοιχωμάτων των αγωγών αίματος, λόγω αυτού, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Η υποτασική δράση οφείλεται στον έλεγχο της κατάστασης των λείων μυών των αγγείων.
Το μήκος των κυττάρων των λείων μυϊκών αγγείων αυξάνεται, ο αυλός επεκτείνεται, το αίμα ρέει πιο γρήγορα λόγω της μείωσης της αντίστασης του αγωγού. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, το αποτέλεσμα διαρκεί τουλάχιστον μία ημέρα.
Η αντιστηθαγχική επίδραση στο σώμα εμφανίζεται λόγω της αύξησης της βατότητας των αρτηριών και των αρτηριδίων.
Το φορτίο στην καρδιά μειώνεται, το μυοκάρδιο λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη στηθάγχη και στην ισχαιμία. Μειώνει τον κίνδυνο σπασμού των στεφανιαίων αρτηριών. η στεφανιαία νόσος απαιτεί ιδιαίτερη προσοχήστις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης. Η αμπλοδιπίνη βοηθά στη μείωση του βαθμού υπερτροφίας του μυοκαρδίου, έχει καρδιοπροστατευτική και αντι-αθηροσκληρωτική δράση στα αιμοφόρα αγγεία.
Η καρδιοπροστατευτική δράση στο μυοκάρδιο οφείλεται στην αποτελεσματική παροχή οξυγόνου και στη μείωση του φορτίου στην καρδιά. Η δράση του φαρμάκου διευκολύνει την κατάσταση των ασθενών όχι μόνο με στεφανιαία νόσο, αλλά και με τη χρόνια μορφή της, μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στην αθηροσκλήρωση.
Κατά τη λήψη μιας ημερήσιας δόσης αμλοδιπίνης, οι ασθενείς με αγγειοσπασμωδική στηθάγχη παρατήρησαν μείωση της ανάγκης για και άλλων νιτρικών αλάτων, μείωση του αριθμού των κρίσεων.
Ενδείξεις χρήσης
Η αμλοδιπίνη έχει ευρεία και αποτελεσματική εφαρμογήπαρουσία των ακόλουθων ασθενειών:
- κυνάγχη;
- αγγειόσπασμος;
- καρδιακή ισχαιμία;
- μη ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια.
- βρογχικό άσθμα;
- στηθάγχη.
Εντολή
Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, οι θεραπευτές καθοδηγούνται από τις χρόνιες ασθένειες των ασθενών, την κλινική εικόνα στο σύνολό της, την ηλικία, το βάρος.
Η αμλοδιπίνη για την πίεση και τη στηθάγχη συνταγογραφείται σε δόση 5 mg. Η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, την ανοχή της δραστικής ουσίας, αλλά όχι περισσότερο από 4 φορές για μία μόνο χρήση.
Υπάρχουν μερικά:
- με υπέρταση, συνταγογραφούνται 2,5 - 5 mg ημερησίως. Εφάπαξ είσοδος. Σε ποια πίεση θα πάρει το φάρμακο, ο γιατρός αποφασίζει μαζί με τον ασθενή. Ο βέλτιστος δείκτης είναι 140 -150 mm Hg. Τέχνη.;
- για ασθενείς με διαταραχές στο ήπαρ, έχει συνταχθεί ξεχωριστό σχήμα. Ως δείγμα, συνταγογραφείται δόση 5 mg, είναι δυνατή η αύξηση στα 10 mg με θετικό αποτέλεσματα αποτελέσματα του φαρμάκου?
- στη στηθάγχη, η αμλοδιπίνη συνταγογραφείται προφυλακτικά ή θεραπευτικά. Στην πρόληψη των 10 mg την ημέρα, σε σχέση με τις επιθέσεις και τη θεραπεία τους 5-10 mg.
- η αντιστηθαγχική ημερήσια δόση είναι 5 mg σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΕΑ, διουρητικά, αναστολείς των επινεφριδίων, η δόση παραμένει στην περιοχή των 5-10 mg.
Αυτό το φάρμακο δεν επιτρέπεται. Λαμβάνεται για προληπτικούς σκοπούς χρόνιες ασθένειεςκαρδιαγγειακό σύστημα, θεραπευτικό - στην ανίχνευση στεφανιαίας νόσου, υπέρταση.
Ξεχωριστά, θα πρέπει να μιλήσουμε για υπερβολική δόση του φαρμάκου.
Με ανεξάρτητη αύξηση της δόσης και λήψη αρκετές φορές την ημέρα, ο ασθενής θα χρειαστεί να νοσηλευτεί. Εντός των τοιχωμάτων της κλινικής, πραγματοποιείται πλύση στομάχου, με τη βοήθεια γλυκονικού ασβεστίου, ντοπαμίνης, αποκαθίσταται το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στο σπίτι, χρησιμοποιήστε τη δοσολογία άφθονο ποτό, έμετος, λήψη ενεργού άνθρακα (1 δισκίο ανά 10 kg σωματικού βάρους). Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, καλέστε ασθενοφόρο.
Σε ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από 40 kg, με χαμηλό ανάστημα συνταγογραφείται ημερήσια δόση αμλοδιπίνης όχι μεγαλύτερη από 2,5 mg.
Παρενέργειες
Οποιοδήποτε φάρμακο έχει Τα δισκία αμλοδιπίνης δεν αποτελούν εξαίρεση.
Οι συχνές παρενέργειες της λήψης φαρμάκων για την υπέρταση περιλαμβάνουν:
- , δυσκολία στην αναπνοή;
- πρήξιμο του προσώπου?
- εξάψεις στο δέρμα του προσώπου.
- ασθενεια?
- αγγειίτιδα;
- ημικρανία, αίσθημα παλμών - σπάνια.
- υπνηλία;
- κούραση ακόμα και με μικρά?
- κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου - σπάνια φαινόμενα, εμφανίζονται σε 1 στους χίλιους ασθενείς.
- νευρικότητα;
- ανησυχία;
- αυξημένη εφίδρωση?
- , κάνω εμετό;
- πόνος στο στομάχι?
- σπάνια - ξηροστομία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, διόγκωση του ήπατος, φούσκωμα.
- πόνος κατά την ούρηση?
- δέρμα αλλεργικές αντιδράσεις(φαγούρα, εξανθήματα)?
- μειωμένη λίμπιντο?
- αγγειοοίδημα;
- αρθροπάθεια?
- μυαλγία?
- αρθραλγία?
- σπάνια - μυασθένεια gravis.
- δερματίτιδα, αλωπεκία;
- ρινίτιδα?
- σπασμοί?
- μειωμένη όραση?
- και το θηλασμό. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να αποφεύγουν τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία κατά τη λήψη αμλοδιπίνης, καθώς η χρήση της προκαλεί μεγάλη βλάβη στην ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η δραστική ουσία του φαρμάκου διεισδύει σε μητρικό γάλαΕπομένως, όταν συνταγογραφείται ένα φάρμακο για μια θηλάζουσα μητέρα, το παιδί μεταφέρεται σε τεχνητά μείγματα.
- καρδιογενές σοκ;
- ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
- ασταθής στηθάγχη.
Παρουσία αντενδείξεων, η αμλοδιπίνη αντικαθίσταται με ανάλογα. Με προσοχή, το εν λόγω φάρμακο χρησιμοποιείται από άτομα που ασχολούνται με επικίνδυνες εργασίες που απαιτούν συγκέντρωση προσοχής, εργασία με τεχνικές συσκευές και μηχανισμούς και οδήγηση αυτοκινήτου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο αρχικό στάδιο της θεραπείας στους μισούς ασθενείς η φαρμακευτική αγωγή προκαλεί υπνηλία και λήθαργο.
Η χρήση της αμλοδιπίνης στον διαβήτη τύπου 2 δεν επηρεάζει την αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Οι διαβητικοί το παίρνουν με τον συνηθισμένο τρόπο.
Σχετικά βίντεο
Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Amlodipine στο βίντεο:
Σύμφωνα με την αμλοδιπίνη είναι το καλύτερο φάρμακογια την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Κέρδισε δημοτικότητα μεταξύ των θεραπευτών και των ασθενών τους λόγω της βολικής πρόσληψης του - 1 φορά την ημέρα, παρατεταμένη δράση - η πίεση δεν αυξάνεται για 20-24 ώρες, δηλαδή μέχρι επόμενο ραντεβούφάρμακο.
Όταν επιλέγουν ένα φάρμακο για την αρτηριακή υπέρταση (AH) για έναν ασθενή, οι γιατροί συχνά σταματούν στο φάρμακο Amlodipine και σε φάρμακα με παρόμοια σύνθεση.
Οι οδηγίες χρήσης της αμλοδιπίνης ονομάζουν ένα φάρμακο αντιστηθαγχική (αντιισχαιμική) και υποτασική (αντιυπερτασική) δράση, η οποία σας επιτρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτό φάρμακο(LS) στη θεραπεία υπερτασικών ασθενών με συνοδά ισχαιμικά νοσήματα. Σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με τους κανόνες για τη λήψη δισκίων Amlodipine και άλλες πληροφορίες που σχετίζονται με αυτό το φάρμακο.
Σύνθεση και μηχανισμός δράσης
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Αμλοδιπίνη, περιέχει το μόνο δραστικό συστατικό - βεσυλική αμλοδιπίνη. Ο κατάλογος των βοηθητικών συστατικών, εκτός από τα άλατα μαγνησίου και ασβεστίου, το άμυλο και η κυτταρίνη, περιέχει σάκχαρο γάλακτος (λακτόζη) - έναν υδατάνθρακα που μπορεί να προκαλέσει αντίδραση δυσανεξίας σε άτομα με προδιάθεση σε αυτό.
Στα φάρμακα, μηχανισμός δράσης της αμλοδιπίνης δραστική ουσίαμε βάση συμπληρωματικές επιδράσεις:
- αποκλεισμός καναλιών ασβεστίου.
- αγγειοδιαστολή - στεφανιαία (καρδιακή) και περιφερική.
- μείωση της τριχοειδούς αντίστασης.
- μείωση της προφόρτισης στο μυοκάρδιο και της απαίτησης του για οξυγόνο.
Όλα αυτά συμβάλλουν στη μείωση υπέρτασηκαι ισχαιμία του καρδιακού μυός.
Φαρμακολογική ομάδα
Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν τη φαρμακολογική ομάδα της Amlodipine - (BMCC), όπως αναφέρεται στο έγγραφο, δεύτερης γενιάς. Αυτό υποδεικνύει τέτοια χαρακτηριστικά του φαρμάκου όπως:
- μεγαλύτερος χρόνος ημιζωής του φαρμάκου από το αίμα (και επομένως μεγαλύτερη διάρκεια δράσης).
- περισσότερο υψηλό επίπεδοειδικότητα ιστού του φαρμάκου.
- λιγότερες παρενέργειες.
Τέτοιες ιδιότητες καθιστούν δυνατή την απόκτηση υψηλής απόδοσης από τη χρήση του φαρμάκου Amlodipine με ελάχιστες παρενέργειες. Τουλάχιστον αυτό λένε οι οδηγίες χρήσης.
Τα περισσότερα φάρμακα από την ομάδα BMKK έχουν ελαφρά διουρητική δράση.
Φόρμα έκδοσης
Οι κατασκευαστές του φαρμάκου Amlodipine επέλεξαν την πιο δημοφιλή και βολική μορφή απελευθέρωσης για ασθενείς - δισκία. Συνήθως παράγονται με τη μορφή πεπλατυσμένων κυλινδρικών χαπιών σε διάφορες αποχρώσεις του κρεμ, του κίτρινου, του ροζ και λευκά λουλούδιασε δόσεις των 5 και 10 mg.
Ποιος κατασκευαστής είναι καλύτερος;
Όπως αναφέρεται στο πλήρης αναφοράφάρμακα, η αμλοδιπίνη είναι η βάση ενός φαρμάκου που παράγεται στη Γερμανία και ονομάζεται Norvasc.
Κατά την αξιολόγηση της αμλοδιπίνης - ποιος κατασκευαστής είναι καλύτερος - οι κριτικές συχνά μιλούν υπέρ του γερμανικού φαρμάκου. Αλλά πολλοί ασθενείς μιλούν θετικά για την αμλοδιπίνη, που παράγεται στην Ουγγαρία, τη Σερβία, τη Λευκορωσία, την Ινδία, τη Μακεδονία και τη Ρωσική Ομοσπονδία.
Ίσως το όλο θέμα είναι στην ατομική ανοχή αυτού του φαρμάκου ή στη σωστή επιλογή της δόσης και στην τήρηση του σχήματος, αλλά δεν είναι εύκολο να ξεχωρίσουμε ποιο είναι καλύτερο από τους κατασκευαστές της αμλοδιπίνης. Αν και μπορείτε να εστιάσετε σε πτυχές που δεν αμφισβητούνται - όσο πιο διάσημη είναι η φαρμακολογική εταιρεία, τόσο συνήθως τόσο καλύτερα είναι τα προϊόντα της, αλλά το κόστος αυτών των προϊόντων μπορεί να είναι δέκα φορές υψηλότερο.
Τι βοηθάει και γιατί συνταγογραφείται;
Δεδομένης της φαρμακοδυναμικής του φαρμάκου Amlodipine, είναι εύκολο να γίνει κατανοητό σε τι βοηθά αυτό το φάρμακο. Έχει αντιυπερτασική και αντιισχαιμική δράση, που σημαίνει ότι βοηθά στην υπέρταση και από, μια από τις εκδηλώσεις της οποίας είναι. Αυτές οι ασθένειες απαιτούν παρατεταμένη θεραπεία, για την οποία συνταγογραφείται η αμλοδιπίνη.
Ενδείξεις
Αυτό αναφέρεται επίσης στις οδηγίες χρήσης στην ενότητα για τις ενδείξεις. Στον κατάλογο των ενδείξεων για τη χρήση της αμλοδιπίνης αναφέρετε:
- AG - για θεραπεία τόσο σε συνδυασμό με άλλα υποτονικά φάρμακα όσο και ως ανεξάρτητο φάρμακο.
- σταθερή στηθάγχη;
- αγγειοσπαστική στηθάγχη (ή Prinzmetal), ή αγγειοσπαστική (ως μεμονωμένο φάρμακο ή σε συνδυασμό με ορισμένα αντι-ισχαιμικά φάρμακα).
Εκδήλωση σταθερής στηθάγχης
Με τι πίεση να το πάρω;
Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει αγγειοδιασταλτική ιδιότητα, είναι χρήσιμο να ρωτήσετε σε ποια πίεση συνιστάται η χρήση της αμλοδιπίνης σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης. Αλλά αυτό το έγγραφο δεν αναφέρει συγκεκριμένες τιμές αρτηριακής πίεσης για τις οποίες ενδείκνυται η θεραπεία με δισκία πίεσης αμλοδιπίνης. Εάν εστιάσουμε στις ενδείξεις χρήσης, τότε η αρτηριακή υπέρταση είναι μία από τις ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Ωστόσο, μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαπιστώσει την παρουσία αρτηριακής υπέρτασης σε έναν ασθενή.
Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ο οποίος θα αποφασίσει ποιο φάρμακο είναι κατάλληλο σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, υπό ποια πίεση να πάρετε το Amlodipine σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης για εσάς προσωπικά.
Οδηγίες χρήσης
Εξετάστε άλλες πληροφορίες που προτείνονται από τις οδηγίες για την αμλοδιπίνη. Σε ποιες δόσεις, σε ποια ώρα και πώς να παίρνετε την αμλοδιπίνη υψηλή πίεση του αίματος, καθώς και άλλες πληροφορίες.
Πώς να πάρετε αυτά τα χάπια;
Δεν υπάρχει τίποτα ασυνήθιστο σχετικά με τον τρόπο λήψης της αμλοδιπίνης - το δισκίο καταπίνεται ολόκληρο και πλένεται με νερό. Δεν απαιτείται σύνθλιψη του χαπιού, εκτός από περιπτώσεις όπου απαιτείται δόση 2,5 mg για αρχική θεραπεία (για υπερτασικούς ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία).
Πριν από τα γεύματα ή μετά;
Οι ασθενείς συχνά ρωτούν πώς να παίρνουν την αμλοδιπίνη - πριν από τα γεύματα ή μετά. Παρόλο που ο σχολιασμός της Amlodipine λέει ότι η λήψη του φαρμάκου δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, προφανώς, αυτό το σημείο πρέπει να διευκρινιστεί.
Μπορείτε να πίνετε το φάρμακο τόσο πριν από τα γεύματα, όσο και κατά τη διάρκεια και μετά το φαγητό.
Το πρωί ή το βράδυ;
Δεν υπάρχει καμία σχέση με την ώρα - πότε πρέπει να παίρνετε την αμλοδιπίνη, το πρωί ή το βράδυ. Το χάπι πίνεται μία φορά την ημέρα (κατά προτίμηση την ίδια ώρα) και κάθε ασθενής μπορεί να επιλέξει την κατάλληλη στιγμή για χρήση, λαμβάνοντας υπόψη τη διουρητική δράση του φαρμάκου.
Δοσολογία
Το θέμα της δοσολογίας της Αμλοδιπίνης είναι ιδιαίτερα σημαντικό δεδομένης της έντονης υποτασικής δράσης του φαρμάκου.
- Η απαραίτητη αρχική δόση πρέπει να επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Στη θεραπεία της υπέρτασης, συνήθως ισούται με 5 mg, για τα οποία συνταγογραφούνται δισκία Amlodipine 5 mg.
- Χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού, μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ούτε αυξήστε τη δοσολογία του. Θα είναι δυνατή η μετάβαση σε θεραπευτική δόση (10 mg) όχι νωρίτερα από 14 ημέρες μετά την έναρξη της χορήγησης.
Δισκία Amlodipine 5 mg Οι οδηγίες χρήσης προτείνουν να χωριστεί στη μέση για να ληφθούν τα αρχικά 2,5 mg. Αυτή η δόση είναι απαραίτητη για ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ξεκινήσει η εργασία;
Οι οδηγίες χρήσης της αμλοδιπίνης υποδεικνύουν μετά από ποιο χρονικό διάστημα αρχίζει να δρα το φάρμακο που λαμβάνεται - μετά από 2-4 ώρες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του δισκίου διαρκεί 1 ημέρα.
Πόσο καιρό μπορείτε να κάνετε χωρίς διάλειμμα;
Οι ασθενείς ενδιαφέρονται επίσης για τέτοιες πληροφορίες - πόσο καιρό μπορεί να λαμβάνεται η αμλοδιπίνη χωρίς διάλειμμα. Δεν υπάρχει καθολική απάντηση εδώ, αφού η περίοδος συνεχούς λήψης αντιυπερτασικών χαπιών καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά. Αλλά οι ασθενείς με υπέρταση θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι να παίρνουν συνεχώς χάπια. Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν την απουσία «συνδρόμου στέρησης» στην αμλοδιπίνη (απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και εκδήλωση άλλων συμπτωμάτων όταν διακόπτεται το φάρμακο). Ωστόσο, συνιστάται η σταδιακή διακοπή της λήψης, με σταδιακή μείωση της δόσης σε διάστημα 5-7 ημερών.
Βαθμοί αρτηριακής υπέρτασης
Αντενδείξεις
Ο κατάλογος των αντενδείξεων της αμλοδιπίνης πρέπει να εξοικειωθεί πριν από την έναρξη της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, καθώς οι παρενέργειες της αμλοδιπίνης που προκύπτουν από τη μη συμμόρφωση με τις αντενδείξεις αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Απαγορεύεται η χρήση αυτών των δισκίων για:
- υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά, συμπεριλαμβανομένων των βοηθητικών.
- τεκνοποίηση και θηλασμός·
- σοβαρότητα της αορτικής στένωσης?
- ασταθής στηθάγχη (με εξαίρεση την αγγειοσπαστική).
- καρδιο σοκ?
- κατάσταση κατάρρευσης οποιασδήποτε αιτιολογίας.
- σημαντική (SBP< 90).
Εν όψει της έλλειψης κλινική έρευναχρησιμοποιήστε αυτό το φάρμακο ηλικιακή ομάδαΑπαγορεύεται επίσης η ηλικία κάτω των 18 ετών.
Κατα την εγκυμοσύνη
Υπάρχουν επίσης ορισμένες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της αμλοδιπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις επίσημες οδηγίες χρήσης. Εδώ εξηγείται ότι σε μελέτες στην ομάδα ελέγχου των ζώων, το φάρμακο δεν έδειξε καμία τερατογένεση (δομικές αλλαγές που οδηγούν σε παραμορφώσεις στην ενδομήτρια ανάπτυξη), ούτε εμβρυοτοξικότητα ( τοξική δράσηστα φρούτα). Ωστόσο, δεν υπάρχει κλινική εμπειρία με τη χρήση του σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Επομένως, οι οδηγίες χρήσης προειδοποιούν για τη χρήση όχι μόνο αυτών των ομάδων ασθενών, αλλά όλων των γυναικών. αναπαραγωγική ηλικίαμε υψηλό κίνδυνο μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης.
Παρενέργειες
Οι οδηγίες χρήσης προειδοποιούν για τον κίνδυνο ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα Amlodipine παρενέργειες. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται όταν δεν παρατηρούνται αντενδείξεις, αλλά μπορεί να μην εξαρτώνται από αυτόν τον παράγοντα. Τα ανεπιθύμητα αποτελέσματα εμφανίζονται με διαφορετική συχνότητα, επομένως είναι πιο οπτικό να απεικονίζεται η δράση τους σε έναν πίνακα.
Τραπέζι. Ποιες είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο υπόβαθρο της φαρμακευτικής θεραπείας Αμλοδιπίνη.
| Συχνά | Σπάνια | Σπανίως | Ενίοτε |
|---|---|---|---|
| Στο σύστημα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων: πρήξιμο των άκρων, γρήγορος καρδιακός παλμός | Σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική υπόταση | Η έναρξη ή η επιδείνωση της CHF | Αρρυθμικές διαταραχές (κολπική μαρμαρυγή, βραδυκαρδία κ.λπ.) |
| Στο αναπνευστικό σύστημα: όχι συχνά | Δύσπνοια, ρινίτιδα | Οχι | βήχας |
| Στο αιμοποιητικό σύστημα: όχι συχνή | Οχι | Θρομβοπενία, λευκοπενία και άλλες διαταραχές | |
| Στο κεντρικό νευρικό σύστημα: υπερβολική κόπωση, ζάλη, πονοκέφαλος | Άγχος, κατάθλιψη, περίεργα όνειρα, συναισθηματική αστάθεια, εξασθένηση κ.λπ. | Απάθεια, σπασμοί | Αμνησία, αταξία (διαταραχή των κινητικών δεξιοτήτων) |
| Στο πεπτικό σύστημα: ναυτία, πόνος στην κοιλιά (στην κοιλιακή χώρα). | Έμετος, άλλες δυσπεπτικές διαταραχές, δίψα | Αυξημένη όρεξη | Ηπατίτιδα, αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασών, φλεγμονή του παγκρέατος ή του γαστρικού βλεννογόνου |
| Στο ουρογεννητικό σύστημα: όχι συχνό | Επώδυνη επιθυμία για ούρηση, ανικανότητα | Οχι | Ενδυνάμωση (έως 1,8 λίτρα την ημέρα) ή, αντίθετα, δυσκολία στην ούρηση |
| Στο μυοσκελετικό σύστημα: όχι συχνή | Πόνος στους μύες και την πλάτη, επιληπτικές κρίσεις, αρθρώσεις | Μια αυτοάνοση ασθένεια, μια ανώμαλη μυϊκή κόπωση που ονομάζεται μυασθένεια gravis | Οχι |
Εκτός από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται στον πίνακα, οι σπάνιες εκδηλώσεις τους περιλαμβάνουν:
- δερματικά προβλήματα με τη μορφή εξανθημάτων, κνησμού, δερματίτιδας, εξαιρετικά σπάνια - ανάπτυξη αγγειοοιδήματος και άλλων αλλεργικών αντιδράσεων.
- γυναικομαστία (μεγέθυνση των μαστικών αδένων στους άνδρες).
- υπεργλυκαιμία (αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα).
- επιπεφυκίτιδα και άλλες οφθαλμικές παθήσεις.
- έντονη αλλαγή στο σωματικό βάρος.
- αυξημένη εφίδρωση και άλλα, η πλήρης λίστα των οποίων περιέχει επίσημη οδηγίαμε αίτηση.
Με έντονη εκδήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα αντικατάστασης της αμλοδιπίνης με ανάλογα του φαρμάκου.
Φαρμακευτική συμβατότητα με αλκοόλ
Οι οδηγίες χρήσης δεν εξετάζουν ένα τέτοιο ζήτημα όπως η αμλοδιπίνη και το αλκοόλ. Η συμβατότητα αυτών των ουσιών είναι αδύνατη λόγω της συνεργιστικής τους δράσης στον οργανισμό. Το αλκοόλ έχει ψυχοτρόπο δράση, συμβάλλει στη μείωση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού, μια ελαφρά μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αλλά αυτό είναι αμέσως μετά τη λήψη του.
Κατά τη διαδικασία απορρόφησης αλκοόλης, η αιθανόλη έχει τοξική επίδραση στον καρδιακό μυ, προάγει την εναπόθεση λιπιδίων στα κύτταρα του μυοκαρδίου, επιδεινώνει τη συσταλτική του λειτουργία και τον αγγειόσπασμο. Όλα αυτά οδηγούν σε αρρυθμικές διαταραχές, αυξημένη αρτηριακή πίεση και άλλες συνέπειες που ισοπεδώνουν τη θεραπεία με δισκία αμλοδιπίνης. Το αλκοόλ είναι ασυμβίβαστο με αυτά.
Συνταγή στα λατινικά
Δεδομένου ότι μιλάμε για ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που διανέμεται στα φαρμακεία, θα ήταν χρήσιμο να εξοικειωθείτε με το πώς φαίνεται η λατινική συνταγή για την αμλοδιπίνη:
Rep: Tab. Αμλοδιπίνη 0,005 (0,010)
D.t. δ: Νο 30 (ή Νο. 10) στην καρτέλα.
S: 1 ταμπλέτα 1 φορά την ημέρα.
Οι γιατροί πρέπει να γράφουν τόσα πολλά που μόνο ένας εργαζόμενος σε φαρμακείο μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τη γραφή τους. Αλλά τώρα οι ασθενείς θα μπορούν να καταλάβουν τι αναγράφεται στη συνταγή: στην κορυφή - η διεθνής ονομασία της αμλοδιπίνης στα λατινικά στη γενετική περίπτωση, η δεύτερη γραμμή - ο αριθμός των δισκίων στη συσκευασία, η τρίτη - η μέθοδος της εφαρμογής.
Κριτικές ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο
Η ανάλυση των κριτικών σχετικά με την αμλοδιπίνη είναι απίθανο να ευχαριστήσει τους κατασκευαστές αυτού του φαρμάκου. Σε αντίθεση με τις εκτιμήσεις των γιατρών, που χαρακτηρίζονται από εγκράτεια, οι απόψεις των ασθενών χωρίστηκαν σε εκ διαμέτρου αντίθετες.
- Μεταξύ εκείνων που έλαβαν αμλοδιπίνη σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, δεν υπάρχουν πρακτικά εκείνοι που θεωρούν ότι το φάρμακο είναι πλήρως συνεπές με τις πληροφορίες που περιέχονται στις οδηγίες. Για παράδειγμα, γράφουν ότι η αμλοδιπίνη δεν ενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης και οι ασθενείς έχουν παρατηρήσει ότι αυτό το φάρμακο πολύ γρήγορα, και το πιο σημαντικό, μειώνει σημαντικά την αρτηριακή πίεση.
- Δεν υπάρχουν αξιολογήσεις σχετικά με τη συμβατότητα της αμλοδιπίνης και του αλκοόλ, γεγονός που υποδηλώνει τον αλφαβητισμό των ασθενών που λαμβάνουν υποτονικά φάρμακα. Δεν μπορεί να γίνει λόγος για τέτοιο συνδυασμό.
- Ένα μικρό ποσοστό ασθενών ανέφερε την αμλοδιπίνη ως αναπόσπαστο μέρος της καθημερινής λίστας φαρμάκων τους. Χρησιμοποιούν αυτά τα χάπια όπως συνταγογραφείται από γιατρό μετά από ατομική επιλογή της δόσης της αμλοδιπίνης. Οι κριτικές ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο σύμφωνα με ένα μεμονωμένα επιλεγμένο σχήμα, κατά κανόνα, είναι θετικές.
- Οι περισσότεροι από τους ασθενείς που έχουν δοκιμάσει αυτό το BMCC μόνοι τους είναι δυσαρεστημένοι με τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Οι πιο συχνές είναι: κόπωση, σοβαρή γενική κακουχία, προβλήματα με τα μάτια και τις αρθρώσεις,. Μερικοί ασθενείς αποκαλούν αυτό το φάρμακο "τρομερό φάρμακο".
- Οι αρνητικές κριτικές προκαλούνται επίσης από μια τέτοια παρενέργεια όπως ο κνησμός του δέρματος και τα εξανθήματα. Μετά από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, οι ασθενείς άλλαξαν το φάρμακο αμλοδιπίνη με την εμπορική ονομασία Norvasc, το οποίο είναι πολύ καλύτερα ανεκτή από αυτούς.
Παρεμπιπτόντως, οι γιατροί γράφουν για το ίδιο πράγμα. Επισημαίνουν την αμφισβητήσιμη ποιότητα του φαρμάκου, το οποίο είναι 100 φορές φθηνότερο από το πρωτότυπο.
Ποια είναι η διαφορά και ποιο είναι καλύτερο για τη μείωση της πίεσης;
Τι φάρμακο να επιλέξετε για υπερτασικούς ασθενείς; Πλέον σωστή επιλογήο θεράπων ιατρός θα βοηθήσει. Αλλά εάν σε αυτή την περίπτωση αποδειχθεί ότι το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για εσάς, πώς να αντικαταστήσετε την αμλοδιπίνη; Υπάρχουν πολλές δεκάδες επιλογές για αντικατάσταση και ανάλογα της αμλοδιπίνης.
Τα λευκά ή ροζ κορεατικά δισκία Amzaar είναι ένας συνδυασμός δύο δραστικών συστατικών - αμλοδιπίνης και λοσαρτάνης, αντίστοιχα, BMKK και ενός αναστολέα αγγειοτενσίνης II.
Αυτή είναι μια σημαντική διαφορά μεταξύ του φαρμάκου και αυτού που εξετάζεται, καθώς η σύνθετη θεραπεία θεωρείται παραδοσιακά πιο αποτελεσματική. Το φάρμακο ανήκει στα πιο πρόσφατα υψηλής ποιότητας αντιυπερτασικά φάρμακα, όπως αποδεικνύεται από την υψηλή τιμή του, αλλά δεν είναι άμεσο ανάλογο της αμλοδιπίνης.
Λευκά ή κρεμ επιμήκη δισκία Amlodipine-Prana παράγονται στη Ρωσική Ομοσπονδία και αποτελούν άμεσο υποκατάστατο της Amlodipine, έχοντας μόνο αυτό το δραστικό συστατικό στη σύνθεσή της. Αυτή είναι μια από τις φθηνότερες επιλογές για την αμλοδιπίνη, η οποία μπορεί να αντικαταστήσει το αρχικό φάρμακο.
Εύκολα αναγνωρίσιμα στην εμφάνιση, τα λευκά στρογγυλά δισκία Amlodipine-Teva παράγονται από τα ουγγρικά υποκαταστήματα των ισραηλινών φαρμακευτικών εταιρειών Teva. Μπορείτε να τα αναγνωρίσετε από τη χάραξη σε μία από τις πλευρές - "AB 5" (ή 10, ανάλογα με τη δοσολογία της δραστικής ουσίας στο χάπι). Είναι ένα άμεσο υποκατάστατο για το εν λόγω φάρμακο.
Το ρωσικό φάρμακο Amlorus είναι επίσης ένα δομικό υποκατάστατο της αμλοδιπίνης. Είναι λευκά πεπλατυσμένα κυλινδρικά δισκία. Το Amlorus διατίθεται σε τρεις επιλογές δοσολογίας: 2,5 mg, 5 mg και 10 mg, κάτι που είναι βολικό για ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία που χρειάζονται χαμηλές δόσεις, ειδικά στο αρχικό στάδιο της θεραπείας.
Παρόμοια με το Amlorus και άλλα ρωσικά χάπια από - Amlotop. Διατίθενται σε δόσεις των 5 και 10 mg και μοιάζουν με πεπλατυσμένα κυλινδρικά χάπια με μια εγκοπή στη μέση. Τα έκδοχα περιέχουν επίσης λακτόζη, η οποία προειδοποιείται από τις οδηγίες χρήσης. Είναι ένα άμεσο ανάλογο της αμλοδιπίνης.
Ένα άλλο ρωσικό φάρμακο, που παράγεται σε δόσεις των 5 και 10 mg, είναι το Aprovask. Πρόκειται για υπόλευκα κυλινδρικά χάπια, πεπλατυσμένα και χωρισμένα με μια αυλάκωση στη μέση. Η σύνθεση περιέχει ζάχαρη γάλακτος, άλλα βοηθητικά συστατικά, που δεν διαφέρουν πολύ από τα συστατικά παρόμοιων φαρμάκων.
Το ρωσικό συνδυασμένο φάρμακο Vamloset είναι ενδιαφέρον για τη σύνθεσή του. Περιέχει αμλοδιπίνη (αναστολέας διαύλων ασβεστίου) και βαλσαρτάνη (αναστολέας ενζύμου αγγειοτενσίνης ΙΙ) και διατίθεται σε πέντε επιλογές δοσολογίας: 
- 5 + 80 mg (στρογγυλό μαύρισμα χάπια).
- 5 + 160 mg (οβάλ καφέ-κίτρινο).
- 5 + 320 mg (πορτοκαλί-καφέ κάψουλες).
- 10 + 160 mg (οβάλ καφέ-κίτρινο).
- 10 + 320 mg (καφέ-κίτρινες κάψουλες).
Η μεταβλητότητα των δόσεων συμβάλλει σε μια πιο προσεκτική ατομική επιλογή δόσεων για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Αυτή η ασθένεια υποδεικνύεται στις οδηγίες χρήσης ως η μόνη ένδειξη για τη χρήση του Vamloset.
Ένα χαρακτηριστικό των ρωσικών δισκίων Vero-Amlodipine είναι η απουσία βοηθητικών συστατικών της λακτόζης, λόγω της οποίας οι ασθενείς με δυσανεξία σε αυτόν τον υδατάνθρακα μπορούν να αντιμετωπιστούν με αυτό το φάρμακο. Από όλες τις άλλες απόψεις, το φάρμακο είναι παρόμοιο με το πρωτότυπο.
Τα ενεργά συστατικά των ρωσικών δισκίων Dalnev είναι η αμλοδιπίνη και η περινδοπρίλη (). Διατίθεται σε δόσεις:
- 5 + 4 mg - στρογγυλά λευκά δισκία.
- 10 + 4 mg - λευκά ή υπόλευκα κυρτά δισκία τύπου κάψουλας με κίνδυνο στη μία πλευρά.
- 5 + 8 mg - λευκά κυρτά δισκία και στις δύο πλευρές.
- 10 + 8 mg - υπόλευκα δισκία με κίνδυνο στη μία πλευρά.
Αυτό συνδυασμένο φάρμακοδεν περιέχει λακτόζη.
Το δομικό ανάλογο της αμλοδιπίνης ινδικής παραγωγής, Kalchek, επίσης δεν περιέχει λακτόζη ως μέρος των εκδόχων. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια στη θεραπεία ασθενών που δεν μπορούν να ανεχθούν αυτόν τον υδατάνθρακα. Τα δισκία Kalchek είναι στρογγυλού σχήματος και λευκού χρώματος.
Το ουγγρικό δομικό ανάλογο της Amlodipine είναι επίπεδα λευκά ή κιτρινωπά πεπλατυσμένα δισκία στρογγυλεμένου σχήματος Cardilopin. Διατίθενται σε τρεις επιλογές δοσολογίας, όπως υποδεικνύεται από την χάραξη στην επιφάνεια των δισκίων: 
- 2,5 mg - ανάγλυφο "251";
- 5 mg - χαραγμένο "252";
- 10 mg - ο αριθμός "253".
Στην αντίθετη πλευρά των αριθμών στα δισκία με οποιαδήποτε δόση, είναι χαραγμένο το "E".
Για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης προορίζεται επίσης το LS Ko-Dalnev. Άλλες ενδείξεις δεν αναφέρονται στις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου. Αυτό είναι ένα συνδυασμένο αντιυπερτασικό φάρμακο που αποτελείται από CBCA αμλοδιπίνη, το διουρητικό ινδαπαμίδη και τον αναστολέα ΜΕΑ περινδοπρίλη ερβουμίνη. Διατίθεται σε διάφορες δοσολογικές επιλογές, δεν περιέχει λακτόζη.
Ένα άλλο φάρμακο συνδυασμού που παρασκευάζεται από την ελβετική εταιρεία Novartis διατίθεται επίσης σε πολυπαραλλαγμένη δόση τριών δραστικών συστατικών: αμλοδιπίνη, βαλσαρτάνη () και υδροχλωροθειαζίδη (διουρητικό). Στις οδηγίες χρήσης, η μόνη ένδειξη χρήσης είναι η αρτηριακή υπέρταση, δεν υπάρχει λακτόζη στη σύνθεση.
Τα δραστικά συστατικά του ρωσικού φαρμάκου Lortenza είναι η αμλοδιπίνη και ο ανταγωνιστής των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ λοσαρτάνη. Τα δισκία είναι διαθέσιμα σε πολλές επιλογές δοσολογίας, μοιάζουν με οβάλ χάπια από λευκό και ανοιχτό κίτρινο έως κοκκινωπό καφέ.
Όταν οι ασθενείς ρωτούν ποια είναι καλύτερη η Amlodipine ή το Norvasc, μπορεί να δοθεί μόνο μία απάντηση - το Norvasc είναι ένα πρωτότυπο φάρμακο με δραστική ουσίααμλοδιπίνη. Παράγεται στη Γερμανία και η ποιότητα και η αποτελεσματικότητά του είναι αναμφίβολα.
Ωστόσο, η τιμή αυτού του φαρμάκου είναι αρκετά υψηλή, επομένως δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να αντέξουν οικονομικά την παρατεταμένη θεραπεία με αυτό το φάρμακο.
Τα λευκά επιμήκη στρογγυλά δισκία Normodipin περιέχουν ένα δραστικό συστατικό και φέρουν ανάγλυφο "5" ή "10" ανάλογα με τη δόση. Αν συγκρίνουμε τη Νορμοδιπίνη και την Αμλοδιπίνη, ποια είναι η διαφορά, δεν υπάρχουν πάρα πολλές διαφορές. Ένα από τα λίγα είναι η απουσία λακτόζης στη σύνθεση των βοηθητικών συστατικών.
Τα λευκά δισκία Prestans έχουν διάφορα γεωμετρικά σχήματα (συμπεριλαμβανομένων τριγωνικών και τετράγωνων) και χάραξη που υποδεικνύει τη δόση (μόνο 4 επιλογές) των δραστικών ουσιών - αμλοδιπίνη και περινδοπρίλη - σε μία επιφάνεια. Η απέναντι πλευρά καταλαμβάνεται από το λογότυπο του κατασκευαστή.
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η αμλοδιπίνη και η τελμισαρτάνη (ανταγωνιστής των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ) είναι τα κύρια συστατικά του γερμανικού φαρμάκου Twynsta. Πρόκειται για οβάλ δισκία, δύο στρώσεων (λευκό και μπλε-γκρι), μη επικαλυμμένα, λεία στη μία πλευρά και με την ένδειξη "A1" - "A4" στην άλλη. Σχεδιασμένο για τη θεραπεία της υπέρτασης.
Τα ρωσικά υποκαταστήματα της σλοβενικής εταιρείας Krka παράγουν φάρμακα με δραστική ουσία μηλεϊνική αμλοδιπίνη σε δόσεις των 5 και 10 mg. Πρόκειται για λευκά στρογγυλεμένα χάπια με εγκοπή στη μία πλευρά. Οι ενδείξεις χρήσης σύμφωνα με τις οδηγίες είναι παρόμοιες με την αμλοδιπίνη.
Το παρασκεύασμα της ινδικής φαρμακευτικής βιομηχανίας Tenochek περιέχει 2 κύρια συστατικά - BMCC και ατενολόλη. Αυτά είναι επίπεδα, στρογγυλά χάπια με διαχωριστική αυλάκωση στη μία πλευρά. Εφαρμογή - θεραπεία υπέρτασης και πρόληψη κρίσεων στηθάγχης.
Το πολυσυστατικό φάρμακο Triplixam παράγεται στη Ρωσική Ομοσπονδία και την Ιρλανδία χρησιμοποιώντας τις τεχνολογίες της γαλλικής εταιρείας Servier Laboratories. Η βάση είναι η βεσυλική αμλοδιπίνη, η διουρητική ινδαπαμίδη και ο αναστολέας ΜΕΑ περινδοπρίλη αργινίνη. Αρκετές επιλογές δοσολογίας. Δεν υπάρχει λακτόζη στη σύνθεση.
Το BCCC και ο αναστολέας ΜΕΑ ραμιπρίλη είναι ένας επιτυχημένος συνδυασμός δραστικών συστατικών στο φάρμακο Egipres. Παράγεται σε μορφή κάψουλας ζελατίνης από ανοιχτό ροζ έως καφέ χρώμα με «γέμιση» από σκόνη και λευκούς κόκκους. 5 επιλογές δοσολογίας, χωρίς λακτόζη.
Για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης (πρωτοπαθής υπέρταση άγνωστης προέλευσης), σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, τα ινδικά χάπια Evkakard είναι κυλινδρικά, ροζ και λευκά, με κίνδυνο στη μία πλευρά. 2 επιλογές δοσολογίας. Περιέχει λακτόζη.
Το ουγγρικό φάρμακο Equamer είναι το πρώτο πολυδισκίο (σε επίπεδο ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία) με σταθερό συνδυασμό BMCC, αναστολέων ΜΕΑ (λισινοπρίλη) και στατίνης (ροσουβαστατίνη). Τα χάπια διατίθενται σε μορφή καψουλών από ανοιχτό ροζ έως σκούρο μωβ, σε 4 επιλογές δοσολογίας. Εκτεταμένος κατάλογος ενδείξεων χρήσης. Περιέχει λακτόζη.
Τα ουγγρικά δισκία Equator είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο (BCCC και αναστολέας ΜΕΑ λισινοπρίλη) και διατίθενται σε τρεις επιλογές δοσολογίας. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, προορίζονται για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης. Εμφάνιση - υπόλευκα στρογγυλεμένα χάπια με αυλάκωση στη μία πλευρά και σήμανση "A + L" στην αντίθετη πλευρά.
Τα δισκία Exforge ολοκληρώνουν το συναρπαστικό μας ταξίδι μέσω αναλόγων και υποκατάστατων της αμλοδιπίνης, που ενδείκνυνται για τη θεραπεία της υπέρτασης. Το Exforge σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης περιέχει 2 δραστικά συστατικά: αμλοδιπίνη και ανταγωνιστή της αγγειοτενσίνης ΙΙ βαλσαρτάνη, δεν περιέχει λακτόζη. Διατίθεται σε τρεις δοσολογικές επιλογές σε μορφή στρογγυλών και οβάλ χαπιών σε διάφορες αποχρώσεις κίτρινο χρώμα, αλλά σε μία από τις επίπεδες επιφάνειες του οποίου είναι χαραγμένο το «NVR». Ενδείξεις χρήσης - AG.
Τι να αντικαταστήσετε εάν τα πόδια πρήζονται;
Στη διαδικασία της θεραπείας με αμλοδιπίνη, συχνά αποδεικνύεται ότι η χρήση του φαρμάκου προκαλεί οίδημα στον ασθενή κάτω άκρα. Στη συνέχεια, πρέπει να αναζητήσετε πώς να αντικαταστήσετε την αμλοδιπίνη εάν τα πόδια σας πρήζονται. Παρακάτω αναφέρονται αντιυπερτασικά φάρμακα άλλων φαρμακολογικών ομάδων που μπορούν να αντικαταστήσουν το φάρμακο, καθώς και ανάλογα αμλοδιπίνης που δεν προκαλούν οίδημα των κάτω άκρων.
Το φάρμακο της γαλλικής εταιρείας Sanofi Avenitis Group - Aprovel - ανήκει στη φαρμακευτική ομάδα των ανταγωνιστών του ενζύμου της αγγειοτενσίνης ΙΙ με τη δραστική ουσία ιρβεσαρτάνη. Ενδείκνυται για τη θεραπεία της υπέρτασης και της νεφροπάθειας σε υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη. Περιέχει λακτόζη.
Lorista
Τα χάπια Lorista της Ρωσίας και της Σλοβενίας (εταιρείες Krka) ανήκουν σε συνδυασμένα αντιυπερτασικά φάρμακα με 2 δραστικά συστατικά - τον αναστολέα της αγγειοτενσίνης ΙΙ λοσαρτάνη και το διουρητικό υδροχλωροθειαζίδη. Στη σύνθεση των βοηθητικών συστατικών ενδείκνυται η λακτόζη. Εμφάνιση οβάλ δισκία σε κέλυφος ζελατίνης κιτρινωπού ή πρασινοκίτρινου χρώματος. Αυτά τα χάπια μπορούν να αντικαταστήσουν την αμλοδιπίνη χρησιμοποιώντας τα πράσινα επικαλυμμένα δισκία ή τα κίτρινα εάν τα πόδια διογκωθούν από την αμλοδιπίνη. Εάν συγκρίνουμε τι είναι καλύτερο για τη μείωση της πίεσης - Amlodipine ή Lorista, τότε όλα είναι ατομικά εδώ, και τα δύο φάρμακα έχουν θετικές και αρνητικές κριτικές.
Το σλοβακικής και τσεχικής παραγωγής Lozap, το οποίο είναι πολύ δημοφιλές στους υπερτασικούς ασθενείς, περιέχει λοσαρτάνη ως δραστικό συστατικό και ανήκει στη φαρμακευτική ομάδα των ανταγωνιστών της αγγειοτενσίνης ΙΙ. Τα επιμήκη-κυρτά λευκά δισκία δεν περιέχουν λακτόζη στη σύνθεσή τους, διατίθενται σε δόση 100 mg, χωρισμένα με μια αυλάκωση στη μέση για ευκολία στο σπάσιμο. Συγκρίνοντας ποιο είναι καλύτερο - Lozap ή Amlodipine, πολλοί ασθενείς θα έλεγαν πιθανώς - Lozap, αλλά η Amlodipine έχει επίσης τους υποστηρικτές της, επομένως είναι καλύτερο να κάνετε σύγκριση με βάση την πρακτική εμπειρία.
Τα δισκία Lozap Plus της ίδιας εταιρείας είναι φάρμακο συνδυασμού, όπου η δραστική ουσία λοσαρτάνη (50 mg) συνδυάζεται με το διουρητικό υδροχλωροθειαζίδη (12,5 mg).
Αυτά είναι κιτρινωπά επιμήκη δισκία με διαχωριστική αυλάκωση και στις δύο πλευρές, η λακτόζη δεν υπάρχει στη σύνθεσή τους, η πιθανότητα εμφάνισης οιδήματος κατά τη χρήση είναι ελάχιστη.
Στο ρωσικό βιβλίο αναφοράς φαρμάκων, αναφέρεται το φάρμακο Telzap Plus τουρκικής παραγωγής. Αυτό είναι ένα συνδυασμένο αντιυπερτασικό φάρμακο με έναν ανταγωνιστή της αγγειοτενσίνης ΙΙ telmisartan και μια διουρητική υδροχλωροθειαζίδη ως βάση. Οι οδηγίες χρήσης παρέχουν πολύ λίγες πληροφορίες για αυτό το φάρμακο.
Είναι δύσκολο να πούμε ποια είναι καλύτερη - Φελοδιπίνη ή Αμλοδιπίνη. Και τα δύο φάρμακα είναι αναστολείς διαύλων ασβεστίου, και τα δύο ενδείκνυνται για τη θεραπεία της υπέρτασης και διαφόρων τύπων στηθάγχης. Ωστόσο, οι οδηγίες για τη χρήση της Felodipine δεν υποδεικνύουν μια τέτοια παρενέργεια όπως το πρήξιμο, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανάλογο της Amlodipine που δεν προκαλεί πρήξιμο στα πόδια. Αν και η φελοδιπίνη δεν είναι το άμεσο (δομικό) υποκατάστατό της.
Εάν το ερώτημα είναι - Αμλοδιπίνη ή Λισινοπρίλη, ποια είναι καλύτερη, θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά το ιστορικό του ασθενούς για προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις σε αναστολείς ΜΕΑ. Ο αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης λισινοπρίλη είναι η βάση αυτού του φαρμάκου και μπορεί να προκαλέσει αντανακλαστικό βήχα, αγγειοοίδημα και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις. Ταυτόχρονα, το οίδημα των άκρων δεν αναφέρεται στη λίστα των παρενεργειών στις οδηγίες χρήσης του Lisinopril. Αυτό σημαίνει ότι εάν ο αναστολέας ΜΕΑ είναι καλά ανεκτός, η λισινοπρίλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αντικαταστήσει την αμλοδιπίνη.
Η βάση του γαλλικού φαρμάκου Prestarium είναι ο αναστολέας ΜΕΑ περινδοπρίλη. Για αυτό το δραστικό συστατικό, σχεδόν όλες οι οδηγίες και οι προειδοποιήσεις που αναφέρονται στις οδηγίες χρήσης για οποιονδήποτε αναστολέα ΜΕΑ είναι σχετικές. Στη λίστα των ενδείξεων - AG, χρόνια ανεπάρκειακαρδιές, διαφορετικά είδη. Τι είναι καλύτερο - Amlodipine ή Prestarium; Ούτε η δραστική ουσία, ούτε καν η φαρμακολογική ομάδα, είναι ανάλογο της αμλοδιπίνης, αλλά εάν είναι απαραίτητο (εάν διογκωθούν τα πόδια), το Prestarium μπορεί να το αντικαταστήσει σε αντιυπερτασική θεραπεία.
Ένας άλλος εκπρόσωπος των αναστολέων ΜΕΑ είναι η εναλαπρίλη με το ομώνυμο δραστικό συστατικό στη βάση.
Αυτό το δραστικό συστατικό υπάρχει σε περισσότερες από 30 εμπορικές ονομασίες φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας, επομένως είναι πολύ δημοφιλές στους υπερτασικούς ασθενείς. Αλλά αν συγκρίνετε ποια είναι καλύτερη - η αμλοδιπίνη ή η εναλαπρίλη, θα πρέπει να εξετάσετε όλες τις πιθανές συνέπειες για τον ασθενή από τη χρήση και των δύο. Σε ορισμένους, η αμλοδιπίνη προκαλεί πρήξιμο των ποδιών, σε άλλους, η εναλαπρίλη οδηγεί σε αγγειοοίδημα ή επώδυνος βήχας. Άρα το φάρμακο επιλογής είναι καθαρά ατομικό θέμα.
Λέρκαμεν
Οι φαρμακολογικές επιχειρήσεις στη Γερμανία και τη Ρωσική Ομοσπονδία παράγουν στρογγυλεμένα κίτρινα δισκία Lerkamen. Η βάση αυτού του φαρμάκου είναι η λερκανιδιπίνη, ένα εκλεκτικό BMCC με κυρίαρχη επίδραση στα αγγεία. Το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης ενδείκνυται για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης. Περιέχει λακτόζη και συνοδεύεται από έναν συμπαγή κατάλογο παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένου του περιφερικού οιδήματος. Ως εκ τούτου, δεν είναι εύκολο για έναν γιατρό να απαντήσει στην ερώτηση ποια είναι καλύτερη - η αμλοδιπίνη ή η Lerkamen. Είναι απλούστερο να προτείνουμε στον ασθενή να αντιμετωπιστεί πρώτα με ένα και μετά με άλλο φάρμακο για να υπάρχει μια καλή βάση σύγκρισης.
Τα δισκία Bisoprolol παράγονται τόσο από Ρώσους όσο και από Ευρωπαίους κατασκευαστές. Το φάρμακο ανήκει στη φαρμακευτική ομάδα των β-αναστολέων, βασίζεται στην ημιφουμαρική βισοπρολόλη, το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία της υπέρτασης και της στεφανιαίας νόσου. Για να συγκρίνετε την αμλοδιπίνη ή τη βισοπρολόλη, που είναι καλύτερα, θα πρέπει να δοκιμάσετε τα αποτελέσματα και των δύο φαρμάκων στον εαυτό σας, καθώς ακόμη και το πιο διαφημισμένο φάρμακο μπορεί να μην είναι κατάλληλο για έναν συγκεκριμένο οργανισμό. Αν κρίνουμε από τις οδηγίες χρήσης, οι λίστες με τις παρενέργειες και για τα δύο είναι εντυπωσιακές στον όγκο τους.
Εναλλακτικές λύσεις με λιγότερες παρενέργειες
Είναι πραγματικά αδύνατο να βρεθεί ένα ανάλογο της αμλοδιπίνης με λιγότερες παρενέργειες χωρίς τη διεξαγωγή πειραμάτων για την υγεία του; Ναι, δεν είναι τόσο εύκολο. Αν και μπορείτε να καταφύγετε σε ένα μικρό κόλπο και να ξεκινήσετε την αναζήτηση με τα περισσότερα ακριβά ανάλογαΗ αμλοδιπίνη παράγεται στο Ισραήλ, τη Γερμανία, την Ουγγαρία, την Ελβετία. Οι φαρμακολογικές επιχειρήσεις σε αυτές τις χώρες έχουν καθιερωθεί εδώ και καιρό ως κατασκευαστές προϊόντων υψηλής ποιότητας που είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς. Κατά κανόνα, η υψηλή τιμή τέτοιων φαρμάκων δικαιολογείται από ελάχιστες παρενέργειες, επομένως υπάρχει κάτι που πρέπει να σκεφτούμε.
Χρήσιμο βίντεο
Από το παρακάτω βίντεο μπορείτε να δείτε ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣγια την υπέρταση:
συμπέρασμα
- Οδηγίες χρήσης Η αμλοδιπίνη αποκαλεί αυτό το φάρμακο αναστολέα διαύλων ασβεστίου και συνιστά τη χρήση του για τη θεραπεία της υπέρτασης και διαφόρων μορφών στηθάγχης.
- Τα έκδοχα αυτού του φαρμάκου περιέχουν λακτόζη, η οποία αποτελεί εμπόδιο για χρήση σε υπερτασικούς ασθενείς με δυσανεξία σε αυτόν τον δισακχαρίτη.
- Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, τα δισκία Amlodipine μπορούν να ληφθούν οποιαδήποτε στιγμή βολεύει τον ασθενή, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής και λαμβάνοντας υπόψη τη διουρητική δράση του φαρμάκου.
- Τα δισκία αμλοδιπίνης είναι διαθέσιμα σε διάφορες δοσολογικές επιλογές, γεγονός που σας επιτρέπει να επιλέξετε την πιο βέλτιστη θεραπευτική δόσηγια κάθε ασθενή ξεχωριστά.
ΠΑΝΔΟΧΕΙΟ:Αμλοδιπίνη
Κατασκευαστής: Belmedpreparaty RUE
Ανατομική-θεραπευτική-χημική ταξινόμηση:Αμλοδιπίνη
Αριθμός εγγραφής στη Δημοκρατία του Καζακστάν:Αριθ. RK-LS-5 Αρ. 021183
Περίοδος εγγραφής: 19.02.2015 - 19.02.2020
KNF (το φάρμακο περιλαμβάνεται στο Εθνικό Φάρμακο Φαρμάκων του Καζακστάν)
ALO (Περιλαμβάνεται στη λίστα δωρεάν προμήθειας φαρμάκων εξωτερικών ασθενών)
ED (Περιλαμβάνεται στη λίστα φαρμάκων στο πλαίσιο του εγγυημένου όγκου ιατρικής περίθαλψης, με την επιφύλαξη αγοράς από έναν μόνο διανομέα)
Οριακή τιμή αγοράς στη Δημοκρατία του Καζακστάν: 11,76 KZT
Εντολή
- Ρωσική
Εμπορική ονομασία
Αμλοδιπίνη
Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα
Αμλοδιπίνη
Φόρμα δοσολογίας
Δισκία 5 mg
Χημική ένωση
Ένα δισκίο περιέχει
δραστική ουσία- αμλοδιπίνη (ως βεσυλική αμλοδιπίνη) 5 mg
Έκδοχα:μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο πατάτας, στεατικό ασβέστιο, μονοϋδρική λακτόζη.
Περιγραφή
Τα δισκία είναι στρογγυλά, λευκά ή σχεδόν λευκά, επίπεδα κυλινδρικά, με λοξοτομή.
Φαρμακοθεραπευτική ομάδα
Αναστολείς των «αργών» καναλιών ασβεστίου. Επιλεκτικοί αποκλειστές διαύλων ασβεστίου. παράγωγα διυδροπυριδίνης. Αμλοδιπίνη.
Κωδικός ATX C08CA01
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοκινητική
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η απορρόφηση της αμλοδιπίνης είναι αργή, δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, είναι περίπου 90%, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 60-65%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα όταν λαμβάνεται από το στόμα επιτυγχάνεται εντός 6-12 ωρών.Με σταθερή λήψη, η συγκέντρωση ισορροπίας του Css δημιουργείται μετά από 7-8 ημέρες. Όγκος κατανομής - 21 l/kg. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 90-97%. Διέρχεται μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Μεταβολίζεται εντατικά (90%) στο ήπαρ με το σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών, έχει την επίδραση της «πρώτης διέλευσης» από το ήπαρ, κατά μέσο όρο - 35 ώρες Η συνολική κάθαρση είναι 500 ml / λεπτό. T1 / 2 σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση - 48 ώρες, σε ηλικιωμένους ασθενείς αυξάνεται σε 65 ώρες, με ηπατική ανεπάρκεια - έως 60 ώρες, παρόμοιες παράμετροι της αύξησης της T1 / 2 παρατηρούνται σε σοβαρή CHF, με μειωμένη νεφρική λειτουργία - δεν αλλάζει. Δεν αφαιρείται με αιμοκάθαρση. Απεκκρίνεται από τα νεφρά - 60% ως μεταβολίτες, 10% αμετάβλητο. με τη χολή και μέσω των εντέρων - 20-25% με τη μορφή μεταβολιτών, καθώς και με το μητρικό γάλα.
Φαρμακοδυναμική
Ένα παράγωγο διυδροπυριδίνης είναι ένας αργός αναστολέας διαύλων ασβεστίου δεύτερης γενιάς που έχει αντιστηθαγχική και υποτασική δράση. Με τη δέσμευση στο τμήμα S6 των περιοχών III και IV της άλφα1-υπομονάδας του καναλιού ασβεστίου τύπου L, μπλοκάρει τους διαύλους ασβεστίου, μειώνει τη διαμεμβρανική μετάβαση του Ca2+ στο κύτταρο (σε μεγαλύτερο βαθμό στα αγγειακά λεία μυϊκά κύτταρα από στα καρδιομυοκύτταρα). Ο μηχανισμός της υποτασικής δράσης οφείλεται σε άμεση χαλαρωτική δράση στους λείους μύες των αγγείων.
Ο ακριβής μηχανισμός δράσης της αμλοδιπίνης στη στηθάγχη δεν είναι πλήρως τεκμηριωμένος, αλλά η αμλοδιπίνη μειώνει την ισχαιμία ως εξής:
Η αμλοδιπίνη διαστέλλει τα περιφερικά αρτηρίδια και, έτσι, μειώνει τη συνολική περιφερική αντίσταση (μεταφορτίο), η οποία ξεπερνιέται από το έργο της καρδιάς. Δεδομένου ότι ο καρδιακός ρυθμός δεν αλλάζει, η μείωση του φορτίου στην καρδιά οδηγεί σε μείωση της κατανάλωσης ενέργειας και της ζήτησης οξυγόνου.
Ο μηχανισμός δράσης της αμλοδιπίνης πιθανώς περιλαμβάνει επίσης την επέκταση των κύριων στεφανιαίων αρτηριών και των στεφανιαίων αρτηριδίων τόσο σε αμετάβλητες όσο και σε ισχαιμικές περιοχές του μυοκαρδίου. Αυτή η διαστολή αυξάνει την παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο σε ασθενείς με αγγειοσπαστική στηθάγχη (στηθάγχη Prinzmetal ή παραλλαγή στηθάγχης).
Σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, μια εφάπαξ ημερήσια δόση αμλοδιπίνης παρέχει κλινικά σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης για 24 ώρες, τόσο σε ύπτια όσο και σε όρθια θέση. Λόγω της αργής έναρξης δράσης, η αμλοδιπίνη δεν προκαλεί οξεία υπόταση. Σε ασθενείς με στηθάγχη, μια εφάπαξ ημερήσια δόση αμλοδιπίνης αυξάνει τον χρόνο άσκησης, καθυστερεί την ανάπτυξη στηθάγχης και κατάθλιψη του τμήματος ST (κατά 1 mm) κατά τη διάρκεια της άσκησης, μειώνει τη συχνότητα των κρίσεων στηθάγχης και την κατανάλωση δισκίων νιτρογλυκερίνης.
Το φάρμακο δεν προκαλεί δυσμενείς μεταβολικές διαταραχές ή αλλαγές στα λιπίδια του πλάσματος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και ουρική αρθρίτιδα, καθώς και σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα.
Χρήση σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο (CHD)
Η χρήση αμλοδιπίνης 5-10 mg μειώνει τον αριθμό των νοσηλειών για στηθάγχη και διαδικασίες επαναγγείωσης σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο και επίσης μειώνει τον αριθμό των περιπτώσεων θρόμβωσης.
Χρήση σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια
Αποτελέσματα αιμοδυναμικών μελετών και ελεγχόμενων κλινικών δοκιμών με χρήση άσκησηΟι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια κατηγορίας II-IV NYHA έδειξαν ότι η αμλοδιπίνη δεν οδηγεί σε κλινική επιδείνωση, όπως αποδεικνύεται από τα αποτελέσματα της μέτρησης του βαθμού ανοχής στην άσκηση, της λειτουργίας εξώθησης της αριστερής κοιλίας, καθώς και της ανάλυσης των κλινικών συμπτωμάτων. Τα αποτελέσματα μιας ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο μελέτης για την αξιολόγηση των επιδράσεων της αμλοδιπίνης στον οργανισμό ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια κατηγορίας III-IV NYHA που έλαβαν θεραπεία με διγοξίνη, διουρητικά και αναστολείς ΜΕΑ έδειξαν ότι η αμλοδιπίνη δεν αυξάνει τον κίνδυνο θνησιμότητας ή θνησιμότητας και νοσηρότητας συγκοπή.
Τα αποτελέσματα μιας μακροχρόνιας, ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο μελέτης των επιδράσεων της αμλοδιπίνης στον οργανισμό ασθενών με κλινική ανεπάρκειακατηγορία III-IV σύμφωνα με την ταξινόμηση NYHA χωρίς κλινικά συμπτώματαή αντικειμενικά στοιχεία που υποδηλώνουν υποκείμενη ισχαιμική νόσο, λήψη σταθερών δόσεων αναστολέων ΜΕΑ, δακτυλίτιδας και διουρητικών υποδεικνύουν ότι η αμλοδιπίνη δεν επηρεάζει γενικούς δείκτεςθνησιμότητα λόγω καρδιαγγειακές παθήσεις. Σε αυτόν τον πληθυσμό, σύμφωνα με τις ενδείξεις των ασθενών, η χρήση αμλοδιπίνης συσχετίστηκε περισσότερο με αύξηση της συχνότητας εμφάνισης πνευμονικού οιδήματος.
Ο χρόνος έναρξης του αποτελέσματος είναι 2-4 ώρες. διάρκεια δράσης - 24 ώρες.
Ενδείξεις χρήσης
Αρτηριακή υπέρταση
Σταθερή στηθάγχη και αγγειοσπαστική στηθάγχη (στηθάγχη του Prinzmetal)
Δοσολογία και χορήγηση
Μέσα, μια φορά. Η αρχική δόση για την αρτηριακή υπέρταση και τη στηθάγχη είναι 5 mg/ημέρα, η οποία, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται στο μέγιστο των 10 mg/ημέρα. Ασθενείς με χαμηλό σωματικό βάρος ή χαμηλό ανάστημα, καθώς και με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, μπορεί να χρειαστούν χαμηλότερες δόσεις.
Σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, η αμλοδιπίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με θειαζιδικά διουρητικά, άλφα-αναστολείς, βήτα-αναστολείς ή αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης. Με τη στηθάγχη, η αμλοδιπίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιστηθαγχικά φάρμακα.
Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης της αμλοδιπίνης με ταυτόχρονη χρήση θειαζιδικών διουρητικών, β-αναστολέων ή αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης.
Ηπατική ανεπάρκεια.Δεν έχουν καθοριστεί δόσεις για ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική ανεπάρκεια, επομένως η επιλογή της δόσης θα πρέπει να γίνεται με προσοχή και να ξεκινά με χαμηλή δόση. Η φαρμακοκινητική της αμλοδιπίνης δεν έχει μελετηθεί σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. Η αμλοδιπίνη πρέπει να ξεκινά σε χαμηλές δόσεις και να αυξάνεται σταδιακά σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.Οι αλλαγές στη συγκέντρωση της αμλοδιπίνης στο πλάσμα του αίματος δεν συσχετίζονται με το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας, συνιστάται η χρήση των συνηθισμένων δόσεων του φαρμάκου. Η αμλοδιπίνη δεν αφαιρείται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.
Παρενέργειες
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της αμλοδιπίνης είναι: υπνηλία, ζάλη, πονοκέφαλος, αίσθημα παλμών, έξαψη, κοιλιακό άλγος, ναυτία, πρήξιμο στους αστραγάλους, κόπωση.
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: αίσθημα παλμών, πρήξιμο στα πόδια, δύσπνοια, σπάνια - διαταραχές του ρυθμού (βραδυκαρδία, κοιλιακή ταχυκαρδία, κολπικός πτερυγισμός, κολπική μαρμαρυγή), πόνος στο στήθος, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ορθοστατική υπόταση, λιποθυμία. πολύ σπάνια - ανάπτυξη ή επιδείνωση καρδιακής ανεπάρκειας, εξωσυστολία, ημικρανία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αγγειίτιδα.
Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, ζάλη, υπερβολική κόπωση, υπνηλία, αλλαγές διάθεσης, σπασμοί. σπάνια - απώλεια συνείδησης, υπαισθησία, παραισθησία, τρόμος, εξασθένηση, κακουχία, αϋπνία, νευρικότητα, κατάθλιψη, ασυνήθιστα όνειρα, άγχος. πολύ σπάνια - αταξία, απάθεια, διέγερση, αμνησία, περιφερική νευροπάθεια, υπερτονία.
Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, κοιλιακό άλγος; υπερχολερυθριναιμία, ίκτερος, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών του ήπατος, ως επί το πλείστον παρατηρούμενα φαινόμενα χαρακτηριστικά της χολόστασης. σπάνια - ξηροστομία, ανορεξία, έμετος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, δυσπεψία, μετεωρισμός, υπερπλασία των ούλων. πολύ σπάνια - γαστρίτιδα, αυξημένη όρεξη, παγκρεατίτιδα.
Από την πλευρά ουρογεννητικό σύστημα : σπάνια - πολυκιουρία, επώδυνη επιθυμία για ούρηση, νυκτουρία, σεξουαλική δυσλειτουργία (συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης ισχύος). πολύ σπάνια - δυσουρία, πολυουρία.
Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: σπάνια - αρθραλγία, αρθροπάθεια, μυαλγία (με παρατεταμένη χρήση), μυϊκές κράμπες. πολύ σπάνια - μυασθένεια gravis.
Από την πλευρά του δέρματος: πολύ σπάνια - ξηρόδερμα, αλωπεκία, δερματίτιδα, πορφύρα, αποχρωματισμός του δέρματος, υπεριδρωσία, σύνδρομο Stevens-Johnson, φωτοευαισθησία, πολύμορφο ερύθημα.
αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, εξάνθημα (συμπεριλαμβανομένου ερυθηματώδους, κηλιδοβλατιδώδους εξανθήματος, κνίδωσης), οίδημα Quincke, εξάνθημα, απολεπιστική δερματίτιδα.
Από το αίμα και το λεμφικό σύστημα:λευκοκυτταροπενία, θρομβοπενία.
Αλλα: σπάνια - θολή όραση, επιπεφυκίτιδα, διπλωπία, πόνος στα μάτια, διαταραχή της προσαρμογής, ξηροφθαλμία, εμβοές, γυναικομαστία, πόνος στην πλάτη, αίσθημα καύσωνα, ρίγη, αύξηση/μείωση βάρους, δύσπνοια, αιμορραγία από τη μύτη, αυξημένη εφίδρωση, δίψα. πολύ σπάνια - ηπατίτιδα, κρύος κολλώδης ιδρώτας, βήχας, ρινίτιδα, παροσμία, διαστροφή της γεύσης, υπεργλυκαιμία, οίδημα, πόνος, αδιαθεσία. Έχουν αναφερθεί μεμονωμένες περιπτώσεις εξωπυραμιδικού συνδρόμου.
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων άλλων διυδροπυριδινών, αμλοδιπίνης ή άλλων συστατικών)
Σοβαρή αρτηριακή υπόταση (SBP μικρότερη από 90 mm Hg)
Σοκ (συμπεριλαμβανομένου του καρδιογενούς)
Απόφραξη της οδού εκροής της αριστερής κοιλίας (π.χ. σοβαρή στένωση αορτής)
Αιμοδυναμικά ασταθής καρδιακή ανεπάρκεια μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
Εγκυμοσύνη, γαλουχία
Δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση της αμλοδιπίνης στο πλάσμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο παρενεργειών και οι επαγωγείς των μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων μπορούν να τη μειώσουν.
αναστολείς του CYP3A4.Η ταυτόχρονη χορήγηση διλτιαζέμης σε δόση 180 mg και αμλοδιπίνης σε δόση 5 mg σε ηλικιωμένους ασθενείς (69-87 ετών) οδήγησε σε αύξηση της συστηματικής έκθεσης της αμλοδιπίνης κατά 57%. Η ταυτόχρονη χορήγηση με ερυθρομυκίνη σε υγιείς εθελοντές (ηλικίας 18 έως 43 ετών) δεν οδήγησε σε σημαντική αλλαγή στη συστηματική έκθεση της αμλοδιπίνης (αύξηση 22% στην AUC). Αν και η κλινική σημασία αυτών των δεδομένων είναι ασαφής, οι φαρμακοκινητικές αλλαγές μπορούν να εκφραστούν ξεκάθαρα στους ηλικιωμένους.
Ισχυροί αναστολείς του CYP3A4 (κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, ριτοναβίρη) μπορεί να αυξήσουν τις συγκεντρώσεις της αμλοδιπίνης σε μεγαλύτερο βαθμό από τη διλτιαζέμη. Η αμλοδιπίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε συνδυασμό με αναστολείς του CYP3A4.
Επαγωγείς CYP3A4.Δεν υπάρχουν δεδομένα για την επίδραση των επαγωγέων του CYP3A4 στην αμλοδιπίνη. Η ταυτόχρονη χορήγηση επαγωγέων του CYP3A4 (για παράδειγμα, ριφαμπικίνη, υπερικό) μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συγκέντρωσης της αμλοδιπίνης στο πλάσμα του αίματος. Η αλμοδιπίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε συνδυασμό με διεγερτικά του CYP3A4.
Σε αντίθεση με άλλους βραδείς αναστολείς διαύλων ασβεστίου, δεν υπάρχει κλινικά σημαντική αλληλεπίδραση με τα ΜΣΑΦ, ιδιαίτερα με την ινδομεθακίνη. Τα θειαζίδια και τα διουρητικά «βρόγχου», οι β-αναστολείς, η βεραπαμίλη, οι αναστολείς ΜΕΑ και τα νιτρικά ενισχύουν τα αντιστηθαγχικά ή υποτασικά αποτελέσματα. Δεν επηρεάζει τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της διγοξίνης, της βαρφαρίνης, της ατορβαστατίνης και της κυκλοσπορίνης. Η σιμετιδίνη δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της αμλοδιπίνης. Τα παρασκευάσματα Ca2+ μπορούν να μειώσουν την επίδραση των αργών αναστολέων διαύλων ασβεστίου. Αντιιικά(ριτοναβίρη) αυξάνουν τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα των αργών αναστολέων των διαύλων ασβεστίου, συμπ. αμλοδιπίνη. Αντιψυχωσικά και ισοφλουράνιο - αυξημένη υποτασική δράση των παραγώγων διυδροπυριδίνης.
Η λήψη αμλοδιπίνης με γκρέιπφρουτ ή χυμό γκρέιπφρουτ δεν συνιστάται, καθώς η βιοδιαθεσιμότητα και, κατά συνέπεια, η υποτασική δράση της αμλοδιπίνης μπορεί να αυξηθεί.
Dantrolene (έγχυση): σε ζώα, μετά από χορήγηση βεραπαμίλης και ενδοφλέβια χορήγηση dantrolene, ανέπτυξε κοιλιακή μαρμαρυγή και θανατηφόρα καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από υπερκαλιαιμία. Λόγω του κινδύνου υπερκαλιαιμίας, συνιστάται η αποφυγή της συγχορήγησης αναστολέων διαύλων ασβεστίου όπως η αμλοδιπίνη σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν κακοήθη υπερθερμία ή για τη θεραπεία κακοήθους υπερθερμίας.
Η δράση της αμλοδιπίνης στη μείωση της αρτηριακής πίεσης ενισχύεται από άλλα φάρμακα με αντιυπερτασικές ιδιότητες.
Σιμβαστατίνη: Η συγχορήγηση πολλαπλών δόσεων αμλοδιπίνης 10 mg με 80 mg σιμβαστατίνης είχε ως αποτέλεσμα 77% αύξηση της έκθεσης σε σιμβαστατίνη σε σύγκριση με τη σιμβαστατίνη μόνη της. Συνιστάται ο περιορισμός της δόσης της σιμβαστατίνης σε ασθενείς που λαμβάνουν αμλοδιπίνη στα 20 mg την ημέρα.
Ειδικές Οδηγίες
Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με αρτηριακή υπόταση, στένωση μιτροειδούς, υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια, σύνδρομο νοσούντος κόλπου.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του σωματικού βάρους και η παρακολούθηση από οδοντίατρο (για την πρόληψη του πόνου, της αιμορραγίας και της υπερπλασίας των ούλων). Η αμλοδιπίνη δεν επηρεάζει τις συγκεντρώσεις πλάσματος Κ+, γλυκόζης, TG, ολικής χοληστερόλης, LDL, ουρικού οξέος, κρεατινίνης και αζώτου ουρίας. Η απότομη διακοπή του φαρμάκου θα πρέπει να αποφεύγεται λόγω του κινδύνου επιδείνωσης της στηθάγχης. Τα δισκία αμλοδιπίνης δεν συνιστώνται για υπερτασική κρίση. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.
Ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Σε μια μακροχρόνια ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια (λειτουργική τάξη III-IV της NYHA), η συχνότητα εμφάνισης πνευμονικού οιδήματος ήταν υψηλότερη στην ομάδα που έλαβε αμλοδιπίνη σε σύγκριση με την ομάδα εικονικού φαρμάκου. Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου, συμπεριλαμβανομένης της αμλοδιπίνης, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια καθώς μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μελλοντικών καρδιαγγειακών συμβαμάτων και θνησιμότητας.
Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία.Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, ο χρόνος ημίσειας ζωής της αμλοδιπίνης παρατείνεται και οι τιμές AUC είναι υψηλότερες. Συστάσεις για τη δοσολογία σε αυτή την κατηγορία ασθενών δεν έχουν αναπτυχθεί, επομένως, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη λήψη αμλοδιπίνης με τις χαμηλότερες δόσεις του επιτρεπόμενου εύρους, προσέχοντας τόσο στην αρχή της θεραπείας όσο και κατά την αύξηση της δόσης του φαρμάκου. Οι ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία απαιτούν αργή τιτλοποίηση της δόσης και στενή παρακολούθηση.
Ηλικιωμένος.Στους ηλικιωμένους, η αύξηση της δόσης του φαρμάκου θα πρέπει να γίνεται με προσοχή.
Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης. Οι αλλαγές στη συγκέντρωση της αμλοδιπίνης στο πλάσμα δεν συσχετίζονται με το βαθμό της νεφρικής βλάβης. Η αμλοδιπίνη δεν αφαιρείται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
Εγκυμοσύνη.Η ασφάλεια χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει τεκμηριωθεί. Σε μια μελέτη σε ζώα, έχει παρατηρηθεί αναπαραγωγική τοξικότητα με υψηλές δόσεις αμλοδιπίνης.
Γαλουχιά.Η ασφάλεια χρήσης κατά τη γαλουχία δεν έχει τεκμηριωθεί. Δεν είναι γνωστό εάν η αμλοδιπίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η απόφαση για συνέχιση/διακοπή του θηλασμού ή συνέχιση/διακοπή της θεραπείας με αμλοδιπίνη θα πρέπει να λαμβάνεται λαμβάνοντας υπόψη τα οφέλη του θηλασμού για το μωρό και τα οφέλη της θεραπείας με αμλοδιπίνη για τη μητέρα. Κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.
Γονιμότητα.Δεν υπάρχουν επαρκή κλινικά δεδομένα σχετικά με την πιθανή επίδραση της αμλοδιπίνης στη γονιμότητα. Σε μια μελέτη σε αρουραίους, βρέθηκε αρνητική επίδραση στη γονιμότητα των ανδρών.
Παιδιά.Δεν υπάρχει εμπειρία με τη χρήση της αμλοδιπίνης σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών.
Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν αμλοδιπίνη μπορεί να αναπτύξουν ζάλη, κεφαλαλγία, συμπτώματα κόπωσης ή ναυτία, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και την εμπλοκή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.
Υπερβολική δόση
Συμπτώματα: υπερβολική περιφερική αγγειοδιαστολή, αντανακλαστική ταχυκαρδία. Έχει αναφερθεί σημαντική και πιθανώς παρατεταμένη συστηματική υπόταση, συμπεριλαμβανομένου του θανατηφόρου σοκ.
Θεραπεία: πλύση στομάχου, χορήγηση ενεργού άνθρακα, ανυψωμένη θέση στα άκρα, διατήρηση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος, συχνή παρακολούθηση της καρδιακής και αναπνευστικής λειτουργίας, έλεγχος BCC και διούρησης, συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία, ενδοφλέβια χορήγηση γλυκονικού ασβεστίου. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική. Για την αποκατάσταση του αγγειακού τόνου και της αρτηριακής πίεσης, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορεί να είναι χρήσιμη εφαρμογήαγγειοσυσταλτικά φάρμακα.
Φόρμα έκδοσης και συσκευασία
Επιπλέον, το φάρμακο έχει αντιστηθαγχικές ιδιότητες.
Το αποτέλεσμα μετά τη χρήση του φαρμάκου διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα, γεγονός που σας επιτρέπει να διατηρείτε συνεχώς υπό έλεγχο τους δείκτες πίεσης. Λόγω της παρατεταμένης δράσης, το φάρμακο μπορεί να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.
Σήμερα, το φάρμακο παράγεται σε διάφορες μορφές, οι οποίες διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ τους.
Στην πώληση μπορείτε να βρείτε φάρμακα όπως αμλοδιπίνη με σήμανση agio, zentiva, prana, teva. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλα φάρμακα.
Όλοι οι τύποι του φαρμάκου παράγονται με τη μορφή δισκίων για προφορική διαχείριση. Το δραστικό συστατικό είναι η αμπλοδιπίνη διαφορετικές δοσολογίες- 2,5, 5, 10 mg.
φαρμακολογική επίδραση
Τα δισκία αμλοδιπίνης είναι ένας αναστολέας διαύλων ασβεστίου δεύτερης γενιάς. Παράγουν υποτασική επίδραση στο σώμα. Επίσης, το φάρμακο έχει αντιστηθαγχικό αποτέλεσμα. Λόγω της εμφάνισης σύνδεσης με υποδοχείς διυδροπυριδίνης, είναι δυνατό να αποκλειστούν τα κανάλια ασβεστίου και να μειωθεί η διαμεμβρανική είσοδος του ασβεστίου στο κύτταρο.
Η αντιστηθαγχική δράση σχετίζεται με την επέκταση των αρτηριών. Σε περίπτωση στηθάγχης, το φάρμακο μειώνει τα συμπτώματα της ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Λόγω της επέκτασης των περιφερικών αρτηριδίων, είναι δυνατό να επιτευχθεί μείωση της συνολικής αγγειακής αντίστασης και της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου.
Δεδομένου ότι το φάρμακο αμλοδιπίνη διαστέλλει τις αρτηρίες, το μυοκάρδιο τροφοδοτείται πολύ καλύτερα με οξυγόνο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα με την εμφάνιση μιας αγγειοσπαστικής μορφής στηθάγχης. Με τη βοήθεια του εργαλείου, είναι δυνατό να αποτραπεί η εμφάνιση συστολής των στεφανιαίων αρτηριών.
Σε άτομα με στηθάγχη, η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου βοηθά στην αύξηση της διάρκειας της σωματικής δραστηριότητας, στη διακοπή της εξέλιξης της στηθάγχης, στη μείωση του αριθμού των κρίσεων και στη μείωση της χρήσης νιτρογλυκερίνης.
Το αντιυπερτασικό φάρμακο αμλοδιπίνη προκαλεί μακροχρόνια υποτασική δράση.Αυτή η επίδραση σχετίζεται με άμεση αγγειοδιασταλτική δράση στον λείο μυϊκό ιστό των αιμοφόρων αγγείων. Με την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης, μια μόνο ποσότητα του φαρμάκου παρέχει αισθητή μείωση της πίεσης για μια ημέρα.
- Το αρχικό φάρμακο αμλοδιπίνη δεν προκαλεί απότομη μείωση της πίεσης και μείωση της ανοχής σε σωματική δραστηριότητα. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να σταματήσουν τα συμπτώματα της υπερτροφίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας. Με την ανάπτυξη της στεφανιαίας νόσου, το φάρμακο παράγει καρδιοπροστατευτικό και αντι-αθηροσκληρωτικό αποτέλεσμα.
- Ο παράγοντας δεν επηρεάζει τον αριθμό των συσπάσεων και την αγωγιμότητα του μυοκαρδίου.Το φάρμακο δεν προκαλεί αντανακλαστική αύξηση της συχνότητας των καρδιακών συσπάσεων. Αποτρέπει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και αυξάνει τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης. Επιπλέον, το φάρμακο έχει ένα ελαφρύ νατριουρητικό αποτέλεσμα.
- Με την παρουσία διαβητικής νεφροπάθειας, το φάρμακο δεν οδηγεί σε αύξηση των συμπτωμάτων της μικρολευκωματινουρίας. Επιπλέον, το εργαλείο δεν το κάνει αρνητικό αντίκτυποεπί μεταβολικές διεργασίεςή τα λιπίδια του πλάσματος.
Το μέγιστο αποτέλεσμα μετά τη χρήση του φαρμάκου επιτυγχάνεται μετά από 2-4 ώρες και διαρκεί για 24 ώρες.
Φαρμακοκινητική
Οι ανασκοπήσεις γιατρών σχετικά με την αμλοδιπίνη δείχνουν ότι μετά την από του στόματος χορήγηση, το φάρμακο απορροφάται αργά από πεπτικό σύστημα. Η χρήση τροφής δεν επηρεάζει αυτή τη διαδικασία. Περίπου το 95% του παράγοντα στο αίμα συνδέεται με τα πρωτεϊνικά συστατικά του πλάσματος.
Η αμλοδιπίνη μεταβολίζεται αργά αλλά μάλλον ενεργά στο ήπαρ. Τα προϊόντα αποικοδόμησης δεν έχουν σημαντική φαρμακολογική δράση. Περίπου το 60% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των νεφρών, το 10% αφήνει το σώμα στην αρχική του μορφή και το 20-25% απεκκρίνεται με τα κόπρανα.
Σπουδαίος! Το φάρμακο είναι σε θέση να διεισδύσει στο μητρικό γάλα.Επιπλέον, μπορεί να περάσει μέσα από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Η διεξαγωγή αιμοκάθαρσης δεν επιτρέπει την αφαίρεση του φαρμάκου.
Στους ηλικιωμένους, απέκκριση ενεργό συστατικόπιο αργά από ό,τι σε νεότερους ασθενείς. Όμως αυτές οι διαφορές δεν έχουν ιδιαίτερη κλινική σημασία.
Ενδείξεις
Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το τι χρησιμεύουν αυτά τα χάπια - η αμλοδιπίνη. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται για την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:
- Αρτηριακή υπέρταση - το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος σύνθετης θεραπείας ή ως το μόνο φάρμακο.
- Στηθάγχη;
- Χρόνια μορφή καρδιακής ανεπάρκειας;
- Αγγειοσπαστική μορφή στηθάγχης;
- ισχαιμική νόσος;
- Βρογχικό άσθμα.
Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία
Η αμλοδιπίνη για την πίεση λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από την τροφή.Η ποσότητα του φαρμάκου και η συχνότητα χορήγησης εξαρτάται από κλινική εικόναασθένειες. Έτσι, για την καταπολέμηση της αρτηριακής υπέρτασης και την πρόληψη των κρίσεων στηθάγχης, συνταγογραφούνται 5 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται στο μέγιστο των 10 mg.
Εάν το φάρμακο χορηγείται ταυτόχρονα με β-αναστολείς, θειαζιδικά διουρητικά ή αναστολείς ΜΕΑ, ο όγκος δεν χρειάζεται προσαρμογή.
- Για άτομα με μειωμένη ηπατική λειτουργία, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή. Αρχικά, πρέπει να χρησιμοποιείτε 2,5 mg την ημέρα. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται ως αντιστηθαγχικό παράγοντα, η δόση είναι 5 mg.
- Τα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια δεν χρειάζονται διόρθωση όγκου. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν κάποιες διαταραχές στη λειτουργία του σώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η δοσολογία συνήθως δεν αλλάζει, αλλά η κατάσταση της υγείας παρακολουθείται πιο προσεκτικά.
Αντενδείξεις
Οι ανασκοπήσεις των δισκίων αμλοδιπίνης δείχνουν ότι το φάρμακο έχει ορισμένες αντενδείξεις:
- Σοβαρές μορφές αρτηριακής υπότασης, στις οποίες η συστολική πίεση είναι μικρότερη από 90 mm Hg. Τέχνη.;
- Κατάρρευση;
- Η ανάπτυξη ασταθούς στηθάγχης - η εξαίρεση είναι η στηθάγχη του Prinzmetal.
- Καρδιογενές σοκ;
- Σοβαρές μορφές αορτικής στένωσης.
- Δυσανεξία στη λακτόζη;
- Εγκυμοσύνη;
- Ηλικία κάτω των 18 ετών.
- Γαλουχιά;
- Υψηλή ευαισθησία στα συστατικά του προϊόντος.
Με μεγάλη προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για προβλήματα στο ήπαρ, σοβαρή βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, χρόνια μορφήκαρδιακή ανεπάρκεια, η οποία είναι μη ισχαιμικής προέλευσης.
Δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου με στένωση αορτής ή μιτροειδούς, οξεία μορφήέμφραγμα, υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια. Εάν το φάρμακο απαγορεύεται, πρέπει να επιλέξετε ένα ανάλογο της αμλοδιπίνης.
Παρενέργειες
Η χρήση αυτού του εργαλείου προκαλεί την εμφάνιση ανεπιθύμητων συνεπειών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της αμλοδιπίνης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Το καρδιαγγειακό σύστημα μπορεί να ανταποκριθεί στη χρήση του φαρμάκου με αίσθημα παλμών, δύσπνοια και έντονη μείωση της πίεσης. Το άτομο μπορεί να λιποθυμήσει. Μερικές φορές υπάρχει οίδημα και έξαψη του προσώπου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος διαταραχών του ρυθμού, πόνου στο στήθος, ημικρανιών.
- Εάν επηρεαστεί το νευρικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, αυξημένη κόπωση, συνεχής υπνηλία, σπασμωδικό σύνδρομο, ζάλη. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, οι ανασκοπήσεις των δισκίων πίεσης αμλοδιπίνης δείχνουν ότι προκαλούν καταθλιπτικές καταστάσεις, διαταραχές ύπνου, τρόμο των άκρων και λιποθυμία.
- Το πεπτικό σύστημα μπορεί να ανταποκριθεί στη χρήση του φαρμάκου με ναυτία και έμετο, πόνο στην επιγαστρική περιοχή. Περιστασιακά, υπάρχει αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, ξηρότητα σε στοματική κοιλότητα, φούσκωμα, διαταραχές κοπράνων.
- Από το ουρογεννητικό σύστημα μπορεί να παρατηρηθεί πόνος κατά την ούρηση και πολυκιουρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι παραπονιούνται για μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας.
- Με δερματικές βλάβες, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης δερματίτιδας, αλωπεκίας, ξηροδερμίας. Μερικοί άνθρωποι αλλάζουν τον τόνο του δέρματος.
- Οι αλλεργικές αντιδράσεις εκδηλώνονται με τη μορφή κνησμού, εξανθημάτων, αγγειοοιδήματος.
- Το μυοσκελετικό σύστημα μπορεί να ανταποκριθεί στη χρήση του φαρμάκου με αρθραλγίες, μυαλγίες, αρθρώσεις. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι αναπτύσσουν μυασθένεια gravis.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί γυναικομαστία, αυξομειώσεις του σωματικού βάρους προς τα πάνω ή προς τα κάτω, λευκοπενία. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν προβλήματα όρασης πόνοςστα μάτια και επιπεφυκίτιδα. Οι κριτικές σχετικά με την αμλοδιπίνη στα φόρουμ δείχνουν την απειλή υπερβολικός ιδρώτας, κουδούνισμα στα αυτιά, ρινορραγίες.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, το φάρμακο προκαλεί την εμφάνιση ρινίτιδας και βήχα, αλλαγή στη λειτουργία των γευστικών οφθαλμών, εμφάνιση κρύου και κολλώδους ιδρώτα. Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει παραβίαση της στέγασης και ξηροφθαλμία. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες, επιλέγονται ανάλογα αμλοδιπίνης.
Υπερβολική δόση
Με την υπερβολική κατανάλωση του φαρμάκου, υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητων συνεπειών.
Αυτά περιλαμβάνουν την ανάπτυξη ταχυκαρδίας, αυξημένη περιφερική αγγειοδιαστολή, η οποία συνοδεύεται από παρατεταμένη πτώση της πίεσης. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της αιμάτωσης σημαντικών οργάνων.
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, το στομάχι πρέπει να πλυθεί και να πιείτε το ροφητικό. Ένα άτομο πρέπει να ξαπλώσει με τα πόδια του ψηλά. Σε αυτό το σημείο, η εργασία της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και των αναπνευστικών οργάνων θα πρέπει να παρακολουθείται. Εξίσου σημαντική είναι η κυκλοφορία του αίματος και η διούρηση.
Η υπερβολική λήψη του φαρμάκου απαιτεί συμπτωματική υποστηρικτική θεραπεία. Στο θύμα μπορεί να γίνει ενδοφλέβια ένεση με υγρό, μεζατόν, γλυκονικό ασβέστιο, ντοπαμίνη. Ωστόσο, η διεξαγωγή αιμοκάθαρσης δεν είναι αποτελεσματική.
